- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
双镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术对患者术后免疫功能的影响
目的 观察腹腔镜联合胆道镜(双镜)保胆取石术对患者术后免疫功能的影响.方法 选择2016-01-2017-10间桐柏县第三人民医院收治的80例胆囊结石患者,按术式不同分为2组,各40例.对照组实施腹腔镜胆囊切除术(LC),观察组行双镜保胆取石术.比较2组患者术后的免疫球蛋白水平.结果 术后观察组免疫球蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在严格掌握适应证的前提下,双镜保胆取石术比LC更利于维持免疫球蛋白正常水平.
-
超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障效果分析
目的 探讨超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的效果.方法 回顾性分析2016-05-2018-05间在驻马店市第一人民医院治疗的86例(86眼)闭角型青光眼合并白内障患者的临床资料.结果 术后视力评分与中央前房深度均高于术前,眼压与用药次数均较术前降低或减少,差异均有统计学意义(P＜0.05).术中前房出血发生率为3.49％,术后角膜水肿发生率为5.81％,虹膜纤维渗出发生率为3.49％.结论 超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障可有效矫正视力,降低眼压,减少并发症发生率.
-
23例脑结核瘤患者的临床诊治分析
目的 探讨脑结核瘤的临床表现、影像学及脑脊液细胞学特点,提高脑结核瘤的诊疗水平.方法 回顾性分析2002-01-2016-12间濮阳市中原油田总医院和郑州大学第二附属医院收治的23例脑结核瘤患者的临床资料.结果 23例患者均依据结核病史、其他部位结核病灶、颅内压增高和(或)伴有脑膜脑炎等症状、头颅CT或MR“靶征”样表现,结合脑脊液细胞学检查拟诊为脑结核瘤.其中15例手术切除病灶并经病理检查确诊.8例合并结核性脑膜炎及多发结核灶者,行药物治疗多在1～3个月内缩小,4～12个月内消失.23例患者同期均规范实施抗结核药物干预.随访9～20个月,无复发及死亡病例.结论 依据脑结核瘤临床表现、影像学特点、辅助检查及抗结核疗效等,多数患者可明确诊断,手术联合抗结核药物干预效果肯定.
-
开颅血肿清除术与微创钻颅穿刺引流术治疗高血压脑出血效果分析
目的 观察微创钻颅穿刺引流术治疗高血压脑出血的效果.方法 抽取36例高血压脑出血患者作为观察组,实施微创钻颅穿刺引流术治疗,将同期行传统开颅血肿清除术的36例患者作为对照组.观察2组手术时间、术后2周COS评分及并发症发生情况.出院后6个月评定日常生活能力(ADL).结果 观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后2周神经功能恢复优良率及术后6个月ADL高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在严格掌握手术时机和适应证的基础上,微创钻颅穿刺引流术治疗高血压脑出血,微创、操作简便、安全性高.
-
后路减压复位固定并经伤椎椎弓根植骨术治疗胸腰段爆裂骨折伴神经损伤的临床研究
目的 探讨后路减压复位固定并经伤椎椎弓根植骨术治疗胸腰段爆裂骨折伴神经损伤的临床效果.方法 选取郑州市骨科医院2014-07-2017-07间收治的69例胸腰段爆裂骨折伴神经损伤患者,根据手术方法不同分为2组.对照组(34例)采用后路减压复位固定后外侧植骨术,观察组(35例)采用后路减压复位固定并经伤椎椎弓根植骨术.比较2组手术时间、术中出血量、术前和术后1 a伤椎前缘高度及Cobb's角.结果 2组手术时间和术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05).术后1 a,观察组的Cobb's角显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 后路减压复位固定并经伤椎单侧椎弓根植骨术治疗胸腰段爆裂骨折,减压效果满意,可促进伤椎骨折愈合、改善Cobb's角和伤椎前缘高度.
-
甲状腺肿瘤不同术式疗效分析
目的 探讨甲状腺肿瘤不同手术方式治疗的效果.方法 回顾性分析符合手术指征的对象共132例,均为河南大学第一附属医院收治的甲状腺肿瘤患者.根据手术方式不同分为腔镜组61例,采用腔镜手术;开放组71例,采用传统开放性手术.比较2组的手术时间、术后引流量、住院时间、切口满意度及术后并发症发生率.结果 2组术后引流量与并发症无明显差异(P＞0.05),腔镜组切口满意度与住院时间明显优于开放组(P＜0.05).开放组手术时间明显优于腔镜组(P＜0.05).结论 腔镜下甲状腺肿瘤切除术患者满意度高,恢复快,利于提高患者术后的生活质量.
-
胸腔镜肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌效果观察
目的 观察胸腔镜肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌的效果.方法 选取2017-01-2018-07间河南科技大学第一附属医院收治的52例早期非小细胞肺癌患者.按照手术方式不同分为2组,每组26例.开胸组实施开胸肺癌根治术,腔镜组行胸腔镜肺癌根治术.比较2组的疗效.结果 2组手术时间、术中淋巴结清扫数量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).腔镜组术中出血量、住院时间、并发症发生率、引流管放置时间、人均镇痛剂使用次数均优于开胸组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胸腔镜肺及开胸肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌的手术时间及淋巴结清扫数量无明显差异,但胸腔镜手术的创伤小、术后疼痛轻、并发症少、恢复快.
-
不同麻醉方式对颅内动脉瘤介入治疗的麻醉效果比较
目的 探讨不同麻醉方式在颅内动脉瘤介入治疗中的麻醉效果.方法 选取接受介入治疗的38例颅内动脉瘤患者,根据不同的麻醉方式分为2组,每组19例.对照组给予丙泊酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉.观察组实施静吸复合麻醉.观察比较2组的麻醉效果.结果 手术结束后观察组患者的自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间及OAAS评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者各时间点的HR、DBP、SBP比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与全凭静脉麻醉比较,静吸复合麻醉用于颅内动脉瘤栓塞术,术后患者的自主呼吸恢复时间、清醒时间及拔管时间短,OAAS评分高,而且血液动力学指标平稳.
-
不同入路腹腔镜手术治疗肾上腺良性肿瘤效果比较
目的 比较两种入路腹腔镜手术治疗肾上腺良性肿瘤的效果.方法 根据不同腔镜手术入路将2013-03-2017-03间在信阳市中心医院治疗的126例肾上腺良性肿瘤患者分为2组,各63例.对照组采取经腹入路,观察组采取后腹腔镜人路.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后排气时间及住院时间均优于对照组,术后MDA水平低于对照组,SOD、GSH-Px高于对照组.差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与经腹入路腔镜手术比较,后腹腔镜手术治疗肾上腺良性肿瘤,创伤小、恢复快,可减轻氧化应激反应,更利于术后康复.
-
球帽式种植覆盖义齿治疗下颌重度牙槽嵴萎缩的效果
目的 探讨球帽式种植覆盖义齿治疗下颌重度牙槽嵴萎缩的效果.方法 选取20例下颌牙列缺失、且牙槽嵴严重萎缩的患者,采用球帽式种植覆盖义齿40枚进行修复,观察疗效.结果 术后随访2a,其间40枚种植体及螺丝均未出现松动,球义齿美观、舒适、固位稳定性好,发音清晰度、咀嚼能力明显提高.手术成功率为100.00％.患者对种植覆盖义齿外观和舒适度及语言、咀嚼功能的满意度明显高于原总义齿,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 球帽式种植覆盖义齿舒适稳定,咀嚼功能强,可显著提高下颌全口义齿的稳固性、咀嚼效果和生活质量.
-
风筝皮瓣修复鼻背部皮肤缺损效果观察
目的 探讨风筝皮瓣修复鼻背部皮肤缺损的效果.方法 选取64例鼻背部皮肤缺损患者,随机分为2组,各32例.对照组实施改良菱形皮瓣修补术,观察组采用风筝皮瓣修补术.结果 术后3个月,观察组患者的患处皮肤红润率与轻度肿胀率均明显高于对照组患者,两点辨别觉明显短于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 风筝皮瓣修复鼻背部皮肤缺损,有利于恢复患者的面部外观.
-
急性阑尾炎腹腔镜与开腹阑尾切除术的策略与技巧
目的 探讨急性阑尾炎个体化阑尾切除术方式.方法 回顾性分析荥阳市人民医院2012-01-2017-01间手术治疗的1 260例急性阑尾炎患者的临床资料.结果 本组实施开腹阑尾切除术386例,腹腔镜阑尾切除术874例.腹腔镜手术为治疗急性阑尾炎的主要术式,明显降低了切口感染率.但对特殊复杂疑难患者,开腹手术仍是不可替代的术式.结论 术前准确评定急性阑尾炎的类型,个体化选择手术方式,可保证手术疗效,降低并发症发生率.
-
经皮椎间孔镜技术精准减压治疗高龄退变性腰椎侧凸伴神经根病的短期疗效
目的 探讨椎间孔镜技术精准减压治疗高龄退变性腰椎侧凸伴神经根病的短期疗效及安全性.方法 选取2015-01-2017-12间在郑州市第一人民医院接受经皮椎间孔镜下神经根减压手术治疗的44名退变性腰椎侧凸合并单侧神经根刺激症状患者,回顾性分析患者的临床资料,并对疗效进行评价.结果 本组患者住院时间(3.1±1.5)d,手术时间(64+10.2)min,术中出血量(20 ± 11.7)mL.未发生明显神经根损伤、脑脊液漏、感染等术后并发症.随访期间未出现腰椎侧凸明显进展现象.术后均获随访6.1个月,末次随访时VAS评分及ODI评分明显下降(P＜0.05).结论 经皮椎间孔镜技术治疗退变性腰椎侧凸,创伤小、短期疗效显著,但长期效果仍需进一步研究.
-
VSD对高位肛周脓肿临床效果及aFGF、bFGF表达的影响
目的 观察负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术在高位肛周脓肿治疗中的临床效果及对成纤维细胞生长因子(aFGF、bFGF)表达的影响.方法 对40例高位肛周脓肿患者根据随机数字表法分为2组,每组20例.研究组行肛周脓肿内口封闭+ VSD技术,对照组行肛周脓肿传统低位切开高位挂线术.术后对2组患者的疼痛、肛门功能、愈合时间加以比较,检测不同时间段血清中aFGF、bFGF的含量变化及其磷酸化水平.结果 研究组术后疼痛评分、肛门功能评分及创面愈合时间均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组术前1天血清中的aFGF、bFGF灰度值比值未见明显表达,术后第1天表达均不明显;2组差异无统计学意义(P＞0.05).2组术后第7天均明显上升,与术后第1天比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后第7天2组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 将VSD技术应用于高位肛周脓肿患者,可使患者疼痛减轻,愈合时间缩短,肛门功能得到有效保护.通过促进aFGF、bFGF表达,从而调控创面血管生成,显著促进创面愈合.
-
胸腔镜肺癌根治术治疗老年非小细胞肺癌患者的效果分析
目的 观察临床对老年非小细胞癌患者实施胸腔镜肺癌根治术治疗的效果.方法 随机将80例老年非小细胞肺癌患者分为2组,各40例.传统组患者予以开胸肺癌根治术,微创组患者实施胸腔镜肺癌根治术.比较2组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数及术后VAS评分、胸腔引流量和并发症发生率.术后随访2a,比较2组患者2a的生存率.结果 2组淋巴结清扫数及术后2a生存率差异无统计学意义(P＞0.05).微创组手术时间长于传统组,术中出血量及术后24 h VAS疼痛评分、胸腔引流量和并发症发生率等指标均优于传统组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年非小细胞癌患者实施胸腔镜肺癌根治术,较传统开胸手术创伤小、术中出血少及术后疼痛程度轻、并发症风险少,有利于术后康复.而且淋巴结清扫数及术后2 a生存率无明显减少和降低.
