中国医药科学杂志
China Medicine and Pharmacy 중국의약과학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-0616
- 国内刊号： 11-6006/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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射频治疗疏通术和食管支架置入术治疗食管癌疗效分析
目的 比较单纯扩张后和应用射频扩张后进行食道支架置入患者的远期疗效.方法 35 例患者按应用射频治疗与否分为治疗组与对照组,对入院后至食道支架置入准备时间、术后再次吞咽梗阻时间、再次疏通后缓解持续时间及术后平均存活时间进行分析.结果 采用射频治疗的治疗组患者术后再次吞咽梗阻时间、再次疏通后缓解持续时间及术后平均存活时间均优于对照组.结论 经射频治疗后患者的生存质量及存活时间均明显优于对照组.
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动力髋螺钉治疗股骨粗隆部骨折48例疗效分析
目的 探讨动力髋螺钉治疗股骨粗隆部骨折的效果.方法 使用动力髋螺钉治疗股骨粗隆部骨折48 例,随访4~16个月,进行疗效评估.结果 79% 患者被动活动达髋60°,膝90°.复诊时,83% 患者无痛站立,77% 患者无痛平地行走.结论 动力髋螺钉治疗股骨粗隆部骨折疗效满意,值得临床推广.
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两种微创术式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床研究
目的 探讨LC+LCBDE 与EST+LC 这两种微创术式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果.方法收集胆囊结石合并胆总管结石患者138 例,随机分为A、B 两组,每组69 例,A 组采用LC+LCBDE 治疗,B 组采用EST+LC 治疗,比较两组患者手术总时间、住院费用、住院天数、结石残留率、手术成功率及并发症发生情况.结果两组手术总时间及住院费用A 组均优于B 组,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).两组的平均住院天数、手术成功率、并发症发生率及结石残留率差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 两种微创术式各具优缺点,需根据患者的具体情况、胆总管结石的数目、大小及可用医疗设备情况选取.
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前列腺等离子电切术与开放手术的疗效与护理比较
目的 探讨TUPKP 术和开放前列腺摘除术的手术效果、护理工作效率和护理方法.方法比较两组患者术中出血量、手术时间、置尿管时间、膀胱冲洗时间、平均住院天数等方面,并进行统计学处理和分析.结果两组患者术中出血量、手术时间、留置导尿时间、膀胱冲洗时间,平均住院天数和手术并发症,TUPKP 组较开放前列腺手术明显减少(P ＜ 0.01).结论 TUPKP 组与开放前列腺手术组比较治疗效果完全相同,且手术时间短,术中出血少,安全性高,留置导尿管时间、膀胱冲洗时间均缩短,并发症减少,可明显提高护理工作效率和质量,而完善的术后护理进一步促进了患者康复.
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老年阑尾炎79例临床分析
目的 探讨老年阑尾炎的临床特点及治疗方法.方法 对笔者所在医院79 例老年阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 手术切除组患者治愈率高于保守治疗组,差异有统计学意义(x2=4.632,P ＜ 0.05).结论 无绝对手术禁忌的老年急性阑尾炎,应尽早行阑尾炎切除手术,降低复发率,保证患者健康.
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几种桩核应用后牙缺损的研究
目的 观察几种桩核应用修复牙体缺损的疗效.方法分别用铸造桩核,成品钛钉,银粉离子桩修复牙体缺损,通过回访来比较修复效果.结果银粉离子桩应用牙体颈部直径大,边缘嵴缺损不严重,效果好;铸造桩效果欠佳;成品钛钉适用范围较广,疗效确切.结论合理使用桩核能提高牙体使用寿命.
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78例老年性腹股沟嵌顿性疝的治疗研究
目的 探讨局麻下行无张力疝修补术治疗老年性腹股沟嵌顿性疝的治疗效果.方法 对笔者所在医院外科2006年3 月～2010 年3 月收治的老年性腹股沟嵌顿性疝78 例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 78 例患者手术全部成功,手术时间40 ～ 50min,切口无明显疼痛,术后下床活动时间2 ～ 12h,1 周恢复正常活动.并发症:伤口硬结3 例,阴囊积液1 例.随访1 ～ 5 年无复发病例.结论 局麻下行无张力疝修补术治疗老年性腹股沟嵌顿疝是一种安全、有效的术式.
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宫腔镜治疗宫腔粘连105例疗效及安全性分析
目的 分析宫腔镜下治疗宫腔粘连的疗效及安全性;术中放置"O"型节育环,术后人工周期防止宫腔再粘连的疗效.方法 回顾性分析宫腔镜诊治的105 例宫腔粘连患者的临床资料.结果 105 例手术均顺利完成,无一例发生子宫穿孔、电解质紊乱、大出血等并发症.术后随访,妊娠率57.6%,经量恢复正常率76.9%,月经恢复率90.0%,腹痛缓解率92.6%.结论 宫腔镜手术治疗宫腔粘连是安全有效的方法,术中放置"O"型节育环,术后人工周期治疗能有效防止宫腔再粘连.
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新生儿窒息血糖异常临床观察
目的 探讨新生儿窒息血糖的异常变化,以指导治疗.方法 监测89 例新生儿窒息的血糖水平,轻度窒息57 例,重度窒息32 例.结果 57 例新生儿轻度窒息发现高血糖8 例、低血糖20 例;32 例新生儿重度窒息发现高血糖15 例、低血糖7 例,多数患儿无临床症状.结论 新生儿轻度窒息低血糖的发生率明显高于高血糖的发生率,新生儿重度窒息高血糖的发生率明显高于低血糖的发生率.新生儿窒息要及时监测血糖,早期诊断,对低血糖或高血糖及时做出相应处理,防止因糖代谢紊乱导致的脑损伤.
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拔牙后异常出血的临床分析
目的 分析拔牙后异常出血的原因.方法 选择224 例拔牙后异常出血的患者进行原因分析.结果 224 例拔牙后异常出血患者,局部原因200 例(89.3%)、全身原因24 例(10.7%).结论 拔牙后异常出血的主要原因是局部原因,全身因素仅24 例.因此,拔牙时要做好拔牙后异常出血的局部原因和全身因素的防治.
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急性心肌梗死患者心脏康复程序的应用疗效观察
目的 探讨心脏康复程序在急性心肌梗死患者中的临床效果.方法 选择AMI 患者行早期心脏康复程序,与常规护理的结果做比较.结果 两组患者在心功能、心绞痛分级、精神状态和生活自理能力方面比较,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 心脏康复程序可改善患者的心功能,冠状动脉事件发生率降低.
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局部麻醉直视下行输卵管吻合术95例疗效观察
目的 探讨局部麻醉直视下行输卵管吻合术的临床疗效.方法 回顾性分析输卵管结扎术后采用局部麻醉直视下行输卵管吻合术的95 例妇女的临床资料.结果 随访2 个月～5 年,受孕85 例,复孕率89.5%,无宫外孕发生.结论 局部麻醉直视下行结扎后输卵管吻合术具有时间短、手术成本低和成功率高的优点,适合边远山区计划生育技术服务部门开展.
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射频治疗晚期食管癌支架植入后再狭窄60例
目的 探讨晚期食管癌支架植入后再狭窄射频的治疗作用.方法选取用射频治疗支架植入后再狭窄患者60 例,并进行临床随访观察.结果 60 例患者有38 例经1 次治疗后,患者能正常进食,18 例患者经2 次治疗,4 例患者经3 次治疗后正常进食.经随访有23 例患者6 ～ 10 个月再次出现吞咽困难,经胃镜复查有不完全阻塞,占38.3%,经射频再次治疗,能正常进食.患者生存至11 个月内死亡有18 例,占30%,12 ～ 24 个月35 例,占58.33%,25 ～ 36 个月4 例,占6.67%,37 ～ 39 个月3 例,占5%.结论 射频治疗晚期食管癌支架植入后再狭窄的近期和远期食管再通和正常进食效果满意.
