中国医药科学杂志
China Medicine and Pharmacy 중국의약과학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-0616
- 国内刊号： 11-6006/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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超短波联合维D2果糖酸钙治疗婴幼儿支气管肺炎的临床分析
目的：探讨超短波联合维D2果糖酸钙治疗婴幼儿支气管肺炎的临床疗效。方法选择我院2012年10月~2014年5月收治的85例支气管肺炎婴幼儿随机分为两组，均采用肺炎的常规疗法，对照组（n=43）在常规治疗的基础上单纯的给予超短波辅助治疗；实验组（n=42）在对照组的基础上同时配合维D2果糖酸钙（CCO）治疗。结果（1）实验组患儿咳嗽消失平均时间、啰音消失平均时间均明显短于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组咳嗽症状消失时间＜5d、啰音消失时间＜5d患儿所占比例明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）实验组患儿治疗有效率明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论超短波联合维D2果糖酸钙治疗婴幼儿支气管肺炎疗效显著，可作为一种有效的方法在临床推广应用。
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经尿道前列腺电切术（TURP）治疗大体积良性前列腺增生的疗效研究
目的：研究经尿道前列腺电切术（TURP）治疗大体积良性前列腺增生的临床效果。方法选择2010年1月～2014年1月我院收治的132例大体积良性前列腺增生患者，随机分为试验组和对照组。试验组87例患者采用经尿道前列腺电切术（TURP）治疗，对照组45例患者采用开放性前列腺摘除术治疗。经不同治疗后，对两组患者的治疗效果及并发症发生情况进行比较分析。结果经不同治疗后，试验组膀胱冲洗时间、住院时间、尿管拔出时间及IPSS评分均显著少于对照组（均P＜0.05）；试验组3例患者出现继发出血，对照组1例患者出现继发出血，所有发生并发症的患者经对症治疗后均顺利恢复，未造成严重影响。结论经尿道前列腺电切术（TURP）治疗大体积良性前列腺增生安全有效，术后恢复快，值得临床推广应用。
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髋关节置换术与骨折内固定术治疗股骨颈骨折的疗效分析
目的：对髋关节置换术与骨折内固定术治疗高龄股骨颈骨折的疗效进行分析。方法选取我院收治的股骨颈骨折患者共90例，将其分为对照组和观察组，每组各45例。观察组采用髋关节置换术，对照组采用骨折内固定术。对两组患者的治疗效果进行对比。结果在住院时间和手术时间方面，两组患者无统计学意义（P＞0.05）。在下床活动时间方面，观察组均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的术后并发症少于对照组，观察组患者髋关节功能的改善情况优于对照组。结论在高龄股骨颈骨折中使用髋关节置换术，其治疗效果优于骨折内固定术，患肢的功能改善情况较高，能够有效的提高患者的生活质量，是一种值得推广的治疗方法。
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引起妇产科手术切口脂肪液化的相关因素临床分析
目的：探讨引起妇产科手术切口脂肪液化的相关因素。方法95例妇产科手术切口发生脂肪液化的患者均为我院2010年4月～2012年4月收治，作为研究组，同期无切口脂肪液化患者选取80例作为对照组，观察引起妇产科手术切口脂肪液化的相关因素。结果体质量指数、合并全身性疾病、缝合技术欠佳、应用手术电刀、切口暴露时间、脂肪厚度，切口未冲洗是引起切口脂肪液化的相关因素，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；而两组患者在年龄、切口长度、术中出血量上无统计学意义（P＞0.05）。结论妇产科切口脂肪液化影响因素复杂，通过针对相关危险因素实施干预可减少切口脂肪液化的发生。
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利普刀治疗宫颈疾病临床分析
目的：宫颈疾病是困扰妇女身心健康的一种常见疾病，如何更好地治疗此类疾病一直是医学界讨论的焦点。本研究将基于宫颈疾病中利普刀疗法的应用展开相应的探讨。方法以本院收治的200例宫颈疾病患者为本次研究的目标对象，随机分为两组各100例。治疗组行利普刀手术治疗，对照组行微波治疗。对手术相关信息（手术用时、手术期间出血量以及手术疗效等）进行严格且科学的观察和记录。结果两组患者治疗后，治疗组总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组和治疗组手术平均用时，手术期间出血量比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在宫颈疾病患者的手术治疗中，利普刀疗法表现出了较为理想的临床疗效，不仅疗效确切，而且安全可靠，同时还具有操作简单等一系列优点。因而该疗法获得了医患双方的普遍青睐，在宫颈疾病的治疗过程中，以及宫颈癌的早期诊断过程中，发挥出了相当理想的效果。
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腔内微波与传统手术治疗原发性下肢静脉曲张的疗效对比研究
目的：比较腔内微波与传统大隐静脉高位结扎加剥脱术治疗原发性下肢静脉曲张的临床效果。方法回顾性分析2013年2月~2014年5月来我院就诊的下肢静脉曲张患者113例共131条肢体，对照组56例（65条肢体），采用传统大隐静脉高位结扎加剥脱术治疗，观察组57例（66条肢体），采用微波血管腔内微创手术治疗，比较手术时间、住院时间、术中出血量，术后并发症发生情况。结果观察组手术时间及住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率为4.55%，对照组为12.31%，观察组低于对照组，两组有统计学差异（P＜0.05）。结论微波血管腔内治疗下肢静脉曲张对患者造成的创伤较小，术中出血量少，能快速恢复，缩短了住院时间，安全性高，对美观无影响。
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针刀治疗颈肌筋膜痛的临床观察
目的：观察小针刀疗法治疗颈肌筋膜痛的临床疗效。方法对2014年1～6月就诊于我院诊断为颈肌筋膜痛的患者56例实行小针刀疗法治疗，观察临床疗效。结果颈肌筋膜痛病的各类型疼痛的治疗有效率均在90％以上，总有效率为94.64％。结论颈肌筋膜痛病目前还没有特殊的治疗方法，小针刀治疗疗效显著，可做为该病治疗的一项特殊疗法，值得临床应用、推广。
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双花百合片在肿瘤化疗方面预防口腔黏膜炎的疗效临床研究
目的：分析双花百合片在肿瘤化疗方面预防口腔黏膜炎疗效的临床价值。方法2014年1～8月在我院住院治疗的恶性肿瘤患者80例，随机分为双花百合组（40例）和常规治疗组（40例），观察分析双花百合组和常规治疗组化疗所致口腔黏膜炎发生率、口腔溃疡严重程度、疼痛缓解时间、VAS评分和不良反应。结果双花百合组的化疗所致口腔黏膜炎发生率显著低于常规治疗组（P＜0.05）；双花百合组的Ⅲ、Ⅳ级口腔溃疡发生率显著低于常规治疗组（P＜0.05）；双花百合组的疼痛缓解时间显著低于常规治疗组（P＜0.05）， VAS评分显著低于常规治疗组（P＜0.05）；两组患者均未出现严重并发症。结论双花百合片能够减轻化疗所致口腔黏膜炎患者溃疡疼痛，减轻溃疡严重程度，减少镇痛药应用，促进溃疡愈合、安全性高。
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脓毒症患儿血清TNF-α、IL-8、IFN-γ的动态变化