-
肾上腺平滑肌肉瘤3例报告并文献复习
目的 探讨肾上腺平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma,LMS)临床特征及诊疗方法.方法 收集2015-06-2017-05间郑州大学第一附属医院收治的3例肾上腺平滑肌肉瘤患者的临床资料.3例均为女性,发病年龄分别为41、47、54岁,均为位于左侧、单发.结果 3例中1例行腹腔镜下左肾上腺占位切除术,1例行后腹腔镜下左肾上腺切除术,1例行左肾+左肾上腺切除术.术后均未行放、化疗.2例分别随访13个月及20个月,未见复发及转移,1例术后22个月死于肿瘤全身多发转移.结论 肾上腺平滑肌肉瘤是一种罕见的泌尿系肿瘤,常缺乏特异性临床表现,根治性切除术是一种有效的治疗方法,预后差,术后应进行长期密切随访.
-
分期治疗难复性膝关节脱位合并多韧带损伤效果分析
目的 探讨难复性膝关节脱位合并多韧带损伤的治疗方法及效果.方法 选取2010-09-2018-06间郑州市第一人民医院收治的10例难复性膝关节脱位合并多韧带损伤的患者.均Ⅰ期急诊切开复位并处理3度损伤的侧副韧带.3个月后Ⅱ期行关节镜下前后交叉韧带重建术.采用Lysholm膝关节功能评分法评价患者手术前后的膝关节功能.结果 随访4～24个月,平均13.4个月.末次随访患膝关节功能Lysholm评分显著优于Ⅰ期手术前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于难复性膝关节脱位合并多韧带损伤的患者,分期手术可显著改善患膝关节功能.
-
解剖型锁定钢板内固定术治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折32例临床分析
目的 分析解剖型锁定钢板内固定术治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折的临床效果.方法 选取2012-01-2017-07间西平县人民医院收治的32例尺骨鹰嘴粉碎性骨折患者.均实施解剖型锁定钢板内固定手术.术后均随访12 ～20个月,统计骨折愈合时间、并发症发生率.末次随访,依据Jupiter评分系统评价患肘关节功能.结果 本组32例患者均获得骨性愈合,愈合时间为(13.76±1.45)周.未出现切口感染、神经损伤、骨不连等并发症.肘关节功能优良率为90.63％ (29/32).结论 解剖型锁定钢板内固定术治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折,固定效果牢靠,对骨折端血运破坏程度低,并发症少,有利于促进骨折早期愈合和肘关节功能的良好恢复.
-
布托啡诺对妇科腹腔镜手术患者的超前镇痛效果
目的 分析布托啡诺用于妇科腹腔镜手术患者的超前镇痛效果.方法 选择2017-06-2018-06间在郑州大学第二附属医院行妇科腹腔镜手术的70例患者,随机分为2组,每组35例.手术结束前20 min布托啡诺组静注布托啡诺2 mg,对照组静注等量生理盐水.比较2组患者苏醒时间及拔管时间.分别于术后1、2、3h,采用VAS、BCS评分标准评价切口疼痛程度,当患者VAS为10分、BCS为0级时给予哌替啶100 mg肌注镇痛.记录2组患者使用哌替啶的时间、例数及次数.咳嗽时切口疼痛及恶心呕吐发生率.结果 布托啡诺组苏醒时间及术后1、2、3h疼痛评分明显低于对照组,术后切口疼痛的发生率及使用哌替啶的时间、例数及次数低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).除恶心、呕吐外,2组其他不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 布托啡诺超前镇痛用于妇科腹腔镜手术镇痛,效果显著,患者术后苏醒迅速且不良反应发生率低.
-
改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血的临床效果
目的 分析改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血的临床价值和体会.方法 将52例剖宫产宫缩乏力性产后出血患者按照入院时间先后分为2组,每组26例.观察组实施改良式B-Lynch缝合术止血,对照组予以宫腔填塞术止血.比较2组手术时间、术中出血量、术后24h出血量及治疗有效率、产褥病率等.结果 观察组手术时间短于对照组,术中出血量、术后24 h出血量及术后产褥病率低于对照组,治疗有效率高于对照组.差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血,操作简单,止血效果可靠,术后产褥病率低.
-
LEEP刀治疗70例宫颈上皮内瘤变的效果观察
目的 观察应用宫颈环形电切术(LEEP刀)在临床宫颈上皮内瘤变治疗中的价值.方法 选取2014-01-2017-02间西平县人民医院收治的70例宫颈上皮内瘤变患者,均经阴道镜下活检初步诊断,采用LEEP刀治疗.观察手术时间、术中出血量及术后切除组织病理检查与术前检查的符合情况.结果 本组手术时间为(7.2±2.1)min,术中出血量为(8.5 ±2.6)mL.术后出现1例宫颈创面渗血.给予电凝止血,局部纱布填塞后出血停止,未发生子宫穿孔等其他并发症.本组治愈率为97.14％(68/70).残留2例(2.86％).术后常规病理学检查与术前诊断符合率为88.6％(62/70).其中病理级别升高5例(7.14％),降低3例(4.29％).结论 LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变创伤小、并发症少、安全且疗效肯定.
-
经尿道输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石效果分析
目的 观察经尿道输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石的临床效果.方法 抽取2016-01-20178-07间夏邑县人民医院收治的96例输尿管结石患者,随机分为2组,每组48例.对照组行体外冲击波碎石术,观察组实施经尿道输尿管镜下钬激光碎石术.比较2组的治疗效果及随访情况.结果 观察组手术时间短于对照组,一次碎石成功率高于对照组,术后并发症及复发情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对输尿管结石患者采取经尿道输尿管镜下钬激光碎石,一次碎石成功率高,术后并发症少,复发率低,安全性高.
-
左胸小切口管状胃代食管颈部吻合术治疗胸段食管癌的体会
目的 总结左胸小切口管状胃代食管颈部吻合术治疗胸段食管癌的体会.方法 抽取2015-06-2018-06间在嵩县人民医院接受左胸入路管状胃代食管颈部吻合术的60例胸段食管癌患者,依据不同手术切口分为2组,每组30例.2组患者术前均予以放射治疗.在此基础上,小切口组采用小切口施术,常规组采用传统切口施术.观察2组患者切口长度、手术时间、术中出血量、胸腔引流量及术后卧床时间、肢体功能恢复时间及并发症.结果 2组手术时间、淋巴结清扫数、胸腔引流量比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).小切口组切口长度、术中出血量及术后卧床时间、肢体功能和并发症,均明显低(短)于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 左胸小切口管状胃代食管颈部吻合术治疗胸段食管癌创伤小、痛苦轻、并发症少、术后恢复快.
-
探讨腹腔镜治疗闭合性腹腔脏器损伤的效果和对机体应激水平的影响
目的 探讨腹腔镜治疗闭合性腹腔脏器损伤的效果和对机体应激水平的影响.方法 根据不同术式将2015-04-2018-04间郑州市第七人民医院收治的64例闭合性腹腔脏器损伤患者分为腹腔镜组及开腹组,各32例.比较2组治疗效果及对机体应激指标水平的影响.结果 腹腔镜组的手术时间及术后24 h VAS评分、血清E及Cor水平、下床时间、排气时间、进食时间、并发症总发生率、住院时间、住院费用均明显优于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜对闭合性腹腔脏器损伤具有较高的诊治价值,且机体应激反应小,并发症发生率低.
-
腰椎后路经多裂肌间隙入路手术治疗腰椎间盘突出症临床分析
目的 探讨腰椎后路经多裂肌间隙入路手术治疗腰椎间盘突出症的效果.方法 选取鹿邑县人民医院2015-09-2017-10间收治的97例腰椎间盘突出症患者,按手术方式不同分为2组.对照组(48例)采取腰椎后路正中入路,观察组(49例)以腰椎后路经多裂肌间隙入路.比较2组手术指标、术前及术后腰腿疼痛VAS评分、腰椎功能ODI评分及并发症.结果 观察组手术及住院时间短于对照组,术中失血量少于对照组,术后引流量多于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后6个月,观察组ODI、VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腰椎后路经多裂肌间隙入路术治疗腰椎间盘突出症,可减少术中失血量、缓解疼痛、改善腰椎功能,而且并发症发生率低,有利于促进康复.
-
切开或切除A1滑车治疗小儿扳机拇效果及安全性分析
目的 分析切开或切除A1滑车治疗小儿扳机拇的效果及安全性.方法 选取郑州市骨科医院2010-01-2017-05间收治的62例扳机拇患儿.随机分为2组,各31例.对照组行A1滑车切开术,观察组给予A1滑车切除术.回顾性分析患者的临床资料.结果 2组治疗效果、优良率、并发症发生率及末次随访患指功能等指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 切开或切除A1滑车治疗小儿扳机拇效果相似,可根据患儿及医生的具体情况个体化予以选择.
-
腹腔镜全系膜右半结肠根治性切除术38例临床分析
目的 分析腹腔镜全系膜右半结肠根治性切除术的近期效果和安全性.方法 选取2015-06-2018-04间汝南县人民医院成功实施腹腔镜全系膜右半结肠根治性切除术的38例右侧结肠癌患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组患者手术时间(148.2±19.5)min,术中出血量(96.4±16.2)mL,术后下床活动时间(11.4±1.2)h,肛门恢复排气时间(3.5±0.52)d,引流管留置时间(6.1±1.2)d,住院时间(11.5±1.4)d,淋巴结清扫数目(17.9±1.14)枚.术后发生切口血清肿1例、回横吻合口瘘1例,经充分引流和更换敷料,分别于第4天和第10天愈合.依据West手术标本质量分级标准,本组质量良好率为84.21％.结论 对右侧结肠癌患者实施腹腔镜全系膜右半结肠根治性切除术,创伤小、并发症率低、术后恢复快、手术质量良好率高.但必须遵循全系膜切除的原则和规范实施D3淋巴结清扫.
-
咪达唑仑术前干预对七氟烷全麻患儿苏醒期躁动及PACU滞留时间的影响
目的 探讨咪达唑仑术前干预对七氟烷全麻患儿苏醒期躁动(EA)及PACU滞留时间的影响.方法 随机将75例行白内障手术的患儿分为3组,各25例.对照组术前予以安慰剂,观察Ⅰ组、Ⅱ组术前分别予以高、低剂量的咪达唑仑.比较3组入室时镇静满意率、EA发生率、PACU滞留时间、手术时间、FLACC疼痛评分.结果 观察Ⅰ组、Ⅱ组入室时镇静满意率均明显高于对照组(P＜0.05),但观察组间的差异无统计学意义(P＞0.05);3组EA发生率、手术时间及入PACU后前30 min FLACC疼痛评分差异无统计学意义(P＞0.05).观察Ⅰ组PACU滞留时间明显长于Ⅱ组和对照组(P＜0.05),但观察Ⅱ组与对照组的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 咪达唑仑术前干预能有效减轻入室时患儿的焦虑情绪,但无法降低七氟烷的EA率.高剂量咪达唑仑可增加PACU滞留时间.
-
锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折疗效分析
目的 探讨锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的效果.方法 随机将50例老年肱骨近端骨折患者分为2组,各25例.对照组给予传统内固定治疗,观察组给予锁定钢板内固定治疗.结果 2组手术时间差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术中出血量、骨折愈合时间及优良率均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折,能促进骨折愈合,优良率高.
