中国医药科学杂志
China Medicine and Pharmacy 중국의약과학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-0616
- 国内刊号： 11-6006/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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呼吸机面罩通气在紧急气管插管中的应用
目的：比较呼吸机面罩通气和简易球囊面罩通气在重症医学科紧急气管插管中脉搏氧饱和度（SPO2）改善的效果。方法入住重症医学科需紧急气管插管的患者260例，在气道开放后，给氧去氮期间，随机分为观察组与对照组，每组130例，观察组使用呼吸机面罩通气，对照组使用简易球囊面罩通气，全麻快速诱导后给予经口气管插管，监测给氧去氮期间，SPO2开始上升所需时间、上升速度及达到目标SPO2值所需时间。结果两组患者APACHEII评分无明显差异，抢救成功率有待进一步研究。观察组SPO2开始上升时间早，上升速度快，达目标值所需时间短，明显优于对照组，同时由于氧浓度及潮气量准确、分钟通气量保证、吸呼比更符合患者病理生理状态，明显提高抢救效率。结论呼吸机面罩通气和简易球囊面罩通气用于紧急气管插管前给氧去氮期间，前者具有明显的优越性。
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会阴侧切术中不同侧切角度及缝合方法的比较分析
目的：比较会阴侧切术中不同侧切角度及缝合方法的优劣。方法选取2009年2月～2012年1月于我院妇产科实施会阴侧切术的初产妇300例，按照随机分配原则，将患者分为观察组（158例）与对照组（142例）：观察组行30°会阴切开，切口内可吸收缝合线皮内连续缝合方法；对照组行45°会阴切开，采用传统皮外缝合方法。比较两组患者切口愈合、住院时间、切口疼痛等情况。结果观察组与对照组切口愈合率分别为94.94%（150/158）、83.09%（118/142），两组比较差异显著（P＜0.05）；观察组住院时间、切口疼痛程度与对照组比较均具有统计学差异性（P＜0.05）。结论30°会阴侧切内可吸收缝合线皮内连续缝合方法用于手术缝合中，与传统45°会阴切开皮外缝合方法比较，其切口愈合率高、住院时间短、疼痛程度较轻，值得广泛应用于临床。
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射频治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效观察
目的：探讨射频治疗慢性肥厚性鼻炎所导致的鼻塞的临床疗效。方法选取我院2009年9月～2012年12月诊断为慢性肥厚性鼻炎的患者60例，将其随机分为射频组和硬化组，各30例，射频组为应用射频治疗仪治疗双侧肥大的下鼻甲，硬化组为双侧下鼻甲注射5%鱼肝油酸钠，进行疗效比较。结果射频治疗组的痊愈率为70.0%，总有效率为93.3%，硬化组的痊愈率为20.0%，总有效率为50.0%，两组痊愈率、总有效率间均有极显著性差异（P＜0.05）。结论射频在临床上治疗慢性肥厚性鼻炎疗效显著，值得在临床推广应用。
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神经重复电刺激对重症肌无力眼肌型的诊断价值
目的：探讨神经重复电刺激检查在重症肌无力（MG）眼肌型患者的诊断价值。方法对46例临床拟诊的重症肌无力（MG）眼肌型患者进行神经重复电刺激检查，并对结果进行分析。结果共测试46例MG眼肌型患者，单上睑下垂者20例，双眼睑下垂者19例，复视者有3例，吞咽困难者2例，咀嚼无力2例。共对204条神经进行神经电生理检测：MG眼肌型患者在疲劳试验前，单独刺激眼轮匝肌、三角肌和小指展肌RNS的阳性率分别为41.30%（19/46）、15.21%（7/46）、6.52%（3/46），3块肌肉综合统计低频刺激的阳性率为58.69%（27/46），高频刺激的阳性率为5%（6/46）。疲劳试验后眼轮匝肌、三角肌和小指展肌RNS阳性率分别为47.82%（22/46）、21.74%（10/46）、6.52%（3/46）。疲劳试验前后可见低频刺激阳性率均远高于高频刺激，且高频刺激阳性者在低频刺激时全部为阳性。疲劳试验后三角肌的RNS阳性率增加；面肌、小指展肌的RNS阳性率无明显变化；3块肌肉综合统计低频刺激下RNS阳性率增高。结论 MG为神经-肌肉接头传递功能障碍的获得性免疫性疾病，神经重复电刺激检查对MG眼肌型的诊断、鉴别诊断及指导治疗有重要价值。
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可吸收胶原蛋白止血海绵在腔镜甲状腺手术中的止血疗效
目的：总结可吸收胶原蛋白止血海绵在腔镜甲状腺手术中止血疗效的临床经验。方法2011年2月~2013年2月，对128例接受腔镜甲状腺手术的患者，随机分成观察组和对照组，观察组于术后用可吸收胶原蛋白止血海绵，对照组于术后不用任何止血材料，分别于术后12、24、48h观察甲状腺残腔引流管的引流量。结果观察组术后12、24、48h的引流量均少于对照组（P＜0.05）。结论可吸收胶原蛋白止血海绵在腔镜甲状腺手术中具有安全、有效的止血效果。
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慢性中耳炎80例手术治疗分析
目的：探讨鼓室成形术治疗慢性中耳炎的临床疗效。方法对2011年1月～2013年10月在我院接受鼓室成形术治疗的80例慢性中耳炎患者的临床资料进行回顾性分析，并比较患者手术前后听力改善情况。结果80例患者术后气导听阈为（38.7±5.4）dB，气骨导差为（21.2±5.8）dB，与治疗前比较均明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；80例患者手术治疗后，治愈34例，有效38例，总有效率为90.0%。结论慢性中耳炎患者实施鼓室成形术治疗可以显著缓解患者的临床症状，改善患者的听力，提高患者的生活质量，临床疗效显著，是临床治疗慢性中耳炎的有效手术方法，值得在临床工作中推广。
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超导可视无痛人工流产患者围术期的应激状态研究
目的：观察超导可视无痛人工流产患者围术期的应激状态的变化情况。方法选取2010年10月～2013年12月本院进行无痛人工流产的120例患者为研究对象，将其随机分为对照组（普通无痛人工流产组）60例和观察组（超导可视无痛人工流产组）60例，然后将两组患者术前及术后1d、2d及3d的应激状态相关血清指标进行对比。结果两组术前的1d、2d及3d的应激状态相关血清指标差异均无统计学意义（均P＞0.05）；而观察组1d、2d及3d的应激状态相关血清指标均低于对照组，差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论超导可视无痛人工流产患者围术期的应激程度小于普通无痛人工流产，因此其临床价值相对更高。
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开颅术与钻孔引流术治疗高血压脑出血后颅内压的影响比较
目的：探讨开颅术与钻孔引流术治疗高血压脑出血（HICH）后颅内压的影响，为临床HICH后选择合理的手术治疗提供依据。方法选择HICH患者120例，随机分为开颅组（n=60）和钻孔组（n=60），开颅组采用开颅手术治疗，钻孔组采用钻孔引流术结合尿激酶溶解术治疗，比较两组患者术后即时、24h、72h和1周时颅内压变化情况。结果两组患者术后即时颅内压均增高，术后72h达峰值，术后1周开始下降。开颅组颅内压在各时间点均低于钻孔组（P＜0.05）。结论开颅手术治疗HICH在降低颅内压力，减少脑组织损害方面优于钻孔引流术。但开颅手术由于存在创伤大等缺点，因此应在术前综合考虑患者全身状况、出血部位、血肿量等因素，再选择合适的术式，但不管何种术式，均以降低脑出血患者病死、病残率，改善生存质量为终目的。
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后腹腔镜肾癌根治术对于T2期肾癌的临床治疗价值探讨
