海南医学杂志
Hainan Medical Journal 해남의학
- 主管单位： 海南省卫生厅
- 主办单位： 海南省医学会
- 影响因子： 1.15
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-6350
- 国内刊号： 46-1025/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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硫酸镁治疗毛细支气管炎40例疗效观察
目的 观察硫酸镁治疗毛细支气管炎的临床效果.方法 选择毛细支气管炎患儿80例,随机分成两组,治疗组40例,对照组40例,两组均给予抗炎、氧气驱动吸入可必特雾化溶液及维持水电解质酸碱平衡等综合治疗.治疗组在综合治疗的基础上加用25%硫酸镁(0.2-0.3ml/kg/d),每天1次,连用3-5d,比较两组的总有效率.结果 治疗组和对照组总有效率分别是95%及75%,两组疗效比较有统计学意义(P＜0.05).结论 硫酸镁治疗毛细支气管炎安全有效,值得临床推广使用.
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肢体运动对改善产妇凝血状态的作用
目的 探讨术后病人辅助肢体运动的方式对产妇静脉回流的作用,以期减少静脉血栓性疾病的发生.方法 术后病人辅助下肢运动,留取静脉血做纤维蛋白原测定.结果 孕妇晚期妊娠时纤维蛋白原水平显著高于正常非孕育龄妇女.结论 采取术后辅助被动肢体运动的方式可改善肢体静脉回流淤滞的状态,减少血栓性静脉炎的发生.
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单切口额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂17例效果观察
目的 探讨单切口额肌瓣悬吊术对外伤性上睑下垂的治疗效果.方法 对17例重度先天性上睑下垂病人行单切口额肌瓣悬吊术,随访6个月-2年,观察其睑裂高度、上睑弧度、闭眼状态.结果 15例效果满意,2例(单眼病例)轻度矫正不足.结论 单切口额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂安全可靠,美容整形效果好.
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舒芬太尼复合罗哌卡因臂丛神经阻滞效果观察
目的 观察舒芬太尼复合罗哌卡因对臂丛神经阻滞效果的影响,为临床麻醉用药提供选择依据.方法 .ASA Ⅰ-Ⅱ级择期手术病人72例,年龄17-48岁,体重45-80kg,随机分为观察组(SF组)和对照组(RO组),每组36例.两组均选用0.5%罗哌卡因,SF组为0.5%罗派卡因加入舒芬太尼10μg,RO组为单纯使用0.5%罗派卡因.常规监测血压、心率、血氧饱和度,两组病人行肌间沟臂丛神经阻滞,病人有异感后分别注入加入舒芬太尼的0.5%罗派卡因20ml或者0.5%罗派卡因20ml.阻滞完成后30min内每3min测定一次感觉和运动阻滞效果,感觉阻滞起效时间以相关神经支配区域针刺痛感消失为标准,同时观察两组感觉和运动阻滞起效、维持时间,阻滞完成30min后开始手术,如阻滞不完善则使用1%利多卡因局部浸润,不需要局部浸润完成手术为阻滞成功.记录两组患者麻醉前后血压、心率,脉搏血氧饱和度,评价麻醉效果及患者满意度.同时记录麻醉期间可能出现的并发症如心动过缓、恶心呕吐、瘙痒、呼吸抑制、头晕等.结果 两组感觉阻滞起效时间无明显差异,完全运动阻滞起效时间和比例组间无明显差异,SF组感觉、运动阻滞持续时间和镇痛时间均明显长于RO组(P＜0.05).麻醉前和麻醉后SBP、DBP、HR等指标变化两组间差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者都无缺氧事件.SF组1例出现一过性寒战,其余所有病人均未观察到恶心呕吐、瘙痒、呼吸抑制等副作用.结论 舒芬太尼10μg可明显延长0.5%罗哌卡因臂丛神经阻滞时间和术后镇痛时间,且没有明显的副作用.
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孕中期唐氏综合征2175例血清筛查和产前诊断回顾分析
目的 探讨孕中期唐氏综合征产前血清学筛查方法在早期诊断胎儿缺陷方面的意义和作用.方法 应用时间分辨荧光法对2175例孕14-20周+6的孕妇进行血清学筛查,筛查标记物为AFP、β-HCG、uE3,应用Multi-cal软件计算唐氏综合征风险,风险切割值(Cut off)为1:250,高风险者建议其进行介入性产前诊断,同时结合超声检查追踪孕妇和胎儿的妊娠结局.结果 共筛查2175例孕中期孕妇,其中高危孕妇181例,阳性率为8.32%,181例中105例接受抽取羊水进行产前诊断,占唐筛高危孕妇的58%,神经管缺陷(NTD)筛查阳性65例,经超声确诊的4例.结论 孕中期血清学产前筛查与超声结合的联合筛查方法是预测胎儿发育异常和降低出生缺陷率的有效方法,孕妇年龄不能作为唯一的筛查唐氏综合征的标准.
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氟喹诺酮类药物治疗老年初治肺结核疗效观察
目的 观察和评价3种含氟喹诺酮类药物的化疗方案治疗老年初治肺结核的疗效及安全性.方法 将197例初治老年患者随机分为四组,化疗方案分别为:左氧氟沙星组:异烟肼利福平乙胺丁醇(吡嗪酰胺)左氧氟沙星/4异烟肼利福乎[2HRE(Z)V/4HR];氧氟沙星组:异烟肼利福平乙胺丁醇(吡嗪酰胺)氧氟沙星/4异烟肼科福平[2HRE(Z)0/4HR];环丙沙星组:异烟肼利福平乙胺丁醇(吡嗪酰胺)环丙沙星/4异烟肼利福平[2HRE(Z)C/4HR];对照组:异烟肼利福平乙胺丁醇(吡嗪酰胺)/4异烟肼利福平[2HRE(Z)/4HR],均为6个月化疗方案,采用全程督导化疗管理.结果 全部患者依照化疗方案完成治疗,其中含氟喹诺酮类药物组痰菌转阴率分别为88.9%、87.5%、81.1%,对照组为59.7%;含氟喹诺酮类药物组治疗显效率分别为82.2%、79.2%、75.7%,对照组为59.7%;含氟喹诺酮类药物组治疗有效率分别为93.3%、91.7%、97.3%,对照组为82.1%.含氟喹诺酮类药物治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).而左氧氟沙星、氧氟沙星及环丙沙星在初治性肺结核治疗中效果相差不大,但环丙沙星药物不良反应发生率高于左氧氟沙星及氧氟沙星.结论 氟喹诺酮类药物用于抗结核治疗疗效肯定,对于老年初治肺结核推荐选用左氧氟沙星或者氧氟沙星.
