中山大学学报（医学科学版）杂志
Journal of Sun Yat-sen University(Medical Sciences) 중산대학학보（의학과학판）
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
采用小鼠模型探讨行囊胚活检后胚胎的冷冻时机
[目的]探讨行囊胚活检后,活检胚胎佳的冷冻时机.[方法]258枚小鼠优质囊胚进行囊胚活检,分别在活检后0 h(n=43),0.5 h(n=39),1 h(n=50),2 h(n=49)进行玻璃化冷冻,仅行活检的新鲜囊胚(n=48)以及冷冻的未活检囊胚(n=29)分别作为对照组,观察各组的复苏率、重新扩张率和孵出率,并计数囊胚细胞总数、凋亡细胞数、囊胚DNA完整率和活检部位凋亡细胞数.[结果]各组的存活率、重新扩张率和孵出率无差别;平均囊胚细胞总数、凋亡细胞数、囊胚DNA完整率和活检部位凋亡细胞数差别无统计学意义.[结论]小鼠囊胚活检后不同时间点冷冻效果未观察到差异,可根据工作需要灵活安排活检囊胚的冷冻时间.
-
两株人H7N9禽流感病毒的全基因组测序及分子特征分析
[目的]对两株从轻症病例和重症死亡病例中分离的人H7N9禽流感病毒进行全基因组测序,研究其来源、基因组特征以及相互间的分子差异,旨在了解毒株的遗传进化特征与其致病性及其所致疾病临床类型的关系,为进一步阐明H7N9禽流感病毒的致病机制提供科学依据.[方法]选取两株从轻症病例和重症死亡病例中分离的H7N9禽流感病毒进行全基因组序列测定;运用生物信息学软件比较分析两株病毒的遗传进化关系、基因组特征、受体结合位点、宿主特异性位点及致病相关位点等重要分子特征;从禽流感共享数据(GISAID)下载2013年至2014年10月轻症和重症病例的病毒分离株序列,分析致病相关关键位点差异,并分析这些变异与其致病性及所致疾病临床类型的关系.[结果]这两株H7N9禽流感病毒的HA、NA和M基因来源于2013年华东地区流行的H7N9禽流感病毒,NP、NS、PA、PB1和PB2基因来源于2013年在广东地区禽类中流行的H9N2禽流感病毒;H7N9禽流感病毒PA蛋白L336M和PB1蛋白I368V的突变率随流行时间的延长而逐渐上升,并存在地区差异;两株病毒各基因核苷酸同源性达到99.2％以上,氨基酸同源性在99.5％以上,但各基因节段存在个别氨基酸的差异,其中HA受体结合位点存在一个关键氨基酸的差异(226L和226 Q),宿主特异性位点存在两个关键氨基酸的差异(PB2-591L和PB2-591Q,PB2-627E和PB2-627K),毒力位点存在两个关键氨基酸差异(PA-353R和PA-353K,PB2-627E和PB2-627K);M2均发生了S31N突变;潜在糖基化位点均相对保守;2013年至2014年10月报道的重症病例病毒分离株PB2蛋白E627K突变率高于轻症病例分离株.[结论]两株来自不同临床类型的H7N9禽流感病毒是一种新的重组病毒,是由华东地区流行的人H7N9禽流感病毒和在广东地区禽类中流行的H9N2禽流感病毒基因重组而来;H7N9禽流感病毒的某些致病相关的关键氨基酸位点在流行的过程中不断发生变异,必须密切监测毒株的变异动向;两株致病力不同的病毒各基因节段虽然同源性较高,但存在关键氨基酸位点的差异,其中PB2蛋白627位氨基酸位点的差异可能对病毒的致病性起重要作用,与所致疾病临床类型相关.
-
RASGRF1在结直肠癌组织中高表达对肿瘤转移和不良预后的影响
[目的]探讨RASGRF1在结直肠癌组织中表达及临床意义以及下调结肠癌细胞株RASGRF1表达,检测对细胞增殖、细胞周期、迁移的影响.[方法]免疫组化法检测35例结直肠癌组织、35例癌旁正常结肠组织、35例结直肠腺瘤组织RASGRF1表达水平,并分析RASGRF1表达与结直肠癌病人临床病理参数的关系;采用RNAi技术下调结肠癌细胞株HCT116中RASGRF1表达,CCK8法、流式细胞术检测对细胞增殖、细胞周期影响.[结果]结直肠癌组织中RASGRF1表达高于癌旁正常组织及结直肠腺瘤组织;RASGRF1蛋白表达与结直肠癌病人性别(P=0.021)、组织分型(P=0.009)、有无远处转移(P=0.019)及Dukes分期(P=0.001)相关.女性病人RASGRF1表达水平高于男性病人;RASGRF1在黏液腺癌、印戒细胞癌中表达水平显著高于腺癌;伴有远处转移者高于无远处转移;Dukes C、D期高于Dukes A、B期;与年龄、肿瘤部位、肿瘤大径、分化不相关(P＞0.05).下调HCT116细胞中RASGRF1表达可抑制其增殖、迁移及影响细胞周期.[结论]RASGRF1可能作为促癌因子参与结直肠癌的发生发展,进一步研究有望将作为结直肠癌患者独立预后分子标志物和新的治疗靶点.
