海南医学杂志
Hainan Medical Journal 해남의학
- 主管单位： 海南省卫生厅
- 主办单位： 海南省医学会
- 影响因子： 1.15
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-6350
- 国内刊号： 46-1025/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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外伤性基底节区血肿26例的临床分析
我院自1999年7月～2006年7月共收治外伤性基底节区血肿(traumatic basal ganglia hematomas TBGH)患者26例,现报告如下:
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胎膜早破168例临床分析
目的 探讨胎膜早破与妊娠结局的关系.方法 对168例胎膜早破的临床资料进行回顾性分析.结果 胎膜早破组的剖宫产率、早产率、新生儿窒息发病率明显高于对照组,母亲产褥病率两组间无差异.结论 胎膜早破与早产、新生儿窒息关系密切并可导致剖宫产率明显升高.对不同孕周胎膜早破患者应采取不同的处理方法,以尽可能减少围生期母儿并发症.
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钝性肝损伤非手术治疗66例诊治分析
目的 钝性肝损伤非手术治疗的效果.方法 我们自1989年1月～2007年5月,收治钝性肝损伤病人312例,其中:采用非手术治疗66例,占全部病例21.2%,均经腹腔穿刺、B超或CT检查确诊.使用卧床休息,补充血容量,合理使用止血药及抗生素,动态观察等措施.结果 66例非手术治疗病人,无一例死亡.结论 部分钝性肝损伤病人在严格掌握适应证、密切血流动力学监测的情况下,采用非手术治疗是切实可行的.
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气管内清吸及灌洗防治胎粪吸入综合征
宫内急、慢性缺氧可致胎粪的排出,而在缺氧的情况下胎儿或刚出生婴儿由于大呼吸(喘气)可吸入被胎粪污染的羊水,胎粪吸入可引起气道阻塞、影响气体交换,导致严重的呼吸困难.如羊水有胎粪污染,约一半患儿气道可见胎粪:气道胎粪的吸引处理可防止多数胎粪吸入综合征的发生,而对于宫内已有胎粪吸入者无效.
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新式阴式全子宫切除术57例临床分析
目的 探讨新式阴式全子宫切除术的临床应用.方法 2005年1月～2007年5月全子宫切除术57例,其中经阴道48例,经腹部9例.结果 阴式全子宫切除术占全子宫切除术的比例达84.21%(48/57);阴式组的手术时间(50±19)min短于腹式组(92±16)min(P<0.01),出血量(190±26)ml少于腹式组(276±31)ml(P<0.01),且术后肛门排气时间、住院时间、体温恢复正常时间明显短于腹式组(P<0.01).结论 新式阴式切除术较腹式有手术时间短、出血量少、体力恢复快、住院时间短及无腹部疤痕等优点,应该扩大适应证应用,提高应用比例.
关键词： 微创 新式阴式全子宫切除术 -
人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折远期疗效分析
目的 对人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折的远期疗效进行分析.方法 根据对78例股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术的临床资料进行回顾性研究.结果 人工股骨头置换后髋关节功能优良率呈逐年下降趋势,3、5、8、10年优良率分别为:81.9%、76.8%、64.6%、34.3%,假体松动,下沉及髋臼磨损等并发症的发生率较高.无一例因合并症而死亡.结论 人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折仍是一种有效的治疗方法,适应证的选择,合并症的处理和并发症的预防对股骨颈骨折的远期疗效有重要影响.
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异丙酚复合芬太尼静脉麻醉在乳腺手术中的应用
目的 探讨异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于乳腺小手术的安全性、适用性.方法 60例乳腺小手术患者随机分成硬膜外腔阻滞(Ⅰ组)30例,异丙酚复合芬太尼微泵静脉输注全麻(Ⅱ组)30例.Ⅰ组选T4-5椎间隙行硬膜外腔穿刺阻滞,必要时静脉辅用氟芬合剂.Ⅱ组先以异丙酚2mg/g,芬太尼2～3ug/g静脉注射,后接微量输液泵注入异丙酚与芬太尼混合液,调节注入速度为异丙酚8～10mg/kg/h,芬太尼2～3ug/kg/h.缝皮前停异丙酚.观察麻醉前T1、麻醉后30minT2、手术结束T3时BP、HR、SPO2变化同时记录麻醉效果评级、手术后满意度评分及不良反应.结果 术中Ⅰ组MAP、HR下降较Ⅱ组剧烈,组内、组间比较均有显著性差异(P<0.05).Ⅱ组麻醉效果评级在1,2级的为100%,Ⅰ组只有70%,2组有显著性差异(P<0.05).Ⅰ组患者均有术中知晓,术后出现恶心呕吐9例,手术后满意度评分3分的仅30%,Ⅱ组均无术中知晓,未发现恶心呕吐病例,手术后满意度评分3分的为100%,两组间有显著性差异(P<0.05).结论 异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于乳腺小手术诱导及清醒快,麻醉维持平稳、安且有效.
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丘脑出血82例临床分析
目的 探讨丘脑出血的临床特点及与预后的关系.方法 回顾分析82例丘脑出血的临床资料,男52例,女30例,年龄42～85岁,平均64岁,60岁以上63例,有高血压史67例,活动状态下发病者64例.全部经临床及CT或MRI确诊为原发性丘脑出血.出血量在30ml以内,首先行保守治疗,其中6例加重,改为手术治疗;出血量在30～50ml或血肿破入侧脑室、颅高压明显,病情重者,选择微创治疗,同时根据情况配合做单侧或双侧侧脑室引流治疗;出血量大于50ml者,行常规骨瓣开颅血肿清除减压术.结果 随访半年至二年.基本治愈18例,显著进步24例,进步16例,无效8例,死亡16例.结论 丘脑出血的临床表现和预后与出血灶大小,血肿扩展方向以及是否破入脑室有关.
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内眼术前三种结膜囊冲洗液的对照研究
目的 确定单纯运用生理盐水作为内眼术前结膜囊冲洗液的实用价值.方法 选择将行内眼手术的患者(排除感染性炎症的眼疾)150例150眼,按随机抽签法分为A组(生理盐水)、B组(0.02%升汞液+生理盐水)、C组(0.4%庆大霉素液+生理盐水,每组50例50眼,术前3d统一使用0.3%氟派酸滴眼液点术眼,每天四次.术前1h护理人员按内眼常规做术前准备,并进行冲洗前、后的细菌培养及冲洗后15、30min结膜充血程度观察.结果 三组病人冲洗前、后结膜囊细菌培养阳性率组间无显著差异(P>0.05),三组病人冲洗前、后结膜囊细菌培养阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05).三组病人冲洗后15、30min结膜充血压情况比较,A组的刺激性小,B组的刺激性大,C组居中.结论 单纯使用生理盐水可以代替传统的内眼术前结膜囊冲洗液,减少病人的不适症状,又能为手术医师提供清晰的手术视野,确保手术的安全性和可靠性.
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剖宫产后再妊娠分娩方式的临床分析
近年来如何降低剖宫产率已越来越受到产科领域的关注,剖宫产后再妊娠的分娩方式与剖宫产率密切相关.现就我院剖宫产后再妊娠病例的分娩方式回顾分析如下:
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198例脑卒中后抑郁症临床分析
目的 观察并随访了确诊的首次脑卒中住院患者516例,了解脑卒中后抑部症(post-stroke depression,PSD)的发生率以及不同阶层人群的发生率,便于临床开展针对性治疗.方法 从2000年1月1日～2005年12月31日在本院确诊的观察并随访了的首次脑卒中住院患者.结果 516例脑卒中住院患者,有198例发生PSD,发生率为38.37%,不同阶层人群PSD的发生率也不同,A组(有地位和有名气人群)71.74%,B组(有固定工作人群)39.92%,C组(无固定工作人群)28.99%;A、B、C三组PSD发生率有差异,在统计学上均有显著差异(P<0.05和P<0.01).结论 有地位有经济人群PSD的发生率高.
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42例肺癌患者放疗前肺功能和放疗疗效关系分析
肿癌放射治疗的敏感性与受照射肿瘤乏氧程度有关.以放疗前直接测量肿瘤内的乏氧程度作为预测肿瘤放疗敏感性的指标,已见有很多文献报道,而简单易行有反映血氧浓度的动脉氧分压(PO2)和血氧饱和度(SATO2)等的肺功能、血气分析检查能否间接反映肿瘤氧浓度而作为预测肿瘤放射敏感性的参考指标.
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高压氧治疗脑梗死56例的临床疗效分析
脑梗死指由于脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化,是脑血管病中常见之一.
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三种镇痛分娩方法的比较
目的 探讨硬膜外麻醉镇痛、静脉注射安定、笑气三种方法对分娩镇痛的影响.方法 以210例无产科合并症、并发症及麻醉禁忌症孕妇210例,随机分为三组.①、自控硬膜外麻醉镇痛组60例(PCEA组);②、静脉注射安定组90例(药物组);③、笑气组60例(氧化亚氮组).结果 PCEA组及静脉注射安定组镇痛效果好,且剖宫产率低,总产程均较笑气组缩短.而三组间产后2小时出血量及新生儿评分方面无差异.结论 PCEA组、药物组对分娩镇痛效果好,可优先考虑.
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卵巢破裂72例临床分析
目的 探讨卵巢破裂的临床特点及治疗方式.方法 对72例卵巢破裂患者进行回顾性分析.结果 72例卵巢破裂患者,以腹痛为主要症状,多有诱因,确诊率90.3%,术前误诊率22.6%,保守治疗43例(59.7%),成功率95.3%,手术治疗31例(43.1%).结论 卵巢破裂保守治疗成功率较高,除非有手术指征,应积极行保守治疗.
