中国医药科学杂志
China Medicine and Pharmacy 중국의약과학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-0616
- 国内刊号： 11-6006/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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55例妊娠期血小板减少症孕妇的分娩结局分析
目的：分析妊娠期血小板减少症妊娠结局，寻求提高成功分娩的途径。方法收集整理本院2011年9月～2012年12月诊治的妊娠期血小板减少症的病例55例，与同期正常分娩孕妇55例。对分娩时采取的处理方法、分娩等情况进行分析。结果妊娠期血小板减少症产前产后的血小板计数均低于对照组（P＜0.05），经过合理的治疗产后血小板计数高于产前，减少了并发症的发生，提高了分娩的成功率。分娩方式上，经阴道分娩38例，剖腹产17例，产后出血1例。新生儿中血小板计数低者1例。结论血小板减少症孕妇分娩若能采取积极有效的治疗方式，血小板计数一般能恢复，减少了产后出血等并发症的发生，妊娠结局良好，正确鉴别与处理妊娠期血小板减少症，可避免分娩对母亲及新生儿造成不良影响。
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腹腔镜联合胆道镜治疗肝胆管结石疗效观察
目的：探讨腹腔镜联合胆道镜治疗肝胆管结石的疗效。方法选取2010年6月～2013年6月我院就诊的肝胆管结石65例，随机分为研究组33例及对照组32例。对照组行常规开腹行胆囊切除术，研究组行腹腔镜联合胆道镜治疗。对两组患者的手术情况，术后并发症及复发率进行比较。结果研究组的手术时间、出血量、肛门排气时间、住院天数，明显短于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组的切口感染，术后疼痛，胆漏发生率皆少于对照组，两组比较，差异显著（P＜0.05）。而结石残余率研究组高于对照，差异显著（P＜0.05）。研究组结石复发率为3.03%，明显低于对照组的21.88%，两组比较差异显著（P＜0.05）。结论对肝胆管结石采用腹腔镜联合胆道镜治疗，其临床疗效显著，可明显降低并发症，值得临床应用。
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经静脉植入心脏起搏器的临床分析
目的：探讨经静脉植入心脏起搏器的临床效果及经验。方法回顾性分析2006年3月～2013年7月在我院行永久心脏起搏植入术的42例患者临床资料。结果42例患者手术均1次成功，无一例发生血肿、感染、气胸、心包填塞等并发症。全部患者随访6～87（42±16）个月，起搏器工作正常。术后6个月，所有患者的EDV、ESV、SV、EF均较术前明显改善，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论经静脉植入心脏起搏器疗效确切，成功率高，并发症少，值得推广和应用。
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中老年大面积脑梗死的非手术治疗效果
目的：为了进一步探讨中老年大面积脑梗死疾病的非手术治疗效果，探讨脑梗死伤残率与脑梗死后抑郁症之间的关系。方法根据我院2007年8月～2013年8月间收治的中老年大面积脑梗死疾病患者的临床资料，选取75例伴脑梗死后抑郁症患者，采用抗脑梗死药物以及抗抑郁药物进行治疗，观察患者治疗情况以及脑梗死与脑梗死后抑郁症的相对关系。结果中年患者35例，死亡率为31.43%，残障率为22.86%，患者远期预后较老年组好；老年患者40例，死亡率为37.5%，残障率为30%，患者早期以及伴合并症者死亡率较高，预后差。脑梗死后抑郁症治疗情况：重度患者疗效差，内源性患者疗效差，中轻度患者疗效较佳。脑梗死与脑梗死后抑郁相互作用。结论中老年大面积脑梗死患者采用保守药物治疗效果较为稳定，但存在一定的局限性，与手术治疗相比治疗过程更安全，对患者机体环境要求较低，可做特殊患者以及不适做手术的脑梗死患者一般治疗方式，控制患者抑郁症情况也可降低死亡以及残障率。
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前列腺增生并发膀胱大出血治疗研究
目的：探究与分析前列腺增生并发大出血的临床诊治对策。方法回顾性分析我院自2010年12月～2012年12月收治的40例前列腺增生并发膀胱大出血患者的临床诊治资料。按照前列腺摘除与未摘除的治疗方法分成两组，每组各20例，观察两组患者抢救成功率以及复发情况。结果前列腺摘除组中有18例抢救成功，抢救成功率为90.00%，前列腺未摘除组中有11例抢救成功，抢救成功率为55.00%，两者相比差异较为显著（P＜0.05）。前列腺未摘除组中5例复发，复发率为45.45%，前列腺摘除组中2例复发，复发率为11.11%，两者比较差异显著（P＜0.05）。结论对于出现前列腺增生并发膀胱大出血的患者给以积极有效的止血、补液及抗休克治疗能够得到一定的临床效果，但若想极大程度的增加抢救成功率，应及时将患者的前列腺进行摘除，从而提升其存活率。
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手术治疗不稳定型骨盆骨折的疗效分析
目的：探讨手术方法对不稳定性骨盆骨折的临床疗效。方法随机选取我院2010年7月～2013年3月期间收治的不稳定性骨盆骨折患者80例，对患者进行骨折分型，按照分型结果选择合适的入路方法，并对结果进行分析讨论。结果所有患者术后骨盆骨折情况均得到改善，均恢复行走功能，X线片检查结果表明，患者的骨折移位情况愈合良好，术后骨盆功能优良率为96.25%。结论采用骨盆外固定支架对不稳定性骨盆骨折患者进行治疗，能够有效的对患者失血性休克症状进行纠正，且具有操作简单、安全可靠的特点，值得在临床上进一步推广。
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CT导向下放射性125I粒子近距离治疗晚期鼻咽癌的临床观察
目的：探讨CT导向下经皮125I放射性粒子植入治疗鼻咽癌的临床疗效。方法对10例确诊鼻咽癌的患者行CT导向下经皮植入125I放射性粒子，分析治疗效果，研究其临床应用的可行性。结果10例患者共植入粒子760颗。治疗后4周复查，CR 7例（70%），PR 2例（20%），总有效率达到90%，所有患者均未发生严重并发症。8周后复查，3例患者出现新病灶，分别补充植入60、30、40粒，1例患者死于肝转移。结论CT导向下125I粒子植入治疗晚期鼻咽癌是一种安全、可靠、疗效较好的治疗方法。
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国产心脏起搏器Qingming 2312S/M与进口心脏起搏器临床效果研究
目的：比较国产心脏起搏器Qingming 2312S/M型与百多力Axios S、圣犹达2402、美敦力RES01心脏起搏器的一般参数、起搏参数，分析国产心脏起搏器的临床疗效。方法随机选取我院2010年1月～2013年11月间安装心脏起搏器的患者100例作为观察对象，将其随机分为4组，每组25例，分别安置国产心脏起搏器Qinming 2312S/M、百多力Axios S、圣犹达2402、美敦力RES01起搏器，在患者术后即刻、术后3个月、6个月进行随访，记录起搏器的参数变化，比较各组起搏器的参数及功能。结果4组患者100%起搏理论寿命、50%起搏理论寿命差异无统计学意义（P＞0.05）；4组患者术后即刻、术后3个月、6个月起搏参数（阈值、阻抗、波幅）差异无统计学意义（P＞0.05）。结论国产心脏起搏器Qinming 2312S/M安全可靠，与进口心脏起搏器临床疗效无显著性差异。
