中国医药科学杂志
China Medicine and Pharmacy 중국의약과학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-0616
- 国内刊号： 11-6006/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腔镜辅助甲状腺切除术与开放手术治疗甲状腺良性结节疗效差异
目的 观察腔镜辅助甲状腺切除术与开放手术治疗甲状腺良性结节疗效差异.方法 选择81例采用手术切除的甲状腺良性结节患者,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,对照组43例采用开放手术治疗,观察组38例采用腔镜辅助甲状腺切除术,比较两组术中、术后指标,记录术后并发症发生率,观察两种手术方式患者对美容的满意度.结果 两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组切口长度、住院时间短于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组住院费用少于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为13.16%,对照组为16.28%;两组比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组对美容效果满意度为100%;对照组满意度为69.77%;观察组满意度显著高于对照组(χ2=14.095,P=0.000).结论 与开放手术比较,腔镜辅助甲状腺切除术治疗甲状腺良性结节创伤小、术后恢复快、美容效果好且安全性好,具有较好的临床应用前景.
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MRI评价再发缓解型多发性硬化患者脑干横截面积及其临床意义
目的 探讨MRI评价再发缓解型多发性硬化患者脑干横截面积及其临床意义.方法 临床选择2015年6月~2017年3月本院收治的再发缓解型多发性硬化患者15例为疾病组,另选取同期健康体检者15例为对照组,应用MRI检查两组的中脑面积、桥脑面积和延髓面积,评估疾病组与对照组的中脑面积、桥脑面积和延髓面积;采用美国国立卫生研究院卒中量表评估患者神经功能情况,评估疾病组脑组织不同萎缩程度的神经功能情况.结果 疾病组的中脑面积、桥脑面积、延髓面积分别为(56.6±7.3)、(34.8±4.8)、(15.8±3.7)mm2显著低于对照组的(78.5±8.9)(、50.4±10.9)(、36.9±4.8)mm2,差异有统计学意义(P<0.05);疾病组的再发缓解型多发性硬化脑萎缩分级1~2级者的NIHSS评分(16.6±3.3)分显著低于3~4级的(28.5±8.9)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MRI可用于评估再发缓解型多发性硬化患者的脑萎缩程度,进而提高对再发缓解型多发性硬化患者病情危险程度评估的准确性及实施针对性治疗措施的预见性.
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行为技能训练对流浪救助精神病患者预后的影响
目的 探讨行为技能训练对流浪救助精神病患者预后的影响.方法 将2016年1月~2017年1月在我院精神病科治疗的94例流浪救助精神病患者随机分为两组,均采用常规药物治疗,对照组给予常规院内管理,观察组给予行为技能训练,比较两组患者的症状改善情况、社会功能及日常生活能力、综合生活质量.结果 观察组治疗后简明精神病评定量表(BPRS)、康复状态量表(MRSS)明显较对照组改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后社会功能评定量表(SSSI)及日常生活能力评定量表(ADL)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后物质生活维度、躯体健康维度、心理健康维度、社会功能维度等生活质量综合评定问卷(GQOLI)明显较对照组提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 行为技能训练对流浪救助精神病患者有明显的疗效,能够促进精神及整体症状的改善,提高社会能力和生活自理能力,提升生活质量,具有积极的临床意义.
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甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进症的疗效观察
目的 观察评价甲巯咪唑(methimazole)联合普萘洛尔(propranolol)治疗甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)的临床效果.方法 选择2014年3月~2017年1月期间我院收治的甲亢患者58例,随机对照试验(RCT)分为两组,对照组29例给予甲巯咪唑治疗;观察组29例在对照组基础上给予普萘洛尔治疗,并比较两组的临床效果.结果 观察组总有效率为96.55%而显著地高于对照组79.31%(χ2=4.061,P<0.05),两组治疗前FT3、FT4、TSH水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗8周后,两组患者FT3、FT4、TSH水平均优于治疗前(P<0.05),观察组治疗后FT3、FT4水平均优于对照组(P<0.05),观察组治疗后TSH与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进症,能够显著地改善临床症状,治疗效果确切显著,值得临床推广应用.
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胎膜早破合并早产院内感染的临床因素分析
目的 探讨胎膜早破合并早产院内感染临床相关危险因素.方法 选取2013年2月~2016年2月我院收治86例胎膜早破合早产患者为研究对象,根据患者是否合并有院内感染分为感染组和非感染组,采用Pearson单因素和Logistic多因素回归分析两组患者一般临床资料,探析胎膜早破合并早产发生院内感染临床危险因素.结果 86例胎膜早破合并早产患者合并院内感染12例,占13.95%.单因素分析得出,感染组患者免疫功能低下、侵入性操作、破膜时间长、剖宫产、抗生素未广泛使用、住院时间长占有比例显著高于非感染组患者,差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析指出,免疫功能低下、侵入性操作、破膜时间长、剖宫产、未广泛使用抗生素及住院时间延长均为影响胎膜早破合并早产院内感染危险因素.结论 胎膜早破合并早产院内感染危险因素较多,临床中应针对性进行预防和控制,以降低胎膜早破合并早产患者院内感染发生率.
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晚期慢性阻塞性肺疾病临终关怀规范化治疗方案的探讨
目的 探讨晚期慢性阻塞性肺疾病临终关怀规范化治疗,旨在为今后临床治疗消除患者负面情绪,使患者达到相对舒适的生存状态提供参考依据.方法 选择我院2015年6月~2016年12月期间收治的90例晚期COPD患者为研究对象,并随机分为常规组和治疗组,常规组给予常规治疗,治疗组在此基础上加用临终关怀治疗,每组各45例;观察两组患者生活质量.结果 经治疗后,两组患者各项生活质量评分均明显低于治疗前(P<0.05),治疗组日常生活、社会活动、抑郁症状、焦虑症状等各项评分均明显低于常规组(P<0.05).结论 晚期COPD临终关怀有助于提高患者生存质量,减少负面情绪.
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硬性胆道镜联合气压弹道碎石取石术治疗肝内胆管结石70例临床观察
目的 探讨硬性胆道镜联合气压弹道碎石取石术治疗肝内胆管结石70例患者的临床疗效.方法 选择2015年7月~2016年12月我院收治的肝内胆管结石患者70例,根据随机数字表法将所有患者分为两组,每组各35例.对照组予以常规手术治疗,观察组予以硬性胆道镜联合气压弹道碎石取石术治疗.对两组患者手术情况、术后情况、并发症发生情况进行比较.结果 观察组术中出血量、手术操作时间、胃肠功能恢复时间、T管拔除时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组残余结石率为5.71%(2/35),低于对照组的22.86%(8/35),差异有统计学意义(P<0.05);观察组肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用硬性胆道镜联合气压弹道碎石取石术治疗肝内胆管结石疗效确切,能有效优化各项手术指标,缩短治疗时间,降低残余结石率,减少并发症发生,值得临床推广与应用.
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TACE联合冷循环微波消融治疗原发性肝癌的疗效观察
目的 观察TACE联合冷循环微波消融治疗原发性肝癌的疗效.方法 收取我院70例原发性肝癌患者,选取2013年2月~2015年5月,并所有患者随机分为两组,对照组患者采用TACE治疗,观察组患者实施TACE联合冷循环微波消融治疗,将两组患者治疗后的病灶复发率、总有效率、肿瘤直径进行比较.结果 观察组原发性肝癌患者实施治疗后病灶复发率、总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TACE联合冷循环微波消融治疗原发性肝癌具有显著效果,不仅能缩小肿瘤直径,提高治疗效果,还能降低病灶复发率.
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囊袋张力环在微切口白内障超声乳化吸除人工晶体置入术中的应用
目的 探讨在微切口白内障超声乳化吸除人工晶体植入术中应用晶状体囊袋张力环的临床效果.方法 选取我院2013年2月~2016年4月收治的21例26眼因不同原因所导致的白内障合并晶状体不全脱位的患者,在微切口中行白内障超声乳化吸除人工晶体植入术,将囊袋张力环植入不全脱位晶状体囊袋,观察患者术后视力、人工晶体(IOL)位置以及并发症的发生情况.结果 治疗后所有患者的视力得到显著提高,治疗后视力同治疗前比较具有统计学差异(P<0.05),术后1个月20只眼IOL位置良好,3只眼IOL有轻度倾斜,3只眼IOL有轻度偏中心.术后7d 2例患者出现眼压偏高,术后随访期间无玻璃体脱出患者.术中未出现因张力环张力过大而导致的晶状体囊袋撕裂现象.结论 微切口白内障超声乳化吸除术中应用囊袋张力环可以使晶状体位置移中固定、前房更稳定,利于提高微切口超声乳化在不全脱位白内障吸除术的成功率以及I0L植入的稳定性.
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试析血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平对进展性脑梗死的预测价值
目的 分析研究血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平对进展性脑梗死的预测价值.方法 选取我院在2015年3月~2016年7月收治的84例急性脑梗死患者作为本次研究的观察组,另选择46例健康志愿者作为本次研究的对照组.给予观察组患者进行卒中量表(NIHSS)评分和血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平的检验;对照组进行血浆Lp-PLA2水平的检验.结果 在84例急性脑梗死患者中,有40例为进展性脑梗死(进展性脑梗死组),有44例为稳定性脑梗死(稳定性脑梗死组).观察组患者的血浆Lp-PLA2水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).进展性脑梗死组的血浆Lp-PLA2水平明显高于稳定性脑梗死组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血浆Lp-PLA2水平的高低与脑梗死的严重程度有着较大的关系,可作为预测进展性脑梗死的重要临床依据.
