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"三点一线"术式腹腔镜腹膜透析管置入术体会
目的 总结"三点一线"术式腹腔镜腹膜透析管置入术的体会.方法 2012-08—2016-08间郑州大学第一附属医院腹腔镜外科对526例终末期肾脏病患者行腹腔镜腹膜透析管置入术,回顾性分析患者的临床资料.结果 526例均成功完成手术,手术时间35~92 min,平均58.80 min.术后腹膜透析时间3~12 d,平均6.70 d.住院时间7~16 d,平均8.52 d.近、远期并发症发生率为3.42%.结论 充分的术前准备及规范有序的手术操作,可降低腹腔镜腹膜透析管置入术后并发症发生率,延长透析管使用时间,提高患者生存率.
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老年全膝关节置换术应用连续骨神经阻滞联合单次硬膜外腔吗啡镇痛的效果观察
目的 分析和评价老年全膝关节置换术(TKA)应用连续骨神经阻滞(CFNB)联合单次硬膜外腔吗啡镇痛的效果.方法 选取2015-03—2016-03间在河南中医药大学第三附属医院接受单侧TKA治疗的82例老年患者.随机分为2组,每组41例.对照组行CFNB镇痛,观察组在对照组基础上联合单次硬膜外腔吗啡镇痛.应用视觉模拟量法(VAS)评测2组患者术后静息、活动状态下的疼痛情况.分析2组术后患侧关节弯曲度及镇痛泵按压次数.结果 术后第1、5天观察组患者静息、活动状态的VAS评分低于对照组,患侧关节弯曲度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术后第1、2天的镇痛泵按压次数显著少于对照组,差异有统计意学意义(P<0.05).结论 在老年TKA术中采取CFNB联合单次硬膜外腔吗啡镇痛,优于单一CFNB镇痛,且有助于患侧关节功能恢复.
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前列腺等离子电切剜除术治疗良性前列腺增生的疗效观察
目的 探讨前列腺等离子电切剜除术(PKEP)与经尿道前列腺等离子双极汽化电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的效果.方法 选择2014-01—2017-01间中山市火炬开发区医院收治的61例BPH患者.将行PKEP的21例患者纳入观察组,行PKRP的40例患者纳入对照组.比较2组的疗效.结果 观察组手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、切除前列腺质量及并发症发生率均优于对照组.差异均有统计学意义(P<0.05).2组术后3个月的QOL评分、IPSS评分、PRV及Qmax均优于术前(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 与PKRP比较,采用PKEP治疗BPH,可缩短手术时间和术后膀胱冲洗时间,减少术中出血量,且术后并发症发生率低.
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应用右美托咪定复合罗哌卡因行臂丛神经阻滞效果观察
目的 观察上肢骨折手术中应用右美托咪定复合罗哌卡因实施臂丛神经阻滞的效果.方法 将择期行上肢骨折手术的76例患者随机分为2组,各38例.均在超声引导下行肌间沟臂丛神经阻滞麻醉.对照组应用0.5%罗哌卡因75 mg.观察组给予0.5%罗哌卡因75 mg+右美托咪定1μg/kg.观察2组患者入室后(T 0)、臂丛麻醉后15 min(T 1)、手术开始即刻(T 2)、手术开始后30 min(T 3)、术毕即刻(T 4)时的心率(HR)及平均动脉压(MAP)变化情况;记录感觉和运动神经阻滞起效时间、持续时间、镇痛持续时间和不良反应发生率.结果 2组患者T 0时HR、MAP差异无统计学意义(P>0.05).与对照组相比,观察组T 1~T4时间点HR、MAP低,感觉、运动阻滞起效时间短,感觉、运动阻滞维持时间和镇痛持续时间长,差异均有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 上肢骨折手术应用右美托咪定复合罗哌卡因行超声引导下臂丛阻滞,麻醉起效迅速,镇痛效果好,不良反应无明显增加,安全性高.
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75例Stanford A型主动脉夹层死亡危险因素临床分析
目的 了解Stanford A型主动脉夹层发生和术后死亡的相关危险因素.方法 回顾性分析郑州大学第二附属医院2015-01—2016-10间收治的75例Stanford A型主动脉夹层患者的临床资料.结果 (1)62.6%的患者患有高血压病.致病危险因素吸烟、饮酒仅次于高血压,所占比例分别为57.3%、46.7%.(2)主动脉阻断时间为(126.27±29.8)min,麻醉时间为(9.46±1.5)h,气管插管时间、ICU时间、住院时间分别为(113.89±168.23)h、(8.65±8.09)d、(27.48±14.93)d.(3)术后死亡7例(9.3%):4例死于多器官功能衰竭,2例死于严重肺部感染,1例死于脑卒中.结论 高血压、吸烟、饮酒是A型主动脉夹层常见的危险因素.多器官功能衰竭、肺部感染是患者术后死亡的主要原因.控制以上危险因素,可降低A型主动脉夹层的发病率和病死率.
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改良与传统吻合器痔上黏膜环切术治疗中重度痔效果比较
目的 比较改良与传统吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗中重度痔的效果.方法 选择2014-02—2016-11间于台山市中医院治疗的82例中重度痔患者.按术式不同分2组,各41例.对照组行传统PPH,观察组行改良PPH.比较2组的疗效.结果 观察组术中出血量、术后排气时间、肛门失禁评分及并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与传统PPH比较,改良PPH治疗中重度痔,可有效减轻疼痛,防止肛门失禁,且术后并发症少.
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空心拉力螺钉与克氏针分别结合"8"字张力带钢丝治疗髌骨横行骨折效果比较
目的 比较空心拉力螺钉与克氏针分别结合"8"字张力带钢丝治疗髌骨横行骨折的效果.方法 将68例髌骨横行骨折患者随机分为观察组和对照组,分别采用空心拉力螺钉与克氏针结合"8"字张力带钢丝固定.比较2组疗效及并发症发生率.结果 2组手术时间、术后骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者术后骨折端间距、膝关节功能总优良率、并发症发生率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 空心拉力螺钉结合"8"字张力带钢丝固定治疗髌骨横行骨折,疗效优于克氏针,有利于患者早期膝关节功能恢复.
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改良腹腔镜腹膜代阴道成形术8例临床分析
目的 探讨改良腹腔镜腹膜代阴道成形术治疗先天无阴道的方法 和效果.方法选取2011-03—2016-08间在无锡虹桥医院接受治疗的8例先天无阴道患者.均在腹腔镜监视下,利用腹腔镜冲洗器管和拨棒共同推进盆底腹膜至前庭黏膜"阴道外口"处.在会阴部将腹膜与前庭黏膜缝合,完成腹膜阴道成形.回顾性分析患者的临床资料.结果 8例患者均成功完成腹腔镜腹膜阴道成形术.术后随访12个月,再造阴道长8~10 cm,可放置窥阴器.阴道黏膜呈粉红色、湿润.其柔软度、弹性基本符合正常解剖结构.8例患者均获得正常性生活,其中7例未婚者已结婚.结论 腹腔镜腹膜阴道成形术操作简单、安全、创伤小,且腹壁无明显瘢痕.成形的"阴道壁"黏膜完整、光滑、弹性好,患者性生活满意,是一种较理想的阴道成形术式.
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纵向钻孔缝合固定重建指伸肌腱止点临床研究
目的 探讨纵向钻孔缝合固定重建指伸肌腱止点的疗效.方法 选择30例急性期指伸肌腱止点断裂的患者,在远节指骨基底部背侧钻2个纵行骨性隧道,通过该骨性隧道缝合固定指伸肌腱近断端以重建指伸肌腱止点.术后6周开始行远指间关节屈伸功能锻炼.结果 术后未发现肌腱再断裂,远指间关节Dargan功能评分:优19例、良8例、可2例、差1例,优良率达90%.结论 纵向钻孔缝合固定重建指伸肌腱止点方法符合局部解剖和生物力学特点,操作简单、疗效确切、并发症少,而且费用低廉,易于被患者接受和基层医院使用.
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预置输尿管流出道治疗复杂输尿管结石30例临床分析
目的 探讨预置输尿管流出道治疗复杂输尿管结石的效果.方法 选取30例复杂输尿管结石患者,预置16F或20F肾造瘘管,使其远端位于输尿管上段,建立预置输尿管流出道.二期行经输尿管镜钬激光碎石术.观察碎石及排石效率、结石返流率、手术时间及并发症发生率.结果 本组30例均顺利碎石成功.手术时间20~65 min,未发生全身炎症反应综合征.平均住院时间7~10 d.术后3个月复查KUB及彩超,无残余结石.结论 通过预置输尿管流出道治疗复杂输尿管结石,可明显提高碎石效率及排石效率,降低结石返流率,减少手术时间,降低并发症.是治疗复杂输尿管结石的有效方法.
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人工股骨头置换与全髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折效果观察
目的 比较人工股骨头置换与全髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的效果.方法 选择2012-01—2014-04间邓州市中心医院收治的76例高龄股骨颈骨折患者,随机分为2组,各38例.观察组实施全髋关节置换术,对照组实施人工股骨头置换术.结果 2组住院时间及下床活动时间差异无统计学意义(P>0.05).观察组手术时间、术中出血量多于对照组,Harris评分和髋关节活动范围均优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 全髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的效果优于人工股骨头置换术.
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服用阿司匹林脑出血患者术后再出血临床分析
目的 分析阿司匹林对脑出血患者术后再出血率的影响.方法 选取64例接受手术治疗的脑出血患者.将术前近期仍在服用阿司匹林的患者作为治疗组,将无阿司匹林应用史的患者作为对照组,各32例.比较2组术后再出血发生率.结果 治疗组术后发生再出血2例(6.25%),对照组为3例(9.38%),2组差异无统计学意义(P>0.05).结论 服用阿司匹林不会增加脑出血术后患者的再出血率.
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Cable-Ready索绑内固定术对股骨假体周围骨折患者术后髋关节功能恢复及生活质量的影响
目的 探讨Cable-Ready索绑内固定术对股骨假体周围骨折(PFF)患者术后髋关节功能及生活质量的影响.方法 选取郑州市骨科医院收治的74例PFF患者,按不同手术方案分为2组,各37例.对照组采用常规内固定手术,观察组采用Cable-Ready索绑内固定术.比较2组治疗效果、治疗前后髋关节功能(Harris)及生活质量(SF-36)评分.结果 观察组优良率、治疗后Harris评分及SF-36评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 Cable-Ready索绑内固定术治疗PFF,能有效提高患者髋关节功能及生活质量,疗效显著.
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内镜下逆行胰胆管造影支架植入治疗梗阻性黄疸术后并发急性胆囊炎的危险因素分析
目的 探讨内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)支架植入术治疗梗阻性黄疸后并发急性胆囊炎的危险因素.方法 将2014-03—2016-12间收治的因梗阻性黄疸成功行ERCP支架植入术的87例患者作为研究对象,收集所有患者的临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析术后并发急性胆囊炎的危险因素.结果 6例梗阻性黄疸患者在接受ERCP支架植入术后并发急性胆囊炎,发生率为6.90%.多因素分析结果表明,术前急性结石性胆囊炎反复发作、合并胆结石与术后急性胆囊炎的发生存在明显相关性.结论 术前急性结石性胆囊炎反复发作是ERCP支架植入治疗梗阻性黄疸术后并发急性胆囊炎的独立危险因素.提高对术后并发急性胆囊炎的认识及重视,做好相关的预防措施有利于降低该并发症的发生率.一旦出现要及时诊断、早期处理.
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急诊有限内固定结合外固定架治疗Tscheme-Gotzen2~3级闭合性Pilon骨折疗效分析
目的 探讨有限内固定结合外固定架治疗Tscheme-Gotzen2~3级闭合性Pilon骨折的效果.方法 对2010-05—2014-05间收治的15例Tscheme-Gotzen2~3级闭合性Pilon骨折患者急诊行有限内固定结合外固定架治疗.结果 15例患者均获10~27个月随访,根据Burwell-Charnley标准:解剖复位14例、一般复位1例.根据Mazur踝关节功能评分标准:优12例,良2例,可1例.未出现骨筋膜室综合征、内外固定物松动、深部感染、骨不愈合、关节僵硬等并发症.5例患者出现浅表或外固定钉道感染,1例Tscheme 3级患者切口边缘坏死.结论 急诊有限内固定结合外固定架治疗Tscheme-Gotzen2~3级闭合性Pilon骨折,具有创伤小、骨与软组织血运损伤小,踝关节功能恢复良好及并发症发生率低等优势.