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可必特联合普米克令舒氧驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察
目的 探讨普米克令舒联合可必特氧驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效.方法 将毛细支气管炎患儿140例随机分为两组,观察组70例,对照组70例,两组常规治疗方法相同,观察组加予普米克令舒联合可必特氧驱动雾化吸入,对照组予地塞米松,氨茶碱治疗.观察两组治疗效果及解除主要症状和体征的时间.结果 观察组治愈率、缓解喘憋及缩短哮鸣音持续时间均明显优于对照组(P<0.05).结论 普米克令舒联合可必特氧驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎显效迅速,疗效显著.
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1型糖尿病酮症酸中毒15例诊治疗效观察
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病严重急性并发症,极易并发休克、心衰、肾衰、中枢性呼吸衰竭,导致不可逆转的重要器官器质性病变,以致危及生命的可能发生,1型糖尿病呈酮症酸中毒倾向,有诱因更容易发生本病.
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晚期产后出血相关因素的探讨
晚期产后出血是指分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血,是产科重要并发症之一[1].由于出血过多,常导致严重贫血和失血性休克,甚至危及产妇生命.现就我院1990年1月～2006年12月间发生的晚期产后出血55例患者的临床资料进行分析,以求其发生的原因及预防措施.
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肝脾创伤的诊断与治疗
我院地处城郊结合部,为交通事故及打架斗殴事件高发地区,我院于2004年10月～2006年9月共收治肝脾外伤患者48例.现将其伤情及诊治情况分析报告如下:
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腹腔镜诊治输卵管性不孕的临床分析
目的 通过腹腔镜、输卵管通液术的检查,探讨和评价腹腔镜技术对输卵管性不育的诊断价值.方法 选择30例不孕症患者进行腹腔镜、输卵管通液术检查,观察输卵管的病变形态和功能,并与术前输卵管通液试验结果相比较.结论 腹腔镜能较准确地证明输卵管的结构和功能,并能进行镜下的手术操作,对输卵管不育具有很好的诊治价值.
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直肠癌术后经门静脉系统置泵化疗的肠道并发症及预防
目的 探讨直肠癌术后经门静脉系统置泵化疗中的肠道并发症及预防措施.方法 对2004年10月～2007年4月经治的85例进展期直肠癌病人术中经门静脉系统插管置入化疗泵,随访并总结化疗期间出现的肠道并发症、引起的原因及措施.结果 85例化疗中出现本文中需讨论的病例8例,发生率为9.4%,其中停止排便,无腹痛5例,发生率为5.9%,顽固性腹痛3例,以上腹部偏右为主,发生率为3.5%.结论 经门静脉系统置泵化疗中的肠道并发症应引起重视,并就可能的原因采取相应的预防措施.
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一期病灶清除植骨后路固定治疗胸腰椎结核
目的 探讨结核病灶清除后自体髂骨块植骨联合后路固定的疗效.方法 分析自1999年2月～2005年6月间采用后路一期病灶清除,自体髂骨块植骨后路RF固定治疗脊柱患者22例,术后支具保护3个月,正规化疗12个月,根据术前、术后及后随访时X线片分析植骨融合及畸形矫正情况.结果 经1～3年随访,植骨块在6个月全部融合,Cobb角术前平均28°,术后平均9°,随访期间无高度丢失,Frankel分级1例C级恢复到D级,3例D级均恢复到E级,1例出现取骨区疼痛.结论 后路手术具有手术创伤小,操作简单,脊柱稳定性好等优点,临床疗效满意.
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小剂量瑞芬太尼辅助下腹部手术硬膜外麻醉的临床观察
目的 比较下腹部手术在硬膜外麻醉时辅助应用瑞芬太尼的临床作用.方法 60例需行下腹部手术病人随机分成两组.A组为瑞芬太尼组(n=30),B组为对照组(n=30),两组患者均选择L1-2行推管穿刺向头端插管硬膜外麻醉,局麻药均选用2%利多卡因,A组患者在麻醉效果确切后手术开始切皮前静注瑞芬太尼0.25ug/kg,继之用微量泵(浙江产wzx-50F2)持续输注瑞芬太尼0.05-0.1ug/kg.min,术毕缝合皮肤时停用瑞芬太尼.B组患者未用任何辅助药.观察两组患者手术中血流动力学变化,镇痛效果及镇静情况.结果 两组患者在硬膜外麻醉效果满意后,手术开始后在进入腹腔前(T2),两组患者的心率、血压、较麻醉前(T1)均有所下降,与麻醉前相比差异有显著性.手术进入腹腔操作后(T3),A组心率,血压与进腹腔前(T2)相比波动较小,两者变化相比差异无显著性(P>0.05).而B组心率、血压与进腹腔前相比波动较大.两者变化相比差异有显著性(P<0.01).两组的口述描绘四级评分(VDS)比较差异也有显著性(P<0.01)而两组之间的镇静深度评分(OAA/S)比较有一些区别,但两组之间比较差异无显著性(P>0.05).结论 小剂量瑞芬太尼作为下腹部手术硬膜外麻醉的辅助用药,具有镇痛效果良好,能消除手术操作中的牵拉反应,能保持术中血流动力学的稳定,且能保持术中的清醒.
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新生儿窒息相关因素分析及防治体会
目的 探讨新生儿窒息的相关因素及防治.方法 2001年1月至2003年12月在本院分娩的113例新生儿窒息相关因素进行分析及提出防治体会.结果 新生儿窒息为综合因素所致:孕妇、胎儿、分娩时的高危因素分别为65.49%、91.15%、93.81%.结论 提高产前检查质量,加强高危妊娠产前和产时的监护,适时正确选择分娩方式是降低新生儿窒息和病死率的关键.
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老年人便秘致尿潴留的临床分析(附12例报告)
目的 阐明便秘是老年人发生尿潴留的常见原因之一.方法 对12例便秘引发尿潴留的老年患者的诊疗过程进行观察,大便前后均做直肠指诊,膀胱侧压;排尿功能恢复后做尿流率检查和膀胱尿道造影.结果 (1)12例直肠内均有干结的粪块,经过灌肠和口服泻药排出大便后排尿功能立即恢复正常;(2)排大便前有9例膀胱顺应性增加,12例膀胱冷热感觉均存在,膀胱压力不增高;(3)排大便后测得膀胱压力曲线均较低,大尿流率(Qmax)11.8～16.2ml/x,平均14.1ml/s;逆行膀胱造影和排尿期膀胱尿道造影证实下尿路无明显梗阻.结论 便秘是老年人发生尿潴留的常见原因之一.老年人膀胱逼尿肌收缩力降低是便秘导致尿潴留的主要的病理生理基础.临床医师应该重视老年人的这一生理特点,防止诊疗工作中误诊.
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婴幼儿重症肺炎25例治疗体会
为提高婴幼儿重症肺炎的治愈率,降低死亡率,2005年3月-2006年7月期间,我科对25例婴幼儿重症肺炎的治疗方案进行了调整,取的较好的疗效,现报道如下:
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纯氧"肺泡冲洗"在吸入麻醉苏醒期的应用
目的 观察纯氧"肺泡冲洗"在吸入麻醉苏醒期的有效性,促进患者术后快速苏醒.方法 择期手术病人50例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为2组(n=25):纯氧肺泡冲洗组(A组);未行纯氧肺泡冲洗组(B组).所有病人术中以1%～2%异氟醚吸入维持,关腹膜即停止吸入.A组于缝皮结束前行纯氧"肺泡冲洗"直至病人各种体征恢复可拔气管导管;B组则缝皮结束前加大氧流量至2L/min仍行机械通气,直至可拔气管导管.记录停止吸入异氟醚到可拔管不同时间10～15min、15～30min、30～60min、60min以上A、B两组苏醒所占比例.结果 10～15min、15～30min,A组苏醒所占比例比B组高(P<0.01);30～60min、60min以上,A组苏醒所占比例明显低于B组或无(P<0.01).结论 纯氧"肺泡冲洗"对吸入全麻病人苏醒快.
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70例突发性耳聋综合治疗疗效分析
目的 探讨综合治疗对突发性耳聋(突聋)的疗效.方法 70例突聋患者采用血管扩张药物、能量合剂、类固醇激素、高压氧降低血液粘稠度和溶解血小板等药物治疗.结果 70例患者痊愈29例,贤孝17例,有效12例,无效12例,总有效率82.8%.结论 对于突聋患者采用综合治疗,效果确切,值得推广.
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恩再适两种用量对慢性腰痛症疗效影响的研究
目的 观察恩再适3ml/天和6ml/天两种用量对慢性腰痛症疗效的影响.方法 以慢性腰痛为主要症状(疼痛、麻木、冷感)的广义腰痛症患者60例选入本研究,并随机选入恩再适3ml/天组30例和6ml/天组30例,3ml/天组每天静点恩再适3ml(3.6个AGC单位),6ml/天组每天静点恩再适6ml(7.2个AGC单位),疗程共为两周,结束后对比观察患者疼痛、麻木、冷感症状.结果 3ml/天组总有效率为80%,6ml/天组总有效率93.3%,两者比较有显著性差异(P<0.01).结论 恩再适对慢性腰腿症及其伴随的多种症状有显著的近期疗效,每天使用6ml(2支)较每天使用3ml(1支)有效率更高.
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机械通气联合连续性肾脏替代治疗抢救ARDS 23例的临床观察
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是多器官功能不全综合征的一个组成部分,尽管随着近年来机械通气策略的转变,病死率有所下降,但重度ARDS的病死率仍居高不下,有报道仍达30%～60%[1].而随着血液净化技术的不断发展和完善,已越来越多的应用于非肾脏器官病变的治疗和抢救[2,3].