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慢性胃部病变与血清胃蛋白酶原变化的临床研究
目的 探讨慢性胃部病变的血清胃蛋白酶原变化.方法 选择2014年1月~2016年12月在我院就诊的慢性胃部疾病患者216例为研究对象,其中浅表性胃炎54例,糜烂性胃炎30例,萎缩性胃炎44例,胃溃疡36例,十二指肠溃疡40例,胃癌12例.比较各组PGⅠ、PGⅡ以及PGⅠ/PGⅡ水平,比较Hp阳性与Hp阴性患者PGⅠ、PGⅡ以及PGⅠ/PGⅡ水平.结果 糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡PGⅠ显著高于对照组,萎缩性胃炎以及胃癌显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡PGⅡ水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);胃溃疡、十二指肠溃疡PGⅠ/PGⅡ水平显著高于对照组,胃癌PGⅠ/PGⅡ水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).消化性溃疡患者Hp阳性PGⅠ、PGⅡ显著高于Hp阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05);萎缩性胃炎Hp阳性患者PGⅡ显著高于Hp阴性患者,PGⅠ/PGⅡ显著低于Hp阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清胃蛋白酶对初步筛查慢性胃部病变具有一定的临床意义.
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肉芽肿性小叶性乳腺炎改良综合治疗的临床经验
目的 研究分析肉芽肿性小叶性乳腺炎改良综合治疗的临床经验.方法 选取2015年1月~2016年4月入组符合一期手术指征的肉芽肿性小叶性乳腺炎患者30例.根据随机数字表法分为观察组及对照组各15例.两组均给予常规手术治疗,对照组在此基础上予以术前新辅助治疗,观察组则在此基础上行围手术期序贯治疗.分别比较两组临床治愈率、复发率、并发症发生情况、住院时间及患者满意度.结果 两组临床治愈率、复发率比较,无统计学意义(P>0.05).观察组并发症发生率为20%(3/15),与对照组比较,13.33%(2/15)比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组住院时间为(4.4±2.4)d,与对照组的(5.0±2.6)d比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者满意度,观察组93%(14/15),对照组67%(10/15)比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 类固醇激素类药物配合手术的围手术期序贯综合治疗应用于肉芽肿性小叶性乳腺炎中的初步临床经验治疗效果较佳,有临床推广应用价值.
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血浆miRNA在鼻咽癌发生发展中的表达差异性研究
目的 应用miRNA芯片技术,研究血浆miRNA在鼻咽癌发生、发展中的表达差异性,初步筛选出与鼻咽癌相关的miRNA,为鼻咽癌早期发现、早期诊断、早期治疗提供依据.方法 选取90例初次接受治疗的鼻咽癌患者及健康成年人60例,分别收集所有研究对象的血浆标本,分离miRNA,运用GenePix4000B芯片行比较分析病例组与对照组之间miRNA的表达是否存在差异.结果 通过比较,各组一般资料无差异,90例鼻咽癌患者临床分期为Ⅰ期组20例,Ⅱ期组20例,Ⅲ期组25例,Ⅳ期组25例;通过miRNA芯片检测发现差异表达miRNA31个,在这31个miRNA中,上调有26个,下调有5个,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 鼻咽癌患者和健康人血浆中含有的miRNA表达存在差异,提示miRNA参与到鼻咽癌病情的发生以及发展当中,可为鼻咽癌的早期发现,早期诊断,早期治疗提供理论依据.
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团体无偿献血者再次献血行为的干预措施研究
目的 探讨电话、微信、短信干预措施对团体无偿献血者再次献血行为的影响,为建立一支固定的无偿献血者队伍提供科学依据.方法 选择2015年6月期间首次参加河源市中心血站团体无偿献血的无偿献血者880例,按照随机数字表法将研究对象分为干预组A组、B组、C组,D组为对照组,各220例.干预组分别给予电话干预、微信干预、短信干预,干预时间为献血后一年.对照组不实施任何干预措施.统计分析所有研究对象一年内再次献血情况.结果 880例研究对象再次献血率为26.82%(236/880),干预组和对照组中再次献血者分别为192例、44例,干预组再次献血率(29.09%)显著高于对照组(20.00%),两组比较差异有统计学意义(χ2=6.948,P=0.008).电话、微信、短信干预组再次献血率分别为34.09%(75/220)、27.73%(62/220)、25.45%(56/220),三组间比较,差异无统计学意义(χ2=4.275,P=0.118).结论 干预措施能够有效招募和保留团体无偿献血者,建议以电话、微信等干预措施与团体无偿献血者保持长期联系.
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双下肢静脉曲张单侧术后对对侧下肢静脉血流动力学的影响及其临床研究
目的 研究双下肢静脉曲张单侧术后对对侧下肢静脉血流动力学的影响.方法 对我院84例原发性双下肢静脉曲张老年患者进行研究,随机均分为两组,B组对严重一侧肢体行手术治疗,A组予以双侧手术,比较手术前后两组下肢静脉血流速度、症状改善情况.结果 A组病情较轻侧浅静脉血流速度术后得到明显改善,B组术后6个月开始明显改善(P<0.05);两组术后12个月双下肢深静脉血流速度比较差异并不显著,且术后6、12个月病情较轻侧浅静脉血流速度比较差异并不显著(P>0.05);术后12个月,两组双下肢疼痛程度、乏力程度、色素沉着以及静脉迂曲程度比较无明显差异(P>0.05);B组25例(60.98%)不用行手术治疗.结论 双下肢静脉曲张单侧术后,对侧下肢静脉血流速度、疼痛、乏力、色素沉着以及静脉迂曲等症状也会得到改善,可在一定程度上降低对侧下肢需手术率.
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连续监测血清降钙素原和C反应蛋白指导社区获得性肺炎治疗临床疗效
目的 为更好指导社区获得性肺炎(CAP)患者临床用药,探讨连续监测血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)在疾病治疗中的应用价值.方法 以2015年1月~2017年1月期间我院门诊部门收治的80例社区获得性肺炎患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为一般组(根据疾病诊疗指南进行对症治疗)、监测组(以PCT、CRP水平用药治疗),每组40例,对比两组患者抗生素药物使用情况,评估疾病治疗效果.结果 监测组症状改善率为97.5%,明显高于一般组90.0%,监测组治疗效果优,P<0.05;监测组抗生素使用、住院时间均短于一般组,同时监测组抗生素费用低,P<0.05.结论 临床通过对社区获得性肺炎连续监测血清PCT、CRP水平来指导临床用药,患者恢复快、且抗生素使用少.
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高频超声联合肌电图在2型糖尿病患者周围神经病变中的诊断价值
目的 探讨高频超声联合肌电图在2型糖尿病患者周围神经病变中的诊断价值.方法 选取我院2015年5月~2016年6月间收治的2型糖尿病周围神经病变患者38例作为DPN组,抽取同期在我院进行体检的健康人38例作为正常对照组.DPN组与对照组均进行超声检查,同时DPN组进行肌电图检查.结果 与正常对照组比较,DPN组各神经被膜和束膜肿大增粗,回声减少,神经D1、D2及CSA明显增大,差异具有统计学意义(P<0.05);DPN组神经CSA指标与肌电图潜伏期正相关,与波幅、传导速度均为负相关,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高频超声联合肌电图可提高DPN患者的早期诊断率,为患者早期治疗提供佳治疗时机,值得临床推广使用.
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院内康复治疗对恢复期精神病患者疗效的影响
目的 探讨院内康复治疗对恢复期精神病患者疗效的影响.方法 选取我院2012年1月~2015年12月收治入院的恢复期精神病患者200例作为研究对象,将普通病区急性期患者病情稳定后转入康复病区进行系统的康复训练的100例患者作为观察组,而普通病区直接出院的恢复期患者作为对照组,分别在入组时及入组8w后使用阳性和阴性症状量表(SAPS、SANS)、住院精神病患者康复疗效评定量表(IPROS)、护士用住院患者观察量表(NOSIE)进行评定,对比评定结果.结果 观察组患者经过8w院内康复干预后SAPS、SANS、IPROS、NOSIE评分评分明显优于干预前及对照组干预后,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 院内康复可有效改善患者不良情绪,提高精神病患者的临床疗效.
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钻井式楔形劈核超声乳化吸除术治疗硬核白内障的临床观察
目的 观察钻井式楔形劈核超声乳化吸除术治疗硬核白内障的疗效.方法 2015年12月~2016年12月,我院应用钻井式楔形劈核超声乳化吸除术治疗硬核白内障120例.结果 术前患者的视力均<0.1,术后1个月佳矫正视力达(0.62±0.23),其中术后1d,佳矫正视力≥1.0共25例,术后3d,佳矫正视力≥1.0达42例,术后1个月视力明显恢复,佳矫正视力≥1.0达82例.角膜内皮细胞计数术前(2382.11±270.34)个,术后(2295.26±321.53)个.术后发生后囊膜破损3例、悬韧带离断2例、继发性青光眼1例.结论 钻井式楔形劈核超声乳化吸除术治疗硬核白内障临床效果确切,能使患者及早地获得佳的矫正视力,减少了眼内组织的损伤,安全、有效,并发症少,值得临床推广和应用.
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氨茶碱联合腹腔减压治疗腹腔间隙综合征患者的疗效
目的 通过氨茶碱联合腹腔减压对腹腔间隙综合征(ACS)患者进行治疗,探讨其临床疗效及比较这两种治疗方法的异同,为腹腔间隙综合征患者寻找有效的治疗方法.方法 选取2012年3月~2015年3月在我院重症医学科住院治疗的41例ACS患者,随机分为腹腔减压治疗组(n=21)和氨茶碱联合腹腔减压治疗组(n=20).腹腔减压治疗组予单纯腹腔减压治疗,而氨茶碱联合腹腔减压治疗组则在腹腔减压治疗的基础上联合氨茶碱治疗,比较两组治疗前后的各项指标差异,探讨其临床疗效及比较这两种治疗方法的异同.结果 氨茶碱联合腹腔减压治疗组较单纯腹腔减压治疗组患者的症状和体征明显改善,器官功能恢复较早,氧合较前改善,APACHEⅡ评分下降,病死率下降,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 氨茶碱联合腹腔减压治疗ACS患者,可以快速缓解ACS患者临床症状,促进组织和器官功能的恢复,降低死亡风险.