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DHS与PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效评价
目的 比较高龄股骨粗隆间骨折的两种常用手术方法的治疗效果.方法 选择笔者所在医院自2004 年以来收治的年龄大于70 周岁的高龄粗隆间骨折患者36 例,分别应用DHS 及PFNA Ⅱ手术方法进行治疗,观察手术切口长度、手术时间、术中平均出血量、平均愈合时间等指标.结果 两组患者在手术内固定的过程中均没有并发症发生,术后拍摄X线片复查,骨折复位良好,固定牢固,随访6 ～ 36 个月,36 例骨折全部愈合,与DHS 手术方法比较,PFNA Ⅱ组患者手术切口长度、平均手术时间、术中平均出血量明显减少,差异有统计学意义(P ＜ 0.01);两组平均骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 与DHS 组比较,PFNA 在高龄股骨粗隆间骨折患者的治疗中,操作简单,手术切口小,术中出血少,手术时间短,固定牢固可靠,是目前治疗高龄股骨粗隆间骨折的首选手术方式.
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经纤维喉镜连续钳夹法治疗声带息肉临床疗效分析
目的 探讨经纤维喉镜连续钳夹法摘除声带息肉的疗效.方法在表面麻醉下经纤维喉镜使用连续钳夹法摘除声带息肉80 例,与同期全麻支撑喉镜下85 例声带息肉摘除患者比较手术时间、术后并发症及术后2 个月时疗效,所得数据采用SPSS15.0 软件包进行统计学分析.结果 两组患者术后2 个月疗效比较无明显差异(P ＞ 0.05),但表面麻醉下经纤维喉镜连续钳夹法组平均手术时间明显缩短(P ＜ 0.05),且患者并发症少于支撑喉镜组患者(P ＜ 0.05).结论相较于全麻支撑喉镜下声带肿物切除术,对较小声带良性肿物更适于在表面麻醉下经纤维喉镜连续钳夹法进行切除.
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110例乳腺癌患者3年随诊临床分析
目的 了解乳腺癌的发病规律、治疗方法及预期效果等.方法 将2001 ～ 2010 年入住河北省秦皇岛市肿瘤(第四)医院和乐亭县妇幼保健院的208 例患者纳入随诊组,共完成随诊110 例,从患者发病年龄、症状特点、治疗措施及疗效、预后转归等多方面分析,从中找出易患乳腺癌的因素及影响治疗效果的原因和容易复发转移的高位因素等.结果 根据资料显示,发病年龄多为41 ～ 50 岁,发病月份高峰有3 个:3 月、8 月、9 月;症状特点:以乳腺疼痛就诊病例多(45 例),其次是以发现肿块或乳头溢液为首发症状就诊;治疗方法:90 例手术治疗;20 例保乳治疗;81 例化疗;70 例放疗;87例内分泌治疗.结论 总结发病年龄和发病月份高峰,指出肿块大小、病理类型、就诊期别早晚和治疗规范程度是复发转移的直接影响因素.因此,提醒医生,对存有不良预后因素的患者,要积极采取早诊、早治的原则,尽量规范治疗措施,减少复发转移机率.
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37例妊娠期高血压患者治疗体会
目的 探讨妊娠期高血压疾病的治疗方法.方法 回顾性分析延边妇幼保健院2009 年1 月～ 2010 年7 月31 日37 例妊娠期高血压患者的临产资料.结果 全部病例中妊娠期高血压2 例、轻度子痫前期9 例、重度子痫前期24 例、子痫1 例,经解痉、降压、对症治疗及适时终止妊娠,除1 例孕妇及胎儿死亡外,其余均治愈出院.结论 对妊娠期高血压患者,应根据不同病情、孕周做出不同处理.
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腹部闭合性损伤96例诊治体会
目的 探讨腹部闭合性损伤早期诊断治疗以及提高其治愈率,减少死亡率.方法回顾性分析96 例腹部闭合性损伤患者的病因、诊治及死亡原因.结果所有患者手术治疗86 例,非手术治疗10 例;痊愈92 例、死亡4 例.死亡者多为复合伤.结论正确的围手术期处理,快速综合评估伤情、早期诊断、早期剖腹探查,合理选择术式是提高腹部闭合性损伤成功率、降低死亡的关键.
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高龄患者小切口白内障摘除联合人工晶体植入术临床观察
目的 探讨高龄患者白内障合并全身或局部其他疾病时行小切口白内障切除联合人工晶体植入手术的临床疗效.方法 对80 岁以上高龄白内障患者行小切口白内障切除联合人工晶体植入术78 例(86 眼),分析手术方法、术后视力、并发症及全身情况.结果 后囊破裂3 眼,角膜水肿15 眼,悬韧带部分断裂2 眼,一过性高眼压5 眼,术后发现视神经萎缩3 眼,黄斑病变3 眼,无严重并发症发生,所有患者均能耐受手术,视力均有不同程度提高.结论 高龄患者因年龄大,常有全身或局部其他疾病,只要术前积极治疗、控制相关并发症、术中及术后处理得当,亦可获得较好的视力.
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皮肤原位再生修复在电弧光烧伤创面中的运用
目的 总结皮肤再生疗法治疗电弧光烧伤的经验,提高治疗水平.方法 采用皮肤原位再生医疗技术处理191 例电弧光烧伤创面,以临床创面愈合情况评定疗效.结果 191 例电弧光烧伤患者的创面全部自行愈合.结论 皮肤原位再生医疗技术治疗电弧光烧伤创面可促进创面愈合,减少瘢痕形成,缩短住院时间,是治疗电弧光烧伤的理想方法之一.
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郯城县1995～2009年新发麻风病情况分析
根据郯城县麻风病疫情登记表,对1995 ～ 2009 年新确诊的麻风病例的流行病学特征进行分析,发现总的疫情趋势下降,近10 年麻风病处于低流行状态,90% 由专业皮肤科门诊发现.郯城县麻风流行虽已得到控制,仍需加强防治队伍建设,制定麻风预防与控制措施以提高防治效果.
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N末端脑钠肽前体在心力衰竭患者中的应用
目的 观察N 末端脑钠肽前体在血清中的浓度与心功能的关系.方法 本组14 例心力衰竭患者,对其进行心功能分级及血清N 末端脑钠肽前体测定.结果 二级心功能患者的N 末端脑钠肽前体血清水平低于三级心功能患者,而三级心功能患者N 末端脑钠肽前体水平低于四级心功能患者.结论 N 末端脑钠肽前体在血清中的浓度与心力衰竭的严重程度呈正相关.
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肾上腺素脑室冲洗对自发性脑室出血的治疗效果
目的 运用肾上腺素进行脑室冲洗,探讨其对自发性脑室出血的治疗效果.方法 测定74 例脑室出血患者运用保守、侧脑室引流、肾上腺素脑室冲洗方法后的引流脑脊液量和颅内压.结果 肾上腺素脑室冲洗后出现脑脊液引流量下降,颅内压无明显变化.结论 肾上腺盐水脑室冲洗不影响颅内压,并通过减少再出血和脑脊液的分泌达到治疗效果.
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稳心颗粒与比索洛尔联合治疗冠心病频发室性早搏63例疗效分析
目的 评价稳心颗粒与比索洛尔联合治疗冠心病频发室性早搏的临床疗效及安全性.方法 将冠心病合并室性早搏患者183 例随机分为3 组:比索洛尔组(A 组)60 例,稳心颗粒组(B 组)60 例,稳心颗粒联合比索洛尔(C 组)63 例,观察治疗前后患者临床症状和心律失常改善情况及不良反应.结果 治疗前后动态心电图疗效C 组与B 组和A 组在显效率、有效率、无效率及总有效率方面比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05);治疗后C 组患者24h 早搏总数显著低于B 组和A 组,分别为152±107、698±203 和758±234,P ＜ 0.01;三组患者治疗前后临床症状均有明显改善,C 组总有效率显著高于A、B 组(P ＜ 0.05),C 组无效率显著低于A、B 组(P ＜ 0.01);三组患者均未发生严重不良反应.结论 稳心颗粒治疗冠心病频发室性早搏的临床疗效与比索洛尔相当,两者联合应用与单独使用相比,前者可更好地控制室性早搏的发生及明显缓解临床症状.
