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手术联合药物治疗剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症效果观察
目的 比较剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症(AWE)药物治疗和手术联合药物治疗的效果.方法 根据不同治疗方法将68例剖宫产术后AWE患者分为2组.对照组(32例)口服孕三烯酮药物,观察组(36例)行病灶切除术联合孕三烯酮口服.比较2组的治疗效果.结果 观察组36例(100%)均获治愈,对照组中17例(53.13%)获治愈;随访6~12个月,观察组无复发病例,对照组中10例(31.25%)复发,2组差异均有统计学意义(P<0.05).结论 根据剖宫产史、腹壁切口瘢痕处经期疼痛性肿块及彩超扫查结果,即可确诊为AWE.一旦确诊应予以手术彻底切除并联合孕三烯酮口服治疗,可有效预防复发.严格掌握剖宫产的指征,规范进行手术操作,是预防剖宫产术后AWE的关键.
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经皮肾镜气压弹道碎石与钬激光碎石治疗肾结石效果观察
目的 比较经皮肾镜气压弹道碎石与钬激光碎石治疗肾结石的效果.方法 选取2014-01-2016-10间收治的104例肾结石患者,根据不同碎石方法分为2组,每组52例.对照组行经皮肾镜钬激光碎石术,观察组行经皮肾镜气压弹道碎石术.比较2组的治疗效果.结果 观察组的手术时间少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).但2组碎石效果及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 经皮肾镜气压弹道碎石术与经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石均有良好的治疗效果,但气压弹道碎石术的手术时间较短.
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不同手术方式治疗腰椎退变性侧弯的效果观察
目的 探讨不同手术方式治疗腰椎退变性侧弯的效果.方法 将30例腰椎退变性侧弯患者随机分为2组,各15例.对照组行单纯椎管双侧多节段开窗减压术,观察组在此基础上行椎弓根螺钉长节段固定矫形、椎板关节突间植骨融合术.随访1~2 a,比较2组的治疗效果.结果 治疗后观察组Cobb角、Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分(VAS)及腰椎前凸角度升高幅度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 对腰椎退变性侧弯患者实施椎弓根螺钉长节段固定矫形、椎板关节突间植骨融合术,术后患者腰椎功能、Cobb角及疼痛改善明显,且并发症少.效果显著好于常规椎管双侧多节段开窗减压术.
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Scheker成型术治疗第五腕掌关节损伤后创伤性关节炎疗效观察
目的 观察Scheker成型术治疗第五腕掌关节损伤后创伤性关节炎的疗效.方法 选取2015-01-2016-01间收治的22例第五腕掌关节损伤后创伤性关节炎患者,均实施 Scheker腕掌关节成型术治疗.比较术前、术后影像学及临床评分结果;观察第五掌骨高度、患手握力及掌指关节活动度.结果 术后随访6个月,植骨融合时间为(6.4±0.9)周.术前握力(33.2±11.9)kg、术后握力(44.8±13.1)kg,差异有统计学意义(P<0.05);术前掌指关节活动度(89.1±2.9)°、第五掌骨高度(53.3±3.1)mm,术后分别为(89.2±2.7)°和(54.2±3.0)mm,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 Scheker腕掌关节成型术治疗第五腕掌关节损伤后创伤性关节炎,可显著改善患者术后握力,效果肯定.
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神经导航辅助"锁孔"入路精准切除颞叶海绵状血管瘤
目的 探讨神经导航辅助"锁孔"入路显微手术治疗颞叶海绵状血管瘤的临床价值.方法 对12例颞叶海绵状血管瘤患者实施神经导航辅助显微切除手术,回顾分析患者的临床资料.结果 12例患者术前诊断明确,均在神经导航辅助下经"锁孔"入路暴露病灶并全切.1例颞底海绵状血管瘤合并发育性静脉畸形患者,在导航精准指引下完整切除病灶的同时未损伤静脉畸形.术前癫痫发作9例,术后在药物治疗6个月后逐渐停药癫痫未复发.3例术前合并出血的患者术后未再发生出血.患者术后症状改善且无新的神经功能障碍出现,无死亡病例.结论 神经导航指引下的"锁孔"入路手术能精准暴露颞叶海绵状血管瘤,病灶切除完整、手术创伤小、术后并发症少、患者恢复快.
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立体定向穿刺置管引流术治疗高血压脑出血的临床效果
目的 观察立体定向穿刺置管引流术治疗高血压脑出血的临床效果. 方法 将2014-02-2016-01间收治的45例高血压基底节脑出血患者作为观察组,采用立体定向穿刺引流术治疗,将同期实施内科保守治疗的45例高血压基底节脑出血患者作为对照组.观察2组患者住院时间、术后再发脑出血率及临床效果和神经功能恢复情况等指标. 结果 观察组住院时间少于对照组,治疗后再发脑出血率低于对照组,临床效果及神经功能恢复优良率高于对照组.组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在严格掌握手术适应证的前提下,立体定向穿刺置管引流术治疗高血压基底节脑出血,创伤小、恢复时间短,可有效促进患者神经功能的早期恢复.
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颈椎单开门椎管扩大成形术内固定的选择与疗效
目的 观察塑形指骨接骨钛板和Centerpiece钛板在颈椎单开门椎管扩大成形术中的疗效.方法 2009-07-2013-07间应用后路颈椎管扩大成形术治疗并获随访的85例颈椎管狭窄症患者,其中40例采用塑形指骨接骨钛板固定椎板,45例采用Centerpiece钛板固定椎板.回顾性分析两种椎板固定方法的治疗效果.结果 2组患者术后6个月均获得骨性愈合.且出血量、手术时间、引流量、JOA评分改善率及颈椎曲度差异无统计学意义(P>0.05).塑形指骨接骨钛板组住院费用较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 塑形指骨接骨钛板和Centerpiece钛板固定椎板均能有效维持椎管的扩大状态.微型钛板固定椎板手术操作简单,不增加手术时间及出血量;而指骨接骨钛板相对费用较低.在患者经济条件允许情况下, Centerpiece钛板是颈椎单开门椎管扩大成形术一种较好的椎板固定方法.
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阴式广泛全子宫切除加腹腔镜盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌效果观察
目的 探讨阴式广泛全子宫切除加腹腔镜盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的效果.方法 随机将2012-08-2016-01间接受广泛全子宫切除加腹腔镜盆腔淋巴结清扫术的54例早期宫颈癌患者分为2组,各27例.观察组实施阴式联合腹腔镜手术,对照组采用开腹手术.比较2组的手术时间、术中出血量、淋巴清扫数目、术后肛门排气时间及住院时间.结果 2组均成功完成手术,术后恢复良好.2组手术时间、淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组术中出血量、术后肛门排气时间及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后随访1a,2组患者均未出现复发病例.结论 对早期宫颈癌患者实施阴式广泛全子宫切除加腹腔镜盆腔淋巴结清扫术,创伤小、术后并发症发生率低,患者恢复快,安全有效.
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宫腔镜电切术治疗42例子宫黏膜下肌瘤疗效分析
目的 分析宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床效果.方法 对42例子宫黏膜下肌瘤患者实施宫腔镜电切术治疗.观察术中出血量、手术时间、术后24 h阴道流血量,术后肛门排气时间及并发症情况.结果 本组患者中,0型、Ⅰ型肌瘤均一次切净;1例Ⅱ型黏膜下肌瘤由于瘤体较大,未能全部切除.本组手术时间12~53 min,术中出血量17~38 mL,术后24 h阴道出血量21~47 mL,术后肛门排气时间16~27 h.未发生子宫穿孔、肠管损伤、出血、术后感染等并发症.随访8~12个月,其间患者贫血、痛经、月经过多等症状均消失或明显改善.其中2例有妊娠要求的患者成功受孕.结论 宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤,损伤小、术后恢复快、并发症少,效果肯定.
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不同方法治疗141例髌骨骨折患者的效果对比研究
目的 探讨髌骨爪、空心螺钉及克氏针三种不同方法治疗髌骨骨折的临床效果.方法 将141例髌骨骨折患者随机分为3组.A组(48例)采用髌骨爪内固定治疗,B组(48例)采用空心螺钉钢丝张力带内固定治疗,C组(45例)采用克氏针张力带内固定治疗.观察比较3组的膝关节功能恢复情况、并发症、手术时间、住院时间和骨痂愈合时间.结果 3组患者的手术时间和住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).A组患者的骨痂愈合时间明显短于B、C 2组,差异具有统计学意义(P<0.05).术后3个月,A组患者膝关节屈伸活动范围明显优于B、C 2组;术后6个月,A组的临床治愈率和优良率明显优于B、C 2组,不良反应率显著低于B组及C组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 髌骨爪内固定治疗髌骨骨折,骨痂愈合时间显著缩短,膝关节功能恢复好,毒副反应轻,效果显著.
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玻璃体切除术治疗青光眼术后滤过泡感染相关性眼内炎临床观察
目的 观察玻璃体切除术治疗青光眼术后滤过泡感染相关性眼内炎的临床疗效.方法 将90例青光眼术后滤过泡感染相关性眼内炎患者随机分为2组,各45例.对照组给予药物治疗,观察组给予玻璃体切除术治疗.结果 治疗后2组患者眼压水平较治疗前均明显降低,且组间差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗后视力水平恢复良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 玻璃体切除术可明显提高青光眼术后滤过泡感染相关性眼内炎患者视力水平,眼压控制良好,是一种有效的治疗手段.
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两种手术方式治疗输尿管上段较大崁顿性结石的疗效分析
目的 比较经皮肾镜碎石取石术(PCNL)与后腹腔镜输尿管切开取石术(RPUL)治疗崁顿性上段输尿管结石(>2.5 cm)的临床效果.方法 将98例崁顿性上段输尿管结石患者按手术方法的不同分为2组,采用RPUL治疗的52例患者作为RPUL组,采用PCNL治疗的46例患者作为PCNL组.比较2组一次性清石率、手术时间、术后住院时间、并发症发生率等指标.结果 2组手术一次性清石率及手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).RPUL组术中出血量、并发症发生率、术后住院时间等指标均优于PCNL组,比较差异均有统计学差异(P<0.05).结论 应用RPUL或PCNL治疗崁顿性上段输尿管结石(>2.5 cm)一次性清石率高,其中RPUL创伤小,恢复快,术后并发症发生率低.
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留守老年人心理状态对膝关节置换术后疼痛的影响
目的 分析农村地区留守老年膝骨性关节炎患者心理因素对膝关节置换术后疼痛的影响.方法 收集49例(49膝)行膝关节置换术的留守老年膝骨性关节炎患者.记录患者人口统计学资料,使用焦虑抑郁量表(HAD)评估患者术前心理状态,视觉模拟评分法(VAS)评估患者术前术后疼痛程度,美国膝关节协会评分法(KSS)评估患者术前术后膝关节及膝关节功能指标.结果 术前通过HAD评分评估有20例患者纳入心理组,29例患者纳入对照组.2组VAS评分术前及术后3天相比差异无统计学意义(P>0.05),术后第7天、1个月及6个月2组相比差异具有统计学意义(P<0.05).2组膝关节及膝关节功能KSS评分术前相比差异无统计学意义(P>0.05).术后3个月及6个月膝关节及膝关节功能KSS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 留守老年患者术前存在焦虑、抑郁心理障碍,术后手术部位疼痛程度较无心理障碍患者为重,且膝关节功能恢复较无心理障碍患者差.
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盐酸戊乙奎醚预处理对胸腔镜下肺叶切除术患儿非通气侧肺损伤的影响
目的 探讨盐酸戊乙奎醚预处理对胸腔镜下肺叶切除术患儿非通气侧肺损伤的影响.方法 选取择期拟行胸腔镜下肺叶切除术的患儿共120例,性别不限,年龄2~6岁,体质量指数(BMI) 17.0~24.0 kg/m2,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级.采用随机数字表法将患儿分为2组,每组60例.盐酸戊乙奎醚预处理组(P组)患儿于麻醉诱导前10 min静脉注射盐酸戊乙奎醚0.05 mg/kg,对照组(C组)患儿麻醉诱导前10 min静脉注射等容量生理盐水.分别于药物干预前(T0)、单肺通气即刻(T1)、单肺通气60 min时(T2)、单肺通气结束即刻(T3)、术毕(T4)和术后24 h (T5)时抽取患儿静脉血以检测血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6和8 (IL-6、IL-8)的水平.记录2组患儿术后24 h内肺部并发症的发生率.结果 与C组比较,P组患儿T2~T5时血清TNF-α、IL-6和IL-8水平均降低(P<0.05).C组患儿术后24 h内肺部并发症的总发生率为46.7%,P组患儿为16.7%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸戊乙奎醚预处理可减轻胸腔镜下肺叶切除术患儿非通气侧肺的损伤,其机制可能与减轻炎症反应有关.
