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腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术体会
目的：探讨腹腔镜下行胃十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效。方法对30例胃十二指肠溃疡穿孔患者行腹腔镜下修补术。回顾性分析患者的临床资料。结果全组30例患者均顺利完成手术，无中转开腹。住院时间6～9 d。术后无发生出血、切口感染及腹腔感染等并发症。随访6个月，全组无溃疡穿孔复发病例。结论腹腔镜下行胃十二指肠溃疡穿孔修补术，手术创伤小，患者恢复快，复发率低，疗效满意。
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经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床疗效分析
目的：观察经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床效果。方法对60例前列腺增生症患者实施经尿道前列腺电切术，观察治疗效果。结果60例患者均顺利完成手术，平均手术时间52.95 min。平均术中出血量72.20 mL，术后出现3例并发症（5.00%）。未出现尿道狭窄、电切综合征等其他严重并发症。与治疗前比较，患者术后国际前列腺症状评分、大尿流率和残余尿量等均明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症，并发症少、安全性高、疗效确切。
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中西医结合方法对腹部术后胃肠功能恢复的疗效观察
目的：探讨中西医结合对腹部术后胃肠功能恢复的疗效观察。方法将80例腹部手术后患者随机分成对照组和实验组2组，每组40例。对照组给予西医常规治疗，实验组在常规治疗基础上给予中医结合治疗，观察比较2组的肠鸣音恢复时间、进食时间、肛门排气、排便时间。结果实验组术后肠鸣音恢复时间、进食时间、排气时间及排便时间明显少于对照组，2组比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论中西医结合可有效促进腹部术后胃肠功能恢复。
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肱骨髁间骨折的手术治疗效果观察
目的：观察肱骨髁间骨折手术治疗效果。方法对78例肱骨髁间骨折患者实施手术治疗并术后随访0.5～3 a。结果78例患者均获骨性愈合，愈合时间3.5～6个月。患者均获随访0.5～3 a，根据Cassehaum评分标准：优良率67.95%（53/78）。结论伤后根据患者实际情况，对肱骨髁间骨折患者选择合适手术方法并早期实施，术后及时康复功能锻炼，可提高治疗效果和患者术后生活质量。
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腰麻联合硬膜外麻醉在老年患者外科手术中的效果观察
目的：分析腰麻联合硬膜外麻醉在老年患者外科手术中的应用效果。方法将60例需择期行外科手术的老年患者随机分为观察组和对照组2组，每组各30例。对照组采用硬膜外麻醉方式，观察组采用腰麻联合硬膜外麻醉，比较2组患者的麻醉效果及不良反应发生情况。结果观察组麻醉起效时间、阻滞完善时间和硬膜外麻醉用药量均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；2组不良反应率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论老年患者外科手术应用腰麻联合硬膜外麻醉，麻醉起效时间短，阻滞完善和麻醉时间不受限制，不良反应无明显增加，值得临床使用。
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萎缩性胆囊炎并胆囊结石的腹腔镜治疗临床分析
目的：探讨腹腔镜手术治疗萎缩性胆囊炎合并胆囊结石的可行性和手术并发症的防治措施。方法44例萎缩性胆囊炎合并胆囊结石患者中，28例实施腹腔镜下胆囊切除术（ LC），16例实施腹腔镜下胆囊次全切除术（ LSC）。结果28例LC中4例中转开腹，2例胆总管损伤，2例术中出血，1例术后漏胆，2例发生继发性总胆管结石。16例LSC均顺利完成，术后漏胆1例，继发性胆总管结石1例。随访6～32个月，均未出现其他并发症。结论腹腔镜手术治疗萎缩性胆囊炎合并胆囊结石，创伤小、安全性高，合理选择术式、术中规范操作，是保证手术成功的关键。
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托特罗定联合萘哌地尔治疗女性膀胱过度活动症的疗效观察
目的：观察托特罗定联合萘哌地尔治疗女性膀胱过度活动症（ IOAB）的效果。方法将80例女性IOAB患者随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组口服酒石酸托特罗定片。观察组在对照组的基础上联合联合萘哌地尔治疗。2组均以4周为一疗程，比较2组治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组总有效率90.00%（36/40），对照组总有效率为72.50%（29/40）。2组比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组2例（5.00%）出现不良反应，对照组3例（7.25%）出现不良反应，2组比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论托特罗定联合萘哌地尔治疗女性IOAB总有效率高，不良反应无明显增加，效果肯定。
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闭合性脾脏损伤48例诊治体会
目的：总结闭合性脾脏损伤的诊治体会。方法48例闭合性脾脏损伤患者中，实施全脾切除32例、全脾切除加脾组织移植术6例。脾破裂修补术2例，脾脏部分切除术2例，非手术治疗6例。回顾性分析患者的临床资料。结果手术治疗患者住院10～25 d。术后出现胰瘘2例，引流液量150～180 mL/d，3周后拔管痊愈。行B超检查脾窝积液3例，1个月后消失，未发生脾梗塞及脾周围脓肿。脾静脉血栓1例，血栓无继续蔓延，随访6月无明显症状。非手术治疗患者住院20～30 d，均痊愈出院。结论根据患者的临床表现、辅助检查结果及术中探查所见，正确进行脾损伤的分级并根据分级选择相应的治疗方法和手术方式，是改善闭合性脾脏损伤救治效果的关键。
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Ⅱ型糖尿病并胆囊结石患者腹腔镜胆囊切除术围手术期护理体会
目的：总结Ⅱ型糖尿病并胆囊结石患者腹腔镜胆囊切除术（ LC）围手术期的护理措施及效果。方法对48例接受LC的Ⅱ型糖尿病并胆囊结石患者行围手术期护理，回顾性分析患者的临床资料。结果本组患者围手术期血糖均得到有效控制，术后无1例发生酮症酸中毒。未出现与护理措施不当有关的并发症，均痊愈出院。患者及家属对护理工作的满意度为100%。结论对接受LC的Ⅱ型糖尿病并胆囊结石患者，围手术期护理的重点是配合医师对患者的血糖进行有效调控，保持机体内环境稳定，防止手术并发症的发生。
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鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎效果观察
目的：观察鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的效果。方法应用鼻内镜手术治疗60例慢性鼻窦炎患者，治疗结束后观察治疗效果及并发症情况。结果本组术后出现并发症3例（5.00%），经对症处理均获缓解。患者均获随访6个月，依据疗效评判标准：总有效率93.33%（56/60）。结论鼻内镜下行鼻窦炎手术，视野清晰，有效率高，对鼻腔及鼻窦正常解剖组织和功能影响小，值得临床推广应用。
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腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术对胆囊结石患者hs-CRP和胰岛素抵抗的影响
目的：比较腹腔镜胆囊切除术（ LC）和小切口胆囊切除术对胆结石患者hs-CRP和胰岛素抵抗的影响。方法随机将104例胆结石患者分为观察组和治疗组，各52例。观察组实施LC，对照组予以小切口胆囊切除术，比较2组的疗效。结果观察组的手术时间、术中出血量、住院时间均明显少于对照组，治疗后观察组的hs-CRP、胰岛素抵抗明显低于对照组（ P<0.05），差异均有统计学意义。结论 LC治疗胆囊结石的疗效显著，对患者hs-CRP和胰岛素抵抗的影响轻微。
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B-lynch缝合在剖宫产术中产后出血的应用体会
目的：探讨B-lynch缝合术对于剖宫产术中产后出血的应用体会。方法随机将50例剖宫产出血的患者分为实验组与对照组，每组25例。实验组采用B-lynch缝合术进行止血，对照组患者采用宫腔填塞纱止血。结果实验组手术时间、24h出血量和住院时间均明显少于对照组；实验组止血有效率高于对照组，产褥病发病率低于对照组，2组比较，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 B-lynch缝合术操作方便、止血快速有效、安全性高，不良反应少，值得临床应用。
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输尿管镜钬激光治疗输尿管中下段结石合并上尿路感染的效果
目的：探讨输尿管镜钬激光治疗输尿管中下段结石合并上尿路感染的效果。方法对32例输尿管中下段结石合并上尿路感染患者行输尿管镜钬激光治疗。结果30例患者顺利完成手术，2例中转开腹取石，本组一次结石排除成功率93.75%（30/32），平均手术时间35.06 min。术后1周内体温均恢复正常，术后2周内尿常规检测指标正常。无输尿管穿孔等严重并发症发生。结论输尿管镜钬激光治疗输尿管中下段结石合并上尿路感染，结石清除率高，并发症少，患者恢复快。
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超声联合腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的体会
目的：探讨超声联合腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的临床价值。方法将60例粘连性肠梗阻患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。对照组采用腹腔镜治疗，治疗组采用超声联合腹腔镜治疗，对比2组临床效果。结果治疗组手术开始到腹腔探查的平均时间、观察孔平均长度均短于对照组。治疗组患者发生并发症2例（6.67%），对照组发生并发症4例（13.33%），2组相比，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论对粘连性肠梗阻患者采用超声联合腹腔镜手术，能提高疗效。
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内镜下高频电凝切除术治疗小儿结肠息肉的疗效观察
目的：探讨门诊内镜下高频电凝切除术治疗小儿结肠息肉的效果。方法对60例结肠息肉患儿采用内镜下高频电凝切除术治疗，回顾分析其临床资料。结果本组60例84枚结肠息肉经内镜下均顺利切除，1例术中出血，经对症处理后成功止血。余均未发生大出血、穿孔及息肉切除术后综合征等并发症。结论门诊内镜下高频电凝切除术治疗小儿结肠息肉，切除率高，并发症少，效果肯定。
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剖宫产后子宫切口瘢痕妊娠12例诊治体会
目的：探讨剖宫产后子宫切口瘢痕妊娠的诊治方法。方法对12例剖宫产后子宫切口瘢痕妊娠患者的临床资料进行回顾分析。结果12例患者均经血β-HCG检测、妇科检查并结合阴道超声检查或彩色多普勒超声等检查确诊。给予药物联合清宫术治疗后10例痊愈，另2例行清宫术中因出血遂行子宫下段瘢痕病灶楔形切除术+子宫修补术后出血停止。结论结合病史、血β-HCG水平检查、影像学等检查可提高早期剖宫产后子宫切口瘢痕妊娠诊断率。应根据患者具体病情、经济状况及生育要求，合理选择药物或手术治疗，以提高治愈率，保护患者生育功能。
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后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿疗效分析
目的：观察应用后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿的临床疗效。方法对42例肾囊肿患者实施后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术。结果全部病例囊肿均顺利去顶，无中转开腹病例，平均手术时间39.26 min，平均术中出血量46.48 mL。术中腹膜损伤2例，用结扎锁夹闭。无术中大出血、腹腔感染、尿漏等其他并发症发生。术后平均住院时间6.28 d。随访12～36个月，均未见囊肿复发。结论治疗肾囊肿应用后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术创伤小、术后恢复快、复发率低，值得临床推广应用。
