中国医药科学杂志
China Medicine and Pharmacy 중국의약과학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-0616
- 国内刊号： 11-6006/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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人性化护理服务在中等职业学校医务门诊护理工作中的应用效果观察
目的 探讨人性化护理服务运用于中等职业学校医务门诊护理工作中的效果.方法 选取2015年9月～2017年10月本校医务门诊收治146例学生作为研究对象,随机分为研究组、对照组,各73例.对照组进行常规护理,研究组在常规护理基础上进行人性化护理服务,并将护理前、后两组学生SAS、SDS评分进行对比,同时对比两组学生对学校医务门诊护理工作的满意度.另外,将护理前、护理后两组学生投诉率进行对比.结果 护理前两组学生SAS、SDS评分对比差异无统计学意义(t=0.159、P=0.874,t=0.121、P=0.904);护理后研究组学生SAS、SDS评分较对照组均明显更低(t=-4.556、t=-4.030),差异有统计学意义(P<0.05);研究组学生对学校医务门诊护理工作满意度较对照组明显更高,分别为97.26％、86.30％(χ2=7.961、P=0.005);护理前研究组及对照组学生医务门诊投诉率相比较(χ2=0.385、P=0.535);护理后研究组无1例投诉情况发生,对照组学生投诉率下降至6.85％(χ2=7.093、P=0.008).结论 将人性化护理服务运用于中等职业学校医务门诊护理工作中效果理想,有利于消除来诊学生负性情绪,提升学生对学校医务门诊护理工作满意度,进一步降低投诉率,提升医务门诊护理服务水平,为学生正常生活学习营造良好环境.
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预见性护理干预在急性上消化道出血患者治疗过程中的效果评价
目的 通过观察对比患者的不同临床表现,探讨评价预见性护理干预在急性上消化道出血患者治疗过程中的效果.方法 选取2015年6月～2017年11月在我院接受治疗的急性上消化道出血患者80例作为本次的研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例,其中对照组患者应用常规护理,观察组患者应用预见性护理干预,观察记录两组患者的相关临床指征数据,包括止血时间、再出血率、并发症发生情况、治疗效果以及护理服务满意度等内容.结果 对比两组患者的止血时间和再出血率,观察组明显较对照组要少,差异有统计学意义(P<0.05);对比两组患者的并发症发生率,观察组较对照组要低,差异有统计学意义(P<0.05);对比两组患者的治疗效果和对护理服务的满意度,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 预见性护理干预在急性上消化道出血患者治疗过程中的效果显著,可有效缩短患者的止血时间,在降低再出血率和并发症发生率等方面均表现出显著优势,大大增强了治疗效果和患者对于护理的满意度,因而可以在临床上进行推广应用.
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手术室快速康复外科护理在胃癌根治术中的应用观察
目的 探讨手术室快速康复外科(FTS)护理在胃癌患者中的应用效果.方法 将90例在2016年1月～2017年12月期间行胃癌根治术患者随机分为观察组和对照组.观察组采用FTS手术室护理,对照组采用传统护理.统计两组术后住院时间、住院费用、术后恢复情况和并发症;检测两组的C反应蛋白和血清蛋白的浓度;调查两组的满意度.结果 观察组的尿管留置时间、术后下床时间、首次进食时间、肛门排气时间、肠外营养时间、术后住院时间和住院费用均明显少于对照组(P<0.05).观察组的C反应蛋白浓度明显低于对照组(P<0.05).观察组的血清蛋白浓度明显高于对照组(P<0.05).观察组的咽痛、尿路感染、肺部感染、腹胀和寒战的发生率均明显低于对照组(P<0.05).观察组的患者和家属满意度均明显高于对照组(P<0.05).结论 手术室FTS护理可加快术后康复,缩短住院时间,降低住院费用,减轻应激,提高术后营养,减少并发症和提高手术室护理满意度.
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股骨髁上髓内钉治疗股骨髁上及髁间粉碎性骨折护理研究
目的 探讨股骨髁上髓内钉治疗股骨髁上及髁间粉碎性骨折的护理效果.方法 选取本院2014年10月～2016年10月行股骨髁上髓内钉治疗的股骨髁上及髁间粉碎性骨折患者104例,采用随机数字表法分为两组,对照组患者52例实施常规护理,观察组患者52例实施护理干预,于护理前后行SAS评分、SDS评分、生活质量评分.结果 治疗前后比较,两组SAS评分、SDS评分降低,而生活质量评分增加(P<0.05).治疗后比较,观察组SAS评分、SDS评分、并发症发生率低于对照组,生活质量评分、关节间隙恢复正常的比例高于对照组,下床活动时间、骨折愈合时间早于对照组,术后住院时间少于对照组(P<0.05).结论 股骨髁上髓内钉治疗股骨髁上及髁间粉碎性骨折时,有效的护理干预可显著缩短患者的治疗时间和恢复时间,提高手术安全性和患者的生活质量.
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护理干预应用于紧张型精神分裂症木僵状态患者的效果及预后影响分析
目的 探讨护理干预应用于紧张型精神分裂症木僵状态患者的效果及预后影响.方法 选择我院2016年1月～2017年1月接诊的80例紧张型精神分裂症木僵状态患者作为本次研究的对象,按随机数字组表法,将患者分为两个组,即观察组和对照组,观察组患者40例,在常规护理的基础上实行一定的护理干预,对照组患者40例,实行常规护理.通过护理治疗后,比较分析两组患者在依从性、复发性、阳性和阴性症状量表评分、生活质量测定量表以及患者对护理的满意度情况.结果 观察组的依从率为67.5％,复发率为20％,对照组的分别为40％、47.5％,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的依从性明显高于对照组,两组干预后与干预前比较差异显著;观察组阳性、阴性症状以及总分评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在心理、物质、社会和精神领域这4个方面以及总分评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总满意率为97.5％,对照组为77.5％,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 紧张型精神分裂症木僵状态患者,在常规护理上实行护理干预,应用的效果显著,不仅能提高患者依从性,降低其复发率,还能提高患者生活质量和护理满意程度.
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VSD治疗四肢难治性感染的护理配合分析
目的 探讨真空负压封闭引流技术(VSD)治疗四肢难治性感染的护理配合干预效果.方法 按随机数字表法将2015年7月～2016年7月在我院行VSD治疗的50例四肢难治性感染患者分为两组,给予对照组25例患者常规护理干预,给予研究组25例患者综合护理干预.比较两组伤口换药次数、换药总费用、伤口换药疼痛程度、植皮愈合时间、抗生素使用时间、住院时间以及总费用.结果 研究组伤口换药次数、换药总费用、伤口换药疼痛程度分别为(3.59±0.83)次、(282.56±142.19)元、(2.38±0.63)分,对照组伤口换药次数、换药总费用、伤口换药疼痛程度分别为(5.81±1.25)次、(400.34±189.63)元、(5.31±0.80)分,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组植皮愈合时间分别为(12.03±1.72)d、(18.55±2.08)d,抗生素使用时间为(14.43±2.17)d、(20.54±4.04)d,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组住院时间以及总费用均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将综合护理干预用于VSD治疗四肢难治性感染患者中能减少换药次数与肺炎,减轻伤口换药时疼痛程度,促进创面愈合,缩短抗生素使用时间和住院时间,减轻患者经济负担.
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改良康复支持护理模式在早产儿早期护理中的应用
目的 探讨在早产儿护理中实施改良康复支持护理模式的临床效果.方法 选取80例我院接收的早产儿患者,入院时间为2015年6月～2017年12月期间,随机分为对照组(n=40,予以常规护理)与观察组(n=40,予以改良康复支持护理模式),观察临床效果.结果 观察组喂养不耐受率较对照组显著要低(P<0.05);相较于对照组,观察组患者DQ>95分所占比例显著要高(P<0.05);观察组患儿体质量增长速度优于对照组,静脉营养时间、恢复出生体质量时间显著短于对照组(P<0.05).结论 改良康复支持护理模式能够使早产儿喂养耐受性提高,增进营养,促进患儿智力和神经行为的改善,促进患儿生长发育,具有推广价值.
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多样化延伸护理服务在胃肠癌术后患者化疗间歇期的应用
目的 观察延伸护理服务对改善胃肠癌术后患者生活质量和减少PICC并发症的效果.方法 利用随机入组的方法将118例胃肠癌术后化疗患者分为观察组56例和对照组62例,在化疗间歇期观察组采取微信平台教育、电话回访、家庭访视等多种形式延伸护理服务,对照组给予常规出院指导;并在化疗三个周期前后利用EORTC QLQ-C30 V3.0生活质量评价量表对两组患者进行调查,并统计PICC并发症发生率.结果 观察组生活质量评分明显优于对照组(P<0.05),PICC并发症发生率部分低于对照组(P<0.05).结论 延伸护理服务不仅能降低PICC并发症,还能明显提高患者的生活质量.
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小儿阑尾炎患者采取整体护理结合早期床下运动的护理体会
目的 探讨小儿阑尾炎患者手术治疗后,佳的护理方法.方法 将58例急性阑尾炎患儿,采取随机数字表法分为对常规护理组和整体护理组两组.常规护理组采取传统的护理方法.整体护理组从术前健康教育和心理护理、术后健康教育、疼痛护理和早期床下运动等角度开展护理工作.在护理过程中,记录患儿的排气和排便时间,采取视觉模拟量表对患儿的疼痛进行评分.统计结果数学统计采用SPSS20.0进行分析.结果 在各时间排气和排便情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).如术后第1日,整体组患儿排气患儿的比例高达79.31％,排便比例为20.69％,均明显高于常规组患儿的6.90％ 和3.45％.在疼痛评分方面,在术后6、12和24h评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 整理护理结合早期床下运动,提高了小儿阑尾炎患者术后的康复效果.
