中国医药科学杂志
China Medicine and Pharmacy 중국의약과학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-0616
- 国内刊号： 11-6006/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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10天序贯疗法根除幽门螺旋杆菌感染临床疗效分析
目的：研究10d序贯疗法根除幽门螺杆菌感染的临床疗效。方法将我院收治的100例Hp阳性患者随机分为观察组和对照组各50例，分别接受10d序贯疗法和传统三联疗法治疗，两组患者疗程均为10d。观察两组患者治疗前及治疗结束1个月后各项症状评分及总分变化，比较两组患者Hp根除率及不良反应发生情况。结果两组患者治疗后腹痛，腹胀、嗳气，反酸、上腹烧灼感，恶心呕吐，纳差等各项症状评分及总分较治疗前均显著降低（P＜0.01），两组间症状评分无显著差异（P＞0.05）；观察组患者Hp根除率94.0%显著高于对照组Hp根除率66.0%（P＜0.01）；两组患者不良反应发生率无显著差异（P＞0.05）。结论10d序贯疗法用于治疗幽门螺杆菌感染可显著改善患者临床症状，同时提高Hp根除率，安全性较好，值得临床推广应用。
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大量输注悬浮红细胞对手术患者凝血功能的影响
目的：分析大量输注悬浮红细胞以及新鲜血浆与红细胞不同输注比例对手术患者凝血功能的影响。方法选择东莞市第五人民医院2014年1月～2015年12月大量输血的手术患者85例，根据输注悬浮红细胞的量分为观察组和对照组，根据输注的血浆与悬浮红细胞的比例分为高比例组（≥1∶1）、中比例组（1∶1～1∶2）、低比例组(≤1∶2)。采集静脉血，比较输血前后血红蛋白（HGB）、血细胞比容（HCT）以及凝血相关指标变化情况。其中凝血相关指标包括血小板（PLT）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）以及活化部分凝血活酶时间（APTT）。结果输血后，所有患者的HGB和HCT均有显著升高，PT、TT和APTT均有显著延长，观察组患者的PLT和FIB均有显著下降，差异具有统计学意义（P均＜0.05）。中比例组和低比例组的PLT和FIB均有显著下降，PT、TT和APTT均有显著延长，且低比例组的变化更明显，差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。结论大量输注悬浮红细胞可导致手术患者发生凝血功能障碍，提高血浆与悬浮红细胞的输注比例可减轻凝血功能障碍。
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高脂饮食与男性生育力关系的研究
目的：探讨高脂饮食与男性生育力的关系。方法2014年1~12月，在我院生殖科收治的男性不育患者中，选取50例男性不育患者进行研究，将其设置为观察组；另选取100例正常男性体检者进行对照，将其设置为对照组。对比两组受检者的高脂饮食比例，计算高脂饮食与男性生育力的相关性。筛选出男性受检者中的非高脂饮食者与高脂饮食者，分为正常饮食组和高脂饮食组，采集其精液进行检测，对比两组受检者的精子密度、精子活动力、精液黏稠度、精子存活率、精子形态正常率。结果与对照组相比，观察组的高脂饮食比例更高（P＜0.05）。经计算得出，高脂饮食与男性生育力密切相关（P＜0.05），且呈负相关。与正常饮食组相比，高脂饮食组受检者的精子密度、精子活动力、精子存活率、精子形态正常率均明显更低（P＜0.05），其精液黏稠度明显更高（P＜0.05）。结论高脂饮食与男性生育力密切相关，长期高脂饮食会使男性的精液质量下降，可能会导致男性不育的发生。
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不同手术体位在老年肥胖患者经皮肾镜取石术中的应用效果观察
目的：探究斜仰卧位联合截石位、传统俯卧位在老年肥胖患者经皮肾镜取石术中的应用效果。方法选取我院2008年9月～2015年9月收治的行经皮肾镜取石术老年肥胖患者共112例，按照入院时间顺序随机分为对照组（n=55）与观察组（n=57），对照组患者采取传统俯卧位，观察组采取斜仰卧位联合截石位，比较两组患者手术一般情况、一次性结石除净率及不同体位对患者循环、呼吸的影响。结果观察组手术持续时间、术中出血量均明显低于对照组，结石一次性除净率高于对照组（P＜0.05）。观察组患者体位安置后30min SBP、DBP、HR及SaO2%与安置前无明显差异（P＞0.05）。对照组体位安置后30min SBP、DBP、SaO2%低于安置前，HR高于安置前（P＜0.05）。对照组不能耐受手术体位摆放人数及VAS 3级以上人数明显多于观察组（P＜0.05）。结论斜仰卧位联合截石位在老年肥胖患者经皮肾镜取石术中具有手术操作简便、创伤性小、对患者循环、呼吸系统影响较小等特点，值得临床推广运用。
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血清胱抑素C和同型半胱氨酸在原发性高血压患者早期肾功能损害中的临床价值
目的：探讨血清胱抑素C和同型半胱氨酸在原发性高血压患者早期肾功能损害中的变化及临床价值。方法收集原发性高血压患者86例，按肌酐清除率值将86例患者分为观察组（早期肾功能损伤组）和对照组（肾功能正常组）。检测每组血清Hcy、Cys-C、24h尿微量白蛋白（24hmALb）、血肌酐（SCr）和尿素氮（BUN），比较两组之间的差异，并对Cys-C和Hcy进行相关性分析。结果观察组患者与对照组比较，血清Cys-C、Hcy、24hmALb差异具有统计学意义（P＜0.05），SCr和BUN差异无统计学意义（P＞0.05）。Pearson相关分析显示血清Cys-C和Hcy为正相关。结论血清Cys-C和Hcy在原发性高血压患者早期肾功能损害检测中具有重要的临床价值。
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输尿管软镜碎石术中监测肾盂压力的临床意义
目的：探讨肾盂内压力监测在输尿管软镜碎石术治疗肾结石中的临床意义。方法分析55例患肾结石行输尿管软镜碎石术的患者，监测术中肾盂内压力，分为高压组和低压组。比较患者术前术后即刻，术后3、7、30d尿mALB变化，监测术后患者体温，疼痛程度。结果两组术后即刻尿mALB水平明显高于术前，高压组升高更明显。低压组术后7d尿mALB可恢复至术前水平，高压组则需术后30d。高压组术后发热、疼痛程度明显高于低压组。结论输尿管软镜碎石术中高压灌注可引起肾功能损害，实时监测肾盂内压力，有利于恢复肾脏滤过功能，有利于减少术后感染、疼痛等并发症。
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标准三联疗法联合益生菌治疗幽门螺杆菌相关慢性胃炎的临床效果研究
目的：探讨标准三联疗法联合益生菌治疗幽门螺杆菌相关慢性胃炎的疗效。方法收集2015年1～12月期间我院收治的幽门螺杆菌相关的慢性胃炎患者102例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组51例，对照组用标准三联疗法治疗，观察组用标准三联疗法联合联合益生菌治疗，金双歧（双歧杆菌乳杆菌三联活菌片）。观察两组临床症状评分、总有效率及Hp根除率。结果治疗后观察组和对照组临床症状评分低于治疗前，治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后临床症状评分与对照组比较降低的更明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组总有效率及Hp根除率与对照组比较更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论幽门螺杆菌相关慢性胃炎患者使用标准三联疗法联合益生菌治疗疗效显著，可有效缓解患者的临床症状体征，提高临床疗效及Hp根除率，效果优于标准三联疗法。
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农村血尿酸水平对冠心病影响的临床研究
目的：研究农村血尿酸水平对冠心病影响和意义。方法按是否患有冠心病这一分组标准从2013年12月～2015年12月农村冠心病患者中随机选取72例为观察组，农村健康体检群体中随机选取72例为对照组作为研究对象。比较两组基本临床资料，观察患者血尿酸水平与冠心病之间的联系。并对冠心病患者实施别嘌呤醇进行治疗，观察治疗后对患者冠心病影响情况。结果男性患者体内血尿酸含量显著高于女性，且年龄越大，血尿酸含量越高，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组高血压、糖尿病占比显著高于对照组，且观察组患者TC、TG与BMI水平显著高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。其中高血压、年龄、血尿酸、TC均为影响冠心病的因素。治疗前观察组血尿酸水平显著高于对照组，治疗后无明显差异（P＞0.05）。观察组ABI水平显著低于对照组，治疗后两组无明显差异（P＞0.05）。结论冠心病发病率与农村血尿酸水平呈正相关，高水平血尿酸参与冠心病的发生与发展。临床将血尿酸水平作为治疗的一项，对冠心病的防治具有重要意义。
