中国医药科学杂志
China Medicine and Pharmacy 중국의약과학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-0616
- 国内刊号： 11-6006/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
经肛型肠梗阻导管治疗结肠恶性梗阻患者的临床研究
目的：探讨经肛型肠梗阻导管减压治疗结肠恶性肠梗阻患者的临床疗效。方法对30例结肠恶性梗阻患者予以经肛型肠梗阻导管减压治疗，观察梗阻症状缓解情况。结果29例患者置管成功，2d内梗阻症状均获明显缓解，术前腹围较置管前明显减小，经7～14d减压后均顺利行Ⅰ期手术，术后恢复良好，随访无不良并发症发生。结论经肛型肠梗阻导管减压治疗结肠恶性梗阻有效、简便，值得临床推广应用。
-
COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭实施无创性目标潮气量机械通气效果观察
目的：对无创性目标潮气量机械通气在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用价值分析。方法临床选取我院呼吸科2013年7月~2014年7月实施治疗的99例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，并将其随机分成3组，其中对照组患者实施常规治疗；ST组患者在常规治疗基础上，加上无创呼吸机ST模式治疗；TVV组患者在常规治疗基础上加上无创呼吸机TVV模式治疗。结果治疗前，3组患者血气情况差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后3组患者血气均比治疗前有明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，ST组和TVV组患者和对照组相比，其血气改善效果具有明显优势，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，ST组和TVV组患者血气改善效果对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论无创性目标潮气量机械通气在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床治疗中的应用，能够取得良好临床效果，值得推广。
-
胫骨髓内钉（Ⅱ型）闭合复位内固定治疗胫腓骨下段骨折分析
目的：探讨胫骨髓内钉（Ⅱ型）与单侧外固定架闭合复位固定治疗胫腓骨下段骨折的临床疗效。方法选取我院胫腓骨下段骨折患者60例，分别采用胫骨髓内钉（Ⅱ型）治疗（观察组，n=30）与单侧外固定架（对照组，n=30）治疗，对两组术后的疗效进行评价，同时比较两组患者术后的骨折愈合时间、并发症发生率。结果观察组的优良率显著高于对照组（96.7％，76.7％，P＜0.05）。观察组患者术后的骨折愈合时间明显短于对照组。观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组（6.7％，23.3％，P＜0.05）。结论胫骨髓内钉（Ⅱ型）闭合复位内固定治疗胫腓骨下段骨折效果确切，并发症少，骨折愈合快、值得临床广泛推广和应用。
-
音乐疗法对提高清醒气管内插管术中患者舒适度的研究
目的：观察音乐疗法对提高清醒气管内插管术中患者舒适度的作用。方法将100例接受清醒气管内插管患者随机分为研究组和对照组，各50例。研究组采用音乐疗法进行研究，对照组采用无音乐疗法。结果插管前两组患者的心率、收缩压比较，差异无统计学意义；研究组音乐疗法后插管中心率（82.16±5.59）次/min、收缩压（118.44±6.05）mm Hg均低于对照组（96.64±5.67）次/min、（129.37±6.76）mm Hg，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者气管插管中焦虑情况比较，患者焦虑评分分别为研究组（27.04±5.16），对照组（40.16±6.52），差异有统计学意义（t=5.368，P＜0.05）。研究组50例，疼痛程度0级38例（76%），Ⅰ级9例（18%），Ⅱ级3例（6%），Ⅲ级0例；对照组50例，0级13例（26%）， I级22例（44%），Ⅱ级6例（12%），Ⅲ级9例（18%）。对两组患者疼痛程度比较，研究组疼痛程度明显减轻。结论应用音乐疗法有助于提高气管插管患者的舒适度。
-
注射器穿刺骨髓输液在危重病儿中的应用
目的：评价使用一次性5mL注射器穿刺骨髓腔内输液在危重病儿抢救中的应用价值。方法选择于2012年5月～2014年6月在非洲博茨瓦纳共和国仰加圭医院援外过程中，建立静脉通道失败危重患儿21例，用一次性5mL注射器穿刺骨髓腔内快速输液并给予抢救药物。分析其效果。结果21例危重患儿均1次骨髓腔内穿刺成功，均能在30～180s内建立有效的静脉通道。结论在危重病儿急救过程中，若外周静脉难以建立，采用一次性5mL注射器穿刺骨髓腔内输液是一种快速安全有效的方法，操作简单，大大提高了抢救成功率。
-
不同术式治疗急性结石性胆囊炎患者的临床效果对比研究
目的：比较两种不同术式治疗急性结石性胆囊炎的临床效果。方法回顾性分析2012年10月～2014年3月来我院就诊的急性结石性胆囊炎患者166例，按照治疗的方法分为两组，对照组83例采用传统开腹手术治疗，观察组83例采用腹腔镜手术治疗，比较两组治疗效果。结果（1）观察组手术时间与对照组比较较短，术中出血量较少，止痛药的使用率较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）观察组VAS评分与对照组比较较少，住院时间及排气时间较短，并发症发生率较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎对患者造成的创伤小，疼痛轻，恢复速度快，可以在临床推广应用。
-
采用负压原理穿刺小儿头皮静脉的应用效果
目的：探讨采用负压原理穿刺小儿头皮静脉的应用效果。方法收集2013年1月～2014年6月来我院就诊的患儿216例，将患儿按照穿刺方法分为负压穿刺组（采用负压穿刺方法）及传统穿刺组（采用传统穿刺方法），每组108例，比较两组一次穿刺成功率、回血情况及满意度。结果负压穿刺组一次穿刺成功率（93.52%vs 85.19%）、回血率（95.37%vs 87.04%）、满意度（97.22%vs 88.89%）与传统穿刺组比较均明显较高，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用负压穿刺法进行小儿头皮静脉穿刺使穿刺成功率明显提高，使输液过程中不必要的环节为患儿带来的创伤有效降低，家属的满意度也有明显提高。
-
不同厚度无托槽隐形矫治器矫治应变力学效果研究
