中国医药科学杂志
China Medicine and Pharmacy 중국의약과학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-0616
- 国内刊号： 11-6006/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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低旋转点的隐神经营养血管远端蒂皮瓣的临床应用
目的 探讨低旋转点的隐神经营养血管远端蒂皮瓣的临床应用.方法 2005 年1 月~2011 年11 月,笔者应用低旋转点的隐神经营养血管远端蒂皮瓣,修复前足或达前足处的足背皮肤软组织缺损创面26 例,对手术治疗的方法、注意事项进行总结分析.结果 24 例皮瓣完全成活,创面Ⅰ期愈合;2 例皮瓣术后2 d 皮瓣远端出现肿胀、水疱,经抬高患肢及拆除皮瓣远端过紧缝线等处理后,皮瓣远端逐渐出现浅表坏死,经换药后愈合;供区植皮全部成活,切口Ⅰ期愈合.术后随访6 ～ 24 个月,皮瓣厚薄、颜色、质地接近受区,按照国际手外科联合会制定的感觉功能分级标准:皮瓣感觉恢复至S5 级14 例,皮瓣感觉恢复至S4 级12 例.骨折均于术后8 ～ 12 周愈合.患足负重行走正常,皮瓣及植皮区皮肤无破溃.结论 低旋转点的隐神经营养血管远端蒂皮瓣的临床应用具有较好的效果,值得广泛推广和应用.
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耳源性脑脓肿18例临床分析
目的 探讨耳源性脑脓肿的临床症状、诊断及治疗方法,以提高医师对耳源性脑脓肿的认识.方法 回顾性分析笔者所在医院2003 年1 月~2011 年1 月收治18 例耳源性脑脓肿患者的临床资料.结果本组18 例患者行手术治疗后治愈17 例,治愈率为94.4%;死亡1 例,死亡率为5.6%,死亡原因为脑疝形成;对17 例患者进行随访观察1 ～ 7 d,均未复发或出现严重的后遗症.结论对于耳源性脑脓肿患者应当做到早期明确诊断,及时进行手术治疗,充分引流.
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前列腺电切术治疗高龄患者前列腺增生症105例
目的 探讨经尿道前列腺电切治疗高龄患者良性前列腺增生的经验.方法 选取2010 年10 月～ 2011 年10 月经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的老年患者,分为高龄组和对照组各105 例.治疗首以内科为主,待病情平稳后进行手术,术后置22F 40 mL 三腔气囊导尿管,气囊注水量30 ～ 40 mL,每天定时膀胱冲洗,导尿管保留5 ～ 6 d 观察排尿情况.结果高龄组手术时间平均(45±8) min,切除前列腺组织平均(30±10) g,术后血钠浓度平均(132.6±4.9) mmol/L.对照组手术时间平均(50±9) min,切除前列腺组织平均(35±9) g,术后血钠浓度平均(136.9±4.3) mmol/L.结论高龄组经手术前完全检查、治疗、术后密切观察,可行经尿道前列腺电切术治疗.因年龄、糖尿病、高血压等因素,高龄患者肾小球滤过率下降,术后血钠浓度下降,需注意电切综合征发生的可能.
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神经肽在持续性变应性鼻炎鼻中隔软骨中的检测分析
目的 探讨神经肽在持续性变应性鼻炎鼻中隔软骨中检测的临床意义.方法 选取笔者所在医院2010 年～ 2011年收治的30 例持续性变应性鼻炎患者的资料作为观察组,选取同期收治的35 例单纯性鼻中隔偏曲患者的资料作为对照组,应用放射免疫法对两组患者鼻中隔软骨进行P 物质、降钙素基因相关肽、血管活性肠肽检测,了解鼻中隔软骨中神经肽在变应性鼻炎中的表达意义.结果观察组患者鼻中隔软骨P 物质、降钙素基因相关肽、血管活性肠肽含量明显高于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论神经肽在持续性变应性鼻炎鼻中隔软骨中高表达,在变应性鼻炎的发病中起重要作用,可以作为诊治持续性变应性鼻炎的观察指标.
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外固定架与切开复位内固定治疗胫腓骨严重开放粉碎性骨折疗效比较
目的 观察比较外固定架与切开复位内固定治疗胫腓骨严重开放粉碎性骨折的临床疗效.方法 选取2007 年7月～ 2011 年7 月于笔者所在医院接受治疗的胫腓骨严重开放粉碎性骨折患者64 例,随机分为外固定组与内固定组,每组32 例,观察患者术后骨性愈合情况以及术后感染情况.结果外固定组患者术后骨性愈合情况良好31 例,明显高于内固定组组的27 例,两者比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);外固定组术后感染2 例,明显低于内固定组的5 例,两者比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论外固定架治疗胫腓骨严重开放粉碎性骨折的临床治疗效果明显优于切开复位内固定治疗,值得推广.
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糖尿病患者检测甲状腺激素变化的临床意义
目的 探讨糖尿病患者检测甲状腺激素含量变化的临床意义.方法 采用放射性免疫分析方法,测定76 例糖尿病患者在治疗前后血清中T3、T4、rT3 及TSH 的含量水平,并与60 例正常人作比较.结果与对照组相比较,在病情未得到良好控制的情况下,糖尿病患者血清T3 下降,rT3 增高,而T4、TSH 含量测定结果则无明显变化.结论病情的变化会影响上述血清的变化,病情越重,血清变化越明显.糖尿病的空腹血糖与血清T3 呈负相关,由此可见,T3、rT3 可用作判断糖尿病病情轻重辅助标准之一.
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开腹胆囊切除术后残余胆囊6例分析
目的 分析胆囊切除术后出现残余胆囊的原因.方法 回顾分析笔者所在医院2002 年1 月～ 2012 年1 月胆囊切除术后6 例残余胆囊患者的临床资料.结果 6 例患者均二次手术得到痊愈.结论严格掌握手术适应证,熟练技术,术中注意距胆总管0.3 ～ 0.5 cm 处切断结扎胆囊管,以减少残余胆囊发生.
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自发性食管破裂6例临床分析
目的 总结自发性食管破裂的诊治经验.方法 对6 例自发性食管破裂患者的临床资料进行回顾性分析.结果 5例得到准确的诊断,1 例误诊为心肌梗死.4 例行食管破裂修补术治疗,其中3 例治愈,1 例延期愈合;保守治疗2 例,全部治愈,无死亡患者.结论早期诊断、及时而正确治疗是提高自发性食管破裂治愈率的关键,外科治疗是好的救治方法.
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外伤致主动脉夹层9例临床分析
目的 探讨外伤致主动脉夹层的临床表现及诊断.方法 总结9 例外伤性AD 患者的临床资料,分析其临床特点、影像学诊断、治疗方式及效果.结果 9 例外伤性AD 患者临床表现多样,常有其他伴随症状,CTA 的诊断符合率达100%.AD 的治疗主要包括积极控制血压、外科手术、支架植入术.结论及早诊断和积极恰当的治疗是提高AD 生存率和改善预后的关键.
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常年性变态反应性鼻炎116例治疗分析
目的 探讨鼻腔综合手术治疗常年性变应性鼻炎的效果.方法 根据适应证选择相应的手术方式,术后短期服用小剂量克拉霉素及局部应用氟替卡松.结果对合并有鼻腔解剖变异常年性变应性鼻炎,行相应手术+ 常规药物治疗,可获得较好的效果.结论鼻腔综合手术治疗常年性变应性鼻炎效果肯定.
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绝经后妇女取环151例临床研究
目的 选择好的预处理方法减轻绝经期妇女取环的困难度.方法 将要求取环的绝经后妇女151 例随机分为对照组56 例和观察组95 例,术前检查均无异常,对照组术前未给予药物预处理,观察组术前给予戊酸雌二醇及阴道放置米索前列醇后进行取环手术,记录取环情况.结果观察组宫颈软化良好者70.5%,高于对照组,差异有统计学意义.观察组一次性取环成功率为80%,高于对照组37.5%,差异有统计学意义(x2=27.723,P=0.000).手术时间观察组明显少于对照组,差异有统计学意义.宫颈扩张良好者一次性取环成功者占97.6%.结论取环前药物预处理,可使宫颈软化扩张,能增加绝经妇女一次性顺利取环的成功率.
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指导家庭应用峰流速仪防治儿童哮喘效果评价
目的 评价家庭应用峰流速仪防治儿童哮喘的效果.方法 将笔者所在医院收治的哮喘患儿96 例,随机分为观察组及对照组,每组各48 例,观察组定时有规律监测呼气峰流速,对照组不做要求,比较分析哮喘临床控制结果有无差异.结果 观察组与对照组比较,临床控制比例高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论指导家庭科学应用峰流速仪进行患儿哮喘管理,对于了解病情变化、预防发作、观察药物疗效及指导治疗方面效果显著.
