超声引导下经皮胆囊穿刺置管引流术治疗老年急性胆囊炎

目的：总结超声引导下经皮胆囊穿刺置管引流术（ PGCD）治疗老年急性胆囊炎的体会。方法对33例老年急性胆囊炎患者行超声引导下PGCD治疗，回顾性分析患者的临床资料。结果33例患者中32例患者穿刺置管成功。经引流1~5 d，药物冲洗5~7 d后腹痛、发热、白细胞升高等临床症状及体征均明显缓解或消失。拔出引流管后均恢复良好，其中29例患者拔出引流管后择期行胆囊切除术，3例拒绝择期手术。1例穿刺中发生胆囊出血而终止穿刺，经药物止血治疗后急诊LC手术治愈。本组中无死亡病例，未发生引流管脱落、腹膜炎等意外或并发症。结论对老年急性胆囊炎患者在掌握适应证的基础上，实施超声引导下PGCD治疗创伤小、操作简便、安全性及有效率高。

老年患者全髋关节置换术的麻醉处理

目的：探讨老年患者全髋关节置换术的麻醉处理方法。方法随机选取78例老年全髋关节置换术患者，按照麻醉方式分为A、B 2组，各39例，分别给予静吸复合全身麻醉和连续硬膜外麻醉。结果 A组术中出血量、感觉阻滞时间、阻滞完善时间及痛觉恢复时间较B组明显减少，骨水泥反应发生率（7.7%）低于B组（28.2%），差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论静吸复合全身麻醉、连续硬膜外麻醉对老年患者全髋关节置换术的麻醉效果显著，而静吸复合全麻安全性更高。

腹腔镜与开腹肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤效果分析

目的：探讨腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的效果。方法随机将102例子宫肌瘤的患者分为2组，各51例。对照组用开腹镜肌瘤剔除术，观察组给予腹腔镜肌瘤剔除术。比较2组治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及术后疼痛评分，均优于对照组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论腹腔镜肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤效果显著。

老年肺癌患者外科治疗临床分析（附56例报告）

目的：探讨老年肺癌患者外科治疗的近期临床效果。方法对2010-01—2015-01收治的56例老年肺癌患者实施外科手术治疗。回顾性分析患者的临床资料。结果术后16例（28.57%）患者出现并发症，其中心律失常4例，呼吸功能衰竭5例，肺内感染3例，心力衰竭3例，肺不张1例。经治疗后，2例（3.57%）患者因呼吸衰竭死亡。其余54例患者均安全度过围手术期。结论高龄并非是老年患者实行外科手术治疗的绝对禁忌证，严格掌握手术适应证，选择合理手术治疗方式，做好围手术期的管理，可有效提高手术效果，降低患者病死率，改善其生存质量。

PFNA微创内固定治疗老年股骨转子间骨折临床体会

目的：总结应用PFNA微创闭合复位内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床体会。方法对144例股骨转子间骨折行闭合复位微创PFNA内固定治疗，观察患者手术效果及Harris髋关节功能评分。结果本组平均手术时间25.80 min。患者切口均Ⅰ期愈合。术后X片检查显示，骨折处对线良好。均获随访10~12个月，骨折愈合时间9~17周。按髋关节功能Haeeis评分标准，本组优良率97.92%（141/144），随访期间未发生骨不连、内固定松动、断裂、切割等并发症。结论 PFNA微创复位内固定治疗老年转子间骨折，创伤小、内固定牢靠、术后并发症少、功能恢复好。

平阳霉素碘油乳剂超选择肝动脉栓塞治疗肝血管瘤效果观察

目的：观察平阳霉素碘油乳剂超选择性肝动脉栓塞治疗肝血管瘤的临床效果。方法对30例肝血管瘤患者用平阳霉素碘油乳剂实施超选择肝动脉栓塞治疗，观察分析治疗后3、6、12个月的效果。结果27例患者一次栓塞成功，3患者因瘤体巨大而栓塞2次。患者临床症状均明显缓解或消失。2例患者术中出现剧烈上腹部疼痛，经导管注入利多卡因后缓解。治疗后3例出现发热，3例出现恶心、呕吐，2例出现肝功能一过性轻度异常，均经对症处理后消失。未发生肿快破裂及异位栓塞等并发症。术后3、6、12个月进行随访，复查彩超或CT，见瘤体供血消失，其内碘油沉积良好，瘤体明显缩小，与术前比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论平阳霉素碘油乳剂超选择肝动脉栓塞治疗肝血管瘤，创伤小、疗效确切、安全性高。

输尿管镜下钬激光治疗输尿管狭窄效果观察

目的：总结并分析输尿管镜下钬激光治疗输尿管狭窄的效果。方法对20例输尿管狭窄患者采用输尿管镜下钬激光治疗。结果20例患者顺利完成手术，手术时间（38.12±5.08）min，术后住院时间（5.12±1.81）d。术后6例出现轻度肉眼血尿，1~3 d内自行消失。未发生输尿管穿孔、漏尿及严重感染并发症。术后6~12周拔除双“J”管。随访6~12个月，治疗总有效率95.00%（19/20）。1例无效者术后5月行输尿管狭窄段切除及端端吻合术后治愈。结论输尿管镜下钬激光切开治疗输尿管狭窄，有效率高、并发症少。

子宫下段环形缝扎术治疗剖宫产术中前置胎盘致产后出血临床分析

目的：分析子宫下段环形缝扎术治疗剖宫产术中前置胎盘致产后出血的效果。方法对35例剖宫产术中前置胎盘致产后出血的产妇，在常规药物治疗及局部创面缝合无效后，采用子宫下段环形缝扎术，观察治疗效果。结果本组手术时间（51.34±13.58）min，住院时间（10.97±2.48）d，术中出血量（564.81±208.54）mL。35例产妇中，33例（94.29%）产妇止血成功，2例（5.71%）止血失败改用子宫切除术。产妇均未发生子宫坏死、感染、宫腔积血、晚期产后出血并发症，均顺利出院。结论对剖宫产术中前置胎盘致产后出血的产妇，采用子宫下段环形缝扎术治疗，能保留患者的子宫，提高止血成功率，降低术中出血量，减少并发症，效果满意。

宫腹腔镜下子宫输卵管通液检查及子宫输卵管碘水造影在不孕症诊断中的应用

目的：探讨宫腹腔镜下子宫输卵管通液检查与子宫输卵管碘水造影对不孕症的诊断价值。方法随机将输卵管病变致不孕症的84例患者分为2组，每组42例。对照组采用子宫输卵管碘水造影，观察组采用宫腹腔镜下子宫输卵管通液检查。比较2组的诊断效果。结果观察组诊断结果与术后结果的符合率明显高于对照组；输卵管病变导致的不孕症误诊率及漏诊率明显低于对照组。结论应用宫腹腔镜下子宫输卵管通液检查对不孕症诊断具有较高的临床价值。

腹膜后精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张疗效观察

目的：探讨腹膜后精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的效果。方法对160例精索静脉曲张不育患者实施腹膜后精索内静脉高位结扎术，回顾性分析患者的临床资料。结果本组手术均顺利完成，平均手术时间32.06 min。未发生局部血肿切口感染。术后随访2 a，无睾丸萎缩及复发病例。配偶成功妊娠98例（61.3%）。结论腹膜后精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张，创伤小，并发症少，效果理想。

经输尿管镜治疗输尿管结石的临床体会

目的：总结经输尿管镜治疗输尿管结石的临床体会。方法将104例输尿管结石患者分为2组，观察组52例，采用输尿管硬镜联合钬激光碎石术治疗，对照组52例，采用输尿管硬镜联合气压弹道碎石治疗，对比2组疗效。结果观察组手术时间与住院时间明显短于对照组，上段结石排净率明显高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。2组中、下段结石排净率差异无统计学意义（P﹥0.05）。观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论采用输尿管硬镜联合钬激光治疗输尿管结石效果显著，可明显缩短住院时间，减少并发症发生率。

经鼻内镜电凝治疗顽固性鼻出血临床分析

目的：探讨经鼻内镜电凝治疗顽固性鼻出血的临床效果。方法对60例顽固性鼻出血患者采用经鼻内镜电凝治疗，回顾分析患者的临床资料。结果本组一次性治愈56例（93.33%），二次手术治愈4例（6.67%），总治愈率100%。随访6个月，未发生鼻中隔穿孔、鼻腔粘连等并发症，无再出血病例。结论经鼻内镜电凝治疗顽固性鼻出血，止血迅速可靠、患者痛苦小、并发症发生率低、治愈率高。

手术治疗老年上消化道穿孔28例效果分析

目的：探讨手术治疗老年上消化道穿孔的效果。方法对28例老年上消化道穿孔患者分别实施单纯修补术、毕Ⅱ式及毕I式胃大部切除术、胃癌姑息切除术治疗。结果本组患者术后住院时间10~26 d，治愈26例（92.86%），死亡2例（7.14%）。结论早期明确诊断、全面评估病情，准确把握手术时机及选择合适手术方法对提高治愈率、降低病死率具有重要意义。

空气灌肠治疗38例小儿肠套叠效果分析

目的：分析空气灌肠治疗38例小儿肠套叠效果。方法对收治的38例小儿肠套叠实施空气灌肠并观察治疗效果。结果38例患儿中34例（89.47$）均一次性成功复位，4例手术成功复位。结论对小儿肠套叠实施空气灌肠，创伤小、复位成功率高。

颅脑外伤患者早期给予营养支持对患者康复的影响

目的：探讨对颅脑外伤患者实施早期营养支持对患者康复的应用效果。方法将92例颅脑外伤患者随机分为干预组和常规组2组，每组46例，常规组实施早期肠外营养，干预组采用早期营养支持，比较2组患者康复情况、生活质量和胃肠道反应。结果干预组患者GCS、SFMA、Barthel评分均高于常规组，组间比较差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。干预组患者生理职能、生理功能、健康状况、情感职能、社会职能评分等指标均高于常规组，组间比较差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。干预组患者恶心呕吐、腹胀、腹泻、胃肠出血、胃潴留等胃肠道反应发生率均低于常规组，组间比较差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论颅脑外伤患者早期营养支持可促进患者良好康复，降低胃肠反应，提高患者生活质量。

局麻下平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效分析

目的：观察局麻下平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果。方法随机将272例接受腹股沟疝修补术的患者分为2组，观察组（124例）实施局麻下平片无张力疝修补术。对照组（148例）在腰硬联合麻醉下行bassini疝修补术。对比2组治疗效果。结果观察组手术时间、住院时间、切口疼痛时间、下床活动时间、并发症发生率和术后复发率均少于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论局麻下平片无张力腹股沟疝修补术创伤小、并发症少、恢复快、复发率低。

中西医结合治疗老年术后炎性肠梗阻效果观察

目的：观察中西医结合治疗老年术后炎性肠梗阻的效果。方法对32例老年术后炎性肠梗阻患者在西医治疗的基础上联合应用中药灌肠，观察治疗效果。结果本组均经中西医结合疗法治愈。肠鸣音恢复时间（2.48±0.46）d，肛门恢复排气时间（3.10±0.54）d，恢复排便时间（3.30±0.82）d，临床症状完全消失时间（5.56±1.20）d，住院时间（15.24±4.18）d。结论中西医结合治疗老年术后炎性肠梗阻，创伤小，患者肠功能恢复快。

妇产科腹部手术切口脂肪液化30例临床分析

目的：分析妇产科腹部手术切口脂肪液化的防治措施。方法对30例妇产科腹部手术切口脂肪液化患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组30例患者经治疗均痊愈出院，其中5例切口全部裂开患者行Ⅱ期缝合术愈合，愈合时间8~15 d。无1例发生切口感染。结论妇产科腹部手术切口脂肪液化与肥胖、贫血、手术操作等因素关系密切，做好预防措施并早期发现、及时治疗是降低发生率和改善预后的重要措施。

