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椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折
目的 探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果.方法 26例骨质疏松性椎体压缩骨折患者中20例采用单侧椎弓根穿刺注射,6例采用双侧椎弓根穿刺注射.术后比较VAS及ODI变化评价疗效.结果 所有患者均穿刺成功,单个椎体注射骨水泥量为3.0～4.5 mL(平均3.2 mL),全部病例获随访6～24个月,平均13.5个月.椎体高度和后凸畸形无明显恢复.术后VAS评分和ODI明显改善.结论 PVP是治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折安全、有效的方法,其缓解疼痛效果明显.
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锁定钢板与动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的临床对照试验
目的 探讨有效治疗股骨粗隆间骨折的方法.方法 随机将78例股骨粗隆间骨折患者分成2组,锁定钢板(LCP)组,动力髋螺钉(DHS)组,每组39例.比较2组患者的骨折愈合时间、手术时间、出血量及Harris髋关节评分情况.结果 LCP组与DHS组比较,手术时间、出血量、Harris髋关节评分的评分情况都具有明显优势(P＜0.05),差异有统计学意义;2组患者的骨折愈合时间差异(P＞0.05)无统计学意义.结论 锁定钢板治疗操作简单,且具有手术时间短、出血量少、术后恢复良好等优点,应在临床广泛推广.
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微创技术治疗胫骨中下段骨折
目的 探讨锁定加压钢板(LCP)运用微创技术治疗胫骨中下段骨折的疗效.方法 选择LCP钢板运用微创技术,对12例胫骨中下段骨折进行手术治疗.结果 平均随访时间7～12个月,平均10个月.12例骨折复位良好,愈合顺利,功能恢复良好,1例出现延迟愈合.结论 微创技术下运用LCP治疗胫骨远端骨折具有创伤小、愈合率高、皮肤软组织感染及坏死发生率低,可早期功能锻炼等优点.运用锁定加压钢板结合微创经皮接骨板技术治疗胫骨中下段骨折具有较高的临床应用价值.
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大隐静脉高位结扎联合腔内激光治疗下肢浅静脉曲张
目的 探讨大隐静脉高位结扎联合腔内激光(EVLT)治疗下肢浅静脉曲张的临床效果.方法 回顾性分析42例(57条肢体)下肢静脉曲张病例,所有病例均采用外科高位结扎联合EVLT术,术后观察治疗效果及近远期并发症.结果 术后患者均恢复良好,曲张静脉团块消失,酸胀不适感消失;术后部分患出现沿大隐静脉走行条索状硬块,肢体肿胀等并发症,对症治疗后均消失,3条肢体(5.2%)出现点状皮肤灼伤,1条肢体(1.7%)出现皮肤麻木,1条肢体(1.7%)复发.结论 大隐静脉高位结扎联合腔内激光治疗下肢浅静脉曲张疗效可靠,并发症发生率低,创伤小,复发率低.
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宫腔镜诊治异常子宫出血的临床分析
目的 探讨分析异常子宫出血(AUB)的病因,评价宫腔镜在其诊治中的应用价值及疗效.方法 回顾分析因子宫异常出血在我院就诊并接受宫腔镜检查的160例AUB患者的临床资料.结果 宫腔镜诊断及B超诊断与病理诊断的符合率分别为96.25%和85.00%,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).实施宫腔镜电切术治疗异常子宫出血的月经改善率为95.63%.结论 宫腔镜在诊治异常子宫出血良性病变中具有准确性高,并可同时采取相应的治疗措施,具有积极的临床应用价值.
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宫腔镜联合腹腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠价值探讨
目的 探讨剖宫产瘢痕妊娠的发病机制、早期诊断以及佳的治疗方法.方法 回顾分析15例剖宫产瘢痕妊娠的临床资料,包括发病年龄、孕产次、发病至剖宫产术的间隔时间、首发症状、辅助检查、治疗方法.结果 13例CSP患者均在宫腹腔镜手术治疗下痊愈,未出现严重并发症.结论 剖宫产瘢痕妊娠易误诊,应结合妇科检查及辅助检查早期诊断;个体化治疗及宫、腹腔镜联合治疗可获得满意疗效.
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腹腔镜胆囊切除术并发症的防治
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的并发症及预防、处理措施.方法 回顾分析794例腹腔镜胆囊切除术并发症的临床资料.结果 发生各类并发症11例(1.38%),其中腹腔内出血2例,胆管损伤1例,胆漏2例,胆总管残余结石2例,切口感染1例,皮下气肿1例,胃肠道损伤2例.死亡1例,病死率0.13%.结论 胆管损伤、腹腔出血、胆漏是腹腔镜胆囊切除术的主要并发症,遵守操作规范,及时中转剖腹可预防并减少并发症的发生.
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短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段爆裂性骨折的临床疗效
目的 回顾性分析短节段椎弓根螺钉内固定治疗脊柱胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效.方法 对96例脊柱胸腰段爆裂性骨折行RF、AF、USS、SSE内固定治疗.对术前、术后的X线片变化及其功能恢复进行观察分析.结果 本组获12～36个月随访.术后伤椎高度及脊柱Cobb角均有较大的恢复.神经功能按Frankel分级有1～2级的改善.结论 短节段椎弓根螺钉内固定治疗脊柱胸腰段爆裂骨折,操作简单,损伤小,能大限度地恢复椎体的高度,为脊柱重建和功能恢复提供了一个坚实而稳固的基础.
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内镜甲状腺手术对机体创伤的临床研究
目的 探讨经胸前壁乳晕径路内镜甲状腺手术的临床价值及意义.方法 将60例甲状腺疾病患者作为实验组,采用经胸前壁乳晕径路内镜甲状腺手术,并将以前60例开放甲状腺手术患者作为对照组,比较2组术前1 d、术后1、6、48、72 h分别测定其血清白介素-6(IL-6),分析2组术后机体创伤反应的差异.结果 2组120例患者无并发症出现,术后1 h血清白介素-6水平明显升高,在术后6 h达到巅峰.组间总体比较,术后各时点白介素-6水平,实验组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 内镜甲状腺手术对患者机体免疫力恢复迅速,创伤性小,组织损伤程度小,值得临床推广.
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上颌窦囊肿鼻内镜下的手术分析
目的 探讨鼻内镜下行上颌窦囊肿摘除术的疗效.方法 将104例上颌窦囊肿患者随机分为治疗组56例和对照组48例.治疗组在鼻内镜下进行手术,对照组行传统柯-陆氏上颌窦囊肿摘除术.观察比较2组手术时间、手术出血量、术后住院时间、住院期间费用及术后不良反应发生情况.结果 治疗组的手术时间、手术出血量、术后住院时间、住院期间费用均较对照组显著减少(P＜0.05).治疗组的面部肿胀、疼痛、麻木,牙齿酸胀,切口感染等发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 上颌窦囊肿经鼻内镜摘除手术效果良好,应作为首选术式.
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公民反应在急救医疗服务体系的地位和作用
公民反应是急救医疗服务体系中的重要环节.本文介绍了公民反应的地位和作用,公民反应的内容,应该遵循的基本原则以及面临的障碍,并提出了提高公民反应的质量需解决的三个问题.对政府决策部门与急救专业人员,均有借鉴和参考价值.
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腹腔镜甲状腺切除的疗效研究
目的 探讨运用微创腹腔镜做甲状腺切除术的疗效.方法 选取80例符合手术标准的甲状腺患者,分为观察组和对照组,观察组运用微创乳晕下入路腹腔镜甲状腺切除术治疗,对照组运用传统手术甲状腺切除术治疗.观察术后出血量、手术时间、疼痛持续时间、并发症等情况,对比运用腹腔镜甲状腺切除术和传统甲状腺切除术的优越度.结果 2组患者通过对比观察,观察组手术时间短(87.79±26.27)min,对照组手术时间长(120.02±19.92)min,观察组出血量少(22.32±10.12)mL,对照组出血量多(43.49±16.63)mL,两种对比差异具有统计学意义P＜0.05.结论 运用微创腹腔镜甲状腺切除术具有手术时间短,出血量少,并发症少等优点,且瘢痕小,不影响美观,值得临床推广.
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CT在闭合性腹部外伤中的应用及诊断价值
目的 探讨CT在闭合性腹部外伤中的应用及诊断价值.方法 对68例闭合性腹部外伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 68例中35例合并有不同程度的腹腔积液.外伤经CT检查胰腺均未发现异常,10 d后CT复查出现1例胰腺囊肿.68例中肿瘤破裂4例,复合伤9例,肾脏损伤6例,肝脏损伤17例,脾脏损伤28例,肠管破裂与外伤性膈疝各2例.3例患者初次CT检查正常,1周后CT复查却发现肾包膜下有血肿.结论 对于闭合性腹部外伤,CT检查可清楚地显示其相邻脏器结构及肝脏、肾脏、脾脏及胰脏等脏器受损情况,其诊断结果 为临床下一步制定治疗方案具有重要意义.
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封闭持续负压引流治疗创伤性皮下积液疗效回顾性分析
目的 探讨封闭持续负压引流治疗创伤性皮下积液临床效果.方法 2005-03-2010-10共收治25例皮下积液患者,根据不同部位行封闭持续负压引流治疗.结果 本组患者无感染,23例一次性治愈,2例再次引流后治愈,随访无复发.结论 封闭持续负压引流治疗创伤性皮下积液具有疗效好,值得临床推广.
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老年急腹症诊疗的探讨分析
目的 探讨分析临床常见老年急腹症的特点和漏误诊的原因.方法 对我院7 a来收治的168例老年急腹症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 168例老年急腹症患者手术136例,非手术治疗32例,总治愈153例,自动出院7例,死亡8例.结论 老年急腹症病因复杂,临床表现不典型,并发症多,病死率较高,且易漏、误诊,临床医生应详细询问有关病史,全面综合分析,把握佳治疗时机,制定合理治疗措施,提高临床救治率.
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腹部超声检查对子宫内膜病变的诊断价值
目的 探讨腹部超声检查对子宫内膜病变的诊断价值.方法 对89例阴道不规则出血或排液患者,行腹部超声检查,分别拟诊为子宫内膜息肉、内膜增生、黏膜下肌瘤和内膜癌,其中71例接受手术治疗,18例接受诊断性刮宫.将术前超声诊断与术后病理学检查结果 进行比较.结果 超声检查对子宫内膜息肉的诊断符合率为94.4%(17/18),内膜增生的符合率为90.9%(10/11),内膜癌的符合率88.0%(22/25),黏膜下肌瘤的符合率为82.9%(29/35).结论 根据子宫内膜病变的腹部超声图像特点,腹部超声检查能较准确测量内膜厚度、观察内膜形态、判断回声与肌层厚度的关系,宫腔内是否有团块及其性状.从而对子宫内膜病变进行较为准确的诊断.
