中国医药科学杂志
China Medicine and Pharmacy 중국의약과학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-0616
- 国内刊号： 11-6006/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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水胶体敷料治疗婴幼儿湿疹的临床效果及护理方法总结
目的 探究婴幼儿湿疹使用水胶体敷料联合护理措施治疗临床效果.方法 资料随机选取本院2016年1月～2017年12月收入88例婴幼儿湿疹作为本次观察对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各44例,对照组予以呋锌软膏治疗联合常规护理,观察组予以水胶体敷料联合护理干预,对两组湿疹消除时间以及护理满意度进行比较.结果 观察组湿疹消退时间、治愈时间、住院时间均少于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05),观察组护理总满意度为95.5％,对照组为86.4％,两组差差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对临床上存在婴幼儿湿疹患儿,针对性予以水胶体敷料治疗联合护理措施干预,能够有效提高临床效果,缩短住院时间,提高临床护理满意度,值得推广.
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手术室体位护理对手术室脑瘤患者长时间手术压疮形成的影响
目的 探究手术室体位护理对手术室脑瘤患者长时间手术压疮形成的影响.方法 选取2016年12月～2017年12月在我院行脑瘤手术的50例患者,随机分为观察组和对照组,每组25例.对照组采用常规护理干预,观察组基于对照组护理基础上加用手术室体位护理干预.分别观察两组患者压疮出现率、依从性、满意度评分.结果 观察组患者压疮发生率(32.00％)明显低于对照组(60.00％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者依从性率(96.00％)高于对照组(76.00％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度评分(71.35±1.23)分高于对照组(62.32±1.22)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予脑瘤患者手术室体位护理利于提升患者依从性,降低压疮的出现,提高患者对本院护理服务工作的满意度,值得临床进一步推广应用.
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"危机值"护理在急诊护理安全管理中的应用及对不良事件发生情况的影响
目的 研究并探讨"危机值"护理在急诊护理安全管理中的应用及对不良事件发生情况的影响.方法 随机选取2015年4月～2016年4月我院急诊科收治的200例患者作为研究对象,将其均分为研究组与对照组.对照组实行常规护理,研究组在常规护理的基础上实行"危机值"护理,并将两组患者的护理满意度与不良事件发生率作比较.结果 研究组的护理满意度明显高于对照组,研究组的不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 在急诊护理安全管理中,在常规护理的基础上使用"危机值"护理能够有效提高护理满意度,降低不良事件发生率,值得临床上广泛推广.
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PDCA循环管理在小儿支气管炎护理中的应用探讨
目的 探讨PDCA循环管理在小儿支气管炎护理中的应用价值.方法 将我院2016年8月～2018年8月间收治的小儿支气管炎患儿120例作为研究对象,根据护理方案不同分为研究组及对照组,每组各60例.对照组实施常规护理,研究组在此基础上融入PDCA循环管理,对比两组患儿护理干预效果.结果 研究组依从性优良率(75.00％)较对照组(53.33％)更高(P<0.05);研究组满意度(96.67％)较对照组(85.00％)更高(P<0.05);研究组咳嗽、发热、喘憋消退时间较对照组更短(P<0.05);研究组总有效率(98.33％)较对照组(88.33％)更高(P<0.05).结论 在小儿支气管炎护理当中通过实施PDCA循环管理可进一步改善护理质量,提升患儿依从性,并起到辅助治疗作用,有利于缩短患儿症状消退时间.
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整体护理干预在剖腹产患者中的应用研究
目的 探讨整体护理干预在剖腹产患者中的临床应用价值.方法 选择我院2017年2月～2018年2月间进行剖腹产手术的产妇106例,采用随机分组的方式将患者分为对照组和观察组,每组53例.对照组术中实施常规产科手术室护理;观察组在对照组基础上给予整体护理干预.比较两组干预后低体温不良事件发生情况、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间以及对围产期护理的满意度.结果 观察组术后肛门排气时间、下床活动时间及住院时间等均短于对照组,术后48h VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组产妇术后并发症及不良反应总发生率为5.66％;明显低于对照组26.42％,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿Apgar评分正常率90.57％,明显高于对照组75.47％,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组围产期护理满意度为92.5％,明显高于对照组79.2％,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 整体护理干预可明显改善产妇术中低体温现象,降低并发症发生率,明显缩短剖宫产产妇肛门排气时间、下床活动时间以及住院时间,患者对整体护理的满意度高.
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循证护理对住院脊柱外科患者肺部感染的影响
目的 探讨循证护理对住院脊柱外科患者肺部感染的影响.方法 选取2014年7月～2016年6月我院住院脊柱外科患者88例,依据住院时间分为观察组(循证护理,2015年7月～2016年6月,41例)和对照组(常规护理,2014年7月～2015年6月,47例),比较两组患者的肺部感染发生率、发生原因、住院相关指标及护理满意率.结果 观察组肺部感染3例,发生率为7.32％,对照组肺部感染8例,发生率为17.02％.观察组41例,肺部感染发生原因:无法主动呼气2例,肺组织不能完全膨胀1例;对照组47例,肺部感染发生原因:无法主动呼气4例,肺组织不能完全膨胀1例,呼吸肌疲劳1例,体位管理不当2例.观察组患者的呼吸机使用时间、ICU时间和住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组41例,满意率为95.12％,对照组47例,满意率为80.85％.结论 循证护理能够在循证支持的基础上明确住院脊柱外科患者的肺部感染发生原因,有效降低肺部感染发生率,对患者康复具有明显的促进作用,值得临床推广.
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经鼻导管高流量加温湿化正压通气在新生儿呼吸窘迫综合征护理中的应用
目的 探究新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)在使用经鼻导管高流量加温湿化正压通气(HHFNC)护理后的护理效果.方法 研究对象为我院2016年1月～2018年1月收治的60例NRDS患儿,将其采用随机数字表法分成护理1组与护理2组,30例护理1组采用HHFNC护理,另30例护理2组采用常规经鼻持续气道正压通气(NCPAP)护理.探讨实施不同护理对血气指标、并发症发生率的影响.结果 治疗后护理1组在血氧分压(PaO2)、氧合指数、血氧饱和度(SaO2)、动脉与肺泡氧分压比值(a/APO2)上与护理2组相比显著较高(P<0.05),而在动脉二氧化碳分压(PaCO2)上显著比护理2组低(P<0.05);在并发症发生率上两组相比,护理1组(3.33％)显著比护理2组(20.00％)低(P<0.05).结论 将HHFNC应用于NRDS患儿后,能有效提升患儿氧合状态,改善PaO2、PaCO2、氧合指数、SaO2及动脉与a/APO2指标,不仅如此,还能减少并发症发生率,此方法值得应用与推广.
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术前访视和术后随访在手术室优质护理中的作用
目的 探讨术前访视与术后随访运用于手术室优质护理中的作用.方法 临床纳入本院手术室2017年2月～2018年2月期间收治128例患者作为研究对象,随机将全部入选者分为研究组、对照组,均为64例.对照组按手术室常规流程开展护理工作,在常规护理基础上对研究组患者进行术前访视及术后随访,分析对比两组术前、术后SAS、SDS评分变化及术中不良反应发生率.结果 通过实施术前访视及术后随访,术前、术后研究组SAS、SDS评分均明显低于对照组(t=10.683、t=10.198、t=8.137、t=10.738),P<0.05;研究组术中不良反应发生率为1.56％,与对照组的9.38％相比明显更低(χ=5.913、P=0.015).结论 术前访视及术后随访的实施对提高手术室优质护理服务水平具有重要临床意义,可消除患者术前、术后负性情绪,改善不良心理状况,降低术中不良反应发生率,确保患者安全度过手术期,具备临床实施意义与运用价值.
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针灸联合康复护理对老年中风后遗症患者生活质量的影响及护理效果观察
目的 探讨针灸与康复护理联合应用对老年中风后遗症患者生活质量的影响,并观察护理效果.方法 择取2016年1月～2017年10月我院接收诊治的86例老年中风后遗症患者,随机分成两组,每组43例;对照组患者接受康复护理,观察组患者采取针灸联合康复护理的方式.护理2个月后,通过汉密尔顿抑郁(HAMD)量表、日常生活活动能力(ADL)量表以及神经功能缺损程度评分(NIHSS)量表评估两组患者康复效果;通过简明健康调查问卷(SF-36)评价两组患者护理前后生活质量变化.结果 护理2个月后,两组患者HAMD、NIHSS评分均较护理前降低,ADL均较护理前升高,其中观察组HAMD、NIHSS评分明显低于对照组,ADL评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者SF-36评分明显高于护理前,且观察组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医针灸与康复护理联合应用能够有效改善老年中风后遗症患者抑郁情绪和神经缺损状态,提高患者生活能力,护理效果显著,且能有效提高患者生活质量,在老年中风后遗症患者中推广及应用价值均较高.
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间歇式充气压力系统在IABP患者预防DVT的护理干预
目的 研究主动脉内球囊反搏(IABP)患者应用间歇式充气压力系统(Flowtron Excel系统)预防深静脉血栓(DVT)的护理要点.方法 选择2015年1月～2017年12月在我院行IABP的168例患者,按照随机排列表法将患者划分为观察组与常规组各84例,观察组患者采取早期Flowtron Excel系统护理干预,常规组患者提供一般护理预防措施,评价两组护理质量评分、术后DVT发生情况.结果 观察组84例患者中,DVT发生率0例,常规组84例中,DVT发生率4例(4.76％),差异有统计学意义(χ2=4.876,P<0.05).观察组患者对临床提供的病情观察、体征监测、健康宣教、护患交流等护理质量指标评分均高于常规组,差异有统计学意义(t=19.223、28.332、54.318、54.375,P<0.05).结论 临床为IABP后患者早期应用间歇式充气压力系统干预与护理,可有效预防DVT形成,提高科室护理质量.