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眼疲劳患者317例发病原因分析
目的：通过对各年龄组患者进行检查诊断，分析发病原因，以便指导眼疲劳患者的诊断及治疗。方法选择单纯以眼疲劳症状为主诉来我院门诊就诊的317例患者，按其年龄分组对发病原因进行统计分析。结果中老年组（40岁以上）228例，其中单纯性老视患者112例（49.1%），屈光不正伴老视84例（36.8%），其他病例分别为调节集合功能异常、眼肌功能异常（1.3%）、高眼压（2.6%）和屈光介质混浊（0.9%）。青少年组（未满40岁）89例，其中单纯屈光不正45例（38.5%），单纯干眼症39例（31.9%），屈光不正合并干眼症8例（12.1%），其他病例分别为眼肌功能异常（4.5%）和高眼压（1.1%）。结论老年人患者中，眼疲劳发病原因常见为老视眼，以及白内障所致的屈光不正，可通过个性化的验光配镜得以缓解，也可以考虑尽早行白内障手术治疗以解决屈光不正。在年轻患者中，屈光不正和干眼症是引起眼疲劳的主要原因。对眼疲劳患者需要进行详细的检查，明确病因并对症治疗。
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结节性甲状腺肿合并甲状腺癌临床观察
目的：观察并分析结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床病理特征、诊断方式、治疗措施以及预后。方法将2008～2012年间我院收治40例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者的临床资料为回顾性分析依据。结果结节性甲状腺肿合并甲状腺癌发病率为13.11%（40/305），所有患者均行手术治疗，40例甲状腺癌患者均经术中冰冻切片病理学检查确诊。术后有2例复发，行再次手术治疗，术后无一例出现死亡，预后效果良好。结论应警惕单侧孤立结节或钙化的甲状腺结节恶变可能性，积极进行手术治疗，可避免甲状腺癌的遗漏，也可做到尽早发现，尽早治疗。术后以甲状腺素作替代性治疗，可有效避免疾病复发。
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手法复位联合小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折临床效果观察
目的：观察应用手法复位联合小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折的疗效。方法选取2008年5月~2012年5月入我院创伤骨科住院治疗的肱骨外科颈骨折患者80例。随机分为两组，观察组和对照组各40例。应用手法复位及夹板外固定治疗者为观察组，应用切开复位内固定者为对照组。结果观察组的骨折骨性愈合率及肩关节功能优良率均显示高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论应用手法复位联合小夹板外固定方式治疗肱骨外科颈骨折，可得到骨折骨性愈合率高，功能锻炼早，软组织修复快的临床疗效。
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给急性重症脑卒中患者行肠内营养康复治疗后的远期疗效分析
目的：探讨给急性重症脑卒中患者行肠内营养康复治疗后的临床效果。方法选择2012年9月～2013年9月来本院治疗的90例重症脑卒中患者作为研究对象，随机等分为研究A组和对照B组，分别使用全肠内营养和全胃肠外营养的康复治疗方案，比较3个月后的两组患者血红蛋白（Hb）、前白蛋白（PA）、白蛋白（Ab）、皮褶厚度等指标及并发症发生情况。结果两组患者的治疗后的Hb、PA、Ab均高于治疗前（P＜0.05），且治疗组的Hb、PA、Ab指标增加程度明显高于对照组（P＜0.05），研究组上消化道出血、肺部感染并发症及死亡病人比例明显低于对照组（P＜0.05）。结论给急性重症脑卒中患者行肠内营养康复治疗能明显改善患者的远期疗效，值得在临床推广。
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急诊动脉血气分析用血进行血细胞计数的可行性探讨
目的：探讨急诊动脉血气分析用血进行血细胞计数的可行性。方法选取2008年3月~2013年10月我院急诊科进行治疗的患者153例，所有患者同时进行动脉血气分析和静脉血细胞计数分析。结果静脉血与即时动脉血血细胞计数均数比较，MCHC、MCV、MCH、MPV、P-LCR、BASO、PDW等指标比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；而静脉血与半小时动脉血血细胞计数均数比较，HGB、HCT、RWD-SD、RWD-CV、PLT、MPV、PDW、P-LCR、LYMPH、BASO等比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。对各项有差异的指标做线性分析，即时动脉血、半小时动脉血各项指标与静脉血呈正相关关系（P＜0.05）。结论动脉血气分析用血急诊检验中，在即时条件下可以替代静脉血行全血细胞计数分析。
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复方甘草酸苷胶囊治疗318例皮肤病临床观察
目的：探讨复方甘草酸苷胶囊在皮肤科的临床应用效果。方法观察318例皮肤病患者口服复方甘草酸苷胶囊的临床疗效，一次2片，一日3次，饭后服用，14～21d为1个疗程，治疗期间停用其他内服和外用药物。结果复方甘草酸苷胶囊治疗斑秃有效率为86.00%，治疗皮炎有效率为90.00%，治疗湿疹有效率为94.00%，治疗荨麻疹有效率为82.00%，治疗玫瑰糠疹有效率90.00%，治疗皮肤瘙痒症有效率为86.00%，治疗过敏性紫癜有效率为93.33%，治疗银屑病有效率为93.75%，治疗痒疹有效率为83.33%，治疗扁平苔癣有效率为70.00%。结论复方甘草酸苷胶囊治疗318例皮肤病取得良好效果,费用低廉，适合基层医院推广运用。
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不同剂量盐酸氨溴索辅助治疗老年人肺炎的疗效对比
目的：探讨不同剂量盐酸氨溴索辅助治疗老年人肺炎的临床疗效。方法选取2010年1月～2013年12月我院呼吸科收治的老年肺炎患者160例，随机分为盐酸氨溴索小剂量组[3mg/（kg·d）]、盐酸氨溴索中剂量组[9mg/（kg·d）]、盐酸氨溴索大剂量组[15mg/（kg·d）]及16mg盐酸溴已新组（对照组），记录治疗后各组患者的临床症状（痰液性质、咳痰量及咳嗽程度）变化情况，以及中剂量盐酸氨溴索组与盐酸溴已新组治疗后痰液中白介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）及血中的C反应蛋白（CRP）水平。结果在不同剂量组盐酸氨溴索治疗后的单项症状改善情况比较中，大剂量组的对痰液性质、咳痰量及咳嗽程度的有效率分别为97.5%、92.5%与95.0%，高于其他两组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；不同剂量盐酸氨溴索组的治疗后的综合临床疗效为55.0%、72.5%及90.0%，大剂量组明显高于其他两组，差异有统计学意义（P＜0.05）；中剂量盐酸氨溴索组改善三项症状的有效率分别为82.5%、82.5%与77.5%，高于盐酸溴已新组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；中剂量盐酸氨溴索组的痰IL-8、TNF-α及血液中的CRP水平均低于盐酸溴已新组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论盐酸氨溴索在辅助治疗老年人肺炎方面临床疗效显著，且其用量与治疗效果呈正相关。
