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左心室室壁瘤不同术式的选择及疗效分析
目的 探讨不同手术方式对左心室室壁瘤治疗的临床效果.方法 以2013-07—2014-07收治的70例冠心病合并左心室壁瘤患者为研究对象,均行冠状动脉旁路移植术.术前根据患者超声心电图报告综合分析,对左心室室壁瘤分别选择不同的手术方式并对治疗效果进行回顾性分析.结果 患者分别采用线性缝合术(n=33例)和心内膜环缩成形术(n=37例)两种手术后,左心室射血分数均较手术前明显提高,左心室舒张末期内径较术前明显缩小,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05).线性缝合术术后左心室射血分数以及左心室舒张末期内径改善情况与心内膜环缩成形术比较,差异无统计学意义(P>0.05).两种手术方式术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05).围手术期因低心排出量综合征导致3例(3.79%)死亡.结论 左心室室壁瘤手术方式需充分考虑室壁瘤的病变程度以及大小、形状等科学选择,以达到有效保护心肌,提高手术效果的目的.
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剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠26例临床分析
目的 总结分析剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠的诊治体会和疗效.方法 对2012-06—2015-06收治的26例子宫切口瘢痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.结果 26例患者术前均根据病史、临床表现、妇科检查、血β-HCG检测、阴道彩超检查确诊.26例患者均采用药物治疗联合彩超引导下清宫术治疗,其中14例治愈.12例因清宫术中出血,遂经Foley导尿管水囊压迫,4例成功止血后痊愈;8例因止血无效,开腹行瘢痕妊娠病灶清除加子宫修补术治愈.本组未发生阴道大出血等严重并发症,均保留了患者的子宫.随访3~8周,血β-HCG水平及月经周期恢复正常.结论 阴道彩超可作为诊断子宫切口瘢痕妊娠的首选检查方法,药物联合清宫术、瘢痕妊娠病灶清除加子宫修补术可获良好效果,尤其适合于基层医院.
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腹腔镜子宫肌瘤剔除术34例效果观察
目的 分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床疗效.方法 随机将68例子宫肌瘤患者分为2组,各34例.腹腔镜组实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术,开腹组行传统开腹子宫肌瘤剔除术.对2组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间,并发症发生率等情况进行对比分析.结果 2组手术时间比较,差异无统计学意义(P<0.05).腹腔镜组术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间及术后热病率均少于或低于开腹组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤创伤小、术后并发症少、恢复时间短,值得临床应用.
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孕足月羊水过少对分娩方式和母儿围生结局影响
目的 探讨孕足月羊水过少对分娩方式与母婴围生结局的影响.方法 选取2010-02—2013-02间收治的150例孕足月羊水过少产妇为观察组,再选取同期150例孕足月入院终止妊娠者为对照组.将2组产妇分娩方式和母婴围生结局的差异进行分析讨论.结果 观察组产妇的引产、手术助产、剖宫产、孕产妇宫缩乏力、产道裂伤、产后出血、羊水粪染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、低出生体质量儿发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 孕足月羊水过少可对母儿围生结局造成不良影响,须及时采取相应措施,必要时及时终止妊娠,减少不良围生结局的发生率.
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不同固定方法治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效观察
目的 观察不同内固定手术治疗桡骨远端不稳定骨折的临床效果.方法 将64例桡骨远端不稳定骨折患者随机分为2组,各32例.观察组采用切开复位"T"型钢板内固定治疗,对照组采用闭合复位外固定架固定治疗.比较2组手术时间、术中出血量、术后腕关节功能评分及并发症发生率.结果 观察组手术时间及术中出血量均大于对照组;术后并发症发生率(0.00%)低于对照组(12.50%),2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05.2组患者术后均随访6~12个月,依据腕关节Gartland and Werley评分:观察组优良率90.63%(29/32),对照组优良率84.38%(27/32),2组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 切开复位T型钢板内固定及闭合复位外固定架治疗桡骨远端不稳定骨折均能获得良好疗效,且各有利弊,可根据患者病情及意愿合理选择治疗方式.
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腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻体会
目的 总结腹腔镜下肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的体会.方法 采用腹腔镜下肠粘连松解术治疗26例腹腔手术后粘连性肠梗阻,对患者的诊治资料进行回顾性分析.结果 本组26例患者中,22例顺利完成手术.手术时间34~145 min.患者术后第1天开始下床活动,术后26~48 h恢复肛门排气后,拔除胃管开始进流质食物.仅3例患者术后使用止痛剂.3例患者因肠袢致密粘连成团、腔镜下粘连松解困难,1例患者因多段小肠肠管与原腹壁切口致密粘连,松解时肠管多处损伤而中转开腹完成手术.术后未发生肠瘘、腹腔感染等并发症,住院时间4~9 d,顺利出院.随访6~12个月,无1例肠梗阻复发者.结论 对非手术治疗无效的粘性梗阻患者,采用腹腔镜下肠粘连松解术,具有适应证宽、创伤小、对腹腔脏器干扰轻、术后患者胃肠功能恢复快、并发症少等优势.但必须把握好手术适应证和中转开腹的时机.
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继发性大隐静脉曲张临床治疗方案选择及疗效分析
目的 探讨中老年患者继发性大隐静脉曲张的临床治疗方案及疗效.方法 选取2010-10—2012-10间诊治的继发性大隐静脉曲张中老年患者80例,根据临床症状及深静脉侧枝循环建立情况分为2组.早期(以静脉回流障碍为主,深静脉侧枝循环未能建立)40例患者行保守治疗为A组,后期(以大隐静脉血液倒流为主,深静脉侧枝循环已建立)40例患者行手术治疗为B组.分析2组患者的相关指标改变情况和治疗效果.随访6个月,观察复发情况.结果 (1)治疗后,2组患者下肢静脉血流速度均显著增加,而足背静脉压均显著降低,与治疗前相比较,差异均有统计学意义(P<0.05).B组下肢静脉血流速度高于A组,足背静脉压低于A组,但差异均无统计学意义(P>0.05).(2)A组总有效率为97.5%,B组总有效率为100.0%,差异无统计学意义(P>0.05).(3)随访6个月,B组复发率低于A组.差异均无统计学意义(P>0.05).结论 继发性大隐静脉曲张患者早期以静脉回流障碍为主,大隐静脉代偿性曲张,起保护作用,为手术禁忌,宜保守治疗.后期侧支循环建立,深静脉闭塞、再通或部分再通,但瓣功能丧失,导致肢体静脉高压,大隐静脉曲张进行性加重主要是以静脉血液倒流引起.手术能减少血液倒流、降低或解除肢体静脉高压,缓解患者临床症状.
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彩超导引下宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤疗效观察
目的 探讨对子宫黏膜下肌瘤患者实施彩超导引下宫腔镜电切术的疗效.方法 对86例子宫黏膜下肌瘤患者给予彩超导引下宫腔镜电切术,回顾性分析患者的临床资料.结果 86例患者均顺利完成手术.手术时间20~35 min,术中出血量15~84 mL,住院时间2~5 d.0型18例、Ⅰ型52例及11例Ⅱ型患者均全部1次切净,5例Ⅱ型患者行部分切除.未发生子宫穿孔等并发症.随访1~5 a,81例(94.1%)全部1次切净的患者全部治愈,5例行部分切除的患者再次行子宫切除术治愈.结论 严格掌握手术适应证、规范进行手术操作,彩超导引下宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤,操作简便、术后恢复快、效果可靠.
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剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症24例临床分析
目的 总结剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的诊断依据、治疗方法及预防措施.方法 采用手术切除病灶联合药物治疗26例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者.随访6~24个月,观察治疗效果.结果 26例患者均完整切除腹壁异位病灶,术后切口甲级愈合.病理学检查结果确诊为腹壁切口子宫内膜异位症.随访6~24个月,患者腹壁切口经期疼痛性肿块完全消失.结论 依据患者的剖宫产史、腹壁切口经期疼痛性肿块及彩超扫查结果,可对腹壁子宫内膜异位症做出诊断.完整切除病灶并联合药物治疗效果良好,并可有效预防复发.严格掌握剖宫产术的适应证,规范进行手术操作,是预防剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位的有效措施.
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移动ICU重症急救模式在院际转运中的安全与管理
目的 探讨急危重症患者长途转运中安全管理的方法和效果.方法 回顾性分析126例急危重症患者长途转运院前急救的临床资料.结果 院际转运患者126例次,均安全到达目的医院重症医学科综合ICU,转运途中未发生人工气道移位和意外情况死亡等.结论 先进的设备、精湛的重症急救技术及重症监护移动ICU于一体的完善重症急救医疗体系,是长途转运危重症患者的有力保障.
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胃肠间质瘤临床特征及CD117、CD34、DOG1联合检测的临床意义
目的 分析胃肠间质瘤(GIST)临床特征及CD117、CD34、DOG1联合检测的临床意义.方法 观察70例胃肠间质瘤患者临床特征及CD117、CD34及GOG1检查结果.结果 GIST好发于胃部(50.0%),以上腹胀痛、便血或腹部肿块等为主要表现.DOG1、CD117阳性率均明显高于CD34;CD117+DOG1+阳性率高于CD117+CD34+、CD34+DOG1+,差异均有统计学意义(P<0.01).不同GIST分级CD117、CD34、DOG1阳性表达比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 CD117、DOG1对GIST敏感性均较高,联合检测能有效提高GIST诊断率,但不能判断GIST危险程度.
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复发颅内动脉瘤的影响因素及治疗
目的 探讨血管内介入栓塞治疗后颅内动脉瘤复发的可能原因及治疗.方法 收集2007-01-2012-07间惠州市中心人民医院神经外科收治的159例罹患颅内动脉瘤且行血管内介入栓塞治疗的患者的临床资料,回顾性分析对复发颅内动脉瘤病例的分布特征并总结其治疗策略.结果 159例入选对象中,栓塞治疗后颅内动脉瘤复发病例7例(7/159,4.4%),复发病例中,年龄均<60岁,均为宽颈动脉瘤者,其中后交通动脉瘤5例,前交通动脉瘤2例,所有复发动脉瘤病例均采用支架辅助动脉瘤栓塞治疗,经随访,无再次复发动脉瘤病例.结论 血管内介入栓塞治疗颅内动脉瘤具有一定的复发率,本组为4.4%.其复发因素可能与患者年龄、动脉瘤位置及动脉瘤形状相关.采用支架辅助技术可较好处理复发动脉瘤.
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手术去核、得宝松局部注射联合90 Sr-90 Y敷贴三联治疗耳部瘢痕疙瘩的疗效观察
目的 探讨手术去核,得宝松局部注射联合90 Sr-90 Y敷贴三联治疗耳部瘢痕疙瘩的临床效果.方法 随机将间46例耳部瘢痕疙瘩患者分为2组,每组23例.三联组采用手术去核,得宝松局部皮下注射和90Sr-90Y敷贴三联治疗.二联组实施手术去核和得宝松局部皮下注射二联治疗.观察2组治疗效果.结果 三联组治愈18例(78.3%),有效率95.7%.二联组治愈9例(39.1%),有效率56.5%.三联组疗效优于二联组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 手术去核,得宝松局部注射联合90Sr-90Y敷贴三联治疗耳部瘢痕疙瘩,方法简单、效果可靠、不易复发.
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腹腔镜直肠癌Dixon根治术效果观察
目的 探讨腹腔镜直肠癌Dixon根治术的效果.方法 随机将40例接受Dixon根治术的直肠癌患者分为2组,观察组行腹腔镜手术,对照组行开腹手术,比较2组治疗效果.结果 腹腔镜组术中失血量、肛门排气时间、并发症等指标均优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05).2组淋巴结清扫数差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜下直肠癌Dixon根治术安全、效果确切.
