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观察内镜下金属钛夹治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效
目的:观察内镜下金属钛夹治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效。方法对54例非静脉曲张性消化道出血患者在内镜下实施金属钛夹治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果30例患者均即时止血成功,止血率达100%,术中平均使用钛夹2.4枚。术后均恢复良好,随访1~3个月,均无再出血及穿孔等病例发生。结论内镜下金属钛夹治疗非静脉曲张性消化道出血。疗效确切,创伤小,术后恢复快,并发症少,值得临床应用。
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应用髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折36例疗效观察
目的:分析应用髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法对36例髌骨粉碎性骨折患者实施髌骨环内固定治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果本组患者术后切口均I期愈合,骨折复位良好,关节面平滑,无术后固定钩拉直、断裂现象发生。患者均获得随访6~10个月,骨性愈合时间(4.42±0.28)个月,膝关节功能恢复优良率100%。结论采用髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折复位良好,固定牢靠,可早期功能锻练,利于膝关节功能良好恢复,疗效肯定。
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应用椎间盘镜微创技术治疗腰椎管狭窄症疗效观察
目的:探讨应用椎间盘镜微创技术治疗腰椎管狭窄症的体会。方法对20例腰椎管狭窄患者,应用椎间盘镜微创技术治疗,术后进行疗效判定。结果20例患者均顺利完成手术,无中转手术。平均手术时间62.5 min。平均术中出血量146 mL。1例术中硬脊膜轻度损伤致脑脊液漏,明胶海绵填塞压迫,头低足高位,局部压迫后脑脊液漏逐渐停止,未出现切口感染等其他并发症。患者均获随访6~36个月,按Nakai标准评价:优良率90.00%(18/20)。结论应用椎间盘镜微创技术治疗腰椎管狭窄症,创伤小,有效率高,并发症少,值得临床应用。
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腹横纹小横切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝38例体会
目的:探讨腹横纹小横切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的体会。方法对38例小儿腹股沟斜疝行腹横纹小横切口疝囊高位结扎术,回顾性分析患儿的临床资料。结果全组病例均顺利完成手术,单侧发现疝囊时间1.0~3.0 min,手术时间7.0~14.5 min。术后全部患儿获1周~2年随访,术后1周有18例阴囊轻度水肿,均自行恢复,无阴囊血肿及医源性隐睾,无明显手术瘢痕。本组无1例术后复发。结论腹横纹小横切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝,创伤小,手术时间短,术后切口隐藏于皮肤横纹处,无明显瘢痕,外形美观,疗效满意。
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植骨联合LCP固定在尺骨干骨折骨不连中的应用观察
目的:探讨植骨联合LCP(锁定加压钢板)固定治疗尺骨干骨折骨不连的疗效。方法选取2011-06—2014-02间接受治疗随机将50例尺骨干骨折骨不连患者分为对照组与观察组,各2例。对照组给予锁定加压钢板治疗,观察组行植骨联合LCP固定治疗,比较2组手术时间、骨折愈合时间。结果观察组骨折总有效率92.0%,对照组为68.0%,2组比较,差异有统计学意义( P﹤0.05)。观察组骨折愈合时间(96.7±16.5)d,对照组为(123.5 ± 22.4)d,2组比较,差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论植骨联合锁定加压钢板固定治疗尺骨干骨折骨不连,患者恢复快,效果好,值得临床推广。
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两种不同内固定方式治疗胫骨平台骨折的疗效分析
目的:探讨不同内固定方式治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法随机将70例胫骨平台骨折患者分为观察组和对照组,各35例。观察组行锁定加压钢板( LCP)内固定术治疗,对照组行普通钢板内固定术治疗。比较分析两组的疗效。结果观察组优良率(91.43%)高于对照组患者的(68.57%),两组比较,差异有统计学意义( P﹤0.05)。对照组术后发生切口感染2例,骨不连1例,观察组术后发生切口感染1例,骨不连1例,均经对症处理后痊愈,两组比较,差异无统计学意义( P﹤0.05)。结论在掌握手术适应证的基础上,LCP治疗胫骨平台骨折优良率高,并发症无明显增加,疗效肯定。
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卵巢子宫内膜异位症误诊62例分析
目的:总结卵巢子宫内膜异位症误诊的原因。方法对296例手术后经病理证实卵巢子宫内膜异位症中,误诊62例(20.94%),回顾性分析误诊患者的临床资料。结果62例误诊病例中,误诊为卵巢囊肿39例,卵巢畸胎瘤9例,子宫肌瘤10例,异位妊娠各4例。结论卵巢子宫内膜异位症临床表现复杂、多样、不典型,不可过分依赖超声检查结果。不断提高对本病认识,详细问诊,仔细体检,完善腹腔镜等辅助检查,是避免误诊的关键。
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分体式髌骨爪结合丝线内固定治疗髌骨骨折临床疗效观察
目的:观察分体式髌骨爪结合丝线内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法对36例髌骨骨折患者采用分体式髌骨爪结合丝线内固定治疗,观察治疗效果。结果本组患者均顺利完成手术,切口Ⅰ期愈合。术后均获12个月随访。未发生感染、内固定物松脱、断裂及骨折不愈合等并发症,依据膝关节疗效评定:优良率94.44%(34/36)。结论分体式髌骨爪结合丝线内固定治疗髌骨骨折固定牢靠,术后功能恢复良好,值得临床应用。
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腹腔镜与开腹手术行宫颈癌根治术临床效果对比分析
目的比较腹腔镜与常规开腹手术行宫颈癌根治术临床疗效和应用体会。方法将46例早期宫颈癌患者随机分为腹腔镜组(24例)和开腹手术组(22例)。腹腔镜组行腹腔镜下宫颈癌切除,开腹手术组者行传统开腹切除,比较两种术式的手术时间、清扫淋巴结数目、术中出血量、术后肛门排气时间、尿管拔除时间、输血例数、住院时间及术中术后并发症的发生率。结果腹腔镜组在术中出血量、术后肛门排气时间、保留尿管时间、输血例数和住院时间方面指标明显优于开腹手术组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。腹腔镜组术中膀胱损伤、术后肠梗阻并发症发生率显著低于开腹手术组( P﹤0.05)。腹腔镜组切口全部甲级愈合,开腹手术组有5例乙级愈合。手术时间、清扫淋巴结数目等方面比较差异无统计学意义( P﹥0.05)。结论腹腔镜下实施广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌手术创伤小、术后恢复快、术后并发症少。
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290例胸外伤患者临床诊治体会
目的:总结胸部外伤的临床诊治体会。方法回顾性分析2006-01—2014-01间对290例胸部外伤患者诊治资料。结果290例患者治愈279例(96.2%),死亡11例(3.8%)中伴呼吸窘迫综合症、胸腹联合损伤、心脏及大血管受损、合并重度颅脑损伤等患者比例较大。结论胸外伤患者伴有呼吸窘迫综合症、胸腹联合损伤、心脏及大血管受损、重度颅脑损伤是病死率高,明确诊断后迅速展开抢救工作。以提高治疗成功率。
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PFNA微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效观察
目的:探讨PFNA微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法对40例股骨粗隆间骨折患者应用PFNA微创内固定治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果本组40例患者均顺利完成手术。2例患者术后切口感染,经应用抗生素治疗4~5 d后痊愈。手术时间45~160 min,术中出血100~420 mL。骨折愈合时间3~6个月。患者均获随访6~12个月,切口愈合好,骨折5~6个月愈合。根据Harris髋关节功能评分标准:优良率95.00%(38/40)。结论 PFNA微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折创伤小,恢复快,值得临床应用。
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腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床疗效观察
目的:总结应腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的效果。方法将64例输卵管妊娠患者随机分为观察组和对照组,每组32例。对照组采用开腹手术,观察组实施腹腔镜手术,比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后并发症、住院时间、再次宫内妊娠的比例。结果两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义( P﹥0.05)。观察组术中出血量、术后肛门排气时间、术后并发症发生率、住院时间、再次宫内成功妊娠率均优于对照组,两组比较,差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论对输卵管妊娠患者实施腹腔镜手术,创伤小,恢复快,再次宫内妊娠率高。
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成人肠旋转不良合并肠扭转的超声诊断价值
先天性肠旋转不良是由于胚胎期中肠在发育过程中的正常旋转发生异常所致,大多在新生儿期及婴幼儿期发病,且多合并肠扭转,而成人发病率极低[1]。2011-05—2014-06间,6例成人肠旋转不良合并肠扭转患者经我院手术证实,现回顾分析超声检查并与其他影像检查对比分析的临床资料,以探讨超声检查在成人先天性肠旋转不良合并肠扭转中的诊断价值。
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产前超声诊断先天性肺囊性腺瘤样畸形分析
目的:探讨产前超声诊断先天性肺囊性腺瘤样畸形的临床应用价值。方法回顾性分析行产前超声诊断5例先天性肺囊性腺瘤样畸形患者的临床资料。结果本组5例中2例患者出生后证实,3例尸检病理证实。其中Ⅱ型3例,Ⅲ型2例。结论完善孕妇产前检查可有效筛查先天性肺囊性腺瘤样畸形等疾患,降低缺陷儿出生率,效果肯定。
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股骨近端锁定接骨板治疗老年股骨转子间骨折疗效观察
目的:总结应用股骨近端锁定接骨板治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法回顾性分析对32例老年股骨转子间骨折实施股骨近端锁定接骨板治疗的临床资料。结果本组32患者均顺利完成手术,骨折愈合顺利,无切口感染、退钉及髋内翻畸形等并发症发生。患者术后均获随访6~18个月,根据Harris髋关节功能评分评价术后功能:优良率87.50%(28/32)。结论实施股骨近端锁定接骨板治疗老年股骨转子间骨折创伤小、内固定可靠、有效率高、并发症少,应用疗效肯定。
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湿润烧伤膏联合重组人表皮生长因子凝胶在Ⅱ度烧伤中的临床应用
目的:探讨湿润烧伤膏( MEBO)联合重组人表皮生长因子凝胶治疗烧伤的效果。方法对152例不同面积的Ⅱ度烧伤创面应用湿润烧伤膏联合重组人表皮生长因子凝胶并配合全身治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果本组88例浅Ⅱ度烧伤患者创面愈合时间(6.52±1.28)d,64例深Ⅱ度烧伤创面愈合时间(13.38±3.06)d。102例(71.05%)无瘢痕形成,24例(15.79%)轻度色素沉着,10例(6.58%)色素缺失,18例(11.84%)遗留轻中度瘢痕增生。结论湿润烧伤膏联合重组人表皮生长因子凝胶有效缩短烧伤创面愈合时间,减少烧伤瘢痕形成程度。
