中国医药科学杂志
China Medicine and Pharmacy 중국의약과학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-0616
- 国内刊号： 11-6006/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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鼻内镜下泪前隐窝入路联合上颌窦开放治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的临床研究
目的研究鼻内镜下泪前隐窝入路联合上颌窦开放治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的临床疗效.方法选择2011年4月~2015年4月在我院接受手术治疗的非侵袭性真菌性上颌炎患者60例,所有患者窦腔内均存在密度较高软组织影或斑片状钙化影或密度不均点状影.将上述患者依据随机数字表法分为实验组(n=30)与对照组(n=30),两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05).实验组患者均行鼻内镜下泪前隐窝入路联合上颌窦开放治疗,对照组所有患者均行上颌窦根治术.术后两组患者均以生理盐水反复冲洗窦腔.观察统计所有患者临床疗效及术后病理检查结果.结果经治疗,实验组治疗总有效率(93.33%)高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05).经术后病理检查,实验组曲霉菌感染率(83.33%),毛霉菌感染率(10.00%),假丝酵母菌感染率(6.67%)与对照组曲霉菌感染率(90.00%),毛霉菌感染率(3.33%),假丝酵母菌感染率(6.67%)差异无统计学意义(P>0.05).结论鼻内镜下泪前隐窝入路联合上颌窦开放治疗治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎具有疗效显著、创伤小、无显著手术后遗症等优点,值得应用于临床.
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鼻内镜下动力系统腺样体肥大切除手术的疗效分析
目的 研究鼻内镜下电动吸切器腺样体肥大切除手术疗效,并与传统腺样体刮除术的疗效进行对比分析.方法 回顾我院2011年1月~2016年6月,240例接受腺样体肥大手术患儿的临床资料,根据术式分为鼻内镜下动力系统电动吸切器腺样体切除术组(吸切组)和传统腺样体刮除术组(刮除组),对两种术式术中出血、手术时间、术后患儿夜间打鼾、鼻塞、鼻漏及听力等症状的恢复和腺样体残留等情况,应用SPSS 11.0统计软件,进行统计学分析.结果 吸切组和刮除组比较,鼻内镜下动力系统电动吸切器腺样体切除术可完整和精确的切除腺体组织;同时也减少了术中出血及手术时间,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);但两种术式对小儿腺样体肥大术后症状的恢复以及并发的鼻窦炎、分泌性中耳炎和小儿鼾症的的治疗,其治愈率相似,疗效相近,两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 虽然两种术式均是安全、可靠和有效的手术,但由于鼻内镜下动力系统电动吸切器腺样体切除术存在着诸多优点,具有明显的先进性,将是腺样体肥大的理想手术方法.
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局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗中化疗方案的系统评价
目的 比较局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗中化疗方案的疗效及副反应.方法 计算机检索pubmed、embase、cochrane图书馆、CNKI等数据库有关同期放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的随机对照试验,按研究设计标准由两位研究者独立进行筛选、提取相关资料并用RevMan5.3软件进行统计分析.结果 9项RCT共959例患者纳入本研究,系统评价显示,含紫衫类联合铂类方案与EP方案近期疗效以及1、2年生存率无明显差常;含紫衫类联合铂类方案与含长春花生物碱类联合铂类方案比较,近期疗效、3年生存率均无明显差异.结论 含紫衫类类联合铂类方案与EP方案、含长春花生物碱类联合铂类方案比较近期疗效无明显差异,亦1、2、3年生存优势.
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卵巢癌组织与肿瘤相关巨噬细胞之间的关系及预后的影响
目的 探讨肿瘤相关巨噬细胞(TAM)与卵巢癌组织之间的关系以及对预后的影响.方法 收集2010年11月~2016年7月我院手术切除、病例确诊并有完整临床资料的卵巢癌组织标本250例.采用免疫组化染色法检测TAM标志物CD68的表达量,根据检测结果分为低表达组和高表达组.分析TAM与卵巢癌发生、进展的关系.结果 CD68表达量与卵巢癌FIGO分期和淋巴结转移具有相关性(P<0.05),与年龄、肿瘤大小、分化程度、组织学类型、远处转移和浸润深度无关(P>0.05);Spearman相关分析显示,淋巴结转移与CD68表达量呈正相关(r=0.742,P<0.05);高表达组PFS、OS均显著低于低表达组(P<0.05).结论 TAM水平在卵巢癌淋巴结转移及患者预后中发挥重要作用.
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超声下根管内次氯酸钠荡洗治疗儿童乳牙牙髓炎临床观察
目的 探讨超声下根管内次氯酸钠荡洗治疗儿童乳牙牙髓炎的临床疗效.方法 采用随机法将78例乳牙牙髓炎患儿分为治疗组与对照组,每组39例.治疗组给予超声下根管内次氯酸钠荡洗治疗;对照组给予常规生理盐水冲洗根管.在冲洗后,两组均给予根管充填并记录治疗效果.结果 治疗1周时复查,治疗组无疼痛率明显高于对照组(P<0.01);治疗组患儿复诊次数显著少于对照组(P<0.01);两组疼痛消失时间比较,治疗组明天短于对照组(P<0.01);根管充填6个月后,治疗组成功率显著高于对照组(P<0.01).结论 超声下根管内次氯酸钠荡洗疗法可作为治疗儿童乳牙牙髓炎的首选方法.
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微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石合并肾积脓
目的 分析微创经皮肾镜取石术在治疗输尿管上段结石合并肾积脓中的临床疗效.方法 选取2015年6月~2016年8月我院采用经皮肾镜取石术治疗的输尿管上段结石合并肾积脓患者41例作为研究对象,将所有患者随机分为两组,A组20例,B组21例.A组采用经皮肾镜取石术,B组先行肾造瘘术,后行取石术,对比两组治疗情况及并发症发生率.结果 A组手术时间、住院时间及住院费用均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术中出血量、取石成功率及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石合并肾积脓临床效果显著,安全可靠,可有效可减少住院时间及住院费用,术后需严密观察,加强抗感染治疗.
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无创脑水肿动态监测应用于重型颅脑损伤患者术后的临床价值分析
目的探讨无创脑水肿动态监测应用于重型颅脑损伤患者术后的临床价值;方法选取2015年1~12月我院收治的重型颅脑损伤患者38例,使用无创脑水肿动态监测综合扰动系数及颅内压;结果不同时间点同侧CIE扰动系数存在明显区别,差异有统计学意义(P<0.05);结论无创脑水肿动态监测应用于重型颅脑损伤患者术后扰动系数的变化,能够评估患者的脑水肿演变进程,为临床治疗提供指导.
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无创呼吸机辅助治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察
目的探讨无创呼吸机辅助治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效.方法选取50例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,其中20例采用常规治疗为对照组(A组),30例应用无创呼吸机治疗为实验组(B组);检测两组患者治疗前及治疗72h后动脉血气指标、PH值、呼吸频率、心率的指标.结果两组患者治疗后72h后的PaO2、PaCO2和pH值等动脉血气指标以及心率和呼吸频率均较治疗前改善(P<0.05);然而,使用呼吸机后,B组患者的PaO2、PaCO2、pH值以及心率和呼吸频率较A组改善更为明显(P<0.05).结论无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病的患者临床疗效好.
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37例脑先行型肺癌脑转移瘤临床特点分析并文献复习
目的 分析脑先行型肺癌脑转移瘤的临床特点,包括首诊科室、发病人群、临床表现、影像学特点、病理类型以及误诊原因等.方法 回顾性分析2010~2015年我院37例脑先行型肺癌脑转移患者的临床资料.结果 脑先行型肺癌脑转移,以颅内症状先发,首诊于非肿瘤专科;病理证实以肺腺癌易发生脑先行转移,其次为小细胞癌、鳞癌;颅内转移灶以幕上转移多见,以额叶多见,其次为顶叶、颞叶、枕叶,幕下转移以小脑转移多见,其中颅内转移瘤以多发转移灶常见.结论 脑先行型肺癌脑转移临床发病隐匿,以颅内症状先发,易出现误诊或漏诊,在临床工作中需要全面掌握患者临床资料,更好提高对该类患者诊断及治疗.
