海南医学杂志
Hainan Medical Journal 해남의학
- 主管单位： 海南省卫生厅
- 主办单位： 海南省医学会
- 影响因子： 1.15
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-6350
- 国内刊号： 46-1025/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并高胰岛素血症原发不孕30例疗效分析
目的 观察二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并高胰岛素血症不孕的疗效.方法 将PCOS合并胰岛素抵抗的不孕患者50例随机分为:研究组30例,月经第5天开始服用二甲双胍+克罗米芬;对照组20例,月经第5天开始单独使用克罗米芬(CC).测定所有患者的女性激素(LH、FSH、T)及空腹胰岛素(FINS).结果 研究组治疗后LH、T、FINs水平明显低于对照组(均P<0.05),研究组为(4.12±2.3)IU/L、(1.78±0.30)nmol/L、(16±6.4)nmoL/L,对照组为(7.88±2.0)IU/L、(2.1±0.16)nmol/L、(22.0±8.4)nmol/L.研究组监测到排卵20例,成功妊娠6例,妊娠率为20%,对照组监测到排卵12例,成功妊娠2例,妊娠率为10%,两组排卵率、妊娠率差异均有统计学意义(P<0.05).结论 二甲双胍与克罗米芬联合用药能降低PCOS患者LH、T、FINS水平,提高排卵率及妊娠率.
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间苯三酚治疗分娩所致宫颈水肿的疗效观察
目的 观察静推间苯三酚治疗分娩过程中发生宫颈水肿的效果.方法 选择2004年1月至2008年12月在本院分娩过程中发生宫颈水肿的孕妇341例,分为观察组、对照组1和对照组2.观察组(200例)静推间苯三酚,对照组1(63例)静推安定,对照组2(78例)宫颈水肿处注射阿托品+利多卡因.结果 观察组治疗宫颈水肿优于对照组1和对照组2,差异均有显著统计学意义(P<0.01).三组病例中产后出血率差异无统计学意义.新生儿发生窒息率观察组与对照组2比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组新生儿发生窒息率低于对照组1,差异有统计学意义(P<0.05).结论 间苯三酚治疗分娩过程中的宫颈水肿效果显著、安全、用药方便,且有暂时解痉镇痛效果.
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替米沙坦联合奥扎格雷治疗糖尿病肾病的临床观察
目的 观察替米沙坦联合奥扎格雷治疗糖尿病肾病的疗效.方法 将86例糖尿病肾病患者随机分为实验组40例和对照组46例.在糖尿病降糖方案的基础上,对照组给予钙离子拮抗剂降压,实验组在对照组的基础上给予替米沙坦80 mg口服,每日1次,加用注射用奥扎格雷钠80 mg+生理盐水250 ml静脉滴注,每日1次,疗程为21 d.比较两组治疗方法对24 h尿蛋白、糖化血红蛋白(HbAlc)、肾功能(BUN、SCr)的影响.结果 治疗后两组24 h尿蛋白、HbAlc较前均有明显下降(P<0.05),实验组较对照组下降更明显(P<0.05).结论 替米沙坦联合奥扎格雷可明显降低糖尿病肾病患者的24 h尿蛋白,具有保护肾功能的作用.
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无痛胃镜治疗上消化道异物50例临床观察
目的 评价无痛胃镜治疗上消化道异物的应用效果.方法 将随机选择的上消化道异物患者100例分为无痛组(n=50)和对照组(n=50).无痛组患者经利多卡因胶浆咽部局麻后静脉注射咪达唑仑、芬太尼和异丙酚,待患者进入睡眠状态后进行胃镜下治疗;对照组患者仅予利多卡因胶浆咽部局麻后进行常规胃镜下治疗.监测两组患者在胃镜治疗过程中的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2),观察患者在治疗中的反应,记录治疗时间及治疗结果.结果 无痛胃镜组患者的平均动脉压、心率和不良反应发生率较对照组低,治疗时间较对照组短,治疗成功率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05).结论 无痛胃镜治疗上消化道异物安全快捷、依从性好、成功率高.
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心理行为干预联合微生态制剂治疗儿童功能性再发性腹痛25例疗效观察
目的 探讨心理行为干预联合微生态制剂治疗儿童功能性再发性腹痛的临床疗效.方法 将纳入符合诊断标准的儿童功能性再发性腹痛病例50例随机分为两组,每组各25例,对照组根据临床症状给予药物对症治疗,治疗组在药物对症治疗的基础上加心理行为干预联合微生态制剂治疗.治疗6周后进行症状评分,观察疗效.结果 治疗组和对照组在治疗后总积分均较治疗前下降,治疗组的总积分[(0.85±1.01)分]明显低于对照组总积分[(1.05±1.14)分],差异有统计学意义(P<0.01);两组有效率比较,治疗组总有效率为92%,显效率为44%,优于对照组总有效率(56%)和显效率(12%),差异有统计学意义(P<0.01).结论 心理行为干预联合微生态制剂治疗儿童功能性再发性腹痛,其疗效优于单纯对症治疗.
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向左推移子宫并左侧卧位预防腰硬联合麻行剖宫产术低血压的疗效观察
目的 探讨向左推移子宫并左侧卧位在预防腰硬联合麻下行剖宫产术低血压的效果.方法 选择ASA Ⅰ-Ⅱ级、在腰硬联合麻下行剖宫产术的患者120例,随机分成三组,每组40例.所有病人在蛛网膜下隙穿刺成功后根据体重大小在60-80 s内缓慢注入0.75%布比卡因1.5-1.7 ml,并向头端置入硬膜外导管固定好.A组硬膜外导管固定成功后选择15.左侧卧位,B组用手将子宫向左推离中线3-4 cm并15.左侧卧位,C组为对照组,直接放平仰卧.A、B、C组尽量保持原有体位至胎儿取出.结果 A、B两组腰麻成功后5 min、10 min、15 min、20 min低血压发生率明显少于对照组(P<0.05);而B组低血压发生率又明显少于A组(P<0.05).结论 用手向左推移子宫并左侧卧位与单纯的左侧卧位相比更能有效预防剖宫产术腰硬联合麻后引起的低血压.
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紫杉醇联合NDP方案和联合DDP方案治疗非小细胞肺癌的临床疗效观察
目的 对比分析紫杉醇联合奈达铂化疗方案和联合顺铂化疗方案分别治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒性反应.方法 150例晚期NSCLC患者随机分为奈达铂(NDP)组76例和顺铂(DDP)组74例,两组病人的临床基本特征无显著差异,每例均保证至少进行两个周期的化疗.化疗两个周期后2-3周评价临床疗效.结果 NDP组的治疗有效率为50.0%,与DDP组(48.65%)比较差异无统计学意义(P>0.05).主要的毒副反应为骨髓抑制和消化道反应,两组骨髓抑制发生率差异无统计学意义(P>0.05),但NDP组消化道反应明显轻于DDP组(P<0.05).绝大多数患者耐受性良好.结论 紫杉醇联合NDP方案治疗晚期NSCLC与联合DDP方案临床疗效相当,但不良反应较轻,显著提高病人的生活质量,值得进一步推广应用.
