中国医药科学杂志
China Medicine and Pharmacy 중국의약과학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-0616
- 国内刊号： 11-6006/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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微创手术治疗早期声门型喉癌及癌前病变的近期疗效观察
目的：观察分析微创手术治疗早期声门型喉癌及癌前病变的近期疗效。方法选取2012年1月~2013年1月于本院治疗的90例早期声门型喉癌及癌前病变患者。其中33例进行传统喉裂开切除，将其定为A组，37例进行CO2激光切除术，将其定为B组，20例进行低温等离子射频消融术，将其定为C组。90例患者在进行手术后，均进行门诊复查电子喉镜，并进行电话随访。结果从早期声门型喉癌患者的手术时间上看，C组平均为（8.74±1.52）min，B组平均为（14.91±1.74）min，A组平均为（121.16±5.31）min。C组优于B组，B组和C组均优于A组（P＜0.05）。从患者黏膜恢复情况上看，C组中12例为光滑，1例为不光滑；B组中4例为光滑，7例为不光滑；A组中15例为光滑，18例为不光滑，B组和A组间无明显差异， C组明显优于B组和A组（P＜0.05），从患者24个月内复发情况上看，喉癌组中，11例低温等离子术患者均未有复发。13例CO2激光切除术患者中，1例复发，癌前病变组中，8例低温等离子术患者均未有复发。25例CO2激光切除术患者中，2例复发。结论在早期声门型喉癌及癌前病变的治疗中，可采用微创手术治疗，其手术切割准确且出血少，术后风险较小、术后并发症较少，并且恢复时间短，具有重要临床应用价值。
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乙状结肠代阴道成形术治疗先天性无阴道的疗效分析
目的：研究探讨应用乙状结肠代阴道成形术治疗先天性无阴道患者的临床疗效。方法对我院2011年2月～2013年8月收治的先天性无阴道患者4例进行分析，采用乙状结肠代阴道成形术治疗，观察4例采用乙状结肠代阴道成形术的平均手术时间、手术时出血量、手术后的并发症以及手术后阴道的结构和功能的情况。结果采用乙状结肠代阴道成形术治疗的4例先天性无阴道患者手术均获得成功，而且手术的平均时间为（140.5±26.5）min，平均出血量为（118.4±4.5）mL。用乙状结肠手术成的阴道在形态上与正常女性阴道接近，并且患者性生活感觉满意，没有发生手术中或手术后的并发症。结论经乙状结肠代阴道成形术对先天性无阴道患者的治疗，不但在术后所形成的阴道在结构和功能上与正常阴道基本一样，而且手术安全、手术时间短、出血量少、并发症少，值得在临床上推广使用。
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桡骨远端骨折应用切开复位T形钢板内固定治疗的临床分析
目的：探讨桡骨远端骨折应用切开复位T形钢板内固定治疗的临床效果。方法选取60例桡骨远端骨折患者作为研究对象，按照患者就诊顺序编号将其分为实验组与对照组，每组患者30例，实验组患者行切开复位T形钢板内固定治疗，对照组患者行手法闭合复位小夹板外固定治疗，观察两组患者骨折愈合情况，比较两组治疗效果。结果实验组优良率达90.0%，对照组优良率为86.7%；两组术后掌倾角、尺偏角及桡骨轴向缩短长度均控制在合理范围内，组间比较无统计学差异（P＞0.05）。结论切开复位T形钢板内固定治疗法与手法复位外固定治疗法临床效果相近，但是内固定法对桡骨远端不稳定骨折治疗中具有更为显著的临床效果。
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血清胱抑素C在妊娠期高血压疾病早期肾损害中特点分析
目的：探讨妊娠期高血压疾病早期肾损害中血清胱抑素C的特点。方法选择200例妊娠期高血压疾病患者作研究对象，均为我院产科2011年9月~2013年9月收治，按妊娠期高血压、轻度、重度子痫前期、慢性高血压合并子痫前期分组，收集血清，对肌酐（Scr）、Cys C等指标进行测量，就结果与同期产科收治的正常晚期妊娠孕妇的对照组100例进行比较。结果妊娠期高血压疾病组Scr指标、Urea指标、UA指标与健康对照组比较，均有程度不等的升高表现。其中重度子痫前期及对照组与子痫前期合并慢性高血压、轻度子痫前期、妊娠期高血压比较差异有统计学意义（P＜0.05），后三组差异无统计学意义（P＞0.05）。CCr有下降表现，其中重度子痫前期和对照组与子痫前期合并慢性高血压、轻度子痫前期、妊娠期高血压组比较差异有统计学意义（P＜0.05），而后三组差异无统计学意义（P＞0.05）。Cys C有程度不等的升高，各组间差异均有统计学意义（P＜0.05），且随病情加重而升高明显。结论妊娠期高血压疾病早期肾损害中，Cys C为较好的对早期肾损害进行反映的指标，在妊娠期妇女中监测，特别是有高危因素的孕妇，可评估肾功能损害情况，及时明确诊断，并规范治疗，以改善妊娠结局，保障母婴生命安全。
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鼻内镜下两种不同手术方式治疗儿童腺样体肥大78例疗效比较
目的：探讨鼻内镜下两种不同手术方式治疗儿童腺样体肥大的临床效果。方法将我院2011年3月~2013年3月收治的78例儿童腺样体肥大的患者随机分为两组，A组采用鼻内镜下电动切割器行腺样体切除术，B组采用鼻内镜下等离子ENT射频消融系统对腺样体行低温射频消融切除术。比较两组患儿术后发热、出血、鼻腔恢复正常通气时间以及并发症发生情况。结果两组患儿经治疗后临床症状完全缓解，B组在术后发热、出血、鼻腔恢复正常通气时间以及并发症等方面均优于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论鼻内镜下儿童腺样体肥大的患者行低温等离子射频消融切除术较行电动切割器腺样体切除术损伤小、出血少、预后好，值得临床上广泛应用。
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饮食干预对妊娠期糖耐量异常的效果研究
目的：探讨饮食干预对妊娠期糖耐量异常的临床治疗效果。方法选择妊娠期糖耐量异常产妇100例，分为两组，各50例，观察组采用饮食干预措施，对照组则进行持续病情观察，待确诊妊娠期糖尿病后再行处理，比较两组产妇血糖控制情况及妊娠结局。结果观察组干预后空腹血糖和餐后2h血糖均显著低于对照组（P＜0.05），观察组发生巨大儿、产后出血、胎儿生长受限及新生儿低血糖的比例均低于对照组（P＜0.05）。结论有效的饮食干预是控制妊娠交界性糖耐量异常孕妇血糖的有效手段，其能减少并发症发生，改善妊娠结局。
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陈旧性髓室底穿孔治疗的短期临床疗效观察
目的：观察用DYCAL、氧化锌碘仿糊剂治疗陈旧性髓室底穿孔的临床疗效。方法45例陈旧性髓室底穿孔的病例，均为磨牙且伴髓腔息肉，处理好患牙后用DYCAL封闭穿孔区，然后再用氧化锌碘仿糊剂牙胶尖根管充填，观察2周后行聚羧酸锌垫底、银汞合金充填修复，1年后复查，观察患牙的临床症状、并拍X光片检查，综合评价治疗效果。结果45例患者中有6例未成功复诊，其余39例患者中成功30例，失败9例，成功率为76.9%，并且穿髓孔直径小的效果优于穿髓孔直径大者，具有统计学意义（P＜0.05）。结论用DYCAL、氧化锌碘仿糊剂治疗陈旧性髓室底穿孔的近期效果比较满意，值得在基层工作中应用。
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双钢板固定结合植骨治疗V、VI型胫骨平台骨折21例
