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20例保留睾丸外形白膜内睾丸剜除术
目的 探讨保留睾丸外形白膜内睾丸剜除术的优点.方法 回顾总结20例需行睾丸切除患者的诊治资料,结合文献进行.结果 20个病例均成功,随访长5年以上.手术证实与术前彩色多普勒超声检查诊断一致.11个病例行对侧固定术.术后切除单侧睾丸患者生精正常,性功能正常,心理状态稳定.前列腺癌患者术后1个月复查睾酮0.09~0.38 ng/L,每1~3个月复查PSAl次,数值在10 ng/L.所有患者阴囊及阴囊内容物与正常人无明显差别.结论 保留睾丸外形白膜内睾丸剜除术是种易被患者接受的方法.
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脊索瘤术后放疗的临床研究
目的 评价脊索瘤术后放疗的疗效.方法 20例经手术次全切除,病理证实的脊索瘤患者接受放疗,分割剂量2 Gy/次,5次/周,总剂量56~60 Gy.结果 局部控制率70%,随访3~4.5年患者全部生存,远地转移2例,随访4年以上的12例患者出现5例复发,未出现严重不良反应.结论 放疗预防脊索瘤复发安全、有效.
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青霉素点燃模型及匹罗卡品癫痫模型的行为学、组织学对比研究
目的 比较青霉素点燃模型及匹罗卡品癫痫模型的行为学特征、海马神经元丢失及苔藓纤维出芽的不同特征.方法 制作两种不同的癫痫模型,应用Vedio观察行为学特征,不同时点Nissl染色及Neo-timms'染色,对比研究神经元丢失及苔藓出芽的变化.结果 两种模型有不同的行为学特征,青霉素点燃模型中无神经元丢失及苔藓出芽现象,匹罗卡品癫痫持续状态模型中出现神经元丢失及苔藓纤维出芽现象.结论 青霉素点燃模型类似人类失神癫痫特征,匹罗卡品癫痫持续状态模型类似人类慢性颞叶癫痫特征,是一理想的颞叶癫痫动物模型.
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应用疝环填充式无张力疝修补术的体会
目的 总结应用疝环填充式无张力疝修补术的体会.方法 均采用一个"V"型网状疝环填充物和一个网状部片.结果 疝环填充式无张力疝修补术手术省时、术后病人痛苦小、恢复快、在院时间短,拓宽了腹股沟疝的手术适应证.结论 疝环填充式无张力疝修补术符合人体生理解剖,是腹股沟疝的理想手术方式.
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腹部术后早期炎性肠梗阻的诊断治疗
目的 探讨腹部术后早期炎性肠梗阻的临床表现、诊断及处理方法.方法 分析腹部术后43例早期炎性肠梗阻的临床表现及治疗结果.结果 40例病人均经胃肠减压,应用肾上腺皮质激素及生长抑素等治愈,平均治愈时间为16 d,3例病人因出现肠坏死再手术.结论 术后早期炎性肠梗阻,多发生在术后4~7 d,可表现为典型的肠梗阻症状,但以腹胀为主,大多数为腹腔内炎症所致广泛粘连引起,多数病例采用保守疗法可治愈.
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锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位
目的 比较研究锁骨钩钢板与传统方法治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位,评估锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的临床效果.方法 适用锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折24例,并与传统方法(克氏针张力带钢丝、钢丝环扎、钢板螺钉固定等)治疗28例进行分析,比较治疗效果及并发症.结果 52例病例均得到12~24个月随访,平均15个月,按照Karlsson疗效评价标准,两组治疗优良率分别为100%及78.56%,表明锁骨钩钢板治疗效果明显优于传统治疗组.结论 锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折具有固定牢固,不损伤关节面,并能早期功能锻炼、并发症少等优点,值得推广.
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小儿急性阑尾炎诊治体会
目的 探讨小儿急性阑尾炎常见的诊治特点.方法 回顾2001年9月至2005年9月期间我院救治108例小儿急性阑尾炎的一般资料,总结其临床特点及处理经验.结果 本组病例主要以发热、腹泻、右下腹固定性压痛及白细胞计数升高为主要表现,本组经手术及病理检查证实诊断,术后均痊愈.结论 发热、腹泻、右下腹固定性压痛及白细胞计数升高仍是小儿急性阑尾炎的主要依据.小儿急性阑尾炎一经诊断,应尽早处理.年龄越小,越应积极手术治疗.
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早期前、后路联合手术治疗下颈椎骨折脱位伴关节突交锁
目的 探讨早期前、后路联合手术治疗下颈椎骨折脱位伴关节突交锁的手术方法和临床疗效.方法 我院自2003年6月至2007年1月对10例外伤性下颈椎骨折脱位伴关节突交锁患者采用早期前、后路联合手术,先俯卧位经后路手术切开撬拨复位,再仰卧位经颈前路切开减压、自体髂骨植骨加自锁ZEPHIR钢板内固定.并对术后神经功能恢复、植骨愈合进行观察.结果 10例患者术后随访时间4~24个月,平均11个月,术后神经功能评价按Frankel分级,均有1~2个级别恢复,术前A级1例,B级3例,C级5例,D级1例;术后C级2例,D级3例,E级5例.植骨均在3个月内获得临床骨性愈合,未发现内固定松动.本组术后无严重并发症.结论 早期前、后路联合手术治疗下颈椎骨折脱位伴关节突交锁可以缩短复位时间,早期解除颈髓压迫,减轻患者痛苦,能够获得较好的神经功能恢复和骨性融合.
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多术式联合手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
目的 寻找治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)有效的手术方法.方法 对35例OSAS患者采用单纯腭垂腭咽成形术或多种术式联合手术治疗.结果 多种术式联合手术治疗有效率为98%以上.结论 多种术式联合手术治疗OSAS术后并发症少,是目前有效的治疗方法之一.
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黄油纱对混合痔外切内扎术后伤口渗血的临床观察
目的 观察混合痔患者外切内扎术后应用黄油纱外敷的效果.方法 应用随机法将120例混合痔外切内扎术后病人,分为对照组与治疗组,分别用凡士林和黄油纱覆盖术后伤口创面.术后观察伤口敷料记录渗血情况,记录渗血量、渗血时间.结果 治疗组比对照组术后伤口渗血少,出血时间短.结论 与凡士林纱比较,混合痔外切内扎术后应用黄油纱外敷伤口可明显减少伤口的渗血量及缩短渗血时间,从而减轻患者痛苦.
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微创颅内血肿碎吸术治疗脑出血60例
目的 研究微创颅内血肿碎吸术治疗脑出血的疗效及安全性.方法 选择脑出血患者共120例作为观察对象,微创颅内血肿碎吸治疗组60例,单纯药物治疗组60例,作为对照组,比较分析两组的治疗效果.结果 微创颅内血肿碎吸术组有效率高,病死率明显降低.结论 微创颅内血肿碎吸术治疗脑出血安全有效.
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重症布加综合征的诊治(附94例报告)
目的 探讨重症布-加综合征围术期的合理处理方法.方法 对我们收治的重症布-加综合征94例患者的临床资料作一回顾性分析.放射介入治疗11例,均行经皮肝穿肝静脉球囊导管扩张成形术;手术治疗83例,其中肠-腔分流术53例,脾-颈内静脉转流术10例,改良脾-肺固定术2例,腔-房转流术15例,B-CS根治术3例.结果 围术期内,83例治愈,8例好转,死亡6例.结论 对于不同临床症状、不同病变类型及不同手术方式的病人,要分别给予不同的围术期处理.
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24例胰腺损伤的的诊断与治疗
目的 对胰腺损伤的诊断及外科治疗结果进行分析.方法 回顾性总结1995年至2006年经手术证实的胰腺损伤24例.结果 治愈22例,死亡2例.发生术后并发症13例,发生率54.17%.治愈率91.67%,死亡率8.33%.结论 胰腺损伤早期诊断十分重要.术中仔细探查,根据伤情选择合理、安全的手术方式,及时治疗术后并发症是提高疗效的关键.
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脓胸治疗新体会
目的 探索各种原因所致的脓胸病理变化过程和治疗方法.方法 83例脓胸患者,行胸腔闭式引流治疗45例,脓胸扩清术24例,纤维板剥脱术11例,带蒂大网膜填充术2例,胸廓改形术1例.结果 83例脓胸患者,术后平均痊愈时间43 d,无一例死亡,治愈率100%.结论 脓胸患者手术方法与手术电动机选择很重要,根据不同的时机,选择不同的手术方法,方法选择正确,可以取得满意的效果.
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食管癌贲门癌开胸术后心律失常的危险因素及治疗措施
目的 探讨食管癌贲门癌开胸术后心律失常的危险因素,加强术后监测和治疗.方法 对2003年1月至2006年12月我科收治的食管癌贲门癌开胸手术病人1582例常规行心电监护,记录心律失常发生的相关数据.结论 术后心律失常发生率42.2%,心律失常发生在术后48 h之内者占86.7%.结论 年龄≥70岁,术前合并心血管疾病、肺功能减低、贫血及低蛋白血症等是导致术后心律失常的危险因素,针对上述因素提出了相应治疗措施.
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动力髋结合防旋转螺钉治疗股骨粗隆间骨折
目的 研究动力髋结合防旋转螺钉治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 对25例股骨粗隆间骨折的患者采取动力髋结合防旋转螺钉治疗,术后2~4 d患者可床上坐起,1周后活动髋、膝、踝关节.术后4~6周扶杖行走,或部分负重站立锻炼.结果 所有患者均得到1.0~1.5年的随访,骨折均获得骨性愈合,无一例发生髋内翻及骨折并发症.伤肢功能恢复良好.结论 动力髋结合防旋转螺钉治疗股骨粗隆间骨折具有结构坚固、动静加压及张力带等优点,维持骨折的稳定状态.同时防旋转螺钉的运用,能克服动力髋因单枚头钉所存在的抗旋转差、头钉在股骨头中切割的缺点.是一种行之有效,值得临床推广的治疗手段.
