中国医药科学杂志
China Medicine and Pharmacy 중국의약과학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-0616
- 国内刊号： 11-6006/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小儿胰腺炎16例临床治疗分析
目的 对16例小儿胰腺炎进行临床分析,以提高对小儿急性胰腺炎的重视和诊疗水平.方法 对贵州省安顺市人民医院2001～2008年收治的16例小儿急性胰腺炎诊断、治疗、病程进行全面分析.结果 1例因发病急,病情重,后诊断为暴发性胰腺炎,转上级医院后,因多器官功能衰竭治疗无效死亡;1例愈后形成胰腺假性囊肿,手术后痊愈;其余14例行保守治疗,均痊愈出院.结论 提高对小儿胰腺炎的认识,对于治疗和愈后起着至关重要的作用,特别是对以发热、腹痛为主要症状的患儿,更要警惕小儿胰腺炎的发生.早期明确诊断,积极治疗效果较好.
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妊娠期高血压孕妇相关危险因素调查分析
目的 探究妊娠高血压疾病的相关危险因素,为妊娠期高血压提供针对性预防措施.方法 将笔者所在医院2009～2011年收治的100例妊娠期高血压孕产妇设定为实验组,随机选取同期住院100例正常孕产妇设定为对照组,对两组研究对象可能的危险因素进行调查问卷,比较其临床资料.结果 Logistic 回归分析结果显示,年龄＞ 30、初产、高血压家族史、文化程度高中及以下、无系统检查、体质指数＞ 25、不良情绪等均是妊娠期高血压孕妇的危险因素(P< 0.05).结论 妊娠期高血压是多因素共同作用的结果,应该早期加强孕产妇健康教育,提倡养成良好的生活习惯,适龄生育,及时的做产前体检,并加强锻炼,控制好体重,正确的进行心理疏导,针对其危险因素进行控制才可以降低妊娠期高血压的发生率.
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吞咽神经肌肉电刺激仪结合针刺及心理护理治疗脑卒中吞咽障碍效果分析
目的 观察吞咽神经肌肉电刺激仪结合针刺及心理护理治疗脑卒中吞咽障碍效果.方法 将93例卒中后吞咽障碍患者分为3 组,治疗组采用电针联合并结合心理护理治疗,对照组1 仅接受电刺并结合心理护理治疗,对照组2 仅接受针刺并结合心理护理治疗,采用洼田实验和VFSS 评定对3 组疗效进行评价.结果 经过1 个疗程治疗3 组患者吞咽障碍均有显著改善,且治疗组优于对照组1 和对照组2.结论 应用吞咽神经肌肉电刺激仪配合针刺及心理护理能更好的治疗卒中后吞咽障碍患者.
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卵巢黄体囊肿出血的临床分析
目的 探讨卵巢黄体囊肿出血的临床诊断方法及意义.方法 笔者所在医院2010年3月～2011年12月共收治卵巢黄体囊肿出血患者12例.针对患者住院治疗期间的临床特征表现、检查方法、诊断及治疗情况进行回顾性分析.结果 12例患者中,合并早孕4例,异位妊娠1例,盆腔炎2例.诊断结果为9例患者属于卵巢黄体囊肿破裂出血,3例患者属于卵巢黄体囊肿囊内出血.患者行保守治疗5例,手术治疗7例.全部患者均获治愈.结论 对于卵巢黄体囊肿出血患者,治疗上对于能保守治疗的患者,尤其是生育期妇女应尽量避免不必要的手术.对此类疾病患者采取正确合理的诊断与治疗,能显著提高诊断水平,减少误诊几率.
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女性骨盆骨折合并尿道损伤治疗的临床分析
目的 通过对女性骨盆骨折合并尿道损伤等并发症进行分析,探讨有效的治疗方法.方法 收集笔者所在医院近10年骨盆骨折尿道损伤病例7例的临床资料,并对诊断和治疗情况进行回顾性分析.结果 7例患者尿道连续性均恢复.结论 尿道端端吻合术是女性尿道断裂的首选方法,必要时可行尿道会师术.
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重症监护病房呼吸机相关性肺炎目标性监测效果分析
目的 分析重症监护病房呼吸机相关性肺炎目标性监测效果.对监测结果采取有针对性地控制措施,减少呼吸机相关性肺炎的发生.方法 采用目标性监测方法对重症监护病房62例(监测组)使用呼吸机的患者就呼吸机相关性肺炎发生的危险因素包括呼吸机管道清洗消毒、病房及物品等进行监测,同时选择同期未进行目标性监测的60例使用呼吸机的患者作为对照组,观察两组患者呼吸机相关性肺炎的发生情况.结果 监测组重症监护病房的空气、用具等合格率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05).监测组62例患者感染呼吸机相关性肺炎14例,占22.58% ;对照组60例患者感染呼吸机相关性肺炎22例,占36.67%,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05).结论 对重症监护病房进行不定期监测,并制定有效的防控措施,可降低呼吸机相关性肺炎的发生率,降低医院感染.
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主动脉覆膜支架腔内植入术治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤的疗效分析
目的 观察主动脉覆膜支架腔内植入术治疗DeBakey Ⅲ型主动脉夹层的临床疗效.方法 选择华中科技大学同济医院60例DeBakey Ⅲ型主动脉夹层动脉瘤患者行主动脉覆膜支架腔内植入术治疗.结果 60例手术均成功,成功率为100%.结论 主动脉覆膜支架腔内植入术治疗DeBakey Ⅲ型主动脉夹层的临床疗效显著,安全可靠,值得临床普遍推广.
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3种方案治疗功能性胃肠病的临床研究
目的 探讨治疗功能性胃肠病的较佳方案.方法 选择笔者所在医院收治的功能性胃肠病患者225例,随机分为单纯药物治疗组(Ⅰ组)、药物+ 交感神经阻滞+ 心理治疗组(Ⅱ组)、药物+ 电针足三里+ 心理治疗组(Ⅲ组)3 组,每组75例,比较治疗效果.结果 3 组患者性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05);治疗后Ⅱ、Ⅲ组显效率、总有效率明显高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P< 0.05),Ⅱ、Ⅲ组显效率、总有效率组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 单纯药物治疗虽然有效,综合整体治疗更具有明显的优势.
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手术治疗急性脑损伤合并视神经损伤56例临床疗效分析
目的 探讨手术治疗急性脑损伤合并视神经损伤临床疗效.方法 随机选取2008年12月~2010年10月因急性脑损伤合并视神经损伤就诊于沈阳市第四人民医院的患者110例,随机分为治疗组56例患者(采用开颅血肿清除术及视神经减压术治疗),对照组54例患者(采用常规基础治疗),回顾性分析两组患者的治疗效果.结果 治疗组患者总有效率为91.1%,明显优于对照组,P< 0.05,差异存在显著性.结论 手术治疗急性脑损伤合并视神经损伤具有较好的治疗效果,有效提高患者视力恢复.
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慢性丙肝患者血清谷丙转氨酶水平、丙肝病毒RNA定量对干扰素疗效的影响
目的 对利用干扰素治疗慢性丙型肝炎的患者进行治疗的过程中患者血清谷丙转氨酶水平和丙肝病毒RNA 定量水平对疗效所产生的影响进行研究分析.方法 抽取丙肝病毒RNA 定量水平在106 以上和106 以下的慢性丙肝患者各35例,将其定义为A、B 组;在抽取血清谷丙转氨酶水平在正常2 倍以上和不足2 倍的慢性丙肝患者各35例,将其定义为C、D 组.采用干扰素对4 组患者进行治疗.结果 B 组患者的临床治疗效果明显优于A 组;C 组与D 组患者的临床治疗效果比较没有任何差异.结论 丙肝病毒RNA 定量水平的高低可以对采用干扰素进行治疗的慢性丙肝患者的临床治疗效果产生直接影响,而患者血清谷丙转氨酶的水平不会对该类患者的临床治疗效果造成影响.
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青光眼小梁切除术后浅前房原因的分析及治疗
目的 探讨青光眼小梁切除术后浅前房的形成机制及治疗,寻找手术并发症出现的原因,提高手术质量,在青光眼术后浅前房的各种治疗方法中积累经验.方法 回顾2007年7月～2010年7月287例425 眼小梁切除术后浅前房发生的原因、处理方法,分析闭角型青光眼小梁切除术后浅前房形成的各种原因及处理方法,为今后的手术及治疗累积经验.结果 425 眼中64 眼小梁切除术后浅前房,占15.1%.结膜切口渗漏,通过修补结膜瓣恢复,滤过过强者通过加压包扎恢复,炎症反应者通过抗炎治疗恢复,经治疗均恢复前房.结论 小梁切除术后浅前房的原因是多种多样的,总结术后浅前房出现的原因在今后的手术中尽可能的避免再次发生,术后及时发现、早期治疗对前房的恢复剂视功能的保护都是至关重要的.
