海南医学杂志
Hainan Medical Journal 해남의학
- 主管单位: 海南省卫生厅
- 主办单位: 海南省医学会
- 影响因子: 1.15
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1003-6350
- 国内刊号: 46-1025/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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颅底重建59例及文献复习
目的总结颅底重建的手术经验,探讨重建的目的、方法、材料、手术适应症.方法回顾分析59例颅底重建病例.颅脑外伤56例,脑膜瘤2例,脑脓肿1例;颅前窝重建54例,颅中窝5例.术中颅底骨折复位,封闭开放鼻窦,修补硬膜,修复颅底缺损,并探查颅神经和减压.结果全组病人颅腔、眶畸形得以矫正,无并发脑脊液漏、脑膜炎者,颅神经功能改善,面容恢复满意.结论颅底重建可以改善颅底损伤、颅底病变手术患者的预后,并提高生存质量.
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经皮肾活检并发症的分析
目的探讨肾活检发生的并发症,并提出防范对策.方法回顾性分析1100例肾活检出现的并发症.结果 1100例肾活检发生肉眼血尿为4.18%,肾周血肿2%,其中以狼疮性肾炎及紫癜性肾炎出现并发症高.用18号穿刺针比16号穿刺针出现并发症明显低(P<0.01).结论肾活检是安全.用18号穿刺针可减少狼疮性肾炎及紫癜性肾炎并发症.
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臂丛神经阻滞加用地塞米松和小剂量吗啡用于术后镇痛的效果观察
目的观察臂丛神经阻滞的局麻药液中加入地塞米松和小剂量吗啡用于术后镇痛的效果和副作用.方法 80例患者随机分为A、B、C、D四组.全部用肌间沟法臂丛神经阻滞,A组(n=20)注入0.5%布比卡因、2%利多卡因等量混合液25ml;B组(n=20)注入A组用药加地塞米松10mg(2ml);C组(n=20)注入A组用药加吗啡2mg(0.2ml);D组(n=20)注入A组用药加地塞米松10mg(2ml)、吗啡2mg(0.2ml).结果 B、C、D组与A组相比起效时间显著缩短、镇痛时间显著延长,差异非常显著(P<0.01);而D组和B、C组相比镇痛时间又明显延长,差异非常显著(P<0.01);C组中有1例(5%)因发生恶心呕吐,其余多组无并发症发生.结论臂丛神经阻滞的局麻药液中加入地塞米松和小剂量吗啡用于术后镇痛,镇痛时间长,效果可靠,副作用少,操作方便,经济实用.
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内镜下食管静脉曲张出血硬化疗效的评价
目的观察硬化治疗对食管静脉曲张破裂出血的疗效.方法:60例食管静脉曲张出血患者采用食管静脉曲张硬化治疗(EVS),采用大剂量1%乙氧硬化醇(德国)血管内注射,同时与50例内镜下结扎法(EVL)进行比较,结果:EVS组:急症止血成功率100%,静脉曲张消失率96.7%.,再出血率10%,静脉曲张复发率 13.3%,EVS组各项分别为:96%、64%、12%、44%,两组急症止血成功率无显著差异(P>0.05)静脉曲张消失率有显著差异(P>0.05).再出血率无显著(P>0.05),静脉曲张复发率有显著差异(P<0.01).结论:研究提示:EVS组在静脉曲张消失率及复发率明显优于EVL组,二者急症止血成功率均高,再出血率EVS组较EVL组无明显优越性.
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急性心肌梗塞后左室重建与室性心律失常关系的研究
目的为评价室性心律失常与心肌梗塞后左室重建等诸因素的关系.方法本研究对63名急性心肌梗塞(AMI)病人进行二维切面超声心动图(VCG)检查,了解梗塞后左室缩末容积指数(ESVi)和舒末容积指数(EDVi),左室射血分数(LVEF),通过心电监护和Holter捕捉室性心律失常.结果发生室性心律失常(Lown 3~5级)者12例,占18%;左室容积明显增加,多元逐步回归分析,以复杂室性心律失常为因变量,选入方程的自变量按贡献率大小依次为:ESVi(0.372)、EDVi(0.334)、肌酸磷酸激酶(CK 0.295),溶栓治疗(-0.282)、LVEF(-0.260)和Killip分级(0.244).结论 AMI后发生复杂室性心律失常与左室容积增加密切相关,可能是AMI发生左室重建死亡率高的直接原因.
