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愈骨合剂的临床疗效分析
目的:研究愈骨合剂对骨折的治疗作用.方法:445例患者随机分成三组:钙剂组156例,术后口服元素钙600mg,每天1次;愈骨合剂+钙剂组141例,术后口服元素钙60mg,每天1次,愈骨合剂100ml,每天2次;愈骨合剂组148例,术后口服愈骨合剂100ml,每天2次.术后每周1次拍X光照片,观察首次骨痂出现的时间.结果:愈骨合剂+钙剂组和愈骨合剂组的骨痂形成时间较钙剂组早.结论:愈骨合剂具有促进骨痂形成,加速骨折愈合的作用.
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小儿骶前间隙占位的CT诊断价值
目的:探讨CT检查对小儿骶前间隙占位的诊断价值.方法:采用螺旋CT平扫增强扫描,回顾分析30例经手术病理证实的小儿骶前占位的CT表现,并与手术病理对照.结果:30例骶前占位的病理类型为:畸胎瘤23例,内胚窦瘤3例,神经母细胞瘤2例,淋巴瘤1例,血管瘤1例.其中良性19例,恶性11例.结论:CT检查提高了诊断小儿骶前间隙占位病变的能力,目前可作为小儿骶前占位的佳影像学检查方法.其可以显示占位病变,明确性质.MRI在探查软组织受侵和骨髓腔改变以及显示范围方面有优势.
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老年急性胆囊穿孔85例诊治探讨
目的与方法:回顾性分析18年来收治的85例60岁以上胆囊穿孔患者的临床资料.结果:治愈80例,治愈率94%;死亡5例.结论:提示早期诊断,早期手术,争取一期切除胆囊,或取净结石、胆囊造瘘;对合并胆管梗阻者,应解除梗阻,充分引流胆管.积极地选择合适的术式和细致的手术操作及术后有效抗感染措施是提高治愈率的关键.
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氯胺酮复合异丙酚麻醉用于小儿唇腭裂整复手术的临床研究
目的:观察和研究氯胺酮复合异丙酚用于小儿唇腭裂整复手术的麻醉效果以及安全性.方法:100例择期行唇腭裂整复手术的小儿,在同样条件下诱导、气管插管后,随机分为氯胺酮组(K组35例),氯胺酮复合异丙酚组(K+P组35例),异丙酚组(P组30例).观察记录麻醉前、麻醉后5min、手术结束时和拔除气管导管后30min时的心率、呼吸、呼气末CO2分压和脉搏血氧饱和度的变化,观察和记录术中和苏醒期的并发症,记录苏醒时间.结果:K+P组在麻醉后各时段的心率明显慢于K组的值(P<0.01).K+P组的苏醒时间明显短于K组(P<0.01).K+P组的苏醒期精神方面的并发症低于K组.结论:氯胺酮复合异丙酚气管内全麻用于小儿唇腭裂整复手术的麻醉效果好,心血管的功能稳定,苏醒快,苏醒期精神并发症少.
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32例周围型肺癌误诊原因分析
目的:分析周围型肺癌的误诊原因.对32例周围型肺癌通过手术治疗确诊.方法:通过正规抗结核治疗,肺部孤立阴影不缩小反而增大,所有病人终均接受了手术治疗.结果:术后病理诊断结果均为肺腺癌.结论:仔细分析患者症状、体征,以降低肺癌的误诊率.
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两种根管预备法的临床疗效观察
目的:观察采用逐步后退法与逐步深入法两种根管预备法的临床疗效.方法:通过两组根管治疗的疗效比较,来进行临床疗效观察.结果:逐步深入法优于逐步后退法.结论:逐步深入法进行根管预备,能有效减少术中并发症.根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病根本、有效的方法.
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绝育术后宫外孕69例分析
目的:探讨输卵管结扎术后宫外孕,发病原因及预防措施.方法:回顾分析我科收治的69例输卵管结扎术后宫外孕患者的临床资料.结果:指出在结扎方法、结扎时间及适应证选择方面的注意事项.结论:指出绝育术后仍应警惕宫外孕的发生.
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肾铸形结石的开放手术治疗(附76例报告)
目的:提高巨大鹿角形肾结石的手术疗效.方法:对76例巨大鹿角形肾结石患者行肾窦内肾盂及肾后下部切开取石术的临床资料进行分析总结.结果:术中不阻断肾蒂血管,手术平均耗时140~180min,术中平均出血90~250ml,术后平均住院10~16d.大结石8.9cm×4.5cm×3.8cm,多1例达200枚,61例获随访,术后1~5个月KUB+IVP或B-us,见肾内残余结石6例,直径<0.9cm.结论:该术式操作简单,出血少,取石干净.对肾功能影响小,是治疗巨大鹿角形结石较理想的手术方法之一.
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贲门周围血管离断及胃底粘膜下血管环扎术治疗门静脉高压出血(附46例临床分析)
目的:探讨门脉高压并上消化道出血的治疗方法.方法回顾性分析46例贲门周围血管离断及胃底粘膜下血管环扎术的临床资料.结果手术死亡率为2.2%,随访37例,随访率为80.4%,随访时间6~76个月,平均38个月.随访3年再出血率为8.1%.结论:本手术操作简便,创伤小,断流彻底,可提高门脉高压上消化道出血的手术疗效.
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单侧唇裂三角瓣术式的个体化设计
目的:探讨三角瓣术式在单侧唇裂修复术中的定位方法,寻求一种个体化的手术设计.方法:分析三角瓣术式中点5及点8的定位方法,使其更加明确,且适合于不同的患者.用该方案对75例单侧唇裂患者进行修复.结果:75例患儿术后效果满意,双侧唇高相等,唇弓形态自然对称.结论:三角瓣术式的个体化设计定点明确、简便,适合于不同的患者,且临床效果确切.
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儿童寰枢关节旋转性移位的临床分析
目的:通过对42例儿童寰枢关节旋转性移位的临床分析,进一步认识本病.方法:本组42例全部为儿童寰枢关节旋转性移位.男25例,女17例,经X线及CT检查,发现不同的齿状突偏移表现.Fielding分型:Ⅰ型13例,Ⅱ型26例,Ⅲ型3例.结果:经颈椎牵引加手法放松等方法治疗,痊愈40例,有效1例,1例转院.随访4个月~5年,平均3.5年.1例复发,再经上述方法治疗后痊愈.结论:治疗及时、恰当,其治疗结果较为满意.
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鼻内窥镜下鼓膜切开治疗分泌性中耳炎
目的:探讨分泌性中耳炎治疗方法,降低复发率.方法:选择慢性分泌性中耳炎(经药物针吸等保守治疗无效)79例(86耳)病人,在鼻内窥镜导引下,切开鼓膜,然后注入药液,经外耳道气囊加压.结果:显效:60例(65耳);有效14例(16耳);无效:5例(5耳);总有效率:94.05%.结论:鼻内窥镜下鼓膜切开注药加压治疗分泌性中耳炎疗效肯定.
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肩胛骨骨折手术治疗的临床体会
目的:探讨肩胛骨骨折的手术治疗.方法:回顾分析自2001年3月~2004年9月收治的经手术治疗的11例肩胛骨骨折的临床资料.其中体部骨折11处,肩胛颈骨折2处,盂缘骨折1处,肩胛冈骨折3处,锁骨骨折1处.11例肩胛骨骨折损伤共涉及18处,其中2处或2处以上复杂骨折8例(87.6%).通过后侧入路对不同类型的肩胛骨骨折使用重建AO钢板或(和)异形跟骨钢板固定.结果:11例术后随访6~18个月,根据Rowe的疗效评价标准优8例,良2例,可1例,优良率为73%.结论:①肩胛骨骨折多由高能暴力所致,常见合并损伤,漏诊率高.②手术治疗是一种安全有效的方法.合适的内固定材料选择将有助于手术的成功率.
