中国医药科学杂志
China Medicine and Pharmacy 중국의약과학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-0616
- 国内刊号： 11-6006/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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快速康复外科护理理念在内镜黏膜切除术治疗结肠息肉中的应用
目的：探讨快速康复外科护理理念在内镜黏膜切除术治疗结肠息肉中的应用。方法收集2014年12月～2016年1月期间来我院治疗的结肠息肉患者共87例，按照随机数字表法分为两组，研究组44例，对照组43例，两组患者均在我院行内镜黏膜切除术治疗，对照组实施常规护理，研究组实施快速康复外科护理干预，比较两组护理后不良情绪、术后生活质量及术后并发症情况、护理满意度。结果所有患者均顺利完成手术，息肉切除率为100%。研究组护理后SAS、SDS评分与对照组比较更低，心理功能、躯体功能、物质生活、社会功能等各项评分、护理满意度高于对照组，术后并发症发生率低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论内镜黏膜切除术治疗的结肠息肉患者实施快速康复外科护理措施干预效果显著，可明显改善患者的抑郁、焦虑等不良情绪，提高生活质量，安全性及患者护理满意度更高，可在临床推广应用。
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无缝隙优质护理应用于急性酒精中毒患者的效果评价
目的：研究并探讨无缝隙优质护理应用于急性酒精中毒患者中的临床效果。方法于2014年3月～2016年3月，选取100例急性酒精中毒患者作为此次研究的对象，采取计算机随机抽取法将这100例患者随机分为对照组、观察组，每组50例。所有患者均接受急诊常规治疗，对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上实施无缝隙优质护理。结果观察组的治疗依从性、护理满意度分别为86%、82%，较之对照组的64%、62%，均明显更高（χ2=6.453、4.960，P=0.011、0.026）。与对照组相比，观察组的积极应对评分明显更高（t=7.074，P=0.000），消极应对评分明显更低（t=6.686，P=0.000）。结论在急性酒精中毒的护理过程中，实施无缝隙优质护理可有效提高患者的治疗依从性和护理满意度。
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3H护理模式对痛风患者治疗信心及情绪状态的影响
目的：研究3H护理模式对痛风患者治疗信心及情绪状态的影响情况。方法选取2013年2月～2015年10月于本院接受治疗的60例痛风患者为研究对象，将60例患者根据随机数字表法分为对照组30例和观察组30例，对照组进行常规痛风护理，观察组则进行3H护理模式指导下的护理，然后将两组患者护理前和护理后1周、2周及8周的治疗信心及情绪状态采用GSES量表及Zung量表进行评估，然后比较两组患者的统计结果。结果护理前两组患者的GSES量表及Zung量表评分构成及评分差异均无统计学意义（P均＞0.05），而护理后1、2及8周观察组的GSES量表31～40分者比例及评分均高于对照组，而Zung量表焦虑和抑郁阳性率及评分均低于对照组（P均＜0.05），两组护理后两个量表评估结果间差异有统计学意义。结论3H护理模式可有效提升痛风患者的治疗信心及改善其不良情绪状态，为患者的有效治疗提供了较好的心理基础。
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综合护理对腹腔镜手术治疗卵巢囊肿患者的疗效分析
目的：探讨综合护理对腹腔镜手术治疗卵巢囊肿患者的疗效。方法选择2013年7月～2015年6年收治的97例腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿患者的临床资料进行回顾性分析，根据患者护理措施方法将本研究入选患者分为对照组和观察组，其中观察组35例，对照组26例。对照组术后行常规护理，观察组在对照组的基础上给予心理护理、人性化护理等综合护理。比较两组的治疗效果和患者的满意度。结果观察组手术时间与住院时间均明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组术中失血量（42.57±12.03）mL明显少于对照组（89.27±21.38）mL，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者术后并发率发生率11.43%，明显少于对照组38.46%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。比较两组患者护理满意度，观察组的满意度为94.29%明显高于对照组65.38%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对腹腔镜手术治疗卵巢囊肿患者在给予基础护理的基础上，进行综合护理，可促进患者尽快恢复，减少并发症的发生，并且可提高患者护理满意度，有一定的临床价值。
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围产期个性化护理干预对初产妇分娩质量及产后生活质量的作用
目的：探讨围产期个性化护理干预对初产妇分娩质量及产后生活质量的作用。方法2014年10月～2015年12月期间，于我院待产的初产妇中选取76例作为试验对象，经伦理委员会批准后随机分为对照组与试验组，每组各38例，且两组均给予常规对症护理，而试验组则加用围产期个性化护理干预，比较两组初产妇的分娩质量及产后生活质量。结果在分娩质量方面，试验组初产妇自然分娩率（47.37%）、产后7d纯母乳喂养率（44.74%）明显高于对照组（21.05%、23.68%），且产后2h出血量（301.66±40.13） mL、产后住院时间明显（4.00±1.67）d低于对照组[（329.78±43.89）mL、（4.61±1.03）d]，差异有统计学意义（P＜0.05）；在产后生活质量方面，试验组初产妇产后Spitzer评分（8.75±1.14）分明显高于对照组（6.63±0.85）分，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论围产期个性化护理干预对初产妇分娩质量及产后生活质量，均有着积极作用，值得进一步推广应用。
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个体化护理对肺癌放疗患者的治疗效果及生活质量的影响
目的：探究个体化护理对肺癌放疗患者的治疗效果及生活质量的影响。方法本次试验对象为我院自2014年1月～2016年1月以来所收治的75例肺癌放疗患者，按照编号单双数方法将患者分为常规组和个体化组。常规组行常规放疗护理；个体化组在常规组基础上给予个体化护理。评价：（1）放疗效果；（2）护理前后生活质量；（3）放疗并发症发生率。结果（1）个体化组患者放疗效果显著比常规组高，差异有统计学意义（P＜0.05）；（2）两组护理前生活质量无显著差异，个体化组护理后生活质量显著比常规组好，差异有统计学意义（P＜0.05）；（3）个体化组放疗并发症发生率显著比常规组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论个体化护理对肺癌放疗患者的治疗效果及生活质量的影响大，可有效提高放疗效果，减少放疗并发症，提升患者生活质量，值得推广。
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中医体质护理对气郁质寻常型银屑病患者的护理效果观察
目的：探究中医体制护理对气郁质寻常型银屑病患者的护理效果。方法选取2014年11月～2015年11月我院收治的气郁质寻常型银屑病患者共109例，按照入院时间顺序随机分为对照组（n=54）与观察组（n=55），对照组患者接受银屑病常规护理，观察组接受中医体质护理。比较两组患者护理前后银屑病临床治疗效果、气郁质改善效果及生活质量等指标。结果观察组银屑病治疗总有效率为90.9%，明显高于对照组总有效率74.1%（P＜0.05）。护理前，两组患者BDI评分、气郁质量化积分、SF-36无明显统计学差异（P ＞0.05）。护理后，观察组BDI评分、气郁质量化积分明显低于对照组，SF-36明显高于对照组（ P＜0.05）。结论中医体质化护理对气郁质寻常型银屑病患者有较好的护理效果，能有效改善患者抑郁状态，提高患者生活质量，简单易实施，值得临床推广运用。
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针对性护理干预在晚期肿瘤患者中的应用效果
目的：探讨针对性护理干预对晚期肿瘤患者化疗所致胃肠道反应等不良反应的影响。方法选择2014年10月～2015年10月期间我院收治的晚期肿瘤化疗患者，随机分为观察组及对照组，各84例，对照组给予常规化疗护理，观察组在此基础上给予针对性护理干预，记录两组胃肠道反应发生情况及PSQI评分，比较两组患者生活质量评分。结果观察组化疗期间发生恶心、呕吐及食欲减退等胃肠道反应例数均少于对照组，胃肠道反应总发生率67.86%显著低于对照组86.90%（P＜0.05）；治疗后观察组PSQI评分（4.08±2.35）均较对照组评分（8.17±2.36）有所降低（P＜0.05）；两组治疗后生活质量评分与干预前比均有显著降低；观察组治疗后各项生活质量评分与对照组比亦有显著降低。结论晚期肿瘤患者化疗期间给予针对性护理干预可显著降低患者胃肠道反应发生率，改善患者睡眠质量，对提高晚期肿瘤患者生活质量具有重要作用，值得临床应用推广。
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小儿过敏性紫癜患者中医辨证分型结合西医疗法的治疗和护理体会
