- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
肾盂输尿管连接部梗阻行肾盂输尿管成形术临床分析
目的 探讨肾盂输尿管连接部梗阻行肾盂输尿管成形术的临床应用.方法 对46例肾盂输尿管连接部梗阻患者,采用离断式肾盂输尿管成形术,观察其临床疗效.结果 所有患者手术均成功.手术时间为2～4 h,平均(2.5±0.3)h;患者术中出血量25～60 mL,平均35.5 mL;术后住院7～12 d,平均7.5 d.所有患者于治疗3个月后,进行影像学复查,患肾未见肾盂分离、肾盂积水均消失.同时患者腰痛、血尿等症状也均完全消失.结论 开放离断性肾盂输尿管形术具有操作方便,适应证广泛,术后肾脏排泄和形态改善明显,远期疗效确切的优点.
-
外伤性硬膜下积液79例临床分析
目的 对外伤性硬膜下积液病例进行临床分析.方法 收集外伤性硬膜下积液79例,积液均位于幕上,其中单侧积液49例,双侧积液30例.积液量:<60 mL 37例,60～100 mL 24例,>100 mL 18例.钻孔引流术治疗48例;非手术治疗31例.结果 手术治疗48例中47例1次治愈,1例失败改行硬膜下腔-腹腔分流术治愈;非手术治疗31例中,4例于伤后1～3个月演变为硬膜下血肿行钻孔引流术治愈,9例积液减少,18例积液消失.结论 外伤性硬膜下积液的治疗方法应根据具体情况慎重选用.慎重选用.
-
微创内固定系统(LISS)与动力髁螺钉固定治疗股骨远端骨折的疗效分析
目的 对比应用微创内固定系统(LISS)与动力髁螺钉(DCS)内固定治疗股骨远端骨折的疗效差异.方法 采用回顾性研究方法对我院使用LISS、DCS 2种内固定方法治疗的70例股骨远端骨折病例进行对照研究.结果 本组70例患者均获得随访,随访时间6～24个月,平均15个月.术后按照Kolment疗效评定标准[3]对膝关节功能进行评分,LISS组优良率91.43%高于DCS组的74.28%,2组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 内固定方法治疗股骨远端骨折的方法中LISS法在术后功能恢复、并发症等均优于DCS法,是目前治疗股骨远端骨折较好的手术方法.
-
腰硬联合麻醉在高龄患者髋部周围手术的应用
老年患者重要器官因老化常出现退行性变,使机体对麻醉手术的耐受力显著降低［1-2］,髋部骨折是一种严重的创伤,为避免长期卧床带来的并发症（如肺炎、压疮、泌尿系感染、血管栓塞等）及加重并存病、诱发心脏病发作,目前多数学者主张对高龄患者髋部骨折的治疗应持积极慎重态度.早期采用有效的内固定等手术治疗,以便尽早恢复功能,下床活动,生活自理［3 -4］.因此探讨适当麻醉方法,趋利避害,确保老年患者安全渡过围术期有十分重要的意义.
-
后外侧减压植骨融合内固定治疗胸腰段爆裂骨折临床观察
目的 观察后外侧减压植骨融合内固定治疗胸腰段爆裂骨折的临床疗效.方法 采用后外侧减压植骨融合内固定治疗胸腰段爆裂骨折患者26例,术前检查示伤椎压缩20%～65%,平均压缩45%,后突角23°～35°,平均28.5°.65%患者合并神经系统损伤,所有患者均采用后外侧减压植骨融合内固定治疗,术后随访1 a(观察椎体高度、Cobb角变化情况).结果 平均手术时间为(2.1±0.4)h,平均透视时间(16±5)min,平均出血(480±40)mL.所有病例术后无神经功能恶化现象,术前AMS评分为(42.5±11.4)分,术后1 a AMS评分为(78.5±10.2)分,术后1 a AMS评分与术前相比有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).术后1 a脊柱后凸 Cobb's 角、椎体前缘、椎体后缘高度压缩率与术前比较,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 后外侧减压植骨融合内固定治疗胸腰段爆裂骨折是一种有效方法,具有创伤小、操作简单、并发症少且能够维持脊柱稳定性,脊髓神经功能恢复好的优点.
-
急性胆囊炎256例腹腔镜胆囊切除术治疗分析
目的 总结急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)的体会.方法 对256 例实施LC治疗的急性结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 235例完成LC,中转开腹21例.手术时间20～120 min,术后住院4～6 d,均痊愈出院.其中5例于出院后7～10 d出现突发腹痛,诊断为胆汁性腹膜炎,经剖腹探查,3例胆囊管钛夹松动脱落,2例为副肝管所致.均给予相应处理10～20 d后痊愈出院.其余病例随访1～6月,无不适症状,无死亡病例.结论 随着腹腔镜设备的不断完善,手术技术和手术经验不断积累,急性胆囊炎已不再是LC的禁忌证.
-
微型种植体支抗在口腔正畸中的应用分析
目的 探讨微型种植体支抗在口腔正畸中的临床应用及其临床疗效.方法 将60例正畸患者随机分为对照组(给予非种植体强支抗治疗)和观察组(选用专用微型种植体给予支抗治疗),每组30例,对2组患者疗效进行观察和比较.结果 经过9个月治疗,观察组患者的微型种植体保持稳定,矫治结束后,前牙达到正常覆盖,而且面形良好,没有明显不适感.与对照组相比,观察组患者的上中切牙倾角差(27.32±5.46)、上中切牙凸距差(3.99±1.54)明显增大,而磨牙位移明显降低(3.69±0.24),P<0.05,差异有统计学意义.结论 微型种植体支抗治疗可以明显提高正畸的临床疗效,具有操作简便,可靠性好等优势,值得临床广泛推广.
-
肱骨近端复杂骨折临床治疗分析
目的 探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端复杂骨折的疗效.方法 应用肱骨近端锁定钢板(LPHP)治疗肱骨近端复杂骨折33例,其中3部分骨折25例,4部分骨折8例.结果 本组33例患者均获得平均12个月的随访(8～18个月).全部骨折均骨性愈合,平均愈合时间13周(10～18周).无1例发生内固定松动、断裂.肩关节功能按照Neer评分标准评定,优良率84.85%.结论 LPHP治疗肱骨近端复杂骨折固定可靠,骨折愈合率高,可行早期功能锻炼,功能恢复良好.
-
食管贲门癌术后二次手术的临床探讨
目的 探讨食管贲门癌术后二次手术的原因及防治措施.方法 回顾分析食管贲门癌手术2 702例,其中二次手术14例,再手术率0.52%.结果 14例行二次手术患者中,胃食管吻合口瘘7例,乳糜胸4例,胸腔内出血3例.痊愈10例,死亡4例.其中死于吻合口并发症3例,癌复发消化道大出血1例.结论 食管贲门癌术后二次手术常见原因分别为胃食管吻合口瘘、乳糜胸及术后胸腔内出血.
-
后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石临床分析
目的 总结后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石的体会.方法 采用后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石24例,对患者的临床资料进行回顾性分析.结果 24例均顺利完成手术,手术时间平均(105±20)min.术后第3天复查腹部平片,均未见结石阴影,结石清除率为100%.本组1例术后出现发热,体温38.5℃左右,1例发生尿液外漏,给予相应处理后,均恢复正常.术后3个月复查B超,除2例有轻度肾积水外,其余患者的肾积水均得到缓解,未发现输尿管狭窄及结石残留或复发.结论 后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石疗效满意,安全性较高.
-
探讨微创治疗肺大疱并气胸的疗效以及安全性
目的 探讨微创治疗肺大疱并气胸的疗效以及安全性.方法 回顾分析采用微创方法治疗的68例肺大疱并气胸患者的资料(观察组),并与腋下小切口手术的患者相对照(对照组),比较2组患者的临床疗效.结果 观察组术中出血量和手术时间低于对照组,患者术后恢复良好,2组间的比较差异具有统计学意义(P<0.05).此外,病患动脉氧分压(PO2)的比较差异具有统计学意义.结论 两种治疗肺大疱并气胸的方法均有效,但微创治疗效果更佳,安全性更强.
-
手术治疗甲状腺功能亢进的临床效果观察
目的 探讨手术方式在治疗甲亢中的临床效果及治疗特点.方法 回顾行分析126例甲亢手术治疗患者的临床资料.结果 本组无围手术期死亡病例,术后完整随访病例复发率2.3%.复发患者再次手术2例,接受I131治疗1例.结论 手术治疗甲状腺功能亢进较药物和放射性治疗具有较好的治愈率,相关手术并发症随着技术及认识的提高可得到很好的纠正和弥补.
-
宫腔纱条填塞法治疗前置胎盘剖宫产术中大出血的疗效分析
目的 探讨采用宫腔纱条填塞法治疗前置胎盘剖宫产术中大出血的疗效,以供临床参考.方法 对收治的47例(分为观察组24例,对照组23例)前置胎盘剖宫产术中大出血的患者采用不同方法止血,对照组采用常规环形间断缝合,观察组在此基础上,加宫腔纱布填塞法治疗,对比观察2组患者的临床治疗方法和治疗效果.结果 观察组患者术中出血量、手术时间、止血时间及术后并发症的发生情况,与对照组比较,P<0.05,差异有统计学意义.2组均未发生严重并发症.结论 采用宫腔纱条填塞法治疗前置胎盘剖宫产术中大出血具有较好的疗效,其操作简单,止血效果显著,值得在临床推广.
-
宫颈液基细胞学在201例宫颈病变检查中的应用
目的 探讨宫颈液基细胞学检查在宫颈病变诊断中的临床效果及应用价值.方法 回顾性分析201例宫颈病变患者的一般资料,所有患者在阴道镜下活检并同时行宫颈液基细胞学和传统的巴氏涂片进行检查诊断,对比分析两种诊断方法对患者上皮细胞异常的结果及检查质量的满意度.结果 宫颈液基细胞学上皮细胞异常的检出率为98.5%(198/201),传统巴氏涂片的检出率为81.6%(180/201),宫颈液基细胞学检出率明显高于传统巴氏涂片,差异具有统计学意义(P<0.05);宫颈液基细胞学图片质量不满意5例,传统巴氏涂片的质量不满意18例,传统巴氏涂片质量不满意明显高于宫颈液基细胞学,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床采用宫颈液基细胞对宫颈病变的检查和诊断效果较好,与传统的巴氏涂片相比,能够大大的提高宫颈细胞学涂片质量的满意度,能更加准确和有效地提高对病变的检出率,从而对患者进行及时的治疗,改善患者的病情和预后,是较好子宫颈病变筛查手段,值得在临床进一步推广应用.