-
腹腔镜与开腹胆囊切除术对胆囊结石患者应激反应及肝功能的影响
目的 观察腹腔镜与开腹胆囊切除术对胆囊结石患者应激反应及肝功能的影响.方法 随机将80例胆囊结石患者分为2组,各40例.观察组实施腹腔镜胆囊切除术(LC),对照组实施开腹胆囊切除术.结果 观察组术后第1、5天的血糖(BG)、C-反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)等应激反应指标及γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、血清总胆红素(TBIL)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转移酶(ALT)等肝功能指标均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 LC治疗胆囊结石,对患者的应激反应及肝功能的影响小于开腹切除术,安全性高.
-
胸段硬膜外阻滞复合胸内迷走神经阻滞麻醉用于胸腔镜单侧肺大疱切除术中的效果
目的 探讨胸段硬膜外阻滞复合胸内迷走神经阻滞麻醉用于胸腔镜单侧肺大疱切除术的效果.方法 选取58例接受胸腔镜下单侧肺大疱切除术患者,随机分为2组,各29例.对照组给予全身麻醉,观察组给予胸段硬膜外阻滞复合胸内迷走神经阻滞麻醉.比较2组患者的住院时间、术后疼痛程度(VAS)、并发症及麻醉前、肺复张前、手术结束时PaCO2、PaO2等变化情况.结果 观察组术后VAS评分、住院时间、肺复张前PaCO2及PaO2和并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胸段硬膜外阻滞复合胸内迷走神经阻滞麻醉用于胸腔镜单侧肺大疱切除术,具有疼痛轻、术后恢复快、并发症少、血流动力学稳定等优势.
-
温针灸治疗腰椎间盘突出症术后遗留疼痛的临床效果分析
目的 分析温针灸在腰椎间盘突出症术后遗留疼痛的临床应用效果.方法 将72例腰椎间盘突出症术后遗留疼痛患者采用数字随机分组方式分为2组,每组36例.对照组给予单纯西医治疗,观察组在对照组基础上联合温针灸.比较2组的疗效.结果 观察组患者疼痛评分低于对照组,治疗优良率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对椎间盘突出症术后遗留疼痛患者在常规西医治疗的基础上,应用温针灸治疗,可有效缓解疼痛程度,提高治疗有效率.
-
颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水同期手术与分期手术疗效比较分析
目的 比较同期与分期手术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水的效果.方法 将82例颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水患者随机分为2组,各41例.对照组行分期手术,观察组行同期手术.结果 观察组预后优良率、心理健康和总体健康评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组术后并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 同期手术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水,能一定程度降低术后并发症率,促进患者术后神经功能恢复和提升患者生活质量.
-
实体瘤患者单个核细胞机采效果影响因素分析
目的 探讨影响单个核细胞采集数量的因素,为采血护理过程中采取合适的措施、提高外周血采血机的采集效果.方法 按照血常规结果的WBC、淋巴细胞和单核细胞总数,调整采血机内循环血量,计数获得的单个核细胞数,采用多重线性回归进行分析.结果 本组79例患者的体外平均循环血量(3 358) mL,获得的单个核细胞总数平均1.3×109.多重线性回归分析后,由标准回归系数发现,采血机的循环血量对采集的细胞数影响大(Beta值为0.534),淋巴细胞和单核细胞计数之和(Beta值为0.251)和WBC计数(Beta值为0.210)次之.结论 体外循环血量是影响采集细胞数的主要因素,淋巴细胞计数和WBC总数是影响采集效果的次要因素.为了采集足量外周血单个核细胞,必须增加体外循环血量.
-
腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术疗效分析
目的 比较腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的疗效.方法 将92例接受肌瘤剔除术的子宫肌瘤患者随机分为2组,每组46例.对照组采用传统开腹手术,腹腔镜组实施腹腔镜手术.结果 2组均顺利完成手术.2组手术时间差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜组术中出血量、术后镇痛药使用率、并发症发生率少于对照组,术后肛门恢复排气时间、住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后均获随访18个月,其间2组肌瘤复发率及妊娠率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种手术方式治疗子宫肌瘤均有可靠效果.但腹腔镜子宫肌瘤剔除术疼痛轻、创伤小、并发症少、术后恢复快,在严格掌握手术适应证的前提下,应作为首选术式.
-
游离植皮与皮瓣移植联合负压封闭引流术治疗四肢难治性感染创面效果观察
目的 探讨游离植皮与皮瓣移植联合负压封闭引流术治疗四肢难治性感染创面的效果.方法 选取72例四肢难治性感染创面患者.将采用传统治疗方法的患者作为对照组,将实施游离植皮与皮瓣移植联合负压引流术的患者作为观察组.比较2组疗效.结果 观察组术后第1、3天NRS疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组疼痛改善时间、创面愈合时间及住院时间均短于对照组,换药次数少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 游离植皮与皮瓣移植联合负压封闭引流术治疗四肢难治性感染创面,可有效减轻患者疼痛程度,缩短其恢复时间.
-
比较腹腔镜与开腹穿孔修补术治疗老年胃十二指肠溃疡穿孔的效果
目的 比较腹腔镜与开腹穿孔修补术治疗老年胃十二指肠溃疡穿孔的效果.方法 选择2015-04-2018-02间沁阳市人民医院收治的86例胃十二指肠溃疡穿孔老年患者,根据不同术式分为2组,各43例.观察组采用腹腔镜修补术,对照组采用开腹修补术.比较2组手术指标、免疫功能、CRP水平与并发症发生率.结果 观察组术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、手术时间、住院时间、VAS评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后3d,观察组CD4+、CD3+较对照组高,CRP较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组并发症发生率较观察组高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜穿孔修补术治疗老年胃十二指肠溃疡穿孔,创伤小、并发症发生率、对免疫功能影响较小,有利于促进胃肠功能恢复.
-
开颅夹闭手术和血管栓塞介入术治疗颅内动脉瘤破裂疗效的Meta分析
目的 分析比较开颅手术夹闭与血管栓塞介入术治疗脑动脉瘤破裂的效果.方法 检索PubMed、Cochrane图书馆、CNKI和万方数据库,收集2013-01-2018-04间发表的关于手术夹闭(夹闭组)与血管栓塞介入术(栓塞组)治疗脑动脉瘤疗效对比的文献,按纳入标准筛选文献、提取资料,然后利用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 22篇文献纳入分析,共5 454例患者,其中夹闭组患者3 150例、栓塞组患者2 304例.Meta分析结果显示:2组术后患者的预后效果(OR =0.73,95％ CI:0.52～1.02,P=0.07)、病死率(OR=0.68,95％CI:0.41 ～1.13,P=0.14)及致残率(OR=1.41,95％ CI:0.90～2.21,P=0.13)无显著差异.栓塞组患者的术后并发症发生率低于夹闭组(OR =0.48,95％CI:0.39～0.59,P＜0.000 01),但术后复发率高于夹闭组(OR=8.33,95％CI:4.73～ 14.69,P＜0.000 01).同时2组术后患者的血管痉挛发生率(OR=1.21,95％CI:0.73 ～1.99,P=0.46)、脑积水发生率(OR =0.69,95％ CI:0.41～1.17,P=0.17)差异无统计学意义.而栓塞组患者术后再次出血率(OR =2.7,95％CI:1.56～4.65,P=0.000 4)及脑梗死发生率(OR =2.39,95％CI:1.78 ～3.21,P＜0.00001)均高于夹闭组;术后颅内感染发生率低于手术夹闭组(OR =0.25,95％ CI:0.11 ～0.58,P=0.001).结论 手术夹闭与血管栓塞介入术治疗颅内动脉瘤各有利弊,临床医师应根据患者的具体情况合理选择治疗方案.
-
比较经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱侧壁非肌层浸润性膀胱癌的效果及安全性
目的 比较经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLRBT)和经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗膀胱侧壁非肌层浸润性膀胱癌的效果.方法 采用前瞻性随机对照试验,HOLRBT组和TURBT组各纳入20例患者.观察和比较2组手术时间、膀胱冲洗时间、留置导尿时间、住院时间及闭孔神经反射、膀胱穿孔发生率和2a内肿瘤复发率.结果 2组手术时间差异无统计学意义(P＞0.05).HOLRBT组膀胱冲洗时间、住院时间均短于TURBT组(P＜0.05),且闭孔神经反射发生率低于TURBT组(P＜0.05).2组2a内肿瘤复发率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HOLRBT治疗膀胱侧壁非肌层浸润性肿瘤是一种安全、有效的新方法.
-
改良外剥内扎术联合侧方内括约肌部分切断术对环状混合痔患者术后生活质量及并发症发生率的影响
目的 探讨改良外剥内扎术联合侧方内括约肌部分切断术对环状混合痔患者术后生活质量及并发症发生率的影响.方法 选取2016-03-2017-05间漯河医学高等专科学校第二附属医院收治的87例环状混合痔患者,按照不同手术方法分为2组.对照组43例行改良外剥内扎术,观察组44例行改良外剥内扎术联合侧方内括约肌部分切断术.比较2组创面愈合时间、并发症发生率及手术前后生活质量(GQOLI-74)评分变化.结果 观察组创面愈合时间、并发症发生率均短于或低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组GQOLI-74评分对比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组GQOLI-74评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良外剥内扎术联合侧方内括约肌部分切断术治疗环状混合痔,可加快创面愈合,减少术后并发症,提高患者生活质量.
-
联合检测血清淀粉酶、脂肪酶及C反应蛋白对急性胰腺炎的诊断价值
目的 探讨血清淀粉酶、脂肪酶及C反应蛋白联合检测对急性胰腺炎的诊断价值.方法 选取2016-06-2018-06间西平县人民医院收治的68例急性胰腺炎患者,将其中的34例急性轻症胰腺炎患者作为轻症组,另外34例患者作为重症组.另选取同期在该院行体检的34例健康受检者为对照组.均于清晨采取空腹静脉血2 mL,采用酶联免疫法检测血清3组血清淀粉酶、脂肪酶及C反应蛋白水平.对3组的检测结果进行回顾性比较、分析.结果 重症组血清淀粉酶、脂肪酶及C反应蛋白阳性率均显著高于其余2组,差异有统计学意义(P＜0.05).联合检测的敏感度较单项血清淀粉酶高,但特异度稍低,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 联合检测血清淀粉酶、脂肪酶及C反应蛋白可明显提升急性胰腺炎的早期检出率和诊断准确性.3项检测指标均显著升高提示为急性重症胰腺炎,预后不佳.
-
髋臼骨折并髋关节中心性脱位71例临床分析
目的 探讨髋臼骨折合并髋关节中心性脱位的手术效果.方法 2014-01-2016-12间,漯河市郾城区人民医院共手术治疗71例髋臼骨折合并髋关节中心性脱位患者.回顾性分析患者的临床资料.结果 本组术后并发症发生率为5.63％(4/71),其中2例感染、1例股骨头坏死、1例创伤性关节炎,均经治疗后痊愈出院.复位优良率为88.73％(63/71).手术前患者的Harris髋关节评分为(57.69±12.07)分,术后6个月为(81.51±14.28)分,差异有统计学意义(t=10.735,P=0.000).结论 手术治疗髋臼骨折并髋关节中心性脱位,并发症发生率低,髋关节功能恢复理想,疗效显著.
