中国中西医结合杂志
Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国中西医结合学会 中国中医科学院
- 影响因子： 2.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2-52
- 国内刊号： 1003-5370
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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从检测血中FT3、FT4、T、E2及皮质醇等指标探讨寒证热证的本质
目的:探讨内分泌激素FT3、FT4、T、E2及皮质醇(cortisol, CO)水平与中医寒证热证的相关规律.方法:选实热、虚热、实寒、虚寒证患者202例及健康对照组50名,检测血中FT3、FT4、T、E2、CO指标.结果:(1)FT3、FT4数值热证高而寒证低,依次为虚热证组＞实热证组＞对照组＞实寒证组＞虚寒证组,提示热证基础代谢及氧消耗升高而寒证正相反.(2)CO值实证高而虚证低,依次为实寒证组＞实热证组＞对照组＞虚热证组＞虚寒证组,提示CO为形成虚实的因素之一而与寒热关系不显著.(3)性激素T热证高而寒证低;E2女性热证低而寒证高.提示T值高为形成热证的因素之一,E2值高为形成女性寒证的因素之一.结论:内分泌激素水平的高低是形成寒证热证的主要病理生理基础之一.
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针刺健康人阴阳经穴对脑葡萄糖代谢的影响
目的:应用正电子发射计算机断层显像和脑功能显像剂18氟标记脱氧葡萄糖在相同条件下电针刺激30名健康人阴经、阳经穴,观察其对局部脑葡萄糖代谢影响,探索针刺不同经络穴位对不同脑功能区影响和其效应差异.方法:30名健康人按随机选取阳经穴或阴经穴分为2组,阳经穴组12名,选取合谷与曲池,足三里和上巨虚;阴经穴组18名,选取内关和尺泽,三阴交和阴陵泉,均为单侧取穴.结果:针刺阳经穴位后,可见双侧额颞叶交界和颞叶、顶叶、丘脑、眶回、对侧小脑、海马葡萄糖代谢增高变化(以对侧为主).针刺阴经穴位后,可见双侧额颞叶交界,对侧颞叶、小脑、丘脑葡萄糖代谢减低变化和同侧海马、尾状核葡萄糖代谢增高变化.结论:在生理状态下,针刺不同经络穴位对中枢神经系统起不同的调节作用.
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灸法和固本抑瘤Ⅲ号结合化疗对中晚期恶性肿瘤患者免疫功能及凝血机制的影响
目的:观察灸法和中药复方固本抑瘤Ⅲ号联合应用对化疗的辅助作用.方法:将81例中晚期恶性肿瘤患者随机分为3组,分别用化疗加焦三仙(A组16例)、化疗加中药固本抑瘤Ⅲ号(B组35例)和化疗加中药固本抑瘤Ⅲ号加灸法(C组30例)治疗,并观察各组患者的近期疗效及血象、细胞免疫、凝血等指标的变化.结果:A组和B组化疗后淋巴细胞数下降,与治疗前比较差异有显著性(P＜0.01),C组化疗后淋巴细胞数下降不显著(P＞0.05).B组治疗后T3升高,与治疗前比较差异有显著性(P＜0.05).A组平均T淋巴细胞亚群指标下降,B、C两组平均T淋巴细胞亚群指标上升.C组血浆纤维蛋白原浓度表现出趋向于正常范围的双向变化.结论:灸法治疗能防止化疗引起的淋巴细胞数下降,固本抑瘤Ⅲ号及联合应用灸法能防止化疗引起的T淋巴细胞亚群指标下降,灸法可能双向调节化疗患者部分凝血机制异常.
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消瘀片对颈动脉粥样硬化患者颈动脉血流参数和形态学的影响
目的:研究消瘀片对颈动脉粥样硬化患者颈动脉血流参数和形态学的影响.方法:采用彩色多普勒超声技术,分别测定10例颈动脉粥样硬化患者给药前和给消瘀片治疗24周时的颈动脉血流参数和内膜厚度,并与山楂精降脂片治疗的10例作比较.结果:服用消瘀片24周后,可改善颈动脉粥样硬化患者的颈动脉血流参数和降低双侧颈总动脉的内膜厚度,治疗后部分测定值与山楂精降脂片组比较,差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01).结论:消瘀片可改善颈动脉和脑动脉的血流.
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愈风胶囊治疗中老年中风先兆的临床观察
目的:观察愈风胶囊治疗中老年中风先兆的临床疗效.方法:愈风胶囊治疗中老年中风先兆114例(治疗组),并设维脑路通对照组57例,进行疗程为4周的临床研究,观察患者临床症状改善情况及抗氧化能力、血脂、血糖和血液流变学变化.结果:治疗组临床治愈42例(36.84%),显效38例(33.33%),有效28例(24.56%),总有效率94.74%;对照组依次为9例(15.79%)、8例(14.04%)、20例(35.09%)及64.91%,两组治愈率、显效率及总有效率比较,差异均有显著性(P＜0.05);治疗组临床症状积分显著改善,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).(2)治疗组全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、红细胞变形能力指数均有明显改善(P＜0.01),且优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).(3)治疗组丙二醛、超氧化物歧化酶、血脂、血糖水平均较治疗前有明显改善(P＜0.05),且与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:具有清热解毒之功的愈风胶囊对中老年中风先兆具有明显疗效,能够显著改善患者血液流变学指标,调节血脂、血糖代谢,增强抗氧化能力.
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贞芪转阴汤配合宫腔内人工授精治疗女性抗精子抗体阳性脾肾两虚型不育症的临床观察
目的:比较贞芪转阴汤配合宫腔内人工授精(IUI)与单纯IUI、单纯贞芪转阴汤治疗女性抗精子抗体AsAb阳性不育的疗效.方法:103例AsAb阳性、中医辨证属脾肾两虚型女性不育症患者,随机分为3组:A组用贞芪转阴汤配合适时IUI治疗(34例);B组用贞芪转阴汤治疗(34例);C组适时IUI治疗(35例).观察各组AsAb转阴情况、妊娠率、转阴妊娠率、中医证候疗效及T细胞亚群改变.结果:(1)A、B、C组AsAb转阴率依次分别为76.47%(26/34例)、82.35%(28/34例)、8.57%(3/35例).(2)A组妊娠率41.18%(14/34例),转阴妊娠率50.00%(13/26例);B组妊娠率20.59%(7/34例),转阴妊娠率21.43%(6/28例);C组妊娠率11.43%(4/35例).A、B组妊娠率及转阴妊娠率比较,差异均有显著性(P＜0.01),A、C组妊娠率比较差异有显著性(P＜0.01).(3)A、B组患者中医症候有效率分别为88.23%、91.18%(P＞0.05).(4)A、B组治疗后CD4下降,CD8上升,CD4/CD8比值下降,与本组治疗前及C组治疗后比较差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01).结论:对女性AsAb阳性所致的不育症,以补肾健脾益气为法的贞芪转阴汤配合适时IUI的中西医结合方法治疗,疗效优于单纯贞芪转阴汤治疗及单纯IUI治疗.