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舒肝宁联合思美泰治疗肝硬化黄疸的疗效观察
目的：观察舒肝宁联合腺苷蛋氨酸（思美泰）治疗肝硬化黄疸的疗效。方法肝硬化黄疸患者共43例，治疗组(20例)用舒肝宁注射液（10mL，日1次静脉滴注）联合注射用腺苷蛋氨酸（思美泰1000mg/d静脉滴注）治疗，不使用甘草酸制剂等保肝药；对照组（23例）应用思美泰，其余药物基本相同。疗程2周，观察临床症状、肝功能的变化。结果经治疗后两组患者临床症状均有明显改善，肝功能指标均有好转（P＜0.01）。结论舒肝宁联合思美泰治疗肝硬化黄疸效果更好。
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大剂量甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗婴幼儿重症肺炎疗效观察
目的：探讨大剂量甲基强的松龙联合丙种球蛋白冲击治疗婴幼儿重症肺炎的临床疗效。方法选择患儿86例，对照组实施对症支持处理，并使用丙种球蛋白，观察组在对照组的基础上，使用甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗，比较两组气急缓解时间、退热时间及胸片好转时间，并统计两组临床效果。结果观察组气急缓解时间、退热时间及胸片好转时间均显著快于对照组（P＜0.05），观察组显效率和有效率高于对照组（P＜0.05）。结论大剂量甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗婴幼儿重症肺炎临床疗效显著，可较快的改善患者临床症状，提高临床治疗效果。
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对比奥氮平与齐拉西酮治疗精神分裂症的效果观察
目的：对比分析奥氮平与齐拉西酮治疗精神分裂症的临床疗效。方法收集我院2012年5月～2013年5月期间诊治的精神分裂症患者80例作为研究对象，采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组，每组患者各40例。对照组采用齐拉西酮治疗，观察组采用奥氮平治疗，对两组患者的临床效果进行分析对比。结果对比两组数据结果发现，两组患者经治疗后，阳性和阴性症状评分明显下降，与治疗前比较具有明显差异（P＜0.05）；组间比较发现，观察组与对照组阳性症状评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），但阴性症状评分比较，观察组的下降水平明显高于对照组，两组阴性症状评分结果比较具有明显差异（ P＜0.05）；治疗期间，观察组中有11例患者发生不良反应，包括5例失眠、1例心动过速、2例便秘、1例头痛、2例头晕，不良反应发生率为27.5%，对照组中有13例患者发生不良反应，包括4例失眠、2例心动过速、2例便秘、3例头痛、2例头晕，不良反应发生率为32.5%，两组患者不良反应发生率比较无明显差异（P＞0.05）。结论奥氮平与齐拉西酮治疗精神分裂症均具有良好的临床疗效，但奥氮平更能够降低阴性症状评分，值得在临床应用上推广。
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40岁以下妇女卵巢上皮癌62例临床分析
目的：探讨年轻妇女卵巢上皮癌的临床特点、治疗、生存率及预后因素分析。方法回顾行分析1990年1月～2012年12月我院收治的62例年龄≤40岁的卵巢上皮癌患者的临床资料。生存率用寿命表法计算。利用Cox模型分析比较影响预后的因素。结果62例患者确诊为卵巢上皮癌中位年龄（31.3±1.6）岁。临床表现自扪及腹部包块或体检发现腹部包块17例、腹痛、腹胀各12例，肿物大径线平均为（13.15±2.17）c m ，57例可行满意细胞减灭术，手术病理分期Ⅰ期37例，占59.67%；Ⅱ期7例，占11.29%；Ⅲ期13例，占20.96%；Ⅳ期5例，占8.06%。病理分化程度以浆液性囊腺癌（35例，56.45%）和黏液性囊腺癌（18例，29.03%）为多。病理分化程度高分化38例（61.2%）、中分化15例（24.2%）、低分化9例（14.5%）。59例术前或术后进行了以铂或紫杉醇类为基础的化疗。12例保守手术中（均为Ⅰa，G1期患者），10例无瘤生存（83.34%）。按寿命表法计算的3年生存率为86.7%，5年生存率为78.3%。结论40岁以下妇女卵巢上皮性癌患者，肿瘤体积大，单侧多见，手术病理分期早，病理分化程度好，以浆液性囊腺癌多见，总的五年生存率高，预后好。部分Ⅰa、G1期患者可保留生育功能。病理分级、残留病灶大小是40岁以下妇女卵巢上皮癌的独立预后因素。
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神经梅毒患者血清白细胞介素-4、干扰素-γ的变化及其临床意义
目的：探讨神经梅毒患者血清白细胞介素-4（IL-4）、干扰素-γ（IFN-γ）的变化及其临床意义。方法选取2007年1月～2013年10月期间我院诊治的神经梅毒患者34例（神经梅毒组）及非神经梅毒患者34例（非神经梅毒组），选取34例正常体检者为对照组，患者在入院后及治疗1个月后、体检者在体检结束未发现有异常疾病后抽血检测IL-4、IFN-γ。结果三组之间IL-4、IFN-γ浓度明显存在不同（P＜0.05），神经梅毒组、非神经梅毒组IL-4、IFN-γ浓度高于对照组（P＜0.05），神经梅毒组与非神经梅毒组IL-4、IFN-γ浓度比较差异无统计学意义（P＞0.05），神经梅毒组患者在治疗后IL-4、IFN-γ浓度明显低于治疗前（P＜0.05）。结论神经梅毒与非神经梅毒患者均存在IL-4、IFN-γ升高变化，神经梅毒与非神经梅毒患者之间IL-4、IFN-γ无明显差异，经过治疗IL-4、IFN-γ水平会明显下降。
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复方守宫散对Lewis肺癌小鼠JAK2-STAT3信号通路的影响
目的：观察复方守宫散对Lewis肺癌小鼠JAK2-STAT3信号通路的影响。方法将55只C57BL/6J小鼠按常规方法接种Lewis肺癌瘤株，6d后选取荷瘤成功的小鼠50只随机分为5组：阳性对照组、西药组、中药高剂量组、中药中剂量组、中药低剂量组，每组10只。阳性对照组：灌服生理盐水0.2mL，1次/d；中药组灌服复方守宫散高剂量组0.6mL（相当于120mg/kg），中剂量组0.4mL（相当于60mg/kg），低剂量组0.2mL，（相当于40g/kg），1次/d；顺铂组按1mg/kg给药，0.1mL/只腹腔注射。每天1次，共14d。在光镜下用HE染色法观察肿瘤组织病理形态学改变情况，用Western Blot法检测JAK2、STAT3蛋白的表达水平。结果各给药组JAK2、STAT3蛋白的表达水平出现不同程度降低，且JAK2降低较为明显。结论复方守宫散能够抑制肿瘤生长，降低 Lewis瘤细胞中JAK2、STAT3蛋白的表达，并通过此方式阻断JAK2-STAT3信号转导。