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慢性乙型肝炎患者临床护理中心理失衡护理的效果分析
目的 分析慢性乙型肝炎患者临床护理中心理失衡护理的临床效果.方法 选取我院2017年3月～2018年3月期间接收的86例慢性乙型肝炎患者,将其随机分为观察组与对照组各43例,对照组接受常规护理,观察组接受心理失衡护理,对两组患者的心理状态以及不良症状改善状况进行比较.结果 护理前,两组患者的SDS评分、SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者的SDS评分、SAS评分显著低于护理前;护理后,观察组患者的SDS评分、SAS评分显著低于对照组;观察组不良反应发生率低于对照组,数据相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性乙型肝炎患者实施心理失衡护理,可以有效缓解患者的心理压力,并使患者的临床不良症状得以改善,具有显著临床效果,值得临床推广.
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两种灌肠方法结合对缓解肝硬化患者肝性脑病症状的护理研究
目的 探讨两种灌肠方法结合对缓解肝硬化患者肝性脑病症状的效果.方法 选取2014年10月～2018年4月在我院进行治疗的130例肝硬化伴肝性脑病患者,将其随机分为常规组及研究组,对常规组患者行常规治疗,并采用白醋及生理盐水进行保留灌肠,对研究组患者进行保留灌肠前,先使用生理盐水对患者进行清洁灌肠,比较两组患者治疗效果,清醒时间、血氨及相应肝功能等指标.结果 研究组治疗总有效率为90.77％,常规组为69.23％,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组患者治疗后清醒时间及肠内pH值均显著优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后,患者BA水平由治疗前的(135.26±13.14)μmol/L降低至(74.14±12.35)μmol/L,与治疗前及常规组比较差异有统计学意义(P<0.05),另外,经治疗后,患者ALT、AST、TBil、IL-6及PCT等指标分别降低至(45.62±4.11)u/L、(48.32±8.52)u/L、(35.18±5.41)μmol/L、(37.52±4.59)pg/mL及(5.41±3.25)pg/mL,与治疗前及常规组均显著差异,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于肝硬化伴有肝性脑病患者,与使用白醋及生理盐水进行保留灌肠前,先使用生理盐水进行清洁灌肠,能够进一步降低患者体内血氨的浓度,对改善患者相应临床症状及提高患者生活质量等方面具有重要意义.
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优质护理对精神分裂症患者治疗依从性、精神状态及生活质量的影响
目的 研究优质护理对于精神分裂症患者治疗依从性、精神状态及生活质量的影响.方法 选取我院2017年6～12月收治的104例精神分裂症患者,随机分为对照组和观察组,每组各52例.对对照组实施常规护理措施,而观察组实行优质护理干预.比较护理前后患者的治疗依从性、精神状态及生活质量.结果 经过护理干预后,两组患者治疗依从性、精神状态及生活质量均有改善,但是观察组的患者的护理效果更佳,差异有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理对精神分裂症患者有积极的影响,可以很好的改善患者的治疗依从性、精神状态及生活质量,值得在精神分裂症患者中大力推广.
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综合护理对产后妇女盆底功能恢复的临床效果分析
目的 分析和探讨综合护理对产后妇女盆底功能恢复的临床效果.方法 选取了2015年6月～2016年6月我院收治的196例FPFD患者,随机分为观察组和对照组,每组98例,对照组患者进行盆底肌肉的训练指导,观察组在此基础上行产后综合护理方法.观察和记录两组产妇盆底肌力情况以及FPFD发生率和性生活满意度.结果 观察组产妇盆底肌力明显高于对照组;观察组FPFD发生率(7.1％)明显低于同期的对照组(24.5％);观察组性生活满意度83.7％,明显高于对照组的55.1％,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理对产后妇女盆底功能恢复的临床效果显著,值得临床推广应用.
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加速康复护理在老年性白内障患者围手术期的应用
目的 探讨加速康复护理在老年性白内障患者围手术期的应用.方法 选取老年性白内障患者162例,随机分为加速组和常规组各81例,加速组采用加速康复护理模式,常规组采用常规优质护理.比较两组患者康复指标包括术后视力,术后眼压,住院时间、手术时间;两组患者术前术后焦虑、抑郁程度;两组患者术后满意度指标包括术后视力满意度,术后生活质量满意度,术后医患关系满意度.结果 加速组术后视力(1.03±0.18),术后眼压(13.5±3.2)mm Hg,住院时间(5.6±1.2)d、手术时间(0.32±0.07)h,均优于常规组(P<0.05).加速组术前焦虑、抑郁得分(56.3±8.9)分、(53.5±10.2)分,术后焦虑、抑郁得分(40.3±10.3)分、(42.6±9.7)分,均优于常规组(P<0.05).加速组术后生活质量满意度93.8％,术后医患关系满意度97.5％,均优于常规组(P<0.05),加速组术后视力满意度91.4％,与常规组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 加速康复护理能够提高老年白内障患者的手术效果,缩短康复时间,优化患者身心体验.
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妊娠期糖尿病的发病危险因素分析及护理对策探讨
目的 探讨妊娠期糖尿病的发病危险因素分析及护理对策.方法 选取2016年1月～2017年12月于我院妇产科住院治疗的相关GDM患者及正常待产孕产妇,分析不同孕产妇的体重指数(BMI)、孕期体重增长情况(kg)、家族糖尿病病史及高血脂症等情况,探讨影响GDM发生的主要因素和护理对策.结果 GDM组患者BMI指数>25的患者达65％(65/100),明显高于正常待产组43％(43/100),差异较为明显(χ2=9.74,P=0.001);GDM组患者体重增长情况>15kg的患者达68％(68/100),明显高于正常待产组53％(53/100),差异较为明显(χ2=4.71,P=0.030);GDM组患者合并有糖尿病家族史的患者达69％(69/100),明显高于正常待产组48％(48/100),差异较为明显(χ2=9.08,P=0.002);GDM组合并有高血脂症的患者达55％(55/100),与正常待产组54％(54/100)并无明显差异(χ2=0.02,P=0.887).结论 BMI、孕期体重增长及糖尿病家族史是影响到GDM发生的主要因素,根据患者的情况应重点进行饮食护理、体育锻炼,降低GDM的发生率.
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广东省中老年人群2015～2017年口腔黏膜状况抽样调查报告
目的 了解广东省中老年人群黏膜患病状况,为广东省口腔卫生保健工作提供信息支持.方法 采用多阶段分层等容量随机抽样的方法,抽取广东省35～44岁、55～64岁和65～74岁城乡常住人口各288名,男女各半.按照第四次全国口腔健康流行病学调查标准和方法进行调查,检查被调查对象的口内和口周黏膜及软组织患口腔黏膜疾病情况.结果 在864名受检者当中共检出30例口腔黏膜疾病患者,检出率为3.47％,其中口腔白斑检出率为0.12％,口腔扁平苔藓(OLP)的检出率为0.58％,复发性口腔溃疡的检出率为0.23％,口腔脓肿的检出率为0.81％,其他病变检出率为1.74％.男女相比,差异有统计学意义(P<0.05);城乡人口相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 本调查所检出的口腔黏膜疾病中,口腔脓肿为常见,65～74岁人群中黏膜病患病率高于35～44岁、55～64岁人群.
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ABVS与常规超声检查应用于乳腺良恶性肿块鉴别诊断的对比分析
目的 探讨自动乳腺全容积扫描(ABVS)与常规超声检查应用于乳腺良恶性肿块鉴别诊断的对比分析.方法 选取2012年6月～2018年6月期间我院300例乳腺肿块患者(393个)作为研究对象,均采用常规超声检查及ABVS检查,以手术病理诊断结果作为金标准,观察和比较两种检查方法的成像特点,并计算其诊断的敏感性、特异性、准确性.结果 300例乳腺肿块患者的393个肿块中,良性193个(49.11％)、恶性200个(50.89％);乳腺良恶性肿块的形态、边缘、内部回声、后方回声、纵横比、微小钙化、腋窝淋巴结肿大等特征发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);ABVS检查乳腺良恶性肿块的火山口征象及回声界面完整性发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);常规超声检查诊断乳腺良恶性肿块的敏感度、特异度、准确性分别为75.13％(145/193)、79.50％(159/200)、77.35％(304/393);而ABVS诊断乳腺良恶性肿块的敏感度、特异度、准确性相对较高,分别为89.12％(172/193)、84.50％(169/200)、86.77％(341/393).结论 ABVS明显提高了乳腺肿块良恶性鉴别诊断的特异性及准确性,为乳腺肿块的临床诊断提供可靠的参考依据.
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潮汕农村地区生物燃料烟雾暴露人群肺通气功能受损的调查分析
目的 调查并分析潮汕农村地区生物燃料烟雾对其暴露者的肺功能影响情况.方法 随机抽取2016年1月～2017年12月潮汕农村地区,以自然村为单位抽样调查,符合生物燃料烟雾暴露指征的且不吸烟的人群为暴露组,同地区无生物燃料烟雾暴露的且不吸烟的人群为无暴露组.其中暴露组592名,无暴露组212名;两组被调查者一般情况无明显差异,对两组被调查者进行问卷调查和肺量计检查,对两组的肺功能检查结果进行比较分析其差异性:应用SPSS20.0统计软件对数据进行统计分析,组间差异性比较采用t检验,计数资料采用χ2检验.结果 肺量计(流量型)检查:FEV1占预计值％、FEV1/FEV,FEV1/FVC占预计值％,暴露组均低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);关于小气道功能指标,MMEF75/25占预计值％、MEF25占预计值％、MEF50占预计值％,暴露组也显著低于无暴露组(P<0.05).结论 生物燃料烟雾可损伤暴露者的肺功能.