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社区高血压自我管理模式及血压控制效果评估
目的 探讨综合干预后高血压患者自我管理及血压控制效果.方法 将我院2012年1月~2016年1月收治的200例高血压患者随机分为观察组和对照组,各100例.对照组采取常规健康教育等措施,在对照组基础上观察组给予自我管理教育.出院12个月后,采用《慢性病自我管理研究测量表》评估患者的健康行为评分,记录患者的高血压控制率、疾病认知率及服药依从性.结果 观察组疾病认知率、服药依从性、血压控制率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者健康自评、疲劳、情绪低落等健康状况指标6个月的变化值明显好于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);而精力、健康担忧、疼痛、躯体功能、疾病对生活的影响等健康状况指标6个月的变化值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 通过以患者为主的综合管理,使患者由被动变主动,使高血压患者的管理达到真正的实效.高血压患者做到药物治疗与自我管理、自我保健相结合.有效地使血压控制在正常范围,提高了生活质量.
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食管癌术后肺部并发症的临床分析
目的探讨食管癌手术后患者肺部并发症的发生因素和防治措施.方法选择本院2015年2月~2016年2月胸外科食管癌34例患者病历资料,详细分析其术后肺部并发症类型及风险.结果食管癌术后1例患者死亡,51~70岁患者肺功能损伤总比例是69.70%;51~70岁的患者肺部并发症分布率明显较其他年龄阶段的患者高.结论食管癌术后肺部并发症主要集中在年纪较大的患者,临床治疗应加强对食管癌老龄患者的管理.
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同步枸橼酸抗凝在高危出血患者连续性床旁血液净化中的应用价值
目的 探讨对采用连续性床旁血液净化的高危出血患者应用同步枸橼酸抗凝的临床价值.方法将2014年12月~2015年12月在我院接受治疗的高危出血患者60例选取为观察分析的对象,并遵循随机性原则将其分为两组,分别命名为对照组与观察组,其中对照组患者予以无肝素生理盐水进行治疗,观察组则予以同步枸橼酸抗凝进行治疗,对比分析两组患者在不同治疗下的各项生理指标(心率、血压、呼吸频率、脉氧饱和度)、APACHEⅡ评分(急性生理与慢性健康评分)以及血滤中各时间点的全血活化凝血(WBACT)、不良反应发生情况(出血事件)等.结果所有患者治疗后的各项生理指标均较治疗前有明显的改善现象,但观察组的各项生理指标:心率(88.20±10.20)次/min、血压(120.10±10.15)mm Hg、呼吸频率(20.18±6.30)次/min、脉氧饱和度(94.64±3.45)%均较对照组的心率(110.55±10.40)次/min、血压(100.58±20.56)mm Hg、呼吸频率(29.15±8.55)次/min、脉氧饱和度(88.10±6.44)%趋于正常指标,APACHEⅡ评分(20.10±4.20)分低于对照组(27.78±6.22)分,且观察组在血滤中各时间点的WBACT均长于对照组,出血事件的发生率(13.33%)少于对照组(50.00%),几组比较的指标之间均存在较大的差异性,并均存在统计学意义(P<0.05).结论对采用连续性床旁血液净化的高危出血患者应用同步枸橼酸抗凝,可以有效地改善患者的各项生理指标,延长WBACT的时间,减少出血事件发生率,具有较高的安全性,具有临床推广的价值.
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金双歧联合非营养性吸吮治疗早产儿喂养不耐受临床观察
目的 观察金双歧联合非营养性吸吮治疗早产儿喂养不耐受的临床效果.方法 选择2013年10月~2014年11月我院收治的早产儿984例,其中有76例早产儿出现喂养不耐受,随机将其分成对照组和治疗组,每组各38例.对照组采用常规对症治疗,包括减量喂养及必要时增加液体输入量,治疗组采用对症治疗+金双歧联合非营养性吸吮治疗,观察两组患者的治疗效果.结果 治疗组患儿出生体重恢复时间、达全胃肠道喂养时间、平均住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿体重日增长情况相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组有1例(1.32%)NEC发生,对照组有2例(3.95%)发生NEC,两组NEC发生率相比,差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗期间均未发生与药物相关的不良反应.结论 对喂养不耐受的早产儿采用金双歧联合非营养性吸吮治疗效果明显,能有效的缩短患儿体重恢复时间、全胃肠道喂养时间,减少平均住院时间,可推广应用.
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血清同型半胱氨酸水平与急性脑梗死相关性分析
目的 研究血清同型半胱氨酸含量与急性脑梗死发作的关联性.方法 从本院内科2015年2月~2016年3月收治的患者中选取37例急性脑梗死患者,对其进行血清同型半胱氨酸含量检测及详细分析.结果急性脑梗死与血清HCY呈正相关;血清HCY水平与急性脑梗死患者的神经功能缺损成正相关;血清HCY的降低有利于急性脑梗死风险因素的控制.结论 血清同型半胱氨酸水平的高低,直接影响到急性脑梗死发生几率,临床应加强对血清同型半胱氨酸水平的控制,降低急性脑梗死危险因素和发生率.
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CD64指数在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的临床意义
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期治疗中CD64指数的作用.方法 选取我院2014年10月~2015年11月门诊及住院治疗50例COPD急性加重期患者,作为AECOPD组研究对象,其中男28例,女22例,年龄(66.8±8.5岁),另选既往曾我科明确诊断COPD,但目前处于稳定期患者46例(COPD组)及健康者22例作为对照组,检测CD64、CRP、WBC计数进行分析比较.结果 AECOPD组中CD64指数相比健康人群组更高,且比COPD稳定期组高,差异有统计学意义(P<0.01);AECOPD治疗前后的CD64指数存在统计学差异,治疗7天组低于治疗3天组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 CD64可以作为慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期治疗效果评价指标之一.
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标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤中临床研究
目的 对标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果进行探讨.方法 选取97例重型颅脑损伤患者,将其分为对照组和观察组.对照组50例,观察组47例,观察两组患者在完成手术后第1、3、5天进行腰椎穿刺,监测两组患者的颅内压,对比两组患者的格拉斯哥预后评分.结果 观察组干预后1、3、5天颅内压均低于对照组(P<0.05),临床效果优于对照组,并发症少于对照组,平均费用低于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05).结论 标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤可以取得良好的治疗效果,保护脑组织,减压充分,并且可以对颅脑损伤原发部位进行止血治疗,显著降低致残率和病死率.
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输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿道结石手术及护理体会
目的 探究输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿道结石手术及护理体会.方法 选取我院在2015年2月~2016年2月收治的61例尿道结石手术患者来作研究的对象.随机将患者分为两个研究小组(对照组和观察组),对照组有30例患者,观察组有31例患者.所有患者均采用输尿管镜下气压弹道碎石术来进行治疗,对照组患者采用常规护理手段来进行护理,观察组患者则采用全面护理手段来进行护理.治疗结束后,对比两组患者的护理满意度、术中出血量、手术时间、住院时间以及并发症发生概率(穿孔、尿道撕裂、感染).结果 观察组患者的护理满意度(96.77%)、术中出血量、手术时间、住院时间以及并发症发生概率(6.45%)均优于对照组患者的护理满意度(76.67%)、术中出血量、手术时间、住院时间以及并发症发生概率(26.67%),两组间数据差异存在统计学意义(P<0.05).结论 对输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿道结石手术患者行全面护理具有良好的临床效果,值得在临床中推广以及应用.
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中医护理联合康复指导对糖尿病患者疗效观察
目的探讨中医护理联合康复指导对糖尿病患者疗效观察.方法选取我院自2013年1月~2014年12月收治的100名糖尿病患者为研究对象,将其随机分为两组,即对照组与观察组,每组各50例,对照组给予常规的糖尿病护理,观察组在常规的糖尿病护理基础上给予中医康复护理.观察一段时间后,比较两组患者护理效果及对护理的满意度.结果观察组总有效率(94%)明显高于对照组(44%),观察组总满意度(98%)明显高于对照组(70%),两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论中医护理联合康复指导对糖尿病患者有很好的治疗效果,值得在临床上进一步研究及临床推广应用.