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五子衍宗丸对男性老年肾虚者外周血白细胞线粒体DNA缺失及线粒体呼吸链酶复合体活力的影响
目的:研究五子衍宗丸对男性老年肾虚者外周血白细胞线粒体DNA缺失、线粒体呼吸链酶复合体活力的影响.方法:38例男性老年肾虚者采用单盲法,随机分为五子衍宗丸治疗组和安慰剂对照组,服药3个月.分别用聚合酶链反应(PCR)和酶动力学方法检测治疗前后外周血白细胞线粒体DNA缺失及线粒体呼吸链酶复合体的活力.结果:五子衍宗丸可提高男性老年肾虚者外周血白细胞线粒体呼吸链酶复合体Ⅰ、Ⅳ活力,减少线粒体DNA缺失(P＜0.05,P＜0.01).结论:五子衍宗丸对男性老年肾虚者白细胞线粒体DNA氧化损伤有保护作用.
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中药对体外碎石输尿管损伤修复的影响
我们用自拟化瘀利石汤对输尿管结石体外碎石后组织损伤的保护进行观察,报告如下.资料与方法1 一般资料输尿管结石115例均为一次碎石排石者,其中男性88例,女性27例;年龄18～76岁,平均41岁;输尿管上段结石54例,中段结石22例,末端结石38例,双侧末端结石1例,结石直径7～10mm,体外碎石治疗前后未用任何特殊治疗.115例结石患者按就诊顺序随机分3组:中药组43例,心痛定组42例,对照组30例,采用BYS-Ⅴ型体外冲击波碎石机,B超定位,工作电压8～11kV,平均10.8kV,冲击次数1500～3000次,平均2500次.2 治疗方法中药组:体外碎石治疗后服中药化瘀利石汤:金银花15g 甘草10g 海金砂20g 滑石20g 车前子20g牛膝15g 三七3g 穿山甲15g 黄芪15g 黄精15g 补骨脂15g,水煎服,每天1剂,7天为1个疗程.心痛定组:体外碎石治疗后口服心痛定10g,每天3次,7天为1个疗程.对照组:碎石后不作任何处理.以上3组于体外碎石治疗前后,用B超测结石前后输尿管壁厚度及尿常规检查,体外碎石后每天复查1次,共8次.
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乳宝口服液对剖宫产术后催乳效果的影响
剖宫产术后产妇的纯母乳喂养率往往低于正常产妇.为了提高母乳喂养率,我们根据中医学理论,研制出具有益气养血、生乳、理气消胀之功效的乳宝口服液用于剖宫产术后的产妇,并进行对照观察,现将临床观察报道如下.资料与方法1 一般资料选择100例身体健康无并发症的产妇,均为在我院住院因各种原因而行剖宫产术者,手术顺利,采用随机数字表法分为观察组及对照组,每组50例.两组平均年龄分别为(25.2±3.6)岁、(25.8±3.3)岁;平均孕次分别为(2.2±0.8)次、(2.3±0.8)次;平均产次分别为(1.3±0.2)次、(1.3±0.3)次,两组上述资料经t检验差异无显著性.2 治疗方法观察组于术后6h开始服乳宝口服液(药物组成:黄芪、党参、王不留行、通草、天花粉、漏芦、路路通、栝蒌、当归、益母草、莱菔子、川厚朴,由潍坊制药三厂生产,批号990305,每瓶100ml,含生药114.5g)50ml口服,每日2次,3日为1个疗程.对照组不服任何药物,两组产妇均未添加通乳食品,进食产后饭.分别观察下乳时间、肠蠕动恢复时间、乳汁量、纯母乳喂养率、新生儿出生时体重及出生后7天体重增加值.治疗前后分别检测血、尿常规及心、肝、肾功能.
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文拉法辛与消遥丸联合治疗抑郁症的疗效观察
文拉法辛是近几年新型抗抑郁症药物,其特点为起效快,但临床应用中仍有一定的不良反应,为消除其不良反应达到治疗目的,我们采用了文拉法辛与逍遥丸联合治疗抑郁症,临床分析如下.资料与方法1 病例选择病例来源为1999年5月～2000年12月,我院住院和门诊患者60例,入组标准:(1)符合中国精神疾病分类与诊断标准第2版修订本中抑郁症的诊断标准.(2)汉密尔顿抑郁量表(HAMD)24版本前17项,总分＞18分.(3)患者停用锂盐和三环类抗抑郁药物,经1周药物清洗后HAMD总分下降＜20%.排除标准:(1)伴有严重的躯体疾病;(2)快速循环型躁郁症;(3)妊娠期、哺乳期妇女;(4)以往有类似药物过敏史;(5)有严重自杀企图行为者.60例患者随机分为治疗组和对照组:治疗组30例,男10例,女20例;年龄20～60岁,中位年龄45.4岁;病程3～20个月,平均7个月;HAMD评分(36±7)分.对照组30例,男11例,女19例;年龄22～61岁,中位年龄44.6岁;病程2～21个月,平均6个月;HAMD评分(35±5)分.统计学分析两组差异无显著性,有可比性.2 治疗方法治疗组选用文拉法辛(成都大西南制药有限公司生产,每片25mg),第1天25mg,1次口服;第2～3天50～100mg,分2次口服;第4～6天起100～150mg,分3次口服;逍遥丸(河南宛西制药股份有限公司生产)每次15丸(每15丸相当于生药5g),每天3次口服.对照组单纯应用文拉法辛治疗,剂量及服法同治疗组.观察1～6周末的临床疗效和毒副作用,10周为1个疗程,而后渐减量停药.3 观察标准两组病例在治疗前后均做肝、肾功能检查、心电图、心肌酶、血尿常规检查.量表观察用HAMD,副反应量表(TESS)评定.于治疗前、治疗1、2、4、6周末后评定.
