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后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术疗效观察
目的：观察经后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床疗效。方法对24例肾上腺肿瘤患者应用后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术治疗，观察治疗效果及术后并发症情况。结果本组24例手术均获成功，无中转开放手术。手术时间40～118 min，失血量45～200 mL。无术中及术后输血病例，均未发生感染、肾上腺危象严重并发症。术后住院时间3～9 d，随访6个月，未见复发病例。结论后腹腔镜下手术切除肾上腺肿瘤创伤小、有效率高、恢复时间快。
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骨质疏松性胸腰椎段压缩性脊柱骨折临床分析
目的：探讨经皮穿刺椎体成形术（ PVP）治疗骨质疏松性胸腰椎段压缩性脊柱骨折的效果。方法对45例骨质疏松性胸腰椎段压缩性脊柱骨折患者，应用经皮穿刺椎体成形术治疗，并行12个月的随访，观察治疗效果。结果本组总有效率95.56％（43／45），疼痛缓解时间（2.84±0.55）d。治疗后椎体压缩度、脊柱后凸角度及疼痛指数（VAS），较治疗前均有明显改善，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎段压缩性脊柱骨折，效果良好、安全性高。
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急性梗阻性化脓性胆管炎早期手术治疗效果观察
目的：观察早期手术治疗急性梗阻化脓性胆管炎（ AOSC）的效果。方法对36例AOSC实施早期手术治疗，回顾性分析患者的临床资料。结果本组显效27例，有效8例，治疗总有效率97.22％。术后切口感染2例，残余结石1例，均经对症处理后痊愈。1例术后3 d死于多器官功能衰竭。结论对AOSC患者实施早期手术，可改善治疗效果，降低并发症发生率及病死率。
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腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效观察
目的总结急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术的体会。方法随机将64例急性阑尾炎患者分为对照组和腹腔镜组2组，每组32例。对照组实施开腹阑尾切除术；腹腔镜组采用腹腔镜阑尾切除术，比较2组手术时间、术中出血量、术后排气时间及并发症发生率。结果2组手术时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），腹腔镜组术中出血量少于对照组，术后排气时间及术后并发症低于对照组，2组比较，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎，创伤小，术后并发症低，患者恢复时间短，效果肯定。
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小切口胆囊切除术治疗胆囊结石体会
目的：总结小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的体会。方法将100例胆囊结石患者随机分为对照组与观察组，每组50例。对照组进行传统开腹胆囊切除术，观察组采取小切口胆囊切除术。观察比较2组手术情况及术后并发症。结果观察组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间、并发症均明显低于对照组，2组比较，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论采取小切口胆囊切除术治疗胆囊结石，创伤小，住院时间短，术后并发症发生率低，患者恢复快，效果肯定。
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结肠癌术后复发原因探讨
目的：探讨结肠癌术后复发的原因和治疗措施。方法对56例结肠癌术后复发患者的临床资料进行回顾性分析。结果56例中混合性复发36例（64．2％），吻合口复发9例（15．25％），结节性复发11例（19．64％）。其中21例黏液腺癌有18例混合性复发，余3例吻合口复发。结论原发肿瘤生物学特性、病程长短和术者专业化水平是术后复发的主要原因。对于术后复发的患者要慎重处理。
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彩色多普勒超声在乳腺增生性疾病诊断中的应用效果
目的：探讨彩色多普勒超声在乳腺增生性疾病诊断中的应用效果。方法对80例经过病理学检查证实为乳腺增生的患者，采用彩色多普勒超声检查。回顾性分析患者的临床资料。结果术前超声诊断与术后病理诊断符合率93.25％（75／80），误诊5例（6.25％）。结论彩色多普勒超声在乳腺增生诊断中的准确率较高。
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老年急性坏疽性胆囊炎临床分析
目的：探讨老年急性坏疽性胆囊炎的临床特点、手术时机、手术方式及预后。方法回顾性分析58例老年急性坏疽性胆囊炎患者的临床资料。结果本组58例中治愈53例（91.38）％，死亡5例（8.62％）。术后发生并发症8例（13.80％），其中腹腔脓肿3例，切口感染裂开3例，粘连性肠梗阻2例。均经对症处理后痊愈。结论老年急性坏疽性胆囊炎病情重，病情发展快，并存病多，并发症发生率和病死率高。早期诊断及选择适合手术方式可改善患者预后。
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罗哌卡因联合舒芬太尼用于剖宫产术后自控硬膜外镇痛的效果观察
目的：观察罗哌卡因联合舒芬太尼用于剖宫产术后自控硬膜外镇痛的效果。方法将80例行剖宫产分娩的产妇随机分为对照组和观察组2组，每组40例。对照组术后给予罗哌卡因联合舒芬太尼镇痛，观察组术后给予罗哌卡因联合舒芬太尼镇痛，依据术后镇痛评级标准观察并比较2组产妇术后镇痛效果及不良反应。结果观察组术后镇痛效果明显优于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，2组比较，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论罗哌卡因联合舒芬太尼用于剖宫产术后自控硬膜外镇痛效果好，不良反应发生率低。
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探讨胃癌根治术后早期肠内营养支持的效果
目的：探讨胃癌根治术后早期肠内营养支持的效果。方法将60例胃癌根治术后患者按入院顺序分为观察组和对照组，每组30例，对照组术后48 h内给予肠外营养支持。观察组在给予肠外营养的基础上于术后24 h给予肠内营养支持。观察并比较2组患者的生化、营养和免疫指标、并发症、术后排气时间、住院天数等。结果观察组术后肛门排气时间、住院时间均短于对照组，术后并发症发生率低于对照组，2组比较，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。2组患者血红蛋白、血清总蛋白和白蛋白等营养指标术后第7天与术后第1天比较，均明显改善，组内比较，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。但2组之间比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论胃癌根治术后行早期肠内营养支持，可缩短肠道功能恢复时间，降低并发症发生率。改善患者预后。
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传统手术与小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效对比
目的：探讨小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效。方法随机将180例腹股沟斜疝患儿分为2组，其中治疗组100例，采用小切口手术，对照组80例，采用传统手术切口的进行治疗。观察对比2组的治疗效果。结果治疗组手术时间、术中出血量、住院时间，均优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝，效果优于传统手术切口，适于在基层医院实施。
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切开复位钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的效果观察
目的：探讨切开复位钢板内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折的效果。方法对40例桡骨远端不稳定性骨折采用切开复位钢板内固定治疗，观察手术效果及预后。结果本组40例顺利完成手术，术后均获得随访6～18个月，骨折均愈合。优良率92.50％。术后未出现切口感染，1例患者出现正中神经和桡神经返支支配区感觉麻木，经保守治疗后症状消失，3例遗留腕关节疼痛及功能轻度障碍，日常活动轻度受限。结论切开复位钢板内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折，固定牢固、并发症低，术后功能恢复理想。
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小儿脑损伤恢复期的早期治疗和干预康复训练
目的：分析与总结小儿脑损伤恢复期早期的治疗和康复训练的效果。方法选择50例小儿脑损伤恢复期患儿，随机分为观察组和对照组，每组25例。2组在集训治疗的同时，对照组实施单纯运动康复干预措施，观察组在对照组的基础上实施感知、语言等综合康复干预，比较2组康复效果。结果2组患者早期治疗与干预训练周期为1～2 a，观察组患儿的治疗总有效率明显优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论小儿脑损伤早期采用综合康复干预治疗，可提高治疗效果，降低脑瘫的发病率。
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微创治疗外伤性硬膜外血肿效果观察
目的：探讨微创治疗外伤性硬膜外血肿的体会。方法对32例外伤性硬膜外血肿患者实施早期微创治疗，观察治疗效果及随访情况。结果本组患者住院时间5～14 d。术后拨管前复查 CT 显示：30例血肿完全消失，2例仍残余少量血肿（＜10 mL）。患者脑室受压解除及中线结构均恢复良好。随访6个月未见复发病例。结论对外伤性硬膜外血肿实施早期微创钻孔引流治疗，安全性高、创伤小、疗效肯定、术后恢复快，但需严格掌握手术适应证。
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探讨超声诊断胎盘早剥的临床价值
目的：探讨胎盘早剥的超声影像表现和检查方法。方法回对32例胎盘早剥患者患者应用多普勒超声仪进行检查，顾性分析患者的临床资料。结果本组32例胎盘早剥患者产前经彩超确诊胎盘早剥27例，诊断符合率为84.38％，漏诊5例。结论超声诊断对胎盘早剥有较高的符合率，但部分胎盘早剥不典型表现易导致超声漏诊或误诊，应注意鉴别诊断。
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后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤24例体会
目的：探讨后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的安全性。方法将48例肾肿瘤患者随机分为2组，治疗组采用后腹腔镜肾部分切除术，对照组采用开放式肾部分切除术，对比2组手术时间、术中出血量、热缺血时间、住院时间以及术后并发症发生率。结果2组手术时间比较，差异无统计学意义（P＞0．05）治疗组术后并发症发生率、术中出血量和住院时间均低于对照组（P＜0．05），2组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论后腹腔镜肾部分切除术创伤小，术后并发症发生率低，效果肯定。
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尿道成形术治疗复杂性前尿道狭窄效果观察
目的分析采用带蒂环带状包皮皮瓣法探讨尿道成形术治疗复杂性前尿道狭窄的效果。方法对42例复杂性尿道狭窄患者取带蒂环带状包皮皮瓣法尿道成形术治疗，观察术后患者尿流率以及排尿情况等。结果42例患者均顺利完成手术，术前尿流率为（8．99±4．05）mL／s，手术后尿流率为（18．64±3．43）mL／s，手术前后比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。术后患者均获随访3个月～1 a，随访期间2例出现尿道憩室样扩张，经二次修补后治愈。其余患者均未出现皮瓣坏死、血肿以及感染等急性并发症及复发病例。结论采取带蒂环带状包皮皮瓣法尿道成形术治疗复杂性尿道狭窄，手术成功率及组织成活率高、循环好，效果满意。