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脑卒中患者合并肺内感染因素的探讨
目的 探讨脑卒中患者合并肺内感染危险因素的分析.方法 对笔者所在科室2010年1月1 日～2012年1月1日430例脑卒中住院患者进行调查统计分析.结果 肺内感染发生率为9.76%,其中社区获得性肺炎、医院内获得性肺炎发生率分别为7.90% 和1.86%;脑出血、脑梗死患者合并肺内感染率分别为8.16%(4/49)和9.97%(38/381).结论 住院天数、长期卧床、多发性脑卒中假性延髓麻痹、糖尿病、冠心病、应用质子泵抑制剂和预防应用抗生素、气管切开、气管插管、营养不良等10 项因素是脑卒中患者合并肺内感染的危险因素,应引起高度的重视.在临床治疗和护理过程中应加强防护、营养支持,减少肺内感染的发生.
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AIDS患者眼部带状疱疹病毒感染病例分析
目的 探讨AIDS 眼部带状疱疹病毒机会性感染的严重性.方法 眼科住院患者确诊的获得性免疫缺陷综合征眼部带状疱疹病毒机会性感染的病例回顾性分析.结果 获得性免疫缺陷综合征眼部带状疱疹病毒机会性感染眼部病变严重,治疗困难,预后机差.结论 获得性免疫缺陷综合症眼部带状疱疹病毒机会性感染主要在早期发现,早期治疗,以早期治疗为关键.
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脉络膜上腔引流术治疗难治性青光眼的疗效分析
目的 研究脉络膜上腔引流术治疗难治性青光眼的疗效.方法 收集难治性青光眼患者32例(36 眼),术前眼压40.24～95.17 mm Hg,平均(54.46±11.45)mm Hg,采用脉络膜上腔引流术治疗,观察及随访治疗效果.结果 术后新生血管性青光眼患者虹膜及房角新生血管术后15 d 内完全消退,未见虹膜萎缩发生.全部患者均完成1年随访,患者眼压都降到了21 mm Hg 以下;术后视力眼前1O～50 cm 手动19例,眼前1O～100 cm 数指11例;术后并发脉络膜浅脱离5例;所有患者眼痛、头痛的症状均明显缓解或消除,无一例眼球萎缩发生.结论 脉络膜上腔引流术治疗难治性青光眼成功率高,恢复好,并发症少,是一种有效可行的方法,值得临床推广.
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一期多通道经皮肾镜联合ESWL治疗鹿角形结石
目的 研究多通道经皮肾镜一期手术联合体外震波碎石治疗的疗效和临床价值.方法 回顾性分析2009年4月～2011年12月采用该方法治疗的26 名患者临床资料并进行总结.结果 26例经多通道碎石,手术时间65～115 min,平均(81.5±4.5)min,输血6例;术后15例无残石,余11例经ESWL 治疗后复查KUB 平片,7例无残石,1例0.5 cm 结石1 枚残留于肾下盏,3例接受二次取石.术后随诊3 个月均无异常.结论 多通道经皮肾镜手术联合ESWL 治疗鹿角形肾结石一期碎石率高,安全可靠,值得推广.
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手术治疗胫骨平台骨折100例临床分析
目的 分析比较两种手术入路方法治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效差异.方法 回顾性分析笔者所在医院2008年3月~2011年3月100例接受手术治疗的复杂胫骨平台患者,其中54例行双切口入路,46例行膝正中入路.所有患者均采用双钢板固定,手术过程中植骨充分,围手术期处理原则相同.比较两组患者各项观测指标的差异.结果 双切口入路组的感染率、皮肤坏死率低于膝正中入路组,两组数据比较差异具有统计学意义(P< 0.05);双切口入路组的膝关节功能优良率高于膝正中入路组,两组数据比较差异具有统计学意义(P< 0.05).结论 行双切口入路较膝正中入路手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效好、并发症发生率低,值得在临床上推广.
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超早期微创穿刺引流术治疗轻型基底节区脑出血临床分析
目的 研究超早期进行微创穿刺引流术治疗轻型基底节区脑出血的治疗效果.方法 对2008年1月~2009年1月入院的轻型基底节区脑出血病例58例进行观察,分为观察组(超早期治疗组)和对照组(内科治疗组),各29例,观察组给予常规内科治疗加微创穿刺引流术进行治疗,对照组采用保守治疗.结果 观察组治疗后比对照组在日常生活的能力和神经功能上具有明显优势,差异有统计学意义(P< 0.05).结论 超早期穿刺引流术治疗轻型基底节区脑出血,能使患者更好的恢复日常生活能力和神经功能,值得临床上更广泛的应用.
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完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎77例效果观察
目的 采用完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎并对临床效果进行研究分析.方法 将所抽取154例患有胆脂瘤中耳炎的临床确诊患者病例分为A、B 两组,每组77例.对A 组患者采用常规手术方式治疗;而对B 组患者采用完壁式乳突根治鼓室成形术治疗.结果 B 组患者中手术成功的人数明显多于A 组,该组患者手术3 个月后的听力检查情况明显优于A 组,住院治疗时间明显短于A 组,围手术期内出现手术原因导致的并发症发生率明显低于A 组,差异有统计学意义(均P< 0.05).结论 采用完壁式乳突根治鼓室成形术对患有胆脂瘤中耳炎的患者进行治疗的临床效果非常明显.
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十二指肠损伤的诊断和治疗
目的 研究十二指肠损伤的诊断及治疗办法,进一步改善十二指肠损伤的治疗水平.方法 回顾性总结分析来笔者所在医院接受治疗的34例患者的临床资料.结果 在接受治疗的34例患者中,合并伤者19例,单纯性十二指肠损伤15例.所有患者均进行手术医治,治愈34例,术后并发症5例,无死亡病例.结论 十二指肠损伤的早期确诊十分困难,医生必须时刻保持警觉,进行综合判断,然后按照十二指肠损伤状况和损伤类型,采取合适的手术方式,对患者进行及时的治疗,以避免产生并发症.
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高三年级女学生月经不调36例诊治分析
目的 探讨高三年级女学生月经不调的特点及治疗方法.方法 对2006年1月～2010年1月间诊治的36例高三年级女学生月经不调患者逐例进行门诊登记及疗效观察,对其临床资料进行回顾性分析.结果 高三年级女学生月经不调病因多为下丘脑- 垂体- 卵巢轴激素间的反馈调节机制未臻成熟所致,经中西医结合治疗效果显著.结论 合理治疗高三年级女学生月经不调,对维护她们的身体健康、建立正常的月经调节机制至关重要.
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喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相躁狂的对照研究
目的 探讨喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂发作患者的疗效及副反应.方法 将入组的80例双相障碍躁狂发作患者随机分为治疗组和对照组,每组患者40例,治疗组采用喹硫平联合丙戊酸钠,对照组采用氯丙嗪联合丙戊酸钠,进行为期6 周的疗效及副反应比较.采用躁狂量表、副反应量表分别于治疗前和治疗第2 、4、6 周末时进行评定.结果 治疗结束时,两组BRMS 评分较治疗前均显著减低(P< 0.01);临床总有效率对照组为80.00%,治疗组为85.00%;两组疗效差异无统计学意义(x2=0.34,P>0.05).治疗组不良反应总发生率(35.00%)显著低于对照组(67.50%)(x2=8.46,P< 0.01).结论 喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效肯定,不良反应较少,临床疗效显著,安全性高,适合临床应用.
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奥美拉唑、阿莫西林联合克拉霉素治疗消化性溃疡200例临床观察
目的 探讨使用奥美拉唑、阿莫西林联合克拉霉素治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 将200例消化性溃疡患者随机分为实验组、对照组各100例.实验组给予奥美拉唑、阿莫西林联合克拉霉素治疗,而对照组单纯给予奥美拉唑治疗.比较两组患者症状缓解情况、溃疡愈合情况.结果 实验组的HP 根除治疗有效率为95%,对照组有效率为78%,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05).溃疡愈合情况实验组有效率为96%,对照组有效率为75%,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05),且实验组的临床症状缓解要明显优于对照组.结论 使用奥美拉唑、阿莫西林联合克拉霉素治疗消化性溃疡具有良好的疗效,适合大范围的推广.
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米非司酮配伍米索前列醇治疗瘢痕性子宫早孕疗效及安全性观察
目的 观察并探讨米非司酮配伍米索前列醇治疗瘢痕性子宫早孕的临床效果和安全性,并总结出米非司酮配伍米索前列醇治疗瘢痕性子宫早孕的临床应用价值.方法 选取笔者所在医院2009年12月～2010年12月收治的100例瘢痕性子宫早孕的孕妇,将其随机分为两组,采取两种方式来进行对比分析.观察组采用米非司酮配伍米索前列醇手术方式;对照组采用人工钳刮手术,并观察这两组在终止早孕的效果及其不良反应,进行统计学分析.结果 观察组和对比组这两组患者在清宫率、完全流产率、流产后的感染发生率及不良反应率的比较上,差异均有统计学意义(P< 0.05).另外观察组和对比组这两组在阴道的流血量、流产及排除妊娠物的时间上,二者比较差异有统计学意义均(P< 0.05).结论 米非司酮配伍米索前列醇药物对终止不同孕周早期妊娠及早孕的临床效果都具有很高的成功率,而且该手术方式操作比较简单,安全性较高,值得在临床上推广并将其运用.
