中华消化杂志
Chinese Journal of Digestion 중화소화잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.72
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-1432
- 国内刊号： 31-1367/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胃癌患者胃液中特异性荧光物质的初步确定
目的从胃癌患者胃液中发现特异性荧光物质,并以此来获得肿瘤标志物.方法收集10例胃癌患者与10例非胃癌患者的胃液,浓缩后行高效液相分析,并收集高效液相荧光光谱中保留时间为11.5～12.5 min的荧光物质;再经质谱鉴定,所得结果与L-色氨酸的质谱比较,终确定这种荧光物质的主要组分.结果在高效液相的荧光光谱保留时间为11.5～12.5 min时,胃癌患者胃液中有特异性荧光物质,其含量较其他胃内良性病变患者明显增多.经质谱鉴定后显示,胃癌患者胃液中质荷比为205的物质与L-色氨酸的三级质谱完全一致,证实该物质为L-色氨酸.结论 L-色氨酸是胃癌患者胃液中特异性荧光物质的主要组分.
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三叶因子2表达与胃溃疡易感性的相关研究
目的三叶因子(trefoil factor)是一组新发现的对胃肠道有保护作用的多肽类物质,通过对三叶因子2 (TFF2) mRNA在胃溃疡与浅表性胃炎患者胃黏膜中表达水平的差异研究,探讨其在胃溃疡发病机制中的作用.方法胃镜下钳取32例胃溃疡内侧缘、溃疡远处和36例浅表性胃炎患者的组织标本,利用原位杂交方法分别对不同组织中TFF2 mRNA进行定位和半定量测定,比较TFF2 mRNA在各组中的表达差异.结果 TFF2 mRNA主要分布于胃小凹基底部的柱状细胞、幽门腺腺泡及导管细胞中.TFF2 mRNA在浅表性胃炎组的表达高于胃溃疡内侧缘组,在胃溃疡内侧缘表达要高于溃疡5 cm外的胃黏膜,但组间表达差异无显著性(P均>0.05),而浅表性胃炎标本TFF2 mRNA阳性程度显著高于溃疡外5 cm组(P<0.05).结论 TFF2 mRNA在胃黏膜中广泛分布,胃溃疡患者胃黏膜中TFF2 mRNA的低表达可能是胃溃疡易患因素之一.
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肝星形细胞存在局部肾素-血管紧张素-醛固酮系统
目的明确肝星形细胞和永生肝星形细胞株HSC-T6是否存在局部肾素-血管紧张素-醛固酮系统.方法采用原位酶灌注法分离培养肝星形细胞,采用放射免疫法检测细胞中肾素活性、血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平;采用紫外分光光度法测定血管紧张素转换酶活性,免疫组化法检测血管紧张素Ⅱ1型受体的表达;RT-PCR法检测肾素、血管紧张素原、血管紧张素转换酶、血管紧张素Ⅱ1型受体、醛固酮合成关键酶CYPⅡB2 mRNA的表达.结果肝星形细胞和HSC-T6中可检测到肾素活性、血管紧张素转换酶活性、血管紧张素Ⅱ和醛固酮;免疫组化结果显示二者均表达血管紧张素Ⅱ的1型受体;两种细胞均可检测到上述除血管紧张素原以外的4种基因mRNA表达.结论肝星形细胞和HSC-T6存在局部肾素-血管紧张素-醛固酮系统.
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谷胱甘肽转硫酶T1、M1和P1基因多态与反流性食管炎易感性
目的研究谷胱甘肽转硫酶(GSTs)T1、M1和P1基因多态与反流性食管炎易感性的关系.方法采用病例-对照分子流行病学研究方法,以多重PCR技术检测GST T1和GSTM1基因缺失,以PCR-RFLP技术检测GSTP1基因单核苷酸多态(第104密码子A→G).结果共检测了109例反流性食管炎患者、97例有胃食管反流症状但胃镜检查阴性(NERD)的患者和97例正常对照者.GSTT1和GSTM1基因缺失频率在食管炎组、NERD组和正常组分别为48.6%、42.6%、53.6%和52.0%、53.6%、43.3%,差异无显著性.然而,反流性食管炎组突变型GSTP1(40.4%)基因频率显著高于NERD组(24.7%,P<0.05)和正常对照组(21.6%,P<0.05).携带GSTP1变异基因型者比携带野生型基因型者发生反流性食管炎的风险高2.42倍(95%CI,1.22～4.80).在携带GSTP1变异基因型同时无幽门螺杆菌感染的个体,食管炎的OR值则增加到2.67(95% CI 1.06～6.70).结论 GSTP1基因(104密码子A→G)多态可能是涉及反流性食管炎发生的遗传易感因素.幽门螺杆菌感染可能会降低反流性食管炎的发生,它可能是反流性食管炎的保护因素.
