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电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术治疗纵隔肿瘤的临床效果
目的 分析电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术治疗纵隔肿瘤的临床效果.方法 将44例纵隔肿瘤患者根据手术方式不同分为2组,每组22例.对照组实施传统开胸手术,腹腔镜组实施电视胸腔镜纵隔肿瘤切除术.结果 2组均顺利完成手术.胸腔镜组手术时间、术中出血量、术后引流时间、住院时间和并发症发生率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术治疗纵隔肿瘤,创伤小、术后恢复快,并发症发生率低,临床效果显著.
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不同手术方式治疗双侧结节性甲状腺肿并桥本甲状腺炎疗效分析
目的 比较甲状腺全切除手术和甲状腺次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿合并桥本甲状腺炎的效果.方法 将74例双侧结节性甲状腺肿合并桥本甲状腺炎患者按照不同术式分为2组,各37例.全切组实施甲状腺全切除术,次全切组实施甲状腺次全切除术.比较2组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率及随访期间的复发率.结果 2组手术时间、术中出血量、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05).次全切组术后并发症发生率低于全切组,差异有统计学意义(P<0.05).术后患者均获24个月的随访,随访期间全切组无复发,次全切组复发4例(10.81％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺全切除手术和次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿合并桥本甲状腺炎各有利弊,应根据患者病情及术者经验和操作技术,合理选择治疗方式.
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腹腔镜卵巢囊肿剥除术不同止血方法对卵巢储备功能的影响
目的 比较腹腔镜卵巢囊肿剥除术创面不同止血方法 对卵巢储备功能的影响.方法选取2015-01—2017-06间在淅川县人民医院接受腹腔镜卵巢囊肿剥除术的68例单侧良性卵巢囊肿患者.根据创面不同止血方法分为2组,各34例.对照组给予双极电凝止血,观察组采用缝合止血.比较2种不同止血方法对卵巢储备功能的影响.结果 术后1 a,观察组患者卵泡期E2水平显著高于对照组,LH及FSH水平则显著低于对照组;观察组患者双侧窦卵泡总数明显高于对照组,排卵周期则显著短于对照组.差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜卵巢囊肿剥除术后卵巢储备功能与创面止血方法关系密切.缝合止血对卵巢功能影响较小,但应注意缝合深度.
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小切口微型锁定钢板内固定联合术后中药熏洗治疗跟骨关节内骨折
目的 分析小切口微型锁定钢板内固定联合术后中药熏洗治疗跟骨关节内骨折的效果.方法 收集2015-03—2017-01间在我院接受小切口微型锁定钢板内固定术的58例(足)跟骨关节内骨折患者,术后均联合中药熏洗治疗.回顾性分析患者的临床资料.结果 术后随访10～20个月,平均12.86个月.骨折愈合时间(12.86±1.71)周.未发生切口延迟愈合、骨不连、内固定松动等并发症.术后6个月跟骨Bohler角、Gissane角及跟骨宽度较术前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05).末次随访采用AOFAS踝-后足评分标准评定,本组优良率为91.38％(53/58).结论 微创小切口钢板内固定联合术后中药熏洗治疗跟骨关节内骨折,并发症少,骨折愈合快,踝关节功能恢复优良率高.
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甲状腺乳头状癌全腔镜手术临床分析
目的 探讨甲状腺乳头状癌全腔镜手术的临床效果.方法 选取2011-01—2017-08间在郑州大学第一附属医院接受手术的81例甲状腺乳头状癌患者.将经胸乳入路全腔镜手术的45例患者作为腔镜手术组,将实施传统开放手术的36例患者作为传统手术组.比较2组手术时间、术中出血量和术后24 h内引流量、住院时间、美容满意度评分及并发症.结果 腔镜手术组术中出血量少、术后住院时间短、疼痛轻;但手术时间、术后24 h引流量均大于传统手术组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).术后随访6个月,均未无出现肿瘤复发转移.结论 全腔镜手术治疗甲状腺乳头状癌,术中出血少、术后恢复快、美容效果肯定,安全、有效.
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鞍区动脉瘤的诊断与治疗
目的 探讨鞍区动脉瘤的临床表现、影像学特征及诊治方案.方法 回顾性分析2例鞍区动脉瘤患者的临床资料.结果 第1例患者主要表现为视力下降和视野缺损,拟诊为垂体腺瘤.术中发现为动脉瘤,术后复读MRA及行DSA检查确诊.第2例患者主要表现为眼球突出、疼痛,患侧视力下降伴视野缺损及垂体功能减退.经CTA检查确诊.2例患者的MRI资料均显示流空效应及环靶征,均接受介入治疗.结论 鞍区动脉瘤患者的主要诊断依据为:(1)有蛛网膜下腔出血史或突发头痛.(2)视力下降、单侧视野缺损.(3)一侧动眼、滑车或外展神经麻痹.(4)影像学检查可见鞍区类圆形病变,CT有钙化,MRI有流空现象、环靶征,确诊依靠DSA.(5)垂体功能减退.手术和介入为主要治疗方式.
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腰-硬联合麻醉在老年全髋关节置换术患者中的应用效果
目的 比较全麻和腰-硬联合麻醉在老年全髋关节置换术的应用效果.方法 随机将80例接受全髋关节置换术的老年患者分为2组,每组40例.对照组实施气管插管全身麻醉,观察组实施腰-硬联合麻醉.比较2组感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间及痛觉恢复时间,同时观察麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后30 min(T1)、插管时(T2)、拔管时(T3)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及术后不良反应.结果 观察组感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间及痛觉恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组T0时SBP、DBP和HR差异无统计学意义(P>0.05).对照组T1、T2、T3时间点SBP、DBP、HR均高于观察组,术后不良反应发生率高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在老年全髋关节置换术中应用腰-硬联合麻醉,血流动力学稳定,镇痛效果可靠,术后不良反应少,安全性高.
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肾上腺神经节瘤36例临床分析
目的 探讨肾上腺神经节瘤的临床特点以提高诊治水平.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2012-01—2016-01诊治的36例肾上腺神经节瘤的临床资料.结果 1例放弃治疗自行出院,6例行开放手术,29例行后腹腔镜切除.术中血压均无明显波动,术后病理检查:伴低钾血症患者为皮质腺瘤为主,右肾上腺神经节瘤.余均诊为肾上腺神经节瘤.患者术前症状均消失.患者术后门诊复查l～4 a,未见肿瘤复发或转移.1例高血压改善不明显,余患者均康复.结论 肾上腺神经节瘤是一种良性的肾上腺肿瘤,其主要靠影像学检查和病理检查诊断,手术是主要治疗手段,大部分患者可完全康复.
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数字骨科技术在跟骨骨折切开复位内固定术中的应用
目的 探讨数字骨科技术在跟骨骨折切开复位内固定术中的应用价值.方法 随机将38例跟骨骨折患者分为2组,各19例.观察组采取数字骨科技术进行切开复位内固定术,对照组采取传统切开复位内固定术.比较2组切口长度、手术时间、术中出血量、术中X线机透视次数、住院时间、跟骨复位情况及术后10个月踝关节功能Kofoed评分.结果 2组切口长度、术中出血量、住院时间及骨折复位情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组手术时间、术中X线机透视次数、术后10个月踝关节功能Kofoed评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用数字骨科技术行切开复位内固定技术治疗跟骨骨折,有助于骨折复位、减少手术时间及术中X线机透视次数,并促进踝关节功能恢复.
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腹腔镜全胃D2根治术治疗胃癌的临床研究
胃癌是临床普外科常见的消化道恶性病变.我国胃癌5 a生存率仅为30％ ～40％,除了胃癌术后远处转移外,术后局部高复发率亦是影响其长期生存的关键因素.控制及降低胃癌术后局部复发率是提高其远期疗效的关键.2010-01—2013-01间,我科对30例胃癌患者实施腹腔镜全胃D2根治术,现对其临床资料进行回顾性分析,报告如下.
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ICP患者影响围产儿结局相关因素分析
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症患者影响围产儿结局相关因素.方法 选择2015-12—2017-12间收治的妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇150例作为研究资料,其中轻度患者105例、重度患者45例.对2组患者基本资料、实验室指标、分娩方式及围产儿结局进行统计分析.结果 轻度与重度患者分娩孕周、发病时间、分娩方式、合并高血压及双胎均存在显著性差异(P<0.05).重度患者各实验室指标均显著低于对照组(P<0.05).重度患者胎儿出生体质量轻于轻度,且不良结局多于轻度(P<0.05).结论 妊娠期肝内胆汁淤积症患者围产儿不良结局比例偏高,其中合并双胎、合并高血压等为导致重度妊娠期肝内胆汁淤积症不良围产儿的高危因素.可通过监测谷氨酸转氨酶、谷草转氨酶及总胆红素判断围产儿预后指标.选择适宜的终止妊娠时机和分娩方式,利于改善围产儿结局.
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内镜治疗后食管胃底静脉曲张再出血TIPS疗效分析
目的 探讨内镜治疗后肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张(EGVB)再出血,经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)的效果.方法 回顾分析2012-10—2016-02间在郑州大学第一附属医院肝胆外科收治的42例EGVB经消化内镜治疗后仍出血的患者,全部进行TIPS治疗,分析治疗后的再出血率、静脉曲张消除率、分流道通畅率、死亡率、并发症等,观察TIPS术前后门脉压力及肝功能的变化.结果 42例患者共放入69枚覆膜支架、12枚裸支架,术后60d、1d再出血率分别为7.14％、18.57％,术后静脉曲张清除率为93.86％,术后2、6、12个月支架一期的累积通畅率分别为100.0％、98.6％、96.4％,死亡率为0;术后门静脉各压力梯度均低于手术前,差异有统计学意义(P<0.05);白蛋白(ALB)、血小板计数(PLT)明显低于手术前,差异有统计学意义(P<0.05),总胆红素(TBIL)治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后未发生严重并发症.结论 TIPS对于内镜治疗后肝硬化食管胃底静脉曲张仍再出血临床效果良好,对肝功能影响较少,对门脉系统血流动力学有一定影响,在肝功能较好的情况下可考虑行早期TIPS治疗.
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经皮微创椎弓根钉棒内固定治疗胸腰椎骨折效果观察
目的 探讨经皮微创椎弓根钉棒内固定治疗胸腰椎骨折的效果.方法 选择2015-03—2017-06间林州市人民医院收治的70例胸腰椎骨折患者,随机分为2组,各35例.对照组行开放椎弓根螺钉内固定术,观察组行经皮微创椎弓根钉棒内固定术.比较2组疗效.结果 术前2组Cobb角及伤椎前缘高度无显著差异(P>0.05).术后2组上述指标均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),但2组无显著差异(P>0.05).观察组手术时间、术中出血量、术后VAS评分、引流量、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 开放椎弓根螺钉内固定术及经皮微创椎弓根钉术均可改善胸腰椎骨折患者的伤椎形态,但后者手术时间短、术中出血量少、术后疼痛轻、恢复快.
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经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症患者48例临床观察
目的 分析经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的效果.方法 对48例腰椎间盘突出症患者实施经皮椎间孔镜技术治疗.回顾性分析患者的临床资料.结果 本组手术时间42～85 min,术中出血量21～53 mL,术后下床活动时间22～75 h,住院时间4～7 d.依据疗效评判标准:本组优22例,良18例,可6例,差2例.优良率为83.33％(40/48).随访1 a,疼痛、功能障碍评分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05).术后出现2例一过性神经麻痹,未予处理,3 d后自行消退.结论 经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症,手术时间短、术中出血量少、术后可早期下床活动,可显著改善患者的疼痛及功能障碍,有利于促进患者康复.
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比较达芬奇机器人辅助腹腔镜与腹腔镜肾部分切除术治疗复杂性肾肿瘤(R.E.N.A.L.评分≥7分)的效果
目的 比较达芬奇机器人辅助腹腔镜与腹腔镜肾部分切除术治疗复杂性肾肿瘤(R.E.N.A.L.评分≥7分)的效果和安全性.方法 选择2013-01—2017-12间由同一术者实施肾部分切除术的135例R.E.N.A.L.评分≥7分的复杂性肾肿瘤患者.按手术方式不同分为2组.观察组80例行达芬奇机器人辅助腹腔镜手术,对照组55例;行腹腔镜手术.比较2组手术效果.结果 2组患者的年龄、性别、肿瘤直径、R.E.N.A.L.评分和术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组手术时间、热缺血时间、术中出血量和术后并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对于R.E.N.A.L.评分≥7分的复杂性肾肿瘤患者,机器人辅助腹腔镜手术的手术时间和热缺血时间更短,能大程度保护肾功能,将成为治疗高度复杂性肾肿瘤的主要方式.
