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中华消化

中华消化杂志

Chinese Journal of Digestion 중화소화잡지

北大核心期刊
  • 主管单位: 中国科学技术协会
  • 主办单位: 中华医学会
  • 影响因子: 1.72
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 0254-1432
  • 国内刊号: 31-1367/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 4-291
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1981
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华消化杂志编辑委员会
  • 出版地区: 上海
  • 主编: 袁耀宗
  • 类 别: 消化系统疾病
期刊荣誉:
  • 肠易激综合征患者炎性细胞因子的表达与酪酪肽、密封蛋白-1的相关性

    作者:王燕;刘欣;黄小平;李永;罗金燕

    目的 通过检测IBS患者血清和结肠黏膜中炎性细胞因子与酪酪肽、密封蛋白1的表达及其相关性,探讨IBS的发病机制.方法 选取2013年4月至2015年4月IBS门诊患者50例和健康对照者20名,采用ELISA法检测其血清酪酪肽、IL-10、TNF-α和密封蛋白-1水平;采用免疫组织化学法检测结肠黏膜中酪酪肽、IL-10、TNF-α和密封蛋白-1的蛋白表达水平.统计学分析采用单因素方差分析、小显著差异(LSD)法、卡方检验和Pearson相关性分析.结果 50例IBS患者中,腹泻型IBS组27例,便秘型IBS组23例.腹泻型IBS组血清酪酪肽水平及其结肠黏膜阳性表达率均高于健康对照组(16.28±2.75) ng/L比(10.12±1.55) ng/L,66.7%(18/27)比30.0%(6/20)],差异均有统计学意义(LSD-t=10.19,x2=6.182;P均<0.05).腹泻型IBS组血清IL-10水平及其结肠黏膜表达率均低于健康对照组(2.95±0.24) ng/L比(3.58±0.35) ng/L,22.2%(6/27)比50.0% (10/20)],差异均有统计学意义(LSD-t=4.52,x2=3.948;P均<0.05),血清TNF-α水平及其结肠黏膜表达率均高于健康对照组(8.73±0.41) ng/L比(7.73±0.51) ng/L,66.7%(18/27)比30.0%(6/20)],差异均有统计学意义(LSD-t=8.43,x2=6.182;P均<0.05).便秘型IBS组与健康对照组血清酪酪肽、ID10、TNF-α水平[(10.24±1.34) ng/L比(10.12±1.55) ng/L,(3.43±0.71) ng/L比(3.58±0.35) ng/L,(7.81±0.26) ng/L比(7.73±0.51) ng/L]及其结肠黏膜阳性表达率[39.1%(9/23)比30.0% (6/20),56.5%(13/23)比50.0%(10/20),34.8%(8/23)比30.0%(6/20)]比较差异均无统计学意义(P均>0.05).腹泻型IBS组血清密封蛋白-1水平及其结肠黏膜表达阳性率均低于健康对照组[(94.44±6.61) ng/L比(103.64±5.47) ng/L,11.1% (3/27)比40.0%(8/20)],差异均有统计学意义(LSD-t=5.76,x2=5.349;P均<0.05);便秘型IBS组血清密封蛋白-1水平及其结肠黏膜表达阳性率均高于健康对照组[(115.54±3.42) ng/L比(103.64±5.47) ng/L,73.9% (17/23)比40.0% (8/20)],差异均有统计学意义(LSD-t=5.56,x2=5.055;P均<0.05).腹泻型IBS组血清IL-10与酪酪肽,以及TNF-α与密封蛋白-1均呈负相关(r=-0.874、-0.863,P均<0.05),血清TNF-α与酪酪肽,以及IL-10与密封蛋白-1均呈正相关(r=0.865、0.876,P均<0.05).结论 IBS患者可能存在抗炎因子和促炎因子失衡;酪酪肽可能通过促进IL-10和抑制TNF-α水平降低密封蛋白-1的表达,改善IBS患者的低度炎性反应.