目的：探讨双钢板固定结合植骨治疗V、VI型胫骨平台骨折的注意事项和提高疗效的方法。方法2009年1月~2012年9月对21例胫骨平台骨折进行治疗，患者按照 Schatzker 分类法进行骨折分型为V、VI型，均采用双钢板固定方式进行手术治疗并进行充分植骨，术后及时进行膝关节功能锻炼。结果本组21例患者的手术均顺利成功，术后经8~24个月随访，手术切口均1期愈合，骨折均临床愈合，植骨无坏死发生。经疗效评定，优12例，良6例，中2例，差1例。结论双钢板固定结合植骨治疗V、VI型胫骨平台骨折，骨折稳定效果好，关节面复位满意，骨折愈合率高，并发症少，膝关节功能恢复好等优点，是一种比较有效的方法。
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无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭40例临床分析
目的：评价无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的临床疗效。方法将2012年10月～2013年8月收治的40例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者按随机数表分为对照组（n=20）和NIPPV组（n=20），两组均给予常规治疗，NIPPV组在常规治疗基础上加用无创正压通气治疗。治疗1周后比较两组患者心率、呼吸频率、血气指标的变化及疗效。结果 NIPPV组的呼吸频率、心率、血气指标的改善水平均显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；NIPPV组的治疗效果显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论无创正压通气结合常规疗法能有效提高慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。
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脊柱胸腰段骨折患者应用后路内固定融合术的效果分析
目的：探讨后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的临床应用价值。方法将2010年6月~2013年9月我院收治的脊柱胸腰段骨折患者83例按不同治疗术式分为试验组（47例，行后路内固定融合治疗）和对照组（36例，行前路内固定融合治疗），对两组患者治疗效果及围术期情况进行综合比较。结果（1）试验组治疗总有效率达到93.62%，明显高于对照组（75.0%）（P＜0.05）；（2）试验组手术耗时、住院时间、术中出血量、手术切口长度4项围术期指标均明显优于对照组（P＜0.05）；（3）试验组患者经手术治疗的Cobb角明显小于对照组患者治疗后的Cobb角，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折效果显著，具有创伤小、恢复快、预后好等优点，值得临床推广应用。
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保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效观察
目的：探讨保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果。方法回顾性分析2009年11月～2011年6月本院收治的早期乳腺癌行保乳手术的患者45例为观察组，选择同期行改良根治术的早期乳腺癌患者45例为对照组，比较两组患者的手术效果，术后并发症的发生率，美容效果满意率，5年生存率，局部复发率及远处转移率等情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量，住院时间及术后并发症的发生率均少于对照组（P＜0.05）。观察组患者美容效果优良率明显高于其对照组（P＜0.05）；两组患者5年生存率，局部复发率和远处转移率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论早期乳腺癌保乳手术治疗效果明显优于改良根治术，具有手术时间短，创伤小，术中出血少，美容效果好及术后并发症少等优点，值得临床推广应用。
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腹腔镜下经胆囊管胆总管取石30例分析
目的：评价分析30例胆总管结石患者腹腔镜下经胆囊管胆总管取石的临床效果。方法回顾性分析80例2010年3月～2012年3月期间在我院接受治疗的胆总管结石的患者，根据治疗方法的不同分为试验组（30例）和对照组（50例）。其中，试验组患者行腹腔镜下经胆囊管胆总管取石治疗，对照组患者给予传统开腹手术治疗，统计并记录两组患者的平均住院时间、手术时间、术中失血量、手术切口长度及手术有效率，比较分析腹腔镜下经胆囊管胆总管取石的临床疗效。结果试验组的平均住院时间、手术时间、术中出血量、手术切口长度优于对照组，两组的组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；试验组的总有效率为100.00%（30/30）优于对照组为98.00%（49/50），两组的组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论腹腔镜下经胆囊管胆总管取石在治疗胆总管结石方面临床优异性显著，且减轻患者术中损伤，改善预后，简化手术步骤，治疗有效率高，值得临床的应用与推广。
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术前心理护理干预对硬膜外麻醉患者术中应激状态和麻醉效果影响的评价
目的：研究术前心理护理干预对硬膜外麻醉患者术中应激状态和麻醉效果的影响。方法将2011年1月～2012年12月期间在我卫生院接受硬膜外麻醉手术的患者纳入研究，随机分为给予术前心理护理的观察组和仅给予术前常规护理的对照组，观察术中的应激状态指标及疼痛程度。结果（1）观察组患者术中的SAS、SDS、HAMA、HAMD评分均低于对照组；（2）麻醉后10、15、20、25min时，观察组患者的NRS疼痛评分低于对照组。结论术前心理护理干预有助于缓解术中应激状态、改善麻醉的镇痛效果，具有积极的应用价值。
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缬沙坦与苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压的疗效及对血尿酸影响的比较研究
目的：比较缬沙坦与苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压的疗效及对血尿酸的影响。方法将84例原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组各42例。对照组予以缬沙坦片80mg，每日1次。治疗组予以苯磺酸左旋氨氯地平片5mg，每日1次。两组疗程均为8周。结果两组患者治疗后收缩压、舒张压与同组治疗前比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）。治疗组治疗后收缩压、舒张压与对照组比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗组治疗后血压达标有26例，达标率为61.90%，对照组治疗后血压达标有17例，达标率为54.76%。两组血压达标率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，治疗组血尿酸与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论缬沙坦与苯磺酸左旋氨氯地平均能改善原发性高血压患者的血压水平，且缬沙坦能显著降低原发性高血压患者血尿酸水平。