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中药为主治疗甲胎蛋白持续高浓度升高的慢性乙肝临床观察
1994年4月～2001年3月,笔者对8例伴有甲胎蛋白(AFP)持续高浓度升高的慢性乙肝进行了动态观察,采用中药为主治疗有较好疗效,现小结如下.临床资料全部病例除符合慢性乙型肝炎诊断标准[中华肝脏病杂志 2000;8(6)∶324-329]外,尚具备以下几点:(1)AFP＞200μg/L持续8周以上,或＞400μg/L持续4周以上;(2)多次B超、CT等检查均无肝癌依据;(3)排除妊娠及生殖器胚胎性癌.其中男6例,女2例;年龄29～65岁,平均(44.25±12.09)岁;病程1～10年,平均(5.56±3.16)年;临床诊断慢性乙肝中度4例,重度4例;全部病例均为HBsAg阳性,抗HBcAg阳性,HBeAg阳性;总胆红素升高5例,正常3例;ALT均升高,其中＞264U/L 4例;A/G均异常,其中A/G倒置7例;AFP＞400μg/L 4例,200～400μg/L 4例.
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乌梅丸加减治疗糖尿病性胃轻瘫40例
1993年6月～2000年6月,笔者采用乌梅丸加减煎服治疗糖尿病性胃轻瘫(DGP),并设吗丁啉治疗作对照,同时通过用药前后胃排空时间的测定,初步探讨乌梅丸的临床疗效.资料与方法1 临床资料本组80例均属2型糖尿病患者,均符合1985年WHO提出的糖尿病诊断标准,并符合DGP诊断标准:(1)糖尿病病程5年以上;(2)食后饱胀、恶心、厌食、上腹不适;(3)胃部饱满,振水声阳性;(4)X线钡餐检查胃蠕动收缩力减弱,排空迟缓;(5)无溃疡及幽门梗阻.有明显重要器官并发症者除外.80例DGP患者随机分为两组.治疗组40例,男18例,女22例;年龄42～77岁,平均(52.5±5.8)岁;病程7～18年,平均(11.2±2.1)年;空腹血糖(9.9±3.7)mmol/L,治疗前症状积分58.9±11.9.对照组40例,男19例,女21例;年龄41～76岁,平均(52.9±6.2)岁;病程7～17年,平均(11.3±2.2)年;空腹血糖(9.8±4.2)mmol/L,治疗前症状积分59.1±11.8.两组病例资料具有可比性.2 治疗方法治疗组采用乌梅丸加减煎汤口服:党参18g当归10g 桂枝10g 乌梅10g 黄柏10g 川椒4g 黄连4g干姜6g 细辛6g 附子12g.并随症加减:舌红、苔黄,口苦者加大黄连用量;舌淡、苔白者加大干姜用量;大便稀软,苔厚腻者加半夏12g;腹胀者加枳壳12g.每日1剂,水煎2次共400ml,分2次餐前服.对照组口服吗丁啉,每日3次,每次20mg,餐前30min服用.两组病例均给予胰岛素强化治疗,使空腹血糖控制在7.8mmol/L以下,餐后2h血糖控制在10.0mmol/L以下.两组疗程均为4周,1个疗程结束后评定疗效及副作用发生情况,并随访6个月.
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银黄止痛方蒸后熏托治疗慢性睾丸痛的临床观察
慢性睾丸痛临床较多见,常规治疗效果往往不甚理想,我院1996年2月～2000年10月采用中药银黄止痛方为基本方剂,用局部熏托的方法进行治疗,疗效较满意,报告如下.资料与方法1 临床资料诊断标准:自觉睾丸疼痛不适,查体睾丸肿大或无肿大,有或无触压痛,除外睾丸、附睾急性炎症性病变.133例均为我院同期患者,分2组进行治疗观察.治疗组103例,年龄23～70岁,平均(36.09±4.17)岁;病程2个月～5年,平均(2.1±1.8)年;有明显感染病史80例,其中慢性睾丸、附睾炎43例,慢性前列腺炎合并慢性睾丸痛31例,腮腺炎后睾丸痛6例;睾丸、附睾有触压痛67例,伴后尿道有触压痛23例,无明显原因的睾丸痛13例;既往曾接受过抗炎、抗病毒或局部热敷治疗43例.对照组30例,年龄20～63岁,平均(30.76±4.51)岁;病程2个月～3.5年,平均(2.1±1.5)年;有明显感染病史23例,其中慢性睾丸、附睾炎10例,慢性前列腺炎合并睾丸痛11例,腮腺炎后睾丸痛2例;睾丸有触压痛17例,伴后尿道触压痛6例,无明显原因的睾丸痛7例;既往曾接受过抗炎、抗病毒或局部热敷治疗10例.2 治疗方法治疗组采用自拟银黄止痛方,有蒲公英、金银花、乌梅、乳香、没药、大黄、黄柏、白芷、薄荷、天花粉、冰片等.将冰片研磨成粉末状另包,其它药物碾碎至米粒大小,搅拌均匀,装入15cm×10cm布袋内并封口,放入温水中浸湿透,然后放入蒸锅内蒸30min,取出后迅速平放入塑料袋内,布袋表面撒冰片2～3g,并洒白酒20g.袋口朝向阴囊及会阴部,熏蒸患处,待药袋温度降至大约40～45℃,直接将药物布袋紧贴于阴囊皮肤,直到逐渐变凉为止.每天3次,每袋药物使用3天,7天为1个疗程,连续使用2个疗程后检查判定疗效.治疗过程中未接受其它治疗方法.对照组有明显感染病史者采用每天静脉滴注氨苄青霉素8.0g或先锋霉素V6.0g及甲硝唑0.5g或病毒唑0.4g;对无明显感染病史者,在上述抗炎、抗病毒的同时,每天用热水坐浴3次.7天为1个疗程,连续使用2个疗程后检查判定疗效.
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中医药综合治疗颈源性头痛的疗效观察
近年来我们采用中医药综合治疗颈源性头痛,并与西医治疗对照组对比,对其近期、远期疗效进行临床观察,报道如下.临床资料参考Sjaastad提出的颈源性头痛的诊断标准(Sjaastad O, Fredriksen TA. Cervical Headache: Diagnosc Criteri. Headache 1998∶442).(1)临床症状:头痛通常起于颈部,每次发作持续时间不等,头痛呈持续性、波动性,颈部活动和(或)头部维持于非常规体位时头痛加重,可伴有同侧的颈、肩或上肢呈非根性疼痛,或偶有上臂的根性痛症状;(2)颈部体征:颈部僵硬,活动范围变小,在颈椎横突靠神经根处和枕神经处有压痛,斜方肌、胸锁乳突肌近端止点有压痛;(3)影像学检查:可有或无颈椎退行性改变的阳性发现.根据国际统一标准将头痛程度分为3级:1级为轻度头痛,工作能力受轻度影响;2级为中度头痛,工作能力受严重影响;3级为重度头痛,需卧床休息.符合诊断标准80例患者,按就诊先后顺序随机分为两组,单号为中医治疗组40例,其中男11例,女29例;年龄23～58岁,平均42.3岁;病程20天～10年,平均32.5个月;头痛程度1级12例,2级23例,3级5例.双号为西医对照组40例,其中男15例,女25例;年龄24～58岁,平均41.7岁;病程24天～9年,平均31.8个月;头痛程度1级11例,2级25例,3级4例.两组一般资料比较,差异无显著性.