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74例药物性肝损伤临床分析
目的 研究药物性肝损伤的病因、临床特点及预后,为临床合理用药及药物安全性评价提供依据.方法 根据Maria 的"临床诊断量表",对药物性肝损伤患者的临床资料进行评分,对≥ 10 分的74 例患者的病因进行回顾性研究,分析其所用药物、临床表现及转归.结果 引起肝损伤的药物种类繁多,肿瘤化疗药占首位,其次为解热镇痛药和抗结核药.肝损伤的临床表现无特异性,主要表现为乏力、纳差、尿黄和肝区不适.74 例病例中有13 例患者仅有实验室检测异常,经正规治疗后,30d 内均有ALT 降低＞ 50%,未出现死亡病例.结论 肿瘤化疗药、解热镇痛药和抗结核药是引起药物性肝损伤的主要病因,其临床表现无特异性,预后较好,但临床医师用药时应注意监测肝功能.
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他克莫司软膏与窄谱中波紫外线联合治疗白癜风疗效观察
目的 探讨局部外用他克莫司软膏联合窄谱中波紫外线治疗面、颈部白癜风的疗效及安全性.方法将笔者所在医院2008 年1 月～ 2010 年12 月入院治疗的60 例面颈部白癜风患者随机分成三组.甲组20 例患者采用他克莫司软膏、VB-UVB 照射联合治疗;乙组单独采用NB-UVB 照射治疗;丙组单独应用他克莫司软膏局部外用,比较三组的疗效.结果三组患者的有效率比较,甲组疗效优于乙、丙两组(P ＜ 0.05).组内比较时,面、颈部疗效无差异(P ＞ 0.05),组间比较时,联合组面、颈部的疗效均优于单用组(P ＜ 0.05).结论他克莫司软膏联合NB-UVB 照射治疗面、颈部白癜风起效快、疗效好、安全性高,比单用他克莫司软膏或NB-UVB 照射更具优势.
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丹参酮ⅡA磺酸钠治疗不稳定型心绞痛疗效观察
目的 观察丹参酮ⅡA 磺酸钠治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 将117 例患者随机分为两组,对照组予以常规抗心绞痛治疗;治疗组同时加用丹参酮ⅡA 磺酸钠50mg+5% 葡萄糖或0.9% 氯化钠100 ～ 250mL 静滴,1 次/d,疗程14d.结果 治疗组总有效率明显高于对照组(P ＜ 0.05);全血粘度(高切、低切)、血浆粘度、红细胞聚集指数、总胆固醇、甘油三脂均明显下降,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).治疗期间无不良反应.结论 丹参酮ⅡA 磺酸钠注射液治疗心绞痛疗效满意.
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血塞通注射液联合低分子肝素治疗非ST段抬高性心肌梗死的疗效观察
目的 观察血塞通注射液联合低分子肝素钙治疗非ST 段抬高性心肌梗死的疗效.方法入段抬高性心肌梗死患者97 例,随机分为治疗组49 例,对照组48 例,两组均给予常规治疗;治疗组在此基础上加用血塞通注射液600mg 静滴,每日一次,14d 为一个疗程,低分子肝素钙4000IU 皮下注射,1 次/12h,7d 一个疗程,一个疗程结束后观察疗效.结果治疗组总有效率及治疗后心绞痛发作频率、持续时间、心电图ST 改变均优于对照组(P ＜ 0.05).结论血塞通注射液联合低分子肝素钙治疗非ST 段抬高性心肌梗死安全有效.
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奥卡西平治疗儿童癫痫的临床疗效与安全性分析
目的 观察奥卡西平治疗儿童癫痫的临床疗效和安全性.方法 2008 年3 月～ 2009 年3 月在驻马店市中心医院儿科住院和门诊收治的癫痫患儿56 例,其中32 例未经过抗癫痫治疗进入单药治疗组;24 例曾使用两种以上抗癫痫药物正规治疗无效进入添加治疗组(难治组).起始剂量5 ～ 10mg/( kg·d),每日两次口服,每5 ～ 7d 增加5 ～ 10mg/( kg·d),目标剂量为20 ～ 40mg/(kg·d).观察期为6 ～ 12 个月.结果 单药治疗组有效率为84.38%,控制率62.5%;难治组有效率为58.33%,控制率12.5%.21.43% 病例发生不良反应,包括困倦、头晕、恶心、皮疹等.结论 奥卡西平治疗儿童癫痫疗效显著,对难治性癫痫也有一定疗效,临床应用不良反应较少,安全性好.
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两种钙离子阻滞剂治疗高血压的临床观察
目的 探讨氨氯地平和硝苯地平治疗高血压的临床效果.方法 回顾403 例高血压患者的临床资料,评估不同药物治疗后患者的临床疗效及副反应情况.结果 接受氨氯地平治疗与硝苯地平治疗患者比较,氨氯地平组疗效好于硝苯地平组,差异有统计学意义(x2=10.594,P ＜ 0.05).氨氯地平组副反应发生率低于硝苯地平组.结论 氨氯地平治疗高血压的临床效果好于硝苯地平,副反应少.
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International Normalized Ratio:青年脑梗死危险因素
目的 评估入院时国际标准化比值水平对青年脑梗死患者出院时短期预后的影响.方法分析585 例患脑梗死的青年患者,这些患者从来未服用华法令.所有患者都在发病48h 后入院,脑影像学检查(CT 或者MRI)在入院后24 ～ 48h 后进行.结果通过logistic 回归模型,笔者发现较高的INR 和纤维蛋白原水平预示着患者在出院时有较差的预后.结论应用该回归分析模型,笔者确定INR是青年脑梗死患者临床预后的独立危险因素,因此入院时INR的水平不仅仅是凝血功能检测的指标,而且将为青年脑梗死患者提供一个实用的临床预后信息.
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结肠癌根治术后复发的多因素分析
目的 探讨结肠癌根治术后复发的因素.方法 对2000 年1 月～ 2005 年1 月收治的135 例结肠癌患者的临床资料进行回顾性分析.选择对结肠癌术后复发可能产生影响的临床因素,通过Cox 比例风险模型进行多因素分析.结果全组患者复发率为16.3%.单因素分析显示,淋巴结转移、肿瘤大小、Dukes'分期和肿瘤细胞分化程度与结肠癌根治术后肿瘤复发有关.多因素分析显示,淋巴结转移和肿瘤细胞分化程度与结肠癌根治术后肿瘤复发有关.结论淋巴结转移和肿瘤细胞分化程度是影响结肠癌术后复发的独立危险因素.
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食道癌中miR-542-3p对Survivin基因的作用研究
目的 研究食道癌中Survivin 基因是否受某些miRNA 的调控,探讨miR-542-3p 的表达变化对Survivin 基因的影响.方法 细胞水平上通过转染miR-542-3p 的模拟物,从而过表达miR-542-3p,通过荧光定量PCR 检测Survivin 基因的表达变化情况.结果 miR-542-3p 过表达后,Survivin 基因的表达水平显著降低.结论 根据上述结果,笔者推测miR-542-3p 对Survivin 基因具有负调控作用,有利于改善食道癌的恶化,为食道癌的治疗提供一种潜在的手段.
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高频彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的声像图特征分析
目的 观察应用高频彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的声像图特征,分析高频彩色多普勒超声对诊断甲状腺癌的应用价值.方法 对笔者所在医院2008 年4 月～ 2010 年12 月应用高频彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的声像图特征进行总结分析.结果 甲状腺癌以乳头状癌多见,其彩色多普勒超声的声像图特征主要表现为形态不规则、边界清晰的低回声,内部多有钙化,以砂砾样钙化为多见,部分病例后方回声有衰减,含纤维组织越多的病灶,衰减越明显,病灶纵横比接近1:1,血流信号没有特点.滤泡状癌为低回声,多有完整包膜,边缘欠规整,血流多丰富.未分化癌与髓样癌体积较大,回声不均,无包膜,未分化癌常有坏死液化及钙化,髓样癌可有钙化.结论 高频彩色多普勒超声的广泛应用为甲状腺癌的诊断及鉴别诊断提供了可靠的依据.
