中国医药科学杂志
China Medicine and Pharmacy 중국의약과학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-0616
- 国内刊号： 11-6006/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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早期乳酸清除率、氧合指数对重症肺炎合并休克患者预后的评估作用
目的 分析早期乳酸清除率、氧合指数对重症肺炎合并休克患者预后的评估作用.方法 选取2014年1月～2015年12月期间我院收治ICU重症肺炎患者40例.将患者按照治疗结果分为存活组和死亡组,比较两组患者的氧合指数、初始血乳酸水平以及6h乳酸清除率、APACHEⅡ评分.按照6h乳酸清除率的高低将超过10％患者分为高乳酸清除率组和小于或等于10％分为低乳酸清除率组,对两组的6h血乳酸水平、APACHEⅡ评分以及治疗28d后死亡率以及呼吸衰竭发生率进行比较.结果 存活组与死亡组患者初始血乳酸差异无统计学意义(P＞0.05),APACHEⅡ评分、氧合指数以及血乳酸清除率差异有统计学意义(P＜ 0.05).高乳酸清除率组与低乳酸清除率组患者初始血乳酸以及APACHEⅡ评分差异无统计学意义;两组患者28d后死亡率、发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乳酸清除率、氧合指数对重症肺炎合并休克患者预后具有的评估作用,值得深入研究与推广应用.
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小切口切除术在甲状腺瘤治疗中的临床应用效果观察
目的 观察在甲状腺瘤患者中使用小切口切除术进行治疗的效果.方法 选取我院收治的90例甲状腺瘤患者作为本次研究的对象,给予对照组患者常规切口手术治疗法,观察组患者则采用小切口切除术治疗法,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的手术切口长度为(3.86± 1.11)cm,对照组为(7.12±1.23)cm,观察组明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗过程中的出血量为(36.59±4.21)mL,对照组为(89.34 ±4.51)mL,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的手术时间为(59.33±18.67) min,对照组为(96.02±19.21)min,观察组明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组住院时间为(3.22±1.47)d,对照组为(9.13±1.28)d,观察组明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗总有效率为97.78％,对照组为82.22％,对照组明显低于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发病率为22.22％,对照组为6.67％,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对甲状腺瘤患者采用小切口切除术治疗法,能有效缩短患者的手术时间以降低手术风险,且对控制其术中出血量、提高其术后疗效具有显著作用,治疗效果较佳,可推广.
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2型糖尿病患者CA199、CEA水平与血糖、糖化血红蛋白等因素的相关性研究
目的 探讨2型糖尿病患者CA199、CEA水平与血糖、糖化血红蛋白等因素的相关性.方法 2014年2月～ 2016年1月选择在我院住院治疗的2型糖尿病患者180例作为糖尿病组,同期选择在我院进行健康体检的健康人180例作为对照组,两组都进行肿瘤标志物(CA 199、CEA)、血糖与糖化血红蛋白检测和相关性分析.结果 糖尿病组的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白检测值都明显高于对照组(P＜0.05).糖尿病组的血清CEA和CA199含量分别为(4.65±0.22) ng/mL和(25.33±9.24)U/mL,都明显高于对照组的(1.45±0.24) ng/mL和(11.32±6.29) U/mL(P＜0.05).在糖尿病组中,Spearman相关进行分析显示CA199、CEA与空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白都呈现明显正相关(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者的CA199、CEA都呈现异常升高状况,并CA199、CEA与血糖及糖化血红蛋白的控制有关,有很好的临床检测价值.
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四肢骨折中后期在社区采用中医适宜技术进行关节功能康复的临床观察
目的 探讨在社区采用中医适宜技术对四肢骨折中后期患者进行功能康复疗效观察.方法 对照组四肢骨折中后期患者给予临床常规早期手术或非手术治疗后嘱患者自行功能康复和口服中、西成药物治疗并随诊;研究组患者亦基于前期手术治疗或非手术治疗手段之后,在社区健康服务中心采用中医适宜技术手段,使用恰当的治疗方法进行个性化功能康复治疗.结果 研究组总有效率达95.69％,明显高于对照组的67.24％,两组患者对比结果具有统计学意义(P＜0.05).结论 选择在社区采用中医适宜技术对四肢骨折中后期患者进行功能康复治疗时,应根据患者实际情况选择合适的个性化的治疗方法,能够使四肢骨折中后期患者治疗效果显著提高,缩短治疗时间,达到功能康复,改善患者生活质量,值得临床推广应用.
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前列地尔注射液治疗椎基底动脉供血不足的疗效观察
目的 探讨前列地尔注射液治疗椎基底动脉供血不足的疗效,以供临床参考以及研究.方法 本次研究对象从2013年1月～2016年3月于我院就诊的椎基底动脉供血不足患者中选取68例,通过动态随机分组的方法将其分为两组,对照组34例椎基底动脉供血不足患者采用常规方法进行治疗,观察组34例椎基底动脉供血不足患者采用前列地尔注射液进行治疗,探究68例椎基底动脉供血不足患者的治疗效果以及不良反应发生率的差异性.结果 通过本研究可以看出,在治疗效果以及不良反应发生率的比较中,观察组患者的结果明显优于对照组患者的结果,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 前列地尔注射液治疗椎基底动脉供血不足患者具有一定的治疗效果,可以有效改善患者的临床症状,降低患者发生的不良反应几率,可应用推广.
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高血压患者血压水平与脑血管并发症发生率的关系研究
目的 研究高血压患者血压控制水平对脑血管并发症的影响.方法 回顾分析我院自2013年6月～ 2015年6月以来,于我科治疗的345例原发性高血压患者临床资料,依据是否发生脑血管并发症将其分为脑血管并发症组与非脑血管并发症组,观察对比两组日间、夜间及24h血压水平,观察对比两组日间、夜间血压的负荷值,观察对比两组24h血压日间、夜间节律的改变情况.结果 脑血管并发症组日间收缩压、舒张压水平及日间收缩压、舒张压负荷值、夜间收缩压水平、夜间收缩压负荷值、24h收缩压、舒张压水平与非脑血管并发症组对比,差异均有统计学意义(P＜0.05).脑血管并发症组24h血压日间、夜间节律改变者比例高于非脑血管并发症组(P＜0.05).结论 高血压患者日间、夜间、24h收缩压水平升高及日间、夜间收缩压负荷值升高,日间、24h舒张压水平降低及日间舒张压负荷值降低,血压昼夜节律改变,均可导致脑血管并发症的发生,因此在治疗阶段,应监测患者动态血压,及时调整并制定适合患者的个体化治疗方案,从而降低脑血管并发症发生率,改善预后.
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球囊扩张式支架治疗症状性椎动脉颅内段狭窄的临床效果分析
目的 回顾性分析球囊扩张式支架治疗症状性椎动脉颅内段狭窄的临床效果.方法 选取本院2014年1月～ 2015年1月收治的34例症状性椎动脉颅内段狭窄患者,采用植入球囊扩张式支架的方法治疗,治疗后对患者进行4～ 16个月的随访,对患者的技术成功率、脑卒中复发率、死亡率、围手术期并发症结果、支架内再狭窄发生结果、治疗前后患者神经功能缺损程度数据进行分析并得出结果.结果 治疗前此34例患者在性别、年龄、临床症状等基础资料方面差异无统计学意义(P＞ 0.05).治疗后技术成功率为100％,术前平均狭窄率为(81.23±7.57)％,术后平均狭窄率为(7.82±9.46)％,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);治疗后患者神经功能缺损程度(NIHSS评分)为(0.54±1.24),与治疗前(0.59±1.86)相比差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后随访过程中患者脑卒中复发率为5.88％,死亡率为2.94％,围手术期并发症率为0,随访期间支架内再狭窄发生率为0.结论 采用植入球囊扩张式支架的方法治疗症状性椎动脉颅内段狭窄疗效显著,是一种安全有效的治疗方法.
