中国医药科学杂志
China Medicine and Pharmacy 중국의약과학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-0616
- 国内刊号： 11-6006/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
季节性过敏性结膜炎过敏原特点分析及临床意义
目的：研究季节性过敏性结膜炎过敏原的特点及临床意义。方法收集2011年1月1日～2015年12月31日就本中心的175例季节性过敏性结膜炎患者病历资料，分析其过敏原结果特征和临床表现特点。结果季节性过敏性结膜炎中花粉过敏者比例高，多合并呼吸道过敏性疾病，且多价过敏原过敏患者比例明显高于单价过敏原过敏患者（χ2=8.681，P＜0.05）。结论季节性过敏性结膜炎临床过敏原特点对疾病的临床诊断和治疗方案的选择有重要意义。
-
湿疹患儿血清过敏原IgE检查研究
目的：探讨湿疹患儿的常见过敏原，为其预防和治疗提供依据。方法396例湿疹患儿根据年龄分为＞3岁组、1～3岁组和＜1岁组。采用瑞典Mediwiss公司生产的A1lergyScreen Analytic GmbH过敏原检查系统对患儿进行血清特异性IgE与总IgE进行检查，并对比三组间的差异。结果总体的IgE的阳性率是81.06%（321/396）。过敏原的sIgE抗体的阳性率是79.04%（313/396）。食入性过敏原中常见的是牛奶（36.11%）、羊肉（22.47%）、鸡蛋白（20.45%）与牛肉（13.64%）；吸人性过敏原中常见的是户尘螨，阳性率为35.10%，其次是点青霉（24.24%）、屋尘（17.17%）和狗毛皮屑（10.35%）。三组间血清过敏原特异性IgE结果经比较，鸡蛋白、牛奶、户尘螨、狗毛皮屑、猫毛皮屑、屋尘、点青霉过敏原特异性IgE阳性率的差异有统计学意义（P＜0.05）。结论湿疹患儿主要的吸入性过敏原为户尘螨、点青霉及屋尘，主见的食入性过敏原是牛奶、羊肉、鸡蛋白。湿疹患儿伴随不断长大，吸入性过敏原取代食入性过敏原成为主要的过敏原。根据血清特异性IgE检查为患儿提供了引发湿疹的过敏原，能够针对性地避开相关的过敏原。
-
脑出血康复治疗介入时间和治疗效果的临床相关性研究
目的：研究不同康复治疗介入时间对老年脑出血患者的临床疗效及功能恢复的影响。方法选择2014年12月～2016年6月我院66例老年脑出血患者，分为早期治疗组，中期治疗组，晚期治疗组各22例，分别为A、B、C组，患者生命体征均已稳定，三组患者康复治疗介入时间分别为：A组于发病后72h内，B组于发病72h至2周内，C组于发病4周后。3组患者均采用相类似的康复治疗方案，其余基础治疗基本相同。采用Gos、ADL、FMA、神经功能缺损程度评定评估患者的功能恢复情况。结果3组患者病死率、植物状态生存率差异无统计学意义（P＞0.05）；A、B、C组的Gos、FMA评分均呈现依次降低的差异，ADL评分则相反，神经功能缺损程度评分显示A组治疗前后差值大（P＜0.05），差异具有统计学意义（P＜0.05），组间评分比较也具有统计学意义（P＜0.05）。结论康复治疗介入时间不同对老年脑出血患者的预后具有明显的影响，早期介入康复治疗可以明显提高老年患者的运动功能及生活自理能力，疗效显著优于晚期介入康复治疗组。
-
精神分裂症患者服药依从性与家庭环境的相关性分析
目的：探讨精神分裂症患者服药依从性与家庭环境的相关性分析。方法回顾性分析2015年4月～2016年4月在我院精神内科治疗的160例精神分裂症患者的临床资料，采用家庭环境量表中文版（FES-CV）、我院自制服药依从性量表以及世界卫生组织制定的残疾评定量表（WHO DASⅡ）对患者的家庭功能、服药依从性以及精神残疾状况进行分析，以及评估服药依从性与家庭环境的关系。结果家庭功能得分（20.05±8.82）分，精神残疾程度得分（83.62±14.39）分，服药依从性得分（81.58±14.84）分，有49.38%的患者有不按时服药的情况；患者的家庭环境各维度与常模相比差异显著（P＜0.05）；服药依从性与家庭环境中的矛盾性维度呈负相关（P＜0.05），而与亲密性、知识性、组织性维度呈正相关（P＜0.05）；家庭干预后的服药依从性明显优于家庭干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论精神分裂症患者服药依从性与家庭环境有显著关系，临床应加强对家庭干预的指导，积极的家庭干预能有效改善患者服药依从性。
-
正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征并代谢综合征临床应用价值
目的：探讨应用正压通气方式针对睡眠呼吸暂停综合征并代谢综合征患者实施治疗的临床作用及效果。方法选择我院2014年6月～2016年5月期间收治的睡眠呼吸暂停综合征并代谢综合征患者100例作为研究对象并实施分组治疗，对照组50例均采用口咽矫正器实施治疗，研究组50例均实施正压通气治疗。将两组疗效进行对比。结果研究组患者治疗总有效率高达90.00%，明显超过对照组的62.00%（ P＜0.05）。研究组患者治疗满意度高达92.00%，明显超过对照组的64.00%（P＜0.05）。完成相应治疗后，两组平均血氧饱和度、平均呼吸暂停时间、呼吸紊乱指数均较治疗前得以显著改善（P＜0.05），研究组改善情况显著优于对照组（P＜0.05）。结论应用正压通气方式针对睡眠呼吸暂停综合征并代谢综合征患者实施治疗，可以取得明显的效果，该治疗方式能够改善患者睡眠，促进患者预后。
-
锁定钛板非植骨手术在治疗Sanders 2、3型跟骨骨折中的效果评价
目的：探讨锁定钛板非植骨手术在治疗Sanders 2、3型跟骨骨折中的应用效果。方法选择2014年4月～2015年6月我院接诊的50名采用锁定钛板非植骨手术治疗的Sanders 2、3型跟骨骨折的患者进行研究。按随机抽取的方式分为对照组和实验组各25例，实验组患者未行植骨复位后，行锁定钛板内固定医疗。对照组患者取自体骨植骨复位后，行锁定钛板内固定，随访12～18个月。观察两组患者手术前后bohler角和Gissane角的变化、手术指标及住院时间以及两组患者的术后疗效。结果术后两组患者的bohler角、Gissane角与术前比较，明显提高（P＜0.05）；实验组患者的bohler角和Gissane角明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者住院时间、手术时间、出血量均明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01）；实验组患者的功能恢复优良率明显高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=10.860， P＜0.01）。结论锁定钛板非植骨手术在临床治疗Sanders 2、3型跟骨骨折中效果显著，患者术后恢复良好，值得临床广泛推广。
-
三种国产质子泵抑制剂治疗反流性食管炎的成本-效果分析
目的：研究和分析三种国产质子泵抑制剂治疗反流性食管炎的成本-效果。方法选取自2015年1月～2016年1月来我院治疗的反流性食管炎患者90例作为研究对象，随机分为三组，其中A组30例予雷贝拉唑钠肠溶片（丁齐尔）10mg，2次/d，早晚饭前口服；B组30例予奥美拉唑肠溶胶囊（金奥康）20 m g/次，2次/d，早晚饭前口服；C组30例予埃索美拉唑肠溶胶囊（莱美舒）20 mg／次，2次/d，早晚饭前口服。治疗8周后复查胃镜评价疗效，并比较三组的C/E值、敏感度。结果三组患者治疗后的总有效率分别为96.7%、90.0%、93.3%，组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。A组雷贝拉唑的C/E比小，说明雷贝拉唑治疗反流性食管炎的成本-效果好。敏感度分析结果显示成本-效果与原分析基本保持一致。结论三种国产质子泵抑制剂治疗反流性食管炎均取得了较好的疗效，但从药物经济学角度分析显示，雷贝拉唑治疗反流性食管炎经济效果更好，是更为经济有效的选择。
-
脑钠肽前体水平和慢性充血性心力衰竭患者严重肺功能不全的关系