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桡骨头切除与 herbert螺钉内固定治疗 mason3型桡骨头骨折疗效观察
目的：观察桡骨头切除与herbert螺钉内固定治疗mason3型桡骨头骨折临床疗效。方法将62例mason3型桡骨头骨折患者随机分为观察组32例（ herbert螺钉内固定治疗）及对照组30例（桡骨头切除治疗），观察2组治疗效果。结果观察组肘关节功能恢复优良率明显优于对照组（ P＜0.05）差异有统计学意义。结论采用herbert螺钉内固定治疗mason3型桡骨头骨折，安全可行、效果肯定。
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C 臂机引导下经皮穿刺半月神经节射频温控热凝毁损术治疗三叉神经痛
目的：总结在C臂机引导下经皮穿刺卵圆孔三叉神经半月神经节热凝治疗三叉神经痛78例的穿刺方法和效果。方法选择三叉神经痛第II、III支患者78例，在C臂机引导下经前入路卵圆孔穿刺半月神经节，术中验证电极到达半月神经节后，对半月神经节行射频温控热凝毁损治疗。结果术后即刻显效，优63例（80.8％），良13例（16.7％），无效者2例（2.6％），总有效率97.4％（76／78）。无脑脊液漏等严重并发症发生。术后随访6个月～2 a，76例治疗效果优良的患者未见复发。结论在C臂机引导下经皮穿刺卵圆孔三叉神经半月神经节射频温控热凝毁损治疗三叉神经痛，成功率高、效果好，并发症少，复发率低、安全。
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24例术后早期炎性肠梗阻的诊治疗体会
目的：探讨术后早期炎性肠梗阻的诊断和治疗方法。方法回顾性分析24例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料。结果本组22例经胃肠减压、抗感染、肠外营养支持、生长抑素等非手术治疗痊愈，住院时间（13±2．78）d。2例手术治疗，其中1例保守治疗1周时出现绞窄性肠梗阻，行梗阻坏死肠段切除术后痊愈；1例保守治疗3周无效，行剖腹探查术，术中见部分小肠狭窄明显、瘢痕增生、弹性消失、肠壁高度水肿，遂行小肠部分切除术，术后并发肠瘘经再次手术后治愈。结论掌握术后早期炎性肠梗阻临床发病特点并规范手术操作，及时诊断并实施保守治疗，是预防和减少其发生及改善预后的关键。
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改良式 B－Lynch缝合治疗剖宫产产后出血的临床疗效观察
目的：观察改良式B－lynch缝合法治疗宫缩乏力性产后出血的效果。方法对16例剖宫产术中发生宫缩乏力性产后出血采用改良B－lynch缝合法，观察止血效果及预后情况。结果16例患者出血均得到有效控制，术中均无输血，子宫缝合后子宫切口及阴道流血明显减少，患者生命体征平稳，术后24 h内出血均≤100 mL，未发生切口感染、发热等并发症。产后6周复查超声子宫无明显异常，术后随访12个月，患者月经周期、经量均恢复正常。结论改良式B－lynch缝合法止血效果确切，对子宫和生育功能干扰小，并发症少。
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慢性硬膜下血肿伴急性出血6例的治疗体会
目的：探讨慢性硬膜下血肿伴急性出血的手术方式及疗效。方法对6例慢性硬膜下血肿伴急性出血患者采用骨瓣开颅，整块清除血肿，骨瓣回放复位治疗并观察疗效。结果6例患者均在48 h内意识恢复，其中2例肢体偏瘫者经后肢体康复锻炼后逐渐恢复，患者术后均获随访3个月，GOS评分均为5分。结论对慢性硬膜下血肿伴急性出血病程较长，血肿包膜肥厚并有钙化者应及时实施开颅清除血肿，可有效缓解病情，改善预后。
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关节镜手术治疗半月板损伤的疗效观察
目的：探讨关节镜手术治疗半月板损伤的效果。方法对均36例半月板损伤患者实施关节镜下手术，其中半月板缝合修整术12例半月板部分切除15例，次全切除7例，全切除2例。结果术后均未发生血栓性静脉炎、股四头肌的萎缩等严重并发症。均获随访6个月～4 a，平均2.06 a。依据Ikeuchi标准评价膝关节功能恢复情况：优良率80.56％，（29／36）。结论关节镜下治疗膝关节半月板损伤手术创伤小，术后功能恢复满意，值得临床应用。
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改良造口术治疗前庭大腺囊肿的临床疗效观察
目的：探讨改良前庭大腺囊肿造口术治疗前庭大腺囊肿的效果。方法将72例前庭大腺囊肿患者随机分组对照组和改良组，每组36例。对照组以传统造口术，改良组实施改良前庭大腺囊肿造口术，比较2组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后止痛药使用例数等指标。结果改良组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后止痛药使用例数等均低于对照组，术后复发率及遗留瘢痕等指标均少于对照组，2组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论改良前庭大腺囊肿造口术创伤小，术后复发率低，效果满意。
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腹腔镜直肠癌 Dixon 根治术疗效观察
目的：观察腹腔镜直肠癌Dixon根治术的效果。方法将60例直肠癌患随机分为观察组与对照组，每组30例。对照组行常规开腹直肠癌Dixon根治术，观察组实施腹腔镜直肠癌Dixon根治术，比较2组的治疗效果。结果2组淋巴结清扫数目、切除标本长度，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者术中出血量、住院时间均明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后发生并发症率6.7％，对照组为36.7％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论腹腔镜直肠癌Dixon根治术，患者住院时间短，术中出血量少，术后并发症发生率低，根治效果确切。
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食管癌术后乳糜胸的诊断与防治
目的：探讨食管癌手术后乳糜胸发生的原因、诊断方法、佳治疗方案及预防措施。方法2006－06—2014－10间共发生15例食管癌术后乳糜胸，回顾性分析患者的的临床资料。结果15例均得到及时诊断及治疗，顺利痊愈出院。结论规范操作并预防性结扎胸导管，可有效预防或降低食管癌术后乳糜胸的发生率。
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炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕症的效果
目的：探讨炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕症的效果。方法选取2013－12—2014－12间78例多囊卵巢综合征不孕不育患者。按照不同治疗方案分为2组，每组39例。对照组患者采用炔雌醇环丙孕酮治疗，观察组患者采用炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗，对比分析2组效果。结果观察组患者的排卵率、妊娠率均高于对照组，先兆流产率低于对照组，2组比较，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论对多囊卵巢综合征不孕不育患者采用炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗，可降低体内雄激素水平，提高受孕率，效果满意。
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妇科盆腔肿瘤54例临床分析
目的：探讨妇科盆腔肿瘤的诊治体会。方法对54例妇科盆腔肿瘤患者均行手术治疗，回顾性分析患者的临床资料。结果肿瘤部位及病理学性质：阔韧带：平滑肌瘤囊性病变6例、平滑肌瘤20例。宫颈：平滑肌瘤黏液样变4例、平滑肌瘤20例。腹膜后：平滑肌瘤2例、神经鞘瘤2例。输尿管损伤2例，给予输尿管吻合术治疗后痊愈。结论诊断盆腔肿瘤，需结合患者临床表现、病史、妇科常规检查及影像学检查结果综合分析判断，明确肿瘤部位及性质。术中规范止血、保护输尿管等邻近组织和器官，从而提高手术成功率和术后生活质量。
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腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石并胆总管结石效果观察
目的：探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石并胆总管结石的效果。方法将40例胆囊结石并胆总管结石患者按照入院时间，分为观察组和对照组，每组20例。观察组行腹腔镜联合胆道镜治疗，对照组行传统开腹手术治疗。对比2组的效果及并发症情况。结果2组患者手术时间差异无统计学意义（P＞0.05），观察组术中出血量、平均住院时间、术后排气时间、并发症发生率及术后结石复发率均明显低于对照组，2组比较，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石并胆总管结石，创伤小，恢复快，复发率低。
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经后路短节段椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效
目的：分析经后路短节段椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法回顾性分析38例胸腰椎爆裂性骨折行经后路椎弓根内固定系统治疗的临床资料。结果本组38例患者均顺利完成手术，患者均获随访12个月，观察组术后1个月和12个月与术前比较，神经功能恢复良好、伤椎前缘高度均明显提高，脊柱后凸Cobb角明显降低，差异均有统计学意义（ P＜0.05），而术后1个月与12个月比较，伤椎前缘高度、脊柱后凸Cobb角等比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。随访期间未出现椎弓根螺钉弯曲、折断、松动等并发症。结论后路短节段椎弓根钉固定脊柱胸腰段爆裂性骨折固定牢靠，恢复脊柱高度和功能效果确切。
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超声检查在普外科急腹症鉴别诊断中的应用价值
目的：探讨超声检查在普外科急腹症鉴别诊断中的应用价值。方法97例普外科急腹症患者术前均经超声检查，并经手术治疗和病理学检查。回顾性分析患者的超声声像资料，分析其对急腹症诊断的准确性。结果超声检查对肝破裂、肠梗阻、结石性胆囊炎诊断正确率100％，急性阑尾炎出现2例误诊。结论在普外科急腹症鉴别诊断中应用超声检查，无创、准确率高、价格低廉、重复性好，应做为诊断急腹症首选的检查方法。
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不同麻醉方式在小儿腹腔镜疝手术中的应用效果比较
目的：探讨不同麻醉方式在小儿腹腔镜疝手术中的应用效果。方法将2013－03—2014－03间40例腹腔镜疝手术患儿随机分为2组，每组20例。对照组采用气管插管全身麻醉，观察组采用硬膜外阻滞复合全身麻醉，观察不同麻醉方式术后清醒时间及术后24 h内发生恶心、呕吐等情况。结果2组术后清醒时间无明显差异。观察组术后24 h内发生恶心、呕吐病例，明显低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论硬膜外阻滞复合全身麻醉在小儿腹腔镜疝术后清醒时间无明显延迟，恶心呕吐少，效果肯定。
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经皮肾镜联合超声气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石效果观察
目的：分析经皮肾镜联合超声气压弹道碎石治疗复杂性肾结石的效果。方法对60例复杂性肾结石行经皮肾镜碎石术治疗，回顾性分析患者的临床资料。结果Ⅰ期取净清石49例，Ⅱ期取净石8例，3例因结石较大治疗后仍残留部分结石，经体外冲击波碎石治愈。无1例中转开放手术，平均治疗时间94.50 min，平均出血150.80 mL。术后有4例感染，经对症治疗缓解，2例轻度血尿3d后自行消失。随访6个月均未出现复发病例。结论经皮肾镜联合超声气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石，成功率高，残石量小，创伤少，患者康复快。
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手术治疗胆源性急性胰腺炎临床分析