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200例非肌层浸润性膀胱癌复发及进展的危险因素分析
目的 分析200例非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)复发及进展的危险因素.方法 对2012-01—2015-12间在郑州大学第一附属医院进行治疗的200例经病理证实为NMIBC患者的临床资料进行回顾性分析.所有患者均进行经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)治疗,并进行随访,从年龄、性别、肿瘤数目、大小、分期、分级、术后是否即刻膀胱灌注化疗等多方因素进行分析.结果 患者术后均随访12~59个月,平均33.4个月.复发70例(35.00%),进展28例(14.00%).单因素分析结果表明,肿瘤数目、大小、分期、分级、术后是否即刻膀胱灌注化疗等因素与患者复发、病情进展相关(P<0.05).经多因素分析发现,肿瘤数目、大小、分期、分级、术后是否即刻膀胱灌注化疗并非导致患者病情进展的独立危险因素(OR<1).结论 肿瘤数目、大小、分期、分级、术后是否即刻膀胱灌注化疗均是NMIBC患者复发与病情进展的危险因素,临床应加以重视.
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单孔腹腔镜幽门肌切开术治疗小儿幽门肥厚性狭窄效果观察
目的 观察幽门肥厚性狭窄患者采取单孔腹腔镜幽门肌切开手术的疗效.方法 选取在甘肃省妇幼保健院接受幽门肌切开术的113例幽门肥厚性狭窄患儿,将2011-01—2014-12间行传统开腹手术的65例作为对照组,将2014-01—2016-12间行单孔腹腔镜手术48例的患儿作为观察组.比较2组手术时间、术后恢复进食时间、住院时间及术后并发症发生率.结果 2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后恢复进食时间、住院时间皆短于对照组,总并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 单孔腹腔镜幽门肌切开术治疗幽门肥厚性狭窄,与传统开腹手术的操作时间基本相当,但可明显缩短术后恢复进食时间与住院时间,降低术后并发症的发生风险,安全性更高.
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手术联合药物治疗剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症临床分析
目的 探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症(AWE)手术联合药物治疗的效果.方法 收集2013-01—2016-04间扶沟县计划生育服务站收治的40例剖宫产术后AWE患者,根据不同治疗方案分为2组,各20例.观察组实施手术联合药物治疗,对照组单纯给予药物治疗.随访1~2 a,比较2组的治疗效果.结果 观察组20例均获治愈(100%),对照组治愈11例(55.0%),差异有统计学意义(P<0.05).患者均获1~2 a随访,观察组无1例复发,对照组复发5例(25.0%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹壁切口内膜异位症是剖宫产术后常见的医源性并发症.根据病史、临床表现及腹壁彩超扫查可作出诊断.完整切除病灶并联合药物治疗效果良好,并可有效预防复发.严格掌握剖宫产术的适应证,规范进行手术操作,可有效预防剖宫产术后AWE.
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交锁钉治疗胫骨骨折效果观察
目的 探讨交锁钉治疗胫骨骨折的效果.方法 随机将80例胫骨骨折患者分为2组,每组40例.观察组采用交锁钉治疗,对照组采用外固定架治疗,观察2组治疗效果.结果 观察组骨折愈合时间、骨痂出现时间、治疗优良率与并发症发生率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 交锁钉治疗胫骨骨折,可缩短骨折愈合时间、提升治疗优良率和降低并发症发生率.
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不同术式对卵巢良性囊肿患者的疗效及相关内分泌功能的影响
目的 比较开腹术与腹腔镜术治疗卵巢良性囊肿的效果及对内分泌功能的影响.方法 随机将50例卵巢良性囊肿患者分为2组,各25例.对照组行开腹手术,观察组实施腹腔镜手术.比较2组的手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间及下床活动时间.比较术前、术后3个月、6个月2组卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E 2)的检测结果 .结果术前2组的FSH、E 2差异无统计学意义(P>0.05).术后3个月,2组的FSH均较术前显著升高,E 2均显著下降.但观察组FSH、E 2的变化幅度明显低于对照组.差异均有统计学意义(P<0.05).术后6个月2组的FSH、E 2与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05).但与术后3个月比较,2组的FSH均显著下降,E 2均显著上升,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与传统开腹术比较,腹腔镜术治疗卵巢良性囊肿,可显著减少术中出血量,促进患者术后康复,且降低手术对卵巢内分泌功能的影响.
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脊柱嗜酸性肉芽肿伴运动神经麻痹的手术治疗
目的 探讨脊柱嗜酸性肉芽肿伴运动神经麻痹患者的手术方式及疗效.方法 对17例病理诊断为脊柱嗜酸性肉芽肿的患者行病灶切除及减压融合手术,并对患者资料进行研究.结果 17例患者手术均顺利完成.术后4周的Frankel评级,较术前均有一个等级及以上的改善,神经功能改善明显(P<0.05).术后随访期间,未发现复发及脊柱后凸畸形等并发症.结论 对伴有运动神经麻痹的脊柱嗜酸性肉芽肿患者,病灶切除及减压融合手术,疗效确切,远期并发症发生率低.
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纳布啡复合丙泊酚用于无痛人工流产术麻醉及术后镇痛效果观察
目的 探讨纳布啡联合丙泊酚用于无痛人工流产术的麻醉及术后镇痛效果.方法 选择2017-04—06间在郑州大学第二附属医院接受无痛人工流产术的68例早孕者,随机分为2组,各34例.F组应用芬太尼0.001 mg/kg+丙泊酚2 mg/kg,N组应用纳布啡0.15 mg/kg+丙泊酚2 mg/kg.观察麻醉前(T 1)、意识消失时(T 2)及清醒时(T 3)三个时点早孕者的MAP、HR及SpO 2的变化.记录其苏醒时间及T 3、苏醒后30 min(T 4)、苏醒后90 min(T 5)的疼痛VAS评分.比较2组早孕者的满意度(NRS)评分和不良事件发生例数.结果 N组T 3时的MAP及SpO 2明显优于F组(P<0.05),丙泊酚用量及苏醒时间少于F组(P<0.05),T 4及T 5时VAS评分明显低于F组(P<0.05),对麻醉满意度明显高于F组(P<0.05),呼吸抑制发生率明显低于F组(P<0.05).差异均有统计学意义.结论 纳布啡联合丙泊酚用于无痛人工流产术的麻醉及术后镇痛,安全有效且不良反应少.
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3D打印技术在应用于Pilon骨折治疗的效果
目的 探讨3D打印技术应用于Pilon骨折治疗的效果.方法 随机将2012-05—2016-10间收治的30例Pilon骨折患者分为2组,每组15例.观察组利用3D打印模型对Pilon骨折进行模拟手术,制订个体化的手术方案施术.对照组采用切开复位塑型钢板内固定手术.观察2组的手术时间、术中出血量、复位效果、术前及术后血红蛋白和红细胞压积改变、切口愈合及功能恢复情况.结果 观察组的手术时间、出血量、HGB差和HCT值均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组切口甲级愈合率、优良率和复位良好率差异无统计学意义(P>0.05).结论 将3D打印技术应用于Pilon骨折治疗中,可缩短手术时间,降低手术风险,提高诊疗效果,但提高复位精确性尚待进一步研究.
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快速康复外科在腹腔镜小儿急性阑尾炎治疗中的应用
目的 探讨快速康复外科(FTS)在腹腔镜小儿急性阑尾炎治疗中的应用效果.方法 选取郑州市儿童医院普外科2013-12—2016-12间收治的120例急性阑尾炎患儿(年龄3~10岁).将2013-12—2015-05间的60例作为对照组,行常规腹腔镜治疗;将2015-06—2016-12间的60例作为观察组,采用FTS腹腔镜治疗.比较2组术后上呼吸道感染、恶心呕吐、咽喉疼痛、肛门首次排气时间、切口感染、肠梗阻、住院时间及住院费用等情况.结果 与对照组比较,观察组咽喉疼痛、恶心呕吐、尿道疼痛、术后肛门首次排气时间、住院时间、住院费用、粘连性肠梗阻发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组术后上呼吸道感染、切口感染差异无统计学意义(P>0.05).结论 在小儿急性阑尾炎腹腔镜治疗中应用FTS,可有效促进术胃肠道功能的恢复,减少并发症发生率,缩短住院时间,效果满意.
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直肠指检与磁共振波谱成像联合血清PSA检测在前列腺癌诊断中的应用效果
目的 探讨直肠指检与磁共振波谱成像联合血清前列腺特异抗原(PSA)检测在前列腺癌诊断中的应用效果.方法 选取洛阳东方医院99例疑似前列腺癌患者,均先行血清PSA检测,并进行直肠指检与磁共振波谱成像检查,以病理结果 为金标准,统计不同检查方法诊断结果.结果磁共振波谱成像与直肠指检联合血清PSA诊断准确率为88.89%(88/99)、灵敏度为88.89%(80/90)、特异度为88.89%(8/9)、误诊率为11.11%(1/9)、漏诊率为11.11%(10/90),均高于各单一检测,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 直肠指检与磁共振波谱成像联合血清PSA对前列腺癌具有较高诊断价值,诊断准确率高,误诊、漏诊率低.
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股神经联合坐骨神经阻滞麻醉对老年单侧下肢手术患者血流动力学的影响
目的 探讨股神经联合坐骨神经阻滞麻醉对老年单侧下肢手术患者血流动力学的影响.方法 将80例老年单侧下肢手术患者随机分为2组,各40例.对照组采用蛛网膜下腔麻醉,观察组行股神经联合坐骨神经阻滞麻醉.比较2组麻醉前、麻醉30 min后患者的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平及麻醉效果.结果 麻醉后2组HR、SBP、DBP均有下降,对照组SBP、DBP下降幅度大于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);2组HR指标和麻醉效果差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年单侧下肢手术患者采用蛛网膜下腔麻醉与股神经联合坐骨神经阻滞麻醉效果相当,后者对患者血流动力学影响较小.
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皮瓣移植修复手外伤组织缺损的临床效果研究
目的 探讨皮瓣移植修复手外伤组织缺损的效果.方法 根据不同手术修复方式将157例手外伤组织缺损患者分为2组,观察组(79例)行皮瓣移植修复,对照组(78例)行常规修复.比较2组治疗效果及术后外形满意率.结果 观察组治疗有效率及修复外形满意率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 皮瓣移植修复术治疗手外伤组织缺损,效果显著,应早期、优先选择应用.
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腹腔镜下疝修补套针治疗小儿腹股沟疝日间手术的安全性研究
目的 探讨腹腔镜下疝修补套针治疗小儿腹股沟疝日间手术的安全性.方法 选取2015-01—2016-01间在高州市第二人民医院接受腹腔镜疝修补套针手术的120例腹股沟疝患儿.根据手术方法不同分为2组,各60例.观察组应用日间手术模式,对照组行常规入院模式.比较2组患儿的住院费用、并发症及复发情况.结果 观察组医疗支出低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组术后并发症发生率及复发率,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜下疝修补套针治疗小儿腹股沟疝日间手术,是一种较为安全的手术方式,能减少患儿住院时间与医疗支出,有助于提高科室床位周转率与使用率,节约医疗成本和资源.
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脉冲射频联合硬膜外自控镇痛治疗带状疱疹后神经痛的临床观察
目的 分析脉冲射频联合硬膜外自控镇痛治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效.方法 将74例带状疱疹后神经痛患者随机分为2组,每组37例.对照组实施硬膜外自控镇痛(PECA)治疗,治疗组实施脉冲射频联合PECA治疗.观察2组治疗前、治疗3个月后的疼痛评级指数(PRI)、现实疼痛指数(PPI)和视觉模拟评分(VAS)等观察指标的变化,并比较2组术后不良反应情况.结果 治疗3个月后,治疗组的PRI、PPI、VAS评分等均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组的术后不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 脉冲射频联合硬膜外自控镇痛治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效显著,值得推广应用.