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经尿道等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生症
目的 探讨PKEP 术的疗效.方法 将BPH 患者随机分为两组,分别行PKEP 术及TURP 术,对术后一般指标及并发症进行比较.结果两组患者的膀胱冲洗时间、留置导尿管时间及住院时间差异有统计学意义(P ＜ 0.01);两组主要并发症发生率比较差异有统计学意义(P ＜ 0.01).结论 PKEP 能减少术中出血量、术后出血时间、住院时间及明显降低并发症的发生率,值得临床推广使用.
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子宫瘢痕妊娠12例诊治分析
目的 探讨子宫瘢痕妊娠诊断及治疗方法.方法 回顾性分析笔者所在医院2005 ～ 2011 年收治的12 例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床资料.所有患者术前均行超声检查,均采用米非司酮联合米索前列醇治疗,观察超声诊断的正确率及药物治疗的效果.结果 12 例患者中,终止妊娠成功9 例,成功率为75%,1 例行子宫次全切除术,2 例行子宫动脉栓塞术,均治愈.术后2 例患者出现停经,2 例患者出现不规则阴道流血,经对症治疗后,均痊愈出院.结论超声检查是诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的首选方法,对有子宫手术史的孕妇要结合妇科检查及辅助检查早期确诊.米非司酮联合米索前列醇治疗早期子宫瘢痕妊娠,疗效确切,值得在临床推广.
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高血压脑出血微创术后再出血的临床治疗
目的 通过高血压性脑出血微创手术后患者再次出血的治疗,分析原因及对策.方法 选取2003 年9 月～ 2011年3 月采用微创钻孔穿刺引流和小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血,术后再次出血的48 例患者作为研究对象,并给予再次手术清理血肿,观察疗效分析原因.结果 48 例再出血患者经过治疗,37 例止血效果良好,7 例效果一般,4例效果较差.术后随访半年,按日常生活活动能力分级评估:1 级 5 例,2 级 14 例,3 级11 例,4 级10 例,5 级3 例.2 例3 月后死于MODS.结论围手术期基础疾病治疗,术中和术后血压控制是减少和治疗微创术后再出血的关键.
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子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的临床价值
目的 探讨子宫栓塞术在治疗产后大出血中的临床价值.方法 对11 例产后大出血患者行子宫动脉栓塞术,观察其疗效并进行分析.结果手术成功率为100%,止血效果明显、及时,术后随访无严重并发症和后遗症.结论子宫动脉栓塞术高效、便捷、安全,具有较高的临床应用价值.
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不同手术入路方式治疗髋臼双柱骨折的临床对比研究
目的 探讨不同手术入路方式治疗髋臼双柱骨折的临床方法及疗效.方法 将笔者所在医院2008 年7 月~2011年11 月确诊的髋臼双柱骨折患者82 例,按治疗方法的不同分为两组,实验组42 例行前后联合入路,对照组40 例行常规髂腹股沟入路或Kocher-Langen-beck(K-L)入路.所有患者随访2~3 个月,比较两组患者治疗后的临床疗效.结果 治疗后,实验组、对照组患者的总有效率分别为95.2% 和85.0%,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论运用前后联合入路治疗髋臼双柱骨折,可改善患者的临床症状及体征,有利于提高患者的生活质量.
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胎膜早破妊娠结局的临床观察及处理
目的 探讨胎膜早破对妊娠结局的影响及处理.方法 对90 例胎膜早破患者取平卧位或侧卧位,保持外阴清洁,破膜12 h 未临产者常规使用抗生素,足月胎膜早破患者超过24 h 未临产者予缩宫素引产;未足月胎膜早破患者,若母婴情况较好者体予期待治疗,同时予地塞米松促胎肺成熟.结果早产儿14.44%、新生儿窒息11.11%、脐带脱垂3.3%,新生儿娩出后1 min Apgar 评分(8.75±0.41),死产及新生儿死亡4.44%;产程(13.56±5.34)h,剖宫产72.22%、产后出血4.44%、产褥感染率2.22%.结论胎膜早破可增加母婴并发症,除正确处理外,应采取相应措施积极预防胎膜早破的发生.
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恙虫病18例临床分析
目的 探讨恙虫病流行特点、临床特征及治疗要点.方法 回顾性分析笔者所在医院2009 年1 月～ 2011 年10 月收治的18 例恙虫病患者临床资料.结果 18 例均来自恙虫病疫区,发病季节主要集中在5 ～ 9 月,患者均有发热,其中39℃以上高热15 例,占83%;外斐试验阳性18 例,占100%;脾肿大7 例,占39%.结论恙虫病是由恙虫病东方体引起的急性传染病,5 ～ 9 月为其主要发病季节,发热、溃疡、焦痂、局部淋巴结肿大,外斐试验阳性为其特点,四环素治疗效佳.
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小切口分层悬吊法治疗小儿腹股沟斜疝269例
目的 推广小切口分层悬吊法治疗腹股沟斜疝.方法 选取269 例腹股沟斜疝患儿采用患侧经腹横纹下1 cm 小切口,分层细线悬吊法行小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术.结果 269 例患儿手术顺利,术中出血2 mL 以内,术后住院时间2 ～ 3 d,仅1 例因扎线滑脱导致复发.结论小切口分层悬吊法治疗小儿腹股沟斜疝具有疗效好、创伤小、恢复快、术后切口美观等优点,比较适合小儿腹股沟斜疝患者.
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骶髂关节脱位16例治疗分析
目的 探讨应用牵引复位联合经皮空心螺钉内固定术治疗外伤性骶髂关节脱位的临床体会.方法 对2001 年6月～ 2010 年8 月笔者所在医院收治的骶髂关节脱位16 例患者进行C 臂X 线机透视,应用牵引复位联合经皮空心螺钉内固定术治疗,复位满意后用空心螺钉固定骶髂关节.结果术后进行8 ～ 22 个月的随访,16 例患者均复位满意,术后固定良好无一例发生再移位,疗效满意.结论牵引复位联合经皮空心螺钉内固定术治疗外伤性骶髂关节脱位是一种新型的微创技术,具有切口小、卧床时间短、康复快、方法简单易行的优点,是目前理想的微创疗法,值得临床推广应用.
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盐酸丙卡特罗联合酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床观察
目的 探讨盐酸丙卡特罗联合酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘的短期临床疗效.方法 将86 例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为治疗组及对照组各43 例,治疗组口服盐酸丙卡特罗和酮替芬片,对照组口服沙丁胺醇片,同时两组均给予抗感染及综合对症治疗.结果治疗组总有效率88.37%,对照组总有效率46.51%,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论盐酸丙卡特罗联合酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效显著.
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银杏达莫治疗缺血性脑卒中46例疗效分析
目的 评价银杏达莫治疗缺血性脑卒中的疗效.方法 将92 例患者随机分为治疗组和对照组.对照组予以神经内科常规治疗;治疗组在对照组基础上加用银杏达莫.疗程均为14 d.结果治疗前后神经功能缺损评分、肢体运动功能评分、BI 指数变化组内比较均明显改善(P ＜ 0.01);治疗后治疗组神经功能缺损评分、肢体运动功能评分、BI 指数变化与对照组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论在常规治疗基础上应用银杏达莫治疗可有效改善缺血性脑卒中患者运动功能,促进神经功能恢复,提高患者生活质量.
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多西他赛联合顺铂治疗晚期恶性肿瘤137例近期疗效观察
目的 观察多西他赛联合顺铂治疗晚期恶性肿瘤的疗效及毒副作用.方法 多西他赛75 mg/m2,第1 天静滴,维持1 h;顺铂25 ～ 30 mg/m2,静脉滴入,第1 ～ 3 天.第1 天先用多西他赛,再用顺铂.每间隔3 ～ 4 周重复1 次,2 ～ 3个周期后评价疗效.结果 137 例患者中,完全缓解2 例,部分缓解81 例,总有效率为60.6%.初治者有效率为64.6%(31/48),复治者有效率为58.4%(52/89),两者比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).毒副作用主要为骨髓抑制.结论多西他赛联合顺铂治疗晚期恶性肿瘤,不论初治或复治均有较高疗效,毒副作用相对较低.
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利培酮不良反应435例综合分析
目的 通过回顾性分析,了解利培酮不良反应的发生情况,为临床合理用药提供参考.方法 对2010 年1 月～ 2011年12 月在笔者所在医院使用利培酮治疗的患者出现的不良反应进行回顾性分析.结果利培酮的不良反应主要表现为锥体外系反应,包括肌张力障碍、震颤和静坐不能,焦虑,失眠和月经紊乱,少见的有转氨酶一过性增高,血管神经性水肿,白细胞减少和心电图QTC 延长.结论利培酮是一种疗效确切、安全性较高的非典型抗精神病药,但在使用期间应定期监测肝功能、血常规和心电图.
