中国医药科学杂志
China Medicine and Pharmacy 중국의약과학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-0616
- 国内刊号： 11-6006/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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鼻咽癌筛查诊断中应用鼻咽部渗液苯胺蓝染色技术的效果观察
目的 观察鼻咽部渗液苯胺蓝染色技术对鼻咽癌筛查和诊断价值.方法 随机选择2015年1月～2017年1月至我院诊断为鼻咽癌的患者100例作为实验组,所有患者均经病理检查确定诊断.随机选择同期至我院耳鼻喉科检查,患有易致鼻咽部出血但非鼻咽癌的患者100例作为对照组.所有患者均行鼻咽部渗液肿瘤细胞原血红素(TCPH)检查.以病理诊断结果 为终诊断,观察实验组TCPH检测的阳性诊断结果,灵敏度、特异度以及阳性诊断符合率.观察两组患者TCPH检测的阳性结果是否有统计学差异.结果实验组患者100例病理诊断为鼻咽癌患者,TCPH诊断阳性96例,阴性结果4例,阳性率为96.00％,以病理诊断为标准,其阳性诊断符合率96.00％ 与病理诊断无明显差异(χ2=2.296,P=0.130);病理诊断为鼻咽癌与鼻炎检查无异常发现或非癌病例TCOH检测率计较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者TCPH阳性率为96.00％,明显高于对照组患者16.00％,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻咽部渗液苯胺蓝染色技术对于鼻咽癌筛查和诊断具有重要的临床应用价值,其操作简便,阳性率符合率高,能够为鼻咽癌的诊断提供可靠的依据.
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重度支气管哮喘急性发作期患者应用BiPAP通气治疗的实践与评估
目的 探讨采用口鼻面罩的双水平正压通气(BiPAP)治疗重度支气管哮喘急性发作期患者的临床实践与评估.方法 选取2017年10～12月本院就诊并诊断为重度支气管哮喘急性发作期患者88例为研究对象,采用随机数字表法分成实验组和参照组,每组各为44例.参照组给予常规治疗,实验组在参照组的基础上给予BiPAP呼吸机治疗,比较两组患者的临床疗效与评估.结果 治疗后,实验组患者的第一秒用力呼气容积(FEV1)为(1.88±0.75)L、FEV1/用力肺活量(FVC)为(65.50±4.43)％ 以及呼气流速峰值(PEF)为(7.89±0.35)L/s,显著高于参照组的(1.58±0.77)L、(59.60±4.19)％ 以及(6.59±0.42)L/s,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后PaO2、SaO2、PH值均高于治疗前,PaCO2与治疗前比较明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且实验组治疗后的数据明显高于参照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用BiPAP通气治疗重度支气管哮喘急性发作期患者,具有显著的临床疗效,能改善患者的肺功能以及血气指标,在临床治疗中值得推广应用.
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腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗老年腹股沟疝的疗效观察
目的 探讨腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗老年腹股沟疝的临床疗效.方法 将2015年4月～2017年4月在本院接受治疗的老年腹股沟疝患者50例作为研究对象,随机分为两组,各25例,观察组为腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗,对照组为常规治疗,观察两组康复效果及治疗安全性.结果 观察组患者手术及术后康复指标与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症率4.00％ 显著低于对照组24.00％,且术后半年复发率为0,显著低于对照组16.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在老年腹股沟疝治疗中采用腹膜外腹腔镜疝气修补术具有良好的效果,可减少术中创伤,加快术后康复,且安全性较高,值得推广.
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耐多药肺结核患者既往治疗情况对治疗效果的影响分析
目的 分析耐多药肺结核患者既往治疗情况对治疗效果的影响.方法 选择2015年1月～2017年5月我院收治的48例既往治疗过的耐多药肺结核患者的临床资料进行回顾性分析.入选病例均接受左氧氟沙星+丙硫异烟胺+对氨基水杨酸+丁胺卡那+乙胺丁醇或吡嗪酰胺的抗结核治疗,分析患者相关数据,评定既往治疗情况对临床治疗效果产生的影响.结果 既往累计治疗次数≤2次、有二线药物治疗史、既往规律治疗患者的转阴率均显著高于累计治疗次数>2次、无二线药物治疗史、既往不规律的患者(P<0.05);累计治疗时间≤12个月患者的转阴率高于累计治疗时间13～24个月、>25个月的患者(P<0.05).结论 对二线药物使用情况进行规范,并对耐多药结核初治给予高度重视,合理调整用药方案.
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顺铂热灌注治疗恶性胸水的疗效观察
目的 观察顺铂热灌注治疗恶性胸水的临床效果.方法 将我院2016年7月～2017年10月收治的60例恶性胸水患者根据住院病床单双号不同分为对照组30例(单号)与实验组30例(双号),对照组使用单纯胸腔灌注化疗,实验组采用顺铂体腔热灌注化疗,对比两组患者治疗有效率、治疗前后KPS评分及治疗过程中不良反应情况.结果 实验组治疗有效率为93.33％,明显高于对照组的53.33％,组间数据差异有统计学意义(P<0.05);两组患者经过治疗后KPS评分均有所提升,实验组治疗后KPS评分明显优于对照组,组间数据差异有统计学意义(P<0.05);实验组不良反应发生率为76.67％,对照组为70.00％,组间数据差异无统计学意义(P>0.05).结论 顺铂热灌注治疗恶性胸水疗效显著,能够有效改善患者健康状况,且安全性较高,值得临床应用与推广.
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电灼联合干扰素α-1b局封治疗尖锐湿疣患者对其血清T细胞亚群的影响
目的 探讨电灼联合干扰素 α-1b治疗尖锐湿疣患者对其血清T细胞亚群的影响.方法 将所研究的50例尖锐湿疣患者按照分层抽样的原则分为两组,分别为研究组和对照组,研究组患者采用电灼联合干扰素 α-1b进行治疗,对照组患者仅使用电灼进行治疗.治疗30d后,观察患者治疗效果以及T细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+)的变化情况.结果 通过两组患者30d的治疗,研究组患者的总有效率高于对照组,两组患者的疗效之间的差异有统计学意义(χ2=5.39,P<0.05),研究组患者T细胞亚群中的CD3+(t=4.14,P<0.05),CD4+(t=10.19,P<0.05),CD8+(t=5.65,P<0.05),CD4+/CD8+(t=4.93,P<0.05)明显高于对照组.结论 电灼联合干扰素 α-1b治疗尖锐湿疣患者对患者血清T细胞亚群具有明显提升作用,疗效显著,具有临床推广意义.
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脑电图在癫痫诊断中的应用研究
目的 研究脑电图在癫痫诊断中的应用价值,为癫痫诊断方案的科学选择提供参考.方法 随机抽取我院2016年8月～2017年5月期间接受常规脑电图诊断的人员60名,其中30例确诊为癫痫患者(观察组),剩余的30名为健康人群(对照组),分析比较两组人员的癫痫检出率.结果 两组人员在局灶痫样和广泛性异常发生情况差异不大,观察组人员的枕区痫样、颞区痫样、中央性痫样、颞区痫样发生情况均高于对照组人员,观察组人员的异常检出率明显高于对照组人员的检出率,差异有统计学意义(P>0.05).结论 常规脑电图更能较为精确地检测出癫痫患者,具有较高的应用价值,值得临床推广应用,同时加强动态脑电图的应用研究.
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显微镜下经外环精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张效果及预后分析
目的 分析2种不同手术方式应用于精索静脉曲张治疗的临床效果.方法 选取193例我院2013年1月～2017年7月收治的精索静脉曲张患者,分为开放手术组(100例)、显微镜手术组(93例),观察比较两组的治疗的手术时间、住院时间、并发症以及精液质量等情况.结果 显微镜手术组的手术时间显著高于开放手术组,住院时间短于开放手术组(P<0.05).显微镜手术组无并发症发生,开放手术并发症发生率为24.00％,对比差异有统计学意义(P<0.05).显微镜手术组治疗后精子密度为(27.8±3.9)×106/mL,精子活力为(48.1±5.2)％,与开放手术比较均显著较优(P<0.05).结论 显微镜下经外环精索静脉结扎术方式在精索静脉曲张治疗中均具有较好疗效,其住院时间更短、并发症更少,精液质量更高,更有助于患者术后恢复,可加强应用.
