- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
微型钢板治疗掌指骨骨折疗效观察
目的 探讨微型钢板治疗掌指骨骨折的临床疗效.方法 将150例掌指骨骨折患者随机分为观察组和对照组,各75例.观察组实施微型钢板治疗,对照组实施克氏针内固定治疗.比较2组患者的治疗效果.结果 观察组患者的优良率显著高于对照组,观察组患者的并发症发生率显著低于对照组,2组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 微型钢板治疗掌指骨骨折疗效显著,具有术后恢复快、住院时间短、不良反应少等优点,值得推广应用.
-
食管癌外科中无瘤技术的应用评价(附300例分析)
目的 探讨无瘤技术应用于食管癌外科以防止手术中癌细胞的医源性播散及局部种植的临床意义.方法 总结300例行无瘤技术手术治疗的食管癌患者1、3年生存率、局部复发及远处转移率.结果 本组患者1、3年生存率为85.33%和64.00%,局部复发和远处转移率分别为0.67%和7.71%(1年),2.01%和20.80%(3年).结论 无瘤技术应用于食管癌手术可防止术中癌细胞的医源性播散及局部种植,对提高患者术后生存率、降低局部复发、远处转移率有益.
-
介入栓塞治疗颅内动脉瘤46例临床分析
目的 观察颅内不同部位和类型动脉瘤介入治疗疗效,总结个体化治疗经验.方法 回顾性分析46例不同部位和类型共51个动脉瘤栓塞治疗的临床资料.结果 51个动脉瘤完全闭塞43个,闭塞95%以上5个,闭塞90%以上3个,术中动脉瘤破裂2例,死亡1例,成功随访30例.3～12个月无复发.结论 对不同部位和类型颅内动脉瘤采用可脱性弹簧圈栓塞及支架辅助弹簧圈栓塞疗效可靠.
-
中西医结合治疗慢性前列腺炎的临床观察
目的 观察中西医结合治疗慢性前列腺炎的效果.方法 选取86例慢性前列腺炎者,按照1:1比例将其分为观察组和对照组.观察组给予中西医结合方法,对照组给予单纯西医治疗.对2组治疗效果和症状量化评分加以观察和数据处理分析.结果 观察组治疗临床受益率达90.70%、高于对照组且观察组症状量化评分优于对照组(P﹤0.05).结论 中西医结合方法治疗慢性前列腺炎疗效确切且效果倍增,值得临床推广.
-
改良保留灌肠的临床应用效果观察
目的 改进治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的传统灌肠护理操作,加强人文关怀,缓解灌肠不适感,提高治疗效果.方法 将62例慢性非特异性溃疡性结肠炎患者随机分成改良保留灌肠组(观察组)32例和传统保留灌肠组(对照组)30例,比较2组患者舒适度、症状缓解时间及治疗效果.结果 观察组舒适度优于对照组,症状缓解时间早于对照组,治疗效果优于对照组.结论 改良保留灌肠能延长灌肠液保留时间并提高舒适度和治疗效果.
-
小剂量瑞芬太尼、地佐辛在全麻拔管期的应用
目的 研究小剂量瑞芬太尼、地佐辛对全麻拔管期心血管反应的预防作用.方法 选择60名全麻手术患者,ASA I-Ⅱ级,随机均分为小剂量瑞芬太尼组和地佐辛组,各30例.比较2组用药前、拔管时及拔管后1、5、10、20 min的心率(HR)、中间动脉压(MBP)的变化.结果 2组拔管时及拔管后1、5 min MBP、HR与用药前比较均无显著升高(P>0.05),小剂量瑞芬太尼组10、20 min MBP、HR较用药前变化明显(P<0.05).地佐辛组10、20 min MBP、HR较用药前无明显变化(P>0.05).结论 小剂量瑞芬太尼、地佐辛能有效预防全麻拔管期的心血管反应,后期地佐辛作用优于小剂量瑞芬太尼.
-
电视胸腔镜临床治疗自发性气胸25例疗效观察
目的 探讨电视胸腔镜(VATS)手术治疗自发性气胸的方法和疗效.方法 对25例患者应用VATS治疗并行胸膜固定术.回顾分析患者的临床资料.结果 本组患者手术顺利,手术时间45～120 min,平均(58±5.6) min;术中出血量30～140 mL,平均(40±12.2) mL;术后引流量50～150 mL,平均(110±9.9) mL;胸管平均留置时间(1.5±0.6)d;住院时间4～14 d,平均(8±3.9)d;术后1～2 d可下床活动.本组手术均一次成功,无中转开胸或延长切口,无术中大出血、死亡等严重并发症发生,所有患者术后恢复良好,自觉气急症状消失.术后随访6～20个月无复发.结论 VATS手术治疗自发性气胸安全可靠、术后并发症少、痛苦轻、恢复较快,是治疗自发性气胸的佳方法.
-
腹壁切口子宫内膜异位症21例临床分析
子宫内膜异位症是妇科常见病、多发病,好发部位多为卵巢、子宫直肠陷凹、子宫肌层及盆腔腹膜.也可发生于肺、肠管甚至脑部,但相对少见.近年来随着剖宫产率的升高,腹壁切口子宫内膜异位症发病率有所上升,成为剖宫产术后远期并发症之一.2010-01-2012-12间,我院共收治21例腹壁切口子宫内膜异位症患者,现总结如下.
-
腰硬联合麻醉择期剖宫产术中盐酸甲氧明对低血压的治疗效果
目的 探讨盐酸甲氧明在剖宫产腰硬联合麻醉中治疗低血压的疗效.方法 选择120例ASAⅠ～Ⅱ级、年龄22～35岁、体质量60～90 kg、孕37～42周单胎产妇,随机分为盐酸甲氧明组(Ⅰ组)和麻黄素组(Ⅱ组)2组.选取L3～4进行腰硬联合麻醉.当SBP较基础值下降≥20%或SBP≤100 mm Hg时,Ⅰ组静脉注射生理盐水稀释到10 mL的盐酸甲氧明注射液3 mg,Ⅱ组注射生理盐水稀释至6 mL的麻黄素10 mg,观察给药后在1～15 min内的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、及脐动脉血气分析指标、PH值、新生儿Apgar评分等.结果 Ⅰ组比Ⅱ组升压效果确切升压持久而平稳,心率平稳,脐动脉血气值及新生儿Apgar评分差异均无统计学意义.结论 盐酸甲氧明在择期剖宫产行腰麻硬膜外联合麻醉中对低血压的治疗比麻黄素升压持久而平稳,术中血流动力学更稳定.
-
造口袋在食管癌术后颈部吻合口瘘中的应用
目的 探讨造口袋在食管癌术后颈部吻合口瘘临床应用中的效果.方法 随机选择食管癌术后颈部吻合口瘘患者40例,分为实验组和对照组,各20例.实验组采用在颈部瘘口周围放置造口袋进行引流治疗,对照组采用瘘口处置引流管接负压器引流,比较2组的住院时间、换药次数和换药费用的差异.结果 实验组的住院天数、换药次数、换药费用均低于对照组,差异有统计学意义.结论 在食管癌术后吻合口瘘治疗中应用造口袋,可以减轻医生的工作量,缩短住院时间,减少换药费用,同时减轻患者的心理和经济负担,使患者舒适度、满意度提高,值得临床推广.
-
应用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾病疗效观察
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)与常规开腹手术的疗效比较.方法 将198例需行胆囊切除术的胆囊疾病患者随机分为2组,观察组100例行LC,对照组98例行常规开腹手术.观察2组平均手术时间、手术出血量、住院天数及术后并发症发生情况.结果 观察组平均手术时间、手术出血量、住院天数及手术并发症与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 LC属微创手术,切口小、愈合快、住院时间短,值得临床推广.
-
多次手术与腹股沟疝术后血清肿关系的临床分析
目的 探讨血清肿的发生与手术创伤的关系.方法 选取腹股沟疝手术患者93例,所有患者均完整剥除疝囊,分成3组.A组:应用普里灵疝修补装置的无张力修补术38例;B组:复发疝2次手术组,第1次手术采用前入路传统疝修补术而复发,第2次采用前入路采用普里灵疝修补装置,共30例;C组:复发疝3次手术,第1次及第2次手术采用前入路传统疝修补术而复发,本次采用前入路手术应用普里灵疝修补装置的无张力修补术,共25例;以手术次数代表手术创伤大小,观察与血清肿发生率的关系.结果 A组无血清肿发生,B组血清肿发生率为26.7%,C组血清肿发生率为40%.结论 手术次数增加导致的腹股沟解剖结构紊乱使手术创伤增加,并与血清肿的发生有关.
-
三维重建在肝切除术前评估的临床应用研究
目的 探讨三维重建在肝切除术前评估的临床应用价值.方法 按一定纳入标准选择行肝脏部分切除术的20例患者作为研究对象,术前进行三维重建评估,并将评估结果及手术预案与术中实际情况进行对比分析.结果 20例患者均成功进行手术,完整的切除肿瘤.本组病例无手术死亡和住院期间死亡,平均手术时间(260±68)min,平均术中出血(350±180)mL,无重大手术并发症发生.结论 术前评估结果及与手术预案与临床实际情况比较接近,提示三维重建在肝切除术中具有重要的临床应用价值,可以为精确、安全施行复杂的肝脏大部分切除术制定合理的手术方案和采取正确的术中策略提供重要的术前参考,大限度减少术后肝功能障碍的发生.
-
腹腔镜胆囊手术治疗急性胆囊炎的临床探讨
目的 探讨急性胆囊炎患者实施腹腔镜胆囊手术的效果及注意要点.方法 选择2011-04-2013-01间实施腹腔镜胆囊手术的急性胆囊炎患者220例,回顾性分析患者的临床资料.结果 本组无中转开腹者,无死亡病例.2例患者术后出现主操作孔感染,经换药引流后治愈.1例患者出现胆漏,对症治愈.1例患者由于脐部出血再缝合后止血.患者术后住院6～42 d.术后6个月随访,均无其他并发症出现,辅助检查显示正常.结论 对急性胆囊炎患者实施腹腔镜胆囊造瘘手术、胆囊次全切术、胆囊全切除术效果确切,安全可行.
-
剖宫产术子宫疤痕妊娠临床分析
剖宫产术后子宫疤痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是指孕囊或胚囊着床于前次剖宫产切口的疤痕部位,1978年由Bignardi 和Condous 首次报道[1].目前多认为CSP是一种罕见的异位妊娠[2],是剖宫产的远期并发症之一.CSP早期往往无特异性表现,容易漏诊或误诊,常引起子宫穿孔、大出血、休克而危及患者生命,常需子宫切除手术.
-
不同靶控浓度的瑞芬太尼对妇科腹腔镜手术的影响观察
目的 探讨妇科腹腔镜手术中丙泊酚联合不同靶控浓度的临床效果.方法 将60例行择期腹腔镜妇科手术的患者随机平均分为3组,分别进行不同靶控血浆浓度的瑞芬太尼输注,对比临床效果.结果 A组患者建立气腹后的血糖与气腹前相比显著降低(P<0.05),建立气腹后各时间点收缩压、心率与建立前相比均显著提高(P<0.05).B组、C组建立气腹前后血糖指标无显著变化(P＞0.05).B组建立气腹后各时间点收缩压、心率与建立前无显著变化(P＞0.05),C组心率建立气腹后与建立前相比显著降低(P<0.05).结论 靶控浓度浓度6 ng/mL瑞芬太尼在进行麻醉的过程中,患者体征为稳定,是佳的瑞芬太尼靶控浓度.