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原始神经外胚层肿瘤66例临床病理分析及文献复习
目的 探讨原始神经外胚层肿瘤(PNET)的临床病理特征、免疫组化表型、分子遗传学特点及鉴别诊断依据.方法 对66例PNET的组织形态、免疫组化表型、分子遗传学特点及鉴别诊断进行分析.结果 性别:男性多于女性,男女之比为1.4:1.发病年龄0.4～62岁,中位年龄16岁.发生部位:肾、肝、卵巢、小肠及结肠、额叶、脑干、眼眶内、肾上腺、纵隔、椎管内等.免疫组化:肿瘤弥漫表达CD99和FLI-1,并不同程度表达CD56,Syn,NSE,Vimentin.但对CK,Desmin,LCA,CgA,Myo-D1等不表达.结论 PNET为一种少见的高度恶性小圆细胞肿瘤,病理形态学特征、免疫组化标记及EWSR1基因是否发生断裂为其诊断主要依据.
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超声引导下经支气管针吸活检术对单纯纵隔病变的诊断价值
目的 探讨超声引导下经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)在单纯纵隔病变诊断中的临床价值.方法 回顾性分析2012-06—2015-06间113例接受EBUS-TBNA检查的单纯纵隔疾病患者的临床资料.终诊断结果 需经手术活检、纵隔镜检查或长期随访确诊.EBUS-TBNA检查或组织病理检查明确者,定义为阳性;无明确病理结果或取材不满意者定义为阴性.所有统计结果使用SPSS17.0统计软件分析.结果113例入选患者经EBUS-TBNA检查,其中98例明确诊断、15例未能明确诊断,确诊率为86.7％(98/113).明确诊断病例中,恶性病变41例,良性病变57例.15例未能明确诊病例中,取材不满意6例,诊断非特异性炎症9例.接受进一步外科活检(纵隔镜手术、胸腔镜手术或开胸手术)或至少6个月的临床随访验证,确诊为结节病4例、纵隔结核病3例、淋巴瘤3例、小细胞肺癌1例、炎性反应4例.EBUS-TBNA诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为90.9％(40/44)、98.6％(68/69)、97.6％(40/41)和94.4％(68/72).结论 对于单纯纵隔病变,EBUS-TBNA是一种很有价值的微创检测手段,有很好的应用前景.
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口腔种植修复与固定义齿治疗牙列缺损对牙齿相关指数的影响
目的 探讨口腔种植修复与固定义齿治疗牙列缺损对牙齿相关指数的影响.方法 选取在巩义市人民医院进行治疗的牙列缺损患者78例,随机分为2组,各39例.对照组行固定义齿修复,观察组予口腔种植修复.比较2组牙菌斑指数(PLI)评分、牙龈指数(GI)评分、龈沟出血指数(SBI)评分及功能修复评分.结果 观察组SBI、GI及PLI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组美观度、舒适度、语言功能、咀嚼功能、固定功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与固定义齿治疗比较,口腔种植修复可有效维护牙列缺损患者牙周健康,恢复咀嚼功能、语言功能及固定功能,且美观度及舒适度较好.
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经外侧裂—岛叶入路显微手术治疗基底节区出血临床疗效分析
目的 分析经外侧裂—岛叶入路手术治疗基底节出血的临床疗效.方法 选取濮阳市人民医院2014-05—2017-05间收治的100例基底节出血患者作为观察对象,随机分为2组,均50例.对照组给予经颞叶皮层造瘘手术,观察组给予经外侧裂—岛叶入路手术清除基底节血肿.观察2组患者的临床疗效.结果 观察组术后24 h内总血肿清除率(82.0％)高于对照组(64％),差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月根据GOS评分,观察组总预后良好率(72.0％)高于对照组(52.0％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 显微镜下经外侧裂—岛叶入路治疗基底节区出血血肿清除率高,生存质量改善明显.
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腹腔镜与开腹胃穿孔修补术效果分析
目的 比较腹腔镜与开腹穿孔修补术治疗胃溃疡穿孔的效果.方法 选取2013-06—2017-07间在宁陵县人民医院接受穿孔修补术的87例胃溃疡穿孔患者.依据手术方案不同分为2组.对照组43例行开腹手术,观察组44例行腹腔镜手术.分析比较2组的疗效.结果 观察组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、下床活动时间及并发症发生率均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与开腹手术比较,腹腔镜胃溃疡穿孔修补术,患者术后胃肠动力恢复快,并发症少.
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罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用效果分析
目的 观察罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的应用效果.方法 将120例择期接受剖宫产手术的产妇随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组采用罗哌卡因腰-硬膜外联合麻醉,观察组采用罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬膜外联合麻醉,比较2组患者麻醉起效时间、镇痛维持时间、新生儿5minApgar评分、镇痛效果及术后不良反应发生情况.结果 2组患者麻醉起效时间、新生儿5min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组镇痛效果、不良反应发生率均优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产术中实施罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉,镇痛效果确切,不良反应小,安全性高.
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常规超声联合超声弹性成像鉴别甲状腺结节良恶性的临床价值
目的 探讨常规超声联合超声弹性成像鉴别甲状腺结节良恶性的临床价值.方法 选取2016-12—2017-12间在河南科技大学第一附属医院接受手术治疗的86例(98个结节)甲状腺结节患者.术前均行常规超声、超声弹性成像和常规超声联合超声弹性成像检查.以常规病理学检查结果 为"金标准",比较三种检查方法鉴别甲状腺结节良恶性的效果.结果超声弹性成像鉴别甲状腺结节良恶性肿块的敏感度、特异性和准确率均显著高于常规超声检查;常规超声联合超声弹性成像优于超声弹性成像检查.差异均有统计学意义(P<0.05).结论 常规超声联合超声弹性成像检查对鉴别甲状腺结节的良恶性具有较高的敏感度、特异性和准确率.是患者选择治疗方法及普外医生制定手术方案的重要依据.
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温针灸治疗腹部术后胃肠功能紊乱效果分析
目的 观察腹部手术后胃肠功能紊乱应用温针灸治疗的效果.方法 将76例腹部手术后胃肠功能紊乱患者随机分为2组,每组38例.对照组实施西医常规治疗,针灸组在常规治疗基础上联合针灸治疗.均以7 d为一疗程.结果 针灸组术后肠鸣音恢复时间和首次排气时间、排便时间、进流质时间均显著短于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对腹部术后胃肠功能紊乱患者实施温针灸治疗,可促进胃肠功能的早期恢复,疗效确切、操作简单且安全性高.
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射频消融、TACE及联合治疗结直肠癌肝转移的效果比较
目的 比较肝动脉栓塞化疗(TACE)、射频消融(RFA)及联合治疗结直肠癌肝转移的效果.方法 将120例结直肠癌肝转移患者为3组,每组40例.TACE组给予TACE,RFA组行RFA治疗,联合组在TACE4周后给予RFA治疗.比较3组疗效.随访3a观察患者生存情况.结果 TACE组与RFA组的有效率差异无统计学意义(P>0.05).联合组较其余2组有效率均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗1 a后,3组患者生存率差异无统计学意义(P>0.05).治疗2、3 a后,联合组较其余2组生存率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 RFA联合TACE治疗结直肠癌肝转移,疗效优于单一TACE治疗或RFA治疗,并明显改善患者术后的生存质量.
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经伤椎椎弓根植骨联合后路钉棒内固定治疗胸腰椎爆裂骨折疗效观察
目的 探讨经伤椎椎弓根植骨联合后路钉棒内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的效果.方法 2015-10—2017-01间许昌市中心医院对45例胸腰椎爆裂骨折患者实施经伤椎椎弓根植骨联合后路钉棒内固定治疗,观察手术前后疼痛指数VAS评分、椎体前后缘高度、脊柱后凸Cobb角、椎管狭窄率、Frankel神经功能分级和术后并发症发生率.结果 本组患者术后均获骨性愈合.随访12～18个月,术后1周及末次随访,患者的疼痛指数、椎管狭窄率、椎体前后缘高度、脊柱后凸Cobb角均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).但术后1周及末次随访时上述各项指标差异无统计学意义(P>0.05).末次随访患者的Frankel神经功能分级优于术前,差异有统计学意义(P<0.05).随访期间未发生内固定松动或断裂等并发症.结论 经伤椎椎弓根植骨联合后路钉棒内固定治疗胸腰椎爆裂骨折,固定牢固,恢复椎体高度效果可靠,术后并发症少,安全性高.
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经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗120例腰椎间盘突出的临床效果
目的 评价经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 对120例腰椎间盘突出症患者实施经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗,观察手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生情况.应用视觉模拟(VAS)评分比较术前、术后疼痛情况.依据Oswestry功能障碍指数(ODI)评分标准比较术前与术后3、6个月生活质量改善情况.结果 120例均成功实施手术,术后出现2例一过性神经麻痹,未行特殊处理,后期自行消失.3例椎间隙感染,经对症处理后痊愈.未发生切口感染,硬脊膜、神经根损伤等其他并发症.手术时间(40.16±5.33)min,术中出血量(23.92±6.10)mL,住院时间(5.20±1.02)d.术后第1天及4周VAS评分和术后1个月、6个月ODI功能评分较术前均显著降低,差异有统计学意义(P<0.015).结论 对腰椎间盘突出症患者实施经皮椎间孔镜下髓核摘除术,创伤小、并发症发生率低、术后疼痛缓解和生活质量改善效果显著,临床价值高.
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肩关节镜与传统手术修复肩袖损伤的早期效果评价
目的 比较关节镜和传统手术治疗肩袖损伤的效果.方法 将32例肩袖损伤患者随机分为2组,各16例.观察组实施关节镜辅助下修复肩袖术,对照组实施传统修复肩袖术.比较2组术后第1、3、5、7天的视觉模拟(VAS)评分;术前及术后第1天的肌酸激酶(CK);术前及术后8周的加州大学肩袖评分(UCLA).结果 观察组术后第1、3天的VAS评分及术后第1天CK数值明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组术后第5、7天的VAS评分及术后8周UCLA评分和改善率,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 关节镜下肩袖修补术治疗肩袖损伤,患者术后疼痛轻,损伤恢复快.
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术前血小板与淋巴细胞比值、平均血小板体积和血小板分布宽度对胶质母细胞瘤患者预后价值的研究
目的 研究术前外周血中血小板与淋巴细胞比值(PLR)、平均血小板体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)对胶质母细胞瘤患者预后的影响.方法 收集187例经术后病理学证实的初发脑胶质母细胞瘤患者的临床资料及生存资料.采用Kaplan-Meier法计算生存率,不同分组患者生存率的比较采用Log rank检验.采用多因素Cox回归分析独立预后影响因素.结果 高PLR组1 a和3 a总生存率分别为50.6％、8.0％,1 a和3 a无进展生存率分别为36.9％、7.8％;低PLR组1 a和3 a总生存率为52.6％、27.1％,1 a和3 a无进展生存率为47.4％、28.4％,差异具有统计学意义(OS,P=0.032;PFS,P=0.026).MPV(OS,P=0.148;PFS,P=0.098)和PDW(OS,P=0.398;PFS,P=0.392)对胶质母细胞瘤患者的临床预后无统计学意义(P>0.05).单因素分析结果显示,肿瘤切除程度、术后放疗、术后化疗、PLR是胶质母细胞瘤患者预后的影响因素(P<0.05).多因素分析显示:PLR>80.74(OS,P=0.004;PFS,P=0.005)、肿瘤未全切(OS,P<0.05;PFS,P<0.05)是影响胶质母细胞瘤患者预后的独立危险因素.结论 术前高的PLR水平预示着胶质母细胞瘤患者差的预后,PLR可作为预测患者临床预后的潜在的新的标记物,但MPV和PDW目前尚不能预测患者的临床预后.