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医护一体化查房联合SBAR沟通模式的骨科护理效果
目的 评价医护一体化查房联合SBAR沟通模式在骨科护理中的应用效果.方法 选择2017年1～12月我院骨科住院患者120例作为研究对象,采用随机双盲法分为两组,每组60例.分析组接受医护一体化查房联合SBAR沟通模式,并落实于住院全程;对照组接受常规查房、巡视.比较两组住院时间、费用与满意度与护理人员岗位能力提升效果.结果(1)分析组患者住院时间、住院费用等数值明显小于对照组(P<0.05);分析组患者总满意率(96.67％)明显高于对照组(78.33％)(P<0.05);(2)分析组初级责任护士岗位能力考核评分(专科知识与技能、措施实施及健康教育、护理问题及护理计划、护理评估)与高级责任护士岗位能力考核评分(管理能力、应急协调能力、批判性思维、理论知识与技能)明显高于对照组.结论 医护一体化查房联合 SBAR 沟通模式应用于骨科护理工作中效果突出,具有临床推广应用价值.
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快速康复护理路径对手外伤患者的疗效及护理满意度的影响探究
目的 探讨对手外伤患者给予快速康复护理路径干预后,观察对其临床疗效以及护理满意度产生的影响.方法 选择我院2016年10月～2017年8月收治的120例手外伤患者作为实验对象;采用数字奇偶法分组;临床确定护理方案期间,对照组(60例):手术后采用常规方案施护;观察组(60例):手术后采用快速康复护理路径方案施护;终就两组手外伤患者病情治疗总有效率、手指关节总活动度、护理满意度以及日常生活能力评分展开对比.结果 同对照组手外伤患者病情治疗总有效率(80.00％)对比,观察组(98.33％)获得显著提升(P<0.05);同对照组手外伤患者手指关节总活动度展开对比,观察组获得显著提升(P<0.05);同对照组手外伤患者护理满意度(78.33％)对比,观察组(98.33％)获得显著提升(P<0.05).同对照组手外伤患者日常生活能力评分对比,观察组获得显著提升(P<0.05).结论 临床合理采用快速康复护理路径方案对手外伤患者施护,于疗效提升、关节总活动度提升以及护理满意程度提升方面获得确切效果,从而对于手外伤患者病情快速好转做出保证,充分证明应用快速康复护理路径方案对手外伤患者施护的价值所在.
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"畅畅圈"在预防产后尿潴留中的应用
目的 探讨品管圈"畅畅圈"在预防产后尿潴留中的应用价值.方法 选择2016年4月1日～9月30日本院收治经阴道分娩且出现产后尿潴留产妇99例,按照随机数字表法分为两组,其中观察组49例,对照组50例,本研究观察组实施"畅畅圈"品管圈,对照组实施常规护理,主要以留置导尿形式处理产后尿潴留,比较两组相关护理不足或并发症,产后2h排尿率及产后2h两组术后尿动力学指标.结果 观察组相关护理不足或并发症中切口不愈合、病历书写不完善、产后尿潴留及无菌操作不严格的比例显著低于对照组(P<0.05),观察组产后2h排尿率显著大于对照组(P<0.05),产后2h观察组大尿流量及大逼尿肌压力大于对照组(P<0.05),膀胱顺应性大于对照组(P<0.05).结论 针对产后尿潴留实施"畅畅圈"品管圈活动,能有效的提高产后2h排尿率,减少产后尿潴留发生率.
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延续性护理对手外伤患者术后功能康复的效果评价
目的 探讨延续性护理干预对手外伤患者术后功能康复的影响.方法 将2016年3月～2017年5月入住我院手外科行手术治疗的125例手外伤患者作为此次研究对象,随机分为研究组63例和对照组62例,对照组实施常规护理干预,研究组实施常规护理干预并予以延续性护理,对比护理后两组患者治疗依从性、并发症发生率、手功能康复疗效.结果 护理后,研究组治疗依从性明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组手功能各指标差异对比差异无统计学意义(P>0.05);干预后研究组关节活动度、手部肌力、感觉以及灵巧性、协调性等指标评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组生活质量评分对比差异均无统计学意义(P>0.05),干预后,研究组Spitzer评分以及ADL评分均优于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 延续性护理干预在手外科患者术后康复锻炼中具有较高的应用价值,显著提高患者治疗依从性,促进手部功能康复,对改善患者生活质量起到至关重要的作用,值得给予高度重视.
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吞咽障碍筛查和护理干预对脑卒中患者吸入性肺炎发生的影响
目的 观察脑卒中后吞咽筛查和护理干预对吸入性肺炎发生的临床影响.方法 参与本实验的急性脑卒中患者共400例,按照随机数字表法将所有患者分成两组(均n=200),对照组患者仅采用粗筛技术筛查吞咽障碍,对有吞咽障碍的患者进行鼻饲等常规护理,研究组患者采用采用粗筛技术筛查联合监测脉冲氧饱和度筛查吞咽障碍,对有吞咽障碍的患者进行吞咽功能的基础训练及摄食训练、鼻饲等护理干预.结果 相比于对照组,研究组患者临床治疗总有效率、吞咽障碍检出率均更高,研究组患者吸入性肺炎发生率和临床住院时间及费用等相关指标均更低(P<0.05).研究组患者临床疗效更好.结论 脑卒中患者在临床治疗过程中接受吞咽障碍筛查和护理干预能够提高患者吞咽障碍检出率,同时通过不同方面护理能够有效控制患者吸入性肺炎的发生,改善患者临床症状表现,促进其身体恢复,临床应用价值明显.
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新生儿肺炎雾化吸入治疗中采取集束化护理的效果观察
目的 观察新生儿肺炎雾化吸入治疗中采取集束化护理的效果.方法 研究对象均为本院儿科收治的肺炎新生儿,入院就诊时间为2016年11月～2017年11月,共抽取100例进行研究.所有患儿均进行雾化吸入治疗,根据随机数字表法分为两组,每组50例,分别实施基础护理模式干预(基础护理组)、集束化护理模式干预(集束化护理组).将上述患儿的临床症状(咳嗽、呼吸困难、气促、痰鸣音、哮鸣音)改善情况和住院时间进行对比分析,分析雾化吸入前中后两组患儿的生命体征[心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)水平]变化情况.结果 集束化护理组患儿的咳嗽缓解时间为(2.51±0.62)d、呼吸困难消失时间为(1.85±0.20)d、气促消失时间为(1.30±0.51)d、痰鸣音消失时间为(3.21±1.01)d、哮鸣音消失时间为(2.71±0.33)d、住院时间为(5.21±0.31)d,均明显短于基础护理组(P<0.05);雾化吸入中、雾化吸入后,集束化护理组患儿的HR、RR、SpO2水平均优于基础护理组(P<0.05).结论 在新生儿肺炎雾化吸入治疗中,实施集束化护理措施干预,可缓解临床症状,改善其生命体征,具有在今后临床中推广应用的价值.
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连续护理干预措施应用在产后出院产妇中的效果及其应用价值
目的 探讨连续护理干预措施应用在产后出院产妇中的效果及其应用价值.方法 选取2014年2月～2017年6月间在我院分娩的100例产妇按照随机数字表法分为对照组和研究组,各50例,对照组产妇出院时予以常规出院指导,研究组产妇出院时予以连续护理干预措施.比较两组产妇健康信念水平各维度评分、生活质量各维度评分、焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分.结果 研究组健康信念水平各维度评分均显著高于对照组(P<0.05).研究组生活质量各维度评分均显著高于对照组(P<0.05).干预前两组焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分比较无统计学意义(P>0.05),干预后两组产妇焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分均显著降低,且研究组显著低于对照组(P<0.05).结论 连续护理干预措施应用在产后出院产妇中可提高患者健康信念及生活质量,改善患者焦虑抑郁等不良情绪,对产妇更有帮助,值得在临床上推广使用.
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妊娠期高血压疾病孕妇合并可逆性后部白质脑病综合征的危险因素以及围产儿结局
目的 探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)孕妇合并可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)的危险因素以及围产儿结局.方法 回顾性分析2012年1月～2017年1月在我院诊断为妊娠期高血压疾病并行头颅MRI筛查的孕妇88例,根据影像学检查结果分为合并RPLS组(43例)和未合并RPLS组(45例).比较两组孕妇并发症发生率及围产儿结局,并应用多因素Logistic回归分析孕期血压、产龄等因素,分析妊娠期高血压疾病合并RPLS的危险因素.结果 合并RPLS组孕妇中入院时高血压3级比例和肌酐、尿酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶水平升高,出现妊娠期糖尿病、子痫、HELLP综合征、产后出血和死胎、早产儿发生率均较未合并RPLS组多(P均<0.05).多因素Logistic回归分析显示,入院时血小板减少(OR=2.703,95％CI为0.758～0.995,P=0.003)、尿酸水平升高(OR=1.015,95％CI为1.002～1.018,P=0.045)、血清白蛋白降低(OR=0.993,95％CI为0.945～1.132,P=0.008)、高血压3级(OR=12.524,95％CI为0.003～105.785,P=0.007)是妊娠期高血压疾病合并RPLS的独立危险因素.结论 妊娠期高血压疾病孕妇合并RPLS可以增加子痫、产后出血发生率和死胎、早产儿不良结局发生率,血小板减少、血清白蛋白降低、高血压3级、尿酸是妊娠期高血压疾病合并RPLS的危险因素,应针对危险因素进行干预,降低妊娠期高血压疾病合并RPLS的发生率.