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术后粘连性肠梗阻的手术指证探讨
目的 探讨术后粘连性肠梗阻的手术指证.方法 选择98例术后粘连性肠梗阻患者为观察对象.将38例采用手术治疗的患者作为观察组,将实施保守治疗的60例患者作为对照组.对影响术后粘连性肠梗阻手术指证的相关原因予以单因素对比分析以及Logistic逐步回归分析,并观察治疗效果.结果 粘连次数、保守治疗时间、腹痛未改善、触及肿大肠袢、肠鸣音减弱、腹膜炎体征、腹腔积液、白细胞计数均可影响术后粘连性肠梗阻手术指证.观察组治疗总有效率高于对照组,P<0.05.结论 术后粘连性肠梗阻手术指证较多,正确掌握手术适应证,准确把握手术时机,可以提高治愈率、改善预后.
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早期地塞米松治疗突发性耳聋的疗效及其对患者平均听阈的影响
目的 观察早期地塞米松治疗突发性耳聋的疗效及对患者平均听阈的影响.方法 随机将92例突发性耳聋患者分为2组,每组46例.观察组在发病7 d内给予地塞米松治疗,对照组在发病第8天开始给予地塞米松治疗.比较2组疗效、不良反应、治疗前后患者平均听阈及不同听力频率上升值.结果 观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后平均听阈显著低于对照组,低中频听力频率上升值显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者出现血压波动、月经紊乱、面红/痤疮及水钠潴留比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期使用地塞米松治疗突发性耳聋,疗效显著,平均听阈改善效果好,安全性较高.
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降主动脉-升主动脉吻合术矫治婴儿期主动脉缩窄合并心内畸形15例
目的 探讨降主动脉-升主动脉吻合术治疗婴儿期主动脉缩窄合并主动脉弓发育不良及心内畸形的疗效.方法 选取2011-05—2015-05间治疗的主动脉缩窄合并主动脉弓发育不良、心内畸形的患儿15例.患儿均采用胸骨正中切口、开胸后先游离出主动脉弓、头臂干、动脉导管、弓降部等血管.建立体外循环、选择性脑灌注下行降主动脉-升主动脉端侧吻合术,恢复全身灌注后完成心内畸形的矫治.体外循环时间86~132 min,主动脉阻断时间51~94 min.结果 术后早期死亡2例,低心排出量综合征6例,室上性心动过速6例,肺炎7例.13例患儿随访2个月~3 a,无死亡及再次主动脉狭窄.结论 降主动脉-升主动脉吻合术治疗婴儿期主动脉缩窄合并主动脉弓发育不良及心内畸形的临床效果满意.
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肺切除手术对肺癌患者右心功能的影响分析
目的 探讨不同肺切除手术对肺癌患者右心功能的影响.方法 随机将67例肺癌患者分为全肺切除术组(31例)和肺叶切除术组(36例),观察比较2组患者术前及术后第8天的右心功能各项指标的变化情况.结果 术后第8天,肺叶切除组患者PaO2、RVEF均明显高于全肺切除术组患者,而HR、RVEDVI、mPAP均低于全肺切除术组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 与全肺切除术相比,肺叶切除术对肺癌患者右心功能的影响较小,近期效果好.
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二尖瓣置换同期行改良迷宫双极射频消融术治疗房颤效果观察
目的 观察16例二尖瓣置换同期行改良迷宫双极射频消融术治疗房颤的临床疗效.方法 选择2010-03—2015-05间收治16例风湿性心脏病二尖瓣病变合并房颤者,在瓣膜置换同时采用双极射频消融系统,用改良迷宫手术路线治疗房颤.观察和记录术前、术后当日、出院后1、3、6个月常规心电图等指标变化.结果 全组无手术死亡,术后即刻恢复窦性心律16例,转窦率100%.术后当日恢复窦性心律15例(93.8%),房颤1例.术后1个月窦性心律14例(87.5%),房颤2例.术后3、6个月窦性心律均为12例(75.0%),房颤4例.结论 改良迷宫双极射频消融术治疗瓣膜病合并房颤,安全、简便、有效.
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自拟汤方辨证加减联合西药治疗原发性三叉神经痛效果观察
目的 观察自拟汤方辨证加减联合西药治疗原发性三叉神经痛的临床效果.方法 将60例原发性三叉神经痛患者随机分为2组,每组30例.对照组给予卡马西平口服治疗,观察组在对照组基础上给予自拟中药汤治疗.比较2组治疗效果.结果随访6个月,观察组总有效率高于对照组,2差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后不良反应发生率和复发率均低于对照组,2组差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对原发性三叉神经痛实施中西医结合治疗,总有效率高、不良反应和复发率低,效果肯定.
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138例产妇产后出血的原因分析及防治
目的 分析产妇产后出血的原因及防治措施.方法 将138例发生产后出血患者做为观察组,随机抽取138例同期未发生产后出血的产妇做为对照组,对比2组产妇基本资料、产前检查结果、手术过程等.分析发生产后出血的原因、危险因素和治疗效果.结果 2组年龄、孕周、孕次等资料差异无统计学意义(P>0.05).但观察组流产引产史、子宫收缩乏力、产道受损、胎盘异常、妊娠并发症等比例高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者中109例行子宫按摩、应用缩宫素或宫腔纱条填塞及子宫压缩缝合治疗;21例行髂内动脉或子宫动脉栓塞治疗;8例实施子宫切除术或次全切术.出血均得到控制.结论 产后出血危险因素主要有宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、孕期保健不规范、凝血功能障碍、引产流产史等.加强产前宣教及孕期系统保健,积极筛查高危因素,及时给于干预,对降低产后出血发生率,提高治疗效果具有重要意义.
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子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血效果观察
目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血的临床效果.方法 对2013-10—2014-10间收治的36例难治性产后出血患者,在给予常规保守治疗无效后行子宫动脉栓塞术,观察治疗效果.结果 本组36例患者均一次栓塞介入治疗成功止血,手术时间(35.1±48.9)min;止血时间(6.2±1.5)min.结论 子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血,效果好、创伤小、术后并发症发生少.
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瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉应用于腹腔镜下腹股沟疝修补术的麻醉效果
目的 观察瑞芬太尼复合丙泊酚应用与腹腔镜下腹股沟疝修补术麻醉的优越性和安全性.方法 将2015-04—2015-10接受芬太尼和瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉实施腹腔镜下腹股沟疝修补术的患者作为观察对象.根据不同麻醉用药分为2组,各34例.对照组依次给予咪唑安定0.04 mg/kg,芬太尼1.5~2μg/kg,罗库溴铵0.6 mg/kg,丙泊酚1.5~2 mg/kg诱导.术中间断静注芬太尼和泵注丙泊酚维持麻醉.观察组给予咪唑安定0.04 mg/kg,瑞芬太尼1.0~1.5μg/kg,罗库溴铵0.6 mg/kg,丙泊酚1.5~2 mg/kg诱导.插管成功后以0.2μg/(kg·min)持续泵注瑞芬太尼,4.2 mg/(kg·min)泵注丙泊酚维持麻醉.比较2组患者在诱导前、诱导后、切皮时、气腹后5 min和拔管后各时间点的血压、心率变化及术毕麻醉恢复过程中的呼叫睁眼、呼吸恢复、吞咽反射等指标变化.结果 观察组患者各时间点的血压、心率变化明显小于对照组,且患者苏醒时间和拔管时间明显短于对照组.2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在腹腔镜下腹股沟疝修补术中循环更稳定,具有起效快、操作简单、苏醒时间短等优越性和安全性.
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斯氏针加钢丝张力带与鹰嘴钩钢板固定治疗尺骨鹰嘴骨折效果比较
目的 观察斯氏针加钢丝张力带与鹰嘴钩钢板固定治疗尺骨鹰嘴骨折的效果.方法 随机将2008-02—2015-08间就诊的40例尺骨鹰嘴骨折患者分为2组,观察组(21例)行斯氏针加钢丝张力带固定术,对照组(19例)行鹰嘴钩钢板固定术.观察比较2组治疗效果.结果 观察组和对照组的优良率分别为90.48%与89.47%,差异无统计学意义(P>0.05).观察组骨折愈合时间、术中出血量、住院费用均显著优于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05).2组术后不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 斯氏针加钢丝张力带与鹰嘴钩钢板固定术治疗尺骨鹰嘴骨折均能获得良好疗效.但斯氏针加钢丝张力带固定术骨折愈合时间短,临床应用时应准确把握适应证.
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血首次CTA假阴性患者28例临床分析
目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血首次CTA假阴性患者的可能原因及处理方法.方法 对2011-03—2015-03收治28例动脉瘤性蛛网膜下腔出血首次CTA假阴性患者的资料进行回顾分析.结果 28例患者均行头颅CT检查明确有蛛网膜下腔出血行16层CTA检查,全部阴性患者均行DSA复查.首次复查阴性患者给予抗血管痉挛药物并在三周后复查DSA,DSA结果首次检查发现动脉瘤26个,其中1例复查DSA检出2个动脉瘤.本组26例动脉瘤中,位于大脑中动脉6例,前交通动脉4例,颈内动脉-后交通动脉7例,眼动脉动脉瘤2例,后循环动脉瘤7例.26例假阴性动脉瘤大直径<3 mm.其中2例DSA检查仍为阴性,于1~3个月后再复查CTA或DSA,仍为阴性.结论 对于高度怀疑动脉瘤出血的弥漫性蛛网膜下腔出血患者,及时行CTA检查,如CTA为阴性又不能完全排除动脉瘤者,等脑血管痉挛期结束后行DSA,能降低CTA假阴性率.
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成人Ⅰ型先天性胆总管囊肿14例诊治体会
目的 探讨成人Ⅰ型先天性胆总管囊肿的临床特点,总结诊治体会.方法 2005-01—2015-01,共收治14例成人Ⅰ型先天性胆总管囊肿患者,均经彩超扫查和磁共振水成像(MRCP)检查确诊.均给予胆囊切除、囊肿黏膜剥离切除和肝总管空肠Roux-en-Y端侧吻合术.结果 本组均成功完成手术.病理学检查结果未发现癌变病例.术后发生胆肠吻合口漏胆2例,经充分引流,分别于术后第9、11天愈合.12例患者获1~5 a随访,1例患者偶有反流性胆管炎发作,经抗感染治疗症状得到控制.其余患者恢复良好.结论 对成人Ⅰ型先天性胆总管囊肿患者,囊肿黏膜剥离切除和肝总管空肠Roux-en-Y端侧吻合术是首选的有效治疗手段.对于并发急性感染的患者,可先行抗感染治疗或囊肿外引流术,待症状控制、全身情况改善后,再行Ⅱ期根治性手术.
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83例甲状腺癌高频彩色多普勒超声图像特征分析
目的 探讨高频彩色多普勒超声(彩超)对甲状腺癌的诊断价值.方法 对经术后病理证实的83例甲状腺癌患者的83个结节的术前彩超声像图表现进行回顾性分析.结果 83例中,乳头状癌发病率高,多为直径≤1.0 cm的小结节,单发结节占95.18%,病灶形态不规则占92.77%,边界不清无晕环占96.39%,实性低回声不均匀占75.90%,细沙粒样微钙化占81.93%,颈部淋巴结转移占46.99%.癌结节内彩色血流Ⅱ~Ⅲ级多血供型占96.38%,RI>0.7占74.70%.病灶相对硬度为(2.203±0.751).结论 甲状腺癌彩超表现具有一些共同特征,不同病理类型其表现又各有特点.结合临床表现及实验室检查,对甲状腺癌具有较高的诊断价值.
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宫颈环形电切术在宫颈上皮内瘤变中的应用研究
目的 研究宫颈环形电切术对宫颈上皮内瘤变的临床治疗效果.方法 选取2013-01—2015-01商丘市妇幼保健院收治的65例宫颈上皮内瘤变患者为研究对象,随机分为对照组(30例)与研究组(35例),对照组给予传统宫颈锥切治疗,研究组行宫颈环形电切术治疗,观察2组患者的临床效果.结果 研究组手术时间、术中出血量、住院时间、宫颈恢复时间均优于对照组,差异显著(P<0.05).且2组总有效率、复发率比较,研究组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫颈环形电切术对宫颈上皮内瘤变治疗效果佳,损伤小,术后恢复快,可作为首选的治疗方式.