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CD40-CD40L在儿童过敏性紫癜发病机制中的作用研究
目的 探讨CD40-CD40L 在儿童过敏性紫癜发病机制中的作用.方法 研究对象为30 例HSP 患儿,正常对照组30 例,应用流式细胞术检测其外周血单个核细胞中CD40-CD40L 的表达情况,并观察实验组治疗前后CD40-CD40L 的表达有无差异.结果 与对照组比较,CD40L 表达明显增高,且治疗前表达高于治疗后(P ＜ 0.05),CD40 表达增高,但与对照组及治疗前后比较差异均无显著性(P ＞ 0.05).结论 HSP 患儿外周血单个核细胞CD40L 表达增高,且治疗前高于治疗后,表明其在HSP 患儿免疫紊乱发病机制中可能起着重要作用.
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外剥内扎加凝固切除术治疗混合痔的疗效及VAPS评分比较
目的 观察外剥内扎加凝固切除术治疗混合痔的疗效.方法 选取2005 年4 月～ 2010 年12 月在笔者所在医院确诊为混合痔并行手术治疗的患者90 例,全部病例随机分为三组:A 组(外剥内扎术治疗组)、B 组(凝固切除术治疗组)、C 组(外剥内扎术加凝固切除术治疗组)各30 例,比较三组的治愈率、术后疼痛指数评分及术后并发症的发生率.结果 C 组的治愈率明显优于A、B 组(P ＜ 0.05),术后不同时间C 组的疼痛指数分别明显低于A、B 组(P ＜ 0.05),C 组术后并发症发生率明显低于A、B 组(P ＜ 0.05).结论 外剥内扎术加凝固切除术治疗混合痔疗效显著,能显著提高患者的治愈率,减少患者术中术后出血,减轻患者术后疼痛,减少患者住院时间,可以在临床工作中加以推广应用.
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心理沟通对老年患者术前心理的影响
目的 对老年患者术前焦虑采用心理沟通,并对其结果进行分析.方法 将笔者所在医院2008 年6 月～ 2010 年6月老年手术患者130 例,平均分为两组,每组65 例.对照组患者的外科手术护理采用常规措施,观察组患者在常规外科手术护理基础上术前7d 开始进行一定程度的心理干预,两组患者均在干预前后记录焦虑自评及抑郁自评评分.结果 两组患者干预后焦虑自评表、抑郁自评表评分比较,差异均具有统计学意义(P ＜ 0.01).结论 适当、有针对性地与老年患者心理沟通,有利于降低甚至消除其焦虑抑郁情绪,从而使手术顺利进行.
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临床护士在临床用药中应具备的责任
目的 探讨护士在临床用药、管药中的责任,以及如何提高临床疗效和防止医疗差错.方法 通过自身的临床体会、经验及学术资料总结,阐述临床护士在临床用药、临床监管药时应具备的责任.结果 经验和体会及资料的总结,可形成完善的管理制度,全面提高临床护理管理质量.结论 临床护士不仅要有过硬的护理技术,还必须具备临床知识和临床药学知识及高度的责任心和一丝不苟的敬业精神,才能在临床上尽到用好药、管好药的责任.
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偏瘫患者康复护理训练在基层医院的实施
目的 大限度地减轻偏瘫患者后遗症和减少残疾,提高生活自理能力.方法 对2007 年1 月～ 2010 年7 月在内科住院的114 例偏瘫患者实施早期康复护理训练.结果出院时患者MESSS 评分明显优于入院时的得分(P ＜ 0.01),Fugl-Meyer 评定结果明显优于训练前(P ＜ 0.05),出院后分别于第3、6 个月后随访患者肢体的运动功能、生活自理能力及心理状态,均明显改善.结论 护士在对偏瘫患者实施康复护理时正确的运用康复训练技术可明显改善偏瘫患者心理适应能力,提高瘫痪肢体康复水平,增强生活自理能力.
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重型颅脑损伤患者机械通气的护理体会
严重颅脑损伤患者死亡率高,经口行气管插管,呼吸机辅助呼吸,确保呼吸通畅,是抢救重型颅脑损伤患者的关键环节,高质量的护理配合是提高治愈率、降低病残和死亡率的关键.
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股骨粗隆间骨折DSH术后深静脉血栓的中西医防治与调护
目的 探讨中西医结合治疗对预防骨折术后深静脉血栓形成的效果.方法运用传统中医内服、外敷疗法结合西医治疗骨折术后患者91 例.结果除一例发生深静脉血栓和肺栓塞外,其余均痊愈出院,无不良反应发生.结论中西医结合治疗能有效改善微循环,预防深静脉血栓形成的效果显著.
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皮肤创面无机诱导活性敷料在深度烧伤残留小创面的应用观察
目的 观察皮肤创面无机诱导活性敷料在深度烧伤残留小创面治疗中的疗效.方法将临床深度烧伤残留小创面患者40 例随机分成实验组(20 例)与对照组(20 例),实验组常规清洗伤口后用德林莫糊剂涂抹创面,再用消毒油纱布覆盖.对照组创面清洗后用碘伏油纱布覆盖.观察两组创面愈合情况及愈合时间及疼痛度.结果 实验组创面治疗后7d、14d 时的愈合率均明显高于对照组创面(P ＜ 0.05),实验组疗效明显优于对照组;实验组治疗烧伤残留创面的愈合时间短于对照组,平均提前4~6d(P ＜ 0.01);实验组平均疼痛评分为(2.36±0.12)分,对照组平均疼痛评分为(4.35±0.31)分,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.01).结论德莫林可显著提高深度烧伤残留小创面的愈合率,缩短愈合时间,减轻患者痛苦,效果确切.
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宫腔镜治疗宫腔粘连110例疗效分析
目的 分析和探讨宫腔镜治疗宫腔粘连的临床疗效.方法 笔者所在医院2009 ～ 2010 年共收治宫腔粘连患者110 例,全部行宫腔镜术治疗,回顾性分析其临床资料.结果 经宫腔镜手术治疗,痊愈50 例,有效51 例,无效9 例;宫腔粘连Ⅰ度有效率100%(39/39),宫腔粘连Ⅱ ~ Ⅳ度有效率为93.5%(58/62),宫腔粘连V 度有效率44.4%(4/9),整体有效率为91.8%(101/110).手术前70.9%(78 例)的患者有程度不同的痛经症状,术后均得到缓解;手术前有84.5%(93/110)的患者月经不正常,手术后有90.0%(99/110)患者月经恢复正常或基本恢复正常;有生育要求者88 例,成功妊娠者81 例,且均为宫内妊娠,足月分娩者77 例,流产4 例.结论 宫腔镜在治疗宫腔粘连方面具有重要的临床价值,不仅可以有效对宫腔粘连进行分离,也可以提高患者术后的妊娠率.
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96例异位妊娠患者的治疗与分析
目的 探讨异位妊娠发生的原因及治疗方法,并采取相应的措施,降低异位妊娠的发生率.方法 回顾性分析笔者所在医院96 例异位妊娠患者的临床资料,总结其有效的治疗措施.结果 在96 例异位妊娠患者中,输卵管异位妊娠的患者有76 例,占79%,其它特殊部位的异位妊娠患者有20 例,占21%;在治疗方法上,有82% 的患者采取手术治疗,18%的患者采用药物治疗.结论 异位妊娠与分娩、流产等多种因素有关,及时有效的治疗可大大降低异位妊娠的风险.
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儿童金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征31例临床分析
目的 探讨金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的临床特点、治疗及预后.方法对31 例金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患者儿的临床资料进行归纳分析.结果仅有3 例患儿血沉轻度增高,2 例CRP 增高,血培养阳性1 例,为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,抗生素治疗效果显著,无一例有严重并发症,预后好.结论本病起病急、症状重,早诊断及合理使用抗生素是治疗成功的关键.