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硫酸依替米星联合大观霉素治疗淋病疗效观察
目的 分析硫酸依替米星联合大观霉素治疗淋病的有效性及安全性.方法 收集笔者所在防治所收治的128 例淋病患者,随机分为对照组和观察组,其中观察组68 例、对照组60 例.观察组采用硫酸依替米星联合大观霉素治疗,对照组单独使用其中一种药物进行治疗.结果观察组患者临床治愈率为97.75%,不良反应发生率为1.25%,且反应较轻,耐受性较好;对照组治愈率为90.32%,不良反应发生率为5.56%,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论硫酸依替米星联合大观霉素治疗淋病效果显著,疗效确切,安全有效,值得临床推广应用.
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抗结核药物致肝功能损害85例
目的 探讨目前临床上应用的抗结核药物引起肝功能损害状况.方法 回顾性分析笔者所在医院2010 年3月～ 2011 年3 月收治的85 例结核病患者应用抗结核药物导致的肝脏功能受损的临床资料,并对肝功能损害情况与患者年龄、生活习惯、既往病史、应用抗结核药物时间以及结核病类型的关系进行分析.结果应用抗结核药物导致肝功能损害的时间多发生于用药2 ～ 6 周;60 岁以上患者发生肝功能损害的几率明显高于60 岁以下(P ＜ 0.05);有既往病史、嗜酒和粟粒型肺结核的患者发生肝功能损害的几率较高(P ＜ 0.05).结论用药强化期内、老年患者、有既往病史、嗜酒习惯以及患粟粒型肺结核的患者在使用抗结核药物治疗时易发生肝功能损害,因此应针对患者的年龄及个体状况选择适当的治疗方案.
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血必净联合胸腺肽α1治疗烧伤后脓毒症的效果分析
目的 观察分析血必净与胸腺肽α1 联合治疗烧伤后脓毒症患者的效果,总结其临床应用价值.方法 选取笔者所在医院2009 年3 月~2011 年3 月63 例烧伤后脓毒症的患者,随机分为A、B、C 组,各21 例,A 组采用血必净与胸腺肽α1 联合治疗,B 组单纯使用血必净治疗,C 组单纯使用胸腺肽α1 治疗,比较3 组患者的治疗效果.结果 3 组患者治疗后TNF-a、LPS、中性粒细胞、白细胞、心率均有明显下降,其中A 组的下降幅度大,其次为B 组,3 组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论血必净与胸腺肽α1 联合治疗烧伤后脓毒症患者的效果显著,明显优于单纯使用血必净或胸腺肽α1 治疗,能显著改善脓毒症的炎症反应,对改善预后有重要的临床价值.
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更昔洛韦联合雷公藤治疗带状疱疹糖皮质激素禁忌者疗效分析
目的 探讨带状疱疹糖皮质激素使用禁忌患者应用更昔洛韦加雷公藤治疗的临床效果.方法 选择66 例合并有糖皮质激素使用禁忌证疾病的患者,其中33 例患者单独使用更昔洛韦,另外33 例患者联合使用雷公藤治疗,比较两组患者临床症状改善时间以及评价两组治疗的总体疗效.结果观察组疱疹消退时间、结痂时间以及疼痛缓解时间均明显短于对照组(P ＜ 0.05),观察组痊愈例数明显多于对照组(P ＜ 0.05),而进步例数较对照组少(P ＜ 0.05).结论更昔洛韦联合雷公藤治疗带状疱疹,对于存在糖皮质激素使用禁忌的患者,能有效控制皮损的进展,减少后遗神经痛的发生,是一种值得临床重视的治疗方法.
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微卡联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察
目的 探讨微卡联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 114 例慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组52 例和对照组52 例,观察两组患者肝功能、HBeAg 及HBV-DNA 的变化情况.结果治疗组的肝功能复常率、HBeAg 以及HBV-DNA 的阴转率均比对照组要高,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论微卡与苦参素联合治疗慢性乙肝能提高细胞免疫应答能力,促进肝功能恢复及HBeAg、HBV-DNA 的阴转,二者有明显的协同作用.
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舒利迭吸入剂治疗COPD稳定期60例临床效果分析
目的 探讨舒利迭吸入治疗慢性阻塞性肺病稳定期的临床效果.方法 选择笔者所在医院2009 年5 月~2011 年5 月慢性阻塞性肺病稳定期患者120 例,上述患者分为两组,观察组和对照组.对照组患者给予沐舒坦30 mg,每日3次,同时给予缓释茶碱0.1 g 口服,每日2 次.观察组给予沐舒坦30 mg,每日3 次,同时给予舒利迭(50μg /250μg)吸入,早晚各吸入1 次.两组患者均治疗半年.对两组患者治疗前和治疗后进行6 min 步行实验;肺功能测定,主要测定FEV1 和FEV1/FVC.结果观察组治疗后6 min 步行实验与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);观察组治疗后FEV1 和FEV1/FVC 分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论舒利迭长期吸入治疗能够显著改善慢性阻塞性肺病稳定期患者肺功能,提高患者生存质量,值得借鉴.
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疏血通注射液治疗缺血性脑血管病122例的临床观察
目的 探讨应用疏血通注射液对缺血性脑血管病的临床疗效.方法 将笔者所在医院收治的122 例缺血性脑血管疾病患者随机分成观察组与对照组各61 例.观察组给予疏血通进行治疗,对照组给予三九舒血宁治疗,评价两组治疗前后神经功能缺损评分与凝血常规指标.结果观察组总有效率(91.80%)明显高于对照组总有效率(80.33%),差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).观察组治疗后Fg 值降低,PT 与APTT 值显著增加,同对照组相比差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论疏血通注射液能够降低患者致残率,提高生活质量,疗效满意,无明显不良反应.
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针刺结合颈交感神经阻滞治疗椎动脉型颈椎病及其对血流动力学的影响
目的 观察针刺结合颈交感神经阻滞治疗方法对椎动脉型颈椎病患者的疗效及对血流动力学的影响.方法 选择诊断明确的椎动脉型颈椎病患者60 例,随机分为对照组和治疗组各30 例.对照组仅行针刺治疗,治疗组患者在针刺治疗后行颈交感神经阻滞治疗.1个疗程结束后评估治疗效果,运用TCD 观察两种疗法治疗前后椎动脉、基底动脉Vs、Vd及Vm 的变化并进行组间比较.结果 两组总有效率及治愈率比较,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).治疗组双侧椎动脉、基底动脉的Vs、Vd、Vm 值经治疗后明显加快,接近或已经恢复到正常值范围,与对照组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 针刺结合颈交感神经阻滞治疗椎动脉型颈椎病疗效优于单纯针刺疗法,能显著改善椎-基底动脉血流.
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p57Kip2对完全性和部分性水泡状胎块的诊断意义
目的 探讨p57Kip2 在完全性和部分性水泡状胎块鉴别诊断中的作用.方法 采用免疫组化检测p57Kip2 在32 例完全性水泡状胎块、26 例部分性水泡状胎块和9 例正常早孕绒毛组织的表达.结果 p57Kip2 蛋白在完全性水泡状胎块的绒毛细胞滋养细胞、绒毛合体滋养细胞、绒毛间质细胞中的表达明显低于部分性水泡状胎块和正常早孕绒毛组织,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 p57Kip2 蛋白在水泡状胎块组织中的表达与其临床分型显著相关,其免疫组化分析有助于水泡状胎块的诊断分类.
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心外科小儿地高辛的血药浓度监测及临床研究
目的 为临床需进行心脏修复手术的患儿安全、有效、合理使用地高辛提供参考依据.方法 利用荧光偏振免疫法监测2007 ～ 2010 年213 例心脏外科小儿患者地高辛的血药浓度,研究其血药浓度与给药剂量、方法、患儿年龄、体重、临床疗效及中毒量的关系.结果低于治疗范围的有27 例患者,均未出现中毒症状,13 例心衰缓解,14 例需调高剂量;在177 例有效治疗浓度内有3 例患者出现轻微中毒症状,占1.7%,5 例需调高剂量;高于治疗范围的9 例患者中有2 例出现中毒症状,占22.2% ;中毒的临床表现中2 例为房室传导阻滞,5 例均有消化道反应.结论临床药师必需与临床医师紧密配合,及时监测地高辛血药浓度,并分析监测结果和患者临床症状,确保地高辛的临床治疗安全有效.
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基层医疗机构药品使用信息公开评估指标体系研究
目的 建立基层医疗机构药品使用信息公平评估指标体系,推进基层医疗机构药品使用信息透明化建设.方法 通过文献研究,结合各地实践,参考财务公开等相关内容建立指标体系.结果 提出了药品使用信息公开状况评估指标体系构建的原则,构建基层医疗机构药品使用信息公开评估指标体系,明确基层医疗机构药品使用信息需公开的内容及评价方法.结论 基层医疗机构药品使用信息公开评估指标体系的构建是科学性与艺术性的结合,促进了基层医疗机构药品使用信息透明化进程,但尚需结合各地实际,多维度考虑.