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改良式限制背伸多功能支具治疗近指间关节屈曲型僵硬
目的 观察改良式限制背伸多功能支具治疗近指间(proximal interphalangeal,PIP)关节屈曲型僵硬的效果.方法 对33例(95指)近指间关节屈曲型僵硬背伸功能受限患者予改良式限制背伸多功能支具治疗.随访其中、远期功能恢复情况,记录关节活动度.采用手指关节总活动度(TAM)评分对近指间关节功能进行评价,采用VAS评分对主观满意度进行评价.结果 1例(2指)失访;32例(93指)随访6～24个月,平均12个月.按照TAM系统评定:中期优18例,良9例,可5例.VAS主观满意度平均9.5分.远期优26例,良5例,可1例.VAS主观满意度平均9.9分.无其他并发症.结论 改良式限制背伸多功能支具治疗近指间关节屈曲型僵硬背伸功能受限,可获得满意疗效,方法简单,并发症少.
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肝胆外科术后切口感染病原菌分布及耐药性分析
目的 探讨肝胆外科术后切口感染病原菌分布及其耐药性.方法 选取2015-01—2017-12间在濮阳市妇幼保健院接受肝胆外科手术的488例患者,回顾性分析切口感染患者的临床资料.结果 488例患者中44例(9.02％)发生切口感染.其中切口表浅感染33例(75.00％),切口深部感染11例(25.00％),差异有统计学意义(P<0.05).44例感染送检标本共分离出病原菌44株,其中革兰阳性菌17株(38.64％)、革兰阴性菌23株(52.27％)、其他菌4株(9.09％).药敏试验结果显示,万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁对革兰阳性菌的耐药率较低.阿米卡星、亚胺培南、妥布霉素、美罗培南对革兰阴性菌的耐药率较低.结论 肝胆外科术后切口表浅感染率明显高于切口深部感染率.主要病原菌为革兰阴性菌.术前加强预防措施,术中严格无菌操作,术后加强病原菌监测,根据药敏试验合理选择抗生素,对有效预防和控制术后切口感染意义重大.
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肾神经内分泌癌10例报告并文献复习
目的 提高肾原发性神经内分泌癌的诊疗水平.方法 收集郑州大学第一附属医院2011-11—2017-11间10例肾神经内分泌癌患者的临床资料并进行回顾性分析.结果 10例均行手术治疗,其中7例行肾占位根治性切除术、2例行肾部分切除术、1例行化疗栓塞术.病理结果示:5例肿瘤细胞核深染,胞浆丰富,肿瘤细胞排列成腺样或小梁状,可见筛孔状结构及肿瘤细胞向包膜外浸润,未见血管和神经侵犯,符合肾高分化神经内分泌肿瘤.余5例肿瘤细胞小,圆形或卵圆形,呈腺样、小梁状或巢团状排列.肿瘤胞质稀少,细胞核深染,可见病理性核分裂象及大片坏死区域,符合肾小细胞神经内分泌癌.其中1例有尿路上皮癌成分.免疫组化示:Syn阳性率为100％(10/10),CD56阳性率为100％(9/9),CK阳性率为90％(9/10),CgA阳性率为25％(2/8).1例失访,余随访7 d～22个月,平均11.47个月.5例高分化神经内分泌肿瘤患者均未见复发转移.5例小细胞神经内分泌癌患者中,1例失访、2例死于肿瘤转移、2例无复发转移.结论 肾脏原发性神经内分泌癌临床罕见.肾高分化神经内分泌肿瘤可手术治疗,预后可.肾高级别神经内分泌癌应综合治疗,尽管放化疗有效果,但常因广泛转移,预后差.
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血浆D-二聚体和C-反应蛋白测定在急性胰腺炎治疗中的应用价值
目的 探讨血浆D-二聚体(D-D)和C-反应蛋白(CRP)测定在急性胰腺炎(AP)患者中的临床应用价值.方法 选择60例急性胰腺炎患者,将其中36例轻症急性胰腺炎(MAP)患者作为MAP组,将24例重症急性胰腺炎(SAP)患者作为SAP组.另选取同期在我院行健康体检者30例作为对照组.分别进行血浆D-D和CRP水平的测定.结果 MAP组和SAP组血浆D-D和CRP水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).SAP组血浆D-D和CRP水平则显著高于MAP组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合检测血浆D-D和CRP水平对判断急性胰腺炎患者的病情严重程度及监测治疗效果具有较高的临床价值.
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CT引导经皮穿刺聚桂醇注射治疗肾囊肿
目的 探讨CT引导经皮穿刺聚桂醇注射治疗肾囊肿的疗效.方法 选取2011-05—2016-03间黄河中心医院收治的36例单纯性肾囊肿患者,均在CT引导下实施经皮穿刺聚桂醇注射治疗.回顾性分析患者的临床资料.结果 36例均一次穿刺成功,抽出囊液40～140 mL.注射聚桂醇后无全身及局部不适.术后3个月复查CT,7例囊肿直径>4 cm,给予二次穿刺硬化治疗.术后6个月复查,18例囊肿消失,16例囊肿直径缩小至1～3cm,1例囊肿直径仍为5cm,1例心源性猝死未能随访.结论 CT引导下经皮穿刺聚桂醇注射治疗肾囊肿,疗效肯定,无不良反应,是一种有效的微创治疗方法,尤其适合身体条件差、麻醉风险大、不能耐受手术的患者.
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钼钯引导下导丝定位在乳腺微小钙化灶切除术中的应用价值
目的 探讨钼钯引导下导丝定位在乳腺微小钙化灶切除术的临床应用价值.方法 选取2012-06—2015-06间在郑州大学第三附属院经钼钯X线乳房摄片提示乳房微钙化灶的126例住院患者,彩超检查和扪诊均未发现肿块.在钼钯引导下导丝定位后,手术切除钙化灶.回顾性分析患者的临床资料.结果 本组钙化灶全部定位成功,均一次性完全切除.病理结果显示乳腺癌17例(导管原位癌11例、浸润性导管癌2例、导管内癌微浸润4例),良性病变(乳腺腺病、乳腺不典型增生和乳腺囊性增生)109例.结论 对于彩超检查和扪诊均未发现的微小钙化灶,钼钯引导下导丝定位切除病变,定位准确性高,手术创伤小,手术时间短,有很高的临床应用价值.
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防旋型股骨近端髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的体会
目的 分析防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨粗隆间骨折的效果.方法 将64例股骨粗隆间骨折患者分为2组,每组32例.对照组实施动力髋螺钉内固定(DHS),观察组采取PFNA内固定.比较2组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症及术后1 a随访时髋关节Harris评分.结果 观察组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后随访12个月,末次随访依据髋关节Harris评分标准评分,观察组髋关节功能恢复优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折,创伤小、固定牢固、术后并发症少,可促进骨折早期愈合及髋关节功能恢复.
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瑞芬太尼联合异丙酚全身麻醉用于老年甲状腺手术患者的效果
目的 分析瑞芬太尼联合异丙酚全身麻醉用于老年甲状腺手术患者的效果.方法 将2015-12—2017-07间在孟州市中医院接受甲状腺手术治疗的56例老年患者随机分为2组,每组28例.2组患者均实施气管插管全身麻醉,对照组使用瑞芬太尼,观察组应用瑞芬太尼联合异丙酚.观察2组患者术后苏醒时间、呼吸恢复时间、定向力恢复时间、拔管时间等苏醒质量及不良反应率.结果 观察组患者术后苏醒时间、自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间、拔管时间均明显短于对照组,不良反应发生率低于对照组.差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对接受甲状腺手术的老年患者,应用瑞芬太尼联合异丙酚实施全身麻醉,术后苏醒质量好,不良反应发生率低,安全性高.
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左肝外叶切除术联合胆道镜治疗左肝内胆管结石的临床效果观察
目的 分析左肝外叶切除术联合胆道镜治疗左肝内胆管结石的效果.方法 回顾性分析40例左肝内胆管结石患者实施左肝外叶切除术联合胆道镜取石治疗的临床资料.结果 40例患者均顺利完成手术,手术时间(193.22±36.14)min、术中出血量(360.83±158.47)mL、术后出现5例并发症(12.50％),均经对症处理后痊愈.术后3个月结石残留率为7.50％(3/40),治疗优良率为92.75％(37/40).结论 左肝外叶切除术联合胆道镜治疗左肝内胆管结石效果可靠,安全性高.
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丙泊酚复合瑞芬太尼在老年患者无痛结肠镜检查中的效果
目的 探讨丙泊酚复合瑞芬太尼在老年患者无痛结肠镜检查中的效果.方法 随机将88例行无痛结肠镜检查的老年患者分为2组,每组44例.对照组静脉输注丙泊酚,观察组静脉输注丙泊酚复合瑞芬太尼.比较2组麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后(T2)、过脾区(T3)及退镜后(T4)患者的HR、SBP、SpO2和丙泊酚用量,苏醒时间及不良反应.结果 2组患者各时点的SpO2和T1、T4时点的HR、SBP比较,差异均无统计学意义(P>0.05).对照组T2、T3时点的HR、SBP明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术中低血压发生率、肢动次数、丙泊酚使用总量、苏醒时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组恶心、呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 与单用丙泊酚比较,应用丙泊酚复合瑞芬太尼对行无痛结肠镜检查的老年患者实施麻醉,可明显减少丙泊酚的总用量,患者的生命体征稳定,苏醒时间短,不良反应发生率低,效果满意.
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腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗子宫良性病变效果分析
目的 分析腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗子宫良性病变的临床效果.方法 随机将108例子宫良性病变患者分为2组,各54例.对照组行阴式全子宫切除术,观察组行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术.比较2组的治疗效果.结果 观察组的手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).2组阴道残端脱垂、直肠膨出、压力性尿失禁、性生活质量下降等发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).2组均未出现再手术病例,且术后阴道残端愈合情况良好.结论 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗子宫良性病变,可有效减少手术出血量及手术时间,更有助于患者术后恢复.
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不同方式治疗多发脑动脉瘤效果分析
目的 比较显微开颅夹闭术和血管内介入栓塞术治疗多发脑动脉瘤(IMA)的效果.方法 选取2014-01—2017-03间郑州市第一人民医院收治的86例IMA患者,根据手术方式不同分为2组,各43例.对照组行显微开颅夹闭术,观察组行血管内介入栓塞术.比较2组治疗效果及并发症发生率.术后随访6个月,比较2组GOS预后评分改善情况.结果 观察组疗效优于对照组,并发症率低于对照组,GOS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血管内介入栓塞治疗IMA,并发症发生率低,疗效显著.
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腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术临床分析
目的 分析腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔的效果及安全性.方法 将76例胃十二指肠溃疡穿孔患者随机分为2组,每组38例.分别实施开腹和腹腔镜穿孔修补术.比较2组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间及并发症发生率.结果 2组患者均顺利完成手术.2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05).腹腔镜组术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间及并发症发生率均优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术创伤小、术后并发症发生率低,恢复快,安全性高.
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全麻与持续硬膜外麻醉对老年下肢骨科手术患者术后精神状态及认知功能的影响
目的 观察全麻与持续硬膜外麻醉对老年下肢骨科手术患者术后精神状态及认知功能的影响.方法 随机将2016-09—2017-08间在邓州市中心医院接受骨科手术的86例老年患者分为2组,各43例.对照组实施全身麻醉,观察组实施硬膜外麻醉.比较2组患者术后简易精神状况检测量表(MMSE)评分与术后认知功能障碍(POCD)发生率.结果 术前2组MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05).术后24 h观察组患者的MMSE评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组POCD发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 持续硬膜外麻醉用于老年下肢骨科手术,可减轻对患者精神状态的影响,降低术后POCD发生风险,利于提升其康复质量.
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急性阑尾炎局部浸润麻醉下小切口阑尾切除术42例临床分析
目的 探讨局部浸润麻醉下小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的适应证、效果和可行性.方法 选取2017-06—2017-12间永城市人民医院在局部浸润麻醉下成功实施小切口阑尾切除术的42例急性阑尾炎患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组切口长(2.73±0.36)cm.仅在腹壁切口时有少许出血.手术时间(22.16±3.34)min,术后下床活动时间(23.24±3.35)h,肛门排气时间及开始进流质饮食时间(26.23±2.24)h,住院时间(4.03±1.28)d.仅6例患者术后使用镇痛药物.除1例患者切口皮下脂肪液化、经引流后4d愈合外,其余患者均顺利康复出院.结论 正确评估病情、严格掌握手术指征,规范进行手术操作.小切口阑尾切除术与腹腔镜阑尾切除术同样具有微创、恢复快、并发症少等优势,而且费用低.可作为治疗急性阑尾炎的主要术式.
