中国医药科学杂志
China Medicine and Pharmacy 중국의약과학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-0616
- 国内刊号： 11-6006/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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新生儿破伤风80例治疗分析
目的:探讨大剂量安定对新生儿破伤风的治疗效果.方法:将80例新生儿破伤风分为大剂量安定治疗组57例,常规治疗组23例.大剂量安定组给予大剂量安定以静脉滴注,抽搐减轻后改鼻饲;常规治疗组予以常规剂量安定使用,观察疗效及安全性.结果:大剂量安定组抽搐缓解天数、张口吸吮天数明显缩短,治愈好转率高于常规治疗组,病死率明显降低.结论:大剂量安定治疗新生儿破伤风可提高疗效,改善预后.
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高血压、糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块发生率的临床意义
目的:观察不同年龄段高血压、糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块的发生率,探讨不同年龄段高血压、糖尿病患者超声检测颈动脉硬化斑块的临床意义.方法:将2010年8月-2010年12月笔者所在医院门诊及住院128例高血压患者、53例糖尿病患者,按年龄分为5组(糖尿病患者为4组,除去第1组),第1组40-49岁,第2组50-59岁,第3组60-69岁,第4组70-79岁,第5组80岁以上,进行颈部动脉彩色多普勒检查,观察有无斑块形成及斑块的情况.结果:40-49岁的高血压患者颈动脉粥样硬化斑块发生率为16.7%;50-59岁的高血压患者发生率为47.1%,糖尿病患者发生率为50.0%;60-69岁的高血压患者发生率为73.5%,糖尿病患者发生率为81.8%;70-79岁的高血压患者发生率为87.5%,糖尿病患者发生率为94.7%;80岁以上的高血压患者发生率为96.8%,糖尿病患者发生率为100%.结论:将颈动脉斑块超声检测作为社区40岁以上高血压、糖尿病患者有无靶器官损害的筛选指标,对于早期预防、早期治疗,减少缺血性脑卒中的发生,具有十分重要的临床意义.
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136例无痛人工流产的临床效果观察
目的:探讨无痛人工流产终止妊娠与传统人工流产方法的临床效果.方法:选取笔者所在医院收治的136例行无痛人工流产术患者的资料记为治疗组,选取同期收治的46例行传统人工流产术患者的临床资料作为对照组,比较两组患者术中疼痛情况及手术并发症发生情况.结果:治疗组患者术中疼痛情况明显轻于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);术后并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:无痛人工流产手术与传统的人工流产手术相比镇痛效果明显,手术安全高,更能被患者所接受.
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宫腔镜协助诊断围绝经期异常子宫出血280例临床分析
目的:探讨宫腔镜诊断围绝经期异常子宫出血的效果.方法:应用宫腔镜检查围绝经期异常子宫出血280例,术中定位取材或诊断性刮宫.结果:异常子宫出血类型及病理诊断符合率分别为:子宫内膜增生198例,占95.0%(188/198);子宫内膜炎56例,占94.6%(53/56);子宫内膜息肉18例,占88.9%(16/18);宫内节育器65例,占95.4%(62/65).结论:宫腔镜可发现宫腔内病变并对可疑病灶取材活检,使宫腔内病变的诊断更直接、准确.
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微创内固定系统治疗膝关节周围骨折56例疗效观察
目的:探讨微创内固定系统治疗膝关节周围骨折的临床疗效.方法:112例膝关节周围骨折患者随机分为治疗组和对照组各56例,治疗组采用微创内固定系统治疗,对照组采用常规内固定治疗,比较两组的手术疗效.结果:与对照组比较,观察组的手术用时少、术中出血少、骨折愈合快、肢体缩短少,且手术总有效率高(P＜0.05).结论:微创内固定系统治疗膝关节周围骨折疗效确切,可以缩短手术时间,减少术中出血量、降低术后并发症,值得临床广泛推广和应用.
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分娩镇痛中转剖宫产的观察研究
目的:探讨阴道试产失败病例与分娩镇痛的实施是否有相关性.方法:选择阴道试产病例中分娩镇痛的403例,中转剖宫产的49例,与同期未实施分娩镇痛患者366例,其中中转患者47例,究其原因进行对比研究.结果:两组病例中转剖宫产的原因前三位均为活跃期停滞、胎儿宫内窘迫、第二产程胎先露下降停滞,中转率差异无统计学意义(P＞0.0).结论:分娩镇痛不是引起阴道试产失败的原因.
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小切口非超声乳化与超声乳化手术治疗白内障的临床对比
目的:对比分析小切口非超声乳化与超声乳化手术治疗白内障的疗效.方法:入选的68例(80眼)白内障患者根据手术方法随机分为A组(小切口非超声乳化摘除术)和B组(超声乳化吸出术)各40眼,比较两组的手术效果.结果:A组术后7d裸眼视力改善较B组明显,但术后3个月好矫正视力与B组比较,P＞0.05.两组术后7d和术后3个月的角膜散光程度分别比较,P＞0.05.A组术中及术后发生后囊破裂并玻璃体拖出、角膜水肿、虹膜损伤、悬韧带断离等并发症少于B组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:小切口非超声乳化白内障摘除术的手术效果与超声乳化术基本相似,且术后7d裸眼视力改善好,合并角膜水肿等并发症少,适合基层医院广泛推广和应用.
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胎膜早破42例临床分析
目的:探讨胎膜早破与难产、母婴结局的关系.方法:选取2008年10月-2009年10月在本院分娩发生胎膜早破的产妇42例为观察组,同期分娩未发生胎膜早破的产妇50例为对照组,比较两组分娩方式及母婴并发症情况,并进行统计分析.结果:观察组剖宫产率、早产率、新生儿窒息率、新生儿肺炎发生率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组产妇产褥病率无明显差异(P＞0.05).破膜距妊娠结束时间≥24h者新生儿窒息及肺炎发生率明显高于＜24h者(P＜0.05).结论:胎膜对分娩方式及母婴结局有重要影响,临床对于胎膜早破者要及时发现处理以改善分娩结局,降低母婴并发症的发生.
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米索前列醇与缩宫素预防产后出血的临床效果
目的:比较米索前列醇与缩宫素预防产后出血的临床效果.方法:将180例正常足月单胎妊娠经阴道分娩产妇随机分为两组,观察组(使用米索前列醇)和对照组(使用缩宫素)各90例.观察两组第三产程时间,产时、产后2h及产后24h内平均出血量和用药前后血红蛋白的变化,并进行比较.结果:观察组第三产程时间,产时、产后2h、产后24h累计出血量均显著小于对照组组(P＜0.01或P＜0.05).观察组产后24h血红蛋白下降值低于对照组(P＜0.05).结论:米索前列醇预防产后出血的效果优于缩宫素,口服米索前列醇是一种简单、安全、高效的防止产后出血的方法,值得临床推广应用.
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椎弓根螺钉内固定与椎间植骨融合器联合应用治疗腰椎滑脱症
目的:探讨椎弓根螺钉内固定与椎间植骨融合器联合应用治疗腰椎滑脱症的临床疗效.方法:68例腰椎滑脱症患者,年龄35-79岁,平均51.8岁,行腰椎后路病变节段附件切除椎管减压,椎弓根螺钉内固定,自体椎间植骨融合.随访1-7年,观察JOA评分、融合情况、临床症状缓解情况、并发症等.结果:所有患者临床症状都有不同程度的缓解.术后、术后1年及终随访时临床恢复率分别为73.53%,82.35%和85.29%.后一次随访的融合率达98.53%,1例未观察到可靠的融合,并在术后3年出现内固定的断裂而再次手术.围手术期并发症发生率为8.82%,远期并发症发生率为4.41%.结论:椎弓根螺钉内固定与椎间植骨融合器联合应用治疗腰椎滑脱症临床疗效满意,并发症少,值得临床推广.