目的：探讨不同厚度无托槽隐形矫治器产生的矫治应变力学效果研究。方法制作厚度为0.75mm和1.00mm无托槽隐形矫治器各10副，将矫治器戴入治疗前上颌光固化树脂模型，位移设计量均为0.2mm。比较两组切牙牙冠唇面和舌侧共11个区的应变情况。结果厚度为0.75mm的无托槽隐形矫治器在切1/3近中、中1/3中、中1/3近中、颈1/3近中、舌侧中央窝、舌侧隆突位置矫治应变大于1.00mm厚度的无托槽隐形矫治器（P＜0.01）。结论厚度为0.75mm的无托槽隐形矫治器较1.00mm的无托槽隐形矫治器产生的应力更大。
-
儿童迁延性腹泻与锌缺乏症的致病关联研究
目的：观察儿童迁延性腹泻与锌缺乏症的致病关联研究。方法选择我院2012年6月～2014年6月接诊的125例迁延性腹泻儿童为研究对象，根据随机数表法将125例患儿随机分成补锌组和未补锌组，观察两组的临床疗效。结果补锌组患者治疗的有效率（92.31%）明显高于未补锌组（65.00%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论锌元素缺乏会影响儿童迁延性腹泻的治疗，在治疗时，应适当加强锌元素的补充，以提高临床疗效。
-
双J管置入术后导尿管持续引流的临床观察
目的：探讨双J管置入术后导尿管持续引流的安全性。方法将180例需要同时留置双J管和导尿管的患者随机分为试验组（126例）和对照组（54例）。在3～7d观察期间，试验组将导尿管持续开放引流，对照组夹闭导尿管，每隔2～3h间歇放尿一次，观察两组保留导管期间患者的不适情况及拔除导尿管后排尿的顺畅度。结果保留导管期间试验组出现膀胱刺激征、腰酸腰胀、腰腹疼痛、血尿等不适症状明显少于对照组（P＜0.05），并且拔除导尿管后两组排尿顺畅百分比分别为96.8%和96.3%，尿潴留百分比分别为3.2%和3.7%，均无统计学意义（P＞0.05）。结论短期内持续开放导尿管对双J管置入术后后患者的排尿功能无明显不良影响，并且可减少患者的不适情况。
-
超选择动脉溶栓救治基底动脉尖综合征12例体会
目的：观察基底动脉尖综合征急诊动脉溶栓的安全性和疗效。方法对基底动脉尖综合征脑血行管造影显示基底动脉主干及其较大主要分支闭塞12例。符合动脉溶栓条件，予r-TPA超选择接触性动脉溶栓的病人12例。结果12例病人溶栓后血管成功再通8例（66.7%），血管部分再通3例（25%）。溶栓后栓塞复发l例，颅内出血1例，死亡1例，病死率8.3%。结论超选择动脉溶栓是有效治疗基底动脉尖综合征的方法，可增加血管再通率，改善病人的预后。
-
急性阑尾炎腹腔镜手术与开腹手术对比分析
目的：探讨急性阑尾炎腹腔镜手术与开腹手术的疗效。方法选择100例急性阑尾炎患者，分别采用腹腔镜手术（腹腔镜组，n=50）与传统开腹手术（开腹组，n=50）。结果两组手术时间、术中出血量比较无明显差异（P＞0.05），但腹腔镜组胃肠功能术后恢复的时间明显短于开腹组（P＜0.05）。腹腔镜组镇痛药使用率为4%（2/50），对照组为22%（11/50）；腹腔镜组无并发症发生，开腹组出现切口感染5例，腹腔脓肿2例，两组并发症发生率比较，差异有统计学意义（0 vs 14%，P＜0.05）。结论腹腔镜手术可明显降低术后切口感染率、胃肠功能恢复快、创伤较小，是一项有效、安全的术式，值得推广和应用。
-
青年痛风的临床特点分析
目的：分析青年痛风的临床特点，为临床治疗提供有益参考。方法选取100例青年痛风患者及100例中老年痛风患者的临床资料，予以回顾性分析，从而分析和总结出青年痛风的临床特点。结果青年大多由于剧烈运动以及大量饮酒而导致痛风，中老年大多由于感冒、天气剧烈变化、利尿剂应用而导致痛风；青年痛风患者在临床症状发作次数、每次发作累及关节数、多次发作共累计关节数方面明显超过中老年痛风患者（P＜0.05）；在伴发病方面，青年伴发高血压、冠心病及糖尿病的概率相对较小。结论相较中老年痛风患者，青年痛风患者具有一定的自身特点，在临床治疗中应予以有效区分，采取针对性的治疗措施。
-
肘关节骨折（恐怖三联征）的手术治疗疗效分析
目的：比较肘关节骨折（恐怖三联征）手术治疗的临床疗效。方法回顾性分析在我院进行治疗的肘关节骨折（恐怖三联征）患者23例的临床资料。所有患者均采用肘内外侧联合入路骨折复位并内固定术治疗，比较治疗前后患侧肘关节屈曲活动度、前臂旋转活动度，并比较治疗后患侧和健侧肘关节屈曲活动度以及前臂旋转活动度。采用Mayo肘关节功能评分标准评价临床疗效。结果患侧手术后肘关节屈伸活动度、前臂旋转活动度较术前显著改善（P＜0.01）；术后患侧与健侧比较差异无统计学意义（P＞0.05）。优良率95.7％。结论手术治疗肘关节恐怖三联征可以取得较好的临床疗效，值得临床推广。
-
老年患者行腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术128例临床研究
目的：探讨老年患者行腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术的效果。方法回顾性分析2007~2012年我院行腹腔镜胆总管切开取石治疗的老年患者128例，设立为观察组，另选择2007~2012年应用开腹取石术治疗的老年患者100例作为对照组。结果与开腹胆总管切开取石术比较，观察组患者的术中出血量少于对照组、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均明显短于对照组，观察组术后并发症例数明显少于对照组（P＜0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术恢复快、并发症少，值得临床推广应用。
-
股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆骨折疗效分析
目的：对股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆骨折疗效进行分析和探讨。方法对我院收治的80例老年股骨粗隆骨折患者的临床资料进行回顾性分析，按照手术方式分为对照组以及观察组，每组患者各有40例。采用动力髋螺钉固定治疗的为对照组，采用股骨近端锁定钢板治疗的为观察组，对两组的手术指标和治疗效果进行对比。结果在愈合时间、术中出血量、总有效率以及手术时间等各项指标上，相对于对照组患者而言，观察组患者明显要优，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在针对老年股骨粗隆骨折患者进行治疗的时候，采用股骨近端锁定钢板的治疗方式具有比较理想的治疗效果，值得在临床上推广和应用。
-
影响重型尿道下裂手术疗效的因素分析
目的：分析影响重型尿道下裂手术疗效的因素。方法回顾性分析2012年1月～2013年12月在行重型尿道下裂手术治疗的患者102例的临床资料，分为成功组66例和失败组36例。分析影响重型尿道下裂手术疗效的因素。结果成功组年龄＜5岁、行一期手术、阴茎阴囊型、尿道缺损长度≤3mm、修补材料为包皮皮瓣、带血管蒂的阴囊皮瓣的比例均远高于失败组（P＜0.01）。结论影响重型尿道下裂手术疗效的因素有患者的年龄、手术方式、尿道下裂类型、尿道缺损长度以及尿道修补材料的选择。
-
改进无张力疝修补术对腹外疝的临床疗效探析