  • 土三七致肝小静脉闭塞病治疗的单中心回顾性研究

    作者:王轶;诸葛宇征;张峰;张明;张玮;贺奇彬;邹晓平

    目的 探讨采用不同治疗方法对由食用土三七所致的肝小静脉闭塞病(HVOD)患者预后的影响.方法 纳入2008年7月至2016年1月因食用土三七而导致HVOD的85例患者,均给予基础保肝和改善微循环等对症治疗,再根据不同治疗方案分成非抗凝治疗组、非抗凝治疗转经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)组、抗凝治疗组、抗凝治疗转TIPS组和抗凝-TIPS阶梯治疗组,观察各组的临床疗效.统计学分析采用卡方检验.结果 22例未采用抗凝治疗的患者中,6例(27.3%)临床治愈,14例(63.6%)在治疗期间死亡,2例(9.1%)因治疗无效而接受TIPS治疗并长期存活.63例采用低分子肝素联合华法林抗凝治疗的患者中,6例(9.5%)死亡,36例(57.1%)临床治愈,治愈率高于非抗凝治疗组(x2 =5.820,P=0.016);另有21例患者接受TIPS治疗,其中1例因手术失败而死于手术并发症,其余患者均长期存活.抗凝-TIPS阶梯治疗组的临床治愈率为88.9%(56/63),高于非抗凝治疗组,差异有统计学意义(x2 =31.350,P<0.01).结论 与常规的保肝和对症治疗相比,抗凝治疗显著提高了土三七所致HVOD患者的临床治愈率.抗凝-TIPS阶梯治疗则进一步提高了其治愈率.

  • 胃肠胰神经内分泌肿瘤405例的临床病理特征及其诊治分析

    作者:张梦;石晓丹;赵萍;赵阿红;张连峰;周琳

    目的 探讨胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NEN)的临床病理特征,筛选转移危险因素,分析其诊治和预后.方法 回顾性分析2010年1月至2015年11月收治的405例GEP-NEN的病历资料,将GEP-NEN分为神经内分泌瘤(NET,G1和G2级)、神经内分泌癌(NEC,G3级)和混合性腺神经内分泌癌(MANEC,G3级).采用免疫组织化学法分析肿瘤组织突触素、嗜铬粒蛋白A(CgA)和CD56的染色特征.采用卡方检验、t检验分析各组间的病理特征差异,Logistic回归分析转移危险因素,Kaplan-Meier法和Log-rank检验进行生存分析.结果 GEP-NEN患者平均年龄为(54.7±13.3)岁.胃NEN98例(24.2%),其次为直肠NEN 95例(23.5%),胰腺NEN 86例(21.2%),食管NEN 50例(12.3%).其中47例(11.6%)为功能性GEP-NEN,358例(88.4%)为非功能性.根据病理诊断结果,NET 227例(56.0%),NEC 125例(30.9%),MANEC 16例(4.0%);肿瘤分级G1级120例(29.6%)、G2级108例(26.7%)、G3级177例(43.7%).突触素、CgA、CD56的免疫组织化学染色阳性率分别为97.4%(381/391)、44.0%(121/275)、83.9%(291/347);G1、G2、G3级肿瘤大径中位数(下四分位数,上四分位数)分别为1.0 cm(0.6 cm,1.5 cm)、1.5 cm(1.0 cm,2.5 cm)、4.0 cm(2.5 cm,6.0 cm),三者差异有统计学意义(Z=99.171,P<0.01);G3级CgA阳性率低于G1和G2级,差异均有统计学意义(x2=7.078、11.391,P均<0.01).ROC曲线显示,肿瘤大径预测肿瘤转移可信度高(AUC值为0.836,95%CI为0.782~0.890,P<0.01).G3级转移组与未转移组的中位生存时间分别为12.0和41.5月,Log-rank检验二者生存曲线差异有统计学意义(x2=37.075,P<0.01).结论 GEP-NEN可发生于消化系统任何部位.不同病理分级的肿瘤大小、免疫组织化学染色阳性率、所在原发部位存在差异.肿瘤大径和肿瘤分级是转移的重要预测因素.

  • 直肠良恶性肿块85例超声弹性成像分析及其对直肠癌术前T分期准确性初探

    作者:胡剑浩;吕江红;苏娟;徐海珊;黄学锋;王达;来江

    直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,占结直肠癌的60%~75%.近年来,其发病率呈逐年上升趋势[1].目前,手术仍是治疗直肠癌的首选方法.术前直肠肿瘤良恶性和分期的判断对治疗方案的选择和预后评估至关重要.经直肠超声成像具有操作简便、快速安全、价格低廉等优点,且其对术前评估消化道肿瘤浸润深度、是否存在淋巴结转移等方面具有不可替代的优势[2].

