中国医药科学杂志
China Medicine and Pharmacy 중국의약과학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-0616
- 国内刊号： 11-6006/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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上颌前牙即刻种植的临床美学观察
目的：了解上颌前牙拔除后即刻种植的近期疗效及美学效果。方法对39例41颗无法保存的上前牙微创拔除后，即刻种植，即刻临时冠修复。6个月后行永久烤瓷冠修复。随访1~7年，观察种植体周围软硬组织情况及相邻天然牙唇侧牙龈的协调性。通过主观评价和临床检查进行综合评价分析。结果43枚种植体均获得良好的骨性结合。种植体无松动，种植体周围软组织外形正常。其中28枚种植修复体唇侧牙龈缘位置与邻近天然牙唇侧龈位置及颜色协调一致，15枚种植修复体唇侧牙龈外形轻度异常。患者对即刻种植修复的美学效果满意。结论即刻种植修复只要严格掌握适应证，应用正确的手术技巧，严格操作规程，可以获得理想的临床疗效和美学效果。
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中西医结合治疗外伤性前房积血的临床观察
目的：比较中西医结合（血塞通+地塞米松）与单纯西医治疗（脱水剂）外伤性前房积血的疗效。方法将2009年6月~2013年6月住院治疗前房积血的75例患者随机分为两组，治疗组患者（n=38）给予静脉滴注血塞通联合地塞米松；对照组患者（n=37）给予脱水剂治疗，比较两组患者治疗后痊愈率和视力及并发症情况。结果治疗组5d后痊愈率为92.7%，显著优于对照组75.6%（P＜0.05）；治疗组5d后视力（4.57±0.38）显著高于对照组视力（4.26±0.49）（P＜0.05）；两组并发症发生例数均较少。结论血塞通联合地塞米松治疗外伤性前房积血疗效突出，较单纯脱水剂治疗效果更好。
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过敏性皮肤病与血清中食物特异性IgG抗体的相关性分析
目的：探讨过敏性皮肤病与血清中食物特异性IgG抗体的相关性及临床意义。方法采用酶联免疫法对我院皮肤科门诊收治的750例过敏性皮肤病患者血清食物特异性IgG抗体水平进行检测，比较不同类型皮肤病患者IgG抗体阳性率，并对患者进行饮食疗法治疗，随访观察6个月后病情改善情况。结果过敏性皮肤疾病患者的血清中食物不耐受食物IgG抗体阳性率为83.06%，过敏性IgG抗体升高主要发生于虾和鸡蛋中；6个月的饮食疗法后随访结果表明共675例自诉得到明显改善，50例部分改善，25例未见明显改善。结论过敏性皮肤疾病与食物之间存在显著相关性。检测血清中食物特异性IgG抗体对于过敏性的皮肤疾病的诊断和治疗具有一定的价值。
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空气灌肠次数和持续时间对小儿肠套叠复位的影响
目的：探讨空气灌肠的持续时间和次数对小儿肠套叠复位治疗的影响。方法回顾性分析我院2009年2月~2014年2月收治的采用空气灌肠治疗的72例肠套叠患儿的临床资料，按照空气灌肠持续时间分为Ⅰ组（≥2min且＜10min）和Ⅱ组（＜2min），按照空气灌肠次数分为A组（＞1次且＜5次）和B组（1次），按照空气灌肠持续时间和次数分为甲组（≥2min、＜10min且＞1次、＜5次）和乙组（＜2min且1次），通过治疗整复的影像学资料比较上述三组的整复成功率。结果所有患儿整复成功率为88.9%（64/72），失败率为11.1%（8/72），Ⅰ组94.3%（50/53）显著高于Ⅱ组73.7%（14/53），A组为94.6%（53/56）显著高于B组的68.8%（11/16），甲组为96.0%（48/50）显著高于乙组的72.7%（16/22），差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。结论在一定压力下，延长空气灌肠持续时间和（或）增加灌肠次数可有效提高小儿肠套叠的整复成功率。
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糖化血红蛋白值对肺结核合并糖尿病愈后的影响
目的：探讨糖化血红蛋白(HbA1C)值对肺结核合并糖尿病患者愈后的影响。方法统计、分析我院2011年1月～2012年12月肺结核合并糖尿病患者260例的临床症状、X线或胸部CT结核病灶吸收情况。结果糖化血红蛋白值控制良好患者的临床症状改善、病灶吸收情况良好，总有效率为97.87%，控制不良者总有效率76.19%，差异有统计学意义（x2=7.12,P＜0.01）。结论肺结核愈后与糖化血红蛋白控制值密切相关，只有积极控制糖化血红蛋白才能有效的抗结核治疗。
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糖尿病开展胰岛素泵连续皮下输注的临床意义
目的：探讨2型糖尿病患者采取胰岛素泵连续皮下输注（CSⅡ）与多次胰岛素皮下注射（MSⅡ）对血糖控制的临床疗效差异，并为该病治疗积累经验。方法选取我院内分泌科于2010年3月～2013年9月收治的78例2型糖尿病患者，利用随机数字表法进行分组，分别设为研究组和对照组，每组各39例。其中研究组开展CSⅡ治疗，对照组开展MSⅡ治疗。记录两组患者在治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）、糖化血红蛋白（HbA1C）及胰岛素用量、不良反应发生率。结果治疗后第4周末，研究组FBG、2hBG值均低于对照组（P＜0.05）；两组HbA1C值差异无统计学差异（P＞0.05）。研究组血糖达标时间短于对照组（P＜0.05），胰岛素用量少于对照组（P＜0.05）。研究组低血糖和黎明现象发生率均低于对照组（P＜0.05）。结论2型糖尿病患者开展胰岛素泵连续皮下输注相较于多次胰岛素皮下注射，血糖控制效果更佳，胰岛素剂量使用更少，不良反应发生率更低，取得较为满意的临床疗效。
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某三甲医院鼻咽癌放疗患者平均住院日影响因素的研究
目的：结合住院流程，分析影响接受放射治疗的鼻咽癌患者平均住院日的因素，为进一步缩短平均住院日提供思路。方法以我院2012年12月~2013年12月收治的205名接受放射治疗的鼻咽癌患者为研究对象，收集患者的临床资料，采用 SPSS20.0软件建立数据库并进行统计分析。结果患者确诊天数、待放疗天数、放疗天数、放疗后住院日对平均住院日的影响具有统计学意义，放疗后并发症对平均住院日的影响无统计学意义。结论优化诊疗流程，提高专业水平，迅速明确诊断及治疗方案，增强诊疗活动的计划性与合理性，加强科室间的协作有助于缩短鼻咽癌放疗病人的平均住院日。
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鬼臼毒素与二氧化碳激光治疗尖锐湿疣疗效对比观察
目的：对比鬼臼毒素与二氧化碳激光这两种方法治疗尖锐湿疣的疗效及优缺点，探讨临床针对不同患者治疗方法的选择。方法我院2010年6月~2013年6月就诊并确诊的286例尖锐湿疣患者，随机分组，分别使用鬼臼毒素和二氧化碳激光治疗，分析不同治疗方法疗效、复发率及副反应。其中鬼臼毒素治疗组150例，二氧化碳激光治疗组136例。结果鬼臼毒素治疗组临床治疗的总有效率为95.333%，二氧化碳激光组临床治疗的总有效率为82.352%。鬼臼毒素治疗组临床不良反应发生率为2.667%，二氧化碳激光组临床不良反应发生率为8.824%。两组患者临床治疗有效率及不良反应发生率具有统计学意义（P＜0.05）。结论鬼臼毒素治疗见效快，少而大且窄蒂的疣体治疗首选，外阴非黏膜部位疣体治疗优先选择。
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全髋关节置换术治疗Crowe-Ⅰ、Ⅱ型成人髋臼发育不良继发骨性关节炎