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微创经皮肾镜取石治疗输尿管上段嵌顿性结石
目的:总结实施微创经皮肾输尿管镜治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床体会。方法回顾性分析对36例输尿管上段嵌顿性结石患者实施微创经皮肾输尿管镜碎石取石术( MPCNL)治疗的临床资料。结果本组36例患者均顺利完成手术,手术时间平均43.4 min。术中出血量10~80 ml,术后出血3例,经对症处理后出血停止。术后3 d结石清除率91.67%(33/36),术后1个月清石率为100%(36/36)。结论对输尿管上段嵌顿性结石在严格掌握手术适应症的基础上,实施微创经皮肾镜取石治疗清石率高,创伤小、恢复快,值得临床应用。
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全麻上消化道手术中可视喉镜下胃管与营养管置入法探讨
目的:探讨全麻上消化道术中可视喉镜下胃管和营养管置入的方法及效果。方法随机将80例接受气管插管全麻上消化道手术的患者分为两组,各40例。A组按照常规方法术前置入胃管和术中置入营养管。B组借助可视喉镜术中放置胃管和营养管。结果 A组营养管置入时间(9.50±2.25)min,一次成功率70%。B组营养管置入时间(5.25±2.03)min,一次成功率100%,两组差异有统计学意义(P﹤0.05)。B组鼻腔出血、喉头水肿的发生率显著低于A组,两组差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论借助可视喉镜术中放置胃管和营养管,具有耗时少、损伤小等优点,值得在临床上推广应用。
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解剖式肝段切除治疗左肝胆管结石的疗效观察
目的:分析左肝胆管结石患者行解剖式肝段切除术治疗的疗效。方法将2012-07—2013-07间收治51例左侧肝胆管结石患者随机分为实验组和对照组2组。对照组24例采取常规肝切除术治疗,实验组27例采取解剖式肝段切除术治疗。比较2组术中出血量、顽固性胆汁漏发病率、残肝缺血坏死及肝衰竭的发病率和随访等相关指标。结果2组均获随访12个月,观察组患者术中出血量、顽固性胆汁漏发生率及术后随访GIQLI评分等情况均优于对照组,2组比较差异有统计学意义( P﹤0.05〕。结论对于左肝胆管结石患者解剖式肝段切除术临床疗效肯定,值得临床应用。
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手术夹闭和介入栓塞治疗前交通动脉瘤的疗效观察
目的:探讨应用介入栓塞和手术夹闭治疗治疗前交通动脉瘤的临床疗效观察。方法将56例前交通动脉瘤患者随机分为介入组和手术夹闭组两组,每组28例。介入组应用介入栓塞治疗法,手术夹闭组实施显微手术夹闭治疗。比较分析两组患者疗效。结果介入组28例中24例(85.71%)痊愈或良好,2例(7.14%)偏瘫,死亡1例,1例转手术夹闭治疗。手术夹闭组28例中,23例(82.14%)痊愈或良好,3例(10.71%)偏瘫,1例死亡,1例植物人。结论两种方法治疗效果及预后无明显差异,术前应根据影像学等检查详细了解到动脉瘤部位、朝向、大小、瘤颈等及患者自身情况,进行科学评估,制定合理的诊疗计划是治疗取得满意效果的重要保证。
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宫腔镜下子宫内膜电切联合刮宫术治疗多发性子宫内膜息肉疗效观察
目的:观察宫腔镜下子宫内膜电切术联合刮宫术治疗多发性子宫内膜息肉的效果。方法将130例多发性子宫内膜息肉患者随机分成2组,各65例。对照组行宫腔镜下子宫内膜电切治疗,观察组行宫腔镜下子宫内膜电切术联合刮宫术治疗。比较2组的治疗效果。结果2组手术时间和术中出血量比较,差异无统计学意义( P﹥0.05)。观察组的月经周期与对照组比较,差异无统计学意义( P﹥0.05),但月经量显著降低,2组比较,差异有统计学意义( P﹤0.05)。观察组的子宫内膜息肉复发率和异常子宫出血复发率均显著低于对照组,2组差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论宫腔镜下子宫内膜电切术联合刮宫术治疗多发性子宫内膜息肉,创伤小,出血复发率低,值得临床应用。
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保肛手术与传统Miles手术治疗低位直肠癌效果比较
目的:探讨并对比保肛手术与传统Miles手术治疗低位直肠癌的疗效。方法将84例低位直肠癌患者按照患者治疗意愿分为实验组和对照组,对照组采用Miles手术,实验组采用吻合器保肛手术。观察对比2组手术效果及不良反应发生情况。结果2组患者的手术时间比较,差异无统计学意义( P﹥0.05)。实验组术后排气时间、住院时间、术后并发症等指标均低于对照组,2组比较,差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论保肛手术对于治疗低位直肠癌患者具有更好的疗效,不良反应发生率低,患者术后恢复时间短,值得在临床上推广应用。
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应用锁定钛板内固定及植骨治疗股骨远端粉碎性骨折疗效观察
目的:探讨应用锁定钛板内固定及植骨治疗股骨远端粉碎性骨折的效果。方法将84例股骨远端粉碎性骨折患者随机分为观察组和对照组2组,每组42例。对照组行AO解剖钢板联合植骨手术治疗,观察组患者行锁定钛板内固定及植骨治疗,对比2组的治疗总有效率、复发率。结果2组均顺利完成手术并获随访12个月,观察组治疗总有效率高于对照组、复发率低于对照组,2组比较,差异均有统计学意义( P﹤0.05)。结论对股骨远端粉碎性骨折患者实施锁定钛板内固定及植骨治疗效果良好,复发率低,值得临床应用。
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经阴道和经腹子宫肌瘤剔除治疗子宫肌瘤疗效观察
目的:观察比较经阴道和经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果。方法将127例择期行子宫肌瘤患者,按不同手术方式分为对照组( n=64)观察组( n=63)2组。对照组实施经腹子宫肌瘤剔除术,观察组实施经阴道子宫肌瘤剔除术,比较2组手术时间、手术出血量、术后肛门排气时间、住院时间等指标。结果2组患者手术时间、手术出血量比较差异无统计学意义(P ﹥0.05)。观察组患者肛门排气时间、住院时间和术后切口感染率均少于对照组,2组比较,差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论在正确掌握适应证前提下,规范实施阴式子宫肌瘤剔除术具有创伤小、恢复快、安全性高,对子宫的正常生理功能影响小,效果肯定。
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关节镜对痛风性膝关节炎诊治临床分析
目的:探讨关节镜对痛风性膝关节炎的诊治价值。方法对19例痛风性膝关节炎患者进行关节镜检查并取滑膜病理送检,同时行关节腔内尿酸盐结晶及痛风石清理,大量生理盐水关节冲洗。术后常规服用治疗痛风的药物及功能锻炼,观察手术疗效。结果5例术前诊断不明确者术后确诊为痛风性膝关节炎,14例术前初步诊断为痛风性膝关节炎患者术中确诊。术后切口均甲级愈合。随访6~15个月,术后膝关节疼痛VAS平均得分明显低于术前;手术后膝关节功能Lysholm平均得分显著高于术前。手术前后比较,差异均有统计学意义( P﹤0.05)。结论关节镜对痛风性膝关节炎可作出明确诊断,可明显缓解疼痛及改善膝关节功能障碍,具有临床诊治价值。
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宫颈神经阻滞麻醉在人工流产中的应用
目的:总结应用宫颈神经阻滞麻醉在人工流产中的应用,为预防和人工流产并发症发生提供依据。方法将180例早孕患者按照自愿原则分为观察组与对照组2组,观察组( n=50例)术前宫颈注射利多卡因实施宫颈阻滞手术麻醉。对照组( n=50例)不采用任何麻醉措施。观察两组手术镇痛及人工流产综合征等并发症发生情况。结果2组患者均顺利完成手术,其中观察组孕妇术中镇痛效果明显优于对照组。观察组出现术后发生1例轻微恶心、呕吐,未采取处理措施,术后1d自行缓解,无人工流产综合征、麻醉药物过敏及其他不良反应。观察组患者术后发生9例人工流产综合征。两组比较,差异均有统计学意义( P﹤0.05)。结论应用宫颈神经阻滞麻醉下实施人工流产术,镇痛效果满意,并发症少,值得临床应用。
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腹腔镜下子宫全切术治疗子宫肌瘤的疗效观察
目的:观察腹腔镜下子宫全切术治疗子宫肌瘤患的效果。方法将2012-03—2013-03间收治的80子宫肌瘤例患者随机分为对照组和观察组,各40例。对照组实施开腹手术,观察组实施腹腔镜下子宫全切除术。对比2组手术时间、住院天数、术中出血量、术后排气时间及手术并发症。结果观察组手术时间、住院天数、术后排气时间短于对照组,术中出血量少于对照组,并发症的发生率低于对照组,2组比较,差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论腹腔镜下子宫全切术治疗子宫肌瘤,手术创伤小,出血少,并发症低,患者恢复时间短,值得临床应用。
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卡前列素氨丁三醇防治剖宫产宫缩乏力性产后出血的效果观察
目的:观察应用卡前列素氨丁三醇预防剖宫产宫缩乏力性产后出血的临床效果。方法将80例剖宫产宫缩乏力患者随机分为对照组和实验组2组,各40例。对照组给予子宫肌注射0.5 mg的米索前列醇以及25 U宫缩素常规治疗。实验组在此基础上加用卡前列素氨丁三醇治疗。观察分析2组的总有效率以及不良反应。结果实验组总有效率95.00%(38/40),对照组总有效率75.00%(30/40)。2组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。对照组18例(45.00%)出现不良反应,实验组11例(27.50%)出现不良反应,2组比较,差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论应用卡前列素氨丁三醇对于防治剖宫产宫缩乏力性产后出血有效率高,不良反应少,疗效肯定。
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鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎伴息肉疗效观察
目的:探讨鼻内窥镜手术与常规鼻窦手术治疗鼻窦炎伴息肉的疗效。方法将236例鼻窦炎伴息肉患者随机分为观察组和对照组,每组118例。观察组采用鼻内窥镜手术治疗,对照组采用常规鼻窦手术治疗。对比2组疗效和术后并发症发生率。结果观察组总有效率(94.42%)明显高于对照组(87.29%),2组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组并发症发生率(32.20%)明显低于对照组(60.17%),2组比较,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉创伤小,有效率高,术后并发症少。
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胃镜与病理诊断对慢性萎缩性胃炎的诊断符合率分析
目的:分析胃镜与病理诊断对慢性萎缩性胃炎的诊断符合率,探讨提高胃镜诊断符合率的方法。方法选取2012-06—2014-02间做胃镜检查确诊为慢性萎缩性胃炎的73例患者行病理检测,对比胃镜检测与病理检测符合率。结果胃镜检测的73例慢性萎缩性胃炎中符合病理检测48例(65.8%)。胃镜下黏膜较薄并以白相为主的患者有16例,病理检测符合慢性胃炎患者12例(75.0%)。胃镜下黏膜为粗糙表现的31患者,病理检测检测符合慢性萎缩性胃炎25例(80.6%)。26例患者胃镜下检测以白相为主,胃黏膜变薄和黏膜粗糙的患者病理检测符合慢性萎缩性胃炎25例(96.2%)。结论胃黏膜以白相为主,黏膜变薄和黏膜粗糙的患者胃镜检测与病理检测符合率较高,临床将两种检测方法结合可提高慢性萎缩性胃炎诊断符合率。
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后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的疗效
目的:探讨应用后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的效果。方法将60例脊柱胸腰段骨折患者随机分为对照组和观察组,各30例。对照组给予前路内固定术治疗,观察组给予后路内固定融合术治疗。对2组患者的治疗效果进行对比分析。结果观察组总有效率93.33%(28/30)对照组为79.00%(27/30),2组比较,差异无统计学意义( P ﹤0.05)。观察组手术时间(158.20±19.56)min,术中出血量(490.47±109.97)mL;对照组患者手术时间(255.43±32.92),术中出血量(1309.79±105.66)mL。观察组术后出现腰背部疼痛2例(6.67%),观察组出现5例并发症(16.67%),2组比较,差异均有统计学意义( P﹤0.05)。结论后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折较前路内固定术治疗效果无明显差异,但创伤小且术后并发症少。
