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急性肺栓塞心电图分析
目的:分析急性肺栓塞心电图,以达到准确诊断患者是否存在急性肺栓塞的目的。方法88例急性肺栓塞患者,均经过医院的确诊,所有患者均进行心电图观察,分析患者心电图显示情况。结果对88例急性肺栓塞患者的诊断情况进行比较分析得出,所有患者的心电图中有8例诊断准确,其比例为9.1%,80例存在诊断不准的情况,其比例为90.9%。结论要提高急性肺栓塞检测的准确度,就要充分利用心电图操作简单、检测时间较少以及准确度较高的优势,让患者得以及时进行针对性的治疗,促进患者的早日康复,同时值得在临床上推广使用。
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有创无创序贯机械通气抢救重症呼吸衰竭的效果观察
目的:观察有创无创序贯机械通气抢救重症呼吸衰竭的效果。方法60例重症呼吸衰竭患者,随机分为研究组与对照组,各30例。对照组行有创机械通气,研究组行有创无创序贯机械通气,比较两组血气指标水平、呼吸相关肺炎(VAP)发生率及脱机成功率。结果研究组血流动力学各项指标水平、VAP发生率及脱机成功率均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论有创无创序贯机械通气有效改善重症呼吸衰竭患者肺泡氧合情况,降低VAP发生率,具有重要临床应用价值。
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CD90在增生性瘢痕中的表达及其生物学作用研究
目的:探讨CD90在增生性瘢痕的形成过程中所起的生物学作用。方法20例带有正常皮肤组织的瘢痕为手术切除后的标本,经过严格固定、石蜡包埋、组织切片、HE染色后,分为增生性瘢痕组(A组)、瘢痕交界处组(B组)及正常皮肤组(C组),每组20例。从每例标本中选取1个典型部分进行采样,构建包括60个典型组织标本的芯片蜡块,从该蜡块中切取1张切片,免疫组化染色,检测CD90在A、B、C组中的表达水平,将所得结果进行统计分析。结果CD90的阳性表达在A组与B组中均较高,两组相比差异无统计学意义(P>0.05),而在C组中阳性表达较低,与上述两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在增生性瘢痕中, CD90阳性表达的成纤维细胞与瘢痕异常增生存在相关性。
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鼻内镜下手术治疗鼻中隔偏曲合并变应性鼻炎的疗效观察
目的:探讨鼻中隔偏曲合并变应性鼻炎在鼻内镜下外科手术治疗临床疗效观察。方法57例鼻中隔偏曲合并变应性鼻炎患者在鼻内镜下行外科手术治疗,术后随访1年以上。评定其疗效。结果经过治疗后,57例患者中,显效43例(75.4%),有效9例(15.8%),无效5例(8.8%),治疗总有效率为91.2%。结论应用鼻中隔矫正术与对下鼻甲的骨折外移或部分切除及烧灼对鼻中隔偏曲合并变应性鼻炎实施治疗,具有临床效果明显等优点,有较高的临床应用价值。
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咽异感症260例病因分析
目的:探讨咽异感症的病因,为临床诊断提供依据。方法对260例咽异感症患者进行常规耳鼻喉科检查,并根据病情选择做消化道钡餐、鼻内镜、鼻窦CT、颈部彩超、心电图等检查,针对病因相应治疗。结果患者中有咽喉黏膜、淋巴组织、腺体等炎性病变169例,未明显病变患者91例。其中胃食管反流性疾病47例(51.6%),更年期综合征21例(23.1%),咽神经官能症8例(8.8%),甲状腺疾病和甲状腺肿瘤13例(14.3%)。结论咽异感症的病因较多,临床上可初步依据咽异感症的部位、伴随症状及专科检查对病因做出初步诊断,应重视胃食管反流病、慢性鼻-鼻窦炎及精神因素与咽异感症的关系。
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后路手术内固定对脊柱骨折的治疗效果观察
目的:分析后路手术内固定对脊柱骨折的治疗效果。方法84例脊柱骨折患者随机分为观察组和对照组,各42例,对照组采用传统手术治疗,观察组接采用后路手术内固定治疗。对比两组患者骨折恢复情况。结果观察组术后椎体恢复效果优于对照组,两组患者术后视觉模拟评分量表(VAS)评分较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后VAS评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后未发生切口感染,出血,固定物脱落、折断等情况。结论后路手术内固定治疗脊柱骨折效果显著,可促进患者骨折康复,值得临床推广应用。
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高通量血液透析与普通透析对维持性血液透析患者营养状态影响的比较
目的:比较高通量血液透析与普通血液透析对改善维持性血液透析患者营养状态的差别。方法40例病情平稳维持性血液透析(MHD)患者,随机分为高通量血液透析组(HFHD组)和常规血液透析组(CHD组),各20例。使用日机装DBB-27C血液透析机,使用自体动静脉内瘘,低分子肝素钠抗凝,碳酸氢盐透析液透析。分别观察两组患者在实验前、实验后、末次治疗前后血常规及生化指标,进行比较。结果经12周治疗后高通量血液透析组患者较普通血液透析组营养改善明显,血清白蛋白和血红蛋白均有所提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高通量透析较普通血液透析能更好地提高患者血红蛋白和血清白蛋白水平,改善患者的营养。
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关节镜下空心钉内固定治疗青少年ACL下止点撕脱骨折
目的:探讨膝关节镜下空心钉内复位固定治疗青少年前交叉韧带(ACL)下止点撕脱骨折的手术方法和疗效。方法对17例青少年前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱骨折均采用关节镜下前外侧入路单或双枚空心钉内固定。结果17例均获随访3~12个月 X线片示骨折复位满意,均骨性愈合,功能满意末次随访时Lysholm评分92~100分,平均96.7分。结论膝关节镜下单或双枚空心钉内固定前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折技术具有微创便捷固定可靠的优点,值得推广。
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胆囊癌的CT诊断分析
目的:探讨各型胆囊癌CT影像学特点和诊断方法,总结胆囊癌的CT诊断经验。方法回顾性分析44例经手术和(或)病理活检证实胆囊癌患者的临床以及影像学资料。结果浸润型10例,肿块型26例,腔内型8例;CT分期:Ⅰ期6例、Ⅱ期18例、Ⅲ期12例、Ⅳ期8例。结论 CT是胆囊癌的主要诊断手段之一,对于胆囊癌的临床分期以及评估预后具有重要意义。
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快速康复在直肠癌腹腔镜Miles术中的临床应用