阿奇霉素联合氨曲南治疗妇产科术后生殖道感染效果观察

目的：探讨阿奇霉素联合氨曲南治疗妇产科术后生殖道感染效果。方法随机将86例妇产科术后生殖道感染的患者分为2组，各43例。对照组单独应用阿奇霉素治疗，观察组应用阿奇霉素联合氨曲南治疗。观察2组患者的治疗效果及不良反应。结果观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。2组不良反应的差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论与单独应用阿奇霉素相比较，阿奇霉素联合氨曲南治疗妇产科术后生殖道感染，效果明显且比较安全。

妈富隆治疗青春期功能性子宫出血效果观察

目的：探讨妈富隆治疗青春期功能性子宫出血的效果。方法随机将70例青春期功能性子宫出血患者分为2组，每组35例。在对症支持治疗的基础上，对照组采用倍美力治疗，观察组采用妈富隆治疗。比较2组患者的出血控制时间、完全止血时间、子宫内膜厚度、临床疗效以及并发症情况。结果观察组总有效率为94.28%（33/35），对照组为82.86%（29/35），2组差异有统计学意义（ P﹤0.05）。观察组出血控制时间、完全止血时间、子宫内膜厚度显著优于对照组，并发症发生率（8.57%）低于对照组（31.43%），差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论与倍美力相比较，使用妈富隆治疗青春期功能性子宫出血，能早期控制出血且并发症少，效果肯定。

胃十二指肠溃疡穿孔腹腔镜穿孔修补术疗效分析

目的：探讨胃十二指肠溃疡穿孔腹腔镜穿孔修补术的治疗效果。方法随机将我院收治的92例胃、十二指肠溃疡穿孔患者分为2组，每组46例。对照组实施开腹穿孔修补术，观察组采用腹腔镜穿孔修补术。对比2组治疗效果。结果观察组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均明显短于对照组，并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论与开腹手术比较，腹腔镜穿孔修补术治疗胃、十二指肠溃疡穿孔，并发症少、患者恢复快，效果满意。

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术疗效观察

目的：分析鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的临床治疗效果。方法对34例鼻中隔偏曲患者实施鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术，观察治疗效果。结果34例患者术后均恢复良好，鼻塞、鼻出血、头痛等症状消失或明显减轻。获随访6~12个月，复查鼻内镜显示鼻中隔居中，双侧鼻腔通气良好。未发生鼻中隔穿孔、鼻中隔血肿、鼻腔黏连、鼻背塌陷等并发症。结论鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正术治疗鼻中隔偏曲，微创、安全性高、并发症少，术后恢复效果好。

腹部小横切口手术治疗宫外孕的体会

目的：探讨腹部小横切口手术治疗宫外孕的效果。方法将42例宫外孕患者随机分为2组，每组21例。对照组实施传统切口手术，观察组行腹部小横切口手术。比较2组手术效果。结果2组均顺利完成手术。2组手术时间、术中出血量差异无统计学意义（ P﹥0.05）。观察组患者术后肛门排气时间、住院时间短于对照组，术后疼痛程度低于对照组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论腹部小横切口治疗宫外孕，创伤小、术后恢复快。

56例小儿急性阑尾炎阑尾切除术效果观察

目的：观察阑尾切除术治疗小儿急性阑尾炎的效果。方法对56例急性阑尾炎患儿实施阑尾切除术，观察治疗效果。结果本组均顺利完成手术，术后发生切口感染6例，肠粘连2例，经对症处理后痊愈，未发生其他并发症。住院时间6~10 d，患儿均痊愈出院。结论小儿急性阑尾炎病程进展快，应早期做出诊断并及时实施手术，以提高治疗效果，控制病情进展，改善预后。

基层医院普外科手术切口感染分析

目的：分析基层医院普外科手术切口感染的成因及对策。方法选择200例接受普外科手术治疗的患者，依据手术切口是否感染分为未感染组（180例）和感染组（20例）。采用logistic回归分析模型对手术切口感染风险因素进行分析。结果 logistic回归分析结果显示，患者年龄、切口长度、切口类型为基层医院普外科手术切口感染的独立风险因素（ OR：3.35、6.32、6.85，OR95%CI：1.60~4.26、1.72~8.78、1.89~9.88，P﹤0.05）。结论提高医护人员业务技能水平、合理使用抗菌素，能够降低手术切口感染发生率。

21例成骨不全症的诊治体会

目的：总结和分析成骨不全症的诊治体会，以提高成骨不全症的诊治水平。方法对2005-05—2015-07间收治的21例成骨不全症患者的临床资料进行回顾分析。结果21例患者均经影像学和病理学检查早期确诊。经帕米二磷酸盐治疗后，躯干中轴区疼痛和其他部位疼痛症状均明显缓解，肌力增加。11例四肢畸形、骨折成骨不全症患者，经髓内钉植入手术，畸形得到显著矫正，四肢骨折频率明显减少，辅助支具及拐杖可以下地行走，生活自理能力增强。结论成骨不全症特殊的影像学和病理学表现对诊断具有重要作用。根据病情采用药物或手术等个体化治疗方案，可获得良好治疗效果。

改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中产后出血的临床体会

目的：观察改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中产后出血的效果。方法对42例剖宫产术中产后出血产妇采用改良B-Lynch缝合术，回顾性分析治疗效果。结果42例术后5~10 min出血停止或明显减少，无1例子宫切除，腹壁切口愈合良好，术后5~7 d出院。术后45 d复查子宫复旧情况良好，月经周期恢复正常的时间为40~210 d，平均98.95 d。结论应用改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中出血，止血率高，且操作简单、并发症少，安全性高。

胃底贲门癌全胃切除空肠P袢代胃术后患者营养状况分析

目的：探讨胃底贲门癌全胃切除空肠P袢代胃术后患者的营养状况。方法随机将接受全胃切除术的120例胃底贲门癌患者分为2组，各60例。对照组采用食管空肠Roux-en-Y吻合代胃术，治疗组采取空肠P袢代胃术。术后3、6个月对患者进行随访，通过体质量改变、体质量指数、握力测定及总淋巴细胞计数对2组患者的营养状况进行评价和比较。结果治疗组术后3、6个月患者的体质量改变、体质量指数、握力测定及总淋巴细胞计数均优于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论全胃切除空肠P袢代胃术患者术后的营养状况比食管空肠Roux-en-Y吻合代胃术优良。

超声引导经皮穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿的体会

目的：总结超声引导经皮穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿的体会。方法对27例细菌性肝脓肿患实施者超声引导经皮穿刺置管引流治疗，观察治疗效果。结果本组27例患者均一次成功完成穿刺及置管引流。未出现脓腔内出血、腹膜炎、败血症等并发症。临床症状消失或明显缓解，体温及血象正常，超声复查示脓腔消失。拔管时间6~14 d，住院时间10~21 d。患者均获随访6个月，未出现复发病例。结论 B超引导下经皮穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿，操作简便、患者痛苦小、治疗效果好，并发症发生率低，恢复快及复发率低，效果肯定。

犬咬伤孕妇的伤口处理及预防对策

目的：探讨犬咬伤孕妇的伤口处方法，并总结预防对策。方法将2014-06—2016-04间34例犬咬伤孕妇作为观察组，将同期35例犬咬伤的非妊娠妇女作为对照组。给予2组患者相同治疗措施。对2组患者的临床资料进行回顾性分析。结果咬伤孕妇接种后出现局部反应4例（11.76%），非妊娠妇女4例（11.42%），组间差异无统计学意义（ P﹥0.05）。随访1 a后，犬咬伤孕妇无死胎、流产、胎儿异常等情况。结论狂犬病疫苗、免疫球蛋白等对胎儿发育及孕妇均无不良影响。但需加强对相关知识的了解，增强防范意识，预防狂犬病的发生。

重型颅脑损伤手术中脑保护措施的效果

目的：观察重型颅脑损伤手术中脑保护措施的效果。方法对106例重型颅脑损伤患者手术中采取脑保护措施。回顾性分析患者的临床资料。结果本组死亡6例（5.66%）。术后并发硬膜下积液3例，颅内感染1例，大面积脑梗死1例，脑积水23例，颅骨缺损92例。结论重型颅脑损伤手术中运用脑保护措施，可降低病死率，改善手术治疗效果。

彩超引导无水乙醇硬化治疗卵巢囊肿效果观察

目的：观察彩色多普勒超声引导无水乙醇硬化治疗卵巢囊肿的效果。方法对40例卵巢囊肿患者实施经彩色多普勒超声引导无水乙醇硬化治疗。结果本组36例患者经一次治疗后痊愈，3例患者经两次治疗后痊愈，1例巧克力囊肿患者经2次治疗无效后改行腹腔镜手术治疗，总有效率97.50%。治疗中出现头晕、恶心6例，患侧坠痛感8例，休息3~8 h后症状自行消失。随访12个月复查彩超均无复发。结论彩色多普勒超声引导无水乙醇硬化治疗卵巢囊肿，创伤小、操作简便、有效率高、复发率低、安全性高。

急诊脑外伤手术应用舒芬太尼、瑞芬太尼的麻醉效果

目的：探讨舒芬太尼与瑞芬太尼用于急诊脑外伤手术的麻醉效果。方法将100例行脑外伤手术患者随机分为2组，对照组采用瑞芬太尼对实施麻醉，观察组采用舒芬太尼实施麻醉，比较2组麻醉效果。结果2组麻醉诱导前及拔管后MAP及HR比较差异均无统计学意义（ P﹥0.05）。观察组患者苏醒时间及拔管时间均短于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论脑外伤手术中应用舒芬太尼麻醉，镇痛效果显著、麻醉诱导迅速、呼吸抑制轻、对心血管影响小、苏醒时间短，术后不良反应少。

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对腹腔镜胆囊切除术中血流动力学的影响

目的：探讨瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对腹腔镜胆囊切除术（ LC）中血流动力学的影响。方法随机将68例接受LC术的患者分为对2组，对照组行芬太尼麻醉，观察组行瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉，比较2组血流动力学指标。结果2组患者插管前、插管后和建立气腹前舒张压、收缩压和心率指标对比差异无统计学意义（ P﹥0.05），观察组患者气腹后5 min、10 min及拔管时血流动力学指标明显优于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉行LC，有助于保持血流动力学指标稳定。

腹腔镜全腹膜外疝修补术效果观察

目的：观察腹腔镜全腹膜外疝修补术的效果。方法随机将96例腹股沟疝患者分为2组，每组48例。观察组采用腹腔镜全腹膜外疝修补术，对照组采用开放式全腹膜外疝修补术，比较2组治疗效果。结果观察组手术时间长于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。观察组术中出血量、下床活动时间、住院时间、并发症发生率均少于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论腔镜全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝创伤小、并发症少、术后恢复快。

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术效果观察

目的：观察腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的治疗效果。方法选取2014-02—2015-02间收治的56例胃十二指肠溃疡穿孔患者，按照不同治疗方法分为2组，每组28例。开腹组实施开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术。腹腔镜组实施腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术。观察比较2组治疗效果。结果2组患者均成功完成手术。腹腔镜组患者的手术时间、术后肠蠕动恢复时间均短于开腹组，术后并发症发生率低于开腹组，2组差异均有统计学意义（ P﹤005）。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗创伤小，术后并发症低，术后恢复快。

经阴道前穹窿剖宫产瘢痕妊娠切除28例体会

剖宫产瘢痕妊娠（ Cesarean scar pregnancy，CSP）是指胚胎着床于剖宫产子宫切口瘢痕处的微小缝隙中。是一种剖宫产远期并发症。近年来随着剖宫产率的升高，CSP的发生率有增高趋势。由于瘢痕处肌壁薄弱且纤维组织多，此处妊娠后容易发生子宫破裂、大出血等严重并发症，年轻患者易丧失生育能力甚至危及患者生命安全。2005-01—2013-01间，我院对28例CSP患者实施经阴道前穹窿剖宫产瘢痕妊娠切除术，效果满意，现报道如下。