目的：探讨TNF-α、IL-8、IFN-γ在脓毒症病理过程作用及临床意义。方法对脓毒症患儿50例，分别测定确诊脓毒症后0h、24h、48h、72h外周血TNF-α，IL-8、IFN-γ含量和简化危重评分PCIS。结果TNF-α、IL-8、IFN-γ在0h、24h、48h、72h时间点上的含量逐渐降低，组内两两比较差异有统计学意义。PCIS T2、T3、T4提高显著，差异有统计学意义。结论TNF-α、IL-8、IFN-γ可作为诊断脓毒症的辅助指标，同时也可作为判断脓毒症治疗效果的指标。
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不同孕周胎膜早破对妊娠结局的影响及治疗
目的：探讨不同孕周胎膜早破（PROM）及不同潜伏期对妊娠结局的影响及治疗。方法回顾性分析120例孕28~36+6周PROM孕产妇和新生儿的临床资料。结果孕28~35周PROM组新生儿呼吸困难、缺血缺氧性脑病和死亡及绒毛膜炎的发生率均明显高于孕35+1~36+6周PROM组。孕28~35周PROM组潜伏期在12h以内者新生儿呼吸困难、缺血缺氧性脑病和死亡均高于潜伏期在12h以后者，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。孕35+1~36+6周PROM组潜伏期在12h以内者的孕产妇与潜伏期在12h以后者相关并发症发生率差异无统计学意义。结论对孕28~35周PROM应采取促胎肺成熟和预防感染等措施，延长孕周，适时终止妊娠；而孕35+1~36+6周PROM胎儿肺成熟者应在破膜12h以内终止妊娠。
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冷疗机在Rüedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折中的应用研究
目的：探讨冷疗机在Rüedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折中应用的临床疗效。方法将60例Rüedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折患者，随机分为2组，每组30例，试验组入院后及手术后辅助冷疗机持续冷敷患处，对照组行局部冰敷，观察两组患者手术准备期、住院时间、创口引流量、术后疼痛情况。结果两组患者住院时间、引流量及疼痛情况差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对Rüedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折患者冷疗机持续冷敷治疗有显著优于传统局部冰敷的临床疗效。
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社区医院如何识别与处理足月宫角妊娠
目的：探讨足月宫角妊娠的高危因素，产前如何识别与处理足月宫角妊娠，避免产科严重并发症的发生。方法2006年1月～2012年8月在我院分娩的孕妇3798例。对其中经剖宫产或剖腹探查术中明确诊断足月宫角妊娠的5例病例，及外院2005年5月1例足月宫角妊娠病例共6例病例进行回顾性分析。结果6例发生胎盘滞留，而且均发生在右侧子宫角部，4例以剖宫产结束分娩，1例阴道分娩后切除子宫；另1例阴道分娩后因胎盘滞留行剖宫产手术。5例产前或产后超声提示：胎盘位于子宫底后壁或右侧宫角；4例有人工流产史；2例阴道分娩后发生产后出血。结论足月宫角妊娠高危因素可能与人工流产手术导致的子宫内膜损伤有关，分娩主要的并发症主要以胎盘滞留为首要并发症，多数以手术结束分娩。因此，产前及时识别宫角妊娠，选择合理的分娩方式，可以减少某些足月宫角妊娠并发症的发生，尽量保留患者的生育功能。
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微创经皮肾碎石取石术治疗上尿路结石的临床疗效观察
目的：探讨上尿路结石临床治疗中微创经皮肾镜碎石取石术（MPCNL）的治疗效果与安全性。方法选取我院收治的上尿路结石患者70例，随机平均分为两组，分别行体外冲击波碎石术与MPCNL。结果观察组患者在直径15mm以上的结石相比对照组以较短的手术时间达到显著的结石清除率，但并发症发生率相比对照组升高。结论微创经皮肾镜碎石取石术相比体外冲击波碎石术，在较大结石的手术时间更短，以较短的手术时间具有显著的结石清除率，同时安全性好，尤其在直径超过15mm的结石治疗中具有较高的临床价值。
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经胸骨前径路腔镜下甲状腺切除术的疗效及可行性分析
目的：探讨经胸骨前径路腔镜下甲状腺切除术的治疗效果和可行性。方法从本院2010年12月～2014年8月收治的行甲状腺切除术患者中随机选择100例进行研究，随机分为两组，分别实施常规开放式手术治疗和经胸骨前径路腔镜下治疗。观察两组患者的治疗效果，并进行比较。结果两组在手术时间和住院天数方面差异无统计学意义（均P＞0.05），但在住院费用、术中出血以及术后引流、并发症方面，观察组则显著优于对照组（均P＜0.05）。术后3个月，调查患者对手术外观恢复情况的满意度，终的满意率比较，观察组显著高于对照组（P＜0.05）。结论经胸骨前径路腔镜下实施甲状腺切除术可以获得良好的治疗效果，且术中出血少，术后并发症发生率低，是一种安全可行的治疗手段。
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缺血性脑卒中与血脂水平的临床观察分析
目的：通过观察缺血性卒中患者血脂水平情况，分析血脂水平异常与缺血性卒中发生的关系。方法研究纳入2010年1月~2014年1月入院治疗的180缺血性卒中患者作为观察组，对照组为130例非缺血性卒中患者；观察并统计学分析两组患者血脂各检测指标水平差异，包括血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL- C）和TC/HDL比值。结果观察组患者出现血脂水平异常情况，与对照组相比，TG水平（1.54±0.89）mmol/L vs（1.21±0.52）mmol/L（P＜0.01）、HDL水平（1.09±0.28）mmol/L vs（1.24±0.27）mmol/L（P＜0.01）、LDL水平（3.01±0.82）mmol/L vs（2.54±0.80）mmol/L （P＜0.01）和TC/HDL比值（4.45±1.39）vs（4.01±1.18）（P＜0.01）；两组TC水平（4.87±0.95）mmol/L vs（4.71±0.92）mmol/L，无统计学差异（P＞0.05）；观察组血脂异常比例为45.0%，显著高于对照组13.1%（P＜0.05）。结论缺血性卒中患者存在血脂异常情况，患者在入院治疗时需要关注TG、HDL、LDL-C水平和TC/HDL比值，适当进行调脂治疗。
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微创与钻孔引流术在老年性双侧慢性硬膜下血肿患者中的临床应用价值
目的：评估微创与钻孔引流术在老年性BCSDH患者中的临床应用价值。方法回顾性分析48例老年性BCSDH患者资料，所有患者均行双侧微创与钻孔血肿引流术，通过长期随访分析其临床应用价值。结果所有患者手术均顺利完成，其中有3例患者切口处有少许渗血，经压迫后止血。伤口愈合瘢痕较小，临床症状均有不同程度改善，术后72 h复查头颅CT示硬膜下血肿清除较为干净，随访4个月～7年，随访仅见4例复发，再次入院行钻孔引流术后治愈，未再复发。结论微创与钻孔引流术治疗老年人BCSDH安全有效，是首选治疗方法。
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老年护理院患者抑郁症状的现场调查与干预研究