目的：分析研究改进无张力疝修补术治疗腹外疝的临床效果。方法选调我院收治的132例腹外疝患者，分析比较不同手术方法的治疗情况。结果观察组与对照组患者的手术时间、住院时间、术后并发症以及术后12个月复发率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用改进无张力疝修补术方法治疗腹外疝疾病，可显著提高患者生命质量。
-
胫骨远端内侧解剖锁定钛板MIPPO技术内固定治疗胫骨远端骨折
目的：探讨胫骨远端内侧解剖锁定钛板MIPPO技术内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法选取2011年10月～2012年12月我院就诊的胫骨远端骨折的患者70例，所有患者随机分为研究组和对照组各35例。观察两组患者的手术时间、出血量、住院天数、骨折X线愈合时间及Mazur踝关节功能评分及并发症发生情况。结果研究组患者手术时间、出血量、住院天数、骨折X线愈合时间皆低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者优良为94.29%，明显高于对照组的80.00%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的并发症发生率明显低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胫骨远端内侧解剖锁定钛板MIPP0技术在治疗胫骨远端骨折时，具有创伤小、骨折愈合时间短、并发症少、术后功能更佳，值得临床推广应用。
-
普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗干眼症疗效观察
目的：观察普拉洛芬滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症临床疗效观察。方法回顾我院门诊2010年9月~2013年6月诊断为干眼症的病例120例240只眼，随机分成对照组和治疗组。对照组给予玻璃酸钠滴眼液，治疗组给予普拉洛芬滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液。同时两组均给予物理方法治疗，如眼睑清洁热敷、睑板腺按摩等，比较两组的疗效。结果治疗组总有效率为96.7%，对照组总有效率为88.3%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论玻璃酸钠滴眼液联合普拉洛芬滴眼液治疗干眼症，有显著疗效。
-
康复新液联合奥美拉唑三联疗法治疗胃溃疡的疗效观察
目的：探讨康复新液联合奥美拉唑三联疗法治疗胃溃疡的疗效。方法选取2012年3月～2014年3月来我院就诊的胃溃疡患者65例，随机分为研究组33例及对照组32例。观察两组患者治疗后临床症状改善情况、治疗3个月的溃疡愈合率、Hp根除率、复发率。结果研究组的总有效率为93.94％，明显高于对照组的78.13％，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组的两组患者Hp根除率，溃疡愈合率明显高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论康复新液联合奥美拉唑三联疗法治疗胃溃疡的疗效显著，值得临床广泛推广。
-
老年冠心病患者氯吡格雷联用钙拮抗剂的疗效观察
目的：观察老年冠心病患者使用氯吡格雷（氯吡格雷）联用钙拮抗剂（CCB）的疗效。方法选取我院2010年1月～2013年5月收治的1142名有完整住院治疗资料和随访记录的老年冠心病患者进行回顾性分析，其中仅服用氯吡格雷进行治疗的患者有512例（A组），服用氯吡格雷联用钙拮抗剂的患者有630例（B组），B组患者中，有562例患者服用的是二氢吡啶类CCB，另外68例患者服用的是非二氢吡啶类CCB,通过对比观察其治疗效果。结果A组的发病密度为40.28/1000，B组患者的发病密度42.14/1000，粗RR为0.79[95% CI：（0.49-1.15）]，调整后的RR为0.51[95% CI：（0.17-1.43）]，两组的全因死亡率（P＞0.05），差异无统计学意义，两组的终点事件发生率（P＞0.05），差异无统计学意义。对两组患者进行混杂因素的倾向评分加权对比，服用二氢吡啶类CCB和服用非二氢吡啶类CCB的患者对比，OR=1.83[95% CI：（1.3-3.25）]，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年冠心病患者服用氯吡格雷联用钙拮抗剂进行治疗，不会使缺血性心脑血管事件以及全因死亡率增加，服用氯吡格雷联用二氢吡啶类CCB发生缺血性脑血管事件的机率，比服用氯吡格雷联用非二氢吡啶类CCB要低。
-
丙戊酸钠、西比灵治疗偏头痛86例疗效观察
目的：研究分析丙戊酸钠与西比灵用于偏头痛的临床效果。方法选择2011年1月~2013年4月期间在我院接受治疗的86例偏头痛患者，通过抽签的方法将其分成对照组与观察组。对照组43例患者应用西比灵药物治疗，观察组43例患者在西比灵治疗的同时加用丙戊酸钠治疗。比较两组患者的临床疗效、头痛综合评分以及不良反应等并具体分析。结果观察组43例患者的总疗效率为93.02%（40/43）明显高于对照组的81.40%（35/43），差异有统计学意义（P＜0.05）。并且观察组患者的头痛综合评分为（10.6±4.9）分，明显低于对照组的（16.6±5.2）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者发生不良反应的机率为11.63%（5/43）相比对照组的9.30%（4/43），差异无统计学意义（P＞0.05）。结论丙戊酸钠联合西比灵治疗偏头痛能明显缓解患者的头痛症状，并且产生的不良反应较轻，临床的实用价值、推广价值较高。
-
联合检测蛋白ERCC1、Rad51和P53的表达与预测晚期非小细胞肺癌铂类药物化疗疗效的相关性研究
目的：检测ERCC1、Rad51和P53在晚期非小细胞肺癌中的表达，探讨其临床意义和与铂类药物化疗疗效的相关性。方法选取我院2012年6月～2013年6月诊断为晚期非小细胞肺癌的68例患者病理学标本，采用免疫荧光组织化学染色法检测晚期非小细胞肺癌患者标本和外周淋巴血细胞中ERCC1、Rad51和P53的表达，观察ERCC1、Rad51和P53在晚期非小细胞肺癌患者标本和外周淋巴血细胞中表达的相关性；给予患者2～4个疗程铂类为基础的标准化疗方案，评价ERCC1、Rad51和P53蛋白的表达与化疗疗效相关性。结果晚期非小细胞肺癌患者标本和外周淋巴血细胞中ERCC1、Rad51和P53阳性率（分别为42.6%、35.3%和45.6%）和阴性表达率（分别为33.8%、27.9%和38.2%）相同，呈显著正相关（均P＜0.05）；ERCC1、Rad51和P53蛋白表达在患者年龄、性别、TNM分期、病理类型间无统计学意义（P＜0.05）；ERCC1阳性表达患者铂类药物化疗后总有效率为41.2%，显著低于阴性患者化疗后总有效率73.9%（P＜0.05）；Rad51阳性表达患者化疗后总有效率33.3%显著低于阴性表达患者化疗后总有效率63.2%（P＜0.05）；P53阳性表达患者铂类药物化疗后总有效率为29.0%，显著低于阴性患者化疗后总有效率53.8%（P＜0.05）。结论检测晚期非小细胞肺癌患者外周淋巴血细胞中ERCC1、Rad51和P53表达可很好反映其在癌组织中的表达情况；ERCC1、Rad51和P53表达较低的患者铂类药物治疗有效率更好，ERCC1、Rad51和P53对化疗疗效的预测为负相关。