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全麻复合硬膜外阻滞用于食管癌根治术的麻醉体会
目的:通过检测单凭全麻和全麻复合硬膜外阻滞术中病人的血糖、血压和心率变化,比较两种麻醉方法对抑制手术时应激反应差异.方法:将46例ASA Ⅰ~Ⅱ级食管癌择期手术病人随机分为两组:A组按常规方法诱导后行气管内插管全麻,B组先行硬膜外穿刺置管后再行气管内插管全麻.分别在入室、插管时、切皮时、切皮后45min、拔管后四个时点记录血糖、平均动脉压、心率等参数.结果:A组血糖在切皮后45min,拔管时均明显高于B组.A组、MAP、HR在插管时、切皮时、拔管时均高于B组(P<0.05).结论:对于食管癌手术,使用全麻加硬膜外麻醉能有效地抑制手术引起的应激反应,使病人在术中更为安全平稳,麻醉效果更为可靠.
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术前心理准备在临床麻醉中的作用
目的:观察手术病人术前心理状况以及术前心理准备在临床麻醉中的作用.方法:180例择期手术非全麻病人随机分为两组,每组90例.观察组:采用图片介绍、参观、讲解等方法酌情讲明手术目的、麻醉方法、术中体位,静脉通道开放方法及管理,术中可能出现的不适等情况,征询病人对手术、麻醉及护理有何顾虑和具体要求,针对存在的问题用亲切的语言与病人进行交谈和解释,鼓励病人树立战胜疾病的信心和勇气.对照组:仅作常规术前用药准备.结果:对照组有17例因高度紧张必须加用强化麻醉,5例改为全麻,28例因血压过高,心率过快而不得不用血管活性药物处理.心肌耗氧指数(RPP),观察组术前仅有3例超过12000,而对照组有34例超过12000,说明对照组因心理因素而引起的心血管系统处于过激状态.结论:经过良好术前心理准备的病人围术期情绪稳定,能够主动配合各项操作,由心理因素引起的不良反应明显减少,可显著提高手术病人围术期的安全性.
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腹腔镜诊治妇科急腹症的临床应用
目的:探讨腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症的价值.方法:回顾分析应用腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症41例的临床资料.结果:腹腔镜诊断并对36例异位妊娠、3例黄体破裂、2例卵巢肿瘤扭转成功进行手术治疗,其中输卵管切除术34例,附件切除术2例,保守性手术如输卵管开窗清除胚胎病灶和卵巢电凝止血术5例.术后3~5d痊愈出院.结论:应用腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症有效、实用、微创.
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小骨窗微创手术治疗高血压脑出血68例分析
目的:探讨高血压脑出血小骨窗微创手术治疗的适应证及疗效.方法:对68例高血压脑出血患者采取小骨窗在显微镜下行血肿清除治疗,对并发血肿破入脑室者加行侧脑室穿刺引流治疗.结果:68例患者,术后24h内复查头颅CT,血肿清除率达90%以上24例,50%以上33例,30%以上5例.6例血肿复发,其中4例行二次手术.术后存活61例,死亡7例.获随访55例,生活质量按ADL评价:Ⅰ级15例(27.3%),Ⅱ级21例(38.2%),Ⅲ级8例(14.5%),Ⅳ级9例(16.4%),Ⅴ级2例(3.6%).结论:小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血是一种安全有效的方法,合理掌握手术适应证及手术技巧,可明显提高疗效.
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力蒙欣与r-羟丁酸钠配伍在小儿气管异物麻醉中的应用
目的:探讨力蒙欣与r-羟丁酸钠配伍在小儿气管异物麻醉中的应用效果.方法:采用随机抽样、单盲对照的方法对40例发生气管异物患儿、就所采用的两种不同麻醉方法进行回顾性统计学处理,着重考查术中SpO2、心率、呼吸、气管反射、下颌松驰度及苏醒时间.结果:两组间各项指标均有显著差异(P<0.01).结论:力蒙欣与r-羟丁酸钠配伍是较为理想的麻醉方法.
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先天性巨结肠术前灌肠的体位与插管深度的探讨
目的:使长段型先天性巨结肠患儿前灌肠更彻底、清洁,保证手术顺利进行.方法:80例先天性巨结肠患儿随机分为实验组和对照组,在洗肠时,先取膝胸卧位,灌入50~100ml生理盐水后,用手顺进针按摩腹部,然后取截石位,插管深度根据X线明确狭窄段及长度,再插入3~5cm,用等渗盐水灌肠.结果:两组肠道清洁度比较,试验组清洁度远比对照组高(P<0.05,x2=6.05).结论:良好的肠道准备是巨结肠手术成功的先决条件.
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老年急性胆囊炎60例诊治体会
目的:探讨老年急性胆囊炎的诊断及治疗方法.方法:回顾性分析60例老年急性胆囊炎患者的临床特点和不同治疗方法对其预后的影响.结果:手术46例,治愈45例,死亡1例;非手术治疗14例,死亡3例.结论:老年患者病情复杂,并存症较多,及早诊断,争取早期手术治疗是减少患者死亡率的关键.
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儿童腺样体肥大67例临床分析
目的:分析总结儿童腺样体肥大的诊治经验,探讨诊治方法.方法:我院近5年收治儿童腺样体肥大67例,男38例,女29例,年龄3~11岁,病程2个月~6年.根据临床症状,结合鼻咽侧位片、鼻咽CT、鼻内窥镜及纤维鼻咽喉镜等确定诊断.全部病例经术后病理检查证实.均全麻下行腺样体切除术,其中35例在鼻内窥镜下手术.23例同时行双侧扁桃体切除术,14例行鼓膜切开、置管或穿刺治疗.结果:手术顺利,术中出血量不超过150ml,64例未行填塞,3例行鼻咽填塞.手术时间10min~1.5h,平均25min左右.术后住院3~7d,平均4.5d.随访1~3年,无复发,症状改善满意59例(88%).9例术后仍有睡眠打鼾、张口呼吸现象,但较术前明显好转.伴分泌性中耳炎14例中,分泌性中耳炎痊愈9例,仍有发作2例,遗留中耳粘连、听力下降者3例.颌面骨发育异常,大部分患者术后改善不佳.结论:儿童腺样体肥大可影响邻近器官及儿童健康,临床诊断关键是引起重视,及时进行相应检查.尽早手术是积极的处理方法.手术是安全的,效果可靠.
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宫-腹腔镜联合诊治输卵管梗阻性不孕症43例分析
目的:探讨宫-腹腔镜联合治疗输卵管梗阻性不孕症的疗效.方法:对43例输卵管梗阻性不孕症作回顾分析.结果:腹腔镜下行盆腔粘连松解16例.输卵管伞端粘连分解造口5例,输卵管粘连松解成形7例;在宫腹腔镜下输卵管插管加压通液注药86条输卵管,治疗后通53条,不通33条,随访共受孕26例(占60.5%).结论:宫-腹腔镜联合诊治输卵管梗阻性不孕症兼有两镜优点,克服了各自局限性,可相互监控,提高插管成功率,疗效明显,优于其它诊疗方法.
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单纯应用疝修补平片行腹股沟疝无张力修补56例体会
目的:探讨腹股沟疝无张力修补的方法及疗效.方法:单纯采用Bard mesh治疗56例腹股沟疝,观察手术时间、切口疼痛程度、活动能力恢复、并发症和复发率.结果:手术时间平均为32min,切口无明显疼痛,无牵扯感,无异物感;术后6~8h下床活动,10d恢复日常工作;术后无阴囊血肿、切口感染;随访3~37个月,无1例复发.结论:单纯应用疝修补平片行腹股沟疝无张力修补,手术操作简单,损伤小,恢复快,价格低廉,复发率低,适用范围广,是行之有效的疝修补术.
