中国医药科学杂志
China Medicine and Pharmacy 중국의약과학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-0616
- 国内刊号： 11-6006/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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PDCA循环法在全麻围手术期低体温患者中的应用观察
目的：探讨PDCA循环法在全麻围手术期低体温患者中的应用效果。方法分析2014年1～10月60例全麻围手术期低体温患者临床资料，依据护理措施不同进行分组，对照组30例和观察组30例。结果观察组全麻围手术期低体温患者体温、复温时间、拔管时间、离室时间均优于对照组，观察组全麻围手术期低体温患者全身寒冷感消失时间、术后住院时间均优于对照组，观察组全麻围手术期低体温患者术后寒战、切口出血、感染的发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 PDCA循环法在全麻围手术期低体温患者应用，可以明显改善患者低体温，降低并发症发生率，值得临床推广应用。
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临床护理路径在上消化道出血患者中的应用效果
目的：探讨临床护理路径在上消化道出血患者中的应用效果。方法选取我院2012年1月～2015年6月收治的上消化道出血患者共67例，随机分为研究组33例和对照组34例。对照组采用常规护理方法，研究组实施临床护理路径方法，比较两组患者的护理效果。结果研究组总有效率为90.9%，明显高于对照组的70.6%；研究组在对疾病相关知识的掌握情况、患者的治疗态度方面，以及患者对于护理的满意度方面都明显优于对照组，研究组在住院时间及住院费用方面明显短（少）于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在上消化道出血患者中的应用临床护理路径模式，取得了满意的治疗以及护理效果，缩短了患者病程，减轻患者经济负担，明显优于传统的护理方法，值得临床推广。
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国际助产新模式在产科护理中的应用
目的：探讨在应用国际助产新模式的应用效果评估。方法选取本院2013年1月～2014年12月收治的84例临产妇，均为产道正常、头位、单胎、足月初产妇。根据随机数字表法分为研究组、对照组，每组42例，研究组在常规产科护理的基础上进行国际助产新模式，对照组仅进行常规产科护理，比较两组的阴道顺产率、新生儿窒息、产后出血发生情况；比较两组产时疼痛情况。结果研究组的阴道顺产率、新生儿窒息发生、产后出血情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），同时新生儿1min Apgar评分8～10分例数显著多于对照组（P＜0.05）；研究组的产时疼痛情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组产妇在第一、二产程及总产程上明显短于对照组（P＜0.05）；干预前，两组产妇心理状况无统计学意义（P＞0.05），干预后，观察产妇SAS、SDS评分显著低于对照组（P＜0.05）；干预后，经统计观察组护理满意度较对照组明显高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论产科护理中应用国际助产新模式可有效降低新生儿窒息率及剖宫产率，提高新生儿Apgar评分，改善产妇心理状况，缩短病程，提高患者对护理的满意度，临床效果确切，值得临床推广。
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天花粉治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的疗效分析
目的：探讨天花粉治疗剖宫产瘢痕部位妊娠中的临床疗效。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院妇科2012年1月～2015年8月确诊12例CSP，均予天花粉治疗，以研究天花粉在CSP治疗中的疗效。结果12例中有9例在使用天花粉后血β-hCG明显下降，有2例血β-hCG下降缓慢，需甲氨喋呤全身化疗后下降至正常，1例考虑保守治疗失败行手术治疗。结论天花粉蛋白注射液应用于治疗剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠具有一定的疗效，是一种理想有效的药物，可用于辅助治疗子宫切口瘢痕妊娠。
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大脑中动脉瘤破裂并颅内血肿形成的超早期显微手术治疗
目的：探讨大脑中动脉瘤破裂并伴有颅内血肿形成的超早期显微手术技巧及疗效。方法回顾性分析2011年1月～2014年1月间采用显微手术超早期治疗的52例大脑中动脉瘤破裂并颅内血肿形成的患者资料，分析并探讨其显微手术操作技巧及治疗效果。结果52例患者术中夹闭52个动脉瘤，其中4例多发动脉瘤术后予二期介入栓塞治疗，术后一年随诊根据GOS评分进行评估，结果显示预后良好40例，预后不良10例，死亡2例。其中Hunt-Hess分级 V级患者预后较差。结论超早期显微手术清除血肿及夹闭动脉瘤是治疗Hunt-Hess分级V级以下大脑中动脉瘤破裂并颅内血肿形成的患者的理想及有效手段。
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肺间质纤维化合并肺气肿患者血清VEGF、TGF-β1、IGF-I水平及临床意义
目的：探讨肺间质纤维化合并肺气肿综合征（CPFE）患者血清VEGF、TGF-β1、IGF-I水平及临床意义。方法选择2013年1月～2015年6月在我院治疗的CPFE、特发性肺间质纤维化（IPF）以及肺气肿患者的临床资料进行回顾性分析。CPFE患者为A组，共34例纳入研究，IPF患者为B组，共有78例患者纳入研究，肺气肿患者为C组，共43例患者纳入研究。比较各组血清VEGF、TGF-β1、IGF-I水平，分析CPFE患者是否吸烟与血清VEGF、TGF-β1、IGF-I水平的关系。结果 B组患者VEGF水平显著高于C组，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组与B组患者TGF-β1水平显著高于C组，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组与B组患者IGF-I水平显著高于C组，差异有统计学意义（P＜0.05）。CPFE患者中吸烟者VEGF水平显著高于不吸烟患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；而吸烟者与不吸烟者患者TGF-β1、IGF-I水平无统计学意义（P＞0.05）。结论VEGF水平下降、TGF-β1升高、IGF-I升高参与了CPFE的发生。
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对吻支架与单支架治疗冠状动脉分叉病变疗效的临床分析
目的：在冠状动脉分叉病变患者中采用对吻支架术和单支架术治疗，探讨两者临床疗效。方法选取我院心内科2012年6月～2014年12月收治的80例患者作为研究对象，经患者及家属同意，伦理委员会通过，将其随机分为两组。观察组给予对吻支架术治疗，对照组给予单支架术治疗，对比分析两组手术情况、冠状动脉造影情况以及心血管不良事件发生率。结果观察组在手术时间、术后即刻分支血管残余狭窄大于50%发生率、术后一年分支血管TIMI血流3级和分支血管残余狭窄＞50%发生率、术后一年靶病变血运重建发生率和支架内血栓发生率上均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对吻支架治疗可缩短手术时间，虽近期疗效与单支架术差异不大，但远期疗效及心血管不良事件更优。
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机械通气的AECOPD患者合理使用糖皮质激素方法的研究
目的：研究机械通气的急性加重慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）患者糖皮质激素合理使用方法。方法选择2013年7月～2015年4月我院ICU收治机械通气的AECOPD患者81例，分为甲泼尼松龙（ME）组42例和泼尼松（PR）组39例。分别静脉给予甲泼尼龙琥珀酸钠和口服醋酸泼尼松，评价各组疗效和治疗期间的副反应。结果两组患者在机械通气时间、无创机械通气失败率、入住ICU时间、ICU死亡率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。ME组较PR组住院时间延长，高血糖比例明显增高（P＜0.05）。两组在二次感染、高血压、谵妄的发病率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论机械通气的AECOPD患者使用大剂量糖皮质激素会导致血糖升高，住院时间延长，口服糖皮质激素同样适用于机械通气的患者。