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血清白细胞介素6及血糖水平与急性脑出血的相关性
目的:探讨脑出血患者急性期血清白细胞介素6及血糖水平与病情严重程度的关系.方法:将85例急性脑出血患者依据病情分组,分别检测各组IL-6及血糖的浓度并进行比较.采用斯勘的纳维亚卒中评分量表评价患者入院时神经功能缺损程度.按神经功能缺损程度和空腹血糖水平分组,比较各组间指标差异.结果:急性脑出血患者IL-6及血糖水平与对照组的差异有显著性(P＜0.01),不同神经缺损程度的急性脑出血患者IL-6及血糖水平之间的差异性有显著性(P＜0.01).结论:急性脑出血患者血清IL-6及血糖水平越高,病情越重,能反映脑出血的严重程度,是监测病情和预后的指标.
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学龄前儿童正畸治疗防龋措施的临床研究
目的:比较学龄前儿童正畸治疗后采取不同防龋措施的防龋疗效.方法:进行正畸治疗的学龄前儿童1200名,平均分为三组,氟化泡沫与窝沟封闭组、口腔健康教育组和对照组.结果:氟化泡沫与窝沟封闭组、口腔健康教育组龋患率明显低于对照组,有显著统计学意义;氟化泡沫与窝沟封闭组与口腔健康教育组的患龋率无显著性差异.结论:对正畸治疗的学龄前儿童进行氟化泡沫与窝沟封闭及口腔健康保健教育意义重大,可以有效减少接受正畸治疗儿童的龋患率.
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43例现症麻风病患者监测及治疗神经炎结果
目的:评估现症麻风病患者神经炎监测及治疗的效果.方法:选择合肥市、六安市、巢湖市2008-2010年43例现症麻风病患者开展麻风畸残基础记录,用泼尼松6个月方案治疗神经炎并定期随访评价.结果:发现神经炎19例(44.19%),其中1例无痛性神经炎,18例急性神经炎;共累及周围神经46条,腓总神经受累比例较高(50%).泼尼松治疗有效率达100%.结论:早期发现麻风神经炎并及时规范用泼尼松治疗有明显效果.
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急性胰腺炎诊治体会
目的:探讨影响急性胰腺炎疗效的相关因素,选择科学的方法治疗急性胰腺炎.方法:分析46例急性胰腺炎的诊断治疗情况.结果:所有患者严格按科学的诊疗方法进行,有1人死亡,5人转外科,余均病愈出院.结论:急性胰腺炎的内科诊治受多因素影响,选择科学的治疗方法能预防复发、降低病死率、预后良好.
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经口-鼻内窥镜引导下腺样体刮除术疗效观察
目的:对腺样体刮除术的手术指征和手术方式进行探讨.方法:回顾性分析笔者所在医院2008年6月-2010年6月住院的82例腺样体肥大患者的临床资料,其主诉以睡眠打鼾、张口呼吸、憋气症状,变换体位无缓解,耳鸣、耳内闷胀感、反复听力下降为主;根据手术径路的不同分为传统组(38例)和经口-鼻内窥镜组(44例).结果:术后1周,患者睡眠呼吸恢复正常,3-5周后听力较术前提高10-30dB;术后3个月纤维鼻咽镜检查:经口-鼻内窥镜组无腺样体残留,未发生并发症.结论:纤维鼻咽镜检查及头颅侧位摄片有助于手术适应证的确定,经口-鼻内窥镜引导下腺样体刮除术具有直视下操作,视野清晰、开阔,切除彻底、手术安全,可避免损伤周围重要结构的特点,应作为腺样体切除术的首选方法.
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8例不典型葡萄胎的诊疗分析
目的:分析8例孕12周前不典型葡萄胎的诊疗体会,提示不良妊娠后病理检查的重要性.方法:对2008年1月-2009年1月以稽留流产及不全流产收住院后经病理检查诊断为完全性葡萄胎患者5例,部分性葡萄胎患者3例进行分析.结果:稽留流产及不全流产清宫术后肉眼均未见水泡样结构,不能排除早期葡萄胎可能,不典型葡萄胎易被误诊为稽留流产而导致漏诊.结论:对不良妊娠患者于清宫术后常规病理检查及完善血HCG可减少葡萄胎的漏诊及误诊.
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高血压脑基底节出血并破入脑室外科手术治疗
目的:探讨高血压脑出血并破入脑室的外科治疗方法和疗效.方法:回顾性分析2005年4月-2010年10月内蒙古医学院第三附属医院神经外科收治的182例高血压脑基底节出血并破入脑室患者的临床资料,根据患者的不同情况,采用开颅血肿清除并置入侧脑室引流管、侧脑室穿刺引流、腰大池引流为主要手段的综合治疗.结果:182例患者生存109例,死亡34例,39例手术后放弃治疗.结论:高血压脑基底节出血并破入脑室死亡率和致残率较高,手术清除血肿同时引流脑室才能提高疗效.
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加长柄双极人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折
目的:探讨人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折的疗效.方法:采用加长柄双极人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折22例.结果:出院时所有患者均能扶助步器行走.髋关节屈曲均≥90°,其中屈曲近110°10例,总满意率100%.结论:应用加长柄人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折手术创伤小、出血少、手术时间短、术后下床活动早,患肢功能恢复快,全身并发症少,能明显提高患者的生存质量.
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合并下胫腓韧带损伤的踝关节骨折的治疗
目的:探讨切开复位内固定治疗合并下胫腓韧带损伤的踝关节骨折的疗效.方法:54例合并下胫腓韧带损伤的踝关节骨折的患者分别接受切开复位、闭合复位治疗,术后定期随访,测量胫腓间隙宽度、内躁与距骨间隙宽度、后踝骨折块移位程度等.按Olerud评分、Tegner评分、疼痛评分系统评价术后踝关节的主观感受、日常生活功能及疼痛状况.结果:手术组患者术后胫腓间隙宽度、后踝骨折块移位程度及Olerud评分、Tegne:评分、疼痛评分与闭合复位组比较,效果较好(P＜0.05),差异有统计学意义;内躁与距骨间隙宽度效果相似,差异无统计学意义.结论:手术组术后踝关节解剖位置和患者主观功能感受均较闭合复位组好,切开复位内固定是治疗合并下胫腓韧带损伤的踝关节骨折的一种有效方法.
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癫痫性精神障碍15例诊治分析
目的:报道15例癫痫性精神障碍患者的综合治疗体会.方法:应用药物与心理治疗结合,治疗15例癫痫性精神障碍患者.结果:显效12例,好转3例,进步1例,总有效率100%.结论:综合治疗药物副作用小,疗效稳定.
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卵巢黄体破裂142例临床分析
目的:探讨卵巢黄体破裂的病因、诊断及治疗方法.方法:对笔者所在医院2005年1月-2010年9月收治的卵巢黄体破裂患者142例进行回顾性分析.结果:142例卵巢黄体破裂,发生于左侧卵巢58例,右侧卵巢84例.失血性休克56例.手术治疗105例,67例入院后立即行剖腹探查术,单纯黄体破裂者行卵巢修补术.结论:卵巢黄体破裂常伴有不同程度的腹腔内出血,出血量多时危及患者生命安全,对腹腔内出血多者要及时手术.
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口服自制稀释钆喷酸葡胺溶液在低场磁共振MRCP中的应用价值
目的:选择自制稀释静脉用钆喷酸葡胺溶液作为低场磁共振MRCP口服胃肠道阴性对比剂,以提高低场MRCP图像质量.方法:用自制稀释钆-喷酸葡胺溶液作为口服用胃肠道阴性对比剂,完成上腹部常规扫描后,行MRCP扫描,患者在口服对比剂前、后进行两组扫描.结果:口服对比剂前胃十二指肠内液体与胰胆管同时显影,对胰胆管观察产生明显影响.口服对比剂后胃与十二指肠内液体高信号基本被抑制,MRCP图像质量明显提高.结论:口服自制稀释钆喷酸葡胺溶液可抑制胃、十二指肠内液体高信号,明显改善低场磁共振MRCP图像质量.
