中国医药科学杂志
China Medicine and Pharmacy 중국의약과학
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.08
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-0616
- 国内刊号： 11-6006/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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针对性护理对提高子宫肌瘤围手术期护理效果的影响
目的：研究针对性护理对提高子宫肌瘤围手术期护理效果的影响。方法从在我院进行子宫肌瘤治疗的患者中选取64例，分为两组，即常规护理组和针对性护理组，常规护理组进行常规护理干预，针对性护理组根据患者的实际情况，进行针对性的护理。观察两组患者的手术后疼痛感，肝功能恢复所需时间，首次下床所需时间和对护理工作的认可度。结果针对性护理组患者的手术后疼痛感，肝功能恢复所需时间和首次下床活动所需时间均明显低于常规护理组（P＜0.05），而对护理工作的认可度高于常规护理组（P＜0.05）。结论针对性护理应用于子宫肌瘤围手术期患者的护理中，能有效减少患者的疼痛，促进患者恢复，并且能提高护理工作满意度，值得全面落实与推广。
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阿替普酶结合临床护理路径在急性脑梗死急诊溶栓治疗中的应用分析
目的：探讨阿替普酶结合临床护理路径在急性脑梗死急诊溶栓治疗中的应用分析。方法将我院2013年4月～2015年4月接收的90例急性脑梗死患者作为研究对象，并随机分为对照组和观察组各45例，对照组用阿替普酶治疗急性脑梗死急诊溶栓中采用临床护理路径，观察组则采用常规护理，对两组对患者进行比较分析。结果护理后观察组患者的美国国立卫生研究院卒中量表（national institute of health stroke scale，NIHSS）评分为（9.63±4.21）分，明显低于对照组，住院患者日常生活能力评定Barthel评分为（73.16±19.41）分，明显高于对照组。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）评分为（24.6±2.4）分，抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）评分为（17.5±6.3）分明显优于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论阿替普酶结合临床护理路径有利于改善急性脑梗死患者的负面情绪，如焦虑、抑郁等，可有效提高患者的生活能力于质量，故阿替普酶结合临床护理路径对急性脑梗死急诊溶栓治疗有实用价值。
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25例患者血浆置换过程中并发症的预防与护理
目的：探讨血浆置换在临床应用中常见并发症的相关原因、预防及护理对策，保证临床血浆置换治疗的顺利完成。方法对本组25例患者进行血浆置换共53次，采用Prismaflex系统CRRT机，TPE-2000血浆分离器，将患者含有毒素或致病物质的血浆分离出来，同时代之以1000～3000mL新鲜冰冻血浆，通过对治疗过程中并发症的的观察，总结出并发症的发生原因，并及时制定相应的预防及护理措施。结果25例患者中有1例患者出现过敏反应；1例出现低血压；1例发生低血钙；未见穿刺针脱出滑出、出血倾向及感染等严重并发症的发生。结论掌握熟练的操作技术和术中的密切观察护理可以预防血浆置换并发症的发生，是保证血浆置换顺利完成的关键。
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盆底肌锻炼持续性指导对Prolift全盆底重建术患者盆底功能康复的影响
目的：探讨盆底肌锻炼持续性指导对Prolift全盆底重建术患者盆底功能康复的影响。方法选取2011年1月～2014年6月我院行Prolift全盆底修复术治疗的盆腔脏器脱垂患者100例，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组予常规护理措施，观察组采取盆底肌锻炼持续性指导等护理措施，评估两组护理前后主、客观疗效及生活质量。结果观察组住院时间明显短于对照组，治愈率明显增高，术后并发症及复发率明显降低（P＜0.05）。护理后观察组PFDI-20及PFIQ-7评分均较对照组明显下降，生活质量评分明显增高（P＜0.05）。结论对行Prolift全盆底重建术患者予盆底肌锻炼持续性指导等护理措施，可恢复盆底功能，提高生活质量。
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认知行为疗法对类风湿关节炎患者负性情绪的干预效果
目的：探讨认知行为疗法对类风湿关节炎患者负性情绪的干预效果。方法本院2012年12月～2014年12月类风湿关节炎患者142例，采用随机数字表法分为两组，71例患者实施常规护理为对照组，71例患者实施认知行为疗法为观察组，于护理前后给予患者疼痛评分、生活质量评分、焦虑评分、抑郁评分、关节活动指数评定，比较两组患者治疗依从性和护理满意度。结果护理后，两组疼痛评分、焦虑评分、抑郁评分显著降低，生活质量评分、关节活动指数显著增加。观察组疼痛评分、焦虑评分、抑郁评分明显低于对照组，生活质量评分、关节活动指数明显高于对照组，护理前后疼痛评分、生活质量评分、焦虑评分、抑郁评分、关节活动指数变异度明显大于对照组。观察组治疗依从性、护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论认知行为疗法可显著改善类风湿关节炎患者的负性情绪，减轻疼痛，提高生活质量。
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循证护理在妇科手术后尿潴留中的应用效果研究
目的：探讨循证护理措施在预防妇科手术后尿潴留中的应用效果。方法选择我院2012年10月～2014年10月期间收治的89例妇产科手术患者的临床资料进行回顾性分析，按护理方法的不同分为两组。其中，对照组患者（n=43）按常规方法进行护理，而观察组患者（n=46）则按循证护理的方法进行护理。观察两组患者护理前后的负面情绪变化，比较两组患者术后尿潴留的发生率以及对护理工作的满意率差异。结果观察组护理后的紧张不安、焦躁失眠、易急易怒等负面情绪均较对照组显著改善，术后尿潴留发生率为2.17%，对护理工作的满意率为93.48%，均显著优于对照组的13.95%、79.07%，两组间比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论循证护理措施应用于妇科手术后尿潴留的预防中，可有效缓解患者情绪，降低术后尿潴留发生率，提高临床满意度，其效果显著优于常规护理，值得在临床上推广使用。
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极低出生体重儿动脉导管结扎术后的护理
目的：探讨分析对进行了动脉导管结扎术的极低出生体重儿的术后护理措施，旨在提高临床上极低出生体重儿救治效果。方法回顾性分析2011年2月～2014年2月我院出生的20例进行了动脉导管结扎术的极低出生体重儿，以随机数字表法将其分为两组，对照组10例进行常规护理，观察组10例在常规基础上进行综合护理，观察并记录新生儿康复情况。结果手术后观察，对照组并发症发生率为50.0％，观察组并发症发生率为20.0％，观察组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。出生后2周及4周观察组患儿宫外发育迟缓发生情况明显轻于对照组（P＜0.05）。结论加强对极低出生体重儿进行了动脉导管结扎术后护理，能明显提高极低体重儿康复率，值得临床上进行推广。
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超早期康复护理干预对老年缺血性脑卒中患者临床疗效的影响
目的：探讨超早期康复护理干预在老年缺血性脑卒中的应用效果。方法选择2013年1月～2014年6月期间我院所收治的老年缺血性脑卒中患者90例，随机分为干预组和对照组。对照组老年缺血性脑卒中患者采用一般常规护理，而干预组患者则在对照组基础上加用超早期康复护理干预方案，并分别对两组患者的临床治疗情况进行比较和分析。结果干预组患者神经功能康复的显著进步率和总有效率分别为46.67%和91.11%，均明显高于对照组患者的26.67%和68.89%，两组比较差异具有统计学意义（ P＜0.05）；干预组患者干预后的FMA和BI评分值分别为（53.69±4.25）分和（73.52±6.63）分，均明显高于对照组患者的（40.72±3.60）分和（61.65±5.08）分，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论超早期康复护理干预能够有效恢复老年缺血性脑卒中患者的神经功能，并促进其日常生活能力的改善和提升。
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综合护理干预对肛瘘患者术后护理效果的影响研究
