中国医药科学杂志
China Medicine and Pharmacy 중국의약과학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-0616
- 国内刊号： 11-6006/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肝癌患者术后生存风险因素分析
目的 分析影响肝癌患者术后生存的危险因素.方法 对41例肝癌术后复发的患者进行单因素和多因素统计分析,得出影响患者术后生存的相关危险因素和独立危险因素.结果 嗜酒史、肿瘤无包膜、AFP＞20 ng/mL、有瘤栓、低或中分化以及6 个月内复发与患者术后生存时间有关,其中复发肿瘤呈现低或中分化以及在6 个月内复发是影响术后生存的独立危险因素,复发后中位生存时间仅为17.3 个月.结论 术前嗜酒史、原发肿瘤无包膜且辅助检查AFP 值＞ 20 ng/mL 有瘤栓的低或中分化患者,尤其是在术后6 个月内复发的患者其术后生存时间相对较短.
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退变性腰椎不稳固定节段与邻近节段椎间盘退变的关系
目的 探讨后路减压、固定、融合术后治疗退变性腰椎不稳的疗效,固定后邻近节段椎间盘退变发生机率与相关性.方法 回顾性分析2005年8月～2010年8月下腰椎固定术180 例患者的临床资料.结果 随访1～5年,其中有症状性退变2 例,均为固定近端相邻的椎间盘,而且此阶段椎间盘术前均有不同程度的退变.结论 退变性腰椎不稳固定治疗后出现邻近节段椎间盘退变与腰椎固定及固定阶段多少本身无关,与固定前邻近节段椎间盘有无退变关系明显,且多发生于固定节段近端.
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早发型卒中相关性肺炎的临床特点及影响因素分析
目的 探讨早发型卒中相关性肺炎的临床特点及影响因素.方法 选取笔者所在医院2007年1月～2010年12月收治的急性脑卒中患者568 例,其中发生早发型SAP 的296 例,回顾性分析所有患者的临床资料.结果 单因素分析结果显示,年龄、吸烟史、肺部基础疾病、糖尿病、卒中部位、卒中性质、意识状态、APACHE 评分≥ 20 分、鼻饲治疗、气管切开或插管、脱水剂等均与SAP 有关(P＜0.05);多因素分析显示,年龄＞ 65 岁(OR=1.038)、有吸烟史(OR=1.725)、肺部基础疾病(OR=6.638)、糖尿病(OR=1.927)、鼻饲治疗(OR=6.812)是SAP 的危险因素.结论 针对早发型卒中相关性肺炎的临床特点及危险因素,采取有效预防措施,能够有效减少早发型卒中相关性肺炎的发生率.
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心理干预对慢性肾功能衰竭血液透析患者家庭功能与家庭负担的影响
目的 探讨心理干预对慢性肾衰血液透析患者家庭功能与家庭负担的影响.方法 将80 例慢性肾衰血液透析患者随机分为对照组与干预组,各40 例.对照组仅进行院前宣教,而干预组进行为期20 周的心理干预.结果 干预组APGAR 提高率达47.5%,FBS 减少率达45%.结论 对慢性肾衰血液透析患者进行心理护理干预可促进家庭功能健康发展,减轻家庭负担.
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不同治疗方法对肝癌术后复发的评价
目的 探讨不同治疗方法对防治肝癌术后复发的评价.方法 收集1998年1月～2008年6月笔者所在医院诊治的肝癌患者120 例.所有病例均经临床诊断并经术后病理确诊.将120 例肝癌患者随机分为:单纯手术组(A 组)42 例;术中肝动脉置泵组(B 组)40 例;术后介入置泵组(C 组)38 例.结果 A 组生存率低于B 组和C 组,A 组的复发率高于B 组和C 组(P＜0.05),差异均有统计学意义(P＜0.05).B、C 组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肝癌术后经肝动脉置泵组和术后介入置泵组灌注化疗可以进一步降低肝癌根治性切除术后的复发率,提高生存率.
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多头胆管内支架管植入术在胆囊癌合并黄疸治疗中的作用研究
目的 探讨自制多头胆管内支架管在胆囊癌合并黄疸治疗中的作用.方法 对26 例胆囊癌合并黄疸患者行自制多头胆管内支架管置入术,术后观察肝功能相关指标变化并进行随访.结果 置入自制多头胆管内支架管后,复查患者肝功相关指标,谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、总胆红素、直接胆红素等均有明显下降;21例获随访患者总体中位生存时间为7 个月,长生存27 个月.结论 多头胆道内支架管置入术能很好的解除晚期胆囊癌患者的胆道梗阻,明显改善患者生存质量并有效的延长患者生存期.
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血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在慢性肾脏病肾功能中的应用
目的 以放射性核素99Tcm-DTPA 清除率测定的肾小球滤过率为标准,比较血清胱抑素C 和肌酐评价GFR 的准确性和特异性.方法 以99Tcm-DTPA 清除率法测定38 例慢性肾脏病患者GFR,并同时测定Scr 浓度和Cys-C 浓度.运用ROC 分析曲线分析SCysC 和Scr 评价GFR 的准确性、敏感性和特异性.结果 38 例慢性肾脏病患者SCys-C 浓度为(1.67±0.25)mg/L,Scr 浓度为(198.77±98.01)μmol/L,GFR 为(50.55±35.62)mL/(min·1.73 m2).SCys-C 与Scr、GFR 呈明显负相关,相关系数分别为-0.74 和-0.6(1P＜ 0.05); 分别以GFR＜90 mL(/min·1.73 m2)、GFR＜60 mL(/min·1.73m2)和GFR＜30mL/(min·1.73 m2)为界点,Cys-C 的Roc 曲线下面积(AUC) 分别为0.822、0.857、0.920;Scr 的Roc 曲线下面积分别为0.775、0.801和0.922.结论 在慢性肾病患者中与Scr 比较,Cys-C 是评价GFR 的一个良好内源性指标,且能更好地反映GFR 的早期改变.
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药学监护在老年患者中的应用与体会
目的 探讨药学监护在老年患者中的应用效果及方法和要点.方法 选取笔者所在医院长期住院的老年患者200例,随机分为两组.对照组患者给予常规医院药学服务,观察组患者在常规服务的的基础上给予药学监护,实施两个月后比较两组患者用药情况及患者满意度.结果 经两个月住院治疗后,患者的药物不良反应发生率及对不良反应的及时处理、重拟给药方案率、患者对药学服务的满意度比较,观察组患者较对照组患者具有明显优势,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 针对老年患者在临床治疗过程中用药多且复杂的特点,亟需对老年患者实施临床药学监护,为老年患者提供负责任的药物治疗,为充分发挥药物的预防、治疗作用提供保障,尽量降低用药事故及药物不良反应的发生,及时有效的处理已发生的药物不良反应,对提高医院的整体医疗质量有重大意义.
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小儿手足口病的临床诊治及疗效分析
目的 探讨小儿手足口病的临床诊疗方法及疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院儿科2010年4～8月收治的70 例HFMD 患儿临床诊治及疗效资料.结果 70 例患儿经诊治,预后良好,46 例轻症患儿7 d 内治愈出院,伴有并发症者治疗7～14 d 后治愈出院.本组患者未发现后遗症,无死亡病例.结论 小儿手足口病传染性强、传播途径多,须坚持早发现、早诊断、早治疗的原则,加强早期干预和患儿病情观察,是降低HFMD 患儿危重症死亡率及致残率的关键.
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近视眼患者中央角膜厚度与眼内压的关系
目的 探讨近视眼患者眼内压与中央角膜厚度的关系.方法 选择准备接受准分子激光屈光手术的近视患者264 例528 眼,用超声角膜测厚仪及非接触眼压计进行中央角膜厚度和眼内压测定.结果 264 例528 眼的屈光度为-1.50D～-12.50D;中央角膜厚度为465～652μm,眼压为7.92～22.10 mmHg.结论 中央角膜厚度可以影响非接触眼压计测量值,近视眼患者眼内压和中央角膜厚度成正相关,与屈光度无相关性.