目的：探讨全髋关节置换术治疗成人髋臼发育不良继发骨性节炎的经验及临床疗效。方法我院于2005～2012年间，对23例Crowe-Ⅰ、Ⅱ型成人髋臼发育不良患者行人工全髋关节置换术，骨水泥型假体4例，非骨水泥型假体5例，混合型假体14例(非骨水泥臼、骨水泥柄)。结果本组病例均获得随访，平均随访时间为26.5个月。本组优13例，良7例，可3例，优良率为87%。Harris评分由术前的（44.5±6.5）恢复到术后的87.6±17.4。随访X线片均未出现假体周围透亮线，无感染、假体松动、下沉、髋关节内翻或外翻等现象。结论全髋关节置换术是治疗合并晚期骨性关节炎的Crowe-Ⅰ、Ⅱ型成人髋臼发育不良的有效方法，必须熟练的掌握手术方法和技巧，提高临床疗效，降低并发症。
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恶性肿瘤GP方案化疗中外周血网织血小板变化的临床研究
目的：探讨外周血网织血小板在接受吉西他滨联合方案化疗的恶性肿瘤中对骨髓恢复的预测作用。方法2009年1月~2013年12月中山市人民医院接受吉西他滨联合方案化疗的恶性肿瘤患者38例，检测化疗前、化疗后每3天的血小板计数及网织血小板计数。结果38例患者中，相对于骨髓抑制期，骨髓恢复期的网织血小板升高，差异有统计学意义[（8.40±3.95）×109/L vs （5.77±3.58）×109/L，t=3.04，P=0.003]，而血小板差异无统计学意义[（51.34±11.20）×109/L vs （46.71±10.58）×109/L，t=1.85，P=0.068]。结论在接受吉西他滨联合顺铂化疗的实体瘤中，外周血网织血小板比血小板能更有效预测骨髓巨核细胞系的恢复变化。
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2型糖尿病足高危患者的踝肱指数与糖尿病足的关系
目的：对2型糖尿病足高危患者的踝肱指数和糖尿病足的发生率关系进行分析，同时对相关的危险因素进行探讨，以期对糖尿病足的发生早期采取有效的措施。方法对我院收治的已经确诊的438例2型糖尿病患者进行研究，其中391例为非糖尿病足组，47例为糖尿病足组，所有的患者都要进行糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯等生化资料、踝肱指数的检查，对两组的临床检查资料和不同踝肱指数组的糖尿病患者数的差异进行比较。结果两组患者踝肱指数与患者病程、收缩压、糖尿病肾病发生率、视网膜病变发生率呈负相关（P均＜0.01）；不同的踝肱指数和糖尿病足组的患病率比较，踝肱指数和糖尿病足组的患病率类似“U”型分布，踝肱指数＞1.31组中糖尿病足组的患者发病率为18.1%；0.9＜踝肱指数≤1.3组的发病率为26.0%；0.7＜踝肱指数≤0.9组的发病率为32.5%；0.5＜踝肱指数≤0.7组的发病率为47.6%；而踝肱指数≤0.5组中的糖尿病足患者发病率达到64.29%，各组患病率进行比较有明显的差异。结论踝肱指数和糖尿病足呈负相关，踝肱指数减低或是出现异常的升高能对早期糖尿病足的发生进行预测，对踝肱指数异常的糖尿病足高危患者要采用积极有效的干预措施。
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小儿外伤性基底节区梗死59例临床分析
目的：探讨小儿外伤性基底节区梗死的发生机制、临床特点、治疗和预后。方法回顾性分析2007年1月~2013年12月我院收治的59例外伤性基底节区梗死患儿的临床资料。结果按格拉斯哥预后评分（Glasgow Outcome Scale，GOS）标准：恢复良好51例（86.4%），中残5例（8.5%），重残3例（5.1%），无植物生存和死亡。结论颅脑损伤后，基底节区血供特点、小儿自身特点、微循环障碍是小儿外伤性基底节区梗死的主要发生机制。临床特点：（1）头外伤较轻，多无意识障碍；（2）神经功能缺失征明显，以运动型功能障碍为主；（3）头颅CT和（或）MRI可明确诊断。治疗方法为解痉、小剂量脱水、早期高压氧治疗和肢体功能锻炼。对外伤性基底节区梗死患儿及早明确诊断，进行积极有效的综合治疗，绝大多数患儿可获得满意的远期疗效。
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妊娠高血压血管生成素样蛋白6的表达和意义
目的：探讨血管生成素样蛋白6（Angptl 6）在妊娠高血压（PIH）患者的表达和意义。方法收集妊娠高血压患者和对照组血糖、血脂等生化指标和血压，ELISA方法检测血浆Angptl 6的表达。结果 PIH孕妇妊娠第1~3个月收缩压显著高于对照组，舒张压从妊娠第2~3个月明显高于对照组；妊娠24周、32周，PIH患者血浆Angptl 6的水平明显增加（P＜0.05）；妊娠24周空腹血Angptl 6和收缩压与PIH的发生有相关关系。结论妊娠24周血Angptl 6和收缩压升高是PIH发生的危险因素，Angptl 6可能参与了PIH的发生发展。
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GCS评分和止血药物使用时间对颅脑外伤术后患者下肢深静脉血栓形成的影响
目的：探讨GCS评分和止血药物使用时间（HUT）对颅脑外伤术后患者下肢深静脉血栓形成的影响。方法选取120例需手术的颅脑外伤患者，按GCS分值分为A组（n=34）、B组（n=38）、C组（n=30）和D组（n=18），按HUT分为E组、F组和G组，每组患者40例。分析GCS评分、HUT与DVT发生率的关系并进行DVT的危险因素分析。结果 C组和D组患者DVT发病率高于A组和B组且F组和G组DVT发病率高于E组（P＜0.05），GCS分值与DVT发病率呈负相关（r=-0.832，P＜0.01），HUT与DVT发病率呈正相关（r=0.758，P＜0.01）。危险因素分析结果显示术前GCS评分、术后HUT和卧床时间是DVT的危险因素。结论术前低GCS评分和长时间卧床及使用止血药物等因素是颅脑外伤患者术后下肢深静脉血栓形成的危险因素。
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慢性肥厚性鼻炎患者的术式选择及应用效果评估
目的：探讨慢性肥厚性鼻炎患者的术式选择及应用效果，为临床制定手术方案提供借鉴资料。方法将我院2013年1月～2014年5月收治的90例慢性肥厚性鼻炎患者随机分两组，A组50例采用鼻内窥镜下下鼻甲黏膜下部分切除术，B组40例采用鼻内窥镜下下鼻甲骨折外移术，并选择我院2010～2012年期间120例传统下鼻甲骨部分切除术治疗的患者作为C组，比较分析3组患者的手术应用效果。结果3组鼻塞症状改善的总有效率为95.2%、86.8%、93.3%，组间差异无统计学意义（P＞0.05）；A、C组的手术时间明显长于B组，C组的术中出血量明显多于A、B组，且C组的住院时间明显长于A、B组，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）；A、B组的并发症发生率为2.3%、5.2%，明显低于C组的19.2%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论3组手术方案术后改善鼻腔通气均效果良好，但鼻内窥镜下下鼻甲黏膜下切除作为首选手术方案，下鼻甲骨折外移术作为次选手术方案。
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有创机械通气救治老年急性左心衰临床分析
目的：分析有创机械通气救治老年急性左心衰的临床疗效。方法分析我院2011年10月~2013年10月收治的42例老年急性左心衰竭患者，行有创压力支持联合呼气末正压机械通气治疗，比较患者的临床疗效以及治疗前后患者的心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度。结果本组42例患者中有效83.3%（35/42）。死亡16.7%（7/42）。死亡原因，1例为室性心动过速，5例心源性休克合并多脏器功能衰竭，1例为顽固性无脉性心衰。治疗后8h、24h比较，与治疗前比较，HR、舒张压、收缩压、R、SpO2水平变化在统计学上有显著意义（P＜0.05）。结论有创机械通气治疗急性左心衰竭能够及时有效地缓解急性左心衰所致症状，有效抢救老年急性左心衰竭。