-
血管紧张素Ⅱ对足细胞葡萄糖转运蛋白1的表达及膜转位的影响
[目的]观察血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)对体外培养的小鼠足细胞葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)的表达及膜转位的影响.[方法]AngⅡ对GLUT1mRNA和GLUT1蛋白表达的检测将体外培养的足细胞分为4组:对照组(C)、低剂量组(AngⅡ 10-10mol/L)、中剂量组(AngⅡ 10-8 mol/L)及高剂量组(AngⅡ 10-6 mol/L),用RT-PCR、Western blot检测GLUT1mRNA和GLUT1蛋白的表达;AngⅡ对GLUT1足细胞胞膜分布检测也将足细胞分为4组:C组、胰岛素(Ins) 10-6mol/L组、AngⅡ 10-6mol/L+Ins10-6 mol/L组及氯沙坦(LO) 10-6mol/L+AngⅡ 10-6mol/L+Ins 10-6 mol/L组,Western blot检测GLUT1在胞膜的蛋白表达及间接免疫荧光观察GLUT1在胞膜的分布.[结果]mRNA与蛋白表达分组中,与对照组相比,AngⅡ低、中、高浓度3组GLUT1mRNA水平分别增加了5.89％、21.46％、30.95％(P皆＜0.01),各组之间差别亦有统计学意义(P＜0.01);蛋白表达水平分别增加了8.40％、11.79％、20.57％(P皆＜0.01),各组之间差别亦有统计学意义(P＜0.01),Spearman相关分析显示AngⅡ浓度与GLUT1蛋白表达呈正相关(r=0.934,P＜ 0.001).足细胞胞膜分布检测中,与对照组相比,足细胞胞膜GLUT1蛋白表达Ins 10-6mol/L组增加了16.33％(P＜ 0.01)、AngⅡ 10-6 mol/L+Ins 10-6mol/L组增加了3.27％(P＞0.05),LO 10-6 mol/L+AngⅡ 10-6 mol/L+Ins 10-6 mol/L组增加了11.33％(P＜ 0.01);免疫荧光显示Ins组GLUT1在胞膜上的分布明显多于对照组及AngⅡ +Ins组,而LO干预后,胞膜的荧光强度增加.[结论]AngⅡ能剂量依赖性地增加足细胞胞内GLUT1的表达及合成;AngH能够阻碍胰岛素诱发的GLUT1向足细胞胞膜的膜转位,氯沙坦可部分阻断AngⅡ的作用.
-
人参皂苷Rb1抗小鼠脑自然衰老及其对mTOR/p70S6K通路的影响
[目的]观察人参皂苷Rb1对小鼠脑组织自然衰老的作用,并探讨mTOR/p70S6K通路在其中的作用.[方法]27只C57/B6雌性小鼠购于中山大学实验动物中心,其中7只3月龄C57/B6雌性小鼠为青年组,20只22月龄C57/B6雌性小鼠为老年组,青年组小鼠予生理盐水(PBS)腹腔注射,老年组小鼠分别予PBS(对照)、低剂量Rb1(10 mg· kg-1· d-1)、高剂量Rb1(20 mg· kg-1· d-1)腹腔注射.6周后处死小鼠,取脑组织匀浆,检测丙二醛(MDA)含量、单胺氧化酶(MAO)活性,western blot技术检测血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1 (PAI-1)、p-mTOR/mTOR、p-p70S6K/p70S6K蛋白表达情况.[结果]与青年小鼠比较,老年对照组小鼠脑组织中的MDA含量增多,MAO活性增加,PAI-1蛋白表达增多,mTOR蛋白、p70S6K蛋白磷酸化水平增加.与老年对照组比较,注射Rb1的两组小鼠脑组织MAO活性,mTOR蛋白、p70S6K蛋白磷酸化水平均降低;此外,高剂量Rb1组MDA含量、PAI-1蛋白的表达降低.[结论]高剂量(20 mg· kg-1· d-1)人参皂苷Rb1可以减轻小鼠脑自然衰老;人参皂苷Rb1的这一抗衰老作用可能与mTOR/p70S6K通路密切相关.