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综合护理干预在精神分裂症患者中的应用效果分析
目的研究综合护理干预在精神分裂症患者中的应用效果.方法纳入我院2014年6月~2016年5月普通精神科病区精神分裂症患者94例并根据随机数字表法分为均等两组.常规护理组采取常规护理干预,综合护理组采取综合护理干预.比较两组患者家属对护理干预的满意度;平均住院时间;护理干预前和护理干预后患者阳性和阴性症状量表、生存质量测定量表、认知功能及身体功能问卷分值的差异.结果综合护理组家属对护理干预的满意度显著比常规护理组高(P<0.05);综合护理组相较于常规护理组平均住院时间更短(P<0.05);护理干预前两组阳性和阴性症状量表、生存质量测定量表、认知功能及身体功能问卷分值相似(P>0.05);护理干预后综合护理组相较于常规护理组阳性和阴性症状量表、生存质量测定量表、认知功能及身体功能问卷分值改善更显著(P<0.05).结论综合护理干预在精神分裂症患者中的应用效果确切,可有效改善患者精神分裂症状,提高认知功能,改善患者生存质量,缩短治疗时间,患者家属对护理服务满意度高,值得推广.
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个性化护理在急诊科护理中的应用
目的研究个性化护理在急诊科护理中的应用效果.方法选取2015年6月~2016年6月我院收治的120例急诊患者作为观察对象,采用随机数字表法,将其均分为观察组和对照组,每组60人.观察组给予个性化护理,对照组给予常规护理.结果观察组患者的总满意率明显的高于对照组,观察组患者的投诉率明显的低于对照组;观察组患者和对照组患者护理前SAS、SDS差异无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组患者SAS、SDS均明显的低于对照组;观察组患者总体护理水平明显的高于对照组,观察组在病房环境、护理方式、护理内容、护理态度等方面评分均明显的高于对照组.结论在急诊科护理中,个性化护理能够提高患者的满意度,降低患者的投诉率,提高护理人员的护理水平,值得推广及应用.
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综合护理干预在经尿道膀胱肿瘤电切围手术期的应用
目的 研究综合护理干预在经尿道膀胱肿瘤电切围手术期的应用效果.方法 选择我院2014年1月~2016年10月经尿道膀胱肿瘤电切术患者61例,根据围术期护理方法不同进行分组回顾分析.传统组围手术期行常规护理干预,综合组围手术期行综合护理干预.比较两组患者对围术期护理工作满意情况和并发症发生情况;手术时间、冲洗膀胱、留置导尿管时间、出血量;护理前和护理后患者生活质量QOL评分、慢性前列腺炎症积分NIH-CPSI的差异.结果 综合组相较于传统组对围术期护理工作满意情况和并发症发生情况更好(P<0.05);综合组相较于传统组手术时间、冲洗膀胱、留置导尿管时间、出血量更少(P<0.05);护理前两组生活质量QOL评分、慢性前列腺炎症积分NIH-CPSI相似(P>0.05);护理后综合组相较于传统组生活质量QOL评分、慢性前列腺炎症积分NIH-CPSI改善更显著(P<0.05).结论 综合护理干预在经尿道膀胱肿瘤电切围手术期的应用效果确切,可减少手术时间和出血,减少术后并发症,缩短膀胱冲洗和导尿管留置时间,改善患者临床症状和生活质量,患者满意度高,值得推广.
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重症EV71感染手足口病患儿并发症的临床护理
目的 对重症EV71感染手足口病患儿并发症的临床护理予以探讨.方法 选取2012年2月~2013年2月收治EV71型手足口病患儿518例,随机分为两组,每组259例,分别作为对照组与观察组,为对照组患者实施常规护理干预,观察组在对照组基础上加用针对性护理干预,对比分析两组患儿术后并发症发生情况、患儿家属对护理服务满意度、患儿生活质量改善效果.结果 观察组患儿术后并发症明显低于对照组,患儿家属护理服务满意度明显高于对照组,并且观察组患儿的生活质量评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在为重症EV71感染手足口病患儿开展护理工作的过程中,在常规护理的基础上,加用针对性护理,有利于降低其并发症发生率,提升患儿家属的护理满意度及患儿生活质量,值得在临床应用中推广.
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医院联合社区的延续护理对带T管出院患者护理干预模式效果的研究
目的探讨医院联合社区的延续护理对带T管出院患者护理干预模式及其作用.方法随机分组法选择2014年1月~2015年1月在上海市第六人民医院金山分院行胆总管切开探查T管引流术后带T管出院的患者50例为对照组,同法选择2015年2月~2016年2月在同一医院行胆总管切开探查T管引流术后带T管出院的患者50例为观察组,对照组采用常规的出院健康教育和护理指导,观察组在对照组的基础上实施出院后延续护理计划,即医院联合社区对此组病人进行护理干预模式,评价两组患者对留置T管相关知识和技能的掌握情况、自我护理能力、按时复诊及满意度比较、并发症的发生情况.结果观察组患者并发症的发生率明显低于对照组,对留置T管知识掌握情况、自我护理能力、满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论延续护理及医院联合社区对胆道术后带T管出院患者的干预模式能降低患者的并发症的发生,提高患者自我护理能力,提高满意度,有利于促进患者早日康复.
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社区护理对高血压患者生活质量的影响分析
目的 探讨社区护理对于高血压患者生活质量的影响分析.方法 选取社区2014年7月~2015年7月期间确诊的高血压患者100例,对其采用护理干预措施,为期1年,比较护理干预前后对高血压患者知晓率、治疗率和控制率的影响,以及比较患者护理前后对物质生活状态、社会功能、心理功能和躯体功能的影响.结果 实施社区护理措施后,患者对高血压的知晓率、治疗率和控制率均高于护理干预前(P<0.05),高血压患者的物质生活状态、社会功能、心理功能和躯体功能均优于护理干预前(P<0.05).结论 实施社区护理措施可以有效地改善高血压患者的生活质量,值得在社区广泛推广应用.
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医院门诊对功能性消化不良患者的护理措施要点探讨
目的 探讨研究对功能性消化不良患者的护理措施要点及意义.方法以本院收治的临床随访资料齐全的消化内科中功能性消化不良的110例患者为研究对象,其中在优化整合护理措施之前的55例患者为对照组,而整改后的55例患者为观察组.在消化内科组建科学护理探讨小组,探讨功能性消化不良患者的护理过程中的关键与问题,制定更加完善与实践意义强的护理方案.通过建立患者健康档案,建立良好的护患关系,提醒患者遵医嘱服药,科学合理地饮食作息,辅助按摩腹部或呼吸,进行心理疏导与适当的运动,提高肠胃蠕动能力、缓解精神压力,改善护理效果.然后对比前后两组患者的症状改善情况.结果在实施护理整改之前,对照组满意度为85.45%,在通过一系列科学全面并有针对性的措施优化后,观察组满意度为98.19%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论全面科学地探讨功能性消化不良患者的护理措施,本院取得了较为理想的成绩,为临床实践提供理论依据,值得推广.
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可吸收止血微球在胃肠手术中的止血应用
目的 研究与观察可吸收止血微球在胃肠手术中的止血应用效果.方法 选取2013年10月~2015年10月期间于本院进行胃肠手术治疗的90例患者为研究对象,将其随机分为对照组45例和观察组45例,对照组进行常规止血处理,观察组则采用可吸收止血微球进行干预,然后统计与比较两组的手术时间、出血量、感染率、粘连率及手术前后的粘连指标及应激激素.结果 观察组中不同手术患者的手术时间均短于对照组,出血量小于对照组,感染率及粘连率均低于对照组,术后的粘连指标及应激激素水平均低于对照组,均有统计学意义(P<0.05).结论 可吸收止血微球在胃肠手术中的止血应用效果较好,且对患者的不良应激也相对更小,因此临床应用价值更高.