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雷米芬太尼复合丙泊酚、七氟醚用于肾上腺皮质腺瘤与嗜铬细胞瘤切除术的比较
目的 探讨雷米芬太尼复合丙泊酚、七氟醚用于肾上腺皮质腺瘤与嗜铬细胞瘤切除术麻醉的比较.方法 24例择期行肾上腺切除术患者,术后病理诊断为肾上腺皮质腺瘤(C组)12例,肾上腺嗜铬细胞瘤(P组)12例.以雷米芬太尼、丙泊酚麻醉诱导,复合七氟醚用于麻醉维持.观察两组诱导前、气管插管前即刻、气管插管、手术开始、探查肿瘤、结扎肿瘤血管、切下肿瘤、手术结束时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、自主呼吸恢复及呼之睁眼时间.结果 与麻醉诱导前相比,P组SBP探查肿瘤时明显升高,结扎肿瘤血管、切下肿瘤、手术结束时明显下降(P＜0.05),DBP气管插管前即刻、气管插管、结扎肿瘤血管、切下肿瘤、手术结束时明显下降(P＜0.05),HR在气管插管、手术开始时下降(P＜0.05).C组SBP、DBP在麻醉中除探查肿瘤时,均明显低于麻醉诱导前(P＜0.05),HR手术开始时低于麻醉前(P＜0.05).两组间比较,探查肿瘤时,P组SBP明显高于C组(P＜0.05),手术开始至肿瘤切下期间,P组HR明显快于C组(P＜0.05).麻醉中P组8/12患者除使用麻黄碱外,需复合其他血管活性药物维持循环稳定,C组3/12患者使用麻黄碱,其他患者未用血管活性药物维持循环稳定.停用雷米芬太尼(9.1±4.2)min自主呼吸恢复,(11.5±5.2)min呼之睁眼.结论 雷米芬太尼复合丙泊酚、七氟醚用于肾上腺肿瘤切除术麻醉,对控制血压、心率安全有效,易于调控,诱导过程平稳,气管插管心血管反应发生率低,术中循环功能、麻醉深度的维持可控性好,在肾上腺皮质腺瘤切除术时尤为明显,肾上腺嗜铬细胞瘤切除术时需复合血管活性药物才能维持循环功能的稳定.该三药起效快,消除快,停药后麻醉恢复所需时间短.
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布托啡诺治疗剖宫产硬膜外麻醉后寒战的效果观察
目的 观察布托啡诺在治疗硬膜外麻醉下剖宫产手术中寒战的效果.方法 选择硬膜外麻醉下行剖宫产手术发生寒战的产妇80例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机分成布托啡诺组(A组)和曲马多组(B组),每组40例.用药后观察患者寒战改善情况,不良反应及心电图(ECG),平均动脉压(MAP),心率(HR),动脉血氧饱和度(SpO2).结果 两组用药后治疗寒战有效率差异无统计学意义(P＞0.05);A组恶心、呕吐发生1例,B组恶心、呕吐13例,两组间差异有统计学意义(P＜0.01).A组的HR在用药前后无明显变化(P＞0.05).B组用药后HR呈一过性增快,与用药前比较有统计学意义(P＜0.05).两组SpO2在用药后与用药前差异无统计学意义(P＞0.05).结论 布托啡诺在硬膜外麻醉下剖宫产术中寒战疗效优于曲马多,不良反应少.
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替罗非班在急性心肌梗死PCI术后的临床应用
目的 观察替罗非班在急性心肌梗死患者急诊介入(PCI)术后的临床应用效果和安全性.方法 符合急性心肌梗死人选标准患者82例,随机分为试验组(A=42)和对照组(B=40).试验组微量泵持续泵人替罗非班,对照组微量泵持续泵人普通肝素.所有患者均口服阿司匹林、氯吡格雷、皮下注射低分子肝素.疗程均为2-3d.观察两组心电图改变、血小板聚集率、主要终点事件(顽固性缺血状态、新近心肌梗死和死亡)及不良反应发生情况.结果 与对照组相比,试验组心电图缺血性改变有明显好转(P＜0.01);血小板聚集率明显下降(P＜0.01);主要终点事件有下降趋势,无严重不良反应.结论 替罗非班可快速、完全地阻断血小板聚集,在急诊介入治疗急性心肌梗死患者是安全有效的.
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影响硬膜外血肿手术治疗预后的相关因素探讨
目的 探讨影响硬膜外血肿手术治疗预后的相关因素.方法 对193例经手术治疗硬膜外血肿患者资料进行分析.结果 手术预后与以下因素有关:患者年龄、是否合并颅内其他损伤、术前GCS评分、瞳孔情况、脑疝距手术时间、是否有复合伤、是否有术后严重并发症.结论 尽早手术,特别是脑疝患者应争分夺秒,关注预后相关因素可提高治愈率.
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中药小夹板外固定治疗Colles骨折的临床研究
目的 观察中药小夹板治疗Colles骨折的临床疗效.方法 2005年6月至2008年7月应用手法复位配合中药小夹板外固定治疗Cones骨折90例,并对其进行骨折的复位评分和功能评分.结果 90例患者均获随访,随访时间6个月-20个月,平均13.6个月,复位评分优良率81%,功能评分优良率77%.结论 手法复位中药小夹板外固定对大多数稳定型Colles骨折可取得满意临床疗效.
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中心静脉导管胸腔闭式引流并药物注射控制肺癌胸腔积液的对照分析
目的 通过对比研究的方法探讨中心静脉导管胸腔闭式引流并药物注射与常规胸穿抽液并药物注射对控制肺癌胸腔积液的有效性.方法 选择我院2004年10月至2007年10月收治的肺癌恶性胸腔积液患者76例,随机分为两组,A组胸腔闭式引流组38例,B组常规胸穿组38例,对两组患者治疗前后的胸液控制与生活质量进行对比观察.结果 两组治疗后胸液控制有效率:A组78.9%,B组36.8%,两组进行秩和检验μc=3.761,P＜0.01,有统计学意义.两组治疗后生活质量好转率:A组73.7%,B组28.9%,两组进行秩和检验μc=4.090,P＜0.01,有统计学意义.结论 中心静脉导管胸腔闭式引流并药物注射控制肺癌胸腔积液的疗效优于常规胸穿组.
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血液透析串联血液灌流对血清β2-微球蛋白的影响
目的 观察血液透析串联血液灌流对维持性血液透析患者血清β2-微球蛋白(β2-MG)的影响.方法 选取维持性血液透析患者21例,比较单次血液透析串联血液灌流前后患者血清β2-微球蛋白的变化.结果 治疗后患者血清β2-MG从(48.5±6.87)ng/ml降至(18.3±4.87)mg/ml,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血液透析串联血液灌流可以降低维持性血液透析患者的β2-MG.
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多层螺旋CT诊断肺隔离症9例分析
目的 探讨多层螺旋CT对肺隔离症(Pulmonary sequestration,PS)的诊断及临床应用价值.方法 回顾性分析9例经手术病理证实的PS患者的多层螺旋CT和临床表现资料,其中男6例,女3例,年龄10-45岁.9例患者中3例为健康体检者,5例表现为反复咳嗽、咳痰、不规则发热,1例为间断性胸闷并胸部疼痛.所有患者均行多层螺旋CT平扫和增强扫描,并采用血管成像技术来显示病变的供血动脉.结果 9例PS患者经多层螺旋CT全部正确诊断,隔离肺在CT上表现为境界清晰的非强化包块,其供血动脉经多层螺旋CT血管成像技术均证实为来源于主动脉.结论 多层螺旋CT是诊断PS的有效手段.