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口腔正畸矫正术中弓丝的应用方法与效果探讨
目的 探讨和研究在口腔正畸矫正术中弓丝的应用对口腔患者的临床效果.方法 选取我院于2011年8月～2017年6月收治的60例错颌畸形患者作为研究对象,随机平均分为研究组、对照组,研究组运用镍钛合金弓丝,对照组采用普通不锈钢弓丝,两组患者采用不同材质弓丝进行口腔正畸矫正术后,比较治疗前1周和后1、3、6个月的菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)的变化情况,以及比较6个月内两组患者的弓丝断裂、托槽脱落次数和VAS评分.结果 采用镍钛合金弓丝研究组的菌斑指数、牙龈指数显著低于对照组,且6个月内两组患者的弓丝断裂、托槽脱落次数和VAS评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 镍钛合金弓丝在口腔正畸矫正术中可显著促进患者口腔健康,提高患者生活质量,值得临床广泛应用.
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血清肿瘤标志物水平评价晚期非小细胞肺癌靶向治疗价值研究
目的 探究血清肿瘤标志物水平评价晚期非小细胞肺癌靶向治疗价值.方法 选自本院2016年3月～2017年3月经晚期非小细胞肺癌靶向治疗的80例患者,所有患者均实施靶向治疗,观察患者治疗前及治疗后各项血清肿瘤标志物水平情况.结果 80例患者治疗有效例数为39例(48.75％),无效为41例(51.25％).按照治疗效果分为有效组与无效组.两组治疗前各项血清肿瘤标志物水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,有效组各项血清肿瘤标志物水平优于无效组(P<0.05).不同病理类型晚期NSCLC肿瘤标志物血清水平比较差异有统计学意义(P<0.05);而CEA、CA125水平依次从腺癌、腺鳞癌及鳞癌减低,SCC、CYFAR21-1依次从腺癌、腺鳞癌及鳞癌升高.单项肿瘤标志物检测的敏感度、特异度与准确度中,CA125敏感度及准确度高、特异度低,而CEA特异度高.结论 血清肿瘤标志物水平可有效评价晚期非小细胞肺癌靶向治疗的临床疗效.
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腹腔镜肝切除的临床应用研究
目的 探讨和评估腹腔镜肝切除术(LH)治疗与开放性肝切除(OH)两种手术在围手术期疗效的差异性.方法 回顾性分析2016年1月～2017年12月我院已完成的54例肝切除病例,按手术方式分为LH组和OH组,LH组31例,OH组23例;并且比较术前和术后的状况.结果 LH组手术时间、术中出血量、住院时间、术后排气时间和术后肝功能指标均低于OH组,差异均有统计学意义(P<0.05).LH组术后并发症发生率低于OH组,差异有统计学意义(P<0.05).两组1年复发率、2年复发率和无瘤生存率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜肝切除治疗效果是安全可靠的,近期治疗效果优于开放性肝切除术,可以达到创伤小、恢复快的优点.
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探究目标导向液体治疗对老年患者术后早期认知功能的影响
目的 探究目标导向液体治疗对老年患者术后早期认知功能的影响.方法 选取2016年6月～2017年9月来我院进行治疗并进行胃肠道手术的老年患者60例,随机分为对照组30例和研究组30例.对照组患者采用常规液体进行治疗,研究组给予目标导向液体治疗.观察患者手术时间、术中液体输入量、患者术中各时间点MAP和HR、SVV的异常情况、以及术后患者的认知功能.结果 研究组在手术中出血量、液体输入量方面显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的MAP和HR在各时间点均无统计学意义(P>0.05).研究组患者术后认知功能障碍患者显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 目标导向液体治疗能够改善老年患者术后早期认知功能,值得在临床上推广.
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医护康一体化动机性访谈教育模式对脑卒中出院后患者康复锻炼影响
目的 探讨医护康一体化动机性访谈教育模式对脑卒中出院后患者康复锻炼影响.方法 选取纳入标准的100例脑卒中患者作为研究对象,随机分两组,每组50名患者.对照组的50例患者在治疗和康复过程中实施常规的健康教育模式,观察组的50例患者在对照组基础上实施医护康一体化动机性访谈教育模式.观察两组患者对脑卒中康复锻炼依从性、神经功能缺损评分(NIHSS)变化情况.结果 干预前,两组患者脑卒中康复锻炼依从性、神经功能缺损评分(NIHSS)比较差异无统计学意义(P>0.05);经过6个月干预后,观察组脑卒中康复锻炼依从性、神经功能缺损评分(NIHSS)与对照组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 医护康一体化动机性访谈教育模式是一种全新的健康教育模式,它能提高脑卒中出院后患者康复锻炼知识掌握程度和锻炼依从性,改善患者神经功能,保障患者安全,和谐医患关系.
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关节镜下交叉韧带重建术围手术期护理及康复训练效果研究
目的 研究关节镜下交叉韧带重建术围手术期护理及康复训练的效果.方法 本研究选取2013年3月～2017年10月期间在我院进行关节镜下交叉韧带重建术治疗的交叉韧带损伤患者,将36例患者计算机随机分为两组,每组18例.将实施常规护理干预的患者纳入对照组,将采用围术期护理及康复训练的患者设为观察组.将两组交叉韧带损伤患者的遵医行为、膝关节Lysholm评分、膝关节伸屈活动度以及膝关节功能恢复优良率进行比较.结果 观察组交叉韧带损伤患者的遵医行为、膝关节伸屈活动度数据均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组之间对比术后膝关节Lysholm评分差异较大,差异有统计学意义(P<0.05);膝关节功能恢复优良率显著是观察组数据更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加强行关节镜下交叉韧带重建术患者围手术期护理干预并进行康复训练,对于其遵医行为的提高以及膝关节功能的恢复具有良好的促进作用.
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家庭护理指导在巩固脑瘫患儿康复疗效中的作用
目的 探讨家庭护理指导在巩固脑瘫患儿康复疗效中的作用.方法 选择2013年2月～2017年1月于我院进行治疗的脑瘫患儿58例作为研究对象,随机分为实验组和对照组各29例,两组均进行常规康复护理,实验组在常规康复护理的基础上,强化家庭护理指导并坚持家庭护理,比较两组患者的生活自理能力、运动功能及患儿的配合程度及疗效.结果 两组患儿在干预前生活自理能力、运动功能评分差异无统计学意义(P>0.05).干预后,实验组各个方面得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组干预后合作型例数高于对照组,且有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加强康复护理指导并得到家长的配合,有利于提高脑瘫患儿生活自理能力及运动功能,值得推广.
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围术期不同护理干预模式对腮腺良性肿瘤患者的临床应用效果分析
目的 探讨围术期不同护理干预模式对腮腺良性肿瘤患者的临床应用效果.方法 收集100例腮腺良性肿瘤患者,根据随机数字表法将患者分为实验和对照组,实验组实施围术期全程综合护理干预模式,对照组实施围术期常规护理干预模式,比较两组护理模式在腮腺良性肿瘤手术预后;手术和住院相关指标、护理满意评价;干预前后患者精神性因子评分;并发症发生率方面的差异.结果 两组患者在手术预后、手术时间、住院费用、护理满意评、干预后精神性因子评分、术后并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组在干预前精神性因子评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 围术期不同护理干预模式对腮腺良性肿瘤患者的临床应用效果不同,全程综合护理不仅能改善患者精神状况,缩短手术时间和减少医疗费用,还能降低并发症的发生率,提升患者满意度.
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新型查表法对慢性荨麻疹患者饮食管理效果的影响
目的 探讨新型查表法对慢性荨麻疹患者饮食管理效果的影响.方法 选取2016年1月～2017年1月我院收治的108例慢性荨麻疹患者为研究对象,将患者按随机数字表法分为观察组和对照组.对照组患者行常规饮食护理干预,观察组患者在此基础上加行新型查表发干预,比较干预后两组患者饮食管理效果及慢性荨麻疹治疗情况.结果 观察组患者自我管理总优良率占88.89％,对照组患者自我管理总优良率占75.93％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗总有效率为92.59％,对照组患者治疗总有效率为79.63％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 新型查表法能够提升慢性荨麻疹患者饮食治疗相关知识的知晓率,提高患者饮食自我管理能力,值得临床推广使用.