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ESWT联合髓芯减压治疗早期股骨头缺血坏死临床疗效分析
目的：比较ESWT联合髓芯减压术与单纯ESWT治疗早期股骨头缺血坏死临床疗效。方法选2013年3月～2015年9月在我院收治并随访到的早期股骨头缺血性坏死患者（均符合ARCOⅠ、Ⅱ期标准）29例（32髋）。其中17例(19髋)采用ESWT联合股骨头髓芯减压术（联合组）治疗，12例(13髋)采用单纯ESWT（单纯组）治疗。统计治疗前、治疗后3、6、12个月的Harris评分并进行分析，比较两种治疗方法的临床疗效。结果两组治疗后于3、6、12个月随访，Harris评分均较治疗前有明显提高（P＜0.05）；与单纯组相比，联合组治疗后6、12个月Harris功能评分明显增高（P＜0.05）。结论ESWT联合髓芯减压术治疗早期ONFH疗效优于单纯ESWT治疗。
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海洛因成瘾者采取社区美沙酮维持治疗对其社会家庭功能的影响分析
目的：研究并探讨给予海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗对其社会家庭功能的影响。方法于2013年1月～2015年1月，选取200例海洛因成瘾者作为研究对象，采取数字抽签法进行随机分组，分为对照组和观察组，各100例。所有患者均进行为期6个月的美沙酮治疗，对照组进行常规美沙酮治疗，观察组进行社区美沙酮维持治疗。治疗结束后，对比两组患者的社会功能评分、家庭功能评分、生活质量评分以及服药依从性。结果与对照组相比，观察组的社会功能评分、家庭功能评分、生活质量评分以及服药依从性均明显更高（P＜0.05）。结论给予海洛因成瘾者美沙酮维持治疗，能够有效改善患者的社会功能和家庭功能，促进家庭和社会的和谐。
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供应室工作人员职业暴露防护行为的干预效果分析
目的：探索研究针对供应室工作人员职业暴露防护行为进行干预的作用和效果。方法将本医院供应室的工作人员作为研究对象，针对职业暴露感染风险实施防护干预。将干预前后所发生的职业暴露感染事件进行对比。结果实施针对性干预后，供应室工作人员未有效防护、锐器刺伤、血液污染、违规洗手、药物污染等相关职业感染发生率均显著低于干预前（P＜0.05）。予以针对性干预后，供应室人员的锐器刺伤处理、锐器刺伤上报等相关方面职业暴露感染防护行为评分均显著高于干预前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对供应室工作人员职业暴露感染实施防护，可以产生显著的效果，能够有效降低工作人员的职业暴露感染率，对于确保工作人员以及患者的健康和安全具有积极意义。
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医疗失效模式与效应分析在消化道出血患者预防跌倒中的应用
目的：探讨医疗失效模式与效应分析（HFMEA）在消化道出血患者预防跌倒中的应用价值。方法自2013年10月起我院护理部实施HFMEA指导护理，对消化道出血患者跌倒进行失效模式与潜在风险原因分析，并采取针对性的改善措施。回顾性分析2014年2月～2015年8月我院消化道出血住院患者162例患者作为研究组，行HFMEA；另选取2012年11月～2014年1月我院收治的消化道出血住院患者119例患者作为对照组，行常规护理。比较两组患者预防跌倒依从性、跌倒情况及对护理的满意度。结果研究组患者跌倒率明显低于对照组，跌倒依从性、跌倒危险因素认知率及护理满意度明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用HFMEA对消化道出血住院患者跌倒的危险性进行评估和分析，并采取针对性的改善措施，可有效提高患者预防跌倒的依从性，降低跌倒率，提高患者对护理的满意度。
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高温高湿环境对人情绪的影响
在高温高湿环境下，人体的生理和情绪等会带来一定的损害，严重时甚至会危及人体的生命，需要通过对该类影响进行深入的研究，从而为改善该类环境对人体的危害等提供相应的决策依据。基于此，本文首先对高温高湿环境对人的生理、情绪等的具体影响进行了仔细的探讨，希望可以为相关的理论和实践提供一定的参考意义。
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多种介入技术联合应用治疗急性肺栓塞
目的：探讨多种介入技术联合应用治疗急性肺栓塞的临床疗效及安全性。方法34例急性肺栓塞患者随机接受不同种介入手段，其中抗凝局部溶栓治疗组（UK）14例，抗凝单纯机械袪栓组（HTD）9例，抗凝机械袪栓联合尿激酶溶栓治疗组（HTD+UK）11例。分析治疗前后的临床表现、实验室检查和影像资料，主要监测术后30、60、120min不同时段肺动脉平均压、前后肺动脉造影情况。结果34例患者接受不同种治疗方法术后30、60、120min不同时段PAMP均有明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。HTD组于治疗后120min与UK组同时相PAMP相比较差异有统计学意义（P＜0.05）。HTD+UK组治疗后不同时段与单纯UK组和HTD组比较PAMP降低更为明显（P＜0.05）。治疗后不同时段造影表现阻塞的肺动脉血流完全或不完全开通，血栓所致充盈缺损面积减小，与之对应的肺组织血流完全或不完全恢复；临床症状和体征明显缓解（氧分压、心率、呼吸频率），D-二聚体略降低。结论多种介入技术联合应用治疗急性肺动脉栓塞临床疗效明显优越于某种单一手段治疗，具有较高的临床有效性和安全性。
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设计性实验在《药理学》实验教学中的应用及体会
药理学作为一门基础性医学类学科，是学生掌握基础药理学知识的关键，有关实验课程更是教学过程中的关键。在以往药理学课程教学过程中，实验教学大多数都是验证性方面的实验，实验过程学生依靠既定的实验步骤方法来进行，整个实验过程较为被动，学生的思考机会较少。而设计性实验则采取了更加科学的方式，突出了学生的主体性地位，以科学的手段来对实验技术和方法进行重新设计，整个实验的探索性得到了大大的提高，对学生自主研究、创新能力和动手能力的培养具有重要意义。
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基于文本分析的天津市健康产业发展环境研究
健康产业在我国占国民经济比重远低于发达国家，因此健康产业蕴含着巨大的发展潜力。天津市在生物医药制造等领域具备一定的基础和条件。本文通过研究天津市社会经济和政策条件的公开资料，认为天津市具备发展健康产业的基础，并针对性的分析得出一些存在的问题和不足。
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我市育龄妇女生殖健康及服务状况与变化情况分析
目的：对我市育龄妇女的生殖健康及服务状况与变化情况进行调查分析。方法选取笔者所在市县地区符合标准的育龄妇女925例，采用入户调查的方式发放女性生殖健康知识及其服务状况的调查问卷，并与1997年我市人口及生殖健康状况的调查结果进行比较，分析我市育龄妇女的生育率、出生性别比例、孕产期保健服务状况、人工流产情况、避孕知识及避孕模式等方面的变化情况。结果与1997年生殖健康状况的调查结果相比，我市育龄妇女的生育率逐渐趋于稳定，但存在明显下降的趋势，两次调查结果相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；本次调查市县内的出生性别的比例出现明显偏高，不同地区、城镇与乡村、民族等育龄妇女中存在明显差异，且具有逐渐上升的趋势（P＜0.05）；育龄妇女在孕产期的保健服务状况得到明显改善，人工流产率出现下降、避孕率明显上升，育龄妇女对避孕方法的自主选择出现明显增高（P＜0.05）。结论我市育龄妇女的生殖健康及服务状况出现显著变化，维持稳定低生育水平是计划生育工作的重要任务，同时应该加强我市育龄妇女孕产期保健服务状况的的改善、加强人工流产的服务力度，提高育龄妇女对生殖健康知识的知晓程度。
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韶关市育龄妇女优生优育相关知识的知晓情况及需求分析