-
微创治疗腰椎间盘突出症伴腰椎不稳80例临床疗效分析
目的 观察微创应用经神经根孔腰椎椎体间融合(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)结合经皮椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎间盘突出症伴腰椎不稳的疗效.方法 对80例腰椎间盘突出症伴腰椎不稳的患者,应用TLIF结合经皮椎弓根螺钉内固定术治疗,随访资料完整的患者,比较术前、术后当时、1周、3个月、6个月JOA、Oswestry(2.0版本)及VAS评分,评估手术效果.结果 80例患者术后JOA 评分由术前9.3±2.6 升至27.3±1.5,术后Oswestry和VAS评分由术前46.8±2.3和7.6±1.3 明显降低为8.6±1.1和0.1±0.1,差异有统计学意义(P＜0.01).术后6个月按照改良Macnab疗效评定标准评定,优46例,良27例,可6例,差1例,优良率为91.3%.结论 微创应用TLIF结合经皮内固定术是治疗腰椎间盘突出症伴腰椎不稳的有效方法,操作简单、安全方便、易于推广.
-
外科术后脓毒症患者血乳酸及早期乳酸清除率监测的临床观察
目的 分析外科术后合并脓毒症患者动脉乳酸及乳酸清除率的变化与预后的关系.方法 对68例外科术后合并脓毒症患者分别测定术前和术后6 h动脉乳酸并计算早期6 h乳酸清除率,记录患者年龄、性别及APACHEⅡ评分.将患者分成存活组及死亡组,比较2组间早期6 h乳酸清除率等指标差异性.结果 死亡组动脉乳酸(11.75±2.31)明显高于存活组(5.34±2.76),死亡组患者早期6 h乳酸清除率(11.00±3.62)明显低于存活组(31.21±12.58),2组差异均有统计学意义(P<0.01).结论 早期动态监测术后脓毒症患者动脉乳酸及其早期乳酸清除率对评价和判断病情严重程度和预后较为可靠,可较好预测术后患者预后转归.
-
跟骨关节内骨折内固定手术并发症分析
目的 对跟骨关节内骨折内固定手术并发症进行探讨,提出初步的预防和治疗措施.方法 对SandersⅡ～Ⅳ型的34例(38只足)跟骨骨折进行处理,延长其外侧"L"形切口,在直视条件下,以距骨关节面为基本模版,对其进行复位处理,然后进行自身骼骨植骨操作,后用解剖型钢板对其固定.结果 依据足部Mary- land评分标准,本组等足25只,良等足6只,中等足4只,差等足2只,优良率81.6%.手术早期并发症3只(7.9%),其中边缘皮肤坏死足1只,感染1只,腓肠神经损伤1只.手术后期出现慢性疼痛症状足2只(5.3%).结论 术前充分准备及周密安排,术中充分借助于全厚皮瓣,尽量避免反折和拉牵,手术复位后应采取植骨对关节骨面骨折块行支撑,并用石膏固定,同时抬高其患肢,有助于避免并发症的发生.
-
应用PFNA治疗老年股骨转子间骨折25例疗效观察
目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效及相关热点问题.方法 采用PFNA内固定治疗25例老年股骨转子间骨折,所有患者术前检查提示均为骨量减少或骨质疏松,均在骨牵引床透视下闭合或小切口辅助复位,微创将PFNA植入.结果 随访8～24个月,所有患者骨折均获得愈合.根据Harris功能评分:优16例,良5例,可4例,优良率为84%.结论 PFNA技术治疗股骨转子间骨折,手术创伤小、固定牢靠、并发症少,但对术者有较高的技术要求,应重视围手术期相关处理.
-
股骨远端骨折手术治疗体会
目的 探讨不同的手术策略治疗股骨远端骨折的临床效果.方法 对100例股骨远端骨折患者,分别使用股骨远端解剖钢板、动力髁钢板、逆行股骨髁上交锁髓内钉、L 形髁钢板进行治疗.比较治疗的优良率.结果 股骨远端解剖钢板治疗优良率89.47%.逆行股骨髁上交锁髓内钉优良率90.48%.L 形髁钢板优良率68.97%.动力髁钢板优良率93.55%.总优良85例(85.00%).结论 四种方式均有较好的效果,应根据不同骨折类型选择正确的固定方式和固定材料.
-
超声检查对穿孔性阑尾炎与非穿孔性阑尾炎的鉴别诊断价值
目的 评价超声检查对穿孔性阑尾炎与非穿孔性阑尾炎鉴别诊断价值.方法 根据手术和病理结果,将85例急性阑尾炎分为穿孔组(33例)和非穿孔组(52例),总结分析术前穿孔性与非穿孔性阑尾炎的超声图像表现.结果 阑尾壁连续性中断或回声失落、阑尾周围脓肿,阑尾腔外气体,对诊断阑尾穿孔有很高的特异性,为诊断阑尾炎穿孔的特异性征象.穿孔组阑尾直径明显大于非穿孔组,对诊断阑尾炎穿孔有一定价值.阑尾周围炎、肠间隙及盆腔积液在穿孔组发生频谱明显高于非穿孔组.阑尾腔内粪石,阑尾周围淋巴结肿大,局部探头压痛反跳痛,2组中发生率差异无统计学意义.结论 超声检查在穿孔性阑尾炎与非穿孔性阑尾炎鉴别诊断中有一定的价值.
关键词： 超声阑尾炎穿孔 -
肝胆手术后胆漏的诊治体会(附26例分析)
目的 探讨肝胆手术后胆漏的产生原因与防治措施,以减少胆漏的发生率.方法 对26例肝胆手术后并发胆漏患者的临床资料进行回顾性分析.结果 25例胆漏患者经非手术治愈,1例经二次手术治愈,无死亡病例.住院时间7～21 d,平均14 d.患者均获随访3～6个月,未见复发病例.结论 对肝胆外科手术后胆漏患者,应根据腹腔引流、胆管梗阻、腹膜炎等情况选择合适治疗方式,可取得满意的治疗效果,做好预防胆漏发生措施更为关键.
-
锁定加压钢板与普通T型钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效观察
目的 总结锁定加压钢板与普通T型钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效.方法 将90例桡骨远端粉碎性骨折患者随机分为2组,观察组49例应用锁定加压钢板内固定治疗,对照组41例采用普通T型钢板内固定治疗,观察并比较2组治疗效果.结果 观察组疗效优良率为90%,对照组为63%,观察组疗效明显优于对照组,P<0.05.结论 采用锁定加压钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床治疗效果比较满意.
-
超前镇痛在小儿全身麻醉中的应用观察
目前瑞芬太尼、丙泊酚等超短效静脉镇痛、镇静药物应用非常普及,亦比较适合于小儿麻醉.我院对小儿外科的很多短小手术普遍实施了喉罩通气下的瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全身麻醉,取得了安全可靠的效果.但是,瑞芬太尼导致的术后继发性痛觉过敏会加重患儿的痛苦并引起哭闹不安,为手术后护理工作带来困难,也增加家长担忧.201 0-01-20123-03间,我们对丙泊酚等具有镇痛且呼吸抑制较轻的药物进行临床应用对比观察,以解决瑞芬太尼所致的痛觉过敏现象发生,现报告如下.
-
瑞芬太尼静脉自控镇痛用于分娩镇痛的临床观察
目的 评价瑞芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)用于产科分娩镇痛的有效性和安全性.方法 选择符合纳入标准的健康初产妇80例,随机分为治疗组和对照组,各40例.分别采用PCIA和硬膜外自控镇痛(PCEA).观察2组产妇生命体征、镇痛效果评分、新生儿心率及Apgar评分和不良反应.结果 2组在镇痛前及镇痛30 min后VAS镇痛评分比较,差异均有统计学意义,P＜0.01.2组在镇痛30 min后VAS评分比较无统计学意义(P＞0.05),而在镇痛60 min、宫口开全及胎儿娩出时VAS评分比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 PCIA用于分娩镇痛,安全、有效、操作简便且无明显不良反应,但是镇痛效果不如PCEA,不能替代后者.
-
腹腔镜和开腹胆囊切除术治疗慢性胆囊炎急性发作疗效分析
目的 探讨比较腹腔镜和开腹胆囊切除术治疗慢性胆囊炎急性发作的临床效果.方法 回顾性分析45例腹腔镜胆囊切除术(LC组)与48例开腹胆囊切除术(OC组)患者的临床资料,对比2组患者术中情况、术后恢复情况及并发症比例.结果 LC组的手术时间、术中出血量、切口长度均少于OC组,差异有统计学意义(P均<0.01),其中LC组有2例术中转开腹手术;LC组住院时间、住院费用、肛门排气时间、术后疼痛时间、下床活动时间均少于OC组,差异有统计学意义(P均<0.01);而LC组和OC组的术后并发症发生率分别为6.7%和8.3%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗慢性胆囊炎急性发作,与开腹手术比较,具有创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少的特点,值得临床推广应用.
-
腹腔镜胆囊切除术治疗结石嵌顿性胆囊炎的体会
目的 总结腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy LC)治疗结石嵌顿性胆囊炎的体会.方法 对65例结石嵌顿性胆囊炎行LC,回顾性分析患者的临床资料.结果 本组中62例患者顺利完成LC,未发生与手术相关的并发症.3例中转开腹手术.结论 术前完善检查,合理评估手术方式,术中熟练规范操作,可提高结石嵌顿性胆囊炎LC治疗的有效率,减少并发症.
-
直入法微创儿童腹股沟疝手术方法探讨
目的 探讨异丙酚静脉复合麻醉下,直入法微创儿童腹股沟疝手术方法及临床意义.方法 回顾分析直入法微创儿童腹股沟疝手术457例临床资料.结果 本组457例,切口长度10 mm,手术时间10～30 min,平均18 min,住院时间1～2 d,术后疝复发3例,输精管损伤1例,阴囊血肿2例.结论 采用直入法微创儿童腹股沟疝手术,具有切口定位更加直接和个体化,切口仅10 mm,副损伤小,并发症少,手术速度快的特点.在原来的常规疝切口手术基础上,只需要适当改变,用心体会,熟能生巧,很容易掌握.如助手配合熟练,医院条件成熟,还可以进行连台手术,形成规模效应.
-
介入治疗左髂静脉压迫综合征体会
目的 总结介入治疗左髂静脉压迫综合征的体会.方法 经股静脉行左髂总静脉病变介入治疗60例,40例Ⅱ期行左大隐静脉高位结扎抽剥术.术后随访均行彩超检查.结果 扩张成功55例.内置支架50例,出院时所有患者疗效良好.术后随访6～12个月,35例曲张静脉消失,26例肿胀消失或明显缓解,5例溃疡自行愈合.有2例行静脉造影或彩超检查见支架内血栓阻塞.结论 左髂静脉压迫综合征的介入治疗效果肯定.