-
输尿管软镜治疗婴幼儿上尿路结石的体会
目的 分析输尿管软镜技术在婴幼儿上尿路结石临床治疗中的价值.方法 回顾性分析2012-09-2017-12间接受输尿管软镜技术治疗的30例婴幼儿上尿路结石的临床资料.结果 经尿道软性输尿管镜碎石术27例,3例因软性输尿管镜进镜失败,改行微创经皮肾镜取石术.30例均寻及结石并成功碎石,手术时间20～65 min,平均32 min.术后住院时间4～8d,平均5.5d.术后4周复查均无结石残留,拔除双J管.随访1 ～72个月,未出现严重并发症.结论 输尿管软镜治疗婴幼儿上尿路结石,安全、可靠、创伤小,效果满意.
-
瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术的效果
目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术(LC)的效果.方法 随机将接受LC的84例患者分成2组,各42例.对照组采取芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察组采取瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉.结果 建立气腹后观察组的生命体征指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后意识恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间均早于对照组,CRP、TNF-α、COGT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于LC,术中生命体征稳定,可降低应激反应,患者术后恢复快.
-
双向等压引流根治术治疗89例高位单纯性肛瘘效果分析
目的 探讨双向等压引流根治术治疗单纯性高位肛瘘的效果.方法 随机将178例高位肛瘘患者分为2组,各89例.对照组采取高位挂线低位切开术,观察组采取双向等压引流根治术.结果 观察组创面愈合时间、术后第1天疼痛评分、创面愈合后肛门功能评分及治愈率均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双向等压引流根治术治疗单纯性高位肛瘘,创面愈合时间短、局部疼痛轻,肛门功能好、疗效确切.
-
解剖锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折效果观察
目的 观察解剖锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折的效果.方法 选取2016-01-2017-06间禹州市人民医院收治的70例跟骨骨折患者.根据不同术式分为2组,各35例.观察组行解剖锁定钢板内固定术,对照组应用普通钢板内固定术.结果 观察组骨折愈合时间与术后负重锻炼时间均短于对照组;跟骨宽度小于对照组,跟骨高度、Bohlers角与Gissane角均大于对照组.差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 解剖锁定钢板内固定术治疗跟骨骨折,术后可早期进行负重锻炼,有利于骨折愈合和Bohlers角、Gissane角、跟骨高度及宽度的良好恢复.
-
腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿患者性激素水平及免疫功能的影响
目的 观察腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿患者性激素水平及免疫功能的影响.方法 随机将70例卵巢囊肿患者分为2组,各35例.对照组行开腹手术,观察组行腹腔镜卵巢囊肿剥除术.结果 观察组术后E2水平及CD3、CD8、CD4值均高于对照组,LH与FSH水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜卵巢囊肿剥除术有利于调节性激素水平,维护机体免疫功能,促进患者恢复.
-
膀胱神经内分泌肿瘤10例并文献复习
目的 增强对膀胱神经内分泌肿瘤(neuroendocrine carcinoma of the bladder,NECB)临床特征的认识和诊疗水平.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2011-10-2017-10间收治的10例膀胱神经内分泌肿瘤患者的临床资料.首发症状8例为肉眼血尿,1例为尿痛,1例为输尿管癌术后1个月复查.7例行泌尿系彩超检查,其中5例示膀胱占位、1例示膀胱壁局限性增厚、1例为膀胱壁增厚并膀胱内异常回声.7例行CT检查,其中5例示膀胱占位、2例示膀胱占位考虑癌.10例均未行MRI检查.3例行膀胱镜检查,其中2例示膀胱肿瘤、1例示膀胱多发肿瘤.10例患者中,7例行经尿道膀胱肿瘤电切术、1例行根治性膀胱切除术、1例行根治性膀胱全切+辅助依托泊苷加顺铂化疗、1例因肝多发转移选择保守治疗出院.结果 9例患者手术治疗,其中3例术后病理提示单纯神经内分泌肿瘤、5例合并尿路上皮癌、1例合并副神经节瘤.免疫组化Syn阳性率为90％(9/10),CD56阳性率为80％(8/10),Ki-67≥70％阳性率为80％ (8/10),仅1例Ki-67 ＜5％.10例患者1例失访,9例随访3～57个月,随访率为90％.其中6例患者死于肺转移、骨转移等,存活(5.16±1.55)个月.3例随访5 ～57个月,至今仍然无瘤生存.结论 膀胱神经内分泌肿瘤是一种临床极为罕见的恶性肿瘤,进展快,预后差,确诊有赖于病理结果.对于早期患者,新辅助化疗联合根治性膀胱切除术为首选治疗方案,而晚期无法手术患者基于顺铂的全身化疗应当作为首选方案.
-
左半结肠癌致急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合26例临床分析
目的 探讨左半结肠癌致急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合术的效果和可行性.方法 收集2014-12-2017-12间睢县人民医院收治的54例左侧结肠癌患者.观察组26例为合并急性肠梗阻的患者,术中充分肠道灌洗后行Ⅰ期切除吻合术.对照组28例患者未合并急性梗阻,术前经正规肠道准备后行限期Ⅰ期切除吻合术.比较2组患者术后首次排气时间、切口感染率、吻合口愈合不良发生率及住院时间.结果 2组患者均顺利完成手术.观察组患者术后首次排气时间、切口感染率,切口裂开率、吻合口瘘率及住院时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 对左侧结肠癌合并急性肠梗阻的患者,在严格掌握手术适应证和术中充分肠道灌洗的前提下,Ⅰ期切除吻合术的效果与限期手术无显著差异,是安全可行的.
-
经脐单孔腹腔镜阑尾切除术56例临床分析
目的 分析经脐单孔腹腔镜阑尾切除术手术(SILA)的效果.方法 2017-01-2018-02间,伊川县人民医院选取56例急性阑尾炎患者,均实施经脐SILA,回顾性分析患者的临床资料.结果 本组53例患者成功完成经脐SILA,3例因后位阑尾且与周围肠管和网膜严重粘连,解剖不清而中转开腹完成手术.平均手术时间(41.48±10.45) min,术中出血量(18.05±1.22)mL,术后下床活动时间(12.24±6.12)h,肛门排气恢复时间(13.46±2.43)h,住院时间(4.74±1.26)d.术后24h的VAS评分为(2.12±0.41)分.未发生切口感染等并发症.随访6个月,未发生粘连性肠梗阻和切口疝等并发症.患者对切口的美容效果均表示非常满意.结论 在严格掌握适应证的前提下,经脐SILA治疗急性阑尾炎,具有创伤小、恢复快、疼痛轻及美容效果好等优势,是安全、可行的.但应严格掌握手术适应证和把握好中转开腹的时机,
-
急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术应用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉的效果
目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚用于急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)的麻醉效果.方法 随机将接受气管插管全身麻醉下LC的76例急性胆囊炎患者分为2组,各38例.对照组应用瑞芬太尼间断静脉维持麻醉,观察组采取瑞芬太尼复合丙泊酚静脉泵注维持麻醉.比较2组的麻醉效果.结果 观察组自主呼吸恢复、睁眼、定向力恢复、拔管及离开恢复室时间均短于对照组,术后2h、4h、8h及12h的VAS分值均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对急性胆囊炎LC采取瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,术后疼痛轻,有利于患者术后苏醒和恢复.
-
经脐单孔腹腔镜胆囊切除术57例临床分析
目的 比较经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(SILC)与传统腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗老年胆囊良性疾病的效果.方法 随机将2017-06-2018-03间在叶县中医院接受胆囊切除术的114例老年胆囊良性疾病患者分为2组,各57例.A组患者行LC,B组患者行SILC.结果 (1)B组术中出血量、术后排气时间和住院时间均低于A组,但手术时间长于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)B组术后第1天和第3天时的VAS评分均低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)2组术后并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SILC治疗老年胆囊良性疾病,创伤较小、术后疼痛轻、效果较好,更符合患者对美容的需求.
-
腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者胃肠道功能及生活质量的影响
目的 观察腹腔镜胆囊切除术(LC)对急性结石性胆囊炎患者胃肠道功能及生活质量的影响.方法 收集2017-01-2018-05间在淅川县中医院接受手术治疗的104例急性结石性胆囊炎患者的临床资料,进行回顾性分析,以比较开腹胆囊切除(对照组,52例)和LC(观察组,52例)对患者胃肠道功能及生活质量的影响.结果 观察组肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间及术后3个月生活质量各维度评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 LC治疗急性结石性胆囊炎,术后胃肠道功能恢复快,患者生活质量高.
-
2种不同手术方法治疗重型对冲性颅脑外伤的效果及安全性
目的 比较不同手术方法治疗重型对冲性颅脑外伤的效果及安全性.方法 随机将2016-12-2017-12间灵宝市第一人民医院收治的84例重型对冲性颅脑外伤患者分为2组,各42例.A组行单侧外伤大骨瓣减压术,B组行双侧去骨瓣减压开颅术.比较2组患者术前、术后1d、3d、7d时的颅内压.使用GOS评分表评价2组患者的预后优良率.结果 2组患者术前颅内压水平差异无统计学意义(P＞0.05).术后1d、3d和7d时B组颅内压水平均低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).B组预后优良率高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双侧去骨瓣减压开颅术治疗重型对冲性颅脑外伤,比单侧外伤大骨瓣减压术改善颅内压及预后效果好.
-
后外侧入路钢板螺钉内固定对旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折患者术后足踝功能及生活质量的影响
目的 探讨后外侧入路钢板螺钉内固定对旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折患者术后足踝功能及生活质量的影响.方法 随机将2014-01-2017-01间襄城县人民医院收治的44例旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折患者分为2组,各22例.均行钢板螺钉内固定术治疗.对照组经后内侧入路,观察组经后外侧入路.术后随访12个月,比较2组治疗效果、术前及术后12个月足踝功能(Mazur评分)和生活质量(SF-36评分).结果 观察组疗效优于对照组,术后12个月SF-36、Mazur评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 后外侧入路钢板螺钉内固定治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折,效果显著,能有效改善后足踝功能和生活质量.
-
微创钢板固定术治疗胫骨近端粉碎性骨折效果分析
目的 探讨微创钢板固定术治疗胫骨近端粉碎性骨折的效果.方法 随机将78例胫骨近端粉碎性骨折患者分为2组,各39例.对照组采用解剖钢板固定术,观察组采用微创钢板固定术.结果 观察组切口长度、住院时间、骨折愈合时间、膝关节功能恢复优良率及并发症发生率等指标均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 微创钢板固定术治疗胫骨近端粉碎性骨折,切口小、术中出血少,可有效促进膝关节功能恢复,且安全性高.
-
掌侧T形锁定加压钢板治疗老年桡骨远端不稳定骨折临床分析
目的 分析掌侧T形锁定加压钢板治疗老年桡骨远端不稳定骨折患者的临床效果.方法 选取2014-07-2018-01间河南医学高等专科学校附属医院收治的42例老年桡骨远端不稳定骨折患者.均实施掌侧T形锁定加压钢板治疗.观察骨折愈合情况、并发症.术后随访8～16个月,末次随访评价总有效率.结果 42例患者复查X线片显示骨折均获骨性愈合,愈合时间(2.9±1.6)个月.桡骨远端关节面平整,掌倾角、尺偏角恢复至正常范围,桡骨轴向无短缩.随访期间未出现骨折再移位与固定钉板松动.末次随访,依据Gartland和Werley评分标准,本组治疗优良率为92.86％(39/42).结论 对桡骨远端骨折患者应用掌侧T形锁定加压钢板内固定治疗,固定牢靠,骨折愈合好,并发症少,治疗优良率高.