目的:研究快速康复在直肠癌腹腔镜Miles术中的临床应用。方法选取2011年3月~2012年7月于本科就诊的直肠癌患者62例为观察组,实施快速康复措施并行腹腔镜Miles术,回顾性对比2009年3月~2010年7月于本科就诊的直肠癌患者82例作为对照组,行常规开腹手术,对比两组患者术后肠道功能恢复时间、住院天数及术后并发症(感染、梗阻、出血等)的发生情况。结果两组患者手术均顺利进行,观察组无中转开腹病例。两组术后肠道功能恢复时间、住院天数的比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论快速康复在腹腔镜直肠癌Miles术中的应用是安全有效的。
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50例脑卒中患者并发坠积性肺炎的诊治体会
目的:探讨脑卒中合并坠积性肺炎的诊治特点。方法对50例脑卒中合并坠积性肺炎的患者进行早期干预和治疗。结果50例患者中死亡2例,生存48例,预后情况与患者的年龄、吞咽困难、长期卧床、合并症有明显的联系。结论对患者早期的干预和治疗,可降低患者的死亡率,提高患者的生存质量。
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腹腔镜胃穿孔修补术的综合疗效观察
目的:观察腹腔镜胃穿孔修补术的综合疗效。方法80例胃穿孔患者,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组采取腹腔镜胃穿孔修补术治疗,对照组采取开腹手术治疗。比较两组患者术中出血量、肛门排气时间、患者住院天数及并发症发生率。结果观察组患者的术中出血量、肛门排气时间、住院天数胶并发症发生率均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论使用腹腔镜胃穿孔修补术治疗胃穿孔,能够减少患者在术中的出血量,加快患者恢复健康的速度,值得在临床上推广应用。
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对比克霉唑阴道片与制霉菌素栓治疗真菌性阴道炎的安全性观察
目的探讨克霉唑阴道片与制霉菌素栓治疗真菌性阴道炎的安全性。方法100例真菌性阴道炎患者,按照随机数字法分为观察组与对照组,各50例。对照组给予制霉菌素栓进行治疗,观察组给予克霉唑阴道片进行治疗,并对治疗效果及不良反应发生情况进行比较。结果对照组、观察组痊愈例数分别为20例、29例,治疗总有效率分别为98%、76%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者不良反应发生10例,不良反应发生率20%;观察组患者发生2例,不良反应发生率4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在真菌性阴道炎的治疗过程中使用克霉唑阴道片进行治疗安全性比使用制霉菌素栓治疗的安全性能更高,是一种更为可靠的治疗方式。
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硬膜外麻醉与全身麻醉对高龄骨结核患者术后认知功能比较
目的:比较硬膜外麻醉与全身麻醉对高龄骨结核患者术后认知功能的影响。方法62例高龄骨结核患者,按随机数字表法分成甲组和乙组,各31例。甲组行硬膜外麻醉,乙组行全身麻醉。对比两组术前、术后认知功能得分。结果两组术前认知功能得分比较差异无统计学意义(P>0.05);甲组术后24、72 h认知功能得分均明显高于乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与全身麻醉相比较,硬膜外麻醉对高龄骨结核患者术后认知功能影响相对较轻,临床可积极应用。
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前列地尔联合坎地沙坦治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效
目的:探讨前列地尔联合坎地沙坦治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效。方法86例糖尿病肾病蛋白尿患者,将其按照治疗方案的不同分为观察组和对照组,各43例。观察组实施前列地尔和坎地沙坦联合治疗,对照组患者只进行常规降糖治疗,对比两组患者肾功能指标控制水平和尿蛋白排泄率。结果治疗后观察组血肌酐和尿素氮分别为(79.65±8.64)μmol/L和(11.25±3.69)μmol/L,尿蛋白排泄率为(42.18±19.26)μg/min;对照组血肌酐和尿素氮分别为(94.64±11.26)μmol/L和(19.37±3.82)μmol/L,尿蛋白排泄率为(143.68±51.28)μg/min。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔联合坎地沙坦治疗糖尿病肾病,减少蛋白尿的临床疗效确切,尿蛋白排泄明显减少,且部分患者肾功能可得到有效改善,值得在临床上推广使用。
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强肝片联合胸腺肽α-1治疗低病毒载量慢性HBV感染者临床观察
目的:观察强肝片联合胸腺肽α-1治疗低病毒载量慢性HBV感染者临床效果。方法99例低病毒载量慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者,随机分为治疗组(66例)与对照组(33例)。治疗组给予强肝片联合胸腺肽α-1治疗,对照组不予治疗。治疗6个月后检查谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)定量并与对照组比较。结果治疗6个月后,治疗组肝功能ALT、AST及HBV-DNA阴转与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论强肝片联合胸腺肽α-1治疗低病毒载量慢性HBV感染效果较好,药物不良反应少,值得推广应用。
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肺表面活性物质治疗不同程度早产儿肺透明膜病的疗效分析
目的:探讨肺表面活性物质(PS)固尔苏在治疗不同程度早产儿肺透明膜病(HMD)中的临床应用。方法对150例HMD患儿临床资料和疗效进行分析,按临床症状和胸部X线结果,分轻、中度HMD组(Ⅰ、Ⅱ级)86例(CPAP+PS治疗35例, CPAP治疗51例)和重度HMD组(Ⅲ、Ⅳ级)64例(机械通气+PS治疗44例,机械通气20例),比较不同程度HMD患儿联用PS与未使用PS治疗者治疗效果及并发症情况。结果总体治愈率75.3%,不同程度使用PS的HMD患儿治愈率均高于对照组(单纯CPAP或机械通气);轻、中度HMD组使用CPAP+PS治疗的HMD转为机械通气例数明显少于CPAP治疗患儿,差异有统计学意义(χ2=5.447,P<0.05)。PS联合机械通气的重度HMD组患儿并发症的发生率较单纯机械通气降低(P<0.05)。结论联合应用PS治疗HMD患儿比单纯应用CPAP或机械通气有显著疗效,可提高治愈率。
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联合使用前列地尔和贝那普利用于糖尿病肾病蛋白尿治疗的临床疗效分析
目的:探讨联合使用前列地尔和贝那普利用于糖尿病肾病蛋白尿治疗的临床效果。方法66例糖尿病肾病蛋白尿患者,按照治疗方式的不同分为对照组和观察组,每组33例。对照组患者使用贝那普利进行治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用前列地尔进行治疗,观察两组患者治疗前后24 h尿蛋白含量和24 h尿微白蛋白排泄量情况,比较两组患者不良反应发生率。结果治疗后,观察组患者24 h尿蛋白含量和24 h尿微白蛋白排泄量情况明显优于对照组,观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病肾病蛋白尿临床治疗的过程中采用前列地尔和贝那普利联合治疗的方式具有极高的临床应用价值,值得推广应用。