-
米索前列醇在足月妊娠晚期促宫颈成熟中的临床应用
目的 探讨米索前列醇用于妊娠晚期促宫颈成熟和引产的安全有效用药方法及指征.方法 选择有引产指征的妊娠晚期产妇90例,随机分为米索前列醇Ⅰ组(米索Ⅰ组)、米索前列醇Ⅱ组(米索Ⅱ组)和催产素组,比较3组产妇促宫颈成熟效果及分娩结局.结果 米索组促宫颈成熟有效率明显高于催产素组,但米索Ⅰ组和米索Ⅱ组间差异无统计学意义.米索Ⅰ组剖宫产率较催产素组低,总产程时间短、宫缩过强、羊水污染及新生儿窒息比较,差异均无统计学意义.但米索Ⅱ组与米索Ⅰ组比较,剖宫产率反而增加.另外,米索Ⅱ组宫缩过强、羊水污染及新生儿窒息的发生率高于米索Ⅰ组.结论 米索前列醇25 μg阴道内给药,间隔24 h,共用3次,此方法促宫颈成熟及引产安全有效,当宫颈Bishop评分＞7分、出现规律宫缩、胎膜早破者,停用米索前列醇,改用催产素引产,能有效提高米索前列醇应用的安全性,防止并发症的发生.
-
盐酸昂丹司琼体外抑菌作用的实验研究
目的 观察盐酸昂丹司琼在体外对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌抑菌作用的影响..方法 将盐酸昂丹司琼注射液用无菌生理盐水稀释至终浓度分别为0.5、0.25、0.125和0.0625 mg/mL,与大肠埃希杆菌、金黄色葡萄球菌、和铜绿假单胞菌培养,每个实验重复三遍,所有菌株的稀释的系列测定均进行两次.结果 昂丹司琼对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌均有明显的抑菌作用,昂丹司琼对大肠埃希菌的抑菌作用随着昂丹司琼浓度的增加而增加,至0.0625 mg/mL时仍有明显的抑菌作用(P＜0.05).昂丹司琼对金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌的抑菌作用在昂丹司琼浓度为0.125 mg/mL时消失.结论 昂丹司琼在体外可以抑制大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌的生长,对于预防麻醉相关的感染可能有一定的临床意义.
-
闭合性十二指肠损伤的诊断与治疗
目的 探讨闭合性十二指肠损伤的早期诊断与治疗方法.方法 对30例闭合性十二指肠损伤患者均予以手术治疗,回顾性分析患者的临床资料.结果 术前早期确诊5例(16.7%),受伤部位主要为十二指肠降部,共14例,占46.7%.全组死亡5例(16.7%),共发生各种并发症25例次.结论 详细的受伤史,仔细的体格检查,术中全面仔细探查可提高早期诊断率.及时手术治疗、正确的手术方式及合理的营养支持,是提高生存率预防并发症的关键.
-
腹部切口子宫内膜异位症临床治疗分析
目的 探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床特点、预防及诊治方法.方法 将18例腹壁切口子宫内膜异位患者作为研究对象,分析其临床特点,诊断及治疗方法.结果 18例患者均手术治愈,随访1～5年无复发.结论 通过分析病史,根据临床表现,结合辅助检查可对腹壁切口子宫内膜异位症做出初步诊断,病理检查可确诊.手术是首选的治疗方法,切除的彻底性是治疗本病的关键,应用激素抑制治疗可导致异位内膜萎缩、退化、坏死而达到治疗并防止复发的目的.预防该病的发生极为重要.
-
糖尿病视网膜病变激光光凝术的疗效观察
目的 观察糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)激光光凝疗效,探讨DR激光光凝术的治疗时机和治疗方式.方法 对79例(114眼)DR患者,根据分期、病情,选择不同方式的光凝治疗,记录患者激光前及激光后1～6个月的佳视力及眼底血管荧光造影(FFA)情况,评定疗效.结果 79例(114眼)DR患者接受光凝治疗前后视力及FFA结果表明,非增生性DR (nonproliferative diabetic retinopathy,NPDR)患者激光光凝疗效优于增生期DR ( proliferative diabetic retinopathy,PDR)患者.结论 眼底激光是治疗DR有效、安全的方法.严格规范的治疗方式,合理的治疗时机,可保存中心视力,提高疗效,有效治疗糖尿病视网膜病变.
-
左侧大肠癌并急性肠梗阻I期切除吻合术的效果观察
目的 探讨左侧大肠癌并急性肠梗阻I期切除吻合术的治疗效果安全性..方法 将24例左侧大肠癌并急性肠梗阻患者随机分为观察组和对照组,每组12例.分别行I期切除吻合术及Hartmann术,观察比较2组的治疗效果.结果 观察组患者的住院时间显著短于对照组,所需费用也显著少于对照组(P＜0.05); 观察组术后并发症的发生率和围术期病死率明显低于对照组(P＜0.05).结论 I期切除吻合术治疗左侧大肠癌并急性肠梗阻的疗效显著,具有住院时间短、并发症少、围术期病死率低等优点,能明显提高了救治效果,安全可靠,临床应用价值较高.
-
109例腹部闭合性损伤诊疗体会
目的 探讨腹部闭合性损伤的诊治体会.方法 109例腹部闭合性损伤患者中,保守治疗5例,手术治疗104例.回顾性分析患者的临床资料.结果 本组患者治愈 105例、自动出院 2 例,术中死亡 1例、术后并发多脏器衰竭死亡 1 例.治愈率97%.结论 根据患者的外伤史、症状、体征和辅助检查结果,进行早期诊断和选择合适的治疗方式,避免漏诊、误诊,可有效降低腹部闭合性损伤患者的并发症发生率和病死率.
-
甘露醇联合坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床研究
目的 探讨甘露醇联合坦索罗辛治疗输尿管下段结石的有效性和安全性.方法 将168例确诊输尿管下段结石患者,随机分为4组(A、B组为C、D组的对照组):结石≤5 mm,未用甘露醇联合坦索罗辛治疗组(A组,对照组),使用甘露醇联合坦索罗辛组(C组,治疗组);结石5～10 mm,未用甘露醇联合坦索罗辛治疗组(B组,对照组),使用甘露醇联合坦索罗辛组(D组,治疗组).随访1周,观察结石排出率、结石排出时间、疼痛发生率、药物不良反应和其它方法介入率情况.结果 (1)结石≤5 mm,治疗组的结石排出率为93.2%,显著高于对照组的73.2%(P<0.05).结石排出时间和疼痛发生率分别为(5.20±1.32)d和22.2%,均显著低于对照组的(9.10±1.82)d和58.3%(P均<0.05).(2)结石5～10 mm,治疗组的结石排出率为38.3%,高于对照组的20.2%( P均<0.05).结石排出时间和疼痛发生率分别为(8.10±1.57)d和38.4%,均低于对照组的(11.20±1.72)d和65.7%(P均<0.05).(3)4组患者均未观察到明显的药物不良反应(P均>0.05).结论 甘露醇联合坦索罗辛明显促进输尿管下段结石排出,有效缓解肾绞痛的发作,是治疗输尿管下段结石安全、有效的方法,值得临床推广应用.
-
有晶状体眼后房型人工晶状体植入矫正高度近视的临床观察
目的 探讨有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫正高度近视的有效性和安全性.方法 后房型人工晶状体植入治疗高度近视眼患者8例15眼,术后随访分别检查祼眼视力、矫正视力、眼压、角膜及前房情况,UBM观察人工晶体位置.结果 15眼均顺利完成手术,术后视力均达到或超过术前好矫正视力.术后眼压及人工晶体位置正常,术后1周内有2眼出现人工晶体表面少量色素.随访1年,视力稳定,未出现晶体混浊及眼压升高等严重并发症.结论 有晶体眼后房型人工晶体植入治疗高度近视,视力恢复迅速,未发生严重并发症,预测性好,具有安全性和有效性.
-
腹腔镜辅助低位直肠癌全系膜切除术后直肠阴道瘘的预防与治疗
目的 探讨腹腔镜辅助低位直肠癌全系膜切除术(laparoscopic-assisted total mesenteric excision,LATME)术后直肠阴道瘘(rectovaginal fistula,RVF)的预防与治疗.方法 2005-03-2013-03,共对179例女性低位直肠癌患者行LATME,17例术后并发RVF,回顾性分析患者的临床资料,总结LATME术后并发RVF的预防及治疗措施.结果 本组17例患者,RVF发生率为9.5%(17/179),低位单纯型瘘70.6%(12/17),中位单纯型瘘29.4%(5/17),无高位及复杂性瘘.仅给予非手术治疗3例(17.6%),其中痊愈1例(33.3%),无效后采取手术修补2例(66.7%).接受永久性横结肠双腔造瘘术2例(11.8%),症状缓解,瘘口未愈合.手术修补14例(82.4%),总治愈率85.7%(12/14),其中经阴道修补、经肛门修补、经肛门结合经阴道修补治愈率分别为0(0/1)、66.7%(2/3)、100%(10/10).结论 LATME术后并发RVF多为术中损伤直肠阴道膈或局部感染所致,应积极预防.一旦发生,应积极选择手术修补.
-
关节镜微创术治疗髌骨骨折的体会
目的 探讨关节镜微创术在髌骨骨折手术中的应用体会及效果.方法 将90例髌骨骨折患者,按照人为加随机方法分为观察组和对照组,各45例.观察组运用关节镜微创内固定术,对照组用传统开放手术治疗.比较2组手术切口大小、术后骨折愈合时间、骨折愈合率、总体疗效及术后感染情况.结果 观察组手术切口大小、骨折愈合时间优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组骨折愈合率为97.78%,对照组为95.56%,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组总体疗效优95.56%(43/45例),对照组优80.00%(36/45例),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后感染率为2.22%,对照组为11.11%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论关节镜微创手术治疗髌骨骨折,创伤小、患者恢复快、骨折愈合率高、感染少、总体疗效好,可作为首选方法.
-
脊椎转移瘤的X线平片、CT及MRI诊断对比分析
目的 对比分析X-ray、CT和MRI用于诊断脊椎转移瘤的效果.方法 选取脊椎转移瘤患者79例,分析其X-ray、CT和MRI所成影像的特征和相应诊断效果.结果 79例患者共139个受累椎体,其中X-ray检出81处、CT检出97处、MRI检出126处.结论 使用X-ray、CT和MRI均能够检测出多数病灶,正确诊断脊椎转移瘤.但是三者效果明显不同,MRI的确诊率和精准度明显高于X-ray和CT.