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负压封闭引流技术治疗四肢创伤复杂创面的疗效观察
目的：总结负压封闭引流技术治疗四肢创伤复杂创面的效果。方法将68例四肢创伤复杂创面患者按治疗方法的不同分成观察组和对照组2组。每组34例。观察组给予负压封闭引流技术治疗，对照组常规换药治疗，对比2组平均创面面积和并发症发生情况。结果观察组平均创面面积（28.12 cm2）小于对照组（48.35 cm2），观察组的并发症发生率（11.76%）低于对照组（50.00%），2组比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论对四肢创伤复杂创面实施负压封闭引流术可减小创面面积，促进创面愈合，且并发症少，值得临床应用。
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输卵管脓肿48例临床诊治分析
目的：总结输卵管脓肿诊治体会。方法对48例输卵管脓肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果48例患者中46例行开腹手术，2例行腹腔镜下手术。术中证实，31例为单侧输卵管脓肿，17例为双侧输卵管积脓。46例切口Ⅰ期愈合，2例切口感染，经清创后痊愈。结论输卵管脓肿易造成误诊且病史长，应以手术治疗为主。腹腔镜是诊断盆腔炎及脓肿较为可靠的方法，创伤小并可在诊断的同时行腹腔冲洗及脓肿引流。
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肠内营养支持对根治性全胃切除术后胃肠功能的影响
目的：探讨和分析肠内营养支持对根治性全胃切除术后胃肠功能的影响。方法将32例胃癌行根治性全胃切除术患者随机分为观察组和对照组，对照组术后常规给予禁食水、补液和胃肠减压治疗，观察组给予肠内营养支持。比较2组患者术后胃肠功能恢复时间、血清白蛋白、血清前白蛋白水平。结果观察组胃肠功能恢复时间明显短于对照组，血清白蛋白、血清前白蛋白水平明显高于对照组，2组比较差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论肠内营养支持可促进根治性全胃切除术后胃肠功能恢复，改善患者术后营养状况。
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宫颈注射缩宫素在无痛人流手术中的应用效果
目的：探讨宫颈注射缩宫素在无痛人工流产手术中的效果。方法随机将136例接受无痛人工流产术者分为观察组和对照组，各68例。观察组在实施无痛人工流产手术时，宫颈注射缩宫素。对照组未进行宫颈缩宫素注射。比较2组术中出血量和并发症发生率。结果观察组术中出血量和术后并发症发生率均低于对照组，2组比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论在无痛人流手术中实施宫颈注射缩宫素，能够有效降低术中出血量，并发症发生率低，效果满意。
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锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折的临床治疗分析
目的：分析锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折的效果。方法对36例肱骨外科颈骨折患者运用锁定加压钢板治疗并观察治疗效果。结果本组患者均顺利完成手术，术后均Ⅰ期愈合，未出发生神经、血管损伤，感染及肱骨头坏死和骨折不愈合等并发症。患者均获6～18个月随访，按Neer肩关节评分标准：优良率88.89%（32/36）。结论肱骨近端锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折，内固定牢靠，并发症少，可促进早期锻炼及良好恢复。
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多发性骨关节创伤60例治疗分析
目的：探讨多发性骨关节创伤患者的治疗措施。方法回顾性分析急诊收治的60例多发性骨关节创伤患者的临床救治资料。结果经及时实施救治措施后，58例患者伤情得到有效控制，死亡2例。58例患者均获随访6个月，6例患者出现轻度关节功能障碍，余52例骨折愈合良好，未出现内固定物断裂，骨不连等并发症。结论多发性骨关节损伤，类型复杂且多合并颅脑、胸腹部损伤，及时正确做好伤情评估并实施治疗措施，可有效提高救治成功率，改善患者预后。
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胃癌术后胃瘫综合征的临床治疗分析
术后胃瘫综合征（ postsurgical gastroparesis syndrome，PGS）是胃肠道手术后出现的一种以胃流出道非机械性梗阻和胃排空迟缓为主要症状的胃动力紊乱综合征，胃癌手术后的发生率0.4%～5%［1-2〗。PGS主要特征是胃排空速度的延迟［3］。易发生营养不良和水电解质紊乱，对术后康复期营养产生不利影响。2007-01—2014-01间，我们治疗胃癌术后胃瘫综合征12例，效果满意，现报告如下。
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成人先天性胆总管扩张症（Ⅰ型）12例临床分析
目的：探讨成人先天性胆总管扩张症（Ⅰ型）的临床特点和手术方法。方法12例成人先天性胆总管扩张症（Ⅰ型）患者，均接受病变段胆管黏膜完整剥离切除、肝总管空肠Roux-en-Y端侧吻合术。对患者的临床资料进行回顾性分析。结果12例均顺利完成手术。术后发生胆漏1例，经充分引流9 d，胆漏痊愈。全部患者获1～5 a随访，1例患者偶有胆道感染发作，1～2次/a，经抗菌素治疗2～3/d后，症状得到控制，其余患者恢复良好。结论对成人先天性胆总管扩张症（Ⅰ型）患者，实施病变段胆管黏膜完整剥离切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术，效果满意。
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应用腹腔镜技术治疗脾脏囊肿的体会
目的：总结腹腔镜技术治疗脾脏囊肿的技术要点及效果。方法7例脾脏囊肿患者中，6例采取腹腔镜下脾脏囊肿开窗引流术，1例腹腔镜下脾脏切除术，观察治疗效果。结果7例患者均顺利完成手术，无1例中转开腹，术后恢复良好。结论脾脏囊肿腹腔镜下脾脏切除或开窗引流术，创伤小、安全、效果确切。
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十二指肠球部溃疡急性穿孔诊治体会
目的：探讨十二指肠球部溃疡急性穿孔的诊治方法。方法将2011-03—2014-02间收治的92例十二指肠球部溃疡穿孔患者随机分为对照组和治疗组，每组46例。对照组行胃大部切除术，治疗组行穿孔修补术。比较2组效果。结果治疗组手术时间、胃肠功能恢复时间以及住院时间均明显少于对照组，PAO、MAO、BAO等各项胃酸分泌功能指标明显低于对照组，2组比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论在严格掌握手术适应证的基础上，对十二指肠球部溃疡穿孔患者实施穿孔修补术有效率高，手术创伤小，术后恢复时间短，值得临床应用。
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老年结直肠癌并发肠梗阻患者42例临床分析
目的：总结老年结直肠癌合并肠梗阻患者的手术效果。方法对42例老年结直肠癌合并肠梗阻患者实施行Ⅰ期肠吻合根治及肿瘤远端闭合、近端肠管于腹壁切口造瘘等手术。观察治疗效果及术后并发症发生率。结果42例患者住院时间10～31 d。发生术后并发症5例（11.90%），其中切口感染2例，腹腔感染1例，心肌梗死1例和吻合瘘1例。死亡2例，死亡原因：并发心肌梗死和感染性休克引起多脏器功能衰竭各1例。余40例痊愈出院。结论老年结直肠癌合并肠梗阻患者，在严格掌握适应证的前提下，行Ⅰ期根治术，可减少二次手术率，术后并发症少，值得临床应用。
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肩胛骨骨折合并锁骨骨折的早期手术治疗体会
目的：探讨肩胛骨骨折合并锁骨骨折的早期手术治疗体会。方法对26例肩胛骨骨折合并锁骨骨折患者实施切开复位内固定手术，回顾性分析患者的临床资料。结果本组患者均获骨性愈合。经8～18个月随访，未发生切口感染、臂丛神经损伤、肩关节畸形等并发症。Hardegger功能评定标准：优良率88.46%（23/26）。结论早期实施切开复位内固定术治疗肩胛骨骨折合并锁骨骨折，肩关节固定牢靠，可早期进行功能锻炼，促进肩关节功能康复。
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腹腔镜下无张力疝修补术治疗腹壁切口疝的临床疗效观察
目的：观察腹腔镜下无张力疝修补术治疗腹壁切口疝的效果。方法对26例术后切口疝患者应用腹腔镜行无张力疝修补术。回顾性分析患者的临床资料。结果26例均顺利完成手术，手术时间55～97 min，术后住院时间4～10 d。术后腹壁血清肿2例，未发生切口感染等其他并发症。患者均获随访6～12个月，无复发病例。结论腹腔镜下无张力疝修补术治疗腹壁切口疝，复发率低、并发症少，术后恢复快。
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宫腔镜在不孕症检查与治疗中的临床应用
不孕症的发病因素有年龄、内分泌、先天发育、精神等。对不孕症患者明确病因，对症治疗，是提高妊娠率的关键。宫腔镜不仅及时发现输卵管病变，同时可行针对性治疗。本文回顾性分析对396例不孕症患者行宫腔镜检查与治疗中的临床应用资料，现总结如下。
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无张力修补术治疗腹股沟疝的体会
目的：总结无张力修补术治疗腹股沟疝的效果。方法将84例腹股沟疝患者随机分为对照组和观察组，各42例。对照组实施传统修补术，观察组实施无张力修补术。观察2组的手术效果及并发症发生及复发情况。结果观察组手术时间、下床活动时间、住院时间、出血量和术后并发症发生率均少于对照组，2组比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。2组患者均获6个月的随访，观察组复发率低于对照组，2组比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论无张力修补术治疗腹股沟疝创伤小，恢复快，复发率低，值得临床推广应用。
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下肢静脉曲张手术后复发60例治疗体会
目的：探讨下肢静脉曲张手术后复发的治疗体会。方法对60例静脉曲张手术后复发患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组60例（66条肢体）术后恢复顺利，未发生深静脉血栓形成。2例术后出现下肢肿胀，经患肢抬高、抗凝治疗后痊愈。患者术后均获随访12～24个月，下肢肿胀疼痛感明显减轻或消失，浅静脉曲张消失，色素沉着部分消退。溃疡愈合时间28～76 d，平均42.02 d。结论术前完善相关检查并明确下肢静脉曲张原因，根据不同的复发原因采用相应的术式是提高治疗效果，减少复发的关键。
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可膨胀髓内钉治疗四肢骨折的效果观察
目的：观察可膨胀髓内钉治疗四肢骨折的效果。方法对40例四肢骨折患者实施可膨胀髓内钉治疗，回顾性分析患者的临床资料。结果本组患者手术平均时间66.52 min。术中平均出血量176.80 mL。患者均获得12～24个月的随访，均获骨性愈合，愈合时间11～29周，平均15.12周。四肢关节功能恢复良好。未发生切口感染、骨不连、脂肪栓塞、延迟愈合、断钉及再移位等并发症。结论可膨胀髓内钉治疗四肢骨折创伤小、操作简单、骨折髓内固定快速稳固，并发症发生率低，骨折愈合良好，值得临床应用。
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小骨窗治疗高血压脑出血80例临床分析
目的：探讨小骨窗手术治疗高血压脑出血的效果。方法120例高血压脑出血患者中，80例行小骨窗手术（研究组），40例行碎吸术（对照组）。回顾性分析患者的临床资料。结果研究组平均住院时间少于对照组，愈后优于对照组，2组差异有统计学意义（ P<0.05）。结论小骨窗手术治疗高血压脑出血，方法简单易行，满意疗效。
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经脐单孔和传统腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性疾病疗效比较
目的：的比较经脐单孔及传统腹腔镜胆囊切除术（ LC）治疗胆囊良性疾病的疗效。方法随机将52例胆囊良性疾病患者分为对照组和观察组，每组26例。对照组应用传统LC，观察组实施经脐单孔LC。比较2组术中出血量、手术及术后住院时间、术后并发症等。结果观察组患者术中出血量、术后住院时间均明显低于对照组，但手术时间高于对照组。观察组患者治疗满意度远高于对照组，2组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。2组并发症率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术效果肯定，且并发症无明显增加，并可满足患者美容要求。