-
瞳孔成形术对老年急性闭角型青光眼患者视力恢复及眼压水平的影响
目的 探讨瞳孔成形术对老年急性闭角型青光眼患者视力恢复及眼压水平的影响.方法 随机将94例老年急性闭角型青光眼患者分为2组,各47例.在降眼压基础上,对照组采取小梁切除术+白内障摘除术+人工晶体植入术,观察组联合瞳孔成形术.随访1a,比较2组患者视力恢复情况、眼压水平、瞳孔直径及并发症发生率.结果 观察组视力＜0.1的患者比例低于对照组,视力＞0.3的患者比例高于对照组,眼压水平、瞳孔直径及并发症总发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 瞳孔成形术治疗老年急性闭角型青光眼,可改善患者的视力,降低眼压水平及瞳孔直径,降低并发症发生率.
-
主灶切开对口引流高位胶管引流术与传统手术治疗高位复杂肛瘘效果比较
目的 比较主灶切开对口引流高位胶管引流术与传统手术治疗高位复杂肛瘘的效果.方法 选取2014-11-2017-12间鲁山县人民医院收治的76例高位复杂肛瘘患者,根据手术方案不同分为2组,各38例.传统组采用传统肛瘘低位切开高位挂线术,观察组行主灶切开对口引流高位胶管引流术.统计2组创面面积、创面愈合时间、复发率,并比较术后1、3、6个月Wexner量表评分变化.结果 术后1、3、6个月观察组Wexner量表评分较传统组低,创面面积小于传统组,且创面愈合时间短于传统组.差异均有统计学意义(P＜0.05).2组复发率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与传统肛瘘低位切开高位挂线术比较,主灶切开对口引流高位胶管引流术治疗高位复杂肛瘘,创伤小,利于创面愈合和提高肛门括约肌功能.
-
腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术效果分析
目的 观察腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的效果.方法 将60例胃十二指肠溃疡穿孔患者随机分为开腹组和腔镜组,每组30例.比较2组手术时间、术中出血量及术后胃肠功能恢复时间、住院时间、并发症发生率和镇痛药物使用率.结果 2组手术时间差异无统计学意义(P＞0.05).腔镜组术中出血量及术后胃肠功能恢复时间、住院时间、并发症发生率和镇痛药物使用率均短(少)于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术微创且并发症少,术后恢复快.在严格掌握手术适应证的基础上,应作为首选治疗方法.
-
经皮无头加压螺钉闭合复位内固定术治疗踝关节骨折122例临床分析
目的 探讨经皮无头加压螺钉闭合复位内固定术治疗踝关节骨折的效果.方法 随机将122例踝关节骨折患者分为2组,各61例.对照组给予经皮空心螺钉闭合复位内固定术,观察组给予经皮无头加压螺钉闭合复位内固定术.结果 2组手术及住院时间差异无统计学意义(P＞0.05).但观察组骨痂形成时间、骨折愈合时间及末次随访AOFAS评分等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮无头加压螺钉闭合复位内固定术治疗踝关节骨折,能显著缩短骨折愈合时间,改善患者踝关节功能.
-
经皮微创内固定系统治疗老年骨质疏松性脊柱骨折47例效果分析
目的 探讨经皮微创内固定系统治疗老年骨质疏松性骨折的效果及安全性.方法 将94例老年骨质疏松性骨折患者按照不同固定术式分为2组,各47例.对照组行传统复位内固定治疗,观察组行经皮微创内固定系统治疗.结果 术前2组Oswestry评分差异无统计学意义(P＞0.05).观察组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率及术后6个月Oswestry评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮微创内固定系统治疗老年骨质疏松性脊柱骨折,创伤小、并发症少,术后恢复快,利于术后椎体功能改善.
-
1.5T磁共振胰胆管成像和64排CT对肝外胆管疾病的诊断价值
目的 比较1.5T磁共振胰胆管成像(MRCP)和64排CT(CT)对肝外胆管疾病的诊断价值.方法 收集2015-01-2018-06间在河南大学第一附属医院接受手术的88例肝外胆管疾病患者,术前分别行MRCP和64排CT检查,各44例.以术中所见和术后病理学检查结果为“金标准”,比较术前MRCP和CT的诊断准确率及总诊断率.结果 88例患者中,术中所见及病理学结果为肝外胆管结石43例.恶性病变45例,其中胆总管癌18例、壶腹癌21例、胰头癌6例.术前MRCP诊断结石的准确率为90.91％(40/44)、诊断恶性病变的准确率为88.64％ (39/44)、总诊断率为89.77％ (79/88),分别高于CT的86.36％ (38/44)、75.00％(33/44)和80.68％(71/88),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 MRCP用于肝外胆管疾病的诊断,准确率较CT高;但CT检查无需禁饮食,较MRCP更加快捷.可根据患者的具体情况,个体化进行选择.
-
胸腹腔镜联合食管癌根治术的疗效观察
目的 观察胸腹腔镜联合食管癌根治术的效果.方法 随机将60例接受食管癌根治术的患者分为2组,各30例.观察组行胸腹腔镜联合手术,对照组行开胸手术.结果 观察组手术时间较对照组长,但术中出血量和住院时间较对照组少,差异有统计学意义(P＜0.05).2组淋巴结清扫数目、术后并发症发生率及随访1～6个月的复发与转移率,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在掌握手术的适应证和手术技术成熟的前提下,胸腹腔镜联合食管癌根治术的创伤小、淋巴清除效果好、术后并发症率低,有利于促进患者术后康复.
-
常规超声联合超声造影对甲状腺微小乳头状癌的诊断价值
目的 探讨超声造影联合常规超声在甲状腺微小乳头状癌中的诊断价值.方法 选取开封市第二人民医院2016-12-2017-11间收治的甲状腺微小乳头状癌患者为观察组,同期选取收治的甲状腺良性结节患者为对照组,各41例.2组均采取常规超声和超声造影检查,统计2组始增及达峰时间.比较常规超声、超声造影及常规超声联合超声造影的诊断效果.结果 观察组始增时间及达峰时间长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).联合诊断的敏感度、准确度均高于常规超声及超声造影检查,差异有统计学意义(P＜0.05).联合诊断的特异度与常规超声及超声造影检查差异无统计学意义(P＞0.05).结论 常规超声联合超声造影,可有效提高甲状腺微小乳头状癌诊断的敏感度与准确度.
-
开窗式手术治疗耳廓假性囊肿42例疗效观察
目的 探讨开窗式手术治疗耳廓假性囊肿的效果.方法 选取开封市祥符区第一人民医院2013-10-2017-04间收治的84例耳廓假性囊肿患者,随机分为2组,各42例.对照组采取激光打孔对口引流,观察组采取开窗式手术.比较2组临床疗效.随访3～6个月,统计2组复发率.结果 观察组的总有效率为95.24％,高于对照组的73.81％,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3个月观察组无1例复发,对照组复发3例(7.14％),差异无统计学意义(P＞0.05).术后6个月观察组复发1例(2.38％),对照组复发8例(19.05％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采取开窗式手术治疗耳廓假性囊肿,可提高治疗效果,降低复发率.
-
腹腔镜阑尾切除术在急性阑尾炎肥胖患者中的应用分析
目的 探讨腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎肥胖患者的临床效果.方法 选取2016-01-2018-05间虞城县人民医院收治的体质量指数≥28 kg/m2的60例急性阑尾炎患者.随机分为2组,每组30例.观察组实施腹腔镜阑尾切除术,对照组行传统开腹阑尾切除术.比较2组手术时间、术中出血量、术后镇痛药物使用率、住院时间及并发症发生率等指标.结果 2组均顺利完成手术.2组手术时间差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术中出血量及住院时间少(短)于对照组,术后镇痛药物使用率及并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对急性阑尾炎肥胖患者实施腹腔镜阑尾切除术,具有创伤小,术后并发症少,有利于术后恢复.
-
经尿道绿激光前列腺汽化切除术治疗30例良性前列腺增生症近期效果
目的 探讨经尿道绿激光前列腺汽化切除术(PVP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的近期效果.方法 选取镇平县第二人民医院2017-01-2018-04间收治的60例BPH患者.根据不同手术方案分为2组,各30例.对照组给予经尿道前列腺电切术(TURP),观察组给予PVP.结果 观察组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3个月观察组勃起功能(IIEF-5)评分较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PVP治疗BPH,可降低并发症发生率,对患者性功能影响较小.
-
颞肌贴敷联合颅内外血管搭桥治疗烟雾病33例近期效果
目的 探讨颞肌贴敷联合颅内外血管搭桥治疗烟雾病的效果.方法 将66例烟雾病患者按照治疗方案不同分为2组,各33例.对照组采用颞肌贴敷治疗,观察组采用颞肌贴敷联合颅内外血管搭桥治疗.结果 术后3个月观察组神经功能(mRS)评分小于对照组,脉压差、脑血流量及血流峰高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 颞肌贴敷联合颅内外血管搭桥可改善烟雾病患者的脑血流,促进神经功能恢复.
-
腹腔镜辅助全胃切除对胃癌患者术后胃肠功能及血清CEA、CA199水平的影响
目的 探讨腹腔镜辅助全胃切除对胃癌患者术后胃肠功能及血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199 (CA199)水平的影响.方法 选取平顶山市第一人民医院收治的43例胃癌患者,均行腹腔镜辅助全胃切除.回顾性分析患者的临床资料.结果 43例患者均顺利完成手术.手术时间(205.34±29.16) min,术中出血量(118.94±19.02)mL,淋巴结清扫数目(23.16±6.24)枚,术后胃肠功能恢复时间(2.76±0.43)d,术后住院时间(8.93±1.67)d.术后仅出现1例切口感染,经更换敷料后愈合;术后第3天43例患者血清CEA、CA199水平均较术前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对胃癌患者行腹腔镜辅助全胃切除术治疗,术后胃肠功能恢复快,且可明显降低患者血清CEA、CA199水平.
-
经尿道选择性绿激光汽化术(PVP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的效果
目的 观察经尿道选择性绿激光汽化术(PVP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的效果.方法 对52例BPH患者实施PVP治疗,观察其治疗效果.结果 52例患者手术进程顺利.术中无前列腺穿孔、严重出血及输血病例.手术时间50 ～ 66 min,平均60.24 min.术中出血量75 ～ 112 mL,平均95.25 mL.术后出现4例尿道刺激征和3例轻度尿血,均经留置导尿、膀胱药物冲洗等对症处理后痊愈.未发生尿失禁、迟发性出血、性功能障碍等其他近、远期并发症.住院时间5～7d,平均6.11d.术后6个月国际前列腺症状评分(IPSS)评分、大尿流率(Qmax)评分及残余尿量(RUV)较术前改善明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 PVP治疗BPH,出血少、术后并发症发生率低、患者生活质量改善明显,疗效确切.
-
高频彩色多普勒超声诊断急性阑尾炎的价值
目的 探讨高频彩色多普勒超声对急性阑尾炎的诊断价值.方法 选取术前高频彩色多普勒超声检查诊断为急性阑尾炎的192例患者,以术后病理学检查结果为“金标准”,分析高频彩色多普勒超声对急性阑尾炎的诊断价值.结果 192例患者中,术后病理结果确诊184例,误诊8例,确诊率为95.8％,误诊率为4.2％.结论 高频彩色多普勒超声对急性阑尾炎有较高的诊断价值.
-
经皮椎弓根螺钉固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折效果观察
目的 探讨经皮椎弓根螺钉固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折的效果.方法 随机将76例无神经损伤的胸腰椎骨折患者分为2组,各38例.对照组给予开放椎弓根螺钉固定,观察组给予经皮椎弓根螺钉固定.结果 观察组手术时间、住院时间、切口长度及术中失血量均少于或短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).随访2a,2组Cobb角、伤椎高度恢复值差异无统计学意义(P＞0.05).2组ODI评分低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05),但组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经皮椎弓根螺钉固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折,可优化手术效果,促进患者术后康复.