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慢性肾脏病4期药物治疗依从性与预后的临床研究
目的：探讨研究慢性肾脏病（CKD）4期药物治疗依从性与预后的临床效果。方法2010年10月～2014年10月期间，于我院收治的CKD的病历资料中，随机选取64例CKD 4期患者作为研究对象，采用药物治疗依从性量表进行问卷调查，分析其影响依从性的各项因素，并对其患者的预后情况进行随访观察。结果64例CKD 4期患者中，依从性好的有15例（23.44%），依从性差的有49例（76.56%）。在不同因素对其依从性影响方面：药费付款方式为医保的、药物副作用大为否的、患者主观态度为积极的、家庭和谐关系为和睦的、医患信任程度为信任的、日常居住情况为非独居的患者，其依从性往往较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。同时，随访1年，依从性较好的患者预后情况恶化或死亡率均明显低于依从性差的患者（13.33%＜38.78%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 CKD 4期患者的药物治疗依从性较差，其影响因素较多，必须予以多途径干预，以提高其患者的依从性，进而促进预后，缓解病情。
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264例甲状腺滤泡性病变手术中病理诊断结果分析
目的：探讨甲状腺滤泡性病变手术中病理诊断技巧，提高手术中病理诊断准确性。方法回顾264例甲状腺滤泡性病变大体观察、冷冻切片、印片细胞学特征和常规石蜡切片诊断，分析误诊、延迟的原因。结果264例甲状腺滤泡性病变，手术中病理诊断确诊255例（96.59%），延迟诊断6例，误诊3例（假阳性1例，假阴性2例），其中甲状腺滤泡型乳头状癌印片细胞学的细胞核形态特征清晰，可协助冷冻切片诊断。结论联合大体观察、冷冻切片和印片细胞学，可对大多数甲状腺滤泡性病变做出正确的手术中病理诊断，尤其适合提高基层医院手术中病理诊断的准确率，甲状腺滤泡性癌少见且通常需要待石蜡切片确诊。
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改良型上肢约束具应用于ICU护理中的效果研究
目的：研究对ICU危重患者应用改良型上肢约束具的临床效果。方法选择2014年2月~2015年2月在我院ICU住院的192例躁动患者作为临床研究对象。将其随机分为研究组与对照组，各96例。研究组病患使用改良式上肢约束具，对照组病患给予传统手腕约束带加棉布包裹方法约束，对照两组病患的约束效果、对护理的满意程度及护理人员对约束具的使用评价。结果研究组管路意外拔出率显著低于对照组（P＜0.05），约束并发症率也明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组家属对约束护理的满意度评分比对照组高，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）；护理人员对约束具的评价中，保障约束部位皮肤完整评分、观察方便性评分、工作压力减轻评分均显著高于对照组（P＜0.05）。结论对ICU躁动患者应用改良式上肢约束具，其临床效果及护理满意程度均显著优于传统约束方式，此法值得推广。
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重症监护患者肠道黏膜屏障及免疫功能采用不同剂量谷氨酰胺肠内营养液的护理及效果观察
目的：探讨谷氨酰胺加入到肠内营养液中对重症监护患者肠道黏膜屏障及免疫功能的临床效果。方法选取某院重症监护患者150例作为观察对象，将其随机分为3组。低剂量组给予添加低剂量谷氨酰胺的常规肠内营养液，谷氨酰胺的剂量为0.3g/（kg·d）；高剂量组给予添加高剂量谷氨酰胺的强化肠内营养液，高剂量组谷氨酰胺的剂量为0.6g/（kg·d），并给予相应的营养液输注护理；对照组不给予谷氨酰胺的强化肠外营养液。给予营养支持干预两周后，测定实验组和对照组的二胺氧化酶、谷氨酰胺水平以及免疫蛋白与T淋巴细胞亚群免疫指标的变化情况。结果肠内营养液中加入谷氨酰胺的患者的免疫蛋白（IgA、IgG、IgM）与T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+/CD8+）免疫指标均优于对照组，高剂量组优于低剂量组，两两比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对重症监护患者采用肠内营养液中加谷氨酰胺并采取相应护理措施，能有效改善其肠道黏膜屏障及免疫功能，且添加高剂量的谷氨酰胺临床效果更为显著，值得推广应用。
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心理护理改善老年冠心病患者负面情绪的效果分析
目的：分析心理护理在老年冠心病患者负面情绪中的效果。方法将我院2013年5月～2014年5月90例老年冠心病患者作为本次的实验对象，并按照随机的方式将其进行分组（常规组和心理护理组），常规组给予冠心病的一般性护理，心理护理组在此基础上加入了针对性的心理干预，比较两组的护理效果和满意度。结果心理护理组患者的焦虑和抑郁评分均低于常规组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；心理护理组的满意度为100.00%，高于常规组的86.67%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在老年冠心病患者的护理工作中加入有效的心理护理，能够极大地改善患者的负性情绪，有助于促进疾病的康复。
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急诊外科疼痛护理评估及镇痛药物的使用
急诊科是重症、危急症高度集中科室。也是社会医患人员流动性大且病情较复杂的医疗护理的重点场所。作为急诊科的护士应该正确及时的选择疼痛评估工具，能有效地对患者的疼痛进行管理、干预和治疗，提高镇痛水平。以下对急诊外科就诊患者的疾病疼痛的特点（急腹症）、疼痛评估方法、常用的几种镇痛药物在护理临床的应用做一综述。
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内固定钛板植入修复下颌骨缺损的护理观察
目的：研究并探讨内固定钛板植入修复下颌骨缺损围手术期的护理方法。方法于2012年1月～2015年10月，在该阶段选取我院接收的60例下颌骨缺损患者作为此次研究的对象，采取数字抽签的随机分组方法将这60例患者分为观察组、对照组，每组患者各30例。两组患者均进行钛板内固定植入修复手术治疗，并于围手术期给予观察组综合护理，给予对照组常规护理。对比两组患者的护理效果。结果与对照组相比，观察组的口腔舒适度和外形美观度均明显更高（P＜0.05），其焦虑评分明显更低（P＜0.05），生活质量评分明显更高（P＜0.05）。结论在下颌骨缺损患者进行内固定钛板植入修复手术治疗的围手术期施行综合护理干预，具有显著的护理效果。
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剖宫产新生儿窒息患儿手术室抢救中应用护理干预的效果评价
目的：探讨评价剖宫产新生儿窒息患儿手术室抢救中应用护理干预的疗效。方法自2012年2月～2015年1月我院手术室中行剖宫产出生的新生儿共968例，选取其中发生窒息的患儿共110例，随机分为观察组和对照组，每组55例，其中对照组给予常规护理，包括保温、清理呼吸道异物、建立有效循环、诱发呼吸及药物抢救等护理措施，观察组在对照组常规护理基础上给予挤压胸廓并结合喉镜直视声门下吸引气道异物。分析所有患儿发生新生儿窒息的原因，并比较两组患儿抢救成功时间、成功率及出生后1min和5min的Apgar评分。结果观察组NACS评分为（36.11±1.53）分，对照组NACS评分（32.54±1.02）分，两组患者NACS评分相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组住院时间及住院费用相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组5min内抢救成功39例，占70.91%，相比对照组41.82%差异具有统计学意义（P＜0.05），6～10min及11～20min两组抢救成功率相比差异不具有统计学意义（P＞0.05）。出生后1min两组Apgar评分差异无统计学意义（P＞0.05），出生后10min，两组Apgar评分相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论新生儿窒息发生原因主要有脐带因素、早产及妊娠合并征，抢救时在常规护理措施的基础上辅以挤压胸廓结合喉镜直视声门下吸引气道异物可有效提高复苏效果。