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彩色多普勒超声检查颈动脉IMT及斑块在老年缺血性脑卒中患者中的应用价值
目的 彩色多普勒超声检查颈动脉IMT及斑块在老年缺血性脑卒中患者中的应用价值.方法 本研究选取2015年7月~2016年12月河北省承德市宽城满族自治县医院收治的64例首发缺血性脑卒中老年患者作为观察组,并选择同期64例门诊健康老年体检者为对照组.测量血管内径、内-中膜厚度(IMT),记录斑块部位、范围、数量及管腔狭窄情况,并进行两组间比较.结果 观察组双侧颈总动脉、颈动脉球部、颈内动脉的IMT均明显厚于对照组(P<0.05).对照组同部位左右两侧IMT无明显差异(P>0.05),而观察组左侧IMT均明显厚于右侧同部位IMT,差异显著有统计学意义(t颈总=5.18,P<0.05;t球部=5.43,P<0.05;t颈内=5.86,P<0.05).与对照组比较,观察组IMT增厚、斑块及管腔狭窄发生率均明显增加(84.38%vs33.13%、79.68%vs14.06%、33.13%vs10.94%),差异有统计学意义(P<0.05).随着年龄的增长,管腔狭窄比例明显升高,差异有统计学意义(χ2=8.17,P<0.05).结论 彩色多普勒超声检查具有无创、可重复性的优势,能够清楚的显示颈动脉中的斑块位置以及范围,对于高龄患者发生缺血性脑卒中发生的防控具有重要的意义.
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无创通气对慢阻肺合并肺动脉高压患者生活质量影响分析
目的 评估夜间无创通气对COPD所致肺动脉高压患者的影响,并寻找改善COPD合并肺动脉高压患者预后的可行方法.方法 选择2014年12月~2016年12月于我院住院及门诊随诊的42例重度-极重度COPD合并肺动脉高压患者作为研究对象,在征得本院伦理委员会批准及患者知情同意下采用等距随机抽样法分为对照组28例(家庭氧疗)及研究组14例(经面罩双水平正压通气治疗)对两组肺动脉压力、肺通气功能、6分钟步行距离(6MWD)、CAT评分进行比较.结果 长期夜间无创通气可降低慢阻肺合并肺动脉高压患者肺动脉压力、延缓FEV1下降,治疗后CAT评分研究组低于对照组,6MWD高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于重度-极重度COPD合并肺动脉高压患者,在长期氧疗及使用吸入糖皮质激素-长效支气管舒张剂基础上,无创通气可缓解FEV1和运动耐力下降,改善或者生活质量.
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呼吸功能锻炼对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量影响的研究
目的 探讨呼吸功能锻炼对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及生活质量的影响.方法 统计我院2014年5月~2016年6月期间收治的COPD患者共102例,其中符合本研究纳入标准的患者共80例,根据住院号末尾数奇偶性进行分组,每组40例,将奇数者纳入对照组,为其提供临床常规治疗及传统护理措施;偶数者纳入观察组,在对照组的干预基础上对其进行系统性呼吸功能锻炼.比较干预前后两组患者肺功能情况;比较两组患者干预后自我管理能力及生活质量变化情况.结果 观察组肺功能相关指标,包括肺活量、呼气量、呼气流速、呼气峰值流速均优于对照组,且观察组6min步行实验距离远大与对照组,P<0.05;干预后,观察组自我管理能力较对照组更优,且观察组生活质量评价高于对照组,组间差异显著,符合统计学判断标准,P<0.05.结论 对老年慢性阻塞性肺疾病患者加强呼吸功能锻炼,可有效改善其肺部功能,帮助患者建立良好的生活方式,进而提高其生活质量,是值得重视并加以推广的关键举措.
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早期预警评分在急诊创伤患者病情评估中的临床价值分析
目的 研究探讨急诊创伤患者应用早期预警评分进行病情评估的临床价值.方法 选用本院2010~2014年急诊外科收治的急诊创伤患者临床资料2216例,记为对照组;2015~2017年急诊创伤患者1413例,记为观察组.结果 观察组患者就意外事件的发生机率、抢救成功概率、满意程度与对照组存在显著差异,观察组优于对照组(P<0.05);观察组不同分数段患者抢救成功概率呈下降趋势,且存在显著差异(P<0.05);进重症监护室及死亡患者评分显著高于离院及进专科病房患者(P<0.05);不同年龄段患者见评分无区别(P>0.05).结论 应用早期预警评分对急诊创伤患者进行病情评估是行之有效的方法,意外事件的发生机率减少病患满意程度提高.值得应用于临床急诊治疗.
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无创正压通气治疗稳定期COPD合并慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效分析
目的 探讨无创正压通气治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性II型呼吸衰竭患者的疗效.方法 将2015年2月~2016年3月72例稳定期COPD合并慢性呼吸衰竭患者随机分为对照组与实验组,每组36例.对照组采用经鼻导管吸氧,实验组采用氧疗+BiPAP呼吸机行无创正压通气治疗.比较两组血气分析指标、心率和呼吸频率.结果 通气治疗后实验组PaCO2为(54.93±1.86)mm Hg、pH为(7.38±0.03),较对照组的(63.82±2.30)mm Hg、(7.28±0.04)改善更佳(P<0.05);两组PaO2、SaO2差异不大.治疗后两组急性加重次数与6min步行距离均有显著改善(P<0.05);治疗后实验组急性加重次数与6min步行试验结果较对照组明显改善(P<0.05).结论 无创正压通气治疗稳定期COPD合并慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者效果良好,可及时改善患者通气,缓解呼吸肌疲劳减少机体耗氧量,增加活动耐力,以及减少急性加重次数,具有积极的临床意义.
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类风湿性关节炎寒湿痹温经散寒通络汤联合针灸治疗的临床分析
目的 分析类风湿性关节炎寒湿痹温经散寒通络汤联合针灸治疗的临床效果.方法 收取我院120例类风湿性关节炎寒湿痹患者,收取时间在2015年2月~2016年3月,并将患者按照不同方式分为两组,对照组患者实施西药治疗,观察组患者实施温经散寒通络汤联合针灸治疗.结果 观察组患者治疗后住院时间(10.27±1.26)d、痊愈时间(8.21±1.24)d、临床症状消失时间(5.27±1.48)d优于对照组(P<0.05),观察组类风湿性关节炎寒湿痹患者治疗后总有效率、晨僵持续时间(12.01±1.27)min、关节肿胀数(3.01±0.25)个优于对照组(P<0.05).结论 类风湿性关节炎寒湿痹患者采用温经散寒通络汤联合针灸治疗具有显著的临床效果.
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应用罗哌卡因局部浸润对腹腔镜胆囊切除术患者的镇痛作用分析
目的 研究罗哌卡因局部浸润对腹腔镜胆囊切除术的镇痛作用.方法 选取2015年4月~2016年8月我院择期全麻下行腹腔镜胆囊切除术患者80例.根据麻醉方法分为观察组与对照组各40例.观察组在切皮前分别注入盐酸罗帕卡因4mL于脐部切口、肋缘下切口以及剑突下切口,手术完毕前给予腹腔均匀喷洒20mL罗哌卡因,对照组患者则不给予罗哌卡因处理.分别比较两组各项手术指标,术后24h血压、心率、血氧饱和度水平,术后不同时间段疼痛情况,额外加用镇痛药物情况以及不良反应发生率.结果 两组手术时间、苏醒时间、喉罩拔除时间对比均不明显(P>0.05).两组术后24h血压、心率、血氧饱和度水平对比均不明显(P>0.05).观察组在术后4、8、12h的VAS评分分别为(3.1±1.3)、(2.4±1.0)、(1.1±0.3)分,均显著低于对照组的(3.9±1.7)、(3.3±1.4)、(1.7±0.6)分.观察组患者额外镇痛药物使用率为12.50%(5/40),显著低于对照组的47.50%(19/40),差异有统计学意义(P<0.05).结论 罗哌卡因局部浸润对缓解腹腔镜胆囊切除术患者的镇痛效果显著,可有效减少额外镇痛药物的使用率.
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连续性血液净化技术在失代偿性心力衰竭合并急性肾损伤治疗中的临床研究
目的 探讨连续性血液净化技术在失代偿性心力衰竭合并急性肾损伤治疗的临床研究.方法 回顾性分析2015年5月~2016年12月于本院收治失代偿性心力衰竭合并急性肾损伤患者60例根据治疗措施不同将其分为试验组及对照组,每组各30例,对照组给予标准治疗+利尿剂强化治疗,试验组给予标准治疗+连续性血液净化治疗,统计分析两组患者治疗前后心率、平均动脉压、血氧饱和度、APACHEⅡ得分、肌酐、尿素氮、葡萄糖及钾的水平情况.结果 试验组患者治疗后心率、APACHEⅡ得分均低于对照组,而平均动脉压及血氧饱和度试验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者干预后6、24、72h血清肌酐、尿素氮及钾水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而干预后6、24、72h血清葡萄糖水平两组患者无明显差异(P>0.05).结论 连续性血液净化技术能有效改善失代偿性心力衰竭合并急性肾损伤患者肾功能,同时能改善患者血流动力学,提高临床治疗效果.