-
全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果分析
目的 分析全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果.方法 随机将接受妇科手术的72例患者分为2组,各36例.对照组行全身麻醉,观察组实施全身麻醉复合硬膜外麻醉.结果 观察组患者在建立气腹后、手术结束时及气管插管拔管时的心率、血压指标均优于单一全麻组的患者,且术后苏醒快,不良反应发生率低.差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 全麻复合硬膜外麻醉应用于妇科腹腔镜手术的效果优于单一全身麻醉,可作为首选的麻醉方式.
-
全腔镜直肠拖出双吻合器直肠前切除术治疗中低位直肠癌
目的 探讨全腔镜直肠拖出双吻合器直肠前切除术治疗中低位直肠癌的效果及安全性.方法 2013-01-2017-01间濮阳市人民医院对49例中低位直肠癌患者采取全腔镜直肠拖出双吻合器直肠前切除术,回顾性分析患者的临床资料.结果 49例均成功完成手术,淋巴结清扫数目(14.09±2.73)枚.术后发生吻合口瘘1例,粘连性肠梗阻1例,均经对症处理后痊愈.术后平均随访36(6 ～60)个月,术后3个月排便基本正常(1～2次/d).肿瘤局部复发2例,满5a的存活率达86.7％(13/15).结论 全腔镜直肠拖出双吻合器直肠前切除术治疗中低位直肠癌,是安全可行的.
-
改良去大骨瓣减压术联合高压氧治疗重度颅脑损伤37例效果观察
目的 探讨改良去大骨瓣减压术联合高压氧治疗重度颅脑损伤的效果.方法 将74例重度颅脑损伤患者按照不同治疗方案分为2组,各37例.在对症支持治疗的基础上,对照组行常规去大骨瓣减压术,观察组行改良去大骨瓣减压术联合高压氧治疗.结果 观察组并发症发生率为43.24％(16/37),较对照组的70.27％(26/37)低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组预后优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良去大骨瓣减压术联合高压氧治疗重度颅脑损伤,可有效降低术后并发症发生率,显著改善患者预后.
-
54例成人闭合性肝损伤的临床诊疗分析
目的 探讨成人闭合性肝损伤的诊治方法.方法 回顾性分析许昌市建安区人民医院54例成人闭合性肝损伤患者的临床资料.结果 54例患者中,51例痊愈.非手术治疗11例,其中3例出现并发症.手术治疗43例(包括中转手术5例),8例出现并发症,死亡2例,转院1例.结论 早期诊断,严密观察病情,加强血流动力学监测,严格掌握非手术治疗的适应证,对血流动力学稳定的闭合性肝损伤,采取非手术治疗是安全可行的.对血流动力学不稳定或经液体复苏后仍不稳定的患者,应及时采取手术治疗.
-
腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效分析
目的 探讨腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果.方法 将72例成人腹股沟疝患者随机分为开放组及腔镜组,每组36例.开放组采用开放式无张力疝修补术,腔镜组实施腹腔镜疝修补术.比较2组手术时间、术中出血量、住院时间及术后镇痛药物使用率、并发症发生率.结果 腔镜组手术时间长于开放组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者术中出血量差异无统计学意义.腔镜组住院时间、术后镇痛药物使用率、并发症发生率均短(低)于开放组,差异有统计学意(P＜0.05).结论 对成人腹股沟疝患者应用腹腔镜疝修补术治疗,可减轻术后疼痛,降低并发症发生率,促进早期恢复.
-
显微镜下精索静脉结扎术治疗原发性精索静脉曲张效果
目的 探讨显微镜下精索静脉结扎术治疗原发性精索静脉曲张的效果.方法 随机将86例原发性精索静脉曲张患者分为2组,各43例.对照组行传统精索静脉高位结扎术,观察组采取显微镜下精索静脉结扎术.结果 观察组手术时间虽长于对照组,但术后住院时间、疼痛评分、并发症发生率及复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 显微镜下精索静脉结扎术治疗原发性精索静脉曲张,术后疼痛轻,并发症发生率及复发率低.
-
PFNA和DHS内固定治疗老年髋部骨折的效果比较
目的 比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)治疗老年髋部骨折的效果.方法 随机将洛阳市第三人民医院2014-01-2017-02间收治的76例髋部骨折老年患者分为2组,各38例.对照组行DHS治疗,观察组采取PFNA治疗.结果 观察组术中出血量少于对照组,骨性愈合时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).随访1a,观察组髋关节功能优良率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与DHS比较,PFNA治疗老年髋部骨折,术中出血量少,并发症发生率低,可促进骨折愈合与髋关节功能恢复.
-
闭合复位后路空心螺钉治疗锁骨中段骨折效果观察
目的 探讨闭合复位后路空心螺钉治疗锁骨中段骨折的效果.方法 随机将82例锁骨中段骨折患者分为2组,各41例.对照组采用切开复位内固定术,观察组采用闭合复位后路空心螺钉治疗.结果 观察组肩关节功能各维度评分均高于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 闭合复位后路空心螺钉治疗锁骨中段骨折,并发症发生率低,可有效改善肩关节功能.
-
人工关节置换与内固定治疗骨质疏松性股骨粗隆间不稳定骨折效果分析
目的 分析人工关节置换与内固定治疗骨质疏松性股骨粗隆间不稳定骨折的效果.方法 选取临颍县中医院收治的86例骨质疏松性股骨粗隆间不稳定骨折患者.按照手术方式不同分为2组,各43例.内固定组行内固定术,置换组行人工关节置换术.结果 置换组手术时间、住院时间、治疗总有效率、并发症发生率及术后6个月Harris评分均优于内固定组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 人工关节置换术治疗骨质疏松性股骨粗隆间不稳定骨折,可缩短手术及住院时间,并发症发生率低,有利于促进术后髋关节功能恢复.
-
结肠癌术后复发再手术31例体会
目的 总结结肠癌术后复发再手术的体会.方法 收集2009-12-2014-12间郑州市第三人民医院收治的31例结肠癌术后复发患者,回顾性分析其临床资料.结果 31例患者中,腹腔内复发9例,吻合口复发5例,肠管多处复发11例,混合型复发6例.随访时间7～62个月,失访2例,随访率为93.55％.术后发生并发症4例(12.90％),其中肺部感染1例(3.23％)、切口感染2例(6.45％)、切口裂开1例(3.23％),无死亡病例.非根治性手术患者生存期为5～32个月,中位生存期为9.6个月.根治性切除手术患者生存期为10 ～43个月,中位生存期为23.5个月,3 a生存率为45.66％.结论 结肠癌术后复发患者再手术,可使其中位生存期和生存率明显提高.
-
腹腔镜联合胆道镜保胆取石术对术后患者胃肠功能及生活质量的影响
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜(双镜)保胆取石术对术后患者胃肠功能及生活质量的影响.方法 收集2014-12-2017-07间在襄城县人民医院接受双镜保胆取石术的346例胆囊结石患者的临床资料,进行回顾性分析.结果 患者术后肠鸣音恢复时间为(14.90±4.10)h、肛门排气时间为(23.10±3.80)h、肛门排便时间为(46.10±10.20)h、并发症发生率为2.02％(7/346).术后6个月胆囊大收缩率及SF-36评分均高于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双镜保胆取石术治疗胆囊结石,并发症少、术后胃肠功能恢复快,可改善患者胆囊收缩功能及生活质量.
-
臂丛复合颈浅丛神经阻滞在锁骨骨折内固定手术中的应用体会
目的 观察臂丛复合颈浅丛神经阻滞在锁骨骨折内固定手术中的应用效果.方法 将接受锁骨骨折内固定手术的80例患者根据麻醉方式不同分为2组,每组40例.对照组实施肌间沟臂丛神经阻滞,观察组应用臂丛复合颈浅丛神经阻滞.比较分析2组的麻醉效果及不良反应.结果 观察组麻醉阻滞优良率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 锁骨骨折内固定手术实施臂丛复合颈浅丛神经阻滞,麻醉阻滞优良率高,不良反应无明显增加,安全性高.
-
复杂型阑尾炎腹腔镜阑尾切除术32例临床分析
目的 探讨复杂型阑尾炎腹腔镜阑尾切除术(LA)的方法、效果和可行性.方法 收集2017-01-2018-05间在郑州颐和医院接受LA的32例复杂型阑尾炎患者的临床资料,进行回顾性分析.结果 本组患者均顺利完成LA.手术时间(61.24±2.42) min.放置腹腔引流管24例,均于术后3～5d内拔除.术后发生切口感染1例(3.13％),经更换敷料后愈合.未发生腹腔残余脓肿、阑尾残端瘘等严重并发症.术后住院时间(5.24±1.12)d.结论 对复杂型阑尾炎患者实施LA,创伤小、疼痛轻、并发症少、患者恢复快,应根据阑尾炎的不同类型选取个体化的手术方法.
-
内固定联合椎体成形术对脊柱骨折患者椎体高度及活动功能的影响
目的 探讨内固定联合椎体成形术对脊柱骨折患者椎体高度及活动功能的影响.方法 随机将60例脊柱骨折患者分为2组,各30例.对照组采用单纯内固定术,观察组予以内固定联合椎体成形术.结果 术后3个月,观察组伤椎后缘高度比及伤椎前缘高度比均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组Fankel功能恢复正常率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 内固定联合椎体成形术可有效恢复脊柱骨折患者伤椎高度,改善患者活动功能.
-
瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者术后恢复的影响
目的 探讨瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术的效果.方法 随机将行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者分为2组,每组35例.观察组采用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉,对照组采用舒芬太尼联合丙泊酚麻醉.结果 观察组术后各项恢复指标、不良反应发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术,不良反应发生率少,可有效改善患者术后各项恢复指标,并有较高的安全性与实用性.
-
B超引导下经皮肾镜碎石术415例的临床体会
目的 探讨B超引导下经皮肾镜碎石术治疗肾结石的效果.方法 选取鄢陵县中心医院收治的415例肾结石患者,均于B超引导下进行经皮肾镜碎石术治疗.统计结石清除率、手术时间、术中出血量、结石处理时间、住院时间及并发症发生率.结果 本组手术时间50～ 145 min,术中出血量15～ 60 mL,结石处理时间10 ～ 60 min,住院时间7～15d.本组发生5例并发症(1.20％),均经相应处理后痊愈.术后1个月复查,结石清除率为93.98％(390/415).结论 B超引导下经皮肾镜碎石术治疗肾结石,结石清除率高、手术用时短、术中出血少、结石处理时间短,且并发症少,有助于患者早日康复.
-
经伤椎椎弓根植骨加椎弓根螺钉固定治疗胸腰段爆裂性骨折
目的 观察经伤椎椎弓根植骨加椎弓根螺钉固定治疗胸腰段爆裂性骨折的效果.方法 对40例胸腰段爆裂性骨折患者实施经伤椎椎弓根植骨加椎弓根螺钉固定治疗.观察治疗前、术后第3天及12个月后的腰背部疼痛改善效果、伤椎椎体高度变化和末次随访神经功能恢复情况.结果 术后第3天患者腰部疼痛VSA疼痛评分、伤椎椎体高度、Cobb角等指标均优于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).随访12个月,其间未出现断钉和内固定物松动的现象.复查CT,椎体内植骨颗粒均获骨性愈合.椎体高度和后凸角未发现再丢失,腰背疼痛未复发.末次随访神经功能优于术前.结论 经伤椎椎弓根植骨加椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段爆裂性骨折,伤椎高度重建理想,维持伤椎的三柱稳定性高,疼痛缓解及神经功能恢复好,效果可靠.