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微创联合手术治疗持续高眼压下原发性闭角型青光眼
目的 探讨原发性闭角型青光眼持续高眼压下行玻璃体穿刺放液术及白内障超声乳化联合房角分离的安全性及有效性.方法 回顾性分析2013年9月～ 2015年1月在我院行玻璃体穿刺放液术及白内障超声乳化联合房角分离治疗的原发性闭角型青光眼患者27例(31眼),比较术前及术后视力、眼压、前房深度及术中、术后并发症等情况.结果 术后1周有19眼(61.29％)视力得到提高,术后1个月时视力提高者为23眼(74.19％),到术后6个月时视力提高者达到26眼(83.87％).术后1周,28眼眼压＜ 21mm Hg,3眼≥21～30mm Hg,术后3个月,3眼眼压仍偏高者中2眼经药物治疗后眼压保持正常,1眼药物治疗效果不佳行小梁切除术,术后眼压控制良好.术后6个月,2眼在局部药物控制下眼压保持正常,29眼在无药物控制下保持正常.术前前房深度≥1/4CT者占38.7％(12/31);术后1d,31眼前房均形成,无浅前房发生,前房深度≥1/4CT者占100％,与术前相比得到显著提到(x2=10.0833,P＜0.05).无严重并发症发生.结论 微创联合手术治疗持续高眼压下原发性闭角型青光眼,不仅可有效降低眼压,避免了视神经的不可逆性损害,还为外滤过手术保留了完整的结膜组织,是安全有效的.
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直肠癌手术中预防性末段回肠袢式造瘘的临床效果分析
目的 探讨预防性末段回肠袢式造瘘在部分直肠癌手术中的应用价值.方法 回顾性分析2005年1月～2015年6月本院收治的82例高吻合口瘘风险的直肠癌前切除患者的临床资料,根据手术方式不同分为观察组和对照组,每组41例.观察组与对照组均行Ⅰ期根治切除吻合术,观察组术中同时行预防性末段回肠袢式造瘘.对比两组围手术期死亡率、术后并发症发生率.结果 两组患者均无围手术期死亡;两组手术时间及术中出血量对比差异无统计学意义(P＞0.05),观察组术后排气时间及术后进食时间明显早于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组术后吻合口瘘6例,发生率为14.63％;观察组术后吻合口瘘1例,发生率为2.43％.观察组吻合口瘘发生率明显低于对照组(P＜0.05);对照组其中4例吻合口瘘行二次手术永久性造瘘,观察组二次手术率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后合并切口感染发生率及平均住院天数对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于合并吻合口瘘高危因素的直肠癌患者,预防性末段回肠袢式造瘘可明显降低吻合口瘘的发生.
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胫腓骨骨折患者体外固定装置术后家庭护理效果分析
目的 探讨家庭护理在胫腓骨骨折患者体外固定装置术后护理效果.方法 选取2014年10月～ 2015年11月医院诊治的80例胫腓骨骨折患者资料进行分析,入选患者均采用体外固定装置术治疗,将患者根据随机数字表法分为两组,每组40例.对照组采用常规方法护理,实验组实施家庭护理,比较两组护理效果.结果 实验组平均住院时间、治疗费用,显著少于对照组(P＜0.05);实验组优良率为80.0％,显著高于对照组的优良率52.5％(P＜0.05);实验组3例发生并发症,发生率为7.5％,显著低于对照组的7例并发症,发生率为17.5％(P＜0.05).结论 胫腓骨骨折患者体外固定装置术后实施家庭护理效果理想,术后并发症发生率低,值得推广应用.
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特殊护理干预对B族链球菌感染孕妇心理和妊娠结局的影响
目的 探讨特殊护理干预对B族链球菌感染孕妇心理和妊娠结局的影响.方法 分析我院2015年3～ 12月进行的B族链球菌感染孕妇169例临床资料,依据B族链球菌感染孕妇是否实施特殊护理干预进行临床分组,护理Ⅰ组(常规护理)69例和护理Ⅱ组(特殊护理干预)100例.观察两组孕妇护理前后生存质量、社会支持及心理健康情况,观察两组孕妇妊娠结局情况.结果 护理Ⅰ组和护理Ⅱ组孕妇护理前生存质量、社会支持、SDS、SAS评分差异无统计学意义(P＞0.05),护理Ⅰ组孕妇护理后生存质量、社会支持、SDS、SAS评分均优于护理前,护理Ⅱ组孕妇护理后生存质量、社会支持、SDS、SAS评分均优于护理前,护理Ⅱ组孕妇护理后生存质量、社会支持、SDS、SAS评分均优于护理Ⅰ组,护理Ⅱ组早产、羊水异常、胎膜早破、新生儿肺炎、新生儿脑膜炎发生率均低于护理Ⅰ组,满意度高于护理Ⅰ组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 特殊护理干预在B族链球菌感染孕妇应用,可以明显的提高孕妇生存质量、社会支持及心理健康,减少妊娠并发症的发生率,值得临床推广应用.
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自制图片沟通在人工气道患者的应用效果
目的 探讨自制简易图片册在ICU人工气道患者中的沟通效果.方法 选取我院ICU 2014年1月～ 2015年1月建立人工气道患者116例,随机分为观察组与对照组,各58例,两组患者一般资料均具有可比性.对照组采用传统的非语言沟通方式,如面部表情、眼神、手势、书写、触摸等;观察组采用自制图片册进行沟通,图片册通过文献查证并与插管后常见的护理问题相结合制定而成.调查病人及家属对护理工作质量评价、满意度及患者依从性.结果 出院时观察组依从性良好率为96.55％(50/58),对照组为86.21％(50/58),观察组明显高于对照组(P＜0.05),且与插管第一天比显著升高(P＜0.05).观察组患者非常满意及总满意分别为62.07％(39/58)、96.56％(56/58),显著高于对照组的46.55％(27/58)、81.03％(47/58)(P＜0.05);观察组患者护理技术、护理沟通、应答准确、应答及时、安全感评分分别为(95.48±9.35)、(96.33±9.76)、(95.38±8.44)、(96.38±3.49)、(88.45±10.71),与对照组(90.37±8.21)、(80.01±10.15)、(82.15±9.08)、(93.25±5.73)、(79.37±11.48)比较均显著升高(P＜0.05).结论 涵盖患者生理需求、安全需求、社交需求及自理需求的简易图片小册,通俗易懂,简便快捷,在人工气道患者护理中效果较好,有利于消除患者负性情绪、提高护理工作质量及提升患者满意度.
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护理风险管理在精神障碍患者饮食不安全因素中应用的效果观察
目的 探讨护理风险管理在精神障碍患者饮食不安全因素中应用的效果.方法 选取2013年1月～ 2016年1月我院收治的200例精神障碍患者作为研究对象,按照护理管理方法的不同将其分为风险管理组和对照组,每组各100例,对照组给予常规护理、饮食护理及安全管理,风险管理组在对照组的基础上同时进行饮食护理风险管理,比较两组患者依从性、饮食突发意外事件、护理满意度和自我管理能力(包括自理能力、掌握安全饮食意识、掌握心理状态表达).结果 风险管理组患者总有效率为96.0％,明显高于对照组67.0％,且两组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05);风险管理组患者依从性、护理满意度生活自理能力掌握率、饮食安全意识掌握率、心理状态表达率均明显优于常规护理组,而饮食突发意外事件发生率明显低于对照组,均具有统计学意义(P＜0.05).结论 实施饮食护理风险管理,有助于降低精神障碍患者饮食突发意外事件发生率,确保护理安全.
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急性心肌梗死行急诊主动脉内球囊反搏术的全程护理
目的 探讨急性心肌梗死行急诊主动脉内球囊反搏术的全程护理方法及其临床效果.方法 本研究选取了2013年1月～ 2015年6月我院收治的行急诊主动脉内球囊反搏术治疗的60例急性心肌梗死患者作为研究对象,将60例患者随机分为对照组和观察组,每组各30例,对照组患者采用常规护理,观察组在对照组护理的基础上采用全程护理,对比两组患者的护理效果.结果 观察组的治愈率为96.7％,较对照组的83.3％明显提高(P＜0.05).观察组的不良反应发率为6.7％,较对照组的20.0％显著降低(P＜0.05).在护理后,观察组的生活质量评分较对照组明显提高(P＜0.01),心率、血压、射血分数、SAS评分及SDS评分均较护理前明显改善(P＜0.05).结论 急性心肌梗死行急诊主动脉内球囊反搏术采用全程护理具有良好效果,值得推荐.
