中华消化杂志
Chinese Journal of Digestion 중화소화잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 1.72
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0254-1432
- 国内刊号: 31-1367/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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265例胃肠道间叶源性肿瘤的临床病理特征及超声内镜诊断价值
目的探讨胃肠道间叶源性肿瘤(gastrointestinal mesenchymal tumor,GIMT)的临床病理特征及超声内镜(edoscopic ultrasonography,EUS)的诊断价值.方法观察265例GIMT病理特征并检测CD117、CD34、平滑肌肌动蛋白(SMA)、S-100、Ki-67等抗体的表达情况,确诊后回顾其中32例术前EUS检查结果.结果 265例GIMT中胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)146例,平滑肌(肉)瘤(leiomyoma or leiomyosarcoma)113例,神经源性肿瘤6例.免疫组化结果:GIST以CD117阳性132/146(90.4%)和CD34阳性109/146(74.7%)为主,SMA和S-100分别在平滑肌(肉)瘤和神经鞘膜瘤中强阳性表达,9例GIST中7例Ki-67阳性且伴较多有丝分裂,病理诊断为交界性或恶性GIST.交界性、恶性GIST多见于男性患者.EUS对GIST、平滑肌瘤的定位准确率为96.9%,诊断准确率84.4%,良恶性鉴别准确率71.9%.结论 GIMT主要为GIST.形态上类似的GIST与平滑肌瘤及神经鞘膜瘤区别可用CD117、CD34、SMA、S-100等多种免疫组化标记物.联用Ki-67表达和有丝分裂数判断间质瘤的良恶性的敏感性、特异性高.EUS对于GIMT的诊断及良恶性鉴别有一定的应用价值,结合EUS引导下细针穿刺(EUS-FNA)活检是未来的诊断选择.
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胃出口、十二指肠和近端小肠恶性梗阻的内镜治疗
目的探讨经内镜金属支架置入术治疗胃出口、十二指肠和近端小肠恶性梗阻的临床价值.方法对1999年3月至2005年3月经内镜放置金属支架治疗的21例胃出口、十二指肠和近端小肠恶性梗阻患者的临床资料进行回顾性分析.结果 21例中20例放置支架成功,成功率为95.2%,其中4例采取经内镜钳道(TTS)方式释放支架,16例为经导丝直接释放支架.19例支架放置后1~3 d梗阻症状得到缓解或消除,临床有效率为90.5%,平均生存期4.5个月.1例术后出血,予保守治疗而愈.1例术后1个月支架移位,1例术后2个月肿瘤向支架内浸润生长,导致梗阻复发,均予放置第2根支架后缓解.结论经内镜放置金属支架治疗胃出口、十二指肠和近端小肠恶性梗阻是一种简单可行、安全有效的方法.
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获得性免疫缺陷综合征相关消化系统疾病表现72例
目的探索获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者相关消化系统疾病的发生率、临床表现、发病机制及诊断.方法对1000例共用针具静脉注射海洛因者进行问诊、体检及理化检查,按美国疾病预防控制中心CDC诊断标准筛选出CD4+T淋巴细胞<400/μl、人类免疫缺陷病毒(HIV)载量>400拷贝/ml并有消化系统损害的72例作为观察对象.结果 AIDS相关消化系统疾病发生率为1.4%~98.6%不等,其中口咽部和胃肠道病变71例(98.6%),肝胆胰病变59例(81.9%).主要表现为发热、腹泻、进行性消瘦、持续性全身淋巴结病、机会性感染、恶性病变、多器官多系统损害.结论 AIDS相关消化系统疾病主要由HIV直接损害、机会性感染、肿瘤及免疫病理损害所致.