目的：探讨后腹腔镜肾癌根治术对于T2期肾癌的临床治疗价值。方法选取2010年1月～2011年1月期间在我院接受治疗的60例T2期肾癌患者，随机分为实验组与对照组。实验组以后腹腔镜肾癌根治术进行治疗；对照组以开放式肾癌根治术进行治疗。判定后腹腔镜肾癌根治术对于T2期肾癌的临床治疗价值。结果60例患者手术均得以顺利实施，其中，实验组患者的手术平均时长约为（130.2±20.5）min；术中平均失血量为（130.5±10.0）mL；术后平均住院时长为（6.5±3.5）d。术后1年随访，仅1例患者发生疾病复发情况，其他患者均恢复良好；对照组患者手术平均时长为（165.8±30.2）min；术中平均失血量为（175.5±12.2）ml；术后平均住院时长为（15.5±4.2）d。术后1年随访，6例患者发生疾病复发情况。两组数据差异显著，结果具有统计意义（P＜0.05）。结论后腹腔镜肾癌根治术具有较高的临床治疗价值，其手术耗时短、患者术中出血量少、术后住院时间短、复发率低，该手术法值得在临床上广泛推广，帮助更多的肾癌患者受益。
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剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症30例临床分析
目的：探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床诊断及治疗情况。方法选取2005年10月～2012年8月经手术治疗腹部切口子宫内膜异位的患者30例，对30例患者的临床资料进行回顾性分析。结果30例腹部切口子宫内膜异位症患者4例病灶累及腹膜，5例累及肌层，14例累及腹肌前鞘。行异位病灶切除手术，手术效果良好，无复发。手术患者病灶均为一次手术切除，30例手术的患者完全治愈,治愈率100%。病理检查增生的结缔组织中可以见到子宫内膜腺体结构及间质细胞。符合子宫内膜异位症的诊断。术后23例患者随访1～3年，无复发病例。结论剖宫产手术是腹壁切口子宫内膜异位症重要的医源性因素,应严格依照剖宫产手术适应证可降低剖宫产率，手术是唯一有效的治疗方法；规范手术操作是预防本病发生的关键。
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微创空心钉与切开复位钢板内固定治疗肱骨大结节骨折疗效分析
目的：探讨微创空心钉与切开复位钢板内固定治疗肱骨大结节骨折的临床疗效。方法回顾性分析在我院进行治疗的肱骨大结节骨折的患者60例的临床资料。其中30例患者采用微创空心钉治疗，30例患者采用切开复位钢板内固定。比较两组的临床疗效。结果微创组切口长度显著较短，手术时间和住院时间显著短于钢板组，术中出血量显著少于钢板组（P均＜0.01）。两组肩关节功能优良率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论微创空心钉治疗肱骨大结节骨折具有创伤小、恢复快、临床疗效好等优点，值得临床推广。
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口服骨化三醇对喘息性支气管炎患儿血清中IgE、IL-12水平的影响
目的：通过监测口服骨化三醇的喘息性支气管炎患儿血清中IgE、IL-12水平，了解补充维生素D对喘息性支气管炎患儿的辅助治疗作用。方法喘息性支气管炎组（简称喘支组）36例，肺炎组33例，健康对照组28例，监测口服应用骨化三醇4周前后血清IgE、IL-12水平。结果口服骨化三醇前，三组血清IgE水平比较结果为：喘支组明显高于肺炎组、对照组，肺炎组与对照组比较无统计学差异；IL-12水平比较结果为：喘支组明显低于肺炎组、对照组，肺炎组与对照组比较无统计学差异。口服4周后，IgE水平：喘支组明显低于肺炎组、对照组，后两组无统计学差异；IL-12水平：喘支组明显高于肺炎组、对照组，后两组无统计学差异。结论骨化三醇可能通过调节IgE、IL-12水平达到对喘息性支气管炎的一定治疗作用。
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宫腔填塞术联合欣母沛治疗剖宫产产后出血18例临床观察
目的：探讨子宫腔填塞纱条联合欣母沛治疗剖宫产产后出血的临床疗效。方法36例剖宫产产后出血患者随机分为对照组和治疗组各18例，对照组采用按摩子宫、注射催产素、舌下含服米索前列醇等治疗，治疗组在对照组的基础上联合欣母沛、子宫腔填塞纱条治疗，比较两组的治疗效果，手术时间及产后2、24h出血量。结果对照组的有效率为72.2%，治疗组的有效率为94.4%，治疗组的有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组的手术时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组产后2、24h出血量均显著少于对照组，差异有高度统计学意义（P＜0.01）。结论欣母沛联合子宫腔填塞纱条是治疗剖宫产产后出血的一种有效方法。
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局部晚期鼻咽癌同期放化疗及辅助化疗的临床分析
目的：探讨局部晚期鼻咽癌患者实施同期放化疗联合辅助化疗的临床疗效。方法选取2010年1月～2012年6月我院收治的80例局部晚期鼻咽癌患者为研究对象，随机分成两组，观察组与对照组，每组各40例。对照组患者给予同期放化疗，观察组患者在对照组的基础上实施辅助化疗，比较两组患者的临床疗效和生存情况。结果观察组患者临床治疗的总有效率为75.0%，较对照组患者40%有明显提高；观察组患者2年生存率为70%，无瘤生存率为65.0%，均较对照组有明显提高，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论局部晚期鼻咽癌患者实施同期放化疗联合辅助化疗不仅可以明显提高患者治疗的有效率，延长患者的生存时间，改善患者的生存质量，临床疗效显著，是治疗局部晚期鼻咽癌安全、有效的方案，值得在临床推广。
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小切口胆囊切除术手术体会
目的：探讨小切口胆囊切除术实施要点及效果。方法本次研究选取100例急性、良性胆囊炎患者作研究对象，均于我院普外科2013年1月～2014年1月收治，随机分组，就开腹胆囊切除术（对照组， n=50）与小切口胆囊切除术（观察组，n=50）效果进行比较。结果观察组选取病例手术切口选取长度、平均手术操作所需时间、平均围术期出血量、肛门在术后恢复排气时间、术后进食恢复时间、平均住院天数均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症率为5.0%，明显低于对照组22.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床采用小切口胆囊切除术对在选择的急性胆囊炎病例展开治疗，创伤程度较低、术后机体可尽快恢复、有较高安全性，与小创伤手术原则符合，且费用低，宜在基层医院推广应用。
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持续腰大池引流治疗联合鞘内注射用于颅内感染治疗的重要性研究
目的：探讨持续腰大池引流治疗联合鞘内注射在颅内感染治疗中的临床疗效。方法选取2011年2月～2013年6月我院接收的100例术后颅内感染患者为研究对象，随机分成实验组与对照组，各50例。实验组患者实施持续腰大池引流联合鞘内注射治疗，对照组仅给予持续腰大池引流治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果实验组患者经治疗后47例（94％）痊愈出院，1例（2％）转院治疗，2例（4％）死亡，治愈率为94.0％，较对照组78.0％有明显提高，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论持续腰大池引流治疗联合鞘内注射用于颅内感染治疗可有效控制和治疗术后颅内感染，治愈率高，有效降低患者的死亡率和致残率，临床疗效显著，且操作简单、安全、有效，患者疼痛较小，是临床治疗神经外科手术术后颅内感染的有效方法之一，值得在临床推广。
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按压微调法治疗腰椎间盘突出症的临床研究
目的：探讨按压微调法治疗腰椎间盘突出症的治疗效果。方法选取我院2012年3月～2014年3月收治的腰椎间盘突出症患者323例，随机分为常规组及治疗组，常规组腰椎间盘突出症患者给予常规的传统推拿治疗，治疗组腰椎间盘突出症患者在此基础上给予按压微调法治疗，治疗为期1个月，1个月后对比两组腰椎间盘突出症患者的恢复情况以及VAS疼痛评分。结果治疗组患者的恢复情况比常规组患者的恢复情况明显好，同时治疗组患者的VAS疼痛评分明显比常规组患者的VAS疼痛评分低。结论按压微调法治疗腰椎间盘突出症疗效显著，在临床治疗中具有重要意义。
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妊娠高血压综合征治疗中硫酸镁的应用价值分析