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预见性护理干预应用于阴道分娩产后出血患者临床护理中的效果观察
目的 观察预见性护理干预应用于阴道分娩产后出血患者临床护理中的效果.方法 从我院妇产科2013年10月～2015年10月行阴道分娩的产妇中随机抽取130例进行研究,并根据其人院顺序随机分为对照组65例,行常规护理和观察组65例,行预见性护理干预,对比两组产妇产后出血的发生情况、产后2h和产后1天的出血量以及并发症发生率.结果 (1)对照组共有18例发生产后出血,观察组共有4例,组间产后出血发生率比较,观察组(6.15％)明显低于对照组(27.69％),差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)经比较,观察组产妇产后2h和产后1天的出血量均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).(3)经对比,观察组产后并发症的发生率为10.77％(7/65),明显低于对照组的30.77％(20/65),差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论 在阴道分娩后应用预见性护理干预进行护理可以有效降低产后出血的风险,控制出血量,还有助于减少产后并发症的发生,效果显著,具有较高的临床应用价值.
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急性缺血性脑卒中患者早期实施综合性康复护理效果的研究
目的 探讨早期综合性康复护理干预对急性缺血性脑卒中的应用效果.方法 选择2014年1月～2015年1月期间,我院急诊科和神经内科所收治的急性缺血性脑卒中患者86例.采用随机数字表格法分为干预组和对照组,每组43例.对照组给予一般常规护理,干预组给予早期综合性康复护理.对两组急性缺血性脑卒中患者的神经功能恢复情况,功能独立性,治疗依从性以及生活质量改善进行比较和分析.结果 与对照组相比,干预组急性缺血性脑卒中患者NIHSS评分值(16.28±2.10)分显著降低,而FIM评分值(104.36±9.05)分则显著提高,总依从率显著提高,高达93.02％,而不能依从的比率则显著降低,仅为6.98％,日常生活、物质功能、社会功能以及心理功能等生活质量评分均明显降低,经过统计学处理,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 早期综合性康复护理干预能够有效提高急性缺血性脑卒中患者临床治疗效果,治疗依从性以及生活质量.
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护理干预应用于宫腔镜手术患者护理中的效果及可行性研究
目的 研究护理干预应用于宫腔镜手术患者护理中的效果,并探究其可行性.方法 选取2011年6月～ 2012年6月在我院妇产科门诊因子宫疾病行宫腔镜手术的患者120例作为研究对象,根据不同的护理方式,将120例患者随机分成两组,每组60例患者,其中一组为观察组,在行宫腔镜手术中予以患者术前、术中以及术后的护理干预,另一组为对照组,在行宫腔镜手术中给予常规护理,观察患者手术时间、术中出血量,通过自行拟定的调查问卷,对患者进行调查,对比其焦虑值、抑郁值、疼痛程度指数、护理满意度.结果 经过观察比较,观察组患者的手术时间及术中出血量均明显低于对照组患者,观察组患者在实行干预护理后焦虑值与抑郁值明显小于对照组患者,观察组患者的疼痛程度明显轻于对照组患者,且观察组患者的护理满意度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在宫腔镜手术中予以护理干预效果显著,能有效缓解患者的心理紧张情绪,减轻患者的疼痛,值的临床上广泛的推广与应用.
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人性化护理模式对医院获得性肺炎患者治疗依从性的影响
目的 探讨人性化护理模式对医院获得性肺炎患者治疗依从性的影响.方法 将2011年3月～ 2015年8月我院进行治疗的160例医院获得性肺炎患者作为本次实验的研究对象,随机分为观察组和对照组.对照组患者采用常规护理方案,观察组患者采用人性化护理模式,分别对获得性肺炎患者治疗依从性进行调查.记录两组患者发热、咳嗽等症状体征消失的时间、住院时间以及治疗依从度,并对研究结果进行分析比较.结果 观察组症状体征消失的时间、住院时间明显短于对照组(P＜0.05),观察组的治疗依从度(95.0％)明显优于对照组(65.0％),两组患者的护理满意度分别为92.5％、70.0％,两组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 人性化护理模式能明显提高获得性肺炎患者治疗的依从性,值得大力推广应用.
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微型腹腔镜下腹膜透析置管术的综合护理干预
目的 探讨优质综合护理干预在微型腹腔镜下腹膜透析置管围术期中的临床效果.方法 选取2008年10月～ 2016年1月110例患者,分为对照组55例,观察组55例,均在腹腔镜下行腹膜透析置管术.对照组给予常规护理方法,观察组在常规护理的基础上给予优质综合护理干预措施,包括术前注重透析前教育,术后细致的评估、护理,实施住院、门诊相结合的培训考核,比较两组干预后的临床效果.结果 110例患者均成功置入腹膜透析管,伤口愈合好、美观.观察组住院时间(7.63±4.98)d显著低于对照组(11.85±6.02)d(t=-2.985,P＜0.05).术后6周内并发症,观察组总并发症发生率为5.45％显著的低于对照组的18.18％(x2=4.274,P＜0.05),观察组护理满意度为98.18％明显地高于对照组的85.45％(x2=5.929,P＜ 0.05).结论 微型腹腔镜下腹膜透析置管术实施优质综合护理干预,能提高护理满意度,降低透析早期并发症发生率,减少住院天数.
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慢性阻塞性肺疾病患者缓解期护理过程中实施护理干预对康复的影响
目的 探讨针对慢性阻塞性肺病缓解期患者实施护理干预对于促进其康复的作用和影响.方法 将我院收治的慢性阻塞性肺疾病缓解期患者50例作为研究对象并实施常规性门诊治疗,积极对患者实施心理情绪、躯体功能以及生活行为等相关方面的护理干预.对患者相关生命体征情况予以严密监测,将护理前后的相关数据进行对比.结果 接受为期8周的护理干预后,患者的VT、RR、PImax、PEmax以及PaO2、Brog评分和SWT均明显优于护理干预前(P＜0.05);患者的体重以及白细胞总数(WBC)也明显超过护理干预前(P＜0.05);而干预前后的FEV1％变化情况不明显(P＞0.05).结论 针对慢性阻塞性肺病缓解期患者实施综合性护理干预,可以有效控制和减少患者疾病的急性发作次数,有助于改善肺功能和缓解症状,对于有效促进患者康复具有积极意义.
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早期护理干预对急性脑卒中患者肢体功能障碍及生活质量的影响
目的 探讨早期护理干预在急性脑卒中患者中的辅助治疗意义.方法 选取我院2013年1 ～ 12月收治的急性脑卒中患者100例,随机分为研究组和对照组各50例.研究组急性脑卒中患者采用早期护理干预,而对照组患者则采用一般常规护理,并分别比较和分析两组患者的肢体功能障碍恢复情况和生活质量改善情况.结果 与对照组相比,研究组急性脑卒中患者肢体功能障碍恢复的显效率46％和总有效率92％均显著提升,经过统计学处理,差异均具有统计学意义(P＜0.05);研究组急性脑卒中患者的日常生活活动能力评估量表(BI)评分值(72.39±8.13)分和简易运动功能评价量表(FMA)评分值(50.27±5.13)分均显著提高,经过统计学处理,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 急性脑卒中患者实施早期护理干预后,能够及时恢复肢体功能障碍,提高生活活动能力,改善生活质量.
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中文版苯丙胺渴求量表信效度检验
目的 探讨中文版苯丙胺渴求量表(DSQ)在苯丙胺成瘾者中使用时的信度和效度.方法 118名广州医科大学的健康学生间隔两周测试进行两次DSQ检测;并采用美国精神疾病统计和诊断半结构式会谈手册(病人版,SCID-P)诊断苯丙胺依赖,选取2013年1月～ 2015年12月苯丙胺依赖患者50名,进行DSQ、成瘾严重程度指数(ASI)量表、视觉模拟量表(VAS).计算测验的重测信度、内部一致性、折半信度和效标关联效度、聚敛效度和结构效度.结果 中文版DSQ的重测信度很高(r=0.92,P＜0.01),很出色的内部一致性(标准化后的α为0.97,P<0.01)和分半信度(r=0.88,P＜0.01).采用VAS作为校标,DSQ具有很好的效标关联效度(r=0.61,P＜0.01);与ASI总分呈强正相关(r=0.53,P＜0.01)提示中等的聚敛效度,量表的项目和总分相关系数范围从0.05～0.89,P＜0.01,结构效度中等.结论 中文版DSQ在评估苯丙胺渴求时具有良好的信效度,对于识别苯丙胺渴求具有实用性的临床价值.