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伽玛刀治疗原发性三叉神经痛22例疗效分析
目的探讨伽码刀治疗原发性三叉神经痛的疗效,疗效与剂量关系.方法采用OUR-XGD/B型旋转式伽玛刀Leksell-G型立体定位仪,1.0TMRI扫描定位,Gamma-TPS规划系统,在痛侧三叉神经根部,用4mm准直器,布1~2靶点中心,中心剂量为80~100Gy.结果 22例获得随访3.5~32.5个月(平均19.6个月).整剂量组平均缓解时间115天,90~100Gy剂量组疼痛缓解时间明显缩短(平均26天),中心剂量90~100Gy组与其他剂量组不良反应没有明显差异(P<0.05).59.1%患者疼痛完全缓解,22.7%患者疼痛缓解>90%,9.1%患者疼痛缓解>50%,总有效率(90.9%).结论伽码刀治疗原发性三叉神经痛是一种安全有效的方法,治疗中心剂量一般考虑为90~100Gy.
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支架内再狭窄介入治疗后即刻的结果对长期结果的影响:一个系列血管内超声分析
本文旨在采用系列血管内超声(IVUS)评价支架内的再狭窄(ISR)介入治疗术后即刻的结果是否影响长期的结果以及有或无联合冠脉内放射治疗(IRT)对患者ISR复发的影响.1 对象和方法1.1 对象:180例病人来源于3个放射治疗试验(WRIST,ARTISTIC和GAMMA-1),均有ISR病变的系列(介入术后即刻和随访)IVUS研究.三个试验均有安慰剂对照.对ISR患者,先经常规介入治疗(CIT)(高频旋磨术、准分子激光术、重复支架术和/或球囊扩张术),然后随机盲法得到经皮冠脉内的192Ir射线(一种γ射线)或安慰剂.放疗组,106例,男73例,女33例,平均年龄61±12岁,平均随访190±93天;安慰剂组,男53例,女21例,平均年龄59±11岁,平均随访182±60天.
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国产潘托拉唑、克拉霉素加羟氨苄青霉素治疗幽门螺杆菌感染的临床研究
目的了解国产潘托拉唑、克拉霉素加羟氨苄青霉素三联用药对小儿消化道幽门螺杆菌(HP)感染治疗的疗效.方法对32例HP感染阳性胃、十二指肠炎及溃疡患儿给予潘托拉唑40mg,每日1次,克拉霉素每次7~10mg/kg、羟氨苄青霉素20~30mg/kg,每日2次口服,疗程10天.停药1个月后行胃镜检查,取胃粘膜作银染、尿素酶检查HP,两项阴性为HP根除.结果显示HP根除率为94%,说明国产潘托拉唑、克拉霉素加羟氨苄青霉素三联短疗程治疗方案疗效好,患儿依从性好,适合推广适用.
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C反应蛋白测定在小儿败血症中的应用
目的本研究的目的在了解C反应蛋白的(CRP)测定对于小儿败血症的诊断价值.方法连续选取20例白细胞总数不高的小儿败血症患者,作回顾性研究对象.比较其治疗前和治疗后7~10d后疾病的痊愈或明显好转时CRP水平,并与体温、白细胞分类结果进行比较.结果治疗后CRP水平(0.57±0.68μg/ml)显著低于治疗前水平(5.90±3.57μg/ml),P<0.001;治疗前CRP的阳性率为100%,显著高于嗜中性粒细胞比率>75%的阳性率(30%)和体温高于37.5℃的阳性率(30%),P<0.005.结论 CRP可以作为一种反映细菌感染的敏感指标,有助于不典型小儿败血症的诊断和疗效观察.