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腹腔镜推结器配合放环叉经阴道套扎拧除术与宫腔镜切除术治疗子宫黏膜下肌瘤和息肉效果比较
目的 比较腹腔镜推结器配合放环叉经阴道套扎拧除术与宫腔镜切除术治疗子宫黏膜下肌瘤和息肉的效果.方法 选取2016-03—2017-05间中山市三乡医院收治的82例子宫黏膜下肌瘤和息肉患者.按照不同手术方法分为2组,各41例.对照组行宫腔镜切除术,观察组行腹腔镜推结器配合放环叉经阴道套扎拧除术.比较2组手术指标、月经恢复情况、并发症发生率及生活质量.结果 观察组手术时间、术中出血量、住院时间均短(低)于对照组,月经恢复有效率高于对照组,术后出血、水中毒例数均显著低于对照组,患者的生理职能、躯体疼痛、社会功能、精力、情感职能、精神健康、总体健康评分均显著高于对照组.差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜推结器配合放环叉经阴道套扎拧除术治疗子宫黏膜下肌瘤和息肉,有利于患者月经恢复、减少并发症发生率和改善生活质量,效果优于宫腔镜切除术.
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腹腔镜复杂阑尾切除手术体会
目的 总结腹腔镜复杂阑尾切除术的体会.方法 回顾性分析2013-08—2016-07间67例复杂性阑尾切除术患者的临床资料.结果 本组67例患者全部顺利完成腹腔镜下阑尾切除术.手术时间40~125 min,平均65.21 min.术后住院时间4~6 d,平均5.12 d.切口感染1例,腹腔残余感染2例.未发生阑尾残株炎、肠梗阻、肠瘘、腹腔脓肿等严重并发症.结论 腹腔镜手术治疗复杂阑尾炎,具有创伤小、疼痛轻、住院时间短,且安全可靠.
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超声引导下臂丛神经阻滞复合气管插管全身麻醉用于婴幼儿上肢手术的效果
目的 探讨婴幼儿上肢手术应用超声引导下臂丛神经阻滞复合气管插管全身麻醉的安全性和可行性.方法 随机将40例行上肢手术的婴幼儿分为2组,各20例.A组行超声引导下臂丛神经阻滞复合气管插管全身麻醉,B组行气管插管全身麻醉.记录围手术期患儿的HR、MAP、ETCO 2、SpO 2及舒芬太尼、丙泊酚用量和术后恶心、呕吐发生率.结果 A组呼吸、循环功能较B组稳定,术后恶心、呕吐发生率低于B组,舒芬太尼、丙泊酚用量明显少于B组,患者苏醒较B组快而平稳,恢复期精神症状少于B组.差异均有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下臂丛神经阻滞复合气管插管全身麻醉应用于婴幼儿上肢手术,镇痛完善,手术期间呼吸循环更平稳,术后苏醒快,且不良反应及舒芬太尼、丙泊酚用量少.
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风湿性心脏病患者左心耳组织中自噬相关蛋白与房颤的相关研究
目的 通过风湿性心脏病(风心病)患者左心耳组织中自噬相关基因的检测,探讨其与风心病房颤的可能关系.方法 将59例风心病患者分为窦律组(28例)和房颤组(31例),应用q-PCR检测自噬相关蛋白Beclin-1和微管相关蛋白轻链3(LC3)mRNA水平,同时用Western blot技术检测相应蛋白的表达水平,采用Pearson相关分析上述指标与风心病患者左心房内径的相关性.结果 房颤组mRNA表达Beclin-1为(3.94±1.07)、LC3Ⅱ为(4.06±0.94),分别高于窦律组的(1.83±0.54)和(2.37±0.67),差异有统计学意义(P<0.05).房颤组相应蛋白表达Beclin-1为(1.49±0.31)、LC3Ⅱ为(1.84±0.37),分别高于窦律组的(0.53±0.11)和(0.93±0.10),差异有统计学意义(P<0.05).结论 风心病房颤患者左心耳自噬相关蛋白Beclin-1和LC3-Ⅱ的表达增加,可能与风心病房颤的发生发展相关.
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镍钛记忆合金治疗多发肋骨骨折合并胸骨骨折致连枷胸的临床观察
目的 探讨镍钛记忆合金治疗多发肋骨骨折合并胸骨骨折致连枷胸的方法 和效果.方法随机将60例多发肋骨骨折合并胸骨骨折致连枷胸患者分为2组,每组30例.观察组行镍钛记忆合金内固定手术,对照组行局部加压包扎内固定.比较2组的治疗效果.结果 观察组患者的住院时间、治疗后疼痛评分及不良反应发生率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对多发肋骨骨折合并胸骨骨折致连枷胸的患者实施镍钛记忆合金内固定手术,可有效缓解患者痛苦,缩短患者康复时间,且并发症少.
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外固定支架结合切开内固定术配合消肿汤治疗胫骨骨折的效果
目的 观察外固定支架结合切开内固定术配合消肿汤治疗胫骨骨折的效果.方法 将78例胫骨骨折患者,随机分为2组,每组39例.均行外固定支架结合切开内固定术治疗.观察组同时给予消肿汤口服.统计2组患者术前、术后7 d、1个月、3个月时的疼痛视觉模拟评分(VAS)、关节肿胀指数及术后并发症发生率.随访6个月,观察2组患者骨折愈合优良率.结果 术前2组患者VAS评分差异无统计学意义(P>0.05).术后7 d、1个月、3个月时,2组患者VAS评分均明显下降,但观察组各时段VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后并发症发生率及骨折愈合优良率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 外固定支架结合切开内固定术配合消肿汤治疗胫骨骨折,可减轻患者疼痛及关节肿胀程度,降低术后并发症发生率、促进骨折良好愈合.
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超声引导下腹横肌平面阻滞技术对腹部手术后镇痛的效果
目的 观察超声引导下腹横肌平面阻滞技术对腹部手术后镇痛的效果.方法 选择64例开腹手术患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各32例.观察组采用腹横肌平面阻滞(TAPB)+自控静脉镇痛(PCIA)镇痛,对照组行单纯PCIA镇痛.记录2组患者术后清醒拔管即刻(T 0)、2 h(T 1)、6 h(T 2)、12 h(T 3)、24 h(T 4)各时间点的Prince-Henry评分及Ramsay镇静评分.记录穿刺相关并发症及术后各时段镇痛装置按压次数.记录患者满意度及不良反应.结果 观察组T 0、T 1、T 2时点Prince-Henry评分明显小于对照组(P<0.05).2组患者不同时间点的Ramsay镇静评分差异均无统计学意义(P>0.05).观察组未发生穿刺相关并发症,术后6 h内镇痛泵按压次数明显少于对照组(P<0.05),呕吐发生率明显低于对照组(P<0.05),镇痛满意度高于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义.结论 超声引导下腹横肌平面阻滞技术可降低腹部手术后6 h内Prince-Henry评分,减少术后镇痛药物的用量及并发症,术后镇痛满意度高.
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玻璃体切割联合后巩膜加固治疗高度近视眼黄斑裂孔伴视网膜脱离的临床研究
目的 探讨玻璃体切割联合后巩膜加固治疗高度近视眼黄斑裂孔伴视网膜脱离的效果.方法 将2013-09—2016-12间收治的高度近视眼黄斑裂孔伴视网膜脱离的88例患者随机分为2组,各44例.对照组行玻璃体切割术,观察组联合后巩膜加固术.比较2组LogMAR视力、黄斑裂孔闭合及视网膜复位情况.结果 观察组术后LogMAR视力明显优于对照组,黄斑裂孔闭合率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组视网膜复位率差异无统计学意义(P>0.05).结论 玻璃体切割联合后巩膜加固治疗高度近视眼黄斑裂孔伴视网膜脱离,可提高视力,促进黄斑裂孔闭合,保持视网膜长期复位.
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肛瘘切开术与切除术在低位单纯性肛瘘治疗中的临床对比研究
目的 比较肛瘘切开术与切除术治疗低位单纯性肛瘘中的价值.方法 前瞻性纳入2013-08—2016-07间明确诊断的低位单纯性肛瘘患者100例,按照随机数字表法分为肛瘘切开术组(n=50)和肛瘘切除术组(n=50),2组采用相同的术前准备、麻醉方式和术后管理.对比2组手术时间、术中出血量,观察2组术后切口愈合时间、切口并发症(疼痛、感染、出血)、括约肌损伤程度(早期排便次数、后期肛门狭窄、大便失禁情况)、复发率.结果 肛瘘切开术组手术时间显著短于肛瘘切除术组,差异具有统计学意义(P<0.05).2组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05).肛瘘切开术组切口愈合时间显著短于肛瘘切除术组,差异具有统计学意义(P<0.05).2组术后因切口疼痛导致的镇痛药使用率、切口疼痛VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05).肛瘘切开术组术后早期肛门排便次数显著少于肛瘘切除术组,差异具有统计学意义(P<0.05).术后随访6个月,肛瘘切开术组复发率高于肛瘘切除术组,差异具有统计学意义(P<0.05).2组肛门狭窄、大便失禁发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 就低位单纯性肛瘘治疗而言,肛瘘切开术相对操作简单、手术时间短、创伤小、恢复快,但远期复发率高于肛瘘切除术.
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低分子肝素钙预防非洲脊柱结核术后DVT的效果观察
目的 探讨低分子肝素预防非洲脊柱结核术后深静脉血栓形成(DVT)的效果.方法 随机将60例接受手术治疗的脊柱结核患者分为2组,各30例.对照组术后给予间歇气压疗法,治疗组在对照组基础上皮下注射低分子肝素钙,比较2组的疗效.结果 治疗组DVT总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗前下肢周径差异无统计学意义(P>0.05);预防治疗后2组下肢周径明显改善,且治疗组改善幅度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001).结论 低分子肝素钙可有效预防非洲脊柱结核术后DVT,并改善患者下肢周径.
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NISS、APACHE-Ⅱ评分对伴严重腹部损伤的多发伤患者并发症及预后价值研究
目的 探究新损伤严重度评分(NISS)及APACHE-Ⅱ评分对伴严重腹部损伤的多发伤患者并发症及预后判断的临床价值.方法 选取本院2016-01—12间收治的66例伴严重腹部损伤的多发伤患者作为研究对象,对患者均采用NISS、APACHE-Ⅱ评分系统进行评估.依据救治结果 不同,分为存活组和死亡组,比较分析评分系统及相关指标的差异.结果存活组的NISS、APACHE-Ⅱ评分均明显低于死亡组,比较差异有统计学意义(P<0.05).NISS评分能准确预测伴严重腹部损伤的多发伤患者是否出现并发症,APACHE-Ⅱ评分能更准确预测此类患者的预后情况,差异有统计学意义(P<0.05).结论 NISS评分对伴严重腹部损伤患者并发症预测价值较高,APACHE-Ⅱ评分其预后预测价值较高,临床应该根据实际情况结合应用,提升预后.
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电子输尿管软镜配合X线治疗肾结石146例临床分析
目的 观察电子输尿管软镜配合X线治疗肾结石的效果.方法 2013-10—2016-08间,河南省职工医院对146例肾结石患者采用电子输尿管软镜配合X线治疗,回顾性分析手术效果.结果 本组手术时间35~125 min,平均81.21 min.135例(92.5%)结石一次清除.术后住院4~7 d,平均4.69 d.术后发热24例(16.4%),无严重出血.11例(7.5%)因肾盂肾下盏夹角偏小,不能完全粉碎.结论 电子输尿管镜配合X线处理肾结石,并发症发生率及结石残留率少,效果满意.