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他克莫司软膏联合窄谱中波紫外线治疗白癜风疗效和安全性探讨
目的:探讨他克莫司软膏联合窄谱中波紫外线治疗白癜风的临床疗效。方法80例白癜风患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者使用他克莫司软膏进行治疗,观察组患者采用他克莫司软膏联合窄谱中波紫外线治疗,对比分析两组患者的临床疗效和不良反应。结果观察组患者的总有效率92.5%显著优于对照组77.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论白癜风患者采用他克莫司软膏联合窄谱中波紫外线治疗,疗效显著,安全性高,具有临床价值意义,可以大力推广。
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难辨认手癣15例诊治体会
目的:探讨难辨认手癣的临床特点、形成原因以及治疗方式,减少误诊误治,达到根治。方法15例误诊为其他疾病的难辨认手癣患者,详细询问病史以及做真菌直接镜检检查确诊。结果15例病例经专科检查并行皮损真菌学涂片检查阳性,确诊为手癣,经口服、外用特比萘芬治愈。结论难辨认手癣患者有一定职业特性,皮损表现呈多形性和不典型性,详细询问病史及查体,及时行真菌检查可避免误诊,并选择患者易于接受的治疗方式。
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丹参酮注射液对急性心肌梗死患者血流变学和血小板聚集功能影响
目的:探讨丹参酮注射液对心肌梗死患者血液动力学指标、血脂水平的影响及其临床治疗效果及安全性。方法92例急性心肌梗死(AMI)患者,采用随机数表法分为对照组与观察组,每组46例。对照组给予常规溶栓治疗,观察组则在溶栓治疗基础上采用丹参酮注射液治疗,对比分析两组患者治疗效果及治疗前后者血液动力学指标及血脂水平的变化。结果治疗后观察组血沉值(ESR)、低切变率下全血粘度(nbl)、纤维蛋白原(Fb)、高切变率下全血粘度(nbh)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者心源性休克、心律失常、AMI等并发症比较差异有统计学差异(P<0.05)。结论丹参酮ⅡA磺酸钠能有效改善AMI患者溶栓后早期再灌注损伤患者的血流及血脂水平,对心肌起到良好的保护作用,促进患者预后。
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240株铜绿假单胞菌院内感染分布及耐药性分析
目的:探讨铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性情况,为合理选用抗菌药物治疗提供依据。方法对分离的240株铜绿假单胞菌标本的临床分布及耐药性进行回顾性分析。结果240株铜绿假单胞菌标本主要为痰液和尿液,分别为57.92%和20.83%;检出的铜绿假单胞菌以ICU病区高(35.42%),其次为呼吸科(19.17%)和烧伤科(15.83%);>51岁患者感染率显著高于其他年龄段人群;铜绿假单胞菌对头孢呋辛的耐药率高(96.25%),对亚胺培南、美罗培南的敏感性高(98.75%)。结论铜绿假单胞菌院内感染广泛,对多种抗菌药物存在耐药性,根据药敏试验选择合适的抗菌药物治疗可有效降低耐药率的发生。
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芪参益气滴丸辅助治疗缺血性心肌病的临床观察
目的:观察芪参益气滴丸辅助治疗缺血性心肌病患者的疗效。方法86例缺血性心肌病患者,随机将其分为对照组与观察组,各43例。对照组给予标准心力衰竭治疗,观察组在标准心力衰竭治疗基础上加服芪参益气滴丸治疗。比较两组治疗前后患者心脏功能、血浆B型脑利钠肽(BNP)的变化。结果经过18个月的治疗,观察组治疗后与治疗前纽约心脏协会(NYHA)心功能分级[(3.4±0.5)级VS (2.4±0.2)级]和左心室射血分数(LVEF)[(44.7±3.6)% VS (38.9±5.8)%]比较显著改善,差异均有统计学意义(P<0.01);对照组治疗前与治疗后纽约心脏协会心功能分级[(2.5±0.6)级VS (3.2±0.3)级],比较差异有统计学意义(P<0.05),左心室射血分数治疗前与治疗后[(39.1±6.2)% VS (42.6±4.5)%]比较有改善的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论缺血性心肌病患者在标准心力衰竭治疗的基础上加用芪参益气滴丸治疗安全、有效,可进一步改善该类患者心功能。
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评价综合护理结合临床治疗对小儿手足口病的防控及康复效果
目的:分析综合护理结合临床治疗对小儿手足口病的防控与康复效果。方法60例手足口病患儿,随机分为对照组和实验组,各30例。在实施同样治疗的基础之上,对照组用常规方法护理,实验组用综合方法护理。对比两组临床疗效。结果实验组患儿治疗期间并发症总发生率为13.33%(4/30),明显低于对照组36.67%(11/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患儿退热时间为(1.8±0.3)d,皮疹或疱疹消退时间为(2.4±0.5)d,均明显低于对照组(3.3±0.5)、(4.0±0.2)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在常规对症治疗基础之上实施综合护理干预,对手足口病患儿有良好确切的治疗效果,防控、康复价值突出,值得推广应用。
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综合护理对老年股骨颈骨折患者术后并发症、功能恢复中的应用效果观察
目的:观察综合护理在老年股骨颈骨折患者术后并发症、功能恢复中的应用效果。方法71例老年股骨颈骨折患者,按就诊先后顺序分为观察组(36例)和对照组(35例)。对照组采用常规护理,观察组在此基础上采用综合护理,对患者术后并发症情况及功能恢复进行观察。结果观察组患者经综合护理后,髋关节功能评分提升、术后并发症发生率降低,应用效果优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理在老年股骨颈骨折患者术后并发症预防与功能恢复中的应用效果显著,具有临床推广价值。
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青光眼患者心理护理的应用价值评价
目的:探讨心理护理应用于青光眼患者中的临床效果。方法88例青光眼患者随机分为A组与B组,每组44例。A组行常规护理, B组在A组的基础上实施个性化心理护理。比较两组的护理效果。结果两组护理干预后抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)评分较干预前均显著降低,且B组显著低于A组(P<0.05);两组身体功能评分较干预前均显著提高,且B组显著高于A组(P<0.05)。结论在青光眼患者的临床护理中介入个性化心理护理,有利于改善患者的心理状态及身体功能,值得推广应用。
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106例眼外伤患儿临床护理体会