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正常听力婴幼儿chirp-ABR检测反应参数参考值范围的研究
目的 分析正常听力婴幼儿chirp-ABR检测反应参数,探索建立chirp-ABR检测各项反应参数的正常参考值范围.方法 选择40例(80耳)听力正常婴幼儿,分为A组(3月龄)、B组(6月龄)、C组(1周岁)、D组(3周岁)各10例(20耳).分别采用CE-chirp及click刺激声进行ABR检测,观察ABR波形辨认率,测出V波反应阈,获得不同刺激声强度下V波的振幅及Ⅲ波、V波潜伏期;对所得检测结果进行统计学分析.结果(1)当使用80分贝nHL的辨认率刺激强度时,对于chirp-ABRⅠ、Ⅲ、Ⅴ波的辨认率分别为36％、94％、100％,click-ABRⅠ、Ⅲ、Ⅴ波波形辨认率均为100％;(2)各年龄组click-ABR V波反应阈值均高于chirp-ABR,但统计学检验结果显示差异无统计学意义,阈值均小于30dB nHL,属于正常范围);(3)在不同刺激声强度下chirp-ABR检测V波振幅均高于click-ABR检测V波振幅,差异有统计学意义(P<0.05);(4)同一年龄组,相同刺激声强度下,chirp-ABR检测Ⅲ波、V波潜伏期较click-ABR短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 chirp-ABR 检测具有 I 波辨认率低,Ⅲ波、V 波潜伏期短,V 波振幅大,V 波反应阈值与 click-ABR 相关性好等特点,临床应用于婴幼儿听力检测应注意这些特点.
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儿童外周血单个核细胞EB病毒DNA载量检测在病情评估中的临床意义
目的 探讨儿童外周血单个核细胞EB病毒(EBV)DNA载量检测在病情评估中的临床意义.方法 统计2016年1月～2017年12月本院儿科收治的1171例发热患儿EBV检测阳性率.将符合纳入标准的146例EBV阳性的患儿,分为高病毒载量组和低病毒载量组,分析两组患儿的临床资料和实验室指标.结果 以发热为主诉的患儿,EBV阳性率为20.32％,其中7岁以内的儿童比大龄儿童EBV阳性检测率高(P<0.05);高病毒载量组患儿扁桃体炎发生率、淋巴结肿大发生率和外周血异常淋巴细胞比例、淋巴细胞计数、淋巴细胞比例,以及血清中TBA、LD、LDH和CK-MB水平,均比低病毒载量组高(P<0.05);高病毒载量组患儿热退时间和住院天数比低病毒载量组长(P<0.05).结论 儿童外周血单个核细胞EB病毒DNA载量检测有助于病情评估,EBV载量可预测患儿的临床转归情况.
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免疫球蛋白对婴儿痉挛症患儿免疫指标影响及临床疗效分析
目的 分析婴儿痉挛症患儿外周血淋巴细胞亚群的表达情况及静脉注射免疫球蛋白对婴儿痉挛症免疫功能的影响.方法 选取2015年1月 ～2017年10月于孙逸仙纪念医院初次就诊的婴儿痉挛患儿30例作为病例组,予大剂量免疫球蛋白(2g/kg)治疗,另选体检中心健康体检患儿30例作为健康对照组.于静脉注射免疫球蛋白治疗前及治疗后4周,病例组及健康组所有儿童均抽静脉血查外周血淋巴细胞亚群指标CD19+、CD20+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+表达水平并进行比较.结果 治疗前病例组30例患儿外周血CD19+B、CD20+B淋巴细胞比例与健康组相比,差异有统计学意义(P<0.05);病例组CD4+T淋巴细胞比例明显低于健康对照组,CD8+T淋巴细胞比例明显高于健康对照组,CD4+/CD8+比例明显低于健康对照组,以上数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).病例组患儿治疗后,CD19+B、CD20+B淋巴细胞比例明显低于治疗前(P<0.05);病例组治疗后CD4+T、CD8+T、CD4+/CD8+比例与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 婴儿痉挛症患儿存在免疫功能紊乱,大剂量免疫球蛋白可调节婴儿痉挛症患儿免疫功能,控制病情发展.
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药物难治性癫痫患者应用SEEG引导下射频热凝毁损术治疗的效果探析
目的 探析药物难治性癫痫患者应用立体定向脑电图(SEEG)引导下射频热凝毁损术治疗的效果.方法 将我院2015年3月～2016年3月间收治的12例药物难治性癫痫患者纳为研究对象,经多学科专家对其术前无创性影像学检查结果进行分析,制定SEEG电极植入计划,后行SEEG电极置入技术定位致病灶,根据致病灶结果进行射频热凝毁损术治疗,观察其治疗效果.结果 在SEEG引导下,分别在12例药物难治性癫痫患者大脑中置入6～12个电极,平均埋藏天数(7.84±1.36)d,置入期间并未出现脑脊液外渗、电极诊断等严重不良事件,SEEG记录显示,12例患者中,有1例定位于双侧,未行手术治疗,其余11例均准确定位致痫灶,其中3例定位左颞叶,其余8例多为脑叶或深部致病灶起始,11例患者均根据SEEG显示的发作起始区域进行射频热凝毁损术治疗,射频毁损靶点数目4～11个不等,治疗后随访6～12个月,平均(8.23±2.03)个月,仅两名患者因情绪激动、过度体力劳动各复发1次.结论 SEEG可准确定位致痫网络,置入后并发症率更低,利于长时间监测,在SEEG引导下行射频热凝毁损术可有效清除致痫灶,减轻患者痛苦.
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公立医院内部绩效考核与SMART原则
当前,我国各级各类公立医院在内部绩效考核过程中,由于各种原因,存在诸多问题:缺乏医院总体战略发展规划,或者战略规划与绩效考核脱节;绩效考核工作过于简单,就绩效谈绩效;考核目标泛化、不系统,未形成基于医院发展规划的目标链;考核指标不具体、不量化等.著名管理大师彼得·德鲁克提出的SMART原则,主要包括五个方面的具体要求:具体化、可测量、可实现、与其它目标的相关性、基于时限,对解决公立医院绩效考核中存在的问题具有较强的借鉴意义.本文基于SMART原则,提出了公立医院内部绩效考核的相关建议,即制定医院发展规划和年度计划,并进行分解,在部门任务和制度管理中予以落实,保持绩效考核与发展战略的一致性;绩效考核需要所有部门全员参与,是对各业务部门的综合考量,还是人力资源管理各环节的综合体现,要保持绩效考核与业务工作的相关性;要科学建立考核目标链,并提出具体目标和时限要求;要实现干什么、考什么、可测量,科学建立量化指标体系.
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广州市乙型肝炎疫苗免疫策略
目的 分析广州市乙型肝炎(乙肝)疫苗免疫策略的效果,为乙肝防控提供参考.方法 检索1992～2016年乙肝免疫策略文献、收集乙肝血清学数据、乙肝疫苗查漏补种及入学验证接种率数据进行分析.结果 广州市1～59岁人群HBsAg流行率为12.45％,且<5岁儿童HBsAg流行率为0.48％;2001年、2008年和2009～2011年实施3次乙肝疫苗查漏补种,接种率分别为92.44％、97.14％ 和99.08％;采取入学验证制度,2007～2009年乙肝疫苗补种率为49.83％,2010～2016年上升到96％ 以上.结论 广州市实施乙肝疫苗免疫策略后,乙肝表面抗原(HBsAg)流行率在免疫人群中显著下降,<5岁儿童HBsAg流行率已控制在<1％,控制乙肝取得显著成果.
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乌司他丁联用奥曲肽治疗术后炎性肠梗阻的疗效及对血清炎性因子的影响分析
目的 探讨联合应用乌司他丁与奥曲肽治疗腹部手术术后炎性肠梗阻的临床效果及对血清炎性因子影响.方法 选择腹部手术术后炎性肠梗阻患者92例,均为我院2016年2月～2018年2月收治,采用数字表抽取法随机分组,对单用奥曲肽治疗(对照组,n=46)与联用乌司他丁治疗(观察组,n=46)效果及血清炎性因子展开对比.结果 观察组总有效率为95.7％,对照组为78.3％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清炎性因子IL-8、hs-CRP、TNF-α 水平治疗后明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹部症状消失时间、住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对临床收治的腹部手术术后炎性肠梗阻患者,应用乌司他丁与奥曲肽联用方案治疗,可显著提高临床效果,降低炎症反应,加快康复进程,具非常积极的应用价值.
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阿替普酶静脉溶栓联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效观察
目的 观察阿替普酶静脉溶栓联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效.方法 选取我院2014年7月～2017年7月急性脑梗死患者90例,对照组45例,尤瑞克林组45例.对照组予阿替普酶溶栓治疗,尤瑞克林组在溶栓治疗的基础上予尤瑞克林治疗14d.对两组治疗后14d神经功能缺损评分(NIHSS评分)、治疗90d后Bartherl指数(BI评分)进行比较,观察两组的近期及远期疗效.结果 治疗14d后两组NIHSS评分均有改善[(6.6±4.9)分vs.(3.9±5.7)分],尤瑞克林组改善更明显(P<0.05);治疗90d后,两组BI评分均有改善[(73.3±26.8)分vs.(84.7±20.3)分],尤瑞克林组改善更明显(P<0.05).结论阿替普酶静脉溶栓联合尤瑞克林治疗可有效减少急性脑梗死的近期神经功能缺损症状,提高患者的远期日常生活能力.
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达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征患者的效果
目的 分析研究达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征患者的效果.方法 选择2016年5月～2017年8月在我院治疗的120例多囊卵巢综合征患者,通过随机数字表法平均分成两组,分别为对照组和观察组,对于对照组中的患者,采取口服达英-35进行治疗,对于观察组中的患者,在对照组治疗的基础上,口服二甲双胍,对比治疗前后两组患者的性激素水平、血脂指标以及内分泌相关指标.结果 治疗后,观察组中患者的有效率为95.0％,显著高于对照组中患者的78.3％(P<0.05);观察组中患者的T、LH及FSH显著低于对照组中的患者,E2显著高于对照组中的患者(P<0.05);观察组中患者的TG、TC显著低于对照组中的患者,HDL显著高于对照组中的患者(P<0.05);观察组中患者的Homa-β、HOMA-IR、FBS、FIN显著低于对照组中的患者(P<0.05).结论 达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征患者的效果显著,能够显著改善患者内分泌失控的状态,同时能够促进患者排卵,提高妊娠率.