    关键词:
  • 中老年人群非酒精性脂肪性肝病和幽门螺杆菌感染的关系

    作者:陈长喜;郭传勇;毛玉山;朱忠伟;杜娟;陈晓菲;余荣;王汇

    非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是指除外乙醇和其他明确的肝损伤因素,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为病理特征的临床综合征.近年来,随着经济水平的提高和生活方式的改变,NAFLD的发病率呈明显上升趋势,普通人群中NAFLD的患病率高达20%~60%,已成为一种全球性疾病,严重威胁人们健康[1].H.pylori是一种革兰阴性杆菌,主要定植于人体胃黏膜上皮,流行病学调查显示其在中国自然人群中的感染率已超过50%[2].目前认为,H.pylori是胃部炎性反应、消化性溃疡、胃淋巴瘤和胃癌的主要致病因素[3].

    关键词:
  • 长链非编码RNA H19在食管鳞状细胞癌中的表达及意义

    作者:曹新广;李冠华;朱彩华;曹巍;陈小兵;崔渊博;陈贝贝;吕慧芳;姚振涛

    我国是食管癌高发区,绝大多数为食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)[1-3],其发病分布地区差异大,尤其是河南、河北、山西等省属于高发区.尽管近年来大量研究试图探讨ESCC的发病机制,关注其早期诊断和治疗方式.但是迄今为止,ESCC的病因及其发生、发展机制仍不十分明确,早期诊断和治疗没有突破性进展,仍是严重威胁人们生命的重要恶性肿瘤之一,中晚期患者的5年生存率为10%~15%[4].对ESCC发生、发展机制的深入研究是早期诊断治疗食管癌和提高患者生存期的关键.

    关键词:
  • 肝脏血管平滑肌脂肪瘤六例的临床特征和治疗转归

    作者:魏红涛;刘晖;陈玉涵;李磊;董培玲;丁惠国

    肝脏血管平滑肌脂肪瘤(hepatic angiomyolipoma,HAML)是一种少见的肝脏良性肿瘤,主要由血管、平滑肌和脂肪3种成分混合构成[1].HAML在不同性别中均可发病,但以女性患者居多.大多数HAML患者被诊断时并无症状,少数会主诉腹部不适、腹胀等非特异性症状,常被误诊为肝癌.有报道称,HAML术前诊断准确率只有25%~52%,甚至更低[1-2]..HAML的良性生物学行为已被公认,但是越来越多的病例报道称其会发生增大、转移、浸润性生长、术后复发等恶性改变[3-6].尽管已有学者对HAML的诊断和治疗给出建议,但是并未形成理想的诊治指南[7-8].为了积累更多关于HAML诊断和治疗的经验,本研究回顾性分析了6例HAML患者的临床表现、影像学检查、病理特征、治疗方法和预后情况等.

    关键词:
  • 以消化道症状为首发的成人孤立性促肾上腺皮质激素缺乏症四例

    作者:蒋翠萍;曾梅芳;杨丽娜;鹿斌;杨叶虹;张朝云;吴唏;周丽诺;胡仁明

    孤立性促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)缺乏症是指除ACTH缺乏以外不伴随其他垂体激素缺乏的继发性肾上腺皮质功能减退症,该病发病率低,临床表现无特异性,容易误诊[1].有些患者仅表现为非特异的消化道症状而收入消化科,现回顾性分析4例以消化道症状为首发的成人孤立性ACTH缺乏症患者的临床资料,以提高消化科医师对本病的认识.

    关键词:
  • 腔内导管射频消融与食管支架治疗晚期食管癌恶性梗阻的疗效比较

    作者:汪建;王斌;张西坤;牛洪欣;郝亮

    中晚期食管癌患者大多因无法进食而承受巨大痛苦,其治疗目的主要是改善生命质量.目前,常用的治疗方法包括局部手术切除和姑息性治疗等.局部手术切除损伤大,患者往往无法耐受.常用的姑息性治疗方法包括内镜下扩张术、食管支架置入术、内镜下化学治疗缓释粒子植入术和鼻饲营养管置入等.腔内射频消融技术是射频消融技术进展的新成果,主要用于空腔脏器肿瘤的治疗,如胆道肿瘤、低位结直肠癌等.目前,国内尚鲜见采用腔内射频消融技术治疗食管癌的报道.本研究回顾性分析比较采用腔内导管射频消融与食管支架治疗食管癌恶性梗阻患者6个月内的疗效.