目的：探讨小儿过敏性紫癜患者佳的治疗和护理方法。方法在2014年12月~2015年12期间，将我院肾内科入院治疗的72例小儿过敏性紫癜患者随机分为对照组和观察组两组。对照组患者采取传统的西医治疗和护理方法。观察组患者首先从中医角度进行辨证分型，然后采取相应的中西医结合治疗和护理方法。结果经为期2周的治疗和护理后，从患者对护理工作满意度和康复情况两方面进行比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对小儿过敏性紫癜患者，首先对其进行中医辨证分型，然后采取相应的治疗和护理方法，效果显著。
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VAD、改良M2和MP方案联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的疗效观察及对比研究
目的：评价VAD、改良M2和MP化疗方案联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的疗效。方法39例MM患者根据患者病情、经济情况及意愿分为3组：VAD治疗组26例，初治者20例，使用改良M2或MP方案者（含马法兰化疗方案）21例，初治患13例；其中使用过改良M2治疗组有14例：初治者4例，复治者10例；使用过MP治疗组有15例，初治者10例，复治者5例。MP和M2方案重复使用者8例。先后VAD和改良M2或MP方案重复使用者8例。结果 VAD组和含马法兰（M）组初治患者总有效（OR）（≥PR）率分别为80.0％和76.9％（P＞0.05），≥VGPR率：分别为60.0％和46.2％（P＞0.05）。初治+复治者总有效（OR）（≥PR）率分别为76.9％（26例VAD组）和57.1％（21例含M组）（P＞0.05），≥VGPR率分别为53.8％和42.9％（P＞0.05）。其中10例MP方案初治者4例达VGCR以上疗效，4例改良M2初治患者3例达VGCR以上疗效，3例使用VAD方案初治者效果不佳，后改用M2方案达缓解（VGPR以上疗效）。VAD组和含M方案总生存（OS）时间：初治患者分别为39个月和25个月（P＞0.05）；初治和复治患者总体统计分别为39个月和50个月（P＞0.05）。VAD组和含M方案无进展生存（PFS）时间：初治患者分别为31个月和18个月（P＞0.05）；初治和复治患者总体统计分别为29个月和31个月（P＞0.05）。结论 VAD、改良M2和MP方案联合沙利度胺化疗方案仍为个体化治疗老年MM患者的经济、有效的方案。
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肾动脉支架术对轻中度肾功能不全合并肾动脉狭窄患者肾功能的影响
目的：研究肾动脉支架术对轻中度肾功能不全合并肾动脉狭窄患者肾功能的影响。方法选取2015年1月～2016年1月在我院已经进行过肾动脉支架手术的轻中度肾功能不全合并肾动脉狭窄的280例患者，在手术前和手术后分别对这280例患者进行血压测试、血肌酐（Scr）以及肾小球滤过率等指标进行为期1年的跟踪观察记录，分别记录患者手术前、手术后3个月、手术后6个月以及手术后1年三种不同指标的值，并对三种指标进行统计分析和检验。结果经过肾动脉支架手术后，轻中度肾功能不全合并肾动脉狭窄患者的肾功能有了明显改善，血压值恢复正常率显著高于肾动脉支架手术前，血肌酐值与手术前差异有统计学意义，肾小球滤过率也比手术前有很大的改善，这三组指标较手术前差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肾动脉支架术能够有效的治疗轻中度肾功能不全合并肾动脉狭窄疾病且有显著疗效，能够使患者重新恢复到健康，在临床治疗中值得推广和应用。
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容积调强技术在食管癌放疗中的剂量学研究
目的：研究旋转容积调强VMAT与固定野调强IMRT在食管癌放疗中的剂量学差异。方法2014年6月~2015年8月入组食管癌患者30例。用瓦利安Eclipse10.0计划系统分别设计单弧VMAT（Arc1）、双弧VMAT（Arc2）、和9野IMRT计划。比较三组计划在平均剂量体积直方图、靶区剂量覆盖率、危及器官和正常组织保护等方面的剂量学差异，并比较三组计划的总机器跳数（MU）和治疗时间。结果 VMAT（Arc2）靶区剂量分布均匀性（HI）和矩形度（CI）较其他两种要好（P＜0.05）。危及器官方面：VMAT（Arc1）与VMAT（Arc2）比较，VMAT（Arc2）对双肺、脊髓Dmax保护优于VMAT（Arc1）；VMAT（Arc2）、与IMRT 9野比较，VMAT（Arc2）对心脏Dmean、脊髓Dmax保护优于IMRT 9野；治疗时间方面：VMAT（Arc1）时间短，需时90s，VMAT（Arc2）所需时间190～200s，IMRT 9野平均所需时间680s。结论 VMAT（Arc1）、VMAT（Arc2）、与IMRT 9野三种计划都满足临床要求。对于瓦利安Eclipse10.0计划系统VMAT（Arc2）临床使用上较普遍。
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NIBP和NF-κB p65在胃癌中的表达及其临床意义
目的：研究NIBP（NIK-IKKβ支架蛋白）和NF-κB p65（NF-κB核转录因子p65）在胃癌中表达的临床价值。方法回顾分析我院自2012年5月～2015年5月以来实施手术切除治疗的87例胃癌患者临床资料，对胃癌标本、癌旁组织、正常组织进行免疫组化染色，分别以荧光PCR定量法、Western blot法检测NIBP、NF-κB p65的表达情况。结果胃癌组织NIBP、NF-κB p65 mRNA表达、蛋白表达、免疫组化表达阳性率与癌旁组织、正常组织对比，均有统计学意义（P＜0.05）。结论胃癌组织中NIBP、NF-κB p65均呈高表达状态，减少NF-κB p65转导途径的激活、抑制 NIBP表达，可作为治疗胃癌切入点的依据，进行进一步的深入研究。
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EGFR-TKI治疗化疗失败后的Ⅳ期NSCLC的疗效及预后分析
目的：回顾性分析EGFR-TKI治疗化疗失败后的Ⅳ期非小细胞肺癌的临床资料，探讨影响EGFR-TKI疗效和预后的相关因素。方法收集福建省肿瘤医院2012年1月～2015年1月诊治的88例经病理学或细胞学证实的化疗失败后的Ⅳ期非小细胞肺癌口服EGFR-TKI治疗的临床资料，观察临床特征、治疗效果及生存时间。应用SPSS20.0软件进行统计学分析。结果全组患者88例，客观缓解率（ORR）为52.3%（46/88），疾病控制率（DCR）90.9%（80/88）。ECOG评分0，1分的ORR高于ECOG评分≥2者，83.3% vs 30.8%，P=0.00；有吸烟史的ORR率低于无吸烟史，33.3% vs 60.7%，P=0.011；而年龄、性别、病理类型、敏感突变或突变状态未知、EGFR-TKI治疗时机等不影响EGFR-TKI近期疗效。全组患者中位无进展生存期为10.0个月，（95%CI 8.56～11.43）个月，中位总生存期为25个月（95%CI：19.64～30.36）个月。EGFR突变的患者42例（19del 24例，21 L858R 18例）中，EGFR19del突变的PFS优于L858R突变（12.0个月 vs 8.0个月，P=0.010）。单因素分析显示，ECOG评分、吸烟史影响PFS及OS。ECOG评分0，1分的PFS、OS长于ECOG评分≥2分者（分别为12.0个月 vs 6.0个月，P=0.000；40.0个月vs 19.0个月，P=0.000），无吸烟史的PFS、OS长于有吸烟史组（分别为10.0个月 vs 6.0个月，P=0.007；30.0个月vs18.0个月，P =0.004）。多因素分析显示：ECOG评分是影响PFS及OS的独立影响因素。结论（1）对于EGFR敏感突变或突变优势的Ⅳ期NSCLC患者，二线及二线以上使用EGFR-TKI可获益，疗效与一线EGFR-TKI治疗相近；（2）ECOG评分是影响PFS及OS的独立影响因素，ECOG评分0，1分的患者及未吸烟的患者有较好的ORR率，二线与二线以上EGFR-TKI疗效无明显差别；（3）EGFR 19del组与L858R组相比，近期有效率及OS无明显差别，但19del组PFS更长。
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生物反馈联合电刺激治疗盆底功能障碍性疾病的临床疗效
目的：探讨生物反馈联合电刺激治疗盆底功能障碍性疾病的临床疗效。方法选择2010年1月～2013年12月在我院治疗的盆底功能障碍性疾病患者60例的临床资料进行回顾性分析。其中30例患者采用生物反馈联合电刺激治疗为研究组，30例患者仅给予盆底锻炼治疗为对照组。比较两组治疗前后盆底功能指标及PFIQ7、ICI-Q-SF、PISQ-12评分。结果治疗后，研究组静息状态肌电值较治疗前显著下降，大收缩力、持续收缩力、协调能力及大尿流速较治疗前显著提高（P＜0.05），并且静息状态肌电值显著低于对照组，大收缩力、持续收缩力、协调能力及大尿流速显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后，PFIQ7评分、ICI-Q-SF 显著下降，PISQ-12显著升高，与治疗前比较，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；研究组治疗后PFIQ7评分、ICI-Q-SF显著低于对照组，PISQ-12显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论生物反馈联合电刺激治疗盆底功能障碍性疾病能够显著改善临床疗效，值得临床推广。
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尘螨过敏原环境干预提高哮喘儿童肺功能及生活质量