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GLP-1受体激动剂对2型糖尿病患者短期与长期代谢控制的影响
目的：探讨GLP-1受体激动剂对2型糖尿病（T2DM）患者短期与长期代谢控制的影响。方法选取2010~2013年于青岛市内分泌糖尿病医院应用艾塞那肽治疗的120例T2DM患者，根据使用时间分两组：使用时间≤24周（A组，n=58），使用时间＞24周（B组，n=62）。分别记录治疗前后体重、WC、HC、FBG、P2hBG、HbA1C、TG、TC、LDL、HDL、SBP、DBP，并计算BMI、WSR、WHR，均行骨密度检查，测定全身脂肪含量。结果A、B两组体重、BMI、全身脂肪含量均较治疗前下降，但组间差异无统计学意义（P＞0.05）；A、B两组WC、WSR、FBG、P2hBG、HbA1C、SBP、DBP均较治疗前下降，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组TG、TC、LDL、HDL较治疗前后及组间差异无统计学意义（P＞0.05）。两组胃肠道不良反应及低血糖发生率组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论长期应用GLP-1受体激动剂治疗2型糖尿病临床疗效较好，不增加胃肠道及低血糖反应发生风险，使体脂重新分布，改善腹型肥胖及胰岛素抵抗。
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正常成人立体心电图心室复极参数分析
目的：分析正常成人立体心电图心室复极参数范围。方法选择正常成年男女各50例采集立体心电图，并对QRS-T夹角、QRS-T比值、ST段和T环各主要参数进行统计分析。结果正常成年男女空间QRS-T夹角均值分别为（50.6°±33.1°）（95%可信区间为41.2°~60.1°）和（48.2°±28.7°）（95%可信区间为40.1°~56.3°），QRS-T比值均值分别为（3.12±1.51）（95%可信区间为2.69~3.55）和（3.71±2.61）（95%可信区间为2.96~4.45）。男女相比，ST时间[（88.9±24.7）ms比（108.5±13.2）ms，P＜0.05]、T环运行时间[（187.2±28.9）ms比（174.9±24.5）ms，P＜0.05]和离支时间[（118.3±33.2）比（102.6±33.1），P＜0.05]，差异均有统计学意义。结论与女性相比，男性T环运行时间和离支时间更长，ST时间更短。
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胸腔闭式引流治疗自发性气胸术后的观察与护理
目的：探讨自发性气胸行胸腔闭式引流术的护理对策。方法回顾性分析我院2009年6月～2013年6月收治126例自发性气胸的护理过程和经验。结果126例患者经胸腔闭式引流术后8例带管出院，1例胸腔大出血死亡，117例治愈出院，引流管留置时间7~132d，平均14d。通过对胸腔闭式引流患者术后及拔管后的护理，患者及家属均能很好的配合治疗，达到治疗和护理的目的。结论自发性气胸确诊后如患者有呼吸困难均应行胸腔闭式引流，加强对胸腔闭式引流管的护理，可减少引流并发症的发生，促进患者早日康复，改善患者生活质量。
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人性化护理模式在耳鼻喉科临床护理工作中的应用探析
目的：分析探讨人性化护理模式在耳鼻喉科临床护理工作中的应用。方法选取2013年1月～2014年1月期间本院收治的50例患者，将他们分为观察组和对照组，分别为30例和20例。针对观察组患者提供人性化护理模式，例如提供安全、舒适的治疗环境，在治疗设施方面体现人性化的特点；针对对照组患者采用常规的护理模式。在治疗一段时间以后，对比两组患者的临床疼痛情况以及患者的满意程度。结果观察组患者疼痛的症状比对照组明显减轻，患者满意度与对照组相比也明显提高，两组的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论人性化护理模式在耳鼻喉科的临床护理工作中效果显著，患者满意度提高。这种模式可以在耳鼻喉科的临床中广泛应用。
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舒适护理对无痛结肠镜检查患者的影响
目的：探讨舒适护理对无痛结肠镜检查患者的影响。方法选择2011年8月～2013年8月行无痛结肠镜检查的患者200例，随机分为舒适护理组及对照组，对照组采用常规护理，舒适护理组在常规护理的基础上给予舒适护理。观测两组患者检查前后血压、心率的变化，实际检查操作时间，术后不良反应发生率及患者满意度。结果舒适护理组检查前5min血压、心率明显低于对照组，实际操作时间及不良反应发生率明显少于对照组，患者满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在无痛结肠镜检查中应用舒适护理，有助于缩短患者检查实际操作时间，减少不良反应发生，提高患者满意度。
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42例小儿水痘护理体会
目的：探讨小儿水痘的护理方法。方法隔离患儿，并给予炉甘石洗剂及阿昔洛韦软膏外用，皮肤瘙痒明显者可口服抗组胺药。包括：一般护理、隔离护理、发热护理、皮肤与水疱护理、饮食护理、心理护理，并密切观察病情变化，以防并发症的发生。结果42例患儿治疗7d后痊愈23例，痊愈率为54.76%，总有效33例，总有效率78.75%，治疗14d后痊愈37例，痊愈率为88.1%，总有效率42例，总有效率为100.00%。皮疹面愈合良好，无瘢痕形成。结论多种细心护理措施和炉甘石洗剂及阿昔洛韦软膏外用，疗效好，副作用较少，是治疗小儿水痘的较好方法之一。
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80例围产期畸胎死胎引产的孕产妇临床支援研究
目的：探讨临床支援对围产期畸胎死胎引产孕产妇的影响。方法选取我院2013年7月～2014年2月接收的围产期发生死胎、死产或胎儿发育异常且身体健康的引产产妇80例，随机分为对照组与观察组，每组40例，给予对照组孕产妇常规医疗服务，观察组在对照组的基础上由我院“失落的母亲-伴您同行关怀小组”提供临床支援服务，观察不同医疗服务对两组孕产妇的影响。结果两组孕产妇的SDS、SAS、EPDS评分比较，不存在显著差异（P＞0.05）；观察组服务满意度明显优于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05）。结论围产期畸胎死胎引产孕产妇会伴有不同程度的心理问题，有必要提供针对性的临床支援，以缓解不良情绪。
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健康教育在高血压患者护理中的应用效果观察