目的：了解老年护理院患者抑郁症状的发生率，观察综合性心理干预对老年抑郁症的疗效。方法选择光明社区卫生服务中心老年护理病房的163例患者，采用心理需求表、老年抑郁量表（GDS）和生活质量评定表，进行心理需求和生活质量的现状调查，筛查出60例患有早期抑郁症状的患者作为研究对象，随机分成干预组30例和对照组30例。干预组：在常规护理和基础疾病治疗的基础上，由专门受过心理疏导培训的医务人员负责综合性心理干预；对照组：常规护理加基础疾病治疗。两组病例观察时间均为9个月，有关资料进行统计学分析。结果老年护理院中36.8%的患者患有不同程度的抑郁症状。干预组的疗效与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年护理院中患有忧郁症状的患者比较普遍，应引起医务人员的高度重视。实施综合性心理干预，可有效减轻或消除症状，对防止老年抑郁症和提高生活质量具有双重意义。
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卒中相关性肺炎对急性脑梗死患者病情及预后的影响研究
目的：探讨卒中相关性肺炎在急性脑梗死患者病情判断及预后中的作用。方法选取住院的急性脑梗死患者47例，分为观察组23例和对照组24例，观察组为存在卒中相关性肺炎患者，对照组患者无卒中相关性肺炎。比较两组患者一般资料、临床症状及辅助检查结果，并对患者病情及预后进行评估。结果观察组患者入院时NIHSS评分、APACHEⅡ评分及出院时Rankin评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者住院天数及死亡率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者血常规、C反应蛋白、B型脑钠肽、前白蛋白、白蛋白及红细胞沉降率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对急性脑梗死患者要预防卒中相关性肺炎的发生。
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外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤25例临床效果观察
目的：针对重型颅脑损伤的标准外伤大骨瓣开颅术进行临床效果的观察。方法选取50例重型颅脑损伤患者，按照患者及其家属治疗意愿分为两组，其中观察组采取标准外伤大骨瓣开颅术进行医治，对照组采取传统手术进行治疗。就其临床结果和预后进行观察。结果术后6个月对50例患者进行随访，按照GOS预后评价，其中，对照组死亡6例（死亡率24％），预后良好（包括恢复良好及轻度残疾）14例，预后较差（包括重度残疾及植物生存）5例。观察组死亡3例（死亡率12％），预后良好（包括恢复良好及轻度残疾）20例，预后较差（包括重度残疾及植物生存）2例。两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对重型颅脑损伤患者实施标准外伤大骨瓣开颅术，能有效降低颅内压，减弱损伤清除血肿，使脑功能得到保护，改善预后，提升患者的存活率，故可以作为首选治疗法。
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血清尿酸水平与高血压及高血压前期的关系分析
目的：分析血清尿酸水平同高血压与高血压前期间的关系。方法选取2011年4月～2013年11月来我院进行健康体检的400例体检者作为本次研究的观察对象，通过对患者的吸烟、饮酒等情况进行调查，并对体检者的血压、血糖、尿酸等指标进行测量，根据患者具体情况将其分成高血压组、前期组与健康组，进而采取单因素与多因素的分析方法来具体分析血尿酸和血压水平同高血压、高血压前期间的相关性。结果通过分析对比发现，血清尿酸水平同患高血压与高血压前期的危险性成正比关系，且同血清尿酸水平低4分位者相比较，对多因素进行调整后，高4分位者出现高血压与高血压前期的危险比则分别是3.392（95% CI 2.191～5.251）、1.973（95% CI 1.418～2.747）。结论血清尿酸水平的逐步增加可作为高血压其前期人群发展到高血压的一个独立性危险因素看待，必须引起足够关注并加以控制。
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老年股骨颈骨折内固定术和全髋关节置换术临床疗效分析
目的：探讨老年股骨颈骨折内固定术和全髋关节置换术临床疗效。方法收集我院骨科的住院患者，收集时间为2012年4月～2014年5月,共计100例，按随机数字表法分为两组，内固定术组50例，采用内固定；全髋关节置换术组，采用全髋关节置换术。评价两组内固定术组与全髋关节置换术组住院时间、手术时间、术后下床时间、术后有效率。结果内固定术组与全髋关节置换术组住院时间、手术时间、术后下床时间分别为（37.5±6.9）d、（16.2±3.2）h、（89.6±12.9）d；（31.5±3.9）d、（11.4±2.5）h、（16.3±3.7）d，差异有统计学意义（P＜0.05）；内固定术组与全髋关节置换术组术后有效率分别为96%，76%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论我们认为老年股骨颈骨折采用全髋关节置换术可以缩短住院时间、手术时间、术后下床时间，提高术后有效率。
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妊高征与新生儿缺氧缺血性脑病的临床检验指标分析
目的：分析妊高征与新生儿缺氧缺血性脑病的临床相关性。方法选取我院2011年2月～2014年2月收治的429例孕妇为研究对象，根据高血压程度分为正常组351例，重度妊高征组16例，中度妊高征组28例，轻度妊高征组34例，比较各组新生儿缺氧缺血性脑病的发生情况。结果所有产妇都顺利分娩新生儿，重度妊高征围产儿死亡1例，新生儿缺氧缺血性脑病8例，中度妊高征患者新生儿缺氧缺血性脑病3例，轻度妊高征患者新生儿缺氧缺血性脑病3例，正常孕妇为1例。妊高征发病率15.4%，总发病率为3.0%，妊高征重度患者发生新生儿缺氧缺血性脑病的概率更高，中度次之，轻度少，两两对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妊高征产妇可使新生儿缺氧缺血性脑病发病率增加，早发现、早治疗妊高征，对于预防缺氧缺血性脑病的发生有重要意义。
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不同胰岛素给药方法治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效比较
目的：对比观察小剂量胰岛素持续静脉滴注和胰岛素泵持续皮下输注胰岛素两种胰岛素给药方法治疗糖尿病酮症酸中毒（DKA）的临床疗效。方法选择2012年3月~2014年2月我院急诊科收治的糖尿病酮症酸中毒患者60例，用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组30例。对照组采用小剂量胰岛素持续静脉滴注，观察组采用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素，对比观察两组治疗后空腹血糖以及低血糖发生例数、血糖达标时间、尿酮体转阴时间以及胰岛素用量。结果治疗后两组空腹血糖比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组血糖达标时间和尿酮体转阴时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组无低血糖患者发生，对照组共5例患者出现低血糖，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组胰岛素用量显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗更能快速、有效纠正糖尿病酮症酸中毒患者代谢紊乱，降低低血糖发生风险，减少胰岛素用量，临床疗效显著，值得积极推广。
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三种氨基水杨酸制剂治疗溃疡性结肠炎的安全性和有效性研究