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切开复位内固定治疗前后叉止点撕脱胫骨平台骨折疗效观察
目的：总结切开复位内固定治疗前后叉止点撕脱胫骨平台骨折的效果。方法对2010-06—2013-01间收治34例前后叉止点撕脱胫骨平台骨折的患者行切开复位内固定治疗。观察术后功能恢复情况。结果住院时间7～18 d，平均14.26 d。术后随访6～20个月，平均15.82个月，骨折均获骨性愈合。按照 Lysholm 膝关节功能评分标准：优20例，良12例，可2例，优良率94.12%。术后1例发生创伤性关节炎，1例关节强直。结论手术切开复位内固定治疗前后叉止点撕脱胫骨平台骨折，患者恢复好，并发症少，疗效肯定。
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中西医结合非手术治疗宫外孕疗效观察
目的：探讨中西医结合非手术治疗宫外孕的体会。方法对32例孕6～10周的宫外孕患者实施中西医结合非手术治疗，回顾分析患者的临床资料。结果本组治愈29例，3例在治疗过程中出现急腹症及时改行腹腔镜手术治疗。结论中西医结合非手术治疗宫外孕，治愈率高，损伤小，方法简便，疗效肯定。
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小切口甲状腺腺瘤摘除术疗效观察
目的：分析小切口甲状腺腺瘤摘除术的临床效果。方法将100例甲状腺瘤患者分为观察组和对照组，每组50例。观察组采用小切口手术，对照组实施传统切口。比较2组手术时间，术中出血量等指标。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、术后瘢痕长度均优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论小切口甲状腺瘤摘除术，创伤小，疗效确切。
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颅脑手术后颅内感染诊治体会
目的：探讨颅脑手术后颅内感染的临床诊治体会，为制定防治方法提供依据。方法对30例颅脑术后并发颅内感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果颅脑术后发生颅内感染与患者合并糖尿病等基础病变、手术治疗次数、手术持续时间有关。本组经治疗后感染控制总有效率痊愈90.00%（27/30），治疗期间死亡2例，自动出院1例。结论对合并糖尿病、病情危重，手术次数多、手术时间较长等危险因素较多的颅脑手术患者，应合理控制基础病变，提高机体免疫力。发生感染后积极完善脑脊液细菌培养和药敏试验并及时干预，可降低术后颅内感染几率，提高手术效果。
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细针吸取细胞学检查诊断腹壁切口子宫内膜异位症50例分析
目的：探讨细针吸取细胞学检查诊断腹壁切口子宫内膜异位症的效果。方法对50例腹壁切口子宫内膜异位症患者实施细针吸取细胞学检查，回顾性分析患者的临床资料。结果50例中48例经常规病理检查确诊，诊断正确率96%（48/50）。结论细针吸取细胞学检查方便、安全、可靠等，为治疗腹壁切口子宫内膜异位症提供可靠的依据。
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胆囊结石超声诊断的临床价值
目的：探讨胆囊结石超声诊断的临床价值。方法80例超声诊断胆囊结石的患者均接受手术治疗，回顾性分析患者的临床资料。结果本组超声诊断胆囊结石与手术探查符合率96.25%（77/80）。其中单发胆囊结石58例，多发性结石14例，充满型结石8例。误诊3例，其中2例术后证实为胆囊息肉，1例急性胆囊炎伴泥沙样结石患者术前未发现泥沙样结石。结论胆囊结石超声诊断具有无创、可多次重复、检出率较高，可做为胆囊结石的首要检查手段。
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乳癖散结胶囊联合乳腺治疗仪治疗乳腺增生症效果观察
目的：探讨乳癖散结胶囊联合乳腺治疗仪治疗乳腺增生症的效果。方法将100例乳腺增生症患者随机分为观察组和对照组2组，每组50例。对照组口服乳癖散结胶囊治疗，观察组在对照组基础上同时用乳腺治疗仪治疗。2～3个疗程后对比分析2组的效果及不良反应。结果观察组总有效率96.00%，对照组总有效率76.00%，2组差异有统计学的意义（ P<0.05）。2组均未出现便秘、恶心等。结论乳癖散结胶囊联合乳腺治疗仪治疗乳腺增生症总有效率高，无不良反应。
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组合式外固定支架治疗四肢骨折的效果
目的：观察组合式外固定支架治疗四肢骨折的效果。方法对50例四肢骨折手术患者应用组合式外固定支架技术，观察效果及并发症发生率。结果本组50例患者均顺利完成手术，术后均获随访6～12个月，总优良率88.00%（44/50）。术后并发症发生率14%（7/50），其中，针道感染1例，经过换药及抗感染治疗后得到控制。关节障碍3例，骨延迟愈合3例。结论组合式外固定支架在四肢骨折治疗中可有效修复与骨支架固定，操作简单，创伤小，值得临床推广应用。
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显微镜下小骨窗手术治疗高血压基底节区脑出血疗效观察
目的：观察显微镜下小骨窗手术治疗高血压基底节区脑出血的效果。方法对60例高血压基底节区脑出血患者实施显微镜下小骨窗手术治疗，回顾性分析患者的临床资料。结果本组救治成功率96.67%（58/60），死亡2例。58例患者均获随访3～6个月随访。ADLⅠ级12例，Ⅱ级16例，Ⅲ级21例，Ⅳ级5例，Ⅴ级4例。未发生再出血病例。结论显微镜下小骨窗手术治疗高血压基底节区脑出血，可有效减轻血肿对脑组织压迫，促进神经机能恢复，且创伤小，值得临床应用。
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宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤疗效观察
目的：探讨应用宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤的效果。方法选取2012-07—2013-01间随机将63例子宫黏膜下肌瘤患者分为观察组（ n=33例）和对照组（ n=30例），对照组给予开腹手术，观察组使用宫腔镜下电切术，对比分析两组的治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量及住院时间和满意度均优于对照组，2组比较，差异有统计学意义（ P<0.01）。结论宫腔镜下电切术治疗子宫黏膜下肌瘤，操作方便、术后恢复快并可保证子宫的完整性，效果良好。
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内镜下高频电治疗消化道息肉临床分析
目的：探讨内镜下高频电治疗消化道息肉的临床效果。方法对36例（50枚）消化道息肉实施内镜下高频电治疗，术后定期复查内镜，观察治疗效果。结果36例（50枚）息肉均成功切除。术后2例发生出血，内镜下予以止血，未发生穿孔等严重并发症。术后1a复查胃镜，未见复发病例。结论实施内镜下高频电治疗消化道息肉，操作简单、并发症少、有效率高。
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剖宫产后子宫疤痕处妊娠临床分析
目的：分析剖宫产子宫切口疤痕妊娠（ CSP）的临床治疗方法。方法对32例CSP患者行甲氨蝶呤联合米非司酮药物治疗之后，分别行B超引导清宫术、子宫动脉介入、宫腔镜下子宫疤痕妊娠组织切除术及疤痕修补术治疗。回顾性分析患者的临床资料。结果本组患者治疗过程中均未出现阴道大出血、血β-HCG升高等，均保留子宫并痊愈出院。在治疗后3～8周内月经复潮。结论对CSP患者应及时诊断，并根据患者的病情合理选择治疗方式，是提高治疗效果和获得良好预后的重要保证。
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浅议喉返神经显露的方法及其在甲状腺手术中的意义
随着甲状腺手术的规范化治疗的逐渐普及，甲状腺次全切除及腺叶切除成为常见的甲状腺手术方式，术中喉返神经损伤的风险增加，本文通过具体临床资料对比重点讨论了喉返神经显露在甲状腺手术中的意义及注意事项。
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腹腔镜胆囊切除术76例临床分析
目的：总结腹腔镜胆囊切除术（ LC）的体会。方法对76例胆囊良性疾病患者实施LC，回顾性分析患者的临床资料。结果76例中成功71例（93.4%），中转开腹5例（6.6%）。放置腹腔引流管41例。胆管损伤1例，胆漏1例，术后切口感染3例，腹腔感染l例，腹腔出血2例，腹壁动脉出血2例。均经对症治疗后痊愈出院。结论 LC具有手术创伤小、对腹腔干扰小，术后恢复快等优点，值得在基层医院推广应用。
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不同手术方式治疗胰腺假性囊肿的临床效果观察
目的：观察不同手术方式治疗胰腺假性囊肿的临床效果。方法将30例胰腺假性囊肿患者，根据手术适应证不同将其分为A、B、C、D 4组。A组18例实施囊肿空肠囊肿吻合术。B组7例实施囊肿胃吻合术。C组3例实施胰腺囊肿切除术。D组2例实施囊肿外引流术。观察治疗效果及并发症发生和复发情况。结果本组30例患者均顺利完成手术并均获痊愈。B组1例患者出现术后便血，D组1例患者术后3个月并发胰腺炎，均经对症处理后症状缓解。患者均获随访12～24个月，其中D组复发1例，余均未出现术后复发病例。结论根据胰腺假性囊肿的具体位置，合理制定手术方案，可提高治疗效果，促进患者术后恢复。
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阴道超声检查对早期异位妊娠的诊断价值
目的：探讨经阴道超声对早期异位妊娠的诊断价值。方法对25例经腹部超声检查未能明确诊断的异位妊娠患者，改为经阴道检查。分析包块的位置，大小，形态，回声，血流以及子宫内膜情况。结果25例患者中，21例经阴道超声确诊，诊断率88%。其中18例输卵管妊娠，1例宫颈妊娠，2例子宫瘢痕处妊娠。1例卵巢妊娠误诊为输卵管妊娠，3例漏诊。结论经阴道超声对早期异位妊娠有很好的诊断作用。
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腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石临床分析
目的：分析腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效。方法将120例胆囊结石患者随机分为治疗组和对照组，每组60例。对照组采用小切口胆囊切除术，治疗组采用腹腔镜胆囊切除术（ LC），比较2组手术效果。结果2组患者均顺利完成手术。治疗组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间均少于对照组，而住院费用明显高于对照组，2组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组术后发生切口感染6例（10%），治疗组发生并发症5例（8.33%），2组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 LC较小切口胆囊切除术，具有创伤小、身体恢复快等优点，但住院费用高、适应证局限。2种手术方式各有优缺点，应根据患者实际情况合理选择。
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米非司酮配合宫腔镜黏膜下肌瘤电切术临床分析
目的：观察米非司酮配合宫腔镜黏膜下肌瘤电切的效果。方法随机将63例子宫黏膜下肌黏膜下肌瘤患者分为对照组（ n=27例）和观察组（ n=36例）2组，2组均进行宫腔镜粘膜下肌瘤电切术。其中观察组在手术后常规口服（北京紫竹药业）米非司酮。结果手术后6个月复查，观察组治愈率明显高于对照组（ P<0.01）。结论米非司酮配合宫腔镜黏膜下肌瘤电切术，疗效确切，安全可靠。
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充填式疝修补治疗腹股沟疝效果观察
目的观察充填式疝修补治疗腹股沟疝的效果。方法将100例腹股沟疝患者随机分为观察组和对照组，各50例。对照组采用常规修补术，观察组采用充填式修补术。对比2组患者手术时间，术中出血量、下床活动时间、术后复发率等指标。结果
2组患者手术时间比较，差异无统计学意义，观察组术后下床时间、住院时间及术后并发症及复发率均优于对照组，2组比较，差异有统计学意义（ P>0.05）。结论充填式疝修补治疗腹股沟疝，对生理解剖影响小，术后并发症及复发率低，值得临床应用。 -
经尿道前列腺汽化电切同期钬激光碎石治疗前列腺增生症合并膀胱结石效果观察