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肠内营养液在结直肠癌术前肠道准备中的应用
目的 探讨结、直肠癌术前使用肠内营养制剂代替传统流质饮食进行肠道准备的可行性与效果.方法 结、直肠癌择期手术病人42例,随机分为两组.实验组21例,术前3 d口服瑞素做术前肠道准备;对照组21例,采用传统流质饮食,然后比较两组的肠道清洁度、术后并发症及各项营养评定指标.结果 两组病人肠道清洁度均较好.实验组术后电解质失衡及感染并发症发生率均略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).实验组的营养指标在肠道准备前与术后差异无统计学意义,而对照组术后血清总蛋白、清蛋白、前清蛋白和转铁蛋白均较肠道准备前降低(P<0.05).结论 采用肠内营养制剂代替传统流质饮食进行术前肠道准备,能保证良好的肠道清洁度,改善患者营养状态,减少术后的并发症.
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322例食管、贲门癌淋巴结转移资料分析
目的 探讨不同期别、不同部位食管、贲门癌淋巴结转移规律.方法 回顾2002年1月至2006年12月间单纯手术治疗、资料完整的322例食管、贲门癌病人资料.根据UICC(1997)食管癌分期标准,对术中所见、术后病理切取检验的淋巴结数目统计,计算出不同期别、不同部位食管、贲门癌淋巴结转移率、转移度.结果 T1、T2N1M0(ⅡB期)食管、贲门癌淋巴结转移率为30%.其中食管癌淋巴结转移率为31.82%,贲门癌为16.67%;T3N1M0T4任何NM0(Ⅲ期)食管、贲门癌淋巴结转移率为87.5%.其中食管癌淋巴结转移率为92.3%,贲门癌为81.82%.同一肿瘤浸润深度、不同长度的淋巴结转移率无差别.病变在3 cm以内,各浸润度的淋巴结转移率差别不大.但大于3 cm以上淋巴结转移率明显升高(P<0.05).高分化食管癌淋巴结转移率为33.33%,低分化食管癌淋巴结转移率为71.43%(P<0.01);高分化贲门癌淋巴结转移率为20%,低分化贲门癌淋巴结转移率为85.37%(P<0.001).结论 食管癌和贲门癌淋巴结转移有各自的规律,贲门癌应当作为一个独立的疾病进行研究.肿瘤的长度不是影响淋巴结转移的重要因素,肿瘤的分化程度和浸润深度与淋巴结转移密切相关.
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老年手术患者麻醉前应用长托宁的效果观察
目的 比较长托宁与阿托品用于老年患者术前用药的效应、心血管作用及对气管插管前后腺体分泌的影响.方法 40例老年手术患者随机分为A、P两组,麻醉前分别肌注长托宁和阿托品0.01 mg/kg,观察并记录用药前后的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),用视觉模拟评分法(VAS)测定口干程度,评估气管插管前后口干和腺体分泌情况.结果 A组、P组血压无明显变化,但A组心率明显增快,用药后20 min、30 min A组与用药前基础值及P组差异均有统计学意义(P<0.05),气管插管前A、P两组口干的程度相似,而气管插管后A组腺体分泌较P组增多(P<0.05).结论 长托宁用于老年患者术前用药效果良好,其对心率的影响小,是老年患者麻醉前用药的更佳选择,值得临床推广应用.
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关节镜下清理术治疗非典型化脓性膝关节炎
目的 研究关节镜下清理术在非典型化脓性关节炎治疗方面的作用.方法 2001年7月至2005年4月采用关节镜下清理加关节镜下置管冲洗术治疗非典型性化脓性关节炎33例.结果 随访6~24个月,疗效评定,优良率87.8%.结论 关节镜下清理术治疗非典型化脓性关节炎的方法,损伤小、恢复快,临床效果满意.
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手术治疗创伤性肠破裂158例
目的 探讨创伤性肠破裂的诊断及外科治疗.方法 对158例创伤性肠破裂的手术治疗进行回顾性分析.结果 本组均进行手术治疗,治愈147例,死亡11例,死亡原因为严重合并伤、肠漏、胰漏及感染性休克.结论 早期诊断、及时手术是提高治愈率,减少并发症,降低死亡率的关键.要遵循抢救生命第一,维持器官功能第二的原则,严把手术适应证.术中应顺序全面探查,以免遗漏.根据不同伤情选择不同手术方式.
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双极电凝联合α-干扰素治疗尖锐湿疣86例
目的 探讨双极电凝联合α-千扰素治疗尖锐湿疣的临床效果.方法 醋酸白实验后,常规消毒,在局麻下使用双极电凝器彻底去除疣体和亚临床病灶并联合应用α-干扰素300万U肌肉注射,每周3次,共4周.结果 随访3个月,86例患者其中治愈80例,复发6例,治愈率93.02%,复发率6.98%.结论 双极电凝联合α-干扰素治疗尖锐湿疣,治愈率高,复发率低,是治疗尖锐湿疣的理想方法.
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婴幼儿三尖瓣下移的外科治疗
目的 探讨婴幼儿三尖瓣下移畸形的外科治疗经验和体会.方法 2002年3月至2006年10月对收治的9例婴幼儿三尖瓣下移的患儿实施瓣膜成形术房化心室折叠术,其中男6例,女3例,年龄9个月~2.5岁,平均年龄(21±6)岁,体重6~12.5 kg,平均(9.4±2.3)kg.术前均经心脏彩超确诊,中度下移7例,重度下移2例.伴房缺或卵圆孔未闭的5例,动脉导管1例,均在全麻体外循环直视下手术,除1例瓣膜成形术失败后,二次三尖瓣瓣膜替换术外,都是行一期瓣膜成形术房化心室折叠术.结果 术后早期死亡1例,死因为二次手术后右心衰竭,并发症有心律失常2例,心功能衰竭1例,胸腔积液1例.随访3个月~4年复查心电图,胸部X线片,心脏彩超,窦性心率7例,结性心率1例,心功能Ⅰ~Ⅱ级,三尖瓣关闭良好7例,1例三尖瓣中度反流,右房室稍大.结论 三尖瓣下移畸形婴幼儿期早期手术治疗,效果良好,并发症减少,预后好.
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双侧侧脑室引流联合腰池置管持续引流术治疗重度脑室出血39例
目的 双侧侧脑室引流联合腰池置管持续引流术治疗重度脑室出血的疗效.方法 对39例侧重度脑室出血患者采用双侧侧脑室引流加腰池置管持续引流术;同时交替行脑室内尿激酶灌注术进行治疗.结果 本组39例,存活34例,死亡5例.结论 双侧侧脑室引流加腰池置管持续引流术治疗重度脑室出血疗效显著,简单实用.
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拉力螺丝钉配合动力髁螺钉系统治疗股骨远端粉碎性骨折
目的 总结拉力螺丝钉配合动力髁螺钉系统(DCS)治疗股骨远端粉碎性骨折的临床效果.方法 26例股骨远端粉碎性骨折采用动力髁螺钉系统及拉力螺丝钉内固定,股骨髁间用2~3枚松质骨螺丝做拉力固定,较小骨折块用拉力螺丝钉固定在较大的骨折块上.骨折按AO/ASIF分类:A3型2例,C1型6例,C2型13例,C3型5例.结果 平均随访14个月,25例骨折正常愈合,1例延迟愈合,平均骨折愈合时间为5.6个月;按Kolmenrt评定标准:本组优17例,良6例,一般2例,差1例,优良率88.5%.膝关节活动度55°~120°,平均膝关节活动度98.6°.结论 拉力螺丝钉配合动力髁螺钉系统可有效治疗股骨远端粉碎性骨折,具有固定牢固、骨折愈合率高、并发症少等优点.
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小儿脊柱侧弯矫形手术中唤醒的麻醉体会
目的 探讨两种麻醉方法用于小儿脊柱侧弯矫形术对唤醒试验的影响.方法 50例特发性脊柱侧弯患儿随机分为两组(A组=25例)(B组=25例).诱导插管后两组均术中吸入2%~2.5%异氟醚维持,同时间断静注咪达唑仑0.1~0.2 mg/kg,芬太尼2 μg/kg,A组唤醒前20 min停止吸入异氟醚及静脉用药,并加大氧流量促进异氟醚排出,必要时给予少量纳洛酮0.2mg静注.B组唤醒前10 min停药,同时静脉给予氟马西尼0.2 mg,观察两组唤醒后血压、心率的变化,唤醒时间与不良反应的差异.结果 A组唤醒后血压、心率的变化与B组差异有统计学意义,A组唤醒时间平均15 min左右,B组平均5 min左右.A组唤醒后有20例躁动,有5例对术中唤醒有模糊记忆,B组无躁动且无术中知晓.讨论氟马西尼用于小儿脊柱侧弯矫形术的唤醒试验是安全可行的,它能将患儿快速唤醒,非常有利于术中脊髓功能的检查.
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腹腔镜胆囊切除术396例分析
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的适应证选择及并发症的防治方法.方法 对396例应用腹腔镜技术行胆囊切除病例的病史资料进行分析,探讨腹腔镜胆囊切除术适应证的选择和手术并发症的防治措施.结果 LC治愈386例(97.47%),中转开腹手术10例(2.53%),其中8例因严重炎性粘连解剖不清而中转开腹,1例因腹腔广泛粘连不能视及胆囊而中转开腹,另外1例因术中发现肝总管损伤中转开腹行胆肠吻合术.术后并发症6例(1.52%),分别为上腹部切口感染3例,上腹部切口疝1例,胆总管残留结石2例,均治愈.无手术死亡病例.结论 LC适应证广、且具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点;减少和避免严重并发症的发生是治疗LC应重视的问题.