目的：探讨胆源性急性胰腺炎手术治疗的临床效果。方法随机将50例胆源性急性胰腺炎患者分为研究组与对照组，每组25例。对照组采取延期手术治疗，研究组采取早期手术治疗。对比分析2组患者APACHE Ⅱ评分、住院时间及病死率。结果研究组的APACHEⅡ评分与住院时间均明显低于对照组，2组比较，差异有统计学意义（ t＝6．855，P＝0．000＜0．05；t＝6．789， P＝0．000＜0．05）。研究组并发症发生率（24％）低于对照组（64％），2组比较，差异有统计学意义（χ2＝4．069，P＝0．044＜0．05）。研究组无死亡患者，对照组有4例死亡，2组比较，差异有统计学意义（χ2＝4．173，P＝0．041＜0．05）。结论胆源性急性胰腺炎患者采取早期手术治疗，可改善术后APACHEⅡ评分，减少住院时间，降低并发症发生率和病死率。
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维生素 D 治疗糖尿病合并下肢静脉曲张2例临床分析
目的：探讨维生素D对糖尿病合并下肢静脉曲张患者的治疗效果。方法在知情同意的情况下，2例患者进行为期3个月的维生素D干预，每天早饭后服用两粒（800 U），3个月后随访患者的症状和体征。结果服用维生素D3个月后，患者静脉曲张的症状明显好转。结论维生素D对2例糖尿病合并下肢静脉曲张患者的治疗效果明显，可能与血管炎症因子及血管张力改善有关。建议糖尿病合并下肢静脉曲张患者常规服用维生素D来保护血管。
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鼻内窥镜下泪道置管术治疗58例泪道疾病效果观察
目的：探讨鼻内窥镜下泪道置管治疗泪道疾病的可行性与安全性。方法对58例（65眼）患者在鼻内窥镜引导下行泪道硅胶管环形植入术，观察术中、术后并发症发生情况。结果术中65眼硅胶管成功环形置入泪道。术中无出血等并发症，术后部分患者自觉反应轻微，仅麻醉部位出现轻微肿胀。无发生其他不适及出血等并发症。结论鼻内窥镜下泪道置管术可减少并发症的发生、提高手术的安全性及有效性。
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腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石效果观察
目的：腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石的效果。方法将80例胆管结石患者随机分为2组，各40例。观察者采用腹腔镜联合胆道镜治疗，对照组实施开腹手术治疗。观察2组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间和术后并发症。结果观察组术中出血量、术后排气时间、住院时间、手术时间、并发症发生率均低于对照组，2组比较，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆管结石，创伤小，术后并发症少，效果可靠。
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经伤椎椎弓根钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折临床体会
目的：探讨经伤椎椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折的效果。方法对32例胸腰段脊柱骨折的患者，采取经伤椎椎弓根钉内固定治疗。回顾性分析患者的临床资料。结果本组32患者均顺利完成手术，手术平均时间2.82 h，出血量300～892 mL，经1～22个月随访，未出现内固定松动，均融合，未发生断裂情况。术后伤椎椎体前缘高度（87％～100％，平均98％）、后凸Cobb角（3.92±0.32°）与术前骨折椎体高度（15％～71％，平均48％）、后凸Cobb、角（20.89±0.76）°比较，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论经伤椎椎弓钉内固定可增强固定稳定性，，有效矫正后凸畸形，减少椎弓根螺钉系统松动、断裂等并发症发生率，效果肯定。
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髌骨爪内固定治疗髌骨骨折50例效果观察
目的：总结切开复位髌骨爪内固定术治疗髌骨骨折的效果。方法对50例髌骨骨折采用切开复位髌骨爪内固定治疗，观察骨折愈合及关节功能恢复情况。结果本组患者切口均Ⅰ期愈合，骨折均解剖复位，未发生骨不愈合及内固定断裂等。12～18个月内患者均再次入院拆除内固定。根据Lyshom膝关节功能评分标准进行疗效评分，优良率96．00％（48／50）。结论对髌骨骨折实施切开复位髌骨爪内固定手术治疗符合髌骨的生物力学特点，内固定牢靠，操作简便，创伤小，并发症少，疗效满意。
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探讨切口复位有限内固定结合外固定支架治疗 Pilon骨折的疗效
目的：探讨切开复位有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折的疗效。方法将30例Pilon骨折患者随机分为治疗组和对照组，对照组采用切开复位有限内固定方式，治疗组采用切开复位有限内固定结合外固定支架治疗方式。观察对比2组患者的临床疗效。结果治疗组患者优良率为93．33％，对照组患者优良率73．34％，2组比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论切开复位有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折，固定牢靠，促进患者的关节功能早日康复，减少软组织的并发症发生率，值得临床应用。
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超早期微创穿刺引流手术治疗基底节区脑出血疗效观察
目的：分析超早期微创穿刺引流术对基底节区脑出血患者的疗效。方法按照入院时间将96例基底节区脑出血患者分为对照组和观察组，各48例。对照组给予常规保守治疗，观察组给予超早期微创穿刺引流术治疗。比较2组患者住院时间、血肿清除时间、术后恢复情况等指标。结果观察组患者住院时间、血肿清除时间、术后恢复优良率均优于对照组，2组比较，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论对基底节区脑出血患者进行超早期微创穿刺引流术，操作方法简单，手术风险低。
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臂丛联合异丙酚泵注麻醉用于小儿手外伤手术效果分析
目的：探讨臂丛麻醉联合异丙酚泵注应用于小儿手外伤手术的效果。方法将40例接受手术的手外伤患儿随机均分为2组，对照组采用异丙酚泵注，观察组在对照组基础之上行臂丛麻醉。对比分析2组麻醉优良率和不良反应发生率。结果观察组麻醉优良率为95．0％，显著高于对照组的80．0％；观察组的不良反应的发生率为5．0％，显著低于对照组的30．0％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论臂丛麻醉联合异丙酚泵注用于小儿手外科手术，疗效显著。
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超声引导介入治疗卵巢巧克力囊肿的临床价值
目的：探讨超声引导下95％医用无水酒精硬化治疗卵巢巧克力囊肿的效果。方法对28例卵巢巧克力囊肿患者，采取超声引导下抽出囊肿内液后注入95％医用无水酒精硬化介入治疗。结果治疗后6个月复查，囊腔完全消失6例，1 a后复查，囊腔完全消失者26例（96.43％），复发2例（7.41％）。治疗过程中未发生无水酒精外漏及化学性腹膜炎等并发症。结论超声引导下95％医用无水酒精硬化治疗卵巢巧克力囊肿，复发率低，并发症少，疗效较好。
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不同手术方式治疗慢性硬膜下血肿效果观察
目的：分析两种不同术式治疗慢性硬膜下血肿的效果。方法选取48例慢性硬膜下血肿患者，按照住院时间阶段和手术方式分为2组，各24例。对照组使用钻双孔冲洗引流手术，观察组）应用YL－1型微创穿刺针穿刺引流手术。比较2组一次治愈率、术后住院时间、并发症发生率等。结果2组患者一次治愈率差异无统计学意义（P＞0.05），观察组术后住院时间、并发症发生率少于对照组，2组比较，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论应用YL－1型微创穿刺针穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿，具有创伤小，术后并发症发生率低、患者恢复快等优点。
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经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管下段结石效果观察
目的：探讨经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管下段结石效果。方法对42例输尿管下段结石患者应用经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗，回顾性分析患者的临床资料。结果本组均顺利完成手术，手术时间（45．12±10．68） min，术后出现并发症2例（4．76％），未发生输尿管断裂、黏膜撕脱、大出血等。住院时间（4．21±1．68）d，患者均获痊愈。术后随访6个月，无结石复发。结论钬激光碎石治疗输尿管下段结石，手术时间短，结石清除率高，术后并发症及结石复发率低。
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老年胃癌患者手术治疗的临床分析
目的：总结老年胃癌患者手术的治疗体会。方法对60例老年胃癌患者实施手术治疗，回顾性分析其临床资料。结果60例患者中行胃癌根治术40例、姑息性胃大部切除10例胃空肠吻合术6例，剖腹或腹腔镜探查术4例。术后发生并发症14例，其中切口感染4例，胃瘫2例，肺部感染2例，吻合口瘘及狭窄3例，上消化道出血1例，心肌梗死2例，死亡2例。结论老年胃癌患者早期症状不明显，手术耐受力差、术后并发症高。早期诊断，术前充分评估病情和积极控制合并症，提高对手术耐受力，合理选择手术方式并规范手术操作，可提高老年胃癌患者手术成功率，减少术后并发症。
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碘伏胸腔灌注治疗肺泡胸膜瘘临床分析
目的：观察碘伏经胸管胸腔灌注治疗肺泡胸膜瘘的效果。方法将24例肺泡胸膜瘘患者随机分为2组，对照组（13例）给予常规抗生素及（或）应用抗结核药物，同时加用化痰药物及超声雾化等一般常规治疗。观察组（11例）给予灭菌碘伏经胸管胸膜腔内灌注治疗。观察2组患者瘘口愈合及胸管拔除时间。结果观察组患者术后愈合时间（9.40±2.50） d，对照组为（12.60± 3.20）d，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。2组患者术后均获随访1～3个月，复查胸片显示肺膨胀良好，均未再出现气胸或者胸腔积液病例。结论胸膜腔内灌注碘伏能促进肺泡或细小支气管胸膜瘘恢复，且复发率未见增加。
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综合护理干预在肝癌介入治疗中的应用体会
目的：探讨综合护理干预在肝癌实入治疗中的应用体会。方法按照入院时间将100例接受介入治疗的肝癌患者分为2组，每组50例。对照组给予常规护理，干预组采用心理、健康教育等综合护理干预措施。观察2组治疗效果。结果干预组各项生活质量指标评分明显优于对照组，2组比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论综合护理干预能有效提高患者的生存质量。
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LEEP 刀治疗慢性宫颈炎60例的护理体会
目的：总结LEEP刀治疗慢性宫颈炎的护理体会。方法对60例慢性宫颈炎患者在实施LEEP刀治疗期间行精心护理。结果本组患者均顺利完成手术，术后1个月复查显示56例获得一次治愈，4例病情较重者经外用药物治疗3个月后复查痊愈。治疗期间未出现严重出血、宫腔粘连等并发症发生。结论采用LEEP刀治疗慢性宫颈炎的同时，配合精心护理，可提高治疗效果，降低并发症发生率，改善患者预后。
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膝关节镜手术患者围手术期护理及康复体会
目的总结膝关节镜手术围术期护理和功能锻炼的体会。方法对40例接受膝关节镜手术的膝关节疾病患者，进行围术期护理和功能锻炼，回顾性分析患者的临床资料。结果本组均顺利完成手术，住院时间（9±1．38） d，术后未出现感染等并发症，患者均获3～6个月随访，术后根据lysholm关节功能评分，优良率为95．00％（38／40）。结论对接受膝关节镜手术的膝关节疾病的患者，在围术期进行全面护理措施和功能锻炼，能够有效提升治疗效果。