目的：通过观察奥沙拉嗪、美沙拉嗪和柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的效果，比较三种氨基水杨酸制剂治疗溃疡性结肠炎的安全性和有效性。方法120例2011年1月～2014年1月入院治疗溃疡性结肠炎的患者根据治疗用药不同分为三组，奥沙拉嗪组（n=40）、美沙拉嗪组（n=40）和柳氮磺吡啶组（n=40），三组患者用药疗程均为8周；观察三组患者用药治疗后疗效与不良反应。结果奥沙拉嗪组、美沙拉嗪组和柳氮磺吡啶组患者治疗后总有效率分别为77.5%、75.0%和92.5%，柳氮磺吡啶组总有效率（92.5%）显著优于美沙拉嗪组（77.5%）和奥沙拉嗪组（75.0%）（P均＜0.05）。三组不良反应发生率分别为7.5%、7.5%和12.5%，治疗过程中予以对症处理后症状缓解且对治疗无影响。结论柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎较美沙拉嗪和奥沙拉嗪疗效更好，不良反应稍高，但对症处理后即可缓解。
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新洁尔灭配伍己烯雌酚在终止妊娠中的临床应用
目的：探讨新洁尔灭配伍己烯雌酚在终止妊娠中的临床应用价值。方法回顾性研究我院自2006年1月～2010年12月期间随机选取的168例终止妊娠病例，通过应用新洁尔灭配伍己烯雌酚和利凡诺配伍己烯雌酚，对比研究其临床疗效。结果新洁尔灭配伍己烯雌酚的临床效果明显优于利凡诺配伍己烯雌酚，其差异有统计学意义（P＜0.05）。结论新洁尔灭配伍己烯雌酚用于终止妊娠具有操作简单、效果肯定、住院时间短、毒副作用少等特点，可在基层推广应用。
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注射用脑蛋白水解物治疗急性脑梗死的疗效观察
目的：探讨注射用脑蛋白水解物治疗急性脑梗死的疗效观察。方法选择我院2013年1月～2014年10月收治的急性脑梗死患者90例，随机分为观察组与对照组，每组45例，对照组给予疏血通注射液，观察组在对照组治疗基础上，加用脑蛋白水解物注射液。观察两组患者治疗效果。结果观察组采用注射用脑蛋白水解物治疗急性脑梗死总有效率为88.89％，明显高于对照组71.11％，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。经治疗，两组患者神经功能缺损均有改善，明显好于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。比较两组治疗后神经功能缺损评分，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论脑蛋白水解物有利于神经系统细胞的修复，改善神经功能缺损，对治疗急性脑梗死疗效显著。
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消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的临床疗效及再出血的因素
目的：探讨消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的临床疗效及再出血的因素。方法选取2012年5月~2014年5月来我院救治的胃溃疡出血患者80例，按照随机数字分为研究组及对照组各40例。对两组患者的临床疗效，Hp根除标准，再出血的单因素及多因素进行比较。结果研究组的总有效率为92.5%，对照组为80.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。连续两次尿素呼气试验阴性确定Hp根除，观察组清除38例，清除率为95.0%；对照组清除33例，清除率为82.5%，两组比较，差异有统计学意义（x2=7.654， P＜0.05）。影响再出血的因素的单因素中，A、B两组的年龄、性别比比较，差异无统计学意义（P＞0.05）， A组溃疡A1期人数百分比及出血量远远大于B组（P均＜0.05），A组血红蛋白血小板、是否内镜治疗人数百分比均小于B组（P＜0.05）。影响再出血的多因素危险因素主要包括内镜治疗，血红蛋白低，溃疡A1期。结论内镜合并四联疗法治疗胃溃疡出血效果好，再出血的危险因素包括内镜治疗，血红蛋白低，溃疡A1期。
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儿童病毒性脑炎外周血淋巴细胞亚群研究
目的：观察儿童病毒性脑炎治疗前后外周血淋巴细胞亚群的变化，探讨外周血淋巴细胞亚群的变化对重症病毒性脑炎预后判断的意义。方法选取23例重型病毒性脑炎患儿为研究对象，以重型病毒性脑炎患者年龄及性别为依据，1∶1配对选取轻型病毒性脑炎及正常体检儿童组成轻症组及对照组；流式细胞仪检测治疗前后外周血淋巴细胞亚群百分比；轻型病毒性脑炎按脑炎常规治疗，重型者在常规治疗同时应用甲强龙冲击治疗+大剂量IVIG治疗；以出院时无明显神经系统异常归为预后良好组，仍遗留各种神经系统功能障碍或死亡者归为预后不良组。结果重症组CD3+、CD4+T淋巴细胞百分比、CD4/CD8值较轻型组与对照组明显减低（P＜0.01）；重型组CD8+T、CD19+B淋巴细胞百分比较轻型组与对照组显著升高（ P＜0.01）；CD16+、CD56+、NK细胞百分比各组之间差异无统计学意义。重型组预后良好者CD8+T细胞百分比治疗后明显低于治疗前（P＜0.01）；CD19+B细胞百分比明显低于治疗前（P＜0.01）；预后差组治疗前后CD8+T、CD19+B细胞百分比无明显差别（P＞0.05）。结论重症病毒性脑炎患儿存在T细胞和B细胞免疫功能紊乱；治疗后CD8+T细胞百分比、CD19+B细胞百分比无明显变化提示预后不良，甲强龙冲击+大剂量IVIG治疗可能影响CD8+T细胞及CD19+B细胞百分比。
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东莞市不育男性精子功能检查参数的分析
目的：分析东莞地区不育男性患者精子功能相关检查结果。方法随机选取本院25～44岁300例诊断为男性不育患者（不育组）与200名正常生育男性（对照组）精液标本，比较两组精子形态学分析、顶体酶定量、精子DNA碎片检测及进行去透明带仓鼠卵人精子穿透实验的受精指数的差异，并将各项指标与不育进行相关性分析。结果不育组精子正常形态百分率（3.00±2.30）%，对照组精子正常形态百分率（8.00±4.30）%，差异有统计学意义（P＜0.05）。不育组精子顶体酶活性为（69.40±31.50）μIU/106精子，对照组精子顶体酶活性（93.50±32.70）μIU/106精子，差异有统计学意义（P＜0.05），不育组DNA碎片率（20.94±1.00）%，对照组DNA碎片率（11.27±0.79）%，差异有统计学意义（P＜0.05）。不育组与对照组中去透明带仓鼠卵人精子穿透实验受精指数差异无统计学意义（P＞0.05）。各种检查结果与不育的相关回归分析结果是，精子正常形态率与不以呈负相关（r=-0.823，P＜0.05）、顶体酶活性与不育呈负相关（r=-0.723，P＜0.05），与不育呈正相关的有头部畸形率（r=0.894，P＜0.05)、DNA碎片率（r=0.778，P＜0.05）。结论精子形态分析、顶体酶活性、精子DNA碎片检测是检测精子功能的有效指标。精子正常形态率、顶体酶活性与不育呈负相关关系，与不育正相关的有头部畸形率、DNA碎片率。
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动态监测慢性阻塞性肺病急性加重期C反应蛋白、D-二聚体变化和血气分析及临床诊疗意义