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甲状腺切除术后昂丹司琼、氟哌利多复合地塞米松预防恶心呕吐的效果
目的 探讨昂丹司琼、氟哌利多复合地塞米松对甲状腺切除术后恶心呕吐的预防作用.方法 选择气管插管全麻下择期甲状腺切除手术患者150例,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,随机均分为五组.在手术结束时,A组静脉注射地塞米松10 mg;B组静脉注射氟哌利多2 mg+地塞米松10 mg;C组静脉注射昂丹司琼4mg+地塞米松10 mg;D组静脉注射氟哌利多2 mg+昂丹司琼4 mg+地塞米松10 mg;E组(对照组)静脉注射生理盐水5 ml.观察术后24 h内恶心呕吐发生情况.结果 与E组比较,A、B、C、D四组恶心呕吐发生率、严重程度明显降低(P＜0.05或P＜0.01),其中D组恶心呕吐发生率低.结论 昂丹司琼、氟哌利多复合地塞米松可明显减少甲状腺切除术后恶心呕吐的发生.
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盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床疗效
目的 评价α1受体阻滞剂盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床疗效.方法 70例输尿管下段结石患者随机分为两组各35例,对照组口服非甾体类抗炎药塞来昔布胶囊(西乐葆)100mg 2次/d;实验组口服西乐葆100mg 2次/d及盐酸坦索罗辛0.4mg 1次/d.随访4周评估两组间结石排出率、结石排出时间、肾绞痛发生次数及药物副作用.结果 实验组和对照组结石完全排出率分别为85.7%(30/35)和57.1%(20/35),总有效病例实验组为32例,对照组为24例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);实验组排石时间、肾绞痛发生次数明显少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组病例均未出现明显药物副作用.结论 盐酸坦索罗辛有效促进输尿管下段结石的排出,并显著减少排石过程中肾绞痛的发生.
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床旁球囊漂浮电极心脏临时起搏的疗效评价及观察
目的 探讨球囊漂浮电极床旁心脏内临时起搏的可行性及其临床疗效.方法 对36例病人经左锁骨下静脉途径,通过插入导管的长度和起搏心电图QRS波形态的指导,植入球囊漂浮导管至右心室行临时心脏起搏.结果 成功起搏55例(97.22%),开始穿刺到成功起搏时间(6.7 ±3.5)min,植入深度(37.5 ±3.5)cm,留置电极导管时间1-14d.无严重并发症发生.结论 经锁骨下静脉途径植入球囊起搏电极导管能迅速安全行心室起搏.
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胃肠炎伴无热惊厥42例婴幼儿临床研究
目的 研究胃肠炎伴婴幼儿无热惊厥患儿惊厥的性质.方法 对42例因胃肠炎伴无热惊厥的婴幼儿进行临床资料分析和随访.结果 42例中出院诊断为轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥(BICE)32例,门诊随访1-3年后有3例因反复发作、脑电图异常诊断为癫痫;2例各复发1次,但脑电图正常,考虑为BICE复发,门诊随访中.42例中5例因脑电图检查可见痫样放电,而诊断为癫痫发作,2例诊断为病毒性脑膜脑炎,3例诊断为电解质、血糖紊乱引起.结论 胃肠炎伴无热惊厥的婴幼儿病因复杂,如无阳性检查结果,既往无惊厥病史的病人大部分(29/42)是BICE患儿,但需神经门诊长期随访,部分病人随诊后诊断为癫痫,少部分病人可出现复发,且惊厥发作的出现有早于胃肠炎的病例.
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新鲜羊膜移植联合板层角膜移植术治疗蚕蚀性角膜溃疡疗效分析
目的 观察新鲜羊膜移植联合板层角膜移植术治疗蚕蚀性角膜溃疡的临床效果.方法 对24例24眼蚕蚀性角膜溃疡患者施行板层角膜移植术时联合切除病灶临近球结膜和施行新鲜羊膜移植术,术后辅以地塞米松及环孢霉素A眼液局部治疗,观察羊膜植片生长情况、视力及病情有无复发.结果 术后随访10-20个月,平均(13±1)个月.22/24眼在板层角膜移植联合羊膜移植后随访期内没有复发.羊膜植片生长良好,未见脱落及溶解,无新生血管长入,视力有不同程度的提高.2/24眼术后6个月复发,施行穿透性角膜移植术.结论 羊膜移植联合病灶临近球结膜切除和板层角膜移植可以推迟蚕蚀性角膜溃疡的复发时间,降低其复发频率,并可有效治疗蚕蚀性角膜溃疡.本研究结论尚有待严格意义上的大样本临床对比研究来进一步证实.
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HBV C基因启动子变异及基因型与肝硬化及原发性肝癌的相关性研究
目的 探讨乙型肝炎病毒C基因启动子(CP)和前C区基因变异及HBV基因型与肝硬化及原发性肝癌(HCC)的关系.方法 通过DNA扩增、基因序列分析检测44例慢性乙型肝炎(CH),39例活动性肝硬化(LC),34例HCC患者血清HBV S基因序列,确定其基因型,测定HBV CP和前C区序列,确定其变异状况.结果 HCC、LC患者CP双变异(nt 1762A→T和1764G→A)发生率(82.4%、71.8%)显著高于CH患者(45.5%)(P＜0.01、P＜0.01);HCC、LC患者C基因型检出率(70.6%、69.2%)显著高于CH患者(43.2%)(P值均＜0.05).结论 乙型肝炎病毒CP双变异、C基因型与HCC、LC密切相关.
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吉西他滨联合卡铂双周方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察
目的 观察吉西他滨联合卡铂组成的双周方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效与安全性.方法 采用吉西他滨联合卡铂双周方案治疗晚期NSCLC 32例.吉西他滨1250mg/m2,第1、15d静滴30min;卡铂按AUC=5计算,第1、15d各静滴一半,28d为1个周期,每例至少治疗2个周期.结果 近期疗效完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)11例,稳定(SD)13例,进展(PD)8例,总有效率34.4%,随访全部32例病例,中位生存期为9.5个月,1年生存率43.8%(14/32).常见毒副反应为骨髓抑制,Ⅲ度白细胞抑制为11.1%,没有Ⅳ度白细胞抑制,没有Ⅲ-Ⅳ度血小板抑制,其他毒副反应轻微,均可耐受.结论 吉西他滨联合卡铂双周方案治疗晚期NSCLC耐受性好,且有较好的疗效,值得临床进一步研究.
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替米沙坦对高血压伴糖耐量受损内皮细胞功能的影响
目的 观察替米沙坦对高血压合并糖耐量受损(IGT)患者内皮细胞功能的影响.方法 对2006年6月至2008年6月我院内科门诊46例新诊断IGT合并高血压患者采用替米沙坦干预,比较治疗前和治疗12周后高敏C反应蛋白(ha-CRP)、血管性血友病因子(vWF)浓度变化.结果 治疗前后血压、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、ha-CRP及vWF水平均有明显降低(P均＜0.05),高密度脂蛋白(HDL-C)明显升高(P＜0.05).结论 替米沙坦除良好降压作用外,还能改善胰岛素抵抗及内皮细胞功能.