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粪乳铁蛋白与炎症性肠病的相关性研究
目的通过定量检测粪乳铁蛋白水平,研究粪乳铁蛋白与炎症性肠病(IBD)的相关性.方法收集消化科和肠道门诊共177份新鲜粪便标本,其中活动期溃疡性结肠炎(UC)42例、静止期UC 17例、活动期克罗恩病(CD)13例、静止期CD 5例、感染性肠炎41例、肠易激综合征(IBS)25例、健康人34例.用IBD-SCANTM试剂分别定量检测粪便中乳铁蛋白浓度.采用Harvey-Bradshaw活动指数评分标准判断IBD是否活动,积分≥4为活动性.结果粪乳铁蛋白浓度分别为健康人(3.15±1.60)μg/g,IBS患者(2.54±1.49)μg/g,感染性肠炎患者(83.3±29.9)μg/g,活动期UC患者(1126.29±431.21)μg/g,活动期CD患者(1035.25士456.59)μg/g,静止期UC患者(96.58±82.46)μg/g,静止期CD患者(1 33.52±88.89)μg/g.IBS和健康人粪乳铁蛋白浓度差异无统计学意义(P>0.05);感染性肠炎与IBS和健康人粪乳铁蛋白水平差异有统计学意义(P<0.01).粪乳铁蛋白在活动期IBD中明显升高,与静止期IBD、IBS和感染性肠炎比较差异均有统计学意义(P<0.01).粪乳铁蛋白在鉴别活动期与非活动期UC中的敏感性为90%,特异性为88%;鉴别活动期与非活动期CD中的敏感性为92%,特异性为80%.结论粪乳铁蛋白是一种敏感和特异的检测IBD是否活动的指标.IBD-SCANTM试验作为一种非侵入性筛选试验,为鉴别IBD和非IBD提供了有临床价值的手段,粪乳铁蛋白升高可排除IBS.
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幽门螺杆菌诱导蒙古沙鼠胃上皮细胞凋亡可能涉及线粒体途径
目的建立幽门螺杆菌(Hp)感染蒙古沙鼠模型,探讨线粒体途径在Hp诱导胃上皮细胞凋亡中的作用.方法 48只雄性蒙古沙鼠均分为Hp感染组和对照组,每组分别于1、3和6个月3个时相点各处死8只动物,取胃黏膜行组织学检查:用Warthin-Starry银染、PCR和快速尿素酶法检测Hp;通过H E染色,光镜下观察胃黏膜病理变化;流式细胞仪测定细胞凋亡、线粒体膜电位及胞内游离Ca2+含量.结果 Hp感染蒙古沙鼠后,胃黏膜出现慢性胃炎、肠化生及异型增生改变,而对照组胃黏膜基本正常,Hp感染组肠化生及异型增生发生率明显高于对照组(P<0.05).Hp感染胃上皮细胞1、3、6个月后的凋亡率分别为(16.71±3.30)%、(5.90±0.82)%、(5.69±0.70)%,而对照组的凋亡率分别为(4.20±0.94)%、(3.17±0.43)%、(4.70±0.55)%.其中Hp感染1个月后胃上皮细胞的凋亡率高于其他各组(P<0.05).Hp感染胃上皮细胞1、3、6个月后的线粒体膜电位分别为43.10±17.62、71.19±38.03、80.56±32.90,而对照组分别为84.70±23.50、84.39±37.51、79.54±30.24,其中Hp感染1个月后胃上皮细胞的线粒体膜电位低于其他各组(P<0.05);Hp感染1、3、6个月后胃上皮细胞内游离Ca2+含量分别为18.60±9.32、5.18±2.06、4.94±3.25,而对照组分别为4.82±3.70、6.86±2.34、5.28±3.13,Hp感染1个月后胃上皮细胞内游离Ca2+含量高于其他各组(P<0.05).结论Hp诱导蒙古沙鼠胃上皮细胞凋亡主要发生在Hp感染早期;线粒体膜电位的下降和胞内游离Ca2+含量的升高参与了Hp诱发蒙古沙鼠胃上皮细胞凋亡的过程.