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全胃切除术后回盲肠代胃疗效分析
目的 探讨回盲肠代胃术对于胃肠道重建的疗效.方法 对36例全胃切除术后回盲肠代胃患者的资料进行回顾性分析,观察代胃的容量、排空时间、营养状况及生活质量.结果 36例病例均痊愈出院,无死亡.术后代胃容量300～400 mL,排空时间为162～187 min,平均(171.8±14.3)min.无营养不良发生,血红蛋白、血浆白蛋白、血红细胞、白细胞计数均正常.患者术后能从事简单的轻体力工作.6例发生轻度反流性食管炎.4例进食后有不同程度的腹胀,给予胃肠动力性药物后缓解.4例有轻度肠粘连表现.3例进食后有不同程度的梗噎感.1例切口感染,对症治疗后愈合.结论 对于行全胃切除患者,回盲肠间置代胃术,可以保证患者正常消化功能,且无严重不良反应发生,是理想的、接近生理状态的胃肠道重建方法,值得临床进一步应用探讨.
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鼻内窥镜下等离子低温消融治疗鼻腔深部出血的临床观察
目的 探讨鼻腔深部出血的治疗方法.方法 对鼻腔深部出血的126例患者在鼻内窥镜引导下行等离子低温消融治疗.结果 126例患者中一次治愈122例,随访6～12个月,无复发,总有效率96.8%.其余4例伴有鼻中隔重度偏曲,鼻内窥镜不能进入,采用其他手术方式.结论 鼻内窥镜下等离子低温消融治疗鼻腔深部出血具有安全有效、痛苦小、恢复快、费用低等优点,值得临床推广使用.
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输尿管镜气压弹道碎石术后应用坦索罗辛的疗效观察
目的 观察在输尿管镜气压弹道碎石术后应用坦索罗辛的疗效.方法 将120例接受输尿管镜气压弹道碎石术的输尿管结石患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例.2组患者术后均常规留置双J管,给予抗生素治疗.治疗组加用坦索罗辛0.4 mg,1次/d,共4周.4周后复查泌尿系平片,比较2组患者术后结石清除率、腰腹痛和下尿路症状发生率.结果 2组术后结石清除率分别为81.67%和95%(P=0.023),腰腹痛发生率分别为45%和20%(P=0.003),下尿路症状发生率分别为23.33%和8.33%(P=0.024).结论 输尿管镜气压弹道碎石术后应用坦索罗辛能明显提高结石清除率,降低术后腰腹痛和下尿路症状的发生率.
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检测血清可溶性E-钙粘连蛋白在卵巢癌手术前后的表达及其意义
目的 检测卵巢癌患者手术治疗前后血清可溶性E-钙粘连蛋白(E-cad)的表达,探讨其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附(ELISA)方法 检测32例卵巢癌患者手术前后及30例健康人血清E-cad的水平.分析卵巢癌术前血清E-cad的水平与临床病理特征的关系.结果 卵巢癌患者术前血清E-cad水平显著高于健康人,手术1周后血清E-cad水平较术前显著下降.术前血清E-cad水平与卵巢癌临床分期显著相关,与病理类型、病理分级、腹水、淋巴结转移无显著相关.结论 卵巢癌术前血清E-cad水平与临床分期有关,可作为一种卵巢癌预后预测因子.
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宫腔填塞纱条法治疗剖宫产术中出血的体会
目的 总结宫腔填塞纱条术治疗剖宫产术中出血的方法 和效果.方法 5 a间共行剖宫产术560例,其中48例术中出血患者给予宫腔填塞纱条术治疗,对患者的临床资料进行回顾行分析.结果 48例患者均成功止血,无1例子宫切除及产妇死亡.产后42 d对全部病例进行随访,未发生1例产褥期出血及感染者.结论 宫腔填塞纱条术宫腔填塞纱条术操作简单、止血迅速、安全易行,且保留了子宫,是治疗剖宫产术中出血的有效方法.
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手术治疗分化型甲状腺癌48例
目的 探讨分化型甲状腺癌的治疗方法.方法 48例均行手术治疗,据病理组织类型、肿瘤大小、病变范围、年龄和颈部淋巴结转移选择不同术式.单侧分化型甲状腺癌行患侧甲状腺及峡部切除或加对侧甲状腺部分切除;双侧者行全甲状腺切除,保留背侧部分组织;高危患者(年龄＞45岁,肿瘤＞4 cm)行颈淋巴结清扫术,术后辅以内分泌治疗.结果 患侧腺叶+峡部切除术12例,患侧腺叶+峡部切除术+对侧腺体部分切除术34例,双侧甲状腺全切除术2例,功能性颈淋巴结清扫术16例,中央区颈淋巴结清扫术18例.术后发生神经损伤及甲减3例,无手术死亡病例.随访5 a以上者44例,无死亡病例,颈部淋巴结转移4例,无远处转移病例.结论 分化型甲状腺癌应根据病理组织类型、肿瘤大小、病变范围、年龄和颈部淋巴结转移选择不同手术方式.
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LISS钢板治疗股骨中下段粉碎性骨折的临床应用体会
目的 探讨LISS钢板治疗股骨中下段粉碎性骨折的方法 和临床疗效.方法 应用LISS钢板对7例股骨远端粉碎性骨折,5例股骨中下段骨折,3例股骨远端骨折伴髁间粉碎性骨折患者采用LISS钢板治疗.结果 随访6～24个月,平均10个月.患者骨折全部愈合,愈合时间平均为9个月,所有患者均未出现内植物失败的情况,术后无肢体缩短、膝内翻、膝关节强直等并发症发生.结论 LISS钢板治疗股骨髁间及中下段粉碎性骨折,是一种较好的内固定治疗方法.
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圆锥角膜检影临床表现分析
目的 探讨圆锥角膜患者检影的影像特征,评价检影对诊断早期圆锥角膜的意义和价值,为早期诊断圆锥角膜提供客观依据.对角膜屈光术前病人进行严格筛选,提高手术的预测性,避免医疗纠纷的发生.方法 对确诊为圆锥角膜30例(60只眼)患者的检影表现、裂隙灯显微镜表现、角膜地形图,中央角膜厚度和临床分期进行回顾性分析.同时对复性近视散光(非圆锥角膜)患者30例(60只眼)进行同样的检查,比较2组之间检影表现、裂隙灯显微镜表现、角膜地形图的差异.结果 30例(60眼)早期圆锥角膜患者中,裂隙灯检查异常(F氏环,Vogit线和M氏征)18眼(30%),裂隙灯检查无异常42眼(70%).异常18眼中15(83.3%)眼加镜片中和前为冲突状旋涡式,加镜片中和后影动中间为逆动,周围暗影,再周围环形亮区、顺动,中间逆动影不能中和;3(16.7%)眼表现为影动慢、暗,中间为圆形暗影,周边顺动,不能完全中和.裂隙灯检查无异常的42眼中,影动为剪刀状(剪刀中心为暗影)者18眼(42.9%),涡轮状者18眼(42.9%),完全中和者6眼(14.2%).60眼中,影动为剪刀状者18眼(30%),涡轮状者33眼(55%),完全中和者6眼(10%),其他3眼(5%).角膜曲率＜48D的23例,48D～52D的5例,＞52D的7例.角膜散光1D～3D的8例,3D～5D的24例,>5D的3例.复性近视散光(非圆锥角膜)患者30例(60只眼)中,冲突状漩涡式(涡轮状)0例,剪刀影2例4眼(6.7%),其余均完全中和.与正常组比较,早期圆锥角膜的检影影像与正常组比较差异有统计学意义.结论 早期圆锥角膜检影表现特殊,与角膜地形图结合可有效提高检出率,为早期圆锥角膜的诊断及研究提供一个新的手段.
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腹部术后内疝的诊断治疗
目的 探讨术后腹内疝发生的病因,提高对该病的认识、诊断及治疗水平.方法 对经手术证实的17例腹内疝临床资料进行回顾分析.结果 剖腹探查手术证实为胃大部切除毕Ⅱ式胃空肠吻合口后疝3例,食管空肠Roux-Y吻合口后疝2例,胆道空肠Roux-Y吻合口后疝2例,经腹腔粘连间隙疝5例,肠系膜裂隙疝3例,造瘘口旁内疝1例,盆底裂隙疝1例.均手术治疗,无死亡病例.结论 腹内疝临床较少见,术前诊断困难,均以肠梗阻收入,对有手术史及腹部外伤史,考虑腹内疝者,应及时手术,以防发生肠绞窄、肠坏死.
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三种不同术式治疗大隐静脉曲张的临床分析
目的 对比研究使用三种不同方法 治疗大隐静脉曲张的疗效.方法 对近5 a来收治的大隐静脉曲张患者180例,分别采用大隐静脉高位结扎抽剥+曲张静脉切除术(A组)、大隐静脉高位结扎抽剥+曲张静脉点抽术(B组)、大隐静脉高位结扎+腔内激光治疗术(C组),每组60例.比较3组手术时间、术中出血量、术后出院时间、住院费用、并发症的发生率等指标.结果 大隐静脉高位结扎结合腔内激光治疗术比传统金属剥脱器组的手术时间、术中出血量均显著降低(P＜0.01),术后住院时间、住院费用无显著性差异;与大隐静脉高位结扎抽剥+曲张静脉点抽术治疗组比较,大隐静脉高位结扎结合腔内激光治组手术时间、住院费用显著降低(P＜0.01),术中出血量较激光或射频组有所增加,术后住院时间无显著性差异;3组并发症的发生率差异无统计学意义.结论 传统的大隐静脉高位结扎抽剥+曲张静脉切除术创伤较大、切口瘢痕明显、治疗不够彻底,应逐渐摒弃不用;大隐静脉高位结扎抽剥术+曲张静脉点抽术不增加手术时间及住院时间,术后切口瘢痕较小,并发症较少,治疗彻底,可以替代传统术式;大隐静脉高位结扎结合腔内激光治疗术时间短,术后瘢痕小,治疗彻底,条件允许、操作熟练时是一种较好的方法.
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儿童过敏性结膜炎临床分析
目的 通过掌握儿童过敏性结膜炎临床表现特点及诊治方法,减少儿童过敏性结膜炎误诊率.方法 对63例过敏性结膜炎临床误诊的儿童进行回顾性分析.结果 儿童过敏性结膜炎多有过敏史,早期合理、正确地应用抗过敏药物是预防和治疗儿童过敏性结膜炎的有效方法.结论 眼科医生应准确掌握过敏性结膜炎的临床特点和治疗方法,减少儿童过敏性结膜炎误诊发生,重视儿童眼表健康.
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经腹直肠前切除术后吻合口瘘发生的预防和处理(附4例报告)
目的 探讨经腹直肠前切除术(Dixon术)后吻合口瘘发生的原因和预防处理办法.方法 回顾分析31例直肠癌按照TME原则及双吻合器法行直肠前切除术患者的临床资料,分析术后发生吻合口瘘的原因,并提出相应的预防和处理办法.结果 本组中共4例发生临床吻合口瘘,其中上段(≥8 cm)1例,下段(＜8 cm)3例,分别发生在术后3～10 d,其中3例经禁食水,营养支持,于2周内痊愈出院,1例经保守治疗2周后仍持续有发热中毒症状,引流管引流量持续100 mL以上,行横结肠造瘘术后3周内痊愈出院,无死亡病例.结论 超低位吻合发生吻合口瘘的几率高,要采取有效措施,尽可能的预防和减少吻合口瘘的发生率;而术后早期发现和采取有效的处理措施,多数的吻合口瘘可通过保守治疗而痊愈.