-
胸腰段脊椎前路手术解剖与临床应用
目的：探讨胸腰段脊椎（T10~L3）前路手术入路局部解剖结构指导前路椎体次全切除减压植骨内固定的临床效果。方法通过对10具（男性6具、女性4具）成人尸体标本进行胸腰段脊椎（T12~L3）进行解剖学研究，并于2010年1月~2013年10月对30例脊髓压迫主要来自于椎管前方的胸腰段椎体暴散性骨折病人行胸腰段前路减压植骨内固定术。其中，男21例，女9例；年龄20~65岁，平均38.5岁。均采用右侧卧位、左侧入路，切除左第十一肋骨，行T12、或L1、L2椎体次全切除植骨内固定术，其中T125例，L112例、L213例，所有病例均行相隔一个椎体、短节段固定。观察手术时间中出血并发症发生以及术后随访对比分析，观察植骨融合情况。结果平均手术时间（1.8±1.3）h，平均术中出血量（400~2100）800mL，术中胸腹损伤5例，术后胸腔引流3例，无大血管损伤及内脏脏器损伤，无脊髓神经损伤加重病例。随访6~46个月，平均20个月。所有病例均获满意复位，随访期间无复位丢失，内固定位置佳，无松动断裂，均于5个月获得骨性融合，融合率为100%。结论对于胸腰段（T12~L2）椎体暴裂性骨折，脊髓压迫主要来自于椎管前方，熟悉脊椎前入路局部解剖，掌握前路技术要点，采用前入路行椎体次全切除植骨内固定术，能够有效缩短手术时间。减少出血量及并发症发生，脊髓减压确实，术中植骨融合率高，手术效果好。
-
定喘缓释片的制备及其体外多成分释药规律研究
目的：研究定喘缓释片的制备方法及其体外释药规律。方法采用单因素试验法优选制剂成型工艺参数；采用体外释放度测定法，以相似因子比较法、释放模型拟合法以及Peppas方程研究定喘缓释片中麻黄碱等4种代表性成分的释放规律与机制。结果优选的制剂处方为药物64％，HPMC 30％，乳糖5％和硬脂酸镁1％，采用湿颗粒压片法。定喘缓释片中的麻黄碱、甘草酸、黄芩苷和苦杏仁苷的体外释放曲线相互之间的相似因子均大于80％，均以Higuchi释放模型为佳拟合模型，释放机制均为扩散协同骨架溶蚀作用。结论定喘缓释片的制备工艺科学可行，在体外具有明显的缓释特性和多成分均衡释放特性。
-
183例早发性VAP和晚发性VAP临床观察
目的：通过对有创机械通气时间超过48h患者的临床资料进行回顾性分析，比较早发性和晚发性VAP相关危险因素、发生率、病死率以及病原菌流行病学特点，为防治VAP提供科学依据。方法回顾性分析2008年5月～2011年9月间在我院ICU科住院治疗的183例VAP患者的临床资料，将VAP患者分为早发性VAP（EOP）组和晚发性VAP（LOP）组。观察比较两组患者相关危险因素；对两组患者的微生物学资料进行调查。结果EOP和LOP的发生率分别为26.78%和73.22%，病死率分别为20.41%和41.04%。GCS评分6～9分时LOP多见，在10～14分时EOP多见。住院时间＜7d时间段内EOP患者多于LOP患者；住院时间＞14d时间段LOP患者多于EOP患者（P＜0.05）。G-菌的构成比在LOP组及EOP组中均占优势。嗜麦芽寡养单胞菌多见于LOP，肺炎克雷伯氏菌多见于EOP。≥2种病原菌混合感染及合并真菌感染LOP患者多于EOP患者（P＜0.05）。结论尽量避免VAP相关危险因素，早期诊断、早期治疗，对降低VAP的发病率和病死率具有重要意义。
-
丹参川芎嗪防治冠心病患者对比剂肾损伤的临床观察
目的：探讨合并糖尿病的冠心病患者介入术后对比剂肾损伤（CI-AKI）的防治策略。方法回顾性分析2010年12月～2013年11月我院心脏中心明确诊断为“冠心病及糖尿病”，并同意行CAG+PCI患者共100例。根据是否应用丹参川芎嗪分为水化治疗组50例和水化基础上应用丹参川芎嗪治疗组50例。结果研究发现治疗组术后24h与术前比较，血清CysC、Scr、eGFR指标均未见明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；而对照组术后24h与术前比较，血清CysC明显升高，差异有统计意义（t=5.87，P＜0.05）；治疗组术后24h血清CysC水平明显低于对照组，差异有统计学意义（t=6.01，P＜0.05）。结论血清CysC可较Scr更早期预测CI-AKI，同时对于拟行PCI术的冠心病合并糖尿病患者，应用丹参川芎嗪可在早期改善其肾功能。
-
经皮肾动脉去交感神经消融术治疗顽固性高血压疗效观察
目的：观察肾动脉去交感神经消融术治疗顽固性高血压患者术后6个月内的血压变化及用药情况，观察该手术对血压的影响。方法对比观察15名于本院行肾动脉去交感神经消融术患者术前及术后1、3、6个月血压变化，观察术后血压达标率；对比观察术前术后药物使用种类及并发症。结果患者术前及术后1、3、6个月收缩压分别为（164±14）mm Hg、（138±11）mm Hg、（138±8）mm Hg、（135±7）mm Hg；舒张压分别（98±10）mm Hg、（84±9）mm Hg、（83±7）mm Hg、（81±8）mm Hg；收缩压和舒张压术前与术后比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；术后1、3、6个月血压达标率分别为66.7%、80.0%、86.7%。患者服药种类由术前的（3.6±0.9）种降至术后的（2.4±0.8）种（P＜0.05）；所有患者均未发现近期及远期并发症。结论肾动脉去交感神经消融术治疗顽固性高血压有效、安全；术后降压效应有一定的时间延续性。
关键词： 肾动脉去交感神经消融术 顽固性高血压 -
小儿感染性休克行正规扩容法与非正规扩容法的疗效观察
目的：观察小儿感染性休克行正规扩容法与非正规扩容法的疗效。方法资料选取本院2013年3月~2014年3月收治的小儿感染性休克患者共84例，随机分为研究组与对照组；研究组予非正规扩容法治疗，对照组予正规扩容法治疗；观察治疗前后两组血液中各相关指标水平及患儿健康状况与器官衰竭情况；观察患儿治疗相关指标情况。结果治疗后研究组血Na+浓度（125.43±10.67）mmol/L、Cl-浓度（98.31±10.02）mmol/L，均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组SOFA及APACHEⅡ评分均优于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组病情稳定时间、住院时间均显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小儿感染性休克行非正规扩容法能够有效改善患者的血液离子指标值，疗效显著。
-
重型颅脑外伤气管切开患者气道湿化不佳护理措施探讨