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生存素反义寡核苷酸诱导肝癌细胞凋亡的实验研究
目的生存素(survivin)是近年来发现的凋亡抑制蛋白家族新成员,在多数恶性肿瘤组织中丰富表达.因此,观察生存素反义寡核苷酸转染对肝癌细胞凋亡、增殖、细胞对化疗药物敏感性的影响.方法设计合成特异性靶向生存素的反义寡核苷酸(ASODN).肝癌细胞株hepG2分为6组:空白对照组、脂质体转染对照组、正义链转染对照组、200、400和600 nmol/L ASODN转染组.作用20 h后收获各组细胞.倒置显微镜观察细胞形态变化,Western blot法检测各组细胞生存素表达情况,流式细胞术检测各组细胞增殖和凋亡指数,MTT法检测5-氟尿嘧啶(5-FU)和顺铂(DDP)对各组细胞的生长抑制率.结果各ASODN转染组细胞生存素表达有不同程度减弱,细胞变圆、折光增强、漂浮、细胞碎片形成等,而各对照组细胞生长良好;各ASODN转染组细胞凋亡指数明显高于各对照组(P<0.05),以600 nmol/L转染组为明显(P<0.05),而各对照组间差异无显著性(P＞0.05);各ASODN转染组细胞增殖指数明显低于各对照组(P<0.05),以600 nmol/L转染组为明显(P<0.05),而各对照组间差异无显著性(P＞0.05);等浓度化疗药物5-FU和DDP对各ASODN转染组细胞的抑制率明显高于各对照组(P<0.05),以600 nmol/L转染组为明显(P<0.05),而各对照组间差异无显著性(P＞0.05).结论不同浓度生存素 ASODN转染能下调生存素蛋白表达,诱导肝癌细胞凋亡,抑制细胞增殖,增加肝癌细胞对化疗药物的敏感性.
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胶囊内镜的临床应用
目的小肠疾病很难诊断,现有的诊断技术又不尽如人意,而胶囊内镜(M2A)能发现整个小肠内的微小病变,且为非侵入性,患者无需住院.因此,对胶囊内镜在小肠疾病诊断中的价值、依从性和安全性进行评估.方法自2002年5月至9月,我们对经结肠镜、胃镜、X线钡餐造影、小肠钡灌造影、血管造影或核素扫描等检查未发现异常的15例疑患小肠疾病的患者,进行胶囊内镜检查,其中不明原因的消化道出血12例.结果 15例中发现病灶11例(73.3%),包括血管发育不良、Dieulafoy病、毛细血管扩张征、静脉扩张、息肉样病变、黏膜下肿瘤、脂肪瘤、口疮样小溃疡(Aphthous ulcer)、克罗恩病、类癌及出血性胃炎等,其中4例患者同时存在2种病灶.所获取的图像质量良好.胶囊停留于胃内的平均时间为82 min(6～311 min),小肠内平均运行时间为248 min(104～396 min),平均到达盲肠时间为336 min(180～470 min),平均记录时间为449 min(300～510 min),医师对胶囊内镜所传输图像的平均读片时间为82 min(30～120 min),平均获取照片数为57 919张,胶囊平均排出体外时间为33 h(24～48 h).整个操作过程患者耐受性甚佳,无任何痛苦,吞咽胶囊无任何困难,检测过程中无任何并发症发生.结论胶囊内镜是对小肠疾病具有诊断价值的医疗设备,其安全性高、依从性好.
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头孢类抗生素在胆汁中药代动力学的动物实验研究
目的测定头孢曲松钠等七种抗生素在胆汁中的药代动力学参数,为临床医生治疗胆道感染提供合理选择本组抗生素的理论基础.方法犬为实验动物,行胆总管造瘘术,术后分别给犬静脉注射头孢曲松钠、先锋哌酮钠、头孢他啶、头孢唑啉钠、头孢拉定、头孢呋辛钠、头孢美唑等七种抗生素后,分别留取不同时间点的胆汁标本.用微生物法测定各份标本中抗生素的浓度,用3P87软件进行数据计算,得出各抗生素的药代动力学参数.结果头孢哌酮钠在胆汁中的峰值浓度高,为2 464.7 μg/ml;头孢曲松钠的半衰期长,达3 024.2 min.头孢呋辛钠和头孢美唑两者在胆汁中的峰值浓度低,分别为39.8和21.4 μg/ml.半衰期也短,为69.3和102.1 min.余者介于中等.结论治疗胆道感染时,头孢曲松钠、头孢哌酮钠应为首选药,头孢唑啉钠、头孢拉定、头孢他啶次之,而头孢呋辛钠、头孢美唑不宜用于治疗胆道感染.