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腹腔镜胃转流Roux-en-Y术治疗2型糖尿病效果观察
目的 探讨腹腔镜胃转流Roux-en-Y术治疗2型糖尿病(T2DM)的效果.方法 对30例T2DM患者实施腹腔镜胃转流Roux-en-Y术治疗,比较入院时及术后1个月、3个月、6个月、1 a时体质量指数、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白,胰岛素抵抗指数、高密度脂蛋白等指标的变化情况.结果 本组患者术后不同时间点各项指标均较入院时明显改善.术后随访1~2 a,完全缓解23例(76.67%),部分缓解率5例(16.67%),无效2例(6.67%).结论 腹腔镜胃转流Roux-en-Y术治疗T2DM创伤小,术后并发症少,能有效纠正和改善糖、脂等代谢紊乱,近期疗效满意.
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B超引导下臂丛神经阻滞麻醉效果观察
目的 观察B超引导下臂丛神经阻滞麻醉的效果.方法 选取2016-03—2017-05间在郑州大学第二附属医院接受上肢手术的150例患者.随机分为2组,各75例.对照组行传统臂丛神经盲探阻滞麻醉,观察组在B超引导下行臂丛神经阻滞麻醉.比较2组操作时间、用药剂量、起效时间、镇痛维持时间及不良反应发生率.结果 观察组的麻醉有效率、并发症发生率、操作时间、用药起效时间、用药剂量及镇痛维持时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 B超引导下臂丛神经阻滞麻醉效果显著,用药剂量较少、操作时间短、起效快、镇痛维持时间长而且不良反应轻微.
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主动脉夹层动脉瘤围术期舒适护理效果观察
目的 探讨主动脉夹层动脉瘤围术期舒适护理的效果.方法 选择2015-04—2017-01间深圳市孙逸仙心血管医院收治的42例主动脉夹层动脉瘤患者,随机分为2组,每组21例.对照组采用常规护理,治疗组在常规护理基础上开展舒适护理.比较SF-36评分及SAS焦虑评分.结果 治疗组SF-36及SAS评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理对改善动脉夹层动脉瘤患者的生活质量、缓解焦虑情绪及提高患者满意度有重大意义.
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腹腔镜辅助贲门癌根治术32例临床分析
目的 观察腹腔镜辅助贲门癌根治术的治疗效果.方法 选择2014-12—2016-10间在汝州市第一人民医院接受腹腔镜辅助贲门癌根治术的32例患者,观察手术时间、术中出血量、切除食管长度、清扫淋巴结数,术后引流量、肛门恢复排气时间及住院时间.结果 32例患者均顺利完成手术.手术时间(226.54±26.26)min,术中出血(173.44±38.37)ml,切除食管长度(3.65±0.25)cm,清扫淋巴结数(24.60±3.26)枚,术后引流量(245.54±34.53)mL,肛门排气时间(60.72±20.43)h,下床活动时间(4.54±1.27)d,术后住院时间(17.48±2.87)d.结论 腹腔镜辅助贲门癌根治手术具有创伤小、术中出血少、患者痛苦轻及术后恢复快等优势,而且安全性高.
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侧方与后方内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂46例效果比较
目的 比较侧方与后方内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂的效果.方法 随机将46例陈旧性肛裂患者分为2组,各23例.A组采用侧方内括约肌切断术,B组采用后方内括约肌切断术,比较2组临床疗效.结果 B组较A组出血量大、术后疼痛时间长和疼痛分级高;但创面愈合时间短、复发率低.差异均有统计学意义(P<0.05).2组治愈率差异无统计学意义(P>0.05).结论 侧方与后方内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂,各有优势和不足,需根据患者的具体病情权衡,作出个体化选择.
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人工半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效
目的 分析人工半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法 随机将50例老年股骨颈骨折患者分为2组,各25例.对照组采取人工全髋关节置换术,观察组则行人工半髋关节置换术.比较2组手术相关指标、并发症及髋关节功能恢复情况.结果 观察组手术时间、术中出血量、完全负重时间均短于或少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组并发症发生率、随访髋关节功能恢复优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 人工全髋关节置换术与人工半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折均能减少并发症发生率且髋关节功能恢复效果较好.但人工半髋关节置换术手术时间更短、创伤小,可根据患者具体病情合理选择.
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血浆纤维蛋白原及D-二聚体检测对老年股骨颈骨折患者术后并发深静脉血栓形成的早期诊断价值
目的 探讨血浆纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-D)检测对老年股骨颈骨折全髋关节置换术后并发深静脉血栓形成(DVT)的早期诊断价值.方法 选取90例实施全髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者,分别于术前及术后3 d检测FIB及D-二聚体水平.根据术后超声结果 ,比较并发DVT组(7例)患者与未并发DVT组(83例)患者的术前、术后FIB及D-D变化情况.结果未并发DVT组患者术后3 d的FIB及D-D与术前比较差异无统计学意义(P>0.05).并发DVT组患者术后3 d的FIB及D-D与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者术后3 d的FIB及D-D比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 FIB及D-D的动态监测对老年股骨颈骨折患者术后并发DVT的早期诊断具有较高价值.
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锁定接骨板和股骨近端防旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折效果分析
目的 比较锁定接骨板和股骨近端防旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的效果.方法 将64例股骨粗隆间骨折患者随机分为2组,各32例.对照组采用锁定接骨板治疗,观察组采用股骨近端防旋髓内钉治疗.结果 2组均未发生感染、髋内翻和防旋钉退,患者术后恢复良好.2组患者手术时间、骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者术中出血量、透视检查次数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术前2组患者Harris髋关节评分差异无统计学意义(P>0.05),术后2组患者Harris髋关节评分均明显改善,但观察组的改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 锁定接骨板和股骨近端防旋髓内钉对股骨粗隆间骨折均有良好的疗效,股骨近端防旋髓内钉更利于术后恢复.
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闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的效果
目的 观察闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的效果.方法 对平顶山市第一人民医院2015-01—2017-01间收治的48例儿童肱骨髁上骨折实施闭合复位经皮克氏针内固定治疗,对临床资料进行回顾性分析.结果 本组48例患儿骨折均获骨性愈合,愈合时间(5.28±0.62)周.术后随访3~18个月,6个月时依据Flynn肘关节功能评价标准,优良率为93.75%(45/48).随访期间未发生缺血性肌挛缩、骨化性肌炎、神经血管损伤、肘外翻畸形愈合等并发症.结论 闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,创伤小、并发症少、骨折愈合时间短、关节功能恢复佳.
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探讨不同浓度七氟醚喉罩吸入联合瑞芬太尼静脉泵入用于新生儿的麻醉效果
目的 比较不同浓度七氟醚喉罩吸入联合瑞芬太尼静脉泵入用于新生儿的麻醉效果.方法 将99例接受择期手术治疗的新生儿随机分为3组,各33例.患儿术前均接受相同剂量的海俄辛、芬太尼和异丙酚诱导麻醉,待角膜反射完全消失后,给予不同浓度的七氟醚喉罩吸入联合瑞芬太尼静脉泵入维持麻醉,A、B、C 3组的七氟醚浓度分别为2.0%、1.5%、1.0%.比较3组麻醉效果.结果 3组患儿各时点HR、SpO 2、MAP的差异无统计学意义(P>0.05).B、C组患儿苏醒时间、PAED评分优于A组,B组患儿不良事件总发生率低于A、C组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 不同浓度七氟醚喉罩吸入联合瑞芬太尼静脉泵入用于新生儿的麻醉效果相当,但1.5%浓度的七氟醚安全性高.
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小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于急诊剖宫产术效果分析
目的 观察小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于急诊剖宫产术的效果.方法 将68例实施急诊剖宫产术的产妇随机分为2组,每组34例.2组均在左侧卧位下于L 2~3间隙用针内针方法使用0.75%布比卡因行腰-硬联合麻醉.对照组布比卡因用量为7.5 mg,观察组布比卡因用量为5 mg加复合芬太尼25μg.比较2组麻醉起效时间、完全麻醉时间、痛觉恢复时间、不良反应发生率和新生儿Apgar评分.结果 观察组麻醉起效时间、完全麻醉时间均短于对照组,痛觉恢复时间长于对照组,不良反应发生率低于对照组.差异均有统计学意义(P<0.05).2组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于急诊剖宫产术,麻醉起效快、阻滞完全,而且不良反应少.
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超声弹性成像与常规超声鉴别乳腺肿块良恶性的效果
目的 分析比较超声弹性成像与常规超声鉴别乳腺良恶肿块的效果.方法 选取2016-01—2017-01间在西平县人民医院接受手术治疗的60例(82个肿块)乳腺肿块患者.术前均行常规超声和超声弹性成像评分检查,以术后病理学结果 为金标准,比较超声弹性成像与常规超声鉴别乳腺肿块良恶性的效果.结果超声弹性成像诊断恶性乳腺肿块的敏感度、特异性和准确率分别为96.5%、94.3%、95.2%,均显著高于常规超声的86.2%、86.8%、86.6%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声弹性成像对鉴别乳腺肿块的良恶性具有较高的敏感度、特异性和准确率,可作为患者选择治疗方法及普外医生制订治疗方案的重要依据.
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锁定钢板结合克氏针治疗桡骨远端C3型骨折
目的 探讨解剖型锁定钢板结合克氏针撬拨内固定治疗桡骨远端C3型骨折的效果.方法 对48例桡骨远端C3型骨折患者实施锁定钢板结合克氏针治疗,回顾性分析患者的临床资料.结果 术后随访6~18个月,平均11.5个月,骨折临床愈合时间2.5~3.5个月,平均3个月.Gooney腕关节评分75~100分,平均为90.2分.优36例,良10例,中2例.结论 锁定钢板结合克氏针治疗桡骨远端C3型骨折,可防止骨折块再移位,很好地恢复与维持关节面骨折块的复位,减少术后并发症,恢复腕关节的功能.
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鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉的效果分析
目的 观察鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉的效果.方法 对78例经药物治疗无效的慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者在鼻内镜下实施Messerklinge手术,对治疗效果进行回顾性分析.结果 本组治疗总有效率为96.15%.术后出现3例鼻腔干燥感,采用薄荷油滴鼻后症状消失.未发生眶周淤血及出血、鼻腔粘连、上颌窦口狭窄或闭锁等并发症.结论 鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉,总有效率高,并发症发生率低.
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内镜下鼻腔扩容术治疗鼻中隔偏曲临床分析
目的 探讨内镜下鼻腔扩容术治疗鼻中隔偏曲的效果.方法 选取2016-03—2017-01间睢县中医院收治的94例鼻中隔偏曲患者,随机分为2组,各47例.对照组采用内镜下鼻中隔偏曲矫正术,观察组采用内镜下鼻腔扩容术.比较2组术后并发症发生率及临床疗效.结果 观察组术后发生并发症6例(12.77%),对照组为17例(36.17%),2组差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 内镜下鼻腔扩容术治疗鼻中隔偏曲,可有效减少并发症,效果显著.
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前哨淋巴结活检术在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者手术中的应用效果
目的 观察分析前哨淋巴结活检术(SLNB)在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌手术中的近期效果.方法 选取2015-03—2017-06间鹤壁市人民医院收治的92例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者,根据不同术式分为2组,各46例.观察组均实施前哨淋巴结活检术(SLNB),且为SLNB呈阴性的患者不行腋窝淋巴结清扫术(ALND).对照组不行SLNB,均直接行常规乳腺癌改良根治术.比较2组患者术后患侧肩关节功能受损程度及免疫功能.结果 观察组患侧肩关节功能受损程度明显轻于对照组,免疫功能明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者实施SLNB,对SLNB阴性的患者不行ALND,可明显减轻患者术后患侧肩关节功能受损程度,对患者免疫功能的影响较小,有利于改善预后.
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疝环充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝效果
目的 观察疝环充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果.方法 对65例成人腹股沟患者实施疝环充填式无张力修补术.观察手术时间、术中出血量、术后并发症发生情况.结果 本组手术时间20~52 min,平均32 min.术后出现尿潴留1例,腹股沟区异物感1例,阴囊肿胀1例.未发生其他并发症.术后第1天疼痛VAS评分为(3.8±1.3)分,术后第3天VAS评分为(2.4±1.0)分.术后住院时间4~6 d,平均5.8 d,患者均痊愈出院.随访12个月,未出现复发病例.结论 疝环充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝,手术时间短、术后疼痛轻、并发症少、恢复快,复发率低,安全性高.
