中国医药科学杂志
China Medicine and Pharmacy 중국의약과학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-0616
- 国内刊号： 11-6006/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年干眼症患者采取眼部穴位按摩结合刮痧疗法的护理体会
目的 探讨老年干眼症患者佳的护理方法.方法 2017年2月～ 2018年1月期间,采取随机数字表法,将我院眼科收治的82例患者随机分为对照组和按摩刮痧组两组.对照组患者采取常规的护理方法.按摩刮痧组采取眼部穴位按摩和刮痧的结合的护理方法.护理工作完成后,分别从泪液分泌试验长度、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色评分和康复效果,对护理效果进行评价.结果 按摩刮痧组患者泪液分泌试验长度和泪膜破裂时间均长于对照组,角膜荧光素染色评分结果低于对照组,总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 眼部穴位按摩结合刮痧的护理方法,效果显著.
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骨科患者围手术期给予临床护理路径联合视频健康教育的效果评价
目的 探讨临床护理路径结合视频健康教育在骨科患者围手术期的效果.方法 选取2017年9月～2018年2月在我院骨科住院的患者50例,随机分为观察组(25例)与对照组(25例),对照组采用传统护理方式,观察组采用临床护理路径结合视频健康教育方式,比较两组治疗后满意度、健康知识掌握评分以及准确率(翻身、功能锻炼、佩戴或使用支具、离床活动),以及两组患者的治疗后并发症(感染、褥疮、坠积性),同时比较两组治疗前后SAS及SDS评分.结果 观察组的满意度(t=2.095;P=0.009)、健康知识掌握评分(t=2.718;P=0.009)显著高于对照组.观察组的翻身、功能锻炼、佩戴或使用支具和离床活动等康复技能的准确率均显著高于对照组(x2=5.711,5.882,9.191,5.711;P=0.017,0.015,0.002,0.017).观察组发生感染、褥疮、坠积性肺炎的并发症发生率显著低于对照组(8.00％vs36.00％;x2=5.711,P=0.017),观察组SAS及SDS下降幅度显著大于对照组(t=-13.503,-45.991;P=0.000,0.000).结论 临床护理路径结合视频健康教育在骨科患者围手术期的效果肯定,能有效提高患者满意度,并能使其掌握相关护理康复的知识及技能,同时减少术后并发症发生率.
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支持性心理干预联合康复训练在慢性精神分裂症患者中的应用效果观察
目的 探讨支持性心理干预联合康复训练在慢性精神分裂症患者中的应用效果.方法 取本院2014年1月～ 2016年7月期间收治的80例精神分裂症患者为研究对象,按随机数字表法分为两组各40例.对照组实施传统护理模式,观察组在此基础上采用支持性心理干预联合康复训练.采用简明精神病量表(BPRS)、护士用住院症状量表(NOSIE)以及阳性和阴性综合征量表(PANSS)评估患者情况.结果 干预前两组患者BPRS、PANSS以及NOSIE评分均无差异(P＞0.05).干预后观察组BPRS和PANSS评分低于对照组,NOSIE评分高于对照组(P＜0.05).结论 支持性心理干预联合康复训练可显著缓解慢性精神分裂症的阴性症状,提高生活自理能力,提升生活质量,促进社会功能康复,帮助其尽早回归家庭与社会.
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胃肠道息肉患者围术期护理及对预后的影响观察
目的 探讨内镜下切除胃肠道息肉围术期护理干预对患者预后的影响及其护理满意度.方法 选取2015年9月～2017年9月于我院就诊并行内镜治疗的胃肠良性息肉患者150例为研究对象.所有患者随机分为两组,其中对照组(75例)实施常规围手术期护理干预,观察组(75例)则实施围术期针对性护理干预.比较两组患者并发症发生及护理满意度情况.结果 对照组患者出血、感染、溃疡及穿孔总的并发症发生率为28.00％,观察组并发症发生率为2.67％,两组相比差异显著,经统计学分析,x2=18.538,P=O.000,差异有统计学意义.对照组患者总的护理满意率为89.34％,观察组患者护理满意率为98.67％,两组相比,差异显著,经统计学分析,x2=5.792,P=0.016,差异有统计学意义.结论 对胃肠道息肉患者采取针对性围手术期护理可明显改善患者预后,降低并发症发生率,提高护理满意度,值得临床推广应用.
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肠内营养护理对老年胃癌患者胃全切术后的影响
目的 分析探讨肠内营养护理对老年胃癌患者胃全切术后的影响.方法 选取2016年6月～2018年2月期间我院收治的200例老年胃癌术后患者,所有患者均接受胃癌根治术.200例患者采用随机数字表法分为早期肠内营养(ENN)和肠外营养(PN)组各100例.ENN患者采用ENN治疗,PN组患者采用PN治疗.分析比较两组患者的治疗前后的营养指标水平.结果 观察组患者的肛门排气时间和肠鸣音恢复时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的血总蛋白、白蛋白、血红蛋白均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05);对照组中,共有18例患者出现并发症,并发症发生率为18％,其中3例患者切口发生感染,6例患者发生静脉炎;观察组中,共有4例患者出现并发症,并发症发生率为4％,其中1例患者切口发生感染,1例患者发生静脉炎.与对照组比较,观察组患者的并发症发生率明显更低(P＜0.05).结论 胃癌术后早期肠内营养患者实施护理干预能够明显降低术后并发症出现率,改善患者术后的机体免疫功能及其营养水平,值得在临床上推广应用.
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临床护理路径在脑动脉瘤夹闭术患者中的应用
目的 探讨临床护理路径在脑动脉瘤夹闭术患者中应用的护理效果.方法 选取2014年3月～ 2018年3月期间我院脑动脉夹闭术的患者85例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组43例及对照组42例,对照组予以常规护理干预,观察组予以临床护理路径干预,观察两组患者临床疗效,治疗前后MBI和NIHSS评分及SAS和SDS评分.观察满意度及并发症发生情况.结果 观察组临床观察总有效率为95.35％,明显高于对照组的85.71％(P＜0.05).两组值治疗前MBI和NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组的MBI和NIHSS评分皆高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组患者的MBI评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组值治疗前SAS和SDS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组的SAS和SDS皆高于对照组(P＜0.05).治疗后观察组患者的SAS和SDS低于对照组(P＜0.05).观察组患者的护理满意率为93.02％,对照组为83.33％(P＜0.05).观察组患者的并发症发生率为4.65％,明显低于对照组的14.29％(P＜0.05).结论 临床护理路径在脑动脉瘤夹闭术患者中应用效果显著,提高了患者临床疗效与满意度,减低了并发症,缩短了患者住院日,促进患者的康复.
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住院精神障碍患者心电图异常分析及护理干预
目的 研究住院精神障碍患者心电图异常情况对相应的护理干预的作用.方法 观察1819例住院精神障碍患者的心电图异常情况,本研究于2017年7～ 12月在我院精神科进行,随机均分对照组909例与观察组910例,以常规护理为对照,分析综合护理干预价值.结果 经分析,患者的心电图异常分类主要是窦性心律失常、T波改变、心电轴左右偏、完全性右束支传导阻滞、ST-T段改变和左心室肥大,其中以窦性心律失常多.服用阿立哌唑所致心电图异常者占比大,达到了61.35％,其次是单一服用氯丙嗪者(18.91％)和单一服用氯氮平者(14.29％),氯氮平与氯丙嗪联用所致心电图异常者占比5.44％.护理后,观察组生活质量较对照组好,随访后一年发病率较低;观察组SAS、SDS评分均远远低于对照组,与对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 服用抗精神病药物的患者易出现心电图异常,加强对这部分患者的干预,可提高服务质量.
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综合护理干预对老年早期非小细胞肺癌术后患者预后的影响
目的 探讨综合护理干预对老年早期非小细胞肺癌术后患者预后的影响.方法 选择2016年5月～2018年5月在我院接受手术治疗的老年早期NSCLC患者64例为研究对象,采取随机数字表法分为对照组和干预组,每组各32例.对照组采取传统的护理方法,干预组在常规护理基础上给予综合护理干预.观察两组生存质量、患者不适感受,检测内容为血清白蛋白(ALB)、总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)和淋巴细胞总数(TLC)4项营养指标.结果 护理前,两组躯体功能、情绪功能、认知功能及角色功能等生存质量及ALB、TCH、TG、TLC水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),护理后,两组睡眠时间短或质量差患者比例相似,差异无统计学意义(P＞0.05),两组躯体功能、情绪功能、认知功能、角色功能评分及ALB、TCH、TG、TLC水平均明显升高(P＜0.05),且干预组较对照组改善更明显,干预组情绪低落、胸部不适、全身乏力患者比例明显低于对照组,ALB、TCH、TG、TLC水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预可明显提高老年早期非小细胞肺癌术后患者生存质量,降低术后不适感,改善术后营养状态.