目的：观察健康教育在高血压患者护理中的应用效果。方法选取2011年10月～2013年6月本院收治的120例高血压患者为研究对象，将120例患者根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组各包含60例，对照组患者进行常规高血压疾病方面的健康教育，而观察组则采用多形式且细致化的健康教育进行干预，然后将两组患者健康教育的治疗依从性与疾病认知度进行比较。结果健康教育后两组患者的治疗依从性与疾病认知度均得到提高，并且观察组健康教育后的治疗依从性与疾病认知度均明显好于对照组干预后的评估结果（P均＜0.05）。结论多形式且细致化的健康教育对高血压患者的影响较大，显著改善患者的治疗依从性与疾病认知度，从而影响疾病治疗效果。
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165例小儿腹泻的病因及护理对策研究
目的：研究分析小儿腹泻的病因，并探讨其护理方法。方法选取2011年6月～2013年12月本院收治的165例腹泻患儿为研究对象，对其病因进行探讨，并将其随机分为对照组（常规护理组）82例和观察组（优质护理组）83例，然后将两组患儿腹泻及呕吐改善时间、脱水纠正时间及护理前后的家长认知度进行比较。结果165例患儿病因分析中以感染导致比例高，明显高于其他因素引起者，另外观察组的腹泻及呕吐改善时间、脱水纠正时间构成均明显好于对照组，护理后家长对小儿腹泻的认知程度也显著高于对照组，组间均有显著性差异（均P＜0.05）。结论小儿腹泻病因中以感染为主，而优质护理对于促进患儿康复及提升家长认知度均有积极的作用。
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心理护理干预对老年腰椎管狭窄症术后患者的影响
目的：探讨心理护理干预对老年腰椎管狭窄症术后患者的影响。方法选取笔者所在医院2012年5月～2013年7月收治的170例老年腰椎管狭窄症术后患者的临床资料进行分析，将患者随机分为观察组和对照组，每组各85例，观察组实施心理护理干预，对照组采取常规护理，观察比较两组患者术后恢复情况。结果术后5周两组患者进行症状自评量，观察组患者在躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对方面较对照组明显呈好转趋势（P＜0.05），差异具有统计学意义。经5周护理干预治疗，对照组总有效率为92.9%，观察组总有效率为98.8%，两组比较，观察组总有效率明显高于对照组，差异具有显著性（x2=4.54，P＜0.05）。结论心理护理干预可改善老年腰椎管狭窄症患者术后心理问题，解除其心理障碍，促进康复。
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血液灌流联合血液透析治疗有机磷农药中毒护理方法及效果观察
目的：探讨血液灌流联合血液透析治疗有机磷农药中毒护理方法，并观察其临床效果。方法选择2009年1月～2013年12月我院收治的急性有机磷农药中毒患者40例，分为两组，各20例，观察组实施本研究护理干预，对照组则实施常规护理，比较两组治疗过程中生命体征变化及发生并发症情况。结果干预后对照组心率（102.3±3.8）次/min慢于干预前（125.6±6.1）次/min（P＜0.05），平均动脉压（81.2±4.5）mm Hg高于干预前（76.3±4.2）mm Hg（P＜0.05），观察组平均动脉压（98.6±5.8）mm Hg高于干预前（75.3±4.1）mm Hg及干预后对照组（81.2±4.5）mm Hg（P＜0.05），出现过敏反应、出凝血功能障碍、体温降低比例少于对照组（P＜0.05）。结论针对有机磷农药中毒患者实施血液灌流联合血液透析的护理干预，能较好的保证患者循环功能稳定，减少并发症的发生。
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鞍山市铁东区公共场所使用化妆品存在的主要卫生问题及对策
目的：了解鞍山市铁东区公共场所使用化妆品卫生问题，保障使用者身体健康。方法对2013年度鞍山市铁东区卫生防疫站辖区内监管的公共场所随机抽检化妆品，对公共场所使用化妆品单位数及比例，化妆品标签标识卫生问题等进行描述。结果住宿业化妆品使用情况为56%，其他三种场所100%使用。化妆品标签标识检查住宿业合格率低，仅为50%。国产特殊用途化妆品持有效证件率仅为65%，普通的仅为62%。标签标识问题突出，进货渠道复杂。化妆品抽检合格率低。结论公共场所的化妆品卫生质量令人担忧。
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2013年北京市通州区乳腺疾病筛查结果分析
目的：了解本区妇女的自我保健意识及各种乳腺病变尤其是乳腺癌的患病情况，为今后的妇女病防治重点及周期性筛查方案提供理论依据。方法采用统一诊断标准，统一问卷。乳腺检查以手诊、超声检查、钼靶X线检查及病理检查相结合的方法。结果查出乳腺增生13390例；乳腺纤维腺瘤551例；其他乳腺良性疾病1878例；乳腺癌癌前病变3例；乳腺癌4例；在研究职业与乳腺疾病的关系中发现，企事业单位职工患乳腺疾病的比例高，其他依次为公务员和老师，其他以及农民。结论通过开展乳腺癌普查工作，普及了乳腺癌知识，提高了广大妇女自我保健意识。
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青浦区院前急救疾病谱变化规律分析
目的：了解青浦区院前急救疾病谱变化规律，以提高院前急救水平。方法对2012年、2013年院前急救患者的临床资料进行回顾性分析。结果2013年院前急救患者较2012年增加，女性比例呈上涨趋势；男性患者均多于女性。各年度均以36～59岁患者多，2013年中60～64岁、65岁以上患病比例较2012年明显上升。2年中均以7月份病例数多，下半年均高于上半年，2013年第四季度发病人数明显增多。各年份均以各种创伤所致患者人数多。结论院前急救工作应根据疾病谱的变化情况进行相应地调整，以提高院前急救的抢救成功率。
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子宫内膜病变筛查现状
子宫内膜癌是常见女性生殖系统恶性肿瘤之一，近年来发病率在国内外呈上升趋势，如能早期发现子宫内膜病变，并严密观察，及早处理，可大大降低子宫内膜癌的发病率。一种创伤小、费用低、操作简单同时准确率高的筛查方式成为重中之重，而ECT作为子宫内膜病变筛查工具的应用值得更深入和广泛的研究。
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IGF-1防治感音神经性耳聋及机制的研究进展
感音神经性耳聋是耳鼻咽喉科常见病，耳蜗细胞凋亡是感音神经性耳聋的主要原因之一。IGF-1通过多种信号转导途径激活细胞周期和抑制细胞凋亡，从而参与耳蜗细胞正常的生长、发育和分化，以及在耳蜗细胞损伤时参与维持细胞的存活和修复。IGF-1局部应用对于治疗突发性聋、药物性聋等感音神经性聋方面的研究取得了进展。
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非小细胞肺癌与EML4-ALK融合基因的关系及其检测方法
目前，肺癌已经成为世界范围内发病率及死亡率高的肿瘤之一。随着分子生物学研究的飞速进展，肺癌的内科治疗已经从传统的化疗、放疗发展为个性化的靶向治疗。针对多种靶基因突变的靶向治疗为肺癌患者延长生命、提高生活质量带来希望。此文就新的非小细胞肺癌靶基因EML4-ALK相关问题进行综述。