目的：探讨硫酸镁在妊娠高血压综合征治疗中的应用价值。方法我院2012年1月～2013年12月间收治的妊娠高血压综合征患者84例，所有患者均给予硫酸镁治疗，观察治疗总有效率、治疗前后患者血压、血流变学变化及产后并发症发生情况。结果84例患者治疗总有效率达到95.24%（80/84）；治疗后患者舒张压及收缩压较治疗前均有明显下降，血流变学各观察指标均较治疗前明显下降（P＜0.05）；产后并发症发生率5.95%（5/84），无一例新生儿窒息或死亡。结论硫酸镁治疗妊娠高血压综合征疗效较佳、且具有一定的安全性，临床推广应用价值显著。
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脐带绕颈产妇临床自然分娩效果探析
目的：探讨脐带绕颈产妇临床自然分娩效果。方法随机选取我院收治脐带绕颈产妇120例及无脐带绕颈产妇120例，对比两组产妇自然分娩效果及新生儿情况。结果观察组自然分娩少于对照组，胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率、剖宫产及产钳助产高于对照组（P＜0.05）。结论脐带绕颈会给新生儿安全生产带来危害，增加了新生儿窒息、宫内窘迫及剖宫产发生率。严密监护产妇生产，及时有效处理，可明显提高母婴生命安全。
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儿童急性髓系白血病实施阿糖胞苷冲击大剂量疗法的安全性探析
目的：探析儿童急性髓系白血病实施阿糖胞苷冲击大剂量疗法的安全性，以期指导临床用药。方法两组均应用DA方案化疗，临床甲组阿糖胞苷应用剂量为3g/m2，临床乙组为2g/m2，比照两组白血病症状缓解效果，神经系统受损及其他毒副反应情况。结果临床甲组贫血、出血及白细胞浸润显著优于临床乙组，两组感染情况无差异。临床甲组其头痛、嗜睡、淡漠、注意力涣散、惊厥这些神经系统受损程度显著重于临床乙组。临床甲组其眼球震颤、轮替运动障碍、共济失调这些毒副反应显著重于临床乙组。结论儿童急性髓系白血病实施阿糖胞苷冲击大剂量疗法可有效提升临床疗效，但毒副反应严重。
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社区居民慢性非传染性疾病患病的相关危险因素研究
目的：探讨社区居民慢性非传染性疾病患病的相关危险因素。方法选择2010年1月～2014年1月大庆市炼化社区和运输社区居民共10045人，对发生慢性病（n=3018，病例组）与非慢性病（n=7027，对照组）的临床资料进行对比分析。单因素分析采用x2检验，多因素采用非条件 Logistic回归分析。结果10045人中3018人患有慢性病，患病率达30.04％。男性的患病率显著高于女性（35.98％ vs 30.65％， P＜0.05）。病例组的年龄、BMI＞24kg/m2、吸烟史、饮酒史、既往疾病史、家族史比率明显高于对照组（P＜0.05）。年龄＞60岁（OR=8.324）、BMI＞24kg/m2（OR=7.563）、吸烟史（OR=6.427）、饮酒史（OR=4.853）、既往疾病史（OR=5.132）是慢性病发生的危险因素。结论年龄＞60岁、超重、吸烟史、饮酒史、既往疾病史是慢性病发生的危险因素。
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白内障术后不同人工晶状体对比敏感度的研究
目的：比较白内障术后非球面晶状体、球面晶状体对比敏感度（CS）。方法超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入手术的老年性白内障患者60例、60只眼作为研究对象，随机分为球面组与非球面组，球面组植入Alcon SN60AT球面人工晶状体，非球面组植入Alcon SN60WF非球面晶状体。术后30d，用Vision Monitor 视觉诱发系统分别检测两组的CS。结果非球面晶状体组较球面晶状体组CS明显升高，两组差异有统计学意义。结论非球面晶状体可以明显改善患者的视觉质量，将成为今后白内障患者植入晶状体的首选晶体。
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胫腓骨远端骨折应用环形外固定架治疗分析
目的：探讨应用环形外固定架治疗胫腓骨远端骨折的临床疗效。方法将我院骨科在2012年6月～2013年6月收治的104例胫腓骨远端骨折患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各52例，观察组采用环形外固定架治疗，对照组采用单臂外固定技术进行治疗，观察两组治疗效果。结果经治疗，观察组治疗优良率为94.3%，对照组治疗优良率为80.3%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对胫骨远端骨折患者，采用环形外固定架进行治疗，可有效降低软组织损伤、促进骨折复位闭合、减少感染风险，也可免除因取出内固定物所带来的痛苦，是一种安全、有效的治疗方法。
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腹腔镜下完全腹膜外补片植入术治疗腹股沟疝临床分析
目的：探讨腹腔镜下完全腹膜外补片植入术（TEP）治疗腹股沟疝的临床疗效。方法以2012年12月～2014年1月来我院就诊的90例腹股沟疝患者作为研究对象，对患者实施TEP手术，并对手术技巧经验进行总结。结果90例手术均取得较好的结果，住院时间（4.1±1.2）d,手术时间（59.0±36.3）min,术中出血量（14.3±8.3）mL，恢复天数（8.1±1.3）d；腹膜撕裂发生率为10.00%（9/90）；术后皮下气肿发生率为4.44%（4/90）,腹股沟血清肿发生率为3.30%（3/90），术后未出现持续性神经性疼痛、切口感染及补片感染；复发率1.1%（1/90）。结论 TEP治疗腹股沟疝安全，有效；具有术后疼痛轻，恢复快，复发率低，具有费用低，美容，手术操作简单等特点，值得临床推广应用。
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老年结核病的临床特点及防治分析
目的：探讨老年结核病临床特点并总结防治措施。方法对研究组与对照组结核病患者临床资料进行回顾性分析，内容包括临床表现、实验室检查结果、医学影像检查结果、合并症、临床疗效等，将所得资料进行统计学分析后得出结论。结果研究组老年结核病患者临床表现大多为食欲不振、气紧、咳嗽咳痰，其中42.00%痰菌实验为阳性，病变主要分布于双侧肺（71.00%），肺部空洞发生率高达44.00%，患者心血管疾病、呼吸系统疾病、低蛋白血症并发率均较高，经临床对症治疗后，其病灶吸收率（83.00%）、空洞闭合率（70.45%）、转阴率（83.33%）均较低，而死亡率则较高（11.00%），与对照组对比结果均具有统计学意义（P＜0.05）。结论医生应准确掌握老年结核病临床特点，对疑似患者及时给予各项检查确诊后积极治疗，从而达到降低死亡率、保障患者预后及生活质量的目的。
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宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉44例临床分析
目的：探讨宫腔镜下电切术在治疗子宫内膜息肉中的价值。方法选取我院门诊行子宫内膜诊刮排除子宫内膜癌的病例，B超提示有子宫内膜息肉患者共46例，行宫腔镜检查，术中证实有44例为子宫内膜息肉，有两例未见异常，宫腔镜直视下环状电极电切息肉基底部，完整切除息肉，送病理化验。术后1个月、3个月、6个月分别行B超检查。结果44例患者经病理学检查均无恶变发生，手术均1次完成，平均手术时间（20.3±2.1）min，平均出血量（25.0±5.0）mL，患者无术后并发症。术后随访未见有子宫内膜息肉复发。结论宫腔镜诊断子宫内膜息肉准确率高、创伤小，能同时进行治疗，取得满意疗效。
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基层医院错畸形正畸矫治失误常见原因现状分析
目的：分析基层医院错畸形正畸矫治失败的常见原因，为提高基层医院临床正畸的矫治水平提供科学依据。方法收集2006年1月～2013年12月贵州省第二人民医院口腔科二次矫治患者60例，分成18岁以下青少年组和18岁以上成年组。由两名医生对二次矫治患者的错畸形现状构成进行分析。结果青少年组(18岁以下)和成年组（18岁以上）错畸形临床表现构成比差异有统计学意义（x2=15.012， P＜0.05)。由于基层医院矫治失误而需二次矫治的原因主要表现为：诊断设计不当、矫治技术失误、患者长时间未按时复诊、复发、生长发育状况及家族遗传影响等。结论诊断不清、设计不当、矫治技术失误、患者长时间未按时复诊、复发、生长发育状况及家族遗传影响，是二次矫治患者错畸形的主要表现。