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利拉鲁肽对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效
目的 研究分析2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者应用利拉鲁肽治疗的临床效果.方法 随机选取前来我院就诊的2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者94例,按照随机数字表法将所有患者分成研究组和对照组,两组患者临床治疗中分别应用利拉鲁肽和注射用胰岛素治疗6个月,对比监测患者治疗前及治疗6个月后不同组别患者各生理指标、肝功能各指标、血糖血脂水平以及肝脏1HMRS扫描图像等.结果 研究组患者体重、体重指数、腰围均明显低于对照组;研究组患者血糖血脂水平指标中空腹血糖水平(FBG)、餐后2h血糖水平(2h PG)、糖化血红蛋白(HbAlC)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)均明显低于对照组;研究组患者肝功能指标中谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)指标均明显低于对照组,上述指标组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者应用利拉鲁肽治疗,能够有效改善患者临床表现、血糖血脂水平及肝功能等,促进患者身体恢复,提高临床疗效,临床应用价值突出.
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丹参酮ⅡA联合奥曲肽治疗轻症急性胰腺炎临床观察
目的 探讨丹参酮ⅡA磺酸钠联合奥曲肽治疗轻症急性胰腺炎(MAP)的临床疗效.方法 106例MAP患者随机分为两组,每组各53例,对照组予奥曲肽,观察组加用丹参酮ⅡA磺酸钠.10d一疗程.比较临床症状改善时间、住院时间、住院费用、生化指标及临床疗效,记录不良反应.结果 观察组腹痛腹胀消失时间、体温正常时间、血淀粉酶正常时间、尿淀粉酶正常时间、CRP正常时间、住院时间、住院费用分别为(2.32±0.53)、(2.69±0.58)、(3.87±1.09)、(4.22±0.98)、(3.80±0.86)、(6.23±1.11)d和(7800.4±940.1)元,临床有效率为94.3％,组间差异均有统计学意义(P<0.05).两组均无明显不良反应.结论 丹参酮ⅡA磺酸钠联合奥曲肽治疗MAP安全有效,值得临床推广
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低分子肝素钠和右旋糖酐对肾病综合征高凝状态治疗效果的影响研究
目的 探讨低分子肝素钠和右旋糖酐对肾病综合征高凝状态治疗效果的影响.方法 选择2015年1月～2017年10月120例肾病综合征高凝状态患者,运用随机数字表法将其分为对照组(n=60)与实验组(n=60),对照组施以常规的抗凝治疗方法,实验组施以低分子肝素钠联合右旋糖酐治疗方法,观察两组患者的血小板计数、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、临床治疗效果与治疗前后的血清ALB、血清TP、24h尿蛋白(24hU-PRO)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)指标的水平变化情况及不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者的血清ALB、血清TP、24h尿蛋白(U-PRO)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等指标无显著差异,并且血小板计数、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)无显著变化,无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组患者的血小板计数、24hU-PRO、Cr、BUN等指标含量明显低于对照组,其血清ALB、血清TP含量明显高于对照组,其APTT与PT明显长于对照组,其临床总治愈率明显高于对照组,其不良反应总发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 低分子肝素钠联合右旋糖酐对肾病综合征高凝状态治疗具有显著效果,不仅能够有效的改善患者的疾病状况,同时能够有效的提升患者的临床治疗治疗总有效率,对患者具有重要作用,同时具有较高的临床推广价值.
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深圳市罗湖区300例15～44岁男性吸烟指数与高血压发病、血压变异性的关系分析
目的 调查深圳市罗湖区300例15～44岁吸烟男性血压水平和高血压发病情况并分析吸烟指数与高血压发病、血压变异性(BPV)的关系.方法 分别调查300例吸烟男性(吸烟组)和300例不吸烟男性(对照组)健康状况并进行体格检查.结果 吸烟组和对照组各调查300例,两组基本情况未见明显差异(P>0.05),高血压发病率分别为23.67％ 和18.67％(P>0.05);吸烟组白天和夜间收缩压、舒张压水平均明显高于对照组(P<0.05);吸烟组白天和夜间收缩压、舒张压变异系数均明显大于对照组(P<0.05);吸烟人群高血压发病率随着吸烟指数增加而逐渐升高,吸烟指数≥428支后,其发病率明显高于不吸烟者(P<0.05);另外,Logistic回归分析结果表明,当吸烟指数≥126年支/d后,吸烟成为高血压发病独立危险因素,且OR值随吸烟指数增加而增大(P<0.05);吸烟指数与24h收缩压和舒张压BPV变化呈正相关性(r=0.604、0.527,P<0.05).结论 吸烟可引起高血压发病风险和血压变异性增加,且随着吸烟指数升高,其影响程度明显增加.
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2016～2017年惠州市惠阳区重点品种食品安全状况监测卤制品检测结果分析
目的 探讨惠阳区重点品种食品卤制品的安全状况.方法 2016年9月～2017年9月,选取惠州市惠阳区淡水街道办、秋长街道办、永湖镇、三和开发区、新圩镇、沙田镇6个地区,各选1个市场、1间超市进行采样,按照随机采样原则和食源性致病菌监测样本采样要求,采集卤鸭、卤鸭肾、卤鸭头、卤鸡、卤鸡翅、卤凤爪、卤猪肉、卤猪耳、卤猪手等9类食品共180份样品,参照《食品安全国家标准食品微生物学检验沙门氏菌检验》GB 4789.4-2010标准检测沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、单核细胞增生李斯特氏菌.结果 本研究180份样品中,均未检出沙门氏、金黄色葡萄球菌、单核细胞增生李斯特氏菌.结论 2016～2017年惠阳区重点品种食品安全状况比较理想,不存在卤制品检出致病菌的情况,但重点品种食品安全监管还需加强.
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乳源瑶汉儿童六龄齿患龋情况调查分析
目的 分析乳源瑶汉儿童六龄齿患龋情况调查分析.方法 选择2016年6月～2017年7月从我县金禧小学和柳坑中心小学随机抽取学生进行儿童六龄齿检查龋齿者504例,调查分析乳源瑶汉儿童不同年龄段六龄齿的患龋情况、龋均、龋坏、充填情况.评估乳源瑶汉儿童六龄齿患龋的影响因素分析.结果 乳源瑶汉儿童504例,其中汉族学生378例,瑶族学生126例.汉族学生患龋率为53.44％,瑶族学生患龋率为69.05％,总体患龋率为57.34％.乳源瑶汉儿童六龄齿患龋情况与性别、民族、喜好甜食、口腔卫生等因素密切相关,差异有统计学意义(P<0.05).结论 瑶汉学生患龋率有显著差异,瑶族学生患龋率高于汉族学生,患龋情况与性别、喜好甜食、口腔卫生、民族等因素密切相关.
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妇科肿瘤化疗患者症状体验与自我管理效能感的相关性分析
目的 探究妇科肿瘤化疗患者症状体验与自我管理效能感之间的相关性.方法 选取2014年10月～2016年10月在我院妇科接受化疗的妇科肿瘤患者60例为研究对象,分别采用中文版癌症自我管理效能感量表(SUPPH)及多维度疲劳测评量表(MFI)对患者在接受化疗期间的自我管理效能感水平和症状体验进行问卷调查,采用Pearson相关性分析研究二者之间的相关性.结果 妇科肿瘤化疗患者自我管理效能感总体量表得分均值为(78.36±11.54)分,总体及各维度均分处于中等水平;症状体验总体均分为(62.39±10.78)分;患者症状体验总体得分与自我管理效能感总得分呈明显的负相关(r=-0.736,P=0.000).结论 妇科肿瘤化疗患者症状体验与自我管理效能感呈明显负相关,临床护理过程中应注重提升患者自我管理效能感水平,改善患者的护理质量.
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2006年1月～2016年12月天河区流行性感冒的流行性特征分析及其预防策略
目的 通过分析2006年1月～2016年12月天河区的流行性感冒的流行性特征,为流感防控工作提供参考依据.方法 采用描述性流行病学方法对天河区2006年1月～2016年12月流行性感冒发病情况进行分析.结果 2006年1月～2016年12月天河区流行性感冒总发生了9757例,2014年发病例数多,有2403例;2007年发病例数少,有72例;发病例数整体呈上升趋势.主要集中在3～6月,占总数的81.84％;以0～4岁年龄组发病例数多,占发病总数的37.00％,流行性感冒暴发疫情32起,罹患率为3.28％,主要以A亚型(H3N2)病毒类型为主.结论 了解流行性感冒在天河区的流行特征,加强对高危人群的监测,利于控制流行性感冒疫情的暴发.
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盆底康复治疗仪在产后盆底康复的疗效研究
目的 探讨盆底康复治疗仪在产后盆底康复的应用效果.方法 纳入2016年6月～2017年12月我院收治的104例盆底肌减退患者为研究对象,按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,各52例;对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上应用神经肌肉治疗仪进行治疗;于治疗前后对两组的肌电活动、疲劳度、1h漏尿量、尿失禁情况及生活质量进行评估,并比较两组盆腔器官脱垂(POP)、阴道壁松弛、排尿困难、性交痛情况.结果 治疗后,两组Ⅰ类肌纤维电位平均值、Ⅱ类肌纤维电位平均值均显著高于治疗前,Ⅰ类肌纤维疲劳度、Ⅱ类肌纤维疲劳度均明显低于治疗前,且观察组改善情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组1h漏尿量、ICIQ-SF评分均较治疗前明显降低,I-QOL评分较治疗前明显升高,且观察组改善情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组阴道壁松弛及POP情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应用盆底康复治疗仪能有效改善阴道肌电压力,减轻尿失禁、阴道壁松弛及POP情况,有利于提高生活质量.