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剖宫产术后瘢痕妊娠宫-腹腔镜手术对患者β-HCG及月经恢复的影响
目的 探讨宫-腹腔镜手术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠对患者β-HCG及月经恢复的影响.方法 选取2015-06—2017-06间宁陵县人民医院收治的56例剖宫产术后瘢痕妊娠患者.根据不同术式分为2组,各28例.观察组行宫-腹腔镜手术,对照组行传统清宫术.回顾性分析患者的临床资料.结果 观察组月经恢复时间和β-HCG恢复正常时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫-腹腔镜手术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠,有利于患者β-HCG及月经恢复正常,效果确切.
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经腹小切口胆囊切除术治疗胆囊结石38例临床分析
目的 总结经腹小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的适应证、方法 和效果.方法选取2014-07—2017-01间范县中医院收治的38例胆囊结石患者.均在腰-硬联合麻醉下行经腹小切口胆囊切除术.回顾性分析手术时间、术中出血量、术后肛门恢复排气时间、术后住院时间、手术并发症和住院费用等情况.结果 38例患者均成功实施经腹小切口胆囊切除术.无一例改变麻醉方式或延长切口.手术时间(58.81±6.46)min、术中出血量(40.32±6.65)mL、术后肛门排气时间(16.27±3.63)h、术后住院时间(4.25±1.46)d、住院费用(3860±200)元.未发生胆漏、出血及切口感染等并发症,均痊愈出院.结论 术前根据彩超扫查结果正确评估胆囊的性状.在严格掌握手术适应证的基础上,经腹小切口胆囊切除术治疗胆囊结石,创伤小,并发症发生率低,术后恢复快,安全性高、经济,也是一种理想的微创手术方式.
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输尿管镜钬激光碎石术后输尿管狭窄闭锁的诊治体会
目的 分析输尿管镜钬激光碎石术后输尿管狭窄闭锁的原因及诊治方法 .方法2012-10—2016-01间汝南县中医院共收治21例输尿管镜钬激光碎石术后输尿管狭窄闭锁患者.对11例完全闭锁者行狭窄段切除端-端吻合术.7例膜状狭窄者,行狭窄段钝性扩张并放置双J管6个月.3例狭窄段长5 mm且附近显著瘢痕化,行钬激光切开后置2根双J管,6个月后改为置1根双J管,并维持12个月拔除.术后随访2a,观察疗效和比较术前、术后2a的生活质量(SF-36)评分.结果 11例输尿管完全闭锁者术后未出现再狭窄.7例膜状狭窄钝性扩张者及3例狭窄段钬激光切开者,拔除双J管后恢复较好,均未出现再狭窄者.21例患者术后2 a的SF-36评分为(81.34±7.52)分,均高于术前的(49.02±8.17)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 输尿管镜钬激光碎石术为治疗输尿管结石的重要方法,但术中亦存在损伤输尿管造成其狭窄、闭锁的可能性,故术后应及时进行有关检查以早期发现.针对性采取狭窄段切除端-端吻合术或扩张置管术等措施,可促进患者恢复,改善其生活质量.
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颅脑损伤后糖代谢紊乱与损伤程度关系分析
目的 探讨颅脑损伤程度与血糖水平之间的关系.方法 选取2017-01—2018-01间长葛市华健医院收治的40例颅脑损伤患者.均在伤后6 h内收住入院.将格拉斯哥昏迷评分(GCS)13～15分的18例患者作为轻型组,GCS评分3～8分的22例患者作为重型组.入院后即时采血检测血糖.分析GCS评分与血糖水平之间的关系.结果 颅脑损伤程度越重,血糖水平越高,而且越易导致继发性脑损害.故临床上应重视对颅脑损伤患者血糖的控制.结论
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腰硬联合麻醉与插管全麻用于髋关节置换术老年患者的效果
目的 探讨不同麻醉方法 用于老年髋关节置换术的效果.方法随机将72例行髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者分为2组,每组36例.对照组实施气管插管全身麻醉,观察组行腰-硬联合麻醉.结果 观察组的麻醉优良率高于对照组,各时间点的HR、SBP、DBS波动幅度均优于联合组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对老年髋关节置换术患者实施腰-硬联合麻醉,术中血流动力学稳定、麻醉效果可靠.
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凶险型前置胎盘综合手术治疗40例临床分析
目的 探讨凶险型前置胎盘综合手术治疗的方法 及效果.方法选取洛阳市妇女儿童医疗保健中心2015-01—2017-12间收治的40例凶险型前置胎盘患者.实施剖宫产术前分别行双侧输尿管置管及子宫动脉置管,胎儿娩出后立即行子宫动脉栓塞,之后剥离胎盘及缝合子宫切口.结果 38例子宫动脉栓塞成功,子宫出血即刻减少,成功保留子宫.手术时间(64.23±12.25)min,术后异常体温时间(51.55±16.17)h,产褥期恶露时间(5.42±1.22)d,血β-HCG于术后21 d内均恢复正常.2例因产后大出血,子宫动脉栓塞无效行全子宫切除术.出现新生儿窒息1例,未发生膀胱及输尿管损伤等其他并发症.母婴结局良好.结论 做好凶险型前置胎盘的综合手术治疗,可有效控制大出血和降低子宫切除率,改善母婴结局.
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不同方法治疗儿童下颌骨髁突骨折效果观察
目的 比较手术与保守方法 治疗儿童下颌骨髁突骨折的临床效果.方法选择2014-01—2016-01间河南科技大学第二附属医院收治的44例下颌骨髁突骨折患儿.分别给予手术和保守方法治疗,各22例.比较2组治疗效果.结果 所有患儿出院时局部疼痛明显缓解或消失.咬合关系、张口度基本恢复正常.治疗后1a随访时依据疗效评判标准对比,不同治疗方法的有效率差异无统计学意义(P>0.05).保守治疗和手术治疗患儿中各出现1例和2例面型偏斜,未见关节强直病例.结论 采用手术方法和保守方法治疗儿童下颌骨髁突骨折均可取得良好的效果,应结合患儿的病情合理选择.
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重症颅脑外伤患者高压氧治疗效果分析
目的 分析高压氧治疗重症颅脑外伤患者的临床效果.方法 将2015-04—2017-04间接受治疗的72例重症颅脑外伤患者随机分为对照组和观察组,每组36例.对照组患者给予常规治疗.观察组在常规治疗的基础上早期联合高压氧治疗.观察2组患者治疗后格拉斯哥昏迷(GCS)评分和日常生活能力(ADL)评分.结果 观察组患者治疗后的GCS评分优于对照组,差异有统计学意义.ADL评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).患者术后均获6～12个月的随访.6个月随访时依据GOS评分标准,观察组恢复正常生活与工作能力效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期联合高压氧治疗重症颅脑外伤,能明显改善患者症状,减少病残、病死率,提高患者的生活质量.
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可吸收螺钉治疗不稳定型腕部舟骨骨折的体会
目的 观察可吸收螺钉治疗不稳定型腕部舟骨骨折的临床效果.方法 对30例不稳定型腕部舟骨骨折患者给予可吸收螺钉固定.观察骨折愈合时间、并发症及功能恢复效果.结果 30例患者均获随访时间8～18个月,均获骨性愈合.愈合时间11～23周,平均14.50周.随访期间未出现感染、骨不连、创伤性关节炎等并发症.依据krimmer腕关节功能评分系统评估疗效,本组中优22例、良6例、中2例,优良率为93.33％.结论 可吸收螺钉治疗不稳定型腕部舟骨骨折,并发症发生率低,临床效果满意.
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颈前低领小弧形切口行单发甲状腺腺瘤剥除术39例临床分析
目的 探讨经颈前低领小弧形切口行单发甲状腺腺瘤剥除术的效果.方法 选取2016-12—2017-12间在新密市第一人民医院接受腺瘤剥除术的78例单发甲状腺腺瘤患者.按不同切口分为2组,各39例.对照组采取常规切口,观察组采取颈前低领小弧形切口.比较2组切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间、切口美观度评分及术后并发症发生率.结果 观察组切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间、切口美观度评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 经颈前低领小弧形切口行单发甲状腺腺瘤剥除术,可减轻手术创伤,提高切口美观度,促进患者术后恢复,而且安全有效.
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疤痕子宫再次妊娠剖宫产临床分析
目的 探讨疤痕子宫再次妊娠剖宫产的风险及效果.方法 将首次妊娠采取非剖宫产分娩的50例产妇作为对照组,将首次妊娠采取剖宫产的42例产妇作为观察组.2组均实施剖宫产.比较2组手术时间、术中出血量、产后出血率、恶露持续时间、先兆子宫破裂率及新生儿窒息等指标.结果 观察组手术时间和术后恶露持续时间长于对照组,术中及术后出血量多于对照组,先兆子宫破裂及新生儿窒息发生率高于对照组.差异均有统计学意义(P<0.05).结论 瘢痕子宫产妇再次实施剖宫产的妊娠风险高于非疤痕子宫剖宫产产妇.临床应严格控制和降低不具备剖宫产指征等疤痕子宫产妇的剖宫产率.
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关节镜清理术联合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎
目的 分析关节镜清理术联合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床价值.方法 对52例膝关节骨性关节炎患者在关节镜有限清理术后给予关节腔内注射透明质酸钠.观察治疗前后及随访期间的并发症发生情况.依据Lysholm评分和改良HSS膝关节评分标准对膝关节恢复情况和总体治疗效果进行评定.结果 52例患者术后切口愈合良好,未发生关节感染、血管神经损伤、下肢深静脉血栓形成等并发症.术后均获12～18个月的随访,其中术后6个月和12个月的Lysholm评分明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05).末次随访依据疗效评判标准,本组治疗总有效率为88.46％(46/52).结论 关节镜清理术联合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎,创伤小、并发症发生率低、临床症状改善明显,并可有效促进膝关节功能的恢复.
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导乐陪伴联合分娩镇痛仪对足月宫内妊娠初产妇经阴道分娩率的影响
目的 探讨导乐陪伴联合分娩镇痛仪对足月宫内妊娠初产妇经阴道分娩率的影响.方法 选取南阳市第一人民医院收治的足月宫内妊娠初产妇120例,随机分为2组,各60例.对照组采用常规分娩方式,观察组实施全程导乐陪伴并联合分娩镇痛仪.比较2组的阴道分娩率.采用焦虑自评量表(SAS)及视觉模拟疼痛量表(VAS),评价2组产妇的焦虑和疼痛情况.结果 观察组成功阴道分娩55例(91.67％),高于对照组的39例(65.00％),差异有统计学意义(P<0.05).分娩后,观察组SAS及VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 导乐陪伴联合分娩镇痛仪应用于足月宫内妊娠初产妇,能有效缓解产妇不良情绪及疼痛程度,提高阴道分娩率.
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比较早期微创钻孔引流术与开颅去骨瓣血肿清除术治疗硬膜外血肿的效果
目的 比较早期微创钻孔引流术与开颅去骨瓣血肿清除术治疗硬膜外血肿的效果.方法 随机将60例硬膜外血肿患者分为2组,每组30例.观察组早期实施微创钻孔引流术,对照组给予开颅去骨瓣血肿清除术.回顾性分析患者的临床资料.结果 2组患者血肿一次性清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、住院时间短于对照组,术后再出血率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采取早期微创钻孔引流术治疗出血量少且无并发脑疝的硬膜外血肿患者具有手术创伤小、术后恢复快和再出血率低,安全性高.
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外固定支架转换髓内钉内固定治疗胫腓骨开放性骨折效果观察
目的 探讨外固定支架转换髓内钉内固定治疗胫腓骨开放性骨折的效果.方法 选取2015-12—2017-07间永城市中心医院收治的78例胫腓骨开放性骨折患者.将接受单纯外固定支架固定治疗的患者作为对照组,将接受外固定支架转换髓内钉内固定治疗的患者作为观察组,各39例.随访3个月,比较2组的治疗效果.结果 观察组优良率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与单纯外固定支架固定术比较,外固定支架转换髓内钉内固定治疗胫腓骨开放性骨折,效果显著,术后并发症发生率低.