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脑出血术后体位护理对ICP稳定性影响的研究
目的 探讨脑出血术后体位护理对ICP稳定性的重要性.方法 选取2015年10月～ 2016年6月本院收治的脑出血术后患者60例,通过ICP监测仪,记录床头抬高0°、15°、30°和45°时的ICP值.比较床头抬高不同角度对ICP的影响.结果 床头抬高15°时的ICP值(12.92±3.45)mm Hg处于正常范围内,抬高15°时ICP值明显高于抬高30°、45°时ICP值,且明显低于平卧时ICP值,差异有统计学意义(P＜ 0.05).随着床头抬高角度增加,患者ICP值逐渐降低,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析结果显示,床头抬高15°的ICP值与患者的性别、年龄、出血部位/诊断及手术方式不存在相关关系(P＞0.05).2015年1～9月本院未行ICP监测时,术前GCS与术后2周GCS评分差值为(2.07±0.56)分,本研究60例患者床头抬高15°时,术前GCS与术后2周GCS评分差值为(5.33±0.89)分,两者比较,差异有统计学意义(F=4.706,P=0.000).结论 考虑压疮及ICP等因素,与床头抬高0°、30°及45°比较,床头抬高15°更有利于维持脑出血术后患者ICP在正常范围内的稳定性.
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智能化干预对门诊输液儿童医院感染的影响
目的 探讨品管圈智能化干预对门诊输液儿童医院感染的影响.方法 选取2016年7月～ 2017年6月于我院接受治疗的860例门诊输液患儿为研究对象,按照就诊时间先后分为对照组和观察组,对照组采用常规静脉留置针输液,观察组采用品管圈智能化干预静脉留置针输液.对两组患者在输液过程中出现的静脉留置针异常情况、静脉留置针可留置时间、非计划性拔管率等进行统计,并计算医院感染率.结果 观察组静脉留置针异常情况总发生率为12.21％,显著低于对照组患儿33.10％(P＜0.05).观察组患儿非计划性拔管率13例(3.05％)、输液留置针第二天起滴注不畅发生率10例(2.35％),均低于对照组患儿.同时观察组患儿留置针可留置时间为(5.49±1.23)d长于对照组患儿(2.15±0.35)d (P＜0.05).观察组医院感染率为2.07％,显著低于对照组患儿医院感染率8.22％(P＜0.05).结论 品管圈智能化干预能够有效降低门诊输液患儿非计划性拔管率,降低输液留置针第二天起滴注不畅发生率,门诊输液儿童医院感染率得到有效控制,同时提高患儿静脉留置针可留置时间.
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微信延续护理对初治肺结核患者自我管理能力及疾病认知程度的影响
目的 观察微信延续护理对初治肺结核患者自我管理能力及疾病认知程度的影响.方法 选取2016年3～9月期间30例佛山市某城区纳入项目管理接受免费抗结核药物治疗的患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,对照组给予常规电话随访,观察组其基础上实施微信延续护理.6个月后比较两组患者自我管理能力及疾病认知程度的评分情况.结果 护理后,观察组患者自我管理能力评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);疾病认知程度评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);肺结核了解率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施微信延续护理对初治肺结核患者自我管理能力以及疾病认知程度具有较好提升作用.
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ICF理念下的作业训练对脑卒中偏瘫患者日常生活能力及生存质量的影响效果
目的 探讨脑卒中偏瘫患者采取ICF理念下的作业训练对患者日常生活能力及生存质量的影响效果分析.方法 选择我院2015年1月～2017年1月收治的80例脑卒中偏瘫患者为研究对象,随机分为观察组和对照组.观察组患者采取ICF理念下的作业治疗(观察组,n=40),对照组患者采取传统作业治疗(对照组,n=40),两组患者均接受基础疾病药物治疗及常规康复治疗,治疗4周后对比两组患者的康复效果、日常生活能力、生存质量情况及肢体运动功能.结果 观察组患者总有效率经统计为98％,明显高于对照组78％,对比差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前日常生活能力及生存质量分别为观察组(52.3±22.1)分,(5.8±1.7)分,对照组(52.6±22.3)分,(5.7±1.6)分,对比差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后生活能力及生存质量均有所改善.采取ICF理念下的作业训练的观察组生活能力评分为(71.8±24.2)分,明显高于对照组(56.2±20.4)分,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05);观察组生存质量评分(7.8±2.2)分,高于对照组(6.1±1.7)分,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后肢体运动功能明显优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑卒中偏瘫患者采用ICF理念下的作业训练有助于改善患者日常生活能力,提高患者生存质量及肢体运动功能,具非常重要推广应用价值.
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腹腔镜与开腹手术治疗大于5cm胃胃肠间质瘤的临床疗效对比研究
目的 比较腹腔镜手术与开腹手术治疗肿瘤大于5cm的胃胃肠间质瘤(GIST)的临床疗效,探讨腹腔镜手术应用于大于5cm的胃GIST治疗的可行性.方法 回顾性分析2014年5月～2018年5月浙江大学医学院附属第一医院胃肠外科收治的28例直径大于5cm的原发局限性胃GIST患者的临床资料,根据术式不同分为腹腔镜组(13例)和开腹组(15例).比较两组患者术中术后的各项指标,分析大于5cm的胃GIST行腹腔镜手术和开放手术的疗效.结果 腹腔镜组手术时间明显长于开腹组[(152.6±56.0)分vs(111.2±42.5)分,P=0.035],而术后胃管或引流管的拔除时间腹腔镜组明显短于开腹组(P＜0.05),腹腔镜组术中出血量、肠道恢复时间和术后住院时间均优于开腹组,但差异无统计学意义(P＞0.05).两组手术并发症及术后复发比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜手术治疗大于5cm的胃GIST安全可行,值得临床推广.
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胃早癌内镜治疗中标准ESD及口袋法ESD的比较
目的 胃早癌内镜治疗中标准ESD及口袋法ESD的比较.方法 选取39例患者纳入研究,其中男25例,女14例,平均年龄(47.2±8.6)岁.将患者随机分为两组,其中一组18例,接受标准ESD治疗,另外一组21例,接受口袋法ESD治疗.结果 两组患者的一般资料比较差异无统计学意义,接受口袋法ESD治疗的患者平均手术时间较接受标准ESD患者的平均手术时间短[(72.26±4.25)min vs(99.73±12.57) min,t=2.069,P=0.048＜0.05].接受标准ESD患者较口袋法ESD治疗的患者的PT及APTT均缩短,PT:[(13.47±0.41)s vs(12.07±0.33)s,P＜0.05];APTT:[(41.27±0.72)s vs(38.67±0.57)s,P＜ 0.05].接受口袋法ESD治疗的患者发生出血的概率较标准ESD患者出血的概率低(0 vs 22.2％,x2=6.724,P＜0.05).接受标准ESD治疗患者与口袋法ESD患者比较中,标准ESD治疗组中的炎症反应情况指标均高于口袋法ESD治疗组.CRP:[(9.43±1.19)mg/L vs(6.27±0.98) mg/L,P＜0.05];IL-6:[(41.27±0.72) ng/L vs(38.67±0.57) ng/L,P＜0.05];IL-8:[(28.45±2.97)ng/L vs(19.26±2.03) ng/L,P＜ 0.05].结论 口袋法作为ESD的修正方法可以达到更广泛的应用.
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呼吸肌训练联合肌电生物反馈训练对喉癌术后吞咽功能及吸入性肺炎的影响
目的 探讨呼吸肌训练联合肌电生物反馈训练对喉癌喉切除术后患者的吞咽功能的影响,评估该康复治疗对喉癌喉切除术后吞咽障碍患者吞咽功能训练的价值;通过有效科学数据对该患者的康复及相关治疗能否有效减少吸入性肺炎发生进行分析.方法 通过将2015年1月～2018年3月在我院治疗的64例喉癌术后吞咽障碍患者随机分组,分为A、B、C三组,A组22例接受常规吞咽功能训练,B组21例接受肌电生物反馈训练联合常规吞咽功能训练,C组21例接受呼吸肌训练和肌电生物反馈训练、常规吞咽功能训练.运用表面肌电图采集舌骨上肌群肌电积分值(iEMG)及洼田饮水实验评估吞咽障碍的疗效;采用吸入性肺炎诊断标准判断吸入性肺炎发生情况.结果 在研究终点,三组患者舌骨上肌群肌电积分值均较治疗前提高(P＜0.05);其中C组的提高幅度更为明显,优于B组和A组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).在研究终点,A、B和C三组吸入性肺炎的发生率分别为30.00％、20.00％和5.00％,三组的组间差异及治疗有效率差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 呼吸肌训练联合肌电生物反馈训练可改善喉癌术后吞咽障碍患者的吞咽功能,可有效降低吸入性肺炎的发生率.
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临床护理路径在美宝湿润烧伤膏联合光子疗法治疗鼻咽癌放射性皮炎中的应用
目的 探讨临床护理路径在美宝湿润烧伤膏联合光子疗法治疗鼻咽癌放射性皮炎中的应用.方法 选取2016年4月～ 2017年5月本院美宝湿润烧伤膏联合光子疗法治疗鼻咽癌放射性皮炎患者80例,依据随机数字表法分为路径组和常规组,每组40例,常规组给予常规护理干预,路径组在此基础上给予临床护理路径的护理干预,比较两组视觉疼痛模拟评分(VAS)、健康调查简表(SF-36)、RTOG急性放射性皮肤损伤分级(RTOG)、创面愈合时间、护理满意度.结果 路径组干预后5、10、15d的VAS得分明显低于常规组,路径组干预后各项SF-36评分明显高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);路径组RTOG分级、创面愈合时间明显低于常规组,差异有统计学意义(P＜ 0.05);路径组护理满意率明显高于常规组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 临床护理路径的护理干预可有效改善美宝湿润烧伤膏联合光子疗法治疗鼻咽癌放射性皮炎患者的干预效果和疼痛症状,有利于提高患者的生存质量和护理满意度,值得临床作进一步推广.