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创伤后急性肾功能衰竭26例临床分析
目的 探讨创伤后急性肾功能衰竭(Acute renal failure,ARF)的临床特点及预后因素.方法 回顾性分析26例创伤后ARF的临床特点、早晚期血液透析治疗效果及影响预后的因素.结果 创伤后ARF多见于伤后发生低血容量及横纹肌溶解症的病人,创伤后ARF病人APACHEⅡ积分值、ATN-ISI积分值、器官衰竭数和年龄在死亡组与其余组的比较差异均有统计学意义(P＜0.05);死亡组血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)与治愈组比较差异有统计学意义(P＜0.05),早期进行血液透析者存活率高于晚期血液透析,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 创伤后ARF多见于伤后发生低血容量及横纹肌溶解者;其预后与年龄和器官损伤数密切相关,对创伤后ARF治疗的重点仍应放在预防上;血液透析应尽早进行.
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肝移植患者血小板参数检测的临床意义
目的 探讨肝移植患者血小板及其参数检测的临床意义以及与预后的相关性.方法 采用全自动血液分析仪(拜耳ADVIA2120型)分别测定127例肝移植术前患者、81例肝移植术后(90d)无出血患者、12例肝移植术后有出血患者以及150例健康对照者的血小板及其参数等相关指标.结果 1、与健康对照组比较:(1)肝移植术前组血小板计数(肿)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)差异有统计学意义(P＜0.01;P＜0.05);(2)肝移植术后无出血组PLT、MPV、PCT、PDW差异无统计学意义(P＞0.05);(3)肝移植术后有出血组PLT、MPV、PCT差异有统计学意义(P＜0.01;P＜0.05),PDW差异无统计学意义(P＞0.05).2、与肝移植术前组比较:(1)肝移植术后无出血组PLT、MPV、PCT差异有统计学意义(P＜0.01),PDW差异无统计学意义(P＞0.05);(2)肝移植术后有出血组PLT、MPV、PCT、PDW差异无统计学意义(P＞0.05);3、肝移植术后有出血组与无出血组比较:PLT、MPV、PCT差异有统计学意义(P＜0.01;P＜0.05),PDW差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血小板及其参数相关指标的检测:(1)可配合临床观察肝移植术后疗效以及判断病情的变化.(2)间接反映肝移植术后PLT的恢复功能.
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高压氧治疗强迫症60例临床分析
目的 评价高压氧治疗强迫症的有效性和不良反应.方法 采用CCMD-Ⅲ关于强迫症的诊断标准对分别用高压氧和氯咪帕明治疗的60例强迫症患者进行为期6周的观察,并应用Y-BOCS和TESS量表评估和比较这两种方法治疗强迫症的疗效和不良反应.结果 经过6周的治疗,高压氧组有效率和治愈率分别为90%、60%,与氯咪帕明组93.3%、70%比较差异无统计学意义(P＞0.05).而两组Y-BOCS分在治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05),不良反应两组均较轻微,无统计学意义(P＞0.05).结论 高压氧治疗强迫症,起效较快,不良反应少,不失为一种有效的治疗方法.
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护理干预对高血压控制的影响
目的 探讨护理干预对高血压患者服药依从性及治疗效果的影响.方法 选择2007年1月至2007年12月入住我院的高血压3级患者106例,在患者住院期间从疾病知识、生活方式、心理状态及用药各方面实施综合护理干预.并对106例患者进行追踪调查,比较住院期间和出院后患者的服药及血压控制情况的差异.结果 高血压患者住院期间在护理干预下服药依从性和血压控制率与出院后比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 积极有效的护理干预可增强高血压患者的服药依从性,从而提高血压控制率;出院后高血压患者服药依从性差,血压控制率低;加强出院后高血压患者的管理,才能有效控制高血压,减少并发症的发生.
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Nd:YAG激光治疗后发性白内障的护理
目的 探讨Nd:YAG激光以不同治疗方式治疗后发性白内障的效果及护理.方法 用Nd:YAG激光对87例后发性白内障病人进行治疗,三组病人均给以术前、术后的生理、心理及眼部的综合护理.A组为散瞳后直接行激光治疗,B组为散瞳后在前置镜下行激光治疗,C组为不散瞳直接行激光治疗.结果 所有患者术后随访4-12个月,87只眼Nd:YAG激光治疗后视力有不同程度提高,增视率100%,C组术后视力较A组有明显提高,C组治疗时间较B组缩短,差异有统计学意义.结论 采用不散瞳直接行Nd:YAG激光后囊膜切开术治疗后发性白内障操作简易、安全且疗效确切;及时给予有效的护理对提高其治疗效果具有重要意义.
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全自动化疗泵持续静脉输注5-FU治疗肿瘤病人的护理体会
目的 总结肿瘤患者应用全自动化疗泵持续静脉输注5-FU(5-氟尿嘧啶)化疗的护理经验.方法 29例患者采用爱朋牌ZZB全自动化疗泵持续静脉输注5-FU.化疗前做好患者的心理护理和健康教育,以及各种用物和静脉通道的准备工作;化疗期间密切观察,及时处理各种故障,及时做好各种化疗毒副反应的防护.结果 29例患者5-FU均准确按时输注完毕,提高了患者化疗期间的生活质量.结论 5-FU由全自动化疗泵持续静脉化疗,同时注意患者化疗期间的观察和护理,有助于改善患者的生活质量.
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一例HIV感染孕产妇及其所生新生儿的护理
目的 描述HIV感染产妇及其所生新生儿在住院期间的护理.方法 关爱产妇,做好病房环境的准备,产妇、新生儿用物及器械的处理,标本的采集与送检,护士的职业防护,病情观察,新生儿出生时的处理等.结果 产妇预期出院,在住院期间无发生交叉感染.结论 对HIV感染孕产妇及其所生新生儿的科学护理,可有效地预防HIV母婴传播,提高产妇的生活质量.
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Fontan手术的术后护理
Fontan手术是将右心房与肺动脉进行连接,缝闭三尖瓣,使腔静脉血液直接引流至肺,生理上恢复正常循环,它是一种生理性矫治手术,适应于无法根治的复杂性先天性心脏畸形.该手术难度大,术后并发症多,病死率高.我科2004年至2008年共施行该手术5例,均获成功.现将我们的术后护理体会介绍如下:
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重型颅脑损伤早期并发肺部感染的原因分析与护理
目的 探讨重型颅脑损伤早期并发肺部感染的相关因素,总结其有效护理干预措施.方法 对47例重型颅脑损伤并发肺部感染的临床资料进行回顾性分析,分析其感染因素和护理方法.结果 并发肺部感染的主要因素为误吸、医疗操作、不合理应用抗生素、原发病情况、病房环境.其中较多因素与护理操作有关.结论 大部分感染因素可以避免,严格规范的护理干预措施可有效减少肺部感染的发生率,提高救治疗效.