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肝硬化门脉高压合并胆囊结石患者胆道手术风险探讨
2010-01—2014-01间,我科共手术治疗63例胆道结石患者,其中21例合并肝硬化门脉高压。为探讨肝硬化门脉高压合并胆囊结石患者胆道手术的风险,现对患者的临床诊治资料进行回顾性分析,报告如下。
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关节镜下可吸收线内固定治疗胫骨髁间嵴骨折的临床体会
目的:探讨关节镜下可吸收线内固定治疗胫骨髁间嵴骨折的临床效果。方法对30例胫骨髁间嵴骨折患者实施关节镜下可吸收线内固定治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果本组30例患者均顺利完成手术,手术平均时间51.2 min。患者均获随访9~15个月。术后3个月X线片复查显示,骨折复位满意,骨性愈合良好,骨折平均愈合时间2.8个月。术前Lysholm膝关节功能评分平均为18.5分,末次随访平均97.6分。随访期间未出现半月瓣损伤、创伤性关节炎等并发症病例。结论关节镜下可吸收线内固定治疗胫骨髁间嵴骨折固定牢靠,复位满意,术后关节功能恢复好。
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残余胆囊合并胆系结石的诊治和预防体会
目的:探讨残余胆囊合并胆系结石的诊治及预防。方法回顾性分析30例残余胆囊合并胆系结石患者的临床资料。结果30例残余胆囊合并胆系结石患者二次手术后原症状及体征消失,未发生严重并发症,均顺利痊愈出院。结论对于残余胆囊合并胆系结石患者可经临床表现、影像学检查确诊、二次手术中处理好胆囊管、肝总管以及胆总管之间解剖关系。细致手术操作、良好术野显露、彻底止血等是再手术成功的关键因素。
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一次性根管术治疗急性牙髓炎的疗效分析
目的观察应用一次性根管术对急性牙髓炎的治疗效果。方法将60例急性牙髓炎患者,随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组采用一次性根管治疗术,对照组采用传统多次法进行根管治疗。对2组患者的近期和远期临床疗效进行对比分析。结果2组治疗48小时后比较,对照组总有效率93.33%,观察组总有效率90.00%,两组比较差异无统计学意义( P﹥0.05),两组均获12个月后随访,随访结果显示对照组总有效率为73.33%,观察组总有效率86.67%。两组比较,差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论对急性牙髓炎患者实施一次性根管治疗术疗程短,有效率高,且远期恢复效果良好,值得临床应用。
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体外循环与非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的疗效观察
目的:比较体外循环冠状动脉旁路移植术( CABG)与非体外循环冠状动脉旁路移植术( OPCAB)治疗冠心病的临床效果。方法选取2010-07—2013-12间收治的需行冠状动脉旁路移植术的60例冠心病患者为研究对象,采用随机双盲法将2组患者分为CABG组(实施体外循环冠状动脉旁路移植术)与OPCAB组(实施非体外循环冠状动脉旁路移植术),每组30例,比较2组患者手术效果。结果 OPCAB组在手术时间、术后ICU治疗时间、机械通气时间、旁路移植支数及治疗费用上均明显优于 CABG组( P﹤0.05),2组比较,差异有统计学意义。2组患者均未发生严重不良反应。结论与CABG相比,OPCAB手术操作时间短,患者术后恢复快,值得临床应用。
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鼻内镜下泪道硅胶管逆行置入术治疗慢性泪囊炎的临床观察
目的:观察鼻内镜下泪道硅胶管逆行置入术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法对50例(61眼)慢性泪囊炎实施鼻内镜下泪道硅胶管逆行置入术,观察手术治疗效果及随访情况。结果患者均顺利完成手术。2只眼术后发生硅胶管脱出,经再次手术置管成功。患者均获3~6个月随访,总有效率95.09%(58/61)。3只眼复发。结论鼻内镜引导下泪道硅胶管逆行置入术治疗慢性泪囊炎,操作简单,安全、有效率高。
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产前超声诊断胎儿Dandy-Walker综合征的临床价值及预后观察
目的:探讨超声对不同类型的Dandy-Walker综合征的产前超声诊断及判断预后价值。方法回顾性分析13例Dandy-Walker综合征的声像图表现及随访结果。结果4例典型Dandy-Walker畸形,1例有家族史,3例否认有家族史,5例Dandy-Walker变异性,1例产后死亡,另4例产后存活,随访未发现明显异常。4例单纯颅后窝池增大,产后随访均未见明显异常。结论超声对胎儿不同类型Dandy-Walker综合征的产前诊断及预后判断有较高的价值。
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输尿管镜下钬激光内切开术治疗输尿管狭窄临床治疗体会
目的:总结输尿管镜钬激光内切开术治疗输尿管狭窄的疗效。方法对30例输尿管狭窄患者实施输尿管镜下钬激光内切开术治疗,术后留置双J支架管,观察治疗效果。结果本组30例患者均顺利完成手术,手术时间(36±6.82)min,术后住院(6±0.44)d。无输尿管穿孔、周围脏器损伤,无大出血、尿瘘等严重并发症。术后6~12周拔除双“J”管,患者均获随访12~16个月,痊愈18例,好转10例,总有效率93.33%(28/30)。无效2例,经二次手术治愈。结论在熟练掌握输尿管镜操作技术,严格掌握手术适应证的基础上,实施输尿管镜钬激光治疗输尿管狭窄,效果良好,安全性高。
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乳腺癌改良根治术疗效观察
目的:观察应用乳腺癌改良根治术治疗乳腺癌的临床疗效。方法回顾性分析对40例乳腺癌施行保留胸大小肌改良根治术并术后接受早期放化疗的综合治疗效果。结果本组40例手术时间(156.30±22.18)min,出血量(242.48±42.64)mL。术后并发症发生率12.50%(5/40),其中皮缘坏死2例,皮下积液3例,均经对症处理后痊愈。患者均获随访3~5 a,3 a生存率87.50%(35/40)。结论对乳腺癌患者实施保留胸大小肌的改良根治术,并术后早期化疗、放疗及综合治疗可以减少并发症发生率,提高近期期疗效和生存率。
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儿童慢性鼻窦炎药物和手术治疗效果观察
目的:探讨儿童慢性鼻窦炎( CRS)药物和手术治疗的临床效果。方法随机将90例CRS患儿分为对照组和观察组,各45例。对照组采用药物治疗,观察组采用手术治疗。评价2组治疗效果。结果治疗2个月后2组患者的症状均较治疗前改善,治疗前后比较差异具有统计学意义(P﹤0.05)。2组治疗后8个月,观察组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论儿童CRS药物和手术治疗近期效果较好,但手术治疗远期效果(8个月后)好于药物治疗,应根据具体病情合理选择治疗方法。
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宫-腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的效果观察
目的:探讨宫-腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的效果。方法对50例输卵管不孕症患者实施宫-腹腔镜联合手术方式进行治疗。结果本组50例患者术后输卵管近端通畅率90.00%(40/50),输卵管远端通畅率98.00%(49/50),输卵管远端、近端同时通畅率74.00%(27/50)。50例患者术后均获9~12个月随访,30例(60.00%)成功妊娠。结论宫-腹腔镜联合手术治疗输卵管不孕症,创伤较小,术中出血量少,术后妊娠率较高,效果肯定。
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外环口处小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝的体会
目的:总结外环口处小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效。方法将76例腹股沟斜疝患儿随机分为治疗组和对照组2组,每组38例。对照组行常规切口,治疗组行外环口处小切口。结果治疗组的手术时间、术中出血量、自由活动时间及住院时间均明显少于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义( P﹤0.05)。结论外环口处小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效良好,具有推广价值。
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早期镇痛在四肢骨折创伤治疗中的应用体会
目的:总结早期镇痛在四肢骨折创伤中的应用体会。方法将40例四肢骨折创伤患者随机分为实验组和对照组,各20例。实验组入院后即应用舒芬太尼150μg﹢氟比洛芬酯100 mg进行早期镇痛,对照组入院未给予镇痛措施,观察2组患者入院后12、24、72 h的VAS评分情况及肢体情况。结果2组患者入院后12、48 h的VAS评分比较差异有统计学意义( P﹤0.05)。但72 h的VAS评分差异无统计学意义( P﹥0.05)。2组患者入院后受伤肢体均不同程度发生肿胀。但入院后72 h实验组肿胀较对照组轻,2组比较差异有统计学意义( P﹤0.05)。实验组患者实施镇痛中未发生明显胃肠道、呼吸抑制等不良反应。结论对四肢骨折患者实施早期镇痛可明显减轻患者疼痛,改善局部循环,不良反应发生率无明显增加,利于病情恢复。
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膝关节镜联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察
目的:观察膝关节镜下清理术联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法对40例膝关节骨性关节炎应用膝关节镜下清理术联合玻璃酸钠治疗,观察总有效率及不良反应。结果1个疗程治疗后,2例发生皮下出血,未行处理于1周后吸收。余均未出现其他不良反应。患者均获随访2个月,按照Lysholm膝关节功能评分标准:优良率90.00%(36/40)。结论膝关节镜下清理术联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎,可有效改善膝关节功能、减轻疼痛、提高生活质量,值得临床推广。
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前列腺电切术治疗大体积良性前列腺增生疗效分析
目的:探讨前列腺电切术治疗大体积良性前列腺增生的临床效果。方法对58例大体积良性前列腺增生患者采用前列腺电切术治疗,观察患者的术中出血量、手术时间、住院时间、大尿流量以及排尿情况等指标。结果患者均顺利完成前列腺电切术,术中出血量(143.27±10.58)mL,手术时间(57.23±8.34)min,住院时间(5.24±0.87)d。手术后,患者的大尿流量由术前(4.3 ± 0.6)增至(16.8 ± 2.1),前列腺症状评分由(28.7±4.5)降至(8.6 ± 1.3),手术前后比较,差异有统计学意义( P ﹤0.01)。结论采用前列腺电切术治疗大体积良性前列腺增生可以显著提高疗效,值得临床上应用。
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改良脾肺固定术治疗门脉高压症的护理体会
目的:探讨改良脾肺固定术治疗门脉高压症的护理要点及注意事项。方法严密观察141例接受改良脾肺固定术患者的病情变化,进行心理护理和全程健康宣教,预防并发症的发生。结果141例患者均顺利完成手术,除3例因术后失血、肝衰死亡外,其余患者临床症状均有明显改善,未出现严重并发症。结论门脉高压症患者病情重,病程长,改良脾肺固定术后,对患者进行精细化、针对性观察和护理是治疗成功的关键环节。
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腹腔镜卵巢良性肿瘤切除术的整体护理体会
目的总结腹腔镜下卵巢良性肿瘤切除手术的整体护理体会。方法对68例接受腹腔镜下卵巢肿瘤切除术的患者实施围手术期心理、营养支持和病情观察等整体护理措施,观察效果及患者对护理的满意度。结果全部患者均顺利完成腹腔镜手术。术后发生腹壁戳口出血1例、皮下气肿1例,均经相应处理后痊愈。患者对护理满意度100%。结论对腹腔镜卵巢良性肿瘤切除术患者实施围手术期整体护理措施,可减少患者恐惧、紧张等心理,降低手术风险,提高手术的安全性和护理工作质量。
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断指再植术后的护理及康复体会