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乳腺导管瘘的手术切除疗效观察
目的:探讨手术切除瘘管治疗乳腺导管瘘的效果.方法:对41例乳腺导管瘘者行瘘管切除或乳腺切除.结果:全部病例均治愈,经随访0.5~18年无复发.临床分析提示,细菌感染、乳头内陷或乳头中央呈裂隙状改变、乳腺导管扩张是乳腺导管瘘的病因.结论:瘘管切除或乳腺切除术是治疗乳腺导管瘘有效的方法.
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168例多发性骨折脱位的救治分析
目的:探讨多发性骨折脱位的救治经验.方法:在积极抢救生命的前提下对多发性骨折脱位早期内固定治疗.结果:死亡5例,截肢12例,其余肢体功能恢复满意.结论:早期骨折内固定治疗有利于减少并发症,降低死亡.
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小切口开胸肺癌治疗30例体会
目的:探讨小切口开胸手术治疗肺癌的优缺点.方法:经腋下保留胸肌小切口行肺叶切除术治疗肺癌.结果:30例病人均临床治愈,术中淋巴结清扫满意.结论:小切口开胸手术治疗肺癌是一种创伤小、恢复快、出血少、患者易于接受的方法.
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外伤后脑梗死51例临床分析
目的:探讨外伤后脑梗死的发病机理和治疗结果.方法:总结51例颅脑损伤后脑梗死的临床表现、治疗结果和预后.结果:外伤后脑梗死以老年人和儿童多见,临床表现为头痛、头晕、不同程度的偏瘫.结论:外伤后,临床表现为迟发性不同程度偏瘫、头痛、头晕,应高度怀疑为脑梗死,应进一步检查CT、MRI,明确诊断.
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高血压脑出血超早期手术治疗的探讨
目的:探讨高血压脑出血超早期手术治疗的利弊.方法:总结及分析62例高血压脑出血的治疗及预后情况.结果:全组62例病人,死亡8例(12.9%),按ADL分级:Ⅰ级:14例(25.9%),Ⅱ级:17例(31.48%),Ⅲ级:14例(25.9%),Ⅳ级:7例(12.96%),Ⅳ级:2例(3.76%);术后应用尿激酶溶解血肿,一周后复查CT显示残留血肿减少一半以上.结论:掌握手术时机、手术适应证超早期采用去骨瓣开颅和神经内窥镜手术治疗,术后血肿腔引流加用尿激酶溶解血肿,加强防治术后并发症是降低高血压脑出血死亡率,提高治愈率及生存质量的关键.
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高危股骨粗隆间骨折患者的外固定器治疗
目的:探讨合并高危因素股骨粗隆间患者的固定方法.方法:对37例患者行单臂外固定器治疗.结果:27例随访6月到1年,全部治愈,仅有一点活动不便.结论:作者认为,外固定器治疗方法简单、安全,创伤小,骨折愈合快,能早期活动,符合"BO"固定原则,是治疗合并高危因素股骨粗隆间骨折患者的理想方法.
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外伤术后迟发性硬膜外血肿的CT表现(附22例分析)
目的:提高术后迟发性硬膜外血肿的认识.方法:回顾性分析22例治愈的外伤术后迟发性硬膜外血肿的CT表现.结果:迟发性硬膜外血肿14例为急性血肿,8例为亚急性,且均位于远离手术区域的着力部位.结论:CT复查可及早发现迟发性硬膜外血肿,减少并发症.
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全麻复合硬外麻醉在胸腹部手术中的应用
目的:观察全麻复合硬外麻醉在胸腹部手术中的镇痛效果.方法:应用全身麻醉辅用硬膜外阻滞.结果:术中全麻药用量减少,停药早,苏醒快,且烦躁率明显减少.结论:全身麻醉辅用硬外麻醉有明显的优点,胸腹部手术麻醉值得推广应用.
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青年人大肠癌32例临床分析
目的:探讨青年人大肠癌的临床特点及诊治方法.方法:对32例青年人大肠癌的临床资料进行回顾性分析.结果:随访5年,行根治术18例,其中7例生存达5年,5年生存率为38.9%,另2例术后不足2年在随访中,另外行姑息性手术及结肠造瘘、剖腹探查14例患者于术后1~2年内死亡.结论:青年人大肠癌恶性程度高,病程长,预后差,误诊率高,宜尽早诊治.
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国产氯普鲁卡因硬膜外麻醉用于剖宫产手术的效果观察
目的:观察国产盐酸氯普鲁卡因硬膜外麻醉用于剖宫产手术的临床效果.方法ASA Ⅰ~Ⅱ级拟行剖宫产手术30例,无创监测病人麻醉前后HR、BP、R、SpO2的变化,麻醉平面、感觉及运动神经阻滞和恢复时间.结果麻醉平面T4至骶神经,起效时间3~5min维持(90±2.66)min.麻醉后HR、BP与麻醉前比较有显著性差异(P<0.01).结论:国产盐酸氯普鲁卡因硬膜外麻醉用于剖宫产手术起效快,感觉的运动阻滞效果好,无不良反应.
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冠心病人不同介入术式治疗后卧床时间的探讨
目的:探讨冠心病病人介入治疗后适宜的卧床时间,减少术后出血等并发症的发生.方法:将160例行冠状动脉介入治疗的病人按时间顺序分成观察组和对照组,于介入治疗24h后比较观察组与对照组局部出血等并发症的情况.结果:观察组与对照组患者术后局部出血等并发症比较差异有显著性意义(P<0.05).结论:冠状动脉介入治疗后适当延长卧床及加压包扎时间可减少术后切口出血等并发症的发生.
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胃癌根治术后腹腔加热灌注化疗疗效分析
目的:探讨胃癌根治术后,进行腹腔加热灌注化疗对预防腹腔内复发及转移的疗效.方法:对29例胃癌患者施行规范根治术后,早期进行腹腔内氟尿嘧啶和丝裂霉素连续加热灌注化疗观察患者体温、白细胞计数、肝肾功能及生命质量.结果:患者体温升高(38℃左右)均在12~14d后恢复正常.白细胞稍下降,在灌注后3周恢复正常.而肝肾功能在灌注前后均正常.经1.5~2年的随访,患者生存质量满意,未发现肿瘤转移和复发.结论:胃癌根治术后腹腔加热灌注化疗疗效较好,是预防胃癌术后腹腔内复发及转移的简单、可行且比较理想的方法.
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胃镜涂片细胞学诊断食管癌及其临床意义
目的:探讨胃镜涂片细胞学诊断食管癌的细胞学分级、分型及分期的可行性.方法:对5230例食管癌术前细胞学与术后组织学统计分析.结果:5230例食管癌中,5220例术前细胞学一次性确诊,10例(0.2%)行二次涂片细胞学确诊,其细胞学与组织学分型符合率达98.8%,其中5060例鳞癌细胞学与组织学分级及分期符合率达98.8%及99.7%.结论:胃镜涂片细胞学可作为诊断食管癌的常规手段有其实际临床意义.
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腰椎椎间盘突出症病因的统计学分析
目的:探讨腰椎椎间盘突出症的病因.方法:回顾分析2366例腰椎椎间盘突出症的相关因素,并进行统计学处理.结果:2366例腰椎椎间盘突出症患者中有1726例伴有椎间盘退变,占72.95%(1726/2366).腰椎椎间盘突出症与性别、年龄、职业、外伤也有一定关系,本组病例男性占60.78%(1438/2366),女性占39.22%(928/2366),有明确外伤史者占60.40%(1429/2366).本组病例共发现6个家族上下两代24人均患该病,占1%(24/2366).结论:导致腰椎椎间盘突出症的因素并非单一,而是多种因素共同作用的结果,既有生物学因素,又有力学因素,其中椎间盘退变与外伤是椎间盘突出症的主要病因.