目的：探讨综合护理干预对肛瘘患者术后护理效果的影响。方法将本院2014年1月～12月收治的78例接受手术治疗的肛瘘患者随机分成实验组与对照组各39例。实验组实施综合护理干预方法，对照组实施常规护理措施。比较两组患者术后的疼痛程度评分，尿潴留的发生率和患者满意度评分。结果实验组实施综合护理干预后，其术后的疼痛程度评分和尿潴留的发生率均显著低于对照组（P＜0.05），实验组的患者满意度评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理干预能显著减轻肛瘘患者术后疼痛程度，减少术后尿潴留的发生率，提高患者满意度。
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护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量和生活质量的影响
目的：探讨护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量以及生活质量的影响。方法选取2013年5月～2015年5月期间收治的72例肺癌患者作为研究对象，按照简单数字分组法按单双号把72例患者分成观察组、对照组，各36例。给予对照组常规护理干预，观察组优质护理干预，比较观察两组患者睡眠质量以及生活质量的变化。结果观察组护理后的睡眠质量与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理后的生活质量与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对肺癌化疗患者实施优质护理干预可将其睡眠质量以及生活质量显著改善，把患者生存质量全面提高，可推广运用。
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综合护理在小儿秋季腹泻治疗中的应用效果评价
目的：探讨综合护理干预在小儿秋季腹泻治疗中的效果。方法收集2013年1月～2014年12月期间我院就诊治疗的秋季腹泻患儿共98例，将所有患儿随机分为研究组和对照组，每组49例患儿，研究组用综合护理措施干预，包括入院护理、臀部护理、杀菌消毒、心理护理及健康教育、出院指导。对照组给予常规的护理措施。比较两组临床症状改善情况、临床疗效及满意度。结果研究组临床治疗总有效率（93.8%）高于对照组（77.5%），两组差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组止泻时间、呕吐改善时间、退热时间均短与对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组满意率（93.9%）明显高于对照组（79.6%），两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在小儿秋季腹泻治疗中实施综合护理干预效果显著，可使临床症状快速改善，总有效率及护理满意度明显提高，可在临床推广应用。
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血清总胆红素与白蛋白比值对新生儿脑干听觉诱发电位影响分析
目的：分析B/A对新生儿BAEP检测结果产生的影响。方法采用2012年12月～2015年4月在我院接受治疗的208例新生儿作为本次研究的观察对象，依据B/A值将208例分为两组，其中Ⅰ组B/A值＜5.0×10-3，Ⅱ组B/A值＞5.0×10-3，分别检测两组的胆红素值、计算B/A值及进行BAEP测试。结果Ⅰ组的总胆红素值为（246.37±13.07）μmol/L，Ⅱ组为（356.98±15.34）μmol/L；Ⅰ组中听力正常、轻度损伤的患儿较多，Ⅱ组中度损伤、重度损伤患儿所占比例较大；Ⅰ组Ⅰ波、Ⅲ波及Ⅴ波在峰间期、潜伏期中的波长均短于Ⅱ组，两组比较存在明显差异。结论 B/A可对BAEP检测结果造成影响。
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动态调节胰岛素泵入量在冠状动脉旁路移植术后血糖控制的效果评价
目的：探讨冠状动脉旁路移植术（CABG）后动态调节胰岛素泵入量控制血糖的效果。方法2013年10月～2014年10月选取就诊于青岛市市立医院心外科选择CABG的患者121例，随机分为观察组（65例）和对照组（56例），观察组术后给予微量泵持续注射普通胰岛素（40U胰岛素+20mL生理盐水），在患者进食前将胰岛素泵入量调高2～4U/h，在进食2h后，根据血糖结果再调整胰岛素泵入量。对照组根据血糖监测结果调整胰岛素泵入量，比较两组治疗效果。结果观察组术后无低血糖发生，对照组5例，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后血糖波动小，无伤口感染；对照组发生伤口感染4例，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论选择动态调节胰岛素泵入量血糖控制方法，可有效的控制血糖在稳定的范围，减少CABG术后并发症的发生率，提高手术治疗效果，促进患者的康复。
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膝骨性关节炎患者关节液中MMP-7、MMP-9、TIMP-1、TNF-α的表达及意义
目的：观察并探讨膝关节骨性关节炎患者膝关节液中MMP-7、MMP-9、TIMP-1、TNF-α水平与病变程度的关系。方法膝关节骨性关节炎患者97例，根据患者的X线片，把OA的严重程度分为0～Ⅳ级，并进行WOMAC骨关节炎指数评分，检测膝关节液中MMP-7、MMP-9、TIMP-1蛋白表达量及TNF-α水平，以健康志愿者10例为正常对照组。结果骨性关节炎患者膝关节液中MMP-7、MMP-9、TIMP-1、TNF-α水平均高于正常对照组（P＜0.05），随着病变程度加重，膝关节液中MMP-7、MMP-9、TIMP-1、TNF-α水平显著增加。结论 MMP-7、MMP-9、TIMP-1、TNF-α水平在骨性关节炎患者膝关节液中均升高，与病变程度密切相关，检测这些指标有助于对膝关节骨性关节炎病情的判断。
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妊娠期高血压的夜间血压变化与睡眠呼吸暂停低通气综合征的关系及对胎儿发育的影响
目的：分析妊娠期高血压的夜间血压变化规律，探讨这种夜间血压变化与夜间睡眠呼吸暂停低通气综合征的关系及其对胎儿生长发育的影响。方法比较两组孕妇的醒后睡前血压变化、夜间睡眠呼吸指标及胎儿生长发育情况，分析PIH孕妇夜间血压变化规律及其与SAHS的关系，探讨其对胎儿生长发育的影响。结果PIH组孕妇的醒后睡前的舒张压差值大于非PIH组（P=0.01）。MSpO2每下降1%，或血压每升高5mm Hg，醒后睡前血压差值约缩小1mm Hg。PIH有晨起血压升高的趋势（P＜0.05）；PIH的血压节律与SAHS不相关（P＞0.05）；PIH的晨起血压升高不会使胎儿的IUGR风险增高（P＞0.05）。结论 PIH孕妇有晨起血压的升高；PIH孕妇的血压节律改变与SAHS不相关；PIH孕妇的血压节律改变不影响胎儿的生长发育。
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重症脑卒中患者肺感染的病原学分析及早期气管切开疗效的研究
目的：研究分析重症缺血性脑卒中和出血性脑卒中患者肺感染情况，以及探讨早期有气管切开指征的患者行气管切开的疗效。方法对选取2012年1月～2013年12月包头医学院第一附属医院ICU的78例重症脑卒中(其中脑出血患者40例，脑梗死患者38例)且并发肺感染患者的年龄、疾病种类、感染病原菌、以及对有气管切开指征行气切后疗效进行回顾性分析。结果78例脑卒中合并肺感染患者，其中76例为革兰阴性菌感染，占感染的比例为97.4%；革兰阳性菌为12例，占感染的比例为15.4%；真菌为8例，占感染的比例为10.3%。在重症脑卒中肺感染患者中，病原菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性菌致病菌为主。气管切开对有气管切开适应证的脑出血患者的疗效优于有气管切开适应证的脑梗死的患者（P＜0.05）。结论了解重症脑卒中肺感染病原学情况，并根据其病原菌特点合理应用抗生素，恰当的选择气管切开改善血氧饱和度，对重症脑卒中患者有重要的临床现实意义。
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综合性医院新时期研究生档案管理系统化和信息化建设
近年，伴随着国内医学教育招生规模的不断扩大，医学类研究生的数量也迅猛增加，这也对研究生档案管理工作提出了新的机遇和挑战，如何建立适应现代医学类研究生档案管理工作的新型模式值得深入探讨。作为本地区的医学学术中心，本院自1996年开始承担研究生教学工作，历经近20年的建设与发展，研究生档案管理工作从无到有，逐步迈进系统化、信息化的建设发展新时期，现以本院研究生档案管理工作为主体，探讨了综合性医院新时期研究生档案管理的系统化和信息化建设实践和体会。
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不良生活习惯对男性精液质量的影响