目的:总结断指再植术后的护理要点及功能康复方法,以提高断指再植的成活率和功能锻炼效果。方法对56例72指断指再植患者进行术后护理及康复指导。结果通过临床治疗和有效的护理及后期的指导,功能恢复优34例43指,良16例22指,差4例5指,另外2例3指因挫伤严重,未成活。结论合理有效的治疗和护理及康复指导,是断指再植获得满意疗效的重要保证。
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急性颅脑外伤手术的麻醉配合与护理
目的分析急性颅脑外伤手术的麻醉配合与护理体会。方法回顾性分析60例急性颅脑外伤手术患者实施手术麻醉配合和精心护理的效果。结果60例患者均顺利手术,未出现麻醉意外。术后死亡2例(3.33%),均为脑疝引起呼吸衰竭所致。遗留肢体残疾2例(3.33%),恢复良好56例(93.33%)。结论规范麻醉配合和精心护理可有效增加急性颅脑外伤手术患者抢救成功率,降低并发症发生率,效果肯定。
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快速康复护理模式在外科手术患者中的应用
目的:探讨快速康复护理模式在外科手术患者中的应用效果。方法选取2012-12—2014-01间收治的外科手术患者100例,随机分成观察组和对照组2组,每组50例。观察组实施围术期常规护理,对照组实施围术期快速康复护理。对比观察2组患者手术恢复情况及护理满意度。结果观察组平均术后肠鸣音恢复时间、排便时间、住院时间及术后并发症发生率均明显低于对照组,患者护理满意度明显高于对照组,2组比较,差异均有统计学意义( P﹤0.05)。结论对外科手术患者实施围术期规范快速康复护理,能有效缩短患者住院时间,减少并发症发生率,效果突出,具有推广价值。
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人文关怀理念在普外科围手术期的应用效果观察
目的:探讨人文关怀理念在普外科围手术期的应用效果。方法随机将普外140例科患者分成观察组和对照组,各70例。对照组采用传统模式护理,观察组在对照组基础上实施人文关怀理念进行围手术期护理干预,观察分析2组患者术后排气时间、住院时间、并发症发生率和患者对护理满意度。结果观察组患者首次排气时间(1.5±0.2)d,住院时间(7.0±1.2)d。对照组分别为(3.2 ± 0.2)d,和(10.5±1.5)d,2组比较差异具有统计学意义( P﹤0.05)。观察组患者并发症发生率和患者对护理满意度明显优于对照组,差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论在普外科围手术期对患者实施人文关怀理念进行护理,能有效缩短术后患者首次排气时间和住院时间,降低术后并发症发生率,提高患者满意度。
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急性重症胰腺炎患者床旁血液滤过的护理体会
目的:总结急性重症胰腺炎( SAP)患者床旁血液滤过的护理体会。方法对30例SAP患者行床旁连续性血液滤过治疗和精心护理。回顾性分析患者的临床资料。结果29例痊愈出院,1例因循环呼吸衰竭死亡。平均住院时间23.28 d,未出现胰周感染及腹腔感染病例。结论加强SAP床旁血液滤过患者的心理、置管护理等,可促进患者的康复。
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直肠癌Miles根治术中保温护理对患者麻醉恢复期的影响
目的:探讨直肠癌Miles根治术中实施保温护理措施对患者麻醉恢复期的影响。方法将60例接受直肠癌Miles根治术患者随机分为两组,每组30例。对照组患者实施常规护理,观察组在常规护理基础上应用输液加温器、加热冲洗液、保温毛毯等综合保温护理措施。观察并比较两组术前、术中、术后患者的体温变化及拔管时间、复苏时间等。结果两组患者术前体温差异无统计学意义(P﹥0.05)。观察组患者术中及术后体温明显高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者拔除气管插管时间、苏醒时间均短于对照组,且寒战发生率少于对照组,2组比较,差异均有统计学意义( P﹤0.05)。结论直肠癌Miles根治术中积极给予等保温护理干预措施,能显著减少患者麻醉恢复期低温和苏醒延迟等发生率,疗效肯定。
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急性缺血性脑卒中介入治疗围手术期护理
目的:总结急性缺血性脑卒中介入治疗患者的围手术期护理方法。方法对32例接受介入治疗的急性缺血性脑卒中患者,围手术期给予整体护理,回顾性分析患者的护理资料。结果32例均顺利完成介入溶栓治疗,良好23例(72%)。9例患者遗留较重神经功能障碍,肢体肌力﹤Ⅲ级。结论积极有效围手术期护理,能减少急性缺血性脑卒中介入术后并发症的发生,促进患者康复。
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术前应用普米克令舒雾化吸入对老年肿瘤患者肺部感染并发症的影响
目的:探讨术前应用普米克令舒雾化吸入对老年肿瘤患者肺部并发症的影响。方法将50例老年胃肠道肿瘤患者随机分为观察组(22例)与对照组(28例)。2组均行普米克令舒雾化吸入,对照组术后连续使用7 d,观察组从术前3 d至术后7 d持续性给予。观察2组患者肺部并发症情况。结果观察组术后肺部并发症发生率36.3%,对照组为39.3%,2组比较,差异无统计学意义( P﹥0.05)。结论对老年肿瘤患者术前应用普米克令舒雾化吸入对其肺部感染等并发症无明显影响,不能降低并发症发生率。
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临床护理路径结合人性化护理在妇科护理工作中的意义
目的:探讨临床护理路径结合人性化护理在妇科护理中的应用和指导意义。方法随机将84例妇产科住院治疗患者分为实验组和对照组,每组42例。实验组实行临床护理路径结合人性化护理护理模式,对照组实行普通整体护理模式,比较2组的住院时间、卧床天数、治愈率、患者满意度等情况。结果实验组住院时间明显缩短、治愈率高、患者满意度高,护理效果明显优于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论临床护理路径结合人性化护理,有效缩短患者住院时间及减轻经济负担,提高护理满意度。
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心理护理干预对乳腺癌化疗效果的影响
目的:探讨心理护理对乳腺癌化疗患者治疗效果的影响。方法将100例乳腺癌化疗患者(化疗次数≥2次)随机分为对照组和干预组,各50例。对照组化疗期间行常规护理。干预组在常规护理基础上实施心理护理。比较2组护理后生活质量、评定情况。结果干预组患者生活质量中部分功能(躯体功能、角色功能、情绪功能、疲乏、恶心呕吐、失眠)改善明显优于对照组。2组比较,差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论乳腺癌化疗患者存在不同程度心理障碍,实施心理护理干预,可有效缓解或消除焦虑等不良情绪,提高患者治疗信心,改善患者生活质量。
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合并糖尿病食管癌患者的围手术期综合护理
目的:探讨合并糖尿病食管癌患者的围手术期综合护理方法及效果。方法对32例接受食管癌根治术的糖尿病患者行围手术期综合护理,回顾性分析患者的临床资料。结果经过围手术期综合护理措施,本组36例患者未发生低血糖、糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷及严重感染等并发症。未发生与护理措施不当有关的并发症。术后发生切口感染1例,经更换敷料后切口Ⅱ期愈合。其余患者均顺利康复出院。结论食管癌大多发生在高龄人群,故合并糖尿病的患者较多,术后易发生较多并发症,增加了手术的风险。加强围手术期综合护理,尤其是对糖尿病的护理,对患者的术后康复有重要意义。
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老年髋部骨折合并糖尿病患者的围手术期综合护理体会
目的:探讨老年髋部骨折合并糖尿病患者的围手术期护理体会。方法对48例合并糖尿病的老年髋部骨折患者实施心理、饮食、运动、糖尿病教育等围术期护理措施。结果本组48例患者均顺利完成手术,术后2例泌尿系感染,1例小腿深静脉血栓形成,均经对症处理后痊愈,无压疮、切口感染等并发症发生,无死亡病例。结论老年糖尿病患者的手术风险大,实施围手术期综合护理可有效提高手术成功率,减少并发症发生,改善患者生活质量。
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ICU患者下肢深静脉血栓形成的预防护理体会
目的:探讨ICU患者预防下肢深静脉血栓( DVT)形成的临床护理措施。方法将80例ICU重症患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组实施常规预防DVT护理措施,观察组实施健康指导、饮食护理、机械护理等综合预防DVT护理措施。比较两组住院期间下肢DVT发生情况。结果住院期间对照组下肢DVT发生率7.50%,观察组下肢DVT发生率2.50%。两组差异有统计学意义( P﹤0.05)。两组下肢深静脉血栓患者经过治疗和护理后痊愈出院。结论实施健康教育、饮食、机械等综合护理干预措施,可有效减低下肢DVT的发生率,提高患者的生活质量。
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护理干预对腔镜甲状腺切除术患者康复影响的分析
目的:探讨护理干预对腔镜甲状腺切除术患者康复情况的影响。方法将2011-06—2012-12间行腔镜下甲状腺肿瘤切除的120例患者随机分为观察组与对照组,每组60例。对照组采用常规的护理方法进行术后护理,观察组则在对照组的基础上实施综合护理干预,比较2组患者术后出血量、住院天数、住院费用以及并发症发生情况,探讨综合护理干预的临床应用意义。结果观察组的术后出血量、并发症发生率住院时间以及住院费用明显少于对照组,2组比较,差异有统计学意义( P﹤0.05)。护理干预组护理满意度明显高于对照组,2组比较,差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论实施护理干预有助于减少术后出血量,降低并发生发生率,缩短住院时间,减少住院费用,提高护理满意度,值得进一步推广应用。
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综合护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者的临床应用体会
目的:总结腹腔镜胆囊切除术( LC)综合护理干预的体会。方法将108例实施LC患者随机分为观察组和对照组,观察组( n=58例)给予围术期心理、康复指导等综合性护理干预措施。对照组( n=50例)给予常规护理措施。比较2组患者机体功能恢复时间、并发症发生等情况。结果观察组患者术后下床时间、术后肛门排气时间、住院时间均明显低于对照组,且恶心呕吐、疼痛、下呼吸道感染及排便困难发生率低于对照组,2组比较,差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论对LC患者实施围术期综合性护理干预措施,可有效促进患者康复,减少并发症发生。
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品管圈活动在降低食管癌术后患者非计划性拔管率中的效果
目的:探讨品管圈活动在降低食管癌术后患者非计划性拔管率中的应用效果。方法选择2013-06—2013-12间收治80例食管癌患者做为对照组,给予常规护理。选择2014-01—2014-06间收治80例食管癌患者作为观察组,以“降低食管癌术后患者非计划性拔管率”为主题开展品管圈活动。对比分析2组患者的非计划性拔管率。结果观察组非计划拔管率(2.50%)明显少于对照组(11.25%),2组比较,差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论采用品管圈活动能够有效降低食管癌术后患者非计划性拔管率,减少患者的痛苦,提高护理质量,值得应用。
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优质护理理念在血液透析患者中的应用分析
目的:探讨分析优质护理服务理念在血液透析患者中的应用效果。方法选择随机将240例血液透析患者分为对照组和观察组2组,各120例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上提供优质护理服务,对比2组透析并发症发生率及护理满意度。结果观察组患者透析并发症发生率(12.5%)显著低于对照组(42.5%),2组比较,差异有统计学意义( P﹤0.05)。观察组患者护理满意度(100%)明显高于对照组(69.17%),2组比较,差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论实施优质护理服务可以有效降低透析并发症发生,提高疗效和患者生活质量,护理服务满意度高。
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食管癌患者围手术期综合护理探讨
目的总结食管癌患者围手术期综合护理体会。方法对72例食管癌患者实施围手术期综合护理,回顾性分析患者的护理资料。结果72例患者通过术前护理,均顺利接受手术。在术后精心的护理和治疗下,70例患者顺利康复。发生吻合口瘘1例,肺部感染1例,经治疗和护理后,均获治愈。结论充分术前准备,是手术成功的基础,良好的术后护理和康复指导是患者顺利康复的关键。