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中西医结合治疗乳腺增生症134例
目前对乳腺增生症的治疗尚无理想的方法.笔者用中西医结合治疗乳腺增生症134例,疗效较好,现报告如下.资料与方法1 诊断标准本组病例均经体检和红外线检测确诊.分期参照<现代实用乳房疾病诊疗学>(王钟富.郑州:河南科学技术出版社,2000∶378-379)评定:Ⅰ期为小叶增生期,Ⅱ期为纤维腺病期,Ⅲ期为纤维化期.所有病例在0.5年内无药物服用史,凡不符合上述标准的均排除.2 临床资料 1999年5月～2000年2月在我科治疗的符合上述标准的女性患者268例,按随机数字表随机分成两组,治疗组134例,年龄18～53岁,平均(43.0±9.8)岁;病程5个月～17年,平均(5.5±3.0)年;其中Ⅰ期30例,Ⅱ期68例,Ⅲ期36例.对照组134例,年龄17～50岁,平均(41.0±11.6)岁,病程2个月～15年,平均(5.2±5.0)年;其中Ⅰ期35例,Ⅱ期70例,Ⅲ期29例.3 治疗方法治疗组:(1)小金丹(主要成分:草乌,木鳖子,五灵脂,麝香,没药等;成都永康制药有限公司生产)0.9g口服,每日3次;(2)逍遥丸(主要成分:柴胡,白芍,当归,茯苓,白术等;河南宛西制药厂生产)8丸口服,每日3次;(3)血府逐瘀口服液(主要成分:红花,桃仁,牛膝等;吉林敖东药业股份有限公司生产)10ml口服,每日3次;(4)三苯氧胺(芬兰进口,批号:YBF21A)10mg口服,每日2次.以上药物连服2个月.对照组以三苯氧胺10mg口服,每日2次,连服2个月.
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温筋通对链脲佐菌素糖尿病大鼠血糖及坐骨神经终末期糖基化终产物的影响
目的:观察中药复方温筋通对糖尿病大鼠血糖、坐骨神经终末期糖基化终产物的影响.方法:采用链脲佐菌素糖尿病大鼠模型,随机分为预防组和治疗组,给予温筋通灌胃,并以氨基胍作为对照,治疗12周,观察温筋通对糖尿病大鼠血糖和坐骨神经终末期糖基化终产物的影响.结果:温筋通预防组和治疗组血糖、温筋通预防组和氨基胍组坐骨神经终末期糖基化终产物,均较模型组为低(P＜0.01);氨基胍组血糖高于温筋通预防组(P＜0.05),与模型组比较,差异无显著性(P＞0.05).结论:温筋通可能通过降低血糖、抑制终末期糖基化终产物在神经组织中的形成,从而预防糖尿病周围神经病变.
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灯盏细辛注射液对自发性高血压大鼠心室及血管重构的影响
目的:观察灯盏细辛注射液对自发性高血压大鼠(SHR)心室及血管重构逆转作用.方法:将10月龄SHR 24只按性别、体重、初始收缩压配对分为灯盏细辛、福辛普利、依那普利和生理盐水(对照)4组,各给药组给药剂量为10mg*kg-1*d-1腹腔内注射,连续8周.测定血压、心室重量指数及心肌细胞蛋白激酶C(PKC)活性,偏振光镜、透射电镜观察心脏、血管结构改变.图像分析计算心肌间质胶原面积及含量.结果:灯盏细辛、福辛普利、依那普利组左心室肥厚有不同程度的消退,心率、右心室心脏重量指数无明显变化(P＞0.05),福辛普利、依那普利组降压及减低左心室心脏重量指数比灯盏细辛组明显,但心肌细胞肥大、变性等镜下结构改善灯盏细辛组比福辛普利、依那普利组更明显.3种药物均能明显改善心肌间质及血管重构,灯盏细辛组心肌间质胶原面积、含量及胶原容积分数较对照组明显减少,3个用药组间差异无显著性(P＞0.05).各用药组均能显著降低SHR心肌细胞膜PKC活性(P＜0.01),且灯盏细辛组较福辛普利、依那普利组更明显(P＜0.05).结论:灯盏细辛可逆转SHR心肌、间质及血管重构,改善心肌僵硬度,具有心脏保护作用.
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新疆一枝蒿提取物保肝作用的实验研究
目的:探讨新疆一枝蒿提取物(ARE)对化学性肝损伤及免疫性肝炎的保护和治疗作用.方法:采用卡介苗(BCG)加脂多糖(LPS)引起的小鼠免疫性肝炎模型及四氯化碳和D-氨基半乳糖致小鼠、大鼠急性肝损伤模型,观察ARE对免疫性肝炎的预防和治疗作用及对化学性肝损伤的保护作用.结果:ARE大剂量能明显降低免疫性肝炎小鼠血清谷丙转氨酶(ALT)水平(P＜0.05),ARE各种剂量皆能降低四氯化碳致肝损伤小鼠和大鼠血清ALT(P＜0.01),降低D-氨基半乳糖致肝损伤小鼠血清ALT(P＜0.05).结论:ARE具有明显的保护化学性肝损伤及治疗免疫性肝炎的功能,但对免疫性肝炎无预防作用.
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应用橡皮片线串牵拉法治疗食道枣核异物28例
1995～2000年,我们采用自己发明的橡皮片线串牵拉法,治疗食道枣核异物28例,年龄小的6岁,大的72岁,全部1次成功,现报道如下.橡皮片线串制作方法取细丝线1条,听诊器橡皮软胶管或与之相当直径及厚度的其他橡皮软胶管1段.将橡皮软胶管横向剪成长1cm,宽厚各0.2cm大小的月牙形细条,在月牙形细条两端分别贯穿两线头,在距月牙形细条橡皮片50cm处作一标记.一共做3个橡皮片线串.操作方法将3个橡皮片线串及线放入汤匙内,泡湿、拉顺,左手捏于线串的标记处,右手将匙内的橡皮片放入患者口中,令其反复饮水吞咽,直至橡皮片进入胃内,如此反复将3个橡皮片线串全部吞入胃内,然后将3个线串的6条线头在标记处捏紧,缓缓拉出,一般1次即可将枣核脱离原位,使其滑入胃内,或随呕吐排出体外.