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经皮肾镜手术患者应用自制防水单和加热体位垫防水保暖的护理研究
目的 观察经皮肾镜手术患者术中应用自制防水单和加热体位垫防水保暖的效果.方法 选择在我医院进行的择期全麻下行经皮肾镜碎石取石术(PCNL)手术患者100例,随机分为两组,观察组和对照组,每组各50例.对照组采用手术常规保温措施护理,观察组在此基础上采用自制防水单和自制加热体位垫防水保暖护理.分别比较两组患者麻醉前(T1)、麻醉插管后(T2)、手术开始时(T3)和手术开始后30min(T4)、60min(T5)、以及手术结束时(T6)的体温变化以及寒战发生情况.结果 两组患者在T1、T2、T3时,体温差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者T4、T5、T6时体温高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后寒战发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自制防水单和加热体位垫可有效避免PCNL患者术中低体温的发生,减少术后寒战发生率,值得临床推广.
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综合护理干预对难治性癫痫患者心理状态及生活质量的影响
目的 探讨综合护理干预对难治性癫痫患者心理状态及生活质量的影响.方法 选取2015年3月～2017年3月于我院就诊的195例难治性癫痫患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组(96例)和对照组(99例),对照组给予常规护理,观察组给予以个体化心理干预和延续性健康指导为主的综合护理干预,比较两组患者出院时心理状态和出院3个月时的生活质量.结果 观察组患者SCL-90得分(128.35±7.84)分低于对照组(152.23±10.72)分,出院3个月时,观察组患者的生活质量总得分(199.93±11.44)分高于对照组(188.73±12.05)分,且在除"社会功能"和"总体健康"外的其他维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 以个体化心理干预和延续性健康指导为主的综合护理干预能够有效改善难治性癫痫患者的心理状态和生活质量,该方法值得在临床推广应用.
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针对不同并发症糖尿病患者使用胰岛素泵的护理方法总结
目的 胰岛素泵在糖尿病患者中的应用越来越常见,本研究针对不同并发症的糖尿病患者使用胰岛素泵情况,总结使用胰岛素泵的护理方法 .方法选择使用胰岛素泵患者96例,按随机原则分为实验组及对照组,实验组予按护理总结对策针对不同并发症糖尿病患者使用特殊护理方法,观察并对比两组护理效果.结果 发现实验组餐前、餐后2h血糖及低血糖发生率均优于对照组,意外事件发生率低于对照组,差异有统计学意义.结论 对不同并发症的使用胰岛糖尿病患者进行个体化的护理可以使患者更好地控制血糖,降低低血糖发生率及意外事件发生率,对临床使用胰岛素泵的护理有借鉴作用.
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老年反流性食管炎患者护理中实施护理干预措施的临床效果研究
目的 研究老年反流性食管炎患者护理中实施护理干预措施的临床效果.方法 选取我院老年反流性食管炎患者120例,患者收取时间在2016年6月～2017年12月,将老年反流性食管炎患者120例随机分为观察组、对照组,观察组60例患者进行护理干预,对照组60例患者进行常规护理,将两组老年反流性食管炎患者的各项指标进行对比.结果 观察组老年反流性食管炎患者的不良反应发生率3.33％ 低于对照组患者(P<0.05),观察组老年反流性食管炎患者的满意度评分(90.15±0.25)分和住院时间(10.21±1.15)d优于对照组患者(P<0.05).结论 通过对老年反流性食管炎患者实施护理干预后,能降低多种不良反应,缩短患者住院时间,提高患者满意度评分,促进患者较快康复,值得推广和进一步应用.
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补中益气颗粒结合辨证施护治疗压疮的临床护理观察
目的 探讨补中益气颗粒结合辨证施护治疗压疮的临床护理.方法 选择2018年1～3月期间本院中医科、骨科、内科、重症医学科出现压疮的28例患者作为研究对象,将全部入选者随机分为研究组、对照组,均为14例.对照组单纯实施辨证施护,不进行药物治疗,研究组在辨证施护基础上联合补中益气颗粒进行治疗,并将两组临床总有效率、疮面愈合时间及SAS、SDS评分进行对比.结果 研究组临床总有效率为92.86％,对照组临床总有效率为78.57％(χ2=8.339、P=0.004);研究组患者疮面愈合时间为(7.82±1.53)d,对照组疮面愈合时间为(10.97±2.64)d,(t=-3.863、P=0.001);护理前两组SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后研究组SAS、SDS评分均明显低于对照组(t=0.275、P=0.785,t=6.021、P=0.000,t=0.229、P=0.821,t=4.437、P=0.000).结论 采用辨证施护联合补中益气颗粒治疗压疮效果更为显著,中医在治疗压疮及护理上具有明显优势,有利于进一步促进疮面愈合,消除疾病给患者带来的负性情绪,提高疾病治疗效果,具备较高实施意义与临床应用价值.
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优质康复护理路径用于肝癌介入治疗术前后护理的效果分析
目的 分析探讨优质康复护理路径用于肝癌介入治疗术前后护理的效果.方法 抽选2012年10月～2017年9月在我院采用介入治疗的50例肝癌患者进行研究,随机分为两组,对照组和康复组,对照组患者采用常规优质护理干预,康复组在常规优质护理干预的基础上再按照康复护理路径进行护理,通过调查问卷方式,分析比较两组患者的护理效果和患者满意度.结果 通过调查问卷的数据结果显示,康复组的住院时间比对照组的住院时间明显缩短.康复组术后并发症的发生率明显少于对照组,康复组对护理的满意度大大高于对照组,两组临床效果差异有统计学意义(P<0.05).结论 介入治疗肝癌,手术前后按优质康复护理路径给予护理措施,能够有效减轻患者痛苦,延长生存期,提高患者生存质量,满意度大大提升,取得显著的临床效果,值得推广应用.
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微信健康教育对宫颈癌患者术后心理状态、生活质量的影响
目的 观察微信健康教育对宫颈癌术后患者心理状态、生活质量的影响.方法 将2015年4月～2017年4月于我院接收治疗的60例宫颈癌术后患者,根据随机数字表法将其分为观察组(30例)与对照组(30例),对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上予以微信健康教育,分别在实施护理干预前、实施护理干预1个月及6个月后通过焦虑自评量表及抑郁自评量表对两组患者心理状态进行评估;在护理干预6个月后通过宫颈癌治疗功能评价量表对其生活质量进行评估,对比观察其术后心理状态及生活质量的改善情况.结果 干预前,两组SAS、SDS得分差异无统计学意义(P>0.05),在干预1个月及6个月后,观察组SAS、SDS得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后6个月时,观察组生活质量总分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微信健康教育在一定程度上可以改善宫颈癌术后患者心理状态及生活质量,在今后的临床治疗中,可进行适当推广.
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赛肤润联合3M弹力柔棉宽胶带在无创通气患者鼻面部皮肤护理中的应用
目的 探究赛肤润联合3M弹力柔棉宽胶带在无创通气患者鼻面部皮肤护理中的应用效果.方法 选取2016年1月～2017年8月我院收治因各种原因需进行无创机械通气治疗的患者66名,按照随机数字表法分为对照组与观察组各33名,对照组患者常规按摩减压护理,观察组在对照组上基础上给予赛肤润联合3M弹力柔棉宽胶带进行鼻面部皮肤护理,比较两组患者压疮发生情况与护理满意度.结果 观察组患者出现2例I度压疮患者,对照组出现6例Ⅰ度、2例Ⅱ度压疮患者,观察组的压疮发生率明显低于对照组的(P<0.05),且观察组患者护理满意度与面部受压部位主管舒适度明显优于对照组的(P<0.05).结论 采用赛肤润联合3M弹力柔棉宽胶带对无创通气患者进行鼻面部皮肤护理可有效预防受压部位压疮,并提高患者护理满意度.