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孕妇HBV感染对胎儿生长发育的影响
目的：研究孕妇HBV感染对胎儿生长发育的影响。方法分别选取我院HBsAg阳性（阳性组）与健康产妇（阴性组），对其胎儿出生时的体重、身长、FGR发生率以及胎盘的体积进行研究，采用t检验和x2检验统计分析各组之间的差异性，P＜0.05差异具有统计学意义。结果 HBsAb阳性组新生儿的体重、身长、胎盘体积小于阴性组，FGR发生率明显高于阴性组， HBeAg阳性组胎盘体积小于阴性组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论孕妇HBV感染会影响胎儿的生长发育，导致新生儿出生体重偏低，孕妇胎盘体积有所缩小，另外新生儿HBsAb可对胎盘进行保护。
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年龄相关性白内障眼内散射光的检测及临床意义
目的：探讨不同类型年龄相关性白内障眼内散射光的检测及其临床意义。方法回顾性分析单纯年龄相关性白内障患者50例（100眼）的临床资料，另选择健康者30例（60眼）作为对照组。比较不同类型白内障患者眼内散射光值，分析眼内散射光值相关因素。结果白内障组患者眼内散射光平均值显著高于对照组（P＜0.01）。后囊下白内障显著高于核性白内障组、皮质性白内障组和混合性白内障组（P＜0.01）。而混合性白内障组显著高于皮质性白内障组（P＜0.01）。结论核性和皮质性白内障患者眼内散射光与佳矫正视力负相关。
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改良盲肠插管造口术在低位直肠癌保肛手术中的应用
目的：探讨改良盲肠插管造口术在低位直肠癌保肛术中的可行性。方法纳入我院肿瘤外科2009年8月～2013年8月期间的行直肠癌全系膜切除的低位直肠癌患者156例，随机分为：改良盲肠插管造口术组（试验组，76例）；未行预防性造口组（对照组，80例），记录患者术后吻合口瘘的发生情况。结果试验组吻合口瘘发生率1.32%（1/76），对照组8.75%（7/80），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组术后平均住院时间（12.1±2.8）d短于对照组（15.3±4.8）d，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论使用改良盲肠插管造口术可有效降低术后吻合口瘘的发生，缩短术后住院时间。
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饮食运动控制妊娠期糖尿病结局分析
目的：探讨饮食运动控制对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响。方法选取我院妇产科接诊的120例妊娠期糖尿病患者作为研究对象，随机分为治疗组和对照组各60例，对照组患者接受常规治疗，治疗组在进行常规治疗的同时，进行饮食控制、运动指导，对比两组患者的妊娠结局。结果治疗组治疗后的FPG、2hPG水平均显著低于对照组（P＜0.05）；治疗组产妇的产后感染、产后出血、剖宫产、早产、羊水过多、妊高症发生率，均显著低于对照组（P＜0.05），同时巨大儿、新生儿窒息、死胎、胎儿畸形、胎儿窘迫发生率也显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论对妊娠期糖尿病孕妇实施针对性饮食控制和运动指导，能有效提高血糖控制效果，改善妊娠结局，具有重要的应用价值。
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左炔诺孕酮宫内节育器在中青年子宫腺肌症治疗中的应用分析
目的：探析左炔诺孕酮宫内节育系统在中青年子宫腺肌症治疗中的临床效果。方法选取我院就诊治疗子宫肌腺患者28例子宫腺肌患者,观察在放置左炔诺孕酮宫内节育器前后痛经、月经量、子宫体积、子宫内膜厚度、血清CA125、血清性激素水平的变化情况，比较治疗前后患者临床症状、激素水平的变化及不良反应。结果左炔诺孕酮宫内节育器放置12个月后，患者的痛经程度降低，子宫体积和子宫内膜厚度明显减小，CA125水平明显减低，与放置前相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论利用左炔诺孕酮宫内节育器可明显改善子宫腺肌症中痛经、月经量等临床症状，值得临床进一步研究进而推广。
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小剂量尿激酶联合低分子肝素钙、血栓通治疗亚急性期下肢深静脉血栓临床观察
目的：探讨小剂量尿激酶联合低分子肝素钙、血栓通治疗亚急性期下肢深静脉血栓的疗效及安全性。方法51例确认为LEDVT的患者给予尿激酶20万U溶于100mL生理盐水中,应用输液泵经患肢足背静脉注射，于半小时内滴完，每天一次，连续5～7d。同时应用注射用血栓通（冻干）0.5溶于生理盐水250mL静脉滴注，每日1次。低分子肝素钙注射液4100U皮下注射，1次/12h，连续5d。第3天加用华法林钠片2.5mg，每日一次，并根据PT调整药量。结果本组51例，痊愈8例（16%），有效34例（67%），无效9例（17%），总有效率为82%。治疗前后HCT、Fg都有所降低，自身对照有显著性差异（P＜0.05）。结论小剂量尿激酶延迟溶栓联合低分子肝素钙、血栓通治疗亚急性期下肢深静脉血栓是安全有效的方法。
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胰岛素联合口服药二甲双胍治疗2型糖尿病的临床体会
目的：探讨胰岛素联合口服药二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。方法选取我院于2011年10月～2012年10月收治的2型糖尿病患者60例，随机分为观察组与对照组，各30例。对照组仅给予二甲双胍口服治疗，观察组给予胰岛素联合二甲双胍实施治疗，观察两组的治疗效果。结果治疗后，两组的血糖水平较治疗前均明显下降，且观察组的血糖水平明显优于对照组，P＜0.05；观察组的总有效率明显高于对照组（96.67% VS 70.00%），不良反应发生率明显低于对照组（26.67% VS 73.33%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胰岛素联合口服药二甲双胍治疗2型糖尿病，疗效显著，不良反应少，值得临床推广。
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雾化吸入痰热清注射液联合胸腺五肽治疗上呼吸道感染的疗效观察
目的：观察雾化吸入痰热清注射液联合胸腺五肽治疗上呼吸道感染的疗效。方法将2013年1～12月份在本院耳鼻喉科门诊就诊的急性上呼吸道感染患者120例随机分为两组，在常规的治疗基础上，对照组给予痰热清注射液雾化吸入，治疗组给予痰热清注射液雾化吸入同时肌注胸腺五肽，连续治疗3～5d，观察比较其疗效。结果治疗组声音嘶哑、咽痒、咽灼痛、咳嗽消失时间均较对照组短，差异具有统计学意义（P＜0.01）；两组疗效比较总有效率治疗组为98.3％，对照组为86.7％，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论雾化吸入痰热清注射液联合胸腺五肽治疗上呼吸道感染，疗程短，疗效明显，值得临床推广应用。
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胰岛素强化降糖治疗改善ACS伴高血糖患者预后的随访研究