目的：探究男性精液质量与不良生活习惯的相关性。方法选取我院2011年9月～2014年9月期间收治的262例男性不育患者的临床资料进行回顾性分析，按不良生活习惯的类型将其分为5类：熬夜组62例，饮酒组46例，抽烟组50例，桑拿组54例，综合组(至少含以上2种不良生活习惯)50例，另选50例无熬夜、饮酒、抽烟以及桑拿的志愿者作为对照组。对比分析各组患者与对照组患者的精液密度及精子形态。结果对照组患者的精液密度明显高于饮酒组、桑拿组、熬夜组及综合组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者精子向前运动能力明显高于熬夜组、抽烟组及综合组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者精子形态明显优于饮酒组、桑拿组、抽烟组及综合组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论不良生活习惯直接决定了男性精液质量的高低，对于男性精子密度、向前运动能力以及精子形态的影响非常大，所以，男性应当充分重视自身的生活习惯，纠正不良生活习惯，以此提高精液质量。
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普米克令舒联合特步他林雾化吸入治疗小儿喘息型肺炎的研究效果
目的：分析普米克令舒联合特步他林雾化吸入对小儿喘息型肺炎的治疗效果。方法抽取我院86例小儿喘息型肺炎患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，各43例。给予对照组氢化可的松治疗，观察组则采用普米克令舒联合特步他林雾化吸入治疗，比较两组的临床疗效、临床症状消失时间和肺功能。结果观察组的临床总有效率（95.35％）明显高于对照组（79.07％），两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的症状消失时间明显少于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后的肺功能明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的不良反应发生率为4.65％，对照组为18.60％，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小儿喘息型肺炎采用普米克令舒联合特步他林雾化吸入治疗具有显著的疗效，能够快速改善患儿的临床症状，促进肺功能的恢复，降低不良反应发生率，安全有效。
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阿托伐他汀钙对新诊2型糖尿病合并血脂异常患者血清铁蛋白的影响
目的：探讨阿托伐他汀钙对新诊2型糖尿病合并血脂异常患者血清铁蛋白的影响。方法收集2014年2月～2015年4月期间我院收治的初诊2型糖尿病合并血脂异常患者87例，随机分为观察组43例，对照组44例，对照组阿托伐他汀钙治疗（10mg），观察组用阿托伐他汀钙治疗（20mg），两组均治疗4个月，比较两组血脂水平及Fe、CRP、SF、HbA1C。结果治疗后两组TC、TG、LDL-C水平、HbA1C、CRP、SF水平均明显低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组TC、TG、LDL-C水平、CRP、SF水平与对照组比较明显较低，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论新诊2型糖尿病合并血脂异常患者在实施降糖措施的同时应用阿托伐他汀钙治疗效果较好，可有效改善血脂、SF、CRP水平，对糖尿病并发症的防治及延缓糖尿病的进展具有重要的意义。
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依折麦布联合瑞舒伐他汀在2型糖尿病合并高脂血症患者中的临床研究
目的：探讨依折麦布联合瑞舒伐他汀在2型糖尿病合并高脂血症患者中的应用效果。方法选取本院2011年12月～2014年12月诊治的2型糖尿病合并高脂血症患者176例，对其临床资料进行回顾性分析，88例患者采用瑞舒伐他汀治疗设为对照组，88例患者采用依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗为观察组，比较两组患者治疗前后血脂指标改变情况、血糖指标改变情况、肝肾指标改变情况、临床疗效、不良反应情况。结果治疗后，两组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、餐后2h血糖均显著降低，高密度脂蛋白胆固醇均显著增加。观察组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、餐后2h血糖均明显低于对照组，高密度脂蛋白胆固醇、总有效率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前后，两组患者肝肾指标均无明显改变，不良反应的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论依折麦布联合瑞舒伐他汀是治疗2型糖尿病合并高脂血症的有效方法，可明显改善患者的血脂状况，有助于控制患者的血糖水平。
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干扰素α-2b联合α1胸腺肽治疗慢性乙型肝炎疗效分析
目的：探究干扰素α-2b联合α1胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将160例慢性乙型肝炎患者随机分为两组，即对照组经干扰素α-2b治疗，观察组在此基础上经α1胸腺肽治疗。再比较两组疗效。结果观察组治疗6个月ALT、AST复常率分别为45.0％、50.0％，对照组分别为18.8％、17.5％，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗6、9、12个月HBsAg转阴率分别为21.3％、3.2％、32.5％，对照组分别为5.0％、12.5％、15.0％，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗6、9、12个月HBV DNA转阴率分别为58.8％、62.5％、62.5％，对照组分别为31.3％、36.3％、36.3％，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗6、12个月QOL各领域评分均显著优于治疗前（P＜0.05）；观察组治疗6个月生理、社会关系评分分别为（63.1±10.2）分、（60.4±12.7）分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗12个月生理、心理及社会关系评分分别为（65.4±11.1）分、（64.6±13.5）分、（62.4±12.6）分显著高于对照组（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论慢性乙型肝炎患者经干扰素α-2b联合α1胸腺肽治疗，可有效清除HBV，提高患者免疫力，控制发生不良反应，疗效确切，值得临床推广应用。
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氯吡格雷辅助治疗进行性脑梗死的可行性及对CSS评分的影响
目的：探究使用氯吡格雷辅助阿司匹林治疗进行性脑梗死的临床效果，评估其临床推广可行性。方法选取进行性脑梗死患者98例，随机分为观察组和对照组。在常规治疗的基础上，对照组患者口服阿司匹林，观察组患者在对照组患者治疗的基础上，口服氯吡格雷辅助治疗。两组患者均持续服药4周。对两组患者进行CSS评分，观察两组患者症状改善情况、各种服药不良反应发生情况及各项生化指标，对比评价氯吡格雷辅助阿司匹林治疗的可行性。结果观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）；观察组血小板平均凝集率小于对照组，AR及ASR发生率也明显小于对照组（P＜0.05）；治疗周期结束后观察组患者CSS评分明显低于对照组患者（P＜0.05）；观察组不良反应总发生率略低于对照组（P＜0.05）。结论氯吡格雷辅助阿司匹林治疗进行性脑梗死具有良好的临床效果，值得临床推广。
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依帕司他对老年糖尿病周围神经病变患者同型半胱氨酸的影响
目的：探讨依帕司他治疗老年糖尿病周围神经病变（DNP）的疗效及对同型半胱氨酸（Hcy）的影响。方法选取我院2012年1月～2014年1月收治入院的200例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组，对照组患者给予甲钴胺注射液0.5mg，静脉推注1次/d。观察组在对照组基础上，予依帕司他片50mg，3次/d,口服，疗程12周；治疗前后均进行肌电图检测四肢运动神经（SNCV）、感觉神经（MNCV）传导速度，并检测治疗前后Hcy变化。结果观察组显效60例（60.0%），有效30例（30.0%），无效10例（10.0%）；对照组显效28例（28.0%），有效45例（45.0%），无效27例（27.0%）；两组总有效率为90.0%和73.0%，差异有统计学意义（x2=4.021，P＜0.05）。所有患者治疗期间均无明显不良反应；两组患者治疗后MNCV和SNCV明显均较治疗前提高，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后MNCV和SNCV提高较对照组治疗后明显，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后Hcy下降较治疗前及对照组治疗后明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论依帕司他片治疗老年糖尿病周围神经病变的效果显著，并能明显降低血液中Hcy的水平。