目的：通过动态检测慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）患者C反应蛋白、D-二聚体变化和血气分析的变化，探讨其在AECOPD临床治疗中的意义。方法对我院2013年1月~2014年1月入院治疗的70例AECOPD患者和60例健康体检患者动态监测其C反应蛋白、D-二聚体变化和血气分析的变化，给予AECOPD患者适当治疗（包括纠正缺氧、解痉和抗凝药物），比较AECOPD患者治疗前C反应蛋白、D-二聚体变化在治疗后患者和健康患者中水平的差异；比较ACEOPD患者治疗前后血气分析水平差异；比较好转患者与死亡患者治疗前后C反应蛋白、D-二聚体变化的差异，观察其对AECOPD临床诊疗的影响。结果AECOPD患者治疗前C反应蛋白水平为（133.46±12.85）mg/L，显著高于治疗后（8.12±5.61）mg/L（P＜0.05）和健康患者（3.15±2.43）mg/L（P＜0.05）；AECOPD患者治疗前D-二聚体水平为（3.58±0.26）mg/L，显著高于治疗后（0.57±0.18）mg/L（P＜0.05）和健康患者（0.33±0.74）mg/L（P＜0.05）；血气分析结果显示AECOPD患者治疗前后D-二聚体与动脉血氧分压( PaO2)呈显著负相关（r=-0.562, P＜005）,与动脉血二氧化碳分压( PaCO2)呈显著正相关（r=0.683, P＜0.05）；AECOPD患者治疗后有62例（88.5%）患者好转，8例（11.4%）患者死亡，死亡组患者治疗后C反应蛋白（159.87±7.90）mg/L、D-二聚体（5.57±0.35）mg/L水平较治疗前（147.43±15.65）mg/L、（4.76±0.42）mg/L显著升高（均P＜0.05）。结论动态监测C反应蛋白、D-二聚体变化和血气分析可早期判断COPD加重情况，对疾病控制也预后有重要意义，患者缺氧或有高碳酸血症对D-二聚体增高起关键作用。
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进展期远端胃癌腹腔镜辅助与开腹根治术的对比研究
目的：探讨腹腔镜辅助进展期远端胃癌根治术的可行性、安全性及近期疗效。方法对比分析2012年1月～2013年11月行腹腔镜辅助和开腹Ⅱ、Ⅲ期远端胃癌D2根治术患者的临床资料，其中腹腔镜组45例，开腹组45例作为对照。结果腹腔镜组淋巴结清扫数目（23.2±7.0）枚、远切缘距肿瘤边缘（6.2±1.1）c m、近切缘距肿瘤边缘（8.5±1.2）cm与开腹组（24.3±7.6）枚、（6.4±1.3）cm、（8.0±1.5）cm差异均无统计学意义（P＞0.05），术后病理远近切缘均无癌残留。腹腔镜组手术时间比开腹组长[（205.0±36.8）min比（188.0±41.0）min，P=0.042]。腹腔镜组切口长度明显缩短[（6.4±0.8）cm比（19.5±1.7）cm，P=0.000]，术中出血量明显减少[（110.6±72.6）mL比（256.1±122.2）mL，P=0.000]，术后腹部切口疼痛时间明显缩短[（3.0±0.9）d比（4.6±1.0）d，P=0.000]，术后下床活动时间更早[（3.8±1.0）d比（5.2±1.2）d，P=0.000]，术后肛门排气时间更早[（3.0±0.9）d比（4.8±1.8）d，P=0.000]，术后住院时间缩短[（11.7±3.1）d比（14.1±3.3）d，P=0.001]，两组手术并发症发生率[6.7％（3/45）比11.1％（5/45），P=0.711]差异无统计学意义。结论腹腔镜辅助进展期远端胃癌根治术能达到开腹手术胃癌D2根治效果，安全可行，切口短，出血少，术后恢复快，微创效果较好。
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经直肠二维及三维超声引导下前列腺系统性穿刺的比较
目的：比较经直肠二维及三维超声引导下前列腺穿刺活检的阳性率，评价这两种方法在临床应用中的价值。方法选取既往无前列腺癌病史的60例直肠指检或者前列腺特异抗原（PSA）异常（＞4.0ng/mL）的患者，随机分为两组，分别行2D-TRUS及3D-TRUS超声引导下的穿刺活检。结果3D-TRUS引导下的前列腺穿刺活检，其前列腺癌的阳性检出率高于2D-TRUS（50.0%∶36.7%），P=0.001，3D-TRUS阳性针数的比例明显高于2D-TRUS，P=0.000。结论3D-TRUS超声引导下的前列腺穿刺活检阳性检出率明显高于2D-TRUS。
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子痫前期患者妊娠晚期血细胞比容与妊娠结局的关系
目的：探讨妊娠晚期血细胞比容（HCT）与子痫前期患者妊娠结局的关系。方法选择2012年5月1日~2014年5月6日在苏州大学附属第一医院产科生产的子痫前期患者92例为研究对象。所有患者于产前1周内检测清晨空腹血HCT、血红蛋白水平和平均动脉压，详细记录患者的年龄、妊娠次数等。探讨患者HCT和妊娠结局的关系。结果患者平均年龄（27.9±4.9）岁，多次妊娠的患者57例（62.0%），重度子痫前期59例（64.1%），HCT（0.336±0.048）、血红蛋白水平（111.7±17.5）g/L，贫血41例（44.6%）。重度子痫前期患者HCT（0.337±0.051）略高于轻度子痫前期者（0.334±0.043），差异无统计学意义（P＞0.05）。早产的子痫前期患者HCT（0.339±0.056）高于非早产的患者（0.333±0.040），差异无统计学意义（P＞0.05）。分娩低体重新生儿的子痫前期患者HCT值（0.396±0.057）显著高于正常体重新生儿的子痫前期患者（0.328±0.032），差异有统计学意义（P＜0.05）。Pearson直线相关分析结果显示，子痫前期患者妊娠晚期HCT与血红蛋白水平呈直线正相关（r=0.945，P＜0.001）；子痫前期患者妊娠晚期HCT与新生儿体重呈直线负相关（r=-0.276，P＜0.05），而与新生儿胎龄无相关性（P＞0.05）。结论子痫前期患者妊娠晚期HCT的升高增加了分娩低体重新生儿的风险，不增加早产的风险，与重度子痫前期无显著相关性。
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急性呼吸困难患者血浆N-末端脑钠肽水平及其与心功能的相关性分析
目的：探讨急性呼吸困难患者血浆Nt-proBNP水平及其与心功能的相关性。方法选取本院2011年10月～2013年12月诊治的急性呼吸困难患者116例，其中肺源性呼吸困难患者58例为A组，心源性呼吸困难患者58例为B组。健康体检人员58例为对照组，均行Nt-proBNP检测和心功能检查。分析Nt-proBNP与心功能相关指标的相关性。结果 A组患者Nt-proBNP、LVEDD、LVESD均明显高于对照组，而LVEF、6min步行距离、SDNN、SDNNI、SDANN、RMSSD、PNN50均明显低于对照组。B组患者Nt-proBNP、LVEDD、LVESD均明显高于对照组和A组，而LVEF、6min步行距离、SDNN、SDNNI、SDANN、RMSSD、PNN50均明显低于对照组和A组（P＜0.05）。Nt-proBNP与LVEF、6min步行距离、SDNN、SDNNI、SDANN、RMSSD、PNN50均呈负相关，与LVEDD、LVESD、心功能分级均呈正相关。结论急性呼吸困难患者血浆Nt-proBNP显著升高，心源性呼吸困难患者升高幅度更大。Nt-proBNP与心功能指标存在明显的相关性。
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系统性心理护理对膀胱癌患者负性情绪的影响
目的：研究系统心理护理对膀胱癌患者负性心理情绪的影响。方法选择我科室近两年收治的66例膀胱癌患者，随机分成研究组与对照组，对照组采取常规护理干预，研究组在常规护理的基础上施以系统性心理干预措施。比较两组患者抑郁、焦虑情绪及其生活质量的改变状况。结果进行心理干预后，研究组的SAS和SDS得分均显著低于对照组的得分，差异均有统计学意义（P＜0.01）。研究组的生活质量得分均显著高于对照组的得分，差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论系统性心理护理对于改善膀胱癌患者焦虑、抑郁等负性情绪有一定的价值，利于患者预后。
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护理干预对心力衰竭患者生存质量的影响
目的：探讨护理干预作用对心力衰竭患者生存质量的影响。方法选取2010年8月~2012年10月在我院ICU监护室护理的104例心力衰竭患者为研究对象，以随机数字表法将患者随机分为对照组（52例）和护理干预组（52例）。两组均采用常规治疗和护理，而干预组除给予常规的护理外，还实施护理干预包括心理干预、饮食、休息、用药、疾病基础知识了解等干预措施，比较两组患者的生存质量及基本知识掌握情况的变化。结果实施护理干预后的患者，与常规护理组相比，生活质量明显改善，基本知识的掌握程度也明显改变，能够自主进行自我健康管理，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论实施护理干预后，患者的生存质量得到了明显的提高，该护理干预方法对心力衰竭患者的生存质量具有积极的影响，值得在临床上进行应用和推广。