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心肺复苏过程中IL-8,S-100、神经元特异性烯醇酶的动态观察及研究
目的:观察心肺复苏过程中血清白介素-8、S-100蛋白、神经元特异性烯醇酶水平的变化,并探讨其临床意义.方法:选取收住笔者所在医院的心跳骤停、经心肺复苏抢救后的患者共30例,其中22例自主循环恢复(ROSC),8例经抢救未恢复ROSC.另外选20名健康志愿者做为对照.应用放射免疫测定法(RIA法)检测血清中IL-8、S-100蛋白和NSE的浓度.结果:ROSC未恢复组和对照组血清中的IL-8水平都很低,无显著差异,ROSC恢复组的IL-8水平明显高于这两组(P＜0.01).心脏骤停时,血清中S-100蛋白和NSE的浓度都高于健康对照组(P＜0.01),且ROSC未恢复组远高于ROSC恢复组(P＜0.01).结论:心脏骤停患者血清中的IL-8、S-100蛋白和NSE可作为心肺复苏成功与否的检测指标.
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小儿妇科急腹症的诊断与治疗
本研究10例小儿妇科急腹症,均为6-12岁的女童,平均9岁,其中卵巢肿瘤切除手术5例,处女膜切开术3例,阴道成形术1例,残角子宫切除术1例.病检:成熟性畸胎瘤3例,浆液性囊腺瘤1例,内胚窦瘤1例.首诊误诊率100%.本研究就诊断、治疗提出了意见,提高对该病的认识,全面收集病史,选择必要的辅助检查手段,术式选择尽量维护其正常生长发育的生理功能,可提高急腹症诊治水平.
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联合手术治疗伴玻璃体积血的新生血管性青光眼
目的:观察玻璃体切除联合术治疗伴玻璃体积血的新生血管性青光眼的疗效.方法:对11例伴玻璃体积血的新生血管性青光眼均行玻璃体切除联合小梁切除术,术中行眼内全视网膜光凝,部分患者摘除混浊晶状体.随访8-12个月,观察术后眼压、视力、虹膜新生血管及并发症情况.结果:本组病例术后平均眼压(15.6±5.3)mmHg,与术前(45.6±8.7)mmHg相比,差异有统计学意义(P＜0.05).9例(81.8%)患者术后视力有所提高或不变,大部分虹膜新生血管术后2周内消退,术后无严重并发症,随访期内无眼球萎缩发生.结论:玻璃体切除联合小梁切除术是治疗伴玻璃体积血的新生血管性青光眼有效、可行的方法.
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肺结核咯血70例治疗体会
目的:探讨肺结核咯血的治疗措施.方法:对70例维吾尔族肺结核咯血患者资料进行回顾性分析.结果:肺结核咯血70例均属中、大量咯血的患者,经综合止血治疗,显效35例,有效15例,死亡4例.结论:肺结核咯血多累及肺功能、动脉系统高压比肺循环低压多见,在镇静、止咳、止血治疗的基础上,应用血管扩张药非常重要,可利瘀止血,同时不能忽视得当的护理措施,是决定抢救成败的关键因素之一.
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保留子宫血管的筋膜内子宫切除术临床研究
目的:探讨保留子宫血管的筋膜内子宫切除术的临床应用价值.方法:选择笔者所在医院2008年7月-2010年7月因子宫肌瘤、功能失调性子宫出血需行子宫切除的90例病例随机分为对照组(行传统全子宫切除术45例)、研究组(保留子宫血管的筋膜内子宫切除术45例).结果:对两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间进行比较,无统计学意义(P＞0.05),但术后随访两组在性生活质量、血清性激素水平检测、更年期症状,研究组患者术前术后比较差异无统计学意义(P＞0.05),对照组有统计学意义(P＜0.05).结论:保留子宫血管的筋膜内子宫切除术不影响卵巢功能,对性功能影响小,是子宫良性病变的良好术式,值得临床推广.
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依达拉奉联合银杏叶注射液治疗50例急性脑梗死疗效观察
目的:探讨依达拉奉联合银杏叶注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将笔者所在医院2007年6月-2010年6月收治的100例急性脑梗死患者,根据入院先后顺序随机分为观察组和对照组两组,每组各50例,两组均根据病情给予降压、降糖、降血脂等常规治疗,其中观察组依达拉奉注射液30mg+0.9%氯化钠溶液250mL静滴,2次/d;银杏叶注射液20mL+0.9%氯化钠溶液250mL静滴,1次/d;疗程14d,比较两组的疗效及神经功能缺损评分清况.结果:观察组的疗效明显优于对照组,差异有显著性(P＜0.05).治疗14d后两组神经功能缺损评分比较,差异有显著性(P＜0.05).用药期间未见过敏反应及其他明显不良反应.结论:依达拉奉联合银杏叶注射液两者联用治疗急性脑梗死疗效确切,明显改善患者的神经功能,安全性好,值得临床推广.
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奈达铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床观察
目的:观察胸腔内注射奈达铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效及安全性.方法:59例恶性胸腔积液患者,应用1次性单腔中心静脉导管行胸腔穿刺置管和闭式引流术排尽胸水后,行胸腔内药物注射.随机分治疗组和对照组:治疗组34例奈达铂100mg/次,0.9%氯化钠注射液40mL稀释;对照组25例,顺铂80mg/次,0.9%氯化钠注射液40mL稀释注入胸腔.1周后再次注药,共计不超过3次.结果:治疗组CR12例,PR14例,有效率为76.5%;对照组CR4例,PR9例,有效率为52.0%.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者腔内治疗均无气胸、胸腔感染、胸壁种植等严重并发症发生.结论:胸腔置管闭式引流后注入奈达铂,是一种治疗恶性胸腔积液有效、安全的方法.
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三联抗血小板治疗不稳定型心绞痛疗效观察
目的:观察替罗非班联合氯吡格雷与阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法:选择不稳定型心绞痛患者110例,随机分成两组:对照组50例,给予常规抗心绞痛治疗;治疗组60例,给予常规抗心绞痛治疗同时加替罗非班静注.观察两组患者心绞痛发作次数、持续时间、常规心电图改变.结果:三联抗血小板治疗不稳定型心绞痛方法疗效显著(P＜0.05),明显控制了心绞痛发作频率及时间,并有效防治了心肌梗死的发生及心脏碎死.结论:联合抗血小板治疗不稳定型心绞痛疗效显著且安全.
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血必净注射液对急性一氧化碳中毒患者TNF-α、IL-10的影响
目的:探讨急性一氧化碳中毒(ACMP)患者肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白介素-10(IL-10)水平变化及血必净的影响.方法:40例中、重度ACMP患者随机分为常规治疗组(A组)20例和血必净治疗组(B组)20例,采用放免法测定各组患者治疗前(入院时即刻)、治疗后24h、7d时血清细胞因子水平,并与30例健康对照组比较.结果:ACMP治疗前两组TNF-α水平明显高于健康对照组(P＜0.01),24h后开始下降,至第7天时降至较低水平(P＜O.01),但仍高于健康对照组(P＜0.01),血必净组较常规治疗组下降更显著(P＜0.05).ACMP治疗前两组IL-10水平与健康对照组比较无明显变化(P＞0.05),治疗24h后开始升高,但与治疗前比较无统计学意义(P＞0.05),7d时明显升高(P＜0.01),常规治疗组上升更明显(P＜0.05).结论:TNF-α、IL-10参与ACMP的病理过程,血必净注射液可抑制机体的炎症反应,对减轻急性一氧化碳中毒患者中枢神经系统损害具有重要意义.