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乳增宁治疗乳腺囊性增生病668例临床分析
目的:研究乳增宁对乳腺囊性增生病的治疗效果.方法:应用乳增宁共治疗了668例临床症状明显的乳腺囊性增生病患者,疗程为3个月经周期.结果668例中显效568例(85.0%),有效61例(9.1%),总有效率94.2%,无效39例(5.8%).主要不良反应为消化道症状.未发现继发深静脉血栓形成或子宫内膜癌.结论:乳增宁对乳腺囊性增生病有较好的疗效,副作用小,临床应用安全性高.
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心脏瓣膜疾病合并冠心病10例手术治疗
目的:探讨心脏瓣膜疾病合并冠心病的手术治疗方法及围术期处理.方法:2000年8月~2004年8月,同期手术治疗冠心病合并心脏瓣膜病10例,其中二尖瓣病变7例,主动脉瓣病变2例,联合瓣膜病变1例,手术在中低温体外循环下进行,均行人工机械瓣膜置换.结果:其中1例因低心排死亡,其余病人心功能明显改善.结论:瓣膜疾病合并冠心病者,手术死亡率偏高,但若能纠正瓣膜功能,改善心肌缺血情况,并完善术中心肌保护,对提高此类疾病患者的生活质量有良好的效果.
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高血压脑出血术后再出血临床分析
目的:探讨高血压脑出血术后再出血的原因.方法:手术治疗高血压脑出血68例,其中11例再出血,9例行再次手术,2例放弃.结果:11例再次脑出血的病人术后观察1个月,2例放弃治疗,4例完全恢复到术前轻瘫及生活自理,2例病人死亡,5例遗留较重度偏瘫,失语后遗症,生活不能自理.结论:高血压脑出血术后再出血原因主要是疾病本身,术后血压持续增高、躁动不安、频繁呕吐、术中操作不当等因素有关.
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碧兰麻在儿童牙科治疗中的局部麻醉效果
目的:观察碧兰麻(阿替卡因)在儿童牙科治疗中的局部麻醉效果,以寻求无痛治疗的方法.方法:将在本院口腔科就诊的需要在局部麻醉下治疗的儿童牙病患者176例305颗患牙随机分为两组,其中碧兰麻组148颗,盐酸利多卡因组157颗,两组均采用局部浸润麻醉,分别注射碧兰麻0.8ml和2%盐酸利多卡因2ml,麻药注射5min后开始治疗操作,观察注射时疼痛、麻醉效果、不良反应及治疗前后脉率变化,将两组进行对比分析.结果:碧兰麻的麻醉效果比利多卡因强(P<0.01),注射时疼痛比利多卡因小(P<0.001),两组相比有显著性差异.两组治疗前后脉率变化均有统计学差异(P<0.05).未发现明显不良反应.结论:碧兰麻用于儿童牙科治疗安全有效,有利于无痛治疗.
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双镜联合治疗胆管结石23例体会
目的:观察采用微创方法腹腔镜下胆总管切开胆道镜取石术(LCHTD)治疗胆管结石的可行性、效果及并发症等情况.方法:对23例病人采用该法治疗.全麻下腹腔镜探进,先切除胆囊,再切开胆总管,胆道镜取石网取出结石.结果:23例病人均取出结石,其中20例全部一次取净,3例术后胆道镜再次取净,无胆瘘、大出血、感染等并发症.结论:LCHTD治疗肝内外胆管结石成功率高,效果好.因该技术操作相对复杂,应掌握好适应症.
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三根空心加压螺钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折
目的:研究和评价三根空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的使用价值.方法:通过对88例应用三根空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效观察,评价其应用价值.结果:本组与传统的三刃钉及单一螺钉内固定相比较,其骨不连及股骨头坏死率均明显下降.结论:三根空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折既有对骨折断端嵌插加压作用和对股骨头充分减压作用,避免了对骨折断端的进一步损伤,又具有较强的抗旋转能力,是一个较好的治疗方法.
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中西医结合治疗急性期脑出血85例临床观察
研究中西医结合治疗脑出血的临床有效疗法.方法:根据中医辩证施治原则,以活血化瘀为主,化痰醒脑为辅,用自拟活血醒脑汤加减配合西医基本治疗,治疗急性期脑出血85例,与单用西药治疗组对照,观察临床疗效及血肿吸收和脑神经功能恢复情况;结果:治疗组有效率90.6%,对照组77.6%(P<0.05);颅内血肿和神经功能评分治疗组治疗后与治疗前及对照组比较均有显著差异(P<0.01,P<0.05).结论:中西医结合治疗急性期脑出血有提高治愈率、降低死亡率、促进血肿吸收和神经功能恢复作用.
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慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症防治的探讨
目的:探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症防治方法.方法:对48例慢性硬膜下血肿钻孔引流术后患者实施严密的预防并发症的观察与护理方案作一回顾性总结分析.结果:术后出现血肿复发2例,继发硬膜下血肿、张力性气颅各1例,肺部感染5例,经及时处理后均痊愈.结论:慢性硬膜下血肿钻孔引流术后,实施严密的预防并发症的观察和护理措施,可有效的防止并发症的发生和促使患者早日康复.
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颈椎后纵韧带骨化的手术治疗
目的:报告20例颈椎后纵韧带骨化的手术治疗.方法:采用颈前路骨块切除及颈后路椎管扩大成形术.结果:所有病例均得到随访优良率达80%.结论:不同类型颈椎后纵韧带骨化手术治疗安全,效果明显.
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肢体损伤血管修复术后及正常人皮温测试的临床研究
目的:探讨肢体损伤血管修复术后皮肤温度监测与正常人皮温测试的临床意义.方法采用皮温计术后即开始进行持续的皮温监测,连续7d;对正常人采用红外线观测:肢体放低与提高,放置冰袋、针刺、吸烟与被动吸烟等情况的皮温.结果22例血管修复术后,温差在0~2℃的20例,伤肢顺列成活,1例皮温低于3℃经及时处理伤肢亦得成活,1例伤肢较健肢低3~4℃者,虽经处理,终被截肢;正常人组观察结果说明疼痛、吸烟、局部保暖及肢体摆放高度对等活有很大影响.结论:健侧与患侧温差在0~2℃表明血循环良好,伤肢可顺利成活,如温差大于3℃,则提示有血管危象;疼痛、吸烟、被动吸烟、局部保暖与肢体摆放高度可影响皮温,值得临床上重视.
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清洁手术围手术期预防用药分析
目的:分析我院清洁手术围手术期使用抗菌药物的情况,评价其用药合理性.方法:对227例清洁手术在术前、术后预防性使用抗菌药物的时间、种类、用药方法、联合用药情况等进行统计分析.结果:术前抗菌药物使用率96.5%,术后抗菌药物使用率100%,联合用药率达49%,发生感染率为10.6%,频繁换药者17.6%.结论:清洁手术存在预防用药档次较高、术后使用抗菌药物时间偏长、联合用药率较高的现象.医务工作者应加强抗菌药物使用适应证的观念,避免抗菌药物滥用.
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外伤性脾损伤46例临床探讨
目的:探讨外伤性脾损伤的诊断及治疗.方法:回顾性分析46例外伤性脾损伤的临床特点与治疗方法.结果:41例手术治疗,其中脾切除37例,保脾4例;非手术疗法5例.全部治愈.结论:脾切除仍为治疗外伤性脾破裂的主要方法.治疗脾破裂应以保命为主,其次保脾.