目的：探讨胰岛素强化降糖治疗对急性冠脉综合征（ACS）伴高血糖患者预后的影响，旨在针对ACS伴高血糖状态患者，寻找经济有效的治疗方法。方法将280例ACS患者按照随机数字表法分为三组，即强化胰岛素治疗组（100例）、胰岛素治疗组（90例）、口服降糖药组（90例）。每组均使用相同的常规ACS药物治疗。记录治疗前及住院治疗出院前1d的血浆葡萄糖和左心室射血分数（LVEF）。随访时间定于ACS后第1个月、第3个月和第6个月。结果三组出院前1d血浆葡萄糖及LVEF均显著改善（P均＜0.05），强化胰岛素治疗组出院前1d、出院1、3、6个月血浆葡萄糖水平[（6.53±1.55）mmol/L、（6.88±1.64）mmol/L、（6.91±2.01）mmol/L、（6.96±1.78）mmol/L]均低于胰岛素治疗组及口服降糖药组，组间比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）；强化胰岛素治疗组出院前1d、出院1、3、6个月LVEF水平[（54.88±15.06）%、（54.79±10.06）%、（53.52±12.25）%、（53.96±10.43）%]均高于胰岛素治疗组及口服降糖药组，组间比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）；随访期间强化胰岛素治疗组上述两个指标均无显著变化，但胰岛素治疗组及口服降糖药组呈现一定复发趋势。结论胰岛素强化降糖治疗ACS伴高血糖，获得了显著的降糖效果，明显改善了心功能，值得临床上推广应用。
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复方苦参注射液对乳腺癌化疗毒副作用的影响
目的：观察复方苦参注射液对乳腺癌术后化疗患者毒副作用的影响。方法将64例乳腺癌患者随机分为两组：复方苦参注射液加化疗组作为观察组，化疗组作为对照组，每组32例。治疗6个周期后观察两组患者的症状改善情况、不良反应、近期疗效以及生活质量。结果观察组临床症状改善率为81.21%，对照组临床症状改善率为53.14%；观察组与对照组的毒副反应情况差异显著；观察组治疗后疗效与稳定率分别为92.53%和62.83%与对照组差异显著。结论复方苦参注射液能够缓解乳腺癌患者术后化疗的临床症状，提高患者免疫力，改善其生活质量，临床上值得推广使用。
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依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察
目的：观察依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效。方法选取我院58例急性脑梗死患者为观察对象，并按抛硬币方法将其平均分为治疗组（血塞通、阿司匹林和依达拉奉）和对照组（血塞通和阿司匹林），各为29例，对采用不同治疗方法进行治疗患者的临床治疗效果进行对比分析。结果治疗组患者治疗总有效率高达82.76%，较对照组患者的58.62%相比，有明显优势，差异有统计学意义（P＜0.05）；采用不同治疗方法进行治疗前患者神经功能缺损评分（26.5±7.2）分、（26.4±6.8）分，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者神经功能缺损评分（12.8±7.1）分、（18.3±7.4）分，显著低于治疗前的，差异有统计学意义（P＜0.05）；组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论依达拉奉对急性脑梗死疾病具有显著效果，可有效提高患者生活质量。
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舒利迭对慢阻肺呼吸衰竭患者肺通气及肺换气功能的影响研究
目的：探讨舒利迭对慢阻肺呼吸衰竭患者肺通气及肺换气功能的影响程度。方法选取2011年5月~2013年4月于本院进行诊断及治疗的72例慢阻肺呼吸衰竭患者为研究对象，将72例患者根据随机分配的方式分为对照组（常规治疗干预组）36例和观察组（常规治疗加舒利迭组）36例，然后将两组患者治疗前与治疗后的肺通气及肺换气功能相关指标进行检测与比较。结果观察组治疗后的肺通气及肺换气功能相关指标均明显地好于对照组，并显著地好于本组治疗前的检测结果，两组的检测指标之间均有显著性差异（P均＜0.05）。结论舒利迭在慢阻肺呼吸衰竭患者中的临床应用效果较好，其可显著地改善患者的肺通气及肺换气功能状态。
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珂立苏联合硫酸镁治疗新生儿肺动脉高压疗效观察
目的：探讨珂立苏联合硫酸镁治疗新生儿肺动脉高压的临床疗效。方法选取2010年1月～2012年1月期间于我院确诊的新生儿肺动脉高压患者189例，在应用呼吸机进行机械通气的基础上给予珂立苏联合硫酸镁治疗，观察记录患儿治疗前后的症状表现，动脉血氧饱和度（SaO2）、氧分压（PaO2）和pH值等。结果所有189例患儿共痊愈121例，好转要求出院45例，无效20例（其中死亡9例），放弃治疗死亡3例（其中胎粪吸入综合征1例，窒息2例），珂立苏联合硫酸镁治疗总有效率为89.2%。结论珂立苏联合硫酸镁治疗新生儿肺动脉高压疗效显著，可以作为新生儿肺动脉高压的临床治疗措施，值得推广应用。
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拉米夫定序贯/联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎79例疗效分析
目的：探讨拉米夫定序贯/联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取我院2011年1月~2013年1月收治的慢性乙型肝炎患者79例，随机分为序贯组（40例）和联合组（39例），两组均常规予以保肝治疗，序贯组予以拉米夫定序贯阿德福韦酯进行治疗，联合组予以拉米夫定联合阿德福韦酯进行治疗，比较分析两组的临床疗效。结果联合组用药12个月和24个月时的肝功能指标改善程度显著优于序贯组（P＜0.05）；两组HBeAg、HBV DNA转阴率无明显差异（P＞0.05），HBV DNA定量显著低于序贯组（P＜0.05）；联合组用药12个月、24个月的拉米夫定耐药突变率分别为10.3%、2.6%，显著低于序贯组的35.0%、20.0%（P＜0.05）；两组阿德福韦酯的耐药突变率无明显差异（P＞0.05）。结论拉米夫定联合阿德福韦酯片治疗慢性乙型肝炎具有显著疗效，耐药率低，值得进一步研究应用。
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HSP90和P23蛋白量和细胞亚定位在多发性骨髓瘤患者中的临床价值
目的：寻找预测MM患者GC敏感性指标。方法以MM患者作为研究对象，采用ELISA法检测MM患者血清HSP90浓度，Western Blot检测MM患者PBMNC中P23蛋白表达，探讨其与GC抵抗的关系。结果（1）MM患者血清HSP90含量明显比正常人高（P＜0.05），且GC敏感组患者较GC抵抗组患者高（P＜0.05），但各组P23血清浓度之间差异无统计学意义（P＞0.05）；（2）P23蛋白低表达患者和P23蛋白高表达患者治疗有效率分别为86%和33%，二者相比差异具有统计学意义（P＜0.05），在5年随访中，前者生存率高于后者（P＜0.05）；（3）HSP90和P23蛋白在MM1.S、MM1.R细胞株以及GC敏感和抵抗的MM患者均位于胞浆内，无定位意义。结论血清HSP90和P23蛋白表达能预测MM患者对GC的敏感性和生存情况，可用此指标指导临床用药。
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空心钉锁定板治疗中青年不同类型股骨颈骨折临床疗效
目的：探讨空心钉锁定板治疗中青年不同类型股骨颈骨折的临床疗效。方法2009年10月～2011年9月采用牵引复位，空心钉锁定板内固定治疗65例不同类型股骨颈骨折；GardenⅠ型6例，Ⅱ型10例，Ⅲ型29例，Ⅳ型20例；术后1、2、3、6、12个月门诊随访复查，观察骨折（内固定）位置，骨折愈合，股骨头缺血坏死，髋关节功能情况。结果术后伤口均Ⅰ期愈合；随访时间12～30个月，平均18个月；骨折不愈合4例（Garden Ⅲ型1例，Ⅳ型3例），股骨头缺血坏死7例（Garden Ⅲ型1例，Ⅳ型2例，继发骨不愈合4例），骨折愈合时间6～11.2个月，平均9个月；未见骨折移位、内固定断裂松动等情况；Harris评分术前（40.83±9.27）分，术后（89.39±6.29）分，髋关节功能较术前明显恢复，差异有统计学意义。结论空心钉锁定钢板具有固定牢固，骨折愈合率高等优势，治疗中青年Garden Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型股骨颈骨折效果确切。