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同型半胱氨酸与急性脑梗死关系的研究
目的:探讨同型半胱氨酸与急性脑梗死的关系.方法:急性脑梗死患者60例,随机选取门诊进行健康体检者60例作为对照,分别检测两组患者的同型半胱氨酸水平和血总胆固醇、甘油三醋、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白,比较两组患者所检测指标的不同.结果:病例组同型半胱氨酸水平(17.85±7.30)μmol/L,显著高于对照组水平(10.22±3.71)μmol/L(P＜0.01);病例组血总胆固醇、甘油三醋、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白之间无显著性相关(均P＞0.05).结论:高同型半胱氨酸是脑梗死的独立危险因素,补充维生素、叶酸,降低高同型半胱氨酸水平,可能是防治脑血管病的一个有效途径.
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臭氧加塞药治疗外阴阴道念珠菌病的临床观察
目的:为寻求经济、有效、快捷的治疗女性生殖道炎症的方法,探讨臭氧妇科治疗外阴阴道念珠菌病的临床效果.方法:选择2007年10月-2009年10月就诊的外阴阴道念珠菌病患者1264例,将其随机分为两组,治疗组780例,对照组484例.治疗组用臭氧妇科治疗加达克宁栓阴道塞药,对照组用洁尔阴阴道冲洗加达克宁栓阴道塞药,两组治疗后停药5d复查.结果:治疗组治疗外阴阴道念珠菌病临床治愈632例(81.03%),有效148例(18.97%),总有效率100.00%.治愈率及总有效率跟对照组比较差异有高度显著性(P＜0.01).结论:臭氧妇科治疗加达克宁栓阴道塞药治疗外阴阴道念珠菌病效果好、疗效快、操作简单、副作用少、患者易接受,值得推广.
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阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症临床对照观察
目的:评价阿立呱唑与氯氮平治疗精神分裂症的疗效及安全性.方法:精神分裂症患者60例,随机分为阿立哌唑组和氯氮平组各30例,疗程8周,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评价疗效,治疗中出现的症状量表(TESS)及实验室检查评价安全性.结果:阿立哌唑组显效率为73.3%,氯氮平组显效率为76.6%,两组差异无显著性(P＞0.05).两组不良反应比较,阿立哌唑组不良反应较轻,发生率显著低于氯氮平组(P＜0.05).结论:阿立哌唑可作为一种理想的新型抗精神病药物供临床选择.
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山莨菪碱治疗小儿秋季腹泻的疗效观察
目的:评价山莨菪碱治疗急性轮状病毒肠炎的效果.方法:选择64例急性轮状病毒肠炎患儿随机分组,治疗组33例给予口服山莨菪碱,对照组31例给予口服维生素B1.结果:治疗6d后,治疗组治愈54.5%,改善36.4%,无效9.1%,总有效率90.9%;对照组治愈45.2%,改善35.5%,无效19.3%,总有效率80.6%.总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:山莨菪碱能改善婴幼儿秋季腹泻症状,缩短病程.
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福田区肠道传染病实验室监测结果的分析
目的:探讨深圳市福田区腹泻病例中病菌感染现况,分析其流行病学特征并提出防治措施.方法:哨点医院采集门诊未使用抗生素腹泻监测患者的大便样本、肛拭子或呕吐物标本,进行致病菌的分离培养,对阳性菌株进行分子生物学特征分析.结果:福田区腹泻病例监测中肠道致病菌感染率为11.45%(115/1004),检测出沙门菌、副溶血弧菌、EPEC、EIEC、ETEC,在不同年龄段均有显著性差异(均P＜0.01),病例以致泻性大肠埃希菌感染为主.EPEC、EIEC、ETEC感染季节分布无明显差异(P＞0.05);沙门菌、副溶血弧菌感染情况在不同季节有明显差异(P＜0.05),沙门菌、副溶血弧菌感染在夏季较多见;常住与暂住人群的感染构成比有显著差别(P＜0.01);男女性别比无明显差异(P＞0.05).结论:福田区要重点加强辖区内致泻性大肠埃希菌感染的防治,在夏季要加强沙门菌、副溶血弧菌的监测与防治,注重暂住人群的肠道传染病防治知识宣教.
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静脉与口服氟尿嘧啶方案一线治疗转移性结直肠癌的成本-效益分析
目的:回顾性分析静脉与口服方案治疗转移性结直肠癌的疗效及药物成本经济学指标,为临床医生选择药物提供参考.方法:初治的转移性结直肠癌,分两组进行姑息化疗:静脉组,奥沙利铂联合亚叶酸钙、5-FU双周方案;口服组,奥沙利铂联合卡培他滨3周方案.统计疗效、毒性及药物经济学数据并进行比较分析.结果:84例患者中,静脉组46例,有效率52.2%,口服组38例,有效率47.4%,差异无统计学意义(P＞0.05);静脉组粒细胞减少和神经毒性发生率较高,口服组腹泻和手足综合征发生率较高,差异有统计学意义(P＜0.05).两组平均住院总费用相似;静脉组间接住院费用较高,口服组药费比例较高,差异有统计学意义(P＜0.05);静脉组和口服组每单位效果成本分别为2064.7元和2082.5元,比较接近.结论:治疗转移性结直肠癌,口服给药为主的XELOX方案药品费用比例较高,但间接住院费用较低,患者生活质量高,是更易被患者和医生接受的治疗方案.
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颈动脉支架血管成形术与心律失常探讨
目的:系统了解颈动脉支架血管成形术导致心律失常的机制及心律失常类型与处理.方法:研究2009年7月-2010年6月在宣武医院及内蒙古北方医院行颈动脉支架血管成形术患者共142例,在术中与术后出现心律失常与处理清况.结果:85例患者在术中或(和)术后有不同程度的心律失常,均得到恰当处理后好转,未出现不良后果.结论:颈动脉支架血管内治疗致心律失常的几率很高,但只要处理得当,可避免不良后果的发生.
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精制橄榄油细菌内毒素检查的可行性研究
目的:对精制橄榄油进行凝胶法干扰试验,建立精制橄榄油细菌内毒素的检查方法.方法:按2010年版<中国药典>(二部)"细菌内毒素检查法",用不同厂家的鲎试剂对不同批号的精制橄榄油分别进行干扰试验.结果:精制橄榄油稀释至浓度83.4mg/mL或以下稀释浓度的溶液对细菌内毒素检查法无干扰作用.结论:精制橄榄油注射液进行细菌内毒素检查是可行的.
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重组组织型纤溶酶原激活物早期静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床研究
目的:探讨重组组织型纤溶酶原激活剂早期静溶栓治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法:回顾性分析笔者所在医院80例急性脑梗死患者的临床资料,发病时间＜6h的患者给予rt-PA50mg静脉溶栓治疗,溶栓前及溶栓后30min、24h、14d及3个月分别采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,溶栓后3个月给予修订的Rankin评分和日常生活能力Barthal指数评分,评价其疗效及安全性.结果:溶栓后各时间点NIHSS评分均有明显改善,组间比较无显著性差异(均P＞0.05);≤6h治疗其1h、3h、24h再通率效果显著,明显优于另两组(均P＜0.05);≤6h治疗再出血的发生情况明显低于另两组(均P＜0.05).结论:ACI发病6h内给予rt-PA静脉溶栓治疗相对安全有效.
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前列腺增生症合并膀胱结石的治疗方法选择
目的:探讨BPH合并膀胱结石进行同期治疗更为有效的治疗方案.方法:对笔者所在医院BPH合并膀胱结石患者64例,根据前列腺体积大小、膀胱结石直径及结石数量分别采用TUVP联合SCL治疗或TUVP联合腔内碎石取石术治疗;腔内碎石包括:0MC或PL两种.结果:结石直径＞3cm和(或)多发结石(＞10枚)共8例,采用TUVP联合SCL,平均总手术时间(78.0±30.6)min,出血量约(35.6±23.2)mL;平均术后住院时间(6.2±2.1)d.膀胱结石＜3cm和(或)少发结石(＜10枚)共56例,采用TUVP联合OMC或PL治疗方案,平均总手术时间分别为(80.0±38.5)min、(86.0±20.3)min;平均出血量分别为(30.5±24.3)mL、(40.2±18.5)mL;平均术后住院时间分别为(5.7±4.8)d、(5.4±2.6)d.与两种腔内碎石比较,手术时间、出血量及住院时间,差异无统计学意义(P＞0.05).64例均一次手术成功,清石率100%;术后随访3-6个月,排尿通畅,无结石复发.结论:BPH合并膀胱结石患者,结石较小和(或)少发者适合TUVP联合腔内碎石;结石较大和(或)多发以及前列腺Ⅲ-Ⅳ度大者适合TUVP联合SCL,均具有手术时间短、创伤小、操作简单及安全有效等优点.