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Gli-1基因的RNAi对前列腺癌DU145细胞的影响
目的 研究胶质瘤相关癌基因1(Gli-1)对前列腺癌DU145细胞的生物学影响.方法 通过脂质体介导的方法 将Gli-1 SiRNA转染前列腺癌DU145细胞,RT-PCR检测Gli-1 mRNA变化,Western Blot法检测其蛋白的表达,CCK-8法检测转染后细胞增殖,运用Transwell小室法检测细胞侵袭能力的变化.结果 转染Gli-1SiRNA的细胞Gli-1的表达明显低于阴性对照组(NC)与空白组(P﹤0.05),Gli-1SiRNA抑制细胞增殖并降低细胞的侵袭能力.结论 Gli-1 SiRNA可抑制前列腺癌DU145细胞中Gli-1的表达,降低细胞增殖率和侵袭能力,提示Gli-1可能在前列腺癌的恶性进展中起着重要作用.
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胰腺损伤40例的外科诊治体会
目的 探讨胰腺损伤的诊治方法 及并发症的防治,减少漏诊和病死率.方法 对10 a间手术治疗的40例胰腺损伤患者的临床资料回进行顾性分析,总结临床分型、手术方式、术后并发症及预后.结果 本组治愈34例,死亡6例,其中死于休克并严重颅脑损伤2例,多器官功能衰竭2例,腹腔感染2例.术后并发胰漏6例,腹腔感染6例,切口感染10例.结论 胰腺损伤病死率高,血、腹腔液淀粉酶检测和腹部超声、CT检查有助于早期诊断.对怀疑胰腺损伤者应及时剖腹探查,并根据损伤部位、严重程度以及是否伴有其他脏器损伤等情况选择合适术式.术后积极防治胰瘘、腹腔感染、腹腔出血、胰腺假性囊肿及消化道瘘等并发症.
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CRP和IL-6在急性阑尾炎发病中的意义及相关性分析
目的 探讨CRP和IL-6在急性阑尾炎发病中的意义及其相关性,为手术时机的选择提供理论依据.方法 所有急性阑尾炎患者术前采用相同的治疗方法,手术前1 h采取患者静脉血,检测血清CRP和IL-6的水平.术后进行病理分型.结果 根据病理分型的各组患者血清CRP和IL-6的水平差异均有统计学意义(P＜0.05),且血清CRP和IL-6的水平呈正相关.结论 CRP和IL-6水平可作为急性阑尾炎诊断的依据.
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剖宫产术中子宫肌瘤的处理与手术方式探讨
目的 探讨对妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术的可行性和安全性,为临床提供参考.方法 将119例妊娠合并子宫肌瘤患者作为观察组,剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术;选择同期无任何并发症的正常剖宫产患者119例为对照组,分析对比2组的平均术中出血量、术后24 h出血量、手术前后HGB差值、子宫复旧情况.结果 妊娠合并子宫肌瘤的发病率为2.92%(119/4 047),2组的平均术中出血量、术后24 h出血量、手术前后HGB差值、子宫复旧等情况,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术是安全可行的.
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胃大部切除术后残胃胃瘫综合征临床分析
目的 探讨胃大部切除术后残胃胃瘫综合征(PGS)的病因、诊断及治疗.方法 对20例胃大部切除术后发生胃瘫综合征的发病因素、临床表现、诊断方法 及治疗手段进行分析.结果 术前流出道梗阻和胃肠吻合方式是术后PGS的高危因素.胃镜、X线口服造影对PGS的诊断有价值.经非手术治疗,术后PGS在术后6周内一般可以恢复.结论 胃大部切除术后残胃胃瘫综合征在术前流出道梗阻、胃肠毕Ⅱ式吻合的病人中发病率较高,患者经过6周的非手术治疗后,多数可以缓解恢复,从而避免了二次手术的痛苦.
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腹腔镜在早期胃癌根治术中的临床评价
目的 评价腹腔镜辅助下远端胃大部切除术治疗早期胃癌(EGC)的安全性及有效性.方法 回顾性分析33例早期胃癌行腹腔镜辅助胃癌根治术的临床资料,包括手术方式、手术时间、术中失血量、止痛剂使用的次数、术后第一次排气时间、术后住院时间、术后平均下床活动时间、并发症、术后病理、随访、复发率、转移等.结果 所有手术均在腹腔镜下完成,其中远端胃切除术28例,近端胃切除术2例,全胃切除术1例.腹腔镜下胃周围淋巴结清扫(D1+α)21例,胃周围淋巴结+肝动脉旁淋巴结清扫(D1+β)2例,扩大淋巴结清扫(D2)12例.手术时间197(100～291)min,术中失血190(100～910)mL,止痛剂的使用次数(0.21),术后排气时间2.6(1.9～4.1)d,术后下床活动时间平均84.5 h,术后住院时间11.5(9～24) d,2例(6.06%)病人出现术后吻合口瘘,1例(3.03%)出现皮下气肿,经非手术治疗后痊愈.手术上、下切缘距离肿瘤为4.1(2.1～8.5) cm和3.6(1.5～7.2)cm,手术清扫淋巴结11.2(3～21)枚.术后随访15(3～33)个月,均无肿瘤复发和远处转移.结论 腹腔镜辅助胃癌根治术是治疗早期胃癌安全、微创、有效的方法.
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老年急性胆囊炎合并胆囊结石、胆总管结石的治疗体会
目的 探讨老年急性胆囊炎合并胆囊结石、胆总管结石的治疗体会.方法 本组40例中保守治疗5例,手术治疗35例,其中单纯胆囊切除术24例,胆囊切除+胆总管T管引流术11例.对患者的临床资料进行回顾性分析.结果 手术后并发上呼吸道感染5例,肺炎1例,心功能不全1例.本组均治愈出院,无手术死亡.结论 老年胆结石因其临床症状不典型,应早诊断早治疗,在治疗基础病的基础上严格掌握手术适应证,选择安全的手术方法 治疗,可以大大提高治愈率.
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青壮年股骨颈骨折的临床治疗观察
目的 探讨青壮年股骨颈骨折的临床治疗方法,提高临床治疗水平.方法 回顾性分析 76例青壮年股骨颈骨折患者的临床资料,总结临床治疗方法,观察治疗效果.结果 76例患者手术均成功,住院时间15～63 d,平均19.2 d.随访观察1 a,优49例,良23例,可4例,优良率为94.7%.术后无股骨头缺血坏死病例,发生泌尿系感染1例,切口感染1例,经精心治疗后均治愈.结论 根据不同情况选择合理治疗方法,联合中药内服治疗可以有效提高治疗效果、改善患者预后.
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断流术对门静脉高压症患者肝功能影响及止血效果的研究
目的 观察门奇断流术对门静脉高压症患者肝功能的影响.方法 回顾性分析40例门静脉高压症患者行贲门周围血管离断术的临床资料,分析术后肝功能变化、止血效果和再出血原因.结果 全组患者手术后2周内肝功能不同程度改善.止血效果明显,急症止血率100%,择期手术止血率88.24%,远期再出血率11.76%,病死率5%.结论 贲门周围血管离断术近期能改善肝功能、并止血,在治疗门脉高压肝硬化并上消化道出血的同时是一种较好治疗门静脉高压症的手术方式.
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食管癌发生发展过程中p53蛋白表达的研究
目的 研究p53蛋白在食管癌及癌前病变组织中的表达,探讨其在食管癌发生、发展过程中的作用.方法 应用免疫组织化学方法 检测43例鳞状细胞癌及22例增生性病变(单纯性增生8例,轻、中、重度不典型增生分别为6例、4例、4例)和6例正常食管黏膜鳞状上皮的食管组织中p53蛋白的表达情况.结果 在正常食管黏膜上皮,单纯性增生,轻、中度不典型增生中,未发现p53蛋白的表达;在75%(3/4)重度不典型增生、56%(24/43)食管鳞状细胞癌中p53蛋白表达阳性.p53蛋白表达在I～II期为18%(2/11),III～IV期为77%(10/13).p53蛋白表达,与淋巴转移、浸润深度、肿物大小无关.结论 p53蛋白的表达与食管癌发生发展关系密切,是食管癌发生发展中的一个重要指标.可作为食管癌可疑病例定期随访的指标之一,以便发现早期食管癌,做到早诊断早治疗.
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成人肠套叠15例临床分析
目的 探讨成人肠套叠的病因、临床表现、诊断和治疗方法.方法 对15例成人肠套叠的临床资料进行回顾性分析.结果 均有不同程度腹痛15例,恶心、呕吐10例,腹部扪及包快6例,血便2例.15例均行手术治疗.术后病理显示良性肿瘤8例(息肉4例,小肠脂肪瘤1例,小肠平滑肌瘤2例,间质瘤1例),恶性肿瘤4例(结肠癌1例,恶性淋巴瘤2例,间质瘤1例),Meckle憩室2例,无明确原因1例.15例全部治愈.结论 成人肠套叠多有器质性病变,主要原因为良、恶性肿瘤,Meckle憩室等.诊断依据是主要临床表现和辅助检查,手术是首选治疗手段.
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开腹手术与腹腔镜手术治疗阑尾炎的效果对比
目的 对比开腹手术与腹腔镜手术治疗阑尾炎的临床效果.方法 收集手术治疗的阑尾炎患者142例,其中采用传统开腹手术63例,腹腔镜手术79例.观察2组患者在手术时间、住院时间、切口感染率、术后排气时间、术后并发症、住院费用等方面的差异.结果 腹腔镜手术组在手术时间、住院时间、切口感染率、术后排气时间、术后并发症、住院费用等方面明显优于开腹手术组.结论 腹腔镜手术治疗阑尾炎的临床效果明显优于开腹手术,值得推广应用.
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80例产后出血的原因分析及护理
目的 探讨产后出血的原因及护理方法.方法 分析发生产后出血的80例患者的出血原因,并针对性实施护理措施.结果 80例产后出血产妇全部治愈出院,无1例死亡.结论 做好产前检查,严密观察产程及生命体征,并给予心理护理,可有效降低产妇产后出血的发生率,降低产妇病死率,提高产科护理工作质量.
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经皮椎体成形术的临床应用
目的 探讨经皮推体成形术治疗椎体病变的疗效.方法 应用经皮椎体术(PVP)治疗13例椎体病变,其中骨质疏松性骨折9例,血管瘤2例,转移性肿瘤1例,多发性骨髓瘤1例.术后观察止痛效果、有效率及并发症.结果 经平均随访时间25.5月,优10例,良2例,差1例,优良率达92.3%.结论 经皮椎体成形术为较好的微创治疗椎体病变方法,效果满意,操作简便,患者易于接受,值得推广.