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异甘草酸镁联合介入方案对肝癌患者肝功能的影响
目的 分析异甘草酸镁联合介入方案对肝癌患者肝功能的影响.方法 随机将50例原发性肝癌患者分为2组,每组25例.2组均接受经皮肝动脉化疗栓塞术.介入治疗前3 d至结束后7 d内观察组、对照组分别给予异甘草酸镁、还原型谷胱甘肽干预.比较2组介入治疗前及治疗后7 d的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆红素(TBIL)等肝功能指标;以甲胎蛋白(AFP)浓度评估对肝癌细胞的杀伤和抑制效果.结果 2组治疗前各项肝功能指标及AFP浓度差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组肝功能指标较治疗前明显改善,且治疗后观察组的ALT、AST、TBIL水平及AFP浓度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 异甘草酸镁联合介入方案治疗原发性肝癌,可明显改善患者肝功能,并具有增强杀伤力及抑制肝癌细胞的作用.
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窄带成像技术、染色技术及超声小探头联合应用在早期食管癌中的诊断价值
目的 探讨窄带成像技术、染色技术及超声小探头联合应用在早期食管癌中的价值.方法 选取2015-09-2016-09间普通白光胃镜检查存在食管可疑病变患者320例,按随机数字法分为2组,各160例.A组行普通白光内镜检查,B组进行普通白光+NBI+复方碘染色内镜+超声小探头内镜检查.所有病变部位均取活检,以病理结果为诊断的金标准.比较2组检查的灵敏度、特异度、准确率.结果 A组检查的灵敏度、特异度、准确率分别为82.14%、78.03%、78.75%;B组检查的灵敏度、特异度、准确率分别为94.59%、83.74%、86.25%.2组灵敏度、特异度无统计学差异(P>0.05).B组准确率明显高于A组,差异有统计学意义 (P<0.05).结论 窄带成像技术、染色技术及超声小探头联合应用可提高早期食管癌的检出率,实用简单,值得临床推广应用.
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老年性上睑下垂的手术治疗
目的 总结提上睑肌腱折叠术治疗老年性上睑下垂的体会.方法 对48例因上睑下垂要求行手术的老年患者实施提上睑肌腱折叠术.随访6~12个月,评价治疗效果.结果 本组48例(78眼)患者,术前为上睑重度下垂的6眼矫正不满意,表现为程度不等的欠矫(平视时上睑缘遮盖角膜>2 mm,但未遮盖瞳孔).其余72眼上睑下垂矫正满意,眼睑闭合良好,外观自然.随访6~12个月,上睑松弛明显改善,平视时上睑缘遮盖角膜上缘1~2 mm,瞳孔可完全显露,双重睑高度对称,睑缘弧度自然流畅,无眼睑畸形及过矫(Bell现象)情况.结论 术前给予精心准备和设计,术中规范进行手术操作,术后对患者实施康复指导,提上睑肌腱折叠术治疗老年性上睑下垂,术后眼功能及外形恢复快,临床效果显著.
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经尿道前列腺等离子电切术应用依托咪酯联合丙泊酚麻醉效果观察
目的 观察依托咪酯联合丙泊酚用于经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)的麻醉效果.方法 随机将46例接受PKRP的良性前列腺增生症(BPH)患者分为2组,各23例.观察组应用依托咪酯联合丙泊酚喉罩静脉全麻.对照组未使用依托咪酯.观察2组麻醉效果.结果 与对照组相比,观察组麻醉前后血压、心率波动较小,差异有统计学意义(P<0.05).2组术后均未发生恶心、呕吐、躁动等不良反应,而且手术时间、麻醉时间、麻醉苏醒时间、拔除喉罩时间、术中瑞芬太尼使用量比较,差异无统计学意义 (P>0.05).结论 与丙泊酚比较,依托咪酯联合丙泊酚用于PKRP,患者血液动力学稳定性好.
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慢性萎缩性胃炎胃镜与病理诊断的相关性分析
目的 分析慢性萎缩性胃炎胃镜表现与病理诊断的相关性,以提高正确诊断率.方法 2014-12-2016-09间,对78例胃镜检查拟诊为慢性萎缩性胃炎患者,均给予病理学检查.回顾性分析患者的胃镜及病理资料.结果 78例胃镜检查拟诊为慢性萎缩性胃炎患者中,51例(65.4%)经病理学检查证实.其中20例胃镜见黏膜较薄、以白相为主的患者,9例与病理学检查符合(45.0%).32例胃镜见黏膜粗糙的患者,19例与病理学检查符合( 59.4%).26例胃镜见黏膜变薄、黏膜粗糙、红白相间以白为主的患者, 23例与病理学检查符合( 88.5%).结论 胃镜检查诊断慢性萎缩性胃炎与病理学检查的符合率不高.但胃镜下胃黏膜变薄、黏膜粗糙、红白相间以白为主的患者,胃镜检查与病理学检查的符合率较高.胃镜下黏膜同时具有3种改变与病理诊断结果有密切的相关性,对胃镜慢性萎缩性胃炎的诊断具有重要临床意义.
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孕晚期B族溶血性链球菌感染对孕妇及新生儿结局的影响
目的 探讨孕晚期B族溶血性链球菌感染对母婴结局的影响.方法 将100例B族溶血性链球菌检测结果阳性的产妇作为观察组,选择100例检查结果阴性的产妇作为对照组,比较2组妊娠结局.结果 与对照组相比,观察组剖宫产率较高、自然分娩率较低、围产期不良事件发生率高及新生儿Apgar评分低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 孕晚期B族溶血性链球菌感染,可增加围产期不良事件的风险,降低自然分娩率,影响妊娠结局.临床应高度重视,予以相应干预措施,以改善母婴结局.
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荧光-磁共振双功能纳米探针标记乳腺癌细胞
目的 探讨载Herceptin靶向聚乳酸-羟基乙酸[poly(1actic-co-glycolic acid),PLGA]-超顺磁性氧化铁(superparamagnetic iron oxide,SPIO)分子探针的构建方法及对乳腺癌体外靶向结合的可行性.方法 以 PEG 化端羧基 PLGA 作为成膜材料,采用双乳化法及碳二亚胺化学连接法,制备装载超顺磁性氧化铁的 Herceptin-SPIO-PLGA探针,并对其粒径、表面形态等进行检测,体外培养高表达 HER2 的乳腺癌细胞株SK-BR-3,评价其体外寻靶能力及MTT法检测所制备探针对细胞活性的影响.结果 光镜及扫描电镜观察所制备探针形态规则,呈球形,表面光滑,分散性好,大小较均匀,粒径为(281.5±81.2)nm.透射电镜结果显示探针为壳核结构,USPIO分布于壳膜中,且其分布具有随机性.Herceptin-SPIO-PLGA即使在Fe 浓度达到400 μg/mL,细胞存活率仍保持在90%以上,具有较低细胞毒性.在激光扫描共聚焦显微镜下,被SK-BR-3细胞吞噬的发出红色荧光.结论 双靶点磁性、荧光双模态分子探针多肽Herceptin-SPIO-PLGA具有优良的理化性质及稳定性,生物安全性好,肿瘤靶向结合能力强.
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腹腔镜肠粘连松解术28例体会
目的 总结腹腔镜肠粘连松解术治疗开腹术后粘连性肠梗阻的体会.方法 选取28例开腹术后粘连性肠梗阻患者,在全麻下实施腹腔镜肠粘连松解术,观察手术效果.随访6~12 个月,了解肠梗阻复发情况.结果 28例患者中,26例成功完成腹腔镜肠粘连松解术.手术时间35~155 min,平均82.4 min.术中出血量20~125 mL,平均50.2 mL.住院时间5~18 d,平均10.3 d.术后24 h开始下床活动,均在24~48 h肛门恢复排气后拔除胃管并开始进食.2例因小肠肠袢致密粘连成团,松解困难且肠管多处严重损伤而中转开腹完成手术.本组未发生肠瘘、腹腔感染等并发症,均顺利出院.末次随访,1例患者于术后6个月发作肠梗阻1次,经保守治疗后痊愈,至今未再发作.结论 对粘连性肠梗阻患者实施腹腔镜肠粘连松解术,对腹腔脏器干扰轻、创伤小、患者胃肠功能恢复快、并发症少,安全可行.但必须有熟练的腹腔镜操作检验和技巧,严格掌握手术适应证和把握好中转开腹的时机,以避免医源性损伤.
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纳布啡联合罗哌卡因切口浸润多模式镇痛对颅脑外科手术患者全麻苏醒期躁动的影响
目的 探讨纳布啡联合罗哌卡因切口浸润的多模式镇痛对颅脑外科手术患者苏醒期躁动的影响.方法 选择ASA I或Ⅱ级择期行颅脑肿瘤切除术的全麻患者60例,采用随机双盲设计方法分成4组,每组15例.罗哌卡因组(R组):手术切皮前10 min用0.5%罗哌卡因20 mL行切口浸润,手术结束前30 min静注生理盐水2 mL;纳布啡组(N组):切皮前10 min用生理盐水20 mL 行切口浸润(1∶200 000肾上腺素),手术结束前30 min静注纳布啡10 mg;罗哌卡因+纳布啡组(RN组):手术切皮前10 min用0.5%罗哌卡因20 mL行切口浸润,手术结束前30 min静注纳布啡10 mg;对照组(C组):切皮前10 min用生理盐水20 mL行切口浸润(1∶200 000肾上腺素),手术结束前30 min静注生理盐水2 mL.记录用药前(T0)、手术结束时(T1)、拔管时(T2)、拔管后10 min(T3)患者MAP、HR和SpO2的变化.观察患者在PACU的RSS躁动评分、拔管后Ramsay镇静评分、VAS疼痛评分和药物的不良反应.结果 与T0时刻比较,R组T2时刻MAP升高,C组T2、T3时刻和HR升高(P<0.05);与C组比较,R组、N组、RN组T2和T3时刻MAP和HR降低(P<0.05);与R组比较,N组、RN组T2时刻MAP和HR降低(P<0.05).R、N、RN三组患者躁动发生率和评分低于C组(P<0.05),而RN组又明显低于R组和N组(P<0.05).与R组和C组相比,T0时刻N组和RN组的Ramsay镇静评分升高(P<0.05),无镇静过度的发生.与C组比较,R、N、RN组拔管后疼痛VAS评分显著降低,且RN组低于R组和N组(P<0.05).结论 纳布啡联合罗哌卡因切口浸润,镇痛效果肯定,可减少颅脑外科手术患者全麻苏醒期躁动的不良影响.
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乳腺-甲状腺多原发癌的临床分析
目的 探讨乳腺-甲状腺多原发癌的临床特点.方法 收集2010-05-2016-05间在郑州大学第二附属医院诊断为乳腺-甲状腺多原发癌患者24例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 (1)24例乳腺-甲状腺多原发癌均为女性.(2) 同时癌9例,异时癌15例.乳腺癌首发12例,甲状腺癌首发3例.(3)两原发癌发生间隔时间在3a内的18例,占75%.(4)乳腺多原发癌与乳腺单癌发病诊断年龄无统计学差异,甲状腺多原发癌发病诊断年龄与甲状腺单癌发病诊断年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05).(5)多原发癌中乳腺首发癌浸润性癌占80.95%;再发癌以导管内癌为主,占66.66%.多原发癌中甲状腺癌均为乳头状癌,其首发癌与再发癌中乳头状微小癌分别为83.33%、91.66%.(6)乳腺多原发癌ER阳性率为62.5%,乳腺单发癌ER阳性率52.63%,差异无统计学意义(P>0.05).(7)24例多原发癌中,乳腺癌与甲状腺癌,均获得根治性手术机会,预后良好.结论 乳腺-甲状腺多原发癌的第二原发癌好发于3a内,其再发癌肿瘤分化好,临床分期较早.早发现、早诊断,治疗效果好.