-
地佐辛超前镇痛在无痛宫腔镜检查术中的应用
目的 探讨地佐辛超前镇痛在无痛宫腔镜检查术中的效果及安全性.方法 随机将68例行无痛宫腔镜检查术患者(ASAⅠ～Ⅱ级)分为P组(丙泊酚组)与DP组(地佐辛配伍丙泊酚)2组,每组34例.P组:单纯静注丙泊酚麻醉.DP组:先推注5 mg地佐辛,5 min后再推注丙泊酚,比较2组的麻醉效果、丙泊酚总用量、术中循环和氧饱和监测指标、苏醒期有无宫缩痛及其程度(VAS评分).结果 2组患者手术时间以及不同时间点MAP、HR、SPO2差异无统计学意义(P＞0.05),DP组丙泊酚总用量较P组减少,差异有统计学意义(P＜0.05),患者清醒后宫缩痛VAS评分,P组较DP组高,差异有统计学意义(P＜0.05),2组均无严重不良反应.结论 地佐辛超前镇痛用于宫腔镜检查术可显著减轻术后宫缩痛、减少术中丙泊酚用量、对循环影响小,不良反应少,效果显著,值得推广.
-
盆底肌康复结合碘伏消毒治疗复发性念珠菌阴道炎体会
目的 探讨盆底肌康复锻炼结合碘伏消毒治疗复发性念珠菌阴道炎(RVCC)的疗效.方法 将80例RVCC患者随机分为A、B 2组,各40例.A组行盆底肌康复锻炼结合碘伏消毒治疗.B组为常用抗真菌药物局部和口服治疗.对2组疗效进行观察比较.结果 总有效率A组高于B组,治疗后4、8、12周复发率A组低于B组(P﹤0.05).结论 盆底肌康复锻炼结合碘伏消毒应用于RVCC的治疗,能预防或减少念珠菌阴道炎的复发.
-
间苯三酚用于中期妊娠引产的疗效观察
目的 总结间苯三酚在中期妊娠引产中的疗效.方法 选择中期妊娠引产孕妇122例,分为间苯三酚组(62例)和对照组(60例).间苯三酚组予以常规利凡诺引产,于出现规律宫缩后予间苯三酚80 mg静脉注射.对照组为单纯用利凡诺引产,观察引产时间、患者的痛苦程度、宫颈水肿、宫颈裂伤情况,记录引产后的出血量,应用统计学进行分析.结果 孕妇引产时间间苯三酚组明显短于对照组(P＜0.05),孕妇痛苦程度、宫颈水肿及宫颈裂伤发生率间苯三酚组明显低于对照组,产后出血量比较差异无统计学意义(P>0.05).结论间苯三酚用于利凡诺中期妊娠引产的辅助用药可以明显缩短引产时间、减轻孕妇痛苦、降低宫颈裂伤及宫颈水肿的发生率.
-
共同性外斜视术后眼位观察
目的 探讨共同性斜视手术的术后眼位变化及其影响因素.方法 回顾性分析106 例共同性外斜视手术患者术后正位率及屈光状态的随访资料.结果 术中正位组正位率:51.6%,38.3%,术中过矫5～10△组正位率:80.4%,73.9%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 共同性外斜视矫正手术术后会有程度不等的眼位回退现象,术中可把眼位做到适量过矫,术后远期正位率高.
-
高位硬膜外麻醉联合臂丛神经阻滞应用于乳腺癌手术临床观察
目的 探讨高位硬膜外麻醉联合臂丛神经阻滞用于乳腺癌手术的临床效果.方法 对36例接受乳腺癌手术的患者行高位硬膜外麻醉联合臂丛神经阻滞麻醉,回顾性分析临床资料,并对麻醉效果进行总结.结果 36例患者均顺利完成手术,在手术过程中没有出现较为明显的呼吸抑制、神经损伤以及全脊髓麻醉等不良后果.麻醉效果优良率为91.67%.结论 高位硬膜外联合臂丛神经阻滞麻醉具有生理干扰小、术后并发症少、可实施硬膜外术后镇痛等优点,应用于乳腺癌手术麻醉的临床效果明显.
-
不同肾盂癌根治术式的疗效观察
目的 比较后腹腔镜根治性肾切除联合经尿道电切及联合下腹部小切口治疗肾盂癌的手术方法及效果.方法 回顾性分析11例后腹腔镜肾输尿管全切联合经尿道膀胱输尿管袖套状切除(电切组)及15例联合下腹部小切口(切口组)进行肾盂癌根治术患者的临床资料,通过对手术时间、术中出血量、术后肠道恢复时间、术后住院时间、局部复发及转移等数据进行统计,对两种术式的操作步骤进行比较、总结并以同期开展的16例开放性肾盂癌根治性手术(开放组)做对照.结果 电切组及切口组手术时间、出血量、肠道恢复时间、引流管拔出时间、术后住院天数比开放组均有明显优势,差异有统计学意义(P＜0.05).电切组与切口组手术时间、引流管拔除时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).术中出血量、术后住院天数、局部复发及转移,差异无统计学意义(P>0.05).切口组1例,开放组2例出现术后切口感染.术后随访3～39个月,电切组1例局部复发,1例发生膀胱癌;切口组1例发生膀胱癌,1例肺转移.开放组1例局部复发,1例发生膀胱癌,1例肺转移.结论 电切组较切口组手术时间短,没有增加出血量及术后复发、转移、肿瘤种植风险,但无下腹部切口,具有创伤小、恢复快、美观等优点,值得临床推广应用.
-
瓣膜病合并冠心病外科治疗体会
目的 总结心脏瓣膜病合并冠心病患者外科治疗的体会.方法 对20例瓣膜病合并冠心病患者实施瓣膜置换及冠脉搭桥术(CABG).回顾性分析患者的临床资料.结果 20例患者中18例手术成功,痊愈出院.2例因术后心脏破裂出血死亡.18例获3个月~3年随访,心功能Ⅰ级12例,6例Ⅱ～Ⅲ级,无明显心肌缺血表现,心功能恢复满意.结论 术前明确诊断,充分调整心功能,科学评估手术时机,加强术中心肌保护,提高瓣膜置换和冠脉搭桥手术技巧并加强围术期管理,对提高手术成功率具有重要作用.
-
563例腰椎间盘突出症术后并发足下垂危险因素的相关性分析
目的 探讨腰椎间盘突出症术后并发足下垂的危险因素,指导临床治疗与预防治措施..方法 回顾563例腰椎间盘突出症手术病例,对12个相关因素进行多因素Logistic回归分析确定危险因素.结果 术后发生足下垂患者17例,多因素分析显示神经牵拉程度、术后血肿、神经根紧张度、椎间指数、神经根粘连与术后足下垂密切相关,差异有统计学意义.结论 多因素分析结果表明神经过度牵拉、术后血肿形成、神经根张力较大、椎间指数≥50%、神经根粘连是腰椎间盘突出症术后并发足下垂的危险因素.合并危险因素者术前应做好手术准备,术中仔细操作,降低并预防神经损伤导致的足下垂.
-
低位直肠癌保肛手术26例治疗体会
目的 探讨低位直肠癌保肛手术的体会.方法 对26 病例低位直肠癌患者采取保肛手术,回顾性分析患者的临床资料.结果 26例均成功保肛,术后吻合口瘘1例,2例吻合口狭窄,无1例肛门失禁;随访1、3、5年,生存率分别为92.3%、73.1%和61.5%.结论 对于低位直肠癌患者根据其病理分化程度和Dukes分期,采用直肠系膜全切除、使用吻合器进行保肛手术,并不影响患者的生存期,能明显提高患者的生活质量,值得临床研究和推广.
-
许昌市各类医疗机构口腔科治疗用水微生物污染状况监测及分析
目的 了解许昌市区医疗机构口腔科治疗用水微生物污染状况,为预防院内感染提供依据.方法 采用细菌检验方法,对许昌市各类医疗机构(市直医疗机构、民营医疗机构、个体)口腔科治疗用水进行随机抽样检查.结果 共采集口腔科治疗用水样品240份,合格率为87.08%.市直医疗机构监测80份,合格率为96.25%;民营医院监测80份,合格率为86.25%;个体诊所监测80份,合格率为78.75%.结论 许昌市医疗机构口腔科治疗用水存在有超标现象,应定期清洗、消毒管路,更新过滤装置,规范操作,有效控制微生物污染.
-
重症急性胰腺炎的治疗方式与预后分析
目的 探讨重症急性胰腺炎治疗方法的选择与预后关系.方法 选取2009-02-2013-02间收治的62例重症急性胰腺炎患者为研究对象,根据治疗方式的不同分为手术组和非手术组,比较2组的临床效果.结果 手术组有效率为90.63%,非手术组为93.33%,2组差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于重症急性胰腺炎患者,手术治疗和非手术治疗各有利弊,应根据患者病因、病情、病期把握好手术和非手术治疗时机,提高重症急性胰腺炎的治愈率,降低病死率.
-
31例结肠癌并肠梗阻诊治体会
目的 探讨结肠癌并肠梗阻的临床症状特点和诊治方法.方法 回顾性分析31例结肠癌并肠梗阻患者的临床资料.结果 4例行内科保守治疗;27例行手术治疗,术前20例表现为不完全行肠梗阻,右半结肠Ⅰ期切除吻合9例;横结肠Ⅰ期切除吻合4例;左半结肠Ⅰ期切除吻合2例;左半结肠Ⅰ期切除,Hartmann结肠造口3例;仅行结肠造口2例.术后吻合口漏2例,1例经引流、营养支持痊愈,1例肠瘘生存状态;肺部感染2例.术前7例表现为完全性肠梗阻患者,左半结肠Ⅰ期切除,Hartmann结肠造口4例;右半结肠Ⅰ期切除吻合3例.术后吻合口漏1例,经引流、营养支持等对症治疗后痊愈.术后病理类型:腺癌25例,未分化癌2例.结论 根据患者癌性梗阻症状及体征,选择合理的治疗手段,是提高癌性梗阻治疗的关键.
-
上腹部手术后两种镇痛方法的比较
目的 比较上腹部手术后硬麻外镇痛与静麻镇痛的有效性与安全性.方法 择期行上腹部手术患者120例,ASAⅠ--II级,随机分为术后硬膜外镇痛(A)组和术后静脉镇痛组(B)组.观察患者术后12、24、48、72 h的疼痛VAS评分、Ramsay镇静评分及不良反应等.结果 硬膜外镇痛组术后12、24、48、72 h的疼痛VAS评分、Ramsay镇静评分明显低于静脉镇痛组.差异有统计学意义(P<0.05).结论 A及B组均能有效控制上腹部术后疼痛,而A组较B组效果更平稳有效.
-
横切口腹膜外剖宫产术体会
目的 总结横切口腹膜外剖宫产术的体会..方法 将300例剖宫产产妇分为观察组200例和对照组100例,观察组实施横切口腹膜外剖宫产术,对照组实施纵切口腹膜内剖宫产术,比较2组手术效果.结果 横切口腹膜外剖官产术在手术时间、切口愈合率、切口感染率及Apgar评分等方面均优于纵切口腹膜内剖宫产术,且不增加新生儿窒息率,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 横切口腹膜外割宫产术手术时间短,术中出血少,从开腹至娩出胎儿时间短,值得推广.