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肌泵运动对预防老年患者腹部手术后下肢深静脉血栓形成的研究
目的：研究肌泵运动对预防老年患者腹部手术后下肢深静脉血栓形成的效果，探讨其临床适用性。方法选取2013年6月～2014年8月在我院就诊的150例经过腹部手术的老年患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组各75例，对照组给予常规术后护理，观察组采取肌泵运动，即术后2h进行下肢的被动运动及主动运动。比较两组患者血流动力学指标及临床指标，评价其临床疗效。结果观察组患者股静脉血流峰值、平均血流速度、血流速度增大时的持续时间及血流量等指标均明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.01）。观察组术后下肢肿胀疼痛发生率（2.67%）明显低于对照组（13.33%），观察组术后下肢深静脉血栓发生率（4.00%）明显低于对照组（14.67%），观察组护理满意度为98.67%，明显高于对照组（81.33%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论肌泵运动能有效预防老年患者腹部手术后下肢深静脉血栓形成，值得临床推广应用。
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体外冲击波治疗肩周炎应用优质护理的临床效果分析
目的：探讨体外冲击波治疗肩周炎患者实施优质护理干预的临床效果。方法选择2013年6月～2015年6月158例患有肩周炎患者，采用体外冲击波进行治疗，将患者随机分成观察组90例，对照组68例，对照组采用常规护理，观察组采用优质护理。观察并分析两组患者的治疗效果情况。结果观察组在治疗后1周、1个月、3个月及半个月后疼痛缓解明显优于对照组，治疗6个月后肩关节活动度明显改善；差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理干预对于体外冲击波治疗肩周炎患者效果显著，解决患者疾患，促进医护患和谐，提高患者的满意度，此护理值得在临床上推广应用。
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健康宣教结合综合护理对降低剖宫产率的分析
目的：研究社区健康宣教结合综合护理干预在孕产妇中的应用，为降低剖宫产率提供一定的循证依据。方法选择2014年6月～2015年12月于我院产科分娩，且分娩时间为36～38周，并自愿参加本研究的464例孕产妇为本研究对象，按照数字表法随机分为两组，每组各232例孕产妇，实验组实行产前健康宣教及综合护理干预，对照组给予常规产前检查和护理措施。对比分析两组孕产妇产前分娩意向，终分娩方式及选择剖宫产的原因。结果实验组232例孕产妇产前均自主选择自然分娩，明显高于对照组的76例，两者比较差异具有统计学意义（χ2=235.013，P＜0.01）。实验组终实施剖宫产27例，剖宫产率为11.64%，对照组终实施剖宫产156例，剖宫产率为67.24%，两者相比，差异具有统计学意义（P＜0.01）。实验组27例剖宫产孕产妇中均为有剖宫产医学指征的，对照组156例剖宫产孕产妇中，无医学指征有61例，两组原因分布差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论健康宣教结合综合护理干预可以有效降低社区孕产妇剖宫产率，提升患者医疗服从性。
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运动护理干预对行综合治脊疗法治疗糖尿病患者的影响
目的：探讨护理干预在进行综合治脊疗法治疗2型糖尿病中的效果。方法收集2013年1月～2015年10月在我院住院治疗的2型糖尿病合并周围神经病变的患者100例，随机分两组，对照组50例给予常规护理，观察组50例给予运动护理干预，治疗8周后对比两组患者感觉及运动神经的传导速度及临床症状。结果观察组总有效率为94.00%，明显高于对照组总有效率70.00%，两组比较有统计学意义（P＜0.05）；观察组与对照组治疗后神经传导速度均较治疗前明显增快，两组比较有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组神经传导速度较对照组增快，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论运动护理干预可以提高糖尿病合并有周围神经病变患者综合治脊治疗的总有效率，增强运动神经及感觉神经传导速度。
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腹膜透析对腹部创伤并多脏器功能障碍综合征患者炎症因子的影响
目的：探讨腹膜透析（PD）对腹部创伤并多脏器功能障碍综合征（MODS）患者炎症因子的影响。方法回顾性分析2008年1月～2015年10月在我院急诊科、EICU及胃肠外科收治的行腹膜透析并存活的腹部创伤并多脏器功能衰竭的患者28例，男15例，女13例，所有患者均合并急性肾功能衰竭。对比治疗前、治疗第1、3、7天的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、急性生理学与慢性健康状况评分（APACHE）Ⅱ、血肌酐（Scr）、白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、白介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）。探讨腹膜透析在此例患者中的作用机制。结果（1）患者HR、MAP、CVP、Scr在治疗第1、3、7天逐渐好转，均较治疗前有显著差改善（P＜0.05）；（2）腹膜透析治疗前后炎症因子比较：在治疗第1、3、7天（APACHE）Ⅱ评分、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平均较治疗前下降，且均具有统计学意义（P＜0.05）。结论在腹部创伤并多脏器功能障碍综合征患者救治过程中，PD具有稳定的血流动力学，清除感染灶，减轻组织水肿的特点，且持续有效清除炎症因子，显著改善患者临床指标及预后的作用。
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新伤汤及活血祛瘀散治疗膝关节急性创伤性滑膜炎的疗效观察
目的：观察新伤汤及活血祛瘀散治疗膝关节急性创伤性滑膜炎的疗效。方法2014年8月～2015年12月期间入院及门诊治疗的膝关节急性创伤性滑膜炎患者共60例。将该60例患者作为研究对象随机分为治疗组和对照组，每组30例。两组患者均给予基础治疗。除此之外，治疗组给予本院中医骨伤科验方新伤汤内服及活血祛瘀散外用；对照组给予中医经典方桃红四物汤内服及双柏散外敷。两组患者治疗疗程均为1个月。评价两组患者的临床治疗疗效。比较两组患者治疗前、治疗过程中第2周、治疗结束后VAS评分、Bristol评分及用药安全性。与治疗结束后评定两组患者的Liket评分、LLiket评分。观察并记录两组患者治疗过程中的不良反应情况。结果治疗前及治疗过程中第2周，两组患者的VAS评分、Bristol膝关节评分差异不明显（P＞0.05）。治疗结束后，两组患者的VAS评分、Bristol膝关节评分差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前、治疗过程中第2周、治疗结束后三个时间点VAS评分、Bristol膝关节评分差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者治疗前后Liket评分、治疗组患者治疗前后Liket评分和LLiket评分差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者Liket评分、LLiket评分差异具有统计学意义（ P＜0.05）。两组患者治疗前后血、尿、便常规及肝、肾功能，心电图检查均未见异常。两组患者治疗前后均出现不同程度的皮疹、皮肤红潮等过敏反应，对照组不良反应发生率为16.67%（5/30），治疗组不良反应发生率为10.00%（3/30），两组患者不良反应发生情况差异无统计学意义（P＞0.05）。结论中医药治疗相比经典中药治疗疗效显著，患者治疗后疼痛程度减轻，安全可靠，值得在临床推广使用。
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改良ABCD2评分法结合Fib，Hcy，UA预测TIA短期脑梗死的风险评估