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切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折28例效果观察
目的 观察切开复位钢板内固定术治疗跟骨骨折的效果.方法 对22例(26足)跟骨骨折患者实施跟骨骨折切开复位钢板内固定术,回顾性分析患者的临床资料.结果 22例(26足)患者术后均随访1 a,参照Maryland足功能评分标准, 优22足,良2足,可2足,优良率92.31%.术前Bohler角(13.2±1.4)°,末次随访为(33.4±4.7)°,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对跟骨骨折患者实施切开复位钢板内固定术,术后Bohler角恢复满意,足部功能恢复优良率高,效果肯定.
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低温延迟回植技术联合负压封闭引流术对肢体骨折伴大面积皮肤撕脱伤患者植皮成活率的影响
目的 研究低温延迟回植技术联合负压封闭引流术(VSD)对肢体骨折伴大面积皮肤撕脱伤患者植皮成活率的影响.方法 选取2014-01-2017-01间收治的94例肢体骨折伴大面积皮肤撕脱伤患者.按照治疗方法不同分为2组,每组47例.对照组采取Ⅰ期原位回植方法,观察组实施低温延迟回植技术联合VSD.对比2组皮片回植成活率、感染率、创面愈合时间、住院时间及术后1周、3周愈合面积.结果 观察组皮片回植成活率高于对照组,感染率低于对照组,创面愈合时间及住院时间均短于对照组,术后1周和3周愈合面积大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对肢体骨折伴大面积皮肤撕脱伤患者应用低温延迟回植技术联合VSD,可显著增加植皮成活率,减少创面感染发生率,缩短住院时间,促进创面早日愈合.
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吉非替尼与培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌患者疗效的对比分析
目的 综合评价分别应用吉非替尼(gefitinib)与培美曲塞(pemetrexed)两种方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床效果.方法 在选定的数据库中使用关键词搜索关于吉非替尼对比培美曲塞两种药物方案治疗晚期NSCLC的文献,提取相关研究数据,采用RevMan5.3软件进行数据分析比较.结果;符合条件的关于吉非替尼对比培美曲塞临床疗效的中英文文献共9个.吉非替尼与培美曲塞治疗晚期NSCLC的有效率的风险比(RR)值为1.00(P=0.99>0.05),疾病控制率的RR值为0.98(P=0.77>0.05).结论;吉非替尼与培美曲塞两种方案治疗晚期NSCLC的疗效无统计学差异,但仍需要更多高质量的大规模随机对照研究来进一步研究.
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早期乳腺癌保乳手术与改良根治术疗效观察
目的 比较早期乳腺癌保乳手术和改良根治术的效果.方法 根据患者及其家属的要求,将52例早期女性乳腺癌患者分为2组,各26例.观察组实施保乳手术,对照组行改良根治术.比较2组的治疗效果.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间、皮下积液发生率及患者对乳房外观的满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).随访1~3 a,观察组患者的QL-Index评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组1例在术后2 a局部复发,给予改良根治术,至今存活;对照组患者均无病生存.2组差异无统计学意义(P>0.05).结论 对早期乳腺癌患者实施保乳手术,手术创伤小、术后恢复快、住院时间短,且美容效果、生活质量和远期效果满意.但必须严格掌握手术适应证,规范进行手术操作,术后给予正规综合治疗.
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七氟烷吸入麻醉在小儿短小手术中的应用效果观察
目的 观察小儿短小手术中应用七氟烷吸入麻醉的效果.方法 将40例择期行短小手术小儿随机分为七氟烷组和氯胺酮组,每组20例,分别采用七氟烷吸入麻醉(七氟烷组)和氯胺酮静脉麻醉(氯胺酮组),观察:(1)2组患儿麻醉前(T0)、切皮时(T1)、手术后30 min分(T2)、手术结束时(T3)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)变化;(2)2组患儿术后苏醒时间、恶心呕吐及躁动等不良反应发生率等.结果 (1)2组患儿SpO2各时间监测点比较差异无统计学意义(P>0.05).七氟烷组患儿各时间监测点HR、MAP比较差异无统计学意义(P>0.05).氯胺酮组患儿T1、T2、T3监测点HR、MAP与T0比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组患儿T1、T2、T3监测点HR、MAP比较,差异有统计学意义(P<0.05).(2)七氟烷组苏醒时间短于氯胺酮组,术后不良反应发生率低于氯胺酮组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 七氟烷吸入麻醉在小儿短小手术中对循环、呼吸影响小、术后苏醒时间短,不良反应小.
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经尿道双极等离子汽化电切术治疗高危良性前列腺增生症效果观察
目的 探讨经尿道双极等离子汽化电切术(PKRP)治疗高危良性前列腺增生症(BPH)的效果.方法 对284例高危BPH患者实施PKRP治疗,回顾性分析患者的临床资料.结果 284例手术均获成功,手术时间(55±23)min,切除前列腺组织质量(47±19)g.术后随访6~12个月,Qmax、PVR、IPSS及QOL指标均较术前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 采用PKRP治疗高危BPH,可有效改善患者的Qmax、PVR,IPSS、及QOL指标,避免传统开放手术及电切术的诸多并发症及危险因素,是一种安全性高、并发症少、疗效确切的手术方法,尤其适用于高危BPH患者.
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喉罩麻醉与气管内插管麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术患者呼吸及循环功能的影响
目的 探讨喉罩麻醉与气管内插管麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术(LC)患者呼吸及循环功能的影响.方法 随机将68例接受LC的老年患者分为2组,各34例.对照组行气管内插管麻醉,观察组予以喉罩麻醉.对比2组患者插入前(T0)、插入后即刻(T1)、插入后3min(T2)、拔除前即刻(T3)、拔除后即刻(T4)、拔除后3 min(T5)的MAP、HR 、PETCO2及PAW的变化.结果 2组患者T0时的MAP、HR差异无统计学意义(P>0.05).观察组T1~T5各时点的MAP及HR均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组T0、T1、T4、T5 时点的PETCO2及PAW差异无统计学意义(P>0.05).观察组T2、T3的PETCO2及PAW均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对行LC的老年患者实施喉罩麻醉,可保持血液循环稳定及有效通气.
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经皮肝穿胆道引流术对减轻阻塞性黄疸心肌损害的效果分析
目的 分析经皮肝穿胆道引流术(PTCD)对减轻阻塞性黄疸心肌损害的作用 .方法 对46例阻塞性黄疸患者行PTCD进行减黄,检测手术前后肝功能、心脏功能指标及心电图异常率的变化,同时检测引流前后BNP水平变化.观察PTCD对减轻阻塞性黄疸患者心肌损害的作用.结果 46例患者经治疗均顺利完成手术.黄疸均减退,平均血浆总胆红素、碱性磷酸酶、AST、ALT等肝功能指标较术前明显改善(P<0.05),心电图异常率较治疗前有明显下降(P<0.05),患者血浆BNP水平较治疗前明显下降,中心静脉压及心排出量均较治疗前好转(P<0.05),治疗期间未发生出血、感染及严重胆瘘.结论 对阻塞性黄疸患者实施PTCD治疗在减黄、改善肝功能的同时,能有效改善心功能,减轻心肌损害.
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中西医结合治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果
目的 观察中西医结合方法治疗老年股骨粗隆间骨折的效果.方法 随机将54例老年股骨粗隆间骨折患者分为2组,每组27例.对照组采用股骨近端防旋型髓内钉(PFNA)内固定术治疗,观察组实施PFNA内固定术联合中药内服.比较2组的治疗效果.结果 术后随访8~18个月,观察组骨折愈合时间短于对照组;末次随访,观察组患者的髋关节功能Harris评分优于对照组.差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应用中西医结合方法治疗老年股骨粗隆间骨折,患者恢复快,治疗有效率高.
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经右侧腋下小切口室间隔缺损并肺动脉导管未闭手术效果观察
目的 探讨右腋下小切口手术治疗室间隔缺损(VSD)合并动脉导管未闭(PDA)的效果.方法 选取46例肺动脉轻中度分流的先天性VSD并PDA患儿,均在体外循环(Cardiopulmonary bypass,CPB)下施行手术.根据手术方式不同分为2组.观察组(32例)采用右腋下小切口,对照组(14例)行胸正中切口.分析比较2组的手术效果.结果 观察组CBP时间、术后呼吸机辅助时间、住院时间、胸瓶引流量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患儿并发症发生率及病死率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 采用右腋下小切口治疗VSD并PDA,具有安全、有效、微创、美观及术后恢复快等优势,适用于VSD合并轻中度分流PDA的患儿.
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前部玻璃体切割联合房角分离术对白内障术后恶性青光眼的疗效观察
目的 观察前部玻璃体切割联合房角分离术对白内障术后恶性青光眼的治疗效果.方法 对2011年7月至2015年6月间因白内障摘除联合人工晶体植入术后继发恶性青光眼行药物和YAG激光治疗无效的20例(20只眼)患者,在安阳市眼科医院接受前部玻璃体切割联合房角分离手术治疗,随访3个月~1 a,观察记录20例患者手术后的佳矫正视力、眼压、前房深度及视网膜、脉络膜状态等情况,并对数据进行统计学分析.结果 术后3个月,20例(20只眼)患者佳矫正视力、眼压、前房深度分别为(0.58±0.25)、(15.26±2.97)mmHg、(3.28±0.42)mm,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05).术后第1天6只眼出现睫状体脱离,3只眼出现睫状体脱离合并脉络膜渗出性脱离.给予地塞米松针5 mg球旁注射,20%甘露醇注射液250 mL静滴,术后2周内9例患者睫状体及脉络膜脱离消失.结论 前部玻璃体切割+后囊切开+房角分离术可有效解除白内障术后恶性青光眼患者的睫状环阻滞、房水流出道阻塞,促进患者前房形成和房水流出,明显改善患者症状和提高视功能.
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改良两孔法与常规三孔法腹腔镜胆囊切除术的对比研究
目的 比较改良两孔法与常规三孔法腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床疗效.方法 将2015-01-2016-12间201例接受LC的患者作为研究对象.观察组100 例采用改良两孔法,对照组101例采用常规三孔法.采用回顾性对照研究方法,比较2组的手术时间、术中出血量、术后卧床时间、肛门排气时间、恢复进食时间、术后24 h后疼痛程度、术后住院天数及患者的满意度.结果 2组手术时间、术中出血量、术后卧床时间、肛门排气时间、恢复进食时间、术后24 h后疼痛程度及术后住院天数比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患者的满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 改良两孔法与常规三孔法LC的安全性及有效性无明显差异,但改良两孔法患者的满意度高.
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股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折56例临床疗效观察
目的 探讨股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 随机将2012-08-2015-09间收治的112例老年股骨粗隆间骨折患者分成2组,各56例.AFHR组采用人工股骨头置换术,PFNA组采用PFNA内固定术.比较2组疗效.结果 2组手术时间、出血量比较差异无统计学意义(P>0.05).AFHR组患者的下床活动时间及髋关节功能Harris评分均优于PFNA 组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 AFHR治疗老年股骨粗隆间骨折,具有早期负重功能活动、明显缩短卧床时间、减少并发症发生率、关节功能恢复良好的优势.
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不同方法治疗桡骨远端骨折的效果分析
目的 探讨手法复位后单纯石膏外固定与经皮克氏针联合石膏外固定治疗桡骨远端骨折的效果.方法 随机将78例桡骨远端骨折患者分为2组,每组39例.手法复位后对照组给予石膏外固定,观察组采用经皮克氏针联合外固定架固定.比较2组的治疗效果.结果 治疗后观察组患者的VAS评分及腕关节功能优良率均优于对照组;随访6~18个月,再移位发生率低于对照组.2组差异均有统计学意义(P<0.05).结论 手法复位后采用经皮克氏针内固定联合外固定架固定治疗桡骨远端骨折,疼痛缓解及腕关节功能改善效果优于单纯石膏托外固定,患者可早期进行功能康复锻炼,再移位发生率低,效果可靠.
