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中西医结合非手术治疗腰椎间盘突出症体会
目的：总结中西医结合治疗腰间盘突出症的效果。方法对40例腰间盘突出症患者实施骨盆牵引、针灸治疗等中西医结合治疗，观察治疗效果。结果本组36例患者总有效率有效率为95．00％（38／40）。治疗期间未发生并发症。患者均获随访1 a，未出现复发病例。结论中西医结合治疗腰椎间盘突出症，创伤小、有效率高、复发率低。
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阴式子宫切除术与开腹子宫切除术疗效观察
目的：探讨阴式子宫切除术与开腹子宫切除术的临床效果及安全性。方法随机将64例需行子宫切除术患者分为2组，每组32例。观察组给予阴式子宫切除术，对照组给予开腹子宫切除术，比较2组的效果与安全性。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后发热率、术后镇痛率及住院时间均优于对照组，2组比较，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论在严格掌握手术适应证的基础上，阴式子宫切除术具有创伤小、并发症少、患者术后恢复快等优点，效果肯定。
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腹腔镜下胆肠 Roux－en－Y吻合术的体会
目的：探讨腹腔镜胆肠Roux－en－Y吻合术的应用体会。方法对16例经腹腔镜探查不能行切除术的胰头癌患者，在腹腔镜下行胆肠Roux－en－Y吻合术，回顾性分析患者的临床资料。结果所有病例均成功完成腹腔镜胆肠Roux－en－Y吻合术。手术时间（122．02±2．08）min，术中失血量（79．52±2．58） mL，腹腔引流量（78．25～5．58）mL，术后住院时间（4．70±0．12）d，顺利出院。全部患者获随访6个月，无1例发生肠粘连梗阻。胆肠吻合口狭窄1例，经皮肝穿胆肠吻合口气囊扩张后恢复通畅。结论对经腹腔镜探查不能行切除术的胰头癌患者，在腹腔镜下行胆肠Roux－en－Y吻合术，创伤小、术后恢复快、并发症少，但须规范进行手术操作。
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十二指肠球部前壁溃疡穿孔非手术治疗体会
目的：总结十二指肠球部溃疡穿孔非手术治疗的体会。方法选择50例年龄较小、腹膜炎局限性、全身状况良好、空腹穿孔、无出血及梗阻的患者。给予禁食水、抑酸、胃肠减压及抗感染等非手术治疗，并观察治疗结果。结果本组48例经非手术治疗痊愈，2例无效行穿孔修补术治疗后痊愈。患者均获6～12个月随访，复查胃镜均未见溃疡复发。结论严格掌握适应证前提下，十二指肠球部前壁溃疡穿孔非手术治疗，创伤小，治愈率高，效果满意。
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闭合复位空心螺纹钉内固定术治疗股骨颈骨折疗效观察
股骨颈骨折是指股骨以下至股骨颈基底部之间发生的骨折，约占全身骨折的3．58％［1］，老年患者多因骨质疏松而导致，而中青年多因外伤所致［2］，且股骨头常明显移位。治疗不及时或方法不当可发生不愈合或股骨头坏死。2011－01—2012－06间，我们应用闭合复位空心螺纹钉内固定术治疗股骨颈骨折46例，效果较好，现报告如下。
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皮下负压引流预防肥胖患者化脓性阑尾炎手术切口感染效果观察
目的：探讨皮下负压引流预防肥胖患者化脓性性阑尾炎手术切口感染的效果。方法48例肥胖化脓性阑尾炎手术患者中27例（观察组）采用皮下负压引流，21例（对照组）未采用皮下负压引流，比较2组患者术后切口愈合时间、切口感染率。结果观察组切口愈合时间明显短于于对照组，切口感染率明显低于对照组，2组比较，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论皮下负压引流可有效预防化脓性阑尾炎手术切口感染。
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AO微型钛板内固定治疗掌、指骨骨折临床分析
目的：探讨AO微型钛板内固定治疗掌、指骨骨折的效果。方法对56例掌、指骨骨折患者行切开复位、AO微型钛板内固定术治疗。回顾性分析骨折愈合时间、并发症及手功能恢复情况。结果术后随访3～12个月，平均7个月。骨折愈合良好，无旋转及成角畸形，手功能恢复良好。按照中华医学会手外科学会手功能评价标准：优41例，良10例，可5例，差0例。优良率91．1％。结论 AO微型钛板内固定治疗掌、指骨骨折，固定牢固可靠，有助于早期进行功能锻炼，是一种较好的内固定方法。
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锁定钢板治疗股骨远端骨折的临床观察
目的：观察锁定钢板治疗股骨远端骨折的临床效果。方法将100例股骨远端骨折患者随机分为2组，各50例。观察组行锁定钢板治疗，对照组进行动力髁螺钉（ DCS）治疗，比较2组的临床效果及术后并发症发生情况。结果观察组优良率（86．0％）高于对照组（60．0％），差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组术后肢体短缩、骨折愈合延迟、钢板断裂、内固定失效等并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论对股骨远端骨折患者行锁定钢板治疗，临床效果确切，术后并发症少，效果满意。
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胫腓双骨折腓侧切口延迟缝合预防切口间皮瓣坏死20例临床观察
目的：探讨胫腓骨骨折腓侧切口延迟缝合预防切口间皮坏死的可行性及治疗效果。方法对20例胫腓骨骨折患者采用腓侧切口延迟缝合的手术方法。结果术后随访6～12个月，采用踝关节功能及Ⅱ期缝合后愈合情况进行综合评定：优17例，良好2例，不良1例，优良率95．00％。结论采用腓侧切口延迟缝合的手术方式对于预防切口间的皮坏死具有较好的临床效果。
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儿童肱骨髁上骨折的手术治疗
目的：评价儿童肱骨踝上骨折的手术治疗效果。方法对80例肱骨踝上骨折患儿，采取不同手术入路解剖复位内固定及石膏外固定，回顾性分析患儿的临床资料。结果80例患儿均接受平均20个月随访，优70例，良6例，可2例，差2例，优良率为95．0％。结论切开复位内固定术治疗儿童肱骨踝上骨折，效果显著，安全可靠。
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尺骨鹰嘴截骨入路双钢板治疗肱骨髁间骨折效果分析
目的：探讨应用尺骨鹰嘴截骨入路双钢板治疗肱骨髁间骨折的效果。方法对32例肱骨髁间骨折患者实施尺骨鹰嘴截骨入路双钢板治疗及术后康复训练指导，观察治疗效果。结果本组32例切口均Ⅰ期愈合，术后1例出现骨化性肌炎，2例患者存在有尺侧神经支配区域麻痹，均经非手术及神经营养治疗后恢复，未发生关节僵硬并发症。术后骨折愈合时间6～12个月。根据Gassebaum肘关节评分，优良率84．38％（27／32）。结论对肱骨髁间骨折患者使用尺骨鹰嘴截骨入路行双钢板固定术，牢固可靠，可促进患者早期进行关节功能锻炼，术后恢复时间短，效果满意。
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鼻内镜下低温等离子刀治疗慢性肥厚性鼻炎临床分析
目的：探讨鼻内镜下低温等离子刀治疗慢性肥厚性鼻炎的效果。方法对38例慢性肥厚性鼻炎患者采用低温等离子刀行低温消融技术治疗。结果本组38例患者均顺利完成手术。3例（7．89％）患者术后出现鼻腔干燥，经对症处理后缓解，未发生鼻腔出血，黏膜瘢痕、萎缩性鼻炎等并发症，治疗总有效率97．37％（37／38）。患者均获6个月随访，未出现复发。结论采用鼻内镜下低温等离子刀治疗慢性肥厚性鼻炎创伤小、安全性和总有效率高。
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后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术疗效比较
目的：比较后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术的疗效，并探讨后腹腔镜肾囊肿去顶术处理要点。方法回顾性分析22例（后腹腔镜组）经后腹腔镜肾囊肿去顶术和41例（开放手术组）开放性肾囊肿去顶术患者的临床资料，比较2组手术时间、术中出血量和术后并发症、住院天数等指标。结果2组手术均获得成功，后腹腔镜组手术时间、术中出血量、并发症发生率、术后住院时间均显著少于开放手术组（ P＜0．05）。结论经后腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小，患者恢复快、疼痛轻的优点，疗效明显优于开放手术。
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急性胆囊炎患者术后感染与手术时机选择的相关性分析
目的：探讨不同手术时机与急性胆囊炎术后感染的相关性。方法将159例急性胆囊炎患者按照手术时机分为早期手术组79例和延期手术组80例，比较2组患者术后感染的发生率以及手术时间、住院时间、住院费用的差异。结果早期手术组手术时间、住院时间、术后感染发生率、住院费用均低于延期手术组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论早期手术可减少急性胆囊炎患者术后感染几率，缩短手术时间和住院时间，减轻患者经济负担。
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胆囊结石腹腔镜胆囊切除术效果观察
目的：观察胆囊结石腹腔镜胆囊切除术（ LC）的治疗效果。方法将112例胆囊结石患者随机分为对照组和观察组2组，每组56例。对照组给予传统胆囊切除。观察组给予LC。观察并记录2组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症、肛门排气时间等指标。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、术后肛门排气时间、术后并发症等指标均优于对照组，2组比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论 LC治疗胆囊结石创伤小，术后恢复快，并发症少，效果可靠。
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经尿道电切术治疗前列腺增生合并膀胱肿瘤临床体会
目的：探讨经尿道电切术治疗前列腺增生合并膀胱肿瘤的效果。方法对36例前列腺增生合并膀胱肿瘤患者行经尿道电切术治疗，分析治疗效果。结果36例手术均一次成功，术后未发生继发出血、漏尿等严重并发症，复发2例（5．55％），均为异位复发；术后平均国际前列腺症状评分、大残余尿、大尿流率与术前相比差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论前列腺增生合并膀胱肿瘤行经尿道电切术，安全有效、创伤小、痛苦小、并发症少。
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胎盘早剥65例临床分析
目的：分析胎盘早剥的发病危险因素、临床首发征象、围产结局，旨在提高胎盘早剥的早期确诊率，降低对产妇及新生儿的危害程度。方法回顾性分析65例胎盘早剥患者的临床资料，探讨其发病危险因素、临床首发征象、围产结局。结果重型组孕妇妊娠期高血压疾病患病率显著高于轻型组孕妇，轻型组孕妇脐带因素患病率显著高于重型组，2组比较，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论轻型胎盘早剥和重型胎盘早剥在发病相关因素、临床首发征象及围产结局方面都存在显著差异。重型早剥的早期诊断、治疗，对提高孕妇及新生儿的预后有重要意义。
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老年股骨颈骨折合并糖尿病患者围手术期治疗体会
目的：探讨老年股骨颈骨折合并糖尿病患者围手术期治疗方法。方法回顾性分析81例老年股骨颈骨折合并糖尿病患者的临床资料。结果81例患者均顺利完成手术，围术期血糖控制平稳，未发生低血糖、酮症酸中毒等并发症。结论对老年股骨颈骨折合并糖尿病患者积极控制血糖，能有效提高手术成功率。
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肛肠综合治疗仪治疗环状混合痔效果
目的：观察肛肠综合治疗仪治疗环状混合痔的临床效果。方法对60例环状混合痔患者应用肛肠综合治疗仪治疗，观察治疗效果。结果60例患者均获一次治愈，愈合时间18～29 d。术后肛缘水肿3例，5d后自行消退。术中术后未发生明显出血。随访6～24个月，均未出现肛门狭窄、大便失禁、皮赘、感觉障碍及复发病例。结论肛肠综合治疗仪治疗环状混合痔，创伤小，治愈率高，不良并发症少，恢复快。