目的:探究眼外伤患儿的临床护理方法。方法106例眼外伤患儿为研究对象,给予患儿优质的心理护理、药物护理、手术护理、出院指导等,观察分析采取护理后其临床疗效。结果106例患儿经治疗均顺利出院,治愈率100%,未出现中重度并发症。结论根据眼外伤患儿的心理状况、身体状况、临床症状等采取合适的护理方法有助于提高治疗依从性,促进患儿恢复健康,临床可积极采用。
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护理干预对腰椎结核手术患者焦虑与恐惧心理的影响
目的:探讨围手术期护理干预措施对腰椎结核手术患者焦虑与恐惧心理的影响。方法将50例腰椎结核手术患者随机分为观察组与对照组,每组25例。对照组采取骨科常规围手术期护理,观察组在此基础上加强心理护理干预。对比两组护理效果。结果干预后观察组焦虑量表(SAS)评分、恐怖因子评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎结核手术患者实施心理护理干预措施后焦虑恐惧心理明显改善,具有一定的临床应用价值。
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浅谈股静脉置管相关的下肢深静脉血栓形成的影响因素及护理干预
股静脉置管相关的下肢深静脉血栓(DVT)的发生受多种因素影响。护士对血栓形成的正确认知、患者个体差异、护理健康教育、导管的维护等各个环节都起着至关重要的作用。因此,采取全面的护理干预措施,对降低股静脉置管相关的下肢深静脉血栓的发生率,起着积极、有效的作用。
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延续护理对哮喘患者焦虑情绪及生活质量的有效改善
目的:探讨延续性护理对哮喘患者焦虑情绪及生活质量的改善作用。方法68例哮喘患者随机分成照组和观察组,各34例。分别实施简单的出院指导及延续性护理,对比分析两组患者的焦虑情绪及生活质量。结果随访后发现,观察组患者的抑郁、焦虑、躯体、生活等生活质量评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续护理能够显著改善哮喘患者的焦虑情绪,并有效提高患者的生活质量,值得推广应用。
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重症监护护理在小儿呼吸衰竭患儿中的应用效果分析
目的:探讨重症监护护理应用于小儿呼吸衰竭的临床效果。方法58例呼吸衰竭患儿随机分为观察组与对照组,每组29例。对照组行常规重症监护病房(ICU)监护,观察组在此基础上行综合护理,对比两组的临床效果。结果观察组的治疗总有效率93.10%显著高于对照组72.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对小儿呼吸衰竭患儿实施重症监护护理有利于改善患儿的呼吸功能,促进病情康复,值得推广应用。
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心理护理干预对扩张型心肌病合并心力衰竭患者的影响分析
目的:分析心理护理干预对扩张型心肌病合并心力衰竭患者的影响。方法回顾性分析126例扩张型心肌病合并心力衰竭患者的临床资料,按数字表法分成对照组和研究组,各63例。对照组予以常规护理,研究组在对照组基础加以心理护理干预,比较两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、心功能及生活质量。结果干预后研究组SAS、SDS评分低于对照组;研究组患者6 min步行距离、生活质量评分大于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理干预可以消除扩张型心肌病合并心力衰竭患者的焦虑抑郁不良情绪,还可以改善心功能和生活质量,临床具有推广价值。
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10例胆囊切除术围术期护理心得
目的:观察胆囊切除术围术期的护理临床疗效,总结临床经验。方法10例胆囊切除术后患者随机分为实验组和对照组,各5例。对照组行常规护理,实验组在对照组的基础上配合心理疗法进行护理,护理2个疗程后,观察临床治疗效果。结果实验组的平均住院时间为(5.1±1.5)d,医药费为(4600±400)元,并发症发生率为0。而对照组的平均住院时间为(9.3±2.5)d,医药费为(5500±550)元,并发症发生率为60.0%,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对胆囊切除术患者采用普通西医护理措施结合心理疗法,能显著提高治疗效果,临床效果确切,安全有效,值得临床推广应用。
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ICU患者肠内营养支持效果与护理观察
目的:讨论肠内营养支持对于重症监护病房(ICU)患者的效果,并观察其护理效果,总结经验。方法100例ICU患者随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组给予一般药物治疗及常规护理,观察组在其基础增加肠内营养支持治疗。观察两组患者营养指标数据,评价其护理效果。结果观察组血清白蛋白、血清前蛋白、血红蛋白等营养指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予ICU患者肠内营养支持能够明显提高其营养水平以及护理质量,值得在临床工作中推广应用。
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异基因造血干细胞移植中双腔PICC置管的应用及其护理方法
目的:分析异基因造血干细胞移植中双腔外周穿刺中心静脉导管(PICC)置管的应用及其护理方法。方法50例行异基因造血干细胞移植患者,依据随机数字法分为研究组与对照组,各25例。对照组患者应用常规方法治疗,给予常规护理干预,研究组患者采取PICC置管治疗,并给予舒适护理干预。对比两组患者的治疗效果与护理效果。结果研究组导管流速及导管留置时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床治疗异基因造血干细胞移植患者中,应用双腔PICC置管并结合舒适护理干预,可以提升临床疗效,还可改善护理干预效果,发挥积极作用,值得临床推广。
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180例腹腔镜治疗异位妊娠患者临床护理效果分析
目的:分析腹腔镜治疗异位妊娠手术患者的护理效果。方法180例腹腔镜异位妊娠手术患者,随机分为对照组和观察组,各90例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施人性化综合护理。比较两组患者护理效果。结果观察组不良情绪评分、术后24 h疼痛评分、术后下床时间、肠道功能恢复时间、住院时间等指标明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜异位妊娠患者实施人性化综合护理,可明显缓解患者的心理、生理和病理痛苦,促进术后恢复,值得临床推广应用。
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百草枯中毒的急救护理