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社区老年骨质疏松症诊治和健康教育研究
目的 探讨社区老年骨质疏松症诊治和健康教育的效果与意义.方法 将136例老年骨质疏松患者按所在社区分为2组.研究组患者给予健康宣传资料、社区现场讲座、现场解答等方式健康宣传教育;对照组给予健康宣传资料,患者自行学习.对比2组患者接受教育前后OKT、OSES、OHBS评分情况及接受教育后生活方式改变情况.结果 2组患者接受教育前OKT、OSES、OHBS评分差异无统计学意义(P>0.05).接受教育后研究组OKT、OSES、OHBS评分显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者接受健康教育后,生活方式较接受教育前均有显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用社区教育方式可提高老年骨质疏松患者对于自身病情的认知,积极改善各种生活习惯,对知识的宣传、病情预防与治疗具有重要意义.
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子宫动脉栓塞术治疗难治性产后大出血31例临床分析
目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗难治性产后大出血的临床疗效.方法 对31例难治性产后大出血患者施行子宫动脉栓塞术,回顾性分析患者的临床资料.结果 29例患者经子宫动脉栓塞术成功止血,手术时间(45.2±8.5)min、术中出血量(958.7±21.8)mL、术后阴道流血时间(7.2±1.1)d.2例止血失败改行子宫切除成功止血.子宫动脉栓塞术的有效止血率为93.55%.患者均出现不同程度下腹部、会阴区以及臀部疼痛,止痛处理后2~6 d逐渐缓解.发热者9例,体温波动在37.5℃~38.9℃,2~7 d后体温降至正常.下肢麻木、乏力者3例,7~11 d后逐渐缓解,未发生其他严重并发症.结论 子宫动脉栓塞术治疗难治性产后大出血效果肯定,缩短手术时间,减少术中出血量,安全性良好,能够保留子宫.
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米非司酮联合利凡诺用于中期妊娠引产效果观察
目的 探讨米非司酮联合利凡诺用于中期妊娠引产的效果.方法 将90例要求引产的中期妊娠孕妇随机分为2组,每组45例.观察组应用米非司酮联合利凡诺引产,对照组应用米非司酮联合米索前列醇引产,观察比较2组引产成功率、总产程出血量、胎盘胎膜残留率和宫颈裂伤率.结果 观察组引产成功43例(95.67%)优于对照组的39例(86.67%);总产程出血量、胎盘胎膜残留率和宫颈裂伤率明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用米非司酮联合利凡诺行中期妊娠引产,成功率高且术后并发症少,效果满意.
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老年人骨质疏松椎体压缩性骨折不同治疗方法的临床分析
目的 总结分析PVP(经皮锥体成形手术)与PKP(经皮锥体后凸成形术)治疗老年骨质疏松锥体压缩性骨折患者的临床效果.方法 选择2012-12—2014-12期间收治的110例老年骨质疏松锥体压缩性骨折患者为研究对象,根据手术治疗方式分为PVP组60例和PKP组50例,观察比较2组患者VAS评分、术后Cobb角、锥体高度变化情况等.结果 2组患者术后VAS评分相近(P>0.05),PKP组术后Cobb角(10.2±2.1)°明显低于PVP组,而椎体高度增加(8.6±2.1)mm明显高于PVP组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与PKP相比,PVP手术对老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者治疗效果更好,手术操作简单、安全、经济、有效,能有效恢复椎体生物力学及稳定性,临床值得推广应用.
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探讨3 D-FIESTA和3 D-TOF在三叉神经痛微血管减压术中的指导意义及临床价值
目的 探讨三维稳态进动快速成像序列(3D-FIESTA)和三维时间飞跃法(3D-TOF)在三叉神经痛微血管减压术中的指导意义及临床价值.方法 回顾性分析86例三叉神经痛微血管减压术患者术前MRI及术中影像,分析3D-FIESTA和3D-TOF-MRA序列在三叉神经痛患者与责任血管的关系以及其临床意义.结果 本组86例患者证实83例(96.5%)存在血管神经关系密切,以术中所见影像为金标准.术前均采用3D-FIESTA和3D-TOF-MRA序列.本组78例患者至目前无明显症状,2例再次手术,1例术后面部麻木无疼痛,1例术后出现颅内感染症状经抗感染治疗后痊愈,2例面部间断性轻度疼痛且拒绝口服药物(患者自述不影响正常生活),未给予特殊处理,1例遗漏轻度面瘫.1例失访.结论 术前3D-FIESTA和3D-TOF-MRA检查能够清晰识别三叉神经痛患者神经血管的关系,对指导微血管减压术以及预测手术难易度有重要的临床意义.
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甲状腺手术中解剖显露喉返神经预防喉返神经损伤效果观察
目的 探讨甲状腺手术中解剖显露喉返神经(RLN)对预防RLN损伤的价值.方法 选择152例接受甲状腺手术的患者为观察对象,根据术中是否解剖显露RLN分为2组,每组76例.观察组术中显露RLN,对照组术中不予显露RLN.随访3~6个月,观察比较2组患者的RLN损伤率.结果 观察组患者暂时性RLN损伤率为1.32%、,对照组为2.63%;观察组患者永久性RLN损伤率为4.69%,对照组为10.94%,2组差异均有统计学意义(P<0.05).结论 熟悉喉返神经的解剖,术中精细解剖显露出RLN并直视下予以保护,可有效降低永久性RLN的损伤率.
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不同手术方式对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果比较
目的 分析不同手术方式对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的效果差异.方法 根据不同手术方式将122例OSAHS患者分为2组.A组63例,实施低温等离子射频消融术;B组59例,行改良悬雍垂腭咽成型术.比较2组术中出血量、手术时间、住院时间、治疗有效率及术后并发症的情况.比较2组手术前、术后6个月的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、鼾声指数和低饱和血氧量(SaO2).按照2002年杭州会议疗效判断标准计算有效率.根据术后随访记录计算并发症发生率.并于手术前、术后6个月对患者进行嗜睡程度评分(ESS).结果 A组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率、术后6个月的ESS评分、AHI、鼾声指数均显著低于B组,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);A组治疗总有效率及术后6个月SaO2含量明显高于B组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低温等离子射频消融术治疗OSAHS,有效率高、术后并发症发生率低,患者生活质量改善明显.
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经皮穿刺椎体后凸成形术后邻近椎体骨折的危险因素
目的 探讨经皮穿刺椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折术后邻近椎体骨折的危险因素.方法 收集2012-06—2013-06间经PKP治疗老年人骨质疏松性椎体压缩骨折45例临床资料,分为骨折组和未骨折组,进行单因素和多因素分析.结果 单因素分析显示两组在体质量指数(body mass index,BMI)、术前骨密度(bone mineral density,BMD)术后Cobb角及抗骨质疏松治疗方面有统计学差异(P<0.05),多因素分析显示两组在术后Cobb角和抗骨质疏松治疗方面有统计学差异(P<0.05).结论 术后Cobb角和抗骨质疏松治疗是PKP术后邻近椎体骨折的危险因素.
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腹腔镜下卵巢囊肿剥除术46例临床分析
目的 比较开腹手术和腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的效果.方法 根据卵巢囊肿剥除术式的不同,将46例卵巢囊肿患者分为2组,各23例.对照组行传统开腹手术,观察组行腹腔镜手术,回顾性分析2组患者的治疗效果.结果 2组均成功完成手术,观察组手术时间长于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).观察组术中失血量、术后下床活动时间、术后肛门排气时间、镇痛药使用率、住院时间及并发症发生率均少于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).6个月后彩超扫查显示2组患者患侧卵巢结构均恢复正常.结论 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术具有创伤小、术中失血量少、术后恢复快及并发症低等优势,应作为治疗卵巢囊肿的首选术式.
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阑尾炎手术切口感染的相关因素分析
目的 分析阑尾炎手术切口感染的原因,为降低切口感染率提供参考.方法 将71例行阑尾炎术后切口感染患者作为观察组,抽取同期83例阑尾炎术后无切口感染的患者作为对照组.对切口感染诱因行Pearson相关性分析及Logistic回归性分析.结果 通过Pearson相关性分析发现,糖尿病患者、多人病房、夏季手术、心理准备不充分、年龄、手术时间及术中出血量、住院时间与切口感染密切相关(P<0.05).通过Logistic回归性分析发现,高龄(>60岁)、高体质量指数、心理准备不充分及手术时间(>2 h)为切口感染高危诱因(P<0.05).结论 阑尾炎术后切口感染原因众多,其中高龄、高体质量指数、心理准备充分率及手术时间属于独立高危因素,须引起临床足够重视.
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右美托咪啶辅助局麻用于成人无张力斜疝修补术效果观察
目的 探讨右美托咪啶辅助局麻用于成人无张力斜疝修补术的效果.方法 将96例成人腹股沟斜疝患者随机分为2组,各48例.对照组单纯应用局部麻醉,观察组采用右美托咪啶辅助局麻施术.观察比较2组患者局麻开始时(T1)、手术开始后30 min(T2)和手术结束时(T3)患者的MAP、HR和Ramsay镇静评分;记录术中利多卡因用量.结果 观察组较对照组患者利多卡因用量少、各时点MAP、HR波动幅度小、Ramsay评分高,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定用于局麻下成人无张力斜疝修补术,患者血压、心率波动幅度小,局麻药用量少,镇静效果满意.
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全膝关节表面置换术治疗晚期骨关节炎效果分析
目的 探讨晚期膝骨关节炎患者行全膝关节表面置换术治疗的临床效果.方法 对2012-06—2014-06间收治88例晚期膝骨关节炎患者,采用全膝关节表面置换术治疗.并于手术前及手术后15 d行膝功能评分.术后随访12个月,观察效果及并发症情况.结果 术后患者膝功能优良率显著高于术前,且膝关节及膝功能评分均较治疗前显著升高,治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.01).随访期间,患者均无感染、脱位、松动以及屈曲不稳等病例发生.结论 晚期膝骨关节炎患者行全膝关节表面置换术治疗的效果显著,能够有效改善患者症状,增强患膝稳定性和患者行走活动能力,改善患者生活质量.
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腹腔镜肝切除治疗肝癌患者45例近期疗效分析
目的 分析腹腔镜肝切除治疗肝癌患者的近期效果.方法 随机将100例接受肝切除治疗的肝癌患者分为2组,每组50例.分别实施开腹手术和腹腔镜手术.比较2组手术时间、术后拔管时间、疼痛评分、住院时间、术后并发症及随访结果.结果腹腔镜组术后拔管时间、疼痛评分、住院时间均低于开腹组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01).腹腔镜组术后并发症发生率低于开腹组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者手术时间、随访1a肿瘤复发率、转移率及存活率等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在掌握手术适应证基础上,应用腹腔镜肝切除术治疗肝癌,术后并发症少,患者恢复快,住院时间短,且近期随访复发、转移及存活率与开腹手术相比无明显差别.
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腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术效果观察
目的 探讨腹腔镜下十二指肠球部溃疡穿孔修补术的方法与效果.方法 将56例急性十二指肠球部溃疡穿孔患者分为2组.观察组28例实施腹腔镜下穿孔修补术.对照组28例行传统开腹穿孔修补术.比较2组患者的治疗效果.结果 观察组患者的术中出血量及术后下床活动时间、肛门排气时间、使用镇痛剂例数、并发症发生率和住院时间均优于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 严格掌握手术适应证、规范进行手术操作,腹腔镜下穿孔修补术治疗急性十二指肠球部溃疡穿孔,效果肯定.