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剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术中应用卡前列素氨丁三醇和缩宫素的价值比较
目的 探讨在剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术中应用卡前列素氨丁三醇以及缩宫素,对比两者的不同价值.方法 选取我院2013年7月～2017年8月收治的84例剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的患者作为研究对象,按照随机数字表法平均分成实验组与参照组,每组各42例.其中参照组采用缩宫素治疗,实验组采用卡前列素氨丁三醇治疗.观察比较两组患者手术中相关的临床指标、术后肠胃蠕动恢复情况和肛门排气恢复时间以及用药后的不良反应情况.结果 实验组患者的手术中出血量、产后恶露天数、手术时间以及血红蛋白数值的下降情况均显著低于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05).实验组术后肠胃蠕动恢复时间以及肛门排气恢复时间均显著短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).参照组的不良反应发生率为14.29％;实验组的不良反应发生率为9.52％,两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术中应用卡前列素氨丁三醇治疗,与缩宫素治疗相比较,前者的止血效果更佳,手术中降低的出血量更多,更利于患者的身体恢复.
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子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中产后出血的效果研究
目的 探讨子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中产后出血的临床效果.方法 选取2015年1月～2017年10月本院收治的剖宫产术后出血产妇204例,随机分为宫腔水囊压迫止血治疗的对照组(n=102),以及子宫背带式缝合术治疗的观察组(n=102).观察两组患者手术情况、治疗总有效率以及不良反应情况.结果 (1)手术过程中,观察组患者手术时间(51.3±7.3)min、术中出血量(740.7±71.44)mL、术后24h出血量(207.7±22.3)mL,以及总出血量(948.4±91.8)mL,均低于对照组且差异均有统计学意义(P<0.05);(2)观察组患者治疗的总有效率为96.08％,高于对照组的73.58％(P<0.05);(3)术后6个月随访结果显示,观察组患者的不良反应发生率为7.84％,低于对照组的31.37％(P<0.05).结论 子宫背带式缝合术能有效治疗剖宫产术中产后出血,不良反应少,值得临床推广.
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卡前列素氨丁三醇联合米索前列醇治疗产后出血的临床疗效及对临床相关指标的影响研究
目的 探讨卡前列素氨丁三醇联合米索前列醇治疗产后出血的临床疗效及对临床有关指标的影响,为临床诊治及相关研究提供参考依据.方法 选取2014年1月～2017年11月我院接收诊治的产后出血患者共110例,采取随机数字表法分组,分为试验组与对照组,每组55例.对照组给予常规缩宫素治疗,试验组在对照组基础上应用卡前列素氨丁三醇联合米索前列醇治疗,观察比较两组临床疗效、产时、产后2h、产后24h出血量,比较两组住院时间、产后出血持续时间等指标情况,同时比较两组不良反应发生情况.结果与对照组患者比较,试验组患者的产时、产后2h及产后24h出血量均显著减少,差异均有统计学意义(均P<0.05);试验组患者的临床治疗总有效率为94.55％,显著高于对照组的85.45％,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者产后持续出血时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);两组治疗后不良反应情况差异无统计学意义(P>0.05).结论 卡前列素氨丁三醇联合米索前列醇治疗产后出血,临床疗效确切,可明显减少产时、产后出血量,缩短住院时间且安全可靠,有推广与应用价值.
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瘢痕子宫再次妊娠选择不同分娩方式的临床分析及经阴道分娩的安全性
目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠选择不同分娩方式的临床分析及经阴道分娩的安全性.方法 选择2016年1月～2017年1月本院收治的140例瘢痕子宫再次妊娠产妇作为本次研究对象,根据分娩方法不同分为观察组(n=70例)和对照组(n=70例).对照组瘢痕子宫再次分娩采用剖宫产分娩,观察组瘢痕子宫再次分娩选择阴道分娩,观察两组产妇临床情况.结果 两组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇产时、产后24h出血量、住院时间,少(短)于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而观察组分娩并发症相比对照组无明显增加(P>0.05).结论 瘢痕子宫再次妊娠选择阴道分娩比剖宫产具有较大优势,虽存在一定风险,但经过严格把控阴道试产适应症及禁忌症,可有效降低产时、产后出血量,缩短住院时间,降低患者住院费用,提高安全性,进而促进产妇临床自然分娩.
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曼月乐对围绝经期子宫内膜息肉术后复发的预防探讨
目的 探讨曼月乐对围绝经期子宫内膜息肉术后复发的预防效果.方法 以2014年1～12月本院妇科住院的120例围绝经期子宫内膜息肉患者为研究对象,随机数字表法分成两组,每组60例,对照组诊刮术后不使用任何药物,观察组诊刮术后使用曼月乐,根据随访复查结果比较两组的复发率.结果 观察组术后1年复发1例,术后2年复发2例,复发率为5％,对照组术后3月、6月、1年、2年分别复发3例、4例、5例、10例,复发率为36.7％,组间复发率比较差异有统计学意义.结论 曼月乐对围绝经期子宫内膜息肉术后复发有明显的预防作用.
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UDCA联合SAMe治疗轻度妊娠期肝内胆汁淤积症的效果及对肝功能和妊娠结局的影响
目的 探讨熊去氧胆酸联合S-腺苷蛋氨酸治疗轻度妊娠期肝内胆汁淤积症的效果及对肝功能和妊娠结局的影响.方法 随机将84例轻度ICP患者分为U组(n=42)和US组(n=42),U组给予UDCA治疗,US组给予UDCA+SAMe治疗,观察两组疗效.结果 与U组相比,US组瘙痒症状缓解时间明显缩短(P<0.05),两组治疗第3、5d的瘙痒评分较治疗前有显著下降趋势(P<0.05),组内及组间治疗不同时间点差异均显著(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗后血清TBA、ALT、AST水平有显著下降趋势(P<0.05),US组下降趋势较U组更明显(P<0.05);US组的剖宫产、早产及胎儿宫内窘迫发生率较U组偏低(P<0.05),新生儿Apgar评分改善效果较U组更优(P<0.05);两组均未见明显药物不良反应.结论 UDCA联合SAMe治疗轻度ICP患者,可有效缓解患者瘙痒症状,提高其肝功能,进一步利于妊娠结局改善及围产儿预后.
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卵巢囊肿采用腹腔镜卵巢剥脱术联合孕三烯酮治疗对激素水平影响
目的 探讨分析卵巢囊肿采用腹腔镜卵巢剥脱术联合孕三烯酮治疗对激素水平影响.方法 选取2015年6月～2017年5月我院接收的80例卵巢囊肿患者,随机进行分组:观察组(n=40)和对照组(n=40).对照组患者接受用腹腔镜卵巢剥脱术进行治疗,观察组患者联合口服孕三烯酮进行治疗,连续治疗6个月.结果 治疗前,两组患者的促黄体素(LH)、卵泡促激素(FSH)、雌二醇(E2)等激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的LH(10.1±1.0)U/L、FSH(10.2±1.2)U/L、E2(108.5±9.6)pmol/L等激素水平皆低于对照组患者的(10.9±1.1)U/L、(11.3±1.4)U/L、(181.4±23.8)pmol/L,差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间,观察组患者的不良反应率35.0％ 与对照组的37.5％ 比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用腹腔镜卵巢剥脱术联合孕三烯酮治疗卵巢囊肿可以有效降低促黄体素(LH)、卵泡促激素(FSH)、雌二醇(E2)等激素水平,改善卵巢功能,安全性良好,值得推广应用.
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卡前列素氨丁三醇不同应用时机对宫缩乏力性产后出血高危孕产妇预后的影响
目的 探讨卡前列素氨丁三醇不同应用时机对宫缩乏力性产后出血高危孕产妇预后的影响.方法 选取我院产科2016年1月～2017年10月收治的产后出血预测评分>7分的高危孕产妇92例,用隐匿数字表随机法分为两组,A组46例于胎儿娩出后直接给予卡前列素氨丁三醇注射;B组46例孕产妇胎儿娩出后,对15min出血量超过400mL或子宫收缩不佳,胎盘剥离面活动性出血者再给予卡前列素氨丁三醇,比较两组产妇的预后.结果 A组15min、120min、24h失血量分别为(147.6±14.8)、(201.4±29.5)、(303.8±33.7)mL明显低于B组的(259.2±32.3)、(357.6±53.7)、(432.4±46.7)mL,差异有统计学意义(P<0.05);A组产后出血、子宫复旧不良、输血发生率分别为10.87％、8.70％、2.17％,B组为30.43％、39.13％、13.04％,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇子宫切除率差异无统计学意义(P>0.05).结论 宫缩乏力性产后出血高危孕产妇于胎儿娩出后即使用卡前列素氨丁三醇可降低产后出血发生率,促进子宫复旧.
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中医综合疗法在排卵障碍性不孕症妇女中的应用效果
目的 探讨中医综合疗法在排卵障碍性不孕症妇女中的应用效果.方法 回顾性分析2016年3月～2017年5月74例在我院接受治疗的排卵障碍性不孕症患者,将患者根据不同治疗方法分为观察组和对照组.对照组采用西药治疗,观察组采用中医综合疗法(补肾调周法配合针刺、耳穴治疗),比较两组患者的治疗效果.结果 观察组治疗后优势卵泡直径及子宫内膜厚度均提高(P<0.05);两组患者治疗后月经性状表现均有所改善,观察组治疗后月经性状好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为89.19％,对照组总有效率为70.27％,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中医综合疗法治疗排卵障碍效果好,患者月经性状改善明显,值得临床推广应用.