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示教式出院指导方式提高家长对早产儿早期干预依从性临床观察
目的 探讨示教式出院指导方式对提高家长对早产儿早期干预依从性的价值.方法 选择我院2017年1～12月新生儿科出院早产儿120例,将其按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组60例.对照组给予常规干预,观察组则予以示教式出院指导干预,比较两组家长对早产儿的护理技能、护理知识掌握情况,同时比较两组家长对早产儿早期干预的依从性、早产儿预后、再次住院率以及家长满意度.结果 观察组早产儿家长对早产儿的护理技能水平、护理知识掌握情况均要明显优于对照组,同时发现观察组家长对早产儿早期干预的依从性高于对照组,观察组患儿预后、再次住院率及家长满意度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 对早产儿家长予以示教式出院指导,有利于提高家长对护理知识的掌握、促进早期干预计划的顺利实施,保证干预效果,利于早产儿的成长.
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非急性期脑卒中患者应用薄氏腹针治疗的影响因素及患者肠道屏障功能改善情况分析
目的 探讨非急性期脑卒中患者应用薄氏腹针治疗的影响因素及患者肠道屏障功能改善情况.方法 选取2015年12月～2017年6月我院收治的非急性期脑卒中患者60例,按照入院的先后顺序简单随机分组分为治疗组和对照组两组各30例.对照组应用西医治疗,研究组应用薄氏腹针治疗,对比两组患者治疗前后临床指标变化情况及随访感染发生情况.结果 治疗前两组患者的D-乳酸、细菌毒素及二胺氧化酶差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);感染发生情况方面,研究组患者感染发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);临床因素的Logistic分析结果显示,≥60岁、合并高血压以及合并糖尿病是影响治疗效果的重要因素,差异有统计学意义(P<0.05).结论 非急性期脑卒中患者应用薄氏腹针治疗有利于改善患者肠道屏障功能,降低感染发生风险,临床上应当进一步推广应用.
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外周血端粒长度与非小细胞肺癌临床特征的相关性分析
目的 比较非小细胞肺癌患者与正常体检人群外周血相对端粒长度的差异,同时观察端粒长度与非小细胞肺癌临床特征的相关性.方法 运用荧光实时定量PCR法测定正常人群与非小细胞肺癌组外周血端粒长度,并进行统计学比较,同时分析肺癌组端粒长度与临床分期、肿瘤大小、吸烟史、年龄的关联性.结果 肺癌组端粒长度较正常人群明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);端粒长度与肿瘤大小、年龄、吸烟史呈负相关,肿瘤越大,端粒长度越短,年龄越大,端粒长度越短,吸烟较不吸烟人群端粒长度缩短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 非小细胞肺癌组的端粒长度较健康对照组明显缩短,有望成为非小细胞肺癌早期诊断的生物标志物之一;端粒长度与非小细胞肺癌的临床分期、病理类型、恶性程度密切相关,有望作为新的肿瘤标记物或药物治疗靶点.
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益气活血定悸方治疗室性早搏(心血瘀阻型)的临床疗效观察
目的 探讨益气活血定悸方治疗心血瘀阻型室性早搏的临床疗效,为进一步开发研究益气活血定悸方的中成药创立科学的理论依据.方法 将符合中医辨证为心血瘀阻型的80例室性早搏患者按随机分组法将其分为实验组(n=40)与对照组(n=40),对照组给予阿托伐他汀、阿司匹林等基础治疗并结合美托洛尔治疗,实验组在对照组基础上给予患者益气活血定悸方治疗,两组均常规监测心率、血压、心电图等,共治疗4周,观察两组中医证候积分变化、症状发生率、临床疗效及24h动态心电图变化.结果 实验组总有效率为95.00％(38/40),对照组为77.50％(31/40),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组心悸、胸闷、气短、乏力症状发生率低于对照组(P<0.05);治疗后,实验组中医证候积分明显低于对照组(P<0.05).结论 益气活血定悸方治疗心血瘀阻型室性早搏,疗效确切,临床症状缓解,可推广应用.
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哮喘、慢性阻塞性肺疾病、ACOS患者气道重塑及气道上皮屏障的对比
目的 对比支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病及ACOS患者气道基底膜厚度及气道上皮间连接蛋白表达及分布的差异.方法 收集2014年3月～2016年3月中山市人民医院呼吸科就诊的对照组15例、哮喘组14例、慢阻肺组16例及ACOS组14例患者的一般情况.所有受试者行肺功能及纤支镜下气道黏膜活检.气道黏膜活检标本行HE染色,利用光学显微镜及半自动软件测量基底膜厚度.免疫组化检测不同组别患者气道上皮细胞间E钙粘蛋白、β 环连蛋白表达及分布的异同.结果 哮喘组(47.25±14.38)μm及ACOS组(54.75±18.28)μm气道基底膜厚度较正常组(12.25±3.86)μm明显增厚(P<0.05).与COPD组(23±7.78)μm相比,ACOS组基底膜厚度明显增厚,且差异有统计学意义(P<0.05);与哮喘组相比,ACOS组基底膜厚度有增加,但差异无统计学意义(P>0.05);与正常组相比,哮喘组、慢阻肺组及ACOS组气道上皮细胞间E钙粘蛋白表达均有减少、分布紊乱,但三种疾病状态下差异无统计学意义(P>0.05);各组间 β 环连蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05).结论 哮喘、慢阻肺、重叠综合征患者的气道重塑程度存在明显差异,重叠综合征患者更重;气道上皮间屏障功能差异不明显.
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肩关节镜下缝线桥技术治疗中度肩袖撕裂的临床疗效观察
目的 观察肩关节镜下缝线桥技术治疗中度肩袖撕裂的临床疗效.方法 选取2016年1～12月我院收治中度肩袖撕裂的患者68例,按照手术方案不同分为缝线桥组(实验组38例)与双排缝合组(对照组30例),两组患者均采用肩关节镜下进行治疗,比较两组患者术前、术后1周、1、3、6个月时的VAS、UCLA、ASES评分,以及术后患者满意度与随访期间肩袖再次撕裂情况.结果 两组患者术前VAS、UCLA、ASES评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),缝线桥术组患者术后1周、1、3个月VAS评分明显小于双排缝合组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者6个月时VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者各个时间点UCLA、ASES评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者随访期间再次肩袖撕裂发生率及患者满意度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 肩关节镜下缝线桥技术治疗中度肩袖撕裂患者临床效果与双排缝合组的相似,但术后疼痛明显小于双排缝合术.
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艾滋病合并马尔尼菲青霉病187例的流行病学、临床特点、治疗及转归分析
目的 探析187例艾滋病合并马尔尼菲青霉病的流行病学、临床特点、治疗及转归.方法 回顾性分析2013年7月～2017年7月我院收治的艾滋病患者并通过真菌培养、鉴定并确诊为合并马尔尼菲青霉病的187例临床资料.对其流行病学、临床特点、治疗以及转归结果 进行整理、统计和分析.结果187例AIDS合并PSM患者的流行病学结果显示:男性、中青年、汉族、已婚、初中文化程度、农村、无业以及异性性传播等在各自流行病学的项目上表现突出(P<0.05).临床表现主要为发热、呼吸系统疾病、消化系统疾病、特征性皮疹、贫血貌、脾肿大以及腹水征阳性.血常规结果显示白细胞计数减少、淋巴细胞计数减少、血小板计数和血红蛋白均有下降,而且所有患者的CD4+T淋巴细胞计数都<200个/μL,肝功能检查结果显示:78例患者谷丙转氨酶超过40U/L,123例患者谷草转氨酶超过40U/L.胸部X线片显示以肺部病变明显,同时腹部B超显示肝、脾肿大、腹水以及淋巴结肿大.治疗方案中两性霉素B联合伊曲康唑的治愈率和治疗有效率分别为53.24％(74/139)、85.61％(119/139)明显高于其他治疗方案,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上应关注男性、中青年、汉族、已婚、初中文化程度、农村、无业人群,根据AIDS合并PSM的特征性临床表现、影像学检查表现进行筛查,尽早明确诊断,细致分析病情展开针对性治疗,以两性霉素B联合伊曲康唑为首选治疗方案.