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横向异面交叉克氏针内固定治疗小儿股骨干长斜形骨折疗效观察
目的:观察横向异面交叉克氏针内固定治疗小儿股骨干长斜形骨折的疗效.方法:对41例小儿股骨长斜形骨折采用手术切开复位,横向异面交叉克氏针内固定,随访8个月~4.5年.结果:全部病例未出现手术并发症,术后4~7周骨折临床愈合,无髋、膝关节功能受限,无跛行.结论:横向异面交叉克氏针内固定治疗小儿股骨干长斜形骨折,可达到良好的复位和稳固固定,疗效好,具有较好的临床价值.
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胸腔闭式引流术后复张性肺水肿的诊治体会
目的:探讨复张性肺水肿的病因,临床表现以及治疗预防措施.方法:回顾性分析6例胸腔闭式引流术后复张性肺水肿的临床表现和诊断,治疗方法.结果:全组无死亡,1例给予呼吸机治疗,2天后顺利拔管.结论:复张性肺水肿是胸腔闭式引流术后少见但严重的并发症,治疗重点在于稳定病人的血流动力学,改善呼吸功能,临床上应该预防为主.
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应用可塑形解剖跟骨钛钢板治疗跟骨骨折
目的:评价切开复位应用可塑形解剖钛钢板内固定对跟骨骨折的治疗结果.方法:应用可塑形钛钢板对18例跟骨骨折进行治疗.骨折分型引用Sanders分型法,18例中15例获随访,时间6~20个月.结果:按Maryland足部评分,15例中优4例,良8例,可3例,优良率80%.结论:对跟骨塌陷型骨折,后关节面有移位骨折考虑开放复位内固定治疗.
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可吸收肠线在会阴侧切术缝合中的应用观察
目的:探讨可吸收性肠线在产妇会阴侧切术缝合中的安全性及有效性.方法:对600例我院分娩的产妇会阴切开者分为观察组及对照组,对其缝合时间、术后愈合情况、术后住院天数及线头反应进行比较.结果:可吸收性肠线缝合会阴切口,切口无红肿硬块,外形美观,愈合疤痕小,术后无需拆线,可缩短住院时间,减轻经济负担.结论:应用可吸收性肠线缝合会阴侧切术是一种操作简便,安全有效,无需拆线的缝合方法,无论近期还是远期效果,都具有传统方法不可比拟的优越性,值得推广应用.
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股四头肌成形术治疗股骨骨折术后膝关节僵直
目的:观察股四头肌成形术治疗股骨骨折术后膝关节僵直的治疗效果.方法:手术在股骨骨折愈合后进行,同时行股骨内固定物拆除术.把股内、外侧肌两旁分离出来,将股直肌与股中间肌分开,再将与股骨粘连且已纤维化挛缩之股中间肌分离出来,可以直接切除,也可以在髌骨上及股直肌起点下各1.5cm处作V-Y型延长,同时切除纤维化之髌上囊,切开髌骨两侧挛缩之支持带及阻碍膝关节屈曲的一切粘连因素.稳妥缓慢的屈曲膝关节.术后第1天起即应用下肢关节康复器行被动屈膝功能锻炼,活动次数与幅度逐日递增,同时鼓励患者主动进行屈伸膝关节功能锻炼.2周后拆线,开始练习屈膝下蹲.结果:本组29例顺利完成手术,随访时间为6个月~48个月,患肢屈膝活动度为90°~128°,平均115°,较术前平均增加71.4°,伸膝功能良好,另1例2次手术恢复良好.结论:在股骨骨折愈合后行股四头肌成形术,既能取出股骨骨折之内固定物,又能解除股中间肌与股骨间粘连及膝关节内粘连,是治疗股骨骨折术后膝关节僵直的较好方法.
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充填式无张力疝修补术并发症原因及预防
目的:探讨疝环充填式无张力疝修补术并发症发生的原因及预防措施.方法:总结分析13例出现各种并发症病例的临床资料.结果:神经疼痛4例,异物感3例,阴囊或睾丸肿胀2例,切口血肿2例,切口感染1例,疝复发1例.结论:严格手术操作规范,正确治疗是预防其术后并发症的要点.
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腹部外伤检查诊断方法的选择与探讨
目的:通过对219例腹部外伤多种检查方法的比较,探讨在腹部外伤诊断中简便、快速、易行的方法,提高诊断率、减少死亡率、增加治愈率.方法:应用床边320型B超仪、腹腔穿刺、CT检查及手术证实,分析各种方法的诊断符合率.结果:B超以实质性脏器损伤诊断符合率高.结论:床边B超方便、灵活、诊断准确率高,是首选检查诊断方法.
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146例小儿阴囊急症的诊治分析
目的:总结小儿阴囊急症的诊断及急诊手术探查治疗的经验.方法:回顾性分析10年来收治的146例小儿阴囊急症的临床资料.急性附睾炎68例(46.5%),睾丸扭转48例(32.8%),睾丸附件扭转19例(13%),其余为急性阴囊感染,急性睾丸炎,特发性阴囊水肿,阴囊血肿.前3种疾病共135例,占92.4%.结果:急诊手术探查95例(65%),急性附睾炎51.4%(35/68),睾丸扭转95.8%(46/48),睾丸附件扭转73.6%(14/19).48例睾丸扭转者中,37例睾丸梗死,结论:小儿阴囊急症的正确诊断十分重要,对疑有睾丸扭转的应积极手术探查.
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后腹腔镜治疗单纯性肾囊肿的探讨(附43例报告)
目的:总结后腹腔镜囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的经验,讨论手术适应证和手术要点.方法:采用经腹膜后腹腔镜囊肿去顶术治疗肾囊肿患者43例.结果:39例手术成功,4例转为开放手术,微小并发症发生率为14%,技术熟练后无并发症发生,2例术后3个月复发.术后平均8d.结论:经腹膜后腹腔镜囊肿去顶术创伤小,患者康复快,宜为肾囊肿外科治疗的首选术式.
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功能性肾上腺瘤及瘤旁肾上腺组织中ACTH的表达
目的:检测ACTH在功能性肾上腺瘤组织中的表达,探讨功能性肾上腺瘤的发生机理.方法:采用免疫组化SABC染色法,检测35例皮质醇瘤、31例原醛瘤瘤组织和瘤旁组织以及15例正常肾上腺组织ACTH的表达.结果:功能性肾上腺瘤瘤旁组织内有丰富的ACTH表达,功能性肾上腺瘤组织及正常肾上腺组织内ACTH的表达量低,瘤旁组织与瘤组织和正常肾上腺组织ACTH的阳性表达差别有显著性(P<0.05).结论:肾上腺内局部尤其是瘤旁组织表达ACTH可能是肾上腺皮质瘤形成的重要因素.
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带锁髓内钉固定治疗胫骨骨折
目的:分析总结带锁髓内钉固定治疗胫骨骨折的疗效.方法:作者回顾了53例胫骨骨折,均采用带锁髓内钉固定治疗,其中闭合骨折39例,开放骨折14例.53例骨折5~38个月回访.疗效评定采用Johner-wruh评分标准.结果:在39例闭合骨折中,终结果优33例,良5例,中1例,在14例开放骨折中,优10例,良3例,中1例.53例病人手术后均无继发性骨筋膜室综合征、神经损伤、钉体断裂等情况发生.结论:交锁髓内钉在治疗胫骨骨折中具有创伤小、固定坚强、骨折愈合率高、能早期活动、感染率低等优点,是一种较好的内固定方法.
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结肠次全切除治疗梗阻性乙状结肠癌16例临床分析
目的:探讨一期结肠次全切除,回肠乙状结肠或回肠直肠吻合术,治疗梗阻性乙状结肠癌的效果.方法:在收治的急性埂阻性乙状结肠癌病人中,选择行一期结肠次全切除、回肠乙状结肠或回肠直肠吻合术的16例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:在全麻下行剖腹探查证实乙状结肠癌,行一期结肠次全切除回肠与乙状结肠吻合12例,回肠与直肠吻合4例.4例术后发生排便次数增加3~6次/d,经调节饮食和口服易蒙停等3个月治愈.切口脂肪液化感染2例,经换药处理治愈.其余均顺利康复出院,未发生吻合口瘘.结论:达到解除梗阻,根治性切除肿瘤,一期吻合重建肠道,减少吻合口瘘的发生,是治疗梗阻性乙状结肠癌安全和有效术式.