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CpG岛甲基子表型阳性的散发性大肠癌的临床病理特征
目的探讨CpG岛甲基子表型阳性的散发性大肠癌的临床病理特征.方法采用甲基化特异性PCR方法对71例散发性大肠癌患者行p14、hMLH1、p16、MGMT和MINT1共5个基因启动子甲基化检测,分析CpG岛甲基子表型阳性的散发性大肠癌的临床病理特征.结果 71例散发性大肠癌患者中共检出CpG岛甲基子表型阳性者15例,阳性率为21.1%.CpG岛甲基子表型阳性的散发性大肠癌中右半结肠癌(40.0%比12.5%,P<0.05)、低分化癌(46.7%比14.3%,P<0.05)、淋巴结转移(86.7%比48.2%,x2=7.112,P<0.05)、Dukes C期或D期(86.7%比50.0%,x2=6.519,P<0.05)所占比例均显著高于CpG岛甲基子表型阴性者.结论 CpG岛甲基子表型阳性的散发性大肠癌具有右半结肠癌多发、低分化多见、常有淋巴结转移和分期较晚的特点.
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双气囊小肠镜在68例小肠疾病诊断中的价值
目的评价双气囊小肠镜对小肠疾病的诊断价值及安全性和耐受性.方法 2003年5月至2005年7月,对68例经常规检查无异常发现、疑患小肠疾病患者进行双气囊小肠镜检查,其中不明原因反复消化道出血39例、不完全性小肠梗阻7例、慢性腹痛14例、慢性腹泻8例.结果 68例患者中,36例经口进镜,25例经肛进镜,7例患者分别经口及经肛进镜检查.除3例因肠腔狭窄中止进镜外,其余病例均能检查1/2~3/4的小肠,7例患者结合经口及经肛途径完成全小肠检查.68例患者中41例检出阳性病灶,总阳性率为60.3%;其中不明原因消化道出血阳性率为62.6%(26/39),不完全性小肠梗阻阳性5例,慢性腹痛阳性率为43%(6/14),慢性腹泻阳性4例.除11例经口进镜者行异丙芬静脉全身麻醉外,其他经口及经肛进镜患者均能耐受整个检查,未出现出血、穿孔等严重并发症.结论双气囊小肠镜是一种对小肠疾病诊断价值较高、安全可靠的检查手段.
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癌胚抗原启动子调控的白细胞介素-2/干扰素β融合基因的原核及真核表达质粒的构建
目的根据细胞因子间协同作用特点,构建人白细胞介素-2(IL-2)与干扰素(IFN)β的融合基因,并用癌胚抗原(CEA)基因启动子调控其在结肠癌细胞株中的靶向表达.方法分别用原核及真核表达载体,检测融合蛋白的表达情况.PCR、RT-PCR法扩增得到CEA启动子、IL-2 cDNA、IFNβ cDNA,应用原核表达质粒pGEX-5X-1、真核表达质粒pcDNA3.1/HisA、绿色荧光蛋白质粒pEGFP-C1,构建出原核表达质粒和真核表达质粒;SDS-PAGE电泳检测原核表达;用脂质体法将真核表达质粒转入结直肠癌细胞株Lovo(CEA高表达)、HT-29(CEA低表达)和对照Hela细胞(CEA阴性),转染后分别以流式细胞仪、荧光显微镜、Western印迹等方法检测肿瘤细胞凋亡情况及蛋白表达情况.结果融合基因可在大肠杆菌及肿瘤细胞内表达融合蛋白;对肿瘤细胞有明显的杀伤作用;由CEA启动子调控的融合基因在Lovo细胞的表达高于HT-29细胞,在CEA阴性的Hela细胞中几乎不表达.结论 CEA启动子可靶向性调控融合基因在肿瘤细胞的表达,具有协同作用的细胞因子融合蛋白可能有更强的抗肿瘤作用.