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痰热清注射液联合胸腺肽治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效研究
目的 研究痰热清注射液联合胸腺肽治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床疗效.方法 选择2016年6月～2017年6月我院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重患者89例,按照随机数字表法将患者分为两组,两组患者均给予常规基础治疗,对照组患者给予注射用胸腺肽注射液,观察组患者在对照组基础上联合给予痰热清注射液.观察患者治疗后临床疗效、肺功能指标、动脉血气水平及C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较.结果 经过治疗,观察组患者总有效率为90.91％,高于对照组的77.78％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后各观察指标均优于对照组(P<0.05).结论 痰热清注射液联合胸腺肽在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的治疗中,能够提高治疗有效率、改善肺功能及动脉血气水平,降低炎症因子水平,值得在临床上推广使用.
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原发性醛固酮增多症的分子机制研究进展
原发性醛固酮增多症(PA)是常见的继发性高血压.近年来随着对PA病例的研究,关于不同基因如何导致疾病发生的分子遗传学机制已取得重大进展,PA的分子机制研究具有重要意义.本研究主要从原发性醛固酮增多症的发病机制及分子机制两个方面进行综述,以期为更深入的诊断和治疗提供新思路.
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去氨加压素不同减药策略治疗儿童单症状性遗尿症的Meta分析
通过Meta分析方法对去氨加压素结构性撤药及立即撤药两种撤药方式治疗儿童单症状性遗尿症的疗效、依从性、安全性做出评价.通过建立文献的纳入与排除标准,制定检索策略,检索Pubmed,Embase,Ovid,Medline,Web of science,Cochrane library数据库相关文献,获取去氨加压素两种撤药方式治疗儿童单症状性遗尿症的随机试验全文,并对文献质量及偏倚情况进行评价,使用软件Revman5.3对纳入的文献进行Meta分析.(1)去氨加压素结构性撤药比立即撤药能降低停药后的遗尿复发率(RR:1.30;95％CI,1.04～1.62;P=0.02).(2)亚组分析剂量依赖性结构性撤药能更好降低停药后遗尿的复发率(RR:1.43;95％CI,1.02～2.00;P=0.04).(3)去氨加压素结构性撤药与立即撤药患儿的依从性差异无统计学意义(RR:0.99;95％CI,0.94～1.04;P=0.75).(4)去氨加压素结构性撤药患儿无严重不良反应发生.去氨加压素结构性撤药能更好降低停药后的复发率,其中剂量依赖性结构性撤药效果更好.去氨加压素结构性撤药患儿依从性较好,无明显严重不良反应发生.
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脑肠肽与饮食诱导型肥胖关系的研究进展
肥胖是21世纪公共卫生的主要挑战之一.肥胖可诱发一系列慢性代谢性疾病,如糖尿病、血脂异常、高血压和非酒精性脂肪肝等,其严重影响着人类健康.因此,了解参与肥胖发病的分子机制有利于肥胖的预防和治疗.脑肠肽,如肽YY(PYY)、胰多肽(PP)、生长激素释放肽(Ghrelin)、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)和胆囊收缩素(CCK)等通过中枢神经的交互作用调节机体摄食,维持体内能量平衡,对肥胖的发生发展产生重要影响.本文综述了脑肠肽在饮食诱导肥胖症中的作用和生理病理机制,为防治肥胖及相关疾病提供依据.
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磁共振三维动脉自旋标记技术在短暂性脑缺血发作中的应用及准确度分析
目的 研究并探讨磁共振三维动脉自旋标记(MR 3D-ASL)技术在短暂性脑缺血发作诊断中的应用价值.方法 研究对象选择2015年9月～2017年10月期间我院接收的100例疑似短暂性脑缺血发作患者,所有患者均接受常规颅部计算机断层扫描(CT)、磁共振常规扫描(MRI)、弥散加权成像扫描(DWI)、MR 3D-ASL,以动态磁敏感对比增强灌注成像(DSC-PWI)诊断结果 为参照,分析不同检测方法诊断结果,并分析诊断结果一致性.根据DSC-PWI诊断结果将100例疑似患者分为确诊组、对照组,比较确诊组与对照组的不同分区rCBF、rCBF比值.结果MR 3D-ASL对短暂性脑缺血的诊断灵敏度、特异度、准确性分别为97.30％、96.15％、97.00％,均高于CT、MRI、DWI(P<0.05).经Kappa分析,MR 3D-ASL与DSC-PWI诊断结果之间的一致性良好.确诊组的感兴趣区rCBF、rCBF比值均明显低于对照组(P<0.05),其镜像区rCBF与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 磁共振三维动脉自旋标记技术可对短暂性脑缺血发作予以灵敏反映,可作为短暂性脑缺血发作的首选诊断方法.
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结合BLADE技术的MRI与关节镜在膝关节半月板损伤诊断的对比研究
目的 探讨膝关节半月板损伤患者行结合BLADE技术的磁共振诊断价值,并与关节镜诊断对照分析.方法 选取2016年7月～2017年12月期间54例108个半月板做过结合BLADE技术MRI(A组)及关节镜检查(B组)的MRI图像进行回顾性分析.MRI半月板信号分为4级:0级表示正常半月板;Ⅰ级及Ⅱ级信号考虑为半月板变性;Ⅲ级信号即半月板撕裂.关节镜表现主要描述为正常半月板、无撕裂半月板及撕裂半月板.结果 54例108个半月板中,MRI诊断真阳性44个,真阴性48个,假阳性7个,假阴性9个,关节镜阳性53个,阴性55个.敏感度为83％,特异度为87.3％,准确度为85.2％,漏诊率为16.9％,误诊率为12.7％.膝关节常规扫描中结合使用BLADE技术扫描后,图像的伪影消除,半月板内病灶清晰度明显提高.结论 MRI对膝关节半月板损伤诊断具有重要的临床应用价值,膝关节半月板损伤患者行结合BLADE技术的磁共振具有较高诊断价值,能够提高诊断敏感性及准确性,为临床尽早采取有效治疗措施提供依据,从而改善患者预后,可应用于临床.
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64排螺旋CT冠状动脉成像低剂量技术的应用价值
目的 分析64排螺旋CT冠状动脉成像低剂量技术的临床应用价值.方法 选取2015年1月～2017年6月期间前来我院行64排螺旋CT冠状动脉成像检查的84例患者作为研究对象,随机分为两组,各42例.研究组采用低剂量技术进行检查,对照组选标准采集方法,比较应用效果.结果 研究组图像成像质量评分及噪声评分虽优于对照组,差异无统计学意义(P>0.05).研究组患者对检查满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05).且射线剂量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 64排螺旋CT冠状动脉成像低剂量技术应用于临床检查中可减少射线剂量,降低管电压,同时可提高成像质量及患者满意度,减少噪声,利于医者进行后续医疗,值得推广应用.
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乳腺癌放射治疗中两种不同固定技术的效果对比分析
目的 探究乳腺癌放射治疗中两种不同固定技术的效果.方法 以2015年9月～2017年9月我院64例乳腺癌患者作为观察对象,64例乳腺癌患者均接受放射治疗,随机将64例乳腺癌患者分为单一组(32例,应用乳腺托架固定技术)、联合组(32例,应用乳腺托架联合真空垫固定技术).以CT模拟定位图像重建的DRR图(数字化重建图像)为参照,研究对比单一组和联合组患者的摆位误差、合格率、肺照射剂量及心脏照射剂量.结果 联合组患者X轴[(1.258±0.015)mm]、Y轴[(1.637±0.929)mm]方向上摆位误差相比单一组[(1.420±0.256)mm、(2.130±0.654)mm]明显更小,差异有统计学意义(P<0.05),但Z轴方向上摆位误差和单一组无显著区别,差异无统计学意义(P>0.05);联合组患者摆位误差合格率(84.38％)相比单一组(62.50％)明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者肺照射剂量及心脏照射剂量相比单一组明显更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在乳腺癌放射治疗中应用乳腺托架联合真空垫固定技术的误差更小,效果较乳腺托架固定技术更优.