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经左胸保留膈肌食管裂孔术式在食管癌手术中的应用
目的 探讨经左胸保留膈肌食管裂孔术式在食管癌手术中的应用效果. 方法 随机接受食管癌手术的68例患者分为2组,每组34例.观察组采用经左胸保留膈肌食管裂孔术式,对照组采用经左胸切开膈肌术式.比较2组手术效果.结果 2组手术时间、术中出血量及术后膈疝发生率差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后肺部感染率低于对照组;术后第7天及1个月的MVV%、FEVl%、FVC%及ΔPaO2、ΔPaCO2均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月2组患者的MVV%、FEVl%、FVC%及ΔPaO2、ΔPaCO2差异均无统计学意义(P>0.05).结论 经左胸保留膈肌食管裂孔的食管癌手术,可有效改善患者术后近期的呼吸功能,减少术后肺部感染率.
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经纵裂入路显微切除术治疗鞍结节脑膜瘤效果观察
目的 观察经纵裂入路显微切除术治疗鞍结节脑膜瘤的效果.方法 将2011-01-2015-12间佛山市高明区人民医院收治的46例鞍结节脑膜瘤患者随机分为2组,各23例.对照组采用额下入路显微切除术,观察组采用经纵裂入路显微切除术.比较2组患者治疗前后昏迷评分、有效率及并发症发生率.结果 治疗前2组GCS评分差异无统计学意义(P>0.05).治疗后观察组GCS评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用经纵裂入路显微切除术治疗鞍结节脑膜瘤,可有效改善GCS评分,提高总有效率,且不良反应发生率低.
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CTA技术判断胃癌周围血管受累情况对胃癌根治术的临床应用价值
目的 观察64层螺旋 CT 血管成像技术(CTA)对术前胃癌血管受累情况的诊断敏感性及特异性.方法 选取2013-01-2015-12间术前行CT检查筛查出胃癌手术适应证的26例患者.将每例患者的19支血管(包括10条静脉和9条动脉)作为研究对象(共494支).通过CTA对上述血管进行探查,判断胃周血管的受累情况和受侵表现.同时与术中探查结果进行对比.结果 CTA判断胃静脉侵犯情况的灵敏度为92.00%,特异度为99.53%.CTA判断胃动脉侵犯情况的灵敏度为96.15%,特异度为98.74%.CTA检测与手术探查在判断血管管腔狭窄或扩大表现时差异有统计学意义(χ2=4.44,P=0.035).结论 64层螺旋CT血管成像技术是术前判断胃癌血管受累情况的有效方法.
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开胸术中应用氟比洛芬酯复合地佐辛行静脉自控镇痛效果观察
目的 观察开胸术中应用氟比洛芬酯复合地佐辛行静脉自控镇痛的效果.方法 随机将65例开胸手术患者分为2组.对照组(32例)手术结束后行舒芬太尼复合地佐辛静脉自控镇痛.观察组(33例)采取氟比洛芬酯复合地佐辛静脉自控镇痛.比较2组患者术后2 h、4 h的VAS评分及拔管时、拔管后5 min的镇静评分和术后躁动及不良反应发生率.结果 观察组患者术后躁动及麻醉不良反应发生率低于对照组,术后2 h、4 h的VAS评分及拔管时、拔管后5 min镇静评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 开胸术中应用氟比洛芬酯复合地佐辛静脉自控镇痛,镇痛效果良好,可缓解患者术后躁动,效果确切.
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舒芬太尼联合地佐辛在肩胛骨骨折术后镇痛中的应用体会
目的 观察舒芬太尼联合地佐辛在肩胛骨骨折术后镇痛中的应用效果.方法 选取90例气管插管全凭静脉麻醉下择期行肩胛骨骨折手术治疗的患者,术后均行PCIA.根据镇痛方案分成3组,每组30例.S组:舒芬太尼3 μg/kg+盐酸昂丹司琼0.2 mg/kg. D组:地佐辛0.8 mg/kg+盐酸昂丹司琼0.2 mg/kg.SD组:舒芬太尼1.5 μg/kg+地佐辛0.3 mg/kg+盐酸昂丹司琼0.2 mg/kg.3组均用0.9%生理盐水稀释至200 mL,持续静脉泵注,持续给药量为4 mL/h,单次PCIA剂量为1 mL,锁定时间为15 min.观察并记录3组患者术后2、6、12、24、48 h的VAS疼痛评分,Ramsay镇静评分,术后24 h内PCA按压次数,不良反应的发生情况.结果 3组术后各时点的VAS疼痛评分和术后24 h内PCA按压次数比较,差异无统计学意义(P>0.05).与S组和D组相比,术后SD组的VAS及Ramsay镇静评分低,不良反应发生率低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与单用舒芬太尼或地佐辛相比,舒芬太尼联合地佐辛用于肩胛骨骨折术后镇痛,镇痛效果好、不良反应发生率低.
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抗菌微乔线在治疗伸肌腱近止点处断裂中的临床效果
目的 探讨抗菌微乔线在伸肌腱近止点处断裂的治疗效果.方法 随机将200例伸肌腱近止点处断裂患者分为A、B、C、D 4组,分别采用克氏针抗菌微乔线背伸固定法、克氏针背伸固定法、钢丝抽拉固定止点重建法、微型锚钉止点重建法进行治疗.回顾性分析患者的临床资料.结果 A组手术时间短、并发症少,B组住院费用低;A组、D组优良率显著高于其他2组,差异均有统计学意义(P<0.05).A组重度疼痛例数少,C组重度疼痛例数多.结论 抗菌微乔线在治疗伸肌腱近止点处断裂中具有良好的治疗效果,临床应用价值高.
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乳腺微小占位性病灶的超声弹性成像与病理检查结果对照分析
目的 探讨超声弹性成像鉴别乳腺微小(≤10 mm)占位性病灶良恶性的价值.方法 回顾性分析2014-01-2016-05间经手术治疗105例患者的139个乳腺微小占位性病灶.所有患者均经常规超声检查和超声弹性成像评分,并与术后的病理结果进行对照.结果 超声弹性成像诊断恶性乳腺微小占位性病灶的敏感度、特异度和准确率分别为89.1%(41/46)、90.3%(84/93)和89.9%(125/139).常规超声诊断恶性乳腺微小占位性病变敏感度、特异度、准确度分别为53.5%(23/43)、71.9%(69/96)、66.2%(92/139),二者差异有统计学意义(P<0.05).结论 实时超声弹性成像对鉴别乳腺微小占位性病灶的良恶性具有较高的临床价值.
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右美托咪定预防七氟醚麻醉患儿苏醒期躁动的效果
目的 观察右美托咪定预防七氟醚麻醉患儿苏醒期躁动的效果.方法 随机将86例行七氟醚麻醉的患儿分为2组,各43例.观察组在麻醉诱导后行右美托咪定液0.5 μg/kg静脉泵注,15 min注完.对照组在麻醉诱导后静脉泵注等容量的生理盐水.比较2组注射后5 min (T1)、苏醒睁眼时(T2)及拔管后5 min (T3)患儿的心率(HR)、平均动脉血压(MAP)变化.根据麻醉苏醒期躁动量化评分量表(PAED)比较2组麻醉苏醒期的躁动情况.结果 2组患儿各时点的MAP和HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿苏醒期躁动发生率及PAED评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 麻醉诱导后静脉泵注右美托咪定,可有效预防七氟醚麻醉患儿苏醒期躁动发生情况,而且能维持血流动力学平稳.
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比较晶状体摘除术与激光周边虹膜切开术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的效果
目的 探讨晶状体摘除术与激光周边虹膜切开术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的效果.方法 将86例原发性闭角型青光眼合并白内障患者随机分为2组,各43例.对照组采用激光周边虹膜切开术,观察组行晶状体摘除术,比较2组疗效.结果 术前2组患者的眼压、前房深度、视力及术后眼压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后观察组前房深度及视力均较对照组有所提高,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与激光周边虹膜切开术相比,晶状体摘除术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障,有助于视力恢复,且并发症相对较少,效果更好.
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宫颈LEEP治疗宫颈上皮内瘤变76例效果观察
目的 总结宫颈LEEP(电环圈切除术)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的体会,并观察疗效.方法 选取2014-01-2016-01间接受LEEP治疗的76例CIN患者,回顾性分析手术时间、术中出血量、宫颈愈合时间及并发症发生情况.随访6个月,统计复发率.结果 本组患者手术时间(6.14±2.54)min,术中出血量(9.46±3.46)mL,宫颈愈合时间(36.47±4.36)d.治愈74例(97.37%).发生并发症2例(2.63%),其中出血及宫颈粘连各1例,均经对症处理后恢复正常.随访6个月,复发2例(2.63%).结论 LEEP治疗CIN,操作简便、手术时间短、术中出血少、治愈率高、患者恢复快、并发症少、复发率低,尤其适合在基层医院开展.
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颈前路减压零切迹椎间植骨融合固定系统治疗脊髓型颈椎病疗效观察
目的 观察颈前路减压零切迹椎间植骨融合固定系统(Zero-P)治疗脊髓型颈椎病的效果.方法 对78例脊髓型颈椎病患者实施颈前路减压联合Zero-P治疗.通过JOA评分和Odom标准评价手术疗效,同时观察并发症和植骨融合等情况.结果 78例患者手术均顺利完成.手术时间(81.34±4.18)min,术中出血量(38.34±2.16)mL.均未发生损伤脊髓神经、食管、气管,切口感染、脑脊液漏以及硬膜外血肿等并发症.患者术后均获1~2 a的随访,术后1个月及术后6个月JOA评分均明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05).经颈椎X线检查,均达到植骨融合,未发生邻近节段退变性疾病而导致二次手术;无吞咽困难、内固定松动、断裂、金属过敏等现象.末次随访依据Odom标准评价治疗效果:优良率为96.15%.结论 颈前路减压联合Zero-P治疗脊髓型颈椎病,优良率及植骨融合率高、并发症少、神经功能改善明显.
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显微喉镜下CO2激光治疗声带白斑及声带任克水肿的临床效果
目的 探讨显微喉镜下CO2激光治疗声带白斑及声带任克水肿的临床效果. 方法 对42例声带白斑及声带任克水肿患者实施显微喉镜下CO2激光治疗.回顾性分析患者的临床资料. 结果 本组痊愈15例,显效11例,有效14例,无效2例,总有效率为95.2%.黏膜剥脱1例,水肿充血1例,并发症发生率4.8%.声带白斑患者中有2例复发,复发率为8.7%(2/23).声带任克水肿患者中则无复发患例.结论 显微喉镜下CO2激光术治疗声带白班和声带任克水肿,可有效缓解临床症状,术后并发症少,恢复快.
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插管型喉罩麻醉用于妇科腹腔镜手术中的应用
目的 探讨插管型喉罩用于妇科腹腔镜手术麻醉的可行性和安全性.方法 随机将78例于2013-01-2016-03间接受妇科腹腔镜手术的患者分为2组,每组39例.对照组使用气管插管麻醉,观察组采用插管型喉罩麻醉.对比2组患者气管插管或喉罩置入成功率、不同时段的气道峰压(Pmax)、气道平均压(Pmean) 、SpO2、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)及并发症发生率.结果 2组患者各时段的SpO2、Pmax、Pmean及PETCO2水平,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患者喉罩1次成功置入率高于对照组的气管插管,并发症发生率低于对照组,术后苏醒时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 插管型喉罩麻醉在妇科腹腔镜手术中一次插管置入成功率高,术中气道阻力变化及血流动力学稳定,并发症低,术后苏醒快.
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胎盘胎膜残留致晚期产后出血的临床治疗体会
目的 探讨胎盘胎膜残留致晚期产后出血的治疗体会.方法 濮阳市中医院妇产科2011-01-2016-01间共收治31例胎盘胎膜残留致晚期产后出血产妇,对患者的临床资料进行回顾性分析.结果 20例产妇实施清宫术治愈出院.11例产妇经生化颗粒冲剂及米非司酮药物治疗,其中7例痊愈出院,4例药物治疗失败实施清宫术治愈出院.结论 及时诊断和依据产妇病情选择药物或手术处理,可提高晚期产后出血的治疗效果,确保产妇安全.