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HMGB1--腰椎退行变性疾病治疗的新靶点
腰腿痛随着我国人口老龄化加剧逐渐增多，其主要原因为椎间盘机械或退变而导致的压迫神经，对其分子机制研究较多，本文通过对近年终板退变与间盘膨出及腰腿痛有关高迁移族转移蛋白的近期研究进展进行分析和比较，以期总结其相关性，分析其不足，为临床腰椎间盘突出症的诊治提供新的思路和方法。
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仰头摇正法配合中药离子导入治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效分析
目的：研究仰头摇正法配合中药离子导入治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法选取2010年3月~2013年3月于我院门诊就诊的椎动脉型颈椎病患者120例，随机分为治疗组和对照组，治疗组采用仰头摇正法配合中药离子导入进行治疗，对照组采用颈椎按摩手法放松、牵引及TDP照射治疗，对两组的临床疗效进行对比，并作出统计学分析。结果治疗组的临床有效率达95%，明显优于对照组的治疗有效率90%。结论仰头摇正法配合中药离子导入对于治疗椎动脉型颈椎病有较好的临床效果，可以在临床上推广使用。
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两种不同方法治疗慢性细菌性前列腺炎的疗效对比
目的：探讨两种不同方法治疗慢性细菌性前列腺炎的疗效。方法选取我院收治的70例慢性细菌性前列腺炎患者，随机分为两组：对照组35例，给予口服抗生素治疗；治疗组35例，给予口服中药、抗生素及坐浴等综合治疗。治疗6周后，比较两组患者症状评分及临床疗效。结果两组治疗前后组内比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗总有效率分别为97.1%和71.4%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论中西药联合中药坐浴治疗慢性细菌性前列腺炎的疗效较单纯使用抗生素更显著，能有效减轻症状，提高疗效。
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二仙汤合逍遥散治疗更年期综合征的疗效观察
目的：探讨二仙汤联合逍遥散治疗更年期综合征的临床疗效。方法选择我院2012年12月～2013年12月期间90例更年期综合征患者的资料，将患者按照随机数字、双盲原则分为观察组和对照组，各45例，两组患者均给予西药治疗，克龄蒙、谷维素、维生素E口服液，观察组加用中药方剂二仙汤合逍遥散治疗，连续治疗3个月，比较两组患者的临床疗效，同时应用Hamilton抑郁量表（汉密顿抑郁量表，HAMD）对两组患者的焦虑情况进行比较。结果经过治疗观察组患者总有效率高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者HAMD评分改善明显，与对照组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论二仙汤合逍遥治疗更年期综合征能提高患者生活质量，对于改善患者焦虑情绪、睡眠治疗大有裨益。
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彩色多普勒超声检测子痫前期患者胎儿大脑中动脉的价值
目的：研究妊娠期子痫前期患者32～34周胎儿大脑中动脉（MCA）的血流动力学变化规律，探讨其在预测小于孕龄儿的价值。方法对孕32~34周正常胎儿和妊娠期高血压疾病胎儿应用彩色多普勒超声检测大脑中动脉的搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩期/舒张期比值（S/D），计算MCA-PI、MCA-RI、MCA-S/D的比值，均取平均值；通过测量BPD、FL、AC、HC等计算胎儿体重，进行相关分析。结果MCA-PI与MCA-RI、MCA-S/D值在轻度子痫前期（P＜0.05）、重度子痫前期（P＜0.01）与正常组比较差异有显著性。在轻度子痫前期组与正常组比较差异无显著性（P＞0.05）。结论孕妇子痫前期胎儿MCA的血流动力学指标有明显变化，对预测小于孕龄儿具有一定实用价值。
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GE0.35T磁共振脑功能成像在急性缺血性脑血管病的临床应用思路构建
目的：探讨GE0.35T磁共振脑功能成像在急性缺血性脑血管病的临床应用。方法对我院2009年5月～2010年5月收治的180例急性缺血性脑血管病患者进行MRI、DWI和PWI扫描。结果在180例患者中，有20例属于短暂性脑缺血发作，有160例属于急性的脑梗死。在这160例的急性脑梗死患者中，有120例患者是在6h内发作的，还有40例患者则是在6～12h发病的。在6h以内发病的120例患者中的，PWI扫描结果大于DWI扫描结果的有54例，PWI扫描结果和DWI扫描结果相等的有0例。在6～12h之间发病的40例患者中，有24例PWI扫描结果大于DWI扫描结果，还有8例PWI扫描结果和DWI扫描结果相等。结论 GE0.35T磁共振脑功能成像是一种能明显提高急性缺血性脑血管病变显示率的简便方法，值得进行临床推广。
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多层螺旋CT诊断肠道淋巴瘤8例
目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）诊断肠道淋巴瘤价值。方法回顾性分析经手术病理证实的8例肠道淋巴瘤的多层螺旋CT表现。全部病例均作平扫及增强双期扫描，并做多平面重建后处理。结果该组病例来源于十二指肠1例，小肠4例，结肠3例，平扫病灶密度较均匀，增强后出现轻至中度强化，5例出现不同程度肠梗阻征象，但未出现肠管完全梗阻，肠管壁增厚明显，厚度约1.8~5cm，5例增厚的肠管周围可见多发增大的淋巴结。结论肠道淋巴瘤的影像学表现有一定特征，肠壁增厚，很少向周围直接浸润，肠壁周围增大淋巴结常见，轻度至中度强化，结合多平面重建，螺旋CT肠道淋巴瘤定位定性有重要的诊断价值。
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急性主动脉综合征MSCTA临床应用
目的：探讨MSCTA对急性主动脉综合征的诊断与术前评估价值。方法对32例临床诊断急性主动脉综合征患者行胸腹部联合CTA检查，采用薄层扫描，利用后处理工作站容积再现（VR）、多平面重组（MPR）、虚拟内窥镜（VEO）、曲面重组（CPR）及大密度投影（MIP）重组图像。结果其中主动脉夹层19例（其中5例合并主动脉溃疡，3例合并溃疡及壁间血肿）、7例主动脉壁内血肿（3例合并主动脉溃疡），6例主动脉溃疡。结论 MSCTA能够无创快捷地显示病变特征及范围，已经成为临床诊断急性主动脉综合征的首选检查方法，对于术前评估及术后定期随访有重要价值。
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妇科再造胶囊联合黄体酮治疗黄体功能不全性不孕的临床疗效观察