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应用静脉留置针的护理体会
由于静脉留置针操作简单、方便、安全,可避免反复穿刺给患者带来的创伤和痛苦,目前临床上己普遍应用静脉留置针进行输注液体和药物。在抢救危重患者方面发挥了巨大的作用。2012-01—2014-10,我院对56例脑卒中偏瘫恢复期患者在治疗中采用了静脉留置针。为提高静脉留置针的使用效果,预防相关并发症发生,我们对患者的护理资料进行回顾性分析,以总结静脉留置针的护理体会,现报道如下。
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普外科手术切口感染的常见原因分析及护理干预措施
目的:探讨普外科手术切口感染的常见原因及护理干预措施。方法分析800例普外科术后患者切口感染率、感染原因和护理干预措施。结果本组术后切口感染发生率2.75%(22/800),其中高龄、合并代谢综合征、手术时间过长者术后切口感染率高。结论普外科手术切口感染原因涉及患者年龄、基础并发症、手术时间等。围手术期间应针对相关高危因素,实施各项护理干预措施,可降低手术切口感染率,提高手术效果。
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高血压性脑出血术后并发症的护理体会
目的:探讨高血压性脑出血术后并发症的护理对策。方法回顾性分析65例高血压性脑出血患者术后并发症的护理资料。结果本组65例患者术后发生并发症16例(24.62%),其中上消化道出血6例,呼吸道感染5例,泌尿系感染4例,再出血2例。术后存活61例,死亡4例。其中2例并发呼吸道感染引起心血管及呼吸衰竭,2例并发上消化道出血后引起多脏器功能衰竭。余对症治疗及精心护理后症状缓解。结论高血压性脑出血术后规范各项护理干预,可有效降低并发症发生率,提高治疗效果和护理质量。
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老年股骨颈骨折围术期人性化护理干预
目的:探讨对老年股骨颈骨折患者实施围术期人性化护理的体会。方法针对40例股骨颈骨折的老年患者生理病理特点,实施术前心理护理、术后密切观察病情及并发症预防等人性化护理措施,观察护理效果。结果本组40例患者均顺利完成手术,术后出现肺部感染及泌尿系感染各1例(5.00%),经过对症治疗后感染均得到控制,术后均获3~12个月随访,患者肢体功能恢复优良率100%。结论对老年股骨颈骨折患者实施术前心理护理、术后康复指导等人性化护理措施,可提高手术成功率、降低术后并发症发生率。
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胃癌合并糖尿病(Ⅱ型)患者的围手术期护理
目的:探讨胃癌合并糖尿病(Ⅱ型)患者的围手术期护理方法及效果。方法选择接受胃癌根治术的36例合并糖尿病(Ⅱ型)的胃癌患者,给予围手术期整体护理,回顾性分析患者的护理资料。结果经过围手术期整体护理措施,36例患者均顺利完成手术,术后恢复良好,无1例糖尿病酮症酸中毒及高渗性非酮症糖尿病昏迷,未发生与护理措施不当有关的不良事件,切口感染2例,经换药处理,切口Ⅱ期愈合,患者对护理工作的满意度100%。结论围手术期整体护理对胃癌合并糖尿病患者的术后康复有重要意义,值得推广。
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舒适护理在胸外科手术室全程护理中的应用
目的:总结舒适护理在胸外科手术室全程护理中的应用及辅助治疗效果。方法将进行胸外科手术的180例患者随机分为2组,各90例。对照组给予手术室常规护理。观察组在常规护理措施的基础上应用舒适护理模式。对比2组患者的HAMA评分、患者的配合度以及护理满意度。结果观察组患者的HAMA评分、患者配合度和护理满意度评价显著优于对照组患者,2组差异有统计学意义( P﹤0.05)。2组患者均未发生因护理措施不当导致严重的不良后果。结论对于胸外科手术患者,手术室全程护理过程中给予舒适护理,显著提高患者配合程度和护理工作满意度,值得临床应用。
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老年前列腺良性增生症患者经尿道前列腺汽化电切术围术期护理体会
目的:总结老年前列腺良性增生症( BPH)患者行经尿道前列腺汽化电切术( TURP)围手术期护理体会。方法对40例行TURP手术治疗老年BPH患者进行围手术期护理。回顾性分析患者的临床资料。结果40例老年BPH患者均一次TURP手术治疗成功,无中转开腹手术病例。排尿障碍明显改善,平均住院时间5.66 d。未出现大出血、尿路感染、下肢静脉血栓等严重并发症,均顺利治愈出院。结论对行TURP手术治疗的老年BPH患者实施围手术期精心护理措施,可有效提高手术疗效,减少术后并发症发生。
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提高婴幼儿静脉穿刺术采血成功率的体会
目的:总结提高婴幼儿静脉穿刺术采血成功率的技巧方法。方法对300例采用真空负压方式进行静脉采血患儿的临床资料进行回顾性分析。结果本组1次静脉穿刺术采血成功296例(98.6%),4例穿刺失败者经二次穿刺采血成功。均未出现皮下血肿及采集标本不合格病例。结论做好采血前心理疏导,创造宽松舒适环境等各项干预措施,不断积累经验,练就精湛技术,可有效提高婴幼儿静脉穿刺术采血成功率,减轻小儿痛苦,提高护理质量。
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骨科围手术期的护理配合和器械及外来植入物的管理
目的:探讨骨科围手术期的护理配合和器械及外来植入物的管理。方法对1634例骨折患者进行术前访视及心理护理,完善外来器械消毒流程,熟练进行术中配合和术后管理。结果 1634例患者均安全顺利完成手术,康复良好,对手术护理满意度100%。结论完善的术前准备,严格的器械消毒和质量可追溯性,及专科手术护士与术者的密切配合是手术成功的重要保证。
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尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗肱骨远端C型骨折临床分析
目的:探讨经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗肱骨远端C型骨折的疗效。方法回顾性分析27例接受尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗的肱骨远端C型骨折患者的临床资料。结果27例均获随访,肘关节功能评分:优13例,良8例,可4例,差2例,优良率77.8%。结论经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗肱骨远端C型骨折,可早期功能锻炼,效果可靠。
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限制性与充分性液体复苏治疗失血性休克患者的效果观察
目的:探讨限制性与充分性液体复苏治疗失血性休克的效果。方法将90例失血性休克患者随机分为两组,A组(46例)采用充分性液体复苏治疗。B组(44例)采用限制性液体复苏治疗,比较两组红细胞压积、血清乳酸水平、血气剩余碱值,并记录两组患者输液量及失血量。结果两组患者治疗前后红细胞压积、血清乳酸水平及血气剩余碱值等各项指标比较差异有统计学意义(P﹤0.05);患者均在30~60 min内止血,A组输液量及失血量均多于B组,两组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);B组病死率(11.36%)低于A组(19.56%)但两组比较,差异无有统计学意义( P﹥0.05)。结论限制性液体复苏比充分性液体复苏治疗失血性休克患者更具优势,在维持组织灌注压的基础上,可避免对正常内环境及代偿机制的干扰,值得在临床上推广应用。
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高龄不稳定股骨转子间骨折生物型加长柄半髋关节置换术疗效观察
目的:观察应用生物型加长柄半髋关节置换术治疗高龄不稳定股骨转子间骨折患者的疗效。方法对38例高龄不稳定股骨转子间骨折患者实施生物型加长柄半髋关节置换术治疗,观察治疗效果及随访情况。结果38例患者均顺利完成手术,术后均获随访6个月,Harris 评分(86.6±6.1)分,显著高于治疗前的(32.2±1.8)分。按Harris 评分标准评价髋关节功能:优良率78.94%(30/38)。随访期间无脱位、假体松动等。结论使用生物型加长柄半髋关节置换手术治疗高龄不稳定股骨转子间骨折,疗效显著,安全性高,值得临床应用。
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Foley导尿管在颅底骨折伴失血性休克中的应用
目的:探讨Foley导尿管在颅底骨折伴失血性休克中的应用。方法将84例急诊收治的颅底骨折伴失血性休克患者随机分为对照组和Foley组,各42例。2组患者入院后均建立静脉通道、补液扩容等生命支持治疗。Foley组通过Foley导尿管压迫止血。对照组通过后鼻道填塞压迫止血。分别对2组止血时间、止血效果、感染机会、抢救成功率进行评估。结果 Foley组较对照组在止血时间上优势明显,感染机会、抢救成功率与对照组比较差异有统计学意义( P﹤0.05),止血效果差异无统计学意义( P﹥0.05)。结论 Foley导尿管在颅底骨折伴失血性休克抢救中,操作简单、疗效确切,为下一步治疗赢得宝贵时间,值得进一步实施和推广。
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单侧通道椎体后凸成形术治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折
目的:探讨单侧通道椎体后凸成形术治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的临床效果。方法选择2012-01—2012-12间收治的骨质疏松脊柱压缩性骨折患者42例,行单侧通道椎体后凸成形术,观察患者的治疗效果及疼痛评分等指标。结果患者治疗后椎体高度(26.94±12.35)mm,显著优于治疗前(15.23±5.32)mm,差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗后疼痛评分(1.01±0.21)分,明显低于治疗前(7.64±1.34)分,差异有统计学意义(P﹤0.05)。患者出院后随访6~12个月,平均8.7个月,42例患者未发生感染及血管栓塞等并发症,术后3d下床活动,7d后出院。1a后复查,患者骨水泥充盈良好。结论骨质疏松脊柱压缩性骨折采用单侧通道椎体后凸成形术治疗,疗效可靠,值得临床推广。
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病区助理制度对全膀胱切除Bricker膀胱术后患者康复的影响
目的:探讨病区助理制度对全膀胱切除Bricker膀胱术患者的依从性、自我效能及生活质量的影响。方法选择2012-02—2013-03间全膀胱切除Bricker膀胱术患者21例,调查病区助理介入前后,其在入院时、出院时、术后1、3、6个月及1年时的自我效能、依从性及生活质量评分,对结果进行统计学分析。结果患者入院时、出院时、术后1、3、6个月及1年的依从性和自我效能评分逐渐升高,生活质量评分术后有降低,但术后1个月后评分逐渐升高,病区助理制度介入后,在术后1个月及以后时间点,依从性、自我效能及生活质量评分差异有统计学意义。结论病区助理制度对全膀胱切除Bricker膀胱术患者的依从性、自我效能及生活质量有明显影响,能显著改善患者心理状态和依从性,提高患者的生活质量。住院期间病区助理的指导交流是建立医患互信的基础。而术后病区助理的定期随访关爱是建立医患互信的关键。病区助理制度的服务模式值得推广。
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泌尿外科患者医院感染的相关因素分析
目的:分析泌尿外科患者医院感染的相关因素,探讨降低泌尿外科医院感染率的防范对策。方法回顾性分析2011-01—2014-05间528例患者的临床资料。医院感染是否发生按照性别、年龄、留置导尿管的时间、患者住院时间、糖尿病史以及是否使用抗菌药物等相关因素进行分析。结果高龄(≥60岁)、住院时间﹥7 d、留置导管时间﹥7 d、有糖尿病史以及使用抗菌药物等成为泌尿外科患者医院感染的相关因素。结论泌尿外科是否发生医院感染与上述各种相关因素有关,应加强对患者的规范化管理,对于高龄(≥60岁)、留置导管时间﹥7 d、住院时间﹥7 d、有糖尿病史的患者应予以充分的重视,提高手术技巧、缩短手术时间,合理用药,降低医院感染的发生率。
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罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉用于下腹部手术临床分析
目的:观察罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉用于下腹部手术的临床效果。方法随机将52例接受择期下腹部手术的患者分为A、B两组,硬膜外麻醉成功后,A组追加药物为罗哌卡因复合舒芬太尼;B组为罗哌卡因复合生理盐水。比较两组的麻醉效果及不良反应。结果 A组术中镇痛和肌松效果满意,总有效率为96.15%,B组总有效率为84.6%,差异有统计学意义( P﹤0.05),A组3例发生不良反应,B组5例发生不良反应,差异有统计学意义( P﹤0.05),两组均无严重不良反应。结论罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉用于下腹部手术的临床效果满意,且无严重不良反应,值得临床推广。