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克罗恩病与原发性肠道淋巴瘤临床表现的异同
目的对克罗恩病(CD)与原发肠道淋巴瘤(PIL)进行临床比较,找出对鉴别诊断有帮助的要点.方法回顾性分析我院1983年1月-2004年7月间CD 90例和PIL 46例住院患者,所有数据采用x2检验、t检验或非参数秩和检验.结果 PIL患者平均年龄高于CD患者近10岁[(45.0±16.2)岁比(36.7±15.7)岁,P<0.01],而PIL患者的病程中位数明显短于CD患者(4.0个月比36.0个月,P<0.01).肛周病变在CD患者中多见(P<0.01).肠梗阻及瘘管形成在CD患者更常见(P<0.05).60.9%PIL患者为单部位受累,明显高于CD患者(P<0.05).腹部包块、腹腔淋巴结肿大和腹腔积液在PIL患者中多见(P<0.05),共有69例CD及20例PIL患者行消化道造影,显示PIL中充盈缺损、管壁僵硬、肠套叠多于CD(P<0.05).共有67例CD及18例PIL患者接受内镜检查,活检确诊PIL占61.1%,而82.1%CD提示为非特异性炎性改变.CD和PIL的术前确诊率分别为17.7%和25.0%.结论 CD与PIL的诊断与鉴别诊断难度高,年轻而病程长、有肛周病变、瘘管形成、多部位病变者更支持CD,病情易复发;PIL病程短,单部位病变,内镜活检率确诊较高.
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3100例溃疡性结肠炎住院病例回顾分析
目的回顾性调查住院溃疡性结肠炎(UC)患者,探讨近年住院病例UC的特点.方法全国选取11个地区23家医院,调查1990-2003年期间住院符合UC诊断的3100例患者的诊断、治疗、逐年住院情况和同期内镜检出率,并粗略估计患病率.结果近14年UC住院例数和内镜检出例数均有逐年增加的趋势.UC粗略患病率为11.62/105.住院UC患者以轻度(35.4%)和中度(42.9%)为主.临床类型以慢性复发型(46%)和初发型(34.6%)为主,暴发型仅占2.4%.主要症状有腹泻(75.8%)、腹痛(67.3%)、血便(63.3%)等.肠外表现(14.0%)和并发症(9.6%)少见.辅助确诊手段主要为结肠镜(95.0%)及病理(62.3%).UC治疗上以氨基水杨酸类(66.8%)和类固醇激素(42.8%)为主.仅2.1%患者应用免疫抑制剂.单纯内科治疗总有效率达93.6%,手术率3%,死亡19例(0.6%).结论 UC近年有逐渐增加的趋势,以轻中度为主,疾病类型以慢性复发型和初发型为主,暴发型少见.肠外表现及并发症较少.国内轻中度患者治疗以柳氮磺胺吡啶及类固醇激素为主,手术率、死亡率及癌变率均较国外低.
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嗜酸粒细胞性胃肠炎的临床及内镜表现
嗜酸粒细胞性胃肠炎(EG)是一种少见病,以消化道任一部位管壁的嗜酸粒细胞浸润、管壁水肿增厚为特征.本病按浸润程度分为黏膜型、肌层型和浆膜型.临床表现缺乏特异性,早期很难作出诊断,极易误诊.现总结我院7例EG的临床及内镜表现,加深对此病的认识,指导临床早期诊断和及时治疗.
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恶性食管间质瘤的血管生成拟态研究
1999年Maniotis等[1]在人眼葡萄膜恶性黑色素瘤中发现一种全新的血液输送管道,其管壁为变形的恶性黑色素瘤细胞及其间质形成,因其结构与正常血管类似,称之为血管生成拟态(vasculogenic mimicry,VM).相继研究发现,含有VM的肿瘤在生物学行为上具有如下特点:恶性程度高、非定向分化或双向性分化、生长迅速、血道转移率高,如其他部位的恶性黑色素瘤、滑膜肉瘤、间皮肉瘤及卵巢癌等[2,3].