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危重型手足口病患儿选择机械通气治疗时机分析
目的 探讨手足口病(HFMD)危重症机械通气的时机选择以合理把握时机,降低危重症HFMD的病死率及致残率和避免过度医疗.方法 选取我院感染科ICU在2015年12月～2016年12月期间收治的应用机械通气治疗的120例患儿,将其按照机械通气时气道分泌物的状况分为A、B两组,各60例,A组插管时已有口鼻分泌物溢出,B组插管时仅咽部有分泌物溢出.并从对两组病例的症状、体征、血糖、氧合指数、住院天数、机械通气时间、预后的资料等方面,对两组机械通气时气道分泌物的状况进行比较.结果 B组患儿的神经系统主要受损产生的症状为昏迷、抽搐、表情淡漠、呛咳、吞咽困难、悬雍垂偏位、肺部体征等发生率与A组患儿相比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患儿发病年龄、入ICU时病程、血糖、EV71感染的阳性率相比较差异无统计学意义(P＞ 0.05);B组氧合指数、机械通气时间、平均住院日、治愈好转率等指标明显优于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 危重症HFMD患儿在中枢神经受损时期,当咽部出现分泌物的时候,需要及时进行相应的机械通气,从而使患儿的病死率以及治疗成本得以明显降低.
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基于专科护士核心能力的手术室专科护士培训实践
目的 探讨基于专科护士核心能力的手术室专科护士培训效果.方法 选取我院2017年1 ～ 12月参加手术室专科护士培训的32名学员为研究对象.成立手术室专科护士培训小组负责本次培训,基于专科护士核心能力设置培训课程和方案,对学员进行理论知识培训、技能操作培训、临床实习、科研能力的培养等.培训前后,比较护士的核心能力、理论及操作考核成绩.结果 培训后,护士的临床护理、领导能力、评判性思维与科研、沟通协调能力、教育与咨询、伦理与法律及专业发展能力,均高于培训前(P＜0.05).培训前,护士的核心能力处于中等水平,培训后,处于高能力水平(P＜0.05).培训后,护士理论及操作考核成绩均较培训前明显提高(P均＜ 0.05).结论 基于专科护士核心能力的手术室专科护士培训能提高其专科护理能力和岗位胜任力,值得推广应用.
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北京市高等医学院校护理学专业学生党课培训现状及对策的质性研究
目的 本研究旨在了解高等医学院校护理学专业学生党课培训的现状,发现党课培训中存在的问题,探究加强学生党课培训的对策.方法 2017年10 ～11月,采用目的抽样法选取北京四所高校护理专业参与党课培训相关人员32名为研究对象,采用质性研究中现象学的方法,对其进行半结构式访谈,运用Nvivo10.0质性分析软件进行资料整理和分析.结果 访谈结果归纳为“对党课的认识、党课培训现状、存在问题和改进对策”4个主题,共22个子节点.从党课的形式、内容、考核方式、参加对象、组织、授课教师、时间安排等方面描述护理高校党课培训现状.访谈对象认为党课承担思想引导的重要职责,但是目前仍存在一些问题,如“党课设置缺乏针对性,未结合专业特点,时间安排不合理,学生参与积极性不高,师生之间缺乏互动以及跟踪培养和考核薄弱”.党课的改进可以围绕“开展新形式党课、发挥优秀党员榜样力量、增加实践活动、关注学生需求和充分利用社会资源”等方面开展.结论 北京市高等医学院护理专业学生党课培训在内容和形式上已经有所改进,但是仍然存在一些问题,党课培训应该围绕现存问题,结合时代特征和学生需求进行改进.
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脑性瘫痪儿童社区康复开展模式探讨
小儿脑瘫的康复需要长期坚持,且康复方案需有效且适时调整,方能更大程度地减轻后遗症并更好地融入社会.社区康复站需得到社会各界的重视和支持,在康复中心的指导监督下,通过康复师训练、家庭康复指导及定期随访,社会工作师在家庭实际情况及入学方面予以协助,可以有效地实现上述目标,并享受到教育和参与社会活动等权利.
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阴道黏膜修复敷料的生物学评价
目的 考察阴道黏膜修复敷料的生物安全性.方法 按照医疗器械生物学评价标准中的迟发型超敏反应试验、体外细胞毒性试验、刺激性试验分别对三批阴道黏膜修复敷料进行安全性评价.结果 在本试验条件下,三批阴道黏膜修复敷料对豚鼠皮肤无致敏反应,细胞毒性反应级别不大于2级,具极轻度黏膜刺激.结论 三批阴道黏膜修复敷料有望安全应用于临床.
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我院护理文书中的安全隐患分析与护理管理策略初探
目的 探讨我院护理文书中的安全隐患与护理管理策略.方法 随机选取我院2016年11月～ 2017年11月收治的500例病患的病历,总结其中存在的安全隐患并对其进行原因分析,初步探讨护理管理模式.结果 我院护理文书的书写存在一定的安全隐患,其中主要包括体温单、医嘱单、首次护理记录单、护理执行单和护理记录单.其主要是由于管理因素和护理人员因素而导致.结论 通过对护理文书书写中存在的安全隐患分析,找出相应的原因并采取有效的措施可以加强文书的书写质量,促进护理科室的有效管理.
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琥珀酸亚铁治疗孕期缺铁性贫血的疗效
目的 深入分析琥珀酸亚铁治疗孕期缺铁性贫血的效果.方法 根据临床资料,筛选出92例缺铁性贫血孕中晚期患者.采取随机分组的方式,将患者分为研究组和对照组,每组各46例.其中研究组对照组饮食条件和日常活动基本相同,而研究组患者在服用正常药物后需要另外服用琥珀酸亚铁.研究人员对两组患者的体征、疗效以及血液指标等进行监测.结果 利用统计学理论对研究数据进行处理,发现研究组和对照组患者血液指标在治疗前差异无统计学意义(P＞ 0.05);而两组患者在治疗后血液各项指标差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前后的血清铁蛋白间的差异有统计学意义(P＜0.05).并且通过对两组患者临床治疗效果进行分析,发现研究组疗效(95.65％)远优于对照组(65.22％),差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 目前治疗孕中晚期贫血佳的药物为琥珀酸亚铁,具有较大的临床应用价值.
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2型糖尿病合并高血压患者空腹血糖控制相关因素探讨
目的 探讨和分析2型糖尿病合并高血压患者的空腹血糖控制相关因素.方法 2015年9月～ 2017年8月社区内的200例2型糖尿病合并存在高血压的患者(实验组)及200例2型糖尿病不合并存在高血压的患者(参照组)纳入此文调查及分析资料,采取调查问卷的形式开展研究,对两组患者的相关指标进行调查,并分析对2型糖尿病合并高血压患者的空腹血糖控制效果产生影响的相关因素.结果 影响2型糖尿病合并高血压患者的空腹血糖控制效果的相关因素包含文化水平、家庭的年均收入值、每1周的锻炼次数、糖尿病的病程长短、体质指数高低、血压水平的监测相隔时间、血糖水平的监测相隔时间、血压数值高低、总胆固醇数值高低、甘油三脂数值高低等.结论 2型糖尿病合并高血压患者的空腹血糖控制效果相关影响因素有多种,需要加强病程比较长及血压水平比较高患者的管理力度.
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幼儿龋齿的易感因素研究
目的 研究分析2015年～2017年幼儿龋齿的易感因素.方法 对我社区及康复中心幼儿检查2015年6月～2017年12月收治的92例龋齿患儿及其家长进行自拟问卷调查,收集整理后对幼儿出现龋齿的易感因素进行统计分析.结果 年龄4～6岁、老人照顾、进食甜食/饮料/果汁频率每日≥1次、睡前吃甜点频率每日≥1次、开始刷牙年龄≥2岁、未使用含氟牙膏、餐后未漱口以及家长从不关注幼儿口腔健康为影响幼儿发生龋病的独立危险因素(P＜0.05).结论 幼儿4～6岁是龋齿的高发年龄,对于龋齿的防治一方面从幼儿的生活细节着手,着重养成少吃甜食、饮料以及果汁等糖分含量较高的食物、睡前不吃甜点以及饭后漱口的良好生活习惯,另一方面加强家长对于幼儿口腔健康知识的宣教,增强家长对幼儿龋齿的关注度,进而改善幼儿龋齿的高患病率.