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上肢骨折患者术后的个性化护理体会
目的：探讨上肢骨折患者术后的个性化护理效果。方法将60例上肢骨折术后患者分为观察组和对照组，各30例。对照组常规护理，观察组在常规护理基础上行个性化护理。结果观察组患者MBI、SAS和疼痛平均评分等指标显著优于对照组，且护理满意度明显高于对照组。2组比较，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论于骨折患者术后应用个性化护理，能够促进患者关节功能及日常生活能力的恢复，改善患者心理状态，提高患者护理满意度。
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腰椎间盘突出症手术的护理体会
目的总结腰椎间盘突出症手术的护理体会。方法对75例腰椎间盘突出症手术的患者，进行心理、饮食、体位、康复指导等综合护理干预，回顾性分析患者的临床资料。结果本组患者均顺利完成手术，术后VAS评分、SAS评分及SDS评分明显低于术前，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。患者均未发生切口感染、脑脊液漏等并发症。结论对腰椎间盘盘突出症行手术治疗的患者，做好综合护理干预，可促进患者康复，减轻腰腿疼痛。
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家属参与护理对实施剖宫产手术妇女康复效果的影响
目的：就家属参与护理对剖宫产妇女康复效果的影响进行研究分析。方法将164例剖宫产妇女，随机分成观察组和对照组2组，对照组采取常规护理，无家属参与护理工作。观察组采取常规护理基础上进行家属参与护理工作，观察比较2组剖宫产妇女首次排尿时间、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间情况。结果观察组康复效果好于对照组，住院时间短于对照组。结论积极实施家属参与剖宫产手术妇女的护理工作，可增强产妇信心和家属满意度。对剖宫产产妇术后康复具有积极作用，有利于促进产妇女的康复效果。
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综合护理干预对改善妇产科患者术后疼痛的疗效观察
目的：分析综合护理干预对改善妇产科术后疼痛的效果。方法随机将110例接受妇产科手术的患者分为观察组与对照组2组，每组55例，对照组采用常规护理干预，观察组采用综合护理方式干预，比较2组患者术后疼痛改善状况及护理满意度。结果观察组用止痛药例数低于对照组，睡眠时间优于对照组，护理满意度（83.93％）高于对照组（56.36％），2组比较，差异均有统计学意义。结论综合护理干预可明显改善妇产科患者术后疼痛，提高睡眠质量和护理满意度，疗效肯定。
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胆道手术实施优质护理效果观察
目的：探讨对胆道手术患者实施优质护理的效果。方法随机将80例接受胆道手术的患者分为观察组和对照组，每组40例。对照组进行常规护理，观察组进行优质护理，观察比较2组护理效果。结果观察组手术时间、住院时间、SAS评分分别为（87．20±22．40）min、（6．10±2．00）d、（26．44±7．11）分，对照组分别为（102．70±26．90）min、（8．30±2．50）d、（39．87±9．98）分，观察组均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论优质护理可以有效改善胆道手术患者的预后，值得临床应用推广。
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消化道肿瘤患者术后肠内营养支持及护理干预效果观察
目的：探讨消化道肿瘤患者术后肠内营养支持及相应的护理干预效果。方法选择150例消化道肿瘤术后患者为研究对象。按照住院时间分成分为2组，各75例。对照组实施常规护理，观察组实行术后肠内营养支持及相应的护理干预，对比分析2组患者术前和术后第10天的白蛋白、转铁蛋白等肝脏贮备功能和营养状况、总共住院时间、术后并发症发生率和患者满意度。结果术后第10天观察组白蛋白、纤维链接蛋白、转铁蛋白、前清蛋白、氮平衡等各种营养指标明显优于对照组，住院时间、术后并发症发生率均低于对照组，护理满意度（93.33％）高于对照组（73.33％），2组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对消化道肿瘤术后患者实施肠内营养及相应的护理干预，可改善患者的肝脏贮备功能和营养状况，有效缩短住院时间，降低术后并发症发生率，提高患者护理满意度。
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老年腹部术后下肢深静脉血栓的预见性护理干预效果分析
目的：探讨综合护理干预措施对预防和减少老年外科术后患者下肢深静脉血栓的效果。方法将2013－06—2013－12行腹部手术的120例老年患者做为对照组，将2014－01—2014－07间行腹部手术的老年患者134例患者为观察组。对照组给予常规护理，观察组实施下肢深静脉血栓预见性护理干预措施。回顾性分析下肢深静脉血栓的发生率、高危因素及预见性护理干预措施的效果。结果观察组患者无深静脉血栓形成，对照组患者深静脉血栓形成4例。2组发生率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对老年腹部术后患者采取预见性护理干预，能有效降低下肢深静脉血栓的发生率，促进患者术后康复，提高护理质量。
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深静脉穿刺置管术临床护理体会
深静脉穿刺留置具有导管保留时间久、导管弹性好、操作简捷、输液种类限制性小等优点，对危重、手术大及慢性消耗性疾病、化疗患者临床重症监护中进行输液、输血、中心静脉压监测和实施完全胃肠外营养常用途径之一。不仅避免患者反复穿刺的痛苦，同时患者活动不受限制，便于护理，在临床已广泛应用［1］。置管后精心护理是保证发挥其治疗效果和减少相关并发症的重要措施之一。2014－05—2014－12，我们对20例接受普外科手术的患者实施深静脉穿刺留置导管，现将护理体会报告如下。
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腹部术后切口疼痛护理干预效果观察
目的：探讨对腹部术后切口疼痛的护理干预措施和效果。方法随机将100例接受腹部手术的患者分为观察组和对照组，各50例。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上采取疼痛护理干预措施，比较2组的护理干预效果。结果观察组患者术后的VAS评分、自控镇痛泵使用率及生存质量平均评分均优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论对接受腹部手术的患者，在常规护理的基础上，采取疼痛护理干预措施，可显著缓解患者切口疼痛的程度，对提升患者的生存质量评分和护理质量具有重要临床意义。
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结肠癌患者围手术期的护理干预
目的：总结结肠癌患者围手术期护理干预的效果。方法将48例结肠癌手术患者随机分为2组，对照组采用常规护理模式，观察组实施心理护理干预、健康教育、饮食指导、肠道准备等综合性护理干预。观察2组患者住院时间和并发症发生率、护理满意程度。结果观察组住院时间和并发症发生率均低于对照组，护理满意率高于对照组，2组比较，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论加强围术期综合护理干预可降低结肠癌患者术后并发症发生率，缩短住院时间，提高患者对护理满意度。
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妇产科手术后并发下肢深静脉血栓防治护理体会
目的：探讨妇产科手术后并发下肢深静脉血栓（ deep venous thrombosis，DVT）的护理方法。方法对50例接受妇产科手术的患者，给予预防下肢DVT形成的护理，观察术后下肢DVT形成率及护理满意度。结果本组术后下肢DVT形成率4．00％，患者护理满意度100％。结论对妇科手术后患者行针对性下肢DVT形成的护理措施，可减少术后下肢DVT形成，提高患者护理满意度。
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小儿脑损伤继发癫痫整体护理体会
目的：探讨小儿脑损伤继发癫痫的整体护理方法和效果。方法对2012－04—2014－04收治的24例脑损伤继发癫痫患儿的临床资料进行回顾性分析。结果在合理用药及对症治疗的基础上，经过精心的整体护理干预，24例患儿的病情均获得控制和改善。对护理工作的满意度100％。出院后均进行1 a随访，未出现癫痫再发作病例。结论对脑损伤继发癫痫的患儿，在合理用药及对症治疗的同时，给予精心的整体护理干预，可显著控制和改善患儿的病情，提高其生活质量和对护理的满意度。
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肝硬化门脉高压症并上消化道出血的40例护理体会
目的：探讨个性化护理干预对肝硬化门脉高压症并上消化道出血患者的影响。方法对40例肝硬化门脉高压症患者实施综合护理干预，回顾性分析患者的临床资料。结果本组抢救成功率为100％，再出血复发率7．50％。住院时间（8．90±2．70）d。结论综合护理干预可有效提高肝硬化门脉高压症并上消化道出血患者的抢救成功率，降低出血复发率，缩短住院时间，值得临床应用。
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糖尿病足的护理体会
目的：探讨糖尿病足患者的护理措施。方法对30例糖尿病足患者实施清创、心理、健康教育等护理措施，观察效果及护理满意度。结果本组患者均获6个月的随访，其中痊愈26例（86.67％）例，好转4例（13.33％），未出现行截肢手术病例，护理满意度100％。结论做好规范清创和心理、健康教育等护理措施，可预防和改善糖尿病足溃疡的形成及发展，缩短溃疡愈合时间，提高患者生活质量。
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直肠癌根治术中舒适护理的方法和效果
目的：探讨直肠癌根治术中对患者实施舒适护理的方法和效果。方法将接受直肠癌根治术的60例患者随机分为2组，每组30例。对照组术中给予常规护理；观察组在对照组基础上实施舒适护理，观察并比较2组患者HAMA评分、手术室相关护理并发症及护理满意度。结果观察组HAMA评分、手术室相关护理并发症发生率明显低于对照组，对护理工作的满意度优于对照组，2组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论直肠癌根治术期间对患者实施舒适护理，可显著降低患者HAMA评分和手术室相关护理并发症的发生率，提高患者对护理的满意度和手术室护理质量。
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重型颅脑损伤并应激性溃疡的护理干预中体会
目的：观察分析重型颅脑损伤并应激性溃疡的护理干预效果。方法对36例重型颅脑损伤并应激性溃疡患者，施行预防出血、留置胃管、出血期合理干预、饮食护理等精心护理措施。结果本组36例患者出血持续3～17 d，12例行输血治疗，输血量400～1000 mL，3例因止血困难而行胃大部切除术。34例患者经上述治疗，消化道出血被有效控制，2例高龄患者因并发肺部严重感染引发多脏器功能衰竭死亡。结论精心护理干预对重型颅脑损伤并发应激性溃疡具有较好效果。
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快速康复外科理念在乳腺癌根治术围术期护理中的应用体会
目的：探讨快速康复外科理念在乳腺癌根治术围术期护理中应用效果。方法随机将90例乳腺癌根治患者分为观察组和对照组，各45例。观察组围术期采取快速康复外科理念进行护理，对照组围术期采取常规护理。对比分析2组护理效果。结果观察组的总有效率为97.78％，明显高于对照组的71.11％，不良反应发生率（28.89％）明显低于对照组（55.56％），差异均具有统计学意义（ P＜0.05）。结论应用快速康复外科理念对乳腺癌根治术患者行围术期护理，可促进患者恢复，降低不良反应发生率，效果满意。
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人性化护理对缓解普胸手术患者焦虑和抑郁状态的效果观察
目的：观察人性化护理对缓解普胸手术患者焦虑和抑郁状态的效果。方法选取84例接受普胸手术的患者，随机分为观察组和对照组，每组42例。对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础给予人性化护理。比较2组患者焦虑和抑郁状态及患者对护理满意度。结果观察组患者的焦虑和抑郁评分优对照组，患者对护理满意度高于对照组（ P＜0．05）。2组差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论对接受普胸手术的患者实施人性化护理，可明显缓解患者的焦虑和抑郁状态，提高患者对护理工作的满意度。