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生长抑素治疗急性重症胰腺炎临床观察
目的 探讨生长抑素十四肽(施他宁)治疗急性重症胰腺炎的疗效.方法 总结1996年至2006年收治的急性重症胰腺炎病例,将保守治疗的病例分为生长抑素十四肽治疗组(治疗组)和非生长抑素十四肽组(对照组),比较两组的疗效,治疗组采取常规治疗加用施他宁持续静脉滴注3~5 d,对照组采取常规治疗.结果 治疗组临床症状和体征恢复好转时间比对照组提前3~6 d,并发症减少,降低病死率,住院天数减少.结论 施他宁能在一定程度上控制病情发展,减少并发症发生,降低病死率,对于重症胰腺炎治疗有重要价值,早期应用生长抑素十四肽可以明显改善重症急性胰腺炎的治疗效果.
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血管内栓塞治疗脑动静脉畸形
目的 探讨血管内治疗脑动静脉畸形的方法.方法 采用血管内栓塞过程中注胶(NBCA)及单纯真丝线段作栓塞剂,经股动脉插管通过超选微导管栓塞畸形血管团13例.结果 病灶被完全栓塞者1例,栓塞70%以上者3例,栓塞50%~70%者8例,栓塞50%以下者1例.栓塞后有3例表现一过性神经功能障碍.结论 血管内栓塞治疗技术为脑动脉脉畸形的治疗展现了较为理想的前景.
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炎性肠梗阻的诊治体会
目的 探讨炎性肠梗阻的诊断和治疗原则.方法 回顾分析46例炎性肠梗阻患者的临床资料,治疗方法包括禁食、胃肠减压、全胃肠外营养、生长抑素和糖皮质激素的应用.结果 46例中治愈45例,其中1例因肠扭转缺血坏死严重,出现全身性炎性反应综合征致多脏器衰竭死亡外,其余病例均行保守治疗后痊愈,平均治疗时间14.5d.结论 炎性肠梗阻保守治疗效果满意,并发症少、安全,多数病例可保守治愈.
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基层医院开展腹腔镜胆囊切除术前100例报告
目的 总结本院初开展腹腔镜胆囊切除术(LC)前100例的治疗经验及教训,提高初学者对LC的认识.方法 通过回顾分析前100例患者的胆囊特点、手术方法、中转开腹原因、术后恢复情况及预后等,总结经验及教训.结果 全组病例无手术后死亡,中转开腹5例,占全组的5%,其中2例为术中出现严重医源性损伤,占2%.结论 基层医院开展LC初期应从严掌握手术指征,适时中转开腹,合理放置引流,LC一般来讲是安全可靠,但术中严重医源性损伤发生率仍然高于传统的开腹手术,应引起初学者高度重视.
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宫颈神经阻滞麻醉预防人工流产综合征232例
目的 观察应用1%利多卡因宫颈神经阻滞麻醉预防人工流产综合征的效果,进一步探讨预防人工流产综合征的有效措施.方法 常规人工流产术前准备,消毒外阴及阴道,暴露宫颈,络合碘消毒宫颈,在宫颈黏膜与阴道黏膜交界处3点、9点处分别注入1%利多卡因2 ml,1~2 min后不需扩宫即可用6号吸头吸宫.结果 用药组受术者流产综合征反应很轻,且流产时不用扩宫口,直接用吸头吸宫,无痛感觉者占80.16%,有痛感觉者占19.84%.对照组人工流产综合征反应较重,发生率较高,有痛感觉者占70%,无痛感觉者占30%,经统计学处理P<0.05,差异有统计学意义.结论 应用1%利多卡因宫颈神经阻滞麻醉能够有效地预防人工流产综合征的发生,且不需扩宫口即行手术,明显地减轻了病人痛苦,降低了人工流产综合征的发生率.
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不同取皮方法、创面不同处理对烧伤手术供皮区愈合影响的研究
目的 回顾性研究了我院近5年来烧伤病人供皮区取皮方法的改进和供皮区创面用药的变化与供皮区创面愈合时间的变化.方法 总结了我院自2002年以来收治的烧伤住院手术病人1523例,按辊轴手取刀与电动取皮刀,比较了取皮创面基底的均匀程度及创面愈合后边缘是否整齐;创面应用重组人表皮生长因子(rhEGF)与创面单纯应用油纱布在创面愈合时间的对比.结果 电动取皮刀在供皮区创面取皮时所取的供皮厚度明显均匀,创面愈合后边缘整齐;应用重组人表皮生长因子(rhEGF)的创面愈合时间比单纯应用油纱布的创面愈合时间明显缩短.结论 应用电动取皮刀取皮,可以使皮片厚度均匀,创面愈合后边缘整齐;创面应用rhEGF,能明显加快创面愈合,有利于烧伤创面的愈合.
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妇产科手术后子宫内膜异位症198例
目的 探讨子宫内膜异位症的发生与妇产科手术的关系及预防措施.方法 2000年1月至2005年1月对本院收治的有妇产科手术史的198例子宫内膜异位症病例进行回顾性分析.结果 有宫腔手术史62例,中期妊娠剖宫产史46例,经期绝育史38例,足月分娩清宫史15例,剖宫产史37例.结论 根据子宫内膜的种植学说来看,各种妇产科手术可能会增加子宫内膜异位症的发病率,提出预防措施,预防本病的发生.
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手术治疗跟骨关节内骨折62例
目的 探讨切开复位内固定治疗跟骨关节内移位骨折的临床效果.方法 对62例(70足)跟骨关节内移位骨折进行切开复位内固定治疗,内固定采用克氏针、螺钉、重建钢板及钛板,疗效评定标准按Kerr跟骨骨折评分标准.结果 62例(70足)术后随访3~24个月,优44足,良19足,差6足,极差1足,优良率91.4%.结论 对跟骨关节内移位骨折应充分考虑切开复位内固定治疗.
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复杂Pilon骨折的手术治疗
目的 探讨RiiediⅢ型Pilon骨折的手术疗效.方法 2001年3月至2004年7月手术治疗RüediⅢ型Pilon骨折37例.均采用内固定治疗.结果 本组37例均获得了随访.按Mazur标准评分,优30例,良2例,可3例,差2例.结论 良好的解剖复位,是治疗Pilon骨折成功的关键.
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早期肠道营养对严重烧伤患者康复的影响
目的 通过对早期肠道营养抑制肠内感染的分析探讨对严重烧伤患者康复的影响.方法 22例严重烧伤患者随机分组为早期肠道营养组(EF)和延迟肠道营养组(DF).烧伤后1、3、5 d分别测每位患者的血清内毒素水平.结果 严重烧伤患者的血清内毒素水平明显高于正常人群(P<0.01).早期肠道营养组的血清内毒素水平明显低于延迟肠道营养组(P<0.01).结论 早期肠道营养可以减少肠源性感染,有利于营养支持,改善患者体质,增强机体抵抗力,促进损伤组织的修复,有利于烧伤患者的康复.
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不同剂量神经节苷脂治疗急性脊髓损伤的临床观察
目的 观察不同剂量的神经节苷脂(GM1)对脊髓损伤患者的疗效.方法 57例脊髓损伤患者随机分为3组,GM1大剂量治疗组16例,每日给予GM1 100 mg+生理盐水100 ml静脉注射,15 d为1个疗程,休息7 d,再行第2个疗程,用药剂量同第1个疗程.GM1小剂量组23例,每日给予GM1 40 mg+生理盐水100 ml静脉注射,15 d为1个疗程,休息7 d,再行第2个疗程,用药剂量同第1个疗程.GM1小剂量组23例,每日给予GM1 40mg+生理盐水100 ml静脉注射,15 d为1个疗程,休息7 d,再行第2个疗程,用药量同第1个疗程.常规组18例:术后仅予常规治疗.结果 GM1组治疗后脊髓功能总体进步与常规组无差别,但其截瘫的Frankle二级恢复率及有用恢复率明显高于常规组,而GM1大剂量组的治疗效果好于小剂量组.结论 脊髓损伤患者GM1大剂量组的治疗效果好于小剂量组与常规组.
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骨水泥型人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折25例
目的 探讨骨水泥型人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效.方法 对25例股骨粗隆间粉碎性骨折患者均采用骨水泥型人工股骨头置换术治疗.结果 所有病例随访4个月~3年,以髋关节活动度、疼痛程度及生活自理情况为指标,优12,良9例,可4例,优良率84%.无一例因手术并发症死亡.结论 骨水泥型人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间粉碎性、不稳定骨折能显著降低骨折并发症,髋关节功能恢复快,能早期下地锻炼.
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不同干预因素对供皮区愈合的影响
目的 试图按循证医学的原则去探讨较厚供皮区的较好覆盖方法,以提高患者的生活质量.方法 ①不同生物敷料覆盖供皮区的观察:采用随机区组设计方法,将8例患者16鼓皮供区分为8个区组,每组4个创面.观察区分别行"L"、"Z-S"、"Z-Y"、"Z-J "覆盖.②复合皮与凡士林油纱覆盖供皮区的对比观察:选取后躯作供皮区,取皮厚度0.6 mm,共23例,将1鼓供区创面一分为二,共46处创面,形成23个对子,随机选取1组应用"F"覆盖,对照区单用"L".③皮下注液对取皮厚度的影响:当同时切取2鼓时,1鼓注液另一鼓不注液;当切取1鼓时,其中1/2注液,另1/2不注液.皮下注液完成后,同一医师用同一皮鼓切取同厚皮肤(0.6 mm).取皮结束时供皮区均应用凡士林油纱覆盖.用活检器分别取自游离皮肤组织注液区和非注液区各一块,置体积分数10%的中性缓冲甲醛中固定.结果 从愈合天数上观察不同覆盖物中以"Z-S"组愈合快,其次是"L"组,自愈慢的是"Z-Y"组."Z-J"组供区愈合后外观瘢痕增生程度及患者自诉瘙痒、疼痛程度明显减轻."F"组瘢痕增生程度及患者自诉瘙痒疼痛程度轻,外观接近正常皮肤;取皮前皮下注液后使得皮肤线向外推移,较少或不伤及网状深层,便于取得较薄的中厚皮,从而有利于供皮区愈合.结论 对于中厚或厚中厚供皮区如条件允许采用脱细胞异体真皮加自体刃厚皮所形成的复合皮移植效果好,桀亚敷料皮加自体微粒皮或生物敷料A加自体微粒皮进行供皮区覆盖、皮下注液后取皮等方法均有助于提高供皮区愈合质量.