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肩胛骨骨折的临床治疗进展
肩胛骨骨折，多由高能量直接暴力所致，发生率较低，但其往往伴有其他部位的严重损伤而被忽视，临床中漏诊率较高，需要予以重视。随着对骨折研究的深入，诊断技术的发展，肩胛骨骨折行CT检查及三维重建比X线检查更为清楚可信。目前主流观点认为大部分多采取非手术治疗，部分肩胛骨折需行手术治疗。本文在肩胛骨骨折的临床新研究基础上，就其分型、如何选择手术入路、影像学检查、治疗方式等作一综述。
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运动疗法改善绝经女性血脂水平的研究
目的：探讨不同运动方案对绝经女性血脂的干预效果。方法160例绝经女性随机分为四组，A组40例：每天进行中等强度规律运动30min，每周3次；B组40例：每天进行中等强度规律运动30 min，每周6次；C组40例：每天进行中等强度规律运动60min，每周6次；D组40例：未参加规律运动。入组后采取干预措施前及干预措施实施48周后检测血清TG、TC、HDL-C和LDL-C。结果 A组、B组和C组，运动后血脂水平均有改善，B组和C组优于A组（P＜0.05），B组和C组两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论绝经女性每天进行中等强度规律运动30 min，每周6次是一种较为合适的运动方法。
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子宫输卵管超声造影在输卵管性不孕中的临床应用
目的：探讨超声造影在初步诊断输卵管源性不孕中的临床应用价值。方法收集2013年7月～2015年4月临床诊断考虑输卵管源性不孕症患者行超声造影267例作为研究对象。以腹腔镜通染检查为金标准，分析超声造影在初步诊断输卵管源性不孕中的价值。结果腹腔镜下通染液共检查527条输卵管，其中输卵管通畅227条，占42.97%，输卵管不通142条，占26.94%，输卵管通而不畅158条，占29.98%。HyCoSy检查结果通畅191条，符合率为84.1%，通而不畅111条，符合率为70.3%，不通128条，符合率为90.1%， HyCoSy检查结果总符合率为81.6%。与“金标准”比较，HyCoSy检查输卵管总符合率差异无统计学意义（x2=3.508，P＞0.05），说明HyCoSy检查输卵管性不孕准确率高。结论子宫输卵管超声造影能准确判断输卵管通畅性，可重复性强，无明显过敏反应，无辐射，不影响受孕时间，具有很好的临床应用价值。
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高危妊娠产妇产后出血原因分析及预防
目的：探讨高危妊娠产妇产后出血原因和预防措施。方法分析我院2011年6月～2015年2月收治的高危产妇1000例临床资料，依据预防方式不同进行分组，对照组（益母草注射液组）500例和观察组（欣母沛注射液组）500例。观察对照组和观察组高危产妇的高危因素情况，观察对照组和观察组高危产妇在产后2h及24h出血量情况，观察对照组和观察组高危产妇出血原因情况。结果对照组和观察组高危产妇妊高症比例均为高，x2=5.158、5.236，差异有统计学意义（P＜0.05），对照组和观察组高危产妇妊高症、胎盘前置、高龄产妇、羊水过多、胎盘早剥、多胎妊娠比例无统计学意义（x2=0.50、0.20、0.05、0.01、0.78、0.04， P＞0.05）。观察组高危产妇在产后2h及24h出血量均低于对照组（t=68.06、14.46），差异均有统计学意义（P＜0.05）。对照组和观察组高危产妇子宫收缩乏力比例均为高（x2=5.269、5.348），差异有统计学意义（P＜0.05），对照组和观察组高危产妇子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘问题、凝血障碍比例无统计学意义（x2=0.08、0.06、0.08、0.39，P＞0.05）。1000例高危产妇出血和子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘问题、凝血障碍均具有明显的正相关性，r=0.125、0.110、0.068、0.046，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论产妇产前应该加强产前检查，尤其对于高危产妇而言，注射欣母沛注射液对减少产后出血现象，提高产妇的妊娠结局质量有着重要的意义。
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妊娠晚期孕妇B族链球菌感染对妊娠结局的影响
目的：分析妊娠晚期孕妇B族链球菌感染对妊娠结局的影响，为保证母婴健康提供一定的借鉴依据。方法选取2014年1~12月我院产科收治的2000例进行产检的产妇为研究对象，利用B族链球菌快速检测卡对其链球菌感染率情况进行检测，调查研究对象B族链球菌感染率，比较阳性产妇与阴性产妇之间的妊娠结局。结果经检测B族链球菌阳性的产妇，其发生宫内感染、胎儿窘迫、羊水污染以及产后出血等发病率均高于对照组，两组结果差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论产妇在孕期晚期中感染B族链球菌将会增加宫内感染、胎儿窘迫、羊水污染以及产后出血等发病几率，对母婴的健康产生不良影响，应在临床中对B族链球菌感染的预防给予高度重视。
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阴腹联合缝法在中央型前置胎盘剖宫产的应用
目的：探讨阴腹联合缝法在中央型前置胎盘剖宫产的应用。方法选取我院2014年1～12月40例中央型前置胎盘剖宫产患者，回顾性分析其临床资料，均采用阴腹联合缝法。分析术后24h出血量、术后合并症。并在产后42d复查，对产后月经恢复情况及再次妊娠情况进行总结。结果40例产妇平均手术时间为（60.23±23.34）min，平均止血时间为（14.21±9.12）min，术后24h平均出血量（198.23±23.12）mL。所有产妇术后无出现严重并发症，有24例体温处于37.5～38℃之间持续5d。术后未发生大出血现象，仅有8例出现少量恶露。从新生儿情况来看，胎盘植入发生有1例，占2.5%；早产儿发生有3例，占7.5%；新生儿窒息有2例，占5.0%。所有产妇子宫复旧良好。产后42d复查，所有产妇产后月经恢复正常。对再次妊娠情况进行观察，均无产妇再次妊娠。结论阴腹联合缝法在中央型前置胎盘剖宫产的应用效果确切，止血迅速，有利于改善新生儿预后，且有利于产妇子宫的保留，安全性高，值得在基层医院中推广。
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胸腔镜与开胸手术治疗胸外伤血气胸疗效对比分析
目的：对比分析胸腔镜与开胸手术在胸外伤血气胸治疗方面的临床疗效。方法本次研究中共有研究对象86例，均为2013年5月～2015年5月期间我院收治的胸外伤血气胸病例，将患者分为两组，研究组和对照组各43例，研究组用电视胸腔镜手术治疗。对照组用常规开胸手术治疗。术中及术后恢复情况、hs-CRP、术后不良反应发生率。结果研究组手术时间明显短于对照组，术中出血量、术后引流时间、住院天数、止痛药使用时间均明显少于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。两组术后第1天hs-CRP水平与术前比较明显较高，术后第3天、术后第5天与术后第1天比较明显有所降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组术后第1、3、5天hs-CRP水平与对照组比较，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组不良反应总发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在胸外伤血气胸手术中应用胸腔镜技术疗效确切，可明显缩短手术时间，减少术中出血量，术后可快速恢复，安全性更高，可以作为一种有效的方法在临床用于胸外伤血气胸的治疗。
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术中诱发电位监护在甲状腺手术中保护喉返神经的临床研究