缩宫素联合米索前列醇预防产后出血临床效果观察

目的：探讨缩宫素联合米索前列醇预防产后出血的效果。方法随机将108例分娩产妇分为2组，各54例。胎儿娩出后对照组立即给予缩宫素，观察组予以小剂量米索前列醇联合缩宫素。观察2组产后2h、24h的出血量。结果对照组产后2h、4 h出血量均多于观察组产后，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论导致产后出血的病因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤。其中以子宫收缩乏力为主。缩宫素联合米索前列醇可有效减少出血量，改善预后。

28例三点小切口重睑成形术效果观察

目的：观察三点小切口重睑成形术的临床效果。方法对28例（56只眼）单睑就医者术前给予上睑皮肤重睑线的内、中、外处三点定位，分别设计并切开形成三个3 mm皮肤小切口，用专用眼科器械剪去切口下眼轮匝肌，将切口皮下组织与睑板前筋膜缝合固定。结果本组28例就医者术后肿胀自然消退时间4~8 d。随访6~12个月，术后重睑弧度流畅、形态自然、切口瘢痕轻微，美容效果满意。结论三点小切口切开法重睑成形术，术后反应轻、患者恢复快，重睑自然、持久、美观，效果可靠。

电视胸腔镜辅助小切口手术治疗肺大疱22例效果观察

目的：观察电视胸腔镜辅助小切口手术治疗肺大疱的临床效果。方法对22例肺大疱患者实施电视胸腔镜辅助小切口手术治疗，观察手术时间、术中出血量、手术并发症及住院时间等。结果本组手术时间50~110 min，术中出血50~120 mL，术后留置胸管时间2~7 d，住院时间8~11 d。1例胸壁黏连严重，延长切口2 cm后完成手术。1例发生肺创面漏气，胸管引流延至第7天拔除。未发生切口感染、复张性肺水肿等并发症。随访时间6~24个月，未出现复发病例。结论电视胸腔镜辅助小切口手术治疗肺大疱，创伤小、手术并发症少、术后恢复快，效果满意。

动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的：探讨动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法对50例老年股骨粗隆间骨折采用动力髋螺钉内固定治疗，回顾性分析患者的临床资料。结果本组手术时间（41.6±7.2）min。患者均获骨性愈合，愈合时间为（70.1±12.3）d。随访6~12个月，未发生髋内翻畸形及钢板螺钉断裂等并发症，优良率90.0%。结论对老年股骨粗隆间骨折患者实施动力髋螺钉内固定术，可促进患者早日行康复功能锻炼，利于骨折愈合，减少髋内翻畸形等并发症，提高生活质量。

椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段脊柱单节段骨折效果观察

目的：探讨椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段脊柱单节段骨折的临床效果。方法应用椎弓根螺钉内固定术治疗70例胸腰段脊柱单节段骨折患者。回顾性分析患者的临床资料。结果本组均顺利完成手术。术后随访1a，手术后患者椎体前缘高度明显比手术前高，Cobbˊ角度显著低于手术前，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。患者术后疼痛程度明显比手术前低，且随着康复时间的延长，疼痛程度逐渐降低，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰段脊柱单节段骨折，可以有效矫正脊柱畸形，降低疼痛程度，临床效果显著。

闭合复位空心加压螺钉内固定术治疗股骨颈骨折的临床效果

目的：观察闭合复位空心加压螺钉内固定术治疗股骨颈骨折的效果。方法对37例股骨颈骨折患者实施闭合复位空心加压螺钉内固定术治疗，回顾性分析患者的临床资料。结果术后随访10个月~3 a，骨折愈合时间2.5~8.6个月，骨折愈合率94.59%（35/37），2例出现股骨头坏死。按Harris评分标准评定髋关节功能：优良率为86.48%（31/37）。随访期内未发生髋内翻、钉断裂、下肢深静脉血栓形成等并发症。结论闭合复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折，创伤小、固定牢靠、可早期功能锻炼、能提高骨折愈合率和髋关节功能恢复优良率。

中西医结合治疗下肢血栓闭塞性脉管炎效果观察

目的：目的观察中西医结合治疗下肢血栓闭塞性脉管炎的临床效果。方法将60例下肢血栓闭塞性脉管炎患者随机分为2组，每组30例，对照组实施西医治疗，观察组在西医治疗的基础上联合中医治疗。比较2组临床治疗效果及不良反应。结果观察组治疗总有效率为93.33%，对照组为80.00%，2组差异有统计学意义（ P﹤0.05）。2组治疗过程中均未发生肝肾功能异常等不良反应。结论应用中西医结合治疗下肢血栓闭塞性脉管炎，可提高治疗效果，不良反应无明显增加。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤效果观察

目的：比较腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的效果。方法将102例子宫肌瘤患者分为2组，对照组采取开腹子宫肌瘤剔除术，观察组采取腹腔镜子宫肌瘤剔除术。比较2组手术时间，术中出血量、及术后并发症发生率。结果观察组术中出血量、住院时间均优于对照组，但手术时间长于对照组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。2组术后并发症发生率差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论与传统开腹手术相比，腹腔镜治疗子宫肌瘤创伤小、出血量少、住院时间短、安全性高。

耳垂下小切口腮腺下极良性肿瘤功能性切除术临床分析

目的：探讨耳垂下小切口腮腺下极良性肿瘤功能性切除术的临床效果。方法对47例腮腺下极良性肿瘤患者，采用耳垂下小切口行改良肿瘤功能性切除术，观察治疗效果。结果47例均顺利完成手术，面部外形基本恢复。术后发生耳垂麻木3例，未发生涎漏、面瘫等。随访3~25个月，未出现味觉出汗综合征，肿瘤未复发。结论耳垂下小切口腮腺下极良性肿瘤功能性切除术可明显提高疗效，且并发症少，可促进患者恢复。

腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎效果观察

目的：分析腹腔镜胆囊切除术（ LC）治疗老年急性胆囊炎的临床效果。方法对62例老年急性胆囊炎患者实施LC，回顾性分析患者的临床资料。结果本组59例患者完成LC，3例因calot三角炎症黏连严重而中转开腹胆囊切除术。术中出血量60~190 mL，手术时间50~149 min，术后肛门恢复排气时间17~26 h，平均住院时间5 d。术后发生1例胆漏，1例下肢静脉血栓，均经对症处理后痊愈，未发生其他严重并发症。结论 LC治疗老年急性胆囊炎，创伤小、并发症发生率低、术后恢复快。

剖宫产术式对再次妇产科手术的影响

目的：探讨不同剖宫产术式对再次妇产科手术的影响。方法选择剖宫产后再次行妇产科手术患者112例，根据剖宫产术式不同分为A（子宫下段剖宫产）、B（新式剖宫产）、C（改良新式剖宫）3组。比较3组患者再次手术的用时、出血量、并发症与腹腔粘连情况。结果 C组手术用时及腹腔粘连程度显著低于A、B组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。A、B组间差异无统计学意义（P﹥0.05）。A、B、C 3组的出血量和并发症，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论相比于子宫下段剖宫产和新式剖宫产，改良新式剖宫产可以缩短再次妇产科手术的用时，减轻腹腔粘连，产生的影响小，值得临床应用。

丙泊酚联合瑞芬太尼在无痛胃镜检查中的应用效果

目的：探讨丙泊酚联合瑞芬太尼在胃镜检查的麻醉效果。方法将60例实施胃镜检查患者随机分为2组，每组30例。对照组静脉输注丙泊酚1~2 mg/kg，观察组在对照组基础上静脉注射瑞芬太尼0.5μg/kg至睫毛、角膜反射消失即停注药。记录2组患者麻醉诱导后（ T1）、入镜即刻（ T2）、入镜5 min（ T3）及退镜后（ T4）各点的HR、SBP、SpO2、麻醉恢复及不良反应的发生情况。结果观察组T2、T3时点HR、SBP值明显低于同期对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05），2组各时点的SpO2和T1、T4时点HR、SBP值，差异均无统计学意义（ P﹥0.05）。观察组发生低血压的比例和PPF使用总量均低于对照组（ P﹤0.05）。结论对行胃镜检查的患者采用丙泊酚联合瑞芬太尼静脉输注安全、有效，不良反应发生率低，患者清醒快速。

瘢痕子宫早期妊娠超声引导下行无痛人工流产术的效果

目的：观察对瘢痕子宫早期妊娠者经腹部超声引导下实施无痛人工流产术的效果。方法对90例确诊为瘢痕子宫早期妊娠、要求实施无痛人流且无手术禁忌的孕妇随机分为2组，每组45例。对照组实施常规无痛人工流产术，引导组行经腹部超声引导下实施无痛人工流产术。观察并比较2组手术时间、术中出血量、术中及术后并发症发生率和术后二次清宫率。结果引导组手术时间、术中出血量、术中术后并发症发生率及术后二次清宫率等均短于或低于对照组，2组比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论对瘢痕子宫早期妊娠者在经腹部超声引导下行无痛人工流产术定位准确，创伤小，并发症发生率和术后二次清宫率低，手术安全性高。

经尿道前列腺汽化电切术后尿道狭窄并急性尿潴留38例临床分析

目的：探讨经尿道前列腺汽化电切（ TUVP）术后尿道狭窄并急性尿潴留的治疗效果。方法对38例TUVP术后后尿道狭窄并发急性尿潴留BPH患者的临床资料进行回顾性分析。结果38例患者中9例（23.68%）一次性导尿成功，8例患者膀胱镜下实施尿道扩张后，成功留置导尿管，21例患者综合应用输尿管镜、电切镜及冷刀等进行治疗后导尿成功。本组患者均在急诊情况下采用不同方法实现膀胱减压，36例拔出尿管后均自行恢复排尿，2例患者（5.12%）拔出尿管后自行排尿失败后改行耻骨上膀胱穿刺造瘘。结论对于TUVP术后尿道狭窄并急性尿潴留患者，急诊情况下应用各种尿道腔内治疗可有效缓解患者临床症状，减轻痛苦，提高患者术后生活质量。

地佐辛复合舒芬太尼用于剖宫产术后的镇痛效果观察

目的：观察地佐辛复合舒芬太尼用于剖宫产术后的镇痛效果。方法将腰-硬膜外联合阻滞（ ECSA）麻醉的72例足月单胎择期剖宫产的产妇随机分为2组，每组36例，术后均采用PCEA。S组镇痛泵药液为舒芬太尼2μg/kg＋托烷司琼4 mg＋0.9%氯化钠注射液。DS组为地佐辛0.3 mg/kg＋舒芬太尼1μg/kg＋左旋布比卡因3 mg/kg。2组药液均用生理盐水稀释至100 mL。观察并记录2组患者术后2 h、12 h、24 g、48 h的疼痛评分及术后镇痛期间恶心呕吐、呼吸抑制、尿储留等不良反应情况。结果2组术后疼痛评分差异无统计学意义（P﹥0.05），但DS组不良反应发生率明显低于S组（P﹤0.05）。结论地佐辛复合舒芬太尼应用于剖宫产术后镇痛，效果良好，不良反应少。

烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产疗效评价

目的：观察烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的效果。方法随机将88例习惯性流产患者分成2组，每组44例。2组患者确诊怀孕后均口服烯丙雌醇。对照组患者静脉滴注硫酸镁，治疗组患者静脉滴注利托君，观察2组患者治疗总有效率、β-HCG、P激素水平及不良反应情况。结果治疗组总有效率高于对照组，β-HCG、P激素水平高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论采用烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产效果显著。