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腹腔镜辅助微切口阑尾切除术
目的:探索阑尾切除的方法,微切口切除阑尾的方法和技巧.方法:在腹腔镜的辅助下微切口切除阑尾10例,与同期腹腔镜阑尾切除术10例作对比分析.将其手术时间、切口总长度、进食时间、住院时间和切口感染率等进行比较.结果:腹腔镜辅助微切口阑尾切除术,与单纯腹腔镜阑尾切除术各方面均具有同样的治疗效果.但其适应证较窄.结论:腹腔镜辅助微切口阑尾切除术,具有微创的优越性,但亦有一定的局限性,应把握好其适应证,同时亦不失为一种微创治疗的方法之一.
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几种特殊类型的足趾移植再造拇手指
目的:报道几种特殊类型足趾移植再造拇手指的临床效果与治疗体会.方法:对拇手指外伤性截指者行各种形式的足趾移植再造.结果:术后再造拇手指全部成活,随访2个月~7年,足趾移植再造拇手指外形及功能较好.结论:特殊类型的足趾移植再造拇手指也可获得较高的成活率、较好的外形与功能,还可大限度的减少对供区的损伤.
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Ⅰ期切除吻合治疗急性梗阻性结肠癌的探讨
目的:总结急性梗阻性结肠癌Ⅰ期切除吻合的处理经验.方法:对我院近10年收治的行Ⅰ期切除吻合的48例急性梗阻性结肠癌进行回顾性总结分析.结果:48例中行根治性切除42例,姑息性切除6例,均行Ⅰ期切除吻合,术中行结肠灌洗40例,术后发生吻合口漏1例,发生率为2.1%.结论:严格选择合适病例,完善围手术期处理,术中彻底有效的结肠灌洗,正确的吻合技术是Ⅰ期切除吻合的安全保证.
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手法复位改进超肘关节固定治疗儿童肱骨髁上骨折119体会
自1997~2004年,笔者采用改进超肘关节夹板固定治疗肱骨髁上骨折119例,经过1~6年的随访,效果满意,现总结报告如下:
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氯胺酮复合硬膜外麻醉在小儿手术中的应用
小儿是一个特殊的群体,麻醉方法的正确选择,对疾病的恢复,减少术后并发症至关重要.我院自1998年1月~2004年1月对56例小儿手术病人行氯胺酮复合硬膜外麻醉,取得了满意的麻醉效果,现报告如下:
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重症胰腺炎19例诊治体会
临床上的重症急性胰腺炎的病理是指急性出血坏死性胰腺炎(AHNP),此病起病急,发展快,并发症多,死亡率高.虽然近年来重症胰腺炎的诊治方法不断完善,治疗效果明显提高,但由于对一些关键因素的判断和处理不妥当,导致仍有较高的死亡率,我科自1996年10月~2003年8月共收治19例病人,现将诊治体会分析总结如下.
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翼状胬肉切除术+结膜上皮移植54例临床分析
翼状胬肉是眼科临床上的多发病,目前以手术治疗为主,虽然治疗方法很简单,但术后视力偏低、美容效果不佳,复发率偏高,不仅患者感到苦恼,医生也不愿做这种手术.我们眼科对54例翼状胬肉患者采用翼状胬肉切除术+结膜上皮移植术治疗,取得较好的效果,现特报告如下:
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中西医结合三步治疗术后尿潴留
在临床上经常可以遇到术后排尿困难、尿潴留,常见于外科、妇产科术后,传统的用导尿来解除尿潴留,经常可见到去除尿管后仍不能排尿者.我们试用特拉唑嗪、西沙比利及一组中药联合治疗此类患者,均取得满意疗效.现总结如下:
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单侧多功能外固定器治疗股骨转子间骨折
作者2001年3月~2004年6月应用单侧多功能外固定器治疗股骨转子间骨折45例,疗效满意,现报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组45组,男24例,女21例,年龄42~81,平均68.5岁.42例新鲜骨折,2例DHS术后感染病例,1例为DHS取出后再骨折病例.骨折按Evans分类,Ⅰ型12例,Ⅱ型18例,Ⅲ型9例Ⅳ型6例.25例合并有内科疾病,如高血压、心脏病、脑血栓后遗症、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿等,合并有其它部位骨折者6例.入院后行胫骨结节或皮牵引,积极治疗内科疾病,进行身体状况评估.所有病例术前1h内给予抗生素1次.手术超过2h者术中再应用一次抗生素.
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特殊类型的断指再植155例临床分析
1990~2004年6月,我院显微外科对8种特殊类型,155例189个断指进行了再植,成活率87.3%.1资料与方法1.1一般资料:本组共155例,男121例,女34例,年龄1~60岁,平均32.1岁.致伤原因:电锯伤30例,切割伤84例,挤压撕脱伤17例,炸伤24例.伤后至手术时间0.5~29h,超过24h者6例.
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普外科病人术前营养评价与手术预后的关系
普外科手术治疗的肿瘤病人,术前营养不良可以增加手术并发症的发生率与病死率,为了解普外科肿瘤病人的营养状况,分析病人体质指数(BMI)和血清白蛋白(AIb)与手术预后的关系,对于本院普外科住院的胃癌、大肠癌及胰腺癌患者的营养状况与手术预后的关系进行了研究,现报告如下.
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腹部超声诊断宫颈粘膜下肌瘤的临床意义
宫颈粘膜下肌瘤是带蒂的粘膜下肌瘤自宫颈脱出到宫腔外,是子宫肌瘤的一种类型,常引起月经过多,经期延长,甚至贫血,现将我院2000年7月~2004年12月经腹部超声诊断并经手术证实的宫颈粘膜下肌瘤15例患者的声像图特征及其临床诊断价值探讨如下.
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腔内激光微创术治疗下肢静脉曲张的手术配合32例
自上世纪20年代以来,大隐静脉高位结扎加剥脱术一直作为下肢静脉曲张治疗的经典术式.但其中存在创伤大、手术时间长、瘢痕多、欠美观等不足.2004年4月~10月,我院共收治下肢静脉曲张32例,39条肢体,均行腔内激光微创治疗.它具有手术安全有效、操作简便,术后不留瘢痕等优点,现将手术配合体会报告如下.
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丙泊酚复合硬膜外阻滞在妇科腹腔镜手术中的应用
我院自2002年8月应用丙泊酚、氯胺酮复合硬膜外腔阻滞在妇科腹腔镜手术中取得满意效果,现介绍如下.1临床资料1.1一般资料:急诊或择期ASAⅠ~Ⅱ级妇科腹腔镜手术164例,年龄21~54岁.身高153~171cm,体重42~77kg.
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真被囊内切除甲状腺法保护喉返神经(附436例手术体会)
甲状腺大部切除手术时,避免不了喉返神经损伤这一问题,一旦损伤了喉返神经,患者声音嘶哑,痛苦不堪,手术医生也心痛不已,常规手术方法及特异显露喉返神经的方法都存在一定的喉返神经损伤率.作者自1999年6月~2004年6月采用甲状腺真被囊囊内切除甲状腺法436例,无1例喉返神经损伤,现报告如下:
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脑室外引流并腰穿加压注射抢救呼吸骤停(附20例分析)
10年来,我们采用脑室外引流并腰穿加压法注射方法抢救因枕骨大孔疝而呼吸骤停病人20例,现报告如下:1资料与方法1.1 临床资料:20例病人中有7例为急诊门诊病人,男14例,女6例,年龄10~56岁,平均年龄41岁,病程7天~2.5年,平均3个月.入院后5min~1周突然发生呼吸停上.病因:梗阻性脑积水8例,小脑半球胶质瘤3例,小脑半球血管母细胞瘤3例,四脑室肿瘤2例,小脑出血1例,桥小脑角肿瘤1例,右额脓肿2例.