-
改良膀胱全切除原位回肠新膀胱术后效果探析
目的 探讨改良膀胱全切除原位回肠新膀胱手术的临床效果.方法 对18例浸润性膀胱癌患者行改良膀胱全切除原位回肠新膀胱手术治疗,记录手术时间、术中输血量、术后并发症、术后排尿情况、肿瘤控制情况和生存质量等.结果 18例患者均顺利完成手术,平均手术时间250 min.术中输血量平均470 mL.术后3例出现早期并发症,其中电解质紊乱2例,尿瘘1例.18例患者均获随访,平均时间20个月,1例发生单侧输尿管反流,1例死于脑梗死,1例死于肿瘤转移,1例死于肾功能衰竭.术后患者的生活质量比较满意.结论 改良膀胱全切除原位回肠新膀胱手术术式简单、术后并发症少和代膀胱功能好,是浸润性膀胱癌较为理想的治疗术式.
-
腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术的体会
目的 探讨腹腔镜手术治疗胃十二指肠穿孔的疗效..方法 将40例胃十二指肠溃疡穿孔患者随机为开腹组和腹腔镜组,各20例.比较2种术式治疗的疗效.结果 2组手术及溃疡愈合时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜组术后肛门排气时间、住院时间、并发症的发生率均显著优于开腹组(P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗胃十二指肠穿孔具有创伤小、操作简便、术后恢复快及并发症少等优势,是一种安全有效的治疗方法.
-
腔内注射骨肽针联合强筋健骨胶囊口服治疗膝关节骨性关节炎56例
目的 讨论膝关节骨性关节炎的治疗方法和操作要点.方法 对56例膝关节骨性关节炎患者,取髌骨外上缘穿刺点,膝关节腔内注射骨肽注射液,同时口服强筋健骨胶囊,观察治疗效果.结果 经过每周1次、连续4次的注射及常规服药,本组患者痊愈6例,显效40例,改善5例,无效5例,总有效率(痊愈+显效+改善)91%.结论 本疗法操作简单,对设备和技术要求不高,效果良好,尤其适于在基层医院开展.
-
透明质酸钠预防屈指肌腱断裂术后粘连的疗效分析
手术是治疗手屈指肌腱断裂外伤的常用方法之一.行屈指肌腱断裂修复或肌腱移位术后不但制动时间较长,而且在指肌腱损伤修复过程中由于周围组织的增生和侵入肌腱, 可导致不同程度的屈指肌腱粘连使关节功能活动受限[1].透明质酸钠广泛存在于动物组织间质中,是关节滑液和软骨基质内的重要成分[2],具有上皮下基底膜样作用,使上皮细胞得以顺利移行,促进伤口的愈合.
-
米索前列醇联合缩宫素用于子宫乏力性产后出血疗效
目的 探讨米索前列醇联合缩宫素治疗子宫乏力性产后出血的临床效果.方法 将56例子宫乏力性产后出血患者随机分为2组,观察组29例,采用米索前列醇联合缩宫素治疗;对照组27例,采用单纯的缩宫素进行治疗.对2组患者的治疗过程进行跟踪观察,同时记录所得实验数据.结果 观察组治愈15例,好转13例,无效1例,有效率96.6%;对照组治愈10例,好转9例,无效8例,有效率70.4%.结论 采用米索前列醇联合缩宫素治疗子宫乏力性产后出血,效果较为显著,值得在临床推广应用.
-
利托君与硫酸镁在前置胎盘期待疗法中对比分析
目的 比较利托君与硫酸镁在前置胎盘期待疗法中的临床效果.方法 随机将124例前置胎盘患者分为对照组与观察组,对照组给予硫酸镁治疗,观察组给予利托君治疗,观察治疗效果.结果 观察组在显效时间、延长孕周、产后出血量、保胎成功率及新生儿体质量、Apgar评分、病死率等方面均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 利托君在前置胎盘期待疗法中的疗效肯定,能显著改善孕妇及婴儿预后,值得推广.
-
超声引导下介入治疗肝脓肿16例效果分析
目的 探讨超声引导下介入治疗肝脓肿的效果.方法 对16例肝脓肿患者采用超声引导下介入治疗,回顾性分析患者的临床资料.结果 经过1~3次介入治疗,7~14 d脓腔消失或明显缩小,痊愈出院.结论 超声引导下介入治疗肝脓肿,创伤轻微、定位准确、可反复穿刺冲洗、缩短病程、效果显著,易于临床推广应用.
-
无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟斜疝疗效观察
目的 探讨无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床效果.方法 将150例腹股沟斜疝患者随机分为2组,各75例.观察组给予无张力疝修补术,对照组行传统疝修补术.观察2组手术效果.结果 观察组手术时间、术后卧床时间、排气时间、血糖水平均明显低于对照组,血胰岛素水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无张力疝修补术创伤小、术后恢复快、可缓解患者应激状态,具有积极的临床价值.
-
儿童继发性脑积水的病因与治疗
目的 探讨儿童继发性脑积水的病因与治疗体会.方法 对68例14岁以下继发性脑积水患儿致病原因和治疗方式进行回顾性分析.结果 外伤继发性脑积水7例,脑室出血继发性脑积水8例,感染性继发性脑积水10例,肿瘤相关继发性脑积水43例.保守治疗26例,脑室-腹腔分流术42例.术后出现并发症8例,经对症治疗均获痊愈.结论 儿童继发性脑积水应不同病因采取保守治疗或外科治疗,或二者联合治疗,可有效提高治愈率,改善预后.
-
小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性疾病的临床效果
目的 观察对比小切口胆囊切除术(MC)与腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊良性疾病的临床效果,总结治疗经验及应用价值.方法 将68例胆囊良性疾病患者随机分为观察组与对照组,各34例.观察组给予LC治疗,对照组使用MC治疗,观察2组治疗效果.结果 观察组的整体有效率是88.24%,对照组是70.59%.2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 LC治疗胆囊良性疾病效果明显优于MC.微创、出血少、手术时间短、术后恢复快、安全可靠,值得临床推广.
-
产道血肿的原因分析与处理体会
目的 分析产道血肿发生的高危因素和治疗的措施,减少产道血肿的发生和提高助产人员的正确处置能力.方法 回顾分析30例产道血肿患者的临床诊治疗资料.结果 产道血肿的形成与产次、分娩异常、操作技术、妊娠合并症等有关.30例血肿患者经保守或手术治疗和精心护理后均痊愈出院,随访1～3个月,未见并发症及复发病例.结论做好围产期保健及健康教育,规范和提高助产操作技术,可有效减少产道血肿发生率.
-
玻璃体内注射Avastin治疗年龄相关性黄斑变性临床观察
目的 观察玻璃体腔内注射Avastin治疗年龄相关性黄斑变性 (AMD)的临床效果.方法 对40例AMD患者行玻璃体腔注射Avastin,术后随访6个月,观察佳矫正视力、黄斑中心凹厚度及新生血管病灶变化.结果 在玻璃体腔注射Avastin术后1、3、6个月,平均佳矫正视力及黄斑中心凹厚度与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 玻璃体内注射Avastin治疗新生血管性AMD具有价格低廉、短期内效果良好、无严重全身或眼部并发症等优点,是目前临床上较好的治疗方法.
-
乳腺癌术后皮下积液的预防体会
目的 探讨方乳腺癌术后皮下积液的发生率及预防方法.方法 将120例乳腺癌手术患者,随机分为观察组和对照组,各60例.观察组采用皮瓣下双负压引流加纱布球外固定及加压包扎,对照组采用双负压引流及加压包扎.观察并比较2组患者治疗结果.结果 观察组患者发生皮下积液6例(16.6%),均为单处积液;对照组患者发生皮瓣下积液17例(46.7%),其中伴有两处积液有2例(3.3%),2组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 双负压引流加纱布球固外定及加压包扎著,能有效预防乳腺癌术后皮下积液的发生,适合在临床上推广应用.
-
地佐辛预防全麻苏醒期患者躁动的临床观察
目的 对行全麻患者采用地佐辛治疗,观察其预防躁动的临床效果.方法 回顾性分析2011-08-2012-08间择期行全麻手术的80例患者应用地佐辛预防全麻苏醒期患者躁动的临床资料.结果 研究组躁动评分为0分(即无躁动)29例,评分为3分(即重度躁动)2例,而对照组0分3例,3分11例,2组差异存在统计学意义(P<0.05).研究组疼痛程度轻于对照组(P<0.05),2组在手术耗时、麻醉时间、拔管时间相比无统计学意义(P>0.05).结论 地佐辛可以有效预防全麻患者躁动的发生,减轻患者的疼痛程度,值得临床应用.
-
低位直肠癌保肛手术中直肠冲洗效果观察
目的 探讨低位直肠癌保肛手术中直肠冲洗的效果.方法 将160例接受保肛手术的低位直肠癌患者按照自愿原则分成观察组和对照组.对照组术中不予直肠冲洗,观察组术中实施直肠冲洗,观察2组患者1、3、5年生存率及局部复发率.结果 观察组患者1、3、5年生存率及局部复发率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低位直肠癌保肛术中进行直肠冲洗,可改善治疗效果,值得临床推广.
-
临床治疗30例术后早期炎性肠梗阻疗效观察
目的 总结治疗术后早期炎性肠梗阻的疗效观察.方法 对30例术后早期炎性肠梗阻均实施胃肠减压,应用生长抑素,肠外营养等支持对症及手术治疗.结果 通过非手术治疗28例获治愈,2例因绞窄性肠梗阻的予以手术行小范围梗阻坏死肠段切除术;本组患者均随访1～3年,2例复发,均经非手术治疗治愈.结论 适时选择手术或非手术治疗可提高早期炎性肠梗阻治愈率,减少并发症.
-
早期乳腺癌32例行保乳手术临床分析
目的 总结早期乳腺癌施行保乳手术的治疗效果.方法 回顾性分析32例早期乳腺癌患者实施保乳手术治疗、术后放疗、化疗和内分泌治疗的临床资料.结果 随访12～60个月,32例患者无局部复发及远处转移.术后效果满意.结论 早期乳腺癌适时实施保乳手术联合化疗、放疗和内分泌治疗,创伤小、外观恢复好、复发率低,疗效肯定.
-
178例疤痕子宫再次妊娠临床观察
目的 探讨疤痕子宫分娩方式的选择及临床效果.方法 回顾性分析有剖宫产史的产妇应用阴道分娩及再次剖宫产等不同分娩方式的临床资料.结果 178例产妇中,成功阴道分娩68(38.2%),再次剖宫产110例(占61.8%).经阴道分娩新生儿Apgar评分(9.12±0.14).剖宫产新生儿Apgar评分(9.09±0.12).2种分娩方式新生儿评分差异无统计学意义(P>0.05).较再次剖宫产组相比,阴道分娩方式产妇分娩产后出血量明显较少.且发热并发症发生率低,住院时间短,2种分娩方式差异有统计学意义(P<0.05).结论 对疤痕子宫妊娠应合理选择分娩方式,严格把握阴道试产及剖宫产指征,严密产程监护,鼓励阴道分娩,可降低剖宫产率,减少产后并发症,增进母婴健康.