目的：用改良的ABCD2评分法结合纤维蛋白原（Fib）、同型半胱氨酸（Hcy）、尿酸（UA）预测颈内动脉系统TIA患者短期脑梗死（CI）的风险评估。方法选取2012年1月~2013年12月在哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科住院的颈内动脉系统TIA患者177例的临床资料，按ABCD 2+L评分法记录相关危险因素，及Fib、Hcy、UA的值，所有患者均为发病24h内入院，用ABCD 2+L评分法，将其分为低危险组（0~3分）；中危险组（4~5分）；高危险组（6~8分）。观察不同危险组患者发病7d内CI的发生率，并分析ABCD 2+L方法的有效性，及结合相关实验室指标分析和继发CI风险之间关系。结果共纳入177例颈内动脉系统TIA患者，38例于7d内发生CI，139例未发生CI，发生率为21.47%。ABCD 2+L评分三组间CI发生率差异有统计学意义（P＜0.05）。多变量Logistic回归分析显示，年龄，高血压，高同型半胱氨酸，是颈内动脉系统TIA发生CI的独立危险因素。在高危组、中危组、低危组中LDL-C，UA的含量进行组间比较，发现三组患者的LDL-C，UA的差异均有显著统计学意义（均为P＜0.05）。三组患者的Fib，Hcy的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论（1）年龄因素，高血压病，高Hcy是颈内动脉系统TIA患者短期内发生CI的独立风险因素。（2）ABCD 2+L评分值越高的颈内动脉系统TIA患者，短期CI发生率越高。（3）颈内动脉系统TIA患者LDL-C，UA值越高其短期内发生CI风险越大。
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氨氯地平与替米沙坦或复方阿米洛利联用对轻中度高血压的疗效对比
目的：对比分析氨氯地平联合替米沙坦或复方阿米洛利对轻、中度高血压的临床疗效。方法2014年2月～2015年2月，选择陕西省康复医院内科收治的110例轻、中度高血压患者，按照随机数字表将其分为两组，即对照组（n=55）与观察组（n=55），对照组联合应用氨氯地平及复方阿米洛利，观察组联合应用氨氯地平及替米沙坦；治疗第3个月、第6个月及第9个月，比较两组血压水平变化情况、临床总有效率以及不良反应发生率。结果治疗第3个月、第6个月，两组收缩压、舒张压及总有效率均无统计学意义（P＞0.05）。治疗第9个月，观察组收缩压及舒张压显著低于对照组（P＜0.05）；观察组临床总有效率为98.18%，显著高于对照组87.27%（P＜0.05）。观察组及对照组不良反应发生率分别为5.45%、9.09%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论氨氯地平与替米沙坦或复方阿米洛利联用对轻中度高血压均具有较好疗效及安全性，然而，氨氯地平联合替米沙坦的远期疗效更佳。
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培美曲塞和吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌临床效果对比观察
目的：评价培美曲塞和吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌临床效果，探讨其临床适用性和优越性。方法选择从2013年6月~2015年12月于我院就诊的84例晚期非小细胞肺癌患者作为试验组，另选择从2011年6月~2013年12月的60例患者作为对照组，对照组采用吉西他滨联合卡铂的化疗方案，试验组则采用培美曲塞联合卡铂化疗方案。观察两组患者的化疗疗效及药物对血液毒性的影响。结果试验组患者的有效率为52.38%，对照组53.33%，两组比较差异无统计学意义（χ2=0.0127，P＞0.05）；试验组患者的疾病控制率为88.10%，对照组86.67%（χ2=0.0653，P＞0.05）。试验组患者各项血液指标出现异常的情况均低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论培美曲塞联合卡铂在治疗老年晚期非小细胞肺癌方面可以达到和吉西他滨联合卡铂同样的效果，而且血液毒性小，安全性较高，适合临床长期推广应用。
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孟鲁司特钠辅助治疗成人支气管哮喘的效果及对肺功能的影响
目的：观察探讨使用孟鲁司特钠辅助治疗成人支气管哮喘时的治疗效果及其对患者肺功能的影响。方法将于2014年9月～2015年8月期间来我院就诊的400例成人支气管哮喘患者随机平均分为两组，分别为对照组和观察组，每组200例。对照组仅使用舒利迭进行治疗，观察组在对照组的基础上辅助使用孟鲁司特钠，两组均治疗15d，治疗前后记录比较患者的肺活量（FVC）、呼气峰值流速（PEV）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、大呼气流量占正常预计值的百分比(PEF%)等指标并比较治疗有效率。结果观察组患者治疗总有效率为92%，对照组治疗总有效率为75%，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组治疗有效率远高于对照组。两组患者FVC、PEV、FEV1、PEF%等值治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，两组患者情况都有明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组较对照组而言差异更明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论孟鲁司特钠辅助治疗成人支气管哮喘可以有效提高治疗有效率，改善患者肺功能，疗效明显，值得临床推广。
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尿毒症血液透析患者应用左卡尼汀的临床效果观察
目的：探讨尿毒症血液透析患者应用左卡尼汀的临床效果。方法2013年4月～2015年4月期间，从我院选取82例尿毒症患者作为研究对象，并随机分为两组，其中对照组41例给予常规血液透析治疗，而观察组41例则加用左卡尼汀治疗，比较其临床效果。结果治疗后，观察组Cr、BUN明显下降，Hb、Hct明显上升，其临床效果总有效率高达90.24%，明显高于对照组的68.29%，两组差异比较有统计学意义（P＜0.05）。结论尿毒症血液透析患者应用左卡尼汀的临床效果显著，值得推广。
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胸腺五肽结合抗生素对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效
目的：探析胸腺五肽结合抗生素对老年慢阻肺急性加重期的疗效。方法本研究对象为我院及广州市民政局精神病院2012年12月～2015年12月收治的120例老年慢阻肺急性加重期患者，并随机分成对照组（60例）和观察组（60例）。两组患者均予以持续吸氧、止咳化痰、解痉平喘等常规基础治疗，对照组采取抗生素治疗，观察组采取胸腺五肽结合抗生素治疗。结果观察组老年慢阻肺急性加重期患者经治疗后，其PEF、FEV1、FEF25%、FEF50%、FEF75%等各项肺功能指标和总有效率均显著高于对照组（P＜0.05）；观察组和对照组患者治疗后的不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论胸腺五肽结合抗生素对老年慢阻肺急性加重期的疗效显著，可有效改善患者的肺功能，且具有一定的安全性。
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短瓣金莲花研究进展
本文通过对国内外相关文献进行整理与分析，综述了短瓣金莲花的化学成分和药理作用的研究进展。短瓣金莲花主要含有黄酮、苯乙素，还含有少量的有机酸及酯类等化学成分。药理活性研究发现，短瓣金莲花其所含的化学成分具有抗炎镇痛、抑菌、增强免疫等药理活性。本文对短瓣金莲的化学成分和药理活性进行综述，这将有利于综合开发利用天然药物资源，拓宽短瓣金莲在开发植物药方面新的发展前景，也为短瓣金莲有效的应用于临床提供科学的依据。
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经阴道及经腹彩色超声诊断卵巢肿瘤的鉴别分析及价值
目的：探讨经阴道及经腹彩色超声诊断卵巢肿瘤的鉴别分析及价值。方法选取我院2013年7月～2015年6月收治的86例卵巢肿瘤患者作为研究对象。分别对其采用经阴道及经腹彩超诊断，并观察对比三种诊断方法的诊断结果。结果比较三种诊断方法的确诊率发现经阴道及经腹彩色超声联合检查的确诊率明显高于经阴道及经腹单独检查，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论经阴道及经腹彩色超声联合检查的能有效提高卵巢肿瘤的确诊率，利于及早确诊治疗，提高患者生存率，值得在临床推广。
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三维能量多普勒超声对瘢痕子宫合并前置胎盘植入的诊断价值分析