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厄贝沙坦氢氯噻嗪片在基层医院治疗原发性高血压中的应用价值探讨
目的：探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪片在基层医院治疗原发性高血压中的应用价值。方法将2012年8月～2013年9月期间我院收治的原发性高血压患者纳入研究，随机分为给予厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗的观察组和给予厄贝沙坦片治疗的对照组。观察治疗前后的血压水平、血压变异程度以及靶器官功能呢。结果（1）观察组患者的24h平均收缩压、24h平均舒张压、24h平均收缩压变异度、24h平均舒张压变异度均低于对照组；（2）观察组患者的血肌酐、血尿素氮、24h尿蛋白水平均低于对照组，内生肌酐清除率高于对照组；（3）观察组患者的E峰值、E/A比值、LVEF、LVEDD均高于对照组。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪片能够更为有效的降低血压、控制血压昼夜变异度、改善肾功能和心功能，临床价值更为显著。
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特布他林注射液联合3%氯化钠雾化治疗小儿肺炎
目的：探讨特布他林注射液联合3%氯化钠雾化治疗小儿肺炎的临床疗效。方法按照随机数字表法将86例小儿肺炎患儿分为实验组和对照组，实验组患儿给予特布他林注射液联合3%氯化钠雾化吸入治疗，对照组患儿给予小儿肺热咳喘口服液治疗，比较两组临床疗效、用药期间不良反应、临床症状消失时间、体温恢复正常时间及治疗时间。结果实验组患儿治愈率和总有效率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患儿各临床症状消失时间、体温恢复正常时间及治疗时间均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患儿治疗期间均未发现明显不良反应。结论特布他林注射液联合3%氯化钠雾化治疗小儿肺炎治愈率高，能够迅速改善患儿临床症状和体征，缩短治疗时间，临床疗效显著。
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药物及给药时间对冠心病伴高脂血症临床疗效的影响
目的分析药物及给药时间对冠心病伴高脂血症的临床疗效及影响。方法抽取我院2010年1月~2012年1月收治的200例冠心病伴高脂血症的患者进行研究，将其随机分配为两组，对照组和观察组各100例，在治疗期前和期后分别在4周、8周、12周空腹抽血化验血脂指标、CRP，其中包括TG、TC、LDL-C、HDL-C、CRP，进行数据分析。结果观察组和对照组的治疗方法虽然有所不同，但是在给药时间不同的情况下，TG、TC、LDL-C、HDL-C、CRP各项数据的指标均有不同程度改变。结论药物的使用和给药的时间均对冠心病伴高脂血症的治疗有所影响，阿托伐他丁片剂等调脂类药物对冠心病伴高脂血症的一般治疗有良好的效果，可稳定患者的血脂平衡，有效的降低了心血管疾病的发病率。
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布地奈德及孟鲁斯特治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察
目的：观察布地奈德与孟鲁斯特治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效与差异。方法研究纳入2013年1月~2014年1月入院治疗咳嗽变异性哮喘共102例患儿，按照治疗方法分为两组，51例患儿使用布地奈德治疗2周，51例患儿使用孟鲁斯特治疗2周，两组患者气喘发作时同时给予雾化沙丁胺醇缓解，观察两组患儿2周后咳嗽症状缓解率、肺功能指标（FEV1、FEV1/FVC、PEF)和不良反应。结果孟鲁斯特组症状缓解率为88.2%（45/51）,布地奈德组为86.2%（44/51），两组缓解率相似（P＞0.05）；孟鲁斯特组1周缓解显效率为52.9%（27/51），布地奈德组为47.1%（24/51），孟鲁斯特组较高（P＜0.05）。两组患者治疗后FEV1、FEV1/FVC和PEF指标较治疗前均明显改善（P＜0.05）；布地奈德组和孟鲁斯特组治疗后FEV1、FEV1/FVC和PEF指标变化结果相似（P＞0.05）。结论布地奈德与孟鲁斯特在控制小儿咳嗽变异性哮喘的症状缓解、肺功能指标均相似，但孟鲁斯特在治疗第1周的症状缓解显效率较高。
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硫酸沙丁胺醇口服液对儿童支气管哮喘的治疗效果
目的：探讨硫酸沙丁胺醇口服液对儿童支气管哮喘的治疗效果。方法2013年4~12月在河南省开封市中心医院门诊接受治疗，经肺功能检查有可逆性气道阻塞，支气管舒张试验阳性的轻、中度哮喘急性发作患儿100例，将其随机分为研究组（n=50）和对照组（n=50），两组患儿均给予基础治疗，观察组在上述基础治疗上再给予硫酸沙丁胺醇口服液治疗，所有患儿每天早晚监测血压，并记录2周后的哮喘日间与夜间症状评分，晨间用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼出量（FEV1）、大呼气流量占正常预计值之比（PEF%），并记录治疗效果及不良反应。结果研究组治疗2周后哮喘日间症状评分、哮喘夜间症状评分、临床疗效评分分别为（0.11±0.00）、（0.03±0.01）、（0.04±0.00）分，均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 FVC、FEV1、PEF分别为（82.0±5.6）%、（84.2±5.2）%、（82.3±3.3）%，均较对照组升高，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组不良反应事件发生率分别为4.0%、4.0%，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论硫酸沙丁胺醇用于儿童支气管哮喘效果明显，可改善哮喘轻中度急性发作的临床症状及肺功能，缓解支气管平滑肌痉孪，解除喘息，安全性高，可用于治疗儿童支气管哮喘。
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丹红注射液治疗急性脑梗死对神经功能及IL-6、IL-10水平的影响
目的：探讨丹红注射液治疗急性脑梗死患者对神经功能及血清IL-6、IL-10的影响。方法回顾性分析2013年5月～2014年3月我院收治的急性脑梗死患者105例（轻型34例，中型60例，重型11例），选取健康研究对象50例。按照治疗方法将患者分为两组，对照组52例采用常规治疗，观察组53例在对照组的基础上采用丹红注射液治疗。结果轻型、中型及重型急性脑梗死患者的IL-6、IL-10水平与健康对照组比较明显较高，三组的IL-6、IL-10水平随着神经功能缺损程度评分越高而越高，三组间差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组7d、14d的IL-6、IL-10水平及30d的神经功能缺损程度评分与对照组比较明显较低，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论丹红注射液治疗急性脑梗死患者疗效显著，能使患者血清IL-6、IL-10水平快速降低及神经功能的改善。
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阿托伐他汀临床用药常见问题及合理用药分析
目的：分析阿托伐他汀临床常见问题，为合理用药提供科学依据。方法通过对我院2008年1月～2012年12月期间出现的29例阿托伐他汀不良反应的患者临床资料进行分析，总结阿托伐他汀临床用药常见问题，并提出合理用药措施。结果60岁以上老年患者出现阿托伐他汀不良反应者较高，所占比例为69.0%；患者不良反应发生时间均为药物服用后30min～3个月之内。联合用药患者中服用2～4种药物的患者有21例，所占比例为72.4%。临床不良反应以骨骼、肌肉损害为常见，所占比例为48.3%。结论阿托伐他汀临床实际用药过程中应加强对患者血液、皮肤、肝、胆等方面的观察与监测，避免患者出现不良反应问题。
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奥美拉唑治疗小儿消化道出血临床疗效分析