目的：探讨两种尘螨过敏原暴露干预手段与患儿哮喘控制水平的关系。方法45例尘螨过敏哮喘患者，分成三组：A组不做干预，B组使用全新床垫、被子、枕头和沙发软垫，C组原有床垫、被子、枕头和沙发软垫使用防螨套。分别于干预前、干预后3、6和12个月分别采集患儿家中床垫、被子、枕头和沙发的灰尘样本，采用酶联免疫吸附分析法（ELISA）测定灰尘样本中尘螨过敏原组分（Der p1和Der f1）含量，测量记录患儿哮喘控制测试（ACT/C-ACT）评分及患儿大呼气峰流速PEFR。结果环境干预后3、6和12个月，干预组患儿家庭内尘螨过敏原水平显著低于未干预患儿（低于10μg/g，P＜0.05）。干预后一年间床垫和被子中尘螨过敏原含量与患儿ACT/C-ACT评分呈负相关关系。干预组在沙发和床垫上的尘螨过敏原水平和患儿PEFR呈负相关关系。结论尘螨过敏哮喘患儿更换寝具或使用防螨套物理手段干预室内尘螨过敏原，能显著减少室内尘螨过敏原暴露水平，并可能改善患儿的哮喘症状，减轻气道高反应。
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药品技术转让质量对比研究的主要内容与关注要点
本文分析了药品技术转让注册过程中质量对比研究的主要内容，对质量标准和样品质量的对比分析进行了探讨；同时结合技术审评中的关注点，对化学药品杂质对比研究、中药复方制剂在质量对比研究中含量测定的专属性、中药材研究的重要性和制剂稳定性对比研究等内容进行了分析说明。
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急诊科护士腰背痛现状调查及干预措施
目的：了解急诊科护士腰背痛的基本情况，加强护士腰背痛知识的培训，降低护士腰背痛的发病率。方法自行设计问卷，对急诊科68名护士于培训前后分别进行问卷调查。结果急诊科护士腰背痛发病率高达98.53%，进行护理干预后腰背痛发病率降至63.24%，干预前后比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采取相应的措施可以明显降低护士腰背痛的发病率。
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DSA辅助超声引导下PICC导管置入的临床研究
目的：探讨数字减影血管造影机（DSA）辅助超声引导在PICC置管患者中的临床应用价值。方法在DSA室采用超声引导结合改良塞丁格技术进行穿刺成功后，在DSA的Roadmap功能下沿血管鞘注入1：1浓度的非离子型碘对比剂形成血管走行途径，在DSA监视下置入PICC导管至上腔静脉中下1/3处。结果21例患者中除一例乳癌健侧手臂无名静脉闭塞的患者改股静脉置管外，其余均顺利置管。结论将DSA及超声有效的结合起来应用于PICC导管置入技术中，既提高了穿刺成功率，又可对导管异位进行及时有效的处理，从而使PICC导管置入过程快速、安全，同时减少了相应并发症的发生，值得临床推广应用。
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盐酸氨溴索与多巴胺联合治疗感染性肺炎新生儿的疗效及预后分析
目的：研究盐酸氨溴索与多巴胺联合治疗感染性肺炎新生儿的疗效及预后分析。方法回顾性分析我院2013年1月～2014年12月收治的感染性肺炎新生儿患儿122例，对照组61例采用常规的抗感染治疗措施，观察组61例在对照组治疗的基础上联合使用盐酸氨溴索进行治疗，观察两组患者的疗效以及预后情况。结果对比两组患儿治疗的有效率，观察组要明显比对照组高；对比两组患儿各项主要症状消失时间，观察组均要明显短于对照组；治疗前两组患儿血气指标无明显差异，治疗后观察组患儿的不良反应要明显低于对照组，以上差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对于新生儿感染性肺炎患儿，采取盐酸氨溴索联合多巴胺治疗具有十分显著的疗效，能明显改善患者的各项症状，具有较好的预后，值得推广应用。
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阿德福韦酯治疗慢性乙肝临床分析
目的：对阿德福韦酯治疗慢性乙肝的临床效果进行分析。方法选取2011年6月～2014年9月在我院接受治疗的112例慢性乙肝患者，按照数字随机表法分为对照组和观察组各56例。本次治疗共分为两个阶段，第一阶段为12周，第二阶段为36周，对照组第一阶段服用安慰剂进行治疗了，第二阶段服用阿德福韦酯进行治疗；观察组一直使用阿德福韦酯进行治疗。比较两组患者第一阶段末和第二阶段末的治疗效果。结果第一阶段末，两组患者血清HBV-DNA与基线水平比较均存在明显差异（P＜0.05），且观察组HBV-DNA水平明显低于对照组（P＜0.05）；第二阶段末，两组患者血清HBV-DNA水平均得到显著降低（P＜0.05）；比较两组患者中血清HBV-DNA≥2log10的患者，与基线数值比较无明显差异（P＞0.05）。结论采用阿德福韦酯治疗慢性乙肝，治疗效果显著，安全性高，值得推广应用。
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细辛脑联合多索茶碱对支气管哮喘急性发作患儿的疗效及预后影响
目的：研究细辛脑联合多索茶碱对支气管哮喘急性发作患儿的疗效及预后影响。方法选取我院2014年3月～2015年5收治的132例支气管哮喘急性发作患儿，随机分为观察组和对照组，各66例患儿，对照组采用细辛脑进行治疗，观察组在此基础上联合多索茶碱进行治疗，观察并比较两组患儿治疗效果。结果观察组治疗有效率、肺功能显著高于对照组，喘憋、咳嗽及肺部哮鸣音消退的时间及住院时间显著短于对照组，且差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论细辛脑联合多索茶碱对支气管哮喘急性发作患儿疗效显著，能有效改善患儿哮喘症状并提高治疗安全性，促进患儿早日康复。
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芪参扶正胶囊联合TP方案对晚期非小细胞肺癌脾肾亏虚型患者生活质量的影响
目的：评价芪参扶正胶囊联合TP方案在提高脾肾亏虚型晚期非小细胞肺癌生活质量方面的有效性、安全性。方法选择寿光市中医医院肿瘤科2012年3月～2015年2月拟TP方案化疗的晚期非小细胞肺癌37例，按1∶1的比例奇偶分组，治疗组18例，对照组19例治疗组采用芪参扶正胶囊加TP化疗方案。对照组采用TP方案化疗。结果治疗组的角色功能、躯体功能、情绪功能领域有明显改善，与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组患者中医临床症状评分明显下降，症状改善明显，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），KPS评分治疗后比对照组明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05），并治疗组在血液毒性及胃肠反应较对照组改善明显。结论芪参扶正胶囊有改善脾肾亏虚型晚期NSCLC患者的生活质量，减轻化疗药物的毒副反应等的综合疗效。
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大剂量盐酸氨溴索佐治新生儿肺透明膜病疗效观察
目的：探讨大剂量盐酸氨溴索佐治新生儿肺透明膜的临床疗效情况。方法回顾性分析本院儿科2013年1月~2015年12月收治的新生儿肺透明膜患儿30例，对照组患儿15例给予常规治疗，所得数据作为对照，观察组患儿15例在常规治疗基础上联合大剂量盐酸氨溴索佐治，对两组患儿治疗情况进行比较分析。结果观察组治疗后24h血气分析指标均较治疗前有显著性差异；两组患儿治疗后24h血气分析指标间均具有显著性差异，观察组治疗后24h时持续肺泡内压参数和治疗前相比，具有显著性差异；观察组在住院时间和并发症发生率方面均显著优于对照组。结论使用大剂量盐酸氨溴索佐治新生儿肺透明膜病可显著改善患儿血气分析指标、持续肺泡内压参数情况，并且在缩短住院时间、降低并发症发生方面也具有重要临床价值。
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氨氯地平联合阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病的临床治疗效果
目的：探讨氨氯地平联合阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病的临床治疗效果。方法选择于2013年1月～2015年5月来我院接受诊治的108例高血压合并冠心病患者为研究对象，将其分为两组，对照组患者接受阿托伐他汀药物治疗，观察组患者在接受对照组患者治疗的基础上，接受氨氯地平药物治疗，对比两组患者的各项治疗指标。结果在治疗后，观察组患者的血压以及血脂水平均要明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的降血压效果的总有效率为88.89%，明显高于对照组患者的总有效率64.81%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的降血脂总有效率为94.44%，明显高于对照组患者62.86%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病，可以有效改善患者的心电图，同时有效降血压降血脂，具有广泛的临床应用价值。
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复合辅酶辅助治疗新生儿窒息后心肌损害疗效观察