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艾司西酞普兰联合黛力新治疗卒中后抑郁患者临床疗效分析
目的 研究艾司西酞普兰联合黛力新治疗卒中后抑郁的疗效和安全性.方法 2016年3月～2018年3月随机抽取齐齐哈尔医学院附属第三医院收治的64例卒中后抑郁患者分为对照组和研究组,每组各32例,两组患者均给予常规治疗,在此基础上对照组仅服用艾司西酞普兰,研究组联合应用艾司西酞普兰和黛力新,共治疗6周.采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估两组患者的临床疗效,并采用酶联免疫吸附法(ELISA)对两组患者神经生长因子(NGF)和脑源性神经营养因子(BDNF)两种神经细胞因子进行检测.结果 研究组总有效率为93.8％,明显高于对照组(χ2=5.379,P<0.05);研究组治疗后第2、4、6周HAMD评分(15.54±3.28,t=2.287;12.35±2.57,t=4.826;8.93±3.17,t=4.286)和NIHSS评分(9.39±2.27,t=2.304;7.31±2.23,t=2.745;5.95±1.82,t=2.643)也均低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后血清NGF(13.37±1.18)和BDNF(16.13±1.67)表达水平均较高于治疗前(t=11.533,P<0.05),且研究组血清NGF和BDNF表达水平均显著高于对照组(t=7.172,P<0.05).结论 艾司西酞普兰联合黛力新能够显著改善卒中后抑郁患者抑郁症状和神经功能,提高神经因子表达水平,值得临床推广.
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改良双层膜法与冲顶法提升上颌窦底的临床研究
目的 比较改良双层膜法及冲顶法提升上颌窦底的临床效果.方法 选取我科2017年1月～2018年4月上颌后牙缺失伴牙槽骨高度不足的患者共198例需进行上颌窦提升的种植患者,随机分为A、B两组,每组各99例.A组为试验组,采用改良双层膜法提升上颌窦底.B组为对照组,使用常规的冲顶法提升上颌窦底.比较两组患者手术后的临床效果.结果 比较两组患者术中舒适度,对照组评分为(5.8±2.23)分,高于试验组术中舒适度评分(1.2±0.96)分(P<0.05);比较两组上颌窦底黏膜的穿孔率,参照组为10.10％,明显高于试验组的0(P<0.05);两组提升高度上比较,参照组(2.9±2.11)mm与试验组(3.1±1.26)mm差异无统计学意义(P>0.05);而从两组上颌窦底提升高度变化情况变化上来看,3个月复诊、6个月复诊及1年后复诊检查结果相似.以此能够证明使用改良双层膜法的患者术后愈合更好,术后反应更小,提升的距离更大,种植体稳定性更好.结论 改良双层膜法可以用于上颌窦底提升,提高种植体成功率.
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533例急诊内科死亡病例回顾性分析
目的 分析急诊内科死亡患者的流行病学特点,提高急危重症患者抢救成功率,同时为制定预防措施提供依据.方法 回顾性分析2015年1月～2017年12月记录完整的急诊内科死亡病案.结果 533例急诊内科死亡病例中,男性显著多于女性(男女比例为1.22:1),其中包括中毒、猝死、恶性肿瘤、泌尿系统疾病、消化系统疾病和心血管疾病等.男性和女性死亡病例均以80～89岁组多(37.90％),≤19岁组少(0.19％).60岁以上年龄组死亡原因均以呼吸系统疾病为第一位,其次为心血管疾病.猝死成为40～59岁年龄组中第一位的死亡原因.其他疾病死亡率随年龄呈逐渐上升趋势.死亡率亦与季节相关,秋季死亡率高.结论 急诊死亡患者高龄化趋势明显,猝死患者逐渐年轻化,应加强对死亡危险因素的早期筛查、加快普及公民的急救知识,建立并完善适合本地区特点的急救救治平台,高度重视急诊留观患者的病情变化,提高急诊救治水平.
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细节管理在血站采血工作中的应用效果探讨
目的 观察血站采血工作中应用细节管理的效果.方法 本实验选取2016年6～12月到本血站采血献血者260例,接受传统常规护理管理,将其设定为参照组;同时选取2017年1～6月期间到本血站采血献血者260例,接受细节管理,将其设定为研究组,对比不同组别献血者的护理管理合格率、不良反应发生情况及满意程度等.结果 研究组献血者的满意程度和护理管理合格率均明显高于参照组,同时研究组献血者的不良反应发生率更低于参照组(P<0.05),研究组献血者不良反应控制更好.结论 在血站采血工作中应用细节管理能够为献血者提供更高质量的采血服务,能够从根本上控制护理管理差错及不良反应的发生,该管理方法更能够达到献血者的护理管理要求,应用价值突出.
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第三方实验室开展标准化质量管理与质量控制的实践研究
本文主要以第三方实验室开展标准化质量管理与质量控制为研究对象,找出第三方实验室开展标准化质量管理与质量控制中存在问题,分析原因,总结经验,制定和完善实验室标准化质量管理与质量控制的基本措施,进而有效的促进实验室的科学化、标准化规范化管理与控制.以便为未来第三方实验室的质量管理与控制提供一定的理论依据与实践基础.
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结直肠癌肝转移患者应用奥沙利铂联合亚叶酸钙治疗的临床疗效对患者TESS评分的影响
目的 探讨结直肠癌肝转移患者应用奥沙利铂联合亚叶酸钙治疗的临床疗效及患者TESS评分影响.方法 选取2017年1月～2018年1月本院收治的结直肠癌肝转移患者100例,随机分为两组,对照组应用氟尿嘧啶治疗患者,研究组应用奥沙利铂联合亚叶酸钙法治疗患者.采用副反应量表(TESS)评分标准分析患者药物治疗安全性,并观察患者治疗后的临床疗效与不良反应发生率.结果 研究组患者治疗后效果临床疗效优于对照组(P<0.05),研究组TESS评分与不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 奥沙利铂联合亚叶酸钙治疗结直肠癌肝转移患者效果理想且具有较低的不良反应发生率,临床上应当进一步推广应用.
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双歧三联活菌胶囊辅助常规治疗溃疡性结肠炎的可行性研究
目的 探究双歧三联活菌胶囊辅助常规治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对患者T淋巴细胞群、白细胞介素-10的影响.方法 选取我院2016年1月～2018年1月收治的溃疡性结肠炎患者共198例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,对照组患者接受UC常规治疗,观察组在对照组基础上给与双歧三联活菌胶囊治疗.比较两组患者UC治疗效果、治疗前后T淋巴细胞群CD4+/CD25+、CD4+/CD25+占T淋巴细胞比例及IL-10水平.结果 观察组治疗总有效率为84.00％,显著高于对照组治疗总有效率74.49％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组结肠炎症积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组CD4/CD25水平显著高于对照组,CD4、CD25占CD4 T细胞比例显著大于对照组,IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 双歧三联活菌胶囊辅助运用于溃疡性结肠炎的治疗中,能有效提高治疗效果,降低结肠炎症积分,改善患者免疫功能,值得临床运用.
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右美托咪定联合舒芬太尼用于全麻患者术后镇痛效果及安全性分析
目的 探讨与分析右美托咪定联合舒芬太尼在全麻患者术后镇痛中的应用价值以及安全性.方法 选取本院2017年3月～2018年3月期间内接收的200例全麻手术患者进行奇偶排序,观察组100例奇数患者接受右美托咪定联合舒芬太尼辅助麻醉,对照组100例偶数患者接受舒芬太尼辅助麻醉.观察两组患者麻醉后的效果、疼痛评分(VAS)、心率及血压变化、不良反应发生情况.结果 (1)观察组患者术后苏醒时间、拔管时间稍高于对照组患者,且OAA/S评分高于对照组患者;(2)观察组患者术后各时间段VAS评分均低于对照组患者;(3)观察组患者麻醉结束后心率、收缩压、舒张压情况均优于对照组患者;(4)观察组患者术后总不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定联合舒芬太尼在全麻患者麻醉中镇痛效果较为理想,极大的降低了患者的疼痛感,并且安全性较高,降低了患者不良反应发生的几率,促进了患者术后意识的恢复,临床价值较高,值得推广使用.
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小剂量铁剂在小儿缺铁性贫血治疗中的效果分析
目的 探讨小剂量铁剂在小儿缺铁性贫血治疗中的临床效果.方法 研究时间为2017年1月～2018年1月,研究对象选择200例就诊于我院的小儿缺铁性贫血患儿,应用随机数字表法将这200例缺铁性贫血患儿随机分为两组,每组100例,两组均采取饮食调节干预,在饮食调节干预的基础上,对照组采用常规剂量铁剂治疗,观察组采用小剂量铁剂治疗,比较两组的临床疗效、营养状况指标、免疫功能指标、不良反应.结果 在临床疗效方面,观察组的总有效率为94％,对照组的总有效率为97％,组间比较无统计学意义(P>0.05).在营养状况方面,治疗后,两组患儿的血红蛋白、白蛋白、转铁蛋白等营养状况指标均较治疗前显著增高(P<0.05),而组间血红蛋白、白蛋白、转铁蛋白比较,差异均无统计学意义(P>0.05).在免疫功能方面,治疗后,两组患儿的CD3+、CD4/CD8等免疫功能指标均较治疗前显著增高(P<0.05),而组间各项免疫功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).在不良反应方面,观察组的总发生率低于对照组(P<0.05).结论 在小儿缺铁性贫血治疗时,给予患儿小剂量铁剂治疗可达到与常规铁剂治疗相当的临床疗效,可对患者营养状况、免疫功能予以有效改善,还能减少患儿用药后的不良反应.
