海南医学杂志
Hainan Medical Journal 해남의학
- 主管单位： 海南省卫生厅
- 主办单位： 海南省医学会
- 影响因子： 1.15
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-6350
- 国内刊号： 46-1025/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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STZ诱导的中老年食蟹猴糖尿病模型的初步分析
目的：初步探讨链脲佐菌素(STZ)诱导的中老年食蟹猴糖尿病模型造模前后的体重、血糖和血脂等指标的变化。方法5只健康中老年食蟹猴，根据年龄分为两组：低剂量组(按体质量计，50 mg/kg STZ)4只和高剂量组(按体质量计，100 mg/kg STZ)1只。通过静脉快速推注STZ的方法来诱导中老年食蟹猴发生糖尿病，造模前后对动物体重、血糖和血脂等指标进行跟踪检测。结果通过静脉快速推注STZ能够在短时间内快速升高血糖并持续保持高血糖的状态，在外源胰岛素注射干预的情况下造模动物长存活可达233 d，发病过程中出现了“三多一少”的糖尿病典型症状，并伴有高甘油三酯血症的发生。结论尽管与人类糖尿病的病理过程存在一定差异，造模发病较为急促，成模率较高，但STZ静脉注射诱导中老年食蟹猴发生糖尿病能够为人类糖尿病的基础研究及相关药效学评价提供食蟹猴动物疾病模型，仍具有一定的科研应用价值。
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廉江市育龄期妇女AsAb、EmAb和AcAb抗体阳性率调查
目的：调查廉江市育龄期妇女抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体（EmAb）和抗心磷脂抗体（AcAb）阳性率，并比较两种检测方法的可靠性。方法分别以斑点免疫渗滤试验法（DIGFA）与酶联免疫吸附法（ELISA）检测2013年2月至2015年2月于我院行婚前检查的500例廉江市育龄期未生育妇女的AsAb、EmAb和AcAb情况，并比较两种检测方法的敏感度、特异度、符合度和重复率。结果廉江市育龄期妇女AsAb、EmAb、AcAb的ELISA法检测阳性率分别为2.0%、3.8%、1.6%，而DIGFA法检测阳性率分别为2.4%、4.6%、1.8%。DIGFA法检测3种抗体相对于ELISA法的敏感度为87.5%~90.0%，特异度为98.8%~99.6%，符合度为98.4%~99.4%，差异均无统计学意义(P>0.05)；DIGFA法的日间重复性为100.0%，明显高于ELISA法的94.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论廉江市育龄期妇女的3种抗体阳性率较低，DIGFA法检测结果与ELISA检测结果相当，但DIGFA法的稳定性要高于ELISA法，且其具有简便、快捷的特点，其在免疫性不孕的流行病学调查中具有重要的临床推广价值。
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血清降钙素原联合C反应蛋白检测在老年肺炎抗菌治疗中的应用
目的：观察血清降钙素原(PCT)联合C反应蛋白(CRP)检测指导老年肺炎患者抗菌治疗的临床效果。方法选取我院内科2015年1~12月收治的186例老年肺炎住院患者，按随机数表法分为对照组和观察组，每组各93例。对照组根据医生临床经验决定抗菌素的使用，观察组则根据PCT及CRP监测情况决定抗菌药物使用。比较两组患者的临床治疗效果及不良事件发生情况。结果观察组患者的肺部啰音消失时间、影像学转阴时间和痰培养转阴时间分别为(5.1±1.1) d、(6.3±1.4) d和(6.5±1.4) d，均明显少于对照组的(10.6±2.4) d、(12.5±2.5) d、(12.7±2.6) d，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的白细胞计数、C反应蛋白含量和PCT含量分别为(6.5±1.2)×109/L、(0.415±0.024) ng/mL和(5.482±1.032) ng/mL，均明显优于对照组的(7.2±1.4)×109/L、(0.542±0.035) ng/mL和(6.812±1.248) ng/mL，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的抗生素使用时间、住院时间和住院经费分别为(7.1±1.2) d、(9.1±3.2) d和(6575.4±240.6)元，均明显少于对照组的(11.8±2.2) d、(13.8±4.1) d、(10426.5±312.4)元，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者细菌耐药1例、菌群失调0例、二重感染1例，对照组分别为8例、7例、10例，观察组患者总不良事件发生率为2.2%，低于对照组的26.9%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论降钙素原联合C反应蛋白指导老年肺炎患者抗菌治疗可显著提高治疗效果，减少抗生素使用时间、住院时间及住院经费，值得临床推广应用。
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正常肾上腺横断面MSCT影像研究
目的：利用多排螺旋CT (MSCT)观察测量正常肾上腺，为临床提供影像解剖数据。方法回顾性分析重医附一院2011年7月至2013年1月上腹部CT平扫加增强患者220例的影像资料，观察正常肾上腺形态、位置毗邻，测量肾上腺及膈肌脚厚度和CT值。结果①均以Ⅰ型为主，右侧65.5%(144/220)、左侧76.8%(169/220)。②肾上腺体部、内侧肢、“/”线形厚度均是左侧>右侧(P<0.01)，外侧肢、“△”形厚度左右侧差异无统计学意义(P>0.05)；右侧肾上腺内、外侧肢厚度差异无统计学意义(P>0.05)，左侧肾上腺内侧肢厚度>外侧肢(P<0.01)；膈肌脚厚度右侧>左侧(P<0.01)。以体部、侧肢大于同侧膈肌脚厚度假定异常，存在不同程度假阳性率。③正常厚度95%置信区间：左侧体部(3.0 mm，8.4 mm)、内侧肢(1.8 mm，4.5 mm)、外侧肢(1.3 mm，4.2 mm)；右侧体部(2.3 mm，7.2 mm)、侧肢(1.5 mm，4.0 mm)。④双侧肾上腺平扫、动脉期、静脉期CT差异均无统计学意义(P>0.05)；双侧肾上腺强化均匀。动静脉期强化程度CT值差值的散点图发现部分动脉期强化高于静脉期、部分低于静脉期，差值集中在-50~50 HU。结论 MSCT能评估正常肾上腺厚度，以其厚度大于同侧膈肌脚为异常的判断标准不可靠。肾上腺强化不具规律性，因此观察其强化是否均匀更具临床价值。
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780例遗传咨询者外周血染色体核型分析
目的：探讨外周血染色体核型分析在染色体病诊断中的价值。方法对2013年1月至2015年8月期间来我院进行遗传咨询的780例患者行外周血染色体核型分析。结果780例患者中共检出异常核型30例，异常核型检出率为3.85%，其中染色体数目异常12例，染色体结构异常18例，新生儿表现异常、生长发育异常和不孕不育中以染色体数目异常为主，不良孕产史中以染色体结构异常为主。结论外周血染色体核型分析对染色体病导致的新生儿表现异常、生长发育异常、不孕不育和不良孕产史等疾病的诊断具有重要价值。
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苦参对抗甲状腺药物致Graves病患者白细胞减少的影响
目的：针对Graves病(GD)经抗甲状腺药物(ATD)治疗后出现白细胞减少患者，通过苦参治疗后观察疗效，并初步探讨其可能的作用机制。方法随机选取2014年1月至2015年10月我科收治的ATD致白细胞减少的GD患者共计30例作为研究对象，检测记录患者外周血白细胞(WBC)、粒细胞(NE)数量，及血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)含量，随后患者在继续ATD治疗同时联合苦参应用，10 d后再次检测外周血WBC、NE数量及血清中IL-1、IL-6含量。结果 GD患者ATD治疗后外周血WBC、NE数量、血清IL-1、IL-6含量分别为(3.45±0.25)×109/L、(1.72±0.21)×109/L、(0.29±0.06) ng/mL、(1.40±0.14) ng/mL，联合苦参治疗后患者外周血WBC、NE数量、血清IL-1、IL-6含量分别为(4.31±0.38)×109/L、(2.34±0.28)×109/L、(0.40±0.07) ng/mL、(1.67±0.08) ng/mL，差异均具有统计学意义(P<0.05或0.01)。血清IL-1、IL-6水平与外周血WBC、NE数量呈直线正相关(r=0.595，0.456；0.473，0.467，P<0.05或0.01)。结论苦参对ATD致GD白细胞减少患者的治疗能明显提升其WBC和NE数量，究其原因可能是通过促进体内免疫细胞因子IL-1、IL-6的表达进而刺激患者骨髓造血从而达到治疗效果。
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60例初治鼻咽癌调强放疗近期疗效分析
目的：观察调强放射治疗(IMRT)在2008新分期下初治鼻咽癌应用中的近期疗效。方法2014年2月至2015年11月，经病理确诊的初治鼻咽癌患者60例按2008年广州分期标准，Ⅰ期4例，Ⅱ期12例，Ⅲ期25例，Ⅳa期19例，所有患者全程均接受IMRT治疗，部分患者接受放化综合治疗。根据ICRU52号和60号定义，鼻咽及颈部靶体积定义为鼻咽大体肿瘤体积(GTVnx)、颈部淋巴结大体肿瘤体积(GTVnd)、临床靶体积1(CTV1)、临床靶体积2(CTV2)，各靶区处方剂量均以其计划靶体积(PTV)定义给予，即PGTVnx、PGTVnd、PTV1、PTV2，处方剂量分别为68 Gy、64~68 Gy、60 Gy、54 Gy，分次数30~33次，所有患者均统一采用IMRT给予照射。所有患者均采用热塑面膜固定，行CT模拟定位，数据传至Viran eclipse 10.0调强计划系统进行靶区勾画、计划设计及评估。采用Kaplan-Meier法进行生存分析，RTOG/EORTC标准评价急性反应及晚期损伤。结果中位随访时间9个月。全组患者有2例死亡，1年生存率为96.7%。60例患者中，3例发生远处转移，转移部位分别为骨、肝、肺，远处转移率为5%，2例分别于治疗后第12个月和第14个月局部复发，且均为鼻咽野内复发，1年局部控制率为96.7%。大部分患者为1~2级急性反应，有2例患者因发生3度放射性口腔炎，未完成全程放疗，全组未出现4级以上放射性反应者。PGTVnx、PGTVnd、PTV1、PTV2的平均剂量均数分别为72.3 Gy、69.3 Gy、66.5 Gy、58.3 Gy，PGTVnx、PTVnd、PTV1、PTV2的V95平均剂量覆盖分别为99.8%、99.9%、99.7%、99.5%。结论2008新分期下初治鼻咽癌获得较好的近期局部控制率，各靶区剂量达到很好的剂量分布，同时周围危及器官受照剂量和体积下降，从而较好的保护了周围危及器官，但远期结果仍需进一步观察及病例积累。