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复方泛影葡胺在静脉肾盂造影中毒副反应的预防分析
目的:探讨预防复方泛影葡胺在静脉肾盂造影中的毒副反应的方法.方法:对笔者所在医院近两年460例使用76%复方泛影葡胺行静脉肾盂造影进行观察.其中治疗组235例,造影前采用滴眼与静脉注射双法碘过敏试验,造影时室内温度保持18-24℃,造影前注射地塞米松;对照组225例,采用静脉注射碘过敏试验,常室温状态下造影,造影前不注射地塞米松.治疗组低造影剂注射量与慢推注时间下完成,对照组相对治疗组双倍造影剂注射量与快速注射.结果:治疗组碘试出现毒副反应6例,造影时出现毒副反应3例;对照组碘试出现毒副反应2例,造影时出现毒副反应39例.结论:采用静脉与结膜碘双试验法,造影时室内保持适当温度,造影前注射地塞米松可有效预防复方泛影葡胺在静脉肾盂造影中的毒副反应.
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综合康复治疗对小儿脑瘫患者的疗效观察
目的:探讨综合康复治疗对小儿脑瘫患者的治疗效果.方法:40例脑瘫患儿为对照组,使用运动治疗;40例脑瘫患儿为治疗组,采用综合康复治疗,比较两组患儿的康复效果.结果:治疗组总有效率为91%,对照组总有效率为81%;两组患儿治疗后GMFM评分与治疗前相比均有提高(P＜0.05);其中治疗后评分,治疗组高于对照组(P.＜0.05).结论:对小儿脑瘫患者综合康复治疗较单一运动法治疗有更好疗效.
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微创吸刮术治疗腋臭的围手术期护理
目的:观察微创吸刮术治疗腋臭的围手术期护理.方法:先将腋窝手术区行局部肿胀麻醉,然后双上臂距腋窝5-6cm打孔并建立到腋窝的皮下隧道,用吸刮器其破坏大汗腺组织吸出.结果:576例患者中,571例臭味完全消失,5例臭味明显缓解,术后无瘢痕,双肩关节活动不受影响,效果满意.结论:微创吸刮术治疗腋臭具有满意的临床疗效和良好的美容效果,值得推广.
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腹部创伤患者的急救护理
目的:探讨腹部创伤患者的急救护理.方法:提高对腹部外伤危险的理论认识,快速做出伤情评估;早期、准确、主动采取救护措施;全面、及时、连续观察病情变化,准确记录,及时汇报.结果:通过快速的伤情评估,快速、准确的急救,提高了腹部创伤患者的抢救成功率,降低了死亡率.结论:早期诊断和及时处理,是降低腹部创伤死亡率和伤残率的重要因素.
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提高护士素质从护理聆听开始
目的:护理工作是一个与患者打交道的工作,要把护士的工作变技术型为服务型,护士会不会与患者沟通、交流至关重要,而护理聆听恰恰是解决这一问题的重要途径.方法:4年来笔者所在医院在人力资源充足的情况下,对心内科住院患者2842份病例在病情、饮食、用药、生活习惯、住院须知、健康状况、保健知识、经济状况、心理状况、对工作建议等方面进行了聆听.结果:在聆听过程中,能充分调动护士尊重患者、以患者为中心的理念,培养护士对患者的情感,激发护士尤其是成为专科护士的热情;在与患者打交道的过程当中,不断提升自身修养和气质、培养礼貌品行、提升服务内涵,从而提高整体护士的素质.结论:提高护士素质必须从护理聆听开始.
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40例急性有机磷中毒的急救护理体会
目的:总结分析急性有机磷中毒的急救护理方法及体会.方法:回顾性分析笔者所在医院2008年1月-2010年1月收治的40例有机磷中毒患者的急救方法及护理体会.结果:干预组的治愈率明显高于对照组,住院时间短于对照组,干预组发生护理衰竭的并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:及时的急救与系统的护理可以提高有机磷中毒患者治愈率,降低死亡率及并发症发生率,提高抢救的成功率.
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ICU患者肠内营养相关性腹泻分析及护理
目的:观察43例ICU患者肠内营养相关性腹泻及护理措施.方法:选择2009年1月-2010年1月间笔者所在医院ICU行肠内营养并发腹泻的患者43例,分析肠内营养并发腹泻的发生原因,提出有效的护理干预措施.结果:肠内营养相关性腹泻的发生与营养液供给的量和速度、患者并发低蛋白血症以及药物的使用等有关.结论:护理干预可以改善患者的低蛋白血症,降低肠内营养患者腹泻的发生率.
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尿毒症维持性血液透析患者并发急性肺水肿的护理体会
目的:探讨维持性血液透析尿毒症患者并发急性肺水肿的诱因及护理对策.方法:对79例维持性血液透析患者共106例次急性肺水肿的临床资料进行回顾性分析.结果:尿毒症维持性血液透析患者并发急性肺水肿主要诱因为摄水过多体重增加过快、血压过高及肺部感染有关.急诊血液透析成功率远高于内科综合治疗(P＜0.01).结论:急诊血液透析是抢救维持性血液透析患者并发急性肺水肿的主要方法,快速、有效、安全的护理措施是成功的关键.
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静脉输液中不溶性微粒的来源及预防措施
静脉输液过程中不溶性微粒较常见,现对静脉输液中不溶性微粒的来源及预防措施进行简要总结和分析.
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护理干预对糖尿病合并肺结核患者个体化饮食治疗的影响
目的:探讨护理干预对糖尿病合并肺结核个体化饮食治疗的影响.方法:将糖尿病合并肺结核患者随机分成护理干预组(干预组)和对照组,每组各50例,在同样治疗的情况下,对照组按常规护理,干预组给予个体化饮食治疗的患者进行护理干预,采取讲解、示范、发放个体化饮食总热量和各类食品分配量表及宣传资料、与临床观察相结合的方式,观察一个月后患者的血糖控制情况.结果:干预组糖尿病合并肺结核患者的血糖控制情况明显好于对照组,两组比较有统计学意义(P＜0.01).结论:护理干预可以提高糖尿病合并肺结核患者的个体化饮食治疗依从性,改善血糖控制情况,从而提高治愈率,减少并发症.
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双硫仑样反应救治护理体会
总结饮酒时应用头孢曲松纳药物后出现双硫仑样反应病例的临床救护要点.医护人员要对应用头孢曲松钠过程中的双硫仑样反应有足够的认识和重视,在诊疗过程中须注意询问患者既往用药史及饮酒习惯,合理选用药物.一旦出现双硫仑样反应,及时采取有效的救护措施,对挽救生命有着重要的作用.
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小儿支气管哮喘护理体会
目的:探讨小儿支气管哮喘的护理要点.方法:对79例小儿支气管哮喘患儿给予呼吸道护理、饮食护理、用药观察及病情观察等多方面护理工作.结果:79例患儿均痊愈出院,且无并发症出现,治愈率100%.结论:合理治疗的同时加以综合的护理干预能促进患儿痊愈;向患儿家长讲解哮喘的有关知识和护理要点,可以减少小儿哮喘发作.
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VSD持续负压吸引引流治疗骨髓炎的护理体会
目的:探讨VSD持续负压吸引引流治疗骨髓炎的观察与护理.方法:回顾比较VSD组8例患者和传统手术组10例患者在围手术期中治疗和护理过程的不同.结果:VSD组8例患者术后效果满意,均一期闭合伤口.住院天数、平均换药次数、换药时的痛苦程度、手术次数等均较传统手术组效果好.结论:VSD持续负压吸引引流治疗骨髓炎具有疗效显著、易于操作等特点,使得临床护理工作大为减轻.