关键词： 金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征 儿童 -
腹腔镜下经肛门拖出双吻合器切除术在低位直肠癌手术中的临床应用
目的 探讨腹腔镜下经肛门拖出双吻合器切除术在低位直肠癌手术中的应用.方法 回顾性分析18 例低位直肠癌患者施行腹腔镜下经肛门拖出双吻合器切除术的临床资料.结果 18 例患者手术吻合过程均较顺利,未见吻合口裂开,切割圈均完整,术后切缘均病理证实无癌细胞残留,无吻合口瘘,无吻合口狭窄;术后吻合口出血1 例,并发尿潴留2 例;随访肝转移1 例,无吻合口复发,1 年存活率为100%;患者术后排便功能普遍好转,无需服用抗泻药和饮食控制.结论 腹腔镜辅助下低位直肠癌经肛门拖出双吻合器切除术安全可行,熟练的开腹手术经验和腹腔镜操作技巧是手术成功的关键,建议临床推广应用.
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老年多器官功能衰竭的临床分析
目的 探讨老年多器官衰竭的临床特点,为临床早期防治提供线索.方法 采用回顾性调查的方法,对120 例老年多器官衰竭患者的慢性基础疾病、衰竭器官、首衰器官及诱因进行分析.结果 感染为诱发老年多器官衰竭的主要因素,肺部感染居首位.结论 老年多器官衰竭病情凶险,肺可能是启动器官,防治肺部感染可降低老年多器官衰竭的发生率;对老年多器官衰竭应严密监测,早发现、早治疗,可提高抢救成功率.
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唐筛高危孕妇临床结果分析
目的 减少新生儿出生缺陷率,优生优育.方法 分析51 例孕14 ～ 21 周、唐筛结果大于1/250 的高危孕妇的临床资料.结果 染色体异常3 例;先心病3 例;早产4 例.结论 唐筛的高危孕妇出生缺陷率高,为降低出生缺陷,提倡产前筛查并重视高危的结果,尽量选择自然分娩.
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对麻防人才工作的探讨
对麻风病防治人才工作进行探讨.目前,全国很多地方的麻防队伍出现了人才问题,急需解决.本研究对其现状进行调查,对其形成原因进行分析,并就如何解决提出建议.
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股骨近端解剖板治疗老年性粗隆间骨折32例分析
目的 探讨应用股骨近端解剖板治疗老年性粗隆间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析32 例股骨近端解剖板治疗老年性粗隆间骨折的手术治疗经验.结果 优18 例,良11 例,差3 例,失败0 例,优良率达90.6%.结论 股骨近端解剖板治疗老年性粗隆间骨折具有操作简单、创伤小、固定牢靠、骨折愈合率高等优点,对于老年患者有利.
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早期股骨头缺血性坏死不同诊断方法的应用分析
目的 探讨早期股骨头缺血性坏死不同诊断方法的诊断价值.方法选择30 例30 个病变的股骨头缺血性坏死患者的病历资料进行回顾性分析,比较X 线平片、CT 扫描及MRI 影像学情况.结果 X 线平片与CT 扫描的检出率无显著性差异(P ＞ 0.05),MRI 的检出率远高于X 线平片与CT 扫描(P ＜ 0.01).结论 MRI 诊断早期股骨头缺血性坏死的敏感性明显优于X 线平片和CT 扫描.
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小切口非超声乳化白内障摘除术的疗效分析
目的 探讨小切口非超声乳化白内障摘除术的临床效果.方法 将笔者所在单位收治的白内障患者284 例302 眼,分别采用小切口超声乳化吸除术(142 例147 眼)和小切口非超声乳化白内障摘除术(142 例155 眼)进行治疗,观察两组术后视力恢复情况与并发症发生率.结果 术后3d 及1 周超乳组裸眼视力≥ 0.5 者显著多于非超乳组(P ＜ 0.05),术后3 个月裸眼视力≥ 0.5 者两组比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05);两组术后的并发症发生率无显著性差异(P＞ 0.05).结论 小切口非超声乳化白内障摘除术疗效可靠,手术费用低,适合在基层医院推广应用.
关键词： 小切口非超声乳化白内障摘除术 超声乳化白内障吸除术 -
拔牙后干槽症54例临床分析
目的 探讨药物碘仿、明胶海绵、丁香油和甲硝唑在干槽症治疗中的疗效.方法 在 54 例干槽症患者的牙槽窝中放入配制好的碘仿、明胶海绵和丁香油,口服或静脉滴注甲硝唑,观察疗效.结果总有效率为96.3%,无效率为3.7 %.结论 在干槽症的治疗中,局部联合应用药物碘仿、明胶海绵和丁香油,配合口服或静滴甲硝唑是一种有效的治疗手段.
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海难人命救助的有效时限初步探讨
海难多在瞬间发生,由于船上人员来不及逃生,往往被困在翻扣的船舱或落入水中.随船立即沉没者多数遇难,而落入水中或翻扣在漂浮的船舶内的人员,救助及时可以生还.本研究根据落水人员在不同的水温下的机体生理反应,以及在翻扣船舶内仅存的部分空气中,可供幸存者利用的氧气浓度,幸存者消耗氧气产生的CO2,造成低氧和高CO2 对机体生理功能的危害.探讨人在特殊环境下出现病理变化前,计算出能够生存的时间,来确定幸存者的可救助有效时限.指导海上人命救助,提高救助的成功率.
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中小面积烧伤创面治疗体会
目的 总结联合应用湿润烧伤膏与美宝创疡贴对小面积深度创面的治疗效果.方法 2008 年3 月～ 2009 年12 月对61 例各种中小面积烧伤创面联合应用湿润烧伤膏与美宝创疡贴治疗.结果 除3 例中断治疗外,其余均达到生理性愈合.结论 联合应用湿润烧伤膏与美宝创疡贴治疗中小面积烧伤创面效果良好.
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糖尿病的现状研究及分期治疗
目前,糖尿病已成为继恶性肿瘤和心脑血管疾病之后危害人们健康的第三大非传染性疾病,越来越高的糖尿病发病率及其导致的并发症严重影响患者的身体健康和生活质量.
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学龄儿童营养健康教育效果评价
目的 探讨对学龄儿童开展营养健康教育的效果.方法 对黑河市某校400 名4 ～ 6 年级小学生进行一系列的营养健康教育,通过基线调查、发放健康知识手册、开展营养基础知识讲座,3 个月后再对研究对象进行问卷调查.结果 经过合理的健康教育后,学龄儿童对营养基础知识相关问题的正确率、正向态度率等指标均明显高于教育前.结论 此次对学龄儿童营养健康教育取得了较好的效果,值得广大儿童卫生保健工作者推广和借鉴.
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现代科学技术理论和研究方法在现代中医学中的应用
中医学是我国建立在五千多年的临床经验基础上的一门学科,在继承传统中医理论精华的基础上,该运用现代的科学技术理论和研究方法,使中医学朝着现代化和科学化的方向发展,这是中医学与现代医学接轨的必然途径.本研究介绍了模糊数学理论、量化分析方法、计算机技术在现代中医学研究中的应用.
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10年来中医药治疗肛裂的研究现状与展望
肛裂是一种常见的肛管疾病,多年来,国内运用中医药治疗本病的报道日趋增多.本文共收集了10 年来有关中医辨证论治、专方验方、熏洗坐浴、敷药疗法、注射疗法和挑割疗法治疗的3281 例患者,治愈率为82.72%,总有效率达98.05%,疗效显著,值得进一步推广.同时对目前中医药治疗本病存在的一些问题,也进行了分析、探讨与展望.
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吸烟、戒烟与血压关系的研究进展
高血压是一种以体循环动脉血压增高为主要表现的全身性疾病,其中原发性高血压占95% 以上.在高血压常见的危险因素中,吸烟是较受关注的因素之一.本文就吸烟与高血压的关系进行综述,并探讨戒烟对血压的影响.
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血管紧张素受体抑制剂的分类及临床应用进展
血管紧张素Ⅱ受体抑制剂通过抑制血管紧张素Ⅱ和AT1 受体的结合,发挥扩张血管、排钠利尿、抵制交感神经兴奋等作用,在治疗高血压、心力衰竭、糖尿病肾病等疾病中发挥了重要作用.血管紧张素受体抑制剂根据结构分为二苯四咪唑类、非二苯四咪唑类和非杂环类三大类.该类药物作用专一、降压作用完全、副作用小,是治疗各型高血压的有效药物之一.