无张力疝修补术治疗36例腹股沟疝的临床体会

目的：探讨无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用价值。方法对36例腹股沟疝患者应用无张力疝修补术治疗，回顾性分析患者的临床资料。结果36例患者均顺利完成手术，平均手术时间50.20 min，术后1例出现尿潴留，1例发生阴囊水肿，经对症处理后痊愈。术后住院时间3~4 d，随访3~6个月未见复发病例。结论无张力疝修补术治疗腹股沟疝，创伤小、痛苦轻、术后恢复快，复发率低。

腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石临床分析

目的：对比腹腔镜与小切口胆囊切除术（ LC）治疗胆囊结石的效果。方法随机将78例胆囊结石患者分为2组，各39例。观察组行LC，对照组行小切口胆囊切除术，比较2组治疗效果。结果观察组患者手术时间和术中出血量、术后下床活动时间、肛门排气时间等观察指标均优于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论与小切口胆囊切除术相比，LC手术时间短、出血量少、术后患者康复较快、并发症少。应根据患者具体病情、经济条件、医院设备和医生技术水平等因素综合分析，合理选择术式。

胃镜下曲张静脉套扎治疗门静脉高压并食管胃底曲张静脉破裂出血效果观察

目的：探讨胃镜下曲张静脉套扎治疗门静脉高压并食管曲张静脉破裂出血的效果。方法随机将108例门静脉高压并食管曲张静脉破裂出血患者分为2组。对照组采用保守疗法，观察组采用胃镜下曲张静脉套扎治疗。对比分析2组的治疗效果。结果观察组治疗总有效率为94.4%（51/54），明显高于对照组的77.8%（42/54），差异有统计学意义（ P﹤0.01）。随访12个月，观察组患者再出血发生率为9.3%（5/54），明显低于对照组的42.6%（23/54），差异有统计学意义（ P﹤0.01）。结论胃镜下曲张静脉套扎治疗食管曲张静脉破裂出血，止血效果显著，可有效降低再出血率。

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎效果观察

目的：观察腹腔镜胆囊切除术（ LC）治疗急性胆囊炎的临床效果。方法随机将78例急性胆囊炎患者分为2组，每组39例。对照组实施开腹胆囊切除术，观察组实施LC。比较2组术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、住院时间及术后并发症等指标。结果2组手术时间比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05），观察组术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间及术后并发症等指标均优于对照组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论 LC治疗急性胆囊炎，术中出血少、并发症发生率低、术后恢复快，效果满意。

中西医结合治疗糖尿病周围神经痛效果观察

目的：观察中西医结合治疗糖尿病性周围神经痛的效果。方法将76例糖尿病性周围神经痛患者随机分为2组，各38例。对照组给予降血糖、降血压、营养神经等常规治疗。观察组在对照组基础上联合加味黄芪桂枝五物汤治疗。对2组患者疼痛及神经运动传导速度改善情况进行比较。结果观察组总有效率（89.47%）明显高于对照组（71.05%）（ P﹤0.05），治疗后VAS评分明显低于对照组（P﹤0.05）。2组治疗后周围神经运动传导速度均较治疗前升高（P﹤0.05），且观察组明显高于对照组（P﹤0.05）。结论中西医结合治疗糖尿病性周围神经痛，可明显改善患者症状和神经传导速度。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术效果比较

目的：比较不同手术方式治疗子宫肌瘤的临床效果。方法随机将78例子宫肌瘤患者分为2组，各39例。观察组采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，对照组采取开腹子宫肌瘤剔除术。比较对2组患者的治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间及住院时间均少于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。2组并发症发生率及肌瘤复发率、残留率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术和开腹子宫肌瘤剔除均有良好治疗效果，但腹腔镜手术损伤小、住院时间短，患者康复快。

胃大部切除术后功能性胃排空障碍的诊治体会

目的：探讨胃大部切除手术后功能性胃排空障碍（ FDGE）的诊治体会。方法回顾分析16例胃大部切除术后FDGE患者的临床资料。结果本组16例均经保守治疗后胃排空功能恢复，正常进食，痊愈出院。治疗时间7~38 d，平均20.86 d。结论胃大部切除术后FDGE发病因素较多，应及时分析并正确诊断，非手术治疗效果良好。

预防性使用抗生素预防胆囊切除术感染的效果

目的：探讨预防性使用抗生素对预防胆囊切除术感染的效果。方法将130例接受胆囊切除术的患者随机分为2组，各65例。观察组预防性使用抗生素，对照组不预防性使用抗生素。对比2组患者术后感染发生情况。结果观察组患者术后2例（3.08%）发生感染，其中切口感染1例、肝下感染1例，对照组有4例（6.15%）发生感染，其中切口感染2例、肝下感染2例。2组比较差异具有统计学意义（ P﹤0.05）。2组患者均未发生肺部感染及泌尿系感染。结论对胆囊切除术患者预防性使用抗生素，可有效预防术后感染的发生率。

宫腔镜治疗子宫内膜息肉中的临床效果观察

目的：观察宫腔镜治疗子宫内膜息肉的效果。方法对34例子宫内膜息肉实施宫腔镜电切术治疗，观察治疗效果。结果本组手术时间16~43 min，平均24.24 min，出血量8~76 mL，平均42.20 mL，住院时间9~13 d，平均11.06 d。未发生盆腔感染、子宫穿孔、宫颈管撕裂等并发症。随访12个月，显效19例（55.88%），有效13例（38.24%），无效1例（2.94%）。其中9例不孕患者中7例（7.78%）成功受孕。结论对子宫内膜息肉患者采用宫腔镜下电切手术治疗，不仅可准确对病变部位定位，而且手术范围局限，术中出血少、术后恢复快、并发症少、复发率低和对生育功能保护效果好。

改良标准大骨瓣开颅术治疗重型脑外伤的临床效果

目的：探讨改良标准大骨瓣开颅术治疗重型脑外伤的临床疗效。方法选取22014-01—2014-12间收治的重型颅脑外伤患者60例，随机分为2组，每组30例。对照组行标准大骨瓣开颅术，观察组行改良标准大骨瓣开颅术。对比2组治疗效果。结果察组患者良好率（70.00%），高于对照组（53.33%）；治疗后观察组患者 GCS评分为（14.96±3.20）分，对照组为（10.92±2.97）分。2组差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论改良标准大骨瓣开颅术治疗重型脑外伤，能有效提高良好率，降低植物生存或病死率，改善患者生活质量。

腹腔镜下胃、十二指肠溃疡穿孔修补术效果观察

目的：观察开腹胃、十二指肠溃疡穿孔修补术与腹腔镜下胃、十二指肠溃疡穿孔修补术的治疗效果。方法将92例胃、十二指肠溃疡穿孔患者随机分为2组，每组46例。对照组实施开腹溃疡穿孔修补术，观察组实施腹腔镜下溃疡穿孔修补术，比较2组治疗效果。结果2组患者均顺利完成手术，2组手术时间差异无统计学意义（ P﹥0.05）。观察组术中出血量、术后肠蠕动恢复时间、并发症发生率和住院时间均少于对照组组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术创伤小、患者恢复快，术后并发症少，安全性高。

无痛分娩50例效果观察

目的：探讨无痛分娩的效果。方法将100例孕产妇随机分成2组，各50例。对照组实施常规分娩，观察组给予无痛分娩。比较2组的镇痛效果、分娩方式、产程持续时间、产后出血量及新生儿窒息率等指标。结果2组产后出血量及新生儿窒息率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。观察组镇痛效果、分娩方式、产程持续时间均优于对照组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论无痛分娩可缓解产妇疼痛程度、缩短产程时间、降低剖宫产率，促进新生儿健康分娩。

肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨外科颈骨折的体会

目的：观察肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨外科颈骨折的临床效果。方法对38例老年肱骨外科颈骨折患者实施肱骨近端锁定钢板治疗并观察治疗效果。结果38例患者均获骨性愈合，愈合时间2.90~5.25个月，平均3.92个月。随访7~24个月，未发生骨折畸形愈合、切口感染、缺血性肱骨头坏死、内固定松动断裂、肩关节撞击症、骨化性肌炎等并发症。根据Neer肩关节功能评分标准，优良率89.47%（34/38）。结论应用肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨外科颈骨折，创伤小、固定坚强、并发症少、可早期功能锻炼，功能恢复优良率高。

甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿26例临床体会

目的：探讨甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿的临床疗效。方法选取2014-01—2015-04间收治的结节性甲状腺肿患者52例，随机分为2组，每组26例。对照组实施甲状腺次全切除术，观察组行甲状腺全切术。比较2组手术时间、住院时间、术后发生并发症发生率和复发率等。结果观察组手术时间长于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。2组患者住院时间及术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。2组均获随访12个月，观察组复发率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿并发症无明显增加，术后复发率低，疗效肯定。

特重型颅脑损伤患者术后颅内感染原因分析及护理对策

目的：分析特重型颅脑损伤患者术后颅内感染原因及护理对策。方法将特重型颅脑损伤术后颅内感染的32例作为观察组，未感染的136例作为对照组，分析术后颅内感染的原因及实施综合护理的效果。结果开放性损伤、手术部位、次数、时间、术后蛋白量、脑脊液漏形成及留置引流管是导致术后颅内感染的独立危险因素。观察组经治疗和综合护理后，治愈20例（62.50%），好转9例（28.13%），死亡3例（9.37%）。结论针对特重型颅脑损伤术后颅内感染的独立危险因素，给予综合护理，能提高治疗效果、降低病死率。

产后抑郁症的综合护理干预

目的：分析产后抑郁症综合护理干预的效果。方法将160例产妇随机分为2组，每组80例。对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上实施综合护理干预。结果2组均于产后42 d采用爱丁堡产后抑郁量表（ EPDS）评分进行评定，观察中阳性抑郁症发生2例（2.50%），对照组为7例（8.75%），2组差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论对产妇实施综合护理干预，可有效消除和改善产妇的焦虑及抑郁等不良情绪，降低产后抑郁的发病率。

胸外科手术患者实施围术期呼吸道护理的临床体会

目的：探讨对胸外科手术患者实施围术期呼吸道护理的效果。方法对31例胸外科手术患者术前行心理干预、指导咳嗽训练，术后实施呼吸机及人工气道管理、预防感染等护理措施。结果31例患者术后均恢复良好，未发生肺部严重感染、肺不张，呼吸衰竭等并发症。结论做好胸外科手术患者围术期呼吸道各项护理措施，对于预防和减少术后肺部感染等并发症，提高手术成功率具有重要作用。

急诊科护理人员职业紧张与职业倦怠现状及相关性研究

目的：调查急诊科护理人员职业紧张与职业倦怠的现状，并分析其相关性。方法便利抽样法选择郑州市三甲医院急诊科护理人员，采用职业紧张量表的个人紧张子问卷和职业倦怠量表进行调查。结果急诊科护理人员的职业紧张感和职业倦怠水平均处于较高水平，相关性分析显示两者具有明显相关性。结论急诊科护理人员工作环境特殊，管理者应该采用有效措施降低个人的职业紧张感，缓解其职业倦怠水平，提高护士的身心健康。

经鼻蝶入路垂体瘤切除术的护理

目的：探讨经鼻蝶入路垂体瘤切除术的护理措施。方法对41例垂体瘤患者行经鼻蝶入路垂体瘤切除术，术前做好心理护理，讲解手术的目的、意义及注意事项，完善术前准备。术后严密观察患者病情，及时发现和处理并发症。结果术后出现脑脊液鼻漏2例，暂时性尿崩症10例，经保守治疗均症状缓解，治愈出院。结论经鼻蝶入路垂体瘤切除手术创伤小，住院时间短，患者恢复快。做好术前护理及术后病情观察是保证手术成功的关键。

胸外科手术患者实施人性化护理效果观察

目的：探讨人性化护理对胸外科手术患者的护理效果。方法随机将130例择期胸外科手术的患者分成2组，各65例。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上采用人性化护理。比较2组的护理效果。结果观察组患者的护理满意度、住院时间、并发症发生率及生活质量改善方面均显著优于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论人性化护理干预有助于加快胸外科手术患者的康复，减少并发症发生率，提高患者生活质量和对护理工作的满意率。