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腹腔镜下输卵管妊娠新型切开取胚术的临床研究
目的 分析腹腔镜下输卵管妊娠新型切开取胚术的效果.方法 收集2016年5月～2017年12月期间在我院住院的输卵管妊娠患者100例,随机分为观察组及对照组各50例,观察组50例患者实施腹腔镜下新型切开取胚术,对照组50例患者实施传统腹腔镜下切开取胚术.结果 观察组输卵管妊娠患者术中出血量、手术时间均优于对照组患者(P<0.05),观察组持续异位妊娠例数、24h HCG下降50％ 比率及输卵管通畅情况均明显优于对照组(P<0.05).结论 通过对输卵管妊娠患者实施腹腔镜下新型切开取胚术,能缩短手术时间、减少术中出血,并提高术后输卵管的复通率,减少持续性异位妊娠几率,所以我们认为腹腔镜下输卵管妊娠的新型切开取胚术优于传统腹腔镜下切开取胚术,可以作为输卵管妊娠且有生育要求的患者行保守性手术的首选.
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腹腔热灌注化疗在中晚期上皮性卵巢癌患者中的应用
目的 观察腹腔热灌注化疗中晚期上皮性卵巢癌中的临床疗效.方法 选取2014年10月～2017年10月期间在阳江市人民医院妇科住院的32例中晚期(Ⅱ～Ⅳ期)上皮性卵巢癌患者作为研究对象,随机分为两组(治疗组和对照组).两组都行肿瘤细胞减灭术,治疗组术后行腹腔热灌注化疗3次后再常规行静脉化疗,对照组则行单纯静脉化疗.术后每3个月常规复查一次,了解患者的CA125、HE4及影像学检查是否出现新的病灶,分析两组患者的疾病有效率及不良反应发生率.结果 治疗组的有效率为88.2％,不良反应发生率为22％;对照组的有效率为66.6％,不良反应发生率为21.8％.结论 腹腔热灌注化疗可提高中晚期卵巢癌患者的无进展生存率,且不良反应无明显增加.
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棒球式缝合止血法在剖宫产子宫肌瘤剔除术中的临床应用分析
目的 探究剖宫产孕妇行子宫肌瘤剔除术以棒球式缝合进行止血的有效性、安全性.方法 选取2016年10月～2018年1月期间广东省东莞市第八人民医院产科行剖宫产并子宫肌瘤剔除术为的59例孕妇为本次研究对象,采用随机分配将孕妇分为观察组(30例)、对照组(29例),其中对照组孕妇术后采用常规8字缝合止血,观察组行棒球缝合法止血.对比两种止血方式患者术中出血、术后恢复(住院时间、体温恢复、排气用时)以及手术耗时情况,统计术后孕妇并发症.结果 观察组术中出血量少、手术耗时短,术后住院、排气时间用时短(P<0.05);组间并发症统计,观察组发生率为10.0％ 相比于对照组20.7％,观察组缝合方式安全性高(P<0.05).结论 临床对剖宫产行子宫肌瘤剔除术产妇以棒球式缝合进行止血,效果理想,患者术后恢复快、并发症少,术中出血量少、手术时间短.
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腔镜下常规钝性剔除和改良锐性剥离术式治疗子宫内膜异位症对患者卵巢体积、窦卵泡数、性激素水平影响
目的 探讨在子宫内膜异位症患者中采用腹腔镜下常规钝性剔除和改良锐性剥离术式对患者术后卵巢体积、窦卵泡数、性激素水平的不同影响.方法 回顾性分析2014年3月～2017年5月我院妇产科收治的卵巢子宫内膜异位症患者126例,按术式选择方法不同分为腹腔镜下常规钝性剔除术组(对照组,61例)和改良锐性剥离术组(观察组,65例),对比分析两组患者术后患侧卵巢体积及窦卵泡数、血清性激素水平.结果 术前,两组患侧卵巢体积、窦卵泡数比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组患侧卵巢体积均较术前明显缩小,但观察组缩小程度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组患侧窦卵泡数与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05),但明显多于对照组术后,差异有统计学意义(P<0.05).术前,两组血清FSH、LH、E2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组血清FSH、LH、E2水平分别与组内术前比较,差异无统计学意义(P>0.05),与组间术后比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 卵巢子宫内膜异位症患者采用腹腔镜下行改良锐性剥离术既有效剥除卵巢门附近紧密粘连的囊壁组织,同时有效保护残留卵巢功能,与常规钝性剔除术更具有临床优越性.
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乳腺腔镜手术治疗乳房脓肿的价值和优势
目的 分析乳腺腔镜手术治疗乳房脓肿的应用价值和应用优势.方法 将80例乳房脓肿患者根据先后入院顺序分为对照组和试验组,对对照组患者实施乳房脓肿切开引流术治疗,对试验组患者实施乳腺腔镜手术治疗,比较两组患者术后1、3d的疼痛程度、术后引流拔管时间、换药次数、伤口愈合时间以及术后随访6个月的疾病复发情况.结果 研究组患者术后1、3d的NRS(疼痛数字分级法)评分均较对照组低(P<0.05),术后引流拔管时间为(6.09±1.42)d,换药次数为(4.39±0.58)次、伤口愈合时间为(8.05±1.13)d,与对照组患者的(7.88±1.38)d、(6.25±0.55)次、(10.01±1.20)d比较差异均有统计学意义(P<0.05),术后6个月疾病复发率为2.50％,与对照组的5.00％ 比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 乳腺腔镜手术治疗乳腺脓肿能够获得与乳房脓肿切开引流术相似的疗效,且具有创伤性小,术后恢复快的应用优势.
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原发性肝癌患者应用无血切肝技术治疗的效果及对生存率的影响
目的 探究原发性肝癌患者应用无血切肝技术治疗的效果及对生存率的影响.方法 选取2016年7月～2017年4月期间我院收治的原发性肝癌患者60例作为研究对象,按照随机分组方法分为对照组和实验组,一组是常规三维适形放疗技术进行手术,另一组是用无血切肝技术进行手术,其中,对照组30例,采用常规三维适形放疗技术,而实验组30例,采用的是无血切肝技术,观察比较两组患者的生存率、治疗效果、术中出血量等指标.结果 两组在术中出血量、输血量、术后住院天数等指标上差异有统计学意义(P<0.05),实验组总有效率为93.33％,对照组为76.67％,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者接受不同的治疗方法后,临床指标均得到了显著的改善,但实验组的改善情况显著优于对照组(P<0.05),对照组1年生存率70％(21/30),2年生存率60％(18/30),3年生存率30％(9/30).实验组1年生存率90％(27/30),2年生存率80％(24/30),3年生存率56.67％(17/30),差异有统计学意义(P<0.05).结论 无血切肝技术治疗原发性肝癌,可减少术中出血量,缩短住院天数,而且有效提高患者生存率,值得推广.
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功能性单通道袢式间置空肠吻合术与残胃食管吻合术在腹腔镜近端胃癌切除中的应用效果比较
目的 比较功能性单通道袢式间置空肠吻合术与残胃食管吻合术在腹腔镜近端胃癌切除中的应用效果.方法 按照吻合方式不同将48例择期行近端胃切除根治术的早期胃癌患者分为观察组(功能性单通道袢式间置空肠吻合)27例和对照组(残胃食管吻合)21例,比较两组手术情况、术后恢复情况、术后并发症情况、术后营养状况、生活质量情况以及远期生存情况.结果 观察组手术时间和术中出血量均显著高于对照组(P<0.05);两组术后肠道恢复通气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后6、12个月体质量和ALB水平及QLQ-C30评分均显著高于对照组(P<0.05);两组术后随访期间生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 功能性单通道袢式间置空肠吻合术操作更复杂,但能够改善患者术后营养状况和生活质量,可作为优选方案.
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Sommerlad法联合Furlow法修复腭裂的临床研究
目的 探讨Sommerlad法联合Furlow法修复腭裂的应用价值.方法 采用随机数字表法将90例腭裂患儿分为观察组和对照组.对照组采用Sommerlad法,观察组采用Sommerlad法联合Furlow法.对比两组的腭部长度、瘢痕程度、软腭动度和腭咽闭合功能;统计对比两组的并发症.结果 观察组术后腭部的曲线长度和直线长度均明显长于对照组,瘢痕程度明显轻于对照组,腭咽有闭合功能的构成比明显高于对照组,软腭动度明显好于对照组,感染和恶心呕吐的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 Sommerlad法联合Furlow法可明显延长腭部的长度,减轻瘢痕程度,提高软腭动度和腭咽闭合功能,同时可降低并发症发生率.
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行动学习法在妇产科护生带教中的应用效果评价
目的 探讨行动学习法在妇产科护生带教中的应用效果.方法 选取2017年5～8月在我院妇产科实习的100名实习生作为本次研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50),对照组的护生采用常规的带教方法,观察组的护生采用行动学习法进行带教.实习结束后,即通过理论考试和实践操作考核评价对两组护生的综合技能评分进行客观评定,以及分别对护生满意度以及护理缺陷和投诉发生情况进行比较.结果 实习1个月后,观察组护生的操作技能、理论知识、沟通技巧等评分、显著优于对照组(P<0.05);患者和带教老师对护生的满意达标率显著优于对照组(P<0.05);观察组护生受到的护理缺陷和投诉发生率明显更低(P<0.05).结论 在带教活动中应用动学习法在提高护士的交流技巧以及业务能力上具有更高的效果,强化自身的责任意识,由被动变为主动学习,终提高教学的效果,可以被推广应用.
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枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效及不良反应观察
目的 探讨枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效并观察不良反应发生情况.方法 选取2016年3月～2017年11月期间于我院新生儿科接受治疗的120例原发性呼吸暂停早产儿为研究对象,随机分成对照组及观察组.对照组56例,给予氨茶碱治疗;观察组64例,给予枸橼酸咖啡因治疗.连续治疗7d后,比较和分析两组患儿的临床疗效,观察不良反应发生情况及两种用药治疗方法对患儿早期肺功能的影响.结果 连续治疗7d后,观察组总有效率达93.75％,明显高于对照组(71.43％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组潮气量、每分通气量、达峰时间比、达峰容比及75％、50％、25％ 潮气量时呼气流速均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);在治疗过程中,观察组患儿不良反应发生率达7.81％,明显低于对照组(17.86％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 枸橼酸咖啡因在治疗早产儿原发性呼吸暂停方面的疗效要优于氨茶碱,且安全性较高,能够明显改善患儿早期肺功能,可以作为治疗早产儿呼吸暂停的优选药物.