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自制生肌散治疗Ⅲ期压疮效果观察
2007－01—2015－01，我们对长期卧床发生Ⅲ度压疮的患者应用自制生肌散治疗，效果明显，现报道如下。
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经后路显微内窥镜手术治疗腰椎间盘突出症疗效分析
目的：分析经后路显微内窥镜腰椎间盘切除术（ MED）治疗腰椎间盘突出症的效果。方法对80例腰椎间盘突出症患者采用MED治疗，回顾性分析患者的临床资料。结果本组80例手术均顺利完成，手术时间（75．10±11．20） min，术中出血量（82．50±4．80）mL。术后均获随访（24．30±2．70）个月，参考Nakai分级标准，优良率96．25％（77／80），未发生椎间隙感染、脑脊液渗出、神经根损伤及血管破裂出血等并发症。结论在严格掌握手术适应证的前提下，对腰椎间盘突出症患者采用经后路MED治疗，能有效改善临床症状，并发症低，效果满意。
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经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症效果观察
目的：探讨经尿道前列腺汽化电切术（ TUVP）治疗良性前列腺增生症（ BPH）的效果和安全性。方法对60例BPH患者行TUVP治疗，回顾性分析分析患者的临床资料。结果本组手术均获成功，手术时间47～76 min，切除前列腺质量23～67 g，术中出血量60～100 mL。术后发生电切综合征2例，经对症治疗后痊愈，未发生尿失禁等并发症。术后3～6个月复查，国际前列腺症状评分、残余尿量、大尿流率等指标均优于术前，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 TUVP手术创伤小，并发症少，效果满意。
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关节外小切口治疗肱骨髁上骨折效果分析
目的：分析关节外小切口治疗肱骨踝上骨折的效果。方法对44例肱骨踝上骨折实施关节外小切口克氏针钢丝内固定治疗，观察住院时间、关节功能恢复正常时间。结果本组均顺利完成手术，住院时间（9．10±2．12） d，均获随访6～12个月，关节功能恢复正常时间（63．90±5．72）d，优良率90．91％（40／44）。切口均甲级愈合。结论关节外小切口克氏针钢丝内固治疗肱骨踝上骨折创伤小，优良率高。
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老年骨质疏松性脊柱骨折的治疗体会
目的：总结经皮椎体后凸成形术（ percutaneous kyphoplasty，PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法采用PKP治疗60例（92椎）骨质疏松性椎体压缩骨折，对患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组手术均获得成功，术后随访6～24个月，患者疼痛均缓解，术后VAS评分明显低于术前，椎体前缘及后缘高度较术前明显恢复，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。2例患者出现骨水泥渗漏，未发生脊髓受压等神经症状及下肢静脉血栓等并发症。结论 PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折，可有效缓解疼痛和恢复病椎高度，并发症发生率低。
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探讨高频电刀对腹腔手术切口愈合的影响
目的：探讨高频电刀对腹腔手术切口愈合的影响。方法将104例接受腹腔手术的患者随机分为2组，每组52例。对照组采用普通手术刀做切口，观察组采用高频电刀做切口，比较2组患者切口愈合情况及并发症发生率。结果对照组患者切口愈合率显著优于观察组；观察组患者切口血清肿、皮下出血及切口裂开发生率均高于对照组，2组比较，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论应用高频电刀手术，可简化手术操作流程、缩短手术时间，减少术中出血量。但对于皮下脂肪厚度＞2 cm的腹腔手术，使用高频电刀做手术切口，可影响手术切口愈合，故应合理使用高频电刀进行手术。
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阴道镜下高频电波刀治疗宫颈上皮内瘤变临床观察
目的：探讨阴道镜下高频电波刀治疗宫颈上皮内瘤变的临床效果。方法对30例宫颈上皮内瘤变患者行阴道镜下高频电波刀治疗，回顾性分析治疗效果。结果本组手术时间（7．02±1．86）min，术中出血量（10．58±2．86）mL。术后未发生宫颈口狭窄等并发症。患者均获6～12个月随访，一次治愈率93．33％（28／30），本组27例（90．00％）术后病理诊断与术前诊断相符合，3例与手术前诊断不符，2例为宫颈上皮内瘤变升级，1例患者为降级。结论阴道镜下高频电波刀治疗宫颈上皮内瘤变创伤小，一次治愈率高，可为宫颈癌的早期诊断提供重要依据。
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中西医结合治疗慢性盆腔炎效果观察
目的：探讨中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法将96例慢性盆腔炎患者随机分为2组，每组48例。对照组采用西医治疗；观察组采用中西医结合治疗，观察2组治疗效果。结果〗观察组治疗总有效率（95．83％）高于对照组（75．00％），2组比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论采用中西医结合治疗慢性盆腔炎，有效率高，症状改善明显。
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阴式子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤效果观察
目的：探讨阴式子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果。方法将118例子宫肌瘤患者随机分为2组，各59例。对照组应用经腹子宫肌瘤剔除术，观察组运用阴式子宫肌瘤剔除术。观察比较2组患者手术指标、术后并发症和近期治疗效果。结果2组手术时间比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）。观察组术中出血量、肛门首次排气时间、住院时间等指标均优于对照组，2组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组并发症发生率（6．78％）低于对照组（20．34％），2组比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论与经腹子宫肌瘤剔除手术相比，阴式子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤创伤小，并发症少，效果肯定。
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鼻内窥镜下射频治疗顽固性鼻出血临床分析
目的：观察鼻内窥镜下射频治疗顽固性鼻出血的效果。方法对26例顽固性鼻出血患者实施鼻内窥镜下射频治疗，回顾性分析患者的临床资料。结果本组中24例（92．37％）一次射频治疗痊愈。2例因高血压控制不理想，经内科稳定血压等对症治疗后，经二次射频治疗后痊愈出院。未发生鼻中隔穿孔、鼻腔粘连等并发症。患者均获6～12个月随访，未出现复发病例。结论鼻内窥镜下射频治疗顽固性鼻出血，止血迅速彻底、术后反应轻、恢复快、患者痛苦小，效果满意。
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微创食管癌根治术与传统开胸手术治疗老年食管癌疗效分析
目的：探讨微创食管癌根治术与传统开胸手术治疗老年食管癌的效果。方法随机将78例老年食管癌患者分为观察组和对照组，各39例。分别行微创食管癌根治术和传统开胸食管癌根治术，比较2组手术时间、术中出血量、术后住院时间、淋巴清扫数、阳性转移率和术后常见并发症。结果2组术中出血量、术后住院时间、阳性转移率、肺部感染和乳糜胸比较差异有统计学意义（P＜0．05），而2组手术时间、吻合口漏比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论微创食管癌根治术优于传统开胸食管癌根治术，但应掌握好手术适应证。
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鼻内镜下电凝治疗鼻出血疗效观察
目的：探讨鼻内镜下医用电凝治疗鼻出血的方法和效果。方法对53例鼻出血患者应用鼻内镜下医用电凝治疗，回顾性分析患者的临床资料。结果全部患者均一次止血成功，53例患者均获3～6个月随访。未发生再次出血。结论鼻内镜下电凝治疗鼻出血，设备简单、视野清晰、疗效确切且患者痛苦小，花费少。
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尿液分析仪与显微镜检验尿液潜血的比较分析
目的：比较分析尿液分析仪与显微镜检验尿液潜血的效果。方法对120例尿液检查标本分别采取尿液分析仪及显微镜检验，比较分析2种检验方法的效果。结果尿液分析仪检查的阳性率为23．3％（28例），显微镜检查的阳性率为30％（36例），2组比较，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论尿液潜血检验的两种方法各有自己的特点，应当将取长补短，相互结合，提高检验结果的真实性、准确性。
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腹腔镜与开腹胆囊切除术效果对比
目的：比较腹腔镜与传统开腹胆囊切除术的效果。方法将60例胆囊良性疾病患者随机分为2组。对照组实施传统开腹手术，观察组患者实施腹腔镜胆囊切除术，观察比较2组临床治疗效果。结果2组手术时间比较，差异无统计学意义（P＞0．05），观察组术中出血量、住院时间及术后并发症发生率等均优于对照组，2组比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术创伤小、患者恢复快，是治疗胆囊良性疾病的首选术式。
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急腹症120例诊治体会
目的：总结急腹症的诊治体会，为急腹症临床诊疗工作提供参考。方法对120例急腹症患者的临床资料进行回顾性分析。结果120例患者中，手术治疗102例，保守治疗18例，治愈118例，死亡2例。入院诊断与出院诊断结果相一致患者116例，不相符4例。结论急腹症起病急，原因多，表现不同。详细询问病史、全面体格检查及合理辅助检查是诊断急腹症的重要手段，掌握急腹症的特点，缕清诊治思路，是提高急腹症治疗效果的关键。
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剖宫产和阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的应用效果
目的：观察剖宫产和阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的应用效果。方法将60例足月妊娠临产出现胎儿窘迫孕妇随机分为2组，每组30例，对照组实施阴道助产术，观察组实施剖宫产术，观察并比较产后2组母婴结局、围产期并发症及胎儿窘迫改善情况。结果2组产妇均顺利分娩，无产妇和围产儿死亡。观察组产后新生儿后窒息率等母婴并发症发生率低于对照组，2组比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论足月妊娠临产胎儿窘迫剖宫产分娩，母婴围产期并发症较阴道助产低。应根据孕妇具体情况，合理选择剖宫产术或阴道助产术尽快结束分娩，以改善母婴预后，降低产后并发症发生率。
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微通道经皮肾镜联合输尿管镜治疗输尿管中上段结石体会
目的：观察和分析经皮肾镜联合输尿管镜治疗输尿管中上段结石的效果，总结临床治疗经验、降低结石残留率。方法将75例输尿管中上段结石患者予经皮肾镜联合输尿管镜手术治疗，观察手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间、Ⅰ期结石取净率及并发症等指标。结果75例中Ⅰ期结石取净71例（94．67％），4例（5．33％）存在残留结石。Ⅰ期结石取净者手术时间（45．40±10．00）min，术中失血量（80．00±15．00）mL，术后下床活动时间（5．30±1．20）d，住院时间（12．00±1．00）d。71例Ⅰ期结石取净者出现5例并发症，其中发热4例，血尿1例，无肠管及血管损伤情况发生。结论经皮肾镜联合输尿管镜治疗输尿管中上段结石扬一次性清除率高、并发症少，临床效果满意。