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左乙拉西坦结合常规疗法治疗青年难治性部分性癫痫的效果及对患者认知功能、生活质量的影响
目的 观察左乙拉西坦辅助治疗青年难治性部分性癫痫的疗效及对患者认知功能、生活质量的影响.方法 选取我院在2016年3月～2018年2月收治的青年难治性部分性癫痫患者52例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各26例,对照组给予苯巴比妥+卡马西平治疗,观察组在对照组基础上辅以左乙拉西坦片治疗,3个月为1个疗程;比较两组患者临床疗效、认知功能及生活质量改善情况,记录两组治疗期间不良反应情况.结果 观察组临床有效率73.08％高于对照组46.15％,差异有统计学意义(χ2=3.914,P<0.05);治疗后两组患者MoCA量表注意、延迟记忆、总分均明显升高,观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者SF-36量表生理机能、躯体疼痛、一般健康状况、社会功能评分均明显升高,观察组各项评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 左乙拉西坦辅助治疗青年难治性部分性癫痫疗效可靠,能够明显改善患者认知功能,提高生活质量,值得临床推广.
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阿奇霉素与诺氟沙星治疗小儿急性肠胃炎的临床效果对比分析
目的 研究比较阿奇霉素与诺氟沙星治疗小儿急性肠胃炎的临床效果.方法 研究时间为2016年1月～2018年1月,研究对象选择98例就诊于我院儿科的小儿急性肠胃炎患儿,应用随机数字表法将98例患儿随机分为2组,49例/组,A组采用诺氟沙星治疗,B组采用阿奇霉素治疗,比较两组的临床疗效、症状缓解时间、住院时间、血清炎性因子指标、不良反应.结果 B组的临床总有效率高于A组(P<0.05),其呕吐、腹痛、腹泻、发热等症状缓解时间均短于A组(P<0.05),住院时间也短于A组(P<0.05).治疗后,B组的CRP、IL-6、PCT均低于A组(P<0.05).在不良反应方面,两组的总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用阿奇霉素治疗小儿急性肠胃炎的临床疗效优于诺氟沙星,可有效加快患者症状缓解,缩短其治疗时间,对其机体内炎症反应予以抑制,且不良反应较少,安全性可靠.
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怀柔区新生儿耳聋易感基因携带情况调查与分析
目的 调查分析怀柔地区新生儿耳聋易感基因携带情况.方法 应用微阵列芯片法对2013～2017年在怀柔区出生的17290例新生儿GJB2、SLC26A4、GJB3和线粒体12SrRNA等4个常见耳聋相关致病基因的9个热点突变位点进行检测,分析各基因突变位点的检测阳性率.结果 17290例新生儿中耳聋基因筛查阳性805例,阳性率为4.66％.不同年份,阳性率差异无统计学意义(P>0.05).其中GJB2突变410例,(2.37％),SLC26A4突变286例(1.65％),GJB3突变56例(0.32％),线粒体12SrRNA基因突变1555A>G位点47例(0.27％),双基因复合杂合突变6例(0.03％).结论 耳聋易感基因检测有利于迟发型高危新生儿或致病基因携带新生儿筛查,有助于遗传性耳聋早发现、早诊断、早治疗.
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东莞市石碣镇小学生牙窝沟封闭项目的封闭率调查及封闭剂保留的影响因素分析
目的 调查东莞市石碣镇实施小学生牙窝沟封闭项目的封闭率,并探讨封闭剂脱落的影响因素.方法 采用随机抽样方法选择2017年东莞市石碣镇参加免费窝沟封闭防龋项目的14所小学二年级学生2195例为研究对象.对2017年东莞市石碣镇小学生牙窝沟封闭项目情况进行调查分析,在封闭完成后3、6、12个月进行复查窝沟封闭剂的保留情况,并对可能影响封闭剂保留的相关因素进行分析.结果 本组研究完成窝沟封闭人数2195例(窝沟封闭牙齿数6347颗),封闭率为55.14％.本组窝沟封闭术后12个月复查发现封闭剂脱落的牙数699颗,脱落率为11.01％.单因素分析,年龄、刷牙次数、封闭人员职称、饮用碳酸饮料频率、乳牙龋补面数、牙位与封闭剂脱落率密切相关(P<0.05),而患儿其他临床指标与其封闭剂脱落率无明显相关性(P>0.05).多因素逐步Logistic回归结果发现年龄(OR=0.817)、刷牙次数(OR=0.307)、乳牙龋补面数(OR=1.722)是影响封闭剂脱落率的独立危险因素,其中年龄和刷牙次数是保护因素.结论 临床应重视乳牙萌出,减少乳牙的患龋率,关注年龄小儿童的随访和复查,加强健康教育,引导学龄儿童建立良好的刷牙习惯,降低窝沟封闭剂的脱落率,进而提高窝沟封闭防龋效果.
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某地级市三级医院门诊患者满意度及相关因素分析
目的 分析某地级市三级医院门诊患者的满意度,分析影响满意度的因素,提出解决对策.方法 随机抽取该院门诊患者或家属进行问卷调查,调查整体满意度和各分项满意度得分,以整体满意度得分为因变量建立多重线性回归模型,探讨其与各分项满意度得分之间的关系.结果 共调查420例患者或家属,平均年龄(38.53±3.14)岁.患者整体满意度得分为(8.27±1.26)分,各项满意度得分7.63～8.58分,其中医德医风满意度得分高(8.58±1.37)分,各项满意度得分由高到低依次为医德医风、医疗技术、隐私保护、服务态度、信息公开、医疗费用、环境设施、医患沟通和就医方便,其中医疗费用、环境设施、医患沟通和就医方便四项满意度得分<8分.以整体满意度得分为因变量建立的回归模型显示,整体满意度受到医疗技术、医患沟通、服务态度和医疗费用的影响.结论 要提高该院门诊患者满意度,医患沟通、医疗费用是首要改善指标.
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2014～2017年广州市花都区登革热流行病学及临床特征分析
目的 总结分析2014～2017年广州市花都区登革热的流行病学特征以及其临床特征.方法 对本地区2014～2017年报告和管理的564例登革热患者的临床资料进行回顾性分析.结果 (1)564例登革热患者中女293例、男271例,其中以41～50岁的发病率高,且发病高峰期主要集中在10月.(2)564例患者均以发热(100.0％)、头痛(84.75％)、肌肉酸痛(67.20％)、骨骼关节痛(26.06％)为主要症状.(3)564例患者经登革热NS1抗原检测阳性率达到100.0％,且有86.70％患者表现白细胞减少、63.12％血小板计数减少、65.96％肝功能异常、66.49％心肌酶指标异常.结论 广州市花都区登革热发病率较高,临床医师应对本病保持警惕,对疑似登革热患者详细询问其流行病学史和临床表现,并及早进行登革热NS1抗原检测以提高早期确诊率,防治疫情持续爆发.
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石菖蒲在肿瘤治疗中的应用浅谈
目的 探析石菖蒲在肿瘤患者中的治疗作用.方法 通过总结2012年9月 ～2017年12月期间临床应用石菖蒲治疗肿瘤患者,以及合并失眠、抑郁、脾胃功能障碍等病例308例,分析病因病机,辨证用药,以及其配伍应用.结果 石菖蒲在肿瘤患者治疗中的功效豁痰醒脑、宁心安神、解郁、醒脾化湿和胃.结论 石菖蒲对提高肿瘤患者生活质量,特别是改善肿瘤患者失眠、抑郁、胃肠功能障碍,以及脑瘤及脑转移瘤患者出现头痛、呕吐,记忆力下降,精神障碍,功能障碍等症疗效显著.
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卡贝缩宫素防治剖宫产术后出血的安全性及有效性评价
目的 评价卡贝缩宫素防治剖宫产术后出血的安全性及有效性.方法 将在我院接受剖宫产手术的142例孕妇随机分为观察组和对照组,给予观察组产妇卡贝缩宫素防治术后出血,给予对照组产妇缩宫素防治术后出血.结果 观察组产妇术后2、24h内出血量分别为(90.47±10.88)mL、(482.89±42.69)mL,少于对照组产妇的(126.09±11.45)mL、(593.91±48.38)mL(P<0.05),产后出血发生率为2.82％,低于对照组产妇的12.68％(P<0.05).两组不良反应发生率分别为2.82％、4.23％,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组新生儿Apgar评分分别为(8.36±0.25)分、(8.41±0.30)分,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 卡贝缩宫素用于防治剖宫产术后出血,能够获得较满意疗效,且不良反应少,安全性较高.
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应用甲氨蝶呤预防腹腔镜保守治疗宫外孕后持续性异位妊娠的效果观察
目的 探讨甲氨蝶呤对行腹腔镜保守治疗的宫外孕患者后持续性异位妊娠的预防效果.方法 本研究选择2015年12月～2017年12月入住医院治疗的80例行腹腔镜保守治疗的宫外孕患者为试验对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组各40例.两组均行腹腔镜手术治疗,在此基础上,观察组术前使用甲氨蝶呤进行预防,对照组未使用预防药物.对比两组的β-HCG恢复时间、PEP发生率、β-HCG水平及不良反应等.结果 观察组的β-HCG恢复时间(10.25±3.51)d明显短于对照组(15.83±2.25)d,差异有统计学意义(t=8.465,P=0.000);且观察组的PEP发生率(2.50％)明显低于对照组(15.00％),差异有统计学意义(χ2=6.490,P=0.011);观察组术后第3、5、7天的β-HCG水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=2.514,P=0.014;t=2.192,P=0.031;t=2.033,P=0.045).结论 宫外孕患者在行腹腔镜保守治疗前使用甲氨蝶呤可对术后持续性异位妊娠进行有效的预防,值得在临床治疗中应用.
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产后2小时间断与持续按摩子宫预防产后出血的临床研究
目的 探讨产后2h间断与持续按摩子宫预防产后出血的效果.方法 选取2016年6月～2017年6月我院收治具有产后出血高危因素的孕产妇300例,按随机数字表法分为间断组和持续组,每组150例.间断组给予产后2h间断按摩子宫处理,持续组给予产后2h持续按摩子宫处理.比较两组产后出血发生率、产后2h出血量、产后12h出血量以及产后24h出血量.结果 持续组产后出血发生率显著低于间断组,差异有统计学意义(P<0.05);持续组产后2h出血量、产后12h出血量、产后24h出血量显著低于间断组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与产后2h间断按摩子宫相比,产后2h持续按摩子宫是一种更有效预防具有高危因素产后出血的方法.