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中期PS1/PS2双基因敲除小鼠模型海马组织中Hnf4a基因甲基化改变
目的 初步分析中期Presenilin-1/Presenilin-2双基因敲除的阿尔茨海默病小鼠模型(PS1/PS2 dKO mice)海马组织中Hnf4a基因甲基化变化.方法 应用简化表观亚硫酸氢盐测序技术(RRBS)检测分析3只12月龄雌性PS1/PS2 dKO mice海马组织基因组DNA甲基化状态的改变,3只12月龄雌性同系野生型小鼠作为对照,利用相应生物软件分析结果 ,获得异常甲基化状态的基因.结果RRBS甲基化测序结果显示中期阿尔茨海默病PS1/PS2 dKO mice模型海马组织中Hnf4a基因呈现高甲基化状态(P<0.05).结论 Hnf4a基因在中期阿尔茨海默病小鼠模型中的高甲基化状态提示该基因的高甲基化可能参与到了阿尔茨海默病的病程当中.
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Lowry法测量重组艾塞那肽蛋白含量的不确定度分析
目的 对Lowry法测量重组艾塞那肽蛋白含量的不确定度进行分析和评价.方法 建立Lowry法测量重组艾塞那肽蛋白含量的的数学模型,找出影响不确定度的因素,并对各个不确定度分量进行评估.结果 计算出了各变量的不确定度,取包含因子K=2,置信概率为95％,Lowry法测量重组艾塞那肽蛋白含量的扩展不确定度为0.0364.结论 此评价方法适用于Lowry法测量重组艾塞那肽蛋白含量的不确定度评估.
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抗生素在抗感染中应用的药理分析
抗生素是临床上常用的药物之一,由于其具有显著抗感染效果在临床上广泛应用.但抗生素自出现以来,大量不合理应用及过量应用,导致耐药菌株的出现,严重影响感染患者的身体健康.抗生素的滥用现象一直较为严重,目前已严重危害到了患者的健康,加大了感染疾病的治疗难度.因此本文从抗生素药理方面进行分析,研究抗生素治疗过程中存在的不合理现象,积极改善抗生素的滥用,为抗生素的合理应用提供依据.
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血清降钙素原定量检测与血培养结果的比较分析
目的 分析血清降钙素原定量检测与血培养结果的比较.方法 选择2015年1月～2016年12月在我院血液检测的患者1460例,均在清晨空腹状态下抽取外周循环血液样本,分别行血清降钙素原定量检测及血培养,以血培养为金标准,分析两种检测结果 差异.结果1460例中经血清降钙素原定量检测结果显示阳性406例(27.81％),阴性1054例(72.19％);1460例经血培养确诊阳性者58例(3.97％),阴性1402例(96.02％);血清降钙素原定量检测敏感度为79.31％、特异度为74.32％、阳性预测值为11.33％、阴性预测值为98.86％、准确率为74.52％;58例血培养确认阳性者中血清降钙素原检出率为79.31％,而1402例经血培养阴性者中血清降钙素原阳性检出率为25.68％,组间数据差异有统计学意义(P<0.01).结论 在细菌感染检测血液样本方面采用血清降钙素原定量检测能够获得良好的检测结果,值得进一步在临床应用及推广.
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联合检测CRP、PCT和ESR对诊断AECOPD细菌感染的临床价值
目的 探析联合检测C反应蛋白、降钙素原、血沉对诊断慢性阻塞性肺疾病急性加重期细菌感染的临床价值.方法 回顾性分析2015年1月～2017年7月我院收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者,采用随机数字表法分为加重期组(50例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者)和稳定期组(50例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者),选取同期健康体检者50例作为对照组.对三组受检者的CRP、PCT、ESR进行检测,并统计比较三组受检者的检测结果 .结果加重期组CRP、PCT、ESR水平相比于对照组、稳定期组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05).CRP+PCT+ESR联合诊断AECOPD的敏感度、特异度相比于CRP、PCT、ESR单一诊断明显更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CRP、PCT、ESR联合检测对诊断AECOPD的临床价值非常高,特别是PCT检测,可作为诊断AECOPD细菌感染的重要指标,值得进一步应用与推广.
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血清α-L-岩藻糖苷酶、甲胎蛋白、脱γ-羧基异常凝血酶原检测在原发性肝癌诊断中的价值及临床意义研究
目的 探究血清 α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、甲胎蛋白(AFP)、脱 γ-羧基异常凝血酶原(DCP)检测在原发性肝癌(PHC)诊断中的价值及临床意义.方法 回顾性分析我院98例PHC患者(A组)、84例良性肝病患者(B组)及84例体检健康者(C组)临床资料.记录三组血清AFU、AFP及DCP水平差异,比较三组单项及联合检测阳性率差异;并记录A组血清学联合检测检出率与超声、核磁共振成像(MRI)检出率差异.结果 A组血清AFU、AFP、DCP水平、指标单项检测及联合检测阳性率均高于B组及C组(P均<0.05),B组上述指标也高于C组(P均<0.05);A组AFU、AFP、DCP及3项联合检测阳性率分别为83.67％、72.45％、79.59％ 及93.88％,其中3项联合检测阳性率高.A组血清学联合检测检出率明显高于超声及MRI检测(P<0.05).结论 AFU、AFP及DCP联合检测可提高PHC检出率,于PHC的早期诊断有利.
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基于物联网的POCT信息化管理系统在医院便携式血糖仪质量管理体系中的应用
目的 应用基于物联网的POCT管理系统规范化管理医院便携式血糖仪,建立有效的床旁检测质量管理体系,确保检测结果的准确性.方法 (1)运用项目管理的模式对医院便捷式血糖仪质量管理存在问题进行收集整理,并将从操作者资质考核,样本测试前信息核对,数据传输,质量管理等各个环节的纳入POCT物联网管理系统进行监管并改进.(2)将2015～2017年的POCT管理过程进行总结分析,定期与实验室大型生化仪结果 比对,以偏差 ±20％ 为界,评价检测结果准确度与精密度.结果(1)质量管理体系建立前86台POCT-便携式血糖仪,35台出现结果不允许的偏差,结果比对合格率为59.302％.POCT信息化质量系统改进后42台POCT-便携式血糖仪比对合格率95.224％.(2)所有便携式血糖仪实现信息化授权操作监控,各临床使用科室每日严格按规定进行室内质控,质量管理监管数据客观准确.结论 POCT信息化管理系统可以明显改进目前医院在便携式血糖仪管理中普遍存在的分布广难监管、质量管理难等问题,切实有效提高医院POCT管理质量水平.
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孕期糖化血红蛋白水平检查在诊断妊娠期糖尿病中的效果分析
目的 探讨孕期糖化血红蛋白水平检查在诊断妊娠期糖尿病(GDM)中的效果分析.方法 选取2016年1月～2017年10月在我院产科门诊行妊娠期糖尿病筛查的患者100例,根据75g葡萄糖耐量(OGTT)试验结果 分成正常组(NGR组)和糖尿病组(GDM组),对比两组患者糖化血红蛋白(HbA1C)水平与OGTT水平,并分析HbA1C在诊断妊娠期糖尿病中的阳性检出率.结果GDM组患者OGTT试验2小时血糖水平(10.52±4.03)mmol/L明显高于正常值,也明显高于NGR组(6.61±0.94)mmol/L,HbA1C水平也明显高于NGR组,经t检验(P<0.05).HbA1C阳性者在GDM患者中阳性检出率达87.5％,经 χ2检验,差异无统计学意义(P>0.05),说明HbA1C检查在筛查GDM中与OGTT试验无统计学意义.而且HbAlC水平越高,并发症发生率逐渐提高.结论 孕期糖化血红蛋白水平检查在诊断妊娠期糖尿病中有极高的灵敏度,且操作简便,值得临床进一步推广应用.