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手法复位在肱骨近端骨折NeerⅡ型中应用价值分析
目的:了解手法复位在肱骨近端骨折NeerⅡ型中的应用价值。方法将68例肱骨近端NeerⅡ型骨折患者随机分成对照组和实验组2组,对照组予以切开复位锁定钢板内固定术治疗,实验组实施手法复位联合小夹板外固定法治疗,观察2组疗效。结果(1)Neer评分比较:实验组患者疼痛、功能、活动、解剖评分(30.36±1.22,24.68±2.70,8.06±0.84,22.53±1.81)较对照组(30.34±2.18,25.10±2.72,7.86±0.68,21.45±2.78)差异无统计学意义(P﹥0.05)。(2)疗效对比:实验组满意率(91.18%),明显优于对照组(64.71%),差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论手法复位治疗肱骨近端NeerⅡ型骨折疗效确切,手术风险低,值得临床应用。
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改良Silver手术切口治疗拇外翻疗效观察
目的:观察改良Silver手术切口治疗拇外翻的疗效。方法对60例拇外翻患者应用改良Silver手术切口,回顾性分析患者的临床资料。结果患者均获得12~36个月的随访,AOFAS功能评分:拇外翻( HVA)术后评分较术前比较,差异有统计学意义(t=27.2 P﹤0.01)。随访期间无皮肤坏死、关节感染、拇趾内翻畸形、拇趾皮肤感觉异常、趾蹼间挛缩、跖趾关节僵硬等并发症发生。结论改良Silver手术切口,操作简单,创伤小,矫正力强,复发率低,同时能有效避免对局部血管神经的损伤,疗效满意。
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“六步八法”手法联合阿仑膦酸钠治疗膝关节退行性病变
目的:探讨“六步八法”手法联合阿仑膦酸钠治疗膝关节退行性病变临床疗效。方法随机将2012-03—2014-03间收治的60例膝关节退行性病变患均分为对照组和观察组,每组30例。对照组行阿仑膦酸钠治疗,观察组则给予“六步八法”手法联合阿仑膦酸钠治疗。对2组临床疗效、治疗前后VAS及JOA评分进行比较。结果观察组治疗总有效率96.67%,明显高于对照组(80.00%)。两组比较,差异有统计学意义。2组治疗后VAS及JOA评分比较差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论“六步八法”手法联合阿仑膦酸钠治疗膝关节退行性病变安全有效,能明显改善患者膝关节功能,值得临床推广。
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消化内镜直视下充气复位小儿急性肠套叠的护理体会
目的:总结消化内镜直视下充气复位小儿急性肠套叠的护理经验。方法回顾性分析对45例小儿急性肠套叠进行消化内镜直视下充气复位治疗的临床护理资料。结果41例患儿复位成功,排除肠套叠1例,3例复位失败的患儿行外科手术治疗复位成功,术后经精心护理,均康复出院,未发现消化内镜复位并发症。结论加强对消化内镜直视下充气复位小儿急性肠套叠的围手术期护理是提高复位成功率的关键因素之一。
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门诊手术治疗36例女性尿道肉阜临床分析
目的:探讨提高女性尿道肉阜的诊断率和治愈率。方法对36例女性尿道肉阜病例的诊断治疗进行回顾性分析。结果本组36例切口均一期愈合。术后3个月随访33例,其中30例尿道外口边缘整齐光滑,术前症状消失。3例手术区欠光滑,但未见明确新生物,术前症状明显改善。术后6个月再次随访,2例尿道外口再次出现肉芽状肿物,经己烯雌芬软膏外涂治愈。病理学检查结果;慢性炎性肉芽肿17例,乳头状瘤7例,血管瘤型4例,纤维瘤型3例,混合型5例。结论早期肉阜较小时可外涂己烯雌芬软膏多能治愈,肉阜较大影响排尿或出血较多时手术治疗。
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外科病区注射用兰索拉唑合理用药的调查分析
目的:调查分析外科病区注射用兰索拉唑使用情况,促进合理用药。方法回顾性分析某院外科病区使用注射用兰索拉唑病例460例用药的临床资料。结果本组不合理用药病例65例(14.13%),以无明确指征用药及用药疗程过长为主要原因。结论外科病区使用注射用兰索拉唑应加强规范管理措施,增强规范使用意识教育,提高注射用兰索拉唑的用药合理性。
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闭合性肾损伤的早期诊断与治疗(附49例临床分析)
目的:探讨闭合性肾损伤的早期诊断和治疗体会,为降低伤肾切除率提供依据。方法对49例闭合性肾损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果49例患者中38例采用非手术治疗,11例行手术治疗,其中行缝合修补术3例肾部分切除术2例,肾切除术6例。49例患者均痊愈出院,无死亡病例。结论对怀疑肾损伤患者应尽快明确诊断。腹部增强CT扫描对判断肾损伤的具体位伤情准确性高。根据全身情况及影像学检查结果尽早制订并实施合理、恰当、有效、针对性的治疗方案,严格掌握手术探查指征,降低伤肾切除率。
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喉罩全麻下颈部手术临床分析
目的:总结应用喉罩全麻实施颈部手术的效果。方法对80例接受颈部手术的患者行喉罩全麻,回顾性分析患者的临床资料。结果80例中76例首次置入喉罩成功。4例再次放置成功。摆放手术体位后,1例发生轻度漏气,1例出现气道轻度梗阻,经调整喉罩及麻醉深度后纠正。未发生误吸及胃胀气病例。术毕患者苏醒且恢复自主呼吸良好,顺利除去喉罩。喉罩置入及取出前后比较各项指标变化差异均无统计学意义( P﹥0.05)。结论应用喉罩全麻实施颈部手术时,置入及取出喉罩操作简便,患者的血流动力学稳定,麻醉控制平稳,苏醒迅速,并发症少,气道管理安全有效。
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异常子宫出血的病因及宫腔镜诊治体会
目的:探讨异常子宫出血的病因和宫腔镜的诊治效果。方法对86例子宫异常出血患者行宫腔镜检查和电切术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果本组86例患者中,子宫内膜息肉39例,黏膜下肌瘤22例,子宫腺肌病13例,宫内膜不典型增生9例。与病理诊断符合率96.51%。彩超诊断与病理诊断的符合率85.00%,两者差异有统计学意义( P﹤0.05)。经宫腔镜电切术治疗后,患者月经改善率为95.35%(82/86)。结论宫腔镜检查对良性病变所致异常子宫出血具有准确性高,并可同时采取相应治疗措施,对诊治异常子宫出血具有积极的临床应用价值。
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罗哌卡因复合不同浓度舒芬太尼对分娩镇痛的麻醉效果
目的:分析对分娩镇痛患者实施罗哌卡因复合不同浓度舒芬太尼的应用效果及安全性。方法将2010-01—2014-05间进行分娩镇痛的产妇120例做为研究对象。其中A组采用0.1%罗哌卡因复合0.2ug/mL舒芬太尼,B组采用0.1%罗哌卡因复合0.4ug/mL舒芬太尼,C组给予0.1%罗哌卡因复合0.6ug/mL舒芬太尼,观察对比3组镇痛的效果及不良反应的发生率。结果 B组和C组产妇的镇痛维持时间高于A组产妇,差异有统计学意义( P﹤0.05);A组镇痛起效时间较长,与其他2组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);C组产妇缩宫素使用量、不良反应发生率等高于A组与B组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论采用0.4ug/ml舒芬太尼复合O~l%罗哌卡因在分娩镇痛中效果肯定,安全性高,值得应用。
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开腹手术与腹腔镜手术治疗阑尾炎的效果对比
目的:分析开腹手术与腹腔镜手术治疗阑尾炎的临床疗效。方法将124例阑尾炎患者根据手术方式随机分为开腹组和腹腔镜组,每组62例。分别实施开腹和腹腔镜下阑尾切除术。观察并对比两组患者手术及并发症发生率等指标。结果2组患者均顺利完成手术,腹腔镜组无中转开腹病例;两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症等指标比较,腹腔镜组均优于开腹组,差异均有统计学意义( P﹤0.05)。结论与开腹手术比较,腹腔镜手术治疗阑尾炎创伤小,并发症少,疗效肯定。
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局麻疝囊高位结扎平片无张力疝修补术治疗成人腹股沟斜疝体会
目的:总结疝囊高位结扎平片无张力疝修补术治疗成人腹股沟斜疝体会。方法对56例成人腹股沟斜疝患者采用分层局部浸润麻醉下疝囊高位结扎、平片无张力疝修补术治疗,回顾分析患者的临床资料。结果本组手术时间35~75 min,术后8~14 h下床活动,均未使用止痛药物。住院时间4~6 d。切口均Ⅰ期愈合,未发生阴囊积液、补片排异反应等并发症。全部患者均获1~3年随访,尚未发现无复发病例。结论对成人患者,采用疝囊高位结扎和平片无张力疝修补术,操作简单、易于掌握、手术时间短、创伤小、恢复快、费用低、并发症少,特别适于在基层医院开展。
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腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎临床分析
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果。方法对48例急性结石性胆囊炎患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果本组48例患者中42例顺利完成LC手术时间(70.5±26.4)min、术中出血量(60.5±20.5)mL、术后胃肠功能恢复时间1~2 d、住院时间4~6 d。6例患者因胆囊炎病史较长且反复发作,胆囊与周围组织粘连致密,胆囊三角无法清晰显露,中转开腹手术切除胆囊。本组未发生胆漏、胆管损伤、切口感染及继发出血等手术并发症。结论急诊腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎,具有创伤小、痛苦少、后恢复快、成功率高等优点,只要掌握好手术适应证、把握好手术时机和中转开腹手术时机、规范进行手术操作,急诊LC治疗急性结石性胆囊炎是安全可行的。
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锁定钢板固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效分析
目的:探讨锁定钢板固定治疗肱骨近端骨折的效果。方法将80例肱骨近端骨折患者按患者治疗意愿分为锁定钢板组和手法复位固定组,每组各40例,分别实施锁定钢板治疗和手法复位夹板石膏固定治疗。随访6个月,采用Neer评分评价疗效。结果锁定钢板组总优良率90.0%(36/40),手法复位固定组总为67.5%(27/40),2组比较,差异有统计学意义( P﹤0.05)。锁定钢板组不良反应发生率17.5%(7/40),手法复位固定组为47.5%(19/40),2组比较,差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论在充分评估患者伤情的基础上,对肱骨近端骨折实施锁定钢板治疗,固定牢靠,优良率高,不良反应少。
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右美托咪定在胸科术后麻醉恢复期应用的临床观察
目的:观察“右美托咪定”在胸科术后麻醉恢复期应用的临床效果。方法选取择期胸科手术患者40例,术后接镇痛泵转入重症监护室,必要时给予静注丙泊酚1~2 mg/kg,维持适度的镇静镇痛水平。将病例随机分为2组,每组20例:D组不再附加镇静镇痛药;Y组静脉泵注右美托咪定0.3μg/kg·h,至拔出气管导管停用。记录麻醉恢复期患者镇静和躁动的情况,心血管不良事件发生的情况,及恢复时间(从入ICU到拔除气管导管的时间)、镇痛效果、静注丙泊酚的量和次数。结果麻醉恢复期间两组均无镇静过度病例出现,2组恢复时间比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。躁动发生率D组40%(8例),显著高于Y组10%(2例,两组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。心血管不良事件发生率D组60%(12例),Y组25%(5例),2组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。患者镇痛满意度Y组为65%(13例),高于D组25%(5例),2组比较,差异有统计学意义( P﹤0.05)。麻醉恢复期平均静注丙泊酚的次数D组(1.50±0.89)较Y组(0.65±0.59)多,2组比较,差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论“右美托咪定”在胸科术后麻醉恢复期应用,能降低躁动和心血管不良事件发生率,提高镇痛满意度,利于患者恢复。