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糖尿病患者院内多重耐药菌感染易感因素分析
目的：探讨糖尿病患者院内多重耐药菌感染，为临床防治提供科学依据。方法选取惠州市中心人民医院2008年1月～2012年12月糖尿病患者发生院内感染的264例进行回顾性分析，以符合多重耐药感染的120例作为病例组，非多重耐药感染的144例作为对照组,所有病例均记录以下项目：一般情况、糖尿病病程、基础疾病、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖、并发症、侵入性操作、免疫功能、抗生素的使用、感染后的预后。全部数据输入电脑,采用统计软件SPSS17.0进行汇总分析。结果5年来糖尿病患者院内感染、院内多重耐药菌的发病率逐年上升，以多重耐药感染上升的速度快。以呼吸道感染多，常见的病原菌为革兰阴性菌（54.8%，136/248）。年龄、住院时间、ICU病房、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、昏迷、感染前30d使用抗生素、联用抗生素是多重耐药感染的易感因素。感染后30d内的死亡率高于对照组（P＜0.05）。结论糖尿病患者院内多重耐药菌的感染十分严重，与多种因素有关，预后不良，应针对易感因素采取综合性的防治措施。
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p35和EBI3 mRNA在结肠癌组织中的表达及意义
目的：探讨p35和EBI3 mRNA在结直肠癌中的表达并分析其临床意义。方法 RT-PCR检测30例结肠癌组织、30例癌旁组织和20例正常结肠组织中p35和EBI3 mRNA表达情况及与患者临床病理特征的关系。结果结肠癌组织p35和EBI3 mRNA相对表达量均显著高于癌旁组织和正常结肠组织（P均＜0.05）；癌组织中p35和EBI3 mRNA相对表达量均与组织Dukes分期、组织学分型和淋巴结转移相关（P均＜0.05），而与患者的性别和年龄无关（P均＞0.05）。DukesC～D期p35和EBI3 mRNA相对表达量显著高于DukesA～B期，低、未分化结肠癌组织p35和EBI3 mRNA相对表达量显著高于高、中分化组织，淋巴结转移患者癌组织p35和EBI3 mRNA相对表达量显著高于未发生转移患者癌组织。Pearson相关性分析显示癌组织p35和EBI3 mRNA相对表达量呈显著正相关。结论结肠癌患者癌组织p35和EBI3 mRNA高表达与临床病理学特征相关。IL-35在结肠癌患者肿瘤微环境中可能具有重要作用。
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血清sCD40L结合BNP对急性心肌梗死近期预后预测价值
目的：探讨血清sCD40L结合BNP对急性心肌梗死近期预后的预测价值。方法选择150例患者，分为3组，各50例，其中SCD40L升高者50例（A组），BNP升高者50例（B组），SCD40L和BNP均升高者50例（C组），随访1个月，比较3组发生死亡、恶性心律失常、再梗、休克等事件的情况。结果24h、7d和1个月内C组发生死亡、恶性心律失常及休克的比率高于A组和B组（P＜0.05），24h 内A组发生死亡、恶性心律失常及休克的比率高于B组（P＜0.05），7d和1个月内B组发生死亡、恶性心律失常、再梗的比率高于A组（P＜0.05）。结论 sCD40L升高可预测心急梗死急性期发生死亡、恶性心律失常、再梗及休克的几率升高，而BNP水平升高则对亚急性其发生死亡、恶性心律失常、再梗及休克的几率具有预测价值。
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2型糖尿病患者尿酸结石形成的相关因素分析
目的：探讨2型糖尿病(T2DM)患者尿酸结石形成的相关因素及机制。方法选择T2DM合并尿酸结石患者50例纳入观察组，随机选取同期诊治的未合并尿酸结石的T2DM患者50例纳入对照组，比较两组患者临床资料及生化指标的差异。结果观察组与对照组患者在年龄、性别、SBP、DBP、TC、FBG、2hPBG、HbA1C比较差异无统计学意义（P＞0.05），而两组患者在BMI、尿pH值、HOMA-IR、SUA、TUA方面比较差异有统计学意义（P＜0.05），多因素Logistic回归分析显示尿pH值、HOMA-IR是2型糖尿病患者尿酸结石形成的独立危险因素（P＜0.05）。结论高尿酸血症、高尿酸排泄、胰岛素抵抗、超重或肥胖、高甘油三酯血症在2型糖尿病患者尿酸结石形成中具有重要作用，其中尿pH值、HOMA-IR是2型糖尿病患者尿酸结石形成的独立危险因素。
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经皮撬拨复位轴向结合横向多枚中空钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效
目的：探讨撬拨复位中空钉内固定与切开复位钛板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折早期疗效比较。方法总结我科2010年2月～2013年9月跟骨骨折SandersⅡ、Ⅲ型60例，其中Ⅱ型34例，Ⅲ型26例；随机分成两组，分别采用经皮撬拨复位中空钉内固定、切开复位钛板内固定手术治疗,并进行随访观察，采用Marryland 评分系统进行功能评定。统计两种方法的优良率，进行统计学处理，分析两组差异性。结果60例均获得随访，随访时间4～38个月(平均18个月)，临床疗效：31例行撬拨复位中空钉内固定者，患足功能优20例，良6例，中2例，差3例，功能优良率83.8％；29例行切开复位钛板内固定者，患足功能优18例，良6例，中3例，差2例，功能优良率82.8％，2种方法优良率比较差异无统计学意义（x2=0.617， P=0.971＞0.05）。结论经皮撬拨复位中空钉内固定与切开复位钛板内固定治疗跟骨骨折均能取得良好的效果；经皮撬拨复位中空钉内固定具有创伤微小，操作简便，固定可靠等优点，可以有效防止严重并发症，是一种临床比较实用有效的治疗方法。
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循证护理对丹参与大黄治疗重症急性胰腺炎的效果影响
目的：探讨循证护理对丹参与大黄治疗重症急性胰腺炎的效果影响。方法选取2012年10月～2014年2月我院消化内科收治的60例重症急性胰腺炎住院患者，随机分为两组，每组30例。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予循证护理，比较不同护理措施对患者治疗效果的影响。结果观察组手术率为6.67%，病死率为10.00%，明显低于对照组的30.00%和30.00%（P＜0.05）。观察组发热及腹痛等症状改善时间明显早于对照组，且住院时间明显少于对照组（P＜0.05）。观察组住院第10天血淀粉酶及尿淀粉酶水平明显低于对照组（P＜0.05）。结论循证护理对丹参与大黄治疗重症急性胰腺炎具有重要作用，可明显减少手术率及病死率，缩短治疗时间，促进病情恢复，值得推广应用。
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PBL+CBS宣教模式在提升2型糖尿病患者治疗依从性的效果研究
目的：探讨PBL+CBS宣教模式指导下的健康宣教对2型糖尿病患者治疗依从性的效果。方法选择2型糖尿病患者60例，随机分为观察组和对照组各30例，观察组采用PBL+CBS宣教模式的健康宣教，对照组采用常规宣教。比较两组患者干预后糖尿病知识掌握情况及住院期间患者的满意度。结果观察组患者的糖尿病知识掌握、合理饮食、运动锻炼、规律服药、定时检测血糖、戒烟戒酒的依从性评分及住院满意度得分均明显高于对照组（P＜0.05）。结论 PBL+CBS宣教模式有利于提升2型糖尿病患者治疗依从性，值得推广和应用。