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应用改良电休克疗法后不同亚型谵妄的相关因素探讨
目的 探讨应用改良电休克疗法(MECT)后不同亚型谵妄的相关危险因素.方法 选取2015年2月～2016年2月,于我院接受MECT治疗且发生谵妄的患者100例,根据不同亚型分为活动增多型组62例与活动减少型组38例.另取同期接受MECT治疗未发生谵妄的患者50例作为对照组.分别将活动增多型组与活动减少型组患者的基本资料与对照组进行对比,并做多因素Logistic回归分析.结果 活动增多型组服用碳酸锂、抗抑郁药患者占比显著低于对照组,而服用抗精神病药患者占比显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).活动减少型组年龄≥40岁患者占比显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).经多因素Logistic回归分析可得,服用碳酸锂是影响MECT治疗后发生活动增多型PECTD的独立危险因素.经多因素Logistic回归分析可得,年龄≥40是影响MECT治疗后发生活动减少型PECTD的独立危险因素.结论 服用碳酸锂是活动增多型PECTD的危险因素,而年龄≥40岁是活动减少型PECTD的危险因素.
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微信公众平台对无偿献血者再次献血行为的影响
目的 探讨微信公众平台对无偿献血者再次献血行为的影响.方法 选取2014年1月～ 2017年12月我站无偿献血者31 347人为研究对象,我站自2015年1月开放微信公众号及建立微信群,并自2015年开始通过微信公众平台对无偿献血者实施无偿献血知识宣教,统计并对比微信公众平台开放前后献血者再次献血率、献血者血液复检淘汰率及献血不良反应发生情况,记录2015、2016、2017年微信公众平台图文浏览次数.结果 2014年献血人次明显少于2015、2016、2017年,差异有统计学意义(P＜0.05);2015、2016、2017年初次无偿献血者再次无偿献血率呈逐年递增趋势;2014年献血者血液复检淘汰率及发生献血不良反应的比率显著高于2015、2016、2017年,差异有统计学意义(P＜0.05),且血液复检淘汰率与献血不良反应呈逐年下降趋势;2015、2016、2017年我站设置微信公众号图文浏览数呈逐年递增趋势.结论 利用微信公众平台利于提高市民对无偿献血的认识,提升其初次无偿献血及再次献血的积极性,利于摆脱无偿献血者招募困难的现状,对缓解血液供需矛盾、推动无偿献血事业健康有序的发展有着重要意义.
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阿尔茨海默病的研究进展
阿尔茨海默病(AD)是老年人常见的慢性进行性神经系统变性病,临床表现主要为记忆力减退、进行性认知功能衰退,伴有各种精神行为异常和人格改变,严重影响患者的生活质量,2012年WHO和ADI发表的报告“痴呆:一项公共卫生重点”指出,AD的发病率为770万人/年,每4秒新发一例痴呆.AD的病因尚未阐明,目前的治疗方法尚不能阻止或逆转AD的疾病发展,且近年来在新药物研发、新治疗方法探讨等方面都遇到了挫折,但是,关于AD的研究继续在深入,本文就AD在病因机制、诊断、辅助检查技术、治疗、预防等方面的新近研究进展作一综述.
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子痫前期与可溶性内皮糖蛋白的关系研究新进展
子痫前期是一种妊娠期特有的疾病,是一种全身多系统多脏器的功能障碍性疾病,是妊娠期严重的一种并发症,是导致孕产妇和围产儿死亡率升高主要原因,其具有病情进展快、母婴预后差等特征.但是子痫前期的发病机制还不清楚,目前大多数学者认为血管内皮细胞损伤及功能障碍与子痫前期的发病密切相关,而在子痫前期患者血清中,研究者发现胎盘组织产生的可溶性内皮糖蛋白(sEng)与子痫前期的发病有关,已有研究证实sEng有抗微小血管生成、增加毛细血管通透性、并且能阻断NO依赖性的微小血管扩张等作用,从而导致血管内皮细胞损伤及功能障碍及子痫前期的发生.本文根据目前关于可溶性内皮糖蛋白与子痫前期关系的研究现状进行综述.
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脑小血管病的研究进展
随着临床医学中影像学技术的飞速发展,近年来脑小血管病在临床中的确诊率呈现逐年上升的趋势.脑小血管病的影像学检查结果,主要表现为脑微出血、脑白质疏松、腔隙性脑梗死以及脑室周围的间隙增大等情况.脑小血管病是导致患者脑卒中、认知功能障碍的主要病因,对其早期确诊并加以治疗在临床中具有重要意义.现阶段的脑小血管病已经成为诸多临床研究者的热点问题,本文将就近些年来临床中的脑小血管病系列研究做出综述.
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气囊仿生助产仪在产程活跃期中使用的临床效果
目的 探讨气囊仿生助产仪在产程活跃期中使用的临床效果.方法 选取我院2016年6月～ 2017年6月收治的经阴道试产并在产程活跃期中使用气囊仿生助产仪的孕妇共320例作为研究对象,以胎方位情况作为分组依据分为枕前位组、枕横位组与枕后位组,比较三种胎方位孕妇的一般情况、使用气囊仿生助产仪具体情况、产程、分娩方式、产后及新生儿的情况.结果 (1)枕前位组(153例)、枕横位组(99例)与枕后位组(69例),孕妇的年龄、孕周比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.(2)三组孕妇的初产妇比例、剖宫产率、气囊仿生助产仪使用的自动、手动、总操作次数及使用时间差异有统计学意义(P＜0.05).新生儿性别比列、体重及产伤比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).(3)提取经阴道分娩的孕妇分析:枕前位组(151例)、枕横位组(90例)与枕后位组(61例),产时出血量、产后2小时出血量、第二产程时间差异均无统计学意义(P＞0.05).第一产程时间、由使用气囊仿生助产仪到宫口开全时间计算,统计学上组间差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 气囊仿生助产仪在活跃期中使用,安全有效,能良好的改善软产道情况,利于胎头内旋转及下降,促进自然分娩.
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超声引导下无痛人工流产术后疗效观察
目的 研究超声引导下无痛人工流产术后疗效.方法 选择我院于2016年3月～ 2017年3月间收治的92例意外怀孕患者,所有患者均自愿同意接受人工流产手术,采用随机数字表法划分为两组,分别为实验组与对照组,每组各46例,实验组患者采用超声引导下无痛人工流产术治疗,对照组患者采用常规无痛人工流产手术治疗,评价两组患者手术指标、术后并发症、术后疼痛、焦虑评分及满意度.结果 实验组患者术后并发症发生率为3例(6.52％),低于对照组15例(32.61％) (x2=21.627,P＜0.05).实验组患者手术用时、术中出血量、术中出入宫腔次数、术后阴道流血持续用时均短于对照组(t=37.088、31.842、32.214、12.087,P＜0.05).术前两组患者焦虑评分比较差异无统计学意义(t=0.313,P=0.755);术后实验组患者焦虑评分优于对照组(t=33.092,P＜0.05);且两组患者术后焦虑评分较术前均得到较好改善,差异有统计学意义(t=66.900、38.976,P＜0.05).实验组患者术后疼痛评分明显低于对照组(t=37.612,P＜0.05).实验组46例患者对手术结果满意度为44例(95.65％),高于对照组33例(71.74％)(x2=20.946,P＜0.05).结论 相较于传统无痛人工流产,采用超声引导下无痛人工流产术治疗后患者并发症发生率相对较低,患者手术用时、术中出血量、术后阴道流血时间均较短,改善患者焦虑情绪,缓解疼痛、满意度高.
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急救模式下创伤控制性手术治疗严重多发性创伤的效果观察
目的 探讨急救模式下损伤控制性外科(DCS)技术在严重多发性创伤急救中的应用价值.方法 选取2014年1月～ 2017年1月间我院收治的严重多发性创伤且病历资料完整的60例患者的临床资料.其中以传统急救模式(ETC)救治的30例患者为对照组,以DCS救治的30例患者为观察组,记录并比较两组患者的出血量、体温恢复时间、乳酸清除时间、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)恢复时间、并发症率和死亡率、手术时间和住院时间等.结果 两组患者的出血量和手术时间方面比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的体温恢复时间、乳酸清除时间、PT和APTT恢复时间以及住院时间明显短于对照组,并发症发生率和死亡率明显低于对照组,两组间差异均有统计学意义(P＜ 0.05).结论 在急救模式下采用创伤控制性外科技术治疗,对于多发性严重创伤,可显著降低并发症发生率和死亡率,提高患者预后,值得临床推广应用.
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普外科疾病采用腹腔镜手术治疗的效果研究
目的 探讨腹腔镜手术治疗普外科阑尾炎疾病的临床效果.方法 选取2017年1 ～ 12月我院普外科收治的140例阑尾炎患者,按照治疗方式不同将其分为开腹组(70例)和微创组(70例),开腹组患者采取传统开腹手术治疗,微创组患者采取腹腔镜下阑尾炎切除手术,并比较不同组患者手术效果和切口感染情况.结果 微创组患者手术时间明显高于开腹组(P＜0.05),而微创组患者手术中出血量、胃肠功能恢复时间和排气时间等均明显低于开腹组(P＜0.05);微创组患者切口感染率明显低于开腹组(P＜0.05);治疗前,微创组和开腹组患者白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)和淋巴细胞(L)计数相近差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,微创组患者WBC、N和L计数均明显优于开腹组(P＜0.05).结论 与传统开腹手术相比,腹腔镜下阑尾炎切除术具有微创、术后恢复快和切口感染率低等特点,其值得推广借鉴.