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TNF-α诱导人肺微血管内皮细胞凋亡Caspase-3活性的研究
目的：探讨凋亡“核心蛋白酶”-半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)在肿瘤坏死因子-α(TNF-α)诱导人肺微血管内皮细胞(HPMVECs)凋亡中的作用。方法体外培养HPMVECs，空白对照组置于CO2培养箱中常规培养， TNF-α组分别以10 ng/mL、20 ng/mL、50 ng/mL、100 ng/mL浓度刺激HPMVECs，使用MTT比色法检测各组细胞活性，AnnexinⅤ/PI双染色联合流式细胞术检测细胞凋亡率，流式细胞术检测Caspase-3的活性。结果空白对照组的细胞凋亡率及Caspase-3活性低；空白对照组和TNF-α组(10 ng/mL、20 ng/mL、50 ng/mL)比较，100 ng/mL TNF-α组的相对细胞活性低，而细胞凋亡率及Caspase-3活性高，TNF-α诱导HPMVEC凋亡时呈现出浓度依赖性，随着时间的延长，Caspase-3活性逐渐升高(P<0.05)。结论 TNF-α诱导人肺微血管内皮细胞凋亡呈现浓度依赖性，Caspase-3可能参与了这一细胞凋亡过程的调控。
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腹腔镜胃癌根治术治疗肥胖胃癌患者的近期疗效评价
目的：探讨肥胖胃癌患者行腹腔镜胃癌根治术的近期疗效。方法回顾性分析我院胃肠外科2012年1月至2015年6月期间经腹腔镜行胃癌根治术的362例患者的临床资料。按体质指数将患者分为三组，其中正常体质量组207例，超重组119例，肥胖组36例。比较三组患者的一般情况、术前分期、手术指标、术后恢复指标及相关并发症情况。结果三组患者在年龄、性别、术前分期方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)；三组患者的手术时间[(187.6±37.4) min vs (196.9±35.3) min vs (208.2±38.2) min]、术中出血量[(82.7±26.2) mL vs (89.7±22.7) mL vs (103.5±32.2) mL]、排气时间[(3.7±1.2) d vs (4.1±1.3) d vs (4.3±1.4) d]、淋巴结清扫数[(27±6.3)个vs (25±4.5)个vs (24±5.6)个]、住院时间[(12.9±4.8) d vs (13.9±4.2) d vs（14.7±5.5) d]比较差异均无统计学意义(P>0.05)；术后三组患者吻合口瘘发病率(4.83%vs 4.20%vs 5.56%)、切口感染率(2.42%vs 3.36%vs 11.11%)、肠梗阻发病率(3.38%vs 3.36%vs 5.56%)等比较差异亦均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术在肥胖胃癌患者中应用是安全可行的。
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胃肠胰神经内分泌肿瘤临床病理特点及其预后因素分析
目的：总结胃肠胰神经内分泌肿瘤的病理特点，并探讨影响预后的危险关系。方法回顾性分析我院在2009年10月至2015年10月收治的110例胃肠胰神经内分泌肿瘤患者的临床病理资料，总结患者的病理特点，分析临床病理特点与患者预后的关系。结果110例患者中发病部位位于胃部48例(43.64%)，直肠8例(7.27%)，胰腺36例(32.73%)，壶腹部6例(5.45%)，食道6例(5.45%)，结肠4例(3.64%)，回盲部2例(1.82%)；病理分类NET占30.00%、NEC占66.36%、MANEC占3.64%；行手术切除术者占90.91%，13.64%的患者有远处转移；T3/T4期者明显高于T1/T2期者，病理分级G3级明显高于G1/G2级，差异有统计学意义(P<0.05)；多因素回归分析显示，T分期、淋巴结转移、远处转移、病理分类是影响患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论胃肠胰神经内分泌肿瘤好发于胃部，临床表现缺乏特异性，T分期、病理分类、远处转移、淋巴结转移是患者预后的独立危险因素。
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高尿酸血症和颈动脉粥样硬化随访研究
目的：探讨高尿酸血症与颈动脉粥样硬化的关系。方法从2008年1月至2010年6月在我院体检符合高尿酸血症诊断的人员中选取63例作为高尿酸血症组，以同期体检血尿酸值正常的人员中选取63例作为非高尿酸血症组，连续跟踪观察5年，100例完成随访，其中高尿酸血症组46例，非高尿酸血症组54例。比较两组受检者基线时的性别、年龄、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、体脂肪含量(Fat%)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血尿酸、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)，观察以上各指标5年的变化，检测颈动脉粥样硬化情况。采用多因素Logistic回归分析颈动脉粥样硬化发生的影响因素。结果基线时两组受检者的BMI、WHR以及Fat%比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；而两组受检者的性别、年龄、SBP、DBP、FBG、TG、TC、LDL-C、HDL-C水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。5年随访期间，高尿酸血症组血尿酸水平均高于非高尿酸血症组，差异均有统计学意义(P<0.05)；高尿酸血症组与非高尿酸血症组各自组内的血尿酸水平变化不明显，差异均无统计学意义(P>0.05)。随访结束时高尿酸血症组颈动脉粥样硬化斑块形成18例(39.1%)，非高尿酸血症组颈动脉粥样硬化斑块形成11例(20.4%)，高尿酸血症组的粥样硬化斑块发生率明显高于非高尿酸血症组，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示高尿酸血症组基线时血尿酸水平偏高(OR=0.049，95%CI=0.003~0.784)和Fat%超标(OR=0.277，95%CI=0.082~0.939)是颈动脉粥样硬化斑块形成的独立危险因素。结论高尿酸血症是颈动脉粥样硬化的危险因素；应早期加强高尿酸血症的干预，预防动脉粥样硬化疾病的发生。
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父母认知及管理对支气管哮喘患儿治疗依从性的影响
目的：探讨父母认知及管理对支气管哮喘患儿治疗依从性的影响。方法筛选2013年10月至2015年10月在我院儿科门诊就诊的支气管哮喘患儿86例，整理患者的临床资料并制作调查问卷，根据患儿在治疗期间应用糖皮质激素行为分为依从组(34例)和非依从组(52例)，采用一般资料调查表、父母认知、父母管理、用药依从性调查表和药物吸入技术调查问卷进行调查，比较两组患儿和父母的一般资料、两组患儿父母对疾病知识的认知、父母对患儿管理评分以及患儿吸入技术评分，应用统计学方法分析用药依从性的影响因素。结果两组患儿和父母的一般资料比较显示，依从组患儿发作次数少，父母学历高，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；依从组患儿父母对疾病认知调查结果评分为(18.6±2.6)分，高于非依从组的(12.5±2.1)分，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)；依从组父母管理结果评分为(119±7)分，低于对照组的(145±8)分，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)；依从组患儿的吸入技术评分为(5.2±0.8)分，高于对照组的(2.1±1.3)分，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)；采用Logistic回归分析显示，父母认知程度[OR=1.04，95%CI (1.00~1.13)，P=0.02]、父母管理[OR=0.06，95%CI (0.50~0.92)，P=0.01]以及患儿吸入技术[OR=2.68，95%CI (1.52~6.53)，P=0.01]是影响支气管患儿治疗依从性的因素(P<0.01)。结论提高父母的认知及管理水平可以提高支气管哮喘患儿的用药依从性，降低发病频率，改善患儿的症状。
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早期腰大池引流与腰椎穿刺脑脊液置换对蛛网膜下腔出血患者血管痉挛的影响
目的：探讨早期两种不同脑脊液置换术对蛛网膜下腔出血（SAH）患者血管痉挛的影响。方法选取2014年1月至2015年6月于我院神经内科住院治疗的96例SAH患者，按随机数表法分为两组，每组48例。A组于出血后24 h内实施腰大池持续引流术，B组出血后24 h内实施腰椎穿刺脑脊液置换术，术后记录两组患者的脑脊液廓清及症状缓解时间，观察血管痉挛发生及并发症发生情况。结果 A组患者的脑脊液廓清时间为(6.53±0.86) d，明显短于B组的(7.68±0.91) d，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者的头痛缓解、脑膜刺激症消失时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)；A组术后30 d内血管痉挛发生率为12.50%，明显低于B组的29.17%，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者术后1 d、30 d的大脑中动脉平均流速(MCAVm)、Lingdegaard指数比较差异均无统计学意义(P>0.05)，但术后7 d、15 d A组患者的MCAVm分别为(98.82±18.44)、(93.12±11.27)，Lingdegaard指数分别为(1.70±0.38)、(1.52±0.34)，B组则分别为(115.76±19.70)、(106.23±13.87)、(1.88±0.41)、(1.68±0.37)，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05）。结论两种脑脊液置换术均能有效缓解SAH患者症状，并发症发生率相当，但腰大池引流对早期血管痉挛的防治作用优于腰椎穿刺脑脊液置换术。