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矮小儿童血清微量元素变化及其相互关系的研究
目的探讨矮小儿童与微量元素的相互关系.方法:运动前后矮小儿童做血清微量元素锌、铜、铁、钙、镁测定.采用 VIDEO-22型双通道,双光速原子吸收分光光度仪、火焰法.结果:①对照组和矮身材组运动前后血清锌降低分别为2.30%和36.10%, 16.13%和39.62%,运动前P值<0.01,有显著性差异.血清铁降低分别为6.6%和2.3%,7.65%和0,运动前P值>0,05,运动后有显著性差异(P<0.01).血清钙、血清铜分别在对照组中运动前各有3、4人,运动后0,4人低于正常值.血清镁正常.②矮小儿童平均血锌含量明显低于对照组(P<0.01),铜、钙明显高于对照组 (P<0.01、P<0.01).血清铁和镁无明显变化.③运动后血清微量元素普遍降低,对照组中血清锌浓度改变为著(P<0.01).结论:锌缺乏是引起学龄儿童矮小的主要原因之一.血清微量元素锌、铜、钙之间存在着平衡和相互干扰.补钙可能会加重锌缺乏,使长高治疗适得其反.运动可以使微量元素浓度降低.锌敏感,镁较稳定.
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开放性胫腓骨骨折三种内固定方法疗效分析
目的探讨三种内固定方法在开放性胫腓骨骨折治疗中的疗效.方法总结145例开放性胫腓骨骨折,分别采用普通钢板、外固定支架、交锁髓内钉作骨折固定,分析其愈后.结果骨折愈合时间:普通钢板组平均5.5月,外固定支架组平均5.2月,交锁髓内钉组平均4.1月.术后深部感染发生率:普通钢板组8例,占12.5%,外固定支架组2例,占4.3%,交锁髓内钉组1例,占2.9%.术后骨延迟愈合或不愈合发生率:普通钢板组17例,占26.6%;外固定支架组9例,占19.1%;交锁髓内钉组无一例发生骨延迟愈合或不愈合.术后踝关节功能恢复情况:普通钢板组有7例恢复不良,踝关节伸曲活动缺失超过15度;而外固定支架组和交锁髓内钉组踝关节功能均恢复优良.结论交锁髓内钉在治疗开放性胫腓骨骨折中,具有感染率少,骨折愈合率高,稳定性可靠.
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核素心肌断层显像在冠心病危险因素中的应用价值
目的探讨对高胆固醇血症,糖尿病、高血压病等冠心病危险因素患者作核素心肌断层显像的临床意义.方法对110例临床疑诊冠心病,合并高胆固醇血症、糖尿病、高血压病患者作心肌断层显像,并随访,观察发生冠心病心血管事件的概率.结果 110例中心肌显像异常70例(64%),心肌显像正常40例(36%);异常组中发生心绞痛、急性心梗塞、恶性心律失常分别为50例(71%)、20例(29%)、25例(36%),正常组中分别为8例(20%)、4例(10%)、5例(13%).异常组心血管事件发生率显著高于正常组(P<0.01).结论心肌断层显像检查可在冠心病危险因素患者中发现早期冠心病,指导临床治疗,以减少冠心病心血管事件的发生.
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针刺联合阿昔洛韦治疗带状疱疹神经痛的临床观察
目的观察评价针刺对带状疱疹局部止痛的作用效果.方法我院皮肤科和针灸室近年收治116例随机分为治疗组、对照组.前组63例,阿昔洛韦0.2/次、每日5次,及电针刺30分钟、每日1次;后组53例,口服阿昔洛韦片,0.2/次、每日5次,消炎痛片25mg、每日三次.结果治疗组与对照组相比,局部止痛效果上有显著性统计学差异(P<0.01);但皮肤症状(结痂、痊愈)缓解上无显著差异(P>0.05).结论阿昔洛韦加患处电针刺治疗带状疱疹能迅速止痛,改善患者生活质量.
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0.75%罗哌卡因在腰麻--硬膜外联合麻醉用于剖腹产手术的可行性
目的探讨0.75%罗哌卡因用于椎管内联合麻醉在剖腹产手术的安全性和可靠性.方法选择ASAI-Ⅱ级足月妊娠产妇40例,随机、双盲等分两组:0.75%罗哌卡因(R组)和0.75%布比卡因(B组),用于腰麻.术中监测呼吸和循环状态,评估麻醉效能,不良反应,新生儿出生时Apgar评分.结果两组产妇术中清醒合作,高阻滞平面及其所需时间无差异(P>0.05),Apgar评分相似(P>0.05).但R组感觉和运动神经阻滞起效慢,维持时间短(P<0.05).Bromage评分R组明显小于B组(P<0.01).结论 0.75%罗哌卡因用于腰麻--硬膜外联合麻醉在剖腹产手术安全有效,运动阻滞恢复快.