-
腰-硬联合麻醉在高龄患者下肢骨折手术中的应用体会
目的 探讨高龄患者下肢骨折手术中腰-硬联合麻醉的安全性及可行性.方法 将68例接受下肢骨折手术的高龄患者随机分为腰-硬联合麻醉组(A组)和硬膜外麻醉组(B组),每组各34例,观察2组阻滞起效、完善时间和注药前及注药后5、15、30 min患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(hR)、氧饱和度(SaO2)的变化并进行比较.结果 A组较B组阻滞起效快、麻醉完善时间短(P<0.05);注药后5、15、30 min 2组患者的SBP、DBP、HR、SaO2变化,差异无统计学意义(P>0.05).结论 高龄患者下肢骨折手术中应用腰-硬联合麻醉效果可靠,安全可行.
-
股骨近端锁定解剖钢板治疗老年股骨粗隆部骨折
目的 探讨股骨近端锁定钢板内固定术治疗老年股骨粗隆部骨折的手术方法和临床疗效.方法 应用股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆部骨折35例,年龄60～85岁,平均65.6岁.骨折类型:股骨颈基底部骨折4例;股骨粗隆间骨折25例,按Evans's标准分型:I型4例,II型5例,III型12例,IV型4例;股骨粗隆下骨折6例.术中正规微创手术操作,术后正确的康复训练,积极抗骨质疏松治疗.结果 术后随访时间6～24个月,平均10个月.疗效评定,术后6个月患髋Harris评分:优20例,良13例,中2例,差0例,优良率为94.3%.术后所有患者获得骨性愈合,愈合时间为3～10个月(平均4.5个月).结论 应用股骨近端锁定解剖钢板治疗老年股骨粗隆部骨折是一种较好的手术方法,疗效满意,可以有效提高老年患者术后的生活质量.
-
手术治疗结节性甲状腺肿59例的临床分析
目的 探讨手术治疗结节性甲状腺肿的临床疗效.方法 回顾性分析59例结节性甲状腺肿手术的治疗效果.结果 59例结节性甲状腺肿手术均顺利完成,术后无切口感染、出血、声嘶及呼吸困难等,没有出现喉头水肿、喉返神经受损及等症状,所有的患者伤口一期愈合后均出院.随访6～36个月,随访率为100%,手术后有1例病复发,行二次手术切除甲状腺结节,手术后的恢复状况较好.结论 手术是治疗结节性甲状腺肿安全有效的治疗方式.
-
颅脑损伤后中枢性低钠血症临床诊治分析
目的 探讨中枢性低钠血症的临床诊断及治疗方法.方法 回顾性分析48例颅脑损伤后中枢性低钠血症患者的临床资料.结果 8例患者因重型颅脑损伤在住院期间2周内死亡,40例患者低钠血症在1～3周内得到纠正.结论 中枢性低钠血症包括脑性耗盐综合征和抗利尿激素分泌不当综合征两种类型.其临床表现相似,但处理原则相反.脑性耗盐综合征的治疗原则以补盐、补水、恢复血容量及维持钠的平衡为目的.而抗利尿激素分泌不当综合征的治疗原则是以限制入水量、降低血容量、使血钠恢复正常为目的.
-
原发性肝癌的放射介入治疗体会
目的 观察原发性肝癌采用放射介入治疗的临床疗效.方法 选取78例原发性肝癌患者,按照治疗方法不同分为经肝动脉化疗栓塞术(TACE)组36例和TACE+射频消融术(RFA)组42例,比较2组患者的治疗效果.结果 (1)A组CR 7例,PR 12例,总有效率为52.8%;B组CR 14例,PR 18例,总有效率为76.2%.2组患者总有效率比较差异有统计学意义(x2=15.247,P<0.01).(2)2组患者12、18个月生存率比较差异具有统计学意义(x2=12.417,x2=16.389,P<0.01).结论 采用TACE+RFA联合方法治疗原发性肝癌可达到较理想效果,可显著延长患者生存时间、改善生存质量.
-
两种不同术式对卵巢良性肿瘤患者免疫功能的影响
目的 探讨腹腔镜和开腹手术治疗卵巢良性肿瘤对机体免疫功能的影响.方法 92例卵巢良性肿瘤患者按手术方式不同分为腹腔镜手术组49例和开腹手术组43例行卵巢良性肿瘤切除.记录2组手术时间、术中出血量以及术后排气时间,并分别检测术前1 d、术后1 d、术后3 d白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比率(NGR)、C反应蛋白(CRP)、补体CD4、CD8和血清白细胞介素-6(IL-6)指标.结果 与开腹手术组相比,腹腔镜手术组手术时间短,术中出血量少,术后排气早.开腹手术组术后1 d、3 d WBC计数、NGR、CRP及IL-6均高于术前(P<0.05),腹腔镜手术组术后WBC计数增高不明显(P>0.05),NGR、CRP在术后1 d有增高,幅度低于开腹手术组(P<0.05),术后3 d恢复至术前水平,IL-6在术后1 d、3 d均升高,幅度低于开腹手术组(P<0.05).腹腔镜组术前外周血IL-6水平和CD4/CD8水平与开腹手术组比较,差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜手术组术后1 d和术后3 d外周血IL-6水平和CD4/CD8水平分别与开腹手术组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);同时腹腔镜组术后3 d外周血IL-6和CD4/CD8水平与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05),而开腹手术组术后1 d和术后3 d与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术对机体免疫功能影响轻微,损伤小且恢复快.
-
当前细菌抗药性分析
目的 探讨当前细菌抗药性并进行临床分析.方法 对我院2010-10-2011-10采集和分离的病原菌及药敏试验.结果 检测出病原菌1 820株.其中G+菌占26.5%,G-菌占63.2%,真菌占10.3%.铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药率较高,头孢哌酮钠和头孢曲松钠等第三、四代头孢类的耐药率有快速增长的趋势.结论 合理选择抗生素品种、剂量;应该按照抗生素给药途径、给药次数,足量全疗程应用抗生素,特别是要合理使用第三、四代头孢类抗生素,从而达到佳临床疗效及降低致病菌抗药性.
-
甲状腺癌再次手术的原因及疗效研究
目的 分析导致甲状腺癌再次手术的原因、方式、疗效和影响.方法 对50例甲状腺癌再次手术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 27例误诊为甲状腺良性病变,手术切除范围不够;16例首次手术方式不对导致病理切片发现有癌细胞存留,9例为甲状腺癌术后复发.结论 导致甲状腺癌再次手术的主要原因是将甲状腺癌误诊为良性病变,因此甲状腺手术中,应常规行快速冰冻切片检查,提高对甲状腺癌的认知水平.为避免甲状腺癌再次手术,则需要选择恰当的手术方式.
-
腹膜前无张力修补术修补腹股沟疝228例分析
目的 探讨腹股沟疝腹膜前无张力修补术的手术治疗效果.方法 对228例腰麻下行腹膜前无张力修补术修补腹股沟疝患者的资料进行回顾性总结.结果 手术时间30～85 min,平均手术时间45 min,术后24～48 h可下床活动,术后住院时间4～7 d,切口均I期愈合,术后出现阴囊血肿1例,阴囊积液5例.术后切口疼痛轻微.228例患者术后全部获得随访,随访3～24月,无复发病例.结论 腹股沟疝行腹膜前无张力修补术,手术安全,创伤小,术后疼痛轻微,复发率低,并发症少,是一种更加符合人体解剖及疝病理生理,安全有效的手术治疗方法.
-
闭合性胰腺损伤20例诊治分析
目的 探讨腹部闭合性胰腺损伤的诊断与治疗.方法 对20例闭合性胰腺损伤患者的临床资料进行回顾性分析总结.结果 20例患者中18例治愈,死亡2例.结论 腹部闭合性胰腺损伤的发生率低,术前诊断十分困难,并发症多,剖腹探查仍是其诊断的主要手段,胰腺损伤的治疗应结合胰腺损伤情况选择简单有效的手术方式.
-
胆囊癌的螺旋CT诊断
目的 为提高临床诊断水平,分析螺旋CT在胆囊癌诊断中的临床价值.方法 回顾性分析58例胆囊癌患者的临床资料,所有患者均经病理学检查确诊.总结CT检查临床表现特征.结果 本组58例患者术前均采用螺旋CT检查,与手术病理结果一致者49例,确诊率为84.5%,误诊率为15.5%.误诊9例患者中误诊为慢性胆囊炎4例,化脓性胆囊炎3例,胆囊炎合并结石2例.CT检查胆囊癌表现可分为肿块型35例,浸润型16例和结节性7例.结论 胆囊癌临床较为少见.但及时诊断治疗对改善患者预后十分重要.螺旋CT检查对提高胆囊癌早期确诊率、鉴别诊断具有重要价值.
-
食管癌术后吻合口狭窄的临床处理分析
目的 探讨食管癌术后吻合口狭窄的临床处理.方法 采用内镜介入治疗食管癌术后吻合口狭窄200例,分为扩张器扩张术组100例,暂时性支架扩张术组100例,观察临床效果.结果 2组病例均扩张成功,无食管破裂、严重出血等并发症,依据疗效评定标准进行评定,并进行总有效率、再次狭窄发生率比较P<0.05差异有统计学意义.结论 暂时性支架扩张术中远期疗效好,再次狭窄发生率较低,特别适用于良性食管癌术后吻合口狭窄.
-
健康教育在高血压性鼻出血患者中的应用体会
目的 探讨对高血压鼻出血患者的健康教育作用,总结经验,提高护理质量.方法 回顾性分析92例高血压性鼻出血患者,对他们进行针对性的健康教育干预.结果 健康教育对高血压性鼻出血患者的康复、减少再次出血有积极的作用.结论 通过健康教育,增加了护患交流的机会,融洽了护患关系,且有利于疾病的预防、治疗及康复.
-
微型跟骨钢板应用于儿童跟骨骨折临床分析
目的 探讨微型钛质跟骨钢板内固定治疗儿童跟骨骨折的临床疗效.方法 我院诊治的40例跟骨骨折儿童患者,给予50例患足进行切开复位,微型钛质跟骨钢板内固定治疗,对其病例进行回顾性分析.结果 40例跟骨骨折儿童患者,50例患足,其中49例患足治愈出院,平均愈合时间为2个月,其中1例患儿出现切口愈合延迟的术后并发症,经过相应治疗也治愈出院.根据Margland足部评分标准,疗效优20例,良25例,可4例,差1例,优良率90.0%.结论 对于跟骨骨折患者,微型钛质跟骨钢板内固定治疗,明显提高其临床疗效,而且减少术后并发症.
-
后腹腔镜在泌尿外科的应用研究(附136例报告)
目的 探讨后腹腔镜在泌尿外科的应用价值.方法 对136例患者行后腹腔镜手术临床资料进行分析报告,观察136例腔镜组患者中转开腹的原因和发生并发症的原因.并将后腹腔镜手术与传统开放手术在肾切除术中应用进行比较,对2组患者手术时间,术中失血量,术后肛门排气时间和总住院时间进行比较.结果 136例中130例成功施行后腹腔镜手术;并发症上腹膜破裂发生率高,切口感染和膈肌损伤低,术中中转开腹的原因主要是出血;腔镜组与开放组手术时间相近,术中失血量、术后肛门排气时间和总住院时间腔镜组小于开放组.结论 后腹腔镜在泌尿外科应用较传统开放手术优势大,具有安全、微创、并发症少、术后恢复快等优势,值得临床推广.