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血清及组织miR相关指标与乳腺癌的关系研究
目的研究血清及组织miR相关指标与乳腺癌的关系,以为乳腺癌的诊断与治疗提供参考依据.方法选取本院2013年6月~2015年10月诊治的60例乳腺癌患者为观察组,取同期的60例健康同龄者为对照组,然后检测及统计两组研究对象的血清及组织miR-21、miR-24、miR-25、miR-155、miR-195及miR-222,并比较两组的上述血清及组织miR相关指标,同时比较观察组中不同TNM分期和是否存在淋巴结转移者的上述检测指标,另以Logistic分析上述血清及组织miR相关指标与乳腺癌的关系.结果观察组的血清miR-21、miR-24、miR-25、miR-155、miR-195及miR-222表达水平分别为(2.54±0.25)、(8.75±1.23)、(6.73±0.87)、(2.51±0.23)、(2.45±0.22)及(12.54±1.68),其均高于对照组的(1.20±0.15)、(0.10±0.02)、(0.17±0.03)、(0.54±0.06)、(0.66±0.12)及(0.08±0.01),观察组的组织miR-21、miR-24、miR-25、miR-155、miR-195及miR-222阳性表达率分别为46.67%、53.33%、58.33%、53.33%、60.00%及58.33%,其均高于对照组的3.33%、3.33%、1.67%、1.67%、5.00%及3.33%,且观察组中TNM分期较高者及存在淋巴结转移者的统计结果明显高于TNM分期较低者及无淋巴结转移者,经Logistic分析显示,上述血清及组织miR相关指标均与乳腺癌有密切的关系(P<0.05).结论血清及组织miR相关指标与乳腺癌有密切的关系,且TNM分期及是否存在淋巴结转移对其表达影响较大,可作为疾病诊断与治疗的参考依据.
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全程动态疾病管理模式对慢性心力衰竭患者预后的影响
目的 研究对于慢性心力衰竭患者实施医院与社区联合全程动态疾病管理模式对患者预后的应用效果.方法 我院于2015年9月~2016年9月收治的慢性心理衰竭患者提供常规疾病治疗及院内护理措施,于2015年10月~2016年10月由医院联合社区为患者提供联合疾病管理模式,同时选取上述时间段内患者各78例,包括对照组与干预组,观察两组患者生存质量评价及对护理服务质量评分,总结患者再次入院治疗情况.结果 对照组患者症状表现、活动限制、社会活动度及情绪变化等指标评分均较低,干预组上述评分均高于对照组,P<0.05.对照组患者在健康指导、疾病知识宣传、用药与康复护理及定期随访等指标评分均低于干预组,P<0.05.对照组78例患者中,二次住院接受治疗为27例(34.62%),干预组为6例(7.69%),P<0.05.结论对于慢性心力衰竭患者提供全程动态疾病管理模式服务,大部分患者生活质量评价较好,且患者对于护理服务质量评分较高,患者再次入院接受治疗情况较少.
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全程管理模式对2型糖尿病患者自我效能的影响
目的比较两种糖尿病健康教育模式,即医务人员全程管理模式和松散管理模式,对2型糖尿病患者自我效能的影响.方法将2型糖尿病患者随机分为对照组(A组,即松散管理组)和试验组(B组,即全程管理组),分别纳入92例和100例患者.收集患者的空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)及糖化血红蛋白(HbA1C)等指标.患者在糖尿病专科护士指导下填写糖尿病自我效能评价表.结果与A组比较,试验后6个月时B组的HbA1C和血糖更低、下降幅度更明显.与试验前比较,A、B两组试验后6个月患者自我效能均得到明显提高;与A组比较,B组提高更明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论医务人员全程管理的健康教育模式能提高2型糖尿病患者的自我效能.
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胃低级别上皮内瘤变和肠上皮化生的相关因素分析
目的 通过对胃癌前疾病的胃镜下诊断及病理诊断结果资料分析,了解内镜诊断与病理诊断之间不一致性,进一步提高内镜诊断的准确率.通过分析胃低级别上皮内瘤变(low-grade intraepithelial neoplasia LGIN)和肠上皮化生(intestinal metaplasia,IM)与萎缩性胃炎、胃溃疡及胃息肉的相关性,提示癌前疾病的治疗和随访是预防胃癌的关键环节.方法 回顾性分析甘肃省第二人民医院2011年5月~2015年3月胃镜下诊断萎缩性胃炎71例,胃溃疡317例,胃息肉70例,内镜下取活检组织、息肉切除及内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosa resection,EMR)进行病理检查,判断胃镜及病理诊断癌前疾病的符合率,以及病理诊断不同癌前疾病伴发低级别上皮内瘤变和肠上皮化生的风险性.结果 胃镜与病理诊断胃息肉的符合率为90.7%,萎缩性胃炎的符合率为87.5%和胃溃疡的符合率为60.1%.萎缩、溃疡及息肉伴发低级别上皮内瘤变和肠上皮化生差异有统计学意义(P<0.05).结论 目前癌前病变的诊断仍以病理诊断为主,内镜诊断与病理诊断仍有一定的差异.萎缩性胃炎伴发低级别上皮内瘤变和肠上皮化生的比率高于胃溃疡及胃息肉(P<0.05).因此,对溃疡、萎缩及息肉的干预、逆转低级别上皮内瘤变和肠上皮化生有很大的临床意义,对胃癌的预防有积极的意义.
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血浆多聚免疫球蛋白受体(PIgR/SC)与甲胎蛋白(AFP)联合检测对肝癌的诊断价值
目的探讨血浆多聚免疫球蛋白受体(PIgR/SC)、甲胎蛋白(AFP)对原发性肝癌(PHC)的诊断价值及联合检测的意义.方法选取50例原发性肝癌患者、30例肝良性占位患者、45例肝硬化患者和60例健康志愿者进行研究,抽取每位研究对象4 mL空腹静脉血,采用电化学发光全自动免疫分析系统检测患者血清中的甲胎蛋白(AFP)浓度,采用自行包被的ELISA检测板和OD值半定量法检测血浆PIgR/SC.肝癌患者手术切除后1周重复检测AFP和PIgR/SC水平.结果肝癌、肝良性占位、肝硬化和志愿者4组患者PIgR/SC和AFP水平差异有统计学意义(P<0.05),两两分析,肝癌患者PIgR/SC高于肝良性占位患者、肝硬化患者和志愿者(P<0.05).PIgR/SC诊断原发性肝细胞肝癌的敏感度为76%高于AFP的66%,特异性为68.9%,低于AFP的81.5%,差异有统计学意义(P<0.05).联合检测PIgR/SC、AFP可提高肝癌患者的诊断率.PIgR/SC与AFP串联检测诊断肝癌的特异度为95.6%,2项指标并联检测诊断肝癌的灵敏度为92.0%,明显高于单用PIgR/SC或AFP(P<0.05);结论联合检测PIgR/SC、AFP可显著提高原发性肝癌患者的诊断率.
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氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并高血脂的临床有效性分析
目的 探讨分析应用氨氯地平阿伐他汀钙片针对高血压合并高血脂患者实施治疗的临床效果.方法 将我院2015年6月~2016年6月期间收治的高血压合并高血脂患者280例作为研究对象,随机分组,研究组140例均应用氨氯地平阿伐他汀钙片实施治疗,对照组140例均接受氨氯地平片治疗.将两组临床疗效以及不良反应情况实施对比.结果完成相应治疗后,研究组总有效率高达92.96%,显著超过对照组的77.14%(P<0.05);两组研究对象血压水平均得到了明显控制(P<0.05);研究组收缩压以及舒张压均明显优于对照组(P<0.05).研究组不良反应发生率为1.43%,明显低于对照组的11.43%(P<0.05).结论 针对高血压合并高血脂患者应用氨氯地平阿伐他汀钙片治疗,效果较为明显,具有较高的安全性,有助于促进患者预后,值得推广应用.