胃癌术后早期肠内营养支持的整体护理体会

目的：探讨胃癌术后早期肠内营养支持的整体护理效果。方法随机将胃癌术后接受早期肠内营养支持的76例患者分为2组。对照组（32例）给予常规护理，观察组（44例）给予整体护理护理。回顾性分析患者的临床资护理效果。结果观察组患者术后首次排气时间、住院天数、腹胀情况均优于对照组（ P﹤0.05），差异具有统计学意义；而术后第7 d白蛋白计数、误吸、腹泻，2组差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论对胃癌术后接受早期肠内营养支持的患者给予整体护理，可促进胃肠功能良好恢复，效果确切。

品管圈活动在提高患者留置T管期间自我护理能力中的应用

胆道疾病是普外科常见病、多发病，有15%~18%的胆囊结石患者合并有胆总管结石，因而在胆囊切除术时，需进行胆总管切开探查，术后胆总管内放置合适的 T形管［1］，可起到引流胆汁、胆道减压；引流残余结石；支撑胆道；经T管溶石或造影等作用。一般认为，T管引流术后2周，进行T管造影无异常，试夹管2~3d无不适即可拔管。随着医疗卫生材料质量的提高，T形管管周窦道形成时间比以往延长［2］；部分有病理异常的患者要根据病理状态纠正的情况推迟拔管时间，留置时间一般45 d，有的需长达2~3个月［3］。带管出院的患者都会面临不同程度的思想顾虑和健康需求，生活质量受到影响。在医院护理部的推动下，我科于2015年4月成立品管圈，开展以“提高患者留置T管期间的自我护理能力”为主题的品管圈活动，取得满意的效果，现报告如下。

急诊科护理人员常见工作压力源及对应措施

目的：对急诊科护士开展工作压力源调查，并制定出相应对策。方法采取问卷法对新乡市三家三级以上医院急诊科98名护理人员的工作压力原因进行分析。结果98名护理人员压力得分为（31.08±12.15）分，其中工作强度大、报酬低、突发事件频繁以及晋升机会少等是其压力的主要来源。结论急诊科护士的工作压力来自多方面，应该通过各种对策如合理排班、福利倾斜等措施去缓解，以有效缓解护士工作压力，营造和谐护患关系。

腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理体会

目的：总结腹腔镜胆囊切除术（ LC）围手术期的护理体会。方法对50例行LC的患者实施术前准备、心理干预，术后并发症的观察与干预等围术期护理措施。结果本组患者均顺利完成LC。术后肛门排气时间（14.62±3.70）h，住院时间4~5 d。未发生切口感染、腹腔出血等并发症，均痊愈出院。结论对LC患者实施围术期护理，可提高手术成功率，减少术后并发症，促进患者早期康复。

择期剖宫产术围术期人性化护理的体会

目的：分析人性化护理在择期剖宫产围术期的应用体会。方法对56例行择期剖宫产术的产妇围术期实施人性化护理，观察术中出血量、手术时间、肛门排气时间、术后并发症发生率和对护理工作满意度等。结果本组产妇术中出血量（186±20.58）mL，手术时间（59±15.43）min，术后肛门排气时间（22±9.56）h。术后发生切口疼痛、尿储留等5例（8.93%），均经对症处理后缓解。未发生产后出血、便秘、切口感染等其他并发症。出院时发放护理工作满意调查表显示，患者及家属满意率98.21%。结论对行择期剖宫产手术产妇实施围术期人性化护理，能增加产妇舒适感，提高其治疗依从性，保证手术顺利进行，减少并发症，缩短恢复时间，提高护理质量。

不同营养支持及护理措施对脑外伤昏迷患者营养指标及免疫功能的影响

目的：分析不同营养支持及护理措施对脑外伤昏迷患者营养指标及免疫功能的影响。方法将70例脑外伤昏迷患者随机分为2组，各35例。对照组采用完全肠外营养支持及护理，研究组采用早期肠内营养支持及护理。比较2组患者的营养指标及免疫功能免疫功能。结果观察组患者术后营养状况及免疫功能指标均优于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.01）。结论对脑外伤昏迷患者实施早期肠内营养支持和护理，可有效改善患者营养状况，提高患者的免疫功能。

持续质量改进在压疮护理管理中应用价值分析

目的：分析持续质量改进应用于压疮护理管理的临床效果。方法将96例需卧床治疗患者随机分为2组，各48例。对照组行常规护理，观察组行持续质量改进护理，对比2组临床护理效果。结果观察组护理满意度高于对照组，压疮发生率低于对照组，2组差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论持续质量改进应用于压疮护理管理中，能显著提高护理质量和护理满意度，减少压疮发生率。

经尿道铥激光前列腺切除术的围手术期护理体会

目的：总结经尿道铥激光前列腺切除术围手术期护理体会和观察护理效果。方法对26例接受经尿道铥激光前列腺切除术的良性前列腺增生症患者进行围手术期护理，回顾性分析患者的临床资料。结果26例患者均顺利完成手术。术后膀胱持续冲洗1~3 d，导尿管留置时间3~7 d，住院4~8 d。未发生严重血尿等并发症，均康复出院。结论经尿道铥激光前列腺切除术是一种安全可靠的新型手术方法。通过合理完善的围手术期护理措施，可提高患者的治疗依从性、使患者更好的适应手术过程、降低术后并发症发生率，促进患者术后恢复，缩短住院时间。

颅脑损伤患者留置胃管的护理体会

2011-01—2013-12间，我科对收治的128例颅脑损伤需留置胃管的患者实施围置管期精心护理，取得较好效果，现将护理体会报告如下。

28例烧伤患儿的整体护理干预效果观察

目的：探讨对烧伤患儿的整体护理效果。方法对28例烧伤患儿精心实施心理、呼吸道、创面、补液等整体护理措施，观察并治疗效果。结果本组28例中26例痊愈（92.86%），死亡2例，1例死于Ⅲ°烧伤合并心、肾功能衰竭，1例Ⅲ°烧伤合并呼吸衰竭死亡。结论对烧伤患儿在有效实施救治的同时做好整体护理措施，能提高治愈率，减少病死率。

唇腭裂患儿麻醉苏醒期的手术室护理对策

目的：探讨唇腭裂患儿麻醉苏醒期的手术室护理对策。方法总结123例唇腭裂手术患儿麻醉苏醒期的护理方法和效果。结果123例患儿均顺利拔管，拔管后发生恶心、干呕5例，躁动3例，喉头水肿2例，舌后坠1例及喉痉挛1例。均经对症治疗后治愈。结论加强对唇腭裂手术患儿麻醉苏醒期的护理，能减少不良事件发生率，提高顺利拔管率，确保患儿麻醉苏醒期的安全。

综合护理对胸外科重症术后患者呼吸功能恢复的效果

目的：探讨综合护理对胸外科重症术后患者呼吸功能恢复的效果。方法将76例胸外科重症手术患者随机分2组，各38例。对照组行围手术期常规护理，干预组在常规护理基础上行综合护理。观察2组患者的呼吸功能恢复情况。结果2组患者呼吸功能均得到有效恢复。但干预组患者肺功能指标、血气动力学指标、SGEQ及SF-36总分改善程度均显著优于对照组。结论综合护理干预对胸外科重症患者术后的呼吸功能恢复具有良好的效果。

高龄股骨颈骨折人工股骨头置换术围手术期整体护理体会

目的：探讨高龄人工股骨头置换术患者的围手术期整体护理效果。方法随机将50例接受人工股骨头置换术的高龄患者分为2组，各25例。观察组采用围手术期整体护理。对照组行常规护理。比较2组的护理效果。结果观察组患者的满意度、舒适度及治疗依从性均明显高于对照组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论围手术期整体护理对提高人工股骨头置换术的效果、增加患者依从性、促进早日康复、提高生存质量、减少并发症有重要意义。

后腹腔镜肾癌根治术围术期护理效果

目的：探讨后腹腔镜肾癌根治术围手术期护理效果。方法对42例接受后腹腔镜肾癌根治术的患者实施围术期护理，总结护理方法，观察护理效果。结果本组患者术后住院6~9d。1例继发出血，其余患者恢复良好。结论对后腹腔镜肾癌根治术患者实施围手术期综合护理措施，能降低术后不良反应发生率，提高手术治疗效果，促进患者早日康复。

经内镜逆行性胰胆管造影术并发急性胰腺炎的护理体会

目的：总结预防经内镜逆行胰胆管造影术（ ERCP）后并发胰腺炎的护理体会。方法对428例接受ERCP的患者精心做好术前准备，术中严密观察，术后监测血、尿淀粉酶等护理措施。结果本组10例患者术后并发急性胰腺炎。9例经过保守治疗，1例患者转外科手术治疗，均痊愈出院。结论做好对ERCP后并发急性胰腺炎的预防和护理，可减少急性胰腺炎发生率，缩短患者住院时间，减轻痛苦，提高其生活质量及满意度。

《河南外科学杂志》2016年总目次

妊娠高血压疾病的护理体会

目的：总结妊娠高血压疾病的护理体会。方法随机将96例妊娠高血压疾病患者分为2组，各48例。观察组给予综合护理，对照组实施常规护理。对比2组的护理效果。结果护理干预前2组患者动脉压水平差异无统计学意义（ P﹥0.05）。干预后，2组患者动脉压水平均明显改善，但观察组改善效果优于对照组（ P﹤0.05）；观察组顺产率、胎儿成活率均高于对照组（ P﹤0.05）；产后出血率低于对照组（ P﹤0.05）。差异均有统计学意义。结论对妊娠高血压疾病患者实施综合护理，效果较好，可改善其动脉压水平，提升顺产率和胎儿成活率，且产后出血发生率低，安全可靠。

妇科手术患者留置气囊尿管的护理体会

留置导尿管是妇科术前准备的基本的护理措施，不仅利于记尿量、密切观察患者的病情变化，也有利于排空膀胱充分暴露手术野，从而避免术中损伤临近器官。此外，可预防术后尿潴留、减轻手术切口的张力，促进切口的愈合［1］。2014-03—2016-03，我院对584例妇科手术患者留置气囊尿管，现将气囊尿管的护理体会总结如下。

规范化术后疼痛护理改善泌尿科急诊术后疼痛效果评价

目的：总结规范化术后疼痛护理用于泌尿科急诊术后疼痛的效果。方法随机将98例接受泌尿科急诊手术的患者分为2组，各49例。对照组采用常规护理，观察组采用规范化术后疼痛护理，对比分析2组的护理效果。结果2组的术后疼痛情况、并发症对比，差异具有统计学意义（ P﹤0.05）。结论规范化术后疼痛护理用于泌尿科急诊术后的镇痛效果明显。

脑出血并发消化道出血的临床护理体会

目的：总结脑出血并发消化道出血的临床护理体会。方法对42例脑出血并发消化道出血患者实施综合护理，回顾性分析患者的临床资料。结果34例（80.95%）患者经治疗及护理后好转出院，死亡8例（19.05%）。结论在脑出血并发消化道出血患者治疗期间，加强病情观察，及时发现异常并规范做好抢救用药、呼吸道、饮食、心理等各项基础护理措施，可有效降低病死率，提高治疗效果和改善预后。

121例压疮患者的护理体会

目的：通过对压疮患者采取全面的护理措施，总结压疮的护理经验。方法对2015-07—2016-04收治的121例压疮患者采取治疗、护理、饮食、基础护理等综合措施。回顾性分析患者的临床资料。结果本组治愈93例，好转21例，自动出院5例。其中2例患者因多器官功能衰竭死亡。结论积极做好压疮患者的基础护理、饮食指导、创面护理等各项措施，可促进创面肉芽组织生长，提高压疮愈合率，缩短创面的愈合时间。