-
比较有限切开髓内钉与锁定加压钛板治疗胫骨骨折
目的 分析比较应用二种内固定方式治疗胫骨骨折的疗效.方法 应用磁力导航髓内钉和锁定加压钛板有限切开内固定治疗胫骨骨折共88例,进行回顾性总结,其中髓内钉组(A组)45例,锁定加压钛板组(B组)43例.结果 全部病例获随访,随访时间16～24月,平均20.5月.手术时间及术中出血量：B组手术时间短及术中出血量少,差异有统计学意义(P<0.05)；骨性愈合：B组骨性愈合时间长,但差异无统计学意义(P>0.05)；术后并发症：A组比B组多,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 髓内钉组骨性愈合时间短,术后并发症多,出血量多及手术时间长,手术损伤大,锁定板组骨性愈合时间长,术后并发症少,手术时间短及术中出血量少.对单处骨折可选择锁定板组,对多处骨折选择髓内钉组.
-
低位直肠癌36例保肛术临床疗效观察
目的 总结低位直肠癌保肛手术的疗效.方法 36例均行直肠前切除术.回顾分析36例低位直肠癌保肛手术的治疗资料.结果 36例患者均成功保留了有大便控制功能的肛门,术后出现吻合口瘘1例,切口感染2例,吻合口狭窄1例,经定期括肛,现排便功能正常.结论 只要完善术前评估,严格选择手术适应证,实施全直肠系膜切除术,低位直肠癌保肛手术是可行的.
-
胃镜黏膜下切除治疗食管平滑肌瘤52例临床分析
目的 探讨食管平滑肌瘤的临床特点以及胃镜黏膜下切除治疗食管平滑肌瘤的疗效,积累食管平滑肌瘤的诊治经验.方法 选择52例食管平滑肌瘤患者作为研究对象,回顾分析患者的临床资料.结果 22例接受肌瘤圈套切除术治疗,19例接受电切黏膜肌瘤剥离切除术治疗,11例患者接受电切黏膜肌瘤圈套切除术治疗.52例患者均一次手术切除成功,治愈率为100%;30例患者术后1～2 d内出现胸骨后隐痛,经抑酸剂治疗后自行缓解.术后1个月,对患者进行胃镜检查,所有患者的创面均愈合良好,无食管狭窄、出血、穿孔等并发症发生.结论 胃镜黏膜下切除治疗食管平滑肌瘤具有治愈率高、并发症轻等特点,该术式适用于临床上食管平滑肌瘤的治疗.
-
35例微创经皮肾镜穿刺取石术探讨
目的 观察微创经皮肾取石术治疗肾结石的疗效.方法 对35例肾结石通过微创经皮肾镜穿刺取石术治疗.所有患者术前均行B超、X线、CT检查.术前预防性使用抗生素3 d,术中严格控制灌注泵流量(360～400 mL·min-1)、灌注液温度(26℃左右).结果 35例手术均成功,平均手术时间92 min;所有患者无1例出现败血症及血管栓塞.结论 微创经皮肾取石术是肾结石高效、安全的治疗手段,术前充分准备、术中细心操作及穿刺途径的选择是手术成功的关键.
-
微型钢板和桡骨头切除术治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的效果比较
目的 比较微型钢板和桡骨头切除术治疗Mason III型粉碎性桡骨头骨折的临床效果.方法 将40例Mason III型粉碎性桡骨头骨折患者随机分为对照组(给予传统的桡骨头切除术治疗)和观察组(给予微型钢板治疗),每组各20例,进行VAS评分、肘关节伸直角度、提携角变化和桡骨移位的观察和比较.结果 与对照组相比(17.2±3.1),观察组平均肘关节痛觉满意视觉模拟〖JP2〗VAS评分明显增高(22.5±4.2),P<0.05,差异具有统计学意义；与对照组相比(-13.5±2.1),观察组肘关节伸直角度明显改善(-3.3±0.9),P<0.05,差异具有统计学意义.与对照组相比(7.6±1.6),观察组的提携角度明显减少(2.0±0.4),P<0.05,差异具有统计学意义；与对照组相比(3.2±0.7),观察组的桡骨移位明显明显降低(0.5±0.1),P<0.05,差异具有统计学意义.结论 微型钢板治疗Mason III型桡骨头骨折,临床疗效好,术后功能恢复良好.
-
左半结直肠癌并发急性肠梗阻的外科诊治体会
目的 探讨左半结直肠癌并发急性肠梗阻的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析2005-2010年左半结直肠癌合并急性肠梗阻28例的临床资料.结果 28例均行急诊手术,术中采用结肠减压、灌洗、清创、修整、I期吻合的方法.结论 术后吻合口瘘等并发症无明显升高,避免结肠造瘘和II期手术,是一种安全可行的方法.
-
32例术后早期炎性肠梗阻患者的临床分析
目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及防治措施.方法 对32例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析.结果 所有患者的临床症状、体征及影像学特点均符合术后早期炎性肠梗阻的诊断标准.29例患者经保守治疗后痊愈,住院时间6～28 d,平均(10.6±5.5)d.3例患者保守治疗时出现绞窄性肠梗阻而中转手术治疗而痊愈.结论 术后早期炎性肠梗阻大多发生于术后7～14 d,其临床表现与其他类型肠梗阻相似,主要表现为腹胀,停止排气、排便,腹痛,呕吐,肠鸣音减弱甚至消失等,通过影像学检查结合临床可以确诊该疾病,保守治疗是该病的首选方法.
-
宫腔镜在异常子宫出血诊断中应用分析
目的 探讨宫腔镜在异常子宫出血诊断中应用.方法 采取宫腔镜对异常子宫出血诊断患者102例与取材标本病理进行对比,了解宫腔镜检查与病理诊断符合率.结果 宫腔镜检查子宫内膜息肉诊断与病理诊断符合率为94.73%,宫腔镜检查子宫内膜增生诊断与病理诊断符合率为54.54%,宫腔镜检查正常子宫内膜诊断与病理诊断符合率为63.33%,子宫黏膜下肌瘤诊断与病理诊断符合率为82.35%,妊娠相关疾病诊断与病理诊断符合率为71.43%,子宫内膜癌诊断与病理诊断符合率为100%.结论 宫腔镜在异常子宫出血诊断中具有高度特异性,显著提高诊断率,降低误诊率,是诊断宫腔内病变的金标准.
-
人工流产继发不孕的原因及探索
目的 总结人工流产继发不孕症的原因及探索.方法 对37例人工流产术后继发不孕症患者临床资料进行总结分析.结果 537例人工流产继发不孕症原因主要为人工流产术后感染引起的输卵管性不孕,占40.8%;其次为宫颈/宫腔粘连和子宫内膜异位症,分别占27.2%和16.6%.结论 人工流产术后继发不孕的主要原因为人工流产术后感染引起输卵管性不孕、宫颈/宫腔粘连及子宫内膜异位症等因素.严格掌握人工流产适应证和禁忌证,强化无菌操作观念,减少手术创伤,预防并及时处理并发症,加强婚前性知识及避孕为主的宣传教育,可减少人工流产术后不孕症的发病率.
-
腹腔镜在各型胆囊结石治疗上的应用
目的 探讨腹腔镜技术在各型胆囊结石的应用效果.方法 回顾性分析应用腹腔镜技术治疗各型胆囊结石的技巧、成功率及术后恢复情况.结果 本组有88例在腹腔镜下完成手术,单纯胆囊结石50例,无中转开腹手术患者,无其他并发症发生;慢性萎缩性结石性胆囊炎26例,中转开腹手术3例占11.5%(3/26),切口感染1例,肺部感染2例,胆汁漏1例;急性结石性胆囊炎17例,中转开腹手术2例占11.8%(2/17),切口感染2例,膈下积液2例,肺部感染1例,胆汁漏1例.结论 各型胆囊结石均可应用腹腔镜技术完成手术,只要掌握其适应证,有熟练的腹腔镜操作技术必要时中转开腹手术,就能减少并发症的发生.
-
圆锥形套筒冠义齿的疗效观察和问题分析
目的 观察圆锥形套筒冠义齿修复多数牙缺失的疗效和易出现问题的分析总结.方法 11例多数牙缺失的患者13副圆锥形套筒冠义齿修复,观察0.5～6 a,从咀嚼功能、舒适程度、美观等方面进行满意度调查;临床检查口腔组织的健康状况、义齿的固位情况、修复体是否损坏及患者的口腔卫生状况等.结果 13副圆锥形套筒冠义齿修复后满意率100%;内冠脱落者5颗,基牙折断2颗,烤塑牙表面着色30颗,牙龈萎缩、牙龈炎者10颗,口腔卫生不良者4例.结论 圆锥形套筒冠义齿是目前修复多数牙缺失较好的一种修复体,并针对出现的问题进行分析处理,提高修复体的使用寿命.
-
食管癌术后功能性胃排空障碍的诊治体会
目的 探讨食管癌术后功能性胃排空障碍的诊治体会.方法 231例食管癌术后患者中12例发生术后功能性胃排空障碍,全部经胃肠减压、药物调理、营养支持等非手术治疗,对患者的临床资料进行回顾性分析.结果 所有患者均康复出院,胃肠功能恢复时间16～43 d.10例出院后2～3月复查,消化道造影示胃排空顺利,胃内无钡剂潴留.结论 食管癌切除术后功能性胃排空障碍的治疗关键是早期确诊,及时行胃肠减压、药物调理、营养支持等保守治疗,效果是确切的.
-
急性胰腺炎患者凝血功能的变化及临床意义
目的 探讨急性胰腺炎(AP)患者凝血功能的变化及临床意义.方法 选择26例急性水肿型胰腺炎患者(AEP组),21例急性重型胰腺炎患者(SAP组)和30例年龄、性别与体质量指数(BMI)相匹配的健康人(对照组),测定凝血功能血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶原时间国际标准化指数(INR)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原浓度(FIB)和血小板计数(BPC)并计算24 h内急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分),观察并比较上述指标在3组中的不同.结果 SAP组的PT、INR、APTT及FIB均显著高于AEP组和对照组,AEP组的PT、INR、APTT、FIB亦显著高于对照组,差异有统计学意义H(均P<0.05).与对照组相比,SAP组和AEP组的BPC均显著降低(均P<0.05);与AEP组相比,SAP的BPC亦显著降低(P<0.05).SAP组的APACHEⅡ评分显著高于AEP组,差异有统计学意义(P<0.05).Spearman相关分析显示,AEP组和SAP组的PT、INR、APTT、FIB、BPC均与APACHEⅡ评分呈正相关(均P<0.05).结论 急性胰腺炎患者凝血功能变化与病情严重程度相关.