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长期小剂量阿司匹林对冠心病患者上消化道损伤的临床预后分析
目的 分析长期小剂量服用阿司匹林对冠心病患者上消化道损伤的临床预后效果.方法 选取从2014年1月~2015年12月本院收治的长期服用小剂量阿司匹林伴有冠状动脉粥样硬化性心脏病、且曾有上消化道出血的患者53例作为研究组,另选同期长期服用小剂量阿司匹林但未伴有冠状动脉粥样硬化性心脏病,曾出现上消化道出血症状的患者52例为对照组,检测胃黏膜的评分和血清学相关指标,评价患者的预后状况,并进行对比分析.结果 两组胃黏膜评分为0、1、2分的例数比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组胃黏膜评分为3分的例数比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清学指标PGⅠ、PGⅡ和G-17分别比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组初始止血成功34例,和对照组(37例)比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组1周内止血失败、1周后再出血例数分别为9例、5例,明显多于对照组(分别为2例、0例),差异有统计学意义(P<0.05).结论 长期小剂量服用阿司匹林的冠心病患者的上消化道损伤的临床预后情况复杂,出血时间更长,止血更难,恢复效果较差.
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消化道护理在脑卒中呼吸机相关性肺炎患者中的应用效果
目的 研究消化道护理在脑卒中呼吸机相关性肺炎患者中的应用效果.方法 选取2012年2月~2014年1月来我院治疗的脑卒中患者60例,按照入院先后顺序将其分成A、B两组.其中2012年2月~2013年1月接受治疗的30例患者作为A组,采取常规的护理方案;2013年2月~2014年1月接受治疗的30例患者作为B组,在常规的护理模式上加强消化道护理.评价分析A、B两组患者的护理效果.结果相对于A组,B组患者在机械通气时间、住院时间上显著缩短,在VAP的发生率、病死率上显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);相对于A组,B组患者在护理满意度、日常生活能力(ADL)评分上表现出显著的优势,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于脑卒中患者,采取加强消化道护理的方案,能够有效缩短患者的机械通气时间与住院时间,降低患者的VAP发生率与病死率,改善患者的精神状态,提高患者的日常生活能力.
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时间护理在精神分裂症患者健康教育中的作用分析
目的 对时间护理在精神分裂症患者健康教育中的临床作用进行分析.方法 选取2015年6月~2016年6月间我院收治的精神分裂症患者100例作为本次观察对象,将其按照随机原则分为对照组和观察组两组,均采取基础护理以及健康教育干预,而观察组病患则与此同时采取时间护理干预,后对比两组患者的入院时至康复期至出院前的简明精神病量表评分情况,分析两组患者的疾病健康知识掌握情况、护理满意情况以及社会支持评定量表与医学应对问卷评定情况.结果 观察组患者入院初期与康复期至出院前N-BPRS评分均明显较入院时优异,且均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的疾病健康知识掌握评分及护理满意度评分均显著高于对照组(P<0.05);护理前两组患者的客观支持、主观支持、支持利用度、面对、屈服及回避评分均比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组患者的上述评分均明显优于对照组(P<0.05).结论 针对精神分裂症病患,采取基础护理措施及健康教育基础上,采用时间护理干预对于改善健康教育效果有较好的临床价值.
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心理护理对精神分裂症患者住院依从性的影响
目的 探讨心理护理对精神分裂症患者住院依从性的影响.方法 选择2015年6月~2016年6月在我院接受治疗的85例精神分裂症患者为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组,对照组患者在治疗的基础上进行常规护理,观察组患者在治疗的基础上进行心理护理,对比两组患者护理前后的住院依从性.结果 观察组患者的NOSIE和ITAQ评分水平明显优于对照组,且住院依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),具有统计学意义.结论 对精神分裂症患者进行心理护理能够有效提升患者的住院依从性,效果显著.
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循证护理在鼻咽癌放疗口腔黏膜炎应用探讨
目的 探讨循证护理在鼻咽癌患者放疗后口腔黏膜反应的应用效果.方法 运用循证护理的方法共筛选出8篇文献并根据我院实际情况制定护理方案,将85例患者随机分为循证护理组43例,常规护理组42例,分别实施不同的护理方案并评价其护理效果.结果 治疗7周后两组患者口腔黏膜反应程度有统计学意义,循证护理组患者放疗后口腔黏膜反应情况优于常规护理组,其持续时间较短,反应较轻,产生副作用更少,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用循证医学方法制定的护理方案能够有效地减轻鼻咽癌放疗患者的口腔黏膜反应和痛苦,提高患者生活质量.
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个体化护理在肾结石经皮肾镜超声碎石术后患者中的应用效果
目的 对个体化护理在肾结石经皮肾镜超声碎石术后患者中的应用效果进行研究及判定.方法 选取我院2016年1月~2017年1月收治的110例肾结石经皮肾镜超声碎石术后患者,将其分为对照组与观察组,两组患者各55例,对照组给予传统护理,观察组在传统护理的基础上给予个性化护理,并观察两组患者的VAS疼痛评分、舒适度评分、焦虑自评量量表(SAS)评分、抑郁自评量量表(SDS)评分、治疗依从性评分、护理满意度评分、拔出造瘘管时间、住院时间及术后并发症发生率.结果 观察组患者的VAS疼痛评分为(2.14±0.41)分,舒适度评分为(90.44±6.28)分,SAS评分为(30.55±6.13)分,SDS评分为(31.47±5.27)分,治疗依从性评分为(91.57±6.22)分,护理满意度评分为(94.29±6.44)分,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),不仅如此,观察组患者的拔出造瘘管时间为(5.55±1.34)d,住院时间为(10.87±3.45)d,均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其并发症发生率为13.33%,少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 个体化护理于肾结石经皮肾镜超声碎石术后患者中的应用效果显著,值得在临床中推广实施.
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手术室整体护理在妇科手术中的应用效果
目的 探讨手术室整体护理在妇科手术中的应用效果.方法 选择2016年1~6月在我院手术室行妇科手术的患者60例为研究对象,随机分为干预组与对照组各30例.对照组给予常规手术护理,干预组给予手术室整体护理.比较两组干预前及手术后SAS、SDS评分,入手术室后心理反应情况,术前1d以及入手术室后5min心率及血压水平.结果 两组术后SAS评分以及SDS平均均较干预前下降,差异有统计学意义(P<0.01);手术后,干预组患者SAS评分以及SDS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).干预组入手术室后心理反应程度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).入手术室后5min,两组心率、收缩压及舒张压均较术前1天升高,差异有统计学意义(P<0.01);但干预组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 手术室整体护理能够有效缓解患者焦虑抑郁情况,缓解术中心理反应,平缓术中心率及血压波动.
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综合护理干预脑卒中偏瘫患者的影响观察
目的 探讨脑卒中偏瘫患者佳的护理方法.方法 将我院2016年2~12月期间入院的106例脑卒中偏瘫患者,分为对照组和观察组两组.对照组患者采取传统的护理方法.观察组患者在此基础上,进行综合护理干预,即分别从亲情护理、心理护理、健康教育、良肢位摆放和康复护理多角度对患者开展护理工作.结果 从患者的运动功能评分、生活活动能力评分、心理情况评分和康复效果4方面对护理效果进行评价,观察组患者均取得了更为理想的效果,与对照组患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对脑卒中偏瘫患者进行综合护理干预,效果显著.
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布地奈德、特布他林及异丙托溴胺三联雾化吸入治疗COPD患者的疗效及护理
目的 探讨布地奈德、特布他林及异丙托溴胺三联雾化吸入治疗COPD患者的疗效及护理.方法 拟选取100例急性加重期COPD患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为观察组及对照组各50例.观察组给予基础治疗、硫酸特布他林、异丙托溴胺及布地奈德治疗,对照组给予基础治疗、硫酸特布他林治疗,观察组针对雾化吸入治疗采取整体综合护理措施,对照组采取常规护理措施.观察比较两组治疗后的临床疗效及出院时对护理服务质量的满意度.结果 治疗后,观察组患者总有效率为92.0%,显著高于对照组的76.0%,差异具有统计学意义(χ2=6.56,P<0.05).两组患者的治疗依从性比较,观察组患者清楚病情特点及病情发展、遵医嘱按时服药及掌握雾化治疗技术的例数明显对于对照组(P<0.05).出院时问卷调查结果发现,观察组患者的满意率明显高于对照组(χ2=6.82,P<0.05).结论 针对雾化吸入治疗采取整体综合护理干预措施,可提高患者治疗依从性和临床治疗效果,对提高COPD患者的护理服务满意度及改善预后是有效的,具有推广价值.
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临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的应用效果
目的 分析在小儿支气管肺炎患儿的治疗中实施临床护理路径的效果.方法 选取2015年9月~2016年3月期间到我院进行治疗的58例小儿支气管肺炎患儿,征求患儿家属同意后,借助双盲法将58例患儿分为观察组(n=30)以及对照组(n=28);对照组行常规护理,观察组严格遵循临床护理路径实施护理.结果 干预结果提示,观察组在健康知识掌握情况、满意度以及住院时间和费用上较对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 在小儿支气管肺炎患儿的治疗中实施临床护理路径,能够提升患儿的依从性及家属对于护理服务的满意度,并能够在一定程度上缩短治疗时间和费用,方法值得借鉴.