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钬激光尿道内切开术联合留置尿管治疗男性前尿道道2cm以上狭窄段21例效果分析
目的 分析钬激光尿道内切开术联合留置尿管治疗男性前尿道2 cm 以上狭窄段的效果.方法 男性前尿道狭窄患者21 例,术前尿道造影显示前尿道呈细线样或串珠样,狭窄段长2 ～ 10 cm,平均(4.7±2.1)cm,狭窄段之后尿道明显扩张;行经直视下钬激光尿道内切开术和术后均留置尿管3 个月的治疗.通过定期复查和电话询问随访预后.结果21 例术毕留置18F ～ 20F 尿管,术后5 例出现急性附睾炎,3 个月时拔除尿管.4 个月时复查:尿道造影显示前尿道充盈较好、无明显狭窄,后尿道无扩张;大尿流率16.6 ～ 23.5 mL/s,平均尿流率10.4 ～ 17.2 mL/s,平均(14.1±2.9)mL/s.12个月时大尿流率13.5 ～ 19.4 mL/s,平均尿流率9.1 ～ 13.2 mL/s.21例随访5 ～ 60 月,平均(37.2±20.3)月,均对排尿通畅状况满意.结论 钬激光尿道内切开术联合留置尿管治疗男性前尿道2 cm 以上狭窄段的效果持久,无需尿道扩张,创伤小、并发症较少.
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经胃镜下食管静脉套扎术患者的临床护理
目的 观察临床护理对经胃镜下食管静脉套扎术患者的影响,为临床护理工作提供参考.方法 选择笔者所在医院2010 年6 月～ 2011 年5 月收治的食管胃底静脉曲张破裂出血患者68 例,随机分为对照组和观察组各34 例.全部患者均实施经胃镜下食管静脉套扎术和常规护理,观察组患者在此基础上给予临床综合护理.观察并比较两组患者术后并发症和护患满意率的差异.结果与对照组比较,观察组术后并发症发生率明显较低,护患满意率明显较高,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论临床综合护理干预对经胃镜下食管静脉套扎术患者的术后康复和增进护患关系均有积极的临床意义,值得推广应用.
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运用护理业务查房方法提高护士整体素质水平
目的 观察护理业务查房方法用于提高护理质量及护理人员业务水平的效果,评价护理业务查房在护理工作中的应用价值.方法 选择109 名护士,按照年龄、护龄、技术职称、学历等方面纳入研究对象,按照医院实际情况制定护理业务查房模式并实施,对效果进行评价.结果经过一年的护理业务查房,全员护士的整体素质有明显提高,能熟练操作护理程序、简明清晰地与医生及患者沟通,同时提高了工作热情及学习动力,开阔了护理视野.结论护理业务查房充分增强了护理人员的责任意识,提高了护理效能,促进了护患关系和谐发展,具有显著的应用价值.
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循证护理在预防脑出血患者再出血中的应用
目的 观察循证护理在预防脑出血患者再出血中的应用效果.方法 选取笔者所在医院2010 年6 月～ 2011 年6月收治的脑出血患者58 例设为观察组,应用循证护理;同时选择2008 年1 月~2010 年6 月采用常规护理的58 例患者进行对比,观察两组患者的护理效果及再出血的发生率.结果观察组58 例患者发生再出血2 例,发生率为3.45%;对照组发生再出血11 例,发生率为18.97%;两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论通过循证护理方式可明显减少脑出血患者再出血的发生率,是一种有效的护理模式.
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微泵泵入硝酸甘油治疗冠心病的护理方法和效果分析
目的 探讨微泵泵入硝酸甘油治疗冠心病的护理方法,并分析其效果.方法 总结30 例使用微泵泵入硝酸甘油治疗患者(观察组)的护理经验,并与常规护理组(对照组)比较出现低血压和高血压的次数.结果观察组发生低血压、高血压的次数显著少于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论对冠心病患者使用微泵泵入硝酸甘油治疗,及有效的护理干预可以避免低血压和高血压发生的比率,提高治疗效果.
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老年股骨粗隆间骨折48例的护理
目的 总结老年股骨粗隆间骨折患者住院阶段的护理措施.方法 分析48 例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料.根据老年人的生理和心理特点,有针对性地预防和控制并发症,同时加强心理护理和实施家属健康教育.结果减少了并发症,降低病死率,促进了患者早日康复,提高了生活自理能力.结论股骨粗隆间骨折是老年人常见损伤,加强心理护理,预防控制并发症是提高手术成功率的重要保证.
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乳酸依沙吖啶溶液治疗PICC置管部位皮肤过敏
目的 使用乳酸依沙吖啶溶液治疗PICC 置管部位皮肤过敏.方法 总结5 例肿瘤患者PICC 置管部位出现皮肤过敏问题,并给予相应的护理措施.结果严格遵守PICC 无菌维护规程,使用乳酸依沙吖啶溶液治疗PICC 置管部位皮肤过敏有效,延长了PICC 留置时间.结论通过使用乳酸依沙吖啶溶液治疗皮肤过敏,疗效满意.
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消化性溃疡171例护理分析
目的 探讨和总结对消化性溃疡患者进行有效护理的方法.方法 对笔者所在医院2009 年11 月～ 2011 年3 月收治的171 例消化性溃疡患者的护理资料进行回顾性分析,总结护理体会.结果 171 例患者在进行治疗和护理3 个疗程后有156 例患者治愈成功,15 例患者失败,治愈率为91.23%.1 年后进行复查,有4 例复发,复发率为2.34%.结论除了用药治疗外,心理护理、饮食护理、卫生护理也在消化性溃疡患者康复过程中起着重要的作用.
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糖尿病患者的综合护理干预
目的 探讨综合护理对糖尿病患者治疗的影响.方法 将72 例糖尿病患者随机分为实验组和对照组,各36 例,对照组仅给予常规护理,实验组在常规护理的基础上给予综合护理干预,随访6 个月,比较两组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h 血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbAlC)及并发症发生情况.结果实验组患者的血糖控制较好,优于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),且未见并发症发生,并发症发生率(0)与对照组(8.33%)相比差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 长期综合护理干预利于增强糖尿病患者治疗的依从性,提高血糖控制效果,减少并发症,改善患者的生活质量.
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产后出血的护理及体会
产妇产后出血是分娩时较为严重的并发症,严重时可导致产妇休克甚至死亡.产后出血的原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血机制障碍.临床护理人员要加强对产妇的观察和护理,减轻患者的痛苦,并有效降低产妇出现并发症和死亡的机率.
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CT增强检查中的护理干预
目的 探讨护理干预在CT 检查中的应用价值.方法 将笔者所在医院180 例接受CT 检查的患者随机分为对照组与试验组各90 例,给予对照组患者常规护理,给予试验组患者常规护理以及全程护理干预,对比分析对照组和试验组患者的扫描时间、CT 图像质量、重复扫描次数、患者满意度等资料.结果试验组患者的运动伪影发生率、重复扫描次数、CT 检查时间、CT 图像质量显著高于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论在CT 检查中开展护理干预,能够明显提高患者的检查配合度,降低运动伪影的发生率,提高CT 检查的速度与质量,降低X 线的辐射危害,提高患者的满意度,值得在临床护理中大力推广.
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思想政治工作与医院文化建设的新思考
将医院文化的建设与思想政治工作有机结合,以思想政治工作为主导,全面激发医务人员的工作热情,形成一股强大的力量,进一步提高医院的核心竞争力.在医院文化建设中,应将思想政治工作与医院的改革和发展进行紧密地结合,这样才能体现医院党组织的政治核心力量.培养符合医院需要的复合型思想政治工作人才,结合医院实际,追求思想政治工作效益佳化,以尽可能少的投入,获得大化的思想政治工作效果.
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气囊仿生助产分娩的临床分析
目的 探讨气囊仿生助产仪在临床阴道分娩中的作用.方法 选择初产妇162 例,随机分为观察组(应用气囊助产)和对照组各81 例,观察两组产妇的产程、分娩方式及围生情况.结果观察组的第一产程、第二产程明显缩短,阴道分娩率大大提高,剖宫产率降低,差异有统计学意义.产后出血两组比较差异无统计学意义.观察组无会阴血肿及产后尿潴留发生,而对照组各有2 例.结论气囊助产术可缩短产程,降低软产道损伤,使自然分娩率增加,降低剖宫产率.
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动态脑电记录盒的发展史及英国牛津Medilog MR95动态脑电记录盒常见故障分析与维修
动态脑电分析系统的鼻祖要数英国牛津Oxford 公司于1978 年首家推出的四导24 h 磁带式动态脑电分析仪.随着集成电路、微处理控制技术和高容量存储媒介的高速发展,90 年代中期,英国牛津公司又率先推出全电脑化16 导24 ～ 72 h 动态脑电记录分析仪Medilog MR95 型,大大提高了癫痫诊断的敏感性和准确性,广泛运用于癫痫的诊断和鉴别诊断以及监测和指导临床药物治疗.Medilog MR95 是一款非常经典的数字化脑电记录盒,至今仍在部分三甲医院和某些脑病专科医院服役.经过多年的使用,难免有些故障,但经过修复,品质仍然优良,仍能满足一般神经内科的临床需求.