目的：探讨术中诱发电位监护在甲状腺手术中保护喉返神经的临床意义。方法回顾性分析我院和暨南大学附属第一医院于2012年6月～2015年6月收治的78例甲状腺手术治疗患者的病历资料，随机分为对照组和治疗组。治疗组中的患者甲状腺手术中应用肌电诱发电位监护仪引导暴露喉返神经，在喉返神经远端和近端进行电刺激，正常时切口远近端两个部位对神经刺激，产生运动反应波幅。对照组中的患者甲状腺手术中，不应用诱发电位监护仪，对比分析两组患者术后喉返神经损伤的早期症状发生率，并进行评分。结果对照组患者术后喉返神经损伤的早期临床症状的计分情况和对照组比较，明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组的患者中喉返神经探查60根，对照组中的喉返神经探查有65根。治疗组喉返神经探查时间和平均手术时间和对照组比较，明显较短，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者的喉返神经损伤率和对照组比较明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论甲状腺手术中应用术中诱发电位监护，可以实现喉返神经的有效探查，并将手术的时间缩短，将暂时性的喉返神经损伤率降低，有助于对喉返神经损伤的原因及时发现，对术后声带功能恢复情况有效预测，将医源性喉返神经损伤发生率减少，值得临床推广和应用。
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胃肠道手术中不常规留置胃肠减压管并早期进食的临床应用研究
目的：探讨胃肠道手术不常规留置胃肠减压管并早期进食的可行性及安全性。方法选取2014年1月～2015年1月我院收治的胃肠道手术患者86例，随机分为观察组和对照组各43例，对照组采用术后放置胃肠减压管直至恢复肛门排气。观察组依照快速康复外科理念采用不放置胃肠减压管并早期开始术后进食。观察及比较两组患者术后肠功能恢复情况、肛门排气时间、并发症发生情况及患者住院天数、住院总费用。结果观察组咽喉疼痛发生例数明显少于对照组，术后肠功能恢复情况明显好于对照组，恢复肠鸣音时间和肛门排气时间也明显缩短，住院时间亦短于对照组，住院总费用也明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论胃肠道手术中不常规留置胃肠减压管和早期恢复进食是安全可行的，在一定程度上有利于患者的术后康复，降低了患者住院的经济负担。
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内镜下氩离子凝固术电切治疗宽蒂结肠息肉26例临床研究
目的：探讨内镜下氩离子凝固术电切治疗宽蒂结肠息肉的疗效。方法选取2014年8月～2015年5月我院收治的宽蒂结肠息肉患者52例，随机分为观察组（氩离子凝固术）26例及对照组（高频电凝切除术）26例。观察治疗后出血、穿孔、胃肠胀气、治疗部位疼痛等并发症，并比较一次性切除率。所有患者随访3个月，观察治愈率及复发率。结果观察组患者的一次性切除率为94.67%，明显高于对照组的83.12%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者总治愈率及复发率为96.15%，12.00%，明显高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的并发症发生率为11.54%，明显低于对照组的30.77%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论内镜下氩离子凝固术电切治疗宽蒂结肠息肉疗效显著，可明显提高临床治愈率，值得临床推广应用。
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36例胰腺癌患者外科手术治疗效果分析
目的：探讨36例胰腺癌患者外科手术治疗疗效。方法选取2014年3月～2015年1月我院收治的晚期胰腺癌患者72例，随机分为观察组及对照组各36例。观察组采用外科手术治疗，对照组采用药物治疗，观察两组患者的临床疗效，生存情况及生存质量。结果观察组患者部分缓解17例，稳定11例，进展8例，总有效率为47.22％，明显高于对照组患者的27.78％，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的6个月及12个月生存情况明显高于对照组，平均生存时间长于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的躯体功能，角色功能，认知功能，情绪功能，社会功能，整体功能评分明显高于对照组，两组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对提高晚期胰腺癌患者采用姑息性手术疗法可以明显提高临床疗效，延长生存周期，改善生存质量，值得临床推广应用。
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全胸腔镜肺叶切除联合淋巴结清扫术治疗老年非小细胞肺癌的效果观察
目的：探讨全胸腔镜肺叶切除联合淋巴结清扫术治疗老年非小细胞肺癌的效果情况。方法分析珠海市第二人民医院心胸外科与中山大学附属第五医院心胸外科2010年2月~2015年3月收治的60例非小细胞肺癌患者的临床资料，依据治疗措施不同进行临床分组，A组（开放性手术治疗组）24例和B组（全胸腔镜肺叶切除联合淋巴结清扫术治疗组）36例。观察两组非小细胞肺癌患者手术时间、术中出血量、术后引流量、清扫淋巴结个数、术后下床时间、术后住院时间情况，观察两组非小细胞肺癌患者复发率、围手术期死亡率、并发症发生率情况。结果B组非小细胞肺癌患者手术时间（188.6±16.9）min高于A组（146.2±15.4）min， t=9.86，B组非小细胞肺癌患者术中出血量（110.2±15.1）mL、术后引流量（222.8±16.9）mL、术后下床时间（2.5±1.0）d、术后住院时间（8.5±2.0）d均低于A组（168.7±13.4）mL、（316.2±30.3）mL、（5.8±1.5）d、（15.5±2.5）d，t=15.36、15.30、10.24、12.01，P＜0.05，差异均有统计学意义，两组清扫淋巴结个数（13.0±2.4）和（13.6±2.8）无明显差异，t=0.89，P＞0.05。B组非小细胞肺癌患者复发率3例（8.3%）、围手术期死亡率1例（2.8%）、并发症发生率1例（2.8%）均低于A组9例（37.5%）、3例（12.5%）、6例（25.0%），x2=24.90、6.15、20.59，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论全胸腔镜肺叶切除联合淋巴结清扫术治疗老年非小细胞肺癌患者创伤小，预后恢复较好，值得临床推广应用。
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老年创伤性骨折的特点及临床治疗
目的：探讨骨外科临床上老年创伤性骨折的特点以及其临床治疗方法，以期为该疾病患者的临床治疗方案的确定提供借鉴。方法对2012年4月～2014年4月我院骨外科收治的103例老年创伤性骨折患者临床资料进行回顾性分析，根据患者入院时的病例号，采用随机数表的方法将其分为两组，常规治疗组50例患者采用临床常规的抗生素等药物治疗，动静结合组53例患者则采用动静结合方法进行治疗，比较两组患者临床治疗的总优良率以及治疗的满意率情况。结果大部分患者是由于外伤所致，例如高处坠落、交通意外等；而少数患者并发急性或者慢性隐匿性的疾病所致，如体位性低血压、突发性晕厥以及老年性自主神经功能障碍等疾病。经过临床治疗，动静结合组患者的临床治疗总有效率为92.45%（49/53），常规治疗组患者的临床治疗总有效率为86.00%（43/50），两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）；动静结合组患者的临床治疗的满意率为94.34%（50/53），常规治疗组患者的临床治疗的满意率为82.00%（41/50），两组数据差异有统计学意义（P＜0.01）。结论本研究结果表明，临床上导致老年人群出现创伤性骨折的因素较多并且较为复杂，对于本病的预防带来较大困难，而临床上对于这类患者采用动静结合方法进行治疗的临床效果显著优于常规的抗生素治疗，值得临床推广使用。
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常规雾化联合推拿疗法治疗小儿支气管哮喘慢性持续期临床效果观察
目的：研究分析常规雾化联合推拿疗法对小儿支气管哮喘慢性持续期的临床治疗效果。方法选择2012年10月～2014年11月期间我院门诊收治入院的100例慢性持续期哮喘患儿，按照治疗方法不同分为治疗组和对照组，每组患儿50例。对照组运用常规雾化疗法进行治疗，治疗组运用常规雾化联合推拿疗法进行治疗，治疗周期均为8周。观察比较两组患儿临床治疗有效率，取外周血分析治疗前后患儿体内炎症因子的改变水平。结果经过8周治疗后，治疗组临床治疗有效率优于对照组（P＜0.05）；治疗组患儿体内炎症因子IL-17、IL-33、IL-6的改变水平与对照组比较，具有统计学差异（P＜0.05）。结论常规雾化联合推拿疗法能够有效治疗小儿支气管慢性持续期哮喘，治疗哮喘症状的同时可改善患儿免疫功能，在临床治疗中有较高的推广应用价值。
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促皮质激素治疗婴儿痉挛症前后视频脑电图分析