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远程网络对肾病综合征患者延续护理效果的影响
目的 探讨远程网络对肾病综合征患者延续护理效果.方法 选取2015年1月~2016年8月在我院接受治疗的肾病综合征患者62例,按照随机数字表法随机分成观察组和对照组,每组各31例,对照组行常规延续护理,观察组利用远程网络进行延续护理,观察比较两组患者自我护理能力、健康知识掌握程度、用药依从性、焦虑抑郁评分、生活质量状况.结果 两组患者经延续性护理之后自我护理能力皆有提高,但观察组患者提高显著,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组实施护理后患者健康知识掌握程度(93.55%)和用药依从性明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组实施护理后患者焦虑、抑郁评分)明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组实施护理后患者生活质量状况评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 远程网络有利于肾病综合征患者的延续性护理,可有效促进患者身心健康.
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慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理体会
目的 探讨分析慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理效果.方法 选取2015年6月~2016年5月在我院接受治疗的慢性化脓性中耳炎患者162例进行研究,按照护理方法的不同分为综合护理组与常规护理组,每组各81例,常规护理组在围手术期实行常规护理,综合护理组在围手术期实行综合护理干预,实验结束后,对比分析两组患者的手术相关情况、手术前后的纯音听阈评分、患者的满意度以及并发症的发生率.结果 通过对比发现,综合护理组手术前的纯音听阈评分与常规护理组比较差异无统计学意义(P>0.05).手术后的纯音听阈评分、手术相关情况、患者的满意度以及并发症的发生率与常规护理组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性化脓性中耳炎患者围手术期实行综合护理干预可有效的提升患者的治疗依从性,取得较好的护理效果,值得临床推广应用.
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心理护理结合团体心理治疗对抑郁患者的疗效观察
目的 综合评价心理护理结合团体心理治疗对抑郁患者的疗效.方法 随机选取该科2016年5~10月收治的抑郁患者60例为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组各30例.对照组采取团体心理治疗,研究组采取团体心理治疗结合心理护理,治疗5周后比较两组治疗前后抑郁状态、社会适应功能及服药依从性情况.结果 研究组治疗后HAMD评分为(13.4±2.4)及SDS评分为(51.32±5.03)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后日常生活评定量表(ADL)评分为(73.92±9.73)分,高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者服药依从率(96.7%)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 团体治疗结合心理护理能更好改善患者抑郁状态,增强抑郁患者社会适应能力及提高其服药依从性.
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个性化护理应用于牙体牙髓疾病老年患者临床中的效果观察
目的 观察个性化护理应用于牙体牙髓疾病老年患者临床护理工作中的效果.方法 本院于2016年1~6月间开展本次观察研究,选取将这一时间段内护理的82例老年牙体牙髓患者随机均分为对照组与护理组,对照组采取常规护理,护理组给予个性化护理,比较两组患者对治疗的配合率、心理状态、镇痛时间及对护理的满意度,治疗后3个月回访评估患者生活质量.结果 护理组患者MDAS评分及镇痛时间均显著优于对照组(P<0.01);护理组患者治疗配合率为95.12%,对照组患者治疗配合率为75.61%,护理组患者配合率明显高于对照组(P<0.05).护理组非常满意率为70.73%,总满意率为92.68%;对照组非常满意率为34.15%,总满意率为70.73%;护理组护理满意度显著优于对照组(P<0.01).护理组生活质量各量表评估结果均显著优于对照组(P<0.01).结论 个性化护理应用于牙体牙髓疾病老年患者的临床护理中,能够有效缓解患者心理压力,提高患者治疗中的配合度,促进患者治疗后恢复改善预后生活质量,因此可于老年牙体牙髓患者的临床护理中普及推广.
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鱼际部静脉皮瓣修复指掌侧软组织缺损的护理干预价值
目的 研究鱼际部静脉皮瓣修复指掌侧软组织缺损的护理干预价值.方法 选取2014年7月~2016年7月我院收治的60例指掌侧软组织缺损患者,随机分为对照组(30例)与实验组(30例).两组均行鱼际部静脉皮瓣修复术并接受常规外科手术护理,实验组在此基础上实施临床护理干预.评估两组皮瓣成活率、术后功能恢复以及并发症情况.结果 对照组患者的皮瓣成活率为93.3%,实验组为100.0%,差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者的功能恢复优良率为90.0%,明显高于对照组的66.7%(P<0.05);实验组并发症发生率为6.7%,明显低于对照组的20.0%(P<0.05).结论采用皮瓣修复术处治掌侧软组织缺损后开展临床护理干预有利于保障皮瓣成活率,降低术后并发症,巩固手术疗效并促进手部功能康复.
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FZD1在肾癌中表达及其临床意义
目的 检测FZD1在配对肾癌及癌旁组织,肾癌细胞系与正常细胞系中mRNA表达水平,探讨其表达与临床病理特征之间关系.方法 运用RT-PCR荧光定量方法,从基因水平检测FZD1在52对肾癌组织和癌旁组织,肾癌细胞株(ACHN)和正常人肾近端小管上皮细胞株(HK-2)中表达量差异.结果 FZD1的表达量与患者年龄、性别及病理分型无关(P>0.05),但与肿瘤直径、AJCC临床分期、Fuhrman分级、淋巴结转移、远处转移密切相关(P<0.05).FZD1在肾癌组织和肾癌细胞中表达均上调,差异有统计学意义(P<0.05).结论 FZD1在肾癌中表达明显升高,且与不良预后有关,可能作为肾癌临床预后生物标志物之一.
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SonixGPS影像穿刺定位在脊柱畸形伴上尿路结石中的临床应用
目的 探讨SonixGPS影像穿刺定位系统在经皮肾镜治疗脊柱畸形伴上尿路结石患者的安全性及有效性.方法 从2014年1月~2016年1月,我院共收集脊柱畸形伴上尿路结石患者60例,男35例,女25例,平均年龄57.3(44~77)岁.所有患者均经B超、KUB、CT检查确诊为脊柱畸形伴上尿路结石.按照穿刺方法将患者随机分为SonixGPS影像穿刺和B超定位穿刺法,比较并分析两组穿刺方法对患者术后血液动力学变化和肾功能的变化.结果 SonixGPS影像穿刺组患者均一次穿刺成功并行一期碎石,手术时间35~120min,平均55min,经皮肾穿刺时间2~15min,平均6min.术中术后未出现大出血、肠道损伤、气胸等并发症.SonixGPS影像穿刺组的患者碎石后,血液动力学变化如血红蛋白、红细胞压积和血氧饱和度以及术后肾功能的变化均优于常规B超定位穿刺组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 SonixGPS影像穿刺定位系统可精准地看到穿刺针在组织中的穿刺轨迹,缩短了术中穿刺的时间.与常规B超穿刺法相比,脊柱畸形伴上尿路结石患者采用SonixGPS影像穿刺法降低了术后并发症的发生,值得在临床推广应用.
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吉西他滨联合替吉奥对比吉西他滨单药三线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性
目的 观察吉西他滨联合替吉奥方案对比吉西他滨单药方案三线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性.方法 收集我院2012年6月~2014年6月进行三线治疗的晚期非小细胞肺癌患者68例,其中38例接受吉西他滨联合替吉奥化疗,30例接受吉西他滨单药化疗.采用RE-CIST 1.1版标准评价化疗有效率,采用美国国立癌症研究所毒性判定标准(NCI-CTCAE)4.0评价毒性反应.结果 吉西他滨联合替吉奥组的有效率、中位无进展生存时间和总生存时间均高于吉西他滨单药组.联合化疗组骨髓抑制、胃肠道反应、口腔黏膜炎及疲乏发生率较单药组高,但主要为I~II级毒性反应.结论 吉西他滨联合替吉奥三线治疗晚期非小细胞肺癌优于吉西他滨单药,耐受性良好,可作为晚期非小细胞肺癌三线治疗的选择.
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广州工伤脊髓损伤患者慢性期生存质量影响因素研究
目的 工伤人群主要是青壮年劳动力,是家庭经济支柱,因工伤原因导致脊髓损伤给这类人群及其家庭带来严重影响.本研究对工伤导致的脊髓损伤患者慢性期生存质量进行调查,并探讨脊髓损伤工伤患者生存质量的社会学、人口学、医学等因素,以寻找改善这类人群生存质量的突破口.方法 按照纳入排除标准,采用非随机抽样,通过面谈或电话访谈的形式对79例工伤脊髓损伤患者进行问卷调查,填写一般情况调查表和健康相关生命质量问卷36简表(SF-36).结果 单因素分析结果显示,不同受伤年数、损伤部位、损伤类型和并发症情况下调查对象生理维度及生理内容综合测量得分差异有统计学意义(P<0.05),不同家庭供养比的调查对象心理维度得分差异有统计学意义(P<0.05);婚姻状况、调查时年龄不同的调查对象在生理和心理维度部分指标及综合测量差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析结果显示,对生理内容综合测量有影响的因素主要为性别、并发症、婚姻状况;而对心理内容综合测量有影响的因素主要为教育情况、家庭人均收入、损伤部位、婚姻状况.结论 并发症、婚姻状况、教育程度和家庭经济负担等医学、社会、经济因素对慢性期脊髓损伤工伤患者生存质量有影响,提高脊髓损伤工伤患者慢性期生存质量,不仅仅要为他们提供适宜的医疗服务,还需要针对这类特征提供有针对性的支持和干预,同时做好长期健康管理,控制并发症.