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经原切口再次胆道术后切口感染相关因素分析
目的 探讨经原切口再次胆道术切口感染的相关因素以及预防措施.方法 选取2017年2月～ 2018年1月在我院诊断出因复发性胆道结石再次进行胆道手术90例患者的临床资料进行回顾性分析,分析其不同切口类型、既往手术次数、距离前期的手术时间、既往抗生素的使用、手术时间以及手术中出血量等对患者再次手术后切口感染的影响.结果 90例再次进行胆道术的患者中,有29例患者出现了切口感染,感染率为32.22％.其中,年龄和病程并不是影响切口感染的因素,手术中时间＜4h的患者的切口感染率明显少于手术时间≥4h的患者,两组比较有统计学意义(P＜0.05);有超过一次手术史患者的切口感染率高达64.29％,显著高于仅有一次手术史患者的切口感染率(26.32％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),距前期手术＜ 10年患者的切口感染明显高于前期手术时间长的,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);手术中的出血量＜ 800mL患者的切口感染率远低于出血量＞800mL患者的切口感染率;此外,提前服用抗生素患者的切口感染率低于未服用抗生素的患者.结论 不同原切口类型,手术时间,既往手术次数,距离前期的手术时间,抗生素的使用是引起切口感染的主要因素,手术时间、距离前期的手术时间越短,既往手术次数、手术中出血量越少,尽早的服用抗生素,能有效地减少再次胆道术后切口感染.
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腹腔镜胃癌根治术的临床效果分析
目的 研究胃癌患者采取腹腔镜胃癌根治术治疗的临床效果.方法 选择我院2014年3月～2017年3月收治的62例胃癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,各31例,研究组采取腹腔镜胃癌根治术,对照组采取传统开腹术,比较两组患者治疗效果.结果 经过观察两组患者治疗效果看出,研究组手术时间、术中出血量、排气时间以及住院时间均较对照组降低(t=9.836,33.650,6.177,9.312,P＜0.05);且总有效率93.55％明显较对照组83.87％高(x2=4.678,P＜0.05);但两组患者并发症发生率无明显差别,结果无统计学意义(x2=2.380,P＞0.05);但研究组复发率9.68％,明显低于对照组(22.58％),差异有统计学意义(x2=6.150,P＜ 0.05).结论 胃癌患者采取腹腔镜胃癌根治术治疗效果显著,可明显缩短治疗时间,降低对患者的伤害,明显改善临床症状,促进病情恢复,安全性高,避免复发,为预后提供保障.
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喘憋性肺炎并脓毒症降钙素原水平变化及临床意义
目的 研究喘憋性肺炎并脓毒症降钙素原水平变化及临床意义.方法 随机选取前来我院儿科就诊的喘憋性肺炎并脓毒症患儿共78例(2014年2月～ 2016年2月),将其设定为研究组,根据感染类型将其分成A组(n=58例,呼吸道合胞病毒感染)、B组(n=11,细菌感染)和C组(n=9,支原体感染),另选取同期来我院体检的健康儿童38例,将其设定为参照组.对比分析不同组别患儿的降钙素原水平变化情况.结果 从整体来看研究组患儿的降钙素原水平明显高于参照组,组间比较有统计学意义(P＜ 0.05);不同感染类型患儿与参照组比较B组和C组患儿的降钙素原水平均明显高于参照组(P＜0.05),但是A组患儿的降钙素原水平与参照组患儿比较差异无统计学意义(P＞0.05).不同感染类型患儿组间比较B组患儿的降钙素原水平高、其次为C组、后为A组,三组患儿降钙素原水平组间比较有统计学意义(P＜0.05).结论 将降钙素原水平用于喘憋性肺炎病症临床诊断中,根据该指标变化情况能够确定对患儿病症确诊同时进一步分析患儿的感染类型,以此为患儿制定有针对性的临床治疗方案.
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湿咳方治疗儿童肺炎支原体肺炎疗效及对肺功能、CRP的影响
目的 观察湿咳方治疗肺炎支原体肺炎疗效,探讨其对肺功能、CRP的影响.方法 选择我院2017年1～12月收治的140例符合入组标准的儿童肺炎支原体肺炎作为研究对象,按随机数字表法分为观察组70例和对照组70例,对照组给予阿奇霉素序贯治疗,观察组在对照组的基础上再口服湿咳方治疗,两组均治疗2周,记录两组患儿退热时间、咳嗽消失时间、咯痰消失时间、肺部啰罗音消失时间,治疗前后进行肺功能指标[潮气量(V-T)、达峰时间比(t-PTEF/t-E)、呼出75％潮气量时间与潮气呼气流速比值(TEF25/PTEF)]、CRP检测,治疗2周后进行临床疗效评价,记录不良反应发生情况.结果 观察组和对照组的退热时间分别为(3.2± 1.3)d vs (5.5±1.6)d,咳嗽消失时间分别为(4.0±1.6)dvs (7.2± 1.8)d,咯痰消失时间分别为(3.6± 1.4)d vs(7.0±1.5)d,肺部啰音消失时间分别为(5.2±2.6)d vs (8.0±2.8)d,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).观察组和对照组治疗后血清CRP均较治疗前明显下降(P＜0.05),V-T、t-PTEF/t-E、TEF25/PTEF较治疗前明显升高(P＜0.05),观察组治疗后CRP明显低于对照组(P＜0.05),V-T、t-PTEF/t-E、TEF25/PTEF明显高于对照组(P＜0.05).观察组和对照组治疗2周的临床总有效率分别为94.29％vs 80.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组不良反应发生率分别为7.14％ vs 20％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿奇霉素序贯疗法治疗儿童肺炎支原体肺炎的基础上加用湿咳方能够缩短症状、体征消失时间,改善肺功能,提高临床治疗效果.
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肺保护性通气在早产儿重症呼吸窘迫综合征中的应用效果研究
目的 研究并探讨肺保护性通气在早产儿重症呼吸窘迫综合征中的应用效果.方法 入组对象选择2015年3月～2017年10月期间我院收治的92例重症呼吸窘迫综合征早产儿,按照计算机随机数字表法,随机将这92例早产儿分为两组,各46例,观察组采取肺保护性通气策略,而对照组未采取肺保护性通气策略,比较组间血气分析指标、呼吸机参数、机械通气时间、住院时间、呼吸机相关性肺炎发生率.结果 两组PaO2、PaCO2、pH值比较均无统计学意义(P＞0.05),但观察组的吸气峰压、平均呼吸道压均低于对照组(P＜0.05),其呼气末正压高于对照组(P＜0.05).观察组的机械通气时间、住院时间均短于对照组(P＜0.05),其呼吸机相关性肺炎发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 在重症呼吸窘迫综合征早产儿的机械通气治疗期间,对患儿实施肺保护性通气策略,安全有效.
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小儿脑瘫膝过伸患者28例应用个性化康复治疗的临床分析
目的 对个性化康复治疗在小儿脑瘫膝过伸患者中应用的康复效果展开讨论.方法 将56例小儿脑瘫膝过伸患者(收治时间为2015年1月～ 2017年12月)纳入到此次研究中,利用硬币分组的方式分为常规组及康复组,常规组患者(28例)实施常规治疗,康复组患者(28例)在此基础上实施个性化康复治疗,对其治疗效果进行分析.结果 (1)康复组患者治疗总有效率92.3％比常规组患者57.7％高,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)常规组患者仰卧位及站立位状态下膝过伸角度分别为(14.2±1.8)°及(15.2±2.0)°;康复组患者仰卧位及站立位状态下膝过伸角度分别为(9.9±1.3)°及(10.7±1.5)°,康复组患者仰卧位和站立位状态下膝过伸角度比常规组患者小,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 个性化康复治疗在小儿脑瘫膝过伸患者中有着重要的应用价值,有效的改善了小儿脑瘫患者的膝过伸角度,提高了患者的运动功能,值得推广.
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酪酸梭菌联合锌制剂治疗小儿腹泻的效果观察
目的 观察酪酸梭菌联合锌制剂治疗小儿腹泻的临床效果.方法 选取我院儿科2017年1～12月期间收治的120例腹泻患儿,按照不同治疗方法将其分为常规组与观察组各60例,常规组给予补液、补充维生素与钙质、口服蒙脱石散剂、抗生素等常规治疗,观察组在常规组的基础上加用酪酸梭菌与锌制剂治疗,对比两组患儿的临床效果.结果 常规组的总有效率是81.7％,观察组是96.7％,观察组明显高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);对比两组患儿治疗后的血锌水平,观察组明显高于常规组,差异有统计学意义(P＜ 0.05);对比两组患儿的临床症状改善时间,观察组的体温复常时间、呕吐缓解、腹痛缓解时间、大便正常时间均明显短于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 酪酸梭菌联合锌制剂治疗小儿腹泻的临床效果满意,可明显提升血锌水平,快速缓解临床症状,值得推行.