目的：确定慢性充血性心力衰竭患者血浆脑钠肽前体水平与肺功能损害程度的关系。方法对我院2015年1月～2016年6月期间住院的的120例慢性充血性心力衰竭患者NT-proBNP水平与肺功能参数的关系进行了研究。结果治疗前后NT-proBNP有显著性差异（t=5.154，P＜0.05）；FVC有显著性差异（t=4.196，P＜0.05）；FEV1有显著性差异（t=2.480，P＜0.05）；FEV1/FVC未有显著性差异；MMEF有显著性差异（t=3.577，P＜0.05）；Dlco有显著性差异（t=2.329，P＜0.05）。Spearman相关性分析NT-proBNP与FVC存在负性相关，R=-0.931，P＜0.05；NT-proBNP与FEV1存在负性相关，R=-0.887，P＜0.05；尚不能肯定NT-proBNP与MMEF、NT-proBNP与DLco存在相关性。结论慢性CHF患者发生血流动力学进展时，NT-proBNP和肺限制性和阻塞性通气功能障碍增加。
-
手术去势对前列腺癌患者血脂代谢的影响
目的：探讨手术去势对前列腺癌患者血脂代谢的影响。方法收集接受手术去势治疗的前列腺癌患者41例，在术前、术后第1、3、6及12个月时采集患者肘部静脉血5mL，测定血清中的睾酮（T）、游离睾酮（FT）、血脂指标，分析T、FT与血脂指标的关系。结果术后第1、3、6、12个月时，患者血清T、FT水平较术前明显降低（P＜0.05），APO-A1水平先降低后升高（P＜0.05），TG、TC、LDL-C逐渐升高（P＜0.05）。Spearson检验结果显示，T、FT与TG、TC、LDL-C间呈负相关性，而与HDL-C呈正相关性。结论手术去势可抑制前列腺癌细胞的增殖，延长患者生存期，但会明显降低患者血T、FT浓度，进而引起血脂、血糖代谢异常，且雄激素的抗AS活性降低，增加心血管及内分泌代谢疾病的发生风险。
-
研究分析肝脏硬度测定仪FibroTouch与FibroScan与肝脏病理分期的相关性
目的：对肝脏硬度测定仪FibroTouch及FibroScan与肝脏病理分期的相关性进行研究分析，为今后的临床诊治工作，提供有价值的参考信息。方法选择2014年1月～2016年6月间，我院收治的，获得临床确诊的慢性乙型肝炎患者86例作为研究对象，分别采取FibroTouch及FibroScan两种仪器同时对肝纤维化程度进行测定，对比分析两种检测仪器的检测结果的一致性。部分患者接受肝脏穿刺病理检查，将病理结果与FibroTouch结果进行对比分析。结果经统计发现，FibroTouch及FibroScan两种检测方法的检测结果存在显著相关性，两种仪器的检测结果比较，无统计学意义（P＞0.05）；病理结果与FibroTouch结果比较，无统计学意义（P＞0.05），存在明显相关性。结论FibroTouch方法对肝脏纤维化程度进行评价的临床价值较高，并且与FibroScan以及肝组织纤维化分期之间，存在明显的相关性，一致性良好，在今后的临床诊治工作中，应对其给予足够的重视。
-
儿童头面部胚胎性横纹肌肉瘤的病理及预后分析
目的：探讨儿童头面部胚胎性横纹肌肉瘤的临床病理特征及其预后分析。方法本研究选取2008年1月～2015年12月诊断为横纹肌肉瘤的病理切片，并请福建省肿瘤医院病理科软组织病理学专家重新阅片，对发生于儿童头面部的横纹肌肉瘤进行临床病理学分析。结果本组17例组织病理学均确诊为横纹肌肉瘤。胚胎型横纹肌肉瘤占82.4%（14/17）；腺泡型横纹肌肉瘤占17.6%（3/17）。所有标本以Desmin， Myolobin标记行免疫组化，阳性标记率：Desmin：58.8%（10/17），Myolobin：70.6%（12/17）。本组病例中联合手术、化疗、放疗的综合治疗占76.5%，临床分期为Ⅰ～Ⅱ期的7例患儿，随访1、3年生存率为100%（7/7）和57.1%（4/7）；Ⅲ～Ⅳ期10例患儿，随访1、3年生存率为80.0%（8/10）和40%（4/10）。单纯手术和化疗的三年存活率为33.3%和0低于综合治疗方式。结论儿童头面部胚胎性横纹肌肉瘤为恶性软组织肿瘤，临床较易漏诊或误诊，早期确诊和综合治疗能提高生存率。
-
人工膝关节置换术中的自体输血及同种异体输血疗效及术前预存自体输血与术中回收式自体输血的效果分析
目的：探讨人工膝关节置换术中采取不同自体输血及同种异体输血的临床效果。方法整取抽样2015年1月～2016年2月我院行人工膝关节置换术的108例患者，术中按不同输血方法，分为A组（n=32例，术前存储式自体输血）、B组（n=46例，术中回收式自体输血）、C组（n=30例，同种异体输血），比较三组输血情况及血液指标。结果A、B组未输异体血比例均高于C组（P＜0.05）；A、B组异体输血量均低于C组（P＜0.05）；A组术后3d仅WBC水平较采血后明显提高（P＜0.05）；B组术后3d WBC水平较术前提升，RBC水平下降（P＜0.05）；C组术后3d仅WBC水平较术前提升（P＜0.05），但均在1周后基本恢复正常。结论在人工膝关节置换术中采取自体输血可有效避免异体输血带来的潜在风险，具有良好的临床价值。
-
脑梗死患者急性期降压治疗对脑梗死预后的影响
目的：探讨脑梗死患者急性期降压治疗对患者预后的影响。方法选取2013年5月～2016年1月期间我院收治的141例脑梗死患者作为研究对象分并为研究组和对照组，研究组65例给予急性期降压治疗，对照组76例给予常规降压治疗，比较两组NIHSS评分、心脑血管事件发生率、死亡率、残疾率。结果两组治疗后NIHSS评分均出现明显降低，与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05），研究组治疗后NIHSS评分明显低于同期对照组（P＜0.05）。研究组入院第7天及入院第14天心脑血管事件发生率、入院第14天死亡率/致残率明显低于对照组（P＜0.05）。结论脑梗死患者急性期降压治疗有助于神经功能的恢复，可降低心脑血管事件发生风险，降低死亡率/致残率，但降压的过程避免过低、过快，在降压过程中需要密切监测血压的变化。
-
320例保胆取石患者结石复发的原因分析
目的：分析和总结320例保胆取石患者结石复发的主要原因，为降低手术患者结石复发提供借鉴经验。方法对我院2013年7月～2015年7月收治的320例采用保胆取石术治疗的胆结石患者进行为期1年的随访，观察记录结石复发情况。并对患者的生活习惯、结石数量、疾病史等相关影响因素进行分析总结，明确导致结石复发的主要影响因素。结果320例患者术后一年内有29例复发，复发率为9.06%。引起结石复发的主要原因有结石数量较多、结石直径小、胆石症家族遗传史、胆道梗阻、胆总管狭窄、十二指肠乳头狭窄、经内镜逆行胰胆管造影操作次数过多、缺乏运动、饮食不节等。结论保胆取石患者术后容易复发，胆总管、十二指肠或乳头狭窄、结石数量较多、胆石症家族遗传史、结石直径、经内镜逆行胰胆管造影操作次数过多、不良生活习惯等因素都会导致结石复发。所以在手术治疗时要减少经内镜逆行胰胆管造影操作次数，对于存在狭窄的胆石症患者要保证完全清除细小结石，术后对患者加强健康教育，引导患者养成健康的生活习惯，定期复查，降低结石复发率。
-
NT-proBNP与h-FABP联合检测评价糖尿病患者发生心血管事件的相关性研究
目的：探讨NT-proBNP与h-FABP联合检测在糖尿病患者发生心血管事件的相关性。方法选择来本院急诊科、内科门诊及住院部的106例2型糖尿病患者为研究对象，将所有患者根据NT-proBNP和h-FABP水平检测结果分为A组（NT-proBNP及h-FABP均升高）、B组（NT-proBNP升高，h-FABP正常）、C组（NT-proBNP正常，h-FABP 升高）以及D组（NT-proBNP与h-FABP正常）。并选择同期本院健康体检者33例为对照组，监测NT-proBNP及h-FABP。随访半年后，观察随访3个月和6个月时患者心血管疾病发生情况。结果2型糖尿病患者中的NT-proBNP及h-FABP水平增高与慢性心力衰竭、高血压以及冠心病的发生率呈正相关，且随时间的延长发生率增多，并比NT-proBNP或h-FABP两者中单一升高的2型糖尿病患者发生心血管事件危险预测将更加准确，并具有统计学意义（P＜0.05）。结论对2型糖尿病患者联合监测NT-proBNP及h-FABP水平可对心血管事件做出准确的危险预测具有重要意义。