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利托君与烯丙雌醇联合治疗习惯性流产对患者激素水平的影响及疗效观察
目的 观察利托君与烯丙雌醇联合治疗习惯性流产对患者激素水平的影响,并对临床疗效进行观察.方法 选择2016年1月～2017年1月我院产科接收诊治的习惯性流产患者126例,按照患者入院时间随机分成两组,每组63例.对照组给予硫酸镁+烯丙雌醇治疗,观察组采取利托君+烯丙雌醇治疗.治疗后,比较两组患者临床疗效、黄体酮(P)激素、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平以及保胎成功率.结果 治疗后,观察组临床总有效率(95.24％)显著较对照组(71.43％)高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者β-HCG、P激素水平均显著较治疗前升高(P<0.05),其中观察组β-HCG、P激素水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组保胎成功率(79.36％)明显高于对照组(57.14％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 利托君与烯丙雌醇联合治疗能够明显改善习惯性流产患者激素水平,提高患者妊娠的成功率,临床疗效显著,在习惯性流产患者中应用价值高,值得临床推广使用.
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瘢痕子宫再度妊娠自然分娩的产科风险评估研究
目的 研究瘢痕子宫再度妊娠自然分娩的产科风险评估.方法 本次研究选取的研究对象为2016年11月10日～2018年5月10日期间在我院进行分娩的瘢痕子宫再次妊娠产妇,将200例产妇根据瘢痕愈合情况是否良好分为对照组(瘢痕愈合良好)和观察组(瘢痕愈合不良),100例/组.将两组瘢痕子宫再次妊娠产妇的自然分娩率、产后出血量、产程时间、产褥感染率以及新生儿窒息率、Apgar评分进行比对.结果 观察组瘢痕子宫再次妊娠产妇的自然分娩率(10.00％)、产程时间(9.02±1.93)h与对照组数据[自然分娩率15.00％,产程时间(8.71±1.82)h]对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组的新生儿窒息率(1.00％、2.00％)以及1min[(8.65±0.47)、(8.58±0.51)分)]、2min[(9.31±0.22)、(9.27±0.25)分]时的Apgar评分组间对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组瘢痕子宫再次妊娠产妇的产后出血量[(133.61±17.84)、(126.28±17.11)mL)]、产褥感染率(10.00％、1.00％)进行比较差别有统计学意义(P<0.05).结论 满足自然分娩条件的瘢痕子宫再度妊娠产妇合理进行自然分娩的风险较小,且对新生儿的影响较小.
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血清抗缪勒氏管激素(AMH)诊断多囊卵巢综合征的价值观察
目的 探究血清抗缪勒氏管激素(AMH)用于诊断多囊卵巢综合征的临床价值.方法 回顾性分析2016年1月～2018年1月就诊的58例多囊卵巢综合征患者(观察组)和同期进行体检的经期正常的女性38例(对照组).分别测定两组人员的生殖内分泌指标[AMH、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)]水平,并对比AMH与LH/FSH诊断多囊卵巢综合征的敏感度和特异度.结果 两组FSH水平差异无统计学意义(P>0.05),观察组血清AMH、LH水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组受试者血清AMH与LH/FSH检测结果显示:血清AMH诊断多囊卵巢综合征的敏感度、特异度、准确率均高于LH/FSH.结论 血清AMH水平可作为多囊卵巢综合征的参考指导标志物,具有较高的敏感性和特异性,在多囊卵巢综合征的临床诊断中具有重要的应用价值.
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康妇消炎栓在会阴侧切术后应用的临床价值分析
目的 研究与分析康妇消炎栓在会阴侧切术后的应用价值.方法 从本院2014年4月～2017年9月接收的经会阴侧切术顺娩的产妇中,随机抽取90例产妇,将其进行奇偶排序,45例奇数产妇作为观察组,采用康妇消炎栓进行治疗,45例偶数产妇作为对照组,采用高锰酸钾溶液治疗.对比两组产妇愈合情况、疼痛情况、住院情况、不良反应发生情况以及满意度情况.结果 观察组Ⅰ级愈合率(71.11％)高于对照组(51.11％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组VAS评分、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总不良反应发生率(4.44％)低于对照组(17.78％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组总满意率(91.11％)高于对照组(73.33％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 产妇行会阴侧切术后采用康妇消炎栓进行治疗,极大的降低了产妇的疼痛感和不良反应发生机率,促进了产妇的愈合和恢复,临床价值较高,值得推广使用.
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孕妇妊娠晚期B族链球菌感染对妊娠结局及新生儿的影响探析
目的 探讨孕妇妊娠晚期B族链球菌感染对妊娠结局及新生儿的影响.方法 选取2016年1月～2017年1月在我院接受产检的956例孕妇作为此次研究对象,将妊娠晚期B族链球菌感染阴性孕妇作为对照组,另将妊娠晚期B族链球菌感染阳性孕妇作为研究组,对比两组孕妇妊娠结局及对新生儿的影响.结果 两组孕妇妊娠结局对比,研究组孕妇宫内感染率13.1％、胎儿窘迫发生率39.4％、羊水污染发生率21.0％、产后出血率13.1％及早产率26.3％,对照组孕妇宫内感染率2.8％、胎儿窘迫发生率11.3％、羊水污染发生率2.3％、产后出血率1.4％及早产率7.2％,研究组明显高于对照组(P<0.05);新生儿影响对比,研究组新生儿感染发生率13.1％、黄疸发生率15.7％、窒息发生率7.8％及肺炎发生率10.5％,对照组新生儿感染发生率2.0％、黄疸发生率3.1％、窒息发生率1.4％及肺炎发生率1.3％,研究组明显高于对照组(P<0.05).结论 妇妊娠晚期发生B族链球菌感染会对其妊娠结局和新生儿产生较大的不良影响,临床中医护人员要高度重视妊娠晚期B族链球菌感染阳性孕妇,并给予其及时干预治疗,以对其妊娠结局和新生儿影响进行改善.
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剖宫产不同子宫缝合方法对再次妊娠晚期子宫下段切口厚度及分娩结局的影响
目的 探讨剖宫产后不同子宫缝合方法对再次妊娠晚期子宫下段切口厚度及分娩结局的影响.方法 2013年1月～2015年8月于我院初次分娩行剖宫产的产妇随机分为单层缝合组和双层缝合组,分别于剖宫产后行子宫单层和双层缝合.将上述产妇中于2013年7月～2016年12月期间因再次妊娠来我院就诊、分娩的孕妇973例(其中单层缝合组448例,双层缝合组525例)纳入研究.于再次妊娠34+0～38+6周期间采用超声检测子宫下段切口处厚度(LUST),并收集两组产妇分娩结局相关资料.两组产妇年龄、孕前BMI、生育间隔、首次妊娠分娩期间合并症、巨大胎儿出生率无统计学差异;对比分析两组产妇一般临床资料、再次妊娠晚期LUST值及再次妊娠分娩母儿结局,并采用多元Logistic回归分析LUST小于2.0mm的独立危险因素.结果 两组产妇首次妊娠分娩手术出血量以及再次妊娠分娩时新生儿5min Apgar评分<7分、新生儿败血症、新生儿缺血缺氧脑病及围产儿死亡发生率间无统计学差异(均P>0.05);双层缝合组初次分娩剖宫产手术时间较单层缝合组长,但术后并发症发生率较单层缝合组低,且再次妊娠分娩时VABC成功率较单层缝合组高,子宫破裂或瘢痕裂开、失血大于1500mL、输血、产后发热及新生儿呼吸窘迫综合征发生率较单层缝合组低(均P<0.05).剖宫产后再次妊娠晚期,单层缝合组LUST大小为(3.1±1.5)mm,LUST<2.0mm比率为13.2％,而双层缝合组LUST大小为(3.6±1.1)mm,LUST<2.0mm比率为8.6％,双层缝合组LUST大于单层缝合组且LUST<2.0mm比率小于单层缝合组(均P<0.05).多元Logistic回归分析表明双层缝合为LUST小于2.0mm(OR=0.62;95％CI为0.31～0.98)的风险降低的保护因素.而单层缝合(OR=1.62;95％CI为1.03～3.16)、生育间隔<18个月(OR=2.87;95％CI为1.62～4.95)、孕前BMI≥25kg/m2(OR=1.22;95％CI为0.84～1.77)以及新生儿出生体重≥4kg(OR=1.37;95％CI为0.74～1.83)均与LUST小于2.0mm风险增加的危险因素.结论 与单层缝合产妇相比,剖宫产后子宫双层缝合产妇再次妊娠晚期时子宫切口厚度较高,且再次分娩子宫瘢痕缺损以及新生儿并发症的风险更低.
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江门地区女性产后盆底肌力筛查及相关因素研究
目的 了解江门地区女性产后盆底肌力改变及其影响因素.方法 选择2015年7月～2017年6月在开平市中心医院分娩的430例产妇,且均在产后6～8周完成盆底肌张力筛查,采用阴道指诊法测量盆底肌肉Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力,并收集产妇相关资料,分析相关因素对江门地区女性产后盆底肌力的影响.结果 适龄产妇盆底Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力异常比率均低于高龄产妇组,差异无统计学意义(P>0.05);会阴侧切组产妇盆底Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力异常比率显著高于会阴未侧切组,差异有统计学意义(P<0.05).剖宫产产妇盆底Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力异常比率显著低于阴道分娩组,差异有统计学意义(P<0.05);初产妇组盆底Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力异常比率显低于经产妇,差异有统计学意义(P<0.05).巨大儿组产妇盆底Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌Ⅰ～Ⅲ级比率高于低体重新生儿组、正常体重新生儿组产妇,差异无统计学意义(P>0.05).结论 江门地区女性产后盆底肌力与是否进行会阴侧切、分娩次数、分娩方式有关.