目的：评价三维能量多普勒超声（3D-PDU）在瘢痕子宫合并前置胎盘植入诊断中的价值。方法选取2011年2月~2015年12月在我院就诊的瘢痕子宫妊娠合并前置胎盘患者55例，均于产前进行二维彩色多普勒超声（2DCDPI）和3D-PDU诊断，以产后病理学检查结果为金标准，评价两种方法诊断准确率。结果病理结果显示，55例患者中胎盘植入者28例；2DCDPI正确检出20例，检出率71.43%，3D-PDU 正确检出27例，检出率96.43%，两组之间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；3D-PDU的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值以及准确性分别为96.43%、96.30%、96.43%、96.30%和96.36%，均显著高于2DCDPI （P＜0.05）。结论3D-PDU可从多方面、多角度显示胎盘和宫壁之间的异常血管重建，提高对瘢痕子宫合并前置胎盘植入的诊断准确率。
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彩超在子宫肌瘤与子宫腺肌症的诊断与鉴别诊断中的临床应用
目的：探讨彩超在子宫肌瘤与子宫腺肌症的诊断与鉴别诊断中的临床应用价值。方法选择2013年11月～2015年11月期间我院行彩超检查的子宫肌瘤患者30例作为A组，另选取同期行彩超检查的子宫腺肌症患者26例为B组，比较两组的超声声像图表现及采用多普勒测量子宫动脉阻力指数（RI）、搏动指数（PI）和血流量（BFV）。结果30子宫肌瘤患者超声声像图表现为子宫增大，其中均匀增大11例。低回声25例，等回声4例，高回声1例，以低回声为主。包块边界清晰25例。内膜线向后偏移4例，向前偏移5例，非同向偏移1例。CDFI示：包块内显示星状或条状血流信号12例。26例子宫腺肌症患者超声声像图主要表现：患者的子宫轻度弥漫性增大，24例子宫边界不清晰，光点粗大，低回声21例，高回声5例，以高回声为主。CDFI示：病灶区内血流少，见稀疏的短条状血流。局限性病灶周围未见环状或半环状血流信号环绕。A组的RI 显著低于B组，但PI 及BFV显著高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论彩色多普勒超声对子宫肌瘤与子宫腺肌症具有重要的诊断与鉴别诊断价值，可以为子宫腺肌病与子宫肌瘤的诊断提供可靠的参考依据。
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卵巢卵泡膜细胞瘤的CT、MR及临床分析
目的：综合分析卵巢卵泡膜细胞瘤的CT、MR（磁共振）及临床特点，为治疗卵巢卵泡膜细胞瘤患者提供科学的数据参考。方法选取我院2011年6月~2015年12月经病理证实的的45例卵巢卵泡膜细胞瘤患者作为研究对象，其中有22例患者接受CT检查诊断（作为A组），23例患者接受MR检查诊断（作为B组）。采用SPSS12.0统计学软件进行统计学分析A、B两组患者的诊断结果以及临床资料。结果A组患者中有10例（占45.45%）实性肿块，5例（占22.73%）囊实性肿块，7例（占31.82%）囊性肿块；平扫密度占85.5%，增强CT扫描呈现轻度强化趋势；B组患者中有11（占47.82%）例实性肿块，6例（占26.09%）囊实性肿块，6例（占26.09%）囊性肿块；T1WI呈低/等信号，T2WI呈稍低/等信号，增强MRI扫描呈现轻度强化趋势；A组患者的特异度以及灵敏度分别为92.1%、93.4%，B组患者的特异度以及灵敏度分别为90.5%、91.2%（P＞0.05）。结论充分认识卵巢卵泡膜细胞瘤的CT、MR（磁共振）表现能够在一定程度上提高临床诊断的正确性。
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宫角部妊娠的超声诊断特点与误诊分析
目的：探讨宫角部妊娠的超声图像特征，分析常见的误诊原因。方法回顾性分析我院2011年1月~2015年12月收治并经病理证实的37例宫角部妊娠患者的超声表现，比较病理检查结果与超声诊断结果的符合率。结果37例宫角部妊娠患者经腹或经阴道超声检查定位诊断正确符合率81%（30/37），3例笼统诊断为异位妊娠，3例误诊为输卵管间质部妊娠，1例误诊为宫角部葡萄胎。结论经腹或经阴道超声技术对宫角妊娠的诊断提供一定依据，仔细观察妊娠囊或包块是否位于宫角部位，与内膜是否相连及周围肌层是否包绕，肌层厚度，能够提高宫角部妊娠的超声诊断准确率。
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ICU床旁B超对气胸的诊断价值
目的：探讨在ICU病房中床旁B超对气胸诊治中的临床应用价值。方法对我院ICU收治的怀疑气胸患者76例，均进行床旁B超、平卧位胸部X片、胸部CT检查。以胸部CT检查为诊断气胸的金标准。对比床旁B超及胸部X线片对气胸的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确度。结果 B超、X线、CT在诊断上差异无统计学意义，B超与X光在敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确度上无差异。但是B超在所需时间上与X光及CT差异有统计学意义。结论床旁B超与胸部X线片检查在对于诊断气胸无显著差异，但床旁B超具有快捷、方便、实时的特点，所以值得临床推广。
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胎儿宫内窘迫采用彩色多普勒与三维超声联合诊断的临床价值
目的：探讨胎儿宫内窘迫采用彩色多普勒与三维超声联合诊断的临床价值。方法对38例经产后确诊为胎儿宫内窘迫的孕妇的产前检查结果进行回顾性分析，通过对其胎儿心率、脐动脉收缩期峰流速以及舒张末期流速之比（S/D）、阻力指数（RI）、大脑中动脉RI、搏动指数（PI）值等彩色多普勒检测指标进行分析，并结合三维超声重建图像，观察胎儿的胎动、脐带形态、绕颈周数以及空间转向等情况。依据脐带绕颈情况对孕妇进行分组，对比各组间的RI及S/D值。结果胎儿心率异常、胎动异常以及脐动脉、大脑中动脉血流参数异常是判定胎儿有无缺氧和缺氧程度的主要指标。而脐带缠绕、羊水过少是导致胎儿宫内窘迫的主要原因。彩色多普勒联合三维超声诊断结果与产后结果的符合率为98.0%。脐带绕颈周数不同的患儿，其RI及S/D值比较有统计学意义（P＜0.05）。结论彩色多普勒与三维超声联合诊断能够准确及时地对胎儿宫内窘迫原因和程度进行诊断，为临床观察产程，分娩方式和时机的选择提供可靠的参考依据，对提高胎儿生存质量，预防和降低围产儿死亡率以及优生优育均具有极高的临床指导意义。
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彩色多普勒超声诊断肠系膜上动脉压迫综合征的应用价值
目的：探讨彩色多普勒超声检测肠系膜上动脉压迫综合征的价值。方法选择2006年1月～2015年8月在我院诊断治疗的肠系膜上动脉压迫综合征患者43例的临床资料进行回顾性分析，为患病组，另选择健康体检者40例为对照组。所有研究对象均采用彩色多普勒超声检查，分析彩色多普勒超声检测肠系膜上动脉压迫综合征的影像特征，比较患病组与对照组十二指肠在肠系膜上动脉与腹主动脉夹角处的直径（d）、夹角前内径（D）以及（D/d）。结果43例患者均显示肠系膜上动脉清晰。43例患者中，8例肠系膜上动脉与腹主动脉夹角20°～30°，23例15°～20°，12例＜10°。有38例患者在彩色多普勒超声下可清晰显示肠系膜上动脉与腹主动脉夹角处有十二指肠受压情况，近段扩张明显。健康对照组测得肠系膜上动脉与腹主动脉夹角在40°～60°，并且无十二指肠受压的情况。两组d、D以及D/d比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论彩色多普勒超声用于肠系膜上动脉压迫综合征的诊断具有特有的影像特征，肠系膜上动脉与腹主动脉夹角明显缩小，并且具有无创、费用低的特点。
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自适应性统计迭代重建在颈动脉CTA中的应用研究
目的：探讨自适应统计迭代重建算法在颈动脉CTA的可行性，比较权重50% ASIR重建算法相对于常规滤波反投影重建算法对图像质量的影响。方法随机选取64例受检者在能谱CT上行颈动脉CTA检查。采用管电压120kVp,管电流480mA，320mgI/mL碘佛醇5mL/s团注。将所得原始数据传输至GE AW4.5工作站，行影像重建分析。每组原始数据运用两类重建方法重建，分别获得对应两组数据，A组采用常规FBP重建算法对原始数据重建分析；B组运用权重50% ASIR重建算法对原始数据进行影像重建分析。分别记录两组影像颈部血管各分支CT值，噪声值及背景CT值，计算和比较图像对比噪声比（CNR）,信噪比（SNR），行统计学分析。结果 B组血管噪声值（11.5±2.38）低于A组（16.70±2.98）（P＜0.01）；B组CNR（61.14±22.38）高于A组（38.19±11.57）（P＜0.01）；B组SNR（48.16±18.26）也高于A组（30.03±9.49）（P＜0.01）。两组血管CT值和背景CT值均无统计学意义。结论颈动脉CTA结合权重50% ASIR重建算法不仅可以很好保证影像质量，还能有效降低影像噪声，提高影像信噪比和对比噪声比。