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低钙透析液联合骨化三醇冲击治疗维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进症疗效观察
目的：观察维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)采用低钙透析液联合骨化三醇冲击治疗的疗效。方法将2013年11月至2015年11月我院血液透析合并SHPT的患者中随机选取132例作为研究对象。按照简单数字随机表分组法分为观察组和对照组各66例。对照组实施磷钙结合剂与骨化三醇治疗，观察组实施低钙透析液联合骨化三醇冲击治疗，持续治疗10周。比较两组患者治疗前后的磷、钙水平以及临床症状的变化情况。结果观察组患者治疗前的血清中的磷、全段甲状旁腺素(iPTH)水平为(2.52±0.15) mmol/L、(961.22±62.51) mmol/L2，治疗后为(1.84±0.12) mmol/L、(359.21±45.26) mmol/L2，对照组患者治疗前为(2.57±0.18) mmol/L、(961.25±62.23) mmol/L2，治疗后为(2.21±0.12) mmol/L、(735.44±60.25) mmol/L2，观察组治疗后磷、iPTH明显低于治疗前和对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)；观察组患者治疗前后的钙水平分别为(2.61±0.25) mmol/L、(2.55±0.24) mmol/L，对照组患者分别为(2.54±0.83) mmol/L、(2.49±0.92) mmol/L，两组患者治疗前后的钙水平无明显变化，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后观察组中的四肢无力者占6.06%(4/66)、骨痛者占12.12%(8/66)、关节疼痛者占4.55%(3/66)，皮肤瘙痒者占10.61%(7/66)，明显低于对照组的18.18%(12/66)、27.27%(18/66)、16.67%(11/66)、28.79%(19/66)，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者出现高钙与高磷者占4.55%(3/66)、眩晕恶心者占3.03%(2/66)、肾功能减退者占3.03%(2/66)，iPHT浓度过低者占1.52%(1/66)，明显低于对照组的19.70%(12/66)、13.64%(9/66)、9.09%(6/66)、10.61%(7/66)，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用低钙渗析液联合骨化三醇冲击治疗维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进症能显著改善患者临床症状，减少不良反应发生率，安全性高，值得推荐。
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FRD上皮组织特殊染色液在宫颈病变筛查中的应用
目的：探讨叶酸受体介导的宫颈特殊染色法(FRD)上皮组织特殊染色液在宫颈病变检查中的临床价值。方法选取2014年5月至2015年11月就诊于松岗人民医院妇产科门诊行宫颈病变筛查的受检者100例，均同时给予FRD宫颈特殊染色检测和液基细胞学(TCT)检测，两种检测中任何一项提示阳性则进一步行阴道镜宫颈活检，并将检测结果与病理结果进行比较。结果与病理诊断结果比较，FRD检测的敏感性、特异性、阳性预测率、阴性预测率、误诊率、漏诊率分别为80.72%、84.21%、75.00%、90.14%、26.88%、20.00%，TCT检测的结果则分别为83.12%、83.12%、73.47%、87.67%、25.79%、19.28%，两种检测方法所得数据比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 FRD上皮组织特殊染色液检测和TCT检测在宫颈病筛查中的临床价值相当，但采用FRD上皮组织特殊染色液检测具有操作简单、诊断全面、成本低廉以及结果快速等优点，值得临床推广。
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VEGF、EGFR、PDGF在人脑胶质瘤中的表达及其与恶性程度和预后的关系
目的：探讨血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子受体(EGFR)、血小板衍生生长因子(PDGF)在人脑胶质瘤中的表达及其与肿瘤恶性程度和患者预后的关系。方法选取我院神经外科2010年11月至2013年8月手术切除并经病理证实的脑胶质瘤标本68例及同期正常脑组织标本12例，采用SP免疫组化法检测所有标本中VEGF、EGFR、PDGF的表达，分析其与胶质瘤各临床特征的关系，采用Spearman等级相关分析方法分析VEGF、EGFR、PDGF三者间的关系。结果胶质瘤组织中VEGF、EGFR和PDGF的表达阳性率分别为63.24%(43/68)、51.47%(35/68)和52.94%(36/68)，均明显高于正常脑组织的0(0/12)、8.33%(1/12)和33.33%(4/12)，差异均有统计学意义(P<0.05)；在生存率方面，VEGF阳性患者低于VEGF阴性患者(23.26%vs 60.00%)，EGFR阳性患者低于EGFR阴性患者(28.57%vs 51.52%)，PDGF阳性患者低于PDGF阴性患者(27.78%vs 62.50%)，差异均有统计学意义(P<0.05)；Spearman等级相关分析显示，VEGF、EGFR及PDGF的表达与胶质瘤WHO分级呈显著正相关(rVEGF=0.428， rEGFR=0.407，rPDGF=0.431，P<0.05)。结论 VEGF、EGFR、PDGF在人脑胶质瘤发生发展中起重要调节作用，可作为判断胶质瘤恶性程度和预后的重要生物学参考指标。
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热带地区3170株病原菌的分布及耐药监测分析
目的：分析我院临床标本分离病原菌的分布特征及耐药情况，为临床抗感染治疗提供合理用药依据。方法采用Whonet 5.6软件对我院2015年分离的3170株病原菌资料进行回顾性分析。结果3170株病原菌中G-菌占67.8%、G+菌占26.4%、真菌占5.8%。排名前8位的依次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、白色念珠菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为33%，铜绿假单胞菌对多粘菌素耐药为1.11%，肠杆菌科和鲍曼不动杆菌的多重耐药现象很严重，发现对碳氢霉烯类耐药的肠杆菌。结论医院感染的病原菌种类繁多，其耐药性也日趋严重，应定期开展耐药监测，及时为临床合理用药提供依据。
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盘状红斑狼疮患者T淋巴细胞CD70基因的表达及临床意义
目的：检测盘状红斑狼疮(DLE)患者外周T淋巴细胞CD70基因表达水平，并探讨CD70基因在DLE发病机理中的作用。方法 RT-PCR测定2014年1月至2015年6月在我院就诊的15例活动期、15例非活动期DLE患者和同期健康体检的15例健康人(对照组)外周血T淋巴细胞CD70 mRNA转录水平，流式细胞术检测各组样本中CD4+CD70+T/CD8+CD70+T的阳性率。结果活动期和非活动期DLE患者T淋巴细胞中的CD70 mRNA转录水平分别为(4.5±0.19)和(2.9±0.09)，显著高于对照组的(1.9±0.11)，差异均有显著统计学意义(P<0.01)，且活动期DLE患者T淋巴细胞中的CD70 mRNA的转录水平明显高于非活动期DLE患者，差异具有统计学意义(P<0.05)；活动期和非活动期DLE患者的外周血CD4+CD70+T淋巴细胞的阳性率分别为(18.82±1.22)%和(15.32±1.01)%，明显高于对照组的(14.63±0.41)%，差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)，且活动期DLE患者的阳性率显著高于非活动期DLE患者，统计有显著统计学意义(P<0.01)；活动期和非活动期DLE患者T淋巴细胞中CD8+CD70+的阳性率与对照组比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 CD70基因的过度表达在DLE的发生发展中起着重要的作用，且CD70过度表达可作为检测DLE疾病患者的一个重要指标。
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慢性萎缩性胃炎癌前病变胃黏膜胃镜表现与中医分型的关系