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阴道镜检查联合宫颈环形电切除术对宫颈上皮肉瘤变诊断与疗效分析
目的 观察阴道镜检查联合宫颈环形电切除术诊断与治疗宫颈上皮肉瘤变的临床效果.方法 选取2016年12月～2017年12月我中心CIN患者116例以治疗方法差异分为观察组与对照组,各58例.对照组以宫颈环形电切除术治疗,观察组以阴道镜检查联合宫颈环形电切除术治疗.比较两组手术时间、术中出血量及两组临床疗效.结果 观察组手术时间、术中出血量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为98.28％,优于对照组的79.31％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阴道镜检查联合宫颈环形电切除术诊断与治疗宫颈上皮肉瘤变临床疗效较好,可有效提高诊断率及切缘阴性率,同时缩短手术时间、减少术中出血量,值得临床推广.
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低分子肝素治疗晚期妊娠羊水过少疗效分析
目的 观察分析低分子肝素(LMWH)治疗晚期妊娠羊水过少的临床疗效与凝血功能变化.方法 选取2016年5月～2018年2月大冶市人民医院产科收治的100例晚期妊娠羊水过少的产妇,随机分成两组,每组50例,一组采用静脉补液的方法常规治疗,另一组在常规静脉输液治疗的基础上加用LMWH.随机选取30例晚期妊娠羊水量正常且无不适的产妇,不作任何治疗作为正常对照组,治疗前分别记录三组产妇彩超检查的羊水指数(AFI)及脐动脉血流阻力(S/D比值),治疗一周后再复查彩超,测量并记录AFI及S/D比值,对AFI及S/D比值仍为异常的产妇,继续同样用药治疗一周后再次复查.检测记录LMWH组治疗前后的血小板计数及凝血功能,测量三组产妇产后出血量.结果 一周后正常对照组AFI稍减少,S/D无明显变化.治疗前常规治疗组和LMWH组AFI及S/D差异无统计学意义(P>0.05),治疗一周后LMWH组AFI较常规治疗组和正常对照组明显增多,S/D下降,差异有统计学意义(P<0.05).对治疗一周后两组中AFI<8cm或S/D>3.0的病例维持同样方法继续治疗一周,对比两组产妇两周后的治疗情况,50例常规治疗组对AFI、S/D无效果的共16例,LMWH组无效果5例,治疗有效率LMWH组明显高于常规静脉输液治疗组,差异有统计学意义(χ2=6.523,P<0.05).LMWH组治疗前后血小板计数及凝血功能检测差异无统计学意义(P>0.05),未发现LMWH治疗引起的凝血功能障碍.产后出血量三组之间差异无统计学意义(P<0.05).结论 LMWH治疗晚期妊娠羊水过少可以增加羊水量,效果明显,改善妊娠结局,且安全可靠,具有临床推广使用的价值.
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联用腹腔镜与胃镜手术治疗胃间质瘤的效果分析
目的 对胃间质瘤应用腹腔镜与胃镜手术联合治疗的效果进行探讨.方法 选取我院2016年1月～2018年1月期间收治的74例胃间质瘤患者进行研究,随机分为观察组与对照组,各37例,对照组采用传统开腹手术方法治疗,观察组采用腹腔镜与胃镜手术联合方法治疗,对两组治疗效果进行对比.结果 在术中出血量、术后肛门排气时间、饮食恢复时间及住院时间方面对比,观察组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症方面,观察组为2.70％,对照组为16.22％,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对胃间质瘤患者采用腹腔镜与胃镜联合手术方法治疗,可促使患者术后尽快康复,术后并发症少,有利于提高患者术后生活质量,在临床中值得推广应用.
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超声刀辅助小切口甲状腺手术治疗结节性甲状腺肿的效果分析
目的 研究探讨超声刀辅助小切口甲状腺手术治疗结节性甲状腺肿的效果.方法 选择2014年1月～2017年12月本院结节性甲状腺肿患者1136例进行讨论,把所有患者随机分为两组,对照组558例,观察组678例,其中对照组采用传统的甲状腺手术进行治疗,观察组采取超声刀辅助小切口甲状腺手术治疗,观察两组患者的治疗效果.并发症的发生情况、疼痛情况.结果 观察组患者的治疗效果要比对照组的好,患者的手术时间、切口大小、出血量等都比对照组的要少,并观察组发生并发症的发生率为7.81％,对照组为15.05％,发症的发生情况也比对照组的要低一些,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于结节性甲状腺肿的患者,采取超声刀辅助小切口甲状腺手术进行治疗,可以帮助患者缓解疼痛,减少并发症的出现,促进预后,减少患者的住院时间、术中出血量等,值得在今后患者的治疗过程中应用.
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甲状旁腺自体移植对甲状腺全切除术后甲状旁腺功能的短期和远期影响
目的 探讨甲状旁腺自体移植对甲状腺全切除术后甲状旁腺功能的短期和远期影响.方法 选取2016年1月～2017年12月在我院行甲状腺全切除术的患者90例作为研究对象,根据是否行甲状旁腺自体移植将研究对象分配为对照组45例(未行甲状旁腺自体移植)和试验组45例(行甲状旁腺自体移植).患者接受甲状腺全切除术后,试验组患者再进行甲状旁腺自体移植.在术前、术后第一天、第三天、第五天和术后一个月时,检测两组患者血清钙和甲状旁腺激素水平.统计两组患者中术后出现暂时性低血钙症和有低钙症状的人数,进行比较.结果 手术前,两组患者的血清钙水平和甲状旁腺激素水平差异无统计学意义(P>0.05).术后前三天,两组患者的血清钙水平均低于正常值2.0mmol/L,且出现低血钙症状,但试验组患者术后第五天即恢复至正常水平,术后一个月试验组血清钙水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后前五天,两组患者的甲状旁腺激素水平差异无统计学意义(P>0.05),但术后一个月时,试验组患者的甲状旁腺激素水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组中出现暂时性低血钙症和有低钙症状的人数占低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 短期来看,甲状旁腺自体移植患者的血清钙水平和甲状旁腺激素水平低于正常值,患者的甲状腺分泌功能有所削弱.但长期来看,甲状旁腺自体移植患者能快速恢复甲状腺分泌功能,降低了甲状腺全切除术后甲状旁腺功能低下的发生率.
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腹腔镜下右半结肠癌根治术经中间与侧方入路的效果对比
目的 研究探讨腹腔镜下右半结肠癌根治术经中间与侧方入路的效果.方法 本研究于2015年1月～2017年12月在我院进行,以规定研究时段内收治的65例右半结肠癌根治术患者为研究对象,根据手术入路方式的不同分为对照组与观察组,观察组35例,对照组30例,以侧方入路治疗的为对照组,以中间入路治疗的为观察组,分析腹腔镜下右半结肠癌根治术经中间与侧方入路治疗的价值,并对比两种不同入路方式治疗后患者出现并发症的情况、免疫功能以及手术时间、住院时间等变化.结果 观察组的疗效显著较对照组高,出现并发症较对照组要少,观察组并发症为2.85％,对照组并发症为10.0％,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的手术时间、术中出血量多于对照组,住院时间、排气时间少于对照组,免疫功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于右半结肠癌根治术的患者,采取中间入路进行治疗,安全性较高,给患者造成的创伤较小,可以促进免疫功能的恢复,且手术所需的时间较少,术后患者恢复较快,值得在今后的治疗中应用.
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维生素AD联合锌制剂辅助治疗小儿腹泻病的效果分析
目的 分析维生素AD联合锌制剂辅助治疗小儿腹泻病的效果.方法 随机抽取本院儿科自2017年2月～2018年2月收治的130例腹泻病患儿,根据随机信封法将其分为对照组(n=65)、治疗组(n=65),给予对照组患儿维生素AD治疗,给予治疗组患儿维生素AD联合锌制剂辅助治疗,分析两组治疗总有效率、细胞免疫功能、止泻时间、红细胞免疫指标.结果 治疗总有效率对比显示治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);细胞免疫功能、红细胞免疫指标对比显示治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);止泻时间对比显示治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 维生素AD联合锌制剂辅助治疗小儿腹泻病,治疗效果显著,既可改善细胞免疫功能、红细胞免疫指标,又可缩短止泻时间,值得临床推广应用.
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季节性婴幼儿腹泻并发惊厥临床病因及预后分析
目的 探讨季节性婴幼儿腹泻并发惊厥临床病因及预后分析.方法 回顾性分析我院2014年11月～2017年11月期间就诊的季节性婴幼儿腹泻婴幼儿病历资料,对所有研究对象一般资料进行收集,对比季节性婴幼儿腹泻并发惊厥一般资料差异情况,有差异项带入Logistic回归方程,分析季节性婴幼儿腹泻并发惊厥病因,并给予针对性预防措施.结果 所选取调查对象中共有33例患儿发生惊厥,占3.30％.在高热、血钠、中毒性菌痢及血钙上,发生季节性婴幼儿腹泻并发惊厥与未发生季节性婴幼儿腹泻并发惊厥对象对比有差异,P<0.05.将上述因素带入Logistic回归方程计算发现,上诉情况均是引起季节性婴幼儿腹泻并发惊厥的影响因素.结论 季节性婴幼儿腹泻会受高热、血钠、中毒性菌痢及血钙的影响,增加惊厥发生率,临床应针对性给予相关预防措施,减少季节性婴幼儿腹泻并发惊厥发生率.