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中西医结合治疗急腹症阑尾炎的疗效观察
目的 中西医结合采用各自优势,针对急腹症阑尾炎的治疗和效果观察.方法 采用中医理论针对各种不同类型辨证论治,如饮食不节型、劳伤过度型、外邪浸袭型、情志所伤型.并结合西医对症治疗和抗生素的使用以及必要情况下进行手术治疗.结果 急腹症阑尾炎的临床中西医治疗,均使症状消失和治愈.结论 中西医结合治疗急腹症阑尾炎,疗效显著.
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中医特色治疗四肢骨折的疗效分析
目的 观察中医特色的手法复位、外敷加小夹板固定治疗四肢骨折的疗效.方法纳入四肢骨折病例共55 例,进行观察肿胀消退时间、自觉疼痛完全缓解时间、对位情况、骨折愈合时间、骨折愈合后四肢功能恢复情况.结果病例跟踪观察,患者肿胀消退时间较快;自觉疼痛缓解时间短;骨折愈合时间4 ～ 8 周,骨折愈合后四肢功能恢复情况良好.结论 中医特色疗法在四肢骨折的治疗上,具有明显的优势,值得继承和发扬,并在临床推广和应用.
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猪苓汤治疗慢性咽炎
慢性咽炎是临床常见病、多发病,中医药对该病的治疗有一定优势.传统中医认为该病多是阴虚火旺、炼津为痰所致,以养阴化痰为治疗大法.笔者提出本病亦有因肾气不足、肾水上泛所致,用猪苓汤治疗,取得满意疗效.
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加味血府逐瘀颗粒剂治疗冠心病劳力型心绞痛的疗效观察
目的 观察加味血府逐瘀颗粒剂治疗冠心病劳力型心绞痛的临床疗效.方法将符合入选条件的72 例患者随机分为两组各36 例:对照组给予常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用加味血府逐瘀颗粒剂治疗.观察两组患者治疗后的症状改善及心电图改变.结果治疗组临床症状及心电图明显改善(P ＜ 0.05),与对照组相比有显著性差异(P ＜ 0.05).结论加味血府逐瘀颗粒剂治疗冠心病心绞痛安全有效,其机制可能与其抗凝血、扩张冠脉、改善心肌缺血有关.
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西瓜霜喷剂治疗念珠菌性包皮龟头炎
目的 观察桂林西瓜霜喷剂治疗念珠菌性包皮龟头炎的疗效.方法 外用桂林西瓜霜喷剂喷患处,内服逍遥丸.结果 所治两例患者1 例痊愈,1 例显效.结论 外用桂林西瓜霜喷剂、内服逍遥丸治疗念珠菌性包皮龟头炎有较好疗效.
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步长稳心颗粒与美托洛尔联合治疗非器质性心脏病期前收缩的疗效观察
目的 探讨步长稳心颗粒与美托洛尔联合治疗非器质性心脏病期前收缩心律失常的临床疗效.方法 回顾性分析在笔者所在医院2009 年5 月～ 2010 年5 月就诊的110 例非器质性心脏病期前收缩心律失常患者,随机分为治疗组与对照组.治疗组55 例采用步长稳心颗粒与美托洛尔联合治疗,对照组55 例采用单纯美托洛尔治疗,观察两组患者的治疗效果.结果 治疗组总有效率为96.36%,对照组总有效率为81.82%,两组临床疗效比较差异有统计学意义(x2=6.59,P ＜ 0.05).治疗组1 例出现不良反应,对照组3 例出现不良反应,两组不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 步长稳心颗粒与美托洛尔联合治疗非器质性心脏病期前收缩具有较好的临床疗效,值得临床推广应用.
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闭合复位中空螺钉内固定配合中药治疗跟骨骨折疗效分析
目的 探讨闭合复位中空螺钉内固定配合中药治疗跟骨骨折的疗效.方法 采用闭合复位中空螺钉内固定治疗跟骨骨折28 例(29 足),手法复位满意后,C 臂透视见BOHLER 角、GISSANE 角复位良好后,导针定位经皮中空螺钉内固定.术后按骨折的早、中、晚期分别给桃红四物汤、续骨活血汤、六味地黄汤,3 ～ 4 周去除石膏后给予下肢损伤洗方外洗.结果 优19 足,良9 足,可1 足,优良率96.55%.结论 闭合复位中空螺钉内固定配合中药治疗跟骨骨折疗效满意.
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高频超声诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎的应用价值分析
目的 探讨高频超声诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎的应用价值.方法 选择50 例急性肠系膜淋巴结炎患儿作为研究对象,观察应用高频超声检查的声像图特征.结果 50 例患儿的超声声像图主要表现为肿大淋巴结多位于脐周及右下腹,呈长椭圆形,散在、串珠状、堆状分布,均匀低回声,皮髓质分界较清晰,未见液化及钙化,直径10 ～ 30mm 不等,长径/ 短径≥ 2.彩色多普勒血流显像显示:肿大淋巴结低回声区可见丰富的血流信号,血流分布呈淋巴门型.且经过抗炎等对症治疗后患儿的临床症状及体征明显缓解,淋巴结数量明显减少,且淋巴结的长径/ 短径明显降低,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 高频超声诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎具有检查方便、无创、诊断率高、定位准确,并具有可与其他疾病进行鉴别诊断的特点,可作为诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎的首选及常规手段之一,值得临床推广应用.
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超声诊断先天性幽门肥厚性狭窄的临床应用
目的 探讨超声显像在先天性肥厚性幽门狭窄的诊断意义.方法应用高频及低频超声对临床疑有先天性肥厚性幽门狭窄的患儿进行超声检查.观察幽门的形态、结构并分别测量幽门肌层的厚度和长度及幽门管腔内径.结果以空腹后胃腔扩张,幽门肌厚度≥4mm,幽门前后径≥14mm,幽门管长度≥16mm 为诊断肥厚性幽门狭窄的标准.所有患者均经手术证实并于手术后3 ～ 7d 呕吐症状消失,病情痊愈.结论应用超声诊断先天性肥厚性幽门狭窄可为临床提供方便快捷、准确可靠的手术依据,明显优于X 线钡餐造影,可作为常规首选检查手段.
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腰椎管退变狭窄影像学表现对比辨析
腰椎管狭窄症是导致腰腿痛的常见病,以老年退变性腰椎管狭窄症患者多见.X 线检查、CT 技术可以明确腰椎管退变性狭窄症患者的程度和范围,为临床治疗提供重要信息,MRI 具有多平面成像优点,MRM 作为一种无创造影技术,具有广阔的临床用途.
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脊椎转移瘤的MRI诊断
目的 回顾性分析脊椎转移瘤的MRI 诊断特征及规律.方法 本组20 例患者,男16 列、女4 例,均先行MRI 平扫,其中2 例加增强扫描、2 例加脂肪抑制序列扫描.结果 胸椎受累8 例,腰椎受累6 例,颈椎受累1 例,胸腰椎同时受累4 例,颈胸椎同时受累1 例;T1WI 呈低信号14 例,呈等信号6 例;T2WI 呈高信号12 例,呈等信号6 例,呈低信号2 例.结论 MRI 对脊椎转移瘤的检出具有高度的敏感性;脊椎转移瘤多呈多发性、跳跃分布;脊椎转移瘤T1WI 上多呈低信号或等信号,T2WI 上信号不定,脂肪抑制序列呈高信号.
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肾脏占位性病变的影像学诊断
肾脏占位性病变种类多,临床表现不典型,鉴别良恶性病变较困难,尤其一些不常见的病变,如集合管癌、内分泌癌等更是给临床诊断和治疗带来了难度.目前主要采用B 超、CT、MRI 等检查手段确定诊断,随着技术和设备的不断革新升级,一些新的观点和理念的出现,如超声造影、术中超声定位、增强螺旋CT 及MRI 动态增强扫描和弥散加权等,三者的各自优势越发凸显,但他们的临床利用价值说法不一.主要表现在三个方面:一是影像学检查的模式;二是确定诊断的首选方法;三是性价比.本文就B 超、CT、MRI 在肾脏占位性病变诊断中的作用进行对比说明,综述如下.
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胃憩室的X线诊断
胃憩室是消化道憩室中少见的,笔者所在科室近两年来通过胃肠钡餐检查发现3 例胃底憩室.其中1 例胃底憩室病灶巨大,合并憩室炎及穿孔.