目的：观察促皮质激素（ACTH）治疗婴儿痉挛症（IS）前后视频脑电图（VEEG）变化特点，评价ACTH对IS的近期及远期疗效。方法对48例确诊IS患儿，分别在ACTH治疗前、治疗中、治疗后6月，进行长程VEEG监测并对其进行分析。结果治疗中及治疗后6月脑电图改善有效率为47.9%及62.4%，痉挛发作控制有效率为52.1%及68.7%。结论 ACTH能有效改善IS脑电图及痉挛发作情况，远期疗效较近期疗效更显著。
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前沿直击：心室电风暴的药物与非药物治疗
第26届“长城会”期间，本届大会主席马长生教授介绍，2015年的计划里有三个平台，一个是“心在线”，帮医生在线看病；一个是“心脏联盟医院”，挂号看病，提供服务；第三个“心之家”于2015年10月上线，通过APP决定患者的疾病诊断和治疗。其中“心在线”承载移动心脏学院和移动心脏医院，旨在提高中国心血管诊治水平，搭建各级医师交流平台，在本届“长城会”组织了数百名心血管知名专家的直线访谈。
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循证医学如何规范推进中医药临床科研？--访北京中医药大学循证医学中心主任刘建平教授
日前，国家中医药管理局循证中医药评价重点研究室主任、北京中医药大学基础医学院院长兼循证医学中心主任刘建平教授，向本刊记者介绍了循证中医药发展的历史性机遇和面临的众多挑战，并详细阐述了循证医学规范并推进中医药临床科研的路径和方法。
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八段锦结合常规治疗法对2型糖尿病血糖水平的影响
目的：探讨八段锦结合常规治疗法对2型糖尿病血糖水平的影响。方法选取本院2014年6月～2015年6月诊治的2型糖尿病患者60例，采用随机数字表法分为两组，30例患者实施常规治疗为对照组，30例患者实施八段锦结合常规治疗为观察组，比较两组患者的治疗效果。结果治疗后，两组患者血糖指标（空腹血糖、非空腹血糖、果糖胺、糖化血红蛋白）、血脂指标（总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇）均显著降低，而血脂指标（高密度脂蛋白胆固醇）均显著增加。观察组患者血糖指标（空腹血糖、非空腹血糖、果糖胺、糖化血红蛋白）、血脂指标（总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇）均明显低于对照组，血糖指标（空腹血糖、非空腹血糖、果糖胺、糖化血红蛋白）达标情况均明显好于对照组，血脂指标（高密度脂蛋白胆固醇）明显高于对照组（P＜0.05）。结论八段锦结合常规治疗法是治疗2型糖尿病的有效方法，可明显改善患者的血糖水平与血脂状况，值得临床推广使用。
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雷贝拉唑联合半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良上腹痛综合征的疗效观察
目的：观察雷贝拉唑联合半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良-上腹痛综合征（FD-EPS）的临床疗效。方法选取2012年9月～2015年4月于苏州中医医院脾胃科门诊就诊的患者100例，随机分为治疗组50例和对照组50例，对照组服用雷贝拉唑肠溶片治疗，治疗组在对照组基础上加服半夏泻心汤加减治疗；两组服药时间为4周。观察并比较治疗前后治疗总有效率及不良反应发生率。结果治疗4周后，治疗组与对照组治疗总有效率分别为88%和70%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组与对照组不良反应发生率分别为14%和22%，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗过程中两组均未出现严重药物不良反应。结论雷贝拉唑联合半夏泻心汤加减治疗FD-EPS患者有较为满意的临床疗效。
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两种椎间植骨融合法在治疗腰椎滑脱症中的疗效观察
目的：比较自体椎板棘突碎骨植骨与髂骨植骨在后路椎间融合术治疗腰椎滑脱症中的临床疗效。方法将63例腰椎滑脱症患者随机分为研究组（A组，33例）和对照组自体髂骨椎间组（B组，30例），研究组采用了腰椎后路切开椎弓根螺钉内固定+自体椎板棘突碎骨植骨融合术，而对照组采用了腰椎后路切开椎弓根螺钉内固定+髂骨植骨融合术，比较两组手术时间、出血情况、临床疗效、术前和术后手术节段椎间隙高度、植骨融合率及临床疗效。并于术前、术后3、6、12个月测定JOA（japanese orthopaedics association）评分。结果术后随访时间为12～36个月，平均（21.5±3.2）个月，研究组患者手术时间及手术过程中出血量均少于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。A组椎间隙高度丢失（1.2±0.4）mm，B组椎间隙高度丢失(2.4±0.5)mm，两组椎间隙高度丢失差异有统计学意义（P＜0.05）；术后12个月，A组融合率为97.3%，B组融合率为98.4%，两组融合率差异无统计学意义（P＞0.05）；两组术前、术后JOA评分比较，差异有统计学意义，而两组之间JOA评分差异无统计学意义。结论自体回收骨回植的后路椎体间打压植骨融合术可作为治疗腰椎滑脱症的优化方法，较取髂骨快植入法创伤小，简单，经济。
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纯钛爪形肋骨接骨板治疗多发肋骨骨折对肋间神经痛缓解的研究
目的：观察纯钛爪形肋骨接骨板治疗多发肋骨骨折对肋间神经痛缓解的临床效果。方法回顾性分析2013年3月～2014年12月我院收治的多发肋骨骨折124例，根据不同治疗方法分为观察组和对照组，分别进行纯肽爪形肋骨接骨板内固定术和保守治疗。治疗后观察胸痛缓解情况、胸部活动情况、住院时间，术后肺不张、肺部感染等并发症发生的情况。结果观察组治疗后胸痛缓解情况、胸部活动情况、住院时间，术后肺不张、肺部感染等并发症均少于对照组，差异具有统计意义（P＜0.05）。结论采用纯钛爪形肋骨接骨板治疗多发肋骨骨折，具有胸痛缓解明显、胸部活动恢复良好、住院时间短、术后肺不张、肺部感染并发症少等优点，具有明显的临床疗效，有效提高患者的生活质量。
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膝关节镜下手术治疗半月板损伤的疗效研究
目的：探讨膝关节镜下手术治疗半月板损伤的临床疗效。方法本次研究中共有136例患者，均为2013年1月～2014年5月期间我院收治的半月板损伤病例，将患者根据不同的治疗方法分两组，观察组68例用膝关节镜下手术治疗，对照组68例用半开放性半月板切除术治疗，比较两组优良率、手术时间、术后功能锻炼时间、住院时间及Lysholm评分。结果观察组优良率与对照组比较明显较高，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组手术时间、术后功能锻炼时间及住院时间与对照组比较均明显较短，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。术后12个月观察组和对照组Lysholm评分与术前比较均出现明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后12个月Lysholm评分与对照组比较明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论膝关节镜下手术治疗半月板损伤疗效显著，缩短手术时间及术后功能锻炼时间，可明显改善患者的临床症状，缩短病程，可在临床推广应用。
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不同手术入路在肱骨髁上骨折患儿中的应用价值
目的：探究不同手术入路在肱骨踝上骨折患儿中的应用价值。方法选取2010年3月~2013年3月在我院治疗的60例肱骨踝上骨折的患儿，使用保留伸肘装置入路和使用纵行劈开肱三头肌入路两种方法，将60例肱骨踝上骨折的患儿分为实验组、对照组两组，每组30例患儿。对两组患儿术后提携角和Baumann角以及术后并发症进行比较，对两组患儿Flynn肘关节功能进行比较。结果两组术后尺神经损伤，差异有统计学意义（P=0.0262，P＜0.05）。实验组术后需要物理治疗的有7例，对照组有17例，差异有统计学意义（P=0.032＜0.05）。而实验组在肘关节屈伸减少度数的满意度为90.0%，远大于对照组为73.3%，差异有统计学意义（P=0.026＜0.05）。结论保留伸肘装置的手术入路治疗儿童肱骨踝上骨折较前侧入路、后侧入路、内侧入路和外侧入路，不但可以更好地暴露骨折端和重要神经，避免损伤神经，利于准确复位，还能使患儿肘关节功能术后恢复效果更好。
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关节镜下微创加LISS钢板治疗膝关节损伤50例分析