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股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折效果观察
目的：探讨股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉（ PFNA）治疗高龄股骨转子间骨折的临床效果。方法对36例高龄股骨转子间骨折患者，运用PFNA内固定，术后早期功能锻炼，回顾性分析患者的临床资料。结果本组手术均顺利完成。切口均Ⅰ期愈合，未发生压疮、肺炎、下肢深静脉栓塞等并发症。全部患者均获6～12个月随访，骨折全部于10～14周愈合。按照Harris髋关节功能评分标准：优良率91．7％。结论应用PFNA治疗高龄股骨转子间骨折，创伤小、内固定稳定、患者可早期进行功能锻炼、并发症少、骨折愈合率高，效果满意。
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食管、贲门癌根治术后心律失常分析
目的：探讨SM3、SM1、SM2和SM3期食管、贲门癌根治术术后发生心律失常的原因。方法将60～75岁且术前心电图异常的229例患者分为SM3组、SM1组和SM2／SM3组。了解其术后心率失常发生率，并比较癌症浸润不同时期术后心律失常的发生率。结果术后发生心律失常概率70％，其中59例M3，79例 SM1和91例 SM2／3。术后发生窦速、SM1室早和房早的总发生率（70.89％），显著高于M3组（57.62％），差异有统计学意义（P＜0.05）。 SM2／368.13％，显著高于M3组，差异有统计学意义（P＜0.05）。根治术后48 h心律失常发生率78.17％（179／229例）。结论食管、贲门癌术后心律失常发生率与癌症分期有关，SM2／3＞SM1＞M3，随着癌症浸润程度的加深，术后发生心律失常的概率增加。为降低食管、贲门癌根治术术后心律失常的发生，在术前、术中和术后均需做好充分准备，有针对性做好相关防治措施。
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影响颈内动脉海绵窦瘘患者发生展神经麻痹的相关因素分析
目的：探讨颈内动脉海绵窦瘘患者发生展神经麻痹的相关影响因素。方法回顾性分析神经外科收治的127例颈内动脉海绵窦瘘患者的临床资料。结果127例患者中展神经麻痹67例，展神经非麻痹患者60例。单因素分析显示：治疗前症状持续时长、瘘口血流量大、颈内盗血、合并颅底骨折或颅高压、经岩上、下引流，是颈内动脉海绵窦瘘患者发生展神经麻痹影响因素，差异有统计学意义（P＜0．05）。多因素Logistic 回归分析显示：治疗前症状持续时长（OR＝8．449，P＜0．05）、瘘口血流量大（OR＝6．862，P＜0．05）、合并颅底骨折或颅高压（OR＝19．375，P＜0．05）、经岩上、下引流（OR＝3．838，P＜0．05）是导致颈内动脉海绵窦瘘患者发生展神经麻痹的独立危险因素。67例展神经麻痹患者中失访3例，展神经完全恢复59例，未完全恢复5例。恢复时间（82．14±12．23）d，85．84％的患者在6个月内恢复。结论治疗前症状持续时长、瘘口血流量大、合并颅底骨折或颅高压、经岩上、下引流是颈内动脉海绵窦瘘患者发生展神经麻痹重要影响因素。多数患者可在6个月内恢复。
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手术治疗高龄不稳定股骨转子间骨折疗效观察
目的：探讨采用骨水泥加长柄人工股骨头置换治疗高龄患者不稳定股骨转子间骨折的疗效。方法对24例高龄不稳定股骨转子间骨折患者采用加长柄骨水泥人工股骨头置换治疗。结果24例获随访，时间8～20个月。术后髋关节功能按Harris评分评定：优良率87．5％（21／24）。患者术后无切口感染、假体脱位及假体松动等并发症。结论骨水泥加长柄人工股骨头置换治疗高龄不稳定股骨转子间骨折，术后早期下床活动及负重功能锻炼，减少术后并发症，促进髋关节功能良好恢复，但应严格掌握适应证。
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有限切开结合经皮螺钉治疗 C 型骨盆骨折的疗效分析
目的：观察有限切开结合经皮拉力螺钉治疗C型骨盆骨折的临床疗效。方法选取2010－05—2013－12间42例TILE C型骨盆骨折患者做为观察组，术前行股骨髁上骨牵引闭合复位后，于X线透视下行有限切开耻骨钢板固定联合骶髂关节拉力螺钉固定。同时选取2008－01—2010－01间的38例C型骨盆骨折行传统切开复位内固定术的患者作为对照组，比较2组患者手术时间、术中出血量。术后随访3～6个月，比较2组骨折复位情况、愈合时间、患肢功能和并发症发生情况。结果观察组手术时间和术中出血量均低于对照组，2组比较，差异有统计学意义（ P＜0.05）。2组骨折解剖复位率差异无统计学意义（ P＞0.05）。观察组愈合时间（2.5±0.3）个月，低于对照组（3.1±0.4）个月。 Majeed评分观察组优良率96％（40／42），高于对照组82％（31／38。观察组无1例发生髋内翻畸形、腰骶神经损伤、下肢深静脉血栓和脂肪栓塞等并发症，对照组并发症发生率7.9％（3／38），其中2例发生神经损伤，1例发生深静脉血栓，2组比较，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论有限切开结合经皮拉力螺钉治疗C型骨盆骨折，手术创伤小、并发症少、固定牢靠、术后功能恢复好。
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舒芬太尼与曲马多单次静脉给药用于腹部手术后镇痛效果对比分析
目的：对比分析舒芬太尼与曲马多单次静脉给药用于腹部手术后早期镇痛效果。方法将接受腹部手术100例患者随机分为A组和B组，每组50例。 A组使用舒芬太尼0.15μg／kg术后镇痛；B组使用曲马多1.5 mg／kg＋氟哌利多1 mg单次静脉给药术后镇痛。观察2组患者的VAS评分，血流动力学以及术后1 h内的不良反应。结果 A组VAS评分（1.45±0.32）低于B组（3.82±1.24），2组血流动力学指标及术后1h内的不良反应情况比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论用于腹部手术后患者镇痛单次静脉给药中，舒芬太尼早期镇痛较曲马多效果更为明显，且不良反应无明显增加。
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经肱三头肌两侧入路内固定术治疗肱骨髁间骨折临床分析
目的：探讨经肱三头肌两侧入路行双钢板、螺钉或Y型板内固定术治疗肱骨髁间骨折的方法及效果。方法对38例肱骨髁间骨折患者实施经肱三头肌两侧入路内固定术，回顾性分析患者的临床资料。结果38例患者术后均获18个月随访，骨性愈合良好，肘关节功能恢复优良率92.11％。结论对肱骨髁间骨折患者经肱三头肌两侧入路行肱骨髁双钢板、螺钉或Y型钢板内固定治疗，内固定稳定，利于早期功能锻炼及肘关节功能恢复，是肱骨髁间骨折较理想的治疗方法。
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Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳手术36例临床分析
目的：探讨Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳手术的方法和治疗效果。方法对36例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者实施保乳术，回顾性分析患者的临床资料。结果术后对全部患者进行1～5 a随访。1例（1.78％）在术后2 a局部复发，接受全乳切除术，存活至今。1例（1.78％）术后3 a死于肺、骨、脑多处转移。34例（94.4％）5 a无病生存，患者对乳房外观满意。结论在严格掌握手术适应证的前提下，对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者实施保乳手术治疗，既不影响疗效，又可获得理想的美容效果，极大改善了癌患者术后的生命质量。
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B －Lynch缝合术治疗8例剖宫产后出血体会
目的：探讨B－Lynch缝合术治疗剖宫产后出血的效果。方法对8例剖宫产后出血患者采用B－Lynch缝合术治疗，回顾性分析患者的病历资料。结果8例患者均经B－Lynch缝合术成功止血，无1例因血液循环不良或再出血手术或子宫切除。子宫复旧、月经复潮时间无异常。结论剖宫产后子宫收缩乏力性出血药物治疗无效时，B－Lynch缝合术操作简单易行，止血效果可靠，尤其适合在基层医院开展。
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直肠癌 Dixon手术吻合口瘘的防治体会
目的：探讨直肠癌Dixon手术吻合口瘘的防治体会。方法对11例直肠癌Dixon手术后发生吻合口瘘的患者，依次用生理盐水、甲硝唑液经术中放置的骶前引流管滴注灌洗，同时进行扩肛并口服要素饮食。回顾性分析患者的临床资料。结果11例患者经6～13 d非手术治疗，骶前引流管连续3 d引流量＜5 mL，9～16 d拔除骶前引流管，瘘口愈合出院。随访6～18个月，发生吻合口狭窄1例，给予手指定期扩张，2个月后恢复正常。其余患者均恢复良好。结论直肠癌Dixon吻合口瘘是术后常见的并发症。术中常规在骶前放置引流管并保持引流通.，及时发现吻合口瘘并给予充分引流和滴注灌洗，可预防瘘口周围的感染波及盆（腹）腔，促进瘘口在短期内愈合，对改善患者的预后至关重要。
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局部浸润麻醉下疝囊高位结扎平片无张力修补术治疗成人腹股沟斜疝体会
目的：总结成人易复性腹股沟斜疝局部浸润麻醉下疝囊高位结扎、平片无张力修补术的体会和治疗效果。方法对46例成人易复性腹股沟斜疝患者，在分层局部浸润麻醉下，实施疝囊高位结扎及平片无张力疝修补术，观察治疗效果。对患者进行1～2 a随访，了解有否复发病例。结果本组均顺利完成手术，手术时间：45～70 min，术中出血量：5～10 mL，术后均未使用止痛药物，首次下床活动时间：8～14h。未发生阴囊积液、补片排异反应等并发症。住院时间：3～5d。对全部患者进行1～2a随访，无复发病例。结论对成人易复性腹股沟斜疝患者，采用局部浸润麻醉下疝囊高位结扎和平片无张力疝修补术，操作简单、手术时间短、创伤小、恢复快、费用低、并发症少，尤其适合在基层医院开展。
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72例女性乳腺癌病理学分析
目的：对女性乳腺癌的病理学特点进行分析，提高乳腺癌的正确诊断率。方法收集72例女性乳腺癌患者的病理学资料，回顾性分析其病理学特点。结果72例女性乳腺癌患者的年龄41～66岁。其中导管内原位癌8例，小叶原位癌4例，髓样癌6例，黏液腺癌2例，浸润性小叶癌12例，浸润性导管癌39例，类癌1例。病理组织分型以浸润性导管癌为多，淋巴结转移情况与肿瘤大小成正相关性。结论乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，临床病理分型与年龄及淋巴结增大等有密切关系，早诊断、早治疗可提高临床治愈率，对预后生活起到积极作用。
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颏下岛状皮瓣修复口腔癌术后缺损13例效果观察
目的：回顾颏下岛状皮瓣修复口腔癌术后缺损的效果。方法13例口腔癌根治术后组织缺损，采用颏下岛状皮瓣进行同期修复。结果颏下岛状皮瓣全部成活，患者的形态、功能基本正常。结论颏下岛状皮瓣操作简单，成活率高，损伤小，适合中小型口腔癌缺损的修复。
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后路手术治疗退行性腰椎滑脱的疗效分析
目的：探讨采用后路全椎板切除术、Cage 置入椎间融合、椎弓根钉内固定治疗退行性腰椎滑脱症（ DLS）的疗效。方法回顾性分析采用上述手术方法治疗的56例DLS患者的临床资料。结果56例患者获6～12个月随访，植骨融合率达100％。术前、术后JOA评分差异有统计学意义（P＜0．05）。 JOARR：91．03％。结论采用手术方法治疗DLS，可获得到较为确实的复位和固定，脊柱融合率高，效果满意。
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七氟烷在小儿全身麻醉中的应用
目的：探讨七氟烷用于小儿手术中的麻醉效果。方法选取2011－05—2013－02接受腹股沟斜疝疝囊高位结扎术患儿50例，随机分为F组和L组2组，F组（25例）采用七氟烷吸入麻醉，L组（25例）采用氯胺酮静脉麻醉，比较2组麻醉效果。结果 F组患儿诱导时间显著慢于L组。苏醒时间、意识恢复时间F组显著快于L组。 F组患儿诱导期心动过速、苏醒期躁动发生率显著低于L组。 L组诱导期短、血压显著高于F组，2组比较，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论七氟烷具有血气分配系数低、麻醉诱导快，循环干扰小、苏醒迅速、可控性强、心脏保护作用好等特点，可在小儿短小手术的麻醉中应用。