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570例动物致伤患者就诊情况分析
目的 了解各类动物伤人情况,采取有效措施减少动物伤人危害,防止狂犬病发生.方法 对2009 年1 月～ 2011年12 月剑河县疾控中心预防接种门诊处理的570 例动物致伤者资料进行回顾性分析.结果 570 例动物致伤者中,男性占63.68%,女性占36.32%;0 ～ 9 岁占36.14%,学生和散居儿童占53.16%;上肢伤者占44.21%;犬类动物伤人占79.65%;6 ～ 7 月伤者占31.75%;88.07% 的暴露者在24 h 内就诊与接种狂犬疫苗.结论 10 岁以下儿童是易受动物伤害的重点人群,上肢是受伤的主要部位;对伤口及时有效处理和疫苗接种是预防狂犬病的关键措施.
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多发性骨髓瘤常见分子细胞遗传学异常及其意义
多发性骨髓瘤是一种常见的浆细胞恶性肿瘤,重要的染色体与基因异常导致疾病的进展,在多发性骨髓瘤中具有独立的预后判断价值.随着检测方法的更新及技术的进步,异常染色体与基因的检出率越来越高,主要包括13 号染色体全部或部分缺失伴或不伴14q32/IGH 的重排等染色体异常.异常染色体与基因的检测具有重要价值,可完善MM预后评估体系,指导临床个体化治疗并为新药开发提供新的靶点.
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黄酮类稀土金属配合物的研究进展
黄酮类化合物是一类重要的中药有效成分,现代研究表明稀土金属在生物医药领域也有很大的应用前景.稀土配合物的合成主要是集中在将具有特定生物活性的配体与稀土离子配合,以期达到更好的生物活性.现对近年来黄酮类稀土金属配合物的合成方法和生物活性进行综述,为今后的黄酮类稀土金属配合物的深入研究提供理论支持.
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中药预防冠状动脉成形术后再狭窄的研究
冠状动脉血管成形术术后6 个月内再狭窄的发生率很高.本研究通过中医对再狭窄的病因病机分析,结合中药预防冠脉成形术后再狭窄的实验及临床研究,总结了中药在预防再狭窄方面,具有抑制血小板聚集、防止血栓形成、减轻血管重塑的作用,还具有益气活血化瘀作用.治疗通过多途径、多靶点的整合作用而起效,所以采用中医药预防冠脉成形术后再狭窄具有很大优势.
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端粒、端粒酶研究及应用进展
端粒、端粒酶在维持生命遗传信息稳定、调控细胞生命周期中具有重要作用,端粒酶通过维持端粒的长度,使细胞永生化,为抗衰老提供了光明前景,同时也为肿瘤治疗提供了新的希望.研究端粒、端粒酶在肿瘤监测中的作用及研发端粒酶抑制剂作为治疗肿瘤的创新药物已成为近年医学研究的热点.本研究通过查阅相关文献,对端粒、端粒酶研究及应用进展做一综述.
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CAP/Cbl通路的研究进展
CAP/Cbl 通路是胰岛素信号通路中的一个分支,由胰岛素受体、原癌基因蛋白Cbl 及CAP 衔接蛋白等组成,是参与葡萄糖转运的信号途径.本研究主要介绍了近年来关于CAP/Cbl 信号通路的组成及对细胞葡萄糖摄取分子机制的研究进展,为糖类代谢调控的研究提供新的思路和途径.
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三仁化滞汤与多潘立酮治疗良性十二指肠淤滞症120例临床观察
目的 比较三仁化滞汤与多潘立酮治疗良性十二指肠淤滞症的疗效.方法 120 例复发良性十二指肠淤滞症患者随机分为试验组(三仁化滞汤组)和对照组(多潘立酮组),每组60 例.试验组餐前服三仁化滞汤,每天1 剂,分3 次服用;对照组服多潘立酮,每次10 mg,1 日3 次.疗程1 个月,随访6 个月.结果两组在痊愈率和复发率方面比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),试验组的疗效优于对照组.结论三仁化滞汤对良性十二指肠淤滞症具有很好的治疗作用,值得进一步进行深入研究.
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综合治疗乳腺增生40例
目的 观察综合治疗乳腺增生病的疗效.方法 40 例乳腺增生患者采用辨证分型给予内服中药、TDP 治疗器理疗、自我按摩综合治疗.结果经过治疗总有效率为92.5%.结论综合治疗乳腺增生病有良好的疗效.
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中药熏药对60例脑卒中肩手综合征的疗效分析
目的 观察中药熏药对脑卒中后肩手综合征的疗效.方法 将符合脑卒中诊断的患者60 例随机分为两组.对照组30 例,应用西药及针灸治疗.治疗组30 例,在西药及针灸治疗的基础上予中药熏药局部治疗.计算两组患者治疗前后上肢肌力及疼痛评分,将两组所得数值进行统计学分析.结果中药熏药治疗组患者治疗前后上肢肌力及疼痛评分差值明显大于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论中药熏药局部治疗能明显改善患者脑卒中后肩手综合征,降低脑卒中的致残率,减轻社会负担.
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中西医结合治疗牙周病的疗效分析
目的 探讨中西结合治疗牙周病的临床效果.方法 选择2008 年2 月～ 2011 年10 月来笔者所在科室门诊收治的牙周病患者80 例,随机分成观察组和对照组,每组40 例.对照组采用常规牙周基础治疗;观察组在此基础上加用中药辅助治疗.观察治疗前、治疗2 周、4 周时分别检测菌斑指数、牙龈出血指数、探诊深度、附着丧失等指标变化情况.结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).观察组与对照组治疗前牙周状况指标菌斑指数、牙龈出血指数、探诊深度、附着丧失比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).治疗2 周、4 周,两组菌斑指数、牙龈出血指数、探诊深度、附着丧失均呈下降趋势,较治疗前改善,且观察组改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜ O.05).结论 中西结合治疗牙周病可弥补西医的治疗缺陷,疗效显著.
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经直肠B超在前列腺癌中的应用
目的 探讨经直肠B 超在诊断前列腺癌中的应用价值.方法 回顾性分析经直肠B 超检查的前列腺癌患者的声像资料,并进行总结.结果超声图像病灶位于前列腺外周带56 例,移行带7 例,中央带5 例.其中低回声型52 例,高回声型8 例,等回声型2 例,混合回声型6 例.结论经直肠B 超是筛查和确诊前列腺癌的有价值的方法,值得在广大临床医生中推广.
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应用阴道超声诊断早期宫外孕临床价值分析
目的 探析阴道超声诊断早期宫外孕的临床诊断方法与价值,有效提高诊断早期异位妊娠的诊断水平.方法 选取笔者所在医院产科收治的46 例宫外孕患者临床资料进行回顾性分析.结果 46 例宫外孕患者均经阴道超声诊断为早期异位妊娠,手术病理证实44 例,诊断符合率95.6%.其中典型孕囊型15 例,非典型孕囊型11 例,包块型20 例.第二次异位妊娠4 例,不孕症患者2 例,合并宫内节育器1 例.误诊2 例,误诊率4.4%,误诊为炎性包块1 例,卵巢发育期卵泡1 例.结论经阴道超声诊断早期异位妊娠准确率高,对于明确诊断与鉴别诊断具有重要的临床价值.
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新生儿心律失常48例临床分析
目的 探讨新生儿心律失常的病因、发病机制、临床表现、心律失常类型及其如何治疗和预后.方法 对48 例在笔者所在科室住院并诊断为心律失常的新生儿结合病史进行血液学检查,全部行X 线胸片,超声心动图,部分行头颅CT检查并进行临床分析、治疗和随访.结果 48 例新生儿心律失常中有25 例和新生儿窒息缺氧有关,4 例和宫内感染有关,9 例和先天性心脏病有关.因此新生儿心律失常主要与围产期窒息缺氧、宫内感染、先天性心脏病等有关.结论预防围产期窒息缺氧,积极治疗原发病和营养心肌治疗对新生儿心律失常尤为重要.
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心电图ST段压低临床价值
目的 探讨心电图ST 段低压的临床价值.方法 选取笔者所在医院2009 年1 月～ 2010 年12 月行24 h 动态心电图监测显示ST 段压低患者114 例作为研究对象,结合其伴随症状、临床诊断、其他心电图改变等情况进行综合分析.结果 本组114 例患者中以伴发胸痛(闷)者多,占76.3%;临床诊断为心脏病患者72 例,占63.2%.结论 ST 段压低对冠心病,尤其对心肌缺血等心肌损伤的程度及部位的诊断具有极其重要的价值,但缺乏特异性,需要结合临床及心电图其他表现综合判断.