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神经节苷脂联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察
目的：探讨神经节苷脂联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法80例HIE患儿根据治疗方法不同随机分为观察组和对照组各40例，两组均予常规治疗，观察组同时予神经节苷脂联合高压氧治疗。结果治疗后，两组NABA评分均较治疗前明显升高，且观察组较对照组升高更显著（P＜0.05）。观察组患儿的临床总有效率达92.5%，明显高于对照组（x2=6.893，P＜0.05）。结论神经节苷脂联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病可以提高临床疗效，明显缓解患儿的临床症状，值得推广和应用。
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头孢哌酮舒巴坦钠在院内感染应用的成本效果分析
目的：探讨头孢哌酮舒巴坦钠在院内感染应用的成本效果。方法院内感染住院患者90例根据治疗药物的不同分为A组、B组与C组各30例，A组采用头孢哌酮舒巴坦钠治疗，B组采用头孢唑啉钠治疗，C组采用头孢地嗪钠治疗。结果A组有效率为90.0%，B组有效率为70.0%，C组的有效率为100.0%，三组有效率对比差异有统计学意义（P＜0.05）。三组的医疗成本对比差异有统计学意义（P＜0.05）。A组的C/E值为26.80，B组为39.95，C组为35.22，C/E值对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论头孢哌酮舒巴坦钠在院内感染治疗中的应用费用少，有效率高，从而有很好的成本效果。
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泮托拉唑钠和木糖醇注射对消化道出血的临床治疗效果
目的：为了更深入地分析泮托拉唑钠与木糖醇合并使用对消化道出血病患的临床治疗效果。方法选取2012年1月～2013年1月在我院进行治疗的消化道出血病患46例，使用抽签方式将这些病患随机分成两组，治疗组与对照组，每组共有病患23例，两组病患均使用常规治疗，治疗组中的病患在此基础上使用泮托拉唑钠与木糖醇合并药物给予静脉注射，对照组中的病患在此基础上使用泮托拉唑钠与0.9%的氯化钠合并药物给予静脉注射。观察两组病患的临床治疗有效结果。结果经过一段时间的药物治疗后，治疗组总成功率为91.3%明显比对照组70.0%的总成功率高（x2=3.45，P＜0.05），差异有统计学意义；治疗组时间明显短于对照组（t=4.38，P＜0.05），差异有统计学意义。在治疗过程中治疗组1例恶心，对照组1例头晕，都表现较轻，经过对症处理后，不良反应消失。结论在治疗消化道出血病患时，可以将木糖醇作为泮托拉唑钠的稀释药物，尤其适合使用在消化道出血联合产生肾病、糖尿病等合并症状的病患中，治疗效果良好，服药时间短。
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舍曲林对晚期肿瘤患者执行功能和生活质量的影响
目的：探讨舍曲林对恶性肿瘤患者执行功能及生活质量的影响，为更好地治疗晚期肿瘤提供参考。方法122例确诊的Ⅲ期或Ⅳ期恶性肿瘤患者经过医院焦虑抑郁量表（HAD）评估后分入抑郁组（n=86）或非抑郁组（n=36）。所有对象接受对症支持治疗的同时，抑郁组患者口服盐酸舍曲林25～75mg/d抗抑郁治疗，治疗周期为12周。在基线及12周末采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估焦虑抑郁程度，采用0～10视觉等级模拟（VAS）法进行疼痛评估，用威斯康星卡片分类试验（WSCT）评价执行功能，用健康状况调查表（SF-36）评估生活质量。结果基线时抑郁组与非抑郁组相比，焦虑抑郁程度、执行功能及生活质量下降方面均具有统计学差异。经过抗抑郁治疗，抑郁组焦虑抑郁程度改善，但仍显著高于非抑郁组。WSCT分析表明治疗后抑郁组错误总数平均改善（12.1±4.5）分，而非抑郁组却恶化（-2.3±3.8）分。抑郁组成绩的改善得益于持续错误数的改善[（10.8±3.7）vs（-2.4±3.5）]，而非抑郁组成绩恶化的主要原因为非持续错误数显著增加[（-8.1±4.7）vs（1.7±4.2）]，差异均达到统计学意义（P＜0.05）。SF-36分析发现基线时抑郁组与非抑郁组相比，生理功能（PF）、生理职能（RP）、躯体疼痛（BP）、总体健康（GH）、活力（VT）、社会功能（SF）、情感职能（RE）及精神健康（MH）各维度均明显下降，差异具有统计学意义（P＜0.01）。经过治疗，抑郁组VT、SF、RE、MH改善程度显著高于非抑郁组，分别为[（19.4±10.8）vs（-8.2±7.9）、（28.8±13.5）vs（-11.3±11.0）、（14.9±11.3）vs（-8.6±8.8）、（25.4±10.5） vs（-4.7±6.3）]，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。多元回归分析表明HAMA、HAMD、疼痛评分、肿瘤分期与生活质量各个维度均存在显著的相关性。结论抑郁是导致晚期肿瘤患者生活质量和执行功能下降和的重要原因，舍曲林可减轻患者的抑郁症状，改善执行功能障碍，提高生活质量。研究结果对于指导临床实践有一定意义。
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早期血清蛋白生化指标对不同胎龄早产儿的营养评估价值
目的：通过测定不同胎龄、不同相对体质量早产儿早期血清白蛋白、前白蛋白及总蛋白水平，探讨早产儿早期蛋白生化指标对评价早产儿成熟度、宫内营养状况以指导营养支持治疗的临床意义。方法选取2010年1月～2013年8月同期住院的新生儿189例，分为≤28周组16例、28～32周组53例、32～37周组72例、足月儿组48例。于出生后24h内采集静脉血2mL，测定白蛋白、前白蛋白、总蛋白水平。结果四个胎龄组间，胎龄越小，白蛋白、前白蛋白、总蛋白水平越低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。28～32周、32～37周及足月儿组三组中相对体质量越低，前白蛋白水平越低，差异具有统计学意义（P＜0.05），≤28周组中不同相对体质量间前白蛋白水平差异无统计学意义（P＞0.05）。各胎龄组内不同相对体质量间白蛋白、总蛋白水平差异无统计学意义（P＞0.05）。结论早产儿胎龄越小，白蛋白、前白蛋白、总蛋白水平越低，前白蛋白是目前评价早产儿成熟度及营养状况敏感的指标。监测早产儿血清蛋白水平变化，对临床合理营养支持治疗及预防疾病具有指导意义。
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Sox9和Ⅱ型胶原蛋白在人腰椎间盘退变中的表达及意义
目的：探讨Sox9和Ⅱ型胶原蛋白（Col2al）在人类腰椎间盘退变中的表达及意义。方法应用免疫组织化学在退变和正常腰椎间盘组织中分别检测Sox9和Ⅱ型胶原蛋白的表达，并分析其相关性。结果实验组Sox9染色阳性率为20.0%（6/30），对照组Sox9染色阳性率为76.7%（23/30）,两组间染色阳性率有显著性差异（P＜0.05）。实验组Col2al染色阳性率为33.3%（10/30），对照组Col2al染色阳性率为83.3%（25/30），两组间染色阳性率有显著性差异（P＜0.05）。退变腰椎间盘中6例Sox9阳性者中，仅1例Col2al表达阴性，而在10例Col2al表达阳性者中，5例Sox9表达阴性，二者同时阳性5例，同时阴性表达19例。退变椎间盘中Sox9和Col2al的表达呈显著正相关（P＜0.05）。结论Sox9和Ⅱ型胶原蛋白表达降低与腰椎间盘退变有关，Sox9可能通过下调Col2al的表达，共同参与腰椎间盘退变。