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2010年中医科护理实习生发生差错情况调查与分析
对2010年中医科护理实习生差错情况进行调查,分析发生的原因并找出对策,促进临床带教工作科学管理,保证护理安全,促进护理事业健康发展.
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烧伤病房病原菌分布及药物敏感性调查
目的:了解2008-2010年笔者所在医院烧伤科病原菌分布及药物敏感状况,为烧伤治疗提供参考.方法:对2008-2010年住院烧伤患者细菌学检查资料进行回顾性调查分析.结果:革兰氏阳性菌176株,其中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌分别占第1、2位.革兰氏阴性菌312株,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌分别位居第1、2位.结论:临床应重视标本及时送检及病原菌药物敏感监测,有针对性地正确选用抗生素.
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大埔县乙型肝炎疫苗免疫成功率监测结果分析
目的:了解大埔县乙型肝炎疫苗接种质量和效果,探讨免疫接种的有效性,找出可能影响免疫成功率的原因,为防治乙型肝炎制定科学的免疫策略提供科学依据.方法:抽查辖区内2009年出生儿童163例,采集末梢血0.5mL,使用ELISA双抗原夹心法检测抗-HBs.结果:大埔县乙肝疫苗免疫成功率为89.57%.结论:接种乙肝疫苗依然是阻断母婴传播、降低儿童HBsAg携带率的经济有效的手段,效果确切.
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106例高血压患者遵医行为的效果评价
目的:加强社区高血压患者的遵医行为,有效控制血压,减少心脑血管病的发生.方法:调查分析2008-2009年度本社区106例高血压患者的随访资料.结果:随访1年后,高血压患者的按时服药率提高19.0%,行为生活方式改进达33.0%,对疾病知识了解提高19.0%,血压稳定率提高20.0%.结论:加强高血压患者的遵医行为,可以有效降低血压.
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MAPK信号通路研究进展
丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路是生物体内重要的信号转导系统之一,参与介导细胞生长、发育、分裂和分化等多种生理及病理过程.在哺乳动物细胞中MAPK亚族主要包括ERK1/2,JNK,p38和ERK5,其中ERK5近年来被发现对细胞的生存、增殖、调节血管生成有重要作用,这几条通路之间存在相互"对话".在传统的信号通路研究方法基础上,蛋白质组学的发展给信号通路研究开辟了一条新的道路.
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重视肥胖2型糖尿病血脂异常的临床意义
糖尿病是一种异质性疾病,脂毒性在糖尿病的发展中起重要作用,血脂升高,易形成冠状动脉粥样硬化性心脏病,有学者认为糖尿病可视为糖脂病.因此,正确地干预和治疗糖尿病血脂紊乱,对控制糖尿病及预防突发心、脑血管事件具有重大的临床意义.
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缺血性心肌病的中医药治疗
从注射剂、口服中成药两大方面,分别按实则泻之、虚则补之、功补兼施的方法将近年来应用中药治疗缺血性心肌病的研究成果进行整理,以期给中药临床应用和新药研发提供借鉴和指导.
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维持性血液透析患者高血压相关因素与对策
维持性血液透析患者高血压发生机制涉及到很多方面,其中容量因素是主要的原因之一.心血管疾病是维持性血液透析患者的主要死亡原因,高血压是ESRD患者发生心血管疾病的主要危险因素.维持性血液透析患者的良好血压控制涉及到很多方面,需要综合评估,制定合理的方案,提高患者的生存时间.
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蒲地蓝消炎口服液联合更昔洛韦治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察
目的:观察蒲地蓝消炎口服液联合更昔洛韦治疗小儿疱疹性咽峡炎的效果.方法:治疗组更昔洛韦5mg/(kg.d)静脉滴注,同时口服蒲地蓝消炎口服液,对照组单用更昔洛韦5mg/(kg.d)静脉滴注,观察两组的总有效率.结果:治疗组总有效率为94.28%,对照组总有效率71.18%,两组具有显著性差异.结论:蒲地蓝消炎口服液联合更昔洛韦较单用更昔洛韦治疗小儿疱疹性咽峡炎效果更显著.
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论张锡纯治疗妇女淤血症的学术思想及用药经验
张锡纯是晚清民国著名医家,著有<医学衷中参西录>.张氏对妇女淤血症有独到见解,遣方用药独具匠心,值得我们深入研究与继承发展.笔者分别对其治疗妇科淤血症的学术思想、用药经验进行归纳总结,使广大临床工作者更好地继承前人的经验.
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中西医结合治疗胃食管反流病67例疗效观察
目的:观察中西医结合治疗胃食管反流病的临床疗效.方法:对照组31例用西咪替丁治疗,治疗组36例加用六味安消胶囊治疗,两组同时治疗1个疗程.结果:对照组有效率51.61%,治疗组有效率86.11%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:中西医结合治疗胃食管反流病可提高疗效,减少副作用.
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"隐疹汤"联合依巴斯汀片治疗慢性荨麻疹266例临床研究
目的:探讨"隐疹汤"联合依巴斯汀片治疗慢性荨麻疹的疗效.方法:对比应用"隐疹汤"加依巴斯汀治疗慢性荨麻疹与单独应用依巴斯汀治疗慢性荨麻疹的疗效差别.结果"隐疹汤"加依巴斯汀治疗慢性荨麻疹比单独应用依巴斯汀治疗慢性荨麻疹疗效更佳.结论"隐疹汤"联合依巴斯汀片治疗慢性荨麻疹具有显著作用,值得临床上广泛应用.
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红花注射液治疗急性痛风性关节炎的临床研究
目的:评价应用红花注射液治疗痛风性关节炎急性发作的疗效及其对血尿酸的影响.方法:选择骨伤科患者120例随机分为治疗组与对照组,治疗组80例以红花注射液加入生理盐水250mL静脉滴注治疗,对照组40例以口服秋水仙碱治疗.结果:两组疗效与治疗前有显著性差异,两组间疗效无明显差异.结论:红花注射液对治疗急性痛风性关节炎有很好的疗效,且无明显副作用.
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尤昭玲教授安胎学术思想溯源
浅析尤昭玲教授在安胎方面独特的学术思想,进一步追溯其根源,旨在为中医妇科临床提供新思路.
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中药不良反应产生的原因
近年来,随着中药的广泛应用,国内外关于中药不良反应的报道也逐渐增多,除了中药本身因素外,在使用中因辩证不当,药不对症、配伍不当、服用剂量过大、长期用药日久蓄积、煎煮不当及机体因素也是导致中药不良反应产生的主要原因.总结中药不良反应产生的原因,旨在科学、合理的使用中药.
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《本草纲目拾遗》中《人海记》所载蝎子草的品种考证
目的:考证<本草纲目拾遗>中<人海记>所载蝎子草的基原.方法:通过古今文献考证和植物学比较研究,结合药物分布、生境、功效、主治进行分析.结果:确定了<本草纲目拾遗>中<人海记>所载蝎子草的原植物.结论:<本草纲目拾遗>中<人海记>所载蝎子草之基原为当今荨麻科植物麻叶荨麻(urtica cannabina Jinn),本种的文献始载为清代查慎行的<人海记>.
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红金消结胶囊加维生素E治疗乳腺增生症的疗效观察
目的:观察红金消结胶囊加维生素E治疗乳腺增生症的近期临床疗效.方法:对163例诊断明确的乳腺增生症患者给予红金消结胶囊加维生素E口服,15d为1个疗程,连续服用3个疗程,观察疗效.结果:临床治愈率为76.07%,显效率为8.59%,有效率为9.82%,无效率为5.52%.结论:红金消结胶囊加维生素E能有效消除乳房疼痛和肿块,治疗乳腺增生症临床疗效好,值得临床推荐应用.