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经皮冠状动脉介入治疗对缺血性心肌病患者左心室功能的影响
目的 探讨研究经皮冠状动脉介入治疗对缺血性心肌病患者左心室收缩和舒张功能的影响.方法 选择2009 年10 月～ 2010 年6 月笔者所在医院心内科收治的72 例ICM 患者,随机分为两组,研究组(36 例)采用PCI 和药物联合治疗,对照组(36 例)采用单纯药物治疗,分别在治疗前、治疗后6 个月和12 个月时行超声心动图检查,对比两组患者LVEF和LVEDd 以及出院1 年内心血管事件的发生情况.结果研究组LVEF 改善显著优于对照组(P ＜ 0.05);研究组1 年内急性左心衰、急性心肌梗死、心源性死亡等心血管事件的发生率显著低于对照组(P ＜ 0.05).结论 PCI 治疗ICM 有不错的疗效,与单纯药物治疗相比PCI 和药物联合治疗能更好的改善缺血性心肌病患者左心室的功能,同时也能降低心血管事件的发生率.
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胰岛素治疗糖尿病的不良反应现状及分析
目的 通过对临床上胰岛素治疗糖尿病的不良反应现象的分析,探讨不良反应的发生与不同种类的胰岛素间的关系,降低不良反应的发生率,提高用药的安全性.方法 采用回顾性分析法,对临床上280 例使用胰岛素治疗糖尿病的患者不良反应资料进行统计分析,记录胰岛素强化治疗组、甘精胰岛素治疗组、联合用药组的不良反应的发生率.结果 不良反应的总发生率分别为:低血糖48 例(17.1%)、过敏反应5 例(1.8%)、体重增加19 例(6.8%)、脂肪组织增生3 例(1.1%).单独使用胰岛素强化治疗组和联合用药组的低血糖发生率均高于甘精胰岛素治疗组,差异有统计学意义(P ＜ 0.01).结论胰岛素治疗糖尿病的临床不良反应以低血糖为常见,且其发生率与临床上胰岛素的品种和用法有密切关系,治疗时选择有效的用药方法尤为重要,应引起医务工作者的重视.
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苯酚对实验红鲫肝脏SOD和GSH-Px活性的影响
目的 研究苯酚对实验红鲫肝脏中SOD 和GSH-Px 活性的影响.方法 将40 尾实验红鲫随机分为空白对照组、2.16mg/L、4.31 mg/L、8.60 mg/L、17.24 mg/L 苯酚组,每组8 尾.在染毒的24、48、72、96 h 各组分别取2 尾红鲫的肝脏制成匀浆,检测肝脏SOD 和GSH-Px 活性.结果苯酚对实验红鲫的96 h LC50 为34.48 mg/L;随着染毒浓度的增高和染毒时间延长,各染毒组红鲫的SOD 和GSH-Px 的活性与对照组相比均升高明显,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论实验红鲫肝脏SOD 和GSH-Px 的活性与有机污染物苯酚之间存在剂量- 反应和时间- 效应关系.SOD 和GSH-Px 可作为生物标志物用于苯酚等有机污染物的监测.
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苦参碱与其联合顺铂对U14荷瘤小鼠抑制作用的研究
目的 探讨苦参碱及苦参碱联合顺铂对小鼠移植性宫颈癌的抑制作用,分析苦参碱是否能减少顺铂的副作用.方法 建立U14 荷瘤小鼠模型,随机分成8 组(每组10 只):阴性对照组,顺铂组,苦参碱高、中、低剂量组,顺铂联合苦参碱高、中、低剂量组.以抑瘤率为指标,观察各组药物对荷瘤小鼠肿瘤生长的抑制作用;以小鼠的一般状况及血清肌酐、尿素氮为指标,观察联合用药是否能减少顺铂治疗的副作用.结果苦参碱高、中剂量组和联合用药各组对U14 实体瘤均有不同程度的抑制作用,抑瘤率均＞ 3 0% 且苦参碱高剂量组和联合用药各组瘤重较阴性对照组显著减少(P ＜ 0.01),苦参碱中剂量组瘤重较对照减少,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).联合用药各组荷瘤小鼠一般情况较顺铂组好,联合高、中剂量组肌酐、尿素氮水平较顺铂组低(P ＜ 0.05).结论苦参碱具有抗肿瘤作用,与顺铂联合使用,在增加抑瘤作用的同时,可适度减少顺铂的副作用.
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醋酸曲普瑞林对人子宫内膜癌裸鼠皮下移植瘤的作用及其对PCNA表达的影响
目的 探讨促性腺激素释放激素类似物醋酸曲谱瑞林对子宫内膜癌裸鼠皮下移植瘤细胞株HEC-1-B 生长的抑制作用,并探讨其作用机制.方法 将HEC-1-B 细胞注入裸鼠右下肢近腹股沟处皮下,建立人子宫内膜癌裸鼠皮下移植瘤模型.模型建立后将24 只荷瘤裸鼠随机分为4 组,即高剂量组、中剂量组、低剂量组和对照组,6 只/ 组,造模3 d 后,开始应用醋酸曲普瑞林进行干预,给药途径为皮下注射,1 次/d,连续4 周.干预期间定期观察肿瘤的生长抑制情况.第31 天后处死动物,称取瘤重,比较干预后各组移植瘤抑瘤率,免疫组化检测PCNA 的活性变化.结果病理学观察对照组细胞密集,呈片状,有局灶性坏死,细胞有明显异型性,核大深染,可见核固缩、核溶解、核碎裂,染色质成团块状.GnRHa对裸鼠移植瘤有明显抑制作用,各组的抑瘤率分别为高剂量组51%,中剂量组28.3%,低剂量组19.4%,与对照组相比,醋酸曲普瑞林治疗各组肿瘤生长缓慢,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).免疫组化检测结果显示随着药物浓度的增加,PCNA 的表达降低,且各组两两比较差异均有统计学意义(P ＜ 0.01).结论醋酸曲普瑞林能抑制人子宫内膜癌裸鼠移植瘤的生长,且呈剂量依赖关系,其作用机制可能与下调PCNA 的表达有关系.
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TGF-β1在MHV-3诱导的小鼠暴发型肝炎模型中的表达研究
目的 检测MHV-3 诱导的小鼠暴发型肝炎模型中肝脏和外周血中的TGF-β1 表达水平,探讨该疾病模型中TGF-β1 的变化及其与疾病进程的关系.方法 通过腹腔注射MHV-3 感染BALB/cJ 小鼠诱导暴发型肝炎,采用ELISA检测血清TGF-β1 表达水平改变,实时定量聚合酶链反应及免疫组织化学检测肝脏组织TGF-β1 水平变化.结果BALB/cJ 小鼠感染MHV-3 后,小鼠血清TGF-β1 表达水平于感染72 h 显著升高,与之相应的是小鼠肝脏内TGF-β1 水平于感染72 h 显著升高.结论 MHV-3 诱导的小鼠暴发型肝炎模型中TGF-β1 的表达在血清和肝脏中均显著升高,提示TGF-β1 可能参与免疫诱导的肝细胞损伤的病理过程.本研究为进一步阐明小鼠暴发型肝炎的发病机制提供更充分的理论基础.
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以科学发展观为指导完善药学教育满足社会需要
随着医药事业的迅速发展,具有高素质的药学人才处于严重缺乏中,我国药学教育面临着新的课题.我国药学教育存在哪些问题,怎样去完善教育机制,怎样以科学发展观为指导使我国的医药事业全面、协调和可持续发展,文章就此阐述了几点看法.
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妇产科护生实习带教的影响因素及对策
临床实习是医学护理教学的重要组成部分,是护生将理论知识与临床实践相结合的过程.而临床实习带教则是护生理论与实践相结合的桥梁,是培养优秀护理人员的重要环节.分析影响妇产科临床实习带教的原因,提出针对性的改进措施,以提高妇产科护生临床实习带教质量.
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生物技术专业考核方式的改革初探
笔者所在学校作为国家生命科学与技术人才培养基地之一,如何对医学生物技术专业课程考核模式进行改革,对高素质生命科学与生物技术人才的培养十分重要.笔者在教学实践中,对本专业课程考核方式进行了改革,将传统的单一理论考试方式改革为含理论、实验技能和论文(综述)答辩等3 部分内容组成的考核模式.
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临床路径教学与传统教学在骨科实习带教中的对比研究
目的 探讨临床路径教学在骨科实习带教中的应用效果,提高骨科临床教学效果.方法 按照随机法将70 名临床实习学员分为两组:一组实施临床路径教学;另一组采用传统的骨科带教,后对两组病例考试成绩、理论考试成绩及操作考试成绩进行对比研究,对教学效果进行评价.结果临床路径教学组各项成绩均优于传统教学组,两组比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论临床路径教学可以提高骨科实习带教的教学效果,是一种切实可行的高效教学方法.