目的：对韶关市育龄妇女优生优育相关知识的知晓情况及需求展开调查分析，从而为当地优生优育提供参考和借鉴。方法选择2014年1月～2015年3月韶关市育龄妇女503例作为研究对象，结合问卷、当面询问的方式调查，调查研究对象的一般资料，调查研究对象对优生优育相关知识的需求情况，了解研究对象对优生优育知识的知晓情况，同时比较不同收入、文化水平、地区育龄女性对优生优育知识的知晓情况。结果发放503份调查问卷共收回477份，有效回收率为94.8％。97.9％的研究对象对优生优育知识有强烈的需求。研究对象对优生优育知识的知晓情况并不理想，知晓率大多数在50.0％左右，对部分知识的知晓率甚至在20％左右。收入情况、文化水平、居住地区对育龄女性对优生优育知识的知晓情况一定程度的影响，不同收入情况、文化水平、居住地区育龄女性对优生优育知识的知晓情况是存在差异的，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论虽然韶关市大多数育龄妇女对优生优育知识有强烈的需求，但是目前对优生优育相关知识的知晓情况并不理想，需要加强对育龄妇女的宣传力度、做好优生优育相关的咨询工作。
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2014年广西浦北县城乡中小学生视力状况调查分析
目的：探讨广西人口数量较多的浦北县中小学生视力健康状况，为中小学生视力保健提供参考。方法对该县2014年中小学生体质健康检查资料中的视力检查结果进行统计分析。结果对全县16个乡镇随机抽取12.99%（43/331）的学校，覆盖了全县44.30%（47368/106932）在校学生，其中小学生占23.41%（16559/70732），中学和高中学生共占82.11%（30809/36200）。该县中小学生视力低下特点，随学历增高视力低下的学生数量比率增多,小学生视力低下为14.45%，中学和高中学生分别为27.37%和34.40%。县城中小学生视力低下学生比率高于乡镇学生，其比例差异有统计学意义（x2=121.10，P＜0.01）。视力低下的女学生数量高于男学生，特别是乡镇初中阶段的女生尤为明显。结论尽管该县中小学生视力低下比率与广西其他市县相比较低，但其视力保健预防应从多方面加强。
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辽宁汉族成人头面部形态指数特征研究
目的：探讨辽宁汉族成人的头面部形态特征，进而了解辽宁汉族成人头面部相互之间存在的差异，为法医学、解剖学提供帮助。方法采取随机调查的方法，在辽宁省内选取，城市调查点及农村调查点进行测量，体质测量方法按《人体测量手册》中的有关规定进行，共分析头面部指数5项。结果辽宁成人汉族以高头型，超狭面型为主，女性以狭鼻型为主。结论辽宁汉族成人具有中鼻型，高头型，特圆头型，超狭面型，狭头型特征。
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妊娠期糖尿病筛查以及认知观念对血糖影响的调查分析
目的：探讨妊娠期糖尿病的筛查以及患者认知观念对血糖的影响。方法选择2013年1月～2014年12月684例于我院行产前检查并确诊为妊娠期糖尿病患者78例作为研究对象，选取同期于我院行产前检查未确诊为妊娠期糖尿病78例作为对照组，并对所有患者的临床资料以及患者对妊娠期糖尿病的认识进行回顾性调查分析，观察对患者筛查后干预以及患者的认知干预对血糖的影响。结果妊娠期糖尿病筛查并进行干预，妊娠早中期干预效果要优于妊娠晚期干预，差异具有统计学意义（P＜0.05）；妊娠期糖尿病患者有糖尿病家族遗传史所占比例较大，差异具有统计学意义（P＜0.05）；且有妊娠期糖尿病的患者的健康知识以及观念不正确，接受孕期相关健康教育少，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对妊娠期糖尿病患者进行认知干预，干预后患者的血糖水平较干预前降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠期糖尿病早期筛查并干预能在一定程度上降低患者的并发症，提高患者的认知行为可以有效改善患者妊娠期糖尿病的结局，值得临床上推广。
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液体创可贴的研究进展
液体创可贴是一种医用敷料且具有组织粘合能力，也可作为医用组织胶粘剂。文中对近年来液体创可贴的国内外研究现状进行分析，从液体创可贴的处方主要成分、制备、评价及临床应用等方面对液体创可贴的研究进展进行综述，探讨目前液体创可贴存在的问题，对其未来的开发和改进提供参考。
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子痫前期患者血清LCN-2的表达及其与病情的相关性分析
目的：探讨子痫前期患者血清LCN-2的表达及其与病情的相关性进行研究分析。方法选取2013年1月～2015年6月深圳宝安区妇幼保健院接收的子痫前期患者100例，其中轻度子痫前期患者50例，作为轻度观察组，重度子痫前期患者50例，为重度观察组，同时选取健康正常孕妇50例，作为对照组，采用酶联免疫吸附试验法ELISA检测所有患者及健康对照组的血清LCN-2浓度并进行组间对比研究。结果轻度观察组的LCN-2浓度为（52.37±12.98）ng/mL，重度观察组患者的LCN-2浓度为（74.25±15.73）ng/mL，均明显高于健康对照组的（22.13±6.94）ng/mL，且各组之间进行比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论所有子痫前期患者的血清LCN-2浓度随着病情的严重程度均有不同程度的升高，病情越重，血清LCN-2浓度的升高程度越大，可作为子痫患者检测及判断病情的重要标志物，值得在临床上进行广泛推广应用。
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腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床分析
目的：探讨腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床效果。方法本研究选取了2013年4月～2014年4月我院收治的70例子宫内膜异位症合并不孕患者作为研究对象，将70例患者随机分为对照组和观察组，每组各35例，对照组患者采用腹腔镜手术治疗，观察组患者采用腹腔镜联合药物治疗，对比两组患者的临床疗效。结果观察组的治疗有效率为97.1%，较对照组的82.9%明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的并发症发生率为2.9%，较对照组的11.4%明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后的血清CA125均较治疗前显著降低（P＜0.05）。观察组术后6个月的妊娠率为31.4%，较对照组的14.3%明显提高（P＜0.05）。结论腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕具有良好效果，值得推荐。
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小檗碱治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗疗效探讨
目的：研究小檗碱（BBR）治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗的疗效。方法选择2013年7月～2014年11月到我院就诊的100例多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗患者，通过随机数表法的方法分为观察组和对照组，对于观察组中的患者，采取复方环丙孕酮（CPA）和BBR治疗，对于对照组中的患者，让其单独服用CPA，治疗一段时间后，对比两组患者治疗前后糖代谢以及脂代谢的变化。结果治疗一段时间后，两组患者的FIN、FPG都有一定程度的下降，而且观察组中患者的下降程度要明显高于对照组；两组患者的LDL-C、TG、TC均有不同程度的下降以及两组患者的HDL-C都有一定程度的升高，而且观察组中患者LDL-C、TG、TC的下降程度以及HDL-C的升高程度与对照组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论小檗碱治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗的疗效显著，可以在临床上广泛推广应用，让更多的多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗患者得到治疗。
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不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的临床效果分析