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超早期微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血效果分析
目的 分析超早期微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血的效果.方法 选取2015-08—2017-07间扶沟县人民医院收治的47例基底节区脑出血患者,均行超早期微创穿刺引流术.观察手术相关指标和疗效.术后随访3个月,比较手术前后患者的ADL及NIHSS评分.结果 患者术后意识障碍恢复时间(4.84±1.62)d,血肿消除时间(9.63±2.38)d,住院时间(30.98±4.52)d.基本治愈14例,显效19例,有效11例,无效3例.总有效率为93.62％.术后NIHSS评分、ADL评分均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超早期微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血,可显著改善患者的神经功能及日常生活活动能力,促进术后恢复,效果显著.
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腹腔镜胆囊切除术后胆漏发生的原因及诊治方法
目的 分析腹腔镜胆囊切除术(LC)后发生胆漏的原因,总结诊治方法 和预防措施.方法2013-01—2017-01间,永城市人民医院共对1560例良性胆囊疾病患者实施LC,术后发生胆漏12例(0.77％).回顾性分析患者的临床资料.结果 12例胆漏中胆囊床毛细胆管渗漏5例、胆囊管钛夹夹闭不全4例、胆总管侧壁损伤3例.分别经持续负压引流及再次腹腔镜下胆囊床放置引流管、胆囊管重新缝扎及胆总管侧壁损伤修补术联合胆总管T管引流术治愈.随访1～5 a,复查彩超肝内外胆管均无异常.结论 胆漏是LC术后的严重并发症之一.其治疗原则是早期发现、早期诊断和早期采取针对性治疗方案.严格掌握LC的适应证、规范进行手术操作、把握好中转开腹手术时机,是预防LC胆漏的有效措施.
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经导管肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌自发性破裂出血的体会
目的 观察经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌自发性破裂出血的临床效果.方法 选取2014-12—2017-02间河南理工大学第一附属医院收治的17例原发性肝癌自发性破裂出血患者,均给予TACE治疗,对临床治疗效果进行回顾性分析.结果 17例患者均一次栓塞止血成功.治疗过程中出血量为(168.20±65.26)mL,输血量为(590.25±165.26)mL.治疗后腹痛、休克等症状显著改善,血压、血红蛋白等指标回升并趋于稳定.未出现肝、肾功能障碍等并发症.术后6、12个月的生存率分别为82.35％(14/17)、64.71％(11/17).结论 TACE治疗治疗原发性肝癌自发性破裂出血,止血迅速,临床效果理想.
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腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石效果观察
目的 分析腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床价值.方法 选择2016-01—2017-03间接受治疗的60例胆囊结石合并胆总管结石患者.根据患者手术方式的不同分为2组,每组30例.观察组行腹腔镜联合胆道镜胆管切开取石术,对照组行开腹手术.比较2组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后肛门恢复排气时间、住院时间及并发症等情况.结果 观察组手术时间长于对照组,术中出血量、术后肛门恢复排气时间、住院时间、并发症发生率均短于或低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石,创伤小,并发症发生率低,术后恢复时间短,效果满意.
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后腹腔镜手术治疗肾上腺良性肿瘤的效果及安全性
目的 观察后腹腔镜手术治疗肾上腺良性肿瘤的效果与安全性.方法 选择2016-09—2017-09间在河南宏力医院治疗的116例肾上腺良性肿瘤患者,随机将其分为2组,每组58例.对照组行传统开放式手术,观察组行后腹腔镜术式.比较2组手术治疗效果与安全性.结果 观察组手术时间、术后胃肠道功能恢复时间及住院时间均长于对照组,术中出血量及术后引流量优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组并发症发生率较观察组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与开腹手术相比,后腹腔镜手术治疗肾上腺良性肿瘤,创伤小、并发症较少、安全性高.
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妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血效果分析
目的 观察妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血(青春期功血)的效果.方法 随机将2015-02—2017-02间西平县中医院收治的76例青春期功血患者分为2组,每组38例.对照组给予乙烯雌酚联合安宫黄体酮治疗,观察组给予妈富隆口服.治疗结束后随访6个月,比较2组患者的出血控制时间、完全止血时间、子宫内膜厚度、不良反应率及总有效率.结果 观察组的出血控制时间、完全止血时间、子宫内膜厚度、不良反应率及总有效率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用妈富隆口服治疗青春期功血,能早期控制出血和有效改善月经状况,安全性高.
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空心拉力螺钉结合钢丝张力带治疗髌骨骨折的临床效果
目的 观察空心拉力螺钉结合钢丝张力带治疗髌骨骨折的临床效果.方法 回顾性分析2015-01—2016-09间对45例髌骨骨折患者采用空心加压螺钉结合钢丝张力带治疗的临床资料.结果 患者术后均获10～24个月随访,45例患者骨折获临床愈合,愈合时间为7～10周,平均8.12周.未出现皮肤坏死、感染和内固定松动断裂及骨折移位等并发症.术后10个月依据膝关节恢复功能评定标准评分,本组优良率为97.78％(44/45).结论 对髌骨骨折患者实施空心加压螺钉结合钢丝张力带治疗,固定牢固性和稳定性好,术后并发症少,可早期开展功能训练,术后膝关节功能恢复效果满意.
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阴部神经探测仪定位+阻滞用于缓解环状混合痔术后疼痛疗效观察
目的 观察阴部神经探测仪定位+阻滞用于缓解环状混合痔术后疼痛的疗效.方法 将62例接受传统痔切除术的环状混合痔患者随机分为2组.治疗组(32例)术毕时行阴部神经探测仪定位+阻滞术,对照组(30例)术毕时不予以阻滞术.比较2组患者术后切口疼痛评分、恢复排便时间和并发症情况.结果 治疗组术后6、12 h及第1、3、7天疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组术后发生一过性尿潴留4例,对照组发生一过性尿潴留5例,差异无统计学意义(P>0.05).2组术后均未发生感染、出血等其他并发症.2组术后首次排便时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 阴部神经探测仪定位+阻滞用于缓解环状混合痔术后疼痛,效果肯定,并发症无明显增加,安全性高.
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低温等离子消融切除术治疗儿童扁桃体、腺样体肥大的效果
目的 探讨低温等离子消融切除术治疗儿童扁桃体、腺样体肥大的效果.方法 将74例儿童扁桃体腺样体肥大患者随机分为2组,每组37例.观察组使用低温等离子消融切除扁桃体、腺样体,对照组实施扁桃体剥离术及腺样体刮除术.结果 观察组手术时间、鼻腔恢复利通气时间短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低温等离子消融切除术治疗儿童扁桃体、腺样体肥大,创伤小、并发症发生率低、术后恢复快.
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米非司酮、甲氨蝶呤联合宫腔镜胚胎清除术治疗子宫瘢痕妊娠效果观察
目的 观察米非司酮、甲氨蝶呤联合宫腔镜胚胎清除术治疗子宫瘢痕妊娠(CSP)的效果.方法 随机将88例接受宫腔镜胚胎清除术的CSP患者分为2组,各44例.观察组联合米非司酮、甲氨蝶呤,对照组联合子宫动脉栓塞术.比较2组疗效.结果 观察组术中出血量、手术时间、月经恢复时间、阴道流血时间、β-HCG恢复时间、住院时间及治疗总有效率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 米非司酮、甲氨蝶呤联合宫腔镜胚胎清除术治疗CSP,术中出血量少、手术时间短、术后恢复快,效果确切.
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宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管性不孕症的应用效果
目的 分析宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管性不孕症的应用效果.方法 将100例输卵管性不孕症患者随机分为2组,每组50例.常规组实施常规通液术,腔镜组行宫腔镜下输卵管插管通液术.比较2组输卵管通畅率、并发症发生率及术后1 a内妊娠率.结果 腔镜组输卵管通畅率显著高于常规组,治疗后1a内妊娠率显著高于常规组,妊娠者受孕时间短于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管性不孕症,创伤小、安全性高,可有效提高妊娠率.
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腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石56例临床分析
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜(双镜)治疗胆总管结石的方法 和效果.方法选取2014-01—2017-06间在漯河医专三附院接受双镜手术的56例胆总管结石患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果 53例患者成功完成双镜切开取石及T管引流术.3例患者因腹腔严重粘连中转开腹完成手术.术后4～6周经T管造影无异常后拔除T管.术后随访6个月,复查彩超,未见结石复发.结论 在严格掌握适应证和具备娴熟的双镜手术操作技巧的前提下,双镜行胆总管切开、探查取石术是安全、可行的.
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超声引导下双侧腹横肌平面阻滞对产妇术后镇痛及血清PRL水平的影响
目的 探讨超声引导下双侧腹横肌平面阻滞对产妇术后镇痛及血清PRL水平的影响.方法 选取2015-09—2016-09间在商丘市妇幼保健院实施剖宫产的60例产妇.随机分为2组,每组30例.对照组未实施双侧腹横肌平面阻滞,观察组在超声引导下行双侧腹横肌平面阻滞.对2组产妇的初乳时间、不同时间点VAS评分和血清PRL浓度进行测定,同时观察并发症发生情况.结果 观察组产妇的初乳时间明显早于对照组,术后24、48 h血清PRL浓度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者静息状态下2、4、12、24 h时VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组未发生腹壁血肿或脏器损伤等并发症.结论 超声引导下双侧腹横肌平面阻滞可有效缓解产妇术后疼痛,改善血清PRL水平.
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超声引导经皮经肝胆囊穿刺置管引流术后择期腹腔镜胆囊切除术治疗高龄急性化脓性胆囊炎患者48例临床分析
目的 探讨超声引导经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)治疗高龄急性化脓性胆囊炎患者的效果及安全性.方法 选取2013-06—2016-06间汝州市人民医院收治的48例高龄急性化脓性胆囊炎患者,均首先在超声引导下行PTGD,待病情稳定后带管出院.2～3个月后择期行腹腔镜胆囊切除术.回顾性分析患者的临床资料.结果 48例患者均成功穿刺置管.均于引流5～7d后病情稳定带管出院.其间未发生出血、胆汁外漏等并发症及引流管非计划拔脱.2～3个月后择期实施腹腔镜胆囊切除术治愈.结论 对病情危重又不宜手术的高龄急性化脓性胆囊炎患者,采用超声引导下PTGD,方法简单易行、创伤小,可迅速缓解症状,阻止病情进展,安全性高.可为择期行腹腔镜胆囊切除术创造有利条件.
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电子输尿管软镜和微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石效果比较
目的 比较电子输尿管软镜和微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石的效果.方法 根据不同碎石方式将86例肾结石患者分为2组,各43例.观察组行电子输尿管软镜碎石术,对照组行微创经皮肾镜碎石术.比较2组手术时间、术中出血量、结石清除率及术后住院时间和并发症发生率.结果 2组手术时间、术后并发症发生率和结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05).但观察组术中出血量和术后住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 电子输尿管软镜碎石术治疗肾结石,可减少术中出血量,促进患者术后康复.
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宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉50例临床分析
目的 探讨宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉的的临床效果.方法 对50例子宫内膜息肉患者实施宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗,观察治疗效果及并发症情况.结果 50例患者手术过程均顺利.手术时间17～52min,平均28.46 min.术中出血量15～60 mL,平均28.60 mL.未发生子宫穿孔、TURP综合征、周围脏器损伤、宫腔粘连、大出血、水中毒等并发症.随访12～18个月,有妊娠要求的7例患者中6例(85.71％)成功妊娠.依据疗效评判标准:本组治疗总有效率为98.00％,仅1例复发.结论 宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉,创伤小、并发症发生率低,可有效改善月经紊乱等症状,降低子宫内膜息肉复发率,安全性好.
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切开复位双锁定钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折
目的 分析对肱骨远端C型骨折患者实施切开复位双锁定钢板内固定治疗的应用效果.方法 将64例肱骨远端C型骨折并行切开复位内固定术的患者随机分为2组,每组32例.观察组实施双锁定钢板内固定,对照组实施"Y"型钢板内固定.比较2组手术治疗及术后肘关节预后情况.结果 2组术中出血量、手术时间、并发症比较,差异均无统计学意义(P>0.05).与对照组比较,观察组骨折愈合时间短,肘关节功能优良率高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应用切开复位双锁定钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折,固定牢靠,骨折愈合快,并可促进患者术后肘关节功能的良好恢复.