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甲硫氨酸维生素B1治疗婴儿肝炎综合征的作用研究
目的 研究甲硫氨酸维生素B1 辅助治疗婴儿肝炎综合征的疗效.方法 选择2010年10月～2011年12月住院治疗的60例婴儿肝炎综合征患儿,随机分为实验组和对照组.实验组给予甲硫氨酸维生素B1,辅以保肝、退黄等常规治疗,对照组仅给予常规治疗.结果 实验组血清总胆红素、直接胆红素及ALT 较对照组明显下降,差异有统计学意义(P< 0.05).结论 甲硫氨酸维生素B1 辅助治疗婴儿肝炎综合征疗效显著.
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复方吲哚美辛酊治疗亚急性慢性湿疹500例
目的 通过将复方吲哚美辛酊治疗亚急性慢性湿疹的临床疗效与舒肤特进行对比,得出更为有效的治疗药物及方法.方法 将在笔者所在医院治疗亚急性慢性湿疹的100例患者随即分为两组,治疗组500例患者外用复方吲哚美辛酊,对照组500例外用舒肤特,进行复诊并观察和记录治疗情况,统计有效率.结果 治疗组有效率90%,对照组75%,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05).结论 复方吲哚美辛酊治疗亚急性慢性湿疹效果好于舒肤特,简单、安全,是一种值得推广治疗皮肤病的外用制剂.
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大剂量乌司他丁联合氨溴索在急性呼吸窘迫综合征的临床应用
目的 观察乌司他丁联合氨溴索治疗急性呼吸窘迫综合征的临床效果.方法 选择ARDS 患者50例,随机分为治疗组25例和对照组25例,在基础治疗方法上,治疗组加大剂量氨溴索联合乌司他丁治疗,对照组加甲强龙静脉注射.治疗8 d 后,观察两组患者治疗前后呼吸频率、氧合指数(PaO2/FiO2)和PaCO2 的变化.结果 治疗8 d 后治疗组呼吸频率、肺损伤评分和PaO2/ FiO2 改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05).结论 大剂量氨溴索联合乌司他丁治疗ARDS 疗效好,可以提高ARDS 患者的氧合指数,改善呼吸功能.
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左氧氟沙星序贯疗法治疗尿路感染可行性观察
目的 探讨利用左氧氟沙星进行序贯疗法治疗尿路感染的临床疗效评价.方法 选取笔者所在医院2010年6月~2011年6月收治的尿路感染患者共176例.观察组患者采用左氧氟沙星序贯疗法治疗;对照组采用常规的静脉注射左氧氟沙星注射液治疗.结果 两组患者临床疗效差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者的不良反应以及治疗费用均明显低于对照组(P< 0.01).结论 利用左氧氟沙星序贯疗法治疗尿路感染能获得满意的临床效果,而且临床不良反应较少,费用较低,值得在临床上推广使用.
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异丙酚联合舒芬太尼喷鼻用于无痛胃镜检查的初步观察
目的 探讨舒芬太尼鼻腔给药辅助异丙酚无痛胃镜检查麻醉的临床效果.方法 采用前瞻、双盲、随机对照研究方法,选择80例ASA Ⅰ～Ⅱ级的胃镜检查患者,随机分为对照组(鼻腔喷入生理盐水+ 异丙酚)和观察组(鼻腔喷入舒芬太尼+ 异丙酚),记录各时间点HR、SBP、DBP、SpO2 及异丙酚用量、检查时间、苏醒时间和不良反应等.结果 两组总体麻醉效果相似,均能够满足胃镜检查需要;舒芬太尼喷鼻2 min 后近半数患者出现头晕,其发生率显著高于对照组(P< 0.01);对照组异丙酚用量(180.15±0.55)mg,明显多于观察组(158.65±0.31)mg(P< 0.05);注射异丙酚后两组均出现循环抑制,与对照组比较,观察组的心血管抑制作用更强,持续时间更长;两组的体动反应、注射痛、呛咳、舌后坠及术中知晓的发生率相似,差异无统计学意义(P>0.05).结论 舒芬太尼喷鼻使用,起效迅速,可引起头晕症状.在胃镜检查麻醉中,预先小剂量舒芬太尼喷鼻,可以减少异丙酚用量,但未能改善麻醉效果,却明显增强和延长循环抑制.
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脑梗死患者86例动态心电图分析
目的 探讨急性脑梗死患者动态心电图的变化特点及临床意义.方法 选择2007~2011年收治的急性脑梗死患者86例为观察组,另选取60例同期收治的非心脑血管疾病患者作为对照组,进行24 h 动态心电图分析.结果 脑梗死患者24 h 心电图监测共检出心电图异常患者71例,占82.6%,丘脑及基底节梗死心电图异常率高,差异有统计学意义(P< 0.05);观察组在SDNN、SDANN、rMSSD 和PNN50 等4 项HRV 指标方面均低于对照组,差异有统计学意义(P< 0.01).结论 加强对脑梗死者的动态心电图监测,有助于及时有效地对心脏损害进行判定,对指导患者康复和改善预后有重要意义,值得临床推广.
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低分子肝素钙联合舒血宁治疗慢性肺源性心脏病急性加重期疗效观察
目的 观察低分子肝素钙联合舒血宁注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效.方法 将慢性肺源性心脏病患者60例,分为治疗组及对照组各30例.对照组给予常规治疗,包括低流量吸氧、抗感染、止咳化痰平喘、强心利尿、扩血管等治疗措施.治疗组在此基础上给予低分子肝素钙5 000 U 脐周皮下注射每日2 次,联合舒血宁注射液20 mL每日1 次静滴,10 d 为1 个疗程.结果 治疗组有效率为93.3%,对照组有效率为70%,两组比较,差异有统计学意义(P< 0.05).动脉血气分析与血流变学在治疗前两组比较,差异无统计学意义;治疗后两组比较,差异有统计学意义(P< 0.01 或P< 0.05).结论 低分子肝素钙联合舒血宁注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期安全有效,值得推广.
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应用显微CT测量前牙区骨皮质厚度
目的 测量前牙区骨皮质厚度,为避免种植术并发症提供形态学资料.方法 从20 具韩国人尸体中取上颌骨标本,所有标本采用Micro CT 和Macro Cutting & Banding System 扫描,所得断面图像通过图像分析软件分别对前牙区的骨皮质值进行检测.结果 上颌切牙和尖牙根尖周围唇侧骨板很薄,平均厚度为0.5 mm 左右,尤其是尖牙唇侧骨板厚度薄(S6 之前),平均厚度在0.4 mm 左右;上颌切牙和尖牙牙周围腭侧骨板的厚度比唇侧骨板明显增宽,尖牙牙根处腭侧骨板的厚度宽,但在距离釉牙骨质界8 mm 之前的腭侧骨板厚度仍然较为薄弱,平均厚度为3 mm 左右;上颌切牙和尖牙牙根的位置偏向唇侧,根尖的位置也偏向唇侧,牙长轴的方向偏向于腭侧;上颌前牙区牙根唇腭径宽度由釉牙骨质界至根尖逐渐减少.结论 应用Micro CT 测量的数据可以提供骨皮质厚度的信息,从而避免其并发症的发生.
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尾加压素在高血压病血管重构中的作用及阿托伐他汀的干预研究
目的 观察高血压病血管重构患者血浆U Ⅱ浓度及血管彩超相关指标在使用阿托伐他汀前后的变化,探讨U Ⅱ在高血压病血管重构中的意义以及阿托伐他汀对高血压病血管重构的影响.方法 选择正常对照组、高血压病血管重构组各24例,对照组于入组当天、患病组于治疗前后,采用放射免疫分析法检测其血浆U Ⅱ含量,并应用血管跟踪技术检测其IMT、PSV、RI,各组进行两两比较.结果 高血压病血管重构组治疗前U Ⅱ、IMT、PSV、RI 均高于正常对照组,差异有统计学意义(P< 0.01);高血压病血管重构组治疗后U Ⅱ、IMT、PSV、RI 值均低于治疗前,差异有统计学意义(P< 0.05).结论 U Ⅱ在高血压病血管重构的过程中有重要作用,而阿托伐他汀具有一定的减缓高血压病血管重构的作用.
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2009~2011年ICU患者细菌分布及其敏感性调查
目的 监测笔者所在医院ICU 患者病原菌流行病学分布及敏感性状况.方法 收集ICU 科室2009年1月~2011年12月送检病原学标本中分离的病原菌及药敏鉴定结果,统计病原菌分布和抗菌药物敏感率.结果 分离到病原菌822株,其中革兰阳性球菌197 株,占24% ;革兰阴性杆菌625 株,占76%.排名前6 位的病原菌分别为:鲍曼不动杆菌(23.1%),金黄色葡萄球菌(16.9%),肺炎克雷伯菌(14%),铜绿假单胞菌(12.5%),嗜麦芽窄食单胞菌(8.9%),大肠埃希菌属(7.8%).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为28.9%,尚未发现耐万古霉素的菌株.肠杆菌科细菌对碳青霉烯类高度敏感.鲍曼不动杆菌耐药严重,对亚胺培南的敏感性从91.7% 下降到14.8%,对美罗培南则由100%降至13.6%,铜绿假单胞菌的敏感性则保持相对稳定.肠杆菌属对碳青霉烯类保持高度敏感,而大肠埃希菌对三代头孢敏感性下降明显.肺炎克雷伯菌敏感性相对稳定.结论 笔者所在医院ICU 患者细菌以革兰阴性杆菌多见,革兰阳性球菌则以金黄色葡萄球菌为主,鲍曼不动杆菌呈逐渐增加的耐药趋势,其它药物则保持相对稳定的敏感性.