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120例颈椎病患者影像学分析
目的 分析120 例颈椎病患者影像学资料,提高诊疗水平.方法 选择120 例颈椎病患者的病历及影像学资料进行回顾性分析,全部病例均行X 线平片检查和CT 检查,85 例行MRI 检查.结果 行X 线平片检查表现为交感神经型颈椎而CT 显示为椎动脉型颈椎病的有15 例;表现为脊髓型颈椎病而CT 表现为椎管狭窄、椎间盘突出或硬膜囊、脊髓受压、变形、移位的有18 例;表现为神经根型颈椎病而CT 表现为神经根受压/移位12 例、食管型颈椎病9 例;表现为椎动脉型颈椎病而CT 表现为钩突肥大和钩椎关节骨质增生/横突孔变小/分隔的有12 例、混合型颈椎病54 例.结论 CT、MRI 检查对于诊断用X 线平片诊断较困难的颈椎病患者有一定临床价值.
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听神经瘤CT诊断分析
目的 提高听神经瘤的CT 诊断和鉴别诊断.方法 回顾分析9 例听神经瘤的CT 表现.结果 9 例听神经瘤中,单侧8 例,双侧1 例,单侧多见,位于桥小脑角区,具有特定的发病部位.结论 CT 在影像诊断与鉴别诊断上有明显的特征性表现.
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选择性子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤临床分析
目的 探讨选择性子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫肌瘤的临床价值.方法 32 例子宫肌瘤患者,采用Seldinger 技术,经右侧股动脉穿刺插管,经髂内动脉、选择性两侧子宫动脉造影,肌瘤染色明显,经导管注入栓塞剂,至血流缓慢,造影确认肌瘤再无染色作为手术结束的标准.术后抗感染治疗3 ～ 5d,随访12 ～ 18 个月,观察患者临床症状和肌瘤大小的变化.结果 31 例患者术后症状明显改善或消失,肌瘤不同程度缩小,1 例较大黏膜下肌瘤治疗失败,后转手术治疗.结论 选择性子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫肌瘤近期疗效肯定.
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网络在机能实验学教学中的应用
机能实验学是基础医学领域的一门创新实验课程,也是基础医学的核心课程.在机能实验学教学中应用多媒体网络,可满足不同学历不同专业对教学目的 的不同需求,同时有利于师生互动、培养学生的独立思考与知识综合运用能力、培养创新型医学人才,激励了教师不断更新知识,掌握现代教育技术,对机能实验学课程的改革与发展具有深远意义.
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护生临床实习被拒绝心理状态分析
目的 分析护生临床实习被拒绝的心理状态及对策.方法 以问卷形式对在笔者所在医院神经内科实习期内护理操作被拒的护生进行心理状态分析,对负向心理状态进行分析.结果 护生在临床实习被拒绝时存在正面和负面的心理状态情况.结论 对护生在临床实习时被拒绝负面心理状态进行干预,能有效提高护生成长速度.
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肾茶胶囊的急性毒性实验研究
目的 以肾茶胶囊大给药量给小鼠灌胃后,观察急性毒性反应及死亡情况,确定毒性靶器官.方法 给小鼠灌服24h,每8h 以大体积(0.4mL/10g)、大浓度肾茶胶囊(1.1508g/mL,相当于生药量11.5080g/kg)灌胃给药.结果 给药14d 内,小鼠的摄食、饮水、外观体征及活动情况无异常改变,体重增长正常,未见小鼠死亡;实验结束后处死动物并大体尸解,未见脏器有病理改变.结论 肾茶胶囊毒性较低,可安全应用于临床.
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赖氨肌醇维B12口服溶液中赖氨酸与维生素B12含量测定
目的 建立赖氨肌醇维B12 口服溶液中赖氨酸与维生素B12 含量测定方法.方法 采用电位滴定法测口服液中盐酸赖氨酸含量;高效液相色谱法测定维生素B12 的含量,色谱条件为C18 柱,以乙腈-0.05mol/L 磷酸二氢钠(16:84)用磷酸调节pH=3.3 为流动相,流速1mL/min,检测波长210nm.结果 电位滴定法测定口服液中盐酸赖氨酸的回归方程为V=0.1055G-0.3425,r=0.9996.精密度试验的RSD% 为0.44%,溶液稳定性试验的RSD% 为0.59%,低中高三个浓度的平均回收率分别为99.54%、100.08%、99.71%,3 批样品含量测定分别为100.72%、99.45% 和99.76%;测定维生素B12 的回归方程为A=0.8407C-0.0425,r=0.9998,精密度试验RSD 为0.99%,溶液稳定性试验RSD 为1.08%,低检出限与定量限分别是0.12μg/mL 和0.40μg/mL,低中高三个浓度平均回收率分别是98.20%、99.00% 和99.07%,对3 批样品的检测结果分别是100.81%、99.43%、98.25%.结论 本研究测定盐酸赖氨酸和维生素B12 的方法均准确可行,可用于本口服液的质量控制.
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血清胱抑素C、血清肌酐和尿β2-微球蛋白检测对高尿酸血症肾损害早期诊断的意义
目的 探讨高尿酸血症肾损害患者中血清胱抑素C、血清肌酐及尿β2- 微球蛋白的检测对评价高尿酸血症早期肾损害的临床价值.方法 选取符合原发性高尿酸血症诊断标准的80 例患者作为研究组,82 例年龄相当的健康人群作为健康组,两组人群分别进行血清胱抑素C、血清肌酐及尿β2- 微球蛋白的检测和相关性分析.结果 研究组和健康组两组人群中血清胱抑素C、尿β2- 微球蛋白间差异有统计学意义(P ＜ 0.01),血清肌酐间差异无统计学意义(P ＞ 0.05).研究组中血清胱抑素C 与血清肌酐及尿β2- 微球蛋白有较好的相关性,而且血清胱抑素C 与尿β2- 微球蛋白的相关性优于血清肌酐的相关性.结论 血清胱抑素C 和尿β2- 微球蛋白的检测比血清肌酐的检测更能反映肾小球滤过功能的损害程度,是高尿酸血症肾损害早期诊断的敏感、有效指标.
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乳头溢液CA153检测的临床应用价值
目的 探讨乳头溢液肿瘤标志物CA153 检测对乳腺癌早期诊断和鉴别诊断的应用价值.方法 采用电化学发光免疫分析技术检测36 例乳腺癌患者、68 例乳腺良性病变者、40 例健康产妇的血清和乳头溢液(乳汁)CA153 水平,进行敏感度、特异度计算及对比分析.结果 乳腺癌患者血清、乳头溢液CA153 的水平高于健康人和良性病变者(P 均＜ 0.01).乳头溢液CA153 对于乳腺癌的敏感性为88.9%,特异性为88.9%.血清CA153 测定的敏感性为50.0%,特异性为95.4%.结论 乳头溢液CA153 测定对乳腺癌早期诊断有较高的敏感性,特异性稍低于血清,具有一定的临床应用价值.
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200例支原体感染女性与配偶支原体培养结果对比分析
目的 笔者所在医院2009 年10 月～ 2010 年12 月对200 例女性支原体培养阳性者及200 例男性(配偶)进行对比分析,探讨通过性传播支原体阳性率.方法 采用宫颈和尿道分泌物做标本进行支原体培养和药敏试验.结果 男性阳性率为87.0%,其中22 ～ 39 岁男性阳性率为93.2%,40 ～ 49 岁男性阳性率为70.4%.结论 临床治疗女性支原体感染的同时应对其配偶进行支原体培养,针对药敏实验同时做系统治疗,临床治疗时应给予重视.
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东盟成为我国医保商品第二大出口市场仅次美国
在全球贸易保护主义盛行的国际经贸环境中，坚持奉行破除贸易壁垒的东盟市场却意外地逆势成长，自成一股带动世界经济复苏的重要力量。
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辉瑞将关闭特郡桑威奇研发中心急坏英国政府
未来两年内,有2400 名员工将离开辉瑞位于肯特郡英吉利海峡岸边的桑威奇研发中心.早在今年2 月初,辉瑞就在去年第4 季度和全年的业绩报告中指出,将在2012 年底关闭位于肯特郡桑威奇的研发中心,该研发中心已有56 年的历史.