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颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的效果观察
目的：探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的效果。方法随机将172例高血压脑出血患者为观察组与对照组。对照组85例采取保守疗法，治疗组87例采取颅内血肿微创清除术。观察比较2组效果、并发症及病死率。结果治疗组总有效率明显高于对照组；治疗后30 d内，治疗组并发症发生率和病死率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论颅内血肿微创清除术可显著提高总有效率，降低并发症发生率和病死率。
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微血管减压术治疗三叉神经痛的临床体会
目的：分析微血管减压术治疗三叉神经痛的体会。方法对36例三叉神经痛患者给行血管减压术治疗，观察治疗效果。结果本组36例患者术后疼痛完全缓解18例，明显缓解且能药物控制16例，无效2例。术后发生面部麻木或感觉减退、口唇疱疹等并发症5例，均在2个月以内经对症处理恢复或自行痊愈。患者均获随访6～18个月，疼痛复发2例。结论微血管减压术治疗三叉神经痛，创伤小、疼痛缓解率高、术后并发症及复发率低。
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鼻腔扩容术治疗慢性鼻－鼻窦炎效果分析
目的：探讨鼻内镜下鼻腔扩容术治疗慢性鼻－鼻窦炎的效果。方法对46例慢性鼻－鼻窦炎患者在鼻内镜下实施鼻腔扩容术治疗，采用Lund－Kennedy鼻内镜慢性鼻－鼻窦炎疗效评定标准评价其病情改善情况。结果本组46例患者中治愈27例，有效17例，复发2例，有效率95．65％。结论鼻腔扩容术治疗慢性鼻－鼻窦炎具有较好的治疗效果。
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烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产效果观察
目的：探讨应用烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的效果。方法随机将48例习惯性流产患者分为观察组和对照组，各24例。对照组应用烯丙雌醇联合硫酸镁治疗，观察组应用烯丙雌醇联合利托君治疗。对2组治疗效果和安全性进行比较分析。结果观察组总有效率优于对照组，保胎率高于对照组，2组差异有统计学意义（ P＜0．05）。2组不良反应差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论对习惯性流产患者采用利托君联合烯丙雌醇治疗，安全、效果满意。
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宫颈环形电切术在宫颈上皮内瘤变中的应用
目的：探讨宫颈环形电切术在治疗宫颈上皮内瘤变中的临床效果。方法将92例宫颈上皮内瘤变患者，根据手术方式随机分为实验组和对照组各46例，对照组患者实施冷刀宫颈锥切术，实验组患者给予宫颈环形电切刀术。观察比较2组患者手术情况、治疗效果和并发症差异。结果实验组患者手术时间、术中出血量、治愈时间和并发症发生率均明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组患者治疗效果比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论对宫颈上皮内瘤变患者采用宫颈环形电切术具有操作简便、安全性高、治疗效果好等特点，临床值得应用。
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控释地诺前列酮栓用于足月妊娠促宫颈成熟引产的临床疗效观察
目的：研究控释地诺前列酮栓用于足月妊娠促宫颈成熟和引产的临床疗效以及安全性。方法将100例足月单胎无阴道分娩禁忌产妇随机分为实验组和对照组，各50例。实验组在阴道后穹隆放置10mg地诺前列酮1枚，对照组采用静脉滴注小剂量缩宫素。比较2组产妇宫颈成熟bishop评分、产程时间、阴道分娩、新生儿窒息、产后出血等情况。结果2组产妇产后出血量和新生儿窒息情况比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）。2组产妇宫颈成熟bishop评分、产程时间、阴道分娩等比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论控释地诺前列酮栓能促进足月妊娠促宫颈成熟引产，明显缩短产程，提高阴道分娩率。
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同伴教育联合舒适护理在剖宫产术后自控静脉镇痛中的应用
目的：探讨同伴教育联合舒适护理在术后自控静脉镇痛中的应用价值。方法将92例剖宫产术后使用自控静脉镇痛产妇随机分为2组，各46例，对照组采取常规护理及健康教育，观察组采取同伴教育联合舒适护理，比较2组产妇知识知晓率、VAS疼痛评分及SAS、SDS评分差异。结果干预前2组知识知晓评分及VAS比较无统计学意义（P＞0．05），干预后观察组知识知晓评分高于对照组，术后2 d的VAS、SAS、SDS评分均显著低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论同伴教育联合舒适护理，有利于提高剖宫产术后行自控静脉镇痛产妇的操作准确性，缓解疼痛，改善不良情绪。
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小儿阑尾切除术围术期整体护理干预效果观察
目的：观察小儿阑尾切除术围术期整体护理干预的方法与效果。方法对80例接受阑尾切除术患儿围术期实施心理沟通、密切观察病情变化、切口与管道及饮食等整体护理干预措施。观察患儿术后住院时间，并发症发生率与家长对护理满意度等指标。结果本组患儿均顺利完成手术，术后住院时间（4．20±0．62）d，术后并发症发生率5．00％（4／80），均经对症处理后痊愈出院。，出院时发放护理满意度调查表，家长对护理工作满意率98．75％（79／80）。结论对接受阑尾切除术患儿精心做好围术期整体护理干预措施，可促进患儿早期康复。
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综合护理干预预防阴道分娩产妇产后出血临床分析
目的：探讨综合护理干预预防阴道分娩产妇产后出血的效果。方法将120例正常分娩产妇随机分为2组，每组60例，对照组给予常规护理，观察组给予综合护理措施，比较2组产后出血情况。结果观察组生产后出血率、产后2 h出血量、24 h出血总量均低于对照组，2组比较，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论规范做好产前评估、心理疏导、各项护理干预地防范措施和充分的应急准备，可明显降低产妇产后出血的发生率。
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降低新生儿特殊脐带延迟脱落护理措施分析
目的：降低新生儿脐带脱落延迟率，保证脐带正常脱落。方法对1440例新生儿进行产后访视并根据新生儿脐带情况采取相应的结扎措施。结果1440例新生儿中1296例7 d内脱落。126例10 d内脱落。18例14 d脱落。结论根据新生儿不同脐带类型采取不同的结扎措施，做好新生儿脐带护理，有助于脐带尽早脱落。
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冠心病患者介入治疗的围手术期护理
目的：分析围手术期护理在冠心病患者介入治疗中的效果。方法对50例接受介入治疗的冠心病患者在常规护理的基础上实施个性化围手术期护理措施。结果50例患者均安全度过围手术期，未出现切口感染、下肢静脉血栓形成等并发症，除2例严重3支病变者症状缓解不明显、后期行心脏搭桥手术外，余48例患者胸痛、胸闷症状明显改善或消失，护理满意度调查满意率100％。结论在冠心病患进行介入治疗时，加强围手术期护理，能降低并发症和心血管意外等事件发生率，提高患者术后生活质量。
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围产期综合护理干预对产妇分娩的影响
目的：探讨围产期综合护理干预对产妇分娩方式、产程、产后出血的影响。方法将160产妇分为2组，各80例。对照组给予常规护理和产前教育，观察组给予综合护理干预措施。比较2组产妇分娩方式、产程、产后出血及新生儿评分等指标。结果与对照组比较，观察组产妇自然分娩率高，术后出血量少，护理满意度高，新生儿Apgar评分高；观察组第一产程、第二产程及总产程均显著短于对照组，2组差异均有统计学意义（ P＜0．05）（ P＜0．05）。结论围产期综合护理干预可提高自然分娩率，缩短产程，减少产后出血量和提高护理满意度。
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品管圈护理模式在神经外科的临床应用体会
目的：观察品管圈护理模式在神经外科护理中的应用效果。方法将88例患者随机分为2组，各44例，对照组给予常规护理，观察组给予品管圈护理。观察比较2组护理效果。结果观察组护理满意度高于对照组，并发症发生率低于对照组，2组比较，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论在神经外科患者中应用品管圈护理模式，效果良好，可提高护理满意度，减少并发症发生率，有效提升护理质量。
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术前访视在经皮肾镜碎石取石手术中的应用
目的：探讨术前访视在经皮肾镜碎石取石手术中的应用效果。方法将188例行经皮肾镜碎石取石手术患者随机分为2组，对照组90例给予常规护理；观察组98例在常规护理的基础上给予术前访视措施，对比分析2组患者护理满意度、舒适度、生命体征及心理状况等指标。结果观察组护理满意度、舒适度高于对照组，且手术日生命体征较对照组更加稳定，而紧张、焦虑、抑郁发生率低于对照组，2组比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论有效的术前访视能显著提高经皮肾镜碎石取石术效果、保证手术的顺利进行。
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高血压性脑出血围手术期整体护理体会
目的：总结高血压性脑出血围手术期整体的护理体会，提高整体护理水平。方法对48例接受手术治疗的高血压性脑出血患实施围手术期整体护理。回顾性分析患者的临床资料。结果本组并发症发生率为20．83％（10／48），病死率8．33％（4／48）。护理满意评分为（94．2±3．8）分，护理满意度为97．2％，护理效果满意。结论对接受手术治疗的高血压性脑出血患者实施围手术期整体护理，可有效降低并发症发生率和病死率，提高治疗效果和护理质量，改善患者的预后和生活质量。
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急性胃穿孔手术患者围术期护理体会
目的：探讨急性胃穿孔围术期护理干预方法及效果。方法对40例急性胃穿孔患者行完善术前检查、心理支持、病情观察、预防并发症等围术期综合护理干预。结果患者均顺利完成手术，手术时间（42．21±5．69）min，术中出血量（45．62±5．92）mL，住院时间（7．94±2．31）d，并发症发生率为7．50％（3／40），均经对症处理后治愈，术后胃肠功能恢复良好。结论对急性胃穿孔患者行围术期精心综合护理干预措施，可减少术后并发症，促进患者早期康复。
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经尿道前列腺电切术围手术期护理体会
目的：探讨经尿道前列腺电切术（ TURP）围手术期护理的方法和效果。方法对50例接受TURP治疗的前列腺增生症患者，行围手术期心理沟通、病情观察、健康教育等各项护理措施。结果本组50例均成功完成手术，术后出现暂时性尿潴留2例，膀胱痉挛1例，TURP综合征1例，经对症处理后痊愈。术后住院时间7～9 d，排尿功能均恢复良好。结论对行TURP治疗前列腺增生症患者实施围手术期实施精心护理，能减少术后并发症，提高手术治疗成功率，效果满意。
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无痛人工流产术围手术期整体护理体会
目的：探讨无痛人工流产术（人流术）围手术期整体护理的方法及效果。方法随机将180例接受无痛人流术的孕妇分为2组，各90例。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上给予整体护理措施。比较、分析2组的护理效果。结果观察组孕妇的焦虑发生率、手术时间、异丙酚用量、苏醒时间及不良反应均显著少于对照组，而护理满意度高于对照组，2组比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论无痛人流术围手术期行整体护理措施，可有效缓解孕妇的焦虑状态，缩短手术时间，减少异丙酚用量和不良反应，提升护理质量。