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鼻内镜手术联合鼻渊舒口服液治疗慢性鼻窦炎伴轻微听力损失效果分析
目的 观察经前囟钩突切除术联合鼻渊舒口服液治疗慢性鼻窦炎伴轻微听力损失的效果.方法 随机将86例慢性鼻窦炎伴轻微听力损失患者分为2组,每组43例.均实施鼻内镜经前囟钩突切除术并辅以药物综合治疗.在此基础上,观察组术后联合鼻渊舒口服液治疗2周.随访6个月,观察2组治疗效果.结果 观察组鼻窦炎治疗有效率高于对照组,治疗后2周听阈值低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).6个月后2组听阈值均恢复至正常范围,但6个月内观察组患者的鼻通气障碍、鼻黏膜充血肿胀、头痛和听力下降复发率显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻内镜经前囟钩突切除术联合鼻渊舒口服液治疗慢性鼻窦炎伴轻微听力损失,总有效率高,复发率低.
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结节性甲状腺肿改良甲状腺次全切除术38例临床分析
目的 总结改良甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿(结甲肿)的方法及效果.方法 对38例气管不同程度受压移位的结甲肿患者实施改良甲状腺次全切除术.回顾性分析患者的临床资料.结果 本组手术时间90~120 min,术中出血量70~100 mL.术后第2、4天各发生1例喉返神经暂时性损伤,对症处理后1个月内声音逐渐恢复正常.未发生创面出血、饮水呛咳、低钙血症和永久性喉返神经损伤等并发症.随访3~6个月,复查颈部彩超及CT,均显示气管居中、受压解除;检测甲状腺功能均在正常范围.结论 对气管不同程度受压移位的结甲肿患者,应实施手术治疗.熟悉甲状腺的局部解剖学知识,熟练规范进行手术操作,改良甲状腺次全切除术是安全、有效的.
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腹腔镜卵巢囊肿剥除术中不同止血方法对患者卵巢功能的影响
目的 探讨不同止血方法在腹腔镜卵巢囊肿剥除术中的应用价值及对卵巢功能的影响.方法 将122例接受腹腔镜卵巢囊肿剥除术的患者根据术中止血方法分为2组.对照组(n=50例)给予双极电凝止血,观察组(n=72例)采用创面缝合止血.随访24个月,比较2组患者治疗前(T0)、治疗后3个月(T1)、12个月(T2)、24个月(T3)各时段内雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)等雌激素水平.记录其双侧窦卵泡总数、排卵周期及妊娠率.结果 (1)2组患者在T0、T1及T3时段内各雌激素指标及双侧窦卵泡总数对比均无统计学意义(P>0.05).观察组患者T2时段卵泡期E2水平显著高于对照组,LH及FSH水平则显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).(2)随访期内观察组患者双侧窦卵泡总数及妊娠率均明显高于对照组患者,排卵周期则短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜卵巢囊肿剥除术中,对卵巢创面采取缝合止血,在清理囊肿时保护卵巢功能效果好.
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超声引导技术在婴幼儿深静脉穿刺置管术中的临床应用
目的 对比分析超声引导技术和常规解剖定位技术在婴幼儿深静脉穿刺置管术中的成功率和并发症.方法 随机将100例接受择期行手术治疗的婴幼儿分为2组,每组50例.对照组采用超声引导技术行深静脉穿刺置管术,研究组采用常规解剖定位技术进行深静脉穿刺置管术.记录2组患儿的穿刺时间、一次穿刺成功率、总穿刺成功率和误伤动脉、穿刺部位血肿、置管困难、血胸及气胸等并发症发生率.结果 与对照组比较,研究组穿刺时间明显缩短(P<0.05).研究组穿刺总成功率、一次性成功率亦明显高于对照组(P<0.05).对照组有10例误伤动脉,8例有穿刺部位血肿,7例有置管困难,而研究组仅有1例误伤动脉,研究组穿刺并发症的总发生率明显低于对照组(P<0.05).2组差异均有统计学意义.结论 超声引导技术应用于婴幼儿深静脉术,有助于提高穿刺置管成功率,且穿刺时间较短,可避免多次穿刺,降低并发症的发生率.
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Dynesys系统治疗腰椎退变性疾病临床分析
目的 观察Dynesys系统治疗腰椎退变性疾病的效果.方法 对12例腰椎退变性疾病患者应用Dynesys系统治疗.比较手术前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、活动度评分(ROM)及椎间隙高度.观察并发症发生情况.结果对全部患者行1~2 a随访,与术前比较,术后患者的疼痛VAS评分、ODI指数、ROM评分及椎间隙高度均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).发生皮肤感染1例,经更换敷料愈合.未发生硬脊膜撕裂、脑脊液漏、脊神经损伤、螺钉松动、装置移位等并发症.结论 对腰椎退变性疾病应用Dynesys系统治疗,可有效缓解腰痛、减轻活动障碍、增强活动度及恢复椎间隙高度,而且并发症少,效果肯定.
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尼卡地平对体外循环心脏手术患者胃肠灌注及细胞因子的影响
目的 探讨尼卡地平对体外循环心脏手术患者胃黏膜血流灌注、全身血流动力学指标、氧合指数及细胞炎症因子水平的影响.方法 将48例行体外循环下瓣膜置换手术的类风湿性心脏病患者分为2组,各24例.常规诱导后行右颈静脉穿刺,并插入Swan-Ganz导管.胃镜引导下置入胃张力计,24 h连续监测患者胃部二氧化碳分压(PgCO2).对照组术中行常规静脉麻醉及体外循环.观察组麻醉诱导后以0.5μg/(kg·min)的速度持续泵入尼卡地平,术中维持平均动脉压(MAP)≥70 mmHg.持续监测患者术中血流动力学指标.分别于患者体外循环前(T1)、开始转机后30 min(T2)、停机后30 min(T3)以及手术结束时(T4)分别测定患者静脉血氧饱和度(SvO2),抽取动脉血测定血气分析计算氧供(DO2),氧耗(VO2),计算胃黏膜内动脉血CO2分压差(Pg-a CO2).分别于上述各时间点抽取静脉血采用酶联免疫法测定2组血清白细胞介素-6,18(IL-6,18)以及肿瘤坏死因子-a(TNF-a).结果 2组患者T3、T4时点心脏指数(CI)均高于T1.观察组患者T3、T4时点CI高于对照组.对照组在T2、T3时点全身血管阻力指数(SVRI)与T1相比显著下降.观察组在T2、T3、T4时点SVRI低于T1且观察组T4时点SVRI低于对照组.上述差异均有统计学意义(P<0.05).2组SvO2在T2时较T1升高,观察组在T3、T4时较T1显著下降.在T4时点则高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组在T2时点氧供(DO2),氧耗(VO2)均下降(P<0.05),对照组在T3、T4时点氧供(DO2),氧耗(VO2)与基础值相比变化不明显,而观察组在T3、T4时点氧供(DO2)高于基础值,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者在T2时点PgCO2与Pg-aCO2较T1显著下降,而pH值则较T1显著升高,对照组在T3、T4时点PgCO2与Pg-aCO2较T1显著升高,并高于观察组.差异均有统计学意义(P<0.05).对照组pH值在T3、T4时点<7.35,而观察组>7.35.对照组在T3、T4时点血清IL-6、IL-18以及TNF-a显著高于T1,且对照组高于观察组同一时间点,差异有统计学意义(P<0.05).结论 体外循环下行心脏瓣膜置换手术期间应用尼卡地平,能有效改善患者体外循环中氧合障碍、胃肠组织低灌注及炎症因子水平,减少对胃肠黏膜低血流灌注损伤.
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经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折效果观察
目的 观察经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的效果.方法 对32例肱骨髁上骨折患儿采取经皮克氏针内固定治疗,术后随访12个月,观察骨折愈合及肘关节功能恢复情况.结果 本组32例患者均骨性愈合,未发生针孔感染、医源性神经损伤、肘内翻畸形等并发症.术后均获随访12个月,根据Flynn肘关节评分标准,优良率93.75%(30/32).结论 经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,愈合率高,术后肘功能恢复良好.
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踝关节骨折脱位手术治疗体会
目的 探讨踝关节骨折脱位的手术效果.方法 对42例踝关节骨折脱位患者采用手术治疗,观察治疗效果.结果术后出现切口感染1例,经换药后愈合.患者均获随访6~18个月,骨折愈合时间9~16周.未发生其他严重并发症.依据疗效评定标准,优良率为92.85%(39/42).结论 踝关节骨折脱位手术固定牢固、利于骨折愈合和早期功能锻炼,可减少创伤性关节炎等并发症发生率.
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40例咽喉反流疾病临床分析
目的 探讨咽喉反流疾病的临床治疗方法.方法 对40例咽喉反流性疾病患者后给予质子泵抑制剂或联合胃肠道动力药治疗,观察治疗效果.结果 本组治疗有效率92.50%(37/40).治疗期间出现1例眩晕,经对症处理后缓解,未发生其他并发症.结论 对咽喉反流疾病患者在明确诊断和调节生活规律的基础上,应用质子泵抑制剂等药物治疗,有效率高,不良反应少.
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直肠癌腹腔镜下保肛手术效果观察
目的 观察腹腔镜下保肛手术治疗直肠癌的效果.方法 选取接受保肛手术的164直肠癌患者作为观察对象.观察组84例实施腹腔镜下手术,对照组80例采用开腹手术.对比分析2组患者的治疗效果.结果 观察组术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、术后并发症发生率及住院时间均少于对照组,2组差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者术后1、3 a存活率、复发与转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在严格掌握手术适应证前提下,腹腔镜下行保肛手术治疗直肠癌创伤小、远期效果满意.
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平片无张力疝修补术治疗成人腹股沟斜疝临床分析
目的 探讨成人腹股沟斜疝采用平片无张力疝修补术的方法和效果.方法 对96例成人腹股沟斜疝患者,采用局部浸润麻醉下疝囊高位结扎、平片无张力疝修补术治疗,总结手术体会,观察治疗效果.结果 96例患者均成功完成手术,手术时间(50±15)min.术后第1天可进普食并下床活动.42例使用1次镇静剂,均未给予止痛药物.未发生阴囊水肿、积液、切口感染等并发症,住院时间3~5 d,顺利出院.出院后82例患者获1~2 a随访,无手术部位牵涉疼痛感及复发病例.结论 局麻下疝囊高位结扎、平片无张力疝修补术治疗成人腹股沟斜疝,方法简单、手术创伤小、时间短,患者术后疼痛轻微、恢复快,并发症少、费用低,尤其适合基层医院开展.
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腹腔镜与开腹卵巢囊肿剔除术的临床疗效对比
目的 比较腹腔镜与开腹卵巢囊肿剔除术的临床疗效,总结临床经验以寻求佳治疗方法.方法 根据手术方式不同,将2012-8—2015-8间接受卵巢囊肿剔除术的120例患者分为2组,各60例.对照组采取开腹卵巢囊肿剔除术,观察组采取腹腔镜卵巢囊肿剔除术,比较2组治疗效果.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间均少于或短于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜卵巢囊肿剔除术,具有创伤轻、术后恢复快等优点,值得推广应用.
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探讨腹腔镜治疗良性卵巢囊肿的临床效果
目的 分析腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿的临床效果.方法 将76例良性卵巢囊肿患者随机对照组和腹腔镜组2组,各38例,对照组实施传统开腹手术,腹腔镜组行腹腔镜切除术,比较治疗效果.结果 腹腔镜组患者术后肛门排气时间、住院时间及术后并发症发病率均低于对照组,2差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿可减少术后并发症发生率,提高治疗效果.
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腹腔镜子宫切除术不同麻醉方法效果观察
目的 探讨不同麻醉方法用于子宫切除术的临床效果.方法 随机将90例接受腹腔镜子宫切除术的患者分为2组,每组45例.A组采用平衡麻醉,B组采用全凭静脉麻醉,观察2组患者麻醉前(T0)、插管后(T1)、气腹后(T2)、气管拨管时(T3)、出室时(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)以及术中、术后不良反应.结果 T0、T1时点2组患者的HR、MAP差异无统计学意义(P>0.05).T2、T3、T4时点A组患者的HR、MAP值较B组平稳,差异有统计学意义(P<0.05).相比,静麻组为A组不良反应发生率为8.9%,B组为22.2%,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 平衡麻醉可有效减少腹腔镜子宫切除术患者不良反应发生率,且手术过程中HR、MAP平稳.