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hs-CRP、血常规联合检验对小儿细菌性感染性疾病的诊断研究
目的 探究细菌性感染性疾病患儿采取超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及血常规联合检验对疾病的诊断效果.方法 本次研究病例收集时间区间为2015年5月～2017年9月,共收集368例细菌性感染性疾病患儿,根据患儿入院时间先后顺序三组,分别为对照1组(n=123)、对照2组(n=123)以及研究组(n=122),对照1组采取hs-CRP检测,对照2组采取血常规检测,研究组采取两者联合检测.比较三种检测方式对不同类型细菌性感染性疾病诊断准确率,以及三组患儿的hs-CRP水平、白细胞计数(WBC)以及中性粒细胞计数(PMN).结果 经比较,对照1、2组两组患儿的疾病诊断准确率数据差异无统计学意义(P>0.05);研究组患儿的疾病诊断率(86.07％)相比对照1组(69.11％)和对照2组(71.54％)明显更高,差异有统计学意义(P<0.05).对照1、2组患儿的hs-CRP水平、WBC以及PMN数据差异无统计学意义(P>0.05);研究组患儿的hs-CRP水平、WBC以及PMN相比对照1、2组更高,数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿细菌性感染性疾病采取hs-CRP联合血常规诊断效果优于两种检测方式单独应用,因此可在临床中加大对该种检测诊断方式的应用,提升患儿诊断准确率,为其临床治疗方案的制定和实施提供良好参考.
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妊娠期糖尿病孕妇妊娠晚期血脂及凝血功能指标检测的临床价值研究
目的 探讨妊娠期糖尿病孕妇妊娠晚期血脂及凝血功能指标检测的临床价值.方法 择取260例孕中期已确诊的妊娠期糖尿病患者展开研究,患者入院时间为2016年6月～2017年12月,设为观察组,同期择取260例入我院分娩的正常孕妇,设为对照组,对两组患者血脂及凝血功能指标进行检测,并比较分析.结果 两组在血脂指标上比较,观察组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)指标水平显著高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)指标水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组在凝血功能指标上比较,观察组血小板计数与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),红细胞比容(HCT)、纤维蛋白原(FIB)浓度及D-D二聚体水平比对照组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期糖尿病孕妇妊娠晚期的血脂及凝血功能指标较正常孕妇有显著差异性,临床对妊娠期孕妇进行血糖控制的同时,还应定期检测孕妇血脂及凝血功能情况,并及时予以相应措施进行干预.
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高危型HPV感染对宫颈病变组织中P53蛋白表达的影响
目的 分析高危型HPV感染对P53表达的影响,探究高危型HPV感染在宫颈病变发生发展过程中的作用机制.方法 选取自2015年1月～2017年9月间妇科活检、LEEP刀切除、宫颈锥切及子宫全切标本75例纳入研究,并根据病情进行分组,分为CINI组(n=13)、CINⅡ组(n=26)、CINⅢ组(n=39),另选取同时间段来院进行健康体检的30例自愿者作为对照组.四组均采用免疫组化法检测P53的表达,采用PCR(聚合酶链反应)检测宫颈分泌物中高危型HPV DNA的载量.P53蛋白在正常宫颈组织中及CIN的表达、高危HPV感染在宫颈病变组织中的表达以及高危HPV检测与P53蛋白表达之间的关系.结果 与对照组相比,P53蛋白在CINI、CINⅡ及CINⅢ三组宫颈病变患者中的表达水平有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,高危HPV感染程度在CINI、CINⅡ及CINⅢ三组宫颈病变患者中的表达水平有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);随着高危型HPV感染程度的增加与P53蛋白表达的增多,宫颈病变程度也随之增加,差异无统计学意义(P>0.05).结论 P53的异常表达在宫颈病变早期,发挥着重要的作用.P53的表达与高危型HPV感染程度存在相关性,高危型HPV与P53可能存在协同作用.
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联合检测糖代谢及胰岛功能各指标在新诊断2型糖尿病患者诊疗中的价值分析
目的 观察联合检测糖代谢及胰岛功能各指标在新诊断2型糖尿病(T2MD)患者诊疗中的价值分析.方法 收集我院2016年3月～2017年6月新诊断T2DM患者68例作为研究对象,根据所用药物分为两组,对照组32例采用二甲双胍肠治疗,治疗组36例采用二甲双胍联合罗格列酮治疗.连续治疗6个月后比较两组患者治疗效果及糖代谢及胰岛功能等各指标变化.结果 (1)治疗后治疗组临床总有效率为88.9％,明显优于对照组(78.1％),差异有统计学意义(P<0.05),且两组患者在用药期间均未发生严重不良反应.(2)治疗后两组患者糖代谢和胰岛功能等各指标均获得改善,且治疗组改善程度比对照组更明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用能显著改善糖代谢异常及胰岛功能的药物治疗新诊断2型糖尿病,利于病情转归、提升患者生活质量,是治疗2型糖尿病的有效方案.
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高敏感肌钙蛋白I在诊断急性心肌梗死中的临床诊断界值分析
目的 探讨研究高敏感肌钙蛋白I(hs-cTnI)对急性心肌梗死(AMI)的临床诊断界值,并建立分析其临床诊断界值.方法 回顾性分析本院918例高敏感肌钙蛋白I的检测结果 ,根据临床诊断将其划分为AMI组与非AMI组,比较两组别的中位数情况,绘制受试者工作特征(ROC)曲线建立分析hs-cTnI的临床诊断界值.结果AMI组hs-cTnI与非AMI组比较差异有统计学意义(P<0.01).ROC曲线分析hs-cTnI的临床诊断界值为0.906ng/mL,其ROC曲线下面积(AUC)为0.905.结论 高敏感肌钙蛋白I(hs-cTnI)在AMI的诊断与鉴别诊断中具有重要的临床价值,检验科需要根据具体的检测条件建立适当的临床诊断界值.
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眼底病如何实现精准医疗?知名眼科大咖聚首探索
黄斑病变手术迈向精准治疗——北京协和医院前任眼科主任董方田黄斑手术的精准治疗主要有几个方面:黄斑前膜、黄斑裂孔、黄斑下膜.黄斑前膜精准手术治疗主要是玻璃体次全切除和用视网膜镊剥除黄斑前膜,也可以采用玻璃体次全切除和非视网膜镊剥膜,采取其他手术方式比如用负压吸取前膜,术中少用器械,尽量减少不必要的操作,因为器械反复进入会增加眼内感染的几率.另外,采用非玻璃体切割术剥离黄斑前膜也是眼科手术的优化和一大进展.非玻璃体切除剥离黄斑前膜的优点主要是手术过程简化、节约时间、并发症少,玻璃体内的干扰少,对眼内组织代谢的影响小,尤其适合年轻患者.目前董方田教授已经开展非玻璃体切割剥离黄斑前膜手术两年多,完成了十几例,手术简化,效果很好.剥离黄斑前膜的手术技巧是注意不能垂直剥离,视网膜镊与视网膜呈切线方向撕除,有时需要调转方向避免出现黄斑裂孔.
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于春水:MRI研究中风后运动功能康复神经机制新解读
"对于中风患者,治疗的重心多集中在急性期,希望能在这一时期通过再通闭塞的血管消除或减轻中风的危害,虽然我国在这一领域取得很大进展,但从全世界范围看,真正能在急性期有溶栓机会的患者仅占个位数.绝大多数的中风患者由于各种原因错过了急性期溶栓而步入慢性期,即使进行了溶栓治疗,也有一些患者残留功能丧失或减退."在 5 月 4 日召开的2018 中国脑卒中大会暨第八届全国心脑血管病论坛上,天津医科大学副校长、天津医科大学总医院医学影像科主任于春水教授介绍了中风后运动功能康复神经机制的 MRI 研究进展.
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每搏量变异度监测肝叶切除患者血容量变化的准确性评价
目的 探讨每搏变异度(SVV)监测肝叶切除手术患者血容量变化的准确性.方法 选择2015年5月～2016年5月在我院行肝叶切除术的患者60例,所有患者在麻醉后行气管插管,15min后以0.4mL/(kg·min)的速度静脉输注6％ 羟乙基淀粉(8mL/kg),麻醉前(T0)、麻醉后30min(T1)、肝叶切除结束即刻(T2)、手术结束即刻(T3)4个时间点,常规监测患者的中心静脉压、心脏指数(CI)、心率和SVV等血流动力学指标,计算SVV和CI的变化率(ΔSVV和 ΔCI),并以 ΔCI≥15％ 为扩容有效标准,绘制SVV监测血容量变化的受试者工作特性曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC)及灵敏度、特异度.结果 患者在T2时刻的MAP、CVP及CI明显高于T0、T1时刻(P<0.05),明显低于T3时刻(P<0.05);HR在T1、T2、T3时刻无明显变化(P>0.05),但均高于T0时刻(P<0.05);SVV在T2时刻明显低于T0、T1、T3时刻(P<0.05);以 ΔCI≥15％ 为扩容有效标准,SVV对CI反应的AUC值为0.879(95％CI 0.824～0.987),诊断阈值为12.5％,灵敏度为84.76％,特异度为81.29％.结论 SVV能够准确监测肝叶切除患者手术中血容量变化情况,对于术中容量治疗具有很好的应用价值.