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含RGD修饰的丹参酮ⅡA多级靶向纳米粒的制备及工艺优化
目的：探讨丹参酮ⅡA多级靶向纳米粒的制备及其工艺优化。方法采用乳化溶剂蒸发法制备丹参酮ⅡA多级靶向纳米粒；考察单因素在纳米粒制备过程中的影响，包括TSⅡA载药纳米粒中的药物浓度、乳化剂浓度、有机相/外水相、超声时间和强度等的改变；并通过正交设计优化TSⅡA多级靶向纳米粒的制备工艺。结果本实验成功制备了含RGD修饰的丹参酮ⅡA多级靶向纳米粒，优选工艺参数为：药物浓度1mg/mL，载体材料浓度20mg/mL，有机相/外水相为1∶10，超声强度和时间分别为200W，20×5s。结论此丹参酮ⅡA多级靶向纳米粒的制备工艺切实可行。所制备的TNP包封率和载药量较高，为丹参酮ⅡA的临床应用提供了更广阔的前景。
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无精症睾丸穿刺护理方法及效果分析
目的：探讨无精症睾丸穿刺护理方法，并分析其临床效果。方法选择患者100例，分为两组，各50例，观察组使用本组护理干预方法，对照组则实施常规护理，比较两组患者手术操作时间和手术成功率及两组术后敷料黏贴情况。结果观察组手术操作时间短于对照组（P＜0.05），手术成功率高于对照组（P＜0.05），观察组发生敷料脱落、敷料黏贴不适以及伤口渗血的比例显著低于对照组（P＜0.05）。结论护理干预对减少睾丸穿刺时间，提高穿刺成功率有积极意义，术后使用BD敷贴联合纱布可提高患者舒适度和减少伤口渗血。
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鼻咽癌同步放化疗的护理干预及体会
目的：探讨鼻咽癌患者使用护理方法协助完成同步放化疗。方法主要护理措施：心理护理、胃肠道反应护理、骨髓毒性护理、口腔黏膜护理、放射性皮炎护理等。结果40例患者均按时、顺利完成治疗，经过正确的护理指导及及时处理，无一例患者出现重度毒副反应，无一例因毒副反应影响治疗进程。结论临床工作中深入了癌症患者心身特点，因人而异做好精心全面的护理，使癌症患者接受积极治疗过程中不良反应降低到低程度。
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个体化健康教育在妇科护理工作中的效果探讨
目的：研究个体化健康教育在妇科护理工作中的应用价值。方法选择2012年4月～2013年7月我院收治的124例妇科住院患者，按照入院时间不同分成研究组（62例）与对照组（62例），研究组实施个体化健康教育方式，对照组采用常规健康教育方式，比较与分析两组护理效果。结果研究组患者对疾病知识的有效掌握率、遵医行为的有效遵医率、对护理工作的满意率等方面都显著高于对照组（P＜0.05）。结论个体化健康教育方式运用在妇科患者护理工作中，护理效果较佳，应用价值较高，值得推广与应用。
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高血压糖尿病患者发生脑出血的护理干预
目的：探讨高血压糖尿病患者发生脑出血的护理干预方法。方法选择患者80例，分为两组，各40例，观察组使用本研究护理方法，对照组则实施一般护理、气道管理、健康教育等常规护理，比较两组患者术后血糖控制情况以及住院期间发生的高血压、低血压、高血糖和低血糖情况。结果观察组空腹血糖和餐后2h血糖均显著低于对照组（P＜0.05），观察组治疗期间发生高血压、低血压、高血糖和低血糖的比率均显著少于对照组（P＜0.05）。结论有效的护理干预措施能更好地维持患者血糖稳定和血压稳定，减少并发症的发生，提高患者预后。
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老年糖尿病肾病患者血液透析治疗中低血糖的观察和护理探究
目的：分析老年糖尿病肾病患者在进行血液透析过程中观察低血糖发生情况，并采取有效措施预防及护理低血糖情况。方法选取2012年4月～2013年4月在我院接受血液透析治疗的40例老年糖尿病肾病患者，在实行血液透析过程中给予相应的护理干预措施，帮助预防低血糖发生。结果本组40例患者，在实行1400次血液透析中有25例次（1.8%）低血糖情况，其中有3例患者表现出低血糖浅度昏迷反应，通过进行对症治疗、护理之后恢复正常。结论针对老年糖尿病肾病患者在实行血液透析治疗中容易发生低血糖反应，护士在此阶段应积极采取护理干预，重视患者的药物服用护理、血糖监测护理以及饮食护理，密切关注患者病情变化情况，积极预防血液透析过程中低血糖情况的出现。
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手术压疮的预见性护理管理研究
目的：探讨预防和减少术中压疮发生的护理管理方法。方法将2012年10月～2013年9月在我院施行手术的患者237例作为观察组，对其发生压疮的风险进行全面评估并实施预见性护理管理。将2011年10月～2012年9月在我院行手术而未给予压疮风险预见性护理管理的患者195例作为对照组。对比两组患者急性压疮发生率及程度。结果对照组急性压疮发生率为5.13%（10/195)，高于观察组1.26%（3/237)，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对手术患者进行预见性的全面评估压疮发生风险，并实施有效的护理，可预防手术压疮的发生。
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胆囊结石并胆囊炎手术切除的护理
目的：探讨胆囊结石并胆囊炎手术切除的围期护理效果。方法选取2012年9月～2013年9月期间本院收治的100例胆囊结石并胆囊炎患者，随机分为两组。观察组50例，给予手术围期护理；对照组50例，给予常规护理。观察两组患者的护理效果。结果观察组在术后并发症的发生情况、切口的愈合情况和护理满意度上均优于对照组（P＜0.05）。结论胆囊结石并胆囊炎手术切除的围期护理能够降低手术并发症的发生率，提高治疗效果和护理满意度，为医院树立了良好的形象，值得推广应用。
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护理干预对精神药物致糖脂代谢异常影响分析
目的：建立适用于服用精神科药物导致糖脂代谢异常全程指导体系，评估护理干预效果。方法将124例精神障碍服用精神药物患者分为研究组（n=62）和对照组（n=62），两组分别接受系统护理干预和一般常规护理，采用自行设计的调查量表分别进行问卷调查，并记录对比。结果研究组对精神药物引起糖脂代谢异常的认识，患者饮食、运动、改变生活方式配合，康复期社会功能恢复，家庭康复等管理能力方面与对照组对比，差异有统计学意义（P＜0.01）。患者自我管理能力明显高于对照组（P＜0.01）。结论护理干预符合精神障碍患者及照料者获得专科知识的需要，对精神障碍患者康复指导效果明显。
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心理护理在乳腺癌手术患者护理工作的应用
目的：探讨心理护理应用在乳腺癌手术患者护理工作中的临床效果，为临床应用做出指导。方法选择我院自2010年1月～2013年1月收治的94例需行乳腺癌手术的患者为研究对象，完全随机分为两组。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上加强患者的心理护理，对比观察两组患者的负面心理状态的发生情况以及对护理工作的满意情况。结果（1）观察组患者负面心理状态的发生率为17.02%（8/47），明显低于对照组46.81%（22/47），结果比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；（2）观察组对护理工作的满意度为95.74%（45/47），明显高于对照组80.85%（38/47），结果比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论心理护理应用在乳腺癌手术患者中的临床效果显著，可以降低患者负面心理状态的出现，增进医患关系，值得临床广泛推广。