-
腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的效果比较
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)与小切口胆囊切除术(MC)治疗结石性胆囊炎的效果.方法 选择2014-01-2017-11间符合手术治疗指征的72例老年结石性胆囊炎患者,按照不同术式分为2组,每组36例.MC组实施MC术,LC组实施LC手术.结果 2组均无中转开腹或切口延长病例.2组手术时间差异无统计学意义(P＞0.05).LC组术中出血量、术后肠蠕动恢复时间及并发症、住院时间均优于MC组,但费用高于MC组.差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与MC相比,LC治疗结石性胆囊炎,创伤小、术后恢复快.但MC能减轻患者经济负担,更适于在基层医院开展.应根据患者自身情况、医院设备及医生技术等条件合理选择手术方式.
-
脑室腹腔分流术联合颅骨修补术对重度颅脑损伤合并脑积水患者神经功能和生活质量的影响
目的 探讨脑室腹腔分流术联合颅骨修补术治疗重度颅脑损伤合并脑积水的效果.方法 随机将64例重度颅脑损伤合并脑积水患者分为2组,各32例.观察组采用脑室腹腔分流术同期联合颅骨修补术.对照组先行脑室腹腔分流术,3～6个月后再行颅骨修补术.结果 观察组术后1个月NIHSS评分和Fugl-Meyer、SF-36评分等指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 脑室腹腔分流术同期联合颅骨修补术治疗重度颅脑损伤合并脑积水,有利于改善神经功能,促进运动功能恢复和提高生活质量.
-
急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术对患者应激及免疫功能的影响
目的 探讨急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术对患者应激及免疫功能的影响.方法 随机将70例急性结石性胆囊炎患者分为2组,各35例.对照组行传统开腹手术,观察组行腹腔镜手术,比较2组应激和免疫功能指标.结果 对照组应激指标高于观察组,免疫功能指标低于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术可有效缓解应激反应,维护免疫功能,提升治疗效果.
-
全髋关节表面置换术治疗髋臼骨折内固定术后继发创伤性骨关节炎效果观察
目的 探讨全髋关节表面置换术治疗髋臼骨折内固定术后继发创伤性骨关节炎的效果.方法 按照不同术式将52例髋臼骨折内固定术后继发创伤性骨关节炎患者分为2组,各26例.对照组行全髋关节置换术,观察组行全髋关节表面置换术.结果 观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).手术前2组Harris评分无显著差异(P＞0.05);术后1 a,2组Harris评分均较手术前提高(P＜0.05),且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全髋关节表面置换术治疗髋臼骨折内固定术后继发创伤性骨关节炎,手术时间短、创伤小,且利于髋关节功能的改善.
-
后腹腔镜下肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接处梗阻的效果及安全性
目的 探讨腹腔镜下肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接处梗阻患儿的效果及安全性.方法 随机将62例肾盂输尿管连接处梗阻的患儿分为2组,各31例.对照组采用开放肾盂成形术,观察组采用后腹腔镜下肾盂成形术.结果 观察组术中出血量及术后下床活动时间、住院时间均短或少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 后腹腔镜下肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接处梗阻,可减少术中出血量,促进术后恢复,且安全性高.
-
防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折效果观察
目的 评价防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的效果.方法 选取2016-01-2017-12间在商丘市第四人民医院接受防旋股骨近端髓内钉治疗的30例老年股骨转子间骨折患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组手术时间50 ～ 80 min,术中出血量150 ～380 mL.术后切口均一期愈合.均进行10 ～ 12个月随访,患者均获骨性愈合,愈合时间为(11.90+1.54)周.未发生切口感染、压疮、股骨头坏死、内固定失败、骨不连、退钉、下肢静脉血栓形成及髋内翻畸形等近、远期并发症.末次随访,依据Harris评分标准评定:优19例,良8例,可3例.结论 对老年股骨转子间骨折患者采用防旋股骨近端髓内钉内固定治疗,抗旋转、抗切割能力强,固定牢靠,并发症少,术后功能锻炼早,康复效果满意.
-
中期妊娠并卵巢囊肿行无气腹腹腔镜辅助小切口手术的效果
目的 探讨中期妊娠并卵巢囊肿行无气腹腹腔镜辅助小切口手术的有效性及安全性.方法 随机将64例中期妊娠并卵巢囊肿患者分为2组,每组32例.均实施卵巢囊肿剥除术,对照组行开腹手术,观察组给予无气腹腹腔镜辅助小切口手术.结果 观察组术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间及雌二醇、促卵泡生成素、促黄体生成素水平和并发症发生率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无气腹腹腔镜辅助小切口手术可有效减少中期妊娠并卵巢肿瘤患者术中出血量,缩短术后恢复时间,改善性激素水平,安全性高.
-
腹腔镜肝囊肿开窗术25例临床分析
肝囊肿是临床上常见的良性疾病,巨大的囊肿或有临床症状的囊肿或因腹腔其他疾病需手术时,可对患者实施肝囊肿手术.2008-01-2015-01间,我院对25例肝囊肿患者行腹腔镜肝囊肿开窗术,取得满意效果,现报告如下.
-
输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石效果观察
目的 探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果.方法 选取2016-01-2018-01间临颍县人民医院在全麻下实施输尿管镜钬激光碎石术治疗的47例(51枚结石)输尿管结石患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组寻找到结石49枚(96.08％),手术时间(44.2±7.8)min,碎石时间(33.5±8.4)min,住院时间(3.44±0.5)d.未发生输尿管穿孔等严重并发症.术后1个月复查彩超及KUB,一次结石清除率为92.16％(47/51).肾下盏处4枚残留结石成功经体外冲击波碎石.结论 输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石,术中出血量少、并发症发生率低、手术时间及住院时间短、一次结石清除率高,但需严格掌握手术指征和规范进行操作.
-
宫腔填纱联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗前置胎盘剖宫产产后出血
目的 分析宫腔填纱联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果.方法 随机将56例因前置胎盘行剖宫产术产后出血的产妇分为2组,每组28例.2组均在胎儿娩出后给予按摩子宫、静滴缩宫素及宫腔填纱等治疗.观察组在此基础上分娩结束后立即给予宫体注射促进产妇卡前列素氨丁三醇注射液250 μg.比较2组产妇术后出血量、止血时间及止血成功率.结果 观察组产妇产后2h、24h的出血量均少于对照组,止血时间短于对照组,止血成功率高于对照组,2组差异均有统计学意义(P＜0.05).2组产妇不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对前置胎盘剖宫产产后出血产妇应用宫腔填纱联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗,可有效控制产后出血,促进产妇顺利康复.
-
老年膝关节置换术不同麻醉方式的麻醉效果比较
目的 探讨老年膝关节置换术不同麻醉方式的麻醉效果.方法 随机将2017-01-2018-02间在开封市第二人民医院行膝关节置换术的96例老年患者分为2组,各48例.A组行气管插管全麻,B组行硬腰联合麻醉.结果 B组术后第1天、5天的MMSE评分均高于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).A组苏醒时间为(28.94 ±5.37) min,并发症发生率为22.92％,分别高于B组的(20.26 +4.98) min和6.25％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 硬腰联合麻醉用于老年膝关节置换术,麻醉效果较好,安全性较高.
-
微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折效果观察
目的 探讨微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的效果及安全性.方法 对56例胸腰椎骨折患者实施微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗,对其临床资料进行回顾性分析.结果 56例患者手术过程顺利,手术时间为(50.51±13.27) min,术中出血量为(104.36±18.82) mL,住院时间为(9.43±1.77)d.全部患者术后均获12～18个月随访,术中及随访期间未发现医源性神经损伤、脑脊液漏及内固定松动等其他并发症.术后3d、3个月与末次随访时VSA评分均低于术前,差异有统计学意义.术后3个月及末次随访复查影像学证实骨折愈合良好,伤椎前缘高度、后凸Cobb角较术前均得到明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采取微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折,创伤小、疼痛缓解快、并发症少,恢复时间短,功能恢复好.
-
肝左外叶切除联合胆道镜胆总管探查取石术治疗左肝内胆管结石43例临床分析
目的 观察左肝外叶切除联合胆道镜胆总管探查取石术治疗左肝内胆管结石的效果.方法 2014-12-2017-04间郸城县人民医院采取肝左外叶切除联合胆道镜胆总管探查取石术治疗43例左肝内胆管结石患者,回顾性分析其临床资料.结果 本组手术时间(156.32±25.31)min,术中出血量(251.63±28.74)mL,住院时间(13.55±3.12)d,腹腔引流管拔出时间(4.3±1.1)d.切口感染和胆漏各1例,经更换敷料和充分引流后3～5d痊愈.术后(21.6±2.4)d经T管造影未发现结石残留,顺利拔出T管.术后随访1～2a,无结石复发患者.结论 肝左外叶切除联合胆道镜胆总管探查取石术治疗左肝内胆管结石,并发症少、残石率及复发率低,疗效肯定.
-
腋下静脉留置针技术在72例新生儿输液治疗中的应用效果及护理体会
目的 总结腋下静脉留置针技术在新生儿输液治疗中的应用效果及护理体会.方法 对接受静脉输液治疗的72例新生儿实施腋下静脉留置针技术并给予精心护理.结果 72例新生儿均一次成功完成腋下静脉留置针穿刺操作,静脉留置针留置时间为(4.26±1.12)d,留置期间仅出现3例(4.17％)液体外渗.未发生静脉炎、堵管、脱出等其他并发症及意外.结论 对接受输液治疗的新生儿,选择腋下静脉留置针并做好各项护理措施,可促进留置针一次穿刺成功率的提高,并减轻患儿疼痛、临床护理工作量和降低患儿家庭经济负担.
-
胸腹腔镜联合食管癌手术围术期整体护理效果分析
目的 探讨胸腹腔镜联合食管癌手术围术期整体护理的效果.方法 选择2015-01-2018-01间在平煤神马医疗集团总医院接受胸腹腔镜联合食管癌手术的68例患者,随机分为2组,各34例.对照组围术期行常规护理,观察组在对照组基础上联合整体护理干预.结果 观察组术后并发症发生率显著低于对照组,生活质量优良率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对胸腹腔镜联合食管癌手术患者围术期采用整体护理,可有效减少术后并发症,提升患者的生活质量,应用效果良好.
-
外伤性脾破裂非手术治疗期间的综合护理方法
目的 探讨外伤性脾破裂非手术治疗期间的综合护理方法.方法 选取2016-10-2018-01间在郑州大学第一附属医院接受非手术治疗的42例外伤性脾破裂患者.其间在“抢救生命第一,保脾第二”的原则下,给予密切关注患者病情变化,做好心理干预等综合护理措施.结果 40例(95.23％)患者非手术治疗成功,2例因脾脏出血增多中转脾修补或脾切除手术治疗.患者均痊愈出院.结论 在外伤性脾破裂患者非手术治疗期间,精心实施综合护理,是提高非手术治疗的成功率和改善患者预后的重要保障.