目的:总结急性百草枯中毒的临床表现、急救与护理方法。方法急性百草枯中毒患者153例,分析其临床表现、急救措施,救治经验,总结护理方法。结果153例中毒患者存活67例,死亡86例,死亡率56%。其中24 h死亡16例,3 d内死亡28例,7 d内死亡31例,14 d内死亡9例,14 d后死亡2例。结论急性百草枯中毒造成多系统多脏器损害,死亡率高。及时采取有效的救治和护理措施,可提高急性百草枯中毒患者的生存率。
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肺结核合并糖尿病患者的护理
目的:探讨肺结核合并糖尿病的有效护理干预措施及效果。方法63例肺结核合并糖尿病患者,进行抗结核治疗为主、控制糖尿病的治疗。加强消毒隔离、配合饮食护理、心理支持、用药指导、生活护理、并发症的观察指导、出院指导。结果63例患者有44例临床治愈,19例临床好转。结论肺结核合并糖尿病需要兼顾两种疾病的不同特点,采取综合护理和正规的抗结核、降糖治疗的针对性护理,是提高患者生活质量和愈后的基本措施,值得临床推广应用。
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艾滋病并发口腔念珠菌感染的护理方法
目的:探讨艾滋病并发口腔念珠菌感染的临床护理方法及效果。方法46例艾滋病并发口腔念珠菌感染患者,随机分为对照组和观察组,各23例。对照组实施常规护理,实验组实施优质护理,对两组患者护理后效果进行分析。结果观察组痊愈率为52.17%,对照组痊愈率为26.09%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对艾滋病并发症口腔念珠菌感染患者实施优质护理,可有效控制口腔溃疡症状,减轻患者痛苦,值得推广。
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胆囊炎患者在围手术期开展临床路径护理的临床效果评价
目的研究和观察在胆囊炎患者的围手术期护理中使用临床路径护理的效果。方法92例行手术治疗的胆囊炎患者,随机分为观察组与对照组,各46例,对照组患者进行常规护理,观察组使用临床路径护理,将两组患者的临床护理效果进行观察和对比。结果观察组患者的住院时间明显短于对照组,治疗费用显著低于对照组,满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在胆囊炎患者的围手术期中使用临床路径护理,能够有效提高治疗的效果,缩短患者的住院时间,降低患者的负担,使患者更加满意,值得临床推广应用。
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腰椎间盘突出症患者术后疼痛的中医护理
目的:探讨中医护理对腰椎间盘突出症患者术后疼痛的影响。方法60例腰椎间盘突出症术后患者随机分成观察组和对照组,每组30例。对照组采用术后常规护理的方法,观察组在对照组基础上采取中医护理技术对术后疼痛进行护理。对比两组临床效果。结果观察组的疼痛例数较对照组少,使用止痛药例数均较对照组少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采取穴位贴敷配合红外线照射的方法,有效地缓解了术后疼痛,减轻患者痛苦,提高生活质量作用,有效避免了残余腰腿痛的发生,提高了护士对术后疼痛的护理水平,值得临床推广应用。
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舒适护理在改善血液病患者化疗心理状态中的效果观察
目的:观察舒适护理在改善血液病患者化疗心理状态中的效果。方法67例血液病患者,按随机数字表法分为对照组33例和观察组34例。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予舒适护理,观察记录两组患者护理前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分变化以及护理后症状自评量表中各因子变化情况。结果护理后观察组患者的SAS、SDS评分均低于对照组,且症状自评量表中各因子评分也低于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理在改善血液病化疗患者心理状态中的应用效果显著。
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30例急性心肌梗死应用瑞替普酶溶栓治疗护理体会
目的:探讨急性心肌梗死患者瑞替普酶静脉溶栓治疗中的临床护理。方法对30例行瑞替普酶静脉溶栓治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者临床护理进行总结分析。结果30例患者中26例溶栓成功,再通率86.67%,4例发生血尿、牙龈出血,经治疗均好转。结论通过对急性ST段抬高急性心梗患者静脉应用瑞替普酶溶栓前后严密观察护理、进行健康指导、采取合理护理措施,可提高急性心梗患者溶栓的安全性及有效性,改善患者的生存质量,值得临床推广应用。
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持续微泵滴入硝酸甘油治疗心力衰竭的临床观察及护理
目的:探讨持续微泵滴入硝酸甘油治疗心力衰竭的临床观察及护理。方法25例心力衰竭住院患者,给予心理护理、药物观察及微量泵的护理,观察分析其临床效果。结果25例心力衰竭患者中显效6例,有效12例,无效7例。结论持续微泵滴入硝酸甘油泵入治疗心力衰竭疗效肯定,副作用少,值得临床推广应用。
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胸心外科手术患者的营养评估与护理
目的:观察和评价胸心外科患者的营养状况,探索改善胸心外科患者营养状况的护理措施。方法78例胸心外科患者,采用主观全面评价方法(SGA),血清白蛋白(ALB)浓度分析方法,实验室指标和人体测量指标进行营养评估。结果SGA和ALB评价方法结果一致,患者术后营养不良率高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);与手术前相比,患者术后前白蛋白、淋巴细胞总数和运铁蛋白营养不良程度较高,差异有统计学意义(P<0.05);体重、体质量指数、肱三头肌皮褶厚度和上臂肌围值明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸心外科患者大多都存在不同程度的营养不良,术后营养状况明显下降,及时早期对患者进行营养评估,实施针对性的营养支持,对改善患者生存质量有重要意义,值得临床推广应用。
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1876名女中学生月经状况调查
目的:了解当前女中学生月经状况,为青春期生殖健康教育和服务提供参考。方法采用自编调查问卷,对泉州市泉港区4所中学女生进行匿名填表调查。结果平均初潮年龄为12.29岁;痛经、月经不调、闭经的患病率分别为60.15%、48.53%、18.65%。结论女中学生存在不同程度的月经健康问题,应针对她们的现状开展青春期健康教育和提供相关服务,让女生获得更多的月经知识,提高她们处理月经问题的能力。
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PDCA在降低内科住院老年患者跌倒发生率的实践及效果
目的探讨PDCA管理程序对降低内科住院老年患者跌倒发生率、降低院内伤害的效果。方法798例住院患者,发生跌倒9例,对跌倒不良事件进行回顾性分析,查找根源,针对根源运用PDCA质量管理方法进行干预,并与干预后的住院患者进行对比。结果干预后患者的高危例数和跌倒率均小于干预前,差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论运用PDCA管理程序改良跌倒评估表增加跌倒高危患者筛出率从而扩大高危患者宣教覆盖面,护士运用统一的宣教流程提高了宣教效果,患者及家属预防跌倒的安全意识及参与预防跌倒依从性明显提高,降低患者跌倒发生率,降低院内伤害。