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社会技能训练对康复期精神分裂症患者社会适应能力的影响
目的 探讨社会技能训练对分裂症康复期患者社会适应能力的影响.方法 选择我院收治的160例住院精神分裂症康复期患者,随机分为观察组与对照组,在药物维持治疗的基础上,观察组进行社会技能训练,对照组给予一般康复活动,以精神病阳性阴性症状量表(PANSS),住院精神病患者社会功能评定量表(SSPI)评定社会适应能力的变化.结果 经过半年的社会技能训练后观察组的PANSS总分与SSPI量表总分均显著低于训练前,对照组经过半年的治疗也显著降低,但观察组PANSS总分与SSPI量表总分均优于对照组,两组的差异均有统计学意义(P<0.05).结论 社会技能训练对康复期精神分裂症患者有较好的效果,能减轻阴性症状,改善社会适应能力.
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通心络胶囊联合血塞通注射液治疗急性脑梗死42例疗效分析
目的 观察通心络胶囊联合血塞通注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法 将80例脑梗死患者随机分成两组,对照组(n=38)采用常规西医治疗,配合静脉滴注血塞通注射液,治疗组(n=42)在对照组的基础上,再加用通心络胶囊口服治疗.结果 治疗组显效率为71.4%,总有效率为90.4%,对照组显效率为42.1%,总有效率为76.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 通心络胶囊联合血塞通注射液治疗急性脑梗死疗效明显,元明显不良反应.
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自拟退黄汤联合蓝光治疗新生儿高胆红素血症68例临床观察
目的 观察自拟退黄汤治疗新生儿高胆红素血症临床疗效.方法 通过随机抽样将136例早期新生儿高胆红素血症病人分成两组,每组各68例.治疗组使用自拟退黄汤联合蓝光等西医方法,对照组予蓝光等西医方法治疗.比较两组治疗结果.结果 治疗组有效率(治愈和好转)为94.1%,对照组为70.6%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 自拟退黄汤治疗新生儿高胆红素血症临床疗效明显,皮肤黄疸消退迅速,疗程缩短,且无毒副作用.
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干扰素α-2b联合利巴韦林治疗呼吸道合胞病毒肺炎90例疗效观察
目的 观察基因重组干扰素α-2b(IFNα-2b)联合利巴韦林(三氮唑核苷病毒唑)治疗呼吸道合胞病毒肺炎的疗效.方法 将确诊为呼吸道合胞病毒性肺炎的173例患儿随机分为普通治疗组(83例)和联合治疗组(90例),联合治疗组在常规治疗组基础上加用干扰素α-2b注射,观察两组症状、体征改善情况.结果 联合治疗组喘憋缓解、哮鸣音消失及总住院时间等均短于普通治疗组,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 干扰素α-2b联合利巴韦林治疗呼吸道合胞病毒性肺炎疗效明显.
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舒芬太尼复合氯诺昔康用于妇科肿瘤病人术后静脉镇痛的疗效观察
目的 观察比较等效剂量的舒芬太尼和芬太尼分别复合氯诺昔康用于妇科肿瘤手术患者术后自控静脉镇痛(PCIA)的效果和不良反应.方法 将妇科肿瘤手术术后需行PCIA的60例患者随机分为A组(芬太尼+氯诺昔康)和B组(舒芬太尼+氯诺昔康),各组30例,并记录术毕各组6 h,12 h,24 h,48 h各时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(SPO2),并对各时点的镇痛、镇静进行评分,记录(实际/有效)按压次数,并记录有无恶心呕吐、呼吸抑制、头晕、皮肤瘙痒等不良反应.结果 两组患者的生命体征差异无统计学意义(P>0.05);B组术毕6 h镇静评分明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);术毕6 h和12 h,PCIA(有效/有效)按压次数,B组明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 等效剂量舒芬太尼和芬太尼分别复合氯诺昔康均可用于妇科肿瘤患者术毕静脉镇痛,但舒芬太尼复合氯诺昔康组的镇痛效果更确切、安全,不良反应较低,是一种值得推广的镇痛方法.
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盐酸坦洛新、心痛定和654-2治疗输尿管下段结石体外冲击波碎石(ESWL)术后辅助排石的疗效比较
目的 比较盐酸坦洛新(齐索-浙江海力生)、心痛定和654-2在输尿管下段结石体外冲击波碎石(ESWL)术后辅助排石的疗效.方法 将120例输尿管下段结石患者随机分四组,每组30例,结石直径为0.5-1.0 cm.四组均给予左氧氟沙星(左克)0.2 g,Bid,双氯芬酸(扶他林)50 mg,Bid.A组加用盐酸坦洛新0.2 mg,Qd;B组加用心痛定10 mg,Tid;C组加用654-2 10 mg,Tid;D组(对照组)未给予输尿管平滑肌松弛剂.每例患者治疗观察期不超过2周.结果 2周内结石排出者A组为28例(93%),B组为25例(83%),C组为24例(80%),D组为18例(60%).各组比较排石率差异有统计学意义(P<0.05).各组平均排石时间分别为(4.6±2.7)d、(5.2±2.8)d、(5.6±3.5)d、(5.6±4.6)d,A、B、C组较对照组(D组)时间短,差异均有统计学意义(P<0.01),A组较B、C组短,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 在输尿管下段结石体外冲击波碎石(ESWL)术后辅助排石治疗中,盐酸坦洛新、心痛定和654-2在排石方面是安全、有效的,能缩短结石排出时间,盐酸坦洛新作用优于心痛定和654-2.
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经皮肾镜双频双导管碎石系统一期治疗结石梗阻性脓肾37例临床观察
目的 探讨经皮肾镜双导管碎石系统I期治疗结石性脓肾的安全性和有效性.方法 结石性脓肾37例,均在超声结合x线定位下引导穿刺,建立20 F经皮肾通道,标准肾镜下采用CYBERWAND双导管碎石系统,先负压吸附清理脓液、脓苔和脓栓,再行超声碎石和清石.结果 均在成功建立20 F经皮通道,行I期碎石,手术时间为35-107 min,平均(70±11)min;处理结石时间13-50 min,平均(37±9)min.本组未出现严重出血、气胸、肠道损伤等严重并发症.3例术后出现高热(T:39℃),细菌培养显示为阴沟肠杆菌,6例术后体温为38℃-39℃,其余病例术后体温<38℃,无脓毒败血症、感染性休克、肾周脓肿等严重并发症.术后1周复查KUB平片,32例患者结石取净,5例有结石残留,结石清除率为86.5%.结论 经皮肾镜双导管碎石系统在处理结石性脓肾时,能在低压或者无压力状态下吸出脓液、脓栓后,无需依靠组织,悬空碎石,而且碎石和清石一并进行,治疗结石性脓肾安全,有效.