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婴儿肝炎综合征患儿静脉穿刺体会
目的 探讨婴儿肝炎综合征患儿静脉穿刺和护理的方法.方法 通过本人亲自参与实践的体会进行分析总结.结果 消除了患儿家长对静脉穿刺的恐惧,提高了患儿静脉穿刺的成功率.结论 精心的准备工作,正确无误的操作,穿刺后周到的护理是确保婴儿肝炎综合症患儿静脉穿刺成功的三个重要环节.
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下咽癌切除及胸大肌肌皮瓣转移下咽修复手术的配合
目的 探讨下咽癌切除及胸大肌肌皮瓣转移下咽修复术手术配合及巡回护理的方法.方法 7例施行下咽癌切除及胸大肌肌皮瓣转移下咽修复术患者,巡回护士给予有效的心理护理及合理的处置;器械护士给予熟练配合.结果 患者理解并配合手术;手术医生对巡回及器械护士配合满意;手术顺利.结论 下咽癌切除及胸大肌肌皮瓣转移下咽修复手术,熟练手术配合及正确的巡回护理,才能顺利的完成手术,促进病人康复.
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宫外孕病人术前心理特征及护理干预
目的 探讨宫外孕病人的术前心理特征及护理干预.方法 对70例宫外孕病人术前心理特征进行剖析并对其实施相应的护理干预.结果 消除了病人的不良情绪,使其保持良好的心理状态,积极配合治疗.结论 及时掌握宫外孕病人术前心理状态,针对性地给予护理干预,有利于宫外孕病人的成功救治.
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普外科护士工作倦怠感与自我效能感的相关性分析
目的 了解普外科护士工作倦怠感及自我效能感状况,探讨自我效能感与工作倦怠感之间的关系.方法 采用问卷调查法,对南通市区3家三级综合医院的132名普外科护士进行调查.结果 普外科护士工作倦怠感中情绪倦怠感得分为25.56±11.02,工作冷漠感得分为6.45±5.21.均为中度倦怠,个人成就感得分为30.79±9.67,属于高度倦怠.自我效能感得分为2.53±0.49.自我效能感得分与情绪倦怠感得分呈显著负相关(r=-0.263,P＜0.01),自我效能感得分与个人成就感得分呈显著正相关(r=0.489,P＜0.01).结论 应重视提高普外科护士的自我效能感,以便更有效地降低护士的工作倦怠感.
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经皮经肝穿刺胆管置管引流术的临床护理
目的 探讨超声引导经皮经肝穿刺胆管置管引流术(PTCD)治疗晚期恶性梗阻性黄疸的临床护理经验.方法 认真细致的做好各种术前准备及心理护理;术中加强与患者的沟通,与医师密切配合,及时处理术中出现的并发症;术后观察患者的生命体征及导管的通畅情况,观察胆汁的引流量和颜色,做好穿刺局部及引流导管的护理;满足患者舒适护理的需要,做到护理的个体化;做好健康教育及详细的出院指导.结果 28例患者均取得了满意的Il缶床护理效果.结论 加强医护配合和临床护理可以使行经皮经肝穿刺胆管置管引流术的患者取得较好的治疗和护理效果.
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重症急性胰腺炎的内科综合治疗及护理进展
重症急性胰腺炎或称急性出血坏死性胰腺炎占急性胰炎病例的10%-15%[1],病因复杂,病情危重,并发症多,预后不良.
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产后尿潴留的护理干预体会
产后尿潴留是指产后6h因暂时性排尿功能障碍使部分或全部尿液不能从膀胱排出,残余尿＞100ml[1],是产后常见的并发症.如果不及时处理,不仅影响子宫收缩,导致阴道出血量增多,严重者可导致产后大出血,同时,产后尿潴留也是造成产后泌尿系感染的重要因素[2],给产妇造成身心痛苦.本院2006至2007年收治31例产后尿潴留患者,现就其护理干预体会报道如下:
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空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折的术后护理
多根空心钉内固定是治疗股骨颈骨折的常用方法.由于多根空心钉内固定不能达到坚强内固定,术后需较长时间卧床,因此对于老年患者术后需加强护理.我院2004年3月至2008年8月共有50例股骨颈骨折的老年患者应用空心钉内固定治疗,获得满意疗效,现将护理体会总结如下:
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结节性甲状腺肿手术病人的护理
目的 探讨结节性甲状腺肿切除术前后的护理方法.方法 回顾分析75例结节性甲状腺肿患者术前术后的护理方法.结果 患者术后恢复顺利,未发生与护理有关的并发症.结论 充分做好术前准备,加强术后病情观察及康复指导,可有效提高手术的成功率.
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院内感染控制中护理管理存在的问题及对策
目的 探讨护理管理在院内感染控制中的作用.方法 分析护理管理在院内感染控制中存在的问题,并提出改进的措施.结果 提高护理管理者的感控意识,加强院内感染控制中的护理管理,可有效的降低院内交叉感染的发生.结论 护理管理在院内感染控制中起着不可替代的作用.
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胎盘早剥16例诊治体会
目的 探讨胎盘早剥的病因,早期诊断和处理.方法 回顾性分析自2000年1月至2007年1月的胎盘早剥16例.结果 胎盘早剥发生率为0.68%;病因依次为妊娠期高血压疾病、胎膜早破、脐带绕身绕颈、外伤、羊水过多、脐带过短、双胎等;孕产妇腰痛及阴道流血为典型临床表现.结论 重视诱因及临床表现,结合B超等辅助检查,有助于胎盘早剥的早期诊断,及时处理完全可以降低孕产妇和围产儿的病死率.
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老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸37例临床分析
目的 总结老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸的资料,提高对老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸的认识.方法 回顾性分析2003年1月-2008年8月37例老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸首诊误漏诊病人的一般资料、诊断及治疗情况.结论 老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸临床症状多不典型,体征多不明显,易复发,且易误诊、漏诊,病情重,预后差,应引起临床重视.
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鼻内镜在腺样体肥大手术治疗中的应用
目的 探讨鼻内镜在腺样体切除术中的作用.方法 采用鼻内镜下切除腺样体肥大30例,治疗由腺样体肥大引起的睡眠呼吸障碍、鼻阻塞和咽鼓管功能障碍等.结果 全部病例术后腺样体切除干净,无出血及咽鼓管损伤等并发症.随访6-12个月,临床症状消失,无并发症.结论 内镜下腺样体肥大切除手术能在导视下进行,且术野清晰,增加了手术的安全性、准确性,手术切除彻底,疗效满意,并发症少.
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手法复位及外固定治疗儿童闭合性尺桡骨远端骨折
目的 探讨手法复位及外固定治疗儿童闭合性尺桡骨远端骨折在临床上的应用价值.方法 对32例儿童闭合性尺桡骨远端骨折用手法复位及外固定治疗的效果进行评价及回顾性分析.结果 32例儿童闭合性尺桡骨远端骨折中,18例单纯靠手摸心会一次性整复成功,14例在X光机的帮助下一次性整复成功.均在4-6周后拆除石膏外固定,复查X光片,骨折对位、愈合良好,前臂及腕关节活动功能好,旋转、掌屈、背伸均与健侧相同.结论 手法复位及外固定治疗儿童闭合性尺桡骨远端双骨折,可以使患儿早期康复.与手术对比,经济、方便、省时,不需要内固定,且皮肤不留手术疤痕.