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锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折30例的效果分析
目的 分析锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效.方法 对30例复杂胫骨平台骨折患者采用锁定钢板内固定治疗,观察骨折愈合时间、术后负重时间及膝关节功能恢复情况.结果 本组切口均Ⅰ期愈合.术后骨折愈合时间(83.16±21.49)d,术后负重时间(99.54±29.17)d.患者均获随访9~12个月,依据HSS膝关节功能评判标准:膝关节功能恢复优良率86.67%(26/30).结论 锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折,固定牢靠,骨折愈合时间短,术后并发症少,可促进患者早期实施功能锻炼,膝关节功能恢复优良率高.
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锁定钢板治疗青少年胫骨远端三平面骨折效果观察
目的 探讨锁定钢板内固定术治疗青少年胫骨远端三平面骨折的效果.方法 将70例胫骨远端三平面骨折青少年患者随机分为2组,每组35例.对照组行切开复位钢板内固定术治疗,观察组采用锁定钢板内固定术治疗,对比分析2组患者的治疗效果和并发症发生情况.结果 观察组优良率以及并发症发生率均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 青少年胫骨远端三平面骨折应及早治疗,采用锁定钢板内固定术治疗较传统的切开复位内固定治疗优良率更高,并发症少,利于患者恢复.
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良性卵巢肿瘤蒂扭转复位及肿瘤剥除术临床分析
目的 观察良性卵巢肿瘤蒂扭转复位及肿瘤剥除术的临床效果.方法 对26例良性卵巢肿瘤蒂扭转患者行扭转复位和巢肿瘤剥除术.结果 本组26例手术均获成功,术后未发生肺栓塞和切口感染等并发症.随访6~24个月,超声检测患侧卵巢血运正常且恢复排卵,其中6例患者成功怀孕并分娩.结论 对卵巢肿瘤蒂扭转急诊行扭转复位及肿瘤剥除术,患侧卵巢功能保留率高,并发症少.
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妊娠糖尿病筛查中即时检验糖化血红蛋白的临床效果
目的 探讨妊娠糖尿病筛查中即时检验糖化血红蛋白的临床效果.方法 将110例孕妇随机分为2组,55例妊娠糖尿病孕妇作为观察组,55例健康的孕妇作为对照组.对2组患者进行空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、葡萄糖50g口服筛查测定值(GCT).分析三种检测方式对妊娠糖尿病筛查结果的影响.结果 观察组孕妇的FPG、HbA1c、GCT水平均明显高于对照组;HbA1c的敏感性、特异性、准确性均高于FPG、GCT,(P<0.05).结论 HbA1c的敏感性、特异性、准确性高,不易受其他因素影响,可作为GDM筛查的指标.
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交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折效果观察
目的 探讨交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的效果.方法 对26例胫腓骨骨折患者采用交锁髓内钉治疗,观察骨折愈合时间、术后并发症及膝关节恢复效果等指标.结果 本组患者骨折愈合时间(99.32±10.82)d.术后1例切口感染,经清创换药后愈合.1例出现成角畸形愈合.未发生锁钉断裂、内固定松脱、骨不连并发症.患者均获随访6~12个月,依据(HSS)评分标准,本组优良率为92.31%(24/26).结论 交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折,愈合时间短、并发症少、术后关节功能恢复优良率高.
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腹膜外隧道式乙状结肠造口术在Miles手术中的应用效果
目的 探讨Miles手术中腹膜外隧道式乙状结肠造口术的方法及效果.方法 随机将64例接受Miles手术的低位直肠癌患者分为2组,各32例,对照组采用腹膜内乙状结肠造口术,观察组采用腹膜外隧道式乙状结肠造口术.术后随访6~12个月,观察对比2组造口时间及造口并发症情况.结果 2组患者的造口时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组造口并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Miles手术中采用腹膜外隧道式乙状结肠造口术造口并发症发生率显著低于腹膜内乙状结肠造口术,有临床推广价值.
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逆行腓肠神经营养血管皮瓣在足跟部软组织缺损中的应用
目的 探讨应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复术治疗足跟部软组织缺损的效果.方法 对40例足跟部软组织缺损患者采用逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复术治疗,回顾性分析患者的临床资料.结果 40例患者中36例皮瓣完全成活,4例皮瓣远端有部分坏死,经二期植皮后痊愈.随访2 a,皮瓣弹性、质地和血运等均恢复良好.结论 逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复术治疗足跟部软组织缺损,操作层次浅表、皮瓣设计简单、皮瓣血运好、容易成活而且远期效果佳.
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50例老年烧伤患者临床分析
目的 探讨老年烧伤患者的临床特点.方法 对50例老年烧伤患者与50例中青年烧伤患者的引起原因和并发症等临床资料进行比较分析.结果 老年组引起烧伤的原因为开水烧伤(37.00%)和热烫伤(14.00%).中青年组为酸碱伤(55.00%)和火焰伤(30.00%).老年组患者烧伤均在家中发生,而中青年组患者烧伤均发生在工作中.老年组患者烧伤多有并存病,中青年患者烧伤多无并存病.老年组死亡5例(10.00%),余45例及中青年组50例患者均或痊愈.结论 老年烧伤多为生活因素引起,做好预防,并加强对老年诊治中并存病的诊治对改善预后意义重大.
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腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床疗效观察
目的 探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床疗效.方法 随机将56例胃十二指肠溃疡穿孔患者分为2阻,各28例.对照组给予传统开腹穿孔修补术,观察组给予腹腔镜穿孔修补术,观察2组治疗效果.结果 观察组1例中转开腹,其余均顺利完成手术.观察组手术时间、术后下床活动时间均优于对照组,术中出血量均少于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).对照组术后出现切口感染2例,脂肪液化3例.观察组术后未发生并发症,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔损伤小、恢复时间短、术后并发症少.
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股骨重建钉内固定治疗股骨转子骨折合并同侧股骨干骨折
目的 观察股骨重建钉内固定治疗股骨转子骨折合并同侧股骨干骨折的临床效果.方法 对16例股骨转子骨折合并同侧股骨干骨折患者应用股骨重建钉内固定治疗,回顾性分析患者的临床资料.结果 本组患者均获6~36个月的随访,骨折愈合时间6~9个月,平均7.02个月.未发生股骨头坏死、感染、内固定材料断裂等.结论 股骨重建钉内固定治疗股骨转子骨折合并同侧股骨干骨折,固定牢靠,愈合满意,术后并发症低.
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50例胸外伤临床分析
胸外伤患者由于胸廓运动对称性和协调性被破坏,可出现浮动胸壁(连枷胸)、反常呼吸、血气胸、纵隔移位和摆动,导致通气和换气功能障碍,影响回心血量引起低心排量. 严重者可导致急性呼吸循环衰竭死亡. 需做出迅速而正确的诊断和及时有效的抢救措施[1]. 2014-01—2015-05间,我院共收治50例胸部外伤患者,经及时诊断并根据病情实施针对性手术处理,病情得到有效控制,现报告如下.
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机械性眼外伤200例临床分析
目的 分析总结机械性眼外伤的临床特点.方法 对200例机械性眼外伤患者的致伤原因、并发症及随访视力等情况进行回顾性分析.结果 (1)性别与年龄:男性发病率高(160例,80.00%),<35岁青少年发病比例高(132例,61.00%).(2)致伤原因与类型:锐物刺伤(116例,58.00%)原因及开放性眼外伤(170例;85.00%)类型比例较大.(3)并发症情况:外伤性白内障(22.98%)、玻璃体积血(10.64%)、眼内炎(10.21%)等多见.(4)治疗结果:患者治疗后视力与入院时比较明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 机械性眼外伤男性和青少年发病率高,锐物刺伤和开放性外伤比例高,外伤性白内障、璃体积血等并发症多见.完善检查并及时治疗可提高视力改善率.对高危人群开展健康教育是预防和减少眼机械性外伤发病率的关键.
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甲状腺腺瘤切除术33例体会
目的 总结甲状腺腺瘤切除术的体会.方法 对33例甲状腺肿瘤实施腺瘤切除术,回顾性分析患者的临床资料.结果 本组手术时间56.72~72.40 min,术中出血量25.40~52.10 mL,住院时间3~5 d.未发生出血、喉返神经损伤及低钙血症.随访3个月~1 a,复查甲状腺功能正常,彩超检查未发现腺瘤复发.结论 对经术前彩超检查、术中快速冰冻病理学检查确诊为甲状腺单发腺瘤的患者,实施单纯甲状腺腺瘤切除术,具有切口小、操作简单易掌握、术中出血少、安全.术后无需服用甲状腺制剂.颈部手术瘢痕不明显,符合患者对美容的要求,效果满意.
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低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的防治体会
目的 总结低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的防治体会.方法 2011-6—2014-6,共实施低位直肠癌保肛手术138例,发生吻合口瘘7例(5.07%).回顾性分析吻合口瘘的发生原因及防治方法.结果 7例吻合口瘘经非手术治疗治愈6例,1例因引流不畅、伴盆腔感染,行乙状结肠造瘘术.2个月后行Ⅱ期闭瘘术治愈.发生吻合口瘘的主要原因包括吻合口张力过大、全身因素、局部因素及手术操作不当等.结论 充分术前准备、术中规范操作、术后正确管理,是预防术后发生吻合口瘘的关键.及时诊断及有效灌洗,瘘口可在短期内愈合.若引流不畅引起盆(腹)腔感染时应及时开腹行乙状结肠造瘘术,以保证患者生命安全.
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切开复位钢板内固定术治疗跟骨骨折效果分析
目的 探讨切开复位钢板内固定术治疗跟骨骨折的方法及效果,总结经验以提高治疗水平.方法 将46例跟骨骨折患者施行切开复位钢板内固定术,对患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组患者术后出现2例(4.35%)切口缘皮瓣坏死,经对症处理后痊愈.余患者切口均I期愈合,未发生血管神经损伤等其他严重并发症.术后3个月、6个月、12个月复查Bohler角恢复角度明显优于术前,差异均有统计学意义(P>0.05).根据Maryland足部评分标准:本组优良率86.96%(40/46).结论 切开复位钢板内固定术治疗跟骨骨折,足部功能恢复良好,并发症发生率较低,效果肯定.
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急性单纯性阑尾炎保守治疗和阑尾切除术效果分析
目的 探讨急性单纯性阑尾炎保守治疗与阑尾切除术的临床效果.方法 将98例急性单纯性阑尾炎患者随机分为2组,各49例.对照组采用保守治疗,观察组行阑尾切除术,比较2组的治疗效果.结果 观察组术后下床活动时间、住院时间及治疗后随访期间复发率均少于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 保守疗法与阑尾切除术治疗急性单纯性阑尾炎均有良好的效果,但阑尾切除术可缩短患者康复时间,无再次发作之忧,应根据患者的个体情况,加以选择.
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开腹胆囊切除术后16例胆漏临床分析
目的 探讨开腹胆囊切除手术后发生胆漏的原因及治疗方法.方法 回顾分析16例胆囊切除术后并发胆漏患者的临床资料.结果 本组16例患者中,11例经保持腹腔引流通畅后痊愈,5例经手术治愈.结论 在开腹胆囊切除手术中规范操作,做好充分引流,术后密切观察,及时选择合理治疗方法是减少术后胆漏发生率,提高治疗效果的关键措施.
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术68例临床分析
目的 分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果.方法 将68例子宫肌瘤患者随机分为2组,每组34例.观察组行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,对照组行开腹子宫肌瘤剔除术,比较2组手术效果.结果 观察组术中出血量(101±2.5)mL,手术时间(47±3.6)min,住院时间(5±1.5)d.对照组术中出血量(193±3.5)mL,手术时间(66±4.6)min,住院时间为(10±1.5)d.2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术术中出血少,并发症少,缩短了患者的住院时间,有助于患者的康复.