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胃癌细胞增殖中长链非编码RNAMEG3产生的具体影响分析
目的：分析长链非编码RNAMEG3在胃癌组织中的表达水平，并探讨MEG3过表达对胃癌细胞增殖产生的具体影响。方法将正常胃组织和细胞作为对照组，将胃癌组织和细胞的MEG3表达水平作为观察组，采用qRT-PCR（定量反转录PCR）技术对观察组的MEG3表达水平进行检测，利用转染pcDNA-MEG3将其上调，检测其转染率。然后将上调后MEG3水平对BGC-823和MGC-803细胞的增殖能力的影响采用MTT实验进行检测，并对两种细胞中的p53蛋白水平进行Western blot检测。结果（1）用荧光定量PCR测量36例胃癌组织及对应癌旁组织组正常组织中MEG3相对表达水平均存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。（2）MGC-803和BGC-823细胞经转染pcDNA-MEG3后，MEG3水平和对照组比较，显著上升310和251倍，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。（3）经MTT实验，MEG3水平上升后，MGC-803和BGC-823细胞的增殖能力显著下降（P＜0.05）。（4）和对照组比较，MGC-803和BGC-823经转染pcDNA-MEG3后，其中p53的表达显著增加（P＜0.05）。结论胃癌组织和细胞中的MEG3下降可以抑制p53蛋白的激活，从而导致胃癌细胞增殖，影响胃癌的发展进程。
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针刺治疗肝郁脾虚型运动性疲劳的实验研究
目的：研究针刺治疗对肝郁脾虚型运动性疲劳的影响。方法本次研究对象为当地某医科大学实验动物中心2012年5月～2015年5月期间饲养的60只SPF级SD雄性大鼠，并随机分成对照组（20只）、疲劳组（20只）以及疲劳加针刺组（20只）。除了对照组外，疲劳组和疲劳加针刺组大鼠均进行疲劳模型建立，另外予以疲劳加针刺组大鼠针刺治疗。结果疲劳加针刺组大鼠的死亡率显著低于疲劳组大鼠，实验前后体重变化值显著小于疲劳组（P＜0.05）；在血浆T浓度方面比较，疲劳加针刺组大鼠的血浆T浓度水平显著高于疲劳组（P＜0.05）；在血浆LH水平方面比较，疲劳加针刺组大鼠的血浆LH水平显著高于对照组和疲劳组（P＜0.05）；在睾丸超微结构方面比较，疲劳加针刺组大鼠与对照组大鼠无明显差异，但是疲劳组大鼠睾丸超微结构出现间质细胞数量少，线粒体及内质网溶解等现象；在腺垂体FA细胞构方面比较，三组大鼠无明显差异。结论针刺治疗可以有效改善下丘脑-垂体-性腺轴功能，调节性激素水平，缓解疲劳症状，降低因过度疲劳而引起的死亡。
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HPLC-DAD法同时测定清肺宁嗽丸中4种成分的含量
目的：建立用HPLC-DAD同时测定清肺宁嗽丸中甘草苷、柚皮苷、橙皮苷、黄芩苷4种成分含量的方法。方法采用安捷伦TC-C18（4.6mm×250mm，5μm）为色谱柱，以乙腈为流动相A，0.1%磷酸溶液为流动相B，梯度洗脱（0～8min，19%A；8～30min，19%A→50%A），流速1.0mL/min；检测波长为280nm。结果甘草苷、柚皮苷、橙皮苷、黄芩苷线性范围分别0.03208～0.3208μg（r=0.9992），0.03206～0.3206μg（r=0.9992），0.01720～0.1720μg（r=0.9994），0.2991～2.991μg（r=0.9999）；平均加样回收率（n=6）均在97.2%～101.3%范围内；RSD均小于2.0%。结论本研究建立的方法符合方法学验证要求，适用于同时测定清肺宁嗽丸中甘草苷、柚皮苷、橙皮苷、黄芩苷的含量。
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原子吸收法测定丹参中Pb、Cd两种重金属的含量
目的：考察石墨原子吸收法测定丹参中铅、镉重金属含量的可行性。方法建立原子吸收法测定丹参中Pb、Cd两种重金属的含量，Cd的灰化温度为950℃，原子化温度1600℃， Pb的灰化温度为800℃，原子化温度1700℃，将丹参药材经微波消解处理后，采用上述方法3批次样品中铅、镉含量。结果经方法学检查，Cd、Pb均符合相关标准，Pb在0.0～50.0μg/L浓度范围内，与吸光度呈良好线性相关，相应回归方程是：y=235.5A1-254.3（r=0.9995），Cd在0.0～5.0μg/L浓度范围内，与吸光度呈良好线性相关，相应回归方程是：y=432.1A2-53.4（r=0.9996），所测各批次丹参药材的铅、镉重金属含量均合格。结论采用原子吸收光谱法测定丹参药材Cd、Pb重金属含量，操作快捷、方法可靠、精密度和稳定性高，可用于丹参重金属测定。
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盐酸苯海索的合成工艺改进
目的：通过优化工艺，提高盐酸苯海索生产安全性和产品收率。方法用金属镁和氯代环己烷制备格氏试剂，再与中间体盐酸哌啶苯丙酮发生加成反应，后加盐酸水解得到盐酸苯海索，本研究采用单一因素法深入讨论了原料配比、溶剂用量、格氏反应温度、格氏反应时间对产物收率的影响。结果经过工艺参数优化，盐酸苯海索的收率由之前的30%左右提高到了50%以上。结论原工艺经过优化后，生产较为安全，减少了原料的损失，提高了粗品的收率，为工业化生产奠定了基础。
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HPLC法同时测定补正片中虎杖苷、补骨脂素及异补骨脂素的含量
目的：建立补正片中虎杖苷、补骨脂素及异补骨脂素的液相色谱测定方法。方法采用高效液相色谱法。色谱柱为Venusil XBP C18（250mm×4.6mm，5μm），采用甲醇-水作为流动相进行梯度洗脱；流速为0.8mL/min，检测波长为240nm。结果虎杖苷、补骨脂素、异补骨脂素在0.0627～1.881μg、0.01904～0.5712μg、0.0312～0.936μg范围内分别呈良好的线性关系（r=1），平均回收率（n=6）分别为102.3%、99.6%和103.6%，RSD分别为0.7%、1.5%和0.7%。结论本方法分析操作易行、结果可靠、重复性好，可用于补正片的质量控制。
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溴芬酸钠滴眼液抑菌效力研究
目的：对溴芬酸钠滴眼液中所添加的抑菌剂抑菌效力进行确认。方法将金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌和黑曲霉作为挑战菌株，分别加入到抑菌剂含量为处方浓度0、80%、100%和120%的4组溴芬酸钠滴眼液中，在不同时间段检测样品中微生物的存活情况。结果不含抑菌剂的溴芬酸钠滴眼液不具有充分的抗菌活性，抑菌剂含量为处方浓度80%、100%和120%的溴芬酸钠滴眼液，均可有效抑制微生物的生长繁殖。结论可选择浓度为0.05mg/mL的苯扎氯铵，作为溴芬酸钠滴眼液的抑菌剂。
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劳拉西泮片有关物质检查方法的比较
目的：比较并讨论中国药典2015年版二部和美国药典39版中劳拉西泮片有关物质检查方法的异同，为选择合理有效的有关物质检测方法提供科学依据。方法比较两种检测方法在杂质分离能力、方法学以及检测结果一致性等方面的差异并进行评价。结果采用中国药典检测方法对劳拉西泮片中主要杂质之间的分离效果差，从而影响有关物质结果的判定；美国药典检测方法杂质分离好，灵敏度高，提高了分析方法的专属性和结果的准确性。结论美国药典有关物质检测方法更适合劳拉西泮片中杂质的控制，从而保证该产品的质量和安全。
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HemoCue Hb 201+分析仪测定血红蛋白结果的可比性研究
目的：评估便携式HemoCue Hb 201+分析仪急性失血后输血的指导意义。方法选择2013年6月~2015年5月间深圳市第二人民医院全麻术中因急性失血可能需要输血的患者共208例，血标本采集后，分别采用HemoCue Hb 201+分析仪及SYSMEX XE-2100型血细胞分析仪测定同一标本的Hb，所测得的数据进行相关分析，并采用Bland-Altman 法评价两种检验方法的一致性。结果 HemoCue Hb 201+分析仪和中心实验室SYSMEX XE-2100全自动血液分析仪测得的Hb具有良好的相关性（y =15.9297+0.8086x， r=0.888，P＜0.001）。两种方法检测Hb差值95%的一致性限度超出临床可接受范围。结论 HemoCue Hb 201+分析仪在急性失血后Hb的检测具有较好的准确性，并且迅捷，对术中输血具有良好的指导意义；但与标准方法的一致性尚有不足，二者不能相互取代。