目的：探讨慢性萎缩性胃炎癌前病变胃黏膜胃镜表现与中医分型的关系。方法将深圳市第三人民医院在2012年10月至2015年9月收治的300例确诊为慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生或异型增生的患者作为研究对象，所有患者均进行中医辨证分型，通过观察、比较不同中医分型患者的胃黏膜胃镜表现，明确中医分型与胃黏膜胃镜表现的关系。结果本组患者中，胃阴不足型占9.0%(27/300)、胃络瘀阻型占5.0%(15/300)、脾虚气滞型占26.0%(78/300)、脾胃湿热型占25.0%(75/300)、肝胃不和型占14.3%(43/300)、脾胃虚寒型占20.7%(62/300)，中医证型分布频次从高到低为脾虚气滞型>脾胃湿热型>脾胃虚寒型>肝胃不和型>胃阴不足型>胃络瘀阻型。不同证型患者在异型增生、腺体萎缩、肠上皮化生程度分布方面比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。轻度胃黏膜异型增生的发生率为24.3%(73/300)，明显高于中重度胃黏膜异型增生发生率[8.0%(24/300)、4.0%(12/300)]，差异均具有统计学意义(P<0.05)；胃阴不足、胃络瘀阻、脾虚气滞、脾胃湿热、肝胃不和、脾胃虚寒证型患者的胃黏膜异型增生程度分布比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。胃阴不足、胃络瘀阻型的重度腺体萎缩发生率较高，分别为55.6%(15/27)、40.0%(6/15)；胃阴不足、脾胃虚寒、脾虚气滞型者的重度肠上皮化生发生率较高，分别为18.5%(5/27)、12.9%(8/62)、12.8%(10/78)；脾胃湿热和肝胃不和型者的轻度肠上皮化生发生率较高，分别为72.0%(54/75)、79.1%(34/43)；肝胃不和和脾虚气滞型者的轻度腺体萎缩发生率较高，分别为60.5%(26/43)、59.0%(46/78)。结论不同中医证型慢性萎缩性胃炎癌前病变患者的胃腺体萎缩程度存在明显差异，其胃黏膜胃镜表现与中医分型有着密切关系，轻度胃腺体萎缩以实证型为主，中度胃腺体萎缩以虚实夹杂型为主，重度胃腺体萎缩以瘀证和虚证为主。
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红外热像仪诊断腰椎盘突出症患者刺激区的临床价值
目的：探讨红外热像仪对腰椎盘突出症患者刺激区的临床诊断价值。方法以宝鸡市妇幼保健院普外科2012年1月至2015年10月收治的60例腰椎间盘突出症患者作为观察组，选择同期60例健康体检人员为对照组，均知情同意行红外热像检查，观察比较两组受检者的红外热像图结果，并比较红外热成像结果与影像学、体征、自诉疼痛结果的相符率。结果观察组患者的小腿前外侧温差、小腿后外侧温差分别为(1.19±0.10)℃、(1.22±0.07)℃，均明显大于对照组的(0.22±0.07)℃、(0.24±0.06)℃，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的热像图异常表达区域与影像学检查、患者自诉疼痛区域相符率均为100.0%，明显高于与体征相符的91.7%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论红外热像仪对腰椎间盘突出症病变、疼痛部位、范围等可客观反映，可作为腰椎间盘突出症临床诊断重要辅助手段。
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妊娠期糖尿病高危孕妇早期治疗临床研究
目的：探讨早期治疗对高危妊娠期糖尿病(GDM)孕妇妊娠结局的影响。方法纳入2014年7月至2015年6月在我院规律产检直至分娩的高危GDM孕妇100例，按照随机数表法均分为两组(n=50)，以孕28周为界，对照组孕28周后实施治疗，观察组28周前实施治疗，比较两组孕妇的分娩方式和妊娠结局。结果观察组孕妇的剖宫产率为20.0%(10/50)，明显低于对照组的40.0%(20/50)，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组孕妇合并妊娠高血压、胎膜早破、羊水过多、产后出血分别为2.0%(1/50)、4.0%(2/50)、6.0%(3/50)、4.0%(2/50)，均显著低于对照组的10.0%(5/50)、16.0%(8/50)、16.0%(8/50)、12.0%(6/50)，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组早产率、巨大儿发生率分别为2.0%(1/50)、4.0%(2/50)，均显著低于对照组的10.0%(5/50)、14.0%(7/50)，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于高危GDM孕妇，在孕28周前给予早期治疗可以显著降低产妇和新生儿并发症，改善妊娠结局。
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MRI线性测量对阿尔茨海默病与血管性痴呆的鉴别诊断价值
目的：探讨MRI线性测量对阿尔茨海默病(AD)与血管性痴呆(VD)患者的鉴别诊断价值。方法根据ICD-10诊断标准，选取自贡市精神卫生中心2014年5月至2016年1月临床确诊为AD和VD的患者各50例，观察和测量所有患者的海马高度、颞角宽度、外侧裂宽度、第3脑室宽度、额角指数及尾状核指数6个参数值。结果 AD组患者的海马平均高度为9.47 mm，颞角宽度平均高度为5.03 mm，外侧裂平均宽度为4.51 mm，第3脑室平均宽度6.56 mm；VD组患者的海马平均高度为13.01 mm,颞角宽度平均高度为2.96 mm，外侧裂平均宽度为3.09 mm，第3脑室平均宽度为5.73 mm，AD组与VD组患者的上述各项指标比较差异均具有统计学意义(P<0.05)；AD组患者的额角平均指数和尾状核平均指数分别为34.76和15.32，VD组分别为33.99和14.59，两组患者比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论阿尔茨海默病与血管性痴呆患者的鉴别诊断依据主要是靠临床症状联合影像学检查，MRI能作为辅助诊断，应用海马高度、颞角宽度测量鉴别诊断价值较高。
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人工髋关节置换术后感染翻修治疗临床观察
目的：探讨人工髋关节置换术后感染翻修治疗的临床效果，以期提高临床治疗水平。方法回顾性分析2012年3月至2015年3月16例人工全髋关节置换术后感染患者的临床资料，其中1例采用一期翻修，15例采用二期翻修。二期翻修分为两个步骤，一期彻底清创，取出感染假体，置入抗生素骨水泥间隔器，二期植入骨水泥型或非骨水泥型假体，对患者的实验室检查、影像学检查结果进行分析，并评价髋关节功能。结果翻修治疗术后患者的Harris评分为(78.60±5.17)分，较术前(31.59±5.26)分有明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)；术后C反应蛋白为(9.19±2.83) mg/L，较术前（15.32±2.73) mg/L有所下降，差异有统计学意义(P<0.05)；16例患者中除1例死亡外，其余15例患者术后随访均恢复良好。结论人工髋关节置换术后感染翻修治疗术后临床效果较为良好，应根据患者的全身情况、感染情况以及局部皮肤条件等选择翻修治疗方案与假体，C反应蛋白可作为术后感染控制监测的重要指标。
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MSCT增强扫描对钝性肾损伤诊断和分级的应用价值
目的：探讨多层螺旋CT增强扫描对钝性肾损伤（BRI）诊断和分级的应用价值。方法选取笔者所在医院2012年7月至2015年7月期间收治的经临床证实为BRI患者237例，其中交通事故伤92例，高空坠落伤57例，钝击致伤57例，挤压致伤31例。所有患者均接受MSCT扫描，并以CT平扫检查结果作对照，比较两种诊断方法对钝性肾损伤临床分级诊断的符合率。结果 MSCT扫描诊断出BRI患者共213例，其中46例患者还行排泄期扫描。其中BRIⅠ级75例，Ⅱ级43例，Ⅲ级44例，Ⅳ级共27例，Ⅴ级24例，MSCT增强扫描对BRIⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级和V级的符合率分别为89.29%、86.00%、88.00%、93.10%和100.00%；CT平扫检查诊断出BRI患者共185例，其中BRIⅠ级65例，Ⅱ级38例，Ⅲ级37例，Ⅳ级共24例，Ⅴ级21例，符合率分别为77.38%、76.00%、74.00%、82.76%、87.50%。MSCT增强扫描符合率均明显高于CT平扫检查，两种诊断方法结果比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 MSCT增强扫描是临床鉴别BRI的主要手段之一，是肾脏损伤术前分级的理想诊断措施、对钝性肾损伤的定性诊断和分类准确率相对较高，给临床诊断及治疗方案的选择提供了明确的方向。
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多排螺旋CT研究复方丹参滴丸对人体冠状动脉的扩张作用
目的：通过多排螺旋CT定量观测复方丹参滴丸对人体冠状动脉的扩张作用。方法应用东芝多排螺旋CT对2012年2月至2015年6月来我院就诊的患者240例进行冠状动脉扫描，将患者按就诊时间随机平均分配至三个实验组(B、C、D)及一个对照组(A)，每组各60例。其中A组扫描前不予任何药物，实验组则分别在增强扫描前15 min (B组)、1 h (C组)、3 h (D组)给予复方丹参滴丸含服。扫描后采用75%左右R-R常规期相进行图像后处理，通过CTA软件重建冠脉多层面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、大密度投影(MIP)及容积再现(VR)图像。分别测量左主干及前降支、旋支、右冠状动脉各节段中部管腔直径，并统计其分支数，采用完全随机两样本t检验进行统计学分析。结果实验组较对照组冠状动脉均有不同程度扩张，以含服后1 h为著，其中左主干扩张了6.3%，前降支近、中、远段分别扩张8.1%、7.1%、2.9%，旋支近、中、远段分别扩张8.1%、6.9%、3.8%，右冠状动脉近、中、远段分别扩张7.1%、6.6%、4.8%，侧枝显示率实验组较对照组分别增加了7.9%、36.6%、34.7%。结论复方丹参滴丸有明确的冠状动脉扩张作用，起效时间较慢而持久。
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Graves病及桥本病患者血硒、GSH-Px及甲状腺素水平分析
