全科护理杂志
Chinese General Practice Nursing 전과호리
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-4748
- 国内刊号： 14-1349/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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癌症病人的心理护理
癌症是一种严重的身心疾病,是多种因素作用的结果.已患癌症病人的治疗不仅要依靠有效的药物,还应充分估计心理咨询和心理治疗作用.因为减轻癌症病人的心理压力本身就是一种治疗.护士通过实施心理护理,和病人之间建立相互信任和相互合作的亲密关系,使病人逐渐树立信心[1],从而影响和改变病人的心理状态和行为,达到治疗的目的.而癌症病人具有特殊的心理和社会需求,近年来研究表明,癌症的转归与心理社会因素有密切的关系,因此,根据病人不同的心理状态做好心理护理,对提高疗效有着重要的意义.
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肿瘤病人化疗并发口腔黏膜炎的护理
口腔黏膜炎是指口腔的炎症性和溃疡性的反应,是肿瘤病人化疗后常见的具有潜在危险性的并发症,它的发病率达20%～100%,常给病人造成身心的痛苦,影响病人的生存质量,导致病人对治疗失去信心.
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真空负压静脉采血中的护理问题及预防措施
真空负压采血管预制了准确的真空量,采血时自动将血液吸入试管.真空采血针采血不像一般注射器采血针尖进血管后可见回血,因此对操作者穿刺技术要求较高.在操作中一些很小的细节问题也会影响到抽血的质量,现将采血中的护理问题及预防措施总结如下.
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脑卒中病人恢复期实施康复指导及护理体会
脑卒中是中老年人的一种多发病,致残率高,严重影响病人的生活质量,脑卒中病因高级神经中枢系统受损,产生肢体运动功能障碍甚至伴随不同程度情绪认知障碍,从而导致病人的生活质量下降.脑卒中偏瘫的病人康复治疗的主要目标之一就是提高病人的日常生活能力,使之尽快地适应家庭日常生活活动,提高生活质量.笔者在临床工作中探讨对脑卒中病人进行系统规范康复指导及护理,是可以降低致残率,促进其重返社会.现介绍如下.
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腹膜炎病人手术后的体位护理与康复
腹膜炎病人术后一般采取半卧位,以减少细菌及毒素吸收,使形成较易处理的盆腔脓肿,这已成为手术处理常规.近年来很多学者认为,腹膜炎的治疗原则应尽量加速腹膜的吸收,避免形成腹腔脓肿,采取平卧位较有利.为了探讨体位护理在此类病人康复过程中的作用,对病人两种体位进行分析比较与研究.现报告如下.
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沟通在治疗护理中的运用技巧
护理工作是医疗卫生工作的重要组成部分,它的任务是运用各种护理手段对病人进行身心护理,使病人重新恢复身心健康.新的医学模式的提出,对护理工作的职能提出了新的要求,使它由以疾病为中心转移到以病人为中心,并逐步由医院走向社会,更多地参与各种防治疾病和其他医疗活动[1].在这种情况下,从护理的学科特点出发,将沟通运用到治疗护理中,会起到很好的治疗作用.
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盐酸利多卡因对小儿包皮环切术后恢复的影响
[目的]探讨1%盐酸利多卡因在小儿包皮环切术后恢复中的应用价值.[方法]将100例行小儿包皮环切术患儿随机分为两组,试验组患儿麻醉清醒后即将1%利多卡因点滴在包皮套环内,每次5滴,每隔30min滴1次,直到患儿排出第1次小便,对照组则使用生理盐水.[结果]试验组第1次解小便的时间明显比对照组时间缩短,解小便时疼痛率低,家长满意率高.[结论]1%盐酸利多卡因对减轻小儿包皮环切术后疼痛和减少术后并发症有较高的临床应用价值.
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白血病化疗病人的心理状况分析与护理对策
[目的]比较心理护理与常规护理对白血病病人化疗后心理状况的影响.[方法]抽取心理护理组68例,常规护理组124例.选用Zung焦虑自评量表(SAS)对测试病人进行问卷调查.分别比较两组化疗前后的焦虑评分及两组间化疗后的焦虑评分.[结果]实施心理护理组与常规护理组化疗前焦虑得分无统计学意义(P＞0.05),心理护理组化疗后焦虑评分低于常规护理组化疗后的评分(P＜0.01).[结论]化疗前行心理护理对病人顺利完成化疗及缓解病人的焦虑起到了一定作用.