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肺心病合并低钠血症80例临床分析
目的 探讨慢性肺心病并发低钠血症的原因及防治措施.方法 对80例慢性肺心病并发低钠血症的资料进行回顾性分析.结果 慢性肺心病并发低钠血症时常与呼吸衰竭、心力衰竭、水及电解质紊乱等同时存在,使病情复杂,治疗困难.结论 由于临床症状特异性不高,慢性肺心病易并发低钠血症,早期发现,及早治疗可降低死亡率,改善预后.
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双黄连注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎120例疗效观察
目的 观察双黄连注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效.方法 将120例患者分为两组.治疗组60例采用双黄连注射液治疗;对照组60例采用利巴韦林注射液治疗.比较两组临床疗效.结果 总有效率治疗组95.00%,对照组78.33%.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双黄连注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎有较好的临床疗效.
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甲硝唑联合庆大霉素湿敷配合氧疗微波治疗压疮的疗效观察
压疮多由于长期卧床使局部长期受压、血运障碍、缺血、缺氧、组织氧张力降低而发生.压疮的发生给护理工作带来繁重的任务,临床上至今没有一种特效药物用于快速治疗压疮.我科于2006年2月至2007年2月收治43例患者,采用甲硝唑联合庆大霉素湿敷配合氧疗及微波治疗,经过临床观察,疗效显著,现分析如下:
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宫内节育器取出困难者宫腔镜应用分析
目的 探讨宫腔镜在宫内节育器(IUD)取出困难时的应用价值.方法 对59例IUD取出困难的病例行官腔镜检查并取出IUD.结果 59例患者中,经阴道成功取出57例,无一例发生大出血及子宫穿孔等并发症.结论 宫腔镜用于处理取出困难的IUD是安全有效的.
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重型颅脑损伤后并发大面积脑梗塞救治体会
目的 探讨重型颅脑损伤合并大面积脑梗塞的治疗.方法 回顾分析22例重型颅脑损伤合并大面积脑梗塞患者的临床资料.所有患者采用手术治疗、保守治疗及其他综合治疗措施.结果 按COS标准评价,恢复良好11例,中残4例,重残3例,植物生存2例,死亡2例.结论 重型颅脑损伤并发大面积脑梗塞患者一旦确诊,积极治疗原发伤,维持正常血容量,应用钙离子拮抗剂,迅速有效地降低颅内压.
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儿童哮喘综合治疗的疗效观察
目的 观察吸人布地奈德、口服孟鲁司特等综合治疗儿童支气管哮喘的疗效.方法 对84例支气管哮喘的患儿以吸人布地奈德、口服孟司特,以及间断吸人舒喘灵气雾剂、口服氨茶碱进行治疗6个月.应用峰速仪测定PEF值,随访观察6个月.结果 84例患儿治疗6个月完全控制60.71%,部分控制34.52%,未控制4.76%.治疗前后测定PEF值均有显著改善(P＜0.01).结论 吸入布地奈德、口服孟鲁司特治疗儿童哮喘疗效显著.
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中医辨治结合微波治疗神经根型颈椎病68例临床观察
目的 观察中医辨证施治结合微波治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 将120例患者随机分成两组,治疗组68例,采用辨证分型内服中药,配合微波局部照射;对照组52例,以口服维乐生加颈椎牵引治疗.结果 治疗组痊愈33例,显效26例,好转7例,无效2例,痊愈率48.53%,总有效率97.06%.对照组痊愈14例,显效15例,好转16例,无效7例,痊愈率26.92%,总有效率86.54%.两组比较有统计学意义(P＜0.01).结论 中医辨证施治配合微波治疗神经根型颈椎病具有经济、方便有效,治愈率高的特点.
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养阴生肌散治疗复发性阿弗它溃疡的疗效观察
目的 观察养阴生肌散治疗复发性阿弗它溃疡的临床疗效.方法 选择135例复发性阿弗它溃疡患者,随机分成两组,对照组病人在溃疡局部用传统制剂冰硼散,每天三次,而治疗组病人在溃疡局部应用养阴生肌散,每天三次,观察并对比两组的治疗效果.结果 治疗组临床总有效率为95.59%,高于对照组的74.63%,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 养阴生肌散是治疗复发性阿弗它溃疡的有效药物之一.
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剖宫产术子宫切口撕裂86例临床分析
目的 探讨剖宫产术子宫下段横切口撕裂的原因及预防、治疗方法.方法 回顾性分析施行子宫下段横切口剖宫产术1317例病例资料.结果 子宫下段横切口撕裂86例,占同期剖宫产术的6.53%,枕后位、胎先露深固、胎儿体重大于4000g、麻醉效果差者,子宫切口撕裂率明显增加.结论 子宫下段横切口撕裂是剖宫产术中常见的并发症.胎儿体重、胎方位、胎先露、麻醉效果与切口撕裂发生有关.
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低分子肝素治疗进展型中风60例疗效观察
目的 观察低分子肝素治疗进展型中风的疗效.方法 对60例进展型中风患者应用低分子肝素钙针0.4ml/支,2次/d,连用10d,腹壁皮下注射,余治疗同对照组.结果 治疗组基本痊愈率28.3%,总有效率90%,对照组基本痊愈率12.5%,总有效率75%,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论 低分子肝素治疗进展型中风疗效确切,可降低中风致残率.
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751例锁骨骨折治疗体会
锁骨骨折在临床上并不少见,有数据显示,锁骨骨折约占全身骨折的5%-10%[1],且随着社会的发展,交通的日益繁忙,事故的增多,这类骨折病人有日渐增多的趋势.探讨锁骨骨折的治疗方案,总结治疗经验,有着指导临床的现实意义.本院骨科在2003年1月-2008年10月间对收治的751例锁骨骨折病人分别采用保守治疗(包括手法复位后三角巾悬吊固定或锁骨带固定)和手术治疗(包括克氏针钢丝内固定、重建钢板内固定、锁骨钩钢板固定),积累了一定的治疗经验和体会,现总结如下:
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新生儿缺氧缺血性脑病早期干预治疗探讨
目的 分析新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的早期干预治疗疗效.方法 回顾性分析早期干预治疗新生儿缺氧缺血性脑病的随访情况.结果 经过6个月的随访后,进行早期综合干预的新生儿肢体活动障碍、视听障碍、癫痫的发生情况明显好于晚期进行综合干预的新生儿.结论 早期干预治疗HIE能减少新生儿神经系统并发症,是提高抢救成功率和治愈好转的关键.