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乌苯美司联合TP方案对晚期非小细胞肺癌患者机体免疫功能的影响
目的 探讨乌苯美司联合TP方案对晚期非小细胞肺癌患者机体免疫功能的影响.方法 选择我院于2013年1月~2015年6月期间收治的90例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各45例.对照组进行全身化疗治疗,观察组在化疗的基础上每天加服乌苯美司胶囊治疗.比较两组患者治疗前后免疫功能指标变化情况及治疗期间不良反应发生情况.结果 两组患者治疗前各项免疫指标相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞等水平均明显升高,而CD8+指标水平均显著降低,且观察组的改善趋势更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后生活质量提高率为60.00%,显著高于对照组26.67%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 晚期非小细胞肺癌采用乌苯美司联合TP方案治疗效果显著,可有效改善患者机体免疫功能,且安全性高,乌苯美司作为化疗的辅助性用药,具有较高的临床价值.
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观察颈夹脊穴注射复方当归注射液联合颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病的临床疗效
目的观察神经根型颈椎病患者接受颈夹脊穴注射复方当归注射液联合颈神经根阻滞治疗的临床疗效.方法选择2014年6月~2015年9月我院收治的神经根型颈椎病患者90例,随机分为观察组和对照组,各有45例.对照组患者接受颈神经根阻滞治疗,观察组患者在对照组的基础上加用复方当归注射液穴位注射治疗,治疗结束后分析临床疗效.结果两组患者在治疗前及治疗后1周、3周、3个月的VAS评分逐渐下降;观察组的VAS评分的下降程度均低于对照组.观察组患者治疗的总有效率(95.6%)高于对照组患者(82.2%).两组患者治疗后3个月的CGRP水平明显低于治疗前;观察组患者治疗后3个月的CGRP水平显著少于对照组.以上比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论采用颈夹脊穴注射复方当归注射液联合颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病比单纯的颈神经根阻滞治疗效果好,能有效缓解患者疼痛感,提高治疗效果,值得在临床应用推广.
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噻托溴铵吸入联合肠内营养治疗中重度COPD的疗效观察
目的探讨应用噻托溴铵吸入联合肠内营养治疗中重度COPD患者疗效.方法本研究将中重度COPD患者分两组,一组为噻托溴铵组,另一组为对照组,对照组常规予氧疗、解痉、化痰对症治疗,必要时抗感染治疗.噻托溴铵组:在常规治疗基础上,应用噻托溴铵吸入联合肠内营养进行治疗.观察患者治疗前后临床效果、6min步行距离变化以及动脉血气分析变化.结果噻托溴铵组临床症状改善情况明显,6min步行距离改善明显,血气分析提示低氧血症和二氧化碳潴留改善显著优于对照组.噻托溴铵组疗效显著优于对照组.结论应用噻托溴铵吸入联合肠内营养治疗中重度COPD患者疗效显著,减少了COPD急性加重风险,大大提高了患者的生活质量,有较高的社会效益.
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达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征患者内分泌代谢紊乱的效果分析
目的探讨达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征患者内分泌代谢紊乱的效果.方法选2014年1月~2015年1月多囊卵巢综合征患100例,随机分组为两组各50例,对照组给予达英-35,观察组在此基础上联合使用二甲双胍,对比两组血清CA125水平、性激素水平、内分泌糖代谢指标、血脂指标水平.结果(1)治疗前,两组血清CA125水平无明显差异(P>0.05).治疗后,观察组血清CA125水平明显更低,P<0.05;观察组治疗后血清CA125水平明显降低(P<0.05).(2)和对照组对比,观察组性激素水平出现明显的变化,治疗后E2水平、FSH水平、LH水平和T水平明显更低;和治疗前对比,观察组治疗后E2水平、FSH水平、LH水平和T水平明显降低(P<0.05).(3)和对照组对比,观察组治疗后FIN水平、FBG水平、INSAUC水平明显更低;和治疗前对比,观察组治疗后FIN水平、FBG水平、INSAUC水平明显降低(P<0.05).(4)和对照组对比,观察组治疗后TC水平、TG水平、LDL水平明显更低;和治疗前对比,观察组治疗后TC水平、TG水平、LDL水平明显降低(P<0.05).结论达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征患者内分泌代谢紊乱的效果显著,有效地改善患者内分泌紊乱情况,可作为临床广泛应用的用药方案.
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不同时间服用缬沙坦对非勺型高血压患者降压效果的影响
目的探讨不同服药时间对非勺型高血压患者疗效的影响.方法回顾性分析我院收治的38例非勺型高血压患者的临床资料,均使用缬沙坦进行治疗,按照给药时间不同分为研究组(n=19)和对照组(n=19),对照组清晨服药,研究组晚间给药,比较两组收缩压昼变异率、舒张压昼夜变异率及用药前后血压情况.结果研究组收缩压昼夜变异率、舒张压昼夜变异率与对照组比较更高,两组差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后24h平均压、白天平均压、夜间平均压与治疗前比较均出现明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后夜间平均压(SBP、DBP)与同期对照组比较更低,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论晚间服用缬沙坦对非勺型高血压患者进行治疗,可使患者的临床治疗效果有效提高,有效控制血压,改善异常的血压昼夜节律.
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孔源性视网膜脱离研究进展
孔源性视网膜脱离(rhegmatogenous retinal detachment,RRD)是致盲性的疾病之一.RRD的病理解剖特征表现为视网膜神经上皮层和色素层间分离.尽管我国RRD目前年发病率低,但是RRD起病急,致盲率高,治疗效果不佳,因此早期预防、早期诊断、早期治疗是关键.RRD主要的致病的危险因素包括年龄、近视、眼外伤、白内障术后及遗传因素.本文系统针对孔源性视网膜脱离的流行病学、危险因素、治疗预后研究进展进行综述,以便对将来的进一步研究提供参考.
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彩色多普勒超声对鼻咽癌放疗后颈动脉狭窄评估的临床研究
目的探讨彩色多普勒超声在鼻咽癌放疗后颈动脉狭窄评估的临床应用.方法选取我院自2014~2015年收治的鼻咽癌患者中,随机选取40例确诊鼻咽癌接受放疗后患者为研究组.选取同期40例新确诊鼻咽癌未作任何治疗患者为对照组.鼻咽癌患者均有组织病理确诊.运用彩色多普勒超声技术对两组鼻咽癌患者颈动脉的内径、内中膜的厚度、管壁是否增厚、有无斑块及血流速度等进行检查,统计相关数据,并进行对比性分析.结果(1)研究组颈动脉狭窄发生率、颈动脉斑块例数明显高于对照组(P<0.05);(2)鼻咽癌放疗后患者颈动脉斑块以硬斑块多,其次为扁平斑块、软斑块,后为混合斑块;(3)鼻咽癌放疗后颈动脉斑块发生率较高的为颈总动脉和颈内动脉,同一患者颈动脉损伤病变血管往往累及多个部位.结论鼻咽癌放疗后颈动脉狭窄发生率高,彩色多普勒超声对鼻咽癌放疗后颈动脉狭窄评估具有指导临床诊断、干预治疗的重要作用,可作为鼻咽癌放疗后颈动脉狭窄评估及随访筛查重要手段.
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合理调节高频彩超对提高浅表肿物的良恶性鉴别能力
目的 探讨如何通过合理调节高频彩超以提高浅表肿物的良恶性鉴别能力.方法 选取2013年10月~2016年10月来我院检查为体表软组织肿块的115例患者,对浅表肿物采用高频多普勒超声检查,分析其检查结果与手术或病理结果的符合率.结果 超声检查结果与手术病理结果对照分析,超声对病变的检出率为100%,诊断为恶性肿瘤准确率为71.43%.为了提高超声检查结果与手术病理结果准确率,利用高频多普勒超声检查浅表肿物,把肿物内外血流及超声特征综合分析,制定分级管理制度,进行分级管理,及时发现浅表肿物是否有恶性倾向可能;如分级系数越高(代表肿物恶性倾向越高),会纳入高危管理,每级都该如何处理,提醒医师需要做进一步检查或其他相应处理.原发恶性肿瘤其平均大流速>25 cm/s,RI≥0.75,与良性肿瘤相比差异均具有非常显著性(P<0.01),若以大流速平均>25 cm/s及RI≥0.75或评分相加≥8分,来判断恶性肿瘤,与病理诊断的符合率为85.71%(12/14).结论 通过合理调节高频彩超对浅表肿物的良恶性鉴别能力有所提高,值得在临床推广使用.