目的：探讨经尿道前列腺汽化电切（ TUVP）同期钬激光碎石治疗前列腺增生症（ BPH）合并膀胱结石的疗效。方法对40例BPH合并膀胱结石患者，实施TUVP同期钬激光碎石治疗。结果本组40例患者均顺利完成手术，手术平均时间81.08 min，平均碎石时间44.60 min，TURP时间控制在30～90 min，平均70.00 min。平均术中出血量68.0 mL，平均切除前列腺质量39.92 g。术后拔除导尿管时间3～7 d。术中无大出血、膀胱穿孔及电切综合征。。切除组织病理报告均为良性前列腺增生。术后复查KUB，结石清除率100%。术后IPSS评分降至8～10分，大尿流率为16 mL/s。结论经尿道前列腺汽化电切同期钬激光碎石治疗BPH合并膀胱结石创伤小、出血少、并发症低，临床应用效果肯定。
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交锁髓内针固定术治疗胫骨骨折体会
目的：总结应用交锁髓内针固定手术治疗胫骨骨折的体会。方法对36例胫骨骨折患者实施闭合复位交锁髓内针固定术，回顾性分析患者的临床资料。结果本组患者均顺利完成手术。手术时间（60.28±10.36）min。术中出血量（70.28±11.44）mL。术后无感染、下肢静脉血栓形成等并发症发生。骨折端痊愈良好，愈合时间（20.02±4.56）周。术后随访6～12个月，根据Johner-Wruhs综合评定标准，优良率91.67%（33/36）。未发生髓内针断裂病例。结论对胫骨骨折患者实施交锁髓内针固定术，具有内固定牢靠，骨折愈合快，愈合率高，术后并发症少等优点，值得临床应用。
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胸腔镜手术治疗孤立性肺结节效果观察
目的：探讨胸腔镜手术治疗孤立性肺结节（ SPN）中的效果。方法对34例SPN患者采用胸腔镜手术治疗。结果34例患者均顺利完成手术，手术时间（143.9±4.70）min，术中出血量（237.5±12.6）mL，术后胸腔引流1～8 d，无死亡、大出血及胸腔感染发生。术后随访1～6个月，2例肺癌患者因肿瘤复发死亡，其他患者均恢复正常，未出现复发和转移。结论胸腔镜手术治疗SPN，创伤小、并发症少、预后良好。
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乌灵胶囊治疗手术后失眠症100例效果观察
失眠指不能获得正常睡眠，是以睡眠时间、深度及消除疲劳作用不足为主的一种病症。2013-06—2014-06间，我科运用乌灵胶囊治疗手术后失眠症50例患者，效果良好，现报告如下。
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输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效
目的：总结输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果。方法对90例输尿管结石患者实施输尿管镜钬激光碎石手术，观察手术效果及并发症情况。结果本组患者Ⅰ期成功碎石率97.78%（88/90）。其中上段结石清除率88.89%（16/18），中段结石清除率100%（26/26），下段结石清除率100%（44/44），平均手术时间50.38 min。术中未发生输尿管穿孔、输尿管黏膜隧道等严重并发症。术后发生血尿6例，低热3例，均经对症处理后缓解。患者均随访3个月，结石排净率87.78%（79/90）。结论输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石，良好效果。
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星状神经节阻滞治疗儿童周围性面神经麻痹
目的：总结星状神经节阻滞治疗儿童周围性面神经麻痹的效果。方法将62例周围性面神经麻痹的患儿采用气管旁入路法行星状神经节阻滞，应用1%利多卡因5 mL+维生素B120.5 mg+地塞米松2 mg，交换阻滞左右两侧的星状神经节，1次/2d，6次为1个疗程，1～2个疗程。治疗结束后1个月观察其疗效。结果62例患儿中治愈59例（95.2%）。结论星状神经节阻滞治疗儿童周围性面神经麻痹效果满意。
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慢性阑尾炎腹腔镜与开腹阑尾切除术疗效观察
目的：对比分析腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗慢性阑尾炎的效果。方法随机将60例慢性阑尾炎患者分为对照组和实验组，每组30例。对照组采用开腹阑尾切除术，观察组采用腹腔镜阑尾切除术。观察并比较2组治疗效果。结果观察组术中出血量，术后下床活动时间，肛门排气时间和住院时间均明显短于对照组，（ P<0.05）差异有统计学意义。结论腹腔镜阑尾切除术治疗慢性阑尾炎，术中出血少，恢复时间短，疗效确切。
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微创加压钢板内固定术治疗跟骨骨折疗效观察
目的：观察微创加压钢板内固定术治疗跟骨骨折的效果。方法对30例跟骨骨折实施微创加压钢板内固定术进行治疗，总结临床疗效和不良反应情况。结果本组患者均顺利完成手术，术后出现2例切口感染，经对症处理10 d 愈合。骨折平均愈合时间11.39周，患者均获平均14.52个月随访。未出现钢板断裂、畸形愈合、骨髓炎等其他并发症。12个月后复查依据Maryland足功能评分标准，优良率93.33%（28/30）。结论对采用微创加压钢板内固定术治疗跟骨骨折，创伤小，患者痛苦小，有效率高，不良反应率低，值得临床应用。
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微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血体会
目的：观察微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的效果。方法对30例高血压脑出血患者实施微创颅内血肿清除术，回顾性分析患者的临床资料。结果本组治愈12例，显效10例，有效6例，无效2例（死亡1例，植物人状态1例），总有效率93.33%（28/30）。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血，具有预后好，并发症少，效果满意。
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第一跖底动脉逆行岛状皮瓣修复踇甲瓣供区6例报道
目的：探讨第一跖底动脉逆行岛状皮瓣修复踇甲瓣供区皮肤缺损的效果。方法对6例拇手指再造患者术中切取踇甲瓣所形成的供区皮肤缺损，采用第一跖底动脉逆行岛状皮瓣修复。结果6例皮瓣全部成活，1例术后24 h因皮瓣肿胀，部分缝线较紧，造成皮瓣血管危象，经拆除部分缝线后缓解并终皮瓣成活。术后随访3～48个月，皮瓣外观及功能恢复良好。结论第一跖底动脉逆行岛状皮瓣修复踇甲瓣供区皮肤缺损，效果良好。
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耳内镜下涂抹曲安奈德益康唑乳膏治疗外耳道真菌病
外耳道真菌病是外耳道在特定环境下因真菌滋生繁殖导致的炎性病变。近年来，随着耳内镜的普及应用，外耳道真菌病的诊断率较以前明显提高。但因抗真菌药物的副作用较多，全身使用抗真菌药副作用较大。2009-03—2013-03间，我院采用耳内镜下涂抹曲安奈德益康唑乳膏局部治疗，效果满意，现报道如下。
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腹腔镜胆囊切除术临床护理路径的应用效果
目的：观察临床护理路径对经腹腔镜胆囊切除术（ LC）患者的效果。方法随机将114接受LC的胆囊疾病患者分为对照组和观察组2组，每组57例。对照组实施围术期常规护理，观察组实施围术期临床护理路径，比较2组患者住院时间、健康知识掌握、术后并发症及护理满意度等情况。结果观察组治疗费用、住院时间、下床活动时间，健康知识掌握程度、护理满意度及术后并发症均优于对照组，2组比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论对接受LC治疗的患者给予实施临床路径护理模式，可缩短住院时间，提高对相关知识的掌握情况，减轻患者的医疗负担，具有较高的临床应用价值。
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食管癌患者围手术期整体护理体会
目的：总结食管癌手术围手术期的整体护理方法，提高食管癌患者的治疗效果。方法对76接受例食管癌手术的患者实施围手术期整体护理，回顾性分析患者的临床资料。结果本组患者未发生吻合口瘘、切口感染和肺部感染等并发症，恢复良好，均顺利康复出院。结论对接受食管癌手术的患者实施围手术期整体护理，可改善治疗效果，减少并发症发生率，值得临床进一步改进和推广。
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改善甲状腺癌术后患者进食的护理对策
目的：探讨甲状腺癌术后患者进食困难的原因及针对性护理措施。方法选取100例接受甲状腺癌手术的患者为观察对象，对术后进食困难患者的临床资料进行回顾分析，总结发生的原因和护理对策。结果手术区域水肿压迫、疼痛、精神心理因素、喉上神经损伤是术后患者进食困难的主要原因。结论针对甲状腺癌术后进食困难的主要原因，及时采取有效的护理措施，可明显改善患者进食量，就医依从性增加，疾病康复速度增加，提高患者生存质量。
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早期营养支持治疗和护理干预对食管癌术后胃肠功能的影响
目的：探讨早期营养支持和护理干预对食管癌术后患者胃肠功能的影响。方法将2012-02—2014-02间120例接受食管癌手术患者随机分为干预组和对照组2组。每组60例，对照组给予常规禁食、胃肠减压、补液治疗和护理。干预组进行早期营养支持及护理干预。比较2组术后进食时间、胃肠功能恢复情况、血清白蛋白、外周血淋巴细胞水平以及体质量情况。结果干预组术后进食时间、胃肠功能情况、血清白蛋白、外周血淋巴细胞水平以及体质量等恢复情况均明显优于对照组，2组比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论早期营养支持和综合护理干预能有效改善食管癌术后患者的营养状况，促进胃肠功能恢复，提高生活质量。
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乳腺癌改良根治术围手术期心理护理效果观察
目的：探讨乳腺癌改良根治术围手术期心理护理的效果。方法将48例接受乳腺癌改良根治术的患者随机分为对照组和观察组，每组24例。对照组给予围手术期常规护理，观察组在对照组基础上，实施心理护理干预。应用焦虑自评量表和抑郁自评量表，在心理护理干预前后对2组患者进行测量。结果心理护理干预后，2组患者焦虑和抑郁自评量表评分均较干预前有所降低，其中观察组干预后焦虑和抑郁评分较对照组显著降低，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论对接受乳腺癌改良根治术的患者，实施围手术期心理护理干预，可显著降低患者焦虑、忧郁程度，有效改善预后，值得进一步推广。
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妊娠合并糖尿病患者围产期的护理体会
目的：观察妊娠合并糖尿病患者实施围产期护理的效果。方法将82例妊娠合并糖尿病患者随机分为对照组和实验组，每组41例。对照组给予常规护理；实验组给予个体化饮食、运动、心理支持等围产期护理干预措施。比较2组产妇血糖控制及并发症发生情况。结果实验组出院时餐后2 h血糖和HbAlc较入院时明显降低，且并发症低于对照组。2组比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论对妊娠合并糖尿病患者实施围产期护理干预，可有效控制血糖和降低母婴并发症发生率。
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糖尿病视网膜病变应用玻璃体切除术的护理
目的：分析与研究糖尿病视网膜病变患者玻璃体切除术围术期护理的对策与效果。方法选取2012-10—2014-10收治的对80例糖尿病并视网膜病变患者，行玻璃体切除术治疗。回顾性分析患者的临床护理资料。结果经过精心的护理，80例患者均康复出院，术后随访，10例视力>0.5，62例为0.1～0.4，8例为0.03～0.09。术后轻微并发症发生率为12.5%。结论对接受玻璃体切除术的糖尿病并视网膜病变患者，给予合理的护理措施，可预防发生并发症，有效改善患者的术后视力，提高患者生活质量。
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小儿腹股沟斜疝围手术期的综合护理体会
目的：探讨小儿腹股沟斜疝围手术期综合护理的方法和效果。方法随机将84例小儿腹股沟斜疝分成观察组与对照组，每组42例。对照组给予常规护理，观察组采围手术期综合护理，比较2组护理效果。结果观察组阴囊水肿、牵拉痛及尿潴留的发生率明显低于对照组。对护理的满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论对小儿腹股沟斜疝行围手术期综合护理，可减轻患儿痛苦，提高患儿的生活质量。
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经皮体腔热灌注化疗手术配合体会