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女性不孕症的心理护理
凡婚后有正常性生活未避孕,同居两年未受孕者称不孕症[1].近年来,我国青年人结婚及生育年龄普遍后延,加之环境污染、社会因素、性传播疾病等诸多因素的不良影响,使不孕病人明显增加.世界卫生组织在《不孕夫妇标准检查与诊断手册》(1995)中将不孕症的诊断年限确定为1年,并已逐渐得到了医学界的认同.不孕症是妇产科常见疾病之一.据国际妇女联合会1990年统计,育龄期约有8%的夫妇存在不孕不育问题.世界卫生组织预测,不孕不育将成为仅次于肿瘤和心脑血管病的第三大疾病[2].不孕不育虽然不是致命性的疾病,但可造成个人痛苦、夫妻感情破裂、家庭不和等社会问题,是世界范围内的一个主要医学和社会问题,应当引起足够的重视[3].
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血液透析病人血管通路选择及护理
血管通路是血液透析病人进行血液透析必不可少的前提条件,稳定而可靠的血管通路是血液透析正常进行和透析充分的保证.目前国内各个血液透析中心所选择的血管通路各不相同,为简便、科学、经济的选择血管通路,现将体会报告如下.
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新生儿缺氧缺血性脑病的护理
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指在围生期窒息导致脑的缺氧缺血性损害[1],是新生儿期造成伤残儿童主要原因之一.我院新生儿病房2003年1月-2005年12月共收治30例新生儿HIE病例,经过积极治疗及护理,大大降低了后遗症的发生,取得满意效果.现将临床护理体会总结如下.
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不同采血时间对餐后2h血糖结果影响的探讨
随着糖尿病发病率的急剧增高,餐后2h血糖测定在协助诊断及监测药物治疗效果方面有着重要的临床指导意义,餐后血糖测定是糖尿病监测的一个重要指标.但在临床上,由于许多病人尤其是老年病人没能掌握确切的进餐计时方法,使得餐后的采血时间或早或晚,从而可能造成检测结果的误差.现对进食第一口计时与进食结束计时两个不同时段采血的血糖结果进行比较,探讨不同计算时段对餐后2h血糖水平的影响与意义,找出便于病人接受和掌握的确切的时间和方法,为医生提供更准确、更能反映餐后血糖值的可靠依据.
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循证护理在ICU临床护理中的应用
循证护理(EBN)又称实证护理,是受循证医学的影响而产生的护理观念,是以有价值的、可信的科学研究结果为证据,提出问题,寻找实证,用实证对病人实施佳的护理,是较整体护理更科学、更成熟的护理模式.它包含了3个要素:①可利用的适宜的护理研究依据;②护理人员的个人技能和临床经验;③病人的实际情况、价值观和愿望.这三个要素有机地结合起来,以研究指导实践、以研究带动实践[1].
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护理管理者的能力与人格塑造
无论是从理论上还是从实践上看,护理管理者既是护士的管理者,又是护士行为的行业道德敬业精神和创新意识等综合素质的榜样,任何一项缺陷都会影响管理者的完美形象.
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"5S"护理服务对专科建设的作用
护理的核心理念与中心任务是以人为本,提供人性化护理服务.护理理论专家Watson等认为,护理目标是帮助病人达到身体、心理及心灵更高程度的协调,而目标的实现需要人与人之间相互的关怀[1].我科为妇科病房,2005年结合"医院管理年"的主题,我们将"5S"护理模式紧密与专科建设相结合,从人性化的服务语言、行为、环境、流程、品牌五方面加强了护患沟通,注重了人性化的服务举措,提高了护理质量和专科护理的水平,取得了明显的成效,现报告如下.
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儿科病房开展整体护理体会
随着现代医学模式的转变,护理模式逐步从以疾病为中心转向以病人为中心,用整体护理模式替代传统功能制的护理模式.整体护理是以现代护理为指导,以护理程序为核心,解决病人问题为导向,满足病人需要为目的,将临床护理和护理管埋系统化的模式.其内涵即主动地、积极地、独立地解决病人的健康问题,用护理程序的方法为病人提供精神上、文化上、情感上的服务[1].它以人文关怀为内在动力[2],以高素质的护理队伍为基础,适应病人各方面的需求,受到病人和家属_的普遍欢迎.我科自2004年开始实施整体护理,取得了较好的效果.现将护理体会介绍如下.