    关键词:
  • 靶向超声造影评价微波消融联合贝伐单克隆抗体对裸小鼠肝癌种植瘤的疗效

    作者:孔文韬;汤阳;张小龙;杨国威;王文平

    微波消融是肝细胞癌的重要治疗手段,然而治疗后肝内局部复发率仍相对较高[1].已有一些文献报道,热消融联合分子靶向药物有助于扩大各自的疗效,提高肝细胞癌的治疗效果[2-3].靶向超声造影(targeted contrast-enhanced ultrasound,targeted-CEUS)目前已被认为是在分子水平准确与定量评价肿瘤血管生成的有效影像学技术[4-5].通过微泡膜上的配体与特异性靶标相结合,可使局部声学信号放大,从而达到特异性显像的目的,进而在分子水平上无创性评价肿瘤生长情况和对分子靶向治疗的反应.本研究通过构建裸小鼠皮下种植瘤不全热消融及联合贝伐单克隆抗体(以下简称单抗)的治疗模型,以携带血管内皮生长因子受体2(vascular endothelial growth factor receptor 2,VEGFR2)的靶向超声造影剂显示肿瘤内微循环灌注,旨在探讨不全热消融联合分子靶向药物的疗效和靶向超声造影的应用价值.

    关键词:
  • 小肠炎性纤维性息肉致肠梗阻一例

    作者:龚文倩;张烁

    患者女,64岁,因阵发性中上腹痛21 d,伴呕吐腹泻10 d于2013年7月11日入院.患者于21 d前在食用粽子后出现中上腹阵发性疼痛,无恶心、呕吐,当时未予重视.之后数日未见缓解,10 d前患者腹痛再发,伴呕吐、腹泻,呕吐物为黄绿色水样液体,4~5次/d,腹泻3~4次/d,黄色水样便,呕吐、腹泻后腹痛症状可有所好转.当地医院查血常规未见明显异常.腹部超声检查示肝内脂质沉积.胃镜检查示慢性浅表萎缩性胃炎.病理检查示(胃窦)黏膜慢性炎.予相关治疗(具体不详)后未见明显好转,1d前患者腹痛、腹泻、呕吐加重,当地医院予抗炎、护胃、止吐、止泻等治疗后,症状未明显改善,为求进一步诊治,收入浙江中医药大学附属第一医院.

    关键词:
  • 溃疡性结肠炎合并巨细胞病毒感染及非甲状腺疾病综合征一例

    作者:周爽;陈跃;阳洪波;杨爱明;杨红

    患者女,65岁,因反复黏液脓血便16年,加重2月于2014年8月收入院.16年前患者出现黏液脓血便,3~4次/d,伴腹痛,每年发作1~2次,经中药治疗症状可缓解.2月前出现粪便中带鲜血,血量约20~30 mL,每日10余次,伴里急后重、发热,高体温达39.2℃.予美沙拉秦、蒙脱石散治疗无效.后行结肠镜检查示重度UC.予甲泼尼龙80 mg,1次/d,静脉推注,3d后粪便脓血消失,排便次数减少,体温正常.18 d后糖皮质激素(以下简称激素)减量至泼尼松40 mg,1次/d口服,之后激素未再减量,此后再次出现排便次数增多,8~9次/d,同时现双侧大腿前及季肋部散在针尖样出血点.

    关键词:
  • 超声内镜、计算机断层扫描小肠造影、磁共振小肠造影在炎症性肠病诊断中的应用

    作者:杨莉;牛俊坤;缪应雷

    IBD是一种病因尚不明确的慢性非特异性肠道炎性反应性疾病,包括UC和CD.目前,IBD的诊断主要结合临床表现、内镜下表现和病理组织学进行综合分析,在排除其他肠道疾病的基础上作出诊断[1].近年来,一些影像诊断方法如超声内镜(endoscopic uhrasonography)、计算机断层扫描小肠造影(computed tomography enterography,CTE)和磁共振小肠造影(magnetic resonance enterography,MRE)在IBD诊断中占重要地位.超声内镜将内镜和超声相结合,以获得胃肠道层次结构的组织学特征和周围邻近脏器的超声图像[2];而CTE、MRE是指利用口服对比剂使全部小肠均匀扩张,再静脉注入对比剂增强后行CT或MRI连续扫描所获得的图像,可清晰地显示出黏膜强化、肠壁增厚、肠壁供血情况和肠外病变等[3].现就超声内镜、CTE、MRE在IBD诊断中的应用进行综述.