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腹腔镜胆囊切除术围术期护理体会
随着腹腔镜器械和技术的不断完善和成熟，腹腔镜胆囊切除术（ LC）因创伤小、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、瘢痕小等优点已成治疗胆囊良性病变的常用方法之一。围术期良好的护理干预对患者顺利完成手术、减少并发症具有重要意义［1］，2013－01—2014－03间，我科对32例接受胆囊LC 治疗的胆囊良性病变患者精心实施围术期护理，效果满意，现将护理体会报告如下。
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综合护理干预在胎膜早破产妇中的应用效果观察
目的：探讨综合护理干预在胎膜早破产妇中的应用效果。方法对74例胎膜早破产妇在常规护理基础上，实施心理、健康教育等精心护理干预措施，观察实施后剖宫产率、产后出血量、宫内感染率、新生儿出生体质量、Apgar 评分和新生儿窒息率等情况。结果本组74例患者中剖宫产率6．76％（5／74）、产后出血量（225．18±35．62） mL、宫内感染率5．41％（4／74）、新生儿出生体质量（3．51±0．49）kg、Apgar评分（9．15±0．48）分，新生儿窒息率1．35％（1／74）。结论对胎膜早破产妇实施产科心理护理、健康教育等综合护理措施干预，可降低产妇宫内感染率和产生出血量，提高分娩质量，临床效果良好。
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56例心脏手术后并发术后谵妄的原因分析及护理体会
目的：总结心脏手术后并发谵妄的护理经验。方法将886例接受心脏手术的患者根据是否并发术后谵妄，分为谵妄组（56例）及非谵妄组（830例）。对2组患者的临床资料进行回顾性分析。结果年龄、术前烦躁、睡眠障碍并存其他慢性病，术后并发症、体外循环时间及麻醉时间等，是谵妄发生的重要诱因。经有效的术前沟通及术后精心护理，56例术后谵妄患者均痊愈出院。结论充足的术前准备和心理沟通辅导，精心的术后护理有助于预防术后谵妄的发生及早期恢复。
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老年术后早期炎性肠梗阻患者整体护理体会
术后早期炎性肠梗阻常发生在腹部手术后2周内，若处理不当易造成肠瘘、腹腔感染和短肠综合征等严重并发症［1－2］。2010－01—2014－01间，我们对36例老年术后早期炎性肠梗阻患者在采用非手术治疗的同时，实施心理干预、膳食指导、病情观察、
预防并发症等整体护理干预措施，效果满意，现将护理体会报道如下。 -
老年急腹症患者术后的护理及营养支持
由于老年患者各脏器功能逐渐减退，对疾病的反应和敏感性下降，病情复杂，变化快，并发症多，同时存在不同程度的营养不良，手术的风险性高。如何做好老年急腹症患者术后的护理及营养支持，成为临床医疗护理关注的重点。
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循证护理预防心胸外科患者术后并发症的效果
目的：探讨循证护理在预防心胸外科术后并发症中的效果。方法对55例接受心胸手术的患者实施循证护理，观察护理效果。结果本组并发症发生率3．64％（2／55），护理满意率98．18％（54／55）。结论对心胸外科术后患者实施循证护理，可减少并发症发生率，提高护理满意度。
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胆囊结石合并糖尿病患者腹腔镜胆囊切除术围手术期护理
目的：探讨胆囊结石合并糖尿病患者腹腔镜胆囊切除术（ LC）围手术期护理体会。方法对46例接受LC的胆囊结石合并糖尿病患者行围手术期护理，观察护理效果。结果本组患者均顺利完成手术，术中血糖（7．66±1．23） mmol／L，术后血糖（6．57±1．46） mmol／L，术后发生低血糖1例、切口愈合不良1例、泌尿系统感染1例，均经对症处理后痊愈。结论加强对胆囊结石合并糖尿病患者LC围术期护理，是控制血糖波动、减少并发症发生，提高手术效果的良好保障。
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32例烧伤患者的急救护理体会
目的：探讨烧伤患者的急救与护理方法。方法对32例不同原因引起的烧伤患者进行院前及院内急救，总结急救护理要点。结果32例烧伤患者经对症治疗及精心护理后生命体征平稳，均安全转入专科病房治疗。结论对烧伤患者及时规范做好院前及院内急救护理，能提高抢救成功率，为争取后续专科治疗创造有利条件。
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颅脑损伤患者躁动原因分析及护理对策
目的：分析颅脑损伤患者住院期间发生躁动的原因及护理对策，以提高治疗效果。方法对61例颅脑急性损伤伴躁动患者的临床资料进行回顾性分析，总结患者产生躁动的原因及护理对策。结果躁动原因依次为：颅内压增高、呼吸道梗阻、尿潴留、疼痛及便秘等。给予合理的治疗并进行针对性护理措施，可有效消除或降低躁动。结论急性颅脑损伤患者在住院期间，应严密观察其生命指标体征变化，针对躁动原因采取护理对策，可提高护理效果、保证患者的生命安全。
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经尿道前列腺汽化电切术围手术期整体护理体会
目的：总结经尿道前列腺汽化电切术（ TUVP）围手术期护理体会。方法对126例接受TUVP治疗的良性前列腺增生症患者（ BPH）实施围手术期的综合护理，回顾性分析患者的临床资料。结果126例患者均顺利完成手术，平均手术时间45～80 min，平均住院时间11．30 d。术中未发生不良事件，术后继发出血1例，经对症治疗及护理后痊愈。护理满意度100％。结论对接受TUVP治疗的BPH患者，实施围手术期的综合护理，可有效提升手术成功率和护理质量，改善患者预后和促进疾病的康复。
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合并糖尿病产妇剖宫术的护理体会
目的：总结糖尿病产妇剖宫术围术期整体护理体会。方法对50例合并糖尿病剖宫产产妇行围术期心理支持、膳食指导，稳定血糖，康复锻炼等整体护理措施，观察产妇术后肛门排气时间及并发症发生率。结果本组产妇术后肛门排气时间（24．0±3．78） h，术后发生并发症7例（14．00％），均经对症处理后痊愈，围术期血糖均控制良好，未发生低血糖、酮症酸中毒等并发症。无产妇及新生儿死亡病例。结论对于糖尿病产妇剖宫术实施围术期整体护理，可促进肠功能恢复，稳定血糖，减少术后并发症，效果肯定。
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心理护理在人工流产术中的应用
目的：探讨心理护理在人工流产术中的应用效果。方法将126例实施人工流产者随机分2组，每组63例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上，实施心理护理干预。根据焦虑自评量表（ SAS）和自制护理调查问卷，比较2组患者手术前后的心理状况变化和护理满意度。结果护理后观察组SAS评分明显低于对照组，2组比较，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；护理满意度观察组96．83％（61例），对照组85．71％（54例），2组比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论对人工流产患者实施心理护理干预，能明显缓解患者焦虑状态，提高护理满意度。
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围术期人性化护理对下肢骨折患者康复的影响
目的：探讨围术期人性化护理对下肢骨折患者康复的影响。方法对100例下肢骨折患者实施围术期人性化护理措施，观察患者护理期间并发症发生率、骨折恢复及护理满意度等指标。结果本组100例患者术后并发症发生率9．00％（9／100），均经对症处理后痊愈。患者骨折愈合及功能恢复良好，未发生骨不连、畸形愈合等。患者对护理工作满意率100％。结论对下肢骨折患者给予围术期人性化护理，可有效降低并发症发生率，促进患者快速康复和提高护理满意度。
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产科会阴切口愈合不良的护理体会
目的：总结产科会阴切口愈合不良的护理体会。方法随机将62例产科会阴切口愈合不良的患者分为2组，每组31例。对照组给予常规护理措施，观察组采用综合性护理干预措施。对2组患者切口愈合时间、护理满意度进行对比。结果观察组切口愈合时间较对照组缩短、愈合总有效率高于对照组，护理满意度高于对照组，2组差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论对产科会阴切口愈合不良的患者实施综合护理，能促进切口愈合，效果肯定。
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快速康复外科理念护理模式应用于根治性全胃切除术的效果观察
目的：探讨快速康复外科理念护理模式应用于根治性全胃切除术的效果。方法将68例接受根治性全胃切除术的患者分为观察组和对照组，各34例。对照组采用传统护理模式。观察组给予快速康复外科理念护理模式。比较2组患者术后肛门排气时间、并发症发生率、及对护理满意度。结果观察组患者术后肛门排气时间、术后并发症发生率、对护理满意度及住院时间，均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论对接受根治性全胃切除术的患者，实施快速康复外科理念护理模式，可加快术后康复的速度，降低术后并发症发生率及提高患者对护理满意度，效果肯定。
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侧脑室穿刺引流治疗脑室出血30例护理体会
2010－01—2014－08，我科对30例脑室出血患者采用侧脑室穿刺引流术治疗，经实施精心护理措施，治疗效果及护理质量明显提高，现将护理体会报告如下。
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1例妊娠合并主动脉夹层动脉瘤患者行同期手术的术中护理
总结1例妊娠期高血压合并主动脉夹层动脉瘤患者行同期手术的术中护理体会。手术由多个科室协作完成，时间11．5 h，其中深低温停循环90 min，手术顺利，母子平安。对于此类手术，充分的术前准备，熟练、默契的术中协作配合、严格的无菌控制、积极有效的体温管理、术中可能风险及并发症的严密观察和处理等是患者手术成功的关键。
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舒适护理预防骨折卧床患者便秘的效果观察
目的：分析骨折后需卧床休息的患者住院期间行舒适护理以预防发生便秘的临床效果。方法选取骨折术后需卧床休息的患者共90例，按照入院时间分为观察组和对照组2组，每组各45例。对照组患者行常规护理，观察组患者在对照组基础上应用舒适护理，包括：心理护理、腹部按摩指导、饮食指导、疼痛护理及对患者的排便环境管理等。结果观察组2例患者（4．44％）术后发生便秘，对照组18例患者（40．00％）术后发生便秘，2组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对骨折患者予舒适护理后可显著降低患者的便秘发生率。
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经尿道前列腺电切术围术期舒适护理效果观察
目的：观察经尿道前列腺电切术（ TURP）围术期舒适护理的效果。方法对接受TURP治疗的60例前列腺增生症（ BPH）患者在常规护理基础上，实施围手术期心理、环境等各项舒适护理措施。结果本组患者均顺利完成手术治疗，术中术后并发症发生率低（8．33％），恢复时间短，护理满意度调查100％。结论舒适护理干预可明显提高TURP患者治疗信心，减少术中术后并发症，患者护理满意度高，效果确切。
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高频环形电切治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ效果
目的：观察对比宫颈环形电切术（ LEEP）与冷刀锥切术（ CKC）治疗宫颈上皮内瘤变的效果。方法将140例CINⅢ患者随机分为LEEP组和CKC组，各70例，分别采用LEEP与CKC治疗。对比2组术中出血量、总有效率等指标。结果 LEEP组痊愈66例（94．29％），CKC组痊愈62例（88．57％），2组比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。 LEEP组术中出血量、手术时间、切口愈合时间、住院时间及术后并发症发生率均明显少于CKC组，2组比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论 LEEP与CKC治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ效果无明显差异。但LEEP操作简便且并发症少。