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输卵管再通术的临床应用及并发症分析
目的 探讨输卵管再通术的临床应用及并发症发生、处理情况.方法 选择42 例输卵管阻塞性不孕症患者行输卵管再通术,分析其输卵管阻塞及再通情况,观察术中并发症并及时处理.结果 42 例患者共66 条输卵管行输卵管再通术,58 条输卵管再通成功(87.9%),并注入抗粘连药物.双侧输卵管阻塞24 例,48 条输卵管,术后均通畅18 例36 条输卵管,占66 条输卵管54.5%;术后一侧通畅3 例,占总数4.5%;其中1例术后右侧输卵管通畅,左侧输卵管积水;1例左侧输卵管峡部仍阻塞,右侧输卵管积水;1例双侧输卵管均未显影.单侧输卵管阻塞18 例均再通成功,占输卵管总数27.2%.29 例(69.0%)出现不同程度的下腹部疼痛,2 例较剧烈;2 例(4.8%)出现宫角部造影剂聚集;3 例(7.1%)出现血管迷走神经反应,对症处理后均明显好转.结论 输卵管再通术操作简便、安全、创伤小且输卵管再通率较高,值得临床推广应用.术中、术后加强观察,及时发现并处理并发症,可提高输卵管再通效果.
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无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重伴呼吸衰竭79例
目的 探讨无创正压通气治疗AECOPD 患者的临床疗效.方法 选取笔者所在医院2008年1月～2011年6月呼吸科收治的150 例AECOPD 伴呼吸衰竭患者,随机分为治疗组79 例和对照组71例,对照组使用常规药物治疗及氧疗,治疗组在此基础上应用NPPV 治疗,观察两组患者NPPV 治疗前、后血气指标变化及两组的疗效.结果 两组患者治疗后临床症状均有不同程度缓解,治疗组较对照组起效更快,疗效更好;两组患者治疗后PaCO2 和PaO2 明显改善,治疗组治疗前后比较,PaCO2 和PaO2 明显降低(P＜0.05).治疗组有效率为82.3%,对照组有效率为63.4%,明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NPPV 是治疗AECOPD 合并呼吸衰竭患者的一种安全有效的方法,值得在临床推广使用.
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骨肿瘤患者血清细胞因子TNF-α和IL-6水平观察及临床意义
目的 探讨骨肿瘤患者血清中TNF-α 和IL-6 的变化及临床意义.方法 采用ELISA 法测定45 例骨肿瘤患者和40 例健康对照人血清中TNF-α 和IL-6 水平.结果 骨肿瘤患者TNF-α 和IL-6 活性水平均高于健康组(P＜0.01),骨转移患者(伴淋巴结转移)TNF-α 和IL-6 水平均高于骨肿瘤患者(P＜0.05).结论 血清中TNF-α 和IL-6 活性水平可能与骨肿瘤发生、发展有关.测定其水平可作为临床病情观察和监测疗效的辅助手段.
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26例PICC导管异位的原因及对策
目的 探讨PICC 导管异位的原因与对策.方法 分析475 例PICC 置管患者的置管途径,并对其中26 例PICC 患者异位复位方法进行探讨.结果 PICC 异位与患者的体位、上肢静脉的选择、血管解剖变异、外测量方法及置管者手法等因素有关.结论 PICC 置管应尽量选择右上肢的贵要静脉;大部分PICC 导管异位可以复位.
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58例青年缺血性脑卒中病因及诊疗分析
目的 探讨青年缺血性脑卒中的病因及诊疗方法.方法 选择2003年12月～2010年12月收治的58 青年脑卒中患者(观察组)及同期收治的老年脑卒中(对照组)患者为研究对象,比较两组患者的发病危险因素及临床特点.结果 两组患者在高血压、缺血性心脏病、高脂血症、肥胖、吸烟、血管病家族史、睡眠障碍、发病部位、血压改变和颈部血管杂音、心电图ST-T 改变和颈动脉狭窄症的发生率、治疗效果方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高血脂、睡眠障碍和肥胖是青年脑卒中的危险因素,应采取积极的防治措施,指导青年患者合理饮食,改变不良的生活习惯.
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局麻药毒性反应的临床观察与处理
目的 观察局麻药毒性反应.方法 按常规操作方法行硬脊膜外腔麻醉、神经阻滞麻醉.结果 局麻药发生轻、中、重不同比例毒性反应.结论 局麻药毒性与其血浆浓度过高有关,需结合临床毒性症状及体征相应处理.
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米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效分析
目的 探讨米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床效果.方法 对98 例异位妊娠患者进行保守治疗,用药后记录患者自觉症状和一般情况,定时进行血HCG 水平监测和B 超检查,直至正常.结果 米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的成功率为91.84%,可使包块缩小、症状消失、HCG 转阴和住院时间缩短.结论 米非司酮和甲氨蝶呤治疗疗效显著,可作为保守治疗的首选治疗方案.
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十二指肠溃疡临床合理用药方案的综合评价
目的 探讨十二指肠溃疡的临床合理用药方案.方法 将150 例十二指肠溃疡患者随机分为Ⅰ、Ⅱ两组,每组75 例,Ⅰ组采用左氧氟沙星为主的新三联疗法,Ⅱ组采用铋剂为主的四联疗法,通过治疗效果及用药成本对两种治疗方案进行综合分析.结果 Ⅰ组的治愈率和1个疗程所需费用分别为96.0%、132.3 元,成本与效果之间的比值为1.38,Ⅱ组的治愈率和一个疗程费用分别为80.0%、164.8 元,成本与效果之间的比值为2.06.Ⅰ组的临床治疗效果及综合成本-效果评价明显优于Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 以左氧氟沙星为主的新三联疗法治疗十二直肠溃疡临床效果明显优于以铋剂为主的四联疗法,且成本较低.
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α-干扰素治疗丙肝的临床疗效分析
目的 对α-干扰素治疗丙肝的临床疗效进行分析研究及评估.方法 运用肌肉注射α-干扰素方法对患者进行为期3 个月的治疗.结果 患者总有效率相对提高.结论 α-干扰素是临床治疗丙肝常用及有效的药物,不仅具有抗病毒性,还可增强机体免疫力,值得在临床治疗中进行推广.
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阿托伐他汀治疗冠心病合并糖尿病患者的疗效评价
目的 评价阿托伐他汀治疗冠心病合并糖尿病患者的临床疗效.方法 将79 例冠心病合并糖尿病患者随机分为观察组和对照组.39 例对照组患者予以常规治疗;40 例观察组患者在常规治疗的基础上,给予阿托伐他汀治疗.结果 治疗后观察组总有效率及满意度分别为92.50%、97.50%,均高于对照组的74.36%、79.49%,差异均有统计学意义(P＜ 0.05).结论 阿托伐他汀可有效提高冠心病合并糖尿病患者的临床治疗效果,减轻患者经济负担,值得推广应用.
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思密达联合妈咪爱治疗小儿腹泻82例临床疗效分析
目的 探讨思密达联合妈咪爱治疗小儿腹泻的临床疗效.方法 171例小儿腹泻患儿随机分为研究组和对照组,研究组采用思密达联合妈咪爱治疗,对照组采用庆大霉素治疗.结果 研究组的大便好转时间、止泻时间、退热时间、总有效率显著优于对照组(P＜0.05).结论 思密达联合妈咪爱治疗小儿腹泻疗效佳,值得临床推广应用.
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序贯疗法与标准三联疗法对胃溃疡的疗效比较
目的 比较序贯与标准三联疗法对Hp 阳性的胃溃疡患者的疗效.方法 将胃溃疡患者102 例随机分为序贯三联组与标准三联组,分别按照序贯三联法与标准三联法进行治疗.比较两组患者疼痛缓解时间、溃疡有效率、Hp 清除率等.结果 两组患者疼痛缓解时间相比,差异无统计学意义(P＞0.05).序贯三联组溃疡痊愈率为78.8%,有效率为92.3%,标准三联组溃疡痊愈率为70.0%,有效率为90.0%,两组差异无统计学意义(P＞0.05).序贯三联组Hp 清除率为86.5%,明显优于对照组的60%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 序贯三联疗法患者疼痛缓解时间、溃疡痊愈率、有效率均优于标准三联疗法.
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长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌64例疗效观察
目的 观察长春瑞滨联合顺铂化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.方法 长春瑞滨25 mg/m2,第1、8天静滴;DDP 40 mg,第1、2、3 天滴注,21d 为1个周期.少应用两个周期.结果 CR 0 例,PR 28 例,SD 26 例,PD 10 例,有效率为43.75%.主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应及静脉炎.结论 NVB+DDP 方案治疗NSCLC 疗效较好,毒副反应较轻,可以耐受.