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切开排脓并黏膜下切除阑尾治疗阑尾周围脓肿46例体会
目的 探讨切开排脓并黏膜下切除阑尾治疗阑尾周围脓肿的可行性.方法 回顾分析46例阑尾周围脓肿行切开排脓并黏膜下切除阑尾的临床资料.结果 全组除1例手术后第7天突发急性心肌梗死猝死外,其余全部治愈.其中切口甲级愈合38例,占82.6%,乙级愈合5例,丙级愈合3例.本组未发生肠瘘、腹腔脓肿和腹腔内出血.住院时间5～28 d,平均9 d.结论 切开排脓并黏膜下切除阑尾是阑尾周围脓肿行之有效的治疗方法,能减少并发症的发生率,同时避免了ΙΙ期阑尾切除的风险,减轻了患者的病痛和经济负担.
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纤维桩核和铸造桩核修复残根残冠的临床观察
目的 观察纤维桩核与铸造桩核修复残根残冠的临床效果.方法 回顾性分析83例92颗牙体严重坏损为残根残冠患者的临床资料,根据不同手术方法 分为观察组(纤维桩核组)和对照组(铸造桩核组),1 a后随访,比较2组治疗效果.结果 观察组的成功率为95.6%,对照组为85.1%,2组差异具有统计学意义(P＜0.05).桩核松动、脱落是造成患牙修复失败的主要原因,约占44.4%.结论 纤维桩核修复残根残冠的疗效和成功率明显优于铸造桩核,值得临床推广应用.
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82例氢氧化钙碘仿甘油糊剂在根尖诱导成形术的疗效观察
目的 评价氢氧化钙碘仿甘油糊剂用于根尖诱导成形术的疗效.方法 对82颗根尖孔未闭合的年轻恒牙用氢氧化钙碘仿糊剂行根尖诱导成形术,并进行3～36个月的追踪随访.结果 成功28颗,显效48颗,有效率92.6%.结论 碘仿氢氧化钙甘油糊剂用于年轻恒牙牙根尖诱导成形术效果理想.
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110例老年患者麻醉问题临床分析
目的 探讨老年患者麻醉过程中发生的临床问题及应对措施.方法 对110例实施麻醉的老年患者,在麻醉过程中所发生的问题进行临床分析.结果 经过积极的麻醉前准备和麻醉过程中对高血压、心律失常、低血氧等问题的正确处理,无1例患者因麻醉用药不当或是麻醉方法 选择错误而发生并发症.结论 老年人由于全身器官功能减退,免疫及抵抗力下降,存在一定风险性.合理选择麻醉方法 与麻醉药的用量,密切监测麻醉中的各项指标,及时发现并处理问题,可避免麻醉并发症的发生.
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胃大部切除术后食管癌根治术的体会
目的 总结胃大部切除术后食管癌根治术的手术入路及消化道的重建方式.方法 16例中、上段食管癌中,三切口入路6例,左进胸加上腹部联合切口入路10例,均行食管次全切除,结肠代食管术.下段食管癌20例,取胸腹联合切口,食管下段及贲门切除后,BillrothⅠ式患者行结肠代食管术,BillrothⅡ式患者,在保留胃短动脉的前提下,充分游离脾、残胃、胰腺,行弓下食管-残胃胃底吻合.结果 本组并发症发生率33.33%,病死率11.11%;术后1、3、5 a生存率分别为90.62%、53.12%、21.87%.结论 对胃大部切除术后发生食管癌的患者,应争取手术治疗,再次进行食管癌根治术的手术入路及消化道的重建方式非常重要,应根据首次术式、食管癌部位、及残胃血运情况而定.耐心细致操作,准确分离粘连,可提高手术成功率.
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老年急性阑尾炎的手术治疗体会
目的 探讨老年性急性阑尾炎的诊断和手术治疗经过,发现问题并加以改正,以提高治疗效果.方法 收集年龄超过60岁的96例急性阑尾炎患者的病历资料并进行回顾性分析.结果 96例患者经术前检查,除1例肾脏功能不全,1例血压过高,1例阑尾周围脓肿接受保守治疗外,其余93例均手术切除阑尾.32例(34.4%)出现并发症,切口感染14例(15.1%),腹腔残余脓肿6例(6.5%),粘连性肠梗阻8例(8.6%),因阑尾系膜结扎线脱落出现腹腔内出血1例(1.1%),并发肺炎3例(3.2%).均经相应治疗痊愈.结论 老年患者应抵抗力降低,身体各器官功能低下,阑尾切除术后容易出现并发症,应做好充分的术前准备和抢救措施.
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剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症临床治疗分析
目的 探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床特点、预防及诊治方法.方法 以24例腹壁切口子宫内膜异位症患者为研究对象,分析其临床特点、诊断及防治方法.结果 24例患者均手术治愈,随访0.5～1 a,无复发病例.结论 剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症具有一定的特征性,通过分析病史、临床表现、并给予B超检查可做出初步诊断,病理组织切片检查可确诊,手术是治疗本病的首选方法,切除的彻底性影响着本病的治愈率及患者预后.
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胃十二指肠溃疡急性穿孔92例诊治体会
胃十二指肠溃疡穿孔是常见外科急腹症之一.本文报告1999-12-2011-12,我院共收治92例,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组92例,男89例,女3例;年龄17～82岁,平均38.5岁.有溃疡病史者72例(78.3%),无病史者20例(21.7%).穿孔时间1 h～5 d,＜12 h 76例,＞12 h 16例.根据手术记录和病理证实,胃溃疡穿孔28例,十二指肠溃疡穿孔64例.腹痛剧烈者89例(96.7%),腹部压痛88例(95.7%),反跳痛83例(90.2%).腹部X线检查90例,气腹征阳性70例(76.1%).腹腔穿刺69例,阳性58例(84.1%).1例误诊为右侧肺炎.8例诊断困难时行B超检查,均排除急性胆囊炎和急性阑尾炎.
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凝血与纤溶系统水平在产妇DIC中的比较分析
目的 探讨凝血与纤溶系统水平在产妇DIC中的临床应用意义.方法 回顾分析30例产妇DIC患者与35例正常妊娠顺产或剖腹产患者的凝血功能检查结果.结果 2组患者在PT、TT、APTT、FIB、D-D、3P试验的检测结果 比较中存在明显的差异(P＜0.05).正常产孕产前状态凝血时间延长;而发生DIC的产妇在产前检测时就有各种凝血时间延长,Fib下降,D-D升高;DIC产妇在产后检测结果 显示,各种凝血时间均明显延长,Fib下降,D-D升高,3P试验(+).结论 产前孕妇凝血功能状态的变化是一种代偿变化,容易造成产妇血液血栓的形成,对产妇进行血液凝血与纤溶系统指标检测,可以早期发现产妇发生DIC的危险,及时采取相应治疗措施,防止DIC的发生.
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儿童手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的整复体会
目的 探讨儿童手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的整复体会.方法 对22例手部烧伤后瘢痕挛缩畸形患儿进行整复手术并对临床资料进行总结.结果 伤口愈合情况较好,所有皮片、移植均完全成活.随访0.5～1 a,优14例,良6例,可1例,差1例,优良率90.90%.结论 畸形的整复对彻底切除瘢痕组织、选择合理的创面修复方法,对儿童手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的整复效果非常重要,术后积极主动和被动功能锻炼对手部功能恢复有重要意义.
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腔内泌尿技术治疗结石梗阻性肾积脓临床分析
目的 总结使用腔内泌尿技术治疗结石梗阻性肾积脓的效果.方法 回顾性分析使用腔内泌尿技术治疗108例结石梗阻性肾积脓患者的临床资料,总结操作方法 、疗效及预后.结果 本组104例患者一次取净结石.2例患者放置J管引流,稳定后进行碎石、取石术治愈.2例患者取石未净,2周内使用体外震波碎石治愈.结论 腔内泌尿技术对结石梗阻性肾积脓的一次取净率较高且安全、方便、创伤小.
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外科手术在髁突骨折中的应用
目的 探讨外科手术在治疗髁突骨折中的应用价值.方法 均采用外科手术方法 坚强内固定治疗骨折,并嘱患者开口锻炼.结果 术后随访6～36个月,开口度、开口型正常,咬合关系正常.结论 采用外科手术坚强内固定的方法 治疗髁突骨折,联合术后早期开口锻炼可有效治疗髁突骨折.
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腹腔镜胆囊切除术60例临床观察
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的治疗效果及临床意义.方法 回顾性分析60例LC患者的资料,进行评价分析.结果 58例(96.67%)成功切除胆囊,2例(3.33%)因特殊情况中转开腹术,手术时间20～160 min,平均时间(55.0±26.5)min,住院4～8 d,平均5 d.15例患者放置引流管,1例切口感染,经治疗后康复.本组无死亡发生.结论 LC手术具有时间短、创伤小、恢复快等特点,但仍可能发生并发症,因此应严格掌握适应证、规范手术流程、合理放置引流管.
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股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折临床探讨
目的 探讨股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折.方法 对36例老年股骨转子间骨折患者行股骨近端锁定钢板治疗,回顾性分析患者的临床资料.结果 术中出血量(212.34±48.36)mL、手术时间(70.15±18.35)min、骨折愈合时间(114.32±29.62)d、优良率为94.44%.结论 股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折具有良好的固定、及早进行功能锻炼、促进骨折愈合、避免并发症和畸形愈合,本手术方式非常适用于老年骨质疏松病例.
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鼻内窥镜在微波热凝筛前神经治疗变应性鼻炎的临床观察
目的 探究鼻内窥镜下微波热凝筛前神经治疗变应性鼻炎的临床效果.方法 选取变应性鼻炎患者78例作为实验对象,给予其鼻内窥镜下微波热凝筛前神经治疗,分析治疗效果及1 a后随访疗效.结果 本组78例患者中显效70例,有效5例,无效3例,总有效率为96.15%;1 a后随访,显效67例,有效4例,无效8例,总有效率为89.74%,远近期疗效皆很显著.本组患者中无并发症发生,无不良反应.结论 鼻内窥镜下微波热凝筛前神经治疗变应性鼻炎,操作简单,效果显著,疗效稳定,值得临床推广应用.
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老年腰椎间盘突出并椎管狭窄症手术治疗分析
目的 探讨老年腰椎间盘突出并椎管狭窄症手术治疗方法 及疗效.方法 共手术治疗老年腰椎间盘突出并椎管狭窄症43例,分为观察组和对照组,观察组23例根据患者病情选择合理的手术方式,对照组20例全部采用保守治疗,随访1 a观察治疗效果.结果 观察组患者均顺利完成手术,术后1例出现切口愈合延迟,经治疗后痊愈.随访1 a,观察组总优良率为91.3%,对照组总优良率为65%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组3例患者因疗效较差转为手术治疗.结论 选择合理的手术方式治疗老年腰椎间盘突出并椎管狭窄症可提高临床疗效.