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神经内科监护室医院感染危险因素分析及护理对策
[目的]对神经内科监护室病人医院感染发生情况进行调查,分析医院感染危险因素并提出护理对策.[方法]分析NICU61例住院病人医院感染发生情况.[结果]医院感染发生率为62%,其中NICU内医院感染以条件致病茵为主,其中肺部感染占52%,泌尿道感染占37%胃肠道感染占10%,主要以铜绿假单胞茵和不动杆菌属为主.[结论]NICU是出现医源性感染较多的科室,应采取各种积极措施,尽量降低病人的感染发生率和死亡率.
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实施一日清单保障病人权利
为保障病人权利,解决百姓看病难、看病贵,让病人明明白白看病,知道医疗费用、药费用到什么地方,知道治疗疾病的诊治项目和药费价格.我院于2001年开始实施"一日清单"制度,通过5年的运行,取得了良好的社会效益和经济效益,增加了医、护、患间的相互信任,促进了行风建设,现将体会介绍如下.
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实行弹性排班改善护患关系
[目的]通过对护理排班进行改革,合理利用现有护理人力资源,满足临床护理工作的需要,提高护理人员对工作的满意度,改善护患、护护之间的关系.[方法]改革排班模式,推行固定排班、弹性排班、期望排班,同时科学管理排班.[结果]实施前后各6个月相关的护理质控结果有统计学意义(P＜O.01).[结论]弹性排班可节省人力资源,提高护理工作质量,改善护患之间以及护护之间的关系.
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护士长管理职能与领导技巧的探讨
在医院管理组织系统中,护士长是基础的管理者,其位置及作用至关重要.在临床护理工作中,护理管理应体现护理的价值观及理念,组织并领导以病人为中心的整体护理活动,既要为病人提供一流的护理,同时也要为护士创造一个专业化的工作环境[1].要达到这一要求,科学的管理势在必行.管理职能及领导技巧是科学管理的两个重要组成部分,两者是相辅相成的.只有领导技巧而无管理职能必然导致失败.相反,单纯强调管理职能而忽略栽了领导行为,同样也会导致失败.因此,在管理活动中,护士长既要注意行使一定的管理职能权力,也要学会运用一定的领导技巧.现就护士长的管理职能及领导技巧进行以下探讨.
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护士电脑记账错误原因分析及对策
病人住院后关心的是治疗效果,其次就是医疗费用.由于一日清单解释不清或记账错误引起病人及家属不满意,造成护患矛盾,影响了医院的信誉,降低了社会效益和经济效益.现对我院2004年1月-2005年1月发生的62起记账错误进行分析,制定相应的管理对策,以确保病人放心.
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两种抢救物品管理模式的比较
危重急诊病人的抢救是临床工作的重要组成部分,抢救物品的应用和管理是抢救工作的关键,因此各个科室根据专科的特点备有抢救药品、物品、设备,如抢救车、吸痰盘、吸氧盘、心肺复苏盘、气管插管盘、呼吸机、除颤仪等,其中抢救车是存放抢救药品、物品的专用车,在抢救中具有及时、准确、方便、易取的特点.抢救成功与否依赖于医护人员的抢救技能、急救意识、对抢救物品的正确使用以及护理人员对抢救物品的有效管理,只有采取合理、有效、规范的管理,才能保证临床抢救工作的进行,才能体现一个医院抢救能力和技术水平.现将抢救物品的两种管理模式介绍如下.
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ICU病人转出交接班记录单的设计与应用
我院ICU病房主要收治麻醉复苏病人及各科危重疑难病人.特点为病情复杂、变化快,转入转出病人多.经常交接病人到他科,因交班内容多,缺乏条理性原因,容易导致交接班遗忘交接班内容,使交接班工作质量得不到保障,各种差错、事故发生概率增加[1,2].为此,笔者设计ICU病人转出交接记录单,应用于临床,取得了较好的效果,现介绍如下.