-
自拟养血活血行气止痛丸加骶管注射治疗腰椎间盘突出
目的 观察自拟养血活血行气止痛丸加骶管注射治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 将符合研究标准的89例腰椎间盘突出症患者随机分为2组,治疗组54例采用自拟养血活血行气止痛丸加骶管注射治疗,对照组35例采用骶管注射疗法治疗.3周为一疗程,并总结疗效.结果 治疗组疗效优29例,良14例,优良率79.6%;对照组优14例,良8例,优良率62.9%.2组总结比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组.结论 自拟养血活血行气止痛丸治疗腰椎间盘突出症疗效确切.
-
酒石酸托特罗定治疗膀胱过度活动症的疗效观察
目的 观察酒石酸托特罗定治疗膀胱过度活动症(OAB)的疗效和不良反应.方法 对128例符合诊断标准的OAB患者口服酒石酸托特罗定片,2 mg/次,2次/d,疗程4周,治疗前后分别行OAB症状评分(OABSS),观察患者日间排尿次数、夜尿次数、平均24 h尿急次数、平均尿失禁次数的变化和不良反应情况.结果 治愈80例(62.5%),显效37例(28.9%),无效11例(8.6%).用药后日间排尿次数、夜尿次数、平均24 h尿急次数、平均尿失禁次数及OABSS总评分较用药前均明显减少,用药前后比较差异有统计学意义.发生不良反应18例(14%),均为轻度口干、眼干、便秘等,无严重不良反应.结论 酒石酸托特罗定能有效减轻OAB患者尿急、尿频、夜尿、尿失禁等症状,疗效确切,不良反应发生率低,安全有效.
-
宫颈环形电切术治疗宫颈病变86例疗效观察
目的 总结宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈病变的治疗效果.方法 用LEEP术治疗86例宫颈病变患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果 平均手术时间为6.5 min,平均出血量为10.3 mL,术前、术后病理诊断符合率98.6%.全部病例术后均获定期随访,经阴道镜及脱落细胞学检查均恢复正常,总有效率为100%.结论 LEEP术治疗宫颈病变,操作简单易行、手术时间短、出血量少、疗效好、术后恢复快、无需住院、兼有诊断与治疗的双重功效,值得临床推广.
-
高渗糖胸腔灌洗治疗弥漫性肺气肿并气胸的疗效分析
目的 探讨高渗糖胸腔灌洗治疗弥漫性肺气肿并发气胸患者的疗效.方法 治疗组21例使用胸腔闭式引流加高渗糖胸腔灌洗疗法,将预混的50%高渗糖40 mL+2%利多卡因10 mL+地塞米松10 mg共50 mL从胸腔引流管中一次性注入,患者取头低足高仰卧位并让患者翻身使药液分布均匀,夹闭胸腔引流管1 h后放开,1次/d.对照组17例仅用闭式引流.结果 2组病例在年龄、性别构成,气胸部位,肺压缩比例方面均相似.治疗组的平均拔管时间(5.6±1.8)d,平均住院时间(7.6±2.1)d,随访复发率4.8%,对照组分别为(7.3±2.5)d、(11.3±2.7)d、29.4%,P<0.05.结论 高渗糖胸腔灌洗治疗无肺减容术指征的弥漫性肺气肿并发气胸患者,对改善气胸症状,缩短住院时间,降低复发率,提高患者生活质量疗效明确,若能适当使用,并尽量减轻其不良反应,不失为治疗该类病人的一种好方法.
-
桂枝茯苓胶囊加黄连素临床治疗多囊卵巢综合征疗效观察
目的 总结桂枝茯苓胶囊加黄连素治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的效果,探讨胰岛素抵抗与PCOS的关系.方法 将60例PCOS合并不孕患者随机分为对照组和观察组,各30例.对照组用二甲双胍和克罗米芬治疗,观察组用桂枝茯苓胶囊、黄连素和克罗米芬治疗,均治疗3个月经周期.结果 2组患者均有不同程度的高雄激素班症,LH、LH/FSH和T升高,E2降低.体质量、腰围、臀围、腰臀比(WHR)、体质量指数(BMI)均有不同程度缓解,血脂异常均有不同程度改善,停药3个月后仍能维持疗效,观察组更为理想.2组患者胰岛素抵抗相关指标显著改善,以治疗组为优.对照组和观察组排卵率分别为24.44%、21.11%,治疗3个月后妊娠率分别为53.33%和70.00%.结论 PCOS患者存在者显著的胰岛素抵抗和性激素分泌失调,桂枝茯苓胶囊加黄连素治疗可改善胰岛素抵抗及症状、体征,恢复月经周期和排卵,提高妊娠率.
-
联合检测AFP 、CA199和GGT Ⅱ对诊断原发性肝细胞癌的临床价值
目的 探讨甲胎蛋白(AFP)、癌抗原125(CA125)及ɑ-谷氨酰转肽酶同功酶Ⅱ(GGTⅡ)三种标志物联合检测对原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者的诊断价值.方法 HCC未手术组患者80例,肝良性病变组患者54例,HCC手术组35例.采用双抗体夹心原理(ELISA)检测人血清中的AFP和CA125,特异免疫膜吸附法检测血清中的GGTⅡ水平.结果 HCC未手术组血清中AFP、CA125 及GGTⅡ水平高于肝良性病变组,差异有统计学意义(P﹤0.01).HCC手术组术后三者的血清水平均低于HCC未手术组,差异有统计学意义(P﹤0.01).3种指标联合检测对于HCC的诊断,灵敏度和准确度有所提高,但特异性有所下降.结论 联合检测AFP、CA125及 GGTⅡ可以提高肿瘤标志物对HCC的临床诊断价值.
-
急性胆源性胰腺炎41例外科治疗临床体会
目的 探讨急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis ABP)外科治疗的时机与方法.方法 41例ABP患者均采用外科手术治疗.结果 本组41例患者均获治愈.结论 对ABP的治疗应根据其病情与类型而定,对伴有胆总管下端梗阻或胆道感染的重症ABP应急诊或早期(72 h)手术,对不伴胆道完全梗阻、胆管炎的重症ABP患者,早期采取保守治疗,手术尽量延至病情稳定后.对急性水肿性ABP可经保守治疗,病情稳定后2～4周行胆道手术,但保守治疗期间若出现胆管炎、胆囊坏疽或穿孔应急诊手术.
-
全身麻醉下术中知晓14例临床分析
目的 探讨全身麻醉(全麻)下术中知晓发生的原因、预防及处理方法.方法 回顾性分析14例全麻术中知晓患者临床资料.结果 14例患者中,女性患者、高ASA评分者、全凭静脉麻醉者、高度紧张者、剖宫产手术、浅短小手术知晓发生率高.结论 术中知晓发生率与ASA分级水平相关,与性别、麻醉方式及手术也有一定的关系性.通过术前ASA分级评估,与患者良好的沟通,术中各种有效的麻醉深度监测,良好的意识消除麻醉药应用,可很好掌控麻醉深度,减少术中知晓发生率.
-
232例低领小切口甲状腺切除术的疗效分析
目的 探讨采用低领小切口甲状腺切除术的应用可行性.方法 回顾性分析2003-01-2011-08 232例采用低领小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节患者的临床资料.结果 所有患者均手术成功,手术时间38～96 min,平均52 min,术中出血量10～90 mL,平均30 mL;随访6～36月,无复发病例.结论 低领小切口甲状腺切除术创伤小,并发症少、操作简单、效果好,值得广大基层医院临床推广.
-
甲状腺次全切除术90例临床分析
目的 探讨甲状腺次全切除术的适应证、操作技巧及安全性.方法 对90例甲状腺次全切除术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 全部病例均治愈出院,术后1例手足抽搐,1周后恢复;1例声音嘶哑,3周后恢复.无甲状腺危象或死亡病例.1 a后随访,无复发、甲低或恶变病例.结论 甲状腺次全切除术安全、灵活性强、操作简便、疗效确切,可有效减少和预防术后并发症,值得临床推广使用.
-
腰桥垫高配合牵引治疗腰椎压缩性骨折
目的 观察腰桥垫高配合牵引治疗腰椎压缩性骨折的疗效.方法 将符合研究标准的70例腰椎压缩性骨折的患者采用该疗法进行前后对照观察疗效.结果 治疗后患者症状可有明显改善.结论 运用腰桥垫高配合牵引治疗腰椎压缩性骨折有确切疗效,值得推广.
-
经伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎爆裂骨折28例临床体会
目的 探讨经伤椎椎弓根固定在胸腰椎爆裂骨折中的疗效.方法 对28例胸腰椎爆裂性骨折给予伤椎及上下邻椎钉棒系统椎弓根螺钉内固定,并行椎板切除减压,横突间植骨融合.结果 经过14～32个月,平均18.4个月随访,术前伤椎椎体压缩率(56.3±12.1)%,Cobb角(16.8±7.9)°;术后12周伤椎椎体压缩率(16.5±7.9)%,Cobb角(7.4±6.1)°.手术前后伤椎椎体压缩率和Cobb角差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经伤椎椎弓根固定治疗胸腰椎爆裂骨折具有即时复位程度高、术后椎体高度和后凸矫正丢失少的优点.
-
糖尿病性白内障摘除人工晶体植入术的临床分析
目的 探讨超声乳化人工晶体植入术糖尿病并发白内障患者的可行性及安全性.方法 对46例(47眼)糖尿病并发白内障患者行白内障超声乳化人工晶体植入术.结果 术后视力:～0.3者10眼,占21.3%;～0.6者7眼,占14.9%;～1.0者27眼,占57.4%;≥1.0者3眼,占6.4%.术后角膜内皮水肿3眼(6.4%),后囊浑浊1眼(2.1%),前房炎性渗出1眼(2.1%).结论 对糖尿病并发白内障患者施行超声乳化白内障吸出联合人工晶体植入术安全有效,可明显提高视力.
-
股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折临床分析
目的 探讨股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床效果.方法 71例老年股骨转子间骨折患者行相关检查,常规患肢皮肤牵引复位后采用股骨近端锁定钢板内固定治疗.结果 本组71例患者术后切口均愈合良好,无伤口感染,骨折全部愈合,愈合时间3~10个月,平均6个月.骨折愈合良好,无畸形愈合和肢体短缩,未见螺钉钢板松动、退出或断裂,无螺钉切割股骨头,行走无痛,下蹲达到或接近正常范围,功能恢复到骨折前状态.结论 应用股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折,手术创伤小,固定牢靠,骨折愈合率高.
-
导管溶栓治疗下肢深静脉血栓的临床研究
目的 观察经导管直接尿激酶泵入溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的疗效.方法 23例下肢深静脉血栓形成患者,在置入腔静脉滤器后,经小隐静脉(或大隐静脉)置入溶栓导管局部直接溶栓,共4～5 d.结果 髂股静脉完全再通率21.7%(5/23),临床治愈率78.2%(18/23),总有效率100%;未发生肺栓塞及出血并发症.结论 经导管局部直接溶栓治疗下肢深静脉血栓形成,再通率高且安全.