-
Ghrelin通过JNK信号通路抑制LPS诱导的肺泡巨噬细胞凋亡
[目的]观察体外条件下加入外源性ghrelin对内毒素(LPS)诱导大鼠肺泡巨噬细胞NR8383凋亡以及吞噬能力的影响,并探讨JNK(c-Jun N-terminal kinase)信号通路在其中所起的作用.[方法]用CCK-8(Cell Counting Kit-8)法检测加入LPS或者ghrelin与LPS共孵育后NR8383的细胞毒性;流式细胞技术、原位末端标记法(TUNEL)检测细胞凋亡率;Western blot检测JNK、phospho-JNK信号通路蛋白以及cleaved caspase-3、Bax、Bcl-2凋亡相关分子蛋白的表达;激光共聚焦技术检测巨噬细胞的吞噬能力;使用ghrelin受体拮抗剂[D-Lys-3]-GHRP-6、JNK特异性抑制剂SP600125分别抑制ghrelin受体及JNK激酶的激活.[结果]CCK-8检测结果显示LPS可显著抑制NR8383增殖,而ghrelin可呈浓度依赖性地阻断这种抑制作用;流式和TUNEL检测进一步证实ghrelin可显著降低LPS所致NR8383凋亡作用(P＜0.05),而应用ghrelin受体拮抗剂[D-Lys-3]-GHRP-6可以减弱ghrelin的抗凋亡效果(P＜ 0.05);LPS可以激活JNK激酶活性,并改变其下游凋亡相关蛋白的表达,其中促凋亡蛋白Bax以及cleaved caspase-3表达上调,抗凋亡蛋白Bcl-2表达下调,应用ghrelin可以逆转LPS对JNK激酶的激活,继而下调Bax以及cleaved caspase-3的表达,上调Bcl-2的表达,差异均具有统计学意义(P＜0.05);ghrelin还可以维持LPS持续刺激下NR8383的吞噬能力(P＜0.05).[结论]ghrelin通过下调JNK信号通路的激活抑制LPS诱导的NR8383的凋亡,并维持其吞噬能力.
-
超排卵全程应用225U促黄体生成素对取卵及胚胎移植日血清血管内皮生长因子水平的影响
[目的]探讨促黄体生成素在控制性超排卵中降低血清血管内皮生长因子水平的有效性.[方法]20例在超排卵全程添加225 U促黄体生成素(实验组)同50例未添加患者(对照组)比较超排卵启动日血清血管内皮生长因子水平,人绒毛膜激素注射日、取卵日及胚胎移植日血清血管内皮生长因子较启动日的升高水平.[结果]试验组及对照组启动日血清血管内皮生长因子水平及人绒毛膜激素注射日血清血管内皮生长因子较启动日的升高水平差异不具有统计学意义;试验组取卵日(P=0.017)及胚胎移植日血清血管内皮生长因子较启动日的升高水平(P=0.009)同对照组相比,差异具有统计学意义.[结论]225 U促黄体生成素在超排卵全程应用可有效降低取卵及胚胎移植日血清血管内皮生长因子水平.
-
药疹患者血清CCL17、 CCL27、 TNF-α和IL-10的测定
[目的]检测不同类型迟发型超敏反应性药疹(niDHR)患者血清CCL-17[chemokine (C-C) motif ligand 17]、CCL-27[chemokine (C-C) motif ligand 27]、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-10(IL-10)的浓度,分析它们之间的相关关系,探讨它们在药疹发病机制中的作用.[方法]入选60例niDHR患者,包括30例发疹型药疹(MPE)患者及30例重症多形红斑型(SJS)/大疱性表皮坏死松解型(TEN)药疹患者,并入选正常人对照60例.采集上述60例药疹患者急性期血清以及60例正常人对照血清,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中CCL-17、CCL-27、TNF-α和IL-10的浓度.[结果]引起MPE的致敏药中抗生素所占比例大,为56.7％;引起SJS/TEN的致敏药中,卡马西平和别嘌呤醇分别占40％和26.7％.60例niDHR患者的血清CCL17、CCL27、TNF-α和IL-10水平均高于正常对照(P均＜0.001).MPE患者组中CCL17、CCL27、TNF-α和IL-10的浓度均高于正常对照组(P均＜0.001);SJS/TEN患者组中CCL27、TNF-α和IL-10的浓度均高于正常对照组(P＜ 0.05; P＜ 0.001; P＜ 0.001).在全部60例niDHR患者中,CCL17与CCL27的浓度呈正相关关系(r=0.371,P＜0.05),而TNF-α水平与CCL17水平呈负相关关系(r=-0.513,P＜0.05).[结论]参与不同严重程度niDHR的趋化因子水平不同,可能与其趋化的T细胞类型不同有关.TNF-α可能在趋化因子之间起介导作用.