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16排螺旋CT对卵巢肿物蒂扭转的诊断
目的探讨16排螺旋CT对卵巢肿物蒂扭转的诊断.方法选取2015年1月~2016年6月期间我院行16排螺旋CT扫描,手术病理证实为卵巢肿物蒂扭转19例,部分行增强扫描及平面重建(MPR).结果本组19例病例中,根据CT判断囊性肿块6例,囊实混合性肿块4例,其余9例均无法仅依靠观察CT影像判断或判断错误;左侧6例,右侧13例;术前CT诊断蒂扭转9例.经手术病理证实,囊性肿块10例,囊实混合性肿块9例;左侧6例,右侧13例;均为蒂扭转.卵巢蒂扭转角度在260°~1600°之间,4例扭转角度在260°,3例扭转角度在360°,11例扭转角度在720°,1例扭转角度在1600°.5例囊肿并与周围组织有不同程度粘连,6例囊壁或输卵管不同程度坏死.结论16排螺旋CT对卵巢肿物蒂扭转的诊断准确率有待提高,但卵巢肿物蒂扭转具有典型CT影像学特征,此信息可用作判断病情,结合增强扫描和MPR可辅助诊断卵巢肿物蒂扭转.
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B超检查在胃间质瘤的术前诊断中的应用价值研究
目的探究临床上行常规腹部B超检查对术前诊断胃间质瘤(GST)是否可行以及其应用价值较口服超声造影剂检查的差异分析.方法从我院随机挑选出36例有GST相应临床症状的患者分别进行常规腹部B超检查和经口服超声造影剂检查并统计出患有GST的阳性与阴性病例的例数情况,通过数据计算得出B超检查及口服超声造影剂检查诊断GST的灵敏度和特异性来相比得出适合的诊断方案.另外,通过比对常规B超检查饮水前后对检出病灶及定位情况的差异进行判断分析.结果常规B超检查饮水后较饮水前对病灶的检出和定位能力都有提高并且通过计算B超检查的灵敏度、特异性可知,其在诊断GST方面是存在优势的.但B超检查的饮水前后与口服超声造影剂检查的灵敏度(86.2%)特异性(85.7%)比较都有明显差异(P<0.05),口服超声造影剂检查在诊断GST上会更优于常规的B超检查;除此之外口服超声造影剂检查(86.1%)的定位诊断准确率要高于常规B超检查饮水前(58.3%)和饮水后(72.2%)的,具有统计学差异(P<0.05).结论饮水能增强B超对GST的诊断能力,常规B超检查对GST的术前诊断具有一定的灵敏度和特异性,但口服超声造影剂检查灵敏度和特异性以及定位诊断准确率更高,在临床诊断上提供了指导性建议.但单一的影像学检查仍旧存在一定的局限性,都会或多或少导致对GST的漏诊和误诊,所以在GST早前诊断方面有待做更深层次的探讨.
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超声MicroPure成像技术在BI-RADS4级乳腺小肿块中良恶性诊断的临床应用
目的探讨超声MicroPure成像技术在BI-RADS4级乳腺小肿块中良恶性诊断的临床应用价值.方法采用流行病学巢氏病例对照研究方法,选取2015年8月~2016年8月期间我院及南海医院检查的直径≤1cm的乳腺小肿块疑似乳腺癌患者65例进行研究,分别对研究对象行常规超声检查和超声MicroPure成像技术的方法检测乳腺肿物微钙化情况,比较两种检测方法的差别,从而评价超声MicroPure成像术在BI-RADS 4级乳腺小肿块中的评估价值.结果以"病理结果"为金标准,超声MicroPure成像技术对乳腺肿物微钙化情况检出率高达100.00%(65/65),明显高于常规超声检查的78.46%(51/65),差异有统计学意义(P<0.05);且超声MicroPure成像技术在BI-RADS 4级乳腺小肿块恶性病变的诊断中,特异性、敏感性、准确性均明显高于常规超声检查,差异有统计学意义(P<0.05).结论超声MicroPure成像技术有助于BI-RADS4级乳腺小肿块中良恶性诊断的鉴别,临床应用价值显著,对其临床诊治及预后有重要的指导意义.
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经阴道多普勒超声与病理检查在绝经后子宫内膜良恶性病变诊断中的对比分析
目的 探讨经阴道多普勒超声与病理检查在绝经后子宫内膜良恶性病变中诊断差异.方法选取2013年5月~2015年10月我院诊治高危绝经后子宫内膜病变患者150例为研究对象,行经阴道多普勒超声检查,判定病变良恶性,以病理诊断为"金标准",判定经阴道多普超声诊断灵敏度、特异性,比较超声诊断和病理诊断在子宫内膜病变类型中诊断差异,根据患者是否为良恶性分为良性组和恶性组,分别比较两组患者子宫内膜病内膜动脉收缩期峰值流速(PVSen)、阻力指数(RIen).结果150例高危患者经病理诊断,52例患者为恶性病变,98例患者为良性病变.经阴道多普勒超声在绝经后子宫内膜良恶性病变中诊断灵敏度为92.31%,特异性为98.98%.经阴道多普勒超声在绝经后子宫内膜病变中子宫内膜增生、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌中诊断与病理诊断比较无统计学意义(χ2=0.0661,P=0.7970;χ2=0.0855,P=0.7700;χ2=0.3420,P=0.5587;χ2=0.2400,P=0.6242).两组患者PVSen值比较无统计学意义(t=1.0747,P=0.2843);良性组患者RIen值高于恶性组,比较有统计学意义(t=12.1033,P=0.0000).结论经阴道多普勒超声在子宫内膜良恶性病变中诊断具有较高灵敏度和特异性,其诊断阳性符合率、疾病类型与病理诊断无明显差异,具有较高临床应用价值.
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多层螺旋CT检查在甲状腺良恶性结节病诊断及鉴别诊断中的应用价值
目的探讨多层螺旋CT检查在甲状腺良恶性结节病诊断及鉴别诊断中的应用价值.方法选择2013年4月~2016年4月本院收治的甲状腺结节病患者62例,其中恶性疾病21例,良性甲状腺结节41例,所有患者均给予螺旋CT平扫与增强扫描相结合的检查手段,根据影响学检查结果对甲状腺结节病进行诊断和鉴别者诊断,分析螺旋CT检查在甲状腺良恶性结节病中的应用价值.结果MSCT检出恶性18例,良性44例,灵敏度为71.43%,特异度为92.68%,假阳性率为16.67%,假阴性率为13.64%,准确率为85.48%;良性结节病的MSCT检查主要表现为形态规则、边界清楚、钙化为条片状.恶性结节病主要表现为形态不规则、边缘模糊、钙化为颗粒状(P<0.05);恶性结节强化扫描表现为肿瘤周围半岛样或残圈样强化,而良性结节的主要表现为均匀强化(P<0.05).结论多层螺旋CT检查在甲状腺良恶性结节的诊断与鉴别诊断中具有较高的应用价值,适合在临床上推广使用.
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静磁场对预防自发性高血压(SHR)大鼠中风的影响
目的研究静磁场对SHR大鼠中风的影响.方法本研究起止年月为2014年4月3日~2014年6月28日,实验地点为浙江省中医药研究院基础实验研究所.将20只SHR大鼠适应性喂养14d后,给予1%氯化钠盐水高渗饮水,用以加速血压升高,随机分成两组,每组10只,雌雄各半.其中一组在饲养笼底部放入和也牌磁健康床垫磁板模型作为磁板组,另一组则不放磁板作模型组,另设Wistar大鼠正常组做对照.每周固定时点测量血压和体重一次.从置入磁板开始,实验周期为60d.结果模型组的10只大鼠中死亡2只,而磁板组和正常组则无大鼠死亡;磁板组和模型组大鼠的脑重量与脑系数都大于正常组,但磁板组大鼠的脑重量和脑系数与模型组相比较都相对较小(P<0.05);雄性SHR大鼠血压明显下降,与模型组比较有显著性差异(P<0.05),但对雌性大鼠血压没有明显影响;磁板对雄性SHR大鼠血流变高切和血浆粘度有明显降低作用,与模型组比较有显著差异(P<0.05),但对雌性SHR大鼠作用不显著.病理检查显示,磁板组大鼠1只出现了脑水肿现象,而模型组有3只大鼠出现了脑出血现象,1只有脑水肿现象,其中2只为实验期间中风死亡大鼠.结论可见使用磁板可降低SHR大鼠中风死亡率,对SHR大鼠脑重量和脑系数有一定降低作用,对雄性SHR大鼠血压、血流变高切和血浆粘度有明显降低作用,说明磁板(静磁场)可能对高血压引起中风及脑水肿有一定的抑制作用.