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小切口劈核法白内障摘除术治疗老年硬核性白内障
目的 分析小切口劈核法白内障摘除术治疗老年硬核性白内障的效果.方法 将122例老年性硬核性白内障患者随机分为2组,各61例.对照组行超声乳化白内障摘除术,观察组行小切口劈核法白内障摘除术.比较2组患者术后矫正视力水平、散光程度和并发症情况.结果 2组患者术后不同时间矫正视力为0.5～1.0的比例、1个月的散光程度、虹膜损伤和前房积血发生率,差异均无统计学意义(P>0.05).但观察组眼角膜水肿和后囊膜破裂的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小切口劈核法白内障摘除术治疗老年硬核性白内障,效果较好,术后并发症发生率较低.且不需特殊设备,操作难度小,学习周期短.在基层医院或贫困地区开展大规模扶贫复明白内障手术的活动中具有较高的应用价值.
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硬膜外血肿微创钻孔引流术效果观察
目的 探讨硬膜外血肿微创钻孔引流术的效果和安全性.方法 选取2016-02—2017-01间在洛阳市第三人民医院神经外科接受微创钻孔引流术治疗的50例硬膜外血肿患者.回顾性分析患者的临床资料.结果 50例患者均清除或基本清除血肿.未发生偏瘫、失语、继发性出血、颅内感染等并发症及死亡病例.术后住院7～9 d,均痊愈出院.随访12个月,患者均恢复良好.结论 微创钻孔引流术治疗硬膜外血肿,创伤小、血肿清除率高,术后恢复快、并发症少,安全性高.
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手术结合升阳益胃汤合阳和汤治疗浆细胞性乳腺炎效果观察
目的 探讨手术结合升阳益胃汤合阳和汤治疗浆细胞性乳腺炎的效果.方法 根据不同治疗方案将68例浆细胞性乳腺炎患者分为2组,各34例.2组均采取手术治疗,其中观察组联合术后服用升阳益胃汤合阳和汤1周.比较2组疗效及随访6～9个月的复发率.结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).末次随访观察组复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术结合升阳益胃汤合阳和汤治疗浆细胞性乳腺炎,效果良好,且复发率较低.
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自体巩膜覆盖联合直肌交叉缝合在眼球摘除术中的疗效观察
目的 总结自体巩膜覆盖并巩膜前直肌交叉缝合在Ⅰ期眼球摘除联合羟基磷灰石义眼台植入的临床疗效.方法 对30例眼球摘除患者行自体巩膜覆盖、羟基磷灰石义眼台并巩膜前直肌交叉缝合术.随访1a,观察治疗效果.结果 本组未发生义眼台暴露、移位、上睑凹陷等并发症.结论 自体巩膜覆盖并巩膜前直肌交叉缝合应用于Ⅰ期眼球摘除联合羟基磷灰石义眼台植入术,安全、有效.
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经尿道柱状水囊前列腺扩开术治疗前列腺增生效果观察
目的 探讨经尿道柱状水囊前列腺扩开术治疗前列腺增生的疗效及安全性.方法 选择我国自主知识产权的柱状高压水囊导管,经尿道行前列腺扩开术.观察手术时间、术后排尿改善情况、并发症发生率及生活质量.结果 本组手术时间13～22 min,平均16 min.术后未发生大出血,出现泌尿系感染1例、呼吸道感染1例、短暂性尿失禁1例.术后3～12个月复查,16例均排尿顺畅,性功能状况同术前.大尿流率(Qmax)增至(15.8±2.1)mL/s,膀胱残余尿量(PVR)降至(22±8.1)mL,国际前列腺症状评分(IPSS)降至(6.8±1.2)分,生活质量指数(QOL)降至(1.4±0.37)分,改善显著.结论 对高危、高龄的前列腺增生患者,采用经尿道柱状水囊前列腺扩开术,手术时间短,安全系数高,临床疗效确切.
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腹腔镜与开腹保胆取石术治疗胆囊结石效果比较
目的 比较腹腔镜与开腹保胆取石术治疗胆囊结石的效果.方法 随机将74例胆囊结石患者分为2组,各37例.对照组采取开腹保胆取石术,观察组采取腹腔镜保胆取石术.比较2组的疗效.结果 观察组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05).术后1 a复查彩超,2组均未发现结石复发,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石,手术创伤小,术后患者恢复快,效果显著.
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剖宫产子宫切口愈合不良相关因素分析
目的 探讨剖宫产子宫切口愈合不良的相关因素,为降低发生率提供参考.方法 选取剖宫产子宫切口愈合不良的首次剖宫产孕妇为观察组,选取同期子宫切口愈合良好的首次剖宫产孕妇为对照组,每组100例.比较2组妊娠合并症、胎膜早破、手术时间、阴道检查次数及术中出血量.结果 妊娠合并症、胎膜早破、手术时间>60 min、阴道检查次数>5次、术中出血量>500 mL等因素在观察组中的占有比例均高于对照组,差异均有统计学意义P<0.05).结论 剖宫产术后子宫切口愈合不良与有无胎膜早破及妊娠合并症、手术时间、术前阴道检查次数和术中出血量密切相关.
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肛周脓肿实施Ⅰ期根治术50例效果观察
目的 探讨肛周脓肿Ⅰ期根治术的效果.方法 对50例肛周脓肿患实施Ⅰ期根治术,观察患者的治疗效果.结果 48例(96.00％)患者成功完成Ⅰ期根治术;2例术后创口肉芽生长差,行Ⅱ期手术治愈率.创口愈合时间(21.12±0.78)d.术后随访12个月,未出现复发、遗留肛瘘、肛门失禁及肛门狭窄等病例.结论 Ⅰ期根治术治疗肛周脓肿,具有痛苦小、疗程短、复发及后遗症少,患者经济负担轻等优势,效果理想.
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急性坏疽穿孔性阑尾炎的手术治疗体会
目的 探讨急性坏疽穿孔性阑尾炎的手术治疗体会.方法 回顾性分析46例接受手术治疗的急性坏疽穿孔性阑尾炎患者的临床资料.结果 46例患者中34例行单纯阑尾切除术,12例行阑尾切除加腹腔引流术.手术时间(58.78±14.64)min,术中出血量(64.22±26.51)mL,术后胃肠功能恢复时间(2.54±0.39)d.术后出现并发症5例(10.56％),其中切口感染2例,经换药及局部理疗痊愈.不完全性肠梗阻2例,经禁食、胃肠减压等处理后顺利缓解.1例阑尾区残余脓肿,经超声引导穿刺引流后痊愈.未发生弥漫性腹膜炎、腹腔出血等其他并发症.住院时间(15.97±4.09)d.结论 急性坏疽穿孔性阑尾炎病情复杂,并发症多,及时确诊并实施合理手术方式可提高治疗效果,降低并发症发生率,缩短术后恢复时间,促进患者早期康复.
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微创切口联合双管负压引流术治疗36例乳房脓肿疗效分析
目的 观察微创切口联合双管负压引流术治乳房脓肿的效果.方法 选取2016-09—2017-09间河南省立医院收治的36例乳房脓肿患者.根据引流方式不同分为2组,各18例.对照组行传统切开引流术,观察组行微创切口联合双管负压引流术.比较2组术后使用镇痛药物例数、住院时间、脓腔愈合时间及乳瘘发生率.结果 观察组术后使用镇痛药物例数、住院时间、脓腔愈合时间及乳瘘发生率均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创切口联合双管负压引流术治疗乳房脓肿,创伤小、疼痛轻、脓腔愈合快、乳瘘发生率低,效果确切.
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胸腔镜胸内固定术治疗多发肋骨骨折合并血气胸效果观察
目的 观察胸腔镜胸内固定术治疗多发性肋骨骨折合并血气胸的效果.方法 选取2016-10—2017-10间在卢氏县人民医院接受胸内固定术的84例多发肋骨骨折合并血气胸患者.根据不同术式分为2组,各42例.观察组行胸腔镜手术,对照组行传统开胸手术.比较2组手术指标及术后恢复效果.结果 观察组切口长度、术中出血量、手术时间及术后引流量、胸痛缓解时间、引流管拔管时间、切口愈合率、骨折对位率、肺复张正常率及住院时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 胸腔镜胸内固定手术治疗多发性肋骨骨折合并血气胸,手术创伤小,有助于促进患者恢复及骨折愈合.
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微创钻孔引流术治疗老年高血压脑出血41例临床分析
目的 分析微创钻孔引流术对老年高血压脑出血患者神经功能和生活质量的影响.方法 选取41例高血压脑出血老年患者,均行微创钻孔引流术.术后随访3个月,比较手术前后患者的生活质量及神经功能评分.结果 末次随访,患者的神经功能评分和生活质量评分均较术前显著提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年高血压脑出血患者行微创钻孔引流术,可促进患者神经功能恢复,改善生活质量,疗效显著.
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两种微创术式治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果观察
目的 观察腹腔镜胆囊切除术(LC)+胆总管探查取石术(LCBDE)与内镜逆行胰胆管造影(ERCP)/内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)+腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效.方法 采用LC+LCBDE治疗40例,实施ERCP/EST+LC治疗50例.对90例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床治疗资料进行回顾性分析.比较两种术式的手术成功率、手术时间、住院时间、结石清除率及并发症发生率.结果 2种术式的手术成功率、手术时间、结石清除率及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).但LC+LCBDE的住院时间短于ERCP/EST+LC,差异有统计学意义(P<0.05).结论 LC+LCBDE与ERCP/EST+LC治疗胆囊结石合并胆总管结石均有微创、结石清除率高、术后并发症少等优点,但LC+LCBDE术后恢复时间更短.应根据患者病情及术者的操作熟练程度综合分析,合理选择治疗方法.
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外伤性腹膜后血肿的诊治体会
目的 探讨外伤性腹膜后血肿的诊治体会.方法 回顾性分析淮安市流均镇卫生院2014-07—2017-12间收治的50例腹膜后血肿患者的临床资料.结果 本组手术治疗33例,非手术治疗17例.治疗期间死亡3例(6.00％).死亡原因为重型颅脑损伤、失血性休克、多脏器功能衰竭综合征.有并发症4例,其中肠瘘2例、盆腔脓肿1例、应激性溃疡出血1例,均通过抗感染、止血、充分引流及营养支持等措施后痊愈.结论 外伤性腹膜后血肿须结合临床症状及超声、CT、剖腹探查等检查,早期明确血肿部位和原因.把握合理治疗方法,是提高治疗成功率的重要保证.
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两种手术方法治疗急性胃溃疡穿孔的临床体会
目的 探讨分析不同手术方法 治疗急性胃溃疡穿孔的临床价值.方法选取2014-01—2017-01间在孟州市第二人民医院接受手术治疗的46例急性胃溃疡穿孔患者.按手术方式不同分为2组,每组23例.对照组实施胃大部切除术,观察组实施单纯穿孔修补术.观察2组治疗效果及预后情况.结果 2组患者均顺利完成手术,观察组手术时间、术中出血量、并发症发生率及术后住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者术后均获12个月的随访,其间观察组患者复发率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃大部切除术和单纯穿孔修补术治疗急性胃溃疡穿孔均有较好效果,其中单纯穿孔修补术创伤小,恢复时间短,但术后有一定复发率.临床应根据患者具体病情,严格掌握手术适应证,选择合理手术方式.
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比较小切口和传统切口阑尾切除术的效果
目的 比较小切口和传统切口行阑尾切除术的疗效及术后并发症情况.方法 将84例急性阑尾炎患者随机分为2组,每组42例.观察组实施小切口阑尾切除术,对照组实施传统阑尾切除术.比较2组手术效果.结果 观察组中3例患者术中延长手术切口,其余均顺利完成手术.2组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组的切口长度、术后肛门恢复排气时间、住院时间及术后并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小切口阑尾切除术,并发症少、术后恢复快、切口疤痕小,微创性好.
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宫腔镜治疗不全流产中的应用体会
目的 分析宫腔镜治疗不全流产的价值.方法 选择120例不全流产患者,根据入院时间不同分为2组,各60例.观察组行宫腔镜检查及清宫术,对照组行常规清宫术.比较2的治疗效果.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后月经恢复时间及治愈率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜治疗不全流产具有直观、准确、损伤小等优点,且可同时进行诊断,临床应用价值高.