目的：比较Graves病及桥本病(HHD)患者血硒、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及甲状腺素水平。方法选择我院2014年9月至2015年9月Graves病患者30例作为Graves病组，HD患者30例作为HD组，另选择健康人30例作为对照组，测定和分析三组受检者的血硒、GSH-Px、促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、甲状腺TSH受体抗体(TRAb)水平。结果 Graves病组和HD组的硒、GSH-Px分别为(102.37±3.59)μg/L、(108.25±4.25)μg/L以及(212.75±53.26) U/L、(214.24±53.16) U/L，明显低于对照组的(126.96±5.68)μg/L、(390.45±84.63) U/L，差异均有统计学意义(P<0.05)；而TRAb、TPO-Ab、TG-Ab分别为(54.24±11.32) IU/mL、(49.82±9.32) IU/L、(53.44±12.34)%和(51.62±12.91) IU/mL、(42.24±8.43) IU/L、(50.57±10.23)%，明显高于对照组的(9.25±3.16) IU/mL、(3.24±1.01) IU/L、(15.45±2.33)%，差异均具有统计学意义(P<0.05)；Graves病组与HD组以上各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。血硒与TPO-Ab、TRAb、TG-Ab呈负相关(P<0.05)，GSH-Px与TPO-Ab、TRAb、TG-Ab呈负相关(P<0.05)。结论 Graves病及桥本病患者的血硒水平偏低，可能影响机体甲状腺激素的正常合成，患者通过补硒可能有利于疾病的好转。
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肾性骨营养不良的CT诊断
目的：探讨肾性骨营养不良的CT表现，提高对肾性骨营养不良的认识和诊断能力。方法收集2011年1月至2015年5月我院临床和影像资料完整的58例肾性骨营养不良病例，螺旋扫描后薄层多平面重建，多窗位观察，分析受累骨形态、骨皮质、骨小梁的形态和密度改变特点，以及软组织内的异常钙化。结果骨质改变表现为骨皮质增厚，颅底骨质呈象牙质样改变；髓腔内可见小囊样改变，囊壁模糊，骨小梁边缘模糊；椎体可呈楔形改变；皮下软组织内见点状钙化，眶内小血管壁钙化；软组织内的钙化常两侧对称。结论肾性骨营养不良的CT改变有一定特点，结合临床表现及病史能作出正确诊断。
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Id-2在结直肠癌组织中的表达及临床意义
目的：探讨分化抑制因子2(Id-2)在人结直肠癌组织中的表达及其与患者临床病理参数和预后的关系。方法选择2013年1月至2015年6月在我院手术治疗的结直肠癌患者56例为研究对象。采用免疫组织化学法检测所有患者肠癌组织和其中26例患者癌旁正常肠上皮组织中Id-2的表达水平，比较阳性与阴性表达者间的年龄、性别、病理分级、临床分期、淋巴结转移和预后的差异。结果免疫组织化学染色显示，Id-2主要表达于胞浆，其在肠癌组织和癌旁组织中的阳性表达率分别为64.3%(36/56)和34.6%(9/26)，癌组织阳性表达率明显高于癌旁组织，差异有统计学意义(P<0.05)；临床病理特征分析显示，在结直肠癌中，Id-2阳性表达与患者TNM分期(P<0.05)、病理分级(P<0.05)和淋巴结转移(P<0.05)有关，阳性患者Ⅲ~Ⅳ、低分化及有淋巴结转移者比例明显高于阴性患者，差异均有统计学意义(P<0.05)；Id-2阳性患者的中位无疾病进展生存时间为24.7个月，阴性患者为38.5个月，两组比较差异有统计学意义(HR=2.23，95%CI：1.02~4.87，P<0.05)。结论 Id-2蛋白可能与结直肠癌的发生发展有关，且阳性患者预后较差。
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血清FKN、IL-8和IL-17水平与慢性阻塞性肺疾病肺功能的关系
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清中趋化因子(FKN)、白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-17(IL-17)水平与肺功能的相关性。方法采用ELISA方法对本院2012年1月至2015年1月收治的30例COPD急性加重期(AECOPD)患者和34例COPD稳定期(COPD)患者治疗前、后血清中FKN、IL-8和IL-17的水平进行监测，检测其肺功能，并与30例正常健康人进行对比。结果 AECOPD组患者治疗前血清中的FKN、IL-8和IL-17的水平分别为(641.68±90.69) ng/L、(155.24±47.10) ng/L和(80.26±19.28) ng/L，治疗后分别为(412.45±63.67) ng/L、(118.66±39.60) ng/L和(37.90±10.75) ng/L；COPD组治疗前血清中的FKN、IL-8和IL-17的水平分别为(475.84±71.86) ng/L、(140.12±40.88) ng/L和(49.52±9.20) ng/L，治疗后分别为(234.86±53.80) ng/L、(101.92±43.32) ng/L和(31.77±9.82) ng/L，两组患者治疗前后血清中FKN、IL-8和IL-17的水平均明显高于对照组，差异均有显著统计学意义(P<0.01)；且AECOPD组患者治疗前血清中FKN和IL-17的水平均显著性高于COPD组(P<0.01)。AECOPD组患者治疗后的FEV1%pred和FEV1/FVC%分别为(58.28±8.76)和(55.80±8.82)，COPD组患者治疗后的FEV1%pred和FEV1/FVC%分别为(73.60±9.98)和(71.60±11.20)，均明显低于对照组，差异均有显著统计学意义(P<0.01)；AECOPD组患者治疗后的RV%pred为(122.89±11.68)，COPD组为(116.67±12.92)，均明显高于对照组，差异均有显著统计学意义(P<0.01)；且AECOPD组患者的FEV1%pred和FEV1/FVC%明显低于COPD组，RV%pred则明显高于COPD组(P<0.01)，差异均有显著统计学意义。AECOPD组和COPD组患者血清中FKN、IL-8和IL-17的水平与FEV1%pred (rFKN=-0.9861，rIL-8=-0.9600，rIL-17=-0.9109)和FEV1/FVC%(rFKN=-0.9673，rIL-8=-0.9047，rIL-17=-0.8688)均呈负相关，与RV%pred (rFKN=0.8942，rIL-8=0.9012，rIL-17=0.9074)均呈正相关。结论慢性阻塞性肺疾病患者血清中FKN、IL-8和IL-17的水平均出现明显增高，且随着病情的加重而升高，这些因子可能与COPD的发生和发展过程有着密切的关联。
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腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗下腹部手术史腹股沟疝
目的：探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗下腹部手术史腹股沟疝的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2012年6月至2015年1月共13例经TAPP治疗的下腹部手术史腹股沟疝患者的临床资料。结果13例腹股沟疝均无中转开放。单侧12例(斜疝10例，直疝2例)，双侧1例(斜疝)。手术时间(85.6±12.8)min，术中出血量(25.0±2.5) mL，肠功能恢复时间(10.5±2.3) h，术后VAS疼痛评分(3.0±0.95)分，术后阴囊气肿6例，血清肿1例，术后无肠梗阻、血肿等并发症发生，恢复正常活动时间(10±3.5) d、术后住院时间(4.5±1.0) d。术后随访6个月至1年均无复发。结论腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗下腹部手术史腹股沟疝安全、有效。
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12例人工气道致命性并发症临床分析
目的：分析人工气道四种致命性并发症的发病机制和临床表现、治疗及预防。方法回顾性分析2014年1月至2015年10月我科ICU收治的12例人工气道致命性并发症患者的临床诊治资料。结果1例阻塞性肺部不张患者自动出院，1例气管导管阻塞患者死亡，1例气管导管阻塞患者遗留轻度残疾，其余9例患者未造成缺氧性损伤。结论人工气道的致命性并发症主要有阻塞性肺不张、气管导管移位、气管导管阻塞和拔管后窒息，其主要表现为呼吸困难，氧饱和度顽固性下降，且起病急、进展快，很快致命，需及时处理。
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哮喘患儿皮肤点刺试验、嗜酸性粒细胞计数与肺功能变化的相关性分析
目的：探讨哮喘患儿皮肤点刺试验、嗜酸性粒细胞计数与肺功能变化的相关性。方法选择2014年1月至2015年10月期间我院儿科收治的哮喘患者60例，其中发作期38例作为哮喘发作组，缓解期22例作为哮喘缓解组，另选取健康体检儿童30例作为对照组。比较三组受试者嗜酸性粒细胞计数和肺功能检查结果，哮喘缓解组和对照组另进行皮肤点刺试验，比较该两组受试者皮肤点刺试验结果的差异。结果哮喘缓解组患儿的皮肤点刺试验阳性率为68.18%(15/22)，对照组为0(0/30)，哮喘缓解组阳性率显著高于对照组，差异有显著统计学意义(P<0.01)；哮喘发作组和哮喘缓解组嗜酸性粒细胞计数明显高于对照组，哮喘发作组嗜酸性粒细胞计数明显高于哮喘缓解组，差异均有统计学意义(P<0.05)；哮喘发作组和哮喘缓解组患儿大呼气峰流速(PEF)、用力呼气25%流速(FEF25)及FEF75明显低于对照组，哮喘发作组患儿PEF、FEF25和FEF75明显低于哮喘缓解组，差异均有统计学意义(P<0.05)；Person相关分析显示，受试儿童皮肤点刺试验检测结果与嗜酸性粒细胞计数结果呈正相关(r=0.241，P=0.012)，肺功能与嗜酸性粒细胞计数结果无相关性(P>0.05)。结论皮肤点刺试验检测结果与嗜酸性粒细胞计数结果呈正相关，肺功能与嗜酸性粒细胞计数结果无相关性，三者结合对于哮喘的诊断具有重要临床意义。
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硫酸镁联合硝苯地平或拉贝洛尔治疗妊娠高血压疗效比较