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重症急性胰腺炎患者血浆中D-二聚体及凝血功能变化研究
急性胰腺炎近年有上升趋势,而急性胰腺炎可分为轻症急性胰腺炎(MAP)及重症急性胰腺炎(SAP),后者常伴有多器官功能障碍,其中包括患者血液凝血及纤溶系统的改变.目前有很多资料证明纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体是监测凝血与纤溶系统十分有意义的实验指标[1,2],本文观察了SAP患者早期血浆中D-二聚体、Fg及凝血酶原时间(PT)及部分活化凝血酶原时间(APTT)的改变,并对患者进行APACHEⅡ评分,现报道如下.
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大剂量左旋-精氨酸对大鼠胰腺及细胞因子的影响
近来动物实验发现,大剂量左旋(L)-精氨酸可成功建立重症急性胰腺炎(SAP)大鼠模型,但发病机制尚不清楚.由于缺乏有力的理论依据,目前该模型的应用并不广泛.本实验旨在通过动态观察L-精氨酸对大鼠胰腺及细胞因子的影响,从细胞因子学说的角度分析L-精氨酸致胰腺损伤的病理生理学机制.
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肝硬化患者一氧化氮、一氧化碳浓度与门静脉压力的关系
一氧化氮(NO)和一氧化碳(CO)作为气体信使分子与肝硬化患者门静脉压力关系的研究国内外少见报道.我们观察肝硬化患者外周血、门静脉血NO、CO水平的变化,测定门静脉压力,与正常人进行对照,以进一步探讨NO、CO在门脉高压发病机制中的作用,为临床治疗提供依据.
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细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4 CT60及JO31基因多态性与炎症性肠病的相关性
炎症性肠病(IBD)是一种慢性肠道非特异性炎症,主要包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD),其病因及发病机制多认为是包括感染在内的环境因素作用于具有遗传易感性的个体,诱发异常免疫反应而导致疾病.
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大鼠炎症性肠病模型的建立与评价
炎症性肠病(IBD)是一类原因不明的慢性胃肠道疾病,免疫功能异常在IBD的发病过程中发挥重要作用已成共识,为进一步研究免疫异常致病的具体机制,建立理想的动物免疫致病模型对阐明该病的病因、病变发展规律以及有效的防治有重要意义,本实验拟用二硝基氯苯(DNCB)对中型大鼠造模,观察中型大鼠对DNCB的耐受性,探索佳的DNCB用药浓度、剂量和作用时间.
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电穿孔法介导环氧合酶-2基因沉默抑制裸鼠移植瘤的研究
大量研究表明,抑制环氧合酶(COX)-2高表达肿瘤中COX-2的表达可抑制新生血管形成,促进肿瘤细胞凋亡,抑制肿瘤细胞增殖[1].因此,人们希望通过抑制COX-2表达来预防和治疗相关肿瘤.为进一步验证COX-2是否可作为相关肿瘤治疗的靶点,我们采用RNA干扰(RNAi)方法,构建靶向COX-2的短发夹状双链RNA(shRNA)真核表达质粒,在体电穿孔法转染人胃癌细胞系SGC-7901,抑制细胞中COX-2表达,观察裸鼠皮下接种SGC-7901细胞的生长情况.
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血红素氧合酶-一氧化碳系统对肝硬化大鼠肾脏血流动力学的影响
一氧化碳(CO)作为一种重要的气体信使分子,在血管张力调节中发挥着重要作用,我们分别应用血红素氧合酶(HO)拮抗剂锌原卟啉(ZnPP)和促进剂氯高血红素,研究HO-CO系统对肝硬化大鼠肾脏血流动力学的影响.
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食管癌组织中EphA2蛋白的表达及其与E-钙粘蛋白的关系
近研究发现,EphA2的高表达与许多肿瘤的组织学分级、淋巴结转移及预后有关.E-钙粘蛋白(E-cadherin)的表达减少或缺失也已被证实与多种人类肿瘤的恶性表型相关联.有研究表明,在上皮细胞中,E钙粘蛋白调控EphA2的配体结合及后续降解,从而调控EphA2的功能转化及表达[1,2].我们采用免疫组化方法,研究EphA2及E-钙粘蛋白在食管癌中的表达及相关性,并探讨其与食管癌临床病理特征的关系及意义.