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限制性会阴切开术对低危初产妇经阴道分娩产程时间及预后的影响
目的 探讨限制性会阴切开术对低危初产妇经阴道分娩产程时间及预后的影响.方法 将行经阴道分娩的114例低危初产妇按照产妇意愿分组,各57例.对照组行常规会阴切开术,观察组行限制性会阴切开术.比较2组第二产程时间、产时出血量、Ⅱ度以上会阴裂伤发生率、会阴感染发生率.随访6个月,比较2组性功能(FSFI)评分.结果 观察组产时出血量低于对照组,FSFI性功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组第二产程时间、Ⅱ度以上会阴裂伤发生率及会阴感染率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对低危经阴道分娩初产妇实施限制性会阴切开术,不会明显增加产程时间及会阴裂伤发生率,有利于减少产时出血量、提高产妇产后性功能.
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子宫肌瘤患者围手术期心理护理效果观察
目的 分析心理护理对子宫肌瘤患者围手术期的应用价值.方法 对2016-02—2017-04间接受手术治疗的36例子宫肌瘤患者,在实施常规护理的基础上,围术期加强心理护理干预.通过焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)观察患者护理前后不良情绪的改善情况及出院时对护理工作的满意度.结果 实施心理护理后患者SAS、SDS评分较术前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).术后出现切口感染1例,尿潴留2例,均经对症处理后痊愈,未发生其他并发症.住院时间(7.20±1.06)d,患者均痊愈出院.患者对护理工作总满意率为100.00％.结论 对子宫肌瘤患者围手术期积极开展心理护理,可降低其心理应激反应,改善不良情绪,提高治疗依从性和对护理工作的满意度,促进早期康复.
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急性上消化道出血患者的急救护理体会
目的 探讨急性上消化道出血患者的临床急救护理措施.方法 2015-12-2017-02间,郑州市第三人民医院对收治的46例急性上消化道出血患者实施综合急救护理,回顾性分析患者的临床资料.结果 46例患者经治疗和护理后,42例抢救成功,3例患者病情稳定后转外科行择期手术治疗.1例患者因短期内失血量大并发生严重休克,抢救无效死亡.结论 对急性上消化道出血患者做好全面病情观察和及时有效的抢救护理配合,可提高抢救成功率,降低病死率.
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外伤性脾破裂手术围术期的护理体会
目的 探讨外伤性脾破裂手术围术期的护理方法 ,为提高护理质量提供参考.方法选取2015-01—2017-01间在安钢职工总医院接受手术治疗的38例外伤性脾破裂患者.对其临床护理资料进行回顾性分析.结果 本组38例中,3例合并血气胸患者经胸腔闭式引流后痊愈.2例股骨骨折的患者经Ⅱ期手术治愈.未出现坠积性肺炎、腹腔内继发出血等并发症和死亡病例.术后恢复良好,均康复出院.结论 做好外伤性脾破裂手术患者围术期护理,是提高外伤性脾破裂手术和康复效果的重要保证.
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社区"第一目击者"培训对心源性猝死患者院前急救的意义
我国心源性猝死的发生率约为41. 84/10万,抢救成功率不到2％[1].据报道,在患者猝死后4 min内实施心肺复苏(CPR),抢救成功率可高达50％;若在猝死10 min后抢救,成功率不到1％ [2-3].抢救成功率与施救者急救技能有密切关系,但大多心源性猝死都发生在远离医院的家中、工作场所等处,而且专业急救人员都不能先到达现场,因此错过施救的"黄金阶段"."第一目击者"作为在院前急救中先出现在患者身边的人,如果能够掌握急救知识,并第一时间对猝死患者实施抢救,就能缩短抢救时间,极大提高生存率,并为后续恢复提供基础.2007—2009年美国公众心肺复苏培训率较之前提高,瑞士参加过心肺复苏技能培训的民众超过40％[4-5].而我国广州市仅有不到10％的居民受过急救培训[6].
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40例卵巢囊肿腹腔镜下剥除术围手术期的护理方法
目的 总结卵巢囊肿腹腔镜下剥除术围手术期的护理方法 .方法对我科收治的40例卵巢囊肿患者实施腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,围术期加强心理辅导、生命体征监护并及时做好疼痛和并发症的预防等护理干预.结果 40例患者手术均顺利完成.围术期未发生电灼伤、腹腔感染、出血,盆腔粘连及尿潴留等并发症.患者均康复出院.住院时间为(5.98±1.02)d.结论 对接受腹腔镜下剥除术的卵巢囊肿患者,围术期实施全面护理干预,可有效减少术后并发症,提高手术治疗效果和促进患者早期康复.
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术前访视在择期手术患者护理中的效果观察
目的 观察术前访视在择期手术护理中的效果.方法 将76例择期手术患者随机分为2组,每组38例.对照组给予常规术前护理,观察组在对照组基础上实施术前访视护理.比较2组护理效果.结果 观察组患者的心率、血压均优于对照组,术后并发症发生率低于对照组,对护理工作护理满意率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对择期手术患者认真做好术前访视措施,有助于保持患者的内环境稳定、手术进程的顺利和术后早期恢复,并提升手术室护理工作质量.
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大隐静脉高位结扎术联合腔内激光治疗下肢静脉曲张的系统护理
目的 总结大隐静脉高位结扎术联合腔内激光治疗下肢静脉曲张的系统护理体会.方法 对接受大隐静脉高位结扎术联合腔内激光治疗的52例(58条)下肢静脉曲张患者,围手术期间实施心理支持、体位护理、康复指导、并发症的观察等系统护理.结果 本组患者均顺利完成手术,患者疼痛等症状消失或明显缓解.术后并发4例轻度皮下淤血,3例皮肤灼伤,均在2周内自然愈合.未发生切口感染、隐神经损伤、继发深静脉血栓等并发症,住院时间3～8 d,均痊愈出院.术后均获随访12个月,未出现复发病例.结论 对实施大隐静脉高位结扎术联合腔内激光治疗的下肢静脉曲张患者,围手术期积极做好系统护理,可提高患者治疗依从性,减少术后并发症的发生率和复发率,促进患者顺利康复.
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游离旋股外侧动脉降支穿支皮瓣治疗下肢骨外露围手术期的护理
目的 总结游离旋股外侧动脉降支穿支皮瓣治疗下肢骨外露的护理体会.方法 对2015-01—2017-01间郑州市骨科医院收治的25例下肢骨外露患者实施游离旋股外侧动脉降支穿支皮瓣移植修复期间,给予心理干预、术区皮肤准备、严密观察皮瓣血液循环等病情变化,康复指导等护理措施.结果 25例患者均顺利完成手术,术后出现静脉危象1例、皮瓣下血肿1例、感染2例,经及时报告医生并配合处理后痊愈.其余皮瓣全部成活,皮瓣外观满意,活动功能正常.结论 积极做好术前心理护理、术后严密观察皮瓣血液循环情况、及时开展功能锻炼指导,是游离旋股外侧动脉降支穿支皮瓣治疗下肢骨外露手术成功的重要保障.
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优质护理干预对老年胸腔镜肺叶切除术患者术后并发症的影响
目的 观察优质护理对老年胸腔镜肺叶切除术患者术后并发症的影响.方法 选择2014-01—2017-11间于睢县人民医院接受胸腔镜肺叶切除术的126例患者,根据护理方式不同分为2组,各63例.对照组围手术期行常规护理,干预组实施优质护理.观察2组恢复情况及术后并发症发生率.结果 对照组术后并发症发生率及拔管、下床、住院时间均高于干预组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对接受胸腔镜肺叶切除的老年患者围术期实施优质护理,可有效减少术后并发症,加速患者术后恢复.
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洁悠神长效抗菌材料预防留置导尿管患者尿路感染效果观察
目的 观察洁悠神长效抗菌材料预防留置导尿管患者尿路感染的效果.方法 选取2016-01—2017-06间在安钢职工总医院ICU留置导尿管的180例患者.随机分为2组,各90例.对照组行常规尿道口护理,观察组在对照组基础上用洁悠神长效抗菌材料喷洒于尿道口、导尿管及集尿袋接口.比较2组患者尿路感染的发生率.结果 留置尿管期间,观察组尿路感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对留置导尿管的患者使用洁悠神长效抗菌材料进行导尿管壁和尿道口喷洒,可形成一层物理抗菌分子膜,能有效降低尿路感染率.
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中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转手术的围术期护理体会
目的 探讨中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转手术的围术期护理方法 及效果.方法选取2013-01—2017-02间息县中医院收治的15例中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者,均实施手术治疗.围术期给予心理疏导、病情监测、用药、疼痛、健康教育等系统护理干预.结果 本组患者均顺利完成手术,术后切口愈合良好.住院期间未发生流产、早产、死胎及感染等并发症.患者痊愈后均足月分娩,新生儿健康情况良好.结论 对中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者围手术期间采取心理、病情监测、用药、疼痛、健康教育等系统护理,可提高治愈率,降低并发症的发生率,促进母婴获得良好预后.
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老年腹腔镜胆囊切除术围术期护理42例分析
目的 总结老年腹腔镜胆囊切除术(LC)的围术期护理体会.方法 对42例接受LC的老年胆囊良性疾病患者,围手术期给予完善术前准备、心理护理、病情观察、并发症的预防及引流管护理等干预.结果 40例患者顺利完成LC,2例患者中转开腹.术后出现并发症3例7.14％),其中肩背疼痛2例,渗血1例,均未予特殊处理,1～3 d自行吸收.未发生腹腔出血、粘连性肠梗阻等其他并发症.术后住院时间(4.96±0.77)d,均痊愈出院.结论 对接受LC的老年患者,围术期规范做好各项护理干预措施,能降低术后并发症发生率,提高手术治疗效果,促进患者康复.
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老年腰椎压缩性骨折术后早期疼痛护理的效果
目的 探讨老年腰椎压缩性骨折术后早期疼痛护理的效果.方法 随机将84例老年腰椎压缩性骨折患者分为2组,每组42例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础实施早期疼痛护理.观察术后2组患者第1天和第3天的疼痛程度及患者和家属对护理工作的总满意率.结果 观察组术后第1天和第3天的疼痛程度均低于对照组,患者及家属对护理工作总满意率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早期疼痛护理应用于老年腰椎压缩性骨折术后,可缓解患者疼痛程度,促进患者早期康复,提高患者及家属对护理工作的满意率.
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肛周脓肿Ⅰ期根治手术70例护理体会
目的 总结肛周脓肿Ⅰ期根治手术的护理体会.方法 对接受Ⅰ期根治手术治疗的70例肛周脓肿患者规范实施术前心理、术后疼痛、换药及出院指导等综合护理措施,观察治疗效果及患者对护理工作的满意度.结果 70例患者治愈67例(95.71％),创口愈合时间为(31.44±6.42)d.3例患者术后因肛瘘形成行Ⅱ期手术治愈.出院时发放护理工作满意度调查表,结果显示,患者及家属对护理工作总满意率为97.14％.随访12个月,肛门括约肌功能良好,未出现肛门失禁、狭窄及肛瘘形成等并发症.无脓肿复发病例.结论 对接受肛周脓肿Ⅰ期根治手术的患者,围术期实施综合护理,可减少术后并发症发生率及复发率,提高治疗效果和患者的生活质量.
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31例永久性心脏起搏器植入术后患者的临床护理及健康教育
目的 总结安置永久性心脏起搏器植入术后患者的临床护理及健康教育措施,为提高患者术后生活质量提供客观参考.方法 对31例安装永久性人工心脏起搏器的患者给予术后严密监测病情变化、加强并发症的预防和护理及规范实施健康教育等措施.结果 本组患者术后1周内发生囊袋血肿2例,术后3个月发生起搏器综合征1例,经对症处理和抗心衰等综合治疗及护理后康复.未发生切口及囊袋感染、电极导线脱位、起搏阈值升高、心外肌肉收缩等其他并发症.复查起搏器感知及起搏功能良好.结论 对永久性心脏起搏器植入术后患者采取系统护理和健康教育等干预,可降低术后并发症发生率,提高患者健康意识和自觉规避起搏器的不规范使用习惯,以改善其生活质量.