目的：探讨经皮体腔热灌注化疗治疗盆腹腔恶性肿瘤中的护理配合。方法对40例接受经皮体腔热灌注化疗的盆腹腔恶性肿瘤患者，术中实施护理配合。回顾性分析患者的临床资料。结果40例患者顺利完成手术并达到满意的临床疗效。结论实施护理配合，可提高经皮体腔热灌注化疗的效果，提升了治疗的安全性和护理质量，值得进一步完善、推广。
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胃转流手术治疗2型糖尿病护理体会
2型糖尿病是危害人们健康的一种重要慢性疾病，主要是患者体内胰岛素分泌不足或作用缺陷对胰岛素的要求增多引起血糖升高，尿糖出现，从而发生糖、蛋白质、脂肪三大营养物质代谢紊乱，影响正常生理活动的一种疾病，主要发病机制是机体胰岛素抵抗和分泌缺陷［1］。传统药物治疗不能根本治愈，也很难阻止糖尿病并发症的发生与发展。近年来的研究发现，胃转流手术作为一种有效的减肥手术，对2型糖尿病的改善、治愈起到很好的效果，术后患者可不再采取降糖措施［2］。2011-07—2014-12，我科开展胃转流手术治疗32例2型糖尿病，效果良好，现将护理体会报告如下。
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心理干预对产妇分娩方式的影响效果
目的：探讨心理干预对产妇分娩方式的影响效果，有效降低剖宫产率。方法将宫内孕足月产妇80例随机分成干预组和对照组2组，每组40例。对照组做好常规健康教育干预，对照组产妇入院后进行产时心理干预直至分娩结束。比较2组产妇疼痛干预效果和自然分娩率情况。结果干预组疼痛干预效果优良率高于对照组，自然分娩率优于对照组，2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对产妇有针对性的做好心理干预措施，可有效降低剖宫产率，提高自然分娩率。
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前列腺增生经尿道等离子切除术舒适护理的效果
目的：探讨对接受经尿道等离子切除术的前列腺增生患者应用舒适护理的效果。方法将50例接受经尿道等离子切除术的前列腺增生患者随机分为对照组与实验组2组。对照组采用常规护理，实验组在常规护理的基础上实施心理、环境、体位等舒适护理措施。比较分析2组患者的并发症发生情况及护理满意度。结果实验组并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，2组比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论实施舒适护理可有效缓解前列腺增生患者手术时的心理和生理压力，提高治疗积极性，减少并发症发生率，提高护理满意度，值得临床应用。
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经皮肾镜取石术后并发症的原因分析和护理
目的：分析经皮肾镜碎石术后并发症的原因及护理方式。方法选取2013-01—2013-12间行经皮肾镜碎石手术治疗的163例肾结石患者，分析术后并发症的原因及护理情况。结果163例患者中Ⅰ期手术结石取净者147例（90.18%），Ⅱ期结石取净者13例，总体结石取净率98.16%（160/163），术后出现并发症19例（11.65%），经对症治疗和护理均获痊愈。住院时间8～10 d。结论经皮肾镜碎石取石术后做好并发症的预防和干预护理措施，可有效减少术后并发症发生及提高手术成功率。
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盆底肌功能锻炼对宫颈癌根治术后患者膀胱麻痹的疗效观察
目的：观察盆底肌功能锻炼对宫颈癌根治术后膀胱麻痹患者的疗效。方法选取86例宫颈癌根治术后膀胱麻痹患者，按随机数字表法分成研究组和对照组，各43例。对照组实行常规护理，并指导患者进行膀胱体操训练。研究组在对照组的基础上，指导患者进行盆底肌功能锻炼。对比2组留置导尿时间及尿细菌培养情况。结果研究组留置导尿时间为（11.23±2.16）d，对照组为（18.85±3.29）d，2组比较，差异有统计学意义（P<0.01）。研究组尿培养细菌生长率为0，对照组为9.30%，2组比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论对宫颈癌根治术后膀胱麻痹患者实行盆底肌功能锻炼，可有效促进患者排尿功能的恢复，并减少感染发生几率。
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急诊急救过程中气管切开术的护理体会
目的：总结急诊急救过程中行气管切开术的护理体会。方法对65例急诊急救过程中接受气管切开术的患者，给予心理、体位、呼吸道及并发症护理。结果本组抢救成功率96.92%，1例自杀患者因病情严重死亡、1例咽喉肿瘤术后死亡。其余患者均康复出院。结论对急诊急救过程中接受气管切开术的患者，给予综合护理，可提高患者康复进程，减少不良反应，提高救治成功率。
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剖宫产术后病情观察与护理
近年来，剖宫产率呈不断上升趋势，为确保母婴生命安全、减少并发症、促进母婴顺利康复和降低护患纠纷，做好术后病情观察和护理是尤为重要的一环。2014-01—2014-04，我们对158例实施剖宫产的产妇加强术后病情观察与护理，效果满意，现总结如下。
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快速康复护理路径对骨科手术患者术后患肢功能及康复进程的影响
目的：探讨快速康复护理路径对骨科手术患者术后患肢功能及康复进程的影响。方法将99例接受骨科手术患者的分为观察组（50例）和对照组（49例）。观察组术后实施3个月的快速康复路径护理干预，对照组术后仅给予常规护理干预。比较2组患者术后恢复情况及并发症发生率，记录其出院前关节功能评分。结果观察组术后卧床时间、住院时间、骨折愈合时间、关节功能恢复时间、并发症发生率、出院前各患肢关节评分均明显优于对照组，2组差异有统计学意义（ P<0.05）。结论对骨科手术患者予以快速康复护理路径，效果显著，可有效缩短康复进程，促进术后患肢功能恢复。
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全麻腔镜下食管癌根治术围复苏期的护理体会
目的：探讨全麻下腔镜食管癌根治术围复苏期护理干预。方法对65例腔镜下食管癌根治术的患者，根据全麻复苏期的具体病情和反应，采取预见性、个体化的护理干预。结果本组65例患者中49例苏醒时间<30 min，16例患者苏醒时间为30～60 min。3例患者发生严重躁动，经护理干预缓解，无全麻复苏期误吸和复苏延迟，均安全度过全麻复苏期。结论根据全麻腔镜下食管癌根治术复苏期患者的病情，采用预见性、个体化的护理干预，可以缩短苏醒时间，减少全麻及术后并发症的发生。
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食管癌术后吻合口瘘的护理体会
目的：探讨食管癌术后吻合口瘘的护理效果。方法将21例食管癌术后吻合口瘘患者随机分成观察组（11例）与对照组（10例），分别给予整体护理与常规护理，对比2组患者的护理效果。结果两组治愈率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。观察组术后吻合口瘘愈合时间、护理满意度等情况均优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论做好患者术后整体护理，可提高食管癌术后吻合口瘘患者护理满意度，缩短吻合口瘘愈合时间。
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急诊危重患者院内安全转运的护理干预效果观察
目的探讨急诊危重患者院内安全转运中实施全程护理干预的效果。方法对80例急诊患者实施转运前评估与准备、转运途中安全防范和病情监测等全程护理措施。结果本组80例患者均完成院内安全转运，途中仅发生心跳骤停1例，经急救处理后好转。未发生管道脱落、死亡等转运事故及医疗纠纷病例。结论在对急诊危重患者的院内转运中做好转运前病情评估和准备及转运中规范实施病情观察等各项护理配合，能有效降低转运风险。提高急诊危重患者院内转运的安全性。
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高龄胃十二指肠溃疡穿孔患者术后并发症观察与护理
目的：总结高龄胃十二指肠溃疡穿孔患者术后并发症情况及其护理措施。方法对接受手术治疗的50例高龄胃十二指肠溃疡穿孔患者，严密观察术后并发症情况并给予针对性护理措施。结果50例患者术后4例心功能不全、3例出血、3例肺部感染。经及时治疗和针对性护理后，均获痊愈，住院时间（10.5±2.6）d。结论高龄胃十二指肠溃疡穿孔患者术后极易发生出血、心功能不全、感染性休克、肺部感染等并发症。加强术后病情观察、做好并发症护理等措施可促进患者早日恢复。
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273例宫腔镜手术围术期护理体会
目的：探讨宫腔镜围手术期的护理措施。方法对273例接受宫腔镜手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术均顺利完成，经围术期护理配合未发生子宫穿孔、空气栓塞、TURP综合征、术后出血、感染等并发症。结论宫腔镜手术创伤小、出血少、恢复快、可保留患者的生育能力。护理人员要做好围手术期护理措施，与医师密切配合，以保障手术的顺利进行及患者的迅速康复。
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临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果
目的：观察临床护理路径（ CNP）应用于腹腔镜胆囊切除术（ LC）的效果，总结CNP在护理工作中的优越性。方法将136例接受LC的胆囊结石患者分为观察组与对照组2组，各68例。对照组给予常规护理模式，观察组实施CNP模式，比较2组患者术后肠功能恢复时间、住院天数、住院费用、对疾病知识的掌握程度及患者满意度。结果观察组患者术后肠功能恢复时间、住院天数、住院费用显著少于对照组，对疾病知识的掌握程度及患者满意度显著优于对照组，2组差异均有统计学意义（ P <0.05）。结论对接受LC治疗的胆囊结石患者实施CNP模式，可促进患者康复、缩短住院时间、减轻患者经济负担、提高患者对疾病的认知和对护理服务满意度。
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分化型甲状腺癌改良根治术围手术期的整体护理体会
目的：总结分化型甲状腺癌改良根治术围手术期的整体护理体会。方法对36例接受甲状腺癌改良根治术的患者给予围手术期整体护理。回顾性分析患者的护理资料。结果1例患者术后第1天出现面颊部感觉异常和手足抽搐，2例患者术后第3天出现声音嘶哑，经对症处理分别后于术后第4天和第7天恢复正常。全部患者通过围手术期整体护理，未发生与护理措施不当有关的并发症，全部康复出院，患者对护理的满意度为100%。结论科学细致的围手术期的整体护理可以降低分化型甲状腺癌改良根治术术后并发症的发生率，提高患者满意度，改善患者预后。
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小儿隐睾症睾丸固定术临床护理路径效果观察
目的：观察临床护理路径对小儿隐睾症睾丸固定术的效果。方法随机90例隐睾症患儿分为观察组和对照组，各45例。观察组参照所制定的临床路径表实施护理，对照组采用传统护理方法，比较2组护理效果。结果观察组并发症、平均住院日、费用、出院满意度、健康知识掌握率等均优于对照组，差异有统计学意义（ P>0.05）。结论对隐睾症睾丸固定术患儿应用临床护理路径，可降低住院费用、缩短平均住院日、有效提高健康教育效果和患者的满意度。
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甲状腺次全切除术术后并发症的预防和护理
目的：总结分析甲状腺次全切除术后并发症的预防和护理体会。方法对40例接受甲状腺次全切除术患者，术后进行病情观察和预防并发症的护理，回顾性分析患者的临床资料。结果本组40例患者术后发生并发症6例，其中2例为甲状旁腺损伤致低钙血症，4例由于喉返神经损伤引起暂时性声音嘶哑，经积极有效的处理和精心护理均恢复良好。未发生切口出血、甲状腺危象等。结论对甲状腺次全切除术患者术后严密观察病情，做好预防并发症护理，配合医生及时处置，可有效预防和减少并发症发生。
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人工膝关节置换术的康复护理体会
目的：探讨人工全膝关节置换术患者的康复护理体会。方法对36例实施人工膝关节置换术患者围术期实施心理护理、早期功能锻炼等康复护理措施。结果本组36例患者均顺利完成手术及康复护理措施，并均获随访1a，按HSS评分，优良率94.44%（34/36）。结论对实施人工膝关节置换术患者围术期施科学康复护理，是保证手术成功的关键。
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Orem自理模式在1例髋关节置换术患者临床护理中的应用
2013-12，笔者将奥瑞姆（ Orem）自护模式护理运用于l例右髋关节置换的术后护理中，根据患者具体病情评价，分析患者潜在护理问题和自护能力，按照护理程序的方式对患者实施护理，分别给予完全补偿护理、部分补偿护理及辅助支持教育［1］。取得较好护理效果。现报告如下。