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依那普利和倍他乐克治疗心力衰竭60例临床观察
心力衰竭是一种复杂的临床症候群,是各种心脏病的严重阶段,其发病率及致死率高.目前已明确,导致心力衰竭发生发展的基本机制是心室重塑.是机体神经内分泌亢进所致.循证医学证明,神经内分泌拮抗剂依那普利和倍他乐克能改善心室重塑,改善心功能,从而改善慢性心力衰竭的预后,提高生存率.目前,ACEI和β受体阻滞剂已成为治疗慢性心力衰竭的一线药.
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女性膀胱颈硬化症-手术治疗
女性膀胱颈硬化症是女性下尿路梗阻的重要内容之一,又称女性前列腺病,是女性下尿路少见疾病.临床主要依据尿流动力学测定、内腔镜检查明确诊断,二维超声是一种简便易行无创伤的检查手段.
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62例重度有机磷中毒疗效观察
急性有机磷农药中毒(AOPP)是目前我国发生率高的一种农药中毒,若使用过程中操作不当、误服或自杀性服用均可造成中毒,重度中毒病情危重,病死率高.有报道称重度中毒死亡率高达50%以上.现对我院2000年至2006年62例重度急性有机磷农药中毒病人进行回顾性分析,以探讨治疗重度有机磷中毒的有效方法.
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PHACO手术技术在小梁切除术中的应用
目的 初步探讨白内障超声乳化技巧在小梁切除术中的价值.方法 50例(72只眼)青光眼患者应用白内障超声乳化技巧进行小梁切除术,术后观察患者早期的眼部的反应、视力的恢复,并发症的发生情况以及中、长期眼压的变化.结果 术后早期(1周内)并发症发生率明显低于传统小梁切除术,视力恢复快.随访1～12个月,平均6个月,青光眼眼压正常者68眼,94.4%.明显高于传统小梁切除术.
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折裂后牙的保存治疗和全冠修复
目的 研究折裂后牙的保存治疗的方法.方法 在根管治疗前,对折裂后牙进行暂时性固定;在全冠修复前,用"M"型钢卡作永久性固定.结果 92颗牙,观察了2～5年,其中88颗牙得以保存,恢复了咀嚼功能.结论 暂时性固定和永久性固定在折裂后牙的保存治疗和全冠修复中起重要作用.
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带锁髓内钉内固定与植骨治疗胫骨中下1/3骨不连
目的 观察采用带锁髓内钉内固定加自体髂骨植骨治疗胫骨中下1/3骨不连的疗效.方法 对17例胫骨中下1/3骨不连施以扩髓带锁髓内钉内固定加自体髂骨植骨治疗.结果 经术后随访8～20个月(平均12个月),16例达骨性愈合,1例延迟愈合.结论 带锁髓内钉内固定加自体髂骨植骨治疗胫骨中下1/3骨不连是一种安全有效的方法.
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老年2型糖尿病患者胰岛素治疗临床观察
目的 探讨老年2型糖尿病胰岛素治疗适应症患者的治疗原则及疗效观察.方法 将80例有胰岛素治疗适应症的老年2型糖尿病患者随机分为2组,将40例作胰岛素治疗组,另40例作口服降糖药治疗组,对照观察3个月.结果 对有胰岛素治疗适应症的老年2型糖尿病患者胰岛素治疗可显著减少临床并发症及有效控制血糖,提高患者的生存质量.
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一次手术切开治愈肛瘘22例临床分析
目的 探讨一次手术切开治疗肛瘘的疗效.方法 22例肛瘘患者全部采用一次手术切开治疗,术后每日常规换药直至愈合.结果 22例肛瘘患者均获一次性痊愈(治愈率为100%).结论 该方法与传统挂线疗法比较,具有痛苦小,恢复快,不易复发,术后肛门不易变形等优点.
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乳腺癌肉瘤的临床表现及X线诊断
目的 掌握乳腺癌肉瘤的临床表现及X线诊断,提高其诊断水平.方法 回顾性分析行钼靶X线检查后经手术及病理证实的5例癌肉瘤病人,分析其临床及X线表现.结果 5例癌肉瘤均为女性,年龄小40岁,大65岁.右乳3例,左乳2例.其中3例肿块突然明显增大,2例有乳腺胀痛不适;5例均可扪及肿块,大小不等,质地较硬,4例活动度好,1例位置固定,皮肤粘连.大部分边界清楚,其中两例伴有泥沙样钙化.3例伴有同侧腋下淋巴结转移.结论 乳腺癌肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤,多发中老年人,其病程可由数周至数年不等,肿物一般生长较快,血液和/或淋巴结均可发生转移.诊断要密切结合临床资料,确诊需靠病理.
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甲状腺次全切除术并发症的防治体会(附132例报告)
目的 总结甲状腺功能亢进症行甲状腺次全切除术的治疗体会.方法 对2000～2006年我科收治的132例甲状腺功能亢进症病人行甲状腺次全切除术的临床资料进行回顾性分析.结果 全组病例均经至少3个月他巴唑治疗,随后用碘剂进行术前准备,全组均行甲状腺次全切除术.5例术后3天内出现手足麻木感、间或有四肢抽搐,3例术后半年出现甲低.无甲状腺危象,无永久性喉返神经、喉上神经及甲状旁腺损伤.结论 甲亢患者行甲状腺次全切除术是安全的,只要充分做好术前准备、术中注意操作,并发症的发生率是很低的,也是可以避免的.
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U100激光碎石联合TVP同期治疗前列腺增生合并输尿管结石
2003年12月～2007年5月,我院用U100激光碎石联合经尿道前列腺汽化电切术(TVP)同期治疗前列腺增生合并输尿管结石患者8例,效果良好,现报告如下:
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侧脑室引流辅以尿激酶治疗脑室内出血32例治疗体会
我院自2003年1月～2006年12月对32例自发性脑室出血行侧脑室穿刺引流并辅以尿激酶治疗,取得了较满意临床效果,现报道分析如下:
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左卡尼汀联合重组人红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效观察
目的 观察左卡尼汀和重组人红细胞生成素(EPO)治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效,以及对重组人红细胞生成素用量的影响.方法 将维持性血液透析肾性贫血患者42例随机分成两组,A组在应用红细胞生成素的同时静脉补充左卡尼汀,B组单用红细胞生成素,治疗8周,两组红细胞生成素初始用量均为每周150U/kg,当血红蛋白≥100g/L,红细胞压积≥30%时,EPO逐渐减量至维持量.结果 两组患者的血红蛋白、红细胞压积较治疗前均有所提高(P<0.05),A组提高比B组更显著(P<0.05),且A组红细胞生成素的维持用量更少(P<0.01).结论 左卡尼汀能显著提高红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效,减少红细胞生成素的用量.
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经腹小横切口用于急诊宫外孕的临床分析
目的 探讨经腹小横切口用于妇科急诊宫外孕手术的优越性.方法 回顾性分析比较传统开腹手术(对照组)与腹部小横切口(研究组)的手术情况和术后情况.结果 两组手术时间、术中出血量差异无显著性,观察组术后疼痛、用药少、肛门排气早、住院时间短,差异有显著性.结论 宫外孕经腹小横切口手术具有创伤小、术后痛苦少、术后恢复快、住院时间短、降低了住院费用、切口美观等优点,临床价值肯定,值得推广应用.
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老年人腹腔镜大肠癌16例围手术期处理
目的 探讨老年人腹腔镜大肠癌根治术围手术期的处理重点.方法 回顾性分析我院2003年至今收治的16例老年病人行腹腔镜大肠癌根治术围手术期治疗的临床资料.结果 16例均成功施行腹腔镜大肠癌根治术.未出现呼吸、循环系统原发疾病的加重以及心肺相关并发症的出现,均治愈出院.结论 老年病人合并病多,只要做好充分的术前准备,有针对性地处理围手术期的各种问题,应用腹腔镜开展老年人大肠癌根治术是安全、可行的.
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腹腔镜胆囊切除术胆道损伤的防治分析
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤的原因及防治措施.方法 回顾七年间开展的1852例腹腔镜胆囊切除术发生3例胆道损伤的病例,2例肝总管损伤缺损者采用胆肠吻合,1例胆总管横断行胆总管吻合.结果 2例术中发现损伤者行胆总管及胆肠吻合者恢复良好,1例术后发现行胆肠吻合者偶发胆管炎.结论 腹腔镜胆囊切除术要注意仔细操作,解剖结构不清时特别注意防止损伤胆道.发生损伤争取在术中及时处理,减少并发症的发生.
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肝外胆管结石186例的微创治疗
目的 探讨肝外胆管结石微创治疗及意义.方法 对我院自1997年4月至2007年4月间,186例肝外胆管结石病人采用阶梯方案应用十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜进行微创治疗,观察术后结果及住院时间.结果 186例治疗全部成功,无严重并发症,术后住院时间短.结论 微创治疗肝外胆管结石疗效安全、可靠.
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米非司酮配伍米索前列醇连续阴道给药用于中妊引产的临床观察
目的 了解米非司酮配伍米索前列醇连续阴道给药用于中妊引产的安全性和临床效果.方法 将90例孕周为14～20周的妇女随机分为两组,观察组50例先口服米非司酮50mg tid·2天,然后阴道放置米索前列醇片400ug,观察宫缩情况,若无规则宫缩每3小时再放置一次直至出现规则宫缩;对照组40例用雷佛奴尔100mg羊膜腔内注射.结果 研究组用药至胎儿娩出时间、引产成功率、产后两小时内出血量与对照组比均有显著差异,观察组副作用虽较对照组多但不严重,无需特殊处理.结论 米非司酮配伍米索前列醇连续经阴道给药用于14～20周中期妊娠引产是一种安全、有效的引产方法,明显优于传统的雷佛奴尔羊膜腔内注射法.