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非那雄胺与米诺地尔治疗男性雄性激素性秃发的疗效分析
目的 研究非那雄胺与米诺地尔治疗男性雄激素性秃发的疗效.方法 将300例男性雄性激素性秃发患者随机分为3组,分别给予非那雄胺、米诺地尔及联合用药治疗,比较3组患者的治疗效果.结果 联合用药的疗效较其他2组显著,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 联合使用非那雄胺与米诺地尔治疗男性雄性激素性秃发,可提高治疗效果.
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完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎临床分析
目的 探讨完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床效果.方法 对32例胆脂瘤型中耳炎患者,采取完壁式乳突根治鼓室成形术治疗,观察临床效果.结果 本组患者手术顺利,平均干耳时间1～3个月,听力得到有效恢复,平均提高18 dB左右,1 a后听力较手术前平均提高30 dB以上.结论 完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎,能够保持耳部正常形态、清除中耳病灶,且能对听力重建,是效果良好的手术方式.
关键词： 完壁式乳突根治鼓室成形术 胆脂瘤型中耳炎 -
腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的应用
随着社会的发展进步,医疗水平的提高,人们对产妇母婴安全要求越来越高,剖宫产的比率也就越来越高,特别是急诊剖宫产术要求麻醉诱导迅速、效果完善、肌肉松驰,对母婴安全.2011-01-2012-01,我院将500例接受剖宫产手术的产妇随机分为2组.应用腰-硬联合麻醉(CSEA组)250例,采用硬膜外麻醉(EA组)250例,对2种麻醉方法分析比较,报告如下.
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地佐辛用于剖宫产产妇术中寒颤反应治疗效果
目的 观察地佐辛用于剖宫产产妇寒颤反应治疗的安全性和有效性.方法 50例剖宫产手术产妇(均为腰硬联合麻醉,ASAⅠ～Ⅱ)随机分为2组(n＝25),经静脉给药,观察产妇术中寒颤情况.实验组(Ⅰ组)用地佐辛,对照组(Ⅱ组)不用地佐辛,分别记录用药前及用药后5 min寒颤的评分和不良反应.结果 Ⅰ组产妇于用药后5 min寒颤停止,Ⅰ组与Ⅱ组比较,2组差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅰ组嗜睡发生率较高,差异有统计学意义.结论 地佐辛能有效的治疗剖宫产产妇术中寒颤反应.
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甲状腺癌补救性手术的临床价值与策略
目的 探讨甲状腺癌补救性手术的临床价值与策略.方法 回顾性分析50例短期内再次手术的甲状腺癌患者的临床资料.结果 50例接受不同方式的扩大手术,其中31例证实甲状腺组织有癌残留和(或)颈部淋巴结转移,阳性率达62%.大部分患者经过随访,未发现复发和远处转移.结论 对首次手术范围不规范的甲状腺癌患者,有必要短期内再次彻底切除病灶,但要注意避免喉返神经特别是甲状旁腺的损伤.
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不同剖宫产术式对再次剖宫产的影响分析
目的 探讨分析新式剖宫产术式与传统剖宫产术式对再次剖宫产的影响.方法 回顾性分析168例二次剖宫产产妇的临床资料进行总结分析.结果 新式剖宫产在首次手术时具有出血量少、手术时间短、术后恢复快等优点,但其术中粘连严重,再次剖宫产手术时,在手术时间及术中出血量等方面不如传统剖宫产术式,但在术后恢复及住院时间及费用方面优于传统剖宫产术式.结论 在行新式剖宫产术时,应在术中尽量减少腹肌的拉伤,彻底清口切口与腹腔,为再次剖宫产创造有利的条件,降低再次剖宫产的手术风险.
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浅析活跃早期人工破膜对产程进展及分娩的影响
目的 探讨活跃早期人工破膜对产程进展及分娩的影响.方法 将自然阴道分娩的200例产妇随机分为活跃早期人工破膜观察组和自然破膜对照组,各100例.观察2组羊水变化、活跃期间隔时间、产后出血、分娩方式、新生儿评分.结果 观察组羊水污染程度、活跃期间隔所需的时间、生产后出血率均低于对照组,经统计学分析P＜0.05.结论 活跃早期人工破膜可以快速度过活跃期,有效的缩短产程,及早了解羊水性状,减少母婴并发症发生,顺利进行自然分娩.
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浮针结合针刺治疗腰椎间盘突出症50例
浮针是一种新兴的疗法,是在传统的中医针灸理论、阿是穴理论和腕踝针理论基础上发展而来.镇痛效果立竿见影,但有时维持时间不够长.为了发挥浮针疗法的镇痛优势而克服其不足之处,笔者运用浮针结合针刺治疗腰椎间盘突出症所致腰痛患者50例.现报道如下.
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椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症10例分析
目前,腰椎间盘突出症已成为人们发生腰腿痛常见的原因之一,但是一部分腰腿痛是由椎管内肿瘤所导致,临床上极易将椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症,从而延误患者诊治,产生不必要的医疗纠纷.2006-01-2011-01,我科收治10例患者,现报告分析如下.
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电解可脱性铂金弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤16例临床分析
我科自2007年以来在上级医院医师指导下对16例颅内动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血患者采用电解可脱性铂金弹簧圈行栓塞治疗,取得满意疗效,现将治疗体会报告如下.
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腹腔镜下辅助阴式子宫切除术临床分析
目的 研究腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)并发症发生情况.方法 随机选取拟进行腹腔镜辅助阴式子宫切除术患者34例作为研究组,选取同期进行开腹子宫切除术患者32例作为对照组进行对比,比较2组并发症发生情况.结果 对照组32例患者中发现子宫内膜癌患者有1例,泌尿道损伤患者有1例,需行输血治疗患者有2例.研究组并发症发生率为41.18%,而对照组为12.5%,2组对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜辅助阴式子宫切除术的并发症包括脏器损伤及出血,主要是由于术中处理、病例选择、肌瘤体积、盆腔严重粘连有关.腹腔镜辅助阴式子宫切除术亦可发现恶性肿瘤,发现率为2.9%.
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急性重症胆管炎的手术治疗分析
目的 分析急性重症胆管炎(ACST)的治疗方法 以提高救治水平,降低病死率.方法 对86例ACST患者的临床资料进行分析.结果 本组病死率为12.79%.术前未休克或者休克得到纠正患者病死率为5.56%(4/74);术前休克未得到及时纠正的病死率为58.33%(7/12).死亡原因中,休克2例,肾功能衰竭2例,肝功能衰竭2例,多器官功能衰竭5例.结论 ACST手术应尽量避免过多复杂的手术操作,尽早疏通胆道、降低胆道内压、减轻细菌毒素等的损害是降低ACST病死率的重要因素.
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改良阴式子宫全切除术68例临床分析
目的 探讨改良阴式子宫全切除(TVH)术的方法 及效果.方法 对68例脱垂和非脱垂子宫实施改良TVH术,22例子宫脱垂合并阴道前后壁膨出者同时行阴道前后壁修补术.回顾性分析患者的临床资料.结果 本组67例均顺利完成经改良TVH术,未发生输卵管、膀胱、直肠损伤.初期开展的1例因子宫大,麻醉效果差,因左侧附件小动脉结扎线滑脱造成活动性出血,6 h后开腹成功止血.术后3月随访,21例在阴道穹窿创口处可见线结及炎性息肉,阴道分泌物稍多.清除息肉剪除线结,2周后复查创口愈合好.结论 改良TVH术具有创伤小、腹腔不受干扰、出血少、术后疼痛轻、康复快、腹腔无瘢痕等优点,可在基层医院开展.
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手术治疗踝关节骨折伴下胫腓联合分离的临床分析
目的 总结手术治疗踝关节骨折伴下胫腓联合分离的方法 和效果.方法 对34例踝关节骨折伴下胫腓联合分离患者均行内固定手术治疗,回顾性分析患者的临床资料.结果 34例均顺利完成手术,骨折愈合时间13～20周.优21例,良10例,可2例,差1例,优良率91.17%.结论 踝关节骨折伴下胫腓联合分离应积极手术内固定处理,使踝关节解剖复位,下胫腓联合稳定.
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经腹腔镜宫外孕手术后输卵管通畅的临床分析
目的 分析经腹腔镜宫外孕手术后输卵管通畅情况.方法 将220例宫外孕患者分为开腹手术组100例和腹腔镜手术组120例,观察2组病例术后输卵管通畅率.结果 术后1 a复查输卵管通畅情况,腹腔镜手术组输卵管通畅率95.83%,显著优于开腹手术组的54.00%,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 在腹腔镜下手术治疗宫外孕,可减少创伤、对病灶处理更细致,大限度保护输卵管功能,提高术后输卵管通畅率,为患者术后宫内妊娠提供机会.
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经腹行全子宫切除术治疗宫颈肌瘤56例体会
2009-10-2011-10,我院共经腹行全子宫切除术治疗宫颈肌瘤56例,均经病理检查证实,占同期子宫肌瘤手术的3.4%(56/1 626),现将体会报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 56例患者年龄30～48岁,平均41岁.全部为已婚育妇女,半数以上患者尿频、排尿困难,偶有月经量过多.宫颈肌瘤分类:根据手术探查将宫颈肌瘤按生长部位分型[1]:中央型9例,占16.0%(9/56).前壁型3例,占5.3%(3/56).后壁型9例,占16.0%(9/56).④侧壁型18例,占32.1%(18/56).多发型:指上述各型2种以上同时存在共17例,占30.3%(17/56).宫颈肌瘤小为7 cm×10 cm×5 cm,大为21 cm×32 cm×26 cm.
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疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝62例临床体会
目的 总结临床应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝62例的治疗效果.方法 使用美国Bard公司的疝环充填物及网状平片,对62例各类腹股沟疝病人进行无张力修补治疗,观察手术时间、术后切口疼痛、并发症和复发率.结果 62例痊愈.8例出现并发症,均经治疗痊愈,随访1～4 a无复发.结论 疝环充填式无张力疝修补术与传统疝修补手术相比,具有方法 简便、手术指征广、术后疼痛轻、恢复快、并发症少和复发率低的优点,适于在基层医院推广.
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甲部血管球瘤的诊断与治疗
目的 研讨甲部血管球瘤的发病机制及诊断、治疗方法 方法 对11例甲部血管球瘤的发病情况、诊断及治疗进行回顾.结果 经对11例甲部血管球瘤的发病情况、诊断及治疗进行总结,病人发病情况为阵发性手指疼痛,一般为锐痛,局部压痛,部分病例对冷刺激敏感,经手术切除,未见复发病例.结论 发生于甲部血管球瘤经手术切除效果较好,推荐显微外科方法 切除.
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甲氨碟呤联合米非司酮保守治疗输卵管妊娠
目的 观察甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠的效果.方法 将70例输卵管妊娠患者给予甲氨蝶呤针20 mg肌注,米非司酮50 mg口服,1次/d,6 d为一个疗程,观察治疗效果.结果 70例中包块缩小61例,血HCG下降58例,尿HCG转阴65例,临床症状消失58例.结论 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠,疗效确切,值得推广应用.