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妇科门诊沙眼衣原体和支原体感染状况及耐药性调查(附152例报告)
目的调查妇科门诊慢性阴道炎、宫颈炎、不规则阴道流血或不孕症病人的沙眼衣原体和支原体感染状况及其对常用药物的耐药率.方法通过对152例病人的宫颈分泌物检测沙眼衣原体(CT)及解脲脲原体(Uu)、人型支原体(Mh)培养及药敏实验.结果 CT、Uu、Mh及Uu、Mh的混合感染率为9.21%、38.2%、3.3%、9.9%.Uu对8种抗菌药物的耐药性前四位依此为红霉素、四环素、乙酰螺旋霉素、罗红霉素;Uu、Mh混合感染依此为红霉素、氧氟沙星、罗红霉素、乙酰螺旋霉素.结论 CT、Uu是引起妇科炎症的主要病原体之一,Uu、Mh耐药株常见,治疗应依照药敏结果选择抗菌药物.
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一例毒蛇咬伤致多脏器出血的程序化护理
1 病例介绍患者男性,22岁,职业:农民.因毒蛇咬伤4小时,伴呕血、血尿、神志不清而急诊入院.诊断为毒蛇咬伤致多脏器出血.
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脑室-腹腔分流术术后的观察和护理
现将我院1996年-2001年7月收治的92例脑室腹腔分流术病人的术后护理体会报告如下.
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血液透析护士的职业性危害原因及防护体会
随着现代医学科学的发展和对医院感染认识的提高,护士的职业性危害也越来越受到国内外同行的关注.现将血液透析(HD)护士的职业性危害原因进行分析,并把我们的防护对策及体会报告如下:
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浅静脉穿刺针在急救应用中的优势探析
我科在急救中应用浅静脉穿刺针穿刺法,取得满意效果.现将其优势探析如下:
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浅谈护生临床带教
为了给护理队伍输送合格的护理人才,在临床带教中应注重培养护生全方位、良好的整体素质.下面浅谈本人临床带教中的几点体会.
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遥测心电监护仪对老年急性心肌梗塞前期的观察与护理
老年冠心病急性心肌梗塞患者发病后病情严重,入院后在治疗抢救的同时应用遥测心电监护仪对患者的心律及心电变化进行严密观察、及时发现病情变化,为挽救病人生命赢得了宝贵的抢救时机.现将监测体会报告如下:
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糖足泡液对糖尿病足的疗效观察
自1997年我们自拟了糖足泡液,对糖尿病足实行局部浸泡疗法,通过44例临床观察,随机将24例患者用糖足泡液、20例患者用普通换药,发现糖足泡液对干性坏疽和混合性坏疽疗效满意,观报告如下.
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马斯洛理论在护理脑血管疾病中的运用
脑血管病多发于老年人,他们生活自理能力较差,再加上患有后遗症,对治疗易产生急躁情绪,或失去信心,所以护理人员在对患者进行护理时,要做到耐心、细心,随时了解患者心理活动,做患者的思想工作,使其增强战胜疾病的信心.要做好脑血管疾病患者的心理护理,首先要了解脑血管疾病患者的心理需要.脑血管疾病患者具有以下心理需要:
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小儿输液反应分析与防治(附100例报告)
现将我科三年来100例输液反应报告如下.1.临床资料1.1 一般资料年龄4月~13岁,男65例,女35例.原发病:急性上呼吸道感染32例,扁体炎18例,支气管炎21例,支气管肺炎10例,婴幼儿腹泻19例,其他10例,其中1例为先天性心脏病.18例患儿以往有过敏性疾病:温疹5例,支气管哮喘9例,有青霉素过敏史4例.
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蛛网膜下腔出血病人的行为护理
蛛网膜下腔出血是神经科的常见疾病,本文对26例蛛网膜下腔出血进行行为护理,现报告如下.1 一般资料本组26例患者全部经CT诊断明确为蛛网膜下腔出血,其中男性8例,年龄20~42岁,平均年龄33.3±6.34岁;女性8例,年龄22~39岁,平均年龄30.6±7.96岁.