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肠三叶因子在胃黏膜应激适应性细胞保护中的作用
目的研究肠三叶因子(ITF,为三叶肽家族一员)、转化生长因子α(TGFα)及环氧合酶-2(COX-2)在水浸束缚应激(WRS)大鼠胃黏膜中基因表达变化,探讨其在胃黏膜应激适应性细胞保护中的相互关系及作用.方法采用重复WRS制作模型,动态监测胃黏膜血流量(GMBF),大体及光镜下观察黏膜损伤程度(UI)及组织学变化,RT-PCR检测ITF、TGFα及COX-2基因表达变化,免疫组化染色进一步证实ITF,TGFα表达.结果单次应激造成胃黏膜广泛损伤,重复应激后胃黏膜产生适应性,胃黏膜血流量上升,损伤逐渐减轻,4次应激后,损伤指数降低为单次应激的21.99%,且胃腺区细胞增殖,ITF、TGFα基因表达增强(分别为0.040±0.001比0.372±0.010,P<0.01;0.86±0.01比0.93±0.01,P<0.01),免疫组化染色证实了二者的变化趋势,而COX-2表达逐渐减弱(0.45±0.02比0.22±0.01,P<0.01).结论胃黏膜适应性细胞保护伴有细胞增殖,ITF、TGFα表达水平增强及COX-2表达水平逐渐减弱,表明三者在这一现象中有重要的调节作用.
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大鼠肠道高敏性模型的建立及其内脏敏感性评估
目的内脏高敏感性是肠易激综合征(IBS)的重要病理生理特征之一,该文旨在建立内脏高敏性动物模型,并用两种方法验证该模型的有效性.方法取出生后8～21 d的大鼠,每天给予直肠内醋酸刺激,分别在出生后6、8及10周,对这些成年后的大鼠进行直肠扩张,评估其腹部收缩反射(AWR)阈值;并在出生12周后测定大鼠腹壁肌电活动,验证敏感性有无异常改变.结果与新生期生理盐水刺激组(NS组)和成年醋酸刺激组(AA组)相比,直肠扩张时,新生期醋酸刺激组大鼠(NA组)腹部抬高和背部拱起的容量阈值显著降低(P值均<0.01);0.5、0.8、1.2 ml扩张容量下腹壁肌电活动明显增强(P分别<0.01,<0.05和0.05).结论新生期肠道内的慢性刺激,可以在成年后引起慢性内脏敏感性增高,而肠黏膜未见异常病理改变,符合IBS的基本特征.
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柳氮磺胺吡啶对溃疡性结肠炎病理学特征和分级的影响
目的从病理学角度探讨柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗溃疡性结肠炎(UC)的部分机制.方法应用SASP 1 g,每日3次,治疗活动期UC 6周,观察治疗前后的病理特征和组织学分级的变化.结果轻度UC治疗前黏膜固有层血管炎为48.2%,治疗后为17.4%(P<0.001);中度UC治疗前为68.0%,治疗后为26.7%(P<0.001).治疗前,血管壁轻度坏死1例,中度2例;血栓形成中度2例;在6周末,所有标本均未发现有血管壁坏死和血栓形成.治疗前轻度UC腺体异常为30.4%,治疗后为13.0%(P<0.05);治疗前中度UC为42.0%,治疗后为40.0%(P>0.05).轻度UC治疗前嗜酸性粒细胞浸润为98.2%,治疗后为80.4%(P<0.01);中度UC治疗前为100.0%,治疗后为91.1%(P<0.05).对隐窝脓肿的影响,轻度:从21.4%降到4.4%(P<0.05);中度:从48.0%降到13.3%(P<0.001).黏膜组织学分级轻度:治疗前为2.00±0.84,治疗后为0.91±0.46(P<0.001);中度:治疗前为2.49±0.84,治疗后为1.31±0.75(P<0.001).结论 SASP能明显改善UC炎症黏膜的小血管病变与黏膜腺隐窝脓肿,减少中性粒细胞和嗜酸性粒细胞的浸润,从而减少炎症性反应物产生与前列腺素的合成,促进炎症黏膜的愈合.