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34例胎盘早剥的临床分析
目的 探讨胎盘早剥的发生原因,为临床诊断及处理提供参考.方法 对34例胎盘早剥的发病诱因、体征、分娩方式、母婴结局等临床资料进行回顾性分析.结果 本组胎盘早剥诱因以妊娠期高血压疾病(55.88%)比例高,其次为脐带、胎盘早破等因素.胎盘早剥患者产前诊断28例,疑诊5例,误诊2例.以剖宫产终止妊娠22例,10例经阴道分娩.患者出现全子宫胎盘卒中4例、DIC 2例,子宫次全切除4例,无产妇死亡病例.围产儿死亡4例,2例死胎,2例出生后死亡,余30例新生儿均正常出院.结论 做好胎盘早剥患者的高危因素评估,早期给予预防、诊断与及时处理,是降低母婴并发症及病死率的关键.
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输尿管镜联合钬激光碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石体会
目的 观察输尿管镜联合钬激光碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效.方法 对40例嵌顿性输尿管结石患者实施输尿管镜联合钬激光碎石治疗.结果 术后4周经腹部B超、腹部平片及静脉肾盂造影检查显示,38例(95.00%)患者手术一次成功碎石.2例因结石严重粘连以致输尿管镜下结石粉碎困难,行经皮肾镜穿刺取石术(MPCNL)或Ⅱ期ESWL成功清除残余结石.手术时间(98±22)min、住院时间(10.46±2.06)d.术后4例出现不同程度肉眼血尿,1~2 d后自行停止.1例出现发热,给予对症治疗后痊愈.术中及术后均未发生输尿管穿孔、大出血、撕裂伤、输尿管狭窄等并发症.结论 输尿管镜联合钬激光碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石碎石,成功率高,术后并发症少,安全性高.
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免钛夹腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石效果观察
目的 观察免钛夹腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石的效果.方法 随机将110例接受LC治疗的胆囊结石患者分为2组,各55例.观察组应用传统钛夹夹闭夹闭胆囊动脉和胆囊管,对照组则使用线圈套扎处理,比较2组手术效果、术后切口疼痛情况和住院费用.结果 2组患者的术中出血量、术后进食时间及住院时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、术后切口疼痛程度及住院费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 免钛夹LC可降低钛夹对切口的刺激,减轻患者术后切口疼痛程度和经济负担.
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中西医结合治疗腹部术后尿潴留效果观察
目的 观察中西医结合治疗腹部手术后患者尿潴留的临床效果.方法 对38例择期腹部手术后发生尿潴留的患者给予膀胱区热敷、反射刺激排尿、按压膀胱区排尿、改变体位排尿等方法的同时,联合中医针灸治疗,观察治疗效果.结果 本组患者经治疗后均在6~12 h内恢复自行排尿,无1例需再次放置尿管进行排尿.住院期间未发生泌尿系感染及张力性尿失禁等并发症.结论 腹部术后发生尿潴留与高龄、盆腔手术、会阴部手术、蛛网膜下腔麻醉,切口疼痛以及患者术后不习惯床上排尿等因素有关.采用中西医结合治疗高龄腹部手术后患者尿潴留,恢复自行排尿率高,不良反应小,可有效预防泌尿系感染及张力性尿失禁等并发症.
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手术治疗老年急性结石性胆囊炎的体会
目的 探讨手术治疗老年急性结石性胆囊炎的方法与效果.方法 对38例老年急性结石性胆囊炎患者实施手术治疗,回顾性分析患者的临床资料.结果 38例患者中实施胆囊全切除术27例,胆囊大部分切除术6例,胆囊切除+胆总管探查取石、T管引流术4例,单纯胆囊造瘘1例.术后发生并发症4例(10.53%),其中肺部感染2例、切口裂开1例,尿路感染1例,均经对症处理后痊愈出院.患者均获随访6个月,未出现其他并发症及死亡病例.结论 正确把握手术时机和方法,充分做好术前评估、准备和围术期病情观察,是提高老年急结石性性胆囊炎手术治疗效果,减少术后并发症的基础.
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根管治疗前后疼痛相关性分析
疼痛的控制是牙髓炎治疗的重要部分. 根管治疗后疼痛发生率很高,近半数患者根管治疗后有疼痛反应[1]. 2014 -01—2015-01,我们对175例成年牙髓病患者进行根管治疗. 现对患者的临床资料进行回顾性分析,以探讨根管治疗前后疼痛强度之间的相关性,并为预测根管治疗后疼痛的发生提供参考.
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双侧锁定钢板内固定术治疗肱骨远端骨折临床分析
目的 探讨双侧锁定钢板内固定术治疗肱骨远端骨折的临床效果.方法 对60例肱骨远端骨折患者施行双侧锁定钢板内固定术治疗,回顾性分析患者的临床资料.结果 术后6个月、12个月、24个月的优良率分别是15.00%、46.67%、91.67%.并发症发生率8.33%.结论 双侧锁定钢板内固定术治疗肱骨远端骨折,并发症发生率较低,效果满意.
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切开复位锁定钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折效果观察
目的 观察切开复位锁定钢板内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折的效果.方法 对32例桡骨远端不稳定性骨折患者采用切开复位锁定钢板内固定治疗.回顾性分析患者的临床资料.结果 本组均顺利完成手术,与术前相比较,术后患者的掌倾角和尺偏角显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).腕关节功能优良率92.75%.术后均获得随访6~12个月,无1例发生切口感染、钢板断裂、骨不连等并发症.结论 采用切开复位锁定钢板内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折,固定牢固、并发症低,术后功能恢复理想.
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两种浓度罗哌卡因复合异丙酚麻醉在肛肠手术中的应用效果
目的 对比不同浓度罗哌卡因复合异丙酚骶管内阻滞麻醉应用于肛肠手术的效果.方法 随机将98例接受肛肠手术的患者分为2组,每组49例.观察组使用0.5%罗哌卡因复合异丙酚麻醉,对照组使用0.75%罗哌卡因复合异丙酚麻醉.比分析2组患者的镇痛效果、麻醉阻滞时间、运动阻滞评分以及不良反应发生情况.结果 观察组患者的麻醉阻滞时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).运动阻滞评分、临床镇痛效果以及不良反应发生率,2组差异无统计学意义(P>0.05).结论 低浓度0.5%罗哌卡因复合异丙酚骶管内阻滞麻醉行肛肠手术,麻醉阻滞时间长,镇痛效果好,安全可靠.
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小切口手术治疗甲状腺腺瘤的临床分析
目的 分析小切口手术治疗甲状腺腺瘤的临床效果.方法 对33例甲状腺腺瘤患者采用小切口手术,回顾性分析患者的临床资料.结果 本组均成功实施手术,手术切口长度(4.20±1.16)cm,手术时间(42.83±11.43)min,术中出血量(36.52±6.21)mL,住院时间(4.95±1.16)d.切口愈合良好,未发生甲状旁腺功能损伤、声音嘶哑等并发症.随访3个月,切口瘢痕呈线状,无隆起.结论 小切口手术治疗甲状腺腺瘤创伤小,并发症低,患者住院时间短,切口美容效果好.
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微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效观察
目的 总结对高血压脑出血患者采用微创血肿清除术治疗体会.方法 选择70例颅内血肿患者随机分为微创组和对照组2组,各35例,微创组采用微创清除术治疗,对照组采用内科方法保守治疗.比较2组患者治疗效果及神经功能缺损缺损评分(CSS)分级.结果 2组患者入院时神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗1个月后观察组神经功能缺损评分低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).患者均获随访3~6个月,观察组总有效率88.57%(31/35),对照组为71.42%(25/35),2组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05).术后观察组病死率低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血创伤小,血肿清除时间短,效果肯定.
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腹腔镜下胃穿孔修补术临床分析
目的 观察腹腔镜胃穿孔修补术的效果.方法 将60例急性胃穿孔患者随机分为2组,每组30例,观察组行腹腔镜穿孔修补术,对照组采用开腹穿孔修补术,观察治疗效果.结果 2组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组术中出血量、术后下床活动、术后肛门排气恢复情况优于对照组,并发症发生率低于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下胃穿孔修补术创伤小,恢复快,安全性高,疗效确切.
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锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折效果观察
目的 观察锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折的临床效果.方法 对34例NeerⅡ型锁骨远端骨折采用锁骨钩钢板内固定治疗.观察治疗骨折愈合时间及随访期间肩关节功能恢复情况.结果 34例获随访6~18个月,骨折愈合时间3~7个月,平均4.82个月.随访期间肩关节功能恢复优良率88.24%(30/34).未发生切口感染、内固定松动断裂、骨折移位等并发症.结论 对NeerⅡ型锁骨远端骨折采用锁骨钩钢板内固定治疗,固定可靠,骨折愈合时间短,手术并发症少,术后肩关节功能恢复优良率高.
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双侧锁定钢板结合植骨治疗复杂型胫骨平台骨折临床体会
目的 探讨双侧锁定钢板结合植骨治疗复杂型胫骨平台骨折的效果.方法 对30例复杂型胫骨平台骨折患者采用双侧锁定钢板结合植骨术进行治疗,术后进行随访,观察患者骨折愈合情况、并发症发生情况,并评定膝关节功能的恢复情况.结果全部患者均获6~24个月随访,骨折愈合时间3~9个月.术后2例患者出现切口感染,经清创换药之后愈合.1例患者出现膝关节僵硬,均由于疼痛未进行功能训练造成.采用HSS评分对患者膝关节功能恢复情况进行评分,优良率为86.67%.结论 采用双侧锁定钢板结合植骨治疗复杂型胫骨平台骨折,临床效果明显,患者的膝关节功能恢复较好.
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胆囊结石并急性胆囊炎腹腔镜胆囊切术临床分析
目的 探讨胆囊结石并急性胆囊炎实施腹腔镜胆囊切除术(LC)的效果和安全性.方法 将68例接受胆囊切除术的胆囊结石并急性胆囊炎患者分为2组,各34例.对照组实施传统开腹手术,观察组34例采用LC.比较2组治疗效果.结果 2组均顺利完成手术.观察组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及住院时间均优于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05).2组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05).结论 与传统开腹手术比较,LC治疗胆囊结石并急性胆囊炎,手术时间短、术中出血量少、术后胃肠功能恢复快及住院时间短,而且未增加手术并发症发生率,可作为治疗胆囊结石并急性胆囊炎患者的首选术式.
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直肠癌并急性肠梗阻急诊手术临床体会
目的 总结急诊手术治疗直肠癌合并急性肠梗阻的临床体会.方法 回顾性分析2014-01—2015-10间收治的27例直肠癌合并急性肠梗阻患者的临床资料.结果 27例患者中行Hartmann手术10例,Dixon手术9例,Miles手术5例,肿瘤近端肠管单纯造瘘3例.术后发生切口感染2例,吻合口瘘2例,1例肺部感染,并发症发生率为18.52%.造口的患者排便通畅,可自行护理,无死亡病例.住院时间为(23.58±13.75)d.结论 急诊手术治疗直肠癌合并急性肠梗阻时应尽早手术解除梗阻、切除肿瘤,以挽救患者的生命.应根据患者的全身情况及肠管、肿瘤的局部情况选择合理的手术方法,以减少并发症发生率,改善患者的生活质量.
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胃癌术后胃瘫综合征14例临床分析
目的 探讨胃癌术后胃瘫综合征的原因及治疗方法.方法 对14例胃癌根治术后胃瘫综合征患者的临床资料进行回顾性分析.结果 14例患者通过非手术治疗后胃动力均恢复正常,全部痊愈后出院,平均住院时间21.50 d.结论 胃癌根治术后吻合口水肿、胃肠道连续性改变、精神焦虑抑郁情绪、营养不良、水电解质紊乱等,是导致胃瘫的主要诱因.在及时诊断的同时,合理实施胃肠减压、营养支持、药物治疗及适当心理干预等,可促进患者早期康复.
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后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的临床效果
目的 探讨后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的临床效果.方法 将70例脊柱胸腰段骨折患者随机分为2组,每组35例.对照组采用前路内固定融合术治疗,观察组采用后路内固定融合术.比较2组患者的治疗效果.结果 观察组手术时间、术中出血量,术后住院时间均低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折,术后并发症少,患者临床症状和体征缓解明显,恢复时间短.