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NP+恩度方案与热疗联合治疗非小细胞肺癌
目的 观察异长春瑞宾(NVB)、顺铂(DDP)加恩度(ENDOSTAR)静脉化疗与热疗联合治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.方法 40例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,观察组(20例)应用NVB 25 mg/m2,第1、8天:DDP 30 mg/m2,第1天,恩度连用2周,休息1周,再用2周联合射频热疗.对照组(20例)仅予常规NP方案化疗.28 d为一周期,至少完成2个周期.结果 观察组PR9例,有效率为45.0%;对照组PR7例,有效率35.0%.两组生活质量改善情况差异有统计学意义(P<0.05).两组毒副反应相似,主要毒性为骨髓抑制以及胃肠道反应.结论 NP+恩度方案联合热疗治疗晚期非小细胞肺癌是合理、安全、有效的一种可行性方案,可以作为一线方案在临床推广.
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胸胃出口梗阻的治疗及预防
目的 通过对胸胃出口梗阻原因的分析,探讨对食管癌术后该并发症的预防及治疗.方法 对387例手术患者中5例胸胃出口梗阻采取保守和手术治疗.近年来,对127例手术患者采取胃缩小并固定于食管床的预防方式.结果 5例患者全部治愈.采用预防措施后的手术方式未再发生该并发症.结论 此并发症容易与幽门梗阻相混淆,治疗上有较大困难.针对手术中发现,提出梗阻形成原因及预防措施.
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2例气管切割伤修补术后的观察及护理
气管切割伤病情突发、急、危重,及时快速的手术修补是抢救生命的关键.术后呼吸道的护理及病情观察,尤其是迟发并发症的早期发现,及时采取措施,是降低术后死亡率促进康复的重要保证.我科于2004年12月和2006年11月各收治1例气管切割伤的患者,现将术后病情观察及护理体会报告如下:
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血液灌流串联血液透析救治药物中毒的护理
目的 探讨血液灌流(HP)串联血液透析(HD)救治药物中毒的护理.方法 采用HP串联HD对18例药物中毒患者进行血液净化治疗及护理.结果 18例患者治愈17例,抢救成功率95%.结论 采用HP+HD救治药物中毒,观察及时,护理到位,可降低并发症和治疗中危险性,提高救治成功率.
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浅谈院前急救对护士素质的要求与管理
院前急救在现场和途中进行,急救病人涉及到多科,均是未经筛选的急症和危重症病人.院前急救护理要求在短时间内要连续不断做到准确评估病情,与医师密切配合完成急救任务,并实施护理方案,这就是要求护理人员要具备良好的护士素质.面对复杂多变的工作性质,能够运用现代护理知识,满足院前急救护理工作的需要.
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手术室护理工作应注意的法律问题
手术室护理工作具有很强的特殊性,是无菌要求极为严格、工作秩序严谨的医疗场所.手术室护理人员必须具有扎实的护理知识,敏锐的观察能力,熟练掌握各种急救技术,及时处理突发事件的能力.还必须有高度的工作责任感和较强的敬业精神.手术室护理人员良好的素质,对保障手术室内危重患者的生命安全起着决定性的作用.
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多发伤的院前急救与护理
随着社会的发展与进步,由交通事故及其他因素所致的外伤正日益增多.在我国,创伤的死因排位至1995年已升至第4位[1],其中多发伤,又因同一致伤因素引起的2处或2处以上的解剖部位或脏器的损伤,多因休克、大出血、呼吸衰竭而死亡.因发生突然、伤情复杂、抢救成功率低,致死、致残率高.因此,只有采取紧急正确的急救措施和护理,赢得时间,才能真正降低多发伤病人的致死、致残率.
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手术室预防高频电刀发生灼伤的护理
随着高新技术的迅速发展,现代化的医疗设备在临床上的使用已日趋广泛,其中高频电刀在手术中的应用更是普及.由于频率高、有效面积小、电流密度大,所以在使用过程中安全性能要求严格,若操作不当,就会产生电灼伤患者的严重后果[1].我科采取有效的防范措施,无一例灼伤病例的发生,现介绍如下.
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子宫切除术病人的术前访视与护理干预
目的 探讨术前访视与护理干预对子宫切除病人的影响.方法 对72例子宫切除病人术前访视,发现病人存在心理问题,主要是焦虑恐惧、抑郁和失去信心.并有针对性地进行护理干预.结果 72例子宫切除病人的焦虑恐惧紧张心理减轻,主动配合手术并平稳顺利地渡过手术关.结论 术前访视与护理干预能有效地缓解手术病人的焦虑、恐惧情绪是保证子宫切除病人顺利进行手术的有效措施.
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胰十二指肠切除术病人的护理
胰十二指肠切除术是一种复杂且创伤很大的手术,切除范围包括:部分胰腺、临近的十二指肠、胆管下端、部分胃及空肠上端,并且需做胆总管、胰管、胃与空肠的吻合,因此做好胰十二指肠切除术病人的护理非常重要,否则将产生严重后果,甚至危及生命.
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对外伤性截瘫病人实施健康教育的体会
外伤性截瘫病人大多数为青少年,常给本人及家庭成员造成极大的心理及生活负担,为了提高截瘫病人的生活质量,减轻社会及家庭负担,使患者重新成为对社会有用的人,健康教育极为重要.随着时代的进步,医学模式的改变,人们对医疗保健将有更新的需求,健康教育已是我们护理工作者义不容辞的责任.
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锁骨下静脉置管导管误入颈内静脉的临床探讨
目的 对锁骨下静脉穿刺置管导管误入颈内静脉的方法进行探讨.方法 将600例锁骨下静脉穿刺置管术患者分为A、B两组,采用不同穿刺置管方法.结果 经X线透视、X线摄片检查证实,锁骨下静脉导管误入颈内静脉者20例,其中A组18例,B组2例.结论 采用阻断颈内静脉法,可降低导管误入颈内静脉的概率.
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子宫全切患者手术前后的心理护理及健康指导
子宫是女性生殖器中的一个重要器官,愈来愈多的学者认为子宫切除术前后应对妇女生理、心理方面给予关注[1].患者切除子宫后除承受一定的疾病痛苦外,在心理、生理上也受到很大影响.因此,对子宫全切手术患者的整个治疗过程中给予心理护理及术后的健康指导尤为重要.因此,我们从2001年10月至2006年10月,对60例因良性疾病行子宫全切术病人实施了心理护理和健康指导,取得了较好效果,现报告如下:
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心理干预在胸壁结核患者围术期的应用
目的 探讨心理干预对胸壁结核患者围术期的影响.方法 将40例胸壁结核患者随机分为对照组和观察组,对照组予以常规护理,观察组在常规护理的基础上给予心理干预.比较两组患者围术期心理、生理变化及术后镇痛次数.结果 两组患者术前焦虑状态均高于正常,但观察组低于对照组(P<0.01),且观察组术中心率、血压、呼吸及镇痛次数明显低于对照组(P<0.01).结论 围手术期心理干预能稳定患者情绪,消除焦虑、恐惧心理,提高疼痛阈值.
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对患者进行压疮的预防与护理
目的 降低住院患者的压疮发生率.方法 于2005年采取对患者压疮的管理运用,入院评估一上报一申请难免压疮.结果 提高了护理人员对压疮风险预测的能力,降低了压疮发生率.结论 压疮管理的运用,能有效降低住院患者压疮的发生.
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浅析截瘫病人的心理护理
随着社会的进步,生活节奏的加快,意外事故、突然创伤等导致的脊椎骨折、脊髓损伤越来越多,截瘫病人随之成为一特殊群体,从日常护理工作中看截瘫的治疗具有长期性、复杂性、并发症多、预后不佳等特点.护理工作重且复杂,但单纯的对症治疗护理不易达到预期的满意效果.截瘫病人因肢体功能丧失程度、大小便控制能力的不同以及社会因素如性别、年龄、职业、家庭、经济等的不同,其心理状态各有差异.患病后依次或同时出现在疾病不同阶段的否认、焦虑、抑郁、愤怒、迫切、自卑、依赖、自我调整等不同的心理变化直接影响疾病治疗的进程和效果.因此实施积极有效的心理护理使病人心态平和,以乐观积极的态度自信面对主动配合,才能使疾病的康复达到事半功倍的效果.
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高强度聚焦超声治疗40例乳腺癌的护理
高强度聚焦超声肿瘤治疗系统(high intensity focused ultrasound,HIFU)是一种新型的无创性肿瘤治疗方法,该方法将体外低能量(3 W)超声波聚焦在体内特定的靶区,通过聚焦处高能量(1000 W)超声波产生瞬态高温效应、空化效应,杀死靶区肿瘤细胞.我院2004年1月至2005年12月应用该系统治疗40例乳腺癌患者,取得满意效果,报告如下.