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胸腔镜单操作孔治疗自发性气胸临床分析
目的：总结单操作孔行肺大疱切除术治疗自发性气胸的体会。方法对52例自发性气患者采用单操作孔胸腔镜肺大泡切除术，回顾性分析患者的临床资料。结果全组患者均顺利完成手术，手术时间21～89 min，平均35．6 min。术后胸腔闭式引流管拔除时间2～7 d，平均3 d。出血量15～100 mL，平均30 mL。术后随访6～12个月，复发2例。结论自发性气胸选用单操作孔胸腔镜肺大疱切除术，微创、安全、有效。
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踝关节骨折术后下胫腓骨性连接风险因素分析
目的：评估踝关节骨折内固定方法和其他危险因素与术后胫腓骨远端骨性连接发生的关系。方法收集踝关节骨折术后患者资料，评估是否存在下胫腓骨性连接。所有骨折都使用钢板治疗，有需要者辅以下胫腓螺钉。记录和分析患者病史、损伤情况以及内固定方法。同时对并发症进行回顾性分析，功能评分采用FAOS（Foot and Ankle Outcome Score）评分。结果286例踝关节骨折纳入本研究，39例发生完全连接，20例发生不完全骨性桥接。多变量分析显示男性（OR＝2．54，P＜0．01），下胫腓螺钉置入（OR＝2．02，P＜0．01）和胫距脱位（OR＝1．61，P＝0．041）是独立的危险因素。伴有骨性连接的踝关节背伸（P＝0．009）、跖屈（P＝0．013）和内翻（ P＜0．001）活动受限，但是随访其功能和非连接者一致。结论下胫腓螺钉、男性和胫距关节脱位是术后胫腓骨远端骨性连接的显著性危险因素，骨性连接会导致踝关节活动受限，但对其功能无显著性影响。
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钛网修补颅骨缺损128例临床体会
目的：探讨数字化塑形钛网修补颅骨缺损的效果。方法对128例颅骨缺损患者，采用个体化塑形钛网修补术治疗，回顾分析患者的临床资料。结果修复后的颅骨缺损形状与原颅骨形状基本相近，效果满意。结论数字化塑形钛网修补颅骨缺损操作简便，术后并发症少，能明显改善患者的预后及生活质量。
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良性十二指肠淤滞症12例诊治体会
目的：探讨良性十二指肠淤滞症的诊断和治疗方法。方法对12例经非手术治疗无效的良性十二指肠淤滞症患者，行十二指肠空肠侧侧吻合术，回顾性分析患者的临床资料。结果12例患者均顺利完成手术，术后患者均恢复良好，呕吐、腹痛及上腹饱胀不适等症状全部缓解，腹部检查未见胃型和蠕动波，痊愈出院。全部患者均获1～5a随访，上述症状和体征未再次发作。 X线钡餐检查提示钡剂由十二指肠水平部顺利通过吻合口进入空肠第一部。结论 X线钡餐检查是诊断良性十二指肠淤滞症首选的检查方法，十二指肠空肠侧侧吻合术是治疗良性十二指肠淤滞症的有效术式。
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补片上置修补术治疗腹壁切口疝18例体会
目的：探讨补片上置修补术治疗腹壁切口疝的效果。方法对18例腹壁切口疝患者采取补片上置修补术治疗，回顾性分析患者的临床资料。结果18例患者均成功完成手术。手术时间90～120 min，术后住院时间9～12 d。未发生切口感染及补片排异反应等并发症，均痊愈出院。随访1～3 a，无复发病例，患者无不适感觉，疗效满意。结论加强围手术期处理，采用补片上置修补术治疗腹壁切口疝，操作简单易掌握、费用低廉、近期并发症少、远期复发率低，效果肯定，是治疗腹壁切口疝的合理术式。
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米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤的效果观察
目的：探讨米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤的效果。方法将124例子宫肌瘤患者分为2组，各62例，对照组应用米非司酮单独治疗，研究组在此基础上联合使用宫瘤消胶囊。观察比较2组的效果。结果治疗后研究组子宫平均体积为小于对照组，肌瘤体积小于对照组，总有效率明显高于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。治疗期间，2组均未发生明显药物不良反应。结论米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤效果优于单纯米非司酮，且无严重不良反应发生。
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三腔喂养管联合管状胃治疗老年食管癌效果观察
目的：探讨三腔喂养管联合管状胃治疗老年食管癌的效果。方法将78例老年食管癌患者分为2组，每组39例。对照组采取传统手术治疗，观察组采取三腔喂养管联合管状胃治疗，比较2组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间及术后并发症发生情况。结果2组手术时间、术中出血量，术后乳糜胸、喉返神经损伤，吻合口狭窄及吻合口瘘等发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。观察组术后排气时间、住院时间、胸胃综合征，反流性食管炎、肺部并发症、心律失常发生率均低于对照组，2组差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论三腔喂养管联合管状胃治疗老年食管癌，可缩短住院时间，降低并发症发生率，改善生活质量，疗效肯定。
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彩色多普勒高频超声对精索静脉曲张不育者的诊断价值
目的：探讨精索静脉曲张不育症患者彩色多普勒超声的诊断价值。方法用彩色多普勒超声观测38例精索静脉曲张不育患者的精索静脉内径和血液反流持续时间，结合精液质量评估患者的生育能力。结果（1）患侧精索静脉内径增宽，血液反流。（2）精索静脉的内径与生育力指数呈负相关。结论做为精索静脉血流动力学改变的参数，彩色多普勒超声可提供管腔结构。结合精液检查，有助于评估精索静脉曲张患者的生育力损害程度。
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小切口甲状腺腺瘤切除术体会
目的：探讨小切口甲状腺腺瘤切除术的方法和效果。方法随机将50例接受择期甲状腺腺瘤切除术的患者分为2组，各25例。对照组实施传统切口，观察组实施改良小切口，观察对比2组手术效果。结果2组患者住院时间与手术时间比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。但观察组切口长度小于对照组，且术中出血量少于对照组，2组比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论小切口甲状腺腺瘤切除术术中出血量少，术后切口瘢痕小，符合患者的美容要求。
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腹腔镜下阑尾切除术治疗急性阑尾炎临床分析
目的：探讨腹腔镜下阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法随机将72例急性阑尾炎患者分为2组，各36例。观察组实施腹腔镜手术，对照组实施开腹手术。观察2组治疗效果。结果除观察组1例穿孔性阑尾炎因术中形成包裹行中转开腹手术外，其余均顺利完成手术。2组手术时间比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）。观察组术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、术后并发症发生率均优于对照组，2组比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论对急性阑尾炎患者实施腹腔镜阑尾切除术，创伤小、术后恢复快，效果满意。
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彩超引导下个体化建立经皮肾镜碎石通道体会
目的：总结彩超引导下个体化建立经皮肾镜碎石（ percutaneousneph－rolithotomy，PCNL）通道治疗上尿路结石的体会。方法根据结石大小、分布及肾积水等情况，对186例上尿路结石患者采取彩超引导下结合术前CT，通过穿刺、扩张等，建立PCNL通道。利用四代超声气压弹道碎石清石系统碎石。结果本组186例患者中单通道161例，其中标准通道103例，微通道58例。穿刺肾后组中盏146例，穿刺后组上盏15例。双通道22例，双标准通道或联合微通道。三通道3例，标准通道联合2个微通道。手术时间50～150 min，平均98．28 min，通道均一次建立成功。Ⅰ期成功手术165例，Ⅱ期手术21例。术中活动出血3例，终止手术，Ⅱ期碎石。术后大出血2例，行超选择性肾动脉栓塞。胸腔积液1例，行穿刺抽液。术后发热26例，给予对症处理。全部患者均痊愈出院。结论建立良好的PCNL通道是手术成功的关键，应根据本院实际条件选择合适患者，强调个体化治疗。术前认真设计经皮肾通道，术中根据结石具体情况灵活变化，选择合理的穿刺点、穿刺路径及扩张的通道，高效碎石，从而减少并发症的发生。
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超声引导下微波消融甲状腺结节的临床应用疗效观察
目的：观察超声引导下微波消融甲状腺结节的临床疗效。方法对2012－03—2014－09收治的58例（70个结节）甲状腺结节患者，进行微波消融治疗，术后用彩色超声或超声造影观察结节的大小及变化、血供及并发症的发生情况。结果微波消融术后超声显示的结节体积较治疗前有不同程度的缩小，血流信号减少或消失，术后超声造影结节无增强，完全消融率达到88．6％。术后声音轻度嘶哑4例，其中3例2～12 h后恢复正常。1例经治疗半月后恢复正常。出血3例，给予压迫后出血停止。2例切口区域疼痛，均可耐受，消融结束后疼痛逐渐缓解。结论微波消融治疗甲状腺结节，恢复快，术后并发症少，无切口瘢痕，效果满意。
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Hartmann手术治疗左侧结肠癌并发急性肠梗阻临床分析
目的：总结Hartmann手术治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻的体会。方法选择接受Hartmann手术治疗的26例左半结肠癌并发急性肠梗阻患者为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。结果26例患者均顺利完成手术。手术时间：90～120 min。术后切口感染2例，肺部感染2例，均经对症治疗好转出院。住院时间14～21 d。23例患者接受10个疗程FOLFOX6方案化疗后，成功实施Ⅱ期造口还纳术。结论对左半结肠癌并发急性肠梗阻患者，若梗阻远端肠管高度扩张、严重水肿，在患者全身条件允许的前提下，可争取行Hartmann手术。既切除肿瘤、避免患者带瘤生存，又可提高手术安全性。
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老年急性脊椎骨折预后影响因素分析
目的：探讨影响老年急性脊椎骨折预后的相关因素。方法对65例老年急性脊椎骨折患者行手术治疗，术后随访12个月，采用五维健康量表（ EQ－5D）对患者预后进行评价。结果单因素分析显示：术后疼痛程度、残疾程度、骨折位置、骨折类型、骨折变形程度、术后锻炼情况、定期复诊情况、基础疾病与患者预后关系密切（ P＜0．05）。经Logistic多因素分析显示：残疾程度、骨折位置、骨折类型、骨折变形程度是影响老年急性脊椎骨折预后的独立危险因素（ P＜0．05）。结论影响老年急性脊椎骨折预后因素较为复杂，术前积极治疗基础疾病，严格把握手术适应证，术后加强患者尤其是女性患者康复锻炼，可有效提高老年脊椎骨折患者生存质量，改善预后。
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二次电切术治疗非肌层浸润膀胱尿路上皮癌的临床价值
目的：探讨非肌层浸润膀胱尿路上皮癌二次电切术的临床价值。方法将60例非肌层浸润膀胱尿路上皮癌患者随机分为观察组和对照组2组，每组30例，均给予尿道电切术，观察组行二次电切术。比较2组复发情况，并对比首次电切与二次电切的病理结果。结果观察组复发4例（13．3％），出现复发时间（6．3±1．2）个月，其中原电切部位复发1例（3．3％），其他部位复发3例（10．0％），单发1例，多发2例。对照组复发13例（43．3％），出现复发时间（2．4±0．9）个月，其中原电切部位复发7例（23．3％），其他部位复发6例（20．0％），单发4例，多发2例。以上差异具有统计学意义（ P＜0．05）。观察组初次电切的病理结果显示，Ta期4例（13．3％），T1期26例（86．7％）。二次电切病理结果为Ta期2例（6．7％），T1期19例（63．3％），T2期9例（30．0％）。1例Ta期升为T1期，1例Ta期升为T2期，8例T1期升为T2期。以上差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论二次电切术能够有效降低非肌层浸润膀胱尿路上皮癌的复发率，同时对纠正病理结果具有重要临床价值。