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急性脊髓炎患者的临床护理分析
目的：研究分析急性脊髓炎的临床护理措施。方法选取我院自2013年12月～2014年8月治疗的急性脊髓炎患者50例，分为对照组及治疗组，每组患者25例，对照组给予常规护理，治疗组在常规护理的基础上进行个性护理。比较两组患者的护理结果。结果治疗组患者对护理的满意度及自我效能感均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对急性脊髓炎患者的全面、系统护理可以有效地预防及减少各种并发症的发生，对急性脊髓炎的救治成功起到非常重要的作用，具有非常重要的临床意义。
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精细护理在手术室护理工作中的重要作用
目的：通过在手术室护理工作中对患者执行精细护理，探讨其对手术室护理工作的影响与重要意义。方法研究纳入我院2013年1月~2014年1月手术治疗的300例患者，对150例患者进行精细化护理，另150例患者进行常规护理，回顾性分析患者护理满意度和护理人员专业水平问卷调查结果，并比较两组患者护理满意度、手术安全性和护理人员专业水平提高情况。结果精细护理成人患者护理满意度为91.3%，显著高于常规护理成人患者79.1%（P＜0.05），精细护理老年患者护理满意度为93.1%，显著高于常规护理老年患者84.7%（P＜0.05），精细护理总满意度为92.0%，也显著高于常规护理患者81.3%（P＜0.05）；精密护理患者手术风险发生率为1.33%，显著低于常规护理患者5.33%（P＜0.05），精密护理患者手术安全率98.6%，显著高于常规护理患者94.7%（P＜0.05）；问卷测试结果显示精细护理后护理人员专业技能合格率为90%，显著高于执行精密护理工作前50%（P＜0.05）。结论精细护理对手术室护理工作有明显提高作用，不仅提升患者护理满意度，降低手术风险，也可提升护理人员专业水平，意义重大。
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急诊PCI治疗ST段抬高心肌梗死的护理探讨
目的：探讨急诊PCI治疗ST段抬高心肌梗死护理方法。方法抽取我院于2011年12月～2013年12月收治的ST段抬高心肌梗死患者104例，入院后52例患者行急诊PCI治疗，并行针对性护理，其余52例经内科保守治疗或择期行PCI治疗的均未做针对性护理，观察两组患者的护理有效率和护理满意率。结果经针对性护理后，本组患者的病情均的得到有效控制，护理有效率为100%。采用调查问卷的形式分析患者的护理满意率，本组52例患者中，41例满意，11例较满意，0例不满意，护理满意率为100%。对照组中52例患者未经针对性护理，护理有效率为98%，52例患者中30例满意，18例较满意，4例不满意。结论 ST段抬高心肌梗死患者行急诊PCI治疗期间，加强对患者的针对性护理，能够有效控制病情的发展，提高护理满意率，值得推广应用。
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病历书写时限性动态管理的实践及成效
目的：探讨通过对三级综合医院病历书写时限性管理来提高病历质量管理水平。方法制定检查标准：检查位点的要求；实施奖罚结合措施。结果笔者通过对病历书写时限性制度化、病历书写规范化三年的严格管理，并与前三年检查结果进行对比，运行病历书写合格率从91.3%上升为96.53%。2010~2013年6月份运行病历书写时限性合格率从88.03%上升为96.53%，效果明显提高。结论通过从病历书写时限性动态化、病历书写规范化的管理，实施奖罚结合措施是提高病历质量管理水平的关键，值得全国各家医院借鉴。
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我院门诊药房退药情况分析及改善措施
目的：通过分析门诊药房退药原因，探讨减少退药现象的途径。方法收集我院2012年1月1日～12月31日门诊退药申请单，对683张退药申请单进行统计与分析。结果退药原因主要为：药物不良反应、患者拒绝用药、病情改变、不合理用药等，退药品种以抗菌药物为主。结论我院退药现象较为普遍，医院应规范医师的处方行为，加强医患沟通，促进合理用药，保障患者用药安全、有效。
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医院财务管理模式的构建研究--基于动态原理的理性分析一
加强医院的财务管理是促进医院发展的重要议题，本研究将基于动态原理理论，探讨医院财务管理的模式构建，为进一步提高医院财务管理水平提出相应建议。
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聚焦心房颤动基础研究和上游防治中的亮点
我国有心房颤动（AF）患者800万~1000万例，由AF引起的卒中为24.8%，是广大医务工作者任重而道远的光荣使命。近年来在AF的基础和临床研究都取得可喜成绩，出现不少新亮点。诸如在左上肺静脉入口等处发现有袖套细胞，导管左心耳封堵术或结扎术可治疗大部分阵发性AF患者；临床上加强HBP管理、减肥、服用ACEI、ARB、他汀等可预防发生AF；在器械复律、射频消融、药物复律等AF患者抗栓治疗上都有新的进展。
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论医患关系的法律性质
医患关系愈发成为社会焦点问题。医患关系的法律性质在法学理论界颇有争议。主要有这几种学说，如民事法律关系说、消费法律关系说、行政法律关系说、社会保障法律关系说。这些学说无疑是要解决医患法律关系在司法实践中的适用问题。本文拟在讨论各种学说的基础上，指出对卫生单独立法，构建独立医事法律体系的意义。
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医院医疗绩效评价的探讨
构建基层医院医疗绩效指标的原则和程序，探究适应政府、社会以及患者、医护工作者对基层医院考核的绩效评价体系。提出“建立科学的医疗绩效评价机制和适应行业特点的人才培养、人事薪酬制度”。以达到持续改进医疗质量及服务水平，维护社区居民的健康，充分体现基层医院的服务能力的特殊性，更好的服务社区居民健康水平及医疗质量的可持续发展。
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健康查体者体重指数与血压及血脂的关系
目的：探讨健康查体者体重指数（BMI）与血压及血脂的关系。方法选取本院107例健康查体者，测量他们身高、体重、血压（BP）、血脂。根据BMI进行分组，对每组的血脂、血压情况进行分析与比较。并比较体重指数与各指标的相关性。结果三组SBP、DBP、MAP均有统计学差异。肥胖组TG、LDL-C、HDL-C与正常组比较，有统计学差异，三组间CHOL比较无统计学差异；BMI与SBP、DBP、MAP、HDL-C的相关系数分别为0.35、0.41、0.40、-0.36。结论随着BMI的增加，血压逐渐增加，肥胖是高血压的危险因素之一；随着BMI增加CHOL无明显变化，TG渐升高，而HDL-C渐下降。
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益气通络补肾汤治疗气虚血瘀型不典型膜性肾病的临床疗效研究
目的：探讨益气通络补肾汤治疗气虚血瘀型不典型膜性肾病的临床疗效。方法将80例不典型膜性肾病患者随机分为对照组40例，给予糖皮质激素，免疫抑制剂及改善循环药物；治疗组40例，在对照组的基础上加益气通络补肾汤；观察两组疗效及24h尿蛋白定量、血清白蛋白（ALB）、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）等指标的改善。结果治疗组治愈率及总有效率（20.0%，92.5%）明显高于对照组（7.5%，70.0%），差异有统计学意义（x2=7.601，P＜0.05）；治疗组实验室指标的改善均优于对照组，两组间治疗后比较差异有统计学意义（t1=15.81，t2=-2.14，t3=-3.03，t4=-2.01，P＜0.05）。结论益气通络补肾汤可明显提高气虚血瘀型不典型膜性肾病的临床疗效。