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116例剖宫产产后再次妊娠临床分娩分析
近年来,由于剖宫产技术的不断提高,剖宫产指征放宽和社会因素的介入,导致首次剖宫产率明显上升.剖宫产后再次妊娠率也随之增加,剖宫产后再次妊娠的分娩方式的选择是一个较为关键的问题.我院对2001年1月至2007年12月在我院住院的116例剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择进行回顾性分析,报道如下:
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鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤28例诊治体会
目的 探讨鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的诊断及治疗及对预后的影响.方法 通过对28例鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤临床资料的回顾性分析,尝试找出鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的诊断要点及合理而有效的手术方法.结果 28例病人经鼻侧切开等手术治疗,随访1-15年,随访率92.9%;其中25例达临床治愈,治愈率89.3%,有4例复发,复发率14.3%.结论 鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤病人应早期诊断,合理而有效的手术方法以及复发患者及时有效的治疗,往往可以取得良好的疗效.
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妊娠合并糖尿病56例临床分析
妊娠期糖尿病发病率因种族差异及采用诊断标准不统一,世界各国报道相差悬殊[1-2].美国该病发病率为3%-5%[3-4].随着国内学者对妊娠期糖尿病认识的提高,重视了孕期糖尿病筛查.近3年妊娠期糖尿病检出率达2.87%,呈升高趋势,其对母婴健康危害较大,需及时有效的诊治.本文就妊娠期糖尿病对母体及胎儿产生的影响进行回顾性分析,报道如下:
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口腔修复常用金属的耐腐蚀性研究
口腔常用金属尤其是贱金属在口腔中常发生腐蚀现象.本文综合不同的研究方法,对口腔各种常用金属的耐腐蚀性研究现状作一综述,探讨影响金属耐腐蚀性的因素以及提高其耐腐蚀性的方法.
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女性压力性尿失禁的诊治
压力性尿失禁是影响女性生活质量的常见疾患.患者表现为腹压突然增加时发生不由自主的漏尿,体征就是立即可以看到尿道内有尿液漏出,条件是指在膀胱内压超过大尿道压时出现不自主漏尿,而且逼尿肌并无收缩.临床上可以分为4度,通过压力性试验;指压试验又称膀胱颈抬举试验;护垫实验;棉签试验残余尿以及尿常规检查和尿动力学检查帮助诊断.治疗可以采用保守治疗和手术治疗.前者包括:盆底锻炼,盆底电刺激,膀胱训练以及α-肾上腺受体激动剂和雌激素类药物治疗.手术是治疗压力性尿失禁主要而且有效的治疗方法,通过改变盆底解剖结构,增加膀胱颈及尿道的控尿能力,抵抗尿失禁的发生.常用的手术方法有三种:阴道前后壁修补术;耻骨后膀胱尿道悬吊术;悬吊带术.目前尿失禁症状学和诊断治疗学强调和重视患者的生活质量,医生制定治疗方案时候也要本着人文思想以提高治疗的整体效果.
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75例白血病的免疫分型分析
目的 探讨白血病免疫分型及其临床意义.方法 选用CD13、CD14、CD33、CD2、CD5、CD7、CD10、CD19、CD20、CD22、CD9、CD64、CD34、HLA-DR等14种胞膜抗体,采用流式细胞仪、CD45-ssc双参数设门检测75例白血病患者免疫分型情况.结果 75例各种类型白血病中,ALL,23例,5例T-ALL,均表达T系抗原,其中3例交叉表达CD13,3例表达CD22;18例B-ALL均表达B系抗原,其中交叉表达CD13有14例,CD33有2例,CD2有2例.髓系白血病52例,按FAB分型,M0 2例,M15例,M25例,M38例,M4/M5 26例,CML6例,交叉表达CD7有11例,CD2有4例,CD19 4例,CD22有10例,75例各种类型白血病中CD34阳性50例,阳性率为67%.HLA-DR 53例,阳性率为67%,M3中为阴性表达.结论 流式细胞仪三色免疫荧光直接标记法进行白血病免疫分型能确诊一些特殊类型的白血病,对于急性白血病的诊断治疗和预后判断均有很大的帮助.
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急性白血病心肌酶谱变化的临床意义
目的 探讨血清心肌酶谱在急性白血病发作期与缓解期变化的临床意义.方法 收集2008年1月-3月收入我院的急性白血病患者心肌酶数据,分为急粒治疗前组、急粒缓解组、急单治疗前组、急单缓解组、急淋治疗前组和急淋缓解组共六组,同时收集胃癌组和正常对照组数据,分别将急粒、急单、急淋治疗前与其对应的缓解组、胃癌组及正常对照组进行比较;胃癌组与正常对照组亦进行比较.结果 急性粒细胞白血病(AML)和急性淋巴细胞白血病(ALL)发作期LDH、HBDH活性明显升高,与缓解组、正常对照组比较均有统计学意义(除急粒HBDH P=0.026外,其余P＜0.01),缓解组与正常对照组比较无统计学意义(P＞0.05),而AST、CK、CK-MB活性无明显改变;急单组五项心肌酶均无临床价值;胃癌组五项指标与正常对照组比较在临床意义上均无差异.结论 心肌酶谱中LDH和HBDH水平变化与急粒和急淋病情变化有明显相关性,而AST、CK、CK-MB水平的变化与上述两组白血病病情变化无明显相关性,该五项指标在急性单核细胞白血病(AMOL)中元临床实用价值.LDH、HBDH可作为急粒和急淋病情、疗效观察,判断预后及指导化疗用药的辅助指标.
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骤停倍它乐克诱发变异性心绞痛一例
1病例简介患者:男,67岁,因血糖控制不佳1个月人院.有Ⅱ型糖尿病史10年,以运动、饮食治疗(未服降糖药),空腹血糖可控制在6-7mmol/L间,近一个月来无特殊原因空腹血糖波动于8-9mmoL/L间.有Ⅱ级高血压病史3年,一直服用波依定5mg,每日一次,倍它乐克25mg每日两次,血压可控制在正常范围.入院体检:BP:130/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),心、肺、腹检查未见异常,空腹血糖6.8mmol/L,心电图正常.因人院时患者未向接诊医生说明长期服用倍它乐克的情况,故医嘱中未给倍它乐克,仅给波依定5mg,每日一次.
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孕34周胎盘穿透性植入大出血一例
1病例简介患者33岁,住院号0502359,因妊娠30周腹痛8h,于2005年3月6日人院,患者婚后9年,妊3产2,3年前第二胎产后,因胎盘残留行刮宫术2次病史,月经规则,无痛经病史.人院检查:T:37.8℃,BP:75/55mmHg(1mmHg=0.133.kPa),P:100次/min,R:28次/min,痛苦面容,面色苍白,心肺听诊无异常,腹部膨隆,肝脾未及,腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛.
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老年人腰背痛及治疗状况的流行病学调查
目的 调查了解上海宝山区老年人腰背痛症状率及治疗状况,为这类症状疾病的防治提供参考依据.方法 自2007年4月起在三个月内采用了随机分层抽样问卷调查了上海市宝山区60-85岁的老年人1000人.全部受查对象采用统一的调查问卷,调查腰背痛症状及治疗状况.结果 受调查的1000例中有腰背痛症状的172例,症状率为17.20%.其中男性为15.23%,女性为18.83%,男女症状率之比为0.81:1.60-69年龄段腰背痛症状率女性高于男性(P＜0.05),女性腰背痛症状率60-69岁年龄段高于70-79岁年龄段(P＜0.05).对腰背痛的疾病主要采用物理治疗和综合治疗,就诊医院主要为一、二级医院,就诊科室主要为骨科和伤科.91.86%腰背痛的老年人能够得到及时治疗.结论 腰背痛为上海市宝山区60-85岁老年人的常见症状,60-69年龄段腰背痛症状率女性高于男性,女性腰背痛症状率60-69岁年龄段高于70-79岁年龄段.绝大多数腰背痛患者能够得到及时诊治.