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拉莫三嗪添加治疗难治性癫痫的疗效及安全性研究
目的 评价拉莫三嗪添加用药治疗难治性癫痫的临床疗效及安全性.方法 采用随机、双盲、安慰剂对照、平行设计添加治疗,确诊为有难治性癫痫发作的120例癫痫患者,平均年龄(34.1±14.7)岁,随机分为拉莫三嗪组(n=60)和安慰剂组(n=60).在回顾8周基线期的癫痫发作频率后,进入逐量加药期.与肝药酶诱导类的AEDs(卡马西平、苯妥英钠和苯巴比妥)合用,初始剂量为50 mg/d,2周后增加到100 mg/d,逐渐加量至200-400 mg/a,维持治疗16周;与丙戊酸类药物或其他非酶诱导剂合用(如托吡酯、加巴喷丁和吡拉西坦等),初始剂量为25 mg/2d,每2周增加25 mg/d,逐渐加量至100-200 mg/d,维持治疗16周.主要评价指标为16周治疗期内每周癫痫发作频率的比较,得出药物治疗发作频率减少50%有效率,安全性和药物不良反应.结果 在8周加药期和16周治疗期内,拉莫三嗪组平均发作频率为1.31次/周,与基线期2.91次/周相比,经配对样本t检验,差异具有统计学意义(P<0.01);与安慰剂组2.97次/周相比,经独立样本t检验,差异具有统计学意义(P<0.01).拉莫三嗪组总有效率(每周发作频率减少50%以上)为71.67%(43/60);安慰剂组为5%(3/60).两组间比较,经x2检验,差异具有统计学意义(P<0.001).拉莫三嗪组的总不良反应率为46.67%,安慰剂组为43.33%,组间比较,经χ2检验,差异无统计学意义(P>0.05).主要不良反应为头晕、食欲下降和盗汗等,与安慰剂组相比,差异均无有统计学意义(P>0.05).结论 拉莫三嗪添加治疗难治性癫痫发作,可以显著减少癫痫发作频率,安全性与安慰剂比较无统计学差异.
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细管引流联合顺铂和苦参碱灌注治疗恶性胸水的疗效观察
目的 观察中心静脉导管闭式引流结合顺铂和苦参碱胸腔内化疗治疗恶性胸腔积液的疗效.方法 选择60例恶性胸腔积液患者,随机分为治疗A组、治疗B组和对照组,每组各20例.所有患者采用中心静脉导管胸腔闭式引流后,将顺铂和苦参碱联合注入胸腔,治疗A组:苦参碱注射液150 mg+顺铂40mg+NS 40 ml;治疗B组:苦参碱注射液150 mg+顺铂60 mg+NS 40 ml;对照组:顺铂60 mg+NS 40 ml.结果 治疗A组和治疗B组疗效、生活质量差异均无统计学意义(P>0.05),治疗A组、治疗B组和对照组疗效、生活质量差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中心静脉导管闭式引流联合顺铂和苦参碱腔内化疗治疗恶性胸腔积液是一种安全、方便、有效的方法,值得临床推广.
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芬太尼复合丙泊酚与瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流术的麻醉效果观察
目的 观察芬太尼复合丙泊酚与瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流术的麻醉效果和安全性.方法 将160例行无痛人流术的早孕妇女随机分为两组,即芬太尼复合丙泊酚组(A组,n=80)和瑞芬太尼复合丙泊酚组(B组,n=80).对两组患者的麻醉镇痛效果进行评级,观察并记录两组患者麻醉前、手术中、手术结束时的血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(Sp02)变化,以及丙泊酚用量、清醒时间、离院时间和术后腹痛情况.结果 两组患者麻醉前、手术中、手术结束时的BP、HR、RR、SPO2均有变化,但组间比较无统计学意义(P>0.05);两组的术中镇痛效果均满意,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);但术后镇痛效果比较A组优于B组(P<0.01);两组丙泊酚用量、术毕清醒及离院时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 芬太尼复合丙泊酚与瑞芬太尼复合丙泊酚应用于无痛人流术麻醉,两种方法均安全可靠,镇痛效果满意,但芬太尼复合丙泊酚麻醉的术后镇痛效果更好.
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妊娠肝内胆汁淤积症与脐血神经元特异性烯醇化酶的关系
目的 探讨不同程度的妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对新生儿中枢神经系统的损伤.方法 将76例ICP患者按血清胆汁酸(TBA)水平分为三组,分别观察其羊水污染情况,并留取脐静脉血检测神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度,同时选取因社会因素选择剖宫产的21例作为对照组,同样方法留取脐静脉血检测NSE浓度.结果 三组ICP的羊水污染率与血清TBA水平呈正相关,差异具有统计学意义,轻度ICP组NSE无明显升高,与对照组相比,差异无统计学意义,中、重度组与对照组相比差异显著,且中、重度组间相比,差异具有统计学意义.结论 虽然ICP产妇预后良好,但不良妊娠结局明显增加,且中、重度ICP对婴儿中枢神经损伤较为明显,需对婴儿进行早期干预,以期尽量减少后遗症的发生率.
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导丝引导筋膜扩张器配合金属探子扩张治疗外伤性尿道狭窄
目的 探讨外伤性后尿道狭窄患者安全有效的治疗方法.方法 选择外伤性尿道狭窄患者10例,其中常规金属尿道探子扩张失败后6例.在尿道表麻下用输尿管镜直视下插入斑马导丝通过尿道狭窄处,撤出输尿管镜,顺留置的斑马导丝逐号置人筋膜扩张器扩张尿道狭窄处,并改用大号尿道金属探子扩张尿道.结果 10例均扩张成功,其中8例经定期尿道扩张获得治愈,2例因术后需频繁尿道扩张而行经尿道内切开术.结论 斑马导丝引导筋膜扩张器配合尿道探子行尿扩张术治疗外伤性尿道狭窄方法简单、安全有效,值得临床推广.少数需长期频繁行尿道扩张患者可改行经尿道内切开术等其他治疗方法.
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渐进抗阻结合肌电反馈电刺激训练法对偏瘫后肌力恢复的影响
目的 通过对比实验来探讨渐进抗阻结合肌电反馈电刺激训练法对偏瘫后肌力恢复的影响,以期为偏瘫后肌力恢复训练的结合疗法提供一定的依据.方法 将20名脑血管意外的患者分为两组(结合组和非结合组,每组10例),分别进行单一肌力训练(渐进抗阻训练法)和结合肌力训练法(渐进抗阻和肌电反馈电刺激训练法结合),进行3个疗程(2周一个疗程)训练后,对患者的肌力进行测量与评估.结果 实验前两组患者肌力和做功差异无统计学意义(P>0.05),实验后两训练组肌力和做功都有一定的提高,但是结合组肌力和做功提高幅度明显高于非结合组(P<0.01).结论 渐进抗阻练习结合肌电反馈电刺激训练法是一种有效的偏瘫患者肌力恢复的结合疗法.
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阿托伐他汀和厄贝沙坦对血液透析患者营养不良-微炎症综合征的影响
目的 探讨阿托伐他汀和厄贝沙坦对血液透析患者营养不良-微炎症综合征的影响.方法 15例血液透析患者应用阿托伐他汀(10 mg/d)和厄贝沙坦(150 mg/d)治疗,分别于用药前、用药1个月、用药6个月观察血浆白蛋白(ALB)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介索6(IL-6)水平.结果 用药6个月后血浆ALB明显上升(P<0.05),用药1个月和用药6个月后血浆hs-CRP和IL-6明显下降(P<0.001). 联合应用常规剂量阿托伐他汀和厄贝沙坦可以明显改善血液透析患者营养不良-微炎症综合征状态.