目的：探讨不同剂量孕激素对无排卵型月经失调的临床治疗效果。方法本研究选取了2012年4月～2014年4月我院收治的90例无排卵型月经失调患者作为研究对象，将90例患者随机分为A、B、C三组，每组各30例，分别给予三组患者100mg/d、200mg/d、300mg/d孕激素治疗，观察不同剂量孕激素对无排卵型月经失调的疗效。结果 A、B、C三组患者的治疗有效率分别为93.3%，96.7%，96.7%，三组患者治疗后的有效率相比差异无统计学意义（P＞0.05）。三组患者治疗前后的子宫内膜厚度差异无统计学意义（P＞0.05）。A、B、C三组患者的不良反应发生率分别为3.3%，13.3%，26.7%，B、C两组的不良反应发生率较A组显著提高（P＜0.05），C组的不良反应发生率较B组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的疗效无明显差异，但随着剂量的升高，患者的不良反应增多，临床应尽量对患者采用低剂量孕激素治疗，以降低患者的不良反应。
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fFN联合宫颈管长度对双胎妊娠早产的预测价值
目的：研究胎儿纤维连接蛋白（fFN）联合宫颈管长度对双胎妊娠早产的预测价值。方法选择2014年9月~2015年9月在我院进行产检和住院安胎的双胎妊娠孕妇91例，入选孕妇在24~34周测定宫颈管长度（CL）和fFN，并追踪统计孕妇的妊娠结局。结果卡方检验结果表明在CL≤25mm的40例孕妇中， fFN阳性孕妇的早产率89.3%显著高于fFN阴性孕妇早产率50%（x2=7.431，P＜0.05）；在CL＞25mm的51例孕妇中，fFN阳性孕妇早产率28.6%显著高于fFN阴性孕妇16.2%（x2=5.251，P＜0.05）。fFN和宫颈管长度联合检测预测双胎妊娠早产的敏感性和特异度分别为89.3%和74.0%。结论 fFN联合宫颈管长度对双胎妊娠早产具有较高的预测价值，能够满足临床应用，值得在产科临床推广应用。
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显微外科手术与血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的临床对比分析
目的：探讨显微外科手术与血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的临床效果。方法选取本院2012年12月～2014年12月诊治的颅内动脉瘤患者78例，根据治疗方案分为两组，对照组患者39例实施血管内栓塞治疗，观察组患者39例实施显微外科手术治疗，比较两组患者的治疗效果。结果治疗后，两组患者认知功能评分、日常生活能力评分增加（P＜0.05），神经功能缺损评分降低（P＜0.05）。观察组患者认知功能评分、日常生活能力评分高于对照组（P＜0.05），神经功能缺损评分、并发症发生率低于对照组（P＜0.05），格拉斯哥预后分级好于对照组（P＜0.05）。结论显微外科手术与血管内栓塞均可用于颅内动脉瘤的临床治疗，其中显微外科手术的治疗效果更佳。
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采用显微外科技术修复前足脱套伤12例报告
目的：介绍采用显微外科技术修复前足脱套伤的临床经验和疗效。方法2012年9月～2013年12月，应用股前外侧穿支皮瓣修复前足脱套性损伤12例，其中男10例，女2例。致伤原因：车祸伤5例，重物砸伤4例，机器伤3例。致伤部位包括：跖跗关节以远7例，跖骨中段以远5例，其中9例合并有跖骨和/或趾骨骨折。患足在清除坏死皮肤软组织后均出现不同程度的肌腱、骨外露，软组织缺损区域包括前足负重区，软组织缺损面积范围10cm×5cm～25cm×10cm。所有创面均使用股前外侧穿支游离皮瓣修复，切取皮瓣大小为12cm×7cm～27cm×12cm。结果本组10例皮瓣完全成活，2例皮瓣边缘部分坏死。术后10位患者获得随访，随访6～12个月，皮瓣生长良好，前足功能恢复理想，可负重行走，足底无溃疡形成。采用英国医学研究会提出的感觉功能评定标准进行评定：8例皮瓣感觉恢复至S2，4例皮瓣恢复到S3。结论股前外侧中、下段皮瓣厚度与足底软组织厚度相近，阔筋膜坚韧而致密，类似足底组织结构，可很好的恢复足底耐磨、耐压、缓冲震荡的功能。游离此部位的穿支皮瓣修复前足脱套伤是一种较为理想的方法。
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微创经皮肾取石术治疗无积水肾结石临床研究
目的：研究无积水肾结石患者采用微创经皮肾镜取石术的临床效果。方法回顾性分析80例我院2012年8月～2014年8月期间收治的无积水肾结石患者，按治疗方法不同将患者分为两组各40例。其中40例患者采用传统开放式手术取石作为对照组，另40例患者采用经皮肾镜取石作为观察组。观察两组患者手术情况及并发症情况。结果观察组手术时间、出血量、造瘘留置时间以及住院时间均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组、观察组并发症发生率分别为22.5%、5.0%，观察组发生率明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论无积水肾结石患者采用微创经皮肾镜取石术治疗效果显著，手术时间短，出血量低，患者恢复快，并发症少，值得临床应用及推广。
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直膝截石位预防腔镜膀胱截石位手术患者下肢深静脉血栓形成的效果分析
目的：探讨手术中采取直膝截石位预防腔镜膀胱截石位手术患者下肢深静脉血栓形成的效果。方法收集我院在2014年6月～2015年6月收治的100例妇科腔镜膀胱截石位手术患者。随机分为两组，分别为对照组（50例）和观察组（50例）。给予对照组患者传统膀胱截石位进行手术治疗，而观察组患者采取直膝截石位进行手术，比较并分析两组患者治疗后的临床疗效。结果通过研究表明，观察组患者血压下降的程度比较小，而对照组患者血压下降的程度比较大，差异具有统计学意义（P＜0.05）；采取直膝截石位的观察组患者，其下肢深静脉血栓形成只占6%，而对照组患者的下肢深静脉血栓占26%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在手术治疗中，采取直膝截石位有利于降低腔镜膀胱截石位手术患者的血压，使血压的变化处于一个稳定的状态，并且对于患者下肢深静脉血栓的形成有一定的预防作用，还可以降低术后并发症的发生率，具有非常大的医疗价值，值得在临床医学界推广运用。
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二甲双胍联合格列美脲治疗2型糖尿病的临床观察
目的：对二甲双胍联合格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性进行观察分析和探讨。方法选择2013年1月～2015年7月间来我院诊治的2型糖尿病患者100例为观察对象，随机分为观察组和对照组各50例，进行疗效对比和用药安全性评估。所有患者均接受糖尿病饮食控制、合理运动。观察组患者于早餐前30min服用格列美脲片1mg，每日一次，可视病情酌情加量至每日3mg；于餐前15min服用二甲双胍肠溶片0.25g，每日三次。对照组仅于餐前30min给予口服二甲双胍肠溶片0.25g，每日三次，并可以视病情调整剂量。二组治疗时紧密结合血糖情况对药物的剂量实施调整，连续观测14周。结果两组患者经治疗后空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白均下降（P＜0.05），且观察组下降更显著（P＜0.05），随访2组用药安全性均较良好。结论对2型糖尿病患者应用二甲双胍联合格列美脲治疗可以较好地控制血糖，方案简便，患者适应性好，安全性高。
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DSA引导下经皮穿刺髓核钳夹减压术联合臭氧治疗颈椎间盘突出症的疗效观察
目的：观察颈椎间盘突出症于DSA引导下经皮穿刺髓核钳夹减压术联合臭氧治疗后的疗效。方法选取我院2012年5月～2015年6月间186例颈椎间盘突出症患者，所有患者均于DSA引导下经皮穿刺髓核钳夹减压术联合臭氧治疗，观察其治疗效果。结果186例患者治愈146例（78.5％），好转37例（19.8％），疗效不佳3例（1.6％），总有效率为98.4％。与治疗前比较，治疗后24 h、1周、l个月、3个月、6个月视觉模拟评分（VAS）降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 DSA引导下经皮穿刺髓核钳夹联合臭气治疗颈椎间突出症创伤小、有效、安全，值得临床推广。
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经乳晕径路腔镜甲状腺手术与传统开放性手术对甲状腺良性结节患者创伤影响比较