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口服枸橼酸铁铵在低场MRCP检查中的应用
目的 探讨口服枸橼酸铁铵(复锐明)在低场磁共振诊断肝外胆管梗阻病变中的应用价值.方法 110例受检患者随机归入本次研究,在口服枸橼酸铁铵前后分别行MRCP检查.结果 口服枸橼酸铁铵后,MRCP图像级别显著性提高.结论 口服枸橼酸铁铵对在低场磁共振诊断肝外胆管梗阻病变具有相当的价值,对MRCP图像质量改善具有一定意义.
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MRI在卵巢囊性病变诊断中的临床应用
目的 探讨MRI对卵巢囊性病变的诊断价值.方法 回顾性分析经手术、病理证实,有完整临床、病理和MRI检查资料的46例卵巢囊性病变.结果 46例卵巢囊性病变中,良性35例共39个病灶,恶性11例共12个病灶.良性35例39个病灶中卵巢囊肿13个,其中合并蒂扭转1个,巧克力囊肿2个,囊性畸胎瘤6个,粘液性囊腺瘤12个,浆液性囊腺瘤5个,卵泡膜瘤伴粘液囊变1个;恶性12个病灶中粘液性囊腺癌8个,浆液性囊腺癌4个,其中粘液性囊腺癌合并乙状结肠癌1例.结论 MRI在卵巢囊性病变及良、恶性的鉴别诊断中具有重要的诊断价值:①MRI有良好的组织对比分辨率,对畸胎瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿、卵巢囊肿、囊腺瘤、囊腺癌等病变可以作出定性诊断;②MRI能准确显示卵巢囊性肿块的大小、形态和侵及范围,有助于定性诊断和区分肿瘤的良恶性.
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宽景成像在成人腹股沟斜疝诊断中的应用
目的 探讨宽景成像诊断成人腹股沟斜疝的价值.方法 对55例超声检查诊断为腹股沟斜疝的成年患者,增加超声宽景成像检查,分别对平卧位平静状态及经valsalva动作后两种状态做宽景成像,对比两种状态下疝的变化.结果 平卧位平静状态的腹股沟斜疝长径约(10.0±3.8)cm,厚处厚径约(1.8 ±0.8)cm,疝囊宽处(2.4±0.9)cm;经valsalva动作后长径约(11.3 ±3.9)cm,厚处厚径约(2.3±0.8)cm,疝囊宽处(2.7±0.9)cm.结论 超声能够清晰显示腹股沟斜疝的超声解剖结构图,宽景成像可以采集超宽视野图像,从而得到一幅非常完整的超声解剖结构图,对疝囊的整体观察更为直接.
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胃食管反流病36例误诊分析
具有典型症状的胃食管反流病(GERD)诊断并不困难,但症状不典型者常被误诊.本文报告36例无典型症状的胃食管反流病,简要讨论误诊原因,以提高对该病的认识.
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去痛片致药物性急性胃粘黏膜病变14例临床分析
目的 探讨去痛片致药物性急性胃黏膜病的原因及预防措施.方法 回顾分析14例服用去痛片致药物性急性胃黏膜病变的临床资料.结果 去痛片有效抑制血小板环氧化酶活性,是引起胃黏膜病变的重要原因.结论 服用去痛片时应根据个体差异掌握剂量,必要时服用胃黏膜保护剂.
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坎地沙坦对G-2K1C高血压大鼠的血压、血管重构的影响
目的 探讨坎地沙坦对二肾-夹型(G-2K1C)高血压大鼠的血压、血管重构的影响.方法 通过结扎SD大鼠左肾动脉造成G-2K1型高血压大鼠模型,以坎地沙坦及培哚普利进行药物干预比较,观察大鼠血压及血管重构的变化.结果 经治疗各组大鼠均降至正常范围,坎地沙坦组、培哚普利组与模型组比较有显著统计学意义.在逆转血管重构方面,各组腹主动脉的比值无统计学意义;右肾动脉、肠系膜动脉,坎地沙坦、培哚普利干预组与模型组的比较有显著统计学意义.结论 坎地沙坦与培哚普利对降低G2KIC大鼠血压无明显差异;两种药物对高血压血管结构,功能均有改善作用;对于降低血管壁/腔比值,坎地沙坦疗效优于培哚普利.
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三类抗生素对非淋菌性支原体的药敏试验结果及耐药性文献分析
目的 了解大环内酯类、四环索类和喹诺酮类抗生素治疗非淋菌性支原体的药物敏感度及耐药性.方法 检索1994-2007年7月国内医学期刊报道的三类抗生素对非淋菌性支原体药敏试验及耐药性文献,并进行统计分析.结果 支原体对三类抗生素敏感度从高到低依次是:交沙霉素、强力霉素、美满霉素、司帕沙星、阿奇霉素、氧氟沙星、罗红霉素;耐药性从高到低依次是:罗红霉素、氧氟沙星、阿奇霉素、司帕沙星、美满霉素、强力霉素、交沙霉素.结论 治疗非淋菌性支原体感染疾病时,应做支原体药敏试验,对指导临床用药有重要意义.
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小儿有机磷中毒误诊分析
目的 提高对小儿有机磷农药中毒的诊治能力.方法 回顾性分析误诊10例有机磷中毒患儿临床特点.结果 误诊为急性胃肠炎4例、肺炎4例、癫痫2例,及时纠正诊断后治疗效果较好.结论 小儿有机磷中毒因病史不清、临床症状不典型而易误诊,临床医师应加强对小儿有机磷杀虫药中毒的认识,仔细全面诊断分析,减少误诊、误治.
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多种甲肝疫苗的免疫效果评价
目的 观察不同种类的甲型肝炎疫苗在儿童体内的接种反应及免疫效果.方法 筛选2-3岁的甲肝易感儿童193人,分别接种进口灭活甲肝疫苗、国产灭活甲肝疫苗和国产冻干减毒甲肝疫苗,观察接种后48h内的局部反应和全身反应,并于完成免疫后1-2个月,采集血清标本检测抗HAV-IgG抗体.结果 193名观察对象在接种第1针和第2针后均未见严重不良反应,仅有4例出现轻微局部反应和全身反应.完成免疫接种后,进口灭活甲肝疫苗、国产灭活甲肝疫苗和国产冻干减毒甲肝疫苗抗-HAV-IgG抗体阳转率分别为92.86%、67.61%和61.25%,GMT(ELASA法)平均滴度分别为1:28.28、1:53.39和1:5.76.结论 三种疫苗在儿童中的应用是安全、有效的.