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肝脏部分切除手术与胆道镜联合治疗肝内胆管结石效果观察
目的：探讨采用肝脏部分切除联合胆道镜治疗肝内胆管结石的效果。方法将104例肝内胆管结石患者随机分为2组。对照组50例采用胆管切开胆道镜探查取石，观察组54例采用肝脏部分切除联合胆道镜探查取石，比较2组患者的临床效果。结果观察组治疗总有效率为92．6％，对照组总有效率为74．0％，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对肝内胆管结石患者采用肝脏部分切除联合胆道镜治疗，效果明显。
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肝叶切除治疗肝内胆管结石病（附671例分析）
目的：探讨肝叶切除在治疗肝内胆管结石病中的效果。方法回顾分析671例肝切除治疗肝内胆管结石病的病变特点、治疗方法和治疗效果。结果根据不同的病变特点行不同的切除方法，所有671例肝内胆管结石病治疗效果良好。结论肝切除是治疗肝内胆管结石病非常有效的方法。
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右美托咪啶在腰硬联合麻醉患者术中的镇静效果分析
目的：探讨右美托咪啶在腰－硬联合麻醉（ CSEA）术中的镇静效果。方法将120例拟行CSEA的手术患者采用数字表法随机分为对照组和观察组，每组各60例，分别给予等容量生理盐水和右美托咪啶。观察并比较2组镇静效果及手术遗忘情况。结果观察组T2、T3、T4时Ramsay评分均较T0时和对照组各时间点均明显提高，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组遗忘率（61．67％）显著高于对照组（0．00），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论右美托咪啶用于CSEA术中镇静效果显著，患者术后遗忘率高，效果满意。
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不同全麻维持药物用于颅内动脉瘤介入栓塞术的麻醉效果比较
目的：探讨不同全麻维持药物用于颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术的麻醉效果。方法拟于全麻下行颅内动脉瘤弹簧圈介入栓塞术患者40例，根据全麻维持药物不同分为2组，A组实施吸入七氟醚和丙泊酚、瑞芬太尼静脉输注；B组实施丙泊酚、瑞芬太尼全凭静脉输注。结果2组各时间点HR、MAP比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）；2组组内麻醉后T2、T3、T4时间点MAP均低于T1，比较差异有统计学意义（P＜0．05）；A组术中发生高血压5例、B组发生高血压12例，2组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组均未出现术中知晓现象，麻醉后自主呼吸恢复时间及苏醒时间比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论颅内动脉瘤栓塞术的2种麻醉方法均有较好的麻醉效果。但在控制血压，减少降压药物的使用方面，七氟醚静吸复合麻醉优于丙泊酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉方式。
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探讨妇产科腹部手术切口感染的原因及防治措施
目的：探讨妇产科腹部手术后切口感染的因素，总结防治措施。方法2013－01—2014－12经腹部切口行妇产科手术800例，将发生切口感染的16例患者做为观察组，未发生切口感染的782例患者做为对照组，分析影响切口感染的危险因素及防治对策。结果观察组患者体质量指数偏高、血红蛋白偏低、手术时间延长、围术期抗生素不合理使用等比例均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论增强患者机体抵抗力、术前完善准备工作，缩短手术时间，不断加强手术操作及用药规范等措施，提高医生及患者感染防控意识，重视围术期健康教育，是有效预防和降低术后腹部切口感染发生率的关键。
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鼻内镜下翼管神经切断术治疗68例持续性变应性鼻炎效果观察
目的：总结持续性变应性鼻炎鼻内镜下翼管神经切断术的治疗效果。方法将136例持续性变应性鼻炎患者随机分为2组，各68例。对照组给予保守治疗，观察组接受鼻内镜下翼管神经切断术。观察比较2组患者术前、术后6个月、术后1 a、3 a时鼻结膜炎生存质量评分（ RQLQ）及视觉模拟评分（ VAS）情况。结果2组患者术后6个月时RQLQ评分及VAS评分明显下降（ P＜0．05），但术后1 a、3 a时VAS评分又都回升。观察组患者术后6个月、术后1 a、3 a时RQLQ评分及VAS评分都明显低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论鼻内镜下翼管神经切断术在持续性变应性鼻炎治疗近期疗效肯定。
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切皮前和缝皮后应用氨甲环酸对初次单侧髋关节置换术出血量的影响
目的：探讨切皮前和缝皮后使用氨甲环酸对初次单侧全髋关节置换出血量的影响。方法将拟行单侧全髋关节置换的61例患者按入院顺序分为治疗组（31例）和对照组（30例）。对照组切皮前和缝皮后给予250 mL生理盐水静滴。治疗组切皮前将氨甲环酸按10 mg／kg稀释于250 mL生理盐水中静滴。缝合切口后从留置的引流管中灌注50 mL氨甲环酸。记录2组术后引流量及术前、术后第3、7天血红蛋白（ hemoglobin，HGB）指标，并进行对比分析。结果2组HGB术前水平均高于术后第3、7天，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组术后第3、7天HGB水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组术后引流量低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论在切皮前和缝皮后使用氨甲环酸能明显减少单侧THA的出血量。
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局部浸润麻醉 McBurney小切口阑尾切除术临床分析
目的：探讨局部浸润麻醉McBurney小切口阑尾切除术的适应证、方法和效果。方法109急性阑尾炎患者在局部浸润麻醉下接受McBurney小切口阑尾切除术。对患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组手术时间（21．52±4．46） min，术中出血量不足5 mL。术后肛门排气和开始进食时间（18．46±6．55）h，住院时间（3．00±0．80）d，仅6例患者（5．50％）术后使用镇痛药物。切口全部Ⅰ期愈合康复出院。结论严格掌握手术适应证，规范进行手术操作，局部浸润麻醉下McBurney小切口阑尾切除术，手术时间短、微创、安全、并发症少、恢复快，适合在基层医院开展。
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食管胃侧侧吻合在食管癌颈部吻合中的应用
目的：探讨食管癌颈部吻合术中应用直线切割闭合器行食管胃侧－侧吻合对减少术后吻合口瘘及吻合口狭窄效果。方法自2014－01—2015－02间应用直线切割闭合器行食管胃吻合口后壁侧－侧吻合，吻合口前壁间断缝合完成食管胃颈部吻合53例，术后随访患者进食、反流情况，并行纤维胃镜、造影检查评估吻合口内径，并对其临床资料进行回顾性分析。结果53例均顺利完成食管胃颈部吻合，其中胸上段食管癌22例、胸中段食管癌31例。手术径路分为左开胸二切口37例，右开胸三切口6例，胸腔镜10例。术后病理分期：Ⅰ期7例，ⅡA期13例，ⅡB期22例，Ⅲ期11例。术后发生吻合口瘘2例（3．7％），经禁食水，局部换药，胃肠内及胃肠外营养10 d后愈合。全部病例切缘均无癌残留，术后随访3～24个月，行上消化道造影及胃镜检查，吻合口直径（1．4±0．02）cm，所有患者进食顺利，无吻合口狭窄。结论应用直线型缝合器行颈部侧侧吻合，可有效防止术后吻合口瘘及吻合口狭窄发生。
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髓核摘除体积对腰椎间盘突出症椎间孔镜手术效果的影响
目的：探讨髓核摘除体积对腰椎间盘突出症椎间孔镜手术效果的影响。方法选取腰椎间盘突出症椎间孔镜下髓核摘除术手术患者86例，根据手术过程中髓核摘除体积分为2组，各43例。 A组平均髓核摘除体积5 cm3， B组平均髓核摘除体积3 cm3。比较2组手术优良率、手术时间、术中出血量、住院时间、疼痛视觉模拟评分（ VAS）、功能障碍指数（ ODI）、腰椎曲度指数（ LCI）和椎间隙高度等情况的差异。结果2组手术优良率、手术时间、术中出血量、住院时间、VAS、ODI、LCI和椎间隙高度比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。但全部患者术后1、3、5 d均VAS及术后ODI指数明显低于术前，差异有统计学意义（P＜0．05）。 LCI指数和椎间隙高度手术前后比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论髓核摘除体积对腰椎间盘突出症椎间孔镜手术效果无明显影响，手术原则是摘除髓核，充分缓解患者腰背部和患侧下肢疼痛等神经压迫症状，改善功能障碍程度。
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两种术式治疗儿童隐匿型阴茎效果观察
目的：探讨改良Devine’ s术和Johnston’ s术治疗儿童隐匿型阴茎的效果。方法回顾2010－07—2014－11间治疗的儿童隐匿型阴茎60例，应用改良Devine’ s术、Johnston’ s术两种术式手术治疗对比两种手术后疗效。 A组30例采用改良Devine’ s术式， B组30例采用Johnston’ s术式，2组疗效比较采用有序分类变量2组独立样本秩和检验，2组手术并发症比较采用卡方检验和校正卡方检验。结果患儿均获10个月平均随访时间，切口术后均一期愈合。改良Devine’s术疗效及并发症发生率均优于Johnston’s术，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论改良Devine’ s术是治疗儿童隐匿型阴茎的理想术式。
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儿童非妊娠性绒癌临床病理分析
目的：分析3例儿童非妊娠性绒癌的临床病理特征，为非妊娠性绒癌的早期诊治提供线索。方法对3例儿童非妊娠性绒癌的临床病理特征进行回顾性分析，应用免疫组化技术标记肿瘤组织HCG、CK、AFP、CD30及CD117等的表达。结果3例发病年龄分别为6个月、6岁及12岁，病变均发生于卵巢，均积极手术并化疗，分别随访31个月、48个月及31个月，未见复发转移，肿瘤组织中HCG（＋）、CK（＋），其中6个月患儿还弱表达AFP， CD30（－）、CD117（－）。结论儿童早期非妊娠性绒癌经积极手术并规律化疗，效果良好。
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不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果和对比分析
目的：探讨应用不同剂量的米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法将90例子宫肌瘤患者随机分成观察组和对照组2组，每组45例。均连续服用3个月米非司酮治疗。对照组为25 mg／d，观察组为12．5 mg／d。观察比较2组患者治疗前后子宫肌瘤大小、血清中卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）和孕激素（P）水平及不良反应。结果治疗后2组子宫肌瘤体积均有所下降，治疗前后同组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；治疗后2组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；血清中FSH、LH、E2、P水平比较，治疗前、后，2组差异有统计学意义（ P＜0．05），治疗后2组差异无统计学意义（ P＞0．05）。观察组治疗期间不良反应率低于对照组，2组差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论口服12．5 mg／d米非司酮治疗子宫肌瘤，效果和高剂量给药基本相同，且安全性好，不良反应率低，效果肯定。