-
延续性护理对改善出院后肠造口患者负面心理和自我护理能力的影响
目的 探讨延续性护理对改善出院后肠造口患者负面心理及自我护理能力的影响.方法 选取2017-01-2018-01间在河南省人民医院行Miles术的82例患者.随机分为2组,各41例.对照组出院后实施常规随访护理,观察组给予延续性护理.出院后1、3、6个月,应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对2组患者进行评价.出院后6个月对2组患者的生活质量进行评分.结果 2组患者出院1个月时SDS、SAS评分差异无统计学意义(P＞0.05).出院3、6个月时观察组患者的SDS、SAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).出院后6个月观察组患者的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 延续性护理能明显改善肠造口患者的负面心理、提升自我护理能力和生活质量.
-
颅脑损伤患者开颅手术围手术期护理效果
目的 分析颅脑损伤患者开颅手术围手术期的护理效果.方法 对48例接受开颅手术的颅脑损伤患者,围术期在常规护理的基础上做好病情观察、呼吸道管理、心理支持、并发症的预防等系统护理干预.观察治疗效果和对护理工作的满意度.结果 本组恢复良好23例,中度残疾13例,重度残疾5例,植物生存状态4例,死亡3例.3例出现并发症,其中1例肺部感染、2例消化道出血,均经对症治疗痊愈.未发生颅脑感染等其他并发症.结论 颅脑损伤患者开颅手术围术期间,科学开展系统护理,是获得理想治疗效果和生活质量得到提高的重要保证.
-
延续护理预防肾结石术后复发的效果
目的 探讨延续护理预防肾结石术后复发的效果.方法 抽取2015-09-2016-07间在项城市中医院接受手术的72例肾结石患者.按照不同护理方式分为2组,每组36例.对照组术后给予常规护理,观察组在对照组基础上联合延续性护理.术后随访2a,末次随访时统计患者对肾结石疾病知识的知晓率、遵医行为良好率及复发率.结果 观察组患者肾结石疾病知识的知晓率和遵医行为良好率均高于对照组,结石复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对肾结石患者术后应用延续护理,可提高患者自我康复的主动性和有效性,从而为降低结石的复发率提供良好的保证.
-
PDCA循环提高胸外科住院患者护理满意度效果分析
目的 探讨PDCA循环提高胸外科住院患者护理满意度的效果.方法 选取2017-07-2018-01间泰州市第三人民医院收治的92例患者.依据护理方法不同分为2组,各46例.观察组实施PDCA循环管理模式,对照组行常规护理.比较2组患者的生活质量及对护理的满意度.结果 观察组患者的生活质量评分及护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基于对胸外科住院患者实施PDCA循环模式护理,能有效提高护理水平、患者的生活质量及满意度.
-
中西医结合非手术治疗腰椎间盘突出症综合护理的效果
目的 观察中西医结合非手术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的综合护理效果.方法 对接受中西医结合非手术治疗的62例LDH患者实施情志、针灸、推拿和康复指导等综合护理,观察护理效果.结果 治疗期间未出现与护理相关的晕针、皮肤烫伤等并发症及意外.治疗总有效率为90.32％ (56/62).患者对护理工作总满意率为95.16％ (59/62).结论 对LDH患者实施中西医结合非手术治疗期间,在做好常规护理的基础上加强情志、针灸、推拿、康复指导等综合护理干预,对提高疗效和患者对护理工作的满意率具有积极意义.
-
腹腔镜结直肠癌根治术围术期个性化护理效果观察
目的 探讨腹腔镜结直肠癌根治术围术期个性化护理的效果.方法 选取2016-01-2017-12间在漯河市郾城区人民医院接受腹腔镜结直肠癌根治术的84例患者.根据住院时间不同分为2组,各42例.对照组采取常规护理,观察组行围手术期个性化护理.结果 观察组术后引流管留置时间、胃肠道功能恢复时间、进食时间、下床时间与住院时间均较对照组短,QOL-C30各维度评分均较对照组高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 围术期个性化护理可促进腹腔镜结直肠癌根治术患者康复进程,提高生活质量.
-
宫颈癌根治术后留置尿管的护理干预
目的 探讨宫颈癌根治术后留置尿管的护理方法和效果.方法 选取2016-01-2017-12间在皖南医学院附属弋矶山医院接受宫颈癌根治术的62例宫颈癌患者.随机分为2组.对照组(34例)行常规护理,观察组(28例)行留置尿管护理.回顾性分析患者的护理资料.结果 观察组未发生尿潴留和尿路感染,1例(2.94％)留置尿管超过14 d;对照组发生尿潴留6例(21.43％)、尿路感染5例(17.86％),7例(25.00％)留置尿管超过14 d.观察组护理满意度为100.00％(34例),高于对照组的82.14％(23例).差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 宫颈癌根治术后对留置尿管予以护理干预,不仅有利于膀胱功能恢复,提高护理满意度,还能减少尿道感染事件及带管时间.
-
老年急性结石性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术围术期舒适护理效果观察
目的 观察老年急性结石性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术(LC)围术期舒适护理效果.方法 选择2016-09-2018-01间本院收治的92例急性结石性胆囊炎患者,围术期在常规护理的基础上实施心理、环境、疼痛等舒适护理.结果 (1)术后第1天,无痛12例,轻度疼痛56例,中度疼痛24例;第3天分别为38例、48例和6例.(2)术后仅出现3例(3.26％)并发症,其中左肩部疼痛2例、脐部戳孔皮下气肿1例.均未予特殊处理,于术后2～3d内自行消失.(3)患者对护理工作的满意率97.83％.结论 对老年急性结石性胆囊炎患者LC围术期实施舒适护理,可减轻术后疼痛程度、降低并发症发生率,缩短术后康复时间,提高患者对护理工作的满意度.
-
康复护理对提高乳腺癌根治术后患者生活质量的效果
目的 探讨康复护理对提高乳腺癌根治术后患者生活质量的效果.方法 随机将76例乳腺癌根治术后患者分为2组,各38例.对照组实施常规护理,康复组在对照组基础上实施康复护理.比较2组出院6个月后患侧肩关节的活动度和12个月时的生活质量.结果 出院后6个月康复组患者患侧肩关节活动度及12个月时的日常生活质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对乳腺癌根治术后患者实施康复护理,有助于改善肩关节功能和生活质量.
-
50例老年疝环充填式无张力疝修补术患者的术后护理
目的 探讨老年疝环充填式无张力疝修补术的术后科学护理措施,为提高手术护理质量提供参考.方法 对接受疝环充填式无张力疝修补术的50例老年腹股沟患者,术后实施严密病情监测、并发症的预防和出院指导等护理措施.结果 术后出现切口血清肿1例,阴囊水肿2例,尿潴留1例,均经对症处理后痊愈.术后住院时间(5.02 +0.68)d,均痊愈出院.随访12个月,1例腹股沟不适感的患者逐渐自行缓解,未发生复发病例.结论 针对老年疝环充填式无张力疝修补术患者的身体条件和疾病及手术治疗特点,术后规范实施各项护理干预,可减少术后并发症的发生,缩短住院时间,降低复发率,提高手术治疗效果.
-
骨髓腔穿刺输液在急诊救治中的应用体会
目的 探讨骨髓腔穿刺输液在急诊救治中的应用效果.方法 选取2011-10-2017-09间郑州大学第二附属医院急诊科收治的134例严重创伤患者.将2011-10-2014-09间收治的68例患者作为对照组,未开展骨髓腔穿刺输液治疗;将2014-10-2017-09间收治的66例患者作为观察组,均在急诊救治中采用骨髓腔穿刺输液治疗.回顾性分析比较2组的临床效果.结果 观察组建立静脉通路平均用时及抢救成功率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 骨髓腔穿刺输液应用于急诊科救治,能够明显缩短建立静脉通路的时间,有利于提高抢救成功率.
-
甲状腺次全切术后系统护理效果观察
目的 观察甲状腺次全切术后的系统护理效果.方法 选取2016-06-2018-06间在新密市中医院接受甲状腺次全切手术的42例患者,术后精心实施病情监测、饮食指导、并发症的预防与观察等系统护理干预.结果 本组后出现2例(4.76％)并发症,其中暂时性低钙血症和喉返神经暂时性损伤各1例,均经对症治疗及护理后痊愈,未发生出血、呼吸困难及甲状腺危象等其他并发症,均康复出院.结论 对甲状腺次全切术后患者,加强系统全面的护理措施,对减少并发症发生率,提高治疗效果和安全性,促进患者早期康复具有重要意义.
-
老年骨质疏松性椎体骨折患者经皮椎体成形术(PVP)围术期系统护理效果观察
目的 观察老年骨质疏松性椎体骨折患者经皮椎体成形术(PVP)围术期系统护理的效果.方法 对52例老年骨质疏松性骨折患者实施PVP治疗期间,积极开展心理干预、体位护理、康复锻炼、出院教育等系统护理措施.结果 52例患者均顺利完成手术.术后X线复查示:骨水泥填充好,无泄漏,骨折复位满意.术后腰背疼痛视觉模拟评分(VAS)明显低于术前,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗期间未出现肺栓塞和脊髓、神经根受压等并发症,患者均痊愈出院.术后均进行6个月的随访,末次随访,脊柱稳定性恢复良好.结论 对接受PVP治疗的老年骨质疏松性椎体骨折患者,围术期给予系统护理干预,有助于缓解患者疼痛,降低并发症发生风险,提高患者术后生活质量.
-
早期护理干预对预防剖宫产术后尿潴留的效果分析
目的 探讨早期护理在剖宫产术后尿潴留预防中的应用效果.方法 选取60例剖宫产手术患者,在做好常规护理的基础上实施心理、饮食、健康指导等早期护理干预.观察术后尿潴留发生率以及对护理工作的满意率.结果 60例患者拔除尿管后首次排尿时间＜2h者47例(78.33％),2～5h内10例(16.67％),3例(5.00％)发生尿潴留重新置尿管.出院时发放对护理工作满意度反馈表显示:患者及家属对护理工作总体满意率为98.33％(59/60).结论 对剖宫产术产妇规范实施早期护理干预,可有效减少和预防尿潴留的发生,提高患者及家属对护理工作的满意率.
-
胃癌根治术后胃瘫综合征的护理体会
目的 总结胃癌根治术后胃瘫综合征(PGS)的护理方法.方法 回顾性分析26例胃癌根治术后PGS患者的临床护理资料.结果 26例患者均经保守治疗及护理后痊愈.1例患者在术后4周内胃动力恢复效果欠佳,经空肠造口行肠内营养支持后痊愈出院.结论 在PGS治疗期间,给予心理、胃肠减压、营养支持等护理措施,可有效缓解患者痛苦,提高干预效果,促进早期痊愈.
-
自发性气胸胸腔闭式引流术46例护理体会
目的 总结自发性气胸胸腔闭式引流术的护理措施.方法 对46例自发性气胸患者实施胸腔闭式引流术期间,积极开展心理支持,做好病情变化的观察,保持胸腔闭式引流的密闭性、畅通性和有效性,合理掌握拔管指征等护理措施.结果 46例患者经治疗及护理,肺部复张良好,未发生切口感染、引流管脱落及阻塞等护理并发症,均痊愈出院.住院时间(7.38±1.60)d.结论 自发性气胸胸腔闭式引流术期间,实施全面、系统的护理措施,可降低并发症发生率,获得理想的手术效果,促进患者早期痊愈.
-
ICU感染性休克患者循证综合护理的效果
目的 探讨ICU感染性休克患者循证综合护理的效果.方法 随机将66例ICU感染性休克患者分为2组,各33例.对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上行循证综合护理.结果 观察组机械通气时间、出院时间、意外拔管发生率及护理满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 循证综合护理可降低ICU感染性休克患者意外拔管发生率,缩短康复进程,护理满意度高.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 02 03 04 |