-
负性共刺激分子PD-L1在非肌层浸润性膀胱癌的表达及其对术后膀胱灌注治疗的影响
[目的]探讨负性共刺激分子PD-L1在非肌层浸润性膀胱癌的表达及其对术后膀胱灌注治疗的影响.[方法]采用免疫组化法染色方法检测131例膀胱癌组织标本(均经病理诊断确认为非肌层浸润性膀胱癌)和10例正常膀胱黏膜组织标本的PD-L1表达情况,所有膀胱癌患者术后均予表柔比星或沙培林膀胱灌注,详细记录肿瘤复发、进展的时间和预后情况.[结果]PD-L1在正常膀胱黏膜组织不表达0(0/10),在非肌层浸润性膀胱癌组织阳性率为56.5％(74/131),P=0.000.PD-L1的表达与病理分期相关,pTa、pT1的PD-L1阳性率分别为35.1％(13/37)、60.6％(57/94),P=0.008.PD-L1阳性的患者肿瘤复发率和肿瘤进展率均高于PD-L1阴性的患者,复发率分别为37.8％和12.3％,进展率分别为10.8％和3.5％(P＜0.05); PD-L1阳性的患者术后灌注表柔比星预防肿瘤复发和进展的疗效优于沙培林,复发率分别为28.8％和51.7％,进展率分别为6.5％和17.2％(P＜0.05);而PD-L1阴性患者表柔比星和沙培林两种治疗方案的疗效无明显差异,复发率分别为9.6％和15.4％,进展率分别为3.2％和3.8％(P＞0.05).[结论]负性共刺激分子PD-L1在非肌层浸润性膀胱癌表达水平与病理分期密切相关,根据PD-L1的表达情况选择术后辅助性膀胱灌注治疗药物有助于提高治疗效果.
-
极低出生体质量早产儿生后早期鼻塞式间歇与持续正压通气的比较
[目的]比较在极低出生体质量(VLBW)早产儿中早期使用鼻塞式间歇正压通气(NIPPV)与鼻塞式持续正压通气(NCPAP)的临床疗效.[方法]前瞻性随机对照试验,出生胎龄26+0～32+0,出生体质量≤1 500 g的患儿生后随机分入NIPPV组或NCPAP组.比较两组的呼吸支持治疗数据和临床转归情况.[结果]共200例患儿完成实验,至纠正胎龄36周时比较,支气管肺发育不良发生率组间比较无统计学差异(39％ vs 45％,P＞0.05);NIPPV组患儿生后3d时有创机械辅助通气使用率较NCPAP组低,(23％ vs 41％,P＜0.05);肺表面活性物质治疗较NCPAP组少(33％ vs 48％,P＜0.05).NIPPV组患儿有创通气时间,总用氧时间均低于NCPAP组,组间比较均有统计学差异.其他临床并发症组间比较无统计学差异.[结论]与NCPAP比较,VLBW早产儿早期使用NIPPV治疗虽未能减少BPD的发生,但仍是可供临床选择的另一种安全和有效的无创辅助通气治疗方式.
-
肾上腺皮质癌中血管拟态和VEGFR-2的表达及临床意义
[目的]探讨血管拟态(VM)在肾上腺皮质癌(ACC)中是否存在、临床意义及相关机制.[方法]收集中山大学附属第一医院1999年1月至2014年3月病理确诊39例ACC患者病理切片,行CD34与过碘酸Schiff双染及血管内皮生长因子受体-2(VEGFR-2)免疫组织化学染色,分析VM和VEGFR-2与临床预后间关联性.[结果]17例ACC标本中,发现VM(17/39,43.59％),VM与Weiss评分(P＜0.05),TNM分期(P＜0.05),VEGFR-2(P＜ 0.05)存在一定联系;VM与VEGFR-2阳性患者中位生存期较VM与VEGFR-2阴性患者短,两者生存曲线差异有统计学意义;单因素分析发现年龄、肿瘤大小、Weiss评分、TNM分期、VEGFR-2、VM可能影响患者预后,但多因素分析结果表明VM是ACC患者预后的独立风险因子.[结论]ACC中存在VM,VM可作为评估ACC预后的风险指标,VEGFR-2可能参与ACC中VM的形成,为ACC的血管靶向治疗提供新的理论依据.
-
基于计划行为理论的女性海洛因滥用者行为认知特性分析
[目的]基于计划行为理论探讨女性海洛因滥用者的行为控制内隐认知特性,为其物质滥用行为的心理干预提供一定参考依据.[方法]采用随机对照研究设计,对研究组的277名女性海洛因滥用者和对照组的117名正常女性,使用成人心理内-外控制源量表(ANSIE)、一般自我效能感量表(GSES)以及内隐联系测验(SC-IAT)进行测量和统计分析.[结果]研究组与对照组在主观规范中知觉到吸毒行为的社会压力水平不同(P＜0.05);研究组心理内-外控制源量表得分高于对照组(P＜0.001);研究组与对照组相比对吸毒行为的认知内隐态度差异具有统计学意义(P＜ 0.001).[结论]女性海洛因滥用者行为控制认知具有外控型特性,其潜意识中对吸毒行为持中性偏肯定态度,而与正常女性相比多处于对吸毒行为较为宽容的人际环境中.