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腹股沟斜疝无张力修补术后慢性疼痛的治疗策略
腹股沟无张力修补术后是近几十年来临床常见的手术之一,是腹股沟斜疝治疗的重要手段,但手术后慢性疼痛在很大程度上影响了病人的术后恢复.其发生率较传统张力性疝修补术疼痛的发生已明显降低[1].现就无张力疝修补术引起慢性疼痛谈几点认识.
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外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折的体会
目的 探讨桡骨远端不稳定骨折的治疗方法.方法 对28例桡骨远端不稳定骨折患者,采用闭合复位外固定支架固定方法 进行治疗.结果 腕关节功能按Anderson功能评价标准进行评定,优良率89.3%.结论 桡骨远端粉碎性骨折应用外固定超关节的支架进行骨折复位固定,可使骨折治疗简单化,疗效满意.
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胸腰椎爆裂性骨折伴椎管狭窄症应用AF系统治疗的效果分析
目的 探讨应用AF系统治疗胸腰椎爆裂性骨折伴椎管狭窄症的治疗效果及预后分析.方法 回顾性分析35例胸腰椎爆裂性骨折伴椎管狭窄患者应用AF系统进行治疗的临床资料,根据随访结果 总结和分析手术的疗效情况.结果 随访结果 显示,手术满意度较高,优良率达88.6%.结论 AF系统是胸腰椎爆裂性骨折伴椎管狭窄疾病较为可靠的治疗方法,具有操作简单、固定安全可靠、复位良好、椎体前缘高度恢复理想、Cobb′s角矫形充分的优点,值得在临床中推广和使用.
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低位直肠癌前切除术吻合口瘘预防
目的 探讨低位直肠癌前切除术吻合口瘘预防.方法 对136例低位直肠癌患者行前切除术,12例术后发生吻合口瘘,总结吻合口瘘发生的原因及预防措施.结果 本组术后吻合口瘘的发生率8.82%,采取非手术治疗吻合口瘘均获愈合,愈合时间16～28 d,平均19.6 d.结论 保证吻合口血供,防止吻合口张力过高,通畅引流消除骶前积液等综合预防措施,可减少吻合口瘘的发生.
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补佳乐在稽留流产中的临床应用
目的 探讨对补佳乐在稽留流产中的临床应用价值进行评价分析,为在今后的临床应用中提供可靠的参考依据.方法 将2009-09-2011-09收治的106例稽留流产患者,分为常规组50例,单纯应用米非司酮、米索前列醇;补佳乐组56例,应用米非司酮、米索前列醇、补佳乐,观察2组临床效果.结果 补佳乐组完全流产42例(92.85%);常规组完全流产28例(80.00%),经统计学分析P＜0.05,差异有统计学意义.结论 应用米非司酮、米索前列醇联合补佳乐治疗稽留流产,安全可靠、显著提高完全流产率,降低清宫率.
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重型颅脑损伤并发大面积脑梗死22例诊断及防治
重型颅脑损伤具有致残率、病死率高的特点,是神经外科疾病救治中的重点和难点.大面积脑梗死是临床颅脑损伤患者少见的并发症,重型颅脑损伤一旦并发大面积脑梗死,则明显增加患者的致残率和病死率.2003-12-2011-12,我院共收治经CT证实的22例重度颅脑损伤并发大面积脑梗死患者,现报告如下.
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应用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的疗效探讨
目的 探讨硫酸镁对妊娠期高血压疾病的治疗效果.方法 对56例患有妊娠高血压疾病(子痫前期)的孕产妇,在应用硫酸镁治疗的过程中严密监护.结果 本组无1例孕产妇发展为子痫,无孕产妇及围生儿死亡.结论 硫酸镁仍是治疗妊娠期高血压疾病(子痫前期)的首选药,可有效降低血压、缓解症状,有效预防和控制子痫发作.
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米索前列醇联合利多卡因在绝经后妇女取环术的应用体会
目的 观察米索前列醇联合利多卡因宫颈旁神经阻滞麻醉用于绝经后妇女取环的临床效果.方法 给136例带器绝经妇女术前3 h给予米索前列醇400 μg阴道后穹窿上药,术中宫颈3点和9点处各注射2%利多卡因2.5 mL等待1～2 min后行常规扩张取环术,随诊3个月.结果 绝经后妇女宫颈软化好,一次取环成功率100%,手术时间短.结论 米索前列醇联合利多卡因用于绝经后妇女取环术,疗效好,成功率高,值得临床推广.
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锁定钢板用于肱骨近端骨折中的疗效分析
目的 探讨锁定钢板内固定在肱骨近端骨折中的疗效.方法 分析使用锁定钢板内固定治疗的肱骨近端骨折患者的临床资料,共56例.结果 56例患者骨折全部愈合;无畸形愈合、无内固定物松动、断裂及骨折再移位发生;根据Neer疗效评分:优34例,良16例,可6例,差0例,优良率达89.3%.结论 骨近端锁定钢板具有操作简单、固定可靠、并发症少,愈合率高、可早期进行功能锻炼等优点,适合多种类型的肱骨近端骨折,值得临床推广使用.
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婴幼儿肛瘘手术治疗体会
目的 总结婴幼儿肛瘘手术治疗的体会.方法 用软质探针从外口插入,仔细寻找内口,然后沿探针放射状切开瘘管表面皮肤,搔刮瘘管腐败组织,松挂单股橡皮筋,瘘口周围松填络合碘砂条,敷料加压包扎,6 d后可行紧线处理.结果 86例全部治愈,治疗时间10～20 d.78例随访1 a无1例复发,肛门功能正常.结论 婴幼儿肛瘘病程较短,以单纯性、低位、直行肛瘘多见.婴幼儿身体生长迅速,创口愈合较快,手术治疗可减少复发及发展为复杂性肛瘘可能.
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几丁糖在预防宫腔操作后粘连中的应用
目的 评价医用几丁糖在宫腔操作术后预防宫腔粘连的效果.方法 回顾性分析256例行宫腔操作患者的病例资料,根据是否应用几丁糖随机分为几丁糖组和常规组.术后定期随访,宫腔镜检查观察有无粘连及程度.结果 几丁糖组120例仅有2例(1.67%)发生轻度宫腔粘连,2例(1.67%)发生了中度宫腔粘连,无1例(0%)发生重度宫腔粘连,总发生率为3.33%.常规组136例患者有16例(11.76%)发生轻度宫腔粘连,15例(11.03%)发生中度宫腔粘连,13例(9.56%)为重度宫腔粘连,总发生率为32.35%.2组间差异具有统计学意义.结论 宫腔操作术后宫腔内应用几丁糖可以减少宫腔粘连发生,促进月经恢复.
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LEEP刀在宫颈病变中的应用评价
目的 评价分析宫颈病变中LEEP(利普)刀的临床应用效果.方法 回顾分析实施LEEP刀治疗的65例宫颈病变患者的临床资料.结果 65例患者治愈60例,有效4例,无效1例,治愈率达92.31%,总有效率为98.46%.所有患者术中均未使用任何镇痛或麻醉,手术时间平均4.8 min,术中仅1例出血超出10 mL,无需住院,无1例发生宫颈管粘连或感染.结论 LEEP刀治疗宫颈病具有手术时间短、无需开腹、不用缝合、创伤小、恢复快、疗效确切等多种优势.
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70例儿童头癣诊治体会
目的 了解儿童头癣的发病情况及病因,以便积极采取防治措施.方法 对70例头癣患者采取综合治疗措施,对临床资料进行回顾分析.结果 70例头癣患者中只见白癣和脓癣,致病菌以亲动物型犬小孢子菌为主(占78.6%).猫、狗等宠物接触史后发病占75.5%,疗效满意.结论 对于儿童头癣积极预防是根本,合理诊治是关键.
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胆囊切除术致胆管损伤10例临床分析
目的 探讨胆囊切除术致胆管损伤的原因、临床表现、处理方法 及预防措施.方法 回顾性分析10例胆囊切除术致胆管损伤的临床资料.结果 2例术中发现胆管损伤即时修复,方式为胆管修补加胆管引流,1例术后1 a出现胆管狭窄,8例为术后发现胆管损伤,均先行腹腔加胆管引流术,3个月后再行胆管-空肠Roux-en-Y吻合术.术后均无胆漏出现,随访2～5 a,仅1例发生反复发发作胆管炎,余均无并发症发生.结论 术者应熟悉胆道的解剖及变异,严格掌握手术指征,应根据胆管损伤的时间及类型选择手术方式.术中辨清肝囊管、肝总管及胆总管是预防医源性胆管损伤的关键.
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静脉留置针的护理体会
目的 探讨静脉留置针的护理,减轻患者痛苦,减少护理人员工作量.方法 共穿刺140例静脉留置针,做好选择血管及留置针的护理工作.结果 静脉留置针留置时间1～5 d的成功率在98%,留置时间5～7 d的成功率﹥50%.结论 静脉留置针给药迅速,刺激性小,疗效快,可减少反复静脉穿刺造成的血管损伤,利于抢救和治疗.同时患者可以自由活动,提高生活质量.
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经腹腔镜子宫内膜异位症手术患者的护理体会
子宫内膜异位症是指在子宫被覆面及宫体肌层以外的、具有生长功能的子宫内膜病变.以30～40岁的妇女多见,因病变部位不同而出现不同症状.50%的病人以痛经为主要症状,多表现为周期性发作.腹腔镜是目前国际公认的内异症诊断的佳方法、也是治疗的常用方法.以腹腔镜确诊、手术、加药物为异位症治疗的金标准[1].也常采用性激素疗法抵制排卵,以达到缓解痛经的目的[2].2009-12-2011-12,我科共收治28例子宫内膜异位症患者,均在腹腔镜下成功完成手术,经精心治疗和护理,全部痊愈出院,现将护理体会报告如下.
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健康教育对提高早产儿家长护理能力的影响
目的 探讨对早产儿家长实施健康教育对早产儿发病率的影响.方法 将100例早产儿随机分为观察组50例和对照组50例,对观察组早产儿家长实施针对性的健康教育,对照组家长实施常规健康教育,出院后1 a内比较2组早产儿的发病率情况.结果 观察组早产儿发病率为11%,对照组发病率为32%,2组发病率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对家长实施个性化健康教育可减少早产儿出院后疾病的发生率,有利于早产儿生长发育.
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小剂量舒芬太尼复合丙泊酚用于人工流产术的观察
目的 探讨小剂量舒芬太尼复合丙泊酚用于人工流产术麻醉的安全性,观察对术后宫缩痛的缓解效果.方法 选择自愿接受人流的孕妇120例,随机分为3组,每组40例.A组采用2.5 mg/kg的丙泊酚.B、C 2组提前1 min分别迟缓静脉注射1.2 μg/kg芬太尼和0.12 μg/kg舒芬太尼,铺巾后再静注2.0 mg/kg 的丙泊酚,待睫毛反射消失后开始手术.监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)及丙泊酚的总用量.记录术毕苏醒时间、术后宫缩痛(采用VAS评分)及其他不良反应情况.结果 3组孕妇手术过程中呼吸、循环平稳,B、C 2组丙泊酚总量明显少于A组(P＜0.05),且苏醒时间较A组缩短(P＜0.05);术后宫缩痛例数B组少于A组(P＜0.05),C组少于A组(P＜0.01),也少于B组(P＜0.05).结论 丙泊酚复合小剂量舒芬太尼用于人工流产术麻醉与复合芬太尼一样安全有效,而术后宫缩痛发作率更低,孕妇满意度更高.