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药剂学实行理实一体化教学模式的改革途径
在药剂学教学中,理实一体化的应用得以广泛认可,要求教师转变传统教学观念,积极引入全新教学方法与教学手段,做到理论与实践相结合,将知识点更加直观化、形象化地展现出来,便于学生掌握与记忆.本资料将对药剂学实行理实一体化教学模式的改革途径进行具体分析与阐述.
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微生物学实验课程改革有效途径的研究
微生物学实验课程作为生物类专业的基础课程内容之一,对培养学生实验能力、分析问题与解决问题的能力等具有重要作用,可帮助学生养成良好的学习态度与学习习惯,增强学习主动性与积极性,确保教学目标的顺利实现.笔者结合当前微生物学实验课程教学现状与新课程改革要求,对实验课程改革的有效途径进行了分析与阐述.
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ESC模拟教学在《内科护理学》实践课中的应用
目的 了解ESC 模拟教学在<内科护理学>消化系统疾病患者的护理见习中的应用效果.方法 将46 名护理本科随机分为两组,试验组23 例采用传统护理见习和ESC 模拟教学相结合的方法,对照组23 例采用传统教学方法.采用调查问卷调查、理论及实践考核的方法分析教学效果.结果将ESC 模拟教学方法应用在内科护理学见习教学中,能有效的提高学生的学习兴趣及学习成绩.结论 ESC 模拟教学可以作为<内科护理学>临床见习的有效补充,能弥补传统教学模式的不足.
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开展毕业实习前实验操作综合培训考核提高药学专业学生实践技能
为适应医药行业人才需求,加强实践环节教学改革,提高学生实践操作能力,笔者所在医院药学专业开展了实习前实验技能培训考核.本文总结了学院药学专业实习前技能培训考核活动,并对开展培训考核的效果进行了调查分析.
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菏泽市2011年疑似预防接种异常反应监测数据分析
目的 分析菏泽市2011 年疑似预防接种异常反应(AEFI)发生情况及监测系统运转情况.方法 采用描述性流行病学方法对菏泽市2011 年报告的疑似预防接种异常反应资料进行分析.结果 2011 年菏泽市各疫苗总疑似异常反应发生率为 3.52/10 万剂次.报告疑似预防接种异常反应病例共383 例.其中一般反应364 例,异常反应17 例,偶合症1 例,待定1 例;发生AEFI 的疫苗共有27 种,其中以无细胞百白破疫苗的发生数多;全市8 县1 区均有AEFI 报告,病例中0~1 岁组239 例(62.4%)、1~2 岁组58 例(15.1%).临床症状以发热/ 红肿/ 硬结(316 例)和过敏性皮疹(1 例)为主.疑似预防接种异常反应发生在0~1 d 的288 例(75.2%).结论菏泽市的疑似预防接种异常反应发生率在全国试点估算报告发生率范围内,AEFI 监测的完整性和敏感性较高,应进一步规范预防接种门诊与操作,选用免疫效果好、安全性高的疫苗,加强疑似异常反应监测,从而减少预防接种后不良事件的发生.
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UF-100尿有形成分分析仪检测尿RBC、WBC的评价
目的 比较UF-100 尿有形成分分析仪测定尿液中红细胞和白细胞与显微镜检查结果,对比两者符合率及影响因素.方法 用UF-100 尿有形成分分析仪与显微镜检测笔者所在医院300 例患者尿液标本,对红细胞和白细胞检测结果进行比较.结果与金标准显微镜检测相比较,UF-100 对RBC 的分辨率很高,灵敏度达89.6%,特异度为89.9%,假阳性率14.2%,假阴性率为1.98%,尤登指数0.879;UF-100 对WBC 的分辨率也很高,灵敏度为97.2%,特异度为93.2%,假阳性率为9.9%,假阴性率为1.1%,尤登指数0.935.两种方法检测RBC、WBC 的阳性率均差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论尿液中有形成分复杂,UF-100 不能完全取代显微镜镜检,只能作为一种过筛手段,若两种方法联合应用,可以提高检测结果的准确度,具有较高的临床应用价值.
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气象因子与慢性阻塞性肺病急性加重的关系探讨
目的 分析天气变化与慢性阻塞性肺病急性加重的关系,根据天气变化采取相应措施,预防和减轻慢性阻塞性肺病急性加重的发生发展.方法 根据青田县人民医院2006 年1 月～ 2010 年12 月慢性阻塞性肺病急性加重而住院的病例,对照同期的相关气象因子进行分析,全部病例按年龄分组,分别统计各年龄组发病人次及比例,分别统计不同月份、季节发病人次构成比.结果男性发病明显高于女性;发病年龄≤ 50 岁发病人次较少,51~ 岁组开始发病人次明显增多,随着年龄的增长发病比例逐步增高;71~ 岁组发病人次达高峰,81~ 岁组及以上发病人次又开始减少;11 月~ 次年4 月份为发病高峰,盛夏6~8 月份发病低.月平均气温、水汽压与慢性阻塞性肺病急性加重人数呈反相关,而月平均气压与发病数呈正相关,受冷空气影响气温骤降时,发病人次明显增加.结论慢性阻塞性肺病急性加重与季节及气象因子密切相关,中老年人群是预防的重点,气温骤降是重要诱因之一.
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儿科感染性疾病抗生素用药情况分析
目的 探讨儿科感染性疾病抗生素用药现状.方法 选择笔者所在医院儿科2010 年2~10 月的门诊处方,回顾性分析抗生素的使用情况.根据小儿应用抗生素的种类,分为单一用药组与联合用药组,随访患者,调查临床治疗效果.结果 呼吸道系统、泌尿系统和肠道感染居于儿科感染性疾病的前3 位;抗生素使用率为97.80%,以头孢类、罗红霉素、青霉素等为主;使用抗生素≤ 3 d 的112 例,4~7 d 的233 例,≥ 7 d 的101 例;联合用药组有效率为96.59%,高于单一用药组(x2=26.679,P=0.000).结论笔者所在医院抗生素使用率过高,应该合理应用;联合用药治疗严重感染性疾病效果好.
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不同PCR扩增试剂盒检验血样DNA的结果对比分析
目的 分析检验血样DNA 时选用不同的PCR 扩增试剂盒的结果对比.方法 在检验490 例血样DNA 时选用不同的试剂盒(Powerplex@16、Profiler Plus),并对检验数据进行标记,分别为A 类、B 类,对结果进行分析对比.结果相同样本存在检验差异的百分比为1.224%(6/490),A 类与B 类均存在等位基因缺失,异常基因位置分别为FGA 和D13,缺失百分比均为0.408%;B 类中存在扩增不平衡,异常基因位置为D8,不平衡百分比为0.612%,在此相同的基因位置A类表示为正常杂合子.结论在检验血样DNA 时选用不同的试剂盒会出现不同位置的异常基因,表现为基因缺失或扩增不平衡,相较之下,Profiler Plus 出现异常的百分比更高.
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血脂检测在肝脏疾病诊断中的临床意义
目的 探讨血脂检测在肝脏疾病诊断中的临床意义.方法 选取笔者所在医院2008 年6 月～ 2011 年10 月收治的脂肪肝患者75 例、病毒性肝炎患者83 例、肝硬化患者42 例、肝癌患者37 例作为观察组,选取同期健康体检者69 例作为对照组.采用全自动生化分析仪对每组人员进行血脂检测并进行分析比较,血脂检测内容包括:总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A1、载脂蛋白B.结果病毒性肝炎组、肝硬化组、肝癌组患者血脂各个指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).脂肪肝组患者高密度脂蛋白和载脂蛋白A1 明显低于对照组,但三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、载脂蛋白B 明显高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).脂肪肝组、病毒性肝炎组、肝硬化组、肝癌组患者的血脂各个指标阳性率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论血脂检测在肝脏疾病诊断中具有重要的临床价值,可以了解患者体内的脂质代谢状况和肝实质的损伤程度,操作简便、安全、准确,值得临床推广使用.
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医学院本科新生心理健康状况调查研究
目的 了解辽宁省医学院本科新生的心理健康状况.方法 采用大学生人格问卷对辽宁省4 所医学院2010 级本科新生共1 621 人进行集体测试,回收有效问卷1 539 份,对测验结果进行分析.结果心理健康第一类型学生占测试总数的15.5%;男女生总分和3 个因子分的差异无统计学意义(P ＞ 0.05);样本男生与绥化某高校男生的总分和3个因子分差异无统计学意义(P ＞ 0.05),样本女生与绥化某高校女生在总分和3 个因子分比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);4 个关键项目的 检出情况为有轻生意念者5.8%,认为自己的过去和家庭不幸者6.6%,经常失眠者8.8%,对任何事情都毫无兴趣者5.8%;"爱操心"、"对脏很在乎"、"在乎别人视线"、"总注意周围的人"、"思想不集中"和"缺乏耐力"6 个项目的 选择率均超过30%.结论辽宁省医学院新生的心理健康状况正常,略低于其他大学新生和其他医学院新生的一般水平;心理健康整体状况和各因子表现不存在性别差异,样本女生的心理健康状况高于其他大学女生的水平;样本新生心理健康状况的4 个重要方面与其他高校基本一致;样本新生心理健康的具体表现与其他大学新生既有相似的方面,也有特殊之处.