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冠状动脉内支架置入术后三种抗凝方案护理的研究
本文通过探讨117例患者冠状动脉内支架置入术(ICS)后抗凝的护理,比较三种不同抗凝方案、用药理论依据、药物的使用及护理过程.强调抗凝治疗的重要性,尤其是普通肝素与低分子肝素之间应用的注意事项,严密观察病情变化,监测激活的凝血活酶时间(aPTT)或监测活化的血块时间(ACT),制定普通肝素剂量,浓度的配制与调节方法以及低分子肝素的使用方法,使ICS后抗凝护理中,既达到了有效的抗凝又避免了过量抗凝,减少了出血并发症.结论改良后的三种抗凝方案,在合理应用普通肝素和低分子肝素的护理过程中操作简单,容易观察,更为安全,缩短了住院天数,取得预期疗效.
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胸腺瘤并重症肌无力患者手术的护理
我科于1997年2月至2000年10月成功地为15例胸腺并重肌无力患者施行了胸腺瘤切除术,术后经过精心治疗及护理,取得了满意的效果,现将护理观察及体会介绍如下:
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运用护理程序对上消化道大出血病人实施健康教育
上消化道大出血一般指数小时内失血超过 1000m1或占循环血容量20%,临床表现为呕血和或黑便,常伴血容量减少,导致急性周围循环衰竭.将护理程序运用于健康教育能使之具有计划性和系统化.现将作者的体会总结如下:
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DICK系统治疗胸腰椎不稳定性骨折的护理体会
我院自1995年3月至2001年4月间,采用DICK系统治疗胸腰椎不稳定性骨折18例,取得较好效果,现将护理体会介绍如下:
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埋皮肤扩张器的护理
皮肤软组织扩张技术在我科应用以来,对一些烧伤后影响外貌及功能的瘢痕挛缩患者,治疗效果显著提高.但由于其治疗过程长,并发症发生率也较高,要求护理工作要做得更细致更耐心.我科对15例埋扩张器的病人进行护理,现将护理体会报告如下.
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肝硬化合并食管、胃底静脉曲张破裂出血诱因分析及护理
我院2001年1月-12月共收治肝炎后肝硬化425例,其中并发上消化道出血52例,对食管胃底静脉破裂出血患者进行回顾性诱因分析,从护理环节提出积极措施,预防再次出血,降低病死率,延长肝硬化患者生存期,有一定意义.
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论术前健康教育对预防腹部术后腹胀的作用
从1996年我院实行整体护理病房以来,研究发现术前的健康教育对预防腹部术后腹胀有着一定的作用.
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脑血管意外疾病护理诊断分析
为探讨脑血管意外疾病护理诊断的应用特点,我们对本科2000年11月至2001年10月365例脑血管意外患者护理病历进行分析.结果如下.
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抢救低血容量休克病人首选的静脉通路
目的休克病人,采用颈外静脉进行输液,能在极短的时间内纠正休克状态.方法 (a)采用一条颈外静脉加一条四肢静脉快速输液.(b)采用两条四肢静脉快速补液相比较.结果颈外静脉快速补液能在短时间内纠正状态,取得良好的效果.结论休克病人周围血管明显痉挛,不易穿刺,采用深静脉穿刺,难度大,时间长,难解燃眉之急.而颈外静脉是大的浅静脉,易穿刺.能迅速补充血容量,是抢救低血容量休克病人首选的静脉通路.
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浅谈护士语言在护理工作中的作用
护士是医院基本力量,医院各项工作都需要护士紧密配合,护理工作质量高低直接影响着医院医疗和护理质量,护理工作对象是有生命的人类,人的语言是社会的活动,是人际交往、传递信息的工具,更是治疗护理疾病的一种手段,护士的语言对于协调与病人关系,保证提高医疗护理质量起到很大的作用.
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乳腺癌患者的心理反应及护理
笔者通过对96例乳腺癌患者的不同的心理反应,给以相应的心理护理措施,收到一定效果,现报告如下:
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食管气管联合导气管在心肺脑复苏中的应用与护理
我科在心肺脑复苏(CPR)中应用食管联合导气管(ETC)建立人工气道,取得良好的临床效果,较之气管插管有着明显优势,现报道如下:
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人工肝支持系统治疗重症肝炎的应用及护理体会
我院自1998年3月-2001年12月应用人工肝支持系统(Artifical Liver Support System 简称 ALSS)对15例病人进行50次治疗,取得较好疗效,报道如下。
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手提吸引器在院前急救中的应用
我科2001年1月至10月将手提吸引器应用于院前急救中,收到满意的效果.