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结肠上皮样血管内皮瘤一例
患者女,27岁.左下腹隐痛伴解黏液样便7个月,脐周阵发性绞痛伴呕吐、腹胀、肛门停止排气排便3 d入院.体检:全腹稍膨隆.
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十二指肠乳头癌并发急性胰腺炎三例
例1 男,49岁.3个月前因黄疸6 d住外院.CT、彩超示胆总管扩张,考虑胆总管下段癌性梗阻行手术,术中见胆总管下段狭窄,无肿块及结石,胰腺正常,置T管引流.55 d后梗阻未缓解,十二指肠镜检查发现乳头部肿瘤而行根治术,术中发现并发坏死性胰腺炎,行桥式T管内引流术.胰腺炎痊愈后转入我院,行Whipple术治疗后痊愈出院.病理诊断:十二指肠乳头高分化乳头状腺癌,部分黏液腺癌.
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以消化系统症状为主要表现的甲状旁腺腺瘤二例
例1 男,67岁,因持续腹痛1周入院.体检:心肺未见异常,全腹软,有压痛,无反跳痛,肝脾均未触及,肠鸣音弱,查血淀粉酶298 U,尿淀粉酶980 U,血钙3.13 mmol/L,血磷0.51 mmol/L,甲状旁腺素(PTH)482.0 pg/ml.B超示:急性胰腺炎,左侧甲状旁腺实质性占位.诊断为:"急性胰腺炎、甲状旁腺腺瘤".给予胃肠减压、抑酸、抗炎、抑制胰腺分泌、止痛等治疗,腹痛稍缓解,行"甲状旁腺腺瘤切除术",术后病情好转,查PTH为50 pg/ml.
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黑棘皮病伴胃癌一例
患者女,54岁,因皮肤干裂、粗糙、肤色变黑半年伴腹胀、反酸4个月入院.患者半年前无明显诱因下出现全身皮肤干裂、粗糙、瘙痒,以面颈部、腹股沟、外生殖器尤甚,皮肤多处散在疣状突起,颜色渐变黑,曾于外院按"皮炎、湿疹"给予相应治疗无效.4个月前出现腹胀,食欲不振,伴反酸、嗳气,无恶心、呕吐、呕血及黑便,体重下降近10 kg.
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肝豆状核变性的临床分析
肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传性铜代谢缺陷疾病,又称Wilson病(WD),是一种少见病,由于基层医院对本病的认识不足,误诊率较高.本文旨在对我院1993年至2000年收治的WD患者进行分析,以提高认识,使本病得到早期诊断和及时治疗.
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血浆k-ras基因突变及与胰腺癌临床生物学特性关系
胰腺癌是常见的恶性肿瘤.近年来,其发病率呈增高趋势.许多研究表明,胰腺癌k-ras基因突变的发生率高达90%以上,且主要位于第12密码子[1,2].而慢性胰腺炎等胰腺良性疾病则罕有发生.因此,检测k-ras基因12密码子突变为诊断胰腺癌提供了可靠的分子生物学基础.我们分别应用高度敏感的突变等位基因特异性扩增(mutant allele specific amplification, MASA)和突变富集聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(ME-PCR-RFLP)技术,检测胰腺癌患者外周血浆k-ras基因突变,以评价其对胰腺癌的诊断意义,并与血清CA19-9水平进行比较.
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多潘立酮、盐酸多塞平联合治疗功能性消化不良的疗效观察
功能性消化不良(FD)是临床常见的症候群,发病率高,占消化专科门诊的1/3以上[1].约50%的病人有胃肠运动功能障碍,经胃肠动力药物治疗仅部分病人症状得到控制或缓解.其病因和发病机制尚未完全明确,治疗方案尚未统一.本文主要观察多潘立酮(吗丁啉)、盐酸多塞平(多虑平)联合治疗FD的疗效.
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幽门螺杆菌感染4种检测方法的比较及评价
发现幽门螺杆菌(Hp)已有20年,因其与多种胃肠道疾病相关而成为近年来研究的热点,对于检测Hp的方法,目前仍以组织培养、病理组织学、快速尿素酶试验(RUT)及13C或14C呼气试验(UBT)应用广,为此制订了Hp科研诊断标准和临床诊断标准[1].本文对73例患者在同一时间段内采用4种方法,评估其特异性及敏感性,以作为临床选择的参考.