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坐位下不同比重腰麻液在剖宫产手术中的效果比较
目的：对比坐位下实施轻、重比重腰麻液用于剖腹产的安全性及效果。方法将60例拟行剖宫产患者随机均分为Z、Q组，每组30例。2组均行坐位腰麻，Z组应用0.5%重比重布比卡因2.0 mL（含舒芬3.3μg）、Q组应用0.2%轻比重布比卡因3.5 mL（含舒芬2.3μg）。比较2组麻醉起效时间、低血压发生率、麻黄碱使用率、一次穿刺成功率。结果 Q组麻醉起效时间快于Z组、低血压发生率高于Z组、麻黄碱使用率明显高于Z组，2组比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）。2组一次穿刺成功率均为100%。结论坐位腰麻注入轻、重比重液均可安全用于剖宫产术。轻比重组起效快、术后患者下肢自主移动性好，但低血压发生率高，更适用于需尽快娩出胎儿者。而重比重液起效慢、低血压发生率低，但术后下肢自主移动性差。
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股骨重建髓内钉治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折临床分析
目的：分析股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的治疗方法。方法对12例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折采用股骨重建钉内固定治疗，回顾性分析患者的临床资料。结果12例患者均顺利完成手术，平均手术时间120 min，平均术中出血量470 mL，患者均获得随访24～48个月的随访，均获得骨性愈合，仅1例发生髋内翻畸形，未出现股骨头缺血性坏死、内固定物失效或感染等其他并发症。采用Harris髋关节功能评分功能评分，优8例，良4例。结论对股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折采用股骨重建髓内钉治疗，恢复良好，并发症少，值得临床应用。
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中西医结合治疗腰椎间盘突出症的体会
目的：分析中西医结合疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将120例腰椎间盘突出病症患者随机分为观察组和对照组，每组各60例。对照组采用常规脱水、消炎等西医治疗。观察组在西医治疗的基础上联合针灸、推拿、中药外敷等中医治疗。比较两种治疗效果及不良反应情况。结果2组患者治疗期间均未出现发热、过敏等不良反应。对照组优良率60.00%（36/60），观察组优良率81.67%（49/60），观察组明显高于对照组，2组比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论中西医结合疗法治疗腰椎间盘突出症有明显效果，值得临床推广。
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氨基葡萄糖胶囊联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎临床分析
目的：探讨盐酸氨基葡萄糖胶囊联合玻璃酸钠注射液治疗膝骨关节炎的效果。方法随机将100例膝骨关节炎患者分为治疗组和对照组，各50例。对照组给予玻璃酸钠注射液关节腔内注射，治疗组在对照组基础上联合氨基葡萄糖胶囊口服，比较2组治疗前及治疗后2、4、8周Lysholm评分变化，并比较治疗8周后2组的有效率。结果治疗前及治疗后2周时2组患者Lysholm评分比较差异无统计学意义。治疗4周及治疗后8周时治疗组Lysholm评分明显高于对照组，差异有统计学意义。治疗8周时治疗组有效率亦优于对照组，差异有统计学意义。结论氨基葡萄糖胶囊联合玻璃酸钠注射液能更好改善膝骨关节炎患者骨关节障碍症状，提高治疗有效率。
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36例肢体大血管损伤的救治体会
目的：探讨肢体大血管损伤的临床救治措施。方法对36例肢体大血管损伤患者，积极实施院前抢救，控制出血，纠正休克及处理合并伤。术前充足备血。彻底清创。诊断不明确者行CT三维血管成像（ CTA）。根据不同伤情，血管直接修补及端端吻合21例，血管移植8例，游离皮瓣移植4例，未行血管修复3例。术后常规抗炎、抗休克、抗凝治疗。结果36例中截肢4例，Ⅰ期截肢2例，Ⅱ期截肢2例。血管修复33例，成功30例，余3例中1例截肢，另2例肢体功能差。34例获2～13个月随访，经肢体功能评定（Fugl-Meyer评分），患肢肌肉收缩及关节活动良好者27例（75.00%）。结论对于肢体大血管损伤，快速合理的院前、院内抢救流程是挽救生命的前提；CTA有助于明确血管损伤的具体部位，为术中探查、修复提供依据；尽早重建肢体循环是保存肢体、恢复功能的关键；妥善处理合并伤及并发症能提高临床疗效。
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电视胸腔镜微创治疗纵隔肿瘤疗效观察
目的：观察电视胸腔镜治疗纵隔肿瘤的疗效。方法将64例纵隔肿瘤患者分为观察组和对照组2组，每组32例。对照组实施传统开胸手术，观察组患者接受胸腔镜微创手术。观察2组手术时间、术中出血量、术后胸管引流量及引流时间及并发症等情况。结果2组患者均顺利完成手术，观察组中无中转开胸手术病例，手术时间、术中出血量、术后镇痛药物使用时间、术后住院时间、术后并发症等指标均明显低于对照组，2组比较，差异具有统计学意义（ P<0.05）。2组均获6～12个月的随访，均未出现复发病例。结论胸腔镜微创手术治疗纵隔肿瘤，手术创伤小、并发症少，术后恢复快，疗效确切。
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两种材质在新生儿气胸闭式引流疗效分析
目的：探讨经皮静脉留置针与硅胶引流管行胸腔闭式引流治疗新生儿气胸临床疗效。方法将40例行胸腔闭式引流术的气胸新生儿按不同引流方法分为2组，其中A组18例采用经皮静脉留置针（22 G ×25 mm）引流，B组32例采用硅胶管引流（8～10F）。比较2两组患儿术后48 h肺复张率、闭式引流时间、再次置管率及导管感染率。结果2组48 h肺复张率、闭式引流时间、再次置管率比较差异有统计学意义（ P<0.05）。2组均未发生导管感染。结论硅胶引流管能保持通畅引流，避免经皮静脉留置针较高的堵塞率及再次置管率，从而缩短胸腔闭式引流时间，值得临床推广。
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盐酸纳美芬对后巩膜加固术全麻超前镇痛效果的观察
目的：探讨盐酸纳美芬对后巩膜加固术全麻超前镇痛及苏醒期躁动预防效果。方法选择60例ASAⅠ、Ⅱ级在眼科住院的择期后巩膜加固术全麻患者，随机分为A、B、C三组，每组20例。A组：麻醉诱导时静注盐酸纳美芬0.2μg/kg。B组：术毕前10 min静注盐酸纳美芬0.2μg/kg。C组：麻醉诱导时静注氯化钠注射液2 ml。盐酸纳美芬0.1 mg用氯化钠注射液稀释至10 ml。于麻醉诱导前（ T1）、术中加固材料与后巩膜加压缝合时（ T2）、拔管时（ T3）、拔管后10 min（ T4），记录MAP、HR、SPO2、PETCO2、拔管时间、麻醉时间及手术时间、瑞芬太尼用量。拔管后10 min记录RSS、RS。结果 B、C组MAP、HR其余各时点与T1比较升高（ P<0.05），A组各时点平稳（ P>0.05）。B、C组TM2、T3、T4时与A组比较升高（ P<0.05）；C组T2、T3、T4时与B组比较升高（ P<0.05）。B、C组RS、RSS与A组比较明显差异（P<0.05），B组与C组比较有差异（P<0.05）。B、C组瑞芬太尼用量高于A组（P<0.05）。结论术前或术毕前静脉注射盐酸纳美芬0.2μg/kg对后巩膜加固术全麻患者可产生明显超前镇痛作用，可有效预防躁动的发生。术前静脉注射较术毕前静脉注射效果更好。
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腹腔镜切除与射频消融治疗小肝癌疗效观察
目的：比较腹腔镜切除与射频消融治疗小肝癌的临床效果。方法将2012-03—2014-03间收治的小肝癌患者中随机抽取样本62例，对照组28例采用射频消融治疗，治疗组34例采用腹腔镜下探查并切除小肝癌。观察2组患者6个月后复发情况。结果肿瘤直径<3 cm时对照组和治疗组复发率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。肿瘤直径3～5 cm时，对照组的复发率明显高于治疗组，2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对直径3～5 cm的小肝癌患者，腹腔镜切除治疗后复发情况优于射频消融。
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基底动脉分叉部动脉瘤夹闭的手术体会
目的：分析两种不同的手术入路行夹闭基底动脉分叉部动脉瘤，探讨该手术入路方式、规范和改进手术操作等措施，提高手术成功率和改善患者预后。方法回顾性分析10例基底动脉分叉部动脉瘤在显微镜下经两种不同手术入路夹闭治疗的临床资料。结果10例患者术后存活9例，1例患者术前患合并多种并发疾病，全身状况差，术后1个月因多器官功能衰竭死亡。结论根据基底动脉分叉部动脉瘤的形态、位置采用不同的手术入路进行规范夹闭术操作，能提高手术成功率，改善患者预后。
关键词： 基底动脉分叉部动脉瘤 夹闭术 -
子宫内膜异位症不同术式治疗效果观察
目的：观察不同手术方式对子宫内膜异位症的治疗效果。方法随机将需择期手术治疗的112例子宫内膜异位症患者分为观察组和对照组2组，观察组实施腹腔镜手术、对照组实施开腹手术。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间均少于与对照组，2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率（100.0%）高于对照组（85.71%），2组比较，差异有统计学意义（χ2=10.194，P=0.00<0.05）。2组患者均获随访24个月，观察组无复发病例，对照组复发3例（5.36%），2组比较，差异有统计学意义（χ2=4.241，P=0.039<0.05）。结论采用腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者，创伤小、有效率高，恢复时间短、复发率低。
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双侧乳晕入路腔镜下治疗良性甲状腺疾病临床分析
目的：分析探讨双侧乳晕入路腔镜下治疗良性甲状腺疾病的临床特点。方法随机将26例良性甲状腺疾病患者分为2组，各13例。观察组行双侧乳晕入路腔镜甲状腺切除术，对照组行传统甲状腺切除手术。观察并对比分析2组患者的手术时间，术中出血量，住院时间，术后血清IL-6和TNF-α水平、术后并发症、患者满意度等临床指标。结果观察组患者术中出血量、住院时间、术后血清IL-6和TNF-α水平、患者满意度均要优于对照组，结果的差异有统计学上的意义（ P<0.05）。结论双侧乳晕入路腔镜下治疗良性甲状腺疾病临床疗效显著，且能提高患者的术后美容效果，值得在临床推广应用。
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小骨窗开颅治疗基底节区高血压脑出血的体会
目的：探讨显微镜下小骨窗开颅血肿清除治疗基底节区高血压脑出血的效果。方法对60例基底节区高血压脑出血患者采用小骨窗开颅血肿清除治疗，回顾性分析患者的临床资料。结果60例中存活53例（88.33%），死亡7例（11.67%）。结论显微镜下行小骨窗开颅血肿清除治疗基底节区高血压脑出血，定位准确，手术时间短，创伤小，能在直视下止血，且颅骨缺损小，不需手术修补。早期手术对防止血肿压迫脑组织的不可逆性损害、降低病死率、提高生存质量有积极意义，是治疗高血压基底节区脑出血的一种较为理想的方法。
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Pro-BNP对老年脓毒症患者预后判断的回顾性分析
目的：探讨B型钠尿肽前体（ NT-proBNP）水平联合急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（ APACHEⅡ）在预测脓毒症患者预后中的意义。方法84例脓毒症患者在入科24 h内测NT-proBNP值，并进行APACHEⅡ评分，分析NT-proBNP、APACHE Ⅱ评分、ICU住院天数、机械通气时间与转归的关系。结果84例患者死亡27例，病死率为32.14%。其中死亡组APACHEⅡ评分值和血清NT-proBNP 浓度均明显高于好转组，差异有统计学意义（ P<0.01）。好转组患者血清NT-proBNP浓度与ICU住院天数、机械通气时间呈正相关，NT-proBNP浓度越高，住院时间及机械通气时间越长，不同住院天数组间比较差异有统计学意义。患者NT-proBNP水平与APACHEⅡ评分呈正相关。结论 NT-proBNP水平联合APACHEⅡ评分可协助预测脓毒症患者ICU住院时间、机械通气时间、死亡风险等。
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中西医结合治疗开放性胫腓骨骨折疗效观察