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硫酸沙丁胺醇氧驱动雾化治疗小儿呼吸道阻塞的效果探讨
目的 针对硫酸沙丁胺醇氧驱动雾化治疗小儿呼吸道阻塞的效果进行探讨.方法 选取我院在2015年9月～2017年6月期间收治的小儿呼吸道阻塞患者共计80例,按照随机数字表法分为研究组(n=40)和对比组(n=40),对比组患儿使用常规内科治疗,研究组患儿使用硫酸沙丁胺醇氧驱动雾化治疗,对比分析两组患儿的治愈时间、治疗效果及不良反应发生情况.结果 在临床症状改善及治愈时间对比中,研究组患儿的症状改善和治愈时间明显低于对比组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗效果对比中,研究组患儿治疗总有效率为92.5％,对比组患儿治疗总有效率为72.5％,研究组患儿治疗总有效率明显高于对比组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组患儿经治疗后均未出现明显不良反应,差异无统计学意义(P>0.05).结论 小儿呼吸道阻塞实施硫酸沙丁胺醇氧驱动雾化治疗的效果较好,且不良反应较少,可在临床实践中予以使用并推广.
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联合检测肾病综合征患儿尿β2-MG、α1-MG及NAG的临床意义
目的 探讨肾病综合征患儿尿液中 β2-微球蛋白(β2-MG)、尿 α1-微球蛋白(α1-MG)和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)联合检测的临床意义.方法 选择30例肾病综合征患儿,分别检测尿β2-MG、α1-MG、NAG浓度和肾功能,并与31例对照组进行比较.结果 SSNS组尿 β2-MG、α1-MG及NAG高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).SSNS组尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、胱抑素C(CysC)高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05).结论 联合检测肾病综合征患儿尿 β2-MG、α1-MG及NAG有助于PNS患儿的临床诊断及疗效评估.
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学龄前单侧唇腭裂术后患儿鼻通气状况的研究
目的 本研究通过对学龄前先天性唇腭裂术后患儿鼻通气阻力的检测,探讨唇腭裂伴发鼻畸形对鼻通气功能的影响.方法 本研究选择平均7.1岁行先天性单侧唇腭裂修复未行鼻畸形修复的儿童57例,另选择同龄组正常儿童60例作对照组.利用鼻阻力检测仪对其左、右鼻孔的通气时的阻力大小进行测量,对两组的总鼻阻力值进行t检验,以判断两组内是否存在有统计学意义上的差异,从而探讨唇腭裂及鼻畸形对鼻通气的影响.对其鼻外阀、鼻内阀直径大小、牙颌形态、上颚形态、牙列排列情况进行检查.后询问每位儿童是否存在自觉鼻通气困难的症状.结果 57例单侧唇腭裂患儿114侧鼻阻力值的平均值为(0.890±0.291)Pa/(s·cm 3);60例正常儿童组120侧鼻阻力均值为(0.611±0.179)Pa/(s·cm 3),统计学t检验结果,差异有统计学意义(P=0.038<0.05),两组间鼻阻力值存在统计学意义的显著性差异.唇腭裂组儿童均存在不同程度的鼻中隔偏曲、患侧鼻背板及鼻翼软骨塌陷、牙齿拥挤、牙列排列不齐、上前牙唇倾现象,其中71％ 的儿童存在自觉鼻通气困难症状;而对照组16％ 的儿童自觉有鼻通气困难症状.结论 先天性唇腭裂畸形及伴发鼻畸形会导致鼻通气阻力增大及不同程度的鼻通气困难.
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nSIMV通气在新生儿呼吸窘迫综合征的临床应用与研究
目的 探讨nSIMV通气在新生儿呼吸窘迫综合征的临床价值.方法 选取2016年8月～2018年3月住院70例NRDS患儿,并随机分为nSIMV组、NCPAP组,每组各35例.nSIMV组行nSIMV通气治疗,NCPAP组行NCPAP通气治疗.对比两组血气指标和并发症情况.结果(1)治疗后,nSIMV组的PaCO2指标显著低于NCPAP组,PaO2指标显著高于NCPAP组(P<0.05).(2)nSIMV组再次插管机械通气、呼吸暂停发生率显著低于NCPAP组(P<0.05),两组气胸和腹胀的发生率,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在 NRDS 患儿治疗中,nSIMV 模式辅助通气可行性高,能够有效地改善患儿的生理指标,降低并发症发生率,具有潜在的推广价值.
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应用呼出气一氧化氮水平预测哮喘患儿气道高反应性临床研究
目的 探讨应用呼出气一氧化氮(FeNO)水平预测哮喘患儿气道高反应性的临床效果.方法 选取2016年3月～2017年2月在我院就诊的120例支气管哮喘患儿,分别给予FeNO检测和支气管激发试验,比较两种方法的结果及哮喘、非哮喘患儿FeNO水平.结果 FeNO检测的诊断率为90％、灵敏度为95％、特异度为67％,两组阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);支气管哮喘患儿的FeNO检测平均水平为30.3ppb,非支气管哮喘患儿的FeNO检测平均水平为16.7ppb,差异有统计学意义(P<0.05);提示在应用FeNO预测患儿气道高反应性时,可以把30.3ppb作为一个参考数值.结论 应用呼出气一氧化氮水平预测哮喘患儿气道高反应性具有一定的临床应用价值.
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神经节苷脂对缺氧缺血性脑病患儿新生儿脑损伤的治疗效果分析
目的 分析对缺氧缺血性脑病患儿应用神经节甘脂治疗后对临床疗效的影响情况.方法 将2016年8月～2017年10月期间我院收治的88例缺氧缺血性脑病患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(胞二磷胆碱治疗)和观察组(神经节甘脂治疗),每组各44例.对比治疗后患者的血清各因子以及新生儿神经行为恢复情况.结果 经治疗后,观察组患者神经行为评分、意识恢复时间、肌张力恢复时间以及反射恢复时间明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者IL-6以及TNF-α 水平明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于缺氧缺血性脑病患儿,应用神经节甘脂治疗,可显著改善患儿神经行为情况,提高机体免疫力,消除炎症因子,有较高临床应用价值.
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高频振荡通气在新生儿严重呼吸窘迫综合征的疗效及安全性分析
目的 探讨应用高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿严重呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果及其安全性.方法 选择56例2014年12月～2017年6月在我科进行治疗的严重RDS患儿作为研究对象,随机将其分为对照组27例和治疗组29例,两组患儿均给予常规治疗,对照组同时给予传统的常频机械通气(CMV)治疗,治疗组则给予高频振荡通气(HFOV)治疗.比较两组患儿的治疗效果及安全性.结果 上机后1、4、12h和24h治疗组患儿的pH值和氧分压(PaO2)均明显高于对照组,而二氧化碳分压(PaCO2)、吸氧浓度(FiO2)及氧合指数(OI)均明显低于对照组(P<0.05);治疗组患儿存活率为91.3％,与对照组的88.9％ 相比差异无统计学意义(P>0.05),治疗组存活患儿的上机时间和吸氧时间均明显短于对照组(P<0.05);治疗组患儿支气管肺发育不良(BPD)及肺气漏(PAL)的发生率要明显低于对照组(P<0.05),而颅内出血(IVH)的发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在常规治疗的基础上联合HFOV治疗新生儿严重RDS的疗效显著,可更好地改善患儿的肺氧合功能,提高治愈率,降低患儿的病死率和并发症发生率,还能显著缩短患儿的上机时间和住院时间,治疗效果和安全性均很好.
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多学科论道临床免疫学科前沿成果 ——2018年中国免疫学会临床免疫分会年会报道
当基础遇到临床,将会产生怎样的耀眼光芒?欲把西湖比西子,基础临床总相宜.2018 年 7 月13 日～ 15 日,盛夏的西湖之滨、钱塘江之畔,为期 3天的国内临床免疫学领域"基础 + 临床"重量级学术盛会——2018 中国免疫学会临床免疫分会年会在杭州召开.中国免疫学会临床免疫分会年会由中国免疫学会临床免疫分会主办,浙江省医学会风湿病学会分会,浙江省医学会检验医学分会,医学参考报风湿免疫频道协办,北京托拉斯特医学传媒承办.
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张华:精准医学为遗传性失明患者驱走黑暗
每 5 万人中大约就有 1 例无脉络膜症患者,这种 X 染色体遗传性疾病是由于缺乏一种能够表达REP-1 蛋白质的 CHM 基因所致.4 年前,英国牛津大学 Robert Mac Laren 教授领导的科研小组在无脉络膜症患者的视网膜上通过重建有缺陷的基因使患者重见光明,该项研究发表于《柳叶刀》(The Lancet),在全球医学界引起了轰动.
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国际大样本量多中心研究"坐实"右向左分流为偏头痛发病机制 ——访吉林大学第一医院神经内科副主任、神经超声主任邢英琦
偏头痛是常见的神经内科疾病之一,严重影响患者的生活工作质量,具有疼痛程度较重、易导致失能、慢性化趋势等特点,临床亦常见其发作后引发脑血栓、高血压、脑出血.关于偏头痛的病理生理学机制,相继提出过多种学说,如敏化、皮层扩散性抑制(CSD)、三叉神经血管系统(TVS)损害、降钙素基因相关肽(CGRP)等.近年来右向左分流(RLS)与偏头痛的关系日益受到关注.2005 年 Schwerzmann M 等研究者在《神经病学》(Neurology)的文章报告,偏头痛患者右向左分流(RLS)在先兆偏头痛人群中的发生率较正常人群增加了 2.5 倍.但也有近期研究(2015年 Kahya Eren N、2010 年 Garg P 等)认为右向左分流(RLS)的发生率在偏头痛与非偏头痛人群中并无差别.由此可见,右向左分流与偏头痛关系的结论尚存在争议.那么,我国偏头痛患者右向左分流的发生率如何?右向左分流是否为诱发偏头痛的因素?因此,有必要进行大样本、多中心研究,以明确分析偏头痛亚型与右向左分流的相关性,并进一步分析偏头痛患者左向右分流的流量大小和特点.