-
远端型遗传性运动神经元病家系全基因组外显子测序研究
[目的]报告1例远端型遗传性运动神经元病(dHMN)家系,对家系进行分子遗传学研究,探寻致病基因,并探讨全基因组外显子测序在临床诊断和研究中的应用价值.[方法]对该家系进行临床及电生理检查,在排除与临床诊断相关已知基因的突变后,先对该家系的先证者和另一旁支的患者进行全基因组外显子测序、生物信息学分析,然后对采集到血样的22名家系成员,包括10例患者进行突变筛查及突变与疾病共分离分析.[结果]全基因组外显子测序、突变筛查及突变与疾病共分离分析结果显示该家系先证者和患者BSCL2基因3号外显子糖基化位点发生p.Ser90Leu突变,为国内首次报导.[结论]dHMN是一类临床和遗传异质性都很强的遗传病,外显子测序是诊断dHMN的有效方法.在研究具有高度遗传异质性的遗传病时,运用外显子组测序技术发现致病性突变比常规的PCR加产物测序更为简便、快速.
-
UPOINT分类因子对慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征患者勃起功能的影响
[目的]探讨UPOINT分类因子对慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)患者勃起功能的影响.[方法]2014年1-7月,采用UPOINT系统对192例CP/CPPS患者进行评估,并应用慢性前列腺炎症状评分表(NIH-CPSI)、患者健康问卷-抑郁量表(PHQ)、疼痛灾难化量表(PCS)和国际勃起功能指数评分表(IIEF-5)评估患者的症状严重程度、精神障碍和勃起功能.[结果]192例患者中,ED发生率为47.4％,其中轻、中、重度ED的发生率分别为40.6％、4.7％和2.1％.UPOINT分类因子阳性率分别为:U 70.8％,P 59.9％,0 80.7％,I 23.4％,N 45.3％,T 62.5％.多元Logistic回归分析显示,精神心理障碍(P; OR=3.749,95％; CI 1.903-7.384,P＜ 0.001)是CP/CPPS患者发生ED的独立危险因素.IIEF-5评分与NIH-CPSI、PHQ、PCS评分呈负相关(Pearson系数为0.251、0.355、0.322,P＜0.001).PHQ评分与NIH-CPSI、PCS评分呈正相关(Pearson系数为0.586、0.662,P＜0.001).ⅢA和ⅢB型患者NIH-CPSI、PHQ、PCS及IIEF-5评分的差别没有统计学意义(P＞0.05).[结论]CP/CPPS患者ED发生率较高,但多为轻度ED.精神心理障碍是此类患者发生ED的独立危险因素,排尿症状、疼痛症状以及前列腺局部炎症不是ED的危险因素.但严重的排尿、疼痛症状可能通过精神心理障碍而影响患者的勃起功能.
-
传统的荧光原位杂交与单核苷酸多态性微阵列技术在植入前遗传学诊断中的比较
[目的]对染色体易位携带者的植入前遗传学诊断(PGD),随机的采用传统荧光原位杂交技术结合卵裂球活检并新鲜周期移植的策略,或单核苷酸多态性微阵列技术结合滋养外胚层活检并冷冻周期移植的策略,对两种策略的诊断结果及妊娠结局进行比较,以选择佳的诊断策略.[方法]回顾性的分析了2012年4月至2014年6月,染色体易位携带者行PGD的183个周期资料,其中91个FISH-PGD周期采用D3卵裂球活检并新鲜周期移植的策略,记为FISH组、92个SNP-PGD周期采用滋养外胚层活检并冷冻周期移植的策略,记为SNP组.将两组方法的诊断结果及妊娠结局进行比较.[结果]SNP组的无胚胎移植周期低于FISH组,差异有统计学意义;诊断正常率SNP组为33.8％,高于FISH组,两者间差异有统计学意义;移植周期临床妊娠率方面,SNP组高于FISH组而早期流产/胎停率则低于FISH组.[结论]SNP-PGD的滋养外胚层活检结合冷冻周期移植的策略有助于获得更好的临床妊娠结局.
-
血浆miR-499在脓毒症合并心肌损伤的诊断价值
[目的]探讨血浆miR-499水平在脓毒症合并心肌损伤的诊断价值.[方法]选择我院收治的脓毒症患者112例,根据患者有无合并心肌损伤分为脓毒症心肌损伤组(A组,n=45)、脓毒症未合并心肌损伤组(B组,n=67).采用实时荧光定量技术检测患者血浆miR-499水平.同期20例健康志愿者为对照(NC组).[结果]脓毒症心肌损伤组miR-499水平明显高于脓毒症未合并心肌损伤组及正常对照组(P＜0.01);脓毒症合并重度心肌损伤患者(LVEF＜ 30％)血浆miR-499表达水平高于脓毒症合并轻度心肌损伤患者(30％≤LVEF＜50％) (P＜ 0.05);用ROC曲线分析miR-499在脓毒症合并心肌损伤中的诊断价值,得到ROC曲线下面积为0.889(95％CI 0.821～ 0.957).[结论]脓毒症心肌损伤患者外周血miR-499表达水平显著升高,且和心肌损伤程度正相关,提示miR-499的检测可作为脓毒症心肌损伤的判断指标.