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浅谈护理安全管理
由于社会发展和文明进步,卫生知识的普及,人类对自身健康认识的提高,导致社会对护理的要求越来越高;病人及其家属的法律保护意识加强,导致医疗事故和护理纠纷明显增多.但目前医院存在护理管理队伍低龄化、人力资源不足、安全管理制度不健全、医护人员法律意识淡薄、预见医疗差错事故发生的能力低下等现状[1],因此,在新形势下界定护理安全管理范围,提高临床护理人员风险意识,更新护理管理人员安全质量管理观念已成当务之急.
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病区院内感染的质量管理
[目的]探讨加强质量管理控制病区院内感染的措施,提高护理质量.[方法]在病区院内感染质量管理中完善质控组织,将控感工作从基层抓起,加强落实管理措施.[结果]提高了护士的院内感染知识,加强了病区环境、物品管理、无茵技术操作等方法的管理,降低了病区院内感染发生率.[结论]加强质量管理对预防院内感染、提高医疗护理质量十分重要.
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人本原理在护理管理中的应用
"以人为本,以质量为核心"是医院的生存之根,发展之本.关顾和理解病人,以达到帮助病人解除或缓解病痛,平衡心身是护理服务的核心理念和宗旨.在大力推行对病人进行人性化服务的同时,护理管理者更应重视医院护士的人性化管理.霍桑试验的结论是:人是社会人,人的积极性产生于和谐有益的社会关系之中,人际关系对生产率的影响不可忽略.生产条件并非是增加生产的第一要素.改善劳动者的士气(态度)及人与人之间的关系,使人们心情快乐地工作并对自己的工作感到满足,这才是增加生产、提高效率的决定性因素[1].因而对护士实施人本管理,使得每位护士的潜能在工作中得到大的发挥,人人都用人性化的理念为病人服务,实现组织管理目标.
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1 例SLE病人自体骨髓干细胞移植并发急性肾衰竭的护理
系统性红斑狼疮(SLE)是较为常见的自身免疫性疾病,多见于青年女性,主要损害肾脏、皮肤、关节、中枢神经系统、血液系统等,可累及全身各个器官,病情严重时危及生命.常规应用皮质类固醇激素、细胞毒药物等免疫抑制剂治疗,部分病例可暂时缓解,少数病例治疗反应较差,临床处理棘手[1],因此,SLE也被称为"不是癌症的癌症".近年来,将造血干细胞移植用于SLE治疗取得较满意的临床效果,但也存在一定风险,现将1例SLE行自体骨髓干细胞移植过程中并发急性肾衰竭病人的护理介绍如下.
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黄芪引起高血压及尿频1例
临床上,黄芪广泛用于各型肝炎、冠心病、病毒性心肌炎及其他免疫力低下所引起的疾病.不良反应以变态反应多见,严重时可出现过敏性休克.黄芪本身有扩张血管、降低血压的作用,用黄芪引起血压升高的报道尚罕见.我科应用黄芪出现1例血压升高、尿频伴肌痛的病人,现介绍如下.
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护理基础技术操作训练存在的问题分析
"三基"是指基本理论、基本知识、基本技能.它是医护人员的基本功,也是等级医院评审、医院管理年督查项目之一.《医疗事故处理条例》的颁布实施,对进一步规范临床护理技术操作提出了更高的要求.护理操作训练的目的是规范操作,确保临床护理质量和病人安全.我院从1993年-2005年对护士进行了护理基础技术操作训练,将对技术技能训练中存在问题分析如下.
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做好临床带教提高护生素质
随着医学的进步和护理综合水平的提高,医院迫切需要高素质的护理人员进入临床工作,如何使护生在较短的实习期间得到综合素质的提高,成为每个临床带教老师义不容辞的责任.2002年-2006年我科通过对261名实习护生的临床带教,取得了一定的成效,现报告如下.
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对计划生育手术人群进行艾滋病健康教育效果分析
[目的]提高计划生育手术人群对艾滋病的认识.[方法]采用问卷法对2005年6月-2006年6月来我院行计划生育手术的妇女进行艾滋病相关知识调查,并对所调查艾滋病相关知识的问题当场进行解答和进行健康教育.15d至6周后对复诊者进行第2次调查.[结果]教育前该人群对有关艾滋病知识掌握率较低,教育后明显改善.[结论]对计划生育手术人群进行艾滋病知识教育有很好的效果,可有效地提高性活跃期女性的自我防护意识.