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桃红四物汤加减在治疗2型糖尿病中的临床观察
目的：探讨在服用盐酸二甲双胍缓释片基础上通过中医辨证运用桃红四物汤加减治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将2012年10月～2013年10月就诊于我院中医科门诊2型糖尿病患者（首次发现）54例随机分为观察组和对照组，观察组服用桃红四物汤加减与盐酸二甲双胍缓释片，500mg/次，qd，早餐后服用；对照组服用盐酸二甲双胍缓释片，500mg/次，qd，早餐后服用。连用5个月后，比较治疗前、后空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白值及两组临床症状改善的情况，数据采用 SPSS15.0软件进行统计学分析。结果治疗后 FBG、2hPG、HbAlC 均明显下降（P ＜0.05)，观察组在餐后2h 血糖下降上明显优于对照组（P ＜0.05），在空腹血糖及糖化血红蛋白下降上，两组无统计学差异（P ＞0.05）；观察组临床症状的发生明显低于对照组。结论在盐酸二甲双胍缓释片基础上通过中医辨证运用桃红四物汤加减联合治疗2型糖尿病疗效显著，说明在糖尿病治疗上，中医的辨证治疗具有一定的临床意义。
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经阴道超声诊断子宫颈病变的临床意义
目的：探讨经阴道超声诊断宫颈病变的临床意义。方法选取本院超声科2008年4月~2010年4月应用阴道超声诊断的宫颈病变280例，采用经手术结果与病理对照的方法进行回顾性分析其影像学资料。结果280例宫颈病变中，宫颈纳囊220例，宫颈息肉42例，宫颈肌瘤9例，宫颈癌7例，宫颈妊娠2例。结论经阴道超声诊断宫颈病变检出率较高，具有一定的临床意义。
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经腹超声与经阴道超声对宫外孕诊断价值的对比分析
目的：探讨经腹超声、经阴道超声在宫外孕诊断上的临床价值。方法收集2013年6月~2014年6月来我院就诊的经手术及病理证实的宫外孕患者83例，分别采用经腹超声检查、经阴道超声检查。比较两种检查方法在附件区包块、胎芽、宫内假孕囊检出率。结果经阴道组检查的各种声像图表现阳性率均高于腹部组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经阴道超声分辩率高，图像清晰，具有重要的临床意义，可予以大力推广，但是腹部超声仍然是重要的辅助检查手段。
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数字X线摄影对比平衡控件在诊断老年胸腰段椎体病变中的临床应用价值
目的：探讨数字X线摄影对比平衡滑块控件在诊断老年胸腰段椎体病变中的临床应用价值。方法收集我院2010～2013年拍摄的100例老年胸腰段椎体数字X线摄影影像资料，回顾性调整对比平衡控件后，对调整前后的图像质量进行分析比较。结果通过调节对比平衡滑块控件后，各数字X线摄影片上椎体细节影像显示优于未调整前的影像，甲级片率较调节前提高23%。结论运用对比平衡滑块控件显著提高了老年胸腰段椎体数字X线摄影的影像质量，为疾病的正确诊断提供了更可靠的影像依据。
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上腹部实质性脏器闭合性外伤螺旋CT增强表现
目的：探讨螺旋CT增强扫描对上腹部实质性脏器闭合性外伤的诊断、分期价值。方法回顾性分析58例上腹部实质性脏器闭合性外伤患者的CT表现，并进行CT分期，与临床治疗结果（手术或非手术治疗）对照分析。结果 CT表现为脾损伤33例，其中Ⅰ级3例，Ⅱ级4例，Ⅲ级19例，Ⅳ级7例；肝损伤10例，其中Ⅰ级3例，Ⅱ级2例，Ⅲ级3例，Ⅳ级2例；肾损伤14例，其中Ⅰ级3例，Ⅱ级5例，Ⅲ级4例，Ⅳ级2例；胰腺损伤4例，其中Ⅰ级1例，Ⅱ级1例，Ⅲ级2例，Ⅳ级0例。结论增强螺旋CT对上腹部闭合性实质性脏器外伤诊断、分级有重要作用。
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产妇产后尿失禁相关因素与防治的临床研究
目的：探讨产妇产后尿失禁发生的相关因素及其预防办法。方法选择2013年4月～2014年4月在我医院收入院的120例产妇，分析产妇产后发生尿失禁的发病率及相关影响因素。结果年龄小于30岁的产妇尿失禁发生率显著低于年龄30岁以上（包含30岁）的产妇（P＜0.05），胎儿出生时体重小于4000g的产妇尿失禁发生率显著低于胎儿出生体重大于4000g（包含4000g）的产妇（P＜0.05），第二产程小于30min的产妇尿失禁发生率显著低于第二产程30min以上的产妇（P＜0.05），胎产次小于2胎次的产妇尿失禁发生率显著低于胎产次2胎次以上的产妇（含2胎次）（P＜0.05）。尿失禁发生率与年龄、孕期尿失禁、出生体重、第二产程及胎产次呈正相关性（P＜0.05）。阴道分娩组产妇尿失禁发生率显著高于剖宫产组（P＜0.05）。结论产后发生尿失禁的风险因素包括分娩方式、年龄、孕期尿失禁、出生体重、第二产程及胎产次等，临床应在上述环节采取相应防范措施，降低产妇产后尿失禁的发生率。
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内源性雌、孕激素与HPV在宫颈癌发生中的协同致癌性研究
目的：探讨内源性雌、孕激素与HPV在宫颈癌发生中的协同致癌性。方法随机选取78例宫颈癌患者与同期健康妇女作为观察组与对照组，监测两组受检者HPVs、HPV16、雌二醇（E2）和孕酮（P）含量，并进行对比分析。结果观察组HPVs-DNA阳性率为76.9%，明显高于对照组6.4%，两组差异具有统计学意义（x2=69.42，P＜0.05）。另外，观察组HPV16阳性率与对照组的HPV16阳性率分别为47.4%和2.6%，差异具有统计学意义（x2=71.33，P＜0.05）。观察组血清中E2和P平均浓度均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。特别是E2水平与宫颈癌之间呈剂量反应关系；E2与HPVs之间呈正相加交互作用，且差异有统计学意义。结论宫颈癌的发病与HPV感染，特别是高危型HPV16和HPV18有密切关系，且与雌激素和孕激素对宫颈癌发挥着协同作用，可增加宫颈癌发生的危险性。
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180例高血压病中医证型分布与动脉弹性的相关性研究
目的：探讨大动脉硬化度在高血压病患者不同中医证型间的差异性。方法对180例高血压病患者进行研究，分析PWV在不同中医证型间比较及各影响因素对PWV值的影响。结果 PWV数值的影响因素有心率、年龄、坐位上臂收缩压、坐位上臂舒张压、脉压差及是否合并冠心病，PWV在中医各证型之间差异有统计学意义（P＜0.05），其排列顺序为：肝火亢盛证＞阴虚阳亢证＞痰湿壅盛证＞阴阳两虚证。结论（1）肝阳上亢型高血压病患者发生血管意外及脑血管意外事件概率更高。（2）坐位上臂收缩压、坐位上臂舒张压、年龄、心率、脉压差是PWV的显著影响因素。
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健脾化湿方干预晚期结直肠癌生存期及生存状态的临床研究