目的：比较硫酸镁联合硝苯地平或拉贝洛尔治疗妊娠高血压的临床效果。方法将2013年1月至2014年12月收治的90例妊娠期高血压患者依据数表法随机分为A、B两组，每组45例。A组患者应用硫酸镁和硝苯地平联合治疗，B组患者应用硫酸镁和拉贝洛尔联合治疗，疗程2d。比较两组患者的血压变化、血黏度、血细胞压积、24 h尿蛋白水平、不良反应和妊娠结局。结果治疗后，A、B两组患者收缩压分别为(135.7±15.2) mmHg、(140.1±20.6) mmHg，舒张压分别为(81.1±4.6) mmHg、(82.6±5.4) mmHg，与治疗前比较，两组患者治疗后的血压均显著降低，差异均有显著统计学意义(P<0.01)，但两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，A组患者的血黏度、血细胞压积、24 h尿蛋白水平分别为(2.06±0.46) mPa·s、(34.7±1.6)%、(1.06±0.22) g/24 h，B组患者分别为(3.45±0.91) mPa·s、(37.8±1.8)%、(1.51±0.25) g/24 h，A组患者的上述各项指标均显著低于B组，差异均有显著统计学意义(P<0.01)；A组患者的不良反应发生率为13.3%，B组为11.1%，差异无统计学意义(P>0.05)；A组孕产妇中5例产后出血、3例早产、7例剖宫产，B组孕产妇中14例产后出血、10例早产、17例剖宫产；A组孕产妇出现胎儿窘迫3例、新生儿窒息1例，B组孕产妇出现胎儿窘迫10例、新生儿窒息7例、围生儿死亡4例，A组孕产妇妊娠结局明显优于B组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压可有效改善患者的血流动力学状态，且妊娠结局更好，具有临床应用价值。
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癫痫患者撤药后癫痫复发的影响因素分析
目的：分析癫痫患者撤药后癫痫复发的相关危险因素，探讨减少复发的方法。方法对我院2007年1月至2008年12月期间经抗癫痫药(AEDs)治疗、临床发作停止2年以上撤药的112例癫痫患者进行随访，所有患者均随访至2015年9月，其中复发33例，采用Logistic回归分析影响复发的相关危险因素。结果复发组患者发病年龄≥18岁、治疗前和撤药时EEG异常、病程>13个月、联合使用AEDs药物患者的构成比例明显高于未复发组，差异均有统计学意义(P<0.05)；经Logistic回归分析显示，发病年龄≥18岁、撤药前EEG异常和病程>13个月是癫痫患者撤药后癫痫复发的相关危险因素。结论癫痫患者拟撤药时，应进行复发危险因素评估，低风险患者经EEG检查正常者可撤药，反之则应适当延长治疗时间，减少复发。
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178例口腔种植义齿临床效果评估
目的：评估口腔种植义齿的临床使用效果。方法2009年1月至2014年1月，我院口腔科采用纯钛种植体对178例缺牙患者进行种植义齿修复，采用自行设计问卷调查患者种植前后的咀嚼能力、美观、舒适度、满意度情况。结果178例种植患者植入262枚种植体，成功257枚，成功率为98.09%。种植后患者咀嚼能力提高，美观明显改善，佩戴义齿舒适度提高，总体比较满意，分别与种植前比较差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论种植义齿修复牙齿缺失临床使用效果显著，修复时应注意选用合适的种植体，合理的修复方案和术后定期复诊。
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胶囊内镜在小肠疾病诊断中的应用价值
目的：探讨胶囊内镜在小肠疾病诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析2013年2月至2015年12月我院内镜中心行胶囊内镜检查的80例患者的临床资料，观察不同小肠疾病的镜下表现及患病率。结果80例受检者共发现病变56例(70.0%)，小肠疾病42例（52.5%），其中小肠黏膜下肿物6例，小肠肿瘤3例，小肠多发息肉1例，小肠蛔虫2例，小肠多发溃疡6例(其中1例疑似克罗恩病)，小肠炎16例(其中非特异性炎症10例，疑似缺血性肠炎1例)，小肠憩室2例，小肠多发血管瘤3例，小肠血管畸形1例，小肠淋巴管扩张症1例，小肠外压征1例；另外食管憩室1例，糜烂性胃炎2例，浅表性胃炎4例，胃溃疡4例(残胃溃疡1例)，幽门管溃疡1例，结肠息肉1例，升结肠肿瘤1例，其余24例患者镜下未见异常(30.0%)。结论胶囊内镜对各类小肠疾病包括炎症及肿瘤性病变有较高的诊断价值，操作简单、安全可靠，可作为小肠相关疾病的重要检查手段。
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动眼神经麻痹23例病因分析
目的：分析动眼神经麻痹的病因，以期提高临床医师对动眼神经麻痹的诊断能力。方法回顾性分析2013年10月至2015年10月我院神经内科收治的23例动眼神经麻痹患者的临床资料。结果23例动眼神经麻痹患者的病因分别为动脉瘤7例(30.43%)、脑干梗死4例(17.39%)、糖尿病性动眼神经麻痹3例(13.04%)、痛性眼肌麻痹、鞍区占位病变各2例、结核性脑膜炎、梅毒、外伤性各1例、原因不明者2例。结论动眼神经麻痹的病因复杂多样，临床医师应充分收集患者的临床资料，选择合适的检查，尽快明确病因，以便及时准确的处理。
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妊娠期妇女牙髓炎两种治疗方法疗效比较
目的：探讨妊娠期妇女急性牙髓炎适宜的治疗方法。方法选取2011年8月至2015年3月在我院口腔中心就诊的104例妊娠期急性牙髓炎患者，采用随机数表法分为观察组和对照组，观察组53例53颗患牙根管预备后导入比塔派克斯(Vitapex)糊剂消毒、过渡性充填根管，对照组51例51颗患牙局麻下去除冠髓，行氢氧化钙牙髓切断术。比较两组患者术后疼痛缓解效果、术后6个月的临床效果。结果观察组患者术后疼痛缓解有效率为98.11%(52/53)，对照组为96.08%(49/51)，差异无统计学意义(P>0.05)；术后6个月观察组患者的临床治疗有效率为96.22%(51/53)，明显高于对照组的64.71%(33/51)，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 Vitapex糊剂充填根管能有效治疗妊娠期妇女牙髓炎，缓解疼痛并维持较长时间的疗效，有利于患者身心健康。
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同年龄段男女性别差异对腰椎退行性滑脱发生的影响
目的：探讨同年龄段男女性别差异对腰椎退行性滑脱发生情况的影响，以期对临床工作和康复指导提供理论依据。方法选取2012年1月至2014年6月于我院骨科接受手术且符合纳入和排除标准的150例腰椎滑脱患者，对患者的年龄、腰椎滑脱节段、滑脱分度和性别因素进行统计学分析，并探讨各因素间的相关性。结果 L4椎体滑脱发病方面，男性各年龄段腰椎滑脱数呈正态分布(Z=0.493，P=0.968>0.05)，女性各年龄段腰椎滑脱数也呈正态分布(Z=0.537，P=0.857>0.05)；L5椎体滑脱发病方面，男性各年龄段腰椎滑脱数呈正态分布(Z=0.623，P=0.932>0.05)，女性各年龄段腰椎滑脱数则呈非正态分布(Z=0.526，P=0.037<0.05)。结论腰椎滑脱中女性为主要发病人群，其中以40~60岁中年人为发病高峰人群，且以Ⅱ度和Ⅲ度滑脱为主。
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内镜下注射止血与金属钛夹止血治疗急性非静脉曲张性上消化道出血疗效比较
目的：比较内镜下注射止血与金属钛夹止血治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效。方法选择东莞市石排医院2015年1~10月收治的88例急性非静脉曲张性上消化道出血患者，根据随机数表法随机分为观察组与对照组，每组44例。对照组采用内镜下药物注射止血，观察组采用内镜下金属钛夹止血，比较两组患者的止血及并发症发生情况。结果两组患者均未发生穿孔、幽门梗阻、败血症等严重并发症；观察组患者即时止血率和有效止血率分别为100.00%(44/44)和97.73%(43/44)，均明显高于对照组的90.91%(40/44)和84.09%(37/44)，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者72 h后再出血发生率为2.27%(1/44)，外科手术率为0(0/44)，均明显低于对照组的13.64%(6/44)和9.09%(4/44)，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下金属钛夹止血治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效优于注射止血，且能降低患者的再出血率及外科手术率。
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创伤抢救小组综合处置模式对多发伤患者救治效果的影响
目的：探讨创伤抢救小组综合处置模式对多发伤患者的救治效果。方法回顾性分析2013年4月至2015年4月我院收治的175例多发伤患者的临床诊治资料，其中以创伤抢救小组综合处置模式救治的92例患者为观察组，采用传统抢救模式救治的83例患者为对照组，比较两组患者的救治效果。结果观察组患者的抢救成功率为90.22%(83/92)，明显高于对照组的77.11%(64/92)，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者入院至确诊时间[(25.83±6.25) min]、急诊至手术时间[(27.95±5.37) min]、住院时间[(23.72±5.21) d]、致残率(22.83%)以及并发症发生率(8.70%)均明显低于对照组的(42.79±7.42) min、(48.94±7.62) min、(35.89±6.85) d、42.17%、20.48%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论创伤抢救小组综合处置模式能够提高多发伤患者的救治效果，改善预后，值得临床推荐使用。
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人工关节置换术治疗股骨头坏死合并头颈吸收短缩疗效观察
目的：探讨人工关节置换术治疗股骨头坏死合并头颈吸收短缩的临床疗效。方法选取玉林市第二人民医院及玉林市中医院2012年6月至2014年6月收治的60例股骨头坏死合并头颈吸收短缩患者作为研究对象，所有患者均行全髋关节置换术，回顾性分析患者手术治疗过程、手术疗效、术后并发症等情况。结果所有患者术后6个月随访的Harris评分为(92.4±2.9)分，较术前[(43.0±4.7)分]明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)；末次随访的Harris评分为(91.8±4.3)分，与术后6个月的Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；与术前比较，患者术后的髋关节外旋、内旋、屈曲角度均明显增加，差异均有统计学意义(P<0.05)；术后3个月复查均达到骨性稳定。52例患者术后双下肢等长，5例患肢短缩不足1 cm，3例患肢短缩1~2 cm。结论人工全髋关节置换术治疗股骨头坏死合并头颈吸收短缩能够有效松解髋关节囊及周围挛缩软组织，疗效显著。