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盆炎康合剂加阿司匹林治疗慢性盆腔炎的临床观察
本研究旨在探讨慢性盆腔炎患者是否存在着血管内皮功能的损害,中西药结合治疗是否能改善慢性盆腔炎妇女的血管内皮功能,为治疗慢性盆腔炎寻找新的途径.现将研究资料报道如下.资料与方法1 临床资料选择1998年9月～2001年4月在我院妇科就诊的慢性盆腔炎患者45例,住院病例25例,门诊病例20例,全部病例符合<中药新药临床研究指导原则>(中华人民共和国卫生部制定发布.第一辑.1993∶250-255)中关于慢性盆腔炎的诊断标准,中医辨证符合规划教材<中医妇科学>中盆腔炎湿热瘀结型及气滞血瘀型的辨证标准.主要临床表现如下:下腹坠胀、疼痛,腰骶痛31例;性交痛、性欲减退者16例;月经过多或经期延长8例;白带异常13例;有神经衰弱症状12例.已婚未育24例中,行子宫输卵管造影显示输卵管堵塞7例,输卵管通而不畅者15例.按随机数字表法将其分为2组:观察组30例,年龄19～40岁,平均(26.6±3.1)岁,病程4～38月,平均(13.6±2.2)月;对照组15例,年龄21～40岁,平均(27.4±2.3)岁,病程5～37月,平均(12.9±1.7)月.按诊断标准中的评分标准(5～9分为轻度,10～14分为中度,15分以上为重度),观察组积分值6～18.5分,平均(11.4±2.5)分,对照组积分值5～19分,平均(11.9±3.2)分.两组年龄、病程、病情比较,差异无显著性.另取13名健康体检(正常)妇女测血浆内皮素(ET)正常值,年龄27～38岁.
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加味小承气汤冲剂用于妇产科腹部术后的临床观察
我们把内江市中医院以小承气汤加减配制的复方中药冲剂,用于妇产科腹部术后的患者,疗效满意,现报道如下.临床资料将1998年1月～1999年12月妇产科腹部术后患者344例随机分为两组.治疗组179例,年龄20～62岁,平均(28.14±6.12)岁,其中子宫全切术10例,子宫次全切12例,剖宫产135例,卵巢肿瘤切除术15例,宫外孕手术7例;对照组165例,年龄21～60岁,平均(29.90±7.21)岁,其中子宫全切9例,子宫次全切11例,剖宫产130例,卵巢肿瘤切除术8例,宫外孕手术7例.两组均为持续硬膜外麻醉.两组在年龄、手术类别及麻醉方面比较差异无显著性,具有可比性.
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健脾活血方对中晚期肝硬化患者血浆一氧化氮和胰高血糖素的影响
大量研究已证实,中晚期肝硬化患者血浆一氧化氮(NO)和胰高血糖素(GG)均有不同程度的升高,是门脉高压形成的主要因素.我们在临床中发现应用健脾活血方为主治疗中晚期肝硬化,能够减少门脉高压出血的危险性.我们观察了该方对中晚期肝硬化患者血浆NO和GG的影响,现报道如下.资料与方法1 临床资料 1998年10月～2000年10月本院门诊和住院中晚期肝硬化患者共48例,诊断标准参照中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会1993年洛阳会议制定的标准[中国中西医结合杂志1994;14(4)∶237-238].按随机数字表随机分为两组,甲组26例,男17例,女9例;年龄(51.34±17.46)岁;病程(5.78±3.16)年;乙肝后肝硬化17例,丙肝后肝硬化1例,酒精性肝硬化8例;Child B级19例,Child C级7例.乙组22例,男16例,女6例;年龄(50.40±13.83)岁;病程(5.46±4.13)年;乙肝后肝硬化14例,酒精性肝硬化8例;Child B级14例,Child C级8例.两组患者均无心血管和糖尿病史.两组一般资料差异无显著性.
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华蟾素注射液穴位注射治疗肿瘤疼痛17例临床观察
我们于2000年1月～2001年3月,对17例晚期消化道肿瘤导致疼痛的患者,应用华蟾素注射液足三里穴位注射治疗,效果较为满意,现报道如下.临床资料 32例患者均经临床及影像学、病理学证实为Ⅲ期及Ⅳ期消化道晚期肿瘤患者,不能或不愿接受手术及放、化疗,其中胃癌14例,胰腺癌10例,肝癌5例,结肠癌3例.按癌症疼痛程度分析法(李佩文,赵建成.恶性肿瘤并发症实用疗法.北京:中国中医药出版社,1995∶503)评估:0级:无痛;Ⅰ级(轻度):虽有疼痛但可忍受,能正常生活,睡眠不受干扰;Ⅱ级(中度):疼痛明显,不能忍受,要求服用止痛剂,睡眠受到干扰;Ⅲ级(重度):疼痛剧烈,不能忍受,需要止痛剂,睡眠受到严重干扰,可伴有植物神经功能紊乱或需取被动体位.全部病例均有不同程度的疼痛,卡氏评分20～50分.采用抽信封法随机分为两组,即华蟾素注射液穴位注射组(17例,下称治疗组)和生理盐水穴位注射组(15例,下称对照组).治疗组男10例,女7例,年龄49～78岁,平均63.2岁,其中轻、中、重度疼痛各5、7、5例;对照组男9例,女6例,年龄50～81岁,平均64.7岁,轻、中、重度疼痛各3、6、6例.经统计学分析两组间差异无显著性.
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心肝宝胶囊与复方丹参颗粒冲剂合用抗肝纤维化的疗效观察
我们将虫草菌丝制剂心肝宝胶囊与复方丹参颗粒冲剂合用治疗慢性乙型肝炎(慢乙肝),并与单用甘利欣治疗作比较,观察临床疗效和对血清肝纤维化指标的影响.临床资料 1998年1月～1999年12月在我院就诊的轻、中度慢乙肝患者90例.诊断符合1995年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订的标准[中华内科杂志1995;34(11)∶788-791].治疗组及对照组各45例,因故中断而退出者治疗组3例,对照组5例,实际完成观察例数为治疗组42例,对照组40例.治疗组42例中,男性38例,女性4例,年龄18～48岁,平均(26.4±3.0)岁;病程2～11年,平均(6.2±1.3)年,慢性轻度20例,慢性中度22例.对照组40例,男性37例,女性3例,年龄18～46岁,平均(24.2±2.9)岁,病程1.5～11年,平均(6.0±1.2)年;慢性轻度20例,慢性中度20例.两组资料比较,差异无显著性(P＞0.05).