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丙种球蛋白结合蓝光治疗新生儿ABO溶血性黄疸的临床效果观察
目的 探析静滴丙种球蛋白结合蓝光光疗治疗新生儿ABO溶血性黄疸的临床效果.方法 选取2015年2月～2018年2月期间我院接生并检出有ABO溶血性黄疸的80例新生儿作为研究对象,在患儿亲属知情并签署同意书的前提下,根据入院顺序编号按双盲随机数字表法将其分为联合组(40例,静滴丙种球蛋白结合蓝光光疗)和对照组(40例,单纯蓝光光疗)两个组别,对比患儿治疗效果差异.结果 治疗72h后,疗效与对照组相比联合组患儿TBil更低,此外RBC、HCT、Hb三指标亦更优(P<0.05);联合组患儿蓝光光疗时间、黄疸消退时间两指标均较对照组更短(P<0.05).结论 静滴丙种球蛋白结合蓝光照射治疗新生儿ABO溶血性黄疸总胆红素水平下降快,血液红细胞计数、红细胞比容及血红蛋白指标也均有显著改善,黄疸快速消退,蓝光照射治疗短,疗效确切而迅速,临床值得应用并推广.
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早期气管插管对新生儿急救复苏成功率的影响观察
目的 观察早期气管插管对新生儿急救复苏成功率的影响.方法 选取本院儿科收治的新生儿窒息患者60例,研究时段从2015年5月～2018年5月,根据随机数字表法的分组原则分为对照组(30例,传统复苏法急救)、研究组(30例,早期气管插管急救),比较分析两组阿氏评分、转ICU(重症加强护理病房)率、不良事件发生率等情况.结果 研究组急救复苏1、5min的阿氏评分均显著较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组转ICU率以及不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 新生儿急救复苏中,早期进行气管插管,可有效提高新生儿窒息患者复苏成功率,降低转ICU率、不良事件发生率,效果显著,值得借鉴.
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鼻导管高流量加温湿化正压通气和经鼻持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效比较
目的 对鼻导管高流量加温湿化正压通气(HHFNC)和经鼻持续正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效进行对比研究.方法 将我院2015年1月～2017年10月接收的74例NRDS患儿随机分为两组,对照组37例患儿采用NCPAPA治疗,观察组37例患儿HHFNC治疗,对比两组患儿的治疗效果及并发症发生情况.结果 两组患儿治疗后12、24、72h血气指标均得到明显改善,且观察组明显优于对照组(P<0.05),观察组患儿舒适度明显优于对照组(P<0.05),观察组并发症发生率为2.70％,明显低于对照组的21.62％(P<0.05).结论 对新生儿呼吸窘迫综合征采用经鼻导管高流量加温湿化正压通气治疗,可有效提高治疗效果及患儿的舒适度,减少鼻损伤,值得临床应用推广.
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婴幼儿泪囊炎行自上泪小管冲洗及探通术的佳治疗时间探究
目的 探讨婴幼儿泪囊炎行自上泪小管冲洗及探通术的佳治疗时间.方法 选取2017年5月～2018年5月我院收治的婴幼儿泪囊炎患者78例(84只眼),按照接收治疗年龄的大小分为对照组和研究组.两组采用相同的治疗方法,研究组患儿≤6个月,对照组患儿年龄6个月～2岁,应用统计学方法比较两组患儿在治疗过程中的效果、探通次数以及并发症的发生情况.结果 不同年龄组泪囊炎患儿进行泪道冲洗及探通的次数比较,研究组的患儿效果明显要比对照组好,两组间差异具有统计学意义(P<0.05),研究组的患儿治疗效果明显要比对照组好,两组间差异具有统计学意义(P<0.05),并发症的发病率研究组明显的低于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 婴幼儿泪囊炎行自上泪小管冲洗及探通术的治疗时间越早效果越理想,因为随着年龄的生长治疗难度会上升,而且出现并发症的概率也会比较大,所以在婴幼儿泪囊炎的临床治疗中以尽早治疗.
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哮喘患儿血清25-二羟维生素D3水平与哮喘严重程度及控制的关系
目的 分析哮喘患儿血清25-二羟维生素D3水平与其哮喘严重程度和控制的关联性.方法 选取2015年1月～2017年12月于广东省韶关市第一人民医院儿科内收治的189例哮喘患儿作为研究对象,根据患儿的哮喘严重程度将其分为重度组(58例)、中度组(63例)和轻度组(68例),给予患儿标准基础治疗后,对比不同哮喘严重程度及控制效果患儿的血清25-二羟维生素D3水平.结果 不同严重程度哮喘患儿的血清25-二羟维生素D3水平相比差异有统计学意义(P<0.05),哮喘严重程度越高,患儿的血清25-二羟维生素D3水平越低;不同病情控制效果患儿的血清25-二羟维生素D3水平相比差异有统计学意义(P<0.05),控制效果越高,患儿的血清25-二羟维生素D3水平越高;哮喘患儿的血清25-二羟维生素D3水平与哮喘严重程度及控制存在显著相关性(P<0.05).结论 儿童哮喘作为临床中常见的儿科疾病类型,患儿体内的血清25-二羟维生素D3水平与哮喘的严重程度即控制效果存在明显的相关性,应加强对哮喘患儿的血清25-二羟维生素D3水平监测.
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高渗钠在新生儿缺氧缺血性脑病脑水肿中的临床应用
目的 观察对于新生儿缺氧缺血性脑病发生脑水肿时应用高渗钠的临床应用分析.方法 将我院2016年1月～2018年2月收治以新生儿缺氧缺血性脑病发生脑水肿为诊断的患儿80例,依照患儿就诊顺序分成两组,每组40例.两组均给予对症治疗,其中对照组适量给予甘露醇注射液配合限制水摄入治疗,高渗组给予高渗钠即3％氯化钠纠正治疗.将两组患儿治疗前、后3d、5d、7d、1个月新生儿行为测定(NBNA评分),及治疗前、后血液中钠离子水平、及脑水肿消失时间,住院天数对照.结果 治疗后高渗组钠离子水平明显高于对照组,且高渗组脑水肿消失时间及住院时间明显少于对照组,高渗组治疗后3、5、7d评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),治疗后1个月随诊,两组评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于新生儿缺氧缺血性脑病患儿而言,采取高渗钠治疗,可有效提高NBNA评分,改善血液中钠离子水平,缩短脑水肿消失时间及住院时间,减轻患儿痛苦及家庭负担,效果理想.
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锌制剂对婴幼儿轮状病毒性肠炎的治疗效果及对后续3个月内再发腹泻的预防作用观察
目的 探究婴幼儿轮状病毒肠炎使用锌制剂治疗效果以及后续3个月再复发腹泻预防作用.方法 回顾性分析本院2015年6月～2016年10月收入142例轮转病毒性肠炎患儿作为本次研究对象,按照治疗方式不同分为观察组47例,对照组95例,对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗上予以锌制剂治疗,比较两组治疗效果、治疗前后阳性症状持续时间、3个月后继发腹泻情况.结果 两组临床治疗有效率比较中观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗前高热、呕吐、腹泻时间比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后高热、呕吐、腹泻时间,差异有统计学意义(P<0.05),观察组1个月后腹泻复发率低于对照组,2个月腹泻复发率低于对照组,观察组3个月后腹泻复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 婴幼儿轮状病毒性肠炎予以常规治疗联合锌制剂,可以提高临床治疗效果,减少后期疾病复发率.
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微生物制剂+葡萄糖酸锌对小儿轮状病毒性腹泻的疗效探讨
目的 评价微生物制剂+葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒性腹泻的临床疗效.方法 选取我院2016年5月～2018年5月收治的轮状病毒性腹泻小儿患者120例,依据随机数字表法分为对照组和研究组,每组患儿60例,对照组单纯给予微生物制剂双歧杆菌四联活菌片进行治疗,研究组在对照组治疗基础上联合葡萄糖酸锌治疗,对两组患儿大便次数改善情况、治疗效果进行比较.结果 对照组患儿的治疗总有效率显著低于研究组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿治疗第3天、第5天大便次数相比于对照组患儿均显著减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微生物制剂联合葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒性腹泻可有效控制和缓解患儿临床症状和病情发展,临床疗效确切,具有临床使用和全面推广的价值.
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不同治疗方式治疗婴幼儿泪囊炎的疗效对比研究
目的 比较用不同的治疗方式治疗婴幼儿泪囊炎的临床效果.方法 2015年1月～2017年11月来我院眼科门诊就诊的患有泪囊炎的婴幼儿患者中挑选出102例(196眼)作为本次的临床研究对象,根据泪囊炎患者所采取的治疗方式不同可分成两组,分别为对照组和观察组.对照组患者采用泪道探通术来治疗婴幼儿泪囊炎;观察组患者采用泪道探通术联合冲洗来治疗婴幼儿泪囊炎,观察并比较两组患者的临床治愈效果、并发症发生率、患者及家属对治疗的满意程度以及年龄对治愈效果的影响.结果 观察组患者的临床治愈效果和对治疗的满意程度均要明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).另外经研究发现,年龄对泪囊炎临床治愈效果也有明显关系,年龄越大,临床治愈效果越差.结论 对婴幼儿泪囊炎患者采用泪道探通术联合冲洗治疗可以明显提高患者的临床治愈效果,减少并发症的发生率,而且还可以增加患者对治疗的满意程度,所以应在临床中大力推广.另外还可以知道,患者的年龄与治疗效果有直接关系,两组呈反比关系.
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于乐成:西药与中草药相关肝损伤诊断 要素,"揪异同"找突破 要素,"揪异同"找突破
"无论中药还是西药,对药物性肝损伤(drug-induced liver injury, DILI)诊断的思维逻辑是基本相似的.药物性肝损伤相关指南或共识为数众多,反映了药物性肝损伤问题得到越来越多的关注,指南或共识的不断更新,反映了对药物性肝损伤认识的不断加深."中国人民解放军肝病中心副主任、解放军第八一医院(南京中医药大学附属八一医院)肝病治疗中心主任于乐成教授从西医角度剖析西药与中草药相关肝损伤诊断不同要素时表示.他长期从事肝病研究,平时主要接触的是西药,但出于探究中药和西药疗效和差异的兴趣,一直在关注中药并形成了一些认识和见解,本刊特采集供临床医师和研究者参考.