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Treg细胞与白癜风的相关性研究
目的 研究Treg 细胞与白癜风的相关性.方法 对笔者所在医院2010～2011年收治的40例白癜风患者和与之相配对的健康对照组患者40例肘静脉抽血使用流式细胞仪和直接免疫荧光实验检查两组患者体内Treg 细胞含量并进行比较.结果 实验组进展期白癜风患者外周血中Treg 含量为(1.38±0.77)%,nTreg 含量为(0.31±0.22)%,显著低于正常对照组(2.04±1.08)%,(0.58±0.41)%(P< 0.05).稳定期患者外周血Treg 和nTreg 数量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 白癜风患者体内Treg 和nTreg 细胞含量明显降低,可能与白癜风发病有关.
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异氟醚通过激活Ryanodine受体对ReNcell CX人神经干细胞损伤和存活发挥双向调节作用
目的 研究Ryanodine 受体在吸入性麻醉剂异氟醚对ReNcell CX 人神经干细胞损伤和存活的影响中的作用.方法 将培养的ReNcell CX 人神经干细胞应用2.6% 异氟醚分别处理1、4、8、12 h 后,测量LDH 和MTT,研究异氟醚对ReNcell CX 人神经干细胞存活的时间效应;在异氟醚处理前加入Ryanodine 受体特异性阻滞剂100 nM 丹曲林,再测量LDH 和MTT,研究阻断Ryanodine受体能否消除异氟醚对ReNcell CX人神经干细胞存活的影响.结果 2.6%异氟醚处理1 h,LDH 低于对照组,MTT 高于对照组(P< 0.05),说明促进ReNcell CX 人神经干细胞存活;2.6% 异氟醚处理12 h,LDH 高于对照组,MTT 低于对照组(P< 0.05),说明抑制ReNcell CX 人神经干细胞存活;加入Ryanodine 受体阻滞剂丹曲林后,再用2.6% 异氟醚处理12 h,LDH 和MTT 与对照组差异无统计学意义(P>0.05),说明异氟醚通过激活Ryanodine 受体影响ReNcell CX 人神经干细胞存活.结论 异氟醚对ReNcell CX 人神经干细胞损伤和存活具有双向作用,这种作用通过内质网膜上Ryanodine 受体介导.
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心肌梗死合并心室电风暴的护理
心肌梗死合并心室电风暴是一种致命性的危重病,要求医护人员及时有效和合理的配合才有可能抢救成功.本资料通过回顾笔者所在医院成功抢救的10例心肌梗死合并心室电风暴患者的临床资料,分析其常见诱因、发病特点和处置的护理经验,期望能为临床护理提供一些借鉴.
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主动脉内球囊反搏用于急性心肌梗死合并心源性休克的护理
目的 探讨急性心肌梗死合并心源性休克应用主动脉内球囊反搏的护理措施.方法 回顾性分析2009年10月~2011年10月收治的19例急性心肌梗死合并心源性休克的患者行主动脉内球囊反搏辅助支持治疗的观察和护理,以及常见并发症的预防和护理.结果 18例患者循环稳定,生命体征平稳,经治疗好转出院;1例因凝血功能障碍,股动脉穿刺处出血,被动撤机后死亡.结论 熟练掌握主动脉内球囊反搏的相关理论及护理技术,严密监测生命体征,做好常见并发症的预防和护理工作,加强心理支持,是保证疗效的主要手段.
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腹部手术切口感染的影响因素与护理干预
目的 探讨影响腹部手术切口感染的因素,并从护理角度分析其相关的预防措施.方法 回顾性分析笔者所在医院自2009年3月~2011年3月期间行腹部手术患者164例的临床资料.结果 腹部手术切口感染的发生与切口类型、手术类型(是否为急诊手术)、备皮至手术时间、手术时间、切口长度之间存在着密切的关系.结论 腹部手术切口感染与多种因素相关,并根据影响因素采取有针对性的护理干预措施,对预防切口感染有着重要的临床价值.
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子痫患者的急救与护理
目的 探讨子痫患者的急救与护理.方法 笔者所在医院2006年1月～2011年1月共收入子痫患者36例,对入院患者进行急救及护理,并对结果进行分析.比较院内院外子痫患者新生儿结局.结果 孕产妇无严重并发症,无死亡案例;新生儿窒息20例,死亡1例.院外子痫患者的新生儿死亡率高于院内.结论 子痫严重危害母儿生命安全,处置过程中护理与治疗同样重要.需加强对孕妇产前检查,对已确认的妊高征患者应及早住院治疗直至分娩.
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案例培训法在特需病房护士专科培训中的探索与实践
目的 探讨案例培训方法在特需病房护士培训中的实施与效果.方法 结合特需病房收治病种特点和根据护士不同资质成立7 个专科护理小组,设大组长1 名,小组长7 名,针对护理工作中遇到的疑难病例,每月进行2～3 个案例培训,要求护士先查阅近5～10年内发表的文章至少5 篇,重点了解该病的病理、生理、临床表现、治疗原则、护理进展,各组护士一起讨论,分析原因,选择有意义的案例由小组长撰写专病教案,健康教育指南,后由护士长、大组长审核通过;培训小组每月每季度进行考核与评价.结果 采用案例培训后,护士的理论知识、专科技能、综合能力、护理文书书写较培训前明显提高,差异有统计学意义(P< 0.001).结论 在特需病房护士培训中实施案例培训,不仅能激发护士学习专科知识兴趣和临床思维能力积极性,而且能提高护士临床思维能力及专科护理实践能力,确保特需病房护理质量.
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护理干预对普外科患者术后的影响
目的 研究人文化护理干预措施对普外科患者术后出现的普遍症状的影响以及在恢复过程中的作用.方法 抽取在过去一段时间内某医院268例接受普外科手术治疗的临床确诊患者病例,将其分为试验组和对照组,其中对照组进行临床常规护理,试验组进行人文化细致的护理.对两组患者及家属进行问卷调查并进行统计学分析.对两组患者在术后护理过程中的疼痛感染程度以及满意度等方面进行比较,将分析结果整理汇总.结果 调查反馈显示,试验组患者的各项满意度均高于对照组,失误反馈率低于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05);试验组疼痛以及感染程度显著轻于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05).结论 人文化护理干预措施在普外科手术的应用,减轻了普外科患者术后疼痛程度.对于患者焦虑心理进行了有效的缓解,增进了护患关系,进一步有利于患者早日康复.
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妊娠合并阑尾炎围术期护理
目的 探讨妊娠合并阑尾炎围术期护理体会.方法 将20例妊娠合并阑尾炎患者随机分为对照组和观察组两组,各10例,对照组行常规护理,观察组在常规护理的基础上给予生活干预、心理指导、预防性、对症支持治疗等.对两组患者的情绪状态、并发症、新生儿体质进行记录和比较.结果 观察组在情绪状态、并发症、新生儿体质上均优于对照组,且两组之间差异有统计学意义.结论 密切观察病情,重视患者需求,做好妊娠期护理、阑尾炎护理以及新生儿护理,能够显著提高患者的治疗效果和康复水平.
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提高医学分析化学实验准备工作质量的实践和探索
医学分析化学是药学专业和检验专业学生必修的一门重要专业基础课程,而医学分析化学实验是学生加深对理论知识的理解、提高动手能力和形成定量测定概念的重要手段,因此,对于实验技术人员来说,无论是对于学生实验还是对于科研工作,如何能高效而且优质地完成医学分析化学实验的准备工作是一个非常重要的环节.本文从实验室管理、实验课前准备、实验课结束后工作和教师素质提高等方面对高效、高质量完成医学分析化学实验准备工作进行了探讨.
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ABX MICROS60血细胞分析仪临床应用
目的 探讨ABX MICROS 60 血细胞分析仪维护保养和排除常见故障的临床应用.方法 从设备安装、日常保养与维护、常见故障原因及排除方法进行分析总结.结果 由于设备对各项条件的要求均比较严格,因此要严格规范各项操作流程.结论 正确的设备安装,严格的操作程序,适时的维护保养,对常见故障的识别、处理技巧和高度的责任心对保障血细胞分析仪结果的精密度与准确度起着决定性的作用.