-
MR评价前交叉韧带重建术后膝关节稳定性
[目的]探讨MRI评估前交叉韧带重建术后膝关节稳定性的价值.[方法]对158例符合条件的前交叉韧带重建术后患者进行MRI扫描及膝关节临床稳定性检查,分析骨隧道、移植物及内固定装置的影像表现并与临床检查结果对比.依据临床检查将患者分为膝关节不稳组(26例)及稳定组(132例),比较两组胫骨、股骨骨隧道内径的变化,比较两组在骨隧道内口位置、移植物表现及内同定装置的MR征象阳性率;Kappa一致性检验骨隧道内口位置、移植物及固定装置的MR表现和临床检查结果的一致性,计算上述MR征象诊断膝关节稳定性的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值.[结果]胫骨、股骨隧道内径变化在不稳组及稳定组的差异有统计学意义(P＜0.01),骨隧道内径变化不稳组大于稳定组.两组在骨隧道内口位置、移植物表现、内固定装置的MR阳性率差异有统计学意义,不稳组高于稳定组(P＜ 0.001),与临床检查结果的一致性检验Kappa值分别为0.599,0.744,0.285;P＜ 0.001.[结论]MRI在评估前交叉韧带重建术后膝关节稳定性方面具有一定的价值,能为临床随访及二次手术提供有价值的信息.
-
术前血清CA19-9在子宫内膜癌评估中的价值
[目的]探讨肿瘤标志物CA19-9与子宫内膜癌临床病理因素的关系.[方法]收集2000-2010年广东省子宫内膜癌防治项目协作医院的子宫内膜癌病例,对术前检查血清CA19-9并行分期手术者2 342例进行回顾性分析.[结果]Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期子宫内膜癌的术前血清CA19-9阳性率分别为17.4％、32.9％、39.5％和44.3％.随着分期的增加,CA19-9阳性率升高(P＜0.05).单因素分析显示,术前血清CA19-9阳性与组织学类型不相关(P＞0.05);术前血清CA19-9阳性与组织学分级、肌层浸润深度、腹水细胞学阳性、宫颈间质浸润、淋巴脉管间隙受累、附件转移、淋巴结转移相关(P＜0.05).多因素分析显示组织学低分化、深肌层浸润、宫颈间质浸润、手术病理分期晚期是术前血清CA19-9阳性的独立影响因素(P＜0.05).[结论]术前血清CA19-9水平的变化是预测子宫内膜癌病理高危因素的一个有价值的指标.
-
Kir6.1基因敲除小鼠脑梗死周围扩散性去极化波的内源光信号成像
[目的]观测小鼠脑梗死周围扩散性去极化波(PID)的内源光信号变化特征,了解Kir6.1基因敲除对小鼠PID的影响.[方法]以Kir6.1基因敲除小鼠及同窝野生型小鼠各10只为研究对象,线栓法制备大脑中动脉梗死(MCA0)模型,应用四波长内源光信号(OIS)成像技术监测PID的发作情况,比较两组之间的差异.[结果]OIS成像显示PID在空间分布上表现为由发源处向四周缓慢播散的、红蓝相间的弧形波,;PID存在4种不同播散类型:喙-尾播散类型、侧方-内侧播散类型、尾-喙播散类型和对侧播散类型;Kir6.1基因敲除小鼠PID的发作次数(25.5±6.5次)明显高于野生型小鼠(15.5±4.8次)(P＜0.01),但两组小鼠PID的播散类型、速度及时程无显著差异(P＞ 0.05);Kir6.1基因敲除小鼠MCAO模型脑梗死体积百分比(38.2±7.5)％明显大于野生型小鼠(27.8±6.6)％(P＜0.05).[结论]四波长OIS成像技术可获得PID的高分辨率彩色影像,为更深入研究PID的时空特性创造了条件;Kir6.1基因敲除后促进PID的发作,可能与星形胶质细胞Kir6.1KATP通道清除细胞外K+的能力下降有关;Kir6.1基因敲除后可能通过促进小鼠PID的发作,导致脑缺血损伤较野生型小鼠更为严重.