-
还原型谷胱甘肽治疗放射性肠炎48例的临床观察
目的：探讨还原型谷胱甘肽在放射性肠炎治疗中的疗效及优缺点。方法选取我院2011～2015年门诊及住院放射性肠炎患者48例，依据不同治疗方式将患者分为两组，在合理膳食的前提下加强营养支持并随机分为实验组（应用还原型谷胱甘肽输液配合口服蒙脱石散）和对照组（口服蒙脱石散），治疗15天为1个疗程，4周后复查肠镜，根据肠镜下表现及临床症状变化做出治疗结果报告。结果实验组有效率、治愈率、住院时间等指标均显著优于参照组，还原型谷胱甘肽辅助放射性肠炎的治疗效果明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将还原型谷胱甘肽应用在放射性肠炎治疗中存在比较显著，可以有效缩短住院时间，医生临床治愈率以及治疗效果，值得临床上广泛应用。
-
脑卒中后卧床患者照顾者预防压疮的自我效能水平及影响因素分析
目的：探讨脑卒中后卧床患者照顾者预防压疮的自我效能水平及影响因素。方法将我院居家脑卒中长期卧床患者及照顾者140例，依据护理方案差异分组，对比两组压疮发生率、护理干预后自我效能与认知水平、干预后照顾者照顾能力与生活质量。结果观察组护理后以2.86%的压疮总发生率远远低于对照组44.29%的压疮总发生率（P＜0.01）；观察组照顾者护理后自我效能与认知水平均明显较对照组更理想（P＜0.05）；两组照顾者护理干预后与护理干预前同组间对比、护理干预后组间对比照顾能力与生活质量差异均较显著（P＜0.05）。结论临床予以脑卒中后卧床患者照顾者协同护理干预，可有效改善患者的压疮防治效果，全面提升照顾者的自我效能水平与生活质量，该法深具临床推广价值。
-
个性化护理在促进住院精神分裂症患者心理康复中的应用
目的：研究针对精神分裂症患者实施个性化护理措施的应用效果。方法将我院精神科在2015年3月～2016年3月期间收治的50例精神分裂症患者，随机分为一般组与个性组，各为25例患者，对一般组患者实施普通护理干预，对后组患者在一般护理基础上增加应用个性化心理护理，采用（HADS）焦虑分量表观察其不良心理情绪评分。结果经过一段时间护理干预后，一般组患者社会归属感、家庭融入、疾病认知、治疗配合及人生观等指标评分均较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于临床收治精神分裂症患者，对其治疗期间全程贯穿心理护理干预措施，进行个性化护理，患者经一段时间干预治疗后，其心理不良情绪改善较好。
-
针对性心理护理在前置胎盘剖宫产术后出血的临床应用
目的：探讨针对性心理护理在前置胎盘剖宫产术后出血的作用。方法选取2014年10月～2015年10月期间我院收治的100例前置胎盘产妇作为研究对象，随机分为两组，每组50例，对照组给予常规护理干预，观察组患者在此基础上给予针对性心理护理干预，观察两组患者护理前后焦虑或是抑郁的情况，并对两组患者护理后产后出血量、产后24h出血量、疼痛评分进行统计学分析。结果两组患者护理前抑郁以及焦虑评分的差异经统计分析P＞0.05，没有统计学意义，而经过护理后两组患者的情绪评分均有所改善，但是观察组患者的分数明显低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者产后出血率比对照组患者低，并且产后出血量以及产后24h出血量均少于对照组，差异经对比检验具有统计学意义（P＜0.05）。结论应用于前置胎盘术后出血产妇及时、准确的心理干预，可以帮助患者恢复正确的心理状态，提高产妇以及新生儿的生活质量，促进产后出血良性转归，具有临床护理推广的价值。
-
助产士全程陪护配合心理干预对初产妇负性情绪及产程的影响
目的：探讨助产士全程陪护配合心理干预对初产妇负性情绪及产程的影响。方法选取2014年6月～2015年12月入住本院的156例初产妇作为研究对象，随机分成观察组和对照组，每组各78例。对照组产妇给予常规助产、护理模式；观察组给予用助产士全程陪护配合心理干预。观察两组的分娩结局与初产妇分娩的各产程时间。应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）于入院时与分娩后24h对患者情绪状态进行评估。并对比分析两组产妇并发症发生率。结果观察组中71例初产妇为自然分娩，7例剖宫产，自然分娩率为91.23%；对照组初产妇43例自然分娩，35例剖宫产，自然分娩率为55.13％。两组初产妇自然分娩率比较，差异有统计学意义（χ2=5.386，P＜0.05）。观察组初产妇自然分娩的总产程用时（7.89±1.52）h，明显低于对照组初产妇自然分娩的总产程用时（12.47±2.07）h，差异均有统计学意义（χ2=5.386，P＜0.05）。两组产妇入院时，均有轻中度的焦虑、抑郁，两组的SAS、SDS评分无统计学意义（P＞0.05）。分娩后两组患者焦虑、抑郁情况均有明显好转（P＜0.05），且观察组SAS评分与SDS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。比较两组初产妇产后并发症发生率，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（χ2=8.482，P＜0.05）。结论助产士全程陪护配合心理干预可以有效缓解初产妇的负性情绪，提高自然分娩率，缩短产程，降低产后并发症发生率，建议在实际工作中推广使用。
-
护理干预对老年精神病患者饮食安全的作用
目的：探究分析护理干预对老年精神病患者饮食安全的作用。方法将在我院治疗的61例精神病老年患者按照随机分配的原则分为实验组与对照组，其中，实验组（31例）给予优质护理干预，对照组（30例）给予常规护理干预，对照分析两组的护理情况。结果对照组的饮食依从性、患者家属的总满意度均显著比实验组低（P＜0.05），对照组的噎食、误吸及死亡发生率均明显比实验组高（P＜0.05）。结论给予精神病老年患者实施优质护理干预，不仅可以有效提高患者饮食依从性及患者家属的护理满意度，还能降低患者饮食意外事件的发生率，建议推广。
-
马铃薯片外敷联合提肛运动对会阴水肿的疗效观察
目的：观察马铃薯片外敷联合提肛运动对经阴道分娩会阴水肿产妇的临床应用效果。方法将我院2015年1月～2016年8月收治的100例经阴道分娩会阴水肿产妇随机分为观察组与对照组，各50例，对照组采用新鲜马铃薯片外敷；观察组在对照组的基础上行提肛运动，比较两组产妇临床疗效、尿潴留发生率及治疗前后疼痛评分。结果观察组治疗有效率92.0%高于对照组76.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组尿潴留发生率4.0%低于对照组16.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组疼痛评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，观察组疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论马铃薯片联合提肛运动能有效提高经阴道分娩会阴水肿产妇临床疗效，降低尿潴留发生率，减轻疼痛感，提高产妇舒适度与产科质量，值得推广。
-
早期干预对精神分裂症住院患者康复影响的研究
目的：研究早期干预对精神分裂症住院患者康复影响。方法此次研究纳入的对象来源于2013年1月～2015年5月我院收治精神分裂症住院患者中随机抽取的83例。将上述83例精神分裂症住院患者随机分为常规护理组41例和早期干预组42例。常规护理组采取常规康复护理，早期干预组进行早期康复护理。比较（1）精神分裂症康复效果；（2）出院时间、住院费用；（3）干预前和干预后患者精神分裂症临床症状评分、治疗依从性评分的差异。结果（1）早期干预组较之常规护理组精神分裂症康复效果更高（ P＜0.05）；（2）早期干预组较之常规护理组出院时间更早，住院费用更少（P＜0.05）；（3）干预前两组精神分裂症临床症状评分、治疗依从性评分相似（P＞0.05）；干预后早期干预组较之常规护理组精神分裂症临床症状评分、治疗依从性评分改善更显著（P＜0.05）。结论早期干预对精神分裂症住院患者康复影响大，可有效提高患者治疗依从性，促进患者自理能力的提高，减轻精神病症状，缩短住院时间，减轻医疗负担，值得推广。