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显微外科输精管吻合术治疗输精管结扎术术后附睾淤积症的探讨
目的 通过采用显微外科输精管吻合术,探讨其在治疗输精管结扎术术后附睾淤积症的临床应用.方法 在手术显微镜下操作,采用显微外科器械,以9-0 带针无损伤缝线,用"4 定点全层加外膜肌层缝合法"吻合.结果 23例输精管结扎术术后附睾淤积症采用显微外科输精管吻合术,术后随访1年,22例不适症状显著消失,1例仍感胀痛,但较前好转.结论 显微外科输精管吻合术对于治疗输精管结扎术术后附睾淤积症的早期患者具有很好的治疗价值.
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治疗性疫苗应用于慢性/感染性疾病治疗的研究
治疗性疫苗诱导已患病个体特异性T 细胞反应,增强保护性细胞免疫应答,清除病原体或异常细胞,使许多慢性/感染性疾病得以治疗,受到了医学界的广泛关注.本资料就各类治疗性疫苗的作用机理、存在问题以及研究趋势等做一全面的分析.
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哺乳期护理人员自身母乳缺乏现状调查及职业影响因素
目的 探讨哺乳期护理人员自身母乳缺乏现状及职业影响因素.方法 对2008年2月～2011年9月笔者所在医院105例哺乳期的护理人员母乳缺乏现状进行调查分析.结果 哺乳期护理人员自身母乳缺乏现状与工作年限和工作压力呈明显正相关.结论 关爱哺乳期护理人员身心健康,可有效降低哺乳期护理人员母乳缺乏率.
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针灸内关对心房颤动复律的研究
心房颤动是以心房活动不协调继而损及机械功能为特点的室上性心律失常,其危害在于丧失心房辅助泵功能造成的血流动力学损害,和高于正常人5 倍的血栓栓塞并发症.针灸治疗房颤的效应有赖于神经信号的双向传输及脑内递质的多维整合,还可能影响某些细胞内信号的传导和基因表达,并通过体液、内分泌乃至心脏局部的多重调节.
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中医药治疗颈动脉粥样硬化研究进展
颈动脉粥样硬化是全身动脉粥样硬化发生发展的窗口,运用中医药治疗颈动脉粥样硬化,对防治全身动脉粥样硬化及心、脑、肾等重要脏器的病理损害具有重要意义.本研究从中医对CAS 病因病机的认识、中药复方、单味中药及中药提取物治疗CAS 等几方面对中医药治疗颈动脉粥样硬化的研究进展进行了论述.
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Graves病合并粒细胞减少症
Graves 病是一种自身免疫性甲状腺疾病,粒细胞减少可见于治疗前和ATD 治疗后的GD 患者.治疗前GD 合并的粒细胞减少与自身免疫紊乱有关.ATD 致粒细胞减少或缺乏可发生于任何年龄、剂量和时间,与药物诱导的自身免疫反应、药物直接毒副作用及遗传易感性等因素有关,一但发生应及时停药,给予抗生素、G-CSF 等对症治疗.现就GD 治疗前后合并粒细胞减少的临床情况、发病机制和预防治疗现状做一简短综述.
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蒙药匝迪的研究进展
蒙药匝迪又名肉蔻五味丸,功能主治祛心"赫依"病.它的组成成分有肉豆蔻、木香、广枣、荜茇、土木香.其中荜茇挥发油可增强动物耐缺氧能力,并可扩张冠脉,拮抗垂体后叶素所致心肌缺血;广枣行气活血,养心,安神,抗心肌缺血,保护心功能等作用;木香有利尿及促进纤维蛋白溶解等作用;肉豆蔻具有温中,下气,消食,固肠,治心腹胀痛,宿食不消.本研究主要从蒙药匝迪的组成成分,药理作用,临床应用等阐述了蒙药匝迪的研究进展.
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溃疡性结肠炎相关基因及细胞因子的研究进展
溃疡性结肠炎是一种常见的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病,病变主要累及结肠的黏膜及黏膜下层,呈连续性弥漫性分布,典型临床表现为腹痛、腹泻及黏液脓血便.随着生活环境的改变,且根据国内外流行病学统计数据显示,溃疡性结肠炎的发病率及患病率呈现明显增高趋势,而其病因及发病机制尚不十分明确,目前认为是各方面因素相互共同作用的结果,许多细胞因子和相关基因与溃疡性结肠炎关系为密切.现就将其中与UC 相关的基因及细胞因子的研究进展作一综述.
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截短侧耳素制备方法的研究概况
截短侧耳素作为中间体用于半合成抗生素的制备,其市场需求不断扩大,截短侧耳素的制备方法备受关注,通过文献资料检索和市场调研,从生物合成途径、生物发酵方法、分离纯化技术3 个方面归纳总结截短侧耳素的制备方法研究进展.
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肝再生的分子机制研究进展
肝组织的再生是肝脏对损伤反应的一个基本现象.肝脏再生包括肝实质细胞再生和肝组织结构的重建,肝细胞在再生中起重要作用,体内多种细胞因子和生长因子通过不同机制进行调控.对肝脏再生调控机制的研究不仅有利于掌握肝切除适应证,也为肝切除术后的恰当处理提供了依据,为器官移植开辟了新的前景.下面就肝再生所涉及的细胞因子和生长因子以及肝再生的启动、增殖、终止进行综述.
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醒酒消脂汤治疗酒精性脂肪肝的临床疗效
目的 观察醒酒消脂汤治疗酒精性脂肪肝的治疗效果及安全性.方法 笔者所在医院60例酒精性脂肪肝患者随机分为两组各30例.对照组给予常规治疗,治疗组给予醒酒消脂汤治疗,比较两组的治疗效果.结果 治疗后治疗组总效率(90.0%),显著高于对照组(76.7%),差异有统计学意义(P< 0.05);治疗后,两组B 超分级与治疗前比较均显著改善(P< 0.05),且治疗组比对照组改善明显(P< 0.05).结论 醒酒消脂汤可明显改善酒精性脂肪肝患者肝功能和降低血脂.
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步长稳心颗粒治疗冠心病心律失常的疗效分析
目的 探讨步长稳心颗粒治疗冠心病心律失常的临床疗效.方法 选择笔者所在医院治疗的冠心病心律失常患者90例,随机分为治疗组和对照组各45例.对照组患者使用常规西医药物治疗,治疗组患者加用步长稳心颗粒治疗.观察两组患者的临床疗效和不良反应发生情况.结果 治疗组患者的总有效率为82.22%;对照组患者的总有效率为62.22%,治疗组患者的总有效率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P< 0.05);同时治疗组的不良反应发生率明显低于对照组(P< 0.05).结论 步长稳心颗粒治疗冠心病心律失常,具有疗效确切、不良反应发生率低的特点,值得在临床上广泛推广.
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电针拔罐加TDP照射治疗腰腿痛100例临床分析
目的 观察电针拔罐加热量设计功耗灯治疗腰腿痛症临床效果.方法 将200例患者随机分为电针拔罐加TDP 组、针刺组治疗并对照观察.结果 电针拔罐加TDP 组与针刺组比差异有显著性意义.结论 电针加TDP 治疗腰腿痛有良好效果,疗效明显优于针刺治疗.
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百令胶囊对腹膜透析患者残余肾功能影响的临床观察
目的 观察百令胶囊(虫草菌丝体干粉)对腹膜透析患者残余肾功能的影响.方法 选择36例行连续不卧床腹膜透析患者,随机分为两组,每组18例,同时给予控制基础病和并发症治疗,以及优质高蛋白饮食,实验组加用百令胶囊口服.观察治疗前及治疗后6、12 个月月末血清白蛋白、血肌酐以及24 h 尿量、超滤量的动态变化情况.结果 治疗后实验组血肌酐较治疗前显著下降(P< 0.05),血清白蛋白升高对比治疗前亦具有显著差异(P< 0.05);同时与治疗后对照组比较上述数值均有改善,差异有统计学意义(P< 0.05).结论 在规律口服百令胶囊后,残余肾功能得到有效保护,营养状况有明显改善.
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中药辨证联合离子导入治疗葡萄膜炎的疗效分析
目的 探讨中西医结合治疗葡萄膜炎的新途径.方法 选择葡萄膜炎患者50例78 眼,分为对照组和治疗组,对照组常规治疗,治疗组接受中药辨证结合局部地塞米松直流电离子导入治疗,部分虹膜后粘连患者酌情散瞳,比较两组的疗效.结果 总有效率治疗组86.84%,对照组57.50%,治疗组有效率明显高于对照组.结论 应用中药辨证结合局部地塞米松直流电离子导入治疗葡萄膜炎,取得较好疗效,且减轻全身激素应用的副作用,值得推广.
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大柴胡汤化裁治疗胆囊炎32例
目的 观察大柴胡汤化裁治疗胆囊炎临床疗效.方法 选取2007年8月~2010年8月笔者所在医院入住的胆囊炎患者64例,随机分为大柴胡汤治疗组32例和熊去氧胆酸滴丸口服对照组32例,疗程2 周.结果 治疗组总有效率93.7%,对照组总有效率62.5%(P< 0.01).结论 大柴胡汤化裁治疗胆囊炎效果显著.