-
阑尾切除术后切口感染的处理体会
目的 总结22例阑尾切除术后切口感染的处理体会.方法 根据感染的范围和深度将切口完全敞开.清除切口内的积血、脓液、坏死组织和线头.依次用3%双氧水、0.3%甲硝唑液和生理盐水冲洗创面.将灭菌干纱块填塞在切口内止血、引流.48 h后更换敷料,1次/d.择期Ⅱ期缝合或蝶形胶布拉拢切口.结果 22例切口均‘丙'级愈合,愈合时间:14～21d.随访6～12个月,切口愈合良好,无1例发生切口线头肉芽肿与腹壁切口窦道.结论 只要能早期发现并正确处理,阑尾切除术后切口感染均可在短期内愈合.可有效避免发生切口线头肉芽肿与腹壁窦道,值得进一步完善推广.
-
小夹板治疗桡骨远端骨折并尺骨茎突骨折60例
目的 探讨手法复位后采用小夹板治疗桡骨远端骨折并尺骨茎突骨折的疗效..方法 对60例桡骨远端骨折并尺骨茎突骨折患者采取手法复位加小夹板外固定治疗法,回顾性分析患者的骨折及关节面复位、愈合情况以及腕关节功能等临床资料.结果 本组患者桡骨远端骨折均愈合良好,尺骨茎突骨折愈合优良率73.33%;7例患者出现并发症(11.67%),其中创伤性关节炎3例,畸形愈合2例,下尺桡关节分离1例,前臂旋转受限1例.结论 小夹板治疗桡骨远端骨折并尺骨茎突骨折具有创伤小、稳定性好、恢复快及并发症少等优点,值得临床推广使用.
-
28例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的显微手术治疗体会
目的 探讨内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的显微手术治疗效果.方法 对28例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤患者实施改良翼点入路显微手术,回顾性分析患者的临床资料.结果 本组肿瘤全切25例(89.29%),术后患者生活质量评分8.21±1.39,较术前生活质量评分5.27±0.98,改善明显,差异有统计学意义(P＜0.05).本组未发生脑组织肿胀病例.结论 采用显微手术治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤,肿瘤全切率高,有效改善患者生活质量,疗效肯定.
-
七氟烷麻醉复合肌间沟臂丛阻滞在小儿上肢手术中的应用观察
目的 观察七氟烷麻醉复合肌腱沟臂丛阻滞在小儿上肢手术中使用情况并评价其临床效果.方法 对60例上肢骨折小儿患者手术中实施七氟烷麻醉复合肌腱沟臂丛的阻滞,密切观察并记录患儿麻醉后睫毛反射消失、术后清醒时间、穿刺中患儿体动及HR(心率)、SDP(收缩压)、SPO2(脉搏氧饱和度)变化和不良反应情况.结果 患儿睫毛反射消失时间(54.8±9.8)s、术后清醒时间(7.9±1.9)min、手术时间(30.1±110.2)min.HR、SDP、SPO2三项指标在麻醉前、术中、术后及苏醒期波动不大,差异无统计学意义(P>0.05).未见分泌物增多或喉痉挛病例.结论 小儿手术行七氟烷麻醉后实施肌腱沟臂丛的阻滞干预,有助于患儿平稳度过手术期,术后清醒迅速彻底,效果肯定.
-
开放损伤骨感染的中医辩证治疗分析
目的 观察中医辩证治疗开放损伤骨感染的临床疗效..方法 将46例开放损伤骨感染患者随机分成实验组和对照组,各23例.对照组给予常规抗感染治疗,实验组在对照组的基础上联合中医辩证治疗,分析和评价2组效果.结果 对照组:痊愈12例(52.2%),显效7例(30.4%),无效4例(17.4%),总有效率82.6%.实验组:痊愈20例(87.0%),显效2例(8.7%),无效1例(4.3%),总有效率95.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医辩证治疗开放损伤骨感染疗效显著,患者恢复快,应进行推广.
-
应用关节镜技术治疗膝关节骨性关节炎体会
目的 观察关节镜技术治疗膝关节骨性关节炎的效果.方法对9例无创治疗效果欠佳,不能坚持正常生活工作的患者,给以关节冲洗、修整半月板、髁间窝成型、内侧骨赘刮出、切除部分滑膜等方法治疗.结果 术后恢复负重活动时间2～8周.随访6～15个月,均恢复正常生活工作.结论初步开展关节镜手术治疗膝关节骨性关节炎的基层医院,严格掌握手术适应证,排除因生物力学异常导致关节稳定性降低的患者,是提高效果和患者满意度的必要条件.
-
经腹腔镜手术治疗精索静脉曲张临床疗效
目的 探讨腹腔镜手术治疗精索静脉曲张的临床疗效.方法将28例精索静脉曲张患者随机分为观察组和对照组.观察组在腹腔镜下行手术治疗;对照组采用开放手术治疗.比较2组的手术时间、术后平均住院时间和临床疗效.结果 观察组手术时间及住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).观察组总有效率100%,对照组为85.72%,差异有统计学意义(P﹤0.05).2组术后均无并发症发生,术后1年无1例复发.结论 腹腔镜下手术治疗精索静脉曲张,疗效好,有一定的临床应用价值.
-
71例老年性肠梗阻的诊治临床分析
目的 总结老年性肠梗阻的诊治体会.方法 回顾性分析71例60岁以上老年肠梗阻患者的临床资料.结果 71例中46例接受手术治疗,治愈44例,死亡2例.非手术治疗25例,治愈21例,死亡4例.总治愈率为91.55%.结论 老年肠梗阻患者的病情复杂,合并症多.应准确评估患者病情,把握好手术时机,合理营养支持,治疗合并疾病、预防并发症及肠梗阻所致的代谢紊乱,是提高治愈率和降低病死率的主要措施.
-
小切口复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的临床疗效观察
目的 探讨小切口复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效.方法 将70例股骨干骨折患者随机分为2组,观察组39例,采用交锁髓内钉内固定治疗;对照组31例采用钢板内固定治疗,分析2组临床疗效.结果 观察组优良率为92%,对照组为74%,观察组疗效明显优于对照组,P﹤0.05.结论 交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床效果比较满意.
-
三种类型巩膜瓣小梁切除术后前房及眼压的观察
目的 比较原发性开角型青光眼三种巩膜瓣小梁切除术后浅前房的发生率及眼压的控制情况,为术中做合适的巩膜瓣提供依据,减少术后浅前房的发生率,更好控制术后眼压.方法 观察行小梁切除术的98例188眼原发性开角型青光眼,三种不同类型巩膜瓣下术后前房及眼压情况,分析并总结巩膜瓣类型与术后浅前房与眼压的关系.结果 浅前房的发生率:Ⅲ型<Ⅰ型瓣<Ⅱ型.眼压程度:Ⅰ型瓣>Ⅱ型瓣>Ⅲ型瓣.结论 Ⅰ型瓣在前房的形成及眼压的控制方面较Ⅱ、Ⅲ型瓣更有优势.
-
三步疗法治疗腰椎间盘突出症
目的 探讨三种方法联合治疗腰椎间盘突出的效果.方法 对300例腰椎间盘突出症患者运用C型臂引导下臭氧髓核消融术、椎间盘复位机复位、骶管药物注射三步疗法治疗.结果 本组优良率91%(273/300).未出现感染、神经损伤、大出血等并发症.随访6个月～2年,无复发病例.结论 三步疗法治疗腰椎间盘突出症,疗效肯定.
-
改良肾窦内肾盂切开术治疗复杂性肾结石疗效观察
目的 探讨改良肾窦内肾盂切开术治疗复杂性鹿角状或铸状及多发性肾结石疗效.方法 回顾性分析对38例复杂性肾结石患者实施改良肾窦内肾盂切开术的临床资料.结果 38例结石一次性取净,术中仅2例输血200 mL.随访6～36个月,2例结石复发,36例肾功能恢复良好.结论 对于复杂性鹿角状或铸状及多发性等肾结石,适时选择肾窦内肾盂切开手术治疗可提高结石清除率,并发症少,效果肯定.
关键词： 改良肾窦内肾盂切开术 鹿角状铸状肾结石 -
小儿肠套叠47例临床治疗分析
目的 总结小儿肠套叠的诊断及治疗体会.方法 回顾性分析47例肠套叠患儿的临床资料.结果 本组患儿中行空气灌肠44例,其中42例(87.2%)整复成功.手术治疗5例(含空气灌肠整复失败2例),其中行套叠肠管切除Ⅰ期肠吻合术3例(2例合并Meckel憩室),行套叠肠管复位术2例.本组患儿住院期间无近期并发症发生,均治愈出院,无死亡病例.随访3~18个月,无远期并发症发生.结论 早期诊断,合理实施治疗手段是提高小儿急性肠套叠治愈率和改善预后的重要保证.
-
吻合器痔上黏膜环切术(PPH)疗效观察
目的 总结吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗痔的临床疗效.方法 将90例痔患者随机分为2组,各45例.观察组给予PPH治疗,对照组予痔环切术治疗,观察手术相关指标.结果 观察组手术时间、术后疼痛评分、便血持续时间、并发肛门失禁例数及远期复发例数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PPH治疗能够减小手术创伤、缓解术后疼痛、控制远期复发,疗效肯定.
-
经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤疗效观察
目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)的临床疗效.方法 对30例膀胱肿瘤患者行TURBT,回顾性分析其临床疗效.结果 30例患者中,28例1次性切除膀胱肿瘤.术中并发闭孔反射1例,1例发生膀胱壁穿孔而改行膀胱部分切除.手术时间10～45 min,平均(25±3.5) min.术中无输血、死亡等发生.平均住院时间5 d.术后均获随访6个月～3年.5例(16.7%)肿瘤复发,1例术后2年内肿瘤转移扩散死亡.结论 TUVBT操作简单、损伤小、术后恢复快、并发症少、瘤体切除较彻底,值得临床应用.
-
挠骨远端掌侧斜T型钢板治疗肩峰骨折疗效观察
目的 观察挠骨远端掌侧斜T型钢板治疗肩峰骨折的临床疗效.方法对15例肩峰骨折患者采取切开复位、挠骨远端掌侧斜T型钢板固定术.结果 所有病例随访5～18个月,均未出现感染及骨折移位等并发症,肩峰骨折均在术后3～5个月愈合,功能恢复良好,无疼痛及肩关节活动明显受限等.结论 挠骨远端掌侧斜T型钢板治疗肩峰骨折固定牢固可靠,术后肩关节功能恢复满意,是治疗肩峰骨折的有效方法.
-
微波消融术治疗38例晚期周围型肺癌的疗效观察
目的 观察微波消融术治疗周围型肺癌的临床疗效.方法 对38例晚期周围型肺癌患者,采用冷基循环微波消融技术对肿瘤病灶进行消融治疗.结果 手术完成38例,消融肿瘤病灶39个,1次消融37例,2次消融1例.术后3 d胸痛、咳嗽、咳血等症状缓解35例,缓解率92.1%.术后1～3个月,胸部CT检查显示,直径≤5 cm者,消融率达到100%,1例直径为7 cm的病灶2次消融后病灶坏死吸收90%.本组治疗无1例出现穿刺道出血、感染等并发症.随访1～36个月,1、2、3年的累计生存率分别是67%、55%、42%.结论 微波消融技术是治疗晚期周围型肺癌安全、有效的方法.