高龄良性前列腺增生症经尿道前列腺汽化电切术围术期护理体会

目的：总结高龄良性前列腺增生症（ BPH）经尿道前列腺汽化电切术（ TURP）围手术期的护理体会。方法对48例接受TURP治疗的高龄BPH患者实施围手术期护理。回顾性分析患者的治疗和护理效果。结果48例高龄BPH患者均顺利完成TURP手术。术后留置尿管时间（4.04±0.64）d，住院时间（5.86±0.42）d。拔除尿管后，排尿障碍明显改善。未发生尿潴留、排尿困难、膀胱痉挛、大出血、尿路感染、下肢静脉血栓等并发症。患者对护理工作的满意度100%。结论对接受TURP手术治疗的高龄BPH患者，实施围手术期精心护理措施，可有效改善治疗效果，减少术后并发症发生和提高患者对护理工作的满意度。

心脏瓣膜置换术患者围手术期的护理干预

目的：总结心脏瓣膜置换术患者围手术期的护理体会。方法对24例心脏瓣膜置换术患者给予术前心理支持和完善各项准备及术后病情观察与监测、用药指导等各项措施，观察护理效果。结果本组24例患者均顺利完成手术，术后发生1例心律失常，经对症处理及护理后痊愈，未发生低心排综合征、肺部感染等并发症，均治愈出院。结论心脏瓣膜置换术患者积极实施围手术期各项护理措施，对提高手术效果，减少术后并发症及病死率具有重要作用。

上消化道异物患者实施无痛胃镜取出术治疗的临床体会

目的：总结无痛胃镜上消化道异物取出术的体会。方法在异丙酚复合芬太尼静脉麻醉下，根据异物的异物种类、数量、位置、性状、大小和与邻近器官的关系，分别采用异物钳、圈套器、活检钳等器械取出。结果本组38例患者中36例（94.74%）成功取出异物。失败2例均为铁丝类异物，因异物位于食管中段，两端嵌顿在食管壁内，周围黏膜充血明显且邻近主动脉弓，遂放弃内镜操作，转外科治疗。结论术前根据影像学检查结果，确定异物的性状，做好充分术前准备，良好的麻醉方法和术中规范胃镜操作，是提高异物取出成功率的重要保证。对于嵌顿在食管中段壁内的锐利异物，或疑及食管主动弓脉瘘、食管穿孔等情况，应及时中转手术治疗。

肱骨近端骨折锁定钢板内固定术38例临床分析

目的：观察肱骨近端骨折实施锁定钢板内固定治疗的效果。方法对38例接受锁定钢板固定术的肱骨近端骨折患者的临床资料进行回顾性分析，并根据Neer肩关节功能评定标准评价治疗效果。结果本组均顺利完成手术并康复出院。术后对患者均行6~12个月随访，患者均获骨性愈合，无1例发生钢板松动、断裂及骨折再移位等并发症。根据Neer肩关节功能评定标准，优：19例，良17例，可：2例，差：0例。总优良率93.72%。结论对肱骨近端骨折实施锁定钢板内固定治疗，固定牢靠，优良率高，效果肯定。

硬膜-颈肌悬吊法预防枕下正中开颅减压术后皮下积液

目的：研究硬膜-颈肌悬吊法在预防枕下正中开颅减压术后皮下积液的应用价值。方法研究组20例急重型小脑出血患者常规行枕下正中入路开颅减压术，清除血肿并去除骨瓣减压，将修补扩充的硬膜四点缝合悬吊于颈部肌群。对照组20例行常规分层缝合。结果研究组20例患者无1例出现症状性枕部皮下积液，对照组出现6例明显枕部皮下积液，经皮下穿刺抽液及腰穿治疗后治愈。结论硬膜-颈肌悬吊法能有效预防枕下正中开颅减压术后皮下积液的发生。

宫腔镜对异常子宫出血的诊断

目的：探讨宫腔镜对异常子宫出血的诊断效果。方法随机将104例异常子宫出血患者分为2组，每组52例。对照组行阴道超声联合诊断性刮宫术检查，观察组行宫腔镜检查。2组均实施病理学诊断，对比诊断符合率。结果观察组患者诊断结果与病理诊断结果相符率为90.4%（47/52），对照组相符率为69.2%（36/52），2组差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论宫腔镜在异常子宫出血中有着较好的应用效果，诊断准确率高，安全性好。

胸腹腔镜食管癌根治术与传统开放手术的疗效及对肺功能影响的对比研究

目的：比较胸腹腔镜食管癌根治术与传统开放手术的疗效及对肺功能的影响。方法按照手术方式不同将116例食管癌患者分为2组，各58例。腔镜组采用胸腹腔镜联合食管癌根治术，开放组采用传统开放手术。对比2组患者手术治疗指标、并发症情况及对肺功能的影响。结果2组手术时间、清扫淋巴结数和术后并发症发生率差异均无统计学意义（ P﹥0.05）；腔镜组术中出血量、创口直径、第1天引流量、留置胸管时间、术后住院时间均显著低于开放组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；术后2组FEV1差异有统计学意义（P﹤0.05），且腔镜组较为明显；2组FEV1/FVC 、PaO2差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论胸腹腔镜食管癌根治术较传统开胸手术，出血量少、创口直径小，术后住院时间短且对肺功能无明显影响，疗效优于传统开放性手术。

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床治疗效果

目的：探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石并胆总管结石的效果方法对21例胆囊结石并胆总管结石患者实施腹腔镜、胆道镜联合治疗，回顾分析患者的临床资料。结果21例患者均顺利完成手术，手术时间86~119min。无中转开腹病例及手术死亡病例。17例患者I期缝合胆总管。4例放置T管引流。术后住院时间为（5.7±1.2）d。均未发生胆漏、胆管炎、胆道残余结石、胆管狭窄、胰腺炎、胃肠道损伤等并发症。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石并胆总管结石，创伤小、恢复快。

术前乙型肝炎病毒DNA定量检测的临床价值

目的：观察手术前乙型肝炎病毒DNA定量检测的效果及意义。方法对256例预手术患者，术前均经ELISA（酶联免疫吸附试验）检测乙型肝炎病毒血清标志物，应用FQ-PCR（荧光定量聚合酶连反应）检测HBV-DNA含量。结果 HBcAb、HBeAg、HBsAg的HBV-DNA的阳性率98.6%，HBsAg、HBeAb、HBcAb为26.7%，HBsAg、HBeAg为100%，HBsAg、HBcAb为16.7%，HBsAb、HBcAb、HBeAb为15.0%，HBeAb、HBcAb为16.7%，HBsAb为6.7%，全阴为0。结论在手术治疗前，采用合理方法确定患者是否存在乙型肝炎，可有效防范医院感染的发生，HBV-DNA、HBeAg定量联合诊断，可确诊早期乙型肝炎，临床价值较高。

复合式小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼效果观察

目的：探讨复合式小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼的效果。方法随机将84例（99眼）闭角型青光眼患者分为2组，对照组40例（47眼）采用传统小梁切除术，观察组44例（52眼）采用复合式小梁切除术治疗，比较2组患者术后眼压控制和功能性滤过泡的维持等临床指标。结果2组患者术后均获随访6个月，2组术后1周眼压控制良好率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。观察组内浅前房出现率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。术后6个月观察组眼压控制良好率优于对照组，功能性滤过泡维持率高于对照组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论复合式小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼，眼压控制效果好，并发症低。

宫内节育器曼月乐治疗子宫腺肌病的疗效评价

目的：探讨宫内节育器曼月乐治疗子宫腺肌病的效果。方法随机将90例子宫腺肌病患者分为观察组和对照组2组，各45例，分别给予宫内节育系统放置和孕三烯酮药物治疗。比较2组的治疗效果。结果治疗后1个月、3个月、6个月时，观察组患者的痛经评分均低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。观察组不良反应发生率为15.6%，明显低于对照组的26.7%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论左炔诺孕酮宫内节育器治疗子宫腺肌病的疗效确切，有助于缓解患者疼痛，安全可靠。

桥接静脉皮瓣移植修复手指皮肤伴动脉缺损的临床疗效

目的：探讨手指皮肤伴动脉缺损应用桥接静脉皮瓣游离移植修复的技术要点与效果。方法回顾分析应用桥接静脉皮瓣游离移植手术治疗手指皮肤伴动脉缺损25例患者临床资料，观察皮瓣成活及质地情况。结果25例27个皮瓣均存活，部分皮瓣边缘坏死，予以换药后伤口愈合。随访3~6个月，皮瓣颜色接近健指，质地柔软，外形满意。结论尽管静脉皮瓣的存活机理仍不清楚，但游离！脉皮瓣在修复小型软组织缺损方面，特别是应用桥接静脉皮瓣修复手指伴双侧指动脉损伤的软组织缺损时，具有较高临床应用价值。

CT平扫诊断腹部实质脏器及空腔脏器损伤的临床价值

目的：探讨CT平扫诊断腹部实质脏器及空腔脏器损伤的临床价值。方法将90例腹部损伤患者排除口服造影剂后分别对行CT平扫与超声检查，将平扫诊断结果与超声诊断结果和手术证实结果进行比较。观察CT平扫与超声诊断确诊的差异，并评估CT平扫诊断腹部创伤的敏感性、特异性和准确率。结果 CT平扫确诊率为92.2%与超声诊断（87.8%）比较较高，但差异无统计学意义（ P﹥0.05），CT诊断结果与手术证实结果相比，发现假阳性2例，假阴性4例，诊断的敏感性、特异性及准确率高，分别为93.7%（59/63）、92.6%（25/27）、93.3%（84/90）。结论多层螺旋CT平扫对腹部创伤具有较高的诊断价值，其敏感性、特异性和准确率较高，可迅速诊断出损伤脏器部位，为患者的临床治疗提供重要参考依据。

输尿管软镜钬激光碎石术治疗鹿角形肾结石疗效分析

目的：探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗鹿角形肾结石的效果。方法对18例鹿角形结石患者，实施全麻下输尿管软镜钬激光碎石术。术后1周复查KUB平片，了解碎石效果及双J管位置。术后4周再次复查KUB平片，评估结石清除率。无碎块残留或残块﹤3 mm，视为碎石成功，可拔除双J管。残留结石﹥3 mm为有意义的结石残留，需再次行输尿管软镜钬激光碎石术治疗。结果患者均一次性放置镜鞘并置入输尿管软镜。手术时间60~250 min，术后住院时间5~8 d，单次手术结石清除率为77.8%（14/18），二次手术结石清除率为94.4%（17/18）。1例患者术后“石街”形成，3周后复查KUB结石排出。术中未发生大出血、输尿管穿孔、输尿管撕脱、术后尿源性脓毒血症等严重并发症。结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗鹿角形肾结石，微创、安全、有效。

椎管内麻醉后暂时性神经病学综合征临床分析

目的：探讨椎管内麻醉后暂时性神经病学综合征的治疗方法和效果。方法随机将96例椎管内麻醉后暂时性神经病学综合征患者分为2组，每组48例。对照组给予非药物治疗，观察组在对照组的基础上实施药物治疗，比较2组治疗效果。结果观察组的视觉疼痛评分及症状消失时间均优于对照组。差异有统计学意义（ P﹤0.01）。结论对椎管内麻醉后暂时性神经病学综合征患者实施针对性药物治疗，可缓解患者临床症状，效果肯定。