目的：探讨复合辅酶辅助治疗新生儿窒息后心肌损害临床效果。方法选取我院2015年3月~2016年3月儿科治疗的55例窒息后心肌损害新生儿为研究对象。按随机数字表法随机分为观察组27例与对照组28例，对照组患儿给予常规对症支持治疗，观察组患儿在对照组患儿常规治疗基础上应用复合辅酶辅助治疗。比较两组患儿的临床疗效及治疗前后患儿血清各临床指标变化情况。结果观察组新生儿的临床疗效优于对照组新生儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组新生儿治疗后较治疗前血清CK-MB、肌钙蛋白T、乳酸脱氢酶指标均降低，观察组新生儿治疗后上述血清指标降幅大于对照组新生儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上对窒息后心肌损害新生儿应用复合辅酶配合常规对症支持治疗，疗效确切，有效降低新生儿心力衰竭及死亡几率，值得临床推广应用。
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低分子肝素在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的治疗作用
目的：探讨研究低分子肝素对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者的临床治疗效果。方法将我院收治的100例该类患者作为研究对象并予以分组，对照组50例均予以常规治疗，研究组则同时加用低分子肝素皮下注射。将两组临床效果进行对比。结果研究组临床治疗有效率高达92.00%，明显超过对照组的66.00%（P＜0.05）；研究组平均住院时间明显少于对照组；其完成治疗后凝血功能改善情况以及D-二聚体降低水平均明显超过对照组（P＜0.05）。结论应用低分子肝素针对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者实施治疗，可以取得显著的效果，能够有效缓解患者病情同时减轻其炎性反应，对于控制病情进展具有积极作用，具有极大的推广应用价值。
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甲氨蝶呤不同用药途径治疗瘢痕妊娠疗效比较
目的：探究甲氨蝶呤不同用药途径治疗瘢痕妊娠的临床疗效，以供参考以及研究。方法本次研究对象从2014年7月～2015年10月于我院就诊的瘢痕妊娠患者中选取98例，通过动态随机分组的方法将其分为两组，对照组49例瘢痕妊娠患者采用甲氨蝶呤注射给药途径进行治疗，观察组49例瘢痕妊娠患者采用甲氨蝶呤子宫动脉化疗栓塞给药途径进行治疗，探究实施不同给药途径后临床相关指标（血β-HCG恢复时间、孕囊消失时间、术后阴道流血时间、月经恢复正常时间、平均住院时间、附件包块消失时间）、不良反应（下腹剧痛、恶心、子宫破裂）以及痊愈例数的差异性。结果通过本研究可以看出，在临床相关指标（血β-HCG恢复时间、孕囊消失时间、术后阴道流血时间、月经恢复正常时间、平均住院时间、附件包块消失时间）、不良反应（下腹剧痛、恶心、子宫破裂）以及痊愈例数的对比中，观察组患者的结果明显优于对照组患者的结果，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用甲氨蝶呤子宫动脉化疗栓塞给药途径治疗瘢痕妊娠患者，具有较好的治疗效果，在一定程度上可有效缓解患者的临床症状，不良反应发生率较低，安全有效，治疗时间较短，值得临床进一步应用以及推广。
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沙美特罗/丙酸氟替卡松联合噻托溴铵治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床分析
目的：分析沙美特罗/丙酸氟替卡松联合噻托溴铵治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法将我院收治的86例老年COPD患者随机分为观察组43例和对照组43例。观察组患者行沙美特罗/丙酸氟替卡松联合噻托溴铵治疗，对照组患者行沙丁胺醇联合噻托溴铵治疗。于两组患者治疗前及治疗28天后，分别检测患者的肺功能指标、6min 步行距离（6MWD）、呼吸困难评分（MMRC）及炎症因子指标。结果治疗后，两组患者的FVC、FEV1、FEV1/FVC指标水平较治疗前均升高（P＜0.05），但观察组患者各指标的升高幅度均高于对照组（P＜0.05）；两组患者的6MWD较治疗前均增加（P＜0.05），MMRC评分较治疗前均下降（P＜0.05），但观察组各指标的改善幅度均要大于对照组（P＜0.05）；同时，治疗后，两组患者的IL-8、hs-CRP、TNF-α指标水平较治疗前均下降（P＜0.05），但观察组各指标的下降幅度均大于对照组（P＜0.05）。结论沙美特罗/丙酸氟替卡松联合噻托溴铵治疗老年COPD的临床疗效显著，建议临床推广应用。
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地塞米松对扁桃体及腺样体射频消融术患儿麻醉苏醒期的影响
目的：探讨地塞米松对扁桃体及腺样体射频消融术患儿麻醉苏醒期的影响。方法选择2013年1月～2015年12月本院在全身麻醉下实施扁桃体腺样体切除患儿80例，按照随机数字表法分为两组，各40例，观察组使用芬太尼联合地塞米松，对照组单纯使用芬太尼，比较两组拔管时间、麻醉苏醒时间及离室时Ramsay评分，生命体征中的心率、呼吸及平均动脉压变化情况以及拔管时发生躁动、恶心呕吐及呼吸抑制的整体比例。结果观察组拔管时间早于对照组（P＜0.05），麻醉苏醒时间早于对照组（P＜0.05），离室时Ramsay评分高于对照组（P＜0.05），观察组拔管时心率慢于对照组（P＜0.05），呼吸慢于对照组（P＜0.05），平均动脉压低于对照组（P＜0.05），拔管时，观察组发生躁动、恶心呕吐及呛咳的整体比例显著低于对照组（P＜0.05）。结论地塞米松能有效的提高扁桃体腺样体切除患儿拔除气管导管效率，维持患儿生命体征平稳，减少拔管相关并发症。
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奥美拉唑不同用法分别联合复方嗜酸乳杆菌片治疗急性胃炎的疗效对比
目的：研究奥美拉唑不同用法分别联合复方嗜酸乳杆菌片治疗急性胃炎的临床效果。方法选取本院2014年2月~2015年8月收治的80例急性胃炎患者，采用随机数字表法将以上患者分为对照组和观察组，每组40例。对照组采用静脉注射奥美拉唑联合复方嗜酸乳杆菌片治疗急性胃炎，观察组采用口服奥美拉唑联合复方嗜酸乳杆菌片治疗急性胃炎，比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果对照组患者总有效率为95.0％；观察组患者总有效率为92.5％，两组差异无统计学意义（P＞0.05），而对照组的不良反应发生率显著高于观察组（P＜0.05）。结论奥美拉唑联合复方嗜酸乳杆菌治疗急性胃炎时，病情允许的情况下，为降低不良反应发生率，应尽量采用口服给药。
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替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎66例疗效分析
目的：探究替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法择取我院2012年4月～2014年2月66例慢性萎缩性胃炎患者，将其按照数字表法随机分组，分别为对照组（33例）和观察组（33例），其中给予对照组患者枸橼酸铋钾治疗，观察组患者给予替普瑞酮治疗，比较两组患者的症状评分、Hp根除率以及治疗总有效率。结果两组患者治疗后Hp根除率比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组患者的治疗总有效率及症状评分均优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在对慢性萎缩性胃炎患者的治疗中，采取替普瑞酮治疗疗效显著，不仅可明显改善患者的临床症状，而且可提高患者的治疗效果。
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医院检验人员血源性职业暴露现状及相关危险因素分析
目的：了解佛山地区临床检验人员血源性职业暴露现状并分析相关危险因素，为降低临床检验人员职业危害发生率、提高安全防护意识提高建议。方法采用分层整群随机抽样的方法，随机选择佛山市部分公立医院的临床检验人员作为研究对象，进行其血源性职业危害暴露现状及认知情况进行调查。结果本研究共纳入符合条件的临床检验人员118名，其中表示接受过各种形式的职业防护培训的有97名，占82.2%；对职业防护培训的来源途径进行分析，职业防护教育途径的前3位分别为：医院培训、课题学习、同事交流，占总数的74.76%。临床检验人员职业危害行为总体发生率为69.5%，其中锐器刺伤行为的发生率高为34.7%。知晓率调查结果显示，医用垃圾和生活垃圾需要分类处理条目的知晓率高为100.00%，知晓率低的条目为标准预防可以防止血源性疾病又能防止非血源性疾病，知晓率为67.80%。以职业暴露相关知识总分作为因变量，建立多重线性回归模型，结果发现：职业防护的重视程度、职业防护教育培训情况、文化程度、医院级别是有意义的影响因素（P＜0.05）。结论临床检验人员的职业危害发生率较高，职业安全防护应得到医院的重视，加强培训，提高临床检验人员的安全防护意识，降低职业危害风险。
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口腔健康宣教对社区老年居民口腔健康的影响