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自拟中药复方汤剂治疗痰热型社区获得性肺炎的研究
目的 探讨自拟麻杏地芩汤治疗痰热蕴肺型社区获得性肺炎的临床疗效.方法 选取2015年4月~2016年11月广东省第二中医院内科门诊及病房收治的肺炎患者,属痰热蕴肺者90例,随机分为对照组与治疗组,每组45例,对照组予抗生素静滴及对症治疗,根据痰涂片,G+菌用阿奇霉素,G-菌用头孢他啶静滴,治疗组在和对照组同样常规治疗的基础上,另加自拟麻杏地芩汤口服治疗.观察治疗前及治疗后对照组及对照组临床症状、体征的变化情况,包括发热、咳嗽咳痰、胸闷气促等肺部症状等,再根据中医证候评分标准进行评分,于治疗前、治疗开始之后的每天记录一次.结果 治疗组痊愈率及总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义,说明治疗组的治疗方案明显优于对照组,痊愈率及总有效率得到明显提高.两组患者肺部症状消失时间及退热时间比较,治疗组均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).中医症候分级总评分比值比较,治疗组均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组各种炎性指标下降较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自拟麻杏地芩汤结合抗生素治疗痰热蕴肺型肺炎疗效可靠,副作用小,配伍安全可靠,值得临床推广使用.
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血清C反应蛋白水平与不同剂量辛伐他汀降脂效果的相关性分析
目的 探讨高血脂症患者血清C反应蛋白(CRP)水平与不同剂量辛伐他汀降脂效果存在交互影响,并进行对比分析,以期更好地为临床治疗方案提供参考.方法 选取2016年6月1~30日在我院就诊的高血脂症患者120例,根据血清CRP不同水平分为3组,正常CRP组(≤5mg/L)40例,中度CRP组(5~15mg/L)40例,高度CRP组(CRP>15mg/L)40例.三组患者均予以在控制脂肪饮食加运动综合疗法的基础上,按随机数字表法对三组患者组内又分为高剂量组和低剂量组各20例,高剂量组均给予辛伐他汀分散片40mg/d,低剂量组均给予辛伐他汀分散片20mg/d,均连续口服12周.对比各组治疗前后血脂、血清CRP水平变化,同时采用多元线回归分析各指标间的相关性.结果 治疗12周后,正常CRP组及中度CRP组各组内高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均较治疗前明显上升(P<0.05),甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和CRP水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且正常CRP高剂量组降脂效果更明显(P<0.01).高度CRP组各组内治疗前后血脂各项指标变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05),而CRP水平较治疗前明显降低(P<0.05),特别是高剂量组CRP水平下降更显著,且下降幅度优于其他各组,差异有统计学意义(P<0.01).三组患者治疗后组间及组内两两比较,降脂效果和抗炎作用与给药剂量及患者体内CRP水平呈交互相关.结论 辛伐他汀能明显降低正常和中度CRP水平高脂血症患者血脂、体内炎症水平,尤其是低CRP水平高剂量组降脂效果更显著,然而对高浓度CRP高脂血症患者来说,降脂效果不明显,但降低血清CRP水平明显,特别是高剂量组下降幅度更显著,且优于正常CRP组和中度CRP组,说明CRP水平与他汀类药物量效有着密切关联,证实CRP与辛伐他汀降脂效果之间存在交互效应.本研究结果为今后的临床治疗心脑血管疾病找到新的靶点提供了可靠的依据.
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去甲肾上腺素的应用剂量对感染性休克患者血流动力学及预后的影响
目的 分析去甲肾上腺素的应用剂量对感染性休克患者血流动力学及预后的影响.方法 选取2010年2月~2016年12月我院感染性休克患者42例,随机分为治疗组和常规组.常规组患者在病因治疗、容量治疗的基础上静脉滴注去甲肾上腺素0.1μg/(kg·min),治疗组患者在常规治疗的基础上静脉滴注去甲肾上腺素0.3μg/(kg·min),之后每5分钟增加一次剂量,直至达到高剂量1.0μg/(kg·min).分别比较治疗前,治疗后6、12、24h患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心脏指数(CI)、全身血管阻力指数(SVRI)、中心静脉压(CVP)等血流动力学指标,统计治疗期间的不良反应和并发症的发生情况进行预后比较.结果 治疗组与常规组的MAP、HR、SVRI、CI和CVP等血流动力学参数比较差异无统计学意义,与治疗前比较,两组治疗后6、24h的MAP升高、HR及CVP降低,差异有统计学意义.治疗组不良反应和并发症的总发生率比常规剂量组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在感染性休克患者的治疗,大剂量的去甲肾上腺素并不会增加疗效,且会增加毒副反应,加重循环的障碍,影响患者的预后.
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长期应用小剂量激素对哮喘婴幼儿发育及血清钙磷影响的研究
目的 探讨长期应用小剂量激素对哮喘婴幼儿发育及血清钙磷的影响.方法 选取2012年4月~2015年10月于我院就诊的哮喘婴幼儿68例为哮喘组,同期于我院进行健康体检的同龄婴幼儿50例为对照组.哮喘组采用丙酸氟替卡松气雾剂治疗.治疗前、治疗后每个月采用双能射线吸收仪测量股骨颈、大转子、桡骨中点部位的骨密度(BMD);检测血Ca 2+、P 3-.结果 治疗开始前,哮喘组和对照组股骨各部位骨密度值比较无明显差异(P>0.05),治疗后6个月和12个月各部位骨密度值与治疗前比较无统计学意义(P>0.05).治疗前,治疗后1、6和12个月,对照组和哮喘组血磷、血钙水平比较均无统计学意义(P>0.05).结论 长期应用丙酸氟替卡松气雾剂治疗哮喘婴幼儿,并未影响患儿生长发育和血清钙、磷水平.
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匹伐他汀钙治疗老年脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的疗效及其对患者血脂水平的影响
目的 探讨匹伐他汀钙治疗老年急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的疗效及其对患者血脂水平的影响.方法 选取2015年1月~2016年1月我院收治的60例老年急性老梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组30例,对照组患者均给予常规治疗,而观察组患者则在常规治疗的基础上给予匹伐他汀钙治疗.测量两组患者治疗前后的颈动脉内膜中层厚度(IMT)和颈动脉斑块总面积,采用神经功能缺损量表(NIHSS)和斑块积分法评价两组患者的神经功能和颈动脉粥样硬化程度.于治疗前后检测两组患者血脂水平,观察两组患者治疗过程中不良反应的发生情况.结果 观察组患者治疗后的TG、TC、LDL-C的水平显著低于对照组的,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的HDL-C显著高于对照组的,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的IMT和斑块总面积分别为(1.18±0.49)mm和(15.42±2.38)mm2,均明显低于对照组的(1.56±0.72)mm和(19.46±3.12)mm2,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的动脉斑块积分和NIHSS评分分别为(4.52±0.42)分和(7.31±0.54)分,均明显低于对照组的(5.38±0.31)分和(9.87±0.61)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 匹伐他汀钙用于治疗老年急性脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块,可有效调节血脂水平,同时其具有抗动脉粥样硬化的作用,可促进神经功能的恢复.
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阿奇霉素给药途径对小儿肺炎患者用药依从性及用药疗效的影响
目的 探讨阿奇霉素给药途径对小儿肺炎患儿用药依从性及效果的影响.方法 2014年2月~2016年2月我院接收的小儿肺炎患儿84例,根据阿奇霉素用药途径随机分为口服组、静脉组,各42例,对比两组患儿疗效、症状改善时间、治疗依从性及不良用药反应.结果 两组患儿临床疗效、症状消失时间及住院时间差异无统计学意义(P>0.05);口服组治疗依从性为85.71%显著高于静脉组59.52%,不良用药反应为7.14%显著低于静脉组23.81%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 口服阿奇霉素疗效与静脉给药大致相同,但与后者相比,前者具有不良反应少、用药便利的优势,能提高患儿治疗依从性.
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乌司他丁联合连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床疗效分析
目的 探讨乌司他丁联合连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法 选择2015年1月~2016年12月在我院诊断治疗的重症急性胰腺炎患者60例的临床资料进行回顾性分析.其中30例患者采用乌司他丁治疗为对照组,30例患者采用乌司他丁联合连续性血液净化的方法治疗为研究组.比较两组临床疗效,记录两组治疗前及治疗后48h急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ)评分、血肌酐、PaO2、MAP、血清CRP以及IL-6等水平.结果 研究组总有效率70.0%,对照组总有效率43.3%,研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗48h后,心率、血肌酐、CRP、IL-6以及APACHEⅡ评分均较治疗前显著下降,而MAP、PaO2较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗48h后,研究组心率、血肌酐、CRP、IL-6以及APACHEⅡ评分显著低于对照组,而MAP、PaO2显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乌司他丁联合连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎能够显著提高临床疗效,改善相关临床指标.
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小儿哮喘治疗中采用白三烯受体拮抗剂顺尔宁的临床效果
目的 分析小儿哮喘治疗中采用白三烯受体拮抗剂顺尔宁的临床效果.方法 选择我院2013年1月~2016年3月收治的110例哮喘患儿作为本次的研究对象,分为常规组与实验组,每组患儿各55例.其中对常规组患儿采取一般治疗方案,实验组患儿在此基础上加用白三烯受体拮抗剂顺尔宁治疗,对两组临床疗效进行分析对比.结果 实验组治疗总有效率为96.36%,常规组为81.82%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组临床症状消失时间相比常规组明显较短,差异有统计学意义(P<0.05);实验组与常规组的不良反应发生率分别为1.82%与3.64%,差异无统计学意义(P>0.05);实验组与常规组的疾病复发率分别为5.45%与20.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对哮喘患儿采取白三烯受体拮抗剂顺尔宁进行治疗可促进患者临床症状的改善,药物具有较高的安全性,可明显提升患者生存质量.
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维参锌胶囊修复不育症患者精子DNA损伤的研究
目的 研究分析维参锌胶囊修复不育症患者精子DNA损伤的效果.方法 将我院2016年1~12月收治的60例不育症患者分组,治疗组口服维参锌胶囊治疗,对照组口服维生素E治疗,对比两组治疗效果.结果 治疗组患者精子碎片指数(DFI)为(19.3±2.0),显著低于对照组的(26.5±4.8),差异有统计学意义(P<0.01).结论 维参锌胶囊能够有效改善不育症患者精子质量,修复精子DNA损伤,建议推广使用.