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胸腺瘤切除术后发生重症肌无力危象的原因
胸腺切除是治疗重症肌无力(MG)的有效方法,但胸腺瘤术后常并发MG危象.我们自1992年2月~2003年2月共手术治疗89例胸腺瘤合并MG病人,术后发生MG危象30例.现总结如下.
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颅内血肿微创清除技术治疗高血压性脑出血
脑出血是危害人类常见的疾病之一,其中高血压性脑出血因其发病率高,病程演变快,临床上迅速出现偏瘫、失语和不同程度的意识障碍,病死率高,后遗症严重而更加威胁人类健康.治疗的关键是尽快减轻脑组织的受压程度,保护脑组织,预防并发症.2000年以来,我们采用颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血34例,现报道如下.
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腹部横切口皮肤无缝合400例临床观察
随着医学模式的改变及生活质量的提高,人们在治疗疾病的同时亦要求尽可能地保持肌肤的完美.我院对腹部横切口病人采用不缝合皮肤,用组织钳钳夹对合皮缘的方法,收到了满意的效果,同时也缩短了住院时间,减少了手术费用.现报告如下:
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深部冷冻治疗非特异性腰痛
非特异性腰痛为脊神经后支源性疼痛,通过深部冷冻毁损受累神经,可达到较长时间的镇痛效果.我科对100例非特异性腰痛患者(为便于理解以第三腰椎横突综合征为例),进行了腰2脊神经后外侧支冷冻治疗(因腰2脊神经后外侧支受牵拉刺激是第三腰椎横突综合征疼痛的原因),有效率为91%,现报告如下.
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小切口开胸治疗食管癌、贲门癌156例
胸外科在治疗食管癌、贲门癌手术中,通常采用标准切口,前到锁骨中线,后至肩胛下角线与脊柱之间,横断前锯肌及背阔肌,个别的损伤竖立肌一部分,组织损伤大,造成病人术后疼痛,呼吸运动及同侧肩关节不同程度的活动受限和不适[1],下胸部、上腹部麻木疼痛感.我院从2004年1月采用小切口开胸治疗食管癌、贲门癌156例,临床效果好.总结如下:
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手术治疗踝关节骨折84例
踝关节是一个负重关节,其骨折脱位是临床常见损伤,及时关节面解剖原位固定,早期功能锻炼是恢复踝关节功能、减少并发症及后遗症的可靠保证.我院自1999年6月~2004年4月共手术治疗踝关节骨折84例,治疗效果较好,现总结如下:
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160例老年患者麻醉体会
随着人口老龄化,老年患者急剧增多.由于老年人机体衰老,身体各组织器官的机能逐渐减弱,绝大多数患者都有多种脏器疾病,本文报告近两年来160例老年患者麻醉处理体会,并对有关问题进行探讨.
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处理258例剖宫产妇寒战反应的体会
剖宫产术中、术后,产妇寒战给产妇术后身心康复产生了不利影响,长期以来,一直困绕着麻醉科和产科医师.我院自2000年1月~2004年10月对258例剖宫产寒战反应处理总结报道如下:
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骨盆骨折合并腹部闭合性损伤误诊原因分析及处理
骨盆骨折合并腹部闭合性损伤,常为多发伤,伤情危重,休克发生率高.若出现误诊,容易造成死亡,后果严重.自1996年5月~2004年12月,我科共收治此类病人32例,误诊3例.现分析报告如下.
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结肠顺行灌洗在急症Ⅰ期左半结肠癌手术中应用分析
梗阻性结肠癌是常见急腹症,术中近端结肠减压为手术中必不可少的步骤[1].回顾性分析近年来我院56例急性梗阻性左半结肠癌手术Ⅰ期结肠切除吻合术中分别采用结肠灌洗和不灌洗,结果显示灌洗组治疗效果优于不灌洗组.
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气管切开在抢救重症脑出血中的应用
在抢救重症脑出血病人的过程中,确保呼吸道通畅,改善脑组织的缺氧状态,阻断颅内压增高的恶性循环,降低和控制昏迷状态下病人的肺部感染,气管切开是十分有效的措施.我科1993年6月~2003年6月间在抢救重症脑出血病人中共行气管切开117例,现分析总结如下:
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输尿管膀胱吻合术的比较分析
十多年来,我们将各种方法的输尿管膀胱吻合病人106例,根据输尿管膀胱袖套式吻合术(直接吻合)、膀胱壁包埋或粘膜下潜行吻合术(间接吻合),以及两种组合术式(直接+间接吻合),分成三类,现分析报告如下:
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沙菲持续微量泵静脉泵入在开胸术后镇痛的临床观察
对于开胸术后病人的疼痛处理,临床上的方法较多,大致可分为以下几类:①肌肉注射镇痛药;②一次性镇痛泵硬外腔应用;③一次性镇痛泵静脉应用;④肋间神经冷冻镇痛;⑤局部肋间神经封闭.上述几种镇痛方法各有优缺点,不同的医院习惯于使用不同的镇痛方法.近一年来,我们结合本院的实际情况,研究探索出了一种效果确切、实用简单、价廉、病人易于接受的镇痛方法.现介绍如下:
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注射用过氧化碳酰胺治疗老年患者围术期低氧血症的临床观察
老年患者围术期低氧血症发生率很高,从15%~53%均有报道,注射用过氧化碳酰胺提供了一种与传统的体外给氧不同的供氧方式,许多作者称之为静脉内给氧,本研究拟观察在老年患者上腹部手术围期,使用过氧化碳酰胺对低氧血症的治疗效果.
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临床护理管理中冲突的应对策略
临床护理管理工作接触的人员多,相关科室多,关系复杂,难免发生各种冲突,如何应对管理工作中的冲突,是每个临床护理管理工作者应掌握的方法,也是衡量一个管理者水平高低的尺度.
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腹主动脉瘤围手术期护理
腹主动脉瘤(AAA)的发病率近年来有所增长,随着人们饮食结构的改善和社会老龄化趋势的出现,动脉粥样硬化所形成的动脉瘤性疾病已严重影响到人们的健康.其一旦破裂,多数在到达医院之前死亡,死亡率可达84%~94%.相反,对AAA行择期手术死亡率低于5%[1].我科自1995年1月~2001年12月共收治肾动脉平面以下腹主动脉瘤病人25例,本文对其围手术期护理进行讨论.
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开展礼仪服务提高手术室护理质量
随着医学护理模式的转变,良好的医疗与护理不再局限于生物学范畴,护士的形象以及言谈举止都可能对病人产生直接的影响,从而影响护理效果.因此,护理人员应该有更好的职业修养,更科学的礼仪规范要求,以无愧于"白衣天使"的称号.
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鼻内镜下上颌窦囊肿摘除手术配合
鼻内镜手术是利用高分辨率可变换视角的Hopkins内镜开展鼻窦手术,使鼻腔、鼻窦尤其是深部的手术能在直视下进行,并且利于一些凹陷和裂隙内的病灶清理.可恢复鼻窦的通气和引流功能.在直视下手术组织损伤小、出血少,术野清晰,可以避免一些并发症的发生.
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护士长在手术室管理中的作用分析
手术量的逐年增加、护理人员的紧缺以及当前新技术、新方法的飞速发展和应用等问题日益突出.要有效解决这些问题,有很多工作要做,手术室护士长作为管理者起着十分重要的作用.现结合我院手术室工作实际情况,总结分析护士长在手术室管理中的作用.