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缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察
目的 探讨缬沙坦治疗慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效及安全性.方法 40例CHF患者随即分为治疗组(n=23)及对照组(n=17),对照组用强心剂和利尿剂治疗,治疗组在此基础上加用缬沙坦,两组疗程为8周,观察治疗前后NYHA分级、血压、心率、心胸比率和心脏超声指标的变化.结果 经8周治疗后,缬沙坦治疗组超声检查各项心功能指标(左室射血分数、左室舒张末期内径、左房内径、E/A、左室后壁厚度、室间隔厚度)及X线检查心胸比均有改善,临床有效率优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 在常规治疗的基础上加用缬沙坦可以更好地改善CHF患者的心功能.
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子宫下段切口部位妊娠12例诊治分析
近年来剖宫产逐渐升高,其后果导致子宫下段切口部位妊娠发生率逐渐升高.对于切口部位妊娠的诊断,往往认识不足,致使早期确诊率不高、不恰当干预,而不能得到早期有效治疗.
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自拟鼻渊宁口服液治疗慢性鼻窦炎55例临床观察
目的 观察鼻渊宁对慢性鼻窦炎的临床效果.方法 随机将来我院门诊就诊的105例慢性鼻窦炎患者分为鼻渊宁治疗组55例和西药治疗组(对照组)50例.结果 治疗组临床治愈率36.4%,总有效率90.9%;对照组临床治愈率16.0%,总有效率70.60%.两组临床治愈率及总有效率比较差异显著(P<0.05).结论 鼻渊宁治疗慢性鼻窦炎病确实有显著性疗效,可值得在基层医院推广应用.
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丁咯地尔联合丹参治疗椎基底动脉供血不足性眩晕40例
目的 探讨盐酸丁咯地尔联合丹参治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效.方法 将80例椎基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为两组,治疗组(盐酸丁咯地尔加丹参组)和对照组(丹参组)各40例,每天静脉滴注1次,治疗10天.结果 盐酸丁咯地尔加丹参组起效快,总有效率97.5%,对照组起效慢,总有效率77.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 盐酸丁咯地尔联合丹参治疗椎基底动脉供血不足性眩晕疗效明显.
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笑气及异丙酚在人工流产术中镇痛效果临床研究
目的 探讨异丙酚和笑气用于人工流产的镇痛效果和副作用.方法 选择门诊自愿要求人流而无禁忌症者400例,随机分为异丙酚组(200例),笑气组(200)例,分别监测注药前,注药后2min受术者血压心率、呼吸,评价镇痛效果以及副作用.结果 异丙酚组与笑气组镇痛效果有显著性差异(P<0.05).异丙酚组注药后镇痛效果100%,无一例人工流产综合征发生;笑气组镇痛效果72%,有24例发生入工流产综合征,发生率12%.结论 异丙酚与笑气用于人流均有良好的镇痛效果,笑气吸入法镇痛作用虽不如异丙酚,但方法简便、安全.异丙酚镇痛效果明显,但术后苏醒慢,用药后对呼吸循环系统有一定的抑制作用,需加强监测.
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鼻内镜下行鼻骨骨折复位术临床体会
外鼻突出面前部,易受各种外力而受伤.鼻骨骨折是常见的鼻外伤疾病.我科自2004年开始在鼻内镜下行鼻骨骨折复位术31例较传统的前鼻镜下行鼻骨复位术,疗效更加明显,特别是伴有鼻中隔骨折的病人,鼻内镜下配合鼻中隔剥离子,同期复位,所有病人均一次复位成功,避免了以后再行鼻中隔矫正术,避免了鼻畸形和鼻中隔小血肿的发生.
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腹腔镜肠修补的探讨
我院2003～2007年收治肠破裂病人54例,其中29例行腹腔镜手术,取得满意效果,现报道如下:
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创伤性膝关节滑膜炎的非手术与关节镜手术治疗比较
目的 探索治疗创伤性膝关节滑膜炎的有效微创方法.方法 对95例膝关节创伤性滑膜炎疾病患者,随即分为两组.一组采用非手术治疗;另一组采用关节镜手术;术后随访两组膝关节的功能恢复情况,并进行统计学比较.结论 运用膝关节镜手术治疗创伤性膝关节滑膜炎疾病,具有微创、高效的特点,值得推广.
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阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药变异的慢乙肝患者疗效观察
随应用拉米夫定抗病毒治疗时间的延长,患者产生病毒耐药变异者逐渐增多.阿德福韦酯由于其抗病毒的位点与拉米夫定不同,因而对拉米夫定耐药变异者有效.
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瑞芬太尼、丙泊酚静脉复合麻醉在高龄患者全麻中的应用
为探讨高龄患者手术安全有效的麻醉方法,笔者对本院常用的静吸复合全麻与使用瑞芬太尼、丙泊酚静脉复合麻醉的麻醉效果进行了对比观察,现报告如下:
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共同治疗急性胰腺炎时炎症介质肿瘤坏死因子的变化
目的 在分子学水平上探讨清胰汤治疗急性胰腺炎的疗效.方法 41例急性胰腺炎的病人随机分二组分别采用清胰汤和生长抑素治疗.结果 二组疗效相近无显著性差异.结论 在分子学水平上进一步确定了清胰汤的疗效.
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奥扎格雷钠对颈内动脉系统TIA患者的血流动力学及血液流变学的影响
目的 观察奥扎格雷钠注射液治疗颈内动脉系统TIA患者的血流动力学及血液流变学的变化.方法 选择颈内动脉系统TIA患者54例,随机分为两组,每组27例,治疗组用奥扎格雷钠120mg加入生理盐水250ml静滴,对照组用复方丹参注射液40ml加入生理盐水250ml静滴,每天1次,疗程均为15天,每组常规口服肠溶阿司匹林100mgqd,治疗前后检测血液动力学及流变学指标变化.结果 治疗组治疗前后血流动力学指标明显改善(P<0.01),两组间比较差异亦有显著性(P<0.05).治疗组治疗前后血液流变学指标比较,有显著性差异(t=2.02～2.25,P<0.05),两组间治疗后比较,亦有显著性差异(t=3.55～4.37,P<0.01).结论 奥扎格雷钠可有效改善颈内动脉系统TIA患者血液动力学及血液流变学指标.
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LASIK与LASEK的临床比较
目的 比较准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)与准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)的临床疗效.方法 LASIK患者506例(506只眼),LASEK患者539例(539只眼)入选统计分析.将两种手术病例都分成2组,组Ⅰ①、E①为低中度数组(等效球径值≤-6.00D),组Ⅰ②、E②为高度数组(等效球径值》-6.00D).观察患者两种手术方式术后效果,并加以对比.结果 术后疼痛LASIK组明显少于LASEK;LASIK术后10天视力≥0.8明显多于LASEK;术后半年达到佳矫正视力、屈光回退LASIK与LASEK的差异无统计学意义;术后眩光在低中度数组差异无统计学意义,在高度数组LASIK明显多于LASEK.结论 LASIK术后疼痛症状轻、视力恢复迅速,但高度数患者术后眩光的几率大;LASEK术能有效减少高度数患者术后眩光的出现,但是术后疼痛症状较重、恢复较慢.
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硬外与腰硬联合麻醉在输尿管结石弹道碎石术中的效果比较
目的 对连续硬膜外阻滞麻醉(CEA)和腰硬联合阻滞麻醉(CSEA)分别用于输尿管镜下气压弹道碎石术的麻醉效果的临床评价.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级患有输尿管结石,需手术的患者76例,随机分成A、B两组,每组36例;A组硬外组(CEA),选T12-L1一点法穿刺,硬外膜用药为0.5%罗哌卡因(耐乐品)15～18ml;腰硬组(CSEA)选用L3-4穿刺点,用药为0.5%布比卡因重比重溶液1.5～2ml,观察感觉起效时间,大感觉阻滞平面,病人舒适度,术中术后不良反应综合评估麻醉效果.结果 硬外麻醉平面可控性强,术中麻醉效果佳,术后下肢能较快活动,神经阻滞带能大部分被恢复,术中术后并发症较少,腰硬联合麻醉平面可控性复杂,术中麻醉效果佳,术毕时下肢运动神经阻滞依旧较长,术中术毕需注意观察并发症.结论 两种方法均能用在输尿管镜下气压弹道碎石手术中,硬外麻醉剂较腰硬麻醉术中术后并发症少,相对操作简便,患者术后恢复较快,安全性较高.
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射频靶点热凝术治疗腰椎间盘突出症的临床应用
目的 探讨射频靶点热凝术治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值.方法 35例腰椎间盘突出症患者采用射频靶点热凝术治疗,对治疗前后的疗效进行对比分析,其中男20例,女15例,年龄18～65岁.C形臂引导下将穿刺针穿刺到椎间隙靶点后,将与穿刺针相匹配的电极针置入穿刺针内,再用神经射频仪将电极针温度升高到80～90℃,对靶点进行热凝,每次以能够复制出疼痛为准,治疗4个周期,每个治疗周期100s.结果 该组患者治疗后1～6月随访,31例术后临床症状改善满意,总有效率88.6%.结论 射频靶点热凝术对治疗腰椎间盘突出症具有重要临床应用价值.