目的：观察外固定支架配合中医骨折三期用药治疗开放性胫腓骨骨折的效果。方法随机将110例开放性胫腓骨骨折患者分为对照组和治疗组，每组55例。对照组采用单纯外固定支架治疗，治疗组在对照组基础上配合中药治疗。比较2组治疗效果及术后VAS疼痛评分。结果治疗组总有效率明显高于对照组，术后各时间段VAS疼痛评分均低于对照组，2组比较差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论对开放性胫腓骨骨折患者在实施外固定支架的基础上联合中医骨折三期用药治疗，患者痛苦小，有效率高，疗效肯定。
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经尿道电切术治疗膀胱肿瘤临床分析
目的：探讨经尿道电切术治疗膀胱肿瘤的体会。方法对44例膀胱肿瘤患者行经尿道膀胱肿瘤电切术，观察患者手术时间、术中出血量、术后并发症及随访复发情况，观察是否复发。结果患者均成功完成手术，平均手术时间32.80 min。术中无发生大出血、膀胱穿孔，术后未出现、切口感染、电切综合征等并发症。患者均获随访1年，复发率为15.91%（7/44），其中5例再次经尿道气化电切术治愈，其余2例进行膀胱全切除术。结论经尿道电切术手术治疗浅表性膀胱肿瘤创伤小、恢复快和术后并发症少、复发率低，值得临床应用。
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克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效观察
目的：探讨克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎的效果。方法将90例慢性鼻-鼻窦炎患者随机分为对照组与观察组（每组45例），对照组给予阿莫西林克拉维酸钾治疗，观察组口服克拉霉素治疗。比较2组的治疗效果。结果观察组总有效率86.7%，对照组总有效率68.8%，2组比较，差异具有统计学意义（ P<0.05）。治疗前2组患者的鼻塞、流涕、嗅觉障碍等观察指标VAS评分差异无统计学意义（ P>0.05），治疗后均有所改善，且观察组较对照组改善明显，2组比较，P<0.05，差异有统计学意义。结论克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎临床效果肯定。
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复方氟米松软膏（奥深）联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病疗效观察
目的：观察外用复方氟米松软膏（奥深）联合窄谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病的临床应用效果。方法将228例寻常型银屑病患者随机分为3组，每组各76例。实验组行窄谱中波紫外线照射，1次/2 d，并于患处涂抹复方氟米松软膏，2次/d。对照1组于患处涂抹复方氟米松软膏，2次/ d。对照2组只采取窄谱中波紫外线照射治疗，1次/2d。3组均以1个月为1疗程，3个疗程后观察治疗效果，并在治疗结束1a内进行随访。结果实验组的总有效率和复发率均优于对照1组和对照2组，差异有统计学意义（P<0.05）。对照2组总有效率和复发率均优于对照1组。差异无统计学意义（P>0.05），3组且均未发生明显不良反应。结论复方氟米松软膏与窄谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病都有效果，将二者联合进行治疗安全有效，值得在临床上推广。
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不同手术方法治疗前列腺增生症合并膀胱结石的效果观察
目的：探讨不同手术方法治疗前列腺增生症合并膀胱结石的效果。方法将2011-02—2014-01间收治的120例前列腺增生合并膀胱结石患者随机分为A、B、C 3组，每组40例。A组行开放手术治疗，B组行经尿道前列腺切除术（ TURP）联合气压弹道碎石术，C组行TURP联合钬激光碎石术。对3组患者取石时间、手术持续时间、冲洗膀胱时间、导尿管留置时间以及住院时间等指标进行比较。结果 A组患者在结石清除时间和手术时间短于B组和C组、组间比较，差异有统计学意义（ P<0.05）；A组膀胱清洗时间、导尿管放置时间、住院时间及手术出血量均比B组和C组多，差异有统计学意义（ P<0.05）；C组手术时间、结石清除时间与B组比较，差异无统计学意义（ P>0.05），其余指标B与C组比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）。A组治疗总有效率97.5%，与B组（100%）和C组（100%）比较，组间差异无统计学意义（ P>0.05）。结论应结合前列腺增生合并膀胱结石患者健康状况、结石数量及大小等综合考虑，选择适当手术方式。
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胫骨干骨折合并同侧踝关节骨折手术疗效观察
目的：探讨胫骨干骨折合并同侧踝关节骨折手术的疗效。方法对49例胫骨干骨折合并同侧踝关节骨折患者行术治疗，胫骨采用锁定钢板或自锁型髓内钉内固定，2例Gustilo ⅢA型开放胫骨干骨折清创后应用外固定架治疗，外踝骨折采用加压螺钉或者腓骨远端钩状钢板固定，内踝和后踝骨折采用松质骨空心加压螺钉固定。结果本组以AOFAS踝关节-后足评分系统评分：优31例、良12例、可4例、差2例，优良率为87.8%。4例患者切口浅层感染，抗感染及换药治疗后愈合。结论手术治疗胫骨干骨折合并同侧踝关节骨折疗效良好，具有促进骨折愈合、缩短骨折愈合时间、避免并发症的优点。
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右美托咪定和瑞芬太尼对老年髋部骨折手术患者术后谵妄的效果比较
目的：比较右美托咪定和瑞芬太尼对老年髋部骨折手术患者术后谵妄的效果。方法择期行老年髋部骨折手术的患者60例，按照随机数字表法分为2组。右美托咪定组（n=34）：静脉泵注右美托咪定0.2～0.8μg/（kg·h）。瑞芬太尼组（n=26）：静脉泵注瑞芬太尼1000～2500μg/h。主要研究指标为谵妄发生率，每日采用重症监护中的意识障碍评价方法评估谵妄发生率。结果与瑞芬太尼组比较，右美托咪定组患者术后谵妄发生率明显降低（ P<0.05）。2组患者拔管时间、重症监护室（ ICU）入住时间、总住院时间及其他术后并发症包括血流动力学紊乱等，差异均无统计学意义（ P>0.05）。结论右美托咪定可明显降低老年髋部骨折手术患者术后谵妄的发生率，可作为一种有效的术后镇静药。
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贲门癌术中植入125 I放射性粒子的临床疗效分析
目的：探讨贲门癌术中应用125 I放射性粒子的疗效。方法将接受手术治疗的52例晚期贲门癌患者，分为125 I组（25例）和对照组（27例）。125 I组患者术中胃左区域或外侵部位植入125 I放射性粒子，对照组未植入125 I放射性粒子，分析对比2组的疗效。结果2组患者术后并发症发生率、住院时间、手术时间及排气时间均无统计学意义。125 I组局部1～2 a复发率较对照组明显降低， P<0.05，2组生存率差异无统计学意义。结论125 I放射性粒子能有效减少贲门癌患者局部复发率，操作简单，不增加手术时间且安全可靠。
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腹腔镜胆囊切除术后胆漏的临床分析
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术后胆漏发生的原因及诊治方法。方法对16例腹腔镜胆囊切除术后发生胆漏患者分别采用保守治疗、胆囊管重新缝扎术、胆管侧壁漏修补术、胆管T管引流术及胆囊床放置引流管。回顾性分析患者的临床资料。结果经相应治疗后，全部患者均获治愈。出院后随访6个月，患者恢复良好。彩超复查无异常发现。结论术后胆漏是腹腔镜胆囊切除术的严重并发症之一。早期发现、及时确诊、保持通畅的腹腔引流、修复胆管漏口或胆管T管引流是治疗腹腔镜胆囊切除术后胆漏的主要方法。严格掌握LC手术适应证、把握好中转开腹手术的时机、加强腹腔镜医师规范化培训、规范手术操作等，均有利于减少胆漏的发生。
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腹腔镜肾癌根治性切除术后的护理体会
目的：探讨腹腔镜肾癌根治性切除术的护理要点。方法总结4例腹腔镜肾癌根治性切除术及9例后腹腔镜肾癌根治性切除术的护理经验，制定手术前后护理程序。结果13例肾癌患者均手术成功，康复出院。结论做好肾癌患者的术前心理辅导，积极术前准备，术后密切监测患者的护理指标变化，随时做出相应处理，可帮助患者早日治愈康复。
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胫骨平台骨折合并血管神经和其他软组织损伤的治疗体会
目的：总结胫骨平台骨折合并血管神经及其他软组织损伤的处理方法。方法42例胫骨平台骨折合并重要软组织损伤患者，均接受复位内固定手术治疗，同时对腓总神经、韧带及半月板损伤实施相应处理。结果11例（26.1%）伴动脉损伤患者，行血管修补后血液循环得以重建。10例（23.8%）“骨筋膜室综合症”患者，给予切开减张，术后未发生肢体坏死、切口感染、皮肤坏死等早期并发症。7例（16.6%）腓总神经损伤患者，实施“神经探查”均获康复。42例患者均获随访12～36个月，骨折均于12周内愈合，无关节不稳、强直和内、外翻畸形。结论对胫骨平台骨折患者，应全面检查确定合并症的损伤程度，制定并实施精确完整的治疗计划和手段，提高治愈率。
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86例小切口阑尾切除术临床分析
目的：总结小切口阑尾切除术的适应证、方法和优点。方法对86例经过选择的急性阑尾炎患者在局麻下实施小切口阑尾切除术，观察手术时间、术后住院时间、术后肛门排气时间和手术并发症等。结果本组86例患者均顺利完成小切口阑尾切除术。无改变麻醉方式和延长切口病例。手术时间（22±3.2）min、术后肛门排气时间（36±1.1）h、术后住院时间（4.0±0.9、）d，仅在开腹时有少许出血（仅染红小纱块的一角）。5例患者（5.8%）术后使用镇痛药物。3例患者切口感染，经拆去皮内及皮下缝线，更换敷料后愈合。其余患者均顺利康复出院，未发生其他并发症。结论术前正确评估病情、严格掌握适应证，规范进行操作。小切口阑尾切除术具有安全、经济、创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少等优点，有临床应用价值。
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腹壁子宫内膜异位症相关因素分析
目的：探讨腹壁切口子宫内膜异位症的临床特点及治疗方法。方法对2012-01—2014-04间收治的21例腹壁子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析。结果21例内异症患者均有下腹部手术史，其中20例继发于剖宫产术后，1例继发于子宫肌瘤剔除术后。发病潜伏期与发病年龄呈正相关（ P<0.001）。21例患者均手术切除腹壁异位病灶，术后病理结果诊断为腹壁切口子宫内膜异位症。术后随访7～24个月，均无复发。结论腹壁子宫内膜异位症往往根据患者病史、症状及体征即可初步确诊。手术是首选治疗方法，对于较大而深的病灶，适当扩大切除范围，彻底切除病灶防止复发是治疗本病的关键。
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腹腔镜结直肠癌肝转移Ⅰ期切除术疗效观察
目的：探讨腹腔镜结直肠癌肝转移Ⅰ期切除术的疗效。方法将35例结直肠癌并肝转移的患者按照不同手术方法分为2组，治疗组（16例）行腹腔镜Ⅰ期联合切除术，对照组（19例）行传统开腹Ⅰ期切除术。术后患者均定期全身化疗。结果2组患者均顺利完成手术。2组手术时间及住院时间比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。治疗组术中出血量少于开腹组，并发症发生率低于对照组，2组差异均有统计学意义（ P<0.05）。术后随访6个月，均无死亡病例。结论对结直肠癌肝转移患者实施腹腔镜和开腹Ⅰ期联合切除手术疗效相近。但腹腔镜手术创伤小、手术并发症少，效果肯定。
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不同小切口白内障摘除术疗效观察
目的：探讨小切口非超声及超声乳化白内障摘除术治疗白内障的疗效。方法选择2012-04—2014-04间收治的白内障患者98例（120眼），根据手术方式将其分为研究组和对照组，各49例（60眼）。研究组采用非超声乳化小切口白内障手术，对照组行超声乳化白内障摘除术，比较2组的疗效。结果术后3 d，研究组55眼裸眼视力达到0.4～0.8，显著高于对照组的35眼，2组差异有统计学意义（ P<0.05）。2组术后30 d及术后90 d时的裸眼视力比较（ P>0.05），差异无统计学意义。2组术后5 d、30 d时的散光比较，差异无统计学意义（P>0.05）。研究组术后并发症发生率（8.33%）高于对照组（11.67%），但2组差异无统计学意义（P>0.05）。结论非超声乳化小切口白内障摘除术具有操作简便、安全性佳等优势，且术中无需特殊器械及设备，可以有效提高近期裸眼视力，降低术后散光发生率且并发症无明显增加，适于基层医院广泛开展。