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前路手术治疗屈曲分离型下颈椎骨折脱位
目的：观察颈椎前路手术治疗屈曲分离型下颈椎骨折脱位的效果。方法对51例屈曲分离型颈椎外伤患者行前路开放复位、减压、内固定治疗。结果46例患者神经功能有不同程度恢复，所有患者解剖复位，植骨融合，钢板位置良好。结论前路手术治疗屈曲分离型下颈椎骨折复位良好，减压彻底，固定牢固。
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鼻内镜上颌窦囊肿摘除术临床分析
目的：总结经鼻内镜实施上颌窦囊肿摘除术的方法和效果。方法根据上颌窦囊肿的具体部位及合并症，采取相应的鼻内镜手术径路行中鼻道开窗，中、下鼻道联合开窗及中鼻道、尖牙窝联合开窗囊肿摘除术。结果所有囊肿均在内窥镜下完整摘除。随访1a无复发。结论应用鼻内窥镜切除上颌窦囊肿创伤小、操作简便、出血少、效果良好，可作为治疗上颌窦囊肿的常用术式之一。
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子宫肌瘤非手术治疗50例疗效观察
目的：观察分析米非司酮治疗子宫肌瘤的效果。方法对48例子宫肌瘤患者采用米非司酮口服治疗，3个月为1个疗程，1个疗程后对疗效进行观察分析。结果用药后3个月患者的子宫体积和肌瘤体积与用药前相比均显著缩小，患者E2、P和血红蛋白水平较用药前显著改善，差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗期间7例（14．6％）患者出现轻微潮热、多汗、恶心、乏力等不良反应，未予特殊处理，停药后自行消失。随访12个月，21例治愈，16例显效，2例有效，总有效率82．25％。有9例（18．75％）患者因肌瘤不同程度的增大，出现月经量过多而行手术切除。结论口服米非司酮治疗子宫肌瘤，可改善患者的临床症状，不良反应小。
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功能核磁共振成像在脑中央区肿瘤手术中的应用价值
目的：分析脑中央区肿瘤术中应用功能核磁共振成像检测的价值。方法将50例接受脑中央区肿瘤手术治疗的患者作为观察组，选取50例正常体检人群作为对照组。采用功能核磁共振成像技术对2组研究对象进行检测，对比分析脑功能激活区面积情况。结果观察组患者左手、右手对侧SMA、对侧PMSC以及同侧PMSC激活面积与对照组患者相比明显较小，差异有统计学意义（ P＜0．05）。功能核磁共振成像检测结果中胶质瘤、脑转移瘤以及脑膜瘤与病理检测结果基本相近，两种检测结果比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论功能核磁共振成像检测结果准确高，可在临床进一步研究应用。
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腹腔镜肠粘连松解术治疗腹腔手术后粘连性肠梗阻体会
目的：总结应用腹腔镜治疗腹腔手术后粘连性肠梗阻的体会，探讨其效果和安全性。方法对32例腹腔手术后粘连性肠梗阻患者，给予腹腔镜下肠粘连松解术，回顾性分析患者的诊治资料。结果32例患者中，30例腹腔镜下顺利完成肠粘连松解术。手术时间55～120 min，术中出血量15～25 mL。全部患者术后24 h开始下床活动，术后24～48 h肛门恢复排气、拔除胃管并开始进食。仅3例患者术后使用止痛药物，未发生术后并发症。2例因小肠肠管之间及其与周围组织之间致密粘连，松解困难且肠管多处严重损伤而中转开腹完成手术，术后顺利出院。结论腹腔镜下粘连松解术治疗腹腔术后粘连性肠梗阻，安全、手术时间短、术后恢复快、并发症少且适应证宽。但必须把握好手术适应证和中转开腹的时机，以免引起严重后果。
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医疗救护员现场救护自杀未遂患者相关问题探讨
目的：自杀未遂是一个重要而复杂的社会与公共卫生问题。医疗救护员是我国院前急救的一门新的职业，医疗救护员培养尚处于起步阶段。本文总结和分析了医疗救护员现场救治自杀未遂患者相关问题，包括自杀未遂患者的现场识别与判断，现场抢救中应注意的问题等，对我国医疗救护员的培养或有参考价值。
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瘢痕子宫再次妊娠剖宫产术临床分析
目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠剖宫产的体会。方法选取2012－01—2015－01接受宫产的200例产妇为研究对象。将其中100例瘢痕子宫再次妊娠产妇作为观察组，同期100首次妊娠产妇作为对照组。比较分析2组产妇剖宫产的原因、术中出血量、剖宫产总时间、术后出血量及恶露持续时间。结果2组产妇选择剖宫产的原因均依次为社会因素、胎儿宫内窘迫、胎位异常、前置胎盘、产程异常、产道异常、脐绕颈和妊娠高血压疾病，但比例有所不同。其中前4项2组差异有统计学意义（ P＜0．05）。后4项2组差异无统计学意义（ P＞0．05）。观察组术中出血量、剖宫产总时间、术后出血量及恶露持续时间均显著高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论瘢痕子宫再次妊娠实施剖宫产分娩时，手术时间长、术中及术后出血多，手术风险明显高于对照组。应严格掌握剖宫产适应证，以减少瘢痕子宫及瘢痕子宫再次妊娠。
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保留一侧肌肉韧带复合体单开门椎管扩大成形术临床分析
目的：探讨保留一侧肌肉韧带复合体单开门椎管扩大成形术的临床效果。方法实施保留一侧肌肉韧带复合体单开门椎管扩大成形术分别治疗发育性颈椎管狭窄（DCS）组30例，颈椎后纵韧带骨化（OPLL）组20例，脊髓型颈椎病（CSM）50例。分析治疗效果。结果术后13例失访，余87例患者获得随访时间3个月～5 a，术后JOA评分改善率：DCS组优25例，良2例。 OPLL组优10例，良2例，差1例。 CSM组优37例，良10例。未发生传统术式常见的轴性疼痛、颈椎不稳及再关门现象。结论对颈椎病患者实施保留一侧肌肉韧带复合体单开门椎管扩大成形术，对维持术后颈椎稳定性，保持颈椎生理曲度，减少术后轴性症状具有积极临床意义。
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腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔缝合术临床分析
目的：探讨腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔缝合术的方法与效果。方法随机将48例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者分为2组，各24例。观察组实施腹腔镜下穿孔缝合术。对照组给予传统开腹穿孔缝合术。比较2组的手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、并发症发生率及住院时间。结果观察组的平均手术时间明显长于对照组；但患者的术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、切口感染率及平均住院时间则均优于对照组，2组差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论对急性胃十二指肠溃疡穿孔患者实施腹腔镜下穿孔缝合术，既可明确穿孔的部位，又具有创伤小、术中出血量少、术后胃肠功能恢复快等优势。但手术时间较长，对术者腹腔镜操作的熟练程度要求较高，手术团队应加强腹腔镜操作的基本功训练。
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经尿道膀胱颈电切治疗妇女膀胱颈部梗阻临床分析
目的：观察分析经尿道膀胱颈电切治疗妇女膀胱颈部梗阻的方法和临床价值。方法对46例膀胱颈梗阻患者行膀胱颈电切术，观察分析治疗效果。结果46例患者均一次性完成手术，手术时间5～18 min，术后常规留置导尿管3～5 d，不给予持续性膀胱冲洗。术后患者Qmax、大逼尿肌压、残余尿量、排尿时间等指标较治疗前明显改善，差异有统计学意义（ P＜0．05）。患者均获随访6个月，仅1例出现排尿困难，经尿动力学检显示膀胱逼尿肌收缩乏力，其余患者恢复良好，未发生尿失禁及尿瘘。结论经尿道膀胱颈电切治疗女性膀胱颈部梗阻，临床症状改善明显，术后并发症少，效果满意。
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微创经皮钢板固定结合 LCP治疗胫骨远端骨折效果分析
目的：探讨微创经皮钢板固定结合锁定加压钢板（ LCP）治疗胫骨远端骨折的效果。方法将76例胫骨远端骨折患者根据入院时间分为2组，每组38例。对照组给予常规钢板固定术治疗，观察组采用微创经皮钢板固定结合LCP治疗，比较2组患者住院时间、术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、关节愈合优良率等指标。结果观察组住院时间、手术时间、骨折愈合时间、术中出血量、关节愈合优良率均优于对照组，2组比较，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论在严格掌握手术适应证的基础上，微创经皮钢板固定结合LCP治疗胫骨远端骨折，创伤小，关节恢复优良率高，效果满意。
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肾脏少脂肪血管平滑肌脂肪瘤患者21例临床分析并文献复习
目的：提高对少脂性肾血管平滑肌脂肪瘤的认识，探讨其诊治方法。方法回顾性分析经术后病理证实的21例少脂性肾血管平滑肌脂肪瘤的临床特征及影像学表现。结果少脂性肾血管平滑肌脂肪瘤多见于年轻女性，超声显示肿瘤为低回声或等回声，彩色多普勒可见肿瘤内有血流信号。 CT检查21例平扫期未见脂肪样低密度。其平扫CT值36～59 Hu。增强后CT值63～89 Hu。结论少脂性肾血管平滑肌脂肪瘤缺乏特异性的临床症状和体征，对病灶CT的细微分析能够给诊断带来帮助。应谨慎处理肾脏高密度病变以避免不必要的肾脏切除术。
关键词： 肾肿瘤 少脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤 -
直肠癌 Miles术后会阴部不同引流方式效果比较
目的：探讨直肠癌Miles术后会阴部切口I期缝合后不同引流方式对切口愈合的影响。方法将90例接受直肠癌Mi－les手术的患者随机分为观察组（n＝46）和对照组（n＝44）。均I期缝合会阴部切口，观察组使用骶前间隙经左下腹引出接负压引流，同时会阴部进行单管负压引流。而对照组仅行骶前间隙经左下腹引出负压引流。比较2组日均引流量、拔管时间、切口感染率、切口愈合时间及手术至出院时间。结果观察组日均引流量多于对照组，切口感染率低于对照组，拔管时间、皮肤愈合时间及出院时间均明显短于对照组（ P＜0．05）。结论直肠癌Miles术后双管负压引流较单管更利于会阴部切口愈合。
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早期非小细胞肺癌电视胸腔镜肺叶切除术对患者术后心肺功能的影响
目的：探讨电视胸腔镜肺叶切除术与传统的开胸肺叶切除手术对患者术后心肺功能的影响。方法随机将80例早期非小细胞肺癌患者分为观察组和对照组，各40例。观察组接受电视胸腔镜肺叶切除术，对照组应用开胸肺叶切除术。比较2组患者术后第1、4周的心肺功能。结果2组患者术后第1、4周肺活量、用力肺活量、1秒钟用力呼气容积占用力肺活量的比值、大自主通气量进行比较，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；2组患者术后第1、4周心率、左室射血分数、每搏量进行比较，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论采取电视胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌，比传统开胸手术在减少患者心肺功能损伤、加快患者术后心肺功能恢复方面有较好作用。
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细针穿刺针吸细胞学检查对乳腺癌的诊断价值
目的：探讨细针穿刺针吸细胞学检查（ FNAC）对乳腺癌的诊断价值，提高乳腺癌的诊断水平。方法对58例临床拟诊为乳腺癌的乳腺肿瘤患者，用一次性装有7号针头的10 mL注射器行穿刺涂片、染色、细胞学检查。并将其结果与术中冰冻切片及术后石蜡切片病理学检查结果进行比较，观察其准确率。结果 FNAC细胞学检查结果：良性肿瘤22例（37．9％）；乳腺恶性肿瘤36例（62．1％）。术中冰冻切片及术后石蜡切片病理学检查结果：良性肿瘤为21例，FNAC诊断的符合率为95．5％；乳腺恶性肿瘤35例，FNAC诊断假阳性1例（2．8％）。结论乳腺FNCA是一种简便易行、准确可靠、安全快速的诊断方法，对判定乳腺肿瘤的病理性质具有较高的应用价值，应作为乳腺肿块常规的检查手段。