目的：探讨重型颅脑外伤气管切开患者气道湿化不佳的原因，并对相关护理措施进行探讨。方法将60例重型颅脑外伤气管切开气道湿化不佳患者随机分为试验组和对照组，对照组患者采用常规的护理措施，试验组患者采用气道湿化不佳针对性护理措施，对两组患者的临床护理效果进行对比分析。结果本研究中，试验组不良反应的发生率明显小于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论气道切开是保证重型颅脑损伤患者呼吸系统畅通的重要方法，给予患者有效合理的气道切开湿化护理措施，能预防呼吸道感染，降低其死亡率，提高临床疗效，对于重型颅脑外伤患者的恢复具有十分重要的临床意义。
-
个性护理在甘露醇治疗偏头痛急性发作的临床观察
目的：研究分析个性护理在甘露醇治疗偏头痛急性发作的临床疗效。方法选取我院自2013年6月～2014年6月收治的80例偏头痛急性发作的患者作为本次研究对象，随机分为治疗组及对照组，每组患者40例，两组患者均进行20%甘露醇250mL快速的静脉滴注，滴注时间控制在20～30min，对照组进行常规护理，而治疗组在进行常规护理的同时，还要对患者进行个性护理，个性护理主要包括心理护理、饮食护理、用药护理等，并对两组患者的治疗结果进行分析比较。结果经过治疗及护理，对照组的治疗有效率60.00%（24例），治疗组的有效率为92.50%（37例），两组比较差异有统计学意义（x2=4.12，P＜0.05）。结论通过本次的讨论分析，可以看到对患者进行有效的个性化护理，可以尽快使患者痊愈，所以在进行甘露醇治疗偏头痛急性发作的治疗时，进行有效的个性护理具有良好的效果及临床意义。
-
临床护理路径在骨科护理管理中的应用效果分析
目的：探讨临床护理路径在骨科医院护理管理中的应用效果。方法选择2013年2月～2014年5月期间于我院骨科136例6种不同类型骨科疾病患者，随机分为实验组和对照组各68例。对照组患者给予传统的常规护理，实验组患者在此基础上实施临床护理路径。比较两组患者的住院时间、住院费用及患者对护理人员护理质量以及文明行医的满意度。结果实验组与对照组患者相比，住院时间缩短，住院费用下降，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者对护理人员护理质量和文明行医行为的满意度高于对照组患者，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论临床护理路径能够使护理过程更加标准、有序，降低了护理过程中的失误率，对缩短住院时间、降低住院费用、提高患者满意度有积极的作用。
-
神经外科院内感染的护理管理规范探讨与对策分析
目的：通过分析神经外科院内感染的发生率、易感部位、主要病原菌等，探讨提高神经外科护理管理质量的主要措施。方法对我院2013年1月～2014年1月入住神经外科治疗的680例患者进行回顾性分析，将每份患者病历的各项内容逐一登记、分析，汇总结果。结果680例患者中共有78例发生院内感染，发生率为11.47%，其中呼吸道感染发生率为52.60%，是主要感染部位，泌尿道感染发生率为24.40%，手术部位感染发生率为14.10%，血源性感染发生率为9.00%；导致患者院内感染的主要病原菌是金黄色葡萄球菌41.0%、绿脓假单胞菌25.6%、大肠埃希菌18.0%和克雷伯菌15.4%。结论神经外科院内感染发生率高，易感部位和主要病原菌较多，由于手术操作复杂，影响因素众多，有针对性的护理措施是降低院内感染率，提高护理质量的关键。
-
全胸腔镜与传统开胸肺癌根治术后护理对比
目的：探讨传统开胸式手术与全胸腔镜技术在肺癌治疗中的护理特点对比。方法选本院行传统式肺癌根治术为对照组（n=50）全胸腔镜肺癌根治术为观察组（n=50），对比两组患者在术中出血、术后胸腔引流量及放置时间、术后饮食、下床活动时间、住院时间、术后并发症发生率、术后疼痛评分等进行对比。结果观察组术后恢复快，术后下床活动时间、留置胸管时间、住院时间对比，明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论全胸腔镜下肺癌根治术安全、可靠、术后恢复快，减轻了术后护理难度，轻松实现护理目标，减轻了患者的痛苦。
-
个性化护理干预在慢性荨麻疹患者护理中的效果
目的：探讨个性化护理干预对慢性荨麻疹患者的临床疗效。方法选取72例慢性荨麻疹患者随机分为两组，对照组36例给予常规的药物治疗，研究组36例给予除药物治疗外，给予个性化护理干预，比较两组患者疗效。结果经过不同治疗，两组患者生活质量均有所提高，而研究组的提高水平显著高于对照组；同时，研究组的有效率（94.44%）明显高于对照组（77.78%），两组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对慢性荨麻疹患者实施个性化护理干预，可以显著增强治疗效果，提高生活质量，适合推广。
-
护理干预1年后对类风湿关节炎患者生存质量的影响
目的：探讨类护理干预1年对风湿关节炎（RA）患者生存质量的影响。方法选取本院资料较完整的160例RA患者作为护理干预组，给予持续1年的健康教育、指导功能锻炼、心理护理等的护理干预措施1年；另将同期入院且资料较完整的162例RA患者做为对照组，按传统常规护理者观察1年。对两组患者按《生存质量测定简表》评分比较。结果护理干预组患者生存质量在四个维度跟对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预措施对改善类风湿关节炎患者的生存质量有一定的效果。
-
培育医院核心价值观的思考
党的十八大提出，积极培育和践行社会主义核心价值观。医院应对发展中的矛盾与抉择，实现更快更好的发展，同样离不开核心价值观的指导。本文提出了医院核心价值观的概念，阐述了其导向、教育、凝聚、激励、约束、辐射这六大作用，并提出了七种培育途径，即宣传教育、树立典型、开展活动、优化环境、领导带头体现、制订发展规划、抓住“科技、市场、质量、和谐”等要素。
-
社工介入在社区老年人卫生服务中的作用研究
目的：研究社工与社区卫生服务机构结合的模式在社区老年人医疗卫生服务中所起的作用。方法在2012年10月～2014年3月之间选取本市5个社区的180位年龄在65岁及以上的老年人为调查对象进行老年人健康状况和社区老年人卫生服务满意度的问卷调查。结果社区老年人的健康状况总体不佳。对社区老年人卫生服务的满意度调查显示他们对健康监测类满意，其次是临床治疗类，后是健康指导类。满意度总体上处于中等水平，社工的作用在一些社区卫生服务项目上作用比较显著，而在另一些项目上则还比较差。结论社工与社区卫生服务机构结合的模式在社区老年人卫生服务方面所起的作用还是比较明显的，基本上可以满足老年人的需求，值得继续改进和完善，从而在将来的老龄化社会中发挥更大的作用。
-
免疫荧光层析定量检测系统的改进研究
针对韩国i-Chroma免疫荧光分析仪定量检测系统的光路设计、试剂条卡壳、电机驱动电路进行初步改进研究，并介绍了一种两用的微量取样方法。初步检测试验结果表明，改进系统在大幅降低成本以及优化反应体积后，并未对检测准确度产生影响，光路及光电池的更换还对检测精密度指标提高提供了技术支撑。这些改进方案为开发出满足临床应用需求的新型POCT检测系统奠定了基础。
-
自我管理教育对膝骨关节炎患者临床康复影响