目的：探讨妇科再造胶囊联合黄体酮治疗黄体功能不全性不孕的临床疗效。方法将60例黄体功能不全性不孕患者按治疗方法不同分为观察组和对照组，对照组给予黄体酮口服，观察组在对照组的基础上给予妇科再造胶囊口服，治疗3个月经周期后，观察两组的临床症状，血清E2、P值，子宫内膜厚度和临床疗效。结果治疗后两组患者的血清中E2水平、血清P水平以及子宫内膜厚度和治疗前相比，均有明显升高，两组患者的临床症状亦比治疗前明显减轻，而且观察组患者血清中的E2水平、血清P水平和子宫内膜厚度与对照组患者的相比，差异具有显著性（P＜0.05）。观察组和对照组的总有效率分别为96.7%和76.7%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。所有患者治疗后随访1年，观察组的怀孕率为50.0%，对照组的怀孕率为23.3%，观察组的怀孕率与对照组相比其明显升高（P＜0.05）。结论妇科再造胶囊结合黄体酮治疗黄体功能不全性不孕临床疗效显著，受孕率高，值得临床推广应用。
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社会技能训练对社区精神分裂症患者康复的影响
目的：探讨社会技能训练对社区精神分裂症患者的影响。方法将96例社区精神分裂症患者随机分成研究组和对照组各48例。对研究组进行药物自我管理和症状自我监控技能训练共16周，对照组开展常规的精神卫生康复服务（物理治疗及工娱治疗）16周，然后随访观察12个月。采用社会功能量表PSP、阳性阴性症状量表PANSS对研究对象进行评估。结果研究组PANSS（45.92±15.03）、PSP（70.31±8.65）明显优于对照组PANSS（53.32±16.21）、PSP（61.9±10.58），差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组复发率14.6%低于对照组25.0%，差异有统计学意义。研究组再就业率12.5%高于对照组再就业率8.3%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论社会独立技能训练有利于精神分裂症患者社区康复，再就业面临无职业康复机构。
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中药泡服加穴位贴敷治疗非酒精性脂肪肝病30例疗效观察
目的：观察中药泡服加穴位贴敷疗法对非酒精性单纯性脂肪肝病的临床疗效。方法选择符合纳入标准的60例患者，随机分为对照组与治疗组各30例，对照组予多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗，治疗组采用中药泡服加穴位贴敷疗法治疗，均以1个月为1个疗程，共治疗3个疗程。监测治疗前后肝功能、血糖、甘油三酯及肝脏彩超的变化。结果对照组治愈11例，显效6例，有效3例，无效10例，总有效率为66.67%。治疗组治愈19例，显效5例，有效4例，无效2例，总有效率为93.33%。与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组在降低转氨酶方面无明显差异，但治疗组对于降低血糖、甘油三酯及胰岛素抵抗指数方面明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。结论中药泡服加穴位贴敷疗法对非酒精性单纯性脂肪肝病有显著疗效。
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社区脑卒中及脑血管血流动力学与体重指数的关系
目的：探讨脑卒中和脑血管血流动力学与体重指数的关系。方法随机抽取广东省恩平市东门、青云、西门、东安4个社区900例≥40岁体重正常、超重、肥胖的居民，分为正常体重组（520例），超重组（320例），肥胖组（60例）。调查其体重指数及腰围、臀围、血压等测量，并测量脑血管血流动力学，探讨脑卒中相关危险因素的情况。结果高血压、糖尿病发病率随体重指数上升而增加（P＜0.05）；脑血管血流动力、脑血管功能总分则随体重指数上升而降低（P＜0.05）。结论肥胖和超重可致脑血流动力学异常，增加卒中风险。
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炙马钱子对实验性兔脊髓损伤Tarlov评分的影响
目的：观察炙马钱子对实验性兔脊髓损伤（SCI）模型Tarlov评分的影响，探讨治疗脊髓损伤的新方法。方法18只兔造模成功，随机均分为对照组、低剂量组、高剂量组。低剂量组每天喂服两次马钱子胶囊，每次40mg；高剂量组每次80mg。对照组给予淀粉颗粒。各组动物分别于造模后6h、24h、3d、1周、2周、3周6个时间点进行下肢Tarlov评分。结果低剂量组在治疗2周后Tarlov评分（1.67±0.5）较对照组（0.67±0.8）升高（P＜0.05），3周后Tarlov评分（2.00±0.6）与对照组相（0.50±0.8）比差异有显著性意义（P＜0.01）；在高剂量组，在治疗1周后Tarlov评分（1.66±0.5）与对照组相比（0.83±0.7）差异有统计学意义（P＜0.05），2周评分（2.17±0.7）和3周评分（3.00±0.6）与对照组相比差异均有统计学意义（P＜0.01）；且3周后，高剂量组与低剂量组相比也有统计学意义（P＜0.05）。结论大剂量炙马钱子对脊髓损伤有治疗作用。
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胃癌中Ki67与pl6的表达及相关性探讨
目的：分析胃炎组织、不典型增生组织和癌组织中Ki67和p16的表达情况，探讨其与胃组织癌变的关系及作为早期癌变生物学标志的可能性。方法应用免疫组织化学SP法对22例胃炎组织、80例不典型增生组织及6O例胃癌组织中的Ki67和pl6的表达情况进行检测。结果在胃炎组织、不典型增生组织及胃癌组织中Ki67则呈递增趋势，而pl6的表达阳性率呈递减趋势；结果显示Ki67和pl6表达阳性率与胃黏膜组织从胃炎至不典型增生再至癌变这一过程均相关（P＜0.05）。Ki67的表达与胃癌的Lauren分型、浸润深度、淋巴结转移有关，与分化程度无关。Pl6的表达与胃癌的Lauren分型、分化程度、浸润深度无关，与淋巴结转移有关。Ki67和pl6的表达在胃癌组织中呈负相关（P＜0.05）。结论 Ki67和pl6的表达异常与胃癌的癌变过程相关，两者有可能成为胃组织早期癌变的分子标记物。
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SIRT1在非小细胞肺癌中的表达及相关性研究
目的：探讨沉默信息调节因子相关酶1（SIRT1）在非小细胞肺癌组织中的表达情况及其与临床病理参数之间的关系。方法应用免疫组织化学（SABC）法检测112例经病理诊断确诊的非小细胞肺癌患者中SIRT1的表达情况，并分析其与相关临床病理参数之间的关系。结果 SIRT1在非小细胞肺癌组织中的表达高于周围正常肺组织，差异具有统计学意义（P＜0.05），在腺癌组织中的表达明显高于在鳞癌组织中的表达（P＜0.05），并且分化程度越高，表达越好（P＜0.05），有淋巴结转移者表达明显高于无淋巴结转移者，而与年龄、性别、临床分期等无明显关系。结论SIRT1在非小细胞肺癌组织中的表达与病理分型、分化程度、淋巴结转移情况相关，可能成为判定非小细胞肺癌恶性程度及评估预后的生物学指标。