-
预防性护理干预对老年内科肾衰竭患者防治感染的效果观察
目的：探讨预防性护理干预对老年内科肾衰竭患者防治感染的效果。方法选取我院2014年6月～2016年6月老年内科肾衰竭患者400例，均行血液透析治疗。根据护理方案分为两组，200例患者实施常规护理为对照组，200例患者实施预防性护理为观察组，采用生活质量综合评定问卷（GQOL-74）评定生活质量，比较两组患者的感染情况、治疗情况、生活质量。结果两组患者出院前生活质量评分较护理前明显增加（P＜0.05）。观察组患者出院前生活质量评分高于对照组[心理功能：（69.4±7.9）分vs（52.6±8.2）分，物质生活：（76.2±5.8）分vs（66.7±8.8）分，躯体功能：（78.1±9.4）分vs（63.5±9.1）分，社会功能：（70.3±7.0）分vs（55.0±6.2）分，总体生活质量：（82.5±8.9）分vs（69.1±7.3）分]。观察组患者感染发生率低于对照组（1.5% vs 8.5%）。观察组患者住院时间明显少于对照组[（18.2±2.6）d vs（23.1±3.0）d]。（P＜0.05）。结论老年内科肾衰竭患者行血液透析治疗时，预防性护理可显著降低感染发生风险，显著提高患者的生活质量。
-
头位胎膜早破孕妇临产后体位护理体会
目的：总结对头位胎膜早破的孕妇临产后体位护理要点。方法将我院于2015年2月～2016年2月间收治的58例胎膜早破孕妇，随机将其划分为对照组29例与干预组29例，对照组孕妇接受常规护理指导工作，包括遵医嘱绝对卧床休息，当胎儿头先露处接近胎头颅骨的低点时，指导产妇离床活动；实验组孕妇在接受阴道检查后发现胎先露达到坐骨棘以上两横指以下时，胎儿头部尚未抬头，且不排除有脐带先露情况，指导孕妇离床活动。观察两组孕妇产分娩结局、护理服务治疗评价、产程用时等。结果对照组孕妇总产程用时较多，干预组较少（P＜0.05）。对照组孕妇对于临床提供的基础护理、皮肤清洁、知识宣教及心理疏导等指标评分均较低，干预组较高（P＜0.05）。对照组出现产褥感染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等发生率分别为13.79%、17.24%、13.79%；干预组上述分别为3.45%、6.90%、3.45%，干预组较低（P＜0.05）。结论对于胎膜早破临产后的孕妇，为其提供院内常规护理措施基础上增加体位干预，大部分孕妇总产程用时较少且对临床护理服务质量评价较高，分娩结局较好。
-
Orem自理理论在全喉切除术后患者康复指导中的应用
目的：探讨Orem自理理论在全喉切除术后患者康复指导中的应用，以提高患者的自我护理能力更好地回归社会。方法对我科于2013年1月～2015年8月收治的36例喉癌患者，在全喉切除术后运用自理理论实施护理，包括心理康复指导、气管造瘘口护理、气道的护理、语言康复护理等护理措施。结果36例患者掌握气管造瘘口护理，取、放、消毒气管套管，学会食管发音或电子喉发音进行交流，生活自理，定期复查。结论Orem自理理论运用于全喉切除术后患者的康复指导，有利于患者的自理能力和生活质量的提高。
-
健肾汤治疗卵巢储备功能下降的临床研究
目的：观察比较健肾汤与坤泰胶囊对卵巢储备功能下降的疗效，探讨更有效的治疗方案。方法2015年7月～2016年5月我院确诊为卵巢储备功能下降的60例纳入研究，随机分为健肾汤组和坤泰胶囊对照组，观察比较各组间中医疗效评价以及血促卵泡素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）的变化。结果两组患者治疗后血FSH及LH均有下降，E2均有上升，结果均有统计学差异（P＜0.01）；健肾汤组治疗后FSH降低较对照组明显，其差异有统计学意义（P＜0.05），但LH、E2水平与对照组比较无统计学意义（P＞0.05）。治疗后中医疗效评价，健肾汤组的总有效率达93.3%，优于对照组的总有效率76.7%，两组疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论健肾汤对治疗卵巢储备功能下降有较好的效果，在改善FSH和中医症状方面优于临床公认有效药物坤泰胶囊，值得进一步研究推广。
-
失代偿期肝硬化患者肝静脉压力梯度与超声造影参数的相关性分析
目的：考察失代偿期肝硬化患者的肝静脉压力梯度（HVPG）与超声造影参数的相关性，旨在探求无创评估失代偿期肝硬化患者门静脉压力的新方法。方法选取2014年10月～2015年10月在我院消化科进行诊治的失代偿期肝硬化患者89例。对所有患者行HVPG测定，并采集患者的超声造影动态图像，选择肝静脉、肝动脉、门静脉这3个感兴趣区进行分析，计算门静脉-肝静脉渡越时间（PV-HVTT）和肝动脉-肝静脉渡越时间（HA-HVTT）。将得到的超声造影参数与测得的HVPG进行Pearson相关性分析，并利用ROC曲线分析。结果肝静脉显影时间、门静脉-肝静脉渡越时间和肝动脉-肝静脉渡越时间与HVPG有相关性，呈负相关。ROC曲线分析结果显示：PV-HVTT≤2s（1.82）预测失代偿期肝硬化患者的HVPG≥12mm Hg的ROC曲线下面积为0.79，敏感性为0.64，特异性为0.81。而当PV-HVTT≤3s（1.73）时可预测HVPG≥16mm Hg的ROC曲线下面积为0.84，敏感性为0.77，特异性为0.78。结论超声造影是一种无创、安全、无辐射的诊断手段，门静脉-肝静脉渡越时间（PV-HVTT）与HVPG有相关性，可用于预测失代偿期肝硬化患者食管胃静脉曲张出血。
-
石斛治疗血栓闭塞性脉管炎患者炎症细胞因子变化的观察
目的探讨铁皮石斛处方辅助治疗血栓闭塞性脉管炎（TAO）患者的临床效果和白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平变化与效果。方法选取TAO患者62例，经医院伦理委员会审批，随机分为治疗组和对照组两组，每组31例，对照组单纯用西药药物治疗，治疗组用铁皮石斛处方加西药药物治疗；两组疗程均为3个月。比较两组患者治疗前后临床效果和血清IL-6、IL-8和TNF-α水平。结果治疗组临床有效率96.8%，对照组临床有效率93.5%，两组临床有效率差异没有统计学意义（χ2=0.553，P=0.758）；治疗组治疗前IL-6、IL-8和TNF-α水平分别为（4.25±2.71） ng/L、（826.0±97.3）ng/L和（4.62±2.32）ng/L，治疗后分别为（1.33±0.61）ng/L、（231.7±76.0）ng/L和（1.74±0.54）ng/L。对照组治疗前为（4.18±2.35）ng/L、（852.4±84.5）ng/L和（4.43±2.16）ng/L，治疗后为（3.57±2.16）ng/L、（619.8±73.4）ng/L和（3.97±1.61）ng/L。两组治疗前血清IL-6、IL-8和TNFα平均值高，治疗后两组患者IL-6、IL-8和TNF-α水平均有不同程度降低（P＜0.01）；治疗组治疗后血清IL-6、IL-8平均水平低于对照组（P＜0.01），提示治疗组对患者免疫损伤的改善作用优于对照组。结论铁皮石斛处方辅助治疗TAO对改善患者的临床症状和炎症细胞因子功能紊乱的效果优于单纯用西药治疗，为提高临床疗效奠定基础。
-
干细胞标志物CD133与胃癌临床特征的相关性研究
目的：探讨CD133蛋白表达与胃癌患者临床特征以及预后之间的关系。方法使用免疫组化染色方法检测我院118例胃癌患者手术切除的病灶组织中CD133表达情况，并检索相关数据库对已报道的CD133表达与胃癌临床特征的研究做系统性荟萃分析，进一步验证我们的结果。结果免疫组化结果显示胃癌患者CD133蛋白表达阳性率为28.81%（34例/118例）。CD133表达与患者年龄、性别、肿瘤直径、分化程度、Lauren’s分型无关（P＞0.05）；但与胃癌患者肿瘤的浸润深度、淋巴结转移及TNM分期明显相关（P＜0.05）。Meta分析结果显示胃癌肿瘤浸润越深（OR=0.36，95%CI=0.26～0.49，P＜0.0001）；有淋巴结转移（OR=0.36，95%CI=0.26～0.50，P＜0.0001）；以及TNM分期越高（OR=0.32,95%CI=0.24～0.42， P＜0.0001)，CD133蛋白阳性表达率越高。并且CD133阳性表达提示胃癌患者预后不良（HR=2.21，95％CI=1.52～3.22）。结论 CD133表达与胃癌浸润深度，淋巴转移，临床分期以及预后显著相关，也许能够作为未来胃癌治疗的新的分子靶点。