-
神经外科术后颅内感染的治疗分析
目的 探讨神经外科术后颅内感染的治疗.方法 对 71例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 62例患者治疗效果较好,继发脑干损伤脑干功能衰竭死亡患者2例,多脏器功能衰竭死亡患者4例.3例患者因经济原因放弃治疗.结论 在积极治疗患者原发病的基础上,使用抗生素并进行脑脊液引流及置换治疗,加强营养支持治疗,做好预防工作,可降低术后颅内感染的发病率和病死率.
-
原发性肝癌自发性破裂出血的I期手术切除治疗的体会
目的 探讨原发性肝癌自发破裂出血的发生机制、临床特点及诊治原则.方法 对35例原发性肝癌自发破裂出血患者行I期手术切除,对临床资料进行回顾性分析.结果 术后并发腹腔感染1例,胆漏1例,消化道出血2例,均经非手术治愈.本组无围手术期死亡病例.28例获得随访,18例生存1 a以上,10例术后6～10月死于肝功能衰竭.结论 原发性肝癌自发破裂出血时,若无禁忌证,急诊行I期手术切除止血效果可靠,应作为首选治疗方法.
-
后侧入路治疗后内侧胫骨平台骨折11例
目的 评价应用后内侧入路治疗后内侧胫骨平台骨折的方法和疗效.方法 回顾性分析后侧入路治疗后内侧胫骨平台骨折11例临床资料,所有病例采用单一的后方入路T形钢板内固定.结果 复查期限为1～8 a,所有患者均取得优或良的结果,且采用这种方法无并发症的发生.结论 后侧入路T形钢板内固定是治疗后内侧胫骨平台骨折的一种有效的方法.
-
综合疗法治疗顽固性呃逆48例
目的 总结综合疗法治疗顽固性呃逆的体会.方法 48例顽固性呃逆患者采用耳穴加压配合常规穴位针刺加足三里穴位注射治疗,对临床资料进行回顾性分析.结果 40例治疗后呃逆停止7 d以上未复发;呃声减小或呃逆持续时间缩短,计7例;1例治疗后无变化.结论 耳穴加压配合常规穴位针刺加足三里穴位注射治疗顽固性呃逆,既克服单一方法的不足,又能够和胃降逆,理气止呃,起到立干见影的疗效.
-
UVB照射联合驱白巴布期片治疗108例白癜风临床观察
目的 探讨分析驱白巴布期片对UVB治疗白癜风临床效果的影响.方法 选取门诊治疗的白癜风患者108例,根据患者就诊时间随机分为2组,观察组进行UVB联合驱白巴布期片治疗,对照组UVB照射联合白蚀丸治疗.结果 观察组54例患者,痊愈15例(27.78%),显效25例(46.30%),有效12例(22.22%),无效2例(3.70%),总有效率74.08%,与对照组相比显效率、总有效率差异有统计学意义(P<0.05).结论 驱白巴布期片对于白癜风的治疗有积极作用,结合窄幅UVB治疗,能够明显提高显效率和总有效率,取得良好的临床效果.
-
下颌髁状突骨折临床治疗分析
目的 研究下颌髁状突骨折的佳手术方式.方法 回顾性分析31例在我院接受手术治疗的下颌髁状突骨折病例资料,同时配合门诊复查、电话随访等手段获得相关信息.结果 经过长达2 a的随访观察,绝大多数病例手术后骨折完全愈合,脸型、咀嚼功能、咬合关系、开口度等均恢复理想,1例出现面神经功能异常,经早期功能锻炼后恢复正常;1例术后创口感染,经过切开引流、抗炎后治愈;1例钛板固定3个月出现排异反应,行取出术.结论 开放手术治疗是成人下颌髁状突骨折的首选方法.
-
后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术与开放性手术的比较
目的 比较后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶减压术的临床疗效,并探讨后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶减压术的优越性.方法 回顾性分析59例肾囊肿患者的临床资料,其中47例行后腹腔镜去顶减压术,12例行开放手术.结果 2组手术全部成功,后腹腔镜手术组与开放手术组手术时间无明显差异,而术中出血量、肠蠕动恢复时间、卧床时间及出院时间有明显差异.结论 后腹腔镜治疗肾囊肿安全、创伤小,恢复快,是治疗单纯性肾囊肿的有效方法.
-
胫骨平台骨折56例治疗分析
目的 探讨胫骨平台骨折的手术治疗.方法 对56例新鲜创伤性胫骨平台骨折手术治疗分析.结果 术后随访14个月～7 a,骨折均在12周内愈合.采用Rasmussen评分标准评定:优35例,良13例,可5例,差3例.结论 经胫骨平台手术,具有操作简单,骨折复位准确等优点,是有效手术方式.
-
急性阑尾炎术前超声诊断价值
急性阑尾炎是常见的外科急腹症,居急腹症首位.以往主要依据临床症状、体格检查、实验室检查进行诊断.但对症状和体征不典型的可疑阑尾炎诊断仍比较困难,由于缺乏有效辅助诊查手段,时有误诊和漏诊发生,误诊率较高.近年来随着超声诊断仪器显像质量的提高,特别是彩超的运用,显著提高了阑尾炎的超声诊断水平,并且彩超检查能对阑尾壁各层次结构的改变进行分析,从而为阑尾炎的分型提出提示性诊断[1].2008-01-2011-01,我院对40例临床怀疑阑尾炎的患者,经超声检查并手术证实为急性阑尾炎,现对超声声像图特征进行回顾性分析,并与术后病理诊断结果比较,报道如下.
-
浅析腹腔镜胆囊切除术胆囊动脉出血的预防及处理
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中胆囊动脉出血的预防及处理.方法 对实施LC 300例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 300例LC患者,术中有12例出现胆囊动脉出血,使用电凝、钛夹成功止血的有11例,1例患者进行中转开腹治疗.结论 正确处理Calot三角解剖结构,有效预防胆囊动脉损伤出血,LC中一旦发生出血,经过恰当处理,大多数都可以成功止血.
-
阑尾炎术后近期再手术16例临床分析
目的 探讨阑尾炎术后近期再手术的原因(切口感染除外).方法 回顾性分析阑尾术后再手术16例患者的临床资料.结果 本组16例患者经再次手术后疗效均满意.结论 合适的手术切口,严格的手术适应证及精细的手术操作,是避免阑尾术后近期再手术的关键.
-
胃癌并发穿孔患者的外科手术治疗临床分析
目的 对胃癌并发穿孔的临床诊断和外科手术治疗的效果进行分析评价.方法 对26例胃癌合并穿孔患者的临床资料、病理特点和手术方式进行回顾性分析.结果 26例患者中12例行穿孔修补术(其中5例患者在行穿孔修补术后20 d左右,行二期手术姑息性切除或根治性切除),11例行姑息性切除术,3例行根治性切除术.围手术期死亡3例,死亡原因为感染性休克致多脏器功能衰竭和穿孔修补处再穿孔.结论 胃癌并发穿孔患者多数病情危重且复杂,早期诊断和积极的手术治疗,选择正确合理的手术方式对降低胃癌穿孔患者病死率、改善其预后有重要意义.
-
27例乳腺癌的早期诊断分析
目的 探讨早期乳腺癌的临床特点及诊断方法,以提高早期乳腺癌的诊断率.方法 对27例早期乳腺癌的临床资料进行回顾性分析.结果 无痛性肿块19例,有乳腺增生病史24例,乳头溢液2例,临床触诊阴性8例.彩色多普勒超声检查:检出边界不规则的低回声结节25例,结节内或周围可检测到血流信号20例,结节超声弹性评分在4～5分21例,乳腺增生2例.其中9例病人作钼靶检查;单纯钙化6例,局限性致密侵润2例,乳腺增生1例.全部病例均经手术切除确诊.结论 女性乳腺增生日渐加重,腺体局限性增厚是早期乳腺癌的重要表现,彩色多普勒超声结合钼靶检查有利于早期乳腺癌的诊断,对临床触诊阴性的行穿刺活检可提高早期乳腺癌的检出率.
-
腹部损伤的超声检查诊断
目的 总结腹部损伤的各种超声表现.方法 取平卧位、双侧卧位,行全腹脏器检查,对受伤部位进行迅速、仔细、多切面的重点扫差.结果 超声对内脏出血能做出直接的判断,对空腔脏器可以提供间接依据.结论 超声在腹部损伤内脏破裂出血有独特的诊断价值,对临床治疗方案的选择有重要意义.
-
316例甲状腺超声体检分析
目的 探讨彩色多普勒超声(彩超)对甲状腺病变的诊断特点及应对的处理措施.方法 使用彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为7～9 MHz,常规检查某高校教师1 026例受检者甲状腺和颈部淋巴结.并测量甲状腺的大小,记录甲状腺内部异常病灶的部位、大小、边界、包膜、内回声情况等.结果 彩超筛查出316例甲状腺异常,占体检总人数的30.8%(316/1 026):316例异常中结节性甲状腺肿248例(78.4%),弥漫性甲状腺肿28例(8.9%),囊性或囊实性改变18例(5.7%),怀疑恶性倾向的的12例(3.8%).其他10例(3.2%).结论 彩色多普勒超声诊断甲状腺疾病具有无创、价格低廉、及早发现等特点.
-
股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折临床研究
目的 探讨股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法 对40例老年股骨转子间骨折患者行股骨近端锁定钢板固定治疗,对临床疗效及髋关节功能进行评估.结果 40例患者,术后2周拆线.术后随访12个月,所有患者均得到骨性愈合.根据Harris评分标准,术后患者的髋关节功能,优32例(80.0%),良8例(20.0%).本组无并发症发生.结论 对老年转子间骨折患者,应用股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗,明显提高临床疗效,有利于骨折愈合,值得临床广泛推广.
-
慢性硬膜下血肿诊治体会
慢性硬脑膜下血肿是指外伤后>3周始出现症状,位于硬脑膜与蛛网膜之间,具有包膜的血肿.好发于小儿及老年人,占颅内血肿的10%,占硬脑膜下血肿的25%,如不能尽早诊断和及时治疗极易致残甚至引起死亡.
-
新生儿头颅B超的特点及脑发育相关性分析
目的 探讨新生儿头颅的B超特点及其与脑发育评价的相关性.方法 以86例不同胎龄的新生儿为研究对象,应用颅脑超声对新生儿的脑灰质、脑白质进行B超回声强度定量分析,观察新生儿的头颅B超特点及其与脑发育的相关性.结果 足月新生儿其不同部位的脑组织的平均灰度值为:脑室内:低32.45,额叶白质较高,其平均值为65.73,其他组织依次增高,分别为:枕叶白质76.41、丘脑基底核82.38、脉络丛136.96、颅骨192.73.不同胎龄的新生儿,其颅脑不同部位的超声回声平均灰度值随胎龄增高,并且早产儿与足月儿各部位的超声平均灰度值之间均具差异有统计学意义(P<0.05).结论 新生儿头颅B超检查的脑回声平均灰度值可以反应脑发育的状况,将其作为临床评价新生儿脑发育的指标,具有一定的指导意义,可以减少人为分析时的主观性,提高诊断准确率.