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老年气虚痰瘀型眩晕证候积分与影响因素的多元分析
眩晕是老年人临床上常见的症状之一.按照1997年国家新颁布的中医临床诊断术语标准属于"项痹"、"脑络痹"等病的范畴.但现代医学的多种指标对眩晕的中医证型的影响关系少见报道.本研究就老年气虚痰瘀型眩晕(椎基底动脉供血不足)证候积分与一些影响因素进行多元分析.资料与方法 60例中男47例,女13例,年龄60～79岁,平均(70.5±5.6)岁.经查体,颈椎X线照片及经颅多普勒(TCD)与颈部血管彩超检查均符合椎基底动脉供血不足与动脉硬化的诊断(顾慎为.经颅多普勒检测与临床.上海:上海医科大学出版社,1993∶95-96).颈椎X线照片示95%病例均显示有颈椎退行性改变,颈部血管彩超提示80%病例有颅外椎动脉走向弯曲(但剔除椎基底动脉完全闭塞的病例),同时排除高血压(≥140/90mmHg)、颅内占位性病变、脑梗塞、脑出血以及合并有心血管、肝、肾、造血系统的严重原发性疾病.中医诊断标准符合<中药新药临床研究指导原则>中"中药新药治疗眩晕的临床研究指导原则"(第1辑.中华人民共和国卫生部.1993∶24-27,以下简称部颁标准).中医辨证为气虚痰瘀型,即除眩晕外还应有神疲倦怠,面色淡白,心悸气短或胸闷,饮食减少,舌质淡暗或边有瘀点、瘀斑,苔腻,脉弦细.
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胃舒康治疗糖尿病性胃轻瘫41例临床观察
笔者于1996～2000年应用胃舒康治疗糖尿病性胃轻瘫患者41例,并与西沙必利治疗30例作对照观察,获得比较满意的疗效,现小结如下.临床资料 (1)符合WHO 1985年糖尿病诊断暂行标准(全国高等医药院校教材.内科学.第4版.北京:人民卫生出版社,1999∶725-726).(2)临床表现除糖尿病本身固有症状外,伴有以胃排空延缓为特征的症候群,以早饱、厌食、恶心、呕吐、上腹部饱胀、食后加剧、嗳气为主要症状.(3)X线钡餐检查有胃收缩无力、蠕动减弱,钡剂滞留时间延长(＞6h).(4)胃镜、B超检查排除有胃流出道梗阻、消化性溃疡及肝胆胰器质性病变.71例均为我院门诊2型糖尿病患者,随机分为两组.治疗组41例,其中男性19例,女性22例;年龄32～69岁,平均(51±15)岁;病程1～18年,平均(8.6±5.3)年;空腹血糖平均值(8.8±4.2)mmol/L.对照组30例,其中男性13例,女性17例;年龄34～69岁,平均(49±17)岁;病程2～25年,平均(9.1±5.8)年;空腹血糖平均值(8.5±3.9)mmol/L.两组患者在性别、年龄、病程、空腹血糖水平等方面基本一致,具有可比性.
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促排卵的中医研究进展
卵泡发育成熟和排出障碍临床可表现为月经推后、月经过少、月经稀发、闭经、更年期综合征提前和不孕等.治疗当促卵泡成熟及排出,本文就中医对促排卵的研究状况作一综述.实验研究1 对下丘脑及垂体的影响刘金星等(1)将养精汤(女贞子、生地、山萸肉、紫河车粉、肉苁蓉、黄精、制首乌等)灌服雄激素所致不孕大鼠(ASR)4周后,用荧光分光光度计测定下丘脑单胺类神经递质去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、5-羟吲哚乙酸(5-HITT)含量,用放射免疫法测定β-内啡肽(β-EOP)含量.结果:NE、DA含量养精汤组较生理盐水组显著升高(P＜0.001、P＜0.05),5-HT、5-HITT、β-EOP含量养精汤组较生理盐水组显著下降(P＜0.01、P＜0.05、P＜0.05),NE/DA、NE/5-HT比值养精汤组较生理盐水组明显增大.结果表明:养精汤能改善ASR下丘脑NE及DA神经原机能,其中尤以增强NE神经原机能为主,同时降低5-HT神经原机能,使下丘脑NE神经原机能相对增强,从而促进下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)释放,β-EOP的降低,以促进GnRH释放及正常脉冲节律恢复;大鼠垂体重量显著大于生理盐水组,且临床无排卵患者低水平促卵泡激素/促黄体激素(FSH/LH)经养精汤治疗后,FSH/LH明显升高,说明养精汤能增强垂体内分泌功能,促进促性腺激素的合成和释放,提高垂体促性腺激素水平.孙斐等(2)用滋肾阴的中药天癸方(生地、菟丝子、仙灵脾、补骨脂、女贞子等)水溶液浸膏灌服ASR后,下丘脑神经肽Y(NPY)表达减弱,存在于NPY神经元上的雌激素受体(ER)数目减少,GnRH分泌升高,明显低下的促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)升高,明显增加的血雌激素(E2)、睾酮(T)、瘦素(leptin)水平下降,体重减轻,认为滋肾阴药能纠正神经内分泌-代谢失调而产生减肥及促排卵的作用.
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海珠益肝胶囊治疗慢性乙型肝炎近期疗效观察
1997年3月～2000年3月,我们应用海珠益肝胶囊治疗慢性乙型肝炎73例,并与应用干扰素治疗的37例进行对照,现将临床观察结果报道如下.临床资料1 诊断标准诊断标准参照1995年5月北京第5次全国传染病、寄生虫病学术会议修订的<病毒性肝炎防治方案>(1),乙肝病毒复制指标阳性(HBeAg或HBcAg或HBV-DNA中任何一项为阳性)、肝功能异常、病程6个月以上者.中医辨证均属湿热中阻为主,兼有痰阻或血瘀证.诊断标准主证:(1)胁胀脘闷,(2)口粘口苦,(3)肢体困重乏力,(4)身、目、尿发黄,(5)苔黄腻,舌体胖,舌边有齿印;兼证:(1)胁痛有定处,身、目发黄,(2)面色晦暗,(3)舌质暗,或有瘀斑,(4)舌体胖,舌边有齿印;(5)苔腻;(6)脉滑.凡具备主症3项,或主症2项、兼症2项,或主症1项、兼症3项即属本证.