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缺血性脑血管病的治疗
缺血性脑血管病占脑血管意外的40~70%,近年来更有增高的趋势,现将我院一九九八年六月至二000年八月收治的缺血性脑血管病的治疗介绍如下:
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人工通气在支气管镜小儿气管异物取出术中的应用
目的探讨循环紧闭人工通气在支气管镜小儿气管异物取出术中的应用效果.方法 Fubius,D ger麻醉机连接支气管镜侧孔,遇有屏气SPO2下降时立即给予行正压通气.结果术中HR在正常范围,ECG为窦性心律,SPO2在85%~100%.结论该通气方法能保证即时供氧不影响手术进行.
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用回形针自制鼻腔异物钩应用体会
近两年来,我门诊利用回形针自制鼻腔异物钩取鼻腔异物48例,均取得良好的效果.1.临床资料48例,男31例,女17例,平均年龄4岁,其中异物为小金属球2例,塑小球12例,橡皮擦9例,食物花生米、瓜子等18例,其他7例.
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2型糖尿病、胰岛素抵抗与瘦素
糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用引起的临床综合症,糖尿病并发症以慢性为重要,几乎可以累及全部器官和组织,是严重影响患者生活质量以及致残致死的主要原因,是常见内分泌代谢疾病,患病率正在逐渐上升,估计目前全球范围糖尿病患者为1亿人,初步估计我国现有糖尿病患者约2000万~3000万人,其中2型糖尿病者约占90%~95%.
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原发性视网膜色素变性一家二例
先证者(Ⅲ)男,23岁.于5岁时发现双侧视力低下,开始为夜间视物模糊,随着年龄增大逐渐加重,查体:血压104/76毫米汞柱.神志清,内、外科均无异常,视力:左0.02右0.03.眼底检查:双视乳头境界清楚,视网膜血管狭,周边及黄斑可见黄褐色骨细胞渗出斑.视野见环形暗点.
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气管插管困难致喉头水肿一例
患者男,55岁,身高175cm,体重7lkg,ASAⅠ级.因发音嘶哑,诊断为声带息肉.平素体健,无手术外伤史及药物过敏史.查体:T36,9℃,P 61次/分,R19次/分,BP145/80mmHg(1mmHg=O.133Ka)头颈无畸形,口咽无充血,无活动性牙齿,颈软、活动正常,气管居中,心率61次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.双肺呼吸音清,血尿常规、胸片、心电图均无异常,拟选择全身麻醉下行声带息肉摘除术.术前30分钟注鲁米那针0.1g,阿托品针0.5mg.患者入室后,开放静脉通道,面罩吸氧,BP150/85mmHg,P 60次/分,R18次/分,SpO2 97%.静注安定10mg,观察10分钟,心率58~62次/分,静注654-2针3mg,心率升至86次/分,SpO2100%.然后静注2.5%硫喷妥钠14ml,司可林0.1g,快速诱导,经口明视行气管插管术,因喉结过高,由助手下压喉结,声门仍不能暴露,顺会厌下方盲探插管两次均失败,立即静注地塞米松10mg,同时面罩加压给氧,阻力增大.测DP165/100mmHg,P112次/分,SPO2下降至78%,患者口唇紫绀.
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结扎术后宫内宫外同时妊娠一例
患者29岁,G5P3,人流术后15天阴道不规则出血伴下腹剧痛3小时,于1999年9月19日4pm急诊入院.患者既往月经规律:2年前行输卵管结扎术后偶有停经2~3个月未治又转经的现象;末次月经7月12日,停经50多天起自觉厌油、择食,出现全身乏力、嗜睡等现象.9月4日曾来我院妇产科门诊就诊,妇检:宫颈E+,着色;宫体前位,增大如8周孕,质软,活动,无压痛;双侧附件触诊不满意.化验室检查:尿hcG(+).诊断:早孕.根据患者本人要求,实施人工流产术.