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47例内眼术后呃逆的护理及处理
眼科病人内眼术后发生呃逆,会因憋气、用力增加,使前房出血、伤口裂开等并发症发生.因此,做好眼科病人手术后呃逆处理和护理至关重要.为了评价术后发生呃逆的治疗方法有效性,作者采用镇静药物法、饮水法、牵舌法对47例术后病人进行观察对照,现报告如下:
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中老年功能性便秘的膳食疗法及护理
功能性便秘是一种常见的病症.其主要表现为大便干结,排便困难,有时排出的粪便呈羊粪球,用力时肛门疼痛、肛裂,患者常出现腹痛、恶心、食欲减退、乏力、头痛头昏,尤其是患长期慢性疾病时,便秘不仅增加患者的痛苦,且常加重原发病病情,因此在护理中应引起重视.
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骨牵引的观察和护理
在骨折的治疗过程中,复位、固定和功能锻炼是治疗骨折的基本措施,而牵引术是应用力学作用与反作用的原理,牵拉关节或骨骼使脱位的关节或错位的骨折复位,并维持复位后的位置,牵拉及固定关节,以减轻关节面所承受的压力,缓解疼痛,预防或矫正畸形,牵引的方法有皮牵引和骨牵引,而根据牵引力、反牵引力的来源和牵引对骨折端的作用又可分为固定牵引和滑动牵引.在牵引过程中,观察和护理在治疗过程中占有重要位置,护理不当可造成并发症,故应加强观察,重视护理,现介绍体会如下:
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手术室实施"人性化"护理的体会
在"以人为本"实行人性化服务的今天,我院手术室在整体护理的基础上,将人性化服务融入到手术患者的护理工作中,经回访,患者及家属均感到非常满意,取得了明显的社会效果.具体做法如下:
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经尿道前列腺汽化电切术的手术配合及护理
随着中国人口老龄化程度的增加,良性前列腺增生(BPH)在泌尿外科中已经成为常见病和多发病.临床上以60岁以上的老年男性多见,经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)是近年来开展起来的腔内治疗前列腺增生(BPH)的新方法.它采用的铲状电切汽化电极是在TVP滚轮电极的基础上改良而成,具有汽化及电极两种功能而被广泛地应用于BPH的治疗,具有出血少、损伤小、恢复快、疗效显著等特点.尤其适用于高龄前列腺肥大合并症较多的患者.2005年5月至2007年5月,我院共收治了87例病人,手术效果满意,现将手术中配合及护理体会报告如下.
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人性化服务在急诊科的应用
随着社会进步与医学科学的发展,人性化服务对护理工作提出了更高的要求,对待患者不仅需要精湛的技术,更需要人文关怀和人性化沟通的人文精神[1],人性化护理服务是以满足病人的健康需求为目的的新的护理服务,人性化护理更注重给予服务对象人性化的关怀和照顾,使患者在生理、心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态,减少或降低不适的程度[2].急诊科作为医院对外服务的重要窗口,代表着医院的形象,服务态度、质量的好坏,直接影响着医院的声誉.近几年来我院开展人性化服务活动,医疗技术和服务质量都有明显提高,患者满意度进一步提升.现将具体做法介绍如下:
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食管贲门癌合并糖尿病的围术期护理
目的 探讨食管贲门癌合并糖尿病的患者围术期的有效护理方法.方法 对1995年4月至2005年4月在我院进行手术治疗的48例食管贲门癌合并糖尿病患者围术期的护理措施进行分析与总结.结果 采用综合护理措施后,患者血糖控制良好,无死亡病例,无严重并发症发生.结论 通过有效的护理措施可降低并发症发生,促进患者早日康复.
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手术病人的心理护理
无论手术何等重要,也不论手术大小,对病人都是较强的紧张刺激.病人意识到了这种紧张刺激,就会通过交感神经系统的作用,使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加,引起血压升高、心率加快,有的临上手术台时还可出现四肢发凉、发抖、意识域狭窄,对手术环境和器械等异常敏感,甚至出现病理心理活动.
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择期手术患者的术前访视
为了适应现代医学模式的发展和护理观念的转变,使患者更好地配合医师完成手术,顺利度过手术关,国内医院手术室普遍开展术前访视工作,价值已得到充分肯定.我院自实施"手术室护士术前访视制度"以来效果显著.现将方式报告如下:
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手术室护理安全问题分析及防范
手术室是为患者施行手术治疗、诊断以及担负抢救危重病人的重要场所,是一个多因素、多层次复杂运行单元,手术室护理安全是整个护理质量的重要组成部分,为了做好护理安全工作,防止在执行护理技术操作过程中出现缺陷、差错和事故等问题,现就手术室容易出现的护理安全问题及防范措施作一分析和探讨.
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手术室护士职业暴露现状及防护知识调查分析
目的 了解手术室护士的职业暴露现状及防护知识情况,进一步加强手术室护士的职业防护意识.方法 采取自行设计的调查表,对86名手术室护士进行问题调查.结果 手术室护士防护意识淡薄,潜在感染的危险指数较高.结论 手术室护士严重暴露于职业危害中,个人防护意识差,医院应建立职业防护管理体系,采取安全有效的防护措施,大限度地减少其护士的职业危害.
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交腿皮瓣移植术的围术期护理
交腿皮瓣移植术是治疗小腿及足部严重创伤伴有皮肤软组织大面积缺损或小腿及足部溃疡而邻近皮瓣无法修复的情况下采取的一种手术方法,我科自1999年至2006年共治疗此类病人64例,收到了良好的临床效果.
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重型颅脑损伤昏迷患者的护理
目的 总结98例重型颅脑损伤患者的护理体会.方法 对98例患者的观察和护理.针对患者的意识、瞳孔、生命体征的观察,进行心理护理、皮肤护理,保持呼吸道的通畅、吸氧、呼吸机的合理应用、测量血氧饱和度,减少患者的并发症.结果 98例重型颅脑损伤的患者,经过精心护理,采取有效的护理措施,59例患者度过难关得到良好的恢复,有14例轻、中度残疾,仅有4例损伤过重,多处骨折致使重残;有3例由于伤势过重(农村患者占60%),得不到紧急救护,脑部缺氧时间过长,致使植物生存状;有18例患者合并多脏器功能衰竭,抢救无效死亡.结论 有效的护理降低了重型颅脑损伤的死亡率.
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32例甲状腺功能亢进患者的手术护理
甲状腺功能亢进简称"甲亢",是甲状腺功能过分活跃的一种疾病.这种病症发于甲状腺分泌过多,导致代谢速率过快,身体的各种反应,包括消化过程,均加速进行.有时会发生吸收不良,因此适当的饮食非常重要.甲亢的症状包括神经紧张、心情烦躁、排汗增多、失眠及疲劳、身体虚弱、体重减轻、双手发抖、全身无力、心跳加速等.女性患者会有停经或月经减少现象.部分甲亢患者颈部会变得粗大,少数情况下患者出现眼球突出、视力下降或复视症状.实验室检查,T3、T4增高.临床上多采取手术治疗甲亢,可获得良好效果.
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全髋置换术围术期护理
目的 探讨全髋关节置换术围术期的护理经验.方法 对58例人工全髋关节置换术患者所采取的有效的心理护理、规范的皮肤准备,术前肢体功能训练以及术后密切观察病情,并发症的预防,术后康复训练等护理措施进行综合分析.结果 本组58例,57例术后恢复快,效果满意,无并发症发生.仅1例由于过度屈髋,发生了髋关节脱位,及时在麻醉下手法复位治愈.本组病人均在2~3周康复出院.结论 全髋关节置换术手术成功与围术期高质量护理是密不可分的.
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择期手术病人的心理护理体会
现代科学迅速发展,现代医学模式从单纯的"生物医学模式"扩展为"生物心理社会医学模式",心理护理已成为护理工作的重要组成部分.手术是治疗外科疾病的直接、有效的方法.麻醉是手术顺利进行,术中保障病人生命安全的重要手段.对患者而言二者是必需接受,但多数病人也是为惧怕的.他们在接受手术的不同阶段,心理活动亦有着差异,为了使手术和麻醉顺利进行,病人能顺利康复,依据手术的不同阶段和患者的年龄差异,我们把心理护理分为以下几个阶段来实施,报告如下.
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人性化护理在手术室的应用
人性化护理服务以尊重病人的生命价值、人格以及尊重个人隐私为核心,是一种创新、个体化、整体性的、有效的护理模式,其目的是为病人营造一个舒适的就医环境,使病人在就医的全过程中感到方便、舒适和满意的一种护理方法.手术室护理以其专业特殊性有别于临床护理.但随着整体护理的深入开展,手术室的护理也应在整体护理的基础上为手术病人开展人性化、个性化的护理[1].我院开展手术室人性化护理已有4年,获得了良好的护理效果,具体实施方法如下:
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循证护理在股骨颈骨折患者护理中的应用
目的 探讨股骨颈骨折患者常见问题的对策.方法 将循证护理应用于股骨颈骨折患者,解决患肢疼痛、肿胀,肺部感染、褥疮、泌尿系统感染、深静脉血栓实践过程.结果 56例患者住院期间无一例发生肺部感染、褥疮、泌尿系统感染、深静脉血栓等并发症.结论 循证是临床护理基础,不仅可提高护理质量,对病人有利,而且可丰富护理人员的知识,还能提高骨科护理的专业性和特殊性.
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18例产道血肿的护理体会
产道血肿是分娩过程中产道的深部组织血管破裂、血液因不能外流积聚于局部形成血肿.是经阴道分娩的产科并发症之一.产道血肿多发生在阴道部位,阴道血肿外表难以发现,发病比较隐蔽,起初产妇无明显症状,局部胀痛明显时血肿范围已很大,处理也较困难.疼痛的主诉常易被忽略,也易和侧切口疼痛混淆而延误诊断.若不及时处理会导致产后出血、继发出血、休克、感染等严重后果,增加产妇的痛苦,甚至威胁产妇的生命安全.为降低产道血肿的发生,减轻产妇的痛苦,现将我院2003年1月至2005年12月经阴道分娩发生产道血肿18例的护理体会报告如下,以引起同行注意.