-
前房注吸术联合复方血栓通治疗前房积血的疗效研究
目的：探讨前房注吸术联合复方血栓通胶囊治疗外伤性前房积血的疗效。方法分析我院2013年6月～2015年12月收治的80例外伤性前房积血患者，对于80例(80眼)外伤性前房积血Ⅱ~Ⅲ级患者，随机分组，观察组40例(40眼)采用前房注吸术联合复方血栓通胶囊治疗。对照组40例（40眼）采用止血芳酸、甘露醇加地塞米松静脉滴注治疗。观察两组治疗后眼压、视力恢复提高、积血吸收时间情况。结果观察组治疗后眼压＜21mm Hg 34例，无一例角膜血染，对照组＜21mm Hg 25例，有5例眼压＞35mm Hg，两组眼压控制有效率对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；视力：观察组＞0.5有27例，对照组为15例，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；积血吸收时间：观察组1～4d为32例，对照组为12例，观察组积血吸收时间明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论前房注吸术联合复方血栓通胶囊治疗前房积血疗效可靠，眼压控制好，积血吸收快，防止继发性出血，视力恢复好，值得推广。
-
拉莫三嗪治疗癫痫并抑郁障碍的可行性及安全性
目的：对比分析应用拉莫三嗪治疗癫痫伴有抑郁障碍患者的可行性以及安全性。方法选取2011年7月～2016年4月我院收治癫痫伴有抑郁障碍患者194例，按照就诊ID号奇、偶数区别分为观察组与对照组两组，对照组患者接受丙戊酸钠治疗，观察组患者接受拉莫三嗪治疗，比较两组患者临床疗效、治疗前后HAMD-17量表评分（汉密尔顿抑郁量表）、MADRS量表评分（蒙哥马利抑郁评定量表）以及不良反应发生情况。结果经过16周治疗后，观察组治疗8周、16周后HAMD-17量表评分和MADRS量表评分较对照组均明显下降，差异显著（P＜0.05）；临床疗效比较，观察组治疗有效率85.6%，优于对照组治疗有效率68.0%，存在统计学差异（P＜0.05）；观察组不良反应发生率13.4%，与对照组16.5%比较无明显差异（P＞0.05）。结论应用拉莫三嗪治疗癫痫伴有抑郁障碍患者安全可行，可有效降低癫痫发、改善抑郁障碍情况，可在临床治疗中推广应用。
-
奥曲肽不同应用方式治疗胰腺炎患者90例疗效研究
目的：探讨和分析奥曲肽不同应用方式治疗90例胰腺炎患者的临床效果。方法选取2014年6月～2016年6月期间在我院接受临床治疗的90例胰腺炎患者作为研究对象，随机分为两组，每组45例，对照组患者应用皮下注射奥曲肽的方式进行治疗，研究组患者应用微量注射泵持续注射奥曲肽的方式进行治疗，分析两组患者的效果。结果研究组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组患者（P＜0.05），研究组患者的恢复进食时间、临床症状消失时间、血淀粉酶恢复时间、住院天数明显短于对照组患者（ P ＜0.05），研究组患者的不良反应总发生率明显低于对照组患者（P＜0.05）。结论与皮下注射的应用方式相比，使用应用微量注射泵持续注射奥曲肽的应用方式对于胰腺炎患者的临床治疗效果更佳。
-
孟鲁司特钠与氯雷他定联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗过敏性鼻炎合并轻中度腺样体肥大临床分析
目的：对比不同给药方案治疗AR合并轻中度AH的临床疗效与复发率。方法将我院收治的142例AR合并轻中度AH患儿依据不同治疗方案分组，对比组间疗效。结果用药1个月后，前两组AR与AH的总疗效其数据差异无统计学意义（P＞0.05）；而C组此两项与前两组比较后发现各项数据差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗1个月后三组间与治疗前对比、C组与A、B两组治疗后睡眠障碍症状指标评分与A/N对比差异有统计学意义（P＜0.05）；前两组停药3个月后更易引起复发（P＜0.05）。结论临床予以AR合并轻中度AH患儿三种药物联合应用的治疗方案，具显著疗效且更不易复发，该法深具临床推广价值。
-
胶滴肿瘤药敏检测技术对膀胱灌注化疗药物选择的临床研究
目的：研究胶滴肿瘤药敏检测技术对膀胱灌注化疗药物选择的作用。方法对145例行经尿道等离子电切的膀胱癌患者进行随访，根据是否采用肿瘤药敏检测分为两组，A组根据药敏检测技术采用吡柔比星、表柔比星、丝裂霉素或吉西他滨灌注化疗，B组不经药敏检测，根据经验仅采用吡柔比星灌注化疗。比较两组患者的年龄、性别、是否吸烟、肿瘤级别、肿瘤大小等基线资料；采用生存分析模型比较组间肿瘤复发率和复发时间。结果两组患者在年龄（P=0.2915）、性别（P=0.5268）、是否吸烟（P=0.8915）、肿瘤级别（P=0.1931）和肿瘤大小（P=0.1655）的差异无统计学意义；两组患者随访复发率比较有统计学差异（P=0.0298＜0.05）。生存分析结果：两组之间复发时间差异有统计学意义（χ2=6.663，P=0.0098＜0.05）。结论使用CD-DST法对体外原代膀胱尿路上皮癌细胞进行膀胱灌注化疗药物敏感度测定，可以有效选择敏感化疗药物，有效降低膀胱癌复发率，并有效推迟膀胱癌复发时间，为膀胱灌注化疗的个体化药物选择上，有重要意义。
-
磷酸肌酸钠联合能量合剂用于治疗小儿心肌炎的临床研究
目的：研究磷酸肌酸钠联合能量合剂用于治疗小儿心肌炎的临床效果。方法取我院2014年1月～2016年2月小儿心肌炎患儿82例进行分组研究。根据随机数字表法平均分为两组，单一组单纯给予能量合剂进行治疗，联用组给予磷酸肌酸钠联合能量合剂治疗。比较两组患儿心肌炎治疗总有效率；不良反应发生率；治疗前和治疗结束患儿乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶水平和心肌钙蛋白T、心肌钙蛋白I活性的差异。结果联用组跟单一组比较，心肌炎治疗总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患儿均无不良反应发生，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗前两组乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶水平和心肌钙蛋白T、心肌钙蛋白I活性相似，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗结束联用组相较于单一组乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶水平和心肌钙蛋白T、心肌钙蛋白I活性改善更显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论磷酸肌酸钠联合能量合剂用于治疗小儿心肌炎的临床效果确切，可有效改善患儿临床症状，促进患儿心肌酶谱和肌钙蛋白指标的改善，对患儿预后有益，且无明显不良反应，安全性高，值得推广。
-
多索茶碱和噻托溴铵粉联合治疗对慢阻肺患者肺功能的影响分析