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细致性护理干预对内镜治疗食管嵌顿性异物患者的作用
目的：探讨细致性护理干预对内镜治疗食管嵌顿性异物(EEFB)患者的作用。方法选择2013年7月至2015年7月在我院进行内镜治疗的EEFB患者146例，以数表法随机分为观察组和对照组各73例。观察组患者在内镜治疗前后采用细致性护理干预，对照组采用常规护理干预，比较两组患者的异物取出率、护理满意度及焦虑心理情况。结果观察组患者的异物取出成功率及护理满意度分别为97.26%(71/73)、95.89%(70/73)，均明显高于对照组的87.67%(64/73)、82.19%(60/73)，差异均有统计学意义(P<0.05)；护理后观察组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分分别为(42.09±5.31)分、(47.57±6.21)分，均明显低于对照组的(49.39±5.89)分、(56.12±6.78)分，观察组脉搏(71.09±3.26)次/min，收缩压(115.47±8.48) mmHg、舒张压(72.19±5.68) mmHg均明显低于对照组的(76.48±3.62)次/min、(121.32±9.03) mmHg、(77.41±6.41) mmHg；观察组治疗后出血、总计并发症比例分别为1.37%(1/73)、2.74%(2/73)，均明显低于对照组的9.59%(7/73)、15.07%(11/73)，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论内镜治疗EEFB患者时采用细致性护理干预能有效提高异物取出率，护理满意度更高，且患者在护理过程中的焦虑、抑郁心理缓解更为明显，血压、脉搏波动更小，治疗后并发症发生率更低，值得在临床上推广应用。
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强化自能护理对糖尿病肾病行腹膜透析患者的疾病管理能力及机体容量状态的影响
目的：探讨强化自能护理对糖尿病肾病行腹膜透析患者的疾病管理能力及机体容量状态的影响。方法选择2013年5月至2014年12月在我院采取腹膜透析疗法的糖尿病肾病患者76例，按随机数表法分为对照组与观察组各38例，两组患者均给予常规护理，观察组在此基础上还实施强化自能护理措施。两组随访6个月，采用中文版糖尿病患者自能护理行为评估量表(SDSCA)评估护理前后患者疾病管理能力变化，监测护理前后的血压值、体质量、排尿量以及超滤量来评估机体容量状态变化。结果随访6个月，观察组患者SDSCA量表中运动、具体膳食、总体膳食以及血糖监测方面评分分别为(5.34±1.66)分、(3.84±2.06)分、(5.58±2.33)分、(2.37±1.23)分，对照组分别为(4.40±2.24)分、(2.32±1.04)分、(4.45±2.48)分、(1.31±1.44)分，观察组均明显高于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)；观察组随访满6个月时的收缩压、舒张压、体质量以及超滤量分别为(130.21±10.63) mmHg、(80.04±9.58) mmHg、(60.04±4.23) kg、(640±200) mL/d，对照组分别为(140.15±12.42) mmHg、(85.38±11.34) mmHg、(63.83±6.14) kg、(750±241) mL/d，观察组护理后收缩压、舒张压、体质量以及超滤量较对照组均有明显下降，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病肾病行腹膜透析患者实施强化自能护理，能有效提高患者的疾病管理能力，大大改善机体容量状态，对提高临床治疗效果具有积极的影响，护理经验值得临床借鉴。
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强化自能护理在急性心肌梗死患者中的应用
目的：观察强化自能护理在急性心肌梗死患者中的应用效果。方法将我院心内科2012年9月至2014年12月期间收治的86例急性心肌梗死患者按照数表法随机分为对照组与观察组，各43例，两组均给予常规治疗与护理，观察组在此基础上实施强化自能护理措施。观察两组患者出院前与出院3个月后左室射血分数(LVEF)、血清中N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)以及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分、抑郁量表(HAMD)分变化情况。结果出院满3个月时，观察组患者的LVEF水平为(58.63±5.68)%，明显高于对照组的(47.31±5.13)%，差异有统计学意义(P<0.05)；出院3个月时观察组患者的NT-proBNP水平为(251.50±67.53) pg/mL，对照组为(491.45±86.48) pg/mL，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者出院3个月时的HAMA评分、HAMD评分分别为(5.37±4.13)分、(9.67±7.07)分，均低于对照组的(13.12±5.86)分、(18.57±6.38)分，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的焦虑发生率和抑郁发生率分别为9.3%(4/43)、11.6%(5/43)，对照组为30.2%(13/43)、34.9%(15/43)，差异均有统计学意义(P<0.05)；在出院3个月中，观察组患者的不良事件总发生率为9.3%(4/43)，与对照组的27.9%(12/43)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施强化自能护理能有效减少住院急性心肌梗死患者疾病诱发因素及不良事件，有效保护心脏功能，并大大改善患者的心理状态，对提高患者的生活质量、降低疾病复发率具有积极的意义。
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抢救车移动电子管理平台配合物品近效期标识管理的应用观察
目的：改造抢救车，建立移动质量管理电子平台，以简化流程和提高工作质量和效率。方法我院2014年6月开始建立抢救车掌中宝移动质量管理平台、物品预警表格、物品近效期标识及相关的人员培训等，2015年1月开始应用采用自行设计的质量管理评价标准，评价系统应用前后物品清点查对平均时间、更换物品平均时间、抢救车100%完好率、护士满意度等。结果管理系统应用后护士清点查对平均时间由(24.2±2.6) min缩短到(3.9±0.7) min，更换物品平均时间由(7.9±1.2) min缩短到(2.8±0.4) min，差异有统计学意义(P<0.05)。管理系统应用后抢救车100%完好率、抢救物品药品合格率为100%，较应用前有所提高，但差异无统计学意义(P>0.05)。应用后护士满意率为94.59%，较应用前明显提高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论抢救车质量管理电子平台和物品近效期标识应用后省时省力，对提高工作效率、争取抢救时间具有重要作用。
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602例消化道疾病患者幽门螺旋杆菌检测结果分析
目的：了解幽门螺旋杆菌(Hp)感染的人群分布，以便为临床诊治提供依据。方法采用快速双抗体夹心乳胶法幽门螺旋杆菌抗原试剂盒，检测2013年1月至2015年12月我院602例经胃镜、组织病理等检查确诊的上消化道疾病患者的粪便标本(观察组)，其中慢性胃炎302例、胃溃疡109例、十二指肠溃疡96例、上消化道肿瘤95例。选取同时期健康体检者600例作为对照组，采用同样方法检测粪便标本Hp抗原。结果观察组患者粪便标本Hp抗原总阳性率为65.4%(394/602)，其中慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、上消化道肿瘤患者的阳性率分别为63.6%(192/302)、56.9%(62/109)、83.3%(80/96)和63.2%(60/95)，十二指肠溃疡患者粪便标本的Hp抗原阳性率高。对照组粪便标本Hp抗原阳性率为45.2%(271/600)，与观察组患者比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论幽门螺旋杆菌感染与慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡和上消化道肿瘤的关系十分密切，尤其与十二指肠溃疡高度相关；无明显消化道症状的健康体检者也有较高比例的幽门螺旋杆菌感染率。尽早确定粪便中是否有幽门螺旋杆菌，有利于疾病的早期诊断、治疗和预防。
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中性氧化电位水应用于内镜手工清洗消毒的临床观察
目的：观察以中性氧化电位水对内镜进行手工清洗消毒的临床效果。方法通过实践研究对比中性氧化电位水与过氧乙酸对内镜进行手工清洗消毒的效果，按照使用的清洗剂不同进行分组，其中应用过氧乙酸洗剂者为对照组，应用中性氧化电位水洗剂者为观察组，对比两种清洗剂的清洗效果。结果观察组在使用1%、3%、5%的中性氧化电位水对内镜消毒后，残留的野生酵母、大肠埃希菌、短乳杆菌、金黄色葡萄球菌、沙门氏菌、黑曲霉、混合细菌、混合真菌数量占有比例分别与使用0.1%、0.4%、1%的过氧乙酸残留量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论以中性氧化电位水替代原有的过氧乙酸对内镜进行消毒清洗，能够在不影响工作效率的状态下，减少对医护人员的危害刺激，值得临床推广应用。
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对苯二胺染发剂与肾损害的相关性研究进展
对苯二胺(PPD)是氧化型染发剂中一种重要的成分，随着PPD染发剂的大规模生产及使用，PPD的引起的肾损害不断引起关注。PPD可以通过消化道或皮肤接触进入人体内。苏丹、印度等国报道了大量口服PPD染发剂引起急性肾损伤的病例，且大部分需要肾脏替代治疗。然而通过皮肤进入人体的PPD量较少并经过皮肤及角质细胞乙酰化解毒，因此导致肾损害的报道较罕见，很多研究仍在努力寻找长期皮肤接触PPD与慢性肾损害之间的关联。本文对PPD染发剂和肾损害的相关性研究给予综述。