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循证护理干预在肝移植患者手术等待期的作用效果评价
目的：探讨循证护理干预在肝移植患者手术等待期的作用效果。方法以我院2011年1月～2013年7月收治的80例肝移植手术等待期患者为研究对象，按入院时间分为观察组（2012年2月～2013年7月，46例）与对照组（2011年1月～2012年1月，34例），所有患者均积极治疗原发病并行相应护理，观察组增加循证护理干预，比较两组患者心理症状水平，生理应激水平、治疗依从度和生活质量之间的差异。结果在心理症状水平的比较中，观察组显著低于对照组（P＜0.05），在生活质量和治疗依从度的比较中，观察组显著高于对照组（P＜0.05）。结论循证护理干预可以在肝移植患者手术等待期中发挥积极作用，其不仅可以提高患者生理和心理应激水平，还可以提高患者治疗依从性，改善患者生活质量。
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阵发性室上性心动过速的护理
目的：探讨阵发性室上性心动过速（PSVT）的护理措施。方法68例PSVT患者随机分为两组，对照组进行常规护理，观察组进行精心护理。结果观察组SAS评分（30.2±14.5），对照组SAS评分（42.9±13.8），观察组的心理焦虑状态明显好于对照组（P＜0.01）；观察组的治疗依从性明显好于对照组（P＜0.05）；观察组身体不适比例显著低于对照组（P＜0.05）。结论精心护理有利于保持患者健康的心态和身体的稳定，提高患者治疗的依从性。
关键词： 阵发性室上性心动过速 护理 -
心理护理及认知行为联合对产妇焦虑抑郁及疼痛程度的影响
目的：研究心理护理以及认知行为联合对于产妇焦虑抑郁和疼痛程度的影响。方法将我院收治的146例产妇作为观察对象，随机分为观察组和对照组，观察组产妇给予心理护理和认知行为干预，对照组产妇仅给予常规护理，统计两组产妇的分娩数据，评价不同护理方法对于防止妊娠期焦虑抑郁和疼痛的的临床效果。结果观察组73例产妇中，Ⅰ级疼痛的有0人，占比0，Ⅱ级疼痛44人，占比60.2%，Ⅲ级疼痛20人，占比27.3%，Ⅳ级疼痛9人，占比12.3%；对照组73例产妇中，Ⅰ级疼痛的有0人，占比0，Ⅱ级疼痛3人，占比4.1%，Ⅲ级疼痛11人，占比15.0%，Ⅳ级疼痛70人，占比80.8%，观察组产妇治疗后心理健康总评分为（0.90±0.17），对照组产妇治疗后心理健康总评分为（0.97±0.12），两组产妇的疼痛情况和心理健康水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论心理护理和认知行为干预能够有效控制产妇妊娠期间的焦虑和抑郁情绪，缓解产妇分娩时的疼痛症状，值得推广借鉴。
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护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响
目的：探讨护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响。方法选取2011年3月-2013年3月我院儿科进行治疗的患儿60例，随机分为对照组与干预组各30例。对照组进行常规护理，干预组在此基础上进行护理干预。对两组患儿的临床疗效及3，6，9，12个月的运动发育指数（PDI）及平均智能发育指数（MDI）进行及预后情况进行比较。结果干预组总有效率为93.33%，明显高于对照组的76.67%，两组比较，差异显著（P＜0.05）。两组患儿的3个月的运动发育指数比较，差异不显著；干预组患儿的6，9，12个月的运动发育指数显著高于对照组，两组比较，差异显著（P＜0.05）。干预组患儿的平均智能发育指数在3，6，9，12个月时比较，显著高于对照组，差异显著（P＜0.05）。干预组的并发症发生率（20.00%）明显低于对照组的发生率（43.33%），两组比较差异显著（P＜0.05）。结论对HIE 患儿进行护理干预，可以改善预后，促进智力发育，降低后遗症的发生率。
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品管圈在预防中心静脉导管相关性血流感染中的应用
目的：探讨品管圈在预防中心静脉导管相关性血流感染中的应用价值。方法选择349例患者，观察组进行品管圈活动，对照组实施常规护理，比较两组感染发生率及发生时间，考核护士理论知识及操作能力。结果观察组感染发生率低于对照组（P＜0.05），发生时间选择慢于对照组（P＜0.05），护士理论知识及操作能力优于对照组（P＜0.05）。结论针对中心静脉相关性血流感染实施品管圈，能有效减少感染发生率，延缓感染发生时间。
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东莞外来务工人员脑卒中危险因素和预警信号知识水平的流行病学调查研究
目的：调查东莞外来务工人员脑卒中危险因素和预警信号知识水平的流行病学状况。方法按照多阶段随机抽样原则，采用单纯整群抽样的方法，按外来务工人员数量按额分配名额随机抽取10000名外来务工人员，对脑卒中知识、危险因素、预警信号、认知知识来源与一般人口学资料进行调查。结果东莞外来务工人员对于脑卒中知识、危险因素、预警信号的认知状况，其中对于脑卒中知识的认知高，预警信号的认知低。东莞外来务工人员对于脑卒中知识认知的知识来源主要为亲朋与电视，在报纸杂志、网络、学校教育、医生、书籍中的知识获取极为匮乏。结论东莞外来务工人员脑卒中危险因素和预警信号知识获取途径少，相关医学知识水平偏低，需要积极加强多方面的宣传，从而提高外来务工人员的健康水平和减轻他们的生活负担。
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生物活性因子修饰骨髓间充质干细胞的研究进展
骨髓间充质干细胞（BMSCs）是骨髓基质中存在的非造血系的具有多向分化潜能的成体干细胞，现已成为国内外医学研究的热点。生物活性因子分布在人体各个组织中，对骨髓间充质干细胞具有重要的调节作用。文章从BMSCs的含义、细胞特性、联合多种生物活性因子及对组织的治疗等方面进行详细的阐述。
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细胞周期蛋白激酶抑制剂研究现状
目前普遍观点认为，肿瘤产生的本质是细胞增殖的调节失控，而细胞的增殖要通过细胞周期来调控。细胞周期调控激酶复合物[cyclin dependent kinase（CDK）/Cyclin]活性的异常是导致细胞周期失控的根本原因。抑制CDK/Cyclin激酶的活性成为有效治疗肿瘤的策略之一。因此，针对CDK/Cyclin激酶抑制剂的研究是当前抗肿瘤药物开发的热点之一。本文对近年来CDK/cyclin抑制剂的种类及目前其在临床应用中出现的问题进行概述。
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α1-肾上腺素受体拮抗剂类药物治疗前列腺增生症的研究进展
良性前列腺增生症又称前列腺肥大，是一种以前列腺增大为明显特征的常见的老年性疾病，其给生活带来巨大困扰。本文通过对近些年来国内外文献的查阅，对α1-肾上腺素受体拮抗剂类药治疗前列腺增生进行综述，终为开发新型α1-肾上腺素受体拮抗剂类治疗前列腺药物提供参考依据。
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清肺解毒法治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的临床研究
目的：探讨小儿呼吸道合胞病毒肺炎痰热闭肺证患儿采用中医方案治疗的临床疗效。方法将本院2011年1月1日~2013年12月31日这段时间诊治的60例小儿呼吸道合胞病毒肺炎痰热闭肺证患儿随机分为两组。对照组30例均采用常规方法进行治疗；观察组30例用清肺口服液行清肺解毒法对所有患者进行治疗。比较两组患儿的临床治疗效果以及临床症状恢复情况。结果观察组总有效率显著好于对照组（P＜0.05）。观察组患儿退热时间、止咳时间、痰壅消失时间、肺部湿啰音消失时间显著好于对照组（P＜0.05）。治疗后观察组积分显著好于对照组（P＜0.05）。结论清肺口服液行清肺解毒法治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎痰热闭肺证患儿具有显著的临床治疗效果，能够显著提高患儿的临床症状恢复情况，值得临床推广。