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踝臂指数评价高危患者外周动脉疾病的价值
目的 观察高危患者合并外周动脉疾病(PAD)的发病情况,探讨踝臂指数在临床上的应用价值.方法 选取393例高危患者,收集相关临床资料并检测相关生化指标,采用科林动脉硬化检测仪测量受试者的ABI值,应用SPSS 13.0统计软件进行数据分析和处理.结果 高危患者中合并PAD者为121例,总的患病率为30.8%,女性PAD的患病率明显高于男性(39.8%:18.6%,P<0.01).PAD组年龄、总胆固醇、2型糖尿病显著高于非PAD组(P<0.05或P<0.01),多因素Logistic回归分析显示,性别、年龄、2型糖尿病是高危患者伴PAD的危险因素.结论 踝臂指数是筛查高危患者伴PAD的简单易行又可靠的指标,性别、年龄、2型糖尿病是高危患者踝臂指数降低的危险因素.
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替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入术后心肌灌注和临床预后的影响
目的 观察替罗非班对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)后心肌灌注和临床预后的影响.方法 选择75例符合直接PCI的急性STEMI患者,随机分为替罗非班实验组(38例)和对照组(37例),实验组在PCI基础上加替罗非班,对照组直接行PCI,观察两组术后心肌缺血再灌注损伤,住院期间主要心血管事件(MACE)及临床预后.结果 治疗组在PCI术前后冠脉TIMI以及TMP分级、心电图ST段回落、7 d后左心室射血分数(LVEF)、主要心血管事件(MACE)发生率等方面显著优于对照组,术后肌钙蛋白I(cTnI)峰值、住院天数、出血并发症、住院期间主要心血管事件(MACE)两组之间无差异.结论 对于急性STEMI行PCI前应用替罗非班可更有效地改善冠脉血流及临床预后,方法安全.
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33例重度子痫前期护理体会
目的 探讨重度妊娠子痫前期护理.方法 回顾性分析33例重度子痫前期孕产妇的临床资料,对其护理过程进行分析、总结.结果 33例重度子痫前期孕产妇,2例29-29+4周的患者血压症状控制后出院,6例自然分娩,20例行剖宫产分娩,5例孕23-30+3周终止妊娠.合并胎盘早剥1例,瓣膜性心脏病及急性左心衰竭1例,低蛋白血症2例,中度贫血1例,发生产后子痫1例,产后出血2例,产前急性肾衰竭及产后急性左心衰竭1例,产后急性心力衰竭1例.结论 对重度子痫前期孕产妇实施有效的护理,严密监测病情变化,及时给予恰当的治疗和护理,适时终止妊娠,防止病情进一步发展,从而降低围产病率及母婴死亡率,有效地保证母婴安全.
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吞咽功能训练在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用
目的 观察吞咽功能训练对吞咽障碍患者的治疗效果.方法 我们共选取60例脑卒中后吞咽障碍的患者,对其进行针对性的吞咽功能训练,采用藤岛一郎吞咽疗效评价标准与洼田饮水试验对患者进行评估,比较治疗前后的康复疗效.结果 患者的藤岛一郎吞咽疗效评价标准与洼田饮水试验结果在治疗前、后均有明显改善,具有统计学意义(P<0.05).结论 吞咽障碍患者经吞咽功能训练后都能减轻患者的吞咽障碍程度,明显提高吞咽功能,改善了生活质量.
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视听教材在护理实习生临床带教中的应用
护理工作是一门临床应用学科,护理实习生在校期间接受的技能培训项目根本不能满足临床工作的需要.所以护理实习生在进入临床工作之前都必须进行实习,而实习的主要内容也是我们临床带教的主要工作,就是如何很好地使护理实习生在有限的时间内熟练掌握各项护理技术操作技能,并适应现代医学科学技术的快速发展及医学模式的转变.
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游泳护理对预防新生儿黄疸的影响
目的 观察新生儿游泳对新生儿黄疸的影响,探讨新生儿游泳用于新生儿护理的可行性.方法 将300例新生儿随机分组,观察游泳组(观察组,n=200)与单纯沐浴组(对照组,n=100)的黄疸发生情况.结果 新生儿游泳在预防新生儿黄疸的发生率和缩短黄疸持续时间上有显著差异.结论 新生儿游泳护理可降低或减轻新生儿黄疸的发生率,有利于宝宝健康成长.
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FMEA模式在病区护理安全管理中的应用
文章概述了FMEA的渊源及其内涵,比较了质量管理的两大方法--FMEA和RCA模式的差别,认为FMEA模式在病区护理安全管理中的应用意义重大.从更新观念、建立健全的质控"系统"和完善的护士教育制度以及护理部改变质量管理方式提出了在病区护理安全管理应用FMEA模式的体会.
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口腔科医护人员手卫生依从性情况调查及对策
目的 调查口腔科医护人员对医院感染和手卫生的认知及洗手的依从性情况,分析影响手卫生依从性的因素及手卫生和院内感染的关系.方法 随机抽样调查口腔科的30名医护人员对医院感染和手卫生的认知.结果 大多数医护人员已经具备了医院感染的基本知识,在工作中积极进行预防和控制,一些医护人员对医院感染发生及控制工作有错误认识;个别医务人员对手卫生操作的依从率较低.结果 口腔科医院感染疾病的发生与医护人员的手部带菌状况密切相关,口腔科医护人员应重视手部卫生,提高洗手的依从性.
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舒适护理在急性胰腺炎患者胃肠减压期间的应用
目的 探讨舒适护理在急性胰腺炎患者胃肠减压期间的应用效果,促进急性胰腺炎患者早日康复.方法 将50例急性胰腺炎胃肠减压病人随机分为两组,对照组22例,应用常规护理;实验组28例,在常规护理上加舒适护理.结果 患者在胃肠减压期间舒适感觉差异有统计学意义(P<0.01),对护理满意度提高到96.43%.结论 舒适护理贯穿在急性胰腺炎患者胃肠减压期间,减轻了患者的不适感,提高了患者满意度,提升了护理服务水平.
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家属健康教育对脑梗塞患者生活质量的影响
目的 探讨加强家属健康教育对脑梗塞患者生活质量的影响.方法 选择80例脑梗塞患者,随机分成观察组42例,对照组38例,两组患者均予常规综合治疗,内容包括健康教育、饮食护理、肢体功能锻炼或语言功能锻炼等;而观察组在此基础上,同时强化家属健康教育.在患者住院后第4周采用生活质量评定量表,同时出院后对患者生活质量情况进行追踪,分别对两组患者的生活质量进行评分.结果 实验组与对照组相比,在心理调适、血压控制、复发脑梗塞、病死率、日常生活活动能力(ADL)等方面差异均有统计学意义(P<0.05).结论 强化家属健康教育可提高脑梗塞患者家属的照料水平及配合程度,并以此提高脑梗塞患者的生活质量,降低脑梗塞的复发率及死亡率.