目的：探讨奥美拉唑治疗小儿消化道出血的临床疗效。方法随机选取我院2010年7月～2013年11月期间收治的消化道出血的小儿患者68例，将其随机分为实验组和对照组，其中对照组患儿采用常规方法治疗，实验组患儿采用奥美拉唑进行治疗，对两组患儿的治疗结果进行分析比较。结果实验组的临床治疗总有效率为94.1%，对照组患儿的临床治疗总有效率为58.8%，实验组患儿的临床疗效明显优于对照组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用奥美拉唑对小儿消化道出血进行治疗，能够有效改善患儿的出血状况，安全可靠，较传统方法患儿的不良反应发生率低，建议在临床上进一步推广。
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痰热清注射液对急性支气管炎伴发热的治疗效果
目的：探讨痰热清注射液在急性支气管炎伴发热中的应用效果。方法我院2012年1月～2013年12月间收治的急性支气管炎伴发热患者86例，按照治疗方案分为对照组和观察组，对照组患者给予阿奇霉素治疗，观察组在对照组基础上给予痰热清注射液，比较两组治疗总有效率、患者症状体征消失时间及治疗过程中不良反应；随访3～6个月，观察复发情况。结果观察组43例患者治疗总有效率达到93.02%（40/43），明显高于对照组；患者发热、咳嗽气喘、肺部湿啰音消失及胸片恢复正常时间均明显短于对照组；治疗过程中不良反应发生率2.33%（1/43)明显低于对照组。结论急性支气管炎伴发热治疗中，应用痰热清注射液可有效地提高治疗效果，降低不良反应发生率及复发率，值得临床推广应用。
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利培酮与氟哌啶醇治疗老年谵妄的对照试验
目的：比较利培酮和氟哌啶醇治疗老年谵妄的疗效和安全性。方法将52例老年谵妄患者随机分为试验组与对照组。试验组患者每晚口服利培酮片1mg，并根据疗效和耐受性调整剂量，大剂量4mg。对照组患者予以肌注氟哌啶醇针5～10mg。两组患者均治疗2周。采用谵妄评定量表中文版（CAM-CR）评价疗效；以药物副作用量表（TESS）比较两组患者的不良反应发生情况。结果治疗后，两组患者CAM-CR评分与同组治疗前比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）,而两组间评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗组和对照组患者的总有效率分别为80.8%和92.3%，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者不良反应比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论利培酮治疗老年谵妄的疗效和安全性与氟哌啶醇相当。
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微生态制剂在小儿腹泻治疗中的临床价值研究
目的：研究微生态制剂在小儿腹泻治疗中的临床价值。方法选取2011年8月~2013年9月我院收治的小儿腹泻患者80例，随机分为观察组和对照组，对照组给予思密达治疗，观察组给予微生态制剂治疗，观察两组患儿的腹泻情况和机体炎症情况。结果观察组患儿的腹泻次数，腹痛缓解时间均比对照组少，炎症指标IL-1、IL-6、C反应蛋白水平均低于对照组。结论微生态制剂治疗有助于控制腹泻症状、缓解炎症反应，是治疗小儿腹泻的理想方法。
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心可舒联合乙胺碘呋酮治疗冠心病快速心房纤颤45例
目的：探讨心可舒联合乙胺碘呋酮治疗冠心病快速心房纤颤的临床疗效。方法病例选自我院2011年12月~2013年12月收治的冠心病快速心房纤颤患者共90例，分为两组，其中对照组（n=45）单纯给予乙胺碘呋酮治疗，观察组（n=45）采取心可舒联合乙胺碘呋酮治疗，观察并比较两组临床治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为91.11%，显著高于对照组的77.78%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为6.66%，显著低于对照组的26.67%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论心可舒联合乙胺碘呋酮治疗冠心病快速心房纤颤疗效确切，可有效控制心室率，改善临床症状，且不良反应发生率低，安全性好，具有较好的临床应用价值。
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冰冻亚型红细胞融化洗涤后保存条件及使用效期的优化选择
目的：优化选择冰冻亚型红细胞融化洗涤后的保存条件及使用效期，保证其在血型血清学试验中的应用效果。方法从冰冻保存的亚型红细胞中，选择10份储存量较大、弱抗原与抗血清的反应强度为2﹢～3﹢的标本，融化洗涤后将压积红细胞各一分为二，分别以AB型血浆和MAP红细胞保存液按1.5倍的比例悬浮，加入终浓度为0.05mg/mL的硫酸庆大霉素混匀后，再各等分为1、2、3、4四组，第1组始终放置2～6℃冰箱保存，第2、3、4组每天在室温分别放置0.5、1和2h后，再放入2～6℃冰箱保存，于保存0、10、20、30、40、50、60d时，分别检测四组红细胞上清中的FHb含量及红细胞A、B抗原的反应强度。以红细胞每天置室温1h再恢复2～6℃储存的模式下，FHb浓度达1.0g/L，同时红细胞血型抗原减弱达1﹢的小储存天数再减10d作为其使用效期。结果（1）四组红细胞随着保存时间延长，上清FHb均逐渐升高；室温放置时间越长，上升幅度越大；以MAP作为保存介质，每天室温分别放置0、0.5、1、2h，FHb达到1.0g/L的时间分别为＞60d、60d、50d、30d；以AB型血浆作为保存介质，则分别为50、40、30、10d。（2）四组红细胞随着保存时间延长，红细胞血型抗原的反应强度逐渐减弱；室温放置时间越长，抗原出现减弱的时间越早；以MAP作为保存介质，每天室温分别放置0、0.5、1、2h，血型抗原减弱达到1﹢的时间分别为＞60、＞60、60、40d；以AB型血浆作为保存介质，则分别为＞60、60、50、20d。结论冰冻亚型红细胞融化洗涤后的保存质量与保存介质、温度、时间密切相关。以MAP红细胞保存液作为保存介质，置2～6℃冰箱储存，室温下使用时间每天控制在1h以内为其佳保存条件；以MAP红细胞保存液作为保存介质的使用效期确定为40d；以血浆作为保存介质的使用效期则确定为20d。
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IL-28B单核苷酸基因多态性与CHB干扰素疗效的相关性
目的：探讨IL-28B单核苷酸基因多态性与慢性乙型肝炎（CHB）干扰素疗效的相关性。方法选取300例HBeAg阳性CHB患者，给予聚乙二醇化干扰素α（Peg-INF-α）规范治疗48周后以PCR法对IL-28B SNP rs12979860及IL-28B SNP rs8099917基因分型进行检测。结果治疗后HBV DNA定量、ALT、AST水平明显较治疗前下降（P＜0.05），HBeAg转移率53.13%，随访1年后应答率49.44%；Peg-INF-α应答患者与非应答患者IL-28B SNP rs12979860基因型CC、CT、TT分布及等位基因C、T频率比较差异无统计学意义（P＞0.05），IL-28B SNP rs8099917基因型TT、TG分布及等位基因T、G频率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 IL-28B SNP rs8099917可能对干扰素治疗的应答反应性形成影响，其中等位基因G的频率升高可能提示着干扰素的成功应答，因而检测IL-28B SNP rs8099917对干扰素治疗的CHB患者治疗疗效有一定预测价值。
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不同局部托盘制取藻酸盐印模后的石膏模型精确性研究