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清热解毒凉血法治疗乙肝相关性肝衰竭的临床经验总结
目的 探讨分析并总结应用清热解毒凉血法治疗乙肝相关性肝衰竭的临床经验.方法 选取2014年2月～ 2015年6月我院收治的热毒炽盛型乙肝病毒相关性慢加急性肝衰竭早期患者64例,随机分为中西医治疗组30例,西医治疗组34例.西医治疗组仅给予西医内科综合治疗,中西医治疗组在西医内科综合治疗的基础上加用清热解毒凉血法中药口服及保留灌肠,观察两组治疗后第1个月和第2个月的肝功能指标、凝血酶原活度(PTA),及两组治疗总有效率.结果 中西医结合组同一时间点与西药治疗组比较,ALT、AST、Alb比较差异无统计学意义(P＞0.05);TBil、CHE、PTA比较,差异有统计学意义(P＜0.05).中西医治疗组总有效率明显高于西医治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 清热解毒凉血法能有效阻止乙肝病毒相关性慢加急性肝衰竭疾病从早期进展到中期,同时能够降低严重并发症的发生率,值得临床推广应用.
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团体心理治疗对持续性躯体形式疼痛障碍患者生活质量的影响
目的 探讨团体心理治疗对持续性躯体形式疼痛障碍患者生活质量的影响.方法 选取2014年2月～2015年5月在牡丹江医学院附属医院住院的持续性躯体形式疼痛障碍患者共85例,随机分为观察组43例和对照组42例.对两组患者治疗前后的述情障碍评分,疼痛症状评分及生活质量评分进行比较.结果 观察组和对照组治疗后因子1～4及总分的述情障碍均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),但观察组较对照组更为显著.观察组在治疗后因子1～4及总分的述情障碍明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗前后除感觉项外,其他项比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗后的感觉项、情感项、PRI总分、VAS及PPI明显低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组在感觉项、情感项、PRI总分、VAS及PPI明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者生活质量对比差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组和对照组护理后患者生理功能、精神健康、躯体疼痛、生理职能、情感职能、生命活力、社会功能及总体健康评分均显著高于治疗前,且差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后患者生理功能、精神健康、躯体疼痛、生理职能、情感职能、生命活力、社会功能及总体健康评分均显著高于对照组,且差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 对持续性躯体形式疼痛障碍患者采取团体心理治疗,能提高其生活质量水平,减轻疼痛,值得临床推广应用.
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胺碘酮联合氯吡格雷对频发室性早博冠心病患者的预后效果分析
目的 研究胺碘酮联合氯吡格雷对频发室性早博冠心病患者的预后效果分析.方法 选取2013年1月～ 2015年1月在我院接受治疗的频发室性早搏冠心病患者140例作为研究对象,经我院医学伦理委员会批准后,将患者随机分为观察组与对照组,各70例.其中对照组仅适用胺碘酮进行治疗,观察组在此基础上联合应用氯吡格雷进行治疗,观察两组患者的治疗效果. 结果 对比两组患者临床症状改善情况、心率失常改善情况以及心电图改善情况,结果观察组有效率明显比对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);对比两组患者治疗前后血黏度情况,结果两组患者差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胺碘酮与氯吡格雷在对频发室性早搏冠心病患者的治疗上有着相互协调的作用,能够显著改善患者的临床症状,值得推广应用.
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多西他赛、表柔比星、环磷酰胺新辅助化疗治疗晚期乳腺癌近期疗效观察
目的 探讨多西他赛、表柔比星、环磷酰胺新辅助化疗治疗晚期乳腺癌的近期疗效.方法 选择2010年4月～ 2015年1月本院收治的Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者80例,按照随机数字表法分为两组,各40例,观察组实施多西他赛、表柔比星、环磷酰胺新辅助化疗方案,对照组使用紫杉醇,多柔比星及环磷酰胺化疗,比较两者完全缓解、部分缓解、病情稳定、疾病进展比例,计算总有效率,统计毒副作用,并比较两组化疗后实施根治性手术间隔时间、病理完全缓解率及1年生存率.结果 观察组总有效率达到87.％,显著高于对照组的60.0％(P＜0.05),观察组发生肝肾功能损伤、心脏毒性及脱发的比例显著低于对照组(P＜0.05),观察组化疗后实施根治性手术间隔时间显著短于对照组(P＜0.05),病理完全缓解率显著高于对照组(P＜0.05),1年生存率显著高于对照组(P＜0.05).结论 多西他赛、表柔比星、环磷酰胺新辅助化疗方案治疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌,能有效提高化疗有效率,减少治疗毒副作用,为手术切除创造机会,从而提高病理完全缓解率,延长患者生存时间.
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马来酸依那普利叶酸片对H型高血压脑卒中的预防性应用价值分析
目的 探讨马来酸依那普利叶酸片对H型高血压脑卒中的预防性应用价值.方法 选取我院2012年1月～ 2015年1月收治的H型高血压患者223例作为研究对象.采用随机数字法分为观察组112例和对照组111例.观察组应用马来酸依那普利叶酸片(规格:10mg/0.8mg/片),口服,1片/次,1次/d;对照组应用马来酸依那普利片(规格:10mg/片),口服,1片/次,1次/d.疗程12个月,于第1个月和治疗开始后的每3个月随访一次.比较两组患者治疗后血压的变化,脑卒中的发生率和不良反应的发生率.比较两组患者治疗后血液中Hcy、叶酸、维生素B12水平和CIMT.结果 治疗后两组患者SBP和DBP显著下降(P＜0.05),但是两组患者治疗后SBP和DBP差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后观察组患者血液中Hcy显著低于对照组,叶酸水平显著高于对照组(P＜0.05),血液中维生素B12水平和CIMT两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者脑卒中的发生率显著低于对照组(P＜ 0.05).两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 马来酸依那普利叶酸片可以有效降低H型高血压患者血浆中Hcy水平和脑卒中的发生率,预防性应用效果显著,安全可靠,适于临床应用.
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马来酸依那普利叶酸片治疗高脂血症合并H型高血压的效果研究
目的 分析马来酸依那普利叶酸片治疗高脂血症合并H型高血压的效果.方法 研究对象:我院2014年7月～2015年6月79例高脂血症合并H型高血压患者.分组方法:随机数字表法,分为两组,治疗组(41例)和常规组(38例).常规组行常规治疗,治疗组常规治疗+马来酸依那普利叶酸片治疗.比较两组患者总有效率、治疗前后患者TG、TC、LDL-C、HDL-C、收缩压、舒张压、HCY水平的差异,并比较脑卒中发生率.结果 治疗组总有效例数比常规组多,总有效率经x2检验显示组间差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前TG、TC、LDL-C、HDL-C、收缩压、舒张压、HCY水平无明显差异,数据经t检验显示6项指标组间差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后治疗组TG、TC、LDL-C、HDL-C、收缩压、舒张压、HCY水平跟常规组相比有明显优势,数据经t检验显示6项指标组间差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组脑卒中例数明显比常规组低,脑卒中数据经x2检验显示组间差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 马来酸依那普利叶酸片治疗高脂血症合并H型高血压的效果确切,可有效改善患者血脂、血压和HCY水平,减少脑卒中发生率,值得推广.