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踝足矫形器在小儿脑瘫康复中的应用价值分析
目的 研究并探讨踝足矫形器在小儿脑瘫康复中的应用价值.方法 选择2015年1月～ 2017年6月期间我院收治的100例小儿脑瘫患儿,在计算机中按照随机数字表法随机分为两组,各50例,对照组患儿接受常规康复训练,观察组患儿在常规康复训练基础上佩戴踝足矫形器,随访观察6个月,比较两组脑瘫患儿的康复效果、智力评分、运动功能评分、独立性评分、肌力改善情效果、步态情况.结果 在康复效果方面,观察组患儿的总有效率为86％,对照组为68％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).护理后,观察组智力评分、运动功能评分、独立性评分均高于对照组(P＜0.05).观察组肌力改善有效率为92％,对照组为76％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).护理后,观察组患儿的10m快步行速度高于对照组(P＜0.05),其跨步长长于对照组(P＜0.05),其患侧-健侧步长差值小于对照组(P＜0.05).结论 在小儿脑瘫患儿康复训练中应用踝足矫形器佩戴,可有效提高康复训练效果,更加有效地改善患儿肌力,对其智力、运动功能、独立性、步态均有改善作用.
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眼科疑难病难下手?全球一流专家这样做——2018北京国际眼科大会暨第八届全国眼微循环大会现场报道
恰逢举国同庆首个医师节之盛事,2018年8月17～19日,由国家卫生健康委员会国际交流中心与中国微循环学会眼微循环专委会共同主办的2018北京国际眼科大会暨第八届全国眼微循环大会(以下简称“大会”)在北京国家会议中心盛大召开.一年一度的北京国际眼科大会暨全国眼微循环大会是我国眼科界为重要的学术会议之一,历来得到眼科行业和产业的关注和广泛支持.
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不同比重罗哌卡因腰麻在肛肠手术患者中的应用价值对比
目的 研究不同比重罗哌卡因腰麻在肛肠手术患者中的应用价值.方法 选取2014年6月～ 2016年6月期间在我院进行肛肠手术的患者90例,采用随机数字表法分成A,B,C三组,每组患者30例,对三组患者分别进行0.5％罗哌卡因8mg(A组),0.5％罗哌卡因10mg(B组),0.5％罗哌卡因12mg(C组)治疗,对三组患者运动、感觉阻滞情况;血流动力学以及不良反应等作出比较.结果 B、C两组患者均与A组相比较,感觉阻滞、运动阻滞的起效时间明显要短,运动阻滞的维持时间明显要长,差异具有统计学意义.对三组患者血流动力学不同时刻进行比较,C组患者20min,30min DBP、SBP明显要低于A、B两组,C组患者20min,30min,术毕HR明显要快于A、B两组.对三组患者的不良反应进行比较,C组与A、B两组相比恶心,胸闷,低血压,心动过缓以及头痛均有明显差异.结论 不同比重罗哌卡因腰麻在肛肠手术患者中的应用有着不同的价值,临床上0.5％罗哌卡因能够有效地对患者起到麻醉效果,且不良反应不明显,因而医生应根据患者具体情况进行不同比重的麻醉,确保达到好效果.
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加味清金化痰汤在痰热蕴肺型支气管扩张症患者中的应用效果
目的 探讨加味清金化痰汤在痰热蕴肺型支气管扩张症患者中的应用效果.方法 选取我院2016年1月～ 2017年5月收治的110例支气管扩张症患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各55例;对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上采用加味清金化痰汤治疗,均治疗2周;对两组患者治疗总有效率,治疗前后中医证候积分、白细胞计数(WBC),中性粒细胞百分比(NEU％)、超敏C反应蛋白(CRP)及不良反应发生情况进行观察比较.结果 观察组治疗总有效率显著优于对照组(P＜ 0.05);经治疗,两组患者咳嗽、咳血、咳痰、发热、胸闷胸痛、口干咽燥、纳呆、小便短黄、大便干燥症状均得到显著改善,且观察组除发热外其他各症状改善程度均显著优于对照组(P＜0.05),发热症状两组改善程度差异不显著(P＞0.05);经治疗,两组患者各生化指标均得到显著改善,且观察组改善程度显著优于对照组(P＜0.05);两组患者均未发生药物不良反应事件.结论 加味清金化痰汤用于治疗痰热蕴肺型支气管扩张患者,可显著提高患者治疗效果,改善各项生化指标,值得临床推广应用.
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中医周期疗法治疗排卵障碍性不孕的疗效及对其子宫内膜容受性的影响
目的 探讨中医周期疗法治疗排卵障碍性不孕的临床疗效及对其子宫内膜容受性的影响.方法 选取我院妇科接诊133例排卵障碍性不孕患者,患者数据获取时间为2014年4月～2017年3月,采用随机数字表法分组.对照组予常规治疗,研究组予中医周期疗法联合常规治疗,对比性分析两组患者的临床疗效以及对其子宫内膜容受性的影响.结果 研究组临床妊娠率67.12％高,大子宫内膜厚度高,A型内膜比率高,宫颈黏液评分高,子宫内膜血流PI、RI,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医周期疗法可显著提升排卵障碍性不孕患者妊娠率,对于改善患者子宫内膜容受性、提高整体临床疗效具有重要临床价值.
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直接前侧入路微创全髋关节置换术的早期疗效
目的 探讨直接前侧入路微创全髋关节置换术的早期疗效.方法 选取2015年11月～ 2016年12月期间在我院进行单侧人工全髋关节置换术95例,采用随机数字表法将其分为两组,观察组(n=48)和对照组(n=47).观察两组手术情况、术后情况、术后并发症发生率及Harris评分.结果 观察组患者的切口大小,术中出血量,手术时间,术后下床活动时间及住院时间皆低于对照组(P＜0.05).两组患者Harris评分术后得分皆高于术前(P＜0.05),两组患者术后Harris评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者术后并发症总发生率为6.25％,明显低于对照组的14.90％,两组比较差异显著(P＜0.05).结论 直接前侧入路微创全髋关节置换术的早期疗效显著,髋关节功能恢复良好,不良反应发生率低,值得在临床上进一步推广和应用.
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不同手术方法对桡骨远端骨折的疗效对比
目的 研究不同手术方法对桡骨远端骨折的效果.方法 选择我院2014年10月～ 2016年10月收治的桡骨远端骨折患者60例,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各30例.对照组采用锁定钢板技术,研究组采用加压空心钉固定技术.比较两组患者骨折恢复情况与手术相关指标.结果 研究组患者在桡骨短缩长度、掌倾角、尺偏角、桡骨茎突高度相关恢复情况显著得到改善,且优于对照组,研究组在手术时间、术后出血量、平均住院时间、骨折愈合时间各项手术指标上均优于对照组,研究组83.33％的腕关节总有效率显著优于对照组的60.00％,且研究组并发症发生率(6.67％)显著优于对照组的30.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过对桡骨远端骨折患者实施加压空心钉固定技术,患者手术较为成功,术中出血与手术时间均较少,并发症发生率较低,腕关节功能得到显著改善,值得临床研究.
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人工全髋关节置换术后脱位的原因分析及防治对策探讨
目的 分析人工全髋关节置换术后患者假体脱位的原因,并以此为依据探讨有效防治对策.方法 收集我院于2014年7月～2016年4月期间入我院接受人工全髋关节置换术治疗的85例患者作为研究对象,对纳入对象临床信息及后期回访资料进行回顾性分析,统计假体脱位发生率,并和临床经验相结合,总结发生假体脱位的多方面影响因素,以质量管理理念为基础,提出系列有效防治措施.结果 85例人工全髋关节置换术患者中发生脱位不良事件5例(5.8％),分析主要原因有长期卧床髋部组织机能下降,关节失去有力保护;体位管理不良;康复训练方法不正确;关节活动过度等.临床手法复位+外固定+体位管理后再随访3～6个月,均未发生再脱位事件,恢复良好.结论 人工全髋关节置换术后脱位事件发生的主要原因有体位管理不佳、髋关节周边肌肉组织保护力不足、康复训练方式不正确等,基于此制定并应用有效防治对策,有助于降低脱位发生率,促进患者康复.
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跨伤椎固定与经伤椎固定治疗胸腰椎骨折的临床效果研究
目的 探讨跨伤椎固定与经伤椎固定治疗在胸腰椎骨折治疗的临床效果.方法 2015年5月～2018年3月,随机选取我院收治的胸腰椎骨折患者92例作为研究对象,根据其入院序号奇偶数按比例(1∶1)划分为对照组和观察组,每组患者46例,对照组给予跨伤椎固定治疗,观察组行经伤椎固定治疗,观察两组患者治疗前后椎体前缘高度、椎体后凸Cobb角、疼痛评分、术中情况和术后并发症发生情况.结果 观察组患者手术时间长于对照组且差异有统计学意义(P＜ 0.05),但术中出血量组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗前两组患者椎体前缘高度、椎体后凸Cobb角疼痛评分对比差异无统计学意义(P＞0.05),治疗2个月后上述指标均明显改善,且观察组椎体前缘高度较大,椎体后凸Cobb角较小,VAS评分较低(P＜ 0.05);治疗2个月后,观察组患者椎体高度丢失、术后感染、螺钉脱出发生率分别为2.17％、6.51％和4.34％,均低于对照组8.68％、10.85％和10.85％,但组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 针对胸腰椎骨折患者,给予经伤椎固定治疗效果理想,可促进患者椎体前缘高度、椎体后凸Cobb角快速恢复,且患者疼痛程度较轻,术后并发症发生率较低,具有较高的安全性,值得进一步推广.