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比较PFNA和Gamma钉治疗不稳定股骨粗隆间骨折的效果
目的 比较PFNA和Gamma钉治疗不稳定股骨粗隆间骨折的效果.方法 选取84例不稳定型股骨粗隆间骨折患者,根据不同手术方法分为2组,各42例.对照组行Gamma钉内固定治疗,观察组实施PFNA内固定治疗.比较2组手术效果.结果 观察组手术时间、术中出血量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05).观察组的髋关节功能恢复优良率高于对照组,术后并发症发生率于低对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与Gamma钉内固定术比较,PFNA内固定治疗不稳定型股骨粗隆间骨折具有创伤小、髋关节功能恢复好及术后并发症少等优势.
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比较碱性清洗剂与多酶清洗剂在夜间手术器械保湿处理的应用效果
目的 观察研究碱性清洗剂与多酶清洗剂在夜间手术器械保湿处理的效果.方法 将佛山南海区第二人民医院消毒供应室负责清洗的680件夜间使用的手术器械分为对照组(340件)与实验组(340件).对照组应用多酶清洗液清洗手术器械,实验组应用碱性清洗剂清洗手术器械.评估2组清洗合格率并对比2组月度清洗液用量以及相关费用支出情况.结果 经过目测对比、潜血试验检查以及5倍放大镜检查结果发现,实验组清洗合格率明显高于对照组,保湿液用量及平均费用支出少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 夜间手术器械经过碱性清洗剂浸泡保湿、密封保存后再行消毒清洗效果更佳,且保湿液用量更少,有利于控制成本支出.
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改良扩大根治术治疗先天性耳瘘管并感染36例分析
目的 探讨改良扩大根治术治疗先天性耳瘘管并感染的临床效果. 方法 选取2015-01-2016-06间收治的72例先天性耳瘘管患者.观察组36例合并感染,对照组36例未合并感染.均给予改良扩大根治术治疗,对比2组的治愈率及复发率. 结果 2组治愈率及复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05). 结论 改良扩大根治术治疗合并感染的先天性耳瘘管与未合并感染的患者同样具有良好的效果.
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腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床体会
目的 分析腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的效果.方法 对46急性结石性胆囊炎患者实施腹腔镜胆囊切除术,并对其临床资料进行回顾性分析.结果 44例顺利完成胆囊切除术,2例患者因胆囊三角区致密粘连解剖困难无法辨清"三管"关系而中转开腹.手术时间40.00~51.60 min,平均45.26 min.未发生切口感染、出血、胆管损伤等并发症及死亡病例.术后住院时间3~7 d,平均4.68 d, 均痊愈出院.结论 腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎,创伤小、术后并发症少、恢复时间短.但应严格掌握手术适应证和把握好中转开腹的时机.
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胸腔镜肺叶切除术治疗65例老年非小细胞肺癌效果分析
目的 探讨胸腔镜肺叶切除术治疗老年非小细胞肺癌的效果.方法 将130例非小细胞肺癌的老年患者按手术方式不同分为2组,各65例.胸腔镜组实施胸腔镜肺叶切除术,对照组实施常规开胸肺叶切除术.比较2组手术时间、术中出血量、胸腔引流量、术后住院时间及术后高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、IL-8、IL-10的表达水平.结果 130例患者均顺利完成手术,2组患者的手术时间差异无统计学意义(P>0.05).胸腔镜组术中出血量、置管时间、术后住院时间明显少于对照组(P<0.05),对照组hs-CRP、IL-6、IL-8、IL-10水平显著高于胸腔镜组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 胸腔镜肺叶切除术治疗老年非小细胞肺癌,创伤小、能促进机体恢复、可显著降低炎症反应.
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妊娠期合并输尿管结石输尿管镜下双J管置入引流术20例临床分析
目的 探讨应用输尿管镜下输尿管双J管置入引流治疗妊娠期输尿管结石的效果.方法 对20例妊娠期输尿管结石患者实施输尿管镜下输尿管双J管置入术治疗,回顾性分析患者的临床资料.结果 20例患者中,16例(80%)妊娠晚期患者,生产后带双J管经体外碎石排出结石,顺利拔除双J管.4例(20%)妊娠早中期患者结石自行排出,顺利取出双J管.本组未发生泌尿系感染、流产、输尿管损伤等并发症,术后恢复良好.结论 对于保守治疗效果不满意的妊娠期输尿管结石患者,选择输尿管镜下输尿管双J管置入引流术,可以有效解除输尿管梗阻,迅速缓解肾绞痛,可以作为保守治疗失败后首选的外科治疗方法.
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切开复位镍钛记忆合金髌骨爪内固定治疗髌骨骨折效果观察
目的 探讨切开复位镍钛记忆合金髌骨爪内固定治疗髌骨骨折的方法并观察治疗效果.方法 对36例髌骨骨折患者实施切开复位髌骨爪内固定手术,总结手术体会并观察骨折愈合及膝关节功能恢复情况.结果 本组患者骨折均成功解剖复位,未发生切口感染、皮肤坏死等并发症.均获6~18个月随访,影像学检查示骨折线对位良好,髌骨后面平整,均Ⅰ期愈合.12~18个月内患者均再次入院拆除内固定.根据胥少汀膝关节功能评分标准进行疗效评分,优31例,良4例,优良率97.22%.结论 对髌骨骨折患者行切开复位髌骨爪内固定手术治疗,操作方法简单、创伤小、内固定牢靠,效果理想.
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宫颈上皮内瘤变宫颈冷刀锥切术对患者生育功能及妊娠结局的影响
目的 探讨宫颈上皮内瘤变(CIN3)宫颈冷刀锥切术对患者生育功能及妊娠结局的影响.方法 将行宫颈冷刀锥切术的60例CIN3患者作为观察组,另选取60例正常门诊妇女作为对照组.随访2 a,比较2组妇女的生育功能和妊娠结局.结果 观察组术后6个月内的妊娠率低于术后7~24个月内妊娠率,2组2 a内的妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组的剖宫产、胎膜早破、早产、流产、新生儿窒息、低体质量儿发生率均较对照组显著提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫颈冷刀锥切术对CIN3患者的生育功能影响不大,但会增加不良妊娠结局的发生风险.建议患者妊娠时间选择在术后6个月以后.
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体温控制对重型颅脑损伤血肿清除术后患者预后的影响
目的 探讨体温控制对重型颅脑损伤血肿清除术后患者预后的影响.方法 选取64例符合亚低温治疗适应证的重型颅脑损伤行血肿清除术后的患者,随机分为2组,每组32例.观察组应用亚低温治疗仪控制体温;对照组不给予体温控制,当体温>38℃时用常规方法降温.比较2组患者的预后情况.结果 观察组患者的颅内压、MDA、IMA水平较对照组均显著降低,GOS评分较对照组显著升高,预后不良率较对照组显著降低.差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对重型颅脑损伤血肿清除术后患者实施体温控制,能有效保护患者的脑组织,降低患者颅内压及MDA、IMA水平,有利于改善患者的预后.
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阴道超声监视下双氧水子宫输卵管造影临床观察
目的 探讨阴道超声监视下双氧水子宫输卵管造影诊断不孕症的价值.方法 对50例不孕患者选择月经干净3~7 d后在阴道超声监视下行1.5%双氧水子宫输卵管造影术.结果 本组检查中注药量20~50 mL,平均30 mL.检查时间 10~15 min,平均12.8 min.双侧输卵管通畅16例,双侧输卵管完全梗阻5例,双侧输卵管不全梗阻4例,一侧输卵管不全梗阻、对侧输卵管通畅25例.结论 阴道超声监测下1.5%双氧水子宫输卵管造影术,方便易行、安全性高,对输卵管是否通畅的诊断价值高,并具有一定的治疗作用.
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后路手术内固定治疗脊柱骨折效果观察
目的 探讨后路手术内固定治疗脊柱骨折的效果.方法 选取60例脊柱骨折患者,随机分为2组,各30例.对照组采用常规开放内固定术,观察组应用后路内固定术,对比2组手术效果.结果 观察组手术时间、术中出血量与术后疼痛评分及并发症发生率均低于对照组患者,治疗效果优于对照组.差异均有统计学意义(P<0.05).结论 后路手术内固定治疗脊柱骨折,较常规开放内固定术手术时间短、并发症低、康复快,效果满意.
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牙周手术治疗牙龈瘤效果观察
目的 探讨牙周手术治疗牙龈瘤的临床效果.方法 随机将60例牙龈瘤患者分为2组,各30例.对照组给予常规手术治疗,观察组给予牙周手术治疗.对比2组临床效果及治疗满意度.结果 术后随访6个月,观察组治愈率及治疗满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对牙龈瘤患者行牙周手术治疗,效果良好,且患者满意度高,利于提高患者的生活质量.
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慢性根尖周炎采取超声冲洗加以镍钛器械一次性根管治疗效果观察
目的 观察慢性根尖周炎采取超声冲洗加以镍钛器械一次性根管治疗的效果.方法 抽选82例(82颗牙)慢性根尖周炎患者,随机分为2组,各41例(41颗牙).均采取镍钛根管预备.对照组以注射器冲洗,观察组行超声冲洗,均完成一次性根管治疗.以术后1周的临床反应以及1 a后疗效评估2组治疗效果.结果 观察组术后1周的临床反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后1 a,观察组的根充治疗成功率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 慢性根尖周炎采取超声冲洗加以镍钛器械一次性根管治疗,可显著提升根管充填质量,减少复诊次数,并可显著缩短病程.
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超声定位穿刺活检诊断肺周围型占位性病变的临床应用价值
目的 分析超声定位穿刺活检在肺周围型占位性病变中的应用价值.方法 对105例胸部超声诊断为肺周围型占位性病变的患者,使用超声定位穿刺活检取标本行病理学检查.与术后病理结果比较,记录穿刺活检成功率、诊断正确率、良恶性肿瘤率、良恶性肿瘤大直径和超声定位活检术后并发症发生率.结果 本组100例(95.24%)穿刺活检成功并获取到满意标本.其中恶性病变为68例(68.00%),良性病变32例(32.00%).与术后病理结果比较,诊断正确率为96.00%.术后并发症率为5.71%.结论 超声定位穿刺活检诊断肺周围型占位性病变,具有创伤小、确诊率高、安全、操作简便、并发症少等优点.
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彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤38例临床分析
目的 探讨彩色多普勒超声检查对子宫肌瘤的诊断价值.方法 38例术前彩色多普勒超声检查诊断为子宫肌瘤的患者,术后行常规病理学检查.回顾性分析患者的临床资料.结果 38例患者中,37例(97.4%)术后常规病理学检查证实.其中肌壁间肌瘤22例,浆膜下肌瘤12例,黏膜下肌瘤3例.1例肌壁间肌瘤误诊为子宫腺肌病.结论 彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤,准确率高、操作简单、无创并可反复检查,具有较高的临床价值.
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腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症效果观察
目的 探讨腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的效果.方法 将96例子宫内膜异位症患者根据不同治疗方案分为2组,各48例.对照组单纯行腹腔镜手术治疗,观察组在腹腔镜手术后联合米非司酮治疗,比较2组的疗效.随访12个月,比较2组患者的总有效率、复发率和妊娠率.结果 观察组的总有效率、复发率及妊娠率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与单纯腹腔镜手术比较,腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症,总有效率高、复发率低及妊娠率高,疗效确切.
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罗哌卡因与左旋布比卡因低位硬膜外麻醉效果比较
目的 比较应用罗哌卡因与左旋布比卡因实施低位硬膜外麻醉的效果.方法 随机将76例接受低位硬膜外麻醉的患者分为2组,每组38例.观察组采用0.5%左旋布比卡因,对照组应用0.5%罗哌卡因.比较2组麻醉起效时间、完全起效时间、麻醉持续时间、麻醉药物用量及不良反应发生率.结果 观察组麻醉起效时间、完全起效时间均短于对照组,麻醉持续时间长于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组麻醉药物用量比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 左旋布比卡因用于低位硬膜外麻醉,麻醉效果好且不良反应发生率低,临床应用价值高.