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内镜下鼻胆管引流术治疗急性梗阻化脓性胆管炎
目的 总结急性梗阻化脓性胆管炎实施内镜下鼻胆管引流术(ENBD)治疗的临床体会.方法 回顾性分析对16例急性梗阻化脓性胆管炎实施ENBD治疗的临床资料.结果 本组除1例中转外科急诊手术治疗外,其余14例均成功实施ENBD.术后1例出现消化道出血,经对症治疗后痊愈.引流后患者2~6d内缓解,腹痛消失,体温正常,黄疸及淀粉酶降至正常范围内.结论急性梗阻化脓性胆管炎实施内镜下鼻胆管引流术治疗治愈率高,风险小,术后并发症发生率低,值得临床应用.
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剖宫产术后晚期出血的临床治疗体会
目的 总结剖宫产术后晚期出血的原因及治疗方法.方法 对20例剖宫产术后晚期出血患者的临床诊治资料进行回顾性分析.结果 本组20例患者出血多发生在术后2~4周,子宫切口愈合不良或感染11例(55.00%),胎盘残留5例(25.00%),子宫复旧不全或贫血4例(20.00%).均经保守或手术治疗后痊愈.结论 剖宫产术后晚期出血的主要原因是子宫切口愈合不良或感染及胎盘残留等,加强孕妇产前检查,正确掌握手术指征,合理使用抗生素、缩宫剂及清宫术,做好产妇术后早期健康教育等,是预防和治疗剖宫产术后晚期出血的主要措施.
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加温二氧化碳气腹对腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛、肺功能的影响
目的 探讨加温二氧化碳气腹对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后疼痛、肺功能的影响.方法 随机将127例接受LC的患者分为2组.对照组(n=63例)应用简易常温CO2气体建立气腹,观察组(n=64例)则应用37℃的CO2气体.比较2组患者术后12 h肺功能指标(FVC、FEVl、PEF、FEV1/FVC)及疼痛VAS评分.结果 观察组术后12 h的FVC、FEVl、PEF实测值与预测值比值及FEV1/FVC均高于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术后1 h、4 h、12 h的VAS疼痛评分均低于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 LC手术应用加温二氧化碳气腹,利于减轻术后疼痛及对肺功能影响.
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人工全膝关节置换术治疗单侧膝内翻合并屈曲挛缩畸形效果观察
目的 探讨人工全膝关节置换术治疗单侧膝内翻合并屈曲挛缩畸形的效果.方法 对28例单侧膝内翻合并屈曲挛缩畸形患者应用人工全膝关节置换术治疗,术后随访12个月,比较治疗前后膝关节股胫角、屈曲挛缩度、膝关节屈伸活动度和HSS评分及疗效.结果 患者均顺利完成手术.随访12个月,患者膝关节股胫角,屈曲挛缩度,膝关节屈伸活动度与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);依据膝关节HSS评分治疗优良率92.86%(26/28),未出现下肢不等长、跛行和严重感染等.结论 人工全膝关节置换术治疗单侧膝关节内翻合并屈曲挛缩畸形,可明显改善膝关节功能,效果确切.术中软组织松解是矫正膝关节内翻屈曲挛缩畸形的关键.
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气管插管麻醉和喉罩全麻在宫外孕腹腔镜手术中的应用效果对比
目的 比较不同麻醉方法在宫外孕腹腔镜手术中的应用效果及安全性.方法 将64例因宫外孕行腹腔镜手术的患者随机分为2组.各32例.A组采用气管插管麻醉,B组采取喉罩全麻,比较不同麻醉方法的效果及安全性.结果 A组组内各时点HR、MAP波动显著(P<0.05),差异有统计学意义;B组组内各时点HR、MAP无显著波动(P>0.05),差异无统计学意义.2组气腹后的PetCO2、PAW均明显高于气腹前(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05).A组并发症发生率明显高于B组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 喉罩联合静脉吸入复合麻醉行宫外孕腹腔镜手术,麻醉效果肯定,安全性良好,血流动力学较平稳,并发症发生率低.
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经闭孔尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁效果分析
目的 探讨经闭孔尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的临床效果.方法 对20例女性压力性尿失禁患者实施经闭孔尿道中段悬吊术.观察手术时间、术中出血量及术后并发症等指标.结果 本组20例患者均顺利完成手术,手术时间15~40 min,术中出血量20~30 mL,留置尿管时间2~5 d,住院时间4~8 d.1例术后出现排尿困难,1例出现手术部位疼痛.经休息及对症处理后症状消失.未发生尿急等并发症.术后患者均获6个月随访,以患者主观评价:尿失禁症状消失能完全控尿19例,治愈率95.00%,未见有复发病例.结论 闭孔尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁,创伤小,术后恢复时间短,治愈率高.
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芬太尼联合罗哌卡因在产妇分娩中的镇痛效果
目的 观察芬太尼联合罗哌卡因在产妇分娩中的镇痛效果.方法 将100例产妇随机分为对照组及观察组,各50例,对照组实施芬太尼分娩镇痛,观察组行芬太尼联合罗哌卡因分娩镇痛.比较2组镇痛效果.结果 观察组产妇镇痛后不同时段VAS评分与对照组相比较,差异具有统计学意义(P<0.05).用药不良反应率2组差异无统计学意义(P>0.05).结论 芬太尼联合罗哌卡因在产科产妇分娩中的镇痛效果好,用药不良反应率无明显增加.
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经左胸小切口食管癌根治术效果观察
目的 分析经左胸小切口食管癌根治术的临床效果.方法 对42例食道癌患者实施经左胸小切口手术,回顾性分析患者的临床资料.结果 本组手术时间(235.4±10.26)min.术中出血量(85.42±35.54)mL,每例淋巴结清扫数(12.04±2.23)枚,手术切除率100%,全部治愈出院.术后并发症发生率11.90%(5/42),均经对症处理后痊愈,患者均获随访6个月,至今均健康生存.结论 经左胸小切口食管癌根治术出血量少、术后并发率低,可提高患者生活质量.
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21例糖尿病足患者的临床护理体会
糖尿病足是由于糖尿病患者血糖长期不稳定,导致末梢神经病变、下肢血管硬化、血管壁增厚、弹性下降及细菌感染等,从而引发足部疼痛、皮肤出现深溃疡、肢端发生坏疽等[1]. 2012-10—2014-09间,我们对例21糖尿病足患者在给予综合治疗的基础上,实施精心护理,取得满意疗效,现将护理体会总结如下.
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急性阑尾炎阑尾切除手术围术期护理体会
目的 总结急性阑尾炎阑尾切除手术围术期的护理体会.方法 对42例接受阑尾切除手术的急性阑尾炎患者予以术前心理干预、术后病情观察及并发症护理干预等围术期各项精心护理措施.结果 42例患者均顺利完成手术,术后并发2例切口感染,经对症处理后痊愈.术后住院时间(5.46±2.00)d.术后随访6个月,未发生粘连性肠梗阻等其他并发症.结论 对急性阑尾炎阑尾切除手术患者精心做好围术期的各项护理干预,可提高治疗效果,减少术后并发症,促进患者早期康复.
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脑出血急性期的临床护理体会
脑出血是神经外科常见急症之一,是高血压合并动脉硬化或其他原因造成的一种非外伤性脑实质内出血,多发生于中老年患者. 发病突然,病情进展迅速,抢救不及时可造成失语、肢体瘫痪等后遗症,危及患者生命安全[1]. 2011 -01—2014 -12间,我科对40例急性脑出血急性期患者在抢救过程中予以严密观察病情变化和精心护理等措施,有效提高了抢救成功率,减少术后并发症和病死率,现将护理体会报告如下.
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颅内动脉瘤破裂弹簧圈介入栓塞术围术期护理体会
目的 总结颅内动脉瘤破裂弹簧圈介入栓塞术的围术期护理体会.方法 对36例接受弹簧圈介入栓塞治疗的颅内动脉瘤破裂患者给予围术期综合护理措施,回顾性分析患者的临床资料.结果 本组患者术后出现脑积水5例,经侧脑室置管引流1周后拔除引流管痊愈.发生甲状腺功能减退3例,经口服甲状腺素片,甲状腺功能恢复正常.其余28例患者均顺利康复出院.随访6~16个月,全部患者均未遗留神经功能障碍,未发生再次出血,生活可以完全自理.结论 弹簧圈介入栓塞治疗动脉瘤破裂,微创、治愈率高.护理人员应熟悉其临床特征、了解手术的方法及意义,做好围术期综合护理措施,以改善治疗效果,使患者早日康复出院.
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急性阑尾炎阑尾切除术患儿的人性化护理效果观察
目的 观察急性阑尾炎阑尾切除术患儿的人性化护理效果.方法 对60例接受阑尾切除术的急性阑尾炎患儿,在常规护理基础上实施人性化护理,观察并发症发生率及出院时家属对护理工作的满意度.结果 本组患儿均顺利完成手术,未发生切口感染、出血等并发症,均痊愈出院.家属对护理工作满意度98.33%(59/60).结论 对接受阑尾切除术的急性阑尾炎患儿实施人性护理干预,可提高治疗效果及家属对护理工作满意率.
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宫缩乏力性产后出血患者的综合护理干预
目的 探讨护理干预在宫缩乏力性产后出血护理中的应用效果.方法 对40例宫缩乏力性产后出血患者给予综合护理干预措施,观察成功止血时间、住院时间及护理满意度.结果 本组成功止血时间(55.20±1.28)min、住院时间(5.80±0.52)d.护理满意度调查评分(94.50±2.30)分.结论 综合护理干预措施能提高宫缩乏力性产后出血患者的成功止血率.
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腹部术后早期炎性肠梗阻护理体会
目的 探讨对腹部术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)实施非手术治疗中的护理措施.方法 对24例EPISBO患者行非手术治疗同时,给予精心的综合护理措施.结果 本组24例患者均治愈出院,住院时间8~24 d,平均17.56 d.结论 综合护理措施可提高EPISBO的非手术治愈率,减少并发症发生率,促进患者顺利康复.
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舒适护理促进腹部术后患者胃肠功能恢复的效果观察
目的 观察舒适护理对促进腹部术后患者胃肠功能恢复的效果.方法 随机将接受腹部手术的68例患者分为2组,每组34例.对照组围手术期给予常规护理干预,观察组在常规护理基础上应用舒适护理干预.比较2组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、胃管拔除时间及术后腹胀、便秘发生率和对护理工作的满意度.结果 观察组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及腹胀、便秘发生率均少于对照组,对护理工作满意率高于对照组.2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理可促进腹部手术患者术后胃肠蠕动功能的早期恢复,减少患者术后腹胀、便秘发生率,提高手术效果及对护理工作的满意度.
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剖宫产术后腹胀患者的护理干预效果观察
目的 分析剖宫产术后腹胀患者的护理干预效果.方法 对34例剖宫产术后出现腹胀的患者实施饮食、用药、康复运动指导等护理措施.回顾性分析患者的护理资料.结果 本组34例患者腹胀症状均于1~3 d内全部缓解,肛门均恢复排气、排便.结论 对剖宫产术后发生腹胀的患者实施用药、饮食、活动指导、腹部按摩等护理措施,能有效预防和效缓解剖宫产术后腹胀发生.
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品管圈护理模式在脑卒中患者的应用效果观察
目的 观察品管圈(Quality Control Circle,QCC)护理模式在脑卒中患者的应用效果.方法 成立"QCC"小组,确立"提高护理满意度、避免发生护理不良事件"为QCC活动的课题,对58例脑卒中患者给予品管圈护理.出院时采用满意度调查表的方式评估护理满意度,并对护理不良事件进行分析.结果 本组未发生肺部感染、压疮、下肢深静脉血栓形成、医源性感染、非计划性拔管及化验标本送捡率不达标等护理不良事件.患者对护理满意度为98.3%(57/58).结论 在脑卒中患者中应用品管圈护理模式,可避免发生护理不良事件,提高护理满意度,提升护理质量.