目的：探讨膝骨关节炎患者实施自我管理教育对疗效的影响。方法100例膝骨关节炎患者同期进行分组比较，分析实验组（常规治疗＋自我管理教育50例）与对照组（常规治疗50例）膝关节在疼痛、跛行、肿胀、下蹲、上下楼梯等方面的治疗效应。结果实验组在关节疼痛、跛行、肿胀、下蹲、上下楼等方面疗效优于对照组（P＜0.05）。结论实施膝骨关节炎患者自我管理教育，能提高患者自我管理疾病的能力，改善关节症状，维持满意的生活质量。
-
偏头痛的预防性药物联合治疗
偏头痛是一种慢性的神经血管疾病，具有反复及周期性发作的特点。本文列举了钙拮抗剂、β-受体阻滞剂、抗抑郁药、抗癫痫药、镁剂、辅酶类、维生素类以及中药类等多种药物之间联合应用以预防性治疗偏头痛。因其临床效果满意，医师不妨参考借鉴。
-
制药过程单元操作的数值模拟研究进展
数值模拟技术应用于单元操作的研究主要集中在化工和食品行业，将数值模拟技术用于制药过程单元操作的研究，能够解决制药过程中存在的关键问题，在节约成本的同时、也为完善设备结构设计和工艺流程的改进提供了理论依据。为保证理论模型数值模拟结果的可靠性，需用试验结果对其加以验证。
-
裂褶菌子实体中多糖及蛋白质含量的测定
目的：建立裂褶菌子实体中多糖、蛋白质含量的测定方法。方法采用分光光度法测定多糖和总蛋白含量，检测波长分别为479nm和595nm。结果多糖浓度在0.012~0.040mg/mL范围内具有良好的线性关系，回归方程为Y=23.0753X-0.1733，r=0.9998，子实体多糖含量为7.26%；蛋白浓度在0.0078~0.0321mg/mL范围内具有良好的线性关系，回归方程为Y=20.0830X+0.1451，r=0.9997，子实体总蛋白含量为0.2631%。结论本研究建立的方法简便、快速、准确，重复性好，为裂褶菌子实体多糖和蛋白质含量的测定提供了依据。
-
不同产地黄芩样品中主要有效成分含量的对比研究
目的：对不同产地黄芩样品中的主要有效成分进行对比研究。方法分别选取河北、内蒙古、甘肃三产地的黄芩样品进行分析，选用HPLC法对三组样品进行重复性、稳定性、回收率、线性关系考察及样品含量测定。结果三个产地的黄芩样品都具有很好的重复性、稳定性、回收率，黄芩样品中黄芩苷、汉黄芩苷的含量河北＞内蒙古＞甘肃，而黄芩素、汉黄芩素的含量内蒙古＞河北＞甘肃。结论不同产地的黄芩样品中的主要成分不同，在制剂中应根据不同作用选择合适产地的黄芩入药。
-
冬葵滋乳汤治疗缺乳症的临床观察
目的：分析冬葵滋乳汤治疗缺乳症的临床效果。方法研究我院产科住院出现的96例缺乳症患者，按照治疗方法不同划分为两组，对照组40例患者采用传统按摩方法，观察组56例患者采用按摩结合冬葵滋乳汤治疗，比较分析不同方法的治疗效果。结果观察组患者的治疗有效率为89.3%，对照组患者的治疗有效率为72.5%，观察组患者的治疗有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论产妇缺乳情况临床比较常见，在按摩乳房基础上结合采用冬葵滋乳汤治疗，可刺激乳汁分泌，疗效显著。
-
急症CT扫描在肝癌破裂诊治中的应用价值
目的：探析采用急症CT扫描在肝癌破裂诊断中的应用及其临床价值。方法以我院收治的12例原发性肝癌患者作为研究对象展开分析，分别对患者进行血管造影检查以及CT检查，比较两次检查结果的确诊率。结果12例患者中，CT检查共确诊11例，确诊率为91.67%，显著高于造影检查结果的50.00%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。CT检查的征象包括活动性对比剂外溢、肿瘤包膜中断并伴瘤周血肿、被膜下及腹腔内高密度、去核征、假皱缩征、肿瘤突出肝表面以及肿瘤边缘模糊毛糙。造影检查的征象包括微动脉洒血、小动脉喷血以及毛细血管渗血。7例（58.33%）患者的CT检查发现门静脉癌栓或其他转移。结论螺旋CT对于真性以及隐匿性肝癌出血的敏感性明显高于造影检查，可以更好显示出血肿瘤的位置及更多细节，有利于评估出血范围，避免漏诊情况的出现，对于提高急性肿瘤破裂确诊率具有重要作用，临床应用价值较大，值得推广。
-
超声监测在宫腔镜电切术治疗纵隔子宫中的作用
目的：探讨超声监测在宫腔镜电切术治疗纵隔子宫中的作用。方法选取2010年4月～2014年5月确诊的纵隔子宫患者56例，采用超声监测在宫腔镜电切术进行治疗，观察其治疗效果。结果纵隔子宫均一次完成纵隔电切手术,手术时间为13～28min，平均（19.43±2.73）min,术中出血量为10～50mL，平均（21.32±4.62）mL。患者术后出现阴道少量出血，2～7d后停止。术后1～3个月行宫腔镜复查，宫腔形态恢复正常,未见宫腔粘连出现。术后患者的自然流产率明显降低，足月活产分娩率明显高于术前，两组比较，差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论超声监测在宫腔镜电切术治疗纵隔子宫具有导向作用，可提高手术的安全性和成功率，具有临床推广价值。
-
CT诊断周围型肺癌的特征分析
目的：探讨分析周围型肺癌的CT检查的影像学征象以及临床应用价值。方法回顾性分析我院2008年4月～2009年8月43例周围型肺癌的CT检查的影像学征象，均采用常规扫描加增强扫描。结果本研究组周围型肺癌中2例误诊为良性肿瘤，诊断准确率为95.35%（41/43）。43例患者中肺腺癌21例，肺鳞癌19例，肺小细胞癌3例；22例患者肿瘤位于左侧肺叶，21例患者肿瘤位于右侧肺叶。结论 CT可作为周围型肺癌检查的首选方法，对周围型肺癌的诊断具有重要决定性作用。
-
周围型肺癌CT征象与病理对照研究分析
目的：对周围型肺癌CT征象与病理组织学类型的相关性进行研究分析，进而评价CT对周围型肺癌的诊断价值。方法选取2012年5月～2013年1月入住我院的肺内孤立性恶性结节患者50例，入选病例均经手术、穿刺活检病例证实，并进行CT征象及病理的对照研究。结果50例患者中，鳞癌15例，腺癌25例，腺鳞癌6例，小细胞癌3例，类癌1例，同组织病理类型病灶发生部位比较，无统计学差异（P＞0.05）。结论CT检查周围型肺癌，效果满意，CT征象与组织病理类型两者与生物学行为、组织病理学成分密切相关， CT检查可作为初步筛查周围型小肺癌的方法。
-
肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的疗效观察
目的：观察肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的疗效。方法参照组患儿均送入新生儿CCU病房实施重症监护。给予其常规的保暖、静脉营养、感染防控、水电及酸碱平衡维系及其他相应对症治疗，同时应用CPAP辅助呼吸治疗。临床组在参照组的常规治疗方案及CPAP辅助呼吸的基础上，额外应用肺表面活性物质进行治疗。比照两组临床疗效及血气指标中血液pH、PaO2及PaCO2的治疗前后改善情况。后统计两组CPAP呼吸辅助总时长及吸氧总时长。结果临床组总有效率为94.03%，显著高于参照组的71.64%（P＜0.05）。两组治疗前pH、PaO2及PaCO2三个指标相比无显著差异，治疗后均较治疗前相比显著改善（P＜0.05），且临床组其改善幅度显著优于参照组（P＜0.05）。临床组其CPAP呼吸辅助总时长及吸氧总时长均显著少于参照组（P＜0.05）。结论新生儿肺透明膜病应用肺表面活性物质其临床疗效显著，可迅速恢复患儿的自主呼吸功能。