    关键词:
  • 非酒精性脂肪性肝病及肝细胞癌的相关性研究进展

    作者:胡晓娜;周灿灿;保志军

    近年来,原发性肝癌的发病率逐渐升高,成为第6大常见癌症,占癌症死因的第2位.肝癌包括肝细胞癌、胆管细胞癌和混合型癌,肝细胞癌占70%~85%[1].肝细胞癌常见的病因是病毒性肝炎和酒精性肝炎,但有15%~50%的肝细胞癌与病毒感染、饮酒所致的慢性肝病无关,目前认为其中约半数可能与非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)有关[1].NAFLD包括非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)和NASH相关性肝硬化,也可进展为肝癌等终末期改变.肝细胞癌患病率的增加与NAFLD患病率增加密不可分,现就NAFLD相关性肝细胞癌(non-alcoholic fatty liver disease-hepatocellular carcinoma,NAFLD-HCC)的流行病学、危险因素、发病机制和治疗等新研究进展做一综述.

    关键词:
  • 粪菌移植的伦理、社会问题探讨

    作者:马永慧;许鸿志;肖传兴;任建林;聂勇战;张发明

    粪菌移植(fecal microbiota transplantation)是从健康人粪便中分离功能菌群,然后移植到患者消化道,通过重建患者肠道菌群而实现对疾病的治疗[1].尽管机制不明,但全世界已有越来越多的临床试验试图揭示它对多种胃肠道及胃肠道以外疾病的潜在治疗前景.然而,除了仍缺乏相关临床数据且尚无统一规范以外,粪菌移植技术的发展还冲击着传统文化、伦理价值、宗教观念和管理规范,并引发人们对“健康”和“疾病”“风险”“所有权”等概念的重新思考.

    关键词:
  • 从罗马Ⅳ标准角度分析肠易激综合征的药物治疗现状

    作者:戴宁;邹多武

    IBS是临床常见的功能性肠道疾病,其发病机制迄今尚未完全阐明,且缺乏理想的治疗药物.基于近年来IBS基础和临床方面的研究与近刚发表的2016年罗马Ⅳ标准中的诊治进展[1],现就IBS的药物治疗现状做一分析.IBS的治疗目的在于消除患者的顾虑,改善其症状,提高其生命质量.IBS的治疗原则是在建立良好医患关系的基础上,根据主要症状类型和症状严重程度进行分级治疗,同时还需要注意治疗措施的个体化和综合应用.在罗马Ⅳ标准中,功能性胃肠病又被称为肠-脑互动异常,新的定义强调了其症状的产生与动力紊乱、内脏高敏感性、黏膜和免疫功能的改变、肠道菌群的改变,以及中枢神经系统(centralnervous system,CNS)处理功能异常有关纠.基于IBS的病理生理机制,目前常用药物如下.

    关键词:
  • 中国消化道微生态调节剂临床应用专家共识(2016版)

    作者:中华预防医学会微生态学分会

    人体肠道内栖息着1 000种以上的细菌,其总数接近于1×1013~1×1014 CFU.肠道内的大部分细菌定植于人体结肠内,其中每克肠内容物细菌含量高达1×1012 CFU.肠道的微生态系统是机体庞大和重要的微生态系统,其对宿主的健康与营养起重要作用,是激活和维持肠道生理功能的关键因素[1].正常情况下,人体选择性地让某些微生物定植于肠道,并为其提供适宜的栖息环境和营养,而这些微生物及其代谢产物在人体内发挥生物屏障功能,参与免疫系统成熟和免疫应答的调节,并对机体内多种生理代谢起重要作用.甚至有研究指出,人体肠道内有益菌种类和数量的多少在一定程度上可以反映人体的健康状态[2].

    关键词:
  • 第五届北京胃肠功能及动力疾病中西医整合医学论坛

    作者:柯关云;杨云生;魏玮

    由中国中医药研究促进会消化整合医学分会、中华中医药学会、北京协和医院、中国人民解放军总医院、中国中医科学院望京医院、北京积水潭医院、北京大学第一医院、北京大学第三医院、《中医杂志》(英文版)主办的第五届北京胃肠功能及动力疾病中西医整合医学论坛于2016年7月3日在北京欧美同学会报告厅召开.