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比较甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进症患者肝功能的影响
目的 比较甲巯咪唑(MMI)与丙硫氧嘧啶(PTU)对甲状腺功能亢进症(甲亢)患者肝功能的影响.方法 将112例甲亢患者随机分为M组和P组,各56例.M组用甲巯咪唑治疗,P组用丙硫氧嘧啶治疗.比较治疗过程中2组患者的肝功能情况.结果 P组患者肝损害发生时间晚于M组,但发生率高于M组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与甲巯咪唑比较,丙硫氧嘧啶肝损害发生较晚,但发生率较高.
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CT定位微创引流术联合尿激酶治疗高血压脑出血的临床分析
目的 评价CT定位微创引流术联合尿激酶治疗高血压脑出血的临床价值.方法 CT定位微创引流术联合尿激酶治疗86例高血压脑出血患者,观察治疗效果.结果 本组手术时间(48±10.25)min,血肿清除时间(8.9±1.25)d.术后2周神经功能缺损评分(17.92±3.17)分,优于术前的(45.34±6.37)分,差异有统计学意义(P>0.05).随访3~6个月,治愈21例,显效27例,有效22例,无效16例(其中死亡4例).总有效率为81.40%.结论 CT定位微创引流术联合尿激酶治疗高血压脑出血,创伤小、术后患者神经功能及生活质量恢复效果肯定.
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输尿管软镜联合钬激光碎石治疗上尿路结石效果观察
目的 观察上尿路结石应用输尿管软镜联合钬激光碎石的效果.方法 选取2016-01—2017-01间兰考县中心医院收治的38例(41枚结石)上尿路结石患者,均在全麻下实施输尿管软镜联合钬激光碎石治疗.回顾性分析患者的临床资料.结果 本组寻找到结石39枚(95.24%),手术时间(42.4±7.6)min,碎石时间(32.4±9.6)min,住院时间(3.46±0.6)d.未发生输尿管损伤或穿孔等严重并发症.术后4周经腹部B超、CT及KUB检查显示38枚结石(92.7%)一次清除.3枚残留在肾下盏处约5~6 mm的结石经体外冲击波成功碎石.结论 对上尿路结石患者应用输尿管软镜联合钬激光碎石治疗,寻石率和一次清除率高、创伤小,安全性高、疗效可靠.
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有限内固定联合外固定架治疗膝关节周围粉碎性骨折效果观察
目的 探讨有限内固定联合外固定架治疗膝关节周围粉碎性骨折的效果.方法 选取荥阳市人民医院收治的108例膝关节周围粉碎性骨折患者,按照手术方式分为A组(56例)和B组(52例).A组行有限内固定联合外固定架治疗,B组实施切开复位加压钢板内固定术.比较2组的疗效.结果 (1)A组骨折愈合优良率高于B组,并发症发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)A组完全负重、肿胀消退、住院、骨折愈合时间均较B组短,差异有统计学意义(P<0.01).结论 有限内固定联合外固定架治疗膝关节周围粉碎性骨折,能促进骨折愈合,且并发症发生率低.
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关节镜下经皮锁定钢板内固定术治疗胫骨平台骨折效果观察
目的 探讨关节镜下经皮锁定钢板内固定术治疗胫骨平台骨折的效果.方法 选取2014-03—2016-12间孟州市第二人民医院收治的76例胫骨平台骨折患者,根据不同术式分为2组,各38例.观察组采用关节镜下经皮锁定钢板内固定术,对照组给予切开复位锁定钢板内固定术.观察比较2组手术效果及膝关节功能HSS评分.结果 观察组切口长度、术中出血量、手术时间、骨折愈合时间均少(短)于对照组,HSS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 关节镜下经皮锁定钢板内固定术治疗胫骨平台骨折,可减少术中出血量,缩短手术及骨折愈合时间,并促进患者膝关节功能恢复.
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早期切开双套管引流术治疗阑尾周围脓肿效果观察
目的 探讨早期切开双套管引流术治疗阑尾周围脓肿的效果.方法 选取西华县计划生育服务站收治的64例阑尾周围脓肿患者,根据不同治疗方法分为2组,各32例.对照组采取非手术方法治疗,观察组实施早期切开双套管引流术治疗.比较2组治疗效果.随访6个月,观察2组复发率.结果 观察组总有效率高于对照组,生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).随访6个月,观察组1例(3.13%)复发,对照组7例(21.88%)复发,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期切开双套管引流术治疗阑尾周围脓肿,能促进患者恢复,提高生活质量,减少复发率,疗效显著.
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神经内镜辅助小骨瓣微创治疗高血压脑出血效果分析
目的 探讨神经内镜辅助小骨瓣微创治疗高血压脑出血临床效果.方法 对76例高血压脑内出血患者行神经内镜辅助小骨瓣微创治疗.结果 本组手术时间(92±22.02)min,术中出血量(72.33±23.36)mL,术后发生切口感染、颅内感染、应激性溃疡各1例,未发生颅内出血等其他并发症.随访6~12个月,依据KPS功能评分标准,恢复良好19例,轻残15例,中残13例,重残12例,长期植物状态14例,死亡3例.结论 神经内镜辅助小骨瓣微创治疗高血压脑出血,可在直视下将血肿迅速清除,缓解周围脑组织受压,促进脑脊液循环,提高治疗效果.
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超敏C反应蛋白联合血常规检测对外科急性感染性疾病的诊断价值
目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合血常规检测在外科急性感染性疾病诊断中的效果.方法 选取2015-04—2017-04间在西平县人民医院治疗的50例外科急性感染性疾病患者为观察组,将同期在该院行健康体检的50例正常人群为对照组.均于清晨采取空腹静脉血3 mL,检测血清hs-CRP.同时抽血2 mL行血常规检测.回顾性分析2组受检者的检测结果 .结果观察组患者血清中hs-CRP水平、白细胞及中性粒细胞计数均显著高于对照组,其中观察组两项联合检测的阳性率分别高于单一hs-CRP及血常规检测,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 hs-CRP联合血常规检测,可为外科急性感染性疾病的诊断和治疗提供可靠的依据.
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腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术效果观察
目的 分析腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的效果.方法 对48例胃十二指肠溃疡穿孔患者实施腹腔镜穿孔修补术.结果 本组无中转开腹病例.手术时间(78.82±12.13)min,术中出血量(36.54±7.42)mL,术后下床活动时间(15.18±4.18)h,住院时间为(8.16±2.08)d.术后均未使用镇痛剂.未发生切口感染、腹腔残余脓肿、粘连性肠梗阻等并发症,患者均痊愈出院.结论 对胃十二指肠溃疡穿孔患者实施腹腔镜穿孔修补术,创伤小、疼痛轻、术后恢复时间短、安全性高.
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大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张效果观察
目的 分析大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张的效果.方法 对98例(136条)下肢静脉曲张患者行大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术治疗.结果 本组手术时间32~52 min.未发生术中大出血等并发症.术后出现皮肤灼伤8条,经早期酒精湿敷自愈.皮下硬结11条,2~3个月后逐渐吸收.术后住院时间5~7 d.随访12个月,患者下肢酸胀感均明显缓解或消失,静脉曲张团消失,色素沉着变浅或消失,皮肤增厚、脱屑等症状明显好转.彩超复查未发现浅静脉再通.结论 大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张,总有效率高、并发症少、复发率低、安全性高,可明显改善患者术后生活质量.
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微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的效果观察
目的 观察微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的临床效果.方法 将74例掌指骨骨折患者分为2组,每组37例.观察组实施微型钢板置入内固定术,对照组采用克氏针内固定治疗.比较2组骨折愈合时间、功能恢复和并发症发生率等指标.结果 观察组术后骨折愈合时间短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者术后均获随访6~12个月,末次随访依据TAFS评分标准,观察组功能恢复优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用微型钢板内固定治疗掌指骨骨折,愈合时间短、并发症少、术后功能恢复优良率高.
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胸腔镜下腔内切割缝合器及缝扎术治疗自发性气胸的临床效果观察
目的 分析胸腔镜(VATS)下腔内切割缝合器与缝扎术治疗自发性气胸的临床效果.方法 将84例自发性气胸患者随机分为2组,每组42例.观察组在VATS下使用腔内切割缝合器切除肺大疱,对照组在VATS下缝合或缝扎肺大疱.观察2组术中出血量、术后胸管留置时间、术后住院时间及并发症和复发等情况.结果 2组患者术后胸管留置时间、住院时间、疼痛评分、并发症发生率和复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间短于对照组、术中出血量少于对照组、手术费用高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 VATS下腔内切割缝合器和缝扎术治疗自发性气胸均有良好效果,但缝合器术中出血少,手术时间短,可根据患者具体病情及个人条件合理选择手术方式.
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影响高龄骨质疏松性股骨转子间骨折患者锁定解剖板固定效果的因素及对策
目的 分析影响高龄骨质疏松性股骨转子间骨折患者锁定解剖板固定效果的因素及对策.方法 选取2010-03—2015-09间在南阳市第三人民医院接受锁定解剖板固定治疗的60例高龄骨质疏松性股骨转子间骨折患者.将固定效果不佳的30例患者作为研究组,将固定效果较好的30例患者作为对照组.回顾性分析患者的临床资料.结果 年龄、Evans骨折分型、术中复位是否满意及术后开始锻炼时间均为影响高龄骨质疏松性股骨转子间骨折患者锁定解剖板固定效果的独立危险因素,其中Evans骨折类型相关性强.结论 超高龄,EvansⅢ,Ⅳ型骨折,术中复位效果不佳,术后开始锻炼时间较晚是导致高龄骨质疏松性股骨转子间骨折患者锁定解剖板固定效果不佳的独立危险因素.应尽可能早期实施手术和术后恢复锻炼,以保证复位效果.
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全髋关节置换术与双极人工股骨头置换术治疗股骨头缺血性坏死
目的 观察全髋关节置换术与双极人工股骨头置换术治疗股骨头缺血性坏死的效果.方法 选择2014-06—2016-01间永城市中心医院收治的70例股骨头缺血性坏死患者.随机分为2组,每组35例.全髋组行全髋关节置换术,双极组实施双极人工股骨头置换术.观察2组患者手术时间、术中出血量、假体松动等并发症发生率.依据人工全髋关节疗效评分标准(Harris评分)评价2组患者手术效果.结果 双极组手术时间短于全髋组,术中出血量少于全髋组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后随访1~2 a,其间全髋组假体松动等并发症发生率低于双极组,末次随访Harris评分高于双极组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与双极人工股骨头置换术治疗股骨头缺血性坏死相比,全髋关节置换术远期效果好,并发症发生率低.应根据患者具体病情合理选择手术方案,以利于提高手术效果和改善患者术后生活质量.
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微钛种植支抗钉用于改善露龈笑患者的临床效果
目的 探讨微钛种植支抗钉用于改善露龈笑患者的效果.方法 对18例露龈笑患者,实施直丝弓胶质技术,患侧切牙及中切牙牙根之间颌骨内种植微钛支抗钉(36枚),后行游离拉钩、弹性牵引等治疗.观察治疗前后微笑露龈长度、牙冠长度及种植支抗钉的稳定性等指标.结果 18例患者治疗前后微笑露龈长度减少(2.74±0.21)mm,中切牙牙冠、侧切牙牙冠及尖牙牙冠均较矫正前明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).种植支抗钉稳定性为91.67%(33/36).结论 微钛种植支抗钉改善患者露龈笑效果肯定.
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腹腔镜胆囊切除术并发症及影响因素分析
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的并发症及影响因素.方法 对550例接受LC治疗患者的临床资料进行回顾性分析.结果 患者的年龄、性别、体质量、病程、结石数量、腹腔手术史、胆囊解剖结构等因素与LC并发症的发生无相关性,差异无统计学意义(P>0.05);胆囊颈部结石、胆囊壁厚度、胆囊与周围脏器是否粘连、Calot三角是否粘连与LC的并发症有相关性,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胆囊颈部结石、胆囊壁的厚度、胆囊与周围器官是否粘连、Calot三角是否粘连是LC并发症的影响因素.