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NF-κB、CDK4在脑星形细胞瘤中的表达及意义
目的 研究核因子-κB(NF-κB)及细胞周期依赖性激酶(CDK)在脑星形细胞瘤中表达的相互关系及意义.方法 对54例已获确诊的脑星形细胞瘤组织(星形细胞瘤Ⅰ级13例,星形细胞瘤Ⅱ级16例,星形细胞瘤Ⅲ级14例,星形细胞瘤Ⅳ级11例)及10例正常脑组织标本作免疫组化SP法染色,检测NF-κBp65及CDK4的表达水平,并对两者间关系进行统计学分析.结果 脑星形细胞瘤NF-κBp65、CDK4的表达在不同分级脑星形细胞瘤之间存在显著性差异(P<0.05),NF-κBp65与CDK4的表达有相关性(r=.5694,P<0.05).结论 NF-κBp65、CDK4在脑星形细胞瘤中的表达与其恶性程度相关,NF-κBp65、CDK4表达情况可作为考察脑星形细胞瘤患者的独立指标,对NF-κBp65、CDK4在脑星形细胞瘤中的作用进一步深入研究,可能获得基因治疗脑星形细胞瘤的有效途径.
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雷贝拉唑、铋剂三联疗法对溃疡性和非溃疡性消化不良根除幽门螺杆菌差异性研究
目的 研究雷贝拉唑、铋剂三联疗法对溃疡性和非溃疡性消化不良根除幽门螺杆菌(HP)的差异性及再复发率,并探讨年龄、服用非甾体消炎药(NSAIDs)、吸烟等对HP根除率的影响.方法 利用雷贝拉唑三联(雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林)、铋剂三联(胶体次橼酸铋、克拉霉素、阿莫西林)对70例非溃疡性消化不良患者和99例溃疡性患者根除HP,停药一月后复查C-14呼气试验,以了解HP是否根除,一年后再复查C-14呼气试 验,以明确有无再感染.结果 对溃疡性和非溃疡性消化不良患者,两种方案的根除率无明显差异,但雷贝拉唑三联疗法根除率高于铋剂三联疗法.服用NSAIDs、吸烟、年龄与HP根除率有一定相关性.结论 采用雷贝拉唑三联根除HP,可提高根除率及降低再感染的可能性.在根除HP过程中,要尽量不吸烟,避免服用NSAIDs.
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创伤性肝破裂的早期诊断与手术治疗
目的 探讨创伤性肝破裂救治的佳时机与治疗措施.方法 回顾性分析1990/01～2006/12收治创伤性肝破裂56例的临床资料,按照治疗方法与手术时机将病人分为三组:A组:2例,为非手术治疗组;B组:29例,为创伤后6h内明确诊断手术治疗组;C组:25例,为创伤6h后明确诊断手术治疗组.将三组病人的死亡率,经统计学处理进行对比分析.结果 A组无死亡,治愈出院;B组死亡3例,均死于失血性休克,2例并发胆汁性腹膜炎,经引流后治愈出院;C组死亡7例,其中5例死于失血性休克,2例死于胆汁性腹膜炎合并中毒性休克.结论 手术是治疗创伤性肝破裂的首选方法,早期明确诊断,术中选择正确的手术方式是提高创伤性肝破裂疗效的关键.
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癫痫患者服用卡马西平前后P300变化的临床研究
目的 用卡马西平治疗癫痫患者,并用P300来检测其认知功能的变化.方法 收集我院神经内科门诊2002～2006年癫痫大发作患者共31例,其中男18例,女13例,年龄在25～40岁,用药前均作EEG、IQ及P300检查,服药半年或一年后再作P300检测.结果 服用卡马西平半年组,P300潜伏期和反应时间较服药前明显缩短,P300波幅无显著性改变.服用卡马西平一年组,P300潜伏期和反应时间较服药前明显缩短,但因样本较少差异未达到显著性水平,P300波幅无明显改变.结论 服用卡马西平半年或一年后,临床症状得到控制.P300潜伏期反应时间有明显变化,提示卡马西平治疗对癫痫患者的认知功能有一定的正影响.
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胃食管反流病病人非典型症状误诊误治的分析
目的 了解以非典型症状(包括消化道外症状)就诊的胃食管反流病病人的症状特点及治疗效果.方法 对54例以非典型症状就诊的胃食管反流病病人进行问卷调查,对他们的症状特点及确诊前后治疗效果进行分析比较.结果 (1)确诊前的治疗总有效率为31.5%.确诊后以臭美拉唑等药物治疗的总有效率达90.7%.确诊后的疗效明显高于误诊时的疗效(P<0.01).(2)GERD的非典型症状常见于30岁以上患者(P<0.01),男性明显多于女性.(3)非典型症状中以慢性咽炎、气管炎、声带炎为常见.结论 应认识临床上以非典型症状就诊的GERD患者并给予及时和正确的诊治,可提高疗效,减少患者不必要的痛苦与经济损失.
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术后早期炎性肠梗阻诊治体会
目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点和治疗方法.方法 分析33例术后早期炎性肠梗阻的临床特点和治疗.结果 28例术后早期炎性肠梗阻发生于术后1周内,保守治疗26例,肠梗阻缓解时间1～4周,平均10.2天,手术治疗7例.结论 对术后早期炎性肠梗阻应先行4～6周保守治疗,过期无缓解再行手术,这样可避免不必要的手术,并减少手术并发症.
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经腹、经阴道超声结合诊断宫外孕148例
目的 探讨经腹、经阴道超声结合检查诊断宫外孕的临床价值.方法 回顾分析148例经腹、经阴道超声结合检查宫外孕的诊断资料,总结声像图特点.结果 148例患者行经腹、经阴道超声结合诊断宫外孕,病灶发现率、病灶内部回声分辨率及病灶全貌探查明显优于单一检查.结论 经腹、经阴道超声结合检查诊断宫外孕可提高诊断准确性,具有较高临床应用价值.
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口腔修复前的成人辅助性正畸治疗
目的 探讨口腔修复前辅助性正畸治疗矫治方法、临床注意事项及临床效果.方法 在需要移动的牙齿上粘着托槽,根据修复要求,竖直基牙或扩大、减少缺牙间隙.结果 54例病例治疗后均达到较理想临床修复的需求.结论 通过口腔修复前辅助性正畸治疗,为临床修复提供良好条件,有利于提高修复体稳定性、固位性、美观性.
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喉良性增生性病变不同手术术式的临床应用
目的 探讨喉良性增生性病变三种不同手术术式的选择应用.方法 回顾性分析400例喉良性增生性病变患者分别选用间接喉镜、纤维喉镜、全麻内窥镜支撑喉镜下手术.结果 400例中声带小结210例,声带息肉150例,声带囊肿30例,喉乳头状瘤10例,治愈386例,治愈率96.78%,其中间接喉镜下手术治愈率60%,纤维喉镜下手术治愈率96.27%,支撑喉镜下手术治愈率97.78%.术中无声带损伤及并发症,术后嗓音均恢复良好.结论 三种术式各有利弊,在实际工作中应根据病人具体情况进行选择应用,内窥镜支撑喉镜下手术清除病变更彻底.
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抑郁对慢性心力衰竭患者预后的影响
目的 抑郁对慢性心力衰竭患者预后的影响.方法 应用Beck抑郁量表对CHF患者进行评分,分析无抑郁组与BDI《10组、BDI≥10组患者6月再住院率及死亡率.结果 165例CHF患者抑郁发生率为30.6%.在6月的随访过程中,BDI≥10患者再住院率是无抑郁组的1.5倍,死亡率是无抑郁组的近2倍.结论 CHF患者中较为普遍存在不同程度的抑郁.BDI评分高CHF患者6月再住院率、死亡率均高于无抑郁患者.
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无创正压通气治疗急性肺水肿的疗效观察
目的 观察无创正压通气治疗急性肺水肿的疗效.方法 选择24例急性肺水肿(心源性和非心源性)患者在传统常规治疗同时加用无创正压通气治疗,观察通气前后动脉血气分析中PH、PaO2、PaCO2、SaO2的变化.患者心率、呼吸频率、平均血压(MAP)及临床征象的变化.结果 正压通气治疗的24例患者临床症状明显改善,心率、呼吸频率、MAP、动脉血气分析中PH、PaO2、PaCO2、SaO2等参数比较有统计学意义(P<0.05).结论 无创正压通气治疗急性肺水肿,能迅速改善患者临床症状和低氧血症,是一种安全有效的方法.
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奥美拉唑新三联治疗十二指肠溃疡幽门螺杆菌再感染的疗效观察
目的 观察奥美拉唑、左氧氟沙星及克拉霉素新三联治疗十二指肠溃疡幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)再感染复发的临床疗效.方法 将52例十二指肠溃疡Hp再感染复发患者随机分成两组.治疗组26例为奥美拉唑新三联疗法,即口服奥美拉唑20mg、左氧氟沙星200mg及克拉霉素500mg,均为2次/日,连服1周.对照组26例为奥美拉唑四联疗法,即口服奥美拉唑20ng、丽珠得乐220mg、阿莫西林1000mg及甲硝唑400mg,均为2次/日,连服1周,1周后两组继续服用奥美拉唑20mg,2次/日,连服4周,各组疗程结束后一个月复查胃镜.结果 51例病人完成治疗及随访,对照组有1例失访.奥美拉唑新三联组与四联组疗法Hp再感染根除率分别为92.3%(24/26)、84.0%(21/25),溃疡愈合率分别为96.2%(25/26)、92.0%(23/25),副反应发生率分别为11.5%(3/26)、32.0%(8/25),差异均无显著性(P>0.05).Hp根除组溃疡愈合率(100.0%)明显高于Hp未根除组(72.7%),差异有显著性(P<0.001).结论 奥美拉唑新三联组有较理想的Hp再感染根除率及溃疡愈合率,且副反应发生率低;奥美拉唑新三联疗法可作为根除十二指肠溃疡Hp再感染复发的一线治疗或失败后的补救治疗方案.