-
小儿支气管异物并发症的临床分析
目的 探讨小儿支气管异物并发症的机制、临床特点及处理办法.方法 回顾并结合文献分析8 例支气管异物并发气胸、皮下气肿、纵膈气肿的临床诊治情况.结果 8 例有并发症的支气管异物患儿经支持对症治疗、支气管镜检查和异物取出术后均痊愈出院.结论 解除呼吸阻塞因素是支气管异物并发症治疗的关键.
-
螺旋CT在食管癌中的应用价值
目的 观察食管癌的CT表现,评价螺旋CT对食管癌的诊断能力及价值.方法 对46例经胃镜或手术病理证实的食管癌病例,回顾其影像学表现.结果 鳞癌43例,腺癌3例;CT表现:食管壁偏侧性增厚9例,食道壁环形增厚39例,食道周围侵犯16例,纵膈及腹膜后淋巴结转移12例,肝转移4例,肺转移2例.结论 螺旋CT可显示食道癌局部情况、周围侵犯、淋巴结转移、远处转移,对食管癌评估及治疗方案的选择有较高的实用价值.
-
颈部淋巴结病变诊治分析
颈部肿块可以是淋巴结病变,也可以是其他组织病变在颈部的表现.本文回顾我院外科1996-2006年诊治的颈部淋巴结病变情况,分析诊疗方面的不足之处,提出改进措施.
-
颈椎间孔注射配合牵引推拿治疗神经根型颈椎病
颈椎病是泛指颈段脊柱病变后所表现的临床症状和体征,目前国际上较一致的看法是指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征［1］.其中神经根型颈椎病的发病率占颈椎病的较大部分,2006-02-2010-03,笔着采用颈椎间孔注射疗法配合牵引推拿治疗神经根型颈椎病患者90例,现报告如下.
-
剖宫产术后再次妊娠236例分娩方式临床观察
目的 探讨剖宫产术后再次妊娠的佳分娩方式.方法 对剖宫产术后再次妊娠足月分娩236例孕妇分娩情况回顾性分析.结果 236例剖宫产术后再次妊娠孕妇以择期要求剖宫产终止妊娠的147例,89例阴道试产,其中38孕妇阴道分娩,试产成功率42.7%.结论 剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产绝对指征,符合条件试产者在严密监护下阴道试产是安全的.
-
加压钢板治疗儿童股骨干骨折
目的 探讨加压钢板治疗儿童股骨干骨折的临床治疗效果.方法 2005-01-2008-11应用加压钢板治疗儿童股骨干骨折30例.结果 本组32例病人均得到随访,随访时间6～18周,平均14.2周,骨折顺利愈合,临床愈合时间为6～10周,平均7.6周,无1例出现感染、骨不连、骨不愈合、钛板螺钉断裂等并发症发生.结论 加压钢板是治疗儿童股骨干骨折有效的治疗方法之一.
-
采用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折临床分析
目的 探讨应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法 对20例肱骨近端骨折患者行锁定钢板内固定手术治疗,随访半年左右,对其愈合情况和肩关节功能进行评定.结果 经过肱骨近端锁定钢板内固定治疗后,20例肱骨近端骨折患者,有19例达到骨折解剖复位标准,有1例达到骨折功能复位标准.所有患者骨折都愈合,术后随访半年,无创口感染、钢板断裂、螺钉脱出、内固定失效等严重并发症.20例肱骨近端骨折患者治疗后,肩关节功能评分:优15例,良4例,可1例,优良率为95.0%.结论 应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折,复位良好,术后功能恢复较满意,并发症相对较少,值得临床广泛推广.
-
粉碎性跟骨骨折手术内固定治疗分析
目的 探讨钛质跟骨钢板内固定治疗粉碎性跟骨骨折的临床疗效.方法 我院诊治的30例(40足)跟骨粉碎性骨折患者,给予40例患足进行切开复位,钛质跟骨钢板内固定治疗,对其病例进行回顾性分析.结果 随访6个月后,所有跟骨骨折患者全部愈合,平均愈合时间为2个月,出现1例切口愈合延迟的术后并发症.根据Margland足部评分标准,疗效优15例,良18例,可6例,差1例,优良率82.5%.结论 对于粉碎性跟骨骨折患者,钛质跟骨钢板内固定治疗疗效显著,术后并发症少,值得临床广泛推广.
-
复发性鼻息肉的鼻内镜治疗体会
目的 探讨鼻内镜手术治疗复发性鼻息肉的临床疗效.方法 回顾性分析36例复发性鼻息肉患者的鼻内镜手术及综合治疗临床资料.结果 随访观察半年以上,36例复发性鼻息肉患者术后6～24个月,其中治愈27例(75.0%);好转5例(13.9%); 无效4例(11.1%).总有效率为88.9%.发生并发症3例,其中鼻腔粘连2例,鼻中隔高位偏曲1例.结论 鼻息肉术后复发常见的原因为术腔粘连以及病灶残留,其次为鼻中隔偏曲未矫正和不能按时进行鼻内镜复查,定期鼻内镜复查是提高复发性鼻息肉治疗效果的重要保证.对复发性鼻息肉应采用鼻内镜手术加综合治疗措施.
-
丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定术的总结
目的 观察丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用于股骨颈闭合复位内固定术的可行性.方法 55例老年股骨颈骨折空心钉内固定术患者持续微量泵泵注丙泊酚3～6 mg/(kg·h),复合瑞芬太尼0.025～0.1 μg/(kg·min)静脉麻醉.结果 55例患者麻醉效优、苏醒迅速、安全送回病房.讨论丙泊酚复合瑞芬太尼静脉全麻可安全用于老年股骨颈骨折闭合复位固定术.
-
颈椎U型螺钉系统固定治疗下颈椎骨折脱位临床分析
目的 探讨颈椎U型螺钉系统固定治疗下颈椎骨折脱位的临床疗效.方法 对20例下颈椎骨折脱位患者,给予颈椎U型螺钉系统固定治疗,对其病例进行回顾性分析.结果 手术过程中,没有出现神经、血管、脊髓损伤情况,术后平均随访12个月,20例患者螺钉位置正常,椎体序列整齐,没有出现螺钉松动、钢板折断等术后并发症.结论 对于下颈椎骨折脱位患者,颈椎U型螺钉系统固定治疗方式,操作简单安全、疗效可靠,值得临床广泛应用.
-
急性梗阻性化脓性胆管炎手术治疗分析
目的 探讨手术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的临床效果.方法 我院诊治的40例急性梗阻性化脓性胆管炎患者,给予相应的手术治疗,对其病例资料进行回顾性分析.结果 40例急性梗阻性化脓性胆管炎患者,经过手术治疗后,治愈37例,治愈率为92.5%;死亡3例,病死率为7.5%,其中2例患者死于多器官功能衰竭,1例患者死于不可逆性休克.术后共出现4例并发症,并发症的发生率为10.0%,其中3例为切口感染,1例为肺部感染,经过对症治疗后全部治愈.结论 对于急性梗阻性化脓性胆管炎患者,要选择合适的手术时机,采取正确的手术方式,可以明显提高临床疗效.
-
阑尾炎32例误诊分析
迄今为止,阑尾炎的误诊仍然是外科医生在处理急腹症的所不可忽视的问题.在欧美国家,约有20%的阑尾切除术病人的阑尾有是正常的;另一方面,约有20%的阑尾炎病人因误诊而未给正确处理出院[1].笔者2000-2010年共施行阑尾切除术986例,其中误诊32例.为更好地开展阑尾切除术、减少误诊和提高疗效,现将治疗体会结合文献分析如下.
-
116例脑室出血治疗体会
目的 总结脑室出血的不同治疗方法的效果.方法 回顾116例脑室出血的治疗,根据出血的多少、脑室的大小、意识情况采取不同的治疗方法.40例采取保守治疗,76例采取手术治疗,其中36例双侧钻孔引流,30例单侧钻孔引流.结果 治愈86例,轻残10例,自动出院6例,重残12例,植物生存1例,死亡1例.结论 选择适当的治疗方法,对于治疗脑室出血挽救病人生命非常重要.
-
可摘局部义齿修复的临床效果探讨
目的 探讨可摘局部义齿的临床治疗效果和研究影响患者满意度的因素.方法 通过可摘义齿患者的满意度调查和临床检查,对60例戴可摘义齿>5 a的患者的临床治疗效果进行评价.结果 对可摘局部义齿满意度调查结果显示>75%的患者表示满意,大约1/5的义齿要进行修理,大约1/4的修复体跟龋齿有关联.结论 大部分患者戴可摘局部义齿5 a后仍然能够使用修复体.
-
腹腔镜辅助阴式子宫切除术临床分析
目的 探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床疗效.方法 将80例子宫切除患者,随机分为对照组(阴式子宫切除术)和治疗组(腹腔镜辅助阴式子宫切除术),每组各40例,比较2种手术方式在手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间、平均住院日等方面的差异.结果 与对照组相比,在手术时间、肛门排气时间、下床活动时间、平均住院时间等方面,观察组明显缩短,P<0.05,差异具有统计学意义.与对照组相比,观察组术中出血量也明显减少P<0.05,差异具有统计学意义.2组患者术中、术后都无严重并发症.结论 腹腔镜辅助阴式子宫切除术扩大了阴式子宫切除术的适应证,而且疗效可靠,值得临床广泛推广.
-
胃癌全胃切除结肠代胃的临床分析
目的 探讨全胃切除结肠代胃术治疗胃癌的临床效果.方法 对28例胃癌行全胃切除术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组行保留幽门结肠代胃16例(57.14%),间置结肠代胃12例(42.86%).28例均获随访,1 a生存率为92.86%,2 a生存率为85.71%,3 a生存率为71.43%,5 a生存率为46.43%.术后6个月均恢复一日3 ～4餐,日均进食量360 g,无进食后饱胀感.术后体质量均恢复良好,血红蛋白、血清蛋白值均在正常范围.查肝肾功能、生化、心电图正常.结论 胃癌全胃切除术后行结肠代胃消化道重建术可明显改善患者术后早期营养状况,是全胃切除术后理想的消化道重建术式.
-
人工髋关节置换术后护理
2010-01-2011-06,我院共对16例股骨头坏死及股骨颈骨折患者进行了人工髋关节置换术,获得满意效果,现将护理方法介绍如下.1 临床资料本组中16例全髋关节置换,男7例,女9例;年龄54～77岁,平均67岁.股骨头无菌性坏死4例,骨性关节炎2例,外伤性股骨颈骨折10例.所有患者切口均I期愈合.术后2周进行不负重功能锻炼,避免做髋关节内收,内旋,过度屈髋等动作.术后随访至今,16例均未出现脱位,关节功能恢复良好.