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某三甲医院PIVAS医生用药咨询及药学实践
目的:规范静脉用药集中调配中心(PIVAS)药师建立主动药学服务模式。方法收集整理本院2012~2014年PIVAS医生用药咨询记录,并进行分析。结果内科咨询166例,占69.17%;外科咨询74例,占30.83%。内外科咨询类型百分比排序依次为:药物配伍禁忌、溶媒类型、溶媒量、给药频次、给药剂量、给药顺序、终浓度、其他。结论PIVAS药师可采用主动交流方式,有效的与临床医生沟通,提高药学服务水平。
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呼吸内科病房中护理风险管理的应用效果分析
目的:对呼吸内科病房中护理风险管理的应用效果进行分析,评价其应用价值。方法80例呼吸内科住院的患者,随机分成观察组和对照组,每组40例。对照组患者进行常规护理,观察组患者在常规护理的基础上给予不同患者针对性护理风险管理干预,比较分析两组患者的护理满意度和护理质量。结果观察组患者的护理满意度及护理质量评分均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针对工作中的薄弱环节采取有效干预,增强了护士的风险防范意识,护理缺陷及医疗纠份明显下降,护理安全系数明显提高,患者满意度明显提高,护理质量得到提升,取得了良好效果。
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医院感染管理专职人员在防控医院感染中的作用观察
目的:评价医院感染管理专职人员在防控医院感染中的作用。方法随机抽取外科、内科、妇科、儿科、中医科及其他科室各50例,共300例患者。以2012年为界,分为对照组与观察组,各150例。对照组采取常规医院防控感染工作,观察组在医院常规防控感染工作基础上组织管理专职人员落实医院感染防控的各项监测、检查、指导工作,对比两组患者的感染发生率。结果观察组感染发生率为11.33%,显著低于对照组的26.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院感染管理专职人员在防控医院感染中作用明显,可显著降低医院感染发生率,对提高医院医疗质量、管理水平具有十分重要的作用。
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品管圈活动在小儿重症护理质量中的应用
目的研究和观察在小儿重症护理中实施品管圈护理的效果。方法在小儿重症护理中实施品管圈护理,将品管圈护理实施前215例患儿中的护理不良事件发生率和患儿满意度作为对照组数据,将实施后患儿的相关数据作为观察组数据,将两组数据进行统计和对比。结果观察组的护理不良事件发生率明显低于对照组,患儿满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿重症护理过程中实施品管圈护理模式,能够有效提高护理服务质量,降低护理不良事件发生率,使患儿及其家属更加满意,值得推广应用。
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消化内科常见不合理用药临床分析
目的:探讨消化内科常见不合理用药现象,有针对性地提出应对措施,为合理用药提供依据。方法回顾性分析2000例消化内科患者的临床用药资料,总结分析消化内科常见不合理用药情况,探讨合理用药方法。结果2000例患者中有172例患者不合理用药,占8.6%;其中2011年有55例患者用药不合理,占32.0%;2012年有45例患者用药不合理,占26.2%;2013年有45例患者用药不合理,占26.2%;2014年有27例患者用药不合理,占15.7%。用药不合理的类型包括药物剂量大、重复使用药物、联合用药不合理及联合用药增大毒副作用。结论必须提升消化内科临床医生的专业知识能力和职业道德修养,采取多种措施保障合理用药。
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奥卡西平联合鼠神经生长因子治疗带状疱疹神经痛临床观察
目的:探讨奥卡西平联合鼠神经生长因子(mNGF)治疗带状疱疹神经痛的临床效果。方法46例带状疱疹神经痛患者,随机分为观察组与对照组,各23例。两组患者均给予阿昔洛韦和甲钴胺治疗;观察组在此基础上加用鼠神经生长因子肌内注射,奥卡西平口服。观察两组治疗前及治疗后1、2、4周时神经痛视觉模拟评分法(VAS)评分改善程度及临床疗效。结果用药后观察组VAS评分、临床疗效均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无严重不良反应发生。结论奥卡西平联合鼠神经生长因子治疗带状疱疹神经痛效果显著,值得临床推广。
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中医辨证法治疗咽源性咳嗽效果观察
目的:通过探讨中医辨证治疗咽源性咳嗽的临床疗效,旨在为提高治疗有效率提供理论依据。方法170例咽源性咳嗽患者,随机分成研究组和对照组,各85例。对照组患者给予雾化吸入普米克令舒治疗,研究组患者给予中医辨证法治疗,对比两组患者治疗效率。结果研究组患者咳嗽、咽痒、咽痛、干呕临床症状积分显著低于对照组,治疗总有效率为94.12%,显著优于对照组82.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医辨证治疗咽源性咳嗽能显著改善临床症状并提高治疗有效率,值得临床应用。
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中西医结合治疗阑尾炎66例临床分析
目的:采用中西医结合治疗阑尾炎,根据阑尾炎的不同类型,采用不同的中药、西药进行配方,对症治疗,并探讨其治疗效果。方法66例经门诊诊断的阑尾炎患者,进行中西医分型,辨证施治,观察其治疗效果,对治疗效果不佳者转为西医手术治疗。结果本组病例治疗效果满意,痊愈53例(80.30%),显著进步(基本痊愈)9例(13.64%),无效4例(6.06%)转为手术治疗。结论采用中西医结合治疗阑尾炎效果较佳,较单纯采用中医或单纯采用西医非手术治疗效果好,其方法简单、患者痛苦小,使多数患者免于手术之苦,减轻了患者的经济负担,治愈率高,有推广价值。
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老年糖尿病并发低血糖症60例临床分析
目的:探讨老年糖尿病患者并发低血糖症的因素及防治方法。方法回顾性分析60例老年糖尿病并发低血糖症患者的临床资料,对其原因进行分析,总结防治对策。结果60例患者经过紧急治疗后,53例恢复正常,6例处于昏迷状态,1例因其他严重并发症死亡,综合治愈率88.33%。结论部分老年患者不合理使用降糖药或者联合应用降糖药物,再加上不科学的生活习惯等都是导致低血糖症的原因,科学规律的用药和正确的生活习惯可有效地防止低血糖症发生。
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瘢痕子宫再次妊娠孕妇阴道试产的风险分析及措施