目的：比较经乳晕径路腔镜甲状腺手术与传统开放性手术对甲状腺良性结节手术创伤影响，为临床治疗提供参考。方法回顾分析2013年1月～2014年8月本院接诊的甲状腺良性结节患者的临床病例资料，根据入组标准共计纳入90例患者，按治疗方法不同分为观察组45例和对照组45例，观察组患者采用经乳晕径路腔镜甲状腺手术治疗，对照组患者采用传统开放性手术治疗，记录两组患者术中失血量、术后引流量、拔管时间、住院时间，进行术后1d和2d疼痛VAS评分，出院后随访2个月，进行美容效果的满意度和SF-36生活质量调查。结果观察组术中失血量、拔管时间、术后1d和2d疼痛VAS评分、术后引流量、住院时间均明显低于对照组（t=8.237、3.614、3.202、3.339、9.253、3.552，P＜0.05）。观察组随访2个月后的手术满意率为97.78%，明显高于对照组51.11%（x2=25.756，P＜0.05）；观察组的SF-36综合评分明显高于对照组（t=8.460，P＜0.05）。对照组并发症发生率为22.22%，观察组为8.89%，差异具有统计学意义（x2=4.406， P＜0.05）。结论经乳晕径路腔镜甲状腺手术可具备达到开放手术的治疗效果，且具有创伤小、美容效果好、疼痛轻、安全性好的优点，值得临床推广。
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外固定架在创伤骨科患者治疗中的应用价值分析
目的：研究并探讨外固定架在创伤骨科患者治疗中的应用价值。方法于2010年1月～2014年12月，在我院收治的创伤骨科患者中，随机选取100例患者进行对比研究，采取数字抽签法进行随机分组，分为各有50例患者的对照组和观察组。对照组患者施行传统的切开复位内固定手术治疗，观察组采用外固定支架进行治疗。对比两组患者的临床治疗优良率、手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间以及并发症发生情况，并对其生活质量进行评价。结果观察组的临床治疗优良率为76％，明显高于对照组的52％（P＜0.05）。与对照组相比，观察组的手术时间、住院时间、骨折愈合时间均明显缩短（P＜0.05），其术中出血量明显更少（P＜0.05）。观察组的并发症发生率为6％，明显低于对照组的22％（P＜0.05）。观察组患者的生活质量评分为（80.24±6.71）分，明显高于对照组的（67.82±6.03）分（P＜0.05）。结论在创伤骨科患者的临床治疗中，应用外固定架进行治疗具有显著的临床疗效，能够有效缩短手术时间，加快术后康复和骨折愈合速度，提高生活质量，同时，还能减少并发症的发生。
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PBL教学模式在中职护理专业外科护理学教学中的应用研究
目的：探讨PBL教学模式在中职护理专业外科护理学教学中的应用效果。方法随机选择北京卫生职业学院四个护理班共计188例学生作为研究对象，设置为对照组与观察组，观察组采用PBL教学法，对照组仍采用传统教学法，在一个月的教学结束后对两组学生进行统一测试，并发放调查问卷，比较两组学生的平均成绩和课堂感受。结果观察组理论成绩考核优良率（76.1%）、综合技能成绩考核优良率（91.3%），显著高于对照组理论成绩考核优良率（42.7%）、综合技能成绩考核优良率（58.3%），差异有统计学意义（P＜0.05）。调查问卷显示，PBL教学法在激发学生学习兴趣、提高学生学习效率、加深理论理解、巩固记忆等方面具有明显效果，与对照组学生的问卷调查相比，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论在中职护理专业外科护理学教学中应用PBL教学法能够有效提高学生的学习成绩，明显提升综合技能水平。
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改变中国的立法：基本医疗卫生法如何框定？
讨论4?卫生立法参与主体：“跨界”、多元化成为共识
中国疾病预防控制中心研究员杨杰--卫生立法，应跳出单部门局限
卫生立法转移到全国人大有助于跳出部门利益的局限。卫生立法不仅仅是卫生一个部门的问题，还涉及到全社会很多领域的问题，不能根据一个部门的利益来推进立法。在立法过程中，目前还有很多争论，例如是叫“卫生基本法”还是“国民健康促进法”？如果是叫基本法，对医疗卫生工作会有很大的指导作用，但是很多方面争论很大，涉及的敏感问题非常多，短期内很难统一思想，特别在卫生系统内部也有很多争论，会影响立法进程。现在还有叫“国民健康促进法”的提法，完全是走行政法的路径，规避一些敏感性问题，可以使法律尽快出台，制定出来后，即便位阶低，但制定出来就比没有法律要强。“健康中国2020”这个规划的内容很丰富，参考了很多国外立法，但线条较粗，原则性的东西较多。希望能够对国外的有关立法和执法进行深入研究，为国内卫生立法提供借鉴。 -
白春学：借力云计算和终端，拥抱物联网医学新时代
“由于早期诊断的缺陷、知识经验的缺乏、技术设备的不足、指南落实的不力和质量控制不到位导致肺癌患病率和死亡率增加。因此，制定肺癌早期诊断策略对减少死亡率和提高患者预后非常重要。”中国肺癌防治联盟主席，复旦大学附属中山医院呼吸内科主任白春学教授在第七届南北肺癌高峰论坛的精彩讲座中如是说。2015年11月29日，第七届中国南北肺癌高峰论坛暨2015年中国肺癌防治联盟年会-中国胸外科肺癌协作联盟第五届高峰会分会在北京全国政协礼堂举行。
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32例重度颅脑损伤的麻醉处理分析
目的：探讨重度颅脑损伤的麻醉处理方法。方法回顾性分析2014年11月～2015年10月在我院进行治疗的重度颅脑损伤患者32例的麻醉处理方法及效果。结果32例患者麻醉诱导平衡，无呛咳、严重低血压、躁动等现象，各项生命体征相对平稳，明显优于术前，差异有统计学意义（P＜0.05）。术前呼吸正常、意识存在的患者，术后无呕吐、恶心等不良反应发生；手术伤情较重且意识不清的患者，手术结束后仍存在意识障碍，保留气管插管或行气管切开。手术期间无患者死亡，术后1例多器官功能衰竭而死亡。1例病情过重或合并伤严重，抢救无效死亡。结论麻醉药物及麻醉方法的选择对重度颅脑损伤的救治至关重要。
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推拿手法治疗网球肘的临床对照研究
目的：探讨手法治疗网球肘的临床疗效。方法将96例符合纳入标准的患者随机分为两组，推拿组予手法治疗，对照组予以中药离子导入仪结合电脑中频治疗。通过VAS评分和ADL问卷评分记录患者疼痛感受情况及日常生活活动能力，在治疗前1d、治疗后第10天进行评估，对比所获得分值进行比较，对比临床效果。临床疗效分析运用尼莫地平法分为临床痊愈、显效、有效、无效四级。结果两组治疗措施均有疗效，两组间VAS和ADL评分差异有统计学意义，推拿组更具有优势，在疼痛感受情况（VAS评分和压力测试）及日常生活活动能力上，治疗前后推拿组和对照组均能有效改善症状。结论本研究结果表明，手法治疗网球肘有止痛、改善关节功能的作用。
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自拟中药方联合西药治疗中重度慢阻肺急性发作期的效果分析
目的：探讨自拟中药方联合西药治疗中重度慢阻肺（AECOPD）急性发作期的疗效分析及安全性。方法将2013年1月~2015年9月入住我院的68例AECOPD患者按照治疗方法分为对照组（32例）与治疗组（36例）。两组患者均首先接受常规治疗，对照组在常规治疗基础上给予自拟中药汤剂口服，治疗后比较两组治疗效果及安全性。结果治疗后，治疗组临床总有效率为91.7%（33/36），对照组为68.8%（22/32），差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后临床症状评分、呼吸困难分级、PaCO2、FEV1及PaO2水平均较治疗前明显改善（P＜0.05），且治疗组患者治疗后各指标均优于对照组（P＜0.05）；且未见明显毒副反应。结论中西医结合治疗中重度AECOPD具有肯定疗效，安全性高。
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股骨远端LISS钢板倒置治疗复杂股骨粗隆间骨折的临床研究
目的：探讨股骨远端LISS钢板倒置治疗复杂股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取本院2012年12月～2014年12月诊治的复杂股骨粗隆间骨折患者46例，采用随机数字表法分为两组，对照组患者23例实施DHS内固定治疗，观察组患者23例实施股骨远端LISS钢板倒置治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间少于对照组（P＜0.05），切口长度小于对照组（P＜0.05），骨折愈合时间、患肢消肿时间早于对照组（P＜0.05），术后Harris评分（疼痛、功能、畸形、运动范围、总分）、术后血红蛋白高于对照组（P＜0.05），术后红细胞沉降率、并发症发生率低于对照组（P＜0.05），患肢肿胀程度轻于对照组（P＜0.05）。结论股骨远端LISS钢板倒置治疗复杂股骨粗隆间骨折的疗效显著，值得临床推广使用。
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球囊扩张椎体成形术在治疗老年椎体压缩性骨折疼痛中的应用