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高职护理学生自我概念与心理健康的相关研究
目的 了解高职护理学生自我概念与心理健康水平的关系.方法 对天津某院校高职护理系学生579人采用田纳西自我概念量表(TSCS)和症状自评量表(SCL-90)进行调查,把结果进行统计分析.结果 所调查高职护理学生自我概念总分为(266.56±30.99)分,处于较高水平.SCL-90因子分除精神病性与全国常模相比无统计学差异外,其他各因子分均低于全国常模.SCI-90各因子分与积极的自我概念各因子呈显著负相关,除精神病性因子外的SCI-90因子与自我批评因子呈显著正相关.即自我概念越积极,高职护理学生的心理健康水平越高.结论 提高高职护理学生的自我概念是改善其心理健康水平的一种有效途径.
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新生儿疾病筛查中采血部位及时机观察
目的 观察新生儿疾病筛查中两种不同的采血方法,探讨佳采血部位和佳时机,提高采血的质量.方法 将459例新生儿分为对照组(246例)和实验组(213例),在28℃-30℃的治疗室采血,采血部位:对照组在足跟部内侧和外侧,实验组在足后跟外缘中点;采血时机:对照组在母乳喂养30 min内,实验组在母乳喂养30-60 min及沐浴10 min后.结果 实验组1次采血成功率(94.37%)比对照组1次采血成功率(70.73%)高,1级滤片率高,无假阳性,差异有统计学意义(P<0.01).结论 足跟后缘中点为新生儿采血佳部位,母乳喂养30-60 min及新生儿沐浴10 min后,血容量增多,且不易发生呕吐,是新生儿采血的宜选时机.
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先天性心肺发育畸形患者剖宫产围手术期的护理
本文介绍一例罕见的妊娠合并心脏病(右位心)同时合并有先天性肺缺如、单侧肺动脉缺如的剖宫产术前后的护理过程.评估患者心肺功能、心理状况,请内科医生协同会诊.术前后严格记录液体出入量,保证液体出入量平衡,注意药物反应.严密观察术后心肺功能恢复情况,术后应用物理治疗防止肺部发生感染,应用下肢血液循环驱动护理防止下肢静脉血栓形成.剖宫产后恢复顺利,无并发症发生,母婴平安.
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气道高敏性患者超声雾化吸入方法改进的探讨
目的 探讨应用改良超声雾化吸入方法治疗气道高敏性患者的效果.方法 将80例重症气道高敏性患者随机分成两组,各40例,对照组采用一般雾化吸入方法,观察组采用改良超声雾化吸入方法.结果 治疗后观察组雾化吸人中出现刺激性咳嗽3例,对照组雾化吸人中出现刺激性咳嗽35例,治疗组哮喘例数明显少于对照组,观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).病人肺部情况好转例数观察组36例,对照组7例,观察组的治疗效果优于对照组,观察组与对照组差异有统计学意义(P<0.01).结论 临床应用时应根据其疾病和个性特点选择不同的超声雾化吸入方式,才能保证雾化吸入达到满意的治疗效果.
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循证护理在防范NICU静脉给药安全隐患中的应用
目的 运用循证护理防范新生儿监护室(NICU)静脉给药中的安全隐患.方法 对我院NICU静脉给药患儿存在的隐患进行原因分析,确定护理问题,应用计算机网络检索有关文献,并对证据的真实性、可靠性和实用性做出评价,得出结论,应用于临床护理管理中,加以有效的干预.结果 NICU静脉给药患儿不安全事件发生率明显降低.结论 运用循证护理方式可以加强NICU静脉给药的安全质量管理,提高护士的专业知识和责任心,减少护理差错的发生率,提高护理质量.
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重型颅脑损伤致精神障碍20例护理体会
目的 总结在综合医院开放式管理病房中护理重型颅脑损伤所致精神障碍患者的要点.方法 回顾性分析在综合医院开放式管理的病房中护理20例重型颅脑损伤所致精神障碍患者的主要过程,总结经验.结果 20例患者在住院期间有18例曾需要家属的协助强制使用镇静药物;有1例外出活动时与家属失散,但于6 h后寻回;有1例与家属争吵后摔坏保温瓶等生活用品.所有病例精神症状均好转出院,在我科住院时间为(40±5)d.无患者伤人、自伤,无患者逃失,无患者死亡.结论 只要掌握相应的护理要点,在综合医院开放式病房中治疗重型颅脑挫裂伤所致精神障碍患者,是可行和有效的.
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主动脉夹层患者的术前护理体会
目的 探讨主动脉夹层患者的术前临床观察和护理体会.方法 回顾性总结我院53例主动脉夹层患者术前临床护理和分析.结果 经救治,3例采取非手术治疗后病情好转,50例于病情稳定后进行手术,全组53例均痊愈.结论 主动脉夹层病情进展快、病死率高,易发生动脉瘤破裂而导致死亡,护理人员及时采取有效的护理措施,密切观察病情变化,是降低并发症和死亡率的关键,对改善主动脉夹层患者的预后有重大意义.
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30例膀胱癌患者膀胱切除回肠代膀胱腹壁造口术的护理
目的 探讨膀胱癌全切回肠代膀胱腹壁造口术的护理.方法 对30例膀胱癌患者行膀胱癌全切回肠代膀胱腹壁造口术,做好心理护理、术后护理及家庭护理.结果 29例患者均手术成功,愈合良好,仅1例出现腹部感染,经急诊腹部引流术及对症处理后患者痊愈,余无并发症发生.结论 经过心理护理、术后护理及家庭护理的干预,可减少造口术后并发症,有效提高膀胱癌全切回肠代膀胱腹壁造口术患者的生活质量.
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重症肌无力患者留置胃管的护理
目的 从中西医结合的角度总结重症肌无力患者留置胃管的护理体会.方法 60例患者出现吞咽困难时及时准确留置硅胶胃管,给予辨证施膳,情志护理,积极地预防及处理并发症.结果 60例患者病情均有不同程度好转而出院,近期有效率为100%.结论 注重重症肌无力患者"生命通道"即胃管的护理,能有效提高疗效,使患者病情早日得到缓解,具有重要的现实意义.
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高眼压脱位晶状体手术的临床应用
目的 探讨高眼压脱位晶状体手术的方法及应用.方法 对12例高眼压脱位晶状体患者实施手术.结果 术后眼压:12例均恢复正常,恢复率达100%.术后视力≥0.05者8例,脱盲率为66.67%;术后视力≥0.3者4例,脱残率为33.33%.结论 脱位晶状体手术是一种适合医院急诊开展的技术,可使多数患者恢复一定视力.
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经额外侧锁孔入路切除鞍区颅咽管瘤
目的 探讨经额外侧锁孔人路切除鞍区颅咽管瘤的应用价值.方法 对我院17例鞍上直径在2.5-4.8 cm的颅咽管瘤患者采用额外侧锁孔入路发迹内做6.5 cm左右皮切口,铣出面积约(3×2.5)cm2的椭圆形小骨瓣,术中根据肿瘤位置利用不同解剖间隙切除肿瘤.结果 术中15例病人肿瘤全部切除,2例次全切除.术后7例病人出现不同程度的尿崩症及电解质紊乱,经药物治疗后好转,9例病人视力改善.结论 与传统翼点入路及眶上锁孔入路相比,额外侧锁孔入路切口小、创伤小,能提供足够的鞍上区手术空间,显露鞍区病变及其邻近结构充分,且减少了脑牵拉和手术创伤,有利于颅咽管瘤的全切除,是一种安全有效的处理鞍上颅咽管瘤的手术入路途径.