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自拟复音汤对声带息肉术后恢复的疗效探讨
目的：探讨自拟复音汤对声带息肉术后恢复的临床效果。方法选择我科住院手术的声带息肉患者共80例，按照随机数字分为两组，每组40例，其中对照组术后予制酸、超声雾化、禁声等治疗，观察组则在对照组的基础上使用本研究自拟复音汤治疗，连续治疗7d后，比较两组患者治疗前后发音改善积分及临床效果。结果两组治疗前主观嗓音评价差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组主观嗓音评价显著低于对照组（P＜0.05），观察组痊愈率90.0%，显著高于对照组的62.5%（P＜0.05）。结论自拟复音汤能更好地促进声带息肉患者术后恢复，提高临床治疗效果。
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大黄的传统用法与现代药理学特点分析
目的：探讨大黄的传统用法及其现代药理学特点。方法结合相关文献分析大黄的用法，总结其药效特点及在现代药理学中的应用特点。结果大黄是临床中常用的药物，主要有清热解毒、泻下攻积、除湿退黄等作用，在现代药理学中的应用也具有重要价值。结论大黄是临床常用的中药药材，具有显著的治疗效果，在现代药理学的应用中与传统用法具有较多相似之处，临床中应在传统用药的基础上不断研究更好的用药方式。
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MRI、CT两种方法在股骨头缺血坏死中的诊断价值对照
目的：分析CT和MRI两种方法在股骨头缺血性坏死中的诊断价值。方法2011年1月~2013年5月我院收治的94例122髋股骨头缺血性坏死患者，均进行CT和MRI检测，以ARC0法为标准分期，比较两种方法的诊断准确率及影像学表现。结果 MRI诊断敏感率为98.4%（120/122），CT诊断敏感率为93.4%（114/122），MRI与CT诊断敏感率比较（x2=3.753，P＞0.05）。CT与MRI检出率，I期CT检出率显著低于MRI，两种检验方法比较（x2=3.844，P＜0.05），在Ⅱ期与Ⅲ期检出率上比较（x2=0.328、0.148，P＞0.05）。结论股骨头缺血性坏死中，MRI较CT均具有较高的诊断率，两者联合应用可以提高临床诊断率。但是在早期诊断中，MRI较CT更准确，因此对于股骨头缺血性坏死早期诊断中应该选用MRI作为检测诊断方法。
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MRI在脊柱转移肿瘤诊断中的临床价值
目的：探讨MRI检查在脊柱转移肿瘤诊断中的临床价值。方法回顾性分析2012年5月~2013年4月我院收治的51例脊柱转移肿瘤患者影像学资料，所有患者均分别进行CT与MRI检查，对两种检查的诊断敏感性与对病情判定情况进行统计并做对比分析。结果MRI检查确诊脊柱转移肿瘤有49例患者，其诊断敏感性为96.1%；而经CT 检查为脊柱转移肿瘤有23例患者，其临床诊断敏感性为45.1%；对脊柱转移肿瘤检查MRI的诊断敏感性明显高于CT，差异具有统计学意义（x2=5.17，P＜0.05）。本研究中经MRI与CT检查发现各种病变共269例次，MRI检出总例数261例次，均明显高于CT检查137例次，差异具有统计学意义（x2=7.21，P＜0.05）。结论 MRI检查可有效检查出早期脊柱转移肿瘤，并且在评价脊柱受累的范围和程度有着重要意义，它为临床制定治疗方案和判定预后提供了重要的依据。
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X线钡餐造影对胃食管反流病的诊断价值
目的：探讨X线钡餐造影对胃食管反流病的诊断价值，为临床提供依据。方法选取本院2013年1月~2014年1月消化内科收治的胃食管反流病病例50例，对其进行回顾性分析和X线诊断检查征象的观察，并分析患者的反流情况。结果 X线钡餐造影诊断胃食管反流病，能对患者反流的程度、形式、清除情况和并发症进行分析。结论 X线钡餐造影的检查方法，能直接发现胃食管反流病，且操作简便易于患者接受，对临床胃食管反流病的诊断和治疗有着十分重要的参考价值。
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彩色多普勒超声检查对骨科大手术后下肢深静脉血栓形成的临床意义
目的：探讨彩色多普勒超声检查骨科大手术后下肢深静脉血栓形成的临床意义。方法选取我院2010年1月～2013年12月行骨科大手术的532例患者作为研究对象，通过彩色多普勒超声检查分析骨科大手术后1周、2周下肢深静脉血栓形成的发生情况。结果经彩色多普勒超声检查，532例患者术后检查出208例下肢深静脉血栓形成，发生率达到39.10%，单侧肢体发生血栓的有172例，占82.69%；双侧肢体同时有深静脉血栓形成的有36例，占总血栓患者的17.31%；术后1周查出下肢深静脉血栓形成的患者有166例，占总病例的79.80%。第2周后检出下肢深静脉血栓形成患者占18.75%。结论骨科大手术后1周时间是下肢深静脉血栓形成较高的时期，彩色多普勒超声检查具有无创、准确以及敏感度高的特点，应作为骨科大手术后诊断下肢深静脉血栓的首选。
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贝前列素联合维生素E治疗2型糖尿病合并下肢血管病变对防止心脑血管疾病发生的研究
目的：探讨贝前列素联合维生素E对心脑血管疾病的预防效果，为贝前列素和维生素E的使用提供理论依据。方法把2型糖尿病合并下肢血管病变患者随机分为实验组（95例）和对照组（86例），实验组的治疗方案采用贝前列素联合维生素E，而对照组采用阿司匹林肠溶片联合维生素E。时间从患者接受治疗算起，1年和2年后回访，统计两组患者发生心血管疾病、致死性心血管疾病、卒中、致死性卒中的情况，采用x2检验分析相关数据。结果1年和2年后发生心脑血管疾病和心血管疾病在实验组与对照组间的差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在治疗2型糖尿病合并下肢血管病时，采用贝前列素联合维生素E较阿司匹林肠溶片联合维生素E更能预防心脑血管疾病的发生。
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溃疡性结肠炎血清脂联素与炎症因子相关性
目的：研究溃疡性结肠炎血清脂联素与炎症因子的相关性。方法选择溃疡性结肠炎患者为研究对象（UC组），以正常健康人为对照（对照组），采用ELISA检测并比较两组间血清脂联素、hs-CRP、TNF-α、IL-2、IL-4、IL-8、IL-10和IL-17的差异，分析血清脂联素与炎症因子的相关性。结果 UC组患者血清脂联素和IL-10均显著低于CON组（均P＜0.05），hs-CRP、TNF-α、IL-2、IL-4、IL-8、IL-10和IL-17显著高于CON组（均P＜0.05）。相关性分析表明UC组患者血清脂联素与hs-CRP、TNF-α、IL-2、IL-4、IL-8和IL-17呈负相关（rs＜0，P＜0.05），与IL-10呈正相关（rs＞0，P＜0.05）。结论溃疡性结肠炎血清脂联素与hs-CRP、TNF-α、IL-2、IL-4、IL-8和IL-17呈负相关，与IL-10呈正相关，可用于评估其炎症。
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真核表达载体pEGFP-N1-kin17的构建及其在Zmpste24-/-小鼠胚胎成纤维细胞内的表达