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荧光素酶法检测幽门螺杆菌诱导胃上皮细胞白细胞介素-8转录能力
幽门螺杆菌(Hp)是人消化性溃疡、慢性胃炎、胃癌及胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的重要致病因子,对Hp免疫致病机制的探讨是当今研究的热点.Hp诱导胃上皮细胞产生趋化因子(chemokines)与胃黏膜炎症过程密切相关,其中以C-X-C类趋化因子IL-8尤为引人注目[1].文献中对胃上皮细胞IL-8转录水平的检测多采用分子生物学(如Northern blot, RT-PCR等)方法,但这些方法操作要求高、步骤复杂、耗时较长.我们应用荧光素酶活性测定检测Hp诱导的胃上皮细胞IL-8转录能力,旨在探讨一种敏感、快速、简便的测定胃上皮细胞IL-8转录的方法.
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基因表达谱芯片对结肠癌相关基因的研究
基因芯片技术是一项低消耗、高灵敏度、高通量地分析细胞内基因表达谱的新技术[1],目前已广泛应用于基因功能的研究,尤其是肿瘤发生的分子生物学方面的研究.结肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,发病率在逐年增加,已成为严重危害人民健康的主要疾病之一.结肠癌的发生和发展与许多已知的和未知的基因相关,用基因芯片方法寻找在结肠癌组织中特异性表达差异的基因,会对结肠癌的早期诊断、防治起到积极的作用.
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自身免疫性肝炎分子免疫机制研究进展
自身免疫性肝炎(AIH)是一组病因不明、伴有明显自身免疫现象,以炎症性坏死为主要病理改变的慢性肝脏疾病.AIH的发病机制尚未完全阐明,针对肝组织特异性抗原的自我反应性T细胞及自身抗体均可导致肝细胞损伤.AIH是多种免疫异常相互作用的结果,对其发病机制的研究主要集中在触发免疫耐受缺失的因素、自身抗原、遗传易感性和免疫调节网络紊乱等方面.下面就国外有关的研究进展作一综述.
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重新认识、深入研究胃食管反流病
胃食管反流病(gastroesophageal reflux diseases,GERD)是由于下食管括约肌功能障碍引起胃内容物反流导致的一系列慢性症状和食管黏膜损害.GERD是一种慢性疾病,严重影响人们的生活质量,以往认为长时间反流可导致Barrett食管、食管腺癌等严重并发症和食管外临床表现.GERD发病率在西方国家非常高,人群患病率达51%,我国北京、上海两地流行病学调查结果提示:症状发病率为8.97%,GERD发病率为 5.77%,反流性食管炎(RE)为1.92%[1],明显低于西方国家,但也说明在发展中国家,GERD发病率与西方国家一样也在不断增长中.近2年来有关GERD发病机制、诊断与治疗方面均有较大进展,需要我们不断学习,并在实践中应用和提高.
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替加色罗在治疗肠易激综合征中的作用
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种较为常见的慢性肠功能紊乱性疾病,其临床特点为持久存在而间歇发作的腹痛、腹胀、排便习惯及大便性状的改变,经检查无器质性病变证据的综合征.调查显示,北京地区发病率为7.01%.IBS的病因尚未完全阐明,目前认为主要与平滑肌动力紊乱、内脏感觉过敏及精神因素等相关.目前的治疗药物主要以调节肠道功能和对症治疗为主,如西沙比利、洛哌丁胺、蒙脱石(思密达)、氟西汀和肠道菌群调节剂等.而以替加色罗(Tegaserod, HTF-919, Zelmac, Teg)为代表的5-羟色胺4(5-HT4)受体部分激动剂受到较多关注,其主要作用包括促进胃和小肠动力及缩短结肠转运时间[1].
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荧光光谱检测对胃癌的诊断价值
胃癌是人类常见的消化道肿瘤,严重威胁人类的健康和生命.早期发现及治疗能从根本上改变胃癌患者的预后,减轻患者的经济负担和疾病痛苦.
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埃索美拉唑能有效控制内镜阴性胃食管反流症状——6个月"按需治疗"对照试验
对于大多数胃食管反流病(GERD)病人而言,治疗的主要目的在于控制症状和防止复发.而伴有糜烂性食管炎者,其主要目标则为愈合糜烂和/或防止并发症.目前发现,大多数GERD病人,不论其内镜表现如何,短时间内使用抑酸药后,症状在6个月内复发.要维持原来的疗效,确保糜烂愈合,用小剂量质子泵抑制剂(PPI)作维持治疗已是公认的较理想方法.当然长期维持治疗的选择也应顾及病人意愿.如果症状发作不频繁,那么按需治疗是一个合理的处理方案.事实上,病人也仅在症状复发时才会正规、持续地服药.对这类病人,以PPI作为按需治疗是一个非常有价值的长期治疗的选择,很多病人实际上也正在使用这种方法.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 |
| 1994 | 02 |