甲状腺多发结节合并甲状腺微小癌19例临床分析

目的：探讨甲状腺多发结节合并甲状腺微小癌的临床特点及诊治方法，以提高甲状腺微小癌的诊治水平。方法2011-04—2015-04，共手术治疗201例甲状腺多发结节，其中19例（9.45%）经术后常规病理检查证实合并甲状腺微小癌。对患者的临床资料进行回顾性分析。结果19例患者中术前彩超检查拟诊14例，诊断符合率为73.68%，术中快速冰冻切片病理学检查确诊18例，诊断符合率为94.74%。乳头状腺癌16例，滤泡状腺癌3例。术后根据甲功检查服用优甲乐片，随访1~4 a，无复发病例。结论甲状腺微小癌缺乏典型临床表现，术前彩超及弹性成像检查、术中快速冰冻病理学检查和术后常规病理学检查是诊断甲状腺微小癌的有效措施。若术前彩超扫查未发现患侧颈淋巴结转移者，行患侧腺叶、峡部及对侧腺部分切除即可，不需做预防性颈淋巴结清扫。但术后应根据甲状腺功能检查结果服用优甲乐片等治疗。

自体大隐静脉旁路转流术治疗下肢动脉硬化闭塞症临床分析

目的：探讨自体大隐静脉旁路转流术治疗下肢（腘-股）动脉硬化闭塞症（ ASO）的效果。方法随机将60例下肢（腘-股）ASO患者分成2组，各30例。对照组采用经皮腔内血管成形术（ PTA），观察组实施自体大隐静脉旁路转流术。比较2组患者的治疗效果。结果2组均顺利完成手术。出院时2组患者的疼痛视觉模拟评分（ VAS）和踝/肱指数（ ABI）均较术前显著改善，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。但组间比较，差异均无统计学意义（ P﹥0.05）。术后均获得6~12个月随访。经彩超或CTA复查，观察组患者血管血运及VAS评分和ABI均优于对照组，但差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论自体大隐静脉旁路转流术和PTA治疗下肢（腘-股）ASO，均能有效改善患者的临床症状。应根据患者的病情、医院的条件和术者的手术经验加以选择。

18例先天性冠状动脉瘘手术治疗体会

目的：总结先天性冠状动脉瘘（ coronary artery fistula，CAF）的手术治疗方法及预后。方法回顾分析2011-01-2015-01间手术治疗的18例先天性冠状动脉瘘患者的临床资料、手术方法及预后。结果15例在体外循环下行经心腔瘘口关闭术，2例在非体外循环下行冠状动脉下切线褥式缝合，1例在体外循环下行冠状动脉切开修补术。术后随访6个月~3 a，效果良好。所有患者在随访期间症状消失，心功能恢复Ⅰ级，心胸比例趋于正常，心电图改善，能正常工作、生活。结论冠状动脉瘘手术治疗安全有效，远期效果好。

后路椎弓根钉固定联合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的体会

目的：总结后路椎弓根钉固定联合经皮椎体成形术（ PVP）治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的体会。方法对34例老年骨质疏松胸腰椎压缩骨折患者采用后路经椎弓根钉内固定结合PVP治折，观察治疗效果。结果术后随访6~18个月，34患者均骨性愈合。术后3个月伤椎椎体前缘高度恢复率和后凸Cobb’角及VAS评分较术前有明显改善，差异有统计学意义（P﹤0.05）。未发生内固定松动、断裂等并发症。结论后路椎弓根钉固定联合PVP治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折，内固定牢靠、椎体高度恢复效果满意、并发症发生率低、症状改善明显。

鼻内镜下不同术式治疗慢性鼻窦炎的术后功能恢复的效果比较

目的：比较鼻内镜下不同术式治疗慢性鼻窦炎的效果及术后上颌窦黏液纤毛传输功能恢复情况。方法将2014-10—2015-10间收治的72例慢性鼻窦炎患者按随机数字表法分为对照组和观察组2组，每组36例。患者均于鼻内镜下实施手术，其中对照组采用Messerklinger术式治疗；观察组采用经前囟钩突切除术治疗。比较2组手术时间、术中出血量和住院时间，根据患者术后VAS评分和Lund-Kennedy评分变化对治疗效果进行评估，并采用活性炭颗粒法评估两组患者上颌窦黏液纤毛传输功能，观察术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、术后MTT均少于对照组，比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）；观察组治疗总有效率高于对照组，术后并发症发生率低于对照组，2组比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论鼻内镜下行经前囟钩突切除术治疗慢性鼻窦炎，促进患者上颌窦黏液纤毛传输功能良好恢复，术后并发症少总有效率高。

老年危重患者胆囊结石并急性化脓性胆囊炎的分期治疗

目的：探讨老年危重患者胆囊结石并急性化脓性胆囊炎的分期治疗方法。方法对56例老年危重患者胆囊结石并急性化脓性胆囊炎患者，一期超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术（ PTGD），3~6个月后二期行腹腔镜胆囊切除术（ LC）或开腹胆囊切除术。回顾性分析患者的临床资料。结果经PTGD治疗，54例患者症状控制后出院，死亡2例。6例因拒绝或有手术禁忌证未行二期手术治疗，定期入院更换导管。36例二期行LC，12例行开腹胆囊切除术，48均治愈出院。结论对老年危重胆囊结石并急性化脓性胆囊炎患者一期行PTGD术是一种相对微创、有效、安全的应急治疗方法，可明显减少急性期病死率，为二期行胆囊切除术创造有利条件。术后3~6个月二期行胆囊切除术治疗，术后并发症少，安全。

经肋间隙探查定位于内乳区的前哨淋巴结对乳腺癌淋巴分期的影响

目的：探讨乳腺癌前哨淋巴结在内乳区时对其探查与否对淋巴结分期的影响。方法2006-01—2016-01间，对501例cT1-4N0-1M0期乳腺癌患者进行前哨淋巴结探查术，发现有蓝染淋巴管通向内乳区的患者，经肋间隙入路行内乳区前哨淋巴结活检术（ IM-SLNB）＋腋窝前哨淋巴结探查＋改良根治术100例为A组；行腋窝前哨淋巴结探查＋改良根治术401例为B组。观察A组经肋间隙入路IM-SLNB的病理结果与假设该组病例不探查相对比，了解探查对其淋巴分期的影响。观察经肋间隙入路的IM-SLNB对手术时间、出血、并发症及恢复等的影响。结果 A组探查发现内乳区淋巴结癌转移19例相对于假设不探查为0例，其淋巴结分期修正率19.0%，（P﹤0.05）有统计学意义；经肋间隙入路IM-SLNB阶段所用时间（23.93±5.89）min；仅1例术中胸廓内动脉出血，切断肋软骨显露血管后结扎止血，出血量约10~20 mL，其余99例均﹤5 mL；胸膜破损0例、气胸0例；术后并发症和愈合时间与B组无统计学差异（ P﹥0.05）。结论选择乳腺癌前哨淋巴结在内乳区时对其进行探查其阳性率高，有助于淋巴结准确分期；经肋间隙入路的内乳区淋巴结探查，创伤小、风险小、不增加并发症。

超声引导下卵巢囊肿穿刺术36例临床分析

目的：观察超声引导下卵巢囊肿穿刺术的临床疗效。方法对36例卵巢囊肿患者（43个囊肿）实施经彩色多普勒超声引导穿刺抽液及无水乙醇硬化治疗。观察治疗效果。结果本组1例患者出现头晕、恶心，2例患者出现面部潮红，均经休息后缓解。未发生内出血等并发症。30例（34个）囊肿治疗1次后消失，随访12个月无复发。6例（9个）囊肿穿刺治疗2次后消失，无复发病例。5例不孕患者随访期间3例成功妊娠。结论彩色多普勒超声引导穿刺抽液及无水乙醇硬化治疗卵巢囊肿，创伤小、并发症发生率低、有效率高，复发少。

123例经阴囊根部隐切口治疗小儿鞘膜积液的临床分析

目的：总结经阴囊根部隐切口治疗小儿鞘膜积液的手术技巧、疗效及安全性。方法对123例小儿鞘膜积液行经阴囊根部隐切口鞘状突高位结扎术。结果本组手术过程顺利，治愈122例（99.1%）。结论采用阴囊根部隐切口治疗小儿鞘膜积液，具有微创、恢复快、损伤小、美容、疼痛小、简便经济等优点，减少手术时间及住院天数，复发率低，并发症少，可替代传统腹股沟切口手术入路。

经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的临床效果

目的：分析经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法对26例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者实施经皮椎体成形术。比较分析手术前后患者的疼痛视觉模拟评分（ VAS）、日常生活活动能力（ Baflhel）及椎体后凸角度（ Cobb角）改善情况。结果本组患者术后1周及3个月后的VAS评分、Baflhel指数及Cobb角较治疗前均明显改善，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论在严格掌握手术适应证的基础上，对胸腰椎压缩性骨折患者实施经皮椎体成形术治疗，创伤小、术后功能恢复良好、安全性高。

甲状腺微小乳头状癌48例临床病理学分析

目的：探讨甲状腺微小乳头状癌的病理学特征，提高甲状腺微小乳头状癌的病理学诊断水平。方法选取2014-06-2016-06接受手术并经病理学检查确诊为甲状腺微小乳头状癌的48例患者，对其病理学及临床资料进行回顾性分析。结果甲状腺微小乳头状癌的主要病理学特征是真乳头结构，其内可见毛玻璃样细胞核、核沟、核内包涵体及间质内有沙砾体及钙化。免疫组化结果为48例Tg 、42例CK19和40例Ki-67呈阳性表达。结论熟练掌握甲状腺微小乳头状癌的病理学特点，对彩超扫查提示甲状腺微小恶性结节的手术送检标本，给予多取材、多切片并做出正确病理学诊断，对临床医生判断手术方式是否得当及是否需要后续治疗有重要价值。CK19、Ki-67及Tg的强阳性表达具有较高的诊断价值，应作为常规检查。

PCS 椎弓根螺钉治疗脊柱创伤相关疾病效果分析

目的：观察分析PCS椎弓根螺钉治疗脊柱创伤相关疾病的效果。方法选取2013-01—2015-09脊柱外科收治的为研究对象，随机将80例脊柱创伤相关疾病患者分为2组，各40例。普通组采用普通脊柱椎弓根系统治疗，PCS组实施PCS椎弓根螺钉治疗。比较2组治疗效果。结果2组手术时间差异无统计学意义（ P﹥0.05）。PCS组术中出血量与下床活动时间明显少于普通组，术后脊髓恢复程度以及术后6个月Cobb’s角和VAS评分明显优于普通组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论 PCS椎弓根螺钉治疗脊柱创伤相关疾病，具有微创、安全、术后恢复速度快的优势。

泌尿系结石合并泌尿系肿瘤6例诊治体会

目的：探讨泌尿系结石并发泌尿系肿瘤的早期诊断方法。方法回顾性分析6例泌尿系结石并发泌尿系肿瘤患者的临床资料。结果仅2例获得术前诊断，1例为肾细胞癌，1例为膀胱移行细胞癌。其余4例为术中发现及术后病理检查证实。结论对于年龄﹥50岁、结石病史﹥10 a及反复感染的泌尿系结石患者，应怀疑合并泌尿系肿瘤可能，及时术前检查、术中病理活检及术后的跟踪随访可以提高早期诊断率。

创伤性蛛网膜下腔出血临床分析

目的：分析创伤性蛛网膜下腔出血的治疗方法及效果。方法随机将70例创伤性蛛网膜下腔出血患者分为2组，每组35例。对照组行脑脊液置换治疗，观察组实施持续腰大池脑脊液引流治疗。对比2组治疗效果。结果观察组并发症发生率、病死率、植物生存率、残疾率均明显低于对照组，良好率及预后优于对照组，差异具有统计学意义（ P﹤0.05）。结论应用续腰大池脑脊液引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血，可明显改善患者临床症状，降低并发症发生率，效果满意。