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手术内固定配合中药熏洗治疗成人陈旧性踝关节骨折脱位
目的:分析手术治疗配合中药熏洗治疗成人陈旧性踝关节骨折脱位的疗效.方法:自2004年1月-2009年10月,对58例成人陈旧性踝关节骨折脱位病例行手术切开复位内固定配合术后中药熏洗治疗,按AOFAS评分标准进行疗效评定.结果:58例患者均获随访,平均3年.按AOFAS评分标准,踝关节评分优37例,良16例,可5例,优良率91.4%.结论:对成人陈旧性踝关节骨折脱位,无明显软骨变性,关节软骨面无明显碎裂、塌陷,无明显创伤性关节炎及严重骨质疏松者选择切开复位内固定,术后配合中药熏洗,临床疗效确切,可大程度减少患者痛苦,促进肢体功能恢复.
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中医整体观指导针灸治疗单纯性肥胖病的探讨
运用中医整体观分析单纯性肥胖病的基本病因、病理变化、病机及针灸治疗.现在认为单纯性肥胖病的基本病因为脏腑功能失调;基本病理变化为膏脂、痰浊、水湿、瘀滞,聚集体内;基本病机为经络不畅.针灸应从整体上治疗,具体可采用整体经络针刺法.
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高尿酸血症123例的中医体质辨证及疗效分析
目的:对123例高尿酸血症患者进行中医体质辨证及疗效分析.方法:选择经用尿酸清方治疗的高尿酸血症患者123例,采用中医体质辨证并进行疗效分析.结果:气虚痰湿质104例,湿热质10例,血淤质9例.尿酸清方组治疗有效的110例患者中,气虚痰湿质104例,占84.6%,湿热质0例,血淤质6例,占4.8%.结论:高尿酸血症的患者多为气虚痰湿质,尿酸清方对气虚痰湿质高尿酸血症患者具有较好的疗效,说明尿酸清方的组方是科学的.
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中西医结合治疗乙型肝炎早期肝硬化研究
目的:探讨中西医结合治疗乙型肝炎早期肝硬化的效果和安全性.方法:选择乙型肝炎肝硬化患者90例,根据自愿分为两组.对照组48例采用单纯西医治疗;中药组42例在对照组基础上加用自拟中药汤剂,治疗结束后对两组结果进行比较.结果:中药组总有效率85.7%,高于对照组68.8%(P＜0.05),肝功能改善稍优于对照组(P＞0.05),且中药组改善肝纤维化指标效果明显(P＜0.05).两组均无严重的不良反应.结论:中西医结合治疗乙型肝炎肝硬化,不易产生耐药性,安全性高.
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二维超声应用于甲状腺肿块的临床诊断
目的:探讨二维超声对甲状腺肿块临床诊断的符合率,为治疗提供依据.方法:将经手术和(或)超声引导下穿刺活检并经病理诊断或细胞学检查结果确诊的240例患者做为本次研究对象,采用ATLHDI 5000,探头频率10MHz彩色超声诊断仪进行检查,并对甲状腺肿块的形态、边界、包膜、内部回声进行观察、记录、分析.结果:不同类型甲状腺肿块的诊断符合率为90.9%.结论:二维超声对甲状腺肿块性质鉴别具有相当重要的作用,对临床治疗起到积极的指导作用.
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CT导向下胸部穿刺介入术的临床应用
目的:探讨CT导向下胸部穿刺介入术的临床应用.方法:笔者所在医院自2008年来收集68例经过手术病理证实或经介入治疗病灶消失或好转患者的临床资料;分析其在CT导向下经皮胸部穿刺活检的检出率与并发症及适合介入治疗的患者情况.结果:本组68例穿刺均成功,并发症气胸3例,气胸合并皮下气肿2例,咯血2例,非血管性介入治疗12例.其中肿瘤消融注射乙醇7例,肺脓肿抽吸引流4例,空洞型肺结核治疗1例.结论:CT导向下经皮胸部穿刺及介入术具有定性诊断术中安全、准确、成功率高的优点,是临床医生和放射科医生倡导的治疗方法.
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脑颜面血管瘤综合征的影像学诊断
目的:探讨脑颜面血管瘤综合征的影像学表现及其诊断价值.方法:回顾性分析9例脑颜面血管瘤综合征患者的临床资料及CT、MRI表现.9例患者均行CT平扫检查,其中2例患者同时行CT增强检查,3例患者同时行MRI平扫及增强检查.结果:9例患者均有患侧皮层钙化合并不同程度脑萎缩,3例患者可见侧脑室脉络丛增大及深静脉血管扩张,2例患者可见患侧侧脑室扩大和邻近颅骨增厚,1例患者合并腔隙性脑梗死.结论:CT和MRI能有效地发现颜面血管瘤综合征的颅内病理改变.在显示软脑膜血管畸形和伴发的血管异常方面,MRI优于CT.在显示皮层钙化灶的存在和范围上,CT优于MRI.
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肝脏局灶性病变的超声造影诊断
目的:通过对一组肝脏局灶性病变进行实时超声造影检查,评价超声造影在肝脏局灶性病变诊断中的价值.方法:对66例肝脏局灶性病变进行实时超声造影检查,记录病灶的始增时间及始退时间,并分析病灶强化方式.结果:原发性肝癌主要呈现整体均匀、不均匀或环状强化;肝转移癌主要呈现环状、整体均匀或不均匀强化;肝血管瘤主要呈现周边结节状强化;FNH主要呈自中央轮辐状强化.恶性病变组与良性组始退时间及持续时间比较差异均有统计学意义.结论:超声造影在显示病变内血流灌注特征方面具有突出优势,在肝脏局灶性病变的鉴别诊断上具有突出价值.
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改进专业实践教学方法提高药学学生创新意识
目的:通过总结专业实践教学中的经验,探索增强药学学生创新意识的思路.方法:列举工作中采用的方法,为教学提供可能改进的途径.结果:专业实践教学方法的改变将为学生创新意识的建立打下良好基础.结论:药学学生创新意识、能力得以提高,有许多方法值得借鉴.
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PET-CT已在美国临床广泛应用——访美国斯坦福大学核医学部教授Andrel
PET-CT是一项有效的检查和治疗手段,但因其价格昂贵等原因,尚未能进入我国的医保及其他商业保险承保范围.那么,PET-CT在美国是否被纳入保险?美国医疗机构的PET-CT临床应用现状是怎样的,他们如何推广这中检查手段?针对这些的问题,在首届中美核医学会议期间,本刊记者采访了美国斯坦福大学核医学部教授Andrel.
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夏照帆:我国烧伤医学需要规范化、统一化发展
隆冬时节,窗外飘然而落的雪花挂在树枝上,壅堆在树干旁,天地间一片洁白.就在这种诗意的天气里,记者对面坐着我国著名烧伤外科专家,中华医学会烧伤外科专业委员会副主任委员(侯任主任委员),第二军医大学附属长海医院全军烧伤外科研究所所长夏照帆教授.集军人、专家、教授、留美学者等多重身份于一身的夏照帆教授,在开门迎接记者时,其标准的军姿,标准的军人敬礼,让记者有点儿"措手不及",下意识的也举起手要还"军礼".
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罕见的隆乳术并发症1例
目的:探讨治疗隆胸术中剥离腔穴相通的处理方法.方法:用7号丝线在双侧胸骨柄处做褥式缝合.结果:术后相通的腔穴愈合,假体位置稳定,双乳基本对称.结论:此种方法操作简单,实用性强,是处理隆胸术中双侧剥离腔穴相通的好选择,术者亦应提高手术先进程度和精细水平.