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X 线断层融合摄影在桡骨远端骨折复位石膏固定后随访中的应用价值
目的：探讨桡骨远端骨折复位石膏固定术后随访中数字X线断层融合摄影的应用价值，寻找骨折复位石膏固定术后复查更好的影像学检查方法。方法48例桡骨远端骨折复位石膏外固定患者分别行腕关节正侧位DR摄影及数字X线断层融合摄影，对比两种检查方法获得的图像并作相应的统计学分析。结果桡骨远端及腕关节DR优质图像率47.9％（23／48）；断层融合摄影优质图像率89.6％（43／48）。两种方法差异具有统计学意义。结论桡骨远端骨折复位石膏固定随访中应用X线断层融合摄影检查，可以避免石膏及金属内固定物的影响，获得清晰的断面图像，为骨科医师提供更多信息，提高骨折复位固定术疗效判断的准确性。
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鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻－鼻窦炎35例分析
目的探讨非侵袭性真菌性鼻－鼻窦炎的病因、临床特点和鼻内镜手术方法及疗效。方法对35例非侵袭性真菌性鼻－鼻窦炎患者采用鼻内镜手术治疗，回顾性分析患者的临床资料。结果术后随访6个月，患者症状消失，无复发病例。结论非侵袭性真菌性鼻－鼻窦炎具有独特的鼻内镜及CT表现，鼻内镜手术清除病灶是治疗非侵袭性真菌性鼻－鼻窦炎的有效手段，术中应尽量扩大鼻窦的自然开口，术后定期冲洗窦腔以及定期复查可降低复发。
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高频超声对小儿美克尔憩室的诊断价值
目的：探讨高频超声对小儿美克尔憩室的诊断价值。方法回顾性分析15例经手术证实的小儿美克尔憩室及其并发症（憩室炎、溃疡出血、穿孔、肠梗阻）超声特点及临床资料。结果与手术病理结果对照，高频超声对小儿美克尔憩室及其并发症的诊断符合率为73．3％（11／15）、误诊4例。结论高频超声对早期诊断小儿美克尔憩室及其并发症具有重要价值。
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不同手术方式治疗子宫腺肌病的疗效观察
目的：比较腹腔镜下保守手术和子宫动脉栓塞术对子宫腺肌病的疗效。方法将80例子宫腺肌病患者分为对照组和观察组，每组40例。对照组行子宫动脉栓塞术，观察组实施腹腔镜下保守手术。观察比较2组的治疗效果。结果2组术后痛经、月经量、子宫体积等均趋于正常，血清CA125均下降明显，与术前比较，差异均有统计学意义（ P＜0．01）；2组患者的FSH、LH、E2水平与术前比较差异无统计学意义P＞0．05）。结论腹腔镜下保守手术和子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病均有显著疗效。
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瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注喉罩静脉麻醉用于颈部手术效果观察
目的：观察瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注喉罩静脉麻醉应用于颈部手术的效果。方法随机将68例接受颈部手术的患者分为观察组和对照组，各34例。2组均实施喉罩静脉麻醉，观察组采用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注，对照组患者采用丙泊酚靶控输注。比较2组患者在各时的SBP、DBP、HR变化及丙泊酚的用量。结果2组患者麻醉前和停药时点的SBP、DBP、HR差异无统计学意义（P＞0．05）；在喉罩置入前、后1 min时SBP、DBP、HR的差异有统计学意义；观察组丙泊酚使用量少于对照组，2组差异有统计学意义。结论颈部手术应用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注喉罩静脉麻醉，对患者血液动力学影响较小，且可减少丙泊酚用量，效果满意。
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关节镜肱骨大结节成形术治疗非出口型肩峰下撞击综合征临床分析
目的：探讨关节镜肱骨大结节成形术治疗非出口型肩峰下撞击综合征中的效果。方法将46例（46肩）非出口型肩峰下撞击综合征患者分为2组，A组（26例）采用单纯肩峰下减压成形手术，B组（20例）行肩峰成形的同时附加肱骨大结节成形术，术后采用UCLA评分（加利福尼亚大学洛杉矶评分）评价2组患者肩关节疼痛及功能恢复效果。结果46例患者术后1 a复查，B组UCLA评分（36．24±2．53）分，显著优于A组（29．82±3．14）分，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对非出口部位撞击综合征患者，肩峰下减压成形附加肱骨大结节成形术，临床效果满意。
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电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术在肺癌中的应用体会
目的：探讨电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术治疗肺癌的效果。方法随机将52例肺癌患者分为实验组和对照组，各26例。对照组实施传统开胸肺叶切除术，实验组应用电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术。观察比较两2患者治疗效果。结果实验组手术时间、住院时间、术中出血量、切口长度和并发症发生率均显著低于对照组患者，2组比较，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论对肺癌患者采用电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术，可以明显降低并发症发生率，缩短住院时间，降低术中出血量，提高患者生存质量。
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中期妊娠引产应用左旋布比卡因硬膜外阻滞疗效观察
目的：探讨持续左旋布比卡因硬膜外麻醉镇痛用于中期妊娠引产的效果和对产程、产后出血情况的影响。方法选择中期妊娠引产且自愿要求分娩镇痛84例为观察组，随机选择同期未采取镇痛措施引产者84例为对照组，观察组采用持续左旋布比卡因硬膜外麻醉镇痛分娩，对照组采用自然的传统分娩方式。对2组产痛程度、产程时间、产后出血量等情况进行比较。结果观察组的分娩疼痛强度评分明显低于对照组，总产程时间低于对照组，2组比较，差异有统计学意义（ P＜0.05）。2组产后出血量，产后出血发生率比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论持续左旋布比卡因硬膜外麻醉分娩镇痛用于中期妊娠引产效果肯定。
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腹腔镜与开腹阑尾切除术疗效观察
目的：对比腹腔镜以及开腹阑尾切除术的效果。方法将120例急性阑尾炎患者分为2组，各60例。 A组实施腹腔镜阑尾切除术，B组给予开腹阑尾切除术，观察2组患者的治疗效果。结果 A组患者手术时间、术后下床时间、排气时间以及住院时间均比B组患者短，切口感染发生率低于B组，但术后镇痛药物使用率高于A组患者，2组差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论腹腔镜阑尾切除术与传统开腹手术相比，具有手术创伤小、术后恢复快、切口小且美观等优点。
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高血压脑出血术后再出血的诊治分析
目的：探讨高血压脑出血术后再出血的原因及防治措施。方法对18例高血压脑出血术后发生再出血原因进行总结分析。结果根据占位效应和血肿量采取对应治疗方式，对出血量＞30 mL和／或中线移位＞1 cm的10例再出血患者，行二次手术血肿清除治疗，3例不同意手术放弃治疗，5例患者出血量＜30 mL给予保守治疗。术后死亡4例（22.22％）。术后3个月ADL分级：Ⅰ级3例，Ⅱ级4例，Ⅲ级2例，Ⅳ级2例，Ⅴ级3例。结论超早手术、凝血功能异常或出血量大等是引起对高血压脑出血术后发生再出血的常见因素。围术期做好相应综合防治措施，可减少术后再出血几率；改善预后。
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血清胱抑素 C 诊断早期急性肾损伤的价值分析
目的：探讨血清胱抑素C（ Cys C）诊断早期急性肾损伤（ AKI）的临床价值。方法126例在ICU住院治疗的患者中，52例出现AKI（ AKI组），74例未并发AKI（非AKI组）。 AKI组又分为AKIⅠ期、Ⅱ期和Ⅲ期。比较2组患者及AKI各期间血清Cys C、血清肌酐（ Scr）和血尿素氮（ BUN）差异，分析Cys C与Scr和BUN之间的相关性。结果 AKI组患者血清Cys C、Scr和BUN均明显高于非AKI组患者，差异具有统计学意义（均P＜0．05）。随着肾功能损伤程度的加重，血清Cys C、Scr和BUN水平呈上升趋势，各期间差异有统计学意义（P＜0．05）。相关性分析结果显示Cys C与Scr和BUN的相关系数分别为0．628和0．573（均P＜0．05）。结论血清胱抑素C可以作为判断早期AKI的生物学标志物，对于诊断早期AKI具有重要的临床价值。
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小肠内置管排列术治疗重症粘连性肠梗阻16例临床分析
目的：探讨小肠内置管排列术治疗重症粘连性肠梗阻的方法及效果。方法选择16例重症粘连性肠梗阻患者行肠粘连松解及小肠内置管排列术治疗，对患者的临床资料进行回顾性分析。结果16例均顺利完成手术，术后2～3周逐渐分段拔除小肠排列管，康复出院。全部患者均获经1～4a随访，无肠梗阻复发病例。结论严格掌握手术适应证，规范进行手术操作及精心的术后处理，小肠内置管排列术是重症粘连性肠梗阻的有效治疗和预防术式。
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咪达唑仑对经内镜鼻胆管引流术患者的镇静麻醉效果观察
目的：探讨咪达唑仑对经内镜鼻胆管引流术患者的镇静麻醉效果。方法将48例接受经内镜鼻胆管引流术的患者随机分为观察组和对照组2组，各24例。观察组术中给予咪达唑仑镇静麻醉，对照组单纯应用安定进行镇静麻醉。比较2组患者术前、术中与术后SBP、DBP、HR 及SpO2的变化。结果观察组患者术中、术后SBP、DBP、HR、SpO2与术前相比差异无统计学意义（ P＞0．05）；对照组患者术中与术后SBP、DBP、HR与术前相比均明显升高，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组术中与术后SBP、DBP、HR明显优于对照组，手术时间明显短于对照组，镇静程度显著优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论对经内镜鼻胆管引流术的患者实施咪达唑仑镇静麻醉，围术期生命体征稳定，镇静效果满意，可明显缩短手术时间。
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急救绿色通道对急性脑血管病救治价值分析
目的：探讨急救绿色通道在急性脑血管病患者救治中的价值。方法对326例急性脑血管病患者，据是否拨打120急救电话进入急救绿色通道进行规范化救治分为观察组（183例）和对照组（143例）。比较2组患者自发病至急性卒中单元开始规范救治时间及治疗效果。结果观察组发病至开始规范救治时间为（86．72±31．67） min，对照组时间为（140．76±46．59） min。观察组规范救治时间显著短于对照组，（P＜0．05），抢救有效率（90．62％）高于对照组（71．88％）对照组（P＜0．05），差异均有统计学意义。结论对急性脑血管病患者，急救绿色通道可以迅速明确诊断明、显缩短救治时间，及时规范有效救治，可提高救治成功率，改善预后。
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小儿双腔支气管麻醉用于胸腔镜下脊柱侧弯矫治术效果观察
目的：探讨小儿双腔支气管麻醉在胸腔镜下脊柱侧弯矫治术中的疗效。方法对26例实施胸腔镜脊柱侧弯矫治术的患儿，均采用静吸复合双腔支气管插管麻醉，统计手术时间及麻醉并发症，观察其氧饱和度（ SpO2）、呼气末二氧化碳（ PET CO2）、麻醉并发症及治疗效果。结果麻醉后5 min与唤醒前的SpO2较麻醉前有一定程度下降，但无统计学意义（ P＞0.05）；麻醉后5 min的PETCO2与麻醉前相比有明显上升（P＜0.05），在双肺通气后恢复正常。无麻醉并发症，手术治愈率100％。结论小儿双腔支气管麻醉应用于胸腔镜下脊柱侧弯矫治术，有良好效果，术中患儿生命体征正常，无麻醉并发症，安全性高。
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外固定架、负压引流结合皮瓣技术治疗小腿复杂性损伤