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脑血管病患者精神障碍的临床分析
目的 探讨对脑血管病伴发精神障碍的诊断治疗.方法 通过选取近一年住院病人中符合CCMD-3诊断标准的脑血管病伴发精神障碍者,分析其临床特点及治疗方面的独特性.结果 153例脑血管疾病患者,伴发症状不同的精神障碍56例,发病率占脑血管疾病的36.6%.临床表现复杂多样,多数在积极治疗基础病同时针对精神障碍进行治疗,精神症状在14～28天消失.结论 脑血管疾病伴发精神障碍应引起临床医生的高度重视,细心鉴别及积极治疗可改善患者预后.
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多层螺旋CT对肺错构瘤的诊断价值
目的 探讨多层螺旋CT对肺错构瘤的诊断价值.方法 分析13例经手术、病理证实为肺错构瘤的CT特点,其中2例行螺旋CT动态增强扫描.结果 肺错构瘤病灶光滑整齐,浅分叶5例,无深分叶征、毛刺征或 卫星灶.其中3例有不同程度的钙化,1例为"爆米花"样钙化.6例病灶内有脂肪密度.2例行螺旋CT动态增强扫描,其大CT强化值《20Hu.结论 肺错构瘤病灶光滑整齐,出现钙化(尤其是"爆米花"样钙化)、脂肪密度是其特征性表现.多层螺旋CT薄层扫描和动态增强扫描为错构瘤诊断提供了有价值的信息.
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金属烤瓷修复体1168件五年观察
目的 观察金属烤瓷修复体产生的并发症,总结避免或减少并发症的方法.方法 将728例共1168件修复体分为两组,对产生的并发症进行比较与分析,产生的并发症分为裂瓷、金属冠脱落、基牙折断、桩冠连桩松脱或折断、烤瓷桥松脱及牙髓、根尖周病变6类.第2组中吸取第1组的经验教训.结果 第1组金属烤瓷修复体并发症发生率为6.38%(28例),第2组并发症发生率降为1.23%(9例).结论 严格选择适应症,合理设计,死髓牙加强抗力措施,认真制备牙体,根据基牙情况适当采用个性化处理,加强牙髓保护,有制作缺陷的及时返工,可明显降低烤瓷修复体并发症发生率.
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口腔扁平苔藓上皮细胞凋亡和细胞增殖的表达及关系的研究
目的 通过研究口腔扁平苔藓患者上皮细胞凋亡、增殖状况及P53,CyclinD1蛋白的表达,探讨OLP发病的机理.方法 采用甲基绿派诺宁法检测30例OLP患者及20例正常对照者口腔上皮细胞凋亡的阳性表达,用免疫组化SABC法检测P53,CyclinDi,ki67蛋白在两组上皮中的分布和表达.结果 ①正常组与OLP组凋亡细胞阳性指数分别为0.69±0.25,1.98±1.07,t=5.28(p=0.03《0.05),有统计学意义;②正常组与OLP组P53蛋白阳性指数分别为5.15±3.12,20.73±10.56,t=6.35(p=0.001《0.05),有统计学意义;③正常组与OLP组中CyclinD1阳性指数分别为8.89±1.81,16.89±8.00,t=5.68,p=0.001《0.05有统计学意义;④正常组与OLP组中ki67蛋白阳性指数分别为14.02±6.75,31.22±12.19,r=5.7374,p=0.001《0.05,有统计学意义;⑤P53,Ki67蛋白阳性细胞指数与凋亡指数呈正相关.其相关系数分别为r=0.8209,P<0.01,r=O.8349,P<0.05有统计学意义.结论 ①细胞凋亡及凋亡相关因子P53蛋白的异常表达可能导致OLP的病变.②细胞增殖与细胞凋亡贯穿了OLP发病的全过程,二者的平衡失调导致了OLP病变的反复发作.
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吡格列酮对糖耐量受损患者的干预治疗研究
目的 比较糖耐量受损(IGT)人群药物干预与非药物干预对糖尿病发病率的作用,观察吡格列酮对糖耐量受损IGT干预治疗的疗效.方法 200例住院或门诊经口服75克葡萄糖耐量试验OGTT筛查证实为IGT的病人,分成对照组、饮食加运动组、阿卡波糖组、二甲双胍组和吡格列酮组,进行1年干预治疗研究.结果 初访时5组基线资料无统计学差异,1年后,对照组空腹血糖FPG无变化,OGTT后2小时血糖2hPG轻度升高,每年糖尿病发病率为12.0%;饮食加运动组FPG及2hPG轻度下降,每年糖尿病的发病率为10.0%,阿卡波糖组、二甲双胍组和吡格列酮组FPG及2hPG均有显著下降,每年糖尿病发病率分别为4.3%、2.2%和2.0%.药物组1年末平均FPG与对照组、饮食加运动组比较差异有显著性.吡格列酮组改善胰岛素敏感指数与其余4组相比差异有显著性意义.结论 在IGT干预治疗中,药物干预治疗可达到显著地减少糖尿病发生的效果.吡格列酮在IGT干预治疗中剂量小,胰岛素敏感性增强优于其他药物.
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非脱垂阴式子宫切除术与腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术比较
目的 比较非脱垂阴式子宫切除术与腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术的临床效果.方法 选择我院2005年12月～2006年12月经阴道子宫切除术56例与同期腹腔镜辅助阴式子宫切除术56例病人.比较分析两种手术方法在手术时间、出血量、术后排气、术后体温、术后住院日及住院费用的差异.结果 两组手术在手术时间、术中出血、术后住院日方面,差异无显著性意义.但经阴道子宫切除术的术后排气时间、术后体温、手术费用明显低于腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术,两者比较有统计学差异,P值《0.001.结论 阴道辅助的腹腔镜子宫切除术(VALH)更符合微创手术原则,值得推广应用.
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胸椎椎弓根钉在上胸椎骨折脱位的临床应用
目的 总结分析中上胸椎骨折脱位的临床特点及手术治疗的效果.方法 对11例中上胸椎骨折脱位患者的临床资料进行了回顾性分析研究.新鲜骨折11例.6例多发创伤或多发骨折.根据AO骨折分类:B型7例,C型4例.手术方法为后路减压植骨融合椎弓根钉内固定.结果 9例获得随访,时间13～33个月,平均15个月,其中4例术前Frankel A级无1例改善,非A级者4例有一级改善,1例无变化,无内固定失败.结论 中上胸腰椎骨折脱位的临床特点为损伤外力强大,脊柱、脊髓损伤严重,多发伤合并率高.对不稳定骨折即使是合并完全性脊髓损伤者,应尽量考虑早期手术减压并稳定脊柱,以利患者的早期康复治疗.
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腹腔镜治疗良性卵巢囊肿78例临床分析
目的 探讨腹腔镜治疗良性卵巢囊肿的手术操作技巧及临床疗效.方法 对2005年1月～2006年1月术前诊断为良性卵巢囊肿78例患者的腹腔镜下手术及术后病情回顾分析.结果 78例卵巢囊肿患者腹腔镜下手术均成功,无一例中转开腹,均未发生明显并发症,术后恢复良好.结论 根据囊肿或肿瘤的性质,严格把握操作要领,腹腔镜下完整剥除卵巢囊肿切实可行.
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产钳助产术的应用与并发症评价
目的 对产钳助产术不同术式及其所致母婴损伤进行分析,评价不同术式及不同损伤之间的差异,指导临床正确认识产钳助产术.方法 对我科2002年1月至2006年12月五年间共137例产钳助产术按不同术式和损伤类型分类,将分类数据进行统计学处理.结果 低位产钳术应用率较其它两种术式高,差异有显著性(P<0.05);低中位产钳术引起母婴损伤率高,出口产钳术低,差异均有显著性(P<0.05);不同术式所致母体损伤中阴道裂伤发生率较其它高(P<0.01),但各种婴儿损伤发生率无明显差别.结论 出口产钳术安全性好,低位产钳术在产钳助产中具有重要地位,产钳助产中需要进一步防止阴道裂伤.
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清开灵注射液治疗急性戊型病毒性肝炎临床疗效观察
目的 探讨清开灵注射液治疗急性戊型病毒性肝炎(急性戊肝)的疗效.方法 选取急性戊肝患者104例,随机分为治疗组(74例)、对照组(70例),对治疗前和治疗2周后患者总体疗效进行评估,对血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)进行检测.结果 治疗组有效率高于对照组(P<0.05),治疗组TBIL下降水平显著高于对照组(P<0.01),治疗组TLL下降水平与对照组无显著性差异(P>0.05).结论 清开灵治疗对急性戊肝有较好疗效,其对降低血清TBIL水平作用显著,但对降低血清ALT水平作用不明显.
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行为治疗对住院慢性精神分裂症患者日常生活作用的影响
目的 探讨行为治疗对改善住院慢性精神分裂症患者日常生活作用的效果.方法 将符合入组标准的40例慢性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,对照组单纯性应用药物治疗,研究组在此基础上实施行为治疗6个月.以阳性和阴性症状量表(PANSS)、日常生活活动能力测定量表作为评定效果的工具.结果 行为治疗前阳性和阴性症状量表、日常生活活动能力测定量表总分及各因子分二组间无明显差异(P>0.5).行为治疗后,研究组在阴性症状,一般精神病理症状,日常生活能力方面有显著进步(P<0.01).通过训练,研究组在日常生活能力提高起效时间快于对照组,于训练2个月起效,对照组6个月起效.结论 行为治疗在一定程度上提高患者的生活质量.