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中西医结合治疗2型糖尿病患者40例临床观察
自1997年以来,我们运用补肾降火、祛瘀化痰法配合胰岛素治疗2型糖尿病,收到了较好疗效,现将结果报告如下.资料与方法1 临床资料所选76例2型糖尿病患者均为我院门诊或住院患者,符合2型糖尿病诊断标准(1).均口服降糖药无效,且胰岛素用量每日超过50u.按随机数字表法随机分为治疗组和对照组两组.治疗组40例,其中男26例,女14例;年龄48～69岁,平均55岁;病程8～15年,平均11年;使用胰岛素52～100U/日,平均72U/日.均不同程度患有各种合并症,其中患高血压病15例,冠心病13例,糖尿病肾病2例,周围神经病变17例,眼底病变12例,高脂血症14例.辨证属气阴两虚夹瘀者9例,阴虚火旺者3例,肾精不足、痰瘀互结者28例.对照组36例,其中男19例,女17例;年龄45～68岁,平均58岁;病程9～13年,平均11.5年;使用胰岛素50～102U/日,平均68U/日.均不同程度患有各种合并症,其中患高血压病12例,冠心病9例,糖尿病肾病4例,周围神经病变11例,眼底病变9例,高脂血症12例.辨证属气阴两虚夹瘀者7例,阴虚火旺者2例,肾精不足、痰瘀互结者27例.两组一般资料经统计学处理具有可比性.
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参附注射液与维生素C治疗急性病毒性心肌炎的临床疗效观察
病毒性心肌炎是心血管内科常见病,近年来发病有逐年增多趋势,由于其发病机理尚不十分明确,多年来一直无特效治疗方法,一般采用休息和对症治疗等,疗效难以使人满意.本研究采用参附注射液与维生素C注射液对比治疗急性病毒性心肌炎,现报告如下.资料与方法1 观察对象 60例均系本院住院及心血管专科门诊患者,均符合1987年中华内科杂志编委会全国心肌炎心肌病专题座谈会制定的成人急性病毒性心肌炎诊断参考标准(1),近1～2周患上呼吸道感染,自觉心累、心悸、胸闷等.随机(用信封法)分成2组,参附组30例,男21例,女9例,年龄21～46岁,平均(34.0±5.8)岁,病程平均(7.3±3.4)天;心电图有改变者(ST段压低或T波低平)28例,其中室性早搏者8例.维生素C组30例,男20例,女10例,年龄21～42岁,平均(32.7±5.4)岁,病程平均(8.1±2.8)天;心电图有改变者26例,其中室性早搏者6例.两组年龄、性别、病程、心电图改变等比较差异无显著性.2 治疗方法参附组采用参附注射液(雅安三九药业公司生产,批号9921201,每毫升含生药红参0.1g,附子0.1g)60ml加5%葡萄糖注射液150ml静脉滴注,每分钟15～20滴,每天1次,连续用药10天.维生素C组每天静脉滴注5%葡萄糖注射液150ml加维生素C 3g,连续10天.两组患者均适当休息,除有心律失常者适当加用阿替洛尔、慢心律或心律平等对症治疗外,无其他特殊治疗.观察用药前后症状体征、心肌酶学(用速率法)、心电图指标及不良反应.3 统计学处理两组临床疗效和心电图疗效比较采用χ2检验,心肌酶学指标比较采用t检验.
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对比利时肾病(中草药肾病)成因和中药致癌之说的质疑
欣闻中国有关部门将含马兜铃酸的中药的毒副作用立为重大科研课题研究,笔者特别撰写此文,介绍含马兜铃酸的广防己中毒事件的部分经过以及在西方造成的社会影响.并指出有关比利时肾病的诸多学术争议,同时对所谓"中药可能致癌"的观点提出质疑.到目前为止(2001年12月),从MEDLINE可查到的英文文章大多数肯定含马兜铃酸的中草药的肾脏毒性作用和致癌性.但是关键的问题是:按常规剂量服用含少量马兜铃酸的中药是否会有同样毒副作用?此问题尚无答案.希望深入的科学研究将回答许多现在还悬而未解的问题.2000年6月8日美国权威的临床医学杂志--<新英格兰医学杂志>发表了一篇比利时医学研究者Nortier等人撰写的题目为"泌尿系统癌症与服用中药(广防己)有关"的研究报告(1).当天<纽约时报>就发布了"中药可能致癌"的新闻消息(2),美国各大报纸、电台、电视台也都相继发了新闻,此消息在西方社会产生了很大的反响.美国食品和药品管理局(FDA)同时在网上列出了广防己等数十种含有马兜铃酸的草药和相关产品:包括马兜铃、木通、青木香等多味中草药和八正丸、当归四逆丸、跌打丸、龙胆泻肝丸、冠心苏合丸等14种中成药,警告生产商、零售商、消费者这些草药有肾脏毒性和可能致癌.不久,FDA正式发文禁止了一些相关产品的销售.还责令(名为建议)有关批发商和生产商收回含马兜铃酸的产品,中国大陆某药厂生产的中药浓缩颗粒也在指定收回的产品之列.此举不仅仅限于美国,英国、法国、比利时、加拿大,东南亚一些国家等也先后采取了类似的行动.
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健骨二仙丸含药血清对人成骨细胞增殖及细胞周期的影响
目的:在临床研究和动物实验的基础上,进一步探讨健骨二仙丸对成骨细胞增殖和细胞周期的影响.方法:分离、培养人的原代成骨细胞,采用3H-胸腺嘧啶掺入法和四氮唑蓝法检测细胞增殖,流式细胞仪检测细胞周期.结果:健骨二仙丸中、高剂量组细胞增殖率、S期细胞比率和细胞增殖指数等均显著高于空白对照组(P＜0.01,P＜0.05),与雌激素组比较差异无显著性.细胞凋亡率和G0-G1期细胞比率显著低于空白对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论:健骨二仙丸能有效促进成骨细胞的增殖、分化,防止成骨细胞的凋亡.
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电针对脑出血大鼠脑组织病理形态学及脑组织含水量和神经损伤积分值的影响
目的:观察电针对大鼠脑出血模型的疗效.方法:选择胶原酶加肝素联合注射法诱导脑出血大鼠模型,观察电针不同穴位对其脑组织病理形态学、脑含水量和神经损伤积分值的影响.结果:电针水沟组(取水沟、上星穴)、电针风府组(取风府、哑门穴)均可明显改善胶原酶加肝素联合注射法诱导大鼠脑出血模型的脑组织形态学损害和神经行为功能的缺损,降低因出血导致的血肿周围组织的水肿;且电针水沟组在改善大鼠脑出血模型的脑组织形态学损害和神经行为功能的缺损方面(72h姿势反射和平衡反射积分值)优于电针风府组.结论:电针水沟、上星和电针风府、哑门对大鼠脑出血损伤均有一定程度的保护作用,且前者的保护作用优于后者.