-
人性化服务在妇产科护理中的应用
目的 探讨人性化服务在妇产科护理中的应用..方法 将96例患者随机分成2组,对照组采取妇产科常规护理,观察组则加强人性化护理服务.结果 2组护理前汉密尔顿评分差异无统计学意义(P＞0.05).护理后观察组护理质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加强妇产科护理中的人性化服务,不仅融洽医患关系,减少医患纠纷,而且减少并发症发生率,提高护理质量,值得临床应用.
-
支撑喉镜下声带息肉切除围手术期的护理
目的 探讨支撑喉镜下声带息肉切除术围手术期护理方法.方法 对100例支撑喉镜下声带息肉切除手术的患者,采取针对性围手术期护理措施和相关知识教育,回顾性分析护理资料.术后对全部患者进行随访.结果 本组患者均一次手术成功,住院5~10d,平均7d.,痊愈出院.所有患者均通过电话随访6~18个月,患者声嘶症状均明显缓解,无1例复发.结论 良好细致完善的围手术期护理工作是手术成功的必要条件和保证,还可防止手术并发症的发生,减少复发.
-
食管癌术后早期肠内营养支持的护理方法
目的 总结食管癌术后早期应用肠内营养支持的护理方法和效果.方法 将48例食管癌术后患者随机分为2组,各 24例.观察组进行术后早期肠内营养护理,对照组术后常规禁饮食、静脉补液.观察2组患者术后肛门排气与排便时间,监测术前及术后第8天患者体质量、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)和外周血淋巴细胞计数(TLC).结果 观察组患者术后排气与排便时间较对照组明显提前.术后体质量减轻较对照组少,PAB及TLC较对照组明显升高,差异有统计学意义.结论 术后早期肠内营养支持安全、有效.精心护理可确保早期肠内营养支持的顺利进行.
-
实施临床护理路径干预对甲亢患者围手术期干预的效果观察
目的 探讨临床实施护理路径(CNP)干预对提高甲亢患者围手术期安全性的临床效果.方法 将甲亢患者90例随机分为3组,观察组50例,对照组40例.对照组采用围手术期常规护理,观察组针对性实施临床护理路径,包括饮食、服药指导,术前心理干预,手术中相关知识指导及术后护理等干预措施.结果 护理干预后观察组护理工作满意率及健康教育内容的掌握情况均明显高于对照组,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 实施临床护理路径干预可有效提高甲亢患者的护理工作满意度及甲亢手术围手术期安全性,提升护理质量.
-
心理干预用于小儿心脏病快通道手术效果观察
目的 观察心理干预在小儿先天性心脏病快通道手术的临床效果.方法 选择2~12岁拟在体外循环下行先天性房间隔缺损或室间隔缺损修补术患儿60例,根据是否行心理干预随机分为2组,各30例.A组患儿于手术前1天由手术室护士到病房,入手术室到麻醉,麻醉复苏到清醒拔出气管插管,送回病房进行全程心理行为护理干预.B组患儿行常规护理.分别记录心理干预前(t0)、入手术室麻醉前(t1)、清醒送回病房时(t2)各个时刻的血压、心率和配合情况.结果 A组患儿在 t1、t2时的血压、心率明显高于t0,却都明显低于B组患儿;而A组患儿各方面的配合都好于B组患儿.结论 心理干预可以减少患儿的焦虑、精神紧张、应激反应,更好配合手术,减少围手术期和手术后的并发症,有助于患儿疾病的康复.
-
肝癌介入治疗术围术期护理体会
原发性肝癌是指发生于肝细胞和肝内胆管上皮细胞的癌.在我国位于恶性肿瘤发病率第二位[1].近年来,随着影像学的迅速发展和导管穿刺技术的进步,肝动脉化疗栓塞术为肝癌的治疗开辟了一条新途径.因此做好原发性肝癌介入治疗术围术期的护理工作至关重要.2009-12-2012-12间,我们对24例原发性肝癌围术期实施精心护理,提高介入治疗成功率,降低并发症及改善患者的生存质量,现报告如下.
-
早期护理干预对剖宫产产妇胃肠功能恢复及早期泌乳的影响
目的 观察早期护理干预对剖宫产产妇胃肠功能恢复及早期泌乳的影响.方法 随机将234例接受剖宫产的产妇分为2组,各117例.对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理的基础上给予早期护理干预,观察2组术后第1次胃肠功能恢复时间和乳汁分泌充足时间.结果 观察组术后第1次胃肠功能恢复时间和乳汁分泌充足时间明显短于对照组(P<0.05).结论 早期护理干预可明显缩短术后胃肠功能恢复时间和乳汁分泌充足时间,促进剖官产术后身体恢复.
-
小儿保护型气压止血带袖带的设计应用
目的 研制一种防皱保护型小儿止血带袖带,以较低压力阻断血流,减少并发症的发生.方法 选取2009-08-2011-12间进行四肢手术的小儿患者共168例,随机分为实验组和对照组,各84例.实验组采用新设计的防皱保护型手术止血带袖带;对照组使用传统止血带袖带.观察并记录2组术中止血效果、术后并发症情况.结果 2组术中止血效果均良好,差异无统计学意义 (P>0.05).2组术中上下肢止血带压力、术后并发症比较差异有统计学意义(P<0.05),实验组较对照组并发症发生明显减少.结论 自行设计的防皱保护型小儿止血带袖带能以较低压力达到止血效果,有效减少术后并发症的发生,使止血带应用更符合个体生理且方便、有效,减轻患儿的痛苦、避免增加不必要的经济负担.
-
32例老年糖尿病足溃疡的护理体会
目的 总结老年糖尿病足溃疡患者的整体护理方法.方法 针对32例老年糖尿病足溃疡患者发病诱因,实施科学合理的整体护理措施.结果 本组32例中,痊愈26例(81.25%),有效4例(12.50%),无效2例(6.25%).溃疡愈合时间3～14 d.结论 对于老年糖尿病足溃疡患者,在治疗基础上积极实施心理、创面、日常生活等整体护理和健康教育等干预措施,可有效减少其发病率和控制病情发展,提高生活质量.
-
58例高龄直肠癌患者护理分析
直肠癌的发病多与环境因素、遗传因素和饮食习惯相关[1],多发于老年人群,手术是直肠癌的首选治疗方法.但因为老年人身体机能差,多有心肺功能不全和其他疾病,手术风险性大.因此,护理对于减轻患者的痛苦、早日康复尤为重要.2011-01-2012-12间,我们对58例65岁以上的直肠癌患者综合实施术前、术后护理措施,效果满意,现报告如下.
-
腹腔镜胆囊切除术的手术室护理配合体会
目的 分析娴熟的护理技能与配合默契的团队合作,对腹腔镜下胆囊切除术(LC)成功操作的积极作用.方法 将在本院施行LC的132例患者,作为分析手术室护理配合重要性的载体,以临床护理配合方式作为分析对象,探讨默契的护理配合对手术成功的重要性.结果 所有患者中术后发生皮下气肿和胆管阻塞各1例;3例出现轻微恶心呕吐,在采取对应措施后,均未转为开腹手术.所有患者均在住院10 d内均痊愈出院.结论 为LC提供一个配合默契的护理环境,对手术的顺利进行和取得成功至关重要.
-
支气管扩张症患者的围手术期护理体会
目的 总结55例支气管扩张症患者的围手术期护理体会.方法 对55例支气管扩张症手术患者实施术前呼吸功能训练、咯血护理,术后呼吸道管理、胸腔闭式引流管护理及并发症护理等围手术期措施,回顾性分析护理资料.结果 术后出现肺不张伴肺部感染4例,胸腔内进行性出血致休克1例,支气管胸膜漏1例,并发症发生率为10.9%,经相应处理后痊愈,全组无手术死亡.术后随访52例患者(94.5%),临床痊愈者46例(88.5%),症状减轻者6例(11.5%).结论 对支气管扩张症手术患者科学实施心理,呼吸道管理等各项围手术期护理措施,可提高治愈率,有效降低术后并发症发生率.
-
基层医务人员锐器伤分析及防护对策
锐器损伤是导致医护人员发生血源性传播疾病危险的传播途径之一.受到工作环境的局限性及自身职业防护意识淡薄等因素影响,目前基层医院医务人员出现锐器伤的概率较高.现回顾性分析我院2011-02-2013-02间发生的34例医务人员锐器伤相关资料,总结降低医务人员发生锐器伤概率的措施,现报道如下.
-
非体外循环冠状动脉旁路移植术器械护士配合
随着生活方式的变化和人口老龄化加速,缺血性心脏病发病率逐年增加,严重威胁中老年人群的生存和生活质量.心肌再血管化是挽救存活心肌、保护心功能、改善远期预后的必要措施.心肌再血管化通过两种手段实现:经皮冠状动脉扩张和支架置入、冠状动脉旁路移植术.
-
基层医院神经外科护士情绪疏导的探索
目的 探讨情绪疏导对护士工作的影响和帮助,为提高护理工作质量和患者、护士对护理工作的满意度提供帮助.方法 随机将本科室36名护理人员分为观察组和对照组2组,各18例.观察组进行情绪疏导和压力释放.对照组不进行疏导.对比和观察2组的工作效率、工作质量及满意度.结果 观察组的护士工作积极、工作效率高、患者家属及护士本人对工作满意度高,护理不良事件发生率较对照组显著降低.结论 护理管理人员应及时对护理人员进行正确的情绪疏导,为护理人员提供健康的工作压力释放机会,可以提高护理工作质量.
-
肝癌患者术后并发症的观察及护理
肝切除术是肝癌的主要治疗手段之一,临床应用极为广泛,但术后并发症发生率较高,种类也较多[1].因此,总结并发症的观察及护理具有重要临床意义.2011-04-2012-12间,我科共行肝癌肝切除术200例,其中42例出现并发症,现将并发症的观察及护理进行回顾性分析.
-
老年外科手术患者的整体护理干预体会
目的 探讨老年外科手术患者的整体护理干预体会,减少术后并发症,提高生活质量.方法 根据患者的生理、病理特点,对25例行外科手术的老年患者进行整体护理干预.结果 术后发生并发症2例,经对症处理后痊愈,平均住院15 d,未发生与护理措施不当有关的并发症,均康复出院,患者对护理的满意度100%.结论 有效整体护理干预对促进老年外科手术患者的早日康复,提高生活质量起到较好的作用.
-
临床护理路径在子宫肌瘤切除术中的应用效果分析
目的 观察与分析临床护理路径在于宫肌瘤切除术中的应用方法与效果.方法 将92例实施子宫肌瘤切除术的患随机为2组,各46例.观察组实施临床路径护理,对照组予常规护理措施.比较2组患者住院时间、费用和护理满意度.结果 观察组平均住院费用和住院时间明显少于对照组,观察组护理满意度明显高于对照组.2组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 对子宫肌瘤切除术患者实施围手术期临床护理路径,能有效降低患者住院费用和减少住院时间,提升临床护理质量.
-
甲状腺术后出血的预防与护理干预
目的 探讨甲状腺手术后出血的原因,针对具体原因实施护理干预,并且加强预防措施..方法 对6例甲状腺术后出血患者的临床资料进行回顾性分析,探讨出血原因、临床护理措施,并且加强预防.结果 出血原因为血管结扎不牢固或漏扎、引流不畅和凝血功能障.6例患者中5例进行再次手术止血,1例通过通畅引流后出血停止,所有患者均康复出院.结论 科学合理的围术期护理是提高甲状腺手术成功的重要因素,进而提升患者的生活质量.