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急性溶血性输血反应一例
患者张某,男,50岁,由于骨股头无菌性缺血坏死来我院行人工股骨头置换手术.入院后查血型为B型.术前备血400ml,交叉配血试验:凝集试验为阴性.既往史:2年前曾因胃大部切除手术输过200ml"B"型血,无输血反应史.本次术中输入200mlB型血后,病人出现寒颤,发热,血红蛋白尿,立即停止输血.抽取病人静脉血,抗凝,分离血浆,上液为红色透明液.尿液常规检测,尿血红蛋白为,尿胆原呈阳性反应.判断为急性溶血输血反应.血型检查:我们将献血者和受血者的血样分别送到威海中心血站进行鉴定:受血者张某,B,ccdee(Rh阴性),血清中存在着抗-C,抗-D,抗-E抗体;献血者为B,CcDEe(Rh阳性)
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百虫灵致过敏性肺炎误诊为肺转移癌一例
患者男性,56岁,住院号053618;于1997年5月11日出现发热,午后为甚,夜间为著,自测体温38℃左右,伴全身不适,无咳嗽、咳痰、气喘,曾自服感冒通等药,疗效不佳,于发病后第四天在当地铁路医院就诊,静滴青霉素(具体剂量不详)四天后体温正常,拍胸片提示考虑肺结核,经抗痨治疗后体温再次升高,抗痨治疗半个月无效,并出现左胸部隐痛,体重明显下降,但仍无咳嗽、咳痰及咯血,于1997年6月10日转入我院,既往有间断吸烟史,到过流行病区.
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母婴垂直传播致新生儿先天梅毒一例
孕妇32岁,因孕35+5周,阴道流血伴阵发性腹胀1天于2000年5月25日10:10入院.查体温37℃,脉搏82次/分,血压13/9Kpa,心肺未见异常,双下肢见多量散在暗红色圆形或环形斑疹,呈对称分布,界限明显,有轻微瘙痒感,无压痛.产科检查,腹围96cm,宫高27cm,胎位LOA,胎心144次/分,有规律宫缩,于10:30分顺娩一女婴.新生儿APgar评分2分,全身皮肤苍白,见密集针尖样大小出血点,全身皮肤凹陷性水肿,双掌跖见多个散在斑疹,豌豆大小,表面见鳞屑,四周、肛周未见.浅表淋巴结稍肿大,见唇裂,双足外翻畸形,腹部膨隆,腹围60cm,肝肋下6cm脾触及不满意,组织抢救未能建立自主呼吸,家属放弃.即查,取父母双方血及新生儿脐血做梅毒血清学试验均为阳性,取母儿皮损部位组织进行暗视野检查,见大量梅毒螺旋体,腰穿抽出微浊液体,送常规示白细胞39×109/L,见大量梅毒螺旋体,腰穿脑脊液清亮,未查见梅毒螺旋体,X线检查双下肢骨膜炎,尸检见肝脾肿大,色灰褐,质硬,胸腹腔大量积液,肺淤血,心脏表面散在出血点,心包腔积液,心瓣膜区未见异常,动脉导管与肺动脉直径比值3/1.
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血清中可溶性Fas FasL与SLE关系的探讨
目的探讨血清sFas、sFasL水平与系统性红斑狼疮(SLE)的关系.方法用ELISA夹心法检测20例SLE患者血清中sFas、sFasL水平.结果 SLE患者血清sFas、sFasL水平均高于健康人组(P<0.01).结论血清sFas、sFasL水平的升高对SLE发病机制可能有一定相关性.
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居民营养知识水平态度行为的调查分析
目的了解社区居民营养知识态度行为的状况.方法参考健康教育的"K-A-B"模型,由经培训的工作人员与调查对象面对面单独逐项回音.结果在营养知识方面,648名受调查者中获优36人,占总人数的5.23%.在营养态度方面,认为营养知识对人体的健康很重要的占88.9%,认为有必要学习营养知识的有73.9%.在行为方面,被调查者每日喝牛奶、吃豆制品的人数较少,常吃咸菜、酸菜比例却不少,占36.4%.结论社区居民的营养知识水平较低,营养行为有诸多不当,但多数居民的营养态度是积极的.