目的：探讨关节镜下微创加LISS钢板治疗膝关节损伤的疗效。方法2010年1月～2014年7月我科收治膝关节损伤患者100例。分观察组和对照组各50例，观察组采用关节镜下微创加LISS钢板治疗；对照组采用开放复位钢板螺丝钉固定骨折，直视下修复交叉韧带和侧副韧带，修复或切除半月板。结果膝关节功能按Lysholm评估，观察组优良率为92.00％，对照组为74.00％，两组膝关节功能优良率比较有统计学意义（x2=5.4767，P＜0.05）。两组并发症比较：观察组发生各种并发症7例，对照组发生各种并发症10例，两组并发症比较无统计学意义（x2=1.7718，P＞0.05）。结论对于膝关节损伤患者，使用关节镜微创加LISS钢板固定，膝关节功能恢复优于开放治疗好，功能恢复满意。
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PFNA与PFN内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效评价
目的：探讨PFNA与PFN内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取2013年2月～2014年6月本院就诊的治老年股骨粗隆间骨折患者75例，所有患者随机分为PFN组37例和PFNA组38例。对两组患者的临床疗效，治疗前后的髋关节功能采用Harris评分，两组的手术时间、出血量、骨折愈合时间、住院时间的情况以及并发症发生率进行比较。结果 PFNA组的总优良率为92.11%，明显高于PFN组的81.08%，两组比较差异具体统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后Harris髋关节功能评分皆高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；但治疗后两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。PFNA组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间皆明显低于PFN组，差异有统计学意义（均P＜0.05）。PFNA组的并发症发生率为5.26%，明显低于PFN组的13.51%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折PFN 和 PFNA 治疗均具有固定牢靠、创伤小、并发症少等优点，但 PFNA 在缩短手术时间、减少术后并发症方面优于 PFN。
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带线锚钉固定修复膝关节内侧副韧带的临床分析
目的：对带线锚钉固定修复膝关节内侧副韧带的临床效果进行研究分析。方法选取54例膝关节内侧副韧带损伤患者按照治疗方法将其分为两组（各27例），观察组给以带线锚钉固定术，对照组给以内侧副韧带修复术，比较手术时间、术中出血量、住院时间、切口甲级愈合率、并发症发生率和随访结果。结果两组患者手术时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者术中出血量和住院时间均显著低于对照组患者，差异有显著性（P＜0.05）；观察组患者切口甲级愈合率显著高于对照组患者（100.00％和59.26％），但并发症发生率显著低于对照组患者（11.11％和37.03％），差异均有统计学意义（P＜0.01）；观察组患者随访半年后Lysholm和IKDC量表评分均显著高于对照组和治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在治疗膝关节内侧副韧带损伤临床上带线锚钉固定效果较为理想。
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慢性肾脏疾病患者的血脂异常和血压变异性的相关性分析
目的：探讨慢性肾脏疾病（CKD）患者血脂代谢异常与血压变异性的相关性。方法将适合标准的86例慢性肾脏疾病的患者纳入本研究，血脂正常的46例患者为对照组，而血脂异常的40例患者设为试验组。测量空腹时血清高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯、尿酸、肌酐及24h尿蛋白定量。对所有患者行24h动态血压监测，对两组24h、日间、夜间收缩压标准差及变异系数和24h、日间、夜间舒张压标准差及变异系数进行对比分析，并检验与分析血压变异系数与血脂值的相关性。结果试验组24h、日间、夜间收缩压标准差及其对应的变异系数明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。而两组的24h、日间、夜间舒张压标准差及其对应的变异系数差异无统计学意义（P＞0.05）。试验组24h、日间及夜间收缩压变异系数均与TC呈正相关（r=0.24，P=0.032；r=0.18，P=0.044）。而对照组血压变异性指标与血脂无相关性（P＞0.05）。结论 CKD合并高脂血症患者血压变异性与TC呈正相关，为了降低CKD患者血压变异性，减少心血管事件的发生，患者除了应尽早使血压达标外，还需尽早干预脂代谢使其恢复正常。
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阿伐他汀钙治疗冠心病的临床疗效及其对细胞因子TNF-α、CRP和 IL-10的影响
目的：探讨阿伐他汀钙治疗冠心病的疗效及其对细胞因子TNF-α、CRP和 IL-10的影响。方法选取2014年1月~2015年1月收治入我院的冠心病患者80例作为研究对象，根据治疗方法分为治疗组和对照组，对照组均按常规强化治疗，治疗组除常规治疗外加用阿伐他汀钙治疗治疗，治疗前后观察比较两组患者心功能、血液流变及细胞因子、血脂水平、患者生存质量等指标。结果治疗组患者治疗后临床总有效率明显高于对照组，治疗组治疗后各心功能指标、血流变指标、血脂水平、患者生存质量评分等均明显优于对照组治疗后，治疗组治疗后细胞因子改善优于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05），且两组患者均未见明显全身不良反应。结论阿伐他汀钙治疗冠心病效果较好，可以改善冠脉血流，调节血脂，改善细胞因子异常改变，安全有效，可以提高患者生存质量。
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系统性红斑狼疮患者冠状动脉钙化情况的临床评估和研究
目的：探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者冠状动脉钙化的发生率和严重程度，并分析SLE患者出现冠状动脉钙化的相关危险因素。方法研究纳入45例SLE患者和45例健康对照。所有研究对象行常规临床和实验室生化检测。利用多层螺旋CT检测研究对象的冠状动脉钙化程度，以诊断及评估冠状动脉粥样硬化的发生。结果 SLE患者的甘油三酯和同型半胱氨酸水平均显著高于对照组（P＜0.05）。10例SLE患者存在冠状动脉钙化（22.2%），钙化积分中位值为69（27~538），对照组未发现冠状动脉钙化。出现冠状动脉钙化的SLE患者总胆固醇水平、甘油三酯水平以及同型半胱氨酸水平均高于未出现动脉钙化的患者。SLE患者的钙化积分与总胆固醇水平以及同型半胱氨酸水平呈正比（r=0.63和0.71，P＜0.05）。结论相对健康人群，SLE患者冠状动脉钙化发生率较高，但程度并不严重，提示早期动脉粥样硬化的存在，这可能与SLE患者较高的心血管事件发生率有关。较高的总胆固醇水平和同型半胱氨酸水平可能是SLE患者出现早期冠状动脉粥样硬化的危险因素。
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连续性血液净化治疗糖尿病乳酸性酸中毒临床观察
目的：观察连续性血液净化治疗糖尿病乳酸性酸中毒临床效果。方法选取2010年1月～2014年12月我院治疗的32例糖尿病乳酸性酸中毒患者，随机分为观察组和对照组，各16例，对照组用常规药物治疗，观察组用连续血液净化治疗，观察及比较两组血生化指标、乳酸、二氧化碳结合力、pH值、住院时间及预后情况。结果两组患者治疗后血pH值、二氧化碳结合力及乳酸较治疗前均有所好转，且观察组治疗后乳酸水平下降更明显（P＜0.05）；两组治疗后血肌酐，尿素氮和钾水平均有所下降，但观察组下降更明显（P＜0.05）；观察组住院时间及死亡率均低于对照组（P＜0.05）。结论对糖尿病乳酸性酸中毒患者采用连续血液净化治疗，能有效清除患者体内蓄积的乳酸，促进患者恢复。
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阿卡波糖联合二甲双胍治疗新发肥胖2型糖尿病临床观察
目的：探讨阿卡波糖联合二甲双胍治疗新发肥胖2型糖尿病的临床疗效。方法选择2012年6月～2014年6月我院收治的新发肥胖2型糖尿病患者80例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组采用阿卡波糖联合二甲双胍治疗，对照组采用二甲双胍治疗，观察对比两组患者的临床疗效，空腹血糖，餐后2h血糖，胰岛素抵抗指数，甘油三酯，体重以及不良反应的发生情况。结果观察组的临床有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者的血糖，体重以及甘油三脂均下降；观察组的空腹血糖，餐后2h血糖，胰岛素抵抗指数，甘油三酯，体重显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组低血糖的发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论阿卡波糖联合二甲双胍治疗新发肥胖2型糖尿病时临床疗效高，显著降低了患者的空腹血糖，餐后2h血糖，胰岛素抵抗指数，甘油三酯，体重，不良反应少，值得临床推广应用。