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1510份归档病案质量缺陷分析及对策探讨
目的：了解某三甲医院目前病案书写的质量情况，分析归档病案存在的缺陷，探讨解决问题及提高质量的对策。方法随机抽查某三甲医院2012年7月～2013年7月的出院归档病案共1510份，对存在缺陷进行统计、分析。结果在1510份归档病案中，甲级病历1493份，乙级病历17份，甲级率98.87%。结论提高病案书写质量，体现医疗文书的价值，维护医患双方的合法权益，更好地为患者和临床、科研服务。
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医院内部审计信息化的发展现状与趋势
随着计算机技术的发展和应用，医院也进入信息性化时代，探讨内部审计怎样才能更好地适应信息技术的发展，实现内部审计信息化，确保医院信息的安全、完整和有效，做到为医院的信息化发展起到良好的促进作用。
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血站库存物资管理的信息化探讨
随着网络和信息科技的迅猛发展，采用先进的自动化、网络化库存物资管理体系，在血站的后勤建设中起着至关重要的作用。本文从保证采供血质量起着关键作用的物资的采购和管理出发，对血站库存物资管理的弊端做了详细的分析，同时对库存物资从编码体系、供应商目录到采购的事前控制、库存的及时供应、库存的动态分析等动态管理进行了详细阐述。
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不同等级医院缺血性脑卒中患者二级预防用药依从性现状研究
目的：调查不同等级医院缺血性脑卒中（IS）患者二级预防用药依从性的现状及影响因素。方法采用访谈形式，收集我院（三级医院）IS患者出院1.5年来二级预防用药情况；收集同期在北京万寿路社区医院（一级医院）门诊处方的IS患者1.5年来二级预防用药情况。结果154例我院IS患者中，抗血小板聚集、降脂药的依从性分别为72.7%、49.3%，合并高血压、糖尿病患者降压、降糖药依从性分别为77.6%、70.3%；167例社区IS患者中，抗血小板聚集、降脂药的依从性分别为79.0%、29.9%，合并高血压、糖尿病患者降压、降糖药依从性分别为93.2%、96.6%。结论IS患者二级预防中抗血小板、降脂、降压、降糖药物的应用都未达标，其中降脂药依从性依从性差，社区医院尤为明显。三级医院和社区医院IS患者二级预防用药依从性存在差异，医疗付费方式、医生未予处方分别是三级医院及社区医院影响依从性独立危险因素。
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南充市3032例食管癌流行病学分析
目的：探讨南充市食管癌的发病情况及流行特征，为制定食管癌综合防治措施提供理论依据。方法收集2005～2007年间我院确诊的3032例食管癌病例资料，分析其发病特点及其可能相关因素。结果在3032例食管癌患者中，男女性别比为2.42∶1，发病年龄主要集中于51～70岁年龄段，其细胞学类型仍以鳞癌为主。结论食管癌发病率在本地区仍然居高不下，其发病人数随着年龄的增长而增加，但也有逐渐年轻化的趋势，这可能与当地居民的生活习惯及经济条件等因素相关，必须加强综合防治措施。
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COPD患者急性加重期抗菌药物的运用
COPD是一种具有不完全可逆的气流受限为特性的肺部疾病，主要累及肺部，也可引起其他器官的损害。急性加重期以呼吸困难、咳嗽、咳痰加重为主要特征，对患者危害特别大，医生合理的应用抗菌药物对患者有很大帮助。COPD患者主要是气管-支气管感染引起的，医生可根据患者急性加重的程度、有无铜绿假单胞菌感染的危险因素和影响转归的危险因素来选取抗菌药物，当医生发现给病人的原始方案反应欠佳时应及时调整抗菌药物。
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早期乳腺癌保乳治疗对照试验远期疗效的荟萃分析
目的：系统评价国内早期乳腺癌保乳手术治疗（BCT）与改良根治术（MRM）对照的远期疗效。方法检索2006~2013年收集已发表的关于早期乳腺癌保乳治疗与改良根治术对照试验的国内文献，针对结果进行统计学综合（Meta）分析。采用优势比（OR）及95%置信区间（95%CI）描述效应量。以3年生存率、局部复发率、远处转移率进行综合评价早期乳腺癌手术现状。结果27篇中文文献符合纳入标准，包括1136例保乳手术患者和1325例改良根治术手术患者；（1）3年生存率指标对比，差异无统计学意义（P＞0.05），提示保乳组手术与改良根治术组3年无病生存率无差别；（2）3年局部复发率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），即认为保乳组3年局部复发率与改良根治术组相当；（3）对3年肿瘤远处转移指标进行分析，差异无统计学意义（P＞0.05），提示保乳组与改良根治术组在3年肿瘤远处转移率上无明显区别。结论保乳手术与改良根治术具有相同的远期疗效，保乳手术具有创伤性小、术后恢复快，美观，有效提高生存质量，可作为早期乳腺癌治疗的首选。
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miRNA在肝细胞癌患者预后中的应用
越来越多的证据证实miRNA（microRNA）通过上调癌基因或抑制抑癌基因的表达，参与肿瘤的发生、侵袭转移、血管形成和凋亡的过程，从而影响肿瘤患者的预后。肝细胞癌（HCC）是常见且侵袭性较强的恶性肿瘤之一，起病隐匿，发展迅速，恶性程度高，预后极差。究其关键原因是缺乏预测预后的高敏感度及高特异度的分子标志物。而目前研究发现，单个或联合多个miRNA在HCC中的异常表达可预测患者的预后。
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胆汁淤积性肝病的诊断和治疗进展
胆汁淤积性肝病是临床常见的淤积综合征，属于胆汁分泌和排泄异常的器质性病变，以皮肤瘙痒、黄疸、疲劳和脂肪泻等常见的淤积症状为主要表现，缺乏特异性表现，给临床诊断和治疗带来了诸多不利。近年，有关胆汁淤积性肝病的诊断和治疗方面的研究迅速增多，临床上按照病因将其分为胆管性胆汁淤积、肝细胞性胆汁淤积和混合性胆汁淤积。由于该病的诊治受到多种因素的影响，因此在规范化基础上进行个体化治疗成为该病的主要方案。基于该病对患者身体健康的危害，本文对近5年有关胆汁淤积性肝病的诊断和治疗文献进行了总结，现将其综述如下。
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高血压脑出血治疗的研究进展
高血压脑出血（HICH）是由于高血压所致脑内细小动脉或毛细血管破裂而发生的脑实质内的一种自发性出血疾病。目前仍然面临较多治疗难题，本文就高血压脑出血的病理生理、药物治疗、手术治疗以及肠内营养支持治疗方面的研究进展作综述如下。
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中医滋肾固精凉血法治疗早期糖尿病肾病临床疗效和优势评价
目的：探讨中医滋肾固精凉血法治疗早期糖尿病肾病（DN）临床疗效和优势。方法90例早期DN患者随机分为对照组与观察组各45例。两组均予常规西医基础治疗，观察组同时予中医滋肾固精凉血法治疗。比较两组的疗效、治疗前后实验室检查指标及不良反应。结果对照组总有效率为68.89%，显著低于观察组（93.33%）（P＜0.05）；观察组治疗后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、血清肌酐（Scr）、糖化血红蛋白（GHbA1）、尿微量白蛋白（UAER）水平较对照组比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率分别为15.56%与13.33%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论中医滋肾固精凉血法治疗早期糖尿病肾病临床疗效显著。