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胺碘酮对慢性重症心力衰竭患者心率振荡的影响
目的 评价胺碘酮对慢性重症心力衰竭并室性早搏患者心率振荡的影响.方法 将70 例慢性重症心力衰竭并室性早搏患者,随机分为对照组34 例和治疗组组36 例.对照组给予常规西药治疗,治疗组给予常规西药加胺碘酮治疗,用药前后分别记录其24 h 动态心电图,评价患者振荡初始(TO)、振荡斜率(TS)的变化.结果 治疗组治疗前后比较,TO 明显降低(P＜0.05),TS 明显增加(P＜0.05);两组患者治疗后比较,TO、TS 差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 短期使用胺碘酮可以显著改善慢性重症心力衰竭并室性早搏患者的心率振荡.
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环磷腺苷葡胺与参麦注射液治疗小儿病毒性心肌炎的疗效分析
目的 探讨环磷腺苷葡胺和参麦注射液治疗小儿病毒性心肌炎的临床应用价值.方法 选择2008年12月～2010年3月入住笔者所在医院的病毒性心肌炎患儿218 例,按随机化原则将所有观察对象分为治疗组和对照组各109 例.对照组给予基础的抗病毒、增强免疫力的治疗,治疗组则在常规治疗的基础上给予静脉输注环磷腺苷葡胺及参麦注射液,以上两组患者的疗程均为2 周.治疗1个疗程后,观察患儿的临床症状、体征及血浆BNP 和CRP 水平变化的改善情况.结果 在临床症状、体征以及血浆BNP 和CRP 水平变化方面,治疗组的总有效率为95.41%,对照组的总有效率为67.89%,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 环磷腺苷葡胺联合参麦注射液治疗小儿病毒性心肌炎能够取得比常规疗法更为显著的临床疗效,且对患儿无毒副作用,值得在临床上推广使用.
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阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果分析
目的 探讨阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果.方法 选择笔者所在医院2008年12月～2010年12月肺炎支原体肺炎患儿80 例,将上述患儿随机分为观察组和对照组两组.对照组采用红霉素序贯治疗,观察组采用阿奇霉素序贯治疗.观察两组患儿治疗期间临床症状和体征的改善情况;记录两组住院时间和不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为97.5%,对照组总有效率为95.0%,两组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组住院时间及不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎临床效果显著,能够缩短住院时间,减少不良反应发生,值得借鉴.
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山莨菪碱联合双氯芬酸钠栓对输尿管结石并绞痛的疗效分析
目的 探讨对输尿管结石并绞痛患者用山莨菪碱联合双氯芬酸钠栓剂的临床疗效.方法 68 例输尿管结石并绞痛者,随机分为对照组和观察组各34 例,对照组单用山莨菪碱针剂10 mg 加入10% 葡萄糖液250～500 mL 中静滴;观察组用山莨菪碱针剂(用法同上)的同时,并予50～100 mg 双氯芬酸钠栓剂直肠给药(30 min 后无效者再加1颗);两组均使用抗炎、补液等治疗.45 min 后观察临床疗效及副反应.结果 用药45 min 后,观察组和对照组的显效率和总有效率分别为64.70%、96.3% 和32.35%、60.0%.观察组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 山莨菪碱联合双氯芬酸钠栓剂治疗输尿管结石致肾绞痛疗效好.
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蓝芩口服液治疗慢性咽炎83例临床观察
目的 探讨蓝芩口服液治疗慢性咽炎的临床疗效.方法 选择笔者所在医院2009年5月～2011年2月期间收治的慢性咽炎患者83 例,随机将所有患者分为研究组43 例和对照组40 例,研究组患者给予蓝芩口服液,对照组患者给予喉疾灵胶囊,对两组患者临床治疗效果、咽喉肿痛、咽部异物感以及咳嗽痰稠等症状的临床症状好转时间,以及治疗和随访中不良反应的发生情况进行比较分析.结果 与对照组相比,研究组患者治愈率和总有效率明显提高,且无效率明显降低,差别均具有统计学意义(P＜0.05);而其咽喉肿痛、咽部异物感以及咳嗽痰稠等临床症状的好转时间明显缩短,差别均具有统计学意义(P＜0.05);所有患者在治疗和随访过程中均无药物不良反应发生.结论 蓝芩口服液对慢性咽炎具有明显的治疗效果,且患者无药物不良反应发生,是一种安全、有效的药物,适于临床应用.
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泮托拉唑联合垂体后叶素治疗肝硬化并发上消化道出血疗效分析
目的 评价泮托拉唑在肝硬化并发上消化道出血治疗中的疗效.方法 对36 例肝硬化并发上消化道出血患者随机分为两组,治疗组采用泮托拉唑+ 垂体后叶素治疗,对照组采用垂体后叶素治疗.比较两组患者的平均止血天数和治愈率.结果 治疗组18 例患者中治愈16 例,治愈率为88.8%,平均止血天数为(2.9±0.2)d;对照组18 例患者中治愈15 例,治愈率为83.3%,平均止血天数为(4.3±0.3)d.两组患者在治愈率方面差异无统计意义(P＞0.05),但止血时间差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组止血时间比对照组明显缩短.结论 泮托拉唑联合垂体后叶素治疗肝硬化并发上消化道出血疗效满意.
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加替沙星与左氧氟沙星治疗细菌性结膜炎的临床疗效分析
目的 探讨加替沙星与左氧氟沙星治疗细菌性结膜炎的临床疗效及安全性.方法 186 例细菌性结膜炎患者随机分为观察组和对照组,各78 例.对照组应用左氧氟沙星治疗,观察组应用加替沙星治疗,疗程均为7 d.结果 观察组总有效率为93.6%,显著高于对照组83.3%,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05),且无明显不良反应.结论 加替沙星治疗细菌性结膜炎的疗效显著,且抗菌谱广,抗菌活性高,耐药性低,不良反应少,值得临床推广应用.
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埃索美拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病31例临床分析
目的 探讨埃索美拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病的临床疗效.方法 将62 例胃食管反流病患者随机分为治疗组(埃索美拉唑联合莫沙必利治疗)和对照组(法莫替丁联合莫沙必利)各31例,比较两组患者治疗8 周后的临床疗效.结果 治疗组总有效率为96.55%;对照组总有效率为80.65%.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗3个月后进行随访,治疗组复发4 例,对照组复发12 例,两组复发率比较(13.8% vs 38.7%),差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 埃索美拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病疗效确切,复发率低,并发症少,值得临床推广.
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甲氨蝶呤联合米非司酮在异位妊娠中的综合疗效观察
目的 观察甲氨蝶呤联合米非司酮在异位妊娠中的综合治疗效果.方法 选取笔者所在医院2009年1月～2011年2月收治的56 例异位妊娠患者,均符合保守疗法治疗指征,将患者随机分为对照组和观察组,观察组34 例患者采用甲氨蝶呤联合米非司酮进行保守治疗,对照组22 例患者仅使用甲氨蝶呤进行治疗,两组患者经过1个疗程的治疗后,比较治疗前后的包块直径、血β-HCG 值、患者住院时间、转手术率、治愈率.综合评价甲氨蝶呤联合米非司酮在异位妊娠患者中的疗效.结果 观察组治愈率为85.29%,对照组为68.18%,两组治愈率比较差异明显(P＜0.05),具有统计学意义.观察组平均住院时间明显短于对照组,观察组治疗后观察组包块直径明显小于对照组,血β-HCG 值下降较对照组明显,转手术率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P 均＜ 0.05).结论 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠可有效提高治疗效果,缩短住院时间,综合疗效优于单纯甲氨蝶呤.
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不合理抗菌药物应用分析
目的 探讨抗菌药物的应用情况,指导临床合理用药.方法 随机对笔者所在医院2009～2010年的门(急)诊处方抽样并进行合理性分析.结果 本调查抗菌药物使用率为29.25%,不合理处方占抗菌药物处方的12.38%.结论 医院门诊抗菌药物存在多种不合理应用现象,应加强管理.