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加强对中药不良反应的监测和研究
中药的不良反应不容忽视中国医药学是一个伟大的宝库,其历史悠久,源远流长,现存有文字记载的医籍可追溯到二千多年前.几千年来,中药为中华民族的繁衍昌盛和人民的健康作出了巨大的贡献,而且现在已日益受到全世界的重视,为很多国家的人民采纳和应用,从而造福于全人类.然而,药物的两重性是药物作用的基本规律之一,中药也不例外.中国民间早就有"是药三分毒"的说法,中药既能起到防病治病的作用,同时也可能引起不良反应,损害人体,导致生理机能的紊乱,甚至组织结构的改变.当然,与化学药品相比,中药引起的不良反应(尤其是毒性反应)是少得多,但其危害性不能因此而忽视.
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后基因组时代的统一医药学——展望21世纪复杂性科学的一个新前沿(二)
2 "现代性的局限性"——基因决定论面临的困惑和挑战如上所述,后基因组时代的研究成果将为中医药学现代化缔造绝好契机,将为中西医结合建立统一医药学奠定牢固基础.但也应该认识到,现代性也有局限性.正如李政道教授指出的,"仅是基因并不能解开生命之谜,生命是宏观的"(31).美国<科学>杂志1999年4月2日出版复杂系统专刊,其编辑部导言"超越还原论(Beyond Reductionism)"就直截了当指出现代基因组学还原论方法的不足,指出:"还原论的缺点越来越明显,主要是信息过载和过分简单化,从而可能需要把整合性提上议事日程(integrative agenda)以补充占支配地位的还原论方法"(32).复杂性科学家Cilliers也撰文指出现代还原论分析方法的局限性,认为"更仔细考察复杂系统的特性可显示分析方法在处理复杂性时的局限性……对复杂系统的分析即将部分从系统分割出来永远会造成严重的歪曲"(33).
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模糊数学在中医学中的可能应用
模糊数学是20世纪出现的一门新兴学科,它的创始人是美国著名控制论专家札德(L.A.Zadeh).札德的论文<模糊集合>建立了研究、刻画模糊事物的基本数学模型(1).一提起数学,人们立刻就会把它同"精确"两个字联系在一起.这毫不奇怪,因为不管是常量数学还是变量数学都是探求客观世界中必然因果关系的现象和规律,的确是"精确"的.二者的区别仅在于后者是在事物的运动和普遍联系中寻求相对确定的数值变化规律.然而"精确"不是万能,现实中存在着大量随机现象和模糊现象,对此,不管是常量数学还是变量数学都无能为力.于是便产生了随机数学,如概率论和数理统计,专门以随机事件为研究对象.随机数学的出现表明人们的思维开始由确定性向不确定性过渡.随机数学不能说是精确,但还是明晰的,故可称为明晰数学,因为随机现象的不确定性只是事物出现条件的不确定性,这一事件一旦发生,即是明晰的.而以模糊现象为研究内容的模糊数学则完全突破了明晰数学的禁区,扩展了数学的研究领域,使本来排斥不确定性的数学转而高度关注不确定性事物.这不能不说是数学史上的一场革命.数学是一门基础学科,其它所有学科的发展与进步无不体现出数学的渗透与贡献,现代医学也不例外,几位诺贝尔经济学奖得主出身数学家这一事实就是好的例证.遗憾的是在中医学的发展过程中却很难见到数学的踪影,这不能不引发我们的思索:难道中医学过去、现在、将来都将与数学无缘吗?如果数学还停留在"精确"阶段,答案很可能是肯定的.但在数学已进入随机与模糊领域的今天,研究如何利用现代数学所取得的成果促进中医学的发展就可能不是空穴来风或异想天开了.而且,中医学要成为真正意义上的科学,而不是所谓的经验科学,就必须有数学的参与.中医学里到处充满了模糊概念和模糊量词,如寒、热、燥、湿、虚、实、阴、阳等.温、热、寒、凉、少阴、太阴、少阳、太阳同大、小、高、低类似,更可视为典型的模糊量词,其中虽未精确量化,但已有程度上的不同.这同中医发展史不无关系.然而,模糊数学的出现使得这类概念的量化成为可能,也就使得用数学方法处理某些中医学问题成为可能.
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广积跬步曲径探幽
1984年大学毕业后,我被分配在一个基层中医院工作.那时基层中医院还刚刚成立,大学毕业生较少.所以,一走上工作岗位,便挑起了业务重担,各种各样的患者接踵而至,应接不暇.自己一点书本知识,相对于临床患者的需求便显得相形见拙,对一些疑难病症,常感束手无策.于是,我利用半年的时间,认真学习了西医<实用内科学>、<内科急症治疗>和中医内科参考书<实用中医内科学>.经过半年多的临床实践学习,临床技能有了明显提高.同时,也深刻体会到,临床应摒弃门户偏见,无论中医、还是西医,只要能治病救人,都应给予充分重视.不要因为门户不同,疏忽了临床基本技能的学习.记得1985年秋末,一例肺心病心衰患者,用西医抗感染、强心、利尿及血管活性药物等治疗近半个月,心衰和休克状态始终得不到满意控制,一撤西药,血压便不能维持.后合用生脉散加葶苈子、枳实、丹参、益母草、车前子、赤小豆等益气强心、活血利水,1周左右患者可下床缓慢活动.后逐渐停用西医血管活性药物,4周后病情稳定,出院治疗.通过这个病例,我看到了中西医结合临床的优势.后来,我采用中西医结合方法治疗类风湿关节炎、支气管哮喘持续状态、慢性肾炎等病,都获得一定效果,因此坚定了走中西医结合之路的信心.
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激光扫描共聚焦显微技术在中医药研究中的应用
激光扫描共聚焦显微镜(Laster Scanning Confocal Microscopy, LSCM)是上世纪80年代发展起来的一项具有划时代意义的高科技新产品,是当今世界上先进的分子细胞生物学分析仪器之一.它是在普遍荧光显微镜成像基础上加装了激光扫描装置,并利用计算机的图象处理技术,使用紫外或可见激光激发荧光探针,从而得到细胞或组织内部细微结构的荧光图象.它采用了能达到高分辨率及重复性的无色差扫描技术,克服了普通偏轴镜扫描因色差造成的低分辨率的弱点,改进了定量采样时重复性差等缺点,从而不仅提高了光学成像的分辨率,而且能产生真正具有三维清晰度的图象,同时可在亚细胞水平上观察诸如Ca2+、pH值和膜电位等生理信号及细胞形态的实时动态变化,成为形态学、分子细胞生物学、神经科学、药理学、遗传学等领域中新一代强有力的研究工具(1).近几年来,激光扫描共聚焦显微技术这一先进的检测手段被引入中医药研究领域,并取得了有价值的研究成果,为中医药研究的现代化创造了条件.现将激光共聚焦显微镜技术在中医药研究中的应用情况汇总如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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