目的:分析瘢痕子宫再次妊娠后孕妇阴道试产的风险,探讨相应的防范措施。方法随机选取40例瘢痕子宫产妇作为观察组,另随机选取初产阴道分娩的40例经产妇作为对照组,比较两组产妇的妊娠结局和并发症情况。结果观察组阴道试产成功率为52.5%,宫缩乏力并发症发生率高(32.5%),活跃期停滞及产后出血发生率分别为20.0%(8/40)、12.5%(5/40)。观察组宫缩乏力、活跃期停滞、产后出血方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胎儿窘迫、宫颈裂伤、尿潴留方面与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠孕妇必须充分满足阴道试产条件才可进行试产,应严格控制产程,及时采取预防并发症的措施。
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宫腔内放置双腔导尿管球囊压迫止血治疗子宫出血疗效观察
目的:探讨宫腔内放置双腔导尿管球囊压迫止血在治疗子宫出血的疗效。方法18例有宫腔操作时(或操作后)出现子宫出血患者经一般常规保守治疗(按摩子宫、应用宫缩剂、止血药物)无效,宫腔内放置双腔导尿管行球囊注水压迫止血,观察止血情况。结果18例患者经球囊压迫止血后子宫出血明显减少,球囊压迫止血期间出血量为10~100 ml,术后无并发症发生。结论宫腔内放置双腔导尿管球囊压迫止血治疗子宫出血的方法安全、有效、简单、易行,特别适用妇科急性子宫出血,可作为子宫出血动脉栓塞介入治疗或子宫切除之前的一种选择性治疗方法,尤其适用于缺乏子宫动脉栓塞介入治疗或子宫切除条件的基层医院,值得临床推广。
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80例急性复发的女性精神分裂症与月经周期的相关性研究
目的:分析急性复发的女性精神分裂症患者与月经周期的相关性。方法选取80例急性复发的女性精神分裂症患者为研究对象,对其临床资料进行研究分析。结果经期后8~19 d患者社会功能、社会兴趣、个人卫生、焦虑迟缓及抑郁、总积极因素、总消极因素评分明显优于患者经期前1~7 d、经期及经期后5~7 d,差异具有统计学意义(P<0.05)。经期后8~19 d患者精神病性与经期前1~7 d、经期及经期后5~7 d相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性复发的女性精神分裂症患者精神状况因月经周期的变化而加重或反复,两者之间有显著相关性。
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合理运用中成药确保临床用药安全
本文主要讨论合理运用中成药确保临床用药安全有效的相关问题,在展开论述的过程中,分别从不同的方面论述了在中成药运用过程中可能产生的影响等相关因素,在这些因素中,比较关键的就是明确药品的组成、性质,合理用药。通过合理的运用中成药才能确保临床用药的安全。
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脾功能亢进症的中医辨证治疗
脾功能亢进症简称脾亢,是一种临床综合征,与脾脏增大有着密切的关系。属于祖国医学的“瘕积”范畴。其病机关键为气滞血瘀,脉络阻塞,结而成块。临床上辨证为气滞血阻、气虚血瘀、正衰瘀结3个证型。
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钝针与锐针穿刺在血液透析患者内瘘穿刺中的比较
目的:比较钝针穿刺与锐针穿刺在血液透析患者内瘘穿刺时的影响。方法透析的患者43例,将其按内瘘穿刺方法分为两组,钝针组(19例)患者采用钝针扣眼穿刺,锐针组(24例)患者采用锐针穿刺,观察患者疼痛程度,穿刺失败,血肿形成及渗血的不同。结果钝针组患者血肿发生率低,穿刺成功率高,无渗血,均优于锐针组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论钝针穿刺使疼痛控制在小范围,保护内瘘,提高透析效果,延长患者生存时间,提高患者生存质量,值得临床推广应用。
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妇科普查与宫颈癌的早期防治和早期筛查研究
目的对妇科普查与宫颈癌的早期防治与早期筛查进行研究。方法1584例参与妇科普查的女性,分析妇科普查的结合以及宫颈癌的早期防治与早期筛查情况。结果1584例妇女检出妇科疾病者共有447例,检出率为28.22%;其中检出宫颈中度、重度宫颈糜烂的265例女性中,有172例经建议做进一步的宫颈细胞学检查,巴氏Ⅲ者2例,占1.16%。结论乡镇计生办定期进行规范的妇科普查,可以早期检出女性的妇科疾病,尤其是对宫颈癌等妇科恶性肿瘤的早期防治、早期筛查具有重要意义,值得大力推广落实。
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妊娠期糖尿病的社区个体化综合干预的效果分析
目的:探讨个体化综合管理在妊娠期糖尿病患者中的临床管理效果。方法80例妊娠期糖尿病患者,根据不同管理方案为对照组和实验组,各40例。对照组采用常规方法管理,实验组实施社区个体化综合干预管理,比较两组管理效果。结果两组患者管理前空腹血糖和餐后2 h血糖差异不显著(P>0.05);实验组管理后空腹、餐后2 h血糖显著低于对照组(P<0.05);实验组2例早产儿,1例胎儿窘迫,2例新生儿低血糖,显著低于对照组(1例巨大儿,5例早产儿,3例胎儿窘迫,2例新生儿窒息,5例新生儿低血糖)(P<0.05);实验组并发症发生率为7.5%显著低于对照组17.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者治疗过程中实施社区个体化综合管理干预效果理想,能够改善患者血糖、改善妊娠结局,值得推广使用。
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小儿哮喘实施家庭预防与保健的临床效果
目的:分析探究小儿哮喘实施家庭预防与保健的临床效果。方法60例哮喘患儿按照护理方式的不同分为观察组和对照组,每组30例。给予观察组患儿家庭预防与保健,给予对照组患儿常规的护理干预。分析比较两组患儿临床治疗、护理后哮喘发生情况以及气道功能的恢复情况。结果观察组患儿哮喘的发作次数明显低于对照组;观察组气道功能各指标恢复良好,明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小儿哮喘实施家庭预防与保健,能够有效减少哮喘的发作次数,减轻患儿的疼痛,改善气道功能,加快患儿的康复时间,在护理、临床治疗中具有积极的现实意义,值得临床推广应用。
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氟化泡沫用于儿童防龋效果观察
目的:观察2~3岁儿童局部应用氟化物的防龋效果。方法120例患儿随机分成氟化泡沫组(氟化泡沫涂布牙齿,65例)和对照组(口腔卫生宣教,55例),每年的1~2月和7~8月进行检查,比较两组患儿防龋前后的龋病发病率。结果防龋前氟化泡沫组患儿龋病发病率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。防龋后,氟化泡沫组患儿龋病发症率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氟化泡沫能有效降低龋病的发生,是一种操作简单,家长及患儿易于接受治疗的防龋方法,值得临床推广应用。
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神阙穴贴敷止涎贴治疗小儿滞颐体会
滞颐是小儿常见病,由于患儿口周湿润、皲裂、感染,易弄脏衣服、玩具、书籍等,甚至被歧视,影响孩子的心理健康,故已经引起患儿家长的重视。从中、西医角度,分别探讨小儿滞颐的发病原因及机理,运用神阙穴贴敷止涎贴,观察疗效。