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终末期肝脏疾病患者内毒素增敏物质变化及其临床意义
内毒素(lipopolysacharide,LPS)是革兰阴性杆菌感染的重要致病物质,组织细胞对LPS的反应受其结合蛋白(LBP)、受体(CD14)的调节.LPS进入血液后,首先与血浆中LBP结合为LPS-LBP复合物,该复合物与CD14结合后才能发挥生物学效应.LBP-CD14称为LPS增敏物质[1].本文研究终末期肝脏疾病患者血清内毒素增敏物质的变化,并探讨其临床意义.
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幽门螺杆菌感染对胃黏膜端粒酶活性的影响与细胞凋亡的关系
胃癌的发生与幽门螺杆菌(Hp)感染密切相关.端粒酶的激活在肿瘤发生中起关键作用.细胞凋亡和增殖平衡失调是胃癌发生发展的病理学基础.本研究旨在对胃癌演变过程中Hp感染、端粒酶激活及细胞凋亡之间的关系进行初步探讨.
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胰腺癌和慢性胰腺炎组织中垂体肿瘤转化基因mRNA和脆性组氨酸三联体表达研究
垂体肿瘤转化基因(PTTG)是近年分离出来的在多种肿瘤中表达的原癌基因,它参与细胞增殖、分化及信号传导等重要过程,新近发现其表达水平与恶性肿瘤发生发展及预后关系密切[1-3].
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大肠癌中S期激酶相关蛋白2的表达及与临床病理的关系
S期激酶相关蛋白2(Skp2)是F-box蛋白家族中的一员,参与泛素介导的蛋白酶水解.Skp2能特异性地识别磷酸化的细胞周期负性调控因子p27,使之泛素化并进入26S蛋白酶体实现泛素化降解,其在肿瘤发生发展中的作用日益受到关注.本实验采用免疫组化S-P法检测Skp2在大肠癌中的表达,并探讨其与临床病理特征的关系.
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结肠癌获得性肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体基因耐药机制
肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)能杀灭众多肿瘤细胞而不损伤多数正常细胞,它的发现为肿瘤基因治疗带来了新的曙光,但深入研究发现,TRAIL基因治疗的进一步发展受到了耐药问题的困扰[1].了解TRAIL基因耐药机制,尤其是治疗过程中形成的获得性耐药机制,对于预防并逆转耐药具有重要意义.
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小肠黑色素瘤一例及文献复习
小肠黑色素瘤(SIM)是一种罕见的恶性肿瘤,在临床上极易引起误诊和漏诊.我们现报道1例并综合国内文献1992至2005年5月间报道的临床病理资料完整的SIM 15例,对其组织发生、诊断与鉴别诊断进行讨论.
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肝脏胆管囊腺瘤一例
患者男,73岁,发现右上腹包块2个月.体检:体温36.4℃,心率92次/min,呼吸18次/min,血压120/83 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),腹部不对称,腹软,右上腹可触及一16 cm×10 cm肿物,质软,囊性感,无压痛,肝脾未触及,无移动性浊音,肠鸣音正常,腹水征(-).肝功能检查未见异常.
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食管淋巴管瘤一例
淋巴管瘤是淋巴系统的先天性畸形,其实质是淋巴管壁内皮细胞异常增殖,通常为良性肿瘤,多见于儿童,成人罕见.本病例是发生在成人食管的淋巴管瘤,同时伴胆囊癌肝内转移,实属罕见.
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误诊为食管息肉的降主动脉假性动脉瘤一例
患者女,62岁,2003年3月无诱因出现进食后胸骨后不适,伴嗳气,我院胃镜检查发现:"食管距门齿28 cm处可见一1.0 cm× 4.0 cm梭形隆起,表面光滑,中央无溃疡形成,有黏膜桥形成".超声内镜提示"病变沿食管走形向下逐渐增粗,向腔内突出,边界无法探及,内部回声不均匀,起源似来源于黏膜层",诊断为食管息肉,建议定期复查.此后患者多次复查胃镜,皆无明显变化,内镜下仍诊断食管息肉.