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牙周病松动牙根管内固定术的研究进展
牙周病是发生在牙周组织的慢性炎性病变,是由各种因素引起的牙周支持组织的长期慢性炎症,炎性因子的释放以及局部免疫反应的相互作用,导致牙槽骨渐进性吸收,牙齿因失去支持而逐渐松动,终脱落.近年来,牙周病的患病率已超过龋病,是导致患者牙齿丧失的主要疾患之一,严重影响患者生活质量.因此,如何治疗牙周病、怎样挽救更多的天然牙已引起广泛的关注,近年来基于牙周病松动牙内固定术方面的研究不断深入,本文就松动牙根管-骨内固定术的内容和研究进展作一综述.
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BI-RADS分级诊断标准在彩色多普勒超声检查中对乳腺疾病的诊断价值分析
目的 探究BI-RADS分级诊断标准在彩色多普勒超声检查中对乳腺疾病的诊断价值.方法 按标准选取2013年1月~2016年12月因乳腺肿物就诊的患者93例(共109个肿块),患者均为女性.所有患者入院后双侧乳房均行乳腺彩色多普勒超声检查,肿物良恶性均经超声下穿刺病理活检或手术病理检查证实.结果 在BI-RADS分级诊断标准中,0、1、2、3级及5级的结果显示与病理检验结果一致,而4级的判断结果与病理检验略有出入,结果显示4A、4B、4C对肿块良恶性诊断的阴性预测值和敏感度均较好,4B级在对肿块良恶性诊断的特异性稍稍较4A、4B级低一些,总体三个分级诊断的特异度良好,4A级和4C级对肿块良恶性诊断的阳性预测值较高,而4B级对肿块良恶性诊断的阳性预测值较低.将良性肿块和恶性肿块在形态、边界、内部回声、周围组织、血供、腋下淋巴结这几个方面差异有统计学意义(P<0.05),在后部回声方面,差异无统计学意义(P>0.05).结论 BI-RADS分级标准具有较好的鉴别乳腺肿块良恶性的能力,为早期发现和诊断乳腺癌,早期手术治疗提供了可靠依据.
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斜脉暗罗叶正丁醇提取物抗肿瘤活性研究
目的 研究斜脉暗罗叶正丁醇提取物与抗癌活性及免疫功能的影响.方法制备S180荷瘤小鼠动物模型,40只小鼠采用随机数字表法分成正常对照组、模型组、斜脉暗罗叶低剂量组、斜脉暗罗叶中剂量组、斜脉暗罗叶高剂量组.隔日给予各组同体积的溶剂对照液以及不同剂量的斜脉暗罗叶正丁醇提取物,20天后处死各组小鼠.观察S180荷瘤小鼠胸腺重量及指数、脾重量及指数、肿瘤抑制率的影响.结果斜脉暗罗叶正丁醇提取物与模型组比较,胸腺重量及指数、脾重量及指数明显增加,肿瘤生长减缓,肿瘤重量下降.结论(1)斜脉暗罗叶正丁醇提取物能明显抑制S180荷瘤小鼠肿瘤的生长;(2)其作用可能是通过增强荷瘤小鼠自身免疫功能有关.
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RP-HPLC法测定肝康宁片中虎杖苷的含量
目的 建立RP-HPLC法测定肝康宁片中虎杖苷含量的方法.方法 采用Kromasil C18色谱柱(5μm,4.6mm×250mm);甲醇-0.005mol/L乙酸铵溶液(28:72)为流动相,流速1.0mL/min;柱温35℃,检测波长306nm.结果 虎杖苷进样量在0.02824~0.4236μg之间,与峰面积呈良好的线性关系,r=0.9999,加样回收率平均为97.51%,RSD=1.83%.结论 本法结果简便可行、准确度高,适用于当肝康宁片中虎杖苷的含量测定.
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血浆内毒素和手术儿童肠梗阻程度的关系研究
目的 研究血浆内毒素和手术儿童肠梗阻程度的关系.方法 选择2013年1月~2015年6月在医院行手术治疗的儿童100例,50例正常体检儿童作为对照组,根据患儿的肠梗阻情况,分为肠缺血组、肠坏死组、单纯组,专门人员于患儿入院当天和治疗期间记录患儿的腹胀、腹痛、肠鸣音、排便、排气等情况,四组患者入院当天和治疗7d后,检测患儿的血浆内毒素.结果 入院当天、手术后1d和手术后7d,肠坏死组患者的细菌内毒素水平明显高于其他三组,具有统计学差异(P<0.05),肠缺血组明显高于单纯组和对照组,单纯组高于对照组,具有统计学差异(P<0.05);肠坏死组患者的首次排便时间、住院时间以及肠胃减压均明显高于肠缺血组高于单纯组,具有统计学差异(P<0.05);Pearson相关性分析显示,肠梗阻水平与患儿机体血浆内毒素水平呈正相关;肠坏死组患者的肠功能恢复时间、并发症发生率明显高于肠缺血组高于单纯组(P<0.05).结论 血浆内毒素和手术儿童肠梗阻程度呈正相关.
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血型鉴定中出现ABO血型正反定型不符的原因及措施
目的 对血型鉴定中出现ABO血型正反定型不符的原因和处理措施进行探讨.方法 抽取2014年1月~2016年12月间,拟输血患者中ABO血型正反定型不符者18例作为研究对象,对其进一步展开吸收放散试验、抗体筛查、唾液血型物质测定、亚型检测,经ABO疑难血型3步分析法对不符的原因进行分析及鉴定.结果 本次18例ABO血型正反定型不符者中,有2例为人为因素造成,另外16例的原因包括有生理因素、自身抗体因素、血浆蛋白异常、不规则抗体以及血液疾病等因素,其中不规则抗体因素所占比例高(P<0.05).结论 造成ABO血型正反定型不符的原因较多,在临床血型鉴定中应引起重视,积极采取有针对性的确诊试验,展开鉴定分析,ABO血型鉴定时选择正确辅助手段,进而提高血型鉴定准确性,以保证输血的安全性、有效性.
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化学试剂分类在食品药品检验机构化学试剂管理中的作用分析
目的 探讨化学试剂分类在食品药品检验机构化学试剂管理中的作用.方法 查阅化学试剂分类相关文献、标准及法规,对化学试剂分类进行归纳,并进行分析讨论.结果 化学试剂分类在化学试剂采购、验收、贮藏、配制、使用、废弃等管理工作中均具有重要作用.结论 食品药品检验机构化学试剂管理应重视化学试剂的分类,应根据化学试剂的分类及理化性质进行分类管理.
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3000与1%——慢性病防控和用药安全知识"宅急送" ——首支国家级慢性病防治与安全用药志愿者团队成立发布会报道
"组建至少1000名的医学或药学专家队伍、1000名基层医生的讲师队伍和1000名服务志愿者队伍,实现我国每年心血管病死亡率降低1%的目标."2017年4月12日,全国首支国家级家庭健康传播志愿者队伍——慢性病防治和安全用药志愿者团队在京成立.这支志愿者队伍依托于家庭健康传播志愿者公益项目,以志愿服务的形式参与健康教育与健康促进,并协助基层卫生计生机构针对家庭和社区开展慢性病防治与安全用药的宣传服务,提高群众的健康素养水平和家庭保健能力,树立正确健康观和慢性病防治意识.国家卫生计生委疾控局、药政司、家庭司、宣传司,中华医学会,中国预防医学会等领导、著名慢性病专家、医药学专家及企业代表出席.该公益项目由中国人口宣传教育中心主办,施慧达药业集团协办.
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抗肿瘤治疗多"伤"心,超声评估应注意三大法则
抗肿瘤药物引起心脏毒性临床十分多见,表现为左心室射血分数(LVEF)下降、心律失常、心肌局部缺血等,严重的还导致充血性心力衰竭或急性冠脉综合征,甚至危及患者的生命,因此很有必要进行早期监测和预防.传统的超声技术具有无创、"零射线"、价格较低且获取信息丰富,患者依从性高,适合筛查和诊断等的优势,且随着心脏超声领域一次重大革新后的成果——实时三维超声心动图技术有了质的飞跃并逐步广泛应用于临床后,超声检查对于抗肿瘤治疗心脏损伤的监测和评估起到重要作用.
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白内障手术精细化,数据"描绘"角膜生物力学特性不可少 ——中华医学会眼科学分会常务委员、天津市眼科医院院长汤欣访谈
过去几年中,对角膜组织的生物力学特性及其对角膜疾病影响的研究越来越多,成为预防和评价相关眼科疾病关注的话题.近期,天津市眼科医院院长汤欣教授从临床思考的问题出发,深入阐述了白内障手术中角膜生物力学特性.
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依托咪酯和丙泊酚在改良性电抽搐治疗中对老年人血流动力学的影响
目的 探讨依托咪酯和丙泊酚在改良性电抽搐治疗(Mect)中对老年人血流动力学的影响.方法 选择行改良性电抽搐(MECT)治疗的老年患者100例,随机分为依托咪酯组(E组,n=50)和丙泊酚组(P组,n=50).E组病人用依托咪酯乳剂0.3㎎/㎏诱导,P组用异丙酚2.0㎎/㎏诱导.监测两组患者麻醉诱导前(T0)、通电后1(T1)、3(T2)、8(T3)和15min(T4)患者平均动脉压(MAP)及心率(HR)的变化.结果两组患者T1时均出现血压升高,心率加快(P<0.05);E组T2~T4时MAP及HR与T0时比较,差异无统计学意义(P>0.05);P组T2时MAP及HR与T0比较差异有统计学意义(P<0.05),T3~T4时MAP、HR与T0比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 依托咪酯诱导老年人行MECT治疗后血流动力学影响比较平稳,而丙泊酚对血流动力学影响较大.