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早产儿行激光光凝术的麻醉体会
目的 回顾总结早产儿行激光光凝术的麻醉.方法 选取2016年1月～2017年9月就诊于我院的早产儿视网膜病变患儿20例,ASAⅢ～Ⅳ级,周龄33～47周,体重1.3～4.5kg.所有患儿均采用七氟烷诱导,行气管插管,再以七氟烷维持麻醉,复合小剂量静脉全麻;其中七氟烷复合丙泊酚15例,七氟烷复合依托咪酯5例.术毕带管送入PACU,清醒拔管后送回病房.计量资料组间采用t检验,计数资料采用χ2检验,比较入室时、插管时、及出室时的HR、BP、和SpO2的情况;以及复合的静脉药的用量、手术时间、拔管时间、以及术后发生呼吸暂停的例数的情况.结果 入室时、插管时、及出室时的HR、BP的比较,差异无统计学意义(P>0.05);而插管时的SpO2与入室时和出室时比较,差异有统计学意义(P<0.01).七氟烷复合丙泊酚组与七氟烷复合依托咪酯组相比,拔管时间、PACU停留时间,差异有统计学意义(P<0.05);而手术时间差异无统计学意义(P>0.05),两组术后均未出现呼吸暂停.结论 以七氟烷吸入为主,复合小剂量静脉麻醉药(丙泊酚等),是早产儿行激光光凝术的一种行之有效的麻醉方法,但注意气管插管时容易出现SpO2下降的情况.
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静注昂丹司琼预防小儿全身麻醉术后恶心呕吐的临床观察
目的 研究昂丹司琼在小儿全身麻醉术后恶心呕吐的预防效果和佳用药时间,为小儿临床麻醉提供参考.方法 随机选择在我院拟行手术的患儿120例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄1～10岁.随机分为4组,每组30例.A组在麻醉前静脉注射昂丹司琼0.1mg/kg;B组在麻醉诱导后静脉注射昂丹司琼0.1mg/kg;C组在手术结束时静脉注射昂丹司琼0.1mg/kg;D组为对照组,不用昂丹司琼.在术后24h内观察患者恶心、呕吐的发生例数及严重程度和其它不良反应.结果 各组患儿各生命征平稳,BP、HR、RR、SpO2无异常变化,在各时间点均无出现低血压、心动过缓、呼吸抑制等,差异均无统计学意义(P>0.05).A、B、C组患儿术后24h内恶心呕吐发生率均显著低于D组,差异有统计学意义(P<0.05).A、B、C组患儿术后24h内恶心呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 昂丹司琼能够有效预防小儿全身麻醉术后恶心呕吐的发生,对呼吸和血流动力学无明显影响,不良反应少,值得在临床上推广应用.
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关节镜治疗运动创伤性踝关节炎的效果分析
目的 研究关节镜治疗运动创伤性踝关节炎的作用.方法 观察60例运动创伤性踝关节炎患者进行治疗的疗效,本研究于2015年1月～2017年12月在我院进行,随机均分对照组与观察组,以常规治疗为对照,分析关节镜治疗价值,比较两组关节稳定性、踝关节功能、踝-后足评分及康复情况.结果 治疗后两组关节稳定性、踝关节功能均优于治疗前,观察组治疗后1、6、12个月的踝-后足评分均较对照组高,且距骨前移距离远低于对照组;经随访后一年,观察组28例患者完全恢复正常,康复情况优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 关节镜治疗运动创伤性踝关节炎安全可行,有利于关节功能稳定,对踝关节功能康复有重要意义.
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两种缝合技术对跟骨骨折术后伤口血运及并发症的影响
目的 探讨跟骨骨折术后使用垂直褥式(Donati)和改良版(Allgrower-Donat)缝合技术对伤口血运及并发症影响.方法 选择我院2015年6月～2018年6月跟骨骨折患者112例,根据入院时间随机分为常规组和改良组各56例,两组患者均采用相同手术及术后处理方式,常规组使用垂直褥式(Donati)缝合技术,改良组使用改良版(Allgrower-Donat)缝合技术.统计两组手术、缝合、引流及伤口愈合时间,观察术后伤口运血情况及切口愈合期间并发症情况.结果 两组手术及引流时间,差异无统计学意义(P>0.05),改良组手术缝合及伤口愈合时间均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).手术结束后,改良组伤口运血情况优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).手术结束后,改良组并发症发生率为5.36％,低于常规组17.86％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 跟骨骨折术使用Allgrower-Donati缝合技术能缩短伤口缝合时间,保护皮缘运血,切口愈合期间并发症较少.
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外固定支架联合VSD技术在下肢严重开放性骨折并皮肤缺损中的应用价值分析
目的 分析外固定支架联合VSD技术在下肢严重开放性骨折并皮肤缺损中的应用价值.方法 抽取本院自2014年2月～2018年2月收治的60例下肢严重开放性骨折并皮肤缺损患者,根据计算机随机分组法将其分为实验组和对照组均30例,给予对照组患者常规治疗,给予实验组患者外固定支架联合VSD技术治疗,分析两组治疗效果.结果 治疗总有效率对比显示实验组高于对照组(P<0.05);临床指标、并发症发生率对比显示实验组低于对照组(P<0.05).结论 外固定支架联合VSD技术应用于下肢严重开放性骨折并皮肤缺损治疗中,既可提高治疗总有效率、又可改善临床指标、降低并发症发生率,值得临床推广.
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PFNA与股骨近端锁定板治疗不稳定型粗隆间骨折临床比较
目的 研究不稳定型粗隆间骨折患者采取股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨近端锁定板治疗的临床价值.方法 选择我院2015年3月～2018年1月纳入的60例不稳定型粗隆间骨折患者,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组各30例,研究组采取PFNA,对照组采取股骨近端锁定,对比两组临床治疗效果.结果 研究组总有效率90.00％高于对照组76.67％(P<0.05);研究组的手术、住院、骨折愈合以及负重时间均短于对照组(P<0.05),且出血量低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率6.67％低于对照组16.67％(P<0.05).结论 不稳定型粗隆间骨折患者采取PFNA治疗效果显著,缩短治疗时间,促进肢体功能快速恢复,减少术后并发症,安全性高,为预后提供保障.
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高脂血症对突发性聋患者椎基底动脉血流动力学影响
目的 探讨高脂血症对突发性聋患者椎基底动脉血流动力学改变影响.方法 以60例突发性聋患者为研究对象,根据血脂异常标准分为高脂血症组(突发性耳聋伴高脂血症)、非高脂血症组(突发性耳聋不伴高脂血症),每组30例,正常对照组30例.所有患者均行经颅多普勒(TCD)检查,比较观察各组椎基底动脉收缩期流速(Vs)、舒张期流速(Vd)、脉冲指数(PI)、阻力指数(RI)之间差异.结果 高脂血症组、非高脂血症组、对照组患者的TCD异常率分别是93.33％、66.67％、0％.高脂血症组患者出现异常TCD的比例明显增高,与其他两组比较差异有统计学意义(P<0.05).高脂血症组患者椎基底动脉的Vs、Vd较非高脂血症组、对照组明显增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论 突发性聋伴高脂血症患者椎基底动脉血流动力学异常率明显增加.
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口腔种植修复与常规修复治疗牙列缺失的效果观察
目的 探析口腔种植修复与常规修复治疗牙列缺失的效果.方法 选取2017年3月～2018年1月我院收治的72例牙列缺失患者为主要研究对象,随机将其分为两组,每组36例.对照组患者采用常规修复治疗,观察组患者采用口腔种植修复治疗,对两组的治疗效果进行对比分析.结果 观察组的临床治疗有效率为97.22％,明显高于对照组的80.56％,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的咀嚼功能、美观程度、语言功能、固定程度均明显优于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组的患者满意度为94.44％,明显高于对照组的77.78％,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在牙列缺失的临床治疗上,口腔种植修复的治疗效果优于常规修复,可提高患者的咀嚼功能和语言功能,同时可以提高患者对治疗效果的满意度,改善患者的生活质量,故值得进一步推广应用.
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临床药师参与1例反复发热的乳腺癌患者的用药分析
目的 探讨临床药师在发热原因复杂的乳腺癌患者救治中的作用.方法 临床药师参与1例由2017年10月15日入院～10月31日出院的乳腺癌患者由感染、肿瘤热引起发热的会诊工作,结合患者病情的变化情况,患者制订佳的个体化治疗方案.同时复习相关文献,对该患者发热合并高血象的机制、预后、用药监护点进行了分析.结果 患者由复杂原因引起的发热症状得到了有效的控制.结论 临床药师利用自己的专业知识参与到发热原因复杂的乳腺癌患者的临床治疗过程,不但可以提高临床治疗水平使患者得到大的收益,还可以逐步提高临床医生对临床药师的认可,临床药师也在参与会诊过程中学到了实用的医药学知识.
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关于提高糖尿病患者健康素养对其社区卫生服务利用的影响研究
目的 研究社区健康教育对糖尿病患者健康素养的改善效果.方法 选取我院2016年1月～2017年12月收治的1068例糖尿病患者,将其随机分为实验组和对照组,实验组加用社区健康教育,对照组利用传统服务,比较两组健康素养评分差异.结果 实验组自我管理效果98.87％,对照组自我管理效果76.96％,两组社区卫生服务利用率,实验组健康素养评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 社区卫生服务针对糖尿病患者进行健康教育能够提高社区卫生服务的应用效果.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