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胶囊内镜在诊断老年不明原因消化道出血患者中的价值研究
目的：探讨胶囊内镜对老年不明原因消化道出血患者的使用价值。方法选取2009年9月~2013年7月来我院就诊137例不明原因消化道出血患者，将患者按照年龄分为两组，老年组75例，非老年组62例，采用胶囊内镜进行检查，比较两组检查结果。结果老年组患者小肠转运时间明显高于非老年组（P＜0.05），老年组血管病变阳性诊断率高于非老年组，而克罗恩病阳性诊断率低于非老年组（P＜0.05）。结论老年不明原因消化道出血患者检查手段中胶囊内镜安全性及诊断价值较高，可以推广应用。
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双重排粪造影对结肠功能性便秘的诊断价值
目的：探讨双重排粪造影对结肠功能性便秘的影像诊断价值。方法利用数字胃肠机对123例便秘患者进行结肠双重排粪造影检查。结果除13例属有实质性便秘外，110例均属功能性便秘，其中出口梗阻型78例，慢传输型18例，混合型14例。结论双重排粪造影对结肠功能性便秘有重要的诊断价值。
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结肠癌肝转移瘤的不同CT增强类型影像特征分析
目的：总结CT增强扫描所见结肠癌肝转移病灶CT表现，探讨少见类型的特征表现，以提高对结肠癌肝转移的进一步认识。方法回顾性分析经我院检查确诊的结肠癌肝转移病例共80例177个病灶。所有患者接受16排CT常规三期增强扫描，对图像进行分析。结果177个转移灶中：CT增强表现环状强化者93灶，占52.5%；表现为结节状强化者56灶，占31.6%；表现为车轮征、丝瓜瓤征、钙化性牛眼征者28灶，占15.9%。环形强化的特征为外壁光滑，内壁毛糙，壁厚薄不均，为0.2～8mm,平均1.8mm，壁强化不均。结论结肠癌肝转移CT强化主要表现为环状强化和结节状强化，但也有部分转移瘤影像表现较特殊，其强化有一定的特征表现可与其他病变鉴别，这些特征有助于提高诊断的准确性，减少误诊率。
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超声下测量宫颈长度与内口宽度在预测早产中的应用价值
目的：探讨超声下测量宫颈长度与内口宽度应用于早产预测的效果，为临床推广做出指导。方法选择2010年2月～2013年2月来我院进行产检的先兆早产的初产妇158例为研究对象，测量产妇的宫颈长度与内口宽度，观察测量结果与随访妊娠结局的关系。结果（1）158例产妇中55例发生早产（34.81%），103例（65.19%）为足月产；其中早产产妇的宫颈长度明显短于足月产妇，早产产妇的宫颈内口宽度明显长于足月产妇，差异具有统计学意义（P＜0.05）；（2）早产的发生率与产妇的宫颈长度呈反比，与宫颈内口的宽度呈正比。结论超声下测量宫颈长度与内口宽度能够较为准确的预测早产的发生情况，值得临床广泛推广。
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CT血管造影与彩色多普勒超声对主动脉夹层的诊断价值
目的：探讨CT血管造影与彩色多普勒超声对主动脉夹层的诊断价值。方法选择本院2009年6月~2013年5月收治的经手术证实的主动脉夹层患者40例，全部患者术前均行多层螺旋CT血管造影检查、经胸部超声检查，其中CT扫描数据在后处理工作站行多平面重建、容积重建等，比较两种方法对主动脉夹层的诊断价值。结果 CT血管造影对主动脉夹层的检出率、分型准确率明显高于经胸部超声检查，两者差异有统计学意义。全部患者CT血管造影均清晰显示主动脉夹层的真假腔、内膜片及破裂口部位，其中主动脉夹层分型为Ⅰ型14例，Ⅱ型4例，Ⅲ型22例。结论多层螺旋CT血管造影通过强大的后处理技术可以快速准确地诊断主动脉夹层，并明确分型，其诊断准确性明显高于超声检查，可以作为临床主动脉夹层筛查的首选方法。
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拉莫三嗪单药治疗新诊断小儿局限性癫痫41例疗效观察
目的：探讨拉莫三嗪单药对局限性发作癫痫患儿治疗效果及不良反应。方法首次确诊为部分性发作癫痫患儿41例加用拉莫三嗪治疗12个月，治疗前后分别观察治疗效果及不良反应。结果拉莫三嗪单药治疗41例患儿12个月，总有效率为92.68%，其中完全控制率为80.49%，有效控制率为12.20%，无效控制率为4.88%，不良反应率为9.51%。结论拉莫三嗪是治疗局限性发作癫痫患儿疗效确切、安全性好、可单药使用的药物。
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子宫动脉阻断术在腹腔镜子宫肌瘤切除术中的应用价值分析
目的：观察分析腹腔镜子宫肌瘤切除手术中使用子宫动脉阻断技术的方法和治疗效果。方法选取2009年12月～2012年12月我院腹腔镜子宫肌瘤切除手术患者100例为临床研究对象，患者均无生育要求，根据患者的不同治疗方法将患者分为两组，患者均知情同意。对照组患者使用常规腹腔镜下子宫切除，实验组患者在腹腔镜子宫肌瘤切除术中使用子宫动脉阻断术，比较两组患者手术情况。随访患者3个月，比较患者术后卵巢储备功能。结果两组患者手术时间、术中出血量、手术后高温比较差异不明显（P＞0.05）；实验组患者术后并发症低于对照组（P＜0.05）；实验组术后3个月，FSH、LH及抑制素与对照组比较有显著差异（P＜0.05）。结论在腹腔镜子宫肌瘤切除手术中使用子宫动脉阻断技术能够降低术后并发症，促进患者康复，且手术对卵巢功能无明显的影响，是一种较好的治疗方法。
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妊高征患者脐动脉血流S/D值与围产儿结局的关系
目的：观察妊高征患者脐动脉血流S/D值，探讨脐动脉血流S/D值与妊高征患者围产儿结局的关系。方法测量100例妊高征患者(妊高征组)的脐动脉血流S/D值，记录围产儿结局，选择同期105名正常健康产妇作为对照(对照组)，比较两组的脐动脉血流S/D值，并分析S/D值与围产儿结局的关系。结果与对照组相比，妊高征组S/D值≥3.0的比例明显升高，同时S/D值≥3.0的妊高征患者羊水污染、胎膜早破、剖宫产以及胎儿宫内生长迟缓、早产儿、Apgar评分＜7.0的发生率明显升高（P＜0.05）。结论妊高征患者的脐动脉血流S/D值明显升高，并与围产儿结局关系密切，需严密监测。
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保留乳头乳晕乳腺癌术后背阔肌皮瓣加假体一期置入乳房再造的临床分析
目的：探讨保留乳头、乳晕乳腺癌术后背阔肌皮瓣加假体一期置入乳房再造的临床效果。方法选择2011年12月～2013年10月我院16例乳腺癌患者作为观察组，该组病例采取保留乳头、乳晕乳腺癌术后背阔肌皮瓣加假体一期置入乳房再造的方案治疗，选择同期收治的16例乳腺癌患者作对照，该组病例采取传统改良根治术治疗，术后未行乳房再造，随访比较两组的存活率、复发率、并发症发生率和生存质量，并对观察组的美容效果进行调查。结果两组患者均手术成功，术后均无严重手术并发症，随访至今观察组存活率为100%，未见复发和远处转移病例，观察组的复发率、存活率同对照组比较无显著性差异（P＞0.05）；观察组的生活质量评分为（77.2±4.3）分，此指标明显好于对照组（P＜0.05），观察组对本次美容效果的优良率为93.75%。结论保留乳头、乳晕乳腺癌术后背阔肌皮瓣加假体一期置入乳房再造的临床效果良好，安全性和美容效果为患者所肯定，值得临床借鉴推广。