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归国印尼华侨、越南难侨及子女心理卫生状况对照研究
目的探讨归国印尼华侨、越南难侨及子女心理卫生状况.方法对300户印尼归侨、越南难侨、当地汉族家庭采用SCL-90、卡氏16种个性因素(16PF)评定.结果印尼归侨子女、越南难侨子女、SCL-90各因子均分与对照组比较无差异,16PF个性因素比较也无差异.印尼归侨子女、越南难侨子女和对照组子女SCL-90、16PF个性因素各因子均分比较也无差异.结论表明归国印尼侨民、越南难侨近期心理状况健康、印尼归侨、越南难侨个性在自律性、有恒性及在新环境中成长能力的人格因素要较对照组突出.
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老年甲状腺功能亢进性心脏病24例临床分析
老年甲状腺功能亢进性心脏病(老年甲亢心)发病隐袭,临床表现不典型,极易造成误诊、漏诊、本文收集24例老年甲亢心、就其临床表现及诊断情况进行分析和讨论.
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甲硝唑加酒精冲洗治疗前庭大腺脓肿观察
前庭大腺脓肿是女性生殖器的常见病之一.近年来,我院用0.5%甲硝唑注射液加95%酒精冲洗前庭大腺脓肿 38例,取得满意效果.现总结报告如下.
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老年性脑梗死128例临床分析
缺血性脑血管病是我国的常见病,是威胁人类健康的主要疾病之一.为探讨老年人急性脑梗死的发病特点、临床表现、危险因素及预后,现将我科1996年10月至2000年10月间住院治疗的急性脑梗死患者年龄≥60岁的资料完整的128例分析如下:
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黄芪注射液治疗慢性肾小球肾炎疗效观察
我院自1997年以来用黄芪注射液治疗慢性肾小球肾炎病人36例,疗效尚好,报告如下:
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多巴酚丁胺并卡托普利治疗重症肺心病心衰36例疗效分析
1 临床资料1.1 一般资料:本组36例住院患者均符合1977年全国第二次肺心病专业会议制订的肺心病诊断标准.男24例,女12例;年龄38-82岁;均为经常规抗炎、改善通气功能、强心、利尿等综合措施治疗7-14天病情无好转或加重者.
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剖宫产术中大出血的防治
术中大出血,出血速度快,量大,如不迅速制止,将危及产妇生命.这是产科手术的严重并发症,是产科死亡原因之一.多见于妊娠合并子宫肌瘤,第二次剖宫产术子宫下广泛粘连,以及重度妊高症,先兆子痫、子痫、前置胎盘,胎盘早剥、胎盘植入等.
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高频彩超诊断小儿腹股沟斜疝11例
二年来,本科应用高频超声诊断小儿腹股沟斜疝(以下称斜疝)11例,均为男性,年龄36天至14岁.左侧斜疝4例,右侧斜疝5例,双侧斜疝2例.均为本院住院患者.使用仪器为美国百胜公司AU4彩色多普勒超声诊断仪.选用7.5~10MHz线阵高频探头,采取平卧位直接多切面探查.仔细扫查腹股沟区有否肿物、肿物的内容物的性质及血流情况,有否疝颈、疝环,是否籍此与腹腔相通.
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小儿支原体肺炎24例分析
支原体引起的小儿肺炎近年来逐渐增多,约占肺炎患者的20%,在全国各地均有流行,尤其城市人口密集地区,因此对该病的及时诊断及正确治疗显得尤为重要.
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包装袋的厚度与VC银翘片颜色稳定性之间的关系
目的确定VC银翘片包装的厚度与VC银翘片表面颜色稳定性之间的关系.方法:选用5种不同厚度的包装袋进行留样观察实验,从第18个月起每3个月进行一次检查,记录每次的颜色变化情况.结果:当包装袋的厚度小于120μm时,随着厚度的增加,保持颜色稳定的时间也就越长.当包装袋的厚度超过120μm时随着厚度的增加,保持颜色稳定的时间并没有延长.结论:综合考虑产品稳定性和产品成本双重因素,采用117~120μm的包装袋为佳选择.
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现代高技术局部战争中战伤特点与急救
研究新近发生的海湾、巴尔干和阿富汗局部战争,可以看出由于高科技发展,推动武器性能及致伤因素巨大变化[1].战争形态已由常规的、全面的战争向大量使用高科技武器装备的中小规模地域性武装冲突,即高技术条件下的局部战争演变[2].战争呈多层次、全方位而无前后界线,突发性隐蔽性增加,破坏性、残酷性增大.战伤类型和救治系统,也初见雏形.