目的：系统评价不同局部托盘制取藻酸盐印模后的石膏模型精确性。方法利用局部托盘的方法，通过灌注硬石膏，在上颌部位制作藻酸盐标准模型的印模。而后依次测量龈缘近中边缘至远中边缘（4牙位）距离，以及远中边缘至近中边缘（2牙位）的距离，将上述两种距离与正常标准值进行统计学对比分析。参照局部托盘选择材料的不同，将研究对象分为铝制和钢制局部托盘两组；参照测量时间的不同，划分为1h和12h两组，上述各组依次测量6次。结果在近中边缘至27远中边缘距离测定时，全部的模型组与标准之间的差异均有统计学意义（P＜0.05）；在远中边缘至近中边缘的距离对比分析时，标准与钢制托盘之间差异无统计学意义（P＞0.05），剩余各组模型与标准模型之间的比较差异有统计学意义（P＜0.05）；在时间对比方面，1h和12h两组模型进行统计分析，两个时间段之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在藻酸盐印模制取的过程中，远中边缘至近中边缘的距离与标准的实体更相吻合；而近中边缘至27远中边缘钢制与铝制托盘印模的准确性基本一致；在临床中，制作近中边缘至27远中边缘距离，以及远中边缘至近中边缘两种印模，材料以及石膏模型的规格比例之间的差异无统计学意义。
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早期护理干预对脑卒中偏瘫患者日常生活能力的影响
目的：探讨早期护理干预对脑卒中偏瘫患者日常生活能力的影响。方法选取2013年3月～2014年3月来我院治疗的脑卒中偏瘫患者106例，随机分为两组，观察组及对照组各53例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上实施早期护理干预，比较两组患者治疗效果及格率、日常生活能力评分变化。结果观察组治疗效果及格率为90.57%，对照组为71.70%，与对照组比较，观察组治疗效果及格率更高，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组及观察组护理后生活能力评分与护理前比较均出现明显升高，观察组护理后生活能力评分升高程度更大，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论脑卒中偏瘫患者实施早期护理措施后临床效果显著，患者日常生活能力明显提高，可以在临床推广应用。
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心理干预对冠心病介入治疗患者的影响
目的：探讨心理干预对冠心病介入治疗患者的影响。方法选取2010年1月~2014年1月来我院住院的200例行冠脉介入治疗的患者，全部患者随机分成干预组及对照组各100例，对照组采取临床常规护理及药物治疗；干预组在与对照组相同护理及药物治疗的基础上进行1个月的心理干预。结果术后1个月，干预组与对照组患者的SAS及SDS评分分别较术前及术后第1天显著降低，且干预组患者的SAS及SDS评分术后1个月分别较对照组也明显降低，两组组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论心理干预可以明显减轻冠心病介入治疗患者的焦虑、抑郁等负性心理，从而使其积极配合手术治疗，对于保证手术的顺利进行具有重要的临床意义。
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临床护理路径在溃疡性结肠炎患者中的应用价值
目的：探讨临床护理路径在溃疡性结肠炎患者中的应用价值。方法选取我院收治的90例溃疡性结肠炎患者，分层抽样均分为两组：对照组45例，给予常规治疗及常规护理；观察组45例，在对照组的基础上再给予饮食、心理及教育等综合护理。观察比较两组治疗效果。结果观察组和对照组的护理总满意率分别为97.8%和84.4%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者平均住院天数分别为（10.60±13.80）d和（13.69±1.26）d，差异具有统计学意义（P＜0.01）。两组临床治疗总有效率分别为97.8%和80.0%，差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论采用临床护理路径综合治疗溃疡结肠炎患者，能够有效的提高临床疗效，缩短患者的住院时间，值得在临床推广应用。
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胃癌患者围手术期临床护理分析
目的：探讨胃癌围手术期临床护理的有效方法。方法选取2010年1月～2013年10月在我院接受手术治疗的100例胃癌患者为研究对象，平均分成两组，实验组与对照组，每组各50例。给予对照组患者一般传统护理，实验组患者实施护理干预，比较两组患者的临床护理疗效和患者的满意度。结果实验组患者在手术时间、出血量、住院时间、住院费用等方面均较对照组明显减少；实验组患者对护理的满意度评分也较对照组有明显提高，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于胃癌患者，在围手术期实施护理干预能够显著提高患者的临床护理疗效，从而有效减小患者的痛苦，同时提高患者对护理的满意度，减少护患纠纷的发生，是临床有效的护理方法，值得在临床上推广。
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磷酸肌酸钠药学研究浅析
磷酸肌酸作为一种的新能量供给剂，能够给心肌细胞提供外源性能量，维持细胞高能磷酸水平，同时它还能通过稳定心肌细胞的纤维膜，抑制膜磷脂的降解，从而保护心肌。自国内仿制品上市十余年来，临床应用的适应症不断扩大，具有使用安全，疗效确切，质量可控等特性，因此国家药典委员会拟将载入2015版中国药典二部，在药学研究方面做出了更高的要求，本文针对磷酸肌酸钠的药学研究中，结晶水与晶型，质量标准提高的具体方面，如稳定性及贮藏条件，杂质限量及钡盐的控制，合成工艺与含量等进行了详细的解析。国家药典委员会制订的磷酸肌酸钠原料及制剂的质量标准，全面提升了产品的安全性，有效性和质量可控水平，大程度地保证了患者的使用利益，维护了公众健康。
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冰冻亚型红细胞制备及使用的全程质量控制
目的：对冰冻亚型红细胞制备及使用的全过程进行质量控制，保证其在血型血清学试验中的应用效果。方法对起始血液进行选择，对红细胞甘油化、冰冻保存、融化复温、去甘油化等一系列操作程序进行规范化，对制备好红细胞的保存介质、保存温度以及保存时间进行明确规定并严格执行。结果用优化选择的试验参数制备冰冻亚型红细胞，融化洗涤后红细胞上清液的FHb含量、甘油残留量及红细胞抗原反应性的检测结果均符合预期要求；在规定的有效期内，红细胞性能稳定，使用效果良好。结论对冰冻亚型红细胞制备及使用的全过程进行质量控制，可保证其在工作中的应用效果，提高本地区无偿献血者及临床患者的ABO亚型检出率，保证临床输血的安全性和有效性。
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未婚人工流产手术妇女术前焦虑抑郁与心理压力的关系研究
目的：探讨术前人工流产术妇女术前焦虑抑郁与心理压力的状况及其关系。方法采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和中文版知觉心理压力量表（CPSS）对200例术前未婚人工流产术妇女进行术前调查，分析SAS 、SDS与CPSS之间的关系。结果术前人工流产术妇女CPSS评分总分为（27.52±6.39）分，HRS者检出率为39％；SAS、SDS评分分别为（56.38±13.25）分、（53.38±11.25）分，明显高于国内常模（37.23±12.58）分、（41.38±10.57）分（t=193.47、14.64，P＜0.01）。术前未婚人工流产术妇女焦虑抑郁与心理压力存在显著正相关（P＜0.01）。结论焦虑抑郁情绪会加重术前未婚人工流产术妇女的心理压力，消除焦虑抑郁情绪能够缓解心理压力。
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树鼩肝脏疾病动物模型研究新进展
肝病的危害，尤其是肝炎的流行以及肝癌的高死亡率已经成为国内外共同关注的重要卫生问题之一，由于缺乏理想的动物模型，某些肝炎及肝癌目前尚未清楚其发病的生理学机制，为了寻找有效的防治方法，建立合适的动物模型显得极其重要。树鼩在医学研究中的价值近年来受到越来越多的关注。国内外的研究发现，人们利用树鼩成功建立了多种肝脏疾病的动物模型，多数研究集中在人类病毒性肝炎及肝癌方面。本文主要介绍肝脏疾病树鼩动物模型的国内外新进展。
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人脑胶质瘤综合治疗新进展
人脑胶质瘤是常见的神经系统原发性肿瘤，大多数属恶性，预后差，胶质瘤组织大多数呈浸润性生长，与其周围正常脑组织边界不清，手术很难全切，极易复发，术中使用神经导航、B超、功能磁共振及荧光显色技术，大大提高了肿瘤切除的彻底程度；术后联合放疗、化疗、免疫治疗、基因治疗等多方法联合治疗，取得长足进步，本文就人脑胶质瘤的综合治疗进展作一综述。