目的：观察社区口腔健康教育对老年居民口腔健康的影响。方法选取2014年12月～2015年12月社区老年居民200例作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组各100例。对照组在首次免费发放牙刷及牙膏时给予简单讲解刷牙的必要性和正确刷牙的方法；观察组在免费发放牙刷及牙膏同时，期间举办口腔健康教育讲座和进行4次一对一健康教育会谈。比较两组居民入选时及12个月后老年口腔健康评价指数（GOHAI）。结果两组干预前生理功能、疼痛与不适、心理功能、行为影响、GOHAI总分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组干预后生理功能、疼痛与不适、心理功能、行为影响、GOHAI总分与干预前比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者健康宣教干预12个月后生理功能、疼痛与不适、心理功能、行为影响、GOHAI总分均明显低于干预前和对照组干预12个月后，且比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论社区口腔健康教育能够有效增强社区老年居民口腔健康意识，改善居民的口腔健康状况。
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住院患者跌倒的原因分析及对策
目的：通过对住院患者发生跌倒的原因调查与分析，以探索有效的干预措施。方法回顾性调查我院2014年1月～2016年1月上报的56例住院患者发生跌倒的资料，对跌倒的相关因素进行分析。结果发生跌倒的患者年龄＞65岁的占61.9%，原发病为后循环缺血、脑出血、冠心病及高血压的占48.1%，在病房跌倒的占55.4%，无陪护发生跌倒的占57.1%，患者跌倒的原因主要与家属及护工对识别可能发生跌倒的情况能力不足有关。结论应加强住院患者跌倒高危因素的评估，改善住院环境，加强护患双方防范跌倒的宣教，大程度地降低住院患者跌倒的发生率。
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惠州地区客家人群高尿酸血症并高脂血症患者中医证候流行病学调查
目的：探讨惠州地区健康体检人群高尿酸血症并高脂血症中医证候流行病学调查。方法选择2014年11月～2015年12月在我院体检中心进行体检的人员306名作为研究对象，其中156例高尿酸血症的患者作为观察组；150例体检健康人员作为对照组，分析两组的高脂血症发生情况。结果高尿酸血症患者的合并高脂血症率（64.1%）显著高于正常非高尿酸血症的高脂血症率（20.0%），组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。其中男女患者尿酸水平对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。高尿酸并高脂血症患者的中医证候积分明显高于单纯高脂血症患者，具有统计学意义（P＜0.05）。结论惠州地区高尿酸血症并高脂血症患者中医证候具有不同的分型，临床需依据不同的证型制定相应的治疗方案，以提高临床治愈率，保障患者生活质量。另患者的高脂血症发生情况与高尿酸血症的发生相关，应严格治疗高尿酸血症以控制其高脂血症的发生。
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中山市小榄竹源社区高血压患者心理状况调查及干预的研究
目的：了解高血压病患者的心理状况、认知态度及治疗情况，探讨心理状况相关影响因素及对应干预治疗的疗效。方法采用流行病学现况调查的方法对中山市小榄镇竹源社区5个片区520例确诊高血压的居民进行问卷调查。采用多重Logistic回归模型分析高血压患者的心理状况的相关因素。结果与血压控制不良者相比，血压控制良好者的效度量表中L分更高，F分更低，差异有统计学意义（P＜0.05），而SOM、DEP、ANX、UNR更低，差异有统计学意义（P＜0.05），PSD、HYP、HMA差异无统计学意义（P＞0.05）。性格、血压范围高、不能生活自理、高血压病病程长、高血压相关知识了解程度低、觉得心理健康对疾病控制不重要是老年住院高血压患者产生焦虑的独立危险因素（P＜0.05）。结论高血压患者中伴有心理健康问题的比例较高，血压控制不良者更为明显。心理状况影响因素较多，对于高血压患者，药物降压治疗的同时，应及时进行心理干预，减少负性情绪，提高血压控制效果。
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我院862例药品不良反应报告分析
目的：分析我院药品不良反应（ADR）发生的特点及规律，为临床合理用药提供参考。方法对我院2014年上报的862例ADR报告进行回顾性分析。结果862份ADR中，41~60岁患者比重高（423份，达49.0%）；静脉滴注引起的ADR位居首位（659份，达62.3%）；抗肿瘤药物引起的不良反应位居首位（次位）（235份，达22.7%），再则是抗感染药物（163份，占15.7%）；消化系统损害为临床主要表现形式（225份，达24.0%）；ADR上报人员以医生为主（639份，达74.1%）；严重的ADR有105份，为12.2%；多数ADR经采取相应措施后好转或痊愈（842份，达97.6%）。结论加强ADR的监测，提高医务人员对ADR的认识和重视程度，有利于促进临床合理用药，保障患者用药安全。
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FEV1下降速率与COPD高危人群患病率的相关性及其危险因素
目的：探讨第一秒用力呼吸容积（FEV1）下降速率与慢性阻塞性肺病（COPD）高危人群的患病率的相关性及其危险因素。方法选取2012年12月~2013年6月以来在端州区城西第二社区卫生服务中心体检的658例COPD高危人群，根据△FEV1下降的速率分为快速下降组（≥30mL/年）和非快速下降组（＜30mL/年），通过问卷调查获得一般临床资料，并对受试者进行2次肺功能检测，记录FEV1下降速率。结果快速下降组FEV1年下降量为-（47.0±12）mL，显著高于非快速下降组的-（24.6±5.1）mL（P＜0.05）；快速下降组COPD患病率为87.5%（112/128），显著高于非快速下降组的32.8%（174/530））（P＜0.05）；快速下降组与非快速下降组在年龄、性别、BMI指数、吸烟指数、合并呼吸系统疾病及合并心血管系统疾病差异有统计学意义（P＜0.05）；多因素Logistic回归分析中，年龄、吸烟指数、呼吸系统疾病、心血管疾病是FEV1下降的主要危险因素。结论 FEV1下降速率可作为检测COPD 高危人群的患病率的一个可靠的指标。
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不同类型子宫瘢痕妊娠动脉栓塞治疗前后病灶血流变化的研究
目的：通过对各种类型的子宫瘢痕妊娠（CSP）进行子宫动脉栓塞治疗，观察动脉栓塞治疗前后病灶局部的血流动力学变化，探讨动脉栓塞治疗对各种类型子宫瘢痕妊娠的疗效。方法选择佛山市妇幼保健院2007年1月～2015年12月收治的CSP患者共124例，应用B超影像学将CSP患者分为Ⅰ型、Ⅱ型及ⅡⅢ型，分别对应为A（38例）、B（46例）、C（40例）三组，全部行双侧子宫动脉栓塞治疗，72h后行清宫术，比较三组患者介入治疗的有效率、介入治疗后血液β-HCG下降情况及妊娠组织物局部的血流阻力指数变化。结果（1）三组患者有效率分别为95.00%、95.83%及100.00%，无统计学差异（P＞0.05）。总有效率达96.88%。（2）三组患者血流阻力指数下降50%所需时间分别为A组（42.65±13.17）h，B组（56.31±16.25）h， C组（29.72±9.26）h，三组患者时间差别之间的比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）三组患者血液β-HCG下降50%所需时间分别为A组（5.37±1.52）d，B组（5.84±1.21）d，C组（3.52±1.02）d，其中A、B两组差异无统计学意义（P＞0.05），A、C与B、C两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论动脉栓塞治疗对各种类型的CSP均有较好的疗效，但对于治疗的个体化实施方案的确定，仍需要进一步研究。
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经阴道彩超对剖宫产后切口妊娠的临床诊断价值
目的：研究经阴道彩色多普勒超声（彩超）对剖宫产切口妊娠的临床诊断价值。方法选择2012年5月～2015年6月期间，有剖宫产史，在我院确诊为子宫切口妊娠并经病理证实的产妇中的72例作为本次研究的受试对象，按治疗方案的不同均分为两组。对照组进行常规腹超声检查，研究组36例采用阴道彩色多普勒超声检查。比较两种检查的检查效果。结果通过对比分析对照组中36名产妇，经腹部彩超检出23例，检出率为63.89%，其中宫颈妊娠3例、滋养细胞肿瘤5例及子宫肌瘤5例；研究组中36名产妇，经腹部彩超检出31例，检出率为86.12%，其中宫颈妊娠2例、滋养细胞肿瘤1例，研究组的检出率明显高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=3.471， P=0.0042）。通过对比分析两组产妇采用不同的方法检查剖宫产后切口妊娠，观察组检出产妇的胚芽、假孕囊及附件区包块的情况明显高于对照组，其数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论经阴道彩超是诊断剖宫产后切口妊娠的一种十分准确且方便有效的方法，具有很高的临床诊断价值。
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“单独二孩”政策对再生育妇女月经和心理的影响
目的：探讨“单独二孩”政策对再生育妇女月经和心理的影响。方法选取符合“单独二孩”政策的拟再生育妇女50例作为研究对象，且选取不受“单独二孩”政策影响的再生育妇女（不享受“单独二孩”政策，自主决定生育二胎的妇女）50例作为对照组，分析观察两组患者决定怀孕至其怀孕成功期间的月经周期和月经量及痛经情况，且评价患者的心理状况，记录焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）的评分。结果研究组的月经周期异常发生率（10.0%）、月经量出现异常的发生率（8.0%），均明显高于对照组患者（P＜0.05）；而痛经的发生率却无统计学差异（P＞0.05）；研究组的SAS评分为（42.72±1.91）分，SDS评分为（43.28±1.64）分，均明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论“单独二孩”政策对再生育妇女的月经和心理均造成影响，需积极采取一定的治疗措施和必要的心理干预。