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腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术临床分析
目的 总结探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床应用及体会.方法 回顾性对比分析2002年12月～2006年12月腹腔镜下缝合修补溃疡穿孔166例与传统开腹修补66例临床效果.结果 腹腔镜下缝合修补溃疡穿孔均获得成功,无严重并发症发生,缩短了住院日数,肠道功能恢复天数及主要症状的改善天数.结论 腹腔镜溃疡穿孔修补术创伤小,术后并发症少,操作简单且集诊断、探查、治疗与一体,显示了微创外科的优越性,是目前适合普及应用的溃疡穿孔修补手术方法.
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结核性胸膜炎患者ADA和anti-PPD-IgG检测的诊断价值
目的 探讨胸水腺苷脱氨酶(ADA)和血清抗结核抗体(anti-PPD-IgG)检测在结核性胸膜炎诊断上的价值.方法 对2002～2006年确诊的结核性胸腔积液95例、恶性胸腔积液32例,漏出液16例患者的胸腔积液、血清进行ADA和anti-PPD-IgG检测,并对结果进行统计学分析.结果 结核组与非结核组胸水ADA和血清anti-PPD-IgG检测均有显著差异(P<0.01),统计二项联合检测敏感性、特异性、准确性分别为91.6%、97.9%和93.7%,均高于单项检测(P<0.01).结论 联合检测胸水ADA和血清anti-PPD-IgG可提高结核性胸膜炎诊断的敏感性和诊断率.
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微型钢板在指骨骨折中的应用
目的 探讨微型钢板在指骨骨折治疗中的应用及疗效.方法 对自2003年2月～2006年2月32例39指节指骨骨折病人(包括近节、中节指骨骨折)采用微型钢板内固定治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 所有患者均获痊愈,无感染及内固定断裂.结论 微型钢板内固定治疗指骨骨折操作简单、固定牢固、可早期功能锻炼,并发症少.
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骨巨细胞瘤复发并肺转移4例报告
目的 探讨骨巨细胞瘤复发并肺转移病例复发情况和治疗方法.方法 运用文献资料法、临床分析法,搜集和整理有关我院收治的骨巨细胞瘤复发并肺转移临床病例资料.结果 采用通常的刮除法复发率甚高,少数病例可出现局部恶变或肺转移.结论 骨巨细胞瘤复发并肺转移的病程较慢,即使不切除,或部分切除,患者也可能生存很长甚至痊愈.对肺转移如有可能应争取手术治疗,否则应行放疗,大多数肺转移采用病灶切除疗效良好.
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超声心动图诊断心肌梗死的价值
目的 评价超声心动图诊断心肌梗死的价值.方法 利用二维彩色多谱勒超声诊断仪对心肌梗死患者进行检查,并与心电图结果进行对照.结果 在急性心肌梗死组中,心电图的诊断符合率93.1%,高于超声心动图75.8%(x2=4.87,P<0.05);陈旧性心肌梗死组中,超声心动图的诊断符合率90.0%明显高于心电图的62.5%(x2=8.54,P<0.005).结论 超声心动图检查诊断心肌梗死部位与心电图出现Q波的导联基本一致,但超声心动图在评价心肌梗死并发症及左室功能方面优于心电图检查.
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窦性心动过缓的老年人行动态心电图检查的必要性
目的 明确普通心电图为窦性心动过缓的老年人有无做动态心电图的指征.方法 随机选择30例普通心电图检查正常的老年人为对照组,37例普通心电图检查为低于55bpm的窦性心动过缓的老年人为观察组,分别行动态心电图检查.结果 普通心电图检查为低于55bpm的窦性心动过缓的老年人有行动态心电图检查的必要性.
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分级次二尖瓣球囊成形术治疗重度二尖瓣狭窄的临床分析
目的 观察分级次扩张法行经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)治疗风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄(MS)的临床疗效.方法 对38例风湿性心脏病重度MS病人采用分级次扩张法PBMV并对结果进行分析.结果 术后肺动脉平均压、左房平均压、二尖瓣跨瓣压显著下降(P<0.001),左房内径明显缩小(P<0.05),二尖瓣口面积显著扩大(P<0.001),操作相关并发症少.结论 分级次扩张法PBMV治疗重度MS疗效好,成功率高,严重并发症少.
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腹阴联合筋膜内子宫全切56例临床观察
目的 探讨腹阴联合式筋膜内子宫全切手术(Abdominovaginal intrafassial hysterectomy简称AVIH)临床意义.方法 将106例非孕子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、功能性子宫出血需行子宫切除的患者随机分为2组.①观察组:行腹阴联合式筋膜内子宫全切术56例.其中39例有前次剖宫产史,1例有子宫破裂史.②对照组按传统腹式子宫全切除术50例.结果 2组膀胱、输尿管损伤及术后性生活有显著性差异,特别适合一些有盆腔手术史或盆腔重度粘连的病人;手术时间、术中出血、术后肛门排气时间及住院时间均无显著性差异.
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几种生物活性分子作为盖髓剂在修复性牙本质形成中的作用
牙髓组织具有一定的修复潜能,当受到外界刺激时,牙髓细胞能分化为成牙本质细胞,并形成修复性牙本质,以隔绝刺激.因此,在临床上我们常使用盖髓剂以帮助牙髓组织修复.许多口腔医务工作者及研究人员一直致力于寻找一种具有抗炎,抗微生物和诱导修复性牙本质形成作用的理想的盖髓剂.
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适形放疗研究进展
适形放疗的概念早于1959年由日本学者Takahashi[1]提出,它有2个重要条件:一是射野形状上的适形,即各照射角度上射野的形状均与靶区外轮廓投影适形;二是剂量分布上的适形,即靶区内从空间三维方位观察,所要求的处方等剂量面(如90%等剂量面)恰好包括靶区体积,而靶区外的周围正常组织和器官因剂量递减特别快而免受照射损伤.
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过敏性哮喘免疫发病机制及进展
过敏性哮喘是一种由嗜酸性粒细胞(Eos)、肥大细胞(MC)、T细胞等多种炎症细胞参与的慢性气管炎症,是以气管变态性炎症(AAI)和气管高反应性(BHR)为特征的疾病.
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胰腺实性-假乳头状瘤一例影像学表现与文献分析
目的 探讨胰腺实性-假乳头状瘤的临床特点及CT特征,提高CT诊断水平.方法 回顾分析经手术及病理证实的1例胰腺实性-假乳头状瘤的临床及影像资料,并复习文献.结果 本例发生于年青女性(20岁),临床以偶然发现上腹部肿块就诊.病变部位发生于胰体尾部.CT主要表现为囊实性结构,肿块较大(11cm×11cm×11.5cm),邻近结构受压移位.结论 胰腺囊实性乳头状瘤具有一定的X线影像特异征象,仔细分析这些征象,能改进胰腺囊实性乳头状瘤的定性诊断准确性.
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感觉神经与慢性溃疡(附一例报告)
1 典型病例刘某,男性,23岁.海南海口人.2006年1月14日入院,2007年2月11日出院.患者为第二胎足月顺产.出生后1周,家长发现下腰部有囊性肿物,随着哭闹或大小便而变化,再到医院拟诊;"先天性脊柱裂合并硬脊膜膨出".
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Bartter综合征并肾损害文献复习(附一例报告)
Bartter综合征是一组因髓袢升支对氯化钠的重吸收减少所致的常染色体隐性(AR)遗传病,其临床以低钾血症,低氯性碱中毒,肾素一血管紧张素及醛固酮增高,血压正常并对外源性血管加压素反应低下,肾小球旁器增生等为特点[1],"1962年Bartter"等[2]报道第一个家系后,各国相继有相似病例报道,国内于1979年首例报告[3],近年来,随着对该病认识水平的提高,国内报告的病例也渐增多,但是未见国内有关并发肾功能不全的报告,本文将我院收治并有肾功能不全Bartter综合征1例报告如下:1病例资料
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干扰素致急性肾功能衰竭一例并文献复习
目的 提高对于扰素所致急性肾功能衰竭的认识,提出防治措施.方法 对1例干扰素致急性肾功能衰竭病人的诊断、治疗结果并结合有关文献报道进行回顾性分析.结果 干扰素致急性肾功能衰竭,有明确干扰素治疗史,表现为发热、乏力、恶心、呕吐、全身酸胀不适等,可有少尿、浮肿症状;治疗以利尿、护肾、使用激素、血液透析等.结论 干扰素引起急性肾功能衰竭极其罕见,发生机制考虑与自身免疫有关;预后可能与基础性疾病及是否同时合并多器官功能损害有关;使用前了解患者的病情,适当水化可防止或减轻毒副作用.
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乙型肝炎患者血清细胞因子检测及其临床意义
目的 探讨血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-10和IL-12水平检测在乙型肝炎发病机制中的作用和临床意义.方法 应用荧光定量PCR测定100例乙肝患者血清中HBVDNA含量,再分别采用酶联免疫吸附法(ELISA)和酶法检测患者血清IL-6、IL-10、IL-12和谷丙转氨酶(ALT)水平,并与100例正常健康者比较.结果 乙型肝炎患者血清IL-6、IL-10、IL-12水平显著高于健康对照组(P<0.01),其中IL-6和IL-12水平与ALT呈明显正相关,而IL-10与ALT呈负相关.免疫治疗完全应答组血清HBVDNA含量与IL-6、IL-12水平呈正相关,而与IL-10水平呈负相关.免疫治疗完全应答组IL-6、IL-10、IL-12水平与免疫治疗无应答组有极显著性差异(P<0.01).结论 检测乙型肝炎患者血清IL-6、IL-10和IL-12水平可反应机体的免疫功能状态及肝功能的损害程度,并对预测患者的预后有一定的作用.