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延伸护理对青壮年股骨颈骨折预后的影响
目的 分析延伸护理对青壮年股骨颈骨折预后的影响.方法 将100例接受手术的青壮年股骨颈骨折患者随机分为2组,各50例.对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上行为期12个月的延伸护理.比较2组患者出院前与出院1年后髋关节功能及生活质量.结果 2组患者出院前髋关节Harris评分与生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05).出院1年后观察组患者Harris评分与生活质量评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对接受手术的青壮年股骨颈骨折患者实施院外延伸护理,有利于改善髋关节功能及生活质量.
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急性重症胰腺炎32例的护理体会
目的 总结急性重症胰腺炎(SAP)的护理体会.方法 对32例SAP患者在治疗期间,积极开展病情监测、心理护理、疼痛护理、饮食指导、出院教育等综合护理措施.结果 本组32例患者住院期间未发生肺部感染、压疮、静脉血栓等并发症.25例患者痊愈出院,5例患者好转出院,2例高龄患者由于多器官功能衰竭而死亡.结论 对SAP患者积极诊治的同时实施系统、规范的护理措施,可提高治愈率、减少住院期间和并发症的发生率.
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系统护理在小儿周围静脉留置针的应用分析
目的 探讨小儿周围静脉留置针的穿刺技巧及护理方法 .方法选择2016-12—2017-12间在新密市中医院接受静脉留置针治疗的368例患儿.采取营造舒适的穿刺环境、对家长进行宣教、给予患儿表扬与鼓励、充分完善穿刺前的各项准备工作、选择好穿刺的目标血管、熟练准确进行静脉穿刺及加强静脉留置针的护理等措施.对护理体会和效果进行分析、总结.结果 本组首次成功穿刺356例(96.74％).留置时间5～7 d,平均6.23 d.其间发生堵管和轻度液体外渗各1例,分别经更换留置针头和调整进针角度后恢复正常.未发生非计划拔脱、静脉炎等护理不良事件.家长满意率达100％.结论 熟练掌握小儿周围静脉留置针的穿刺技巧,规范进行操作.留置期间加强系统护理工作.可提高穿刺成功率,降低堵管、液体外渗、非计划拔管及静脉炎等护理不良事件发生率,提升护理质量和患儿家长的满意率.
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细节化护理管理在神经外科护理中的应用效果
目的 探讨细节化护理管理在神经外科护理中的效果.方法 选取2016-12—2017-12间在郑州大学第五附属医院神经外科住院的126例患者,随机分为2组.对照组(62例)施行常规护理管理,观察组(64例)给予细节化护理管理.结果 观察组患者的满意度、术后并发症及患者情绪状态等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在神经外科护理中实施细节化护理管理,可有效提升护理质量,改善患者的护理满意度.
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腹腔镜胆囊切除术老年患者围手术期整体护理35例临床分析
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术老年患者的围手术期整体护理效果.方法 选取2017-06—2017-12间在我院接受腹腔镜胆囊切除术的35例老年患者,围手术期实施心理、病情监测、管道、并发症的预防等整体护理.结果 35例老年患者手术顺利,无中转开腹患者.术后出现呕吐2例,戳孔皮下气肿2例,排尿困难2例,均经对症处理后痊愈.未发生腹腔内出血、胆漏、压疮、下肢静脉栓塞形成等并发症.术后住院时间(6.12±0.64)d,患者均顺利康复出院.结论 对腹腔镜胆囊切除术老年患者围手术期间实施整体护理,可提高患者手术治疗依从性,降低术后并发症发生率,促进患者术后康复.
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舒适护理干预在减轻剖宫产术后疼痛及促进早期康复的应用效果
目的 探讨舒适护理干预减轻剖宫产术后疼痛及促进早期康复的效果.方法 将100例剖宫产术后产妇随机分为2组,每组50例.对照组行常规护理,舒适组在常规护理基础上联合舒适护理.比较剖宫产术后2组产妇24 h睡眠时间、72 h内疼痛程度和胃肠功能恢复时间、初次泌乳时间等指标.结果 舒适组术后24 h内睡眠时间高于对照组,术后72 h内疼痛程度均低于对照组,术后胃肠功能恢复时间、初次泌乳时间短于对照,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对接受剖宫产术的产妇实施舒适护理干预可减轻术后疼痛,促进产妇早期康复.
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膝关节镜半月板损伤手术围术期康复护理效果分析
目的 分析膝关节镜半月板损伤手术围术期康复护理的临床价值.方法 选取2013-12—2016-04间在新密市中医院接受膝关节镜手术治疗的56例半月板损伤患者.围术期实施心理疏导、健康教育、锻炼指导等康复护理措施.结果 56例患者术后均获12个月随访,未发生关节腔积血、感染、关节肿胀等并发症.末次随访依据Ikeuchi膝关节功能评分法对患者功能康复效果进行评价,本组优良率为96.43％(54/56).结论 膝关节镜半月板损伤手术的围术期,开展科学有效的康复护理,对提高手术效果,改善患者生活质量具有重要意义.
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围术期整体护理预防结直肠癌术后下肢深静脉血栓形成效果观察
目的 探讨围术期整体护理预防结直肠癌术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果.方法 随机将2017-01—2017-12间在安庆市第一人民医院接受手术治疗的53例结直肠癌患者分为2组.对照组(24例)给予常规护理,观察组(29例)给予围术期整体护理.回顾性分析患者的护理资料.结果 观察组下肢DVT发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对结直肠癌手术患者实施围术期整体护理干预,可降低术后DVT的发生率,提升护理满意度.
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糖尿病视网膜病变手术患者健康教育中应用"品管圈"效果观察
目的 探讨"品管圈"活动对糖尿病视网膜病变手术患者健康教育知晓率的影响.方法 选取安阳市眼科医院采用眼底激光手术治疗的90例糖尿病视网膜病变患者.将2016-01—2016-06间实施"品管圈"活动前收治的45例患者作为对照组.将2016-07—2016-12间实施"品管圈"活动后收治的45例患者作为观察组.比较2组患者对健康教育的知晓率.结果 观察组患者健康教育知晓率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)."品管圈"活动后圈成员的各项评估得分显著高于实施前,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 实施"品管圈"活动,能有效提高糖尿病视网膜病变手术患者的健康教育知晓率,提升护理人员的综合素质,对提高医院的整体护理质量具有重要意义.
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中医护理干预在肛肠手术后尿潴留中的应用效果分析
目的 总结中医护理干预在肛肠病术后尿潴留中的应用体会.方法 将76例肛肠手术后尿潴留患者随机分为2组,每组38例.对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施调畅情志、耳穴按压、体穴针灸等中医护理干预.比较2组的总有效率及对护理工作的满意率.结果 观察组治疗总有效率和护理工作满意率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对肛肠手术后尿潴留患者积极开展中医护理干预,可提高疗效,提升患者对护理工作的满意率.
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32例新生儿窒息复苏后的护理体会
目的 探讨新生儿窒息复苏后的护理方法 ,为提高新生儿窒息救治成功率提供参考.方法对32例新生儿窒息复苏后实施病情监护、保持呼吸道通畅、加强预防感染和合理喂养等护理干预.结果 本组患儿中,治愈27例,4例好转,死亡1例.31例患儿出院后随访6个月,未出现严重后遗症.结论 规范新生儿窒息复苏后的护理措施,对减少病死率和病残率,提高新生儿预后效果具有重要意义.
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喉癌患者围手术期系统护理效果观察
目的 探讨喉癌患者围手术期系统护理的效果.方法 对在洛阳中心医院接受治疗的36例喉癌患者,围手术期间给予心理、呼吸道及饮食、发音指导等系统护理干预.结果 36例患者均顺利通过围手术期,未出现因护理不当而发生的并发症.住院时间13～21 d,均痊愈出院.出院后11例须放疗患者均顺利完成预期疗程.结论 针对喉癌患者手术治疗的特殊性,充分做好围术期的心理、呼吸道等系统护理干预,可缓解不良情绪对治疗的负面影响,促进顺利完成手术并获得较好预后.
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老年前列腺增生症患者经尿道前列腺等离子电切术的护理体会
目的 探讨良性前列腺增生症(BPH)经尿道前列腺等离子电切术(TURP)的护理方法 .方法对88例接受TURP治疗的BPH患者,针对手术特点和个体差异,积极从心理、管道及冲洗、预防膀胱痉挛、出院指导等方面实施全面护理.结果 88例患者手术过程顺利.术后出现膀胱痉挛4例,暂时性尿失禁2例,均经对症处理后缓解或自行消失.未发生TURP综合征、深静脉血栓形成等并发症.住院时间7～9 d,患者均痊愈出院.结论 对接受TURP治疗的BPH患者给予全面护理干预,可降低手术并发症的发生率,促进患者手术顺利完成和术后早期康复.
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人性化护理对早孕人群初次无痛人工流产术的效果
目的 探讨人性化护理对早孕人群初次无痛人工流产术(无痛人流术)的效果.方法 对69例初次无痛人流术的早孕者实施心理疏导、营造舒适环境、开展健康宣教等人性化护理措施.结果 69例早孕者均顺利完成手术,未发生漏吸和吸宫不全、子宫穿孔等并发症.术后VAS疼痛评分(3.29±1.47)分.随访1～3个月,3例出现一过性头晕,未发生术后阴道出血、人流综合征等其他并发症.产妇对护理工作满意率为100％.结论 对接受无痛人流术的早孕产妇实施人性化护理,可消除或缓解其不良情绪并为手术的顺利完成提供重要保证,且能获得较高的护理满意度.
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老年无痛胃、肠镜检查的整体护理效果观察
目的 探讨老年无痛胃、肠镜检查的整体护理效果.方法 对88例拟择期实施无痛胃、肠镜检查的患者,积极实施胃、肠道准备,心理护理,术中密切医护配合,术后病情监测及健康教育等整体护理措施.结果 本组均顺利完成无痛胃、肠镜检查.未发生胃、肠穿孔等并发症及麻醉意外.均于检查后3～8 min清醒,不同程度的头晕、乏力均于15 min内自行缓解.患者及家属对护理工作的总满意率为100.00％.结论 积极做好老年无痛胃、肠镜检查的整体护理,有助于提高检查的成功率、安全性及消化内镜检查的护理质量.
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整体护理在腹腔镜辅助胃癌根治术患者围手术期的护理效果
目的 分析整体护理在腹腔镜辅助胃癌根治术患者围手术期的护理效果.方法 选择2016-01—2017-07间在河南省中医院实施腹腔镜辅助胃癌根治术的60例患者.围术期给予心理干预、胃肠道准备、病情监测、管道管理、饮食调理等整体护理措施,观察治疗效果及术后恢复情况.结果 60例患者均顺利完成手术.手术时间(113.15±13.92)min,术后肛门排气时间为(2.84±0.63)d,全胃切除胃管拔除时间(3.56±0.22)d,远端胃切除胃管拔除时间(6.42±0.76)d,腹腔引流管拔除时间(8.52±1.75)d,术后进食时间(7.11±0.91)d.术后出现皮下气肿2例、肺部感染2例、肠梗阻1例,均经对症治疗后痊愈.未发生腹腔感染、消化道出血、吻合口瘘等并发症和死亡病例.术后住院时间(12.30±2.62)d,患者均痊愈出院.结论 对接受腹腔镜辅助胃癌根治术的患者围术期间,规范进行整体护理,可提高手术效果,减少术后并发症的发生率,促进患者康复.
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miRNA和肾肿瘤
肾肿瘤是泌尿系常见的肿瘤,目前对肾肿瘤的早期检测、诊断、预后等缺乏有效的生物标记,研究已表明miRNA与人类肿瘤密切相关,基于miRNA的研究已成为当前研究的热点.虽然已确定的miRNA很多,但尚未确定其大部分职能.为了解其在肾肿瘤中的作用,本文做如下概述.
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围术期目标导向液体治疗的新进展
围术期液体治疗是临床麻醉中一项重要的工作,也是术后快速康复中不可缺少的一部分.本文分析了近几年的相关临床研究及大型meta分析结果,探讨围术期目标导向液体治疗的评价指标、监测技术、实施方案及其对术后转归的影响,为围术期液体治疗提供新的指导.未来的研究将进一步完善更加精准的评价指标及监测设备,寻找优方案,改善患者的临床转归,优化医疗资源.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 02 03 04 |