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健脾化浊法对非酒精性脂肪肝患者瘦素的影响及疗效分析
目的 观察健脾化浊法治疗非酒精性脂肪肝的临床效果及其对瘦素水平的影响.方法 对照组和治疗组各30例,分别采用多烯磷脂酰胆碱胶囊及中药汤剂治疗,疗程3 个月,观察患者的临床疗效及瘦素水平的变化.结果 治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为66.7%,治疗组疗效明显优于对照组;治疗后两组症状积分均显著降低,且治疗组较对照组降低明显;治疗后两组患者TC、TG、LEP 比较,治疗组降低明显,差异均有统计学意义(P< 0.05 或P< 0.01).结论 健脾化脂汤治疗非酒精性脂肪肝患者取得了较好的临床效果,其作用机制可能与调节瘦素水平、影响血脂、血糖代谢、改善肝功能等作用有关.
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急性胰腺炎CT检查时机选择
目的 讨论急性胰腺炎CT 检查的佳时间.方法 选择确诊为急性胰腺炎的患者172例,并随机分成3 组,分别在3 个时间段进行检查,3 个时间段为:第1 组在发病12 h 内,第2 组在发病后12～24 h,第3 组在发病后48～72 h.为了观察病情的发展变化,在发病12 h 内进行检查的患者在72～120 h 再进行一次CT 检查,以确定佳检查时间.结果 随着时间不断延长,经过CT 检查后发现,胰腺炎的阳性率不断增加,88.6% 的胰腺炎患者在发病后12～24 hCT 检查的阳性率要高于12 h 内,差异有统计学意义(P< 0.05).但与发病后48～72 h 和72～120 h 进行CT 检查的结果却没有显著性差异.随着时间不断延长,检查出为D 和E 级的逐渐增多,48～72 h 检出率明显高于发病后12 h 内以及12～24 h.结论 急性胰腺炎CT 检查在发病后12～24 h,可以比较早的检查出胰腺炎的变化,检查胰腺炎的严重程度可选择在48～72 h 进行CT 检查.
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彩色多普勒超声对胃肠功能障碍儿童肠系膜上动脉血流量的检测价值研究
目的 研究和探讨彩色多普勒超声对于胃肠功能障碍儿童的诊断价值以及其肠系膜上动脉血流量数据的测评.方法 选取笔者所在医院近年来收治的30例胃肠功能障碍的患儿作为观察组,另以30例同期健康体检的儿童作为对照组,对两组儿童进行彩色多普勒超声检测,观察其肠系膜上动脉血流速度、肠系膜上动脉内径等数据,所有数据均进行3次测量,取其平均值.结果 观察组患儿的肠系膜上动脉血流速度与对照组儿童比较,差有统计学意义(P< 0.05).结论 彩色多普勒超声能够有效的检测肠系膜上动脉的血流参数,对于肠胃功能障碍儿童的诊断有着较高的应用价值.
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肾脏小结石的超声诊断价值
目的 探讨超声对诊断肾脏小结石的临床价值.方法 选择123例经超声检查并经临床排石治疗证实病例,详细分析超声图特点以及临床表现.结果 超声首诊肾脏小结石120例(97.6%)确诊,所有患者均有不同程度腰痛,伴肉眼或镜下血尿.发生疼痛的时间与饮酒、活动有关,尤其在睡眠或安静的时候发病居多.结论 超声检查具有操作简便易行优点,结合临床表现可提高诊断率.
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彩色多普勒超声产前诊断单脐动脉的临床意义
目的 探讨彩超产前诊断胎儿单脐动脉的临床意义.方法 回顾性分析笔者所在医院2009年3月~2010年3月期间经产前超声发现的23例单脐动脉及伴发畸形,并跟踪随访进行分析.结果 产前超声检出23例单脐动脉,其中15例为单纯性单脐动脉,单脐动脉合并胎儿畸形8例.全部病例均经正常产或引产证实.结论 应用彩色多普勒超声产前能准确诊断单脐动脉,单脐动脉与胎儿畸形关系密切,应对单脐动脉胎儿做详细系统超声检查,以发现有无其他合并畸形.
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2型糖尿病合并胆囊结石患者颈动脉改变的超声特征
目的 探讨2 型糖尿病合并胆囊结石患者颈动脉改变的超声特征.方法 对48例2 型糖尿病合并胆囊结石患者行颈动脉超声检查(Ⅰ组),另随机安排45例患有2 型糖尿病但不合并胆囊结石的患者做对照组(Ⅱ组),检测两组的粥样硬化斑块形成情况、IMT、PSV、EDV 及RI.结果 Ⅰ组颈动脉IMT 增厚者为39例,占81%,粥样硬化斑块检出率为56%,Ⅱ组IMT 增厚者为25例,占56%,粥样硬化斑块检出率为37%,Ⅰ组较Ⅱ组IMT 增厚人数及粥样硬化斑块检出率明显增高(P< 0.05),而PSV、EDV 及RI 值差异无统计学意义(P>0.05).结论 2 型糖尿病合并胆囊结石患者颈动脉结构变化较不合并胆囊结石患者明显,提示血糖及胰岛素水平越高该类患者罹患心脑血管病变的风险越大,利用超声行颈动脉检查,对其心脑血管等病变的诊断及治疗具有指导意义.
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急诊输尿管镜气压弹道碎石与体外冲击波碎石治疗输尿管结石并急性肾绞痛比较研究
目的 比较急诊输尿管镜气压弹道碎石与体外冲击波碎石治疗输尿管结石并急性肾绞痛的疗效.方法 将输尿管结石并急性肾绞痛患者根据医生对患者自身状况及其临床病情评估结果,并结合患者的意愿选择体外冲击波碎石术,或输尿管镜气压弹道碎石术.对两组患者在碎石成功率、疼痛缓解情况、结石清除率及并发症发生率进行比较分析.结果 输尿管镜气压弹道碎石术组患者的术后疼痛缓解率、碎石成功率、术后2 周结石排净率3 项指标均显著高于体外冲击波碎石术组,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05 或P< 0.01).输尿管镜气压弹道碎石术组并发症发生率为5.00%,体外冲击波碎石术组并发症发生率为3.33%,差异无统计学意义(P>0.05).对结石部位进行区组分析,位于输尿管上段者,输尿管镜气压弹道碎石术组术后疼痛缓解率为93.75%,显著高于体外冲击波碎石术组(P< 0.05);碎石成功率及术后2 周结石排净率、并发症发生率比较,两组差异均无统计学意义(P>0.05).位于输尿管中下段者,输尿管镜气压弹道碎石术组术后疼痛缓解率、碎石成功率、术后2 周结石排净率与体外冲击波碎石术组比较,差异均有统计学意义(P< 0.05).结论 急诊输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结合并急性肾绞痛,安全有效、术后结石排净率高,但需严格手术适应证.术中操作谨慎可提高治疗的成功率.
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奥沙利铂联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶治疗晚期大肠癌的临床分析
目的 观察奥沙利铂联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶方案治疗晚期大肠癌的临床疗效及毒副反应.方法 64例晚期大肠癌患者给予化疗方案为:L-OHP 130 mg/m2 静脉点滴2 h,d1;CF 200 mg/m2,静脉点滴2 h,d1;5-FU 400 mg/m2 静脉推注,后2 400 mg/m2 微泵持续静脉滴注48 h.每2 周重复,4 周为1 个周期,完成2 个周期后判定疗效,按WHO 标准评价客观疗效和毒副反应.结果 全组64例均可评价疗效,其中完全缓解8例,部分缓解24例,稳定18例,进展14例,总有效率CR+PR=50.0%.中位肿瘤进展时间为5.6 个月,中位生存时间为9.5 个月.毒副反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应及外周神经毒性.结论 奥沙利铂联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶方案治疗晚期肠癌患者的近期疗效较好,毒副反应可以耐受,值得进一步研究应用.
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129例消化性溃疡患者不同时间服用泮托拉唑钠肠溶胶囊的疗效观察
目的 观察泮托拉唑钠肠溶胶囊不同时间给药对治疗消化性溃疡的疗效影响.方法 将医院确诊为消化性溃疡的129例患者,用泮托拉唑钠肠溶胶囊治疗,每次40 mg,Qd,疗程均为5 周,按服药时间不同分为观察组(晚上固定时间服药)与对照组(白天不固定时间服药),对比两组给药后的疗效和副作用.结果 观察组疗效优于对照组,且不良反应少,差异有统计学意义(P< 0.05).结论 用泮托拉唑钠肠溶胶囊治疗消化性溃疡,晚上固定时间服药比白天不固定时间服药疗效更好,副作用更少.
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脑损伤大鼠补体C3与脑水肿的动态变化研究
目的 研究脑损伤后脑组织内补体C3 与脑组织含水量的动态变化.方法 利用改进Feeney's 自由落体硬脑膜外撞击方法,造成大鼠闭合性脑损伤模型.运用干湿法、放射免疫法分析大鼠伤区脑组织中脑水含量、C3 并进行动态定量检测.结果 创伤后脑组织含水量与补体C3 均有明显增高,且在伤后24 h 达高峰,7 d 后恢复到正常水平.结论 C3 与脑损伤后脑水肿的病理生理过程有关,直接参与创伤后脑水肿的发生发展.