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中药穴位敷贴治疗毛细支气管炎疗效分析
目的 观察中药穴位敷贴佐治毛细支气管炎的临床疗效.方法 将毛细支气管炎患儿80例随机分为治疗组及对照组,各40例,均采用抗感染,止咳化痰,雾化吸人等相同的综合治疗,治疗组在此基础上加用中药穴位敷贴.结果 治疗组喘憋消失时间,咳嗽消失时间,气促消失时间,肺部啰音消失时间及住院天数均较对照组缩短,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 中药穴位敷贴治疗是治疗毛细支气管炎的有效方法.
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儿童癔症20例误诊分析
目的 探讨儿童癔症的误诊原因.方法 回顾性分析我院20例确诊的儿童癔症误诊情况.结果 本组病例首发症状复杂,误诊时间长9个月,误诊疾病达9种,早期诊断、早期治疗,愈后良好.结论 儿童癔症误诊原因有发病突然、临床表现复杂多样、变化多端,医师往往重视躯体疾病而忽视心因性疾病的诊治.
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双极等离子体电切治疗膀胱癌234例临床观察
目的 探讨经尿道双极等离子体膀胱癌切除术的适应证及其疗效.方法 采用经尿道双极等离子体膀胱癌切除术治疗浅表性膀胱癌234例.结果 随访234例,随访时间3个月-5年,肿瘤复发31例,其中原位复发3例,异位复发28例,复发肿瘤升级5例.结论 经尿道双极等离子体膀胱癌切除术治疗浅表性膀胱癌,具有操作简单、损伤小、出血少、恢复快等优点,值得临床推广应用.
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腹型风湿热一例误诊分析
腹型风湿热在临床上是一种比较少见的疾病,缺乏典型的临床表现[1],病人以腹痛、发热为主,儿童多见,在没有典型临床表现出现之前,基层医院误诊率较高.现把我院2008年8月11日收治误诊的腹型风湿热1例报道如下:
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下肢骨科术后深静脉血栓形成及肺栓塞的防治
目的 探讨中西医结合方法及其围手术期预防治疗下肢骨科术后深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效.方法 统计近10年笔者科室下肢骨科手术668例,临床病例按随机分组治疗,其中近5年(2005-2009)年430例术后出现DVT 45例,采用自拟中药经验效方配合西医溶栓及其围手术期预防治疗(治疗组),前5年(2000-2004年)238例术后出现DVT 60例,单纯采用西医抗凝、溶栓治疗(对照组).结果 全部随访,时间6-12个月.治疗组治愈37例,病情好转7例,无效1例,治愈率为82%,总有效率为98%;对照组治愈35例,好转16例,无效9例,治愈率为58%,总有效率为85%.临床结果采用x2检验处理(P<0.05).治疗组明显优于对比组.结论 运用中西结合方法及其围手术期预防治疗下肢骨科术后DVT有显著疗效.
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腔镜技术联合膀胱灌注治疗腺性膀胱炎52例疗效分析
目的 观察经尿道膀胱病灶电切以及膀胱灌注吡柔比星治疗腺性膀胱炎的疗效.方法 对52例经尿道膀胱病灶电切以及膀胱灌注毗柔比星治疗腺性膀胱炎的临床资料进行回顾性分析.结果 本组52例病人随诊6-24个月,治愈37例,好转12例,复发3例.结论 经尿道膀胱病灶电切以及膀胱灌注毗柔比星治疗腺性膀胱炎疗效可靠,具有安全及创伤小等特点.
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36例群体性亚硝酸盐中毒的急救体会
目的 探讨急性亚硝酸盐中毒的病因、发病机制、临床特征、治疗方法及预防中毒的方法.方法 我院急救中心于2008年5月2日救治了36例群体性亚硝酸盐中毒患者,对其临床资料进行回顾分析.结果 本组36例,病因为食用新鲜腌制的成菜和腌制肉类.特征性表现为不同程度的缺氧和发绀,以口唇周围、四肢末端明显,经防疫站毒物检测确认为亚硝酸盐中毒,经催吐、洗胃、导泻、高流量吸氧及使用特效解毒剂美蓝,辅以维生素C、辅酶A等综合治疗后,全部脱险、康复.结论 加强肉食加工的卫生监督及知识培训,可预防亚硝酸盐中毒的发生;急性亚硝酸盐中毒需综合治疗,美蓝疗效肯定,但宜小剂量缓慢给药.
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抗结核药物致药物性肝损害100例临床观察
目的 探讨抗结核药物肝损害的发生率和临床特点及防治措施.方法 回顾分析673例初治肺结核病例接受抗结核药治疗后100例患者发生肝损害的临床资料.结果 肝损害大多发生在抗结核药物前期2-4周内,以中毒性多见.老年患者抗结核化疗时易发生肝损害.根据肝损害程度采取相应措施,肝功能大多在积极保肝治疗后2-4周内恢复正常.结论 严密观察、定期监测肝功能、早期诊断和及时合理处理抗结核药物致肝损害,可以使患者肝功能恢复正常.
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宫颈环扎术加水囊填塞宫腔在产后出血中的应用
目的 探讨宫颈环扎术加水囊填塞宫腔的新方法及其治疗宫缩乏力产后出血的止血效果.方法 行宫颈环扎术后5-7 d,20号的双腔导尿管制成水囊填塞官腔24-48 h,观察手术操作完成时间、止血时间、止血效果.结果 宫颈环扎术操作完成时间为5-8 min,水囊填塞手术操作完成时间为3-5 min,止血所需时间为3-10 min,控制产后出血的有效率为95%.结论 宫颈环扎加20号双腔导尿管制成的水囊填塞宫腔,取材方便,操作简单、快速,是治疗产后出血的一种应急、快速的简易方法.
关键词： 宫颈环扎术加水囊填塞宫腔 产后出血 -
68例儿童消化性溃疡的内镜表现及临床特点
目的 探讨儿童消化性溃疡的内镜及临床表现特点.方法 回顾分析经电子胃镜检查证实的儿童消化性溃疡68例临床及内镜资料.结果 儿童消化性溃疡主要表现为脐周或上腹部疼痛,并可伴有腹胀、反酸、暖气等.内镜下十二指肠球部溃疡发生率高于胃溃疡,溃疡大多小而表浅,巨大溃疡少见,溃疡形态多数为圆形或椭圆形.经正规抗溃疡治疗,4-6周后全部病例均治愈.共有42例检测幽门螺杆菌(HP),阳性25例,阳性率为59.5%,予以三联疗法治疗1周,1个月后复查C13呼气试验,HP均根除成功.结论 儿童消化性溃疡致病因素具有多样化的特点,应引起临床医师高度重视,及早诊断、治疗.