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下肢手术应用罗哌卡因硬膜外麻醉及术后镇痛的效果观察
目的:观察下肢手术应用罗哌卡因硬膜外麻醉及术后镇痛的效果。方法对72例罗哌卡因硬膜外麻醉下实施下肢手术患者,术后硬膜外分次注射罗哌卡因,同时加用静脉PCA吗啡镇痛。回顾性分析患者的麻醉资料。结果麻醉总有效率98.6%。不良反应发生率为9.7%。术后切口镇痛优良率为100%,运动阻滞程度轻,镇静效果满意。结论罗哌卡因硬膜外麻醉下实施下肢手术,术后硬膜外分次注射罗哌卡因,同时加用静脉 PCA吗啡镇痛,麻醉效果和术后镇痛效果满意,且无严重不良反应,值得临床推广。
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切开复位固定治疗不稳定性骨盆骨折疗效观察
目的观察切开复位固定治疗不稳定性骨盆骨折的疗效。方法对38例AO分型为B、C的不稳定骨盆骨折患者采用切开复位内固定治疗,观察治疗效果。结果本组38例患者均顺利完成手术,手术时间(2.23±0.38)h。术中输血(600±120.38)mL。术后除1例切口发生感染延迟愈合外。其余切口均I期愈合,未出现其他感染及血管神经损伤等并发症。患者均获(15.64±3.06)个月随访。骨折均愈合良好,无骨盆环明显畸形,无内固定物松动或断裂。根据 Matta 评定标准,本组总优良率89.47%(34/38)。结论早期内固定手术治疗骨盆骨折能有效恢复骨盆稳定度,早期行功能锻练,并发症发生率低。
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单孔免气腹腹腔镜在妇科手术中的疗效观察
目的:探讨单孔免气腹腹腔镜在妇科手术中的疗效。方法随机选取接受妇科手术治疗的患者112例,均分为2组。对照组实施常规气腹腹腔镜妇科手术,观察组实施单孔免气腹腹腔镜妇科手术。对2组手术时间、术中的出血量及术后恢复情况进行对比分析。结果观察组卵巢囊肿剥除平均时间多于对照组,差异具有统计学意义( P﹤0.05)。观察组肌瘤挖除所需时间及术中出血量明显少于对照组,差异具有统计学意义( P﹤0.05)。术后2组患者肛门排气时间、腹痛及体温升高情况,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论妇科手术应用单孔免气腹腹腔镜,能有效避免二氧化碳气腹并发症,微创效果明显,值得在临床应用。
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MRI在急性化脓性骨髓炎早期诊断中的应用及临床意义
目的:探讨MRI在急性化脓性骨髓炎早期诊断中的应用及临床意义,为早期诊断及临床治疗提供影像学依据。方法8例经临床证实的急性化脓性骨髓炎患者于发病后2~14 d分别行X线、CT及MRI检查,分析各项检查结果。结果 X线检查结果显示:28例病程12 d内仅见局部软组织肿胀;2例病程14 d可见局限性骨质疏松,未见骨皮质破坏。CT检查结果显示:28例病程7 d仅见局部软组织肿胀;4例病程7~10 d可见局限性骨质疏松,病程10 d后可见明显骨皮质破坏及骨膜反应表现。MRI结果显示:28例病程2 d内可见局部软组织肿胀;25例3 d内骨髓内可见异常信号影;27例6~14 d内可见明显骨膜反应及骨质破坏。结论 MRI在急性化脓性骨髓炎的早期诊断中优于X线及CT,为临床早期治疗提供了影像学依据。
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角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床应用
目的:探讨角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的效果。方法将122例翼状胬肉患者随机分为实验组和对照组2组,各61例。对照组采取羊膜移植术,实验组采取角膜缘干细胞移植术。对比分析2组的愈合时间、治疗效果及裸眼视力改善情况。结果治疗后2组患者的裸眼视力均有不同程度改善,治疗前后比较,差异有统计学意义,且实验组的改善程度明显优于对照组(P﹤0.01)。实验组创面上皮愈合时间(2.41±1.13)d,明显短于对照组(5.43±2.13)d(P﹤0.01),复发率(1.64%)明显低于对照组(16.39%),2组比较,差异均有统计学意义( P﹤0.05)。结论实施角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉,能有效降低复发率,缩短愈合时间,显著改善裸眼视力,预后良好。
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甲状腺癌108例临床病理分析
目的:探讨甲状腺癌临床病理特点。方法回顾性分析2005-10—2013-10间术后病理诊断为甲状腺癌的108例患者的临床病理资料。结果乳头状癌88例(81.5%,髓样癌10例(9.3%),滤泡癌8例(7.5%),未分化癌1例(0.9%),鳞状细胞癌1例,(0.9%)。男女发病比例为1:3.68。结论甲状腺癌的病理类型对临床的诊断及治疗以及预后有重要意义。
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子宫肌注欣母沛配合宫腔填塞术对剖宫产产后出血的止血效果观察
目的:探讨子宫肌注欣母沛配合宫腔填塞术对剖宫产产后出血的止血效果。方法随机将90例剖宫产产后出血患者分为观察组和对照组,各45例。观察组实施子宫肌注欣母沛配合宫腔填塞术止血,对照组实施常规止血治疗。对2组止血效果及治疗后2 h和24 h内平均出血量进行统计。结果对照组有效率66.67%,观察组有效率88.89%,观察组高于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组2 h及24 h平均出血量少于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论子宫肌注欣母沛联合宫腔填塞术治疗剖宫产产后出血具有较好的止血效果,方法简单方便,快捷有效,值得在临床上推广应用。
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30例甲状腺微小乳头状癌临床病理学分析
目的:探讨甲状腺微小乳头状癌的病理学特点,提高甲状腺微小乳头状癌的病理学诊断水平。方法对30例甲状腺微小乳头状癌的病理学资料进行回顾性分析。结果甲状腺微小乳头状癌镜下主要以癌细胞和纤维间质组成,病灶形态不规则,边界模糊,癌细胞呈分支状的乳头状排列,可有滤泡状结构,内部可见毛玻璃样核、核沟和核内假包含体,间质内有沙砾体及钙化。结论熟知甲状腺微小乳头状癌的病理学特征;对彩超扫查结果提示甲状腺微小结节有恶性可能的手术送检标本,多取材、多切片,并进行正确判读,对判断手术方式是否得当,是否需要后续治疗措施至关重要。
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12例腹部术后胃瘫治疗体会
目的:探讨腹部术后胃瘫的诊治体会和预防措施。方法对12例腹部术后胃瘫患者均采用非手术治疗,回顾性分析其临床资料。结果本组12例患者经过14~28 d的非手术治疗后,胃肠蠕动均逐渐恢复,胃管引流量﹤500 mL/d、颜色黄而清,出院时均可进普通饮食。未发生水、电解质紊乱和酸碱平衡失调等并发症。随访7~18个月,患者一般情况良好,均未出现复发。结论熟悉腹部术后胃瘫的临床特点,及时确诊并采取综合性非手术治疗可获得较好效果。加强对患者围手术期的管理、规范手术操作,对预防腹部术后胃瘫具有重要作用。
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外伤性脾破裂60例诊疗分析
目的:探讨外伤性脾破裂的治疗方式及相关并发症。方法回顾性分析2008-08—2014-06收治的60例外伤性脾破裂患者的临床资料,对诊治疗方式及并发症进行总结。结果手术治疗50例,非手术治疗10例。治愈59例,死亡1例。保脾手术15例,脾脏切除35例。出现并发症4例。结论对脾损伤程度应快速做出正确的诊断,以“抢救生命第一、保脾第二”为原则,选择好适当的治疗方式,注意预防并发症的发生。
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剖宫产术应用腰-硬联合麻醉的效果观察
目的:比较剖宫产术应用腰-硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉的效果。方法将160例接受择期剖宫产术的产妇随机分为观察组和对照组,每组80例。观察组实施腰-硬联合麻醉,对照组给予连续硬膜外麻醉。观察并比较2组患者的麻醉起效时间、手术时间、术中不良反应和新生儿Apgar评分。结果观察组较对照组麻醉起效快、手术时间短、术中不良反应发生率低。2组差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论腰-硬联合麻醉是剖宫产术较理想的麻醉方式,值得临床应用。
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腋窝清扫手术对早期老年乳腺癌患者预后的影响
目的:探讨腋窝清扫手术对早期老年乳腺癌患者预后的影响。方法将152例早期老年乳腺癌患者随机分为观察组和对照组,观察组行腋窝淋巴结清扫,对照组不行腋窝淋巴结清扫。比较2组术后生活质量及5年期生存率。结果2组术后5年期生存率比较,差异无统计学意义( P﹥0.05)。2组术后腋窝复发率、肿瘤远处转移发生率比较,差异无统计学意义(( P﹥0.05)。观察组术后生活质量总分高于对照组,2组比较,差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论对早期老年乳腺癌患者,腋窝淋巴结清扫与非腋窝淋巴结清扫对患者生存期影响无差异,但患者生活质量较好。应依据患者的病情特点,综合考虑是否行腋窝清扫手术治疗。
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急性前交叉韧带断裂合并膝关节骨挫伤的临床诊治
目的:总结分析急性前交叉韧带断裂合并膝关节骨挫伤的临床类型及分布,并探讨骨挫伤和关节软骨损伤之间的关系。方法选择2010-12—2012-06间收治的40例急性前交叉韧带断裂合并膝关节骨挫伤的患者做为研究对象,回顾分析其临床影像学资料,总结骨挫伤MRI表现类型和关节镜下软骨受损情况。结果40例患者中单发骨挫伤16例、复合性骨挫伤24例。MRI扫描出64处骨挫伤,其中Ⅰ型15处、Ⅱ型35处、Ⅲ型8处、Ⅳ型4处、Ⅴ型2处。60处(93.75%)位于外侧间室,4处(6.25%)位于内侧间室。结论在前交叉韧带发生急性断裂时,多伴随发生外侧间室骨挫伤,特别是外侧股骨髁前部和外侧胫骨平台的后部。在关节镜下可发现软骨损伤和骨挫伤不一定呈对应关系。
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奈达铂联合吉西他滨治疗乳腺癌术后肺转移39例临床观察
目的:观察吉西他滨联合奈达铂治疗乳腺癌术后肺转移的近期疗效和不良反应。方法39例乳腺癌术后肺转移患者采用奈达铂联合吉西他滨方案化疗,治疗时间2~6个化疗周期。第1天,奈达铂80 mg/m2,第1、8天,吉西他滨1000 mg/m2静滴,21 d为1个周期。治疗结束后观察患者近期疗效和不良反应。结果按照实体瘤疗效标准2009 RECIST1.1,进行评价,完全缓解( CR)7例,部分缓解( PR)21例,总有效率( CR﹢PR)71.8%。主要不良反应以胃肠道反应和骨髓抑制为主。呕吐发生率41%,多为I~II 度呕吐,无IV度呕吐。白细胞、血小板及红细胞减少多为I~II,无发生因白细胞减少造成的感染及因血小板减少造成的出血。发生率分别为33.3%、20.5%及12.8%。结论奈达铂联合吉西他滨治疗乳腺癌术后肺转移有较好的近期疗效,无严重不良反应,是安全有效的治疗方案。
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应用中西医结合疗法预防肘部骨折手术后肘关节僵硬的体会
目的:观察实施中西医结合方法预防骨折手术后肘关节僵硬的效果。方法将110例行肘部骨折手术的患者随机分为观察组和对照组2组,每组各55例。观察组采用中西医结合治疗,对照组患者采用常规治疗。对2组患者术后肘关节疼痛值、活动度、功能及术后意外等进行比较分析。结果观察组患者术后关节活动度、疼痛值、功能性评价等指标优于对照组,2组比较,差异有统计学意义( P﹤0.05)。观察组患者术后出现骨折移位1例,无骨折部位固定松脱、异位、骨化等病例。对照组患者术后出现骨折固定松脱5例、骨化7例、移位5例,2组比较,差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论中西医结合方法预防骨折手术后肘关节僵硬,效果肯定,安全性高。
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腹壁切口子宫内膜异位症28例临床分析
子宫内膜异位症( endometriosis,EMT)是育龄期妇女常见疾病,它指具有生长活性的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在宫腔被覆内膜即宫体肌层以外的其他部位,多见于卵巢、腹膜等盆腔内器官。腹壁切口子宫内膜异位症( abdominal wall endometrio-sis,AWE)是盆腔外EMT的特殊类型,主要见于剖宫产术后,是剖宫产术的远期并发症之一。本研究回顾性分析2009-01—2014-02间我院收治的28例 AWE 患者的临床资料,现报道如下。