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两种药物治疗原发性高血压的临床效果及安全性分析
目的 评价硝苯地平缓释片与依那普利片治疗原发性高血压的的临床效果及安全性.方法 选择166 例原发性高血压患者,随机分为A、B 组,每组83 例,A 组患者予以依那普利片进行治疗,B 组患者予以硝苯地平缓释片进行治疗,疗程8 周,比较两组患者的治疗效果并对第2、4、6、8 周的血压进行记录比较.结果 A 组在治疗4 周及8 周后的总有效率为81.9%、85.5%,B 组在治疗4 周及8 周后的总有效率为84.3%、86.7%,两组治疗后的总有效率差异无统计学意义(P＞ 0.05).且两组在治疗后收缩压及舒张压较治疗前都明显下降(P＜0.05).B 组治疗2 周舒张压及第4 周收缩压差值明显大于A 组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硝苯地平缓释片在治疗原发性高血压患者中降压效果较明显,安全性好,具有一定的优越性.
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核酸检测技术在无偿献血者血液筛查中的应用分析
目的 探讨我国无偿献血者血液筛查采用核酸检测技术的必要性.方法 采用Roche Cobas S201系统对血站常规ELISA 检测阴性的献血者18 751份标本进行HBV、HCV 和 HIV 3 项联合筛查,并对NAT 筛查阳性的标本做确证实验.结果 18 751份ELISA 检测阴性标本中,用NAT 检测共检出阳性15 例,阳性检出率为0.08%.结论 NAT 系统应用于无偿献血者血液筛查,有助于提高献血者的血液质量,保证输血安全.
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中西医结合治疗精神病并发肠梗阻疗效观察
目的 探讨中西医结合治疗精神病患者并发肠梗阻的优势.方法 以2008年1月～2011年1月河北省荣军医院收治的精神病并发肠梗阻患者进行对照研究,将60 例患者随机分为西医对照组、中西医结合治疗组,各30 例.对照组采用西医常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上,加用复方承气汤、针灸,两组患者疗程均为10 d.结果 中西医结合治疗组患者平均排气、排便、腹痛.腹胀缓解平均时间,均较对照组患者时间短(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 中西医结合治疗精神病并发肠梗阻有明显疗效,是一种较为理想的治疗方法.
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超声对前列地尔并罂粟碱治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效评价
目的 通过超声对老年下肢动脉硬化闭塞症患者采用前列地尔与罂粟碱联合治疗前后的血流动力学参数对比,评价前列地尔联合罂粟碱治疗老年下肢动脉硬化闭塞症的疗效.方法 下肢动脉硬化闭塞症患者45 例,治疗前应用超声测量股、腘、胫前、胫后动脉的舒张期内径,观察血管壁回声强度、血管走行及腔内彩色血流分布,脉冲多普勒定量计算血流峰值速度及血流量.经前列地尔联合罂粟碱治疗后,应用超声观察上述指标的变化.结果 治疗后股、腘、胫后、足背动脉的舒张期内径,血流峰值速度及血流量治疗后较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义.结论 前列地尔联合罂粟碱治疗老年下肢动脉硬化闭塞症临床效果好,值得推广.
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胸乳入路腔镜下甲状腺次全切除术护理体会
目的 探讨胸乳入路腔镜下甲状腺次全切除术的护理.方法 2010年3月～2011年3月收治甲状腺疾病患者23 例,均采用胸乳入路腔镜下甲状腺切除术.结果 15 例患者术后2～3 d 拔管,7～8 d 出院.术后并发症1例,为喉上神经内支水肿损伤,出现饮水呛咳,指导坐位进食配合理疗,13 d 恢复良好,所有患者满意手术效果.结论 经胸乳入路腔镜下全麻进行甲状腺次全切除术具有颈前分离面积小、操作灵活、术中出血少、损伤小、术后恢复快、住院时间短、颈部无瘢痕等特点,值得临床推广.
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内镜治疗上消化道出血的效果及护理分析
目的 观察内镜治疗上消化道出血的效果及护理分析.方法 选择笔者所在医院2009年1月～2010年1月应用内镜治疗上消化道出血患者66 例作为观察对象,随机分为干预组和对照组各33 例.干预组于术前、术中及术后均采取系统的、精心的护理干预措施,对照组仅给予常规护理干预,观察两组患者治疗后的止血成功率、再出血与术后并发症情况.结果 与对照组比较,围手术干预组的治疗成功率高、住院时间短、并发症少、护理满意度高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 内镜治疗上消化道出血效果好,同时采取有效的术前、术中及术后护理干预措施,可以提高治愈率及止血率.
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11例带涤纶套长期静脉留置导管患者行血液透析的护理体会
目的 观察带涤纶套长期静脉留置导管的护理、留置时间、并发症及其处理,延长导管的使用时间.方法 观察11例留置带涤纶套的双腔导管进行维持性血液透析患者的护理情况,总结护理办法.结果 11例患者透析时血流量均能保证透析充分.结论 良好的护理是延长导管使用寿命和防治并发症的必要条件.
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72例冠状动脉搭桥患者围术期的护理
目的 探讨冠状动脉搭桥围术期患者护理要点.方法 回顾2008年12月～2009年12月72 例搭桥围术期患者的护理情况.结果 在对患者实施术前心理辅导、营养指导、监控生命体征,并进行肠道、呼吸道准备;术后循环系统、呼吸系统监护,纠正电解质紊乱,补充血容量,加强引流管、低心排及肢体护理后,70 例患者均恢复良好,2 例患者死亡.结论 术后根据冠状动脉搭桥特点进行严密监测,采取有效护理措施,有助于预防和减少并发症,降低死亡率,提高患者生活质量和延长寿命.
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癌症患者的心理护理
目的 探讨癌症患者有效的心理护理方法.方法 运用心理护理技巧对癌症患者实施护理干预.结果 癌症患者取得较好的心理护理效果.结论 良好的心理护理利于癌症患者心理康复.
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术前2h切口局部不剃毛备皮在骨科四肢手术中的应用
目的 探讨术前2 h 切口局部不剃毛备皮在四肢手术应用的效果.方法 选择骨科四肢手术患者80 例,分为对照组和观察组各40 例,对照组采用骨科常规备皮方法,观察组采用术前2 h 切口局部不剃毛备皮方法,比较护士用于备皮的时间、患者舒适度、皮肤消毒前后手术切口附近皮肤细菌数、手术切口感染率.结果 两组护士用于备皮的时间、患者舒适度、皮肤消毒前手术切口附近皮肤细菌数等比较差异有统计学意义(均P＜0.05),手术切口感染率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术前2 h 切口局部不剃毛备皮在骨科四肢手术可减轻护士的工作量、提高患者舒适度、减少备皮局部的细菌数.
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小儿急性喉炎134例救治及护理体会
目的 探讨小儿急性喉炎的救治及护理体会.方法 对134 例急性喉炎患儿进行一般护理、心理护理、呼吸道护理、气管切开护理及饮食护理等系统性、针对性的综合护理.结果 134 例患儿中3 例行气管切开,无一例死亡,均全部治愈出院.结论 安全有效的护理措施可减少急性喉炎患儿并发症的发生,促进患儿早日康复.
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临床护理路径在腹腔镜辅助下小儿隐睾下降固定护理中的应用
目的 评价临床护理路径在腹腔镜下小儿隐睾下降固定护理中的实施效果.方法 将62 例(76 侧)外伤所致患者随机分为实验组和对照组.对照组31例采用传统的医疗护理模式,实验组31例实施临床护理路径,比较两组患者各项观察指标.结果 两组患者在术后阴囊血肿、患者满意度、遵医嘱程度、平均住院日、住院费用等方面差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者阴囊血肿、感染发病率无明显差异(P＞0.05).结论 临床护理路径在腹腔镜辅助下小儿隐睾下降固定护理中应用可减少并发症、平均住院日及住院费用,提高患者满意度,是一种有效的护理模式.
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产后出血原因分析及护理措施
目的 探讨产后出血发生的相关因素及护理对策,以提高对此等患者的护理水平,降低产妇的死亡率.方法 对入住笔者所在医院产后出血患者128 例进行问卷调查分析.结果 子宫收缩乏力致产后出血48 例,胎盘因素32 例,软产道损伤36 例,凝血障碍12 例,子宫收缩乏力和凝血功能障碍的直系亲属发病率和旁系亲属发病率均较高.结论 产后出血的防治与遗传因素密切相关,治疗时对遗传因素不可忽视.