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关节镜下"8"字缝线固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性撕脱骨折的临床观察
目的 分析关节镜下"8"字缝线固定治疗前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱性撕脱骨折的临床效果.方法 对32例ACL胫骨止点撕脱性撕脱骨折患者采取关节镜下"8"字缝线固定手术治疗.对其治疗效果进行回顾性分析.结果 32例患者均成功完成手术.术后X线片显示骨折复位良好.随访12~18个月,骨折完全愈合.无骨折移位、屈伸受限等并发症病例.膝关节活动度恢复至正常范围.末次随访患者Lysholm膝关节功能评分及IKDC2000膝关节主观功能评分均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 关节镜下应用"8"字缝线固定ACL胫骨止点撕脱性撕脱骨折,创伤小、骨折固定可靠、愈合好,膝关节功能恢复好.
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急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术174例体会
目的 总结腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的体会.方法 2014-01-2016-12间共对174例急性阑尾炎患者施行腹腔镜阑尾切除术,回顾性分析患者的临床资料.结果 本组174例患者中170例(97.71%)成功完成腹腔镜阑尾切除术.手术时间30~60 min,平均45.42 min.术中出血量5~20 mL.术后下床活动时间8~12 h,肛门排气时间12~24 h,住院时间4~8 d.均未发生切口感染、腹腔出血、阑尾残端瘘及腹腔感染等并发症.4例(2.29%)患者中转开腹阑尾切除术,其中阑尾致密粘连或包裹1例、位置异常2例、根部坏疽穿孔1例.结论 腹腔镜阑尾切除术创伤小、术后恢复快,操作简便易掌握,宜于在基层医院开展.
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宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症效果观察
目的 观察宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的效果.方法 对48例输卵管不孕症患者实施宫腹腔镜联合治疗.随访12~24个月,观察输卵管完全通畅率及妊娠率.结果 本组48例患者中42例(87.50%)术后输卵管完全通畅.随访期间29例(60.42%)患者成功妊娠.结论 宫腹腔镜联合治疗输卵管不孕症,输卵管完全通畅率及妊娠率均较为满意.
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儿童肱骨髁上骨折切开复位交叉克氏针内固定术的不同手术入路效果分析
目的 探讨不同手术入路切开复位交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的效果.方法 对82例肱骨髁上骨折患儿分别经肘后正中入路和前外侧入路实施切开复位交叉克氏针内固定术.回顾性分析患儿的临床资料.结果 经前外侧入路的手术时间和临床优良率均显著优于后正中入路,差异有统计学意义(P<0.05).结论 儿童Ⅱ、Ⅲ型肱骨髁上骨折常伴有肘关节明显肿胀,手法复位难度大.经前外侧入路切开复位交叉克氏针内固定术,手术时间短,肘关节功能恢复效果良好.
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宫腔镜下粘连分离联合雌激素治疗重度宫腔粘连效果观察
目的 观察宫腔镜下粘连分离联合雌激素治疗重度宫腔粘连的效果.方法 对43例重度宫腔粘连患者实施宫腔粘连分离联合雌激素口服治疗,术后择期行二次宫腔镜探查,并采取相应治疗措施.回顾性分析患者子宫内膜厚度和月经的改善情况及粘连复发率.结果 疗程结束后随访3个月,患者的子宫内膜的厚度为(9.2±2.1)mm,较治疗前的(5.6±1.9)mm显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).月经情况明显改善,仅有2例(4.7%)患者复发.结论 宫腔镜下粘连分离联合雌激素治疗重度宫腔粘连,能有效改善患者的月经情况与子宫内膜厚度,并可预防宫腔再次粘连.
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Lisfranc损伤的手术治疗体会
目的 总结分析切开复位内固定治疗Lisfranc损伤的效果.方法 对41例Lisfranc损伤患者实施切开复位内固定治疗并对治疗效果进行回顾性分析.结果 41例患者术后均获骨性愈合,愈合时间9~13周,平均12.2周.术后均获随访6~29个月,其间仅出现轻度创伤性关节炎6例,未发生骨折畸形愈合、骨不连等其他并发症.末次随访采用AOFAS评分标准进行评定,本组优良率为87.8%(36/41).结论 对Lisfranc损伤患者采用切开复位内固定手术治疗,可有效减少术后并发症发生,提高临床疗效.
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早产合并胎膜早破诱因对妊娠结局的影响
目的 探讨早产合并胎膜早破诱因对妊娠结局的影响.方法 将36例早产合并胎膜早破患者分为2组,各18例.对照组无明显诱因,观察组有明显诱因.对比2组患者分娩方式和妊娠结局.结果 观察组分娩孕周短于对照组;阴道顺产率、新生儿体质量及1 min APgar低于对照组;剖宫产率、羊膜腔感染、新生儿窒息发生率高于对照组.差异均有统计学意义(P<0.05).结论 双胎、胎位异常、妊娠期糖尿病、生殖道感染等,均为早产合并胎膜早破的诱因.有诱因的患者,具有较高的母婴患病率,与妊娠结局密切相关.应针对具体诱因实施相应处理措施,以降低母婴并发症发生率.
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剖宫产术应用右美托咪定联合腰-硬联合麻醉对产后出血及泌乳的影响
目的 探讨剖宫产术应用右美托咪定联合腰-硬联合麻醉对产后出血及泌乳的影响.方法 随机将70例在腰-硬麻醉下行择期剖宫产的产妇分为2组,每组35例.麻醉前观察组先泵入盐酸右美托咪定注射液,对照组泵入相同剂量的氯化钠溶液.对比2组产妇术后的镇痛效果、产后出血量及泌乳时间.结果 观察组产妇术后镇痛效果优于对照组,产后出血量低于对照组、泌乳时间早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应用右美托咪定联合腰-硬麻醉实施剖宫产术,可提高术后镇痛效果,减少产后出血量,缩短首次泌乳时间.
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保守与手术治疗小儿睾丸附件扭转疗效分析
目的 探讨保守与手术治疗小儿睾丸附件扭转的临床疗效及安全性.方法 选取2008-01-2013-03间福建福州儿童医院收治的37例睾丸附件扭转患儿,根据治疗方法不同分为2组.手术组(19例)实施手术治疗,对照组(18例)采取保守治疗.回顾性分析比较2组的治疗效果.结果 2组患儿均获治愈.手术组患儿术后疼痛时间、阴囊红肿时间、体温恢复正常时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患儿均获2~4 a随访,其间均无复发病例.结论 两种方法治疗小儿睾丸附件扭转均有良好的效果,但对于症状严重、诊断困难或非手术治疗效果不理想的患儿,应该积极手术治疗,以减少继发附睾炎等并发症的风险,缩短康复时间.
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两种术式治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果比较
目的 分析比较腹腔镜胆囊切除术(LC)及胆总管探查、取石、T管引流术(LCBDE)与LC联合内镜下十二指肠乳头切开取石术(EST)治疗胆囊结石并胆总管结石的效果.方法 收集260例胆囊结石并胆总管结石患者,按手术方式不同分为2组.A组(164例)行LC联合LCBDE术,B组(96例)行LC联合EST术.观察比较2组的治疗效果.结果 A组患者的手术时间、并发症发生率、住院时间均显著少于B组,但术中出血量较B组大,差异均有统计学意义(P<0.05).2组结石一次性清除率差异无统计学意义(P>0.05).结论 LC联合LCBDE和LC联合EST治疗胆囊结石并胆总管结石均具有理想效果,但前者术后并发症及住院时间较少,更适于在基层医院开展.
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奥沙利铂和替吉奥联合参苓白术散治疗晚期胃癌的临床效果观察
目的 探讨奥沙利铂和替吉奥联合参苓白术散治疗晚期胃癌的近期效果和患者生活质量改善情况.方法 随机将80例晚期胃癌患者分为2组,每组40例.对照组给予奥沙利铂和替吉奥治疗,观察组在对照组基础上联合中药治疗.每个疗程21 d ,6个疗程后,评价2组患者的治疗效果.结果 2组患者的近期治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).但观察组患者的生活质量评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对晚期胃癌患者在行奥沙利铂和替吉奥治疗的同时,联合参苓白术散治疗,能显著提高患者的生活质量.
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多模式镇痛在脑瘫患儿下肢矫形术中的应用效果
目的 分析观察多模式镇痛在脑瘫患儿下肢矫形术中的应用效果.方法 选取2014-08-2016-08间接受下肢矫形术的62例脑瘫患儿,随机分为2组,各31例.对照组注射丙泊酚、咪达唑仑、维库溴铵及瑞芬太尼;观察组加用舒芬太尼、氯胺酮和盐酸罗哌卡因进行多模式镇痛.比较2组患儿术后2 h和1 d的镇静评分、疼痛评分和不良反应发生率.结果 观察组术后2 h和1 d的疼痛评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组镇静评分及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对行下肢矫形术的脑瘫患儿实施多模式镇痛,效果显著,可降低患儿术后疼痛感,且不良反应发生率较低.
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乳腺微创旋切系统手术与开放手术治疗多发乳腺小结节效果比较
目的 比较乳腺微创旋切系统手术与开放手术治疗多发乳腺小结节的效果.方法 将120例多发乳腺小结节患者根据不同术式分为2组,各60例.对照组采用开放手术,观察组采用乳腺微创旋切系统手术,比较2组治疗效果.结果 观察组手术时间、术中出血量、切口愈合时间、术后瘢痕大小及患者满意度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺微创旋切系统手术治疗多发乳腺小结节,能明显缩短手术及切口愈合时间,减少术中出血量,且患者的满意度高,效果显著.
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七氟烷和丙泊酚麻醉对高龄患者苏醒质量及术后认知功能的影响
目的 探讨七氟烷与丙泊酚麻醉对高龄患者苏醒质量和术后认知功能(MMS)的影响.方法 选取全麻手术的86例高龄患者,根据不同麻醉用药分为2组,各43例.观察组应用丙泊酚麻醉,对照组采用七氟烷麻醉,比较不同麻醉用药对患者苏醒质量和术后认知功能评分的影响.结果 停药后观察组患者的自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后12 h的MMS评分均恢复至术前正常水平,但观察组术后1 h、6 h的MMS评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与采用七氟烷比较,对高龄患者手术时应用丙泊酚麻醉,停药后患者苏醒质量高,对术后患者的认知功能影响小.
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血清胱抑素C联合尿微量蛋白检测在糖尿病肾损伤的早期诊断价值
目的 探讨术前联合检测血清胱抑素C和尿微量蛋白对糖尿病患者肾损伤的早期诊断价值.方法 选取48例拟接受手术治疗的糖尿病患者为观察组,选取同期48例在体检中心进行体检的健康人群为对照组.均采用散射免疫比浊乳胶增强法检测胱抑素C、尿微量白蛋白及β2微球蛋白,并对2组检测结果进行比较.结果 观察组患者的血清胱抑素C、尿微量蛋白及β2微球蛋白均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术前联合检测血清胱抑素C和尿微量蛋白,对于糖尿病患者肾损伤的早期诊断及围手术期处理具有重要的临床价值.
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顺行与逆行输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果比较
目的 探讨顺行及逆行输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果.方法 选取2015-04-2016-09间收治的58例输尿管结石患者,按照不同术式分为2组,各29例.A组予以顺行肾输尿管镜手术,B组予以逆行道输尿管镜手术.对比2组手术时间、住院时间、手术成功率、术后并发症及Ⅰ期结石清除率.结果 2组术后并发症、手术成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组手术时间、术后住院时间均明显短于B组,Ⅰ期结石清除率明显高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 顺行及逆行输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石均有良好的手术成功率,但顺行方式的手术时间与术后住院时间短,I期结石清除率高.
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腹腔镜辅助阴式子宫切除术治疗子宫肌瘤效果观察
目的 探讨腹腔镜辅助式子宫切除术治疗子宫肌瘤的效果.方法 随机将78例子宫肌瘤患者分为2组,每组39例.对照组予以开腹子宫切除术,观察组实施腹腔镜辅助阴式子宫切除术.比较2组的治疗效果.结果 观察组的手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与开腹子宫切除术相比,腹腔镜辅助阴式子宫切除术治疗子宫肌瘤,创伤小、患者恢复快、效果满意.