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慢性阻塞性肺疾病患者血浆内皮素-1与降钙素基因相关肽的变化
目的 观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期和稳定期患者血浆内皮素和降钙素基因相关肽水平的变化,探讨ET-1和CGRP 在COPD 发病机制中的作用.方法 选择在山西医科大学第一临床医院呼吸内科2009 年9 月～ 2010 年5 月住院治疗的AECOPD 患者30 例,为急性加重期组,病情缓解后作为COPD 缓解期组,同期健康体检者20 例作为对照组.采用ELISA 法测定3 组血浆ET-1 和CGRP 的水平.结果急性加重期组分别与COPD 缓解期组和对照组比较,ET-1水平显著升高(P ＜ 0.016,P ＜ 0.001).AECOPD 组与对照组比较,CGRP 水平显著降低(P ＜ 0.001),COPD 缓解期组与对照组比较,CGRP 水平差异无统计学意义(P ＞ 0.05).经Spearman 秩相关分析发现AECOPD 组ET-1 与CGRP 的水平呈负相关(r=-0.711,P ＜ 0.01).结论 ET-1、CGRP 参与了COPD 发生、发展的病理生理过程,动态观察二者水平变化可作为判断COPD 患者病情及疗效的一项指标.
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腹膜透析之"华山论剑"——"腹膜透析高峰论坛"在北京举行
2012 年3 月23 日至24 日,以"提高腹膜透析治疗质量"为主题的、由北京大学肾脏疾病研究所主办的"腹膜透析高峰论坛"在北京金台饭店隆重举行.据记者了解,这次论坛邀请到了国际腹透学会的现任主席--来自英国的Simon Davies 教授,候任主席--来自加拿大的Joanne Bargman 教授,和来自美国、瑞典和香港的多位国际权威腹透专家,以及我国肾脏病和血液净化领域的领军人物--王海燕教授、王梅教授、余学清教授和左力教授等,在论坛上作了系列演讲.来自全国各地的约400 位肾科医生参加了本次盛会.
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我们应尽快建立国民急救教育体系——访中国工程院院士、山东大学副校长张运教授
采访张运院士,是记者"蓄谋已久"的事情,但约了几次,都因为种种原因没有成行.在2011年12月召开的2011年国家自然科学基金委员会主办的"双清会"上,记者终于有机会与张运院士就我国心血管急救方面的话题,作了面对面的交流.我国的急救水平有待提高在谈到我国目前的心血管疾病的急救现状时,张运院士说:"心血管病的急救在我们国家还相当落后.尽管这些年我国有比较大的投入,取得了长足的进步,但是,与发达国家相比,还是有很大的差距."
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建立优质护理服务链对提高护理工作满意度的影响
目的 观察建立实施优质护理服务链后对提高护理工作满意度影响作用.方法 将研究对象200 例分为观察组和对照组各100 例.对照组应用传统护理管理模式,观察组建立实施"心中有人"优质护理服务链,对患者进行护理服务.同时自制满意度调查表,对两组患者进行调查,让患者及家属对护理服务质量满意度进行评价,数据进行统计学处理.结果 观察组患者及家属对护理服务质量满意度评价与对照组患者及家属对护理服务质量满意度评价相比,各项差异均有统计学意义(P ＜ 0.01),提示观察组护理服务质量满意度均优于对照组.结论建立实施"心中有人"优质护理服务链,可大大提高服务质量及患者和家属对护理服务工作的满意度.
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不同麻醉方式在广泛性子宫全切术中的应用比较
目的 观察接受广泛性子宫全切除术的患者采用不同麻醉方式的麻醉效果.方法 选择90 例接受子宫全切除手术的临床确诊患者,随机分为硬膜外麻醉组和腰硬联合麻醉组各45 例,在手术前分别进行硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉.结果 腰硬联合麻醉组患者的麻醉效果明显优于硬膜外麻醉组,在手术过程中相关生命体征的变化幅度明显小于硬膜外麻醉组患者;两组患者在手术过程中均没有出现并发症和不良反应现象.结论采用腰硬联合麻醉的方法对接受广泛性子宫全切除术的患者进行麻醉的效果非常明显.
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对现行版《中国药典》中亚硫酸氢钠甲萘醌鉴别(2)的讨论
目的 为中国药典收载的亚硫酸氢钠甲萘醌鉴别(2)提出修改建议.方法 对亚硫酸氢钠甲萘醌鉴别(2)与药典附录一般鉴别试验中有关亚硫酸(氢)盐鉴别试验进行比较、分析.结果上述两种鉴别试验方法存在不一致之处.结论 应对亚硫酸氢钠甲萘醌鉴别(2)进行修订.
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某院住院患者退药原因分析与改善措施
目的 调查分析笔者所在医院住院患者退药原因,制定改善措施,促进临床合理用药.方法 收集病区各科退药处方,结合微机程序,进行统计分析.结果前3 位退药原因中,调整医嘱占58.1%,患者出院转科转院占16.4%,电脑输入错误占8.5%;前3 位退药品种中,抗生素类占26.39%,心血管系统用药占16.67%,维生素类、营养类、酶制剂类、调节电解质平衡药占13.89%;前3 位退药科室中,呼吸内分泌科占16.92%,心血管肾病内科占15.26%,神经内科13.33%.结论 加强退药管理,减少退药频率,保证患者用药安全.
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大孔树脂对赤豆总黄酮的分离纯化研究
目的 研究赤豆中总黄酮的大孔树脂纯化工艺条件.方法 通过对赤豆总黄酮在6 种大孔吸附树脂上的吸附与解吸特性的比较,筛选佳树脂,并对该树脂对赤豆总黄酮吸附与解析特性及各影响因素进行系统研究,以确定佳分离条件.结果以HPD100 大孔吸附树脂为分离载体,用40% 乙醇解吸,所得产品中总黄酮平均含量为60% 以上.结论大孔树脂纯化工艺方法操作简便、有效,适于赤豆总黄酮的分离纯化.
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迈瑞BC3000与雅培1700血细胞分析系统的结果比对与偏倚评估
目的 通过对本实验室两套血细胞分析系统进行方法对比和偏倚评估,探讨迈瑞BC3000 与雅培1700 血细胞分析系统间检测结果的可比性.方法 以雅培1700 血细胞分析系统为目标系统,迈瑞BC3000 为检测系统,每天取8 份新鲜全血样本,分别用两套检测系统测定样本白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板4 项参数,共测定5 d.记录结果,计算检测系统和目标系统之间的相对偏差,并判断两检测系统间检验结果的可比性.结果检测系统WBC 在极低值医学决定水平处的SE% ＞ 1/2 CLIA'88TEa,与目标系统不具有可比性,其它比对项目在各医学决定水平处的检测结果与目标系统均具有可比性.结论迈瑞BC3000 检测系统WBC 在极低值医学决定水平处与雅培1700 检测系统不具有可比性,其它比对项目的 检测结果与雅培1700 检测系统均具有可比性.
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FDG PET及PET/CT评估淋巴瘤疗效的价值
PET 和PET/CT 是一种以全身、功能性扫描为特征的显像技术,对大多数肿瘤而言,18F-FDG PET 具有高敏感性、高特异性及功能显像的优势,可用作全身代谢功能异常的无创性检查,而PET/CT 融合了解剖和功能显像,进一步提高了优越性.在全身性疾病--淋巴瘤的诊治中,PET 和PET/ CT 对淋巴结和结外淋巴瘤的诊断检出率、淋巴瘤分期和再分期、疗效预测和评估、检测微小残留病灶、监测复发和预后判断等方面均优于CT 等传统影像技术,因而PET 和PET/ CT在恶性淋巴瘤的诊疗过程中的应用价值也越来越被临床所重视,并对此进行综述.
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情景调查技术及其在卫生政策研究中的应用
世界卫生组织(WHO)将卫生系统的内在目标划分为人群健康水平和公平性、卫生系统反应性及其公平性、卫生筹资的公平性5 大部分,并以此为框架评价了各成员国和地区的卫生系统绩效[1].在评价不同人群的健康水平、卫生系统反应性时,往往涉及到一些复杂的、难以量化的而研究者又特别关心的概念.例如个体真实的健康水平、真实的卫生系统反应性等概念,这些概念都具有理论上或客观存在、研究者关心、难以直接测量、结果带有主观性和一定的敏感性、通常以有序尺度来测量等共同的特点.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