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MHV-3诱导的小鼠病毒性肝炎模型肾脏中IL-17A表达的实验研究
目的 研究3 型鼠肝炎病毒诱导的小鼠病毒性肝炎模型中肾脏组织细胞因子IL-17A 的表达及其意义.方法 利用MHV-3 病毒诱导小鼠病毒性肝炎模型,采用免疫组化方法检测肾脏组织中IL-17A 的表达;采用逆转录- 聚合酶链反应法检测肾脏组织中IL-17A mRNA 水平.结果 肝炎模型小鼠肾脏组织中表达IL-17A,随着MHV-3 感染时间的延长,肾脏组织中IL-17A mRNA 水平逐渐增高,在第10 天达到高峰.结论 肾脏组织中高表达的IL-17A 可能参与MHV-3诱导的小鼠病毒性肝炎模型中MHV-3 感染引起的肾脏损伤的病理过程.
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环氧合酶-2和血管内皮生长因子D在胃癌组织中的表达及相关性研究
目的 研究环氧合酶-2 和血管内皮生长因子D 在胃癌组织中的表达及与临床病理因素的关系.方法 用免疫组化SP 法分别检测60例胃癌标本中COX-2 和VEGF-D 的表达,分析二者的表达情况及其与胃癌临床病理因素的关系.结果 COX-2 和VEGF-D 在胃癌标本中的阳性表达率分别为51.67%(31/60)、58.33%(35/60).不同年龄、性别、部位、肿瘤大小、分化程度的胃癌,其COX-2 和VEGF-D 的阳性表达率比较,差异无统计学意义(P>0.05);浸润深度不同、淋巴结转移与否、TNM 分期不同的胃癌,其COX-2 和VEGF-D 的阳性表达率比较,差异有统计学意义(P< 0.05).COX-2 的表达与VEGF-D 表达具有显著相关性.结论 COX-2 和VEGF-D 与胃癌的浸润、转移及预后密切相关,可作为判断胃癌生物学行为和预后的重要参考指标.
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pIRES-IL-24-PTEN双表达载体的构建及鉴定
目的 构建携带人IL-24 和10 号染色体缺失的磷酸脂酶与PTEN 双基因的真核表达载体,为研究其表达产物的抑癌机制提供基础.方法 通过PCR 方法获得PTEN、IL-24 基因片段,进行T-A 克隆,再酶切亚克隆到pIRES 载体,酶切、测序鉴定正确后命名为pIRES-IL-24-PTEN 载体.脂质体转染A549 细胞,提取细胞的总蛋白,Western blot 检测IL-24和PTEN 蛋白的表达.结果 酶切、测序显示pIRES-IL-24-PTEN 载体序列正确,Western blot 检测到IL-24 和PTEN 蛋白表达.结论 成功构建pIRES-IL-24-PTEN 载体,为后续研究奠定基础.
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大鼠骨髓间充质干细胞生物学特性的研究
目的 研究体外大鼠骨髓间充质干细胞的生长特性.方法 在无菌条件下,取大鼠骨髓,采用密度离心法和全骨髓贴壁法联合培养并结合传代获取、纯化细胞,倒置显微镜观察其形态,流式细胞术检测其表面抗原CD29、CD90 及CD34的表达.CCK-8 法测定第1、3 代细胞的增殖情况,并绘制其生长曲线.结果 经全骨髓贴壁法和密度梯度离心联合培养,所得到的原代细胞形态呈椭圆形、圆形、三角形,接近融合状态时可呈现均一的长梭形,排列规则.传至第8 代时,细胞的增殖能力减弱,其形态宽大畸形,呈树枝状.经流式细胞仪检测,所分离的细胞CD29 的表达率为94.97%,CD90的表达率为88.50%,CD34 的表达率为2.23%.CCK-8 法显示第3 代细胞有较强的增殖能力.结论 体外培养的大鼠BMSCs 是骨组织工程的优良种子细胞.
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清热解毒方对2型糖尿病大鼠血清炎症因子抵抗素、瘦素、IL-1的干预研究
目的 观察清热解毒方对2 型糖尿病大鼠血清抵抗素、瘦素、白介素-1(IL-1)水平的影响.方法 采用小剂量链脲佐菌素加高脂饮食饲养的方法建立2 型糖尿病肥胖大鼠模型,随机分为对照组、中药高剂量组、中药低剂量组、双胍组、模型组.给药4 周后观察大鼠血清抵抗素、瘦素、白介素-1 水平的变化.结果 与对照组相比,中药组血清中抵抗素、瘦素、白介素-1 明显下降(P< 0.05),中药各治疗组之间无明显差异,中药组与双胍组相比亦有显著差异(P< 0.05).结论 清热解毒方可明显降低2 型糖尿病大鼠血清中的抵抗素、瘦素、白介素-1,并起到一定的降糖作用.
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HIF-1α在不同肝脏组织中的表达状态研究
目的 研究乏氧诱导因子-1α 在原发性肝细胞癌组织、癌旁肝硬化组织、非癌肝硬化组织及正常肝组织中的表达状态.方法 收集2009年3月～2010年9月在笔者所在医院诊断原发性肝细胞癌而行手术治疗的56例肝癌组织标本,同时收集合并有肝硬化背景的癌旁肝组织27例,因乙肝肝硬化门脉高压症而行门奇断流术的非癌肝硬化组织23例及11例取自肝血管瘤周围或肝外伤后切除的肝组织作为对照.通过免疫组织化学技术SP 染色方法检测HIF-lα 在4 种肝脏组织中的蛋白表达情况.结果 在肝细胞癌组织中HIF-lα 蛋白的阳性表达率为71.4%,明显强于癌旁肝硬化组织中(48.1%)的表达,两者比较,差异有统计学意义(P< 0.05);癌旁肝硬化组织中的阳性表达率又强于非癌肝硬化组织中的表达(17.4%),两者比较,差异有统计学意义(P< 0.05);但非癌肝硬化组织与正常肝组织(9.1%)比较,HIF-lα的表达则差异无统计学意义(P>0.05).结论 HCC 中存在着乏氧现象,并以其为始动因素诱导了调控因子HIF-lα基因的过度表达.
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虚拟教学对批判性思维能力的影响
目的 虚拟教学是一种以虚拟教学软件为基础的教学模式.本研究旨在探讨其在内科护理学教学应用时对护生批判性思维能力的影响.方法 虚拟教学是利用虚拟技术仿真某些护理情境,在虚拟情景中进行教学并应用量表评价.将内科护理学的学生随机分为实验组和对照组,实验组采用虚拟教学模式,对照组采用传统教学模式.采用中文版批判性思维能力测量表(CCTDI-CV),对学生前后批判性思维能力进行测量.统计采用两因素重复测量的方差分析.结果 虚拟教学前两组护生批判性思维能力没有显著差异,实施虚拟教学后实验组批判性思维能力表现出显著上升趋势.结论 虚拟情景教学模式能促进护生批判性思维能力的提高.
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《药事管理与法规》的教学方法探析
根据药事管理与法规的内容特点,本文从案例讨论、多媒体教学、情景互动、口诀记忆等方面探讨药事管理与法规教学中的一些方法和体会.
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藤茶总黄酮体外抗肿瘤实验研究
目的 观察藤茶总黄酮在体外对肿瘤的影响作用.方法 应用四甲基偶氮唑蓝法研究藤茶总黄酮对肿瘤细胞体外增殖的影响.结果 藤茶总黄酮对人乳腺癌细胞MCF-7、人前列腺癌细胞PC3 和人前列腺癌细胞LNcap 的抑制作用都比较强,且剂量依赖性比较明显,随着药物浓度的增大抑制率也随之增大.72 h 半数抑制浓度IC50 分别为19.15、163.98、27.54 μg/mL.结论 藤茶总黄酮在体外对人乳腺癌和人前列腺癌有明显的抑制作用.
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脑钠肽对维持性血液透析患者心功能不全的诊断价值
目的 探讨BNP 诊断患者心功能不全的临床价值.方法 收集2008年10月～2010年12月笔者所在医院收治的100例MHD 患者临床资料,对患者透析前后血浆BNP 水平进行检测,记录其当次透析的脱水量.结果 透析前后血BNP 水平减少比值,与下腔静脉宽度的减少比值呈现正相关,较透析前后其体重减少的比值呈现正相关.结论 BNP 能够反映出MHD 患者体内血容量所出现的变化以及左心功能状况,是对慢性的心功能不全进行诊断较为敏感的指标.
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3种方法检测淋病奈瑟菌的比较分析及意义
目的 比较3 种方法检测淋球菌的阳性率及临床实用性,以期为基层医院临床诊断提供准确可靠的检验依据.方法 对100例可疑为淋球菌感染的患者同时进行分泌物培养法、分泌物直接涂片法、尿液淋球菌快速检测.检测结果以培养法为参考方法进行比较分析.结果 培养法阳性率35%、直接涂片法阳性率39%、尿液淋球菌快速检测阳性率44%.以培养法为参考方法算得直接涂片法、尿液淋球菌快速检测法与培养法的符合率分别是96%、91%.结论 革兰染色后镜检和尿液淋球菌快速检测法与培养法的符合率均在90%以上,且相对于培养法更简便、快速.但存在一定的假阳性率和假阴性率,因此对于没有培养条件的基层医院,联合检测分泌物涂片法和尿液淋球菌快速检测法,可以互相弥补,以供临床综合诊断,提高淋球菌检测的准确率.