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右美托咪定对预防老年手术患者七氟醚麻醉苏醒期躁动的效果
目的 观察右美托咪定对预防老年手术患者七氟醚麻醉苏醒期躁动的效果.方法 随机将接受七氟醚麻醉下行择期手术的96老年患者分为2组,各48例.手术结束前10 min,观察组静脉输注右美托咪定1.0μg/kg,对照组静脉输注等容量的生理盐水.输注时间均为10 min.比较2组苏醒期躁动发生率,及拔管时(T 0)和拔管后5 min(T 1)、10 min(T 2)、20 min(T 3)的Ramsay镇静评分.结果 观察组患者苏醒期躁动发生低于对照组;各时点镇静评分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在老年患者七氟醚麻醉手术结束前静脉输注右美托咪定,可有效降低苏醒期患者的躁动发生率,并可显著改善镇静评分.
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中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的体会
目的 分析中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的效果.方法 对40例自发性气胸积极应用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗.结果 本组40例均1次成功置管,留置引流时间3~9 d.23例经单纯引流治疗治愈,15例联合持续负压吸引或空针抽吸治疗后痊愈.发生少量胸腔积液1例、轻微皮下气肿2例,均经对症处理后痊愈.未发生导管阻塞、气胸、继发性穿刺口感染等并发症.2例治疗9 d后无效,分别予以传统胸腔闭式引流术和手术治疗后痊愈.结论 应用中心静脉导管进行闭式引流治疗自发性气胸,操作安全、简便、肺复张完全,能在确保疗效的基础上进一步降低术后不良反应发生率.
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ICU高血压脑出血术后亚低温疗效观察
目的 探讨ICU高血压脑出血术后应用亚低温治疗的效果.方法 选取2016-01—2017-02间在西平县人民医院ICU接受治疗的60例高血压脑出血术后患者.将应用亚低温治疗的30例患者作为亚低温组,不实施亚低温治疗的30例患者作为常规组.比较2组的治疗效果和NIHSS及GCS评分改善情况.结果 亚低温组患者的治疗总有效率及NIHSS、GCS评分均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用亚低温治疗ICU高血压脑出血术后患者,能有效改善患者的神经功能,安全且总有效率高,有利于患者的预后.
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多普勒超声在乳腺肿块诊断中的应用效果
近年来,乳腺癌的发病率呈逐渐上升趋势,其病死率位居我国妇女恶性肿瘤第二,并有逐渐上升趋势.早发现、早诊断、早治疗可改善患者的预后[ 1].选取2016-05—2017-06间在我院经触诊发现乳腺肿块的40例患者,以病理学检查结果 为金标准,评价多普勒超声对鉴别乳腺肿块良恶性的效果,报告如下.
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股骨近端锁定解剖钢板治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折
目的 观察股骨近端锁定解剖钢板固定治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的效果.方法 对46例老股骨粗隆间粉碎性骨折患者实施股骨近端锁定解剖钢板固定治疗.回顾性分析其临床资料.结果 本组手术时间为(50.68±12.45)min,未发生神经及血管损伤等并发症.切口均I期愈合.随访1~2 a,3例出现髋内翻轻度畸形,未发生钢板松动、断板及脱钉等其他并发症.骨折均获骨性愈合,愈合时间为(3.89±0.44)个月.依据Harris髋关节功能评定标准,优良率为89.13%(41/46).结论 股骨近端锁定解剖钢板固定术治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折,创伤小、操作简单、固定稳定性高、并发症少、髋关节功能恢复优良率高.
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腹腔镜和经腹子宫全切除术效果分析
目的 比较腹腔镜和开腹子宫全切除术的临床效果.方法 选取2014-09—2016-02间在永城市人民医院接受子宫全切手术的96例患者.随机分为2组,每组48例.观察组实施腹腔镜下子宫全切术,对照组给予经腹子宫全切术.比较2组治疗效果.结果 2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05).观察组术中出血量及术后肛门排气时间、住院时间和并发症发生率均少于或短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与经腹子宫全切术比较,腹腔镜子宫全切术创伤小、术后并发症发生率低,患者恢复快,可在严格掌握手术适应证的前提下选择应用.
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两种手术方法治疗甲状腺单发腺瘤效果比较
目的 比较甲状腺单发腺瘤实施腺叶切除术与腺瘤切除术的效果.方法 选取2014-01—2016-01间在郑州市第十五人民医院接受手术的98例甲状腺单发腺瘤患者,根据不同手术方法将其分为2组,各49例.对照组行甲状腺腺叶切除术,观察组行甲状腺腺瘤切除术.比较2组患者切口长度、术中出血量、手术时间及并发症发生率.随访1~3 a,观察比较2组甲状腺是否存在新发病变.结果 观察组的切口长度、手术时间、术中出血量及并发症发生率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后随访1~3 a,经彩超检查,2组对侧腺叶均未发现异常;观察组1例术后2 a在患侧腺叶发现一3 mm的结节,弹性成像评分1分,未予处理.对照组提示患侧未见腺叶残留.2组差异无统计学意义(P>0.05).结论 对甲状腺单发腺瘤实施腺瘤切除术,较腺叶切除术切口小、创伤小、术中出血量少、手术时间短,并发症发生率低,且未明显提高术后复发率.
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穿刺冲洗法与切开引流术治疗哺乳期乳腺脓肿效果观察
目的 探讨穿刺冲洗术与切开引流术治疗哺乳期乳腺脓肿的效果.方法 随机将80例哺乳期乳腺脓肿患者分为2组,每组40例.对照组行切开引流术,观察组行脓肿穿刺冲洗术.结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率及治疗费用均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 哺乳期乳腺脓肿实施穿刺冲洗术,费用低、并发症少、有效率高,更有利于尽快恢复授乳,可作为首选的治疗方法.
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经腹小切口联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石效果观察
目的 探讨经腹小切口联合胆道镜保胆取石术的适应证、方法 和安全性.方法选取2014-06—2016-06间在汝州市人民医院接受经腹小切口联合胆道镜保胆取石术的36例胆囊结石患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组均成功完成手术.手术时间为(58.69±6.45)min,术中出血量为(30.24±7.72)mL,术后肛门排气时间为(14.35±2.46)h,术后住院时间为(5.16±1.42)d.未发生胆瘘及切口感染等并发症.随访1 a,结石复发1例(2.77%),经LC治愈.结论 经腹小切口联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石,手术时间短、术中出血量少,术后恢复快、住院时间短,安全性高.而且保留了胆囊功能,提升了患者的生活质量.但必须严格掌握手术适应证和规范进行手术操作.
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胸腔镜下肺大疱切除术治疗自发性气胸46例临床分析
目的 观察胸腔镜(VATS)下肺大疱切除术治疗自发性气胸的效果.方法 对46例自发性气胸实施VATS下肺大疱切除术,观察术中出血量、手术时间,术后胸管留置时间、术后住院时间及围术期并发症和复发等情况.结果 本组患者均成功完成手术,无中转开胸病例.手术时间(63.26±12.08)min、术中出血量(156.43±34.57)mL、术后胸管引流时间(4.32±1.34)d、住院时间(6.46±1.26)d.未发生胸腔出血、肺栓塞、肺不张等并发症,均痊愈出院.随访6个月,其间未出现复发病例.结论 VATS下肺大疱切除术治疗自发性气胸,术中出血少,手术时间短,术后恢复快,复发率低.
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已婚妇女门诊中应用阴道分泌物常规检查效果分析
目的 分析已婚妇女门诊中应用阴道分泌物常规检查的价值.方法 选取2016-12—2017-06间在濮阳市人民医院门诊就诊的120例妇科疾病患者,对其阴道分泌物进行高倍显微镜、细菌白带、阴道菌群的变化和清洁度等常规检查的结果 进行分析.结果本组120例患者中82例(68.33%)患者阴道分泌物检出病原菌感染,其中细菌性阴道炎29例(24.17%)、真菌性阴道炎24例(20.00%)、滴虫性阴道炎11例(9.17%)、其他(混合感染性)阴道炎18例(15.00%),正常38例(31.67%).82例阴道分泌物中检出病原菌患者中阴道清洁度处于Ⅰ~Ⅱ度21例(25.61%),Ⅲ~Ⅳ度61例(74.39%).结论 已婚妇女生殖道炎症以细菌性阴道病和霉菌感染为主.通过阴道分泌物的常规检查分析,有助于为女性生殖道炎症疾病类型提供早期客观诊断依据.
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七氟醚复合瑞芬太尼在小儿扁桃体手术中的应用
目的 分析七氟醚复合瑞芬太尼在小儿扁桃体手术中的应用效果.方法 将择期行扁桃体手术治疗的100例患儿随机分为2组,每组50例.观察组采用七氟醚复合瑞芬太尼麻醉,对照组给予丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉.观察2组患儿麻醉前(T 0)、拔管后5 min(T 1)、手术开始后5 min(T 2)、插管后5 min(T 3)各时间点SBP、DBP、HR的变化和自主呼吸恢复时间、苏醒时间、气管拔管时间及不良反应发生率.结果 2组患儿T 0和T 3时间点SBP、DBP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组在T 1、T 2的HR、SBP与T 0、T 3比较,波动较小,差异无统计学意义(P>0.05).对照组T 1、T 2 SBP、DBP、HR与T 0、T 3比较,波动较大,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间和气管拔管时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患儿均未出现呼吸抑制、心律失常、喉水肿等不良反应.结论 小儿扁桃体手术中采用七氟醚复合瑞芬太尼麻醉,术中血流动力学平稳,麻醉恢复时间短,不良反应发生率无明显增加,安全性高.
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不同麻醉方法用于妇科腹腔镜手术的效果观察
目的 探讨不同麻醉方法 用于妇科腹腔镜手术的效果.方法随机将接受妇科腹腔镜手术的60例患者分为2组,各30例.观察组进行全身麻醉,对照组进行腰硬联合麻醉.比较2组的麻醉效果.结果 观察组气腹后30 min、气腹后60 min和术后20 min的SpO 2、HR及MAP均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术中未发生不良反应,对照组不良反应率为16.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全身麻醉用于妇科腹腔镜手术,有助于控制机体的应激反应,降低不良反应发生率,麻醉效果好、安全性较高.
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腹腔镜阑尾切除术对老年急性化脓性阑尾炎患者术中出血量及术后切口感染发生率的影响
目的 探讨腹腔镜阑尾切除术对老年急性化脓性阑尾炎患者术中出血量及术后切口感染发生率的影响.方法 按照不同手术方法将60例老年急性化脓性阑尾炎患者分为2组,各30例.对照组行传统开腹阑尾切除术,观察组采用腹腔镜阑尾切除术.比较2组治疗效果.结果 观察组术中出血量、手术时间、肛门排气时间、术后VAS评分及并发症发生率均少于或短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜阑尾切除术治疗老年急性化脓性阑尾炎,术中出血量少,术后切口感染发生率低,有利于患者恢复.
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针灸联合中药热敷对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复的影响
目的 分析针灸联合中药热敷对腹腔镜胆囊切除术(LC)后胃肠功能恢复的影响.方法 将2015-01—2017-01间在罗山县人民医院接受LC的74例患者随机分为2组,每组37例.对照组LC后行常规处理,观察组在LC术后给予大黄、芒硝外敷脐部及足三里、三阴交等穴位实施针灸.观察2组术后肠鸣音恢复时间、肛门恢复排气时间、进食时间及恶心、呕吐、腹胀等不良反应发生率.结果 观察组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门恢复排气时间和进食时间均短于对照组,恶心、呕吐、腹胀等不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 LC后应用针灸联合中药热敷,可缩短患者胃肠功能恢复时间,降低不良反应发生率.
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钬激光碎石术治疗前列腺增生并膀胱结石的体会—附79例报告
目的 探讨钬激光碎石术治疗前列腺增生(BPH)并发膀胱结石的效果.方法 采用钬激光碎石联合TURP治疗BPH并发膀胱结石79例,回顾性分析患者的临床资料.结果 79例患者均一次手术成功,未发生大出血、膀胱穿孔、TURP综合征及严重感染等并发症.术后复查KUB,膀胱内无结石残留,清石率达100%.住院7~10 d,大尿流率较术前明显改善.结论 钬激光联合TURP治疗BPH并发膀胱结石,创伤小、术后恢复快、安全高效,是治疗BPH并发膀胱结石的理想方法.