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经椎弓根植骨内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折体会
目的 总结应用经伤椎椎弓根置钉内固定结合椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床体会.方法 对32例胸腰椎爆裂性骨折患者采用经椎弓根植骨内固定治疗,回顾性分析患者的临床资料.结果 术后随访12~24个月,术后1个月及12个月患者椎体前缘较术前明显增加、Cobb角较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05).复查CT显示伤椎椎管减压充分,椎体内植骨块融合良好.未出现内固定松脱断裂、椎体前缘高度及Cobb角矫正丢失等病例.根据Frankel神经功能恢复评定标准,术前有神经功能损伤患者末次随访时均有1~2级的恢复.结论 经伤椎椎弓根置钉内固定结合椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折,植骨融合良好,并发症少,伤椎高度和脊柱生理曲度恢复满意.
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层面解剖技术在腹腔镜肾上腺手术中的应用技巧
目的 总结层面解剖技术在腹腔镜肾上腺切除术中的应用体会.方法 应用层面解剖技术对56例肾上腺疾病患者进行腹腔镜下手术切除.其中22例实施经腹腔途径腹腔镜下肾上腺切除术,34例实施经后腹腔途径腹腔镜下肾上腺切除术.观察、分析手术的效果及安全性.结果 56例患者均顺利完成手术,无中转开放手术.手术路径明确,手术创面干净,无出血或少量出血,解剖层面清晰.经腹腔途径术后未发生并发症,经腹膜后途径术后2例血淀粉酶轻度升高,考虑为术中胰尾部轻度损伤所致,经保守治疗痊愈.2例腹膜后感染病例,给予抗感染治疗及充分引流后恢复.结论 应用层面解剖技术实施腹腔镜肾上腺手术,能够快速、准确确定手术路径,手术创面清洁,基本没有出血,手术目标及路径周边结构清晰,从而确保精准操作,大程度减少副损伤和并发症,手术安全性高.
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手术治疗阑尾周围脓肿350例临床分析
目的 探讨阑尾周围脓肿的手术方法及效果.方法 选取郸城县人民医院2005-01-2016-01间手术治疗的350例阑尾周围脓肿患者,行常规阑尾切除术284例、浆肌层下阑尾黏膜切除术48例、脓肿引流术18例.对患者的临床资料进行回顾性分析.结果 术后切口感染21例(6%),其中阑尾切除术12例、脓肿引流术9例.并发盆腔脓肿3例(0.86%),均为脓肿引流术.均经对症处理后痊愈.无1例发生肠瘘,全部治愈出院.术后随访1~3 a,无1例阑尾炎再次发作.28例(8.00%)并发粘连性肠梗阻(共计2~3次),其中阑尾切除术22例、脓肿引流术6例,均经非手术方法缓解. 结论 阑尾周围脓肿是急性阑尾炎常见的病理类型,合理选择手术方式,规范术中操作及术后处理,可明显缩短疗程、减少并发症发生率、提高治愈率.
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局麻下McBurney小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎68例临床分析
的 探讨局麻下McBurney小切口阑尾切除术的指征、操作方法和效果.方法 选取2015-06-2017-01间接受局麻下McBurney小切口阑尾切除术的68例急性阑尾炎患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组68例患者中,64例顺利完成除术.手术时间(23.34±4.45)min , 仅做腹壁切口时有少许出血.术后下床活动及开始进流质饮食时间(24.23±2.24) h、肛门排气时间(26.18±4.53)h 、住院时间(4.12±1.39)d.仅6例患者术后使用镇痛药物.2例切口感染患者,均于更换敷料后6~10 d愈合.其余患者未发生其他并发症,均顺利康复出院. 4例因寻找阑尾困难改为全麻并延长切口后完成手术.结论 在严格掌握手术适应证、规范进行手术操作的前提下,局麻下McBurney小切口阑尾切除术具有创伤小、操作简便易掌握、患者恢复快、治疗费用低等优点,尤其适合在基层医院开展.
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超声检查对妊娠子宫局限性收缩与妊娠合并子宫肌壁间肌瘤的鉴别诊断价值
目的 探讨超声检查对妊娠子宫局限性收缩与妊娠合并子宫肌壁间肌瘤的鉴别诊断价值.方法 选取2015-03-2016-03间收治的妊娠子宫局限性收缩孕妇作为观察组,选取同期收治的妊娠合并子宫肌瘤患者为对照组,各56例.所有受检者均在入院3 d内完成彩色多普勒超声病变内阻力指数检查,并经超声检查或手术确诊.观察2组受检者的超声成像特征. 结果 子宫肌瘤位于宫底12例、宫体34例、中下段10例,子宫局限性收缩均出现在宫体处.子宫肌瘤单发45例、多发11例,子宫局限性收缩单发47例、多发9例.子宫肌瘤病变部位面积与子宫局限性收缩对比差异无统计学意义(P>0.05).子宫肌瘤多普勒超声内阻力指数低于妊娠子宫局限性收缩,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声检查对鉴别妊娠子宫局限性收缩和妊娠合并子宫肌壁间肌瘤具有较高价值.
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胃大部切除术围术期整体护理效果观察
目的 观察胃大部切除术围术期整体护理的效果.方法 对38例接受胃大部切除术治疗的患者给予围术期心理干预、病情观察、管道护理、饮食指导、术后并发症预防等整体护理措施.结果 38例患者均成功完成手术,术后十二指肠残端破裂1例,残胃排空延迟症1例,倾倒综合征2例,均经对症治疗及护理后痊愈.术后肠鸣音恢复时间(26.06±8.60)h.术后住院时间(6.12±1.06)d.结论 对胃大部切除术患者实施围术期整体护理,可有效提高手术效果,降低术后并发症发生率,缩短康复时间.
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快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术围术期护理中的应用效果
目的 探讨快速康复外科(FTS)理念在腹腔镜胆囊切除术(LC)围术期护理中的应用效果.方法 随机将行择期LC治疗的86例胆囊结石患者分为2组,各43例.对照组实施围术期常规康复护理,观察组给予围术期FTS理念护理.比较2组的护理效果.结果 观察组患者的术后离床活动时间、恢复进食时间及住院时间均显著短于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 围术期应用FTS理念对LC患者进行护理,有利于促进患者术后康复,缩短住院时间,降低医疗费用,效果满意.
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围手术期心理干预对乳腺癌改良根治术患者焦虑和抑郁状态的影响
目的 探讨心理干预对乳腺癌改良根治术患者焦虑和抑郁状态的改善效果.方法 将56例乳腺癌改良根治术患者随机分为2组,各28例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上行心理护理.根据焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)比较2组患者护理干预前后的SAS和SDS评分.结果 护理干预前,2组患者的SAS和SDS评分差异无统计学意义(P>0.05).护理干预后,2组患者的SAS和SDS评分均较干预前降低,但观察组患者SAS和SDS的改善程度均显著优于对照组,2组差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对乳腺癌改良根治术患者实施心理护理,可有效改善其焦虑和抑郁不良情绪,提高治疗依从性,提升护理质量.
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留置导尿患者预防尿路感染的护理体会
留置导尿是临床常用的诊疗技术和护理基本操作.尿路感染是留置导尿后常见的并发症之一,严重影响原发疾病的治疗效果[1-2].故做好预防尿路感染的护理措施对降低尿路感染发生率意义重大.2015-02-2016-08间,我们对60例留置导尿患者采取针对性的预防护理措施,效果肯定,现报告如下.
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腹腔镜胆囊切除术围术期人性化护理的效果
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)围术期人性化护理的应用效果.方法 对35例行LC的患者在常规护理的基础上给予人性化护理干预.结果 本组患者均顺利完成手术,无中转开腹病例.术中出血量(46.20±8.55)mL,术后肛门排气时间(23.50±5.40)h,住院时间(8.5±1.5)d.发生并发症4例(11.40%),其中恶心、呕吐2例,肩痛2例,均经对症处理后痊愈.未发生切口感染,腹腔出血、胆漏等其他并发症.结论 对LC患者围术期做好人性化护理干预,可降低术后并发症发生率,促进胃肠道功能恢复,缩短住院时间.
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骨创伤术后深静脉血栓形成的护理干预
目的 探讨护理干预对骨创伤术后深静脉血栓形成(DVT)的影响.方法 随机将86例骨创伤术后患者分为2组,各43例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上实施早期针对性护理.对比2组DVT及下肢肿胀疼痛发生率及护理前后下肢静脉血流的速度.结果 观察组DVT发生率及下肢肿胀疼痛发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).护理前2组下肢静脉血流速度差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组下肢静脉血流速度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对骨创伤术后患者采用有效护理干预,可降低DVT发生率,提高下肢静脉血流速度.
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42例重型颅脑损伤气管切开术患者的护理体会
目的 探讨重型颅脑损伤气管切开术患者的护理方法. 方法 对42例重型颅脑损伤气管切开术患者,给予加强气道管理、有效吸痰、保持气道湿化、把握拔管时机等的护理措施. 结果 本组治愈24例(57.14%),好转12例(28.57%),自动出院1例(2.38%),死亡5例(11.90%).发生肺部感染2例(4.76%). 结论 规范做好重型颅脑损伤患者气管切开术各项护理措施,可降低术后感染等并发症发生率,提高治愈率.
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切口感染危险因素分析及护理干预
切口感染是外科手术的常见并发症之一.2015-01-2015-12间,我院共实施外科手术368例,发生切口感染36例.现对患者的临床资料进行回顾性分析,并结合文献复习以探讨手术切口感染的危险因素和针对性的护理干预措施,旨在为制定有效降低其发生率提供参考依据,报告如下.
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再开颅血肿清除术并CODMAN置入监护的配合
2012-01-2015-12间,我院手术室共为12例脑出血开颅术后并发再出血患者行再次开颅血肿清除术并实施CODMAN(颅内压监测系统)置入.术中给予严密监护配合,患者均顺利安返ICU病房.现将监护配合措施的体会报告如下.
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综合性护理干预对体外循环心脏手术后ICU综合征的预防效果
目的 探讨综合性护理干预对体外循环心脏手术后ICU综合征的预防效果.方法 随机将84例行体外循环心脏手术患者分为2组,每组42例.对照组进行常规护理,观察组在常规护理基础上实施综合护理.比较2组患者ICU综合征的发生率.结果 观察组ICU综合征发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对行体外循环心脏手术患者实施综合护理干预,能有效降低ICU综合征的发生率.
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腹腔镜胆囊切除术的综合护理体会
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的护理方式和要点.方法 对50例行LC的患者围术期实施综合护理并观察护理效果.结果 本组50例患者均顺利完成手术.术后未发生腹腔出血等并发症.术后肛门恢复排气时间 (18.2±4.3)h,住院时间(4.1 ±0.7)d.出院时对患者发放护理工作满意调查表,结果显示,患者及家属均对护理工作满意.结论 对LC患者围术期实施综合护理干预,能提高手术治疗效果,减少术后并发症,促进患者早期康复.
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心理护理对出血性脑卒中后抑郁患者康复的影响
目的 探讨心理护理对出血性脑卒中后抑郁患者康复的影响.方法 将128例手术治疗的出血性脑卒中后抑郁患者随机分为2组,各64例.2组患者均接受常规抗抑郁治疗.对照组行常规护理,治疗组采用认知干预、心理干预等护理.采用抑郁量表(HAMD)、日常生活活动能力(ADL)测定和运动功能(FMA)评分,评价2组疗效.结果 经过6周护理和治疗后,观察组各项测评指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理能显著改善患者的抑郁症状和神经功能,有助于脑卒中后抑郁患者的全面康复.
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综合护理在胃十二指肠溃疡穿孔腹腔镜修补术中的应用体会
目的 分析综合护理在胃十二指肠溃疡穿孔腹腔镜修补术中的应用效果.方法 对40例行腹腔镜穿孔修补术的急性胃十二指肠溃疡穿孔患者,实施围术期综合护理.回顾性分析患者的临床资料.结果 本组40例患者均顺成功实施手术.术后发生切口感染2例,肠梗阻1例,经对症处理后痊愈.未发生胃排空障碍等其他并发症.住院时间7~10 d.随访12个月,未出现复发病例.结论 对腹腔镜穿孔修补术的胃十二指肠溃疡穿孔患者,围手术期给予心理疏导、疼痛干预、健康指导等综合护理措施,可提高手术效果,减少术后并发症发生率及复发率.