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古拉定联合易善复治疗传染性单核细胞增多症肝功损害疗效观察
目的 观察古拉定联合易善复治疗传染性单核细胞增多症肝功损害的临床效果.方法 选择2014年1月～ 2016年2月期间在我院接受治疗的116例传染性单核细胞增多症肝功损害患者作为本次研究的对象,随机分为观察组和对照组(n=58).对照组患者给予还原性谷胱甘肽(古拉定)治疗,观察组患者给予多烯磷脂酰胆碱(易善复)联合还原性谷胱甘肽进行治疗.观察两组患者的肝功能指标,症状消失时间和住院时间,记录两组患者的不良反应发生率及治疗的有效率.结果 观察组患者的住院时间和症状消失时间均明显低于对照组;治疗后,观察组患者的各项肝功能指标也明显优于对照组;观察组患者治疗的有效率(96.55％)明显高于对照组患者(68.97％),两组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).此外两组患者的不良反应发生率比较,无明显差异(P＞ 0.05).结论 古拉定联合易善复对改善传染性单核细胞增多症肝功能安全有效,临床上值得推广.
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通心络在冠心病介入治疗后远近期的临床效果体会
目的 研究与探讨通心络在冠心病介入治疗后远近期的临床效果体会.方法 选用2014年3月～ 2015年9月期间入住我院治疗冠心病的患者86例,随机将其分成两组,为对照组患者实施常规药物治疗,在常规药物治疗基础上,给予治疗组患者通心络胶囊,对两组患者近期疗效、远期疗效、血脂以及血液流变学指标变化等情况进行对比.结果 治疗组无论是近期疗效、远期疗效、血脂情况,还是血液流变学指标变化的情况均显著优于对照组患者(P＜ 0.05).结论 在冠心病患者实施介入治疗后应用通心络胶囊,不但可以有效的改善血液流变学指标、改善血脂调控质量,对于近远期的疗效亦有显著作用,并且安全可靠,值得推广至相关临床中.
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舒血宁注射液治疗肺心病高黏血症的效果及对血流变指标变化的影响
目的 探讨舒血宁注射液治疗肺心病高黏血症的临床效果及对血液流变学指标的影响.方法 选取我院2014年3月～2016年3月收治的肺心病高黏血症患者120例,随机分为实验组和对照组,对照组60例,采用常规治疗;实验组60例,在常规治疗的基础上注射舒血宁注射液.比较两组患者症状、体征、总有效率等,比较两组患者治疗前后的血液流变学指标,如红细胞数、全血粘度、红细胞压积、纤维蛋白原含量等.结果 实验组总有效率明显大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后红细胞数、全血粘度、红细胞压积、纤维蛋白原含量等指标均较治疗前有所改善,且差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组治疗后的红细胞数、全血粘度、红细胞压积、纤维蛋白原含量等指标较对照组治疗后显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒血宁注射液对于肺心病高黏血症具有良好的临床效果,且能显著改善患者血液流变学指标.
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瑞舒伐他汀联合氯吡格雷对不稳定型心绞痛患者血脂及hs-CRP水平的影响
目的 观察瑞舒伐他汀联合氯吡格雷对不稳定型心绞痛患者血脂及hs-CRP水平的影响.方法 选取2012年1月～ 2015年1月我科收治的不稳定型心绞痛患者100例,随机分为两组,其中治疗组50例,对照组50例,两组均予常规治疗,治疗组同时加用瑞舒伐他汀20mg睡前口服,每晚一次,连用4周.氯吡格雷75mg每晚一次,睡前口服,连用4周.比较两组治疗前后的血脂各项指标及hs-CRP治疗前后的变化情况.结果 两组治疗前hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组hs-CRP水平分别较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P＜ 0.05),且治疗组hs-CRP水平较对照组变化更显著,差异均有统计学意义(P＜ 0.05),两组治疗前TC、TG、LDL-C、HDL-C比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组TC、TG、LDL-C分别较治疗前显著降低,HDL-C显著升高(P＜0.05),且治疗组各项血脂指标较对照组变化更显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀联合氯吡格雷可以显著提高不稳定型心绞痛的疗效,并显著降低血脂水平及hs-CRP水平,从而抑制炎症反应,值得推广和应用.
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关高压氧治疗适应证、禁忌证的几点思考
高压氧自20世纪60年代开始广泛应用于临床治疗,几经发展,目前已成为治疗某些疾病的重要有效方法.对于高压氧治疗的适应证与禁忌证有一个逐渐认识的过程,并且由于不同国家和地区在经济、体制、文化等方面存在差异,对于高压氧治疗适应证与禁忌证的认识不尽相同.本研究比较了美国、欧洲、日本、俄罗斯、加拿大及我国推荐的高压氧治疗适应证与禁忌证,分析异同点,结合临床经验,旨在提高医用高压氧岗位培训班的教学效果,推动临床医生正确认识高压氧,促进高压氧在临床上的安全、有效、合理使用.
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螺旋CT三维成像辅助鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗难治性、复发性泪囊炎临床观察
目的 探讨螺旋CT三维成像辅助鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗难治性、复发性泪囊炎的临床效果.方法 将2014年2月～ 2016年2月我院收治的难治性、复发性泪囊炎患者64例,根据数字表法将其随机分成两组,其中32例采用鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术进行治疗的设为对照组,另32例患者采用螺旋CT三维成像辅助鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术进行治疗的设为观察组.对比两组临床治疗效果及并发症的发生情况.结果 两组患者实施不同手术后,观察组总有效率(93.75％)与对照组(71.88％)比较明显要高,差异有统计学意义(x2=5.38,P＜0.05);观察组患者手术时间(95.65±26.12) min、手术切口长度(11.12±3.08) mm术中出血量(78.35±13.89)mL和平均住院时间(6.32±1.98)d均显著优于对照组手术时间(142.56±32.56) min、手术切口长度(28.14±8.25)mm术中出血量(150.31±24.12) mL和平均住院时间(10.17±2.85)d,差异有统计学意义(t=6.36、10.93、14.63、6.28,P＜0.05);观察组患者术后并发症发生率(12.50％)与对照组(65.63％)相比明显要低,差异有统计学意义(x2=18.97,P＜0.05).结论 螺旋CT三维成像辅助鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗难治性、复发性泪囊炎,直观微创的操作有效缩短了手术时间及术后住院时间,显著提高临床治疗效果,还避免了一系列术后并发症的发生.
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彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊断中的应用价值
目的 探讨彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊断中的应用价值.方法 对2013年1月～ 2015年1月我院收治的下肢深静脉血栓患者60例行彩色多普勒超声检查.结果 60例彩色多普勒诊断的DVT患者中共80条患肢存在血栓,血栓位于左下肢50条,右下肢30条.超声显示股静脉血栓多,占46.25％;其次为髂静脉及股静脉,占17.5％.分型:中央型血栓34例,周围型血栓20例,混合型血栓6例.结论 彩超诊断下肢静脉血栓无创、方便、快捷,既可以判断血栓部位确定病变范围,是早期无创诊断下肢深静脉血栓的重要方法,值得推广和应用.
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高频超声引导下臂丛神经显像和定位的应用价值分析
目的 探讨高频超声引导下在臂丛神经显像和定位阻滞麻醉中应用效果.方法 选取2015年1月～ 2016年4月我院行择期上肢手术患者93例为研究对象,根据患者麻醉阻滞方式不同分为研究组(超声引导下臂丛神经阻滞,48例)和对照组(盲穿臂丛神经麻醉阻滞,45例),比较两组患者穿刺成功率、感觉阻滞起效时间、感觉阻滞完全时间、运动阻滞起效时间、麻醉用药量及并发症发生情况.结果 研究组患者一次性穿刺成功率为100.00％,显著高于对照组82.22％一次性穿刺成功率,比较有统计学意义(P＜0.05).研究组患者感觉阻滞起效时间、感觉阻滞完全时间、运动阻滞起效时间、麻醉用药量均低于对照组,比较有统计学意义(P＜0.05).研究组患者运动阻滞0、Ⅰ、Ⅱ级例数少于对照组,Ⅲ级例数多于对照组,比较有统计学意义(P＜0.05).研究组患者血管损伤、穿刺部位水肿并发症发生率均低于对照组,比较有统计学意义(P＜0.05).结论 高频超声引导下臂丛神经穿刺阻滞麻醉,在动态观察下进行操作,可有效提高患者穿刺成功率,提高麻醉效果,降低并发症发生率,具有较高临床应用价值.