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泪囊鼻腔吻合术的改进方法探讨
目的 探讨泪囊鼻腔吻合术的改进方法及手术成功体会.方法 回顾性分析2004年5月至2009年8月在我院行泪囊鼻腔吻合术92例(96眼)患者的临床资料,在传统泪囊鼻腔吻合术基础上,就术前采用膨胀止血海绵鼻腔填塞、术中显微电磨钻(上海博进电子仪表设备公司型号BJUE-1)联合咬骨钳快速磨制骨孔的方法及术后处理进行总结分析.结果 手术成功90眼,经3个月-4年随访,90眼无溢泪,泪道冲洗通畅,手术成功率93.7%.6眼术后复发,其中5眼行泪道探通逆行置管术,泪道冲洗通畅;1眼泪囊脓肿,经切开排脓,炎症控制后行泪囊摘除.结论 膨胀止血海绵表面光滑,张力好,富有弹性,鼻腔填塞压迫均匀,不易松动,止血效果佳.显微电磨钻操作简单,容易掌握,安全可靠,不受骨质厚度影响,能快速磨制成骨孔且骨孔边缘光滑、整齐,不仅手术损伤小,术中出血少,且使手术时间大大缩短.
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腹腔镜术后穿刺孔转移癌切除双层网片无张力修补腹壁缺损14例分析
目的 探讨双层PPM、ePTFE网片在腹壁穿刺孔癌种植转移灶规范性切除后腹壁缺损无张力修补的效果.方法 对2005年1月至2007年12月我院收治的14例腹壁穿刺孔癌种植灶患者采用手术切除及双层网片修补腹壁缺损的临床资料进行回顾性分析.结果 14例患者术后均愈合良好.随访一年,无局部肿瘤复发,无切口疝,无与网片相关的肠粘连、肠梗阻和肠瘘等并发症.结论 利用双层网片无张力修补腹壁穿刺孔癌种植转移灶切除术后的腹壁缺损,能减少肿瘤局部复发和预防腹壁切口疝,收到良好的临床疗效.
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克氏针张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的应用体会
目的 评价应用克氏针张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的效果.方法 回顾并评价应用克氏针张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的特点及效果.结果 手术过程简洁,操作简单,手术创伤小,内固定牢固,所有骨折均复位满意.术后随访1-2年,平均1年6个月,全部病例均骨性愈合,术后未见有骨折移位;肘关节关节功能参照Broberg和Morrey评分标准进行评定,优良率为98.21%.结论 采用克氏针张力带内固定具有操作简单、内固定牢固可靠、并发症少、骨折愈合率高、肘关节功能恢复好等优点,是治疗尺骨鹰嘴骨折的一种有效方法.
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十二指肠残端瘘15例诊治分析
目的 探讨十二指肠残端瘘的诊断与治疗方法.方法 回顾性分析Billroth-Ⅱ术式胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘15例患者的临床资料.结果 十二指肠残端瘘发生原因主要是十二指肠残端的处理不当,15例均采用持续胃肠减压,腹腔引流9例,手术治疗6例,全部治愈出院.结论 十二指肠残端瘘的预防关键在于正确处理十二指肠残端,一旦发生十二指肠残端瘘应及时诊断及处理.
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高龄食管癌的外科治疗
食管癌是一种常见恶性肿瘤,高龄食管癌常缺乏典型症状,早期不易诊断,就诊时较多患者已经进入中晚期.对于早期高龄食管癌,手术切除是为有效的治疗方法,而对于中、晚期食管癌患者的手术方法及手术切除范围,国内外专家尚有不同看法.国外一些学者认为应行广泛的组织清扫术,国内大部分同行主张不适合采用手术时间过长和手术创伤过大的手术方案.此外,电视胸腔镜手术(Video-assist-edthoracoscopic surgery,VATS)及胸腹腔镜联合手术、内镜下行早期食管癌切除术等方法已广泛应用于高龄食管癌的外科治疗.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和脑损害
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)可导致多系统损害,尤其以中枢神经系统为明显,常有认知功能损害,与痴呆的共病率较高,并可出现精神症状和心理障碍,是脑血管病的独立危险因素并加重其预后不良.其脑部损害病理改变有脑血管动脉硬化、内皮功能障碍、脑白质损伤,并可致神经元细胞变性、凋亡等改变.本文就OSAS与脑部疾病的关系及其脑部的病理生理改变作一综述.
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儿童食物过敏与哮喘
儿童是变应性疾病高发的对象,食物过敏又常为变应性疾病发展的第一步,本文就儿童食物过敏主要过敏食物及食物过敏原、影响因素、发病机制、临床表现、诊治、预防等及其与哮喘之间的关系的研究现状予以综述.
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孕妇乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染状况分析
目的 了解我院就诊孕妇乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)的感染状况.方法 对2004年1月至2008年12月来我院就诊的41 331例孕妇(编为A组)进行酶联免疫法乙肝两对半检测及对2006年1月至2008年12月来该院就诊的26 934例孕妇(编为B组)进行酶联免疫法丙肝抗体检测.结果 在A组孕妇中,HBsAg(+):1 988例[HBsAg(+),HBeAg(+):526例;HBsAg(+),HBeAg(-):1 462例];B组孕妇中,抗-HCV(+):115例.结论 开展孕期乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒传染性指标检测,及早发现孕妇人群中乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的感染状况并采取有效措施,对阻断母婴传播,提高优生优育水平具有重要意义.
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急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸测定的意义
目的 观察急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,探讨Hcy测定在急性脑梗死诊断、疗效观察以及早期预防中的作用.方法 采用酶循环法测定76例急性脑梗死患者治疗前后和60例体检正常的健康者(对照组)血浆Hcy浓度.结果 急性脑梗死组血浆Hcy含量明显高于对照组(P<0.001),差异有统计学意义.且急性脑梗死患者治疗后的血浆Hcy含量显著下降(P<0.001),差异有统计学意义.结论 高同型半胱氨酸血症与急性脑梗死的发生有关,血浆同型半胱氨酸水平可以作为急性脑梗死的诊断和疗效观察的辅助指标.
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超敏C反应蛋白在冠心病患者中的应用价值
目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)在不同类型冠心病患者中的不同表达及临床价值.方法 86例冠心病(CHD)患者中稳定性心绞痛(SAP)28例,不稳定性心绞痛(UAP)41例,急性心肌梗死(AMI)17例;健康对照组26例.正常冠状动脉(O支病变)13例,1支病变19例,2支病变15例,3支病变10例.分别测定各组血清中hs-CRP浓度.结果 各组比较,AMI组高于UAP组、SAP组及对照组(均P<0.01);UAP组高于SAP组及对照组(P<0.01);SAP组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).不同冠状动脉病变支数组比较,3支病变组高于2支病变组(P<0.05)及1支病变组和0支病变组(均P<0.01);2支病变组高于0支病变组(P<0.05),与1支病变组比较差异无统计学意义(P>0.05);1支病变组高于0支病变组(P<0.05).结论 hs-CRP能够反映炎症程度,并参与冠心病损伤.在冠脉疾病的产生和发展及预后中具有预报价值,是独立于其他危险因素的指标.同时在临床实践中也可作为治疗的一个新靶点,具有重要的临床价值.