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脑死亡判定标准，现实中如何度量？--关注脑死亡系列报道（2）
在中国，脑死亡判定终于迈出了坚实的一步。
2012年3月，首都医科大学宣武医院被批准为国家卫生和计划生育委员会脑损伤质控评价中心。2013年，在10年脑死亡判定临床实践与研究的基础上，该中心对2003年的原卫生部制定的《脑死亡判定标准》（成人）和《脑死亡判定技术规范》（成人）两个征求意见稿进行了修改和完善。 -
视网膜Müller细胞的胶质化激活在实验性青光眼大鼠模型中的作用--复旦大学神经生物学研究所杨雄里院士访谈录
怎样把基础研究成果、技术与临床问题更紧密地结合起来？
在京召开的第六届中国眼科学基础研究大会暨研究生导师论坛上，杨雄里院士开门见山地谈到了他近年来一直思考的这一问题和大心愿。他所做的“慢性高眼压大鼠视网膜Müller细胞胶质化激活及其机制”的研究报告，反映了他和同事们在这方面所取得的一些成果。这一项目也包含了复旦大学神经生物学研究所研究人员（基础）和复旦大学附属眼耳鼻喉科医院孙兴怀院长（临床）共同合作的出色成果。 -
临床药师参与1例新生儿化脓性脑膜炎治疗的分析与体会
临床药师参与药物治疗方案的设计与实践，实施周全的药学监护，切切实实地参与临床治疗团队中去，对促进临床安全、有效、经济的药物治疗，降低风险等起着重要的作用。本文就本院临床药师参与1例新生儿化脓性脑膜炎病例诊疗过程，从患儿感染的原因、用药治疗和药学监护等多方面进行综合分析，探讨临床药师通过会诊参与临床治疗的方法和作用。临床药师对治疗用药过程中给出合理化用药方案，药学监护周全，均被医师采纳，取得良好的效果，值得临床借鉴。
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高校连锁性献血反应5例分析
采用回顾性分析的方法对5名高校学生连锁性献血反应发生的情况与处理措施进行分析。精神因素是高校连锁性献血反应发生的主要原因，通过献血活动前或者平时对学生广泛宣传血液生理、献血常识及献血过程等献血相关知识；努力营造整洁舒适、轻松愉快的献血环境；献血过程中医护人员保持亲切和蔼的工作态度；采集前的解释和问询工作做到位；提高采血护士的静脉穿刺技术等措施可以避免或减少高校献血不良反应的发生。
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枸杞中5种微量元素的检测及其健康风险评价
目的：测定枸杞中Mn、Fe、Cu、Zn和Cr含量，并对其所致的健康风险进行初步评价。方法以微波消解-ICP/MS测定枸杞中Mn、Fe、Cu、Zn和Cr含量，利用危险商（HQ）和危险指数（HI）综合评价枸杞中5种微量元素的健康风险。结果枸杞中Mn、Fe、Cu、Zn和Cr含量分别为（2.91±0.13）～（11.84±0.12）、（41.08±1.01）～（95.52±0.93）、（5.18±0.24）～（12.68±0.25）、（5.31±0.08）～（19.67±0.27）和0～（0.70±0.14）mg/kg；HI范围为0.398～0.741，对人体的健康风险影响不大。结论从健康风险指数来看，枸杞中5种微量元素含量对人体健康不存在风险。
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HPLC法测定苯扎贝特酰化物中的有关物质
目的：建立苯扎贝特酰化物中有关物质的测定方法。方法 NUCLEOSIL 100-5 C18（5μm）0.125m×4mm；流动相为磷酸二氢钾溶液（2.72g/L，用磷酸调节pH2.3）︰甲醇=4︰6；检测波长：228nm；流速：1.0mL/min。结果苯扎贝特酰化物与主要杂质能得到有效分离，各杂质在0.2~3.5μg/mL范围内呈良好线性关系。结论本测定方法灵敏度高，准确可靠，可以控制苯扎贝特酰化物中有关物质的含量。
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玉树地震高原医疗救援--特殊性及其对策
目的2010年4月10日发生在玉树的里氏7.1级地震是世界高海拔（4000m）青藏高原腹地藏区的大地震，由于救援行动面临高寒缺氧、气候恶劣、地处偏远、交通受阻、伤员高度分散等挑战，故总结高原医疗救援所遇的特殊问题及应采取的对策。方法对玉树地震的伤情特点及死亡原因加以分析，并与汶川地震的伤情分类、严重度、死亡原因及死亡时间分布相比较。分析高原地震创伤学的特殊问题。结果玉树地震与平原地震相比，在创伤学与死亡原因上有很大不同。由于藏区居民房屋的土木沙石结构，地震使90%以上房屋倒塌，形成玉树地震以压埋伤为主和以窒息为主的死因，必须在第一时间采取紧急救援措施。在高原低氧的复合损伤下，各型创伤均易于并发急性呼吸窘迫综合征及多脏器功能障碍综合征，必须紧急救治。为此针对玉树地震高原医疗救援的特殊性，提出了一系列防护措施。结论根据伤亡特点，震后48h进入死亡高峰期，为此强调高原地震“黄金48h”的急救概念。快速有组织向低海拔转运伤病员及转运中供氧是急救成功的两个关键。青藏高原是地震频发区，医疗救援必须加强。
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26例低渗性昏迷误诊分析
目的：分析低渗性昏迷患者的诊断及治疗，提高临床工作者对该疾病的诊治水平。方法回顾性分析我院2010年1月～2013年7月误诊的26例低渗性昏迷患者的临床资料，总结误诊状况、分析误诊原因并观察治疗结果。结果26例患者均以神志恍惚为首发症状，入院均误诊为脑梗死，经过临床查体、头颅CT以及生化检查终确诊为低渗性昏迷，输入高渗盐水治疗，患者意识情况渐好转，电解质恢复正常。结论临床工作者应掌握低渗性昏迷患者的发病特点，针对性进行影像学以及实验室检查，减少误诊的发生。
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政策连线
在国家卫生计生委2014年5月9日的例行发布会上，新闻发言人宋树立回应《中国医药科学》杂志记者提问时表示：2011年4月，原卫生部办公厅印发了《关于启动心脏死亡捐献器官移植试点工作的通知》，公布了中国心脏死亡器官捐献分类标准，共分为三类，一类是指国际标准化脑死亡器官捐献，二类是心脏死亡，三类是两者的混合。在脑死亡案例当中，判定脑死亡并用于器官移植有三个条件，即要经过严格的医学检查后，各项指标符合脑死亡国际现行标准和国内新脑死亡标准，由认证专家明确判断为脑死亡；家属完全理解并且选择按脑死亡标准停止治疗、捐献器官，有一个双方认可；同时获得案例所在医院和相关领导、部门的同意和支持。符合这三个方面的标准，就可以判定脑死亡，并且用于器官捐献。这是目前我国对脑死亡的规定。这一相关标准已在卫生计生委的网站上公布。
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记者手记
脑死亡与器官移植，应理性认识
1968年哈佛大学医学院提出判断脑死亡的4条标准，具体为：对外部刺激和内部需要无接受性和反应性，即病人处于不可逆的深度昏迷，完全丧失了对外界刺激和内部需要的所有感受能力，以及由此引起的反应性全部消失；自主的肌肉运动和自主呼吸消失；诱导反射消失；脑电图示脑电波平直。符合以上4条标准的情况下，还应持续24小时观察，反复测试其结果无变化，并排除体温过低（<32.2℃）或刚服用过巴比妥类药等中枢神经系统抑制剂的病例，即可宣布患者脑死亡。
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