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超声双重造影用于诊断胃肠道肿瘤良恶性的临床价值分析
目的 探讨胃肠超声腔内造影与静脉造影技术相结合在胃肠道肿瘤良恶性诊断的准确率的可行性和临床应用价值.方法 选取本院2015年6月～ 2016年1月收治的60例CT、MR或其他影像学检查怀疑有胃肠道肿瘤的患者,并将所有患者随机分为两组即对照组和观察组,每组30例.其中对照组患者仅使用胃充盈超声方法进行检查,观察组患者使用胃充盈超声及静脉超声双重造影进行检查.以手术病理检查为诊断标准,对比两组患者诊断后显像清晰情况和病理诊断准确情况.结果 两组患者经不同鉴别方法诊断后,观察组患者的病灶的大小、形态、周围组织病变情况、血流灌注、回声和内部结构变化显像清晰率(93.33％)明显高于对照组的病灶的大小、形态、周围组织病变情况、血流灌注、回声和内部结构变化显像清晰率(30.00％),差异有统计学意义(P＜0.05);以手术病理为金标准,观察组患者良性病变诊断准确率(90.00％)和恶性病变诊断准确率(90.00％)明显高于对照组患者良性病变诊断准确率(36.36％)和恶性病变诊断准确率(42.1 1％),差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论 超声双重造影在诊断胃肠道肿瘤良恶性时显像更清晰,可明确的诊断出胃肠道的病变性质,为医生的治疗提供有效的依据,且安全有效.
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原发性肠系膜上动脉夹层的多层螺旋CT征象分析
目的 探讨原发性肠系膜上动脉夹层(PDSMA)的多层螺旋CT(MSCT)征象,以提高对该病的诊断水平.方法 回顾性分析经临床确诊的18例PDSMA的MSCT资料.结果 MSCT显示肠系膜上动脉管径增粗18例、夹层真假腔18例、内膜瓣17例、假腔内血栓12例、动脉瘤样突起9例、管壁模糊8例.假腔近端距SMA开口0.5 ～ 5.5cm;假腔长度1.0～5.5cm;假腔宽度0.5～ 1.5cm.内膜破口距SMA开口距离1.2～6.0cm.结论 MSCT对于诊断PDSMA具有重要价值.
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实时超声弹性成像在肱骨外上髁炎的初步探讨
目的 探讨实时超声弹性成像(RTE)在肱骨外上髁炎伸肌总腱分级中的价值.方法 研究时间为2015年1～7月,30例根据临床表现诊断为肱骨外上髁炎的患者共35条伸肌总腱行RTE及二维超声检查,每一条肌腱分为前、中、后三部分行长轴切面扫查,2名医生独立、盲法对肌腱进行分级.结果 RTE检出0、1、2、3级肌腱20.9％、22.9％、34.3％、21.9％,二维超声检出0、1、2、3级肌腱38.1％、38.1％、16.2％、7.6％,两种方法对肌腱的分级差异有统计学意义(x2=23.30,P＜0.05),RTE检出病灶数目较多,显示病变肌腱不同程度变软;二维超声分级组内相关系数ICC 0.62,RTE分级组内相关系数ICC 0.84.结论 RTE能更早、更准确发现肱骨外上髁炎肌腱的病灶数目与范围,该成像方法重复性优于二维超声;RTE能反映肌腱组织硬度变化,可监测治疗反应.
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超声心动图对临床表现不典型的感染性心内膜炎的诊断价值
目的 分析超声心动图对临床表现不典型的感染性心内膜炎的诊断价值.方法 将2014年2月～ 2015年2月31例不典型的感染性心内膜炎患者纳入本次研究,回顾性分析其影像学资料,总结分析超声心动图检查结果.结果 入组31例患者中20例明确伴有器质性心脏病基础,其中12例为先天性心脏病,8例为风湿性心脏病;其余11例患者无明确的心脏合并症,其中包括7例静脉吸毒患者;经外科手术证实者共计18例,18例手术患者超声心动图赘生物的检查情况与手术结果比较,超声心动图对赘生物大小、赘生物数量、赘生物部位等诊断准确率与手术证实比较差异无统计学意义(P＞0.05),说明超声心动图对不典型感染性心内膜炎诊断率高.结论 超声心动图可明确不典型性感染性心内膜炎患者的基础心脏病因,提供必要的诊断与鉴别诊断依据,对于本病治疗以及预后评估也具有极为重要的参考价值.
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水通道蛋白-7在小鼠肾集合管发育过程中的表达分析
目的 探讨水通道蛋白-7(aquaporin-7,AQP-7)在小鼠肾集合管发生发育过程中的表达和作用.方法 采用免疫组化结合体视学测量和免疫印迹技术,测定胚龄(E) 16、18d胎鼠及生后(P)1、3、5、7、14、21、42、70d仔鼠肾集合管中AQP-7的表达及含量变化.结果 通过体视学测量和免疫印迹技术结果显示:AQP-7在胚龄16d的小鼠肾集合管开始弱表达,到生后21d达到高峰,之后随着日龄的增加,表达无明显变化.结论 AQP-7主要表达在发育中小鼠肾集合管中,可能和肾集合管的发育和成熟相关.
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阿尔茨海默病小鼠模型海马组织Atp5a1基因甲基化改变
目的 初步探讨中期阿尔茨海默病(AD)的presenilin-1/presenilin-2双基因条件性敲除小鼠(dKO mice)模型中海马组织Atp5a1基因的甲基化改变情况.方法 运用简化的表观亚硫酸盐测序技术(RRBS)检测3只12月龄雌性dKO mice和3只同系同龄雌性野生型小鼠海马组织基因组DNA异常甲基化情况,利用Bismark(vO.7.4)软件进行对照分析获取异常甲基化基因.结果 二代测序结果显示12月龄中度神经退行性病变AD dKO mice海马中Atp5a1基因呈低甲基化状态(P＜0.05).结论 Atp5a1基因在中期ADdKO mice的海马中呈低甲基化状态,提示低甲基化的Atp5a1基因可能作为参与中期AD病程的潜在候选基因.
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积雪草苷对阿尔茨海默病的治疗作用
目的 探讨积雪草苷对小鼠学习记忆的增强作用和对PC12细胞的神经保护作用.方法 2012年8月～ 2013年1月期间建立东莨菪碱诱导的学习记忆紊乱的小鼠模型和Aβ25-35诱导的PC12细胞调亡的AD细胞模型,分别用水迷宫法测定小鼠的学习记忆功能和二甲基噻唑二苯基四唑溴盐(MTT)分析法研究细胞活性的改变.结果 小鼠腹腔注射东莨菪碱4mg/kg可造成明显的记忆障碍(P＜0.01),给予积雪草苷(50～200mg/kg)对记忆有明显改善作用,能显著减少错误次数、缩短到达平台时间(P＜0.01);积雪草苷(100μmol/L)明显减少A β诱导PC12的细胞凋亡(P＜0.05).结论 积雪草苷对小鼠学习记忆的增强作用和对PC12细胞有神经保护作用
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MiRNA-351在小鼠卵泡发育中的调控作用实验
目的 探究MiRNA-351在小鼠卵泡发育中的调控作用.方法 选取60只雌性白鼠开展实验,分别于出生第5、7、11、14天和第20天处死(每次处死12只),获取卵巢后经相应处理并采取RT-PCR测定不同时刻MiRNA-351表达情况,并分析该基因表达在小鼠卵泡发育中调控作用.结果 不同卵泡发育阶段MiRNA-315表达水平差异均有统计学意义(P＜0.05);不同卵泡发育阶段颗粒细胞凋亡水平差异有统计学意义(P＜0.05);和Mimics-351组增殖效能相比较,Inhibitor-351水平远远降低,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MiRNA-351在小鼠卵泡发育各个过程中可能均有参与,且对增殖和凋亡水平均有调控作用,值得进一步深入探究.