目的：观察分析多索茶碱和噻托溴铵粉联合治疗对慢阻肺患者肺功能的影响。方法选择我院2015年2月～2016年5月进行治疗的92例慢阻肺患者作为研究对象，根据不同的治疗方案将其分成研究组46例和对照组46例，对照组患者采取多索茶碱治疗，研究组患者在对照组的基础上联合使用噻托溴铵粉治疗，对两组患者的临床疗效、不良反应发生率、肺功能各项指标、生活质量进行比较。结果研究组治疗的总有效率为95.7%，对照组治疗的总有效率为78.3%，两组患者治疗的总有效率比较，研究组明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者不良反应发生率为10.9%，对照组患者不良反应发生率为28.3%，研究组患者与对照组不良反应比较，明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，研究组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC水平与对照组比较，结果差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组患者与对照组FEV1、FVC、FEV1/FVC水平比较，明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者与对照组生活质量评分比较，明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采取多索茶碱和噻托溴铵粉联合治疗慢阻肺患者，能有效提高治疗效果，减少并发症发生率，有效改善肺功能，值得在临床上进行推广及应用。
-
盐酸舍曲林和盐酸文拉法辛治疗首发抑郁症的疗效及不良反应比较
目的：分别采用盐酸舍曲林和盐酸文拉法辛对首发抑郁症患者进行治疗，并对两种药物的疗效及不良反应发生情况进行比较。方法在我院2015年1～12月期间收治的首发抑郁症患者中选择62例作为此次研究的观察对象。根据治疗药物的不同将其分为两组，将采用盐酸舍曲林治疗的患者视为对照组（31例），将采用盐酸文拉法辛治疗的患者视为观察组（31例）。对两组患者治疗期间所发生的不良反应及治疗后的效果进行对比、分析。结果经过治疗，观察组的总有效率为93.55%，治疗1周后的HAMD评分为（19.66±1.44）分，不良反应发生率为19.35%；对照组的总有效率为83.87%，治疗1周后的HAMD评分为（25.91±1.05）分，不良反应发生率为22.58%。两组数据相比，发现两组患者的总有效率和不良反应发生率无明显差异（P＞0.05），但观察组治疗后的HAMD评分低于对照组，且差异显著（P＜0.05）。结论盐酸舍曲林和盐酸文拉法辛在治疗抑郁症中效果相当，不良反应均较少，安全性良好，但是盐酸文拉法辛更能有效缓解患者的抑郁情绪，可作为治疗抑郁症的首选药物。
-
氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症疗效和安全性
目的：探究在首发精神分裂症患者的治疗中，氨磺必利与利培酮治疗的临床效果极其安全性。方法选取2013年5月～2016年5月在我院进行治疗的首发精神分裂患者58例，将患者按照不同治疗药物分为对照组（29例，采用利培酮进行治疗）和研究组（29例，采用氨磺必利治疗），比较两组患者的治疗效果及其安全性。结果与对照组患者相比，研究的治疗效果明显较佳，治疗之后，研究组的PANSS（阴性与阳性综合征量表）评分、CDSS（卡尔加精神分裂抑郁量表）评分以及TESS（不良反应症状量表）评分明显低于对照组，两组PANSS评分、CDSS评分减分值差异较大，两组患者之间数据存在统计学意义（P＜0.05）。结论采用氨磺必利治疗首发精神分裂症的临床效果较佳，且安全性较高。
-
干细胞治疗脑出血后神经功能损伤的临床研究进展
脑出血常常造成神经细胞的坏死与凋亡，严重影响患者预后功能。对于脑出血的临床治疗常常为保守或手术清除血肿。然而对于神经细胞的损失临床治疗常常不能很好的解决。干细胞，特别是神经干细胞具有自我更新和多向分化潜能。其为神经损失修复带来了希望。本文从脑出血后内源性及外源性神经干细胞移植治疗的临床效果及潜在机制进行综述，为研究脑出血提供参考。
-
基于代谢组学的中医证型物质基础研究进展
中医证型是中国传统医学辨证论治的产物，关于中医证型的标准化研究是中医现代化的标志，相关的物质基础研究是其重要组成部分。代谢组学是继基因组学、转录组学、蛋白质组学后逐渐兴起的学科。以“航拍角度”探测生物体在不同生理病理条件下的下游代谢物质，可准确反映出生物体实时代谢状态，与中医的整体性、动态性、即时性更为贴近。基于代谢组学的中医证型标准化研究拥有广阔的发展前景。
-
真武汤治疗慢性肾脏病的研究概况
真武汤出自于张仲景的《伤寒论》，主治脾肾阳虚水泛，具有温肾回阳、利水燥湿等功效，为临床上治疗肾系疾病的经典名方。本文介绍了近年来真武汤治疗慢性肾脏病在临床和实验研究方面的文献进展，并进行相关文献综述，得出了真武汤在慢性肾脏病的治疗进程中有不可比拟的优势，同时也发现了在真武汤的起效机制等方面上仍有待进行更加深入的研究，才能使真武汤得到充分的理论支持，从而指导临床治疗。
-
高频彩色多普勒超声对小儿急腹症的诊断价值
目的：研究高频彩色多普勒超声对小儿急腹症的诊断价值。方法选取我院2014年1月～2015年12月收治的急腹症患儿，共150例，作为研究对象，对所有患儿均行彩色多普勒超声检查，将诊断结果与病理及复查诊断结果进行对比分析，观察高频彩色多普勒超声的诊断检出率，并研究在超声图像中的疾病类型。结果高频彩色多普勒超声对小儿急腹症的检出率较高，总疾病检出率为88.67%，且各疾病类型的检出率均较高，其中，急性阑尾炎检出率为87.18%、肠套叠检出率为96.00%、肠梗阻检出率为76.47%、肠系膜淋巴结炎检出率为93.10%和肠旋转不良检出率为72.73%，与病理结果相比无统计学意义（P＞0.05）。结论对急腹症患儿实施高频彩色多普勒超声检查，有肯定的诊断价值，诊断检出率较高，可以判断出疾病类型，值得在临床诊断中推广应用。
-
彩色多普勒检测异常S/D对围产儿结局的临床价值
目的：评价脐动脉多普勒血流参数对于围产儿结局的临床价值。方法用彩色多普勒检测2014年2月～2016年4月来我院检查时脐动脉血流收缩末速率和舒张末速率峰值的比值（S/D）异常的40例孕妇，对其进行追踪随访，部分孕妇作多次检查，分析研究当S/D＞3时，围产儿预后不良发生率。结果40例患者中，1例胎儿死亡，1例终止妊娠，11例胎膜早破，1例先兆早产，3例生长受限，1例新生儿窒息，7例低体重儿，2例子羊水Ⅱ°，1例羊水Ⅲ°。结论脐动脉血流分析可了解胎儿宫内的生长情况，超声检查在评估胎儿是否有宫内窘迫、是否有发育迟缓、预测围产儿预后、提高围产医学质量及优生方面有着相当重要的作用。
-
超声检测对小儿川崎病冠状动脉瘤诊断准确性的影响
目的：探讨超声检测对小儿川崎病冠状动脉瘤诊断准确性的影响。方法回顾性分析2012年9月～2015年12月期间我院收治疑似川崎病冠状动脉瘤的100例患儿的临床资料，所有患儿均给予冠状动脉CT造影检查和超声检测，统计分析所有患儿冠状动脉内径、主动脉内径和瘤体检出情况。结果冠状动脉CT造影检查共检出瘤体9例，检出率为18.00%，超声检测共检出瘤体7例，检出率为14.00%，二者基本相同，无统计学差异（P＞0.05）；9例川崎病冠状动脉瘤患儿冠状动脉CT造影检查和超声检测左侧和右侧冠状动脉内径、主动脉内径水平和冠状动脉与主动脉之比基本相同，无统计学差异（P＞0.05）。结论超声检测可有效显示川崎病患儿冠状动脉内径情况和检出冠状动脉瘤，具有良好的准确性，且具有操作简单、无创等特点，有利于医师对该疾病进行及时的诊治，值得临床作进一步推广。
-
精索静脉曲张彩超检测结果对男性不育症患者的诊断作用分析
目的：研究并分析精索静脉曲张彩超检测结果对男性不育症患者的诊断作用。方法选取从2015年1月～2016年5月，在我院接受诊治的男性不育症患者220例。根据检测方法的不同分为观察组及对照组各110例，其中对照组采用触诊检测，观察组则采用彩超检测。分别对比患者精索静脉曲张发生率。此外另取20例正常体检者为正常组，并比较其与观察组不同分型精索静脉曲张患者的血管内径、反流时间、血流速度情况。结果观察组精索静脉曲张阳性率为29.09%（32/110），显著高于对照组的16.36%（18/110），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组对亚临床型精索静脉曲张检出率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。临床型血管内径、反流时间、血流速度均显著高于亚临床型与正常组，而亚临床型血管内径、反流时间均显著高于正常组，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论精索静脉曲张彩超检测结果对男性不育症患者具有较高的诊断价值，且对精索静脉曲张的诊断准确率显著高于临床触诊，特别是对亚临床型精索静脉曲张具有极其重要的诊断意义。