-
Gd-EOB-DTPA对肝局灶性结节增生的诊断价值探讨
[目的]探讨肝特异性对比剂Gd-EOB-DTPA在肝局灶性结节增生(FNH)的MRI平扫及多期增强检查中的诊断价值.[方法]回顾性分析利用肝特异性对比剂Gd-EOB-DTPA行肝MRI平扫及多期增强检查的36例FNH患者(共46个病灶)的影像学资料.观察FNH在MRI平扫、多期增强(包括肝细胞期)以及DWI上的影像表现.[结果]①46个病灶动脉期均呈明显强化,信号强度高于肝,6.52％(3/46)病灶内部和/或周围见迂曲血管影;门脉期及平衡期除中心瘢痕外均呈均匀性等或稍高信号.②肝细胞期FNH的信号特点有5种类型:均匀性高信号17.39％ (8/46)、不均匀高信号34.78％(16/46)、中央低信号-边缘环形高信号28.26％(13/46)、等信号17.39％(8/46)和稍低信号2.18％(1/46).③16个病灶含有中心瘢痕,其中62.50％(10/16)病灶直径大于30 mm,81.25％(13/16)呈T1WI低信号、T2WI高信号;13个病灶的中心瘢痕门脉期开始强化,16个病灶的中心瘢痕肝细胞期均呈低信号.④36例患者中,12例(20个病灶)行DWI检查,5个病灶呈等信号,14个呈稍高信号,1个呈稍低信号;FNH和正常肝组织的平均ADC值分别为(1.17 ±0.047)×10-3 mm2/s、(1.24±0.039)×10-3 mm2/s(P=0.199＞ 0.05),二者间的差异不具有统计学意义.[结论]FNH绝大多数在Gd-EOB-DTPA肝细胞期呈等或高信号,有助于FNH的诊断.FNH的ADC值与周围正常肝组织无统计学差异.
-
基于项目反应理论修订生存质量测定量表简表WHOQOL-BREF
[目的]基于项目反应理论IRT为WHOQOL-BREF的“社会关系”维度添加优质条目.[方法]采用议题小组和核心小组交互工作的方式构建条目池,以项目反应理论IRT为主,经典测验理论中传统的条目筛选方法为辅,同时结合专家对条目的重要性评价为“社会关系”维度筛选优质条目.以配额抽样法收集700份有效问卷,利用IRT对条目的区分度a、难度b1-b4、信息量和项目功能差异进行估计,同时采用离散程度法、相关系数法、因子分析法、克朗巴赫α系数法、多重线性回归法以及专家重要性评价分析条目的性质.[结果]根据上述方法筛选出D36、F14.3、A1添加到“社会关系”维度中.[结论]按照严格程序并基于项目反应理论IRT筛选条目,终形成了修订版量表WHOQOL-BREF-R.
-
肥胖儿童代谢综合征临床特征及其代谢成分异常的相关性分析
[目的]分析大于6岁肥胖儿童代谢综合征的临床特征及其代谢成分异常的相关性分析.[方法]收集2008-2011年在我院儿科门诊确诊为单纯性肥胖症的儿童的临床资料,检测空腹血脂、空腹血糖,计算胰岛素抵抗指数.以我国2012年6月新制定的中国儿童青少年代谢综合征定义及诊断建议为标准,根据其代谢异常指标数量的不同,将＞6岁的肥胖儿童分为1项指标组、2项指标组和≥3项指标组进行比较分析.[结果]＞6岁的单纯性肥胖儿童119例,其平均年龄(10.7±2.1)岁,≥3项指标组21(17.65％)例,2项指标组47(39.50％)例,1项指标组51(42.86％)例.≥3项指标组儿童TG、nonHDLC、HOMA-IR水平均比1项指标组和2项指标组明显升高(P均＜0.05).三组肥胖儿童均为中央型肥胖.相关性分析:肥胖儿童nonHDLC与TC、LDC-C、TG、代谢指标异常数目呈正相关;NAFLD与FINS、HOMA-IR等呈正相关.[结论]代谢综合征的检出率高.肥胖儿童均存在中央型肥胖,其可能是引起其他代谢异常的始动因素,高nonHDLC血症是主要的脂代谢紊乱,胰岛素抵抗、高胰岛素血症导致非酒精性脂肪性肝病的主要因素.
-
痛风患者饮食控制相关知识的问卷调查
[目的]了解痛风患者对饮食控制知识的掌握情况,为针对性的健康教育提供依据.[方法]现场问卷调查175名原发性痛风患者连续病例,内容包括患者的人口学资料、病情评估指标及关于饮食控制的12道选择题.[结果]共收集150份有效问卷,所有患者正确作答的题数为4.3±1.5.将正确作答的题数≥6定义为知晓,所有患者的知晓率为22.0％.3/4的患者了解海鲜、内脏及饮酒不利于痛风病情控制,66.0％的患者了解红肉会升高血尿酸,仅8.7％的患者了解低脂奶制品可降低血尿酸,40.7％的患者仍认为嘌呤含量高的蔬菜对痛风不利,76.0％的患者仍认为豆制品会升高血尿酸,仅14.7％、12.7％及40.0％的患者分别了解富含果糖的水果、含糖饮料及果汁不利于痛风病情控制.Logistix回归分析提示性别、痛风急性发作的频率是知晓的预测因素.[结论]相当部分的痛风患者所掌握的饮食控制知识过于陈旧,尤其是不了解一些新的危险及保护因素,今后应加强针对更新知识的患者教育,尤其是痛风反复发作的男性患者.