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小鼠肾集合管发育中的细胞凋亡与整合素α2的表达
目的 观察小鼠肾集合管发育过程中细胞凋亡与整合素α2的表达,探讨小鼠集合管发育过程中整合素α2及细胞凋亡的作用.方法 应用免疫组织化学及灰度值测量、TUNEL染色及细胞凋亡指数检测方法对胚龄(E)17、18d及生后日龄(P)1、3、7、14、21、40d的小鼠肾集合管中整合素α2的表达和细胞凋亡情况进行观察分析.结果 整合素α2于E17d的集合管开始出现,至P7d达到高峰,之后无明显含量的变化.TUNEL染色显示细胞凋亡早出现于P1d的集合管,P7d达到高峰,之后无明显变化.结论 整合素α2及细胞凋亡对集合管的发育过程起一定的作用,整合素α2对细胞凋亡有一定的影响作用.
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胰岛素通过Erk通路促进人乳腺癌细胞MCF-7增殖和迁移
目的观察胰岛素对人乳腺癌细胞MCF-7中Erk信号通路的影响及其对MCF-7细胞增殖、侵袭和迁移的影响.方法分别采用0、50、100和200nM不同剂量的胰岛素处理MCF7细胞0、24、48和72h,采用Western blot方法检测MCF-7细胞中Erk信号通路的磷酸化活化情况,采用MTT方法检测MCF-7细胞的增殖情况.通过伤口愈合实验和Boyden小室检测200nM胰岛素处理72h对MCF-7细胞侵袭和迁移能力的影响.采用Erk信号通路抑制剂预处理MCF-7细胞,观察Erk信号通路在胰岛素促MCF-7细胞增殖、迁移和侵袭能力中的作用.结果同0nM胰岛素处理组相比,不同剂量的胰岛素均可显著上调Erk的磷酸化水平,加强MCF-7细胞的增殖能力(P<0.05),且这种作用具有计量依赖性.同对照组相比,200nM胰岛素处理72h后,MCF-7细胞侵袭和迁移能力均显著增强(t=188.000、95.640,P<0.05).采用Erk信号通路阻断剂U0126阻断MCF-7细胞中的Erk信号通路后,胰岛素促MCF-7细胞增殖、迁移和侵袭的能力显著降低(P<0.05).结论胰岛素可通过激活MCF-7细胞中的Erk信号通路,增强肿瘤细胞的增殖、迁移和侵袭能力.
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医学院校护理专业生物化学教学的困境和思考
目的分析目前医学院校护理专业生物化学教学的困境,提出对应的解决措施,以期为医学院校护理专业生物化学教学提供一定的参考.方法分析近几年我院护理专业生物化学教学的困境,显示课程学时偏少、学生对生物化学教学存在畏惧心理、教材混乱、教学方法固定、师资不平衡等因素,均可对医学院校护理学生学习生物化学产生一定的负面影响.结果针对上述医学院校护理专业生物化学教学困境的思考,建议学校可采取激发学习兴趣、优化与重组教学内容、优化教学方法及手段和归纳总结法等多种方法,进而提高学生对生物化学教学的兴趣和积极性,以便提高对教学内容的掌握.结论医学院校护理专业生物化学教学寻在课程学时偏少、畏惧心理、等多种负面影响因素,对此,采取针对性措施能有效提高学生对生物化学教学的兴趣和掌握程度.
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高效液相色谱法测定板蓝根水提物(R-S)-告依春的含量
目的采用高效液相色谱法测定板蓝根水提物中(R-S)-告依春的含量,对板蓝根提取物进行质量控制.方法高效液相所用的色谱柱为phenomenex(250mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-水(15:85),流速为1mL/min,柱温为30℃,检测波长为245nm.结果在含量测定中,(R-S)-告依春的质量浓度在1.6125~51.6μg/mL范围内与其峰面积呈良好的线性关系(R2=0.99954,n=6).结论本方法快速、准确、精密度、稳定性、重复性好,可以测定板蓝根药材中(R-S)-告依春的含量.
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注射用头孢替坦二钠的安全性再评价
目的评价注射用头孢替坦二钠的安全性.方法对注射用头孢替坦二进行了过敏性、刺激性及溶血性试验.结果豚鼠全身主动过敏性试验及大鼠被动皮肤过敏性试验未见明显过敏反应,兔耳缘静脉及周围组织均未见明显刺激性反应,未引起新西兰兔股四头肌刺激性病理变化,体外溶血试验无溶血和凝集现象.结论该药相关安全性检测结果符合新药申报要求,可供静脉或肌肉注射给药.
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血清降钙素原检测在细菌感染性疾病中的诊断意义
目的探讨血清降钙素原检测在细菌感染性疾病诊断中的应用价值.方法回顾性分析2015年4月~2016年4月我院重症监护室287例细菌感染性疾病患者的临床资料,设为研究组,并选取同期的重症监护室263例非细菌感染性疾病患者设为对照A组,同期行健康检查的278例健康体检者为对照B组,分别检测三组受试者的血清降钙素原(PCT)、外周血白细胞计数(WBC)及C-反应蛋白(CRP),比较三组的检测结果、研究组治疗前后PCT、WBC、CRP变化以及PCT、WBC、CRP在细菌感染性疾病诊断中特异度及敏感度.结果治疗前研究组患者PCT、WBC计数及CRP显著高于对照A组和对照B组,组间比较均有统计学意义(P<0.05),治疗后研究组PCT、CRP水平随着治疗时间的延长显著下降,但WBC计数下降缓慢,仍呈较高水平,血清PCT检测对细菌感染性疾病诊断的敏感度及特异度分别为95.82%(275/287)、96.67%(523/541),血清CRP检测的敏感度及特异度分别为88.85%(255/287)、83.18%(450/541),WBC计数检测的敏感度及特异度分别为83.27%(239/287)、78.37%(424/541),血清PCT检测的敏感度及特异度显著高于WBC计数及CRP检测,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论PCT在细菌感染性疾病诊断中较WBC、CRP敏感,对疾病的早期诊断、病情评估、治疗及预后有重要的指导意义.
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胡盛寿院士谈我国心血管事业发展现状与阜外医院未来10年规划
悠悠一甲子,奏心血管事业之壮曲.作为新中国成立后第一家专门从事胸肺心血管疾病的医院,阜外医院的发展成长壮大过程,可谓我国当代心血管事业发展的一个缩影.2016年中国心脏病大会(CHC)召开之际,适逢阜外医院建院60年,CHC大会主席、国家心血管病中心主任、中国医学科学院阜外医院院长胡盛寿院士日前回顾了医院发展壮大60年辉煌与艰苦并行的历程,并展望了医院未来10年的宏伟蓝图.
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杨延宗:心律失常性心肌病诊治须把握"三大表现"
心律失常患者合并心脏功能下降从而导致心力衰竭的临床表现正逐渐引起临床医师的关注,随着近几年相关研究的深入,对心律失常性心肌病(AIC)的认识也在增多.2016年11月18日,在黄渤海之滨的大连举办的第七届中国心力衰竭论坛上,大连医科大学心血管病医院院长杨延宗教授详细阐释了目前对心律失常性心肌病的认识和处理策略.