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急性心力衰竭治疗效果观察与护理分析
目的 分析急性心力衰竭治疗的效果观察与护理干预分析.方法 选择60 例急性心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组.对照组给予硝普钠联合多巴胺静滴治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合护理干预,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组每搏心输出量及左室射血分数明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预联合药物治疗的效果显著优于单纯药物治疗,值得临床推广应用.
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断指再植患者心理状况分析及护理对策
目的 分析断指再植患者心理状况,探讨临床护理对策.方法 以53 例断指再植患者为研究对象,比较护理干预前后断指再植患者SAS、SDS 评分及紧张、恐惧及悲观情绪构成比.结果 本组53 例断指再植患者术后成活48 例,成活率为90.57%;本组53 例断指再植患者护理干预前SAS、SDS 评分明显高于界值,并普遍存在紧张和恐惧心理;护理干预后患者SAS、SDS 评分及紧张和恐惧情绪构成比较干预前显著降低(P＜0.01),但存在悲观情绪患者构成比干预前后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 断指再植患者普遍存在焦虑、抑郁、紧张、恐惧和悲观心理,有针对性的心理疏导干预是缓解患者不良心理的有效途径.
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传染病医院门急诊护理管理工作要点
传染病医院门急诊的护理工作因患者具有传染性而有其特殊性,并渗透在各项护理工作的过程中.通过培养护理人员操作技能、道德素养、应急能力和护理礼仪进一步扎实工作基础;同时通过合理设置导诊、耐心实施健康教育提高患者满意率;在健全监督机制的同时施行人性化管理,通过抓住工作要点全面提高护理工作和护理管理的质量.
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76例恙虫病患者的观察及护理
目的 探讨恙虫病的临床及护理特点,以提高诊治水平及疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的76 例恙虫病患者的临床资料、治疗及护理方法.结果 76 例患者均治愈出院,治愈率为100%,无后遗症发生.结论 早期确诊,及时抗病原治疗,积极、准确的护理,是治疗恙虫病的关键.
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闭合性肾损伤的观察及护理
目的 通过对闭合性肾损伤患者的密切观察,及时发现异常病情变化,采取有效的护理措施,减少并发症,促进患者康复.方法 对61例闭合性肾损伤患者进行严密的病情观察及积极的护理.结果 56 例患者经保守治疗,5 例患者手术治疗,均获痊愈.结论 闭合性肾损伤的非手术治疗中,监测生命体征、绝对卧床休息、观察血尿程度、观测生化指标,是观察和护理的重要内容.提高护理质量,是提高生命质量的关键.
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冬病夏治法治疗小儿过敏性咳嗽的临床观察及护理
目的 探讨穴位贴敷治疗过敏性咳嗽患儿的疗效.方法 对45 例过敏性咳嗽的患儿进行穴位贴敷治疗.结果 显效28 例,好转9 例,总有效率为82.2%.出现局部皮肤发红瘙痒5 例、皮疹2 例、皮肤发泡1例,正确护理后均在2 周内痊愈.结论 过敏性咳嗽患儿冬病夏治贴敷治疗效果好,且贴敷前后正确的护理也是成功的关键.
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昌吉市哈萨克族缺铁性贫血患者68例临床特点分析
目的 研究昌吉市哈萨克族缺铁性贫血患者的临床特点,分析可能原因,以便于加强防治.方法 对2010年6月～2011年2月来笔者所在科室就诊的68 名哈萨克族IDA 患者,进行回顾性研究,综合分析其临床症状、体征、年龄、职业、贫血严重程度及经济收入、生活习惯、伴发疾病等影响因素.结果 哈萨克族IDA 患者贫血程度以中重度为主,农牧民居多,异食癖及扁平甲、匙状甲发生率高,伴发慢性疾病者多见.结论 铁摄入不足、不良的生活习惯(如嗜饮奶茶、饮食结构不当)和经济落后是昌吉市哈萨克族缺铁性贫血的主要原因,其临床表现与贫血严重程度有关.
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老年急性结石性胆囊炎外科治疗分析
目的 探讨老年急性结石性胆囊炎的外科治疗方法.方法 200 例老年急性结石性胆囊炎的老年患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规开腹治疗,治疗组采用腹腔镜辅助下治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗组无中转开腹患者,且其在手术时间、住院时间、术后肛门排气时间、下床活动时间及并发症方面显著少于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜治疗老年急性结石性胆囊炎的创伤小、恢复快、并发症少,值得临床推广.
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LEEP刀治疗宫颈糜烂的临床疗效分析
目的 探讨采用α-2b 干扰素联合LEEP 刀治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院2009年2月～2010年12月门诊收治的宫颈糜烂Ⅰ～Ⅲ度140 例患者资料.随机分为Α组和B 组各70 例.其中Α组行单纯LEEP 刀治疗,B 组患者行干扰素联合LEEP 刀治疗,比较其疗效.结果 B 组70 例患者采用α-2b 干扰素联合LEEP刀治疗宫颈糜烂,治愈率为98.4%.A 组单纯采用LEEP 刀治疗治愈率为96.2%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);A 组患者的出血时间明显缩短,阴道流液量明显减少,两组比较有统计学意义(P＜0.01);两组治疗3、6、9 个月HPV 转阴率分别为28.57%、52.86%、75.71% 和68.57%、85.71%、92.86%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 α-2b干扰素联合LEEP 刀治疗宫颈糜烂手术间短,术中具有止血效果好,术后出血少,创面修复宫颈无瘢痕,软.对未生育妇女尤其适用,不影响术后妊娠分娩时宫口扩张.
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微型钛板内固定治疗颌骨骨折的疗效观察
目的 探讨微型钛板内固定治疗颌骨骨折的临床效果.方法 选择笔者所在医院收治的颌骨骨折患者80 例,随机分为2 组,对照组40 例采用钢丝骨间结扎内固定治疗,观察组40 例用微型钛板内固定治疗.结果 治疗6 个月随访,对两组患者咬合关系、张口度及颞颌关节区不适进行回顾性比较分析,观察组治愈率为97.5%,对照组治愈率为72.5%.两组效果比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用微型钛板内固定治疗颌骨骨折,提高了临床治愈率,安全有效,并发症发生率低,明显提高了患者生存质量.
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醒脑静联合纳洛酮治疗急性重度酒精中毒52例疗效分析
目的 探讨醒脑静联合纳洛酮治疗急性重度酒精中毒的疗效.方法 急性酒精重度中毒患者52 例,随机分为醒脑静+纳洛酮组26 例,纳洛酮组26 例.结果 两组患者均在1d 内治愈出院,但醒脑静联合纳洛酮组的苏醒时间为(2.1±1.4) h,纳洛酮组为(4.2±2.1) h.两组患者疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 醒脑静联合纳洛酮使用有协同作用,有利于急性重度酒精中毒患者的尽快苏醒.
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头孢类药物常见不良反应及临床预防方法
目的 总结头孢类药物临床常见不良反应,探讨临床预防方法,为头孢类药物的使用提供参考.方法 回顾性分析笔者所在医院2006年1月～2010年12月发生的386 例头孢类药物不良反应报告,对各种不良反应的临床症状、严重程度进行分类统计,分析其发生原因,并采取针对性的临床预防方法.结果 头孢类药物不良反应有:过敏反应185 例;消化系统反应141例;泌尿系统反应22 例;血液系统反应18 例;神经系统反应12 例;二重感染8 例.以过敏反应和消化系统反应为常见.临床用药时应严格掌握适应证、联合用药合理、及时给予对症治疗,以预防为主.结论 临床使用头孢类药物时应做到正确合理,预防不良反应的发生.
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胆囊切除术中肝外胆道意外损伤的原因及预防
目的 了解胆囊切除术中肝外胆道损伤的原因,探讨胆囊切除术中肝外胆道损伤的预防.方法 收集2007年1月～2010年12月笔者所在医院胆囊手术患者手术记录资料,对术中见到的异常复杂问题进行归类分析.结果 通过对430 余例胆囊切除患者临床资料分析,术中意外损伤肝外胆道发生率为0.5%.结论 胆囊切除术胆道意外损伤与手术医生的专业技术水平、麻醉及助手的配合、手术患者肝外胆道变异、胆囊炎症、水肿、粘连有关.