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右美托咪定在脊柱后路手术超前镇痛效果的研究
目的 研究右美托咪定(DEX)在脊柱后路手术超前镇痛的效果.方法 60例患者随机分为A组(对照组)、B组(DEX微泵静脉注射至手术结束)、C组(DEX微泵静脉注射至手术结束后24h),术毕均以0.5％罗哌卡因在手术切口局部麻醉.结果 与A组相比,B组和C组拔管后6～72h内疼痛视觉模拟评分(VAS)明显下降,术后首次镇痛出现时间延迟,盐酸曲马多用药量明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);C组患者在拔管后VAS评分低于B组(P<0.05);B组和C组患者血清皮质醇水平降低(P<0.05).结论 右美托咪定在脊柱后路手术超前镇痛效果良好,值得临床推广.
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罗哌卡因复合芬太尼硬膜外阻滞用于分娩镇痛的效果及对母婴结局的影响分析
目的 探讨分娩镇痛采用罗哌卡因复合芬太尼硬膜外阻滞的效果及对母婴结局的影响.方法 选取206例单胎头位足月初产妇进行回顾性分析,其中103例在分娩时未接受任何镇痛处理,设为对照组,另103例分娩时接受罗哌卡因复合芬太尼硬膜外阻滞镇痛,设为试验组,所有产妇均于2015年8月～2017年8月期间在重庆高新区人民医院和我院分娩,观察比较两组镇痛效果及母婴结局.结果 试验组第一产程活跃期时间明显短于对照组,产后出血量明显少于对照组(P<0.05),而两组在第二产程和第三产程时间上比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组疼痛分级为0级、1级的比例显著高于对照组,2级、3级的比例显著低于对照组(P<0.05);两组新生儿Apgar评分及产妇不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组第一产程潜伏期末的心率(HR)、血压及平均动脉压(MAP)比较差异无统计学意义(P>0.05),而在分娩后试验组各指标水平均显著低于对照组(P<0.05);试验组胎吸助产率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),剖宫产率显著低于对照组(P<0.05).结论 产妇分娩时采用罗哌卡因复合芬太尼硬膜外阻滞进行分娩镇痛能降低产后出血量,缩短第一产程时间,不影响第二、三产程,同时还可减轻产妇疼痛,不增加母婴不良事件发生风险,产妇心率、血压等体征也更为平稳,值得推广.
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关节镜清理术联合药物注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察
目的 总结关节镜清理术联合药物注射对膝关节骨性关节炎的临床治疗效果.方法 抽取我院2016年1月～12月期间接收的120例膝关节骨性关节炎患者进行研究,对照组60例关节镜清理术,观察组60例关节镜清理术联合药物注射玻璃酸钠实施治疗,回顾分析两组患者治疗的相关资料.结果(1)观察组术后24h内的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)术后随访(12.0±0.5)个月期间,观察组Lequesne指数评分与Lysholm膝关节评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 关节镜清理术联合药物注射治疗膝关节骨性关节炎,能够降低患者术后疼痛,改善患肢肢体功能恢复,效果显著,值得推广应用.
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白内障超声乳化联合小梁切除术治疗难治性青光眼合并白内障的疗效观察
目的 探讨白内障超声乳化联合小梁切除术治疗难治性青光眼合并白内障的疗效.方法 根据连续入组的方法选择2015年11月～2016年12月在本院入院治疗的难治性青光眼合并白内障患者100例(100眼),按入组序列号奇偶数进行平均分组,观察组50例(50眼)采用超声乳化联合小梁切除术治疗,对照组50例(50眼)采用白内障囊外摘除联合小梁切除术治疗,记录两组患者术前与术后各时间点(1周、1个月、3个月)视力、眼压、散光度及并发症.结果(1)观察组术后各时间点裸眼视力、矫正视力改善均明显优于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05);(2)两组患者术后各时间点眼压比较差异不明显,差异无统计学意义(均P>0.05);(3)观察组术后各时间点散光度均明显低于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05);(4)与对照组术后发生并发症发生率(16％)相比较观察组明显较低(6％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 白内障超声乳化联合小梁切除术治疗难治性青光眼合并白内障可有效降低眼压、改善视力效果良好,且安全性高,值得临床推广应用.
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J形钩与微种植体支抗矫正高角安氏Ⅱ深覆的临床疗效对比研究
目的 探讨J形钩与微种植体支抗矫正高角安氏Ⅱ深覆的临床疗效.方法 选取我院于2013年6月～2015年6月间收治的72例高角安氏Ⅱ深覆患者,按照随机数字法平均分为对照组和研究组,每组各36例,对照组予以J形钩矫正,研究组予以微种植体支抗矫正.比较两组患者疗程、上磨牙位置、下磨牙位置、上中切牙位置、下中切牙位置、上颌骨位置、下颌骨位置、上下颌骨关系、覆盖、覆变化值.结果 研究组疗程(21.52±2.46月)显著短于对照组(25.03±4.12)月,P<0.05.两组间下磨牙位置、下中切牙位置、上颌骨位置、下颌骨位置、上下颌骨关系、覆盖变化值比较差异无统计学意义(P>0.05),两组上磨牙位置、上中切牙位置、覆变化值比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 J形钩矫正高角安氏Ⅱ深覆有更好的咬打开效果,但需要患者的完全配合.微种植体支抗矫正高角安氏Ⅱ深覆可有效缩短矫治时间,具有更好的支抗控制效果并且内收程度大,且不需要患者配合.
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一次性根管治疗术和传统多次性根管治疗术治疗根尖周炎的优劣差异
目的 评价一次性根管治疗术以及传统多次性根管治疗术治疗根尖周炎的优劣差异.方法 回顾性分析100例2015年8月～2017年7月我院口腔科收治的慢性根尖周炎患者(患牙106颗),按手术方法不同为观察组和对照组,其中观察组53颗患牙,采用一次性根管治疗术进行治疗,对照组53颗患牙,采用传统多次性根管治疗术进行治疗,对比患者施行手术后有效率、疼痛发生率、复诊次数及疼痛持续时间等指标.结果观察组有效率为94.34％,对照组有效率为96.23％,两组治疗后有效率相比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术后7d、6个月疼痛的发生率相比差异无统计学意义(P>0.05).术后对所有患者进行随访,两组疼痛持续时间相比差异有统计学意义(P<0.05),观察组复诊次数明显少于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 在慢性根尖周炎的治疗上,一次性根管治疗术以及传统多次性根管治疗术疗效并无差异,但一次性根管治疗术可明显缩短患者痛疼持续时间,增加手术的成功率,更值得推广实施.
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"品管圈"在降低中心药房过期药品损耗率中的应用与成效
目的 探讨"品管圈"活动在降低中心药房过期药品损耗率中的应用效果,提升药学服务质量.方法通过开展"品管圈"活动,找出中心药房过期药品损耗的主要原因,并针对要因制定相应的对策,分阶段进行实施与检讨,比较、分析品管圈方法实施前后中心药房过期药品的损耗率.结果我院中心药房过期药品损耗率高的原因是病区退药损耗、药品过期、抢救药品近效期更换频发.针对上述原因制定了相关的措施,活动后成效显著,过期药品损耗率下降了61.36％,成效显著.结论在中心药房实施"品管圈"活动能有效降低过期药品的损耗率,合理使用有限的医疗资源,为医院节省经济开支,提高药房药品质量管理,同时也提升了药学人员自我管理的能力.
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注射用头孢硫脒不良反应统计分析及原因探讨
目的 调查分析注射用头孢硫脒近年来的不良反应(ADR)发生情况,探讨ADR发生的原因,为临床合理用药提供指导.方法 对2009年1月～2017年9月间在全国范围内收集到的头孢硫脒ADR/E 20788例报告,按照相关分析评价标准,将ADR涉及的性别、年龄、发生时间、ADR累及器官或系统及临床表现,转归等有效信息,应用Excel软件进行归类统计分析.结果 注射用头孢硫脒致ADR,男性较女性多;多发生于用药1d内;以皮肤及其附件和全身性损害为主,临床表现以皮疹多;有6例患者死亡,其余患者经对症处理后均恢复正常.结论 注射用头孢硫脒使用中存在一定安全风险,在临床使用中应加强监测,采取积极措施对症处理,减少ADR的发生率.
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斜仰截石位经皮肾取石术治疗输尿管结石
目的 探讨分析斜仰截石位经皮肾取石术联合输尿管镜治疗输尿管结石的临床疗效与安全性.方法 选取2011年6月～2017年12月我院收治的输尿管结石患者共160例,按照随机分配的原则,分为对照组与研究组,对照组采用俯卧位经皮肾取石术治疗,研究组采用斜仰截石位经皮肾取石术,必要时联合输尿管镜取石治疗,观察两组患者的临床疗效.结果 研究组患者的手术时间为(50.3±28.8)min,低于对照组(59.6±37.2)min,差异有统计学意义(P<0.05),而研究组一期输尿管结石清除率100％,高于对照组92.5％,差异有统计学意义(P<0.05),但术中出血量、住院时间、并发症发生率、总结石清除率与对照组相比无统计学意义(P>0.05).结论 采用斜仰截石位经皮肾取石术,必要时可联合输尿管镜治疗输尿管结石,无需反复变动体位,具有显著的临床疗效且安全性高,有利于降低术后输尿管残石率.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