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经皮微创锁定加压钢板内固定技术治疗肱骨近端骨折术后的护理
目的 总结经皮微创锁定加压钢板内固定技术(MIPPO)治疗肱骨近端骨折术后的护理体会.方法 对32例肱骨近端骨折MIPPO术后的患者,采取了指导和协助患者,保持正确的体位,严密观察病情变化和患肢肢端血运及有无神经损伤-垂腕现象,指导患者尽早功能锻炼的方法.结果 32例患者,优24例,良5例,一般2例,差1例,差的1例为肱骨头缺血坏死所致.结论 良好的手术、精心的护理及早期功能锻炼,有效的防止了骨不连和骨坏死的发生,促进了术后肢体功能的恢复.
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神经外科患者的管道护理
目的 通过临床观察总结出管道护理行之有效的方法.方法 对2006年元月至2006年12月期间我科收治的562例病人中需要脑室引流管、气管套管、吸痰管、留置导尿管、鼻饲管、吸氧管的护理实践进行总结.结论 通过管道护理,有效地预防了管道并发症,提高了患者生存质量.
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护理程序在长期卧床患者预防压疮中的应用
压疮是人体局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死[1].是长期卧床患者的常见并发症,有关资料报道,当患者处于被动体位,局部软组织持续受压6 h以上时,有可能发生压疮[2].压疮的发生不仅给患者带来机体上的痛苦和心理上的影响,而且由于治疗严重压疮的费用昂贵,会加重患者的经济负担.针对这一情况,我科对2006年1月至12月收住入科的139例长期卧床患者,采用护理程序的方法对患者进行护理,无一例压疮发生,现报道如下:
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气垫床在骨科防压疮的临床应用体会
目的 探讨气垫床对骨科病人压疮的预防作用.方法 对243例骨科病人,随机分实验组123例,对照组120例,进行分别观察.结果 实验组所有患者受压皮肤完好无损,未发生压疮.对照组患者有不同程度的皮肤发红,压疮发生率为4%.结论 气垫床适用于长期需取被迫卧位的骨科病人,具有防压疮的作用.
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髋部骨折老年患者的护理干预
目的 总结髋部骨折老年患者术后护理措施.方法 分析32例髋部骨折老年患者的临床护理资料.根据老年人的生理和心理特点,有针对性地预防和控制并发症,同时加强心理护理.结果 全部患者的合并症经术前处理相对稳定,27例平稳度过围术期,2例术后出现一过性老年性精神障碍,1例患肢出现深静脉血栓,1例合并肺部感染,1例95岁患者死于多器官功能衰竭.结论 老年患者手术风险大,加强围术期护理是提高手术成功率、减少并发症和降低病死率的重要保证.
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静脉输液治疗常见的缺陷与防范
静脉输液是将一定量的无菌溶液或药液直接输入静脉的方法[1],是临床上治疗疾病、维持人体水电解质及酸碱平衡常采取的治疗措施.是护士常执行的操作,也是病人衡量护理技术操作水平的重要依据,它直接影响病人的安全和病人的满意度.我们就如何改善与提高护理服务质量,防止缺陷、差错事故的发生,消除安全隐患,保证护理安全,采取一系列措施,提高输液治疗的安全性.
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经尿道前列腺电汽化术后并发症的预防及护理
经尿道前列腺电汽化术(TUVP)被认为是目前治疗前列腺增生症的"金标准".我院自2003年10月至2007年3月共开展此项手术98例.我们通过对术后并发症进行有效的预防及护理,降低了术后并发症,缩短了病程,提高了手术效果.现介绍如下:
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连续性血液净化治疗肾移植术后重症肺炎的护理
目的 观察连续性血液净化(CBP)对肾移植术后重症肺炎治疗过程中的护理.方法 对28例肾移植术后重症肺炎应用CBP 10~12 h/d,3~5 d.结果 28例中抢救成功21例,死亡7例,行CBP治疗过程中体温正常,血压、心率、呼吸趋于平稳.结论 CBP能改善机体免疫状态,重建机体免疫内稳态,在肾移植术后重症肺炎救治中,效果明显.
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急诊临床护理的带教方法与体会
临床学习是护生从学校走向工作岗位的桥梁,临床护理教师应该把丰富的临床实践经验传授给学生,尤其急诊科是医院的综合性护理很强的科室,一定要把接诊、分诊及救治的方法传授给学生,使他们做到理论联系实际,更好地为患者服务.
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气管切开术后应用呼吸机的护理
气管切开术是临床抢救急危重病人、解除呼吸道梗阻的常用方法.而对于神经外科的高血压、脑出血或外伤性脑挫伤的病人,行气管切开术后使用呼吸机机械通气纠正危象,是有效抢救病人的措施之一.但随之而来的呼吸道阻塞和肺部感染,是危及病人生命的又一主要并发症,因其可直接影响手术的成功率、病人的预后等,所以呼吸道的护理尤为重要.我科近几年在临床护理实践中,通过以下几种有效的护理措施,及时控制了各种危险及感染因素,使病人较快的恢复到佳状态,为病人及家属节约了一定的人力和财力,为医院赢得了较好的社会效益和经济效益.
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颅脑损伤后昏迷病人深静脉置管的护理
颅脑损伤后昏迷病人治疗的特点是病程长、输液量大、输注药物多.外周血管由于反复穿刺造成机械刺激,以及高浓度药物、不同药物的酸碱度等均对局部有较强刺激而导致给药静脉及邻近组织坏死[1],不仅给病人造成痛苦而且延误治疗.如何预防和减少药物性静脉炎,保证患者治疗顺利是护理工作的难题.我科于2006年6月至2007年6月对60例颅脑损伤后昏迷病人深静脉置管治疗,获得良好的临床效果.报告如下:
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高龄患者腭垂腭咽成形术的围术期护理
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是成年人中常见的疾病,患者在睡眠中努力通气的情况下,呼吸暂停,其主要特点在于频发睡眠呼吸暂停和低通气引起血氧饱和度下降和频发觉醒,从而导致日间的不适症状[1].该病在成年人中患病率高,常合并肥胖及心脑血管疾病.一方面,OSAS通过某些病理生理改变导致心脑血管病;另一方面,心脏血管病亦可诱发或加重OSAS,导致恶性循环.腭垂腭咽成形术(UPPP)是目前治疗阻塞住呼吸暂停综合征(OSAS)的重要方法,该手术简便实效,安全可靠,并发症少[2].我院于2005年1月至2006年9月采用腭垂腭咽成形术治疗30例高龄OSAS患者(年龄>60岁),效果理想,患者未出现术后并发症,现将围术期护理体会介绍如下.
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癌症病人腹泻原因分析及其护理
目的 分析癌症病人腹泻发生的原因和护理对策.方法 对160例癌症病人采用回顾性调查法收集资料进行相关因素分析,做好相应护理工作.结果 癌症病人引起腹泻的原因不仅与化疗药物有关,也与饮食和抗生素的应用有很大关系.结论 了解癌症病人发生腹泻的原因进一步做好护理,可将腹泻发生率控制在较低水平,可提高癌症病人的生存和生存质量.
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32例腭裂修补术的护理
腭裂为胚胎时期腭板不发育或发育不全所致的鼻腔与口腔无分隔的一种先天性缺陷,本病不同程度的影响患儿的呼吸、吸吮、吞咽和发育等功能[1].目前,只能采用手术治疗.我科自2005年6月至2007年4月行腭裂修补术32例,经有效的后期治疗及全程护理,29例痊愈出院,2例不同程度经二次手术治疗,1例再次腭裂开,达到理想的治疗护理效果,现将我们的护理体会简介如下:
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婴儿先天性心脏病伴肺动脉高压围术期护理
目的 总结38例婴儿先天性心脏病伴肺动脉高压的围术期护理体会.方法 38例婴儿先天性心脏病伴肺动脉高压的围术期护理措施为:术前积极控制肺部感染及心力衰竭,尽早手术,术后加强呼吸道管理及循环系统的护理,积极预防和减少术后并发症;加强营养支持,预防呼吸机依赖,严格执行各项操作规程,防止感染的发生等.结果 本组38例均存活.呼吸机支持(25±19)h,术后监护(3.5±1.5)d.随访1~24个月,38例心功能良好,无远期死亡.结论 早期手术治疗,建立有效的围术期护理措施,正确防治肺动脉高压及危象,对伴肺动脉高压的先心病在婴儿期手术可获得满意疗效.
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自我护理在病人康复中的作用
在临床护理中护士习惯采用替代护理的方法来护理患者,患者往往处于被动状态,接受护理人员的各种日常护理,而康复病人则应突出患者的自我护理,Drem认为护士不应无原则的包搅患者的全部活动,而应在其现有的基础上补偿自理的不足,帮助患者克服自理的局限性,从而恢复和提高其自理能力[1],在护理康复病人时,我们根据Drem理论强调了自我护理在病人康复中的作用,收到了良好的效果.现将护理体会总结如下:我院康复病房针对不同病情,根据功能障碍的不同程度,将康复病人的自我护理分为三个阶段.
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颈前路椎管减压植骨内固定术的护理
颈前路椎管减压植骨内固定术是治疗颈椎病常见而有效的方法之一.手术较复杂,风险大,病人心理压力也大.自2001年1月,我院开展了此类手术50例,手术前进行心理护理,做好充分术前准备,指导进行气管推移训练和呼吸功能训练.手术后密切监测生命体征,加强体位护理,预防并发症的发生.早期进行功能训练和康复指导,取得较满意的临床效果,现将护理体会报告如下.
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妊娠子宫自发破裂1例
患者,女,30岁,以"停经5个月,持续性下腹疼伴恶心、呕吐7 h"为主诉于2005年8月18日14:00急诊入院.平素月经规律,末次月经2005年3月28日.