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自制可调TVT吊带术后腹压漏尿点压和大尿道闭合压变化分析
目的:观察自制可调TVT吊带术后腹压漏尿点压( VLPP)和大尿道闭合压( MCP)变化,探讨自制TVT吊带临床效果。方法女性压力性尿失禁患者134例,术前行尿流动力学检查测定VLPP、MCP,行自制TVT吊带手术治疗后随访患者再次检测VLPP和MCP,分析检查结果。结果按照世界尿控协会( ICS)标准有39例患者未检出VLPP,剩余95例患者VLPP手术前为(77.2±21.6)cmH2 O(1cmH2 O=0.098 kPa),手术后为(99.7±26.3)cmH2 O,二者比较差异具有统计学意义( P﹤0.05)。MCP手术前(32.5±14.3)cmH2 O,手术后(57.2±13.3)cmH2 O,二者差异具有统计学意义( P﹤0.05)。结论自制TVT吊带术后可以取得较满意的手术效果,并具有灵活的术后调整性,较传统手术具有自身优势。
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两种不同全身麻醉在小儿上肢骨科手术的应用对比观察
目的观察氯胺酮复合咪达唑仑全身麻醉与静脉吸入复合加喉罩通气全麻在小儿上肢骨科手术的应用效果。方法将80例小儿上肢骨科手术患者随机分为对照组和观察组2组,每组40例。对照组采用氯胺酮复合咪达唑仑全麻,观察组采用静脉吸入复合全麻(芬太尼、丙泊酚、顺阿曲库胺、七氟烷)行喉罩通气。比较2组麻醉效果。结果对照组患儿术中血压、心率波动范围,体动反应等发生率均高于观察组,对照组术后苏醒时间长于观察组,2组比较,差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论静吸复合全麻用于小儿上肢骨科麻醉手术。术中生命体征更平稳,苏醒时间短,麻醉安全性高。
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自制定位膜结合X线透视法在软组织异物取出术中的应用
目的:探讨自制定位膜结合X线透视法在软组织内金属异物取出术中的应用价值。方法利用家庭常用物品制作含金属丝定位膜,术前覆盖异物区组织,结合X线透视法精确定位异物位置,指导异物取出手术。结果34例软组织内金属异物患者,应用自制定位膜结合X线透视法成功取出异物48枚,无其他并发症发生。结论自制定位膜结合X线透视法在软组织金属异物取出术,有较高的应用价值,可以指导异物取出手术。
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促黄体激素释放激素类似物治疗前列腺肿瘤的临床应用
目的:探讨促黄体激素释放激素类似物治疗前列腺肿瘤的效果。方法随机将60例前列腺肿瘤患者分为2组,每组30例。观察组患者先接受雄激素阻断治疗,皮下注射促黄体激素释放激素类似物,使前列腺特异抗原( PSA)﹤0.2 ng/mL,并且持续3~4个月,进入间歇期。当血清PSA﹥0.2 ng/mL,重新进行治疗。对照组患者采用持续性雄激素阻断治疗。若患者发展成为激素非依赖性前列腺癌(AIPC),则停止治疗。全程随访,观察有无不良反应发生。结果观察组患者平均随访时间为(32.7±4.9)个月,与对照组相比,差异无统计学意义( P﹥0.05)。观察组发展成为 AIPC的患者占40.0%,与对照组相比,差异具有统计学意义( P ﹤0.05)。观察组中位进展时间明显长于对照组,差异具有统计学意义( P﹤0.05)。结论使用促黄体激素释放激素类似物间歇治疗前列腺肿瘤效果更好,可延长发展成AIPC时间,减少AIPC发生率,不良反应发生率更低。
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带植入腓肠神经的游离骨间背皮瓣修复指腹皮肤缺损
目的:探讨带植入腓肠神经的骨间背游离皮瓣修复指腹皮肤缺损,同时吻接植入神经重建指腹感觉功能的可行性。方法对11例(11指)指腹创面在未能带有前臂后侧皮神经的游离骨间背皮瓣皮下植入腓肠神经,然后移植修复指腹创面,同时吻接植入神经重建指腹感觉功能。结果11例(11指)指腹创面均修复中皮瓣切取面积小2 cm ×1 cm,大4 cm ×3.8 cm。术后随访12~24个月,11例皮瓣均成活,感觉功能得到较好修复。结论带有植入腓肠神经的游离骨间背皮瓣既能修复指腹创面,同时吻接植入神经能重建指腹感觉功能,效果满意。
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不同麻醉方式对老年大肠癌根治术患者应激反应的影响
目的:探讨全麻联合硬膜外麻醉与全身麻醉对老年大肠癌根治术患者应激反应的影响。方法将60例行大肠癌手术的老年患者(≥60岁)随机分为2组,每组各30例。观察组为全身麻醉联合硬膜外麻醉,对照组为单纯全身麻醉。记录麻醉前、气管插管、手术中及术毕4个时间点的收缩压、舒张压、心率,并抽血化验血糖及皮质醇,评估不同麻醉方式对血流动力学及各代谢指标变化的影响。结果对照组在气管插管、手术中及术毕等时间点的收缩压、血糖及皮质醇均较观察组明显升高,差异均有统计学意义( P﹤0.05)。结论全身麻醉联合硬膜外麻醉有助于降低老年大肠癌手术应激反应。
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微创钻孔引流术与小骨窗开颅术对不同出血量高血压性基底节区脑出血的疗效比较
目的:分析比较微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗不同出血量的高血压基底节区脑出血的临床疗效。方法随机将118例高血压基底节区脑出血患者分为微创组和开颅组。微创组( n=61例)行微创钻孔引流手术(微创A组:34例,出血量﹤45 mL。微创B组:27例,出血量≥45 mL)。开颅组( n=57例)行小骨窗开颅手术(开颅A组:28例,出血量﹤45 mL;开颅B组:29例,出血量≥45 mL)。分别比较两种手术方案的治疗效果。结果术后2个月,微创 A组治疗总有效率88.24%,高于开颅 A组67.86%,2组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);微创B组治疗总有效率(59.26%)低于开颅B组(72.41%),但组间比较差异无统计学意义( P﹥0.05)。结论针对高血压基底节区脑出血患者,出血量﹤45 mL时行微创钻孔引流术疗效更佳,出血量≥45 mL时建议行小骨窗开颅术。
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延迟腰大池持续引流配合改良双侧脑室外引流在治疗脑室出血铸型中的应用体会
目的:总结延迟腰大池置管持续引流配合改良双侧脑室钻孔引流在治疗脑室出血铸型中的疗效和经验。方法对55例脑室出血并铸型的患者行双侧脑室外引流和延迟留置腰大池管持续引流的疗效进行分析。结果本组55例中47例(85.5%)治疗成功,8例死亡,脑室内血肿清除时间5~7 d者12例,8~10 d者32例,三、四脑室内积血消失平均8 d。存活的47例中3例发生脑积水,2例发生颅内感染。结论该方法在提高救治成功率、降低致残率、减少颅内感染和脑积水的发生率及提高生存质量等方面有积极意义。
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老年脊椎压缩性骨折椎体成型治疗体会
目的:观察经皮椎体成型术( PVP)在老年脊椎压缩性骨折中的应用效果,为后期治疗提供依据。方法对100例老年胸腰椎压缩性骨折患者行 PVP 治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果本组100例患者均顺利完成手术,骨水泥平均用量3.20 mL,随访6个月均无并发症。治疗前后在椎后凸平均COBB角度、椎前缘平均高度及VAS评分比较,差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论 PVP治疗老年性脊椎压缩性骨折可显著改善并恢复患椎功能,效果确切。
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腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效分析
目的:探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的疗效。方法将130例胆囊结石患者随机分为研究组和对照组2组,各65例。对照组采用腹腔镜胆切除术,研究组采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石术,比较分析2组手术时间、术中出血量、术后排气时间等指标。结果研究组手术时间、术中出血量、术后排气时间以及住院时间均少于对照组,2组比较,差异有统计学意义( P﹤0.05)。2组患者均获随访12个月,均未出现结石复发病例。结论在严格掌握手术适应证的基础上,实施腹腔镜联合胆道镜保胆取石治疗胆囊结石,损伤小,恢复时间短,手术安全性高,值得临床应用。
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神经导航引导下内镜经蝶入路切除鞍上型巨大垂体瘤
目的:探讨神经内镜及神经导航用于经鼻蝶入路治疗鞍区肿瘤的临床应用及手术技巧。方法对2007-03—2013-11间收治的32例鞍上型巨大垂体肿瘤实施神经内窥镜结合神经导航技术经鼻蝶手术切除。结果本组肿瘤全切除24倒,近全切除6倒,大部分切除2例。术后患者症状均有不同程度改善。2例患者出现一过性脑脊液漏,5例出现尿崩症,其中1例需长期口服弥凝,无其他严重并发症发生。结论内镜技术经鼻蝶手术治疗垂体肿瘤,具有对鼻腔正常结构损伤小、暴露清楚等特点,特别是对于传统显微镜手术不能暴露的鞍上结构显露满意。结合导航技术能提高肿瘤的全切率及手术的安全性。
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全髋关节置换术中硝酸甘油联合瑞芬太尼控制性降压的效果观察
目的:探讨高血压患者全髋关节置换术中硝酸甘油联合瑞芬太尼控制性降压的效果。方法随机将48例接受全髋关节置换术的高血压患者分为两组,各24例。观察组术中给予硝酸甘油联合瑞芬太尼控制性降压。对照组不予控制性降压。比较两组达到目标动脉压( MAP)时间、心率( HR)、手术时间、拔管时间、术中出血量、睁眼时间、语言恢复时间,MMSE于术前、术后第1、4天。结果(1)观察组与对照组MAP水平诱导前( T0)与术中( T1)比较,差异无统计学意义( P﹥0.05)。在T1差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组HR水平在在T0、T1、术毕(T2)比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。(2)两组术中出血量、睁眼时间、语言恢复时间比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。手术时间、拨管时间比较,两组差异无统计学意义(P﹥0.05)。(3)术前、术后第1、4天两组MMSE得分比较差异无统计学意义(P﹥0.05),术后第1天与术前比较,MMSE得分,差异具有统学意义(P﹤0.05)。结论全髋关节置换术中硝酸甘油联合瑞芬太尼控制性降压,可减少出血量,安全可靠。
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腹腔镜下胆囊切除术常见并发症的临床分析
目的:分析腹腔镜下胆囊切除术( laparoscopic cholecystectomy,LC)常见并发症的病因,并提出相应的预防措施。方法1548例行LC患者中11例(0.71%)术中术后发生并发症,回顾性分析患者的临床资料。结果11例并发症为:胆管损伤2例(0.13%)、出血1例(0.06%),胆漏2例(0.13%),损伤十二指肠1例(0.06%),损伤膈肌1例(0.06%),下肢深静脉血栓形成1例(0.06%),皮下气肿1例(0.06%),脐部腹直肌血肿1例(0.06%),胆总管残留结石1例(0.06%)。所有并发症均得到及时处理且恢复良好。结论术前严格掌握手术适应证,术中规范操作,术后保持腹腔引流通畅,密切观察患者病情变化,及时发现并发症,及时中转开腹手术,是有效预防和治疗LC并发症,提高LC治疗效果的关键。
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12例食管癌术后胃瘫临床分析
目的:探讨食管癌根治术后胃瘫的诊治体会。方法对12例食管癌根治术后胃瘫患者采取禁饮食、持续胃肠减压,肠内、外营养支持等非手术治疗措施。结果全部患者经14~28 d非手术治疗措施后恢复胃肠蠕动,并逐渐恢复经口正常进食,均顺利出院。结论食管癌根治术后胃瘫可严重影响患者的生存质量。规范手术操作、及时诊断和非手术措施,对防治食管癌术后胃瘫具有重要意义。
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选择性保脾手术治疗外伤性脾破裂临床分析
目的:探讨选择性保脾手术治疗外伤性脾破裂的疗效。方法将72例外伤性脾破裂患者随机分为治疗组和对照组2组,每组36例。对照组实施脾全切手术,治疗组实施选择性保脾手术,比较2组手术一般情况及术后并发症。结果2组均顺利完成手术,治疗组平均手术时间、平均出血量虽均多于对照组,肛门排气时间以及住院时间均明显少于对照组,术后不良反应发生率也低于对照组,2组比较,差异均有统计学意义( P﹤0.05)。结论外伤性脾破裂在严格掌握适应证的基础上实施选择性保脾手术,创伤小,术后并发症低,值得临床推广应用。
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 02 03 04 |