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胎心监护在产程中的应用
产程中胎心监护能够连续动态观察和记录胎心变化,了解胎心与宫缩及胎动之间的关系,观察宫缩时胎儿在宫内的情况,判断胎儿不良预后,及时指导产程中的处理方法,以降低围生儿病死率及并发症发生率.2015-03-2016-03,我们对326例产妇在产程中应用胎心监护,现对其临床资料进行回顾性分析,报告如下.
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重症急性胰腺炎患者经鼻肠营养管早期肠内营养支持的护理体会
目的 总结重症急性胰腺炎患者经鼻肠营养管早期肠内营养支持的护理体会.方法 对40例接受经鼻肠营养管早期肠内营养支持的重症急性胰腺炎患者,实施病情观察、心理护理、鼻肠营养管置管、输注营养液及并发症的观察等护理干预.结果 本组40例患者均一次成功置入鼻空肠营养管,置管时间为9~25 min,肠内营养支持时间为6~16 d.置管后出现腹泻2例,给予对症处理后缓解.未发生误吸、感染等并发症及计划外脱管等现象.结论 对接受经鼻空肠营养管早期肠内营养支持的重症急性胰腺炎患者,规范做好护理干预,可有效提高成功置管率,改善患者的营养、减少并发症,促进早期康复.
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高龄胆囊结石患者腹腔镜胆囊切除术系统化护理效果观察
目的 探讨高龄胆囊结石患者腹腔镜胆囊切除术(LC)围手术期系统化护理干预的效果.方法 对56例接受LC治疗的高龄胆囊结石患者,围术期间给予术前完善检查、病情评估、心理支持;术后加强病情监测、并发症的预防观察;积极做好出院健康教育等系统化护理措施.观察治疗效果及患者对护理工作的满意度.结果 本组均顺利完成手术,无中转开腹病例.术后肠功能恢复时间(32.20±1.26)h.术后出现戳孔感染1例,肺部感染2例,均经积极对症治疗及护理后痊愈.围术期间未发生腹腔出血、肺栓塞、肠漏等其他严重并发症.术后住院时间(6.76±1.48)d.结论 对LC治疗的高龄患者,围手术期间做好系统化护理干预,有助于提高手术治疗效果,降低术后并发症发生率,促进患者康复.
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舒适护理对普外科手术患者术后疼痛的影响效果
目的 探讨舒适护理对普外科手术患者术后疼痛的影响效果.方法 随机将行普外科手术的100例患者分为2组,每组50例.对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上给予舒适护理.比较2组护理效果.结果 术后24 h及48 h,观察组VAS评分均低于对照组,且术后住院时间少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理干预能够改善普外科手术患者的术后疼痛,促进患者早期康复.
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小儿急性喉炎气管切开术后的护理
目的 探讨小儿急性喉炎气管切开术后的护理措施.方法 对22例急性喉炎气管切开术后患儿,实施加强病情观察、湿化呼吸道、保持套管通畅及规范拔管等护理措施.结果 22例患儿恢复良好,顺利拔管出院.无肺部感染、内出血等并发症发生及死亡病例.结论 对小儿急性喉炎气管切开术后患儿规范实施护理,在整个治疗过程中起着非常关键的作用.
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手术切口感染的影响因素及手术室护理对策
目的 分析手术切口感染的影响因素及手术室护理对策.方法 将680例行手术治疗的患者按照切口是否感染分为感染组(37例)与未感染组(643例).对2组患者的性别、年龄、手术性质、手术类型、手术地点等临床资料进行回顾性分析.结果 感染组急诊手术、非层流室手术、有参观人员、手术时间>3 h、接台手术的患者比例高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急诊手术、非层流手术室、有参观人员、手术时间>3 h、接台手术为手术切口感染的独立危险因素.在手术室护理的过程中应积极采取针对性的护理措施,以降低切口感染的发生.
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膝关节镜手术治疗半月板损伤的护理干预
目的 探讨膝关节镜手术治疗半月板损伤的护理干预效果.方法 对58例半月板损伤患者实施膝关节镜手术治疗,回顾性分析患者的护理干预资料.结果 58例患者均顺利完成手术,术后发生1例(1.72%)并发症.出院时发放统一问卷调查表显示,患者对护理工作满意率为100%.术后随访6个月,末次随访患者的Lysholm评分显著优于术前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对实施膝关节镜手术治疗的半月板损伤患者,给予细致而全面的围术期护理干预,可提治疗效果、降低术后并发症发生率,促进膝关节功能良好恢复.
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后巩膜加固术治疗高度近视的手术护理配合
高度近视在临床上又称恶性近视和病理性近视[1].主要特点为屈光度>600°,且伴有眼轴延长、眼底脉络膜和视网膜萎缩、黄斑变性、巩膜葡萄肿等退行性病变.研究证实[2-3],后巩膜加固术用于高度近视的治疗,能阻止眼轴延长,防止近视度数进一步加深,有效保护视功能.2014-07-2016-07间,我科对27例高度近视患者实施巩膜加固术,现对手术护理配合方法进行总结,报道如下.
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妊娠合并心脏病的护理体会
妊娠、分娩和产褥期均可导致心脏负担加重而诱发心力衰竭,发病率约为1.6%[1],是引起孕产妇死亡的主要原因之一.做好妊娠合并心脏病患者的护理,是降低孕产妇死亡的关键.2014-01-2016-08间,我院共收治16例妊娠合并心脏病患者,现将护理体会总结如下.
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胃镜下黏膜切除术治疗胃黏膜脱垂症的护理体会
目的 总结胃镜下黏膜切除术(EMR)治疗胃黏膜脱垂症的护理方法.方法 将60例经EMR治疗的胃黏膜脱垂症患者的护理配合资料进行回顾性分析.结果 60例患者均顺利完成EMR治疗,其中一次性切除55例,分次切除(EPMR)4例.术中未发生出血、穿孔等严重并发症.出院时发放护理工作满意情况调查表显示,患者对护理工作满意率100%.术后6个月随访,复查胃镜幽门口形态正常,60例临床症状均完全消失.结论 对胃黏膜脱垂症患者实施EMR治疗的同时,做好充分的术前准备,术中与医生密切配合,术后严密观察病情变化等护理措施,可有效减少并发症的发生率,提高手术效果和患者对护理工作的满意率.
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经皮肝穿胆管引流术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎围术期护理体会
目的 分析经皮肝穿胆管引流术(PTCD)治疗急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的围手术期护理方法.方法 对AOSC实施PTCD治疗的患者,围术期给予全面、规范的护理措施,观察治疗效果及患者对护理工作的满意度.结果 26例患者均顺利完成PTCD手术,症状及体征明显改善,未发生严重并发症,患者对护理工作满意率100%.结论 对AOSC患者在实施PTCD治疗的同时,全面、规范做好围手术期各项护理干预,可降低术后并发症发生率,提升护理工作质量.
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脑出血开颅术后危重期患者的整体护理方法和效果
目的 总结脑出血开颅术后危重期患者的整体护理方法和效果.方法 对63例脑出血开颅术后危重期患者行整体护理.回顾性分析患者的临床资料.结果 本组术后发生并发症2例(3.17%),颅内感染1例和应激性溃疡1例.对护理工作非常满意50例,一般满意10例,不满意3例,满意度95.24%(60/63).结论 对脑出血开颅术后危重期患者行整体护理措施,护理效果好,患者对护理工作的满意度高.
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腹腔镜卵巢囊肿剥除术围手术期的护理观察
目的 观察腹腔镜卵巢囊肿剥除术围手术期的护理效果.方法 对40例腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者围手术期给予术前个性化心理干预、完善检查,术后加强病情监测、出院教育等针对性护理措施.结果 本组患者均顺利完成手术,无中转开腹病例.术后肛门排气时间(11.2±7.9)h.术后出现1例穿刺孔渗血,及时更换敷料并沙袋加压包扎后渗血停止.1例皮下气肿,给予改变体位后消失.未发生腹腔出血、感染及肠梗阻等其他并发症.住院时间(6.4±2.1)d.结论 对腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者围术期做好各项针对性护理措施,对保证手术成功和促进患者早期康复具有重要意义.
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舒适护理在经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术中的应用效果观察
目的 探讨舒适护理应用于经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术的效果.方法 将90例行经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术患者随机分为2组,每组45例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上应用舒适护理干预,比较2组的护理效果.结果 观察组不良反应发生率低于对照组,患者对护理工作满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对接受经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术治疗的泌尿外科患者实施舒适护理可提高患者治疗依从性,降低术后不良反应发生率,改善临床护患关系.
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早期康复护理在急性脑梗死患者肢体功能障碍中的应用效果
目的 观察早期康复护理在急性脑梗死患者肢体功能障碍中的应用效果.方法 将72例急性脑梗死肢体功能障碍患者随机分为2组,每组36例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施早期康复训练指导,比较2组护理效果.结果 护理干预2个月后,2组患者的肢体运动功能评分(Fugl-Meyer)、日常生活活动能力(Barthel指数)均较护理前改善, 但观察组的改善程度明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 早期康复护理干预可改善急性脑梗死肢体功能障碍患者的肢体运动能力,提高其生活质量.
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PFTK1与乳腺癌相关性的研究进展
PFTK1是一种新发现的Cdc2相关丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶成员,参与多种和癌症发生发展相关的信号通路,致使恶性肿瘤的增殖与侵袭.近年研究显示,PFTK1在乳腺癌中过表达,上调PFTK1能促进乳腺癌的增殖、转移、侵袭.其与乳腺癌的发生进展及预后密切相关.因此PFTK1有望成为乳腺癌新的肿瘤标记物,为乳腺癌患者提供新颖的诊断及治疗策略.
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慢性胰腺炎外科治疗的研究进展
慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)是各种原因所致的胰实质和胰管不可逆的慢性炎症,可引起胰腺炎性肿块、胰管炎症或受压狭窄及假囊肿形成,其临床特征是反复发作的上腹痛伴不同程度的胰腺内、外分泌功能减退或丧失[1].手术治疗的目的是缓解临床症状、提高患者生存质量以及治疗并发症等[2].引流术、切除术、神经消融以及引流联合切除术是目前常用的外科手术方式[3].
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结直肠癌筛查的研究进展
结直肠发病率位居世界恶性肿瘤第3位,多数患者就诊时已处于肿瘤进展期,预后效果差[1].在无症状人群中开展结直肠癌的筛查能够发现早期结直肠癌的一些癌前病变,对降低病死率,改善预后具有重要意义.本文就结直肠癌筛查研究进展进行分析,旨在探讨结直肠癌的有效筛查手段.
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下腰椎三关节复合体退变与脊柱-骨盆矢状面平衡相关性研究进展
目前国内外对于三关节复合体退变与脊柱-骨盆矢状面平衡的相关性尚无统一认识.多数学者对椎间盘和关节突关节与脊柱矢状面平衡的关系进行论述,认为前两者与脊柱矢状面平衡关系密切.本文总结了脊柱-骨盆矢状面平衡的维持及代偿机制、脊柱-骨盆矢状面参数研究现状、下腰椎三关节复合体退变影像学表现与脊柱-骨盆矢状面平衡的相关性,对于在脊柱疾病治疗过程中怎样预防矢状位失衡起到重要的指导作用.
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巴林特小组在肿瘤专科医院中的应用
2014年开始我院心理学组心理咨询师介绍并运用了一种培训方法,即"巴林特小组".由来自不同科室的11位临床护士组成巴林特小组并应用到临床工作中,帮助参与者识别和处理医患沟通中复杂的情绪反应,缓解紧张的医患关系,澄清职业角色的要求,提高工作满意度[1],取得满意效果,现报告如下.
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低年资护士发生护理不良事件的原因分析及对策
护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件,包括患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件[1].年轻护士是发生护理不良事件的主要人群,占不良事件的75.0%~82.2%[2].因此,分析低年资护士发生不良事件的原因,并探讨相应的管理对策,是提高患者安全管理的有效措施.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 02 03 04 |