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电环切术治疗处女膜闭锁1例
患者,女,15岁,学生,以"便秘伴肛门坠胀4 d,小便淋漓1d"为主诉,于2007年3月8日就诊.4 d前,无诱因出现便秘,肛门坠胀,无明显腹痛,无发热,无腹泻,就诊于当地诊所,给予抗生素应用,疗效欠佳,1 d前出现小便淋漓不畅,用力后可排出,无尿痛,无尿频,今就诊我院彩超示:①子宫体积增大(子宫体积102 mm×69 mm×73 mm),宫腔内大量积血块(宫腔内见一范围约98 mm×52 mm的略强不均质回声团块);②左侧输卵管明显增粗,积液(左输卵管内径20 mm,其中心部呈低回声暗区).
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小切口胆囊切除105例的治疗
目的 探讨小切口胆囊切除的方法、临床价值及适应证.方法 分析小切口胆囊切除105例的临床资料.结果 105例都顺利完成手术,无术后并发症,术后切口疼痛轻,恢复早.结论 小切口胆囊切除是可行的,但要有适应证,必要时延长切口.
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前列腺良性增生术后发生前列腺癌2例
目的 提高对前列腺增生术后发生前列腺癌的认识.方法 回顾总结2例(年龄分别74岁、80岁)前列腺增生术后发生前列腺癌患者的临床资料.前列腺增生术后14个月、28个月(平均2.1年)分别发现前列腺癌.患者因排尿困难、血尿、疼痛而再次就诊.均发现前列腺特异抗原(PSA)异常,前列腺结节.2例均行睾丸切除术,术后加用雄激素受体阻断剂.结果 随访4个月~2年,病变稳定.结论 前列腺增生摘除手术不能预防前列腺癌的发生,血清PSA检测、直肠指检和前列腺多点穿刺活检是前列腺增生术后前列腺癌诊断的主要方法.
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螺旋CT在急性小肠梗阻病因诊断中的意义
肠梗阻是普外科常见的急腹症,其病因很多.单纯依靠平片、腹透和临床表现、体征做出病因诊断有一定困难.我院在1996年4月至2004年12月,利用螺旋CT对53例急性小肠梗阻病人进行病因分析诊断取得较好的效果.
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鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎28例
鼻窦炎是儿童多发性常见性疾病,但经过系统的药物治疗多可治愈,只有系统药物治疗失败后才考虑手术治疗.我科于2002年1月至2006年1月对系统药物治疗无效的28例患儿采用鼻内镜下针对性选择处理不同结构进行手术.取得良好疗效,报告如下.
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三种止血方法综合使用减少前列腺切除术失血的机会
在近3年本人共对12例前列腺肥大进行了前列腺切除,重点讨论减少手术失血的方法和体会.
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胎头吸引器助产滑脱分析
胎头吸引术系用一种特制的吸引器置于胎头,形成负压后吸在胎头上面而协助引出胎头的手术,它是一种简单、方便、容易掌握的助产法.但在临床应用过程中出现吸引器滑脱情况,现就我院妇产科250例胎头吸引器助产滑脱情况总结如下:
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外侧张力带配合中药薰洗治疗肱骨髁上骨折68例
我院2001年至2005年间,采用外侧张力带手术内固定配合中药熏洗治疗肱骨髁上骨折68例,疗效满意,现总结报告如下:
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针刺为主配合推拿治疗小儿臂丛神经麻痹的临床体会
臂丛神经麻痹是指患儿出生后即发现上肢无力、活动障碍、肌肉呈进行性萎缩等病灶,多为单侧发病,左、右侧发病为随机性,是小儿致残的一种疾病.通过临床观察,上臂丛神经中度麻痹多见.治疗以温通经脉、行气活血为原则,以手阳明经穴为主,循经取穴,配合头针及神经走向、肌肉收缩方向针刺,同时给予TDP带针照射及推拿,治疗前后有肌电图对照取得较好疗效.
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产科子宫切除21例临床分析
目的 探讨产科子宫切除的发生率、指征术式及分娩方式.方法 对21例做子宫切除的孕产妇进行回顾性分析.结果 产科子宫切除发生率的高低与产前保健预防,产时产后并发症防治水平密切相关,必须严格掌握手术指征,适时实施手术;剖宫子宫切除发生率高于阴道分娩子宫切除.结论 防治产科的严重并发症,降低剖宫产率减少产科子宫切除的发生.
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Rh(D)阴性外科手术患者临床用血情况分析
Rh(D)阴性患者的输血问题一直是临床输血的难题,而Rh(D)阴性外科手术患者常因输不上相合的血液而延误手术治疗,本文将3年来在我院住院手术的Rh(D)阴性患者用血情况总结如下:
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小切口治疗腰椎间盘突出症(附52例报告)
腰椎间盘突出症是骨科常见病之一,约有1/4的病例需要手术治疗,近年来虽有髓核溶解剂及经皮穿针髓核吸除等方法治疗,但都有严格的局限性,且目前仍在探索阶段.因此采用直视下摘除髓核仍是目前常用的一种基本的治疗手段.但目前各医院仍在流行传统的较大切口(10 cm左右)摘除髓核,虽然有显露清楚,操作方便,但具有创伤大、出血多、时间长、脊柱的稳定性差等缺点,笔者近5年在20余年的临床经验的基础上经过多次改进,总结近5年采用小切口(4 cm)摘除髓核心52例,与传统切口比较,具有创伤小、出血少、时间短、脊柱稳定性好等优点,现报告如下:
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角膜溃疡的手术治疗
目的 评价羊膜移植和角膜板层移植在治疗角膜溃疡中的临床疗效.方法 采用羊膜移植治疗角膜溃疡17只眼;采用角膜板层移植治疗角膜溃疡21只眼.结果 术后角膜溃疡愈合.结论 羊膜移植和角膜板层移植是治疗角膜溃疡的有效治疗方法.
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气管导管内给药在新生儿重度窒息抢救中的应用
我院对15例重度窒息新生儿行气管插管并经导管内给药抢救,取得了良好效果,现报告如下.
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外伤性泪小管断裂60例
目的 探讨外伤性泪小管断裂的手术方法和疗效.方法 在手术显微镜下用直接寻找法和弯曲探针法寻找泪小管的颞侧断端和鼻侧断端.结果 60例(60眼)中采用直接发现法52例;弯曲探针法8例.其中治愈55例,好转2例,失败3例.总成功率为95%.结论 直接寻找法和弯曲针法治疗外伤性泪小管断裂效果良好.
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尿道会师牵引术治疗后尿道断裂45例
目的 探讨基层医院后尿道断裂早期安全、有效的治疗方法.方法 对我院行尿道会师牵引术治疗的45例后尿道断裂患者,术后定期尿道扩张及随访,进行回顾性分析总结.结果 41例效果良好(占91.1%),3例效果不良,1例失败,2例二次手术.结论 尿道会师牵引术方法简单、安全、创伤小,能有效恢复尿道的连续性,是基层医院处理后尿道断裂的首选方法.
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十二指肠间质瘤2例
十二指肠间质瘤(CIST)是一种发生于十二指肠少见的肿瘤,在基层医院能正确诊断比较困难.现将我院诊治的2例十二指肠间质瘤报道如下:指肠降部肿物并活动性出血.
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动力髋治疗高龄股骨转子间骨折47例
股骨转子间骨折是老年人常见的损伤,随着人口的老龄化,有逐步增高的趋势.我院自2000年1月至2006年3月共收治老年转子间骨折47例,其中手术45例,随访42例,随访12~37个月,平均16个月.现就治疗情况分析如下:
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产科急诊子宫切除47例临床体会
在基层医院发生于围生期的产妇大出血,经各种保守方法治疗的情况下,急诊子宫切除是抢救病人生命的一种有效方式.我院从1995年元月至2006年元月施此术47例,现将这些病例作回顾性分析.
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热敷在腹部切口的应用
腹部切口延期愈合是术后常见的并发症,多见于肥胖、高血压、贫血、咳嗽等一类人群,不仅给患者带来身体上的痛苦,也增加了心理和经济负担,为了有效地预防腹部切口延期愈合,我们采用腹部切口热敷的方法,取得了良好的效果,现总结分析如下:
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囊肿减压引流术在较大根尖囊肿治疗中的疗效观察
目的 评价囊肿减压引流术在较大根尖囊肿治疗中的应用效果.方法 采用开窗减压引流和根管治疗术治疗较大根尖囊肿,观察疗效.结果 囊肿减压引流术和根管治疗术治疗较大根尖囊肿,总有效率达92.9%.结论 囊肿减压引流术和根管治疗术治疗较大根尖囊肿疗效显著,痛苦小,病人乐于接受.临床上有推广应用价值.
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巩膜瓣下穿刺在青光眼小梁切除术中的应用
目的 青光眼小梁切除术合并巩膜瓣下穿刺术.方法 在手术过程中通过巩膜瓣下放出房水,降低眼内压.结果 显示小梁切除术合并巩膜瓣下穿刺可以减轻手术因高眼压引发的虹膜脱出,前房出血,脉络膜大出血等严重并发症的发生并发症,使手术获得理想的效果.结论 巩膜瓣下穿刺在青光眼小梁切除术中应用效果良好.
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单臂多功能外固定架治疗儿童股骨干骨折116例
儿童股骨干骨折的治疗通常采用各种牵引复位,约2~3周后行髋人字石膏固定,但其缺点较多;而手术内固定增加感染机会,易损伤骨骺.我院1999年9月至2007年4月应用单侧多功能外固定架治疗儿童股骨干骨折116例,效果满意.现报告如下.