    关键词:
  • 双歧杆菌四联活菌片治疗迁延性、慢性腹泻的随机对照临床研究

    作者:刘方旭;许乐

    目的 对比双歧杆菌四联活菌片与双歧杆菌三联活菌胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊联用治疗迁延性及慢性腹泻的疗效差异.方法 纳入2015年9月至2016年6月以迁延性及慢性腹泻症状为主诉的门诊患者484例,分为观察组(双歧杆菌四联活菌片治疗)和对照组(双歧杆菌三联活菌胶囊联合地衣芽孢杆菌活菌胶囊治疗),观察治疗前后两组患者排便次数、粪便性状和疗效差异.同组治疗前后比较采用配对t检验,组间比较采用独立样本t检验.率的比较采用卡方检验.结果 观察组260例,脱落4例,完成256例;对照组258例,脱落30例,完成228例.观察组治疗后日排便次数为(2.13±1.06)次,低于治疗前的(3.83±0.95)次,差异有统计学意义(t=29.149,P<0.01).对照组治疗后日排便次数为(2.19土1.06)次,低于治疗前的(3.87±0.98)次,差异有统计学意义(t=27.800,P<0.01).两组治疗前及治疗后排便次数差异均无统计学意义(t=-0.460、-0.662,P均>0.05).观察组和对照组治疗后两组排便正常率[50.8%(130/256)比57.9%(132/228)]比较差异无统计学意义(x2=2.458,P=0.117).观察组和对照组有效率[64.8%(166/256)比69.7%(159/228)]和显效率[47.7%(122/256)比51.3%(117/228)]差异均无统计学意义(P=0.253、0.422).两组均无严重不良反应发生.结论 在改善腹泻患者的排便次数及粪便性状方面,多菌种单药制剂双歧杆菌四联活菌片与双歧杆菌三联活菌胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊联用具有同样令人满意的疗效及良好的安全性.

  • 注射用雷贝拉唑钠治疗非食管胃静脉曲张上消化道出血的随机、盲法、阳性药物平行对照、多中心临床试验

    作者:孙菁;袁耀宗

    目的 以注射用奥美拉唑钠为对照药物,评价注射用雷贝拉唑钠治疗非食管胃静脉曲张上消化道出血的有效性和安全性.方法 采用随机、盲法、阳性药物平行对照、多中心研究试验设计.纳入2010年1月至2011年1月由全国20所医院收治的231例非食管胃静脉曲张上消化道出血患者,分成雷贝拉唑钠组和奥美拉唑钠组.以治疗后72 h的止血成功率为主要疗效指标,以治疗后120 h的止血成功率、止血时间、输血量、疗程内需改用其他治疗的发生率为次要疗效指标,并进行安全性分析.统计学方法采用卡方检验或Wilcoxon秩和检验.结果 雷贝拉唑钠组和奥美拉唑钠组治疗后72 h的止血成功率分另别为98.20%(109/111)和98.25%(112/114),差异无统计学意义(P>0.05);两组率差的95%CI为-3.50%~3.40%.非劣效性检验两组率差的95%CI下限为-2.95% (U=5.652,P<0.01),雷贝拉唑钠组不劣于奥美拉唑钠组.雷贝拉唑钠组和奥美拉唑钠组治疗后12 h的止血成功率分别为63.06%(70/111)和53.51%(61/114),差异无统计学意义(P>0.05).雷贝拉唑钠组和奥美拉唑钠组治疗后120 h的止血成功率分别为99.10%(110/111)和98.25%(112/114),差异无统计学意义(P>0.05).两组患者的止血时间中位数均为24 h.治疗期间,雷贝拉唑钠组和奥美拉唑钠组分别有2和7例输血患者;分别有0.90%(1/111)和2.63%(3/114)的患者改换其他治疗手段,差异无统计学意义(P>0.05).雷贝拉唑钠组和奥美拉唑钠组的不良事件发生率分别为11.61%(13/112)和5.26%(6/114),不良反应发生率分别为6.25%(7/112)和4.39%(5/114),两组不良事件和不良反应发生率差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 注射用雷贝拉唑钠治疗非食管胃静脉曲张上消化道出血有效且安全.

中华消化分期目录
期数
2019 01
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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