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中医正骨配合外固定架在股骨粗隆间骨折中的应用效果
目的：分析中医正骨配合外固定架在股骨粗隆间骨折治疗中的应用效果。方法我院2010年1月~2012年12月间收治的股骨粗隆间骨折患者104例，按照治疗方案分为对照组和观察组，对照组采用切开复位内固定治疗，观察组采用中医正骨配合外固定治疗，比较两组手术相关指标及疗效。结果观察组手术时间、住院时间明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗优良率略低于对照组，但两者差异无统计学意义（P＞0.05）。结论中医正骨配合外固定架治疗股骨粗隆间骨折疗效较好，创伤小，且费用较低，临床中应把握好手术适应证、禁忌证及手术时机，以大限度提高治疗效果。
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不同炮制方法对黄芪化学成分的影响
目的：探讨不同炮制方法对于黄芪制品中黄酮类及糖类成分的影响。方法将统一产地及批次的黄芪通过不同的炮制方式转变为酒黄芪、米黄芪、炒黄芪、盐黄芪及蜜黄芪，分析不同方式炮制的黄芪中含有的糖类及黄酮类成分的变化情况。结果黄酮类：酒黄芪中毛蕊异黄酮的含量相对于生黄芪明显增加；蜜黄芪中黄酮类成分含量明显下降，而盐黄芪、米黄芪对黄酮类成分的影响不明显。糖类：水溶性糖在不同炮制方式中的含量由高到低依次为生黄芪＞米黄芪＞酒黄芪＞盐黄芪＞炒黄芪；还原性糖：生黄芪＞米黄芪＞酒黄芪＞盐黄芪＞炒黄芪；多糖：酒黄芪＞盐黄芪＞炒黄芪＞米黄芪＞生黄芪，以酒炙黄芪高。结论不同的炮制方式会对黄芪中的有效成分含量产生明显的影响，黄酮类以酒制增加为明显，蜜制则下降明显；多糖类也亦酒制增加明显，而水溶性糖及还原性糖则通过炮制后含量下降，以盐黄芪下降明显。
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脑膜瘤的MRI征象与病理分级的关系
目的：研究脑膜瘤的MRI表现及其病理学意义。方法收集57例脑膜瘤标本，分析其MRI征象（包括肿瘤的形态、信号及强化特点、瘤-脑组织界面、瘤周水肿及有无周围组织结构受侵等），同时观察脑膜瘤的病理分级，对所得的资料进行统计学分析。结果脑膜瘤的形态、信号均匀度、强化均匀度、瘤-脑组织界面、瘤周水肿程度及有无周围组织结构受侵等影像学表现与脑膜瘤的良恶性具有相关性（P＜0.05）。结论脑膜瘤的MRI征象具有一定的特征性，在一定程度上可以反映脑膜瘤的病理特点，达到帮助预测肿瘤良恶性的目的，从而为临床合理选择治疗方案及预后评估提供更大帮助。
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腹部CT、B 超与核磁胰胆管成像在肝外胆管结石诊断中的临床价值
目的：探讨腹部CT、B超与核磁胰胆管成像在肝外胆管结石诊断中的临床价值。方法选取我院于2011年9月～2013年6月收治的80例肝外胆管结石的患者，将这80例肝外胆管结石的患者既作为治疗组，同时也作为相对于其他两种检查方法来说的观察组，那么治疗组和观察组就是相同的80例患者，对该组患者分别采用腹部CT、B 超与核磁胰胆管成像三种不同的检查方法进行检测[1]，比较两组不同检测方法的诊断效果。结果腹部CT与核磁胰胆管成像的检出率要明显高于B超的检测率；核磁胰胆管成像的检出率要明显高于腹部CT的检测率，对比结果发现差异具有统计学意义（P＜0.05）。患者肝外胆管结石没有超过8mm的的检测结果对比，腹部CT与核磁胰胆管成像的检出率要明显高于B超的检测率，对比结果发现，差异具有统计学意义（P＜0.05）。但是腹部CT和B超检出率对比结果发现，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论采用核磁胰胆管成像检测的诊断方法，检测后的诊断结果高于腹部CT和B超的检测检出率，但是采用B超进行检测，相对来说，比较经济实惠，因此仍然可以作为诊断肝外胆管结石患者的初步检测。
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透明质酸钠在微创治疗输卵管阻塞性不孕中的应用观察
目的：比较透明质酸钠凝胶与松解液在宫腹腔镜联合COOK导丝治疗输卵管阻塞性不孕患者的临床疗效。方法选择2011年10月～2013年10月输卵管阻塞不孕患者55例，分成治疗组28例和对照组27例。治疗组使用医用透明质酸钠凝胶30mL，对照组使用松解液30mL。比较两组术后宫内妊娠率、异位妊娠率及卵管通畅率。结果术后3个月两组阻塞情况比较，治疗组阻塞率为0，对照组为3.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后1年内两组患者妊娠情况比较，治疗组宫内妊娠率60.7%、异位妊娠率7.1%，对照组宫内妊娠率33.3%、异位妊娠率29.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者输卵管通畅情况比较，治疗组通畅率75.0%、通而不畅率14.3%，对照组通畅率44.4%、通而不畅率40.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在宫腹腔镜联合COOK导丝治疗的基础上使用透明质酸钠凝胶能够有效减少手术损伤，预防术后粘连，提高患者宫内妊娠率，降低异位妊娠率。
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输卵管妊娠应用悬吊式无气腹腹腔镜的临床干预研究
目的：研究输卵管妊娠应用悬吊式无气腹腹腔镜的临床干预疗效。方法临床组行双孔悬吊式无气腹腹腔镜实施开窗取胚术或输卵管切除术，气腹组行常规腹腔镜CO2气腹下实施开窗取胚术或输卵管切除术。比照两组的手术耗时、失血量，术后排气时间、住院时间，并发症，评价两组实施开窗取胚术患者输卵管通畅率。结果所有患者手术顺利。临床组手术耗时显著少于气腹组。两组术后失血量、肛门排气时间及术后住院时间相比无显著差异。临床组术后疼痛发生率显著低于气腹组。两组术后高热及皮下气肿发生率相比较无显著差异。临床组实施开窗取胚术的46例中，25例输卵管复畅、21例阻塞，故通畅率54.35%；气腹组实施开窗取胚术的47例中，16例输卵管复畅，31例阻塞，故通畅率34.04%，临床组输卵管再通率显著高于气腹组。结论输卵管妊娠应用悬吊式无气腹腹腔镜疗效确切，可显著降低术后疼痛率，并且保留输卵管患者可有效提高其术后输卵管通畅率。
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思维导图在高等医学教育中的应用探索
思维导图是将关键字、图像、颜色和连接方式等多种信号同时作用于大脑，可极大提高理解能力和记忆力，对逻辑思维和创造思维培养都有巨大帮助。将思维导图引入医学教育，通过变学为思、化零为整、突出重点及有效析因展示其必要性；从基础老师的微观化和交叉性深入，临床老师的回顾性及宏观性拓展显示可行性，达到激发学生的潜能和学习兴趣，有利于学生提高复习效率的目的，在医学教育中具有重要现实意义。
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四味清口含片的质量标准研究
目的：建立四味清口含片的质量控制标准。方法采用薄层色谱法(TLC)定性鉴别四味清口含片中的桂心、甘草、细辛、广陈皮，采用高效液相色谱法（HPLC）测定四味清口含片中桂皮醛的含量。色谱条件为Hypersil ODS（C18）色谱柱（4.6mm×250mm，5μm），检测波长为290 nm，流动相为甲醇-φ=0.1%磷酸水溶液(35∶65，v/v)，流速为1.0mL/min，柱温为30℃，理论板数以桂皮醛峰计算不低于3000。结果 TLC法能分别检出四味清口含片中桂心（肉桂）、甘草、细辛、广陈皮，均具有良好的鉴别特征，阴性未见干扰；桂皮醛进样量在0.010～0.500μg 范围内与峰面积积分值线性关系良好，r=0.9999。在精密度试验、稳定性试验、重复性试验中峰面积的相对标准偏差（RSD）分别为1.03%、1.27%、1.23%。加样回收率为97.23%～101.54%，平均值为99.43%，RSD为0.99%（n=9）。结论本方法具有良好的专属性和重现性，加样回收率试验符合要求，能准确、稳定地对四味清口含片进行定性鉴别和定量测定，可用于该制剂的质量控制。
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富马酸替诺福韦二吡呋酯片处方开发研究