目的：探讨健脾化湿方干预晚期结直肠癌生存期及生存状态的临床疗效。方法选取我院2009年1月～2011年5月肿瘤科患者43例，随机分为研究组22例及对照组21例，对两组患者的生活质量， Karnofsky功能状态评分及肿瘤近期疗效进行比较。结果研究组患者平均生存时间及中位生存时间明显高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的1年生存率差异不大（P＞0.05），研究组的2年生存率及3年生存率明显高于对照组（P＜0.05）。研究组的平均进展时间为（378.13±43.46）d，明显高于对照组的（289.35±37.68）d，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组治疗前后生活质量评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后研究组的生活质量评分明显低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组的总有效率为22.73％，对照组为23.80%，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论健脾化湿方对改善晚期结直肠癌患者的生存期和生存状态具有明显作用。
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582例2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制现状
目的：调查我院内分泌门诊582例2型糖尿病患者的HbA1C控制情况。方法收集我院内分泌门诊204年5月～10月582例2型糖尿病患者的一般资料、实验室检查结果及治疗方案等，以HbA1C＜7%为血糖控制达标，了解其HbA1C控制现状。结果调查2型糖尿病患者582例，其中男338例，女244例， HbA1C达标率为30.2%。结论我院门诊582例2型糖尿病患者HbA1C达标率为30.2%。
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案例式教学法在中医经典课程临床思维培养中的应用
中医学是一门传统医学，其教学的重点既要注重培养学生扎实的理论基础知识，同时又要强化临床思维，培养学生临证能力，以适应今后临床工作的需要。笔者从案例法的概念、作用、教学实施在中医经典课程中的应用、课程实施需要注意的问题等四方面进行了论述，敬请同道指正。
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专业化科室管理，从科学评价开始--首届国际临床科室管理年会采英
2014年12月13日至14日，一场关于临床科室管理的国际性大会在北京会议中心召开。
严冬的北京，室外气温已降至零度以下，偌大的会场里却暖意融融，座无虚席。由中国社会科学院经济研究所公共政策研究中心和中国医师协会共同主办的首届国际临床科室管理年会在北京召开。本次大会的主题是“将专业管理注入科室”，共设置了5场主题论坛和2场专题讲座及1场学术发布会。来自国内外的卫生行政官员、医院院长和科室主任、医疗卫生管理研究者等近50名嘉宾受邀出席，分享了他们关于医院及科室管理的研究成果和管理经验，400余名来自全国各地的医院临床科室管理者参加了会议。 -
金昌晓：体系建设圆梦医院精细化管理
首届国际临床科室管理年会日前在北京召开。在年会上，北京大学第三医院党委书记金昌晓的演讲引起了与会者的极大关注。
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结肠气囊肿症6例临床分析
肠气囊肿症，又称为肠壁囊样积气症，是一种发生在肠壁黏膜下、肌层、浆膜或各层均有的气性囊肿；是一种征象而非疾病。结肠气囊肿症临床上相对比较少见，而且易误诊为结肠多发腺瘤；现将其在临床上发现的6例结肠气囊肿症的临床表现、诊断、治疗、结果分析以及讨论报道如下。
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真性红细胞增多症伴消化道出血1例病例分析及文献复习
目的：出血是真性红细胞增多症（PV）的表现之一，与血栓倾向并存容易被忽视。通过对1例PV病史的回顾，促进对PV患者出血并发症的认识。方法回顾我院收治的1例PV患者，结合文献讨论患者的临床表现并总结治疗策略。结果 PV患者出血表现随着抗血小板聚集和放血治疗由隐匿到明显，经内科止血治疗停止，同时红细胞比容降至正常水平。文献回顾可见PV患者并发各种出血表现并不罕见，但消化道出血较少见，多种因素影响PV患者出血倾向，除了血细胞数量指标，凝血指标也是指导PV治疗的重要参考。结论应当根据血栓发生危险度选择适当的治疗策略，综合分析血栓和出血倾向，选择适当治疗措施，防治PV的出凝血异常。
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提前接种脊髓灰质炎减毒活疫苗发生急性弛缓性麻痹1例报道
目的：调查某急性弛缓性麻痹病例是否因为口服脊髓灰质炎减毒活疫苗所引发。方法对患者开展个案调查，收集患者的病历资料，汇总分析后提出诊断意见。结果该患者有口服脊髓灰质炎减毒活疫苗的记录。在接种口服脊髓灰质炎减毒活疫苗后约16d开始发病，主要症状有发热、四肢无力等，先后在市级医院和省级医院住院治疗，主要诊断为急性弛缓性麻痹、脊髓灰质炎等；所采集的该患者大便标本判定为不合格标本，未检出脊髓灰质炎病毒、其他肠道病毒；市级预防接种异常反应调查诊断专家组意见为不符合确诊脊髓灰质炎疫苗相关患者的诊断条件，但临床表现符合脊髓灰质炎。结论该病例接种口服脊髓灰质炎减毒活疫苗与发生急性弛缓性麻痹有关。
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苯扎贝特所致1例横纹肌溶解并文献复习
通过对1例诊断明确的苯扎贝特所致横纹肌溶解病例的报道，明确在临床如何诊断及治疗该病。经过文献复习，探讨贝特类调脂药所致横纹肌溶解症的发病机制，尤其对于联合用药以及合并有高血压、糖尿病、肾功能不全等高危患者更需及时监测肌酶等指标，在临床上尽量避免或减少该病的发生。
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阴囊坏疽2例及单纯包皮坏疽1例诊治体会并文献复习
目的：讨论阴囊及包皮坏疽的诊治。方法通过对我院阴囊包皮坏疽患者的诊治，讨论其行之有效的诊断及治疗。结果阴囊坏疽患者1例死亡，1例治愈，包皮坏疽患者治愈。结论不管阴囊坏疽或包皮坏疽，早期诊断，果断处理非常重要，治疗期间加强护理有利于减少患者住院时间，节省医疗费用，提高生活质量。
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抗癫痫西药药物成分的血药浓度监测
目的：探讨高效液相色谱测定人体托吡酯血药浓度的方法与效果。方法选择Agilent 1100高效液相色谱仪测定人体血浆中的托吡酯的浓度。结果托吡酯的线性方程为Y=6.25×10-4X+1.08×10-2，线形范围为0.05~10.00μg/mL，提取回收率为92.1%，在血浆中的平均浓度为0.260μg/mL。结论高效液相色谱测定人体血浆中的托吡酯的浓度方法简单、可行、灵敏度高，具有良好的回收率。
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我院抗癫痫药物超说明书用药情况分析
目的：通过对我院抗癫痫药物在门诊患者中超说明书用药情况进行分析，为临床临床合理用药提供参考。方法随机抽取我院2012年在门诊接受抗癫痫药物治疗的患者处方1000份，并计算和分析超说明书用药比率和原因。结果在1000份处方中，480（48%）份属于超说明书用药，其中排名前3为左乙拉西坦，拉莫三嗪和丙戊酸。结论我院门诊癫痫患者中超说明书应用抗癫痫药物的发生率较高，应引起临床重视。
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原发性阑尾黏液腺癌的临床病理观察
目的：探讨原发性阑尾黏液腺癌的临床病理特征。方法对2例原发性阑尾黏液腺癌进行临床、组织学和免疫组化观察，并复习相关文献。结果2例阑尾黏液腺癌发病年龄均为60岁以上，临床症状酷似慢性阑尾炎。形态学表现为分化好的黏液上皮性病灶，上皮细胞立方或柱状，核位于基底，胞浆透亮，腺腔充满胶冻状黏液。免疫表型：瘤细胞CK（+）、EMA（+）、CK20（+）、Ki-67（+）、CK7（-）、Ch-A（-）、Syn（-）。结论原发性阑尾黏液腺癌是临床少见肿瘤，易被临床医师误诊为阑尾炎，确定原发诊断较困难，根据组织学形态和免疫组化表型可确诊。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