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精子DNA碎片率与男性不育的关系研究
目的：分析研究精子DNA碎片率与男性不育的关系，探究不育患者年龄、精子碎片率和精液常规参数的相关性。方法选择我院收治的男性不育患者100例作为本次研究的对象，收治时间在2013年3月～2014年6月，按照年龄将这100例患者分成三组，25～29岁组（n=33），30～35岁组（n=33），36～50岁组（n=34），使用SCD检测其精子DNA碎片率，分析检测其精液常规参数。结果正常形态精子率和精子活力不存在相关性（r=0.65，P＞0.05）；精子活力和年龄存在负相关（r=-2.41，P＜0.05）；和精子DFI存在正相关关系（r=0.33，P＜0.05）。结论随着年龄的增长精子活力会逐渐的下降，对男性的生育能力具有影响，且精液常规参数与精子DNA碎片率不存在密切的联系，故认为，精子DNA碎片检测可以在精液常规分析中应用，作为反映男性生育能力的重要指标。
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清晨尿微量白蛋白尿肌酐比测定在糖尿病肾病患者肾小球损害诊断中的价值分析
目的：探讨清晨尿微量白蛋白尿肌酐比（UmAlb/Ucr）测定对糖尿病肾病（DN）早期肾小球损害的诊断价值。方法选取100例DN患者为观察组，100例健康人员为对照组，收集两组清晨静脉血、尿标本，分析两组尿微量白蛋白尿肌酐比（UmAlb/Ucr），血清胱抑素C（CysC），血肌酐（Scr）及血尿素氮（BUN）四种方法的检测结果及诊断效能。结果观察组UmAlb/Ucr及CysC均显著高于对照组，而在Scr 、BUN 水平上未见差异；同时研究中UmAlb/Ucr与CysC无论是在灵敏度，特异度还是准确度均未见显著差异，且在三项效能上均明显高于Scr、BUN两种检查（P＜0.05）；而Scr与BUN比较，灵敏度、特异度及准确度均无明显差异。结论清晨UmAlb测定配合UCr进行校正，能够及时发现DN患者早期肾小球损害，操作简便，特异度、灵敏度高，值得临床推广应用。
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凝血检验的影响因素观察
目的：探讨凝血检验的相关影响因素。方法2013年1月～2015年2月随机选取200份血液样本进行凝血检验，对比分析不同放置时间、离心时间、溶血状态下的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原等四项检验结果的差异性。对200例患者样本进行复查，统计凝血检验正确率、失误率，观察上述指标与检验失误之间的关系。结果样本放置2、4h的凝血活酶时间、凝血酶时间和纤维蛋白原存在统计学差异（P＜0.05）；离心5min的凝血酶原时间、凝血活酶时间明显低于离心10min的结果，差异有统计学意义（P＜0.05）；溶血前后的四项指标均存在统计学差异（P＜0.05）；凝血检验的正确率为90.0%，失误原因包括仪器因素、样品处理情况、内源性因素及其他。结论凝血检验指标的质量控制需缩短标本的放置时间，严格控制离心时间，防止发生溶血，以免造成假性检验结论误导医师作出错误判断。
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原发性骨髓纤维化的骨髓形态及临床效果观察
目的：探析沙利度胺治疗原发性骨髓纤维化的骨髓形态及临床效果观察。方法临床选择2007年8月～2010年5月本院收治的原发性骨髓纤维化患者60例，根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组30例，全部患者均予以羟基脲疗法，观察组在此基础上予以沙利度胺疗法，两组均治疗半年，比较两组治疗前后的脾脏大小、肝脏大小、血小板计数、血红蛋白计数、白细胞计数等指标变化水平；评估观察组的入院时骨髓象、治疗1年后骨髓象、治疗3年后骨髓象、治疗5年后骨髓象变化。结果两组治疗后的脾脏大小、肝脏大小、血小板计数、血红蛋白计数、白细胞计数等指标变化水平均有改善，但观察组治疗后的脾脏大小、肝脏大小、血小板计数、血红蛋白计数、白细胞计数等指标变化水平显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论沙利度胺治疗原发性骨髓纤维化可作用于巨核细胞，可显著改善患者的临床状态，临床效果确切，值得临床推广。
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基于乙肝病毒基因突变分析的乙肝个体化诊断与应用研究
目的：研究乙肝病毒基因突变分析在乙肝个体化诊断方面的临床应用。方法选取本院自2011年8月～2014年8月间收集的乙型肝炎病毒感染未使用药物者的外周血标本和肝癌患者术后病理标本工共120例，前者为甲组，后者为乙组，对标本进行已感染HBV BCP-PreC/C区基因突变与临床诊断的相关性研究，对测得的DNA基因序列通过HBV drug guide软件进行对比分析。结果研究结果现实，1762/1764位的基因突变与肝脏损伤呈正向相关；1896/1899位的基因突变与HBeAg呈负向相关。结论本次研究为乙肝病毒基因突变分析对于乙肝个体化诊断提供一定的临床依据。
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凝血检验危急值用于重症新生儿病情预测的价值分析
目的：研究并探讨凝血检验危急值用于重症新生儿病情预测的临床价值。方法于2011年1月～2015年12月，选取该阶段我院儿科重症监护室收治的200例重症新生儿进行回顾性研究，将其设置为观察组，对其临床资料进行分析，并对其凝血检验结果进行分析，观察凝血检验各项指标的危急值（Fg低值、PT高值、APTT高值）情况，对出现凝血检验危急值的患儿进行救治，统计其死亡率。另选取2005年1月～2010年12月未应用凝血检验危急值的200例重症新生儿进行对比，将其设置为对照组，对比两组患儿的死亡率。结果200例观察组重症新生儿中，有32例患者的凝血检验指标处于危急值状态，所占比例为16%，包括18例Fg低值、5例PT高值、4例APTT高值、2例Fg低值合并PT高值、2例Fg低值合并APTT高值以及1例PT高值合并APTT高值。对照组的死亡率为14%，观察组的死亡率为6%，两组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿的机械通气时间、PICU监护时间以及住院时间均明显短于对照组（P＜0.05）。结论在重症新生儿中，应用凝血检验危急值可有效预测病情的发展，有利于及时追踪病情，并及时给予患儿救治，可有效改善预后，减少死亡。
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CIT2016：冠心病合并脑卒中等疑难问题的介入治疗策略
北京大学第三医院心血管内科副主任王贵松--在2016年3月17日的中国介入心脏病学大会（CIT2016）PCI中合并临床疑难问题专场中，王贵松教授介绍了合并脑卒中的冠心病患者的治疗策略。急性脑卒中患者发生心脏事件的几率为19%，心肌梗死患者住院期间内发生脑卒中者死亡或致残的概率为65%，脑卒中急性期合并心肌梗死患者1年死亡率明显增加。急性心肌梗死患者必须进行早期血运重建治疗，且必须在术前、术中、术后充分使用抗栓药物。而由于缺血性脑卒中后的出血性转化（HT）发生率高达10%～65%，但目前几乎没有强有力的临床研究证据和指南提供参考，术者总会担心抗栓药物的使用会造成脑出血的风险。
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王仲：《急性循环衰竭中国急诊临床实践专家共识》解读--病理生理、早期识别与诊断部分
美人间四月天。在4月15日至17日北京协和急诊医学国际高峰论坛上，中国医师协会急诊医学分会副会长、清华大学附属北京清华长庚医院副院长王仲教授现场解读《急性循环衰竭中国急诊临床实践专家共识》的讲座引起了与会者的热切关注。
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七氟烷联合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除麻醉苏醒期躁动及术后疼痛的影响