目的：对富马酸替诺福韦二吡呋酯片的处方进行筛选，提取出佳的处方配伍方案。方法参照国外上市片“VIREAD?”的处方工艺，对其稀释剂、崩解剂、粘合剂、润滑剂以及包衣工艺进行实验，并将自制样品与参比制剂在高温、高湿及光照条件下进行稳定性考察，筛选出合理的处方工艺。结果终确定处方工艺为：富马酸替诺福韦二吡呋酯300mg；乳糖60mg；微晶纤维素165mg；预胶化淀粉100mg；交联羧甲基纤维素钠35mg；硬脂酸镁5mg；欧巴代薄膜包衣预混剂20mg；以纯化水为粘合剂。结论确定的处方工艺稳定，生产过程不苛刻，适合放大生产，稳定性研究结果与市售品性质相似，体外溶出行为相近，处方设计合理。
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糖化血红蛋白与血脂在老年糖尿病治疗中的应用
目的：探讨糖化血红蛋白与血脂在老年糖尿病治疗中的应用效果。方法老年糖尿病患者120例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各60例，对照组给予格列齐特缓释片进行治疗，治疗组采用二甲双胍结合格列齐特缓释片治疗，治疗周期为1个月。结果对照组血糖达标时间为（24.83±5.34）d，治疗组血糖达标时间为（13.64±4.19）d，组间对比差异明显（P＜0.05）。治疗后治疗组的糖化血红蛋白值明显低于对照组（P＜0.05），治疗组的TG、TC和LDL-C值明显高于对照组，而HDL-C值明显低于对照组，对比差异都有统计学意义（P＜0.05）。结论糖化血红蛋白与血脂在老年糖尿病治疗中的应用能有效判断疾病状况，而二甲双胍的应用能更加有效改善预后。
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UPLC-MS/MS法快速检测减肥类保健食品中5种非法添加化学成分
目的：建立专属、灵敏的UPLC-MS/MS方法用于快速定性定量检测减肥类保健食品中5种非法添加化学成分。方法供试样品经甲醇提取后，采用超高效液相色谱-串联质谱法（UPLC-MS/MS），以BEH-C18为分析柱，流动相采用含0.1%冰醋酸的20mmol/L醋酸铵水溶液和甲醇进行梯度洗脱，电喷雾电离（ESI）、多重反应监测（MRM）扫描模式，对保健食品中非法添加的盐酸西布曲明、酚酞、盐酸芬氟拉明、咖啡因、呋塞米等5种化学成分进行快速定性定量检测。结果所建立方法能快速定性定量检测保健食品中5种非法添加化学药物成分，5种成分在6min内完全分离，且线性良好，平均加样回收率在97.7%～100.7%，方法检出限为0.0025～0.0075mg/g。结论所建方法快速、灵敏、专属性强，适用于减肥类保健食品中非法添加化学成分的快速定性定量检测。
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探讨血液标本放置时间对生化检验结果的影响
目的：研究血液标本放置时间对生化检验结果的影响。方法以我院在2010年3月～2014年1月间收治的120例行生化检验的患者为研究对象，检测基准为1、4、8h后，分别实施生化检测，对7项检查结果进行分析，观察其具体的变化情况。结果检查基准为采血1h，血液标本放置时长达到4h后，从检查结果中可以看出，其血糖与谷丙转氨酶同标本放置1h内的检验结果存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。标本放置时间达到8h后，其总胆红素、碱性磷酸酶、钾离子、γ谷氨酰转肽酶、血糖与谷丙转氨酶与1h内的生化检测结果均存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论检测顺序的安排对于检测结果了产生较大影响，若检测项目具备不稳定因素，则测定工作需要在短时间内完成，可避免检测结果出现太大误差。
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酶联免疫法与间接血凝法检测实验动物家兔弓形虫抗体的结果比较
目的：分析比较酶联免疫法（ELISA）和间接血凝法（IHA）在本实验室检测实验用家兔弓形虫特异性抗体的可行性。方法应用ELISA和IHA两种方法平行检测实验感染弓形虫的12只家兔阳性血清和未感染过弓形虫的30只正常家兔阴性血清中的弓形虫特异性抗体。比较两种方法敏感性、特异性、检测效率及Youden指数并运用kappa值进行一致性的评价。结果 IHA法的敏感性41.67%，特异性93.33%，ELISA法的敏感性100%，特异性100%。ELISA方法的敏感性、特异性、检测效率及Youden指数都在IHA方法之上。两种方法的总符合率是78.57%。kappa值=0.3998。结论 ELISA法与IHA法在本次平行检测中的一致性较差。ELISA方法敏感性、特异性明显优于IHA方法，更适用于实验动物家兔的弓形虫特异性抗体的检测。
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“推动器官移植合法透明，乃我的中国梦”--中国医院协会会长、中国医院论坛主席黄洁夫教授访谈实录
原卫生部副部长、中国医院协会会长黄洁夫现身之处，总会迅速成为火爆的“新闻现场”。
2014年8月16日上午，国家会议中心大会堂里，一场大型电视现场对话“战火正酣”，这是2014中国医院论坛的主论坛。论坛由北京大学第一医院院长刘玉村主持，中国工程院副院长樊代明院士、中国工程院两位院士黎介寿和秦伯益、电视剧《心术》导演杨阳、著名哲学家周国平、资深媒体评论员石述思等特邀嘉宾分别从“医学、医院、医生”三个角度，深入探讨了医患之间如何增进理解、构建和谐，并各自发表看法，引发现场观众共鸣。论坛主席黄洁夫会长即席发表了“怎样才是实现了中国梦”的讲话。 -
1例ABO血型系统抗体合并Rh血型系统抗体所致新生儿溶血病的试验诊断
目的：对出生30min出现黄疸并伴有贫血症状的新生儿进行血型血清学试验，为临床进一步的诊断、治疗提供依据。方法对患儿血液标本进行ABO、Rh血型鉴定，红细胞直接抗人球蛋白试验，血清游离抗体鉴定，红细胞抗体放散试验；对患儿母亲血液标本进行ABO、Rh血型鉴定,血清抗体特异性鉴定。结果患儿ABO血型为A型，Rh表型为DccEE，红细胞直接抗人球蛋白试验阳性，血清和红细胞放散液中均检出IgG抗-E抗体和IgG抗-A抗体；母亲ABO血型为O型，Rh表型为DCCee，血清中检出IgG抗-E抗体和IgG抗-A抗体。结论该患儿血清及红细胞放散液中均检出IgG抗-E和IgG抗-A抗体,与母亲血清中检出的抗体相同,故可确诊为免疫性抗-E 抗体合并抗-A抗体引起的新生儿溶血病。
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地佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏的效果
目的：探讨地佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏的临床效果。方法收集2011年10月～2012年10月于我院行腹部手术ASAⅠ～Ⅱ级患者72例，随机分为观察组与对照组各36例。两组患者均给予静脉复合麻醉，手术中持续微泵泵入丙泊酚与瑞芬太尼，并间断注射维库澳铵维持麻醉，观察组于手术结束前给予地佐辛预防术后痛觉过敏，对照组不给予地佐辛。比较两组患者术后拔管时间、自主呼吸及意识恢复时间，并比较术后疼痛评分。结果观察组患者在自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔除气管导管时间为（6.27±2.62）min、（8.34±2.43）min、（9.38±3.08）min与对照组（5.89±2.21）min、（8.16±2.10）min、（9.21±3.12）min相比较差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组33例患者VRS评分为0分，对照组0例患者VRS评分为0分，两组比较差异具有统计学意义（t=11.53,P＜0.05）。结论地佐辛在预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏方面效果明显，可有效减轻患者疼痛感，利于术后恢复，值得临床推广。
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医生多点执业，梦想成真倒计时？
医生多点执业，机制改革粮草未动？
6个月前，国家卫生计生委新闻发言人姚宏文曾在回答本刊记者提问时表示，2014年全国卫生计生工作会议提出，将继续加大对社会办医的支持力度，出台规范医生多点执业的文件。
姚宏文说，会上还特别强调，对于关系国计民生的大问题--公立医院改制，必须稳妥慎重。作为一个有13亿人口的发展中国家，我国还将长期处于社会主义初级阶段。要满足人民群众的基本医疗需求，没有一定规模的公立医院是不行的。因此，要坚持试点运行取得很好的经验后，再逐步有序地进行。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