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综合康复治疗措施治疗腰椎间盘突出症术后的疗效观察
目的 观察综合康复治疗措施治疗腰椎间盘突出症术后的临床疗效.方法 将2016年3月～ 2018年3月于珠海市第二人民医院骨科住院部入院接受手术治疗的60例腰椎间盘突出症患者,随机分为治疗组与对照组,各30例.对照组只进行直腿抬高训练与腰背肌康复训练,治疗组在对照组的基础上,接受冷热疗法.观察两组的临床疗效,分别于治疗前、术后1周、2周和1个月时(门诊随访)对两组患者进行VAS和JOA评分,记录两组患者治疗期间发生的不良反应.结果 两组患者在治疗结束后VAS评分、JOA评分均得到改善(P＜0.05),且治疗组效果优于对照组(P＜0.05).两组患者在治疗期间均无严重不良反应出现.结论 综合康复治疗措施能够有效地缓解患者的疼痛,并促进患者远期运动功能、日常生活能力的恢复.
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两种外固定方法治疗掌骨骨折的临床疗效分析
目的 比较闭合手法复位夹板外固定与组合式外固定支架治疗掌骨骨折的临床疗效.方法 选取我院2012年9月～2017年9月收治的56例闭合性掌骨骨折患者,随机分为观察组与对照组各28例,观察组给予组合式外固定支架治疗,对照组给予闭合手法复位夹板外固定治疗,比较两组的临床疗效与手术效果.结果 随访4～8个月,观察组的优良率为89.29％,对照组的优良率为64.29％,两组比较差异具有统计学意义(P＜ 0.05);且实验组手术时间(31.98±3.87)min、骨折愈合时间(4.21±2.11)d以及住院时间(12.65±3.29)d均短于对照组(49.65±4.51) min、(7.54±3.17)d、(19.07±3.77)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两种外固定方法都具有简单、可行的优点,但组合式外固定支架较牢固,疗效更显著,值得推广.
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半髋关节置换治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床研究
目的 探讨半髋关节置换治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 选择2013年1月～2017年12月本院老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者30例,将所有患者随机分为两组,各15例,其中对照组采用常规的内固定术进行治疗,观察组采取半髋关节置换进行治疗,观察两组患者的治疗效果.结果 观察组采取半髋关节置换进行治疗后,患者的住院时间、手术时间、术中出血量等明显比对照组少,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);其次,观察组患者术后出现并发症发生率也比对照组少,观察组并发症发生率为13.3％,对照组并发症发生率为53.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于老年不稳定型股骨粗隆间骨折的患者,采取半髋关节置换进行治疗,可以减少患者的住院时间、手术时间、术中出血量等,且安全性较高,不会导致患者术后出现一系列的不良反应,值得在今后患者的治疗过程中应用.
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老年髋部骨折术前下肢深静脉血栓形成的相关因素分析
目的 分析老年髋部骨折患者术前下肢深静脉血栓形成的相关因素,为临床预防提供参考.方法 收集2012年1月～ 2017年12月我院收治的老年髋部骨折患者157例,根据是否发生术前下肢深静脉血栓形成将157例患者分为下肢深静脉血栓形成组41例和无术前下肢深静脉血栓形成组1 16例.回顾性分析患者的临床资料,比较两组患者在一般资料、既往病史、骨折情况等方面差异.结果 下肢深静脉血栓形成组和无下肢深静脉血栓形成组在长期卧床、糖尿病、高脂血症、肺部疾病、肝肾疾病、缺血性脑血管疾病病史、恶性肿瘤史、静脉血栓栓塞症病史、受伤至接受检查的时间等方面差异均有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,骨折前长期卧床、既往缺血性脑血管疾病、静脉血栓栓塞症病史、受伤至接受检查的时间是老年髋部骨折术前下肢深静脉血栓形成的独立影响因素.结论 术前等待时间较长、既往缺血性脑血管疾病、静脉血栓栓塞症病史、合并高脂血症的老年髋部骨折患者易发生术前下肢深静脉血栓形成.
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克氏针与微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折的对比
目的 探讨微型钢板和克氏针的使用方法,并且进行了解各自进行治疗掌指骨骨折的效果.方法 选择在2016年10月～ 2017年10月进入医院骨科进行治疗的患者80例,并且依据治疗方式不同,将其平分成观察组和对比组.观察组患者使用改良克氏针交叉内固定术,对比组患者使用微型钢板内固定术,分析各种的治疗效果.结果 观察组的手术情况明显优于对比组,差异有统计学意义(P＜ 0.05);观察组患者的手指总主动屈曲度(TAFS)评分明显高于对比组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在治疗掌指骨骨折的时候,使用改良克氏针交叉内固定术的效果明显优于微型钢板内固定术,具有安全性高、愈合速度快、并发症少等特点,可以被大面积应用于临床骨科治疗当中.
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鼓膜置管术和鼓膜切开术治疗分泌性中耳炎效果分析
目的 观察鼓膜置管术和鼓膜切开术治疗分泌性中耳炎的临床疗效.方法 选取我院收治的60例分泌性中耳炎患者作为研究对象,随机分为两组,各30例.对照组患者采用鼓膜切开术进行治疗,观察组患者采用鼓膜置管术进行治疗.比较两组患者的治疗效果和并发症情况.结果 经过治疗后,观察组患者治疗有效率为95.56％,高于对照组的80.95％,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎效果确切,但应在术中对鼓室进行有效清洗,术后正确应用抗生素,同时加强对患者的护理和健康宣教,以确保降低并发症的发生.
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预成纤维桩或可塑纤维桩在口腔修复中的临床效果分析
目的 探析预成纤维桩或可塑纤维桩在口腔修复中的临床效果.方法 选取2015年1月～2017年12月在我院进行口腔修复的80例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例,其中对照组患者给予金属桩完成口腔修复,观察组患者则给予可塑纤维桩或预成纤维桩完成口腔修复.比较两组患者口腔修复的成功率以及患者的治疗满意度.结果 随访结果显示,对照组中达到修复成功标准的患者数量为31例,成功率为77.50％(31/40);而观察组患者的修复成功率高达95.00％(38/40),差异有统计学意义(x2=5.165,P＜0.05).观察组患者的治疗总满意度为95.00％,显著高于对照组的72.50％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床上利用预成纤维桩或可塑纤维桩进行口腔修复,不仅能够显著提高患者的修复成功率,而且也显著提高患者的治疗满意度.
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一次法与多次根管治疗急性牙髓炎的临床效果比较
目的 观察一次法与多次根管治疗急性牙髓炎的近远期临床效果及术后疼痛分析.方法 选取我院收治的80例急性牙髓炎患者作为研究对象,随机分为两组,每组各40例.其中一组患者采用一次法根管治疗术进行治疗,设为一次法组(ORCT);另外一组患者采用多次法根管治疗术进行治疗,设为多次法组(MRCT).观察两组患者术后7、30、180d疗效及术后1、2、7d疼痛视觉模拟评分(VAS).结果 两组患者治疗效果在术后7d和术后30d时比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但在术后180d时,ORCT组患者治疗有效率高于MRCT组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者VAS评分在术后1d时比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但在术后2、7d时,ORCT组患者VAS评分均低于MRCT组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ORCT术后疼痛程度较轻,且远期效果较好,值得临床推广.
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白内障患者超声乳化联合人工晶体植入术后前房深度和眼轴长度的变化
目的 探讨超声乳化联合人工晶体植入术后前房深度和眼轴长度的变化.方法 选择2017年6～12月在我院治疗的白内障患者20例的临床资料进行回顾性分析,所有患者采用超声乳化联合人工晶体植入术治疗,于术前术后检查患者前房深度和眼轴长度以及视力.结果 术后1周患者眼轴长度较术前显著下降,前房深度较术前显著升高,差异有统计学意义(P＜ 0.05).术后患者视力得到显著的改善,其中1例患者术后检查视力仍然低于0.1,进一步检查发现为视神经萎缩导致,1例术后患者视力低于0.2,为黄斑变性导致,其余患者视力均得到显著的改善.整体上术后患者视力得到显著改善(P＜0.05).结论 白内障患者超声乳化联合人工晶体植入术后前房深度显著增加,眼轴长度显著缩短,视力得到显著改善.
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准分子激光原位角膜磨镶术后不同公式预测人工晶状体度数的准确性对比研究
目的 对比研究准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后不同公式预测人工晶状体度数的准确性.方法 收集2017年1月～ 2018年3月期间在我院白内障科行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入手术,术前有准分子激光手术史的患者108例,所有患者在手术前后,分别采用Haigis、Holladay I、SRK/T公式计算等效人工晶状体度数的变化率,并运用统计学软件进行数据处理.结果 LASIK手术前后患者等效人工晶状体度数的变化率:Haigis公式为(1.01±0.01)、HolladayI公式为(0.97±0.02)、SRK/T公式为(0.95±0.03),手术前后对比,结果差异有统计学意义(P＜0.05).Haigis公式计算的误差1.0D以内眼数所占比例为100％,均高于HolladayI公式的28.70％、SRK/T公式的7.41％,结果差异有统计学意义(P＜0.05).结论 准分子激光原位角膜磨镶术后人工晶体度数的准确性预测中,临床病史法和Haigis公式相结合计算出的结果为准确,其他公式计算出的结果也可作为参考.