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孕妇妊娠早期甲状腺过氧化物酶抗体与促甲状腺激素的关系以及妊娠结局
目的：探究孕妇妊娠早期甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）与促甲状腺激素（TSH）的关系以及妊娠结局。方法选取2014年10月～2015年10月我院接收的60例孕周为16～24周的孕妇进行研究。血清中TSH采用免疫发光分析法测定，TPOAb采用电化学发光免疫分析法测定。记录孕妇血清中的促甲状腺激素（TSH）与抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平，以及TPOAb阴性、TPOAb阳性孕妇的TSH水平，记录TPOAb阴性、TPOAb阳性孕妇的先兆流产率、先兆早产率、早产率等不良妊娠发生率。结果60例孕妇中，TSH水平正常的孕妇28例，占46.7%，TSH水平异常的孕妇32例，占53.3%；TPOAb阳性孕妇有27例，占45.0%；TPOAb阴性孕妇有33例，占55.0%。其中TSH水平异常患者的TPOAb阳性有22例（68.75%）， TSH水平正常患者的TPOAb阳性有5例（17.86%），TSH水平不同患者的TPOAb阳性发生率比较，差异明显（P＜0.05）；根据TPOAb阳性组与阴性组孕妇血清中TSH水平得出，阳性组（27/60），阴性组（33/60），33例TPOAb阴性孕妇仅有3例TSH异常，因此，TPOAb阳性组与阴性组孕妇血清中TSH异常水平比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；TPOAb阳性组产妇的先兆流产率、先兆早产率、早产率等不良妊娠发生率（40.7%）明显高于TPOAb阴性组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 TPOAb和TSH的检测可以提高甲状腺功能紊乱的检测率，TPOAb阳性的孕妇甲状腺紊乱显著增多，对胎儿的发育以及孕妇的生命健康意义明显，值得在临床上大力应用推广。
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经腘静脉顺行插管溶栓治疗中央型下肢深静脉血栓
目的：通过对中央型下肢深静脉血栓患者经腘静脉顺行插管行溶栓治疗，探讨其治疗方法和效果。方法2014年5月～2015年11月我院血管外科24例急性中央型下肢深静脉血栓（DVT）患者于DSA下置入可回收型下腔静脉滤器后，通过彩超定位行患侧腘静脉穿刺，置入直端多侧孔灌注导管，经导管以尿激酶微泵注射行溶栓治疗。结果治疗后患、健侧大腿、小腿周长差（2.68±1.27）cm、（1.75±1.16）cm明显小于治疗前的（6.45±2.74）cm、（5.82±1.94）cm（P＜0.05）。溶栓前静脉通畅评分为（8.65±1.68）分，溶栓后为（2.37±1.14）分（P＜0.05）。结论经腘静脉顺行插管溶栓治疗中央型下肢深静脉血栓是一种简便、疗效可靠的治疗方法。
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免气腹腹腔镜的临床治疗效果分析
目的：分析免气腹腹腔镜在腹部外科常见疾病方面的治疗效果。方法选取2012年1月～2014年12月收治的168例需接受手术治疗的六种常见疾病患者，按照随机分为观察组及参照组，观察组患者例数为86例，并予以免气腹腹腔镜治疗，参照组患者例数为82例；并予以气腹腹腔镜下手术，后将观察组和参照组患者的治疗效果进行统计和总结。结果两组均无死亡病例报告。其两组患者经不同方法治疗后，观察组患者手术用时、术中出血量、下床活动时间以及住院天数同参照组进行比较明显较短（t=5.0232、0.0607、4.6221、17.0160）。其中住院天数比较（P＜0.05），其他指标差异无统计学意义（P＞0.05），参照组接受气腹腹腔镜下治疗，46例患者出现并发症，且发生率为56.1%（χ2=9.4374，P＜0.05）。结论 GL较气腹腹腔镜对患者有着更宽的适应证，能够广泛应用于基层医院；且患者在术后恢复和预后方面更有优势。
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智能药液熏洗治疗仪不同熏洗时间及温度对肛瘘术后患者的影响
目的：研究在不同熏洗时间及温度应用的智能药液治疗仪对肛瘘术后患者切口疼痛、水肿、出血等症状的影响。方法将2014年11月～2016年3月在我院肛肠科进行手术的160例肛瘘术后患者随机分机A、B、C、D组，每组各40例。A组采用36℃熏洗15min，B组采用40℃熏洗15min，C组采用36℃熏洗30min， D组采用40℃熏洗30min。治疗12d后，记录各组患者术后疼痛及水肿评分、渗液、出血、发热等情况进行观察统计。结果 A组患者在术后3、6、9、12d疼痛及水肿评分均低于B、C、D三组（P＜0.05），治疗总有效率明显高于B、C、D三组，而其余三组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。表明36℃熏洗15min对于肛瘘术后患者进行治疗，效果明显高于40℃熏洗15min、36℃熏洗30min、40℃熏洗30min三种温度和时间薰洗治疗的疗效。结论36℃促愈熏洗方药液15min时具有较高效率，肛瘘术后切口疼痛、水肿、出血等症状都得到有效舒缓，患者创面的愈合进程加快。
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乳晕旁单切口行乳腺多发良性肿块切除术的临床价值
目的：探讨乳晕旁单切口行乳腺多发良性肿块切除术的临床应用效果。方法选择2014年8月～2015年12月在我院治疗的乳腺多发良性肿瘤患者240例的临床资料进行回顾性分析。120例患者采用乳晕旁单切口术治疗为研究组，120例患者采用传统放射状切口术治疗为对照组，比较两组术中平均出血量、平均手术时间、切口长度、术后并发症、术后随访情况及患者满意度。结果两组平均出血量、平均手术时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；但研究组平均切口长度显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组无液化及感染的病例，研究组总的并发症发生率低于对照组（χ2=4.156，P＜0.05）。随访结束，研究组切口愈合良好，瘢痕不明显，乳房外观正常，对照组部分患者瘢痕明显，乳房外观受到一定的影响。研究组患者的总体满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论乳腺多发良性肿块采用乳晕旁单切口术治疗能够达到较好的美观效果，患者满意率较高，并且不增加手术难度，值得临床推广。
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保留迷走神经-幽门的胃癌根治术在早期胃癌治疗中的作用
目的：研究保留迷走神经-幽门的胃癌根治术在早期胃癌治疗中的作用。方法选取从2011年1月～2013年12月于我院进行治疗的早期胃癌患者40例，以随机数字表法随机分为观察组及对照组各20例。其中给予观察组患者行保留迷走神经-幽门的胃癌根治术治疗，而对照组患者则给予用D2淋巴结清扫加至少2/3的胃切除进行治疗。对比两组效果。结果观察组患者住院时间、住院费用以及术后并发症发生率均显著低于对照组；观察组胃排空功能恢复时间和CCK水平显著低于对照组，而胆囊收缩率显著高于对照组；观察组术后肠蠕动恢复时间、肛门排气时间、胃肠减压量以及腹痛腹胀发生率均明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论保留迷走神经-幽门的胃癌根治术在早期胃癌治疗中效果显著，能有效减轻患者痛苦，减少并发症发生率，促进患者早日康复，安全性好，值得临床推广应用。
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螺内酯联合贝那普利对急性前壁心肌梗死患者左心室重构及心率变异性的影响
目的：探究螺内酯联合贝那普利对急性前壁心肌梗死患者的左心室重构以及心率变异性（HRV）的影响。方法选取在我院进行治疗的急性前壁心肌梗死患者80例，经伦理委员会通过后实施，并按随机数字表法分两组，即试验组（40例）与对照组（40例），两组均进行常规治疗，在此基础上，对照组进行贝那普利治疗，试验组进行贝那普利联合螺内酯治疗，比较两组患者的左心室功能与结构以及心率变异性（HRV）的各项指标。结果与治疗前相比，两组患者治疗6个月后的左心室射血分数、rMSSD、SDANN等指标均得到了明显改善；试验组的左心室射血分数（60.97±17.33）%、rMSSD（25.42±6.59）ms、SDNN（85.81±21.51）ms、SDANN（76.71±20.72）ms明显高于对照组的左心室射血分数（52.44±17.01）%、rMSSD（21.89±6.52）ms、SDNN（76.38±21.44）ms、SDANN（67.61±20.79）ms；试验组的左心室舒张末期内径（45.51±13.21）mm、左心室收缩末期内径（36.20±10.41）mm明显低于对照组的左心室舒张末期内径（51.44±13.33）mm、左心室收缩末期内径（41.47±10.32）mm；通过分析发现，治疗6个月后，两组左心室功能与结构以及心率变异性（HRV）等各项指标均得到了明显改善，其中试验组的各项指标均明显优于对照组的，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论螺内酯联合贝那普利治疗急性前壁心肌梗死，能够有效改善左心室射血分数以及心率变异性的相关指标，进而显著提高患者心功能水平，改善患者预后。