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笔筒草有效组分抗2型糖尿病作用机制研究
目的 研究笔筒草有效组分对2型糖尿病大鼠抗氧化作用、胰岛素抵抗的影响.方法 通过腹腔注射链佐霉素联合高脂饲料喂养制备2型糖尿病大鼠模型,观察其对大鼠空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)、及葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)的影响.结果 与模型组比较,笔筒草乙醇组分及乙酸乙酯组分均可显著降低糖尿病大鼠FPG、FINS及HOMA-IR,明显升高骨骼肌GLUT4表达水平,与模型组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);与乙酸乙酯组分不同之处在于,乙醇组分还能升高SOD及降低MDA含量,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 笔筒草乙醇及乙酸乙酯组分降血糖机制可能与改善机体对胰岛素的敏感性,调控骨骼肌GLUT4表达水平,维持胰岛细胞的正常结构和功能密切相关,其中笔筒草乙醇组分还具有清除自由基和提高机体抗氧化能力等作用.
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糖尿病心肌病患者血清差异表达microRNA及作用的研究
目的 筛选糖尿病心肌病患者血清差异表达的microRNA(miRNA),明确miR-186-5p和miR-516a-5p在DCM发生发展中的作用和机制.方法 选择30例DCM患者为实验组,60例年龄相当的身体健康者为正常对照组,分别从两组随机选取3例作为研究对象行microRNA芯片初筛差异表达miRNA,然后荧光定量qPCR验证这些miRNA的差异表达;在高糖诱导人AC16心肌细胞损伤模型中,miR-186-5p和miR-516-5p的mimics和inhibitors分别干预,观察对高糖引起的心肌细胞毒性的影响.结果 microRNA芯片检测发现,糖尿病心肌病患者血清有51个差异表达的miRNA,经荧光定量qPCR验证为miR-186-5p、miR-516a-5p等8个差异表达miRNA;显著高表达的miR-516-5p和明显低表达的miR-186-5p介导了高糖所致心肌细胞毒性损伤.结论 糖尿病心肌病患者血清miRNA表达谱发生改变,有8个差异表达miRNA,miR-516a-5p和miR-186-5p可能参与糖尿病心肌病的心肌损伤发病过程.
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健康管理对提高冠心病患者依从性降低危险因素的积极意义
目的 探讨健康管理对提高冠心病患者依从性降低危险因素的积极意义. 方法 本研究抽取2014年8月～ 2015年6月在本院接受治疗的110例稳定型冠心病患者为研究对象,随机分成两组,每组55例.实验组患者接受健康管理模式,而对照组采用传统的随机护理模式.在出院及出院半年后,分别对比两组的治疗依从性效果.另外,对其生活习惯健康程度,亦从膳食搭配、作息合理规律、适当运动、戒烟酒、精神状态良好这几方面评价.后对比两组患者的复发率,分析健康管理在减少冠心病临床症状的复发、改善患者生活质量,控制病情发展、提高治疗效果等方面的优势.结果 两组患者冠心病知识的熟知情况,实验组更优于对照组.实验组熟知率为83.63％,对照组为61.82％.而实验组的服药依从率为87.27％,对照组为65.45％,差异有统计学意义(P＜0.05).随访的第12周、第24周、第48周,两组患者在膳食搭配、作息合理规律、适当运动、戒烟酒、精神状态良好五个方面都是呈逐渐评分增高趋势的.实验组的增加幅度均高于对照组.实验组在48周内,复发率为12.73％,而对照组为34.55％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康管理能够提高稳定型冠心病患者治疗依从性,并且能够明显降低复发率,有效提高患者对疾病的熟知情况,促进患者生活习惯更加科学合理,在临床上控制病情发展非常有优势.
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养肝解毒丸微生物限度检查法的验证实验
目的 建立适合养肝解毒丸微生物限度检查的方法,保证方法的科学性和检查结果的准确、可靠.方法 按照《中国药典》2015年版四部规定的微生物限度检查法对微生物限度和控制菌进行检查,以5种试验菌的回收率对检验方法的有效性进行验证和确认.结果 在3次独立的平行试验中,需氧菌总数、霉菌和酵母菌总数验证中各试验菌每次试验的比值在0.5 ～2的范围内;试验组可以检出控制菌大肠埃希菌和乙型副伤寒沙门菌.结论 需氧菌总数、霉菌和酵母菌总数检查采用薄膜过滤法,控制菌检查可采用常规法.
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东莞地区HBsAg/TP联合检测试剂的应用分析
目的 研究乙型肝炎病毒表面抗原/梅毒螺旋体抗体联合检测试剂(胶体金法)即HBsAg/TP联合检测试剂用于献血者血液初筛的效果.方法 选择2014年9月～ 2015年12月,在东莞市中心血站献血的献血者为研究对象,其中2014年9月～ 2015年4月献血的为对照组(43 952人),初筛血液使用乙肝试纸条检测血液,2015年5 ～ 12月献血的为观察组(45 810人),初筛血液使用HBsAg/TP联合检测试剂,比较两者血液报废率.结果 使用HBsAg/TP联合检测试剂初筛血液后,血液因乙肝表面抗原阳性而报废从0.68％下降至0.56％,差异有统计学意义(P＜0.05);血液因梅毒螺旋体抗体阳性而报废的从0.68％下降至0.21％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用乙型肝炎病毒表面抗原/梅毒螺旋体抗体联合检测试剂(胶体金法)进行血液初筛,操作简单、可靠,能大大降低血液的报废率,值得在各大血站推广.
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糖尿病诊断中采用生化检验与常规检验效果差异
目的 探讨生化检验和常规检验在糖尿病中诊断价值和差异.方法 选取我院门诊和住院收治疑似糖尿病患者113例为研究对象,分别采用常规检验(尿液葡萄糖)和生化检验(空腹血糖、糖化血红蛋白)诊断,根据《糖尿病诊断标准》为“金标准”,比较两种方法单独及联合诊断灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值,并根据“金标准”将患者分为糖尿病组和非糖尿病组,比较两组患者尿葡萄糖阳性率、空腹水平及糖化血红蛋白水平.结果 113例研究患者明确诊断为糖尿病81例,占71.68％.常规检验在糖尿病中诊断灵敏度为62.96％,特异性为81.25％,阳性预测值为89.47％,阴性预测值为46.43％.生化检验在糖尿病中诊断灵敏度为88.89％,特异性为87.50％,阳性预测值为94.74％,阴性预测值为75.68％.常规检验和生化检验联合检验在糖尿病中诊断灵敏度为92.59％,特异性为84.38％,阳性预测值为93.75％,阴性预测值为81.82％.糖尿病组尿葡萄糖阳性率、空腹水平及糖化血红蛋白水平均高于非糖尿病组患者,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 生化检验在糖尿病中诊断灵敏度和特异性较常规检验高,但两者联合检测更能提高诊断灵敏度.糖尿病患者尿葡萄糖阳性率及空腹血糖、糖化血红蛋白水平均明显升高,为临床检验辅助诊断重要指标.
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脑出血病外科与介入治疗的国际发展历史和展望——“中国脑卒中大会2016”主题论坛现场报道
“正如美国现代科幻小说之父罗伯特·海因莱因(Robert A.Heinlein)所说——忽视历史的一代既没有过去,也没有未来.如果我们不知道历史发展是怎样的进程,就不知道未来应该朝什么方向努力,去做什么工作.”中国医师协会副会长兼神经外科分会会长、首都医科大学宣武医院神经外科主任凌锋教授如是说.在“中国脑卒中大会2016”主题论坛上,她详细阐述了脑出血病的外科与介入治疗发展历史,以及国内外相关研究的新进展.
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颅内动脉病变的病因学诊断分析——访吉林大学白求恩第一医院副院长、脑血管病中心主任杨弋
“中国脑卒中大会已举办5届,越来越多的同道们加入脑卒中防治的行列中来,说明了我们对脑卒中防治现状的忧虑和面临的困难.”在“中国脑卒中大会2016”的颅内动脉粥样硬化论坛上,吉林大学白求恩第一医院副院长、脑血管病中心主任杨弋教授如是说.