目的：探讨外固定架、封闭负压引流结合皮瓣技术治疗小腿复杂性损伤的疗效。方法13例小腿复杂性损伤患者，急诊行创面清创，外固定架结合有限内固定固定骨折，创面封闭负压引流，主干血管离断者行动、静脉吻合术。Ⅱ期根据软组织缺损情况选择腓肠神经营养血管皮瓣、内踝上皮支皮瓣、胫后动脉穿支皮瓣、腓肠肌内侧头皮瓣、胫后动脉为蒂的桥式小腿内侧皮瓣、游离股前外侧皮瓣等皮瓣转移，游离移植修复或联合修复。结果经2 a以上随访，13例严重下肢创伤患者骨折均愈合，1例胫骨中上段粉碎性骨折延迟愈合。13例14块皮瓣全部成活。结论应用外固定架、封闭负压引流结合皮瓣技术是治疗小腿复杂性损伤的有效方法。
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西妥昔单抗联合 FOLFIRI 化疗方案治疗晚期结肠癌效果观察
目的：探讨西妥昔单抗联合 FOLFIRI化疗方案治疗晚期结肠癌的效果。方法随机将68例晚期结肠癌患者分为2组，对照组予以FOLFIRI化疗治疗，观察组患者予以西妥昔单抗联合FOLFIRI化疗方案治疗，观察对比2组治疗效果及不良反应情况。结果观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组患者治疗后发生恶心呕吐、白细胞减少、骨髓抑制、肝功能损害等不良反应情况比较，差异均无统计学意义（P＞0．05），但观察组痤疮样皮疹发生率明显高于对照组，2组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论采取西妥昔单抗联合FOLFIRI化疗方案治疗晚期结肠癌，疗效显著的临床，可改善患者病情，除皮疹发生率高但尚可耐受外，其他不良反应无明显增加，安全性。
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罗派卡因和布比卡因腰－硬联合麻醉用于髋关节置换术效果
目的：观察罗派卡因和布比卡因腰－硬联合麻醉用于髋关节置换手术的效果。方法选取68例接受髋关节置换术的患者为研究对象，随机分为观察组和对照组2组，各34例。均给予腰－硬联合麻醉。观察组使用罗哌卡因，对照组使用布比卡因。比较2组麻醉效果、血流动力学及血氧饱和度变化。结果（1）注药后5 min，2组SBP、DBP、HR均较注药前下降，但对照组SBP、DBP、HR较观察组显著下降（P＜0．01）。（2）感觉阻滞起效时间2组差异无统计学意义（P＞0．05）。运动阻滞起效时间观察组显著长于对照组（P＜0．01）。（3）Bromage评分观察组显著低于对照组，观察组的恢复时间显著短于观察组（P＜0．01）。2组SPO2差异无统计学意义（P＞0．05）。结论髋关节置换术使用罗哌卡因和盐酸布比卡因腰一硬联麻醉，同样安全、有效。麻醉医生可根据患者的具体情况，权衡利弊，选择使用。
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加长柄髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的体会
目的探讨加长柄髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床效果。方法对30例股骨粗隆间骨折的高龄患者，给予加长柄髋关节置换术治疗，观察治疗效果。结果术后2周拆线，切口均愈合良好。住院时间（19.50±2.82） d。术后2例肺部感染、2例心力衰竭。均经保守治疗后治愈。30例患者均获随访12个月，随访末期3例出现髋关节或大腿疼痛（其中1例下肢长度不等）、1例下肢长度不等需扶拐步行，其他26例患者均可生活自理，骨折愈合良好。 Harris评分评价髋关节功能恢复情况：优良率86.67％（26／30）。结论加长柄髋关节置换手术治疗高龄股骨粗隆间骨折，优良率高，疗效确切。
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16例特殊类型胆脂瘤型中耳乳突炎诊治体会
目的：分析特殊类型胆脂瘤型中耳乳突炎的表现，提高诊断的准确性、治疗的及时性及手术方式的合理性。方法对16例特殊类型胆脂瘤型中耳乳突炎患者行外耳道入路手术，回顾性分析患者的临床资料。结果16例患者病理检查均为胆脂瘤，术后听力恢复正常，低频耳鸣患者耳鸣消失，高频耳鸣强度减轻。结论对鼓膜正常、听力下降不明显、不易治愈的外耳道炎和／或息肉患者应摄颞骨CT检查，尽早确诊、治疗以减少并发症。耳道内入路手术创伤小、恢复好。
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预防重度宫腔粘连电切术后再粘连方法的效果观察
目的：探讨重度宫腔粘连术后多次宫腔镜下分离＋人工周期治疗＋几丁糖预防再粘连的有效性。方法选取2012－01—2013－05间行重度宫腔粘连电切术的63例患者，术中宫腔涂抹几丁糖2 mL，术后人工周期治疗。术后1个月复查宫腔镜，出现粘连者镜下分离后宫腔涂抹几丁糖，再次人工周期治疗，重复以上步骤直至宫腔无粘连，宫腔形态恢复。结果至术后3个月宫腔镜检查时宫腔形态恢复率87．30％（55／63）。结论多次宫腔镜下分离＋人工周期治疗＋几丁糖预防重度宫腔粘连宫腔镜电切术后宫腔再粘连，方法可靠，值得临床推广。
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经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术疗效比较
目的：分析对比经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术的疗效。方法将90例拟行腹腔镜切除术患者随机分为对照组和观察组，每组45例。对照组行三孔法腹腔镜胆囊切除术，观察组行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术，行视觉模拟评分（ VAS）和美容满意度评分，记录手术时间、术中出血量、进食时间、住院治疗时间等。结果观察组VAS评分显著低于对照组，美容满意度评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组手术时间高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在掌握手术适应证前提下，与三孔法腹腔镜胆囊切除术相比，经脐单孔手术美容效果好，术后疼痛程度低。
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踝关节周围截骨矫正术治疗踝关节炎的临床疗效观察
目的：观察踝关节周围截骨矫正术治疗踝关节炎的临床疗效。方法将70例踝关节炎患者随机将其分为2组，对照组患者给予踝关节融合术治疗，观察组患者则行踝关节周围截骨矫正术治疗，对2组治疗前后踝关节恢复、日常生活能力及并发症等情况进行比较。结果术后随访6～12个月，观察组和对照组骨性愈合时间分别为（67．8±14．5） d、（80．0±11．2） d，术后6个月TAS分别为（94．0±2．5）°、（90．5±3．0）°，TLS分别为（81．7±2．6）°、78．6±2．5）°，差异具有统计学意义（P＜0．05）。术后1 a AOFAS评分分别为（88．4±6．7）分、75．3±7．5）分，ADL评分分别为（18．5±3．5）分、（23．8±4．1）分，2组差异有统计学意义（P＜0．05）。对照组患者并发症（17．1％）高于观察组（5．7％），2组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论踝关节周围截骨矫正术治疗踝关节炎疗效明显，并发症少，能有效促进踝关节功能恢复，提高患者日常生活能力。
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老年膝关节退行性骨关节炎患者年龄对关节置换术疗效的影响
目的：探讨老年膝关节退行性骨关节炎患者年龄对关节置换术疗效的影响。方法以年龄为依据，将100例膝关节退行性关节炎老年患者分为A组（60～70岁，60例）和B组（71～80岁，40例），均行关节置换术。术后随访6个月，对2组手术相关指标、WOMAC、SF－12及ADL评分等情况进行比较。结果2组手术时间、术中出血量、术后WOMAC评分比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组术后并发症发生率、SF－12及ADL评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论60～70岁老年患者行关节置换术相对更安全，术后骨关节炎改善程度更佳。
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隐匿性乳腺癌的诊治体会（附12例报道）
目的：探讨隐匿性乳腺癌的临床特点，提高隐匿性乳腺癌的诊治水平。方法经腋窝淋巴结活检，患侧乳腺钼靶摄片、彩超及MRI检查，12患者例均拟诊为隐匿性乳腺癌并接受保留胸大、小肌的改良根治术。术后均给予辅助化疗和内分泌等综合治疗。对患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后病理切片检查，腋窝淋巴结转移数目5～28个，平均7．90个，均为淋巴结转移性腺癌。10例在患侧乳腺内找到直径约2～6 mm肿瘤，浸润性导管癌9例，导管内癌2例，1例未见原发灶。全部患者均获1～5 a随访。1例术后第2年死于骨、肝、脑多发转移。另有2例术后第4年死于为骨、肺转移。余9例均存活，未见转移与复发。结论腋窝淋巴结活检，患侧乳腺钼靶摄片、彩超检查及MRI检查，对隐匿性乳腺癌的诊断具有重要意义。以改良根治术为主并辅以化疗、放疗及内分泌治疗等综合治疗，效果满意。
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侧卧位重建外侧结构治疗外侧壁破裂型股骨粗隆间骨折
目的探讨侧卧位重建外侧结构治疗外侧壁破裂型股骨粗隆间骨折的安全性和有效性。方法对25例外侧壁破裂型股骨粗隆间骨折患者行侧卧位重建外侧结构治疗，回顾性分析手术时间、术中出血量、并发症等相关资料，并采用Harris髋关节评分法从疼痛、功能、畸形和关节活动度4个方面评价临床疗效。结果25例患者全部顺利完成手术并获得随访，平均随访37．5个月。复查X线提示骨折全部愈合，无感染、髋内翻畸形或内固定失效等并发症。至末次随访时，根据Harris疗效评定标准，优良率88．00％（22／25）。结论侧卧位重建粗隆外侧结构治疗合并外侧壁破裂型复杂股骨粗隆间骨折疗效可靠，骨折愈合率理想，并发症发生率低。
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脑动静脉畸形栓塞术后颅内出血影响因素的多元回归分析
目的：分析脑动静脉畸形栓塞术后颅内出血的相关影响因素。方法选取315例脑动静脉畸形患者（ cAVM）作为研究对象，运用多元回归分析对患者的性别、年龄、出血史、栓塞体积、高血压病史等脑动静脉畸形出血的多种影响因素进行分析。结果单次栓塞体积≥36．5％的OR＝2．184，95％CI为1．117～4．269，（P＝0．022，＜0．05），既往高血压病史的OR＝2．184，95％CI为1．041～4．581，（P＝0．039，＜0．05），二者是脑动静脉畸形栓塞术后颅内出血的主要危险因素。结论血管介入治疗脑动静脉畸形严重的并发症是脑动静脉畸形，单次栓塞体积≥36．5％和既往高血压病史可增加脑动静脉畸形栓塞术后颅内出血的危险性。
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经皮钢针内固定治疗婴幼儿股骨干骨折84例临床观察
目的：探讨闭合复位钢针内固定手术治疗婴幼儿股骨干骨折的治疗效果。方法对84例婴幼儿股骨干骨折通过闭合复位钢针内固定治疗后的效果进行回顾性总结分析。结果患者骨折均在术后4～6周达到临床愈合，术后8～10周骨性愈合后均顺利取出内固定钢针。结论手法整复经皮钢针内固定手术治疗婴幼儿股骨干骨折，复位满意、固定相对牢固、便于家长护理，值得临床应用。
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舒芬太尼与瑞芬太尼麻醉应用于小儿咽喉部手术效果比较
目的：比较分析舒芬太尼和瑞芬太尼在小儿咽喉部手术麻醉中的应用效果。为临床选择麻醉药品提供依据。方法随机将48例接受咽喉部手术的患儿分为2组，每组24例。观察组应用舒芬太尼，快速诱导剂量为0．2μg／kg，维持剂量为0．2μg／（kg· h）。在手术结束前30 min停药。对照组应用瑞芬太尼：快速诱导剂量为2μg／kg，维持剂量为6μg／（kg· h），在手术结束前5 min停药。比较2组患儿血流动力学在各时间点变化、术后镇静评分和进行镇痛干预情况。结果（1）2组患儿术中各时点血流动力学变化差异无统计学意义。拔管后5 min观察组患儿的MAP与基础值差异无统计学意义；对照组患儿的MAP明显高于基础值，差异有统计学意义。（2）观察组患儿术后各时点镇静评分均高于对照组，术后各时点镇痛效果均优于对照组，差异均有统计学意义。结论瑞芬太尼与舒芬太尼用于小儿咽喉部手术，均可获良好麻醉效果，但舒芬太尼麻醉术后患儿的恢复情况优于瑞芬太尼。
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局部浸润麻醉颈部皮横纹小切口甲状腺腺瘤摘除术48例体会