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双清论坛:自然科学发展的推进器——访国家自然科学基金委员会政策局局长韩宇
说起"双清论坛"这个名称,也许很多人并太熟悉,但"双清论坛"每期研讨的话题,却因涉及到了我国科学前沿或国家发展战略需求的深层次科学问题、学科交叉与综合的重大基础科学问题、发展与完善科学基金制的重大政策与管理问题,在业内十分引人注目.去年年底,本刊记者参加了国家自然科学基金委员会在北京举办的第72期"双清论坛".据记者了解,本次论坛由基金委医学科学部和政策局共同主办,主题为"血管功能调控与血管病变".中国医学科学院刘德培院士、山东大学张运院士、北京大学朱毅教授出任论坛主席.
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心系国政,钟情专业——访全国政协委员、中国工程院院士、复旦大学附属华山医院神经外科主任周良辅教授
在今年的全国"两会"期间,本刊记者在北京会议中心的全国政协委员驻地,采访了全国政协委员、中国工程院院士、复旦大学附属华山医院神经外科主任周良辅教授.初见周良辅院士,他那矫健的步伐、阳光的神态,以及敏捷的思维和逻辑清晰的表述,让记者钦慕不已.在一个多小时的时间里,周良辅院士的话题围绕着"专科医生教育"、"医务人员的考评体系"、"医学实习生的执业资格"以及医学专业问题,接受了记者的采访……
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住院药房片剂分劈情况分析
目的 了解住院药房片剂分劈情况.方法 采用住院药房计算机管理系统,提取2011年3～12月片剂医嘱数据进行统计分析.结果 医嘱中涉及到的普通片剂(除去胶囊剂)共199 个品规,分劈使用的有37 个品规,分劈使用品种率18.6%.结论 片剂分劈虽有其存在的合理性,但也有潜在的隐患,应尽量减少使用.
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北京市朝阳区创建全国中医药特色社区卫生服务示范区的经验与成效
通过对朝阳区创建全国中医药特色社区卫生服务示范区的经验进行总结,对创建前后的数据进行分析,发现创建工作是推动社区中医药开展的有力举措,以期为其他城区提供借鉴与参考.
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临床路径规范按病种收费
实施按病种收费模式,不仅需要有疾病诊断分类,还需要有一个定额偿付标准.所以笔者有必要通过临床路径CP 确定疾病的成本,确定偿付标准.在按病种收费中应用临床路径能够降低医疗费用,提高医疗质量,对于医疗保险的三方都能起到积极的作用.在实施的过程中有不少细节仍需关注,有待进一步完善和推广.
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硬膜外复合全麻在消化道肿瘤手术中的应用研究
目的 观察硬膜外复合全麻在消化道肿瘤手术中的应用.方法 选择90例ASA Ⅰ～Ⅱ级消化道肿瘤择期手术患者,随机分为两组,Ⅰ组行硬膜外复合全麻(n=45),Ⅱ组单纯全麻(n=45),然后比较两组效果.结果 Ⅰ组在插管、切皮、拨管时的平均动脉压、心率、全麻药用量、清醒质量、满意度等指标均优于Ⅱ组(P< 0.05).结论 硬膜外复合全麻可发挥各自优势,麻醉平稳,效果显著,全麻药用量少,并发症少,值得推广应用.
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来氟米特片中来氟米特的含量测定及有关物质检查
目的 建立HPLC 法分离测定来氟米特及其有关物质的检测方法.方法 采用Agilent ODS(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱;流动相:乙腈- 甲醇-0.02 mol·L-1 KH2PO4 溶液(15:20:55);流速:1.5 mL·min-1;检测波长254 nm.结果 LMF 与其有关物质特立氟胺、4- 三氟甲基苯胺、3- 甲基LFM 的分离度＞ 1.5,辅料不干扰测定,方法准确度高.结论 本研究开发的液相色谱条件不但可以应用于LFM 的含量测定,还可以同时对其有关物质进行限量测定.
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薄层色谱和荧光分析法测定黄连生物碱在高速逆流色谱溶剂体系中分配系数的方法
目的 研究薄层色谱和荧光分析法测定黄连生物碱在高速逆流色谱溶剂体系中分配系数的方法.方法 当黄连生物碱的样品在溶剂体系分配平衡之后,收集等量的上下相,使用坡层色谱法进行点板,展开等操作后使用荧光分光光度分析法对黄连生物碱的样品荧光值进行检测,计算黄连生物碱在高速逆流色谱溶剂体系中的分配系数.结果 黄连碱的Rf 值是0.74,分配系数是2.20;表小檗碱的Rf 值是0.61,分配系数是1.60;小檗碱的Rf 值是0.29,分配系数是0.83;巴马汀的Rf 值是0.21,分配系数是0.83.结论 使用薄层色谱和荧光分析法对黄连生物碱在高速逆流色谱溶剂体系中分配系数进行测定具有检测时间短、准确度高、应用范围比较广的诸多优点,值得推广使用.
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盐酸乙胺丁醇片中氯化物的鉴别
目的 对2010年版药典二部所收载的盐酸乙胺丁醇片中氯化物鉴别方法提出修改建议.方法 对乙胺丁醇片中氯化物鉴别方法与附录Ⅲ一般鉴别试验所收载的方法进行分析、比较.结果 乙胺丁醇片中氯化物鉴别出现假阴性的原因是标准描述过于简化而导致与附录Ⅲ的内容连接不上.结论 应及时修订乙胺丁醇片中氯化物鉴别方法.
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糖电解质类注射液生产过程中的抗氧化应用及分析
目的 提高糖电解质类注射液质量.方法 采用通过控制外部条件,如使用惰性气体置换、使用抗氧化剂等,降低氧对注射液的影响的方法.结果 在使用惰性气体置换的情况下,氧化产物5- 羟甲基糠醛浓度明显降低;在使用抗氧化剂后,制剂中没有氧化产物5- 羟甲基糠醛产生.结论 通过控制良好的外部条件,有效提高了抗氧化效率,提高糖电解质类注射液质量.
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中医骨伤科学实践教学平台的建设措施
目前中医骨伤科专业的教育模式主要是在学习基础理论,同时加强临床实践教学,以实现理论联系实际.但是医学生在临床临床实践教学时由于整个医疗环境的限制导致学生动手机会越来越少,使得医学生的骨伤科知识停留在理论层面,临床实践能力差,同骨伤科教育理念不符.通过加强实践教材的改编和修订、积极引进人才、完善中医骨伤科学教学网络的建立及交流、推广工作.通过实践教学,掌握骨与关节检查、正骨手法、夹板固定、创伤急救原则、骨折、脱位、筋伤、骨病的诊断和治疗,培养学生运用中医骨伤科学知识的思维方法及对中医骨伤科疾病诊治的实际能力.为此,对中医骨伤科学教学进行积极地思考和探索,建设中医骨伤科实践教学平台意义重大.
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有症状和无症状Barrett食管患者胃镜及病理检查探讨
目的 观察比较有症状和无症状Barrett 食管患者胃镜及病理表现.方法 选取笔者所在医院诊断为Barrett 食管的患者80例,根据有无临床表现将患者分为两组,每组40例,所有患者均经胃镜检查并活检,观察两组病变形态,长度,增生程度.结果 Ⅰ组(无症状组)全周型比例(20%)较Ⅱ组(有症状组)(10%)显著增多(P< 0.05);Ⅰ组短节段型(27.5%)较Ⅱ组(55.0%)显著减少(P< 0.05);Ⅰ组超短节段型(62.5%)较Ⅱ组(32.5%)显著增多(P< 0.05);Ⅰ组与Ⅱ组比较中、重度增生(10%,25%)显著减少,轻度增生(90%,75%)显著增多.结论 有症状Barrett 食管患者胃镜表现及病理检查较无症状患者严重,对有症状Barrett 食管患者检查、诊断应更加重视,以明确诊断,指导治疗和随访.
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肥厚型梗阻性心肌病室间隔心肌消融术中国专家共识
肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy,HOCM) 是肥厚型心肌病的一种,因肥厚室间隔造成心室梗阻而得名.目前尚无理想的治疗措施,药物治疗为首选.但部分HOCM 患者药物治疗效果不佳或不能耐受,这部分患者需要借助非药物治疗方法.非药物治疗方法包括手术和介入治疗.经皮穿刺腔内间隔心肌消融术(percutaneous transluminal septal myocardial ablation,PTSMA)是一种介入治疗手段,其原理是通过导管注入无水酒精,闭塞冠状动脉的间隔支,使其支配的肥厚室间隔心肌缺血、坏死、变薄、收缩力下降,使心室流出道梗阻消失或减轻,从而改善HOCM 患者的临床症状[1].
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