-
MMP-9在结直肠癌中的表达及临床意义
目的：检测基质金属蛋白酶（MMP-9）在结直肠癌中的表达情况，探讨其与肠癌浸润和转移的相关性。方法2007年1月～2010年12月期间在南京医科大学第二附属医院和盐城市第三人民医院就诊的行手术治疗的99例结直肠癌患者作为研究对象。应用组织芯片技术结合免疫组化SP法检测结肠癌组织和自身正常肠黏膜组织中MMP-9的表达情况，分析肠癌的不同病理特征和组织中MMP-9表达之间的关系。结果 MMP-9在结直肠癌组织中的表达明显高于正常肠黏膜（P＜0.001）。在浸润深度深、有淋巴结转移、分期晚的患者中，癌组织中MMP-9的表达明显增高（P＜0.05）。癌组织中的表达与患者生存相关，癌组织MMP-9表达高的患者死亡比例高（P＜0.05）。结论 MMP-9在结直肠癌组织中的表达和肿瘤浸润深度、淋巴结转移正相关。MMP-9可作为结直肠癌进展的指标，用于判断预后。
-
紫檀芪通过PI3K-AKT信号途径抑制缺氧/复氧诱导的乳鼠心肌细胞凋亡
目的：探讨紫檀芪对缺氧/复氧诱导的乳鼠心肌细胞凋亡的影响，以及对磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（AKT）信号通路的影响。方法乳鼠心肌细胞经过缺氧/复氧（H/R）处理，再模拟心肌缺血再灌注损伤。实验分为正常组，模型组（H/R），紫檀芪组（H/R+0.5，5，50μmol/L紫檀芪）。MTT法检测各组心肌细胞活力；倒置显微镜拍照检测各组心肌细胞形态；Annexin V-FITC/PI流式双染法检测各组心肌细胞凋亡；Western blot分析PI3K/AKT激活状况。结果与正常组比较，模型组中心肌细胞皱缩，变圆变亮，细胞活力降低，细胞早期凋亡和晚期凋亡率显著提高，PI3K表达量及AKT磷酸化程度降低，差异均具有显著性（P＜0.05）；与模型组比较，5，50μmol/L紫檀芪组中心肌形态恢复，细胞活力上升，PI3K表达量提高，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；0.5，5，50μmol/L紫檀芪组心肌细胞凋亡程度下降，AKT磷酸化水平上升，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论紫檀芪可抵抗缺氧/复氧诱导的乳鼠心肌细胞凋亡，PI3K/AKT信号被激活是其作用表达的主要方式。
-
ING4、PHDs在低氧性肺动脉高压大鼠中的表达及意义分析
目的：对低氧性肺动脉高压大鼠（HPH）中的ING4和PHDs的表达水平及其意义进行探讨。方法利用低氧性肺动脉高压大鼠模型，检测不同缺氧时间点上的大鼠右心室肥大指数（RVHI）、平均肺动脉压（mPAP）以及观察肺小动脉重塑（HPVR）。采用RT-PCR和Western blot检测ING4、PHDs以及HIF-1α的mRNA表达水平及蛋白表达水平。结果结果显示，从缺氧第7天开始实验组大鼠的mPAP显著高于空白对照组（P＜0.05），且第14天达到高值，且大鼠的RVHI也开始增加，且已形成右心室肥厚和官腔狭窄。在mRNA水平上ING4、PHD2以及PHD3的表达在缺氧第3天开始显著增高（P＜0.05），且HIF-1α在起初无显著变化直到第14天才开始增高（P＜0.05），而PHD1的mRNA表达水平在缺氧后与空白对照组相比，无显著差异（P＞0.05）；在蛋白水平上ING4的蛋白表达水平在缺氧第7天时表达显著增高（P＜0.05）， PHD2、PHD3以及HIF-1α的蛋白表达水平在缺氧第3天开始增高（P＜0.05），而PHD1的蛋白表达水平在缺氧起初无显著变化，直到第14天时，与空白对照组比较，有显著降低，且随后一直维持较低水平（P＜0.05）。结论在低氧性肺动脉高压大鼠中ING4和PHDs的表达变化会影响低氧性肺动脉高压的产生和发展。
-
替加环素微生物限度方法学验证研究
目的：建立替加环素的微生物限度验证方法。方法取本品5g，加入100mL营养肉汤，均匀分散，500r/min离心3min，取上清，为1∶20供试液。分别取供试液1mL，按薄膜过滤法分别处理，用含0.3%吐温80的0.1%灭菌蛋白胨水溶液冲洗滤膜，冲洗量600mL，以消除替加环素样品的抑菌活性，进行替加环素的细菌及真菌的微生物限度验证。结果采用上述方法进行验证，5种菌的回收率均达到70%以上。结论采用薄膜过滤法，用600mL含0.3%吐温80的0.1%灭菌蛋白胨水溶液冲洗滤膜的方法可用于替加环素微生物限度的检查。
-
4种药用植物内生放线菌的分离与初步研究
目的：分离并研究具有抑菌活性的药用植物内生放线菌。方法使用高氏一号培养基定向筛选药用植物内生放线菌，采用滤纸扩散法评价分离菌株的抑菌活性，进而通过形态学、生理生化等特征的分析对其进行鉴定。结果共分离得到63株内生放线菌。对金黄色葡萄菌、表皮葡萄球菌、枯草芽孢杆菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌等表现出选择性抑菌作用的菌株有17株，其中Y6菌株抗菌谱较广、抑菌作用较强。初步鉴定结果表明Y6菌株是链霉菌属的一个成员。结论Y6对金黄色葡萄球菌的抑菌效果较好。
-
盐知母化学成分α-葡萄糖苷酶抑制作用研究
目的：对盐知母化学成分α-葡萄糖苷酶抑制作用进行比较研究，以探讨盐知母降血糖作用的增效原理，为后期研发提供科学依据。方法采用高效液相色谱法，以PNPG（对硝基苯基α-D-吡喃葡萄糖苷）为底物比较盐知母化学成分对α-葡萄糖苷酶的抑制作用。结果从盐知母氯仿层中分离得到的顺-扁柏树脂酚，对α-葡萄糖苷酶具有良好的抑制作用，且优于阿卡波糖的作用。同时芒果苷、知母皂苷AⅢ等盐知母的增量成分对α-葡萄糖苷酶抑制作用也相对较强。结论盐知母活性部位氯仿层分离物，顺-扁柏树脂酚对α-葡萄糖苷酶具有较高的抑制活性，提示盐知母活性部位分离物顺-扁柏树脂酚在抗糖尿病产品开发方面具有很好的应用前景。
-
万古霉素鞘内给药的药代动力学研究
目的：探讨万古霉素鞘内注射给药的药物代谢特点，对万古霉素鞘内给药的安全性进行初步评价。方法建立新西兰家兔鞘内置管动物模型，先行万古霉素药物半衰期测定，按不同剂量分三组，鞘内注入万古霉素后定时抽取脑脊液测定药物浓度，直至48h。间断给药实验动物按照注入万古霉素药物剂量分三组，每组均每日鞘内注入万古霉素一次，连续3日，每隔4h测定药物浓度，得出药物浓度曲线。结果鞘内注射高剂量组在给药4h左右浓度高，之后逐渐下降，在16h浓度为4h高的一半，48h已基本测不到；中低剂量组药物代谢曲线类似于高剂量组，除药物浓度峰值低于髙剤量组外，药物代谢速度似乎更快，代谢半衰期似乎更短。连续三日间断给药时，在每次给药后药物浓度呈迅速上升趋势；随着时间延长又再次下降，三组均不能维持在一个较稳定的药物浓度。结论药代动力学研究发现鞘内注射万古霉素半衰期在16h左右，釆用鞘内注射1天1次的方法，难以在脑脊液内形成稳定的药物浓度。
-
感染T细胞斑点试验在耐多药肺结核诊断中的应用价值
目的：分析探讨感染T细胞斑点试验（TSPOT.TB）在耐多药肺结核诊断中的应用价值。方法选择2014年1月～2016年1月我院收治的耐多药肺结核患者71例，另选择35例同期健康体检者作为对照组，比较各种检测方法诊断的敏感性，并采用特异性、准确度作为诊断试验的评价指标。结果T-SPOT.TB检测诊断耐多药肺结核敏感性高，达95.6%，显著高于其他各项检测方法，差异具有显著性（P＜0.05）。抗酸杆菌涂片、结核菌培养、T-SPOT.TB检测用于诊断耐多药肺结核的敏感性较高，达90%以上。T-SPOT. TB检测用于诊断耐多药肺结核的特异度高，达91.9%，显著高于其他各项检测方法，差异具有显著性（ P＜0.05）。 T-SPOT.TB检测用于诊断耐多药肺结核的准确度高，达96.2%，显著高于其他各项检测方法，差异具有显著性（P＜0.05）。结论与其他检查方法相比，感染T细胞斑点试验对诊断耐多药肺结核具有特异性高、准确度高的优点，值得广泛推广和应用。
-
临床细菌培养特点分析