目的：探讨局部浸润麻醉下颈部皮横纹小切口甲状腺腺瘤摘除术的手术方法及效果。方法对48例经术前彩超扫查和术中冰冻切片病理学检查，确诊为甲状腺单发腺瘤的患者，在局部浸润麻醉下，取颈部皮横纹小切口，行腺瘤摘除术。皮内用3－0薇乔线连续缝合，不放置颈部引流管。回顾性分析患者的临床资料。结果本组手术均顺利完成，切口长3～3.5 cm，手术时间45～55 min，术中出血量10～15 mL。未发生喉返（上）神经损伤、甲状旁腺功能低下、切口感染及继发出血等并发症，术后第3天出院。41例患者获6～36个月随访，切口瘢痕隐蔽在皮横纹内。甲状腺功能检查均在正常范围，彩超扫查未发现复发病例。结论对于彩超扫查及术中冰冻切片病理学检查确诊为甲状腺单发腺瘤的患者，采用局部浸润麻醉下颈部皮横纹小切口，行甲状腺腺瘤摘除术，具有创伤小、恢复快、并发症少、操作简单、美容效果好、费用低等优点，疗效确切。
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完整结肠系膜切除术在左半结肠癌根治术中的应用价值
目的：探讨完整结肠系膜切除术（ CME）在左半结肠癌根治术中的应用价值。方法根据手术方式将80例左半结肠癌患者分为2组，各40例。研究组行CME治疗，对照组行全直肠系膜切除术（ TME）。对比2组手术效果及术后并发症情况。结果研究组Ⅱ期及Ⅲ期患者淋巴结清扫数量显著多于对照组（P＜0.05），2组Ⅰ期患者淋巴结清扫数量比较差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组术中出血量显著低于对照组（P＜0.05），2组手术时间差异无统计学意义（P＞0.05）。2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论 CME在左半结肠癌根治术中应用效果显著，可以使淋巴结清扫数量大化，且不会增加术后并发症的发生风险，有效保障了治疗质量。
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颅脑肿瘤患者术后并发出血的治疗体会
目的：探讨颅脑肿瘤患者术后并发出血的治疗方法。方法将46例颅脑肿瘤术后并发出血患者按入院先后顺序分为2组，每组23例。对照组给予保守治疗，治疗组实施手术治疗，对比分析2组患者的临床治疗效果。结果观察组总有效率91.30％（21／23）明显高于对照组69.57％（16／23），2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对颅脑肿瘤术后并发出血患者，实施手术治疗可提高总有效率，改善患者预后。
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PFNA 在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用
目的：观察PFNA治疗老年粗隆间骨折的效果。方法对24例合并内科疾病的老年粗隆间骨折患者行闭式复位，C－型臂透视下复位满意后置入PFNA固定。按Harris评分标准对髋关节评分。结果24例患者手术时间30～65 min，术中出血80～200 mL，术中无输血病例，术后未放置引流，切口均Ⅰ期愈合，原有内科疾病无加重。患者均获6～14个月的随访，骨折均获骨性愈合，愈合时间15～24．2周。1例螺旋刀片向外滑动约0．5 cm，但未切割出头，发生轻度髋内翻畸形。无1例压疮及深静脉血栓发生。术后12个月髋关节功能Harris评分优良率达95．83％（23／24）。结论应用PFNA治疗合并内科疾病粗隆间骨折的老年患者，创伤小，固定牢固，术后并发症少。
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生长抑素联合中药胃管注入治疗重症急性胰腺炎的临床效果
目的：探讨生长抑素联合加味大黄承气汤胃管注入治疗重症急性胰腺炎的效果。方法按入院顺序将226例重症急性胰腺炎患者分为2组，各113例。对照组给予生长抑素治疗，观察组运用生长抑素联合加味承气汤胃管注入，对比2组疗效、并发症发生率、中转手术率、病死率及住院时间等指标。结果观察组的有效率（96.46％）明显高于对照组（84.07％），差异有统计学意义（ P＜0.05）；2组患者血清AMY与CRP与治疗前相比较均下降，Ca2＋均升高，观察组各项数据变化的幅度明显大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后症状恢复的时间及住院天数均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的中转手术率、病死率及并发症发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论生长抑素联合加味大黄承气汤胃管注入，可明显提高急性胰腺炎治愈率，缩短患者恢复及住院时间，降低手术率、病死率及并发症的发生率。
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胆总管结石并急性梗阻性化脓性胆管炎36例临床分析
目的：探讨胆总管结石并急性梗阻性化脓性胆管炎（ AOSC）的临床特点、治疗措施及效果。方法对36例胆总管结石并AOSC患者，经过术前准备，均在全麻下急诊行胆囊切除，胆总管探查、取石及T管引流术，回顾性分析患者的临床资料。结果36例患者中，治愈35例（97．22％），1例患者术后死于多器官功能衰竭，病死率为2．78％。术后发生2例并发症，发生率为5．56％，其中切口感染1例为，肺部感染1例，均经过对症治疗后痊愈。结论对于胆总管结石并AOSC患者，在积极进行术前准备的同时，急诊手术解除胆道梗阻并引流，终止胆汁和细菌向血液的反流，是确保治疗效果的关键。
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高血压脑出血开颅术后脑梗死临床诊疗分析
目的：探讨高血压脑出血开颅术后脑梗死的发病原因及诊疗措施。方法回顾性分析2003－06—2012－06间收治的21例高血压脑出血术后脑梗死病例的临床资料。结果本组均获随访1个月，按日常生活活动能力（ ADL）分级：Ⅲ级9例，Ⅳ级6例，Ⅴ级4例，死亡2例。结论脑梗死是高血压脑出血开颅术后严重并发症之一，致病因素复杂。及时明确诊断及完善综合治疗措施对降低患者病死率、伤残率至关重要。
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急性 CO 中毒迟发性脑病的风险因素分析
目的：探讨急性CO中毒迟发性脑病（ DNS）的危险因素。方法将急诊科收治的CO中毒患者，分为2组。将出现DNS的13例患者做为观察组，66例未出现DNS做为对照组。在临床症状、实验室检查等方面对2组患者进行比较分析。结果急性CO中毒后继发DNS的风险因素包括：入院时严重意识障碍，头部CT示缺氧性脑病，高肌酸激酶、肌酸激酶MB和乳酸脱氢酶水平等。结论对急性CO中毒患者应及时评估各项DNS风险因素，对存在风险因素患者需积极尽早进行高压氧治疗，并适当延长随访时间，以利于减少DNS的发病率和控制病情，有效改善预后。
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双侧重建钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折23例疗效分析
目的：探讨应用双侧重建钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效。方法采用双钢板内固定技术治疗23例成人肱骨髁间粉碎型骨折患者，根据Mayo评分系统对术后肘关节功能进行评价。结果术后患者均获12～36个月（平均18．5个月）随访，骨折均获愈合，平均愈合时间6个月。根据Mayo评分系统：优12例，良7例，可3例，差1例，优良率82．61％（19／23）。结论对于较复杂的肱骨髁间粉碎性骨折，应用双侧钢板内固定治疗，固定可靠，并发症少，疗效肯定。
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Dynesys系统治疗腰椎退变性疾病的临床观察
目的：探讨Dynesys系统治疗腰椎退变性疾病的效果和安全性。方法对16例腰椎退变性疾病患者采用Dynesys系统治疗。观察腰痛VAS评分、ODI及并发症发生情况，并按照Nakai标准评价疗效。结果本组手术时间150～290 min，术中出血350～700 mL。所有患者均获18～24个月随访，腰痛缓解，腰椎功能明显改善。腰痛VAS 评分0～3分。 ODI指数11％～38％。无螺钉松动、装置移位、组件磨损断裂及感染等并发症发生。按照Nakai标准评定疗效，优8例、良8例。结论应用Dynesys系统治疗腰椎退变性疾病，可将腰椎控制在正常或接近正常的稳定范围，大限度保留脊柱功能，有效缓解腰痛，腰椎功能恢复好，并发症少。
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关节镜下空心螺钉与缝线内固定治疗胫骨髁间棘骨折的临床分析
目的：探讨胫骨髁间棘骨折采用关节镜下缝线内固定与空心螺钉的疗效。方法将108例胫骨髁间棘骨折患者随机分对照组与试验组。试验组54例给予关节镜下空心螺钉治疗，对照组54例给予缝线内固定治疗，观察两组治疗效果。结果两组均获随访时间6～24个月，平均18.26个月，依据膝关节功能评分标准，与治疗前比较，治疗后两组评分均显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05），但两组治疗后膝关节功能评分组间比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；试验组患者功能训练时间显著低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论胫骨髁间棘骨折采取关节镜下缝线内固定与空心螺钉治疗均能明显改善患者的膝关节功能，空心螺钉功能训练时间较短，可促进患者早期康复，临床可根据患者具体病情合理选择治疗方式，提高治疗效果和预后。
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甲状腺良性结节腔镜手术与传统手术对比分析
目的：探讨甲状腺良性结节腔镜下手术与传统手术的治疗效果。方法将80例甲状腺良性结节患者随机分为腔镜手术组与传统手术组，各40例。观察比较2组手术出血量、手术时间、术后并发症、住院时间等指标。结果2组患者手术时间比较，差异无统计学意义（P＞0．05），腔镜手术组患者手术出血量（45．5±5．6）mL、住院时间（4．6±1．5）d、术后并发症发生率2．50％，均明显低于传统手术组，2组差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论与传统手术相比，甲状腺腔镜手术出血量更少，术后恢复更快，美容效果良好。
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微型钢板内固定治疗多发跖骨骨折22例体会
目的：探讨微型钢板内固定治疗多发跖骨骨折的效果。方法对22例多发跖骨骨折患者应用微型钢板切开复位内固定治疗并观察治疗效果及随访情况。结果本组1例开放性骨折骨折术后出现皮肤坏死，经对症处理后愈合，其余21例切口均Ⅰ期愈合，未发生切口感染和骨髓炎等并发症。本组骨折愈合时间12～18周，完全负重行走时间14～20周。患者均获8～20个月随访，均未发生内固定物松动和断裂。足部外形良好，无明显疼痛。依照美国足踝外科协会AOFAS中前足评分标准评价，优8例，良11例，可3例，优良率86．36％。术后3～6个月骨折愈合后可取出内固定，未发生再骨折。结论微型钢板内固定治疗多发跖骨骨折，内固定稳固，解剖复位满意，术后恢复优良率高。
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开腹与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤效果比较观察
目的：探讨开腹与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果。方法随机将120例择期行子宫肌瘤剔除术患者分为2组，各60例。对照组行开腹子宫肌瘤剔除术，观察组腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。比较2组的治疗效果。结果 2组手术时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组术中出血量、住院时间、术后肛门排气时间、术后并发症发生率均少于对照组，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤手术创伤小，并发症少，术后恢复时间短，效果肯定。
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弥漫性轴索损伤的临床治疗发展
弥漫性轴索损伤（ DAI）是人类创伤性颅脑损伤（ TBI）的一种类型，广泛、轴索损伤已被包括常规尸检神经病理学以及先进的成像技术等多种方法证实。尽管对DAI以及它对颅脑损伤患者的整体影响的关注日益增加，但是关于此类型颅脑损伤及其潜在的治疗靶点仍存在许多问题和研究空白。本综述概括DAI病理生理学、生物力学及其涉及到的病理学的主要特点，并对承担相关人类TBI的生物力学特性的实验动物模型进行考量。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 02 03 04 |