-
我国区域气候影响下的成年人肺动脉收缩压参考值及其地理分布规律
[目的]为制定中国成年人肺动脉收缩压参考值的统一标准提供科学依据.[方法]搜集了中国61个地区的3 405例健康成年人肺动脉收缩压参考值资料,运用相关分析研究肺动脉收缩压与7项地理指标的关系,利用向后回归分析和因子分析分别建立了模型并利用T检验对优模型进行选取.[结果]肺动脉收缩压与地理指标存在显著的相关性.经验证,因子分析模型为优预测模型.根据模型计算全国2 322个地区的PASP预测值,利用ArcGIS软件的克里金插值法内插出中国成年人肺动脉收缩压度参考值的空间趋势分布图.[结论]海拔是成年人肺动脉收缩压参考值主要的影响因子.若已知中国某地的地理指标数据,可通过因子分析模型计算得出结果,也可利用空间趋势图直观地得到中国任何地区的成年人肺动脉收缩压参考值.
-
鼻内镜经泪前隐窝入路手术治疗累及上颌窦含牙囊肿
[目的]探讨应用鼻内镜下泪前隐窝入路手术治疗累及上颌窦含牙囊肿的手术进路及手术方法的可行性及临床效果.[方法]回顾分析鼻内镜下泪前隐窝入路治疗9例上颌窦含牙囊肿的临床资料.所有病例术前均行鼻内镜、口腔全景片和螺旋CT检查.手术先扩大上颌窦自然口评估病变情况,再行下鼻甲头端鼻腔外侧壁切开,解剖出鼻泪管后形成鼻泪管-下鼻甲瓣,内移后形成上颌窦入路,在0度鼻内镜直视下完成窦内大部分囊壁清除和异位牙取出.术终复位下鼻甲和鼻泪管并缝合切口.观察术中情况及术后疗效.[结果]全部病例均能在鼻内镜直视下良好显露上颌窦各壁,大限度切除囊肿壁和顺利取出异位牙,术后无鼻泪管损伤、无鼻甲萎缩、坏死及面部麻木等并发症.随访6～36个月,所有病例术后临床症状逐渐消失,下鼻甲形态良好,上颌窦腔上皮化好,窦口引流通畅,未见囊肿复发.[结论]经鼻内镜下泪前隐窝入路能够充分显露上颌窦各壁,直视下能够大限度切除囊肿壁和顺利取出异位牙,手术操作方便,创伤小,并发症少,疗效满意.
-
家族性渗出性玻璃体视网膜病变相关的孔源性视网膜脱离患者对侧眼临床特征
[目的]研究家族性渗出性玻璃体视网膜病变相关的孔源性视网膜脱离(FEVR相关的RRD)患者的对侧眼的临床特征.[方法]对一组10～30岁发生孔源性视网膜脱离(RRD)的患者进行回顾性研究,对其中终确诊为FEVR相关的RRD的占有比及对侧眼临床特征进行分析.[结果]共纳入2013年10月至2014年7月接诊的RRD患者共109例110眼,其中FEVR相关的RRD占同期同年龄组RRD患者总数的20.18％(22/109),且与年龄密切相关.10 ～ 20岁患者中FEVR相关的RRD占总人数的43.24％.FEVR相关RRD患者平均年龄为17(S=5)岁,对侧健眼屈光范围为+4.5D～-8.0D,近视者居多.其中4眼(19.05％)为高度近视,屈光度大于-6 D,12眼(57.14％)为轻中度近视,屈光度位于-0.75 D至-6 D之间.对侧眼LogMAR为-0.1至1.2不等,多数视力正常,仅2例BCVA(LogMAR)大于0.5.后极部眼底表现多为正常,周边部视网膜均见异常,如无血管区、视网膜变直、血管分支增多及血管渗漏,其他还可表现为血管袢、新生血管生成、视网膜嵴样改变、格子样变性、周边部萎缩孔、视网膜浅脱离等.[结论]家族性渗出性玻璃体视网膜病变相关的孔源性视网膜脱离是青少年人群孔源性视网膜脱离的主要原因之一,多为双眼发病,详细检查对侧眼至关重要,应及时处理视网膜裂孔及新生血管等并发症.
-
埃博拉病毒研究进展
埃博拉病毒(EBOV)是能够导致人和灵长类动物埃博拉出血热的一种高致病率及高致死率病毒.埃博拉病毒从发现以来已经造成了数次大规模流行,主要集中在非洲地区.2014年在西非地区暴发了历史上为严重的埃博拉出血热疫情,引起了全球的广泛关注.本文就埃博拉病毒的流行病学、传播特点、分子病毒学、致病的分子基础、感染及致病的免疫机制及埃博拉出血热的临床特征和防治措施等方面的研究进展进行综述,为人们能够有效预防及治疗埃博拉出血热,遏制埃博拉出血热疫情的扩散提供科学参考.
关键词： 埃博拉病毒(EBOV) 埃博拉出血热
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 Z1 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