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下鼻甲手术新试
目的 探讨下鼻甲手术的有效、简单方法.方法 用1% 地卡因加少许肾上腺素棉片鼻腔表面麻醉3 次,根据下鼻甲情况区别手术.结果 所有患者无一例手术并发症发生.结论 下鼻甲手术新试达到了手术治疗的终目的,具有较为广泛的实用价值,值得临床推广.
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临床药师在临床路径中工作的思考
目的 探讨临床药师在临床路径中开展工作需要具备的能力.方法 通过在120 例精索静脉曲张患者临床路径实施过程药物种类、剂量的选择,药物疗效、不良反应的监测,查找临床路径实施过程前、中、后药学相关问题.结果 在临床路径的实施过程中临床药师做为重要因素参与不足,医护用药存在不合理现象,患者存在擅自用药及停药现象.结论 临床药师要在临床路径下更好的服务患者,需要在提高自身业务修养,准确定位身份,合理与医护人员及患者沟通.
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急性脑梗死285例心电图表现分析
目的 了解急性脑梗死患者心电图异常的临床意义.方法 分析185 例脑梗死患者发病后24 h 内心电图表现.结果 脑梗死合并的心电图异常常见的心肌缺血性损害(ST-T 改变)和心律失常,心电图的异常可随患者病情的减轻而好转或消失,并与患者的年龄及病情有密切的关系.结论 应重视急性脑梗死患者,尤其是老年及重症患者心电图异常的早期发现及治疗.
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脑卒中患者入院时测定随机末稍血糖的意义
目的 探讨脑卒中患者入院时测定随机末稍血糖的意义.方法 脑卒中患者入院时即用血糖仪测定随机末稍血糖,住院期间或出院后测定静脉血浆葡萄糖以确定患者血糖状况.结果 382 例脑卒中患者入院时随机末稍血糖3.9～7.8mmol/L 182 例,终确定血糖正常180 例,空腹血糖受损2 例,糖尿病0 例;7.8～11.1mmol/L 者143 例,终确定糖尿病2 例,葡萄糖耐量异常与IFG 91例,50 例正常;＞ 11.1mmol/L 者57 例,确定糖尿病40 例,IGT 与IFG 5 例,2 例失访.结论 随机末稍血糖可以反映患者真实血糖,检测方法简便,结果及时,能为临床用药提供有利参考.
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不同专业女大学生的营养和膳食状况调查分析
目的 了解不同专业女大学生的营养状况,为指导大学生的合理膳食提供依据.方法 对某师范类和医学类专业女大学生共600 人的一般状况、营养知识、饮食态度进行班级整群抽样调查,并采用编制半定量食物频率问卷法进行膳食情况调查分析.结果 师范生在营养知识问题和日常饮食态度上的及格率分别为82.0%、66.4%;医学生为95.0%、73.3%,差异有统计学意义(P＜0.01);在膳食方面,师范女生和医学女生分别有240 人(87.9%)和257 人(94.5%)每天都吃早餐,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 女大学生营养状况与膳食健康情况均不理想,应结合不同专业学生的特点,给予不同方式下的营养知识的宣传与教育.
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抗癫痫药物鼻腔给药治疗癫痫发作研究进展
以全身疾病为治疗目的 的鼻腔给药具有相对生物利用度高、吸收迅速、起效快、使用方便等特点,而且药物可以绕过血脑屏障、具有一定的脑靶向性,非常适合于癫痫发作的急救、自救治疗.笔者就抗癫痫药物鼻腔给药治疗癫痫发作的研究进展,从药物动力学、药效学、临床应用等方面进行综述.
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临床常用抗感染药物与输液配伍后的稳定性
抗感染类药物在临床中输液使用的频率高,作用广,可用于治疗或预防感染;由于各药物理化性质的差异,溶于某些溶液中可以发生物理、化学反应,造成药物性质发生改变甚至毒副作用增强,降低治疗效果.本研究笔者将常见抗感染类药物分为6 类,分别介绍常见药物配伍输液的稳定性及禁忌,为临床提供参考.
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中医药治疗更年期综合征的临床分析
目的 探讨中医治疗更年期综合征的临床疗效.方法 对100 例更年期综合征患者,随机分组,对照组口服诺更宁,3 mg/次,1次/d.治疗组口服自拟中药方更年灵.结果 治疗组50 例患者,治愈34 例,有效8 例,无效8 例,治愈率为68%;对照组50 例中,治愈32 例,有效14 例,无效4 例,治愈率为64%.结论 服用更年灵的患者恢复良好作用.更年灵可普遍用于女性更年期治疗中.
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节节草对四氧嘧啶模型小鼠降血糖作用研究
目的 观察节节草醇提物对糖尿病小鼠的降血糖作用.方法 以正常小鼠、四氧嘧啶所致糖尿病模型小鼠为研究对象,以节节草醇提物为研究药物,用葡萄糖氧化酶法观察节节草的血糖抑制作用.结果 节节草对正常小鼠血糖水平无影响,能抑制四氧嘧啶所致糖尿病小鼠血糖水平,其机制可能在于对小鼠胰岛β细胞有一定的修复作用.结论 节节草具有降血糖作用,改善糖尿病症状作用显著,并有一定的量效关系.
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三仁汤在治疗尿路感染中的应用
三仁汤是吴鞠通在总结叶天士临症经验基础上创立的治疗湿温初起、邪在气分、湿重于热证的有效方剂,具有开上、畅中、渗下之功.适用于病机属气机不畅、湿热阻滞所主的尿路感染疾病,病位涉及脾胃、肺、膀胱、三焦等,本方是张志坚名老中医常用治疗尿路感染的有效方剂,临床可随证化裁加减.
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参苓白术散调理亚健康状态的临床疗效分析
目的 观察参苓白术散对亚健康状态患者的临床疗效.方法 将138 例亚健康状态患者随机分为研究组与对照组各69 例,对照组给予谷维素进行治疗,研究组给予参苓白术散进行治疗,两组用药方式均为口服,疗程为30 d,治疗结束后比较两组治疗效果.结果 研究组总有效率为88.41%,对照组总有效率为60.87%,研究组临床疗效显著优于对照组(P＜ 0.05).结论 参苓白术散对亚健康状态患者的调理作用确切.
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中药灌肠治疗慢性非溃疡性结肠炎46例
目的 探讨中药方煎熬中药液后保留灌肠治疗慢性非溃疡性结肠炎的疗效.方法 对46 例辨证为湿热型的慢性非溃疡性结肠炎患者均用自拟中药方进行保留灌肠治疗2 个疗程,并对其疗效进行评估.结果 46 例患者治愈37 例,有效6 例,无效3 例,总有效率为93.47%.结论 中药灌肠治疗慢性非溃疡性结肠炎具有抗炎、消肿、止血及双向调节作用.
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CR系统在新生儿床边胸部摄影中的价值
目的 评价计算机X 线摄影在新生儿床边胸部摄影中的价值.方法 收集整理新生儿床边胸部摄影344 例,运用计算机图像处理技术对影像清晰度、对比度及病灶边缘密度进行调整、统计、归纳和分析,然后与传统X 线检查进行对比.结果 所有新生儿的床边胸部CR 片均能达到满意的诊断要求,CR 与传统方法照片相比曝光剂量低,且CR 与传统方法照片对比图像质量提高.结论 CR 新生儿床边胸片对比度、清晰度良好,病变显示清晰,诊断准确,与传统X 线摄影相比具有较好的临床应用价值.
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1216例子宫输卵管造影术操作体会
目的 论证子宫输卵管造影术操作质量对造影结果的影响.方法 对1216 例不孕患者行子宫输卵管造影,使用荷兰产飞利浦数字胃肠机,根据造影剂弥散情况连续摄片,取3～6 张图像出片.结果 1216 例子宫输卵管造影患者摄片报告显示,子宫输卵管显影良好1095 例,占90%.结论 正确、熟练的操作对子宫输卵管造影的结果有十分重要的影响.