目的：构建人kin17基因真核表达载体pEGFP-N1-kin17，将载体转染至野生型及Zmpste24基因缺失的小鼠胚胎成纤维上皮细胞，荧光显微镜观察kin17蛋白表达情况。方法用高保真DNA 聚合酶，从pCMV-kin17载体中扩增获取人kin17 cDNA编码序列，将其克隆至pEGFP-N1载体中，经酶切、连接、转化后，挑取阳性克隆进行菌液进行PCR、菌液质粒双酶切及测序鉴定；将成功构建的GFP-kin17表达载体转染Zmpste24-/- MEFs，荧光显微镜观察kin17蛋白的核定位情况。结果 pEGFP-N1-kin17转化细菌克隆测序结果完全正确；将载体转入MEFs后，可以通过荧光显微镜观察到kin17蛋白的表达。结论成功构建GFP融合的kin17真核表达载体，该载体为kin17蛋白的研究提供工具。本实验中载体pEGFP-N1-kin17在野生型和Zmpste24-/- MEFs中均成功表达。
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评判性思维在年轻护士带教中的应用效果分析
目的：探讨评判性思维在年轻护士带教中的应用效果。方法选取我院骨科的62名年轻护士随机分为观察组和对照组，每组31名。观察组的年轻护士采用评判性思维进行教学，对照组的护士采用传统方法进行教学，两组的年轻护士接受的教学时间相同。比较观察组和对照组的年轻护士的综合成绩和评判性思维能力。结果观察组的综合成绩和评判性思维的评分分别为（94.32±1.34）、（315.66±31.74）均优于对照组的（83.21±1.67）、（267.37±30.95），两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在年轻护士的带教中采用评判性思维能够提高护士的综合成绩，并且能够培养其评判性思维。
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血清高密度脂蛋白胆固醇水平用于评价肝脏合成功能的价值
目的：探讨血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平用于评价肝脏合成功能的价值。方法选择我院收治的肝病患者及体检正常者作为研究对象并进行分组，应用全自动生化分析仪对研究对象的血清HDL-C水平进行测定，并进行组间结果比较。结果对照组HDL-C水平为（1.28±0.20）mmol/L，肝病组为（0.77±0.15）mmol/L，其中肝炎组为（0.81±0.13）mmol/L，肝硬化组为（0.68±0.14）mmol/L，肝癌组为（0.54±0.05）mmol/L。肝病组以及肝病组内肝炎、肝硬化、肝癌患者的血清HDL-C水平均显著低于对照组（P＜0.05）；肝病组内肝硬化、肝癌患者的血清HDL-C平均值均显著低于肝炎患者（P＜0.05）；肝癌患者血清HDL-C平均值显著低于肝硬化患者（P＜0.05）。结论血清HDL-C的具体水平可以反映肝病患者的肝脏合成功能，其数据水平越低，表示损伤越严重，查明其具体水平，对于及时进行治疗具有极大的参考价值。
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NBT自动分析法测定D-3羟丁酸
目的：建立简便和灵敏的双试剂自动化分析法测定血清D-3羟丁酸。方法在NAD和D-3羟丁酸脱氢酶存在下，用氯化硝基四氮唑兰(NBT)作为显色剂测定血清中的D-3羟丁酸。结果该法线性范围为0～7.0mmol/L,平均回收率为98.7%，批内变异系数和批间变异系数均小于2%，与对照试剂盒比较有良好的相关性（r2=0.996），具有良好的抗干扰能力。150例健康人血清D-3羟丁酸含量为0.03～0.30mmol/L。结论 NBT自动分析法测定D-3羟丁酸方法简便、灵敏可靠、适合临床应用。
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“专注心脏，追求卓越”--第三届中国心脏重症大会现场回顾
盛夏的北京，万物生机勃发。2014年6月13~15日，第三届中国心脏重症大会暨第一届中国智慧医疗大会在国家会议中心召开。
本届大会是由中国医师协会、中国医疗保健国际交流促进会、海峡两岸医药卫生交流协会共同举办的第三届大型全国心脏重症专业会议。大会以“专注心脏，追求卓越”为主题，从20个学术主题入手，分设107个课题，阜外心血管病医院院长胡盛寿院士，同济大学副校长、复旦大学附属中山医院葛均波院士，海峡两岸医药卫生交流协会会长赵同彬等多名专家与来自全国各地心脏重症领域的2000余名临床医生参与了本次大会。 -
卒中临床研究网络助力改变临床实践--2014天坛国际脑血管病会议资讯精选（1）
“研究改变临床实践”--今年天坛会的主题凸显了一种更关注现实迫切需要的理念。
6月27~29日，2014天坛国际脑血管病会议在北京国家会议中心举行。据大会执行主席、中华预防医学会卒中预防与控制专委会主任委员王拥军教授介绍，国家“十三五”研究总导向是为我国医改提供服务和支持，关注医疗质量不均质化问题，满足研究和应用需求，为国际指南的制定提供更多的中国证据。“十三五”期间，脑血管病研究的国家需求包括高危人群识别和一级预防、急性期治疗、二级预防和康复等方面。 -
转化医学大诉求：实现理论和应用的融合--中国工程院院士、第三军医大学大坪医院野战外科研究所研究员王正国访问记
盛夏时节的6月21~22日，为沟通和交流“转化医学”的新讯息，来自海内外的众多知名专家学者汇聚北京，共同参与“2014第五届中美临床与转化医学国际论坛”。在本次论坛上，中国工程院院士、第三军医大学大坪医院野战外科研究所研究员王正国教授，针对转化医学的理论和应用，作了精彩的英文报告。
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0.5%罗哌卡因腰硬联合麻醉时不同注药速度对剖宫产麻醉效果的观察
目的：观察剖宫产患者0.5%罗哌卡因腰硬联合麻醉时不同注药速度的麻醉效果。方法选取剖宫产患者126例随机分三组（n=42），穿刺成功后注入0.5%罗哌卡因2mL（Ⅰ组：1mL/5s，Ⅱ组：1mL/10s，Ⅲ组：1mL/15s）。观察并记录阻滞平面达到T10及消退到T8的时间、肌松满意度、大运动阻滞程度、注药后MAP变化、不良反应等。结果与Ⅰ组比较，Ⅱ、Ⅲ组在阻滞平面达到T10及消退到T8的时间均延长,不良反应发生率低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论0.5%罗哌卡因以1mL/10s速度注药在腰硬联合阻滞麻醉下剖宫产，能获得较满意的麻醉效果及相对稳定的血压，值得临床推广。
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HPLC法测定注射用乳糖酸阿奇霉素中的有关物质
目的：建立高效液相色谱法测定注射用乳糖酸阿奇霉素的有关物质。方法采用高效液相色谱法测定已知杂质以及未知单杂。使用BDS HYPERSIL C18色谱柱（250mm×4.6mm，5μm），以乙腈∶pH8.2磷酸盐缓冲液（0.05mol/L磷酸氢二钾溶液,用20%磷酸调节pH至8.2）（55∶45）为流动相。样品溶液的进样量为200μg，流速：1.5mL/min，检测波长：293nm。结果乳糖酸阿奇霉素与其杂质能达到基线分离，且阿奇霉素注射剂中的酸根对阿奇霉素的有关物质测定无影响，供试品溶液的浓度与峰面积线性良好，方法的准确性以及灵敏度均可满足要求。结论该方法简便、专属性好、灵敏度高，能较好反映各种乳糖酸阿奇霉素制剂中的有关物质的情况。
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13例无功能性阑尾神经内分泌肿瘤临床病理回顾性分析
目的：探讨无功能性阑尾神经内分泌肿瘤的临床病理特点，免疫表型及预后。方法回顾性分析13例无功能性阑尾神经内分泌肿瘤的临床病理资料，对肿瘤进行光镜观察，并做免疫组化。结果无功能性阑尾神经内分泌肿瘤可分为4个临床病理分级，其病理学特点，生物学行为及预后均有不同。本组病例中无功能性阑尾神经内分泌肿瘤G18例，G23例，G3或神经内分泌癌2例，免疫组化检查AE1/AE3阳性3例， Syn阳性11例，CgA阳性10例。随访期内三个级别5年生存率分别为100%，100%，51%。结论无功能性阑尾神经内分泌肿瘤病理分级及临床分期与预后密切相关，对其治疗有指导作用，免疫组化合理应用可提高神经内分泌肿瘤的诊断率，减少临床误诊，避免过度治疗。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