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舒芬太尼在小儿气管异物取出术中的应用
目的:在小儿气管异物取出术中,评价舒芬太尼-异丙酚复合麻醉的效果.方法:就诊的气管异物患儿60例,ASA I-Ⅲ级,年龄10个月-4岁,体重8-18kg,随机分为两组(n=30):F组(芬太尼组)和S组(舒芬太尼组).F组静脉注射芬太尼2μg/kg,S组静脉注射舒芬太尼0.2μg/kg,两组均静脉注射异丙酚2mg/kg,氯胺酮1-2mg/kg后,静脉输注异丙酚10mg/(kg.h).术中保留患儿的自主呼吸,记录HR、MAP和SpO2的改变;记录麻醉诱导时间、手术时间、苏醒时间和不良反应的发生情况.结果:术中HR、MAP和SpO2两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);SpO2组内比较,进镜后5min差异有统计学意义(P.＜0.05),其余时点差异无统计学意义(P＞0.05);与基础值比较,进镜即刻、进镜后5min、和退镜即刻的HR增加,MAP升高,差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应比较,除S组诱导期和术中的呼吸抑制比F组减少,差异有统计学意义(P＜0.05)外,其余差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:在小儿气管异物取出术中,小剂量舒芬太尼对血流动力学的影响与芬太尼相似,呼吸抑制作用轻,对呼吸影响小.
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内窥镜下肘管减压术治疗肘管综合征体会
目的:探讨内窥镜下肘管减压术治疗肘管综合征的经验和方法.方法:在肱骨内上髁与鹰嘴间做一"Z"字切口,直视下在尺神经沟内显露尺神经,在内窥镜引导下,用推刀沿外套管沟槽切断屈肌-旋前肌深键膜和Struthers弓,松解肘管近侧和远侧各约10cm.结果:根据Wilson和Krout推荐疗效评价标准:19例患者23侧术后随访3-23个月,14侧疗效为优,7例疗效为良,1例疗效为可,1例疗效为差.结论:本术式切口小、组织损伤轻、操作简单、安全、疗效确切.
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HPLC法测定酱油中苯甲酸、山梨酸的含量及六省酱油样品测定结果分析
目的:建立HPLC法测定酱油中苯甲酸、山梨酸含量的方法,分析各省添加状况.方法:采用HPLC法测定酱油中苯甲酸、山梨酸的含量.色谱柱:C18 250mm×4.6mm,5-10μm;流动相:甲醇:0.02mol/L乙酸铵溶液(5:95);流速:1.0mL/min.结果:苯甲酸、山梨酸进样量分别在0.20396-3.50947μg和0.2-3.0μg范围内,与峰面积呈良好的线性关系.回归方程分别为Y=3E+06X-80251,r=1;Y=5E+06X-158903,r=1;苯甲酸平均回收率为98.31%,RDS=1.43%;山梨酸平均回收率为90.26%,RDS=2.82%.结论:该测定方法简单、快速、准确,适用于大批量样品的快速分析;六省酱油中均存在不同程度添加苯甲酸、山梨酸的情况.
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注射用脑苷肌肽药理作用与制备工艺研究
注射用脑苷肌肽能够显著减轻脑损伤后大脑半球的缺血状态,并能提高血红蛋白的载氧能力,提高神经细胞的存活率,促进神经再生.本文首先介绍了脑苷肌肽注射液的药理作用与临床应用,后对制剂处方和制备工艺进行了详细的研究.
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影像学检查对食管肿瘤的价值
食管肿瘤中大部分为食管癌,食管良性肿瘤较少,其中常见的良性肿瘤是食管平滑肌瘤,占良性肿瘤发生率的45%-73%,症状多不明显,当肿瘤较大时可出现吞咽困难的症状.
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56例产后出血的临床分析
目的:探讨产后出血的相关因素及防治措施.方法:对本院56例产后出血患者的病例资料进行临床分析.结果:产后出血的主要原因是子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血障碍,分别占51.8%、26.8%、17.9%和3.6%.此外,产后出血还与生产方式、孕产次、有无人流和引产史等有关.经过积极预防和治疗,56例患者均在1h内止血.结论:对待产产妇和孕妇进行正确的预防指导,对产后出血的产妇进行积极治疗,对于减少产后出血量和降低产后出血率有重要的意义.
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基层储血库资料管理在输血治疗中的重要性
储血库资料管理是临床输血管理工作中的重要组成部分,储血库资料是鉴定输血医疗事故的重要证据之一,切实做好基层储血库资料管理变得极为重.本文详细分析储血库需要的相关资料,并对基层储血库资料的管理提出了建议.
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维生素D在妇科肿瘤患者中的表达变化
目的:探讨维生素D在妇科肿瘤患者中的表达变化,研究其作用.方法:检测62例妇科肿瘤患者(观察组)及62例常规体检的妇女(对照组)的空腹静脉血维生素D含量,并进行比较.结果:观察组维生素D的平均水平为(20.54±10.16)ng/mL,明显低于对照组为(49.22±21.76)ng/mL(P＜0.05).结论:在妇科肿瘤患者中维生素D的表达下降,提示维生素D可能对妇科肿瘤的发生发挥一定的作用.
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孕期饮食与营养管理
孕期饮食与营养与胎儿健康、优生优育有密切关系.本研究从饮食结构、营养指标、孕期宣教几个方面来阐述孕期营养管理,从而帮助孕产妇及家属走出营养的误区.
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一种远端胃癌D2整块切除手术路径的探讨
胃癌的D2根治术为胃癌的标准根治术,本院胃肠外科经过多年临床实践,探索出一种基于胃癌整块切除并沿血管逆行解剖顺序的D2手术路径,即Kocher切口后整块切除横结肠系膜前叶及大网膜,清扫No6淋巴结,切断十二指肠,清扫No5、12,清扫No7、8、9,切除小网膜,清扫No1、3、4sb,整块移除标本.自2002年应用于临床以来,取得了较好疗效.
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PBL教学法在医学化学综合性实验教学中的应用研究
在医用化学综合性实验教学中运用PBL教学法,以问卷调查和课程考核方式评价教学效果.结果显示PBL教学法在培养学生综合能力方面效果优于传统教学方法,是提高学生综合素质的有效途径.
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住院病历抽查存在的问题分析
目的:促进临床提高病历书写质量和服务水平,保障病历的法律证明效应.方法:随机抽取笔者所在医院3月份病历150份,按<病历书写基本规范>和相关文献资料进行分析点评.结果:病历存在书写不规范、项目缺失、未按规定书写通用名、围手术期用药不规范等问题.结论:加强病历质量监控力度和相关知识培训,才能保证住院病历终末质量,避免病历成为医院举证不能的现象.
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自考专业药剂学实验课程教学体会
药剂学实验是对自考专业药剂学理论学习的延伸和补充,也是药学自考专业的一门独立学科.本文从培养学生的学习兴趣、引导学生的学习潜能出发,浅谈了对自考专业药剂学实验课程的教学体会,从而优化教学内容和教学方法,帮助学生通过自考考试.
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一次性口咽通气导管在神经外科昏迷患者中的应用
目的:探讨一次性口咽通气导管在神经外科昏迷患者中的应用.方法:对120例抢救患者使用了一次性口咽通气导管,并观察其治疗效果.结果:120例抽搐患者均取得了显著效果,能保持呼吸道通畅及湿润,避免了口腔痰痂干燥的现象.结论:一次性口咽通气导管可减少患者的自我伤害,有利于保持呼吸通畅,值得在临床推广应用.
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腹腔镜下中低位直肠癌手术32例分析
目的:探讨腹腔镜在中低位直肠癌手术中的临床应用价值.方法:回顾性分析笔者所在医院2007年10月-2009年11月期间32例行腹腔镜中低位直肠癌手术患者的临床资料.结果:32例手术均成功,无中转开腹,平均手术时间150min(100-270min),术中平均失血80mL(10-210mL),术后平均住院时间7d,排尿困难1例,术后随访9-21个月(平均14个月),随访率100%,无其他并发症和肿瘤复发表现.结论:腹腔镜辅助下THE治疗中低位直肠癌安全、可行,且创伤小、疼痛轻、恢复快,掌握手术适应证,具有良好的腹腔镜手术技术和开腹直肠手术经验是手术成功的保证.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