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核桃仁抗小鼠皮肤衰老的实验研究
目的 考察核桃仁延缓小鼠皮肤衰老的作用.方法 30 只小鼠随机分为正常组、模型组及治疗组.模型组与治疗组以D-半乳糖1g/(kg·d)皮下注射造衰老模型,第11天开始治疗组灌核桃仁水提液8 mL/kg,持续30 d,观察HE 病理变化及测定皮肤中Hyp 含量.结果 治疗组比模型组皮肤结构完整,表皮与真皮界线清晰,Hyp 含量显著高于模型组(P＜ 0.05).结论 核桃仁具有良好的抗皮肤衰老作用.
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金铃子水煎液对AST和ALT活性影响的研究
目的 观察金铃子水煎液对血清和肝组织天门冬酸氨基转换酶和丙氨酸转氨酶活性的影响.方法 按相应剂量用金铃子水煎液对各组小鼠灌胃,共给药10 次,然后取血和肝组织(制成1% 匀浆液),用酶联免疫吸附法测定血清和肝组织中的AST、ALT.结果 与对照组比较,金铃子供试液能明显降低血清和肝组织中AST 活性,但对ALT 活性无明显影响.结论 金铃子水煎液可能是AST 的抑制剂,具有引起乳酸中毒的危害性.
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中医皮肤科研究生培养心得
临床研究生的培养是一个严肃的课题,本研究结合笔者带教研究生的经验心得,对中医皮肤科研究生培养方式进行探讨.
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纳豆提取物的保湿性、抗过敏性和亚硝酸盐清除率的初步研究
近年来在外用美容药物和化妆品的透皮吸收研究中,高度生物靶向性和严格选择的生物导向制剂的研究开发十分引人注目.以γ-聚谷氨酸作为研究对象,验证它是否具有保湿、抗过敏以及对于亚硝酸盐的清除作用,对于开发透皮制剂具有重要意义.本实验通过3 方面研究纳豆提取物的性质.在实验条件下,低浓度的纳豆提取物溶液保湿率均较低,具有明显的抗过敏性和对NaNO2 的清除的作用.
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HPLC法测定人血浆中伊曲康唑的含量及其药代动力学研究
目的 建立HPLC 法测定人血浆中伊曲康唑含量方法及药代动力学特征的研究.方法 选取20 名健康受试者高脂饮食后随机交叉口服受试制剂和参比制剂伊曲康唑片100 mg.采用HPLC-UV 法测定伊曲康唑的血药浓度.结果 受试制剂的相对生物利用度为(99.7±9.2)%.结论 伊曲康唑的药代动力学特征较明显,表明两制剂具有生物等效性.
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许昌市入托儿童谷丙转氨酶检测分析
目的 了解许昌市入托儿童体检ALT 水平,掌握学龄前儿童的肝功能代谢情况,发现异常提前进行干预治疗.方法 儿童采用末梢血使用干式生化快速分析仪进行快速检测.结果 13 407 名入托儿童中绝大多数儿童ALT 检测正常,126 例异常,约占0.94%.结论 入托儿童ALT 异常,绝大多数是由药物损伤所致,临床医生在诊疗过程中应给予重视,合理用药.
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3种临床常用梅毒检测方法的比较
目的 通过比较检测梅毒的不同检测方法,选出高特异性和灵敏度的梅毒检测方法.方法 用国产梅毒甲苯胺红不加热血清试验,国产梅毒螺旋体抗体诊断试剂(胶体金法)和进口梅毒螺旋体抗体诊断试剂(凝集法)即TP.PA 法对临床送检标本进行检测,比较各种检测方法结果,评价各种梅毒检测方法的特异性、灵敏度.结果 TRUST 法的特异性、敏感性相对较低,存在漏检,存在局限性.而梅毒胶体金法与TP.PA 法的特异性、敏感性均较理想,同时胶体金法比TP.PA法操作更简便快捷.结论 TRUST 法更适合作为已诊断的患者的疗效跟踪;而梅毒胶体金法与TP.PA 法可作为确证试验;胶体金法更适用于临床大批量人群的筛查及输血前全套检查的初筛试验.
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13C尿素呼气试验和快速尿素酶试验对比的临床分析
目的 比较13C 尿素呼气试验方法和快速尿素酶试验方法诊断幽门螺杆菌感染的差异,评价13C-UBT 在HP 感染诊断中的价值.方法 回顾性分析556 例慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃癌患者的临床资料,其中13C-UBT 组301例,RUT 组255 例.结果 13C-UBT 组301例患者中13C-UBT 测出HP 阳性217 例,阳性率为72.1%.RUT 组255 例患者中HP 阳性171例,阳性率为67.1%,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 13C-UBT 诊断HP 感染具有较好的临床实用价值.可作为HP 感染诊断的金标准.
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"同仁事件"的反思与建言
本刊记者近期采访了从事医疗工作的全国人大代表、全国政协委员、法律lT作者、处理医患关系的相关人士及患者,请他们就此谈谈思考与建议.受访者普遍认为,不能孤立地看待医疗纠纷,它与医疗体制、医疗卫生服务体系、医疗环境、医疗法律法规、医生服务态度及与患者沟通、患者对医生的信任及医疗期望值与现实的落差、医学知识普及不够等有关.加快医药卫生一系列相关问题的改革和完善,国家及有关部门应由此引起高度重视.
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医患关系中患者的精神症状识别与控制——访天津市安定医院田红军教授
医患关系是一对相辅相存的统一体.在实际工作中,越来越多的医疗纠纷,已经成为临床医生的一种困扰.围绕解决的方法,从围家,到行业学会,都采取了许多方法,但是收效甚微.
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十年一剑:筑就"细胞去分化"学术丰碑——访解放军总医院生命科学院院长、中国工程院院士付小兵教授
风趣、帅气与严谨--付小兵院士给记者留下了如此深刻的印象.记者与付小兵院士是多年的老相识了.2000年记者还在医院工作时,因为科研的需要,得到过付小兵院士从国外带回的一些珍贵的科研资料,并由此建立了深厚的友谊.
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辨治中风后遗症验案2例
中风后遗症是中风急性期过后所遗留的部分功能障碍,其病因病机为正气亏虚,气血瘀阻,痰湿阻窍,四肢百骸失于濡养所致,但其中又以肝肾阴虚为根本.故症状表现复杂,辨治颇为棘手,疗效不尽理想.本研究报道两则指导老师刁吉祥精心辨治中风后遗症的典型验案.
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冷球蛋白血症肾炎1例报道
本研究通过对1例冷球蛋白血症肾炎的临床表现、肾脏病理及实验室检查的报告,结合近年来国内外相关文献,分析总结了冷球蛋白血症肾炎的临床特点及诊治方法,以引起临床工作中对该病的重视,为本病的诊疗提供一定的依据.
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子宫破裂合并胎盘部位滋养细胞肿瘤1例
子宫破裂及胎盘部位滋养细胞肿瘤在临床工作中比较少见,两种疾病同时发生的情况更是少之又少,通过对该病例的总结及回顾,可以更加深刻认识两种疾病,并为以后的工作提供更多诊断思路以达到早诊断早处理,降低围产儿及孕产妇死亡率.
关键词： 子宫破裂 胎盘部位滋养细胞肿瘤 -
预激综合征合并心房纤颤1例报道
对1份QRS 波增宽心动过速的心电图有下列可能:①窦性、房性、房室交界性、房室折返性心动过速伴有室内差异性传导.②原来就有束支传导阻滞(或室内传导阻滞),发生了窦性、房性、房室交界性、房室折返性心动过速.③患者有显性旁道,于窦性、房性、房室交界性、房室折返性心动过速时,激动从旁道下传.④心房颤动-扑动伴有室内差传,或者原有束支传导阻滞,或者从旁道下传.⑤室性心动过速.正确的鉴别诊断具有现实意义,直接关系到治疗方针的选择与对预后的评价.