目的：探讨球囊扩张椎体成形术在治疗老年椎体压缩性骨折疼痛中的应用。方法抽取2012年10月～2015年5月在我院接受的80例老年椎体压缩性骨折患者，且所有患者术前都进行测定双光子骨密度、磁共振（MRI）以及CT显影和X线的检查来对疾病进行诊断。经过C型臂X线机的透视后，用经皮穿刺双侧椎弓根入路，在X线透视下注射骨水泥。手术之后对患者在X线下的椎体高度变化的情况进行观察，并对患者疼痛程度用视觉模式数字评分法分析评价。结果手术后48例患者的访问结果中没有其病椎椎体高度再塌陷。手术后3d内，患者胸痛、腰痛和背痛等不良症状有较大的缓解，且没有不良症状变严重的患者，此外，脊神经未有被损伤，有3例患者中出现了在椎体前骨水泥的少量外溢，但没有严重的并发症发生。手术前可视疼痛评分（VAS评分）为（8.82±0.81）分，手术后VAS评分为（3.27±1.29）分（P＜0.01）；手术前伤椎体的高度为（15.1±2.8）mm，术后伤椎体的高度为（25.1+3.1）mm（P＜0.01）。结论经皮穿刺球囊扩张椎体成形术作为一种新型微创技术，在治疗老年椎体压缩性骨折疼痛中有显著的疗效，明显改善了老年椎体压缩性骨折患者的生活。
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保守疗法与手术疗法治疗旋后外旋型踝关节骨折的临床疗效对比研究
目的：探讨不同治疗方式在旋后外旋型踝关节骨折中的应用。方法选择我院收治的旋后外旋型踝关节骨折患者60例，根据治疗方式不同分为切开复位内固定的B组以及手法复位A组，每组30例。对比2组患者Mazur评分、Leed评分及并发症发生情况。结果 B组患者X线片评价为优的比例为70.00%高于A组的36.67%，差异有统计学意义（P＜0.05），B组患者踝关节功能及症状评价为优的患者比例为83.33%高于A组的50.00%，差异有统计学意义（P＜0.05），并且两组患者并发症发生情况差异无统计学意义（P＞0.05）。结论手术治疗及保守治疗对旋后外旋型踝关节骨折均有治疗效果，临床应该根据患者情况选择治疗方案。
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鹰嘴钩钢板在治疗尺骨鹰嘴骨折中的可行性研究
目的：探究鹰嘴钩钢板内固定在治疗尺骨鹰嘴骨折中的应用效果。方法选取我院2013年1月～2015年6月收治的83例尺骨鹰嘴骨折患者，按照入院时间顺序随机分为对照组（n=43）与观察组（n=40），对照组患者接受克氏针张力带内固定治疗，观察组接受鹰嘴钩钢板内固定治疗。比较两组患者手术时间、住院时间、骨折临床愈合时间与骨折解剖复位率、肘关节功能情况及术后不良反应。结果观察组手术时间、住院时间及骨折临床愈合时间均明显短于对照组（t=7.0660，2.7149，5.1244，P＜0.05）。观察组骨折解剖复位率为80%，明显高于对照组58.1%（x2=4.6034，P＜0.05）。观察组Schatzker评分优良率为65%，明显高于对照组优良率34.8%（P＜0.05）。观察组术后不良反应发生率为5.0%，与对照组无明显统计学差异（x2=0.1430，P＞0.05）。结论对尺骨鹰嘴骨折患者行鹰嘴钩钢板内固定治疗有较好的临床效果，能够有效缩短手术及住院时间、骨折临床愈合时间，改善术后肘关节功能，安全有效，值得临床推广应用。
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锁定钢板及普通T型钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效比较
目的：比较锁定钢板和普通T型钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法回归性分析2013年6月~2014年12月在我院治疗的桡骨远端不稳定骨折58的临床资料。其中23例患者采用锁定钢板治疗，为锁定钢板组，35例患者采用普通T型钢板治疗，比较两组的临床疗效。结果普通T型钢板组优良率为62.9％，锁定钢板组优良率为91.3％，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，锁定钢板组掌倾角、尺偏角显著高于普通T型钢板组，差异有统计学意义（P＜0.05）；锁定钢板组术后并发症发生率显著低于普通T型钢板组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折与普通T型钢板比较具有更好的临床疗效，值得临床推广。
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人工股骨头置换与动力髋螺钉内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折临床效果对比研究
目的：分析研究人工股骨头置换与动力髋螺钉（DHS）内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的临床效果对比。方法选择2013年5月～2014年7月到我院就诊的160例高龄股骨粗隆间骨折患者，通过随机数字表法将这些患者分为关节组和DHS组，对于关节组中的患者采取人工股骨头置换，对于DHS组中的患者采取DHS内固定。结果 DHS组患者的手术时间以及术中、术后引流量明显比关节组低，两组数据的比较具有统计学意义（P＜0.05）；DHS组患者的住院时间比关节组患者低，但在统计学上没有明显的差异（P＞0.05）；关节组患者在手术后，下床时间明显比DHS组患者早（P＜0.05），患者在早期髋关节的功能也要显著好于DHS组中的患者（P＜0.05），然而经过多个月以后，两组患者的髋关节功能没有显著性的差别（P＞0.05）。结论对于高龄股骨粗隆间骨折患者应该以内固定的治疗方法做为首选的措施，应该慎重选用人工股骨头置换术，严格掌握它的适应性。
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空心拉力螺钉内固定与克氏针张力带在髌骨骨折治疗中生物力学的对比研究
目的：研究空心拉力螺钉内固定与克氏针张力带在髌骨骨折治疗中生物力学的对比。方法选取2013年2月～2015年2月我院接诊的60例髌骨骨折患者作为本次研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，观察组采用空心拉力螺钉内固定，对照组采用克氏针张力带，观察两组患者膝屈曲角度及各参数受力、愈合情况、并发症比较。结果治疗后，观察组膝屈曲角度（45.10±2.78）α、髌腱拉力（2320.28±150.23） P、股四头肌拉力（2930.05±180.19）F、髌股关节作用力（2465.12±160.68）R均优于对照组（39.05±3.59）α、（1456.29±132.27）P、（1839.75±65.28）F、（1532.09±157.29）R差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组住院时间（7.30±0.50）d、愈合时间（8.12±0.53）周均小于对照组（11.20±1.50）d、（9.50±0.78）周差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症总发生率10.00％（3/30）小于对照组40.00％（12/30），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过生物力学研究得出，空心拉力螺钉内固定治疗髌骨骨折有显著疗效，有利于患者术后早期功能锻炼，减少愈合时间。值得临床推广。
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关节镜手术与非手术治疗踝关节退行性骨关节病的疗效比较
目的：探讨关节镜手术与非手术治疗踝关节退行性骨关节病的疗效比较。方法选择并纳入我院2013年1月～2014年2月踝关节退行性骨关节病患者68例进行分组研究。手术组：采用关节镜手术治疗；非手术组：采用踝关节退行性骨关节病保守治疗。对比两组患者治疗优良率、治疗前后VAS评分、Tegner评分、Mazur评分变化。结果手术组治疗优良率跟非手术组接近，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前两组患者VAS评分、Tegner评分、Mazur评分相似，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者VAS评分、Tegner评分、Mazur评分均明显优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组患者VAS评分、Tegner评分、Mazur评分相似，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论关节镜手术与非手术治疗踝关节退行性骨关节病均有一定疗效，在改善患者疼痛症状、踝关节功能等方面均有良好效果，可根据患者实际情况选择相应的治疗方法。