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高血压脑出血患者锥颅引流术后再出血危险因素分析
目的 探讨分析高血压脑出血患者锥颅引流术后再出血的危险因素.方法 选择2013-01—2017-01间在潮州市人民医院接受锥颅引流术治疗的104例高血压脑出血患者.比较不同因素组别患者再出血发生率的差异.结果 本组患者术后发生再出血30例(28.85%).其中术前收缩压≥140 mm Hg者再出血发生率(55.0%)高于术前收缩压<140 mm Hg者(12.5%);发病至手术时间≥4 h者再出血发生率(47.6%)高于发病至手术时间<4 h者(24.1%);术中发生活动性出血者再出血发生率(73.1%)高于术中未发生活动性出血者(14.1%);术后血压未有效控制者再出血发生率(75.0%)高于术后血压有效控制者(8.3%).差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 术前收缩压≥140 mm Hg、发病至手术时间≥4 h、术中发生活动性出血及术后血压未有效控制,是高血压脑出血患者锥颅引流术后再出血的主要危险因素,应当积极预防,以改善预后.
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自裁补片腹膜前间隙无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝76例体会
目的 总结自裁补片腹膜前间隙无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果.方法 对76例成人腹股沟疝患者采用自裁补片腹膜前间隙无张力疝修补术,回顾性分析患者的临床资料.结果 本组手术时间55~90 min,平均75.12 min;术后下床活动时间12~24 h,平均16 h.3例(3.95%)应用止痛药物.阴囊水肿2例(2.63%),未予特殊处理均自行消失,切口均Ⅰ期愈合.随访6~36个月,局部无感觉异常,无疝复发.结论 自裁补片腹膜前间隙无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝,具有创伤小、恢复快、并发症及复发率低,且操作方法易于掌握、费用较低,适合于基层医院推广普及.
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记忆合金肋骨环抱器内固定治疗多发肋骨骨折
目的 探讨记忆合金肋骨环抱器内固定治疗多发肋骨骨折的效果.方法 选取2015-02—2016-10间安阳县中医院收治的68例多发性肋骨骨折患者.按治疗方案不同分为2组,各34例.对照组采用常规胸带固定、加压包扎及肋骨牵引等治疗,观察组采用记忆合金肋骨环抱器内固定治疗.比较2组疗效及并发症发生率.结果 观察组胸痛缓解时间、骨折愈合时间及住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 记忆合金肋骨环抱器内固定治疗多发肋骨骨折,可有效缓解疼痛,降低并发症发生率,促进患者康复.
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35例腹腔镜十二指肠溃疡球部穿孔修补术的治疗体会
目的 总结腹腔镜辅助十二指肠溃疡球部穿孔修补术的治疗体会.方法 选取金水区总医院2014-02—2016-08间收治的70例十二指肠球部溃疡穿孔患者.随机分为2组,各35例.对照组行传统开腹十二指肠溃疡球部穿孔修补术,观察组实施腹腔镜十二指肠溃疡球部穿孔修补术.观察2组的手术时间、术中出血量、胃肠道功能恢复时间、住院时间及并发症发生情况.结果 2组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).腹腔镜组术中出血量少于开腹组,胃肠道功能恢复时间及住院时间短于开腹组,术后并发症发生率低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜十二指肠球部溃疡穿孔修补术具有创伤小、术中出血量少、术后并发症发生率低及胃肠功能恢复快等优势,应作为治疗十二指肠球部溃疡穿孔首选术式.
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单孔引流术治疗慢性硬膜下血肿临床分析(附86例报告)
目的 探讨单孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果.方法 对86例慢性硬膜下血肿患者实行单孔钻孔外引流术治疗,回顾性分析患者的临床资料.结果 86例患者均获得治愈.术后1例血肿复发、2例癫痫发作、1例硬膜下积液,均经对症处理后明显改善.结论 应用单孔钻孔外引流术治疗慢性硬膜下血肿,能显著提升治愈率,降低术后并发症发生率,有效改善患者的预后.
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比较硬膜外麻醉联合全麻与全身麻醉对老年患者腹腔镜胆囊切除术的应用效果
目的 比较老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)应用硬膜外麻醉联合全麻与全身麻醉的效果.方法 随机将140例接受LC的老年患者分为2组,各70例.观察组采用硬膜外麻醉联合全麻,对照组采用全身麻醉.比较麻醉前(T 0)、麻醉后10 min(T 1)、麻醉后15 min(T 2)及手术结束时(T 3)2组患者的收缩压、血氧饱和度及心率等生命体征.结果 T 0时间点2组患者的收缩压、血氧饱和度和心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);其他各时间点观察组患者的上述指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对老年患者实施LC时,硬膜外麻醉联合全麻患者术中的血液动力学指标优于全身麻醉.
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腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石效果观察
目的 观察腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆结石的效果.方法 将96例胆囊结石患者随机分为2组,观察组(46例)应用LC,对照组(50例)应用小切口胆囊切除术(MC).比较2组手术时间、术后胃肠道功能恢复时间、住院时间及并发症发生率等指标.结果 2组患者均完成手术,无中转开腹或延长切口病例.观察组手术时间、术后胃肠道功能恢复时间及住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与MC相比,LC治疗胆囊结石创伤小、并发症发生率低、患者术后恢复快.
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人工全髋关节置换术的围手术期整体护理
目的 分析人工全髋关节置换术围术期整体护理效果.方法 对46例接受人工全髋关节置换术的患者围术期间实施术前心理疏导、术后疼痛干预、康复功能锻炼指导、并发症的预防与观察等整体护理措施.结果 46例患者均成功完成手术,术后仅出现1例呼吸道感染,无压疮、下肢深静血栓形成等其他并发症发生.术后住院时间7~14 d,平均8.60 d.随访6~8个月,未发生关节僵硬、髋关节脱位等并发症.末次随访患髋Harris评分显著优于术前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 人工全髋关节置换术患者多为老年人,实施围手术期整体护理能有效减少并发症的发生,缩短住院时间,提高患者术后恢复效果和生活质量.
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经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术后全身炎症反应综合征相关因素分析及护理对策
目的 探讨经直肠前列腺穿刺术(TRUSPB)后全身炎症反应综合征(SIRS)的相关因素与护理对策.方法 选取311例接受TRUSPB患者的临床资料.其中发生SIRS 20例(6.43%).采用单因素四格表χ2检验和多因素Logistic回归分析方法探讨术后SIRS的危险因素和护理对策.结果 慢性细菌性前列腺炎、尿路感染、急性生理与慢性健康评分差、脑血管意外史、糖尿病、前列腺体积>45 mL、反复穿刺及年龄是TRUSPB后SIRS的相关因素.经Logistic回归分析,慢性细菌性前列腺炎、尿路感染、APACHEⅡ评分差、糖尿病、既往脑血管意外、前列腺体积>45 mL为术后SIRS的独立危险因素(P<0.05).结论 分析拟行TRUSPB后SIRS的危险因素,并针对性采取预防性护理措施,可降低术后SIRS发生率.
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经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)的围术期护理
目的 总结经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)的围术期护理方法 .方法对接受TUVP治疗的50例前列腺增生症(BPH)患者予以术前访视、心理干预、物品和器械准备;规范术中各项配合;并加强术后管道引流及病情观察等措施.结果 本组50例患者均成功完成手术.术后切口感染2例,未发生术中大出血、经尿道切除综合征(TURS)及术后尿道狭窄、下肢深静脉栓塞等并发症.术后平均住院时间7.69 d,均痊愈出院.结论 对实施TUVP治疗的BPH患者,做好术前心理干预及物品、器械准备;术中密切观察病情,熟练进行手术配合;加强术后病情观察及引流管道的护理等围手术期护理,可提高治疗效果,减少术后并发症,缩短住院时间.
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人性化护理对改善手术室护理工作满意度的效果
目的 探讨人性化护理对改善手术室护理工作满意度的效果.方法 随机将80例手术患者分为2组,各40例.对照组实施常规手术护理,观察组在常规护理的基础上应用人性化护理干预.比较2组的护理效果.结果 观察组患者术后第1天VAS评分、并发症发生率等指标均优于对照组,观察组患者对护理满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在手术室护理工作中实施人性化护理,可提高患者及家属对手术室护理工作的满意度.
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超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查的护理对策
目的 探讨超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查的护理对策.方法 选取2017-03—04间在郑州大学附属肿瘤医院进行超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查的120例患者,对临床资料进行分析并提出护理对策.结果 有3例患者术中发生晕厥,2例术后出现局部血肿,均经对症处理后康复.未发生其他并发症.结论 对超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查的患者行有效的护理干预,可缓解患者紧张、焦虑的恐惧心理,提高穿刺成功率及诊断的准确性.
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品管圈方法降低腰池引流管非计划性拔管率效果分析
非计划性拔管是指未经医护人员同意,患者将引流管自行拔出或医护人员操作不当而导致引流管意外完全或半脱出,或出现并发症等原因造成的引流管未按照计划留置时间,需提前拔出的行为[1].持续腰大池引流是指将腰段椎管内蛛网膜下腔的脑脊液通过引流管短期内持续引流到体外[ 2],是治疗神经外科术后颅内感染、脑积水及脑出血的有效方法 .品管圈是一项短期有效解决现存问题的活动.其利用科学的集体智慧来解决问题,并很好调动医护的积极性和潜能.我们在降低腰池引流管非计划性拔管率的临床实施中积极开展品管圈活动,取得较满意效果,现报告如下.
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希望理论干预联合安宁护理在晚期肝癌患者中的应用效果
目的 观察希望理论干预联合安宁护理在晚期肝癌患者中的应用效果.方法 选取2015-01—2016-08河南省肿瘤医院收治的晚期肝癌患者86例,依照入院顺序分为2组,各43例.对照组给予常规护理,观察组实施希望理论干预联合安宁护理.统计2组患者不适症状及不良心理状态评分.结果 观察组不适症状(头晕乏力、食欲减退、腰酸背痛、睡眠困难、恶心呕吐)及不良心理状态(强迫、抑郁、敌对、焦虑)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 希望理论干预联合安宁护理应用于晚期肝癌患者,可有效降低不适症状发生率,改善患者不良心理状态.
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严重多发伤患者的急救配合及护理体会
目的 探讨严重多发伤患者的急救配合和护理措施.方法 收集2015-06—2017-02安阳市灯塔医院收治的85例严重多发伤患者,对其急救护理临床资料进行回顾性分析.结果 85例患者中82例患者生命体征平稳并成功进入下一步综合治疗.救治成功率为96.47%.结论 严重多发伤患者的病情严重而复杂,科学合理的急救配合及护理能提高救治率,降低致残率及致死率,有利于改善患者的预后.
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高血压脑出血术后偏瘫患者的早期康复护理
目的 观察对高血压脑出血术后偏瘫患者实施早期康复护理的效果.方法 将80例高血压脑出血术后偏瘫患者随机分为2组,各40例.对照组予以常规护理,康复组在常规护理基础上行早期康复护理.比较2组的护理效果.结果 护理后1个月和2个月时,2组患者的NIHSS评分、Barthel指数及Fugl-Meyer均优于护理前;而康复组上述各指标均优于对照组.差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对高血压脑出血术后偏瘫患者实施早期康复护理,可改善其神经和肢体功能,提高术后生活质量.
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对实施前路减压融合内固定手术的脊髓型颈椎病患者的护理教育方法及效果
目的 探讨实施前路减压融合内固定手术的脊髓型颈椎病患者的护理教育方法 及效果.方法选取2014-01—2017-02间在长葛市人民医院接受前路减压融合内固定手术的160例脊髓型颈椎病患者.将采用发放宣教单联合讲解方式进行护理的80例患者作为观察组,将单纯发放宣教单进行护理的80例患者作为对照组.其中每组又根据不同学历和年龄均分为高中以上、高中以下及中青年、老年4小组.观察比较各组实施护理教育的效果.结果 在高中以上文化程度的患者中,2组患者对护理措施执行效果差异无统计学意义(P>0.05).在高中以下文化程度的患者中,观察组患者对护理措施执行方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在中青年患者中,2组患者对护理措施执行方面差异无统计学意义(P>0.05);在老年患者中,观察组患者对护理措施执行方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同文化程度及不同年龄的患者对不同护理措施的执行效果不同.对文化程度低的患者及老年患者应对发放的宣教单进行详细讲解.