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干化学法检测尿潜血与沉渣镜检红细胞的结果误差分析
目的 对尿液分析仪检测尿潜血反应和镜检红细胞的结果进行比较.方法 对500份住院病人留取的晨尿按照仪器操作规程进行尿液分析仪干化学检测和尿沉渣显微镜检查.结果 分析仪干化学潜血反应阳性,镜检有红细胞的有157例,镜检无红细胞的有19例.分析仪干化学潜血反应阴性,镜检有红细胞的有45例,镜检无红细胞的有279例.两种方法结果出现差异.结论 临床检验尿液分析仪潜血反应与显微镜检查红细胞应结合进行,尤其是显微镜检查至关重要.
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Sysmex SE-9000型血液分析仪检测血小板的结果评价
目的 对Sysmex SE-9000型血液分析仪检测血小板的准确性进行评价.方法 对在Sysmex SE-9000上常规检测的标本,随机选择50例未出现RBC直方图或/和PLT直方图异常的标本作为实验1组,另外选择出现RBC直方图或/和PLT直方图异常的标本50例作为实验2组,对两组标本全部使用流式细胞术检测血小板数量,并和Sysmex SE-9000上检测的结果进行比对.结果 实验1组两种方法的检测结果差异无统计学意义(t=,》0.05),而实验2组两种方法的检测结果存在显著性差异(t=,P<0.01).结论 使用Sysmex SE-9000血液分析仪检测血小板,当没有红细胞直方图或血小板直方图异常时,结果是可靠的;反之,则结果不可靠,应使用其它方法复核.
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老年人缺铁性贫血65例临床病因分析
贫血可为老年人多种疾病的同一临床表现,缺铁性贫血是老年性贫血中常见的一种贫血.在临床上重视其病因的寻找,对策划治疗和观测疗效至关重要.现将我院1994～2004年底以贫血收入院的65例55岁以上老年患者的临床资料进行回顾性分析.
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236例男性不育患者的精液常规检验结果分析
目的 了解男性不育产生的原因.方法 对236例男性不育患者的精液进行常规检验,并对结果进行统计分析.结果 男性不育患者的精液,无论在质量上还是数量上都存在一定的问题.结论 男性不育的病因十分复杂,但精液成份的异常是主要原因,应引起临床科室的重视,本次调查结果可供临床诊疗时参考.
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几种简单易行的EB病毒转化外周血淋巴细胞建系方法的比较
目的 比较几种EB病毒建系方法的可行性.方法 利用EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)转化淋巴细胞建系的四种方法:即微量全血法,冻存全血法,冻存白细胞法和环孢霉素A(CyA)法,对全血淋巴细胞进行转化建系.结果 四种方法均可成功建系,按建系效率从高到低依次为:环孢霉素A法、冻存白细胞法、冻存全血法和微量全血法.结论 在血量充足的情况下,建议选择环孢霉素A法进行建系.
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冠心病患者同型半胱氨酸测定的临床意义
目的 观察同型半胱氨酸(Hcy)与冠心病(CHD)的严重程度及Hcy及CHD传统危险因素的相关性.方法 利用AXSYM化学发光分析荧光偏振免疫测定法(FPIA)分别检测CHD患者(81例)和对照组(36例)血清中Hcy的水平.结果 CHD组Hcy的含量明显高于对照组(P<0.01),急性心肌梗死患者(AMD Hcy含量》不稳定性心绞痛者(UAP)》稳定性心绞痛者(SAP).结论 高Hcy是CHD的独立危险因子,病情越重,Hcy的含量越高.Hcy与CHD病变的发生、发展可能有直接关系.检测Hcy水平对预防和减低CHD的发生具有重要意义.
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迷走神经刺激对戊四氮癫痫大鼠海马区γ-GABA、Glu和脑电变化
目的 观察VNS对正常大鼠和戊四氮(PTZ)致癫痫大鼠的脑电图的影响,以及测定海马区GABA,GLU的变化.进一步探讨迷走神经刺激(VNS)的抗癫痫机制.方法 随机分为对照组、刺激A组、刺激B1组、刺激B2组、刺激B3组、刺激C组,各10只.分别观察脑电图和测定海马GABA、GLU的变化.结果 VNS可明显延长致病大鼠癫痫发作和痫波释放的潜伏期(P<0.05),减轻癫痫发作的严重程度,并能抑制皮层及海马癫痫波的释放,VNS对正常人鼠脑电图无影响.刺激各组海马GABA升高,GLU下降,组与组之间有明显差异P<0.05.结论 VNS可明显抑制PTZ诱导的大鼠癫痫.
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裸花紫珠软膏剂的制备及质量评定
目的 制备裸花紫珠软膏,并对主要成分进行含量测定,其制剂稳定性进行了部分项目的 考察.方法 以凡士林、液体石腊为软膏基质制备裸花紫珠软膏,采用紫外一可见分光光度法测定总黄酮含量.结果 裸花紫珠软膏制备工艺简单可行,质量考察项目稳定.结论 本制剂符合软膏剂的制备要求,临床可作进一步的开发.
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新时期妇产科临床见习教学改革探讨
目的 归纳和分析新时期妇产科临床见习教学面临的问题.方法 调查问卷的形式.结果 90%的同学赞同实行"分期、分批、分散"的临床见习教学方法和在临床见习教学中采用现代化教学手段.结论 加强专业思想教育、建立良好的医患关系、实行"分期、分批、分散"的见习教学方法和采用现代化教学手段对临床见习教学有较大的参考意义.
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海南省482例肾活检病理资料分析
目前肾脏的组织学检查在肾脏疾病的诊断和治疗中处于关键的位置,可以提供正确的诊断,指导临床治疗和估计预后.本文分析我院5年多来482例经皮肾活检患者肾脏疾病的病理类型分布,以初步了解海南省肾脏疾病的流行病学特点,为防治肾脏疾病提供依据.
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海南省白内障手术率及其相关因素分析
目的 了解海南省的GSR及其影响CSR的相关因素,进一步探索如何建立提高CSR的长效机制.方法 调查海南省二级以上的公立医院和有白内障手术能力的民营医院共31家眼科的医疗资源和2006年完成白内障手术情况,了解近三年来通过残联组织的白内障复明手术情况,参考海南省发布的相关资料,确定海南省的CSR,并对相关因素进行分析.结果 海南省2006年共完成白内障手术8444例.其中,三甲医院完成2695例,民营医院完成2750例,基层医院完成1401例,残联完成1598例,21家基层医院当中有16家医院年白内障手术量在50例以下.海南省现有的186名眼科医师能掌握白内障手术技术仅83名.结论 海南省的CSR为1017.建立提高CSR的长效机制,首先是各级政府部门的重视和投人以及社会各界的支持,提高眼科医师白内障手术的数量和质量尤其注重培养和提高基层眼科医师手术水平是根本.引入健康有序的竞争机制,建立健全的医保制度,降低医疗成本,构成一个尽责的筛查网络,都是必不可少的相关因素.
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腰椎间盘突出症121例CT诊断
目的 探讨腰椎间盘突出症的CT诊断价值.方法 对121例腰椎间盘突出症的CT表现及腰椎间盘突出症的类型、部位等进行分析.结果 腰椎间盘突出症常发生L4/L5及L5/S1.L4/L5多见,本组共80例,占66.1%.在中央型、外侧型及远外侧型中,以中央型多见,共75例,占61.9%.结论 CT诊断腰椎间盘突出症方便、快速、准确、是诊断椎间盘突出症的首选检查.
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彩超引导下穿刺活检颈部肿大淋巴结20例分析
颈部淋巴结肿大是耳鼻喉头颈外科常见的临床症状,明确颈部肿大淋巴结性质及来源对指导临床诊断及治疗有重要意义.本文总结报道了我院2003年10月～2006年8月的20例颈部肿大淋巴结在彩色多普勒超声引导下的穿刺活检术,旨在探讨其临床应用价值,指导临床选择恰当活检方法.
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小儿外伤性腔隙性脑梗死的CT诊断
目的 探讨CT在小儿外伤性腔隙性脑梗死诊断中的价值及基本特征.方法 对8例外伤后临床表现为不同程度的偏瘫患者进行横断位扫描.结果 外伤性腔隙性脑梗死好发于基底节--内囊区,呈小腔隙性低密度灶.结论 CT扫描检查对小儿外伤性脑梗死有很大的诊断价值.
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经阴道彩超诊断异位妊娠的体会
异位妊娠是妇科的常见病.我院从开展应用经阴道彩超(transvaginal color Doppler sonography,TVCDS)检查临床怀疑异位妊娠以来,与以往经腹部超声相比,对异位妊娠的确诊率(主要指早期异位妊娠)有了明显的提高,降低了误诊和漏诊.现对近一年来住院治疗确诊的48例输卵管妊娠进行总结分析.
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乐东县妇幼卫生工作现状与对策
1 基本情况乐东县位于海南省中南部,总面积2763平方公里,总人口50万,农业人口总人口72.7%,少数民族占总人口38.6%,全县医疗保健机构25家,其中县级医疗保健机构3家(县人民医院、县中医院、县妇幼保健所).2004年县财政总收入3.9亿元,财政总支出3.2196亿元,卫生事业拨款人916万元,占年度财政总支出的2.84%.
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海口市琼山区公共场所空气质量监测分析
目的 了解琼山区公共场所环境空气质量状况,找出存在的问题,为制定有效的卫生监督管理措施提供依据.方法 抽取琼山辖区内公共场所89间,对场所内的温度、湿度、风速、CO,CO2,可吸入颗粒物(PM10),空气细菌总数共7项环境空气卫生指标进行监测.结果 污染较严重的项目是PM10、CO2,污染较轻的项目是微生物.结论 琼山区公共场所室内空气质量存在不可忽视的卫生问题,应有针对性地改进室内空气质量,保护群众的身体健康.