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围产期妇女维生素D缺乏对新生儿健康影响研究进展
维生素D作为一种类固醇激素，具有广泛的生理功能，它的缺乏与机体多个系统的疾病发展密切相关。近年研究发现，围产期妇女维生素D的缺乏不仅危害自身健康，对新生儿体格发育、免疫系统、神经系统等方面亦可产生不同程度的深远影响，引起越来越多的社会关注。
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联合应用人附睾蛋白4与卵巢恶性肿瘤风险算法诊断卵巢癌的研究进展
卵巢癌是女性较为常见的一种恶性肿瘤，其发病率正呈现逐年升高的趋势。由于本病患者早期无特异性临床表现，因此早期诊断需要借助影像学、血清学指标等。人附睾蛋白4(HE4)是近年来一种新型血清肿瘤标志物，与传统卵巢癌肿瘤标志物CA125比较，其敏感度与特异度均有了较大程度的提升。但是，由于HE4水平受到诸多因素的干扰，临床上提出了卵巢恶性肿瘤风险算法(ROMA)这一概念，通过纳入HE4、CA125等水平综合评估早期卵巢癌。本文就近年来HE4与ROMA诊断卵巢癌的研究进展进行了综述。
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橙皮苷药理学作用机制及研究进展
橙皮苷作为中药陈皮的主要活性成分之一，其具有抗肿瘤、抗心律失常、舒张血管、调节脂质代谢、抗电离辐射等作用。同时，橙皮苷对心肌缺血、自发性高血压、阿尔茨海默病、帕金森病、Huntington舞蹈症、新生儿缺血缺氧性脑病、过敏性哮喘等具有良好的预防及治疗作用。本文详述橙皮苷在各种疾病中药理学作用机制。
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微小RNA在多发性骨髓瘤中作用的研究进展
微小RNA (MicroRNAs，miRNAs)是在真核生物中发现的一种具有调控功能的非编码RNA，是本世纪分子生物学研究的热点，本文就miRNAs与多发性骨髓瘤的研究现况进行综述。
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骨关节疾病中lncRNA的表达及研究进展
目前长链非编码RNA (lncRNAs)作为各种调节剂或者结构基因在分子研究中广泛运用，而且它在某些疾病中特异性的上调或下调存在着很大的研究价值。研究发现lncRNA在骨关节疾病发生发展过程中起着重要的作用，未来有可能会成为一些难治性骨关节疾病的治疗靶点，如自身免疫病、退行性病变等。更加深入研究lncRNA与各种疾病的关系具有重要的意义。
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FoxM1在泌尿系肿瘤中的研究进展
叉头框蛋白M1(FoxM1)是Fox转录因子家族中的一员，在细胞增殖及细胞周期的进展中扮演着重要角色。FoxM1特异性高表达于增殖期细胞和多数恶性肿瘤细胞中，但在细胞静止、分化末期表达消失。近年来研究发现，FoxM1在泌尿系肿瘤中呈高表达，且与肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移密切相关，抑制其表达可显著减慢肿瘤的发生、进展。因此，FoxM1有望成为治疗泌尿系肿瘤的新靶点。
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非酮症高血糖合并双侧舞蹈症一例
舞蹈症属锥体外系病变的临床症状，其常见病因为脑出血、脑梗死等急性脑血管疾病，也可见于神经遗传变性疾病、感染、肿瘤、中毒及代谢性疾病。非酮症高血糖所致舞蹈症临床少见，易误诊，且该病所致的舞蹈症以偏侧及女性患者常见，表现为双侧舞蹈症的男性患者较为罕见，现对本科收治的非酮症高血糖合并双侧舞蹈症患者进行报道。
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并发D-二聚体增高的妊娠合并急性重症胰腺炎一例及文献复习
妊娠合并急性胰腺炎是妊娠合并外科急腹症孕产妇死亡的第一位原因，病死率为12.2%，重症急性胰腺炎患者病死率高达41.7%[1]。目前，已有较多对胆源性急性胰腺炎的文献报道，但少有文献对高脂血症性急性重症胰腺炎特点的报道。妊娠合并高脂血症性胰腺炎发生率低于胆源性胰腺炎，一般病情较重，其母儿死亡率高。本文报道1例并发D-二聚体明显增高的妊娠合并高脂血症性急性重症胰腺炎。
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海南省老年人养老需求及影响因素调查
目的：了解海南省老年人对养老模式的需求，并探讨其影响因素。方法2013年6月至2014年5月选择海口周边地区70岁以上的357名机构养老老人及402名居家养老老人进行问卷调查，比较两种养老模式人群的性别、年龄、工作类型、收入、家庭平均收入以及老年人对养老模式的看法和对养老服务的需求，同时还比较老年人子女的健康状况及其与老人的相处情况，利用统计学软件SPSS19.0对组间差异性进行分析。结果两种养老模式人群的年龄、性别比较差异均无统计学意义(P>0.05)；机构养老人群的脑力劳动者占57.4%(205/357)，明显高于居家养老人群的48.5%(195/402)，机构养老人群中有退休金者251名(70.3%)，明显高于居家养老人群的164名(40.8%)，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组养老模式人群中老人退休收入超过3000元群体的居家养老者的子女健康状况较好，老人与子女及孙辈的关系比较融洽。本次调查的759名老人中仅有59名(7.8%)老人表示愿意享受机构养老生活。结论老年人文化程度及工作类型决定了老人的个人收入，子女的健康状况及人均家庭收入在很大程度上决定了老年人的养老去处，而老人的性格特点及与子女的相处情况也是重要影响因素之一。绝大部分海南老年人群希望居家养老，在条件允许的情况下聘请专业护理人员介入。
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海口市初中生的年龄、性别、身高分布特点及12~14岁组高血压现患率调查
目的：调查海口市初中生的年龄、性别、身高的分布情况及高血压的现患率。方法2013年10月至2014年12月采用分层随机整群抽样法对海口市四个行政区内14所初中68个班级的4133名学生进行问卷调查，并测定其身高和血压。结果(1)初学生年龄分布范围10~18岁，集中分布在12~14岁，市区低年龄组较城郊高；(2)男女比例随着年龄增长而加大；(3)男生和女生身高增长的快速期均在12岁启动，但男生的增高速度和平均身高明显高于女生，市区男女生的平均身高大于城郊；(4)采用海口市初中生高血压参考诊断标准评估12~14岁学生高血压的初筛总现患率，男生为26.23%，女生为20.25%，男女间差异比较有非常显著统计学意义(P<0.01)；12~14岁三个年龄组的初筛总现患率分别为17.98%、24.56%和28.3%(P<0.01)，其中Ⅰ期高血压的现患率分别为12.32%、15.56%、18.19%，Ⅱ期高血压的现患率分别为5.66%、9.01%和10.11%，两期高血压年龄组间的现患率比较差异均有非常显著的统计学意义(P<0.01)。结论海口市初中男女学生的年龄、性别、身高分布有自己的特点；高血压现患率已到了相当高的水平，且有随年龄增长而升高的趋势，必须引起高度关注。
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右美托咪定对老年患者全麻术后认知功能障碍的Meta分析
目的：采用循证医学的方法系统评价右美托咪定在老年患者全麻术后认知功能障碍的影响。方法计算机检索Cochrane、PubMed、Medline、知网、维普、万方数据库，均从建库到2015年7月发表的文献，对符合纳入与排除标准的研究进行资料提取，并采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果终纳入13个随机对照试验，共计854例患者。Meta分析结果显示：术后1 d右美托咪定组简易精神状态评价量表(MMSE评分)高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；右美托咪定组术后1 d POCD的发生率明显低于对照组(P<0.05)，差异有统计学意义。结论老年患者全麻术中使用右美托咪定，能有效改善患者术后认知功能障碍，降低POCD的发生率。
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温针灸治疗肩关节周围炎的临床效果Meta分析
目的：评估温针灸对肩关节周围炎的临床治疗效果。方法通过检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库，在电子检索中输入“温针灸”、“肩关节周围炎”的关键词，参照中医药管理局颁布《中医病证诊断疗效标准》，制定文献纳入及排除标准，收集有关温针灸对肩关节周围炎治疗的文献，由两名研究者独立筛选文献，根据Jadad评分标准评价作为纳入研究文献质量标准。采用Review Manager4.2软件进行Meta分析，系统评价对照组和治疗组疗效有效率及其95%CI，客观评价各种温针灸治疗方案的临床疗效。结果本次肩关节周围炎共检出182篇文献，符合标准者9篇，经Meta分析显示，温针灸治疗组总优势比OR=7.59，95%置信区间(CI)为4.35~13.27，温针灸治疗组的总有效率显著高于对照组，差异有显著统计学意义(Z=7.12，P<0.01)；“漏斗图”显示部分周形对称，小部分呈倾斜状态，提示可能存在发表性偏倚。结论目前肩关节周围炎治疗方式种类繁多，本次以Meta分析结果为基础分析发现温针灸治疗肩关节周围炎临床疗效显著，尤其在改善症状及整体疗效方面，但由于纳入试验方法学质量较低，确切疗效仍需临床开展大规模、多中心RCT研究来证实。
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昆明市中小学校学生脊柱侧凸检出结果分析
目的：了解昆明市部分中小学校不同年龄、性别学生脊柱侧凸情况。方法针对本单位2015年体检的8所中小学校学生共13802人，采用体格检查筛选方法，即一般目测检查、Adam向前弯腰试验、脊柱运动试验和俯卧试验检出可疑脊柱侧凸患者。结果受检学生13802人，共检出脊柱侧凸初筛人数218人，总检出率为1.58%，其中男生检出率为0.82%，女生检出率为2.28%；小学1~3年级检出率为0.17%，小学4~6年级检出率为0.82%，初中生检出率为2.64%，高中生检出率为4.00%。结论青少年脊柱侧凸女生发病率明显高于男生，并且从小学至高中发病率逐渐升高。