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不同浓度罗哌卡因腹横肌平面阻滞对小儿疝囊高位结扎术术后12h CHEOPS评分及Ramesay评分的影响分析
目的 对疝囊高位结扎术的患儿给予不同浓度罗哌卡因进行腹横肌平面阻滞后对其12h CHEOPS评分及Ramesay评分的影响进行分析.方法 以2015年9月～2017年10月实行疝囊高位结扎术的86例患儿进行研究,以不同的麻醉剂量将其分为三组,A组给予0.33％0.5mL/kg的罗哌卡因,B组给予0.25％0.5mL/kg的罗哌卡因,C组0.5mL/kg的生理盐水,所有患儿术后均给予静脉自控镇痛泵治疗,对三组患儿术后12h CHEOPS评分、Ramesay评分以及不良反应进行分析.结果 研究后,A组和B组术后12h CHEOPS评分均高于C组(P<0.05);A、B组术后第1次按压镇痛泵的时间较C组长(P<0.05),而两种观察指标A、B组对比差异无统计学意义(P>0.05);而术后Ramesay评分和不良反应对比三组对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 疝囊高位结扎术不同的麻醉浓度对患儿的手术效果有较大的影响,给予0.25％ 和0.33％ 的罗哌卡因均可以起到较好的镇痛作用,且安全有效,值得临床推广.
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瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉疗效
目的 为避免患者术中出现应激反应,探究瑞芬太尼与丙泊酚复合用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果.方法 以2015年9月～2016年10月期间入我院进行腹腔镜胆囊切除术治疗的110例患者为研究对象,将患者采用双盲法平均分为一般、观察两组,每组各55例.其中一般组术中以丙泊酚维持麻醉,治疗组术中麻醉维持采用瑞芬太尼与丙泊酚复合,观察气腹后、拔管时患者血流动力学变化情况,比较两组术后疼痛、恢复状况,统计手术不良反应情况.结果 一般组患者较治疗组意识恢复、拔管时间用时长,术后疼痛感强、术中镇静差,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,治疗组为5.5％ 明显低于一般组14.5％,治疗组手术安全性高,差异有统计学意义(P<0.05).气腹后、拔管时两组患者血氧饱和度变化差异有统计学意义(P>0.05).气腹后、拔管时治疗组患者较一般组患者血压、心率波动平稳,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床行腹腔镜胆囊切除术时,以瑞芬太尼与丙泊酚复合麻醉,患者麻醉效果好,能保持血液流动学相对平稳.
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神经刺激器行肌间沟臂丛神经阻滞在前臂手术的应用分析
目的 对神经刺激器行肌间沟臂丛神经阻滞在前臂手术中的应用及效果进行研究.方法 选取我院2016年6月～2018年1月收治的200例前臂手术患者作为研究对象,ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级,根据其麻醉阻滞方式不同,分为观察组和对照组,每组100例,观察组以神经刺激器行肌间沟臂丛神经阻滞,对照组以传统盲探异感法进行普通静脉留置针与硬膜外导管置入行肌间沟臂丛神经阻滞.观察对比两组患者的麻醉阻滞效果.结果 观察组阻滞成功率为92.0％,对照组为80.0％,且观察组麻醉阻滞操作以及阻滞起效时间、术后麻醉药物使用量及并发症等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 神经刺激器行肌间沟臂丛神经阻滞在前臂手术应用中,作用效果较为突出,且不良反应较少,值得临床推广应用.
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风险管理应用于骨科护理管理中的临床研究
目的 探究风险管理应用于骨科护理管理中的临床效果.方法 研究对象为我院2016年8月～2017年7月收治的88例骨折患者,按照入院治疗顺序,将2016年8月～2017年1月期间入院治疗的患者分为对照组(44例),将2017年2～8月期间入院治疗的患者分为观察组(44例),给予对照组患者传统护理模式,观察组患者在对照组基础上,添加风险管理理念.结果 实施风险管理模式后,观察组护理人员的风险意识评分均有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05),且对照组患者风险事故的发生率为13.62％,观察组患者风险事故的发生率仅为2.27％,两组患者风险事故发生率经比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在骨科疾病患者的护理中应用风险管理,在效降低风险事故的发生率的同时,还可避免医疗纠纷的出现,临床上有其不可或缺的作用.
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手术室护理质量的监控体系与管理方法
目的 为了使手术室护理质量有所提高,在TQM(全面质量管理)为理论指导下,构建起高效、规范、合理的护理质量的监控体系与管理方法 .方法2015年8月～2017年8月,在本院就诊的90例手术患者作为研究对象,随机将其分为实验组和对照组.对试验组进行质量监控和管理,对照组不进行质量监控和管理外,对所有手术患者都进行正常的护理配合.终对手术室医务人员的服务沟通态度,工作积极能力,护理文书管理,环境管理,护理安全等五项指标满意度进行统计.结果 通过手术前后两组对五项指标的比较其结果是手术后均优于手术前,且差异有统计学意义(P<0.05).通过对比实验组的结果均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过建立与完善手术室护理监控与管理,督促每一名医护人员有更高的积极性,有助于推动护理服务质量的改善,使各种不良事件的发生率大大降低,效果显著,值得推广使用.
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PDCA循环管理在消毒供应室中的应用分析
目的 分析PDCA循环管理法应用在消毒供应室当中的效果及价值.方法 将2016年6月1日～2017年6月30日在本院消毒供应室工作的9名工作人员作为研究对象,按照时间分成两组,对照组实施常规管理法(2016年6月1日～12月31日),观察组(2017年1月1日～6月30日)采取PDCA循环管理法.对比两组消毒供应室的各项工作质量及工作人员满意度.结果 观察组的手术器械清洗消毒合格率(99.50％)、呼吸管路清洗消毒合格率(99.00％)、除锈合格率(98.33％)、消毒液浓度合格率(99.50％)、手卫生合格率(98.50％)、灭菌物品合格率(100.00％)都比对照组对应数据高(85.50％、85.00％、85.00％、86.00％、87.50％、88.00％),差异有统计学意义(P<0.05).观察组工作人员满意度(95.00％)比对照组对应数据高(75.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在消毒供应室的日常工作中实施PDCA循环管理法可持续改进工作质量,为院内感染的预防工作提供基础保障.
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高等医科院校管理干部队伍现状及建设思考
选优配强管理干部队伍是高等医科院校和卫生健康事业快速良好发展的重要保障.本文从加强高等医科院校管理干部队伍建设的重要意义和紧迫性入手,对当前高等医科院校管理干部队伍的主要特点和存在的问题进行了全面分析和深入思考,并提出强化理想信念教育、加强干部选拔任用、提高培训质量、完善考核体系、提升工资待遇等一系列优化和改善管理干部队伍建设的有效措施.
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医院传染管理对控制感染和预防感染的效果研究
目的 医院传染管理对控制感染和预防感染的效果进行研究和探讨.方法 选取我院2016年1～12月期间进行诊治的600例患者进行研究,根据双盲分组法分为观察组和对比组,对比组患者未实施医院传染管理,观察组实施医院传染管理,对比分析两组患者科室滥用抗生素发生率和传染病发生率.结果 在科室滥用抗生素对比中,对比组患者16个科室中滥用抗生素发生率为25％,观察组各个科室滥用抗生素发生率均为0,差异有统计学意义(P<0.05);在传染病发生率对比中,对比组患者传染病发生率为90％,观察组患者传染病发生率为5％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 医院传染管理能够更好的控制和预防感染,效果显著,具有较高的应用价值.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