目的：通过临床细菌培养特点分析基层医院抗菌药物应用情况，以指导临床抗菌药物的合理用药。方法对2013年6月～2016年6月全院送检的2647例标本进行需氧菌和真菌培养，观察细菌培养标本的送检率、临床科室细菌培养标本送检率、细菌检出种类。结果全院细菌培养标本送检率呈逐年增长，2015年为9.1%＞2014年为4.9%＞2013年为1.8%，各年度间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；科室细菌培养标本3年送检率ICU病区53.0%＞内科系统病区3.8%＞外科系统病区2.1%，各病区间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；细菌检出率排名前5位是白色念珠菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌，白色念珠菌检出率与其他细菌比较感染率高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床医师细菌培养意识在逐步提高，ICU病区医师的细菌培养意识强，内科系统医师的细菌培养意识优于外科系统医师。但总体细菌培养标本的送检率较低，白色念珠菌感染突出，抗菌药物的临床应用不规范。
-
右美托咪联合布托啡诺对慢性硬膜外下血肿钻引流术患者的麻醉效果探究
目的：探讨在对慢性硬膜外下血肿患者行钻引流术治疗时，右美托咪、布托啡诺联合用于麻醉效果。方法选取我院2014年7月～2016年2月192例因慢性硬膜外下血肿入院行血肿钻引流术治疗患者，按双盲法随机分为四组包括联合组48例、右美组48例、布托组48例、对照组48例。其中右美组患者术中采用右美托咪进行麻醉，布托组单用布托啡诺对患者进行麻醉，联合组右美托咪、布托啡诺联合用于麻醉，对照组术中滴注生理盐水，观察四组患者各时期患者的血压，平均动脉压，血氧，心率，镇静评分，记录围手术期不良反应的发生情况。结果 T0时刻各组病患HR、MAP、SpO2、镇静评分比较无意义（P＞0.05）；T1、T2、T3、T4时联合组组较其他各组MAP值高、心率水平低、镇静评分高（P＜0.05）；对照组较右美组、布托组两组MAP值低、心率水平高、镇静评分低（P＜0.05）；右美组、布托组两组MAP、心率、镇静评分比较无意义（P＞0.05）；联合组较其他组恶心呕吐、心动过速、呼吸抑制、寒战不良反应发生少（P＜0.05），右美组、布托组两组不良反应比较无意义（P＞0.05）；对照组较右美组、布托组两组不良反应发生多（P＜0.05）。结论临床对慢性硬膜下血肿患者行钻引流术时，选择右美托咪、布托啡诺联合用于麻醉，患者术中血压、心率、血氧饱和度水平变化平稳，术后不良反应少。
-
创新求变，打造完全开放共享的全球性心血管医学发展平台--第二十七届长城国际心脏病学会议现场报道
2016年10月13~16日召开的长城国际心脏病学会议迎来了第27个生日，成为亚太地区心血管界的大且具影响力的年度盛事。本届“长城会”吸引了来自48个国家1.8万余名心脑血管学科临床医师、学者及相关人士参与。大会主席、首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科主任马长生教授表示，“长城会”将紧跟时代变化，展开形式和途径等多方面变革，未来“长城会”将成为完全开放、共享的平台，通过发挥每一位医生的创造力，实现“我参与、我奉献、我分享、我快乐”的目标。大会执行主席聂绍平教授表示，“长城会”还将致力于成为亚太地区新临床试验结果或指南的巨大“吸金石”。
关键词： -
尿血管紧张素原水平可早期预测急性肾损伤--南方医科大学南方医院肾内科主任、国家肾脏病临床医学研究中心主任侯凡凡院士谈急性心肾综合征风险预测新进展
在2016年冠心病学科交叉暨介入治疗大会高端讲坛中，中国科学院院士、南方医科大学南方医院肾内科主任、国家肾脏病临床医学研究中心主任侯凡凡教授介绍，急性肾损伤（AKI）在我国住院患者、特别是危重患者中十分常见。候院士团队近完成了我国三甲医院住院患者群AKI的流行病学调查，该调查分析了69万住院患者的入院记录和实验室检测数据。结果显示，我国三甲医院住院成人患者AKI发生率为11.6%,儿童（1~17岁）住院患者发生AKI的比例达18.6%（Xu X，Hou FF，et al.CJASN，2015，10：1510）。AKI在三甲医院一年造成的额外医疗费用约为331亿元，应该引起我们重视。
关键词： -
足三里穴位注射异丙嗪治疗恶性肿瘤化疗后顽固性呕吐的疗效观察
目的：探讨足三里穴位注射异丙嗪治疗恶性肿瘤化疗后顽固性呕吐的效果。方法选取我院2014年3月～2016年6月肿瘤化疗患者76例，在化疗期间，给予患者甲氧氯普胺肌肉注射预防呕吐，但仍出现顽固性呕吐，将两组患者随机分为对照组和观察组，每组38例，其中对照组在患者出现顽固性呕吐后继续给予其甲氧氯普胺静脉滴注止吐，观察组患者在出现顽固性呕吐后给予足三里穴位注射异丙嗪止吐，比较两组患者治疗后的治疗总有效率、并发症发生率和GQOLI评分。结果观察组患者治疗以97.37%的总有效率显著高于对照组患者，而且GQOLI评分中，其物质功能、躯体功能、心理功能和社会功能评分均明显高于对照组患者（P＜0.05）。观察组和对照组患者的并发症发生率对比，分别为5.26%和7.89%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对于恶性肿瘤化疗后出现顽固性呕吐的患者，采取足三里穴位注射异丙嗪可显著提高患者的治疗总有效率以及生活质量，且不会明显增加其并发症。
-
实脾饮合真武汤加减治疗小儿肾病综合征的临床研究
目的：研究实脾饮合真武汤加减治疗小儿肾病综合征的临床疗效。方法选择我院于2011年1月～2015年8月期间收治的50例肾病综合征患儿为研究对象，采用随机数表法将其分为观察组和对照组，每组各25例。对照组进行常规西医治疗，观察组在对照组的基础上加用实脾饮合真武汤加减治疗。比较两组患儿治疗后的生化指标变化、感染及复发情况。结果两组患儿胆固醇、三酰甘油、白蛋白及尿蛋白治疗后与治疗前相比均有明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05），而治疗前、后两组之间相比均无明显差异（ P＞0.05）；对照组患儿各系统的感染发生率明显高于观察组，且治疗半年后的复发率也高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小儿肾病综合征采用实脾饮合真武汤加减治疗临床疗效较好，可有效减少治疗过程中的不良反应，减少复发情况，具有较高的临床应用价值。
-
PDCA循环法在医疗废物减量化分类收集管理中的应用效果
目的：探讨应用PDCA循环法在医疗废物减量化分类收集管理中的价值。方法2014年1月～2015年12月通过多部门技术专家协作，成立专项研究工作小组，建立数据分析资料库，对临床一线员工进行分类收集知识的调查、培训和考核，实施医疗废物产生源头的减量化为目标的分类收集的全程质量控制管理，每半年为一个循环周期，实施两个PDCA小循环干预，针对正确分类收集的重点环节，不断改进、论证减量化分类收集方法实施过程的存在问题。结果伴随医院业务量不断攀升，手术患者不断增多等多种医疗废物产生量上升因素的影响下，通过PDCA循环法实施，医疗废物产生量2014年半年均值为0.519kg/每床日，2015年下半年下降至0.499kg/每床日，差异有高度统计学意义（P＜0.01），达到减量化目的，员工医疗废物分类收集知识考试平均成绩从60.2分上升至80.1分。结论开展以减量化为目标的医疗废物专项的全程质量控制管理，经运用PDCA循环法，加强培训和督导管理干预，提高了医院工作人员正确分类收集的知识水平，培养良好的减量化意识，能有效地推进和达到源头减量化政策目标，具有较高的应用价值，值得医疗机构推广应用。
-
抗氧化处理在器官移植中的发展趋势
氧化应激反应是影响器官移植进程的一个关键性因素。人们普遍认为，氧化应激反应在缺血/再灌注时特异性表达，导致大量活性氧的产生，引起一系列的氧化损伤。此外，边缘供体器官更加容易受到氧化损伤。大量的研究提示抗氧化治疗能够改善移植器官的功能，提高移植器官的利用率。本文针对供体、移植物、受体概述目前国内外新兴的抗氧化治疗方案。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