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3例腹膜后纤维化临床分析
目的:探讨腹膜后纤维化(RPF)的临床特点、诊治及转归。方法分析3例腹膜后纤维化患者的临床特点与相关疾病及预后。结果2例患者2个月复查血沉、尿常规、IgG4均正常。腹部CT示肾积水缓解,肾周围无渗出,输尿管周围软组织影明显减少,腹膜后淋巴结无肿大;1例合并尿毒症,肝占位,经过治疗2 d后因多脏器衰竭死亡。结论影像学检查腹膜后纤维化具有重要价值,早期发现,早期治疗,有助于改善预后,当合并肿瘤时预后欠佳。
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不同手术方式联合疏肝健脾益肾法对精索静脉曲张不育患者疗效的对比研究
目的:比较腹腔镜、显微镜下精索静脉结扎以及两种手术分别联合疏肝健脾益肾法对精索静脉曲张不育患者的精液质量改善的疗效。方法204例精索静脉曲张不育患者随机分为A组(51例)、B组(50例)、C组(52例)、D组(51例)。A组采用腹腔镜精索静脉高位结扎术, B组采用显微镜手术, C组采用腹腔镜手术+中药治疗, D组采用显微镜手术+中药治疗。比较四组治疗前、治疗后3个月的精液质量及配偶妊娠率。结果四组患者精液质量术后均较术前有所改善,其中D组在精子密度、精子活力及精子活率改善方面均明显优于另外三组(P<0.05),四组配偶受孕率分别为41.18%、60.00%、59.62%、74.51%。结论显微镜手术联合中药治疗的效果优于腹腔镜手术、显微镜手术及腹腔镜联合中药治疗。
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特重型颅脑损伤的早期抢救及综合系统治疗
目的:探讨特重型颅脑损伤救治的方法与效果。方法回顾分析本组436例特重型颅脑损伤患者的早期抢救及综合系统治疗措施。结果本组436例患者,随访1个月~5年,手术治疗237例,保守治疗199例,生存者按日常生活能力量表(ADL)评定,良好191例,占43.8%;中残72例,占16.5%;重残40例,占9.2%;植物生存19例,占4.4%;死亡114例,占26.1%。结论根据特重型颅脑损伤患者的临床与病理变化过程,将其分为急性期、恢复期、康复期,依患者所处时期分别采取个性化综合系统治疗,可显著降低特重型颅脑损伤患者的病死率及伤残率。
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乌司他丁对蜂蛰伤患者心肌损伤的保护作用
目的:探讨乌司他丁对蜂毒致心肌损伤的保护作用。方法58例蜂毒致心肌损伤患者随机分为两组,均给予西医常规治疗,在此基础上,治疗组28例予以乌司他丁静脉滴注,对照组30例予以果糖二磷酸钠静脉滴注。检测两组心肌酶谱[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]在入院当天、48 h及7 d后的水平,而超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及血浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、白介素6(IL-6)分别在入院当天及7 d后检测变化情况。结果入院时两组患者血浆CK、CK-MB、LDH等心肌酶指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗48 h后,治疗组心肌酶各项指标较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05),治疗7 d后两组患者心肌酶各项指标比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后对照组血浆MDA、hs-CRP、IL-6较治疗组高,而SOD较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁对蜂毒致心肌损伤有较好的保护作用,其机制可能与抗氧化应激、抗炎有关。
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经皮椎弓根穿刺椎体支柱块植入治疗老年胸腰椎压缩性骨折
目的:探讨经皮椎弓根穿刺椎体支柱块植入治疗老年胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法老年胸腰椎压缩性骨折患者28例,采用经皮椎弓根穿刺椎体支柱块植入治疗,观察临床疗效。结果28个椎体共56枚椎体支柱块,均顺利完成手术,平均手术时间(60±10)min,平均术中失血量(46±15)ml,术后CT检查13例患者椎弓根皮质有破裂,其中外侧皮质破裂11例,内侧皮质破裂2例,均无明显神经症状。术后均获得随访,随访时间12~20个月,平均随访(18.2±2.6)个月,术后各随访时间点伤椎节段后凸Cobb角、伤椎椎间高度、视觉模拟评分(VAS评分)均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),术后3~4个月椎弓根破裂皮质均自行愈合。结论在严格掌握手术适应证前提下,经皮椎弓根穿刺椎体支柱块植入治疗老年胸腰椎压缩性骨折具有手术时间短、出血少、椎体复位满意等优点,近期疗效满意。
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糖尿病患者体脂分布与瘦素及胰岛素抵抗关系
目的:探讨双能X线吸收技术(DEXA)在体脂测量方面的应用价值以及体脂分布与瘦素和胰岛素抵抗等因素之间的关系。方法使用双能X线吸收技术测量124例2型糖尿病患者(糖尿病组)的体脂和71例正常健康人(正常对照组)的体脂,与腰围诊断标准进行一致性检验。以腹围为判断腹型肥胖的金标准找到躯干脂肪比例的切点并进行分组,测定血脂、瘦素、脂联素及空腹胰岛素等指标。探讨中心性肥胖和糖尿病患者代谢指标的关系。结果以DEXA方法测量体脂分布与腰围方法有较好的一致性,胰岛素抵抗在糖尿病中心性肥胖组与糖尿病非中心性肥胖组及正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);瘦素水平糖尿病中心性肥胖组高于糖尿病非中心性肥胖组及对照非中心性肥胖组(P<0.05)。结论双能X线吸收技术可以用于体脂含量的测定来评价中心性肥胖。肥胖和糖尿病与瘦素及胰岛素抵抗关系密切。
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主导管损伤后SD大鼠下颌下腺的组织学观察
目的:建立主导管损伤的SD 大鼠模型,观察主导管损伤后腺体的组织学变化。方法选取8只雄性SD大鼠,构建SD大鼠主导管损伤模型,6 d后摘除大鼠的腺体组织进行免疫组织化学染色,观察腺体组织变化。结果主导管结扎后第6天,腺泡结构消失,腺小叶轮廓清楚。腺泡细胞重组形成管样结构;Ki-67阳性率为74.5%,在重组区域和导管基膜区层粘连蛋白(LN)、整合素α6β1和CD90.1表达。结论主导管损伤能促使下颌下腺干/祖细胞开始表达这些潜在特性并分化为腺泡细胞。
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中药外用制剂治疗癌性疼痛临床研究现状
癌性疼痛是中晚期癌症患者的主要症状之一,严重影响患者的生活质量。中药外用治疗癌性疼痛疗效确切,安全简便,副作用小。外治癌性疼痛常用活血化瘀、化痰、开窍、清热类中药,使用剂型除传统的散剂、膏剂、酊剂外,巴布剂、凝胶剂、涂膜剂、透皮贴剂等新剂型也得到逐渐推广。中药外用制剂单独应用有一定效果,与镇痛药物或其他疗法联合应用,可以增强疗效,减少不良反应的发生,值得推广应用。