-
影响不同年龄组人群发生冠心病相关因素的比较
目的：探讨影响不同年龄组人群发生冠心病的相关因素。方法对我院收治的800例冠心病患者，按照年龄分为≤55岁组（A组）270例、55～64岁组（B组）270例以及≥65岁组（C组）260例，对比三组发生冠心病的危险因素。结果吸烟、hs-CRP、0x-LDL等均是三组患者的独立危险因素（P＜0.05），此外，A组独立危险因素包括男性、高甘油三酯血症。结论吸烟、hs-CRP、0x-LDL等均是不同年龄组人群发生冠心病的危险因素，但各年龄组的冠心病危险因素具有差异性。
-
血管内超声在指导冠状动脉临界病变治疗方案选择的意义
目的：探讨血管内超声在指导冠状动脉临界病变治疗方案选择的意义。方法选择冠状动脉造影显示单支血管临界狭窄患者63例为研究对象。纳入研究的患者均行血管内超声检查，以小管腔面积≤4mm2或者面积狭窄≥60%为标准采用冠脉内支架置入术治疗，达不到以上标准者采用药物治疗。随访患者不良心脏事件、硝酸酯类药物治疗情况。结果血管内超声检测结果显示，介入治疗的患者以软斑块为主，正性重构的比例较高，面积狭窄程度＞保守治疗的患者，小管腔面积＜保守治疗的患者，重构指数大，两组患者比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组随访期间均没有急性心肌梗死、心源性猝死的病例，随访结果比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论血管内超声能够明确冠脉临界病变的性质和程度，对指导治疗方案的选择具有临床意义。
-
开放式与腹腔镜下完全腹膜前间隙疝修补术的对照研究
目的：比较开放式与腹腔镜下完全腹膜前间隙疝修补两种手术方式的临床效果，评价两种手术方式的安全性及优势与不足。方法采用对照研究方法，比较同期手术的164例腹股沟疝患者，其中开放组（40例），腹腔镜组（124例），术后1周、术后6个月及术后30个月进行电话及门诊随访，根据调查量表对患者进行临床观察。观察的指标为术中视野、手术时间、住院天数、住院费用、术后恢复正常非体力活动时间、术后疼痛分级、术后复发、术后瘢痕、切口感染、血清肿、阴囊气肿、精索血管损伤、睾丸活动受限、术后腹股沟区异物感及神经感觉异常、小肠梗阻及戳孔疝。数据采用SPSS13.0进行统计学分析处理。结果两组资料的对比，手术时间、住院天数、术后恢复正常非体力活动时间、术后复发情况、切口感染、血清肿、阴囊气肿、精索血管损伤、睾丸活动受限、小肠梗阻、戳孔疝均未见明显差异（P＞0.05）。术中视野、住院费用、术后疼痛分级、术后瘢痕、术后腹股沟区异物感及神经感觉异常有差异。并发症方面，40例OP术式的患者出现1例血清肿，11例术后腹股沟区异物感及神经感觉异常，124例TEP术式的患者出现1例血清肿，4例阴囊气肿，1例术后腹股沟区异物感及神经感觉异常。结论腹腔镜下完全腹膜前疝修补术术中视野开阔，术后疼痛感异物感轻，并发症少，美容效果好，恢复正常非体力活动时间短，值得在临床上推广。
-
35例肾移植患者他克莫司血药浓度监测分析
目的：分析肾移植患者不同时期他克莫司血药浓度与用药量的关系，为他克莫司的使用提供参考。方法对我院2013年4月～2014年3月35例肾移植患者进行长期血药浓度监测，统计分析术后时间、用药剂量等因素与他克莫司血药浓度的关系。结果35例肾移植患者血药浓度监测共计195次，血药浓度个体差异较大。肾移植手术1个月后，他克莫司用药剂量、血药浓度较高，超过1个月后血药浓度控制在4～8ng/mL较为理想。结论他克莫司治疗窗较窄，建议服药期间进行他克莫司血药浓度监测。
-
芪冬颐心口服液对脑梗死大鼠神经保护作用的实验研究
目的：研究芪冬颐心口服液对脑梗死大鼠的神经保护作用。方法50只雄性SD大鼠随机分为假手术、模型组、芪冬颐心口服液高、中、低剂量组，于脑梗死模型建立后2h给药干预，连续给药14d，观察芪冬颐心口服液对脑梗死大鼠神经功能、脑组织SOD（超氧化物歧化酶）、MDA（丙二醛）及神经凋亡相关蛋白Bcl-2表达的影响。结果与模型组比较，芪冬颐心口服液高、中、低剂量组能显著改善神经功能情况、提高脑组织中SOD含量，降低MDA含量，并抑制Bcl-2蛋白的表达（P＜0.05，P＜0.01）。结论芪冬颐心口服液对脑梗死大鼠具有一定的神经保护作用。
-
PBL基础教学法在实习护生教学中的应用效果分析
目的：探讨实习护生运用基础教学法（PBL）的效果分析。方法将2012年9月～2013年4月在我院实习的护生60名，运用随机数字表法分为对照组（30名）和观察组（30名），对照组以传统的教学模式，观察组护生则以PBL基础教学法。比较两组护生的后考核成绩以及实习过程中发生安全隐患和护理差错的次数。结果实习结束后观察组护生的整体考核成绩高于对照组（均P＜0.05），观察组安全隐患事件和护理差错的发生次数明显少于对照组（P＜0.05）。结论运用PBL教学方法增强实习护生自主学习的能力，降低护理安全隐患事件和护理差错的发生率，值得推广。
-
PBL结合情境模拟法在消化内科大专护士见习中的应用
目的：探讨PBL结合情境模拟法在消化内科大专护士见习中的应用效果。方法选取2013年3～6月在消化内科见习的80名护理大专生为研究对象，随机分配到2个组中，每组40名。实验组采取PBL+情境模拟教学法，即学生按课外自学→病史采集→情境模拟→小组讨论→教师总结五个步骤进行。对照组采取传统的教学法。见习结束后对两组学生的理论及操作成绩进行测试，并自制教学法评价表进行教学效果评价。结果实验组在对学生成绩的影响与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01），PBL结合情境模拟法激发了学生学习的主观能动性，锻炼了学生的动手能力，有利于学生综合素质的培养。结论 PBL结合情境模拟法有助于提高消化内科见习护生的学习效果，值得在临床见习中广泛推广。
-
加强高等院校实验室开放管理培养学生自主创新能力
21世纪注重的是全方位能力人才的培养，本文从高等院校实验室启动开放式管理模式开始，阐述了开放式管理依托的条件，开放式管理意义，对学生创新能力的培养及如何实施等角度，为未来人才培养提供了思路。
-
Seminar教学法在肿瘤药理学课程中的应用
肿瘤药理学( oncological pharmacology)是研究抗肿瘤药物与机体相互作用规律及其机制的一门科学，为临床合理用药防治肿瘤提供基本理论的医学基础学科。在药理学专业硕士研究生肿瘤药理学教学中合理应用Seminar教学法，能够改变传统的教师讲授为主导的单一模式转向以学生为主体的新的教育模式，促进学生对知识的理解，提高其学习兴趣，培养其科研创新能力。
-
128例糖尿病患者血脂血糖的监测与分析