跟骨粉碎移位骨折实施小切口钛钢板内固定术效果观察

目的：观察小切口钛钢板内固定术治疗跟骨粉碎移位骨折的效果。方法对26例（30足）跟骨粉碎移位骨折患者行小切口钛钢板内固定术治疗，回顾性分析患者的临床资料。结果26例（30足）患者术后均获12~24个月随访。参照Maryland足功能评分标准，优26足，良3足，可1足，优良率96.67%。结论对跟骨粉碎移位骨折患者实施小切口钛钢板内固定术治疗，创伤小、操作简单易掌握、术后足部功能恢复优良率高，临床效果肯定。

关节镜辅助下治疗髌骨骨折临床疗效分析

目的：探讨关节镜辅助下治疗髌骨骨折的效果。方法将58例髌骨骨折患者随机分为2组，治疗组（30例）采用关节镜辅助下闭合复位治疗，对照组（28例）采用常规开放手术治疗。于术后1、3、6、12个月进行随访，评价膝关节功能。结果治疗组骨折愈合时间短于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。末次随访Lysholm膝关节评分2组均高于术前，但治疗组术后得分高于对照组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论关节镜辅助下治疗髌骨骨折创伤小、愈合时间短、功能恢复好。

不同手术方法治疗老年股骨颈骨折的临床效果

目的：观察全髋关节置换术（ THA）和人工股骨头置换术（ BHA）治疗老年股骨颈骨折的效果。方法将166例股骨颈骨折老年患者随机分为2组，每组83例。对照组行BHA，观察组实施THA。比较2组治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间多于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。随访6个月，观察组术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。依据Harris评分标准，观察组总优良率高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 THA治疗老年股骨颈骨折优良率高，但BHA的手术时间、出血量和住院时间均少于THA，应根据患者自身条件选择。

比较七氟醚和异丙酚全身麻醉对老年患者麻醉苏醒时间及术后认知功能的影响

目的：对比七氟醚和异丙酚全身麻醉对老年患者麻醉苏醒时间及术后认知功能的影响。方法选取150例全麻下接受手术治疗的老年患者，根据麻醉药物不同分为观察组分为2组，各75例。对照组采用七氟醚麻醉，观察组采用异丙酚麻醉，观察2组患者苏醒时间和术后认知功能（ Mini-Mental State，MMS评分）恢复情况。结果观察组患者停药后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间、术后1 h、6 h的MMS评分，均显著优于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；2组患者术后12 h、24 h 的MMS评分差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论与七氟醚相比，采用异丙酚对老年手术患者实施全身麻醉，术后苏醒时间短，对患者认知功能影响小，可根据患者具体病情加以选择。

卵巢交界肿瘤复发因素及术后生育状态分析

目的：探讨卵巢交界肿瘤复发因素及术后的生育状况。方法对52例卵巢交界肿瘤患者的手术方式、病理特点、病理分期、复发情况及术后妊娠率等资料进行回顾性分析。结果年龄、口服避孕药、手术方式、妊娠、月经、FIGO分期等都会对卵巢交界肿瘤复发造成影响。本组36例保留生育功能的患者中术后妊娠8例（22.2%），其中保留生育功能分期手术的20例患者中术后妊娠5例（25.0%）。未保留生育功能分期手术的16例患者中术后妊娠3例（18.8%）。16例未保留生育功能分期手术中，患侧附件切除术5例，妊娠1例（20.0%）；卵巢肿瘤剥除术11例，妊娠2例（18.2%）。两种术式术后患者妊娠率差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论影响卵巢交界肿瘤复发的因素较多，在保守手术治疗中，附件切除术和单纯肿瘤剥除术对患者妊娠率不会造成较大影响。

VEGF-C、VEGFR-3在NSCLC中的表达与淋巴转移

目的：探讨VEGF-C及VEGFR-3与NSCLC淋巴转移间的关系，为了解患者预后提供依据。方法采用免疫组化法检测65例NSCLC中VEGF-C及VEGFR-3的表达，结合临床病理特征进行分析。结果 NSCLC中VEGF-C和VEGFR-3的阳性率明显高于正常肺组织（ P﹤0.05）。二者在Ⅲ期NSCLC中的表达率明显高于Ⅰ、Ⅱ期，且随病理分级的增高而显著增加（ P﹤0.05），在有淋巴结转移者明显高于无淋巴结转移者（ P﹤0.05）。结论 VEGF-C及VEGFR-3在NSCLC中高表达，与其临床分期、病理分级、病理类型和淋巴结转移均密切相关。

断流术对门静脉高压症患者肝储备功能及肝纤维化的动态影响

目的：观察断流术对门静脉高压症患者肝储备功能及肝纤维化的动态影响。方法随机将80例门静脉高压症患者分为2组，各40例。对照组给予保守治疗，观察组给予断流术治疗。观察术前、术后2组肝储备功能指标[总胆汁酸（ TBA）、胆碱酯酶（CHE）、前白蛋白（PA）、总胆固醇（CHOL）〗及肝纤维化血清学指标[三型前胶原N端肽（PC-III）、透明质酸（HA）、四型胶原（IV-C）、层粘连蛋白（ LN）]变化情况。结果术后2组TBA、PC-III、HA、IV-C、LN分别均较术前显著减小，CHE、PA、CHOL分别较术前显著增大。观察组TBA、PC-III、HA、IV-C、LN均较对照组显著减小，CHE、PA、CHOL较对照组增大显著，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论断流术可显著提高患者肝储备功能及稳定患者肝纤维化血清学指标。

去大骨瓣减压联合天幕裂孔切开治疗重型颅脑损伤合并脑疝的临床效果

目的：探讨去大骨瓣减压联合天幕裂孔切开治疗重型颅脑损伤合并脑疝的效果。方法将60例重型颅脑损伤合并脑疝患者按照住院时间顺序和手术方式不同分为2组，每组30例。对照组给予清除血肿联合去大骨瓣减压处理，观察组在清除血肿基础上实施去大骨瓣减压与天幕裂孔切开术治疗。比较2组患者的预后与术后并发症。结果观察组患者预后良好率优于对照组，术后脑梗塞等并发症发生率低于对照组，术后3 d环池显露率高于对照组，组间差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论去大骨瓣减压术与天幕裂孔切开联合方案治疗重型颅脑损伤合并脑疝，疗效确切、安全性高。

前后联合手术入路治疗颈椎骨折脱位并脊髓损伤的效果

目的：分析前后联合手术入路治疗颈椎骨折脱位并脊髓损伤的效果。方法对51例颈椎骨折脱位并脊髓损伤患者实施前后联合入路手术治疗，观察治疗效果。结果治疗后患者的美国脊髓损伤学会（ ASIA）评分及Frankel分级改善情况均显著优于治疗前，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。平均随访24.5个月，无1例患者出现螺钉松动、钛板松动、髂骨区麻木等并发症。未发生大血管、脊髓、食管与气管意外损伤。结论应用前后联合入路手术治疗颈椎骨折脱位并脊髓损伤，能促进患者脊髓功能快速恢复，增强患者脊柱稳定性，降低术后并发症率。

血凝酶联合奥美拉唑治疗颅脑损伤并上消化道出血的疗效观察

上消化道出血是颅脑损伤常见的并发症之一，起病急、病情重，预后差［1］。近年来，我们对颅脑损伤合并上消化道出血的患者分别给予单纯奥美拉唑治疗和血凝酶联合奥美拉唑治疗，现将治疗结果进行回顾性分析，报告如下。

布托啡诺联合罗哌卡因在硬膜外分娩镇痛中的效果观察

目的探讨布托啡诺联合罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛中的效果。方法选择90例接受硬膜外分娩镇痛的产妇，均在第一产程开始时实施硬膜外麻醉镇痛。随机分为2组，各45例。观察组应用布托啡诺联合罗哌卡因。对照组使用芬太尼联合罗哌卡因。比较2组镇痛起效时间、镇痛至宫口开全时间、麻醉期间出现的不良反应及新生儿Apgar评分。结果观察组镇痛起效时间短于对照组，不良反应低于对照组，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。2组镇痛至宫口开全时间及新生儿Apgar评分，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论布托啡诺联合罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛，镇痛起效快、不良反应少，镇痛效果满意。

针对性护理培训对提高初产妇对新生儿护理知识的效果分析

目的：探讨针对性护理培训对提高初产妇对新生儿护理知识的效果。方法选取于2014-04—2015-04间住院分娩的108例初产妇作为研究对象，随机分为2组，各54例。对照组采取常规护理培训，观察组采取针对性护理培训。以新生儿护理知识问卷评分、育儿自我效能量表评分作为效果观察指标，新生儿护理知识问卷分为产妇自我保健、新生儿护理及母乳喂养三个维度。育儿自我效能量表包括促进发育、健康照顾、安全、喂养四个维度。结果护理培训前，2组新生儿护理知识问卷评分，产妇自我保健、新生儿护理及母乳喂养评分均无显著性差异（ P﹥0.05）；护理培训后，观察组新生儿护理知识问卷评分，产妇自我保健、新生儿护理及母乳喂养评分均显著高于对照组（ P﹤0.05）；护理培训前，2组育儿自我效能量表评分，促进发育、健康照顾、安全、喂养评分均无显著性差异（P﹥0.05）；护理培训后，观察组育儿自我效能量表评分，促进发育、健康照顾、安全、喂养评分均显著高于对照组（P﹤0.05）。结论初产妇对新生儿护理知识的认知程度较低，采取针对性护理培训的效果确切，比常规护理培训更有助于提高初产妇对新生儿护理知识的认知水平，改善育儿自我效能。

标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损效果观察

目的：分析标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法将64例重型颅脑损伤患者随机分为2组，各32例。对照组实施常规骨瓣开颅减压手术，观察组给予标准大骨瓣开颅减压手术。观察2组的治疗临床效果及术后并发症情况。结果观察组治愈率高于常规组，并发症发生率明显低于常规组，差异均具有统计学意义（ P﹤0.05）。结论与常规骨瓣开颅减压手术相比，对重型颅脑损伤患者实施标准大骨瓣开颅减压术，治愈率高、术后并发症发生率低，可明显改善预后。

动力髋螺钉和抗旋股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折效果观察

目的：比较动力髋螺钉（ DHS）和抗旋股骨近端髓内钉（ PFNA）治疗股骨转子间骨折的效果。方法将80例股骨转子间骨折患者随机分为2组，A组46例采用DHS治疗，B组34例采用PFNA治疗。比较2组的治疗效果。结果 B组患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间均优于A组，差异有统计学意义；2组术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。2组患者均获12~18个月随访，依据髋关节功能评分标准，2组髋关节功能恢复情况差异无统计学意（ P﹥0.05）。结论 PFNA和DHS治疗股骨转子间骨折，髋关节功能恢复效果均较满意，但PFNA手术创伤小、恢复时间短。

腹腔镜下广泛全子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌临床效果分析

目的：探讨腹腔镜广泛子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的临床价值。方法2010-06—2014-06间共实施47例经腹腔镜（腹腔镜组）和42例开放（开放组）广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术，回顾性分析患者的临床资料。记录2组手术时间、术中出血量、淋巴结切除数量、胃肠功能恢复时间、住院时间、手术并发症发生率等。结果腹腔镜组术中出血量、切除的淋巴结数、胃肠功能恢复时间、术后住院时间明显优于开放组（ P﹤0.05），2组手术时间无显著差异（ P﹥0.05）。腹腔镜组平均随访（28.8±6.6）月，并发症发生率为14.9%（7/47），开放组平均随访（26.2±5.8）月，并发症发生率为14.3%（6/42），2组差异无统计学意义。结论腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌，安全有效，具有创伤小，恢复快等优势。

利用品质管理工具有效落实医院感染管理改进措施

目的：探讨品管圈在医院感染管理质量持续改善中的作用。方法针对妇产科病区短期内发生10例剖宫产切口感染现象，拟定品管圈。结果通过品管圈举措，妇产科病区环境卫生质量得到了大幅度的改观。结论品管圈举措可有效调动妇产科病区进行品质管理的积极性。