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帕瑞昔布钠与下肢神经阻滞联用对膝关节和远端手术患者的镇痛效果分析
目的 研究分析帕瑞昔布钠与下肢神经阻滞联用对膝关节和远端手术患者的镇痛效果.方法 从2010年3月～2013年3月,于我院132例需行膝关节和远端手术患者,经我院医学伦理委员会批准后,按照随机数字表法将患者分为观察组(66例)和对照组(66例).对照组采取下肢神经阻滞进行麻醉,观察组采用帕瑞昔布钠与下肢神经阻滞联合麻醉.观察两组患者术后的疼痛评分以及不良反应情况.结果 观察组术后24h,48h以及72h的VAS评分均显著低于对照组,观察组首次出现疼痛感觉时间显著高于对照组,要求使用镇痛药物例数以及吗啡用量显著低于对照组(P＜ 0.05),两组在皮肤瘙痒以及头晕发热发生率方面差异无统计学意义,但观察组恶心呕吐发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 帕瑞昔布钠与下肢神经阻滞联用对膝关节和远端手术患者,不仅镇痛效果好,还能显著降低不良反应的发生率,值得推广.
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七氟醚或丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术临床分析
目的 探讨七氟醚或丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术的临床效果.方法 选取我院2011年1月～ 2015年12月收治的胆囊结石患者200例,根据麻醉方式不同均等分为观察组、对照组.其中,对照组采用常规的麻醉方法,观察组采用七氟醚或丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉方法.然后对两组麻醉疗效进行比较.结果 观察组个时间点平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度与T0比较差异无统计学意义(P＞0.05);对照组患者T1、T2、T3、T4、T5的平均动脉压与T0比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者诱导后T1、T3、T4、T5的心率与T0比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、言语应答时间、定向力恢复时间等麻醉效果明显优于对照组(P＜0.05).结论 对于腹腔镜胆囊切除术的患者来说使用七氟醚或丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉方法较好,安全性相对其他麻醉方法好,对患者术中能够较有效的控制,对患者手术后认知等功能影响比较小.
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不同浓度七氟醚对老年冠心病患者麻醉诱导期心率变异性的影响
目的 分析老年冠心病患者在手术期间,采用七氟醚麻醉诱导对心率变异性的影响.方法 以我院2014年1月～ 2015年12月收治的160例冠心病患者作为研究对象,随机分为两个组别,对照组(吸入高浓度七氟烷)、试验组(吸入低浓度七氟烷)各80例.比较不同时刻的血流动力学和心率变异性变化,观察麻醉不良反应.结果 麻醉诱导期间,两组患者的心率、HF变化不明显(P＞0.05).诱导后5min、10min,SBP、DBP明显降低,对照组降低更明显,随后趋于平稳;诱导后5min、10min、20min,LF、LF/HF明显降低,且对照组降低更明显,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 老年冠心病手术患者采用七氟醚进行麻醉诱导效果良好,能够稳定患者的血流动力学,且对交感神经的抑制作用呈现出剂量依赖性,提示优先选择低浓度用药.
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淮安市中职女生原发性痛经的中医体质研究
目的 探讨原发性痛经的体质特征.方法 2013年5～6月,随机整群抽取淮安市1200名中职女生进行中医体质与原发性痛经相关性的问卷调查,数据用SPSS17.0进行x2检验统计处理.结果 (1)平和质与偏颇质在原发性痛经发生时间、持续时间和疼痛程度上的比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).(2)平和质和偏颇质原发性痛经发生率差异有统计学意义(P＜0.05),提示偏颇质是淮安地区中职女生原发性痛经的易感体质.(3)偏颇质中各类型体质原发性痛经发生率由高到低排列:痰湿质(83.33％)＞血瘀质(81.82％)＞湿热质(81.25％)＞阳虚质(79.31％)＞气郁质(75％)＞阴虚质(72.73％)＞气虚质(61.54％)＞特禀质(57.43％).结论 原发性痛经有好发的中医体质类型,体质调摄可以对原发性痛经早期干预有非常重要的意义.
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祛风活血通络汤中药封包对慢性损伤性疾病的功能康复的影响分析
目的 分析祛风活血通络汤中药封包对慢性损伤性疾病的功能康复的影响.方法 选取2013年1月～ 2015年12月在我中心接收的160例慢性损伤性疾病患者,随机分为观察组和对照组.观察组采用验方中药封包,对照组采用桑枝中药封包外敷治疗,疗程设置为:外敷5d休息2d为1个疗程,以4～8个疗程治疗分析.对两组患者的功能康复效果给予对比分析.结果 观察组患者的临床治疗效果显著优于对照组(P＜ 0.05);观察组患者满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论 祛风活血通络汤中药封包治疗对促进慢性损伤性疾病患者功能改善与恢复起到良好的作用,使患者健康生活质量得到提高,具有临床推广价值.
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针灸联合刺络放血拔罐法治疗肩周炎的临床疗效
目的 探讨针灸联合刺络放血拔罐治疗肩周炎的临床疗效.方法 选择2015年1～11月在我院治疗的肩周炎患者60例为研究对象,随机分为研究组和对照组各30例.研究组采用针灸联合刺络放血拔罐治疗,对照组采用阿西美辛缓释胶囊治疗治疗.比较两组患者的临床疗效及治疗前后肩关节活动功能评分.结果 研究组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);研究组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).两组治疗后肩关节活动功能评分较治疗前显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗后,研究组患者肩关节活动功能评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).随访6个月,研究组复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论 针灸联合刺络放血拔罐法治疗肩周炎具有较好的效果,值得临床推广.
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MTP模式干预门诊过度输液的策略初探
目的 为基层医院干预门诊过度输液提供策略参考.方法 以我院成功通过MTP(监测-培训-计划)模式干预儿科门诊和急诊科过度输液为例,分析各项干预策略和干预前后输液指标的变化并总结经验.结果 通过实施输液知识宣传教育、输液使用申请制度、患者使用输液知情同意书、用药指南和处方点评等策略,儿科门诊、急诊科过度输液现象得到明显改善,干预实施前后差异有统学意义(P＜0.05).结论 通过MTP模式实施有针对性的干预策略能有效减少门诊过度输液现象,值得基层医院推广使用.
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佛山市禅城区小学生变应性疾病的流行病学调查分析
目的 调查佛山市禅城区10个小学一年级和六年级学生哮喘、变应性鼻炎和湿疹的患病率、性别分布状况,分析病史特点及三种变应性疾病相互交叉情况,为儿童变应性疾病的防治和管理提供流行病学依据.方法 采用国际儿童哮喘和变态反应研究课题组制定的调查书面问卷的核心问卷,采用随机整群抽样调查方法,对佛山市禅城区10个小学的一年级和六年级的学生进行问卷调查.经得家长知情同意后,发放调查问卷,由家长与孩子共同完成问卷,由课题组成员收回进行统计.结果 发放问卷4240份,结果回收有效问卷3777份,应答率为89.08％.问卷调查结果显示佛山市禅城区一年级小学生哮喘、变应性鼻炎及湿疹患病率分别为4.08％、25.68％、40.53％,六年级小学生哮喘、变应性鼻炎及湿疹患病率分别为5.96％、27.27％、22.76％,两个年级的男生三种疾病患病率均高于女生;两个年级学生中近12个月内有咳喘症状者占哮喘儿童的64.32％;一年级和六年级变应性鼻炎儿童中季节性变应性鼻炎比率均较常年性变应性鼻炎高,分别为91.46％、86.26％;一年级湿疹患儿首次起病多在5岁以后(43.58％);一年级儿童变应性鼻炎合并哮喘的患病率高于无变应性鼻炎儿童的哮喘患病率(9.30％ vs 2.60％,x2=39.306,P＜0.05);湿疹儿童合并哮喘的患病率高于无湿疹儿童的哮喘患病率(6.24％ vs 2.95％,x2=12.319,P＜0.05);六年级儿童变应性鼻炎合并哮喘的患病率高于无变应性鼻炎儿童的哮喘患病率(13.39％ vs 2.67％,x2=64.287,P＜0.05);湿疹儿童合并哮喘的患病率高于无湿疹儿童的哮喘患病率(7.49％ vs 5.25％,x2=24.034,P＜0.05).结论 佛山市禅城区小学生哮喘、变应性鼻炎患病率随年龄增长上升,而湿疹患病率随年龄增长呈现下降趋势.变应性疾病儿童在性别、病史表现、首次疾病发作年龄及合并其他变应性疾病上有其特点,这些特点可以为变应性疾病的诊治提供线索.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