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心血管急症院前急救体会
目的 探讨心血管急症的院前急救休会.方法 回顾性分析我院收治的142例急性心血管病症患者随机分为观察组和对照组,对照组51例,患者自行就诊,没有实施院前急救护理;观察组91例,患者实施院前急救护理.比较2组患者总有效率.结果 进行院前急救组总有效率为97.8%,未进行院前急救组总有效率为80.4%,2组比较,P＜0.005.进行院前急救组在就诊时间为21.42 min,未进行院前急救组为40.73 min,P＜0.05.进行院前急救组死亡2例(2.2%),未进行院前急救组为9例(17.6%),P＜0.005.结论 院前急救护理能显著提高患者治疗率,缩短患者急救时间,降低患者的病死率,提高临床急救的效果.
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外伤性迟发性颅内血肿的临床观察与护理
目的 总结外伤性迟发性颅内血肿的护理经验.方法 对36例外伤性迟发性颅内血肿患者进行严密观察与细心护理.结果 治愈30例,中等残疾3例,重残2例,死亡1例.未发生与护理不当有关的并发症.结论 严密观察与细心护理是降低外伤性迟发性颅内血肿病死率、病残率和改善预后的关键.
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预防小儿美克尔憩室并发症的护理干预
目的 采用积极的治疗措施,预防小儿梅克尔憩室并发症的发生.方法 术前采用向家属讲解该疾病的知识、禁食、胃肠减压、严密观察患儿精神状况、腹部情况及大小便性质等为诊断提供有效依据,术后严密观察生病体征、引流液的性质和量、腹部及大便情况、营养药物的应用.结果 本组患者经严密观察有效评估,积极采取手术治疗,通过多项措施等综合治疗均顺利出院.结论 有效的措施实施能预防小儿美克尔憩室的并发症,提高治愈率.
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循证护理在胆囊结石腹腔镜术后疼痛中的应用
目的 探讨循证护理在胆囊结石腹腔镜术后疼痛中的应用.方法 对照组给予常规腹腔镜手术术后护理措施;观察组给予循证护理措施.结果 2组腹腔镜手术后疼痛原因比较差异无统计学意义,P＞0.05.观察组VAS评分、疼痛持续时间明显低于对照组,P＜0.01.术后第1天和第2天2组术后VAS评分差异无统计学意义,P＞0.05.术后第3、4、5天,观察组术后VAS评分均低于对照组,P＜0.01.结论 循证护理能够有效降低胆囊结石腹腔镜术后疼痛程度,减少疼痛时间,有效提高临床疼痛康复护理,提高患者术后生活质量.
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17例机械通气撤机困难原因分析及护理干预
目的 分析17例机械通气撤机困难原因,通过采取有效的护理措施,提高撤机成功率.方法 收集17例机械通气撤机困难患者的临床资料进行综合分析,总结撤机困难原因.结果 随着机械通气时间的延长,成功撤机的概率不断下降.撤机困难原因有感染因素、心理因素、营养因素以及原发病因素.结论 有效的抗感染治疗和营养支持,注意心理疏导,加强呼吸肌功能锻炼和积极治疗原发病,防治并发症是防止撤机困难的主要措施.
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腮腺混合瘤围手术期护理
腮腺混合瘤又称多形性腺瘤,是涎腺中常见的一种,治疗方法是保留面神经切除腮腺浅叶或切除部分腮腺或全部切除腮腺[1].术后常见并发症是:面神经麻痹、味觉出汗综合症、涎瘘、感染[2].准确的诊断,充分的术前准备和精心的围手术期护理,是提高手术成功率和减少并发症的关键.1998-06-2011-12,我科共进行腮腺混合瘤手术246例,现将护理体会总结如下.
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综合护理干预对宫颈癌术后患者的影响
目的 探讨综合护理干预对宫颈癌术后患者生活质量及性生活的影响.方法 将68例宫颈癌术后患者随机分为研究组和对照组各34例,对照组按照宫颈癌术后常规护理,研究组在常规护理的基础上,采取综合性护理干预措施.并于干预前和术后6个月采用生命质量量表(QLQ-C30)进行问卷调查,同时询问患者性生活状况.结果 (1)研究组心理障碍发生率(35.29%)低于对照组(67.65%),x2=7.124,P=0.008,满意率(82.35%)高于对照组(55.88%),x2=5.581,P=0.018.(2)术后6个月研究组角色功能、认知功能、情绪功能和总体健康状况评分高于对照组,P＜0.05或P＜0.01.(3)术后6个月内研究组性生活恢复23例(67.65%),对照组恢复10例(29.41%),x2=9.950,P=0.002,平均恢复时间分别是(3.15±1.27)个月和(4.06±1.62)个月,z=-2.065,P=0.040.结论 综合性护理干预可改善宫颈癌患者的生活质量和性功能,对其身心康复有着积极的促进作用.
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化疗后并发口腔黏膜炎的相关因素与护理干预
目的 探讨化疗后并发口腔黏膜炎的相关因素及预防措施.方法 对88例患者化疗后并发口腔黏膜炎的病例进行原因分析,并采取有效的护理措施.结果 经过分析发现,口腔黏膜炎的发生与化疗药物不良反应、抵抗力下降、口腔PH改变、以及患者不良的生活习惯有关.结论 对化疗患者加强健康教育,加强口腔护理,采取有效的护理预防措施,降低或减轻血液肿瘤患者化疗后口腔黏膜反应的发生.
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浅谈老年外科病人的特点及术后护理
老年人生理变化是一个多环节的生物学过程.随着衰老,各种疾病明显增多,据我院统计资料,老年外科病人占47.6%.老年人外科病的临床特点、手术效果、护理已引起外科医护人员及老年病学的注意.现就老年外科病的特点对老年病人手术后的护理做一浅谈.
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急性酒精中毒伴颅脑损伤患者的急救观察及护理
目的 探讨30例酒精中毒伴颅脑损伤患者的急救、观察和护理.方法 对30例酒精中毒伴颅脑损伤患者的正确急救、细致的观察、精心的护理.结果 本组30例患者经正确的施救,密切的观察、精心的护理后,25例不同程度的治愈,重残3例,死亡2例.结论 对急性酒精中毒伴里颅脑损伤患者正确的急救、给予密切的观察、精心的护理,可提高抢救成功率.
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手术中急性压疮的形成原因及护理
目的 探讨手术中急性压疮的形成原因和护理对策.方法 总结手术时间＞6 h 94例手术压疮发生情况和相应的护理方法.结果 3例发生了不同程度的压疮,经处理创面愈合良好.结论 重视压疮的发生,做好术前预防、术中和术后护理等各个环节工作能够有效减少压疮的发生.
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助产士的职业危险因素及防护措施
目的 分析助产士的职业危险因素,探讨防护措施.方法 对助产士工作的危险因素进行分析,并对相关问题的应对措施进行实施.结果 助产士的职业危险因素与接触产妇的血液、体液、被手术过程中的锐器所伤及心理压力等有关.结论 加强防护措施后,提高助产士的自我保护能力,提高护理技术水平.
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42例糖尿病合并急腹症患者的围手术期护理
目的 探讨糖尿病并发急腹症患者围手术期护理对治疗效果的影响,进一步提高护理水平.方法 回顾性分析42例糖尿病并发急腹症患者的临床资料,进行有效的围术期护理干预,并密切观察病情变化,进行血糖监测.结果 对糖尿病合并急腹症患者进行围术期护理,能预防和减少严重并发症发生,促进患者尽早康复.结论 对糖尿病合并急腹症患者做好围手术期的病情观察、饮食指导和营养支持,严密控制血糖,预防性应用抗生素,是促进患者早期康复的重要措施.
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混合痔的手术护理体会
目的 探讨混合痔手术前后的护理措施.方法 回顾性分析106例手术治疗混合痔患者的护理资料.结果 经过术前准备、心理护理,以及术后精心的整体护理,治疗时间5～10 d,平均7 d.术后患者反应效果良好,无1例切口感染.结论 混合痔手术患者的护理与其他疾病相比有其特殊性.加强对该病的各期护理,不仅可以防止或减轻混合痔术后并发症的产生,而且对促进创面的愈合也起到一定作用.
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人工全膝关节置换术的手术配合
目的 探讨人工全膝关节置换术的手术配合.方法 对120例接受人工全膝关节置换术患者的手术配合资料进行回顾行分析.结果 全部患者均顺利完成手术,未发生1例因术中护理不当所引起的并发症.结论 对于长期保守治疗无效的老年骨性关节炎、风湿性关节炎、创伤性关节炎,人工全膝关节置换术是一种疗效十分确切的手术,而医护间良好的手术配合是保证全膝关节置换术成功的关键.
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不同保温措施对胃癌根治术患者体温变化的影响
目的 探讨胃癌根治手术中不同的保温方式对患者体温的影响.方法 将2010-01-2011-11接受胃癌根治术患者240例按照随机分组法随机分为薄面被,充气式加温毯和综合加温3组各80例,采用上述不同方法 对手术后的患者进行加温.分别测定患者进入手术室时、术中30、90、120、180 min以及手术结束时的体温.结果 薄棉被组、充气式加温毯组和综合加温组患者各个时间段的体温差异均有统计学意义(P<0.05).结论 较之薄棉被保温及充气式加温毯等保温方法 相比,综合保温方式效果好.
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胸部闭合性损伤的护理
胸部闭合性损伤轻者可造成胸壁软组织挫伤(或)单纯肋骨骨折,重者多引起胸腔内器官或血管的损伤.导致气胸,血胸,甚至心脏挫伤、裂伤,心包腔内出血,肺爆震伤,创伤性窒息等,危及病人生命.
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眼科手术患者焦虑症的护理体会
随着生物医学模式向生物、社会、心理医学模式的转变,社会心理因素与疾病的研究日益广泛,眼科领域有关这方面的研究尚未受到应有的重视.眼科手术患者常因各种因素引发心悸失眠、烦躁等焦虑心理持续存在,影响手术治疗及预后.2010-08-2011-08我们通过对本科150例手术患者围术期进行知识宣教、个性化心理干预等综合护理措施,有效缓解眼科患者焦虑症状,现报告如下.
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甲状腺手术的围手术期护理体会
目的 探讨甲状腺的手术围手术期护理措施.方法 对32例甲状腺疾病患者进行手术治疗,并对术前准备,术后观察护理进行总结.结果 32例患者通过充分术前准备和术后耐心细致的护理,未出现并发症,全部康复出院.结论 做好充分的术前准备,周到的术后观察可以降低术后并发症,提高患者满意度,促进患者早日康复.