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单孔直角腹腔镜腹膜后入路术式对感染坏死性胰腺炎患者的疗效及安全性影响
目的：研究单孔直角腹腔镜腹膜后入路术式对感染坏死性胰腺炎患者的疗效及安全性影响。方法回顾性分析我院2010年1月～2015年12月收治的感染性坏死胰腺炎患者64例作为研究对象，将单孔直角腹腔镜腹膜后入路术式的有患者作为观察组，将实施传统开腹治疗的患者作为对照组，观察两组患者的疗效及安全性。结果对比两组患者各项手术指标，结果观察组患者术中出血量、手术时间、住院时间显著少于对照组，治疗前与治疗后1d两组患者APACHE-Ⅱ评分无明显差异，治疗后3d和7d的观察组APACHE-Ⅱ评分显著低于对照组，差异有明显的统计学意义（P＜0.05）。术后观察组并发症例数显著少于对照组，以上差异均有明显的统计学价值（P＜0.05）。结论采用单孔直角腹腔镜腹膜后入路术式对感染坏死性胰腺炎患者具有十分显著的疗效，坏死组织的清除率和手术安全性较高，值得临床推广应用。
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热性惊厥儿童血清钠及尿钠的变化及其临床意义的研究
目的：探讨热性惊厥儿童血清钠及尿钠的变化及其临床意义。方法选取我院2014年1月~2015年11月入院治疗的88例发热患儿作为研究对象。按照患儿临床表现不同分为研究组与对照组。患儿发热出现惊厥50例作为研究组，患儿发热无惊厥38例作为对照组，另选取我院同期健康体检儿童25例作为正常对照组。通过比较热性惊厥儿童、发热无惊厥儿童及健康儿童的血清钠及尿钠指标，评估上述指标检测结果的临床价值。结果研究组患儿血清钠指标显著低于对照组及正常对照组，研究组患儿的尿钠指标显著高于对照组及正常对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患儿中发生热性惊厥次数≥2次患儿较热性惊厥次数＜2次患儿血清钠水平低，差异有统计学意义（P＜0.05）。惊厥次数不同患儿，≥2次惊厥患儿其低钠血症发生率高于＜2次惊厥患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床监测热性惊厥患儿血清钠及尿钠水平的变化，指导临床治疗药物的选择，维持患儿机体电解质平衡，减少反复惊厥次数，防止脑部损伤及后遗症给患儿带来的危害。
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不同年龄段化脓性扁桃体炎患儿合并肺炎支原体感染的临床分析
目的：探讨不同年龄段化脓性扁桃炎患儿合并肺炎支原体感染情况。方法选取2014年5月～2015年12月我院收治化脓性扁桃体炎患儿105例为研究组，根据年龄分为研究A组（6个月～3岁）和研究B组（4～13岁）；选取同期我院收治呼吸道感染患儿112例为对照组，根据患儿年龄分为对照A组（6个月～3岁）和对照B组（4～13岁），比较各组患儿间肺炎支原体特异性抗原（MP-IgE）和肺炎支原体特异性抗体（MP-IgM）阳性率及白细胞介素13（IL-13）水平。结果研究A组患儿MP-IgE阳性率低于研究B组，研究B组MP-IgE阳性率高于对照B组，比较有统计学意义（P＜0.05）；研究A组与对照A组，对照A组与对照B组MP-IgE阳性率比较均无统计学意义（P＞0.05）。研究A组患儿MP-IgM阳性率低于研究B组，研究B组MP-IgM阳性率高于对照B组，比较有统计学意义（P＜0.05）；研究A组与对照A组，对照A组与对照B组MP-IgM阳性率比较均无统计学意义（P＞0.05）。研究A组IL-13水平低于研究B组、对照A组和对照组B组，研究B组IL-13水平低于对照A组、对照组B组，比较有统计学意义（P＜0.05）；对照组A组和对照B组两组患儿IL-13水平比较无统计学意义（P＞0.05）。结论化脓性扁桃体炎6个月～3岁患儿不易感染MP，4～13岁患儿易感染MP，临床中应根据患儿年龄有针对性诊治。
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高铅血症儿童肠道菌群构成变化研究
目的：探讨高铅血症儿童肠道菌群构成的变化。方法选取2013～2014年海华社康中心儿保门诊儿童，高铅血症患儿29例，1∶1配对健康对照儿童29例，检测两组儿童肠道菌群中双歧杆菌、大肠杆菌、乳酸杆菌和肠球菌的数量以及肠道内双歧杆菌与大肠杆菌数量对数值的比值(即B/E值)。结果与对照组相比，高铅血症患者粪便中的乳酸杆菌、双歧杆菌数量显著下降（两组P值均是0.000），大肠杆菌数量明显升高（t=11.1，P=0.000），肠球菌在两组中无统计学差异（t=0.497，P=0.623），高铅血症患儿B/E值为（0.75±0.34），显著低于健康对照组（1.21±0.36）（t=-7.5，P=0.000）。结论高铅血症患儿体内存在肠道菌群紊乱。
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儿科静脉留置针应用问题分析与对策
目的：分析小儿的护理与治疗中应用静脉留置针的问题，并对其临床应用的效果进行观察。方法选取自2013年2月～2015年2月间在我院进行治疗的需要输液的患儿共计1000例，按照穿刺方法不同将患儿分为对照组与观察组，对照组500例患儿采用普通穿刺的方式，观察组500例患儿则应用静脉留置针，由护理人员对两组患儿提供无差别的优质护理服务，并对其临床的治疗效果进行观察与对比。结果观察组患儿穿刺成功率明显高于对照组，且比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组静脉留置针应用过程中皮肤损伤、脱管发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿家属对护理满意度为（96.00%），明显高于对照组（77.0%），且两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组发生静脉炎2例、外渗1例、堵管0例。对照组发生静脉炎24例、外渗48例、堵管17例。且两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在对小儿的临床护理与治疗中应用静脉留置针能够获得十分理想的临床治疗效果，并明显地提高家长的满意程度，值得在临床中对其进行应用并推广。
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四问“三明医改”
【医改攻坚试验田系列报道--三明医改篇（一）】
闽中山区的三明市，率先试趟公立医院改革、人事薪酬制度改革和医保制度改革深水河，巨大争议和质疑也由此开端。不断有自称三明当地医生和管理者发声：压低药品价格导致了多种药品告急、质量下降，医务人员年薪制并未落实，人员流失，地方财政难以支撑，群众就医负担没有减轻……
三明是否会像“大家”担忧的，成为医药行业的“孤岛”，三明经验是否无法复制？我国政府对三明医改持何种态度？
2016年4月21日，作为2016年重要的医改工作部署文件，《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知》正式发布。其中明确：“总结完善福建省三明市改革做法和经验，在安徽、福建等综合医改试点省份推广。新增若干综合医改试点省份，区域联动推进综合改革，进一步增强改革的整体性、系统性和协同性。” -
钱传云：如何准确评估急重症患者的容量及其反应性？
“在重症患者的循环支持中，准确地判断容量状态非常重要。林林总总的血流动力学监测指标，应用到临床是否多多益善？可能并非如此。尤其急诊科医生忙于抢救患者，要在短时间内做出迅速判断，如何在纷繁复杂的血流动力学指标中找到关键性的容量及容量反应性的评估指标就变得非常重要。”在2016协和急诊医学大会上，昆明医科大学第一附属医院急救医学部主任、急诊与危重病教研室主任钱传云教授分析了急重症患者的容量及其反应性的评估。
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小儿肌间沟臂丛神经超声引导阻滞的解剖学特点及应用价值
目的：研究小儿肌间沟臂丛神经超声解剖学特点及超声引导在小儿肌间沟臂丛神经阻滞中的临床应用价值。方法回顾性分析我院收治的行上肢手术的患儿84例，根据不同麻醉方法分为观察组与对照组，各42例，观察组在超声引导下行小儿肌间沟臂丛神经阻滞，对照组在解剖标志引导下进行神经阻滞，比较两组患儿各时间点OAA/S镇静评分、氯胺酮用量、术后初醒时间及不良反应发生情况。结果两组患儿麻醉前、清醒时间OAA/S镇静评分差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组切皮、缝皮时OAA/S镇静评分明显低于对照组（P＜0.05）。观察组患儿氯胺酮用量、初醒时间、术后镇痛时间分别为（74.26±24.29）mg、（123.23±35.12）min、（30.82±19.12）min，均明显少（短）于对照组的（163.43±34.22）mg、（225.65±36.41）min、（52.23±20.43）min，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿不良反应发生率为14.29%，明显低于对照组的23.81%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论超声引导下进行氯胺酮基础麻醉下的罗哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞麻醉可明显提高穿刺成功率、缩短初醒时间及术后镇痛时间，减少术中氯胺酮用量、降低苏醒期不良反应发生率，临床疗效可靠，安全性高。
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低流量七氟醚用于腹腔镜手术麻醉的临床疗效