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老年急性结石性胆囊炎患者围手术期优质护理体会
目的 观察对老年急性结石性胆囊炎患者实行围手术期优质护理干预的效果,为提高围术期护理质量提供依据.方法对37例老年急性结石性胆囊炎患者围术期给予心理、饮食、并发症预防等护理措施.观察治疗效果及术后并发症发生率.结果37例患者均成功完成手术,术后发生4例并发症,其中切口感染1例,胆瘘1例,肺部感染2例,均经对症处理后痊愈,未发生水电解质紊乱、酸碱平衡失调等并发症,均痊愈出院.结论老年急性结石性胆囊炎患者发病急,病情重且变化快.在手术治疗的同时给予围手术期优质护理,能提高治疗效果,降低术后并发症发生率.
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癫痫持续状态患儿的综合护理体会
目的 探讨癫痫持续状态患儿的综合护理措施.方法 对29例癫痫持续状态患儿在治疗的同时,做好保持呼吸道通畅、密切观察病情变化、规范用药护理和心理疏导、健康教育等综合护理措施.结果 29例患儿癫痫持续状态均获缓解,随访6个月,均未出现呼吸道感染、智力低下等并发症,无复发及死亡病例.结论 保持呼吸道通畅,做好持续状态控制发作的用药护理,密切病情变化、加强并心理疏导和健康教育等综合护理措施,对提高癫痫持续状态缓解率,减少复发具有重要意义.
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经尿道前列腺汽化电切术围手术期的护理体会
目的 总结前列腺增生症(BPH)经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)围手术期的护理体会.方法 对56例行TUVP患者实施术前心理疏导、术后严密观察病情变化,健康宣教等护理干预.结果 本组56例患者手术均获成功,术后尿管拔出后无尿潴、排尿困、膀胱痉挛、出血、感染等发生.术后5~9 d均康复出院.结论 规范实施TUVP围术期各项护理措施,可提高BPH的治疗效果,减少术后并发症,提高患者生活质量.
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30例人工全膝关节置换术的整体护理
目的 总结整体护理在人工全膝关节置换术患者的临床应用效果.方法 对30例全膝关节置换术患者围术期实施严密观察病情,科学评估,引流管护理、术后并发症观察及护理等整体护理干预.结果 本组30例均顺利完成手术,术后均获随访12~24个月,术后无感染、早期脱位、松动等并发症,关节功能恢复良好.结论 对人工全膝关节置换术患者围术期实施科学、全面的整体护理措施,可提高手术成功率,减少术后并发症,促进关节功能良好恢复.
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头颈外科肿瘤患者对护理服务需求的调查分析
目的 调查分析头颈部肿瘤患者的不同需求,探讨符合头颈肿瘤专科特点的优质护理服务模式.方法 采用自行设计的调查问卷对接受手术治疗的500例肿瘤患者进行访问和问卷调查,对调查结果进行量表的测定、分析,总结患者的认识和需求.结果 与基础护理项目相比,头颈部肿瘤患者更需要了解相关疾病知识健康知识.结论 优质护理服务模式应结合患者疾病特点和个体具体需求,为患者提供个性化的、有效的护理服务,达到患者满意.
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子宫切口妊娠子宫动脉化疗栓塞术围术期的护理体会
目的 探讨子宫切口妊娠子宫动脉化疗栓塞术的围手术期护理方法及效果.方法 随机将80例接受子宫动脉化疗栓塞术的子宫切口妊娠患者分为2组,每组40例.对照组采用常规方法护理,观察组实施围手术期护理措施,观察2组患者的护理效果.结果 80患者手术均获得成功,临床症状消失或减轻.术后1~2个月血-HCG恢复正常范围.观察组术后并发症发生率显著低于对照组,而护理满意度明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对子宫切口妊娠行子宫动脉化疗栓塞术患者进行围手术期综合护理干预,可降低术后并发症发生率,患者满意度高.
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颅内动脉瘤围手术期整体护理体会
目的 总结介入栓塞术治疗颅内动脉瘤的护理体会.方法 对接受介入栓塞术治疗颅内动脉瘤的46例患者实施术前心理、术中配合、术后护理及预防血管痉挛等整体护理措施.结果 46例患者均预后良好,未发生与护理不当有关的并发症.结论围手术期实施整体护理可提高介入栓塞术治疗效果,减少术后并发症,改善患者术后生活质量.
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护理干预对麻醉患者术后恢复的影响
目的 探讨护理干预对麻醉患者术后恢复的影响.方法 对60例全身麻醉手术患者术后做好麻醉恢复室各项精心护理措施.结果 本组患者仅1例出现轻度恶心呕吐和1例轻度躁动,均给予对症治疗及护理后缓解.其余患者经护理后均顺利度过麻醉恢复期.未发生心律失常等其他并发症及脱管、坠床等意外事件.出院时患者对护理工作满意度调查显示满意率100%.结论重视并规范实施对全麻术后恢复室的各项护理措施,能减少全麻患者术后并发症发生率,提高患者术后恢复效果及家属对护理工作的满意度,有效提升麻醉护理质量.
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36例乙状结肠阴道成形术围手术期护理体会
乙状结肠阴道成型术是目前治疗先天性无阴道较为理想的手术方式,具有自发分泌的黏液能够润滑阴道,满足性交及自身舒适感. 阴道成形后不挛缩,管腔大小适中,不需长期佩戴模具而且组织结构和外观接近正常阴道[1]. 2004 -12—2015 -09间,我院采用自体乙状结肠移植人工阴道成形,治疗先天性无阴道患者36例,取得满意效果,现将护理体会报道如下.
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普外科手术患者术前焦虑的护理体会
目的 探讨改善普外科手术患者术前焦虑的护理方法.方法 对80例普外科择期手术患者给予术前针对性的心理护理,观察干预前后患者焦虑的变化情况.结果 根据焦虑评分表自测表(SAS)评分标准,干预后患者评分(30.68±4.15)明显低于干预前(54.12±5.06)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对普外科择期手术术前焦虑患者分析产生原因并实施针对性的心理护理干预,可有效改善患者术前焦虑状态,提高其治疗信心.
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30例喉癌患者围术期的整体护理体会
目的 探讨喉癌患者围术期整体护理体会.方法 对30例喉癌患者实施围术期整体护理,回顾性分析患者的临床资料.结果 本组患者均成功完成手术,未出现切口感染等围术期并发症,患者均获随访6个月,依据生命质量测定量表(QLICP-HN)测评:患者术后各项生命质量评分明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 做好喉癌手术患者围术期整体护理干预措施,可提高手术治疗成功率,改善患者术后的生活质量.
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颈内静脉置管术后应用不同敷料贴的护理效果
目的 探讨颈内静脉置管术后应用不同敷料贴的护理效果.方法 随机将接受颈内静脉置管术的90例患者分为2组,各45例,观察组应用使用夫明Optiskin防水敷料贴(薄膜),对照组应用3L切口敷料贴.观察2组更换敷料贴的间隔时间、穿刺点和其周围皮肤红肿等情况.结果 观察组置管后开始敷料贴更换间隔时间长于对照组,穿刺点不良反应发生率低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 颈内静脉置管术后应用用夫明Optiskin防水敷料贴更换间隔时间长,穿刺点不良反应少,应用效果较好.
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48例妊娠高血压疾病围分娩期整体护理体会
目的 总结妊娠高血压疾病围分娩期整体护理的体会.方法 在对48例妊娠期高血压疾病患者积极治疗的同时,围分娩期给予整体护理,回顾性分析患者的护理资料.结果 48例患者经过积极治疗和围分娩期整体护理,血压控制在(115.7±12.8/75.6±13.1)mmHg,平均动脉压维持在(92.6±16.0)mmHg.31例患者成功经阴道分娩,17例行剖宫产顺利娩出婴儿.发生产后出血2例,均为阴道分娩分娩者,经对症处理出血停止.全组患者均获痊愈,未发生新生儿死亡病例.结论 在对妊娠期高血压疾病患者积极治疗的同时,围分娩期给予整体护理,,可有效控制患者的血压,改善预后,效果肯定.
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甲状腺次全切除术术后并发症的观察及护理体会
目的 探讨甲状腺次全切除患者术后并发症的观察和护理方法.方法 对42例甲状腺次全切除术后患者给予密切监测病情变化,加强对术后并发症的观察和护理,对护理体会进行总结.结果 42例患者术后出现并发症3例,其中手足抽搐1例,饮水呛咳1例,声音嘶哑1例,均经对症处理后痊愈,未发生创面出血、甲状腺危象等严重并发症.结论 对甲状腺次全切除术患者加强术后并发症的观察和护理措施,可预防和减少术后并发症发生,有利于患术后顺利康复.
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经皮肝穿刺胆道引流术治疗梗阻性黄疸患者的护理体会
目的 总结经皮肝穿刺胆道引流术治疗梗阻性黄疸患者的护理体会.方法 选择经皮肝穿刺胆道置管引流术(PTCD)放置引流管患者28例,对其进行围术期、心理疏导、管道护理及密切病情观察和并发症的预防等综合护理措施.结果 28例均成功完成经皮肝穿刺胆道引流术,治疗期间未出现大出血、医源性胆道感染等严重并发症.术后黄疸均有所消退,肝功能指标恢复良好.其中18例患者后期行择期手术.结论 对恶性梗阻性黄疸患者PTCD围手术期期实施心理、管道、病情观察等综合护理措施,能提高引流手术治疗效果,改善临床症状,减少并发症的发生,提高患者术后生活质量.
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小儿骨折护理安全隐患及防范措施
目的 总结小儿骨折护理安全隐患及防范措施.方法 发放调查问卷152份,根据其内容,总结护理工作中安全隐患并予以归类,制定相应防范护理.结果 152例小儿骨折护理中安全隐患共计24例(15.79%).其中服务意识差、缺乏有效沟通隐患统计率明显高于其他隐患,比较差异有统计学意义(P<0.05).予以相应防范护理后,护理满意度为95.39%.结论 小儿骨折护理安全隐患较多,而予以相应防范护理措施,能有效构建良好的护患关系、调动护理人员工作积极,从而降低护理风险.
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布氏杆菌性脊柱炎的护理
布氏杆菌病是由布氏杆菌引起的一种人畜共患的系统性变态反应性传染病. 布氏杆菌病易侵袭骨与关节引起感染性病变,当侵袭椎体或椎间盘引发感染时称为布氏杆菌性脊椎炎[1] ,1932年首次由 Kuloski 和 Vinke描述受到国内外学者的重视[2].
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扩大模拟病例与CBL相结合教学法在胸外科实习教学中的应用
目的 对比分析扩大模拟病例与CBL相结合教学法在胸外科教学中的应用效果.方法 随机将80例胸外科实习的临床专业学生分为对2组,各40例.对照组采用CBL教学方法,实验组采用扩大模拟病例与CBL结合教学法授课.实习结束后进行教学效果评价分析.结果 实验组学生学习效果测试评分明显高于对照组,学生对教学效果反馈评估明显高于对照组,差异均具有统计学意义.结论 扩大模拟病例与CBL相结合教学法在胸外科教学中能提高学生的学习兴趣,将理论与实践更好的相结合,能强化学生的基础知识.
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妇产科护生的临床带教体会
临床实习是护生毕业前走向临床工作的后阶段,妇产科学是一门贯穿妇女终生及妊娠、分娩、产褥全过程的学科. 伴随人们生活水平的提高,其法律意识和自我利益维护意识也显著增强,对于医疗服务护理质量需求显著上升. 妇产科风险系数大,部分实习护士一般对妇产科存在恐惧感,从而在实习过程中缺少动手能力以及学习主动性. 我们近年来在妇产科护生带教工作中,在巩固基础理论的前提下做到按纲带教和灵活带教相结合,严格制定岗前培训计划,指导掌握妇产科各种规范护理操作的基本技术,并培养良好的职业素质教育.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 02 03 04 |