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老年原发性高血压病患者血压昼夜节律与靶器官损害的相关性研究
目的：探讨老年原发性高血压患者血压昼夜节律与靶器官损害的相关性。方法对在我院治疗的82例老年原发性高血压患者按照血压节律是否正常平均分为两组，即正常组和异常组41例患者，观察其临床资料，进而比较两组患者全天及昼夜平均舒张压与收缩压、心脏、脑、肾脏等靶器官损害程度。结果异常组平均收缩压与舒张压，昼舒张压、夜收缩压与舒张压、血压负荷与正常组比较差异有统计学意义（P＜0.05），异常组患者脑梗塞发病率、心肌缺血发病次数明显高于正常组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），异常组左室重量较正常组增加，差异有统计学意义（P＜0.05），且异常组患者出现蛋白尿几率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年原发性高血压患者，血压昼夜节律异常患者存在更为明显的靶器官损害。
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亚胺培南西司他丁钠导致精神行为异常1例
在治疗重症感染患者时，选择强效抗菌药物迅速控制病情是非常有必要的，但也应警惕抗菌药物所导致的不良反应。亚胺培南西司他丁钠作为碳青霉烯类抗生素，具有抗菌作用强、抗菌谱广、耐酶且稳定的特点，可作为治疗由敏感的需氧菌及厌氧菌株引起的混合细菌感染的首选药物之一，临床应用广泛。亚胺培南西司他丁钠不良反应发生率相比其他β-内酰胺类抗菌药物低，但仍有少数罕见不良反应。本文通过分析1例药物不良反应事件来阐述临床用药的风险性，以期减少类似事件的发生。
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同量治疗下双眼屈光不正性弱视主视眼与非主视眼疗效是否存在差异临床研究
目的：观察研究同量治疗下双眼屈光不正性弱视主视眼与非主视眼疗效是否存在差异。方法选取2011年1月～2013年10月本院诊治的双眼屈光不正性弱视患儿110例作为研究对象，测定患儿主视眼，根据患儿主视眼是否是弱视眼，分为主视眼治疗组与非主视眼治疗组，并应用综合疗法包括戴镜法、CAM视觉刺激疗法、精细目力训练法等进行治疗。于治疗后第1、3、6、12个月检查主视眼组与非主视眼组矫正视力进步行数及基本治愈率。结果治疗的第1个月，主视眼的进步行数多于非主视眼，差异具有统计学意义（P＜0.05）；之后的3、6、12个月时比较，两组间进步行数差异无统计学意义（P＞0.05）。第1个月时主视眼组的的基本治愈率为61.0％，高于非主视眼组（35.5％），差异具有统计学意义（P＜0.05）；之后的3、6、12个月时比较，两组间基本治愈率相近，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在同量治疗下双眼屈光不正性弱视主视眼与非主视眼疗效在短期内存在显著差异，主视眼在短期内可获得更高的视力进步行数及基本治愈率，但在中长期范围内，主视眼与非主视眼的临床效果并无显著性差异。
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光学相干断层扫描在老年性黄斑变性诊断中的应用价值研究
目的：探讨光学相干断层扫描（OCT）在老年性黄斑变性（AMD）诊断中的应用价值。方法选取2013年10月～2015年3月至我院就诊的72例（104只眼）老年性黄斑变性患者作为研究对象，对所有患者（104只眼）行光学相干断层扫描（OCT）、视网膜厚度分析（RTA）和共焦激光断层扫描（HRT）检测，分析比较三种检测方法的检测效率。结果OCT检测对患者的玻璃膜疣、地图状萎缩、脉络膜新生血管（CNV）等症状检出率明显高于RTA和HRT，差异比较有统计学意义（P＜0.05）；与RTA 和HRT相比，OCT检测对患者的眼视网膜色素上皮脱落(PED)检出率无明显差异，差异比较无统计学意义（P＞0.05）。结论与RTA检测和HRT检测相比，OCT对老年性黄斑变性的阳性检出率更高，具有较高的特异性及灵敏性，对机体伤害小，值得在临床诊断中推广应用。
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变应性因素在慢性鼻窦炎鼻息肉发病中的作用
目的：探讨变应性因素在慢性鼻窦炎鼻息肉发病中的影响作用。方法筛选2013年2月~2015年2月我院收治的慢性鼻窦炎鼻息肉患者60例，作为研究对象。所有患者均行鼻窦螺旋CT检查，并采集患者Lund-MacKay评分，根据患者有无变应性鼻咽及变应性因素分为非变应性因素组与变应性因素组，比较两组患者疼痛程度、Lund-MacKay评分、嗅觉功能以及鼻阻力指标等。结果60例慢性鼻窦炎息肉患者中合并变应性因素者26例，无合并变应性因素者34例，两组患者的临床症状、VAS评分、嗅觉功能、鼻阻力等指标比较无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05）；变应性因素组患者前组筛窦CT Lund-MacKay评分与非变应性因素组比较存在显著差异，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论变应性因素对于慢性鼻窦炎伴息肉的发病中并不起主导作用，同时其对患者的临床症状、嗅觉功能、鼻阻力等影响较小，但变应性因素可与前组筛窦的病变程度具有密切关系。
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血管内支架成形术治疗高龄症状性椎动脉狭窄患者的临床研究
目的：探讨采用血管内支架成形术治疗高龄症状性椎动脉狭窄的临床疗效。方法将我院2013年1月～2014年12月收治的62例椎动脉狭窄患者随机分成观察组（31例）和对照组（31例），观察组使用血管内支架成形术治疗方式，而对照组使用药物保守治疗方式。比较两组患者血流动力学指标改变情况、并发症情况、预后情况。结果观察组治疗后狭窄处峰值流速、阻力指数及患侧寰椎段阻力指数显著低于对照组，而患侧寰椎段峰值流速和血流量显著高于对照组（P＜0.05）。观察组显效率和总有效率均显著高于对照组，而并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论血管内支架成形术是治疗老年症状性椎动脉狭窄的一种安全、有效的方法，近期疗效良好。
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神经肌肉治疗仪对急性缺血性脑卒中患者肢体偏瘫的疗效观察
目的：探讨神经肌肉治疗仪对急性缺血性脑卒中患者肢体偏瘫的疗效及日常生活能力（ADL）的影响。方法选取2010年1月～2013年1月在我科治疗的急性缺血性脑卒中肢体偏瘫患者360例为观察组，选取同期我科收治的360例急性缺血性脑卒中肢体偏瘫患者为对照组。对照组患者进行常规治疗，观察组患者在此基础上采用神经肌肉治疗仪治疗。对两组患者的治疗效果进行比较，并于入院时和治疗1个疗程后采用Barthel指数进行日常生活活动能力评定并比较。结果观察组有效率为93.33%，对照组有效率为76.66%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组Barth指数明显优于对照组（P＜0.05）。结论神经肌肉治疗仪有助于急性缺血性脑卒中患者偏瘫肢体神经功能恢复和再生功能，促进患肢血液及淋巴液循环，加快患肢的康复，改善患者日常生活活动能力（ADL）和提高其独立性。
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早期介入栓塞治疗脑动脉瘤破裂80例的效果及预后
目的：探讨早期介入栓塞治疗对脑动脉瘤破裂的治疗效果及预后，为今后脑动脉瘤的治疗提供临床价值。方法选择本院2013年6月～2015年6月收治的80例脑动脉瘤患者随机分为治疗组和对照组，且均实施微弹簧圈介入栓塞治疗。其中治疗组的40例患者在入院3d内进行介入治疗，而对照组的另外40例患者则在入院3d后进行介入治疗。术后进行随访6个月，比较两组患者在手术后的栓塞效果、并发症情况，并利用改良Rankin表（mRS）评分进行疗效分析。结果治疗组完全栓塞率达85.0％，远超于对照组的62.5％；且治疗组的次全栓塞率和不完全栓塞率远低于对照组（P＜0.05）；治疗组术后6个月的mRS评分低于对照组（P＜0.05）；数据显示对照组并发症发生率为82.5％，明显高于治疗组的15％，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论早期介入栓塞在脑动脉瘤破裂中具有良好的治疗效果和预后，值得推广应用。
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高血压脑干出血显微手术的临床研究