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血管缝合器在经股动脉穿刺行介入治疗患者中应用效果的 Meta分析
目的：评价血管缝合器在经股动脉行介入治疗患者中应用的安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、中国学术期刊全文数据库（ CNKI）及万方科技期刊数据库中关于血管缝合器的随机对照试验或半随机对照试验，对符合质量标准的研究进行meta分析。结果经股动脉行介入术后的患者，采用血管缝合器能够降低血肿发生率[RR＝0．43，95％CI（0．27，0．69），P＝0．0004]，降低下肢血栓发生率[RR＝0．31，95％CI（0．10，0．92），P＝0．04]。结论经股动脉行介入治疗术后的患者采用血管缝合器止血能够降低术后并发症的发生率。
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宫腔镜下电切术治疗子宫黏膜下肌瘤48例观察
目的：观察应用宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的效果。方法对48例子宫黏膜下肌瘤患者实施宫腔镜下电切术，回顾性分析患者的临床资料。结果48例患者均1次成功切除肌瘤，手术时间（32．6±6．1） min。术中出血量（34．6±14．6） mL。术中及术后均未发生大出血、水中毒、子宫穿孔及感染等严重并发症。术前血红蛋白值和血清钠值与术后比较均无明显差异。术后46例患者获3～6个月随访，44例月经已恢复正常，2例明显好转。彩超扫查提示宫内无异常回声。12例要求妊娠的患者中，7例成功妊娠。结论宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤，操作方便、创伤小、患者痛苦小、恢复快，又保证了子宫的完整性，是子宫黏膜下肌瘤首选的治疗方法。
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后腹腔镜与微创经皮肾镜治疗输尿管上段结石的效果观察
目的：探讨经皮肾镜微造瘘肾镜与后腹腔镜手术治疗输尿管上段结石的临床效果疗效。方法随机将40例接受输尿管上段结石治疗的患者随机分为2组成对照组和治疗组，各20例。对照组采用经皮肾镜微造瘘手术治疗，治疗组采用后腹腔镜手术治疗。比较2组患者的相关手术指标、结石清除率及术后并发症等情况。结果治疗组住院时间、低于对照组，但差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗组手术时间低于对照组，且P＜0．05；治疗组术中出血量、术后2 d疼痛评分等，并发症发生率均显著少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗组结石清除率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论经皮微造瘘肾镜与后腹腔镜手术治疗输尿管上段结石均有改善效果，但后腹腔镜术临床效果更为显著，能有效提高结石清除率，降低并发症发生。
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克氏针内固定联合石膏托外固定治疗桡骨远端骨折的效果
目的：探讨克氏针内固定联合石膏托外固定治疗桡骨远端骨折的方法和效果。方法随机将可行手法复位的78例桡骨远端骨折患者分为观察组和对照组，各39例。观察组采取手法复位经皮克氏针内固定联合石膏托外固定。对照组：实施手法复位石膏夹外固定。随访6～18个月，平均13个月。观察2组再次移位的例数及功能恢复情况。结果观察组5例患者发生再移位（12．82％），对照组为13例（33．33％），2组差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组功能恢复优良率89．74％，对照组为77．14％，2组差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论手法复位、经皮克氏针内固定联合石膏托外固定治疗桡骨远端骨折，效果可靠，再次移位发生率低，可早期进行功能锻炼。
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低 LVEF冠心病患者 CABG 术后 LVEF 变化及意义
目的：探索左心室射血分数（ LVEF）在冠心病手术治疗中的临床价值。方法对67例LVEF＜40％的冠心病患者行冠脉旁路移植（ CABG）。记录比较术前、术后24 h、1周、3个月、6个月LVEF变化情况。结果术后24 h与术前相比LVEF显著降低（t＝1．99 P＜0．05）；术后1周与术后24 h相比LVEF显著升高（t＝7．10 P＜0．001）；术后3个月与术后1周相比LVEF显著升高（t＝3．04 P＜0．01）；术后6个月与术后3个月相比LVEF无明显变化（ t＝1．08 P＞0．05）。结论 LVEF在重症冠心病术后短期降低后升高，CABG术后早期维持心功能对促进心功能的改善和恢复具有重要意义。
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闭合性十二指肠损伤14例诊治体会
目的：总结闭合性十二指肠损伤的诊治体会，提高早期诊治水平。方法对2010－06—2015－06间收治的14例闭合性十二指肠损伤患者均给予手术治疗。回顾性分析其临床资料，以提高早期诊断率和治疗效果。结果本组术前确诊5例，术中确诊9例。术后死亡3例，分别为多脏器功能衰竭1例、腹腔大出血1例和急性肺栓塞1例。治愈11例中术后发生并发症4例，包括十二指肠瘘2例、腹腔脓肿1例和切口全层裂开1例。均经对症处理后痊愈，康复出院。结论详细询问病史，全面体格检查、结合影像学结果和细致术中探查，有助于对闭合性十二指肠损伤作出早期正确诊断，根据术中探查所见，个体化选择手术方式，是提高治疗效果的关键。
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同步放化疗联合放疗对早期子宫颈癌手术患者生存率的影响
目的：比较同步放化疗联合放疗与单独放疗对早期子宫颈癌手术患者生存率的影响。方法将86例接受手术的早期子宫颈癌患者分为2组，对照组34例采用单独放疗，研究组52例采用同步放疗联合化疗。对比2组患者治疗效果。结果2组患者近期治疗总有效率均为100％，差异无统计学意义（P＞0．05）；研究组缓解率、部分缓解率及5 a生存率均优于对照组，差异有统计学意义（P＞0．05）。结论早期子宫颈癌患者术后，可通过放疗或同步放疗联合化疗缓解病情发展，但同步放疗联合化疗患者的病情缓解率、部分缓解率及5a生存率均优于单独放疗的患者。
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高血压脑出血术后再次出血原因分析
目的：分析高血压脑出血患者术后再次发生出血的原因及防治措施。方法回顾性分析24例高血压脑出血术后再次出血患者的临床资料。结果超早期及早期手术、术前凝血功能异常、术后血压波动等是术后再次出血的主要原因。按ADL分级，6例病情较轻者采取保守治疗后，恢复Ⅱ级1例，Ⅲ级5例。12例行血肿清除术，其中7例行去骨瓣减压，恢复至Ⅲ级2例，Ⅳ级3例，Ⅴ级2例。术后死亡5例，患者家属放弃治疗后死亡6例，病死率45．83％（11／24）。结论超早期及早期手术、术前凝血功能异常、术后血压波动等是术后再次出血的主要原因。应合理把握手术时机，术中止血彻底，术后避免血压波动等措施对预防高血压脑出血术后再出血具有重要意义。
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浅谈骨科护理实习生临床带教的方法
临床护理教学是帮助护生将课堂上所学的理论知识与临床护理实践紧密结合的关键环节，是使护生获得专业护士所必需的专业技能、态度和行为的重要途径［1］。实习生临床带教质量高低直接影响到护生能力的培养和素质的提高。2010－01—2014－12，我科采取针对性、全面的适合骨科临床带教方法，提高了临床护理实习生的教学质量，现报告如下。
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PBL 教学法在骨科护理带教中的应用
目的：探讨PBL教学法在骨科临床护理带教中的应用效果。方法选取2013－09—2014－09在骨科实习的护生42人，随机分为2组，各21例。对照组采用传统带教模式，实验组采用PBL教学法。观察、比较2组护生的出科考试成绩和护生对带教效果的评价。结果实验组护生出科考试理论成绩和操作成绩均明显优于对照组；护生对带教效果评价明显优于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0．05）。结论临床护理教学中运用PBL教学法有利于提高护生的自主学习能力、临床综合能力、护生的学习效率及实习效果，同时也提高了带教老师的教学和工作水平。
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PBL 教学法在生殖医学教学中的应用探讨
目的：探讨PBL教学法在生殖医学教学中的应用价值，寻找提高教学质量的方法。方法选择郑州大学2012级临床医学专业学生60人，随机分为实验组和对照组，各30人。对照组采用传统教学法，实验组采用PBL教学法，通过综合考核方式对2组的结果进行比较分析分析。结果实验组考试平均成绩（85．27．3）分，高于对照组的（72．6±9．0）分，差异具有统计学意义（ P＜0．01）。实验组及格率（96．7％）也明显高于对照组（86．7％）。2组学生在不同教学模式能否调动学习积极性、激发学习兴趣、提高参与意识、提高语言表达能力、提高信息获取能力、提高信息分析与利用能力、提高分析解决问题能力等方面的认知差异有统计学意义（P＜0．05）。而在提高自学能力、提高学习效率等方面的差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 PBL教学法有利于提高学生对生殖医学知识的掌握程度，使学生尽早熟悉临床，掌握相应专业知识和操作技能。
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品管圈在优化标本管理流程中的应用
目的：将品管圈应用于优化标本管理流程，以降低标本缺陷的发生率。方法通过品管圈活动步骤，对2013－02—2013－05手术部标本管理中存在的问题进行调查分析，提出改进措施并予以实施，再调查2013－06—2013－09间标本管理缺陷的发生率，对两者进行比较。结果开展品管圈活动后，标本缺陷率为由19．11％降至4．20％；标本袋有渗漏缺陷率为由8．00％降至1．30％；病理标本与病理检查单不一致缺陷率5．50％降至0．05％。结论将品管圈应用于优化标本管理流程，可以有效减少标本缺陷的发生，优化工作流程，确保护理质量安全。
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借助医院等级评审全面促进病案科建设
目的：以医院评审为契机，全面促进病案科建设。方法解读《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》（评审细则），创新管理机制，建章立制，落实核心条款，持续改进。结果病案管理各项工作规范化、常态化，提高了病案管理质量。结论医院等级评审促进病案科工作规范化、常态化，使医院管理水平进一步提高。
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中医骨伤专科医院抗菌药物使用横断面调查与分析
目的：了解2014年郑州中医骨伤病医院抗菌药物使用情况，评估抗菌药物使用的管理成效，为进一步规范合理使用抗菌药物提供参考依据。方法对该院参与2014年全国医院感染横断面调查的抗菌药物使用数据进行回顾性总结分析。结果共调查355份住院病例，实查率100％，2014年住院患者抗菌药物日使用率为8．17％。预防性使用抗菌药物占62．1％，治疗性使用抗菌药物含（治疗兼预防）占37．9％，治疗用药细菌培养送检率为36．36％。单联使用抗菌药物占62．1％。结论加大管理力度，加强对手术科室围手术期预防用药的管理，减少经验用药，提高治疗性抗菌药物细菌培养送检率，逐步达到规范合理化使用抗菌药物。
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剖宫产围手术期预防性应用抗菌药物调查评估分析
目的：调查临床对剖宫产患者围手术期预防性应用抗菌药物的情况，为促进临床合理应用抗菌药物提供依据。方法随机抽取某院2012－12—2013－05剖宫产围手术期预防性使用抗菌药物病历300份，对抗菌药物应用合理性进行评估和分析。结果病例均使用抗菌药物预防感染，应用不合理比例＞85．00％，以预防用药时间过长为突出表现。结论剖宫产围手术期抗菌药物使用存在不合理现象，主要表现为预防用药选择不当，预防用药开始时机不合理，预防用药时间长等，需加强抗菌药物合理性应用的管理。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 02 03 04 |