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负压回收腹腔内出血抢救失血性休克5例
腹腔内出血的病人,特别是出血量大,来势凶猛者,随时都有危及生命的危险.对于一个乡镇卫生院来说,没有血源和输血的条件,对此类病人就束手无策.这类病人往往需要快而有效的处理方法,才能挽救生命.我们采用负压回收腹腔内血液,3年成功地抢救了2例脾破裂、3例输卵管妊娠破裂大出血的病人,少回收1500 ml,多回收3500 ml血液,回输入病人体内后手术顺利完成,病人均恢复良好,痊愈出院.
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碘附消毒液用于颌面部煤尘污染伤口清创的效果观察
目的 探讨碘附消毒液对煤尘污染伤口清创效果.方法 将80例颌面部煤尘污染伤口随机分为观察组和对照组各40例,其两组一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05).观察组按传统生理盐水冲洗伤口,对照组用2%碘附消毒液清创伤口.结果 两组疗效对比有统计学意义(P<0.05).结论 2%碘附消毒液清创伤口优于传统生理盐水.
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空心螺钉钢丝张力带技术在髌骨骨折中的应用
髌骨骨折较为多见,治疗方法多样,以克氏针钢丝张力带技术常用,该技术不可避免地出现一些并发症,如克氏针移位、钢丝滑脱等.我院自2005年5月至2007年3月,采用空心螺钉钢丝张力带技术治疗髌骨骨折23例,有效地避免了上述并发症,现报告如下:
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45例老年人胃及十二指肠溃疡穿孔的诊治体会
胃、十二指肠溃疡穿孔是外科常见的急腹症之一,在本地区,虽说人民群众的生活水平提高后,但发病率仍仅次于急性阑尾炎,具有发病急、病情重的特点.老年人患胃、十二指肠溃疡穿孔,因老年人各器官功能减退,并发症多,体质弱,对疾病的反应差,临床表现不典型等情况的共同存在,病情更显得险恶,给疾病的诊治带来一定的困难.本科从2002年12月至2006年12月的4年间共收治老年人胃十二指肠溃疡穿孔病人45例,本文通过对这些病人的诊断与治疗总结如下:
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急性百草枯中毒的临床救治体会
百草枯又名对草快、克无踪,化学名称1,1-二甲基-4,4'联吡啶阳离子,一般制成二氯化物,为纯白色结晶,商用多为20%的墨绿色溶液.在酸性及中性溶液稳定,遇碱水解.在广大农村应用普遍.中毒多为自服或误服.百草枯对人毒性极强,口服致死量为2 g.中毒机制尚不完全清楚,通常认为百草枯作为一种电子受体,作用于细胞内氧化还原反应,产生大量活性自由基,造成细胞的氧化性损害,由于肺泡细胞对百草枯有主动摄取和蓄积作用,对肺损伤为突出,早期出现肺泡出血、水肿、ARDS,晚期出现肺间质纤维化.
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磁共振成像对Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌的诊断价值
子宫内膜癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一,治疗前对病变的准确分期有助于临床合理选择治疗方案及评估预后.MRI作为一种无创伤且具有极高软组织分辨率的检查方法,在子宫内膜癌术前诊断中的应用越来越多.笔者回顾分析经手术病理证实的Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌32例,将其病理结果与术前MRI检查作一对比分析,以期总结子宫内膜癌的MRI表现及MRI对子宫内膜癌分期诊断的准确性.
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桥本病的诊断与治疗
桥本病又称慢性淋巴性甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病,在各种甲状腺炎性疾病患者中患病率高.本病误诊率高,易与节结性甲状腺肿、甲状腺癌、甲状腺瘤、原发性甲状腺功能亢进(甲元)等疾病相混淆.我院自1990至2006年共收治桥本病26例,现报道如下:
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耳外伤患者听性脑干反应的改变
听性脑干反应(ABR)自1974年应用于临床以来,在听力学、神经学等方面得到了广泛应用.有关严重颅脑损伤所致ABR改变,已有多家报道,而耳外伤后ABR的改变,资料较少.现将我们的体会报告如下.
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局部封闭治疗桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎的疗效观察
桡骨茎突部腱鞘炎是常见的腕部疾病,临床主诉为局部疼痛,运动障碍,部分病例疼痛对劳动及生活影响较大.本文总结了我院自2001年1月至2006年9月,局部腱鞘内封闭治疗343例桡骨茎突部腱鞘炎的治疗观察结果,旨在探讨治疗桡骨茎突部腱鞘炎的疗效观察.
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关于甘露醇的给药途径及注意事项
眼科疾病和颅脑疾病应用20%甘露醇比较多,常见的是青光眼和颅内压增高症,其目的是降低眼内压和颅内压.用法须根据病情的轻重,有每天1次,每12小时1次,每8小时1次静脉注射.在达到同样效果的情况下,甘露醇快速静滴比静脉推注更实用,更方便.现就本人在临床实践中总结出的一点经验介绍如下:①省时省力.静推20%的甘露醇250 ml,护理人员须自始至终守在病人床前,且甘露醇的浓度大,静推时须花费一定的力气,而快速静滴则节省了时间,节省了人力.②避免发生污染的可能.
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手术切口深层连续缝合愈合后一次性拆线方法的应用
在临床工作中经常见到一些患者切口愈合后瘢痕较大,局部痒痛感,有些造成深层缝线反应.特别是切口感染者往往要多次钳夹拆除深层线结,有些患者甚至数年后还有线结感染、窦道形成.有些久治不愈需再行手术切除.如果采取深层连续缝合,线结留置在皮肤上,愈合后给予拆线可完全解决这些问题.采用此方法能够减轻病人的痛苦,提高手术质量,值得推广.现报告如下.
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股动脉注射蝮蛇抗栓酶治疗下肢深静脉血栓形成70例
下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是临床上常见的周围血管疾病.近年来,其发病率有所上升,其后遗症和并发症严重的影响了患者的生活质量,甚至危及生命.我院自2000年1月至2005年1月应用蝮蛇抗栓酶患肢股动脉注射治疗下肢深静脉血栓形成70例,取得了良好的临床效果,现总结报告如下:
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踝关节骨折脱位23例的手术治疗体会
目的 探讨踝关节骨折脱位的手术治疗.方法 2003年至2006年我院收治踝关节骨折脱位23例,经手术切开复位,钢板、螺丝钉、张力带钢丝内固定.结果 经随访,优16例(69.6%),良5例(21.8%),差2例(8.6%),优良率91.4%.结论 切开复位内固定术具有直视下容易达到解剖复位的优点.固定牢固后能早期开始关节功能活动,且不需外固定,有助于患者踝关节功能的早期康复.
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手术治疗89例肠梗阻临床分析
目的 探讨肠梗阻常见的原因和手术方式.方法 回顾我站2002年至2006年进行的89例中肠梗阻手术临床资料.结果 89例中死亡3例,发生吻合口瘘1例.结论 肠梗阻常见的原因依次为肠粘连,结肠肿瘤及腹股沟嵌疝,在粘连性肠梗阻中部分病人并无腹部手术史,阑尾炎引起的肠梗阻容易误诊.
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168例输精管结扎后并发症临床分析
输精管结扎术是我国目前广泛采用的一种永久性避孕方法,是计划生育有效的绝育措施之一,具有安全、经济、简便的男性节育手术.虽然手术方法简单容易,但在实际手术过程中容易忽视而产生一些并发症和后遗症,不仅给受术者带来痛苦,而且增加了推行计划生育的困难,现对本区近10年发生的168例术后非感染性并发症临床分析如下.
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加快使用电子病历促进医院信息建设
随着科学技术的高速发展,要求医院的信息系统必须以患者为中心,并能处理临床医疗和医院事务性工作.因此,电子病历的需求随着医疗服务质量、工作效率的提高而显得尤为重要和紧迫.患者的核心信息就是病历,各种医疗信息都是围绕患者、以病历为载体进行的.与传统的手工病历不同,电子病历以电子信息取代了传统书写病历中的各项内容,它是通过计算机操作而形成的.患者入院时将其标识部分输入计算机中,各相应部门围绕患者的治疗、检查等各种医疗活动,以此标识为人口,输入每位患者的医疗和管理信息,逐渐形成一份完整的病历,因此,离开电子病历,医院的信息系统是不完整的、低效率的.
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胫骨平台骨折40例治疗体会
从1999年8月至2006年8月,我院将获得随访的胫骨平台骨折40例进行了分析,现报告如下:
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髋关节后脱位合并股骨头骨折治疗方法的探讨
髋关节后脱位是髋关节脱位常见的类型,但合并股骨头骨折较少见,髋关节后脱位合并股骨头骨折治疗比较困难,为探讨其治疗方法,我院自1994年9月至2006年12月采用空心加压螺纹钉治疗髋关节后脱位合并股骨头骨折13例,疗效满意,现总结如下.
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血液灌流联合血液滤过在急性中毒中的应用
随着现代化科学技术的推广和临床医学研究的快速发展,血液灌流(HP)在临床中得到广泛的应用并取得了良好的效果.尤其配合血液滤过(HF)效果更佳.我院近3年来共收治73例中、重度中毒患者接受了血液灌流治疗,总有效率达90%.特别是对于百草枯中毒的救治,目前尚无特效药,在我科收治的12例百草枯中毒病人中有5例经过血液灌流(HP)加血液滤过(HF)及生命支持治疗痊愈出院.
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外伤性脾破裂65例诊治体会
目的 探讨脾破裂的发生机制、早期诊断与治疗.方法 回顾分析我院1998年5月至2006年12月65例脾破裂的诊治经过及方法措施.结果 非手术治疗10例,治愈9例,另一例25 d后行开腹脾切除术治愈,无一例死亡.急诊剖腹探查脾切除术55例,治愈53例,2例合并肝门部挫裂伤,左侧肢体多发骨折,双侧血气胸抢救无效死亡,总治愈率96.4%.结论 早期诊断,结合受伤机制、伤情、体检及辅助检查结果适时采用保守或急诊脾切除加移植术,仍是基层医院提高脾破裂治愈率的关键.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 02 03 04 |