目的：探讨低流量七氟醚用于腹腔镜手术麻醉的临床疗效。方法选择2014年5月～2015年5月我院收治的110例腹腔镜手术病例作为研究对象，根据双盲法将其平均分为研究组与对照组，各55例。对照组采取雷米芬太尼麻醉维持，研究组应用低流量七氟醚麻醉维持。结果对照组气腹前、气腹10min及麻醉苏醒时收缩压、舒张压及心率均低于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的拔管时间（5.8±2.2）min、清醒时间（8.2±3.2）min均低于对照组的拔管时间（10.4±4.5）min、清醒时间（14.8±2.4）min，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论低流量七氟醚在腹腔镜手术麻醉中具有显著的应用效果，可以有效缩短拔管时间、清醒时间，保证血流动力学稳定性，适于临床应用。
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小梁切除术联合超声乳化白内障摘除人工晶体植入术对角膜散光的影响
目的：探讨小梁切除术联合超声乳化白内障摘除人工晶体植入术对角膜散光的影响。方法选取114例白内障合并青光眼患者，按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组，每组57例。对照组患者先进行小梁切除术，4周后再进行超声乳化白内障摘除人工晶体植入术，研究组患者行小梁切除术联合超声乳化白内障摘除人工晶体植入术治疗。综合比较两组患者术后1d、术后1周、术后1个月、术后3个月角膜散光度，术后1d、术后1周、术后1个月、术后3个月角、术后6个月佳矫正视力及住院时间、住院费用的差异。结果术后1d，两组角膜散光度比较无统计学意义（P＞0.05）；术后1周、1个月、3个月，研究组角膜散光度分别为（1.96±0.4）D、（0.87±0.33）D、（0.61±0.13）D，均比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后1d、术后1周，研究组患者佳矫正视力分别为（4.86±0.14）、（4.92±0.13），均比对照组高（P＜0.05），术后1个月、3个月、6个月，两组佳矫正视力比较无统计学差异（P＞0.05）。研究组住院时间比对照组短（P＜0.05），住院费用比对照组少（P＜0.05）。结论使用小梁切除术联合超声乳化白内障摘除人工晶体植入术治疗白内障合并青光眼效果好，能有效改善角膜散光，恢复视力，值得临床推广使用。
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经皮穿刺椎体成形术治疗脊柱肿瘤有效性分析
目的：探究经皮穿刺椎体成形术在脊椎肿瘤患者治疗领域的有效性。方法选取本院2011年1月~2016年1月收治入院的脊椎肿瘤患者45例作为研究对象（研究组），均采用经皮穿刺椎体成形术治疗，再选取以往采用常规放疗、化疗治疗的脊椎肿瘤患者45例进行对照（对照组），经过一段时间治疗后对比两组患者的骨痛评分、脊柱稳定性、生活质量改变，并对比两组不良反应发生情况。结果统计分析发现，所有患者经过治疗后，骨痛评分以及生活质量均有所改善，且研究组改善效果及治疗效果更佳，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组所有患者脊柱稳定性良好，无不良反应；对照组中有7例出现椎体病理性压缩性骨折。结论经皮穿刺椎体成形术用于脊柱肿瘤患者的治疗中，临床疗效显著，且创伤小，并发症少，能够有效缓解患者的疼痛症状，并且还能降低椎体病理性压缩性骨折的发生率，继而提高患者生活质量。
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髋臼横行骨折两种内固定方式的有限元分析
目的：比较髋臼横行骨折两种内固定方式的生物力学性能。方法利用有限元分析方法，使用计算机软件建立髋臼骨折模型。模拟常规后路两块钢板及Stoppa入路四方区内侧两块钢板固定方式，比较两种固定方式的生物力学性能。结果两种固定方式中骨折块的总位移非常接近，表明这两种固定方式对这类髋臼骨折总的固定效果基本一致。此外，两种固定方式中骨折块之间的各方向的相对位移及其位移之差非常小，表明两种固定方式在前后、内外及上下方向的固定效果也基本一致。结论两种固定方式生物力学性能没有差别，Stoppa入路四方区内侧两块钢板固定方式可代替常规后路两块钢板进行髋臼横行骨折的固定。
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电针加牵引对腰椎间盘突出所致坐骨神经痛患者疼痛及运动功能的影响效果分析
目的：探讨在腰椎间盘突出所致坐骨神经痛患者中应用电针加牵引治疗，对疼痛及运动功能的影响效果。方法选择我科收治的118例腰椎间盘突出所致坐骨神经痛患者，将所有患者分为两组，即观察组予以电针联合牵引治疗，对照组予以西药治疗，每组各59例。观察两组患者治疗前（T0）以及治疗后1个月（T1）、3个月（T2）疼痛及运动功能恢复情况，并判定安全性。结果与对照组比较，观察组在T0时间段的VasLP评分、Roland得分、以及T0～2时间段的Likert得分，均无统计学差异（P＞0.05），在T1时间段VasLP评分、Roland得分增加明显，在T2时间段则均降低明显，差异可见统计学意义（P＜0.05）。观察组发现不良反应6例（10.2%），对照组发生8例（13.6%），观察组的不良反应发生率虽低于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在腰椎间盘突出所致坐骨神经痛患者患者中予以电针加牵引治疗，起效慢于西药，但远期对于疼痛及运动功能改善较佳。
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联磺甲氧苄啶治疗耐碳青霉烯肺炎克雷伯杆菌血流感染1例
耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌自首次报道以来，在世界各地均有报道。由于其耐药性，使得临床上治疗其感染的药物有限，且效果有限，所以其治疗仍在探索阶段。本文介绍1例联磺甲氧苄啶成功治疗耐碳青霉烯肺炎克雷伯杆菌血流感染的经验，以期为临床提供借鉴。
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质子泵抑制剂泮托拉唑临床合理使用评价标准的建立与应用
目的：使用药物利用评价（DUE)改进我国的临床药学服务工作，为加强用药合理性提供参考。方法回顾性分析在本院收集的2012年3～8月使用泮托拉唑注射剂的出院病历160份，将其设为干预前组，建立并实施DUE干预后6个月，再抽取2012年9月～2013年2月使用泮托拉唑注射剂的病例资料160份，将其设为干预后组。比较干预前组和干预后组泮托拉唑使用情况，符合标准情况，关键病程指征及药物不良反应情况。结果干预后组使用泮托拉唑注射剂符合标准率、合理使用情况、关键病程用药指征较干预前组均明显提高，具有统计学意义（P＜0.05）；干预后组药物不良反应较干预前组明显降低，两组使用泮托拉唑7d后临床症状均明显改善，无统计学意义（P＞0.05）。结论 DUE能够使泮托拉唑注射剂的用药合理性得到改善。能促进临床用药的合理性。
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白介素-2联合FOLFOX6方案治疗晚期大肠癌的疗效分析及对VEGF的影响
目的：进一步研究白介素-2联合FOLFOX6方案治疗晚期大肠癌的疗效分析以及对VEGF（血管内皮细胞生长因子）的影响。方法择取2014年2月～2015年2月在我院接受治疗的50例大肠癌患者进行回顾探讨，依据对每位大肠癌患者所采用治疗手段的不同将其均分为观察、对照两组。对照组大肠癌患者仅给予白介素-2进行治疗，而观察组患者则采用白介素联合FOLFOX6进行治疗，收集两组患者化疗前后的血清标本，并采用酶联免疫吸附实验检测患者的VEGF水平。结果化疗后的患者血管内皮细胞生长因子水平均低于化疗前（P＜0.05），并且化疗8周期时血管内皮因子水平均显著低于化疗4周时的水平（P＜0.05）；而同时观察组患者化疗4周和8周时的血管内皮细胞生长因子的水平要低于同周期的对照组患者，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论白介素-2联合FOLFOX6方案治疗晚期大肠癌可降低大肠癌患者的血管内皮细胞生长因子的水平，而血管内皮细胞生长因子的降低可能是大肠癌病情得到缓解的一个指标，具有一定的临床治疗价值。
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软性输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石疗效分析
目的：探讨软性输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石的安全性及有效性。方法选择146例需手术治疗的肾结石患者随机分为两组，研究组73例行软性输尿管镜下钬激光碎石术，对照组73例行经皮肾镜碎石术（PCNL），两组患者一般资料无显著性差异（P＞0.05），对比手术时间、出血量、结石清除率（SFR）、术后住院天数及相关并发症发生率。结果146例均手术顺利，研究组和对照组平均手术时间（64.2±15.8）min和（51.1±13.3）min，平均出血量（13.3±8.7）mL和（78.1±14.5）mL，平均住院（2.0±0.9）d和（5.5±1.0）d，一次性碎石SFR为84.93%（62/73）和86.3%（63/73），研究组SFR和对照组相似，出血量、住院天数及并发症发生率明显少于对照组。结论软性输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石是安全的，疗效肯定。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