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MMP-9、TIMP-1及FFN与胎膜早破绒毛膜羊膜炎的关系
目的：探讨MMP-9、TIMP-1和FFN同胎膜早破绒毛膜羊膜炎的关系。方法选择2012年5月~2013年10月在本院产科住院的足月胎膜早破孕妇80例（观察组），随机选取同期因社会因素行剖宫产的正常妊娠妇女40例（对照组），检测两组血清、羊水和脐血中基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、组织金属蛋白酶抑制物-1（TIMP-1），检测两组孕妇阴道液中胎儿纤维粘连蛋白（FFN）水平，分析三者同胎膜早破绒毛膜羊膜炎的关系。结果观察组血清、羊水和脐血中MMP-9、TIMP-1水平同对照组比较差异有统计学意义，观察组的FFN阳性率93.48%，对照组的阳性率为2.5%，差异均有统计学意义（P＜0.05）；病理检查证实观察组中46例为绒毛膜羊膜炎，FFN的阳性预测值和阴性预测值分别为95.56%和91.18%。结论MMP-9、TIM-1和FFN同胎膜早破关系密切，对绒毛膜羊膜炎的诊断具有重要的指导价值。
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儿童多重耐药肺炎克雷伯菌败血症危险因素及治疗预后分析
目的：探讨儿童多重耐药肺炎克雷伯菌败血症的危险因素、治疗方法以及临床预后。方法回顾分析37例多重耐药肺炎克雷伯菌感染败血症患儿的临床资料。结果早产、双胎、低体重出生、侵入性操作史、中性粒细胞减少以及围生期窒息史均是败血症患儿的危险因素；多重耐药率为94.9%；经验性应用碳青霉烯类药物治愈率达62.5%，4例死亡，均检出产ESBLs菌株。结论肺炎克雷伯菌败血症患儿存在严重多重耐药，产ESBLs的检出率高，长期动态监测患儿的肺炎克雷伯菌耐药趋势，积极筛查存在多重耐药菌者，合理应用抗生素至关重要。
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TLR5在变应性鼻炎患者鼻黏膜组织中的表达
目的：检测变应性鼻炎患者鼻黏膜组织中TLR5的表达。方法采用免疫组织化学SABC法检测30例变应性鼻炎患者（试验组）和25例非变应性鼻炎患者（对照组）鼻黏膜组织中TLR5的表达。结果 TLR5在试验组的阳性表达率（83.3%）明显高于对照组（8.0%），x2=30.965，P＜0.05。结论 TLR5在变应性鼻炎患者鼻黏膜组织中高表达。
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点地梅的抗炎镇痛作用研究
目的：研究点地梅的抗炎、镇痛药理活性。方法采用小鼠热板法、耳廓肿胀实验及大鼠足跖肿胀实验考察点地梅的抗炎镇痛活性。结果与空白对照组比较，除点地梅中剂量及低剂量的镇痛作用和点地梅低剂量对耳肿胀的抑制作用无统计学意义外，各剂量的点地梅均有显著的抗炎和镇痛作用（P＜0.05， P＜0.01），点地梅中剂量及高剂量对小鼠耳肿胀和点地梅高剂量对大鼠足跖肿胀均有显著的抑制作用（P＜0.01）。可见，点地梅有显著的抗炎和镇痛作用（P＜0.05，P＜0.01），并呈量效关系。结论点地梅具有抗炎镇痛活性。
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镉通过氧化应激机制诱导LLC-PK1细胞损伤
目的：探讨镉诱导猪肾近曲小管上皮细胞（LLC-PK1）毒性及氧化应激在其中的作用。方法用不同浓度的氯化镉刺激细胞9h和25μmol/L的氯化镉刺激细胞不同时间，采用Formazan 分析细胞存活率反映镉对细胞的损伤程度；以还原型谷胱甘肽（GSH）为靶点，影响GSH浓度的两个试剂BSO和NAC，观察镉诱导细胞损伤中氧化应激的作用。结果随着氯化镉染毒时间延长，细胞存活率下降，同样，随着剂量的增加，细胞的存活率逐渐也下降。同时BSO加重镉诱导的细胞损伤，NAC完全抑制镉诱导的细胞损伤。结论氯化镉对LLC- PK1细胞具有明显的毒性，细胞损伤是通过氧化应激介导，且与细胞内的谷胱甘肽的水平有着密切关系。
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壮筋续骨汤对骨折大鼠血清bFGF和TGFβ1水平的影响和意义
目的：研究壮筋续骨汤对大鼠股骨骨折后血清碱性成纤维细胞因子（bFGF）和转化生长因子（TGFβ1）水平以及骨折愈合的影响。方法成年健康雄性Wistar大鼠72只，应用电锯在股骨中段切断股骨制备骨折动物模型，壮筋续骨汤水煎液灌胃干预治疗。大体解剖观察骨折局部的愈合情况，组织病理学观察骨痂结构，酶联免疫吸附试验检测血清bFGF和TGFβ1水平。结果解剖观察发现，骨折后7d骨折断端主要为肉芽组织，14d为纤维性骨痂，21d可见骨性骨痂，模型组与治疗组未见显著差异，28d治疗组骨痂重塑质量明显优于模型组。大鼠血清bFGF和TGFβ1水平，模型组与治疗组在骨折后7、14、21d无显著差异，在28d治疗组明显高于模型组。结论壮筋续骨汤可能在骨折愈合后期通过维持血清bFGF和TGFβ1的水平、增强其活性、减缓其降解而促进骨折愈合。
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影响临床护理带教质量的因素分析及对策
目的：探讨临床护理带教质量的影响因素及对策。方法本院护生69名实施一对一临床护理带教，分析临床护理带教质量的影响因素及对策。结果依护生学历中专、大专、本科顺序，护生综合能力评分呈现升高趋势。依带教老师职称护士、护师、主管护师顺序，护生综合能力评分呈现升高趋势。经统计学分析，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论护生学历越高、带教老师职称越高，护生综合能力评分越高。针对临床护理带教质量的影响因素，实施有效的干预对策可提高护生的综合能力，提高医院临床护理带教质量。
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PBL与传统教学模式结合在中职解剖学基础中应用
解剖学基础是中职护理专业学生必修的一门重要医学基础课程。该课程的掌握程度直接影响到学生对其他医学课程的学习、理解和掌握。另外，解剖学基础的专业名词多、结构复杂，理论也较枯燥，容易引发学生的厌学现象。因此本研究根据中等职业医学生的特点，在借鉴高等医学院校实施PBL经验的基础上，通过传统的教学方法和PBL教学理念相结合，应用于解剖学基础具体教学实践中，探索一种适合中专护理学生的教学方法，培养学生分析问题、解决问题的能力，加强学生间的团队合作意识等，以便培养出更适合于基层医疗单位的应用型、技能型人才。
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尿液细菌培养与尿沉渣细菌定量计数筛查泌尿系统感染的临床比较分析
目的：观察尿液细菌培养与尿沉渣细菌定量计数筛查泌尿系统感染的准确率，分析尿沉渣细菌定量计数的临床价值。方法选取2011年10月～2013年10月期间我院门诊以及住院患者的尿液样本174份作为研究对象。采用尿沉渣定量分析仪和尿液细菌培养对174份尿液样本进行检测，比较两种方法的检测结果，分析尿沉渣细菌定量计数的临床检测价值。结果174例尿液样本尿液细菌培养检测结果显示，呈现阳性的有20例，阳性率为11.49%；呈现阴性的有154例，阴性率为88.51%。尿沉渣细菌定量计数筛查显示，呈现阳性的有21例，阳性率为12.07%；呈现阴性的有153例，阴性率为87.93%。两组阳性率和阴性率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。尿沉渣细菌定量计数检测的阳性预测值为50.0%，阴性预测值为82.2%，两者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论尿沉渣细菌定量检测可以作为泌尿系统感染的检测方法，阴性预见性较高，但不能完全取代尿液细菌培养。