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病房静脉输注病人健康教育需求调查分析
随着医学模式向着生物-心理-社会综合性卫生服务模式的转化,越来越多的人们开始渴望获得更多的保健知识,这就赋予护理工作者更重要的职责--健康教育.在以病人为中心的整体护理中,健康教育是整体护理的重要组成部分,它贯穿于护理工作全过程,通过有计划、有组织的系统教育过程,以护理的干预手段,促使人们自觉地采用有利于健康的行为,改善维持和促进个体健康.通过健康教育可提高病人对疾病的认识,让病人主动参与健康护理概念,从而达到预防疾病、维护健康、提高生活质量的目的.为此,我科在2006年5月-2006年9月对100例病房输液病人进行健康教育需求调查.
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乡镇卫生院护士不愿撰写论文原因调查
护理科研是用科学的方法反复地探索、回答和解决护理领域的问题,直接或间接地指导护理实践的过程.护理论文是研究工作的总结,也是科研工作的组成部分,发表论文的数量和质量的多少是反映一个单位学术水平的指标之一[1].乡镇卫生院护士在论文的撰写与发表上存在较大的空缺.为了解基层卫生院护士为何不愿撰写论文的原因,特进行调查,现报告如下.
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电话随访对出院产妇产褥期的健康教育
随着人们对母婴保健意识的增强,科学育儿和产褥期护理逐渐成为人们关注的热点,因此,产后个人保健和婴儿保健是产后健康教育的主要内容[1].为此,我院客服部对120例住院分娩产妇在出院后以电话随访的形式进行健康教育,收到良好的效果,结果如下.
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健康教育对血液透析病人液体摄入依从性的影响
血液透析(HD))是慢性肾衰竭主要的治疗方法之一,尽管HD可使尿毒症病人症状消失或明显好转,长期生存率明显提高,但HD病人仍有较高的病死率.据统计,我国皿病人病死率约25%[1],这与透析期间未控制体重增长有关.我科对透析期间病人进行全程健康教育,探讨有效的健康教育对HD病人液体摄入依从性提高的意义.现报告如下.
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门诊化疗病人的健康教育
[目的]了解癌症病人对化疗过程的认知需要,有利于对个体进行针对性的健康教育.[方法]随机抽取在门诊首次化疗的100例进行健康教育.[结果]病人明确化疗的必要性和重要性.[结论]通过化疗前、中、后的健康教育,使病人了解到化疗对于癌症是一个十分关键且重要的治疗方法,减少病人对化疗的无知而产生焦虑、恐惧的心理,提高病人对化疗期间出现的种种不良反应的应变能力,提高其生活质量,使化疗顺利完成.
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家庭治疗输卵管妊娠的护理体会
输卵管妊娠主要是由于各种原因导致受精卵不能按时运送到宫腔种植,从而受阻并种植于输卵管腔内[1].典型的症状为停经、腹痛与阴道流血[2].输卵管妊娠是育龄妇女常见的一种异位妊娠,常用的治疗方法是开腹和腹腔镜手术治疗[1].但在患病时许多妇女尚未生育或已生育.华克勤等[3]报道,未育病人及输卵管切除术后对侧发生输卵管妊娠已育病人以保守性治疗为宜.为探索保守治疗的输卵管妊娠病人家庭治疗能否行得通,本文回顾性观察分析了家庭保守治疗19例病人的康复状况,现报告如下.
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小布袋在留置导尿病人离床活动时的应用
留置导尿病人起床活动时,为了保持引流管道的密闭性,防止逆行感染,通常是病人自己或他人帮助手提一次性引流袋进行活动.这样既妨碍了病人的裤子的穿着,影响病人的个体形象,又易使引流管高于耻骨联合,使尿液倒流,引起逆行感染.本人利用小布袋将引流袋妥善地固定在病人的大腿上,解决了上述问题,深受病人欢迎,现介绍如下.
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气垫枕代替氧气袋的使用
由于氧气袋轻便、易于携带而被配备在救护车上和基层医疗机构及家庭用氧中,而传统的氧气袋,由于成本高,科室备用基数往往不够,不能满足病人的需求量.因此,笔者将骨科病人使用的充气垫枕代替氧气袋使用,收到了良好的效果,现介绍如下.