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鹿鞭线粒体DNA指纹鉴定
目的 探讨鹿鞭及牛鞭线粒体细胞色素b 基因部分序列片段特征,建立中药材鹿鞭敏感、特异的DNA 分子标记学鉴定方法.方法 碱变性法提取新鲜鹿鞭及牛鞭,采用引物设计软件Primer Premier 5.0 对鹿鞭及牛鞭的细胞色素b 基因序列分析,用于鉴定正品鹿鞭的特异性引物,经聚合酶链式反应(PCR)扩增,对鹿鞭进行DNA 指纹鉴定.结果 对鹿鞭进行mtDNA 鉴定图谱显示,真品鹿鞭有306 bp 条带,伪品没有.结论 用此方法对鹿鞭进行鉴定,可准确辨别正品与伪品.重现性、稳定性好,简便准确而可行.鹿鞭mtDNA 具有特异性指纹特征,所得鹿鞭DNA 指纹特征图谱可用于鹿鞭的鉴定.
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预防接种的安全管理
切实加强计划免疫门诊预防接种的安全管理,创造优质、科学,以人为本的儿童免疫预防服务,是计划免疫门诊发展的方向和趋势.笔者所在科室通过进一步规范和落实各项管理措施,使接种差错、不良反应、纠纷明显减少,接种质量大大提高.
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2010年菏泽市麻疹监测与控制分析
目的 评价菏泽市2010年麻疹监测系统现状,了解麻疹流行病学特征.方法 对2010年麻疹监测与控制资料进行描述分析.结果 2010年全市采取的策略与措施主要包括贯彻、落实山东省卫生厅、省疾病预防控制中心文件精神,部署麻疹防控工作,提高适龄儿童麻疹疫苗免疫接种,并做好疫情监测工作、开展暴发控制和督导检查.2010年报告麻疹疑似病例426 例.麻疹疑似病例报告后48 h 内调查率为76.52%,血标本结果7 d 内报告率56.78%,散发病例血标本采集率65.72%.麻疹确诊病例415 例,麻疹发病呈散发,部分高发县影响全市麻疹发病水平.全年麻疹发病表现为高峰期延长,主要集中于4～8月份,麻疹发病以5 岁以下儿童为主.结论 切实扎实开展常规免疫工作、适时开展麻疹类疫苗查漏补种工作是控制麻疹疫情上升的主要措施.
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858份住院病历抗菌药物不合理用药实例分析
目的 调查笔者所在医院住院病历抗菌药物使用情况,减少抗菌药物的不合理使用,并及时反馈给临床科室,以规范抗菌药物的临床应用.方法 抽查病历,对住院病历抗菌药物使用情况进行分析.结果 抽取住院病历858 份,抗菌药物使用率为67.7%,其中使用单一抗菌药物、2 种抗菌药物联合使用、3 种抗菌药物联合使用分别占使用抗菌药物病历总数的58.4%、36.1% 和5.5%.结论 需要进一步规范抗菌药物的临床应用.
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调肝止痛胶囊中挥发油的包合工艺研究
目的 优选调肝止痛胶囊的挥发油β-环糊精包合工艺条件.方法 采用正交试验法,以挥发油包合率和包合物收得率为评价指标,优选调肝止痛胶囊中挥发油包合工艺条件.结果 佳包合工艺为β-环糊精:挥发油比例为10:1,包合温度60℃,包合时间2 h.结论 该包合工艺简单可行、挥发油包合效率高、稳定性好,适合工业化生产.
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ZTC1+1澄清剂在复方板蓝根颗粒生产工艺中的应用
目的 探讨使用天然澄清剂ZTC1+1精制法替代水提醇沉法,提高复方板蓝根颗粒有效成分的提取率.方法 通过澄清剂用量试验,选择澄清剂佳用量比例,以干浸膏收得率和含氮量评价澄清剂ZTC1+1的澄清精制效果.结果 制备复方板蓝根颗粒选用ZTC1+1澄清剂量以A 剂0.15%、B 剂0.30% 的加入比为佳,使用ZTC1+1澄清剂精制法干浸膏相对收得率为163.39%,相对含氮量174.41%.结论 使用ZTC1+1澄清剂精制法明显优于水提醇沉再水沉法,且能缩短生产周期,降低能源及材料消耗.
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肝切除术中肝血流阻断技术的合理应用
血流阻断是肝肿瘤切除术中减少及控制出血的重要手段,但血流阻断也会在不同程度上影响血流动力学的变化,因此,在肝切除手术中必须合理、灵活地运用肝血流控制方法.Pringle 第一肝门血流阻断法是目前肝脏切除中常用的肝血流阻断方法,对肿瘤巨大需行半肝切除术、合并严重肝硬化或肝储备功能严重不足者可考虑用半肝血流阻断法,以避免残留肝脏因血流阻断缺血和再灌注受到伤害;对位于肝静脉主干,如肝、腔静脉结合部病变切除,各种全肝血流阻断方法因对血流动力学的严重影响而被逐渐慎用,目前以选择性血流性出入血流阻断法为首选.SHVE 方法的应用完全改变了以往因害怕损伤肝、腔静脉而放弃手术切除的消极局面.笔者认为只要熟练掌握肝静脉和腔静脉的解剖特点,分离阻断右肝静脉及左、中静脉干并非难事,采用SHVE 血流阻断技术对于第二、三肝门部肝肿瘤的手术切除是安全可行的血流阻断方法.
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完善医院内部机制构建和谐医患关系
医患关系是一项重要的人际关系.在现代社会生活中,由于医务人员服务意识不清、工作态度不好和规范观念不强,医疗工作受到全社会多种因素的制约,而且社会对诊疗风险的认识也存在一定误区.近些年因医患纠纷而引发的恶性事件逐年上升,2002年有5 000 多起,2004年上升到8 000 多起,2006年则超过了1万起.因此,卫生部提出,医患关系应该成为社会上和谐的人际关系.安徽省太和县人民医院在实际基层医疗卫生工作中探索和积累了一些方法,对于改善医患关系具有一定的借鉴意义.
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院前急救过程中的安全策略
目的 探讨院前急救过程中应注意的安全策略.方法 对笔者所在医院2006年1月～2010年12月5年间院前急救病例14 806 例中出现的纠纷隐患进行回顾性分析.结果 院前急救的安全策略贯穿于全过程的每一细小环节.结论 建立健全制度、加强管理、定期培训以及全体120 工作人员高度的责任心是院前急救安全的有效保障.
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外来手术器械纳入现代化消毒供应中心管理流程的研究
本研究探讨了对外来手术器械的清洗消毒、包装灭菌、配置发放进行规范化、标准化管理的方法.将外来手术器械纳入消毒供应中心"标准化"管理流程,统筹管理外来手术器械,保证外来手术器械的消毒灭菌质量,也促进了消毒供应专业化发展,保障了患者安全,加强医院感染控制.
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病历质量检查问题分析及对策研究
目的 通过对病历的质量监控,提高病历书写质量.方法 根据2010年山西省卫生厅<病历书写基本规范>的规定,对笔者所在医院92 份出院病案进行质量检查.结果 92 份病案共出现缺陷次数418 次.结论 笔者所在医院病历书写存在问题较多,应加强医护人员的责任心,强化病历书写规范培训,加强运行病历质量监控,提高病历书写质量.
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建立有效医患沟通构建和谐医患关系
随着现代医学的发展,医患关系的协调日益重要.同时,也是当前十分敏感的一个社会问题,受到全社会的关注.很多医疗纠纷都是由于医患关系的不协调引起的.而医患关系处理失当的主要原因,就是医患之间缺乏沟通引起的信任危机,进而导致医疗纠纷的出现.因此,本研究就如何建立有效的医患沟通进行探讨,为构建和谐的医患关系提出建议.
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药学服务模式下药物信息利用和管理分析
为提高药物信息的利用效率及利用水平,使药学专业人员的价值得到真正体现.本研究就医院实施药理学服务模式后药物需求发生的变化、应用药物信息的主要方式,及药物学服务信息的需求特点等方面进行探讨分析.并以此为依据对药理学信息管理的发展趋势进行评估.
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品牌营销策略在健康体检中的重要性
目的 打造<健康是福>的服务品牌,用市场营销的理论,提高笔者所在医院体检中心的影响力和市场竞争力.方法 转变服务理念,充分认识到在健康体检中实施品牌营销策略的重要性,确立品牌名称,制定服务宗旨、理念、标准,加强质量管理,进行规范化培训,优化体检流程,发挥团结协作精神.结果 提高了体检者的满意度,拓展了体检的市场份额.结论 在技术力量、设备设施趋于同质化的大背景下,实施品牌营销策略是保持体检与健康产业的核心竞争力的根本所在.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