-
镇痛泵与双氯芬酸钠联合应用对膀胱痉挛镇痛的护理
目的 探讨镇痛泵与双氯芬酸钠联合应用对膀胱痉挛镇痛的护理方法.方法 重点对87例膀胱痉挛患者使用静脉自控镇痛泵联合使用双氯芬酸钠肠溶片的患者实施心理护理,加强观察和护理,术后正确使用镇痛泵和双氯芬酸钠肠溶片.结果 患者积极配合医护,取得明显的镇痛效果.结论 静脉自控镇痛泵联合使用双氯芬酸钠肠溶片可有明显的镇痛效果.
-
68例气管插管病人的呼吸道护理体会
气管插管是抢救危重病人必不可少的抢救方法之一,在临床抢救中被广泛应用,但是作为一种有创操作如果插管后护理不当,常可导致病人出现肺部并发症,影响病人顺利康复,严重者甚至可威胁病人生命.因此,加强气管插管后病人的呼吸道护理非常关键.我科于2010-07 -2011-06,共收治气管插管病人68例,通过加强对其呼吸道护理,收到良好效果,现报告如下.
-
影响产妇泌乳不足的原因及护理对策
目的 探讨产妇泌乳不足的常见影响因素及有效护理对策,为母婴的健康发展提供指导,以期提高产后纯母乳喂养率.方法 回顾分析320对母婴资料,调查产妇泌乳情况.结果 剖宫产、精神因素、产妇因素、乳房凹陷及缺乏喂养技巧等是影响产妇泌乳不足的主要原因.通过护理对策实施,54例泌乳不足产妇中症状改善49例(90.7%).结论 依据原因,对症护理,采取相应护理措施,可提高产后母乳喂养,效果肯定.
-
健康教育用于颅脑损伤后精神障碍中的作用
目的 探讨健康教育在颅脑外伤后并发精神障碍患者治疗中应用效果.方法 对我院2008-11-2011-03收治的33例颅脑损伤并发精神障碍患者进行健康教育.结果 33例患者经过精心治疗和健康教育护理后,痊愈19例,占57.58%;显著进步11例,占33.33%;进步3例,占9.09%.结论 通过药物治疗、功能锻炼、指导实施全方位的健康教育可使颅脑损伤并发精神障碍患者康复快,恢复好,提高生活质量.
-
骨科术内感染的预防护理
目的 探讨骨科手术过程中感染的原因及护理干预方法.方法 回顾性分析1 240例行骨科手术患者,其中发生术中感染21例.对感染原因及护理干预方法进行分析.结果 手术环境、手术部位、手术类型、手术时间、是否接台手术、手术区活动人员,均对手术的感染情况有影响.结论 骨科手术过程中控制感染的发生是手术成功的必要条件,对感染原因进行总结分析,再通过有效护理干预措施,能够降低骨科手术中感染的发生率,提高手术成功率值得临床推广.
-
34例应用磷酸肌酸钠治疗急性胎儿宫内窘迫的观察与护理
胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命,称胎儿窘迫,发生率为2.7%～38.5%[1].急性胎儿宫内窘迫常发生在分娩期,多因子宫胎盘血循环障碍、气体交换受阻或脐带血循环障碍所致.我们采用静脉注射磷酸肌酸钠,氧气吸入,改变体位等综合措施治疗急性胎儿宫内窘迫,取得较好疗效,现报道如下.
-
食管癌手术后经鼻胃养管肠内营养的应用及护理探讨
目的 探讨食管癌手术后肠内营养的应用及护理.方法 60例食管癌患者在手术中置入空肠营养管实施EN支持.输注肠内营养液前1～2 d常规先缓慢滴注5%葡萄糖氯化钠液500 mL/d,无胃肠道反应后滴注要素饮食配方液1 000～2 000 mL/d,滴注速度自20滴/min开始,根据患者耐受情况逐渐加快,肠内营养液输注量的增多,经静脉营养液逐渐减量至完全停用.结果 35%的患者表现为实施喂养初期有不同程度的腹胀、腹痛、腹泻.结论 肠内营养的应用能够改善食管癌手术的预后,减少并发症.
-
浅析人工髋关节置换术的护理干预
目的 探讨人工髋关节置换术的护理干预措施.方法 回顾分析76例患者的临床资料.结果 经精心护理,患者均康复出院.结论 术后严密观察患者病情变化,及时进行康复护理.对于提高手术质量和临床治疗效果以及减少并发症的发生具有极其重要的临床意义.
-
食管癌、贲门癌根治术后胃瘫的原因及护理观察
目的 探讨食管癌、贲门癌根治术后发生胃瘫的原因及其相关的护理措施.方法 对40例食管癌、贲门癌根治术后发生胃瘫患者的临床资料进行回顾性分析.结果 40例食管癌、贲门癌术后胃瘫患者经过相应治疗和护理后,临床症状均消失,胃肠功能也逐渐的恢复,全部痊愈出院,没有出现严重的术后并发症,没有患者需要行再次手术.结论 积极有效的治疗,以及细致全面的护理,可非手术治愈食管癌、贲门癌根治术后胃瘫.
-
围手术期心理干预加术后温水泡脚对早进食早泌乳的影响
随着人们预防保健意识的提高,剖宫产术已成为产科治疗高危妊娠的主要手段,由于术后需禁食、切口疼痛及产妇情绪紧张等原因,导致乳汁分泌延迟,给母乳喂养的管理带来很大的不便.
-
16例护理不良事件调查分析与对策
目的 通过分析护理不良事件发生的原因及特点,制定相应的防范措施,控制或降低护理不良事件的发生.方法 回顾性分析16例护理不良事件,提出针对性的防范措施.结果 护理不良事件前三位分别是错用、漏用、多用药;跌倒坠床;液体外渗.主要原因分别是不认真落实护理规章制度和安全管理不到位;资历较低的护士在落实制度及评估患者和沟通方面存在不足.结论 加强核心制度的落实;强化系统安全管理;改革护理人员的排班模式;强化年轻护士的学习和培训;提高护士整体的风险意识水平和综合素质是减少护理不良事发生的根本途径.
-
甲状腺癌根治术术后并发症的观察及护理
目的 总结甲状腺癌根治术术后常见并发症以及护理经验.方法 回顾性分析47例甲状腺癌根治术患者的护理经验和结果.结果 3例患者并发呼吸困难,1例出现窒息,2例出现喉返神经损伤,1例术后甲状旁腺功能减退出现手足抽搐,经对症治疗无永久性并发症发生.结论 科学细致的护理可以减少甲状腺癌根治术术后并发症的发生,改善患者预后.
-
舒适护理在普外术后患者的护理体会
目的 探讨舒适护理在普外术后患者护理中的应用效果.方法 将接受普外手术的患者162例,随机分为观察组82例及对照组80例.对照组给予传统的普外术后护理模式,观察组在对照组的基础上给予实施舒适护理.比较2组患者满意度及心理状态以及并发症情况.结果 观察组与对照组在术前焦虑评分比较,P>0.05.术后2组焦虑评分比较显著降低,P<0.05.舒适度2组比较,P<0.005.结论 舒适护理在普外术后的护理工作中发挥了重要作用,减轻患者焦虑情绪,提高了患者的舒适度,有效地促进患者的愈后.
-
磺胺嘧啶银乳膏在压疮中的应用
压疮是临床上常见的一种并发症,以皮肤破溃疮口经久不愈为特征,多为久病卧床,局部组织长期受压,血液循环障碍,气血运行失调,肌肤失养,组织活力低下,每日摩擦皮肤,染毒而成[1],我院自2009年以来,采用磺胺嘧啶银乳膏局部外敷的方法治疗压疮,收到一定的疗效,现介绍如下.
-
急诊护理安全的影响因素及对策
目的 减少或避免护理纠纷的发生,为病人提供安全优质的服务.方法 分析和识别急诊护理不安全因素,强化护理人员的安全意识和自我保护意识,加强技能培训,规范护理行为,控制环节质量,持续质量改进,引入奖惩机制.结果 加强了急诊护士风险意识和急救业务学习,护理质量和病人满意度明显提高,护理纠纷逐年减少.结论 实施有效的护理安全管理,强化护理人员的安全意识,提高护理人员的素质,能有效地预防和减少护理纠纷的发生.
-
男性患者两种导尿方法的效果比较
目的 男性患者常规导尿法和应用利多卡因表面麻醉后导尿法有不同效果.方法 将80例男性患者分为对照组40例和实验组40例,对照组采用常规导尿法,实验组采用利多卡因表面麻醉后导尿法.结果 2组导尿成功率比较差异有统计学意义.结论 在男性患者中应用利多卡因表面麻醉后导尿法较常规导尿法更安全有效,成功率更高.
-
44例结肠癌根治术患者的护理体会
目的 探讨结肠癌根治术的护理方法,预防和减少并发症的发生,减轻患者心理负担,提高患者生活质量.方法 针对结肠癌根治术的特点进行护理.结果 通过对结肠癌患者的心理指导和精心护理,大部分患者恢复较好,生活质量有了明显提高.结论 有针对性地对结肠癌围手术期进行及时有效,多层次的护理干预能提高患者对手术的耐受性,减少术后并发症发生,缩短住院时间,且直接影响手术效果和预后康复,方法简单,科学实用,值得临床推广应用.
-
闭合性胸部损伤病人的观察及护理
胸部损伤多由于交通事故、坠落、钝器伤等特大暴力所致,轻者有胸壁软组织挫伤、单纯肋骨骨折,重者可发生连枷胸、胸内脏器或血管损伤,还可能造成膈肌破裂或腹内脏器破裂等严重复合伤,纵助摆动、反常呼吸运动等.病情往往较重,易引起呼吸、循环紊乱,甚至危及生命.本院2006-01-2009-10共收治闭合性胸部损伤病人148例,在急救的同时加强病情观察提高护理质量,对防止病情进一步恶化起积极作用.现总结报告如下.
-
经外周静脉输注全营养混合液的护理
美国肠外与肠内营养协会把机体所需要的碳水化合物、氨基酸、脂肪乳、电解质、维生素、微量元素和水等七大营养素按比例混合在一个输液袋中,称为全营养混合液(TNA)[1].外周静脉已越来越成为输注全营养混合液的重要途径.近2 a来我们对46例危重患者和围手术期患者通过外周静脉进行营养代谢支持,取得满意效果.我们认为短期输注全营养混合液时可优先选用外周静脉.
-
人性化护理对提高外科患者满意度的作用
目的 探讨人性化护理对提高外科患者满意度的作用.方法 2010-04-2011-10,我院外科诊治的200例患者,随机将其分为对照组(给予传统护理)和观察组(给予人性化整体护理),每组各100例,对患者满意度进行调查,并比较.结果 与对照组相比(80.0%),观察组的患者满意度明显提高(100.0%),P<0.05,差异具有统计学意义.结论 实行人性化护理,可以明显提高外科患者满意度,值得临床广泛推广.