目的：探讨对糖尿病患者血脂血糖的监测的临床价值。方法收集2013年7月～2014年5月来我院就诊的糖尿病患者128例为观察组，同时选择同期健康体检的正常人150例为对照组。对两组患者的血脂血糖进行检测及分析。结果观察组患者的TC、TG及TC、TG皆升高率明显高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的高脂血症发生率为44.67％，明显高于对照组的15.33％，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。血糖值7～17mmol/L的患者，其TC及LDL-C值明显低于血糖值＞17mmol/L的患者，说明TC及LDL-C随血糖升高而升高。而两组TG及HDL-C指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对糖尿病患者血脂血糖的联合检测，可以指导临床用药，从而有效控制血糖，改善脂质代谢紊乱。
-
电化学发光免疫分析及其在临床检验中的应用分析
目的：探讨电化学发光免疫分析及在临床检验中的应用效果。方法指定一名具有专业知识及丰富经验的临床实验室检验人员分别利用ECLIA、ELISA等方法完成100例乙肝患者血样中乙型肝炎病毒核心抗体（抗-HBc）检验。记录两种方法检测抗-HBc阳性率，给予统计学分析后得出结论。结果ECLIA法检测100例乙肝患者血样中抗-HBc阳性率高达98.00％，显著高于ELISA法检测阳性率81.00％，对比结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论电化学发光免疫分析方法可显著提高临床检验结果准确性，为临床医生提供真实可靠的诊断依据，使患者及时确诊病情并获得正确治疗，保障其临床疗效及预后。
-
三十载骨科今朝辉煌
2014年11月20日至23日，中华医学会第十六届骨科学术会议暨第九届COA学术大会在京圆满举办。本届会议有来自49个国家和地区的449位海外专家参会，其规模创历年之。
-
程京：开启中国“生物芯”时代
生物芯片，一个大多数人还很陌生、感觉“高大上”的词汇，其研发产品的领域和触角已伸入日常生活；人们以为“只是想象”的很多功能，比如乙肝病毒耐药检测、结核病快速分子诊断及耐药检测、肿瘤预警及个体化诊疗、HPV病毒分子分型检测等早已完成科研开发，做成了能面向市场需求的产品，却只能年复一年地等待上市许可。
-
盐酸右美托咪定在联合阻滞麻醉下经尿道前列腺电切手术中的应用
目的：观察盐酸右美托咪定在经尿道前列腺电切手术中的临床应用。方法选择择期行经尿道前列腺电切术患者80例，随机分为两组，每组各40例。D组为右美托咪定组，C组为对照组。观察并记录两组患者麻醉前（T0），麻醉平面固定后（T1），体位变为截石位后10min（T2），截石位后50min（T3），手术结束时（T4）的心率（HR），平均动脉压（MAP），以及Ramsay镇静评分。结果C组在T2、T3、T4时间点的HR和MAP明显高于D组，Ramsay镇静评分低于D组（P＜0.05），D组在T2、T3、T4时的HR、MAP明显低于T0，T2时Ramsay评分高于T0（P＜0.05）。两组患者术中躁动、寒颤发生率比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论盐酸右美托咪定应用在联合阻滞麻醉下经尿道前列腺电切术中能够提供良好的镇静作用，且对血流动力学影响小，利于手术顺利进行。
-
ICU患者气管插管的心血管应激反应与不同麻醉手段相关性
目的：对比不同麻醉方法应用于ICU患者气管插管的效果，观察心血管应激反应，探寻佳麻醉疗法。方法选取我院治疗的60例ICU患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，均采用气管插管诱导，静脉麻醉。观察组予5μg/kg芬太尼、1.5mg/kg丙泊酚、0.1mg/kg维库溴铵、1mg/kg氯胺酮联合使用；对照组予5μg/kg芬太尼、1.5mg/kg丙泊酚、0.1mg/kg维库溴铵、0.1mg/kg咪达唑仑联合使用，对比观察两组麻醉前后血液动力学变化。结果与麻醉前相比，观察组与对照组气管插管麻醉诱导后血压、心率均有明显改变，其差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组血压、心率波动幅度明显小于对照组，其差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论氯胺酮联合丙泊酚、芬太尼应用于气管插管麻醉诱导患者，效果显著，安全性高，具有临床应用价值。
-
不同麻醉深度对老年患者术后认知功能障碍发生的影响
目的：探讨不同麻醉深度对老年患者术后认知功能障碍（POCD）的影响。方法选取于2010年1月～2014年1月入我院择期行胃肠道恶性肿瘤根治术的64例老年患者为研究对象，依据不同麻醉深度将其分为对照组与观察组，每组32例。对照组术中脑电双频指数（BIS）值维持在50～59之间，观察组BIS值维持在30～39之间，于手术前24h和术后24、72h采用简易精神状态量表（MMSE）对患者的认知功能进行评分。结果对照组麻醉时间为（219±13）min，出血量为（412±159）mL，补液量为（2612±501）mL，低血压发生率为3.13%（1/32）；观察组麻醉时间为（221±14）min，出血量为（398±179）mL，补液量为（2568±476）mL，低血压发生率为3.13%（1/32）。两组上述各项指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组术前MMSE评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），两组术后24h的MMSE评分均明显低于术前，对照组术后24h、72h的MMSE评分明显低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组术后72h MMSE评分与术前相比差异有统计学意义（P＜0.05），观察组术后72h MMSE评分与术前相比差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组术后24h POCD发生率为66.67%（20/30），术后72h POCD发生率为43.75%（14/32）；观察组分别为31.25%（10/32）、15.63%（5/32），组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与术中BIS值维持在50～59之间相比，BIS值维持在30～39之间可降低术后认知功能障碍的发生率。
-
我院2013年300例带状疱疹住院患者用药情况分析
目的：对我院带状疱疹患者的用药情况进行分析。方法选取我院2013年带状疱疹出院患者300例，对其用药情况进行统计分析。结果该病多见于成年人，女性患者（51.3%）多于男性患者（48.7%），老年患者多，占56.14%。治疗带状疱疹的常用的药物主要包括有抗病毒药物、镇痛药、营养神经药物、免疫调节剂、皮质类固醇激素以及其他局部用药和中药等。治疗后，患者病情均有所改善，有效率为71.3%。更昔洛韦和伐昔洛韦抗病毒治疗有效率均高于阿昔洛韦治疗组（P＜0.05）。结论对带状疱疹患者的治疗应根据患者的具体情况进行合理化和个体化给药，同时及时对用药方案进行调整，以取得佳的治疗效果。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