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海南地区黎族人群血脂水平调查
目的 了解海南地区黎族人群的血脂水平,比较其与其他民族之间的差异,分析其与生活方式以及血脂基因多态性之间的关系.方法 采用整群抽样和随机抽样的方法,选择海南地区黎族人群聚集的黎、汉两民族年龄在20-84岁之间人群各500人进行流行病学调查,按照<血脂测定技术及其标准化的建议>的规定测定血脂4项值[总胆固醇(代)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)].资料使用SPSS13.0软件处理.结果 黎族人群TC、TG、LDI-C与汉族人群的基本一致,HDI-C水平差异有统计学意义(P<0.05),不同民族同性别中,黎族女性HDL-C水平明显高于汉族女性(P<0.01).汉族男性TG值明显高于黎族男性(P<0.05),30-39岁和40-49岁两个年龄阶段黎族人群的HDL-C明显高于汉族人群(P<0.05).结论 海南地区黎、汉族人群血脂水平有显著性差异,其原因可能是海南地区的黎族人群大多生活在经济欠发达的贫困市县,生活水平较低,饮食较为清淡;同时,不同族群之间血脂基因的多态性也可能是其原因之一.
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上海市普陀区青春期儿童哮喘患病情况调查
目的 了解目前上海市普陀区青春期儿童哮喘的患病状况、自然转归及治疗情况.方法 随机抽取普陀区8所中学,共有12-18岁儿童6 212人,男2 989人,女3 223人,对这些青少年及父母进行初步和详细的问卷调查.结果 青春期儿童哮喘的现患率为2.04%,男性为2.34%,女性为1.77%,两者差异无统计学意义,男:女为1.32:1;在360名有喘息史的青春期儿童中,233人在过去12个月内已无喘息发作.本组长期规范吸入治疗者仅占8.66%(11/127).结论 青少年哮喘现患率与2000年上海市青少年比较无明显增加.64.72%(233/360)的哮喘儿童在青春期可以自然转归.
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64层螺旋CT减影与未减影技术对颅内动脉瘤术后评价
目的 探讨64层螺旋CT减影与未减影技术脑血管成像方法及其在颅内动脉瘤术后评价中的价值.方法 颅内动脉瘤夹闭术16例、栓塞术12例患者术后复查,全部行64层螺旋CT平扫、增强动脉期从颅顶向颅底扫描获得未减影数据.将动脉期数据减去平扫数据获得动脉的减影数据.对未减影和减影图像采用容积再现(VR)、薄层大密度投影(TFSMIP)、多平面成像(MPR)重建.结果 颅内动脉密度较静脉密度明显高,血管减影图像与未减影图像相比,二者图像质量相似(P>0.05).减影图像去除了颅骨和瘤夹、弹簧圈的干扰;未减影图像则同时显示血管和颅骨、瘤夹、弹簧圈,对颅内血管与瘤夹关系显示直观,但弹簧圈伪影干扰大.1例左侧大脑中动脉夹闭术后载瘤动脉中断,1例右侧颈内动脉动脉瘤栓塞术后中断,所有患者全部动脉瘤夹无脱移,未见残动脉瘤残留.结论 64层螺旋cT同步扫描是一种安全、可靠的技术,减影与未减影结合运用可准确评价颅内动脉瘤术后改变.
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四种给药方案治疗女性非淋菌性支原体感染的成本-效果分析
目的 探讨女性非淋菌性支原体感染4种药物治疗方案的成本-效果.方法 将160例非淋菌性支原体感染患者随机分成4组,分别给予左氧氟沙星+多烯环素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素治疗,运用药物经济学方法进行成本-效果分析.结果 4种用药方案疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),成本分别为248.56元、315.20元、424.96元、278.4元,成本-效果比分别为2.62、3.50、4.59、2.86.结论 左氧氟沙星+多烯环素方案从药物经济学的角度分析为治疗女性非淋性支原体感染的优药物.
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我院2007年-2009年钙拮抗剂的应用分析
目的 分析我院2007年-2009年钙拮抗剂的使用情况,为临床合理用药提供依据.方法 对我院2007年-2009年钙拮抗剂用药金额及其用药频度、日均费用等进行统计分析.结果 我院2007年-2009年钙拮抗剂销售金额每年呈递增状态.结论 钙拮抗剂特别是二氢吡啶类钙拮抗剂有良好的发展前景.
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2007年-2009年我院口服降糖药应用分析
目的 通过对我院降糖药数据统计、应用情况分析,以促进合理用药.方法 对我院2007-2009年口服降糖药的用药数量、销售、销售金额、用药频度、限定日费用等进行统计分析.结果 3年来我院降糖药销售金额逐年增加,总销售金额每年增长近40%.DDDs排序,吡格列酮、二甲双胍、阿卡波糖排在前3位,格列齐特的日均费用(DDC)低.结论 我院口服降糖药使用基本合理,新药用量逐年上升,老药仍占据一定地位.
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基于HIS的临床药学信息服务系统的构建
目的 基于医院局域网络,利用信息化手段构建临床药学信息服务系统,实现医院信息管理系统在临床药学的功能拓展,为开展临床药学服务提供良好的工作平台.方法 根据卫生部<全国合理用药监测方案>、<处方管理办法>及临床药学工作模式,使用c# Not程序为开发工具,研究开发临床药学信息服务系统.结果 系统实现了对医院基本药品的查询、门诊处方监测、临床药物利用监测、抗菌药物细菌耐药监测,以及在线了解患者用药情况、新药学动态的发布和局域网内用药咨询功能.结论 利用信息化手段开展处方评价、药物利用监测等临床药学工作,可及时了解药品基本信息,对处方和抗菌药物合理应用以及细菌耐药实施预警,并以此为依据对不合理用药行为及时干预,为管理职能部门对医院药品的科学管理和合理应用提供宏观决策依据.
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脑出血急性期血液流变学与中医辨证相关性分析
目的 探讨脑出血患者急性期血流变学指标与中医证候的关系,了解其在脑出血诊疗方面的临床价值.方法 选88例符合标准患者,检测其血液流变学指标(全血黏度、全血还原黏度、血浆黏度、红细胞压积及纤维蛋白原),从中医辨证分型分组分析血液流变学变化.结果 全血还原黏度(高、中、低切)在血瘀证组偏高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑出血患者的血液流变学指标与中医证候相关;血液流变学指标升高可做为血瘀证的标志之一.
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针灸对功能性出口梗阻型便秘患者肛肠动力学的影响
目的 观察针灸对功能性出口梗阻型便秘患者治疗前后肛肠动力学的改变.方法 将60例功能性出口梗阻型便秘患者随机分成两组,治疗前后做肛管直肠动力学检测.治疗组30例,采用电针于长强穴、次髂穴、中髂穴等穴位治疗;对照组30例,采用口服聚乙二醇4000治疗,两周为一个疗程,4周后嘱患者复诊做疗效评估.结果 治疗组治疗后肛管直肠静息压及模拟排便时肛管直肠压,两组间肛管直肠动力学改变差异有统计学意义(P<0.05),4周后治疗组治疗效果明显优于对照组(P<0.05).结论 针灸治疗功能性出口梗阻型便秘不但能改善患者的主观症状,而且对患者肛管直肠动力学亦有明显改善,用电针在长强、次髎、中髎等穴位治疗功能性出口梗阻型便秘是较佳的方法.