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输尿管上段嵌顿结石经皮肾输尿管碎石术疗效观察
目的：探讨输尿管上段嵌顿结石经皮肾输尿管碎石术（ MPCNL）的疗效。方法将50例输尿管上段嵌顿结石的患者随机分为对照组和观察组，每组25例。对照组实施经尿道输尿管镜碎石术（ URL），观察组实施MPCNL。比较2组治疗效果和并发症发生情况。结果观察组手术时间、住院时间均少于对照组，观察组术后3d和术后1个月结石清除率均显著高于对照组，2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。2组术中出血量及并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论与URL比较。MPC-NL治疗输尿管上段嵌顿结石，结石清除率高，并发症无明显增加，疗效肯定。
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帕瑞昔布钠对鼻内镜手术患者实施超前镇痛的临床效果
目的：观察应用帕瑞昔布钠对鼻内镜手术患者实施超前镇痛的临床效果。方法将 ASAⅠ-Ⅱ级行鼻内镜手术60例患者随机分为对照组和观察组两组，观察组手术麻醉诱导前30 min静脉注射帕瑞昔布钠0.8 mg/kg，对照组同期采用缓慢静脉注射生理盐水。观察记录两组疼痛强度VAS评分、不良反应。结果观察组术后1、4、12、24 h等各个时间点 VAS评分明显低于B组，两组比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组发生恶心呕吐、体温升高等不良反应患者明显少于对照组，两组比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论帕瑞昔布钠用于鼻内镜手术超前镇痛，术后镇痛效果满意，不良反应少，值得临床推广应用。
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老年退变性腰椎管狭窄症的临床治疗体会
目的：观察中西医结合治疗老年退变性腰椎管狭窄症的效果。方法将60例老年退变性腰椎管狭窄症患者随机分为对照组和观察组，各30例。对照组采用常规西医治疗，观察组在西医治疗基础上联合中医治疗，比较2组治疗效果。结果治疗组总有效率90.00%（27/30），对照组73.33%（22/30），2组比较，差异有统计学意义（ P>0.05）。2组治疗期间均无不良反应发生。结论中西医联合治疗老年退变性腰椎管狭窄症效果肯定，不良反应少。
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腹横纹小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝体会
目的：总结疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的体会。方法对56例腹股沟斜疝患儿，在氯胺酮静脉全麻下，沿患侧腹横纹小切口行疝囊高位结扎术。结果切皮至找到疝囊时间1.5～4.0 min，手术时间8.5～15.4 min。手术均成功完成，住院1～2 d全部顺利康复出院。术后对51例患儿行6～12个月随访，未发现医源性隐睾及术后复发病例。几乎看不到隐蔽在腹横纹内的细小切口瘢痕。结论在氯胺酮静脉全麻下，对小儿腹股沟斜疝采用取患侧腹横纹小切口行疝囊高位结扎术，操作简便、创伤小、手术时间和住院时间短、切口处无明显瘢痕，疗效满意，尤其适合在基层医院开展。
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超选择动脉造影联合化疗灌注治疗中晚期胰腺癌效果观察
目的：探讨超选择动脉造影联合化疗灌注治疗中晚期胰腺癌的效果。方法对21例中晚期胰腺癌患者行超选择动脉造影联合化疗灌注术治疗，回顾性分析患者的临床资料。结果术后随访1～18个月，有效率为38.1%，疼痛缓解率为47.6%，1 a生存率为42.9%。结论超选择动脉造影联合化疗灌注术，可改善中晚期胰腺癌患者的临床症状，具有一定临床疗效。
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重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及预后探讨
目的：探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的病因及其预后。方法对28例开颅术中出现急性脑膨出的重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果术中出现急性脑膨出的主要因素为迟发型颅内血肿及急性弥漫性脑肿胀。6例恶性脑膨出患者，术中表现为急性弥漫性脑肿胀，全部死亡。余22例良性脑膨出患者，术中表现为迟发型颅内血肿。根据GOS评定标准，于伤后6个月随访，恢复良好6例，中残3例，重残5例，植物生存4例，死亡4例。结论手术前综合头部着力点、头颅CT检查结果，评估手术过程中可能发生急性脑膨出的病因，根据手术过程中出现的急性脑膨出的特点，预测预后转归，再确定进一步治疗方案。
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鼻内镜手术联合阿奇霉素口服布地奈德喷鼻治疗鼻慢性鼻窦炎伴鼻息肉疗效观察
目的：探讨鼻内镜手术联合阿奇霉素口服、布地奈德喷鼻治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的效果。方法对40例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者采用鼻内镜手术治疗，术后口服阿奇霉素和用布地奈德喷鼻。回顾性分析患者的临床资料。结果40例患者均顺利完成手术和术后治疗，总有效率95.0%（38/40），术后发生鼻腔粘连2例，经对症治疗好转。术腔黏膜上皮化率100%上皮化时间（31.67±9.50）d。出院后随访12个月，无1例复发。结论鼻内镜手术联合阿奇霉素口服、布地奈德喷鼻治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉，疗效肯定。重视围手术期处理，尤其是术后处理，是提高鼻内镜手术整体效果的重要手段。是改善慢性鼻窦炎伴鼻息肉治疗效果的基础，值得临床进一步研究和推广。
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内引流术治疗胰腺假性囊肿15例体会
目的：总结内引流术治疗胰腺假性囊肿的体会。方法对16例胰腺假性囊肿患者行内引流术治疗，回顾性分析患者的临床资料。结果全组均顺利完成手术，术后临床症状完全消失。15例患者获1～7 a随访，经彩超扫查，无1例复发。结论严格掌握手术适应证，根据囊肿的部位选择手术方式，规范进行手术操作，内引流术治疗胰腺假性囊肿的效果是肯定的，应作为首选术式。
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掌侧入路Herbert钉内固定治疗新鲜腕舟骨骨折临床观察
目的：探讨掌侧入路Herbert钉内固定治疗新鲜腕舟骨骨折的临床效果。方法对46例新鲜腕舟骨骨折分别实施掌侧入路（观察组23例）和背侧入路（对照组23例）Herbert钉内固定治疗，比较骨折愈合时间、重返工作岗位时间及腕关节活动度。结果观察组骨折愈合时间、重返工作岗位时间、腕关节活动范围均显著优于对照组的，2组比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论对新鲜的腕舟骨骨折行掌侧入路Herbert钉内固定，可明显促进骨折愈合，增加腕关节活动范围，尽快使患者重返工作岗位。
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方体定位置软管引流治疗基底节小量脑出血30例分析
目的：观察导致神经功能缺损的基底节小量出血的微创治疗效果。方法对30例伴有明显偏瘫等神经功能缺损的基底节出血（10～30 mL）患者（观察组），在出血24～72 h内，行CT导向下的方体定位置软管引流术，术后以尿激酶2万～5万单位血肿腔注入，2次/d，并早期行高压氧、针刺及康复治疗。对照组28例行常规非手术方法治疗，比较2组治疗效果。结果观察组血肿3～5 d基本消失（残余量<3 mL）21例，大部分消失9例，无再出血病例。平均住院时间25.00 d。出院3个月随访，恢复良好（日常生活活动能力分级为1～2级）25例（83.33%）。对照组血肿消失时间20～40 d，平均29 d。平均住院时31 d。出院3个月随访，恢复良好15例（53.57%）。2组差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论方体定位置软管引流治疗基底节小量脑出血，创伤小，恢复时间短，可有效提高患者神经功能缺损恢复，改善预后，效果良好。
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糖皮质激素治疗胸部外伤所致心肌挫伤的临床观察
目的：观察糖皮质激素治疗胸部外伤所致心肌挫伤的效果。方法随机将40例胸部外伤所致心肌挫伤患者分为对照组和治疗组，各20例。对照组给予吸氧、稳定生命体征、营养心肌等常规治疗方法，治疗组在此基础上静滴甲泼尼龙琥珀酸钠针80 mg，观察2组患者治疗前及治疗后5 d磷酸肌酸同工酶（ CK-MB）、肌红蛋白（ MYO）、超敏肌钙蛋白I（ Trop I）。结果治疗组5 d复查磷酸肌酸同工酶（CK-MB）、肌红蛋白（MYO）、超敏肌钙蛋白I（Trop I）改善情况明显好于对照组（P<0.05）。结论糖皮质激素对胸部外伤所致心肌挫伤具有临床治疗作用。
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输尿管硬镜钬激光治疗输尿管结石疗效分析
目的：观察输尿管硬镜钬激光治疗输尿管结石的临床效果。方法将240例输尿管结石患者随机分为2组，观察组采取输尿管硬镜钬激光治疗，对照组采取输尿管硬镜下气压弹道碎石治疗，比较2组疗效及不良反应。结果观察组碎石总成功率113例（94.2%），明显高于对照组101例（84.2%），2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应共出现25例（20.8%），明显低于对照组46例（38.3%），2组比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论输尿管硬镜钬激光治疗输尿管结石疗效佳，安全性高。
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经皮微创LCP钢板固定术治疗胫骨干骨折体会
目的：探讨经皮微创LCP钢板固定术治疗胫骨干骨折的疗效。方法对18例胫骨干骨折患者采用经皮微创LCP钢板固定术治疗。结果术后18例患者得到随访，未发生不愈合病例。1例骨折延迟愈合，愈合时间（13.5±2.7）周。1例皮肤出现少量坏死，经换药愈合，患肢功能均恢复良好。结论采用经皮微创LCP钢板固定术治疗胫骨干骨折，效果良好。
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依托咪酯联合丙泊酚在结肠镜中检查的应用效果
结肠镜检查是诊断结直肠病变常规首选的检查方法，患者在清醒状态下接受检查的过程中可发生恶心、呕吐及腹部胀痛等极度不适而不能很好配合检查。2013-01—2015-01，我们对接受结肠镜检查的患者应用依托咪酯联合丙泊酚进行麻醉镇痛，取得了良好效果，现报道如下。
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加强实习护生临床沟通能力培养对护患关系的影响临床教学
目的：探讨加强实习护生临床沟通能力的培养对医院护患关系的影响，为构建和谐护患关系提出建议。方法对2013-07—2014-03间在某三级甲医院实习的160名护生，进行加强临床沟通能力培养，并比较培养前后临床沟通能力。结果加强培养后，实习护生临床沟通理论、实践和综合素质考核成绩明显提高，与加强管理前比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论加强实习护生临床沟通能力培养，能明显提高患者对实习护生的满意度，直接或间接的高患者对医院整体护理工作的满意度，有利于构建和谐护患关系。
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病案信息资料管理在医院发展中的作用
新的“三甲医院”评审标准核心条款共48项，病案信息方面就占据2项［1］。病案信息资料处理及相关病案管理工作已不再是传统意义上单纯的病历保存，它是一门独立的学科。病案归档、疾病编码、数据处理等对科研、教学、医疗保险核算、医疗纠纷处理、司法鉴定等起到了巨大作用，是医院管理的重要组成部分［2］。
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前交叉韧带重建术移植物选择研究进展
目的：对于前交叉韧带重建中选择佳的移植物目前仍存在争议，在给每个患者选择合适的移植物之前，很多因素必须被考虑。目前常用的自体移植物包括腘绳肌腱和骨-髌腱-骨有着较为长期和广泛的研究，但存在不少供区并发症。近年来对于同种异体移植物及人工韧带的使用和研究也越来越多。异体移植物没有供区并发症，但存在愈合时间延缓和机体排异反应的风险。本文的目的是列出目前国内外主流移植物的优缺点，以便为骨科医生针对每个患者选择佳移植物提供方便。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 02 03 04 |