目的：探讨七氟烷联合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术的应用价值。方法选择沛县人民医院于2014年12月～2015年11月收治的胆囊切除术患者共92例为对象。按照患者入院顺序号随机分为观察组和对照组各46例。对照组采用丙泊酚麻醉，观察组采用七氟烷麻醉。比较两组麻醉前（T0）、切皮前（T1）、进腹后（T2）、关腹前（T3）、手术结束时（T4）、拔管后（T5）的HR和MAP、术毕清醒时间、术毕拔管时间、丙泊酚用量、阿曲库铵用量、躁动发生率、疼痛发生率和术中知晓率。结果两组各时段的HR和MAP无统计学差异（P＞0.05）。观察组丙泊酚用量、阿曲库铵用量、术后清醒时间和拔管时间分别为（218±18.6）mg、（21±5.4）mg、（32±14.6）min、（35±17.8）min，均显著少（或短于）对照组（t=5.643、4.753、4.496、4.961， P＜0.05）。观察组躁动发生率、疼痛发生率和术中知晓率分别为4.35%（2/46）、6.52%（3/46）、0，均显著低于对照组（χ2=4.039、5.392、4.182，P＜0.05）。结论七氟烷联合丙泊酚麻醉在腹腔镜胆囊切除术中具有更好的运用价值。
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妊娠合并上呼吸道感染少商穴刺血疗法的临床效果
目的：探讨妊娠合并上呼吸感染患者少商穴位针刺放血疗法配合药物治疗的临床疗效果。方法选取2014年7月～2015年6月到我院就诊的168例妊娠合并上呼吸道感染患者，随机分成两组进行治疗。对照组82例仅行药物治疗，治疗组86例采用少商穴位刺血疗法配合药物治疗。比较两组患者临床症状（咳嗽、多痰、咽痛、鼻塞、流涕、发热）消失或缓解情况，血象和超敏C-反应蛋白恢复正常情况，临床疗效和用药时间。结果治疗组控制临床症状（咳嗽、多痰、咽痛、鼻塞、流涕、发热等）较对照组明显快，血象（WBC、中性粒细胞）和超敏C-反应蛋hs-CRP改善较显著，临床疗效显著，用药时间缩短；两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠合并上呼吸感染患者采用少商穴位针刺放血疗法配合药物治疗明显优于单纯性药物治疗，无副作用，无不良反应，值得临床推广。
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王明福老中医从气机理论诊治内科病经验介绍
王明福老中医遵古训、师前贤，发新义，多年来潜心中医临床研究，在诊治内科杂病方面取得了很好的临床疗效。尤其从气机理论诊治内科杂病疗效显著，故本研究从理法方药角度对其进行了总结，即明析气机理论，气机理论是独具中医特色的基础理论之一，气机理论从气机动态演化的角度出发，对人体总的生命活动和脏腑功能特性的高度概括；熟用理气之法，在临证时重视理气诸法的应用。将理气法分为燥理、润理、温理、消理、通理、降理、散理、舒理、理气活血九法；谙选四逆散方，遵《内经》旨“木郁者达之”，四逆散是王师临证常用之方，先顺其条达之性，开其郁遏之气；巧择疏理之品。
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中医治未病思想对2型糖尿病患者的临床治疗效果研究
目的：研究中医治未病思想对2型糖尿病患者的临床治疗效果。方法选取我院2013年6月～2014年6月收治的2型糖尿病患者50例，随机分为实验组和对照组，对照组采用糖尿病基础干预，实验组在此基础上采用治未病思想进行干预，连续观察1年，对比两组临床疗效及并发症发生情况。结果两组患者的血糖、胆固醇、血脂情况均较干预前有所改善，且实验组的改善情况明显优于对照组（P＜0.05）；实验组治疗显效率为73.08%，显著高于对照组的45.83%（P＜0.05）；实验组和对照组并发症发生率分别为30.77%和58.33%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论2型糖尿病患者应用中医治未病思想可以明显改善患者血糖、胆固醇、血脂，降低并发症的发生率，干预效果显著，值得应用。
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自拟疏风散结方治疗结节性痒疹的疗效观察
目的：评价中医中药辨证治疗结节性痒疹的疗效。方法对63例结节性痒疹患者，随机系统分为治疗组（32例），对照组（31例）。治疗组根据中医辨证治疗给予自拟疏风散结方，配合外用哈西奈德乳膏，对照组给予抗组胺药氯雷他定片，外用哈西奈德乳膏。于治疗1个月后观察，皮疹消退及症状情况，同时对比治疗组治疗前后全身症状中便秘、疲乏、失眠、发热感、口臭、头晕、胃胀等症状积分治疗前后比较，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01)；夜尿、多汗症状积分有所改善，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结果治疗组32例和对照组31例比较，皮疹及症状1个月后完全消退或明显好转优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论中医疏风散结方治疗结节性痒疹疗效明显，安全，复发率优于对照组，值得临床推广。
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中西医联合治疗排卵性不孕症的临床疗效及对子宫内膜的影响分析
目的：探讨中西医联合治疗排卵性不孕症的临床疗效及对子宫内膜改善状况的分析。方法选择2013年7月～2014年12月来我院妇科门诊174例患者进行不孕不育治疗的为观察对象，随机分为3组。中药组41例，CC组46例，（中药＋CC）组87例。观察并比较患者排卵情况，卵泡大小及子宫内膜发育情况，治疗后随访患者妊娠状况。结果中药组及CC组妊娠率均显著低于（中药＋CC）组，且流产率高于（中药＋CC）组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。三组治疗后子宫内膜厚度比较，中药组及（中药＋CC）组比较差异无统计学意义（P＞0.05），两组均显著高于CC组（P＜0.05），而CC组及（中药＋CC）组的排卵率显著高于中药组（P＜0.05）。结论中药制剂联合克罗米芬治疗排卵性不孕症不仅可使患者排卵率得以提高，同时可改善子宫内膜对雌激素的敏感性，二者相辅相成，可在临床推广使用。
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针刺联合消栓肠溶胶囊治疗气虚血瘀型中风的临床观察
目的：探讨针刺联合消栓肠溶胶囊治疗气虚血瘀型中风的临床疗效。方法选取2015年1～11月在我院接受治疗的90例气虚血瘀型中风的患者，按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组各45例，两组患者都采用常规药物治疗，观察组患者在此基础之上给予针刺联合消栓肠溶胶囊治疗，分别观察治疗前后，两组患者的NDS、FMA以及BI评分的变化并对其进行比较，分析比较变化的原因。结果治疗后，两组患者的NDS评分都有所下降，观察组（10.23±2.31）分低于对照组（13.58±4.10）分，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），治疗后两组患者的FMA、BI评分都有所升高，观察组（87.56±3.18、79.58±4.15）高于对照组（79.26±5.14、75.16±6.12）分，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针刺联合消栓肠溶胶囊治疗气虚血瘀型中风临床效果显著，能够有效的促进患者神经功能恢复，改善患者的体质，提高生活质量。
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硬式内镜器械清洗消毒集中式与分散式的管理效果比较
目的：研究分析清洗消毒硬式内镜的佳方法，以提升其管理质量。方法在我院手术室中选取180套硬式内镜器械作为研究对象，将其随机分为A组与B组，各90套。为A组器械进行集中式清洗消毒，为B组器械进行分散式清洗消毒，对比两组器械的清洗质量以及灭菌质量。结果经检测，两组器械的灭菌合格率对比，均达到100.00%，无差异（P＞0.05）。试纸法、目测法以及残留血试验，检测出A组器械的清洗合格率分别为97.78%、100.00%、96.67%，依次高于B组器械的74.44%、85.56%、75.56%，差异均显著（P＜0.05）。结论对硬式内镜器械实施集中式清洗消毒管理，能够有效提升器械的清洗合格率，确保器械灭菌效果，为医院感染控制与预防提供有利条件。
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下肢电磁动力正压循环顺序治疗仪的研制
本文将介绍一种以电磁为动力的新型正压治疗仪—下肢电磁动力正压循环顺序治疗仪。该治疗仪由控制器和收缩套组成，而收缩套则由若干收缩带组成。收缩套的收缩动力由各个收缩带中串联的电磁装置里电磁铁相互吸引而产生。收缩套可按一定规则从肢体远端向近端循环顺序收缩压迫肢体组织，从而将肢体远端血液和淋巴液向近心端推进，促进血液和淋巴液的回流。该康复治疗仪的优点在于利用电磁动力提高了收缩带的收缩频率、灵活性和可控性，从而更大地提高了治疗效果。主要用于预防术后下肢深静脉栓塞。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