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穴位贴敷辅助治疗慢性阻塞性肺疾病患者对外周血辅助性T细胞影响
目的 探讨穴位贴敷辅助治疗慢性阻塞性肺疾病患者对外周血辅助性T细胞影响.方法 2014年2月~2015年11月选择在我院诊治的慢性阻塞性肺疾病患者144例作为研究对象,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各72例,对照组给予机械通气治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予穴位贴敷治疗,记录治疗效果与辅助性T细胞17(Th17)变化情况.结果 观察组与对照组的治疗有效率分别为97.2%和86.1%,观察组的治疗有效率与对照组相比有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组与对照组的Th17水平分别为(2.44±1.42)%和(3.22±1.93)%,都明显低于治疗前的(4.98±1.39)%和(4.91±1.45)%(P<0.05),观察组治疗后的Th17水平也明显低于对照组(P<0.05).结论 穴位贴敷辅助治疗慢性阻塞性肺疾病患者能有效调节外周血辅助性T细胞水平,从而提高治疗效果.
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电热针配合毫针针刺治疗椎动脉型颈椎病50例
目的观察电热针配合毫针针刺治疗椎动脉型颈椎病临床疗效.方法将患者随机分为治疗组(电热针配合毫针针刺组)和对照组(毫针针刺组)各50例,经过治疗3个疗程,两组进行比较.结果治疗组总有效率为96.0%,愈显率90.0%,对照组总有效率为84.0%,愈显率为55.0%,治疗组临床疗效明显优于对照组,两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05),两组愈显率差异有统计学意义(P<0.01);两组在治疗后临床症状/体征积分比较有统计学意义(P<0.01),治疗组症状体征改善优于对照组.结论电热针配合毫针针刺治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效显著,值得临床推广应用.
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腰椎间盘突出应用中医独活寄生汤治疗的效果评定
目的探讨中医独活寄生汤对腰椎间盘突出症的治疗效果.方法选取我院于2015年3月~2016年3月期间所收治的腰椎间盘突出症患者共90例,采用计算机表法的形式将其平均分成实验组和参照组,每组患者各为45例.其中实验组患者行中医独活寄生汤治疗,参照组患者行牵引疗法.在两组患者治疗结束后,采用功能障碍评分对患者的临床数据进行比较.结果经过不同方式的治疗后,两组间功能障碍评分和患者总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论在腰椎间盘突出症治疗过程中,应用中医独活寄生汤的效果显著,有效改善患者病情,对临床研究具有重要作用.
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温清饮加味治疗复发性口腔溃疡30例疗效观察
目的探讨温清饮加味治疗复发性口腔溃疡的临床疗效.方法选取2011年6月~2016年8月于我院门诊接受治疗的口腔溃疡患者60例为研究对象,将所有患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予康复新液含漱,治疗组给予康复新液含漱配合温清饮加味口服,观察并比较两组治疗前后患处局部充血、水肿、疼痛及溃疡愈合情况.结果治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为73.3%,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论温清饮加减治疗复发性口腔溃疡疗效确切,值得推广.
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金维良主任医师治疗肾性水肿的临床经验
金维良主任医师是山东省名中医药专家,山东省五级师承指导老师,从事中医临床工作30余年,积累了丰富的临床经验,特别对中医肾病的诊治有独到的见解.认为水肿与肺脾肾三焦等脏腑相关,肾虚为本,湿瘀为标;治疗时一定要明确病因、抓住病机,要辨证准确,根据不同的情况进行处理,抓住主要矛盾,兼顾次要矛盾,切忌根据教科书上的症状描述对号入座、套用证型,避免犯简单而机械的错误.
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电针与温通针疗法在腰椎间盘突出症患者中的疗效比较研究
目的 比较电针与温通针疗法在腰椎间盘突出症患者中的疗效.方法将我科收治的126例腰椎间盘突出症患者,根据临床前瞻性研究原则随机分为观察组和对照组,观察组予以电针干预,对照组予以温通针干预.记录与比较两组患者治疗不同时间段的疼痛改变情况、运动功能改善情况以及进行生活质量评估,评定疗效.结果与对照组比较,观察组的疗效87.30%及在T0~T2时间段的VasLP、Likert评分、T0时间段的Roland得分,差异均无统计学意义(P>0.05).Roland得分在T1时间段观察组增加明显,在T2时间段则减少明显,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的各项生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组比较,观察组患者的心理因子以及总分均降低明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论电针与温通针疗法治疗腰椎间盘突出症患者疗效相当,温通针可有效改善生活质量,但电针对于运动功能改善效果较好.
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中西医结合疗法治疗溃疡性结肠炎的疗效及对凝血功能、炎性因子水平的影响分析
目的分析中西医结合疗法治疗溃疡性结肠炎的疗效及对凝血功能、炎性因子水平的影响.方法选取UC活动期患者200例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组100例.对照组患者采用单纯西药治疗,观察组患者在对照组疗法基础上加用中药灌肠治疗.对两组患者的临床疗效进行评价和比较.对两组患者治疗前、后的活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血浆纤维蛋白原(Fib)、D二聚体(D-D)等凝血功能指标进行检测和比较.对两组患者的血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素(IL-8)水平进行测定和比较.结果观察组和对照组的临床有效率分别为96%和76%,观察组的临床有效率和疗效均优于对照组,两组之间有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后的血浆Fib水平和血浆D-D水平均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),而且观察组患者治疗后的血浆Fib水平和血浆D-D水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后各项血清炎性因子水平均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),而且观察组患者治疗后的各项血清炎性因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论应用中西医结合疗法治疗UC,能够显著提高治疗效果,纠正患者的凝血纤溶功能失衡,降低炎症反应程度,有利于促进患者康复、减少并发症、改善患者的预后.
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持续质量改进模式对ICU护士用药管理的影响
目的 探讨持续质量改进模式(CQI)对ICU护士用药管理的影响.方法 选择2015年8月~2016年8月我院ICU收治的480例患者作为研究组,选择2014年7月~2015年7月我院ICU收治的478例患者作为对照组.对照组采取常规ICU用药管理方案,研究组在此基础上应用CQI干预.结果 研究组ICU患者不合理用药的发生率为0.42%,低于对照组2.93%(P<0.05).研究组行为规范、安全改进、护理技能、主动服务各项护理质量评分均高于对照组(P<0.05).研究组护理总满意率为99.38%,高于对照组96.03%(P<0.05).结论CQI对ICU护士用药具有显著的促进作用,有效保证了用药安全性.
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分层级培训在提高护士岗位胜任能力中应用
目的探讨分层级培训在提高护士岗位胜任能力中应用.方法对本院骨科中心43名护士按是否分层级培训而进行分组,2011年1月~2013年12月进行非分层级培训为培训前,2014年1月~2016年12月进行分层培训为培训后.统计分析本科室43名护士培训前后专业理论、专业技能、各层级护士岗位胜任能力考核结果、护理质量情况.结果培训后各层级护士岗位胜任能力考核成绩均高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05);培训后患者护理质量、护理安全及患者满意度等科室护理质量均高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05);培训后护理人员专业理论和专业技能的平均分、合格率均高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05).结论分层级培训能有效提高各层级护士岗位胜任能力、专业水平,而提高护理质量和患者护理满意度,值得推广应用.
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实施诊疗护理服务全过程在医护药联合查房的应用探讨
目的探讨实施诊疗护理服务全过程在医护药联合查房的应用.方法在2015年6月~2016年8月期间,住院科室开展联合查房84次,其中实施诊疗护理服务全过程的医护药联合查房42次设为实验组,使用传统的医护分开查房42次为对照组,比较两组查房形式的护理人员综合素质及整体责任制管床能力,护士进行护理操作标准性和规范性,专科知识的掌握程度以及患者、医生对护理工作满意度情况.结果实施联合查房前后,调查的数据相比较,P<0.05,护理人员综合素质及整体责任制管床能力,护士进行护理操作标准性和规范性,专科知识的掌握程度以及患者、医生对护理工作满意度明显优于实施前.结论实施临床诊疗护理服务全过程,促使责任护士落实责任制整体护理模式,提高护理人员的专业技能和整体水平,从而提高护理质量,同时提高医生及患者对护士的信任度.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