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老年急腹症手术后的护理
1老年患者对外界温度的适应、调节能力较差,特别在严寒或酷暑季节,从手术室回病房后,由于温差较大,可能发生寒战或大汗淋漓,常引起血压波动,造成机体内环境的紊乱,故应及时给予保暖或降温措施,以免发生术后并发症.
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全髋关节置换术后并发症的预见性护理
应用全髋关节置换术治疗骨关节病及股骨颈骨折,可以解除患者痛苦,大限度的恢复髋关节功能.同时,因手术本身的原因及术后患者需要较长时间的卧床,易引起多种并发症直接影响手术的效果及预后.加强术后并发症的预见性护理,可减少并发症的发生,有利于患者的顺利康复.我科2001年7月~2004年6月共进行全髋关节置换术21例,取得良好效果,现将护理体会报告如下.
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手术室护理不安全因素分析与防范措施
为探讨手术室护理工作如何适应新的<医疗事故处理条例>的出台和医疗诉讼举证责任倒置的实施,提高手术室护士的护理安全意识,防范护理纠纷,分析了手术室护理工作中潜在的护理不安全因素:手术室护理意外和风险增加;手术护理记录单填写不规范;手术室护士的身心防护亟待加强;护理人员法制观念淡薄,缺乏"证据"意识,并提出针对性的防范措施.
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手术病人的心态类型及心理护理
手术,常被看作是人生中的不幸,因此病人往往对手术充满紧张感,引起强烈的心理应激反应.对手术病人加强医疗护理固然重要,但是,做好病人的心理护理也绝不可忽视.现将作者1999至2003年累积的完整的手术500例心理护理体会报告如下:
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胸部肿瘤围手术期心律失常的原因分析及护理
开胸手术围手术期心血管并发症十分常见,尤以心律失常居多.围术期密切监测心电图的变化,以便及时发现心律失常十分重要.我院2001年1月~2004年11月对196例胸部肿瘤围术期病人进行连续心电监护,发现心律失常66例,发生率33%.我们对这些病例进行观察分析如下:
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老年性白内障患者围手术期的整体护理
老年性白内障是一种严重影响老年人生活质量,老年人工作、学习的一种常见的眼科疾病,而白内障又是眼科手术复明效果好、安全的一种眼病.我院是以眼科为特色的综合医院,近年来,对老年性白内障手术患者进行了围手术期的整体护理,即术前探访,术中认真做好各项护理,术后随访,提高了手术质量,受到广大患者好评.
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严重烧伤病人阶段性心理护理
护理工作者仅满足于掌握一些基础医学、护理知识和技术操作,不了解各种病人千差万别的内心因素,往往会出现"治病不治人"的工作作风和服务态度,徒有技术,也无法使护理发挥更大的功能.病人的病情与病人的生活和心理是相互依存的一个整体,在护理过程中应重视病人因患病而造成的心理危机,从而很好地配合治疗,使之较快地恢复健康.
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胸外伤病人的急救及术后护理
胸部外伤性疾病是外科急重症,多由外力打击、挤压和锐器刺入所致.我院近4年来共收治胸部外伤病人195例,其中闭合性外伤112例,开放伤83例,治愈102例,好转84例,死亡5例,转上级医院4例.临床上常见的胸外伤多以胸壁挫伤、肺挫伤、肋骨骨折、血气胸、支气管破裂为主,部分为较严重的复合伤,合并头部或腹部重要脏器的损伤,胸外伤患者的主要临床表现为胸痛和呼吸受限.严重者出现呼吸困难、紫绀和休克等一系列症状和体征,病情变化快,救治不及时,将迅速危及生命.因此,接诊时正确的急救处理是关键,认真细致的术后护理则是病人转危为安的重要保证.
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音乐疗法在剖宫产术中的应用
目的:通过音乐疗法在剖宫产术中的应用,探讨其在术中作用.方法:将100例实行剖宫产术的患者随机分为观察组(术中应用音乐疗法)和对照组(术中常规护理),每组各50例.结果:观察组术中情绪紧张的人数低于术前(P<0.05),术中收缩压、心率无明显变化(P>0.05).结论:音乐疗法能使患者情绪平静,心率、血压平稳,提高手术安全性,提高护理服务满意度.
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小儿外科手术间护理
小儿年龄小、起病急、变化快,术中不易合作,各种功能反射都有自己的特点,较成人护理差异较大,做好小儿的术中护理十分必要从某种意义上来说,小儿外科手术的成功与否,决定于小儿外科的手术护理.现就个人体会谈谈小儿外科手术间护理的几点意见.
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前列腺摘除术围术期护理
前列腺增生是老年男性常见疾病,由于此类患者年龄大,体质差,常合并心、脑、肺、肾系统疾病,术后留置管道多,卧床时间长,易出现并发症,故如何做好围术期护理尤为重要,我科5年来注重患者围术期护理,取得良好效果,现介绍如下:
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口灵漱口液在术后患者口腔护理中的应用
目的:选择腹部手术后80例患者,应用口灵漱口液与传统的生理盐水来浸泡棉球做口腔护理,了解两种方法的优越性.方法:实验组采用口灵漱口液浸泡棉球;对照组采用生理盐水浸泡棉球做口腔护理,于晨起及睡前,每日2次,均采用擦试法做口腔护理.结果:做口腔护理连续7天,第8天做口腔黏膜的致病菌培养,经统计学处理,有显著差异性,P<0.05.结论:口灵漱口液在口腔护理中应用明显优于生理盐水.
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颅内动脉瘤栓塞术的护理
颅内动脉瘤致死的主要原因是出血及早期并发症,以往直接手术夹闭为主要治疗方法,但损伤较大.近年来,随着介入放射学的发展,血管内栓塞成为新的独特的治疗方法,它的主要特点在于微创性,利用人体正常的血管通道,到达动脉瘤腔进行施治,故无需开颅亦不必翻动脑组织,同时也避免了外科的血管分离操作,缩短了住院和康复时间,降低了手术死亡率.近几年来我院共行血管内栓塞治疗动脉瘤9例,效果满意,现就护理方法介绍如下.
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365例先天性心脏病伴肺动脉高压术后呼吸道护理体会
我院自1996年8月~2004年6月,共施行先天性心脏病伴肺动脉高压(PH)手术病人365例,术后呼吸机辅助呼吸6~188h,其中18例行第二次气管插管呼吸机治疗,8例行气管切开,4例死于多脏器功能衰竭,361例治愈出院.通过对365例术后病人呼吸道的监测及护理,体会到此类病人术前由于长期的左向右分流使肺瘀血、顺应性降低,肺功能下降,术后易发生呼吸道并发症,除合理的用药外,加强呼吸道的护理,给予恰当的呼吸机治疗,及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道的畅通,确保氧的供给,对提高疾病的治愈率起重要作用.
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泌尿系统体外碎石术的健康教育
泌尿系统结石是泌尿系的常见病、多发病,其发病与水质、营养、尿路梗阻、尿路感染,长期卧床、饮食习惯、家庭等因素有关.一般发病较急,疼痛剧烈,严重影响了患者的工作学习.自2002年6月~2004年10月我科共收治了236例体外碎石患者,通过对患者从入院、碎石术前、术后及排石各个过程实施健康教育,使病人早日康复,收到满意效果,现将教育内容总结如下:
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胸壁小切口开胸术手术前后的护理
胸壁小切口手术是近年来发展起来的一项新技术,它不仅创伤小、失血少、疼痛轻、效果好,而且具有恢复快、美观、费用低等优点.2000年2月~2004年11月我们胸心外科应用胸壁小切口开胸为210例病人成功地实施了手术治疗.在护理中,我们对这些病人经过采取一系列的护理对策,主要从以下儿个方面:心理护理、术前健康教育、术后护理,收到了较好的护理效果.现将护理体会报告如下:
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 02 03 04 |