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儿童和成人过敏性紫癜伴发传染性单核细胞增多症各1例并文献回顾
过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变的全身性血管炎综合征，传染性单核细胞增多症是一种由EB病毒感染引起的单核-巨噬细胞系统急性增生性传染病，两者均为儿科常见病，而少见于成人。目前临床关于过敏性紫癜伴发传染性单核细胞增多症的病例更是不多。近期我们发现1例儿童和1例成人均为过敏性紫癜伴发传染性单核细胞增多症的病案。两者经抗感染、抗过敏及中药对症治疗后临床症状消失，血常规、异常淋巴细胞等指标也逐渐恢复正常。
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系统性硬化病眼部病变的临床观察
目的：分析累及眼部的系统性硬化病（SSc）患者的临床资料，提高对本病的认识。方法回顾性分析诊断为系统性硬化病的21例患者中伴随眼部病变的8例患者16只眼的临床资料。分析临床表现、辅助检查、治疗及预后。结果8例患者中，7例患者14只眼有不同程度的泪液分泌不足表现，其中1例2只眼以眼底病变为主要表现，1例2只眼合并高血压性视网膜改变，1例1只眼单纯合并视网膜棉绒斑；1例2只眼主要表现为白内障。其中合并视网膜多发病变患者，经糖皮质激素治疗有效。结论 SSc可以累及眼的任何部位，以泪液分泌不足多见，眼底病变少见，且对糖皮质激素治疗有效。
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不同类型年龄相关性白内障眼内散射光的检测及其临床意义
目的：分析不同类型年龄相关性白内障眼内散射光的检查及临床意义。方法选择2014年5月～2015年5月我院眼科收治的年龄相关性白内障患者96例（96只眼）作为研究对象，按照患者的病情形态分组，分别是核性白内障组32例（32只眼），皮质性白内障组36例（36只眼），后囊膜下白内障组28例（28只眼），使用综合验光仪检测患者的佳矫正视力（BCVA），用C-Quant测量眼内散射光值，分析不同类型年龄相关性白内障眼内散射光值。结果后囊膜下白内障患者眼内散射光值（1.86±0.25）log，明显高于皮质性白内障（0.57±0.26）log、核性白内障（1.47±0.10）log及对照组（1.29±0.16）log，四组散射光组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。四组患者年龄和BCVA组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论眼内散射光对白内障患者的视觉质量评估具有重要的意义，白内障患者使用C-Quant测量眼内散射光值能够对核性白内障、皮质性白内障、后囊膜下白内障患者的视觉功能进行评估，其中患者的视觉质量受到后囊膜下白内障的影响大，应及早进行手术治疗。
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尿石症的相关危险因素分析及防治
目的：探讨尿石症的相关危险因素分析及防治情况。方法分析2013年3月～2015年6月南屏地区尿石症发病人群的资料，依据人群来源不同分组，本地人群组12961例和迁入人群组66649例。观察两组人群不同年龄段尿石症发生率情况，观察两组尿石症患者性别、既往患病史、家族遗传史、职业劳动强度、经常运动、饮食油腻、日饮水量、摄盐量、时常憋尿情况。结果本地人群组尿石症发生率2.5%（325），迁入人群组尿石症发生率3.1%（2066），差异无统计学意义（P＞0.05），迁入人群组尿石症患者饮食油腻、摄盐量比例高于本地人群组，饮食油腻、摄盐量比例和尿石症发生均有明显的相关性，饮食油腻、摄盐量比例是尿石症的相关危险因素，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论本地人群和迁入人群尿石症发生率和相关因素有一定的差异，应给予针对性的防治措施，降低尿石症的发生。
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128例急性脑血管并发多脏器功能衰竭的临床分析
目的：探讨急性脑血管并发多脏器功能衰竭的临床特点和治疗对策。方法选取2014年5月～2015年5月我院收治的急性脑血管并发多脏器功能衰竭患者共128例，按照出血、梗死及不同年龄、既往合并慢性疾病情况及是否存在肺部感染分析MOF数目、MOFS评分及MOFS存活时间。结果脑梗死组与脑出血组 MOF数目、MOFS存活时间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。脑梗死组MOFS评分明显低于脑出血组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。年龄＜60岁组的 MOF 数量明显少于60～70岁组及≥70岁组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。三组MOFS评分及存活时间情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。有肺部感染组患者的 MOF数目、MOFS评分高于无肺部感染组， MOFS存活时间明显低于无肺部感染组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肺部感染及发病年龄是急性脑血管并发多脏器衰竭发生的重要因素。
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BNP及高敏CRP在COPD急性加重期合并肺动脉高压中的表达及临床意义
目的：探讨BNP及高敏CRP在COPD急性加重期合并肺动脉高压中的表达及临床意义。方法回顾性分析COPD患者48例的临床资料，根据患者的肺动脉压分为肺动脉压正常组，轻度肺动脉高压组，中重度肺动脉高压组，比较三组患者血浆BNP、hs-CRP以及PaO2水平，并分析BNP、hs-CRP以及PaO2与肺动脉压的相关性。结果肺动脉压正常组患者BNP、hs-CRP、PASP水平显著低于轻度肺动脉高压组和中重度肺动脉高压组（P＜0.01）；轻度肺动脉高压组患者BNP、hs-CRP、PASP水平显著低于中重度肺动脉高压组（P＜0.01）。BNP与hs-CRP、PASP呈显著正相关的关系，与PaO2呈显著负相关的关系（P＜0.01）；hs-CRP与PASP呈显著正相关的关系，与PaO2呈显著负相关的关系（P＜0.01）；PaO2与PASP呈显著负相关的关系（P＜0.01）。结论 COPD急性加重期合并肺动脉高压患者BNP及CRP水平随着肺动脉压的升高而升高。
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吸入糖皮质激素联合茶碱与联合长效β2受体激动剂治疗哮喘的临床对照研究
目的：探讨吸入糖皮质激素联合茶碱与联合长效β2受体激动剂治疗哮喘的效果。方法选取2013年10月～2014年12月我院呼吸科就诊的哮喘患者115例，随机分为观察组（ICS＋LABA）58例及对照组（ICS＋茶碱）57例。观察两组患者临床疗效，治疗前后肺功能变化及不良反应情况。结果观察组患者总有效率94.83％明显高于对照组84.21％（P＜0.05）。两组患者治疗后FEV1，FVC，VC，PEF等指标皆明显高于治疗前，观察组治疗后高于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率10.34％明显低于对照组28.06％（P＜0.05）。结论吸入糖皮质激素联合长效β2受体激动剂治疗哮喘临床疗效显著，不良反应少，值得临床推广。
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支气管哮喘患者社区督导治疗效果及感知力控制水平的研究
目的：探讨应用社区督导治疗支气管哮喘患者的效果及感知力控制水平。方法将我院收治的121例慢性支气管哮喘患者随机分组，其中对照组60例给予对症医护治疗，观察组61例在此基础上加强社区督导治疗，对比两组肺功能、ACT与PCA评分。结果研究组患者的FEV1、FEV1/预计值百分比、ACT评分均显著高于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）；两组入组时对比以及对照组入组时与治疗1年后的PCA评分对比，差异均不具显著性（P＞0.05）；治疗1年后，两组PCA评分对比以及观察组较入组时评分对比，差异均具有显著性（P＜0.05）。结论将社区督导模式应用于对支气管哮喘患者的治疗，可有效提升其疗效与PCA评分，该法深具临床推广价值。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