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生化指标在肝病诊断中的应用价值
目的：探讨各种生化指标在肝病鉴别诊断中的临床应用价值。方法采用贝克曼库尔特AU680全自动生化分析仪对观察组及对照组的各项肝生化指标（AST、ALT、ALP、LDH、CHE、TBA、γ-GT）的含量进行检测，并进行分析比较。结果在不同肝病患者血清中的生化指标AST、ALT、ALP、LDH、TBA及γ-GT的含量除慢性肝炎患者血清中的LDH有所降低，其余指标含量均有增高（与对照组比较，P＜0.01），在不同肝病患者血清中的CHE均有显著降低（与对照组比较，P＜0.01）。结论各项生化指标在对不同肝病的诊断中分别具有不同的临床价值，在急性肝炎时AST、ALT、TBA具有较高诊断价值；在肝癌时ALP、LDH、γ-GT和TBA具有较高诊断价值；而CHE能够作为肝病轻重程度的判断指标。
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HCV抗体ELISA检测假阳性分析
目的：探讨HCV抗体ELISA检测1＜S/CO均值＜3.8时假阳性问题。方法筛选HCV抗体ELISA首次检测1＜S/CO（3次均值）＜3.8共26例，正常体检人群20例，2~6月之间再次抽血检测。结果26例首次检测ELISA有反应性其中6例再次检测为阴性，终该6例患者确诊为阴性，20例正常体检人群2次均为阴性。两次检测比较结果有显著性差异（P＜0.01）。结论 HCV抗体ELISA检测有反应性时应定期复查或做其它检测。
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医院住院患者主要感染病原菌的临床分布与耐药情况分析
目的：了解住院患者医院感染情况、菌群分布及耐药现状，为医院感染的控制和指导临床合理用药提供可靠的依据。方法对我院2013年1~8月住院患者送检标本分离所得1625株阳性菌株的菌群分布情况、耐药特点进行回顾性分析。结果在分离所得阳性菌株中，革兰阴性菌构成比明显高于革兰阳性菌，分离率依次为大肠埃希菌（16.4%），金黄色葡萄球菌（12.9%），铜绿假单胞菌（12.5%），肠杆菌属（9.9%），克雷伯菌属（6.8%）。根据标本来源分析，伤口分泌物分离率高的是金黄色葡萄球菌（17%），痰液分离率高的是铜绿假单胞菌（24.8%），中段尿和血液分离率高的是大肠埃希菌（分别为45.8%和23.9%）。临床分布中， ICU病区以革兰阴性菌为主；金黄色葡萄球菌主要来自于骨伤科病区（占51.6%）；在各内科病区，革兰阴性菌和革兰阳性菌的构成比差别不大，在30%左右。耐药情况分析，三种主要G+球菌对万古霉素和利奈唑胺-的敏感率均＞95%；四种主要的G杆菌对美罗培南和亚胺培南的敏感性较好，敏感率为73%~100%；在非发酵菌中，铜绿假单胞菌对大部分抗菌药物仍保持一定的抗菌活性；而不动杆菌属已表现出多重耐药。结论病原菌在不同标本来源、不同临床病区的菌群分布具有各自的特点，与患者感染发生的部位、医源性操作行为有关；及时监测病原菌变化及耐药趋势，针对不同病原菌的耐药情况，合理选择抗生素，以减少多重耐药菌株的产生和发展。
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2014年卫计委工作将突出“改革”两字
新春伊始的2月10日，国家卫生计生委召开了自组建以来的第一次全国卫生计生工作会议。当天举行的国家卫生计生委例行发布会上公布了全国卫生计生工作会议情况和2014年工作要点。据国家卫生计生委新闻发言人姚宏文介绍，2014年卫生计生系统将紧紧围绕机构改革、深化医改和计生改革三项重点改革任务，在关键环节和难点问题上取得新的突破。
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心手相牵，凝聚心外科团结之师--记2014年北京心血管外科年会
年前的后几天，首都北京迎接春节的气氛日浓一日。
2014年1月18日，北京安贞医院报告厅里，2014年北京心血管外科年会正在召开。
北京安贞医院院长魏永祥、北京医学会会长金大鹏在会上先后致辞，对北京心血管外科年会的召开表示祝贺。北京医师协会常务副会长吕鹏则介绍了专科医师制度建设。北京医师协会从2011年开始推行专科医师制度建设，实践了专科医师准入、培养和管理制度；开展了执业医师定期考核制度，每两年对执业医师开展一次考核，根据考核结果决定其是否能继续执业。对于长期在专科领域、具备专科诊疗能力和临床技能的医师，心血管外科专科医师分会先给予准入，从2013年开始，在各个学术会议上集中发放专科医师证书。 -
程天民：防原医学始终追求“未雨绸缪”
当巨大的“蘑菇云”腾空而起时，既象征着人类创造力和能量之极限，又象征着人类头顶悲剧阴霾的聚拢。以身挑战防护核爆炸伤者救治的勇士，需要经受无数的考验，才能为我国核袭击防护打造真正坚强的盾牌，程天民院士便是其中的佼佼者。
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“床位管理”在医院管理中的应用分析
随着人们医疗保健意识不断增强及现代医疗水平不断发展，医疗卫生产业投入力度不断加大，同时医疗行业人力资源与床位资源也在不断增加。床位可以说是医院管理的基本组成单位，床位管理的优劣对医院管理工作及医院整体发展有直接影响。因此，在医院管理中强化床位管理，是对医院管理方法加以创新，促使医疗安全得以保障的重要手段。
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全膝关节置换术1例护理体会
目的：探讨人工膝关节置换术的护理。方法对我院首例人工膝关节置换术患者进行术前的心理护理、康复指导以及术后引流管护理、切口护理、预防感染、预防下肢深静脉血栓、功能锻炼指导等护理措施进行回顾总结。结果本例患者通过以上措施护理，术后无并发症发生，随访术膝功能恢复良好。结论对膝关节置换术进行恰当的护理干预，能促进手术的成功及膝关节的功能恢复，提高患者生活质量。
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合并化脓性炎的良性前列腺增生2例病例分析
目的：探讨良性前列腺增生合并前列腺化脓性炎的临床表现及诊断。方法回顾分析良性前列腺增生合并化脓性炎2例临床资料。结果2例患者均＜60岁，均以发热、感染并急性尿潴留就诊。2例患者tPSA均＞100ng/mL，彩超提示前列腺增生并钙化。前列腺MRI及前列腺波谱分析（MRI/MRS）提示良性前列腺增生、前列腺炎。术后常规病理结果示良性前列腺增生并局灶化脓性炎。结论当前列腺增生患者PSA明显升高，客观检查提示前列腺炎、感染时，应积极控制感染、动态监测PSA，以降低前列腺癌的误诊率。
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大剂量服用格列美脲、二甲双胍、吡格列酮1例
随着糖尿病患者的逐年增多，降糖药物被广泛的认识和应用，降糖药物的过量应用，可出现诸多副作用。糖尿病患者大剂量服用二甲双胍（格华止）、格列美脲（亚莫利）、吡格列酮（艾汀）后出现急性肾功能衰竭、乳酸酸中毒、消化道出血、脑水肿、呼吸衰竭等一系列并发症，依据药物特性及并发症情况积极选择血液净化治疗及其他抢救措施，成功挽救患者生命，现报道该病例。
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盐酸氧氟沙星致全身肌肉震颤伴双下肢髂窝剧烈疼痛1例分析
通过对左氧氟沙星致全身肌肉震颤伴双下肢髂窝剧烈疼痛1例的病案分析，提示临床医务工作者在治疗的过程中应注意左氧氟沙星的不良反应。避免因病患自身体质因素和给药的速度及剂量等因素的影响。加强对左氧氟沙星不良反应监测，减少不良反应的发生，保证病患用药的安全。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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