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右锁骨下静脉置管护理及体会
目的 探讨锁骨下深静脉置管的护理方法.方法 对87例重症患者行锁骨下静脉置管术.结果 通过加强对锁骨下深静脉置管患者的护理,从而减少常见并发症的发生.结论 加强锁骨下深静脉置管患者的护理,有利于减少并发症及提高导管的留置时间.
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中西医结合治疗急性单纯性阑尾炎38例护理体会
目的 观察中西医结合治疗急性单纯性阑尾炎的疗效及护理体会.方法 采取中药内服、外用及针灸,配合静滴抗生素等联合疗法治疗急性单纯性阑尾炎.结果 38例患者中34例经非手术治疗痊愈.4例因病情进展,及时中转手术切除阑尾.未发生1例与护理、观察不当有关的并发症.结论 中西医结合治疗急性单纯性阑尾炎,患者痛苦少、费用较低、恢复快等优点,应作为首选疗法.
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气压弹道碎石术治疗输尿管结石的护理
气压弹道碎石术是通过内镜在直视下利用气压碎击结石的全新治疗方法,目前已广泛应用于输尿管结石的治疗.2005-07-2012-01,,我院对156例输尿管结石患者行气压弹道碎石术,现将护理体会介绍如下.
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钻孔穿刺引流术治疗高血压脑出血60例护理体会
2008-01-2011-10,我科采用微创软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血60例,取得较满意效果,现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组60例患者中男42例,女18例;年龄36～70岁,平均53岁.均有高血压史,全部病例均通过脑CT证实为基底节区出血,出血量在30～80 mL,在发病后6 h～3 d施行手术治疗.
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游离足趾移植再造拇手指术的护理
目的 探讨和总结游离足趾移植再造拇手指术的护理,以提高其成活率.方法 根据游离足趾移植再造拇手指术的手术治疗、护理特点,不断完善制定术前、术后护理措施,并对该手术患者认真实施、观察效果.结果 通过认真执行各项护理措施、术前准备充分、术后并发症发现及时处理,游离足趾移植再造拇手指成活.结论 游离足趾移植再造拇手指术的护理,增强了护理工作的水平和能力,提高了再造拇手指成活率,功能基本正常.
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激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变护理体会
目的 探讨激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变护理措施.方法 回顾性分析85例接受激光光凝术治疗的糖尿病视网膜病患者,围手术期综合护理的临床资料.结果 本组显效率97.6%(83/85),未出现1例与护理不当所引起的并发症.结论 做好糖尿病视网膜病变激光光凝术患者围手术期的个性化心理疏导、综合护理等措施,可减少住院时间、提高治愈率.
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浅谈术前抗生素在手术室应用存在的问题与对策
目的 通过对本院术前抗生素在手术室应用出现的问题进行分析,提出对策,使术前抗生素在手术室的应用更加规范、安全.方法 观察1 886例手术患者术前使用抗生素的情况,对存在的问题进行探讨.结果 1 886例患者及时、正确的使用术前抗生素,但使用过程中存在一定的问题,针对问题,提出整改措施,有效地预防差错发生,减少术后切口感染.结论 加强手术室医护人员预防用药意识,合理、正确地使用术前抗生素,可降低手术切口感染.
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浅论健康体检中晕针原因分析及护理措施
目的 通过对56例健康体检者静脉抽血时发生晕针的原因进行综合分析,为有效降低临床晕针发生率、改善预后提供依据.方法 回顾性分析50例体检晕针者的精神、体质、环境等因素和相关资料.结果 晕针现象与体检者的精神、体质状况、环境及操作技术密切关系.结论 做好心理疏导,消除各种易发因素,可提高护理效果,有效降低抽血晕针发生.
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脑出血术后病人早期康复干预的护理体会
随着生活水平的提高,脑出血发病率、病死率逐年升高,手术治疗成为减少病死率的主要方法,而术后正确的护理和康复,是提高患者生命质量的重要保证.护理学虽从以疾病为中心的护理,扩展到以人为中心的整体护理.但仍处于应付患者的病程观察,忙于治疗,而早期康复被忽略.等患者脱离危险时,已经错过康复的佳时期.2009-12-2011-12,我院对接受手术治疗的28例脑出血患者,进行早期护理干预和科学合理的康复训练及心理护理,取得满意效果.
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17例膀胱癌的围手术期护理
膀胱癌发病率在我国泌尿生殖系肿瘤中占第1位.导致膀胱癌的因素有很多,吸烟是导致膀胱癌的重要因素之一[1].大多数病人的肿瘤仅限于膀胱,只有<5%的出现转移.治疗以手术为主,放疗和化疗为辅助治疗.一般是以间断肉眼血尿为症状就诊而被发现确诊的,故患者和家属在思想上一下子接受不了,情绪非常低落,患者的心理特征主要有悲观绝望.恐惧愤怒、焦虑不安、孤单等,严重影响着患者病情的进展.现将对17例膀胱癌患者的围手术期的护理总结如下.
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护理干预在妇产科术后尿潴留的临床观察
目的 探讨护理干预预防妇产科术后尿潴留的效果.方法 选取自愿行护理干预的妇产科手术患者349例,所有患者术前均留置尿管.随机抽取既往具有完整病例记录的妇产科手术后患者367例作为对照组.比较护理干预预防妇产科术后尿潴留的效果.结果 护理干预后患者术后自然排尿率为95.7%,而未经过护理干预的常规护理组的自然排尿率为84.7%.差别具有统计学意义(P＜0.05).结论 经过积极有效的心理护理和专项护理干预,能够极大提高妇产科患者术后的自然排尿率,有效预防术后尿潴留的发生.
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激光介入治疗腋臭患者的围手术期护理
目的 总结激光介入治疗腋臭患者围手术期护理体会.方法 对160例激光介入治疗腋臭手术配合的总结.结果 150例患者治愈,5例6个月后患者症状改善,但不满意,再经激光手术,达到治愈.5例患者出现皮瓣坏死,其中4例皮瓣坏死范围2 cm,经3周后治愈.1例出现较大范围皮瓣坏死,经再次手术治愈.160例患者均无腋窝区神经、血管损伤并发症.结论 半导体激光仪治疗腋臭是一种操作简便,安全损伤小,无切开,恢复快,并能保持皮下皮肤状态,效果确切.强调术前、术中、术后全面的心理护理.
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妇产科开展"优质护理服务"的护理管理体会
目的 探究妇产科开展"优质护理服务"的护理管理体会.方法 对300例妇产科患者行"优质护理服务"的护理管理,调查妇产科患者满意度.结果 本院妇产科妇产科患者300例,妇科和产科各150例,妇科满意度为145例,占96.7%;产科满意度为148例,占98.7%,总满意度占97.7%.结果 表明妇产科开展"优质护理服务"的护理管理,患者满意度较高.结论 妇产科通过开展"优质护理服务"的护理管理,建立了一个崭新的服务模式,从被动护理转变为主动护理,促进护患关系更为和谐,减少医疗纠纷,患者满意度明显提高.
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食管癌患者术后的综合护理体会
食管癌是我国常见的消化道肿瘤,发病机制与亚硝胺慢性刺激、炎症、创伤、遗传以及饮食中的相关元素有关[1].由于大部分食管癌患者术前进食困难,往往存在营养不良,对手术的耐受力较差,加之手术创伤较大,手术后并发症的发生率高.2010-02-2012-02,我院对198例食管癌根治术患者进行术后综合护理,效果理想,现将体会报告如下.
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53例腹腔镜胆囊切除术的后观察和护理
腹腔镜胆囊切除术(LC)因其创伤小、痛苦小、恢复快,已成为治疗胆囊良性疾病的首选.2010-11-2011-11,我科行LC患者53例,围手术期对患者制定了相应的护理措施,效果较好,现将护理体会报告如下.
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手术室护理不安全因素的分析与防范对策
目的 探讨手术室护理过程中潜在的不安全因素及其防范对策.方法 分析我院近2 a来手术室护理工作过程中潜在的不安全因素,提出相应的防范对策.结果 通过对手术室护理过程中潜在的不安全因素分析,结合工作实际提出相应的防范对策.结论 加强手术室的安全管理,提高护理人员的认识及业务水平,加强护患沟通,可以减少手术室护理中的不安全因素,这是避免医疗纠纷的有效措施.
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护理干预对化疗患儿胃肠道反应的影响
白血病系造血系统的恶性肿瘤.随着治疗手段的进步,化疗方法的改进,大剂量强化治疗及干细胞移植术的开展,极大提高患者生存时间及质量,但治疗过程中恶心呕吐等胃肠道不良反应明显,并易致水电解质及酸碱平衡紊乱,阻碍患儿化疗方案顺利实施.我科采取个性化病情评估与综合护理等干预措施,有效避免和降低胃肠道反应发生率.现报告如下.
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剖宫产围手术期应用综合护理的优势分析
目的 探讨对剖宫产患者围手术期进行综合护理的优势.方法 将行剖宫产手术分娩的120例产妇随机分为观察组和对照组各60例,观察组给予围手术期的综合护理,对照组给予产科常规护理,观察和分析2组产妇手术时间、术中出血量、肛门排气时间、开始下地活动时间及术后不良反应情况,并总结综合护理的优势.结果 观察组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、开始下地活动时间、不良反应发生率均明显少于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对孕产妇围手术期的综合护理优势明显,对保证手术的顺利进行,母婴的安全,减少孕妇的不良反应及术后的康复作用十分重要.
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外科手术患者的心理护理体会
外科手术患者常伴有紧张、焦虑、恐惧和抑郁等情感障碍,直接影响手术效果.因此,对手术患者的心理护理已引起人们的关注.只有在全面了解手术患者的心理状态的基础上,针对性提出相应的心理护理对策,才能使患者术后顺利康复.2010-12-2011-12,我科对168例手术患者进行心理护理,取得初步效果,现将体会总结如下.
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围术期健康教育在骨科老年患者的运用体会
目的 促进和维护骨科老年患者的健康状况.方法 对76例骨科老年患者进行围手术期健康教育.结果 患者住院期间适应性强,能积极配合我们的治疗、护理.结论 在骨科老年患者中进行围手术期合理化的护理健康教育工作,既满足了层次不同的手术患者对健康的要求,提高患者的自我保健意识,同时更有效地提高手术质量及护理质量,减少术后并发症发生,缩短住院时间,减少住院费用.
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Livin基因与泌尿系肿瘤的研究进展
Livin是新近发现的IAP家族成员之一,在多种肿瘤组织中特异性高表达,而在正常组织中不表达或者低表达,发挥着广泛的抗凋亡作用,在肿瘤的发生发展中起着重要的作用,体内外研究发现降低其表达可以增加肿瘤细胞的凋亡,增加肿瘤细胞对化疗的敏感性.已经逐渐成为肿瘤治疗的新靶点.本文对就Livin的结构、功能及其在诊断治疗中的研究进展作一综述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
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