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医药渠道受新医改影响今后要面临"四流"问题
随着我国医药行业的发展,医药渠道的变化也与时俱进.新医改进一步推动了医药渠道的变革,<全国药品流通行业发展规划纲要(2010~2015)>更是对医药渠道提出了新的要求.目前,我国的医药渠道按照不同标准可以划分为如下几类.
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中药欧盟注册受阻东盟市场潜力诱人亟待挖掘
中药欧盟注册受阻,东盟的大门却是敞开的--5 月23 ～ 25 日举行的第三届中国(玉林)中医药博览会(以下简称"药博会")上传递出的这一信息让中国制药企业看到了新的曙光.
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2011紫禁城国际药师论坛在京召开
在阳光明媚、春夏之交的北京,由中日医学科技交流协会、日本病院药剂师协会和美国卫生系统药师协会共同发起的"2011 紫禁城国际药师论坛",于2011年5 月27 日至30 日在北京国际会议中心召开,来自16 个国家和地区的2000余名药师出席了会议.
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学科开拓者纵论影像学——访中国医学科学院阜外心血管病医院刘玉清院士
隆冬时节的北京，室外的温度已在零下十几度，记者在花店买的鲜花，虽然用报纸包裹着，但经凌厉的北风一吹，在这样的天气里，也有冰凉的感觉。捧着鲜花，快步进入阜外医院门诊楼，在一间简陋的接待室内见到了我国心血管放射和影像学的主要奠基人和开拓者: 刘玉清院士之后，季节带来的寒冷，很快就被刘玉清院士的热情融化在了数九寒天里。
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维和二级医院麻醉工作特点分析
目的 总结分析联合国驻刚果(金)中国维和二级医院麻醉工作特点,为后续分队本专业的组训及物资采购和卫勤保障工作提供依据.方法 查阅两个维和周期的麻醉手术资料并进行统计分析.结果 两个周期共完成麻醉手术52 例,以骨科(38.5 %)和普外科(50.0%)居多,合计88.5%,泌尿外科11.5%.麻醉以神经阻滞和椎管内麻醉为主:臂丛神经阻滞麻醉占23.1%;硬膜外麻醉占21.2%;蛛网膜下腔麻醉占55.7%.结论 根据任务区的手术麻醉特点,充分准备药物和器材,国内组训期间应着重做好相应的穿刺技术训练和相关知识培训.
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监测分析氨茶碱的血药浓度及其在临床上的应用
目的 对氨茶碱血药浓度进行监测分析,设计佳给药方案,使氨茶碱在临床上的使用更安全、有效.方法 采用双波长紫外分光光度法测定氨茶碱血药浓度,并根据血药浓度调整给药方案.结果 有效地控制氨茶碱血药浓度(7 ～ 20g/mL),提高治疗效果.结论 氨茶碱血药浓度监测为临床合理用药提供依据,对确保临床合理用药具有重要意义.
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解郁舒心片中黄酮类化合物的HPLC和UV法测定
目的 研究解郁舒心片中黄酮类化合物含量的测定方法.方法 采用UV 法测定总黄酮的含量,HPLC 法测定芦丁和金丝桃苷的含量.结果 总黄酮在7.5 ～ 45.3μg/mL 与420nm 处的吸收度呈良好的线性关系,平均回收率为100.36%,RSD2.58%.采用shim-pack CLC-ODS 色谱柱,以水- 乙腈- 磷酸(825:175:1)为流动相,芦丁和金丝桃苷与相邻组分分离良好,分别在0.45 ～ 4.50μg,0.06 ～ 0.60μg 线性关系良好,平均回收率为100.22%,101.22%,RSD 为1.74%,1.70%.结论 UV 法和HPLC 法的结合应用,可对解郁舒心片中黄酮类成分的含量进行有效的控制.
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现代疼痛治疗模式的思考
疼痛作为临床常见的症状之一,性质常难以描述,没有特异性指标.根据现状,涉及疼痛的诊疗分类项目多且复杂,包括慢性疼痛、顽固性疼痛、特殊疼痛类、相关学科疾病,理想状态应该是在一个开放的平台上多学科协作且应遵循5C 原则的协作体,并遵循保守治疗、注射疗法、微创介入治疗、微创手术治疗、开放手术治疗阶梯模式治疗和疼痛治疗的规范、准确、合理、个体、合法5 原则.同时,应当借鉴糖尿病知识和高血压知识在我国普及的模式,让更多的患者和医务人员了解疼痛知识,医者清,患者明.其次,要做好疼痛人才的培养.疼痛科是目前不多的以症状或功能障碍命名的学科,因为疼痛作为一个症状几乎涉及到临床所有学科.疼痛科医生理论上要做疼痛专科中的全科医生.
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病历档案的信息化管理与应用
随着科学技术尤其是信息技术的飞跃发展及计算机在各大中型医院管理中的普及应用,许多医疗及辅助活动不断走向现代化、标准化、规范化.作为推动医疗卫生体制改革的支撑平台,卫生信息化建设重点是电子病历和健康档案.卫生部统计信息中心有关负责人介绍,医疗卫生信息化是新医改方案的一项核心内容,今后的建设重点应定位于建立全国统一的、标准化的居民健康档案,建立国家电子病历基本架构与数据标准,建立国家卫生信息数据字典.为此,要大力发展基于健康档案的区域卫生信息平台.如今,在病历管理中添加信息化成分已不是新鲜事,特别是电子病历的开发与应用,病历的形成、存放以及调阅方式都较传统的病历管理方式发生了巨大变化.面对信息网络技术日益普及的今天,医院档案部门应加强病历档案的信息化管理和应用,更好地为医院各项工作提供快捷、准确的病案信息服务,为维护医院与患者的合法权益服务.
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门诊护理管理中的人性化管理与探讨
目的 探讨人性化管理理念在医院门诊护理管理中的应用价值.方法回顾性分析800 例就诊患者的一般资料,医院实施人性化管理,门诊所有医护工作人员为患者提供人性化服务,调查患者对护理人员工作的满意情况.结果 通过实施人性化管理,提高了医护人员的工作积极性,使得人性化服务贯穿于整个工作中,患者对医院的门诊环境及管理、护士的行为举止、服务态度、专业技术的满意率均在92.0% 以上.结论将人性化管理实施到医院门诊护理管理日常工作中,能够提高护士的素质和工作的积极性,患者对医院的满意度及医院护理质量,融洽护患关系,为医院赢得医疗市场,具有积极的作用.
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静脉用药调配中心功能设计与管理
目的 探讨PIVAS 功能设计理念与管理模式.方法 结合
(征求意见稿),总结分析笔者所在医院PIVAS 的设计理念、功能定位与运行管理体会.结果 PIVAS 的设计立意、功能定位应为构建合理用药、安全用药平台,24h 工作运行.关键是药学人才的业务水平,院领导的意识,药剂科、医务科的推进力和信息技术水平.结论 PIVAS 应是合理用药、安全用药的平台,可推进医院药学发展,位注重细节管理、安全管理和风险管理. -
基层医院麻醉药品的管理与使用
目的 健全麻醉药品的一系列管理使用制度,确保麻醉药品安全有效的管理与使用.方法 加强麻醉药品的采购、贮存保管、领用、调配使用及空安瓿废贴的回收,剩余药品、过期药品、残损药品的处理等环节的管理;加强医药人员的培训学习.结果 笔者所在医院麻醉药品的管理使用基本达到了安全、有效、合理.结论 加强医药人员的培训学习是麻醉药品正确使用的保障,加强麻醉药品各个环节的管理是合理使用麻醉药品的关键.
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放射治疗安全核查制度的确立与实践
放射治疗是肿瘤治疗的三大主要治疗方法之一,但放射治疗差错及事故时有发生.为了防止这些事件的发生,制定出适合笔者所在医院的放射治疗安全核查制度,在放射治疗前后均进行核查,从而使笔者所在医院放射治疗质量得到保障,收到了较好的社会效益和经济效益.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