-
食管癌术后吻合口狭窄的临床护理体会
目的 探讨胃镜直视下食管扩张治疗食管癌术后吻合口狭窄的临床疗效及护理措施.方法 回顾性分析72例食管癌术后吻合口狭窄患者的临床资料.结果 本组1次扩张治疗后总有效率达94.4%.3例扩张后出现持续胸痛,食管造影示食管穿孔,经积极保守治疗后瘘口愈合.无消化道大出血、呼吸及心跳骤停等严重并发症.结论 内镜下扩张治疗食管癌术后吻合口狭窄见效快、疗效好、安全性高、患者易于接受,术前、术中配合及术后护理是治疗成功的保证.
-
马铃薯外敷治疗套管针所致静脉炎的效果观察
目的 探讨马铃薯外敷治疗套管针所致静脉炎的效果.方法 将125例使用套管针所致静脉炎的患者随机分为观察组68例和对照组57例,分别使用新鲜马铃薯薄片外敷和50%硫酸镁湿敷并进行疗效比较.结果 观察组疗效及显效,痊愈时间显著优于对照组(P﹤0.01).结论 马铃薯片外敷治疗套管针所致静脉炎疗效显著,且能缩短治疗时间.
-
围手术期患者的心理护理体会
目的 探讨围手术期患者的心理护理措施,缓解患者的各种心理问题,提高患者的康复效果.方法 对312例患者进行围手术期心理护理,并探讨围手术期心理护理的作用.结果 经过心理护理,患者中忧郁者降至0.7%,担心者降至62.3%,精神紧张者降至42.8%,对手术有顾虑者降至49.5%,对手术成功有信心者升至92.9%.结论 围手术期心理护理可有效缓解患者的各种负面情绪,提升患者对康复的信心,从而提高患者的救治率.
-
护理干预对改善普外科患者心理状态及生活质量的效果
目的 探讨护理干预对改善普外科患者异常心理状态,提高生活质量的效果.方法 2010-06-011-10,我院普外科诊治的200例患者,随机将其分为对照组(给予常规护理)和观察组(在对照组基础上,给予心理护理),观察并比较2组患者的心理状态的差异.结果 入院时,2组患者的SAS评分差异无统计学意义,P>0.05;经过相应护理干预后,与入院时相比,2组患者术前的SAS评分明显下降,P<0.05,差异具有统计学意义;与对照组相比(39.36±4.16),术前观察组患者的SAS评分明显下降(32.51±3.24),P<0.05,差异具有统计学意义.结论 对于普外科患者,给予及时有效的心理干预,减轻患者家属的焦虑,可以明显提高临床疗效,改善患者的生活质量,值得临床广泛推广.
-
小儿唇腭裂整复术后复裂的原因分析及护理干预
目的 探讨小儿唇腭裂整复术后复裂的原因及护理干预方法,提高腭裂修复效果.方法 对2006-08-2007-12收治的近600例唇腭裂患儿中的6例复裂病例进行原因分析.发现营养不良、感染、剧烈哭闹、外伤、生物缝线异常反应等原因均有导致复裂的可能.并针对原因对2008-01-2009-05的1 000例唇腭裂术后患儿加强病情观察并给予针对性的护理干预.结果 术后患者采取护理干预措施可有效预防复裂.结论 选择灵活的术式设计、规范操作、完善术前护理和术后护理是减少腭裂复裂的关键.
-
健康教育对提高早产儿家长护理能力的影响分析
目的 探讨健康教育对早产儿家长护理能力的影响.方法 收集收治的早产儿180例,按照自愿原则分为研究组和对照组各90例,对照组实施常规出院指导,研究组进行早产儿家长护理能力健康教育,包括理论指导、操作示范、出院宣教等,并在早产儿出院后的第1、2周,第1、2、3个月进行电话回访,记录早产儿的现状及家长的护理情况.结果 研究组80例早产儿的家长基本已经熟练掌握了婴儿的护理工作,在护理的熟练程度及满意程度均高于对照组,研究组患儿的健康情况也比对照组要好,患儿生病的平均次数远低于对照组的患儿.结论 健康教育引入早产儿的护理工作当中,对早产儿的家长进行护理能力培养可以在很大程度上提高家长对患儿的照顾,而熟练的护理方法及护理知识也极大的提高了患儿的健康,在临床过程中可以将其进行推广使用,帮助早产儿家长更好的照料早产儿童.
-
循证护理在手术室护理中的应用
目的 探讨循证护理在手术室护理中的应用.方法 对取循证护理前6个月926台手术和采取循证护理后6个月1 080台手术进行护理质量评分、患者满意度、医生满意度、差错发生率、纠纷发生率统计并进行比较.结果 采取循证护理前和采取循证护理后护理质量评分、患者满意度、医生满意度、差错发生率、纠纷发生率比较,P<0.05差异有统计学意义.结论 手术室循证护理作为工作方法,同时也作为一种观念或理念,它指导手术室护理人员在作出临床判断时,学会查询研究证据、评鉴科研证据、并利用科研证据,同时将所得到的科研证据与临床经验、患者需求结合,做出有效的、科学的护理计划,提高护理质量.
-
浅谈舒适护理在外科急诊手术室中的临床应用
目的 探讨舒适护理在外科急诊手术室中的临床作用及效果.方法 选取急诊手术室进行手术的110例患者,随机分为常规组和研究组,各55例.常规组给予常规手术模式护理,研究组在常规护理模式的基础上给予全面的舒适护理模式.比较2组患者术后舒适度.结果 术后2组舒适度的比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理在外科急诊手术室护理中的临床应用效果良好,提高了患者舒适度,改善了患者心理素质,为急诊手术的成功提供了保障.
-
腹腔镜下76例卵巢肿瘤切除手术的护理体会
目的 为腹腔镜下卵巢肿瘤切除手术的患者寻找切实可行的护理措施.方法 对67例腹腔镜下卵巢肿瘤切除患者的临床资料进行回顾性分析.结果 通过良好的护理措施,可减少患者恐惧、紧张等不良的心理,使患者配合手术.从而降低手术风险,提高手术的安全系数.同时也可减少繁琐的程序,提高护理工作效率.结论 良好的护理措施可预防并减少各种并发症的发生,术后恢复快,远期并发症少.
-
老年患者腹腔镜胆囊切除术的围术期护理
随着老龄化人口不断上升,老年急性胆囊炎发病逐渐增多.以往是以传统的剖腹手术为主,近年来,随着医学高科技的发展,越来越多的老年急性胆囊炎患者选择了腹腔镜胆囊切除术(LC),该术是在电视监视下通过腹腔镜实施胆囊切除的一项新技术[1].但由于老年患者年龄大,尤其是伴有不同程度的慢性器质性疾病,使其对手术的耐受力下降[2],且老年急性胆囊炎患者多为反复发作,而发作的主要原因是因为结石嵌顿胆囊管引起[3].针对老年患者病史长、存在并发症多,手术难度大、术后并发症也多等特点,我科制定了相应规范化的护理措施,取得满意的效果.报告如下.
-
老年腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理体会
目的 探讨老年人行腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理要点.方法 对行腹腔镜胆囊切除术的54例老年患者进行全面的围手术期护理,并对护理效果进行分析与评估.结果 54例老年患者经过全面护理后,心理状态稳定,手术顺利,术后无1例患者出现并发症.结论 腹腔镜胆囊切除术具有创伤小,安全性高,术后恢复快特点,对老年患者加强腹腔镜胆囊切除术围手术期护理是有助于保证手术顺利进行,可提高手术成功率,效果肯定.
-
36例人工股骨头置换术的手术护理
目的 探讨护理配合在人工股骨头置换术中的重要意义.方法 对36例人工股骨头置换患者进行有针对性的心理护理,完善的器械、物品准备、假体及其工具的熟悉,术中合理摆放体位及保暖,维持静脉通路,合理使用高频电刀.严格无菌技术操作规程,紧密配合,准确传递器械及工具.结果 患者合作,手术过程顺利,术后恢复良好.结论 术前充分的准备,术中无菌技术的严格要求,护士高度的责任心及娴熟护理配合是手术成功的关键.
-
静脉输液不良事件原因分析及护理对策
目的 分析静脉输液不良事件发生的相关因素,制定防范措施,提高输液安全.方法 回顾53例次静脉输液不良事件的类别,分析原因,提出护理对策.结果 53例次静脉输液不良事件发生的原因依次为:护士责任心不强,查对制度落实不到位,护士业务素质差,多发生于新上岗护士、实习生.结论 加强护士责任心教育,认真落实查对制度及患者身份识别制度,合理利用人力资源,科学排班,加强护士规范化培训,强化质量控制,可有效降低不良事件的发生.
-
鼓膜成形术
鼓膜穿孔是临床上的常见疾病之一,多发生于头面部创伤及中耳疾病后.鼓膜穿孔时,外界的声波几乎同时、同相位抵达两窗,使传入内耳的声能相互抵消,导致听力下降[1].外伤性鼓膜穿孔大部分可自愈,但出现下列情形可影响愈合:(1)自然愈合过程上皮移行偏离穿孔中心或包绕穿孔缘.(2)穿孔位于脐部或累及锤骨柄时可损伤锤骨柄上皮生发中心和上皮移行途径,导致上皮增生移行单一依赖鼓环干细胞增殖,缺乏穿孔四周包围式上皮移行挤压.
-
原发性肝癌复发转移的研究进展综述
原发性肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC简称肝癌）是常见的原发性肝肿瘤.是严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一.全世界范围内肝癌的发病率呈明显的地域性差别,该病的发病率以亚非地区较高,而我国又以其高发和病死率居前.近的统计数据表明,肝癌的发病率居全球恶性肿瘤的第5位,病死率居第3位［1-2］.
-
手术致椎弓根螺钉误入椎管、敷料遗留切口内1例报告
2011-07-08,我科收治1例第1腰椎爆裂骨折并双下肢截瘫患者,伤后在某院行"切开复位、椎管减压、AF钉固定术",术后复查见椎弓根钉误入椎管,行二次翻修,术中又发现一块敷料遗留在切口内,报告如下.
-
腓肠神经营养血管蒂皮瓣治疗跟骨骨折术后感染软组织缺损1例
目的 总结腓肠神经营养血管蒂皮瓣治疗骨折术后感染软组织缺损的临床经验.方法 对足跟部感染创面彻底清创,待感染控制后,软组织缺损处选用腓肠神经营养血管蒂皮瓣修复,皮瓣为14 cm×10 cm大小,供区直接缝合.结果 筋膜蒂皮瓣存活,软组织缺损修复,感染控制,骨骼、肌腱外露均覆盖.皮瓣色泽、质地、弹性良好.结论 该皮瓣血运可靠,手术操作及设计简便,不损伤小腿的主要血管,可理想修复足踝部术后感染软组织缺损,宜于推广.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 02 03 04 |