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口服硫酸镁行肠道准备致呼吸停止、昏迷一例
患者女,40岁,因"胃癌根治术后8个月,行第6次化疗"入院.该患者2005年4月在我院行"远端胃癌根治术及胃空肠吻合术",术后病理:胃低分化腺癌.于2005年5月至11月共行5次化疗.
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肝门静脉海绵样变性合并Dieulafoy病大出血一例
患者女,28岁,因反复呕血、黑便19年,再发3 d入院.患者于1987年因呕血、黑便第1次入院,诊断为"肝硬化(原因不明),脾功能亢进",内镜见"重度食管静脉曲张",行"脾切除和食管静脉断流术",病情稳定后出院.1996年因黑便再次入院.经彩色多普勒、CT、肝静脉和下腔静脉造影等检查,诊断为"肝门静脉海绵样变性,门静脉高压症",经内科治疗病情稳定后出院.
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肠结核合并慢性结肠血吸虫病一例
患者男,46岁.脐周疼痛,黏液便6个月,体重下降5kg.无脓血便、发热、盗汗、咳嗽等.既往体健.体检:消瘦,全身浅表淋巴结无肿大,心肺无异常,舟状腹,腹壁未见静脉曲张,腹软,脐周轻压痛,未触肝脾及包块.胸片双上肺陈旧性钙化点.
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胰腺囊腺癌肝转移误诊一例
患者女,78岁,因"上腹胀痛半年,加重10 d"入院.外院CT诊断为原发性巨块型肝癌.患者既往无胰腺炎及腹部外伤史,有胆囊炎病史.体检:体温正常,肥胖体型,腹膨隆,剑突下及右上腹有压痛,无反跳痛,右肋下可扪及界限不清、质韧、触痛包块,肠鸣音正常.入院查血常规、肝功能均正常.Email:210328010@sina.com
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小干扰RNA治疗肝病研究进展
RNA 干扰(RNA interference,RNAi)是一种新兴的序列特异性基因治疗策略,它利用21~24 bp小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)片段诱导序列互补mRNA降解,导致目的基因转录后活性下调,从而调控生物体内功能基因表达.目前该技术已广泛应用于基因治疗研究,有望为疾病治疗提供新的手段[1].近年来,siRNA治疗急慢性肝病研究取得了很大的进展,现就此作一综述.
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动态磁共振排粪造影在诊断排便异常中的价值
临床上排便异常患者通常表现为便秘和大便失禁等症状,多由肛门、直肠及盆底的功能性或器质性疾病所致,诊断比较困难.近年来,一种新的、无辐射的诊断技术--动态磁共振排粪造影在国外已应用于临床,它具有极好的软组织对比和多平面成像功能,能提供充分的盆底功能和结构信息,对临床诊断起到重要的指导作用.现将该技术在诊断排便异常中的价值及研究进展进行综述.
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重视结直肠癌高危人群的筛查
结直肠癌包括直肠癌和结肠癌,是一种常见的恶性肿瘤,在西方发达国家其发病率居恶性肿瘤第二位.随着生活水平的不断提高,饮食习惯的改变,我国结直肠癌的发病率也日渐增高.据预测,我国结直肠癌发病率与死亡率今后仍将逐步上升[1],且结直肠癌的治疗效果不尽理想.
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内脏高敏感在胃肠功能性疾病中的作用
功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorders,FGID)是一组以慢性或反复发作的消化道症状而就诊,但无明确胃肠黏膜结构或生化异常可查的症候群.心理、社会因素可加重FGID患者症状,患者可同时伴躯体症状.其发病机制目前尚不明确,初该类疾病被认为是胃肠神经官能症,大量的流行病学资料表明,精神压力与患者症状发作有关.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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