-
经尿道前列腺电切术后出血的原因、预防及护理措施
目的 探讨经尿道前列腺电切(TURP)术后出血的原因、预防及护理措施.方法 320例良性前列腺增生症患者行TURP,排除手术者技术因素,术后并发出血20例,回顾性分析患者的临床资料.结果 12例因膀胱痉挛致出血,4例因腹内压增高致出血,3例因体位改变致出血,1例因感染诱发出血.经积极有效治疗和护理均治愈.结论 充分做好TURP患者术、前术后的护理,可降低术后出血率,减轻患者痛苦,缩短住院时间,促进患者康复.
-
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的围术期护理体会
目的 总结腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的围术期护理体会.方法 回顾性分析43例实行腹腔镜下子宫肌瘤清除术围术期的临床护理资料.结果 43例患者均顺利完成手术.术后4例出现切口轻度疼痛,2例体温升至38℃～39.0℃,经对症处理后,2～3 d症状缓解.未见大出血,尿漏、肠管损伤等并发症.术后下床活动时间12～24 h.住院5～8 d,痊愈出院.结论 对行腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术患者实施术前心理护理、术后康复指导等护理措施,可提高治疗成功率,减少术后并发症,效果肯定.
-
胸腔循环热灌注化疗治疗恶性胸腔积液的护理体会
目的 探讨恶性胸腔积液在胸腔循环热灌注化疗期间的护理体会及要点.方法 对恶性胸腔积液患者行胸腔热灌注化疗,分析治疗期间出现的不良反应、护理体会及临床疗效.结果 热灌注化疗治疗恶性胸腔积液总有效率为76.9%,不良反应中胃肠道反应发生率(84.6%)较高.3个月后完全消失.结论 热灌注化疗是一种有效治疗恶性胸腔积液的手段,加强化疗期间的护理措施,可提高患者的生存质量.较少化疗各种不良反应.
-
眼科围术期患者护理体会
目的 总结眼科常见护理操作在眼科围术期应用体会.方法 将80例手术患者随机分为观察组(40例)和对照组(40例),分别采取预见性护理和常规护理,观察不同护理方法患者满意度.结果 护理信任度调查表统计分析结果显示,观察组各护理操作评分均低于对照组,评分均值对照组为3.34±0.45,观察组为3.59±0.51,t=2.656,P<0.05.观察组患者满意率为62.5%,对照组为45%,μ=3.0175,P<0.001.差异均有统计学意义.结论 预见性护理有助于提高眼科患者护理满意率及护理信任度,值得推广应用.
-
中晚期宫颈癌患者同步放化疗护理体会
目的 总结同步放化疗中晚期宫颈癌患者的护理体会.方法 回顾性分析采用紫杉醇联合奈达铂配合根治性放疗(同步放化疗)治疗中晚期宫颈癌患者的治疗和护理资料.结果 接受同步放化疗的102例宫颈癌患者均顺利完成治疗计划,治疗过程中发生不同程度的骨髓抑制74例,消化道反应30例,放射性直肠炎9例,放射性膀胱炎8例,经对症治疗及护理症状缓解.结论 针对接受同步放化疗治疗中晚期宫颈癌患者的不同情况,规范做好心理、用药等各项护理措施,对提高疗效,改善预后具有重要作用.
-
急诊外科护理管理常见问题及对策
本院作为综合性三级甲等医院的急诊科,担负着区域医疗急救工作.危重病人多,病情变化快,工作节奏快.特别是急诊外科护理工作,涉及关联学科较多,工作中极易引发事故和纠纷.笔者现结合两年来急诊外科护理工作的实践,对急诊外科护理工作中存在的一些问题进行深入思考,并提出一些应对措施.
-
无痛人工流产术的护理体会
目的 探讨无痛人工流产手术、麻醉中的护理配合体会,总结相关护理经验..方法 对1 120例接受无痛人工流产手术终止妊娠者的临床资料进行回顾性分析,探讨并发症的发生情况及护理策略.结果 本组术中发生膀胱排空不满意6例(0.53%)、极端恐惧10例(0.89%)、呼吸抑制56例(5%)、体动25例(2.23%).68例需追加静注丙泊酚(6.07%),诉注射丙泊酚时疼痛32例(2.85%).出现静脉穿刺困难者48例(4.28%),发生液体外渗者16例(1.42%).发生呕吐2例(0.17%)、人流综合症者5例(0.44%)、子宫穿孔1例(0.08%)、清醒后情绪异常65例(5.8%).均经相应的治疗和护理后康复.结论 良好的护理配合,是人工流产手术顺利进行的有力保障,可有效预防手术及麻醉并发症的发生.
-
食管癌围手术期护理体会
目的 探讨全麻下食管癌手术围手术期护理的效果及要点.方法 对47例行食管癌手术的患者,做好围手术期护理,不断总结和改进护理措施.结果 47例患者中46例临床治愈,术后恢复良好,并对护理满意.1例因突发肺栓塞死亡.结论 完善食管癌患者围手术期护理工作,能明显改善手术效果,促进患者早期康复.
-
优质护理服务在小儿心外科的实践与探讨
目的 总结优质护理服务在小儿心外科中的应用效果.方法 采用随机数字表法将68例心外科患儿分成观察组和对照组,各34例,2组患儿采用相同的治疗方案,观察组采用优质护理服务方法,对照组采用常规性的护理方案,比较2组患儿的临床治疗效果.结果 观察组患儿总有效率88.2%,对照组总有效率67.7%,2组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过优质护理服务配合临床治疗,可有效缓解小儿心外科患者的临床症状,延缓病情恶化,提高患儿住院满意度.
-
膀胱滑动性疝手术的护理体会
目的 探讨膀胱滑动性疝手术的护理体会..方法 对5例膀胱滑动性疝手术患者采取围手术期综合护理及并发症的预防,并做好出院指导.结果 5例均治愈出院,平均时间住院12 d.结论 对滑动性疝手术患者实施针对性精心围手术期综合护理,可减少并发症发生率,提高治疗效果.
-
NICU导管相关性血流感染危险因素分析与干预
目的 探讨NICU导管相关性血流感染的危险因素与干预对策.方法 对NICU置入中心静脉导管的患儿开展目标性监测,分析其危险因素并及时给予干预.结果 开展目标性监测及采取有效的干预,NICU静脉导管相关性血流感染的发生率明显下降.结论 加强NICU的管理,合理分区,完善硬件设施;注意室内通风,严格限制探视,减少人员流动;规范医务人员着装,做好消毒隔离;拖布、抹布分区使用,悬挂晾干;严格执行医院感染管理制度、消毒隔离制度和NICU医务人员手卫生管理制度;加强保洁人员管理,合理使用抗菌药物;使用丙种球蛋白等增强患儿免疫力;对NICU导管相关性血流感染开展目标性监测,及时对危险因素进行干预等措施,对降低NICU导管相关性血流感染的发生率具有重要意义.
-
急性梗阻性化脓性胆管炎患者的围手术期护理体会
目的 总结急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的围手术期综合护理措施.方法 对37例AOSC患者行围手术期综合护理,回顾分析患者的护理资料.结果 37例患者全部治愈,本组未发生与护理措施不当有关的并发症,护理满意度100%.结论 AOSC起病急、病情重、变化快.若不能及时解除胆道梗阻、通畅引流、控制感染,常危及患者的生命.正确的诊治及精心的围手术期综合护理,可降低病死率,使患者转危为安,顺利康复出院.
关键词： 急性梗阻性化脓性胆管炎 护理体会 -
经皮椎体成形术治疗腰椎骨质疏松性压缩骨折的围手术期护理体会
随着我国社会老龄化进程加快,腰椎骨质疏松性压缩骨折发病率逐年增加.经皮椎体成形术已普遍开展,正确围手术期护理对提高手术效果和恢复至关重要.2011-10-2012-11间,我院应用经皮椎体成形术治疗腰椎骨质疏松性压缩骨折患者38例,由于围手术期护理的正确实施,并发症大大减少,现将护理体会报告如下.
-
老年患者全髋置换术后认知功能障碍的观察和护理措施
目的 探讨老年患者全髋置换术后认知功能障碍的观察和护理措施.方法 通过术后护理观察,尽早发现老年全髋置换患者术后认知功能障碍,并采取针对性护理措施,促进患者认知功能恢复.回顾性分析患者的临床护理资料.结果 22例患者认知功能在2周内恢复,6例在4周内恢复,8例认知功能得到明显改善,所有患者均于术后17～42 d出院,无1例出现假体脱落等并发症.患者出院前各项认知功能均明显提高,与术后比较差异有统计学意义.结论 老年患者全髋置换术后认知功能障碍的发生率较高,术前对患者进行综合评估,术后对高危患者加强观察,障碍发生早期及时采取心理及行为干预,强化基础护理,不仅可促进认知功能的恢复,同时有利于原发疾病的恢复.
-
47例重型颅脑损伤患者应用机械通气的护理
目的 探讨重型颅脑损伤患者应用机械通气的护理方法.方法 对47例重型颅脑损伤患者在使用呼吸机过程中采取的护理经验和体会进行总结.结果 47例患者,痊愈出院40例,死亡7例,其中4例因颅脑损伤较重放弃治疗死亡,3例因并发较重胸部损伤死亡.结论 在积极救治原发病的同时,认真细致观察病情,合理气道护理,恰当及时调整呼吸机参数,是降低重型颅脑损伤病死率、致残率,取得良好预后的关键.
-
腹腔镜手术延迟开始的原因分析及对策
目的 分析腹腔镜手术延迟开始的原因,制定针对性护理对策,力求提高手术室护理质量.方法 对54例腔镜手术延迟开始的原因进行分析,并采取相应措施.结果 腹腔镜手术延迟开始的原因有:器械清洗人员原因29例(53.7%),设备原因14例(25.9%),专科组长原因11例(20.4%).结论 通过严格执行交接班制度、改变器械包装方式、实行奖惩机制等护理对策,使手术延迟率下降,手术医生的满意度提高.
-
糖尿病合并视网膜脱离术后患者护理体会
目的 总结糖尿病合并视网膜脱离术后患者的护理措施及注意事项,促进患者的视力恢复.方法 对20例糖尿病合并视网膜脱离术后患者实施心理、体位、饮食、及健康宣教等方面的个性化、规范化护理措施.结果 术后13只眼视力提高,7只眼术前、术后视力不变.血糖均控制在正常范围,护理质量满意度100%.结论 实施个性化、规范化等综合护理措施可有效提高糖尿病合并视网膜脱离术后视力恢复、稳定病情,减少并发症.
-
预防性腹腔造口术成功抢救肝破裂报道1例
近年来,对于腹部病情复杂特别是需要多次行剖腹探查、清创术的病例,腹腔造口术取得了明显效果.预防性腹腔造口术是为了防止发生严重的术后并发症而积极采用的一种治疗措施.现将我科收治的1例预防性腹腔造口术报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 02 03 04 |