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CNP应用于肋骨骨折合并血气胸手术的护理效果分析
目的 探讨临床护理路径(CNP)应用于肋骨骨折合并血气胸手术的效果.方法 选取2015-03—2017-03间在郑州大学第一附属医院接受肋骨骨折合并血气胸手术的80例患者.随机分为2组,每组40例.对照组采用常规胸外科护理模式,观察组采用CNP护理模式.比较2组患者健康知识掌握情况、护理满意度和术后并发症情况.结果 观察组患者健康知识掌握情况优良率及护理总满意率显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 CNP可显著提高肋骨骨折合并血气胸术后患者健康知识掌握水平及护理满意度,降低术后并发症发生率,具有较高临床应用价值.
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临床路径优质护理干预对脑积水术后患儿VAS评分及生活质量的影响
目的 观察临床路径优质护理干预对脑积水术后患儿视觉模拟(VAS)评分及生活质量的影响.方法 选取2010-03—2016-08间郑州市儿童医院收治的74例脑积水患儿,按照入院时间分组,各37例.对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施临床路径优质护理干预.比较干预前后2组患儿疼痛程度及生活质量(PedsQLTM)评分.结果 干预后观察组VAS评分低于对照组,PedsQLTM评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对脑积水术后患儿实施临床路径优质护理干预,可提高患儿生活质量,减轻患儿术后疼痛.
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小儿气管异物取出术的围术期护理体会
目的 总结小儿气管异物取出术的围术期护理体会.方法 对31例气管异物患儿实施支气管镜异物取出术时,及时完成术前准备,术中配合并加强术后严密观察病情、保持呼吸道通畅、并发症的预防、出院宣教等护理措施.结果 本组31例患儿均成功取出支气管异物.术后出现2例喉头水肿或痉挛,均经对症处理后缓解,未发生气胸及其他并发症,均痊愈出院.结论 小儿气管支气管异物取出术期间,实施全面、规范护理干预,可提高手术成功率,降低并发症发生率.
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食管癌根治术后早期肠内营养支持的护理
目的 探讨食管癌根治术后早期肠内营养支持的护理方法 .方法回顾性分析68例接受食管癌根治术后早期肠内营养支持患者的临床护理资料.结果 患者均按照计划顺利完成早期肠内营养支持治疗,均未发生导管滑脱.17例患者出现不同程度的腹泻、腹胀等,均经调整输注速度、应用解痉、胃肠动力药物干预后缓解.术后3~5 d内均恢复肛门排气,未发生严重不良反应.结论 对食管癌根治术后行早期肠内营养支持的患者做好护理措施,能改善其营养状况,促进切口愈合,降低不良反应发生率.
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胃十二指肠溃疡急性穿孔患者围手术期护理体会
目的 分析胃十二指肠溃疡急性穿孔围手术期的的护理措施.方法 对34例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者实施手术期间开展心理、饮食、管道、健康教育等护理措施,观察治疗及护理效果.结果 本组34例患者均顺利完成手术.术后出现吻合口梗阻2例,无术后胃出血、十二指肠残端瘘等其他并发症出现,患者均痊愈出院.结论 对胃十二指肠溃疡急性穿孔患者实施手术期间,积极加强各项护理措施,可减少患者术后并发症的发生,促进患者顺利康复.
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改良盆底重建术的围手术期整体护理
目的 观察改良盆底重建术围手术期整体护理的效果.方法 对接受改良式盆底重建术的35例盆底器官脱垂患者患者,做好术前肠道及阴道等准备及个体化心理支持;加强术后病情观察及并发症的预防、饮食指导、出院教育等整体护理干预.结果 本组术后未发生盆腔感染、盆底血肿、下肢静脉血栓形成等并发症.术后留置尿管(2.06±1.22)d,住院(7.26±1.34)d.均康复出院.随访12个月,无补片侵蚀、感染、脱出和复发病例.结论 对接受改良盆底重建术的盆底器官脱垂患者围术期实施整体护理,可提高治疗效果,降低术后并发症发生率,改善患者的生活质量.
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创伤性骨折术后切口感染的影响因素及护理对策探讨
目的 探讨创伤性骨折术后切口感染的影响因素及护理对策.方法 选择2012-06—2016-06间在南通市通州区第八人民医院接受手术的82例创伤性骨折患者.将术后切口感染的患者作为研究组,将未发生切口感染的患者作为对照组,各41例.综合分析2组患者的临床资料.结果 研究组革兰氏阳性细菌感染率为39.02%,革兰氏阴性细菌感染率为60.98%.患者的年龄、体质量指数(BMI)、基础疾病、手术部位、切口类型、手术时间、清创时间、术后住院时间以及抗菌药物使用情况等,是引起创伤性骨折术后切口感染的危险因素.结论 针对引起创伤性骨折术后切口感染的危险因素实施科学合理的护理对策,可有效降低术后切口感染的概率,改善患者预后.
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同伴支持小组模式在宫颈癌治疗中的应用效果研究
目的 探讨同伴支持小组模式在治疗宫颈癌患者中的应用效果.方法 选择某三甲医院40例宫颈癌患者为研究对象,随机分为2组,每组20例.观察组接受常规治疗加同伴支持小组模式干预,对照组只进行单纯常规治疗.6个月后,采用焦虑与抑郁自评量表和生存质量特异性量表对2组患者的心理状态和生活质量进行测评和比较.结果 经过同伴支持小组模式干预后,观察组患者的心理状态及生活质量明显优于对照组(P<0.05).结论 对宫颈癌患者实施同伴支持小组模式干预,有助于提升患者的生活质量,缓解患者生理心理痛苦和焦虑.
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小儿静脉留置针的穿刺技巧及护理体会
目的 总结小儿静脉留置针的穿刺技巧及护理体会.方法 选取2016-11—2017-03间在沁阳市第二人民医院实施静脉留置针输液的100例患儿,对其临床护理资料进行回顾性分析.结果 本组患儿一次穿刺成功率96.00%,留置时间1~5 d,平均3.20 d.留置期间仅发生1例轻度液体外渗,经及时更换留置针头并调整进针角度后外渗停止.未发生套管针脱落、静脉炎等输液不良事件.结论 熟练掌握小儿静脉留置针的穿刺技巧并规范做好留置期间的各项护理操作,可减轻反复穿刺给患儿带来的痛苦,提高护理工作效率,为患儿顺利康复提供重要保证.
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关节镜治疗老年膝关节骨性关节炎围手术期的护理
目的 探讨老年膝关节骨性关节炎关节镜手术围术期的护理方法 .方法对80例接受关节镜手术的老年膝关节骨性关节炎患者,实施心理支持、术中配合、预防并发症、康复指导等围术期护理干预.结果 80例患者均顺利完成手术,未发生血肿、下肢静脉血栓形成、感染等并发症.住院时间6~12 d.随访12个月,末次随访,依据Lysholm膝关节功能评分标准,优良率为78.89%.结论 对接受关节镜手术的老年膝关节骨性关节炎患者,围术期精心实施系统、全面的护理措施,可提高患者治疗依从性,降低术后并发症发生率,促进膝关节功能良好恢复.
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护理质量对小儿先心术后并发乳糜胸诊疗中的价值
目的 探讨护理质量在小儿先心术后并发乳糜胸诊疗中的价值.方法 对9例先心术后并发乳糜胸患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 9例患儿中,死亡1例(法洛四联症,二次正中开胸结扎淋巴管,术后死于肺部感染),余经内科治疗后痊愈出院.引流管留置时间7~16 d.痊愈出院患儿复查未发现胸腔或心包积液.其中3例由护士早期发现并在72 h确诊的患儿,均于术后8 d内痊愈.结论 护士是具体治疗措施的执行者和修正者.护理质量在先心术后并发乳糜胸的诊疗中扮演决定性角色.护理管理者应充分重视儿科护士所承受的重大任务和责任.
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腹腔镜阑尾炎切除术围术期系统护理体会
目的 探讨腹腔镜阑尾炎切除术的系统护理方法 .方法对接受腹腔镜阑尾炎切除术的60例急性阑尾炎患者围术期给予心理护理、个性化健康教育、并发症的预防等系统护理干预.结果 本组无中转开腹病例.术后出现皮下气肿2例及肩痛1例,3~5 d后自行吸收消失,未发生切口感染、内出血、阑尾残端瘘、腹腔残余脓肿等其他并发症.术后住院4~6 d,均痊愈出院.出院发放护理工作满意度调查表显示,患者对护理工作满意率为100%.结论 在腹腔镜阑尾炎切除术围手术期,认真开展心理护理、加强并发症的观察和预防、做好个性化健康教育等系统护理措施,可提高患者治疗依从性,减少术后并发症的发生率,缩短术后住院时间,提高患者及家属对护理工作的满意率.
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低分子肝素钙腹壁皮下注射后按压方式对老年患者皮下出血的影响
目的 探讨老年患者低分子肝素钙腹壁皮下注射后按压方法 与皮下出血率及皮下出血面积的关系,寻找佳按压方法,从而降低皮下出血率及出血面积.方法选择2016-10—2017-01间在郑大二附院老年医学科一病区需预防性使用低分子肝素钙的患者42例,采用自身对照方法,将每例患者的10次皮下注射分成2组.前5次皮下注射为对照组,采用常规按压方法;后5次皮下注射为观察组,采用改良后的按压方法.结果 42例患者共接受腹壁皮下注射420次,对照组和观察组各210次.观察组皮下出血率及出血面积均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良后的按压方法可以有效降低老年患者腹壁皮下注射低分子肝素钙的出血率及出血面积.
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预见性护理对老年股骨粗隆骨折手术患者负性情绪及压疮的影响
目的 探讨预见性护理对老年股骨粗隆骨折手术患者负性情绪及压疮的影响.方法 对接受手术治疗的168例老年股骨粗隆骨折患者予以预见性护理.比较护理前后患者的负性情绪(SDS、SAS)评分,统计护理后压疮发生情况.结果 护理后患者的SDS、SAS评分均较护理前降低,差异有统计学意义(P<0.05).本组8例发生压疮(4.8%),其中Ⅰ期、Ⅱ期各4例.结论 对老年股骨粗隆骨折手术患者行预见性护理,可明显改善患者负性情绪,降低压疮发生率.
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喉癌干细胞进展概况
喉癌在头颈部恶性肿瘤中占据重要位置.随着治疗手段的不断进步,喉癌患者的生活质量已经大幅提高,但如何降低其复发率及致死率仍是目前的疑难问题.肿瘤干细胞学说的提出解释了这一现象,有效靶向杀死肿瘤干细胞成为当今治疗喉癌的重要策略.
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综合管理模式在手术室外来器械管理中的应用效果
目的 探讨综合管理模式在手术室外来器械管理中的应用效果.方法 比较实施综合管理模式前后的器械遗失损耗和更换频次、无菌检验一次合格率、锐器损伤发生率、物品包装合格率及器械有效验收率.结果 管理后手术室外来器械的更换频次、遗失损耗率及锐器损伤发生率明显少于管理前,无菌一次检验合格率、微生物限度一次检验合格率、物品包装合格率及器械有效验收率均明显高于管理前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 消毒供应室综合管理模式可以有效提高清洗和灭菌效果,同时提高器械使用频率.
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鼻内镜下修补脑脊液鼻漏及同侧内直肌损伤1例
脑脊液鼻漏(Cerebrospinal fluid rhinorrhea,CFR)的 发生率很低,如早期伴有异物残留则可能导致颅外感染等严重并发症,甚至危及患者生命.2016 - 05—19,我们收治1 例 CFR合并同侧内直肌损伤患者,经鼻内镜治疗后获得痊愈,现报道如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 02 03 04 |