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心达康联合阿托伐他汀用于冠心病不稳定型心绞痛的疗效及对血清NO、ET-1、VEGF的影响
目的 探讨心达康联合阿托伐他汀用于冠心病不稳定型心绞痛的疗效及对血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法 选择我院2015年6月～2016年6月收治的106例冠心病不稳定型心绞痛患者,按抽签法分为对照组和研究组各53例,对照组予以阿托伐他汀治疗,研究组在此基础上加用心达康治疗,比较两组临床疗效、硝酸甘油用量、心绞痛频率以及血清NO、ET-1、VEGF水平和安全性.结果 研究组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者治疗后硝酸甘油用量与心绞痛频率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗后血清NO、ET-1、VEGF水平均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);用药期间两组均未见明显不良反应.结论 心达康联合阿托伐他汀治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效显著,能够提高血清NO、VEGF水平,抑制ET-1表达.
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高血压患者心率变异性的研究
目的 探讨高血压患者的心率变异性与患者病情严重程度的关系.方法 选取2017年7月～2018年1月期间做过动态心电图检查的高血压患者共38例(高血压组),无器质性心脏病正常人38例(正常组),采用动态血压检测系统以及HRV分析软件,对人选的患者进行24h心电图检查,严格检测窦性心律,进行心率变异分析,以及全程及短程各项时域及各项频域指标分析.结果 高血压组与正常人相比,高血压患者组的心率变异性时域参数各项指标均明显低于正常组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).同时,通过对两组心率变异性频域分析比较发现,高血压组的心率变异性频域参数各项指标均明显低于正常组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).高血压组中的三个分型发现,随着血压分级的升高,加重了高血压的自主神经受损.结论 对高血压患者的心率变异性研究发现,高血压患者的神经之间紊乱,高血压患者越严重,副交感神经活性降低,交感神经活性越强,高血压患病严重程度与心率变异性合心肺功能有关,在今后的临床上能更好的指导高血压患者的治疗.
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腹腔镜下结直肠癌根治术的临床疗效、术后胃肠功能及远期预后探讨
目的 探讨腹腔镜与开腹结直肠癌根治术的临床应用效果及其对患者术后胃肠功能及远期预后的影响.方法 按随机数字表法将2011年2月～ 2013年5月我院接诊的结直肠癌患者203例分为两组,观察组102例,行腹腔镜下结直肠癌根治术,对照组101例,行开腹结直肠癌根治术.比较两组手术期、术后胃肠功能及预后情况.结果 与对照组相比,观察组手术时间较长、术中出血量较少,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组淋巴结清扫数量、远切缘距离与观察组相比,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组肛门排气时间、腹胀持续时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组胃泌素与胃动素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组术后切口转移、局部复发率以及术后1年、5年死亡率与观察组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下结直肠癌根治术近期疗效较好,能促进胃肠功能的恢复,远期预后和根治效果与开腹手术相当,临床推广价值较高.
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前列腺癌人工去势与内分泌治疗所致贫血的对比分析
目的 对比分析前列腺癌人工去势与内分泌治疗所致贫血现象.方法 按随机数字表法将2017年1～12月我院接诊的男性前列腺癌70例分为两组.对照组35例患者接受内分泌治疗,研究组35例患者给予人工去势治疗(即双侧睾丸切除术).比较两组治疗后第1、2、3个月时性激素水平[血清总睾酮(TT)、前列腺特异性抗原(PSA)、游离睾酮(FT)]和各项血常规指标[红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、平均红细胞体积(MCV)],并记录两组贫血发生情况.结果 治疗后第1个月对照组PSA水平低于研究组,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组TT、FT水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后第2、3个月对照组TT、FT、PSA水平均低于研究组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后第1、2、3个月时HCT水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后第1个月时两组Hb、RBC水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后第2、3个月研究组Hb、RBC水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组贫血发生率为80.00％(28/35)低于对照组的91.43％(32/35),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 前列腺癌人工去势与内分泌治疗均能有效降低雄激素水平,但与人工去势相比,内分泌治疗降低雄激素效果更为明显,但其贫血发生率更高.
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根治性手术治疗对Ⅰb2～Ⅱb期宫颈恶性肿瘤的疗效预后分析
目的 探讨根治性手术治疗对Ⅰb2 ～Ⅱb期宫颈恶性肿瘤的疗效预后影响及影响晚期宫颈恶性肿瘤相关危险因素.方法 回顾分析2003年1月1日～2011年12月31日收治于上海交通大学附属瑞金医院妇科病房的70例Ⅰb2 ～ Ⅱb期宫颈恶性肿瘤患者临床资料,并对其预后相关影响因素进行分析.结果 (1)平均年龄为(47.77±10.03)岁.(2)单因素分析表明:临床分期、淋巴结转移、宫旁浸润是影响宫颈恶性肿瘤预后的相关因素(P＜0.05),术前治疗(P=0.166)不是影响宫颈恶性肿瘤预后的相关因素.多因素回归分析表明:淋巴结转移(P=0.020)是影响宫颈恶性肿瘤预后的独立危险因素.结论 影响宫颈癌的预后因素有临床分期、淋巴结的转移、宫旁浸润,其中淋巴结转移是影响宫颈癌的重要独立预后因素,而接受新辅助治疗与宫颈癌的预后无关.
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CT导向下碘-125粒子植入结合外放疗治疗肝门区肝癌的效果
目的 观察CT导向下碘-125粒子植入结合外放疗治疗肝门区肝癌临床效果.方法 选取我院收治的30例肝门区肝癌患者作为研究对象,随机分为两组,A组患者(n=15)采用碘-125粒子植入结合外放疗进行治疗,B组患者(n=15)采用单纯外放疗进行治疗.观察两组患者短期治疗效果、AST、ALT、TBIL、AFP指标及远期生存率.结果 A组患者缓解率高于B组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后,AFP均较治疗前有所下降,但A组患者更明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).A组患者中位生存期为26.0(95％CI:18.4 ～ 33.6)个月,B组患者中位生存期为17.0 (95％CI:15.3 ～ 18.6)个月,两组患者生存率比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论 CT导向下碘-125粒子植入结合外放疗治疗肝门区肝癌不仅可以有效提高患者短期治疗效果,而且能够降低患者AFP,同时未引起AST、ALT、TBIL明显改变,并且能够延长肝门区肝癌患者的生存期.
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区域性门脉高压合并颈内静脉血栓1例及文献复习
区域性门脉高压在临床工作较少见,无特异性症状,以消化道出血首次就诊的居多,容易造成漏诊及误诊;随着影像技术的发展,区域性门脉高压病例不断增多;区域性门脉高压的治疗以介入和外科手术为主.颈内静脉血栓也是临床少见的疾病,临床表现不一,早期容易忽视,处理不及时可能导致严重并发症甚至死亡;颈部血管彩超可以快速准确发现颈内静脉血栓,颈内静脉血栓的治疗以抗凝、溶栓、抗感染、介入为主.现就区域性门脉高压合并颈内静脉血栓患者1例作报道.
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颈动脉支架置入术对颈动脉狭窄患者认知功能的影响
目的 探讨颈动脉支架置入术对颈动脉狭窄患者认知功能的影响.方法 选择2014年12月～2016年12月在我院及兄弟医院就诊的拟行颈动脉支架置入术的颈动脉狭窄患者50例为研究对象.手术前及手术后1周、3个月、6个月采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)中文版、简易精神状态检查表(MMSE)、搭火柴测验对患者认知功能评估.结果 术后1周MoCA总分与视空间/执行能力、注意力、延迟回忆各维度得分低于术前,术后3个月及6个月显著高于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).术后1周MMSE评分与搭火柴测验较术前下降,术后3个月及术后6个月显著高于术前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 颈内动脉支架置入术能够显著改善颈动脉狭窄患者的认知功能.
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幽门螺旋杆菌对糖尿病患者血糖及并发症情况的影响观察
目的 对幽门螺旋杆菌呈阳性的糖尿病患者,进行幽门螺旋杆菌方面的治疗,分析治疗效果.方法 2017年1～ 12月,将牡丹江医学院附属红旗医院收治的106例患者,采取随机数字表法分为对照组和观察组.对照组仅针对糖尿病开展治疗.观察组针对幽门螺旋杆菌用药.从患者血糖检测结果和并发症治疗情况几方面,对治疗效果进行分析比较.结果 观察组血糖检测结果均低于对照组.观察组治疗的总有效率均高于对照组.以上比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对幽门螺旋杆菌呈阳性的糖尿病患者,针对幽门螺旋杆菌进行治疗,可以进一步稳定患者血糖,提高并发症的治疗效果.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