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针灸结合头颈部经穴推拿、耳穴贴压技术治疗失眠36例疗效观察
目的 评价针灸结合头颈部经穴推拿、耳穴贴压技术对失眠症患者睡眠质量的改善作用.方法 将2015年8月~2016年8月在我院中医科和心理科的72例失眠患者作为研究对象.随机分为对照组和观察组,各36例,观察组给予针灸结合头颈部经穴推拿、耳穴贴压技术治疗;对照组单纯口服舒乐安定片.对比分析两组临床疗效、治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及不良反应发生情况.结果 观察组治疗有效率为94.44%,对照组治疗有效率为72.22%,两者比较差异有统计学意义(χ2=12.865,P<0.05);对照组与观察组患者治疗后评分均显著低于治疗前[(8.76±2.05)vs(14.01±2.13)],[(5.12±2.56)vs(13.98±2.25)],差异有统计学意义(t=7.765,8.754,P<0.05).且治疗后观察组患者评分显著低于对照组[(5.12±2.56)vs(8.76±2.05)],差异有统计学意义(t=9.686,P<0.05);观察组不良反应的发生率低于对照组(5.56%vs27.78%),差异有统计学意义(χ2=10.863,P<0.05).结论 针灸结合头颈部经穴推拿、耳穴贴压技术不仅可显著改善失眠患者的睡眠质量和日间功能,而且安全性好,临床上值得进一步推广应用.
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补肾汤治疗糖尿病牙周炎的临床观察
目的 探讨中药补肾汤对糖尿病牙周炎的疗效及其安全性.方法 选取120例糖尿病牙周炎患者,随机分为中药治疗组、西药对照组.治疗14天后行牙周检查,牙周检查指标为牙周袋探诊深度(PPD),附着丧失(AL),菌斑指数(PLI)和龈沟出血指数(SBI)并随访半年,评价中药补肾汤治疗糖尿病牙周炎的临床效果.同时通过相关观察指标评价其安全性,主要包括血常规、尿常规、肝肾功能以及不良反应情况等.结果 治疗后两组牙周临床指标都有改善,两组间差异有统计学意义(P<0.05);在两组患者安全性评价中相关指标(血常规、尿常规、肝肾功能、不良反应情况)均无统计学意义(P>0.05).结论 中药补肾汤安全性良好,对糖尿病患者牙周炎有明显的改善作用.
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醒脑开窍针灸法联合功能训练对脑卒中后吞咽障碍患者疗效及并发症的影响
目的 探讨醒脑开窍针灸法联合功能训练对脑卒中后吞咽障碍患者疗效及并发症的影响.方法 选取2014年10月~2015年9月我院诊治的脑卒中后吞咽障碍患者60例,依据随机分配原则分为联合组和常规组,每组30例,常规组给予常规功能训练治疗,联合组在此基础上给予醒脑开窍针灸法治疗.结果 联合组治疗有效率明显高于常规组(P<0.05);联合组并发症发生率、治疗后1、6个月的SWAL-QOL得分明显低于常规组(P<0.05).结论 醒脑开窍针灸法联合功能训练可提高患者的治疗疗效,及可降低并发症的发生,有利于促进患者生活质量的恢复.
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中西医结合治疗治疗成人支气管哮喘的疗效及对肺功能的影响
目的 探讨中西医结合治疗治疗成人支气管哮喘的疗效及对肺功能的影响.方法 将2015年9月~2016年9月在我院治疗的68例成人支气管哮喘患者根据治疗方法分为两组,对照组给予常规西医对症治疗,治疗组在此基础上给予中药口服,并比较两组患者治疗前后的疗效、肺功能改善情况、血CRP、SAS评分、SDS评分、气道高反应性变化等.结果 治疗组临床有效率为94.4%,明显高于对照组的75.0%;治疗组治疗后PEF、FVC、FEV1/FVC较对照组明显好转;治疗组治疗后CRP水平较对照组明显降低;治疗组治疗后SAS评分、SDS评分均较对照组明显降低;治疗组治疗后气道阻力(Raw)、气道传导率(Gaw)、气道高反应性(BHR)较对照组明显改善.各指标两组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗支气管哮喘效果良好,能显著改善气道炎性反应,增强患者肺通气功能,抑制哮喘发作,降低气道阻力和高反应性,且利于其焦虑、抑郁情绪的缓解,全身炎症状态得到显著缓解.
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门诊护理管理在医院感染控制中的效果分析
目的 对门诊护理管理在医院感染控制中的效果进行分析.方法 收集2015年1月~2017年3月医院门诊患者500例随机分两组.常规组采用门诊常规护理管理,优质组采用门诊优质护理管理.比较两组患者护理管理满意度;消毒隔离管理质量、护士洗手质量、抗菌药物管理质量;患者医院感染发生率的差异.结果 优质组患者护理管理满意度高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);优质组消毒隔离管理质量、护士洗手质量、抗菌药物管理质量高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);优质组医院感染发生率显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 门诊护理管理在医院感染控制中的效果确切,可有效提高护理管理质量,更好做好抗菌药物管理、规范洗手流程,加强消毒隔离管理,有利于提高患者满意度,降低医院感染发生率,值得推广.
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基层医院绩效考核对护士分层培训的影响
目的 研究基层医院绩效考核对护士分层培训的影响.方法 选择2014年7月~2016年6月期间在我院工作的护理人员200名,其中100名护士2014年7月~2015年6月期间实施分层培训作为对照组,另100名护士2015年7月~2016年6月期间在实施分层培训的同时给予各层级护士制定绩效考核方案作为研究组,观察两组护士护理水平情况.同期选取两个时间段住院患者各500例作为研究对象,分析两个时间段患者对护理的依从性和满意度情况.结果 绩效考核方案实施后护理人员理论考核、操作考核以及总分均明显高于实施前(P<0.05).绩效考核方案实施后,患者护理依从性为97.4%,明显高于实施前的86.6%(P<0.05).绩效考核方案实施后,患者对护理满意度为95.6%,明显高于实施前的83.8%(P<0.05).结论 护士分层培训联合绩效考核对护理水平有显著提高,且提高患者护理依从性和满意度,值得临床应用及推广.
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精益管理模式在急诊护理风险防范中应用的价值
目的 探讨精益管理模式在急诊护理风险防范中应用的价值.方法 选取2016年4月~2017年3月我院接收的急诊患者196例,2016年4月~2016年10月接收的患者实施常规急诊护理分为对照组,2016年11月~2017年3月接收的患者实施精益管理模式进行干预分为研究组,对比两组患者护理过程中风险事件及投诉发生率,并对患者护理满意度情况进行分析.结果 研究组患者护理风险事件发生率2.04%、投诉率1.02%与对照组10.20%、8.16%比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者护理总满意度94.90%明显高于对照组81.63%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急诊护理风险防范中应用精益管理模式的效果显著,风险事件发生率及投诉率明显降低,护理满意度高,值得临床推广应用.
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"一站式"服务模式在住院服务中心应用的效果分析
目的 探讨住院服务中心"一站式"服务模式的应用效果.方法 选取2015年6~12月我院住院服务中心实施传统服务模式为实施前组;2016年1~6月实施"一站式"服务模式为实施后组,比较两组病床周转次数和平均住院日、有效处理时间和投诉情况、对于服务模式的满意度.结果 实施前与实施后病床周转次数和平均住院日数据比较差异有统计学意义(P<0.05);实施后投诉有效处理时间(30.85±10.35)min明显短于实施前(91.28±3.55)min,差异有统计学意义(P<0.05);实施后受访者满意度高达97.85%,明显高于实施前89.76%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施"一站式"服务模式简化繁琐的服务流程,缩短在院时间及有效处理投诉时间,提升患者满意度,值得各医院推广应用.
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236例城镇院前心源性心脏骤停流行病学分析
目的 探讨珠三角地区城镇心源性心脏骤停的流行病学特点和提高复苏成功率的方法.方法 整理我院急诊科2013年1月~2016年12月接诊的236例心源性心脏骤停患者的院前院内临床资料,回顾性分析患者发病的年龄、性别、户籍以及发病时间、地点、到院方式和救治效果.结果 236例患者平均年龄为(50.4±15)岁,男/女比例为4:1,外地户籍/本地户籍为1.84:1,发病月份以1月份多,日时间以8:00~10:00多,在居住地发病者占61.4%,由救护车接回者占62.7%,抢救成功率为22.033%,与复苏失败组相比,有目击者启动EMSS和由初发现者送院的患者抢救成功率明显要高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 珠三角地区城镇心源性心脏骤停以外地户籍、青壮年男性居多,院前急救系统的进一步完善和在群众中大力普及心肺复苏技术是提高城镇心源性心脏骤停抢救成功率的关键.
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在社区开展3~6岁儿童生活意外伤害干预的效果分析
目的 观察社区干预在3~6岁儿童生活意外伤害干预中的护理效果.方法 取2016年4月~2017年2月本社区两所幼儿园3~6岁儿童200例,采用随机数字法分为对照组(n=100)和干预组(n=100).对照组采用常规方法护理干预,干预组在对照组基础上联合社区干预措施,比较两组护理干预效果.结果干预组儿童生活意外伤害发生率为2.00%,对照组为8.00%,两组儿童生活伤害发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组儿童家长护理干预后知识、态度、行为及认知情况总分,高于对照组(P<0.05).结论 加强社区幼儿园3~6岁儿童中在常规护理干预基础上联合社区干预措施效果理想,能降低生活意外伤害,提高家长认知度,值得推广应用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