目的：研究显微手术对高血压脑干出血患者的疗效及预后影响。方法选取2013年6月～2015年6月我院收治的30例利用显微手术治疗的高血压脑干出血患者作为研究对象，将其设为观察组，另选取同期在我院进行常规保守或侧脑室外引流术的高血压脑干出血患者作为对照组，对比两组患者疗效以及预后情况。结果观察组治疗有效率、NIHSS评分下降幅度、ADL评分均显著高于对照组，NDS评分以及死亡率均显著低于对照组，差异有统计学差异（P＜0.05）。结论显微手术治疗高血压脑干出血疗效显著，具有安全性高，机体损伤小的优点，是治疗高血压脑干出血的首选方法之一。
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甲状腺癌患者行甲状腺全切术或近全切术的对比研究
目的：观察并对比甲状腺癌患者行甲状腺全切术与近全切术治疗的临床效果，比较两种术式的特点。方法选取我院2010年1月~2015年1月收治的甲状腺癌患者共90例，依据手术方式不同分为对照组与观察组，对照组采用甲状腺全切术治疗甲状腺癌，观察组采用甲状腺近全切术治疗甲状腺癌。治疗结束后比较两组患者甲状腺癌的治疗效果、复发率、转移率、并发症的发生情况。结果观察组患者甲状腺癌治疗的总有效率为88.6%，明显高于对照组总有效率71.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组甲状腺癌的复发率与对照组复发率差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组甲状腺癌转移率为2.3%，与对照组转移率差异无统计学意义（P＞0.05）。但观察组低钙血症、声音嘶哑、甲状腺功能低下等并发症的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论甲状腺近全切术与全切术对甲状腺癌复发与转移的影响无明显差异，但甲状腺近全切术治疗甲状腺癌总有效率较高，术后并发症发生率较低，安全有效，适合临床推广使用。
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代谢综合征对双膝骨关节炎病情影响临床分析
目的：探讨代谢综合征对膝骨关节炎病情的影响。方法分析2012年6月～2015年6月我院收治的206例膝骨关节炎住院患者，按是否合并代谢综合征分为两组，代谢综合征组（53例，25.72％）和非代谢综合征组（153例，74.27％），对关节KL评级、炎症指标水平进行相比较。结果两组患者中膝关节KL评级差异有统计学意义（P＜0.01）；两组CRP、ESR水平差异有统计学意义（P＜0.01）。结论膝骨关节炎患者合并有代谢综合征的膝关节KL评级、炎性指标明显高于未合并代谢综合征患者，尚需加强代谢综合征的治疗。
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老年2型糖尿病患者社区综合干预效果分析
目的：分析老年2型糖尿病患者社区综合干预效果。方法选取我院2013年6月~2015年7月收治的老年2型糖尿病患者74例，将其随机分为两组，每组37例，常规干预组患者给予单纯药物降糖，综合干预组患者给予社区综合干预。评估两组患者干预前后血糖水平的变化、低血糖反应发生率、血糖达标率。结果两组干预前血糖水平差异无统计学意义（P＞0.05），干预后综合干预组空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）和糖化血红蛋白（HbA1C）均明显降低，明显优于常规干预组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。综合干预组血糖达标率明显高于常规干预组，低血糖反应发生率明显少于常规干预组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年2型糖尿病患者社区综合干预效果确切，可有效控制血糖，提高血糖达标率，减少低血糖反应发生率，值得推广。
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缺血性脑血管病合并2型糖尿病的临床观察
目的：分析缺血性脑血管病合并糖尿病患者的临床诊治重点及危险因素。方法选取本院自2014年1月～2015年6月这一期间收治的50例2型糖尿病患者作为对照组，同时选自50例缺血性脑血管病合并2型糖尿病的患者作为观察组，对两组患者的临床观察结果进行分析。结果经过研究显示，两组吸烟人数比例为46% VS 16%；高敏反应C蛋白对比为（2.83 VS 1.05）、高血压发病率分别为（58.0% VS 34.0%），两组患者的FPG、HDL-C、HbALC对比值分为别为（8.6±2.8） VS （7.0±1.9）mmol/L、（5.2±1.6） VS （4.2±1.2） mmol/L、（10.06±2.54） VS（9.1±2.8）mmol/L。以上各项指标对比均存在统计学意义（P＜0.05），因此将其进行多因素回归分析，结果显示，缺血性脑血管病合并2型糖尿病与高敏C反应蛋白多因素回归分析结果为（OR=2.98，95%CI=1.18～7.76，P=0.035），呈正相关，FPG经过多因素回归分析结果为（OR=0.810，95%CI=0.25～7.398，P=0.008），呈正相关。结论高敏C反应蛋白以及FPG是缺血性脑血管病合并2型糖尿病的主要独立危险因素，因此需要从以上方面对其进行防治，使患者的生活质量得到提高。
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无创正压通气在Ⅱ型呼吸衰竭中的应用价值分析
目的：探讨无创正压通气在Ⅱ型呼吸衰竭中的应用价值。方法选取2012年1月～2014年1月本院收治的Ⅱ型呼吸衰竭患者70例，采用随机数字表法将其随机分为观察组和对照组各35例。对照组采用常规治疗，布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入治疗，观察组在对照组治疗的基础上，进行无创正压通气治疗。记录两组患者治疗前、治疗后2h、治疗后72h心率（HR）、呼吸频率（RR）、动脉血氧分压（PaO2）和动脉血二氧化碳分压（PaCO2）的变化。结果治疗前，两组的HR、RR、PaO2、PaCO2差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后2h，观察组的HR、RR、PaO2、PaCO2水平均较治疗前改善（P＜0.05），而对照组的HR、RR、PaO2、PaCO2水平较治疗前无改善（P＞0.05）；治疗后72 h，两组的HR、RR、PaO2、PaCO2水平均较治疗前改善（P＜0.05），且观察组改善效果优于对照组（P＜0.05）。观察组总有效率为97.14%，显著高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论无创正压通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭，可有效缓解临床症状，改善患者预后，安全有效。
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间歇性抗雄激素治疗前列腺疾病临床分析
目的：探讨间歇性抗雄激素治疗前列腺疾病临床效果。方法选取2012年1月～2015年3月我院收治58例晚期前列腺癌患者根据患者诊治顺序分为观察组和对照组，对照组采用手术去势联合持续性抗雄激素治疗，观察组采用药物去势联合间歇性抗雄激素治疗，比较治疗6个月后两组患者治疗效果、前列腺特异性抗原（PSA）水平、Gleason评分及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组（96.55% vs 75.85%，P＜0.05）；观察组患者血清PSA水平及Gleason评分均少于对照组，两组间各值比较有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗过程中潮热、乳房肿胀、腹泻、贫血及骨质疏松发生率低于对照组（17.24% vs 48.28%，10.34% vs 44.83%，17.24% vs 65.52%，6.90% vs 34.48%，10.34% vs 41.38%，P＜0.05）。结论前列腺癌患者采用间歇性抗雄激素治疗可获得较高治疗效果和安全性。
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39例泌尿外科住院患者合并医院感染临床特征观察
目的：探讨泌尿科外科住院患者合并医院感染的临床特征。方法回顾性分析2012年10月～2015年10月来我院治疗的39例泌尿外科住院患者临床资料并选取同一时期来泌尿外科住院治疗未发生感染的40例患者对照分析，观察临床特征。结果39例院内感染患者共培养出52例病原菌。主要感染部位为泌尿道路感染及其他感染。患者性别与院内感染无关，无统计学意义（P＞0.05）。年龄、基础疾病、留置尿管、留置时间、不使用抗生素、手术时间、住院时间均是导致院内感染的主要因素，有统计学意义（P＜0.05）。结论泌尿外科住院患者发生感染机率较高并且临床表现复杂，要求医护人员要对感染原因深入分析并且采取有效措施预防，从而把医院感染机率降低。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
